Азитромицин при иппп


Рекомендуемое лечение инфекций, передаваемых половым путем, пересмотрено с учетом возрастающих уровней устойчивости к антибиотикам

\n

В ответ на возрастающую угрозу устойчивости к антибиотикам Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые руководящие принципы по лечению трех распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

\n

\nХламидиоз, гонорея и сифилис - все эти инфекции, вызываемые бактериями, как правило, излечиваются с помощью антибиотиков. Однако эти ИППП часто не диагностируются и все труднее поддаются лечению, поскольку некоторые антибиотики утратили свою эффективность в результате их неправильного или чрезмерного использования. По оценкам, ежегодно 131 миллион человек заболевают хламидиозом, 78 миллионов – гонореей и 5,6 миллиона – сифилисом.

\n

\nЗа последние годы устойчивость этих ИППП к воздействию антибиотиков быстро усилилась и выбор лечебных средств сузился. Среди этих ИППП наибольшая устойчивость к антибиотикам развилась у гонококков. Уже выявлены штаммы гонококков с множественной лекарственной устойчивостью, не реагирующие на какие-либо имеющиеся антибиотики. В случае хламидиоза и сифилиса устойчивость к антибиотикам также наблюдается, хотя и в меньшей степени, и это ставит под угрозу профилактику и быстрое лечение.

\n

\nИППП, не выявленные и не леченные, могут приводить к серьезным осложнениям и длительным проблемам со здоровьем у женщин, таким как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность и выкидыш, а гонорея и хламидиоз при отсутствии лечения могут приводить к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Хламидиоз, гонорея и сифилис могут также в два-три раза повышать риск инфицирования ВИЧ. Оставленная без лечения ИППП у беременной женщины повышает вероятность мертворождения и смерти новорожденного ребенка.

\n

\n«Хламидиоз, гонорея и сифилис являются значительными проблемами в области общественного здравоохранения во всем мире – они сказываются на качестве жизни миллионов людей, вызывая серьезные болезни и иногда приводя к смерти. Новые руководящие принципы ВОЗ подчеркивают необходимость своевременного лечения этих ИППП надлежащими антибиотиками в правильных дозах для ограничения их распространения и улучшения сексуального и репродуктивного здоровья. Для этого национальным службам здравоохранения необходимо проводить мониторинг за моделями устойчивости к антибиотикам при этих инфекциях в своих странах», - заявил Айэн Эскью (Ian Askew), директор Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям.

\n

\nНовые рекомендации основаны на последних имеющихся фактических данных о наиболее эффективных препаратах для лечения этих трех инфекций, передаваемых половым путем.

\n

Гонорея

\n

\nГонорея является распространенной ИППП, которая может приводить к инфицированию гениталий, прямой кишки и горла. С появлением каждого нового класса антибиотиков для лечения гонореи появлялась и усиливалась устойчивость к противомикробным препаратам. Из-за широко распространенной устойчивости более старые и дешевые антибиотики потеряли свою эффективность в лечении инфекции.

\n

\nВ связи с возрастающей угрозой устойчивости к антибиотикам ВОЗ настоятельно рекомендует странам обновить их национальные руководящие принципы по лечению гонореи. Национальные органы здравоохранения должны отслеживать уровни распространенности устойчивости к различным антибиотикам у штаммов гонококков, циркулирующих среди их населения. Новое руководство призывает органы здравоохранения рекомендовать врачам назначать тот антибиотик, который является наиболее эффективным в контексте местных моделей устойчивости. Согласно новым руководящим принципам ВОЗ, для лечения гонореи не рекомендуется использовать хинолоны (класс антибиотиков) из-за широко распространенных высоких уровней устойчивости.

\n

Сифилис

\n

\nСифилис распространяется при контакте с раной на гениталиях, анусе, прямой кишке, губах и во рту или от матери ребенку во время беременности. Инфекция, переданная плоду женщиной с не леченным сифилисом, часто приводит к смерти плода. По оценкам, в 2012 г. в результате передачи сифилиса от матери ребенку произошло 143 000 случаев ранней смерти плода/мертворождения, 62 000 случаев неонатальной смерти и 44 000 случаев преждевременных родов/рождения детей с низкой массой тела.

\n

\nНовое руководство ВОЗ настоятельно рекомендует использовать для лечения сифилиса одну дозу бензатин-пенициллина – антибиотика в инъекционной форме, который врач или медсестра вводит в ягодицу или бедренную мышцу инфицированного пациента. Это наиболее эффективный препарат от сифилиса, эффективнее и дешевле, чем пероральные антибиотики.

\n

\nНа Шестьдесят девятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2016 г. бензатин-пенициллин был признан одним из основных лекарственных средств, запасов которого значительно не хватает на протяжении ряда последних лет. ВОЗ получает сообщения о его дефиците от представителей и провайдеров услуг по дородовому наблюдению в странах с тяжелым бременем сифилиса из трех регионов ВОЗ. ВОЗ работает с партнерами для выявления стран, испытывающих нехватку этого препарата, и содействует в проведении мониторинга глобального наличия бензатин-пенициллина для устранения различий между национальным спросом и поставками этого антибиотика.

\n

Хламидиоз

\n

\nХламидиоз является самой распространенной бактериальной ИППП, а люди с этой инфекцией часто имеют гонорею в виде коинфекции. Симптомы хламидиоза включают выделения и чувство жжения при мочеиспускании, но у большинства людей инфекция протекает бессимптомно. Даже при отсутствии симптомов инфекция может иметь негативные последствия для репродуктивной системы.

\n

\nВОЗ призывает страны незамедлительно перейти к использованию обновленных руководящих принципов, в соответствии с рекомендациями Глобальной стратегии сектора здравоохранения по ИППП (на 2016-2021 гг.), одобренной правительствами на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2016 года. Новые руководящие принципы находятся также в соответствии с Глобальным планом действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, который был принят правительствами на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2015 года.

\n

\nПри правильном и постоянном ипользовании презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП.

","datePublished":"2016-08-30T00:00:00.0000000+00:00","image":"https://www.who.int/images/default-source/imported/gonorrhoea-310x200-jpg.jpg?sfvrsn=c6d341a8_0","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2016-08-30T00:00:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news/item/30-08-2016-growing-antibiotic-resistance-forces-updates-to-recommended-treatment-for-sexually-transmitted-infections","@context":"http://schema.org","@type":"NewsArticle"};

Антибиотики для лечения генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, у мужчин и небеременных женщин

Вопрос обзора

В этом систематическом обзоре оценивали эффективность и безопасность антибиотикотерапии генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis (CT), у мужчин и небеременных женщин с микробиологической и клинической точек зрения.

Актуальность

CT – наиболее частая причина инфекций мочевыводящих путей и половых органов у женщин и мужчин. Однако у женщин симптомы заражения зачастую не проявляются. CT-инфекция может привести к осложнениям или вызвать дальнейшие проблемы с репродуктивным здоровьем у женщин (бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза) и мужчин (простатит (опухшая предстательная железа)), или хроническую тазовую боль. В клинических рекомендациях по лечению CT не указана предпочтительная антибиотикотерапия. В этом Кокрейновском обзоре оценили все рандомизированные контролируемые исследования (в которых участников распределяют в случайном порядке в группы для получения одного из вариантов лечения), в которых применялись антибиотики для лечения генитальной CT-инфекции, указанные в наиболее актуальных клинических рекомендациях.

Дата поиска

Мы искали исследования, опубликованные до июня 2018 года, в которых содержалась бы информация о следующих исходах: неудачной элиминации CT-инфекции или улучшении симптомов, неблагоприятных событиях, антибиотикорезистентности и повторном заражении.

Характеристика исследований

Мы отобрали 14 исследований с участием 2715 мужчин и небеременных женщин с CT-инфекцией, которых лечили любым антибиотиком, указанным в клинических рекомендациях (2147 (79,08%) мужчин и 568 (20,92%) женщин). У женщин симптомы отсутствовали или отмечался цервицит, а у мужчин отмечался негонококковый уретрит (воспаление уретры, не вызванное гонорейной инфекцией). У всех участников результат теста на CT был положительным. Исследования длились от 7 до 84 дней после завершения лечения, в среднем 28 дней. Большинство исследований проводилось в клиниках, специализирующихся на заболеваниях, передающихся половым путем, в США. В исследованиях сравнивали антибиотики доксициклин с азитромицином и доксициклин с офлоксацином.

Источники финансирования исследований

В одном исследовании сообщали о финансировании академическими грантами, а в других четырех – о спонсорской поддержке или грантах от фармацевтических компаний. В других исследованиях заявляли о финансировании за счет собственных средств или вовсе не упоминали о финансировании.

Основные результаты (статистика)

Мы провели мета-анализ (способ объединения результатов исследований) для двух сравнений: азитромицин 1г однократно в сравнении с доксициклином 100мг 2 раза в день в течение 7 дней, а также доксициклин 100мг 2 раза в день в течение 7 дней в сравнении с офлоксацином 300-400мг 1 или 2 раза в день в течение 7 дней.

Мы обнаружили, что неудовлетворительные микробиологические исходы лечения реже наблюдались у мужчин, получавших доксициклин, чем у получавших азитромицин, а неблагоприятных событий (побочных эффектов) при приеме азитромицина у мужчин и женщин было немного меньше. Не было различий в неудовлетворительных клинических исходах лечения у женщин или мужчин, принимавших доксициклин, в сравнении с принимавшими азитромицин. То же верно и для сравнения доксициклина с офлоксацином. Это означает, что при имеющихся доказательствах доксициклин был бы первым вариантом лечения у мужчин с уретритом. У небеременных женщин с CT-инфекциями ни один из включенных антибиотиков не демонстрировал преимуществ. Однако врачи могли бы рассмотреть в качестве варианта лечения применение однократной дозы азитромицина, поскольку он вызывал немного меньше неблагоприятных событий.

Качество доказательств

Во включенных исследованиях использовались неудовлетворительные методы, что могло привести к смещению результатов (неправильный выбор в пользу одного лекарства вместо другого). Это означает, что доказательства касательно неудовлетворительных микробиологических исходов лечения у мужчин и неблагоприятных событий у мужчин и женщин при сравнении азитромицина с доксициклином были умеренного качества, а доказательства по всем исходам при сравнении доксициклина с офлоксацином были очень низкого качества.

Резистентность возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, к азитромицину

Первые полтора десятилетия XXI века отмечены значительным ростом и распространением инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) [1, 2]. Приведены многочисленные доказательства терапевтической эффективности азитромицина при различных заболеваниях, передаваемых половым путем [3—5]. В настоящее время серьезную проблему представляет развитие у возбудителей ИППП резистентности к азитромицину.

Цель настоящего исследования — анализ данных литературы по вопросу развития резистентности к азитромицину у возбудителей ИППП.

Материал и методы

Мы провели анализ данных, представленных в MEDLINE Pubmed c января 2015 г. по июнь 2017 г. Ключевыми словами поиска были «azitromycine», STD, «antibiotic resistance». Нами проанализирован 81 источник, отобраны для данного обзора 25 источников.

За последние 3 года представлены разнообразные доказательства резистентности к азитромицину у различных возбудителей ИППП.

Резистентность Neisseria gonorrhoeae к азитромицину

В Китае (Héféi) было проведено исследование резистентности N.gonorrhoeae к различным антибиотикам. По результатам исследований, проведенных с января 2014 по ноябрь 2015 г., во всех образцах отмечена резистентность к ципрофлоксацину, 81,7% — к тетрациклину, 73,8% — к пенициллину; в 39,7% образцов зарегистрирована продукция пенициллиназы, в 31,7% — резистентность к тетрациклину, в 28,6% — к азитромицину [6]. В другом исследовании, проведенном в Китае (Нанкин), в 36,9% образцов, полученных от мужчин, страдавших гонорейным уретритом, отмечена резистентность к азитромицину [7].

В США Центр по контролю за заболеваниями, передаваемыми половым путем, и их профилактике рекомендует использовать при гонорее азитромицин в сочетании с антибиотиком цефалоспоринового ряда. По данным R. Kirkcaldy [8], в США снижение чувствительности N. gonorrhoeae (определяемое по минимальной подавляющей концентрации — МПК к азитромицину не менее 2 мг/мл) выросло с 0,6% в 2013 г. до 2,5% в 2014 г. A. Katz и соавт. [9] показали, что распространение резистентных к азитромицину гонококков и снижение чувствительности к цефтриаксону может значительно снизить эффективность лечения гонореи. При исследовании 8 образцов, полученных от 7 больных гонореей, во всех случаях обнаружена резистентность гонококков к азитромицину, у 5 — снижение чувствительности к цефтриаксону. Геномный анализ показал филогенетические изменения возбудителей, которые при дальнейшем их развитии и распространении могут стать критичными для применяемых в настоящее время терапевтических методов [10]. Ключевыми вопросами Центра по контролю за заболеваниями, передаваемыми половым путем, и их профилактике являются целесообразность увеличения дозировок цефтриаксона и азитромицина, замена данного метода на сочетанное назначение цефиксима и азитромицина, выбор способа терапии в случае аллергических реакций при назначении антибиотиков [11].

Австралийская программа контроля над гонококками постоянно мониторирует антимикробную резистентность клинических образцов N. gonorrhoeae во всех штатах Австралии с 1981 г. Действующие в настоящее время в большинстве австралийских штатов клинические рекомендации по лечению гонореи предусматривают назначение цефтриаксона и азитромицина. Результаты исследования 5411 образцов от больных гонореей, проведенного в 2015 г., показали сниженную чувствительность к цефтриаксону в 1,8% наблюдений. В 2015 г. вновь был отмечен высокий уровень резистентности к азитромицину, по одному резистентному штамму обнаружили в Новом Южном Уэльсе и Западной Австралии. Не обнаружено резистентных штаммов в австралийской столичной территории, Северной территории, в удаленных участках Западной Австралии [12]. Появление штаммов гонококков, обладающих резистентностью к азитромицину, обусловило поиск новых терапевтических методов в Южной Австралии [13].

Снижение эффективности сочетанного применения цефтриаксона и азитромицина по поводу неосложненной гонореи M. Bornstein и соавт. [14] связывают с ростом времени назначения данного метода лечения, а также с повышением социально-экономического уровня пациентов.

В Индии отмечено увеличение числа штаммов, резистентных к азитромицину в 2007—2012 гг. по сравнению с 2002—2006 гг. [15].

Применение азитромицина в дозе 2 г не привело к излечению гонококкового уретрита, обусловленного N. gonorrhoeae с высокой степенью резистентности к азитромицину [16].

E. Trembizki и соавт. [17] показали, что полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени может применяться для выявления N. gonorrhoeae с резистентностью к азитромицину.

Метод секвенирования для выявления антимикробной резистентности N. gonorrhoeae (NG-STAR) определяет 7 генов (penA, mtrR, porB, ponA, gyrA, parC и 23S rRNA), ассоциированных с антимикробной резистентностью к β-лактамным антибиотикам, макролидам, фторхинолонам. Применение метода секвенирования позволило выявить связь снижения чувствительности N. gonorrhoeae к азитромицину с NG-STAR ST-58, ST-61, ST-64, ST-79, ST-91 и ST-139 [18].

W. Demczuk и соавт. [18] провели сравнение полногеномного секвенирования 24 образцов N. gonorrhoeae, обладающих повышенной МПК к азитромицину (не менее 2 мг/мл) с образцами модифицированного секвенирования полногеномного N. gonorrhoeae FA1090. Проведено исследование мутантных копий 23S rRNA и их влияния на формирование резистентности к азитромицину, опосредованной 50S рибосомой. Образцы, содержащие 4 мутантные копии, достоверно соответствовали результатам прямого секвенирования. А образцы, содержащие менее 4 мутантных копий, показывали меньшее соответствие результатам прямого секвенирования, но имели повышенное значение минимальной подавляющей концентрации к азитромицину.

Применение азитромицина при инфекции, обусловленной Mycoplasma genitalium

В настоящее время азитромицин нередко рассматривается как препарат первой линии при инфекции, обусловленной M. genitalium [20, 21]. Однако с учетом роста резистентности к препарату в Европейских рекомендациях по ведению пациентов с негонококковыми уретритами отмечено, что назначение азитромицина в дозе 1 г однократно более не является методом первой линии, предпочтительно использовать доксициклин либо азитромицин (в 1-й день по 500 мг, со 2-го по 5-й день по 250 мг) [22]. В Национальных рекомендациях Великобритании подчеркивали, что ни азитромицин в дозе 1 г однократно, ни доксициклин в дозе 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней не позволяют достичь излечения в 90% случаев [23].

С другой стороны, L. Manhart и соавт. [24] подчеркивали, что увеличение курса приема азитромицина было связано с неудачами в лечении инфекции, обусловленной M. genitalium, так как не решало проблемы резистентности. В исследовании T. Gottesman и соавт. [25], проведенном в Тель-Авиве, подчеркнута необходимость обследования пациентов с негонококковыми уретритами на наличие M. genitalium, так как поражения, обусловленные этим возбудителем, характеризуются недостаточным эффектом при назначении доксициклина и возможным его отсутствием при назначении азитромицина.

Резистентность Chlamydia trachomatis к азитромицину

Показана высокая эффективность азитромицина при цервицитах, обусловленных C. trachomatis [26]. Европейские рекомендации по ведению пациентов с негонококковыми уретритами допускают назначение азитромицина, но указывают на необходимость исключения в таких случаях резистентности к препарату [22].

В то же время распространение резистентных к азитромицину C. trachomatis предопределило необходимость пересмотра рекомендаций по лечению урогенитального хламидиоза [27].

В Великобритании (в университетской клинике Бирмингема) проведено сравнение различных методов лечения фарингеальной хламидийной инфекции. С июля 2012 г. по июль 2013 г. данное поражение было выявлено у 398 пациентов (52 мужчины и 346 женщин). В финальную стадию исследований были включены 172 пациента: 78 обследованных получали азитромицин (по 1 г), 64 — доксициклин (100 мг 2 раза в день в течение 7 дней). Отсутствие эффекта терапии было отмечено у 8 (10%) из 78 пациентов, получавших азитромицин, и у 1 (2%) из 64, получавших доксициклин. K. Manavi и соавт. [28] подчеркивают, что для окончательного вывода об эффективности азитромицина и доксициклина необходимы рандомизированные исследования.

Азитромицин при других заболеваниях

Азитромицин применяют при донованозе. Согласно Европейским рекомендациям по лечению донованоза, азитромицин назначают по 1 г 1 раз в неделю до полного выздоровления [29].

Хотя фрамбезия не относится к ИППП, возможен половой путь передачи этой инфекции, в связи с чем приводим данные M. Marks и соавт. [30] о высокой эффективности однократного приема азитромицина при массовом лечении фрамбезии по плану ВОЗ.

В настоящее время отсутствуют какие-либо указания на развитие резистентности к азитромицину при эндемичных заболеваниях, что можно объяснить неприменением препарата в предшествующий период.

В разных странах приняты рекомендации по лечению гонореи азитромицином в сочетании с антибиотиком цефалоспоринового ряда [8,12]. Однако в последнее время отмечен рост резистентности N. gonorrhoeae к азитромицину: в Китае, США, Австралии [5, 6, 8, 9, 12, 13]. Не вызывает сомнений необходимость поиска новых методов лечения гонореи.

Схемы лечения с использованием азитромицина включены в Европейские рекомендации по лечению негонококковых уретритов, обусловленных M. genitalium, C. trachomatis [22]. Высокая эффективность азитромицина при цервицитах, обусловленных C. trachomatis, уретритах, обусловленных C. trachomatis и M. genitalium [3—5, 19, 20, 26], ранее позволяли относить азитромицин к препаратам первой линии выбора при указанных ИППП. В настоящее время приведены многочисленные доказательства роста резистентности к азитромицину [24, 25, 27].

Временной промежуток, в течение которого применяют азитромицин в данном регионе, а также социально-экономическое положение пациентов могут повлиять на развитие резистентности [14]. Так, на фоне роста резистентности к азитромицину в развитых странах применение препарата по поводу донованоза и фрамбезии в развивающихся странах пока не сопровождается развитием резистентности.

Рост и распространение резистентности возбудителей ИППП к азитромицину свидетельствуют о необходимости дальнейшего совершенствования методов быстрого и надежного выявления резистентности и разработки новых способов лечения.

Сведения об авторах

Д.Ф. Кашеваров — https://orcid.org/0000-0002-5435-909X

симптомы, профилактика и лечение ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), передаются в результате различных видов половой активности. Оральный половой акт – согласно данным благотворительной организации AVERT – является обычным явлением для сексуально активных людей всех возрастов и ориентаций. В результате такого полового акта заболевание может поразить ткани, окружающие контактную зону, при этом некоторые инфекции чаще поражают ротовую полость, чем другие.

К наиболее распространенным ЗППП, поражающим ротовую полость, относятся герпес, хламидиоз, гонорея и сифилис. Однако помните, что можно заразиться и такими заболеваниями, как гепатит A, B и C, а также некоторыми желудочно-кишечными инфекциями.

Путь передачи

ЗППП, поражающие ротовую полость, передаются главным образом через биологические жидкости организма. В большинстве случаев образование ротовых язв вызывают биологические жидкости, выделяющиеся из половых органов зараженного партнера. После проникновения таких жидкостей в организм развивается местная инфекция. Заболевания также могут передаваться посредством попадания слюны зараженного человека на половые органы его партнера.

Симптомы

Симптомы зависят от вида ЗППП. Гонорея ротовой полости – согласно данным интернет-сайта MedicineNet – также носит название «глоточной гонореи», поскольку обычно поражает глотку.

Внутриротовые симптомы, которые могут указывать на ЗППП, включают следующие:

  • Язвы во рту, которые могут быть безболезненными;
  • Поражения губ, подобные герпесу или простуде на губах;
  • Покраснение и болезненность горла, затрудненное глотание;
  • Тонзиллит;
  • Покраснение с белыми пятнами, напоминающее признаки стрептококкового воспаления горла;
  • Беловатые или желтые выделения.

Согласно данным Службы охраны здоровья студентов Университета им. БраунаЗППП часто не сопровождаются какими-либо заметными внутриротовыми признаками. Поэтому важно быть максимально осведомленным о состоянии здоровья как своей собственной ротовой полости, так и ротовой полости полового партнера.

Лечение ЗППП, поражающих ротовую полость

Метод лечения зависит от вида ЗППП, которым страдает пациент, и степени его тяжести. Например, лечение герпеса легкой степени тяжести может заключаться в назначении местных обезболивающих средств, которые позволяют ослабить боль от ротовых волдырей и поражений на то время, пока иммунная система работает над восстановлением здоровья. В более тяжелых случаях для ускорения излечения могут применяться противовирусные препараты. Кроме того, могут использоваться средства, которые очищают ротовые язвы, облегчают боль и способствуют заживлению, например ополаскиватель для полости рта Colgate®Periogard®.

При лечении гонореи ротовой полости обычно используются антибиотики класса цефалоспоринов; однако в медицинской среде вызывает озабоченность появление бактериальных штаммов, устойчивых к таким препаратам, поэтому важно очень точно следовать указаниям врача. Сифилис – согласно данным интернет-сайта Healthline – чаще всего лечится пенициллином или его синтетическими аналогами, а хламидиоз ротовой полости – антибиотиками, например азитромицином и доксициклином, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 404

Прогноз

Если вы ранее страдали каким-либо из описанных выше ЗППП, поражающих ротовую полость, и проходили соответствующее лечение, вы можете снова заразиться тем же или другим заболеванием, если будете вступать в половые отношения с зараженным партнером. Герпес может некоторое время находиться в «спящем» состоянии, а потом снова принимать активную форму, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Меры предосторожности

Единственный способ уберечь себя от заражения ЗППП, поражающими ротовую полость, – безопасные половые отношения, в том числе безопасный оральный секс. Кроме того, чтобы уменьшить риск развития язв и инфекций в полости рта, следует поддерживать тщательный уход за ее здоровьем.

Опасные инфекции

01.03.2018

Среди возможных симптомов заболеваний, передающихся половым путем, выделяют зуд или жжение в области половых органов, нетипичные выделения с неприятным запахом, язвы или сыпь. В этом случае имеет смысл обратиться к врачу.

Простыми способами профилактики заболеваний, передающихся половым путем, считается использование средств предохранения, отсутствие случайных половых контактов, соблюдение гигиены, регулярные осмотры у гинеколога.

Для того чтобы результаты анализов на ИППП были максимально достоверными, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Как подготовиться? Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, рекомендуется каждые шесть месяцев проходить комплексное обследование на ИППП. Венерические заболевания могут стать причиной серьезных осложнений — вплоть до бесплодия. Если вы почувствовали боль во время мочеиспускания или полового акта, следует незамедлительно посетить врача.

Сексуальная свобода, которой привык пользоваться современный человек, имеет свои «подводные камни»: по данным ВОЗ, в настоящее время каждый десятый, включая детей и стариков, болеет тем или иным ИППП. Каждые 15 секунд где-то в мире ставится диагноз, связанный с инфицированием половым путем. Чтобы сохранить свое здоровье и не подвергать опасности партнера, требуются своевременные профилактика и лечение. Постоянный рост количества заболеваний, передающихся половым путем, говорит не о сложности профилактики, а о безответственном отношении большинства людей к своему здоровью и их безграмотности в этом вопросе. Зачастую больные стесняются обратиться к врачу при возникновении симптомов и пытаются обойтись народными средствами. Это чревато необратимыми последствиями для их здоровья.

Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ИППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов. По типу возбудителя ИППП подразделяют следующим образом: вирусные – остроконечные кондиломы (провоцируются вирусом папилломы человека), генитальный герпес, ВИЧ, контагиозный моллюск, гепатит В; паразитарные – чесотка, фтириаз; бактериальные – сифилис, хламидиоз, гонорея; протозойные – трихомониаз; грибковые – кандидозы. Часто ИППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога. Если в области половых органов вы испытываете зуд или жжение, наблюдаете нетипичные выделения с неприятным запахом, язвы или сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу. Индивидуальные профилактические мероприятия Ответственный подход к своему здоровью и здоровью своего партнера предполагает индивидуальную профилактику ИППП, в которую входят: соблюдение личной гигиены; правильная и регулярная контрацепция; использование местных бактерицидных средств; регулярное посещение гинеколога или уролога; своевременное квалифицированное лечение выявленных заболеваний; воздержание от беспорядочных половых связей; вакцинирование против некоторых типов вирусов (ВПЧ, гепатит В). Кроме того, следует разбираться в механических и медикаментозных средствах профилактики ИППП, передающихся половым путем, и правильно их применять.

Механические (барьерные) средства защиты при половых актах не гарантируют 100-процентную безопасность. Они обеспечивают в основном предохранение от нежелательной беременности, снижая риск заражения ИППП лишь на 80-85%. Причин тому несколько: Очаги инфекции могут находиться на частях тела, не закрытых презервативом. Инфекция может передаваться бытовым путем через общие средства гигиены или сексуальные игрушки. Латекс имеет пористую структуру, причем размер пор многократно превышает размер вирусов. Спермицидная смазка с ноноксинолом-9, которой обрабатываются презервативы, согласно отчету ВОЗ от 2001 г., не защищает от ИППП. Повреждая мембраны клеток, ноноксинол-9 не щадит ни сперматозоиды, ни инфекции, ни слизистые оболочки половых органов. Повреждая слизистую влагалища и шейки матки, ноноксинол-9 «открывает ворота» инфекциям. Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ИППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса. Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в аптеках, соблюдать сроки и условия хранения, правильно их использовать.

Распространенная ошибка – использовать вместе с презервативом противозачаточные свечи, вагинальные таблетки или спермицидные кремы. Гинекологи предупреждают, что эти средства нарушают микрофлору влагалища и провоцируют развитие кандидоза (молочницы). Таким образом, вместо избавления от проблем вы их можете приобрести. Если вы хотите максимально себя защитить, достаточно правильно использовать презерватив и соблюдать меры личной гигиены. Высокая степень защиты и практически полное отсутствие побочных эффектов является однозначным плюсом презервативов. Однако следует помнить, что презерватив может порваться, и в этом случае следует иметь под рукой средства экстренной профилактики.

Помимо механических средств защиты от ИППП существуют еще и химические. При правильном их применении они способны предотвратить инфицирование в среднем на 70%. Спермициды. Выпускаются в виде мазей, гелей, свечей и вагинальных таблеток. Основная их функция – подавить активность сперматозоидов, защита от ИППП является побочным эффектом и распространяется не на все их виды. Например, кандидоз, как указывалось выше, может быть спровоцирован спермицидами. При беременности применять спермициды не рекомендуется: по некоторым данным, риск развития патологий плода вырастает вдвое. Плюс использования спермицидов – сохранение всего спектра ощущений при половом акте. Минусы – различные средства имеют разный срок действия, возможны побочные эффекты в виде жжения.

Используются в экстренных случаях в течение двух часов после полового акта. Для профилактики ИППП подходят «Бетадин», «Мирамистин», «Хлоргексидин». Это растворы, которыми обрабатываются половые органы, лобок и бедра. Рекомендуется вводить антисептики также в мочеиспускательный канал, разбавив их в два раза водой и предварительно помочившись. Через три-четыре недели необходимо сдать анализы на ИППП. О плюсах и минусах антисептиков как основных средств предохранения говорить не приходится, их применяют в качестве запасной меры профилактики ИППП после случайной связи. Вакцинирование. Против некоторых вирусов – гепатита В, папилломавируса – существуют вакцины. Плюс – защита на всю жизнь, минус – возможна индивидуальная непереносимость. Лекарственные препараты (антибиотики). Таблетки для профилактики ИППП принимаются в экстренных случаях в «ударной» дозировке в первые сутки после полового акта, чтобы предупредить возможное распространение инфекции. Минусы: универсальных антибиотиков не существует, а правильно их подобрать можно только на основе анализов. Применение антибиотиков вслепую – это нагрузка на внутренние органы, которая может оказаться бессмысленной. Постоянно использовать антибиотики для профилактики ИППП нельзя: пострадает микрофлора желудочно-кишечного тракта, а вместе с ней и иммунитет в целом. Плюсы: принять таблетки несложно. Как правило, используются комбинированные средства, обладающие противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием. Через три-четыре недели необходимо сдать анализы.

Не подвергайте свое здоровье опасности, пользуясь «бабушкиными» рецептами. Даже не открывайте дешевых брошюр и заметок в соцсетях на эту тематику. Проявите ответственность. Единственным эффективным народным средством предохранения от ИППП является полное половое воздержание. Плюс: это бесплатно. Минус: не исключает возможности заражения бытовым путем и в случае насилия.

Помните! Заболевания, передающиеся половым путем, опасны, прежде всего, осложнениями: бесплодием, импотенцией, хроническими воспалительными процессами, поражениями нервной системы и внутренних органов. Неправильное лечение, игнорирование симптомов, пренебрежение средствами профилактики могут пагубно сказаться на вашем здоровье.

Что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера? Вымыть руки и наружные половые органы с мылом. Обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком. Если нет возможности в ближайшие 24 часа посетить врача, принять «ударную» дозу антибиотиков. Обратиться к врачу как можно скорее. Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера.

В отделении профилактики ГКБ №1 с 1 по 9 марта 2018 года организован забор крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В,С мазок на ЗППП. Исследование проводится в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения. Консультации проводит врач-дерматовенеролог.

Обращаться: ул. Воровского,16, понедельник-пятница с 8-00 до 12-00, отделение профилактики, 3 этаж, кабинеты №№ 327, 330.

Интимный - 8 тестов по моче

Комплексный анализ на основные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в ходе которого с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется генетический материал (ДНК) микроорганизмов в моче.

Синонимы русские

Диагностика ИППП по моче.

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STDs), Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR), Urine.

Метод исследования

Реал-тайм ПЦР.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), – это объединенное название нескольких бактериальных, вирусных или протозойных инфекций (ИППП), которые могут приводить к воспалению различных отделов мочеполовой системы, в том числе уретриту, цервициту и простатиту. ЗППП имеют ряд общих черт:

  • общий путь передачи – половой; с клинической и эпидемиологической точки зрения это означает, что часто одному ЗППП сопутствует другое ЗППП, по этой причине целесообразно проводить скрининг всех ЗППП одновременно и при диагностике ЗППП у пациента рекомендуется обследовать всех его половых партнеров;
  • схожая клиническая картина - несмотря на то что ЗППП имеют отличительные особенности клинической картины, например гнойные выделения характерны для гонореи, слизистые и пенистые – для трихомониаза, особенностью бактериального вагиноза является резкий «рыбный» запах; эти клинические особенности, однако, не позволяют дифференцировать ЗППП между собой, единственный способ дифференцировать ЗППП – это методы лабораторной диагностики;
  • ЗППП часто протекают бессимптомно - так, около 50 % женщин с гонореей и около 50 % пациентов с хламидиозом (женщин и мужчин) не имеют никаких признаков инфекции, по этой причине скрининг на ЗППП целесообразно проводить всем сексуально активным пациентам, не использующим барьерный метод контрацепции, а не только пациентам с признаками ИППП.

Для диагностики ЗППП применяют несколько тестов. Хотя по-прежнему «золотым стандартом» диагностики ЗППП считается посев на питательную среду (культуральный метод), все большее применение находят методы молекулярной диагностики, а именно полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР).

РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в моче) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами идентификации ИППП, показывая более высокую чувствительность и специфичность. Несмотря на то что при использовании РТ-ПЦР возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, ее точность значительно превосходит точность бактериологического посева и других методов. Так, например, с помощью РТ-ПЦР можно выявить на 20-50 % больше случаев хламидиоза, чем при посеве. Чувствительность ПЦР превосходит 90 %, это обусловлено тем, что для осуществления реакции теоретически достаточно всего одной молекулы ДНК (на практике – 10-1000 копий). Такая высокая чувствительность позволяет использовать в качестве образца для анализа биологический материал с низкой концентрацией патогенов, например мочу. У мужчин результаты тестов на ИППП по моче, в том числе и РТ-ПЦР, отлично согласуются с результатами анализов тестов по уретральному мазку. В отличие от уретрального мазка, мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики и позволяет считать анализ мочи с помощью РТ-ПЦР самым лучшим тестом для диагностики ИППП у мужчин. Важно отметить, что у женщин ситуация несколько другая: наилучшим материалом для анализа с помощью РТ-ПЦР является мазок из влагалища или из шейки матки. Первую порцию мочи также можно использовать, но следует помнить, что анализ мочи выявляет примерно на 10 % меньше ИППП, чем анализ мазков.

Следует помнить об ограничениях метода РТ-ПЦР:

  • В реакции определяется ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов. По этой причине метод РТ-ПЦР не используется для контроля лечения ЗППП. Результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было эффективно.
  • Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis и С. trachomatis – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат РТ-ПЦР на так называемые условно-патогенные микроорганизмы (Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum) при отсутствии признаков цервицита, уретрита и других клинических форм ЗППП не всегда позволяет утверждать о наличии клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
  • Точность РТ-ПЦР, хотя и в меньшей степени, чем других тестов, но все же зависит от применения антибиотиков. Использование цефалоспоринов (цефтриаксон), доксициклина, макролидов (азитромицин, эритромицин) может приводить к ложноотрицательному результату.

В данный комплексный анализ не включены тест на ВИЧ-инфекцию (скрининговым тестом для ВИЧ является ИФА, а не ПЦР), сифилис и вирусные гепатиты (скрининговым тестом для указанных инфекций являются серологические тесты, а не ПЦР).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом обследовании сексуально активных пациентов, не использующих барьерный метод контрацепции;
  • при подозрении на уретрит, цервицит, простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • при диагностике ЗППП у сексуального партнера пациента.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

  • одна или несколько инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Важные замечания

  • При диагностике ИППП точность исследования РТ-ПЦР мочи у женщин несколько уступает исследованию РТ-ПЦР уретрального или влагалищного мазка.

Также рекомендуется

[40-042] Интимный - оптимальный - анализ мазка у женщин

[40-043] Интимный - оптимальный - анализ мазка у мужчин

[40-118] Интимный - плюс - анализ мазка у женщин

[40-119] Интимный - максимальный - анализ мазка у женщин

[40-130] Интимный - плюс - для мужчин

[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

[07-049] Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, уролог, гинеколог, врач общей практики.

Литература

  • Kim SJ, Lee DS, Lee SJ. The prevalence and clinical significance of urethritis and cervicitis in asymptomatic people by use of multiplex polymerase chain reaction. Korean J Urol. 2011 Oct;52(10):703-8.
  • Dong Q, Nelson DE, Toh E, Diao L, Gao X, Fortenberry JD, Van der Pol B. The microbial communities in male first catch urine are highly similar to those in paired urethral swab specimens. PLoS One. 2011;6(5):e19709.
  • Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for the laboratory-based detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae--2014. MMWR Recomm Rep. 2014 Mar 14;63(RR-02):1-19.

Азитромицин - Азитромицин - Венерические болезни


Азитромицин является безопасным антибиотиком для лечения половых инфекций, включая уретрит и цервицит.

Доза: 500 мг
Цена: 174,95 злотых

Купить сейчас

* закажите до 16:30 и ваш заказ будет отправлен сегодня

Азитромицин, называемый антибиотиком, классифицируется как макролид.азалиды. Это органическое химическое соединение с бактериостатическим действием, подавляющее синтез бактериальных белков. Поэтому этот антибиотик рекомендуется для использования при бактериальных инфекциях, а также для лечения заболеваний, передающихся половым путем. Азитромицин останавливает размножение бактерий, поэтому он останавливает распространение инфекции. Подавляя рост бактерий, организм может бороться с инфекцией самостоятельно.

Азитромицин проникает в бактериальные клетки и поэтому может воздействовать непосредственно на функцию их внутреннего пептида, включая продукцию белка.Этот процесс приводит к ослаблению бактерий, в результате чего они больше не могут причинять вред здоровым клеткам.

Азитромицин имеет репутацию безопасного антибиотика, который в основном используется для лечения заболеваний, передающихся половым путем. Предотвращает серьезные осложнения инфекции, эффективно борется с инфекциями как верхних, так и нижних дыхательных путей. Основное преимущество Азитромицина в том, что он действует намного быстрее, чем другие препараты с аналогичными свойствами.

Азитромицин (Azithromycin) – показания к применению

Азитромицин показан при лечении инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами.Рекомендуется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, синусит, острый бактериальный хронический бронхит, интерстициальная и бронхопневмония, фарингит, воспаление среднего уха, тонзиллит, внебольничная пневмония), лечения инфекций кожи и мягких тканей т.е. импетиго, акне вульгарная, рожистое воспаление, вторичная пиодермия, мигрирующая эритема.

Показаниями к применению Азитромицина также являются заболевания, передающиеся половым путем: цервицит, вызванный Chlamydia Trachomatis, неосложненный уретрит.Азитромицин применяют также для лечения конъюнктивита, который был вызван чувствительными микроорганизмами – гнойный конъюнктивит, трахоматозный конъюнктивит, обусловленный Chlamydia Trachomatis.

Противопоказания к применению Азитромицина

Противопоказанием здесь является, безусловно, повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим кетолидным или макролидным антибиотикам, а также к любому другому компоненту препарата. Людям с нарушением функции печени также следует соблюдать осторожность при применении азитромицина, поскольку у них могут развиться симптомы нарушения функции печени, что является показанием к немедленному прекращению лечения и проведению специализированных анализов.Азитромицин также нельзя применять людям с приобретенным или врожденным удлинением интервала QT, а также людям, применяющим препараты, которые могут вызывать такое удлинение.

Азитромицин также не следует применять людям с электролитными нарушениями, особенно в случаях гипомагниемии или гипокалиемии. Также не рекомендуется людям с сердечной аритмией или выраженной недостаточностью кровообращения. Лечение азитромицином всегда должно проводиться под наблюдением врача. Действие препарата следует всегда контролировать и оно не связано с нежелательными побочными эффектами.Азитромицин следует с осторожностью применять людям с неврологическими или психическими расстройствами.

Азитромицин - Побочные эффекты

Как и все лекарства, Азитромицин может вызывать побочные эффекты у некоторых людей. Наиболее распространенными являются диарея, тошнота, рвота, газы и боль в животе. Он также может вызывать симптомы аллергических реакций, фотосенсибилизацию, сыпь и ангионевротический отек. Значительно реже появляются такие симптомы, как сонливость, головная боль или головокружение, изменение вкуса, обоняния, судороги, метеоризм, вагинит, потеря сознания.Очень редко - такие симптомы, как тревога, беспокойство, нервозность, бессонница, нарушение слуха, агрессивное поведение, гипермобильность, тромбоцитопения, астения, парестезия, нарушения зрения, сердечная аритмия, сердцебиение, пониженное артериальное давление, глоссит, панкреатит, нарушение функции печени, запор, псевдомембранозный колит. , печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, повышенная утомляемость, слабость, интерстициальный нефрит, кандидоз, аллергические реакции в виде крапивницы, раздражение, покраснение кожи, фотосенсибилизация.

В случае лечения конъюнктивита азитромицином могут возникать жжение, зуд и покалывание вокруг глаз. Также может быть отек век, покраснение конъюнктивы, экзема на веках, гиперчувствительность глаз, эритема век, слезотечение. При передозировке препарата могут появиться диарея, сильная тошнота, рвота и снижение слуха.

Азитромицин у беременных

Применение азитромицина у беременных возможно, но только при невозможности другого лечения.В случае грудного вскармливания лечение азитромицином является крайней мерой. Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Другие препараты и азитромицин

Антациды снижают эффективность азитромицина, поэтому антибиотик следует принимать по крайней мере за час до приема антацидов.

Существует взаимодействие между макролидными антибиотиками и дигоксином, циклоспорином, астемизолом, триазоламом, мидазоламом, альфентанилом и алкалоидами спорыньи.Одновременное применение с нелфинавиром не требует коррекции дозы, но требует наблюдения за эффектом азитромицина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении тромботических препаратов, так как может возникнуть кровотечение.

Часто задаваемые вопросы - Азитромицин

Действует ли азитромицин против всех типов бактерий?
Антибиотик действует на штаммы чувствительных бактерий, как указано в листке-вкладыше препарата, для которого он предназначен. Никакое лекарство не работает для всего.

Безопасно ли использовать азитромицин?
При применении по назначению врача редко вызывает побочные эффекты. Он классифицируется как безопасный антибиотик.

У меня появилась сыпь после приема лекарства, что мне делать?
Любая аллергическая реакция на препарат является показанием для прекращения лечения и обращения к врачу. Только он может судить, можно ли еще проводить лечение.

Азитромицин и беременность, безопасно ли лечение для ребенка?
Использование азитромицина у беременных лучше избегать, и при необходимости это делается под строгим медицинским наблюдением, поэтому риск минимален.

Азитромицин и применение других препаратов
Азитромицин не требует отмены других препаратов, в лучшем случае модифицируя их применение таким образом, чтобы они не принимались одновременно.

Можно ли купить азитромицин без рецепта?
Азитромицин, как и любой другой антибиотик, отпускается только по рецепту врача. Он используется, потому что он требует медицинской консультации.

.

Азитромицин (Сумамед) 500 мг • купить без рецепта

Что такое азитромицин и что мне следует о нем знать?

Азитромицин — это антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций, в том числе заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, генитальная микоплазма, уреаплазма уреалитикум и воспалительный уретрит. Он также используется для борьбы с бактериями, вызывающими инфекции грудной клетки (бронхит и пневмония), воспаление горла, миндалин, ушей или носовых пазух, а также инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести.

В euroClinix таблетки азитромицина назначают только взрослым для лечения заболеваний, передающихся половым путем, и уретрита. Антибиотик выпускается в дозировке 500 мг.

Это лекарство воздействует на отдельные бактериальные клетки, останавливая их размножение и распространение, чтобы иммунная система могла самостоятельно бороться с инфекцией.

Что мне следует знать об азитромицине?

  • Средство также известно как Сумамед.
  • Таблетки
  • Азитромицин применяются при лечении многих заболеваний, вызванных бактериями, в том числе заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, воспалительный уретрит, уреаплазма уреалитикум и микоплазма гениталиум.
  • Правильно подобранное лечение позволяет относительно быстро излечить все вышеперечисленные венерические заболевания, предотвращая тем самым развитие опасных для здоровья осложнений.
  • Препарат является антибиотиком группы макролидов.
  • Таблетки азитромицина доступны в дозировке 500 мг.
  • Дозировка при большинстве ЗППП заключается в приеме двух таблеток одновременно (общая доза 1000 мг).
  • Важнейшим противопоказанием к приему препарата является аллергия на азитромицина дигидрат, эритромицин, макролидные антибиотики, кетолиды или любые другие вещества, содержащиеся в препарате.

Как действует азитромицин?

Препарат проникает в клетки бактерий, воздействуя на пептиды (химические соединения, входящие в структуру клеточной стенки бактерий) и подавляя биосинтез белка.Это останавливает размножение и распространение бактерий, чтобы организм мог бороться с инфекцией самостоятельно.

Как применять и дозировать азитромицин?

Дозировка азитромицина (таблетки по 500 мг)

  • Уреаплазма уреалитикум и микоплазма гениталиум - 2 таблетки по 500 мг следует принимать одновременно.
  • Хламидия - 1000 мг, т.е. принимают одновременно две таблетки по 500 мг.
  • Уретрит - разовое лечение, предусматривающее одновременный прием 2 таблеток дозой 500 мг.

Принимайте таблетки со стаканом воды. Их принимают вне зависимости от приема пищи.

Что следует помнить перед приемом антибиотика?

  • Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства (особенно на эритромицин, дигидрат азитромицина, кетолиды или макролидные антибиотики).
  • Сообщите своему врачу о своем здоровье, болезнях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Некоторые агенты могут взаимодействовать с азитромицином
  • .
  • Перед применением препарата внимательно прочитайте листок-вкладыш.
  • Препарат не следует применять детям и подросткам с массой тела менее 45 кг.
  • Если вы страдаете заболеваниями печени или почек, обязательно сообщите об этом врачу – он может порекомендовать нестандартную дозу препарата.
  • Таблетки содержат лактозу. Если вы страдаете острой непереносимостью этого соединения, сообщите об этом своему врачу.
  • Прием антибиотика может вызвать головокружение. Не садитесь за руль при появлении тревожных симптомов.
  • Беременные женщины должны использовать азитромицин только с согласия врача.
  • Азитромицин проникает в грудное молоко. Во время лечения препаратом следует временно прекратить грудное вскармливание.

Какие противопоказания к применению антибиотика?

Азитромицин не следует применять пациентам с аллергией на дигидрат азитромицина, эритромицин, макролидные антибиотики или кетолиды.Противопоказаниями к его применению также могут быть:

  • беременность и кормление грудью
  • Заболевания почек или печени
  • болезни сердца, особенно синдром удлиненного интервала QT, аритмии, сердечная недостаточность
  • слишком низкий уровень магния или калия
  • неврологические или психические проблемы
  • myasthenia gravis

Азитромицин и противозачаточные таблетки

Азитромицин не влияет на контрацепцию, включая мини-пили, комбинированную контрацепцию и экстренную контрацепцию.

Если антибиотик вызывает побочные эффекты, такие как рвота или диарея, в течение 4 часов после приема противозачаточных таблеток (обычных или экстренных), вы не можете быть защищены от беременности. Пожалуйста, ознакомьтесь с листком-вкладышем противозачаточного средства, которое вы используете, чтобы узнать, что делать в этой ситуации.

Помните, что если у вас диагностировано заболевание, передающееся половым путем, такое как хламидиоз, хламидиоз, микоплазма гениталиум или уреаплазма уреалитикум, вам следует воздерживаться от всех половых контактов с момента постановки диагноза до, по крайней мере, 7 дней после приема лекарства.Благодаря этому вы снизите риск передачи болезни своему партнеру.

Также убедитесь, что у вашего партнера есть тест на заболевание и что, если результат положительный, он или она получили лечение. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Спирт и азитромицин

Противопоказаний к употреблению алкоголя во время лечения препаратом нет.

Можно ли применять азитромицин параллельно с другими препаратами?

Да, антибиотик может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.Во время медицинской консультации расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о растительных препаратах и ​​безрецептурных лекарствах. Особую осторожность следует проявлять в случае:

90 012 90 013 кислые лекарства (используемые для лечения изжоги и расстройства желудка). Азитромицин следует принимать за час до или через два часа после приема антацидов.
  • эрготамин (используется для лечения мигрени или вагинального кровотечения) — комбинация обоих может увеличить риск возникновения побочных эффектов
  • статинов (используются для лечения высокого уровня холестерина)
  • варфарин (антикоагулянт)
  • цизаприд (применяется при проблемах с желудком) — сочетание этого препарата с азитромицином может привести к серьезным проблемам с сердцем.
  • терфенадин (антигистаминный препарат) — прием этого препарата с азитромицином может вызвать проблемы с сердцем.
  • нелфинавир и зидовудин (используются для лечения ВИЧ)
  • рифабутин (используется для лечения туберкулеза)
  • хинидин (противоаритмический препарат)
  • циклоспорин (применяется у пациентов с трансплантацией органов)
  • альфентанил (анальгетик)
  • теофиллин (используется для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких)
  • дигоксин (используется для лечения мерцательной аритмии и сердечной недостаточности)
  • астемизол (используется для лечения сенной лихорадки)
  • пимозид (используется для лечения психических заболеваний)
  • Каковы возможные побочные эффекты азитромицина?

    Антибиотик может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов, принимающих препарат.

    Общие побочные эффекты 90 150
    • тошнота и рвота
    • диарея
    Нечастые побочные эффекты 90 150
    • головокружение
    • сонливость
    • головные боли
    • судороги
    • обонятельное расстройство
    • нарушение вкуса
    • метеоризм
    • расстройства пищеварения
    • потеря аппетита
    • аллергические реакции
    • артралгия
    • вагинит
    Редкие побочные эффекты 90 150
    • болезни крови
    • лихорадка и озноб
    • боль в горле
    • язвы ротоглотки
    • необычное кровотечение
    • синяки
    • усталость или слабость
    • нервная агрессия
    • путаница
    • Покалывание
    • обморок
    • вялость
    • расстройства сна
    • возбуждение
    • нарушение слуха
    • Изменение частоты сердечных сокращений
    • снижение артериального давления
    • запор
    • изменение цвета языка и зубов
    • боль в животе
    • боль в спине
    • изменения ферментов печени
    • Желтуха (гепатит)
    • печеночная недостаточность
    • болезни почек
    • оральные дрожжевые инфекции
    • вагинальные дрожжевые инфекции
    • покраснение кожи
    • пузыри после облучения солнцем

    При появлении неприятных и длительных симптомов обратиться к врачу.Полный список возможных побочных эффектов см. в листке-вкладыше.

    Голова

    Некоторые пациенты могут испытывать боль или головокружение.

    Натуральная кожа

    Возможными побочными эффектами могут быть также кожный зуд и сыпь.

    Желудок

    Этот препарат может вызвать проблемы желудочно-кишечные, такие как боль в животе диарея, газы, запор, рвота и тошнота.

    Интимные органы

    В некоторых случаях пациенты могут также наблюдаются выделения из влагалища зуд интимных органов.

    Побочные эффекты препарат Азитромицин

    Нажмите на нужную область тела, чтобы узнать, как это может быть затронуто азитромицином.

    Азитромицин в клинических испытаниях

    Сравнение эффективности антибиотиков азитромицина и доксициклина при лечении хламидиоза

    Азитромицин и доксициклин взаимозаменяемо используются при лечении хламидиоза. Ученые г Медицинский центр Cedars Sinai решил сравнить эффективность и безопасность обоих антибиотиков.Отчет Азитромицин по сравнению с доксициклином при генитальных хламидийных инфекциях: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. представлены результаты метаанализа, сравнивающего результаты исследований, проведенных в 1975 - 2001 годах.

    Всего для оценки эффективности препаратов было проанализировано 1543 случая лечения азитромицином или доксициклином пациентов с генитальной хламидийной инфекцией. 2171 случай был проанализирован на наличие побочных эффектов.

    Частота излечения составила 97% для пациентов, принимавших азитромицин, и 98% для пациентов, принимавших доксициклин. Побочные реакции возникали у 25% и 23% пациентов, получавших азитромицин и доксициклин, соответственно. После сбора данных были рассчитаны различия в эффективности и риске. Разница в эффективности лечения микробов (0,01; 95% ДИ; -0,01–0,02) и разница риска побочных эффектов (0,01; 95% ДИ; -0,02–0,04) между двумя препаратами не была статистически значимой.

    Сравнение эффективности антибиотиков азитромицина и доксициклина при лечении mycoplasma genitalium

    Исследователи из больницы Каролинского университета в Стокгольме попытались сравнить эффективность азитромицина и доксициклина при лечении генитальной микоплазмы. В исследовательском отчете под названием Антибиотикотерапия симптоматической инфекции Mycoplasma genitalium в Скандинавии: контролируемое клиническое исследование ученых представили результаты анализа 152 случаев инфицирования мужчин и 60 случаев инфицирования Mycoplasma genitalium женщин.

    Пациенты были разделены на две группы, которых лечили доксициклином в течение 9 дней или однократно в дозе 1 г азитромицина. Те, у кого после лечения доксициклином сохранились гениталии, были подвергнуты расширенному курсу лечения азитромицином - 500 мг в 1-й день, затем по 250 мг в день в течение следующих 4 дней. Пациенты, у которых терапия азитромицином оказалась неэффективной, получали доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 15 дней.

    Было показано, что лечение азитромицином более эффективно как у женщин, так и у мужчин. Он был успешным в лечении 85% пациентов и 88% пациентов. Однако доксициклин оказался эффективным только у 37% женщин и 17% мужчин, инфицированных бактерией mycoplasma genitalium.

    Длительное лечение азитромицином было успешным у 96% мужчин и 100% женщин, которым не помогло лечение доксициклином. Дополнительное лечение доксициклином у пациентов с рефрактерностью к азитромицину оказалось безуспешным.

    Таким образом, азитромицин оказался более эффективным, чем доксициклин, при лечении пациентов с генитальной инфекцией. Было показано, что лечение пациентов азитромицином после первоначального лечения доксициклином является высокоэффективным.

    Покупка азитромицина в Интернете – часто задаваемые вопросы

    Можно ли купить Азитромицин без рецепта?

    Азитромицин нельзя приобрести без рецепта. Применение этого препарата, как и всех других антибиотиков, требует предварительной консультации с врачом.Однако стоит подчеркнуть, что благодаря услугам, предлагаемым euroClinix, медицинскую консультацию можно провести через Интернет. Все, что вам нужно сделать, это заполнить форму с вопросами о здоровье пациента. После проверки содержащейся в нем информации врач, сотрудничающий с нашей клиникой, примет решение о выдаче онлайн-рецепта. После выписки рецепта лекарство будет отправлено по указанному вами адресу.

    Можно ли приобрести азитромицин в компании euroClinix?

    Да, антибиотик Азитромицин 500 мг можно приобрести в аптеке euroClinix.Антибиотик является заменой известного препарата для лечения заболеваний, передающихся половым путем, под названием Сумамед.

    После тщательной проверки сведений, содержащихся в бланке, врач принимает решение о выдаче рецепта на препарат. Его выдадут только в том случае, если нет противопоказаний к применению. Препарат будет доставлен прямо из лицензированной аптеки.

    Доставка лекарств

    Подробнее о доставке см. в разделе «Доставка» внизу страницы.

    Цена Азитромицина

    Цена на Азитромицин указана вверху страницы.Отображаемая сумма является общей суммой. Наши пациенты не несут никаких дополнительных расходов, связанных с консультацией врача или доставкой лекарств.

    Почему вам следует доверять euroClinix?
    • Все препараты, доступные в euroClinix, являются оригинальными. Мы отправляем их пациенту напрямую из лицензированной аптеки.
    • Деятельность клиники euroClinix одобрена Генеральным фармацевтическим советом Великобритании.
    • Персональные данные пациентов защищены от посторонних лиц.
    • Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нашим отделом обслуживания клиентов по телефону
    . .

    Азитромицин

    Спектр действия препарата аналогичен эритромицину, но он более устойчив к действию желудочного сока с низким рН. Активен в отношении следующих бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia pnevicomae, Myclamydia pneumoniae Chlamydia pnevicoma, Myclamydia, Myclamydia pneumoniae.

    Азитромицин - показания, противопоказания, побочные эффекты

    Показанием к применению Азитромицина может быть:

    1. бактериальный бронхит,
    2. синусит,
    3. интерстициальная и бронхопневмония,
    4. фарингит,
    5. средний отит,
    6. воспаление миндалин,
    7. внебольничная пневмония,
    8. блуждающая эритема,
    9. пиодермия,
    10. Роза,
    11. обычные угри,
    12. импетиго,
    13. гнойный конъюнктивит,
    14. трахомный конъюнктивит,
    15. микоплазмы и уреплазмы,
    16. неспецифический уретрит,
    17. хламидийная инфекция,
    18. гонорея.

    Противопоказания к лечению азитромицином:

    1. аллергия на действующее вещество или любой другой ингредиент препарата,
    2. повышенная чувствительность к антибиотикам кетолидов и макролитов,
    3. дисфункция печени
    4. электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия),
    5. недостаточность кровообращения,
    6. Сердечная аритмия.

    Антибиотик не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда альтернативная фармакотерапия недоступна в каждом отдельном случае.

    Возможные побочные эффекты

    Во время лечения антибиотиком азитромицином могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    1. желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе),
    2. чувствительность к свету,
    3. ангионевротический отек
    4. спазмы в животе.

    Реже:

    1. головные боли и головокружение,
    2. сонный
    3. вагинит,
    4. изменения обоняния и вкуса
    5. беспокойство и страх,
    6. нарушение слуха
    7. повышенный уровень агрессии,
    8. тромбоцитопения,
    9. затуманенное зрение,
    10. проблемы с сердцем,
    11. снижение артериального давления,
    12. запор
    13. псевдомембранозный колит,
    14. воспаление поджелудочной железы,
    15. печеночная недостаточность
    16. интерстициальный нефрит,
    17. кандидоз,
    18. кожные аллергические реакции.

    Взаимодействия: следует соблюдать осторожность при приеме антацидов, дигоксина, циклоспорина, алкалоидов спорыньи, антиаритмических препаратов. Подробная информация о препаратах, которые не следует применять одновременно с антибиотиком, содержится в листке-вкладыше, прилагаемом к препарату Азитромицин.

    Дозировка азитромицина

    Дозировка антибиотика должна быть установлена ​​врачом.Для взрослых обычная доза составляет 500 мг один раз в сутки в течение трех дней или 500 мг однократно, а затем 250 мг в течение 4 дней. При лечении венерических заболеваний применяют разовую дозу 1 г.

    Дозировка у детей зависит от массы тела, обычно 10 мг на килограмм в течение трех дней.

    Цена азитромицина

    Цена препарата зависит от препарата, содержащего азитромицин. В среднем она колеблется от 14 до 30 злотых, в зависимости от комиссии.

    1. бактериальный бронхит
    2. синусит
    3. интерстициальная и бронхопневмония
    4. фарингит
    5. средний отит
    6. воспаление миндалин
    7. внебольничная пневмония
    8. блуждающая эритема
    9. пиодермия
    10. Роза
    11. юношеские угри
    12. импетиго
    13. гнойный конъюнктивит
    14. трахомный конъюнктивит
    15. микоплазма и уреплазма
    16. неспецифический уретрит
    17. хламидийная инфекция
    18. гонорея
    19. аллергия на действующее вещество или любой другой компонент препарата
    20. повышенная чувствительность к антибиотикам кетолидов и макролитов
    21. дисфункция печени
    22. электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия)
    23. недостаточность кровообращения
    24. Сердечная аритмия
    25. не следует использовать во время беременности
    26. желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе)
    27. чувствительность к свету
    28. ангионевротический отек
    29. спазмы в животе
    30. головные боли и головокружение
    31. сонный
    32. вагинит
    33. изменения обоняния и вкуса
    34. беспокойство и тревога
    35. нарушение слуха
    36. повышенный уровень агрессии
    37. тромбоцитопения
    38. затуманенное зрение
    39. проблемы с сердцем
    40. низкое кровяное давление
    41. запор
    42. предполагаемый мембранозный колит
    43. воспаление поджелудочной железы
    44. печеночная недостаточность
    45. интерстициальный нефрит
    46. кандидоз
    47. аллергические кожные реакции

    Перед применением прочтите листок-вкладыш, содержащий показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу свою жизнь или здоровье.90 228

    Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

    • Лекарства, которые нужно выкинуть из аптечки. Они могут быть опасны для вашего здоровья

      Наши аптечки обычно содержат много различных лекарств и препаратов, обязательно перекись водорода и пластыри с повязкой.Это может показаться странным, но...

      Магда Важно
    • Вирус ВИЧ - все, что вам нужно знать о нем.Чем он отличается от СПИДа? [ОБЪЯСНЯЕМ]

      Вирус ВИЧ, также известный как вирус иммунодефицита человека, является одним из самых серьезных заболеваний, которое легко можно принять за простуду или грипп ...

      Татьяна Наклицкая
    • Вагинальное жжение.Причины и лечение интимных инфекций

      Жжение во влагалище — беспокоящее женское заболевание, которое, если его не лечить, может привести к серьезным и трудноизлечимым заболеваниям. Жжение во влагалище затрудняет работу женщин... 9000 3 Моника Василонек

    • Фторхинолоны – состав, действие и применение

      Фторхинолоны — антибиотики широкого спектра действия.Они используются для лечения тяжелых и осложненных бактериальных инфекций.

    • Противозачаточные инъекции

      В настоящее время, если вы хотите защитить себя от нежелательной беременности, вы можете выбрать наиболее удобный и подходящий метод контрацепции.Из многих...

    • Пройдите тест на ВИЧ. Дважды 90 234 80 процентов ВИЧ-инфицированных поляков ничего об этом не знают.И так ежегодно в нашей стране регистрируется 1526 новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции. Много женщин... 9000 3 Юстина Войтечек
    • Антибиотик поможет людям с посттравматическим стрессовым расстройством

      Доксициклин является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков.Помогает в борьбе с угревой сыпью, инфекциями верхних дыхательных путей, мочевыделительной системы и...

      ПАП
    • Ципронекс - состав, действие, показания, противопоказания, дозировка и побочные действия

      Ципронекс — препарат, используемый для лечения бактериальных инфекций, вызванных бактериями, чувствительными к ципрофлоксацину.Этот препарат относится к группе антибиотиков...

      Моника Василонек
    • Гевиран - показания, противопоказания, дозы и побочные эффекты

      Гевиран, противовирусный препарат, в основном используется для лечения рецидивирующего герпеса на губах и лице, вызванного вирусом простого герпеса....

      Моника Василонек
    • Оспен - показания, противопоказания, состав, побочные действия.

      Оспен — антибиотик пенициллинового ряда, отпускаемый по рецепту, предназначенный для перорального применения.Препарат применяют при бактериальных инфекциях, особенно...

      Марлена Костыньска
    .90 000 Антибиотики для лечения болезни Лайма - часть 4 9000 1

    Азитромецин

    Азитромецин — азалидный антибиотик, производное эритромицина, относящийся к макролидам нового поколения. При болезни Лайма рекомендуется только в случае резистентности к b-лактамным антибиотикам, только при мигрирующей эритеме, где имеет доказанную эффективность (3 раза в день в дозе 500 мг, детям: 50 мг на кг массы тела). массы тела в сутки)

    Обладает бактериостатическим действием, а в более высоких дозах - бактерицидным.Механизм действия азитромицина основан на угнетении синтеза белка в бактериальной клетке в результате присоединения к 50S субъединице рибосомы и нарушении удлинения белковой цепи (рибосома — элемент клетки, используемый для продукции белка, состоит из два подразделения - большое 50С и малое 30С). Поскольку рост клеток подавляется, а не погибает, макролиды являются бактериостатическими антибиотиками.

    Азитромицин хорошо всасывается после приема внутрь . Распространяется по всей системе.Хорошо проникает в перитонеальную жидкость, печень, желчь, мочу, предстательную железу, секрет бронхиального дерева, плевру, синовиальную жидкость. Проникает в ЦНС, но не достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости. По этой причине его не используют при лечении болезни Лайма.

    Азитромецин используется для лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей: бактериальный бронхит, острое бактериальное обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, интерстициальная и бронхопневмония, воспаление придаточных пазух носа, глотки, миндалин, среднего уха.Инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторичная пиодермия, мигрирующая эритема, вульгарные угри. Заболевания, передающиеся половым путем: неосложненный негонококковый уретрит и цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis. Местно в конъюнктивальный мешок. Конъюнктивит, вызванный чувствительными микроорганизмами: гнойный конъюнктивит и трахомный конъюнктивит, вызванный Ch. трахоматис .

    Узнайте больше о лечении болезни Лайма: https: // Болезнь Лайма онлайн.pl/лечение-боррелиоз/

    Источник:

    https://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=114

    .

    Сумамед (азитромицин) - листок-вкладыш - дозировка, побочные эффекты, действие и состав

    Как применяют Сумамед?

    Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам сказал врач или фармацевт. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Препарат вводят перорально.

    Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, средний отит, инфекции кожи и мягких тканей (кроме erythema migrans)

    Дозировка для детей и подростков с массой тела менее 45 кг (для дозы 125 мг):

    Общая доза составляет 30 мг/кг массы тела или 10 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 3 дней.

    Дозировка для детей и подростков с массой тела более 45 кг (для дозы 125 мг и 500 мг):

    Общая доза азитромицина составляет 1,5 г в течение 3 дней (500 мг однократно в сутки).

    Ту же общую дозу (1500 мг) можно вводить в течение 5 дней:

    • 500 мг в первый день лечения и
    • 250 мг со второго по пятый день лечения.

    Мигрирующая эритема (для дозы 125 мг):

    Общая доза составляет 60 мг/кг массы тела и должна вводиться по следующей схеме:

    • 20 мг/кг массы тела в первый день, затем
    • 10 мг/кг массы тела один раз в сутки со второго по пятый день в разовой суточной дозе.

    Мигрирующая эритема (для дозы 500 мг):

    Общая доза составляет 3 г, ее следует принимать по следующей схеме:

    • в первый день 1 г (2 таблетки, покрытые оболочкой по 500 мг), затем
    • 500 мг (1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой) со второго по пятый день однократно в сутки.

    Акне средней степени тяжести - только у взрослых (для дозы 500 мг):

    Общая доза составляет 6 г и рекомендуется для приема по следующей схеме:

    • 1 таблетка 500 мг, покрытая пленочной оболочкой, один раз в день в течение 3 дней, затем
    • 1 таблетка 500 мг, покрытая пленочной оболочкой, один раз в неделю в течение 9 недель подряд.

    Во вторую неделю лечения препарат следует принимать через 7 дней после первой дозы, а следующие восемь доз принимать с 7-дневными перерывами в применении. Из-за высоких доз азитромицина, используемых в вышеуказанном режиме дозирования, у пациентов с вульгарными угрями средней степени тяжести требуется наблюдение.

    уровня ферментов печени до и во время лечения азитромицином. Вышеупомянутая схема циклического лечения вульгарных угрей средней степени тяжести (3 дня + 9 недель) может быть использована только однократно у пациента, так как до сих пор нет контролируемых клинических исследований, результаты которых показали бы безопасность и эффективность повторения этой схемы. схема лечения.

    Неосложненные инфекции Chlamydia trachomatis (для дозы 500 мг):

    • 1 г (2 таблетки, покрытые оболочкой по 500 мг) в разовой дозе.

    Пожилые пациенты

    Пожилым пациентам назначают ту же дозу, что и другим взрослым. Из

    из-за риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется соблюдать осторожность при использовании препарата в этих

    больных.

    Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

    Если у вас проблемы с почками или печенью, сообщите об этом

    своему врачу, так как может потребоваться уменьшение вашей обычной дозы.Препарат №

    следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

    Способ применения

    Азитромицин следует принимать внутрь один раз в день.

    Сумамед таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно принимать независимо от приема пищи.

    Таблетки следует проглатывать целиком.

    Если вы применили больше Сумамеда

    , чем предусмотрено

    В случае использования дозы, превышающей рекомендуемую, немедленно обратитесь к врачу.В случае передозировки рекомендуется прием активированного угля с последующим симптоматическим лечением и, при необходимости, реанимационной терапией. Слишком высокие дозы могут вызвать временную потерю слуха, сильную тошноту, рвоту и диарею.

    Если вы забыли использовать Сумамед

    Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу. Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Примите следующую дозу в обычное время.

    Твердые капсулы

    Препарат вводят перорально.

    Дозировка для детей и подростков с массой тела более 45 кг:

    Общая доза азитромицина составляет 1,5 г в течение 3 дней (500 мг однократно в сутки).

    Ту же общую дозу (1500 мг) можно вводить в течение 5 дней:

    • 500 мг в первый день лечения и
    • 250 мг со второго по пятый день лечения.

    Блуждающая эритема:

    Общая доза составляет 3 г, ее следует принимать по следующей схеме:

    • 1 г в первый день (4 капсулы по 250 мг), затем
    • 500 мг (2 капсулы) со второго по пятый день однократно в сутки.

    Неосложненные инфекции Chlamydia trachomatis:

    • 1 г (4 капсулы по 250 мг) однократно.

    Пожилые пациенты

    Пожилым пациентам назначают ту же дозу, что и другим взрослым.Из

    из-за риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется соблюдать осторожность при использовании препарата в этих

    больных.

    Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

    Если у вас проблемы с почками или печенью, сообщите об этом

    своему врачу, так как может потребоваться уменьшение вашей обычной дозы. Препарат №

    следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

    Способ применения

    Азитромицин следует принимать внутрь один раз в день.

    Сумамед в форме твердых капсул по 250 мг следует принимать целиком, не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды. Глотайте капсулы целиком.

    Если вы применили больше Сумамеда

    , чем предусмотрено

    В случае использования дозы, превышающей рекомендуемую, немедленно обратитесь к врачу. В случае передозировки рекомендуется прием активированного угля с последующим симптоматическим лечением и, при необходимости, реанимационной терапией.Слишком высокие дозы могут вызвать временную потерю слуха, сильную тошноту, рвоту и диарею.

    Если вы забыли использовать Сумамед

    Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу. Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Примите следующую дозу в обычное время.

    Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

    Препарат вводят перорально.

    При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, среднем отите, инфекциях кожи и мягких тканей (кроме erythema migrans) общая доза составляет 30 мг/кг массы тела, т.е. 10 мг/кг массы тела, один раз в сутки в течение 3 дней.

    Дозировка для детей и подростков

    Дозировка у детей зависит от массы тела следующим образом:

    Сумамед (100 мг/5 мл):

    • 5 кг - 2,5 мл (50 мг)
    • 6 кг - 3 мл (60 мг)
    • 7 кг - 3,5 мл (70 мг)
    • 8 кг - 4 мл (80 мг)
    • 9 кг - 4,5 мл (90 мг)
    • 10–14 кг – 5 мл (100 мг)

    Для лечения erythema migrans общая доза составляет 60 мг/кг массы тела следующим образом:

    20 мг/кг массы тела в первый день, затем

    10 мг/кг массы тела один раз в сутки сдо 5-го дня лечения.

    Лечение фарингита и тонзиллита, вызванных Streptococcus pyogenes

    Для лечения стрептококкового фарингита у детей с массой тела до 13 кг азитромицин применяют либо в течение 3 дней в суточной дозе 20 мг/кг массы тела, либо в течение 5 дней в суточной дозе 12 мг/кг массы тела . Как для 3-дневного, так и для 5-дневного лечения общее количество азитромицина, проглоченного пациентом, должно составлять 60 мг/кг массы тела.

    Дозировка суспензии 100 мг/5 мл для детей с массой тела 5-13 кг представлена ​​в таблице:

    • 3-х дневное лечение:
      • день 1-3 (20 мг/кг массы тела/день):
        • 5 кг - 5 мл (100 мг) содержимое флакона: 20 мл
        • 6 кг - 6 мл (120 мг) содержимое флакона: 20 мл
        • 7 кг - 7 мл (140 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 8 кг - 8 мл (160 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 9 кг - 9 мл (180 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 10 кг - 10 мл (200 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 11 кг - 11 мл (220 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 12 кг - 12 мл (240 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 13 кг - 13 мл (260 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
    • 5-дневное лечение:
      • день 1 - 5 (12 мг/кг/день):
        • 5 кг - 3 мл (60 мг) содержимое флакона: 20 мл
        • 6 кг - 3,6 мл (72 мг) содержимое флакона: 20 мл
        • 7 кг - 4,2 мл (84 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 8 кг - 4,8 мл (96 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 9 кг - 5,4 мл (108 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 10 кг - 6 мл (120 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 11 кг - 6,6 мл (132 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 12 кг - 7,2 мл (144 мг) содержимое флакона: 2x20 мл
        • 13 кг - 7,8 мл (156 мг) содержимое флакона: 2x20 мл

    Дозировка для пожилых пациентов

    Коррекции дозы у пожилых людей не требуется.

    Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

    Если вы страдаете нарушением функции почек или печени, сообщите об этом своему врачу. Он может решить изменить дозу

    Способ применения

    Азитромицин следует вводить перорально один раз в день.

    Восстановленную суспензию можно принимать независимо от приема пищи.

    Воссозданную суспензию следует вводить перорально с помощью двусторонней мерной ложки или шприца, входящего в комплект поставки.Флакон следует встряхивать перед каждым применением. Дав ребенку лекарство, дайте ему выпить чая или сока, чтобы лекарство не осталось во рту.

    Если вы применили больше Сумамеда

    , чем предусмотрено

    В случае использования дозы, превышающей рекомендуемую, немедленно обратитесь к врачу. В случае передозировки рекомендуется прием активированного угля с последующим симптоматическим лечением и, при необходимости, реанимационной терапией.Слишком высокие дозы могут вызвать временную потерю слуха, сильную тошноту, рвоту и диарею.

    Если вы забыли использовать Сумамед

    Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу. Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Примите следующую дозу в обычное время.

    Диспергируемые таблетки

    Всегда принимайте это лекарство точно так, как сказал вам врач.Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

    Рекомендуемая доза:

    Дозировка для взрослых, включая пожилых людей, а также для детей и подростков с массой тела более 45 кг:

    • Общая доза составляет 1500 мг, принимаемая в виде разовой суточной дозы 500 мг в течение 3 дней. Такую же общую дозу (1500 мг) можно вводить в течение 5 дней, разовую дозу 500 мг в первый день лечения и 250 мг в дни со второго по пятый в однократных суточных дозах.
    • для лечения неосложненных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis, обычная доза составляет 1 г однократно.
    • для лечения мигрирующей эритемы общая доза азитромицина составляет 3 г, и ее следует принимать по следующему графику:
    • в первый день 1 г, затем
    • 500 мг со второго по пятый день однократно в сутки.

    Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

    Если у вас проблемы с почками или печенью, сообщите об этом

    своему врачу, так как может потребоваться корректировка дозы.

    Дозировка для детей и подростков с массой тела менее 45 кг

    , ваш врач определит наиболее подходящую дозу в зависимости от веса вашего ребенка.

    Рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг массы тела однократно 1 раз в сутки в течение 3 дней. Такую же дозу можно вводить в течение 5 дней - 10 мг/кг массы тела в первый день и 5 мг/кг массы тела в остальные четыре дня

    максимальная доза у этих пациентов составляет 1500 мг.

    возможно, что это лекарство не подходит для вашего ребенка из-за веса ребенка.В этом случае врач назначит другую форму азитромицина.

    Способ применения

    Таблетку следует растворить в достаточном количестве жидкости, такой как вода, яблочный сок или

    оранжевый (не менее 30 мл) до получения мелкодисперсной суспензии. После проглатывания суспензии любой остаток необходимо повторно суспендировать в небольшом количестве воды и проглотить.

    Диспергируемую таблетку можно принимать независимо от приема пищи.

    Линия разреза на планшете не предназначена для поломки планшета.

    Если вы применили больше Сумамеда

    , чем предусмотрено

    В случае использования дозы, превышающей рекомендуемую, немедленно обратитесь к врачу. Слишком высокие дозы могут вызвать временную потерю слуха, сильную тошноту, рвоту и диарею.

    Если вы забыли использовать Сумамед

    Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу.Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Примите следующую дозу в обычное время. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу.

    .

    Азитрокс 500 - информация о препарате - описание - препарат - дозы - действие - состав - взаимодействия - прочее

    Побочные реакции, возможно или вероятно связанные с применением азитромицина, основанные на клинических испытаниях и постмаркетинговом наблюдении. Инфекции и инвазии: (нечасто) молочница, вагинальная инфекция, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, ринит, респираторный дистресс, оральная дрожжевая инфекция; (неизвестно) псевдомембранозный колит.Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: (нечасто) лейкопения, нейтропения, эозинофилия; (неизвестно) тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: (нечасто) ангионевротический отек, гиперчувствительность; (неизвестно) анафилактическая реакция. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: анорексия. Психические расстройства: нечастая нервозность, бессонница; (редко) возбуждение; (неизвестно) агрессия, тревога, делирий, галлюцинации. Нарушения со стороны нервной системы: Часто: головная боль; (нечасто) головокружение, сонливость, дисгевзия, парестезия; (неизвестно) обмороки, судороги, гипестезия, чрезмерная психомоторная активность, аносмия, отсутствие вкуса, нарушение обоняния, тяжелая миастения.Со стороны органов зрения: нечасто: нарушение зрения. Нарушения со стороны уха и лабиринта: нечасто: нарушения со стороны уха, головокружение; (неизвестно) нарушение слуха, включая глухоту и/или шум в ушах. Нарушения со стороны сердца: нечасто: сердцебиение; (неизвестно) аритмия, такая как torsade de pointes , аритмии, включая желудочковую тахикардию, удлинение интервала QT на ЭКГ. Сосудистые расстройства: нечасто: приливы жара; (неизвестно) гипотензия.Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: нечасто: одышка, носовое кровотечение. Желудочно-кишечные расстройства: очень часто: диарея; (часто) рвота, боль в животе, тошнота; (нечасто) запор, метеоризм, диспепсия, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость во рту, отрыжка с регургитацией желудка или газа, изъязвление рта, гиперсаливация; (неизвестно) панкреатит, изменение цвета языка.Гепатобилиарные нарушения: (редко) нарушение функции печени, холестатическая желтуха; (неизвестно) печеночная недостаточность (редко со смертельным исходом), молниеносный гепатит, некроз печени. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: (нечасто) сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, гипергидроз; (редко) реакция фоточувствительности; (неизвестно) синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; (неизвестно) боль в суставах.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: (нечасто) болезненное мочеиспускание, боль в почках; (неизвестно) острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто: маточные кровотечения, расстройства яичек. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: отек, астения, недомогание, утомляемость, отек лица, боль в груди, лихорадка, боль, периферический отек. Исследования: (часто) снижение лимфоцитов, увеличение эозинофилов, снижение бикарбоната крови, увеличение базофилов, увеличение моноцитов, увеличение нейтрофилов; (неизвестно) Повышение АСТ, повышение АЛТ, повышение уровня билирубина в крови, повышение уровня мочевины в крови, повышение уровня креатинина в крови, повышение уровня калия в крови, повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня хлоридов, повышение уровня глюкозы, повышение уровня тромбоцитов в крови, снижение гематокрита, повышение уровня бикарбоната, повышение уровня натрия.Травмы и отравления: (редко) процедурные осложнения. Побочные реакции, возможно или вероятно связанные с применением азитромицина для лечения или профилактики инфекций, вызванных Mycobacterium avium complex , на основании данных клинических испытаний и постмаркетингового наблюдения. Эти побочные эффекты отличаются по характеру или частоте от тех, о которых сообщалось при применении форм азитромицина с немедленным и пролонгированным высвобождением.Нарушения со стороны обмена веществ и питания Часто: анорексия. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головокружение, головная боль, парестезия, дисгевзия; (редко) гипестезия. Нарушения со стороны органов зрения: Часто: нарушения зрения. Со стороны органов слуха и лабиринта: Часто: глухота; (нечасто) нарушения слуха, шум в ушах. Нарушения со стороны сердца: нечасто: учащенное сердцебиение. Желудочно-кишечные расстройства: очень часто: диарея, боль в животе, тошнота, газы, дискомфорт в животе, жидкий стул.Гепато-билиарные расстройства: нечасто: гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: распространенная сыпь, зуд; (нечасто) синдром Стивенса-Джонсона, реакция фоточувствительности. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани Часто: артралгия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: общая утомляемость; (нечасто) астения, недомогание.

    .

    Азитромицин - Что это?

    Азитромицин представляет собой антибиотик, полученный из эритромицина. Относится к группе макролидных антибиотиков. При неправильном использовании может быть опасен для здоровья. Каков состав и свойства азитромицина? В каких случаях используется?

    Азитромицин, как и другие макролидные антибиотики, останавливает синтез бактериального белка.Большие дозы для них смертельны, меньшие - бактериостатичны.

    Азитромицин – свойства и применение

    В качестве перорального антибиотика азитомицин может вызывать специфические желудочно-кишечные реакции, такие как боль в животе и рвота.Вместо этого он имеет очень хороший уровень абсорбции из желудочно-кишечного тракта.

    Азитромицин используется для борьбы с респираторными инфекциями. Применяется также при импетиго, рожистом воспалении, пиодермии, а также конъюнктивите. Он также используется для борьбы с акне и лечения некоторых заболеваний, передающихся половым путем.

    Противопоказания к применению азитромицина

    Азитромицин не следует принимать тем, у кого есть аллергическая реакция на какие-либо макролидные антибиотики. Более того, поврежденная печень или сердечные аритмии также могут быть противопоказаниями к его применению.Азитромицин также не предназначен для детей с массой тела менее 5 кг.

    Этот антибиотик может вызывать побочные эффекты, но они встречаются редко. К ним относятся боль, головокружение, нервозность, проблемы с сердцем и нарушения зрения.Пробиотические препараты должны быть эффективным решением этих заболеваний. Передозировка азитромицином может привести к тошноте, рвоте и диарее.

    Дозировка азитромицина

    Зависит от болезни. Взрослым обычно следует принимать около 500 мг в одной дозе в течение трех дней.При заболеваниях, передающихся половым путем, обычно достаточно однократной дозы 1 мг. В свою очередь, количество препарата, которое можно применять детям, должно зависеть от их массы тела. Предполагается, что она составляет около 10 мг на килограмм массы тела, также в течение трех дней.

    .

    Смотрите также