Антитела и прививка от ковид


Прививка от коронавируса если есть антитела: как влияет уровень антител

https://ria.ru/20210728/privivka-1742989227.html

Прививка от коронавируса при наличии антител. Стоит ли вакцинироваться

Прививка от коронавируса если есть антитела: как влияет уровень антител

Прививка от коронавируса при наличии антител. Стоит ли вакцинироваться

Согласно различным данным, иммунитет к новому коронавирусу сохраняется от трех до девяти месяцев. При этом ученые так и не пришли к единому мнению, какой именно РИА Новости, 30.07.2021

2021-07-28T08:00

2021-07-28T08:00

2021-07-30T14:35

наука

прививки

сша

великобритания

чикагский университет

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

иммунитет

россия

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/10/1741609623_0:174:3332:2048_1920x0_80_0_0_d9dd4558e64004cacf83a4836b2cb42b.jpg

МОСКВА, 28 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. Согласно различным данным, иммунитет к новому коронавирусу сохраняется от трех до девяти месяцев. При этом ученые так и не пришли к единому мнению, какой именно титр антител можно считать достаточным для защиты от инфекции. РИА Новости разбирается, когда и при каких уровнях антител нужно делать прививку от коронавируса. Почему говорят о прививке при наличии антител В конце мая в России началась третья волна ковидной эпидемии. Уже к июлю ученые из консорциума CoRGI — российской группы по секвенированию геномов коронавирусов — выяснили, что в стране стремительно распространяется дельта-штамм. С мая по июнь его доля выросла почти в два раза. Известно, что эта разновидность патогена более заразна и значительно опаснее остальных. По данным специалистов Национальной инфекционной службы Великобритании, если в семье есть больной, инфицированный дельта-вариантом, то риск заразиться для его родственников на 64 процента выше, чем это было бы в случае с альфой (британским вариантом). А вероятность попасть в больницу для человека, столкнувшегося с дельтой, в два раза больше, чем при инфицировании "британцем". Кроме того, новый штамм чаще поражает подростков и молодых людей. Что касается приобретенного иммунитета к новому коронавирусу — у переболевших и вакцинированных, — то дельта-вариант оказался способен его пробивать. Правда, пока в Великобритании не зафиксировано ни одного тяжелого течения ковида у тех, у кого есть к нему специфические антитела. Тем не менее к началу лета все больше специалистов стали говорить о том, что прививаться необходимо даже тем, у кого в организме обнаруживаются вирус-нейтрализующие белки. Так, Всемирная организация здравоохранения рекомендует привиться от коронавируса всем — и тем, кто болел ковидом (а значит, обладает антителами), и тем, кто с ним пока не сталкивался. Основная причина — пока не известно, как долго может продлиться иммунитет к SARS-CoV-2. А тесты на антитела сегодня указывают скорее на факт заболеваемости в прошлом, но ничего не говорят об уровне защиты от инфекции. Такой же позиции придерживаются Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Как влияет уровень антител на прививку Сегодня ученые так и не смогли определить уровень антител, достаточный для защиты от заражения новым коронавирусом. В большинстве стран рекомендации о вакцинации переболевших и ревакцинации ранее привившихся опираются скорее на данные о длительности специфического иммунитета, а не на титры вирус-нейтрализующих антител. Известно, что у четверти переболевших титр антител существенно снижается в течение двух месяцев после выздоровления. У остальных их уровень практически не меняется на протяжении полугода. При этом есть данные о том, что у некоторых людей антитела сохраняются в организме около девяти месяцев. Поэтому сроки вакцинации переболевших и ревакцинации привитых разнятся от страны к стране — от трех до восьми месяцев после того, как болезнь отступила. Российский Минздрав и Роспотребнадзор советуют сделать прививку тем, кто перенес ковид, примерно через полгода после выздоровления. При этом власти большинства государств отдельно оговаривают, что делать тест на антитела перед вакцинацией не нужно. Более того, во многих странах он даже не включен в медицинскую страховку, то есть сделать его бесплатно не получится. Что будет, если привиться при наличии антител В московском оперштабе по борьбе с коронавирусом отдельно оговаривают, что высокий титр антител не считается противопоказанием для прививки. С одной стороны, пока не существует единой отработанной методики, которая позволила бы определить его значение, достаточное для защиты от инфекции. С другой — нет и системы, которая могла бы оценить, насколько быстро и эффективно антитела адаптируются к новым штаммам коронавируса. Исследователи из Чикагского университета (США) отмечают, что побочные эффекты после вакцинации никак не коррелируют с тем, были ли у человека в крови антитела в момент иммунизации или нет. Реакция на прививку скорее зависит от особенностей организма и работы иммунной системы, а не от количества антител, полагают специалисты. Единственное — после прививки уровни антител у переболевших уже после первой дозы примерно такие же, как после двух доз у людей, не столкнувшихся с ковидом. По крайней мере, к таким выводам пришли американские исследователи, изучавшие действие мРНК-вакцин на добровольцах, одни из которых болели коронавирусом, а другие нет. Похожие результаты получили и аргентинские ученые, наблюдавшие за 227 волонтерами, которых прививали российской вакциной "Спутник V". Титры антител измеряли у них перед прививкой, через три недели после первой дозы и через три недели после второй. Выяснилось, что у переболевших эти показатели уже после одной дозы "Спутника V" примерно в 4,6 раза выше, чем у людей, не болевших ковидом, после двух доз. Стоит ли перед вакцинацией делать ПЦР-тест на ковид Основываясь на подобных исследованиях, французские власти рекомендуют переболевшим делать только одну дозу вакцины от коронавируса. Те же, у кого не диагностировали ковид, обязательно должны перед иммунизацией сдать тест на антитела. Их наличие укажет, что человек болел ковидом, пусть и бессимптомно, а значит, ему полагается только один укол. В остальных странах исследование на титр антител считается излишним. Во-первых, оно ничего не говорит об уровне защиты от коронавируса. Во-вторых, может даже навредить. По крайней мере, так считают в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). На сайте ведомства отмечается, что неверно понятый результат подобного теста может увеличить риск заражения. Ведь человек, ориентируясь на высокие уровни антител, вполне может начать пренебрегать мерами предосторожности — например, перестанет носить маску и соблюдать социальную дистанцию. Минздрав России также не рекомендует проводить исследование на антитела перед вакцинацией. А вот ПЦР-тест на ковид считает обязательным, но только для тех, у кого был подтвержден контакт с коронавирусным больным в течение последних 14 дней перед прививкой. Кроме того, провериться надо, если зафиксирован хотя бы один из симптомов COVID-19 за последние две недели. В остальных случаях тестироваться на наличие в организме SARS-CoV-2 не стоит. Схожей позиции придерживаются в большинстве стран мира.

https://ria.ru/20210719/kovid-1741604939.html

https://ria.ru/20210722/privivka-1742272756.html

https://ria.ru/20210719/antitela-1741863337.html

сша

великобритания

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/10/1741609623_307:0:3038:2048_1920x0_80_0_0_6a809027c52ed32400fde4be8407f33e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

прививки, сша, великобритания, чикагский университет, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), иммунитет, россия, коронавирус covid-19, вакцина "спутник v", вакцинация россиян от covid-19, антитела

«Высокие титры антител не могут служить противопоказанием к прививке»

Штамм «дельта» окончательно похоронил надежды человечества на то, что прививка от коронавируса сможет полностью предохранить организм от заражения и поможет наконец справиться с пандемией. Вакцинирование, скорее всего, не обеспечит коллективный иммунитет. Так зачем же нужна вакцина и вообще стоит ли прививаться? Об этом заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова», профессор, доктор медицинских наук Михаил Костинов рассказал корреспонденту “Ъ” Елене Туевой.

— Сейчас начинают заболевать привитые — штамм «дельта» преодолевает вакцину. Проведенное в Британии исследование показало, что с появлением «дельты» эффективность вакцин снизилась до 49%. Но ведь раньше говорили о том, что эффективность вакцин составляет больше 90%.

— Не надо путать такие понятия, как «иммуногенность вакцины» и «эпидемиологическая эффективность». Иммунологическая эффективность — способность вакцины вызывать иммунный ответ у привитого. Эпидемиологическая эффективность — различия в заболеваемости среди привитых и непривитых. Здесь речь идет об эпидемиологической эффективности.

Иммуногенность вакцины любого производителя составляет от 65% до 95,6%. То есть после двух доз вакцины иммунологическая эффективность составляет в среднем 75–78%.

А дальше определяется эпидемиологическая эффективность. Она всегда на 5–10% ниже иммунологической. Соответственно, при 75-процентной иммуногенности эпидемиологическая эффективность должна быть в пределах 60%.

— Но тут-то она до 49% упала. Что делать? Новую вакцину для штамма «дельта» создавать?

— С вирусами всегда происходят мутации, причем каждые две недели, возможно, даже быстрее. Но вирус будет считаться другим только тогда, когда в его структуре произойдет больше 6–10% изменений. Пока этого нет, вакцины работают, и работают весьма неплохо. Смотрите, эпидемиологическую эффективность оценивают в 49%, а сколько летальных исходов среди привитых? Нет. Или если есть, то единицы.

— Значит, при вакцинации от COVID-19 невозможно достичь так называемого стерильного иммунитета, как при прививках от оспы, столбняка и других болезней? То есть даже привитые могут заболеть?

— На 100% от коронавируса ни одна вакцина сегодня не может защитить. Соответственно, даже вакцинированные могут болеть. Так часто бывает с вакцинами, поскольку их эффективность напрямую связана с иммунным статусом пациента: при нормальной функции иммунной системы защита будет надежной, а вот при дефектах в ее работе того же защитного эффекта достичь не получится. Не вакцина плохая, а мы сами так созданы, что кто-то неполноценно отвечает на ее введение. Иммунный ответ зависит от генотипа. Не важно, что это будет — «дельта», «бета» или «гамма», человек может после прививки заболеть коронавирусом, потому что его иммунная система не видит этот антиген, а значит, иммунитет к нему просто не может выработаться. Кто-то не отвечает на прививку от кори, кто-то — от гриппа, кто-то — от дифтерии. Эта популяция составляет от 5% до 10% населения. Поэтому в России много вакцин. Вероятно, какие-то из них будут рекомендованы в последующем пациентам с особенностями иммунного статуса. А в будущем мы мечтаем об индивидуальных вакцинах.

— Значит, привитые от полиомиелита и кори тоже могут заболеть?

— Да. Возьмем, к примеру, полиомиелит. Инактивированная полиомиелитная вакцина, которая содержит убитый полиовирус и вводится внутримышечно, не может вызвать заболевание, а вот оральная, которая содержит ослабленный живой вирус, может привести к вакциноассоциированному паралитическому полиомиелиту, и такие случаи время от времени фиксируются во всем мире. Вакциноассоциированный полиомиелит возникает в редчайших случаях — речь идет о тысячных долях от всех привитых — у малышей, получивших «живую» вакцину, чаще всего с первичными иммунодефицитами. Могут болеть привитые корью, гриппом, но после прививки эти болезни все переносят легко, часто на ногах. В период пандемии гриппа 2009–2010 годов никто из получивших вакцину не умер, а среди непривитых было много летальных исходов. Потому что вакцина защищает от летальных исходов и тяжелых осложнений.

— Но многие заболевают именно после вакцинации. Одна знакомая через десять дней после первой дозы вакцины заболела ковидом в тяжелой форме, лежит в больнице с температурой 40, уже неделю не снижается температура.

— Вакцина способна защитить только тогда, когда произойдет формирование антител, а это случается через четыре недели после двух доз препарата.

— То есть у нее иммунитет еще не успел сформироваться?

— Очень часто заболевают через семь-десять дней после первой дозы. Одна доза активирует клеточный иммунитет, но антитела не формируются, и человек подхватывает инфекцию, потому что иммунитет неполноценный. И часто вторую дозу вакцины он получает в инкубационный период, ведь особенность этого вируса в том, что он может долго сохраняться в организме. Это так называемый персистирующий вирус.

— Что это значит?

— Обычные вирусы живут в организме три-пять дней, и то пять дней чаще всего у людей с иммунодефицитами. Коронавирус SARS-CoV-2 может сохраняться неограниченно долго, не случайно возникло название «постковидный синдром», когда пациенты уже переболели, выздоровели, вышли из клиники, пришли через месяц на повторный ПЦР-тест — и у них снова выявляют вирус. Это и есть персистенция. Люди могут долго оставаться носителями вируса — 35–40 дней, особенно тяжелые больные, прошедшие реанимацию. Чем больше дефектов в иммунной системе, тем вероятнее, что коронавирус надолго сохранится в организме. Более того, он может прямо в организме мутировать, осложняя течение болезни. С этим связано и заболевание после прививки. Вроде кажется, что прививка виновата в том, что вы заболели, а на самом деле вы уже носите вирус, и после прививки, пока еще не сформировался иммунитет, болезнь развивается.

— Но согласно проведенному в Англии в июне-июле исследованию под названием REal-time Assessment of Community Transmission-1 (REACT-1, оценка в реальном времени распространения инфекции-1), в ходе которого на коронавирус были протестированы около 150 тыс. англичан, 44% случаев заболевания ковидом отмечалось среди полностью вакцинированных.

— Повторяю: стопроцентной защиты от коронавируса нет, но и американские, и отечественные вакцины оставляют след в иммунной системе. После вакцинации болезнь не будет протекать так тяжело, как у человека, который никогда не встречался с вирусом, и не закончится летальным исходом. Сейчас в мире растет заболеваемость, в России тоже, но спросите любого главного врача, какой процент привитых и не привитых лежит у него в стационаре.

При любой инфекции, не обязательно коронавирусной, привитой будет болеть в более легкой форме, с меньшим числом осложнений, и останется в живых. Это все должны знать.

— По итогам исследования, которое я процитировала, британские специалисты решили: если вакцинированные люди могут заражаться, значит, они могут быть и переносчиками инфекции, заражая других…

— Действительно, привитой может быть носителем. Объясню почему. Есть такое понятие — временное транзиторное носительство. Таким носителем может быть и привитой, и переболевший. Как это происходит? Допустим, вы оказались рядом с инфицированным человеком и на вас попали вирусные частицы. Обычно они попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Иммунная система постарается как можно быстрее вирус нейтрализовать, но это произойдет не сразу, а в течение 15–30 минут, точно никто не знает. И за это время при чихании или разговоре можно передать вирус кому-то, кто находится рядом, при этом сами вы не заболеете. Поэтому что рекомендуется? Маски носить.

— Кроме масок есть еще какие-то средства защиты? Некоторые надеются на оксолиновую мазь…

— Есть и другие способы защиты — так называемые протекторы слизистой верхних дыхательных путей, топические иммунотропные препараты, которые увеличивает функциональную активность мукозального иммунитета. У аллергиков применяется спрей, который формирует защитную пленку на слизистых, так что вирус попасть на нее может, а проникнуть внутрь — нет. Но эти профилактические методы рекомендованы не всем, а лишь тем, у кого есть дефекты в иммунной системе, кто склонен к частым ОРЗ, а также пожилым людям. А то вы напишете, и все побегут, как имбирь, их покупать. Это имеет право на существование лишь для определенной категории людей.

— А насчет «Спутника V» есть какая-то информация об эпидемиологической эффективности?

— Разработчики показали иммунологическую эффективность этой вакцины на уровне 96–98%, то есть намного лучше AstraZeneca. Эти данные официально опубликованы. А вот насчет эпидемиологической эффективности не могу сказать, но думаю, в ближайшее время такие данные появятся, ведь в больницах постоянно ведут учет, кто из госпитализированных привит, а кто — нет. Статистика очень важна, чтобы убедить человека сделать прививку.

— Можно ли сравнить побочные явления «Спутника V» и западных вакцин, например Moderna, Pfizer, AstraZeneca?

— Побочные эффекты, можно сказать, все одинаковые, потому что есть мировые критерии безопасности вакцин. Бывают местные реакции: покраснение или болезненность в месте укола. Могут возникнуть системные реакции: повышение температуры, общий дискомфорт и, очень редко, тромбозы, а также поражение сердца, почек.

Самая опасная системная реакция — анафилаксия, когда человек испытывает удушье, может даже потерять сознание, если вовремя не оказать помощь. Все это очень редкие явления — по западным вакцинам от 5 до 11 случаев на миллион доз.

По нашим информации пока нет.

— Но если такая опасная реакция возникает, значит, человека вообще нельзя прививать?

— Это не так. Нельзя в дальнейшем применять ту вакцину, на которую случилась реакция, нужно продолжать вакцинацию препаратом другого производителя. Если, не дай бог, был анафилактический шок на введение первого компонента вакцины — все, эту вакцину я больше не буду рекомендовать. Но при этом никто не говорит: прививку делать нельзя. Даже если у вас есть анафилактическая реакция, но не на этот вакцинный препарат, прививку можно делать. Да, вы не получите вакцину этого производителя, но вакцины другого производителя, который имеет иную технологию изготовления, вам не противопоказаны. Это не мои рекомендации — так советует ВОЗ.

— В инструкции к «Спутнику V» говорится, что анафилаксия в анамнезе служит противопоказанием. У меня есть знакомая — владелица небольшого зоомагазина на рынке, которая очень боится прививки. Говорит: у меня была анафилактическая реакция в детстве, я боюсь делать, но врач не дает отвод — мол, ничего не знаю, вашей истории болезни у меня нет. Между тем всех работников торговли заставляют привиться. И эта женщина спрашивает: что же делать?

— В случае с вакцинами опасаться стоит лишь анафилактической реакции на вещества, которые входят в состав определенной вакцины. Допустим, приходит ко мне бабушка с внуком: ой, мой внук как берет яйцо, то задыхается или отекает. Все, вакцину от кори, паротита, краснухи, ветрянки или гриппа я не буду делать, но все остальные-то можно! От дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции и менингита я буду прививать на всю катушку. Я много раз вакцинировал людей, у которых в жизни случалась анафилаксия, но не на тот препарат, который я ввожу, и у них не было никаких побочных явлений.

— Но ведь не все, кто приходит на вакцинацию, попадают к грамотному врачу. Их сажают в большой зал, они подписывают информированное согласие, а дальше — укол…

— Что я могу сказать? Будьте осторожны, если у вас в анамнезе были непонятные состояния, связанные с введением иммунобиологических препаратов, не прививайтесь в торговом центре. Но если человек хочет, он пойдет в специализированный центр, где занимаются людьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья.

И с ишемической болезнью сердца, и с почечной недостаточностью вплоть до гемодиализа, и с эпилепсией, и с анафилаксией — всех можно привить, если применить индивидуальный подход.

Ну а тех, у кого анафилаксия возникает на вещества, входящие в состав вакцины, можно не вакцинировать. Их вряд ли наберется 500 человек на всю страну, так что ничего страшного: они не играют роли в популяционном формировании иммунитета.

— Многие спрашивают: я переболел, вероятно, бессимптомно, потому что анализ выявил у меня антитела. Зачем мне делать прививку, если уже есть антитела? Ведь цель вакцинации — выработать иммунитет против COVID-19, а антитела и есть иммунитет. Что же тогда дает вакцина, если не выработку антител?

— По идее, если человек имеет антитела, значит, он защищен. Ради чего делают вакцину? Формировать антитела. Но у человека есть антитела. Что делать дальше? Пока такого ответа на планете нет. Конечно, если у человека есть антитела — оставьте его в покое, а когда антитела исчезнут, проведите вакцинацию. Но кто будет заниматься определением титра антител? Представляете, какие это проблемы: человек идет на вакцинацию, а тут надо взять кровь, потом через два-три дня получить результат, снова прийти — уже на прививку, если антитела не обнаружены. Вот и боятся, что начнется хаос и врачи не смогут проводить вакцинацию. Поэтому людей с антителами к коронавирусу, официально не зарегистрированных как переболевшие, и направляют на прививку.

— А не опасно вакцинироваться, если уже есть антитела? Не возникнет ли антителозависимое усиление инфекции?

— Теоретически такое может быть, но пока таких данных нет. Практически еще никто этого не доказал. Больше того, британские и американские исследования показали, что вакцинация не подавляет антитела. Когда западные медики проводили первые три фазы испытаний, среди участников были люди с антителами, но об этом никто не знал. Это выяснилось уже после вакцинации: у некоторых был высокий титр антител, то есть люди переболели. Но после вакцинации титры только росли. Так что высокие титры антител не могут служить противопоказанием к прививке.

— Обычно после трех фаз клинических исследований еще три-пять лет изучают действие медицинских препаратов, поэтому антипрививочники и говорят, что отсроченные эффекты вакцин против коронавируса пока неизвестны.

— Нынешняя жизнь существенно отличается от той, что была 10–20 лет назад. Сегодня все делает компьютер, даже музыку пишет. Раньше не умели геном читать, а сейчас расшифровка генома стала не сложнее анализа крови. И не нужно длительные исследования проводить, чтобы спрогнозировать действие вакцины, потому что сегодня можно все запрограммировать: что будет с этой клеткой через час, через два, через месяц, через пять, через десять лет. Так что рассуждать подобным образом могут только люди, далекие от науки.

Интервью взяла Елена Туева

Оценка иммунитета после прививки вакциной Спутник V в Москве: клиники и цены

Оценка иммунитета после вакцинации против COVID

Вакцинация против COVID-19 является наиболее надёжным способом защиты от этой инфекции. Но как убедиться, что прививка сработала правильно, и иммунитет обеспечен? Для этого используется поствакцинальный анализ на антитела. Достаточное количество антител свидетельствует о сформировавшемся иммунитете.

Разные вакцины имеют свою специфику действия. Для того, чтобы адекватно оценить эффективность сделанной прививки, необходимо использовать тот вид исследования, который учитывает особенности действия именно данной вакцины.

В Москве проводится массовая вакцинация вакциной «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»), разработанной Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи. Для определения иммунитета после вакцинации этой вакциной необходимо использовать лабораторные исследования, определяющие антитела к S-белку коронавируса, а именно к его рецептор-связывающему домену, известному также как RBD.

Такой анализ выполняется в лаборатории Семейного доктора.

Для проведения анализа вам будет необходимо сдать венозную кровь. Сдать кровь на анализ можно в любой из наших поликлиник.

Подготовка к исследованию

  • Кровь рекомендуется сдавать натощак. Это означает, что между последней трапезой и взятием крови должно пройти не менее 3-х часов. Ограничения на употребление воды нет. Если вы планируете сдать кровь с утра, накануне вечером желательно ограничиться легким ужином (без жирных блюд).

  • За день перед анализом исключите алкоголь, интенсивные физические нагрузки и (по согласованию с лечащим врачом) прием лекарственных препаратов.

  • Не стоит курить в течение двух часов перед исследованием, также не надо в это время пить сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Следует исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице) и эмоциональное возбуждение. Рекомендуется, придя в поликлинику, посидеть 10-15 минут в покое и только потом заходить в процедурный кабинет.

  • Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

  • Срок выполнения исследования: 2-3 дня

Интерпретация результата

Качественный анализ: результат выдается в виде цифрового значения – коэффициента позитивности (КП). Положительный результат – более 1,1.

Количественный анализ: Результат выдается в виде количественного показателя – титра антител. Положительный результат – более 0,8 Е/мл.

Положительный результат показывает наличие антител к Covid-19. При наличии в анамнезе вакцинации против коронавирусной инфекции положительный результат говорит о наличии поствакцинального иммунитета.

Необходимо учитывать, что анализ также будет положительным и у лиц, перенесших Covid-19, поэтому считать данные антитела поствакцинальными можно только в случае, если достоверно известно, что до проведения вакцинации человек не болел и антитела к Covid-19 в крови не определялись.

Почему QR-код для людей с антителами будет выдаваться на полгода

Люди с антителами к коронавирусу с 21 февраля 2022 г. смогут получить QR-код, следует из приказа Минздрава. Сертификат будет действовать полгода, получить его можно однократно. Специалисты полагают, что установленный срок имеет слабое обоснование: он принят как послабление для тех, кто не получил медицинскую помощь в период болезни.

Требований к уровню антител не устанавливается – достаточно их наличия в организме, сообщили в Минздраве. Также сертификат может быть оформлен при наличии антител и положительного ПЦР-теста: тогда день, в который он был получен, будет считаться датой установления диагноза, и срок действия QR-кода составит один год.

Если с вакцинацией и перенесенным заболеванием все понятно – от установленной даты можно отмерить год до ревакцинации, то с антителами такой точки отсчета нет, объясняет доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский. По словам эксперта, проводилось очень много исследований по поводу того, какой титр антител считать защитным, а какой нет, но к единому мнению не пришли. «Поэтому срок полгода был взят для того, чтобы как можно быстрее люди прошли вакцинацию после когда-то перенесенного заболевания», – считает Вознесенский. По его словам, давать такой сертификат на год без измерения уровня антител было бы «не совсем логично».

Полгода – это средний срок, когда уровень антител падает настолько, что требует коррекции: либо нужна прививка, либо переболеть, говорит врач-эксперт Тимур Пестерев.

Приказ Минздрава совершенствует уже существующую практику выдачи вакцинированным и переболевшим «пропуска», который позволяет беспрепятственно участвовать в общественной жизни, но сама эта практика не имеет научных оснований и придумана для того, чтобы побуждать людей делать прививки, говорит эпидемиолог Василий Власов. По словам Власова, исследований о сроке сохранения иммунитета после перенесенной болезни в России нет вообще, а в мире – очень мало.

«Ориентиром считается полгода, и это примерно соответствует данным, которые были собраны о вакцинированных в течение года», – отмечает Власов. Эксперт считает, что в России это послабление было вынужденным, так как большое число переболевших либо имеет отрицательный ПЦР-тест, либо не обращались за медпомощью.

Как еще получить QR-код

Получить QR-код можно после вакцинации вторым компонентом вакцины, зарегистрированной в Росси: «Спутником V», «Ковиваком», «Эпиваккороной». Положен сертификат и тем, кто привьется однокомпонентным «Спутником лайт»: он появится спустя 21 день после даты прививки, за это время формируется иммунитет к коронавирусу. Сертификаты действуют год.

Те, кто официально переболел COVID-19, также могут получить сертификат. Для этого врач должен зафиксировать факт выздоровления, а медицинская организация внести данные пациента в регистр больных COVID-19. Сертификат действителен год с даты выздоровления.

QR-код выдается тем, у кого есть отрицательный результат ПЦР-теста, он действует 48 часов.

Найти сертификат можно в личном кабинете на сайте госуслуг при наличии подтвержденной учетной записи.

Бумажную версию можно получить в МФЦ, предъявив паспорт, СНИЛС и полис ОМС.

С 1 февраля информация о медицинских противопоказаниях к вакцинации от коронавируса также должна передаваться на сайт госуслуг и вноситься в ковид-сертификат. Медотвод на 30 дней устанавливает врач-специалист, на более долгий срок – врачебная комиссия. Ранее Минздрав утвердил перечень противопоказаний: бессрочными являются гиперчувствительность к компонентам вакцины и их аналогам, тяжелая аллергия и осложнения после введения первой из двух доз вакцины. К тяжелым осложнениям относятся анафилактический шок, ярко выраженная аллергия, судороги, температура выше 40 градусов, гиперемия или отек в месте укола.

ПЦР‑тест, антитела IgM и IgG, суммарные

Лабораторное обследование перед вакцинацией включает в себя определение РНК коронавируса (SARS-CoV-2) в мазке из носа и зева и суммарных иммуноглобулинов IgM и IgG в крови. Исследование рекомендовано для предотвращения дополнительной нагрузки на организм при введении вакцины. ПЦР-тест на COVID-19 позволит исключить наличие текущего заболевания в бессимптомной форме. Тесты на антитела IgM и IgG к новой коронавирусной инфекции необходимы для проверки иммунного статуса перед прививкой. Выявление антител свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании. По результатам обследования можно определить целесообразность проведения вакцинации на данном этапе.

Синонимы английские

Before COVID-19 vaccination: PCR test, IgM and IgG antibodies, total/

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, мазок из ротоглотки и носоглотки.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Минимум за 1 час до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
  • За 3-4 часа до взятия мазков из носа/носоглотки не закапывать капли/спреи и не промывать нос.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коронавирус COVID-19 - это инфекционное заболевание, вызывается новым штаммом коронавирусной инфекции, который был выявлен в декабре 2019 года. Передача инфекции происходит воздушно-капельным и контактным путем.

После попадания в организм вирус размножается в эпителии верхних и нижних дыхательных путей с диффузным повреждением альвеоцитов и развитием пневмонии. При этом вирус повышает проницаемость клеточных мембран, что в конечном итоге приводит к развитию интерстициального и альвеолярного отека и спадению альвеол. Нарушается нормальный процесс газообмена, и может развиваться острый респираторный дистресс-синдром. 

Варианты течения заболевания:

  • бессимптомное течение;
  • легкая форма болезни с поражением только верхних дыхательных путей;
  • средне-тяжелое с развитием пневмонии без дыхательной недостаточности;
  • тяжелое, при котором на фоне пневмонии развивается дыхательная недостаточность;
  • крайне тяжелая форма с присоединением полиорганной недостаточности.

По опубликованным данным, 80-85 % заболевших переносят болезнь в легкой форме, у 14-16 % развивается тяжелая форма, требующая госпитализации, у 5 % - крайне тяжелое течение инфекции.

В группу риска тяжелого течения заболевания входят люди старше 60 лет, пациенты с сахарным диабетом, болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и онкологическими заболеваниями.

Средний инкубационный период составляет 5-6 дней, однако он может затянуться и до 14 дней, а по некоторым данным, и до 24 дней.

Обследование перед вакцинацией включает в себя:

  • исследование методом ПЦР;
  • определение в крови специфических антител к коронавирусу.

С помощью ПЦР выявляется генетический материал вируса в организме человека спустя несколько дней после заражения, что позволяет определить заболевших, в том числе с бессимптомным течением болезни.

Антитела, или иммуноглобулины, вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение вируса в организм. IgM вырабатываются на 5-7-е сутки от начала заболевания. Их обнаружение в крови указывает на наличие болезни в настоящий момент. По мере выздоровления уровень данных антител снижается. Выработка антител IgG начинается позднее, максимальный их уровень достигается через 10-14 дней после перенесенной инфекции. Выявление IgG к COVID-19 свидетельствует, что человек находится на стадии выздоровления или уже переболел коронавирусной инфекцией. Наличие данных антител не является противопоказанием к вакцинации.

Если у человека одновременно выявляются IgG и IgМ антитела, то, вероятнее всего, у него бессимптомное течение инфекции, заражение которой произошло около 10-14 дней назад. В этот период сохраняется высокий риск передачи инфекции окружающим, поэтому требуется соблюдать изоляцию. Вакцинацию в этот период проводить противопоказано.

Если антитела IgG и IgM не обнаружены, это может означать, что человек еще не был инфицирован, либо инфицирование произошло недавно и иммунная система еще не успела выработать антитела класса М. В таком случае положительный результат ПЦР-теста позволит верифицировать зараженного человека на ранней стадии болезни.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления людей с бессимптомным течением коронавирусной инфекции.
  • Для определения стадии заболевания.

Когда назначается исследование?

  • Перед вакцинацией для исключения острой коронавирусной инфекции на момент исследования.

Что означают результаты?

Референсные значения

1. Скрининговый тест на наличие антител к SARS-CoV-2 (COVID-19), нуклеокапсидный (N) белок, IgM и IgG суммарные

Результат: отрицательный.

Положительный результат

  • Наличие антител IgМ или IgG к вирусу SARS-CoV-2.

Отрицательный результат

Иммунитета к вирусу нет:

  • отсутствие антител IgМ или IgG к вирусу SARS-CoV-2;
  • инкубационный период заболевания;
  • ранняя стадия инфекции (период "серонегативного окна").

2. Коронавирус COVID-19 (SARS-CoV-2, РНК [реал-тайм ПЦР])

Результат: отрицательный.

Причины положительного результата:

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие коронавирусной инфекции.

Россияне с антителами получат сертификаты переболевших на полгода — Российская газета

Правительство РФ продумало варианты получения сертификатов о вакцинации для имеющих антитела граждан, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании фракции "Единая Россия". По ее словам, людям с положительными ПЦР-тестами после 1 января 2021 года предложат сдать анализы на антитела для выдачи документа как переболевшему COVID-19. Конкретнее, россияне с антителами получат сертификаты переболевших на полгода, с антителами и вдобавок с положительным ПЦР-тестом - на год.

Она пояснила, что есть группа граждан, которые имели положительный ПЦР, но не обратились к врачам. "Но данные хранятся в базах, и мы знаем, о каких гражданах идет речь", - сказала Голикова.

В правительстве, основываясь на данных специалистов, пришли к выводу, что все данные о положительных ПЦР-тестах, которые были сделаны до 1 января 2021 года, уже значения не имеют. Ведь после года болезни нужно проводить вакцинацию.

Поэтому предложенный вариант касается граждан, которые имеют положительные тесты после 1 января 2021 года и по которым в медицинских организациях не был поставлен диагноз. Им будет предложено пройти в медицинских лабораториях анализы на наличие антител. При этом, по ее словам, будет учитываться только результат "да" или "нет".

Результаты соотнесут с теми данными, которые находятся в базе положительных ПЦР-тестов, и при совпадении положительного ПЦР-теста и данных о наличии антител, гражданину будет выдаваться соответствующий документ о том, что он переболел.

"Срок действия этого документа будет устанавливаться на год", - заявила Голикова.

Она также уточнила, что гражданам, которые не сдавали ПЦР-тесты, но предполагают, что переболели, тоже будет предложено сдать тест на антитела. В случае их обнаружения им будет оформлен сертификат, но сроком действия в полгода.

Кроме того, россияне, привитые иностранными вакцинами от коронавируса, а также привившиеся вакциной "Спутник V" за рубежом смогут сдать тест на антитела и получить сертификат на полгода. Об этом также сообщила вице-премьер. Голикова также объяснила, как он будет действовать для граждан, у которых есть медотвод от прививки от коронавируса. Для этой категории граждан предполагается прохождение ПЦР-теста.

Вице-премьер Татьяна Голикова подчеркнула, законопроект о QR-кодах вводит единые требования к действиям региональных властей и устанавливает порядок оказания услуг в период эпидемии, а не ограничивает права граждан.

Можно ли заболеть после прививки и сколько работают антитела: ответы на главные вопросы о COVID-19

Можно ли заболеть, если привился

Говоря о защитном эффекте вакцинации, люди часто путают заражение и заболевание. Ни одна вакцина не может защитить от заражения — попадания вируса на чувствительные ткани и его проникновения внутрь клеток. Прививка не создает вокруг человека силового поля, которое не пропускает вирусы, и, если вакцинированный встретится с больным ковидом, когда тот активно распространяет вокруг себя вирусные частицы, и достаточно долго пообщается с ним в помещении без маски и соблюдения дистанции, вирусные частицы неизбежно попадут на слизистые.

Но когда мы говорим о заболевании, то есть о проявлении типичных симптомов, это означает, что вирус размножился в достаточном количестве, чтобы, во-первых, вызвать масштабную реакцию иммунной системы, а во-вторых, начать вредить организму самостоятельно. И тут эффект различных вакцин оказывается очень разным — кроме того, вероятность заболеть, несмотря на прививку, зависит от ситуации с вирусом в стране и, в частности, от количества вакцинированных.

«Как ковид на стероидах»: что известно об индийском штамме коронавируса

В случае с коронавирусом мРНК-вакцины дают лучшую защиту от новых высокозаразных штаммов — причем речь как о заражении, так и о заболевании. В недавно вышедшем препринте ученые из Англии, проанализировав 14 000 случаев диагностированной инфекции дельта-штаммом (он же индийский, он же В.1.617.2), подсчитали эффективность мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech и векторной вакцины от AstraZeneca в отношении этой вирусной разновидности и сравнили с данными по альфа-штамму (он же британский, он же B 1.1.7). Через две недели после введения второй дозы мРНК-препарата эффективность против проявления симптомов ковида составила 88% для дельта-штамма и 94% для альфа-штамма. После векторной вакцины эффективность составила 67% для дельта-штамма и 74% для альфа-штамма. В отношении попадания в больницу, то есть тяжелых симптомов, две дозы мРНК-вакцины эффективны на 96% для дельта и 95% для альфа-штамма, эффективность двух доз векторной вакцины составила 92% для дельта и 86% для альфа-штамма.

Иными словами, мРНК-вакцины лучше защищают от симптомов, особенно от тяжелых, но и векторные препараты дают защиту намного больше той, на которую большинство экспертов рассчитывали в начале эпидемии, когда создание вакцин только началось. То есть дельта-штамм с не очень большой вероятностью может заражать привитых, однако болезнь у них в подавляющем большинстве случаев будет протекать в легкой форме.

Надо ли перепрививаться и когда

Учитывая, что в России привито около 10% населения, вопрос о ревакцинации не является ни основным, ни критическим. Тем не менее мэр Москвы Собянин заявил, что перепривился спустя год после первой вакцинации (видимо, он получил вакцину одновременно с сотрудниками НИЦ Гамалеи, которые опробовали на себе будущий «Спутник» еще до начала официальных клинических исследований), а глава столичного депздрава Алексей Хрипун заявил, что повторную прививку необходимо делать спустя полгода, и обещал, что процедура будет разработана в ближайшее время. Чиновник уточнил, что «уровень антител никакого значения не имеет, он через шесть месяцев такой, который как раз требует ревакцинации».

Когда антитела перестают работать

Никаких исследований, которые бы показывали, какой уровень антител считается опасно низким, не существует. Как нет и единого стандарта измерений антител: разные лаборатории используют тест-системы различных производителей, и не создано никаких сводных таблиц, по которым можно было бы пересчитывать значение, полученное в одной лаборатории, для другой.

Чтобы понять, когда защитный эффект от вакцинации начинает ослабевать, производители продолжают следить за добровольцами, получившими препарат или плацебо в рамках третьей фазы клинических испытаний. Сравнивая количество заболевших в обеих группах, разработчики оценивают эффективность вакцин в долгосрочной перспективе. Для мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech эффективность по предотвращению симптомного заболевания спустя шесть месяцев составила 91,2% — не существенно меньше эффективности вскоре после введения второй дозы.

В исследованиях вакцины от компании Moderna показано, что спустя полгода уровень нейтрализующих (самых эффективных) антител у привитых добровольцев немного снизился, но уровень защиты в этой работе не определялся. Для других вакцин подобных данных пока не публиковалось.

Цена прививки: почему обязательная вакцинация имеет смысл

Сколько действует вакцина

Ответ на этот вопрос совпадает с ответом на предыдущий. Массовая вакцинная кампания началась зимой 2020-го — весной 2021 года, и по крайней мере для мРНК-вакцины за этот период защитный эффект, видимо, не сильно упал. Тем не менее большинство экспертов полагают, что ревакцинация в том или ином виде понадобится, так как коронавирус, похоже, уже не уйдет из популяции, а вакцины вряд ли дадут пожизненный иммунитет.

Генеральный директор Pfizer Альберт Бурла оценил вероятный срок, когда привитым может понадобиться бустер (усиливающая прививка), в 8-12 месяцев.

Не опасно ли перепрививаться слишком часто

Понятие «слишком часто» в отношении вакцин лишено научного смысла. Необходимый интервал ревакцинации устанавливается по итогам наблюдения за заражениями среди привитых и оценки уровня антител, для разных заболеваний и вакцин он разный.

Более того, необходимость ревакцинации определяется эпидемиологической ситуацией и условиями, в которых живет человек. Скажем, людям из неблагополучных по энцефалиту районов рекомендуется делать бустерные прививки, а тем, кто лишь приезжал туда, а основную часть времени живет в регионах, где этой болезни нет, ревакцинация не показана.

Опасения, что большое количество вакцин может перегрузить или ослабить иммунную систему, не подтверждаются исследованиями. Обычно эти соображения приводят в отношении детей, которые получают многие прививки по календарю с интервалом в несколько недель, плюс некоторые из них содержат вакцины сразу от многих возбудителей в одном уколе.

В нескольких исследованиях ученые сравнивали количество заболеваний, не предотвращаемых вакцинами, у привитых и непривитых детей. Авторы обнаружили, что никакой разницы нет, то есть дети, получившие множество разных вакцин, столь же эффективно справляются с постоянно окружающими нас патогенами, как и дети, чей иммунитет не «отвлекался» на выработку защитных инструментов против тяжелых болезней.

Надо ли прививаться, если переболел ковидом и выработались антитела

Как уже упоминалось выше, сегодня ученые не знают, каким должен быть минимальный уровень антител, который обеспечивает приемлемую защиту от заболевания. Поэтому регуляторы в сфере здравоохранения разных стран просто рекомендуют переболевшим прививаться — либо не указывая сроков, как, например, американский CDC, либо советуют подождать 28 дней с момента начала симптомов, как британский NHS.

Сама по себе рекомендация обязательно прививаться связана с тем, что после болезни иммунный ответ очень отличается у разных людей. Обычно чем тяжелее протекало заболевание, тем выше как общий уровень антител, так и количество нейтрализующих. Вакцинация же дает намного более стабильный уровень антител, кроме того, после нее не образуются неэффективные антитела, нацеленные на другие белки коронавируса, которые неизбежно формируются после болезни.

Пропускной режим: кто и как сможет попасть в московские рестораны с 28 июня

Чем опасен индийский штамм, в чем его специфика

Индийский штамм сочетает в себе сразу два неприятных свойства: высокую скорость распространения и способность частично уходить из-под действия антител. По имеющимся оценкам, он распространяется в 1,5 раза быстрее предыдущего рекордсмена — британского штамма. Какие именно мутации дельта-штамма делают его таким — пока неясно, но как минимум одно изменение — L452R — увеличивает способность вируса связываться с клеточными рецепторами ACE2, а это необходимый шаг для проникновения в клетку. Впрочем, аналогичная мутация есть и у других коронавирусных вариантов, например калифорнийского, так что, скорее всего, новые способности дельта-штамма — результат взаимодействия нескольких мутаций.

Главный научный сотрудник ВОЗ Сумия Сваминатан заявила, что индийский штамм становится доминирующим по всему миру, вытесняя остальные варианты. Это очень опасно, так как штаммы, которые легче распространяются, в итоге приводят к большему количеству смертей, чем более патогенные, но медленные варианты, из-за того, что за одинаковое время заражают больше людей.

Кроме того, из-за способности уходить от части антител, выработанных у тех, кто уже встречался с вирусными антигенами, индийский штамм может заражать вакцинированных и переболевших. Однако вероятность заражения ниже, чем для неиммунных.

Поможет ли вакцинация остановить третью волну в России, вызванную индийским штаммом

Единственным действенным способом быстро остановить коронавирусную волну является локдаун. Когда количество вновь инфицированных быстро увеличивается, это означает, что вирус прямо сейчас активно распространяется в популяции. Затормозить процесс можно, только разорвав как можно больше потенциальных цепочек заражения. Чтобы добиться этого, необходимо до минимума сократить количество возможных контактов.

В Европе третью волну, вызванную британским штаммом, удалось сбить многомесячными карантинами, во время которых были закрыты все магазины, за исключением самых основных, рестораны, кафе, клубы, фитнес-студии, салоны и так далее. Не работали детские сады, школьники и студенты занимались удаленно, а значительная часть взрослых работала из дома. Параллельно в европейских странах разворачивалась прививочная кампания, но первые месяцы рост числа вакцинированных не мог оказать заметного влияния на эпидемию, так как иммунизация начиналась с очень пожилых людей, которые мало контактируют с кем-то еще. Ограничения начали снимать только тогда, когда цифры новых случаев ковида приблизились к тем, что были до начала волны, а существенный процент населения получил хотя бы одну дозу вакцины.

Памятка российскому туристу: в какие страны проще всего улететь на отдых

Вакцинация без ограничения контактов или локдаун без массовой вакцинации гораздо менее эффективны. Видимый защитный эффект наступает спустя две-три недели после введения второй дозы, до этого риск привитых заболеть самим и заразить кого-то еще остается почти таким же, как у неиммунных. Кроме того, в отсутствии ограничительных мер вирус продолжает распространяться в популяции, что быстро приводит к перегрузу больниц. Локдаун сам по себе способен быстро загасить волну, но так как большинство людей остаются неиммунными, после его ослабления вирус вновь начинает распространяться.

«Спутник V» — по-прежнему самая эффективная российская вакцина?

Эффективность вакцин (как и других медицинских препаратов) определяется по итогам клинических испытаний — масштабных многоступенчатых исследований. На доклинической стадии разработчики проверяют эффективность и безопасность исследуемого вещества на животных и определяют допустимые концентрации. На первой фазе клинических исследований на небольшой выборке здоровых людей оценивают, прежде всего, безопасность, но иногда и какие-то параметры эффективности препарата. На второй стадии препарат дают уже большему количеству людей, представляющих разные группы здоровья. Наконец, на третьей стадии медикамент — в данном случае, вакцину — получают десятки тысяч людей.

Одновременно сравнимое количество людей получают плацебо, причем ни сами добровольцы, ни ученые не знают, кому что досталось. Людей выпускают «в поля» и через определенное время подсчитывают, сколько народу заразилось в обеих группах. Если в группе вакцины заражений и тяжелого течения заметно меньше (для вакцин от коронавируса ВОЗ выбрала отсечку эффективности в 50%), препарат считают работающим. Результаты клинических испытаний публикуют в международных рецензируемых журналах, чтобы научное сообщество могло независимо оценить их.

Из российских вакцин всем этим критериям удовлетворяет только одна вакцина — «Спутник V». По итогам его клинических испытаний были опубликованы две статьи в престижном журнале The Lancet, хотя результаты и методика проведения испытаний подвергались критике. Разработчики двух других российских вакцин не предоставили данных, которые можно было бы проанализировать незаинтересованным специалистам.

Правда ли, что вакцины от Pfizer/BioNTech и Moderna эффективней, и есть ли смысл их ждать

Сравнивать результаты клинических испытаний разных вакцин напрямую нельзя: они проводятся по разным протоколам, с разными критериями включения людей в испытания, в странах с разной эпидемиологической ситуацией и так далее. Тем не менее грубо сопоставить итоги испытаний можно, и такое сопоставление показывает, что в отношении предыдущих вариантов коронавируса мРНК-вакцины и векторный «Спутник» дают сходную эффективность. Однако, как мы уже обсуждали выше, мРНК-вакцины более устойчивы к дельта-штамму. Прямых данных о том, насколько хорошо этот вариант «пробивает» защиту от «Спутника», нет, но можно предположить, что его эффективность будет снижаться по похожему с векторной вакциной от AstraZeneca паттерну.

В России иностранные вакцины могут появиться только после того, как пройдут регистрацию в российских надзорных органах в сфере здравоохранения. Пока ни для одной западной вакцины такая процедура не начата. В ноябре компания «Петровакс» сообщила, что в российские надзорные органы подана заявка на регистрацию китайской вакцины CanSino. «Петровакс» в партнерстве с CanSino проводит в России испытания этой вакцины и в случае регистрации обещала быстро наладить производство китайского препарата. Однако процесс затянулся, и вакцина CanSino до сих пор не одобрена на территории России.

Самый длинный год: 15 фотографий, которые лучше всего рассказывают о том, как прошел 2020-й

15 фото 90 000 «Мы должны научиться жить в тени SARS-CoV-2» - ноябрь - 2021 - Новости - Пресс-центр UMCS

Может быть, для начала подытожим текущие знания о SARS-CoV-2, что мы уже знаем о нем?

проф. доктор хаб. Agnieszka Szuster-Ciesielska: Коронавирус SARS-CoV-2 распространяется очень динамично, потому что это респираторный вирус. Текущий вариант Delta является наиболее заразным, и его передача происходит быстрее. Коронавирусы изменчивы, и при дублировании их генетического материала возникают ошибки.Большинство изменений губительны для вируса и препятствуют его дальнейшему размножению. Однако некоторые придают ему новые, лучшие свойства, которые дают коронавирусу эволюционное преимущество, например, более быструю передачу, лучшую адаптацию к клеточным рецепторам или уклонение от иммунного ответа хозяина. Первоначально считалось, что SARS-CoV-2 вызывает только респираторные заболевания. Теперь мы знаем, что это системный вирус, который может поражать различные органы и вызывать серьезные симптомы заболевания, длящиеся до года в виде так называемогоДолгий COVID. Ученые пытаются ответить на вопрос, как долго держится иммунитет, могут ли люди, переболевшие COVID-19, в будущем снова заразиться новым вариантом и как они заразятся. В The Lancet было опубликовано очень интересное исследование, в котором ученые выяснили, что в случае с SARS-CoV-2 повторные заражения могут возникать в течение периода от нескольких месяцев до пяти лет, а скорее всего через 1,5 года. Это частично совпадает с тем, что мы уже знаем о коронавирусе простуды.В их случае иммунная система не вырабатывает достаточно долговременного иммунитета, срок действия которого истекает через год. По этой причине возможны повторные заражения коронавирусом простуды. SARS-CoV-2 принадлежит к тому же семейству, поэтому возникает вопрос, будет ли он вести себя как другие члены семейства.

Начался холодный сезон, пора делать прививки от гриппа. В некоторых случаях они совпадают с третьей дозой вакцины против COVID-19. Исключает ли прививка от гриппа прививку от COVID-19, и можно ли заразиться обоими вирусами одновременно, безопасно ли это?

Параллельные прививки или введение поливалентных вакцин уже имели место в детстве, напр.Вакцина MMR против кори, эпидемического паротита и краснухи. За одну инъекцию мы получаем информацию о построении иммунитета против этих трех микроорганизмов.
В настоящее время иммунизация против COVID-19 и гриппа может проводиться за одно посещение врача, например, с каждой инъекцией в разные руки или через любой временной интервал. Одна вакцина не действует на другую. Наша иммунная система привыкла к борьбе с незапамятных времен. Никогда не было случая, чтобы он концентрировался на одной угрозе в ситуации, когда поблизости скрывались другие.Поэтому ему пришлось развивать «разделяющее внимание», чтобы одновременно защищать организм от различных вирусов, бактерий и грибков. Также не наносят вреда нашему организму вакцины, действующие одновременно или направленные против нескольких возбудителей.

Стоит ли волноваться из-за высокого уровня антител после прививки от COVID-19? Независим ли их уровень, как в случае прививок, например против ВГВ, где количество высоких антител не обязательно должно соответствовать уровню иммунитета?

В случае гепатита В удалось установить минимальный уровень антител, защищающий от вируса.Поэтому люди из экспозиционных групп, например, врачи или медсестры, раз в несколько лет проверяют уровень антител, и если он падает ниже этого порога, проводится иммунизация. Однако в случае с SARS-CoV-2 такой уровень пока не установлен. Конечно, можно определить количество антител для удовлетворения собственного любопытства (есть ли у нас антитела вообще), но из-за отсутствия установленных лимитов мы не узнаем, достаточен ли их уровень. Недавно была опубликована работа, которая является первым шагом, который может приблизить нас к установлению этой границы.Что ж, он показал, что чем больше количество антител, тем лучше защита. Возможно, в будущем будут проводиться анализы на определение уровня антител, от которых чаще появляются повторные инфекции. Это, в свою очередь, будет использоваться для определения минимального порога антител и, возможно, для рекомендаций по вакцинации.

Почему существует проблема антител к SARS-CoV-2, когда также известен клеточный ответ? Ну, тип доминирующего и эффективного ответа зависит от вируса, например.клеточный ответ имеет решающее значение для элиминации вируса кори. С другой стороны, в случае SARS-CoV-2 важны антитела, которые распознают вирус и индуцируют механизмы, ведущие к его нейтрализации. Однако это не означает, что клеточный ответ не имеет значения — он участвует в удалении инфицированных вирусом клеток.

То есть низкий уровень антител не свидетельствует об отсутствии иммунитета?

Конечно нет. У нас также есть клеточный иммунитет, который, однако, широко не изучен.Антитела очень легко проверить, берут кровь и измеряют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке. Такие тесты можно проводить во многих лабораториях. С другой стороны, тестирование клеточного иммунитета намного сложнее, потому что нужно выделять клетки из крови, проводить специальные тесты, а для этого нужен обученный персонал, соответствующая методика и оборудование. Этот тест очень дорогой, он стоит около 800 злотых. Поэтому наиболее распространенными измерениями уровня антител являются определение реакции человека на вакцину.В такой огромной массе людей, какая есть в мире, всегда найдутся индивидуумы, которые ответят по-разному.

Считается, что дети не заражаются COVID-19 и коронавирус их избегает. С другой стороны, исследования (например, в США) показывают, что число госпитализированных детей увеличилось в пять раз. Можем ли мы ожидать такой курс и в Польше?

Дети заражаются коронавирусом и заболевают чаще всего бессимптомно или в легкой форме. Если предыдущие варианты поражали более зрелых и пожилых людей, то теперь вирус обратился к более молодой возрастной группе.И чем больше инфекций у детей, тем тяжелее будут случаи. То же самое относится и к прививкам, например, в клинических исследованиях препарата Астра Зенека не было выявлено тромботических явлений. Позже, когда вакцина была введена миллионам людей, можно было наблюдать эти крайне редкие осложнения. Аналогично и в случае с детскими инфекциями – чем больше заражено, тем выше процент тяжелых осложнений. Недавно в одной из американских больниц сообщили о 17 процентах.увеличение появления синдрома PIMS, т.е. тяжелого мультисистемного воспаления, связанного с COVID-19, что также подтверждает это правило. По данным Американской академии педиатрии, за неделю, закончившуюся 21 октября, доля инфицированных детей в общем числе инфицированных составила 16,5%, что означает 4% за последние недели. увеличивать. Также не совсем верно, что дети хуже передают вирус, потому что переносят его бессимптомно. Все, независимо от их симптомов, одинаково эффективно заражают в начале инфекции.

Как насчет студентов? Они вакцинируют, хотите сделать прививку?

Разумеется, мы не получаем такую ​​неконфиденциальную информацию. Мы провели анонимный опрос среди студентов UMCS, который показал, что около 80 процентов школьники вакцинированы. Это достаточно хороший результат.

У людей создается впечатление, что они больше боятся вакцины, чем вируса. От чего это происходит?

Большинство людей убеждены, что вирус SARS-CoV-2 не опасен, потому что 80%контакт с ним не приводит к развитию симптомов заболевания. Мало кто знает, что, несмотря на это, каждый человек подвержен неприятным и длительным симптомам, известным как Long COVID («долгий COVID»), которые поражают многие системы, включая нервную систему. В случае с вакцинами я слышу много сомнений — слишком короткие исследования, высокая частота побочных эффектов, ненадежная система отчетности. Настораживает и само название вакцины — генетическая.Для людей, незнакомых с основами биологии, это может означать вмешательство в наши гены. Вопрос о том, как поведут себя люди, когда появится традиционная вакцина на основе белка коронавируса. то есть так называемый субъединичная вакцина, аналогичная вакцине против гепатита В, что не вызывает сомнений. Если эта субъединичная вакцина выйдет на рынок, будут ли те, кто выступал против генетического препарата, вакцинироваться традиционной вакциной? Тогда еще неизвестно, выступают ли они вообще против вакцинации против COVID-19 или только против генетических вакцин.

Как бороться с наводнившими нас фейковыми новостями о COVID-19, как разговаривать с антипрививочниками, которые распространяют ложные теории?

Это непросто. Эти люди обычно очень глубоко убеждены в своих аргументах, и до них трудно достучаться с научной точки зрения. Более того, противники вакцинации часто ссылаются на научные работы, но их интерпретация оставляет желать лучшего. В таких случаях я всегда обращаюсь к учебникам по биохимии, вирусологии и иммунологии, в которых даны основы.Студенты, которые занимаются биологией и медициной и посещали лекции по биохимии, прекрасно знают, что эти две кислоты не могут смешиваться друг с другом, что мРНК не соединяется с ДНК. Точно так же вакцинная РНК не проникнет в наше ядро, окруженное ядерной мембраной. Физически такой возможности нет. Это основная информация, которую я стараюсь донести простым языком. Есть и другая сторона — отсутствие базовых знаний делает нас более восприимчивыми к манипуляциям и возбуждению страха.И это то, что мы наблюдаем в интернет-пространстве.

Это как съесть тартар или мясо с мРНК и превратиться в быка?

Можно и так сказать. Недавно я прочитал книгу, описывающую движения противников вакцинации против оспы. В 18 веке не было практических знаний о вакцинации. Когда Эдвард Дженнер изобрел вакцину против оспы на основе «живого» вируса коровьей оспы, раздались голоса, что после введения вакцины могут вырасти хвост, рога и копыта.Чтобы искоренить вирус оспы, правительствам пришлось проводить радикальную политику вакцинации, включая суровые финансовые санкции и даже угрозы тюремного заключения для беженцев.

Также бытует мнение, особенно среди антивакцинщиков, что вакцины от COVID-19 были внедрены слишком быстро, что они мало изучены.

Действительно, это был их постоянный аргумент. Однако работы над технологией мРНК и идеей ее реализации ведутся уже 30 лет.Во-первых, работа шла в направлении использования РНК и ДНК в генной терапии и разработке противораковых «вакцин». Действительно, такие методы лечения были эффективны в течение некоторого времени с очень хорошими результатами. Следует подчеркнуть, что сама генетическая вакцина не подпадает под сферу генной терапии, последняя заключается во включении ДНК, кодирующей недостающий белок, в наш геном человека. С генетическими вакцинами такого сочетания нет.
Самая большая проблема, возникшая в ходе исследований, заключалась в том, как ввести мРНК в клетки.Почему? Потому что мРНК — очень хрупкая и нестабильная структура, которая быстро разрушается. Например, наши физиологические мРНК, образующиеся в клетках, выживают до 2 часов и деградируют, не говоря уже о том, что они разрушаются во внешней среде. Все усилия ученых были направлены на разработку способа доставки этой мРНК, в результате чего она была упакована в жировые капли, в нанолипиды, которые могли бы доставить этот фрагмент вирусной нуклеиновой кислоты в клетку.Исследования в этой области начались в 2003 году, когда появился первый SARS-CoV, который имел высокую смертность и легко распространялся. Позже наступил период застоя, когда вирус отступил, и ученые, особенно фармацевтические фильмы, не сочли дальнейшие исследования финансово жизнеспособными. Тем не менее, эти результаты сохранились и теперь используются. Вакцина была создана в течение года, потому что это была просто доработка уже существующих знаний. Кроме того, над вакциной одновременно работали несколько биотехнологических компаний, имевших неиссякаемый источник финансирования, ведь все знали, что это новаторское исследование.Кроме того, работа ускорилась благодаря добровольцам, которые вызвались участвовать в клинических испытаниях в большом количестве. Это также показывает, каковы были темпы и стоимость этого исследования.

Сколько людей необходимо вакцинировать, чтобы получить коллективный иммунитет?

Во-первых, коллективный иммунитет недостижим. Мы можем говорить только об определенном уровне защиты, который дает нам возможность хорошего контроля над эпидемией, быстрого выявления вспышек инфекции и эффективного функционирования системы здравоохранения.В данном случае речь идет об уровне примерно 90 процентов. Только то, что этот процент составляют люди, переболевшие COVID-19, т.е. имевшие контакт с вирусом и, следовательно, имеющие иммунитет, и те, кто был вакцинирован. Это не так просто определить, поэтому в Польше и других странах проводятся такие национальные/общенациональные серологические программы. Недавно были опубликованы результаты польской программы, которые показывают, что около 30 процентов. Поляки имели контакт с вирусом. Некоторые из этих реконвалесцентов были привиты, а также привиты здоровые люди.Следовательно, на эти три группы, выздоравливающие, привитые выздоравливающие и здоровые люди, получившие вакцину, приходится этот уровень около 90 процентов.

В настоящее время самой большой проблемой является вариант Delta. Чем он отличается от более ранних?

Во-первых, он более заразен и симптомы заболевания развиваются быстрее, так как нагрузка вируса в верхних дыхательных путях выше. При дельта-варианте один человек заражает еще 5-7 человек.Поэтому скорость размножения вируса высока, даже выше, чем у гриппа. Врачи заметили, что более тяжелые симптомы теперь развиваются быстрее, чем при более ранних вариантах. К сожалению, новые штаммы вируса все еще находятся на горизонте, и некоторые из них, такие как A30, похоже, успешно избегают иммунного ответа.

Каковы симптомы?

Общие симптомы очень похожи, хотя начальные симптомы немного отличаются. Если в Бета-варианте была характерная потеря обоняния и вкуса, то в Дельта-это симптомы, напоминающие простуду, т.е.: насморк, кашель, отит, ларингит.

У нас уже четвертая волна пандемии. Когда можно ожидать пик заражений?

Четвертая волна - это уже факт, мы только наблюдаем ее эскалацию. Особенно в Люблинском районе и воеводстве. Подляское воеводство, потому что эти районы в Польше находятся под наибольшей угрозой исчезновения. Почему? Есть три причины. Во-первых, жители Люблинского и Подлясья относительно мало пострадали во время Третьей волны, поэтому у нас меньше реконвалесцентов, т.е. людей, которые приобрели иммунитет.Во-вторых, очень низкий уровень вакцинации. В то время как в крупных городах вакцинировано более 50 процентов. жителей, поэтому в коммунах этот показатель в основном находится в пределах 30-40 процентов. И есть даже такие коммуны, где процент привитых не превышает 30%. Наконец, мы наблюдаем несоблюдение применимых рекомендаций DDM. В закрытых помещениях, универмагах, магазинах, общественном транспорте можно увидеть много людей без масок или одетых неправильно.Все это в совокупности вызывает стремительный рост числа зараженных.

Сколько продлится 4-я волна пандемии? Что является самым оптимистичным, а что самым пессимистичным с точки зрения прогнозов?

Самый оптимистичный сценарий, при котором будет несколько тысяч заражений в день, конечно, с разными регионами. И самый пессимистичный тот, при котором можно ожидать даже десяток или несколько десятков заболевших в сутки плюс большое количество летальных исходов.Однако в этой волне уже виден эффект вакцинации. В больницах находятся в основном непривитые люди, которым часто требуется респираторная поддержка, оксигенотерапия или респираторы. Однако, если полностью вакцинированные люди заболевают, как это происходит, особенно в старших возрастных группах с бременем нескольких заболеваний, симптомы все равно будут мягче, чем у непривитых людей. Трудно сказать, когда продлится четвертая волна. Он может работать нетипично без четкого, быстрого падения, он может быть сглаженным и длиться дольше.Некоторые прогнозы говорят, что даже до марта.

Каковы наиболее серьезные осложнения после COVID-19?

Речь идет о т.н. длинный хвост COVID - Длинный COVID. Он представляет собой комплекс из 12 симптомов, наиболее распространенными из которых являются: затрудненное дыхание, быстрая утомляемость, боли в суставах и мышцах, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, общее недомогание, депрессия, а также нервно-психические симптомы — сильная тревога, бредовый психоз, проблемы с концентрацией внимания, забывание слов, дезориентация.У женщин также могут быть проблемы с менструацией или очень обильное выпадение волос. Также могут развиваться аутоиммунные реакции. SARS-CoV-2 также влияет на фертильность как женщин, так и мужчин. Он имеет ряд действий, связанных с нарушением физиологии человека, обладает действительно большим деструктивным потенциалом.

Защитят ли имеющиеся в настоящее время вакцины от новых версий коронавируса?

Несмотря на то, что все вакцины разработаны на основе исходного варианта из Ухани, они по-прежнему эффективны против новых вариантов.Правда, их эффективность ниже, когда речь идет о защите от болезней, но тем не менее они успешно защищают от тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти. Лучшим доказательством является то, что среди дважды/полностью вакцинированных людей определенно меньше госпитализаций по поводу COVID-19, вызванного дельта-вариантом. В контексте более низкой эффективности вакцин против COVID-19 (защита на 60-65% от 19 различных вариантов коронавируса) хотелось бы отметить, что эффективность долгожданной и недавно одобренной противомалярийной вакцины не превышает 50%.

Можем ли мы ожидать вакцины от сезонного COVID-19, такой как вакцина против гриппа?

В настоящее время ведутся работы по внедрению новых вакцин, адаптированных к текущим вариантам. Например, Moderna работает над вакциной, которая будет одновременно защищать от SARS-CoV-2, гриппа и вируса RS, и предназначена для использования в качестве сезонной вакцины.
Также разрабатывается интраназальный способ введения вакцины от COVID-19. Такой способ введения обеспечит защиту слизистых оболочек и значительно уменьшит передачу вируса, что мы и наблюдаем в случае внутримышечных вакцин.
Уйдет ли этот вирус, изменится ли он, и дадут ли вакцины нам долговременный иммунитет? Уже известно, что нет. Нет никаких признаков того, что коронавирус исчезнет. Скорее, нам придется научиться жить с ним. Только прививки обеспечат некоторый контроль — мы сможем быстрее реагировать на возникающие вспышки, не перегружая систему здравоохранения, как это было до сих пор. Есть научные исследования, согласно которым вакцинный иммунитет ослабевает через 6-8 месяцев, отсюда и необходимость введения третьей дозы.Это обеспечивает резкое возвращение высокоуровневых ответов. Этот эффект сейчас отчетливо виден в Израиле, где наблюдается резкое снижение числа инфекций среди полностью привитых людей. Препараты будут вводиться каждые полгода? Мы этого еще не знаем. Я больше за то, чтобы это была сезонная вакцина, вводимая каждый год, точно так же, как прививка от гриппа.

Впереди новые пандемии, как их предотвратить?

Если бы все было так просто, некоторые действия можно было бы предпринять намного раньше.Вот уже несколько лет ВОЗ ведет список 10 главных угроз для здоровья человека, и несколько лет назад в этот список была включена пандемия X, т.е. будущая угроза, вызванная еще неизвестным возбудителем, скорее всего, дыхательные пути. SARS-CoV-2 идеально подходит для этого сценария. Пандемии обязательно будут, потому что с одной стороны это природа, а с другой - у нас человеческая деятельность. Высокая численность и плотность населения нашей планеты способствует более частому контакту с животными как резервуаром вирусов.Человек также заботится об изменениях климата, которые меняют ареалы распространения, например, грызунов, у которых тоже есть свои вирусы. Особое внимание ученые уделяют регионам Азии, откуда надвигались последние пандемии, в том числе птичий грипп. Там причиной многочисленных контактов с дикими животными являются кулинарные предпочтения, ради которых ловятся панголины или летучие мыши.

Чтобы оценить будущие угрозы, несколько исследовательских групп постоянно следят за окружающей средой. Это так называемыеохотники за вирусами, которые достигают разных мест в мире, например, пещер летучих мышей, и собирают исследовательский материал, чтобы увидеть, есть ли какие-либо новые вирусы с пандемическим потенциалом. За последние несколько лет выявлено более 2000 человек. новые виды корановирусов летучих мышей, многие из которых были способны заражать клетки человека в лабораторных условиях.

Нынешняя пандемия не только преподала нам урок смирения, но и позволила установить протоколы для смягчения ее последствий.Эти разработанные и постоянно совершенствуемые принципы могут быть полезны в будущем. А пока нам нужно научиться жить в тени SARS-CoV-2.

Спасибо за интервью.

Интервью провела Клаудиа Олендер из пресс-центра UMCS.

.

Как сделать прививку от COVID-19?

В рамках Национальной программы иммунизации проводится кампания по иммунизации поляков против вируса SARS-CoV-2. Многие люди уже получили вакцину, но некоторые все еще планируют это сделать. Мы разъясняем наиболее важные вопросы, касающиеся безопасности и эффективности вакцин, и обновляем информацию о возможности вакцинации против COVID-19 на постоянной основе.

Какие вакцины будут доступны и когда?

В Польшу доставлена ​​первая вакцина от Pfizer/BioNTech под названием Comirnaty.21 декабря 2020 года он получил положительное заключение EMA — Европейского агентства по лекарственным средствам. В Европейском Союзе, включая Польшу, вакцинация началась 27 декабря 2020 года.

Вакцины Comirnata Pfizer и Spikevax (COVID-19 Vaccine Moderna) представляют собой мРНК-вакцины. С другой стороны, AstraZeneca (препарат Vaxzevria) и Janssen Pharmaceutica NV / Johnson & Johnson решили разработать векторную вакцину, содержащую модифицированные вирусы, содержащие ген, ответственный за выработку белка SARS-CoV-2, вызывающего иммунитет.Пятая зарегистрированная вакцина — «Новаксовид» — в этой рецептуре вводится готовый продукт, то есть S-белок коронавируса. Он будет доступен в Польше в начале 2022 года.

Будут ли вакцины из Китая и России доступны в Польше?

В Европейском союзе есть вакцины, одобренные Европейским агентством по лекарственным средствам, и только эти препараты доступны в нашей стране. Венгрия отошла от европейских правил, которые давали согласие на использование неразрешенных в ЕС препаратов — вакцин из России и Китая.

В России уже есть несколько вакцин от COVID-19, в том числе упомянутая выше «Спутник V», которая стала первой в мире зарегистрированной вакциной от COVID-19 — россияне разрешили ее в своей стране в августе 2020 года. По результатам исследования, опубликованным в Lacet, эффективность составляет 91,6%. Второй препарат — EpiVacCorona, а третий — CoviVak. Китайцы также интенсивно работают над собственным продуктом, самыми передовыми вакцинами из которых являются Vero, CoronaVac и Convidecia.

Вакцина Vero Cell от Sinovac уже проходит оценку Европейского агентства по лекарственным средствам, и вполне вероятно, что этот препарат будет одобрен на нашем рынке в качестве первой вакцины из Азии.

Могу ли я где-нибудь получить вакцину от COVID-19?

Вакцины против COVID-19 не продаются в аптеках, и их нельзя приобрести в Польше каким-либо другим способом (например, заплатив за вакцинацию в клинике).

В Минздраве четко прокомментировали статус собственности на вакцины против COVID-19 - они принадлежат Госказначейству и не могут быть перепроданы.

Не исключено, что коммерческая вакцинация станет возможной в будущем, но ожидать ее в ближайшем будущем не следует.

Является ли вакцинация против COVID-19 обязательной?

В настоящее время вакцинация против COVID-19 не является обязательной для всех. Однако Минздрав вводит для медиков обязанность пройти профилактическую вакцинацию, результатом которой станет получение цифрового сертификата ЕС не позднее 1 марта 2022 года.Профессиональными группами, на которые распространяется обязательство, являются:

90 032 90 033 лица, осуществляющие медицинскую деятельность в организациях, осуществляющих лечебную деятельность, и лица, осуществляющие в этих организациях профессиональную деятельность, кроме медицинской;
  • занятые лица и лица, оказывающие фармацевтические услуги, профессиональные задания или профессиональную деятельность в общедоступной аптеке или аптечном пункте; 90 034 90 033 студента, обучающихся по направлениям подготовки к медицинской профессии.
  • Возможно, что в будущем аналогичное обязательство будет также применяться к военным и учителям.

    Смогу ли я выбрать, какой вакциной против COVID-19 я хочу пройти вакцинацию?

    Возможность выбора вакцины зависит от снабжения данного пункта вакцинации, который принимает так называемое «предложение» от Агентства стратегического резерва на поставку вакцин конкретных компаний в следующие недели. На основании графика доставки пункт формирует календарь вакансий регистрации и прививок.Исходя из этого, вы можете записаться на дату прививки в тот день, когда в данной точке будет интересующий вас препарат. Квалификация для введения конкретного препарата может также определяться медицинскими показаниями (например, возрастными ограничениями, противопоказаниями или правилами введения дополнительной дозы и бустерной дозы).

    Когда я смогу сделать прививку?

    Процесс вакцинации поляков изначально был разделен на четыре этапа, принимая во внимание приоритетность вакцинации для определенных групп, напр.медики или пенсионеры. В настоящее время от этой модели отказались.

    С 9 мая 2021 года зарегистрироваться на вакцинацию может любой желающий старше 18 лет. Также было введено положение о том, что в случае риска неприменения вакцины можно будет вакцинировать любого взрослого человека. Вакцинация детей в возрасте от 12 лет началась 7 июня 2021 года в популяционных и поголовных пунктах вакцинации. С 14 декабря 2021 года на вакцинацию могут быть записаны дети старше 5 лет.

    Что делать, если я пропущу дату прививки?

    Если вы оказались в ситуации, когда вы не смогли получить вакцину (независимо от ее типа и дозы) в установленный срок, обратитесь в центр вакцинации за предложением решения в вашем индивидуальном случае.

    Где можно записаться на прививку?

    Каждый гражданин получит приглашение на вакцинацию: электронное направление со сроком действия 90 дней с момента выдачи, которое будет сформировано автоматически.Врач также сможет выдать индивидуальное электронное направление на вакцинацию. Это будет возможно, если, например, срок действия первого электронного направления истек.

    После получения электронного направления записаться на вакцинацию по специальной горячей линии (989 или (22) 62 62 989), онлайн-кабинет пациента, в учреждении, выдавшем электронное направление (поликлиника первичной медико-санитарной помощи), через на правительственном веб-сайте или непосредственно в пункте вакцинации. После бронирования визита будет отправлено СМС с подтверждением даты и места вакцинации.Пациенту будет назначена вторая доза во время первого посещения вакцинации.

    Вакцинация возможна в пунктах вакцинации при поликлиниках, пунктах вакцинации при больницах и в других медицинских учреждениях - стационарных. Динамично увеличивается количество мест, где можно будет получить вакцину. Кампания по вакцинации включает аптек (установлены аптечные прививочные пункты), крупные рабочие места, выездные пункты, а с сентября - школы.

    Как подготовиться к прививке от COVID-19?

    Как рекомендуют эксперты инициативы «Наука против пандемии», существует как минимум несколько факторов, которые могут как улучшить, так и ослабить иммунный ответ организма на вакцинацию.

    При подготовке к прививке старайтесь поддерживать свое тело в хорошей физической форме - хорошо спать и принимать пищу (не обязательно делать прививку натощак). Обычно рекомендуются физические нагрузки, но в день прививки лучше отказаться от сильных нагрузок.

    Пациенты часто спрашивают о возможности употребления алкоголя. Хотя информация о доступных вакцинах не содержит информации о взаимодействии вакцины с безалкогольными напитками, алкоголь, особенно в больших количествах, может неблагоприятно влиять на функционирование иммунной системы и всего организма.Некоторые возможные побочные эффекты вакцины могут также совпадать с побочными эффектами алкоголя, вызывая ухудшение самочувствия. Общие рекомендации по подготовке к вакцинации рекомендуют исключить или ограничить употребление алкоголя до и после вакцинации (до нескольких дней).

    Вам также не следует прекращать прием обычных лекарств. Наоборот - рекомендуется для стабилизации любых хронических заболеваний. Если у вас есть какие-то сомнения по поводу ваших заболеваний или принимаемых лекарств – заранее обсудите этот вопрос с врачом.

    Нет указаний на то, что перед вакцинацией следует принимать дополнительные жаропонижающие или антикоагулянты. Однако в случае, например, болей или лихорадки после прививки, если симптомы были тяжелыми – можно принять парацетамол.

    Своевременно явиться в пункт вакцинации, желательно с заполненной квалификационной анкетой и документом, удостоверяющим личность. Анкету предвакцинального скрининга также можно заполнить онлайн в Личном кабинете пациента и отправить в центр вакцинации.

    Носите удобную одежду – для вакцинации вам нужно будет оголить плечо. Если вы носите что-то обтягивающее, вас, скорее всего, попросят раздеться до пояса, что может быть менее удобно, чем просто снять одежду или закатать рукав.

    Посмотрите видео о подготовке к вакцинации от COVID-19!

    Смогу ли я сделать прививку от COVID-19 дома?

    Возможна организация вакцинации на дому для тех пациентов, состояние здоровья которых не позволяет им самостоятельно добраться до пункта вакцинации.С этой целью были запущены мобильные бригады в пунктах вакцинации населения и пунктах выездной вакцинации. Лица, подтверждающие, что пациент может быть вакцинирован в домашних условиях, - это врач общей практики или медсестра длительного ухода.

    С другой стороны, местный государственный транспорт, организованный местными властями, подготовлен для людей с ограниченными возможностями или исключенных из сообщения

    Безопасна ли вакцина против COVID-19?

    Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины против COVID-19 существенно не отличаются от побочных эффектов других вирусных вакцин.В основном это реакции в месте инъекции (болезненность и покраснение кожи) и общие симптомы, такие как головная боль, боль в мышцах и суставах, озноб, лихорадка и утомляемость. Также могут возникать тошнота и рвота.

    Однако систематически собираются данные о менее частых или невыявленных побочных эффектах на стадии клинических исследований. В начале июля 2021 года Vaxzevria была обновлена ​​​​со следующими возможными побочными эффектами на основе постмаркетинговых отчетов: вялость, боль в животе, крапивница, ангионевротический отек, боль в конечностях, гриппоподобное заболевание, астения.

    В то же время Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало указывать в листке-вкладыше миокардит и перикардит как очень редкие побочные эффекты после вакцинации вакцинами COVID-19 Comirnata и Spikevax.

    Для вакцины против Covid-19 Janssen-Cilag в конце июля 2021 года была добавлена ​​информация о возможности очень редких случаев синдрома Гийена-Барре, который представляет собой нарушение иннервации и прогрессирующую мышечную слабость.

    На сегодняшний день наиболее распространенной болью является - довольно скоро после вакцинации - боль в руке, которая может касаться только места инъекции, но также и всей руки. В последнее время также появилась информация о возможной отсроченной кожной гиперчувствительности в месте введения вакцины. Это явление было названо «ковидной рукой». Этот побочный эффект может занять несколько дней, прежде чем вокруг места инъекции появится покраснение, отек или сыпь. Поражение может быть болезненным и зудящим.По мнению специалистов, этот симптом не является серьезным и не должен быть противопоказанием для второй дозы. Изменения исчезают спонтанно, если они выражены – можно применить обезболивающий или антигистаминный (противоаллергический) препарат.

    Редкий возможный побочный эффект, который может наблюдаться у 1 из 1000 человек после введения мРНК-вакцины, — преходящий односторонний паралич лицевого нерва. Подробнее: Вызывает ли вакцина Comirnata осложнения, и если да, то какие?

    Главный совет Польского общества эпидемиологов и инфекционистов издал обращение, в котором читаем: Прием каждого лекарства и вакцины связан с определенным риском, поэтому при назначении любого, даже самого простого медицинского препарата, врач должен взвесьте плюсы и минусы пользы и риска.В этом случае расчет прост, риск возникновения кратковременной боли в месте инъекции или даже чувства усталости против риска смерти от COVID-19, который среди польских пациентов, нуждающихся в госпитализации, превышает 7%, а в у больных, нуждающихся в искусственной вентиляции легких (с использованием респиратора), она достигает 67%.

    Большое беспокойство вызвала статья Харальда Валаха, опубликованная в журнале Vaccine 24 июня 2021 года на основе неправильно использованных данных, в которой говорилось, что «для трех смертей, предотвращенных вакцинацией против COVID-19, мы должны принять две вакцины». .Статью быстро отозвали, от публикации дистанцировались и специалисты-вирусологи.

    23 августа Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США полностью (в обычном, а не экстренном порядке) одобрило вакцину против COVID-19 под названием Comirnaty для пациентов старше 16 лет. В ближайшее время такое же решение может быть принято и в отношении вакцины Moderna. Официальное и полное одобрение вакцины является результатом анализа огромного количества данных, подтверждающих безопасность этого препарата.

    Что такое Компенсационный фонд вакцинации?

    4 января президент Анджей Дуда подписал закон о создании Компенсационного фонда защитной вакцинации. Он призван обеспечить легкий путь к компенсации для людей, у которых были серьезные побочные реакции после вакцинации. В первый год Фонд покроет расходы на вакцинацию против COVID-19. Максимальная сумма пособия составляет 100 000 злотых. Право на компенсацию будут иметь люди, которые провели в больнице более 14 дней в результате побочного эффекта вакцины или перенесли анафилактический шок (бурную реакцию на вакцину).Важно отметить, что положение будет иметь обратную силу, а это значит, что подать заявку на компенсацию смогут и те пациенты, которые испытали неблагоприятное явление после вакцинации еще до вступления закона в силу.

    Как действует вакцина и может ли она вызывать генетические изменения у человека?

    Вакцины Pfizer/BioNTech и Moderna основаны на современной технологии мРНК (информационной РНК). Это тип генетического материала (генетическая последовательность), который перемещается в человеческую клетку, но не в ядро, которое хранится в нашей ДНК.Поэтому нет никаких оснований полагать, что человеческий геном может быть изменен — РНК не может.

    На основе мРНК продуцируется лишь небольшой фрагмент вируса — так называемый шиповидный белок, отвечающий за характерную для SARS-CoV-2 визуализацию, или «корону». Этот белок играет ключевую роль в заражении клеток вирусом SARS-CoV-2. Присутствие этого белка стимулирует выработку антител против него и развитие иммунитета. Молекула РНК после образования белка быстро распадается (распадается).

    При заражении вирусом SARS-CoV-2 в естественных условиях происходит аналогичная последовательность событий, с размножением генетической информации возбудителя, но сопровождающаяся симптомами, которые в ряде случаев переходят в тяжелую форму COVID-19 . Вакцина только «притворяется зараженной», а когда ее вводят, она вырабатывает антитела, как после болезни. мРНК-вакцина не содержит живого вируса и не может вызвать заболевание. Проще говоря, вакцина не сделает с нами ничего такого, чего не сделал бы сам вирус, но гораздо более безопасным способом.

    Специалисты подчеркивают, что технология мРНК позволяет быстро адаптировать вакцину в случае, если в будущем новый коронавирус существенно мутирует.

    Напротив, векторная вакцина содержит модифицированный аденовирус, генетический код которого обогащен геном, ответственным за выработку спайкового белка SARS-CoV-2. Аденовирус сам по себе не может воспроизводиться и не вызывает заболевания.

    Означает ли быстрая разработка вакцины, что она недостаточно доказана?

    Технология производства вакцин на основе мРНК является инновационной, но разрабатывалась почти 30 лет, так как прошла испытания в исследованиях рака, вируса SARS-CoV-1 или вируса Эбола.Однако именно сейчас он нашел свое новаторское применение. Благодаря этому работа над подготовкой могла начаться быстро и протекать очень гладко. Этот метод не требует контакта с самим вирусом — все, что вам нужно, это информация о его генетической последовательности и знание того, какой фрагмент отвечает за молекулу, против которой организм выработает лучший иммунитет. Более того, вакцина от SARS-CoV-2 основана на работе над вакцинами от SARS-CoV-1 и MERS, поэтому ее не пришлось создавать «с нуля».

    Процедуры оценки и регистрации продукции сведены к минимуму, но это в основном связано с высоким приоритетом работы по разработке вакцины и огромными затратами усилий и ресурсов на завершение этой работы как можно скорее. При этом не был пропущен ни один из этапов доклинических и клинических испытаний на людях.

    Технология мРНК используется не только в иммунизирующих препаратах против COVID-19. Его возможности идут гораздо дальше.Подробнее: Раковая вакцина - технология мРНК в лечении рака.

    Вызывает ли вакцина против коронавируса проблемы с фертильностью?

    В Интернете есть информация о том, что шиповидный белок вируса подобен белку синцитину-1, необходимому при формировании плаценты. Вакцинные антитела будут бороться с этим белком, и это повлияет на фертильность. Однако они были распространены неблагонадежными людьми и не подкреплены никакими доказательствами.Также неверно, несмотря на слухи, циркулирующие в Интернете, что вакцина накапливается в яичниках и вызывает выкидыши.

    Эффективна ли вакцина против COVID-19?

    Препарат Pfizer / BioNTech показал эффективность на уровне 94,6%. Это доказали клинические испытания третьей фазы исследований, в которых приняли участие почти 44 000 человек различных возрастных групп, а также с сопутствующими заболеваниями. Эффективность Spikevax от Moderna оценивалась в исследовании фазы III в США, в котором участвовал 30 351 человек, что составило 93,6%.В клинических испытаниях AstraZeneca была примерно на 67% эффективна в предотвращении полномасштабного COVID-19. Кроме того, однако, он показал очень высокую (речь идет о 100%) эффективности в предотвращении госпитализаций, осложнений и летальных исходов в случае болезни.

    Приведенные выше данные являются базовыми, так как по мере появления новых вариантов вируса SARS-COV-2 эффективность отдельных вакцин может варьироваться, и следует ожидать, что она может быть ниже. Тем не менее, польские данные на 29 октября 2021 года показывают, что только 0,26 процента вакцинированных людей были заражены коронавирусом.Подробнее: Вакцины от COVID-19: через сколько дней после прививки мы невосприимчивы к коронавирусу?

    Почему я заболел, несмотря на прививку от COVID-19?

    Так называемые «прорывные инфекции» или «прорывные инфекции», поэтому заболеть, несмотря на вакцинацию, это нормально. Ни одна вакцина не эффективна на 100%, а лишь значительно снижает риск заболевания и значительно снижает риск госпитализации и смерти. Также было показано, что эффективность вакцинации начинает снижаться через несколько месяцев и может быть ниже у пожилых людей.

    Согласно отчету Национального института общественного здравоохранения, озаглавленному «Анализ риска смерти от всех причин и COVID-19 для вакцинированных и невакцинированных людей», риск смерти от COIVD-19 во много раз выше у тех, кто это делает. не принимать вакцину. Было подсчитано, что риск смерти во всей анализируемой популяции непривитых по сравнению с привитыми составил 59,92%. В то же время летальные исходы среди полностью привитых людей - хотя и случаются - очень редки и, скорее всего, составляют доли процента от общего числа привитых.

    Защитит ли вакцина от мутантного коронавируса?

    Вирус SARS-CoV-2 мутировал и стал более заразным, так как его фрагмент, отвечающий за попадание в клетку, был модифицирован - шиповидный белок. Были выявлены модификации, которые заставляют его двигаться намного быстрее.

    Когда вводится вакцина, организм вырабатывает «полезный» шиповидный белок с полной длиной 1273 аминокислоты (основные строительные блоки белка).В ответ организм вырабатывает множество различных антител, направленных против разных фрагментов этого белка и призванных их нейтрализовать. Мутации, затрагивающие только определенные аминокислоты, означают, что измененный белок мало чем отличается от того, который вырабатывается вакциной.

    На данный момент, по оценкам экспертов, мутации не изменили основные характеристики вируса, поэтому имеющиеся в настоящее время вакцины должны выполнять свою работу (защищать от смерти), хотя их общая эффективность в предотвращении заболевания может быть ниже.Однако нельзя исключать, что вирус в какой-то момент ускользнет от эффективности вакцины и приведет к так называемому «ускользающему варианту». Ученые продолжат проверять эффективность вакцин против разных вариантов коронавируса, в том числе новейших — «Дельта» и «Омикрон».

    Как долго у меня будет иммунитет против COVID-19 после вакцинации?

    Пока точно неизвестно, как долго будет сохраняться иммунитет у людей после вакцинации. Со 2 ноября 2021 г. все лица старше 18 лет, получившие полный график вакцинации (две дозы) вакцины Комирнати (Pfizer/BioNTech), Spikevax (Moderna) или Vaxzevria (AstraZeneca) или одну дозу вакцины Janssen COVID-19 вакцины сможет принять бустерную дозу.Требуется интервал не менее 6 месяцев после завершения полной схемы вакцинации против COVID-19, время ожидания сокращено до 5 месяцев для пациентов старше 50 лет. Людей, привитых бустерной дозой, можно вакцинировать вакциной Комирнати от Pfizer в полной дозе 0,3 мл и вакциной Moderna Spikevax - половинной дозой, т.е. 50 мкг (0,25 мл), а с 3 января 2022 г. также условно COVID-19. Вакцина Янссен вакцина в полной дозе 0,5 мл.

    Также с нового года люди, привитые одной дозой Вакцины Янссен COVID-19, смогут получить бустерную дозу этой вакцины с интервалом не менее 2 минут.месяцев после первичной вакцинации.

    Бустерная доза

    Источник: Сообщение Министра здравоохранения № 14 о вакцинации против COVID-19 бустерной дозой и дополнительной дозой, дополняющей основную схему, Сообщение № 17 Министра здравоохранения о комбинированных схемах для вакцинация против COVID-19 вакцинами AstraZeneca, Pfizer/BionTech, Moderna и COVID-19 Vaccine Janssen

    В настоящее время также рекомендуется использовать дополнительную дозу вакцины людям с иммунодефицитом.Ревакцинацию следует проводить не ранее чем через 28 дней после завершения курса первичной вакцинации. В число правомочных лиц входили пациенты, получающие активное противораковое лечение, после трансплантации, с синдромами иммунодефицита (включая ВИЧ), получавшие лечение высокими дозами глюкокортикостероидов или других препаратов, ослабляющих реакцию иммунной системы, и находящиеся на диализе по поводу почечной недостаточности.

    Дополнительная доза

    Источник: Объявление Министра здравоохранения № 14 о вакцинации против COVID-19 бустерной дозой и дополнительной дозой, дополняющей базовую схему

    8 июля 2021 г. компании Pfizer и BioNTech объявили, что они работают над новой версией вакцины COVID-19, нацеленной на вариант Delta SARS-CoV-2.Приводились также результаты исследований, которые показали, что введение бустерной дозы стандартной вакцины через шесть месяцев после второй дозы приводило к благоприятному повышению иммунитета.

    Могу ли я сделать прививку от COVID-19 сразу после прививки от гриппа?

    До недавнего времени существовала рекомендация, что «Прививки от COVID-19 будут проводиться в соответствии с общими правилами вакцинации, с оговоркой, что прививки от COVID-19 должны быть сделаны с интервалом в 2 недели от других прививок во избежание возможного перекрывающиеся побочные поствакцинальные реакции.«Теперь эта позиция смягчена, и в любое время можно сделать вакцину, отличную от вакцины против COVID-19. 31 марта 2022 г. или до окончания запасов Государственного резервного агентства

    Нужно ли делать дополнительную прививку лицу, заразившемуся COVID-19?Вакцинация не требует тестирования на уровень антител к SARS-CoV-2.

    Центр США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовал исследование, в котором делается вывод о том, что иммунитет после вакцинации сильнее, чем после заражения, хотя и длится примерно одинаково долго (не менее полугода).

    Введение вакцины приводит не только к выработке антител, но и к сильному клеточному ответу. Введение вакцины после болезни может усилить естественную защиту, вызванную болезнью.Кроме того, у большой группы выживших была низкая концентрация специфических антител, и вакцинация может эффективно их повышать и повышать защиту от рецидивов.

    Говорят даже о гибридном иммунитете, или «супериммунитете», который возникает благодаря зрелым В-лимфоцитам – иммунным клеткам, которые после контакта с вирусом быстро запускают выработку антител, нейтрализующих микроорганизм.

    Согласно действующим рекомендациям, лица, переболевшие COVID-19 (реконвалесценты), должны быть вакцинированы не ранее, чем через 30 дней после получения положительного теста, подтверждающего инфекцию.

    Должен ли я принимать бустерную дозу, если у меня был COVID-19 до вакцинации, между дозами вакцины или после полной вакцинации?

    Официальных рекомендаций о том, что привитые выздоравливающие (те, кто сначала заболел, а затем привит) не следует вводить бустерную дозу, не существует. Однако считается, что такие люди имеют очень высокий уровень антител и уже «после трех доз» вакцинации.

    К сожалению, нет подробных данных о том, как иммунная система пациента реагирует в долгосрочной перспективе, если заболевание возникло после вакцинации.Считается, что если заражение COVID-19 произошло более чем через два месяца после завершения курса вакцинации, то можно ожидать, что сама инфекция будет иметь своеобразный «бустерный» эффект.

    Если заболевание диагностировано между дозами или вскоре после последней дозы, может быть более целесообразным строго следовать общим правилам для бустерной дозы.

    При рассмотрении вопроса об отсрочке приема бустерной дозы решение должно приниматься на индивидуальной основе в зависимости от факторов риска.

    Как выглядит прививка?

    Процедура вакцинации включает идентификацию и регистрацию больного, квалификацию для вакцинации, введение вакцины и наблюдение за состоянием больного вскоре после этого.

    Компетентность для проведения прививок - помимо врачей - могут получить также представители других медицинских профессий, включая фармацевтов, лабораторных диагностов или физиотерапевтов.

    Вакцинация бесплатная и добровольная.Вакцину вводят внутримышечно. В соответствии с рекомендациями от 8 июня 2021 г. вторую дозу Ваксевриа Астра Зенека следует вводить с интервалом в 35 дней (но не дольше, чем до 84-го дня) между дозами. В случае мРНК-вакцины для Comirnaty Pfizer вторую дозу можно вводить через 21 день (но не более 42 дней), а Spikevax Moderny можно вводить через 28 дней (но не более 42 дней).

    Детей в возрасте 5 лет и старше можно вакцинировать препаратом Комирнати по схеме, состоящей из двух доз, при этом вторая доза вводится с интервалом в 21 день.Вакцина COVID-19 Vaccine Janssen вводится однократно с введением бустерной дозы перорально не менее чем через 2 месяца после первой вакцинации.

    Согласно документации, полный иммунитет вырабатывается через неделю после введения второй дозы Комирната и не менее чем через 14 дней после приема второй дозы Спайкевакса. Защита векторной вакциной AstraZeneca появляется примерно через 3 недели после первой инъекции, но заявленная полная защита может быть обеспечена только через 15 дней после второй дозы.Подробнее: Вакцины от COVID-19: через сколько дней после прививки мы невосприимчивы к коронавирусу?

    Могу ли я получить две разные вакцины против COVID-19?

    В настоящее время рекомендуется гомологичная модель, т.е. введение обеих доз вакцины одним и тем же продуктом. Однако, если по какой-либо причине пациенту необходимо измениться, можно ввести любую другую доступную мРНК-вакцину (Comirnaty Pfizer или Spikevax) или Vaxzevria (AstraZeneca) с интервалом между дозами не менее 28 дней.

    7 декабря 2021 г. Европейское агентство по лекарственным средствам и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний выпустили сообщение, в котором говорится, что существуют доказательства того, что смешанные графики вакцинации, также известные как гетерологичные вакцинации, могут обеспечить лучший иммунитет, чем курс вакцинации с такая же подготовка. Речь идет как об основном курсе, так и о приеме бустерной дозы, т.е. бустерной дозы.

    Большинство данных об усилении иммунитета подтверждают режим векторной вакцинации (например,Vaxevria AstraZeneca) с последующей вакциной мРНК (например, Comirnaty Pfizer, Spikevax Moderna). Меньше данных об обратной последовательности и о смешивании мРНК-вакцин друг с другом.

    Как сделать ребенку прививку от COVID-19?

    Детей с 5 лет можно прививать вакциной Pfizer Comirnaty, а Spikevax Moderny можно вводить с 12 лет. Vaxzevria и вакцина против COVID-19 Вакцины Janssen предназначены для пациентов старше 18 лет.

    Дети того возраста, в котором возможна вакцинация, имеют или получат электронные направления на вакцинацию. Решение о том, можно ли вакцинировать ребенка, принимает медицинский работник на основании анкеты первоначального скринингового интервью, заполненной родителем.

    Электронное направление на вакцинацию для ребенка можно найти в Интернете. Учетная запись пациента

    Источник:patient.gov.pl/ikp

    Вакцинация детей старшего возраста и подростков уже проводится – просто посетите центр вакцинации.Существует двухдозовый график: вторая доза вводится с интервалом в 21 день для Pfizer Comirnata и 28 дней для вакцины Moderny Spikevax.

    Согласно декларации Минздрава, вакцинация детей в возрасте 5-11 лет уже началась - запись на вакцинацию началась 14 декабря. Вакцинация детей младше 5 лет пока невозможна. Однако это не потому, что вакцина не рекомендуется в этой возрастной группе — просто клинические испытания с самой молодой популяцией пациентов находятся на очень ранней стадии.Поскольку иммунная система детей созревает и отличается от таковой у взрослых, реакции на вакцины могут быть более сильными, и поэтому требуется отдельное тестирование.

    Производители других вакцин от COVID-19 также начали свои испытания, которые продлятся несколько месяцев. Младшие и младшие дети будут обследованы последовательно.

    Следует отметить, что введение бустерной дозы возможно только для взрослых.

    Будет ли выдана идентификационная карточка вакцины?

    Принятие вакцины подтверждается ИТ-системой электронной прививочной карты, которая позволяет проверить этот факт (путем присвоения специального QR-кода).

    Формами получения QR-кода пациентом являются электронные загрузки через Интернет-кабинет пациента, в приложении mObywat или в виде распечатки в центре вакцинации. Функциональность QR-кодов теперь доступна. Каждый QR-код, подтверждающий прививку, будет действителен в течение 9 месяцев, а его проверку можно будет осуществить с помощью бесплатного приложения «Привит».

    Польша присоединилась к системе Covid-сертификатов ЕС (UCC), которая призвана облегчить поездки по ЕС во время эпидемии.UCC — это взаимно признаваемый в ЕС документ, содержащий QR-код и уникальный идентификатор, облегчающий проверку путешественника на предмет эпидемического риска. Сертификат может удостоверить, что вакцина была принята, отрицательный результат теста ПЦР (генетический) или RAT (быстрый тест на антиген) или наличие инфекции. UCC можно загрузить из учетной записи пациента в Интернете и из приложения mojeIKP. Также можно получить бумажную распечатку в пункте вакцинации.

    С 1 февраля 2022 г.лица, у которых на основании теста на антиген диагностирована инфекция COVID-19, могут получить Национальный сертификат Covid, который будет действовать только в Польше с 11-го по 180-й день после получения положительного результата теста. С другой стороны, сертификат Covid ЕС будет доступен только тем, чья инфекция была подтверждена генетическим тестом (ПЦР).

    Источник:patient.gov.pl

    Выпущен ли вакцинированный человек из карантина?

    Лица, привитые второй дозой, освобождаются от карантина после контакта с инфицированным или после возвращения организованным транспортом (самолетом, поездом и автотранспортом в транспортных средствах, рассчитанных на перевозку более 9 человек, включая водителя) из-за границы, но при условии что прививки были сделаны вакциной, разрешенной в Европейском Союзе.

    С 15 декабря 2021 года введено дополнительное ограничение – привитые домочадцы заболевшего лица не освобождаются автоматически от карантина, а должны пройти протоколированное тестирование на Covid-19 и получить отрицательный результат.

    Стоит отметить, что люди, которые только что получили первую дозу, относятся к «прививающимся» и по закону не привиты. Если получена однократная доза вакцины, одной дозы вакцины достаточно для достижения статуса вакцинации.Кроме того, вакцинированные лица не входят в квоту на встречи и мероприятия.

    Кто не может быть вакцинирован против COVID-19?

    Единственным абсолютным и постоянным противопоказанием к получению вакцины против COVID-19 является слишком молодой возраст и аллергия на действующее вещество или любой из вспомогательных ингредиентов вакцины.

    Анкета для собеседования перед вакцинацией

    Перед вакцинацией взрослого от COVID-19 перед посещением центра вакцинации пациент заполняет анкету для интервью перед скринингом.Симптомы инфекции, такие как лихорадка, являются относительным и временным противопоказанием к вакцинации. Пациентам, перенесшим в настоящее время обострение хронических заболеваний, также следует воздержаться от вакцинации. В этих случаях окончательное решение принимает лицо, имеющее право на вакцинацию. К каждому препарату будет приложен полный список противопоказаний.

    Могут ли аллергики пройти вакцинацию против COVID-19?

    Поскольку мРНК-вакцина против COVID-19, как и другие вакцины, обладает потенциалом сенсибилизации из-за состава вспомогательных веществ (предполагается, что виноваты могут быть липидные наночастицы, изготовленные из полиэтиленгликоля), поэтому аллергики и те, у которых в анамнезе была анафилаксия, т. е. внезапная и сильная аллергическая реакция, должны пройти вакцинацию с особой тщательностью.

    Риск такого события наиболее высок сразу после вакцинации. Поэтому после его приема вам нужно будет оставаться в месте прививки для более длительного наблюдения. Вакцины будут вводиться обученным персоналом, оснащенным противошоковыми комплектами, в случае аллергии. Стоит отметить, что возникновение анафилактической реакции, вне зависимости от типа вакцины, крайне редко - по оценкам, она составляет 1-1,3 на 1 000 000 введенных доз.

    Можно ли вакцинировать беременных и кормящих женщин от COVID-19?

    Согласно позиции Польского общества гинекологов и акушеров от 26 апреля 2021 года, основанной на анализе опубликованных мировых данных, а также собственных исследований и наблюдений, команда экспертов этого общества согласна с представленными позициями ACOG, RCOG, CDC, SMFM, заявив, что вакцины против COVID19 следует предлагать беременным женщинам.Однако для обеспечения наибольшей безопасности рекомендуется в каждом случае консультироваться с акушером, а при отсутствии срочных показаний к вакцинации проводить ее после периода органогенеза плода. Вакцины мРНК предпочтительны для вакцинации беременных женщин, но только потому, что в настоящее время имеются более надежные данные о введении этих продуктов беременным женщинам. Стоит отметить, что замечено, что у беременных, инфицированных COVID-19, могут быть преждевременные роды, а сама инфекция может протекать тяжелее.

    Рекомендации расширенной группы по вакцинации к квалификационному опроснику взрослых по вакцинации против COVID-19: Учитывая механизм действия мРНК-вакцин против COVID-19, риск нежелательных явлений у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от вакцинированной матери является чисто теоретическим , как и в случае с другими вирусными вакцинами без репликации. Одни контролирующие органы не рекомендуют вакцинацию этой группы лиц, другие оставляют решение за пациентом после взвешивания пользы и риска и предоставления информации о том, что на данный момент нет данных о проникновении компонентов вакцины в молоко и безопасности вакцины от COVID-19 для грудного ребенка.

    Что я должен сказать медицинским работникам перед вакцинацией?

    Лицо, имеющее право на вакцинацию, также должно быть проинформировано о случаях обморока после инъекции, проблемах с дыханием после любой вакцинации, проблемах со свертываемостью крови и иммунной системой, а также обо всех принимаемых лекарствах, в частности, если они являются препаратами, действуют на свертываемость и иммунитет.

    Может ли вакцина быть опасной для людей с ослабленным иммунитетом и тех, кто перенес трансплантацию?

    У людей с иммунодефицитом безопасность вакцинации мРНК или векторной вакциной не вызывает беспокойства, поскольку она не вызывает инфекции, но может быть значительно менее эффективной.У этих лиц следует рассмотреть возможность отсрочки вакцинации до окончания иммуносупрессивной терапии и вакцинации лиц, находящихся в непосредственной близости (согласно «стратегии кокона»).

    Пациенты, перенесшие трансплантацию, также должны быть вакцинированы против COVID-19, но в соответствии с действующими рекомендациями в некоторых случаях вакцинацию следует отложить. Больных после трансплантации костного мозга или гемопоэтических клеток следует вакцинировать не менее чем через 3 месяца после трансплантации, а после трансплантации органов - не менее чем через 1 месяц.Если лечение отторжения трансплантата продолжается, вакцинацию следует отложить на один месяц.

    Иммуносупрессивная терапия такими препаратами, как глюкокортикоиды, такролимус, циклоспорин А, микофенолат натрия, микофенолата мофетил, эверолимус или сиролимус, не является противопоказанием для вакцинации. Однако вакцинацию следует отложить на 3–6 мес, если больной принимает препараты, снижающие количество Т- и В-лимфоцитов (антилимфоцитарная сыворотка АТГ, ритуксимаб).

    Кроме того, рассмотрите возможность отсрочки вакцинации против SARS-Cov-2 в следующих ситуациях:
    ● тяжелая неконтролируемая острая РТПХ III–IV степени (реакция «трансплантат против хозяина»),
    ● использование антител к CD20 или терапии CAR-T в последние 6 месяцев (используются, в том числе, при лимфомах),
    ● лечение АТГ (антитимоцитарным глобулином) или алемтузумабом в последнее время.

    Можно ли сделать прививку от COVID-19 больному раком?

    Согласно рекомендациям, онкологические больные могут и должны быть вакцинированы против COVID-19, хотя в некоторых случаях рекомендуется сделать перерыв или отложить вакцинацию.

    Пациенты, прекратившие химиотерапию, должны пройти вакцинацию не ранее, чем через 4 недели после окончания терапии. Пациенты, прошедшие полный курс таргетной терапии, иммунотерапии или лучевой терапии, могут быть вакцинированы сразу после завершения лечения, если нет других противопоказаний (например,побочные эффекты, если вы принимали лекарства).

    Пациенты, проходящие лучевую терапию, могут быть вакцинированы независимо от этой терапии, если у них нет миелосупрессии. Пациенты, получающие химиотерапию или химиотерапию и иммунотерапию, должны быть вакцинированы через 3-7 дней после введения курса лечения. Пациенты, проходящие таргетное лечение или иммунотерапию, могут быть вакцинированы в любое время, хотя из-за возможного возникновения поствакцинальных реакций не рекомендуется проводить вакцинацию непосредственно перед следующим курсом лечения.

    Можно ли вакцинировать против COVID-19 пациентов с нарушением свертываемости крови?

    Согласно положению Рабочей группы по гемостазу Польского общества гематологов и трансфузионистов, гемофилия или другие врожденные нарушения свертываемости крови не являются противопоказанием для введения вакцины внутримышечно, но может потребоваться гематологическая подготовка. Врач решает, необходима ли такая подготовка, исходя из тяжести случая.

    Как и любую внутримышечную инъекцию, вакцину следует вводить с осторожностью лицам, получающим антикоагулянтную терапию, страдающим тромбоцитопенией или гемофилией.Кровотечение или кровоподтеки могут возникнуть у этих пациентов после внутримышечной инъекции.

    Можно ли сделать прививку от COVID-19 иностранцу?

    Иностранцы, находящиеся в Польше и не имеющие номера PESEL, не получат автоматического направления на вакцинацию против COVID-19. Тем не менее, они могут воспользоваться бесплатной вакцинацией против COVID-19, если они учатся или учатся в Польше, являются иностранными докторантами, иностранцами с разрешением на работу, дипломатами и супругами или детьми одного из вышеперечисленных лиц. упомянутые лица с правом пребывания в Польше.

    В этом случае для получения направления необходимо посетить лечащего врача в дату, указанную в календаре прививок для каждой возрастной группы.

    Правда ли, что вакцина против COVID-19 вызывает образование тромбов и заложенность носа?

    Сообщалось о нескольких случаях тромботических событий после введения векторных вакцин против COVID-19 от AstraZeneca и Johnson & Johnson (Janssen).

    Комиссия заАгентство по безопасности Европейского агентства по лекарственным средствам (PRAC) после анализа этих случаев пришло к выводу, что атипичные тромбы с низким количеством тромбоцитов следует отнести к очень редким побочным эффектам Vaxzevria (ранее вакцина против COVID-19 AstraZeneca).

    Выдвинута гипотеза, среди прочего, что введение вакцины может вызвать реакцию иммунной системы, которая приводит к образованию антител, вызывающих «выпадение» тромбоцитов из кровеносной системы и образование тромбов .Течение реакции было бы подобно редкому побочному эффекту гепарина. Подробнее: Что такое гепариновая тромбоцитопения и как она связана с вакциной против коронавируса Astra Zeneca?

    Очень редкие случаи тромбоза наблюдались также после вакцины производства Johnson & Johnson (Janssen).

    Зачем нам делать прививку от COVID-19?

    Чтобы эпидемия прекратилась, большинство людей в Польше должны иметь иммунитет к SARS-CoV-2 в результате болезни или вакцинации.Что будет, если мы не будем вакцинироваться? Эксперты Польской академии наук четко объясняют это в своей позиции: «Стоит помнить, что отсутствие прививок означает, что заразится не менее 75% населения, и большинство из этих людей заболеет. Это будет связано с сотни тысяч смертей и некоторые инфицированные оставляют неизгладимый след.Это абстрактные цифры.Но они означают что-то очень конкретное, а именно то, что COVID-19 затронет почти каждую семью.Все узнают человека, умершего от COVID-19. Последствия кризиса почувствуют все. (...) Баланс личных и социальных выгод явно поддерживает вакцинацию. Небольшой индивидуальный риск вакцинации в основном связан с отсутствием 100% гарантии выработки иммунитета. Но если все вокруг привиты, риск заразиться даже для человека, у которого не выработался иммунитет или есть противопоказания к вакцинации, также ничтожен."

    .

    Тестирование специфических антител IgE при пищевой аллергии | Педиатрия

    Вопрос в редакцию

    Здравствуйте, у моей двухлетней дочери появились крошечные красные пятна после введения модифицированного молока. прыщи на щеках и под одним коленом. У малышки были анализы на толерантность к молочному белку и он оказался 0 (т.е. нет аллергии), а общий IgE был меньше 6. По симптомам видно, что она маленькая, однако аллергия на молоко. Как это связано с результатами теста? Хочу добавить, что ребенок ранее пил смесь ЗЦМ бебилон пепти 2, а модифицированное молоко я вводила постепенно, добавляя в пепи одну мерную ложку, и пока только модифицированное молоко не пила.Заранее спасибо за ваш ответ.

    Она ответила

    Доктор медицинских наук Гражина Дурска
    Кафедра семейной медицины
    Поморский медицинский университет в Щецине
    Аллергологическая клиника "Подгурна" в Щецине

    Титр специфических антител IgE = 0 (предположительно такой тест был у ребенка выполнено) полезен в диагностике IgE-зависимой аллергии, протекающей по механизму гиперчувствительности немедленного типа.

    Пищевая аллергия, однако, также может иметь место в IgE-независимых механизмах, при которых титр IgE-антител не является диагностическим.Возможна также пищевая аллергия смешанной этиологии – так чаще всего бывает при атопическом дерматите (место расположения кожных поражений у ребенка может свидетельствовать об этом диагнозе, для постановки диагноза требуется медицинское обследование).

    Атопический дерматит, а точнее по современной номенклатуре, подразделяется на неаллергический АЭДС и аллергический АЭДС. При аллергическом AEDS различают форму, связанную с антителами IgE, и форму, не связанную с антителами IgE.Таким образом, отрицательный титр IgE-специфических антител не исключает пищевой гиперчувствительности. Оценка концентрации общих IgE-антител используется в диагностике многих заболеваний, например, при заболеваниях, вызванных паразитами. Этот тест менее полезен при диагностике аллергии.

    Тест на пищевую провокацию является золотым стандартом диагностики пищевой аллергии. Заключается в исключении из рациона на 7-14 дней продуктов, подозреваемых в возникновении симптомов заболевания, после чего повторно вводят в рацион исследуемый продукт и оценивают симптомы заболевания, в описываемом случае - состояние кожи ребенка.

    Если при употреблении молока и других молочных продуктов возникают кожные изменения, которые исчезают после исключения этих потенциальных аллергенов, можно диагностировать пищевую гиперчувствительность и рекомендовать элиминационную диету примерно на 6 месяцев. При повышенной чувствительности к аллергенам белков коровьего молока у детей раннего возраста методом выбора является замена модифицированных молочных смесей гидролизатами казеина или гидролизатами сывороточного белка. Детям старше 1 года (молоко уже не является незаменимым продуктом) может быть рекомендована диета, исключающая молочные продукты.

    Следует помнить, что при повышенной чувствительности к аллергенам белков коровьего молока также противопоказано вводить молоко других животных, а также препараты из соевого молока.

    У пожилых людей рекомендуется провокация пищевой аллергии. двойной слепой и плацебо (последовательно даются пробы тестируемой пищи и пробы, не содержащей сенсибилизирующей пищи; пациент или лицо, проводящее тест, не знает, что вводят в данный момент - пробы расшифровываются только в конце теста).

    Диагностика пищевой гиперчувствительности очень сложна и утомительна. Требует строгого соблюдения больным диетических рекомендаций.

    Каталожные номера:
    Пищевая аллергия. В: Бартузи З. (ред.): Аллергология на практике. Mediton, Łódź 2006.
    Golińska B., Kurzawa R.: Пищевая аллергия у детей. Патогенез, диагностика и лечение. Alfa-medica Press, Бельско-Бяла, 1999.
    Рудзки Э.: Аллергены. Медицина Практическая, Краков 2008: 26–35.


    .

    Маркировка неэффективна. К сожалению, Моравецкий и компания лгут полякам.

    Последние данные из Израиля и Великобритании об эффективности вакцин для коров.

    Последние данные из Израиля, где использовалась преимущественно мРНК-вакцина Pfizer, показали, что эффективность вакцины против дельта-коронавирусной инфекции и симптоматического («легкого») заболевания снизилась примерно с 95% до примерно 40%, а эффективность против госпитализации тяжелое заболевание (т.низкий уровень кислорода в крови) остается на уровне от 80% до 90% (см. график выше).

    Важно отметить, что у людей, которые были вакцинированы еще в январе 2021 года (в основном это пожилые люди), уровень защиты от инфекций и легких заболеваний мог снизиться почти до 0% (см. график выше). Более того, поскольку эпидемия Delta Covid в Израиле продолжает ускоряться, эффективность против госпитализации и тяжелых заболеваний может продолжать снижаться (из-за задержек с госпитализацией).

    В Великобритании, где в основном использовался ДНК-аденовектор AstraZeneca, последние оценки ученых из Университетского колледжа Лондона указывают на близкую к нулю эффективность в борьбе с инфекцией и эффективность против тяжелых заболеваний около 60%.У очень пожилых людей эффективность в борьбе с тяжелым течением заболевания может быть еще ниже (из-за более слабого иммунного ответа).

    (Гораздо более высокая оценка Public Health England, недавно опубликованная в New England Journal of Medicine, была основана на устаревших данных по состоянию на начало июня. Интересно, что правительство Великобритании не обновляло свои данные об эффективности AstraZeneca с 13 июня).

    Приведенные выше израильские данные показывают, что эффективность против инфекций и легких симптомов быстро снижается со временем и достигает почти нуля примерно через шесть месяцев.Скорее всего, это связано с тем, что коровьи вакцины не обеспечивают иммунитета слизистых оболочек (в отличие от естественной инфекции), а сывороточные антитела (т.е. антитела в крови) снижаются в течение нескольких месяцев.

    Таким образом, ложное обещание очень высокой защиты от «симптоматической инфекции», обнаруженное в официальных испытаниях вакцины, было просто основано на очень высоких кратковременных уровнях антител в сыворотке, имитирующих иммунитет слизистых оболочек.Фармацевтические компании, вероятно, даже знали, что это была всего лишь (очень прибыльная) «вспышка», а не постоянный защитный эффект.

    Напротив, защита от тяжелых форм заболевания достигается за счет более низких уровней сывороточных антител в сочетании с иммунной памятью (В-клетки) и клеточным иммунитетом (Т-клетки). Однако вариант Дельта уже достиг частичного избегания иммунитета (аналогично Бета и Гамма, но не Альфа), и будущие варианты коронавируса, вероятно, достигнут почти полного избегания иммунитета.

    Таким образом, вакцинная защита даже от тяжелого заболевания, вероятно, еще более ухудшится из-за новых вариантов или, в худшем случае, превратится в усиление антителозависимого заболевания (ADE), если высокий уровень ненейтрализующих антител усугубит инфекцию. Именно это произошло с вакцинами против SARS-1 и лихорадки денге.

    Для предотвращения такого снижения защиты от тяжелых заболеваний или для восстановления краткосрочной защиты от инфекций и легких заболеваний, вероятно, потребуются обновленные «бустерные инъекции».

    Однако существует вполне реальный риск того, что дополнительные прививки, которые вводят или индуцируют шиповидный белок коронавируса, могут значительно увеличить риск серьезных сердечно-сосудистых и неврологических побочных эффектов, таких как инсульты, СГБ и миокардит. Во всем мире коровьи вакцины уже убили десятки тысяч человек. Альтернативы включают более безопасные оральные вакцины-кандидаты или под медицинским наблюдением низкие дозы перорального живого вируса для лиц с низким уровнем риска.

    Более того, миллионам людей, которым сказали, что вакцинация защитит их от заражения коронавирусом, вскоре придется (в очередной раз) осознать, что это не так: вместо этого большинство из них все равно заразятся. С положительной стороны, он действительно может обеспечить дополнительный иммунитет слизистых оболочек значительной части населения, в то же время в значительной степени защищая от серьезных заболеваний.

    Действительно, данные из Израиля, а также недавние исследования показывают, что предыдущая коронавирусная инфекция по-прежнему обеспечивает наилучшую защиту от будущих инфекций и болезней.

    Напротив, вакцинация не может обеспечить «стерильный иммунитет». против инфекций и инфекционных заболеваний. Итак, вся идея?Свидетельства о прививках? устарело? хотя бы с медико-эпидемиологической точки зрения? и должны быть отвергнуты: утверждения, что они только?непривиты? вызывают эпидемии? претензии многих авторитетов? это просто подделка.

    Например, на этой неделе?Полностью привиты? Австралийцу удалось предварительно заразить около 60 человек на мероприятии в США.Многие подобные истории уже были зарегистрированы в Европе и Израиле: полностью вакцинированные люди могут легко распространять вирус даже среди больших групп. Поэтому навязывают?справки о прививках? или?зеленые пропуска? она может служить только политической цели.

    Во многих странах кампании массовой вакцинации сами по себе вызвали крупные вспышки коронавируса («всплеск первой дозы»), возможно, из-за сочетания вызванного вакциной временного подавления иммунитета и инфекции в крупных закрытых центрах вакцинации, которые посещают тысячи людей.Вызванная вакциной временная иммуносупрессия также может объяснить частое появление опоясывающего герпеса (т. е. реактивации опоясывающего герпеса) после вакцинации.

    Когда речь идет о детях, поскольку врановые в большинстве случаев остаются бессимптомными или в легкой форме, а вакцинация не может предотвратить инфекцию и контагиозность, становится все труднее оправдать иммунизацию детей и даже молодых взрослых с низким уровнем риска, особенно с учетом очень реальной сердечно-сосудистой системы, связанной с вакцина.Риск для них (например, миокардит у подростков и тромбы в головном мозге).

    Просматриваете данные о коровах в таких странах, как Израиль, Великобритания и Португалия? которые первыми в Европе испытали на себе летнюю волну варианта Дельта? подтверждает, что, несмотря на резкий рост заболеваемости, госпитализации остаются довольно низкими, а смертность пока остается очень низкой (см. графики ниже). С другой стороны, в странах с низким уровнем вакцинации? таких как Индия, Россия, а также многие азиатские и африканские страны? Смертность ворон в дельте достигла рекордного уровня (см. Ниже).

    Таким образом, как утверждалось ранее, вакцина защищает от инфекций и «легких заболеваний». Она почти рухнула, а защита от серьезных заболеваний и смерти остается разумной, за частичным исключением пожилых людей, особенно жителей домов престарелых, некоторые из которых никогда не реагировали на вакцину нейтрализующими антителами. Более того, будущие варианты коронавируса, вероятно, позволят избежать дополнительного иммунитета.

    Учитывая текущую ситуацию и перспективы, можно еще раз подчеркнуть, что исследование и внедрение вариантов раннего лечения для пациентов с высоким риском? особенно противовирусная, противовоспалительная (иммуномодулирующая) и антикоагулянтная терапия? должно стоять на первом месте.

    Поддержите нашу борьбу за свободу, пожертвовав любую сумму на наш банковский счет: 04 1020 3903 0000 1402 0122 6752

    ???????????????????????????

    Напоминаем вам о нашей акции бесплатных юридических консультаций по проблемам COVID. По запросу индивидуального клиента наша юридическая фирма также подготовит все письма в сфере вопросов, связанных с COVID.

    Если вам нужна помощь, напишите нам по адресу @: [email protected] или позвоните нам по телефону 579636527, 222668618

    Сообщаем Вам, что юридическая консультация предоставляется каждому клиенту бесплатно.

    Если вы считаете, что наша помощь, которую вы получаете от нас, заслуживает поддержки сотрудников Юридической фирмы, вы можете поддержать нас, заплатив любую сумму на банковский счет Юридической фирмы LEGA ARTIS:

    Анонимная поддержка биткойнов:

    bc1qfl2rqa97lknlrfgs9c9qqjp5ftqtkv7wf4q0at

    Анонимная поддержка Ethereum:

    0x45a3c849BCa45A6444A24cdF30708695498a3F6b

    Поддержка PayPal:

    https://paypal.me/legaartis

    Данные для банковского перевода:

    Номер счета: 04 1020 3903 0000 1402 0122 6752

    Юридическая фирма Lega Artis

    ул.Пшасныска 6а лок 336а

    01-756 Варшава

    Заголовок:?Бизнес пожертвование?

    IBAN: PL04102039030000140201226752

    Мы в вашем распоряжении:

    Пн ? Чт: 11:00? 17:00

    Пятница: 10:00? 15:00

    Мы хотели бы поблагодарить всех людей за финансовую поддержку, оказанную нам до сих пор.

    Источник:

    https://swprs.org/covid-vaccines-the-good-the-bad-the-ugly/?fbclid=IwAR1PJVWDs5T2paRI9wtRCbZOXuv0PouqLWHL6iVi2Fkk70aea3MNDPTK8u0

    .

    % PDF-1.4 % 77 0 том > эндообъект внешняя ссылка 77 82 0000000016 00000 н 0000002684 00000 н 0000002848 00000 н 0000003508 00000 н 0000004178 00000 н 0000004452 00000 н 0000004666 00000 н 0000004883 00000 н 0000005444 00000 н 0000005555 00000 н 0000005668 00000 н 0000007801 00000 н 0000009793 00000 н 0000009976 00000 н 0000010236 00000 н 0000010289 00000 н 0000012374 00000 н 0000013004 00000 н 0000013666 00000 н 0000013828 00000 н 0000014474 00000 н 0000014774 00000 н 0000018938 00000 н 0000019560 00000 н 0000023611 00000 н 0000 024 174 00000 н 0000 024 288 00000 н 0000026955 00000 н 0000029592 00000 н 0000032058 00000 н 0000032270 00000 н 0000032535 ​​00000 н 0000032897 00000 н 0000033006 00000 н 0000033190 00000 н 0000036098 00000 н 0000 036 475 00000 н 0000036741 00000 н 0000 037 109 00000 н 0000039272 00000 н 0000041925 00000 н 0000042035 00000 н 0000046017 00000 н 0000046431 00000 н 0000053172 00000 н 0000053777 00000 н 0000054425 00000 н 0000054589 00000 н 0000055988 00000 н 0000056358 00000 н 0000056782 00000 н 0000057961 00000 н 0000058270 00000 н 0000058383 00000 н 0000059477 00000 н 0000059797 00000 н 0000059919 00000 н 0000061025 00000 н 0000061345 00000 н 0000061595 00000 н 0000063620 00000 н 0000064051 00000 н 0000064531 00000 н 0000064618 00000 н 0000 065 133 00000 н 0000065413 00000 н 0000065730 00000 н 0000065903 00000 н 0000068679 00000 н 0000069045 00000 н 0000069349 00000 н 0000069905 00000 н 0000 070 275 00000 н 0000070910 00000 н 0000071001 00000 н 0000072391 00000 н 0000072430 00000 н 0000073820 00000 н 0000073859 00000 н 0000134456 00000 н 0000002515 00000 н 0000001936 00000 н трейлер ] / Предыдущая 354417 / XRefStm 2515 >> startxref 0 %% EOF 158 0 том > поток hb``c` №

    .90 000

    Лабораторные анализы и сестринские процедуры – Медицинский центр Гизински

    ПРИВИВКИ (после консультации с врачом)
    Цена
    злотых 1 ПРИВИВКА ОТ ГРИППА 50 2 гепатит EUVAX BO 45 3 гепатит ENGERIX B (вакцинация противГепатит В - ускоренная процедура) 80 4 PREWENAR 13 (пневмококковая вакцина) 300

    ПАКЕТЫ
    1 НАБОР ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПОЧЕК 100 2 ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПАКЕТ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 180 3 КОМПЛЕКТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 220 4 ДИАГНОСТИКА ПЕЧЕНИ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ НАБОР 200 5 ПАКЕТ АБДОМИНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ 230 6 НАБОР ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИМПТОМОВ АНЕМИИ 150 7 ПАКЕТ ДЛЯ ЖЕНЩИН, ПЛАНИРУЮЩИХ БЕРЕМЕННОСТЬ 550 8 ПАКЕТ ЖЕНСКИЙ 40+ 180 9 НАБОР ДЛЯ ДЕТЕЙ 40 10 ПАКЕТ ДЛЯ МУЖЧИН 40+ 180

    ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ МЕДСЕСТРЫ
    1 ЭКГ 30 2 ИММУННАЯ ИНЪЕКЦИЯ 20 3 ВНУТРИВЕННАЯ ИНЪЕКЦИЯ 30 4 ПОДКОЖНО / ВВОДНО 10 5 ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ 20 6 ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ 5 7 ТЕСТ НА ГРИПП 30 8 ВНУТРИВЕННАЯ ИНФУЗИЯ + ЛЕКАРСТВА + ВЕНФЛОН 50 9 ФОНД ВЕНФЛОН 25 10 ФОТО ШВОВ (после консультации врача ЦМГ) 30 11 СМЕНА ОБЫЧНОЙ ОДЕЖДЫ 20
    АЛЛЕРГИИ
    1 АЛЬФА ЛАКТОАЛЬБУМИНА 38 2 БЕТА-ЛАКТОГЛОБУЛИН 38 3 ИГЕ УИТЕР 38 4 ИГЭ АЛЬТЕРНАРИА 38 5 ИГЕ БАНАН 38 6 IGE ЯИЧНЫЙ БЕЛОК 38 7 IGE ЯИЧНЫЙ БЕЛОК38 38 8 ИГЭ БЫЛИЦА 38 9 ИГЕ КЛАДОСПОРИЙ 38 10 ИГЭ ШОКОЛАД 38 11 ИГЭ ДЛЯ БЕРЕЗЫ 38 12 ИГЭ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА 38 13 ИГЭ ДЛЯ МОРКОВИ 38 14 ИГЭ ДЛЯ ОЛЧ 38 15 ИГЕ ПЕРО (ГУСИНОЕ ПЕРО) 38 16 ИГЭ ДЛЯ РИСА 38 17 ИГЭ ДЛЯ SELERA 38 18 IGE ВОЛОС МОРСКОЙ СВИНКИ 38 19 ИГЭ ДРОЖЖИ 38 20 ИГЕ ДЕРЕВЬЯ 40 21 ИГЭ ГЛЮТЕН 38 22 ИГЭ ГРИБЫ (ФОРМЫ) 38 23 ИГЕ ГРИБЫ И ФОРМЫ 38 24 ИГЭ ТУРЦИЯ 38 25 ИГЭ ДЖАД ОСИ 38 26 ИГЭ ЯД ПЧЕЛИ 38 27 ИГЭ ЦЕЛЬНОЕ ЯЙЦО 38 28 ИГЭ КАКАО 38 29 ИГЕ КОФЕ 38 30 IGE CASEIN 38 31 ИГЕ КОМАР 38 32 ИГЕ КУКУРУЗА 38 33 ИГЭ КУРИЦА 38 34 IGE БЫТОВАЯ ПЫЛЬ 38 35 ИГЕ ЛАТЕКС 38 36 ИГЕ ЛЕЩИНА 38 37 ИГЕ КОРОВЬЕ МОЛОКО 38 38 ГНЕЗДО IGE для хомяков 38 39 ИГЭ КРОЛИЧЬЯ КОЖА 38 40 ИГЭ ОЛЧА 38 41 ГАЙКИ ИГЕ 38 42 СМЕШАННАЯ ПАНЕЛЬ IGE (атопическая, 20 аллергенов) 160 43 IGE MIXED PANEL Enhanced (27 аллергенов) 200 44 ШКАФ IGE WAVE 38 45 ИГЭ ПЕНИЦИЛЛИН 38 46 ИГЕ ПЕРО УТКИ 38 47 ИГЕ ОРАНЖЕВЫЙ 38 48 ИГЕ ПОМИДОРОВ 38 49 ИГЭ ПШЕНИЦА (ГЛЮТЕН) 38 50 ИГЭ ПЕРЧАТКА 76 51 ИГЭ РЗЕПАК 38 52 ИГЕ КОШАЧЬЯ ШЕРСТЬ 38 53 IGE СОБАЧЬЯ ШЕРСТЬ 38 54 IGE ВОЛОС МОРСКОЙ СВИНКИ 38 55 ИГЭ СОЯ 38 56 ИГЭ ПОЗДНИЕ ТРАВЫ 50 57 IGE РАННИЕ ТРАВЫ 50 58 ИГЕ КЛУБНИКА 38 59 ИГЕ СВИНИНА 38 60 IGE ЯЙЦО ЖЕЛТОЕ 38 61 КАРБАМАЗЕПИН 38 62 ЛЕН 79 63 РЖАНАЯ МУКА 38 64 НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЛАКТОЗЫ И ФРУКТОЗЫ 350 65 ПАНЕЛЬ ПО ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 123 АЛЛЕРГЕНЫ (OS1 + TW4) 860 66 ПАНЕЛЬ ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 166 АЛЛЕРГЕНЫ (OS2 + TW4) 1170 67 ПАНЕЛЬ ПО ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 191 АЛЛЕРГЕНЫ (OS1 + OS2) 1340 68 ПАНЕЛЬ ПО ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 202 АЛЛЕРГЕНЫ (OS1 + OS2 + TW4) 1420 69 ПАНЕЛЬ ПО ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 44 AL 340 70 ПАНЕЛЬ ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 88 ALERBEN (TW4) 590 71 ПАНЕЛЬ ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 96 АЛЛЕРГЕНОВ С СМЕСЬЮ (OS2) 720 72 ПАНЕЛЬ ПО ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 96 АЛЛЕРГЕНЫ (OS1) 720 73 ПАНЕЛЬ МОЛОКО ПЛЮС 60 74 МАЛЕНЬКАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ПАНЕЛЬ 100 75 ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ 160 76 МАЛЕНЬКАЯ ПИЩЕВАЯ ПАНЕЛЬ 100 77 FOOD PANEL / Аллергия, пищевой профиль 160 78 ПАНЕЛЬ ПЕЧИ № 3293 250 79 ИНГАЛЯЦИОННАЯ ПАНЕЛЬ / профиль респираторной аллергии 160 80 ПАНЕЛЬ X АТОПИЧЕСКАЯ 30 АЛЛЕРГЕН 270
    БИОХИМИЯ
    1 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН 55 2 АФП 40 3 АЛАТ / АЛТ 8 4 АЛЬБУМИНА 8 5 АЛЬДОСТЕРОН 55 6 АЛЬФА 1 АНТИТРИПИН 140 7 АЛЬФА-1-КИСЛОТНЫЙ ГЛИКОПРОТЕИН 65 8 АЛЬФА АМИЛАУЗА/ДИАСТАЗА/ЭМИ 8 9 АМА 115 10 АМГ 150 11 АМИЛАЗА МОЧИ 10 12 АНКА 110 13 АНЦА 2 (MPO, PR3) 110 14 АНДРОСТЕНДИОН 55 15 АНТИ-ДНК ДНК 75 16 АНТИ ЛКМ 70 17 АНТИ КПК 80 18 АНТИ-ВИЧ 60 19 АНТИ ТГ / АТГ 40 20 АНТИ ТПО 40 21 АНТИТРОМБИН 50 22 АПОЛИПОПРОТЕИН А 60 23 АПОЛИПОПРОТЕИН В 60 24 АЧТВ (кадин-цефалиновое время) 10 25 АСМА (СМА) 120 26 АСО 20 27 АСПАТ / АСТ 8 28 ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ ТЕСТ МОЧИ 60 29 ЩЕТКА ДЛЯ ГЛАЗ P \ BODY ELSA 100 30 БЕТА ХГЧ (тест крови на беременность) 35 31 БЕСПЛАТНЫЙ БЕТА ХГЧ 75 32 БЕЛОК МОЧИ БЕНС-ДЖОНСА 60 33 АКТИВНОСТЬ БЕЛКА С 65 34 ОБЩИЙ БЕЛОК 6 35 БЕСПЛАТНЫЙ БЕЛОК 65 36 БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 8 37 БИЛИРУБИН СВЯЗАННЫЙ ПРЯМОЙ 8 38 BNP - НАТРИУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД ТИПА B 105 39 БОЛЕРОЗ IGG 60 40 БОЛЕРОЗ IGM 60 41 BORDETELLA PERTUSSIS IGA (Коклюш) 60 42 BORDETELLA PERTUSSIS IGG (коклюш) 55 43 BORDETELLA PERTUSSIS IGM (коклюш) 45 44 БОРЕЛИОЗ - ТЕСТ POTW - IGG 125 45 БОРЕЛИОЗ - ТЕСТ POTW - IGM 125 46 КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ИНГИБИТОР C1 160 47 C-3C (КОМП.ДОПОЛНИТЕЛЬНО) 50 48 C-4C (СОСТАВ НАПОЛНИТЕЛЯ) 50 49 СА 125 (яичники) 40 50 CA 15.3 (грудь) 50 51 CA-19.9 (ИНГРЕДИЕНТНОЕ КОЛЬЦО) 45 52 CANDIDA ALBICANS ЦИРКУЛИРУЮЩИЙ АНТИГЕН 75 53 СЕА 40 54 ЦЕРУЛОПЛАЗМИН 35 55 CHLAMYDIA PNEUMONIAE + МИКОПЛАЗМА WYMAZ 150 56 CHLAMYDIA PNEUMONIAE IGG 70 57 CHLAMYDIA PNEUMONIAE IGM 70 58 ХЛАМИДИА ТРАХОМАТИС IGG 50 59 ХЛАМИДИА ТРАХОМАТИС IGM 60 60 ХЛОРИДЫ / Cl 10 61 ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН 9 62 ХОЛЕСТЕРИН ЛПВП 10 63 ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП 10 64 ХОЛИНОСТЕРАЗ 38 65 ХРОМОГРЕЙН А 150 66 CMV НАЛИЧИЕ IGG 130 67 CMV IGG КОЛИЧЕСТВО (цитомегалия IGG количественно) 46 68 CMV IGM КАЧЕСТВО 55 69 С-ПЕПТИД 45 70 КФК (КРЕАТИН КИНАЗА) 11 71 ЦРП 17 72 ЦИНК 55 73 Д-ДИМЕРЫ 45 74 ДГЭА 40 75 ДГЭА С 50 76 ЭБВ ИГГ 60 77 ЭБВ ИГМ 60 78 БЕСПЛАТНЫЙ ЭСТОСТЕРОН 65 79 ЭСТРАДИОЛ 24 80 БЕСПЛАТНЫЙ ЭСТРИОЛ 60 81 ФЕРРИТИН 35 82 ФИБРИНОГЕН 12 83 КИСЛАЯ ФОСФАТАЗА / АСР 15 84 ОСНОВНАЯ ФОСФАТАЗА / ALP / AP (щелочная фосфатаза) 10 85 ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ 8 86 ФОСФОР В ДЗМ (суточный сбор мочи) 8 87 ФСГ 24 88 FT3 (без тридотиронина) 22 89 FT4 (без тироксина) 22 90 ГГТП / ГАММА ГТ 8 91 БЛЕСТЯЩАЯ ИГГ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА 40 92 БЛЕСК ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ КРОВИ 45 93 ГЛЮКОЗА 6 94 УДОБНАЯ ГЛЮКОЗА 8 95 ГРУППА КРОВИ 30 96 HBC-ВСЕГО 45 97 Антиген HBS 18 98 АНТИТЕЛА HBS 40 99 ДНК ВГВ КАЧЕСТВЕННЫЙ 135 100 ВГС 40 101 РНК ВГС КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ 430 102 КАЧЕСТВЕННАЯ РНК ВГС 140 103 НЕ 4 110 104 АНТИГЕН HELICOBACTER PYLORIDUTE 55 105 HELICOBACTER PYLORI IGG КОЛИЧЕСТВО В КРОВИ 9000 7 45 106 ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН HBA1C 35 107 ВИЧ 60 108 HLA-CW6 (ПСОРИЗ) 290 109 ГОМОЦИСТЕИН 85 110 ГОРМОН РОСТА 65 111 HPV 18 GENOTES WYMAZ 145 112 ВПГ IGG 43 113 ВПГ ИГМ 55 114 ИГА (ИММУНОГЛОБУЛИН) 30 115 ИГЭ ВСЕГО 30 116 ФАКТОР РОСТА ИФР-1 110 117 ИГГ 35 118 IGG ЧЕЛОВЕК ЧЕЛОВЕК 45 119 ИГМ 30 120 ИММУНОГЛОБУЛИН (ИГГ ИГА ИГМ) 80 121 ИНДЕКС ROMA CA125 + HE4 145 122 ИНГИБИН Б 140 123 ИНСУЛИНА 58 124 ИНСУЛИНА ПО 75G (0′); (60 футов) 115 125 ИНСУЛИНА ПО 75G (0′); (60′); (120 футов) 170 126 иорданских динаров 175 127 CALPROTHECTIN IN KALE-КАЧЕСТВЕННЫЙ 50 128 ОБЩАЯ ПРОВЕРКА КАЧЕСТВА 30 129 КАЭ ЛАМБЛИ 40 130 ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ ТЕСТ НА КИЛЬЯМБЛИ 50 131 КАНАЛ ДЛЯ ХЕЛИКОБАКТЕРА 50 132 РЕЗИНОВАЯ КРОВЬ 17 133 НОСИТЕЛЬ НА 3 ОБРАЗЦА (САНЭПИД) 120 134 КОРМ ДЛЯ ОСТАТКОВ 32 135 КАНАЛОВЫЕ ТОКСИНЫ А И В CLOSTRIDUM DIFFICIL 70 136 КАНАЛЬНЫЙ ПАРАЗИТ (1 БИРКА) 17 137 СТАЛЬНАЯ СЕЯНКА ДЛЯ ЛОСОСЯ И ШИГЕЛЛИ 40 138 ЛИТЬЕ В ГРИБЫ 45 139 КОЛЕСО FTA 35 140 КРЕАТИНИН КЛИРЕНС / СКФ 15 141 КОРТИСОЛ 35 142 КОРТИЗОЛ ПОСЛЕ ПРИЕМА МЕТОКЛОПРАМИДА 60 143 КРЕАТИНИН 8 144 УТРЕННИЙ КРЕАТИНИН 8 145 КАРТА КРОВИ 60 146 Коклюш IGM 45 147 Коклюш IGM IGG 100 148 САХАРНАЯ КРИВАЯ 2 ТОЧКИ 50 ГР (глюкоза 0 ′; 60 ′) 15 149 САХАРНАЯ КРИВАЯ 2 ТОЧКИ 75GR (глюкоза 0 ′; 60 ′) 20 150 САХАРНАЯ КРИВАЯ 3 ТОЧКИ 75GR (глюкоза 0 ′; 60 ′; 120 ′) 20 151 ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА 55 152 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 8 153 ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА 60 154 ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ 60 155 ЛДХ 25 156 левый 24 157 ЛИПАЗА 38 158 ЛИПИДОГРАММА (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) 30 159 ЛИТ 30 160 ЛКМ1 65 161 МАГНИЙ / Мг 8 162 МЕДЬ 40 163 МОЧА Б. ОБЩАЯ 8 164 БЕЛОК С ДНЕВНОЙ МОЧИ 8 165 МОЧА НА ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ 90 166 МОЧЕВИНА 8 167 МОНОНУКЛЕОЗ 40 168 МОРФОЛОГИЯ + ТАБЛИЧКИ 9 169 МОРФОЛОГИЯ + SMA 15 170 МИКОПЛАЗМА ПНЕВМОНИА IGG 60 172 МИКОПЛАЗМА ПНЕУМОНИЯ IGM 60 173 АНТИГЕН НОРОВИРУСОВ 75 174 ОБ 6 175 РЕАГЕНТ WAALER-ROSE / OWR 12 176 ВЫВОД 100 177 Р/Ц Р.ФОРМУЛЫ ТТГ/ТРА 100 178 П/С АНА 1 АНА 1 60 179 П/С АНА 2 АНА 2 150 180 P/C v REC. АЦЕТИЛХОЛИН 9000 7 110 181 P / АНТИКАРДИОЛИПИННЫЕ ТЕЛА IGG 70 182 P / АНТИКАРДИОЛИПИН ТЕЛА IGM 70 183 P/BODY B-2GLYCOPROTEIN IIG + IGM 160 184 П/КОРПУС ENDOMYSIUM IGA 115 185 П/КОРПУС ЭНДОМИЗИУМ IGG 115 186 P/АНТИГЛИАДИН ТЕЛА IGA И IGG 120 187 П/ТЕЛО ПРОТИВ ГЛАДКИХ МЫШЦ 120 188 П/КОРПУС ПРОТИВ ВРАЩЕНИЯ 100 189 П/ТЕЛА ПРОТИВ ТКАНЕВОЙ ТРАНСГЛЮТАМИНАЗЫ 80 191 P \ ТЕЛО ПРОТИВ CASTLEA 135 192 БЕЛОК PAPP-A (COBAS) 75 193 ПАРАТОРМОН 30 194 ПАРВИРУС B19 IGG И IGM 120 195 ПЛАСТИНЫ ДЛЯ ЦИТРАТА 23 197 ПНЕВМОЦИСТИС CARINI IGG + IGM 115 198 СБОР КРОВИ 5 199 ИЗМЕРЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ С ПОМОЩЬЮ ГЛЮКОСТЕРА 5 200 Семена DOT 55 201 СЕМЕНА МОЧИ 30 202 КАЛИЙ / К 10 203 ПРОГЕСТЕРОН 25 204 ПРОКАЛЦИТОНИН 120 205 ПРОЛЕКТИН 25 206 ПРОЛАКТИН ПОСЛЕ МТС 45 207 ПРОЛЕКТИН ПОСЛЕ ЗАГРУЗКИ MTC 45 208 ПРОТЕИНОГРАММА (электрофорез белков) 25 209 АНТИТЕЛА ПРОТИВ РЕПТИЛ 110 210 АНТИТЕЛА ПРОТИВ RH 30 211 ПСА (специфический антиген простаты) 40 212 БЕСПЛАТНАЯ СОБАКА 45 213 PT (МНО-протромбиновый индекс) 10 214 РЕГЕНФЛЕКС ОБЫЧНЫЙ 80 215 РЕТИКУЛОЦИТЫ 10 216 РФ (ревматоидный фактор) 16 217 РЕЗИНА IGG КОЛИЧЕСТВО 50 218 РЕЗИНА IGM КАЧЕСТВА 40 219 РТ3 160 220 РТ4 160 221 МЕРКУРИЙ 100 222 СЭЛЕН 80 223 ШБГ 65 224 НАТРИЙ / Na 10 225 ВАГИНАЛЬНАЯ СТЕПЕНЬ 55 226 СУБПОПУЛЯЦИЯ ЛИМФОЦИТОВ 95 227 T3 БЕСПЛАТНО 35 228 T4 БЕСПЛАТНО 35 229 ТЕСТ КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ FERON ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА МЫШАТКИ 209 230 ТЕСТОСТЕРОН 32 231 ТИБК 20 232 ГОРЕЛКА IGG / IGM 115 233 ТОКСОПЛАЗМОЗ-ДОСТУПНОСТЬ IGG 100 234 ТОКСОПЛАЗМОЗ IGG КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ 25 235 ТОКСОПЛАЗМОЗ IGM КАЧЕСТВО 25 236 ТРАНСФЕРИН 45 237 ТРОПОНИН ТРОПОНИН 45 238 ТРИГЛИЦЕРИДА 9 239 ТШ 22 240 ТИРЕОГЛОБУЛИН (ТГ) 60 241 VDRL (тест Wasserman WR) 17 242 ОБЩИЙ КАЛЬЦИЙ / Ca 8 243 КАЛЬЦИЙ В ДЗМ (суточный сбор мочи) 9000 7 8 244 КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ 8 245 ВИТ В12 55 246 ВИТ D3- 25 (ОН) 65 247 ЖЕЛЕЗ / Fe 8 .90 000 коровьих антител помогают бороться с ВИЧ?

    Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией об обработке персональных данных на Сайте.

    Нажимая на кнопку «Перейти на сайт» или закрывая это окно кнопкой «x», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных, как описано ниже. Поэтому мы просим вас прочитать эту информацию и сделать осознанный выбор, прежде чем вы зайдете на Веб-сайт.

    На что ты согласен?

    На этом веб-сайте мы используем файлы cookie (так называемые «файлы cookie») для статистических целей, чтобы обеспечить безопасность на Веб-сайте, улучшение наших услуг, запоминание тех, которые вы выбираете настройки, чтобы упростить использование веб-сайта. Используя наш веб-сайт, без изменения настроек веб-браузера для автоматической обработки файлов cookies, вы даете согласие на их хранение в памяти вашего устройства для указанных целей ниже.В этом случае этот веб-сайт установит файлы cookie, как только он загрузится. Помните, что вы можете самостоятельно управлять файлами cookie и отозвать свое согласие на их использование в любое время. хранения на вашем устройстве. Дополнительная информация о файлах cookie и правилах обработки персональные данные и их объем можно найти в нашей Политике конфиденциальности.

    Мы используем предоставленный инструмент Smartlook для сохранения путей взаимодействия с нашим Веб-сайтом. через Smartlook Lidicka 2030/20, 602 00 Брно, Чехия.Это средство, которое спасает активности пользователей на нашем веб-сайте и позволяет им воспроизводить свое поведение во время сеанса. благодаря записи. Собранные ими данные анализируются нашими программистами с целью повышения качества предоставляемых нами услуг, адаптируя Веб-сайт к потребностям Пользователей, в том числе проверка ошибок и решение технических проблем. Они собираются с помощью инструмента Smartlook. информация об активности Пользователей на нашем Веб-сайте, т. е. дата и время посещений, открытых подстраницы и количество кликов.

    Вы не хотите, чтобы Smartlook записывала вас, помните, что вы можете отказаться от мониторинга, ранее выраженное в любое время отозвать на сайте https://www.smartlook.com/opt-out или https://medicalprogress.pl/polityka-prywatnosci. Вы можете дать согласие на мониторинг Smartlook вашей активности на веб-сайте, отказаться от его выражения и отозвать свое согласие, вы также можете в Настройки.

    Что вы получаете?

    Лучшее качество страницы. Мы показываем вам более качественный контент, и благодаря собранным данным мы можем постоянно его улучшать.

    С нами ваши данные в безопасности. Вы можете отозвать свое согласие на обработку данных в любое время. Вы можете прочитать больше в Политике конфиденциальности.

    Кто является контролером ваших персональных данных и каких данных касается их обработка?

    Администратором ваших персональных данных в связи с использованием Сайта являемся мы, т.е.Медицинский Прогресс Роберта Вебера со штаб-квартирой во Вроцлаве по адресу: Аллея Кастанова 3а-5, 53-125 Вроцлав (Медикал Прогресс).

    Для обработки могут использоваться, в частности, следующие данные: ваш IP-адрес, тип браузеры, тип операционной системы, дата и время использования Сайта, количество подключений, открытых Подстраницы веб-сайта, количество кликов, а также другая информация об использовании страниц. веб-сайты Сайта, полученные на основе файлов cookie и приложения Smartlook.Более информацию об объеме обрабатываемых данных можно найти в нашей Политике конфиденциальности.

    Какова цель обработки ваших данных?

    Мы будем обрабатывать ваши данные, полученные на нашем Веб-сайте, с помощью файлов cookie с целью: предоставление возможности использования Веб-сайта, улучшение качества предоставляемых нами услуг и их адаптация к потребностям Пользователей, сбор информации о том, как использовать Веб-сайт, персонализация пользовательского интерфейса, проверка ошибок и решение технических проблем, обеспечение безопасности, т.е.для обнаружения мошенничества при аутентификации в Веб-сайт, а также для статистических целей прямой маркетинг собственных продуктов или услуг и отстаивать наши требования и защищать наши права [узнать больше] (основа: наш законный интерес).

    Мы будем обрабатывать данные, полученные на нашем Веб-сайте, с помощью приложения Smartlook с целью улучшение качества предоставляемых услуг, адаптация Сайта к потребностям Пользователей, проверка ошибок и решение технических проблем [узнать больше] (основание: ваше согласие).
    Вы можете управлять своим согласием, включая его отзыв, на странице https://www.smartlook.com/opt-out. или https://medicalprogress.pl/polityka-prywatnosci. Подробности о согласии и его отзыве, а также об отказе от согласия можно найти в Настройках.

    Для некоторых наших сервисов основанием для обработки ваших персональных данных может быть согласие, о котором вы всегда будете проинформированы.

    Подробная информация о правилах обработки персональных данных физических лиц, использующих Сайт, содержится в Политике конфиденциальности.

    Каковы ваши права в отношении обработки персональных данных?

    Вы имеете право доступа к своим данным и право требовать их исправления, удаления, передавать или ограничивать их обработку.

    В той мере, в какой основанием для обработки ваших персональных данных является правовая предпосылка законные интересы администратора, вы имеете право возражать против обработка ваших персональных данных. В частности, вы имеете право возражать против обработка данных в целях прямого маркетинга.

    В той мере, в какой основанием для обработки ваших персональных данных является согласие, вы имеете право отозвать согласие.Отзыв согласия не влияет на законность обработки, которая осуществлялась на основании согласия до его отзыва.

    Вы также имеете право подать жалобу в надзорный орган, занимающийся вопросами безопасности. персональных данных, который является председателем Управления по защите персональных данных.

    Дополнительная информация о правах, связанных с обработкой ваших персональных данных на Сайте можно найти в Политике конфиденциальности.

    К кому можно обратиться для получения дополнительной информации об обработке персональных данных компанией «Медикал Прогресс»?

    Если у вас есть вопросы, связанные с обработкой ваших персональных данных на Сайте, вы можете свяжитесь с нами по электронной почте по следующему адресу: [email protected]

    .

    Смотрите также