Анализ на цитологию что показывает


Анализы на Жидкостная цитология BD ShurePath, цены в лаборатории KDL

Жидкостная цитология — усовершенствованный метод цитологического исследования, позволяющий максимально точно оценить состояние шейки матки и цервикального канала. Основная цель цитологического исследования — выявление фоновых и предраковых состояний шейки матки, что позволяет провести своевременное лечение и не допустить развития опухоли.

Информативность жидкостной цитологии выше, чем при традиционном цитологическом исследовании благодаря стандартизации приготовления мазков с использованием технологии, где продуманы все этапы исследования:

  • Взятие биоматериала осуществляют специальной щеткой, которая позволяет собрать максимальное количество клеток для исследования и достичь зоны трансформации — места стыка эпителия влагалищной части шейки матки и цервикального канала, где чаще всего развивается опухолевый процесс.
  • Щеточку с материалом помещают в специальную виалу (контейнер) Sure Path с обогащенной средой, которая сохраняет свойства клеток при транспортировке. Головка щеточки не извлекается, поэтому весь собранный материал будет доставлен в лабораторию и изучен.
  • В лаборатории производят центрифугирование с целью удаления слизи, крови, элементов воспаления, для того чтобы остался только слой клеток.
  • Далее производят автоматизированное приготовление однослойного мазка, в котором клетки располагаются в один слой и будут хорошо просматриваться.
  • Следующий этап — стандартизованный процесс окрашивания микропрепарата по Папаниколау (называется также Pap-тест), рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения.
  • Готовый препарат просматривает квалифицированный врач-цитолог под микроскопом и описывает с учетом международной классификации Bethesda.

В отличие от традиционной цитологии при жидкостной цитологии BD Sure Path возможно хранение материала, что позволяет в сомнительных случаях выполнить дополнительные препараты для просмотра из одной виалы и не приглашать повторно пациента. Кроме того, при необходимости можно выполнить ВПЧ-тестирование. Жидкостная цитология BD Sure Path признана ВОЗ и международными сообществами золотым стандартом ранней диагностики рака шейки матки.

В каких случаях обычно назначают жидкостную цитологию

  • Скрининговое обследование женщин старше 21 года (без жалоб и факторов риска).
  • При наличии факторов риска жидкостная цитология рекомендована 1 раз в 6–12 месяцев.

Что означают результаты теста

Результат исследования выдают в виде описания с использованием медицинской терминологии и классификации изменений клеток, понятной лечащему врачу.

Сроки выполнения теста

5–6 дней.

Подготовка к анализу

Взятие биоматериала выполняет лечащий врач или медицинская сестра (акушерка) не ранее 5-го дня менструального цикла (отсчет с 1-го дня менструации). Мазок не следует брать в период лечения генитальной инфекции, ранее 48 часов после полового контакта, кольпоскопии, интравагинального УЗИ, использования местных препаратов (свечи, спермициды) и спринцевания. Проведение повторного цитологического исследования рекомендовано не ранее чем через 3 месяца.

Сдать анализ на цитологию в сети клиник "Поликлиника.ру". сдать анализ на цитологию в Москве

Цитологическое исследование – это выявление патологических процессов клеток организма. Исследуются клетки, полученные при взятии соскоба или мазка. Забор цитологических проб – процедура безболезненная и гораздо менее инвазивная, чем биопсия.

Показания к назначению анализа

Направление на цитологический анализ выдает лечащий врач. Существует ряд показаний, при которых нужно пройти такое исследование для уточнения диагноза или для исключения подозрений. Показаниями могут послужить:

  • симптомы воспалительного процесса, вирусной инфекции, признаки онкологического заболевания;
  • контроль проводимой терапии для изучения эффективности лечения;
  • профилактический скрининг;
  • отслеживание возможных рецидивов после курса противораковой терапии;
  • контроль регенерации тканей после операций и подобных повреждений;
  • и т.д.

Какой биоматериал берут для цитологического исследования

Процедура забора соскоба или мазка для исследования почти всегда проходит неинвазивно: проба берется с поверхности слизистых облочек носоглотки, половых органов и т.п. В некоторых случаях соскобы берутся из поврежденных участков кожи, например, из раневых каналов или язв. Биоматериалом для анализа могут также служить выделения желез внутренней секреции, моча, амниотическая жидкость, мокрота и др. Иногда сбор биоматериала для цитологического исследования может вызвать неприятные ощущения, но, как правило, они быстро проходят.

Подготовка к исследованию клеток

Особых предписаний для подготовки к проведению анализа нет. В каждом отдельном случае методы подготовки указывает лечащий врач, так как методы забора биоматериалов сильно различаются. Все зависит от показаний для назначения самого анализа, от состояния пациента и даже от его половой принадлежности. Однако, за день-два до процедуры всем пациентам рекомендуется ограничить прием жирной, острой, соленой пищи, алкоголя, крепких напитков и последить за своим самочувствием.

Что показывают результаты цитологического исследования

Самой распространенной причиной для цитологических исследований является онкология. С помощью анализов можно обнаружить следы присутствия раковых клеток в органах, наличие опухолей и метастаз, а также выявить предраковые состояния. Кроме того, цитология выявляет скрытые и явные воспалительные процессы. Такие заболевания, как пневмония, туберкулез, сердечная недостаточность также могут определяться при помощи цитологического исследования. Во время беременности цитологический анализ околоплодных вод показывает степень зрелости плода.

Жидкостная цитология - анализ для диагностики шейки матки

Опубликовано: 29.04.2019    Обновлено: 04.05.2021   Просмотров: 9262

Рак шейки матки, обнаруженный на ранних стадиях, излечим на 100%. Однако многие женщины по непонятным причинам игнорируют регулярный скрининг.

Важно понимать: рак шейки матки имеет длительный период развития и может протекать бессимптомно. Болезнь развивается в течение 7-15 лет, постепенно приводя к тяжелым последствиям. Врачи рекомендуют проводить скрининг всем женщинам в возрасте от 18 до 65 лет ежегодно или один раз в два года.

Не откладывайте визит к врачу и пройдите необходимое обследование уже сейчас.

Как обнаружить рак шейки матки

Один из лучших и современных методов ранней диагностики рака шейки матки — метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау — Пап-тест.

Он рекомендован Всемирной организацией здравоохранения в качестве стандарта диагностики и позволяет выявить болезнь даже тогда, когда клинические симптомы рака еще отсутствуют.

Преимущества метода жидкостной цитологии

По сравнению с традиционной методикой (мазок на стекло) жидкостная цитология имеет ряд важных преимуществ:
  1. Результативность жидкостной цитологии составляет 99%. При традиционном методе на стекло в некоторых случаях результативность не более 40% — поэтому риск пропустить болезнь все-таки остается.
  2. Биоматериал берется в специальный контейнер, в котором клетки для исследования надежно сохраняют свой внешний вид и биологические свойства, что обеспечивает точность результата.
  3. Достоверно оценивается потенциал патологических клеток (дисплазии) в отношении рака шейки матки, так как процесс приготовления мазка автоматизирован и стандартизирован. В случае, если потребуется лечение, врач определит, нужно ли более агрессивное воздействие или подойдет консервативная терапия.
  4. Во многих случаях результаты Пап-теста позволяют обоснованно отказаться от проведения биопсии.
  5. Одновременно с Пап-тестом можно провести Digene-тест для выявления вируса папилломы человека высокого онкогенного риска. Сдавать повторно соскобы не нужно.

Пап-тест назначают не только для диагностики рака шейки матки. Врачи рекомендуют его также при гинекологических патологиях вирусной природы (остроконечные кондиломы, генитальный герпес), наличии нескольких сексуальных партнеров, длительном приеме противозачаточных средств, появлении нетипичных выделений из половых путей, бесплодии.

Чтобы убедиться, что все в порядке, вы можете выполнить Пап-тест в СИТИЛАБ.

Позаботьтесь о себе!

Цитологические анализы | Детский медицинский центр "ЧудоДети"

Термин «Цитология» означает – изучение клеток и поиск «аномалий» в их структуре, форме или размере. Цитологические анализы позволяет обнаруживать и диагностировать болезни на клеточном уровне. Исследованию подлежат образцы клеток, полученные из исследуемых органов и тканей.

Цитология чаще всего используется в качестве диагностического инструмента для поиска болезни и для принятия решения о необходимости проведения дополнительных исследований.

При цитологическом исследовании врач изучает строение исследуемых клеток, соотношение количества клеток различного типа и сравнивает с «эталонными» параметрами. При наличии отклонений, оценивается характер их выраженности, который свидетельствует о стадии патологического процесса или аномалии.


Показания к проведению цитологических исследований

  • диагностика или уточнение характера новообразований;
  • выявление предрасположенности к онкологическим заболеваниям;
  • определение состояния местного иммунитета и регенеративной (восстановительной) способности тканей;
  • оценка характера воспалительного процесса;
  • определение гормональной активности;
  • контроль эффективности лечения.


Подготовка и противопоказания к цитологическому анализу

Противопоказания и характер подготовки к забору материала для цитологического исследования определяется индивидуально лечащим врачом исходя из характера и объема планируемого вмешательства.

Роль родителей заключается в информировании ребенка о предстоящих процедурах, его успокоение и поддержка во время проведения исследования (по согласованию с врачом).


Забор проб для цитологических анализов

Цитологические исследования могут проводиться на жидкостях организма (кровь, моча, спинномозговая жидкость), отделяемом (мокрота), образцах тканей, механически забранных из организма (исследование пункций и биопсии), либо отпечатках тканей на стекло, и при исследовании жидкости, которой промываются определенные области организма.

В наиболее простой форме цитологические исследования известны большинству родителей и детей как «мазки», когда образцы клеток забираются с поверхности слизистых оболочек, и наносятся на предметные стекла, после чего окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом.

Мазки из зева и из носа осуществляет медсестра, процедура не сложная, но необходимо, чтобы ребенок вел себя спокойно, 30-40 секунд подержал рот открытым, не боялся, и дал медсестре возможность прикоснуться к нёбу, миндалинам, внутренней стороне щеки или задней стенке глотки специальным шпателем. Забор мазка из носа – процедура максимально простая и безболезненная, осуществляется при помощи ватной палочки.

Проведение пункции или биопсии (забор маленького кусочка тканей органа для цитологического исследования). Назначает только врач, который обязательно подробно проконсультирует вас, как подготовить ребенка к процедуре. Подготовка зависит от того, клетки какого органа илиткани будут браться для исследования. Как правило, биопсия проводится под местной (иногда под общей) анестезией.

Образцы клеток для исследования получают при помощи тонкой иглы, проникая в орган или ткань. При необходимости получения образцов из внутренних органов, могут использоваться эндоскопия или эндовидеоскопия.


Расшифровка и интерпретация результатов

Заключение по цитологическому исследованию будет готово через 7-10 дней. Цитологическое заключение состоит из описания обнаруженной картины строения исследуемых клеток и формулировки диагноза, с указанием природы процесса. Оценку полученных результатов должен производить педиатр или врач-специалист, назначивший исследование. На основании полученных цитологических анализов врач назначит лечение или предложит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Цитологические исследования являются методом исследования характера патологических изменений в организме ребенка на клеточном уровне,  которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию о цитологических исследованиях и записаться на анализы в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Мазок на цитологию в Москве. от 700 ₽

Клетки, имеющие нарушение структуры и формы, характерные для нормального строения данной ткани, называют атипичными.

Мазок на онкоцитологию (мазок на цитологию, тест по Папаниколау, ПАП-тест) – лабораторное микроскопическое исследование, направленное на выявление атипичных клеток в эпителии шейки матки.

Измененные клетки возникают в организме постоянно, но при нормальной работе иммунитета они вовремя уничтожаются.

Однако иммунитет справляется не всегда. В этом случае количество поврежденных клеток может накапливаться, образуя участки патологической ткани, которая имеет тенденцию перерождаться в злокачественное новообразование.

Рак шейки матки характерен тем, что при обнаружении на ранней стадии он излечивается полностью. Но и процесс озлокачествления поврежденного участка происходит достаточно медленно. Он проходит три стадии так называемого предракового состояния или дисплазий. В этом случае нормальное строение слизистой оболочки уже нарушено, но раковых клеток еще нет.

Лечение дисплазий, особенно ранних, проходит достаточно щадяще и эффективно. Репродуктивная функция женщины сохраняются полностью. При этом дисплазии всех степеней, а также рак на ранней стадии, протекают совершенно бессимптомно. Выявляют их, как правило, при проведении цитологического исследования.

ПАП-тест позволяет обнаружить все стадии нарушения здорового строения слизистой оболочки органа – от ранних дисплазий до выраженного онкологического процесса. Чтобы не заболеть раком шейки матки, от женщины требуется немного –  сдавать этот анализ ежегодно, независимо от наличия жалоб.

Наша клиника предлагает всем женщинам пройти скрининг, который проводится методом жидкостной цитологии – он относится к точным методикам, и дает высокий уровень достоверности.

Вы можете сдать анализ в рамках ежегодного посещения гинеколога или прийти отдельно для выполнения этого исследования. В комплексе рекомендуется провериться на носительство вируса папилломы человека. Именно его онкогенные виды – ВПЧ 16 и 18 типа приводят к раку шейки матки в 70% случаев.

Мазок на онкоцитологию – методика проведения

Шейка матки представляет собой узкую полую трубку, один конец которой открывается в полость матки, а другой – во влагалище.

Эпителий, примыкающий ко влагалищу, имеет многослойную структуру и называется “многослойный плоский эпителий”. В цервикальном канале эпителий цилиндрический.

Патологические изменения могут коснуться обоих видов тканей, участки измененного эпителия могут быть совсем небольшими. Поэтому, чтобы анализ выявил истинную картину, необходимо качественно выполнить забор материала.

Особенно важно, чтобы в область мазка попал участок стыка плоского и цилиндрического эпителия – на зону трансформации ткани приходится до 90% опухолевых процессов.

Для достоверности анализа материала должно быть достаточное количество, так как клеток может быть немного, а значит есть риск их ускользания из зоны осмотра. Насколько будут выполнены эти условия, зависит от профессионализма врача и применяемой методики.

Почему метод жидкостной цитологии более надежен?

При использовании этого метода, врач для выполнения мазка использует щеточку, которая глубоко проникает в ткань, и охватывает все участки эпителия.

При традиционном способе биоматериал наносится сразу на стекло и высушивается, что снижает его качество.

При взятии анализа методом жидкостной цитологии, щеточку помещают в специальный консервирующий раствор, в котором клетки максимально сохраняют свои свойства. Таким образом, в лабораторию материал попадает в первозданном виде, что значительно повышает точность диагностики.

Как брать мазок на онкоцитологию?

Эта процедура обычно выполняется гинекологом, но может проводиться акушеркой или медсестрой, имеющей специальный сертификат.

Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач помещает щеточку в наружный зев шейки матки и совершает вращательное движение, забирая эпителий со стенок органа. Затем щеточка вынимается.

Манипуляция производится очень бережно, она совершенно безболезненна, а сам процесс длится всего 10-20 сек.

Сутки или двое после взятия анализа могут усилиться выделения из влагалища. Бояться этого не стоит – это нормально.

Показания к проведению мазка

Анализ на онкоцитологию должна сдавать каждая женщина по достижении 18 лет независимо от наличия жалоб – патологии шейки матки даже на стадии раннего онкологического процесса могут протекать совершенно бессимптомно.

Прямыми показаниями к выполнению ПАП-теста являются:

  • носительство вируса папилломы человека;
  • планирование беременности;
  • бесплодие;
  • генитальный герпес;
  • маточные кровотечения;
  • предстоящая установка внутриматочной спирали;
  • сбои менструального цикла;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • склонность к частой смене половых партнеров;
  • контроль лечения дисплазий и рака.

Когда и как часто надо сдавать мазок на онкоцитологию?

В профилактических целях ежегодно скрининг выполняют первые 3-4 года. Если в этот период результаты были нормальные, можно переходить на периодичность раз в 3 года.

Женщинам после 65-и лет тест выполнять не нужно в случае, если до этого все результаты были отрицательными. Если женщина проходила лечение по поводу дисплазии, рака шейки матки или является носителем ВПЧ 16 или 18 – мазок на цитологию нужно сдавать регулярно.

Как готовиться к проведению ПАП-теста

Для получения точного результата имеет значение правильная подготовка к анализу.

Чтобы исследование было наиболее достоверным следует знать, когда лучше сдавать мазок на онкоцитологию. Делать это лучше всего в период между пятыми сутками менструального цикла и за пять суток до начала следующей менструации.

Чего нельзя делать перед взятием анализа:

  • В течение 48 часов до него вступать в половой контакт.
  • Использовать любые внутривлагалищные средства – лубриканты, свечи, тампоны, спринцевания.
  • За 2-3 часа до манипуляции мочиться.

Нежелательно брать анализ во время беременности. Выраженное воспаление может исказить результат – болезнь лучше сначала вылечить.

Сколько готовится мазок на онкоцитологию

Результат анализа бывает известен через 2-3 дня, в зависимости от того, когда в лабораторию был доставлен материал.

Сколько делается мазок на онкоцитологию:

  • Материал был доставлен до 9 утра – 2 дня.
  • После 9 утра – 3 дня.

Если вы хотите получить результат побыстрее, записывайтесь к врачу на ранние часы приема – желательно к 8 утра.

Что показывает мазок на онкоцитологию: норма и расшифровка

Цитологическое исследование направлено на выявление патологии строения клеток, а также распространенности процесса.

Существует несколько классификаций полученных результатов. Одну из них предложил доктор Папаниколау – изобретатель метода.

Что показывает мазок на онкоцитологию. Расшифровка анализов по Папаниколау:

  • Iотрицательный результат. Атипичные клетки не обнаружены.
  • II – воспалительный процесс.
  • IIIа –  дисплазия шейки матки первой степени. Имеются незначительная атипия клеточного строения эпителия. Измененные клетки захватывают менее 1/3 толщины стенок органа.
  • IIIб –  умеренные изменения клеточной структуры. Процесс распространен на половину и более толщины слизистой оболочки шейки матки.
  • IIIв –  выраженная патология клеточного эпителия органа, которая захватывает 2/3 его толщины.
  • IV –  злокачественные клетки в поле зрения. Подозрение на рак.
  • V – рак шейки матки.

Расшифровка мазка на онкоцитологию должна проводиться врачом-гинекологом. Результат анализа не является диагнозом.

С типом I все понятно – отрицательный результат означает полностью здоровый орган. Также понятно с IV и V – это злокачественные процессы. Но, если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс или дисплазию – что это означает?

Воспалительный процесс требует выяснения его причин и лечения, а после – пересдачи теста.

Важно! Результат цитологического анализа сам по себе не является диагнозом. ПАП-тест – это первичный скрининг, который дает основание для назначения дальнейших исследований. Диагнозы «дисплазия» или «рак шейки матки» могут быть поставлены только по результатам гистологии.

Если ПАП-тест выявил дисплазию, обычно говорят –«пришел плохой мазок на онкоцитологию».

Однако для расстройства оснований нет – вовремя обнаруженная дисплазия лечится. А даже третья степень, в большинстве случаев, не является показанием к ампутации шейки матки.

Дисплазия IIIа (начальная)доктор может выбрать выжидательную позицию и наблюдать за динамикой заболевания. Как было сказано, в организме постоянно появляются атипичные клетки. В начальной стадии дисплазии есть вероятность, что организм с нею справится без специального вмешательства.

Проводится терапия воспалительных гинекологических заболеваний, гормональных нарушений, лечение от ВПЧ.

Через 3 месяца мазок повторяют. Если он отрицательный, выполняют следующий через 6 месяцев, и через 12 еще один. Получение двух повторный положительных результатов требуют углубленного исследования и хирургического лечения.

Дисплазии IIIб и IIIв сразу требуют дальнейшего инструментального и лабораторного обследования.

Назначается кольпоскопия – осмотр шейки матки под специальным микроскопом. Это позволяет обнаружить очаг поражения и взять из него фрагмент ткани для гистологического исследования.

В зависимости от полученного результата доктор назначает лечение. При дисплазии 2-й степени может быть назначена деструкция пораженных участков при помощи лазера, низких температур, электрокоагуляции, радиоволновой терапии. При процессе 3-й степени, чаще всего, выполняется конизация – удаление патологической зоны или конусовидная ампутация шейки матки. Данные хирургические вмешательства проводят врачи-онкогинекологи.

Ранние степени рака шейки матки в большом количестве случаев позволяют выполнить только ампутацию шейки с сохранением фертильности. Удаление матки показано при тяжелых случаях рака.

Когда возможно получение ошибочных результатов?

При многих лабораторных исследованиях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов. ПАП-тест – не исключение.

Ложноположительный результат показывает наличие патологического процесса в случае, когда его нет.

Это может произойти при выраженном воспалении шейки матки. Однако степень показанной дисплазии при этом не будет высокой.

Ложноотрицательный результат говорит об отсутствии атипии клеток там, где она есть. Это опасная ситуация, так как без лечения патологический процесс будет усугубляться.

Такие ошибки могут случиться, если пациентка нарушила правила подготовки к взятию анализа – например, пользовалась вагинальными средствами или выполняла спринцевания. Также это бывает при неудачном заборе материала. Если при манипуляции не была затронута пораженная зона или ткани было взято мало – атипичные клетки в этом случае не попадут в поле зрения микроскопа, и не будут обнаружены. Дорогие женщины, относитесь ответственно к своему здоровью – при подготовке к исследованию выполняйте все рекомендации врача и выбирайте клиники, в которых работают опытные профессионалы.

Новый уровень скрининга – ключ к победе над раком

Анна Эдуардовна, в чем актуальность внедрения жидкостной цитологии? И почему так важно усовершенствовать методы скрининга рака шейки матки?

Сейчас существенно изменилась концепция самого скрининга: если раньше мы говорили о выявлении непосредственно рака шейки матки, то сегодня все усилия направлены на выявление форм предрака – дисплазии или цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Это еще не рак, но атипичные клетки уже появились на поверхности и в дальнейшем именно они могут стать основой для развития будущей злокачественной опухоли. Задача врача – «перехватить» патологию именно на этапе зарождения, в этом и заключается истинный смысл скрининга. Отмечу, дисплазия успешно лечится, а на начальных стадиях этой патологии возможно выздоровление пациентки даже без хирургических вмешательств. Но чтобы этот план срабатывал, нам нужны более эффективные и чувствительные методы обследования, такие как жидкостная цитология.


Она становится альтернативой традиционному ПАП-тесту. Но почему мазок «на стекло» себя не оправдывает?

Цитологический анализ, введенный Джорджем Папаниколау, спас от смерти сотни тысяч женщин. Однако в 2000-х годах был проведен ряд исследований, которые показали очевидные недостатки этого метода. Во-первых, цитология «на стекле» выявляет уже имеющиеся отклонения, но она не может определить риски развития дальнейшего заболевания, дать какой-либо прогноз предрасположенности к раку. Во-вторых, отсутствует стандартизация забора материала и его подготовки к исследованию: при переносе на стекло теряется от 20 до 40% клеток, при этом материал распределяется неравномерно, в несколько слоев, перекрывающих клетки. Это затрудняет дальнейшую оценку материала, равно как и присутствие в нем слизи, кровянистых примесей и других фоновых элементов. Чувствительность теста от 44 до 74% – это очень низкий для цитологического исследования показатель. А количество ложноположительных или ложноотрицательных заключений и вовсе достигает 90%. Такое количество ошибок недопустимо, когда речь идет о скрининге раковых заболеваний.

В чем суть жидкостной цитологии и лишена ли она перечисленных недостатков?

Жидкостная цитология – это улучшенная версия традиционного цитологического исследования. Главное отличие состоит в том, что после забора мазка полученный материал помещается не на стекло, а в герметичный контейнер, заполненный специальной жидкостью-консервантом. Отсюда и название метода – жидкостная цитология. Помещение мазка в стабилизирующий раствор позволяет сохранить все изъятые клетки без риска их потери, изменения их биохимических свойств и бактериального «засорения» извне. Для дальнейшего анализа материала используется высокотехнологичное оборудование: с помощью центрифуги полученную суспензию профильтровывают, отсеивая все ненужные примеси. Само изготовление цитопрепарата выполняется автоматическим процессором по заданным стандартам с соблюдением всех установленных норм. В итоге для исследования мы получаем более 20 000 клеток – это число и является тем критерием, который позволяет констатировать адекватное качество и количество материала. Очищенный клеточный концентрат располагается на предметном стекле в один слой, равномерно – так, что различимой становится каждая клетка. В таких условиях врач-цитолог не пропустит измененных (атипических) клеток, даже если их ничтожно мало. Соответственно, жидкостный тест по чувствительности и достоверности значительно превосходит традиционный.

Какую информацию можно получить с помощью жидкостной цитологии?

Этот метод обследования показывает любые аномальные изменения морфологических и биохимических свойств клеток. Он «заточен» на выявление предраковых состояний и оценку риска появления в дальнейшем онкологии шейки матки. Кроме того, жидкостная цитология дает возможность оценить клеточное окружение, количество лейкоцитов, состояние микрофлоры и т.п. Это позволяет сделать выводы о наличии воспалительных, инфекционных процессов и других нераковых заболеваний шейки матки. Учитывая, что материал находится в консервирующем растворе, срок его хранения значительно увеличивается, что дает возможность проведения при необходимости дополнительных тестов. К примеру, мы можем провести дайджен-тест, определяющий ДНК вируса папилломы человека, ВПЧ-тестирование, исследования определенных онкомаркеров.


Получается, на основе одного мазка можно сделать сразу несколько тестов?

Да, и женщине не надо тратить время на то, чтобы сдавать каждый анализ в отдельности. Если у пациентки результаты жидкостной цитологии показали присутствие атипичных клеток, то дополнительные тесты – определение ДНК ВПЧ, его типа (по степени онкогенности), анализ наличия p16ink4a или Ki-67 – выполняются из того же, ранее забранного материала. В клинике «Скандинавия» результаты цитологии можно получить уже в течение трех дней в электронном виде. Расшифровка анализов происходит по системе Бетесда – это специализированный язык, который понятен и врачу-цитологу, и врачу-клиницисту. В заключении цитолога также отражаются количественная и качественная адекватность образца, наличие/отсутствие атипичных изменений, бактериальных или инфекционных включений.

Как нужно готовиться к процедуре забора мазка на жидкостную цитологию?

На анализ берут соскоб с поверхности шейки матки и из цервикального канала. И ради достоверности исследования очень важно, чтобы пациентка придерживалась определенных правил. Они просты, но обязательны к исполнению: за двое суток до посещения гинеколога воздержаться от сексуальных контактов, не вводить ничего во влагалище (исключены мази, свечи, гели, спринцевание, тампоны), не выполнять накануне трансвагинальное УЗИ. Важно, чтобы исследование проводилось вне менструального кровотечения, чтобы не было никаких примесей, затрудняющих визуализацию при анализе в лаборатории.

Клиника «Скандинавия» полностью перешла на использование жидкостной цитологии?

Да, и мы в этом плане являемся единственной клиникой в регионе, отказавшейся от традиционного мазка в пользу нового метода. Ведь он действительно позволяет усилить эффективность скрининга дисплазии (предрака) и ранних форм рака шейки матки. Но хочу подчеркнуть, что никакие современные технологии не помогут, если сама женщина не придет к врачу. Скрининг на рак шейки матки нужно проходить ежегодно. Только такой подход позволяет выявить патологию на ранних стадиях и провести эффективное и при этом щадящее лечение органосохраняющими методами, после которого останутся шансы на материнство. Ответственное отношение женщин к своему здоровью и проведение своевременного и информативного скрининга – ключ к победе над раком. Только при сочетании этих двух факторов мы сможем говорить о 100% выживаемости онкологических больных и даже о сохранении у них репродуктивных функций. А ведь в этом и состоит одна из главных миссий нашей клиники.

Дата публикации: 20.10.17

Цитологический метод в диагностике опухолей и опухолеподобных процессов

Цитопатология, клиническая или диагностическая цитология, изучает клеточный состав патологических процессов. В качестве отдельной медицинской специальности официально признана в 1941 г. после работ Папаниколау Г. и Траута Н. К чести нашей страны разработка цитологического метода диагностики начата в 1938 г. в клинико-диагностической лаборатории Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена. В 1941 г. профессор Н.Н. Шиллер-Волкова на сессии института доложила о первых результатах по исследованию выделений из влагалища, мокроты и пунктатов. В развитии цитологии можно выделить три основных этапа: эксфолиативная, в основном гинекологическая цитопатология; аспирационная цитология, бурный расцвет которой начинается с 80-х годов и связан с внедрением ультразвуковой диагностики, и современный этап развития определяется применением иммуноцитохимических и молекулярных методов исследования, а также автоматизированного скрининга в гинекологической цитологии.

Цитологический метод технически прост, быстр, сравнительно дешев, малотравматичен. Однако «легкость» цитологического метода обманчива, так как цитологическое исследование должно заканчиваться формулировкой заключения, основываясь на котором разрабатывается тактика лечения.

По способу получения материала цитологию можно подразделить на дооперационную (эксфолиативную, абразивную, аспирационную) и интраоперационную. Эксфолиативная цитология включает в себя исследование вагинальных мазков, мокроты, мочи, плевральной, перитонеальной, перикардиальной, цереброспинальной, синовиальной жидкости и т.д. Этот раздел цитологии отличается простотой техники получения большого количества различного типа клеток, в том числе воспалительного ряда. Клеточный материал может быть не очень хорошо сохранен. Для получения информативного материала с поверхности патологического очага удаляют гноевидные массы, корочки, некротический налет. Если полученный материал представляет жидкость, то в нее добавляется цитрат натрия, чтобы жидкость не свернулась.

Абразивная цитология получает материал из определенного участка внутренних органов, в том числе исследуются субэпителиальные поражения с помощью фиброоптических инструментов. При таком взятии материала клетки хорошо сохраняются, и препараты легко интерпретировать. Материал получают из шейки матки, вагины, эндометрия, респираторного, желудочно-кишечного, мочеполового тракта.

Тонкоигольная биопсия в настоящее время позволяет получить материал практически из любого органа. Метод постоянно совершенствуется и дает оптимальные результаты, что делает его в плане диагностики высокоэффективным и экономичным.

Взятый для цитологического исследования материал помещают на край предметного стекла и другим предметным или покровным стеклом равномерно, сильно не надавливая, тонким слоем распределяют по всей поверхности препарата.

В последние годы помимо рутинных цитологических мазков для получения качественных монослойных цитологических препаратов используется жидкостная система: пунктаты вносятся в специальную среду накопления, после чего центрифугируются в режиме 1000 оборотов в течение 5 минут при среднем ускорении на центрифуге (Суtospin-3, Суtospin-4). Применение методики жидкостной цитологии имеет ряд преимуществ: обеспечивает сохранность клеточных структур, уменьшает фон, клетки сосредотачиваются в одном месте – «окошке», что сокращает время просмотра препарата и значительно экономит дорогие сыворотки при проведении иммуноцитохимического исследова-
ния. Для создания архива и возможности последующего исследования материала используется методика Cell-block, при которой получаются препараты, занимающие промежуточное положение между цитологическими и гистологическими.

Влажная фиксация препарата в спирте сразу после взятия мазков применяется при окраске по Папаниколау. В остальных случаях мазки высушивают на воздухе, а затем фиксируют уже в лаборатории. Наиболее распространенный способ фиксации – в равных объемах спирта и эфира (смесь Никифорова). Для иммуноцитохимического исследования применяют фиксацию ацетоном. При окраске мазков используют панхромную окраску азур-эозином по методу Романовского – Гимза в различных модификациях (Лейшмана, Паппенгейма), а также окраска гематоксилином и эозином, особенно при исследовании гинекологического материала используется окраска по Папаниколау. Возможно при рутинном исследовании или специальной окраске выявление бактериальной флоры, в том числе бацилл Коха, лепры, хеликобактера, трихомонад и т.д.

Цитологическая диагностика основана на следующих принципах:

  • Разница клеточного состава в норме и патологии.
  • Оценка не одной отдельно взятой клетки, а совокупности клеток, большое значение придается фону препарата.
  • Цитолог должен иметь патологоанатомический базис.
  • Каждое исследование завершается формулировкой заключения.

Критерии цитологической диагностики злокачественных новообразований составляются из оценки клетки, ядра и ядрышка.

Клетка:

– увеличена в размере, иногда гигантская, редко размер близок к норме, что затрудняет цитологическую диагностику, например, при коллоидном, тубулярном раке, маститоподобном варианте долькового рака молочной железы, фолликулярном раке щитовидной железы, карциноиде, почечноклеточном светлоклеточном раке, высокодифференцированных веретеноклеточных саркомах;

– изменение формы и полиморфизм клеточных элементов;

– нарушение соотношения ядра и цитоплазмы в сторону увеличения доли ядра;

– диссоциация степени зрелости ядра и цитоплазмы, например, молодое ядро в ороговевшей цитоплазме при высокодифференцированном плоскоклеточном раке.

Ядро:

– увеличение размера, полиморфизм, бугристость, неравномерный рисунок хроматина, наиболее постоянный признак – неровность контуров, гиперхромия, фигуры клеточного деления в цитологических препаратах сравнительно редки.

Ядрышко:

– число ядрышек больше, чем в нормальной клетке, ядрышки увеличены в размере, неправильной формы.

Несмотря на присутствие критериев злокачественности у подавляющего большинства клеток, в некоторых клетках рака эти критерии могут отсутствовать или быть выражены в неполном объеме. Необходимо обращать внимание на особенности взаимного расположения клеток, характер межклеточных связей. Заключение формулируют по совокупности признаков при достаточном количестве клеточного материала. Попытка оценить мазок по неадекватно взятому материалу – наиболее частая причина ошибочных заключений.

Основные задачи цитологической диагностики состоят в следующем:

  1. Формулировка заключения до лечения.
  2. Интраоперационная срочная диагностика.
  3. Контроль эффективности лечения.
  4. Оценка важнейших факторов прогноза течения заболевания.

Цитологическое заключение до лечения включает:

  • определение гистогенеза новообразований;
  • установление степени дифференцировки опухолевого процесса;
  • уточнение степени распространенности опухоли;
  • изучение фоновых изменений;
  • определение некоторых факторов прогноза;
  • возможность исследования бактериальной флоры.

Современное цитологическое заключение не только констатирует наличие рака, но и указывает гистологический тип опухоли и степень дифференцировки согласно общепринятым международным классификациям (МКБ-О и ВОЗ).

Критериями достоверности цитологического метода являются результаты сопоставления с плановым гистологическим исследованием. Наибольший процент совпадений цитологического заключения с окончательным гистологическим заключением наблюдается при исследовании образований кожи, молочной, щитовидной железы, при метастатическом поражении лимфатических узлов. Результаты исследования гиперпластических процессов в эндометрии неудовлетворительны (достоверность 30–50%) и заставляют искать пути совершенствования диагностики. Достоверность цитологической диагностики патологии шейки матки составляет 75–90%. 3–24% исследований, в зависимости от локализации и способа получения материала, оказываются неудачными из-за неадекватно полученного, неинформативного материала.

Таблица 1. Достоверность цитологических исследований
опухолей различных локализаций.

Локализация % совпадения цитологического и гистологического диагноза % совпадения по данным литературы % неудавшихся пункций
Легкое 95,5-97 79-98 2,9-3,0
Молочная железа 95,8-97,4 90-96 2,6-8,3
Лимфатические узлы 98,4-98,7 90 1,6-10,7
Кожа 91,2-92,7 90-98 2,4-12,5
Мягкие ткани
(без указания
гистологического
типа опухоли)
90,2-93,8 65-93,4 5-12,3
Желудочно-кишечный тракт 92,3-97,5 73-93,6 2,5-4,4
Щитовидная железа 85,5-93,2 57-94 1,6-4,2
Шейка матки 89,5-93,2 65-90 3,5-4,5
Эндометрий 78,9-84,8 30-90 3,8-15,4
Почка 86,2-89,3 76,4-91,3 7,1-11,5
Экссудаты 95,7-100 1,2-2,7

Уверенное цитологическое заключение о наличии злокачественного новообразования, совпадающее с клиническими симптомами и данными других диагностических исследований, расценивается как морфологическое подтверждение диагноза злокачественной опухоли. Это предъявляет к цитологическому методу высокие требования и заставляет искать пути предупреждения возможных ошибок. По характеру ошибки цитологов можно разделить на две большие группы: ложноотрицательные и ложноположительные. Ложноотрицательные заключения преобладают и приводят к гиподиагностике опухолевого процесса, чаще всего из-за небольшого количества информативного материала в пунктате. Имеются и объективные трудности в оценке изменений, связанные чаще с высокой дифференцировкой опухоли, например, практически невозможно диагностировать фолликулярный рак щитовидной железы с минимальной инвазией, трудно диагностируется тубулярный, маститоподобная форма долькового рака молочной железы.

Гипердиагностика опухолей на нашем материале многие годы не превышает 1%, однако может служить причиной ненужного, а иногда и калечащего лечения. Истинная гипердиагностика, то есть ложное цитологическое заключение о наличии опухоли, объясняется несколькими наиболее типичными причинами.

Выраженная пролиферация клеточных элементов является наиболее частой причиной гипердиагностики рака. Например, пролиферация эпителия протоков и долек молочной железы при фиброаденоме и пролиферирующем аденозе, особенно при укрупнении ядер, наиболее часто приводит к гипердиагностике рака молочной железы. Правильной диагностике помогает анализ ядерных характеристик клеток опухоли: наличие ровных контуров ядра и равномерное распределение хроматина.

Реактивные изменения эпителия служат также нередкой причиной неадекватной цитологической диагностики. Наиболее тяжелые ошибки встречаются при ангиомиолипоме почки, при которой реактивные изменения почечного эпителия с укрупнением и полиморфизмом ядер приводят к ошибочному диагнозу высокодифференцированного почечноклеточного светлоклеточного рака. Диагностике ангиомиолипомы помогает обнаружение сосудистых структур и веретенообразных клеток, экспрессирующих виментин, десмин, НМВ-45.

Хронический аутоиммунный тиреоидит типа Хашимото сопровождается образованием сосочковоподобных структур, к оценке которых необходимо подходить осторожно и помнить, что при этом процессе реактивные изменения эпителия можно ошибочно принять за папиллярный рак щитовидной железы. Для хронических дерматитов, язв характерны атипические реактивные разрастания многослойного плоского эпителия, нередко представляющие непреодолимые трудности в дифференциальной диагностике с высокодифференцированным плоскоклеточным раком. Выраженные дистрофические изменения клеток являются также одной из причин ошибочной цитологической диагностики. Например, выраженная жировая дистрофия гепатоцитов может привести к гипердиагностике метастаза почечноклеточного светлоклеточного рака, особенно при уже состоявшемся диагнозе рака почки.

Большую проблему цитологии представляет дифференциальная диагностика различных степеней диспластических изменений эпителия и внутриэпителиального рака. Присутствие при тяжелой дисплазии полиморфных крупных клеток с большими неправильно округлыми ядрами, иногда с увеличенными ядрышками, двуядерных клеток с тяжистым рисунком хроматина может быть неверно расценено как рак. При диспластических изменениях плоского эпителия необходимо учесть, что большинство клеток сходны с клетками глубоких слоев, крупные атипические клетки находятся в тесной связи с клетками без признаков атипии, имеются клетки стромы. Для объективизации дифференциальной диагностики различных степеней дисплазии и внутриэпителиального рака желательно проведение морфометрии клеток и ядер, что позволяет значительно снизить процент ошибочных заключений.

Нередко причиной гипердиагностики метастатического поражения в лимфатических узлах являются комплексы клеток укрупненного эндотелия и гистиоцитов, образующих эпителиоподобные структуры, а также наличие макрофагов с содержанием бурого пигмента. При затруднениях диагностики помогает иммуноцитохимическое исследование с небольшим набором антител (VIII фактор, цитокератины, ЭМА, НМВ-45), позволяющее подтвердить или отвергнуть наличие метастазов рака или меланомы.

Во избежание ошибок морфологической диагностики большое значение имеет четкое указание на характер проведенного лечения. Например, прием довольно распространенного антибиотика тетрациклина приводит к накоплению в клетках щитовидной железы бурого пигмента и ошибочному диагнозу метастаза меланомы. Прием мерказолила при зобе сопровождается резким полиморфизмом фолликулярного эпителия, что служит причиной цитологической и даже гистологической гипердиагностики фолликулярного рака. Проведение лучевой терапии вызывает выраженные изменения не только опухолевых клеток, но и нормального эпителия: укрупнение, полиморфизм клеток, патологическое ороговение, что является причиной гипердиагностики рака.

Имеются и объективные диагностические проблемы, например, в дифференциальной диагностике между эндометриоидной высокодифференцированной аденокарциномой и атипической гиперплазией эндометрия, себоррейной (базальноклеточной) кератомой и базально-клеточным раком, инфекционным мононуклеозом и болезнью Ходжкина, где достаточно высокий процент ошибочных заключений и требуется дальнейшая разработка цитологических критериев диагностики.

Знание клинической картины, характера проведенного лечения, применение современных методик морфологической диагностики с использованием иммуноцитохимии и морфометрии способствует сведению случаев гипердиагностики к нулю.

Вместе с истинной цитологической гипердиагностикой существует ложная гипердиагностика, когда цитолог дает уверенное заключение о злокачественном процессе, а при гистологическом исследовании опухоли не обнаруживается, то есть фактически имеет место гистологическая гиподиагностика. Пересмотр цитологических препаратов несколькими высококвалифицированными специалистами, повторное взятие биопсии, клиническое течение заболевания в дальнейшем подтверждают результаты цитологического исследования. Больше всего ложной цитологической гипердиагностики относится к исследованию биопсийного материала из бронхов и гортани, а также при исследовании лимфатическиих узлов, когда при цитологическом исследовании выявлялись единичные комплексы анаплазированных клеток, несомненно принадлежащих раку. При приготовлении гистологических препаратов эти комплексы теряются в готовых гистологических препаратах. Реальная потеря немногочисленных опухолевых клеток при приготовлении гистологических препаратов не допускает игнорирования клиницистом данных цитологического исследования и приводит к «золотому» стандарту – совместному цитологическому и гистологическому исследованию биоптата.

Интраоперационная цитологическая диагностика – одно из основных направлений цитологического метода исследования. Во время операции, используя цитологический метод, уточняется характер патологического процесса, степень распространенности с выявлением метастазов в лимфатические узлы, печень и другие органы, производится контроль радикальности выполненной операции с исследованием краев резекции. Роль цитологии возрастает при разработке показаний к расширенным лимфоаденэктомиям и при определении так называемых «сторожевых», или «сигнальных», лимфатических узлов, которых может быть шесть, и применение гистологического метода невозможно из-за длительности исследования. По данным ведущих клиник, ошибка срочного гистологического исследования «сторожевых» лимфатических узлов составляет 25%, поэтому они рекомендуют использовать интраоперационное цитологическое исследование отпечатков с поверхности разрезанного лимфатического узла. По нашим данным, достоверность срочного цитологического исследования по выявлению метастатического поражения лимфатических узлов составляет 97-99%.

Надо отметить, что к срочному морфологическому исследованию могут быть противопоказания. Срочное интраоперационное морфологическое исследование не рекомендуется выполнять при подозрении на внутриэпителиальный рак с ограниченным очагом поражения из-за того, что не останется материала для планового гистологического исследования. Цитологические критерии внутриэпителиального рака только разрабатываются, и цитолог может дать заключение о раке, не указывая, что это Carcinoma in situ. При внутрипротоковых папилломах небольшого размера срочное гистологическое исследование лучше не выполнять, а цитологическое исследование достоверно поможет установить характер процесса.

При срочной морфологической диагностике существенно помогает макроскопическое исследование операционного материала. Опытный морфолог при визуальном исследовании уже может поставить диагноз, но для подтверждения диагноза необходимо микроскопическое исследование. Например, опухолевый узел классической звездчатой формы может быть при трех совершенно разных процессах: при раке, склерозирующем аденозе с центром Семба и липогранулеме. И только микроскопическое исследование позволяет правильно поставить диагноз.

Цитологический метод позволяет в динамике, не травмируя пациента, изучать лечебный патоморфоз при химиолучевой и фотодинамической терапии.

XX столетие названо в медицинских кругах веком цитопатологии. Оценивая возможности цитологического метода, можно сказать, что есть еще возможности его развития в комбинации с другими дисциплинами и методами.

Иммуноцитохимическое исследование нередко является решающим в дифференциальной диагностике новообразований, когда при рутинном исследовании возникают непреодолимые трудности для установления гистогенеза отдельных опухолей, определения источника метастазирования, трактовки первично-множественных поражений.

За последние годы достигнут огромный прогресс в клиническом использовании различных биологических маркеров. В отличие от сывороточных маркеров, клеточные маркеры определяются непосредственно в опухолевых клетках ИЦХ исследованием, в основе которого лежит реакция антиген-антитело. В их числе онкогены, рецепторы эстрогенов и прогестерона, молекулы, опосредующие апоптоз, рецепторы факторов роста и т. д. Все эти показатели позволяют более детально изучить молекулярно-биологические особенности опухолевых клеток, ассоциированные со степенью дифференцировки, способностью к инвазии и метастазированию, чувствительностью к химиотерапии, и, следовательно, с особенностями течения и прогнозом заболевания в каждом конкретном случае.

Специфических маркеров дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолевых процессов не существует, но на сегодняшний день активно ведутся научные изыскания в решении этой проблемы. Так, равномерное окрашивание герминативных центров лимфоидных фолликулов с использованием антител bcl-2 указывает на фолликулярную лимфосаркому, в то время как негативная реакция свидетельствует о доброкачественном гиперпластическом процессе; реакция с антителами HBME-1 при ИЦХ исследовании опухолей щитовидной железы часто положительная в злокачественных новообразованиях и практически отсутствует при доброкачественных, в дифференциальной диагностике широко применяют галектин-3, экспрессирующийся карциномами щитовидной железы из А-клеток (папиллярный, фолликулярный) с отсутствием экспрессии в фолликулярных аденомах, зобах и нормальной ткани щитовидной железы.

Для установления гистогенеза и дифференциальной диагностики опухолей разработаны и постоянно совершенствуются, схемы C.R.Taylor и R.J. Cote (1994 г.). Разнообразие моноклональных антител, используемых в иммуноцитохимических исследованиях тонкоигольных пунктатов, в каждом конкретном случае позволяет ответить на вопрос, имеет ли данная опухоль эпителиальное происхождение или является саркомой, меланомой, лимфомой. Иммуноцитохимия широко применяется для иммунофенотипирования злокачественных лимфом, без чего, по современным канонам, невозможно начать лечение.

Иммуноцитохимическое исследование помогает в определении источника метастазирования при невыявленном первичном очаге. К сожалению, органоспецифических маркеров не так уж и много. К их числу могут быть отнесены специфический антиген предстательной железы (ПСA), позволяющий идентифицировать метастазы рака простаты более чем в 95% случаев; тиреоглобулин, экспрессирующийся в 92–98% фолликулярного и папиллярного рака щитовидной железы, и кальцитонин, экпрессирующийся в 80% медуллярных раков щитовидной железы В некоторых случаях рак щитовидной железы может экспрессировать и кальцитонин, и тиреоглобулин, что только с помощью иммуноферментной диагностики позволяет диагностировать диморфные А-С-клеточные раки.

Одним из первых показателей, вошедших в практику лечения больных раком молочной железы (РМЖ), и относящихся к категории клеточных маркеров, были рецепторы стероидных гормонов. Рецепторы стероидных гормонов – это белки, специфически и избирательно связывающие соответствующие стероиды после их проникновения в клетку.

По данным ВОЗ (2003 г.), экспрессия рецепторов эстрогенов (РЭ+) и прогестерона (РП+) в инвазивных протоковых раках составляет 70-80%; инвазивный дольковый рак в 70-95% экспрессирует РЭ, в 60-70% -РП, 100% экспрессия РЭ отмечена в инвазивном криброзном, муцинозных опухолях молочной железы. Эдокринная терапия наиболее эффективна у больных с первичными опухолями с высоким уровнем рецепторов стероидов. При метастатических поражениях степень реакции на эндокринную терапию также зависит от наличия РЭ и РП в опухоли: её эффективность составляет около 10–15% при гормонотрицательных опухолях, 27% при опухоли с РЭ+ и РП-, 46% при статусе РЭ- и РП+ и 75% при опухолях, содержащих РЭ+ и РП+. Рецепторположительные опухоли молочной железы имеют более высокую дифференцировку и более благоприятный прогноз.

Необходимо отметить, что рецепторы гормонов в доброкачественных образованиях молочной железы еще мало изучены. Отмечено повышение числа РЭ+ клеток в нормальной ткани молочной железы с увеличением возраста, а также при склерозирующем аденозе, папилломах, фиброаденомах и листовидных опухолях. Коэкспрессия РЭ+/Ki-67+ с разной степенью выраженности и соотношения большей частью выявлялась в патологии, связанной с риском развития РМЖ.

Рецепторы эстрогенов экспрессируются в клетках рака эндометрия, яичников, шейки матки, щитовидной железы, кишечника, нейроэндокринных опухолей, в том числе карциноидов.

Иммуноцитохимическое исследование позволяет на дооперационном этапе установить важнейшие факторы прогноза опухолевого процесса и скоррегировать схемы лечения. Пролиферативная активность многих новообразований оценивается с помощью антител Ki-67 в злокачественных лимфомах, опухолях молочной, предстательной, поджелудочной железы, легких, гипофиза, толстой кишки. Обнаружена связь между значениями индекса пролиферации и степенью гистологической дифференцировки опухоли и клиническим прогнозом при раке эндометрия, яичников, легкого, молочной железы, мочевого пузыря, лимфомах, опухолях нервной системы.

Гиперэкспрессия онкопротеина C-erbB-2(HER2/neu), являющегося рецептором эпидермального фактора роста 2-го типа, придающего клеткам свойство неограниченного деления, служит фактором риска рецидива заболевания для ряда опухолей: рака молочной железы, толстой кишки, лёгкого и др. Экспрессия онкобелка C-erbB-2 при ИГХ исследовании обнаруживается в 15–40% РМЖ. Выявление онкопротеина C-erbB-2, по мнению некоторых авторов, ассоциируется с высокой степенью злокачественности опухоли, отсутствием РЭ и РП, высокой митотической активностью, устойчивостью к химиотерапии и требует назначение герцептина.

Наличие метастазов в лимфатических узлах при опухолевом поражении является главным дискриминирующим прогностическим признаком. С помощью иммуноцитохимического исследования можно выявить единичные циркулирующие кератин-положительные клетки РМЖ в костном мозге и периферической крови. Применение ИЦХ исследования повышает выявляемость микрометастазов в лимфатических узлах на 3,2–24%.

Иммуноцитохимические реакции оцениваются как качественно при уточнении гистогенеза опухоли, наличии метастаза в лимфатическом узле или другом органе, иммунофенотипировании лимфом, так и количественно – при оценке пролиферативной активности, экспрессии рецепторов гормонов в опухоли, онкопротеина С-erbB-2 и т.д. Иммуноцитохимическая реакция может быть ядерной, цитоплазменной и мембранной. Ядерная реакция проявляется интенсивным окрашиванием ядра и бывает при определении РЭ и РП, Ki–67, PCNA, p53 и т.д. Цитоплазменная реакция характеризуется диффузным окрашиванием цитоплазмы или отложением гранул в виде грубых пятен и зерен. Цитоплазменное окрашивание дают хромогранин, синаптофизин, белок S-100, виментин, десмин, тиреоглобулин, кальцитонин, цитокератины, bcl-2 и т.д. Оценка этой реакции требует большой осторожности и контроля, так как фоновое окрашивание цитоплазмы клеток может быть принято за истинную реакцию. Мембранное окрашивание наблюдается при проведении реакции с онкопротеином C-erbB-2 и ЭМА (эпителиальным мембранным антигеном). Окрашивание в таких случаях только цитоплазмы не должно учитываться как экспрессия антигена. Маркер крупноклеточной анаплазированной лимфомы CD-30 может экспрессироваться как в цитоплазме, так и на мембране клетки.

Для количественной оценки экспрессии маркера Мс. Carthy и соавторы разработали систему подсчета Histo score (H.S.). Система подсчета включает интенсивность иммуноцитохимической окраски, оцениваемую по 4-балльной шкале, и долю окрашенных клеток и представляет собой сумму произведений процентов, отражающих долю клеток с различной интенсивностью окраски на балл, соответствующий интенсивности реакции. Интенсивность окраски в баллах: 0 – нет окрашивания, 1 – слабое окрашивание, 2 – умеренное окрашивание, 3 – сильное, 4 – очень сильное окрашивание. Формула подсчета:

Histochemical score = ∑ P(i)×i (гистосчет),

где i – интенсивность окрашивания, выраженная в баллах от 0 – 4,
Р(i) – процент клеток, окрашенных с разной интенсивностью.

Максимальное количество Histo score соответственно должно быть 400. Подсчет проводится в трех когортах по 100 опухолевых клеток в различных полях зрения (объектив х 40).

В практической работе допустимо использование полуколичественной оценки. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии или экспрессии антигена менее 5%–10% опухолевых клеток, слабоположительной – от 5%–10% до 24% клеток, умеренно положительной – в 25%–75%, выраженной – более чем в 75% клеток. При оценке иммуноферментной реакции принимают во внимание интенсивность и полноту окрашивания цитолеммы клеток в центре опухолевого очага. Так, яркая, мембранная, беспрерывная по контуру клетки реакция обозначает выраженную экспрессию белка С-erbB-2 (+++), что в 95% случаев подтверждается амплификацией гена С-erbB-2, выявляемой с помощью FISH (флуоресцентной гибридизацией in situ).

Сопоставляя данные иммуноцитохимических исследований различных опухолей с целью уточнения гистогенетической принадлежности и результатов послеоперационных морфологических заключений, получены следующие результаты: 89% совпадений при анализе опухолей щитовидной железы, 83% при уточнении гистогенеза первичной опухоли и метастазах в лимфатических узлах, 89% – при опухолях мягких тканей и кожи и 100% – при исследовании биологических жидкостей. При определении гормонального статуса РМЖ процент совпадения ИЦХ и ИГХ исследований составляет 88,3%, при исследовании пролиферативной активности – 83%, при определении онкопротеина C-erbB-2 – 93,2%.

При сравнении возможностей ИЦХ исследования при выполнении пункционной биопсии и ИГХ исследования при трепанобиопсии преимущества ИЦХ, на наш взгляд, несомненны. Пункционная биопсия – более простая процедура, не сопровождается такими осложнениями, как воспаление, кровотечение, и позволяет получить полноценный клеточный материал. При неудачной пункции и попадании в некроз, строму опухоли, окружающие ткани можно практически безболезненно повторить процедуру. Кроме того, отсутствует потеря и маскировка антигенов при проводке и депарафинизации материала с использованием агрессивных химических реагентов.

Использование иммуноцитохимического исследования позволяет расширить возможности морфологических методов и на дооперационном этапе уточнить гистогенез, диагностировать первично-множественные поражения, степень распространения и оценить некоторые показатели прогноза и чувствительность опухоли к химиогормонотерапии.

На современном этапе развития в цитологии используются методы молекулярной и генной диагностики: гибридизация in situ, Southern Blotting, Nothern Blooting, Western Blotting, DNK Microarray и т.д) В научной и практической работе цитологи применяют проточную цитофотометрию.

Одним из путей совершенствования цитологического метода исследования является применение морфометрии, что позволяет получать объективные количественные параметры. Например, при обработке на компьютере выделены наиболее информативные морфометрические признаки, относящиеся к параметрам ядра с использованием основных диагностических морфометрических признаков: площадь, периметр, оптической плотности, коэффициент поляризации ядер, числа ядрышек, их площади и периметра. Разработаны объективные морфометрические признаки различных степеней дисплазии при дисгормонально-гиперпластических процессах молочной железы, шейки матки, что уменьшило долю субъективизма в определении различных степеней дисплазии.

Развиваются новые методы микроскопии: фазово-контрастная, флюоресцентная, конфокальная и т.д. Создание компьютерных систем обучения, развитие метода телеконсультации также предъявляют новые требования и, несомненно, будут способствовать развитию и совершенствованию цитологического метода диагностики.

Волченко Надежда Николаевна
д.м.н., профессор, руководитель отделения
онкоцитологии МНИОИ им.П.А.Герцена

Цитология - результаты теста Папаниколау

Цитология – основное гинекологическое исследование при раке шейки матки. Благодаря обследованию есть шанс раннего выявления подозрительных изменений. Тест следует проводить как подросткам, так и взрослым женщинам детородного возраста. Исследование позволяет предотвратить до 80 процентов. случаи рака шейки матки, так как он обнаруживает его на ранних стадиях.Кроме того, цитология позволяет диагностировать инфекцию ВПЧ (папилломы человека), которая тесно связана с образованием опухоли.

Применяется также в качестве консервативного и хирургического лечения эрозий шейки матки и полезен при диагностике состояния вагинального эпителия и оценке эффективности гормональных препаратов. Некоторым женщинам проводят цитологию для определения даты овуляции и продолжительности второй фазы цикла.

Во время осмотра во влагалище женщины на гинекологическом кресле вводят зеркало, а затем специальной кисточкой берут мазок, содержащий клетки слизистой шейки матки.Первый мазок Папаниколау рекомендуется делать в возрасте 20-25 лет или сразу после начала полового акта. Чем раньше начата половая жизнь, тем раньше следует провести цитологическое исследование.

См. показания к посещению гинеколога.

Цитология — тест, который может спасти вам жизнь. С его помощью можно выявить предраковые состояния и предотвратить развитие рака шейки матки.Если изменения обнаруживаются достаточно рано, шансы на полное выздоровление очень высоки. Благодаря цитологии также можно выявить инфекцию половых путей и аномальные клетки, которые в будущем могут превратиться в раковые клетки. Правильное лечение может помочь предотвратить развитие рака. Однако помните, что для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно сдавать мазок Папаниколау. В Медонет Маркет можно купить мазок с консультацией гинеколога.Не ждите и позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня.

Цитология позволяет обнаружить примерно:

  1. 90 процентов случаев рака шейки матки,
  2. 50 процентов случаи рака эндометрия,
  3. 10 процентов случаев рака яичников.

Цитология – это исследование, которое проводится бесплатно по страховке, а в частных учреждениях стоит ок.30-40 злотых. С другой стороны, Польша является одной из девяти стран ЕС, где доступна программа скрининга. К сожалению, женщины им пользуются довольно редко, хотя и получают персональные приглашения на цитологическое исследование.

Цитология так же важна, как и гинекологическое обследование. Рекомендуется проводить его каждые 3 года (если последний результат теста был правильным).

Цитология должна быть выполнена каждой женщине в возрасте:

  1. не менее 25 лет (независимо от того, вступала она в половую жизнь или нет),
  2. моложе 25 лет при половой жизни не менее 3 лет.

Нет верхнего возрастного предела, после которого цитология не требуется. Даже женщины, пережившие менопаузу (у которых нет менструации), должны регулярно проходить этот тест. Это связано с тем, что не все виды рака шейки матки возникают в результате вирусных инфекций (хотя в большинстве случаев они возникают в результате ИППП).

После консультации с врачом цитологическое исследование может быть прекращено женщинам в возрасте 65-70 лет при условии, что результаты трех последовательных анализов у ​​них были в норме и при гинекологическом осмотре за последние 10 лет не было выявлено отклонений.Однако это должно быть индивидуальное решение каждой женщины, принятое после консультации с гинекологом.

Если у вас нет возможности посетить гинеколога лично, вы можете воспользоваться электронным визитом. На сайте haloDoctor.pl вы можете записаться на онлайн-консультацию к гинекологу, не выходя из дома. Получите квалифицированную помощь сегодня.

При необходимости - конечно. Следует помнить, что девственная плева не зарастает входом во влагалище, так как имеет форму полумесяца.Врач-цитолог-девственник использует более тонкое зеркало и очень осторожно вводит его во влагалище. Если перед проведением осмотра гинеколог не спросит, девственна ли вы – сообщите ему об этом сами.

Все зависит от того, сколько вам лет и каков был результат вашего последнего мазка Папаниколау. Поговорите со своим гинекологом о лучшем решении. Большинство женщин сдают мазок Папаниколау каждые 3 года.Однако в некоторых ситуациях, независимо от возраста, вам следует ежегодно сдавать мазок Папаниколау.

Это происходит, если:

  1. у вас ослаблена иммунная система, например, после трансплантации органов, химиотерапии или применения стероидов
  2. Ваша мама подвергалась воздействию диэтилстильбэстрола (DES, синтетического эстрогена, использовавшегося в 1950-х годах).для лечения выкидыша на ранних сроках беременности), когда она была беременна вами,
  3. вы ВИЧ-позитивны
  4. вы лечитесь от дисплазии, эрозии или предракового состояния шейки матки.

Также женщинам, которые часто меняют половых партнеров, следует ежегодно сдавать мазок Папаниколау, так как риск заражения ВПЧ увеличивается. У беременных цитологическое исследование необходимо проводить дважды (в первом и третьем триместрах беременности).

Ознакомьтесь с самыми важными тестами на беременность .

Результаты мазка Папаниколау могут быть фальсифицированы многими факторами. Поэтому врачи рекомендуют избегать:

в течение 2 дней до исследования
  1. длительные ванны и использование косметических средств для интимной гигиены,
  2. использование тампонов,
  3. кремы, глобулы и другие формы вагинальных лекарств,
  4. дезодоранты и вагинальные присыпки,
  5. заниматься сексом и/или использовать вибратор.

— Купание, купание в бассейне или половой акт могут нарушить рН влагалища, что, в свою очередь, может привести к инфекции, которая может помешать забору шейки матки для цитологического исследования, поясняет препарат. Марта Мончка гинеколог, врач эстетической медицины в Медицинском центре ЖЕНЩИНА и МАТЬ.

Если во время планового визита к гинекологу у Вас возникнет воспаление репродуктивного органа (о нем может свидетельствовать, в том числе,выделения, зуд, жжение, болезненность), обследование лучше отложить до излечения инфекции.

Нужна запись на мазок Папаниколау? Воспользуйтесь сайтом Медонет Маркет. Вы можете быстро и безопасно записаться на мазок Папаниколау в учреждения Polmed по всей стране. Не стесняйтесь - это важно.

Можно ли проводить цитологию во время менструации?

№ Мазок лучше всего делать, когда у вас нет менструации.Оптимальная дата цитологического исследования – между 10-м и 20-м днем ​​месячного цикла.

Перед мазком по Папаниколау ваш гинеколог проведет собеседование с вами и спросит о дате последней менструации, регулярности вашего цикла и продолжительности кровотечения. Также будет важно предоставить информацию о прошлых и текущих заболеваниях, беременностях и родах, а также о принимаемых лекарствах.

Мазок Папаниколау является частью планового гинекологического осмотра .Это быстрый тест. Врач попросит вас раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло, положив ноги на спинки. Затем он введет небольшое зеркало во влагалище, а затем в диск шейки матки. Через свой свет он представит трехзубую щетку на довольно длинной ручке. Врач возьмет образцы отслоившегося эпителия не менее чем из двух мест шейки матки вместе со слизью на щеточке.

Каждый образец переносится на отдельное предметное стекло, окрашивается и просматривается под микроскопом.Результат цитологии обычно готов через 3-4 дня. В центрах, где микроскопическое исследование не проводится, время ожидания результата теста больше – обычно от 2 до 3 недель.

Интересный факт: некоторое время назад цитологию проводили палочкой, на которую наматывали вату или деревянный шпатель. К сожалению, такими приборами невозможно было взять мазок из чувствительного места шейки матки. В настоящее время Европейская комиссия требует использования специальных щеток определенной формы и материала.

Цитология безболезненна. Некоторые пациенты только говорят, что чувствуют легкое растирание во время взятия пробы.

До недавнего времени результат указывал, к какой из пяти цитологических групп относится пациент. Если у женщины была первая или вторая группа, результат был правильным.Если третий, четвертый или пятый - неверно. В настоящее время Польское гинекологическое общество рекомендует описание обследования по классификации Bethesda от 2001 года. В результате описание становится более подробным и содержит дополнительную информацию, особенно важную для врача.

С точки зрения пациентки важно, содержит ли мазок только клетки нормального эпителия эндоцервикса и цервикального канала (что означает, что результат нормальный), или в препарате также присутствуют подозрительные или аномальные клетки (результат является ненормальным, и женщине требуются дополнительные анализы и лечение).

Цитология - интерпретация исследования по Папаниколау

В настоящее время результат мазка по Папаниколау интерпретируется на основе 5 групп:

Группа I - характеризуется нормальными клетками поверхностного слоя плоскостного многослойного эпителия шейки матки. Наблюдаются железистые клетки из цервикального канала и отдельные воспалительные клетки.

Группа II - кроме клеток, выявленных в первой группе, имеется большое количество воспаленных и эпителиальных клеток, характеризующихся дегенеративными изменениями.Кроме того, во II группу входят клетки, полученные в результате регенеративных процессов. Если воспаление имело место, укажите его тип. Большинству женщин рекомендуется пройти последующее наблюдение после противовоспалительного лечения. Важно отметить, что во второй группе нет ни диспластических, ни неопластических клеток. II группа чаще встречается у женщин с эрозиями.

Группа III - в взятом мазке видны диспластические клетки. Гинекологу необходимо определить степень тяжести дисплазии (низкая, высокая, средняя).Результат с группой III очень важен, так как имеющиеся незначительные диспластические изменения иногда могут быть следствием выраженного воспаления и исчезают после проведенного противовоспалительного лечения. Диагностику дополняют сбором препаратов шейки матки и электроконизацией шейки матки , когда III группа сохраняется в течение нескольких месяцев, несмотря на проводимое лечение.

Группа IV - характеризуется наличием в мазке клеток с признаками преинвазивного плоскоклеточного рака.

Группа V - в собранном материале обнаруживаются опухолевые клетки, характерные для плоскоклеточного рака, инфильтрирующего шейку матки или другого злокачественного новообразования тела или шейки матки.

Конечно, узнать, что результат теста Папаниколау не соответствует норме, неприятно. Однако это не означает, что у вас рак. Как правило, аномальный результат является результатом другого процесса заболевания шейки матки, например.инфекции или эрозии.

Некоторые патологические клетки могут превратиться в раковые. Однако большинство из них самоликвидируются. Леча те, которые остались, вы можете значительно снизить риск развития рака шейки матки. Если результат мазка Папаниколау не соответствует норме, прежде всего обсудите с гинекологом, что делать.

Есть много причин аномального мазка Папаниколау.Если результат теста неубедительный или клетки в препарате немного изменены, врач может попросить вас повторить тест.

Если, с другой стороны, результат теста явно не соответствует норме и есть очевидные изменения в взятых клетках, врач может порекомендовать более подробные анализы, такие как кольпоскопия или биопсия.

Кольпоскопия. Врач использует кольпоскоп – специальный оптический прибор, помещаемый во влагалище, для увеличения поверхности шейки матки, нижней части цервикального канала и влагалища.Тест позволяет выявить доклинические формы рака шейки матки

Биопсия. Врач берет небольшой кусочек ткани из цервикального канала. Собранный материал отправляется в лабораторию и после фиксации просматривается под микроскопом.

Мне сделали операцию по удалению матки (гистерэктомия). Нужно ли мне по-прежнему сдавать мазок Папаниколау?

Все зависит от типа выполняемой операции.Иногда тело матки удаляют, оставляя всю или часть шейки матки. Тогда необходима цитология. За ответом на этот вопрос лучше всего обратиться к врачу, проводившему операцию, или к гинекологу, знающему вашу историю болезни.

Однако обычно при гистерэктомии шейку удаляют вместе с маткой. Это называется тотальная гистерэктомия. Вам может не понадобиться регулярный мазок Папаниколау, если ваша операция не была связана с раком.

Однако не следует забывать, что каждая женщина после гистерэктомии, независимо от вида операции, должна ежегодно посещать своего гинеколога для гинекологического осмотра.

В дополнение к регулярному взятию мазка Папаниколау эффективным способом профилактики рака шейки матки является предотвращение заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это основная причина рака шейки матки.Заражение этим вирусом также является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск развития рака шейки матки увеличивается, если:

  1. вы начали половую жизнь в молодом возрасте (до 18 лет)
  2. у вас было много сексуальных партнеров (особенно если до вас у них были другие сексуальные партнеры)
  3. у вас есть или были какие-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Основная информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Группа вирусов папилломы человека (ВПЧ) включает более 100 различных типов этого микроба.

  1. Около 40 типов вируса передаются половым путем.
  2. Около 75 процентов. сексуально активные люди заражаются ВПЧ в течение жизни.
  3. У большинства женщин, инфицированных ВПЧ, рак шейки матки не развивается, несмотря на отсутствие лечения.
  4. Только определенные типы ВПЧ вызывают рак шейки матки, если их не лечить.
  5. Некоторые типы ВПЧ вызывают появление бородавок на половых органах (внешних и внутренних) — эти типы не вызывают рак шейки матки.
  6. Поскольку ВПЧ-инфекция редко вызывает какие-либо симптомы, большинство инфицированных людей не знают, что вирус находится в организме.

Как я могу узнать, инфицирован ли я ВПЧ?

Большинство носителей ВПЧ не знают, что они инфицированы. Если инфекция не проходит сама по себе, вирус может вызывать изменения в клетках шейки матки, приводя к развитию рака. Цитология позволяет своевременно уловить патологические изменения.

Вы можете исключить инфекцию ВПЧ, в том числе благодаря лабораторным исследованиям, доступным в медонетмаркете.пл.

Цитология и выявление венерических заболеваний

Цитология не может выявить другие заболевания, передающиеся половым путем. Если вы подозреваете, что являетесь носителем венерического заболевания, приобретите пакет лабораторных анализов. Вы можете сделать это, не выходя из дома, что значительно повышает комфорт во время обследования.

Цитология - мнения

Цитология относится к группе простых и безболезненных тестов, и благодаря ее проведению увеличивается шанс обнаружения клеток, которые в будущем могут превратиться в раковые.Следует помнить, что лечение на этой стадии полностью излечит, а значит, спасет жизнь.

Мазок Папаниколау успешно выявляет приблизительно 90% случаев рака шейки матки, приблизительно 50% случаев рака эндометрия и 10% случаев рака яичников. В этом случае ключом является как можно более ранняя диагностика опухолевого заболевания, благодаря чему пациент имеет наилучший прогноз.

Следует добавить, что новообразования на ранней стадии еще бессимптомны и только цитологическое исследование позволяет их диагностировать.Вот почему так важно, чтобы это обследование проводилось регулярно в качестве профилактического осмотра.

Виды цитологии

Жидкостная цитология (LBC) – это метод, рекомендованный Польским гинекологическим обществом и характеризующийся гораздо большей чувствительностью и деликатностью, чем традиционная цитология. Он заключается в взятии мазка на специальную жидкую среду, что минимизирует риск повреждения клеток.Кроме того, этот метод позволяет удалить из собранного материала нежелательные элементы (например, кровь, слизь, эритроциты, лимфоциты, воспалительные клетки), что делает микроскопическое исследование более точным и надежным, а образец можно подвергнуть дальнейшему исследованию. тесты - например, в. на наличие ДНК ВПЧ (HR).

Жидкостная цитология может быть выполнена без посещения врача. Теперь вы можете заказать цитологическое исследование по почте на жидкой среде LBC. Вы сами соберете образец, используя пакет, присланный лабораторией, а затем отправите его обратно на исследование.

Эксфолиативная цитология (эксфолиативная) - традиционный метод, основанный на щадящем отслаивании клеток от слизистой оболочки шейки матки с последующим нанесением ее на сухое предметное стекло. На следующем этапе собранный цитологический мазок отправляется в лабораторию, где подвергается микроскопическому исследованию.

Цитология - классификация Bathesda

Классификация Bathesda представляет собой систему, созданную в 1988 году и используемую для классификации цитологических изображений полученных мазков из влагалищной части шейки матки.Эта система включает в себя:

  1. FI - нормальный мазок.
  2. LSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени) - внутриэпителиальное поражение с признаками легкой дисплазии.
  3. HSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени) - внутриэпителиальное поражение с признаками высокой дисплазии. Дисплазию плоского многослойного эпителия также называют CIS и CIN II.CIN III расшифровывается как продвинутая дисплазия.
  4. АКС (атипичные плоскоклеточные клетки) - атипичные эпителиальные клетки
  5. ACS-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения) - атипичные эпителиальные клетки неопределенного значения.
  6. ACS-H (атипичные плоскоклеточные клетки - нельзя исключить HSIL) - атипичные эпителиальные клетки неизвестного значения, подозреваемые на HSIL.

Следует отметить, что в Польше заболеваемость раком шейки матки намного выше, чем в остальной Европе. Такое положение дел в основном связано с сохраняющейся очень низкой осведомленностью населения об инфекциях ВПЧ (вирус папилломы человека, основная причина рака шейки матки), а также с важностью самой цитологии в выявлении и лечении рака. Стоит также отметить, что по заболеваемости новообразованиями 90 009 случаев рака шейки матки занимают 6-е место среди 90 010 польских женщин по диагностике рака.

Этот тип рака ежегодно диагностируется примерно у 3000 польских женщин, причем более чем у половины из них заболевание диагностируется слишком поздно. Однако, если женщина регулярно сдает мазок, у нее очень хорошие шансы на быстрое выявление любого заболевания и полное излечение раковых и предраковых поражений.

Цитология - бесплатное обследование

Что касается стоимости мазка Папаниколау, то в частном кабинете она колеблется в районе 30-40 злотых.Однако можно пройти обследование в Национальном фонде здоровья и обратиться в государственное учреждение или воспользоваться государственной программой профилактики и раннего выявления рака шейки матки, которая гарантирует бесплатное цитологическое исследование каждые 3 года для женщин в возрасте от 25 до 59 лет. возраст.

Этот тип программы реализуется в девяти странах Европейского Союза, и Польша является одной из них. Однако, как показывают данные, женщины используют этот вариант довольно редко, и только 25 процентов женщин сообщают об исследовании.В большинстве случаев это женщины из крупных городов, с высшим образованием, из Западно-Поморского и Варминско-Мазурского воеводств.

Стоит отметить, что качество анализов, проводимых по госпрограмме, высокое, и в случае неверного результата цитологии каждая женщина направляется на дальнейшую диагностику и лечение.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Это исследование может спасти жизнь. Что делать, если у нас нет, как это сделать?

    Цитология – это гинекологическое обследование, которое каждая женщина должна проводить профилактически не реже одного раза в год.Это делает возможным раннее обнаружение ...

    Редакторы Медонета
  • Все, что вам нужно знать о мазке Папаниколау

    Этот тест выявляет рак шейки матки на ранней стадии.Этот тест также проверяет, есть ли у женщины эрозия и страдает ли она ВПЧ. Каждая женщина... 9000 3 Онет100 | Онет.

  • Только каждая третья полька систематически делает цитологию.

    Наибольший процент женщин, систематически проводящих обследование, составляют женщины до или во время беременности.Часто женщины делают этот тест впервые в жизни...

    новостиrm.tv | Редакция Медонета
  • Большинство польских женщин избегают цитологии

    Этот рак до сих пор убивает женщин в нашей стране, но почти отсутствует в Скандинавии.Это результат пренебрежения скрининговыми тестами, т.е. обычным...

    Халина Пилонис | Редакция Медонета
  • Время пройти тестирование! Бесплатное исследование в Варшаве

    В эту субботу и воскресенье каждая женщина сможет бесплатно пройти тест в специальном цитоавтобусе рядом с Дворцом культуры и науки в Варшаве...

    нокаут | ПАП
  • Цитология

    Цитология может диагностировать состояния, которые могут привести к раку.Обнаружение их позволяет их устранить и исцелить. Как прочитать этот результат теста?

    Халина Пилонис
  • Как следует проводить цитологию?

    Цитология — это диагностический метод, используемый в гинекологии, позволяющий на ранней стадии выявить поражения шейки матки.Метод заключается в взятии мазков и ...

  • Неправильно выполненная цитология

    Мне сделали конизацию шейки матки после того, как в прошлом году во время операции по удалению миомы у меня случайно обнаружили рак шейки матки.На протяжении многих лет регулярно...

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Тревожный результат мазка Папаниколау?

    Мне 34 года.Мне сделали цитологию. В итоге прочитал, что CIN1 выявлен и цитология соответствует III группе. Последнее обследование я проходил чуть больше года назад.

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Эксперты: прививки так же важны, как и цитология

    В профилактике рака шейки матки важно убедить женщин регулярно выполнять мазок Папаниколау, а также популяризировать вакцинацию против рака шейки матки...

.

Цитология - результаты теста Папаниколау

Цитология – основное гинекологическое исследование при раке шейки матки. Благодаря обследованию есть шанс раннего выявления подозрительных изменений. Тест следует проводить как подросткам, так и взрослым женщинам детородного возраста. Исследование позволяет предотвратить до 80 процентов. случаи рака шейки матки, так как он обнаруживает его на ранних стадиях.Кроме того, цитология позволяет диагностировать инфекцию ВПЧ (папилломы человека), которая тесно связана с образованием опухоли.

Применяется также в качестве консервативного и хирургического лечения эрозий шейки матки и полезен при диагностике состояния вагинального эпителия и оценке эффективности гормональных препаратов. Некоторым женщинам проводят цитологию для определения даты овуляции и продолжительности второй фазы цикла.

Во время осмотра во влагалище женщины на гинекологическом кресле вводят зеркало, а затем специальной кисточкой берут мазок, содержащий клетки слизистой шейки матки.Первый мазок Папаниколау рекомендуется делать в возрасте 20-25 лет или сразу после начала полового акта. Чем раньше начата половая жизнь, тем раньше следует провести цитологическое исследование.

См. показания к посещению гинеколога.

Цитология — тест, который может спасти вам жизнь. С его помощью можно выявить предраковые состояния и предотвратить развитие рака шейки матки.Если изменения обнаруживаются достаточно рано, шансы на полное выздоровление очень высоки. Благодаря цитологии также можно выявить инфекцию половых путей и аномальные клетки, которые в будущем могут превратиться в раковые клетки. Правильное лечение может помочь предотвратить развитие рака. Однако помните, что для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно сдавать мазок Папаниколау. В Медонет Маркет можно купить мазок с консультацией гинеколога.Не ждите и позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня.

Цитология позволяет обнаружить примерно:

  1. 90 процентов случаев рака шейки матки,
  2. 50 процентов случаи рака эндометрия,
  3. 10 процентов случаев рака яичников.

Цитология – это исследование, которое проводится бесплатно по страховке, а в частных учреждениях стоит ок.30-40 злотых. С другой стороны, Польша является одной из девяти стран ЕС, где доступна программа скрининга. К сожалению, женщины им пользуются довольно редко, хотя и получают персональные приглашения на цитологическое исследование.

Цитология так же важна, как и гинекологическое обследование. Рекомендуется проводить его каждые 3 года (если последний результат теста был правильным).

Цитология должна быть выполнена каждой женщине в возрасте:

  1. не менее 25 лет (независимо от того, вступала она в половую жизнь или нет),
  2. моложе 25 лет при половой жизни не менее 3 лет.

Нет верхнего возрастного предела, после которого цитология не требуется. Даже женщины, пережившие менопаузу (у которых нет менструации), должны регулярно проходить этот тест. Это связано с тем, что не все виды рака шейки матки возникают в результате вирусных инфекций (хотя в большинстве случаев они возникают в результате ИППП).

После консультации с врачом цитологическое исследование может быть прекращено женщинам в возрасте 65-70 лет при условии, что результаты трех последовательных анализов у ​​них были в норме и при гинекологическом осмотре за последние 10 лет не было выявлено отклонений.Однако это должно быть индивидуальное решение каждой женщины, принятое после консультации с гинекологом.

Если у вас нет возможности посетить гинеколога лично, вы можете воспользоваться электронным визитом. На сайте haloDoctor.pl вы можете записаться на онлайн-консультацию к гинекологу, не выходя из дома. Получите квалифицированную помощь сегодня.

При необходимости - конечно. Следует помнить, что девственная плева не зарастает входом во влагалище, так как имеет форму полумесяца.Врач-цитолог-девственник использует более тонкое зеркало и очень осторожно вводит его во влагалище. Если перед проведением осмотра гинеколог не спросит, девственна ли вы – сообщите ему об этом сами.

Все зависит от того, сколько вам лет и каков был результат вашего последнего мазка Папаниколау. Поговорите со своим гинекологом о лучшем решении. Большинство женщин сдают мазок Папаниколау каждые 3 года.Однако в некоторых ситуациях, независимо от возраста, вам следует ежегодно сдавать мазок Папаниколау.

Это происходит, если:

  1. у вас ослаблена иммунная система, например, после трансплантации органов, химиотерапии или применения стероидов
  2. Ваша мама подвергалась воздействию диэтилстильбэстрола (DES, синтетического эстрогена, использовавшегося в 1950-х годах).для лечения выкидыша на ранних сроках беременности), когда она была беременна вами,
  3. вы ВИЧ-позитивны
  4. вы лечитесь от дисплазии, эрозии или предракового состояния шейки матки.

Также женщинам, которые часто меняют половых партнеров, следует ежегодно сдавать мазок Папаниколау, так как риск заражения ВПЧ увеличивается. У беременных цитологическое исследование необходимо проводить дважды (в первом и третьем триместрах беременности).

Ознакомьтесь с самыми важными тестами на беременность .

Результаты мазка Папаниколау могут быть фальсифицированы многими факторами. Поэтому врачи рекомендуют избегать:

в течение 2 дней до исследования
  1. длительные ванны и использование косметических средств для интимной гигиены,
  2. использование тампонов,
  3. кремы, глобулы и другие формы вагинальных лекарств,
  4. дезодоранты и вагинальные присыпки,
  5. заниматься сексом и/или использовать вибратор.

— Купание, купание в бассейне или половой акт могут нарушить рН влагалища, что, в свою очередь, может привести к инфекции, которая может помешать забору шейки матки для цитологического исследования, поясняет препарат. Марта Мончка гинеколог, врач эстетической медицины в Медицинском центре ЖЕНЩИНА и МАТЬ.

Если во время планового визита к гинекологу у Вас возникнет воспаление репродуктивного органа (о нем может свидетельствовать, в том числе,выделения, зуд, жжение, болезненность), обследование лучше отложить до излечения инфекции.

Нужна запись на мазок Папаниколау? Воспользуйтесь сайтом Медонет Маркет. Вы можете быстро и безопасно записаться на мазок Папаниколау в учреждения Polmed по всей стране. Не стесняйтесь - это важно.

Можно ли проводить цитологию во время менструации?

№ Мазок лучше всего делать, когда у вас нет менструации.Оптимальная дата цитологического исследования – между 10-м и 20-м днем ​​месячного цикла.

Перед мазком по Папаниколау ваш гинеколог проведет собеседование с вами и спросит о дате последней менструации, регулярности вашего цикла и продолжительности кровотечения. Также будет важно предоставить информацию о прошлых и текущих заболеваниях, беременностях и родах, а также о принимаемых лекарствах.

Мазок Папаниколау является частью планового гинекологического осмотра .Это быстрый тест. Врач попросит вас раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло, положив ноги на спинки. Затем он введет небольшое зеркало во влагалище, а затем в диск шейки матки. Через свой свет он представит трехзубую щетку на довольно длинной ручке. Врач возьмет образцы отслоившегося эпителия не менее чем из двух мест шейки матки вместе со слизью на щеточке.

Каждый образец переносится на отдельное предметное стекло, окрашивается и просматривается под микроскопом.Результат цитологии обычно готов через 3-4 дня. В центрах, где микроскопическое исследование не проводится, время ожидания результата теста больше – обычно от 2 до 3 недель.

Интересный факт: некоторое время назад цитологию проводили палочкой, на которую наматывали вату или деревянный шпатель. К сожалению, такими приборами невозможно было взять мазок из чувствительного места шейки матки. В настоящее время Европейская комиссия требует использования специальных щеток определенной формы и материала.

Цитология безболезненна. Некоторые пациенты только говорят, что чувствуют легкое растирание во время взятия пробы.

До недавнего времени результат указывал, к какой из пяти цитологических групп относится пациент. Если у женщины была первая или вторая группа, результат был правильным.Если третий, четвертый или пятый - неверно. В настоящее время Польское гинекологическое общество рекомендует описание обследования по классификации Bethesda от 2001 года. В результате описание становится более подробным и содержит дополнительную информацию, особенно важную для врача.

С точки зрения пациентки важно, содержит ли мазок только клетки нормального эпителия эндоцервикса и цервикального канала (что означает, что результат нормальный), или в препарате также присутствуют подозрительные или аномальные клетки (результат является ненормальным, и женщине требуются дополнительные анализы и лечение).

Цитология - интерпретация исследования по Папаниколау

В настоящее время результат мазка по Папаниколау интерпретируется на основе 5 групп:

Группа I - характеризуется нормальными клетками поверхностного слоя плоскостного многослойного эпителия шейки матки. Наблюдаются железистые клетки из цервикального канала и отдельные воспалительные клетки.

Группа II - кроме клеток, выявленных в первой группе, имеется большое количество воспаленных и эпителиальных клеток, характеризующихся дегенеративными изменениями.Кроме того, во II группу входят клетки, полученные в результате регенеративных процессов. Если воспаление имело место, укажите его тип. Большинству женщин рекомендуется пройти последующее наблюдение после противовоспалительного лечения. Важно отметить, что во второй группе нет ни диспластических, ни неопластических клеток. II группа чаще встречается у женщин с эрозиями.

Группа III - в взятом мазке видны диспластические клетки. Гинекологу необходимо определить степень тяжести дисплазии (низкая, высокая, средняя).Результат с группой III очень важен, так как имеющиеся незначительные диспластические изменения иногда могут быть следствием выраженного воспаления и исчезают после проведенного противовоспалительного лечения. Диагностику дополняют сбором препаратов шейки матки и электроконизацией шейки матки , когда III группа сохраняется в течение нескольких месяцев, несмотря на проводимое лечение.

Группа IV - характеризуется наличием в мазке клеток с признаками преинвазивного плоскоклеточного рака.

Группа V - в собранном материале обнаруживаются опухолевые клетки, характерные для плоскоклеточного рака, инфильтрирующего шейку матки или другого злокачественного новообразования тела или шейки матки.

Конечно, узнать, что результат теста Папаниколау не соответствует норме, неприятно. Однако это не означает, что у вас рак. Как правило, аномальный результат является результатом другого процесса заболевания шейки матки, например.инфекции или эрозии.

Некоторые патологические клетки могут превратиться в раковые. Однако большинство из них самоликвидируются. Леча те, которые остались, вы можете значительно снизить риск развития рака шейки матки. Если результат мазка Папаниколау не соответствует норме, прежде всего обсудите с гинекологом, что делать.

Есть много причин аномального мазка Папаниколау.Если результат теста неубедительный или клетки в препарате немного изменены, врач может попросить вас повторить тест.

Если, с другой стороны, результат теста явно не соответствует норме и есть очевидные изменения в взятых клетках, врач может порекомендовать более подробные анализы, такие как кольпоскопия или биопсия.

Кольпоскопия. Врач использует кольпоскоп – специальный оптический прибор, помещаемый во влагалище, для увеличения поверхности шейки матки, нижней части цервикального канала и влагалища.Тест позволяет выявить доклинические формы рака шейки матки

Биопсия. Врач берет небольшой кусочек ткани из цервикального канала. Собранный материал отправляется в лабораторию и после фиксации просматривается под микроскопом.

Мне сделали операцию по удалению матки (гистерэктомия). Нужно ли мне по-прежнему сдавать мазок Папаниколау?

Все зависит от типа выполняемой операции.Иногда тело матки удаляют, оставляя всю или часть шейки матки. Тогда необходима цитология. За ответом на этот вопрос лучше всего обратиться к врачу, проводившему операцию, или к гинекологу, знающему вашу историю болезни.

Однако обычно при гистерэктомии шейку удаляют вместе с маткой. Это называется тотальная гистерэктомия. Вам может не понадобиться регулярный мазок Папаниколау, если ваша операция не была связана с раком.

Однако не следует забывать, что каждая женщина после гистерэктомии, независимо от вида операции, должна ежегодно посещать своего гинеколога для гинекологического осмотра.

В дополнение к регулярному взятию мазка Папаниколау эффективным способом профилактики рака шейки матки является предотвращение заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это основная причина рака шейки матки.Заражение этим вирусом также является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск развития рака шейки матки увеличивается, если:

  1. вы начали половую жизнь в молодом возрасте (до 18 лет)
  2. у вас было много сексуальных партнеров (особенно если до вас у них были другие сексуальные партнеры)
  3. у вас есть или были какие-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Основная информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Группа вирусов папилломы человека (ВПЧ) включает более 100 различных типов этого микроба.

  1. Около 40 типов вируса передаются половым путем.
  2. Около 75 процентов. сексуально активные люди заражаются ВПЧ в течение жизни.
  3. У большинства женщин, инфицированных ВПЧ, рак шейки матки не развивается, несмотря на отсутствие лечения.
  4. Только определенные типы ВПЧ вызывают рак шейки матки, если их не лечить.
  5. Некоторые типы ВПЧ вызывают появление бородавок на половых органах (внешних и внутренних) — эти типы не вызывают рак шейки матки.
  6. Поскольку ВПЧ-инфекция редко вызывает какие-либо симптомы, большинство инфицированных людей не знают, что вирус находится в организме.

Как я могу узнать, инфицирован ли я ВПЧ?

Большинство носителей ВПЧ не знают, что они инфицированы. Если инфекция не проходит сама по себе, вирус может вызывать изменения в клетках шейки матки, приводя к развитию рака. Цитология позволяет своевременно уловить патологические изменения.

Вы можете исключить инфекцию ВПЧ, в том числе благодаря лабораторным исследованиям, доступным в медонетмаркете.пл.

Цитология и выявление венерических заболеваний

Цитология не может выявить другие заболевания, передающиеся половым путем. Если вы подозреваете, что являетесь носителем венерического заболевания, приобретите пакет лабораторных анализов. Вы можете сделать это, не выходя из дома, что значительно повышает комфорт во время обследования.

Цитология - мнения

Цитология относится к группе простых и безболезненных тестов, и благодаря ее проведению увеличивается шанс обнаружения клеток, которые в будущем могут превратиться в раковые.Следует помнить, что лечение на этой стадии полностью излечит, а значит, спасет жизнь.

Мазок Папаниколау успешно выявляет приблизительно 90% случаев рака шейки матки, приблизительно 50% случаев рака эндометрия и 10% случаев рака яичников. В этом случае ключом является как можно более ранняя диагностика опухолевого заболевания, благодаря чему пациент имеет наилучший прогноз.

Следует добавить, что новообразования на ранней стадии еще бессимптомны и только цитологическое исследование позволяет их диагностировать.Вот почему так важно, чтобы это обследование проводилось регулярно в качестве профилактического осмотра.

Виды цитологии

Жидкостная цитология (LBC) – это метод, рекомендованный Польским гинекологическим обществом и характеризующийся гораздо большей чувствительностью и деликатностью, чем традиционная цитология. Он заключается в взятии мазка на специальную жидкую среду, что минимизирует риск повреждения клеток.Кроме того, этот метод позволяет удалить из собранного материала нежелательные элементы (например, кровь, слизь, эритроциты, лимфоциты, воспалительные клетки), что делает микроскопическое исследование более точным и надежным, а образец можно подвергнуть дальнейшему исследованию. тесты - например, в. на наличие ДНК ВПЧ (HR).

Жидкостная цитология может быть выполнена без посещения врача. Теперь вы можете заказать цитологическое исследование по почте на жидкой среде LBC. Вы сами соберете образец, используя пакет, присланный лабораторией, а затем отправите его обратно на исследование.

Эксфолиативная цитология (эксфолиативная) - традиционный метод, основанный на щадящем отслаивании клеток от слизистой оболочки шейки матки с последующим нанесением ее на сухое предметное стекло. На следующем этапе собранный цитологический мазок отправляется в лабораторию, где подвергается микроскопическому исследованию.

Цитология - классификация Bathesda

Классификация Bathesda представляет собой систему, созданную в 1988 году и используемую для классификации цитологических изображений полученных мазков из влагалищной части шейки матки.Эта система включает в себя:

  1. FI - нормальный мазок.
  2. LSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени) - внутриэпителиальное поражение с признаками легкой дисплазии.
  3. HSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени) - внутриэпителиальное поражение с признаками высокой дисплазии. Дисплазию плоского многослойного эпителия также называют CIS и CIN II.CIN III расшифровывается как продвинутая дисплазия.
  4. АКС (атипичные плоскоклеточные клетки) - атипичные эпителиальные клетки
  5. ACS-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения) - атипичные эпителиальные клетки неопределенного значения.
  6. ACS-H (атипичные плоскоклеточные клетки - нельзя исключить HSIL) - атипичные эпителиальные клетки неизвестного значения, подозреваемые на HSIL.

Следует отметить, что в Польше заболеваемость раком шейки матки намного выше, чем в остальной Европе. Такое положение дел в основном связано с сохраняющейся очень низкой осведомленностью населения об инфекциях ВПЧ (вирус папилломы человека, основная причина рака шейки матки), а также с важностью самой цитологии в выявлении и лечении рака. Стоит также отметить, что по заболеваемости новообразованиями 90 009 случаев рака шейки матки занимают 6-е место среди 90 010 польских женщин по диагностике рака.

Этот тип рака ежегодно диагностируется примерно у 3000 польских женщин, причем более чем у половины из них заболевание диагностируется слишком поздно. Однако, если женщина регулярно сдает мазок, у нее очень хорошие шансы на быстрое выявление любого заболевания и полное излечение раковых и предраковых поражений.

Цитология - бесплатное обследование

Что касается стоимости мазка Папаниколау, то в частном кабинете она колеблется в районе 30-40 злотых.Однако можно пройти обследование в Национальном фонде здоровья и обратиться в государственное учреждение или воспользоваться государственной программой профилактики и раннего выявления рака шейки матки, которая гарантирует бесплатное цитологическое исследование каждые 3 года для женщин в возрасте от 25 до 59 лет. возраст.

Этот тип программы реализуется в девяти странах Европейского Союза, и Польша является одной из них. Однако, как показывают данные, женщины используют этот вариант довольно редко, и только 25 процентов женщин сообщают об исследовании.В большинстве случаев это женщины из крупных городов, с высшим образованием, из Западно-Поморского и Варминско-Мазурского воеводств.

Стоит отметить, что качество анализов, проводимых по госпрограмме, высокое, и в случае неверного результата цитологии каждая женщина направляется на дальнейшую диагностику и лечение.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Это исследование может спасти жизнь. Что делать, если у нас нет, как это сделать?

    Цитология – это гинекологическое обследование, которое каждая женщина должна проводить профилактически не реже одного раза в год.Это делает возможным раннее обнаружение ...

    Редакторы Медонета
  • Все, что вам нужно знать о мазке Папаниколау

    Этот тест выявляет рак шейки матки на ранней стадии.Этот тест также проверяет, есть ли у женщины эрозия и страдает ли она ВПЧ. Каждая женщина... 9000 3 Онет100 | Онет.

  • Только каждая третья полька систематически делает цитологию.

    Наибольший процент женщин, систематически проводящих обследование, составляют женщины до или во время беременности.Часто женщины делают этот тест впервые в жизни...

    новостиrm.tv | Редакция Медонета
  • Большинство польских женщин избегают цитологии

    Этот рак до сих пор убивает женщин в нашей стране, но почти отсутствует в Скандинавии.Это результат пренебрежения скрининговыми тестами, т.е. обычным...

    Халина Пилонис | Редакция Медонета
  • Время пройти тестирование! Бесплатное исследование в Варшаве

    В эту субботу и воскресенье каждая женщина сможет бесплатно пройти тест в специальном цитоавтобусе рядом с Дворцом культуры и науки в Варшаве...

    нокаут | ПАП
  • Цитология

    Цитология может диагностировать состояния, которые могут привести к раку.Обнаружение их позволяет их устранить и исцелить. Как прочитать этот результат теста?

    Халина Пилонис
  • Как следует проводить цитологию?

    Цитология — это диагностический метод, используемый в гинекологии, позволяющий на ранней стадии выявить поражения шейки матки.Метод заключается в взятии мазков и ...

  • Неправильно выполненная цитология

    Мне сделали конизацию шейки матки после того, как в прошлом году во время операции по удалению миомы у меня случайно обнаружили рак шейки матки.На протяжении многих лет регулярно...

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Тревожный результат мазка Папаниколау?

    Мне 34 года.Мне сделали цитологию. В итоге прочитал, что CIN1 выявлен и цитология соответствует III группе. Последнее обследование я проходил чуть больше года назад.

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Эксперты: прививки так же важны, как и цитология

    В профилактике рака шейки матки важно убедить женщин регулярно выполнять мазок Папаниколау, а также популяризировать вакцинацию против рака шейки матки...

.

Цитология - результаты теста Папаниколау

Цитология – основное гинекологическое исследование при раке шейки матки. Благодаря обследованию есть шанс раннего выявления подозрительных изменений. Тест следует проводить как подросткам, так и взрослым женщинам детородного возраста. Исследование позволяет предотвратить до 80 процентов. случаи рака шейки матки, так как он обнаруживает его на ранних стадиях.Кроме того, цитология позволяет диагностировать инфекцию ВПЧ (папилломы человека), которая тесно связана с образованием опухоли.

Применяется также в качестве консервативного и хирургического лечения эрозий шейки матки и полезен при диагностике состояния вагинального эпителия и оценке эффективности гормональных препаратов. Некоторым женщинам проводят цитологию для определения даты овуляции и продолжительности второй фазы цикла.

Во время осмотра во влагалище женщины на гинекологическом кресле вводят зеркало, а затем специальной кисточкой берут мазок, содержащий клетки слизистой шейки матки.Первый мазок Папаниколау рекомендуется делать в возрасте 20-25 лет или сразу после начала полового акта. Чем раньше начата половая жизнь, тем раньше следует провести цитологическое исследование.

См. показания к посещению гинеколога.

Цитология — тест, который может спасти вам жизнь. С его помощью можно выявить предраковые состояния и предотвратить развитие рака шейки матки.Если изменения обнаруживаются достаточно рано, шансы на полное выздоровление очень высоки. Благодаря цитологии также можно выявить инфекцию половых путей и аномальные клетки, которые в будущем могут превратиться в раковые клетки. Правильное лечение может помочь предотвратить развитие рака. Однако помните, что для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно сдавать мазок Папаниколау. В Медонет Маркет можно купить мазок с консультацией гинеколога.Не ждите и позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня.

Цитология позволяет обнаружить примерно:

  1. 90 процентов случаев рака шейки матки,
  2. 50 процентов случаи рака эндометрия,
  3. 10 процентов случаев рака яичников.

Цитология – это исследование, которое проводится бесплатно по страховке, а в частных учреждениях стоит ок.30-40 злотых. С другой стороны, Польша является одной из девяти стран ЕС, где доступна программа скрининга. К сожалению, женщины им пользуются довольно редко, хотя и получают персональные приглашения на цитологическое исследование.

Цитология так же важна, как и гинекологическое обследование. Рекомендуется проводить его каждые 3 года (если последний результат теста был правильным).

Цитология должна быть выполнена каждой женщине в возрасте:

  1. не менее 25 лет (независимо от того, вступала она в половую жизнь или нет),
  2. моложе 25 лет при половой жизни не менее 3 лет.

Нет верхнего возрастного предела, после которого цитология не требуется. Даже женщины, пережившие менопаузу (у которых нет менструации), должны регулярно проходить этот тест. Это связано с тем, что не все виды рака шейки матки возникают в результате вирусных инфекций (хотя в большинстве случаев они возникают в результате ИППП).

После консультации с врачом цитологическое исследование может быть прекращено женщинам в возрасте 65-70 лет при условии, что результаты трех последовательных анализов у ​​них были в норме и при гинекологическом осмотре за последние 10 лет не было выявлено отклонений.Однако это должно быть индивидуальное решение каждой женщины, принятое после консультации с гинекологом.

Если у вас нет возможности посетить гинеколога лично, вы можете воспользоваться электронным визитом. На сайте haloDoctor.pl вы можете записаться на онлайн-консультацию к гинекологу, не выходя из дома. Получите квалифицированную помощь сегодня.

При необходимости - конечно.Следует помнить, что девственная плева не зарастает входом во влагалище, так как имеет форму полумесяца. Врач-цитолог-девственник использует более тонкое зеркало и очень осторожно вводит его во влагалище. Если перед проведением осмотра гинеколог не спросит, девственна ли вы – сообщите ему об этом сами.

Все зависит от того, сколько вам лет и каков был результат вашего последнего мазка Папаниколау.Поговорите со своим гинекологом о лучшем решении. Большинство женщин сдают мазок Папаниколау каждые 3 года. Однако в некоторых ситуациях, независимо от возраста, вам следует ежегодно сдавать мазок Папаниколау.

Это происходит, если:

  1. у вас ослаблена иммунная система, например, после трансплантации органов, химиотерапии или применения стероидов
  2. Ваша мама подвергалась воздействию диэтилстильбэстрола (DES, синтетического эстрогена, использовавшегося в 1950-х годах).для лечения выкидыша на ранних сроках беременности), когда она была беременна вами,
  3. вы ВИЧ-позитивны
  4. вы лечитесь от дисплазии, эрозии или предракового состояния шейки матки.

Также женщинам, которые часто меняют половых партнеров, следует ежегодно сдавать мазок Папаниколау, так как риск заражения ВПЧ увеличивается. У беременных цитологическое исследование необходимо проводить дважды (в первом и третьем триместрах беременности).

Ознакомьтесь с самыми важными тестами на беременность .

Результаты мазка Папаниколау могут быть фальсифицированы многими факторами. Поэтому врачи рекомендуют избегать:

в течение 2 дней до исследования
  1. длительные ванны и использование косметических средств для интимной гигиены,
  2. использование тампонов,
  3. кремы, глобулы и другие формы вагинальных лекарств,
  4. дезодоранты и вагинальные присыпки,
  5. заниматься сексом и/или использовать вибратор.

— Купание, купание в бассейне или половой акт могут нарушить рН влагалища, что, в свою очередь, может привести к инфекции, которая может помешать забору шейки матки для цитологического исследования, поясняет препарат. Марта Мончка гинеколог, врач эстетической медицины в Медицинском центре ЖЕНЩИНА и МАТЬ.

Если во время планового визита к гинекологу у Вас возникнет воспаление репродуктивного органа (о нем могут свидетельствовать, в том числе,в выделения, зуд, жжение, болезненность), обследование лучше отложить до излечения инфекции.

Нужна запись на мазок Папаниколау? Воспользуйтесь сайтом Медонет Маркет. Вы можете быстро и безопасно записаться на мазок Папаниколау в учреждения Polmed по всей стране. Не стесняйтесь - это важно.

Можно ли проводить цитологию во время менструации?

№ Мазок лучше всего делать, когда у вас нет менструации.Оптимальная дата цитологического исследования – между 10-м и 20-м днем ​​месячного цикла.

Перед мазком по Папаниколау ваш гинеколог проведет собеседование с вами и спросит о дате последней менструации, регулярности вашего цикла и продолжительности кровотечения. Также будет важно предоставить информацию о прошлых и текущих заболеваниях, беременностях и родах, а также о принимаемых лекарствах.

Мазок Папаниколау является частью планового гинекологического осмотра .Это быстрый тест. Врач попросит вас раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло, положив ноги на спинки. Затем он введет небольшое зеркало во влагалище, а затем в диск шейки матки. Через свой свет он представит трехзубую щетку на довольно длинной ручке. Врач возьмет образцы отслоившегося эпителия не менее чем из двух мест шейки матки вместе со слизью на щеточке.

Каждый образец переносится на отдельное предметное стекло, окрашивается и просматривается под микроскопом.Результат цитологии обычно готов через 3-4 дня. В центрах, где микроскопическое исследование не проводится, время ожидания результата теста больше – обычно от 2 до 3 недель.

Интересный факт: некоторое время назад цитологию проводили палочкой, на которую наматывали вату или деревянный шпатель. К сожалению, такими приборами невозможно было взять мазок из чувствительного места шейки матки. В настоящее время Европейская комиссия требует использования специальных щеток определенной формы и материала.

Цитология безболезненна. Некоторые пациенты только говорят, что чувствуют легкое растирание во время взятия пробы.

До недавнего времени результат указывал, к какой из пяти цитологических групп относится пациент. Если у женщины была первая или вторая группа, результат был правильным.Если третий, четвертый или пятый - неверно. В настоящее время Польское гинекологическое общество рекомендует описание обследования по классификации Bethesda от 2001 года. В результате описание становится более подробным и содержит дополнительную информацию, особенно важную для врача.

С точки зрения пациентки важно, содержит ли мазок только клетки нормального эпителия эндоцервикса и цервикального канала (что означает, что результат нормальный), или в препарате также присутствуют подозрительные или аномальные клетки (результат является ненормальным, и женщине требуются дополнительные анализы и лечение).

Цитология - интерпретация исследования по Папаниколау

В настоящее время результат мазка по Папаниколау интерпретируется на основе 5 групп:

Группа I - характеризуется нормальными клетками поверхностного слоя плоскостного многослойного эпителия шейки матки. Наблюдаются железистые клетки из цервикального канала и отдельные воспалительные клетки.

Группа II - кроме клеток, выявленных в первой группе, имеется большое количество воспаленных и эпителиальных клеток, характеризующихся дегенеративными изменениями.Кроме того, во II группу входят клетки, полученные в результате регенеративных процессов. Если воспаление имело место, укажите его тип. Большинству женщин рекомендуется пройти последующее наблюдение после противовоспалительного лечения. Важно отметить, что во второй группе нет ни диспластических, ни неопластических клеток. II группа чаще встречается у женщин с эрозиями.

Группа III - в взятом мазке видны диспластические клетки.Гинекологу необходимо определить степень тяжести дисплазии (низкая, высокая, средняя). Результат с группой III очень важен, так как имеющиеся незначительные диспластические изменения иногда могут быть следствием выраженного воспаления и исчезают после проведенного противовоспалительного лечения. Диагностику дополняют сбором препаратов шейки матки и электроконизацией шейки матки , когда III группа сохраняется в течение нескольких месяцев, несмотря на проводимое лечение.

Группа IV - характеризуется наличием в мазке клеток с признаками преинвазивного плоскоклеточного рака.

Группа V - в собранном материале обнаруживаются опухолевые клетки, характерные для плоскоклеточного рака, инфильтрирующего шейку матки или другого злокачественного новообразования тела или шейки матки.

Конечно, узнать, что результат теста Папаниколау не соответствует норме, неприятно. Однако это не означает, что у вас рак. Как правило, аномальный результат является результатом другого процесса заболевания шейки матки, например.инфекции или эрозии.

Некоторые патологические клетки могут превратиться в раковые. Однако большинство из них самоликвидируются. Леча те, которые остались, вы можете значительно снизить риск развития рака шейки матки. Если результат мазка Папаниколау не соответствует норме, прежде всего обсудите с гинекологом, что делать.

Есть много причин аномального мазка Папаниколау.Если результат теста неубедительный или клетки в препарате немного изменены, врач может попросить вас повторить тест.

Если, с другой стороны, результат теста явно не соответствует норме и есть очевидные изменения в взятых клетках, врач может порекомендовать более подробные анализы, такие как кольпоскопия или биопсия.

Кольпоскопия. Врач использует кольпоскоп – специальный оптический прибор, помещаемый во влагалище, для увеличения поверхности шейки матки, нижней части цервикального канала и влагалища.Тест позволяет выявить доклинические формы рака шейки матки

Биопсия. Врач берет небольшой кусочек ткани из цервикального канала. Собранный материал отправляется в лабораторию и после фиксации просматривается под микроскопом.

Мне сделали операцию по удалению матки (гистерэктомия). Нужно ли мне по-прежнему сдавать мазок Папаниколау?

Все зависит от типа выполняемой операции.Иногда тело матки удаляют, оставляя всю или часть шейки матки. Тогда необходима цитология. За ответом на этот вопрос лучше всего обратиться к врачу, проводившему операцию, или к гинекологу, знающему вашу историю болезни.

Однако обычно при гистерэктомии шейку удаляют вместе с маткой. Это называется тотальная гистерэктомия. Вам может не понадобиться регулярный мазок Папаниколау, если ваша операция не была связана с раком.

Однако не следует забывать, что каждая женщина после гистерэктомии, независимо от вида операции, должна ежегодно посещать своего гинеколога для гинекологического осмотра.

В дополнение к регулярному взятию мазка Папаниколау эффективным способом профилактики рака шейки матки является предотвращение заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это основная причина рака шейки матки.Заражение этим вирусом также является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск развития рака шейки матки увеличивается, если:

  1. вы начали половую жизнь в молодом возрасте (до 18 лет)
  2. у вас было много сексуальных партнеров (особенно если до вас у них были другие сексуальные партнеры)
  3. у вас есть или были какие-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Основная информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Группа вирусов папилломы человека (ВПЧ) включает более 100 различных типов этого микроба.

  1. Около 40 типов вируса передаются половым путем.
  2. Около 75 процентов. сексуально активные люди заражаются ВПЧ в течение жизни.
  3. У большинства женщин, инфицированных ВПЧ, рак шейки матки не развивается, несмотря на отсутствие лечения.
  4. Только определенные типы ВПЧ вызывают рак шейки матки, если их не лечить.
  5. Некоторые типы ВПЧ вызывают появление бородавок на половых органах (внешних и внутренних) — эти типы не вызывают рак шейки матки.
  6. Поскольку ВПЧ-инфекция редко вызывает какие-либо симптомы, большинство инфицированных людей не знают, что вирус находится в организме.

Как я могу узнать, инфицирован ли я ВПЧ?

Большинство носителей ВПЧ не знают, что они инфицированы. Если инфекция не проходит сама по себе, вирус может вызывать изменения в клетках шейки матки, приводя к развитию рака. Цитология позволяет своевременно уловить патологические изменения.

Вы можете исключить инфекцию ВПЧ, в том числе благодаря лабораторным исследованиям, доступным в медонетмаркете.пл.

Цитология и выявление венерических заболеваний

Цитология не может выявить другие заболевания, передающиеся половым путем. Если вы подозреваете, что являетесь носителем венерического заболевания, приобретите пакет лабораторных анализов. Вы можете сделать это, не выходя из дома, что значительно повышает комфорт во время обследования.

Цитология - мнения

Цитология относится к группе простых и безболезненных тестов, и благодаря ее проведению увеличивается шанс обнаружения клеток, которые в будущем могут превратиться в раковые.Следует помнить, что лечение на этой стадии полностью излечит, а значит, спасет жизнь.

Мазок Папаниколау успешно выявляет приблизительно 90% случаев рака шейки матки, приблизительно 50% случаев рака эндометрия и 10% случаев рака яичников. В этом случае ключом является как можно более ранняя диагностика опухолевого заболевания, благодаря чему пациент имеет наилучший прогноз.

Следует добавить, что новообразования на ранней стадии еще бессимптомны и только цитологическое исследование позволяет их диагностировать.Вот почему так важно, чтобы это обследование проводилось регулярно в качестве профилактического осмотра.

Виды цитологии

Жидкостная цитология (LBC) – это метод, рекомендованный Польским гинекологическим обществом и характеризующийся гораздо большей чувствительностью и деликатностью, чем традиционная цитология. Он заключается в взятии мазка на специальную жидкую среду, что минимизирует риск повреждения клеток.Кроме того, этот метод позволяет удалить из собранного материала нежелательные элементы (например, кровь, слизь, эритроциты, лимфоциты, воспалительные клетки), что делает микроскопическое исследование более точным и надежным, а образец можно подвергнуть дальнейшему исследованию. тесты - например, в. на наличие ДНК ВПЧ (HR).

Жидкостная цитология может быть выполнена без посещения врача. Теперь вы можете заказать цитологическое исследование по почте на жидкой среде LBC. Вы сами соберете образец, используя пакет, присланный лабораторией, а затем отправите его обратно на исследование.

Эксфолиативная цитология (эксфолиативная) - традиционный метод, основанный на щадящем отслаивании клеток от слизистой оболочки шейки матки с последующим нанесением ее на сухое предметное стекло. На следующем этапе собранный цитологический мазок отправляется в лабораторию, где подвергается микроскопическому исследованию.

Цитология - классификация Bathesda

Классификация Bathesda представляет собой систему, созданную в 1988 году и используемую для классификации цитологических изображений полученных мазков из влагалищной части шейки матки.Эта система включает в себя:

  1. FI - нормальный мазок.
  2. LSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени) - внутриэпителиальное поражение с признаками легкой дисплазии.
  3. HSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени) - внутриэпителиальное поражение с признаками высокой дисплазии. Дисплазию плоского многослойного эпителия также называют CIS и CIN II.CIN III расшифровывается как продвинутая дисплазия.
  4. АКС (атипичные плоскоклеточные клетки) - атипичные эпителиальные клетки
  5. ACS-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения) - атипичные эпителиальные клетки неопределенного значения.
  6. ACS-H (атипичные плоскоклеточные клетки - нельзя исключить HSIL) - атипичные эпителиальные клетки неизвестного значения, подозреваемые на HSIL.

Следует отметить, что в Польше заболеваемость раком шейки матки намного выше, чем в остальной Европе. Такое положение дел в основном связано с сохраняющейся очень низкой осведомленностью населения об инфекциях ВПЧ (вирус папилломы человека, основная причина рака шейки матки), а также с важностью самой цитологии в выявлении и лечении рака. Стоит также отметить, что по заболеваемости новообразованиями 90 009 случаев рака шейки матки занимают 6-е место среди 90 010 польских женщин по диагностике рака.

Этот тип рака ежегодно диагностируется примерно у 3000 польских женщин, причем более чем у половины из них заболевание диагностируется слишком поздно. Однако, если женщина регулярно сдает мазок, у нее очень хорошие шансы на быстрое выявление любого заболевания и полное излечение раковых и предраковых поражений.

Цитология - бесплатное обследование

Что касается стоимости мазка Папаниколау, то в частном кабинете она колеблется в районе 30-40 злотых.Однако можно пройти обследование в Национальном фонде здоровья и обратиться в государственное учреждение или воспользоваться государственной программой профилактики и раннего выявления рака шейки матки, которая гарантирует бесплатное цитологическое исследование каждые 3 года для женщин в возрасте от 25 до 59 лет. возраст.

Этот тип программы реализуется в девяти странах Европейского Союза, и Польша является одной из них. Однако, как показывают данные, женщины используют этот вариант довольно редко, и только 25 процентов женщин сообщают об исследовании.В большинстве случаев это женщины из крупных городов, с высшим образованием, из Западно-Поморского и Варминско-Мазурского воеводств.

Стоит отметить, что качество анализов, проводимых по госпрограмме, высокое, и в случае неверного результата цитологии каждая женщина направляется на дальнейшую диагностику и лечение.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Это исследование может спасти жизнь. Что делать, если у нас нет, как это сделать?

    Цитология – это гинекологическое обследование, которое каждая женщина должна проводить профилактически не реже одного раза в год.Это делает возможным раннее обнаружение ...

    Редакторы Медонета
  • Все, что вам нужно знать о мазке Папаниколау

    Этот тест выявляет рак шейки матки на ранней стадии.Этот тест также проверяет, есть ли у женщины эрозия и страдает ли она ВПЧ. Каждая женщина... 9000 3 Онет100 | Онет.

  • Только каждая третья полька систематически делает цитологию.

    Наибольший процент женщин, систематически проводящих обследование, составляют женщины до или во время беременности.Часто женщины делают этот тест впервые в жизни...

    новостиrm.tv | Редакция Медонета
  • Большинство польских женщин избегают цитологии

    Этот рак до сих пор убивает женщин в нашей стране, но почти отсутствует в Скандинавии.Это результат пренебрежения скрининговыми тестами, т.е. обычным...

    Халина Пилонис | Редакция Медонета
  • Время пройти тестирование! Бесплатное исследование в Варшаве

    В эту субботу и воскресенье каждая женщина сможет бесплатно пройти тест в специальном цитоавтобусе рядом с Дворцом культуры и науки в Варшаве...

    нокаут | ПАП
  • Цитология

    Цитология может диагностировать состояния, которые могут привести к раку.Обнаружение их позволяет их устранить и исцелить. Как прочитать этот результат теста?

    Халина Пилонис
  • Как следует проводить цитологию?

    Цитология — это диагностический метод, используемый в гинекологии, позволяющий на ранней стадии выявить поражения шейки матки.Метод заключается в взятии мазков и ...

  • Неправильно выполненная цитология

    Мне сделали конизацию шейки матки после того, как в прошлом году во время операции по удалению миомы у меня случайно обнаружили рак шейки матки.На протяжении многих лет регулярно...

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Тревожный результат мазка Папаниколау?

    Мне 34 года.Мне сделали цитологию. В итоге прочитал, что CIN1 выявлен и цитология соответствует III группе. Последнее обследование я проходил чуть больше года назад.

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Эксперты: прививки так же важны, как и цитология

    В профилактике рака шейки матки важно убедить женщин регулярно выполнять мазок Папаниколау, а также популяризировать вакцинацию против рака шейки матки...

.

Цитология - результаты теста Папаниколау

Цитология – основное гинекологическое исследование при раке шейки матки. Благодаря обследованию есть шанс раннего выявления подозрительных изменений. Тест следует проводить как подросткам, так и взрослым женщинам детородного возраста. Исследование позволяет предотвратить до 80 процентов. случаи рака шейки матки, так как он обнаруживает его на ранних стадиях.Кроме того, цитология позволяет диагностировать инфекцию ВПЧ (папилломы человека), которая тесно связана с образованием опухоли.

Применяется также в качестве консервативного и хирургического лечения эрозий шейки матки и полезен при диагностике состояния вагинального эпителия и оценке эффективности гормональных препаратов. Некоторым женщинам проводят цитологию для определения даты овуляции и продолжительности второй фазы цикла.

Во время осмотра во влагалище женщины на гинекологическом кресле вводят зеркало, а затем специальной кисточкой берут мазок, содержащий клетки слизистой шейки матки.Первый мазок Папаниколау рекомендуется делать в возрасте 20-25 лет или сразу после начала полового акта. Чем раньше начата половая жизнь, тем раньше следует провести цитологическое исследование.

См. показания к посещению гинеколога.

Цитология — тест, который может спасти вам жизнь. С его помощью можно выявить предраковые состояния и предотвратить развитие рака шейки матки.Если изменения обнаруживаются достаточно рано, шансы на полное выздоровление очень высоки. Благодаря цитологии также можно выявить инфекцию половых путей и аномальные клетки, которые в будущем могут превратиться в раковые клетки. Правильное лечение может помочь предотвратить развитие рака. Однако помните, что для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно сдавать мазок Папаниколау. В Медонет Маркет можно купить мазок с консультацией гинеколога.Не ждите и позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня.

Цитология позволяет обнаружить примерно:

  1. 90 процентов случаев рака шейки матки,
  2. 50 процентов случаи рака эндометрия,
  3. 10 процентов случаев рака яичников.

Цитология – это исследование, которое проводится бесплатно по страховке, а в частных учреждениях стоит ок.30-40 злотых. С другой стороны, Польша является одной из девяти стран ЕС, где доступна программа скрининга. К сожалению, женщины им пользуются довольно редко, хотя и получают персональные приглашения на цитологическое исследование.

Цитология так же важна, как и гинекологическое обследование. Рекомендуется проводить его каждые 3 года (если последний результат теста был правильным).

Цитология должна быть выполнена каждой женщине в возрасте:

  1. не менее 25 лет (независимо от того, вступала она в половую жизнь или нет),
  2. моложе 25 лет при половой жизни не менее 3 лет.

Нет верхнего возрастного предела, после которого цитология не требуется. Даже женщины, пережившие менопаузу (у которых нет менструации), должны регулярно проходить этот тест. Это связано с тем, что не все виды рака шейки матки возникают в результате вирусных инфекций (хотя в большинстве случаев они возникают в результате ИППП).

После консультации с врачом цитологическое исследование может быть прекращено женщинам в возрасте 65-70 лет при условии, что результаты трех последовательных анализов у ​​них были в норме и при гинекологическом осмотре за последние 10 лет не было выявлено отклонений.Однако это должно быть индивидуальное решение каждой женщины, принятое после консультации с гинекологом.

Если у вас нет возможности посетить гинеколога лично, вы можете воспользоваться электронным визитом. На сайте haloDoctor.pl вы можете записаться на онлайн-консультацию к гинекологу, не выходя из дома. Получите квалифицированную помощь сегодня.

При необходимости - конечно.Следует помнить, что девственная плева не зарастает входом во влагалище, так как имеет форму полумесяца. Врач-цитолог-девственник использует более тонкое зеркало и очень осторожно вводит его во влагалище. Если перед проведением осмотра гинеколог не спросит, девственна ли вы – сообщите ему об этом сами.

Все зависит от того, сколько вам лет и каков был результат вашего последнего мазка Папаниколау.Поговорите со своим гинекологом о лучшем решении. Большинство женщин сдают мазок Папаниколау каждые 3 года. Однако в некоторых ситуациях, независимо от возраста, вам следует ежегодно сдавать мазок Папаниколау.

Это происходит, если:

  1. у вас ослаблена иммунная система, например, после трансплантации органов, химиотерапии или применения стероидов
  2. Ваша мама подвергалась воздействию диэтилстильбэстрола (DES, синтетического эстрогена, использовавшегося в 1950-х годах).для лечения выкидыша на ранних сроках беременности), когда она была беременна вами,
  3. вы ВИЧ-позитивны
  4. вы лечитесь от дисплазии, эрозии или предракового состояния шейки матки.

Также женщинам, которые часто меняют половых партнеров, следует ежегодно сдавать мазок Папаниколау, так как риск заражения ВПЧ увеличивается. У беременных цитологическое исследование необходимо проводить дважды (в первом и третьем триместрах беременности).

Ознакомьтесь с самыми важными тестами на беременность .

Результаты мазка Папаниколау могут быть фальсифицированы многими факторами. Поэтому врачи рекомендуют избегать:

в течение 2 дней до исследования
  1. длительные ванны и использование косметических средств для интимной гигиены,
  2. использование тампонов,
  3. кремы, глобулы и другие формы вагинальных лекарств,
  4. дезодоранты и вагинальные присыпки,
  5. заниматься сексом и/или использовать вибратор.

— Купание, купание в бассейне или половой акт могут нарушить рН влагалища, что, в свою очередь, может привести к инфекции, которая может помешать забору шейки матки для цитологического исследования, поясняет препарат. Марта Мончка гинеколог, врач эстетической медицины в Медицинском центре ЖЕНЩИНА и МАТЬ.

Если во время планового визита к гинекологу у Вас возникнет воспаление репродуктивного органа (о нем могут свидетельствовать, в том числе,в выделения, зуд, жжение, болезненность), обследование лучше отложить до излечения инфекции.

Нужна запись на мазок Папаниколау? Воспользуйтесь сайтом Медонет Маркет. Вы можете быстро и безопасно записаться на мазок Папаниколау в учреждения Polmed по всей стране. Не стесняйтесь - это важно.

Можно ли проводить цитологию во время менструации?

№ Мазок лучше всего делать, когда у вас нет менструации.Оптимальная дата цитологического исследования – между 10-м и 20-м днем ​​месячного цикла.

Перед мазком по Папаниколау ваш гинеколог проведет собеседование с вами и спросит о дате последней менструации, регулярности вашего цикла и продолжительности кровотечения. Также будет важно предоставить информацию о прошлых и текущих заболеваниях, беременностях и родах, а также о принимаемых лекарствах.

Мазок Папаниколау является частью планового гинекологического осмотра .Это быстрый тест. Врач попросит вас раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло, положив ноги на спинки. Затем он введет небольшое зеркало во влагалище, а затем в диск шейки матки. Через свой свет он представит трехзубую щетку на довольно длинной ручке. Врач возьмет образцы отслоившегося эпителия не менее чем из двух мест шейки матки вместе со слизью на щеточке.

Каждый образец переносится на отдельное предметное стекло, окрашивается и просматривается под микроскопом.Результат цитологии обычно готов через 3-4 дня. В центрах, где микроскопическое исследование не проводится, время ожидания результата теста больше – обычно от 2 до 3 недель.

Интересный факт: некоторое время назад цитологию проводили палочкой, на которую наматывали вату или деревянный шпатель. К сожалению, такими приборами невозможно было взять мазок из чувствительного места шейки матки. В настоящее время Европейская комиссия требует использования специальных щеток определенной формы и материала.

Цитология безболезненна. Некоторые пациенты только говорят, что чувствуют легкое растирание во время взятия пробы.

До недавнего времени результат указывал, к какой из пяти цитологических групп относится пациент. Если у женщины была первая или вторая группа, результат был правильным.Если третий, четвертый или пятый - неверно. В настоящее время Польское гинекологическое общество рекомендует описание обследования по классификации Bethesda от 2001 года. В результате описание становится более подробным и содержит дополнительную информацию, особенно важную для врача.

С точки зрения пациентки важно, содержит ли мазок только клетки нормального эпителия эндоцервикса и цервикального канала (что означает, что результат нормальный), или в препарате также присутствуют подозрительные или аномальные клетки (результат является ненормальным, и женщине требуются дополнительные анализы и лечение).

Цитология - интерпретация исследования по Папаниколау

В настоящее время результат мазка по Папаниколау интерпретируется на основе 5 групп:

Группа I - характеризуется нормальными клетками поверхностного слоя плоскостного многослойного эпителия шейки матки. Наблюдаются железистые клетки из цервикального канала и отдельные воспалительные клетки.

Группа II - кроме клеток, выявленных в первой группе, имеется большое количество воспаленных и эпителиальных клеток, характеризующихся дегенеративными изменениями.Кроме того, во II группу входят клетки, полученные в результате регенеративных процессов. Если воспаление имело место, укажите его тип. Большинству женщин рекомендуется пройти последующее наблюдение после противовоспалительного лечения. Важно отметить, что во второй группе нет ни диспластических, ни неопластических клеток. II группа чаще встречается у женщин с эрозиями.

Группа III - в взятом мазке видны диспластические клетки.Гинекологу необходимо определить степень тяжести дисплазии (низкая, высокая, средняя). Результат с группой III очень важен, так как имеющиеся незначительные диспластические изменения иногда могут быть следствием выраженного воспаления и исчезают после проведенного противовоспалительного лечения. Диагностику дополняют сбором препаратов шейки матки и электроконизацией шейки матки , когда III группа сохраняется в течение нескольких месяцев, несмотря на проводимое лечение.

Группа IV - характеризуется наличием в мазке клеток с признаками преинвазивного плоскоклеточного рака.

Группа V - в собранном материале обнаруживаются опухолевые клетки, характерные для плоскоклеточного рака, инфильтрирующего шейку матки или другого злокачественного новообразования тела или шейки матки.

Конечно, узнать, что результат теста Папаниколау не соответствует норме, неприятно. Однако это не означает, что у вас рак. Как правило, аномальный результат является результатом другого процесса заболевания шейки матки, например.инфекции или эрозии.

Некоторые патологические клетки могут превратиться в раковые. Однако большинство из них самоликвидируются. Леча те, которые остались, вы можете значительно снизить риск развития рака шейки матки. Если результат мазка Папаниколау не соответствует норме, прежде всего обсудите с гинекологом, что делать.

Есть много причин аномального мазка Папаниколау.Если результат теста неубедительный или клетки в препарате немного изменены, врач может попросить вас повторить тест.

Если, с другой стороны, результат теста явно не соответствует норме и есть очевидные изменения в взятых клетках, врач может порекомендовать более подробные анализы, такие как кольпоскопия или биопсия.

Кольпоскопия. Врач использует кольпоскоп – специальный оптический прибор, помещаемый во влагалище, для увеличения поверхности шейки матки, нижней части цервикального канала и влагалища.Тест позволяет выявить доклинические формы рака шейки матки

Биопсия. Врач берет небольшой кусочек ткани из цервикального канала. Собранный материал отправляется в лабораторию и после фиксации просматривается под микроскопом.

Мне сделали операцию по удалению матки (гистерэктомия). Нужно ли мне по-прежнему сдавать мазок Папаниколау?

Все зависит от типа выполняемой операции.Иногда тело матки удаляют, оставляя всю или часть шейки матки. Тогда необходима цитология. За ответом на этот вопрос лучше всего обратиться к врачу, проводившему операцию, или к гинекологу, знающему вашу историю болезни.

Однако обычно при гистерэктомии шейку удаляют вместе с маткой. Это называется тотальная гистерэктомия. Вам может не понадобиться регулярный мазок Папаниколау, если ваша операция не была связана с раком.

Однако не следует забывать, что каждая женщина после гистерэктомии, независимо от вида операции, должна ежегодно посещать своего гинеколога для гинекологического осмотра.

В дополнение к регулярному взятию мазка Папаниколау эффективным способом профилактики рака шейки матки является предотвращение заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это основная причина рака шейки матки.Заражение этим вирусом также является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск развития рака шейки матки увеличивается, если:

  1. вы начали половую жизнь в молодом возрасте (до 18 лет)
  2. у вас было много сексуальных партнеров (особенно если до вас у них были другие сексуальные партнеры)
  3. у вас есть или были какие-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Основная информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Группа вирусов папилломы человека (ВПЧ) включает более 100 различных типов этого микроба.

  1. Около 40 типов вируса передаются половым путем.
  2. Около 75 процентов. сексуально активные люди заражаются ВПЧ в течение жизни.
  3. У большинства женщин, инфицированных ВПЧ, рак шейки матки не развивается, несмотря на отсутствие лечения.
  4. Только определенные типы ВПЧ вызывают рак шейки матки, если их не лечить.
  5. Некоторые типы ВПЧ вызывают появление бородавок на половых органах (внешних и внутренних) — эти типы не вызывают рак шейки матки.
  6. Поскольку ВПЧ-инфекция редко вызывает какие-либо симптомы, большинство инфицированных людей не знают, что вирус находится в организме.

Как я могу узнать, инфицирован ли я ВПЧ?

Большинство носителей ВПЧ не знают, что они инфицированы. Если инфекция не проходит сама по себе, вирус может вызывать изменения в клетках шейки матки, приводя к развитию рака. Цитология позволяет своевременно уловить патологические изменения.

Вы можете исключить инфекцию ВПЧ, в том числе благодаря лабораторным исследованиям, доступным в медонетмаркете.пл.

Цитология и выявление венерических заболеваний

Цитология не может выявить другие заболевания, передающиеся половым путем. Если вы подозреваете, что являетесь носителем венерического заболевания, приобретите пакет лабораторных анализов. Вы можете сделать это, не выходя из дома, что значительно повышает комфорт во время обследования.

Цитология - мнения

Цитология относится к группе простых и безболезненных тестов, и благодаря ее проведению увеличивается шанс обнаружения клеток, которые в будущем могут превратиться в раковые.Следует помнить, что лечение на этой стадии полностью излечит, а значит, спасет жизнь.

Мазок Папаниколау успешно выявляет приблизительно 90% случаев рака шейки матки, приблизительно 50% случаев рака эндометрия и 10% случаев рака яичников. В этом случае ключом является как можно более ранняя диагностика опухолевого заболевания, благодаря чему пациент имеет наилучший прогноз.

Следует добавить, что новообразования на ранней стадии еще бессимптомны и только цитологическое исследование позволяет их диагностировать.Вот почему так важно, чтобы это обследование проводилось регулярно в качестве профилактического осмотра.

Виды цитологии

Жидкостная цитология (LBC) – это метод, рекомендованный Польским гинекологическим обществом и характеризующийся гораздо большей чувствительностью и деликатностью, чем традиционная цитология. Он заключается в взятии мазка на специальную жидкую среду, что минимизирует риск повреждения клеток.Кроме того, этот метод позволяет удалить из собранного материала нежелательные элементы (например, кровь, слизь, эритроциты, лимфоциты, воспалительные клетки), что делает микроскопическое исследование более точным и надежным, а образец можно подвергнуть дальнейшему исследованию. тесты - например, в. на наличие ДНК ВПЧ (HR).

Жидкостная цитология может быть выполнена без посещения врача. Теперь вы можете заказать цитологическое исследование по почте на жидкой среде LBC. Вы сами соберете образец, используя пакет, присланный лабораторией, а затем отправите его обратно на исследование.

Эксфолиативная цитология (эксфолиативная) - традиционный метод, основанный на щадящем отслаивании клеток от слизистой оболочки шейки матки с последующим нанесением ее на сухое предметное стекло. На следующем этапе собранный цитологический мазок отправляется в лабораторию, где подвергается микроскопическому исследованию.

Цитология - классификация Bathesda

Классификация Bathesda представляет собой систему, созданную в 1988 году и используемую для классификации цитологических изображений полученных мазков из влагалищной части шейки матки.Эта система включает в себя:

  1. FI - нормальный мазок.
  2. LSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени) - внутриэпителиальное поражение с признаками легкой дисплазии.
  3. HSIL (плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени) - внутриэпителиальное поражение с признаками высокой дисплазии. Дисплазию плоского многослойного эпителия также называют CIS и CIN II.CIN III расшифровывается как продвинутая дисплазия.
  4. АКС (атипичные плоскоклеточные клетки) - атипичные эпителиальные клетки
  5. ACS-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения) - атипичные эпителиальные клетки неопределенного значения.
  6. ACS-H (атипичные плоскоклеточные клетки - нельзя исключить HSIL) - атипичные эпителиальные клетки неизвестного значения, подозреваемые на HSIL.

Следует отметить, что в Польше заболеваемость раком шейки матки намного выше, чем в остальной Европе. Такое положение дел в основном связано с сохраняющейся очень низкой осведомленностью населения об инфекциях ВПЧ (вирус папилломы человека, основная причина рака шейки матки), а также с важностью самой цитологии в выявлении и лечении рака. Стоит также отметить, что по заболеваемости новообразованиями 90 009 случаев рака шейки матки занимают 6-е место среди 90 010 польских женщин по диагностике рака.

Этот тип рака ежегодно диагностируется примерно у 3000 польских женщин, причем более чем у половины из них заболевание диагностируется слишком поздно. Однако, если женщина регулярно сдает мазок, у нее очень хорошие шансы на быстрое выявление любого заболевания и полное излечение раковых и предраковых поражений.

Цитология - бесплатное обследование

Что касается стоимости мазка Папаниколау, то в частном кабинете она колеблется в районе 30-40 злотых.Однако можно пройти обследование в Национальном фонде здоровья и обратиться в государственное учреждение или воспользоваться государственной программой профилактики и раннего выявления рака шейки матки, которая гарантирует бесплатное цитологическое исследование каждые 3 года для женщин в возрасте от 25 до 59 лет. возраст.

Этот тип программы реализуется в девяти странах Европейского Союза, и Польша является одной из них. Однако, как показывают данные, женщины используют этот вариант довольно редко, и только 25 процентов женщин сообщают об исследовании.В большинстве случаев это женщины из крупных городов, с высшим образованием, из Западно-Поморского и Варминско-Мазурского воеводств.

Стоит отметить, что качество анализов, проводимых по госпрограмме, высокое, и в случае неверного результата цитологии каждая женщина направляется на дальнейшую диагностику и лечение.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Это исследование может спасти жизнь. Что делать, если у нас нет, как это сделать?

    Цитология – это гинекологическое обследование, которое каждая женщина должна проводить профилактически не реже одного раза в год.Это делает возможным раннее обнаружение ...

    Редакторы Медонета
  • Все, что вам нужно знать о мазке Папаниколау

    Этот тест выявляет рак шейки матки на ранней стадии.Этот тест также проверяет, есть ли у женщины эрозия и страдает ли она ВПЧ. Каждая женщина... 9000 3 Онет100 | Онет.

  • Только каждая третья полька систематически делает цитологию.

    Наибольший процент женщин, систематически проводящих обследование, составляют женщины до или во время беременности.Часто женщины делают этот тест впервые в жизни...

    новостиrm.tv | Редакция Медонета
  • Большинство польских женщин избегают цитологии

    Этот рак до сих пор убивает женщин в нашей стране, но почти отсутствует в Скандинавии.Это результат пренебрежения скрининговыми тестами, т.е. обычным...

    Халина Пилонис | Редакция Медонета
  • Время пройти тестирование! Бесплатное исследование в Варшаве

    В эту субботу и воскресенье каждая женщина сможет бесплатно пройти тест в специальном цитоавтобусе рядом с Дворцом культуры и науки в Варшаве...

    нокаут | ПАП
  • Цитология

    Цитология может диагностировать состояния, которые могут привести к раку.Обнаружение их позволяет их устранить и исцелить. Как прочитать этот результат теста?

    Халина Пилонис
  • Как следует проводить цитологию?

    Цитология — это диагностический метод, используемый в гинекологии, позволяющий на ранней стадии выявить поражения шейки матки.Метод заключается в взятии мазков и ...

  • Неправильно выполненная цитология

    Мне сделали конизацию шейки матки после того, как в прошлом году во время операции по удалению миомы у меня случайно обнаружили рак шейки матки.На протяжении многих лет регулярно...

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Тревожный результат мазка Папаниколау?

    Мне 34 года.Мне сделали цитологию. В итоге прочитал, что CIN1 выявлен и цитология соответствует III группе. Последнее обследование я проходил чуть больше года назад.

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Эксперты: прививки так же важны, как и цитология

    В профилактике рака шейки матки важно убедить женщин регулярно выполнять мазок Папаниколау, а также популяризировать вакцинацию против рака шейки матки...

.

Зачем делать Пап-тест?

Рак шейки матки может развиться у любой женщины. Он развивается бессимптомно и вначале не вызывает никакого дискомфорта, его можно обнаружить при обычном мазке Папаниколау. Симптомами, позволяющими предположить возможность патологических изменений шейки матки, чаще всего являются, например, вагинальные кровотечения после полового акта, межменструальные кровотечения и выделения из влагалища. Боли внизу живота и поясничной области могут свидетельствовать о распространении рака и стадии, когда лечение уже затруднено и тяжело для пациентов.

Если вам все еще трудно привыкнуть к этому исследованию, этот текст для вас.

Поэтапная цитология

При цитологическом исследовании клетки берут из шейки матки специальной одноразовой пластиковой щеточкой. Затем их осматривают под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли у них ранние изменения, которые, если их игнорировать и не лечить, могут привести к развитию рака. Очень маловероятно, что у женщины разовьется рак шейки матки, если она регулярно сдает мазок Папаниколау.Если результат цитологии показывает какие-либо отклонения, начинают лечение для предотвращения развития рака. Таким образом, аномальный результат теста не означает, что у вас уже есть рак, но что вам следует пройти курс лечения для его предотвращения.

Цитология, что это такое?

Шейка матки является нижней частью матки и соединяет ее с влагалищем. Перед обследованием вас попросят раздеться ниже пояса. Если вы носите свободную юбку, вы можете снять только нижнее белье.Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Согните колени и разведите их в стороны. Врач или медсестра введут во влагалище инструмент, называемый зеркалом. Зеркало безболезненно открывает вагинальный канал. Ваш врач или медсестра будут использовать тонкую щеточку, чтобы взять клетки с поверхности шейки матки. Помещенные на специальное предметное стекло, они будут отправлены в лабораторию для исследования.

Почему рекомендуется скрининг шейки матки?

Рак шейки матки — это заболевание, которое мы можем предотвратить, потому что можно обнаружить ранние изменения, указывающие на возможность развития рака.Случаи рака шейки матки снижаются в результате скрининга Папаниколау, поэтому меньше женщин умирает от него. Смертность от этого вида рака в Польше медленно, но неуклонно снижается. Нынешний уровень смертности польских женщин составляет 12 процентов. ниже, чем в 2009-2010 гг. Скрининг мазка из шейки матки не является тестом на рак. Их проводят для выявления ранних поражений шейки матки, которые, если их не лечить, в будущем могут привести к раку. У большинства женщин собранные клетки не обнаруживают тревожных изменений.По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, около 6 из 100 протестированных женщин получат результат, требующий дальнейшего тестирования или лечения. Наличие аномальных клеток указывает на то, что рак может развиться в будущем. Лечение предотвратит развитие опухоли.

Бесплатные анализы мазка - как это выглядит на практике?

Кто может использовать программу?

Программа профилактики рака шейки матки предназначена для женщин в возрасте 25–59 лет, которые не сдавали мазок Папаниколау в течение последних 3 лет.У женщин с факторами риска: ВИЧ-инфицированные, принимающие иммунодепрессанты, инфицированные ВПЧ - тип высокого риска, тест проводят каждые 12 мес.

Где я могу сделать тест?

Профилактический мазок Папаниколау можно сделать в любом гинекологическом кабинете, предоставляющем услуги по договору с Национальным фондом здравоохранения. Направление к гинекологу не требуется. Цитология может быть единственной целью визита в клинику.Обследование может проводить врач, а также акушерка, имеющая соответствующий сертификат о навыках взятия цитологических мазков, выданный Центральным координационным центром программы раннего выявления рака шейки матки.

Женщинам моложе 25 и старше 59 лет может быть полезен мазок Папаниколау по рекомендации врача-специалиста.

Как подготовиться к тесту?

Оптимальный период для забора цитологического материала – с 10-го по 20-й день цикла.Следует воздержаться от половых контактов как минимум за сутки до обследования.

Не используйте вагинальные препараты и не проводите лечебные процедуры на влагалище и шейке матки за несколько дней до обследования.

Цитологию можно проводить не менее чем через сутки после вагинального гинекологического или ультразвукового исследования.

Мазок для цитологического исследования должен быть взят не менее через 2-3 дня после окончания менструального кровотечения.

Осмотр в зеркале должен предшествовать вагинальному осмотру – сразу после гинекологического осмотра нельзя брать мазки.

Цитологическое исследование не проводят при активной инфекции половых путей с сопутствующими выделениями из влагалища.

Что означают результаты скринингового теста на рак шейки матки?

Результат скринингового теста, проведенного в рамках профилактической программы, необходимо сообщить в систему Bethesda и получить в течение пятнадцати рабочих дней с даты проведения теста.Если результат цитологического исследования не соответствует норме, акушер-гинеколог назначит соответствующее лечение или направит пациентку на дополнительную диагностику, которая представляет собой кольпоскопическое исследование, проводимое в рамках программы. При необходимости верификации кольпоскопического изображения берутся целевые образцы для гистопатологического исследования. На основании этого принимаются решения о дальнейших диагностических и лечебных мероприятиях: направлении на лечение или назначении даты следующего мазка Папаниколау.

Что такое система Bethesda?

Результаты мазка Папаниколау оцениваются с использованием рекомендуемой в настоящее время системы оценки Bethesda. Он позволяет определить, пригоден ли собранный материал для оценки и правильна ли цитологическая картина. Это подробное описание изменений в соответствии с применяемой терминологией.

Классификация аномалий эпителиальных клеток в системе Bethesda:

ASC - атипичные клетки плоского эпителия

· ASC – US – ячейки неопределенного значения

LSIL - внутриэпителиальные поражения низкой степени

· HSIL – ASC – H – внутриэпителиальные поражения высокой степени

ВПЧ - папилломавирусная инфекция

· CIN I – интраэпителиальная неоплазия, т.е. опухолевые клетки

CIN II - умеренная дисплазия

CIN III - плоскоклеточный рак высокой степени дисплазии

Если в описании результатов теста указано AGUS/ASCUS, результат неверный.Это указывает на воспаление, но раковых клеток в образце обнаружено не было. Используемые аббревиатуры представляют собой названия клеток, которые сложно однозначно классифицировать: атипичные клетки AGUS (цервикальный канал) или ASCUS (часть наружной шейки матки). Поэтому вам нужно вылечить инфекцию, а затем сделать еще один мазок Папаниколау. Результат LSIL показывает, что в образце есть отдельные клетки, которые могут развиваться в опухоли. Возможно, это тоже воспаление.

Цитологическая картина HSIL показывает, что в мазке присутствуют многочисленные клетки, из которых могут возникать новообразования.Наряду с результатом цитологии также предоставляется информация о том, подходит ли образец, собранный для анализа, для оценки. Если нет, тест необходимо повторить.

Что произойдет, когда я получу результаты?

Если результат был правильным, результат даст вам:

- при отсутствии факторов риска - рекомендация вернуться к исследованию через три года,

- при наличии обоснованных медицинских показаний (женщины, инфицированные ВИЧ, принимающие иммунодепрессанты, инфицированные типом ВПЧ высокого риска) - рекомендация провести более раннее цитологическое исследование по Программе (через двенадцать месяцев).

Если результат был неверным:

- результат Вы получите вместе с направлением в учреждение, реализующее этап углубленной диагностики программы,

- если вы не сообщите результат в течение трех месяцев, вас вызовут для его сбора и направят в учреждение, осуществляющее этап углубленной диагностики программы.

Что такое этап углубленной диагностики?

В этап углубленной диагностики входят:

· кольпоскопическое исследование (с использованием кольпоскопа – оптического прибора),

· сбор целевых образцов для гистопатологического исследования (биопсии) - при необходимости верификации исследования после кольпоскопического исследования,

· микроскопическое исследование собранного материала - гистопатологическое исследование,

диагноз на основании проведенного исследования,

· решение о том, что делать дальше (направление на лечение или назначение следующего теста Папаниколау).

Женщины, у которых диагностирован рак шейки матки или другое заболевание, требующее специализированного лечения, направляются – вне программы – для дальнейшего диагностического обследования или лечения в медицинское учреждение, имеющее договор с Национальным фондом здравоохранения на оказание услуг по данному виду заболевания.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Дополнительный тест на наличие ВПЧ.Рак шейки матки вызывается ВПЧ более чем в 99 из 100 случаев. Поэтому некоторые страны ЕС финансируют вакцинацию девочек от ВПЧ..

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – более детальное обследование шейки матки. Врач вводит зеркало и с помощью увеличительного стекла тщательно осматривает шею. Он смазывает ее специальной жидкостью, которая делает видимыми аномальные клетки. Во время кольпоскопии из шейки матки может быть вырезан кусочек ткани (биопсия) для более точной оценки клеток.Обследование занимает около 15 минут. Врач назначит кольпоскопию, если результат цитологии был ненормальным.

Почему так важен скрининг шейки матки?

Рак шейки матки не редкость. Это шестой наиболее распространенный тип рака среди женщин в Польше. В последние годы число случаев уменьшилось из-за скрининга шейки матки. Однако считается, что только при скрининге 75% населения можно добиться снижения смертности на 25%.

Каковы основные факторы риска развития рака шейки матки?

• Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ),

• возраст (заболеваемость увеличивается с возрастом, пик заболеваемости приходится на 45–55 лет),

• раннее начало половой жизни,

• большое количество половых партнеров,

• большое количество доставок,

• низкий социально-экономический статус,

• копчение,

• Ранее диагностированное патологическое изменение при цитологическом исследовании,

• половые немоногамные партнеры с ВПЧ-инфекцией (риск заболевания увеличивается в 20 раз).

Не только цитология

Национальный регистр рака в Онкологическом центре - Институт Мария Склодовская-Кюри сообщает, что на сегодняшний день лучшей стратегией профилактики рака шейки матки является вакцинация молодых женщин и продолжение цитологического скрининга у привитых и непривитых. Каждая сексуально активная женщина должна сдать мазок Папаниколау перед началом вакцинации. Таким образом, следует исключить существующие поражения или рак шейки матки.

Кто должен пройти вакцинацию?

Согласно рекомендациям Польского общества гинекологов, популяционная вакцинация рекомендуется девочкам перед началом половой жизни. Женщины, инфицированные ВПЧ, также могут получить пользу от вакцинации. Было показано, что индуцированные вакциной уровни антител к ВПЧ очень высоки. Тестирование на ВПЧ перед вакцинацией не рекомендуется. Гинеколог должен сообщить женщине о рисках предшествующего контакта с ВПЧ и потенциальных преимуществах, которые она может получить после вакцинации.Все привитые женщины должны регулярно сдавать мазок Папаниколау. Вакцина также предотвращает заболевание ВПЧ у мужчин. Американский консультативный совет по иммунизации (ACIP) теперь рекомендует плановую иммунизацию для всех мальчиков в возрасте 11–12 лет. Согласно современным медицинским знаниям, вакцины против ВПЧ можно безопасно вводить одновременно с рядом других вакцин.

Противопоказания для вакцинации против инфекции ВПЧ:

- известная аллергическая реакция на дрожжи,

- тяжелые системные заболевания,

- беременность,

- тромбоцитопения и другие геморрагические диатезы, которые могут вызвать гематому в месте инъекции,

- лихорадочные состояния,

- у людей с аллергическими реакциями на многочисленные антигены (атопия) следует соблюдать особую осторожность.

Решение о допуске пациента к вакцинации каждый раз принимается врачом.

Кто может быть вакцинирован?

Условием правильной вакцинации является правильная квалификация пациента. Ее должны проводить девочки и мальчики педиатры, а подростки и женщины – гинекологи и акушеры. Существенную роль в правильной квалификации играет хорошо собранный анамнез, который в основном должен касаться:

- текущее состояние здоровья, острые (в том числе лихорадочные) и хронические заболевания, которыми страдает больной,

- аллергия на лекарства, продукты питания, ингредиенты вакцин,

- побочные эффекты после ранее введенных вакцин,

- получение ответа, страдает ли пациент эпилепсией,

- разъяснение наличия у пациента заболеваний, нарушающих функцию иммунной системы,

- проверка того, лечился ли пациент кортизоном, преднизоном или другими кортикостероидами, цитостатиками или лучевой терапией в течение последних 3 месяцев,

- информация о том, беременна или кормит грудью женщина, подлежащая вакцинации.

Какие вакцины против ВПЧ доступны в Польше?

В Польше есть 3 вакцины против ВПЧ в форме инъекций для внутримышечного введения:

- Церварикс против 2 канцерогенных типов вируса: ВПЧ16 и ВПЧ18

-Silgard против 4 типов вирусов, в том числе двух канцерогенных типов HPV16 и HPV18 и двух типов HPV6 и HPV11, ответственных за остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы)

- Гардасил 9 - против 7 канцерогенных типов ВПЧ (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58) и двух типов ВПЧ 6 и ВПЧ 11, ответственных за остроконечные кондиломы (генитальные бородавки).

Для всех перечисленных вакцин требуется 3 дозы.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:

Насколько эффективен скрининг шейки матки?

Подсчитано, что три четверти всех случаев рака шейки матки можно обнаружить и предотвратить с помощью скрининга шейки матки.

У меня никогда не было секса. Должен ли я сделать тест Папаниколау?

Тест рекомендуется всем женщинам, даже если они никогда не занимались сексом.Однако риск развития рака шейки матки в этом случае очень низок, поскольку основной причиной этого рака является инфекция, вызываемая вирусом ВПЧ, которым мы заражаемся при половом контакте. Однако существуют другие, менее распространенные типы рака шейки матки, которые не вызываются ВПЧ. Поэтому женщины, у которых не было секса, также находятся в группе риска.

Я лесбиянка. Нужно ли делать цитологию?

Да. Если вы лесбиянка, вам также следует пройти тестирование.Существует риск развития рака шейки матки, не вызванного ВПЧ. Кроме того, ВПЧ также может распространяться между партнерами. Кроме того, у некоторых лесбиянок в прошлом могли быть сексуальные контакты с мужчинами.

У меня нерегулярные кровотечения, нужно ли мне сразу сделать мазок Папаниколау?

№ Скрининг шейки матки — это рутинный тест, который проводится женщинам без каких-либо симптомов. Его цель — оценить клетки шейки матки, которые в будущем могут вызвать рак.

Оплачивается ли вакцинация против ВПЧ?

Прививки от ВПЧ платные. Некоторые местные органы власти в Польше финансируют вакцинацию детей определенных возрастных групп.

  • Как подготовиться к профилактическим осмотрам?

    УЗИ брюшной полости нужно делать натощак, а в день маммографии нельзя использовать бальзам в области верхней части тела.Читать как...

    Агнешка Похжест-Мотычинская
  • Это исследование может спасти жизнь.Что делать, если у нас нет, как это сделать?

    Цитология – это гинекологическое обследование, которое каждая женщина должна проводить в профилактических целях не реже одного раза в год. Это делает возможным раннее обнаружение ...

    Редакторы Медонета
  • Все, что вам нужно знать о мазке Папаниколау

    Этот тест выявляет рак шейки матки на ранней стадии.Этот тест также проверяет, есть ли у женщины эрозия и страдает ли она ВПЧ. Каждая женщина... 9000 3 Онет100 | Онет.

  • Простой тест, который может спасти вас от рака.Практически безболезненно и занимает несколько минут

    Рак шейки матки — один из немногих видов рака, который можно обнаружить до инвазивного вмешательства. Благодаря такой ранней диагностике, а такую ​​возможность предлагает ...

    Юстина Войтечек | Редакция Медонета
  • Только каждая третья полька систематически делает цитологию. 90,244 Наибольший процент женщин, которые систематически проходят обследование, составляют женщины до или во время беременности.Часто женщины делают этот тест впервые в жизни...

    новостиrm.tv | Редакция Медонета
  • Цитология

    Цитология позволяет диагностировать состояния, которые могут привести к раку.Обнаружение их позволяет их устранить и исцелить. Как прочитать этот результат теста?

    Халина Пилонис
  • Как следует проводить цитологию?

    Цитология — это гинекологический диагностический метод, позволяющий на ранней стадии выявить поражения шейки матки.Метод заключается в взятии мазков и ...

  • Неправильно выполненная цитология

    Мне сделали конизацию шейки матки после того, как в прошлом году во время операции по поводу миомы у меня случайно обнаружили рак шейки матки.На протяжении многих лет регулярно...

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Тревожный результат мазка Папаниколау?

    Мне 34 года.Мне сделали цитологию. В итоге прочитал, что CIN1 выявлен и цитология соответствует III группе. Последнее обследование я проходил чуть больше года назад.

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Эксперты: прививки так же важны, как и цитология

    В профилактике рака шейки матки важно убедить женщин регулярно выполнять мазок Папаниколау, а также пропагандировать вакцинацию против рака шейки матки...

.

Зачем делать Пап-тест?

Рак шейки матки может развиться у любой женщины. Он развивается бессимптомно и вначале не вызывает никакого дискомфорта, его можно обнаружить при обычном мазке Папаниколау. Симптомами, позволяющими предположить возможность патологических изменений шейки матки, чаще всего являются, например, вагинальные кровотечения после полового акта, межменструальные кровотечения и выделения из влагалища. Боли внизу живота и поясничной области могут свидетельствовать о распространении рака и стадии, когда лечение уже затруднено и тяжело для пациентов.

Если вам все еще трудно привыкнуть к этому исследованию, этот текст для вас.

Поэтапная цитология

При цитологическом исследовании клетки берут из шейки матки специальной одноразовой пластиковой щеточкой. Затем их осматривают под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли у них ранние изменения, которые, если их игнорировать и не лечить, могут привести к развитию рака.Очень маловероятно, что у женщины разовьется рак шейки матки, если она регулярно сдает мазок Папаниколау. Если результат цитологии показывает какие-либо отклонения, начинают лечение для предотвращения развития рака. Таким образом, аномальный результат теста не означает, что у вас уже есть рак, но что вам следует пройти курс лечения для его предотвращения.

Цитология, что это такое?

Шейка матки является нижней частью матки и соединяет ее с влагалищем.Перед обследованием вас попросят раздеться ниже пояса. Если вы носите свободную юбку, вы можете снять только нижнее белье. Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Согните колени и разведите их в стороны. Врач или медсестра введут во влагалище инструмент, называемый зеркалом. Зеркало безболезненно открывает вагинальный канал. Ваш врач или медсестра будут использовать тонкую щеточку, чтобы взять клетки с поверхности шейки матки. Помещенные на специальное предметное стекло, они будут отправлены в лабораторию для исследования.

Почему рекомендуется скрининг шейки матки?

Рак шейки матки — это заболевание, которое мы можем предотвратить, потому что можно обнаружить ранние изменения, указывающие на возможность развития рака. Случаи рака шейки матки снижаются в результате скрининга Папаниколау, поэтому меньше женщин умирает от него. Смертность от этого вида рака в Польше медленно, но неуклонно снижается. Нынешний уровень смертности польских женщин составляет 12 процентов.ниже, чем в 2009-2010 гг. Скрининг мазка из шейки матки не является тестом на рак. Их проводят для выявления ранних поражений шейки матки, которые, если их не лечить, в будущем могут привести к раку. У большинства женщин собранные клетки не обнаруживают тревожных изменений. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, около 6 из 100 протестированных женщин получат результат, требующий дальнейшего тестирования или лечения. Наличие аномальных клеток указывает на то, что рак может развиться в будущем.Лечение предотвратит развитие опухоли.

Бесплатные анализы мазка - как это выглядит на практике?

Кто может использовать программу?

Программа профилактики рака шейки матки предназначена для женщин в возрасте 25–59 лет, которые не сдавали мазок Папаниколау в течение последних 3 лет. У женщин с факторами риска: ВИЧ-инфицированные, принимающие иммунодепрессанты, инфицированные ВПЧ - тип высокого риска, тест проводят каждые 12 мес.

Где я могу сделать тест?

Профилактический мазок Папаниколау можно сделать в любом гинекологическом кабинете, предоставляющем услуги по договору с Национальным фондом здравоохранения. Направление к гинекологу не требуется. Цитология может быть единственной целью визита в клинику. Обследование может проводить врач, а также акушерка, имеющая соответствующий сертификат о навыках взятия цитологических мазков, выданный Центральным координационным центром программы раннего выявления рака шейки матки.

Женщинам моложе 25 и старше 59 лет может быть полезен мазок Папаниколау по рекомендации врача-специалиста.

Как подготовиться к тесту?

Оптимальный период для забора цитологического материала – с 10-го по 20-й день цикла. Следует воздержаться от половых контактов как минимум за сутки до обследования.

Не используйте вагинальные препараты и не проводите лечебные процедуры на влагалище и шейке матки за несколько дней до обследования.

Цитологию можно проводить не менее чем через сутки после вагинального гинекологического или ультразвукового исследования.

Мазок для цитологического исследования должен быть взят не менее через 2-3 дня после окончания менструального кровотечения.

Осмотр в зеркале должен предшествовать вагинальному осмотру – сразу после гинекологического осмотра нельзя брать мазки.

Цитологическое исследование не проводят при активной инфекции половых путей с сопутствующими выделениями из влагалища.

Что означают результаты скринингового теста на рак шейки матки?

Результат скринингового теста, проведенного в рамках профилактической программы, необходимо сообщить в систему Bethesda и получить в течение пятнадцати рабочих дней с даты проведения теста. Если результат цитологического исследования не соответствует норме, акушер-гинеколог назначит соответствующее лечение или направит пациентку на дополнительную диагностику, которая представляет собой кольпоскопическое исследование, проводимое в рамках программы.При необходимости верификации кольпоскопического изображения берутся целевые образцы для гистопатологического исследования. На основании этого принимаются решения о дальнейших диагностических и лечебных мероприятиях: направлении на лечение или назначении даты следующего мазка Папаниколау.

Что такое система Bethesda?

Результаты мазка Папаниколау оцениваются с использованием рекомендуемой в настоящее время системы оценки Bethesda.Он позволяет определить, пригоден ли собранный материал для оценки и правильна ли цитологическая картина. Это подробное описание изменений в соответствии с применяемой терминологией.

Классификация аномалий эпителиальных клеток в системе Bethesda:

ASC - атипичные клетки плоского эпителия

· ASC – US – ячейки неопределенного значения

LSIL - внутриэпителиальные поражения низкой степени

· HSIL – ASC – H – внутриэпителиальные поражения высокой степени

ВПЧ - папилломавирусная инфекция

· CIN I – интраэпителиальная неоплазия, т.е. опухолевые клетки

CIN II - умеренная дисплазия

CIN III - плоскоклеточный рак высокой степени дисплазии

Если в описании результатов теста указано AGUS/ASCUS, результат неверный.Это указывает на воспаление, но раковых клеток в образце обнаружено не было. Используемые аббревиатуры представляют собой названия клеток, которые сложно однозначно классифицировать: атипичные клетки AGUS (цервикальный канал) или ASCUS (часть наружной шейки матки). Поэтому вам нужно вылечить инфекцию, а затем сделать еще один мазок Папаниколау. Результат LSIL показывает, что в образце есть отдельные клетки, которые могут развиваться в опухоли. Возможно, это тоже воспаление.

Цитологическая картина HSIL показывает, что в мазке присутствуют многочисленные клетки, из которых могут возникать новообразования.Наряду с результатом цитологии также предоставляется информация о том, подходит ли образец, собранный для анализа, для оценки. Если нет, тест необходимо повторить.

Что произойдет, когда я получу результаты?

Если результат был правильным, результат даст вам:

- при отсутствии факторов риска - рекомендация вернуться к исследованию через три года,

- при наличии обоснованных медицинских показаний (женщины, инфицированные ВИЧ, принимающие иммунодепрессанты, инфицированные типом ВПЧ высокого риска) - рекомендация провести более раннее цитологическое исследование по Программе (через двенадцать месяцев).

Если результат был неверным:

- результат Вы получите вместе с направлением в учреждение, реализующее этап углубленной диагностики программы,

- если вы не сообщите результат в течение трех месяцев, вас вызовут для его сбора и направят в учреждение, осуществляющее этап углубленной диагностики программы.

Что такое этап углубленной диагностики?

В этап углубленной диагностики входят:

· кольпоскопическое исследование (с использованием кольпоскопа – оптического прибора),

· сбор целевых образцов для гистопатологического исследования (биопсии) - при необходимости верификации исследования после кольпоскопического исследования,

· микроскопическое исследование собранного материала - гистопатологическое исследование,

диагноз на основании проведенного исследования,

· решение о том, что делать дальше (направление на лечение или назначение следующего теста Папаниколау).

Женщины, у которых диагностирован рак шейки матки или другое заболевание, требующее специализированного лечения, направляются – вне программы – для дальнейшего диагностического обследования или лечения в медицинское учреждение, имеющее договор с Национальным фондом здравоохранения на оказание услуг по данному виду заболевания.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Дополнительный тест на наличие ВПЧ.Рак шейки матки вызывается ВПЧ более чем в 99 из 100 случаев. Поэтому некоторые страны ЕС финансируют вакцинацию девочек от ВПЧ..

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – более детальное обследование шейки матки. Врач вводит зеркало и с помощью увеличительного стекла тщательно осматривает шею. Он смазывает ее специальной жидкостью, которая делает видимыми аномальные клетки. Во время кольпоскопии из шейки матки может быть вырезан кусочек ткани (биопсия) для более точной оценки клеток.Обследование занимает около 15 минут. Врач назначит кольпоскопию, если результат цитологии был ненормальным.

Почему так важен скрининг шейки матки?

Рак шейки матки не редкость. Это шестой наиболее распространенный тип рака среди женщин в Польше. В последние годы число случаев уменьшилось из-за скрининга шейки матки. Однако считается, что только при скрининге 75% населения можно добиться снижения смертности на 25%.

Каковы основные факторы риска развития рака шейки матки?

• Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ),

• возраст (заболеваемость увеличивается с возрастом, пик заболеваемости приходится на 45–55 лет),

• раннее начало половой жизни,

• большое количество половых партнеров,

• большое количество доставок,

• низкий социально-экономический статус,

• копчение,

• Ранее диагностированное патологическое изменение при цитологическом исследовании,

• половые немоногамные партнеры с ВПЧ-инфекцией (риск заболевания увеличивается в 20 раз).

Не только цитология

Национальный регистр рака в Онкологическом центре - Институт Мария Склодовская-Кюри сообщает, что на сегодняшний день лучшей стратегией профилактики рака шейки матки является вакцинация молодых женщин и продолжение цитологического скрининга у привитых и непривитых. Каждая сексуально активная женщина должна сдать мазок Папаниколау перед началом вакцинации. Таким образом, следует исключить существующие поражения или рак шейки матки.

Кто должен пройти вакцинацию?

Согласно рекомендациям Польского общества гинекологов, популяционная вакцинация рекомендуется девочкам перед началом половой жизни. Женщины, инфицированные ВПЧ, также могут получить пользу от вакцинации. Было показано, что индуцированные вакциной уровни антител к ВПЧ очень высоки. Тестирование на ВПЧ перед вакцинацией не рекомендуется.Гинеколог должен сообщить женщине о рисках предшествующего контакта с ВПЧ и потенциальных преимуществах, которые она может получить после вакцинации. Все привитые женщины должны регулярно сдавать мазок Папаниколау. Вакцина также предотвращает заболевание ВПЧ у мужчин. Американский консультативный совет по иммунизации (ACIP) теперь рекомендует плановую иммунизацию для всех мальчиков в возрасте 11–12 лет. Согласно современным медицинским знаниям, вакцины против ВПЧ можно безопасно вводить одновременно с рядом других вакцин.

Противопоказания для вакцинации против инфекции ВПЧ:

- известная аллергическая реакция на дрожжи,

- тяжелые системные заболевания,

- беременность,

- тромбоцитопения и другие геморрагические диатезы, которые могут вызвать гематому в месте инъекции,

- лихорадочные состояния,

- у людей с аллергическими реакциями на многочисленные антигены (атопия) следует соблюдать особую осторожность.

Решение о допуске пациента к вакцинации каждый раз принимается врачом.

Кто может быть вакцинирован?

Условием правильной вакцинации является правильная квалификация пациента. Ее должны проводить девочки и мальчики педиатры, а подростки и женщины – гинекологи и акушеры. Существенную роль в правильной квалификации играет хорошо собранный анамнез, который в основном должен касаться:

- текущее состояние здоровья, острые (в том числе лихорадочные) и хронические заболевания, которыми страдает больной,

- аллергия на лекарства, продукты питания, ингредиенты вакцин,

- побочные эффекты после ранее введенных вакцин,

- получение ответа, страдает ли пациент эпилепсией,

- разъяснение наличия у пациента заболеваний, нарушающих функцию иммунной системы,

- проверка того, лечился ли пациент кортизоном, преднизоном или другими кортикостероидами, цитостатиками или лучевой терапией в течение последних 3 месяцев,

- информация о том, беременна или кормит грудью женщина, подлежащая вакцинации.

Какие вакцины против ВПЧ доступны в Польше?

В Польше есть 3 вакцины против ВПЧ в форме инъекций для внутримышечного введения:

- Церварикс против 2 канцерогенных типов вируса: ВПЧ16 и ВПЧ18

-Silgard против 4 типов вирусов, в том числе двух канцерогенных типов HPV16 и HPV18 и двух типов HPV6 и HPV11, ответственных за остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы)

- Гардасил 9 - против 7 канцерогенных типов ВПЧ (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58) и двух типов ВПЧ 6 и ВПЧ 11, ответственных за остроконечные кондиломы (генитальные бородавки).

Для всех перечисленных вакцин требуется 3 дозы.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:

Насколько эффективен скрининг шейки матки?

Подсчитано, что три четверти всех случаев рака шейки матки можно обнаружить и предотвратить с помощью скрининга шейки матки.

У меня никогда не было секса.Должен ли я сделать тест Папаниколау?

Тест рекомендуется всем женщинам, даже если они никогда не занимались сексом. Однако риск развития рака шейки матки в этом случае очень низок, поскольку основной причиной этого рака является инфекция, вызываемая вирусом ВПЧ, которым мы заражаемся при половом контакте. Однако существуют другие, менее распространенные типы рака шейки матки, которые не вызываются ВПЧ. Поэтому женщины, у которых не было секса, также находятся в группе риска.

Я лесбиянка. Нужно ли делать цитологию?

Да. Если вы лесбиянка, вам также следует пройти тестирование. Существует риск развития рака шейки матки, не вызванного ВПЧ. Кроме того, ВПЧ также может распространяться между партнерами. Кроме того, у некоторых лесбиянок в прошлом могли быть сексуальные контакты с мужчинами.

У меня нерегулярные кровотечения, нужно ли мне сразу сделать мазок Папаниколау?

№Скрининг шейки матки — это рутинный тест, который проводится женщинам без каких-либо симптомов. Его цель — оценить клетки шейки матки, которые в будущем могут вызвать рак.

Оплачивается ли вакцинация против ВПЧ?

Прививки от ВПЧ платные. Некоторые местные органы власти в Польше финансируют вакцинацию детей определенных возрастных групп.

  • Как подготовиться к профилактическим осмотрам?

    УЗИ брюшной полости нужно делать натощак, а в день маммографии нельзя использовать бальзам в области верхней части тела.Читать как...

    Агнешка Похжест-Мотычинская
  • Это исследование может спасти жизнь.Что делать, если у нас нет, как это сделать?

    Цитология – это гинекологическое обследование, которое каждая женщина должна проводить в профилактических целях не реже одного раза в год. Это делает возможным раннее обнаружение ...

    Редакторы Медонета
  • Все, что вам нужно знать о мазке Папаниколау

    Этот тест выявляет рак шейки матки на ранней стадии.Этот тест также проверяет, есть ли у женщины эрозия и страдает ли она ВПЧ. Каждая женщина... 9000 3 Онет100 | Онет.

  • Простой тест, который может спасти вас от рака.Практически безболезненно и занимает несколько минут

    Рак шейки матки — один из немногих видов рака, который можно обнаружить до инвазивного вмешательства. Благодаря такой ранней диагностике, а такую ​​возможность предлагает ...

    Юстина Войтечек | Редакция Медонета
  • Только каждая третья полька систематически делает цитологию. 90,244 Наибольший процент женщин, которые систематически проходят обследование, составляют женщины до или во время беременности.Часто женщины делают этот тест впервые в жизни...

    новостиrm.tv | Редакция Медонета
  • Цитология

    Цитология позволяет диагностировать состояния, которые могут привести к раку.Обнаружение их позволяет их устранить и исцелить. Как прочитать этот результат теста?

    Халина Пилонис
  • Как следует проводить цитологию?

    Цитология — это гинекологический диагностический метод, позволяющий на ранней стадии выявить поражения шейки матки.Метод заключается в взятии мазков и ...

  • Неправильно выполненная цитология

    Мне сделали конизацию шейки матки после того, как в прошлом году во время операции по поводу миомы у меня случайно обнаружили рак шейки матки.На протяжении многих лет регулярно...

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Тревожный результат мазка Папаниколау?

    Мне 34 года.Мне сделали цитологию. В итоге прочитал, что CIN1 выявлен и цитология соответствует III группе. Последнее обследование я проходил чуть больше года назад.

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Эксперты: прививки так же важны, как и цитология

    В профилактике рака шейки матки важно убедить женщин регулярно выполнять мазок Папаниколау, а также пропагандировать вакцинацию против рака шейки матки...

.

Зачем делать Пап-тест?

Рак шейки матки может развиться у любой женщины. Он развивается бессимптомно и вначале не вызывает никакого дискомфорта, его можно обнаружить при обычном мазке Папаниколау. Симптомами, позволяющими предположить возможность патологических изменений шейки матки, чаще всего являются, например, вагинальные кровотечения после полового акта, межменструальные кровотечения и выделения из влагалища. Боли внизу живота и поясничной области могут свидетельствовать о распространении рака и стадии, когда лечение уже затруднено и тяжело для пациентов.

Если вам все еще трудно привыкнуть к этому исследованию, этот текст для вас.

Поэтапная цитология

При цитологическом исследовании клетки берут из шейки матки специальной одноразовой пластиковой щеточкой. Затем их осматривают под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли у них ранние изменения, которые, если их игнорировать и не лечить, могут привести к развитию рака.Очень маловероятно, что у женщины разовьется рак шейки матки, если она регулярно сдает мазок Папаниколау. Если результат цитологии показывает какие-либо отклонения, начинают лечение для предотвращения развития рака. Таким образом, аномальный результат теста не означает, что у вас уже есть рак, но что вам следует пройти курс лечения для его предотвращения.

Цитология, что это такое?

Шейка матки является нижней частью матки и соединяет ее с влагалищем.Перед обследованием вас попросят раздеться ниже пояса. Если вы носите свободную юбку, вы можете снять только нижнее белье. Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Согните колени и разведите их в стороны. Врач или медсестра введут во влагалище инструмент, называемый зеркалом. Зеркало безболезненно открывает вагинальный канал. Ваш врач или медсестра будут использовать тонкую щеточку, чтобы взять клетки с поверхности шейки матки. Помещенные на специальное предметное стекло, они будут отправлены в лабораторию для исследования.

Почему рекомендуется скрининг шейки матки?

Рак шейки матки — это заболевание, которое мы можем предотвратить, потому что можно обнаружить ранние изменения, указывающие на возможность развития рака. Случаи рака шейки матки снижаются в результате скрининга Папаниколау, поэтому меньше женщин умирает от него. Смертность от этого вида рака в Польше медленно, но неуклонно снижается. Нынешний уровень смертности польских женщин составляет 12 процентов.ниже, чем в 2009-2010 гг. Скрининг мазка из шейки матки не является тестом на рак. Их проводят для выявления ранних поражений шейки матки, которые, если их не лечить, в будущем могут привести к раку. У большинства женщин собранные клетки не обнаруживают тревожных изменений. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, около 6 из 100 протестированных женщин получат результат, требующий дальнейшего тестирования или лечения. Наличие аномальных клеток указывает на то, что рак может развиться в будущем.Лечение предотвратит развитие опухоли.

Бесплатные анализы мазка - как это выглядит на практике?

Кто может использовать программу?

Программа профилактики рака шейки матки предназначена для женщин в возрасте 25–59 лет, которые не сдавали мазок Папаниколау в течение последних 3 лет. У женщин с факторами риска: ВИЧ-инфицированные, принимающие иммунодепрессанты, инфицированные ВПЧ - тип высокого риска, тест проводят каждые 12 мес.

Где я могу сделать тест?

Профилактический мазок Папаниколау можно сделать в любом гинекологическом кабинете, предоставляющем услуги по договору с Национальным фондом здравоохранения. Направление к гинекологу не требуется. Цитология может быть единственной целью визита в клинику. Обследование может проводить врач, а также акушерка, имеющая соответствующий сертификат о навыках взятия цитологических мазков, выданный Центральным координационным центром программы раннего выявления рака шейки матки.

Женщинам моложе 25 и старше 59 лет может быть полезен мазок Папаниколау по рекомендации врача-специалиста.

Как подготовиться к тесту?

Оптимальный период для забора цитологического материала – с 10-го по 20-й день цикла. Следует воздержаться от половых контактов как минимум за сутки до обследования.

Не используйте вагинальные препараты и не проводите лечебные процедуры на влагалище и шейке матки за несколько дней до обследования.

Цитологию можно проводить не менее чем через сутки после вагинального гинекологического или ультразвукового исследования.

Мазок для цитологического исследования должен быть взят не менее через 2-3 дня после окончания менструального кровотечения.

Осмотр в зеркале должен предшествовать вагинальному осмотру – сразу после гинекологического осмотра нельзя брать мазки.

Цитологическое исследование не проводят при активной инфекции половых путей с сопутствующими выделениями из влагалища.

Что означают результаты скринингового теста на рак шейки матки?

Результат скринингового теста, проведенного в рамках профилактической программы, необходимо сообщить в систему Bethesda и получить в течение пятнадцати рабочих дней с даты проведения теста. Если результат цитологического исследования не соответствует норме, акушер-гинеколог назначит соответствующее лечение или направит пациентку на дополнительную диагностику, которая представляет собой кольпоскопическое исследование, проводимое в рамках программы.При необходимости верификации кольпоскопического изображения берутся целевые образцы для гистопатологического исследования. На основании этого принимаются решения о дальнейших диагностических и лечебных мероприятиях: направлении на лечение или назначении даты следующего мазка Папаниколау.

Что такое система Bethesda?

Результаты мазка Папаниколау оцениваются с использованием рекомендуемой в настоящее время системы оценки Bethesda.Он позволяет определить, пригоден ли собранный материал для оценки и правильна ли цитологическая картина. Это подробное описание изменений в соответствии с применяемой терминологией.

Классификация аномалий эпителиальных клеток в системе Bethesda:

ASC - атипичные клетки плоского эпителия

· ASC – US – ячейки неопределенного значения

LSIL - внутриэпителиальные поражения низкой степени

· HSIL – ASC – H – внутриэпителиальные поражения высокой степени

ВПЧ - папилломавирусная инфекция

· CIN I – интраэпителиальная неоплазия, т.е. опухолевые клетки

CIN II - умеренная дисплазия

CIN III - плоскоклеточный рак высокой степени дисплазии

Если в описании результатов теста указано AGUS/ASCUS, результат неверный.Это указывает на воспаление, но раковых клеток в образце обнаружено не было. Используемые аббревиатуры представляют собой названия клеток, которые сложно однозначно классифицировать: атипичные клетки AGUS (цервикальный канал) или ASCUS (часть наружной шейки матки). Поэтому вам нужно вылечить инфекцию, а затем сделать еще один мазок Папаниколау. Результат LSIL показывает, что в образце есть отдельные клетки, которые могут развиваться в опухоли. Возможно, это тоже воспаление.

Цитологическая картина HSIL показывает, что в мазке присутствуют многочисленные клетки, из которых могут возникать новообразования.Наряду с результатом цитологии также предоставляется информация о том, подходит ли образец, собранный для анализа, для оценки. Если нет, тест необходимо повторить.

Что произойдет, когда я получу результаты?

Если результат был правильным, результат даст вам:

- при отсутствии факторов риска - рекомендация вернуться к исследованию через три года,

- при наличии обоснованных медицинских показаний (женщины, инфицированные ВИЧ, принимающие иммунодепрессанты, инфицированные типом ВПЧ высокого риска) - рекомендация провести более раннее цитологическое исследование по Программе (через двенадцать месяцев).

Если результат был неверным:

- результат Вы получите вместе с направлением в учреждение, реализующее этап углубленной диагностики программы,

- если вы не сообщите результат в течение трех месяцев, вас вызовут для его сбора и направят в учреждение, осуществляющее этап углубленной диагностики программы.

Что такое этап углубленной диагностики?

В этап углубленной диагностики входят:

· кольпоскопическое исследование (с использованием кольпоскопа – оптического прибора),

· сбор целевых образцов для гистопатологического исследования (биопсии) - при необходимости верификации исследования после кольпоскопического исследования,

· микроскопическое исследование собранного материала - гистопатологическое исследование,

диагноз на основании проведенного исследования,

· решение о том, что делать дальше (направление на лечение или назначение следующего теста Папаниколау).

Женщины, у которых диагностирован рак шейки матки или другое заболевание, требующее специализированного лечения, направляются – вне программы – для дальнейшего диагностического обследования или лечения в медицинское учреждение, имеющее договор с Национальным фондом здравоохранения на оказание услуг по данному виду заболевания.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Дополнительный тест на наличие ВПЧ.Рак шейки матки вызывается ВПЧ более чем в 99 из 100 случаев. Поэтому некоторые страны ЕС финансируют вакцинацию девочек от ВПЧ..

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – более детальное обследование шейки матки. Врач вводит зеркало и с помощью увеличительного стекла тщательно осматривает шею. Он смазывает ее специальной жидкостью, которая делает видимыми аномальные клетки. Во время кольпоскопии из шейки матки может быть вырезан кусочек ткани (биопсия) для более точной оценки клеток.Обследование занимает около 15 минут. Врач назначит кольпоскопию, если результат цитологии был ненормальным.

Почему так важен скрининг шейки матки?

Рак шейки матки не редкость. Это шестой наиболее распространенный тип рака среди женщин в Польше. В последние годы число случаев уменьшилось из-за скрининга шейки матки. Однако считается, что только при скрининге 75% населения можно добиться снижения смертности на 25%.

Каковы основные факторы риска развития рака шейки матки?

• Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ),

• возраст (заболеваемость увеличивается с возрастом, пик заболеваемости приходится на 45–55 лет),

• раннее начало половой жизни,

• большое количество половых партнеров,

• большое количество доставок,

• низкий социально-экономический статус,

• копчение,

• Ранее диагностированное патологическое изменение при цитологическом исследовании,

• половые немоногамные партнеры с ВПЧ-инфекцией (риск заболевания увеличивается в 20 раз).

Не только цитология

Национальный регистр рака в Онкологическом центре - Институт Мария Склодовская-Кюри сообщает, что на сегодняшний день лучшей стратегией профилактики рака шейки матки является вакцинация молодых женщин и продолжение цитологического скрининга у привитых и непривитых. Каждая сексуально активная женщина должна сдать мазок Папаниколау перед началом вакцинации. Таким образом, следует исключить существующие поражения или рак шейки матки.

Кто должен пройти вакцинацию?

Согласно рекомендациям Польского общества гинекологов, популяционная вакцинация рекомендуется девочкам перед началом половой жизни. Женщины, инфицированные ВПЧ, также могут получить пользу от вакцинации. Было показано, что индуцированные вакциной уровни антител к ВПЧ очень высоки. Тестирование на ВПЧ перед вакцинацией не рекомендуется.Гинеколог должен сообщить женщине о рисках предшествующего контакта с ВПЧ и потенциальных преимуществах, которые она может получить после вакцинации. Все привитые женщины должны регулярно сдавать мазок Папаниколау. Вакцина также предотвращает заболевание ВПЧ у мужчин. Американский консультативный совет по иммунизации (ACIP) теперь рекомендует плановую иммунизацию для всех мальчиков в возрасте 11–12 лет. Согласно современным медицинским знаниям, вакцины против ВПЧ можно безопасно вводить одновременно с рядом других вакцин.

Противопоказания для вакцинации против инфекции ВПЧ:

- известная аллергическая реакция на дрожжи,

- тяжелые системные заболевания,

- беременность,

- тромбоцитопения и другие геморрагические диатезы, которые могут вызвать гематому в месте инъекции,

- лихорадочные состояния,

- у людей с аллергическими реакциями на многочисленные антигены (атопия) следует соблюдать особую осторожность.

Решение о допуске пациента к вакцинации каждый раз принимается врачом.

Кто может быть вакцинирован?

Условием правильной вакцинации является правильная квалификация пациента. Ее должны проводить девочки и мальчики педиатры, а подростки и женщины – гинекологи и акушеры. Существенную роль в правильной квалификации играет хорошо собранный анамнез, который в основном должен касаться:

- текущее состояние здоровья, острые (в том числе лихорадочные) и хронические заболевания, которыми страдает больной,

- аллергия на лекарства, продукты питания, ингредиенты вакцин,

- побочные эффекты после ранее введенных вакцин,

- получение ответа, страдает ли пациент эпилепсией,

- разъяснение наличия у пациента заболеваний, нарушающих функцию иммунной системы,

- проверка того, лечился ли пациент кортизоном, преднизоном или другими кортикостероидами, цитостатиками или лучевой терапией в течение последних 3 месяцев,

- информация о том, беременна или кормит грудью женщина, подлежащая вакцинации.

Какие вакцины против ВПЧ доступны в Польше?

В Польше есть 3 вакцины против ВПЧ в форме инъекций для внутримышечного введения:

- Церварикс против 2 канцерогенных типов вируса: ВПЧ16 и ВПЧ18

-Silgard против 4 типов вирусов, в том числе двух канцерогенных типов HPV16 и HPV18 и двух типов HPV6 и HPV11, ответственных за остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы)

- Гардасил 9 - против 7 канцерогенных типов ВПЧ (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58) и двух типов ВПЧ 6 и ВПЧ 11, ответственных за остроконечные кондиломы (генитальные бородавки).

Для всех перечисленных вакцин требуется 3 дозы.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:

Насколько эффективен скрининг шейки матки?

Подсчитано, что три четверти всех случаев рака шейки матки можно обнаружить и предотвратить с помощью скрининга шейки матки.

У меня никогда не было секса.Должен ли я сделать тест Папаниколау?

Тест рекомендуется всем женщинам, даже если они никогда не занимались сексом. Однако риск развития рака шейки матки в этом случае очень низок, поскольку основной причиной этого рака является инфекция, вызываемая вирусом ВПЧ, которым мы заражаемся при половом контакте. Однако существуют другие, менее распространенные типы рака шейки матки, которые не вызываются ВПЧ. Поэтому женщины, у которых не было секса, также находятся в группе риска.

Я лесбиянка. Нужно ли делать цитологию?

Да. Если вы лесбиянка, вам также следует пройти тестирование. Существует риск развития рака шейки матки, не вызванного ВПЧ. Кроме того, ВПЧ также может распространяться между партнерами. Кроме того, у некоторых лесбиянок в прошлом могли быть сексуальные контакты с мужчинами.

У меня нерегулярные кровотечения, нужно ли мне сразу сделать мазок Папаниколау?

№Скрининг шейки матки — это рутинный тест, который проводится женщинам без каких-либо симптомов. Его цель — оценить клетки шейки матки, которые в будущем могут вызвать рак.

Оплачивается ли вакцинация против ВПЧ?

Прививки от ВПЧ платные. Некоторые местные органы власти в Польше финансируют вакцинацию детей определенных возрастных групп.

  • Как подготовиться к профилактическим осмотрам?

    УЗИ брюшной полости нужно делать натощак, а в день маммографии нельзя использовать бальзам в области верхней части тела.Читать как...

    Агнешка Похжест-Мотычинская
  • Это исследование может спасти жизнь.Что делать, если у нас нет, как это сделать?

    Цитология – это гинекологическое обследование, которое каждая женщина должна проводить в профилактических целях не реже одного раза в год. Это делает возможным раннее обнаружение ...

    Редакторы Медонета
  • Все, что вам нужно знать о мазке Папаниколау

    Этот тест выявляет рак шейки матки на ранней стадии.Этот тест также проверяет, есть ли у женщины эрозия и страдает ли она ВПЧ. Каждая женщина... 9000 3 Онет100 | Онет.

  • Простой тест, который может спасти вас от рака.Практически безболезненно и занимает несколько минут

    Рак шейки матки — один из немногих видов рака, который можно обнаружить до инвазивного вмешательства. Благодаря такой ранней диагностике, а такую ​​возможность предлагает ...

    Юстина Войтечек | Редакция Медонета
  • Только каждая третья полька систематически делает цитологию. 90,244 Наибольший процент женщин, которые систематически проходят обследование, составляют женщины до или во время беременности.Часто женщины делают этот тест впервые в жизни...

    новостиrm.tv | Редакция Медонета
  • Цитология

    Цитология позволяет диагностировать состояния, которые могут привести к раку.Обнаружение их позволяет их устранить и исцелить. Как прочитать этот результат теста?

    Халина Пилонис
  • Как следует проводить цитологию?

    Цитология — это гинекологический диагностический метод, позволяющий на ранней стадии выявить поражения шейки матки.Метод заключается в взятии мазков и ...

  • Неправильно выполненная цитология

    Мне сделали конизацию шейки матки после того, как в прошлом году во время операции по поводу миомы у меня случайно обнаружили рак шейки матки.На протяжении многих лет регулярно...

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Тревожный результат мазка Папаниколау?

    Мне 34 года.Мне сделали цитологию. В итоге прочитал, что CIN1 выявлен и цитология соответствует III группе. Последнее обследование я проходил чуть больше года назад.

    проф. д-р хаб. н., врач Ежи Стельмахов
  • Эксперты: прививки так же важны, как и цитология

    В профилактике рака шейки матки важно убедить женщин регулярно выполнять мазок Папаниколау, а также пропагандировать вакцинацию против рака шейки матки...

.

Смотрите также