Антитела к кардиолипину что это
Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
Антитела к кардиолипину – это аутоантитела, направленные организмом против собственного кардиолипина. Они являются лабораторным маркером антифосфолипидного синдрома.
Синонимы русские
Антикардиолипиновые антитела, АКЛ.
Синонимы английские
Cardiolipin Antibodies, aCL antibody, Antiphospholipid Antibodies, APAs.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антитела к кардиолипину (АКЛ) – это аутоантитела, вырабатываемые против одного из фосфолипидов мембраны митохондрий, называемого кардиолипином. Причем они направлены не против самого фосфолипида, а против плазменного аполипопротеина (бета-2-гликопротеина), ассоциированного с кардиолипином. АКЛ относятся к группе антифосфолипидных антител, куда также входит волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину, протромбину, протеинам С и S и другим антигенам. Они обладают протромбогенным потенциалом, а их присутствие в крови ассоциировано с венозными и артериальными тромбозами и привычным невынашиванием беременности – совокупность этих иммунологических и клинических признаков называется антифосфолипидным синдромом (АФС). Подтверждение диагноза "АФС" основано на выявлении в крови антифосфолипидных антител. Чаще других из них удается определить АКЛ (отчего синдром также называется антикардиолипиновым).
Желательно, чтобы исследование АКЛ было проведено вне эпизода острого тромбоза. Это связано с тем, что на фоне текущего тромбоза возможно транзиторное появление АКЛ, не связанное с наличием антифосфолипидного синдрома. Для дифференциальной диагностики транзиторной и персистирующей продукции АКЛ исследование повторяют через 12 недель.
Так как наличие АКЛ – это не единственная и не основная причина венозных и артериальных тромбозов, проведение анализа не показано во всех случаях тромботического синдрома. Он считается нецелесообразным в группе пожилых пациентов с признаками тромбоза. И, наоборот, исследование показано при тромбозе у молодых пациентов (моложе 50 лет) или тромбозе необычной локализации.
Тест на АКЛ характеризуется высокой чувствительностью, однако его специфичность небольшая. У пациентов с вирусными инфекциями (герпес зостер, ВИЧ), ревматической полимиалгией, гигантоклеточным артериитом, эпилепсией, хореей и некоторыми другими состояниями может быть положительный результат анализа. Как правило, продукция АКЛ при этих заболеваниях – кратковременный и доброкачественный феномен, а при повторном исследовании через 6-12 недель результат становится отрицательным (сохранение положительного результата должно насторожить врача в отношении наличия антифосфолипидного синдрома).
Обнаружение АКЛ является необходимым, но не достаточным критерием для постановки диагноза антифосфолипидного синдрома. К другим обязательным лабораторным критериям относятся волчаночный антикоагулянт и антитела к бета-2-гликопротеину. Как правило, в крови пациентов с ярко выраженными признаками АФС удается выявить все три варианта антифосфолипидных аутоантител. Кроме того, наличие трех вариантов аутоантител ассоциировано с высоким риском тромботических событий в будущем.
Если диагноз "антифосфолипидный синдром" был установлен, нет необходимости в периодическом повторении исследования АКЛ. Исключение составляют случаи, когда непредсказуемо изменяется клиническая картина заболевания и требуется переоценка диагноза. Результат исследования АКЛ может изменяться у одного и того же больного с течением времени, что, однако, не зависит от степени активности заболевания и поэтому не используется для контроля лечения АФС.
В подавляющем большинстве случаев АФС диагностируется у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, наиболее часто – с системной красной волчанкой (СКВ). Такой АФС называется вторичным. Поэтому при обследовании пациентов с СКВ необходим анализ на АКЛ и другие антифосфолипидные антитела для исключения АФС. Обнаружение АКЛ у пациентов без признаков какого-либо аутоиммунного заболевания называется первичным АФС. Первичный и вторичный АФС имеют очень много общих черт, что не всегда позволяет дифференцировать эти состояния на основании клинической картины. Однако дифференциальная диагностика вариантов антифосфолипидного синдрома необходима для интерпретации результатов исследования АКЛ. Так, положительное предсказательное значение (PPV) обнаружения АКЛ у пациента из группы риска по антифосфолипидному синдрому (например, пациентка с СКВ) выше, чем PPV обнаружения АКЛ у пациента без аутоиммунных заболеваний.
Диагностика вторичного АФС имеет некоторые особенности. Присутствие в крови больных с аутоиммунными заболеваниями других аутоантител (в первую очередь, ревматоидного фактора, РФ) может влиять на результат исследования. Наличие РФ приводит к завышению титра IgM-АКЛ и в итоге может отразиться на результате анализа в целом. Поэтому интерпретация результата исследования АКЛ у таких больных проводится с учетом данных о наличии РФ.
Пациенты с АКЛ в сыворотке крови демонстрируют положительный результат RPR-теста на сифилис, так как в этом исследовании в качестве антигена используется комплекс фосфолипидов, включающий и кардиолипин. В таких случаях для правильной интерпретации результата RPR-теста выполняют более специфичное исследование АКЛ.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики антифосфолипидного синдрома.
- Для оценки риска развития венозных и артериальных тромбозов у пациентов с антифосфолипидным синдромом.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов венозного или артериального тромбоза у молодого (до 50 лет) пациента или тромбоза необычной локализации.
- При обследовании пациентки с привычным невынашиванием беременности, то есть при наличии в анамнезе у женщины подряд трех и более самопроизвольных прерываний беременности в сроках до 22 недель.
- При других косвенных признаках антифосфолипидного синдрома: симптомах повреждения клапанов сердца (вегетации, утолщения, дисфункции), ретикулярном ливедо, нефропатии, тромбоцитопении, преэклампсии, хорее, эпилепсии.
- При тромбозе или потери беременности у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (например, СКВ).
- Наряду с волчаночным антикоагулянтом при получении увеличенного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).
- При положительном результате RPR-теста при скрининге сифилиса.
Что означают результаты?
Референсные значения
- IgM: 0-10 MPL-U-ml.
- IgG: 0-10 GPL-U-ml.
Положительный результат:
- первичный или вторичный антифосфолипидный синдром;
- ВИЧ-инфекция;
- гепатиты В и С;
- малярия;
- герпес зостер;
- сифилис;
- хорея;
- эпилепсия;
- болезнь Бехчета;
- церебральный паралич;
- эссенциальный тромбоцитоз;
- гигантоклеточный артериит;
- ревматическая полимиалгия;
- преэклампсия;
- инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен;
- лекарственные причины: пенициллин, прокаинамид, фенитоин, хлорпромазин, миноциклин.
Отрицательный результат:
Что может влиять на результат?
- Присутствие в крови ревматоидного фактора приводит к завышению титра IgM-АКЛ и может отразиться на результате анализа в целом;
- некоторые состояния (инфекция герпес зостер, ВИЧ, гепатиты) сопровождаются транзиторной продукцией АКЛ;
- результат анализа может изменяться у одного и того же больного, что, однако, не отражает изменение активности заболевания.
Антитела к кардиолипину, IgG
Это аутоиммунные иммуноглобулины класса G, направленные против кардиолипина (дифосфатидилглицерина) - фосфолипида, образующего внутриклеточные мембраны, главным образом митохондрий.
Синонимы русские
Антитела к кардиолипину, IgG.
Синонимы английские
IgG аnticardiolipin antibodies, aCL Antibodies Ig G, Cardiolipin Antibodies, IgG.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антикардиолипиновые антитела относятся к гетерогенной группе аутоиммунных белков - антифосфолипидных иммуноглобулинов, направленных против белков плазмы, которые связываются с анионными фосфолипидами, образующими мембраны клеток.
Они могут повреждать эндотелиальные клетки сосудистого русла, активировать молекулы адгезии и тромбоциты, нарушать работу факторов свертывания крови, вызывая тромботические осложнения.
Антифосфолипидный синдром - это аутоиммунное тромбофилическое состояние, при котором в крови циркулируют антифософолипидные антитела, вызывая симптомы заболевания: тромбозы, невынашивание беременности.
Тромбоз - образование сгустков крови в просвете кровеносного сосуда, препятствующее нормальной циркуляции крови. В некоторых случаях тромб может перемещаться с током крови, вызывая эмболические осложнения (ишемический инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии). Тромбоз при антифосфолипидном синдроме может возникать спонтанно или при наличии предрасполагающих факторов, таких как беременность, прием комбинированных оральных контрацептивов, хирургические операции, тяжелые травмы. Образование тромбов возможно как в артериальном, так и в венозном русле. Наиболее распространенным видом является тромбоз глубоких вен нижних конечностей, который в дальнейшем может приводить к рецидивирующим тромбоэмолиям легочных вен.
Также встречается тромбообразование в артериальном русле, вызывающее ишемические инсульты и транзиторные ишемические атаки.
Проявления антифосфолипидного синдрома в акушерской практике включают в себя три или более спонтанных выкидышей до 10 недель беременности, мертворождения, эпизоды преэкламсии, преждевременных родов, отслойки плаценты, задержки развития плода - не объясняемые другими причинами.
Антифосфолипидный синдром является причиной инсультов, инфарктов у пациентов молодого возраста, особенно при отсутствии других факторов риска.
Повышение уровня антифосфолипидных антител может происходить в ответ на инфекции (сифилис, болезнь Лайма, ВИЧ, гепатит В, туберкулёз), при онкологических заболеваниях. Антифосфолипидный синдром часто встречается при системной красной волчанке (от 30 до 63 %). Повышение может также встречаться у бессимптомной здоровой популяции от 2 до 4% случаев, преимущественно в пожилом возрасте.
Лабораторное подтверждение антифосфолипидного синдрома - средний или высокий титр антикардиолипиновых антител или анти-β2-гликопротеина класов IgM и/или IgG или волчаночный антикоагулянт - определенные не менее 2 раз (второй не менее чем через 12 недель после первоначального тестирования).
В зависимости от клинических симптомов заболевания и результатов иммунологического исследования определяется риск будущих проявлений антифосфолипидного синдрома и решается вопрос о необходимости назначения специфической терапии.
Повышение уровня антикардиолипиновых антител, независимо от титра, ассоциировано с повышенным риском артериального тромбоза, невынашивания беременности, тромбоцитопении, ишемического инсульта. Риск рецидива после первого эпизода венозной тромбоэмболии выше у пациентов при выявлении антикардиолипиновых антител. Более высокие титры антител связаны с повышенным риском тромбоза.
Антикардиолипиновые антитела делятся на три класса: IgM, IgG и IgA. Они могут присутствовать индивидуально или вместе и действовать независимо.
Повышение уровня IgG более чем на 40 GPL единиц коррелирует с повышенным риском ишемического инсульта и его рецидива. Также доказана связь повышения уровня IgG при рецидивирующем невынашивании беременности.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики антифосфолипидного синдрома;
- для дифференциальной диагностики тромбофилических состояний;
- для диагностики причин невынашивания беременности;
- для определения причин артериальных и венозных тромбозов;
- для диагностики вторичного антифосфолипидного синдрома при системной красной волчанке.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на антифосфолипидный синдром;
- при неясной причине тромбозов в артериальном и венозном русле;
- при инсультах, инфарктах, тромбоэмболии легочной артерии и легочной гипертензии у пациентов молодого возраста без дополнительных факторов риска;
- при невынашивании беременности;
- при системной красной волчанке.
Что означают результаты?
Референсные значения
Концентрация: 0 - 10 Ед/мл.
Результат: отрицательный.
При положительном результате теста высока вероятность наличия антифосфолипидного синдрома. Для уточняющей диагностики и исключения причин транзиторного повышения уровня антикардиолипиновых антител (инфекции, острые тромбозы) рекомендовано повторное исследование через 12 недель.
Антитела к кардиолипину IgG (Anticardiolipin IgG, aCL IgG)
Метод определения Иммуноанализ (ELISA).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрацияСкрининговый тест, использующийся в диагностике антифосфолипидного синдрома.
См. также тесты: антифосфолипидные антитела (общие) IgG/IgM - № 137/138; волчаночный антикоагулянт - № 190; антитела к кардиолипину скрининг IgA+IgG+IgM - № 967, антитела к кардиолипину IgA - № 968; антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM - № 966.Антитела к кардиолипину – один из видов аутоиммунных антифосфолипидных антител, включённых в патогенез антифосфолипидного синдрома, связанного с необъяснимыми тромбозами, повторным невынашиванием плода (с прерыванием беременности обычно во 2 и 3 триместрах), тромбоцитопенией. Как показано, клинически значимые для антифосфолипидного синдрома аутоантитела реагируют не с самими фосфолипидами, а с определёнными доменами белков, имеющих сродство к отрицательно заряженным фосфолипидам - главным образом, это бета-2-гликопротеин 1 (в организме этот белок проявляет антикоагулянтные свойства). Поэтому, диагностикумы для определения антифосфолипидных антител, в том числе, и данная тест-система, в качестве антигена используют фосфолипиды (здесь - кардиолипин), насыщенные высокоочищенным бета-2-гликопротеином 1.
При беременности трофобласт экспрессирует анионные фосфолипиды клеточной мембраны, которые могут образовывать комплексы с бета-2-гликопротеином 1. Связывание антифосфолипидными аутоантителами этих молекул может влиять на процессы имплантации, образования плаценты и развитие эмбриона и вести к бесплодию или невынашиванию беременности. В условиях целостного организма (in vivo) антифосфолипидные антитела, изменяя свойства тромбоцитов и эндотелия, провоцируют образование тромбов (тромбозы глубоких вен, инсульты).
При проведении лабораторных исследований (в условиях in vitro) их присутствие, напротив, проявляется в пролонгировании фосфолипидзависимых тестов коагулограммы (протромбин, АЧТВ), что обозначают как «волчаночный антикоагулянт» (см. тест № 190). Комбинированное исследование антикардиолипиновых антител и волчаночного коагулянта проявляет высокую чувствительность в выявлении антифосфолипидного синдрома, но не обладает высокой специфичностью.Повышение уровня антикардиолипиновых антител часто обнаруживается в пожилом возрасте (порядка 50% нормальной популяции людей со средним возрастом 81 год). Антикардиолипиновые антитела выявляются также при инфекциях, таких как гепатит С, малярия, бореллиоз, сифилис, ВИЧ, злокачественных новообразованиях и лейкемии, часто – при алкогольном циррозе. В случае положительных результатов теста рекомендуется проводить повторное тестирование с интервалом 6 недель, поскольку в случае острых инфекций повышение уровня антикардиолипиновых антител обычно бывает временным. Устойчиво повышенный уровень антикардиолипиновых антител (средние и высокие титры) и\или наличие волчаночного антикоагулянта, в комплексе с клиническими признаками, свидетельствует в пользу антифосфолипидного синдрома.
В скрининговом исследовании на антитела к кардиолипину выявляются суммарно IgG, IgA, IgM антитела, может представлять интерес также их дифференцированное определение (см. тесты № 968, № 969). IgM антитела выявляются на начальных этапах аутоиммунных заболеваний. IgG обнаруживаются при прогрессировании и обострении имевшихся ранее аутоиммунных процессов, они показывают наибольшую клиническую корреляцию с тромбозами, хроническим невынашиванием плода, тромбоцитопенией и некоторыми неврологической симптоматикой, связанными с антифосфолипидным синдромом. IgA антитела выявляются большей частью одновременно с IgG антителами, редко – в качестве изолированной находки, их присутствие ассоциировано с основными клиническими проявлениями антифосфолипидного синдрома. Исторически, антикардиолипиновые антитела были впервые выявлены при исследовании ложноположительных результатов нетрепонемных (кардиолипиновых) тестов на сифилис (в современной модификации - RPR-тест). Появление «быстрых реагинов плазмы», реагирующих с кардиолипином, является характерной реакцией организма на повреждение тканей при сифилисе. Изредка наблюдавшиеся ложноположительные результаты этих тестов обычно были связаны с наличием у пациента аутоиммунных заболеваний (прежде всего, системной красной волчанки) или некоторых других инфекций.Чувствительность кардиолипиновых тестов, использующихся в диагностике сифилиса, в целом существенно ниже, чем чувствительность кардиолипиновых ELISA тестов, использующихся в настоящее время в диагностике антифосфолипидного синдрома. Результаты этих тестов, вследствие разной чувствительности и различия антигенных мишеней, использующихся для выявления антител, мало коррелируют друг с другом. Клинически значимые для антифосфолипидного синдрома кардиолипиновые антитела, в отличие от инфекционных, являются зависимыми от бета-2-гликопротеина 1.
Пределы определения: 0.8 GPL-Ед/мл-120 GPL-Ед/мл
Анализы в KDL. Антитела к кардиолипину (суммарные)
Исследование на антитела к кардиолипину является необходимым для установления диагноза «антифосфолипидный синдром», включает суммарное определение антител классов IgA, IgM, IgG к кардиолипину.
Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, проявлениями которого являются тромбозы в венах и артериях различных органов и тканей, а также патология беременности на фоне синтеза антител к фосфолипидам.
Кардиолипин – один из фосфолипидов мембран клеток, являющийся строительным материалом клеток организма. Антитела к кардиолипину – это аутоантитела к собственным фосфолипидам, точнее, к липидно-белковому комплексу, состоящему из кардиолипина и его кофактора (помощника) – бета-2-гликопротеина. В норме комплекс кардиолипин-бета-2-гликопротеин обладает противосвертывающей активностью. При воздействии аутоантител происходит спазм сосудов, возникают микротромбы, и, в зависимости от места поражения, - развивается соответствующая клиника. Чаще болеют женщины (82-85% случаев АФС), чем мужчины. Среди всех проявлений АФС преобладают осложнения беременности и привычное невынашивание. Также у лиц молодого возраста независимо от пола развиваются инсульты, ТЭЛА, инфаркт миокарда и других органов (нетипичной локализации), тромбозы глубоких вен. В 10% случаев АФС имеет наследственный характер, в остальных – развивается на фоне различных заболеваний и состояний: системная красная волчанка, инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис), злокачественные опухоли, приём оральных контрацептивов и некоторых других лекарственных препаратов.
Антитела к кардиолипину могут определяться в норме (редко), возможно их транзиторное определение при острых заболеваниях. Только на основании выявления антител диагноз не устанавливается, учитываются все клинико-лабораторные критерии.
Когда назначаются антитела к кардиолипину (суммарные)?
При наличии клинических критериев, подозрительных на антифосфолипидный синдром:
- Осложнения беременности (необъяснимая гибель плода после 10 нед, преждевременные роды до 34 нед, привычное невынашивание беременности, тяжелые гестозы, преэклампсия)
- Тромбозы у лиц молодого возраста (до 50 лет)
- Тромбозы необычной локализации
- Ложноположительная реакция RPR (антикардиолипиновый тест) в комплексе с другими исследованиями
Как выполняется исследование?
ИФА (иммуноферментный анализ)
Что означают результаты теста?
Повышение нормативных значений означает обнаружение антител к кардиолипину и интерпретируется врачом на основании данных анамнеза, клиники, других анализов.
Для установления диагноза АФС (антифосфолипидный синдром) необходимо наличие одного клинического и одного лабораторного критерия.
Если антитела к кардиолипину не обнаружены, но есть подозрение на наличие АФС, требуются дополнительные исследования:
Антитела к кардиолипину IgG со скидкой до 50%
Описание анализа
Антитела к кардиолипину IgG относятся к семейству антифосфолипидных антител (антитела к фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилхолину). Для выявления антител к кардиолипину применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА). Наличие антител к кардиолипину имеет важное значение в развитии коагулопатии.
В клинической практике определение антител к кардиолипину является одним из наиболее ценных и стандартизированных тестов для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). Антитела к кардиолипину являются основной фракцией антител к фосфолипидам. Эти антитела обнаруживаются при различных аутоиммунных заболеваниях. Их присутствие у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) ассоциируется с развитием тромбозов.
Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)
Материал для исследования — Сыворотка крови
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 8 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: в течение 8 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)Как подготовиться
Заранее
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
Накануне
За 24 часа до взятия крови:
- Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
- Исключите тяжёлые физические нагрузки.
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи
Перед забором крови
- 60 минут не курить,
- 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.
Результат
Пример результата анализа.pdfРасшифровка
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: Ед/мл
Референсные значения: 0 – 12 Ед/мл
Повышение:
- Антифосфолипидный синдром.
- Тромбозы.
- Системная красная волчанка.
- Менингиты, энцефалиты.
- Хорея.
- Эпилепсия.
Гарантия качества
Исследование выполняет Вертикальный фотометр iMark фирмы Bio-Rad Laboratories, США
Измеряет коэффициент поглощения и не зависит от реагентов, которые используются для проведения иммуноферментного анализа в микропланшентах
Антитела к кардиолипину IgG
Антитела к кардиолипину IgG относятся к семейству антифосфолипидных антител (антитела к фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилхолину). Для выявления антител к кардиолипину применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА). Наличие антител к кардиолипину имеет важное значение в развитии коагулопатии.
В клинической практике определение антител к кардиолипину IgG является одним из наиболее ценных и стандартизированных тестов для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). Антитела к кардиолипину являются основной фракцией антител к фосфолипидам. Эти антитела обнаруживаются при различных аутоиммунных заболеваниях. Их присутствие у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) ассоциируется с развитием тромбозов. Непосредственно перед развитием тромбоза титры антител к кардиолипину обычно максимальны и несколько снижаются сразу после его возникновения, что свидетельствует об их потреблении в процессе коагуляции. При развитии клинической картины тромбоза увеличение титра антител к кардиолипину служит основой для постановки диагноза антифосфолипидного синдрома (АФС).
В России у пациенток с привычным невынашиванием беременности частота обнаружения антител к кардиолипину составляет 28-31%. Среди наиболее частых индукторов антител к кардиолипину описаны инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр, парвовирусом В19, ВИЧ, гепатита С, стрептококками, H. pylori, а также возбудителями инфекций мочевыводящих путей и сальмонеллёза. При лечении антифосфолипидного синдрома концентрация антител к кардиолипину может оставаться на прежнем уровне или меняться. Рекомендуется плановое определение антител к кардиолипину у беременных с системной красной волчанкой или тромбозом для оценки риска осложнений беременности. Антикардиолипиновые антитела являются одними из наиболее распространённых аутоантител, выявляемых у клинически здоровых лиц.
Необходимо определение антител к кардиолипину как IgM, так и IgG, так как аутоантитела каждого класса могут определяться независимо друг от друга. У больных системной красной волчанкой (СКВ) антитела к кардиолипину класса IgM выявляются в 5-33% случаев, а антитела к кардиолипину класса IgG – в 39-44% случаев.
Приглашаем сдать этот анализ в онлайн-лабораторию Lab4U. Вас ждут цены со скидкой до 50%, результат в момент готовности направляется на ваш адрес электронной почты.
Анализ на антитела к кардиолипину IgG
Общая характеристика
Антитела к кардиолипину (АКА IgG и IgМ) являются одиними из видов аутоиммунных антител, включённых в патогенез антифосфолипидного синдрома (АФС), связанного с необъяснимыми тромбозами, тромбоцитопенией, с прерыванием беременности во 2 и 3 триместрах. Диагностика АФС основывается на австралийских критериях, регламентированных XI Международным Конгрессом по АФА (2006) и включает лабораторные критерии - определение ВА, АКА IgG и IgМ и АТ к В2-гликопротеину IgG и IgМ, поскольку каждый из них выявляет лишь определенную разновидность антител. Антикардиолипиновые антитела выявляются также при инфекциях: гепатите С, малярии, бореллиозе, сифилисе, ВИЧ, злокачественных новообразованиях и лейкемии, алкогольном циррозе. В случае острых инфекций повышение уровня АКА обычно временно, необходимо проводить повторное тестирование с интервалом не менее 12 недель. Устойчиво повышенный уровень АКА (средние и высокие титры) в крови, выявляемый при 2 или более исследованиях с интервалом не менее 12 недель и при наличии клинических признаков указывает на антифосфолипидный синдром.
Антитела к кардиолипину IgG обнаруживаются при прогрессировании и обострении имевшихся ранее аутоиммунных процессов. Они показывают наибольшую клиническую корреляцию, связанную с антифосфолипидным синдромом. Повышение уровня АКА часто отмечается в пожилом возрасте.
Показания для назначения
1. Диагностика антифосфолипидного синдрома (необъяснимые тромбозы, тромбоцитопения).
2. Диагностика возможной причины патологии беременности (бесплодие, невынашивание плода и др.).
Маркер
Маркер диагностики антифосфолипидного синдрома (диагностический критерий).
Клиническая значимость
Исследование показано при следующих клинических ситуациях:
1. Необъяснимые артериальные или венозные тромбозы.
2. Осложненный анамнез беременности.
3. Наличие необъяснимых нарушений кровообращения кожи (сетчатое ливедо или гангренозная пиодермия).
4. Наличие системных ревматических заболеваний, особенно системной красной волчанки.
5. Необъяснимая тромбоцитопения или гемолитическая анемия, тромботический эндокардит.
Состав показателей:
Антитела к кардиолипину IgG
: Иммунофлуоресцентный анализДиапазон измерений: 0-0
Единица измерения: G-фосфолипидных единиц на милилитр
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
Выполнение возможно на биоматериалах:
Биологический материал
Условия доставки
Контейнер
Объем
сыворотка ВК
Условия доставки:
24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия
Контейнер:
Вакутейнер с разделительным гелем
Объем:
3.5 Миллилитров
Правила подготовки пациента
Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Интерференция:
- Не обнаружена.
- Не обнаружена.
Интерпретация:
- Антифосфолипидный синдром - положительные и сильноположительные результаты исследования в 2 и более определениях с интервалом не менее 12 недель, системные аутоиммунные заболевания (особенно СКВ), инфекционные заболевания (гепатит С, малярия, бореллиоз, сифилис, ВИЧ и др.).
Антифосфолипидные антитела IgG - ЕМЦ
Это антитела к фосфолипидам (кардиолипину) клеточных мембран. Это основной показатель наличия антифосфолипидного синдрома. Они являются основной фракцией антител к фосфолипидам.
Определенный уровень аутоантител к кардиолипину есть в крови и здоровых людей, но при повышении этого уровня появляется качественно новая реакция в системе гемостаза. Эти антитела действуют направленно на тромбоциты и эндотелий сосудов, вызывая их разрушение, ведут к тромбозам и тромбоэмболиям. Нарастание уровня антител является чувствительным и специфическим лабораторным тестом, характеризующим увеличение риска возникновения тромботических осложнений.
Больные, у которых обнаружен повышенный уровень антител к кардиолипину, относятся к группе риска по возникновению тромбозов при различных заболеваниях. При беременности из-за тромбоэмболических повреждений трофобласта и плаценты возможны гибель плода, выкидыш, отслойка плаценты, гипотрофия и гипоксия плода. В США частота выявления аутоантител к фосфолипидам у населения составляет 5%. Если их обнаруживают в крови у беременных, то без лечения у 95% наблюдается выкидыш и/или гибель плода.
У нас в стране частота обнаружения антикардиолипиновых антител у пациенток с привычным невынашиванием составляет 27,5 - 31% и практически у всех обнаруживается вирусо-носительство. Для диагностики АФС определяются антитела к кардиолипину классов IgG, IgA и IgМ.
Повышенный уровень антител IgM свидетельствует об остром развитии антифосфолипидного синдрома.
Антитела IgA указывают на неблагоприятное течение воспалительного процесса и угрозе развития тромбоэмболий.
Антитела класса IgМ наиболее быстро (их уровень снижается) реагируют на эффективное лечение АФС.
Низкие уровни антикардиолипиновых антител класса IgМ могут быть обнаружены при ряде аутоиммунных заболеваний а так же сифилисе.
Для анализа производится забор крови натощак.
90 000 р/с. п. кардиолипина в кл.IgG и IgM (в сумме) встречались. ИФА - Научно-диагностический цехКомбинированное определение уровня антикардиолипиновых (аКА) антител IgM и IgG позволяет диагностировать антифосфолипидный синдром (АФС),
системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся лабораторными ), aCA) и/или наличие волчаночного антикоагулянта LA, LAC (волчаночный антикоагулянт) и/или наличие антител к бета-2-гликопротеину I (к бета2ГФИ) и клинические критерии: тромбоз сосудов вен и артерий (отсутствие воспалительного поражения стенок сосудов) и/или с акушерскими осложнениями (гибель плода после 10 нед беременности и/или преждевременные роды и/или самопроизвольные аборты до 10 нед гестации (три) АФС диагностируется при наличии хотя бы 1 клинического критерия и 1 лабораторного критерия Антифосфолипидный синдром может протекать как изолированная форма заболевания (первичный АФС) или в сочетании с заболеваниями соединительной ткани, особенно с системной красной волчанкой, СКВ (вторичный АФС).аКА, фосфолипидсвязывающий кардиолипин, относятся к антифосфолипидным антителам (аФЛ), т.е. аутоантителам, специфичным к белкам, обладающим сродством к фосфолипидам и к отрицательно заряженным фосфолипидам. Результат антикардиолипиновых антител класса IgG и IgM свидетельствует об АФС при положительном (40,0-79,9) или высокоположительном >80, в единицах ГПЛ или МПЛ соответственно не менее двух раз с интервалом не менее 12 нед. при определении стандартизированным методом ELISA.GPL означает антифосфолипидные единицы IgG (фосфолипидные единицы), что эквивалентно одному микрограмму антител IGG. MPL расшифровывается как антифосфолипидное антитело IgM (фосфолипидные единицы). Единица MPL составляет 1 мкг антител IGM. Антитела IgG демонстрируют более сильную корреляцию с тромбозом и невынашиванием беременности, чем антитела IgM.
.90 000 р/с. п. бета-2-гликопротеина I в кл. IgG мет. ИФА - Научно-диагностический цех
Определение уровня антител IgG, специфичных к бета2-гликопротеину (а-Бета2-ГФИ), помогает в диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС), системного заболевания соединительной ткани, характеризующегося лабораторными критериями, наличием антифосфолипидных антител (аФЛ) : наличие циркулирующих антикардиолипиновых антител (аКА) и/или наличие волчаночного антикоагулянта LA, LAC (анг.волчаночный антикоагулянт) и/или наличие антител к бета-2-гликопротеину I и клинические критерии: тромбоз сосудов вен и артерий (отсутствие воспалительного поражения стенок сосудов) и/или акушерские осложнения (гибель плода после 10 недель беременности и/или преждевременные роды и/или самопроизвольные аборты до 10 нед гестации (три).АФС диагностируют при наличии хотя бы 1 клинического критерия и 1 лабораторного критерия.Антифосфолипидный синдром может протекать как изолированное заболевание (первичный АФС) или в сочетании при заболеваниях соединительной ткани, особенно системной красной волчанке, СКВ (вторичный АФС).Бета2-гликопротеин-I представляет собой белок, вырабатываемый в печени и присутствующий в сыворотке крови в концентрации 50-300 мкг/мл, состоящий из полипептида и гликанов. Физиологическая роль β2GPI неизвестна. Известно, что его врожденное отсутствие не вызывает никаких клинических последствий. Была показана очень тесная взаимосвязь между наличием a-Beta2-GPI и клиническими симптомами АФС, особенно тромбозом. Антитела A-Beta2-GPI сосуществуют с симптомами АФС с высокой специфичностью, но их чувствительность низкая.Они не заменяют полностью классические определения антикардиолипиновых антител, а их высокая концентрация, сохраняющаяся длительное время, может быть связана с тромботическими осложнениями, а у женщин с акушерскими осложнениями. Тест полезен при подозрении на антифосфолипидный синдром при отрицательных или сомнительных результатах тестов на антикардиолипиновые антитела. Антитела к A-Beta2-GPI, присутствующие в сыворотке или плазме (титр > 99-го процентиля), должны определяться не менее двух раз с интервалом не менее 12 недель стандартизированным методом ELISA.Повышенные уровни антител a-Beta2-GPI класса IgG связаны с венозным тромбозом, а класса IgM с тромбозом артерий.
Более
.Антитела к кардиолипину | WP abcHealth
Антитела к кардиолипину, также известные как антифосфолипидные антитела или антитела к кардиолипину, тестируются на антифосфолипидный синдром, вызывающий нарушение свертываемости крови и невынашивание беременности. Определение антикардиолипиновых антител проводят после образования тромба и после выкидыша, особенно во втором и третьем триместрах.Тестирование на антитела также проводится при подозрении на аутоиммунные заболевания, особенно СКВ (системная красная волчанка).
Посмотреть фильм: "Что говорит о нашем здоровье живая капля крови? [Совет специалиста]"
Оглавление- 1. Когда проводится тестирование на антитела к кардиолипину?
- 2. Тестирование антикардиолипиновых антител
1. Когда проводится тест на антитела к кардиолипину?
Фосфолипиды, в том числе кардиолипин, важны для свертывания крови, поэтому выработка антифосфолипидных антител повышает риск образования тромбов и выкидышей, а также преждевременных родов и эклампсии. Мы можем различать антикардиолипиновые антитела классов IgG, IgM и IgA.Показаниями к исследованию антифосфолипидных антител являются симптомы, указывающие на тромботический эпизод, т. е. отеки и боли в конечностях, одышка, головная боль и парезы. Симптомы, связанные с конечностями, могут указывать на тромбофлебит нижних конечностей, аномальное дыхание может свидетельствовать о тромбоэмболии легочной артерии, головные боли и парезы при инсульте . У некоторых людей есть тест для диагностики сифилиса. Их также тестируют у женщин, у которых случаются частые выкидыши, особенно после первого триместра.Помимо тестирования антифосфолипидных антител, также проводится определение волчаночного антикоагулянта и антител к бета2-гликопротеину I.
Антикардиолипиновые антителатакже тестируют для диагностики длительного АЧТВ (чаще всего вместе с тестом на волчаночный антикоагулянт), особенно при подозрении на СКВ ( системная красная волчанка ) или другое аутоиммунное заболевание. Затем определяются в основном антитела IgG и IgM.
2. Тестирование антител к кардиолипину
Для теста требуется образец крови из вены на руке. Если выясняется, что у больного выработались антикардиолипиновые антитела, тест повторяют через двенадцать недель. Антифосфолипидный синдром (АФС) диагностируется только при наличии постоянного, умеренного или высокого уровня антител к кардиолипину. Синдром APS может быть первичным, если он не связан с каким-либо аутоиммунным заболеванием, или он может быть вторичным.В данном случае это вызвано возникновением аутоиммунного заболевания. Однако у людей с аутоиммунным заболеванием тест следует повторить, если результат отрицательный, так как через некоторое время могут появиться антикардиолипиновые антитела.
Нормальный результат теста отрицательный, но низкая концентрация антител также не является проблемой. Отсутствие иммуноглобулинов означает, что во время теста у субъекта не было антител. Бывает так, что антитела появляются внезапно без особой причины, или это вызвано инфекцией или приемом лекарств.
Появление антикардиолипиновых антител является симптомом некоторых аутоиммунных заболеваний, например красной волчанки. Антитела также могут возникать у людей, страдающих острыми инфекциями, у людей с ВИЧ или СПИДом, у больных раком или принимающих определенные лекарства, например, антиаритмические средства. Иногда низкий уровень антител наблюдается у пожилых людей.
Наличие антикардиолипиновых антител в тестируемом образце не подтверждает, что тромботическое состояние обязательно возникнет.Эти антитела являются лишь фактором риска и предполагают, что у вас может развиться это заболевание. Однако они не дают ответа, когда и с какой частотой возникнет тромботический эпизод.
Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.
.90 000 Антикардиолипиновые антитела - Силезские аналитические лабораторииАнтикардиолипиновые антитела входят в состав гетерогенной группы антител против белков плазмы классов IgG, IgM и IgA (антифосфолипидные-АФЛА), в которую также входят антитела к β2-гликопротеину I, волчаночному антикоагулянту (волчаночный антикоагулянт-ЛА), антитела к тромбину, антитела к фосфолипидам и антитела к фосфатидилсерину.
Они обладают сродством к отрицательно заряженным фосфолипидам клеточных мембран.
Наличие в сыворотке крови антител к APLA (в т.ч. антикардиолипиновых антител) свидетельствует о повышенном риске тромботических осложнений, как венозных, так и артериальных, а также о высоком риске так называемых привычных невынашиваний или акушерских неудач (АПС-антифосфолипидный синдром )
Клиническое значение антикардиолипиновых антител-ACA
Определение антикардиолипиновых антител рекомендуется при подозрении на тромботические симптомы или возникновении так называемыхантифосфолипидный синдром при акушерской неудаче (из анамнеза невынашивания беременности, особенно после I триместра).
Высокий титр APLA-антител (антикардиолипин, волчаночный антикоагулянт и β2-гликопротеин I) в классе IgG больше коррелирует с органными осложнениями, чем в низком титре или классе IgM.
Выполнение всех трех категорий антифосфолипидного синдрома (АФС) считается серологическим фактором высокого риска тромбоза и акушерской неудачи.
Следует помнить, что:
- не у всех пациентов с диагностированным ЛА имеются антитела к кардиолипину или антитела к β2-гликопротеину I и наоборот,
- антифосфолипидные антитела выявляются почти у 8% здоровых людей,
- Антитела к APLA могут быть обнаружены в некоторых случаях иммунной тромбоцитопении,
- может рассматриваться как один из критериев классификации СКВ-системной висцеральной волчанки,
- APLA может присутствовать примерно у 25% пациентов с венозным тромбозом неизвестной этиологии, прибл.у 20% молодых людей с инсультом, примерно у 18% пациенток с преждевременным атеросклерозом коронарных артерий и примерно у 30% женщин с привычным невынашиванием беременности, а также при инфекциях, новообразованиях и других клинических состояниях, не связанных с АФС.
Стратегия тестирования антикардиолипиновых антител-ACA
Если антитела к кардиолипину в IgG и IgM положительны, тест следует повторить не менее чем через двенадцать недель.
Антифосфолипидный синдром (АФС) диагностируется только при наличии постоянного положительного уровня антител к кардиолипину.
Синдром APS может быть первичным, если он не связан с каким-либо аутоиммунным заболеванием, или вторичным. В данном случае это вызвано возникновением аутоиммунного заболевания.
Людям с аутоиммунными заболеваниями следует повторить тест, несмотря на отрицательный результат, поскольку антитела к кардиолипину могут появиться через некоторое время, например, при обострении аутоиммунных симптомов.
Нормальный результат теста отрицательный, но низкая концентрация антител также не является проблемой.Отсутствие иммуноглобулинов означает, что во время теста у субъекта не было антител. Бывает так, что антитела появляются внезапно без особой причины, или это вызвано инфекцией или приемом лекарств.
Появление антикардиолипиновых антител является симптомом некоторых аутоиммунных заболеваний, например красной волчанки-СКВ.
Антитела также могут встречаться у людей, страдающих острыми инфекциями, или у больных раком, или у тех, кто принимает определенные лекарства, например.антиаритмические средства. Иногда низкий уровень антител наблюдается у пожилых людей.
Наличие антикардиолипиновых антител в исследуемом образце (образец крови из вены на руке) не всегда подтверждает тромботическое состояние. Эти антитела принимаются в качестве маркера риска тромбоза без указания, когда и как часто.
Источник:
- Интерна Щеклик 2015
- http://евроиммун.номер
Приглашаем вас подписаться на наш канал на www.youtube.com -> ПОДПИСАТЬСЯ
Хотите узнать цену теста?
Пожалуйста, посетите веб-сайт ПРОВЕРОЧНЫЕ ЦЕНЫ , где мы предлагаем несколько способов связаться с нами.
Для изготовления антикардиолипиновых антител приглашаем
в ближайший пункт сбора Силезских аналитических лабораторий.
Проверить в интернет-магазине:
.Последипломная гинекология. Антифосфолипидный синдром как документально подтвержденная причина ...
проф. доктор хаб. н., врач Яна Скшипчак 9000 3
Познань
Адрес для переписки: проф. доктор хаб. н.мед.Яна Скшипчак, ул. Войскова 9г / 17, 60-802 Познань; электронная почта: [email protected]
Антифосфолипидный синдром, несмотря на множество нерешенных вопросов и противоречий, имеет документально подтвержденное влияние на частоту невынашивания беременности на ранних сроках, и соответствующее лечение может ограничить это влияние.
Определение
Антифосфолипидный синдром (АФС) — заболевание, вызываемое аутоантителами, направленными против белков, образующих комплексы с фосфолипидами, участвующими в процессах свертывания крови, преимущественно против β 2 -гликопротеина I (β 2 -GPI). К основным симптомам этого заболевания относятся: тромбоз вен, тромбоз артерий и акушерская недостаточность.
Исторический обзор
1941 Пангборн выделила из сердца быка антиген фосфатидилсерин, который она назвала кардиолипином
1975 Нильссон обнаружил связь между антифосфолипидными антителами и акушерской неудачей
1987 Harris, Baquley и Asherson описали антифосфолипидный синдром
.1988 Ашерсон идентифицировал первичный антифосфолипидный комплекс
1992 Ашерсон описал катастрофический
антифосфолипидный синдром.1998 г. Разработка критериев классификации антифосфолипидного синдрома на конференции
в Саппоро.2004 Изменение критериев команды на конференции Sydney
Этиопатогенез
Существует различие между первичным АФС и АФС, сосуществующим с другими иммунными заболеваниями, в основном с системной красной волчанкой, называемой вторичной.Существует также понятие серонегативного синдрома; Он относится к ситуациям, при которых, несмотря на клинические симптомы заболевания, в крови больных не обнаружено характерных антител.
Типы антител
Наиболее часто тестируемые антифосфолипидные антитела (APLA - антифосфолипидные антитела) включают: антитела к β 2 -гликопротеину I (aβ 2 -GPI), волчаночный антикоагулянт (LA - волчаночный антикоагулянт) и антитела к кардиолипину (ACA - антикардиолипин).
Антитела к β 2 -гликопротеину I являются основными белковыми кофакторами, которые связывают отрицательно заряженные фосфолипиды, такие как кардиолипин, у пациентов с АФС. β 2 -гликопротеин I, особенно его домен I, необходим для связывания антифосфолипидных антител с кардиолипином. Это сывороточный белок с молекулярной массой около 50 кДа, присутствующий в кровотоке в несвязанном виде и связанный с фракцией липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), также известной как аполипопротеин H.В структуре полипептида, образующего β 2 -GPI, имеется 5 доменов, относящихся к линкерным последовательностям, поэтому данный белок относится к надсемейству CCP (complement control protein). β 2 -гликопротеин I обладает антикоагулянтной активностью in vitro, включая способность ингибировать контактную активацию системы свертывания крови, ингибировать протромбиназы тромбоцитов и зависимую от аденозиндифосфата (АДФ) активацию тромбоцитов. Сегодня считается, что наличие этого кофактора определяет протромботическое действие антифосфолипидных антител.
.| Бяла Подляска, ул. Janowska 76 | Пн-Пт: 7:00-11:00 Сб: 7:00-10:00 |
| Бяла-Подляска, ул. Ломаска 46 | -: Нет |
| Билгорай II, ул. Dr Pojaska 3 | Пн-Пт: 8:00-11:00: Отсутствие |
| Билгорай, ул. Костюшко 50 | Пн-Пт: 7:00-12:00 Сб: 7:00-10:00 |
| Хелм, Пилсудского 11b | Пн.-пт: 7:00-10:00: № |
| Chełm, Plac Kupiecki 12 | пн-пт: 7:00-12:00 сб: 8:00-11:00 |
| , 6 | Пн-Пт: 7:00-11:30 Сб: 7:30-11:00 |
| Hrubieszów, ul. Широкая 3А | Пн-Пт: 7:00-12:00 Сб: 8:00-11:00 |
| Красник, ул. Любельская 56А | Пн-Пт: 7:00-11:30 Сб: 8:00-11:00 |
| Красныстав, ул. Очистка 3 | Пн.-Пт: 7:00-13:00 Сб: 7:30-10:30 |
| Ленчна, ул. Гурнича 3 | Пн-Пт: 7:30-13:00: № |
| Любартув, ул. Cicha 19 | Пн-Пт: 7:30-11:30 Сб: 7:30-11:00 |
| Люблин, ул. Базилианувка 58 | Пн-Пт: 7:00-12:00 Сб: 8:00-12:00 |
| Люблин, ул. Юзефа Франчак "Лалка" 43 | Пн-Пт: 7:00-12:00 Сб: 8:00-12:00 |
| Люблин, ул. Концерт 4D | Пн.-Пт: 7:00-19:00 Сб: 7:00-13:00 |
| Люблин, ул. Królewska 11 | Пн-Пт: 7:00-18:00 Сб: 8:00-12:00 |
| Люблин, ул. Swandzia 17 | Пн-Пт: 7:30-12:30Сб: 8:00-12:00 |
| Люблин, ул. Оркана 7 | Пн-Пт: 7:00-19:00 Сб: 7:00-13:00 |
| Люблин, ул. Radziwiłowska 5 | Пн-Пт: 7:00-19:00 Сб: 8:00-12:00 |
| Люблин, ул. Победа 6А | Пн.-Пт: 7:00-19:00 Сб: 7:00-13:00 |
| Понятова, ул. 11 Листопада 1 | Пн-Пт: 8:00-10:30: № |
| Радзынь Подляски, ул. Pocztowa 4 | Пн-Пт: 7:30-11:00 Сб: 7:30-10:30 |
| Свидник, ул. Рацлавицка 16 | Пн-Пт: 7:30-12:00 Сб: 7:00-11:30 |
| Томашув Любельский, ул. Zamojska 13 | Пн-Пт: 7:30-11:00 Сб: 7:00-10:00 |
| Влодава, ул. Wojska Polskiego 1 | Пн.-Сб: 7:30-11:00 |
| Замосць, ул. Казармы 55 | Пн-Пт: 8:00-12:00: № |
| Замосць, ул. Pocztowa 3 | Пн-Пт: 7:00-12:00 Сб: 7:00-10:30 |
