Блефароконъюнктивит это


Блефароконъюнктивит глаз – симптомы и лечение, цены в Москве

Блефароконъюнктивит, по-другому называемый краевым блефаритом, разновидность конъюнктивита, которая возникает на фоне воспаления век (блефарита).
Сопутствующими заболеваниями становятся розацеа (розовые угри), себорейный и стафилококковый блефароконъюнктивиты и пр.

Причины возникновения

Среди воспалительных заболеваний органа зрения, особенно часто встречаются конъюнктивиты (не менее 67%) и блефариты (примерно 23%).

По статистике, до 50% всех пациентов амбулаторного потока к офтальмологу составляют воспалительные заболевания глаз инфекционной и аллергенной природы. Причем основная часть их, это больные с синдромом «красного» глаза.

По общему числу заболеваний, на демодекозные блефариты и блефароконъюнктивиты приходится, по разным данным, от 39 до 88%.

Самый частый путь заражения конъюнктивы — извне, причем нередки аутогенные инфекции. Факторы, располагающие к возникновению заболевания, также становятся микротравмы конъюнктивы, ранее перенесенные инфекции, миопия, астигматизм, ослабление иммунитета из-за переохлаждения/перегрева.

Блефароконъюнктивиты передаются при контакте, так как имеют вирусную или аденовирусную этиологию, реже – аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов, обычно являются микроорганизмы кокковой природы (стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки, а также палочки Коха-Уикса или Моракса-Аксенфельда), либо микроскопические клещи рода Demodex.

Виды блефароконъюнктивитов

  • Аллергический, возникающий при повышенной индивидуальной чувствительности организма к аллергену.
  • Бактериальный (эпидемический), который вызывается стафилококковым агентом и может протекать в острой или хронической форме. Заболевание проявляется характерным покраснением слизистой оболочки глаз, на фоне слабовыраженного воспалительного покраснения век и образованием у корней ресниц специфического «воротничка» от корочек гнойно-слизистых выделений, которые могут склеивать веки желтоватым секретом. Поверхность век изъязвляется, может наблюдаться выпадение ресничных волосков.
  • Себорейный (дерматический), развивающийся на фоне тяжелого себорейного дерматита  (жирная кожа, с поражением волосистой части головы, бровей) или розацеа (угревой сыпи яркого розового цвета). Его течение сопровождается выраженной гиперемией и жжением в глазах.

Любые виды блефароконъюнктивитов имеют характерную клиническую картину признаков. К ним относятся: выраженная отечность век, покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей, из-за чего белки глаза приобретают ярко-красный цвет, развивается светобоязнь, наблюдается постоянное слезотечение и выделение гнойного секрета.

Пациенты отмечают ощущение жжения глаз, хотя настоящий зуд, обычно, отсутствует. Особое беспокойство больных вызывает истечение гнойного секрета и склеивание век по утрам.

Видео нашего специалиста о заболевании

Диагностика

Диагностика блефароконъюнктивитов не вызывает затруднений и основана на клинической картине воспаления глаз и жалоб пациента. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие: соскоб, мазок и отпечаток эрозии. Эта информация позволяет выявить этиологию заболевания и назначить адекватную терапию.

Лечение блефароконъюнктивита

Схему эффективнго лечения заболевания должен назначить врач-офтальмолог. Хотя, иногда может понадобится и консультация дерматолога.

Все конъюнктивиты по своей природе очень заразны. В этой связи, первое, что должен сделать заболевший человек – это постараться не стать причиной заражения для окружающих и вторично для самого себя. Поэтому, надо соблюдать правила личной гигиены:

  • Мыть руки после прикосновения к глазам.
  • Пользоваться отдельным полотенцем или одноразовыми салфетками.
  • Ежедневно менять наволочку на подушке и пр.

Это заболевание тяжело поддается терапии и часто имеет хроническое течение. При блефароконъюнктивитах назначается комплексное лечение противовирусными и противомикробными препаратами (антибиотиками) системного применения, также используют кортикостероиды, антисептики, дезинфицирующие средства в каплях и мазях. Однако, терапия каждого вида заболевания имеет и собственную специфику.

При стафилококковом блефароконъюнктивите корочки с век удаляют при помощи ватных аппликаторов, смоченных в шампуне, имеющим нормальный (нейтральный) рН фактор. После этого выполняют наложение мазей, с содержанием ГК.

Себорейный блефароконъюнктивит требует консультации дерматолога для лечения вызвавшего его основного заболевания – себореи. Врач должен регулярно проводить осмотр пораженных участков век.

При «розовых» угрях назначают антибиотики (тетрациклин).

Аллергический конъюнктивит требует включения в терапию антигистаминных средств.

Обычно, течение вирусных конъюнктивитов продолжается три недели, однако, в некоторых случаях, лечение может затянуться на месяц или более.

Профилактика и прогноз

Прогноз исхода лечения блефароконъюнктивитов чаще благоприятный. В запущенных тяжелых случаях, могут наблюдаться осложнения — язвенные изменения в роговице глаза. В дальнейшем риск рецидивов заболевания очень высок.

Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Применение современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. 

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. 

Полный комплекс обследований, лечебных процедур и их стоимость можно посмотреть здесь.

Интересующие вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

Мед. портал:

Запись на прием

причины, симптомы, диагностика и лечение

Блефароконъюнктивит – это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость. Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба. Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

Общие сведения

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%. Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза». В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.

Блефароконъюнктивит

Причины блефароконъюнктивита

К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

  • Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
  • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
  • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
  • Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
  • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.

Механизм развития

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания. Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации. Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами. Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем. При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Симптомы блефароконъюнктивита

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз. Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения. Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов. Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены. Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

Возможные осложнения

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит). Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом. Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

  • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки. Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Лечение блефароконъюнктивита

Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса. Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита. Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
  • Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
  • Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление. Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе. Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

причины, симптомы, диагностика и лечение

Блефароконъюнктивит – это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость. Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба. Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

Общие сведения

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%. Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза». В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.

Блефароконъюнктивит

Причины блефароконъюнктивита

К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

  • Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
  • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
  • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
  • Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
  • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.

Механизм развития

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания. Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации. Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами. Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем. При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Симптомы блефароконъюнктивита

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз. Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения. Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов. Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены. Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

Возможные осложнения

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит). Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом. Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

  • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки. Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Лечение блефароконъюнктивита

Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса. Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита. Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
  • Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
  • Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление. Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе. Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

причины, симптомы, диагностика и лечение

Блефароконъюнктивит – это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость. Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба. Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

Общие сведения

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%. Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза». В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.

Блефароконъюнктивит

Причины блефароконъюнктивита

К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

  • Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
  • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
  • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
  • Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
  • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.

Механизм развития

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания. Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации. Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами. Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем. При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Симптомы блефароконъюнктивита

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз. Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения. Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов. Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены. Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

Возможные осложнения

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит). Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом. Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

  • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки. Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Лечение блефароконъюнктивита

Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса. Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита. Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
  • Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
  • Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление. Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе. Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

причины, симптомы, диагностика и лечение

Блефароконъюнктивит – это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость. Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба. Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

Общие сведения

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%. Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза». В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.

Блефароконъюнктивит

Причины блефароконъюнктивита

К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

  • Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
  • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
  • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
  • Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
  • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.

Механизм развития

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания. Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации. Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами. Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем. При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Симптомы блефароконъюнктивита

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз. Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения. Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов. Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены. Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

Возможные осложнения

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит). Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом. Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

  • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки. Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Лечение блефароконъюнктивита

Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса. Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита. Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
  • Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
  • Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление. Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе. Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

причины, симптомы, диагностика и лечение

Блефароконъюнктивит – это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость. Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба. Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

Общие сведения

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%. Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза». В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.

Блефароконъюнктивит

Причины блефароконъюнктивита

К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

  • Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
  • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
  • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
  • Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
  • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.

Механизм развития

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания. Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации. Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами. Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем. При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Симптомы блефароконъюнктивита

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз. Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения. Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов. Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены. Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

Возможные осложнения

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит). Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом. Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

  • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки. Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Лечение блефароконъюнктивита

Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса. Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита. Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
  • Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
  • Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление. Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе. Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

  1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
  2. Хронический – заболевание длится более месяца.
По причине, вызвавшей конъюнктивит:
  1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
  2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
  3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
  4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
  5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).
Симптомы конъюнктивита

Независимо от причины, конъюнктивит всегда начинается остро.

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

Вирусные конъюнктивиты

  1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
  2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
  3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
  4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).
Бактериальные конъюнктивиты

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, - чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Физический конъюнктивит

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра).

При подозрении на аллергическую природу конъюнктивита осуществляется следующая диагностика для подтверждения диагноза: определение уровня эозинофилов в общем анализе крови, уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофильного катионного белка. Для удобства выявления аллергенов разработаны панели с наборами самых распространенных аллергенов – домашней пыли, пищевых продуктов, пыльцы растений.

К каким врачам обращаться

При любом поражении глаз следует обратиться за помощью к офтальмологу. Врач проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит оптимальную терапию. При наличии показаний офтальмолог направит пациента на консультацию к другим специалистам: например, при выявлении конъюнктивита гонокковой или хламидийной природы необходима консультация венеролога, при подозрении на развитие уретроокулосиновиального синдрома требуется осмотр ревматологом.


Лечение конъюнктивита

При использовании контактных линз и возникновении симптомов конъюнктивита рекомендуется временно (до полного выздоровления) отказаться от них в пользу очков.

Эта мера упрощает терапию и способствует продуктивному лечению.

В случае вирусного конъюнктивита назначаются антисептические растворы для закапывания и промывания глаз в целях профилактики присоединения вторичной инфекции, противовирусные препараты, симптоматическое лечение – жаропонижающие при лихорадке, сосудосуживающие капли в нос - при насморке.

При бактериальном конъюнктивите применяют глазные капли или мази с антибиотиками. Выбор лекарственного препарата осуществляет только специалист с учетом выявленного при посевах возбудителя инфекции. Также в комплексе рекомендуются антисептические растворы и мази.

В случае механической травмы или химического повреждения глаза следует немедленно прекратить контакт с раздражителем и обратиться за помощью. При попадании инородного тела в глаз необходимо как можно раньше извлечь его в условиях больницы. Лечение в данном случае симптоматическое: противовоспалительные лекарственные средства, ангиопротекторы, при повреждении роговицы назначают препараты для улучшения ее питания, а также антисептики для уменьшения риска присоединения инфекции.

Протоколы лечения аллергического конъюнктивита во всем мире включают в себя применение антигистаминных препаратов. В среднетяжелых и тяжелых случаях назначают терапию гормонами.

Лечение гормональными препаратами любого вида конъюнктивита, кроме аллергического, чревато серьезными осложнениями и угрозой для зрения. Поэтому для выбора правильной тактики лечения, оптимального подбора препаратов, профилактики и своевременной диагностики осложнений необходимо обратиться к врачу.

Осложнения

Самым частым осложнением конъюнктивита является развитие бактериальных заболеваний глаз. При патологии конъюнктивы также возможно вовлечение в процесс роговицы, что сопряжено с высоким риском необратимого снижения зрения или слепоты.

Профилактика конъюнктивита

Соблюдение личной гигиены, уход и правильное использование контактных линз – залог здоровья глаз. Линзы – предмет строго индивидуального использования. При нарушении их целостности (появлении трещин, неровностей, помутнений, царапин) – немедленно заменить новыми.

Хранить линзы нужно в специальных герметичных контейнерах, заполненных антисептиком или раствором хлорида натрия. Надевать линзы следует только чистыми руками.

При подозрении на любую патологию глаз необходимо отказаться от линз. Это касается и людей, склонных к сезонным проявлениям аллергии - перед контактом с заранее известным аллергеном следует воздержаться от использования линз.

Источники:

  1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126 с.
  2. Клинические рекомендации «Конъюнктивит». Разраб.: Ассоциация врачей-офтальмологов, Общество офтальмологов России. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Бактериальный конъюнктивит | Офтальмология

Что это такое и каковы причины?

Это конъюнктивит, вызываемый бактериями, чаще всего различными штаммами стрептококков и стафилококков, реже грамотрицательными бактериями.

Насколько это распространено?

Бактериальный конъюнктивит является, помимо аллергического воспаления (см. Аллергический конъюнктивит), наиболее частым заболеванием конъюнктивы у взрослых.

Как проявляется?

Бактериальный конъюнктивит может быть острым или хроническим. Острый конъюнктивит начинается внезапно в одном глазу. Через несколько дней воспаляется другой глаз. Наиболее характерным симптомом является гнойное отделяемое, вызывающее слипание краев век (особенно по утрам). Сопровождается значительной гиперемией конъюнктивы (см. Покраснение глаза). Кроме того, веки припухшие, что создает впечатление их опущения. При воспалении, вызванном ß-гемолитическими стрептококками или Bordatella pertussis , на поверхности конъюнктивы могут образовываться пленки.


Рис. 1. Острый бактериальный конъюнктивит. Видимая гиперемия конъюнктивы глаза.

При хроническом воспалении эти симптомы значительно менее выражены: меньше гиперемия конъюнктивы и менее обильное гнойное отделяемое. Вследствие меньшей острой пиореи, чем при воспалении, могут появиться чешуйки по краям век и на ресницах, которые засыхают гнойными выделениями. При хроническом воспалении конъюнктивы могут развиваться конъюнктивальные сосочки.

Бактериальный конъюнктивит обычно длится не более 5-7 дней. Воспалительное поражение роговицы встречается очень редко. Лимфатические узлы обычно не увеличены.


Рис. 2. Умеренная гиперемия конъюнктивы при хроническом бактериальном конъюнктивите.

Что делать при появлении симптомов?

Поскольку бактериальный конъюнктивит является самоизлечивающимся заболеванием, вы можете подождать 3–5 дней, прежде чем обращаться к офтальмологу.

Как врач ставит диагноз?

Важны опрос и осмотр глаз с помощью биомикроскопии (щелевая лампа; см. Обследование с помощью щелевой лампы [биомикроскопия]). Прямые бактериологические тесты, посев и цитологические исследования не являются необходимыми для установления диагноза. Эти исследования показаны только при тяжелых формах заболевания, при рецидивирующих воспалениях, у больных, не отвечающих на лечение, и в случае диагностических сомнений. Следует помнить, что результаты бактериологического исследования обычно отрицательные, если больной ранее лечился каплями с антибиотиком.Бактериологические исследования (прямые тесты и посев) редко дают результаты, важные для дальнейшего лечения. У большого процента из них бактерии не обнаруживаются, несмотря на симптомы бактериального конъюнктивита. Кроме того, у здоровых людей в конъюнктивальном мешке очень часто встречаются бактерии (часто патогенные), никогда нельзя быть уверенным, что обнаружены бактерии, вызывающие воспаление.

Что такое лечение?

Лечение начинают с применения капель-антибиотиков с широким спектром антибактериальной активности (фторхинолоны, аминогликозиды).Поскольку бактериальный конъюнктивит является самоизлечивающимся заболеванием, основной целью данной терапии является сокращение продолжительности воспалительного процесса. Следует помнить о поддержании соответствующей дозировки капель (например, фторхинолонов 4 раза в день, аминогликозидов 3 раза в день), чтобы снизить вероятность развития антибиотикорезистентности бактерий к используемым препаратам.

Возможно ли полностью восстановиться?

Полностью вылечить воспаление можно за 5-7 дней.

Что делать после лечения?

Нет необходимости в последующем наблюдении после лечения.

Что делать, чтобы не заболеть?

Частое мытье рук и поддержание чистоты кожи может снизить вероятность бактериального заражения и развития конъюнктивита (см. Покраснение глаз — предотвращение передачи инфекций).

.

Контактное веко и конъюнктивит | Офтальмология

Что это такое и каковы причины?

Контактное веко и конъюнктивит — изменения кожи вокруг глаз и конъюнктивы, вызванные чаще всего аллергической реакцией, реже токсической, на контакт с различными веществами. Таким образом сенсибилизируют: косметические средства, глазные капли и их консерванты, реже духи или лаки для ногтей. Токсические реакции возникают при контакте с некоторыми растениями, такими как сумах ядовитый (декоративные деревья в наших парках и садах) или борщ Сосковского
(рис.1).

Насколько это распространено?

Частота возникновения неизвестна.

Как проявляется контактный блефарит и конъюнктивит?

Симптомы могут быть легкими (сухая и шелушащаяся кожа вокруг глаз с умеренным зудом) или тяжелыми (сильное покраснение и отек кожи вокруг глаз, покраснение конъюнктивы, сильный зуд и жжение конъюнктивы). Если изменения сохраняются длительное время, глаза становятся «старческими», так как кожа становится чрезмерно морщинистой, утолщается и сохнет.

Как врач ставит диагноз?


Рис. 1. Борщ Сосновского.

Изменения легко распознать, а найти «виновника» иногда бывает очень сложно. Полезен подробный анамнез недавно использованных косметических средств или лекарств, нанесенных на конъюнктивальный мешок или вокруг глаз. Если врач подозревает наличие дополнительных сенсибилизирующих веществ, проводятся пластырные тесты для выявления аллергии на различные химические вещества.

Как лечить контактный конъюнктивит век?

Основным правилом является прекращение контакта с предполагаемым сенсибилизирующим веществом и использование как можно меньшего количества лекарства на пораженной коже и в конъюнктивальном мешке.

В лечении используются мягкие увлажняющие мази, т.н. смягчающие средства, капли искусственной слезы без консервантов или компрессы, промывать конъюнктиву прохладным физиологическим раствором и принимать противоаллергические препараты. При недостаточности такой терапии дальнейшее лечение проводит врач-аллерголог, применяя либо мази, содержащие кортикостероиды, либо мази из т.н.блокаторы кальциневрина (не кортикостероиды) и конъюнктивальные противоаллергические глазные капли.

Что необходимо сделать после завершения лечения?

Избегайте перечисленных сенсибилизирующих веществ. Будьте очень осторожны при использовании новой косметики или лекарств вокруг глаз. Следует избегать работы по следующим профессиям: косметолог, парикмахер, художник, флорист, работы в химической промышленности и лабораториях.

.

Контактный блефарит и конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Если после нанесения косметического средства, даже после распыления лака на воздухе, веки начинают опухать, а глаза краснеют, слезятся и щиплют, это все указывает на то, что у вас контактный блефарит и конъюнктивит. Это воспаление также может быть вызвано растениями, найденными в городских парках и садах. Узнайте, как распознать и лечить контактный конъюнктивит век.

Контактный блефарит и конъюнктивит вызывается воздействием на глаза токсичных веществ или аллергенов.

Контактный блефарит и конъюнктивит могут быть вызваны косметикой, глазными каплями, парфюмерией и даже некоторыми растениями, включая сумах ядовитый и борщ Сосновского.

Симптомы контактного блефарита и конъюнктивита

Контактный блефарит и конъюнктивит с симптомами:

  • сухость глаз;
  • чрезмерное шелушение кожи вокруг глаз;
  • чешутся глаза;
  • покраснение и отек кожи вокруг глаз;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • жжение конъюнктивы.

Если симптомы сохраняются в течение длительного времени, кожа век становится морщинистой, утолщается и сохнет, что, к сожалению, приводит к так называемому старые глаза.

Как определить причину воспаления?

Установить конкретную причину контактного конъюнктивита сложно. Обычно необходимо провести кожные тесты для определения источника сенсибилизации, особенно если это смешанные химические вещества.

Лечение контактного блефарита и конъюнктивита

Основой лечения контактного блефарита и конъюнктивита является устранение фактора, вызвавшего воспаление, — прекращение использования косметики, капель, чистящих средств и других химических веществ или контакт с растениями, которые являются источником проблемы .

Облегчить симптомы воспаления можно промыванием/промыванием глаз препаратами искусственной слезы (без консервантов), прикладыванием к глазам прохладных компрессов, нанесение на веки мазей со смягчающими средствами, а также приемом противоаллергических препаратов.

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к врачу. После определения причины врач назначит конкретный метод лечения, например, кортикостероидные мази или так называемые блокаторы кальциневрина.

К сожалению, при контакте воспаление век и конъюнктивит могут вернуться, если не устранить вызывающие его вредные вещества.Людям, склонным к этому виду воспалений, следует избегать работы по таким профессиям, как: косметолог, парикмахер, маляр или других профессий, связанных с воздействием химических веществ.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .

Последипломная офтальмология - Конъюнктивит

препарат. Агата Стодольская-Новак 9000 4

Джоанна Сивец-Прощинска, доктор медицины, доктор философии

1. Что такое конъюнктивит и каковы его симптомы?

Конъюнктива относится к защитным органам глаза. Представляет собой прозрачную пленку, которая покрывает внутреннюю часть века и переходит на переднюю поверхность глазного яблока. Конъюнктива заканчивается на границе с прозрачной роговицей.

В зависимости от причины воспаления пациенты могут отмечать такие симптомы, как покраснение глаза, слезотечение, жжение, зуд, различные выделения, ощущение инородного тела под веками.Конъюнктивы могут быть отечны, имеются субконъюнктивальные кровоизлияния, в некоторых случаях на конъюнктиве образуются пленки. Иногда наблюдаются и общие симптомы: увеличение лимфатических узлов перед ушной раковиной, воспаление горла, уха, насморк и кашель при аллергии или респираторных инфекциях.


Какие бывают виды конъюнктивита?

При бактериальном воспалении глаз сильно краснеет, появляются гнойные или слизисто-гнойные выделения, а также такие симптомы, как жжение и ощущение песка под веками.Обычно поражаются оба глаза, хотя через 1-2 дня может поражаться и один глаз.

Пациенты с бактериальным конъюнктивитом жалуются, что их веки слипаются, когда они просыпаются, часто до такой степени, что их трудно открыть. Очень обильные гнойные выделения с отечностью и болезненностью век и значительным увеличением околоушных лимфатических узлов могут указывать на тяжелую форму гонореи, которая при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения. В такой ситуации следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Вирусные инфекции конъюнктивы проявляются покраснением глаз, слезотечением, дискомфортом, часто светобоязнью, но без гнойных выделений. В некоторых случаях возможно кровотечение под конъюнктиву. Особым случаем вирусного конъюнктивита является контагиозный моллюск, наблюдающийся в основном у детей раннего возраста или у пациентов с ослабленным иммунитетом. Характеризуется наличием мелких узелков с углублением в центре, расположенных преимущественно на веках, реже на конъюнктиве.

Большую группу больных конъюнктивитом составляют люди с аллергическим воспалением. Эти пациенты обычно страдают зудом и часто включают отек век, интенсивное слезотечение и покраснение. При хроническом воспалении также наблюдаются слизистые выделения. Наиболее распространенной формой аллергического конъюнктивита является сезонное воспаление, поражающее до 15-20% населения, возникающее обычно весной и летом, когда происходит опыление деревьев и трав. Пациенты с аллергией на клещей страдают круглогодичным конъюнктивитом с нарастанием симптомов осенью.

Атопический конъюнктивит поражает больных атопическим дерматитом и представляет собой редкую, относительно опасную форму конъюнктивита и кератита, сопровождающуюся выраженными изменениями кожи век. К заболеваниям конъюнктивы, сходной с аллергическими воспалениями этиологии, относится также гигантоклеточный конъюнктивит. Он развивается у пользователей контактных линз и у пациентов, подвергшихся механическому раздражению конъюнктивы, например, через глазные протезы или послеоперационные швы.

Многие пациенты, посещающие офтальмолога, страдают от синдрома сухого глаза, который вызван аномальным составом слезы или нарушением слезопродукции. Отсутствие адекватной защиты и увлажнения глаза т.н. слезная пленка вызывает повышенное трение поверхности глаза о внутреннюю поверхность век.


2. Когда обратиться к офтальмологу?

Конъюнктивит — заболевание, которое часто успешно лечит врач общей практики. Особенно это касается гнойных, бактериальных воспалений.Тем не менее, есть некоторые симптомы, которые обязательно должны побудить вас обратиться к окулисту. В том числе:

  • нарушения зрения
  • боль в глазах
  • головная боль, особенно на стороне красных глаз
  • повышенная светобоязнь
  • изменение формы зрачка
  • отсутствие реакции зрачка на свет или помутнение роговицы глаза (передняя часть глаза становится «тусклой»).


Врачи общей практики должны уделять особое внимание пациентам с воспалением без гнойных выделений, односторонним воспалением, а также пациентам, которые носят контактные линзы или имеют в анамнезе травму глаза. 11 Также, если лечение, предложенное вашим семейным врачом, неэффективно, симптомы сохраняются или ухудшаются через 1-2 дня, вам следует немедленно обратиться к офтальмологу. Также нужно быть начеку, если только один глаз становится красным в течение дней или недель, без гнойных выделений и слезотечения, так как это может быть не конъюнктивит, а симптом другого глазного заболевания, например, опухоли в глазу или орбите.


3. Лечение

Большинство конъюнктивитов, в том числе бактериальные, разрешаются спонтанно и не требуют лечения, а только наблюдения. 6,4,11 Отек век и зуд можно уменьшить с помощью прохладных компрессов. Также полезно использовать безрецептурные увлажняющие капли без консервантов. Капли с антибиотиком при бактериальном конъюнктивите в некоторых случаях не нужны, но они сокращают продолжительность симптомов. 3 Врач принимает решение о назначении антибиотиков, глюкокортикостероидов или противоаллергических препаратов. Обратите внимание, что глюкокортикоидные капли должен назначать только офтальмолог после тщательного обследования глаз.У больных с аллергическим конъюнктивитом применяют противоаллергические капли, а нередко и пероральные препараты для облегчения симптомов аллергии. Этим пациентам следует максимально избегать контакта с аллергеном.

Перед введением любых капель аккуратно удалите секрет из конъюнктивального мешка и очистите веки. До и после закапывания препаратов необходимо мыть руки. Пациенты, носящие контактные линзы, должны полностью отказаться от их использования во время лечения.

.

Конъюнктивит - симптомы, виды, причины, профилактика. Как лечить конъюнктивит?

Конъюнктивит — одно из наиболее распространенных заболеваний глаз, поражающее как детей, так и взрослых. Конъюнктивит может возникать как изолированное воспаление различной этиологии (инфекционной или неинфекционной) или как компонент системной инфекции, например, конъюнктивит, сопровождающий вирусные инфекции верхних дыхательных путей.Обычно это несерьезно, но если его не лечить, это может иметь более серьезные последствия для здоровья. Итак, давайте узнаем первые симптомы конъюнктивита. Лечение конъюнктивита не сложное, а зависит от того, что является первопричиной недуга. Что еще стоит знать об этом заболевании глаз? Чем вирусный конъюнктивит отличается от бактериального?

Посмотреть фильм: "Конъюнктивит"

1.Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век, переходящее у их основания на глазное яблоко, которое оно покрывает, переходя в его центральной части в роговицу. Образует углубления у основания век. Некоторые люди используют термин «красный глаз» для описания конъюнктивита. Врачи диагностируют у пациентов как инфекционный, так и неинфекционный конъюнктивит. Конъюнктивит , развивающийся только в одном глазу, чаще всего связан с вирусными или бактериальными инфекциями.

Конъюнктива глаза - функции

Конъюнктива и слизистые железы разбросаны по всей конъюнктиве. Благодаря им трение между веками и роговицей сводится к минимуму. Кроме того, он выполняет защитную функцию. Вследствие воспаления функция конъюнктивы не выполняется. Затем глазное яблоко подвергается воздействию многих вредных факторов.

2. Причины и виды конъюнктивита

Существуют различные виды конъюнктивита.Некоторые из них заразны, поэтому их называют инфекционными конъюнктивитами. Среди них есть воспаления: бактериальные, вирусные, хламидийные, грибковые.

Неинфекционный конъюнктивит – воспаление: аллергическое, химическое, реактивное, сопутствующее, неинфекционное простое.

Zapalenie spojówek - zdjęcie

Конъюнктивит — фото

В результате конъюнктивита кровеносные сосуды наполняются кровью, вызывая отек глаза.

посмотреть галерею

2.1. Вирусный конъюнктивит 9000 5

Вирусный конъюнктивит , часто называемый вирусным воспалением глаз , может существовать сам по себе или быть одним из симптомов вирусной инфекции. Он может сопровождаться, среди прочего:

  • простуда - вирусный конъюнктивит чаще всего сопровождает катаральную инфекцию. Полость носа соединяется со слезным мешком через носослезный канал.Таким образом, инфекция распространяется на конъюнктиву
  • грипп
  • краснуха
  • морская свинка
  • или

Наиболее частой причиной инфекции является попадание микробов в глаза через грязные руки, например, при протирании глаза грязной рукой. Бывают также ситуации «перехода» инфекции из инфицированного носа или околоносовых пазух. Заражение вирусным конъюнктивитом может произойти и при контакте с больными людьми. Использование общих полотенец или косметических средств для глаз также способствует развитию заболевания.

Бывает, что пациенты в кабинете врача жалуются на так называемое прокручиваемый глаз . С медицинской точки зрения такого недуга не существует, а такие симптомы, как боль в глазах, жжение конъюнктивы, болезненность век, просто обусловлены текущим болезненным процессом. «Изменение глаза» обычно означает, что у пациента развивается вирусная инфекция в организме.

2.2. Бактериальный конъюнктивит 9000 5

Бактериальный конъюнктивит , обычно называемый бактериальным воспалением глаз , может быть острым и хроническим.В первом случае она начинается резко и продолжается около двух недель. Этот тип конъюнктивита в основном встречается у детей.

Конъюнктивит считается хроническим, если симптомы сохраняются более четырех недель. Для него также характерно меньшее количество слизисто-гнойного отделяемого.

Связанной проблемой является слизисто-гнойный конъюнктивит , вызванный Neisseria gonorrhoeae (бактерия). Этот вид воспаления есть не что иное, как гонококковый конъюнктивит .Воспаление конъюнктивы возникает преимущественно у новорожденных на 2-4 сутки после рождения и обусловлено инфицированием интимных зон матери (в случае гонореи). В настоящее время этот вид конъюнктивита встречается крайне редко в связи с часто проводимой процедурой Креде, предохраняющей глаза новорожденного от инфицирования. Он заключается в закапывании глаз сразу после родов раствором азотнокислого серебра, убивающим Neisseira gonorrhoeae.

2.3. Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит вызывается аллергенами.Они заставляют воспалительные клетки вырабатывать антитела против них.

Затем тучные клетки глаза начинают вырабатывать гистамин, а другие воспалительные клетки начинают вырабатывать другие вещества, вызывающие неприятные симптомы.

Существует несколько видов аллергического конъюнктивита:

  • Острый аллергический конъюнктивит - Возникает внезапно, в момент контакта с аллергеном, попадающим в конъюнктивальный мешок.Симптомы исчезают так же быстро: через 24-48 часов. Причиной этого может быть как использование новой туши с консервантом, на который у нас аллергия, так и попадание пыльцы растений в конъюнктивальный мешок.
  • Сезонный аллергический конъюнктивит (хронический, рецидивирующий) - это воспаление конъюнктивы, вызванное аллергенами, присутствующими круглый год. Встречается в сочетании, например, с сенной лихорадкой, у людей с аллергией на цветочную пыльцу или пыльцу деревьев.У некоторых пациентов аллергический конъюнктивит может сопровождать состояние, называемое катаром глаз , которое связано с обильным выделением густых выделений из слезных путей. Внешний вид выделений может сильно затруднить зрение пациента.
  • весенний кератоконъюнктивит - связан с периодическим опылением деревьев и трав. Это хроническое рецидивирующее воспаление с обострениями, возникающими в весенне-летний период. Это происходит или обычно начинается у мальчиков препубертатного возраста и проходит после полового созревания.Помимо типичных симптомов аллергического конъюнктивита, для них характерно выделение белых, густых и липких выделений, приводящих к слипанию век, особенно после пробуждения.
  • атопический кератоконъюнктивит - иногда считается взрослым эквивалентом вышеупомянутого воспаления. Это редкое заболевание, поражающее в основном мужчин, часто страдающих астмой или сенной лихорадкой. Это может быть серьезно. На конъюнктиве часто обнаруживается инфильтрация и увеличение сосочков.Продвинутые стадии могут привести к спайкам между конъюнктивой и кератозу конъюнктивы, что может вызвать инфекции роговицы и нарушения зрения
  • гигантский папиллярный конъюнктивит - это воспаление обусловлено реакцией организма человека на инородное тело. Эта аллергия часто является результатом ношения контактных линз или глазных протезов. Он также сопровождает пациентов, которым наложили швы после операции на глазах.
Choroby oczu (prezentacja edukacyjna)

Глазные болезни (Образовательная презентация) [18 фото]

Не пропустите симптомы Недавние исследования 1000 взрослых показывают, что почти половина из

посмотреть галерею

2.4. Простой конъюнктивит

Простой конъюнктивит может быть вызван, например, химическими факторами - дымом, парами, раздражающими газами, физическими и механическими факторами - раздражением при взгляде на электрическую дугу при сварке.

3. Симптомы конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита во многом зависят от основного заболевания. Однако некоторые из них появятся вне зависимости от этиологии воспаления.

Типичные симптомы конъюнктивита любой причины:

  • Жжение и зуд в глазах - зуд часто является причиной протирания глаз, вызывая момент облегчения.Но потом возвращается с удвоенной силой. механизм "порочный круг"
  • слезотечение - может быть вызвано рефлексом, исходящим с самой конъюнктивы и раздраженной слизистой оболочки носа (поэтому иногда применение назальных препаратов вызывает частичное разрешение конъюнктивальных симптомов)
  • покраснение глазного яблока - на белке глаза видны расширенные капилляры, которые перемещаются вместе с конъюнктивой и наиболее выражены в периферических участках конъюнктивального мешка
  • Фотофобия
  • ощущение инородного тела в глазу,
  • ощущение песка под веками,
  • отек век,
  • гнойные выделения из глаза,
  • жало в глаза,
  • сужение щели века.

Фотофобия, слезотечение и сужение век вместе обозначаются как раздражающая триада . Наиболее частым симптомом конъюнктивита является так называемый симптом красных глаз , или гиперемия глаз. Однако следует различать гиперемию конъюнктивы и гиперемию роговицы.

Симптомы гиперемии конъюнктивы :

  • побледнение сосудов при надавливании на конъюнктиву (конгестия роговицы не исчезает)
  • Позиция
  • - лежит более периферически и исчезает ближе к роговице
  • подвижность - расширенные сосуды двигаются вместе с конъюнктивой (напр.при оттягивании нижнего века) в отличие от сосудистого скопления в роговице.

Другие симптомы, которые появятся при этом офтальмологическом заболевании, уже могут указывать на его источник. Также стоит обратить внимание на сопутствующие воспалению симптомы – они тоже не лишены значения.

При бактериальном конъюнктивите появляются гнойные выделения из глаз, которые могут склеивать веки и ресницы. Особенно после пробуждения, его будет много. Выделения, появляющиеся при бактериальном конъюнктивите, позволяют с уверенностью сказать, что конъюнктивит имеет бактериальную природу (вирус никогда не бывает причиной этого состояния).

С другой стороны, конъюнктивит, вызванный Neisseria gonorrhoeae или гонореей, характеризуется очень сильным отеком век, вызывающим стягивание щели века, и интенсивной пиореей. Характерно также внезапное начало болезни.

В зависимости от вида бактерий или вирусов, вызывающих конъюнктивит (это может быть, например, вирус гриппа), дополнительно могут быть, например, увеличенные лимфатические узлы в области нижней челюсти. Если эти симптомы сохраняются при конъюнктивите, обратитесь к врачу.Если, помимо красных слезящихся глаз, у нас также есть кашель, боль в горле, насморк и повышенная температура, вероятно, воспаление вызвано вирусом.

Аллергический конъюнктивит обычно возникает у больных только один раз в год, например весной. Это также может быть вызвано определенным аллергеном, например, пылью, шерстью домашних животных. Если у нас дополнительно появляется водянистый насморк, мы чихаем, нам становится хуже, то, вероятно, источником воспаления является аллергия.

4. Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей очень часто сосуществует с инфекциями верхних дыхательных путей.

Кроме того, ушные инфекции могут развиваться при конъюнктивите бактериальной этиологии, поэтому, если ваш ребенок становится беспокойным, теряет аппетит и у него наблюдается конъюнктивит, обратитесь к врачу.

4.1. Причины конъюнктивита у детей 9000 5

Существуют различные причины конъюнктивита у детей.У многих молодых пациентов такое воспаление глаз вызывается вирусом. Инфекцию можно распознать по прозрачным выделениям. Кроме того, вирусный конъюнктивит у детей может проявляться отеком и сильным слезотечением глаз. В некоторых случаях вирусный конъюнктивит у детей является предвестником гриппа. В таких случаях воспаление конъюнктивы проходит по мере выздоровления. А если болезнь вернется? Рецидивирующий конъюнктивит часто является результатом хронической инфекции.

4.2. Симптомы конъюнктивита у детей

Когда у ребенка конъюнктива краснеет, слезится, это может быть сигналом того, что в глазу развивается воспаление. Иногда достаточно домашних средств, например, промывание глаз физиологическим раствором , прохладные чайные компрессы или светлячок. Конечно, у некоторых малышей также могут возникнуть неприятные симптомы, когда потирают глаз .

Конъюнктивит у детей также может проявляться светобоязнью, зудом или жжением, выделениями.В такой ситуации лечение воспаления глаз не может основываться исключительно на домашних средствах. Методы могут оказаться ненадежными, поэтому потребуется консультация специалиста. Такие симптомы могут быть результатом бактериальной или вирусной инфекции. Конъюнктивит у детей также может быть следствием запущенной аллергии.

Конъюнктивит у детей также может быть аллергическим. Липкие, белые и густые выделения из глаза характерны для аллергии. Кроме того, появляются другие симптомы, такие как сенная лихорадка и сильное чихание.

Zapalenie spojówek u dzieci wymaga wizyty u okulisty Конъюнктивит у детей требует посещения офтальмолога

4.3. Лечение конъюнктивита у детей

Конъюнктивит может протекать по-разному. Если состояние легкое, может быть достаточно регулярно промывать глаза физиологическим раствором или отваром трав (офтальмологи не рекомендуют ромашку). Что делать, если у нашего ребенка острый конъюнктивит? В таких ситуациях домашнего лечения может быть недостаточно.Острое течение недугов требует обращения к врачу!

Лечение очень часто основано на применении мазей, а в более сложных случаях офтальмолог назначает антибиотик от конъюнктивита . Детские капли с антибиотиком обычно изготавливают на основе следующих веществ: аминогликозидов, например тобрамацина, биодацина, гентамицина, или фторхинолонов, например левофлоксацина. Конъюнктивит также можно лечить каплями с антибиотиком, содержащими моксифлоксацин.

Заболевания

никогда не следует недооценивать, потому что невылеченный конъюнктивит , особенно у детей, может привести к хроническому воспалению, ухудшению зрения и рубцеванию роговицы. При каждом воспалении глазного яблока следует проконсультироваться со специалистом.

5. Как лечить конъюнктивит?

Leczenie zapalenia spojówek

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит — очень распространенное заболевание глаз, особенно у людей, которые носят контактные линзы,

посмотреть галерею

Как лечить конъюнктивит? Лечение конъюнктивита не сложное.Однако он должен основываться на факторе, приведшем к развитию заболевания. Бывает, что с недугом можно справиться довольно быстро при помощи простых методов. Однако в большинстве случаев следует обратиться к врачу за консультацией. Ниже перечислены методы лечения каждого типа конъюнктивита.

5.1. Лечение вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно и не требует медицинской помощи.Антибиотики в этом случае бесполезны. Могут помочь прохладные компрессы и глазные капли от конъюнктивита. Их употребление поможет уменьшить неприятные симптомы болезни.

Не рекомендуется наносить чайную эссенцию, так как это может вызвать дополнительное раздражение глаз. Также помните, что у многих людей аллергия на траву светлячка, поэтому используйте гели и мази с этим растением осторожно.

Болезни исчезают через четыре-семь дней с симптомами инфекции верхних дыхательных путей (если она является ее причиной).Однако следует помнить об особой гигиене, частом мытье рук, непротирании глаз и т. д., иначе он может «перейти» в бактериальный конъюнктивит.

5.2. Лечение бактериального конъюнктивита

Как насчет бактериального конъюнктивита? Бактериальные глазные инфекции лечат антибиотиками, которые можно вводить в виде капель, мазей или таблеток. Применение капель и кремов требует большого терпения, так как некоторые из них следует использовать несколько раз в день.Ваш врач также может посоветовать вам использовать мазь с антибиотиком на ночь (таким образом она поддерживает терапевтический уровень препарата в течение более длительного периода времени).

Препараты нацелены на большинство патогенов, которые являются потенциальной причиной бактериального конъюнктивита. При бактериальном конъюнктивите всегда следует консультироваться со специалистом.

Инфекции возбудителями, известными из инфекций, передающихся половым путем (инфекция Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhea - гонорея), чаще всего поражают новорожденных, инфицированных во время родов естественным путем.Правильно подобранные глазные капли с антибиотиком быстро излечивают инфекции у вашего малыша.

Бывает, что стрептококк в глазу отвечает за воспаление . В такой ситуации болезненное состояние может быть обусловлено наличием возбудителей бета-гемолитических стрептококков или Bordatella pertussis.

5.3. Лечение аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что вы считаете, что это вызвано аллергией на вещество.Чем лечить воспаление такого рода? Во время визита к врачу специалист может порекомендовать антигистаминные препараты.

В большинстве случаев симптомы острого аллергического конъюнктивита исчезают самопроизвольно после устранения аллергена или после приема вышеуказанных противоаллергических (антигистаминных) средств.

Поддерживающее лечение этого типа конъюнктивита заключается в наложении прохладных компрессов, обычно это приносит большое облегчение. Дополнительно промывание глаз прохладной чистой водой или т.н.«Искусственные слезы».

При сезонном аллергическом конъюнктивите так называемая специфическая иммунотерапия или популярная «десенсибилизация» часто является наиболее подходящим курсом действий. Можно сказать, что это причинно-следственная терапия.

Однако в период обострений применяют в основном антигистаминные препараты в виде глазных капель и пероральных препаратов. Следует помнить, что для наилучшего терапевтического эффекта терапию ими лучше всего начинать за 7-10 дней до предполагаемого периода воздействия аллергенов (сезон пыльцы данного растения).Лечение весеннего конъюнктивита не отличается от типичного аллергологического лечения.

Лечение атопического кератоконъюнктивита сложное и должно проводиться под тщательным контролем специалистов во избежание неприятных последствий.

5.4. Лечение простого конъюнктивита

Если дискомфорт в глазах вызван, например, раздражением химическим веществом, сначала тщательно и обильно промойте глаза. В этом случае самое главное – вымыть раздражающий фактор.

Если в глаз попало только косметическое средство, а не, например, едкое вещество, срочно обращаться к врачу не нужно, иначе будет необходима консультация.

6. Лечение конъюнктивита

При любом воспалении глаз всегда следует консультироваться с врачом-специалистом, так как неправильная диагностика глаза может усугубить воспаление глаза и привести к серьезным осложнениям.

При лечении конъюнктивита очень важно соблюдать определенные правила, которые позволят быстрее выздороветь.Вот простые способы быстрее вылечить конъюнктивит. В течении болезни:

  • Избегать контакта с пылью и грязью
  • чаще мойте руки и соблюдайте общие правила гигиены
  • Не носите контактные линзы некоторое время. После того, как инфекция вылечена, наденьте новые, а не те, которые использовались до того, как инфекция развилась. Попробуйте заменить линзы на обычные очки
  • .
  • избегать макияжа при инфекциях глаз
  • используйте мягкую косметику, чтобы умыться и тщательно смыть лицо, следя за тем, чтобы вещество не попало в глаза
  • В случае светобоязни вы можете помочь себе, надев солнцезащитные очки.

6.1. Домашние средства для лечения конъюнктивита

Существует около домашних средств для лечения конъюнктивита . Эти методы являются отличной поддержкой для профессиональной терапии с применением препаратов, назначенных офтальмологом. Применение холодных компрессов на глаза и применение соответствующих препаратов не только предотвращает ухудшение симптомов, но и сокращает продолжительность болезни. Еще одним домашним средством от конъюнктивита является использование безрецептурных «искусственных слез», которые успокаивают жжение и зуд и облегчают дискомфорт.Помните, что в случае заражения только одного глаза не используйте один и тот же аппликатор для обоих глаз. Так вы избежите передачи инфекции на здоровый глаз.

Используя правильные методы лечения и соблюдая вышеперечисленные правила, вы можете быть уверены, что конъюнктивит не будет так докучать.

7. Что делать после лечения - профилактика конъюнктивита

Конъюнктивит является распространенным заболеванием глаз, но при правильной профилактике риск его возникновения можно значительно снизить.Приведенные ниже советы кажутся очевидными, но большинство людей с конъюнктивитом забывают о них. Как и при любом заболевании, профилактика лучше, чем лечение, поэтому мы рекомендуем вам соблюдать надлежащую гигиену глаз.

  • раздраженный глаз не поцарапает, облегчения не принесет, только еще больше разозлит
  • чаще мойте руки, потому что они могут быть переносчиками микроорганизмов
  • , промывайте глаза мягким ватным диском
  • несколько раз в день.
  • не брать средства для макияжа глаз
  • Помните о правильном хранении контактных линз
  • Всегда носите только контактные линзы
  • .
  • до и после применения глазных капель тщательно вымойте руки

Работа за компьютером часто может привести к проблемам со зрением.Чтобы избежать воспаления, делайте перерывы в работе за компьютером, а также увлажняйте глаза искусственными слезами и безрецептурными увлажняющими средствами. Холодная ромашковая припарка также может принести облегчение.

8. Конъюнктивит - часто задаваемые вопросы

Является ли конъюнктивит заразным ?

Является ли конъюнктивит заразным? Этот вопрос часто задают пациенты на форуме. Оказывается, и бактериальный, и вирусный конъюнктивит заразны.Заразиться можно при непосредственном контакте с больным человеком. Заражению также способствует использование косметических средств пациента. Стоит отметить, что наибольший риск для больных представляет воспаление, вызванное аденовирусами. Конъюнктивит у взрослых может представлять угрозу для детей, так же как конъюнктивит у детей может распространиться на взрослых.

Можно ли больному конъюнктивитом взять Л4 (больничный) ? Если конъюнктивит мешает больному работать, можно и даже нужно врачу выписать так называемуюЛ4. Срок, на который выдается справка от врача, зависит от состояния здоровья пациента.

Как лечится конъюнктивит при беременности ?

Конъюнктивит у беременной не должен вызывать беспокойства. В зависимости от причины недомогания врач назначит соответствующие лекарственные средства для борьбы с болью, дискомфортом, покраснением и раздражением конъюнктивы . Будущей маме можно использовать глазные капли с антибиотиком, так как для них характерно местное действие.В кровь беременной они никак не проникают.

Каковы симптомы стафилококка в глазах ?

Золотой стафилококк в глазу может быть столь же неприятен больному, как и конъюнктивит. Это заболевание проявляется не только зудом, болью, жжением, выраженной светобоязнью и чувством давления. Дополнительные симптомы включают раздражение глаз, отек и покраснение конъюнктивы, покраснение век и появление ячменя на нижнем или верхнем веке.Чем лечить стафилококк в глазу? Терапия достаточно сложная, поэтому рекомендуется провести антибиотикограмму и посев глаз. Больному, инфицированному стафилококком, назначают антибиотики. Наиболее часто назначаемыми лекарственными препаратами являются: спирамицин, мупироцин, хлорамфеникол, клиндамицин, цефадроксил.

Какие безрецептурные капли от конъюнктивита?

Безрецептурные капли от конъюнктивита не обладают таким сильным местным действием, как капли, прописанные врачом.Они гораздо реже вызывают аллергическую реакцию. В состав безрецептурных капель от конъюнктивита входят такие вещества, как кромогликат натрия, азеластин или тетризолин.

9. Очковые линзы и средства защиты глаз

Очковые линзы оказывают огромное влияние на здоровье наших глаз. Правильно подобранные, они не только исправляют дефект зрения и улучшают качество зрения, но и влияют на видимость во время вождения. Особенно рекомендуемым типом линз являются очковые линзы с антибликовым покрытием.Они обеспечивают превосходный контраст зрения, и человека в очках не беспокоят отвлекающие отражения света. Сосредоточить внимание на деталях гораздо проще.
Также стоит упомянуть о побочных эффектах неправильного ношения очков. Помимо слезотечения, головных болей, головокружения, неправильно подобранные линзы в очках также могут вызывать постоянную боль в глазах и снижение остроты зрения.

10. Что такое синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза — чрезвычайно распространенное состояние, тесно связанное с аномальной секрецией слезы или чрезмерным испарением слезной пленки.Проблемы со здоровьем часто сопровождаются:

    90 040 профессиональных водителей, 90 040 человек работают в кондиционируемых помещениях 90 040 человек, которые проводят много времени перед экраном компьютера.

Синдром сухого глаза сопровождается не только высыханием конъюнктивы и роговицы, но и зудом и жжением в глазах, ощущением инородного тела, песка под веками, покраснением и гиперемией, болью в глазах. Кроме того, пациенты часто жалуются на светобоязнь и нечеткость зрения.

Синдром сухого глаза требует консультации офтальмолога, потому что, если его не лечить, он может привести к развитию конъюнктивита или грибковых инфекций, вирусных инфекций и изъязвлений в роговице.

11. Пигментные поражения конъюнктивы:

Пигментные невусы конъюнктивы — доброкачественные опухоли, которые чаще всего появляются у пациентов в детском или подростковом возрасте. Те, что расположены в пределах лимба роговицы, обычно имеют форму уплощенного поражения, тогда как те, что расположены на других участках конъюнктивы, например.совершенно иначе они выглядят в пределах слезной мышцы или серповидной складки. У большинства пациентов они принимают форму приподнятых пигментных узелков. Врачи диагностируют у пациентов различные пигментные поражения конъюнктивы. Одни высыпания приобретают светлый оттенок, другие совершенно бесцветны. Наиболее опасным осложнением этого недуга является злокачественная меланома конъюнктивы, которая берет свое начало из меланоцитов, т.е. пигментных клеток, отвечающих за образование пигментов в организме человека.Меланома, развивающаяся в глазу, вызывает нарушение зрения. С наступлением сумерек в поле зрения больного также могут появляться «светящиеся сферы».

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Заразен ли конъюнктивит? Бактериальные, вирусные, аллергические

Конъюнктивит – одно из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. Хотя лечение этого недуга относительно простое, сопутствующие симптомы могут быть очень неприятными. Конъюнктивит может иметь множество причин. Все ли конъюнктивиты заразны? Приглашаем вас прочитать нашу статью.

Конъюнктива — это слизистая оболочка, которая защищает глаз. Его задача – питать роговицу. Конъюнктива расположена во внутренней части век и покрывает склеру, представляющую собой белую часть глазного яблока. Все это называется конъюнктивальным мешком.

Конъюнктивит – это заболевание, которое может быть инфекционного или неинфекционного происхождения. Первый вызывается бактериями, вирусами или грибками. Последний является результатом контакта с аллергеном. В большинстве случаев эти патогены атакуют защитную оболочку глаза.Именно поэтому мы должны особенно заботиться о ней: увлажнять, избегать раздражения и ни в коем случае не трогать глаза грязными руками.

Читайте также: Повышенное глазное давление - что делать?

Бактериальный конъюнктивит

Типичным симптомом бактериального конъюнктивита является гнойное или слизисто-гнойное отделяемое, локализующееся в конъюнктивальном мешке. Кроме того, бактериальный конъюнктивит может сопровождаться покраснением, гиперемией и отеком конъюнктивы, иногда всего века.Как правило, бактериальный конъюнктивит протекает без осложнений и длится около недели. При острых симптомах следует обязательно посетить офтальмолога и подобрать правильное лечение.

Вирусный конъюнктивит

Наиболее частой причиной вирусного конъюнктивита является аденовирус, который также вызывает инфекции верхних дыхательных путей. Больные вирусным конъюнктивитом часто просто простужаются, а в глазах проявляются такие симптомы, как: гиперемия, отечность и слезотечение, появление серозных выделений.Также довольно часто возникает ощущение инородного тела в глазу. Вирусный конъюнктивит может длиться до трех недель, поэтому это заболевание требует срочной консультации офтальмолога. Длительный и хронический вирусный конъюнктивит может поразить роговицу и вызвать серьезные и долговременные проблемы со зрением . Когда воспаление затрагивает роговицу, появляются небольшие помутнения. Сопровождается выраженной светобоязнью и слезотечением.

Проверка: толщина роговицы и лазерная коррекция зрения

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — заболевание глаз, которое обычно возникает сезонно.После контакта с аллергеном появляются неприятные симптомы со стороны глаз, такие как зуд, жжение, покраснение, слезотечение или ощущение сухости глаз. Реже симптомы аллергического конъюнктивита сохраняются в течение года. Такое воспаление обусловлено постоянным присутствием аллергенов в окружении больного. Это могут быть, например, шерсть домашних животных, грибки или клещи. Самое главное в лечении аллергического конъюнктивита – избегать провоцирующих заболевание факторов.Если аллергеном является пыльца – в сезон пыльцы стоит часто менять одежду и носить очки. В случае аллергии на пылевых клещей - следует следить за чистотой, избегать штор, ковров и не забывать регулярно проветривать помещения.

См. Аллергические заболевания глаз

Является ли конъюнктивит заразным?

Бактериальные и вирусные конъюнктивиты заразны. Для того чтобы заразиться конъюнктивитом, необходимо контактировать с больным человеком.Самый простой способ передачи вирусов и бактерий в глаза – через прикосновение. Помните, что аденовирусный конъюнктивит намного заразнее. Его еще называют эпидемическим конъюнктивитом, потому что он очень легко и быстро распространяется, а заболевший человек может заражать до двух недель.

Совершенно иначе обстоит дело с аллергическим конъюнктивитом. Это заболевание связано с индивидуальной аллергией, поэтому подхватить его невозможно.

Профилактика конъюнктивита

Если выяснится, что мы заразились заразной формой конъюнктивита, нам следует отказаться от косметики, которой мы пользовались, когда размножались вирус или бактерии.Это предотвратит возвращение болезни. В рамках профилактики и предотвращения заражения конъюнктивитом абсолютно необходимо помнить, что нельзя прикасаться к глазам грязными руками.

Библиография:
1. «Болезни роговицы, склеры и поверхности глаза», коллективная работа под редакцией Збигнева Загурского, Готфрида Наумана и Питера Уотсона, Люблин, 2019.
2. Ю. Чайковский, «Профилактика здоровья органа зрения», Вроцлав 2020.

.

Конъюнктивиты - вирусные, аллергические. Симптомы

Конъюнктивит возникает в результате как физических (пыль, солнечные лучи), так и химических факторов (дым, шампуни, хлорированная вода). Конъюнктивит можно разделить на: токсический конъюнктивит, синдром сухого глаза, аллергическое воспаление. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения конъюнктивита.

Конъюнктивит — заболевание самой разной этиологии, определяющее метод лечения.Оно может быть острым, подострым и хроническим. Очень часто конъюнктивит сопровождается патологией других элементов органа зрения. Более того, конъюнктивит часто является следствием других заболеваний Конъюнктива - строение и функции

Конъюнктива представляет собой нежную слизистую оболочку, которая выстилает заднюю поверхность век (конъюнктива век) и переднюю поверхность глазного яблока (конъюнктива глазного яблока), за пределами роговицы. Переход одной конъюнктивы в другую называется верхним и нижним конъюнктивальными сводами (соответствующими векам).Здесь конъюнктива наиболее прочно прикреплена к земле, но в то же время настолько обширна, что образует горизонтальные складки. Благодаря этому движения глазного яблока не зависят от движения век. Поверхность конъюнктивы образует общее пространство, называемое конъюнктивальным мешком.

Конъюнктива содержит бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь, которая является одним из элементов так называемого слезная пленка , покрывающая глазное яблоко и распространяющаяся при моргании. Помимо слизи, прилипающей непосредственно к глазному яблоку, слезная пленка образована водной прослойкой - основным компонентом слез, увлажняющим и обеззараживающим эпителий роговицы, и жировой пленкой - продуктом мейбомиевых желез, обеспечивающим стабильность слезной пленки, препятствует испарению слезы и уменьшает трение при движении век.

Структура век

Строение век, исходя из внешней стороны, следующее: кожа → вековая часть круговой мышцы глаза → щит (является каркасом век, содержит мейбомиевы железы) → конъюнктива век.

Конъюнктивит - причины

Простой конъюнктивит, кроме физических агентов т.е.

  • солнечный свет,
  • пыль,
  • механическое раздражение из-за аномального роста ресниц,

или химический:

  • дым,
  • раздражающие газы,
  • шампуни,
  • хлорированная вода,

может быть вызвано нескорректированным нарушением зрения или лишением сна. Упомянутый выше токсический конъюнктивит чаще всего возникает в результате длительного применения глазных капель (обычно отпускаемых без рецепта средств от красных глаз), которые обеспечивают лишь кратковременное улучшение.

Конъюнктивиты по причинам возникновения можно разделить на:

  1. Воспаления, не вызванные инфекциями
  • Простой конъюнктивит, вызванный действием физических и химических агентов.
  • Токсический конъюнктивит.
  • Синдром сухого глаза, синоним сухого кератоконъюнктивита. Это связано с аномалиями слезной пленки.
  • Аллергические воспаления, в которых можно выделить много типов. Наиболее важным является хроническое рецидивирующее воспаление у людей с аллергией на пыльцу злаков, часто сопровождающееся сенной лихорадкой. Менее распространенными видами аллергических воспалений являются воспаление у больных атопическим дерматитом, ассоциированным с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, весенний кератоконъюнктивит - хроническое заболевание, обостряющееся в весенне-летний период, возникающее особенно у детей и обычно исчезающее в подростковом возрасте, и гигаподерматит в виде результат реакции на инородное тело, напр.контактные линзы.
  1. Воспаления, вызванные инфекциями
  • Острый гнойный конъюнктивит, также известный как простое бактериальное воспаление, характеризуется быстрым началом и длится около 2 недель.
  • Хламидийное воспаление. Эти внутриклеточные организмы вызывают различные формы воспаления в зависимости от серотипа.
  • Гонококковый конъюнктивит вызывается передачей гонореи из половых путей матери.
  • Вирусные воспаления, которые могут проявляться фолликулярным конъюнктивитом, конъюнктивально-глоточной лихорадкой, распространенным кератоконъюнктивитом.
  1. Аутоиммунные воспаления
  • Рубцовый пемфигоид, особенно его глазная форма.
  • Синдром Стивенса-Джонсона , тяжелая форма многоформной эритемы.

Синдром сухого глаза – причины

Причина патологии при синдроме сухого глаза, может находиться в:

  1. Недостаточная секреция слезы:
  • Вызванный синдромом Шегрена , как первичный с сухостью во рту и наличием специфических антител в крови, так и вторичный, связанный с другими заболеваниями (ревматоидный артрит, красная волчанка, системный склероз , болезнь Хашимото, саркоидоз).
  • Не связанные с синдромом Шегрена, т.е. : наиболее частые - возрастные (особенно постменопаузальный период), остальные: врожденное отсутствие слезной железы, закупорка канальцев слезной железы, ее деструкция опухолью, воспалительная инфильтрация. Частой причиной аномальной слезопродукции являются принимаемые лекарства: антигипертензивные, антидепрессанты, психотропные средства, средства против болезни Паркинсона и антиаритмические препараты.
  1. Чрезмерное испарение, основанное на:
  • Аномальное функционирование сальных желез, например.вследствие воспаления краев век, приводящего к их непроходимости.
  • Неправильное распределение слез вследствие нарушения положения век, моргания.

Аллергический конъюнктивит - причины

Наиболее распространенный тип аллергического конъюнктивита вызывается аллергической реакцией на:

  • пыльца трав,
  • пыльца деревьев,
  • шерсть животных,
  • формы,
  • клещей.

Острый гнойный конъюнктивит - причины

Острый гнойный конъюнктивит вызывается передачей бактерий через грязные руки или инфекцией из околоносовых пазух и полости носа. Основными этиологическими факторами являются пневмококк (может вызывать псевдомембранозное воспаление), золотистый стафилококк и гемофильная палочка .

Хронический конъюнктивит длится более 4 недель, и наиболее частой причиной является стафилококк.

Хламидийный конъюнктивит - причины

Хламидийное воспаление может протекать как трахома, также известная как египетское офтальмологическое воспаление, которое обычно распространяется в негигиеничных условиях, где переносчиками инфекции являются комнатные мухи. С другой стороны, хламидийный конъюнктивит у новорожденных вызывается инфекциями из половых путей матери, из которых этиологическим фактором является Chlamydia oculogenitalis. Один и тот же микроорганизм вызывает т.н.инклюзионный конъюнктивит. Заболевание обычно сопровождается уретритом у мужчин и воспалением шейки матки у женщин. Заражение происходит опосредованно, например, в бассейне или непосредственно с выделениями половых органов. Гонококковый конъюнктивит сегодня встречается редко.

Конъюнктивит – факторы риска

Факторы риска широко понимаемого конъюнктивита включают:

  • воздействие раздражителей,
  • нескорректированное нарушение зрения,
  • не спать,
  • произвольных глазных капель,
  • аутоиммунные заболевания,
  • ношение контактных линз,
  • атопия,
  • аллергия,
  • плохая гигиена,
  • инфекции половых органов матери,
  • проживающих в закрытых популяциях, т.е.школы, казармы,
  • пользование плавательными бассейнами.

Симптомы конъюнктивита

Симптомы различаются в зависимости от причины заболевания. Тем не менее, можно выделить несколько флагманских симптомов, наличие которых делает практически возможной постановку диагноза, и к ним относятся:

  • покраснение «белка» глаза,
  • разрыв,
  • наличие выделений,
  • жжение, зуд,
  • облачное видение,
  • светобоязнь.

Острый простой токсический конъюнктивит характеризуется классическими симптомами. При хроническом течении иногда происходит суперинфицирование инфекционными агентами и появление патологических выделений. При синдроме сухого глаза кроме ощущения инородного тела, жжения и покраснения при осмотре выявляется конъюнктивальная складка чуть выше края нижнего века. Больные также жалуются на временные нарушения зрения.

Аллергический конъюнктивит - симптомы

Зуд является важнейшим симптомом аллергического конъюнктивита (его отсутствие исключает аллергический фон воспаления).На заднем фоне:

  • разрыв,
  • отек и гиперемия конъюнктивы,
  • отек век.

Атопический конъюнктивит - симптомы

Атопическое воспаление проявляется папиллярной гиперплазией конъюнктивы (конъюнктива покрыта мелкими красными точками размером около 1 мм) и тенденцией к помутнению роговицы. При весеннем воспалении основными симптомами являются:

  • выпечка,
  • зуд,
  • слипание век с беловатым молочным секретом.

Конъюнктива покрыта многочисленными бугорками, напоминающими булыжники. Воспаление, вызванное ношением контактных линз, клинически похоже на весенний кератит.

Инфекционный конъюнктивит - симптомы

При инфекционных воспалениях характерно наличие гнойных (бактерии, хламидии) или серозных (вирусы) выделений. Для пневмококковой инфекции характерны субконъюнктивальные экхимозы, для гонококкового конъюнктивита - быстрое течение и очень интенсивный отек век, закрывающих их щель.Его вскрытие вызывает эякуляцию скопившегося в конъюнктивальном мешке гнойного содержимого - риск заражения для обследуемого!

Неонатальный конъюнктивит

Симптомы у новорожденных при хламидийной инфекции развиваются на 2-4 сутки, у взрослых через 2-4 часа после заражения. В результате отека и токсичности бактерий роговица разрушается, и инфекция распространяется внутрь глазного яблока, что может привести к слепоте . Симптомы трахомы различаются в зависимости от периода заболевания.Хотя первая стадия трахомы протекает бессимптомно, последующие стадии заболевания приводят к прогрессирующему поражению глазного яблока и слепоте. Лимфаденопатия обычно наблюдается при хламидийных инфекциях у взрослых и вирусных инфекциях.

Вирусный конъюнктивит - типы

При вирусных воспалениях, чаще всего вызванных аденовирусами, заражение происходит при контакте с зараженными предметами и при использовании зараженных бассейнов.

Воспаление наблюдается вследствие:

  • Вирус герпеса,
  • Вирус ветряной оспы,
  • вирусов, вызывающих детские инфекционные заболевания.

Причина пемфигоида с рубцеванием глаз неизвестна. Заболевание чаще возникает спонтанно у женщин на 7-м десятилетии жизни. Синдром Стивенса-Джонсона — острое заболевание кожи и слизистых оболочек (в том числе глаз) и чаще всего является реакцией на лекарственные препараты (обычные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики) и вирусы — обычно вирус герпеса, аденовирусы.

Конъюнктивит - какой врач?

В связи с различными причинами конъюнктивита пациент будет обращаться за помощью не только к офтальмологу . Поскольку основой является причинно-следственная терапия, иногда может быть достаточно посещения

.
  • терапевт,
  • педиатров,
  • аллерголог,
  • ревматолог.

Простой конъюнктивит с известным раздражителем, некоторые вирусные инфекции (фолликулярный конъюнктивит, фарингоконъюнктивальная лихорадка) обычно не требуют обращения к врачу.В свою очередь, в случае острых инфекций или аутоиммунного воспаления важно как можно раньше поставить диагноз и начать соответствующее лечение.

Является ли конъюнктивит заразным?

Только если возбудителем болезни является:

  • бактерии,
  • вирусов,
  • хламидии

может заразить здорового человека. Следовательно, рекомендуется:

  • отчисление ребенка из школы (чтобы не заразить других),
  • соблюдение правил гигиены (напр.тщательное мытье рук после введения препарата в конъюнктивальный мешок).

Бывает ли конъюнктивит только один раз?

Инфекционное воспаление в анамнезе не оставляет стойкого иммунитета, поэтому инфекции могут рецидивировать. Если фактор срабатывания:

  • химические вещества,
  • физических факторов,
  • ингаляционные аллергены,

защищает от рецидивов заболеваний, только избегая их.

Домашние средства от конъюнктивита

Как насчет конъюнктивита? Важно соблюдать несколько правил.

  1. Часто мыть руки, особенно после нанесения препарата на конъюнктивальный мешок.
  2. Не трогайте и не трите глаза руками.
  3. Стирайте простыни и полотенца в горячей воде.
  4. Избегайте макияжа.
  5. Не пользоваться контактными линзами, косметикой, полотенцами, принадлежащими другим людям.
  6. Избегайте контакта с другими людьми, если это заразно.
  7. Соблюдайте правила гигиены при ношении контактных линз.

При простом воспалении достаточно избегать, например, табачного дыма, если он является причинным фактором, или соблюдать гигиену сна. Применение общедоступных глазных капель в косметических целях следует ограничить, так как со временем может быть получен эффект, противоположный предполагаемому.

При синдроме сухого глаза важно следующее:

  • избегать горячих комнат,
  • защита глаз от ветра,
  • перерывы в чтении, работа перед монитором,
  • применение компрессов.

Конъюнктивит - что делать?

Контактные линзы и очки

Лучше не носить линзы 2-3 недели. Однодневные линзы – самое оптимальное решение.

Можно ли плавать в бассейне?

Лучше этого избегать в активный период болезни. И плавание в очках просто необходимо! Они защищают от раздражения хлорированной водой, а также от заражения, например, хламидиями.

Могу ли я потерять зрение?

Да.В этом отношении особенно опасны воспаления, вызванные инфекциями и аутоиммунными заболеваниями.

Как долго длится аллергический конъюнктивит?

Аллергическое воспаление может быть острым (длится 24-48 часов, проходит после прекращения контакта с аллергеном), сезонным - характерно для людей с аллергией на пыльцу (сезонный аллерген), круглогодичным - где аллергеном могут быть плесневые грибы , пылевые клещи.

Может ухудшиться при воздействии пыли, хлора, ветра или длительной работы за компьютером.

Конъюнктивит - диагностика

Обнаружение конъюнктивита в значительной степени основано на тщательном анамнезе.

Помимо жалоб, сообщаемых пациентом, также важна следующая информация:

  • системные болезни,
  • воздействие факторов риска,
  • время появления и продолжительность симптомов.

При синдроме сухого глаза необходимо расширить диагностику, включив тест на секрецию слезы или тест на разрыв слезной пленки.Смачивание ткани <10 мм в первом тесте и <10 секунд во втором тесте считается ненормальным. При подозрении на аутоиммунную причину в анализе крови должны быть обнаружены специфические антитела. При инфекциях часто необходимо идентифицировать микроорганизм, например, с помощью ПЦР.

При аллергическом воспалении полезна информация об аллергическом рините, астме и других аллергических заболеваниях у вас или членов вашей семьи.Что касается дополнительных тестов, то диагноз подтверждается положительными результатами кожно-аллергических проб, эозинофилией в конъюнктивальном мазке, повышением уровня IgE и триптазы в слезах.

Лечение конъюнктивита

Прежде всего, лечение должно проводиться с целью причинно-следственной связи, и не симптоматического лечения. Отличается в зависимости от этиологии заболевания.

При простом токсическом воспалении самое главное избегать известных раздражителей. Стероидные препараты при хронической терапии не рекомендуются из-за осложнений, т.е.: повышение внутриглазного давления или катаракта. В случаях, вызванных ношением линз, рекомендуется не носить их в течение 2-3 недель, а затем частая замена. Наиболее оптимально использовать однодневные линзы.

Антибиотики применяют при остром бактериальном воспалении. Также следует принимать капель при конъюнктивите, и ночные препараты в виде мазей. В случае невроза , гонореи у новорожденных и взрослых антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно в зависимости от поражения роговицы.Другие антибиотики вводят в конъюнктивальный мешок.

Детский конъюнктивит также имеет компонент лечения, такой как промывание гнойного содержимого физиологическим раствором. Терапия хламидийной инфекции основана на местном применении сульфацетамида и тетрациклина (противопоказаны детям до 12 лет). Также используются общие антибиотики. Противовирусное лечение применяют только в случаях, вызванных вирусами герпеса и ветряной оспы.

Лечение воспаления при синдроме сухого глаза.искусственные слезы. Также важно:

  • Предотвращение факторов, ускоряющих сухость глаз,
  • ушивание слезных точек,
  • капель при конъюнктивите (в случае аутоиммунного фона заболевания),

При угрозе перфорации роговицы щель века зашивают. При аллергических воспалениях важно как немедикаментозное, так и фармакологическое лечение. Суть первого – избегать, прекращать воздействие антигенов, охлаждать веки компрессами, промывать конъюнктивальный мешок раствором искусственной слезы или физиологическим раствором.В фармакотерапии применяют антигистаминные препараты. Стероиды не следует применять из-за риска осложнений, т.е. повышения внутриглазного давления, катаракты.

Конъюнктивит - профилактика

Наиболее эффективной профилактикой является минимизация факторов риска, описанных в разделе Факторы риска . Также важно, что:

  1. Часто мыть руки, особенно после нанесения препарата на конъюнктивальный мешок.
  2. Не трогайте и не трите глаза руками.
  3. Стирайте простыни и полотенца в горячей воде.
  4. Избегайте макияжа.
  5. Не пользоваться контактными линзами, косметикой, полотенцами, принадлежащими другим людям.
  6. Избегайте контакта с другими людьми, если это заразно.
  7. Соблюдайте правила гигиены при ношении контактных линз.

Конъюнктивит – рекомендации

Фармакотерапия необходима не во всех случаях.При простом воспалении достаточно избегать, например, табачного дыма, если он является причинным фактором, или соблюдать гигиену сна.

Следует избегать использования общедоступных глазных капель в косметических целях , так как со временем это может привести к обратным результатам. При синдроме сухого глаза важно избегать жарких помещений, защищать глаза от ветра, перерывов в чтении, работать перед монитором, накладывать компрессы.

Обследование на конъюнктивит

В подавляющем большинстве случаев конъюнктивит не требует немедленного обращения к специалисту.Избегание известных факторов риска, прием противоаллергических препаратов и других лекарств для лечения основного заболевания может снизить риск рецидива конъюнктивита.

Наличие выделений (желтоватые, зеленоватые - характерны для бактериальных инфекций, водянистые - для вирусных инфекций), а также ухудшение зрения, вызванное вовлечением и воспалением роговицы, должны стать сигналом для обращения к специалисту. Следующая анкета может помочь вам определить риск развития конъюнктивита.Отметьте ответы правдиво.

ДА НЕТ
Я часто плаваю в бассейне без плавательных очков.
Я нерегулярно принимаю противоаллергические препараты.
Контактные линзы меняю редко, иногда засыпаю в них.
Я живу в прокуренных, пыльных комнатах.
Я не использую солнцезащитные очки с солнцезащитным кремом при интенсивном солнечном свете.
Несмотря на боль в глазах, связанную с чрезмерными зрительными усилиями, я не исправляю аномалии рефракции.
Я страдаю атопическим дерматитом или аутоиммунными заболеваниями.

Если ответ на любой из этих вопросов положительный, это указывает на повышенный риск развития заболевания.Стоит отметить, что, кроме последней строки, все вышеперечисленные условия можно модифицировать для предотвращения развития конъюнктивита.

Конъюнктивит – заболевание самой разнообразной этиологии, определяющее метод лечения. Оно может быть острым, подострым и хроническим. Очень часто конъюнктивит сопровождается патологией других элементов органа зрения. Более того, конъюнктивит часто является следствием других заболеваний.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова посетите наш портал!

.

Смотрите также