Аутисты признаки у взрослого


Аутизм у взрослых

  Врач-невролог 

Королик М.В.

 Аутизм – нарушение работы мозга, причины которой могут быть генетическими, механическими (повреждения мозга) или же иными,  - дает о себе знать, как правило, в раннем детском возрасте.

Однако бывает и так, что аутизм у взрослых развивается в зрелом возрасте, и окружающие не успевают вовремя понять, что происходит и оказать необходимую помощь. Признаки развития аутизма у взрослых нередко путают с сезонной депрессией, просто плохим настроением, вследствие внешних проблем и так далее. Как правило, у взрослых людей развивается атипичный аутизм.

Признаки развития аутизма у взрослых:

  • Человек замыкается в себе, перестает откровенно беседовать с близкими.
  • Человек начинает уклоняться от общения, старается пройти мимо знакомых, не поздоровавшись, не поддерживает общие беседы.
  • Человек избегает контакта «глаза в глаза», его мимика становится беднее, как будто «цепенеет».
  • Человек становится пассивным или наоборот – слишком раздражительным.
  • Человек забрасывает свои увлечения, интерес к жизни у него падает.
  • Человек игнорирует события и перемены в собственной жизни, в жизни близких.
  • У человека исчезает чувство долга, он становится забывчивым и рассеянным. Причем, чувства вины за невыполненные обещания он не испытывает.
  • Человек теряет чувство реального времени.
  • Человек перестает стремиться к проведению совместного досуга с близкими, к проведению свободного времени в местах большого скопления людей.  
  • Человеку начинают быть свойственны стереотипные движения, повторения фраз, зачастую заимствованных из фильмов, песен, может быть СМИ.
  • Человек начинает всеми способами уклоняться от вербального общения, бояться его.

 Даже один или несколько из вышеупомянутых признаков могут свидетельствовать о развитии у взрослого человека аутизма или расстройств аутичного спектра. Такому человеку необходима срочная помощь психиатра и невролога.

Аутизм у взрослых мешает полноценной социальной жизни, заставляет человека уклоняться от каких-либо контактов, и даже если у такого человека не наблюдается отклонения умственных способностей, тем не менее, ему очень трудно вести самостоятельную жизнь.

Такие простые и понятные для каждого вещи, как поиск работы, поход за покупками, завязывание знакомства с привлекательным представителем противоположного пола и так далее, для аутиста могут стать серьезным испытанием и даже настоящей пыткой.

Аутизм у взрослых, равно как и расстройства аутичного спектра, встречается чаще, чем возможно предположить. Согласно данным, полученным британскими учеными в ходе масштабных исследований, каждый сотый взрослый человек страдает аутизмом. 

Аутизм у взрослых встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Нередко интеллект взрослых аутистов очень высок, они добиваются больших успехов в карьере, делают научные открытия и так далее, но проблемы в общении при этом остаются.

Также вышеупомянутые и прочие исследования показывают, что при аутизме у взрослых только около 33% способны в повседневной жизни полностью или частично обходиться без посторонней помощи, жить и работать самостоятельно. Тяжелые формы аутизма у взрослых приводят к тому, что человек перестает владеть речью. Такие люди находятся на низком интеллектуальном уровне.

 Представление про аутизм у взрослых можно получить после просмотра фильма «Человек дождя»,  в котором главную роль сыграл Дастин Хоффман. Этот фильм в 1989 году был признан лучшим фильмом года и получил наивысшую награду, а сам Дастин Хоффман  в номинации Лучшая мужская роль был награжден Оскаром, за роль взрослого мужчины, страдающего аутизмом.

Классификация аутизма у взрослых:

Согласно психологической классификации аутизма у взрослых, их разделяют на пять групп

  • Первая группа – пациенты, не взаимодействующие с окружающим миром. Они практически неизлечимы.
  • Вторая группа – люди замкнутые в себе, проявляющие тягу к общению исключительно по собственной инициативе. Они могут часами заниматься любимым делом, и не испытывать желания есть, спать или отдыхать.
  • Третья группа - люди, которые не принимают  взгляды и нормы общества.
  • Четвертая группа -   несамостоятельные взрослые больные аутизмом, для которых характерно обижаться и не уметь противостоять проблемам. Таких людей тяжело отличить от здоровых людей. Это может сделать только психиатр.
  • Пятая группа – к ней относятся взрослые, страдающие аутизмом, с уровнем интеллекта выше среднего. Такие люди становятся талантливыми математиками, программистами, писателями.  В США было установлено, что из-за генетических нарушений у аутистов появляются так называемые «гены гениальности».

К сожалению, общество не всегда принимает взрослых с аутизмом. Их часто называют «чудаками», чураются,  а в худшем случае – смеются над ними и унижают больных людей. Нередко от взрослых, у которых развился аутизм, отворачиваются их родственники и друзья, а одиночество при аутизме у взрослых только усугубляет состояние больного.

Среди взрослых с аутизмом есть и знаменитости. К примеру, у Вуди Аллена есть признаки аутизма, у известного художника Винсента ван Гога  они также присутствовали.

Аутизм нельзя вылечить полностью, но можно значительно улучшить состояние взрослого человека, страдающего аутизмом. Для этого ему нужно изучить правила поведения, некоторые действия, приучиться к самостоятельности  - все это важно для выживания взрослого, страдающего аутизмом. Главное быстрее начать коррекцию поведения, тогда процесс будет проходить легче и можно будет быстрее добиться результатов.

Особенности проявления аутизма у взрослых людей

 Аутизм – одно из психических заболеваний, которое возникает развивается в результате нарушений в работе головного мозга. Зачастую характер таких нарушений обуславливает длительное течение это заболевания. По этой причине, аутизм первые признаки которого заметны уже в детстве, тянется на протяжении всей жизни и пациентам приходится мирится с аутическими расстройствами не только в детском возрасте, но и во взрослом состоянии. У взрослого аутиста наблюдаются все те же затруднения во взаимодействии с окружающими, отсутствие эмоций, шаблонность мышления, узость интересов и другие первичные и вторичные симптомы.


У взрослых, так же как и у детей существуют различные формы аутизма, объединенные в общую группу расстройств аутического спектра. От степени сложности недуга зависит его симптоматика, характер терапии и степень социализации взрослого-аутиста. Определяющими признаками аутизма является так называемая триада:

  • проблемы с социальным взаимодействием
  • нарушение коммуникативных навыков
  • узкий круг интересов личности и ритуальность поведения.

Характерной чертой взрослого аутиста, которая выделяет его среди остальных, является замкнутость. Независимо от формы заболевания взрослый человек с расстройством поведения аутического спектра очень трудно налаживает социальные контакты и на протяжении всей жизни находится в стороне от обществ.Следует отличать первичный аутизм от вторичного, или «аутизма поневоле». Нередко люди с патологиями речевого или слухового аппарата, врожденным слобоумием и другими недугами оказываются отвергнуты обществом. Они замыкаются в себе, оказываясь вне социума. Принципиальное отличие «аутистов поневоле» в том, что они испытывают острый дискомфорт из-за своего конфликта с окружающими, врожденным аутистам контакт с другими не интересен. Эти люди по своей природе не могут включиться в социум, обычное общение для них – раздражитель.

Другой характерный симптом аутизманарушение коммуникативных навыков, является следствием замкнутости поведения. Обычно дети-аутисты начинают говорить позже своих сверстников. Причиной тому не столько физические отклонения, сколько отсутствие самого мотива для коммуникации. Такой ребёнок просто не хочет разговаривать. Со временем большинство людей осваивают «ненужный» речевой навык. Однако эта ситуация оставляет свой отпечаток и во взрослой жизни. Речь взрослого аутиста отличается от речи здоровых людей своей скудностью и неразвитостью.

Третий важнейший симптом - постоянство внутреннего мира аутиста. Взрослые аутисты испытывают острую потребность в постоянстве, в некоторых случаях это может напоминать ритуальность. Это может проявляться в четком соблюдении установленного распорядка дня, гастрономических привычках, систематизации личных вещей. Любое нарушение привычного уклада жизни вызывает волнение, приступы паники или агрессии.

В целом характер взрослого аутиста можно охарактеризовать как замкнутый, изолированный, изобилующий постоянством. Из-за недопустимости любых перемен в сложившемся жизненном укладе, у аутистов очень узкий круг собственных интересов. Методичное повторение одного и того же нередко позволяет им довести любимый навык до совершенства. Это обуславливает сложившееся мнение, что аутизм характерен для гениев. На самом деле настоящие гении из аутистов получаются редко. Более того, очень часто аутизм сопровождается умственной отсталостью и поведенческими отклонениями. В таком случае ведущим навыком взрослого-аутиста станет не виртуозная игра в шахматы, а собирание пирамиды из детских кубиков.

Аутизм сам по себе является общим понятием. В современной медицине общий аутизм разделили на несколько направлений:

  • собственно аутизм (синдром Каннера)
  • синдром Аспергера (облегченная форма аутизма)
  • синдром Ретта (женское психоневрологическое заболевание)
  • атипичный (комбинированный) аутизм

Наиболее сложная форма аутизма – это синдром Каннера, или собственно аутизм. У людей с синдромом Каннера наблюдается весь спектр симптомов аутизма. Такой человек абсолютно асоциален, речевые навыки слабые или вообще отсутствуют из-за атрофии речевого аппарата. Важнейшие нервные структуры не развиты, интеллект находится на уровне средней или тяжелой умственной отсталости. Самостоятельная жизнь такого человека невозможна. Человек с синдромом Каннера должен находиться под постоянным присмотром, в особо тяжелых случаях требуется изоляция в специализированное медицинское учреждение.

Синдром, описанный выдающимся психиатром Гансом Аспергером, является более мягкой формой заболевания. Несмотря на ощутимые проблемы в общении и социализации, такие люди свободно владеют речевыми и когнитивными способностями. Они могут быть замкнутыми, странными, несколько неуклюжими, но вполне самостоятельными. Люди с синдромом Аспергера зачастую работают и становятся полноценными членами общества.

Синдром Ретта является хроническим заболеванием, передающимся только по женской линии. Недуг проявляется не ранее 1 года, после чего пациент начинает стремительно регрессировать. Терапия помогает незначительно улучшить общую картину. Взрослых женщин, страдающих от синдрома Ретта, немного. Обычно заболевание заканчивается летальным исходом до 25–30 лет.

Когда идентифицировать конкретную форму аутизма невозможно, говорят об атипичном аутизме, что представляет из себя комбинированный набор различных симптомов.

Из всех перечисленных форм аутизма, чаще всего встречаются синдром Аспергера и атипичный аутизм.

Несмотря на то, что аутизм детально изучается с первых десятилетий ХХ века, его причины ещё не разгаданы. На сегодняшней день одной из основных считают теорию генной мутации. Ученым удалось определить некоторые гены, что влияют на развитие аутизма, однако выяснить, как и почему происходит мутация, не вышло.

Лечение аутизма должно начинаться в раннем возрасте, как только заболевание диагностировано. При этом лечение сводится к реабилитационным мероприятиям. Только в этом случае у маленького аутиста есть шанс вырасти в более или менее самостоятельного взрослого человека. Первостепенную роль играет терапия (поведенческая, логопедическая). Регулярное посещение психотерапевта рекомендуется и взрослым аутистам, которым удалось адаптироваться в обществе. Зачастую больным прописывают медикаменты (психотропные и противосудорожные вещества). Это могут быть антидепрессанты, антипсихотики, различные стимуляторы. Они помогают стабилизировать состояние больного, облегчить симптомы, но само психологическое расстройство не искореняют, и оно сопровождает аутиста в течении всей его жизни.

ПРОФИЛАКТИКА АУТИЗМА

Каких-то строго определенных правил для профилактики аутизма не существует, но есть некоторые рекомендации специалистов, используя которые, родители могут избежать появления этого заболевания у ребенка. Беременным женщинам и кормящим мамам необходимо очень строго следить за своим питанием и стараться избегать продуктов, которые содержат ГМО. Также это относится и к искусственным молочным смесям.

Организм у некоторых детей не может перерабатывать глютен, так как он может спровоцировать появление депрессивных состояний. И продукты с таким компонентом противопоказаны ребенку с аутизмом.

Стоит также внимательно отнестись к прививкам, которые делают ребенку, так как в состав современных прививок входят соединения тяжелых металлов в роли консерванта. Детский организм иногда не справляется с вакциной, и может произойти отравление ртутью. Признаки отравления аналогичны с основными проявлениями аутизма у ребенка.

 

Аутизм

Основные факты

  • Аутизм, также называемый расстройством аутистического спектра, – это разнообразная группа патологических состояний, обусловленных особенностями развития головного мозга.
  • Признаки аутизма могут быть выявлены уже в раннем детстве, однако часто он диагностируется только в более позднем возрасте.
  • Аутизм присутствует примерно у 1 ребенка из 100.
  • Способности и потребности людей, страдающих аутизмом, могут быть разными и со временем меняться. Некоторые люди с аутизмом способны жить самостоятельной и продуктивной жизнью, другие же приобретают тяжелые формы инвалидности и нуждаются в пожизненном уходе и поддержке.
  • Научно обоснованные социально-психологические меры вмешательства позволяют добиться улучшения навыков общения и социального поведения, что положительно влияет на благополучие и качество жизни людей с аутизмом и тех, кто ухаживает за ними.
  • Уход за людьми, страдающими аутизмом, должен сопровождаться действиями на местном уровне и на уровне всего общества, с тем чтобы придать физической и социальной среде и взаимоотношениям более доступный, инклюзивный и благоприятный характер.

Введение

Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой целую группу различных состояний. Для всех из них характерны те или иные трудности с социальным взаимодействием и общением. К числу других особенностей относятся нетипичные модели действий и поведения, например трудности с переходом от одного вида деятельности к другому, сосредоточенность на деталях и нестандартные реакции на внешние стимулы.

Способности и потребности людей, страдающих аутизмом, могут быть разными и со временем меняться. Некоторые люди с аутизмом способны жить самостоятельной и продуктивной жизнью, другие же приобретают тяжелые формы инвалидности и нуждаются в пожизненном уходе и поддержке. Аутизм часто негативно отражается на возможностях получения образования или трудоустройства. Кроме того, для членов семей людей, страдающих аутизмом, обязанности по уходу и поддержке часто могут быть источником значительных трудностей. Отношение общества и уровень поддержки со стороны местных и национальных органов власти, являются важными факторами, определяющими качество жизни людей с аутизмом.

Признаки аутизма могут быть выявлены в раннем детстве, однако это состояние часто диагностируется на гораздо более поздних стадиях.

Люди с аутизмом часто имеют сопутствующие патологические состояния и заболевания, включая эпилепсию, депрессию, тревожность и синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также поведенческие нарушения, такие как нарушения сна или склонность к самоповреждению. Уровень интеллектуальных способностей людей, страдающих аутизмом, варьируются в широком диапазоне от серьезнейших когнитивных нарушений до высокого уровня интеллекта.

Эпидемиология

По оценкам во всем мире аутизм присутствует примерно у 1 ребенка из 100 (1). При этом, речь идет о среднем показателе, и показатели распространенности аутизма, регистрируемые по данным различных исследований, варьируются в широком диапазоне. Тем не менее, согласно результатам некоторых авторитетных контролируемых исследований, реальные цифры гораздо выше. Распространенность аутизма во многих странах с низким и средним уровнем дохода неизвестна.

Причины

Имеющиеся научные данные указывают на множество факторов, которые могут повышать вероятность развития аутизма у детей, в том числе факторы окружающей среды и генетические факторы.

Имеющиеся эпидемиологические данные не позволяют установить наличие причинно-следственной связи между аутизмом и вакцинацией от кори, паротита и краснухи. В прошлых исследованиях, в которых указывалось на наличие такой причинно-следственной связи, было обнаружено множество методологических проблем (2), (3).

Точно так же не существует фактов, которые свидетельствовали бы о том, что какая-либо детская вакцина может повысить риск развития аутизма. Обзоры фактических данных о потенциальной связи между консервантом тиомерсал и адъювантами алюминия, содержащимися в инактивированных вакцинах, и риском развития аутизма убедительно свидетельствуют о том, что вакцины не приводят к повышению уровня этого риска.

Оценка потребностей и организация ухода

Целый комплекс мер вмешательства, принимаемых начиная с раннего детства и на протяжении всей жизни, может способствовать оптимальному развитию, благополучию и повышению качества жизни людей с аутизмом. Своевременные научно обоснованные психосоциальные вмешательства в раннем возрасте могут улучшать способность детей с аутизмом эффективно общаться и взаимодействовать с окружающими. Рекомендуется проводить мониторинг развития детей в рамках планового оказания медицинской помощи матерям и детям.

Важно, чтобы сразу после постановки диагноза дети, подростки и взрослые, у которых выявлен аутизм, и те, кто осуществляет уход за ними, имели доступ к необходимой информации, направлялись к специалистам и получали практическую поддержку с учетом их индивидуальных постоянно меняющихся потребностей и предпочтений.

Потребности людей с аутизмом в медицинской помощи имеют комплексный характер, в связи с чем эти люди нуждаются в оказании комплексных услуг, включая содействие укреплению здоровья, уход и реабилитационные услуги. Пожтому важно обеспечение сотрудничества с другими секторами, в частности с системой образования, сферой занятости и социальным сектором.

Вмешательства для помощи людям с аутизмом и другими нарушениями развития должны планироваться и осуществляться при участии самих людей, страдающих такими заболеваниями. Уход за людьми, страдающими аутизмом, должен сопровождаться действиями на местном уровне и на уровне всего общества, с тем чтобы придать физической и социальной среде и взаимоотношениям более доступный, инклюзивный и благоприятный характер.

Права человека

Все люди, в том числе страдающие аутизмом, имеют право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

И тем не менее люди с аутизмом часто сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией: их права в сфере медицинского обслуживания и образования несправедливо ущемляются, а возможности участвовать в жизни общества ограничиваются.

Люди с аутизмом могут сталкиваться с теми же проблемами со здоровьем, что и остальное население. Кроме того, они могут иметь особые потребности в медицинском обслуживании, связанные с аутизмом и другими сопутствующими состояниями. Они могут быть более уязвимы к хроническим неинфекционным заболеваниям, что связано с такими поведенческими факторами риска, как дефицит физической активности и неправильное питание, и в большей степени подвергаются риску насилия, травматизма и жестокого обращения.

Людям с аутизмом, как и остальному населению, необходимы доступные медицинские услуги для удовлетворения общих медицинских потребностей, в том числе услуги по укреплению здоровья и профилактике, а также лечению острых и хронических заболеваний. Тем не менее по сравнению с населением в целом уровень удовлетворения медицинских потребностей людей с аутизмом находится на более низком уровне. Эти люди также более уязвимы в условиях чрезвычайных ситуаций гуманитарного характера. Одним из распространенных барьеров является недостаточный уровень знания и понимания специфики аутизма медицинскими работниками.

Резолюция ВОЗ о расстройствах аутистического спектра

В мае 2014 г. на шестьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция «Комплексные и согласованные усилия по ведению расстройств аутистического спектра», которую поддержало более 60 стран.

В резолюции содержится призыв к ВОЗ сотрудничать с государствами-членами и учреждениями-партнерами в целях укрепления национального потенциала для решения проблем, связанных с РАС и другими нарушениями развития.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ и ее партнеры признают необходимость расширения возможностей стран в области содействия оптимальному состоянию здоровья и благополучию всех людей с аутизмом.

Основные наравления деятельности ВОЗ в этом отношении:

  • содействие принятию правительствами стран целенаправленных мер с целью повышения качества жизни людей с аутизмом;
  • выработка рекомендаций в отношении мер политики и планов действий, направленных на решение проблемы аутизма в более широком контексте охраны физического и психического здоровья, здоровья головного мозга и оказания помощи людям с инвалидностью;
  • помощь в расширении возможностей медицинских работников в области обеспечения надлежащего и эффективного ухода за людьми с аутизмом и достижения ими оптимального уровня здоровья и благополучия; и
  • содействие созданию инклюзивной и благоприятной среды для людей с аутизмом и другими нарушениями развития и оказание поддержки лицам, осуществляющим уход за ними.

Комплексный план действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. и Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA73.10 «Глобальные действия по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами» содержат призыв к странам устранить существующие значительные пробелы в раннем выявлении, обеспечении ухода, лечения и реабилитации лиц с психическими расстройствами и расстройствами, обусловленными нарушениями развития нервной системы, к числу которых относится и аутизм. Резолюция также призывает страны принимать меры по удовлетворению социальных, экономических, образовательных и прочих потребностей людей, живущих с психическими и неврологическими расстройствами, и членов их семей, а также развивать эпиднадзор и соответствующую научно-исследовательскую деятельность.


Справочная литература

(1) Global prevalence of autism: A systematic review update. Zeidan J et al. Autism Research 2022 March.

(2) Wakefield's affair: 12 years of uncertainty whereas no link between autism and MMR vaccine has been proved. Maisonneuve H, Floret D. Presse Med. 2012 Sep; French  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22748860/

(3) Lancet retracts Wakefield’s MMR paper. Dyer C. BMJ 2010;340:c696. 2 February 2010 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20124366/

«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

11 Апрель 2019 12:01

За поэтичным выражением «дети дождя» скрывается каждодневный подвиг людей, столкнувшихся с диагнозом аутизм. Детей, которые никогда не смогут воспринимать себя частью окружающего их мира, и родителей, для которых каждый день – это череда сражений и побед. Сначала - борьба с самим собой, принятие и осознание того, что их ребенок никогда не вылечится, а затем борьба с болезнью за каждый жест, каждую улыбку, каждый взгляд и слово ребенка - маленькие, но такие важные победы.

Ученым так и не удается достоверно установить причины заболевания. Известно о генетической предрасположенности: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Беременность у матерей таких детей протекает нормально, да и сами дети часто очень привлекательны внешне – аутизм, как правило, никак не влияет на физическое развитие ребенка. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

  • ДЦП;
  • заражение краснухой матери в период беременности;
  • туберозный склероз;
  • нарушенный жировой обмен (риск рождения малыша с аутизмом больше у женщин, страдающих ожирением).

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Важную роль в дальнейшем развитии ребенка – аутиста играет ранняя постановка диагноза. Аутизм у детей проявляется определенными признаками. Ранний детский аутизм – это состояние, которое может проявиться у детей уже в самом раннем возрасте – и в 1 год, и у 2-летнего. Что такое аутизм у ребенка, и имеет ли место это заболевание, определяет специалист. Но самостоятельно разобраться, что за болезнь у ребенка и заподозрить его, можно, опираясь на информацию о признаках такого состояния.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Для этого синдрома характерно 4 основных признака. У детей с этой болезнью они могут определяться в разной степени.

Признаки аутизма у детей следующие:

  • нарушенное социальное взаимодействие;
  • нарушенная коммуникация;
  • стереотипное поведение;
  • ранние симптомы детского аутизма у детей до 3 лет.

Первые признаки детей-аутистов могут выражаться уже в возрасте до 2 лет. Могут проявляться как симптомы легкой формы, когда нарушен контакт глаза-в-глаза, так и более тяжелые, когда он полностью отсутствует. Как правило, аутизм проявляется очень рано – еще до 1 года родители могут его распознать. В первые месяцы такие дети менее подвижны неадекватно реагируют на раздражители извне, у них скудная мимика.

Ребенок не может воспринять целостным образ человека, который пытается с ним общаться. Даже на фото и видео можно распознать, что у такого малыша мимика не отвечает текущей ситуации. Он не улыбается, когда кто-то пытается его веселить, но может смеяться тогда, когда причина этого никому из близких людей не понятна. Лицо такого малыша маскообразное, периодически на нем проявляются гримасы.

Жесты малыш использует только для того чтобы обозначить нужды. Как правило, даже у детей до года резко проявляется интерес, если они увидят интересный объект, — малыш смеется, показывает пальцем, демонстрирует радостное поведение. Первые признаки у детей до 1 года можно заподозрить, если ребенок не ведет себя так. Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенный жест, желая что-то получить, но не стремятся при этом захватить внимание родителей, включив их в свою игру.

Аутист не может понять эмоции других людей. Как проявляется у ребенка этот симптом, можно отследить уже в его раннем возрасте. Если у обычных детей мозг устроен так, что они могут легко определить при взгляде на других людей, расстроены они, веселы или напуганы, то аутист на это не способен.

Ребенок не интересуется ровесниками. Уже в 2 года обычные дети стремятся к компании – играть, знакомиться с ровесниками. Признаки аутизма у детей 2 лет выражаются тем, что такой малыш не участвует в играх, а погружается в собственный мир. Тем, кто хочет знать, как распознать у ребенка 2 лет и старше, следует просто присмотреться к компании детей: аутист всегда находится в одиночестве и не обращает внимания на других либо воспринимает их, как неодушевленные объекты.

Малышу трудно играть, применяя воображение и социальные роли. Дети в 3 года и даже младше играют, фантазируя и придумывая ролевые игры. У аутистов симптомы в 3 года могут выражаться тем, что они не понимают, что такое социальная роль в игре, и не воспринимают игрушки как целостные предметы. К примеру, признаки аутизма у ребенка 3 лет могут выражаться тем, что малыш часами крутит колесо у машинки или повторяет другие действия.

Ребенок не отвечает на эмоции и общение со стороны родителей. Ранее было принято считать, что такие дети вообще эмоционально не привязываются к родителям. Но сейчас ученые доказали, что когда мама уходит, такой ребенок в 4 года и даже раньше проявляет беспокойство. Если члены семьи рядом, он выглядит менее зацикленным. Однако при аутизме признаки у детей 4 лет выражаются отсутствием реакцией на то, что родители отсутствуют. У аутиста проявляется тревожность, но вернуть родителей он не пытается.

У детей до 5 лет и позже отмечается задержка речи или ее полное отсутствие (мутизм). Речь бессвязная, ребенок повторяет одни и те же фразы, лишенные смысла, говорит о себе в третьем лице. Он не реагирует и на чужую речь. Когда наступает «возраст вопросов», родители не услышат их от малыша, а если услышат, то эти вопросы будут однообразны и без практического значения.

Стереотипное поведение включает в себя зацикленность на одном занятии, повторение каждодневных ритуалов, развитие страхов и навязчивых идей. При этом, если последовательность ритуала нарушается, ребенок впадает в истерику или может проявлять агрессию или самоагрессию.

Можно ли вылечить аутизм и лечится ли он вообще? К сожалению, не лечится. Как можно помочь ребенку, зависит от каждого индивидуального случая. Медикаментозное лечение назначается только в случае деструктивного поведения маленького пациента. Но, несмотря на то, что недуг не излечим, поправить ситуацию можно. Самое лучшее «лечение» в этом случае – регулярные занятия каждый день и создание наиболее благоприятной среды для аутиста. Занятия проводятся поэтапно:

  • Сформировать навыки, которые нужны для обучения. Если ребенок не идет на контакт, постепенно его установить, не забывая, кто это – аутисты. Постепенно нужно развивать, по крайней мере, зачатки речи.
  • Устранить формы поведения, являющиеся неконструктивными: агрессию, самоагрессию, страхи, уход в себя и др.
  • Учить наблюдать, подражать.
  • Учить социальным играм и ролям.
  • Учить идти на эмоциональный контакт.

Наиболее распространенное лечение аутизма практикуется согласно с принципами бихевиоризма (поведенческая психология). Один из подтипов такой терапии – это АВА-терапия. Основа этого лечения состоит в том, чтобы наблюдать, как выглядят реакции и поведение малыша. После того, как все особенности изучены, подбираются стимулы для конкретного аутиста. Обязательна логопедическая практика: если малыш регулярно занимается с логопедом, у него налаживается интонация, произношение. Дома родители помогают ребенку в выработке навыков самостоятельного обслуживания и социализации. Так как у аутистов отсутствует мотивация играть, они тяжело привыкают к распорядку дня, повседневным делам, создаются карточки, где написан или прорисован порядок выполнения того или иного действия.

Почему так важна ранняя постановка диагноза? Есть состояния, которые имитируют аутизм, которые можно спутать с его симптомами. Но для их коррекции применяются другие методики.

ЗПРР с аутичными чертами

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова. В 2-3 года его словарный запас очень скуден. Такие дети часто слабо развиты физически, иногда гиперактивны. Окончательно диагноз устанавливает врач. Важно посещать с ребенком психиатра, логопеда.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Это состояние также часто принимают за аутизм. При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения. Нужно стараться диагностировать это состояние как можно раньше, практиковать лечение психостимуляторами и успокаивающими лекарствами, а также посещать психолога.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции.

Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.


Виды аутизма - описание, стадии, формы и группы аутизма, степени и типы аутизма у детей

Что такое аутизм?

Определение аутизма — это сложная задача. Связано это с тем, что исследователи, ученые и медики не имеют достоверных фактов о причинах возникновения этого заболевания и не могут отследить процессы, которые приводят к развитию данного состояния. Но основной причиной является огромное многообразие проявлений, симптомов и форм аутизма. Именно в следствии этой особенности аутизм принято называть спектральным расстройством – Расстройством аутистического спектра (РАС), которое характеризуется нарушениями коммуникации, вербальных способностей, трудностями взаимодействия с окружающим миром, ограниченными интересами. Деление этого расстройства на детский аутизм и взрослый возможно весьма условно, поскольку аутичные черты сохраняются в человеке всю его жизнь, даже при условии полной абилитации.

Каждый случай аутизма уникален, и как говорят – «Если вы знаете одного аутиста – то вы знаете только одного аутиста». Несмотря на это, ученые, врачи, исследователи стараются выделить из колоссального разнообразия случаев схожие по степени выраженности проявлений и симптомам и объединить группы детей и взрослых в типы аутизма, для того чтобы поставить корректный диагноз и правильно расставить приоритеты для коррекционной работы.

Виды аутизма у детей и взрослых

Аутизм вынесен в отдельную группу общих расстройств психологического развития по Международной Классификации Болезней (МКБ) и имеет код F84. При необходимости идентифицировать связанные с данными нарушениями заболевания или умственную отсталость используют дополнительный код. Именно клиническое описание аутизма и дало основания разделить его по видам, полагаясь на общие симптомы и проявления, степени аутизма у детей и взрослых:

  • Синдром Аспергера отличается достаточно высоким интеллектом при наличии развитой спонтанной речи. Большинство таких пациентов способны к активной коммуникации и социальной жизни, в том числе с использованием речи. Многие врачи испытывают затруднения с диагностикой, потому что высокая функциональность заслоняет проблему, а проявления болезни могут восприниматься как крайний вариант нормы или акцентуация личности.
  • Классический аутизм (синдром Каннера) отличается полнотой клинической картины, когда присутствуют отчётливые признаки аномалий в трёх сферах высшей нервной деятельности (социальное взаимодействие, коммуникация, поведение). По степени тяжести данный вид значительно колеблется – от лёгкой до максимально тяжёлой.
  • Неспецифическое первазивное нарушение развития (атипичный аутизм): нарушение выявляет себя далеко не всеми типичными аутистическими чертами, аномальные проявления могут охватывать только 2 из 3-х основных уязвимых сфер. Имея подобный диагноз аутизма, дети имеют высокие шансы на успешное развитие и приближение к нормотипичной модели
  • Синдром Ретта: обычно болеют девочки, синдром протекает нелегко, часто появляется в младшем детском возрасте, может приводить к низкой функциональности к периоду окончательного взросления (даже при полной коррекционной помощи).
  • Детское дезинтегративное расстройство: первые признаки появляются к 1,5-2 годам и вплоть до школы. Клинически часто выглядит как регресс уже освоенных навыков (разделённое внимание, речь, моторика).

Данные типы аутизма имеют ценность для клинической диагностики. Однако для терапевтических целей, коррекционных задач и для специалистов, которые работают над улучшением качества жизни и приобретении навыков как социального характера, так и бытового плана, зачастую, не важен уточненный диагноз по МКБ, так он не является достаточно информативным о текущих проблемах пациента, стадии развития заболевания и его влияние на конкретного человека. Для упрощения работы в данной сфере принято разделять пациентов на следующие формы аутизма у детей и взрослых: высокофункциональный и низкофункциональный. Это определенная шкала, на одном конце которой дети с очень большим нарушениями, ярко выраженными симптомами, требующие помощи на протяжении всей жизни, а на противоположном — высокофункциональные, имеющие все шансы на самостоятельность и скомпенсированность в зрелом возрасте. Место ребенка или взрослого на этой прямой указывает терапевт, врач, аналитик, тем самым обозначая уровень и направление его развития.

Однако деление на данные типы аутизма вызвали резонанс в самом аутистическом обществе: невербальные люди по этой шкале относятся к низкофункциональным, однако с их мышлением, способностью коммуницировать с внешним миром все в полном порядке. Происходит это потому, что сам критерий функциональности глубоко ошибочен, поскольку основывается на ложной посылке, что видимое внешнее поведение равносильно интеллекту. Как бы банально это не звучало, нужно отходить от того, чтобы относиться к людям по их внешнему виду. Специалистам по аутизму следует предполагать разум в каждом без исключения.

Исходя из логических рассуждений, этическим соображением и все-таки необходимости классификации степени аутизма у детей и взрослых, в современном и прогрессивном обществе принято делить не на клинические формы, а на степени необходимости сопровождения – от полного и постоянного сопровождения человека, частичного опекунства, до полной самостоятельности.

Столкнувшись с диагнозом РАС, важно помнить, что уровни функциональности и сопутствующие симптомы могут меняться в процессе адекватной терапии. И не просто меняться – постепенно и выверено, но и переходить от тяжёлого к лёгкому.

Большинство исследований сходятся в том, что раннее вмешательство (до 3 лет) с поведенческой терапией, медикаментозной коррекцией (при необходимости), систематическими занятиями с коррекционными педагогами и комплексном подходе существенно повышают шансы ребенка на обычную жизнь наряду со сверстниками. Детский аутизм – это не приговор, а призыв к действию, а дети с аутизмом — просто дети, которым нужно больше заботы, внимания и любви.

Помните главное: диагноз и классификация по клинической форме, по степени аутизма у детей и взрослых, по функциональности или по необходимости сопровождения — это лишь только констатация состояния на данный момент, не определяющая дальнейшую судьбу.

Реабилитационный центр диагностики и лечения аутизма у детей

Распространенность аутизма в мире увеличивается с каждым годом. Но по-прежнему нет какого-то одного анализа или вида диагностики, который бы точно подтвердил или опроверг этот диагноз у ребенка.

В наше стране диагноз аутизм устанавливается врачом психиатром с помощью диагностики. Чаще всего это происходит на основе наблюдения врача за поведением ребенка.

Более объективным инструментом установления диагноза аутизм являются стандартизованные вопросники для родителей и тесты, которые также фиксируют признаки аутизма в поведении ребенка, такие как:

  • отсутствие взгляда в глаза
  • стереотипное поведение
  • необычные реакции на звуки и прикосновения
  • отстраненность, погруженность в себя
  • необычное речевое развитие
  • необычная привязанность к предметам
  • гипертрофированное стремление к порядку

Важно понимать, что ни один из этих признаков не является специфическим только для аутизма, поэтому диагностика аутизма – это всегда трудная задача. Часто аутистическое поведение или аутистические черты в поведении встречаются у детей с алалией и другими нарушениями речевого развития и с СДВГ.

Признаки и симптомы аутизма

Причина аутизма по-прежнему не известна, хотя постоянно выдвигаются и опровергаются различные теории аутизма.

Раньше считали, что в аутизме ребенка виноваты родители, но эта теория сейчас считается устаревшей.

У детей с аутизмом выявляются симптомы - нарушения в работе разных системы организма, которые могли возникнуть до рождения или позже:

  • многочисленные неврологические нарушения
  • снижение иммунитета
  • аллергии
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

Аутизм — это нарушение развития, для которого характерны неврологические нарушения, поэтому детям с этим диагнозом или с подозрением на аутизм необходимо как можно раньше провести аппаратную неврологическую диагностику.

Реабилитация и лечение аутизма, направленные на нормализацию работы нервной системы ребенка, дают стойкие результаты и улучшают качество жизни всей семьи.

КАКИЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ ВЫЯВЛЯЮТ СПЕЦИАЛИСТЫ КЛИНИКИ «ПРОГНОЗ» - РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ?

  • Центральные нарушения обработки слуховой информации
  • Нарушения функционирования ствола мозга
  • Эпиактивность - в 30% случаев аутизм сопровождается эпилепсией
  • Нарушения кровоснабжения шеи и головы
  • Вестибулярные нарушения
  • Нарушения контроля автоматических движений глаз

Мы не боремся с аутизмом, а обеспечиваем эффективное лечение неврологических нарушений, которые выявила диагностика. В результате неврологического лечения симптомы аутизма уменьшаются, а в некоторых случаях исчезают.

У нашей программы диагностики и лечения детей с аутизмом нет аналогов не только в России, но и в Европе.

Как проходит диагностика аутизма у детей?

Комплексная диагностика аутизма занимает 2-3 часа, ее можно пройти за один визит в клинику в Санкт-Петербурге или в Москве. Опытные врачи неврологи и врачи функциональной диагностики умеют работать с детьми и проведут диагностику любому ребенку, независимо от его поведения.

Результаты диагностики необходимы для понимания того, что именно работает не так в мозге ребенка. На основе результатов назначается лечение и реабилитация, выявляются противопоказания для некоторых методов реабилитации, отслеживается динамика лечения.

Какие методики реабилитации и лечения аутизма включены в интенсив

Выбор методик определяется результатами диагностики и актуальными задачами развития ребенка. Реабилитация направлена на улучшение функционирования нервной системы ребенка. Если у ребенка аутизм, в нашем центре коррекции аутизма большое значение уделяется включению ребенка в общение, развитию навыков самообслуживания, повышению интереса к занятиям.

В интенсивный курс лечения для детей с аутизмом могут быть включены следующие занятия и процедуры:

  • Терапия по методу А. Томатиса (аппаратура Бессон)
  • Упражнения практической жизни по методу М.Монтесори
  • РТМС
  • ТКМП
  • ДЭКО
  • Музыкальная терапия
  • Арт-терапия
  • Нейродинамическая гимнастика
  • Массаж
  • Физиотерапия

Программа интенсива в нашем центре для детей с аутизмом составляется на совместной консультации невролога и логопеда-реабилитолога по результатам диагностики. Неврологическое лечение и грамотно составленные курсы реабилитации позволяют значительно улучшить состояние ребенка.

Сейчас уже известно, что более 20% людей с диагнозом «аутизм» могут полностью адаптироваться в социуме и вести обычную жизнь, но важно начать интенсивную медико-педагогическую помощь ребенку как можно раньше, как только вы заметили первые симптомы.

Запишите ребенка на диагностику и интенсивный курс реабилитации в клинику «Прогноз» - центр аутизма в Санкт-Петербурге.

Что такое аутизм?

Аутизм – нарушение психического и речевого развития, сопровождающееся затруднением социальных взаимодействий, затруднением взаимного контакта при общении с другими людьми, повторяющимися действиями (стереотипиями) и ограничением интересов. Причины развития заболевания до конца не выяснены, большинство ученых предполагает связь с врожденной дисфункцией мозга, а также связь с другими заболеваниями ребенка (например, заболеваниями желудочно-кишечного тракта). Аутизм обычно диагностируется в возрасте до 3-4 лет, первые признаки могут быть заметны уже в младенчестве. Полное выздоровление считается невозможным, однако на современном этапе развития медицины диагноз с возрастом можно снять.

Как часто мы встречаем детей-аутистов?

Аутизм – заболевание, для которого характерны нарушения движений и речи, а также стереотипность интересов и поведения, сопровождающиеся нарушением социальных взаимодействий пациента с окружающими. Данные о распространенности аутизма существенно разнятся, что обусловлено различными подходами к диагностике и классификации заболевания. По различным данным, аутизмом без учета расстройств аутистического спектра страдает 0,1-0,6% детей, аутизмом с учетом расстройств аутистического спектра – 1,1-2% детей. У девочек аутизм выявляется в четыре раза реже, чем у мальчиков. В последние 25 лет данный диагноз стали выставлять гораздо чаще, однако, пока непонятно, с чем это связано – с изменением диагностических критериев или с реальным увеличением распространенности заболевания.
В литературе термин «аутизм» может трактоваться двояко – как собственно аутизм (детский аутизм, классическое аутистическое расстройство, синдром Каннера) и как все другие расстройства аутистического спектра, включая синдром Аспергера, атипичный аутизм и т. д. Степень выраженности индивидуальных проявлений аутизма может существенно различаться – от полной неспособности к социальным контактам, сопровождающейся тяжелой умственной отсталостью до некоторых странностей при общении с людьми, педантичности речи и узости интересов. Лечение аутизма длительное, комплексное, осуществляется с участием специалистов в области неврологии, психологов, психотерапевтов, дефектологов и логопедов.

Каковы причины развития аутизма?

В настоящее время причины возникновения аутизма окончательно не выяснены, однако установлено, что биологической основой заболевания является нарушение развития определенных структур головного мозга. У некоторых детей подтвержден наследственный характер аутизма, хотя гены, ответственные за развитие болезни, пока только предстоит определить. У детей с аутизмом отмечается большое количество осложнений во время беременности и в родах (внутриутробные вирусные инфекции, токсикозы, маточные кровотечения, преждевременные роды). Предполагается, что осложнения во время беременности не могут вызывать аутизм, но могут повышать вероятность его развития при наличии других предрасполагающих факторов.
Наследственность. Среди близких и дальних родственников детей, страдающих аутизмом, выявляется 3-7% больных аутизмом, что многократно превышает распространенность заболевания в среднем по популяции. Вероятность развития аутизма у обоих однояйцевых близнецов составляет 60-90%. У родственников больных часто наблюдаются отдельные нарушения, характерные для аутизма: склонность к навязчивому поведению, низкая потребность в социальных контактах, трудности при понимании речи, речевые расстройства (в том числе эхолалия). В таких семьях чаще выявляется эпилепсия и задержка психо-речевого развития в детстве, которые нередко диагностируются при этом заболевании. Все перечисленное является подтверждением наследственного характера аутизма.
Ученым удалось выявить целую группу генов предрасположенности к аутизму. Наличие этих генов не обязательно приводит к возникновению аутизма (по мнению большинства генетиков, заболевание развивается в результате взаимодействия нескольких генов). Однако молекулярно-генетическое исследование позволило объективно подтвердить наследственную природу аутизма. Это – серьезный прогресс в области изучения этиологии и патогенеза данного заболевания, поскольку незадолго до этого открытия в качестве возможных причин аутизма некоторые ученые рассматривали недостаток заботы и внимания со стороны родителей (в настоящее время эта версия отвергнута, как не соответствующая действительности).
Структурные нарушения головного мозга. По данным исследований, у больных аутизмом часто выявляются структурные изменения лобных отделов коры головного мозга, гиппокампа, срединной височной доли и мозжечка. Основной функцией мозжечка является обеспечение успешной двигательной активности, однако, этот отдел мозга также оказывает влияние на речь, внимание, мышление, эмоции и способности к обучению. У многих аутистов некоторые отделы мозжечка уменьшены. Предполагается, что этим обстоятельством могут быть обусловлены проблемы больных аутизмом при переключении внимания.
Срединные височные доли, гиппокамп и миндалевидное тело, также часто страдающие при аутизме, оказывают влияние на память, способность к обучению и эмоциональную саморегуляцию, в том числе – появление чувства удовольствия при совершении значимых социальных действий. Исследователи отмечают, что у животных с повреждением перечисленных долей мозга наблюдаются изменения поведения, сходные с аутизмом (снижение потребности в социальных контактах, ухудшение адаптации при попадании в новые условия, трудности при распознавании опасности). Кроме того, у больных аутизмом часто обнаруживается замедление созревания лобных долей.
Функциональные нарушения головного мозга. Примерно у 50% больных на ЭЭГ выявляются изменения, характерные для нарушений памяти, избирательного и направленного внимания, вербального мышления и целенаправленного использования речи. Степень распространенности и выраженности изменений различается, при этом у детей с высокофункциональным аутизмом нарушения на ЭЭГ, как правило, менее выраженные по сравнению с больными, страдающими низкофункциональными формами заболевания.
Причинами функциональных нарушений головного мозга при аутистической симптоматике могут быть всевозможные соматические заболевания, нейроиммунологические проблемы, нарушения обмена веществ, скрытые инфекционные болезни.

Какие симптомы аутизма можно заметить в первую очередь?

Обязательными признаками детского аутизма являются нехватка социальных взаимодействий, проблемы при построении продуктивного взаимного контакта с окружающими, стереотипность поведения и интересов. Все перечисленные признаки появляются в возрасте до 2-3 лет, при этом отдельные симптомы, свидетельствующие о возможном аутизме, иногда обнаруживаются еще в младенческом возрасте (малая эмоцональность, снижение зрительного контакта).
Нарушение социальных взаимодействий является наиболее ярким признаком, отличающим аутизм от других нарушений развития. Дети, страдающие аутизмом, не могут полноценно взаимодействовать с другими людьми. Они не чувствуют состояние окружающих, не распознают невербальные сигналы, не понимают подтекста социальных контактов. Данный признак может выявляться уже у младенцев. Такие дети слабо реагируют на взрослых, не смотрят в глаза, охотнее фиксируют взгляд на неодушевленных предметах, а не на окружающих людях. Они не улыбаются, плохо реагируют на собственное имя, не тянутся навстречу взрослому при попытке взять их на руки.

Подрастая, больные не имитируют поведение окружающих, не реагируют на эмоции других людей, не участвуют в играх, рассчитанных на взаимодействие, и не проявляют интереса к новым людям. Они сильно привязываются к близким, но не проявляют свою привязанность как обычные малыши – не радуются, не бегут навстречу, не пытаются показать взрослым игрушки или как-то поделиться событиями из своей жизни. Обособленность аутистов обусловлена не их стремлением к одиночеству, а с их затруднениями из-за невозможности строить нормальные взаимоотношения с окружающими.
Пациенты позже начинают говорить, меньше и реже лепечут, позже начинают произносить отдельные слова и использовать фразовую речь. Они часто путают местоимения, называют себя «ты», «он» или «она». В последующем высокофункциональные аутисты «набирают» достаточный словарный запас и не уступают здоровым детям при прохождении тестов на знание слов и правописание, однако испытывают затруднения при попытках использовать образы, делать выводы по поводу написанного или прочтенного и т. д. У детей с низкофункциональными формами аутизма речь существенно обеднена.
Для детей с аутизмом характерна необычная жестикуляция и затруднения при попытке использовать жесты в процессе контактов с другими людьми. В младенчестве они редко показывают рукой на предметы или, пытаясь указать на предмет, смотрят не на него, а на свою руку. Став старше, они реже произносят слова во время жестикуляции (здоровые дети склонны жестикулировать и говорить одновременно, например, протягивать руку и говорить «дай»). В последующем им трудно играть в сложные игры, органично сочетать жесты и речь, переходить от более простых форм коммуникации к более сложным.
Еще одним ярким признаком аутизма является ограниченное или повторяющееся поведение. Наблюдаются стереотипии – повторяющиеся раскачивания туловища, качания головой и пр. Больным с аутизмом очень важно, чтобы все всегда происходило одним и тем же образом: предметы были расставлены в нужном порядке, действия совершались в определенной последовательности. Ребенок, страдающий аутизмом, может начать кричать и протестовать, если мама обычно надевает ему сначала правый носок, а затем левый, а сегодня поступила наоборот, если солонка стоит не в центре стола, а сдвинута вправо, если вместо привычной чашки ему поставили похожую, но с другим узором. При этом, в отличие от здоровых детей, он не проявляет желания активно исправить не устраивающее его положение вещей (потянуться к правому носку, переставить солонку, попросить другую чашку), а доступными ему способами сигнализирует о неправильности происходящего.
Внимание аутиста сфокусировано на деталях, на повторяющихся сценариях. Дети с аутизмом часто выбирают для игр не игрушки, а неигровые предметы, их игры лишены сюжетной основы. Они не строят замки, не катают машинки по квартире, а раскладывают предметы в определенной последовательности, бесцельно, с точки зрения постороннего наблюдателя, перемещают их с места на место и обратно. Ребенок, страдающий аутизмом, может быть чрезвычайно сильно привязан к определенной игрушке или неигровому предмету, может ежедневно в одно и то же время смотреть одну и ту же телепередачу, не проявляя интереса к другим программам, и чрезвычайно интенсивно переживать, если эту программу по какой-то причине не удалось посмотреть.

Наряду с другими формами поведения, к повторяющемуся поведению относят аутоагрессию (удары, укусы и другие повреждения, наносимые самому себе). По статистике, примерно треть аутистов в течение жизни проявляют аутоагрессию и столько же – агрессию по отношению к окружающим. Агрессия, как правило, обусловлена приступами гнева из-за нарушения привычных жизненных ритуалов и стереотипов либо из-за невозможности донести свои желания до окружающих.
Мнение об обязательной гениальности аутистов и наличии у них каких-то необычных способностей не подтверждается практикой. Отдельные необычные способности (например, способность к запоминанию деталей) или талантливость в одной узкой сфере при дефицитарности в других областях наблюдаются всего у 0,5-10% пациентов. Уровень интеллекта у детей с высокофункциональным аутизмом может быть средним или несколько выше среднего. При низкофункциональном аутизме нередко выявляется снижение интеллекта вплоть до умственной отсталости. При всех видах аутизма часто наблюдается генерализованная недостаточная обучаемость.
Среди других не обязательных, до достаточно часто встречающихся симптомов аутизма стоит отметить припадки (выявляются у 5-25% детей, чаще впервые возникают в пубертатном возрасте), синдром гиперактивности и снижения внимания, различные парадоксальные реакции на внешние стимулы: прикосновения, звуки (закрывание ушей), изменения освещения. Часто наблюдается потребность в сенсорной самостимуляции (повторяющихся движениях). Более чем у половины аутистов выявляются отклонения в пищевом поведении (отказ от приема пищи или отказ от определенных продуктов, предпочтение определенных продуктов и др.) и нарушения сна (трудности при засыпании, ночные и ранние пробуждения).

Какие виды аутизма существуют?

Существует несколько классификаций аутизма, однако в клинической практике наиболее широко используется классификация Никольской, составленная с учетом тяжести проявлений болезни, основного психопатологического синдрома и отдаленного прогноза. Несмотря на отсутствие этиопатогенетической составляющей и высокую степень обобщенности, педагоги и другие специалисты считают эту классификацию одной из самых удачных, поскольку она дает возможность составлять дифференцированные планы психологической коррекции и определять цели лечения с учетом реальных возможностей ребенка, страдающего аутизмом.

Первая группа. Самые глубокие нарушения. Характерен мутизм, отсутствие потребности во взаимодействиях с окружающими, отсутствие активного негативизма, аутостимуляция с использованием простых повторяющихся движений и неспособность к самообслуживанию. Ведущим патопсихологическим синдромом является отрешенность. В качестве основной цели лечения рассматривается установление контакта, вовлечение ребенка во взаимодействия с взрослыми и сверстниками, а также развитие навыков самообслуживания.

Вторая группа. Характерны жесткие ограничения в выборе форм поведения, выраженное стремление к неизменности. Любые изменения могут провоцировать срыв, выражающийся в негативизме, агрессии или аутоагрессии. В привычной среде ребенок достаточно открыт, способен к выработке и воспроизведению бытовых навыков. Речь штампованная, построенная на основе эхолалий. Ведущим психопатологическим синдромом является отвержение реальности. В качестве основной цели лечения рассматривается развитие эмоциональных контактов с близкими людьми и расширение возможностей приспособления к среде путем выработки большого количества различных стереотипов поведения.

Третья группа. Наблюдается более сложное поведение при поглощении собственными стереотипными интересами и слабой способности к диалогу. Ребенок стремится к успешности, но, в отличие от здоровых детей, не готов пробовать, рисковать и идти на компромиссы. Часто выявляются развернутые энциклопедические знания в отвлеченной области в сочетании с фрагментарными представлениями о реальном мире. Характерен интерес к опасным асоциальным впечатлениям. Ведущим психопатологическим синдромом является замещение. В качестве основной цели лечения рассматривается обучение диалогу, расширение круга представлений и формирование навыков социального поведения.

Четвертая группа. Дети способны к настоящему произвольному поведению, но быстро утомляются, страдают от затруднений при попытке концентрировать внимание, выполнять инструкции и т. д. В отличие от детей предыдущей группы, производящих впечатление юных интеллектуалов, могут выглядеть робкими, пугливыми и рассеянными, однако при адекватной коррекции демонстрируют лучшие результаты по сравнению с остальными группами. Ведущим психопатологическим синдромом является ранимость. В качестве основной цели лечения рассматривается обучение спонтанности, улучшение социальных навыков и развитие индивидуальных способностей.

В чем состоит диагностика аутизма?

Родителям следует обратиться к врачу медицинского центра и исключить аутизм, если ребенок не отзывается на собственное имя, не улыбается и не смотрит в глаза, не замечает указаний взрослых, проявляет нетипичное игровое поведение (не знает, что делать с игрушками, играет с неигровыми предметами) и не может сообщить взрослым о своих желаниях. В возрасте 1 год ребенок должен гулить, лепетать, показывать рукой на предметы и пытаться их схватить, в возрасте 1,5 лет – произносить отдельные слова, в возрасте 2 лет – использовать фразы из двух слов. Если эти навыки отсутствуют, необходимо пройти обследование у специалиста.
Диагноз аутизм выставляется на основании наблюдений за поведением ребенка и выявлении характерной триады, в которую входят недостаток социальных взаимодействий, недостаток коммуникации и стереотипное поведение. Для исключения расстройств речевого развития назначают консультацию логопеда. Аутизм может сочетаться или не сочетаться с умственной отсталостью, при этом при одинаковом уровне интеллекта прогноз и схемы коррекции для детей-олигофренов и детей-аутистов будут существенно различаться, поэтому в процессе диагностики важно разграничить два этих расстройства, внимательно изучив особенности поведения пациента.

Немаловажное значение в диагностике аутизма играет нейрофизиологическое обследование (ЭЭГ, вызванные потенциалы), а также лабораторное нейроиммунологическое, генетическое и другие виды исследований. В нашем центре разработана уникальная методика лабораторной диагностики заболеваний, сопровождающихся аутистической стимптоматикой. Преимуществом этих исследований является то, что методы позволяют диагностировать патологические состояния не только на ранних этапах развития, но и в качестве профилактики задержек речевого и психического развития.
Нейрофизиологическое же обследование позволяет более точно подтвердить или исключить диагноз аутизма, а также спрогнозировать дальнейшее развитие ребенка.

Можно ли излечить ребенка, имеющего симптоматику аутизма?

Основной целью лечения является повышение уровня независимости больного в процессе самообслуживания, формирования и поддержания социальных контактов, появлению и развитию речевых навыков.
Основой лечения является уникальная методика патогенетической терапии речевых расстройств - биофизическая активация нейромоторных структур, основу которого составляет щадящая стимуляция проводников нервной системы микротоками с использованием современного нейрофизиологического оборудования. Метод лечения базируется как на активации самих речевых центров (зоны Брока, Вернике, угловой извилины и др.), так и на восстановлении нарушенных связей между центрами и полушариями головного мозга. Помимо этого, восстанавливаются разрозненные связи речевых центров с другими областями мозга, участвующими в реализации речевой функции. В процессе лечения формируется физиологичное, последовательное взаимодействие всех зон мозга, связанных с речепродукцией. В результате появляется речь.

Проведение биофизической активации сочетается с дополнительными методиками лечения, такими как — лимфомежклеточная терапия, которая применяется для регулирования интегративной деятельности и восполнения дефицита энергетической системы мозга и позволяющая применять малые дозы церебропротекторов, которые вводятся эндолимфатически и попадают в ткани головного мозга, минуя гематоэнцефалический барьер.
В качестве другого способа использования препаратов с нейротрофическим и антиоксидантным действием применяется методика эндоназального электрофореза, что позволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в ткани головного мозга.
Исследования последних десятилетий выявили, что у большинства детей с речевыми и поведенческими проблемами в различной степени нарушены функции мозжечка и базальных ганглиев. Именно функционирование мозжечка определяет успешность ребенка в обучении.  С этой целью применяется уникальная разработка Центра авиакосмической медицины — подошвенный имитатор опорной нагрузки «Корвит», применяемый для нейрофизиологической регуляции стато-кинетической функции ЦНС. В основе терапевтического воздействия аппарата «Корвит» лежит процесс активации опорной афферентации, отвечающей за нормализацию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, что приводит к уменьшению спастичности мышц, развитию и закреплению функциональных связей в головном мозге, способствующих восстановлению координации движений, и, опосредованно, улучшению речи и мышления.

Также для успешного  лечения различных форм ЗПРР специалистами применяется одно из достижений современной науки - метод аудиовокальной терапии RUSTOMATIS (RULISTEN). Прибор использует звукозаписи высокочастотных и низкочастотных компонентов. При чередовании такой музыки путем напряжения и расслабления у ребенка тренируется аппарат среднего уха – молоточек и стремечко, с помощью чего расширяется диапазон восприятия внешних факторов, увеличивается концентрация внимания, в мозг поступает новая информация и, как следствие исчезают многие нарушения и расстройства.

Также используется продолжительная поведенческая терапия, игровая терапия, трудотерапия и логопедическая терапия. Коррекционная работа осуществляется на фоне приема психотропных препаратов. Программу обучения выбирают с учетом возможностей ребенка.
После грамотной длительной коррекции у некоторых детей (3-25% от общего числа пациентов) наступает ремиссия, и диагноз аутизм со временем снимают. Недостаточное количество исследований не позволяет строить достоверные долгосрочные прогнозы относительно течения аутизма в зрелом возрасте. Благоприятными прогностическими признаками являются коэффициент интеллекта выше 50 и развитие речи в возрасте до 6 лет, однако полной или практически полной независимости удается достичь всего 20 процентам детей из этой группы.

шесть подсказок родителям — Российская газета

Как меняется речь детей-аутистов? Почему их часто принимают за глухих? Есть ли у них указательный жест? Можно ли отдать такого ребенка в обычную школу? Читателям "РГ" об этом рассказывает кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник Московского государственного психолого-педагогического университета, научный сотрудник Гётеборгского университета Елена Орехова.

Елена Владимировна, родители малышей больше всего боятся, вдруг с их ребенком будет что-то не так? Вдруг аутизм? Как его распознать?

Елена Орехова: Аутизм сейчас диагностируется исключительно по поведению. До года практически невозможно с уверенностью сказать есть ли у ребенка аутизм. До этого времени маленький ребенок может вести себя точно так же, как все остальные малыши, смотреть в глаза, реагировать на людей. Ученые на западе проводят исследования, пытаясь понять, каковы самые ранние признаки аутизма. В таких исследованиях приглашают принять участие родителей, у которых уже есть старшие дети с диагнозом аутизм. Риск аутизма у младших детей в таких семьях повышен, что дает ученым возможность проследить раннее развитие детей с этим диагнозом. В свое время я работала в Лондоне в одной из лабораторий, где проводилось такое исследование. Были предположения, что дети с аутизмом не испытывают потребности в общении с самого рождения. Но оказалось, что это не так. В три месяца они смотрели в глаза другого человека даже больше, чем обычные малыши. По мере взросления зрительного контакта становилось все меньше и меньше.

Какие признаки подскажут мамам и папам, что с ребенком что-то не так?

Елена Орехова:

1. Важный признак: задержка речи, которая наблюдается практически у всех детей с аутизмом. До года у ребенка должен быть лепет, после года он говорит отдельные слова, несколько позже - предложения. Если ничего этого нет до двух лет, это не обязательно аутизм, но есть повод побеспокоиться. Большинство детей с аутизмом, хотя и поздно, начинают говорить, но у них страдает интонация.

2. Обычные дети повышают или понижает тон, подчеркивая смысл сказанного, тогда как речь детей с аутизмом часто воспринимается как странная: они либо говорят монотонно, либо неверно расставляют акценты в речи. В МЭГ центре мы недавно провели исследование, в котором обнаружили, что левое 'речевое' полушарие у детей с аутизмом обрабатывает сложные звуки не так как у обычных детей. Сейчас мы хотим выяснить, как это нарушение влияет на развитие речи. Мы приглашаем поучаствовать в нашем исследовании как семьи детей с аутизмом, так и детей с типичным развитием.

3. Другой ранний признак аутизма, как ни странно, - подозрение на глухоту. Очень часто родителям кажется, что у ребенка есть нарушения слуха. Они к нему обращаются: "Коля! Петя! Посмотри…" А он не реагирует. В недавнем исследовании, проводившемся в МЭГ-центре, мы обнаружили, что половина родителей детей-аутистов в течение первых полутора лет жизни подозревали, что у ребенка не все в порядке со слухом. На самом деле со слухом у него все нормально. Но он не отзывается, потому что полностью погружен в занятие, которое его интересует.

Извините, а если рядом с ребенком-аутистом с грохотом упало ведро, он будет реагировать на этот шум?

Елена Орехова: Может да, а может - нет. Такие дети часто нетипичным образом реагируют на окружающее.

4. Ребенка может раздражать небольшой шум за окном, легкое прикосновение, яркий свет. В то же время он может не среагировать на грохот, быть нечувствительным к боли.

5. Еще подсказка родителям: ребенку трудно вас попросить о чем-то. Допустим, ему нужен карандаш. Он может взять вашу руку и ею попытаться достать карандаш.

6. У ребенка-аутиста нет указательного жеста. Он не будет показывать пальцем на любимую игрушку и просить дать ее.

До сих пор бывает, что мамам в роддомах иногда советуют: откажитесь от ребенка, он вас даже узнавать не будет. Ребенок с аутизмом понимает, что у него есть значимые взрослые - родители, испытывает к ним привязанность?

Елена Орехова: Да, ребенок испытывает привязанность к родителям. Он будет жалеть маму, потому что ей больно, но ему трудно понять чувства более "высокого порядка" - обиду, оскорбление.

В обычную школу можно отдать ребенка с аутизмом?

Елена Орехова: У таких детей часто бывают проблемы сенсорного плана - школьная обстановка для них может быть просто непереносимой. Мелькание, крики, шум, суета: все это может вызывать сильный стресс, вовсе не способствуя нормальному обучению. Чтобы успокоиться, ребенок может захотеть заткнуть уши, залезть под парту.

Другая проблема - непредсказуемость среды. Для ребенка с аутизмом важно, чтоб он знал, что за чем следует и в каком порядке. Если распорядок дня или череда событий непредсказуемым образом нарушаются, это тоже вызывает стресс. Быть среди людей для них сложно еще и потому, что люди часто непредсказуемы. Таким детям трудно осознать школьные правила, и они могут вести себя не так как хочется педагогу. Может быть, родителям и приятно, когда такой ребенок ходит в обычную школу, но, в конечном счете, надо ведь думать и о самом ребенке, создавать ему щадящие условия. Хотя, конечно, все индивидуально. Некоторые дети с аутизмом и хорошими речевыми и когнитивными способностями (раньше это называли синдромом Аспергера) могут ходить и в обычную школу. Но надо тщательно следить за тем, как ребенок себя чувствует в школе. Часто такие дети могут быть не только малообщительными, но и неуклюжими, становясь объектом насмешек и издевательств со стороны одноклассников.

Дети жестоки… И не только к особенным сверстникам

Елена Орехова: Необходимо рассказывать школьникам о том, что люди бывают разные и что это нормально. В Швеции, например, в обычных школах проводят уроки, на которых предлагают детям попробовать проехаться на инвалидной коляске, прочитать тексты для слепых, составленные шрифтом Брайля, выучить некоторые слова на языке глухонемых. Им рассказывают о том, что есть люди с особенностями развития и о том, что ко всем надо относиться с уважением и никого нельзя обижать. При этом там сохранены и коррекционные классы и школы. А еще в Швеции диагноз аутизм отнюдь не приговор. В Гетеборге был случай, когда девушка закончила технический вуз, потом - медицинский, получила работу на скорой помощи как врач. И тут у нее произошел нервный срыв: ей оказалось крайне тяжело работать с людьми. Она обратилась к психиатру, и тот поставил диагноз аутизм. Это оказалось для нее большим облегчением, поскольку она, наконец, поняла источник своих проблем. Надо сказать, что после этого она успешно занимается наукой, изучая работу мозга у людей с психическими расстройствами. Наш мозг - настоящая головоломка. Вот это ученые уже точно поняли.

Аутизм – симптомы, лечение, причины

Аутизм – это тип расстройства, связанный, прежде всего, с проблемами общения и трудностями в выражении эмоций. Его первые симптомы обычно можно заметить в первые годы жизни. Только в Польше их около 400 000. люди с аутизмом, причем мальчики в четыре раза чаще, чем девочки.

Что такое аутизм?

Аутизм — это нарушение психического развития, которое обычно проявляется в возрасте до 3 лет.год жизни. Тогда можно заметить у ребенка проблемы в социальной сфере, нарушения речи или другие особенности поведения, несвойственные этому возрасту. Аутизм чаще всего диагностируется в детстве, поэтому его часто называют «детским аутизмом». Однако это не означает, что расстройство уйдет во взрослом возрасте — оно остается, по сути, на всю жизнь.

Определение аутизма

Термин аутизм был введен в психиатрию в 1911 году Ойгеном Блейлером. В то время это означало неспособность устанавливать и поддерживать отношения с окружающей средой, что швейцарский врач считал одним из симптомов шизофрении.Со временем это понятие претерпело множество модификаций, и в 1944 году оно было выделено в отдельную клиническую единицу.

Аутизм официально является типом нарушения развития, который, что стоит отметить, не классифицируется как психическое заболевание . Он начинается очень рано и проявляется проблемами в общении и социальном взаимодействии. Это также включает в себя различное поведение и конкретные интересы. Аутизм - как у взрослых, так и у детей выявляется с помощью психологических тестов.Диагноз можно поставить в любом возрасте.

Аутизм - симптомы

Симптомы аутизма связаны с трудностями в социальных отношениях - как на работе, так и в семейном кругу. Люди с аутизмом по-разному воспринимают прикосновения, звуки и запахи. Они часто связаны со светобоязнью и фонофобией, а также повышенной чувствительностью к боли.

Симптомами аутизма у взрослых и детей также отмечаются проблемы с выражением, выражением эмоций и интерпретацией чужих намерений.Люди с аутизмом избегают зрительного контакта, часто изолируют себя от своего окружения и сосредотачиваются на собственных переживаниях. Взрослые и дети с аутизмом также склонны избегать объятий и прикосновений других людей.

Нарушения речи также часто встречаются у людей с аутизмом . Они повторяют части подслушанного высказывания (эхолалии), переворачивают местоимения, а иногда и вовсе не говорят.

Аутисты любят шаблоны и жесткий распорядок, у них большие проблемы с адаптацией к изменениям.Любое отклонение от привычных правил вызывает у них тревогу, страх и даже агрессию.

Аутизм проявляется в большинстве случаев навязчивым интересом к очень узкой области знаний. Эти интересы начинаются в детстве. Больной годами собирает всю доступную информацию и часами занимается своим хобби.

Некоторые люди с аутизмом обладают беспрецедентной памятью, особенно на даты и числа. Они легко запоминают расписание поездов, номера автобусов или телефоны ближайших.

Аутизм также связан с недостатком гибкости, спонтанности, эмпатии и проблемами с приспособлением к социальным нормам. О том, как люди с аутизмом себя чувствуют каждый день, можно узнать из различных фильмов и коротких видеороликов об аутизме, например, изданного Национальным обществом аутистов.

Аутизм - типы

Аутизм у детей

Некоторые родители могут заметить первые симптомы расстройства у своего ребенка уже в младенчестве.Тогда он кажется слишком вежливым и спокойным и часто не реагирует на шум. Симптомы аутизма у младенцев также включают в себя неспособность видеть окружающих и напрягать тело, когда кто-то берет ребенка на руки.

Ребенок с аутизмом может очень долго смотреть в одну точку. И не пытается весело болтать. Бывает и так, что до определенного момента он ведет себя вполне нормально, но вдруг что-то меняется, и ребенок перестает нормально развиваться.

С течением времени симптомы аутизма у детей становятся все более и более очевидными. Девочки и мальчики с этим расстройством не заинтересованы в играх со сверстниками и избегают контактов с людьми, часто в том числе со своей семьей. Он не способен понять эмоции других людей и не способен адекватно реагировать на различное поведение. Бывает, что когда мама хочет обнять ребенка с аутизмом, она ее отталкивает. Со временем также можно заметить, что у него появляются видимые проблемы с пониманием различных команд.

Характерными симптомами аутизма у детей являются:

90 056 90 057 отсутствие интереса к контактам с другими людьми, 90 058 90 057 дистанцирование, даже по отношению к близким, 90 058 90 057 трудности в установлении отношений, 90 058 90 057 необычное поведение, несоответствие ситуации, 90 058 90 057 отсутствие реакции на собственное имя,
  • отсутствие речи или речь высоким, певучим голосом,
  • проблемы с пониманием аллюзий и метафор,
  • проблемы с построением предложений,
  • низкая гибкость, непереносимость изменений,
  • двигательные манеры (напр.вращение, мотание головой),
  • непереносимость шума,
  • непереносимость объятий или, наоборот, объятий с разными людьми,
  • употребление только определенных продуктов,
  • ношение одежды только из определенных материалов,
  • необычный способ развлечения .
  • В торговом районе Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные в нашем редакционном офисе:

    Immunity

    Estabiom Junior, пищевая добавка, 20 капсул

    28,39 PLN

    Immunity, Good Aging

    Naturell Vitamin D 1000MG, 365 LOUSENGES LOIZENGERENGES, 365 LOUSENGES LOIZENGERENGES LOIZENGES, 365 LOIZENGES LOIZENGES, 365 LOUSENGES LOIZENGES, 365 LOIZENGES LOIZENGES.

    PLN 70.00

    Immunity, Good Aging, Energy, Beauty

    Wimin Set with your microbiome, 30 sachets

    PLN 139.00

    Resistance

    Bloxin Nasal gel spray, 20 ml

    25, 99 PLN

    Resistance

    WIMIN Resistance, 30 капсул.

    59,00 злотых

    Высокофункциональный аутизм

    Термин «высокофункциональный аутизм» официально не существует в медицинских классификациях, но часто используется в разговорной речи. Они обычно используются для людей с относительно легкими расстройствами аутистического спектра. Их объединяет то, что IQ у них такой же, как у среднего человека без этого типа расстройства, хотя иногда он даже выше.

    Люди с легким аутизмом также имеют меньше симптомов. Часто такие люди хорошо себя чувствуют в семье, а иногда и вне ее, среди сверстников. Трудности с установлением и поддержанием отношений в данном случае не такие уж большие. Дети с высокофункциональным аутизмом часто получают хорошие или даже очень хорошие оценки в школе. Во взрослом возрасте такие люди также могут создавать семьи. Они также чувствуют себя хорошо на работе, особенно когда им не приходится работать в группе.

    Атипичный аутизм

    Атипичный аутизм — это нарушение развития, которое диагностируется позже, чем обычный аутизм, обычно только после 3 лет. Это связано с тем, что у такого ребенка умственная отсталость и ряд других состояний, затрудняющих точное определение болезни.

    При атипичном аутизме некоторые симптомы, характерные для аутизма, часто не проявляются, хотя - если они проявляются - более позднее начало самого заболевания квалифицирует его как атипичный аутизм.Однако он может отличаться от обычного аутизма, например, тяжестью симптомов — зачастую они менее заметны, чем симптомы других заболеваний, на лечении которых сосредоточены врачи.

    Например, атипичный аутизм может быть описан, когда у ребенка есть потребность в контакте с другими людьми и в то же время есть проблемы с невербальной коммуникацией. Более того, вы также можете определить расстройство ребенка, у которого есть трудности с обучением речи и эмпатии, но нет других симптомов, которые позволили бы квалифицировать это расстройство как типичный аутизм.

    Аутизм - диагностика

    Аутизм у ребенка диагностируется на основании подробного опроса , включающего вопросы, связанные с развитием малыша в таких сферах, как поведение, речь, эмоциональные реакции и движения . Ключевое значение здесь имеет сотрудничество педиатра и психолога с родителями, так как они должны внимательно наблюдать за ребенком и предоставлять врачу информацию о тревожном поведении. Например, симптомы аутизма у 2-летнего ребенка заключаются в том, что он не общается с другими с помощью слов, мимики или жестов.У трехлетнего ребенка с аутизмом вы также можете заметить такие симптомы, как отсутствие интереса к контактам и играм с другими людьми или острая потребность всегда выполнять одни и те же действия.

    Для диагностики аутизма используются подробные диагностических критериев , включая констатации типичных симптомов заболевания.

    Спектр аутизма

    Спектр аутизма включает различные аутистические расстройства, которые характеризуются различными симптомами и степенями тяжести. Их общим знаменателем являются проблемы в сфере общения и социальных взаимодействий. Каждое из этих расстройств также характеризуется частым повторением определенных действий.

    Autism spectrum disorders include:

    • autism,
    • atypical autism,
    • Asperger's syndrome,
    • Rett syndrome,
    • hyperlexia,
    • hyperkinetic disorders,
    • semantic-pragmatic disorder,
    • disintegrative character,
    • распространенное нарушение развития.

    Синдром Аспергера — одна из более легких форм аутизма. Симптомами синдрома Аспергера чаще всего являются трудности в межличностных контактах, наличие очень ограниченного круга интересов, трудности адаптации к новым ситуациям. Общими симптомами синдрома Аспергера у взрослых являются тревога и депрессия, возникающие в результате трудностей в приспособлении к требованиям социальной жизни. С другой стороны, люди с болезнью Аспергера часто демонстрируют интеллект выше среднего.

    Терапевты подчеркивают, что каждый человек в спектре аутизма индивидуален и что каждое расстройство может иметь несколько иное течение. Отсутствие определенного поведения не исключает наличия аутизма. Границы между различными типами расстройств внутри спектра часто размыты, что затрудняет отнесение пациента к одной из перечисленных выше аномалий.

    Причины аутизма

    Хотя врачи и ученые до сих пор не совсем уверены в том, каковы истинные причины аутизма, виновата генетика больше всего.К настоящему времени идентифицировано несколько типов генов, связанных с аутизмом. Исследования показали, что уровень некоторых нейротрансмиттеров, таких как серотонин, оказывает большое влияние на развитие аутизма. Большие отклонения в их концентрации приводят к нарушению правильного функционирования головного мозга. Все эти аномалии возникают на ранней стадии внутриутробного развития.

    К другим возможным причинам аутизма относятся:

      90 057 возраст отца старше 40 лет, 90 057 нарушения обмена веществ (преимущественно непереносимость глютена и казеина), 90 058 90 057 осложнения беременности и перинатального периода, 90 058 90 057 патологии органов нервная система, 90 058 90 057 токсоплазмоз (врожденный),
    • воздействие на ребенка вредных веществ,
    • детский церебральный паралич,
    • тяжелые инфекции в детском возрасте,
    • аллергия и ослабленный иммунитет.

    Всемирный день распространения информации об аутизме

    Всемирный день распространения информации об аутизме, широко известный как «День аутизма» или «Всемирный день аутизма», отмечается 2 апреля. Его целью является повышение осведомленности общественности и распространение знаний о рассматриваемых расстройствах. Люди с аутизмом и аутистическим спектром ежедневно подвергаются дискриминации и изоляции. В рамках этого дня создаются многочисленные инициативы, которые призваны противодействовать насилию в отношении них.

    Вакцины и аутизм

    Несмотря на опасения, что многие люди считают, что вспышка аутизма связана с прививками, исследования показывают обратное. Как оказалось, вакцина MMR (корь, краснуха и эпидемический паротит) не имеет ничего общего с аутизмом и не повышает риск его развития - также у детей группы риска, имеющих аутичных братьев и сестер. К таким выводам ученые из Дании пришли после 10 лет исследований, в которых приняли участие более 600 000 человек.дети, родившиеся в период с 1999 по 2010 год

    Выводы вышеупомянутого исследования были опубликованы в 2019 году в академическом журнале Annals of Internal Medicine. 95% детей были привиты вакциной MMR. За 11 лет исследований из более чем 600 000 участников исследования только у 6 517 был диагностирован аутизм. Несмотря на то, что исследователи провели очень глубокий анализ, они не обнаружили связи между вакциной и аутизмом. Риск аутизма после вакцины MMR составляет 0,93%.

    Теория предполагаемой связи между аутизмом и вакциной MMR была «разработана» доктором Эндрю Уэйкфилдом.В 1998 году «Ланцет» опубликовал статью, которая должна была доказать это. Спустя 12 лет выяснилось, что исследования Уэйкфилда оплатили компании против вакцины MMR, что доктор скрыл от редакции. И несмотря на то, что содержащиеся в этой статье «истины» неоднократно подвергались сомнению, а сам автор официально снят с учета врачей и приговорен вступившим в законную силу приговором за подлог, миф успел достаточно прочно закрепиться в нашем обществе. С тех пор многие исследователи искали связь между аутизмом и вакцинами, но результаты анализов всегда были одинаковыми.

    Лечение аутизма

    Людей с аутизмом невозможно вылечить, но можно помочь им функционировать, в основном с помощью психотерапии . Благодаря регулярным встречам с психологом или психотерапевтом аутичным людям легче найти свое место в обществе и семье. Он также учится распознавать эмоции и правильно на них реагировать. Консультация будет полезна и родителям ребенка-аутиста. Специалист поможет им научиться справляться с различными ситуациями, связанными с необычным поведением ребенка, и подскажет, как успокоить ребенка с аутизмом, когда он нервничает.

    Полная реабилитация также включает в себя посещение логопеда, уроки рисования или театральные мастер-классы, проводимые в группах. Пациент должен научиться самостоятельности в повседневной жизни. На более поздних стадиях аутизма пациенту требуется постоянный круглосуточный уход. Тогда также показана фармакотерапия, однако вид принимаемых препаратов зависит от лечащего врача. В зависимости от доминирующих симптомов назначают следующие препараты:

    • для улучшения настроения (ингибиторы обратного захвата серотонина),
    • для улучшения концентрации внимания,
    • для успокоения и снятия приступов агрессии (пропранолол),
    • для снижения двигательной активности ( буспирон).

    Людям с аутизмом также может помочь поддерживающая терапия, такая как иппотерапия.

    Также важно правильно питаться и принимать добавки - люди с аутизмом часто подвержены различным расстройствам пищеварительной системы, отравлениям, дефициту различных элементов и инфекциям. Поэтому им следует принимать:

    • витамины,
    • биодобавки (пробиотики и рыбий жир),
    • препараты, повышающие иммунитет,
    • противогрибковые препараты (при необходимости),
    • продукты в составе безмолочной и глютеновой диеты. бесплатная диета.

    Людям с аутизмом важно включать в свой рацион: семечки подсолнуха и тыквы, гречку и пшено, коричневый рис, яйца, рыбу, птицу, чеснок, минеральную воду, лимон, оливковое или льняное масло, зеленые овощи, фрукты с низким содержанием сахара.

    Из рациона должны быть исключены: продукты с большим количеством сахара, фруктовые соки с сахаром или подсластителями, мед, уксус, кетчуп, майонез, горчица, белый хлеб, белый рис, белая мука, порошкообразные продукты, молочные продукты, консервы и маринованный картофель, картофель, продукты с консервантами, чай.

    Источники:

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2931781/
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles / PMC4766109 /
    3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5044466/
    4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5501015/
    5. https : //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6107753/
    6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29763648/

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей. и не являются медицинским советом.Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

    .90 000 Аутизм у взрослых - симптомы, реабилитация, лечение 90 001

    Аутистические расстройства — это широко распространенные нарушения развития, которые обычно проявляются в первые три года жизни ребенка. Вы очень часто слышите о детском или раннем детском аутизме. Однако стоит помнить, что малыши с диагнозом аутистического спектра вырастают и становятся взрослыми с аутизмом. Пятилетнему или шестилетнему ребенку, у которого появляются первые симптомы аутизма, обычно ставят диагноз атипичный аутизм.У взрослых, которые ведут себя странно и имеют проблемы в социальных отношениях, психиатры неохотно распознают аутизм. Диагноз аутизма у взрослых также невозможен из-за диагностических критериев МКБ-10. Проблемы взрослых, хотя и сильно соответствуют клинической картине аутизма, пытаются их обосновать иначе и искать другой диагноз. Нередки случаи, когда взрослые аутисты бывают эксцентричными людьми с причудливым характером. Как проявляется аутизм у взрослых?

    Посмотреть фильм: "Диагностика аутизма"

    1.Симптомы аутизма у взрослых 9000 7

    Аутизм — загадочное заболевание, которое очень сложно определить. Аутизм не является психическим заболеванием, как считают некоторые. Расстройства аутистического спектра — это нарушения развития нервной системы, биологически детерминированные расстройства, при которых психические проблемы являются вторичными.

    Что такое аутизм? Это вызывает трудности в восприятии мира, проблемы в социальных контактах, обучении и общении с окружающими. Симптомы могут различаться по интенсивности у любого аутичного человека.Чаще всего у аутистов наблюдается нарушение восприятия — они по-разному чувствуют прикосновения, по-разному воспринимают звуки и изображения.

    Может проявлять повышенную чувствительность к шуму, запахам и свету. Часто они менее чувствительны к боли. Другой взгляд на мир заставляет аутичных людей создавать другой внутренний мир — мир, который могут понять только они. К основным проблемам людей с аутизмом относятся:

    • проблемы с построением отношений и проявлением привязанности,
    • трудности с выражением собственных эмоций и интерпретацией эмоций, выраженных другими,
    • неспособность читать невербальные сообщения,
    • проблемы со связью,
    • избегать зрительного контакта,
    • предпочтение неизменности окружающей среды, нетерпимость к изменениям.

    Люди с аутизмом имеют определенные нарушения речи. В крайних случаях аутичные люди вообще не говорят или начинают говорить очень поздно. Они понимают слова буквально, буквально. Они не могут уловить смысла шуток, аллюзий, иронии, сарказма, метафор, что очень затрудняет социализацию.

    Многие люди с аутизмом выражают себя в манере, несовместимой с контекстом ситуации, независимо от того, слушает ли их вообще окружение. Их речь может быть чрезмерно красочной или очень формальной.Некоторые используют кальку или говорят так, как будто цитируют учебники.

    Людям с аутизмом трудно использовать разговорную, идиоматическую речь. Они привязываются к определенным словам, злоупотребляют ими, делая свой язык стереотипным.

    В детстве часто возникают проблемы с правильным употреблением местоимений (я, он, ты, мы, ты). У других, напротив, наблюдаются нарушения просодии, неправильная интонация голоса, слишком быстрая или монотонная речь, ошибки в написании слов, «глотание» звуков, заикание и т. д.

    Расстройства аутистического спектра также навязчивые интересы, узкие, часто очень конкретные, способность механически запоминать определенную информацию (например, даты рождения известных людей, регистрационные номера автомобилей, расписание автобусов).

    Для других аутизм может проявляться как необходимость жить в упорядоченном мире в соответствии с определенными неизменными схемами. Любой «сюрприз» обычно вызывает тревогу, разочарование и агрессию.

    Аутизм – это также отсутствие гибкости, стереотипные модели поведения, нарушения социальных взаимодействий, трудности в приспособлении к социальным нормам, эгоцентризм, неестественность, холодность, плохой язык тела или расстройства сенсорной интеграции .

    Трудно найти стандартное универсальное описание взрослого человека с аутизмом. Важно, однако, что число больных аутизмом увеличивается с каждым годом. Однако многие пациенты до сих пор остаются невыявленными, хотя бы из-за плохой диагностики аутизма.

    2. Реабилитация людей с аутизмом

    Как правило, расстройства аутистического спектра диагностируются у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Бывает, однако, что симптомы болезни слабо выражены, а человек жив, т.е.с синдромом Аспергера во взрослом возрасте узнает о болезни очень поздно или не узнает вовсе.

    По оценкам, более трети взрослых с синдромом Аспергера никогда не диагностировались. Из-за незнания болезни у взрослых аутистов возникает множество проблем в социальной, семейной и профессиональной жизни.

    Они сталкиваются с дискриминацией, отчуждением, на них навешивают ярлык неразумных, высокомерных, эксцентричных. Чтобы обеспечить минимальное чувство безопасности, они избегают контактов, предпочитают уединение и ходят на работу.

    На фоне аутистических расстройств могут развиваться другие психологические проблемы, например депрессия, расстройства настроения , гиперчувствительность. Нелеченный аутизм у взрослых часто делает самостоятельное существование трудным и даже невозможным.

    Аутичные люди не могут адекватно выражать свои эмоции, не умеют мыслить абстрактно, для них характерна высокая степень напряженности и низкий уровень межличностных навыков. Они могут реагировать паникой и агрессией. Как помочь людям с аутизмом?

    В учреждениях Национального общества аутизма (KTA) и других ассоциаций, работающих с аутизмом, пациенты могут участвовать в реабилитационных мероприятиях, снижающих уровень тревожности, улучшающих физическое и психическое состояние, повышающих концентрацию внимания, обучающих вовлеченности в социальную жизнь.Это, среди прочего: театр, искусство, логопедия, курсы кройки и шитья, собачья терапия, гидротерапия, музыкальная терапия.

    Аутизм нельзя вылечить, но чем раньше начать терапию, тем лучше результаты лечения. В специальных школах молодые люди с аутизмом имеют возможность освоить конкретную профессию и работать в целом.

    Занятия включают обучение социальным навыкам , повышение самостоятельности в самообслуживании, обучение навыкам сотрудников и планирование деятельности.Несмотря на усилия, в Польше работает очень небольшое количество аутичных людей.

    Некоторые люди участвуют в семинаре по трудотерапии. Однако большая часть больных проживает в домах престарелых и в силу того, что они являются наиболее социально дезадаптированными заключенными, очень редко занимаются какой-либо деятельностью.

    Уровень функционирования взрослых с аутизмом различается. Люди с высокофункциональным аутизмом или синдромом Аспергера неплохо справляются с жизнью — у них есть работа, они заводят семью.

    В некоторых странах создана так называемая аутичная взрослость. приюты или многоквартирные дома, в которых больные могут рассчитывать на попечение постоянных опекунов, но в то же время они не лишены права на независимость.

    К сожалению, люди с глубокими аутистическими расстройствами, часто связанными с другими заболеваниями, такими как эпилепсия или пищевая аллергия, не могут жить самостоятельно, даже в условиях плоскоклеточного рака.

    Многие взрослые с аутизмом остаются дома под присмотром своих близких.По мнению психотерапевтов, родители часто слишком опекают своих больных взрослых детей, делая им почти все и тем самым нанося им еще больший вред.

    3. Лечение аутизма у взрослых

    Аутизм неизлечим, но интенсивное и раннее лечение может многое исправить. Наилучшие результаты достигаются с помощью трудотерапии , которая приводит к изменениям в функционировании, лучшему контакту с другими людьми и преодолению повседневных дел.

    Людям с более тяжелыми формами аутизма, находящимся под наблюдением психиатра, может помочь симптоматическая фармакотерапия. Только врач может определить, какие психотропные препараты должен принимать больной. Для кого-то это будет психостимуляторов для борьбы с синдромом дефицита внимания.

    Другим помогут ингибиторы обратного захвата серотонина и сертралин, которые улучшают настроение, облегчают речь и уменьшают повторяющееся поведение. Уменьшить количество вспышек агрессии можно с помощью пропранолола.

    Рисперидон, клозапин, оланзапин используются для лечения психотических, обсессивных расстройств и самоповреждений. Буспирон, с другой стороны, иногда рекомендуется в случае чрезмерной активности и двигательных стереотипов. Однако некоторым пациентам требуются противоэпилептические препараты и стабилизаторы настроения.

    Фармакотерапия допускает только симптоматическое лечение. Для улучшения функционирования аутистов в обществе необходима психотерапия. Куда взрослые с аутизмом могут обратиться за помощью? В отделениях Национального общества аутизма, в различных ассоциациях и фондах для людей с аутизмом, в образовательных и профессиональных клиниках, в общественных домах взаимопомощи, в образовательных и терапевтических центрах и т.д.

    Стоит помнить, что большую группу взрослых с легкими аутистическими расстройствами часто составляют образованные люди. Среди них есть даже выдающиеся ученые и художники разных дарований, которым свойственны признаки синдрома саванта.

    Говоря об аутизме взрослых, важен и вопрос психообразования общества, которое должно быть сенсибилизировано к проблемам аутичных людей и учить, что такое аутизм. Повышение социальной осведомленности о расстройствах аутистического спектра облегчает пациентам адаптацию к некоторым требованиям и правилам жизни среди людей.

    Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

    .90 000 Аутизм у взрослых – симптомы, диагностика, терапия 90 001

    Часто задаваемые вопросы о симптомах аутизма у взрослых

    Всегда ли отсутствие зрительного контакта вызывает аутизм?
    Центры контроля заболеваний (CDC) указывают отсутствие зрительного контакта или ограниченный зрительный контакт как один из наиболее характерных симптомов аутизма. Этот симптом можно наблюдать уже у младенцев. Во многих случаях взрослые с аутизмом учатся больше смотреть в глаза с помощью терапии и поддержки семьи, поэтому со временем этот симптом может стать менее заметным.

    То, что кто-то не смотрит в глаза, не обязательно означает аутизм. Другими возможными причинами являются застенчивость или... социофобия.

    Является ли раскачивание взрослого признаком аутизма?
    Люди с аутизмом часто выполняют определенные повторяющиеся жесты или движения, например, в стрессовых ситуациях. Это может быть размахивание руками, а может и раскачивание. Укачивание также является одним из признаков орфанной болезни, психического расстройства, вызванного длительным отсутствием контакта с матерью.

    Аутизм у женщин – чем он отличается от аутизма у мужчин?
    У женщин симптомы аутизма менее заметны. Они чаще скрывают свою тревогу, связанную с социальными ситуациями, реже ведут себя агрессивно, охотнее проявляют интересы, популярные среди широкой публики. По этой причине они также получают диагноз позже.

    Однако перечисленные выше характеристики не противоречат тому факту, что аутичные женщины испытывают те же трудности, что и аутичные мужчины.Они не всегда понимают намерения других, предложения или определенные социальные нормы и поэтому сталкиваются с чувством изоляции. Они могут быть сверхчувствительными к определенным раздражителям, иметь проблемы с организацией, поддерживать зрительный контакт или демонстрировать повторяющееся поведение в стрессовых ситуациях.

    Аутизм и половое влечение
    Аутизм не влияет на либидо. Исследование Schöttle et al. показали, что половое влечение людей с аутизмом ничем не отличается от такового у здоровых людей. Кроме того, было замечено, что у мужчин чаще возникают необычные сексуальные интересы или предпочтения, т.е.мазохизм, садизм или вуайеризм. Вероятно, это связано с трудностями в установлении интимных отношений. Результаты также показывают, что аутичные мужчины чаще занимаются мастурбацией — до более 7 раз в день. Это может включать в себя необходимость выполнять повторяющиеся действия в условиях стресса.

    Другое исследование пациентов с высокофункциональным аутизмом показало, что мужчины с аутизмом более возбуждены, но также… легче теряют его.Возбуждение нужно активно стимулировать, а поскольку это происходит не всегда, у них чаще возникают проблемы с поддержанием эрекции. Стоит отметить, что люди с аутизмом сталкиваются со многими социальными страхами, а интимная ситуация может усилить их тревожность.

    Женщины с «легким» аутизмом не так легко возбуждаются, как мужчины с аутизмом, но, как и они, они более требовательны к возбуждению.

    .

    Взрослые - настойчивые

    Диагноз расстройства аутистического спектра (РАС) в настоящее время обычно ставится в детстве или подростковом возрасте. Однако в нашей практике мы все чаще встречаем взрослых, борющихся с трудностями, характерными для РАС, которым никогда не ставили диагноз в этой области. Эти люди обращаются за индивидуальной или групповой психотерапией, как правило, с диагнозом расстройства личности или в связи с коморбидными расстройствами (включая депрессию, обсессивно-компульсивные расстройства, социофобию).Результаты исследований показывают, что одной из причин поздней или неправильной диагностики расстройств аутистического спектра (РАС) являются недостаточные знания специалистов о РАС и отсутствие должной диагностической подготовки. Отстранение от социальной жизни и трудности в общении иногда ошибочно классифицируют как симптомы других состояний (например, как негативные симптомы простой или резидуальной шизофрении или ее продромальной фазы). У взрослых с РАС в детстве часто диагностировали синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или другие эмоциональные и поведенческие расстройства.Кроме того, эти люди с трудом распознают и описывают свои эмоциональные состояния и происходящие в них изменения, что затрудняет постановку правильного диагноза.

    Общие проблемы взрослых с расстройствами аутистического спектра включают:

    • трудности в создании длительных, эмоционально глубоких отношений
    • ощущение другого, отчуждение
    • Трудности в восприятии точки зрения, отличной от собственной, чтении эмоциональных состояний и намерений других людей
    • трудности в понимании социальных ситуаций, потребностей других людей
    • специфическое чувство юмора или его отсутствие, трудности с пониманием обычных шуток
    • склонность навязывать свое мнение, трудности с конформистской позицией и компромиссом
    • отсутствие гибкости мышления, черно-белое видение мира
    • чрезмерная честность, склонность непреднамеренно причинять боль другим
    • большое стремление к справедливости, трудно признать, что мир может быть непредсказуемым и несправедливым местом
    • трудности с сохранением работы
    • трудности в установлении и поддержании социального разговора
    • дискомфорт при зрительном контакте
    • Повышенная чувствительность к звукам или запахам, которые не мешают окружающим
    • социальная тревожность
    • привязанность к рутине, повторяемость, трудности в принятии изменений.

    Правильный диагноз и определение уровня функционирования пациента имеют решающее значение для определения соответствующей формы помощи и поддержки. Схема диагностики расстройств аутистического спектра для взрослых в нашем Центре включает:

    1. Психологическое обследование - тест АДОС-2

    График наблюдения за диагностикой аутизма (ADOS) — один из самых популярных и ценных диагностических инструментов, используемых для диагностики расстройств аутистического спектра.В настоящее время существует модифицированная и доработанная версия инструмента - ADOS-2. В нашем Центре мы используем оригинальную, стандартизированную польскую версию протокола. ADOS-2 состоит из пяти независимых модулей, позволяющих изучать отклонения, характерные для аутистического спектра, у людей разного возраста и на разных этапах развития речи. Модуль 4 ADOS-2 (График наблюдения за диагностикой аутизма, второе издание) является элементом процесса диагностики расстройств аутистического спектра.Модуль 4 предназначен для подростков старшего возраста и взрослых, свободно владеющих речью и обладающих определенной степенью самостоятельности в принятии повседневных решений. Задания Модуля 4 основаны на социальных, коммуникативных и языковых навыках, необходимых для диагностики расстройств аутистического спектра. Задания сочетают в себе неструктурированные диалоги с серией структурированных ситуаций и вопросов интервью, которые провоцируют появление диагностически релевантных форм поведения.

    Как подготовиться к тесту?

    • Вся процедура тестирования с тестом ADOS-2 занимает прибл.2 часа - подготовка материалов, тестирование, анализ результата
    • , также подготовьте и возьмите с собой имеющуюся медицинскую документацию

    2. Психологическая/психотерапевтическая консультация

    • беседа с пациентом о его развитии и функционировании в различных средах, предыдущих способах совладания с трудностями, семейной ситуации
    • анализ существующих медицинских и психологических записей
    • после осмотра обсуждаются результаты и выдается психологическое заключение

    3.Консультация психиатра

    необходима для постановки полного медицинского диагноза
    .90 000 Аутизм у 2-летнего ребенка — первые симптомы. Что должно нас беспокоить?

    Нашему ребенку исполнилось два года. На что обратить внимание при их наблюдении? Каковы типичные модели поведения в этом возрасте, а что еще слишком мало или слишком много? Что должно и что не должно нас беспокоить?

    Что чаще всего беспокоит родителей, так это отсутствие у их ребенка речи и общения. Двухлетний ребенок уже должен использовать названия людей, предметов и действий в своем окружении.В этом возрасте уже появляются двусловные высказывания (обычно без флексии). Ребенок использует уменьшительно-ласкательные. Понимает простые предложения, такие как команды, и выполняет их. Слова, произносимые двухлетним ребенком, продолжают неуклонно расти. Он может указывать и называть известные ему предметы, людей и животных на картинках.

    Отсутствие слов — не единственный определяющий фактор. В основном беспокоит ослабленная способность или полное отсутствие способности к общению, это неумение компенсировать недостаток речи, например, посредством жестов (например, он не говорит на прощание «пока-пока»).Это также не показывать пальцем на предмет, который он хочет получить, не показывать игрушку по нашей просьбе. Недостаток сообщающего внимания, т.е. ребенок не смотрит вместе с нами на предмет (например, игрушку, кошку), который мы ему показываем. Он не улыбается и не радуется, когда мы это делаем (иногда трудно распознать эмоции на лице ребенка). Он также не стремится показать нам что-то, принести нам что-то, поделиться этим с нами. Иногда он даже злится, когда мы хотим с ним поиграть, он предпочитает играть один.

    Очень тревожный сигнал также нарушает зрительный контакт. Если ребенок редко или никогда не смотрит на нас, не реагирует на нашу улыбку, мимику, на то, что мы ему говорим, или не смотрит на нас, когда мы зовем его по имени или говорим «нельзя», грозя пальцем, это должно нас озадачить.

    За ребенком лучше всего наблюдать в его постоянной и знакомой среде, где он чувствует себя в безопасности и естественно. То, как ребенок играет, дает нам много информации о его развитии.Двухлетний ребенок, находясь в окружении других детей, должен обращать на них внимание, интересоваться ими, внимательно наблюдать за ними, иногда даже пытаясь присоединиться к ним (но чаще всего это еще и параллельная игра - рядом с другими детьми) .

    Он, безусловно, имитирует нас, действия, выполняемые взрослыми, такие как приготовление пищи, глажка, сделай сам. Он использует одни и те же предметы для различных занятий, например, обувная коробка иногда служит гаражом, а иногда — кукольной кроватью. Он любит с нами играть (например, когда мы подталкиваем к нему машинку, он с удовольствием оттолкнет ее к нам), а когда мы с ним делаем какие-то фигурки из теста, чаще всего это будут печенье или булочки.

    Наш ребенок уже знает такие групповые игры, как «Угловой круг», «Наш шарикик...» или «Старый медведь крепко спит». Он играет конструктивно, т.е. строит мост, башню или туннель из нескольких кирпичиков. Он выбирает одинаковые картинки, подставляет кубики к отверстиям, по запросу показывает основные части тела, имитирует использование предметов, пинает и бросает мяч. Он настолько физически подвижен, что делает свои первые попытки кататься на велосипеде.

    Ребенок этого возраста хочет быть самостоятельным.Он уже может пить из чашки (плавно, обычно не проливая напиток) и держать ее в одной руке. Ложкой ест, вилкой пробует. Он пытается раздеться с помощью.

    Нас также могут беспокоить специфические, повторяющиеся действия ребенка, такие как махание руками перед глазами, вращение (стереотипирование), создание странных звуков, расстановка предметов по порядку, определенные ритуалы, острая потребность выполнять определенные действия в определенный порядок (например, всегда ходить одним и тем же путем, необходимость включать свет после возвращения домой, перед сном: купание, а затем чистка зубов — при нарушении этой последовательности ребенок может злиться, плакать, кричать) .

    Определенное поведение также может быть вызвано нарушением обработки сенсорных стимулов, что означает, что органы чувств ребенка не могут взаимодействовать друг с другом и правильно обрабатывать поступающую к ним информацию. Оно проявляется, в том числе. в пищевых предпочтениях (ребенок хочет постоянно есть одно и то же, ограниченное количество пищи, например, только соленое или только в виде «каши»), не любит носить одежду из определенного материала или не любит быть одетым вообще, не любит обниматься или наоборот: подходит ко всем, крепко обнимает, или любит очень крепко обниматься, не любит определенные звуки, шум, нахождение в толпе, может смотреть на вращающаяся стиральная машина в течение нескольких часов.Это лишь некоторые примеры беспокоящего поведения. Спектр их гораздо шире и все их перечислить невозможно.

    Описанное поведение определенно не типично и должно вызывать у нас беспокойство. Если нас интересует какое-то поведение ребенка, не стоит ждать, пока они исчезнут сами собой, чтобы ребенок «вырос из этого», потому что он не вырастет. Проблема только начнет углубляться и нарастать. Чем раньше будет диагностировано расстройство и чем быстрее будет проведена терапия, тем больше шансов на нормальное функционирование и функционирование в социуме, не рядом с другими людьми, а среди них.

    Двухлетний мальчик очень любопытен к окружающему миру. Она любит наблюдать, знакомиться, учиться, играя, контактируя с родителями и взрослыми. Он полон энергии и радости, не дадим ему «перерасти» никогда.

    Ранняя диагностика и своевременная терапия увеличивают шансы на правильное функционирование.

    Марта Лисневска, воспитатель
    Центр психологической помощи ASYSTA в Варшаве

    Библиография:

    Цешинская Ю., Корендо М., Раннее терапевтическое вмешательство. Стимуляция развития ребенка. От новорожденного до 6 лет, Wydawnictwo Edukacyjne, Kraków 2007.

    Писула Э., Аутизм. Причины, симптомы, терапия. Издательство Harmonia, Гданьск, 2010.

    .

    какие симптомы? Причины и лечение аутизма 9000 1

    Согласно отчету Организации Объединенных Наций, аутизм, наряду с ожирением, диабетом, раком и СПИДом, в настоящее время является одной из самых серьезных угроз для здоровья, с которыми сталкивается мир. Каковы его причины, симптомы, можно ли вылечить? В следующей статье мы попытаемся ответить на эти вопросы.

    Что такое аутизм?

    Аутизм — это комплексное неврологическое расстройство, также известное как первазивное расстройство развития, которое проявляется во всех сферах личности человека.Аутизм — это расстройство, существенно затрудняющее социальные отношения, что проявляется в так называемом Расстройство аутистического спектра.

    Каковы симптомы аутизма?

    Откуда вы знаете, что такое аутизм? Симптомы аутистического расстройства в силу интенсивности их проявления могут быть самыми разными — от практически незаметных до тех, что затрудняют повседневную деятельность. Таким образом, интеллектуальное развитие аутиста может быть нормальным или с умственной отсталостью.Невозможно систематизировать виды, виды и интенсивность выраженности симптомов аутизма у всех людей, страдающих этим расстройством. Таким образом, термин «расстройство аутистического спектра» используется для систематизации лишь большой группы пациентов. К наиболее частым симптомам аутизма относятся: отсутствие реакции на указания родителей и учителей, трудности с выражением эмоций, проблемы с установлением контакта со сверстниками (или даже с избеганием такого контакта), отсутствие общения посредством речи, мимики или жестов. .Часто такое поведение аутиста, проявляющееся в частичном или полном закрытии от реальности, интерпретируется окружением как странное. К другим симптомам относится, в частности, непереносимость новизны, связанная с утратой чувства безопасности. Изменение ежедневного маршрута в магазин, смена цвета постельного белья или другие подобные вмешательства в повседневную реальность аутичного человека могут вызвать у него сильный страх и противодействие. Симптомы часто включают сенсорную гиперчувствительность — избегание прикосновения, определенных типов звуков или запахов.Часто аутизм можно диагностировать по двигательной неуклюжести или необычному повторяющемуся поведению, такому как хождение по кругу или навязчивое щелканье пальцами. В свою очередь симптомами, сопровождающими развитие речевого и артикуляционного аппарата, часто являются трудности в обучении новых слов, словосочетаний или слов, а также их забывание. Более того, можно наблюдать создание собственного, индивидуального языка или непонимание понятия таких литературных фигур как символа или метафоры – буквальное толкование многих разговорных высказываний также будет свидетельствовать об аутистических расстройствах.

    Как диагностируется аутизм? Причины расстройства

    Самые ранние признаки расстройства можно увидеть уже у младенцев, но большинство симптомов обычно появляются к трем годам. Вопреки распространенному мнению, аутизм встречается не только у детей, но и чаще всего диагностируется у самых маленьких. Стоит помнить, что, несмотря на схожие симптомы, каждый ребенок с аутизмом индивидуален, а интенсивность симптомов в отдельных зонах личности — вещь совершенно индивидуальная.Источником аутизма называют как генетические, так и экологические факторы. Исследования показывают, что расстройство встречается примерно у 1% всего населения. Тезисом о генетической подоплеке заболевания является тот факт, что оно встречается примерно у 60-90% однояйцевых близнецов. Соответственно, у разнояйцевых близнецов его всего 10%. Исследования показывают, что генетические факторы, ответственные за аутизм у детей, обнаруживаются у 25-30% людей, страдающих первазивным расстройством развития. В 10% случаев оказывается, что за аномалии отвечает один ген.В таком случае мы имеем дело с моногенными заболеваниями, такими как синдром Ретта или синдром ломкой хромосомы. Еще одним источником генетического аутизма являются метаболические заболевания. Больной обычно наследует заболевание обмена веществ от здоровых родителей (носителей заболевания). Организм человека, страдающего нарушением обмена веществ, не может перерабатывать все вещества, поступающие с пищей. Эти вещества накапливаются в клетках и повреждают их. Примечательно, что этому типу повреждений в основном подвержены нервная система и головной мозг.Симптомы в этом случае типичны для детей с аутизмом. К сожалению, повреждения, возникающие на клеточном уровне, невозможно обнаружить при стандартных неврологических обследованиях, таких как томография и магнитно-резонансная томография. Среди экологических факторов наиболее часто упоминаются метаболические заболевания матери, такие как ожирение или сахарный диабет, низкая масса тела новорожденного при рождении, все факторы риска, возникающие во время беременности, недоношенность, а также пожилой возраст родителей.

    Аутизм - можно ли его вылечить?

    Универсального препарата, к сожалению, не существует.Благодаря помощи медикаментов удается бороться или облегчить симптомы, связанные с заболеванием. Терапия аутистов основана на долгосрочном сотрудничестве с множеством специалистов. Педагог, логопед, психолог и двигательный терапевт могут составить индивидуальную программу для каждого пациента, страдающего расстройством аутистического спектра. Однако стоит помнить, что нельзя недооценивать ранние симптомы аутизма. Относительно быстрое начало многопоточной терапии значительно повышает шансы на ее успех, способствуя тем самым нормальному развитию ребенка.

    Сегодня аутизм представляет собой одну из самых серьезных угроз для здоровья. Это приводит к серьезным неврологическим расстройствам, которые затрудняют повседневную деятельность. Ранняя диагностика и своевременная индивидуальная терапия – мероприятия, выполнение которых может существенно помочь человеку, страдающему расстройством аутистического спектра.

    .

    Диагностика аутизма - Центр терапии COGITO специализируется на психотерапии и психологической терапии, а также на психологической диагностике. Поддержку оказывают опытные психотерапевты, психологи и психиатры. Психотерапию проводят 14 психотерапевтов

    Терапевтический центр COGITO предлагает комплексное предложение в области диагностики аутизма . Это предложение включает в себя 3 этапа диагностики - чтобы не подвергать детей чрезмерному стрессу, связанному с анализами, а родителей нести лишние расходы.

    Для большой части детей полная диагностика с привлечением всей диагностической бригады не требуется, возможно исключение аутизма после 2-3 встреч с психотерапевтом, работающим с детьми с спектром аутизма .

    Подсчитано, что около 20-40% из диагнозов аутизма преувеличены. Квалифицированный специалист часто способен исключить аутизм уже после одной-двух встреч с ребенком. Поэтому мы предлагаем поэтапный подход к диагностике, который имеет ряд преимуществ:

    • Короткие сроки начала диагностических мероприятий;

    • Ускоренная диагностика;

    • Снижение затрат;

    • Выявление проблем развития ребенка (например,проблемы с речью не обязательно могут быть в результате аутизма у ребенка).

    Сцена Стоимость (зл.) Продолжительность (ч)
    Диагностика аутизма - I уровень - базовая квалификация 400

    1x 30 минут

    2x 50 минут

    1x 20 минут

    Диагностика аутизма - уровень II - психологическая оценка и тест ADOS-2 500

    1x 20 минут

    1x 50 минут

    2x 30 минут

    Диагностика аутизма - Уровень III - психиатрическая оценка, подготовка и обсуждение диагноза 500

    1x 50 минут

    1x 30 минут

    1x 30 минут

    1x 120 минут

    1x 50 минут

    И. Диагностика аутизма - I уровень - базовая квалификация - на основании наблюдения за ребенком и беседы с родителями.

    Уровень I. Первоначальная диагностика состоит из следующих действий:

    • Анализ детским психотерапевтом (диагностом в области аутистического спектра ) заполненной родителями диагностической анкеты - 30 минут

    • Интервью с родителями о развитии и функционировании ребенка - 50 минут

    • Наблюдение ребенка психологом (диагностом в спектре аутизма ) - 50 минут

    • Встретьтесь с родителями, чтобы обсудить результаты различения и предпринять следующие шаги

    В результате уровня I:

    • Родитель проинформирован о диагнозе, т.е.что у ребенка бессимптомный спектр аутизма . Родитель получит рекомендации по дальнейшей работе с ребенком или перенаправлению ребенка на терапевтическую работу в области нарушений развития, отличных от аутизм

    • Родителям сообщают, что у ребенка проявляются симптомы в направлении спектра аутизма . В этой ситуации родитель может использовать диагностику 2 уровня аутизма - тест ADOS-2 или 3 уровня, т.е. диагностику врача-психиатра, либо воспользоваться предложением ряда других учреждений или центров, поддерживающих детей с аутизмом. ;

    • Доплата:

        • Выдача подробного заключения в данной области диагностики, проводимой на каждом этапе;
        • Разработка терапевтического плана (план терапевтической работы родителя с ребенком).

    Почему стоит использовать диагностику I уровня:

    • Он позволяет быстро и относительно дешево оценить, проявляются ли у ребенка симптомы аутизма ;

    • Позволяет диагностировать дефекты развития у ребенка и получить рекомендации по дальнейшей работе с ним (при наличии таких дефицитов) - в ситуации, когда у ребенка не проявляются симптомы в направлении спектра аутизма ;

    • Позволяет улучшить психическое состояние родителя, живущего в страхе, что у ребенка может быть расстройство из спектра аутизма .

    Лицо, ответственное за выполнение 1-го уровня диагностики:

    • Высшее образование - психолог

    • Завершенные или проходящие обучение в области психотерапии

    • 3 года опыта работы с диагнозом аутизм

    II. Диагностика аутизма - уровень II - психологическая оценка и тест ADOS-2

    Терапевтический центр COGITO работает над последним изданием тестов ADOS-2 (3-е издание).

    Диагностика аутизма II уровня состоит из следующих мероприятий:

    • Специалист по анализу полученных результатов при первичной диагностике и с диагностической формой - 20 минут;

    • Проведение тестов ADOS-2 во время посещения ребенка - не более 120 минут;

    • Обработка результатов теста ADOS-2 - 30 минут;

    • Встреча с родителями, обсуждение результатов и передача документации - 30 минут;

    В результате уровня II:

    • Родителям сообщают, что у ребенка нет признаков аутистического спектра.Возможно подробное заключение по этому поводу (за дополнительную плату) ИЛИ

    • Родителям сообщают, что у ребенка проявляются симптомы аутистического спектра. В этой ситуации родитель может воспользоваться диагностикой аутизма 3-го уровня – ДЕТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКОЙ, ВЫСТАВЛЕННОЙ ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРОЙ, или воспользоваться предложением ряда других учреждений или центров, поддерживающих детей с аутизмом.

    Ответственный за реализацию 2-го уровня диагностики:

    • Высшее образование - психолог или педагог;

    • опыта работы с приложением тестов ADOS-2;

    • Сертификат на использование теста ADOS-2.

    III. Диагностика аутизма - уровень III - психиатрическая оценка, подготовка и обсуждение диагноза

    Диагностика аутизма III уровня состоит из следующих мероприятий:

    • Ознакомление детского психиатра с текущими результатами диагностики - 30 минут

    • Диагностика детского психиатра - наблюдение за ребенком и использование дополнительных средств диагностики - 50 минут

    • Обработка результатов диагностики - 120 минут

    • Встреча с родителями, обсуждение результатов и постановка диагноза - 50 минут

    Диагноз, выдаваемый в конце диагностического процесса, является полноценным клиническим диагнозом.

    Клинический диагноз аутизма COGITO дает право на получение:

    • Пособие по уходу
    • Семейное пособие
    • Пособия по уходу
    • Надбавки к пособиям

    Процесс диагностики аутизма осуществляют следующие специалисты:

    • Детские психотерапевты - 3 человека
    • Детские психологи - 2 человека
    • Детские психиатры - 2 человека
    • Невролог-логопед - 2 человека
    • Воспитатели - 2 человека
    .

    Смотрите также