Аллергия на коровий белок что нельзя есть


Аллергия на молоко. Проявление, диагностика, лечение

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

  1. Распространенность аллергии на молоко
  2. Причины появления аллергии на молоко
  3. Симптомы аллергии на молоко
  4. Прогноз при аллергии на коровье молоко
  5. Диагностика аллергии на коровье молоко
  6. Диета при аллергии на коровье молоко
  7. Список литературы

Аллергия на коровье молоко – наиболее распространенная пищевая аллергия у детей раннего возраста, но она редка у взрослых. Эта пищевая аллергия проявляется широким спектром клинических синдромов из-за иммунологических реакций на белки коровьего молока, которые могут быть как опосредованы иммуноглобулином E (IgE), так и не опосредованы им. Важно: понятие аллергии на коровье молоко не включает другие побочные реакции на молоко, такие как непереносимость лактозы, которые не опосредованы иммунитетом, то есть аллергии на лактозу не существует, это не иммунологическая проблема.

Аллергия на коровье молоко поражает примерно 2 % детей в возрасте до четырех лет, еще более распространена она у младенцев. В двух исследованиях, результаты которых были опубликованы в 1990-х годах, сообщалось о распространенности этой патологии среди 2,2—2,8 % детей в возрасте одного года, что согласуется с показателем, обнаруженным в другой когорте из более чем 6000 новорожденных, наблюдаемых в течение 18–34 месяцев. Напротив, у трехлетних детей был зарегистрирован более низкий показатель - 0,6 %. Распространенность аллергии на коровье молоко у взрослых не так хорошо изучена. Частота встречаемости по результатам опроса пациентов в многонациональном опросе 17280 взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет) из 15 стран, в котором участникам задавались вопросы о продуктах питания, которые «почти всегда» вызывали «болезнь» или «неприятности», составила 4,3 %. Однако при детальном обследовании с использованием панелей диагностических тестов выяснилось, что среди сообщивших об аллергии на молоко она реально присутствовала лишь у 0,1—0,3 %.

Аллергия может сохраняться с детства, но есть основания полагать, что большинство взрослых приобрели аллергию на коровье молоко уже в зрелом возрасте.

Гендерное распределение зависит от возраста. Среди взрослых до 80 % - женщины, в детстве же аллергия на коровье молоко чаще встречается у мальчиков.

Коровье молоко является третьим наиболее распространенным аллергенным продуктом питания после арахиса и орехов. Оно может вызывать в том числе тяжелые анафилактические реакции (10—19 % всех случаев), среди анафилаксий, приведших к летальному исходу, молоко было триггером в 8—15 % случаев. Среди амбулаторных посетителей клиник, специализирующихся на пищевой аллергии, пациенты с аллергией на коровье молоко составляют примерно 40 %. Примерно 37 % детей с атопическим дерматитом имеют клинически значимую пищевую гиперчувствительность, опосредованную IgE, из них у 17 % диагностируется аллергия на коровье молоко.

Острые аллергические реакции на молоко возникают из-за IgE, направленного против различных аллергенов в молоке. Все молочные белки являются потенциальными аллергенами, и у большинства пациентов происходит полисенсибилизация сразу к нескольким белкам.

Коровье молоко содержит казеин (альфаS1-, альфаS2-, бета- и каппа-казеины) и сывороточные белки (альфа-лактальбумин [ALA], бета-лактоглобулин [BLG], бычий лактоферрин, бычий сывороточный альбумин [BSA] и бычьи иммуноглобулины). На долю казеинов приходится примерно 80 % всех аллергий, на сывороточные белки – оставшиеся 20 %. Клиническая значимость сенсибилизации к различным белкам молока в значительной степени неизвестна.

Термическая снижает аллергенность сывороточных белков, особенно BLG, предположительно за счет денатурации термолабильных белков, что приводит к потере конформационных эпитопов. Это может объяснить, почему сильно нагретое молоко (например, молоко в выпечке) лучше переносится многими пациентами. Точно так же йогуртовые культуры, которые ферментируют и подкисляют молоко, уменьшают количество неповрежденного сывороточного белка в молоке. При этом они намного лучше переносятся людьми с доказанной сенсибилизацией к молочным белкам.

Патогенез не-IgE-опосредованной аллергии на молоко и аллергии на молоко из-за смешанных процессов изучен недостаточно.

Клинически симптомы аллергии на коровье молоко часто появляются в течение первых нескольких месяцев жизни, часто в течение нескольких дней или недель после введения смеси на основе коровьего молока в рацион, хотя симптомы могут также возникать при исключительно грудном вскармливании, если мать пьет цельное коровье молоко. Обычно у таких людей имеется широкий спектр клинических синдромов, как опосредованных IgE, так и не опосредованных.

Опосредованные IgE реакции, вызванные пищей, обычно возникают немедленно, в течение нескольких минут или двух часов после приема пищи. Эти реакции могут проявляться в виде признаков и симптомов со стороны кожи, ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы варьируют от легкой сыпи до опасной для жизни анафилаксии. Воздействие на рабочем месте и в быту, включая вдыхание паров от приготовления пищи или обработки, содержащих капли молока, может вызвать респираторные симптомы. Случайный контакт путем прикосновения может вызвать локализованную крапивницу.

Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия играет важную роль в этой подгруппе пациентов, в первую очередь младенцев и детей с атопическим дерматитом. Молоко – вторая по частоте аллергия (аллергия на яйца – на первом месте) у младенцев и детей раннего возраста с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.

Аллергические эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Молоко также является одним из основных аллергенов, выявленных в аллергическом эозинофильном эзофагите, расстройство характеризуется эозинофильным воспалением пищевода. Пациенты с этим заболеванием имеют симптомы, указывающие на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), но не реагируют на обычные методы лечения рефлюкса. Другие симптомы включают нарушения питания, рвоту, боль в животе, дисфагию и затруднение приема пищи. Пациенты с аллергическим эозинофильным гастроэнтеритом (эозинофильная гастроэнтеропатия желудка и кишечника) могут иметь такие симптомы как боли в животе, тошнота, рвота, диарея или потеря массы тела.

Не опосредованные IgE реакции возникает через примерно два часа после приема молока.

Белок-индуцированный энтероколит. Заболевание, которое в первую очередь встречается у детей раннего возраста. Оно может быть представлено одним из двух вариантов. Типичное проявление: сильная рвота и диарея в течение двух-четырех часов после приема молока, вызывающие глубокое обезвоживание, летаргию, а иногда и шок. Острая фаза может быть первым проявлением патологии или может возникнуть, когда аллерген удаляется из рациона, а затем снова вводится. Хроническое воздействие вызывающего аллергическую реакцию белка может проявляться менее выраженными симптомами, такими как срыгивание, небольшая диарея, задержка развития и гипоальбуминемия. Коровье молоко - один из основных вызывающих это заболевание аллергенов.

Белок-индуцированный проктит. Помимо молочных белков вызывается белками сои, встречается у детей старше шести месяцев жизни, проявляется жидким стулом с прожилками крови, иногда поносом при грудном вскармливании, если аллергены потребляет мать.

Белковая энтеропатия. Состояние с затянувшейся диареей в течение первых девяти месяцев жизни, в течение нескольких недель после введения триггерной пищи. У большинства младенцев с этой патологией наблюдается нарушение нормального развития, а у некоторых фиксируется мальабсорбция. Это проявление стало встречаться гораздо реже из-за обычной практики перехода на гипоаллергенную смесь вскоре после появления симптомов.

Синдром Хайнера (пищевой гемосидероз легких) — это заболевание легких, которое вызвано пищевой гиперчувствительностью, в первую очередь, к коровьему молоку. Это заболевание в основном поражает младенцев. Симптомы включают кашель, рецидивирующую лихорадку, одышку, заложенность носа, рецидивирующий средний отит, кровохарканье, задержку развития, одышку, колики, анорексию, рвоту, диарею и гематохезию. Пациенты имеют преципитирующие антитела IgG к белкам коровьего молока, а также могут иметь специфические для молока IgE.

Другие проявления включают гастроэзофагеальный рефлюкс, колики и запоры, однако сами по себе они не будут изолированными или единственными проявлениями аллергии на коровье молоко.

В подавляющем большинстве случаев детская аллергия на коровье молоко проходит. Быстрее это случается у детей с вариантом, не опосредованным Ig E. В том случае, если вовлечен IgE, то часть детей становятся толерантными к молоку к трем годам, к 12 годам саморазрешение наблюдается у 64 % детей. Быстрее этот процесс также идет, если нет сопутствующих аллергических заболеваний по типу аллергического ринита или бронхиальной астмы.

Диагноз основывается на анамнезе и лабораторных исследованиях, если они доступны (диагностические тесты для IgE-неопосредованных проявлений ограничены). Золотым стандартом диагностики является двойная слепая плацебо-контролируемая пероральная провокационная проба под контролем врача, хотя часто бывает достаточно обычной открытой проверки. Измерение специфических IgE в крови коровьего молока может помочь в диагностике IgE-опосредованной аллергии и устранить необходимость в пероральной провокационной пробе.

За исключением иммуноанализа in vitro на специфические IgE (которые до сих пор часто называют радиоаллергосорбентными тестами на IgE [RAST]), другие диагностические процедуры, включая кожные пробы, должны выполняться врачами-специалистами с соответствующей подготовкой.

IgE-опосредованные реакции. Аллергические реакции немедленного типа в анамнезе, состоящие из типичных аллергических симптомов, подтвержденные положительными тестами на специфические антитела к IgE, достаточны для установления предварительного диагноза при подозрении на IgE-опосредованные реакции. Кожные прик-тесты и/или тесты in vitro на IgE обычно проводятся вначале.

Более высокие концентрации специфичных для коровьего молока IgE и более высокие результаты кожных проб коррелируют с повышенной вероятностью реакции при приеме внутрь, хотя эти результаты основаны на ограниченном количестве клинических исследований. К сожалению, эти значения не позволяют предсказать характер или степень реакции на молоко.

Если анамнез и анализы не позволяют сделать окончательных выводов, диагностическая процедура может включать исключение подозреваемого продукта питания в течение двух-восьми недель с последующим провокационным тестированием (если вероятность выше) или повторным введением (если вероятность ниже). У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, исключение из рациона включает скорректированную материнскую диету, исключающую белок коровьего молока, а для младенцев, вскармливаемых молочными смесями, использование либо экстенсивно гидролизованных смесей, либо смесей на основе аминокислот. Если при диете без молока отмечается минимальное улучшение или его отсутствие и при повторном введении не отмечается никаких значительных различий (или проблема отрицательная), рассматриваемая пища не вызывает симптомов, диета недостаточно ограничена или пациент может у вас множественная пищевая аллергия, и дополнительные продукты могут считаться подозрительными.

Диагностические ловушки. Переваривание, различные методы обработки (нагрев, варки), и ферментация может влиять на количество соответствующего аллергена в конечном продукте. Таким образом, переносимость молока в обработанных пищевых продуктах не может исключать аллергию на молоко в таких формах, как жидкое молоко или мороженое.

Изначально коровье молоко может быть упущено как потенциальный аллерген из-за повсеместной природы белков молока. Его также следует рассматривать как возможное загрязняющее вещество у младенцев, реагирующих на смешанное детское питание в банках.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика аллергии молока включает в себя другие пищевые аллергии, особенно аллергия на яйца, так как яичные обычно присутствуют в одних и тех же продуктах, что и молочные (например, блины, торты, печенье, макароны и сыр).

Другие патологии для дифференциального диагноза:

  • Идиопатическая крапивница
  • Наследственный или приобретенный ангионевротический отек
  • Непереносимость лактозы
  • Диарея у младенцев

Самый простой подход к лечению любой пищевой аллергии – это полное избегание пищи, являющейся причиной ее возникновения. Исключение молока из рациона может быть трудным и может вызвать проблемы с питанием, а также с качеством жизни, поскольку молоко является широко распространенной пищей, важным источником жира и белка в раннем детстве. Молоко является или может быть ингредиентом выпечки, хлопьев, шоколада, конфет, заварного крема, пудинга, щербета, мясных обедов, хот-догов, колбас, маргарина, заправки для салатов, продуктов в панировке, запеканок, супов, а также картофеля, макаронных изделий и овощных блюд. Его также можно найти в некоторых заменителях молока, сливок и масла, даже в тех, которые помечены как «немолочные». Случайные воздействия – обычное явление. В одном проспективном исследовании из 500 младенцев в возрасте от 3 до 15 месяцев с подозрением или подтвержденной аллергией на яйца и/или молоко, у 72 % была аллергическая реакция, чаще всего на молоко, яйца или арахис каждый год в течение трехлетнего периода. 87 % этих реакций были вызваны случайным воздействием.

Рекомендации для людей с аллергией на коровье молоко:

  • Перекрестный контакт и скрытые ингредиенты. Пациенты должны быть проинформированы о случайном контакте с пищевыми аллергенами в результате перекрестного контакта (т.е. непреднамеренного контакта с аллергенной пищей из-за загрязнения «безопасных» пищевых продуктов небольшими количествами пищи-аллергена). Это может произойти везде, где подают еду, в том числе в ресторанах, где используются ножи и посуда, загрязненные молочными продуктами, и на общих грилях. Кроме того, хлеб и выпечку нередко смазывают снаружи молоком.

  • Этикетки на пищевых продуктах необходимо читать очень внимательно. По действующему законодательству там должны указываться и возможные аллергены, и возможный контакт с аллергенами при производстве этих самых продуктов.

  • Заменители молока. Коровье молоко является важным источником жира и белка, особенно для младенцев и детей ясельного возраста. Таким образом, консультирование диетолога должно включать обсуждение молока или молочных альтернатив и заменителей. Коммерческие продукты, продаваемые как «немолочные» или как заменители молока/молочных продуктов или альтернативы, могут содержать молочные ингредиенты.

  • Неожиданные и непищевые источники: ингредиенты, полученные из молока, могут быть в лекарствах, различных продуктах здорового питания, косметике и изделиях ручной работы.

  • Людям с IgE-опосредованной аллергией можно продолжать потреблять молоко в более обработанном виде, чем тот, который вызывает аллергию. Например – от цельного молока к йогуртам или ряженке, либо к кипяченому или топленому молоку. При смешанном генезе аллергии или Ig-неопосредованном ее варианте такая тактика скорее всего не сработает.

  • На сегодня в мире не существует ни одного метода лечения, который мог бы избавить человека от аллергии на коровье молоко или хотя бы вывести его в стойкую ремиссию. В стадии изучения находятся аллерген-специфические методики, а также направленные на модуляцию общей аллергической реакции организма.

  1. Bahna SL. Cow's milk allergy versus cow milk intolerance // Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89:56.
  2. Bock SA, Muñoz-Furlong A, Sampson HA. Further fatalities caused by anaphylactic reactions to food, 2001-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1016.
  3. Boyce JA, Assa'ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
  4. Chen WL, Hwang MT, Liau CY, et al. Beta-lactoglobulin is a thermal marker in processed milk as studied by electrophoresis and circular dichroic spectra // J Dairy Sci 2005; 88:1618.
  5. Colver AF, Nevantaus H, Macdougall CF, Cant AJ. Severe food-allergic reactions in children across the UK and Ireland, 1998-2000 // Acta Paediatr 2005; 94:689.
  6. Docena GH, Fernandez R, Chirdo FG, Fossati CA. Identification of casein as the major allergenic and antigenic protein of cow's milk // Allergy 1996; 51:412.
  7. Ehn BM, Ekstrand B, Bengtsson U, Ahlstedt S. Modification of IgE binding during heat processing of the cow's milk allergen beta-lactoglobulin // J Agric Food Chem 2004; 52:1398.
  8. Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis // Pediatrics 1998; 101:E8.
  9. Ellman LK, Chatchatee P, Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity in two groups of children and young adults with atopic dermatitis evaluated a decade apart // Pediatr Allergy Immunol 2002; 13:295.
  10. Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) Guidelines // Pediatr Allergy Immunol 2010; 21 Suppl 21:1.
  11. Fiocchi A, Schünemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosis and Rationale for Action Against Cow's Milk Allergy (DRACMA): a summary report // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1119.
  12. García-Ara C, Boyano-Martínez T, Díaz-Pena JM, et al. Specific IgE levels in the diagnosis of immediate hypersensitivity to cows' milk protein in the infant // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:185.
  13. Gaudin JC, Rabesona H, Choiset Y, et al. Assessment of the immunoglobulin E-mediated immune response to milk-specific proteins in allergic patients using microarrays // Clin Exp Allergy 2008; 38:686.
  14. Heine RG, Elsayed S, Hosking CS, Hill DJ. Cow's milk allergy in infancy // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002; 2:217.
  15. Hill DJ, Heine RG, Hosking CS. The diagnostic value of skin prick testing in children with food allergy // Pediatr Allergy Immunol 2004; 15:435.
  16. Høst A, Halken S. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years of life. Clinical course in relation to clinical and immunological type of hypersensitivity reaction // Allergy 1990; 45:587.
  17. Høst A. Cow's milk protein allergy and intolerance in infancy. Some clinical, epidemiological and immunological aspects // Pediatr Allergy Immunol 1994; 5:1.
  18. Iyngkaran N, Robinson MJ, Sumithran E, et al. Cows' milk protein-sensitive enteropathy. An important factor in prolonging diarrhoea of acute infective enteritis in early infancy // Arch Dis Child 1978; 53:150.
  19. Jansen JJ, Kardinaal AF, Huijbers G, et al. Prevalence of food allergy and intolerance in the adult Dutch population // J Allergy Clin Immunol 1994; 93:446.
  20. Järvinen KM, Chatchatee P. Mammalian milk allergy: clinical suspicion, cross-reactivities and diagnosis // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009; 9:251.
  21. Järvinen KM, Sicherer SH, Sampson HA, Nowak-Wegrzyn A. Use of multiple doses of epinephrine in food-induced anaphylaxis in children // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:133.
  22. Kuitunen P, Visakorpi JK, Savilahti E, Pelkonen P. Malabsorption syndrome with cow's milk intolerance. Clinical findings and course in 54 cases // Arch Dis Child 1975; 50:351.
  23. Lam HY, van Hoffen E, Michelsen A, et al. Cow's milk allergy in adults is rare but severe: both casein and whey proteins are involved // Clin Exp Allergy 2008; 38:995.
  24. Levy Y, Segal N, Garty B, Danon YL. Lessons from the clinical course of IgE-mediated cow milk allergy in Israel // Pediatr Allergy Immunol 2007; 18:589.
  25. Luyt D, Ball H, Makwana N, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow's milk allergy // Clin Exp Allergy 2014; 44:642.
  26. Moissidis I, Chaidaroon D, Vichyanond P, Bahna SL. Milk-induced pulmonary disease in infants (Heiner syndrome) // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:545.
  27. Natale M, Bisson C, Monti G, et al. Cow's milk allergens identification by two-dimensional immunoblotting and mass spectrometry // Mol Nutr Food Res 2004; 48:363.
  28. Ngamphaiboon J, Chatchatee P, Thongkaew T. Cow's milk allergy in Thai children // Asian Pac J Allergy Immunol 2008; 26:199.
  29. Niggemann B, Sielaff B, Beyer K, et al. Outcome of double-blind, placebo-controlled food challenge tests in 107 children with atopic dermatitis // Clin Exp Allergy 1999; 29:91.
  30. Nowak-Wegrzyn A, Bloom KA, Sicherer SH, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow's milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:342.
  31. Osterballe M, Hansen TK, Mortz CG, et al. The prevalence of food hypersensitivity in an unselected population of children and adults // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:567.
  32. Osterballe M, Mortz CG, Hansen TK, et al. The prevalence of food hypersensitivity in young adults // Pediatr Allergy Immunol 2009; 20:686.
  33. Perry TT, Matsui EC, Kay Conover-Walker M, Wood RA. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:144.
  34. Pumphrey RS, Gowland MH. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1018.
  35. Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:638.
  36. Saarinen KM, Juntunen-Backman K, Järvenpää AL, et al. Supplementary feeding in maternity hospitals and the risk of cow's milk allergy: A prospective study of 6209 infants // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:457.
  37. Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med 1992; 327:380.
  38. Sampson HA. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:891.
  39. Schrander JJ, van den Bogart JP, Forget PP, et al. Cow's milk protein intolerance in infants under 1 year of age: a prospective epidemiological study // Eur J Pediatr 1993; 152:640.
  40. Shek LP, Soderstrom L, Ahlstedt S, et al. Determination of food specific IgE levels over time can predict the development of tolerance in cow's milk and hen's egg allergy // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:387.
  41. Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:S114.
  42. Sicherer SH, Teuber S, Adverse Reactions to Foods Committee. Current approach to the diagnosis and management of adverse reactions to foods // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:1146.
  43. Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. The natural history of IgE-mediated cow's milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:1172.
  44. Stöger P, Wüthrich B. Type I allergy to cow milk proteins in adults. A retrospective study of 34 adult milk- and cheese-allergic patients // Int Arch Allergy Immunol 1993; 102:399.
  45. Uguz A, Lack G, Pumphrey R, et al. Allergic reactions in the community: a questionnaire survey of members of the anaphylaxis campaign // Clin Exp Allergy 2005; 35:746.
  46. Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E, et al. Guidelines for the diagnosis and management of cow's milk protein allergy in infants // Arch Dis Child 2007; 92:902.
  47. Wal JM. Bovine milk allergenicity // Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93:S2.
  48. Wang J, Godbold JH, Sampson HA. Correlation of serum allergy (IgE) tests performed by different assay systems // J Allergy Clin Immunol 2008; 121:1219.
  49. Woods RK, Abramson M, Bailey M, Walters EH. International prevalences of reported food allergies and intolerances. Comparisons arising from the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS) 1991-1994 // Eur J Clin Nutr 2001; 55:298.

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия на белок коровьего молока

Первые симптомы заболевания могут появиться уже спустя несколько дней после рождения. Аллергическая реакция возможна и у детей, получающих смесь, и у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Смеси – это очень сложный по составу продукт, состоящий из большого количества разных ингредиентов, каждый из которых может провоцировать аллергическую реакцию. Наиболее частым аллергеном в смесях является молочный компонент. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать аллергены, которые съела мама, опосредованно с грудным молоком. При этом замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании в течение первого года жизни, гораздо реже страдают от аллергии, чем малыши на искусственном вскармливании. Наиболее частым пищевым аллергеном на первом году жизни является белок коровьего молока, так как его содержит абсолютное большинство смесей. При этом нельзя сказать, что белок козьего молока менее аллергенен, и если у ребенка аллергия к белкам коровьего белка, то нельзя менять смесь или молоко с коровьего на козье, так как у их белков перекрестная аллергенность до 95%.

Как же распознать аллергию на молоко?

Наиболее часто у детей появляется сыпь. Красные шелушащиеся пятна сначала видны на щеках, затем постепенно покрывают всю поверхность тела. Малыш ощущает нестерпимый зуд, капризничает, плохо спит, отказывается от груди или бутылочки. Иногда к кожным симптомам присоединяются и другие признаки: расстройство стула (диарея или запоры), частые срыгивания, вздутие живота, болезненные колики, недостаточная прибавка веса. В стуле могут появиться слизь и кровь.

Если кормящая мама соблюдала диету, симптомы аллергии на белок коровьего или козьего молока могут проявиться у ребенка вместе с введением молочного прикорма (молочные каши, фруктовые пюре с добавлением сливок и так далее)

ВАЖНО!!! При появлении первых симптомов аллергии обязательно обратитесь к участковому педиатру! Чем грозит несвоевременное лечение? У детей, склонных к пищевой аллергии, существует большой риск приобретения других хронических заболеваний (атопического дерматита, поллиноза или бронхиальной астмы). Вот почему так важно при обнаружении первых симптомов непереносимости молока обратиться к врачу для лечения данного заболевания. 

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: можно ли продолжать кормить грудным молоком?

Неужели придется перевести малыша на детские молочные смеси? Вовсе нет! Материнское молоко – лучшее питание для ребенка, и ни одна смесь, даже самая качественная, никогда не заменит этот полезный продукт. Кроме того, искусственные смеси гораздо тяжелее перевариваются в кишечнике малыша и сами по себе могут вызвать усиление аллергической реакции. Педиатры рекомендуют мамам как можно дольше кормить своих малышей-аллергиков грудным молоком. При появлении первых симптомов кормящей матери следует начать вести пищевой дневник, чтобы найти аллерген. Найдя продукт, который вызывает аллергию, маме следует полностью его исключить из рациона, при этом другие продукты убирать или ограничивать не следует. Питание мамы должно быть разнообразным, чтобы в том числе тренировать иммунную систему ребенка. Если это аллергия на белок коровьего молока, прежде всего стоит исключить цельное молоко, а также продукты, в состав которых оно входит в любом виде (в том числе и сухое). С осторожностью следует употреблять говядину – возможна перекрестная аллергическая реакция на мясо. Кисломолочные продукты можно оставить в рационе кормящей мамы – для малыша они не опасны. Можно ли заменить коровье молоко в питании кормящей мамы на козье? К сожалению, чаще всего это не дает положительного результата. У большинства детей, страдающих от аллергии на белок коровьего молока, проявляется реакция и на козье.

 


Аллергия на молоко у детей на искусственном вскармливании: чем кормить ребенка? 

При развитии аллергии следует обязательно обратиться к участковому педиатру, а при необходимости – и к врачу-аллергологу. Нет никакого смысла менять смесь для здоровых детей одного производителя на аналогичную смесь другого производителя. Это будет еще больше провоцировать аллергическую реакцию. Рекомендуется перейти на смесь на основе глубоко гидролизованных белков. Это могут быть сывороточные гидролизаты, такие как Нутрилак Пептиди СЦТ, или казеиновые, например, Симилак Алиментум. Глубокие гидролизаты отличаются и по углеводному составу: содержащие лактозу (как правило, используются для лечения более легких форм пищевой аллергии – только кожная форма) и безлактозные (для лечения более тяжелых форм, с кожными и желудочно-кишечными проявлениями). В случае очень тяжелых проявлений по рекомендации специалиста могут назначаться аминокислотные смеси. Примером такой смеси является Нутрилак ПроАллерджи Амино. 

 

Итак, вы поняли, что у каждой лечебной смеси есть свои показания к назначению, поэтому не пытайтесь заменить одну смесь другой без консультации с врачом! Только специалист может правильно подобрать лечебную смесь для Вашего ребенка!


  • Дата публикации: 27.10.2021
  • Поделиться:

Коровье молоко, IgE (Milk, IgE, F2)

Метод определения Иммунохемилюминесцентный.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация Определение специфических IgE к белкам коровьего молока. Коровье молоко — одна из наиболее частых причин возникновения аллергических реакций у детей. Сенсибилизация к коровьему молоку встречается у 75% детей с пищевой аллергией. Аллергены молока можно разделить на казеины (створаживающиеся белки) и белки сыворотки молока. Казеины (см. тесты №№ 650, 6602 – Казеин IgE, IgG) составляют количественно около 80% от всех белков в коровьем молоке (в грудном молоке их около 40%). Около 20% белков в необработанном молоке являются сывороточными протеинами. Главные аллергены сыворотки молока – бета-лактальбумин, бета-лактоглобулин (основной аллерген молока, см. тесты №№ 649, 6601 – бета-лактоглобулин IgE, IgG), бычий сывороточный альбумин, иммуноглобулины. Белки молока из-за дефицита пищеварительных ферментов и проницаемости стенки кишечника у детей могут проникать в кровь в неизменённом виде. Сенсибилизация к белкам коровьего молока может возникнуть ещё в утробе матери или в период грудного вскармливания на фоне интенсивного употребления матерью молочных продуктов. Наиболее частыми клиническими проявлениями аллергии к молоку могут быть кожные проявления (зудящая сыпь, экзема, дерматит), гастроэнтеральные симптомы (боли в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор). Иногда - респираторные явления (кашель, приступы удушья, ринит). При аллергии на коровье молоко может возникать перекрёстная аллергическая реакция при употреблении в пищу говядины. Аллергическую реакцию на белки молока следует отличать от непереносимости молока, связанной с ферментной (лактазной) недостаточностью (см. тест № 236 – Углеводы в кале).

Аллергия на белок коровьего молока: варианты замены

У моих детей с раннего возраста аллергия на белок коровьего молока: если употреблять продукты с их содержанием регулярно, у них обостряется атопический дерматит (это такое чрезвычайно распространенное сейчас у детей и очень неприятное заболевание, проявляющееся как аллергия, но ею не исчерпывающееся). Избегать этого аллергена в обычной жизни не так просто, потому что содержится он не только в молоке и очевидных его производных, но и в очень многих готовых продуктах и блюдах, где молочные компоненты присутствуют совершенно незаметно (выпечка, соусы, конфеты и шоколад, мороженое, мясные и рыбные полуфабрикаты и т.д.). Мне бы хотелось поделиться нашим опытом выживания в культуре, где стакан молока традиционно считается залогом здоровья (помните родительские истории про "молоко за вредность"?), и где стандартный детский рацион предполагает много молочных и молокосодержащих продуктов.

Цифры и факты

Аллергия на белок коровьего молока считается одной самых распространенных в мире - и у детей, и взрослых. В России онадиагностируется у 2–5% детей на искусственном вскармливании и 0,5–1,5% детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни. У детей, больных атопическим дерматитом (по данным Союза педиатров России, это 10-15% детей до 5 лет и 15-20% школьников, от года к году статистика заболеваемости неуклонно растет), непереносимость белков коровьего молока достигает 75-80%.

Цифры эти неточны из-за проблем диагностики. Типичная история: ребенок покрылся "диатезом", участковый педиатр или дерматолог прописывают ему и кормящей маме "гипоаллергенную" диету - без мандаринов, красной рыбы, копченостей, икры, сыров с плесенью, яиц, мёда (как будто кормящие мамы и младенцы только и делают, что лопают икру!). Плюс, коктейль из лекарств, снимающих кожные проявления и другие симптомы. Аллергия не проходит - список исключений (а с ним и стресс для всех, кто заботится о ребенке) растёт, и вот уже семья "сидит на гречке, индейке и кефире". Если повезет - им попадется аллерголог, который направит на анализы для выявления специфических аллергенов, на которые реагирует именно этот ребенок. И вот - тадам! - оказывается, что кефир-то как раз пить и не стоило, а икру и шоколад - можно. Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России рекомендует именно так вести пищевую аллергию и атопический дерматит, но эта тактика пока не стала педиатрическим стандартом.

Если аллергия на белки коровьего молока подтвердилась, нужно постараться минимизировать или полностью исключить их из повседневного использования (чувствительность к аллергену у разных людей может варьироваться от полной непереносимости до появления реакции только на значительный объем аллергена).

Вот список продуктов и ингредиентов, которых рекомендуется избегать людям с аллергией на белки коровьего молока:
▪ Молоко (в любых формах, включая цельное, обезжиренное, топленое, сгущенное, сухое, а также козье молоко и молоко других животных - поскольку риск перекрестной аллергии с ними очень высок)
▪ Молочный жир и его производные: сливочное масло, топленое масло, масляная (бутановая) кислота, эфиры жирных кислот молочного жира (используются как ароматизаторы, могут прятаться под кодами, типа "Е-...")
▪ Сыр, творог
▪ Кефир, йогурт
▪ Сметана
▪ Простокваша
▪ Заварной крем
▪ Казеин, казеина гидролизат, казеинат
▪ Диацетил
▪ Лактальбумин, фосфат лактальбумина
▪ Лактоферрин
▪ Лактоза
▪ Лактулоза
▪ Гидролизат молочного белка (протеина)
▪ Recaldent (вещество, используемое в отбеливателях для зубов, зубных пастах и жвачках)
▪ Реннин (сычужный фермент)
▪ Тагатоза
▪ Молочная сыворотка, гидролизат молочной сыворотки

Личный опыт

Как корректировать рацион? В западных странах на выручку приходит хорошо развитая индустрия вегетарианских продуктов. В России это пока по-прежнему экзотика - большой выбор "альтернативных" продуктов можно найти в нескольких специализированных магазинах, но туда не выскочишь "за молоком" к утренней каше. Поэтому я расскажу о наших основных решениях, реализованных с помощью обычных московских супермаркетов.

Во-первых, собственно молоко: для каш, сухих завтраков, блинов, выпечки, "молочных" коктейлей, заварного крема и домашнего мороженого мы используем соевое молоко. Чаще всего - Alpro Soya, потому что оно есть в ближайшем магазине (всего 4 вида: bio, "с кальцием", ванильное и шоколадное - мы покупаем bio, в нём минимум добавок и самый нейтральный вкус). Недавно в "Ашане" появилось соевое молоко Joya, оно нам тоже понравилось (у марки большая линейка соевых продуктов, как и у Alpro Soya, но пока что на прилавках мы видели только простое молоко Joya Natur). В "Азбуке Вкуса" есть целая линейка "веганских" напитков Isola Bio - "молоко" из сои, лесных орехов, миндаля, риса, киноа, овса, пшеницы и пшена. Из тех, что мы пробовали: соевое по сравнению с Joya и Alpro Soya нам не очень понравилось, у рисового - отчетливый привкус подсолнечного масла, миндальное - хорошо как самостоятельный напиток или добавка к сухим завтракам, у него очень сильный аромат миндаля и не очень однородная консистенция, поэтому для готовки вместо обычного молока оно не подойдет (некоторые знакомые мамы готовят такое молоко сами, дома - рецепты есть в интернете).

Во-вторых, "кисломолочка", которую многие считают незаменимым источником полезной микрофлоры (лакто- и бифидобактерий), нормализующей работу кишечника. Не знаю, миф это или реальная необходимость, но поначалу мы пытались искать альтернативу кефиру и ряженке, а потом просто стали обходиться без них. Так, пару лет назад мы покупали соевые фруктовые "йогурты" Alpro Soya, обогащенные лактобактериями - увы, они исчезли из ассортимента, и с тех пор в московских магазинах я их не встречала. Тогда же мы обнаружили кисели Velle - это овсяный напиток с фруктовым наполнителем, "сквашенный" с помощью коктейля из пробиотиков, лактобактерий и бифидобактерий (сейчас у марки появились еще "завтраки" с похожей рецептурой, но другими вкусами и консистенцией). Детям Velle очень нравится - но это потому, что он с сахаром. По этой же причине мы быстро перестали покупать его регулярно и сейчас используем лишь изредка в качестве десерта. Таким образом, сейчас дети не употребляют никаких специальных "живых" напитков и продуктов каждый день (теоретически, их можно было бы заменить порошками из аптеки - но это требует отдельных и специальных знаний) - от случая к случаю пьют кефир (в детском саду или каких-то других ситуациях за пределами моего выбора), и каких-то заметных изменений в их самочувствии в связи с этим не произошло.

В третьих, фабричные продукты. В магазинах придётся очень внимательно изучать этикетки на всех продуктах - это требует больше времени, чем обычно, а подчас приходится искать замену привычному продукту или удобно расположенному магазину - но в конечном итоге, мне кажется, помогает оздоровить весь домашний рацион. Часть привычных, но не слишком полезных продуктов отсеивается напрочь, после того, как узнаешь, из чего (помимо искомых "молочных агентов") они производятся (раньше мы очень любили крабовые палочки, но не теперь), часть заменяется на здоровые альтернативы (дети с детства любят горький шоколад, хотя другие, привыкшие к сладким киндер-сюрпризам и молочным плиткам, от него плюются) или товары других марок.

Постепенно набирается полноценный "белый список" продуктов на каждый день, и процесс покупки становится почти таким же быстрым и автоматическим, как до войны с молочным белком.

С ресторанами сложнее - проконтролировать готовку и заменить ингредиент тут не удастся, можно только выбрать сравнительно "чистые" блюда (фруктовый сорбет вместо сливочного мороженого, прозрачный бульон вместо супа-пюре, пасту с томатным, а не сырным соусом, и т.д.). К счастью, моим детям не грозят анафилактический шок и отек Квинке от "следов молока" - они могут без последствий перенести небольшую дозу аллергена, поэтому на выходных или в поездках мы часто едим вне дома, соблюдая баланс с внимательно отобранными продуктами в остальное время.

Хорошая новость в том, что по статистике проявления аллергии на белки коровьего молока у 85% детей, чувствительных к нему в первые годы жизни, с возрастом проходит. Ограниченное употребление продуктов с его содержанием во время беременности и в раннем возрасте (то есть, постепенное приучение организма к аллергену) также снижает риск возникновения аллергии и выраженность реакции. "Атопикам" же придется быть избирательными всю жизнь, однако радует, что рецептов и вариантов замены коровьего молока становится все больше. Вот наши любимые рецепты:

Американские оладьи

Аллергия на молоко, симптомы непереносимости молока

 

Если спросить у мам, есть ли у их ребенка аллергия на молоко, ответят ДА примерно каждая пятая. Но при обследовании этих детей аллергия подтвердится примерно лишь у 10% обследованных. Аллергия на молоко – это намного более редкое состояние, чем считается. Примерно менее 1% детей, и лишь 0,1-0,3% взрослых.

Понятие непереносимости молока (или белка коровьего молока – БКМ) включает в себя саму аллергию и другие реакции на молочные продукты (например, непереносимость лактозы).

Аллергия – более узкое заболевание, в его основе – всегда участие иммунных механизмов.

— Выработка IgE к БКМ. Такая аллергия еще называется немедленной, анафилактической. Симптомы появляются в течение 2 часов после употребления БКМ и могут быть тяжелыми, вплоть до смертельного исхода;

— Аллергия без участия IgE (замедленная). Симптомы могут появиться в течение 48 часов. Не несет серьезной опасности.

Молоко включает в себя несколько белков, наиболее часто вызывающих аллергическую реакцию:

— Казеин. Наиболее опасный. Вызывает тяжелые реакции за счет того, что устойчив к термической обработке и ферментам ЖКТ. Встречается в молоке других видов животных;

— Альфа-лактоальбумин. Не устойчив при высоких температурах (термолабилен). При аллергии к нему можно есть продукты, прошедшие термическую обработку. Может перекрестно реагировать с Овальбумином куриного яйца;

— Бета-лактоглобулин. Термолабилен;

— Бычий сывороточный альбумин – термолабилен, может иметь перекрестную реакцию с говядиной.

Узнать, на какой конкретно белок коровьего молока есть аллергия, можно сдав кровь на IgE к конкретным белкам. Такое исследование называется молекулярной аллергодиагностикой.

Симптомы аллергии на БКМ:

IgE-зависимые заболевания:

— Со стороны кожи – крапивница, обострение атопического дерматита;

— Со стороны дыхательной системы – ринит, астма4

— Системная реакция – Анафилаксия.

Без участия IgE:

— Со стороны кожи – обострение Атопического дерматита;

— Со стороны ЖКТ – Энтеропатия, гастроэнтероколит и проктоколит, индуцированные белками пищи, эозинофильный эзофагит, запоры, колики и др. – «гастроформы» аллергии.

Ели реакция с Участием IgE, то такая аллергия может быть обнаружена при проведении анализов (IgE крови к молоку и отдельным молекулам) и кожными пробами. Если мы видим, что симптомы предполагают аллергию без участия IgE, мы исследования не проводим вообще, потому что такие виды аллергии невозможно обнаружить анализами.

Для диагностики в таком случае используются «Диагностические диеты». То есть мы полностью исключаем все молочные продукты из рациона ребенка (либо мамы, если ребенок на грудном вскармливании) минимум на две недели (при гастроформах на более длительный срок) и смотрим результат. Если симптомы ушли – мы проводим второй этап диагностики – провокационный тест. Вводим обратно молочные продукты и наблюдаем. Если симптомы вернулись – значит аллергия подтверждена и на нужно уже «Лечебная» диета.

Если мы исключили продукт, а реакции нет и симптомы сохраняются – делаем вывод, что БКМ тут не при чем. Ищем другую причину.

Если исключение продукта дало результат и симптомы ушли, а пробное введение не ухудшило состояние – делаем вывод, что улучшение наступило от других наших действий. БКМ не причина.

Основой лечения аллергии к БКМ будет исключение молочных продуктов из рациона. Длительность диеты зависит от тяжести симптомов и может быть от 6 месяцев до пожизненного. Этот вопрос должен решить ваш аллерголог.

Может ли ребенок «перерасти» этот вид аллергии? Да, и довольно часто. Аллергия на БКМ проходит у примерно 80% детей к школьному возрасту.

Если ребенок грудного возраста и кормится молочной смесью, используются специальные смеси высокого гидролиза, либо аминокислотные. Гипоаллергенные смеси не показаны.

 

 

 

 

Комплекс исследований для выявления аллергена. Панель аллергенов "Белки (мясо, яйца, рыба)"

Общая информация об исследовании
Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии слово «панель», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. Результат выдаётся с указанием концентрации IgE по каждому аллергену в отдельности.


Панель аллергенов "Белки" состоит из 7 пищевых аллергенов, наиболее значимых источников белка. Она предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию.

В панель входят:
1. Яичный белок - облигатный аллерген. Аллергенные свойства особенно выражены при его потреблении в сыром виде. Аллергенами яйца являются овомукоид, овальбумин, кональбумин и лизоцим. Аллергенность белка вареных яиц меньше, но она сохраняется, тем более, что овомукоид устойчив к нагреванию. Антигены яичного белка не имеют видовой специфичности, не возможна замена куриных яиц утиными, гусиными или индюшачьими, по сколько на их аллергены так же возникает болезненная реакция. Нередко аллергия на белок куриного яйца сочетается с аллергией на куриное мясо и бульон. При аллергии на яичный белок нельзя делать прививки, так как для получения вакцин используют выращивание культур вирусов (служащих основой вакцины) на куриных эмбрионах.


2. Яичный желток обладает меньшими аллергенными свойствами, чем белок. Основной аллерген желтка – вителлин, который способен разрушаться при термической обработке. Аллергенные свойства особенно выражены при его потреблении в сыром виде. Для возникновения аллергической реакции не обязательно наличие большого количества вещества. При аллергии на яичный желток нельзя делать прививки, так как для получения вакцин используют выращивание культур вирусов (служащих основой для вакцины) на куриных эмбрионах.


3. Треска. Наиболее частой причиной пищевой сенсибилизации является белок рыбы, который практически не разрушается при кулинарной обработке. В треске содержится до 19% белков. Среди антигенов рыбы наивысшей сенсибилизирующей активностью обладают протеины саркоплазмы, особенно М-паральбумин (аллерген М)При аллергии на треску возможна чувствительность к икре, креветкам, ракам, омарам, устрицам и другим моллюскам. Так же возможно развитие перекрестных реакций при употреблении карпа, окуня, угря и тиляпии. Перекрестной реакции между треской и тунцом не выявлено.


4. Свинина редко вызывает сильную сенсибилизацию. Основные аллергены мяса – сывороточные альбумины и иммуноглобулины, встречаются также описания аллергии к мышечным белкам – актину, миозину и тропомиозину. При обработке мясных продуктов (замораживание, высушивание, варка, жарение) аллергическая активность снижается. Разные виды мяса имеют различный антигенный состав, поэтому при аллергии на куриное мясо или говядину реакций на свинину и баранину обычно не возникает. Известна значительная перекрестная реактивность между свининой и эпителием кошки в связи со схожестью структуры сывороточного альбумина этих животных. Описаны случаи развития контактного дерматита после работы со свиным мясом.


5. Говядина. Основные аллергены мяса – сывороточные альбумины и иммуноглобулины, встречаются также описания аллергии к мышечным белкам – актину, миозину и тропомиозину. При обработке мясных продуктов (замораживание, высушивание, варка, жарение) аллергическая активность снижается. Изредка возможно возникновение перекрёстных аллергических реакций с коровьим молоком. У пациентов с непереносимостью молока возможны аллергические реакции на говядину. Кроме того, несколько аллергенов, содержащихся в коровьей перхоти и волосах, были найдены в молоке и говядине.


6. Лосось/семга - океаническая рыба семейства лососёвых, в него также входят хариус, форель и белуга. Он относится к продуктам с высокой степенью аллергенности. аллергены рыбы не разрушаются при термической обработке, поэтому аллергию может вызывать рыба, приготовленная любым способом. Наиболее частой причиной пищевой сенсибилизации является белок рыбы. Степень сенсибилизации к рыбе с возрастом не уменьшается и сохраняется у взрослых.
Однако установлено, что при наличии пищевой аллергии на лосось проявления аллергических реакций могут зависеть от степени обработки рыбы. Например, консервированный лосось менее аллергенен по сравнению с сырым и вареным.


7. Куриное мясо. Аллергия на куриное мясо встречается относительно редко и выявляется у 0,6-5% людей с пищевой аллергией. Главный аллерген - куриный сывороточный альбумин. Возможна перекрестная аллергическая реакция с куриными яйцами, а также мясом, яйцами и перьями других птиц (индейки, куропатки, голубя). Однако известно, что только у небольшого процента пациентов с аллергией на яйца (с синдромом «птица-яйцо») возникает сенсибилизация к куриному мясу.

Более подробное описание по каждому из аллергенов этой панели представлено на сайте в разделе «Пищевые аллергены».

Показания для назначения данного исследования:

  1. Когда при употреблении продуктов, содержащих большое количество белка возникают следующие, указывающие на аллергический характер, симптомы: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
  2. Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
  3. При необходимости оценки риска развития аллергических реакций при введении в рацион продуктов, содержащих большое количество белка.
  4. При необходимости диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).

Литература:
1. Кишкун А. А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.
2. Воронцов И. М., Моталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой аллергией.— Л.: Медицина, 1986.
3. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Nemoloko для детей

Мы разработали линейку 100% растительных детских продуктов Nemoloko, потому что есть мамы и дети, которым они действительно очень нужны. Эти продукты предназначены для расширения рациона питания маленького ребёнка и идеально подходят для детей, страдающих аллергией на молочный белок и непереносимостью лактозы.

Что делать, если у ребёнка аллергия на молоко?

В последнее время все чаще у грудничков встречается аллергия на белок животного молока или непереносимость лактозы. В этом случае детям требуется специальное питание. Если ребёнок-аллергик находится на грудном вскармливании, то женщинам также нужно отказаться от молока и блюд, в которых оно содержится. Есть ли альтернатива молоку?

Пищевая аллергия у детей раннего возраста относится к основным пусковым факторам развития многих аллергических заболеваний. Основная роль в комплексном лечении пищевой аллергии это диетотерапия, в результате которой поступление антигенов (в частности коровьего молока) в организм ребёнка будет исключено или снижено.

Первичная лактазная недостаточность самая частая форма дисахаридазной недостаточности, которая развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактаза-флоризин-гидролазы в энтероцитах слизистой оболочки толстой кишки. Снижение активности этого фермента проявляется у детей раннего возраста диспептическими нарушениями - диареей, срыгиваниями, запорами и т.д. Основным методом лечения лактазной недостаточности является элиминационная диетотерапия, направленная на уменьшение или полное исключение лактозы в рационе.

Вторичная лактазная недостаточность является частым последствием перенесённой кишечной инфекции, в том числе ротавирусной этиологии, которая стоит на первом месте среди причин развития диареи у детей раннего возраста. В этом случае из рациона детей на время (2-3 недели) исключают молочные продукты, содержащие лактозу.

Чем заменить молоко и как разнообразить рацион?

Современные технологии способны облегчить жизнь мамы и разнообразить питание ребёнка.

Представляем линейку 100% растительных детских продуктов Nemoloko на основе овса — первую и единственную на рынке детского питания.

Учитывая пищевую ценность продукта, наличие в составе растительного белка, витаминов и минеральных веществ, пищевых волокон, дополнительного обогащения макро — и микронутриентами, и при этом полное отсутствие белка коровьего молока и лактозы, детские продукты Nemoloko рекомендованы для диетического лечебного питания детей раннего возраста.

Овёс имеет высокую пищевую ценность - белок с наиболее высокой среди всех зерновых биологической активностью, витамины группы В, минеральные вещества. Его состав, полезные свойства, наличие пищевых волокон и beta-глюканов, способствуют широкому использованию продуктов из овса в лечебном питании.

Продукты

Для кого?

Детские продукты Nemoloko рекомендованы детям старше 8-ми месяцев:

  • для питания здоровых детей с целью улучшения пищеварения;
  • для включения в рацион питания детей, имеющих лактазную недостаточность и/или аллергию на белок коровьего молока;
  • в качестве обволакивающего средства при наличии воспалительных явлений в желудочно-кишечном тракте;
  • для организации питания после перенесённых кишечных и ротавирусных инфекций для восстановления функций ЖКТ.

Сколько можно в день?

Рекомендованное оптимальное количество 200-250 мл в сутки у детей раннего возраста ежедневно в качестве дополнительного приема пищи или приготовления пищи.

Аллергия на белки коровьего молока - что можно есть, а что нельзя?

Мы наблюдаем резкий рост числа случаев пищевой аллергии. Заболевание поражает до 10% населения. Заболевание диагностируют во всех возрастных группах, но чаще всего от него страдают дети грудного и раннего возраста. Именно у самых маленьких наиболее распространена аллергия, широко известная как белковая недостаточность, то есть аллергия на белки коровьего молока. Ранняя диагностика позволяет быстро начать лечение.Ранняя диагностика способна уберечь аллергика от симптомов, угрожающих его здоровью и жизни, и повлиять на правильное развитие и комфортность жизни.

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это ненормальная, чрезмерная и повторяющаяся реакция иммунной системы на конкретную пищу. После употребления одной и той же пищи у здорового человека жалоб нет, так как реакция иммунной системы различна. У аллергика антитела «посылаются» для борьбы с пищевым аллергеном, т.е.белок коровьего молока после употребления продукта, который его содержит, например, йогурта.

Симптомы пищевой аллергии на белки коровьего молока

Различают IgE-зависимую и IgE-независимую аллергию. При аллергии, опосредованной IgE, иммунная система реагирует очень быстро и дает симптомы – примерно через 30 секунд или максимум через 2 часа, даже если внутрь попадает следовое количество аллергена. Это серьезный тип аллергии, поскольку он может привести к анафилактическому шоку, который является опасным для жизни состоянием.IgE-независимая аллергия, т.е. отсроченный, как следует из названия, он может вызывать симптомы, отсроченные во времени, иногда даже через несколько дней после употребления пищи. Симптомы пищевой аллергии на белки коровьего молока могут проявляться в различных системах организма. Чаще всего они касаются органов пищеварения и видны характерные изменения кожи у аллергиков.

Симптомы пищевой аллергии на белки коровьего молока:

  • диарея
  • запор
  • рвота
  • кишечная колика
  • кровь в стуле
  • нет аппетита
  • отказ от еды

Симптомы аллергии на белки коровьего молока:

  • атопический дерматит
  • кожный зуд
  • сыпь

Другие симптомы аллергии на коровье молоко:

  • анемия (железодефицитная)
  • общее беспокойство
  • отек гортани
  • астма

Первые симптомы обычно появляются до 6-месячного возраста, т. е. чаще всего сразу после введения в рацион ребенка препарата, содержащего белки коровьего молока (в заменителях молока).

Диагностика аллергии на белки коровьего молока

Коровье молоко представляет собой смесь различных белков. Основная фракция – казеин, остальное – сывороточные белки. Казеин и ß-лактоглобулин являются двумя наиболее аллергенными фракциями молока и наиболее распространены в молоке. Однако более низкие количества иммуноглобулинов, лактоферрина и бычьего сывороточного альбумина также являются потенциальными аллергенами.

Для выявления пищевой аллергии на белки коровьего молока, помимо возникающих симптомов, рекомендуется проведение следующих тестов: кожных прик-тестов или определения уровня IgE в сыворотке крови.При диагнозе «аллергия на белки коровьего молока» ввести элиминационную диету, безмолочную диету.

Безмолочная диета – продукты противопоказаны

Очень важна правильная диагностика аллергии. В случае IgE-зависимой аллергии необходимо исключить аллергенные продукты, а также содержащие следы аллергена, т.е. белок коровьего молока, а в случае диагностированной IgE-независимой аллергии не беспокоиться о следовых аллерген.

Противопоказанные продукты - источники молока и его производных (как в больших количествах, так и в следовых количествах):

  • молоко и молочные продукты (молоко свежее, ультрапастеризованное, 2%, 1,5%, 0%, безлактозное, сгущенное, консервированное, сливки, йогурт, кефир, пахта, сливочное масло, сыр созревающий и с плесенью, сыр моцарелла, фета, творог сыр, гомогенизированный сыр, мороженое),
  • сливочные спирты, например ликеры,
  • детское питание, например молочные каши, молочные смеси, пудинги,
  • хлебобулочные изделия, напр.торты, печенье, бисквиты, пончики, пирожные с кремом, чипсы, чипсы, лепешки, мюсли, рулетики, хлеб, оладьи, оладьи, фруктовые батончики,
  • напитки, например молоко, какао, зерновой кофе, коктейли, коктейли, горячий шоколад,
  • зерновые продукты, например хлопья с йогуртовым покрытием,
  • соусы и пасты овощные,
  • фруктовые джемы и пасты,
  • жареное, деликатесы,
  • мясо и рыба, например, некоторые консервы из тунца могут содержать казеин, паштеты, салями, сосиски, сосиски, гамбургеры,
  • консервированные овощи, напр.картофельное пюре,
  • сладости, например молочный шоколад, белый шоколад, шоколадные батончики, помадка
  • спортивное питание, например сывороточные протеины,
  • лекарства, например оболочка лактоза.

Самое главное – умело избегать молока и его производных, читая этикетки на упаковках продуктов. Белки коровьего молока можно охарактеризовать следующими терминами: «сухое молоко, молочные побочные продукты, сухое молоко, сухое обезжиренное молоко, казеин и казеинат, сыворотка, сухая сыворотка, йогурт, сухой йогурт, лактоглобулин, лактоза, казеинат кальция, калий. казеинат, казеинат магния, протеингидролизат, казеин, h5511, h5512, лактоальбумин, лактоглобулин.


В случае аллергии на коровье молоко нельзя использовать безлактозное молоко, так как оно не содержит только сахара-лактозы, но все же содержит аллергенные белки.

Если, кроме того, аллергеном является бычий сывороточный альбумин, необходимо с осторожностью употреблять мясо, так как это может привести к т.н. перекрестная аллергия, т.е. у людей с аллергией на белки коровьего молока могут развиться симптомы после употребления в пищу сырого или недоваренного мяса – говядины, баранины, свинины или оленины.Целых 13-20% детей с аллергией на коровье молоко также имеют аллергию на говядину.

Безмолочная диета - разрешенные продукты

Первый шаг – сосредоточиться на заменителях коровьего молока, которые не будут содержать аллергенных белков. Если что-то устранено, то должен быть поставлен другой продукт, содержащий дефицитный компонент. В случае с молоком этим ингредиентом является кальций. Исключение молока и молочных продуктов из рациона ребенка повышает риск дефицита белков, кальция, фосфора, витаминов А, D, В2, В5, В12, что может привести к нарушению развития.Плохо проведенная нутритивная терапия может привести к серьезному дефициту питательных веществ, поэтому необходимо правильно составить элиминационную диету. Да, чтобы избавиться от симптомов аллергии, но в то же время обеспечить организм всем, что необходимо для его нормального развития и функционирования.

Мы можем легко заменить молоко и молочные продукты растительными заменителями, точнее следующими продуктами:

  • напитки: миндальные, соевые, рисовые, овсяные, кукурузные, ореховые, кокосовые, конопляные, т.е.«Растительное молоко»,
  • миндальные, овсяные и рисовые кремы, т.е. «Растительные сливки»,
  • "йогурты": кокосовый, соевый, миндальный, овсяный,
  • масла и жировые смеси для спредов: кокосовый маргарин, оливковое масло, подсолнечное масло, рапсовое масло и топленое масло, заменяющее традиционное спредовое масло.

Однако не все продукты, представленные на рынке, дополнительно обогащены кальцием, а в самом растительном заменителе этого ингредиента гораздо меньше, чем в коровьем молоке, поэтому так важно читать этикетки и состав продуктов.Помимо кальция, стоит обратить внимание, есть ли в продукте добавленный сахар и каково его количество. Нередко аллергики страдают различного рода недомоганиями от консервантов, загустителей, ароматизаторов, иногда даже красителей.

Также стоит упомянуть о топленом масле, которое можно использовать при безмолочной диете, поскольку в процессе осветления удаляются все белки, которые могут быть аллергенными. В продукте остается только жир. Именно по этой причине люди, страдающие аллергией на молоко, могут смело использовать топленое масло в своем рационе.

Желательно, чтобы и дети, и взрослые с пищевой аллергией находились под наблюдением квалифицированного врача-диетолога, который правильно сбалансирует меню и объяснит, как действовать, если поставлен диагноз – «обнаружена аллергия на белки коровьего молока».

Библиография:

  • Питуч-Здановска А., Альбрехт П., Аллергия на белки коровьего молока у детей, Междисциплинарная педиатрия, № 31, 2020.
  • Крогульская А., Элиминационная диета в диагностике и лечении аллергии на белки коровьего молока, Медицинские стандарты – педиатрия, 2016.
  • Рымарчик Б., Рогала Б., Пищевая аллергия, врач ПОЗ, 2018, 4 (5), 396-405.
  • Sicherer SH, Sampson HA., Пищевая аллергия: обзор и обновленная информация об эпидемиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении, J Allergy Clin Immunol ., 2018, 141 (1), 41-58.
.

Национальный центр диетологического образования | Безмолочная диета для детей 9000 1

Безмолочная диета для младенцев, находящихся на грудном вскармливании

В случае нахождения ребенка на грудном вскармливании мать использует безмолочную диету с адекватным добавлением кальция (1000-1300 мг/сут) и витамина D (1500-2000 МЕ/сут). Если симптомы появились на этапе расширения диеты и исчезли после того, как ребенок вернулся к исключительно грудному вскармливанию, нет необходимости вводить элиминационную диету у матери ребенка.

Аллергия на белки коровьего молока не является противопоказанием для грудного вскармливания. Материнское молоко является оптимальной пищей для развивающегося малыша – у малышей рекомендуется кормить исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни малыша, а затем продолжать его до тех пор, пока этого хотят мама и малыш.

Безмолочная диета для детей, находящихся на искусственном вскармливании

У ребенка с подозрением или подтвержденной аллергией на белки коровьего молока смесь заменяют соответствующим заменителем молока, рекомендованным педиатром.На польском рынке доступны:

  • гидролизаты со значительной степенью гидролиза , в которых молочные белки в значительной степени расщеплены на соединения, называемые пептидами, со значительно сниженной аллергенностью - они применяются в большинстве случаев аллергии на белки коровьего молока,
  • препараты аминокислот, не содержащие аллергенных белков, только свободные аминокислоты без аллергенных свойств - обычно применяются у детей с выраженными симптомами аллергии на белки коровьего молока.
Что такое попытка провокации?

Оральный контрольный тест включает в себя кормление ребенка пищей, содержащей потенциально сенсибилизирующий аллерген, и оценку его переносимости на основании клинических признаков или отсутствия симптомов. Это единственный метод, окончательно подтверждающий наличие пищевой аллергии. При подозрении на аллергию у ребенка на белки коровьего молока врач может рекомендовать периодическую элиминационную диету с исключением белков коровьего молока у кормящей матери или ребенка, вскармливаемого модифицированным/смешанным молоком (употребление как смеси, так и грудного молока).Если облегчение симптомов достигается после использования безмолочной диеты, обычно проводится пероральный контрольный тест, чтобы окончательно подтвердить диагноз аллергии на коровье молоко.

Модифицированные заменители молока, не рекомендуемые при немолочной диете

Если у ребенка, вскармливаемого молочными смесями, подозревается или диагностирована аллергия на белки коровьего молока, не заменяйте смесь модифицированными гидролизатами, содержащими только частично гидролизованные белки коровьего молока - они маркируются символом НА.Также не стоит тянуться к стандартному безлактозному молоку, так как, несмотря на снижение содержания лактозы, оно содержит неизмененные белки коровьего молока, которые будут вызывать аллергические реакции у детей с повышенной чувствительностью.

Безмолочная диета и напитки на растительной основе

Грудное молоко и/или молочная смесь являются единственным продуктом питания для детей в возрасте до 4–6 месяцев.

Напитки на растительной основе не рекомендуются в качестве заменителя модифицированного молока, а в случае аллергии на белки коровьего молока - заменителей молока, поскольку они не удовлетворяют потребности ребенка 1-го года жизни.лет, в т.ч. для энергии и белка.

Детские молочные смеси и заменители молока имеют стандартизированный состав, который должен соответствовать нормам потребности ребенка в отдельных ингредиентах в данном возрасте. Замена их растительными напитками, не адаптированными к потребностям ребенка, связана с риском развития дефицита питательных веществ, а следовательно, с риском недостаточной для возраста прибавки массы тела и длины тела/роста, железодефицитной анемии и/или рахита.Однако напитки на растительной основе можно использовать в качестве дополнения к рациону грудных детей, которые уже начали расширять свой рацион. В случае их использования необходимо внимательно читать этикетки на продукте, в особенности обращая внимание на добавление подсластителей, т.е. сахар, тростниковый сахар, фруктоза, рисовый сироп и виноградный сироп. Большинство напитков на растительной основе, доступных на польском рынке, обогащены многими ингредиентами, в т.ч. кальций и витамин D, но их содержание стоит проверять на этикетке продукта.

Рисовые напитки - как насчет мышьяка?

В течение некоторого времени родители были обеспокоены сообщениями о загрязнении риса мышьяком. Мышьяк — тяжелый металл, известный канцероген. Беременные женщины, младенцы и дети младшего возраста могут быть особенно уязвимы к неблагоприятным последствиям при употреблении с пищей. Рис имеет тенденцию поглощать мышьяк больше, чем другие злаки. Присутствие мышьяка было обнаружено в рисовых напитках, и было высказано предположение, что их регулярное употребление может превышать дозу, считающуюся безопасной, поэтому не рекомендуется для младенцев и детей младшего возраста (в Великобритании не рекомендуется для детей младше 4,5 лет). лет) жизни, в Дании до 6 лет.возраст).

Безмолочная диета по сравнению с козьим или овечьим молоком

Немодифицированное козье или овечье молоко не рекомендуется вводить в рацион детей в возрасте до 1 года в качестве основного приема пищи из-за повышенного риска дефицита фолиевой кислоты и витамина В12. У детей с аллергией на белки коровьего молока существует дополнительный риск перекрестной реакции, т.е. дети с аллергией на белки коровьего молока могут также реагировать на белки, содержащиеся в молоке других млекопитающих, напр.коза или овца.

Безмолочная диета и соя

Соевые смеси для детей раннего возраста изготовлены на основе соевых бобов и не содержат белков коровьего молока. Подсчитано, что около 10-14% детей с аллергией на белки коровьего молока могут также реагировать на сою (до 20-40% в случае аллергии с желудочно-кишечными симптомами), поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при использовании препаратов на основе сои, так как а также другие продукты, содержащие соевый белок. Текущие рекомендации не рекомендуют использование соевых смесей для детей младше 6 месяцев.Их использование должно быть согласовано с врачом, который может решить провести пероральный тест на переносимость такого препарата перед его использованием. Их не следует использовать у детей с подозрением или диагностированной сопутствующей аллергией на сою.

Безмолочная диета и говядина

Подсчитано, что примерно 30% всех пациентов с аллергией на белки коровьего молока имеют гиперчувствительность к белку, содержащемуся в говядине (бычий сывороточный альбумин).Применение безмолочной диеты не требует исключения из меню говядины, большинство детей переносят хорошо проваренную или запеченную говядину. Исключение составляют случаи, когда употребление говядины связано с возникновением у ребенка симптомов гиперчувствительности.

Сводка
  • В случае подозрения на аллергию на белки коровьего молока у детей грудного возраста, вскармливаемых грудным молоком, в первую очередь следует вернуться к исключительно грудному вскармливанию без необходимости соблюдения элиминационной диеты у матери.
  • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, должны быть переведены на соответствующую смесь.
  • Напитки на растительной основе не заменяют материнское молоко или молочные смеси на первом году жизни. Не рекомендуется использовать рисовые напитки в питании детей грудного и раннего возраста.
  • Из-за риска перекрестной реакции следует исключить из рациона молоко других млекопитающих.
  • Не рекомендуется использовать соевые продукты у детей младше 6 месяцев.
  • Если у ребенка нет аллергии на бычий сывороточный альбумин, исключать из рациона говядину не нужно.

Каталожные номера

  1. Horvath A., Jarocka-Cyrta E., Nowak-Węgrzyn A. и др. Диагностика и лечение аллергии на белки коровьего молока. Положение секции пищевой аллергии Польского общества гастроэнтерологии, гепатологии и детского питания. Медицинские стандарты/Педиатрия 2021, 18: 675-696.
  2. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Аллергия на коровье молоко у детей (последнее обновление: декабрь 2019 г.)
  3. Шаевская Х., Соча П., Хорват А. и др. Принципы питания здоровых детей раннего возраста. Позиция Польского общества гастроэнтерологии, гепатологии и питания для детей, Медицинские стандарты / педиатрия 2021, 18: 7-24.
  4. Зейгер Р.С., Сэмпсон Х.А., Бок С.А. и др.: Аллергия на сою у младенцев и детей с IgE-ассоциированной аллергией на коровье молоко. Журнал педиатрии 1999, 134 (5): 614-22.
  5. Клемола Т., Ванто Т., Юнтунен-Бакман К. и др.: Аллергия на соевые смеси и сильно гидролизованные молочные смеси у младенцев с аллергией на коровье молоко: проспективное рандомизированное исследование с последующим наблюдением до 2-летнего возраста. годы.Журнал педиатрии 2002, 140 (2): 219-24.
  6. Новак-Венгжин А., Шехаде М., Гроетч М.Е. и др.: Международные согласованные рекомендации по диагностике и лечению синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками: Резюме — отчет рабочей группы Комитета по неблагоприятным реакциям на пищевые продукты, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Журнал аллергии и клинической иммунологии 2017, 139 (4): 1111-1126.
  7. Рахтан-Яницка, Дж., Хорват А.: Напитки на растительной основе - нездоровый маркетинг или здоровая альтернатива безмолочной диете?, Standardy Mediczne/Pediatria 2019, 16: 226-236.
  8. Марторелл-Арагонес А., Эчеверрия-Зудайре Л., Алонсо-Лебреро Э. и др. Аллергия на белок коровьего молока. Многоцентровое исследование: клинико-эпидемиологические аспекты. Аллергология и иммунопатология 2006, 34 (2): 46-53.
  9. Мерритт Р.Дж., Флит С.Е., Фифи А. и др.: Позиция Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания: Молоко на растительной основе. Журнал детской гастроэнтерологии и питания 2020, 71 (2): 276-281.
  10. Колецко С., Ниггеманн Б., Арато А. и др.: Диагностический подход и лечение аллергии на белок коровьего молока у младенцев и детей: Практические рекомендации комитета ESPGHAN GI. Журнал детской гастроэнтерологии и питания 2012, 55 (2): 221-229.
  11. Дурбан, Р., Гроетч М., Мейер Р. и др.: Диетическое лечение пищевой аллергии. Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки, 2021 г., 41 (2): 233–270.
  12. Hojsak I., Braegger C., Bronsky J. и др.: Комитет ESPGHAN по питанию. Мышьяк в рисе: повод для беспокойства.Журнал детской гастроэнтерологии и питания 2015, 60 (1): 142-145.
.

Аллергия на белок коровьего молока - симптомы, диагностика

12 февраля 2021 г.

Молоко является важной частью нашего рациона. Однако, помимо того, что он обеспечивает большое количество легкоусвояемого кальция и минералов, он также содержит около 20-30 белков, которые могут вызывать аллергию. Аллергия на коровье молоко в основном поражает младенцев и детей младшего возраста, но может встречаться и у взрослых. Почему молоко вызывает у нас аллергию? Каковы симптомы и как узнать, вредит ли это вам? Если вы хотите получить ответы на все эти вопросы, ознакомьтесь с нашей статьей.

Откуда эта аллергия…?

В коровьем молоке есть две основные белковые фракции: казеин и сывороточные белки. Первая из этих фракций - казеин - является важнейшим молочным белком, составляя 2,4-2,6% его содержания. Сывороточные белки включают альбумины, в том числе альфа-лактальбумин, β-лактоглобулин и сывороточный альбумин, а также высокомолекулярные глобулины (также известные как иммуноглобулины).

Иммунная система человека с аллергией на белок коровьего молока реагирует на антигены этого белка так, как если бы она реагировала, например,к вирусу или бактериям, т.е. к чему-то совершенно чужому. В зависимости от механизма, запускающего аллергическую реакцию, симптомы аллергии могут проявляться сразу после употребления молока (до 6 часов после употребления) или с задержкой — до 72 часов после употребления молока. В первом случае мы имеем дело с IgE-зависимой реакцией, при которой IgE-антитела связываются с белком коровьего молока, что вызывает выброс гистамина, являющегося важнейшим медиатором воспалительно-аллергических процессов в организме человека.Во втором случае мы имеем дело с так называемым IgE-независимая реакция, при которой аллергическая реакция инициируется клетками иммунной системы. Эта реакция может проявиться через несколько дней.

Сыпь, диарея и хрипы - симптомы аллергии на молочный белок

Клиническая картина аллергии на коровье молоко очень разнообразна. Это может повлиять на кожу, пищеварительную и дыхательную системы. Среди поражений кожи, встречающихся примерно у 30-50% детей, наибольшее значение имеют атопический дерматит, крапивница, зуд и эритема, сыпь, похожая на коревую.

Наиболее характерными желудочно-кишечными симптомами являются тошнота, рвота, диарея и коликообразные боли в животе. Человек с аллергией на белок коровьего молока может также жаловаться на кашель, одышку, хрипы и стеснение в груди, осиплость голоса и насморк. Младенцы могут испытывать хрипы, то есть затрудненное дыхание из-за заложенного носа. Респираторные симптомы могут быть не самыми распространенными при аллергии на коровье молоко, но они наиболее опасны.Наличие респираторных симптомов, особенно астмы, является основным фактором риска тяжелой анафилактической реакции, которая может привести к летальному исходу, если пациент не получит своевременного лечения.

Интересная статья: Аллергия на пыльцу - как бороться с весенним кошмаром?

Молоко может усугубить прыщи!

Казалось бы, с окончанием подросткового возраста проблемы с угревой сыпью должны исчезнуть раз и навсегда. К сожалению, не всем везет.Есть люди, которые много лет борются с прыщами на лице и теле. Причиной часто оказывается аллергия на белок коровьего молока. Потребление большого количества молока и молочных продуктов обычно способствует появлению прыщей. Содержащиеся в молоке казеин и сывороточные протеины повышают уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста IGF-1. Это, в свою очередь, увеличивает выработку кожного сала, что способствует образованию угревой сыпи. Кроме того, в молоке и кисломолочных продуктах также есть гормоны, не безразличные к состоянию нашей кожи.

Как я узнаю, что это аллергия на белок коровьего молока?

Есть несколько способов проверить, есть ли у вас аллергия на белок коровьего молока. Конечно, сначала всегда проводится беседа, на которой врач расспрашивает об обстоятельствах аллергии, ее характере и степени тяжести. На основании анамнеза пациента направляют на кожные прик-тесты. Это отличный инструмент для диагностики как ингаляционной, так и пищевой аллергии. Как проводится этот тест? На кожу предплечья наносят несколько капель с аллергенами (набор аллергенов подбирается индивидуально).Затем их прокалывают, чтобы аллергены достигли верхних слоев кожи. Применяют также две контрольные капли - с гистамином и физиологическим раствором. Появление эритемы и волдыря в месте инъекции гистамина свидетельствует о том, что кожа реагирует должным образом и можно проводить тест. Через 20 мин после аппликации аллергенов оценивают результат, сравнивая размер пузырька в месте введения аллергена с размером пузырька в контрольном месте. Еще одним рекомендуемым тестом при диагностике аллергии к коровьему молоку является определение уровня asIgE в крови и пищевая провокационная проба.

Чем можно заменить коровье молоко?

Подтверждение аллергии на молочный белок часто требует безмолочной диеты. Он заключается в исключении из рациона молока и всех его продуктов, в том числе сыра, йогурта, кефира и сливок. Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, должны получать заменители молока с высоким уровнем гидролиза. К счастью, большинство малышей со временем перерастают аллергию на молочный белок. Взрослым, напротив, коровье молоко предлагают заменить напитками на растительной основе – рисовыми или овсяными.Однако сформулировать безмолочную диету не так просто, как может показаться. Это связано с тем, что молоко добавляют во многие пищевые продукты, в которых мы не ожидаем его присутствия, например, в хлеб, колбасы, мясное ассорти или сладости. Поэтому всегда полезно обратиться к диетологу, который сделает все возможное, чтобы создать безмолочную диету.

Читайте также: Диета кормящей мамы - что есть, чего избегать?

У вас или у вашего ребенка аллергия на белок коровьего молока? Не ждите и запишитесь на исследование сегодня.В holsäLAB мы проводим широкий спектр специализированных лабораторных исследований, в том числе тесты на наличие пищевой аллергии.

Звоните: 32 506 50 85
Пишите: [email protected]

.

Животное молоко - аллергия и клоп Эрзак

Я прочитал книгу профессора Мацея Качмарского и доктора Эльжбеты Кроткевич-Качмарской «Пищевая аллергия и непереносимость. Молоко и другие продукты» (Краков 2013). Поскольку вся наша семья борется с различными побочными реакциями на те или иные пищевые продукты, а явление аллергии, которое изучается уже несколько десятков лет, до сих пор во многом остается необъясненным, мне захотелось систематизировать свои знания из множества разных источников и выяснить, что они имеют для говорят об этом профессора.

Рекомендую эту (дорогую, к сожалению) книгу всем, кому приходится бороться с двумя трудностями: пищевой аллергией/непереносимостью и перекрестной аллергией, а также невежеством и неточным языком врачей. О самом прочтении обязательно напишу еще, сейчас остановлюсь на вопросе, вызвавшем неразбериху в жизни нашего старшего сына (и нашего).

Не пейте молоко...

Почему некоторым нельзя пить молоко?

Некоторым людям просто нельзя употреблять молочные продукты.Часть проблем возникает из-за непереносимости лактозы (недостаток или дефицит соответствующего пищеварительного фермента - лактазы, врожденный, приобретенный или вторичный), предполагается, что более половины взрослых во всем мире имеют эту проблему (азиаты - 90%, афроамериканцы - 65 -75%). Исключение составляют жители Северной Европы (оценки разнятся, наверное, каждый четвертый имеет проблемы с переносимостью лактозы, в Польше даже каждый третий). Это генетически детерминированный признак (о нем я пишу ниже). У людей с дефицитом лактазы употребление молока обычно заканчивается метеоризмом, болями в животе, диареей.Таким людям рекомендуется избегать молока (в кисломолочных продуктах намного меньше лактозы, к тому же пробиотические бактерии обладают способностью вырабатывать лактазу).

Второе, гораздо более серьезное состояние — это аллергия на белки молока . Побочные реакции на молочные белки могут быть разными и делятся они на несколько видов (есть и разные классификации, я пишу о разделении по типу иммунной реакции). То, что мы обычно называем аллергией, представляет собой немедленную реакцию организма (до 4 часов после приема пищи), так называемую IgE-зависимый , потому что он связан с выработкой организмом IgE-антител, что, говоря простым языком, вызывает, например, выброс гистамина. Он может проявляться, например, рвотой, проблемами с дыханием или появлением красных пятен на коже.

Аллергическая отсроченная реакция связана с активностью антител IgG или IgM и может (упрощенно) разрушать определенные нативные клетки организма. Также может быть связано с формированием воспаления - до 8 часов после приема аллергена, это IgG-зависимая реакция .

Поздняя реакция может появиться через один или два дня после приема аллергена и связана с активностью Т лимфоцитов. Симптомов может быть несколько. Некоторые люди (проф. Качмарский пишет о почти 1/3 больных) реагируют на смешанно, т.е. IgE-зависимая и IgE-независимая .

Согласно последней классификации, все вышеперечисленные иммунные реакции называются аллергия , пищевая непереносимость – это побочные пищевые реакции, не связанные с антителами, напр.непереносимость лактозы.

Разве корова не может напоить козу?

У нашего старшего сына с младенчества были симптомы кожной пищевой аллергии. Однако эти симптомы появлялись и исчезали, а анализы крови, проведенные, когда Дж. было три года, не показали антител. В какой-то момент казалось, что аллергия прошла, что нормально (например, дети «перерастают» аллергию на коровье молоко). Наш педиатр посчитал, что Д. необходимо есть молочные продукты (я перестала кормить его, когда ему было 11 месяцев).Мы также давали ему козье молоко, которое должно было отличаться от коровьего по составу, а также коровье масло и йогурт. Какое-то время казалось, что действительно - эти продукты не нанесли J никакого вреда, потом на коже произошли небольшие изменения. Пока не наступил страшный кризис зимой 2012/2013 г., когда у Ж. было такое сильное обострение кожной аллергии, что мы решили провести более детальное обследование - МРТ-тест. Собственно, только на встрече с врачом-диетологом после пробы я начала изучать механизмы аллергических реакций.

Эй, ты пьешь молоко моей мамы?

Казеин и сывороточные белки

В коровьем молоке есть два типа белков, которые могут вызывать аллергию: казеин и сывороточные белки. Эти белки бывают разных типов, ниже я перечисляю наиболее важные из них.

Казеин (2,4-2,6% молока):

  • альфа (1 и 2) , сенсибилизирующий 100% людей с аллергией на белки коровьего молока (около 40% казеина),
  • бета (около 30%),
  • каппа , сенсибилизирующий 90% людей с аллергией на белки коровьего молока (15%),
  • гамма и другие.

Сывороточные белки:

  • альфа-лактальбумин , вызывающий аллергию у 80% людей с аллергией на белки коровьего молока,
  • бета-лактальбумин - присутствует в молоке жвачных животных, вызывая сенсибилизацию у 13-76% людей с аллергией на белки коровьего молока,
  • бычий сывороточный альбумин (также присутствует в говядине и телятине),
  • иммуноглобулин бычий (задачей которого является укрепление иммунитета телят).

Интересно, что высокая температура (приготовление и, следовательно, пастеризация) повышает аллергенность этих белков. Это связано с тем, что под воздействием температуры казеины высвобождаются из так называемых фосфоказеин-кальциевые комплексы.

Эй, мамино молоко для меня!

Ошибка Erzac

Коровье молоко по своему биологическому и иммунологическому составу сходно с козьим и овечьим молоком. Поэтому ошибочно давать ребенку (да и взрослому, конечно) молоко этих животных вместо коровьего в то время, когда мы уверены, что белки коровьего молока плохо переносятся.

Теоретически безопаснее в этом отношении кобылье, ослиное или верблюжье молоко, так как оно имеет несколько иной состав. Среди всех этих животных верблюдица дает пищу, наиболее похожую на человеческое молоко — она также не содержит бета-лактоглобулина.

Однако при сравнении молочного состава жвачных животных с женским молоком нетрудно заметить, что женское молоко существенно отличается от них (данные ориентировочные, в разных источниках приводятся немного разные цифры), % от общего состава:

  • лактоза : корова - 4,88%, кобыла - 6,37%, коза - 4,1%, овца - 4,8%, верблюд - 4,8%, человек - 6,71%,
  • белок : корова - 3,25%, кобыла - 2,14%, коза - 0,3%, человек - 1,42%,
  • жиры : коровий - 3,5%, кобылий - 1,21%, козий - 3,5-4,5%, человеческий - 3,64%,
  • минералы : корова - 0,76%, кобыла - 0,42%, человек - 0,22%.

Белковый состав (% от общего состава):

  • белки сывороточные : корова - 0,57%, кобыла - 0,83%, коза - 0,4%, овца - 0,9%, верблюдица - 0,4%, человек - 0,76%,
  • казеин : корова - 2,51%, кобыла - 1,07%, коза - 2,5%, овца - 4,6%, верблюд - 2,9%, человек - 0,37%.

Казеиновые белки (образующие так называемые мицеллы, агрегаты различной величины), % от суммы казеиновых белков:

  • альфа-казеин S1 и S2 : корова - 48,46 %, кобыла - 46,65 %, коза (в основном S1) - 21,2–32 %, овца (в основном S1) - 50,23 %, человек (только S1) - 11,75 %,
  • бета-казеин : корова - 35,77%, кобыла - 45,64%, коза - 48-60%, овца - 39,95%, человек - 64,75%,
  • каппа-казеин : корова - 12,69%, кобыла - 7,71%, коза - 12-20%, овца - 9,82%, человек - 23,5%,
  • гамма-казеин.

Состав белков молочной сыворотки:

  • альфа-лактальбумин : корова - 53,59%, кобыла - 28,55%, коза - 13,31-34,70%, овца - 8,97-17%, человек - 42,37%,
  • бета-лактальбумин : корова - 20,1%, кобыла - 30,75%, коза - 43,54-63,8%, овца - 59,24-77,7%, человек - нет!
  • иммуноглобулины : корова - 11,73%, кобыла - 19,77%, человек - 18,15%,
  • Альбумин сывороточный : корова - 6,2%, кобыла - 4,45%, коза - 1,8-5,5%, овца - 3,6-5,1%, человек - 7,56%,
  • другие: лактоферрин, трансферрин, протезо-пептоны, лактопероксидаза.

Данные вкл. по: http://www.npt.up-poznan.net/pub/art_6_16.pdf и «Кобылье молоко: состав и белковая фракция в сравнении с разными видами молока», Клемен Поточник, Весна Гантнер, Крешимир Кутеровац, Анджела Чивидини в : "Млекарство" 61 (2).

Белковые молекулы отличаются в зависимости от типа молока, поэтому, хотя они и схожи по структуре, ведут себя по-разному в пищеварительном тракте. Идея замены коровьего молока козьим связана с отсутствием или следами альфа-казеина S1 в последнем.Доктор Анна Виниарска подчеркивает, что аллергия только на альфа-казеин S1 встречается крайне редко.

Размер мицелл в нанометрах: корова - 182, кобыла - 255, коза - 260, овца - 210, человек - 64,

Нет кобылы

Недавно у нас была возможность попробовать кобылье молоко. Нас обнадежил врач-диетолог, потому что такое молоко по составу ближе всего к человеческому молоку, и говорят, что оно обладает большими целебными свойствами, например, в случае атопического дерматита (подробнее об исследованиях кобыльего молока).

Кобыла, которая дала нам молоко (впервые в жизни ее подоил человек).

Интересно (и важно для веганов, которые нас читают), кобылье молоко нельзя получить промышленным способом - лактация кобылы зависит от наличия жеребенка, подключить лошадь к доильному аппарату невозможно (нет даже возможности сделать это физически ). В случае с кобыльим молоком эксплуатация минимальна, поскольку не требует отделения ребенка от матери или использования доильного аппарата (источник).

Молоко Кобайла.

К сожалению, кобылье молоко хоть и вкусное, но оказалось для нас очень вредным. Так как он содержит 6% лактозы, которую я не переношу, я купил его для себя. У мужа с умеренной аллергической реакцией на коровье молоко была жуткая рвота . Дети попробовали, а у младшего, выпившего несколько глотков, на следующий день появилось только пятен на щеках из . С другой стороны, старший, который выпил, может быть, 1/3 стакана, жаловался на боль в ухе через 24 часа, через 48 часов это была лихорадка ушная инфекция .

Это был первый и последний раз, когда мы пробовали кобылье молоко.

Симптомы аллергии на белки молока

Аллергия на белки молока (я остановлюсь на коровах, хотя, как видно из сравнения, это касается молока всех жвачных животных) может проявляться в разной степени выраженности и проявляться в любом возрасте. Это явление до конца не изучено, как и неизвестно, что вызывает аллергию (хотя известен сам механизм ее образования). Наиболее распространенные симптомы включают: кожных поражений (например,детская экзема, атопический дерматит, колыбель), проблемы с пищеварением (рвота, боли в животе, кровь в стуле), проблемы в области органов дыхания (насморк, астма). Тяжелые случаи включают до апноэ или анафилактический шок .

У старшего сына пищевая аллергия/непереносимость (не только молока) проявляется атопическим дерматитом, жидкостью в ушах и внезапным воспалением ушей. У Д. также хронический насморк и подозрение на астму, что может быть связано с перекрестной аллергией и ингаляционной аллергией (он проходит дополнительные исследования).

Жынтица? Осципек? Хм...

Родители, дети и молоко

Подсчитано, что 2-4% всех младенцев во всем мире страдают аллергией на белки коровьего молока. Эти данные достоверны? По моим наблюдениям, эта проблема затрагивает гораздо больше детей, но недооценивается родителями. Родители, которые замечают, что их дети слабо реагируют на питательные вещества (например, сыпь, сухость кожи, покраснение щек, прыщи, небольшие проблемы с желудком и т.), иногда просто считают его переходным этапом и не меняют рацион ребенка.

Профессор Качмарски пишет о явлении выздоровления от аллергии, спонтанном приобретении толерантности, которое происходит с возрастом у большинства людей с этой проблемой. Однако, как я понял из его книги, всякий раз, когда возникает аллергия, он считает рекомендованной элиминационную диету, сначала на несколько недель, пока не установится аллерген. Если отмена коровьего молока (козьего, овечьего) и продуктов его переработки дает явное улучшение, целесообразно исключить его из рациона на более длительный срок, даже на несколько лет, а затем под наблюдением врача провести провокационный тест.

Грудное вскармливание

Дети, находящиеся на чистом грудном вскармливании, не защищены от аллергии, но статистика наглядно показывает, что у детей, находящихся на смешанном или смешанном вскармливании, аллергия на белок коровьего молока проявляется в несколько раз чаще. У таких малышей, которых нельзя кормить естественным путем, необходимо вводить специальную смесь для аллергиков.

Так реагируют на пищу матери только дети, находящиеся на грудном вскармливании, у которых есть симптомы аллергии.Опять же, не до конца изучено, как аллергены попадают в грудное молоко. Однако известно, что элиминационная диета матери (определяемая специалистом) является эффективным способом устранения причины такой аллергии и часто достаточна для купирования аллергических изменений. Об этом я хочу написать отдельный текст.

Молочное принуждение?

Все больше и больше исследований показывают, что коровье молоко не так полезно для здоровья, как говорят общественные кампании или различные государственные агентства по питанию.Наш генетический состав вызывает самопроизвольное исчезновение лактазы (пищеварительного фермента, расщепляющего лактозу на простые сахара) в нашем кишечнике в первые годы жизни. Предполагается, что белые люди, весьма привилегированные в этом отношении, после 5 лет теряют способность переваривать лактозу до десяти раз и в возрасте около 20 лет могут «остаться безнаказанными» 5-10 г лактозы ежедневно . Некоторые диетологи рассматривают эту эволюционную черту человека как свидетельство того, что мы просто не обязаны потреблять молочные продукты во взрослом возрасте.

Заключения семьи Барановских

Мы на собственном горьком опыте убедились, что все, что мы слышим от диетолога или врача, может оказаться столь же правильным, сколь и вредным. Наши сыновья, как и все аллергики, реагируют на определенные продукты индивидуально. Пока приступы аллергии не угрожают их жизни или правильному развитию, мы можем мириться с неправильными диетическими рекомендациями и просто добавлять новые продукты в список вредных продуктов. Он начинался с инструкции «дай козе пить» и заканчивался «дай козе пить».

Меня больше никто не убедит, что питье молока (человеческого), кроме человеческого, безвредно.

Читать: Кальций везде - молоко пить не надо!

.Молозиво

(молозиво) - каковы его свойства и стоит ли его использовать?

Молозиво — это разговорное название первого грудного молока, которое появляется вскоре после родов. Оно очень густое, желтое и поначалу совсем не похоже на молоко. Однако он обладает чрезвычайно ценными свойствами. Он позволяет снабдить организм новорожденного необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами, а также укрепляет иммунитет. Молозиво животных также обладает сходными оздоровительными свойствами и может успешно применяться у человека в качестве средства укрепления иммунитета и поддержки лечения многих заболеваний.

Что такое молозиво?

Молозиво коровье (colostrum bovinum), или молодняк, - это жидкость, выделяемая молочными железами самок млекопитающих: коров, коз, овец, лошадей и др. Образуется в конце беременности и в первые дни после родов молодых, составляющих их первую пищу. Это стимулирует их иммунитет и защищает их от инфекции. Исследования показали, что он содержит много ингредиентов с иммунными эффектами и имеет высокую питательную ценность. В его состав входят, среди прочего: иммуноглобулины (антитела, защищающие от патогенов), лактоза (обеспечивает энергию и регулирует активность кишечной бактериальной флоры), колостронин (уменьшает симптомы аллергии), лизоцим (бактерицидный эффект), лактоферрин (противовирусный и ингибирующий эффект). ) рост раковых клеток), минералы и витамины.

Как молозиво влияет на иммунную систему?

Установлено, что молозиво крупного рогатого скота содержит более 250 соединений с очень высокой концентрацией, в основном различные белки и аминокислоты, которые значительно повышают сопротивляемость организма, обладают антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными и даже противораковыми свойствами. К ним в основном относятся: иммуноглобулины (особенно IgG), лактоферрин, лизоцим и лактопероксидаза. Молозиво можно с успехом использовать в лечебных целях, тем более что исследования пока не выявили побочных эффектов его применения.Сюда могут попасть ослабленные, уставшие, напряженные люди, борющиеся с инфекциями. Также его можно принимать в качестве пробиотика для восстановления иммунной системы после болезней и химиотерапии. Исследования показывают, что коровье молозиво также благотворно влияет на организм пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Прочие последствия употребления молозива

Состав молозива очень сложен. Помимо белков и аминокислот молозиво коровьего молока также содержит жиры, углеводы, гормоны роста, витамины и легкоусвояемый кальций.Благодаря этому он благотворно влияет не только на иммунную систему, но и обладает широким оздоровительным эффектом. Вы можете найти много информации в Интернете от людей, принимавших колостриген. Отзывы пациентов, использовавших коровье молозиво, очень положительные. Исследования показали, что молозиво снижает артериальное давление, укрепляет зубы и кости, предотвращает развитие кариеса, лечит диарею и облегчает симптомы акне. Он также особенно полезен при лечении:

  • инфекций, вызванных толстой кишкой, стафилококком, пневмонией, листерией, Helicobacter pylori, сальмонеллой и т. д.,
  • гепатит В и С,
  • цитомегаловирус,
  • стригущий лишай.

Рожь Highlander изготовлена ​​из овечьего молозива, содержащего колостринин (специальный белковый комплекс). Было показано, что он предотвращает накопление аномального белка (бета-амилоида) в головном мозге, тем самым подавляя прогрессирование болезни Альцгеймера. Ученые из Института биохимии и молекулярной биологии Вроцлавского университета, которые проводят исследования в этой области, обнаружили, что колостринин положительно влияет на улучшение памяти у пациентов.Предполагается, что в недавнем прошлом это было эффективное лекарство от болезни Альцгеймера.

Какое молозиво выбрать и чем они отличаются?

Молозиво продается в аптеках в виде таблеток, жидкости, а также лиофилизированного порошка в капсулах и одноразовых пакетиках, мазей, кремов против морщин и оздоравливающих кремов, а также шампуней и масок для волос. На рынке представлены различные виды молозива, например:

1. Молозиво, которое содержит молозиво, полученное из молозива в течение первого часа после отела.Это эффективное средство для повышения иммунитета и профилактики заболеваний. Применяется:

  • при профилактике бактериальных и вирусных инфекций,
  • при борьбе с бактериальными и вирусными инфекциями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта,
  • при хронической усталости и стрессе
  • при лечении поражений кожи (акне , труднозаживающие раны),
  • при ослаблении организма, упадке сил,
  • в период выздоровления,
  • при интенсивных спортивных тренировках;

2.Colostrum genactiv, который получают из молозива кобылы в течение первых двух часов после отела. Используется:

  • для поддержки развития и поддержания естественных защитных сил организма,
  • для поддержки стрессоустойчивости,
  • для повышения жизненного тонуса и когнитивных функций,
  • для поддержания надлежащего состояния кожи;

3. Colostrum alpha, представляющий собой чистую жидкую форму Colostrum Bovinum с чрезвычайно сильным действием.Применяются:

  • для рубцовой регенерации,
  • для более быстрого заживления ран,
  • для укрепления иммунитета, особенно после лечения,
  • при проблемах с жировым и сахарным обменом,
  • в период выздоровления,
  • при изменениях кожи, экземе и экзема,
  • при усталости, стрессе и слабости;

4. Козье молозиво, полученное из козьего молозива:

  • поддерживает иммунную систему,
  • ускоряет восстановление сил после физических и умственных нагрузок,
  • укрепляет организм при переутомлении,
  • помогает бороться с бактериальными, вирусными и грибковых инфекций,
  • способствует развитию мышц,
  • помогает уменьшить последствия стресса,
  • укрепляет нервную систему и улучшает память.

Кому следует использовать молозиво?

Colostrum bovinum рекомендуется в первую очередь людям, ослабленным болезнями, истощенным, подверженным стрессам, с ослабленным иммунитетом, выздоравливающим, а также людям, борющимся с угревой сыпью. Оральное молозиво уменьшает себорею, предотвращает образование угрей и уменьшает воспаление кожи. У пациентов, страдающих герпесом, уменьшает неприглядный волдырь и ускоряет процесс заживления. Это также полезно для удаления шрамов и прыщей на коже.Он также используется в детских смесях. Молоко, обогащенное молозивом (особенно лизоцимом), применяют при вскармливании недоношенных детей, страдающих различными видами инфекций. Диета, обогащенная молозивом, способствует более быстрому набору веса у детей, страдающих от недоедания. Препараты на основе молозива легко усваиваются и безопасны – их можно без опасений давать самым маленьким. Специальности, приготовленные из молозива, дают большие надежды людям, борющимся с раком. Было показано, что лактоферрин и производные пептидов, содержащиеся в молозиве, обладают противораковыми свойствами.В частности, они борются с клетками фибросаркомы MethA, меланомы B16F10 и карциномы толстой кишки C26. Эти соединения включают тормозят процесс опухолевого ангиогенеза, т.е. образования сосудов, благодаря которым опухоль может продолжать расти, а также снижают риск метастазирования.

Хотя коровье молозиво в настоящее время признано пищевой добавкой, в ближайшем будущем оно, вероятно, станет лекарством от многих болезней.

.

Вся правда о дырявом кишечнике - Александра Родзевич

Вы слышите об этом все чаще и чаще, но звучит это немного несерьезно. Ну как же - в кишечнике могут быть дырки? Этот термин может ассоциироваться с такими вопросами, как детоксикация, закисление организма, тестирование живой капли крови и другими, которые имеют мало общего с наукой. Кроме того, некоторые люди любят использовать тему дырявого кишечника, чтобы напугать вас глютеном...

И еще дырявый или дырявый кишечник дырявый кишечник ) существует. Наибольший научный вклад в этот вопрос внес доктор Алессио Фазано. Его исследования сосредоточены в основном на целиакии, а также на диабете I типа и чувствительности к глютену, не связанной с глютеновой болезнью.

Я имел удовольствие послушать Dr. Фазано на конференции «Проницаемый кишечник. Междисциплинарная проблема», которая состоялась 10 июня 2017 года в Варшаве. Лекция касалась роли правильного питания, кишечного микробиома и синдрома проницаемой кишки в развитии воспалительных заболеваний.Он был очень интересным! Но она длилась 1,5 часа и была достаточно "научной" (исследования, графики, микроскопические фотографии), и я не хочу утомлять вас этой записью. Итак, чтобы вы не бросили читать на полпути, постараюсь включить лишь несколько отрывков и доступно описать их 😉

Кишечник действительно так важен?

Для начала важно понять, какую жизненно важную роль играет наш кишечник. Они обеспечивают огромную площадь контакта с внешней средой.Их размером можно сравнить с теннисным кортом! (После уплощения, конечно.) Это все благодаря кишечным ворсинкам, представляющим собой выступы, значительно увеличивающие поверхность кишечника. Благодаря такой складке усвоение питательных веществ происходит намного эффективнее.

То, какие ингредиенты извне проходят через кишечный барьер, строго регулируется. Это связано со связями между клетками эпителия тонкой кишки, т.е. герметичные соединения герметичные соединения ).

Итак, функция кишечника заключается не только в переваривании и всасывании переваренных веществ. К этому добавляется защита от вредных соединений, а также патогенов. Кроме того, кишечник очень важен для нашей иммунной системы ! В желудочно-кишечном тракте имеется так называемая GALT ( кишечно-ассоциированная лимфоидная ткань ), которая содержит до 75% всех клеток иммунной системы и 80% всех продуцируемых антител.

В начале жизни человека иммунная система узнает, что такое «друг», а что «враг». Многое из этого делается через кишечник. Говорят, что первые 1000 дней жизни являются решающими . По истечении этого срока наш организм «знает», что он может безопасно пропускать внутрь, а от чего должен нас защищать. Как это гениально, правда? 😉 Если бы не такая специализированная система, мы бы не смогли эффективно усваивать питательные вещества и эффективно защищаться от патогенов.

Что такое дырявый кишечник?

Оказывается, тесные связи между клетками тонкой кишки представляют собой динамические структуры, которые могут подвергаться ремоделированию. Упрощенно можно сказать, что под влиянием определенных факторов связи открываются и снова закрываются через некоторое время. Здоровый кишечный эпителий «пропускает» только нужные соединения, хорошо перевариваемые питательные вещества небольших размеров (напр.отдельные аминокислоты, полученные в результате распада белка). В случае утечки в кровь могут попасть более крупные элементы (например, непереваренные белки), которые наш организм не научился терпеть, так как в нормальных условиях они не прошли бы через кишечный барьер. Поэтому к ним относятся как к «врагам» и могут вызывать аномальные реакции иммунной системы. Это может привести к воспалению 90 014, пищевой гиперчувствительности, аллергии или более серьезным заболеваниям, например.аутоиммунный.

В Интернете вы найдете множество упрощенных рисунков дырявого кишечника. Просто введите «дырявый кишечник» в Google. На самом деле весь механизм гораздо сложнее, чем на этих картинках. Для примера ниже я приклеиваю две схемы из публикации.

Первый показывает кишечный барьер - фиолетовые клетки кишечника с ворсинками, а над ними голубой слой слизи (важные иммунные и защитные функции). Во втором мы видим, как глиадин или бактериальный токсин, связываясь с соответствующими рецепторами, инициирует сложную последовательность событий, которая приводит к реконструкции плотных контактов.

Оба изображения получены от: Sturgeon C., Fasano A., Зонулин, регулятор барьерных функций эпителия и эндотелия, и его участие в хронических воспалительных заболеваниях. Тканевые барьеры. 2016 21 октября; 4 (4): e1251384.

Тест на свеклу скажет вам правду?

Есть несколько способов диагностировать дырявый кишечник. А вот тест на свеклу , который часто рекомендуют в интернете, точно не из заслуживающих доверия.О чем это? Вкратце – следует выпить свекольный сок и через несколько часов проверить цвет мочи. Если ваша моча становится красной, это указывает на дырявый кишечник.

На самом деле бетанины, или красители свеклы, обнаруживаются в моче всех людей после употребления этого сока. Но только у некоторых людей вызывает изменение цвета. Это зависит в первую очередь от рН мочи. Гидратация также окажет влияние — при низком содержании воды краситель будет более концентрированным, поэтому моча будет иметь более интенсивный красный цвет.Интересно, что влияние оказывает и рН желудка — цвет мочи может свидетельствовать о его низком закислении. Дефицит железа также может быть причиной.

Как понять, что у вас проблемы с дырявым кишечником? На данный момент лучшими тестами являются уровень зонулина в стуле и тест на лактулозу/маннитол.

Зонулин — белок, «открывающий» связи между клетками кишечника. Повышенные уровни могут указывать на синдром повышенной кишечной проницаемости . К сожалению, это настолько новая тема, что неизвестно, влияют ли и какие другие механизмы на ослабление прочных соединений.Таким образом, правильный уровень зонулина не обязательно исключает синдром повышенной кишечной проницаемости.

Лактулоза/маннит - Мы пьем смесь этих двух сахаров и через несколько часов проверяем их содержание в моче. Маннитол легко всасывается, поэтому в моче его должно быть много. Лактулоза, с другой стороны, плохо усваивается, поэтому в моче ее должно быть немного. Если оба соединения обнаруживаются в высокой концентрации в моче, возникает проблема повышенной кишечной проницаемости . Отсутствие того и другого, в свою очередь, свидетельствует о проблеме мальабсорбции.

Иногда также тестируют LPS , который представляет собой бактериальный эндотоксин, слишком высокий уровень которого в крови указывает на дисбактериоз и синдром повышенной кишечной проницаемости .

Что влияет на повышение кишечной проницаемости?

На данный момент лучше всего изучены два фактора, которые наиболее определенно влияют на уровень зонулина и расслабление плотных связей. Они:

- Инфекции (особенно бактериальные токсины)

- Глиадин (один из белков, входящих в состав глютена) [5]

Исследования показали, что глиадин вызывает временную утечку в кишечнике.Однако стоит отметить, что в случае клеток людей без глютеновой болезни или нецелиакальной гиперчувствительности к глютену этот эффект был слабым и кратковременным [3, 6].

На герметичность кишечного барьера также негативно влияет этанол и, что интересно, высоко оцененные среднецепочечные жирные кислоты (MCFA), которые содержатся в кокосовом масле [1].

Поскольку «хорошие» бактерии защищают наш кишечный барьер, косвенно все, что негативно влияет на микробиом кишечника, то есть вызывает дисбактериоз, увеличивает риск несостоятельности кишечника.Впрочем, об этом в отдельной записи, ведь иначе этому бы не было конца 😉 Здесь среди негативных факторов будет неправильное питание (обработанное и малопитательное), злоупотребление лекарствами (антибиотики, НПВП типа ибупрофена или аспирин, контрацепция), стресс, отсутствие физической активности и другие, которые я кратко описал в в моей бесплатной электронной книге .

Во всем виноват глютен?

В Интернете часто можно встретить информацию о том, что употребление глютена всегда приводит к негерметичному кишечнику и, соответственно, к различным заболеваниям.Таким образом, каждый должен исключить глютен. Авторы таких заявлений могут быть в них очень уверены, но даже доктор Фазано не так уверен. Напротив. Рекомендую посмотреть короткий фильм на фан-странице Дамиана Паролы — ЗДЕСЬ .

Тема достаточно новая. Большинство существующих публикаций относится к целиакии и сахарному диабету I типа, и на этом основании нельзя делать выводы о других заболеваниях или здоровых людях. Конечно, существует также чувствительность к глютену, не связанная с целиакией, которую мы пока не можем эффективно диагностировать.Так что я не говорю, что от исключения глютена никому не будет пользы. Однако вместо того, чтобы поддаваться моде, стоит взглянуть на то, что на самом деле нам вредит. Потому что это не обязательно должен быть глютен, а, например, содержащиеся в нем углеводы. у пшеницы и ржи, т.е. FODMAP. А может наши симптомы нервные? На это может быть целая масса причин, поэтому не стоит делать безглютеновую диету панацеей от всех недугов.

Хотя я не призываю всех полностью исключать глютен, я считаю, что стоит ограничить его и разнообразить свой рацион, добавив натуральные безглютеновые продукты.Вместо пшеницы иногда ешьте гречку, пшено, амарант или лебеду. Это сделает рацион более полноценным и разнообразным.

Связь повышенной кишечной проницаемости с другими заболеваниями

Повышенный уровень зонулина доказан в:

- 90 014 аутоиммунные болезни - в т.ч. глютеновая болезнь, болезнь Крона, диабет I типа, ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз

- 90 014 новообразования - m.в. рак головного мозга, молочной железы, яичников, поджелудочной железы,

- а также нецелиакия гиперчувствительность к глютену, астма, аутизм, шизофрения, ишемическая болезнь сердца или синдром раздраженного кишечника.

Он также был обнаружен у тучных людей с резистентностью к инсулину 90 014 ! Уровни зонулина увеличивались с увеличением ИМТ, WHR (отношение талии к бедрам), инсулина натощак и триглицеридов.

Еще одно исследование включало женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) — у них также был повышен уровень зонулина.

Значение повышенной кишечной проницаемости при аутоиммунных заболеваниях

Причины аутоиммунных заболеваний пока неизвестны (за исключением целиакии). Известно, что в развитии заболевания участвуют как генетические, так и экологические факторы. Однако заболевание развивается менее чем у 10% людей с генетической предрасположенностью, так что это показывает, насколько важны другие факторы.

Уже некоторое время говорят о важности протекающего кишечника.Вероятно, во многих случаях повышенная кишечная проницаемость предшествует возникновению аутоиммунного заболевания. Доктор Фазано сравнил аутоиммунные заболевания с табуретом на штативе , в котором ноги являются генетической предрасположенностью, негерметичным кишечником и триггером окружающей среды.

До сих пор не проводилось исследований людей с синдромом Хашимото (по крайней мере, я их не нашел) в связи с негерметичным кишечником. Однако стоит помнить, что люди с одним аутоиммунным заболеванием имеют больший риск развития других.

Например - в общей популяции заболеваемость глютеновой болезнью оценивается в 1% . С другой стороны, среди 90 014 людей с Хашимото до 5% 90 015. 90 014 человек с диабетом I типа, 90 015 - из них 90 014, целиакия поражает до 19% людей, следует проявлять особую бдительность.

Так что обязательно проверьтесь на целиакию, прежде чем садиться на строгую безглютеновую диету! Более поздняя диагностика может быть очень затруднена. Симптомы глютеновой болезни, к сожалению, нетипичны, поэтому их можно легко игнорировать или приписать другому заболеванию (например, самой болезни Хашимото).Более того, люди, которые не исключают глютен, но принимают более 125 мкг L-тироксина (Eutyrox, Letrox) в день, также должны проходить тестирование. Эта группа пациентов имеет еще более высокий риск развития целиакии [9].

Как закрыть несостоятельный кишечник?

Доктор Фазано работает над ингибитором зонулина, но пройдет еще несколько лет, прежде чем он станет коммерчески доступным 😉

Основой заботы о кишечнике и микробиоме должно быть использование соответствующего, разнообразного питания, натуральных пробиотиков и пребиотиков.Я также написал об этом в бесплатной электронной книге .

Среди кишечных герметиков (в основном за счет влияния на компоненты плотных связей между энтероцитами) упоминаются следующие:

- витамин D

- аминокислоты глютамин и триптофан (глутамин является эндогенной аминокислотой, а триптофан содержится, в том числе, в семенах тыквы, бобовых, сыре, мясе, яйцах)

- Белковые пептиды коровьего молока (бета-казеин и бета-лактоглобулин)

- противовоспалительные и антиоксидантные полифенолы, включая кверцетин (из красного вина, лука, темного винограда, клубники или капусты) и куркумин (полученный из куркумы)

- жирные кислоты с короткой цепью (SCFA ang. жирные кислоты с короткой цепью ), которые производятся из пребиотиков (различных типов клетчатки) в результате ферментации нашими кишечными бактериями. Наиболее важным среди SCFAs является бутират, который является основным источником энергии для эпителиальных клеток кишечника [1].

Иногда при различных заболеваниях можно помочь добавками, такими как:

- бутират (например, в препарате Дебутир)

- L-глютамин - Хотя он синтезируется в организме человека, иногда могут быть показаны добавки.Тем не менее, его следует использовать с осторожностью, поскольку существует высокий риск побочных эффектов.

- Молозиво - молозиво крупного рогатого скота, содержащее множество соединений, оказывающих положительное влияние на иммунную систему, в том числе лактоферрин, лизоцим, иммуноглобулины

- пробиотики - Препараты, содержащие бактерии, особенно рода Lactobacillus и Bifidobacterium . Используйте хорошо проверенные препараты, производители которых указывают конкретные используемые бактериальные штаммы, а не сами названия видов, напр. Lactobacillus plantarum DSM24730. Лучшее решение — проверить кишечную микрофлору по стулу, а затем индивидуально подобрать штаммы. Однако в большинстве случаев сработает просто качественный проверенный мультиштаммовый пробиотик.

Однако помните, что добавки — это всего лишь дополнение. Без правильного питания даже самые качественные препараты не дадут хорошего долгосрочного эффекта

Литература

1.De Santis S. et al., Ключи питания для модуляции кишечного барьера, Front Immunol. 2015 г.; 6: 612,

2. den Besten G. et al., Роль короткоцепочечных жирных кислот во взаимодействии между диетой, микробиотой кишечника и энергетическим метаболизмом хозяина , J Lipid Res. 2013 Сентябрь, 54 (9): 2325-40.

3. Drago S. et al., Глиадин, зонулин и проницаемость кишечника: влияние на глютеновую и нецелиакальную слизистую оболочку кишечника и линии клеток кишечника, Scand J Gastroenterol.2006 Апрель, 41 (4): 408-19.

4. Fasano A., Негерметичный кишечник и аутоиммунные заболевания , Clinic Rev Allerg Immunol (2012) 42: 71–78.

5. Fasano A., Зонулин и его регуляция барьерной функции кишечника: биологическая дверь к воспалению, аутоиммунитету и раку , Physiol Rev. 2011 Январь, 91 (1): 151-75.

6. Hollon J. et al., Влияние глиадина на проницаемость эксплантатов кишечной биопсии у пациентов с глютеновой болезнью и пациентов с нецелиакальной чувствительностью к глютену , Nutrients 2015, 7 , 1565-1576.

7. Shimizu M., Взаимодействие пищевых веществ с эпителием кишечника, Biosci Biotechnol Biochem. 2010, 74 (2): 232-41.

8. Стерджен С., Фазано А., Зонулин, Регулятор функций эпителиального и эндотелиального барьера и его участие в хронических воспалительных заболеваниях , Тканевые барьеры. 2016 21 октября; 4 (4): e1251384.

9. Zubarik R. et al., Выявление глютеновой болезни у пациентов с гипотиреозом, нуждающихся в повышенных добавках щитовидной железы: проспективное когортное исследование , Eur J Intern Med.2015 дек, 26 (10): 825-9

.90 000 коровьего молозива полезно для здоровья!

Молозиво крупного рогатого скота, также известное как коровье молозиво, представляет собой раннее молоко, производимое в первые семь дней после отела. Оно обладает сильными оздоровительными свойствами и существенно отличается по составу от более позднего коровьего молока, поскольку молозиво со временем теряет свои свойства.

Посмотреть фильм: "Продукты растительного происхождения"

1.Молозиво коровье - что это такое?

Colostrum bovinum представляет собой жидкость, выделяемую молочными железами коров. Производится в конце беременности и в первые семь дней после родов . Молозиво защищает новорожденного теленка от болезней и вирусных инфекций

2. Молозиво крупного рогатого скота – какими свойствами обладает

Молозиво нулевого сорта

, полученное в первые два часа после отела коровы, используется хирургическими и медицинскими учреждениями по всему миру.Входит в состав эксклюзивной косметики с омолаживающими свойствами. Неудивительно, ведь он содержит более 250 природных химических соединений.

Оно содержит большее количество иммуноглобулинов, лактоферринов, лизоцима и цитокинов, чем обычное молоко. Кроме того, он отличается наличием олигосахаридов, антибактериальных веществ, а также факторов, стимулирующих иммунную систему .

Эти вещества обладают сильными противовирусными, противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Кроме того, молозиво коровьего содержит углеводы, жиры, факторы роста и производные нуклеиновых кислот, а также витамины А, В, D и Е .

3. Colostrum bovinum - применение

Препараты с молозивом коровьим следует применять людям, страдающим повышенной утомляемостью, стрессами и общей слабостью организма. Также их можно использовать при необходимости укрепить иммунитет после химиотерапии, простудных заболеваний и для профилактики аутоиммунных заболеваний .

Чем еще может помочь коровье молозиво? При бактериальных инфекциях и в борьбе с вирусными инфекциями. Более того, исследования показывают, что молозиво предотвращает накопление аномального белка бета-амилоида в клетках головного мозга.

Благодаря своим антибактериальным свойствам раннее молоко снижает риск развития язвы желудка. Кроме того, он стимулирует рост костей и снижает кровяное давление . Поэтому молозиво коровье следует принимать людям, имеющим проблемы с кровеносной системой.

Препараты на основе молозива нашли применение при лечении диареи, а регулярное употребление ранних молочных продуктов улучшит память у пожилых людей .

3.1. Бычье молозиво для спортсменов

Молозиво

также используется в пищевых добавках. **** Было замечено, что у спортсменов, употребляющих добавку молозива, эффективность кратковременных анаэробных упражнений улучшилась, не влияя на аэробную выносливость.

3.2. Colostrum bovinum в детской смеси

Молозиво крупного рогатого скота, благодаря наличию лизоцима, используется в детских смесях. Молоко используют для вскармливания недоношенных детей, страдающих различными видами вирусных инфекций. Это также вызывает более быстрое увеличение массы тела у детей.

3.3. Молозиво крупного рогатого скота от прыщей и герпеса

Бычье молозиво также рекомендуется людям с проблемами акне. Регулярное использование пероральных препаратов уменьшит себорею, тем самым снимет воспаление кожи и предотвратит появление угрей.

Людям, страдающим герпесом, также следует использовать молозиво, так как это ускорит процесс заживления .

4. Молозиво - где можно купить и сколько стоит?

Colostrum bovinum можно приобрести в любой аптеке. Цены на препарат варьируются в зависимости от размера упаковки и процентного содержания иммуноглобулинов. Те, например, от 15 процентов. содержание белка, они стоят около 60 злотых.

На польском рынке также можно купить кремы на основе раннего молока .Однако самой чистой жидкой формой Colostrum Bovinum является Colostrum Alpha, цена за 125 мл составляет около 120 злотых.

.

Смотрите также