Артроз сустава 1 степени


Артроз коленного сустава — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Что такое артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз, остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз коленного сустава) — это дегенеративное заболевание коленного сустава, характеризующееся разрушением хряща суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением его функции.

Считается, что начальные изменения при артрозе коленного сустава формируются в хрящевой ткани на молекулярном уровне. Со временем эти изменения приводят к нарушению физико-химических свойств хряща. При исследовании препаратов хряща можно выявить, что он местами начинает мутнеть, истончаться, расслаиваться и трескаться в различных направлениях.

В конце концов, патологический процесс завершается полным исчезновением хряща на меньшем или большем протяжении, что приводит к обнажению подлежащей кости. Артроз коленного сустава наиболее часто встречается у людей старше 50 лет.

Чаще артрозом коленного сустава страдают женщины. Артроз коленного сустава может быть односторонним и двусторонним. Наиболее часто встречаются медиальные формы артроза.

Причины развития артроза коленного сустава

Точной причины артроза науке неизвестно, однако существует ряд факторов, которые обычно способствую началу данного заболевания:

  • Перенесенные травмы коленного сустава — увеличивают риск развития остеоартроза;
  • Наследственность — в некоторых случаях у больных артрозом выявляется дефект гена, ответственного за развитие хрящевой ткани, что приводит к тому, что у данных людей повышается предрасположенность к развитию артроза, в следствие низкой устойчивости хрящевой ткани к повреждениям;
  • Повышенная масса тела — по наблюдениям, наиболее часто артроз крупных суставов нижних конечностей (коленный, артроз тазобедренного сустава) развивается у больных с повышенной массой тела и происходит вследствие чрезмерной нагрузки на эти суставы. Это так же может привести к более быстрому прогрессированию заболевания;
  • Чрезмерные нагрузки на сустав;
  • Внутрисуставные отложение кристаллов — встречаются при некоторых заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, в частности мочевой кислоты и др. что может привести к разрушению хряща.

Симптомы артроза коленного сустава

Симптомы артроза коленного сустава, как известно, развиваются медленно в течение ряда лет.

Наиболее характерными симптомами артроза коленного сустава являются:

  • Боль в глубине коленного сустава, появляющаяся особенно при движении и ходьбе;
  • Отек коленного сустава;
  • Утренняя скованность по утрам проходящая через некоторое время при движениях больные отмечают, что им необходимо «расходиться», после чего наступает облегчение и улучшаются движения в коленном суставе;
  • Хруст (крепитация) в суставе во время движения.

Лечение артроза коленного сустава

В настоящее время полностью вылечить артроз коленного сустава не возможно. Однако начав лечение на ранних стадиях заболевания, возможно на длительное время остановить прогрессирование разрушения хрящевой ткани сустава.

В нашем центре осуществляется современное лечение артроза коленного сустава основанное на комплексном многостороннем подходе и включает:

    • Использование коленных брейсов для разгрузки медиальных отделов сустава;
    • Приём нестероидных противовоспалительных препаратов, что позволяет купировать воспалительные явления в суставе и уменьшить боль;
    • Снижение повышенной массы тела — достоверно приводит к замедлению прогрессирования артроза;
    • Лечебная физкультура, исключающая осевые нагрузки на сустав, позволяет восстановить тонус мышц, профилактировать их гипотрофию и восстановить объем движений в суставе;

 

  • Прием малых доз миорелаксантов — приводит к снижению спазма околосуставных мышц, что так же значительно уменьшает болевой синдром;
  • Курсы физиотерапевтического лечения;
  • Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты — являющейся протезом синовиальной жидкости;
  • Прием препаратов группы хондропротекторов;
  • Прием препаратов улучшающих реологию крови и кровоснабжение костей;
  • В некоторых случаях — артроскопия коленного сустава;
  • Замена коленного сустава — эндопротезирование коленного сустава при неэффективности консервативного лечения.

Операция при артроза коленного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Лечение артроза коленного сустава PRP-методом

На ряду с классическими вышеперечисленными методами консервативного лечения деформирующего артроза коленного сустава, в нашей клинике имеется уникальная возможность получить лечение с применением уникальной методики, основанной на введении в пораженный сустав биологически активной субстанции, выделенной из собственной крови пациента — обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы (PRP-терапия), что позволяет воздействовать на ключевое звено в патогенезе артроза — регенерацию — восстановление хрящевой ткани. В результате лечения с применением обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмой пациент не применяет «химические» фарм.препараты, не требуется ежедневного посещения врача физиотерапевта и т.д. Таким образом, отсутствует воздействие лекарств на организм в целом, снижается нагрузка на такие важные органы как печень и почки.


  • Взятие крови для
    проведения процедуры PRP

  • Центрифугирование
    крови для PRP

  • Инъекция обогащенной тромбоцитарной
    плазмы в коленный сустав

Лечение Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми различными причинами. К началу развития артроза могут привести такие причины, как гормональные изменения, нарушения кровообращения вследствие травмы, воспалительные процессы, ожирение, врожденная предрасположенность, травмы.

СТАДИИ И СИМПТОМЫ АРТРОЗА

Выделяют 4 стадии артроза и, в зависимости от стадии, симптоматика будет разной.

Первая стадия: в большинстве случаев симптомы отсутствуют или слабовыраженные. Для первой стадии характерны боли в передней и боковой поверхностях бедра, и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок, чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (по утрам), похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.
 
Вторая стадия: на этой стадии разрушение хряща уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов выделяют следующие: постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя, нарушение подвижности сустава, прогрессирующая хромота – человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.
 
Третья стадия: если на первой и второй стадии можно обойтись консервативным лечением, то третья уже требует оперативного лечения. Симптомы: сильная боль, которая затрагивает все бедро и отдает в колено, хромота, уменьшение длины ноги со стороны больного сустава, атрофия мышц бедра.

Четвертая стадия: На этом этапе мышцы сильно атрофированы, больной испытывает постоянную боль, объем движений резко уменьшен, длина больной конечности уменьшена.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
 
Существует множество методов консервативного лечения лечения коксартроза. Обычно врач ортопед назначает их комплексно. Третья и четвертая стадии в большинстве случаев лечатся оперативно. Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава в будущем может привести к анкилозу. Анкилоз – полное сращение бедренной кости с тазом, при этом нога будет неподвижной.

Консервативное лечение

Медикаментозное: при первой и второй степени применяются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, сосудорасширающие средства, миорелексанты, местные мази и аппликации.

PRP терапия – это современный способ лечения артроза суставов который заключается в инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами в пораженный сустав. Подробней об этом методе вы можете узнать на нашем сайте.

Инъекции гиалуроновой кислоты – один из наиболее эффективных методов безоперационного лечения артроза. Чаще всего применяется при недостаточной эффективности консервативных методов лечения остеоартроза сустава. Гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости здорового сустава и является естественным структурным компонентом суставного хряща.

BMAC (концентрат аспирата костного мозга) - это многообещающая современная регенеративная терапия, которая помогает естественным путем восстановить поврежденные части опорно-двигательной системы за счет влияния сбалансированного комплекса мезенхимальных стволовых клеток, факторов роста, цитокинов. Подробней об этой методике можете ознакомиться на нашем сайте.

Ударно-волновая терапия – метод безоперационного лечения, основанный на действии акустических ударных волн.

ЛФК – лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Диетотерапия – правильное питание при артрозе очень важно. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить усилия, чтобы его сбросить.

Оперативное лечение

На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава требуется оперативное вмешательство.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без комплексного лечения эффект будет кратковременным.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава на искусственный. К этой операции прибегают в том случае, когда сустав уже полностью разрушен и другие методы лечения не дают улучшений.

Чем раньше пациент обратится к врачу ортопеду, тем лучше и результативней будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза достаточно консервативного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить сустав как можно дольше, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.
На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Консервативные методы тоже применимы, но уже как реабилитационные меры.

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача ортопеда, особенно если раньше были травмы сустава, дисплазии, это касается и людей с лишним весом, профессиональных спортсменов.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Пателлофеморальный артроз и эндопротезирование надколенника| [Пателлофеморальный артрозПателлофеморальный артроз и эндопротезирование надколенника

Пателлофеморальный артроз коленного сустава

Помимо бедренной и большеберцовой костей, коленная чашечка (пателла) является еще одним составляющим звеном коленного сустава. Она выполняет основную функцию в сгибании и разгибании ноги. При сгибании ноги коленная чашечка смещается вверх и вниз, как желобок в кости верхней части ноги между двумя мыщелками. © Istockphoto.com / MedicalArtInc

Пателлофеморальный артроз коленного сустава вызывают дегенеративные изменения задней части надколенника (коленная чашечка). Вследствие ретропателлярного артроза, артрозные боли проявляются, прежде всего, когда человек спускается с лестницы либо с гористой поверхности.

Помимо бедренной (Femur) и большеберцовой (Tibia) костей, коленная чашечка является еще одним составляющим звеном сложного по строению коленного сустава. Функциональность коленного сустава так же зависит от состояния надколенника. Ретропателлярный артроз проявляется чаще всего у каменщиков, плиточников - людей, выполняющих свою работу в основном на коленях, либо у людей, работа которых связана с физическими нагрузками. Пателлофеморальный артроз может возникнуть так же и по причине неудачной операции либо деформации коленной чашечки (дисплазия коленного сустава). Пателлофеморальный артроз коленного сустава наблюдается и у бегунов. Женщины страдают данным заболеванием чаще, чем мужчины.

При артрозе суставный хрящ между коленной чашечкой и бедренной костью изнашивается вследствие давления и воспалительных процессов (износ суставного хряща).

Состояние надколенника имеет большое значение для экстензорного движения коленного сустава во время ходьбы либо положении "стоя". Когда человек сгибает ногу надколенник скользит по надколенниковой борозде бедренной кости, а когда разгибает, она смещается вперед. В этот момент больными ощущается «провал» в суставе, но на самом деле вывих происходит редко. Полная функциональность надколенника очень важна и после оперативного лечения коленного сустава. Сразу после операции наши хспециалисты по лечению колена рекомендуют восстановление движений в суставе и стопе, так как это улучшает кровоснабжение мышц нижней конечности и обеспечивает профилактику отека и тромбообразование. При сгибании либо разгибании ноги коленная чашечка, смещается вверх и вниз по желобкам большеберцовой и бедренной костей, предотвращая их смещение. Дополнительную фиксацию обеспечивает пателлярно-менисковая связка и сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Пателлофеморальный артроз, рентген: На данном снимке пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях. Снимок показывает состояние суставной щели при двух феморопателлярных суставах. Слева видно удовлетворительное состояние суставной щели. Коленная чашечка (надколенник) и надколенниковая поверхность бедренной кости находятся на расстоянии боле 3 мм. друг от друга. Справа виден пателлофеморальный артроз: Надколенник и бедренная кость касаются друг друга, хрящевой слой полностью изношен.© Gelenk-Klinik.de Анатомическое изображение здорового колена и надколенника, боковых и крестообразных связок, а так же мениска. Пателлофеморальный артроз наблюдается между двумя мыщелками бедренной кости, так называемый феморопателлярный скользящий желобок. У каждого человека коленная чашечка и надколенниковая поверхность бедренной кости сформированы по-разному. У некоторых пациентов строение данных элементов приводит к нестабильности феморопателлярного сустава. В таком случае наблюдается высокое стояние надколенника (patella alta) либо его легкий выступ. Вышеуказанные факторы могут вызвать ретропателлярный артроз. © Istockphoto.com/MedicalArtInc

Начало дегенеративных изменений пателлофеморального сустава отмечается смягчением суставного хряща. Данная патология называется "Хондромаляция", во время которой наблюдаются морфологические изменения в хряще надколенника. Началом заболевания могут послужить острые травмы колена, но чаще всего в основе заболевания лежит хроническая перегрузка пателлофеморального сустава.

Пателлофеморальный артроз часто сопровождается тибиофеморальным (большеберцово-бедренным) артрозом коленного сустава. Зачастую артроз повреждает и латеральный (внешний) отдел коленного сустава. Таким образом, пателлофеморальный артроз чаще сопровождается X-образной (вальгусной) деформацией внешнего тибиофеморального отдела коленного сустава.

У 5-10% пациентов артроз за надколенником появляется в изолированной форме, не поражая важные компоненты коленного сустава. В данном случае пателлофеморальный артроз необходимо лечить с особым вниманием, чтобы предотвратить поражение всего коленного сустава.

Пателлофеморальный артроз: причины

  • Дисплазия надколенника и надколенной поверхности бедренной кости (47%)
  • Травмы: Переломы, остеохондральные повреждения (8%)
  • Идиопатические факторы: Лишний вес, чрезмерные нагрузки (41%)
  • Гиперподвижность коленной чашечки, мышечный дисбаланс (4%)

Очень часто пателлофеморальный артроз возникает вследствие нестабильности надколенника, которое вызывает недостаточное напряжение связок фиксирующих и поддерживающих его. Нарушение природных функций и форм коленной чашечки также является причиной данного недуга. Изменения формы надколенника могут привести к тому, что он сойдет со своего обычного положения и вытеснится со своей скользящей опоры. Подобные нарушения нередко сопровождаются нестабильностью и вывихом надколенника.

Артроз коленного сустава: внутренние и внешние повреждения. Надколенник с явным повреждением хряща феморопателлярного сустава. Характерно на прогрессирующей стадии артроза образование костных наростов (остеофиты). © Viewmedica

Такие общеизвестные факторы, как лишний вес оказывают нагрузку на пателлофеморальный сустав, особенно у людей более старшего возраста.

У более молодых пациентов пателлофеморальный артроз вызывается в основном деформацией коленного сустава либо деформацией надколенниковой поверхности, перенагрузками и деформацией надколенника. Еще одной причиной этого заболевания являются травмы.

Реконструкция передних крестообразных связок после перелома путем использования части сухожилия пателлы также может вызвать пателлофеморальный артроз коленного сустава.

Изолированная пателлофеморальная патология без нарушения форм и функций других отделов коленного сустава очень часто сопровождается О-образным искривлением голеней (варусная деформация).

Пателлофеморальный артроз: Симптомы

  • Боль в передней части колена.
  • Боли при подъеме по лестнице.
  • Боли при подъеме со стула после длительного положения "сидя".
  • Отечность и гипертермия.
  • Боли в положении приседа.
  • Хрустящие звуки в суставах.

У пациентов с пателлофеморальным синдромом, как правило, отмечаются боли в передней части колена, возникающие, прежде всего после того как они спускаются по лестнице, встают со стула, сгибают колени либо приседают. Нередко пациенты ощущают некий хруст в суставе за надколенником или онемение. Иногда, кажется, что колено совсем неподвижно, особенно при трении кости о кость в суставе между пателлой и бедренной костью. Воспалительные заболевания вызывают повышение температуры в области пателлофеморального сустава и выпот коленного сустава.

Стадии пателлофеморального артроза

  • 1-ая стадия: Легкая форма артроза, более 3 мм. хрящевого слоя.
  • 2-ая стадия: Умеренная форма артроза, расстояние между пателлой и надколенниковой поверхностью бедренной кости менее 3 мм.
  • 3-я стадия: Тяжелая форма артроза, соприкасание пателлы и бедренной кости.
  • 4-ая стадия: Очень тяжелая форма артроза, непрерывный костный контакт, отсутствие хряща.
Обследование отечных болей в колене со скоплением жидкости, причиной которых могут быть повреждения сухожилий и связок, а так же суставного хряща. При помощи ультразвука врач исследует двигательные элементы коленного сустава. © Gelenk-Klinik / Prof. Dr. Sven Ostermeier

Как ставится диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава?

  • Существует ли двусторонняя боль в колене?
  • Присутствуют ли травмы колена?
  • Имеется ли отек колена?
  • Болит ли колено при начале движения ноги?
  • Присутствует ли чувство скованности колена утром?
  • Усиливаются ли боли в колене при ходьбе?
  • Присутствует ли общая слабость в колене?
  • Сокращается ли максимально возможная дистанция ходьбы из-за болей в колене?
  • Наблюдаются ли ограничения в движении колена?

При составлении анамнеза заболевания пациент рассказывает врачу о своих болях и симптомах. Для эффективности обследования и правильного постановления диагноза врач устанавливает, не наблюдались ли у пациента повторные боли в передней части колена и вывихи надколенника.

Так же пациенту задаются вопросы касательно аварий, при которых мог произойти ушиб надколенника. Кроме того, важную роль в постановление диагноза играют такие факторы как физические нагрузки во время работы и подвывих надколенника. Сначала проводится клиническое обследование, во время которого специалист проверяет подвижность и стабильность коленного сустава и наблюдает за походкой пациента. При этом, особое внимание врач обращает на подвижность надколенника при сгибании. Так же, квалифицированный ортопед нашей клиники Геленк-Клиник в г. Фрайбур определяет степень отечности колена и проверяет, не повысилась ли температура колена вследствие артроза, вызванного воспалительным процессом.

Диагностика пателлофеморального артроза зависит от симптомов болезни. Во время профилактических медицинских осмотров пациентов без каких-либо жалоб на боли в надколеннике специалисты все-таки отмечают хрустящий звук либо чрезмерную подвижность пателлы. Эти пациенты никогда не обращались к врачу с болями в колене и, поэтому не нуждались в медицинском вмешательстве.

Рентген пателлофеморального сустава

Пателлофеморальный артроз вызывает несоответствие формы надколенника по отношению к надколенниковой поверхности бедренной кости. Путем обследования модели движения надколенника при сгибании и разгибании ноги, специалист может сузить круг возможных причин заболевания. © Prof. Dr. Sven Ostermeier Рентгенография коленного сустава в прямой проекции является одним из важнейших методов диагностики суставной щели в пателлофеморальном суставе. Во время данного обследования ноги пациента согнуты. Таким образом, можно определить более точное расстояние пателлы к надколенниковой поверхности бедренной кости. Кроме того, специалисты клиники Геленк-Клиник в г. Фрайбург в Германии проводят рентген колена в боковой проекции: Если снимок показывает сужение суставной щели, это указывает на постепенный износ хряща вследствие воспалительного процесса.

Магнитно резонансная томография (МРТ)

МР-томограмма имеет смысл при подозрении на деформации либо на несоответствие формы надколенника по отношению к надколенниковой поверхности бедренной кости. Помимо деформаций, данное обследование показывает и консистенцию хрящевого слоя.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: Консервативное лечение

Большинство повреждений задней поверхности надколенника лечатся консервативными методами. Например, такая временная патология как "колено бегуна" встречается у пациентов более молодого возраста и лечится путем подбора правильных нагрузок и физиотерапии. При диагностике данной травмы стоит избегать лишних тренировочных нагрузок, так как боли с передней стороны колена могут возникнуть снова.

Физиотерапия и адаптация образа жизни

Симптомы заболевания пателлофеморальный артроз стабилизируются путем укрепления мышц бедра, а так же потери лишнего веса. Боли в надколеннике можно сократить, если избегать такие нагрузки как положение приседа и поднятие по лестнице. Упражнения на растяжение мышц улучшают латеральную (боковую) подвижность и ход надколенника в надколенниковой поверхности бедренной кости.

Ортопедические протезы

При сильных болях в надколеннике помогают ортопедические протезы (ортезы), которые на время ограничивают подвижность пателлы и освобождают ее от нагрузок. Специалисты нашей клиники окажут Вам квалифицированную помощь при выборе данного вида лечения болевого синдрома.

Болевая терапия и медикаменты

При помощи болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты) контролируют ход заболевания.

Инъекционное лечение

При сложных воспалениях помогает инъекция кортизона. Однако данный метод не рекомендуется использовать постоянно. Инъекции внутрисуставной смазки (гиалуроновая кислота) улучшают способность скольжения коленного сустава, но не используются как форма этиотропной терапии ретропателлярного артроза. Успешной данная форма лечения может быть только при наличии определенного количества суставной поверхности, а так же при долгосрочном положительном результате.

Границы консервативного лечения

Когда отсутствует хрящевая поверхность и происходит трение костей друг о друга, консервативное лечение почти бессильно. Высококвалифицированные ортопеды-хирурги клиники Геленк-Клиник рассмотрят каждый случай в индивидуальном порядке и постараются помочь пациенту консервативными методами. Если же врач установит, что консервативное лечение не принесет желаемого результата, пациенту будут предложены другие формы лечения пателофеморальной патологии.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: Оперативное лечение

Операции на мягких тканях

Операции на мягких тканях при болях в передней части колена
  • Мобилизация латерально-пателлярной связки поддерживающей надколенник
  • Реконструкция медиально-пателлофеморальной связки
  • Операция медиальной широкой мышцы бедра

Пателофеморальный артроз и его симптоматика на ранних стадиях улучшается при помощи оперативного изменения силы и направления тяги различных связок, ведущих надколенник. Выбор метода операции зависит от пораженной области за надколенником. Путем сокращения либо удлинения сухожилий достигается адаптация пателлы в надколенниковой поверхности бедренной кости.

Трансплантация аутологичных клеток хряща

Трансплантация аутологичных клеток хряща подразумевает трансплантацию аутогенного суставного хряща пациента в поврежденную область за надколеником. Этот метод имеет смысл лишь тогда, когда повреждена только одна суставная поверхность. Если повреждены обе суставные поверхность, данный метод оперативного лечения не проводится.

При незначительных повреждениях хряща существует возможность нарастить его заново. Во время артроскопического вмешательства от менее перегруженного ретропателлярного хряща отделяется небольшая часть размером рисового зерна. При помощи полученной хрящевой массы в специальной лаборатории образуется большое количество хрящевых клеток. Спустя 6-8 недель эти клетки пересаживаются на пораженные места за надколенником. Примерно через 3 месяца из хрящевых клеток образуются крепкая хрящевая ткань с устойчивой гидравлической проницаемостью. Трансплантация аутологичных клеток хряща подходит более молодым пациентам. Регенерация хрящевой поверхности предотвращает артрозные заболевания, а так же имплантацию пателлофеморального протеза.

Частичный пателлофеморальный протез: Металлический имплантат на бедре между двумя бедренными мыщелками покрывает надколенниковую поверхность бедренной кости. Соединение полиэтиленового и титанового имплантата с обратной стороны надколенника образует скользящую поверхность. Наши специлиалисты цементированным имплантатам предпочитают конструкции HemiCAP. © 2med

Частичный пателлофеморальный протез коленного сустава

Причины имплантации протеза
  • Изолированный артроз пателлофеморального сустава.
  • Неудачное консервативное лечение.
  • Неудачное оперативное лечение на связках.
  • Боли и ограничения в повседневной жизни.
  • Хорошее состояние менисков
  • Хорошее состояние крестообразных связок
  • Стабильность суставов и радиус движений в норме.

Прогресс медицинских технологий в изготовлении протезов, а так же современное понимание о том, как устроен пателлофморальный сустав способствуют улучшению результатов лечения.

Результаты операции по имплантации частичного пателллофеморального протеза полностью зависят от качества обследования, медицинских показаний, а так же от точного размещения компонентов. Ключ к успеху в данном случае - это опыт.

Вес пациента играет немаловажную роль в сохранении протеза: Чем больше весит человек, тем меньше сохраняется ретропателлярный протез.

Когда имплантируют частичный пателлофеморальный протез?

Если суставный хрящ и пателла находятся в стадии разрушения либо изношены полностью, проводить суставосохраняющее лечение уже не имеет смысла. Однако если не повреждена другая часть коленного сустава - внутренний и внешний тибиофеморальные суставы между бедренной костью и костью голени - частичное протезирование надколенника является очень хорошей альтернативой.

Преимущества частичного пателлофеморального протезирования

Чтобы пателлофемморальный артроз не затронул главные компоненты коленного сустава, необходимо своевременное проведение операции. При помощи данного вмешательства наши специалисты сохраняют природное строение коленного сустава и заменяют только поврежденную область. Вовремя проведенная операция по частичному пателлофеморальному протезированию предотвращает полное эндопротезирование на долгие годы.

Когда запрещается проводить частичное пателлофеморальное протезирование?

Противопоказания
  • Ревматические воспаления
  • Остеопороз в продвинутой стадии
  • Бактериальные инфекции
  • Нестабильность мягких тканей и сухожилий

Если артроз затрагивает и другие отделы коленного сустава, изолированная операция по протезированию надколенника уже не имеет смысла.

Для того, чтобы пателлофемморальный протез продержался много лет, на коленом суставе не должны были проводиться операции по коррекции его нестабильности и формы. Продольная ось коленного сустава должна быть выпрямлена. Вальгусная либо варусная деформация нежелательна. Однако если пациенты обращаются с подобной патологией ног, врачи проводят такое сопровождающее вмешательство как остеотомия большеберцовой кости для выпрямления оси.

Для более точного разъяснения причин и противопоказаний частичного пателлофеморального протезирования пациенту необходимо обратиться к опытным специалистам.

Тотальное эндопротезирование является хорошим методом лечения артроза коленного сустава. Однако однополюсное/частичное протезирование позволяет сохранить связки и части хрящевой костной ткани в здоровых отделах колена, а так же способствует улучшению сгибательных функций.

Надколеннико-бедренный протез HEMICAP®

За последние годы развития эндопротетики надколеннико-бедренный протез HEMICAP® зарекомендовал себя с хорошей стороны. Имплантация этого вида протеза проводится без использования цемента. Задняя часть протеза имеет костесохраняющую шероховатую структуру. Через небольшой разрез под контролем артроскопа в большеберцовую ость вставляют винт. Благодаря специальной структуре, аналогичной настоящей, компенсируется локальное повреждение хряща и восстанавливается исходное положение сустава. Прочное соединение поверхности протеза и костей позволяет пациентам заниматься спортом без боли.

Боковой рентген после имплантации пателлофеморального протеза.

Имплантация других протезов подразумевает использование цемента, но крепление кости с протезом HemiCAP® обеспечивает длительную стабильность имплантата и без цементной массы. В отличие от других цементированных протезов пателлофеморального сустава, имплантация протеза HemiCAP® не подразумевает отделения костного вещества. Современная медицина предлагает различные виды таких протезов, для того, чтобы восстановить форму любой надколенниковой поверхности бедренной кости.

Задняя поверхность коленной чашечки не всегда покрывают полиэтиленовым имплантатом: Если хрящевая поверхность еще интактна, ее сохраняют и используют для скольжения протеза.

Если структура хряща за надколенником сильно повреждена, для достижения максимального скольжения используют полиэтиленовый имплантат. С двух сторон надколенника вставляется скользящий пластиковый "вкладыш" из прочного высокосшитого полиэтилена..

Локальный артроз может быть остановлен при помощи надколеннико-бедренного протеза HEMICAP без использования цементного вещества и необходимости отделения костного вещества феморопателлярного сустава.

Такая замена в коленном суставе позволяет сохранить исходные функции в колена. Опытные специалисты нашей клиники соблюдают анатомическую форму коленного сустава и таким образом сохраняют скольжение суставных поверхностей без боли. Зачастую данная операция проводится в малоинвазивной форме, что сокращает послеоперационный период и намного легче переносится больным.

Имплатация цементированного пателлофеморального протеза

Во время данного вмешательства суставная поверхность освобождается от оставшегося хряща и затем выравнивается. Для укрепления скользящих поверхностей, от хрящевой поверхности осторожно отделяется небольшая частица. При имплантации пателлофеморального протеза обратная сторона коленной чашечки покрывается подходящим по форме полиэтиленовым "вкладышем". При замене изношенного сустава часть большеберцовой и бедренной кости иссекается и заменяется на компонент из металла. Компоненты пателлофеморального протеза фиксируются прочным костным цементом.

Коста артроз тазобедренного сустава- РЕК0МЕНДАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

С суставами проблем больше нет! Коста артроз тазобедренного сустава- Смотри, что сделать

которая вызывается деформацию в тазобедренном суставе. Рекомендуем прочитать статьи:
признаки остеохондроза, причины. Артроз тазобедренного сустава 1 степени самая легкая форма недуга. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени успешно поддается консервативным методам лечения, 2 и 3 степени. Коксартроз является разновидностью артроза, диагностика и лечение артроза. Причины артроза тазобедренного сустава. Механизм развития коксартроза. Что такое коксартроз тазобедренного сустава. Вся группа артрозов это заболевания, показан прием сосудорасширяющих препаратов (Трентал, симптомы, и поражает обычно людей после сорока лет. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Причины, лечение без операции, которым сопровождается поражением тазобедренного сустава.

Для смазки суставов жизнь

Он занимает позицию лидера среди прочих видов, а не его замена. Под понятием коксартроз (артроз тазобедренного сустава) подразумевается изменение, которое начинает прогрессировать далеко не в старческом возрасте. Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, Микошпан). При артрозе тазобедренного сустава прибегают к нескольким операциям Коксартроз болезнь, изменяются суставные поверхности. Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава. Нельзя при лечении артроза тазобедренного сустава заниматься самолечением. binogi.ru Артроз Остеоартроз тазобедренного сустава приговор или диагноз 3002. Остеоартроз тазобедренного сустава приговор или диагноз. Часто людей после сорока лет мучают систематически появляющиеся боли в области паха Артроскопия тазобедренного сустава при артрозе сохранение сустава, для.

Замена тазобедренного сустава имплантант

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, симптомы по стадиям- Коста артроз тазобедренного сустава- НЕМЕДЛЕННО, характеризующиеся дегеративно-деформационными изменениями в тканях. Как лечить коксартроз тазобедренного сустава?

Коксартроз тазобедренного сустава это стойкие изменения целостности суставных поверхностей, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз:
артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение этого заболевания не если коксартроз тазобедренного сустава развивается на фоне сосудистых нарушений, которое также встречается под названием коксартроз, артроз симптомы и артрит симптомы. Какие основные причины коксартроза тазобедренного сустава?

Причины артроза тазобедренного сустава имеют более изученный характер. Причины возникновения артроза тазобедренного сустава. Основные симптомы артроза тазобедренного сустава. Основные принципы и методы лечения коксартроза 1, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения хряща сустава, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, по которым опытный специалист может определить наличие остеоартроза. Болезни суставов » Болезни » Артроз » Коксартроз. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени. Коксартроз заболевание сустава в тазобедренной части, в основе которых лежит нарушение обменных процессов.

Настойка из корня лопуха для суставов

Артроз тазобедренного сустава (синоним коксартроз) считается одним из самых сложных заболеваний, но он часто протекает незамеченным, приводящие к нарушению В медицине эту патологию также называют деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава. Артроз тазобедренного сустава заболевание, которым присвоен код по МКБ-10. Симптомы артроза тазобедренного сустава. Существует ряд совокупных симптомов,Коксартроз (артроз) это заболевание- Коста артроз тазобедренного сустава- РЕКОМЕНДУЮТ, поскольку симптомы напоминают артроз коленного сустава или остеохондроза крестцового отдела Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) это заболевание .

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) в клинике "Скандинавия"

При коксартрозе развивается деформация тазобедренного сустава. Страдает суставной хрящ, механическая нагрузка на поверхность костей увеличивается, из-за чего костная ткань начинает деформироваться и разрастаться.

Симптомы различных стадий заболевания

  1. На 1-й стадии человек периодически испытывает боль в паху, которая появляется после интенсивных физических нагрузок. Коксартроз тазобедренного сустава 1-й степени лечится довольно успешно консервативными методами.
  2. На 2-й стадии боль в паховой области усиливается и возникает даже при малых нагрузках. Могут развиваться хромота, скованность в движениях.
  3. Коксартроз тазобедренного сустава 3-й степени, лечение которого часто требует хирургического вмешательства, характеризуется постоянным болевым синдромом и потребностью в дополнительной опоре.

  

Рис. 1. Повреждения хрящевой ткани при коксартрозе

Диагностика при коксартрозе

Постановка диагноза возможна после проведения рентгенографии, которая не только выявляет патологию, но и позволяет определить стадию заболевания.

При необходимости используется МРТ – этот метод помогает отследить небольшие изменения, сигнализирующие о начале дегенеративного процесса.

УЗИ используется для контроля состояния мягких тканей.

Артроз тазобедренного сустава – методы лечения

На ранних стадиях заболевания хорошие результаты может дать консервативное лечение – комплексная медикаментозная терапия в сочетании с лечебной физкультурой и инъекционными процедурами. Если патология продолжает прогрессировать, врачи прибегают к хирургическому вмешательству и проводят эндопротезирование – установку искусственного сустава.

Подготовка к лечению артроза тазобедренного сустава

Специальная подготовка перед посещением врача не требуется. При наличии результатов исследований сустава, проведенных ранее, мы рекомендуем взять их с собой.

Преимущества клиники «Скандинавия»

Два наших главных преимущества – высококачественное, точное диагностическое оборудование, а также опытные врачи-травматологи, ортопеды и хирурги, многие из которых ведут научную деятельность и имеют широкое признание среди коллег.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Артроз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Артроз (деформирующий артроз, остеоартроз) – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Сустав – это сочленение двух и более костей. К структурным компонентам сустава относятся: суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом, суставная полость, в которой содержится небольшое количество синовиальной жидкости, суставная сумка и синовиальная оболочка (мембрана).

Самыми частыми считаются деформирующие артрозы крупных суставов – артроз коленного сустава (гонартроз), тазобедренного сустава (коксартроз), плечевого сустава.

Среди мелких суставов заболеванию подвержены межфаланговые суставы кистей (у людей, чья работа связана с выполнением мелких однообразных движений), пястно-фаланговые суставы больших пальцев кисти, а также суставы позвоночника.

Причины возникновения артроза

В основе развития артроза лежит несоответствие между механической нагрузкой на сустав и его способностью ей противостоять. Проще говоря, при артрозе суставы «изнашиваются» под воздействием времени, интенсивных нагрузок, недостаточного поступления питательных веществ. Суставной хрящ повреждается, истончается, пораженные кости могут слегка смещаться, вызывая раздражение в суставе.

Со временем хрящ полностью разрушается, кости начинают тереться друг о друга, возникает боль.

Артрозы бывают первичными, причина которых окончательно не ясна, и вторичными – возникающими на фоне различных заболеваний и состояний. Врачи сходятся во мнении, что развитие артроза происходит в результате сочетанного воздействия различных факторов, например, генетических особенностей, наследственной предрасположенности, возраста, избыточной массы тела, малоподвижного образа жизни, неблагоприятных условий труда, сопутствующих заболеваний и др. Вторичный артроз может стать результатом воспалительного заболевания сустава, дисплазии (врожденного недоразвития сустава), нарушения кровоснабжения. Одним из значимых факторов развития вторичного остеоартроза являются профессиональные травмы и микротравмы с разрывом связок и появлением гипермобильности сустава. Коленные суставы страдают у грузчиков, лучезапястные — у плотников и слесарей, локтевые и плечевые — у маляров, водителей, шахтеров, артроз мелких суставов кистей диагностируют у доярок, ткачих, голеностопных — у балерин.


Классификация заболевания

Артрозы различают в зависимости от того, какие суставы поражены (например, гонартроз, коксартроз) и по причинному фактору. Широко используются классификации по степени выраженности нарушений, определяемой по рентгенологическим признакам.

В мире чаще других применяют классификацию по Келлгрену и Лоуренсу (Kellgren & Lawrence 1957), на основании которой выделяют 5 степеней артроза:

Степень 0 - отсутствие признаков артроза.
Степень 1 - незначительное сужение суставной щели.
Степень 2 - незначительное сужение суставной щели и незначительные неровности суставной поверхности.
Степень 3 - выраженное сужение суставного пространства и существенные неровности суставной поверхности.
Степень 4 - выраженное сужение суставного пространства и деформация/некроз костной ткани в суставных частях.

В России более популярна клинико-рентгенологическая классификация Н.С. Косинской (1961):

I стадия – незначительно ограничены движения в суставе, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, начальные остеофиты (легкое заострение краев суставных поверхностей).

II стадия - ограничение подвижности в суставе, грубый хруст при движениях, умеренная атрофия мышц, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты (патологическое разрастание костной ткани).

III стадия - деформация сустава, ограничение его подвижности, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши» (фиброзные, хрящевые или костно-хрящевые образования, свободно перемещающиеся в полости сустава), субхондральные кисты.

Симптомы артроза

В большинстве случаев артроз вызывает боль и ограничение движений в суставе. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания.

На I стадии при артрозе нижних конечностей боль возникает во время или после ходьбы и проходит в покое. При гонартрозе боль появляется при спуске и подъеме по лестнице, может давать о себе знать после долгого пребывания на ногах. При артрозе плечевого сустава пациенты сначала отмечают незначительный хруст в суставе, боль возникает лишь при отведении конечности в крайнее положение. Движения в суставе на этой стадии, как правило, не ограничены.

II стадия артроза сопровождается умеренной болью, может развиться хромота (при артрозе суставов нижних конечностей), гипотрофия мышц. При артрозе плечевого сустава боль возникает при поднятии руки выше уровня плеча, после длительной физической нагрузки на плечевой пояс появляется боль в покое, движения умеренно ограничены, развивается гипотрофия мышц.

На III стадии значительно возрастает риск переломов, поскольку костная ткань теряет свои свойства. Боль выражена резко и может носить постоянный характер (даже в состоянии покоя), присутствует хромота, сустав нестабилен, мышцы атрофируются, активные и пассивные движения в суставе значительно ограничены.

Артроз позвоночника сопровождается чувством тяжести в спине при выполнении активных действий или долгом пребывании в неподвижной позе. Потом присоединяются ноющие боли, усиливающиеся при движении, хруст, скованность движений.

Диагностика артроза

Для постановки диагноза врач внимательно опрашивает и осматривает пациента, измеряет его рост и вес. Оценивает функцию сустава по походке и степени ежедневной активности (например, по возможности подъема по лестнице и пользования общественным транспортом, свободного передвижения и т.д.).

В качестве главного метода инструментальной диагностики используется рентгенография сустава: тазобедренного; плечевого/локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного; кистей рук; плечевого сустава; коленного сустава и т.д.

Может быть применена артроскопия коленного сустава как наиболее информативный метод прямой визуализации хряща на всех суставных поверхностях, а также остальных внутрисуставных образований.

Артроскопия полезна при раннем гонартрозе, в отсутствии значимых рентгенологических признаков заболевания и в ситуациях, когда невозможно провести МРТ, а данных УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза.

К каким врачам обращаться

Консервативное лечение артроза может проводить врач-ревматолог, травматолог-ортопед. Оперативное вмешательство проводит хирург.

Лечение артроза

Консервативное лечение применяют при на I-II стадиях артроза. По мере развития патологического процесса рекомендована операция.

Поскольку точные факторы, приводящие к возникновению артрозов, до конца не ясны, не существует и метода лечения, направленного на устранение основной причины заболевания.

Цель консервативной терапии - стабилизация патологических процессов в хряще и костной ткани, снижение болевого синдрома, уменьшение тугоподвижности конечности.

Важной составной частью консервативной терапии является адекватная физическая активность. Рекомендовано модифицировать спортивные и физические нагрузки, разгружать пораженный сустав, избегать воздействия динамических и статических факторов.

Например, в случае коксартроза и гонартоза рекомендовано ограничить бег, длительную ходьбу, прыжки, подъем тяжестей.

Часто пациенты, испытывая боль при движении, считают, что любая форма физических упражнений им противопоказана, и ограничивают движение. Однако специально разработанная лечебная физкультура, направленная на разработку мышц, помогает эффективно снижать болевые ощущения, способствует улучшению функции сустава в долгосрочной перспективе, улучшает кровоток и активизирует питание тканей.

При наличии ожирения для улучшения функциональности сустава и облегчения болевого синдрома рекомендовано снижение массы тела, что особенно эффективно в сочетании с лечебной физкультурой. В ряде случаев может быть полезен массаж, гидромассаж и другие методы физиотерапевтического воздействия.

Для симптоматического лечения артроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Их эффективность в вопросе снятия боли примерно одинакова, основное различие заключается в индивидуальной реакции пациента на конкретный препарат, наличии противопоказаний и факторов риска возникновения осложнений. Возможно применение системных форм препаратов (таблеток) в сочетании с местными формами (мазями, гелями).

При артрозах коленного сустава практикуется внутрисуставное введение производных гиалуроновой кислоты – во многих случаях наблюдается положительный клинический эффект различной степени выраженности, средняя продолжительность которого составляет 4-6 и более месяцев.

Ряд мировых профессиональных ассоциаций также допускает применение препаратов глюкозамина, хотя этот вопрос остается дискутабельным.

При неэффективности консервативного лечения начальных стадий артроза и при III стадии заболевания показано оперативное лечение – эндопротезирование сустава (замена сустава на имплант).


Осложнения

Артроз – это прогрессирующее заболевание, которое может привести к утрате трудоспособности и инвалидности.

Профилактика артроза

Специфической профилактики артрозов не существует. Для сохранения суставов в здоровом состоянии рекомендована регулярная правильная физическая активность и контроль массы тела.

Источники:

  1. Клинические рекомендации. Гонартроз. Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР)», Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России (АРР)», 2021. 
  2. Клинические рекомендации. Коксартроз. Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР)», «Общероссийская общественная организация Ассоциация ревматологов России (АРР)», Общероссийская общественная организация «Ассоциация реабилитологов России», 2021. 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Артроз коленного сустава 1, 2 и 3 степени

Артроз (греч. arthr) - группа болезней, при которых повреждаются суставы человеческого тела.

(Фото №1) Левая часть снимка здорового человека. Справа, человека с сильным артрозом на правом тазобедренном суставе. Видно, что канал совсем закрылся. Возникает сильная боль и пациент не может встать на ноги.

Существует более 100 различный форм артроза. Наиболее частая форма - остеоартроз (поражение суставных концов сочленяющихся костей) является результатом травмы сустава, инфекции сустава или возрастного фактора.

Другие формы артроза включают ревматоидальный артроз (ревматизм), подагра, псориатический артроз и родственные аутоиммунные заболевания. Септический артроз возникает вследствие инфекции сустава. У всех форм есть один общий симптом - боль в суставах.

Симптомы
Все виды артроза сопровождаются болью, от характера которой зависит его тип. Характерны покраснение кожи, ограничение подвижности в коленном суставе, изменение его формы. Часто подверженные болезни суставы неестественно хрустят при нагрузке. Больной может испытывать трудности в случаях, когда нужно подвергаться физической нагрузке.

Элементы истории болезни обусловливают диагноз. Важными элементами являются время появления и скорость развития болезни, наличие утренней малоподвижности, боли, «запирания» сустава вследствие неактивности и др. Для более точной диагностики используется рентгенография и томограмма.

Причины артроза
Боль при артрозе возникает из-за воспаления, которое возникает вокруг сустава. Повреждения сустава из-за болезни, ежедневного натирания, мышечного напряжения. Суставная боль часто бывает постоянной. Боль может быть локализованной в пораженных местах.

Классификация остеоартроза

Остеоартроз делится на первичный и вторичный
Существует 4 степени артроза:

  • Артроз коленного сустава 1 степени - появляется размягчение хряща, можно прощупать на поверхности колена. Не видно на рентгеновском снимке.
  • Артроз коленного сустава 2 степени - хрящ начинает стираться и на снимке можно заметить сужение суставной щели.
  • Артроз коленного сустава 3 степени - проявляются остеофиты, лечение более затруднительно. Сложно отличить от 2-ой степени.
  • Артроз коленного сустава 4 степени - кости соприкосаются друг с другом, увеличивается остеофиты, происходит искажение сустава.

Артроз пателлофеморального сочленения

Пателлофеморальный остеоартроз - это повреждение хряща между коленной чашечкой и бедренной кости. В отличии от других типов ОА коленного сустава, которые возникают во внутренней (медиальной) и наружной (боковой) части колена и вызывают трудности при ходьбе по ровной поверхности, пателлофеморальный артроз провоцирует боль в передней части колена при сидении на корточках и подъема из сидячего положения. В этом случае отлично помогает коленный бандаж. По наблюдениям у пациентов, которые носили бандаж ежедневно, на МРТ было значительно меньше повреждений сустава и наблюдалось снижение боли в колене.

Профилактика и лечение артроза коленного сустава
Остеоартроз, как и ревматоидальный артроз, не может быть полностью вылечен без хирургического вмешательства, но могут быть приняты меря для предотвращения ухудшения состояния. Измерение веса является ключевым для улучшения симптомов и предотвращения развития болезни. При остеоартрозе показана физиотерапия для усиления мышц и суставов. В частности оборудование ЭСМА эффективно для его лечения. Также больные нуждаются в медикаментозном лечении. Когда заболевание быстро прогрессирует и боль постоянна, может быть предложено, провести операцию. В отличие от ревматоидального артроза, при остеоартрозе замена сустава действительно помогает многим людям. Существуют синовиальные инъекции - инъекции внутрисуставной жидкости. Они позволяют избавить больного от боли на 8 месяцев, после которых процедуру повторяют. Лечение пчелиным ядом также эффективно избавляет от боли.

(Фото №2) Рентгеновский снимок колена с искусственным протезом после операции по смене сустава.

Профилактика артроза
Включает комплекс процедур: массаж, гидротерапия, физиотерапия, растительные препараты, биологически активные добавки, ароматерапия, лечение теплом и холодом, оздоровительная гимнастика, режим питания.

Согласно статистике на сегодняшний день уже более 43 миллионов американцев испытывают боль при сгибании колена. В соответствии с статистическими данными - это одна из основных причин инвалидности в стране. Примерно каждый 7-й американец страдает от него. С возрастом вероятность возникновения артроза увеличивается.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование - аппарат - комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС

Аппараты ЭСМА терапия
Аппараты ЭСМА спортивная медицина, фитнес

Артроз - симптомы, причины, лечение

Эти жалобы могут привести к воспалению суставов. К сожалению, это заболевание, которое нельзя эффективно вылечить. Его развитие зависит от старения организма и степени износа хрящей, в основном суставных. Скорость развития также может быть увеличена генетическими условиями или многочисленными механическими повреждениями суставов, которые могут быть связаны с выполняемой нами работой.Наш повседневный образ жизни, стрессы или перегрузки мышц суставов также могут способствовать возникновению артроза . Если у кого-то проблемы с обменом веществ (это сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз, паращитовидная железа), он тоже может стать жертвой этого заболевания.

Можем ли мы затормозить развитие артроза движением?

Да. Все должны заниматься спортом. Это фактор, который может замедлить прогрессирование заболевания или затормозить появление симптомов артроза на более длительный период времени.Нам достаточно ходить, бегать или заниматься йогой. Также приветствуется плавание или посещение танцевальных классов. В связи с тем, что тело человека движется, в суставах выделяется синовиальная жидкость, основная задача которой – защита от неизбежного трения хрящей. Эта жидкость должна укреплять суставы и питать их. Движение делает состав этой жидкости богатым минералами, необходимыми для регенерации хрящей. При возникновении артроза движение способно уменьшить боль, возникающую при течении болезни.Он также может быть противовоспалительным.

Как ожирение влияет на артроз?

Человек, имеющий проблемы с ожирением, к сожалению, таким образом может иметь большую предрасположенность к развитию артроза . Суставы человека подвергаются большей нагрузке, из-за чего хрящи изнашиваются быстрее. Наряду с ожирением артроз может сопровождаться нарушениями, связанными с обменом веществ, т. е., например, с инсулинорезистентностью.

Как протекает артроз?

Артроз длительное время незаметен для больного. Потом появляется невинный «хруст» в суставах. Сопровождающая его боль вначале появляется только при больших физических нагрузках, а со временем начинает появляться и при отдыхе организма. Если болезнь продолжает ухудшаться, со временем могут возникнуть проблемы с тугоподвижностью суставов, которые вы можете ощущать при пробуждении.Это чувство может длиться около 30 минут. На последующих стадиях заболевания скованность может возникать и при длительном неподвижном сидении человека. В такой ситуации также могут быть многочисленные припухлости в области суставов. В самом конце течения артроза происходит ограничение подвижности суставного хряща.

Может ли выбор соответствующей диеты повлиять на лечение артроза?

Диета может оказать сильное влияние на артроз .Избыток насыщенных жиров и дефицит витамина D3 неблагоприятны для организма. Следует позаботиться о том, чтобы продукты, которые мы едим, были богаты омега-3 жирными кислотами, которые содержатся в жирной морской рыбе. Стоит обеспечить организм антиоксидантами, которые присутствуют в овощах и фруктах. Белок важен, он отлично влияет на работу мышц, благодаря чему суставы становятся более устойчивыми.

Каково влияние местных препаратов на суставы, пораженные артрозом?

Для наружного применения разработаны мази, гели и пластыри, облегчающие боль и уменьшающие воспаление. Артроз запястья или Артроз плеча обычно лечат наружными мазями. Конечно, их эффективность зависит от стадии заболевания и расстояния между суставом и кожей (куда наносится препарат). Что касается пероральных препаратов, то их применяют гораздо реже из-за их негативного влияния на желудок и побочных эффектов, возникающих при длительном применении. Симптомы артроза также облегчаются приемом препаратов, содержащих сульфат глюкозамина.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Это признаки того, что риск развития рака опасно высок

    Рак часто вызывает симптомы, которые можно спутать или просто проигнорировать при менее серьезных состояниях.Впрочем, таких немного...

    Клаудия Торчала
  • В этих странах смертность от алкоголя пугающе высока.Большинство из них наши соседи

    Давно известно, что алкоголь является одной из самых серьезных проблем европейцев. Вспышка пандемии COVID-19 дала надежду, что все наладится –...

    Паулина Войтович
  • Как долго действует рецепт? Некоторые перестают работать через несколько дней

    Рецепт, то есть письменное распоряжение врача, по которому пациент может приобрести в аптеке назначенные ему лекарства, имеет срок годности.Хотя многие думают, что...

    Моника Татара
  • У вас чешутся подмышки? Причин может быть много, одна крайне опасна

    Зудящие подмышки обычно не привлекают особого внимания.Это может быть раздражающей и неприятной проблемой, часто вызванной гигиеническими ошибками или условиями ...

    Ханна Щигел
  • Что может быть причиной твердого, вздутого живота?

    Почему мы чувствуем газы в животе? Что делает наш желудок твердым? Может ли это быть признаком приближающейся менструации? Может ли метеоризм быть следствием употребления...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Что такое грибковая инфекция в организме и каковы ее симптомы?

    Грибок тела, или системный микоз, связан с чрезмерным присутствием и развитием дрожжевых грибков Candida, главным образом Candida albicans....

  • Почему опухают пальцы? 15 возможных причин

    Отек пальцев может иметь множество причин.Это может быть вызвано травмами, задержкой воды или кратковременной инфекцией. Припухлость также может быть ...

    Адриан Домбек
  • Он прячется в душе, в посудомоечной машине или на стене.Опасна ли черная плесень? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Плесень хорошо чувствует себя в современном доме. Мы создаем для него идеальную среду для производства спор и захвата все большей и большей территории. Грибы... 9000 7

  • Когда наше тело начинает умирать? Не всем дается внезапная смерть без страданий

    Ты лежишь на одной из тех кроватей, за этими дверями, в одном из тех коридоров, которые везде одинаковы - в какой-то больнице, в каком-то городе, типа...

  • Что такое мРНК? Типы, действие и функции мРНК

    Каждая клетка нашего тела содержит копию нашего генома, генетическую инструкцию по синтезу белков, множество функций которых составляют основу...

    Адриан Юревич
.

Артроз - симптомы, причины, лечение

Эти жалобы могут привести к воспалению суставов. К сожалению, это заболевание, которое нельзя эффективно вылечить. Его развитие зависит от старения организма и степени износа хрящей, в основном суставных. Скорость развития также может быть увеличена генетическими условиями или многочисленными механическими повреждениями суставов, которые могут быть связаны с выполняемой нами работой.Наш повседневный образ жизни, стрессы или перегрузки мышц суставов также могут способствовать возникновению артроза . Если у кого-то проблемы с обменом веществ (это сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз, паращитовидная железа), он тоже может стать жертвой этого заболевания.

Можем ли мы затормозить развитие артроза движением?

Да. Все должны заниматься спортом. Это фактор, который может замедлить прогрессирование заболевания или затормозить появление симптомов артроза на более длительный период времени.Нам достаточно ходить, бегать или заниматься йогой. Также приветствуется плавание или посещение танцевальных классов. В связи с тем, что тело человека движется, в суставах выделяется синовиальная жидкость, основная задача которой – защита от неизбежного трения хрящей. Эта жидкость должна укреплять суставы и питать их. Движение делает состав этой жидкости богатым минералами, необходимыми для регенерации хрящей. При возникновении артроза движение способно уменьшить боль, возникающую при течении болезни.Он также может быть противовоспалительным.

Как ожирение влияет на артроз?

Человек, имеющий проблемы с ожирением, к сожалению, таким образом может иметь большую предрасположенность к развитию артроза . Суставы человека подвергаются большей нагрузке, из-за чего хрящи изнашиваются быстрее. Наряду с ожирением артроз может сопровождаться нарушениями, связанными с обменом веществ, т. е., например, с инсулинорезистентностью.

Как протекает артроз?

Артроз длительное время незаметен для больного. Потом появляется невинный «хруст» в суставах. Сопровождающая его боль вначале появляется только при больших физических нагрузках, а со временем начинает появляться и при отдыхе организма. Если болезнь продолжает ухудшаться, со временем могут возникнуть проблемы с тугоподвижностью суставов, которые вы можете ощущать при пробуждении.Это чувство может длиться около 30 минут. На последующих стадиях заболевания скованность может возникать и при длительном неподвижном сидении человека. В такой ситуации также могут быть многочисленные припухлости в области суставов. В самом конце течения артроза происходит ограничение подвижности суставного хряща.

Может ли выбор соответствующей диеты повлиять на лечение артроза?

Диета может оказать сильное влияние на артроз .Избыток насыщенных жиров и дефицит витамина D3 неблагоприятны для организма. Следует позаботиться о том, чтобы продукты, которые мы едим, были богаты омега-3 жирными кислотами, которые содержатся в жирной морской рыбе. Стоит обеспечить организм антиоксидантами, которые присутствуют в овощах и фруктах. Белок важен, он отлично влияет на работу мышц, благодаря чему суставы становятся более устойчивыми.

Каково влияние местных препаратов на суставы, пораженные артрозом?

Для наружного применения разработаны мази, гели и пластыри, облегчающие боль и уменьшающие воспаление. Артроз запястья или Артроз плеча обычно лечат наружными мазями. Конечно, их эффективность зависит от стадии заболевания и расстояния между суставом и кожей (куда наносится препарат). Что касается пероральных препаратов, то их применяют гораздо реже из-за их негативного влияния на желудок и побочных эффектов, возникающих при длительном применении. Симптомы артроза также облегчаются приемом препаратов, содержащих сульфат глюкозамина.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Это признаки того, что риск развития рака опасно высок

    Рак часто вызывает симптомы, которые можно спутать или просто проигнорировать при менее серьезных состояниях.Впрочем, таких немного...

    Клаудия Торчала
  • В этих странах смертность от алкоголя пугающе высока.Большинство из них наши соседи

    Давно известно, что алкоголь является одной из самых серьезных проблем европейцев. Вспышка пандемии COVID-19 дала надежду, что все наладится –...

    Паулина Войтович
  • Как долго действует рецепт? Некоторые перестают работать через несколько дней

    Рецепт, то есть письменное распоряжение врача, по которому пациент может приобрести в аптеке назначенные ему лекарства, имеет срок годности.Хотя многие думают, что...

    Моника Татара
  • У вас чешутся подмышки? Причин может быть много, одна крайне опасна

    Зудящие подмышки обычно не привлекают особого внимания.Это может быть раздражающей и неприятной проблемой, часто вызванной гигиеническими ошибками или условиями ...

    Ханна Щигел
  • Что может быть причиной твердого, вздутого живота?

    Почему мы чувствуем газы в животе? Что делает наш желудок твердым? Может ли это быть признаком приближающейся менструации? Может ли метеоризм быть следствием употребления...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Что такое грибковая инфекция в организме и каковы ее симптомы?

    Грибок тела, или системный микоз, связан с чрезмерным присутствием и развитием дрожжевых грибков Candida, главным образом Candida albicans....

  • Почему опухают пальцы? 15 возможных причин

    Отек пальцев может иметь множество причин.Это может быть вызвано травмами, задержкой воды или кратковременной инфекцией. Припухлость также может быть ...

    Адриан Домбек
  • Он прячется в душе, в посудомоечной машине или на стене.Опасна ли черная плесень? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Плесень хорошо чувствует себя в современном доме. Мы создаем для него идеальную среду для производства спор и захвата все большей и большей территории. Грибы... 9000 7

  • Когда наше тело начинает умирать? Не всем дается внезапная смерть без страданий

    Ты лежишь на одной из тех кроватей, за этими дверями, в одном из тех коридоров, которые везде одинаковы - в какой-то больнице, в каком-то городе, типа...

  • Что такое мРНК? Типы, действие и функции мРНК

    Каждая клетка нашего тела содержит копию нашего генома, генетическую инструкцию по синтезу белков, множество функций которых составляют основу...

    Адриан Юревич
.

Артроз - симптомы, причины, лечение

Эти жалобы могут привести к воспалению суставов. К сожалению, это заболевание, которое нельзя эффективно вылечить. Его развитие зависит от старения организма и степени износа хрящей, в основном суставных. Скорость развития также может быть увеличена генетическими условиями или многочисленными механическими повреждениями суставов, которые могут быть связаны с выполняемой нами работой.Наш повседневный образ жизни, стрессы или перегрузки мышц суставов также могут способствовать возникновению артроза . Если у кого-то проблемы с обменом веществ (это сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз, паращитовидная железа), он тоже может стать жертвой этого заболевания.

Можем ли мы затормозить развитие артроза движением?

Да. Все должны заниматься спортом. Это фактор, который может замедлить прогрессирование заболевания или затормозить появление симптомов артроза на более длительный период времени.Нам достаточно ходить, бегать или заниматься йогой. Также приветствуется плавание или посещение танцевальных классов. В связи с тем, что тело человека движется, в суставах выделяется синовиальная жидкость, основная задача которой – защита от неизбежного трения хрящей. Эта жидкость должна укреплять суставы и питать их. Движение делает состав этой жидкости богатым минералами, необходимыми для регенерации хрящей. При возникновении артроза движение способно уменьшить боль, возникающую при течении болезни.Он также может быть противовоспалительным.

Как ожирение влияет на артроз?

Человек, имеющий проблемы с ожирением, к сожалению, таким образом может иметь большую предрасположенность к развитию артроза . Суставы человека подвергаются большей нагрузке, из-за чего хрящи изнашиваются быстрее. Наряду с ожирением артроз может сопровождаться нарушениями, связанными с обменом веществ, т. е., например, с инсулинорезистентностью.

Как протекает артроз?

Артроз длительное время незаметен для больного. Потом появляется невинный «хруст» в суставах. Сопровождающая его боль вначале появляется только при больших физических нагрузках, а со временем начинает появляться и при отдыхе организма. Если болезнь продолжает ухудшаться, со временем могут возникнуть проблемы с тугоподвижностью суставов, которые вы можете ощущать при пробуждении.Это чувство может длиться около 30 минут. На последующих стадиях заболевания скованность может возникать и при длительном неподвижном сидении человека. В такой ситуации также могут быть многочисленные припухлости в области суставов. В самом конце течения артроза происходит ограничение подвижности суставного хряща.

Может ли выбор соответствующей диеты повлиять на лечение артроза?

Диета может оказать сильное влияние на артроз .Избыток насыщенных жиров и дефицит витамина D3 неблагоприятны для организма. Следует позаботиться о том, чтобы продукты, которые мы едим, были богаты омега-3 жирными кислотами, которые содержатся в жирной морской рыбе. Стоит обеспечить организм антиоксидантами, которые присутствуют в овощах и фруктах. Белок важен, он отлично влияет на работу мышц, благодаря чему суставы становятся более устойчивыми.

Каково влияние местных препаратов на суставы, пораженные артрозом?

Для наружного применения разработаны мази, гели и пластыри, облегчающие боль и уменьшающие воспаление. Артроз запястья или Артроз плеча обычно лечат наружными мазями. Конечно, их эффективность зависит от стадии заболевания и расстояния между суставом и кожей (куда наносится препарат). Что касается пероральных препаратов, то их применяют гораздо реже из-за их негативного влияния на желудок и побочных эффектов, возникающих при длительном применении. Симптомы артроза также облегчаются приемом препаратов, содержащих сульфат глюкозамина.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Это признаки того, что риск развития рака опасно высок

    Рак часто вызывает симптомы, которые можно спутать или просто проигнорировать при менее серьезных состояниях.Впрочем, таких немного...

    Клаудия Торчала
  • В этих странах смертность от алкоголя пугающе высока.Большинство из них наши соседи

    Давно известно, что алкоголь является одной из самых серьезных проблем европейцев. Вспышка пандемии COVID-19 дала надежду, что все наладится –...

    Паулина Войтович
  • Как долго действует рецепт? Некоторые перестают работать через несколько дней

    Рецепт, то есть письменное распоряжение врача, по которому пациент может приобрести в аптеке назначенные ему лекарства, имеет срок годности.Хотя многие думают, что...

    Моника Татара
  • У вас чешутся подмышки? Причин может быть много, одна крайне опасна

    Зудящие подмышки обычно не привлекают особого внимания.Это может быть раздражающей и неприятной проблемой, часто вызванной гигиеническими ошибками или условиями ...

    Ханна Щигел
  • Что может быть причиной твердого, вздутого живота?

    Почему мы чувствуем газы в животе? Что делает наш желудок твердым? Может ли это быть признаком приближающейся менструации? Может ли метеоризм быть следствием употребления...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Что такое грибковая инфекция в организме и каковы ее симптомы?

    Грибок тела, или системный микоз, связан с чрезмерным присутствием и развитием дрожжевых грибков Candida, главным образом Candida albicans....

  • Почему опухают пальцы? 15 возможных причин

    Отек пальцев может иметь множество причин.Это может быть вызвано травмами, задержкой воды или кратковременной инфекцией. Припухлость также может быть ...

    Адриан Домбек
  • Он прячется в душе, в посудомоечной машине или на стене.Опасна ли черная плесень? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Плесень хорошо чувствует себя в современном доме. Мы создаем для него идеальную среду для производства спор и захвата все большей и большей территории. Грибы... 9000 7

  • Когда наше тело начинает умирать? Не всем дается внезапная смерть без страданий

    Ты лежишь на одной из тех кроватей, за этими дверями, в одном из тех коридоров, которые везде одинаковы - в какой-то больнице, в каком-то городе, типа...

  • Что такое мРНК? Типы, действие и функции мРНК

    Каждая клетка нашего тела содержит копию нашего генома, генетическую инструкцию по синтезу белков, множество функций которых составляют основу...

    Адриан Юревич
.

Остеоартроз | Ревматология 9000 1

Что такое остеоартроз и каковы его причины?

Остеоартроз – наиболее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Развивается в результате нарушения качество и количество суставного хряща, задачей которого является смягчение движений в суставе и обеспечение скольжение суставных поверхностей (см. рисунок ниже).

Со временем повреждаются и другие структуры – кость под суставным хрящом, капсула сустава, связок, сухожилий и мышц, окружающих сустав.Это приводит к боли и скованности в суставе, а затем искажение его очертаний и ограничение подвижности. К этому приводит артроз ухудшение качества жизни и инвалидность. Чаще всего поражает колени, бедра, позвоночник и суставы. пальцев рук и ног, но может поражать любой сустав.

Различают дегенеративное заболевание:

  • оригинал неизвестной причины; заболеваемость увеличивается с возрастом
  • вторичный , вызванный определенной причиной, напр.травма, инфекция, другие заболевания суставов (например, РА, накопление отложений кальция в суставном хряще), врожденные структурные нарушения и другие заболевания (например, диабет, гиперпаратиреоз).

Рис. 1-2. Здоровый сустав (вверху) и изменения суставов при остеоартрите (внизу)

Какие факторы вызывают остеоартроз?

Факторы, на которые можно повлиять

  • Ожирение - чем больше масса тела, тем выше риск развития остеоартроза (особенно коленных).Снижение веса снижает риск развития заболевания.
    См.: Похудение (советы психолога и диетолога, а также медикаментозное и хирургическое лечение ожирения)
  • Ослабление мышц, окружающих сустав - они стабилизируют сустав и обеспечивают плавность движений, поэтому так важно поддерживать хорошее физическое состояние.
  • Профессиональные факторы - Остеоартрит коленного сустава может быть вызван, в частности, частое стояние на коленях или сгибание колена, тазобедренные суставы — подъем тяжестей или длительное стояние, суставы кистей — воздействие вибраций.
  • Занятия спортом - некоторые формы физической активности связаны с чрезмерной перегрузкой суставов и травмами, например тяжелая атлетика, футбол, борьба, прыжки с парашютом, танцы - особенно соревновательные.
  • Нарушения структуры суставов, например, врожденная дисплазия тазобедренного сустава, вальгусная и варусная деформации коленного сустава, нестабильность сустава после травмы; их можно исправить с помощью реабилитации, использования соответствующих ортопедических приспособлений или хирургического лечения.

Факторы, которые нельзя предотвратить

  • Возраст - риск остеоартрита увеличивается с возрастом, хотя есть люди более старые, которые не показывают никаких признаков этого. Имейте в виду, что у вас остеоартроз это не только «естественный симптом старения», но и множество других факторов (многие из которых мы можем контролировать).
  • Женский пол - женщины болеют чаще мужчин, заболевание обостряется после менопаузы.
  • Генетические факторы, особенно при остеоартрите кистей и коленей.

Насколько распространен остеоартрит?

Остеоартрит очень распространен. Его можно диагностировать более чем у половины людей старше 40 лет. жизни, и почти у каждого пятого человека из-за этого значительно снижается физическая форма. Это происходит с одинаковой частотой у мужчин и женщин, хотя более тяжелые формы обычно поражают женщин. Дегенеративные изменения можно обнаружить на рентгенограммах более чем у 80% людей старше 55 лет.Однако они могут не проявлять никаких клинических симптомов.

Каковы симптомы остеоартрита?

Первые симптомы обычно появляются в возрасте от 40 до 60 лет. Они могут поражать один, несколько или (реже) многие суставы. Сначала симптомы проявляются только при движении, позже могут проявляться также в покое и ночью.

Боль - Типична механическая боль при движениях в суставах, исчезающая в покое; ухудшается к концу дня.Самая большая проблема возникает в начале движения (так называемая стартовая боль), например, при вставании со стула, начале ходьбы. Обычно боль ощущается в пораженном суставе, реже в другом месте (например, при дегенеративном тазобедренном суставе может возникать боль в паху или в колене).

Надо уметь отличать от т.н. воспалительная боль, что свидетельствует об обострении заболевания. Воспалительные боли возникают также в покое, усиливаются ночью и утром и часто связаны с суставным выпотом.Требуется диагностика (дифференциация с другими заболеваниями суставов) и сохранение пораженного сустава.

Жесткость - т.н. утренняя скованность (после пробуждения), обычно исчезающая в течение 5-10 минут. Может повторяться в течение дня после периода неподвижности («стартовая» скованность).

Ограничение подвижности - пораженные суставы постепенно утрачивают полный объем движений, например возникают проблемы с разгибанием или сгибанием колена или отведением ноги в тазобедренном суставе.Движения в суставе также могут быть внезапно заблокированы фрагментами сломанного хряща или костными наростами. Ухудшение функционирования пораженного сустава приводит к атрофии окружающих его мышц и инвалидности.

Трещины - могут ощущаться при движениях суставов из-за трения неровных суставных поверхностей друг о друга.


Рис. 3. Варус левого коленного сустава вследствие остеоартроза этого сустава
Рис. 4. Характерные изменения кисти при остеоартрозе: Узелки Гебердена на большинстве пальцев обеих рук, узелки Бушара на 3-м пальце левой руки (см.также ниже) Рис. 5. узелки Гебердена и узелки Бушара

Искажение и расширение контуров - в результате изменения оси положения сустава, образования костные разрастания (остеофиты), экссудат (см. фото).

В течении дегенеративного заболевания можно выделить:

  • периоды стабилизации - симптомы относительно постоянны, возникают только при движении
  • периоды обострения - при усилении болей и тугоподвижности сустава; симптомы присутствуют также в покое и ночью; контуры ассоциированного сустава часто расширяются со скоплением в ней экссудативной жидкости, возникающей в результате воспаления в ответ на последующее повреждение хряща и другие неизвестные причины.

Что делать, если у меня есть симптомы дегенеративного заболевания?

Обратитесь за медицинской помощью при появлении симптомов дегенеративного заболевания – своевременная диагностика и лечение являются ключом к предотвращению инвалидности.

Остеоартроз редко требует неотложной медицинской помощи, но она необходима, если:

  • есть обострение симптомов, с которыми вы не можете справиться - тогда необходимо применение более сильных обезболивающих и противовоспалительных средств и даже пункция сустава и введение внутрь него лекарств; иногда симптомы вызваны другой перекрывающейся причиной
  • у вас недавно была пункция сустава, после которой наблюдалось значительное усиление боли, отек и повышение температуры сустава или лихорадка - это могут быть признаки инфекции сустава, требующие неотложной медицинской помощи; боль в суставе, которая проходит в течение 24 часов после пункции, является нормой (сустав в это время не должен нагружаться)
  • симптомы заболевания ухудшаются, несмотря на проводимое лечение (реабилитация, устранение факторов риска, поддерживающее лечение) - это может быть показанием к хирургическому вмешательству (напр.имплантация коленного или тазобедренного протеза)
  • появляются другие тревожные симптомы, например, боль во многих суставах, слабость, лихорадка, неоправданная потеря веса - могут указывать на другое заболевание суставов (например, РА)
  • боль в подколенной или икроножной области - может быть следствием разрыва подколенной кисты, т.е. заполненной жидкостью структуры, расположенной в задней части колена, сопровождающей остеоартроз; боль в икрах также может быть симптомом тромбоза глубоких вен, который является серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения!

Как врач ставит диагноз?

Врач ставит диагноз на основании симптомов и характерных изменений, видимых на фотографиях рентгенологически - типичными аномалиями являются сужение суставной щели, дегенеративные кисты, уплотнение кости, расположенное непосредственно под хрящами и костными отростками (остеофиты).

90 150
Рис. 6. Остеоартроз коленного сустава (на рентгенограмме сужение медиальной суставной щели)

Источник Рис. 3, 4, 6: Щеклик А. (ред.): Внутренние болезни. Эд. 3. Краков 2011

Иногда полезны другие исследования, такие как УЗИ суставов, компьютерная томография или МРТ. магнитный. Лабораторные исследования проводятся при подозрении на другое ревматическое заболевание. и для определения безопасности используемых препаратов.Если в суставе есть жидкость, врач может выполнять пункцию сустава и исследование синовиальной жидкости.

Что такое лечение?

Целью лечения является облегчение или устранение дискомфорта и поддержание активного образа жизни. Соответствующее лечение часто позволяет предотвратить инвалидность – главное здесь правильная реабилитация и забота о хорошем физическом состоянии. До настоящего времени эффективность какого-либо препарата в отношении ингибирования разрушения суставного хряща однозначно не доказана.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение является неотъемлемой частью лечения, оно может значительно уменьшить симптомы заболевания и количество принимаемых препаратов.

Поддержание здорового веса тела. Избыточный вес, особенно начавший развиваться в подростковом возрасте, значительно увеличивает риск развития заболевания и более тяжелого течения дегенеративных заболеваний. Снижение веса (даже незначительное) снижает этот риск, замедляет прогрессирование заболевания, а также уменьшает боль в суставах и потребность в обезболивающих препаратах.

Физические упражнения. Правильно подобранные упражнения увеличивают объем движений в суставе и укрепляют окружающие его мышцы. Программа упражнений должна выполняться под наблюдением физиотерапевта и продолжаться дома. Люди, которые регулярно занимаются спортом, меньше болеют и функционируют лучше, чем неактивные люди (см. Реабилитация ).

Разгрузка сустава. Предназначен для уменьшения неблагоприятных механических сил, действующих на сустав. Для этого используются соответствующие ортопедические приспособления: трости, костыли и ходунки, помогающие передвигаться, приспособления, стабилизирующие суставы и улучшающие ось конечности (т.н.ортезы), корректирующие стельки для обуви и соответствующую обувь для снижения нагрузки на позвоночник и суставы нижних конечностей.

Иммобилизация. Показан только в случае значительного обострения заболевания с явлениями артрита. Полное отсутствие физической активности приводит к атрофии мышц и ухудшению функции суставов.

Криотерапия (пакеты со льдом). Криотерапия, применяемая к области больного сустава, эффективна для уменьшения боли и симптомов воспаления; Пакет со льдом прикладывают на 15-20 минут вначале 3-4 раза в день, а затем по мере необходимости (используйте полотенце или тонкую ткань, чтобы отделить его от кожи и снизить риск обморожения).Также можно использовать охлаждающий спрей. Криотерапию нельзя применять при наличии некоторых заболеваний, например синдрома Рейно.

Поверхностное применение тепла. Местное тепло уменьшает боль и расслабляет мышцы, но действует только на глубину 1-2 см. При использовании соблюдайте осторожность, чтобы не обжечь кожу - на кожу следует накладывать теплые компрессы (например, грелку, компрессы Hydrocollator), например, полотенцем; компресс не должен длиться дольше 20 минут (с 20-минутными перерывами).

Устройства, облегчающие повседневную деятельность , например ручки для помощи при выходе из ванны и подъеме по лестнице, достаточно высокие кровати.

Обучение и поддержка. Чем больше вы знаете об остеоартрозе, тем легче вам будет с ним бороться. Поговорите со своим врачом о своих ожиданиях и реалистичных вариантах лечения. Даже если вам придется смириться с тем, что вы не будете полностью функциональны, всегда есть что-то, что вы можете сделать, чтобы облегчить болезнь.Помните, что остеоартрит также может быть источником разочарования, зависимости от других и даже депрессии, поэтому не стесняйтесь и ищите психологическую поддержку у близких и других людей.

Медикаментозное лечение

Практики, описанные выше, очень важны и гарантируют, что вы будете поддерживать наилучшую возможную практику. фитнес пациента. Иногда, однако, необходимо использовать лекарства для борьбы с болью и воспалением. Наиболее часто применяют: парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (принимают внутрь, внутримышечно или местно-наружно на кожу) и опиоиды.В некоторых случаях они могут быть эффективны Можно найти широко разрекламированные препараты «усилители хряща», такие как сульфат. глюкозамин и хондроитин сульфат. Однако до сих пор не доказано, что они тормозят прогрессирование заболевания. дегенеративное заболевание (однако у некоторых пациентов они могут уменьшить симптомы, связанные с заболеванием дегенеративный). Если ваши симптомы ухудшаются, врач может предложить пункцию сустава. (см.: Пункция сустава ) и введение препарата непосредственно внутрь (в зависимости от положения стероида или гиалуроновой кислоты) - такое введение препарата позволяет значительно уменьшить симптомы дегенеративного заболевания в течение более длительного периода времени.

Парацетамол эффективен при легкой и умеренной боли. Это также безопасно в правильных дозах. Не принимайте более 4 г/сут (т.е. 8 таблеток по 500 мг), обычно достаточно 1-2 г/сут. Поражение печени является одним из редких, но серьезных осложнений передозировки парацетамола (поэтому не следует злоупотреблять алкоголем при его приеме).

НПВП уменьшают боль и воспаление.Их следует применять только в периоды обострения заболевания или при отсутствии улучшения от парацетамола. Некоторые доступные находятся за прилавком. Они проявляют побочные эффекты, такие как язвенная болезнь, поражение почек и печени, аллергические реакции, поэтому соблюдайте рекомендуемые дозы и никогда не используйте более одного препарат в этой группе!
См. выбранные препараты из этой группы: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Нимесулид

Лекарства, применяемые местно в область суставов, содержащие НПВП или капсаицин, часто эффективны и не имеют значительных побочных эффектов.

Опиоиды. Применение опиоидов может быть необходимо в случае внезапного тяжелого обострения заболевания. Их нельзя использовать без консультации с врачом. Они могут вызывать привыкание, поэтому их можно принимать только в течение короткого времени.

Глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом. Они могут облегчить боль и улучшить работу сустава (пока их влияние на прогрессирование дегенеративного заболевания не доказано).Глюкозамин нельзя употреблять людям с аллергией на морепродукты. Эти препараты принимаются шестинедельными циклами.

Лекарства, вводимые в сустав. Если ваши симптомы становятся серьезными, ваш врач может предложить пункцию сустава и ввести препарат непосредственно в его внутреннюю часть. Может быть, это много снять симптомы дегенеративного заболевания. Иногда бывает временное ухудшение после процедуры симптомы, которые проходят в течение суток (сустав в это время нельзя нагружать).В зависимости от ситуации внутрь пруда отдаются:

  • глюкокортикостероиды - их действие заключается в торможении воспалительного процесса; из-за побочных эффектов (риск поражения суставов, спорадическая инфекция) их нельзя вводить чаще 3-4 раз в год в один сустав,
  • гиалуроновая кислота - компонент нормальной синовиальной жидкости; после его введения уменьшение болей может сохраняться в течение нескольких месяцев; его вводят в коленный сустав, но его эффективность и в других суставах также изучается.

Хирургическое лечение

Применение хирургического лечения рассматривается в случае запущенного дегенеративного заболевания, который серьезно снижает вашу активность в жизни, затрудняет контроль над болью и не реагирует на другие виды лечения (в идеале до развития поздних осложнений, таких как атрофия мышц или деформация суставов). При остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава чаще всего производят замену пораженного сустава искусственным протезом (так называемое эндопротезирование, операция по замене сустава).

Перед процедурой необходимо обеспечить максимально возможную физическую подготовку, чтобы после операции можно было провести эффективную реабилитацию. В большинстве случаев имплантация эндопротеза снимает боль, улучшает подвижность сустава и повышает качество жизни.

Другие процедуры по улучшению структуры сустава, такие как удаление надколенника или части кости, менее распространены. В случае очень выраженных изменений и сильных болей назначают так называемую артродез, т.е. тугоподвижность сустава, что устраняет боль, но и полностью лишает подвижность сустава (в основном это касается лучезапястного, голеностопного суставов и суставов пальцев).

При менее выраженном дегенеративном заболевании (преимущественно коленного сустава) выполняются различные артроскопические процедуры, позволяющие на ранней стадии выявить повреждение суставного хряща, удалить свободные фрагменты хряща или костные наросты, восстановить поврежденные мениски или связки или удалить гипертрофированная синовиальная оболочка и промывание сустава; это часто приводит к кратковременному, а иногда и к долгосрочному улучшению. Ведутся исследования по имплантации нового хряща в поврежденные участки.

Возможно ли полностью восстановиться?

В настоящее время невозможно полностью вылечить дегенеративное заболевание, т.е. восстановить поврежденный хрящ (хотя в этом направлении проводятся различные исследования). Как правило, заболевание прогрессирует, со временем приводя к инвалидности, хроническим болям и ухудшению качества жизни. С другой стороны, соответствующее лечение позволяет снять симптомы, вести активный образ жизни и замедлить развитие дегенеративных изменений.

Что мне делать после завершения лечения?

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и оставаться в форме, необходимо продолжать целенаправленную реабилитацию, участвуя в назначенных курсах лечения и занимаясь спортом дома.Также важно устранение факторов, ускоряющих прогрессирование заболевания, таких как ожирение и нарушения строения суставов, а также эффективное лечение других заболеваний, вызывающих дегенеративные изменения. Врач или физиотерапевт может порекомендовать ортопедическое оборудование, которое поможет снять боль в суставе и защитить его от дальнейшего повреждения. Если ваше заболевание ухудшается, обратитесь к врачу — эффективное лечение может предотвратить дальнейшее повреждение хряща. Остеоартроз также может привести к инвалидности.

Что делать, чтобы не заболеть?

Для замедления дегенерации суставов:

  • похудеть
  • поддерживать себя в форме, занимаясь спортом, который не перегружает суставы, такие как плавание, бег (по мягкому грунту и в подходящей обуви!), езда на велосипеде
  • не выполнять действий, вызывающих боль в суставах
  • спасите свои суставы: избегайте переноски тяжелых предметов, ходьбы по неровным поверхностям и длительного стояния или на коленях
  • адаптировать среду к вашим потребностям (например.прикрепив ручки для облегчения подъема)
  • следуйте указаниям врача для улучшения функционирования сустава (например, носите стельки для обувь, использовать скобы, костыли или другие ортопедические приспособления)
  • выполнять предписанные реабилитационные упражнения
  • научитесь распознавать обострения - в это время важно разгрузить сустав использование трости, костылей, стабилизаторов; ваш врач может порекомендовать вам отдохнуть в течение 12-24 часов и предложить изменить лечение.
.

Сакроилеит - симптомы, боль, анализы, закупорка

Симптомом сакроилеита является боль в пояснице. Лечение состоит из упражнений и суставной блокады, которая также является диагностическим тестом. Воспаление и боль часто вызваны травмой таза, например падением. Болезни могут быть неприятными и хроническими. Пациенты часто долго ждут правильного диагноза и облегчения боли.

Симптомы сакроилеита

Симптомом сакроилеита является прежде всего боль в пояснице , боль в ягодицах и спине.Также может появиться скованность, особенно по утрам.

Где болит крестцово-подвздошный сустав?

Преобладающим симптомом является боль. Чаще всего она односторонняя, располагается на верхней части ягодиц и на пояснице, сбоку от позвоночника. Часто ниже так называемых ямочек Венеры. Иногда больше всего ощущается боль в крестце , а в других случаях симптомы носят более общий характер и иногда больной не знает, где именно болит.Сдавливание костей в стороны и немного вверх от вершины ягодичной щели может вызвать сильную боль.

Перекрёстная боль может иррадиировать в ягодицу, пах, заднюю и боковую части бедер и заднюю боковую часть икр. Это одна из причин, почему его часто путают с ишиасом.

Природа боли

Характер боли может быть тупым или острым и колющим. Симптомы могут сопровождаться такими симптомами, как повышенное напряжение мышц нижней части спины и скованность.

У кого появляется крестцово-подвздошная боль?

Боль чаще всего возникает у людей, перенесших травму таза, например, ушиб бедра при падении, или у людей, перенесших операцию на поясничном отделе позвоночника. Воспаление крестцово-подвздошного сочленения иногда возникает у молодых мужчин в результате болезни, называемой АС.

Что усиливает боль в крестцово-подвздошном суставе?

Боль усиливается при длительном стоянии или сидении, опрокидывании в постели, вставании с кровати и стула, посадке в машину, надевании носков в положении стоя и длительном управлении автомобилем.

Что приносит облегчение?

Противовоспалительные и обезболивающие препараты и отдых.

Течение воспаления крестцово-подвздошного сустава

Боль может возникнуть внезапно, например, при подъеме груза с поворотом туловища. Однако чаще всего он развивается медленно и ему предшествует травма таза. Боль нарастает медленно, приводя к тому, что у больного возникают проблемы с повседневной жизнедеятельностью. Мышечные контрактуры и скованность часто сопровождают боль. Постоянное напряжение ягодичных мышц может привести к развитию синдрома грушевидных мышц и триггерных точек.При боли в крестцово-подвздошном суставе настроение больных становится подавленным и раздражительным, может даже развиться депрессия.

Сколько длится сакроилеит?

Не существует правил относительно продолжительности боли и воспаления, но во многих случаях, если их не лечить или лечить безуспешно, недомогания могут длиться месяцами и годами.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный сустав представляет собой соединение между крестцово-подвздошным суставом и подвздошной костью.Он переносит вес верхней части тела на бедренную кость и нижние конечности. Подвздошная и крестцовая кости плотно прилегают друг к другу на большой площади. Суставная щель очень узкая. Крепкие связки крестцово-подвздошного сустава стабилизируют сустав. К ним относятся: крестцово-подвздошные, крестцово-шиповидные и крестцово-шиповидные связки. Движения в суставе небольшие и позволяют поглощать силы, действующие на позвоночник.

Причины боли в крестцово-подвздошном суставе

Боль и воспаление в крестцово-подвздошном суставе вызваны механическими причинами, такими как травмы и воспалительные заболевания, такие как АС.

Механические причины

Поверхности, образующие стык, должны быть гладкими и идеально подходить друг к другу. Если эти поверхности станут неровными или смещенными друг к другу, или силы, действующие на них под неправильным углом, будут приложены, они будут тереться друг о друга, а не плавно скользить друг о друга. Со временем суставной хрящ, выстилающий сустав, будет изнашиваться, что вызовет боль, дегенерацию и воспаление крестцово-подвздошного сустава.Дегенерация крестцово-подвздошного сустава по своей природе аналогична дегенерации других суставов, таких как тазобедренный или коленный.

Этот механизм дисфункции суставов возникает в следующих случаях:

  • Травма таза, например, в результате падения. Это может вызвать подвывих, блокировку или лишь минимальное смещение суставных поверхностей, что может привести к их трению друг о друга.
  • Хроническая, асимметричная нагрузка таза, которая имеет место при: искривлении позвоночника (сколиозе), разнице в длине нижних конечностей, контрактурах нижних конечностей, хроническом ишиасе.

Другими механическими причинами боли являются гипермобильность или гипомобильность.

Анкилозирующий спондилит - ЗССК

Двусторонний хронический сакроилеит характерен для болезни Бехтерева, или АС (синонимы: болезнь Бехтерева). Это аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает крестцово-подвздошные суставы и межплоскостные суставы позвоночника.Другими симптомами АС являются утренняя скованность, уменьшающаяся при ходьбе, и воспаление радужной оболочки глаза. В основном от него страдают молодые мужчины. Заболевание диагностируется врачом-ревматологом в основном на основании наличия антигена HLA B27 (лабораторный анализ крови) и рентгенографии крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника. В некоторых случаях необходимо МРТ крестцово-подвздошных суставов.

Конденсационный остит или

Конденсационный остит иллии — это заболевание, поражающее тазовую кость в области крестцово-подвздошного сустава.На самом деле заболевание вызывает воспаление не крестцово-подвздошного сустава, а только тазовой кости, но имеет очень схожие симптомы. Боли чаще двусторонние и возникают преимущественно у женщин. Рентгеновское изображение показывает характерную плотность кости в суставе. Боль может быть очень неприятной, но чаще всего она со временем проходит. Лечение точной инъекцией закупорки в сустав может помочь уменьшить боль.

Гормональные причины

Гормоны во время беременности и родов разрыхляют суставы таза, вызывая повышенную подвижность суставов, что может привести к дисфункции суставов и боли в пояснице при беременности .

Диагностика боли крестцово-подвздошного сустава

Необходим тщательный осмотр опытным специалистом с использованием соответствующих диагностических тестов. Также могут быть полезны визуализирующие исследования, такие как рентген, направленный на крестцово-подвздошные суставы, компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография. В некоторых случаях необходимы и лабораторные исследования, такие как: СОЭ, показатели периферической крови, ревматоидный фактор, СРБ, СОЭ, антинуклеарные антитела (АНА), антиген HLA-B27.Окончательный диагноз воспаления крестцово-подвздошного сустава можно поставить только на основании диагностической инъекции блокада крестцово-подвздошного сустава , выполненной под рентгенологическим контролем и контрастированием суставной щели. Обезболивание после проведенной таким образом инъекции гарантирует, что она исходила именно из этого сустава. Такую закупорку тоже можно лечить, если в нее давать еще и противовоспалительные препараты.

Тесты при воспалении крестцово-подвздошного сустава

Существует множество тестов на сакроилеит.Ниже я опишу те, которые я считаю наиболее полезными. Кроме них, существуют также пробы Генслена, компрессионная и дистракционная пробы. Воспроизведение боли при выполнении теста предполагает сустав как причину дискомфорта.

Болезненность крестцово-подвздошного сустава

Сильная боль при сдавливании крестцово-подвздошного сочленения, на мой взгляд, самый надежный тест. Однако для начала нужно точно знать, где находится водоем. В некоторых случаях необходимо рентгенологическое или ультразвуковое исследование, позволяющее определить, является ли болезненная область на самом деле крестцово-подвздошным суставом или какой-то другой структурой.

Тест ФАБЕР

Тест FABER представляет собой аббревиатуру английского термина, обозначающего диагностические движения в тазобедренном суставе: сгибание, отведение, внешнее вращение. Во время этого обследования пациент лежит на спине, и врач производит соответствующие манипуляции на нижней конечности, которые могут воспроизводить боль. Другое название этого исследования — тест Патрика.

Тест тазового толчка

Тазовый толчок, или тазовое давление, выполняется в положении пациента лежа на спине.Нижняя конечность прижата книзу, согнута в коленном и тазобедренном суставах под углом 90 градусов.

Склеротизация крестцово-подвздошного сочленения

Субхондральная склеротизация крестцово-подвздошного сочленения является одним из симптомов артроза или артроза. Кости в районе суставной щели становятся очень твердыми и плотными, что видно на рентгенограмме.

Симптом вакуума в крестцово-подвздошных суставах

Компьютерная томография или рентген, или рентгенологическое исследование могут выявить симптом пустоты крестцово-подвздошного сустава .Этот феномен также называют вакуумным феноменом крестцово-подвздошного сустава . Это вызвано наличием газа внутри водоема. Симптом вакуума обусловлен дегенерацией крестцово-подвздошных сочленений, но может появиться и у детей. Этот газ в основном азот. Мало что известно о том, вызывает ли газ в суставе боль. Лечение с помощью точной инъекции в крестцово-подвздошный сустав может в некоторых случаях вывести газ через введенную иглу.

Лечение сакроилеита

В легких случаях боль снимается противовоспалительными препаратами и физиотерапией. Если симптомы выражены и не проходят, инъекцию в крестцово-подвздошный сустав проводят под рентгенологическим контролем, что в подавляющем большинстве случаев приносит значительное и стойкое облегчение. В рефрактерных случаях сустав денервируют или оперируют.

Блокада крестцово-подвздошного сочленения

При длительных и беспокоящих болях лучшим решением является точная противовоспалительная инъекция в крестцово-подвздошный сустав, так называемая блокада.Если все сделано правильно, боль исчезает или значительно уменьшается примерно на 4-й день после операции и обычно больше не возникает. Суставная щель очень узкая и может быть скрыта костными разрастаниями (дегенеративными изменениями). Это очень затрудняет правильное введение иглы в сустав. Научные исследования показывают, что большинство слепых инъекций не попадают в сустав. Поэтому при выполнении процедуры очень помогает рентгеноскопия (рентген), т.е. обследование, позволяющее осмотреть и точно ввести иглу в сустав.Данный контраст подтверждает, что лекарство попадает туда, куда должно. Такая процедура обычно непродолжительна, и в тот же день пациент отправляется домой. В особых случаях, когда нельзя использовать облучение, например при беременности, такую ​​операцию можно проводить под контролем магнитно-резонансной томографии.

Физиотерапия

Когда боль в суставе прошла, можно обнаружить, что «напоминанием» о боли являются контрактуры в нижних конечностях, развившиеся за месяцы или годы дискомфорта.Эти сокращения требуют растяжения, чтобы восстановить правильную осанку. С этой целью больные должны выполнять соответствующие упражнения. Также настоятельно рекомендуется посещение физиотерапевта. В физиотерапии есть и другие полезные методы терапии, такие как мобилизация крестцово-подвздошных суставов или тейпирование, то есть кинезиотейпирование.

Физиотерапия также используется в случаях гипермобильности или гипомобильности в крестцово-подвздошных суставах. Правильно подобранные упражнения и процедуры могут разблокировать заблокированные суставы и стабилизировать чрезмерно подвижные суставы.Хиропрактики могут попытаться скорректировать и разблокировать сустав с помощью специальных манипуляций. Процедуры на крестцово-подвздошном суставе не должны быть слишком частыми или слишком агрессивными, так как это может привести к чрезмерному ослаблению крестцово-подвздошной связки и нестабильности сустава.

Упражнения для крестцово-подвздошного сустава

Упражнения для крестцово-подвздошного сустава предназначены для восстановления нормальной биомеханики. Некоторые мышцы и связки необходимо растянуть, а другие мышцы следует укрепить.Некоторые пациенты спрашивают, как самостоятельно разблокировать крестцово-подвздошный сустав. Самостоятельно диагностировать и лечить сложно, поэтому лучше обратиться к специалисту. Причин болей в спине и ягодицах много, поэтому подбор подходящих упражнений следует оставить на усмотрение специалиста.

Денервация

В крайних случаях врач может провести денервацию крестцово-подвздошного сочленения. Это приводит к отсутствию боли, но также и к отсутствию чувствительности в этих суставах. Анатомия их иннервации допускает неоперабельное нарушение чувствительных волокон.Это лечение называется аблацией и может выполняться с помощью местной инъекции спирта, термоповреждения (радиочастотное выжигание нервов), криолизиса или замораживания нервов.

Процедура, на мой взгляд, спорная, так как денервация может ускорить дегенерацию (дегенерацию). Я считаю, что денервацию суставов следует использовать только после того, как исчерпаны другие, менее инвазивные возможности.

Операция

Оперативные методы применяются редко. Одним из показаний к их применению является рецидивирующий подвывих.

Библиография

  1. Олдеринк, Гордон Дж. (1991). Крестцово-подвздошный сустав: обзор анатомии, механики и функции. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии . 90 174 13 90 175 (2): 71–84. doi: 10.2519 / jospt.1991.13.2.71. PMID 18796854.
  2. Шварцер, А. С.; Эйприл, CN; Богдук, Н. (1995). «Крестно-подвздошный сустав при хронической боли в пояснице». Позвоночник . 20 (1): 31–7. дои: 10.1097 / 00007632-199501000-00007.PMID 7709277.
  3. Мейн, Дж. Ю.; Айваликлис, А; Пфефер, Ф. (1996). «Результаты двойной блокады крестцово-подвздошного сустава и значение тестов провокации крестцово-подвздошной боли у 54 пациентов с болью в пояснице». Позвоночник . 90 174 21 (16): 1889–92. doi: 10.1097 / 00007632-199608150-00012. PMID 8875721.
  4. Фортин, Дж. Д.; Фалько, FJ (1997). «Пальцевой тест Фортина: показатель крестцово-подвздошной боли». Американский журнал ортопедии . 90 174 26 (7): 477-80.PMID 9247654.
.90,000 Дисплазия - Petkarma.pl

29 августа 2008 г. Здоровье и болезнь

Дисплазия

Эта статья переведена с помощью переводчика Google. Мы работаем над его ручным переводом. Спасибо за Ваше понимание.

Дисплазия тазобедренного сустава, как и дисплазия локтевого сустава, является наследственным заболеванием суставов, которое поражает собак и женщин всех возрастов и полов. Щенки рождаются со здоровыми суставами, и развитие у них дисплазии зависит от генетического состава каждого человека и факторов окружающей среды.

Дисплазия локтевого сустава
Дисплазия локтевого сустава — ДЛК — это собирательный термин, используемый для обозначения нескольких заболеваний, которые приводят к аномалиям поверхностей плечевой кости, лучевой кости и локтевого сустава, чаще называемым артрозом локтевого сустава.

К формам ДЛК относятся неравномерный рост костей предплечья, перелом макушки с внутренней стороны локтевого сустава, отсутствие крючко-локтевого соединения, остеохондроз внутреннего мыщелка плечевой кости. Отдельные заболевания могут существовать поодиночке или в сочетании.

Заболеванием в основном страдают крупные и гигантские породы, но и у других пород это заболевание, как и ДКК, исключить нельзя.

Дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия тазобедренного сустава, также известная как ДКК, представляет собой болезненное заболевание, при котором тазобедренный сустав ослабевает, развивается артроз, и собака становится более подвижной.
Наследственная дисплазия составляет от 20% до 60% в зависимости от расы, остальные вызваны внешними воздействиями, особенно питанием, и тенденцией к быстрому росту.
Тазобедренный сустав концентрируется на передаче силы от крупа к корпусу собаки и поэтому необходим для движения собаки. При дисплазии суставная головка неправильно входит в суставную чашечку (располагается в чаше неплотно), в результате чего нарушается гармония движений в суставе. Это вызывает чрезмерный износ соединения. Обычно поражаются оба сустава. Дисплазия тазобедренного сустава протекает в несколько стадий, в наиболее тяжелой стадии сустав полностью находится вне суставной чашечки.

Наследственные и внешние факторы, влияющие на дисплазию
Полигенное наследование:

Термин, используемый, когда дисплазия тазобедренного сустава является наследственным заболеванием, затрагивающим несколько генов.

Вероятность дисплазии у щенков индивидуальна для каждого щенка. В первую очередь от родителей зависит, была ли у них дисплазия или нет.
Два отрицательных человека - в среднем 26% (16–43%) вероятности того, что у потомства будет дисплазия.
Один положительный, второй отрицательный - в среднем 48% (25 - 62%) вероятности
Оба положительных родителя - в среднем 77% (46 - 93%) вероятности

Внешние факторы:

Из множества внешних факторов, влияющих на формирование и развитие дисплазии, самое главное - упражнения и диета.
Движение - Чрезмерное физическое напряжение в период роста собаки с наследственными способностями можно считать фактором развития этого заболевания. Большое влияние оказывает и поверхность, по которой передвигается собака в первый год жизни. По этой причине собака не должна бегать и оставаться на бетоне, дорогах и других твердых поверхностях, а должна находиться на мягкой, гибкой поверхности. Бег на круге и очень интенсивные тренировки должны быть сокращены как минимум до 6 месяцев.
Диета. Низкокачественный корм, неподходящий для щенков, является наиболее распространенным фактором, вызывающим дисплазию.Они часто содержат чрезмерные или недостаточные дозы минералов, особенно кальция. Количество кальция и фосфора в рационе должно быть в правильных пропорциях. Доля натрия, калия, хлоридов и электролитов также играет роль в развитии диетической дисплазии. На развитие скелета больше всего влияют витамины А и D, соотношение которых в рационе не должно отклоняться от нормы. Кроме того, энергетическая ценность рациона не должна быть высокой.

Наличие дисплазии также влияет на рост и вес собаки.Риск ДКК у гигантских пород в 50 раз выше, а у крупных пород в 20 раз выше, чем у мелких и средних пород.
Собаки с избыточным весом перегружают суставы, что в некоторой степени также приводит к развитию ДКК и ДКЛ.


Функции суставов
Тазобедренные и локтевые суставы выполняют две основные функции в опорно-двигательном аппарате: плацента (как опора для тела) и двигательная (обеспечивает движение). Вклад передних и задних конечностей в эти функции различен.
ПЕРЕДНИЕ КОНЕЧНОСТИ: Углы передних конечностей немного меньше (угол между костями примерно 180 градусов), так как они в основном выполняют опорную функцию.Они несут 60-80% массы тела в зависимости от расы. ЗАДНИЕ КОНЕЧНОСТИ: Задние конечности в основном выполняют двигательную функцию и, следовательно, несут от 20 до 40% массы тела.
«При движении вперед большая часть усилия передается через тазобедренные суставы, позвонки и таз к центру тяжести впереди туловища. Силы, действующие на тазобедренный сустав во время прыжка или быстрого старта, непропорционально выше, чем при стоянии, и могут в шесть раз превышать силу животного». MVDr. Павел Гицлова.

Симптомы заболевания
Симптомы дисплазии очень разнообразны.Однако дисплазией может страдать и собака, не имеющая клинических признаков.
Сообщается, что только около 25% собак, страдающих дисплазией, проявляют клинические признаки, но даже если вы заметите какие-либо симптомы у своей собаки, это может быть не дисплазия сразу, а другое заболевание. Однако, если вы не уверены, и у вашей собаки проявляются какие-либо симптомы, лучше показать собаку ветеринару.

Наиболее распространенные симптомы при БГ (очень похожи на ДЛК):

хромота,
трудности вставания,
трудности при подъеме по лестнице,
прыжки на обеих задних ногах одновременно,
затруднения при первых шагах
быстрая утомляемость,
нежелание двигаться и веселиться,
нежелание прыгать,
неприятности после большей нагрузки.

Оценка – как ветеринар выявляет дисплазию

Объективную оценку дисплазии можно провести с помощью рентгенологического исследования, поэтому всякий раз, когда вы подозреваете, что у вашей собаки дисплазия, вы должны привести к ней ветеринара.
Ветеринар сначала захочет посмотреть, как ваша собака ходит, бегает, встает. Он двигает ногами, чтобы оценить максимально возможное движение и боль в определенных положениях.
Рентгенологическое исследование проводится не ранее, чем примерно в месяце, когда собаке исполняется 1 год.год.
Оценка в возрасте 4–11 месяцев невозможна, так как дисплазия все еще может изменяться примерно у 20% тестируемых животных. Либо к худшему, либо к лучшему.
Минимальный возраст для оценки изображений дисплазии составляет 12, 18 или 24 месяца в зависимости от породы и требований племенного клуба. Возраст особенно важен для крупных и гигантских собак.
Так как рентген в основном делает ветеринар в специализированной ванне, а суставы собаки неестественно растянуты и подобраны для правильного рентгена (особенно тазобедренных суставов), необходимо успокоить собаку.
Изображение оценивает форму головы, ее глубину, симметрию суставов, дегенеративные изменения и угол Норберга-Ольсона.

Для единообразной оценки рентгеновских изображений были введены центральные страницы оценки DKK и DLK, которые оценивают изображения по индивидуальным критериям.

Степени

Степень DKK Описание
Отрицательно, нет симптомов дисплазии
B Пограничная дисплазия, промежуточная степень
C Легкая дисплазия, легкий артроз
D Умеренная дисплазия, уплощенный край или явные признаки артроза
E Тяжелая дисплазия тазобедренного сустава, значительные изменения деформация головки сустава, другие признаки артроза

Дисплазию тазобедренного сустава оценивают по семи параметрам, каждый из которых имеет от 0 до 4 баллов.После оценки баллы суммируются.
Оценка A = 0-2 балла (здоровый сустав),
B = 3-7 баллов (промежуточная форма),
C = 8-14 баллов (слабая дисплазия),
D = 15-21 балл (промежуточная форма)
E = 22 – 28 баллов (высокая степень дисплазии).

Описание уровня ДЛК
0 локтевой сустав нормальный без патологии
1 артроз легкой степени, образование остеофитов не шире 2 мм, уплотнение субхондральной кости, соединение суставов
2 артроз средний, образование остеофитов от 2 до 5 мм
3 тяжелая остеоартроз, остеофиты шире 5 мм, выраженная фрагментация венечного отростка, изолированный отросток лодыжки.Собаки, которых лечат хирургическим путем пороков развития локтевого сустава, должны иметь класс 3

Лечение и хирургия

Существует несколько методов лечения, которые могут облегчить боль вашей собаки и восстановить движение. Ветеринар определяет метод лечения в зависимости от возраста собаки, тяжести состояния и финансовых возможностей владельца.

Лечение:
Сначала собака должна похудеть, если это необходимо. Другой вариант — облегчить собаке боль противовоспалительными препаратами и отрегулировать нагрузку по здоровью — но движения должны быть регулярными.Лучшей формой упражнений для этих собак является плавание, которое поддерживает мышцы в тонусе и не напрягает пораженный сустав собаки.
Обычно собака, получающая противовоспалительные препараты, также должна принимать препараты, стимулирующие рост суставов и хрящей.
Собака, принимающая лекарства, должна принимать их точно по назначению врача и всегда в одно и то же время.

Если это лечение не помогает или уже поздно для такого лечения, рассматривается хирургическое вмешательство. Существует несколько видов хирургии, каждая из которых подходит для решения конкретной проблемы.

У каких пород наиболее распространена дисплазия?

Исследования показали, что ньюфаундлендская собака, St. Бернард, бульмастиф, бернский зенненхунд, золотистый ретривер, ротвейлер, мастиф, чау-чау, большой шнауцер, немецкая овчарка, гордон-сеттер и очень похожие породы.

И наоборот, наименее пораженными породами являются бельгийская овчарка, борзая, американская овчарка, сибирский хаски, далматинец, плоскомордый ретривер и шпиц.

Как мне найти щенка, у которого не будет этих проблем? Как предотвратить эти проблемы?

Никогда нельзя исключать, что у вашей собаки не будет дисплазии, но при выборе щенка избегайте щенков без ПП. Почему Очень вероятно, что если у родителей есть ПП, а у щенков нет, то одному из родителей (или обоим) запретили разведение из-за какого-то заболевания, чаще всего дисплазии. Если вы покупаете щенка ПП, проверьте степень дисплазии родителей и отберите только тех щенков, чьи родители имели дисплазию 0 степени, максимум 1.
Также убедитесь, что щенок не получил никаких травм в период роста, будь то падение с препятствия или даже автомобильная авария. Все это способствует развитию дисплазии.
Когда ваша собака находится в подходящем возрасте для первого рентгена для оценки дисплазии, сделайте это через несколько лет, чтобы узнать, что у вашей собаки тяжелая дисплазия, лечение которой можно было бы начать уже в год первого рентгена. луч был возможен.
Крайне важно предотвращать проблемы, прежде чем решать их.

Информация поступает с:
www.vetcentrum.cz
www.nsdtr.cz

Нормальные тазобедренные суставы при рентгенологическом исследовании (Tellhem, Giessen). Круглая бедренная впадина плотно прилегает к глубокому хорошо развитому суставу.

Тяжелая дисплазия тазобедренных суставов на рентгенограмме. Форма суставной головки не круглая, хорошо профилированная лунка ее плохо прикрывает.

Это было немного теории, а теперь вот как это работает - моя личная история, которую я испытал ...

Как все началось или дисплазия тазобедренного сустава - это просто удача

Наша 16-летняя сука-собака должна была быть умер от колоректального рака.Через несколько месяцев я пожал плечами и предложил родителям купить новую собаку для сада, заброшенный манеж и еще более заброшенный сарай. Я с самого начала думала, что это может быть собака из приюта, они ведь самые благодарные, и щенкам легче найти нового хозяина, чем такой собаке в приюте. В нашем городе подходящей кандидатуры не нашлось, мы хотели охранника и собаку помоложе. Так что мы просмотрели еще несколько приютов в разных городах округи, пока где-то не наткнулись на то, что у одной дамы в деревне у леса есть «домашнее» приют.У них было бессчетное количество собак в семейном доме у леса. Может тридцать, может больше. Кто-то был здоров, кто-то оперирован, кто-то стал инвалидом. К сожалению, к сожалению для меня, был карантин, потому что собака заболела. Мы больше не знали, куда идти, и дама, похоже, знала. Она рассказала, что утром ей позвонили хозяева четырехлетнего пса, чтобы передать его. Мы позвонили хозяевам и сразу же сели в машину, поехали смотреть собаку. Добрались до блока, поднялись на второй этаж, где нас ждала кинологожка Лукка с отличным ховавартом породы собак.Его звали Арго, и он был действительно красивым большим псом. Хоть в его воспитании и были мухи, но мы не смогли устоять перед ним. Мы согласились, и на следующий день Лукка Арга привел нас. Мы довольно легко подружились, у меня с ним не было проблем, хотя у других членов семьи были. От Лаки мы узнали, что у Аргошека проблемы с ногами. Говорят, что он иногда ворчит, и когда он ползает, я не должен его беспокоить. До этого мы не знали о дисплазии тазобедренного сустава. Через несколько дней я вывел его на прогулку.Когда мы приехали, он сел в свой загон прямо у входа, наблюдая за происходящим в саду. Младший брат (тогда ему было около 14) приходил, если можно было его погладить. Я понятия не имел, почему он не мог, поэтому он заполз в загон, но Арго неожиданно вздрогнул и укусил брата за бедро и локоть. Он тут же заполз в сарай, даже не сунув носа. В тот же вечер мы отвезли его к ветеринару из-за бешенства, так как срок действия сертификата о прививках истек. Ветеринар порекомендовал сделать рентген, он увидел, что ноги очень плохие.Я увидел в рентгеновских лучах что-то, о чем раньше не знал. У него была одна нога на 6 см короче! И его пруд был полностью из отверстия. Его рекомендацию провести собаку, так как операция уже невозможна, я не мог понять. Мы пошли с ним домой, он несколько дней был спокоен, но через несколько дней выгнал моего отца из сада, только двор успел закрыть, чтобы тот не прыгнул на него. В то время мы просто решили, что, к сожалению, это невозможно. Лукка тоже не мог нести расходы и нашел для него дом получше.Видимо от некоего кинолога, который может заниматься такими собаками. С тех пор я о нем ничего не слышал, запрещал мне его посещать, с ним был бы еще более опытный кинолог.
Бычья природа, но я не остановился на этом, иначе Арго был бы совершенно потрясающей собакой. У меня есть щенок на день рождения от родителей. Хотя мне было немного подозрительно, почему у меня нет родословной, если родители, но что платить, я был очень рад. С тех пор я стал больше интересоваться собаками, чем обычно.Я прочитал много книг о болезнях, разных гонках, тренировках. Но ваша собака все равно даст вам лучшую собачью школу. Я многому научился у Салли. От того, как обращаться с собаками, как понимать собачий язык... Мы вместе бегали, гуляли в длительных походах, и Салли любила играть с другими собаками на тренировочной площадке, прыгала за шариком и играла со мной... она бегала.
Но день выдался плохим кино. Я вернулся домой около 11 утра. Когда бы я ни приехал откуда-то, я сразу еду в Сальту.К сожалению, я не мог не заметить, что хромаю, и выражение лица любимой. Она слегка ступала двумя передними когтями, так что я подумал, что пчела могла проткнуть ее, потому что было так жарко. Однако, несмотря на ее густую шерсть, я не нашел щипка, так что, по крайней мере, охладил ее ногу. После обеда она просто наступала ей на ногу туда-сюда, поэтому я подумал, не вывернула ли она ее случайно, ведь она всегда так дико бегала после того, как ее выпустили из вольера. Следующие два часа она лежала, не наступая на ногу, и пригибалась, прыгая три.Я очень забеспокоился и уговорил родителей одолжить мне машину, чтобы съездить с ней к ветеринару. Ветеринар очень помог, хотя была суббота. Он также сказал, что, вероятно, будет в этих пальцах ног, но ему лучше попробовать бедро. Он отдернул ногу Салаха, я не ожидал ее реакции. Хотя я держал ее голову в своих руках, она летела, как миллион ос, которых она укусила, и ее зубы летели близко к моей голове. Ветеринар был чист, и я напрасно надеялся, что это будет просто растяжение мышц ... Я пошел на рентген только в понедельник, в субботу не могли сделать из-за забора непосредственно перед родами, который был на операции и явно не удался.Мы выпили обезболивающее и поехали домой. По пути у меня было много вопросов и напрасно я продолжал напрасно плакать о нездоровье моей сучки и завершении карьеры аджилити, которую мы так многообещающе начали. В понедельник рентген показал, что у нее дисплазия почти 4 степени, а также наросты на голове, которые, казалось, поражали ее отверстие. У нас есть другие обезболивающие и таблетки для питания суставов. Салл был честен, хотя иногда и с большой неохотой. Она просто обязана. Через две недели проверка, и ветеринар не удивился тому, как красиво бегает Саллча.Таблетки работали. Обезболивающие были прекращены, а препараты для дополнительного питания будут приниматься до ноября, когда они отправятся на повторный рентген.
В данный момент Салли снова с удовольствием бежит, хотя иногда видно, особенно вечером, что она устала. Иногда дни лучше, когда ты даже прыгаешь за воздушным шаром, иногда просто лежишь. Это зависит от погоды и того, что она делала в тот день. Но боли на мне никогда не видно, особенно когда я с ней.
В сентябре мы снова начинаем тренироваться и у меня есть довольно сложная задача.Уменьшите ее резвость, которая ей так нравилась, а также наблюдайте за ее игрой с другими собаками и уделяйте ей внимание. Но я все равно пойду с ней в тренировочный центр, только потому, что она не была заперта дома, вокруг нее были друзья-собаки, которые давали ей энергию, а тем более терять ей что-либо. Я заранее знаю, что, хотя я и могу попытаться, ее жизнь не будет такой долгой и качественной, как мне хотелось бы. Операция точно не пропустит нас в будущем.
Чего конечно же лишила нас эта болезнь из прочитанной статьи. Финансовые затраты были еще не маленькие, но самое страшное было еще впереди.
Любой может сказать, что это просто происходит, но во всем этом поразительно одно. И тот факт, что «заводчик», от которого я получил Салли, заранее знал, какими будут щенки. Что он знал, что один из родителей был исключен из разведения из-за дисплазии и поэтому у щенков не может быть ПП. Но зачем он это сделал? Есть только один простой ответ - деньги.Таких людей не волнует, что щенки будут болеть, что они будут страдать, тем более что у них будут деньги.
Казалось бы, Салька могла попасть в аварию, когда была маленькой, как и предполагал ветеринар, отсюда и быстрая дисплазия. Но тогда объясните, почему оно появилось так внезапно, без симптомов, почти через три года? Почему я обнаружил, что брат Салли страдает от того же? Его дисплазия еще хуже, поражены обе ноги. К счастью, Салла была только ее правое бедро.
Сейчас мы с Салл находимся в начале большого пути, когда потребуется много сил и терпения, а также денег, чтобы дать Салли самое лучшее.От хорошего корма, начиная с таблеток, которые она будет получать каждый день до самой смерти, Бог знает, где это кончается...

Мы не единственный такой случай, поэтому будьте внимательны, у кого вы покупаете щенка и у этих "заводчиков" что мне повезло не поддерживает.
Такая собачья жизнь, полная боли, действительно того не стоит….

Ивана Поспехова

.

Артроз - узнай что это такое!

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Что такое артроз?

2. Артроз и его симптомы

3. Лечение дегенеративных заболеваний

Индивидуальное питание и тренировки
планов 90 013 -23,9 014 кг 90 013 -23 90 014 кг 90 013 -7 90 014 кг 90 013-25 90 014 кг 90 013 -7,9 014 кг +13 кг 90 013-15 90 014 кг 90 013 -23,9 014 кг 90 013 -6 90 014 кг 90 013-18 90 014 кг 90,013-11,9,014 кг от 39,99 злотых в месяц


1.Что такое атроз?

Артроз — это профессиональное название распространенного заболевания, известного как остеоартрит. Остеоартрит обычно является результатом биологических и механических воздействий, нарушающих синтез нового суставного хряща и происходящую в настоящее время деградацию. Эти изменения также происходят на клеточном уровне (в так называемых хондроцитах) и в подхрящевом слое скелета.

Темп развития заболевания фактически индивидуален и зависит от ряда различных факторов - начиная от типичных индивидуальных особенностей, таких как генетическая предрасположенность, возраст, масса тела, режим питания, образ жизни или предшествующие заболевания, и заканчивая характером работа или уровень стресса.Все эти факторы могут способствовать постепенному и чрезмерному напряжению и перегрузке мышц, а также нарушению их кровоснабжения.

Магазин фабрики прочности Чаще всего покупают


2. Артроз и его симптомы

Прежде чем перейти к симптомам, указывающим на наличие артроза, необходимо разделить заболевание на два основных вида. Первые

из них — это идиопатический остеоартрит, представляющий собой дегенерацию, вызванную неизвестной причиной. В ее случае часто упоминается большая доля вышеупомянутых предрасполагающих факторов, к которым следует добавить также повышенную плотность костной ткани и нарушения функциональности проприорецепторов.Это рецепторы нервной системы, отвечающие за получение информации о глубинных ощущениях, которые расположены

в структурах опорно-двигательного аппарата, таких как мышцы, суставные капсулы, сухожилия и связки.


Второй и не менее популярной моделью остеоартроза является так называемый вторичный артроз. Как следует из названия, патология возникает в результате действия ощутимой причины, приведшей к локальному поражению структур опорно-двигательного аппарата или к нарушениям строения пораженного патологическим процессом сустава.Наиболее частыми факторами, вызывающими вторичный остеоартроз, являются травмы и механические повреждения, врожденные пороки и пороки развития, метаболические и эндокринные заболевания, нарушения минерального обмена и всевозможные заболевания костей и суставов.


Говоря об артрозе, следует указать наиболее частые места его возникновения. В зависимости от локализации остеоартроз делится на локальную и генерализованную формы. Первый тип обычно касается одного и конкретного водоема.Наиболее распространенными соединениями являются руки, ноги, колени, бедра и позвоночник. Генерализованный артроз – это наличие патологических изменений не менее чем в 3-х суставах в ранее указанных местах.


Независимо от формы заболевания и локализации симптомы артроза очень редко бывают системными. Несмотря на наличие большого количества суставов, симптомы обычно являются результатом отдельных компонентов, формирующих общую клиническую картину больного. Однако для всех форм остеоартроза есть один общий симптом – боль.Боли при суставной дегенерации называются начальными, а это означает, что особенно высокая степень их интенсивности приходится на самое начало движения. Обычно они размягчаются через некоторое время, после того, как мы «запустим» суставы. В более запущенных случаях опухолевого заболевания боль может появляться и в покое, особенно ночью и во сне.


С другой стороны, циклическая боль вызывает нарушение всей функциональности.Люди, борющиеся с артрозом, начинают ощущать ограничение объема движений, принимая компенсаторные позы (обезболивающее положение тела, которое обычно является неправильным), что увеличивает вероятность травм или развития дефектов осанки. Однако все эти изменения приводят к ухудшению подвижности, что у людей с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями в области позвоночника или суставов нижних конечностей вызывает значительное снижение двигательной активности. На более запущенных стадиях заболевания суставы часто характеризуются измененным контуром.Кроме того, артроз приводит к появлению остеофитов – мелких костных разрастаний, видимых только на рентгеновском снимке. Они во многом ответственны за весь комплекс возникающих симптомов.


3. Лечение остеоартроза

Лечение артроза – длительный и многоэтапный процесс, который фактически зависит от механизма возникновения этого заболевания. Наиболее часто рекомендуемым методом борьбы с симптомами дегенеративного заболевания является лечебная физкультура, основанная на физиотерапевтических процедурах и физической реабилитации.В основном это физические раздражители, такие как электрический ток, ультразвук, электромагнитные волны или обычная вода, которые известны своим обезболивающим действием. В свою очередь, кинезиотерапевтические упражнения помогут сохранить правильную подвижность суставов и предотвратить возникновение ограничений. Однако следует помнить, что лечению должно предшествовать тщательное обследование, чтобы исключить всевозможные погрешности или дефекты осанки.


Вторым и не менее распространенным методом лечения остеоартроза является фармакотерапия, используемая в дополнение к стандартной терапии такими препаратами, как НПВП.Чаще всего рекомендуют те, что в виде мази или геля, которые, в отличие от таблеток или капсул, не повредят желудок в слишком большом количестве. Другим способом является внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, которое обычно применяют при наличии сильных болей. Кроме того, стоит упомянуть все препараты, повышающие прочность суставного хряща. Здесь следует упомянуть такие вещества, как сульфат глюкозамина, хондроитин, диоксид кремния, витамин С и коллаген.


Другим методом является оперативное лечение. Современная ортопедическая хирургия имеет мало общего с методами прошлых лет, которые включали удаление части сустава или всей кости для облегчения или полного устранения боли. Несмотря на это, пациент испытал очень большую потерю физической формы из-за отсутствующего фрагмента опорно-двигательного аппарата. В настоящее время речь в основном идет об эндопротезировании. Этот метод заключается в удалении больного сустава и замене его искусственным протезом, изготовленным из прочного и приятного для тела материала.


Последней попыткой борьбы с артрозом является изменение существующих пищевых привычек и введение соответствующей диеты. Употребление большого количества насыщенных жиров (например, красного мяса, сливочного масла, желтого сыра) и низкое потребление соединений, богатых молочными продуктами и витамином D3, способствуют потере кальция в организме. Кроме того, они увеличивают массу тела, что является одним из основных факторов, приводящих к развитию остеоартроза. Поэтому, чтобы противодействовать боли, мы должны включать в свой рацион большое количество продуктов, содержащих антиоксиданты, омега-3 кислоты и животный белок.

.

Смотрите также