Боль в левом подреберье сбоку причины и возможные заболевания


Боль и тяжесть в левом подреберье

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль и тяжесть в левом подреберье: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Левым подреберьем называют область передней брюшной стенки, находящуюся ниже левой реберной дуги. Для понимания причин развития боли в левом подреберье необходимо знать, какие органы проецируются на область передней брюшной стенки.

Желудок – отдел желудочно-кишечного тракта, представляющий собой мышечный мешок. Здесь вырабатывается желудочный сок, основными компонентами которого являются соляная кислота, пепсин (фермент, расщепляющий белки) и муцин (слизь, защищающая стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты). Попадая в желудок, белковая пища подвергается денатурации (процессу изменения структуры, который можно представить как изменение яичного белка при термической обработке, – загустеванию, вследствие чего белки становятся нерастворимыми в воде) благодаря присутствию соляной кислоты, а денатурированный белок, в свою очередь, переваривается под действием пепсина. Из желудка пища поступает в двенадцатиперстную кишку, где продолжается пищеварение.

Селезенка – это орган иммунной системы. Содержание лимфоцитов в селезенке достигает 85% общего числа клеток, что составляет почти 25% всех лимфоцитов в организме. Порядка 50% лимфоцитов селезенки представлены B-клетками – от них и зависит гуморальный иммунитет. Таким образом, именно селезенка наряду с лимфатическими узлами является органом, обеспечивающим гуморальный иммунитет. Кроме того, в селезенке происходит разрушение старых и аномальных эритроцитов, тромбоцитов, что способствует обновлению клеточного состава крови.

У новорожденных детей в область левого подреберья, помимо желудка и селезенки, может проецироваться левая доля печени. Это связано с тем, что печень занимает у младенцев практически весь эпигастрий.

Разновидности боли и тяжести в левом подреберье

Боль и тяжесть в левом подреберье может носить острый или хронический характер. Выделяют боли тянущие, тупые, распирающие, спастические, «кинжальные», стреляющие.

В зависимости от наличия провоцирующего фактора боль может быть спонтанной, а может развиваться во время приема пищи или в результате голода, физической нагрузки, перенесенного эмоционального стресса.

По механизму развития выделяют боли спастические, дистензионные, перитонеальные и сосудистые.

Возможные причины боли и тяжести в левом подреберье

Причиной появления боли является раздражение болевых рецепторов, располагающихся в органах брюшной полости, в брюшине (серозной оболочке, выстилающей полость живота изнутри и переходящей на органы брюшной полости), в стенке брюшной полости. Спастические боли возникают по причине неконтролируемого стойкого напряжения гладкой мускулатуры стенки полого органа, например, желудка.

Спазм мышц может быть спровоцирован воздействием агрессивной среды желудочного содержимого на стенку органа, активацией структур вегетативной нервной системы.

Причиной развития дистензионной боли становится чрезмерное растяжение полого органа изнутри его содержимым, что может случиться при употреблении избыточного количества пищи или нарушении эвакуации содержимого из желудка по причине нарушения моторики или какого-либо механического препятствия в выходном отделе желудка.

Перитонеальные боли появляются вследствие раздражения брюшины. Брюшина – это тонкая пленка, покрывающая изнутри стенки брюшной полости и располагающиеся в ней органы (часть – полностью, другие – с нескольких сторон). В результате воспалительного процесса в стенке органа развивается местный перитонит – воспаление брюшины, что сопровождается болевым синдромом.

Наконец, причиной сосудистой боли становится гибель клеток из-за недостаточного кровотока в каком-либо органе. Нарушение кровотока чаще всего обусловлено закупоркой сосуда (артерии или вены) сгустком крови (тромбом).

Заболевания, приводящие к боли и тяжести в левом подреберье

Одной из наиболее частых причин развития боли в левом подреберье является патология желудка. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей желудок изнутри. Гастрит может быть ассоциирован с поступлением в желудок каких-либо агрессивных химических веществ, с аутоиммунным воспалением, но чаще всего заболевание связано с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori.

Бактерия Helicobacter pylori, длительно присутствуя в организме, может приводить и к более грозным заболеваниям – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в ряде случаев – к опухолевому поражению желудка.

Тяжесть и боль в области левого подреберья, часто в сочетании с болью за грудиной, могут свидетельствовать о наличии гастроэзофагеального рефлюкса (забросе желудочного содержимого обратно в вышележащий пищевод).

Нарушение эвакуации пищи из желудка чаще встречается у детей на первом году жизни по причине пилороспазма и пилоростеноза (преходящего или постоянного органического нарушения проходимости пилорического – выходного – отдела желудка). У взрослых это состояние может быть вызвано новообразованиями, которые становятся механическим препятствием для пищи как в желудке, так и в кишечнике.

Среди патологических состояний селезенки, которые могут приводить к появлению боли в левом подреберье, стоит выделить ее увеличение (спленомегалию) и нарушение кровоснабжения (инфаркт селезенки).

Спленомегалия развивается при различных инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, в т.ч. лейкозах, а также при циррозе печени. Причиной инфаркта селезенки является тромбоз ее сосудов, который возникает на фоне состояний, характеризующихся повышением свертываемости крови. Отдельно стоит сказать о травматических разрывах селезенки, которые также приводят к развитию болевого синдрома, однако врача в первую очередь будет волновать массивное жизнеугрожающее внутрибрюшное кровотечение из поврежденного органа.

Важно помнить о том, что из-за близости расположения сердца к данной области боль в левом подреберье может развиваться по причине поражения сердечной мышцы – инфаркта миокарда.

К каким врачам обращаться при боли и тяжести в левом подреберье

При появлении боли и чувства тяжести в области левого подреберья следует обратиться к терапевту или педиатру. После опроса, клинического осмотра и назначения ряда лабораторно-инструментальных исследований пациент может быть направлен к узким специалистам - гастроэнтерологу, гематологу, диетологу.

Следует помнить, что остро возникшая интенсивная боль в левом подреберье, особенно при наличии предшествующей травмы или язвенной болезни, может быть симптомом острой хирургической патологии.

В этом случае показана экстренная консультация хирурга или вызов бригады скорой помощи.

Диагностика и обследования при боли и тяжести в левом подреберье

Выявление причины боли и тяжести в области левого подреберья основывается на данных объективного врачебного осмотра и вспомогательных данных лабораторно-инструментальных исследований. К ним относятся:

  • клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, необходимый для исключения анемии, болезней крови, а также воспалительных процессов в организме;
Что делать при появлении боли и тяжести в левом подреберье

Состояние, когда пациент испытывает боль и тяжесть в левом подреберье, требует обращения за медицинской помощью. До установления диагноза рекомендуется придерживаться диеты, которая должна включать механически (пюре, суфле), химически (исключить чересчур острую, соленую, пряную пищу) и термически щадящую пищу.

В случае развития острого болевого синдрома (часто описываемого пациентом как «кинжальная» боль) выраженной интенсивности следует незамедлительно вызвать скорую помощь для доставки пациента в ближайший хирургический стационар.

Лечение при боли и тяжести в левом подреберье

Лечение направлено на подавление основного патологического процесса. В случае заболеваний желудка крайне важна достаточно строгая диета с обязательным соблюдением режима питания. Если повышена кислотность желудочного сока, применяют лекарственные препараты, подавляющие выработку соляной кислоты, защищающие слизистую желудка. При выявлении инфекции Helicobacter pylori пациенту назначается антимикробная терапия. В случае перфорации желудка, разрыва селезенки требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Источники:

  1. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов (+ DVD-ROM)
  2. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых / под ред. В.Т. Ивашкина, И.В. Маева, Т.Л. Лапина и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Т. 28, № 1, 2018. 
  3. Чулкова С.В., Стилиди И.С., Глухов Е.В., Гривцова Л.Ю., Неред С.Н., Тупицын Н.Н. Селезенка — периферический орган иммунной системы. Влияние спленэктомии на иммунный статус. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. Т. 25, № 1-2, 2014. С. 21-25.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


причины, способы диагностики (обследование) и лечение Болей в подреберье

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом Мельниковой Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Боль в подреберье — боль в верхней части живота, на пространстве от нижней границы ребер до пупка.

  • воспалительные (гепатит)
  • склеротические и дегенеративные (цирроз, жировой гепатоз)
  • опухоли (первичные и метастазы)

Заболевания желудка:

  • гастрит
  • язвенная болезнь (чаще при расположении язвенных дефектов в привратнике)

Заболевания 12-перстной кишки

  • дуоденит
  • язвенная болезнь
  • опухоли и закупорки Фатерова соска — места выхода общего желчного протока, выводящего желчь и секрет поджелудочной железы.

Иррадиирующие боли в правом подреберье могут отражаться боли от удаленных органов:

  • аппендикса (при воспалении)
  • правых маточной трубы и яичника у женщин (воспаление, внематочная беременность, опухоли)
  • толстого кишечника (опухоли, язвенные колиты).

Боли в левом подреберье

Обычно связаны со следующими патологиями.

Заболевания поджелудочной железы:

  • воспаления
  • опухоли

Заболевания селезенки:

  • патология крови
  • травма селезенки
  • некоторые инфекционные заболевания

«Отраженные» боли в левом подреберье могут быть связаны с заболеваниями:

  • сердца (инфаркт, перикардит)
  • почек (чаще — с камнями в почках)
  • толстого кишечника (опухоли, язвенный колит)
  • легких (плеврит или воспаление).

Локализация боли в подреберье не всегда совпадает с расположением больного органа — источника боли. Болезненные ощущения при большинстве заболеваний могут распространяться как на противоположную сторону, так и на всю верхнюю часть живота.

Этапы диагностики

1. Консультация гастроэнтеролога, который назначает план обследования и консультации иных специалистов.

2. Обследование органов, находящихся в верхней половине живота и в смежных областях.

  • Лабораторные исследования, включающие анализы крови, исследование секретов (желудочный сок, кал, желчь и пр.), анализы на хеликобактер и др.
  • Эндоскопические исследования желудка, 12-перстной кишки и др. отделов кишечника.
  • Эхоскопические исследования (УЗИ), в том числе — сочетанные с эндоскопическими (эндо-УЗИ).
  • Рентгенологическое исследование, КТ ( в том числе виртуальная колоноскопия) и МРТ.
  • Специальные исследования, направленные на поиск опухолевых образований, например, МР-диффузия (онкопоиск МРТ).

Лечение

Избавление от боли в подреберье безусловно связано с эффективным лечением заболевания, ее вызвавшего. В Клиническом госпитале на Яузе имеются все необходимые условия для быстрой и точной дифференциальной диагностики на единой базе лечебно-диагностического центра, включая всех необходимых специалистов.

На основе исчерпывающей диагностики, специалисты нашего госпиталя формулируют диагноз и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента подбирают оптимальный путь лечения. Могут быть использованы как консервативные, так и хирургические методы, включая малоинвазивные органосохраняющие методики, наиболее подходящие к конкретному клиническому случаю.

Если у Вас возникают боли в подреберье, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе, где Вам быстро и квалифицированно поставят диагноз и проведут лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Боль в левом подреберье: причины, о чем сигнализирует

Боль в левом подреберье: Pixabay

Вы можете испытывать боль в левом подреберье по разным причинам. Но эти сигналы организма нельзя игнорировать, поскольку они могут указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими жизненно важными органами. Я ознакомлю вас с наиболее вероятными причинами болей.

Боль в левом подреберье: причины

Ваши ребра защищают важные внутренние органы. В моей практике бывали случаи, когда боль под левым ребром была связана с потянутой мышцей и вскоре проходила без последствий. Конечно, кроме этого, беспокоить могут и другие органы. Вот что находится слева под ребрами:

  • сердце;
  • почка;
  • легкое;
  • желудок;
  • селезенка.
Олсон Т., Войцех П.: Атлас анатомии человека. — М.: Медицинская литература, 2012. — 504 с.

Я опишу наиболее вероятные проблемы, однако вы в любом случае должны обратиться к врачу. Вот что может вызвать беспокойство:

Боли в левом подреберье: синдром раздраженного кишечника

Стресс, бактериальная инфекция или пищевая чувствительность могут вызывать совокупность симптомов, которые сокращенно называются СРК. Проще говоря, это раздражающий фактор, который приводит к частым болям в области кишечника. При этом вы можете испытывать:

  • диарею;
  • запор;
  • спазмы и вздутие;
  • усталость.

Кроме того, в кале может наблюдаться белая слизь. Если вас беспокоит распирающая боль в левом подреберье — обратите внимание на эти симптомы. Помочь может хороший отдых, активный образ жизни и большое количество клетчатки.

Ноющая боль в левом подреберье: скопление газов

Образование газов — нормальная часть пищеварения. В своей практике я наблюдала случаи, когда газы медленно или плохо проходят через пищеварительный тракт, что приводит к:

  • болезненным судорогам;
  • вздутию живота,
  • болям под ребрами.

Часто люди ощущают колики в левом боку. Чтобы газы нормально выводились, нужно внести изменения в рацион питания, есть маленькими порциями, избегать большого количества молочных продуктов, жареной пищи, газированных напитков.

Дискомфорт в левом подреберье: запор

Сложно сходить в туалет? Если стул случается не более трех раз в неделю — это указывает на запор. У моих пациентов при этом возникает тупая боль в левом боку, а также случаются такие проблемы, как:

  • твердый стул;
  • неспособность опорожнить кишечник;
  • чувство блокировки, что не дает нормально сходить в туалет.

Поэтому боль в левом подреберье ночью может указывать на скопление кала. При подобных проблемах я рекомендую не терпеть долго, вести активный образ жизни, есть продукты с клетчаткой. Подробнее эту проблему описывает авторитетный источник WebMD.

Болит слева под ребром: воспаление кишечника

Это общее название для различных заболеваний, которые приводят к воспалению желудочно-кишечного тракта, в том числе и колит. Мои пациенты в подобных ситуациях часто жаловались на такие симптомы, как:

  • постоянная усталость;
  • быстрая потеря веса;
  • диарея;
  • спазмы в области живота;
  • высокая температура.

В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Также рекомендую поменять рацион, включить тренировки в распорядок дня.

Олсон Т., Войцех П.: Атлас анатомии человека. — М.: Медицинская литература, 2012. — 504 с.

Боль в левом боку: ушибленные ребра

При повреждении ребер вы можете испытывать боль вокруг пораженной части, а также боль при вдохе. Обычно на реабилитацию уходит от 3 до 6 недель, если внутренние органы не задеты. Вот что должно насторожить:

  • одышка;
  • усиливающиеся болевые ощущения;
  • кашель с кровью.

Тогда немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Боль в левом боку под ребрами: панкреатит

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы часто приносит боль в левом боку после еды. Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

  • болевые ощущения распространяются на спину;
  • поднялась температура;
  • беспокоит тошнота и рвота.

Это серьезное заболевание, которое в тяжелых случаях может требовать хирургического вмешательства. Поэтому не затягивайте, пытаясь лечиться дома. О подобных проявлениях также описано в статье моей коллеги Бет Сиссонс для издания MedicalNewsToday.

Болит в левом боку: гастрит

Я лично наблюдала за пациентами, у которых боль при воспалении слизистой оболочки желудка распространялась на левую часть живота. Симптомы могут ослабнуть после приема пищи. Если вас беспокоит, что болит под левым ребром, обратите внимание на такие признаки:

  • тошноту;
  • рвоту.

Гастрит может быть вызван инфекцией, травмой, постоянными стрессами. Также влияет злоупотребление алкоголем, острой и жареной пищей. Лечение обычно предусматривает прием лекарств, которые уменьшают выработку кислоты в желудке, что позволяет слизистой восстановиться.

Болит в левом подреберье: почечная инфекция

Задаетесь вопросом: почему болит левый бок? Практика показывает, что это может быть признаком почечной инфекции, особенно если вы также испытываете:

  • боль при мочеиспускании;
  • боль в спине или паховой зоне;
  • тошноту и рвоту;
  • повышенную температуру.

Врач назначит необходимое лечение.

Болит левое подреберье: камни в почках

Должна сказать, что мелкие камни зачастую безболезненно переходят из организма в мочу. А вот острая боль в левом подреберье может указывать на крупные камни. Проблема имеет и другие признаки:

  • боли в животе и спине;
  • тошнота;
  • кровь в моче;
  • боль при мочеиспускании.

Чтобы минимизировать симптомы, рекомендую пить больше воды. Подробнее об этом можно прочесть в статье моей коллеги Дианы Уэллс.

Болит левый бок: увеличенная селезенка

Как понять, что селезенка болит? Иногда достаточно знать, что находится под левым ребром и какие симптомы сопровождают проблему. Селезенка может увеличиться из-за инфекции или других заболеваний. Кроме боли в левой части живота, вы можете ощущать:

  • быстрое насыщение при небольшом количестве пищи;
  • усталость;
  • анемию.

Полученная травма также может стать причиной разрыва селезенки и болей в левой части тела. При этом наблюдается головокружение и учащенный пульс, что требует неотложной медицинской помощи.

Болит под левым ребром: сердечно-сосудистые заболевания

Что болит в левом подреберье? Подобный симптом может указывать на сердечный приступ, особенно в сочетании с такими признаками:

  • чувство стеснения и сдавливания в груди;
  • усталость;
  • тошнота, изжога, боль в животе;
  • одышка;
  • холодный пот.

Если у вас совпали хотя бы два признака — немедленно вызывайте скорую.

Внутренние органы страдают не только от травм, но и от вашего образа жизни. Поэтому может болеть левое подреберье и возникать дополнительная симптоматика. Не оставляйте подобные признаки без внимания и обращайтесь к врачу.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Beth Sissons. What causes upper left abdominal pain under the ribs? // MedicalNewsToday. — 2019. — July 22.
  2. Diana Wells. What’s Causing Pain Under My Ribs in the Upper Left Abdomen? // Healthline. — 2020. — March 23.
  3. Minesh Khatri. What Is Constipation? // WebMD. — 2019. — November 23.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1791879-bol-v-levom-podrebere-priciny-o-cem-signaliziruet/

Боль в левом подреберье — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Часто после приема пищи или физических нагрузок мы можем чувствовать боль в левом подреберье. Она иногда возникает вследствие острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. Боль может носить различный характер, поэтому прежде чем устанавливать диагноз, нужно разобрать, какие типы боли существуют, после чего обратиться к врачу и начать диагностику и лечение.

Если они возникают после различных физических нагрузок – норма. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении. Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения.

Также нужно следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми колебаниями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и справа даже при беге возникают, если тренировка начинается резко, без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, так как желудочно-кишечный тракт нагруженный работой, организм не разогрелся, поэтому получается двойная нагрузка и усиленный боль.

  • Кинжальный режущий острый болевой синдром

Если такая боль возникает не вследствие физической нагрузки, то должен вызывать беспокойство, ведь внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенок желудка.

  • Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии – это может быть симптомом серьезного повреждения внутренних органов, что является очень серьезным и опасным для жизни.

Если такой вид боли периодически возникает на протяжении длительного времени, это является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом замедленного хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и др.

Постоянная тянущая боль слева под ребрами – симптом замедленного колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота – это может быть проявлением язвы желудка. Не связанная с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Также следует различать локализацию боли в левом подреберье:

Если боль возникает спереди – это вероятно указывает на заболевание селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят, чтобы учесть связано ли это с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего боль сзади характеризуется наличием почечной патологии. Кроме этого, такая ​​боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может вызывать этот болевой синдром.

И еще нужно различать боли за механизмом их образования:

  • Отраженные боли – эти болевые ощущения появляются от весьма далеких органов, например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или иных заболеваниях.
  • Висцеральные боли при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать и тупые ноющие боли или схваткообразные боли – при кишечных коликах, часто отдают в близлежащие участки тела.
  • Перитонеальные боли – постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как, например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении.

Причинами возникновения боли могут быть такие заболевания или патологии:

  • Патологии диафрагмы: отверстие в диафрагме, необходимые для пищевода, которое соединяется с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. При ослаблении мышечной ткани просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость – в грудную.
  • Сердечные болезни: при поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние, как ишемия. Также подобные боли в боку могут возникать при кардиомиопатии – это несколько различных заболеваний, которые приводят к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов;
  • Межреберная невралгия: различные неврологические заболевания могут вызывать раздражение межреберных нервов. При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в пояснице, под лопаткой (как при сердечных заболеваниях).
  • Болезни селезенки: увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций – она увеличивается в размерах и может вызвать боль слева.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, заболевания поджелудочной, онкологические образования – все это может стать причиной боли в левом подреберье.

Настоящую причину боли в левом подреберье мы можем обнаружить только с помощью специалиста и правильной диагностики. В случае боли в левом подреберье нужно провести следующие этапы выявления заболевания:

  • лабораторные анализы;
  • инструментальные исследования;
  • УЗИ;
  • пальпация;
  • осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, а также глаз и языка.

Следует понимать, что в области левого подреберья находятся такие органы как: селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы, поэтому причины боли могут быть совершенно разными. Чаще всего боль свидетельствует о заболевании селезенки, ведь этот орган ближайшее расположен к поверхности тела поэтому когда селезенка увеличивается, растягивается, вследствие определенных заболеваний, мы чувствуем это в болевой форме.

Можно выделить несколько основных заболеваний, симптомом которых является боль в левом подреберье:

  • кардиомиопатия;
  • инфаркт;
  • поражения сердечной мышцы;

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • гастрит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • колит;
  • дуоденит;
  • межреберная невралгия;
  • разрыв селезенки вследствие травмы или увеличение селезенки в результате инфекционных заболеваний;
  • опухоли внутренних органов;
  • диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы;
  • ревматические проявления;
  • левосторонняя пневмония
  • левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого.

Несмотря на тип боли, нужно провести консультацию у врачей: гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, травматолога, эндокринолога.

Болевой синдром и его причины – это следствие образа жизни больного, его вредных привычек и поведения. Чтобы не допустить появления боли после еды в левом подреберье нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Вредные привычки, такие как никотин и алкоголь следует ограничить, а то и вовсе перестать употреблять.

Если вам поставили диагноз, необходимо строго соблюдать лечения и строгую диету, назначенных врачом. В противном случае может произойти рецидив болезни, что приведет к неутешительным последствиям.

Лечение причины болей в левом подреберье – это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее утолить самостоятельно, ведь ее причиной могут быть серьезные заболевания, которые может выявить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией.

В зависимости от причин, вызвавших боль в подреберье, для лечения применяют:

  • медицинские препараты;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • в крайних случаях – хирургическое вмешательство.

Почему болит левый бок и что с этим делать

Сразу скажем: боль в левом боку — штука распространённая и чаще всего безопасная. Однако оставлять её без внимания не стоит. Иногда даже незначительный дискомфорт с левой стороны может сигналить о серьёзных заболеваниях.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно звоните в скорую, если:

  • Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки отдаёт в левую руку, плечо, челюсть.
  • Ощутимая боль сопровождается повышением температуры до 38,8 °С и выше.
  • Внезапная резкая боль сосредоточена в одной точке и не прекращается несколько минут и дольше.
  • Сильно болит живот (как слева, так и в любой другой точке), и облегчение наступает, лишь когда лежите неподвижно на спине.
  • Боль со временем не утихает, а, кажется, даже усиливается.
  • Она сопровождается рвотой. Ситуация особенно угрожающая, если в содержимом желудка есть кровь.
  • Боль резкая, мочиться не получается.
  • Стул чёрного цвета или с прожилками крови.
  • Живот напряжён, даже самые лёгкие прикосновения к нему болезненны.
  • Внизу живота — сильная тянущая или колющая боль, и при этом вы беременны либо не исключаете этого.
  • Незадолго до приступа сильной боли был удар в живот или по рёбрам.

Когда надо быстрее отправляться к врачу

Запланируйте визит к терапевту на ближайшее время, если:

  • Боль в левом боку незначительна, но тревожит регулярно, давая о себе знать неделю или дольше.
  • Ощутимая боль то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 1–2 дней, или же сопровождается тошнотой и рвотой, или же становится всё больнее.
  • Тянущие ощущения в левой части живота сопровождаются ухудшением аппетита, диареей, которая длится дольше пары дней, или (вариант для женщин) кровянистыми выделениями из влагалища.
  • Помимо неприятных ощущений в левом боку вы замечаете, что теряете вес без очевидной причины.

Почему болит левый бок

Ответов десятки. Болеть может желудок, селезёнка, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник, а также левое лёгкое и почка, мочевой пузырь, матка и яичники у женщин.

Отдельная песня — сердце, которое смещено влево: сбои в его работе часто дают о себе знать отражёнными болями в левой стороне туловища.

Впрочем, неприятные ощущения далеко не всегда говорят о болезнях. Вот самые распространённые причины болей в левом боку — как живота, так и в подрёберной части.

1. Повышенное газообразование

Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.

Что с этим делать

Для начала — выяснить причину метеоризма. Чаще всего она простая: вы переедаете, налегаете на жирную пищу или, например, едите слишком быстро, заглатывая воздух. Попробуйте пересмотреть рацион и пищевые привычки:

  • ешьте медленнее;
  • тщательно прожёвывайте пищу;
  • избегайте продуктов, которые повышают газообразование — полуфабрикатов, фастфуда, капусты, моркови и так далее.

Если вздутие живота мучит вас регулярно, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, проблема в микрофлоре кишечника: у вас живут бактерии, которые выделяют газ слишком активно. В этом случае врач пропишет пребиотики, которые помогут нормализовать микрофлору.

2. Запор

Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина обычно в недостатке клетчатки или жидкости.

Что с этим делать

Пейте больше воды и ешьте продукты, содержащие клетчатку: например, листовые овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, твёрдые фрукты. Можно принять слабительное, проконсультировавшись с терапевтом.

Если запоры становятся регулярными, поговорите о них с врачом — тем же терапевтом, гастроэнтерологом или диетологом. Скорее всего, вам предложат пересмотреть рацион.

3. Сильная физическая нагрузка

Вы быстро пробежались или слишком энергично прыгали, плыли и так далее. Физнагрузка усиливает кровоток. Если она чрезмерна, кровь переполняет селезёнку. Орган увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку‑капсулу, в которой есть нервные окончания. Так появляется знаменитое «колет в левом боку».

Кстати, не менее знаменитое «колет в правом боку» имеет схожие причины, только кровью переполняется печень.

Что с этим делать

Чтобы избавиться от боли в боку, вызванной физнагрузками, достаточно просто снизить темп и дождаться, пока дыхание не станет ровным.

На будущее: не приступайте к активной тренировке без разминки. Старайтесь держать комфортный темп и не требуйте от организма сверхусилий.

4. Боли в мышцах

Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии, то есть у мышечной боли, десятки причин.

Что с этим делать

Если боль в боку появилась после физических упражнений или, например, после того, как вы, вспотев, посидели под кондиционером, её можно просто перетерпеть. Чтобы облегчить состояние, примите безрецептурное обезболивающее, например на основе ибупрофена.

Но если неприятные ощущения не проходят 3–4 дня, усиливаются или если вы понятия не имеете об их причинах, обязательно загляните к терапевту. Врач уточнит диагноз и назначит лечение.

5. Травма

Например, поскользнулись и упали на левый бок. Или вас ударили в живот либо по рёбрам.

Что с этим делать

Возможно, вы отделались лишь лёгким ушибом. Такие травмы хоть и доставляют дискомфорт, но довольно быстро заживают самостоятельно.

Но если после удара вы чувствуете сильную острую боль, слабость, шум в ушах или подозреваете, что может быть сломано ребро, немедленно звоните в скорую. Или обращайтесь в травмпункт, если он рядом.

6. Месячные

Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.

Что с этим делать

Менструальная боль хоть и неприятна, но не опасна. Её можно просто перетерпеть. Или принять безрецептурное обезболивающее — на основе того же ибупрофена.

Не помогает? Да, к сожалению, так тоже бывает. Обратитесь к гинекологу: врач подберёт обезболивающие посильнее или выпишет гормональные оральные контрацептивы, которые уменьшают дискомфорт.

7. Эндометриоз или киста яичника

Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

Если есть хоть малейшее подозрение на заболевания половой системы, пройдите обследование у гинеколога.

Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может спровоцировать маточное кровотечение и смерть от потери крови. Не рискуйте.

8. Внематочная беременность

О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.

Что с этим делать

Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, кровянистыми выделениями и не проходит в течение нескольких минут, — однозначный повод для вызова скорой.

9. Воспаление слизистой оболочки кишечника

Возможных причин воспаления много. Вот самые распространённые:

  • Вирусные или бактериальные инфекции. Их можно получить, съев что‑то просроченное или, например, глотнув грязной воды.
  • Пищевые и алкогольные отравления.
  • Приём антибиотиков, особенно если вы купили их без согласования с лечащим врачом. Напомним: не делайте так!
  • Паразиты. Те же глисты‑гельминты.
  • Различные заболевания желудочно‑кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Воспалительные поражения кишечника помимо боли сопровождаются тошнотой, продолжительным поносом или запорами, вздутием живота, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к гастроэнтерологу. Лечение зависит от диагноза, поставить который может только квалифицированный врач. В некоторых случаях — например, при ротавирусе (он же — кишечный грипп) — достаточно отлежаться и соблюдать питьевой режим. Другие ситуации потребуют приёма антибиотиков или иных лекарственных препаратов.

10. У вас камни или иное заболевание почек

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения проявляют себя внезапной мучительной болью в нижней части живота. Такая боль отчётливо отдаёт в поясницу и то усиливается, то ослабевает.

Что с этим делать

Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях понадобится хирургическая операция, и в ваших же интересах провести её побыстрее.

11. Пневмония или плеврит

Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами.

Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.

Что с этим делать

Если температура поднялась выше 38 °С, вам трудно и больно дышать, вы постоянно кашляете — нужно срочно вызывать врача на дом. В остальных случаях можно добраться до терапевта самостоятельно.

12. Аппендицит

В большинстве случаев воспаление аппендикса даёт о себе знать болью в правом боку. Однако иногда боль возникает в верхней левой части живота.

Что с этим делать

Если причины тупой боли слева вам неизвестны, но при этом вы отмечаете вздутие живота, потерю аппетита, лихорадку — обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту.

Срочно вызывайте скорую, если добавляются другие симптомы:

  • нарастающая боль;
  • рвота;
  • резкая слабость, холодный липкий пот;
  • учащённое сердцебиение.

Они могут свидетельствовать о том, что аппендицит перешёл в острую форму, то есть аппендикс разорвался. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

13. Аневризма брюшной аорты

Аорта — основной кровеносный сосуд в брюшной полости, который идёт вниз от сердца. Когда он увеличивается и раздувается, это называется аневризмой. Такое случается в основном у пожилых людей, особенно у курильщиков.

Вера Сережина

Старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест».


Как правило, аневризма не имеет каких‑либо очевидных симптомов. Но иногда боль ощущается, когда расширенный сосуд сдавливает внутренние органы. Если произойдёт разрыв аневризмы, человек может погибнуть от внутреннего кровотечения.
Что с этим делать

В домашних условиях определить аневризму аорты почти невозможно, диагноз устанавливается только с помощью компьютерной томографии. Поэтому, если вы регулярно ощущаете тупую боль в животе (не так уж важно, слева или справа), и особенно если она сопровождается пульсацией, идите к терапевту. Врач направит вас на необходимые обследования.

При разрыве аорты человек чувствует внезапную сильную боль в животе или со стороны спины. Сразу после этого возникает коллапс — опасное для жизни состояние, когда давление падает и ухудшается кровеносное снабжение органов. В этом случае нужно звонить в скорую, не теряя ни секунды.

14. Дивертикулит

Дивертикулы — это похожие на маленькие мешочки выпячивания в нижней части толстой кишки. Они встречаются у многих людей старше 40 лет и чаще всего не беспокоят.

Но иногда дивертикулы воспаляются — этот процесс называют дивертикулитом. А в некоторых случаях могут и порваться, что влечёт за собой серьёзные осложнения: перфорацию стенок кишечника, абсцесс, перитонит, непроходимость кишечника…

Что с этим делать

Если вы испытываете необъяснимые боли в левой нижней части живота и особенно если они сопровождаются повышением температуры, тошнотой, запором или диареей, обязательно загляните к гастроэнтерологу. Если дивертикулит подтвердится, вам назначат антибиотики и обезболивающее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.

15. Проблемы с сердцем

Боль — резкую или тупую — в левом боку могут вызвать и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта.

Что с этим делать

Если вас регулярно тревожат боли в левом подреберье, отдающие в плечо или руку, ни в коем случае не оставляйте их без внимания. Обязательно проконсультируйтесь как минимум с терапевтом или же сразу обратитесь к кардиологу.

Резкая боль в левом подреберье, сопровождающаяся слабостью, проблемами с дыханием, болью в животе, аритмией — однозначное показание для немедленного вызова скорой. Речь может идти об инфаркте, и тут каждая секунда на счету.

16. Один из видов рака

К сожалению, рак кишечника, желудка, поджелудочной железы на начальных стадиях почти не дают о себе знать. Их можно заметить разве что по некоторому дискомфорту в животе, лёгким симптомам нарушения пищеварения, необъяснимой потере веса.

Что с этим делать

Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку (впрочем, не только в левом). Если они становятся регулярными, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования.

Читайте также 🤕🤒😣

Боли слева в животе, возможные заболевания


Здесь рассмотрены только самые распространённые заболевания, вызывающие боли в животе справа и слева. Это материал для предварительного определения причины возникновения боли в животе, а не для постановки точных диагнозов без обращения к врачу. Помните — самолечение приводит к осложнению заболеваний. При возникновении боли в животе необходимо вызвать "скорую помощь", либо проконсультироваться по телефону с диспетчером, вызвать или посетить хирурга поликлиники. При сильных болях, продолжительных болях, повторяющихся болях в животе (справа или слева) обязательно обратитесь к врачу — это могут быть симптомы очень серьёзных заболеваний.

Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе слева

Прежде всего, ощутив боль в животе, справа или слева, определите место наибольшей локализации болей. Постарайтесь понять в каком именно месте болит: слева, справа, вверху, внизу, в груди, в спине, в пояснице. Постарайтесь чётче определить характер боли в животе: тупые, ноющие, давящие (будто что-то сжимает), острые, кинжальные (будто с размаху всадили нож), распирающие (будто проглотили шарик и его разувает).

Врач или бригада скорой помощи попросят Вас ответит на вопросы:

  • как появилась и как развивалась боль в животе: боли появились внезапно, после физической нагрузки, после стресса, после переохлаждения;
  • Сколько времени прошло после начала приступа боли;
  • какие были вначале боли в животе: несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилилась ли боль в животе потом и как — быстро или постепенно;
  • сменила ли боль локализацию: например при аппендиците боль в животе вначале появляется в подвздошной области — там, где желудок, а затем опускается вправо вниз;
  • есть ли иррадиация болей, то есть — куда боль в животе отдаёт и при каких обстоятельствах: движение, кашель, наклон и др. Например если болит в правой подрёберной области и боли отдают под лопатку справа — это признак холецистита.

Сильные, режущие боли в животе могут свидетельствовать о наличии аппендицита, язвы желудка или 12-перстной кишки, ущемленной грыжи, заворота кишок. Даже если у вас очень сильные боли, не кладите на живот грелку с горячей водой или льдом. Примите спазмалитик типа но-шпы или дротаверина. Вызовите "скорую помощь" или покажитесь хирургу на следующий же день.

Боль в верхней части живота слева.

Левый верхний квадрант живота содержит свои собственные органы, и вы должны знать их, чтобы распознать симптомы: здесь лежат селезенка, желудок, поджелудочная железа (помните, она пересекает верхнюю половину живота), петли кишечника (как и везде в животе) и левая часть диафрагмы. Здесь нет печени и желчного пузыря, поэтому в целом боли в левом верхнем квадранте реже, чем боли в правом верхнем. Но они тем не менее случаются.

Это боли в селезёнке?

Когда селезёнка увеличивается в размерах — это случается при ряде различных заболеваний, — капсула, её обертка, растягивается, и это вызывает боль. Всякое неосторожное движение, удар или толчок могут разорвать увеличенную селезенку — вторая причина, почему ваш врач не тискает вас слишком сильно при её обследовании. Иногда увеличенная селезёнка разрывается сама по себе. Сигнальным признаком разрыва селезёнки, помимо боли и чувствительности в соответствующей области, является синюшность кожи вокруг пупка. Этот "телевизионный" оттенок является следствием скопления крови (которая, кстати, голубая до того, как соприкоснется с воздухом) в этой области.

Это боли в кишечнике?

Ваши симптомы, кроме боли слева, будут также включать понос и/или запор, кровь и/или слизь в испражнениях и небольшую температуру.

Это боли в желудке?

Всё, что раздражает слизистую желудка, гастрит или функциональная диспепсия (неважно, является раздражителем алкоголь, плохая пища или ежедневный прием аспирина), вызовет боль. Она обычно не слишком резкая, чаще ноющая и нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Антацидные препараты окажут хорошую помощь. Если боль держится больше дня, покажитесь врачу — у Вас может быть язва. Намного больше шансов, однако, что это простой гастрит.

Это грыжа?

Из-за кислого желудочного содержимого вы чувствуете боль в левом верхнем квадранте, но иногда также и в груди. Это, конечно, вызывает беспокойство по поводу сердца, но имеется следующее различие между симптомами: дискомфорт от грыжи диафрагмы почти всегда усиливается при сгибании или укладывании плашмя, в то время как сердечная боль обычно на это не реагирует. Но так как это различие не всегда ясно выражено, обследуйтесь в каждом случае грудной боли вне зависимости от ваших предположений.

Это болит поджелудочная железа?

Вы должны подозревать поджелудочную железу, если боль слева очень резкая, идет изнутри и сопровождается температурой, тошнотой и рвотой и если вы принадлежите к группе повышенного риска для панкреатической болезни, т.е. у вас непорядок с желчным пузырем, вы много курите, пьёте, страдаете диабетом, принимаете мочегонное или стероидные гормоны.

Боли в животе слева — что ещё?

Вирусный плеврит, пневмония или любой процесс, который раздражает лёгкие, вызывают острую, игольчатую боль, когда вы делаете глубокий вдох. Если раздражение захватывает диафрагму, вам кажется, что боль возникает в животе. Рёберная боль усиливается, когда вы кашляете, чихаете, двигаетесь или надавливаете на место, где болит. Язвы двенадцатиперстной кишки также часто дают боли в левом верхнем квадранте.

Боль в нижней части живота слева.

Причиной боли может быть раздражение, воспаление или инфекция кишечника (язвенный колит, илеит, болезнь Крона или поносы, вызванные такими паразитами, как амебы или глисты), опоясывающий лишай и сдавливание нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почек на своем пути вниз в мочевой пузырь также вызовет мучительную боль в этом квадранте.

Если у женщины не прошла очередная менструация и она внезапно почувствовала сильную боль в левой или правой нижней части живота, прежде всего подумайте — и быстро — о разрыве при внематочной беременности. Боль, которая усиливается во время менструаций, заставляет предположить эндометриоз.

Среди нас есть миллионы людей с расстройством, которое существует под различными названиями: "нервный желудок", "спастическая толстая кишка", "синдром раздраженного кишечника". Иногда болезненные явления можно снять лекарствами или удалением любых эмоциональных факторов, которые способны ухудшить состояние.

Боль в левом подреберье - причины, возможные заболевания

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях –  это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

  • Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
  • Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
  • Межреберная невралгия (симптомы)
  • Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
  • Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
  • Опухоли внутренних органов
  • Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
  • Ревматические проявления
  • Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

 Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

  • В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
  • Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
  • Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
  • При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени.  Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

  • Это наиболее тонкий фильтр крови
  • Это самый крупный лимфатический узел
  • Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.

  • Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

  • Заболевания поджелудочной железы
Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган,  который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.
  • Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Боль с левой стороны под ребрами - что это может означать?

Обычно такие неприятные ощущения связаны с нарушениями в пищеварительной системе. Обычно влияет:

  1. желудок – чаще всего тогда мы имеем дело с хеликобактерной инфекцией, появляются эрозии слизистой оболочки желудка, также часто это свидетельствует о неправильном питании, нарушающем бактериальную флору и кислотность желудка.Вы можете проверить наличие бактерий Helicobacter pylori, не выходя из дома, купив пакет тестов по почте.
  2. селезенка - в случае спленомегалии, т.е. увеличения селезенки, то проявляется болью с левой стороны под ребрами,
  3. поджелудочная железа – колющая боль с левой стороны под ребрами беспокоит также при появлении кисты на хвосте поджелудочной железы, вызывающей давление на окружающие органы.Вы можете купить анализ крови на заболевания поджелудочной железы на сайте medonetmarket.pl.
  4. Толстая кишка. Хроническое воспаление может привести к сгибанию селезенки в толстой кишке, что вызывает боль.

Чтобы проконсультироваться о заболеваниях пищеварительной системы и выяснить их причину, стоит записаться на прием к гастроэнтерологу.

Боль в левом боку под ребрами - как диагностировать

Боль с левой стороны под ребрами может быть диагностирована многими способами одновременно, т.е. разнонаправленная.Ключевым моментом является проведение врачом тщательного опроса пациента, что позволит провести начальную ориентацию диагностики . Принято вначале производить пальпаторное исследование (т.е. осмотр на ощупь, возможно надавливание), которое позволяет определить интенсивность болей с левой стороны под ребрами , а также помогает определить, есть ли какой-либо из органов кажется опухшим.

При диагностике расстройства пищеварительной системы лучше всего это делать под наблюдением специалиста.Вы можете воспользоваться дистанционными консультациями, записавшись на электронный прием к гастроэнтерологу через онлайн-платформу.

  1. Что означает боль в животе у ребенка? Как с этим бороться? Проверять

Специализированные тесты , которые используются на последующих этапах диагностики :

  1. Ультразвуковое исследование – это обследование позволяет врачу тщательно проверить размеры органов, а также позволяет обнаружить патологические изменения, которые могут вызывать боль с левой стороны под ребрами.
  2. Эндоскопические исследования – среди них выделяют гастроскопию и колоноскопию. Гастроскопия — это тест, позволяющий посмотреть и оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроскопия исследует состояние слизистой оболочки желудка и проводит тест на травму для определения наличия или отсутствия Helicobacter pylori. Обследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта проводят с помощью колоноскопии. Колоноскопия дает врачу возможность оценить состояние толстой кишки на предмет наличия дивертикулов, язв, полипов и возможного внутреннего кровотечения, что может вызывать боль слева под ребрами.Во время этого обследования в случае тревожных изменений берутся образцы для гистопатологического исследования.

Основным визуализирующим исследованием при болях под ребрами является УЗИ брюшной полости, которое можно заказать в частном порядке, а затем проконсультироваться с врачом. При необходимости он направит пациента на эндоскопические исследования.

Боль в левом боку под ребрами - лечение

Лечение болей с левой стороны под ребрами будет строго определяться типом обнаруженного недуга.Иногда оказывается, что будет достаточно смены диеты или только фармакологического лечения. Так будет в случае с хеликобактерной инфекцией, когда пациент будет использовать антибиотики и защитные препараты.

  1. Узнайте больше об инфекции Helicobacter pylori

В случае диагноза , указывающего на более серьезные нарушения, может быть показано хирургическое лечение, хотя все зависит от диагноза .

Проверьте, следует ли обратиться к врачу? Пройдите первоначальное медицинское собеседование самостоятельно.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.

При каких заболеваниях возникает боль в правом подреберье? | Гастрология

Вопрос в редакцию

Месяц назад начались боли в правом боку на уровне ребер, думаю на уровне печени. Боль коликообразная. Т.е. болит как при коликах, но потом я не могла спать на левом боку - боль была очень сильная. Я пошел в отделение неотложной помощи, и они обнаружили невралгию. Мне давали обезболивающие и это на самом деле теоретически прошло, хотя боль возвращается, она уже не такая сильная, но чувствуется при смене положения, глубоком вдохе.Вчера немного усилилось и опять невозможно было спать на левом боку. Что бы это могло быть? Боюсь, что-то не так с моим кишечником, но у меня нет проблем с опорожнением кишечника. Результаты морфологии считаю отличными, за исключением минимального снижения концентрации железа, остальное в норме. СОЭ 5, ТТГ 1 (у меня Хашимото). Я не пойду к врачу до следующей недели, потому что я не могу поправиться быстрее. Хочу добавить, что боль слегка иррадиирует под правую лопатку. Гинекологические дела отваливаются, потому что меня обследовали и все на 100% в порядке.Прошу совета! Я паникую, что это может быть рак кишечника. Мне 30 лет.

Она ответила

Доктор медицинских наук Анна Мокровецка
специалист по внутренним болезням
специалист по гастроэнтерологии
Клиническое отделение общей и онкологической гастроэнтерологии
Университетская клиническая больница Медицинского университета Лодзи

Для проведения дифференциальной диагностики болей в животе нам необходимо много информации не только из анамнеза, но и из физикального обследования и результатов лабораторных, визуализационных и иногда эндоскопических исследований.Возможный список причин болей в животе очень длинный и затрагивает многие органы и системы. Вы всегда можете рассмотреть причины, связанные с болью в спине и невралгией. Часто недомогания, которые пациенты описывают как боли в животе, вызваны вышеперечисленными. причины. Необъяснимые боли в животе, особенно с иррадиацией в плечо или лопатку, предполагают, что диагностика должна включать кардиологические причины.

Боль в правом подреберье может быть обусловлена:

  • болезни желчевыводящих путей,
  • болезни печени,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • воспалительные заболевания кишечника,
  • кишечная непроходимость,
  • панкреатит,
  • болезни мочевыделительной системы,
  • воспаление нижней доли правого легкого,
  • застойная сердечная недостаточность.

    В вопросе не упоминалось, проводились ли уже какие-либо визуализирующие исследования для постановки диагноза. В основном речь идет об ультразвуковом исследовании органов брюшной полости, которое позволяет в первую очередь исключить осложнения желчнокаменной болезни.

    Заболевания кишечника также могут вызывать дискомфорт такого типа, особенно когда они сопровождаются нарушением стула, метеоризмом, скоплением большого количества кишечных газов и др. Иногда это могут быть функциональные заболевания кишечника, в т.ч. синдром раздраженного кишечника, при котором помогают спазмолитики, средства от метеоризма и перистальтики кишечника.

    Рак кишечника, упомянутый в вопросе, обычно не вызывает такого рода проблем. Симптомы колоректального рака включают изменения в работе кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, потерю веса, анемию и т. д.У нас нет оснований подозревать колоректальный рак только на основании этих симптомов, особенно в таком молодом возрасте. Если нет какого-либо семейного генетического заболевания, которое увеличивает риск колоректального рака. При наличии вышеперечисленных тревожные симптомы, лекарства не принесут улучшения, а другие тесты (например, УЗИ брюшной полости) не покажут причину, вы можете рассмотреть вопрос об эндоскопическом исследовании с вашим врачом.

    .

    Боль в ребрах - причины, диагностика, лечение боли в ребрах слева и справа

    Боль в ребрах чаще всего связана с травмой грудной клетки, затем она выражена, на коже видны гематомы, проблемы с дыханием тоже может появиться. Другие причины болей в ребрах включают расстройства пищеварения (боль в ребрах справа может означать, например, проблемы с печенью), межреберную невралгию, воспаление и сердечно-сосудистые заболевания — боль в левом ребре может быть симптомом сердечного приступа.

    Боль в ребрах - структура и функция ребер

    Ребра (лат. costae ) входят в состав осевого скелета, вместе с грудиной и грудными позвонками позвоночника образуют грудную клетку. Они имеют форму дуги и достаточно упругие. Отходя с обеих сторон от боковых поверхностей грудных позвонков, они идут полукругом по направлению к грудине, образуя грудную полость. Стандартно у человека 12 пар ребер, но это количество может увеличиваться за счет наличия дополнительного шейного и/или поясничного ребра, а также может уменьшаться до 11 пар.

    Ребра состоят из более длинной костной части - латеро-задней и более короткой хрящевой части - так называемой реберный хрящ. Они имеют позвоночник и конец грудины, между которыми находится стержень. Дыхательные мышцы и диафрагма прикрепляются к ребрам. Дыхательные мышцы также расположены между ребрами – за вдох отвечают наружные межреберные мышцы с диафрагмой, за выдох в основном участвуют внутренние межреберные мышцы.

    Функция ребер – защита внутренних органов грудной клетки – сердца и легких, органов брюшной полости – печени и селезенки, а также сосудов – аорты, легочных артерий и магистральных вен.

    Помимо защитной функции ребра принимают активное участие в процессе дыхания, так как являются местом прикрепления дыхательных мышц. При вдохе они расширяются и поднимаются, тем самым увеличивая объем вашей грудной клетки. На выдохе они опускаются и приближаются друг к другу. Это изменяет давление внутри грудной клетки, позволяя воздуху всасываться и выноситься наружу.

    Боль в ребрах - причины

    Есть много причин, которые могут привести к боли в ребрах.Бывают ситуации, когда боль ребер с левой стороны, с правой стороны, при кашле может свидетельствовать не о поражении самих ребер, а о других проблемах со здоровьем, таких как врожденные дефекты, онкологические или воспалительные заболевания.

    Боль в ребрах после травмы

    Травма является наиболее распространенной причиной боли в ребрах. Ушиб или перелом ребра может произойти в результате удара, дорожно-транспортного происшествия, падения или занятий спортом.

    При этих обстоятельствах помимо локальной боли в ребрах могут возникать боли в ребрах при дыхании и одышка, поскольку, несмотря на травму, ребра все еще активно участвуют в движении грудной клетки при вдохе и выдохе.Затем боль в ребрах усиливается при прикосновении и может вызвать проблемы с подвижностью. На коже есть синяк. Различить боль в ребре, вызванную переломом или ушибом, сложно, поэтому всегда необходимо обращаться к врачу.

    Боль в ребрах - другие причины

    Помимо переломов и ушибов, боль в ребрах может возникать и по другой причине. К таким причинам относятся:

    • большой сильный кашель - затем ощущается боль между ребрами,
    • плеврит,
    • бронхит,
    • пневмония,
    • болезни органов пищеварения - проблемы с поджелудочной железой, толстой кишкой, желудком или селезенкой (боли в левой части ребер), с желчным пузырем или печенью (боль в ребре справа),
    • язвы, рефлюкс, гастроэнтерит - может ощущаться как давление и боль под ребрами в области грудины,
    • невралгия, межреберная невралгия — следствие патологических реакций межреберных нервов на раздражители после их повреждения — боли в ребрах и спине,
    • опухолевые заболевания - особенно рак легкого, когда он уже имеет метастазы в ребра,
    • опоясывающий лишай - боль в ребрах слева или боль в ребрах, иррадиирующая от позвоночника,
    • слишком интенсивная тренировка - может вызвать боль под ребрами с обеих сторон,
    • беременность - особенно во втором и третьем триместрах, когда ребенок быстро растет и женщина начинает сутулиться из-за своего большего веса; затем боль в ребрах иррадиирует из позвоночника, также может появиться в результате давления на диафрагму, вызывая боль с левой стороны под ребрами или под правым ребром при дыхании
    • дефекты осанки и врожденные деформации грудной клетки и позвоночника - могут вызывать боли в спине на уровне нижних ребер.

    Также читайте о симптомах куриной грудной клетки и о том, как распознать воронкообразную грудную клетку.

    Боль в ребрах - диагностика

    Любую боль в груди и, следовательно, боль в ребрах следует проконсультировать с врачом, чтобы определить ее точную причину. Сбор анамнеза помогает точно локализовать боль в ребрах, ее интенсивность и моменты, когда она наиболее ощущается.

    Диагноз сломанного или ушибленного ребра после травмы основывается на рентгенографии грудной клетки.Затем видно место, где кость сломана. Если травмы нет, врач может порекомендовать ЭКГ для проверки работы сердца и УЗИ для оценки органов брюшной полости. Дополнительными диагностическими исследованиями являются эндоскопические исследования – колоноскопия и гастроскопия.

    Лечение боли в ребрах

    Сломанные или ушибленные ребра обычно лечат консервативно, поскольку их невозможно полностью обездвижить. Вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты.В период выздоровления пациентам рекомендуется отдыхать и не делать резких движений. В домашних условиях можно использовать обезболивающие мази и гели от ушибов.

    Реабилитация может помочь восстановить полную физическую форму, но ее следует начинать после острой фазы заживления перелома. Он основан на грудных упражнениях, дыхательных упражнениях, укрепляющих и регулирующих напряжение, способствующих вентиляции легких.

    Если боль в ребрах является следствием других состояний, первостепенное значение имеет лечение основной причины.Иногда в случаях, связанных с желудочно-кишечным трактом, достаточно изменить диету, в других случаях необходимо медикаментозное лечение. В некоторых случаях операция является единственным методом лечения.

    Боль в ребрах — когда это может быть опасно?

    Боль в ребрах может быть опасной, если из-за сломанного ребра возникают осложнения. Один из них — пневмоторакс (прокол плевры — оболочки легких), при котором может возникнуть необходимость дренирования грудной клетки.Такой дренаж удаляет воздух, заполняющий плевральную полость.

    Боль в груди, которая ощущается как сдавливание, тяжесть или давление, может быть коронарной природы. В этом случае больной также может ощущать боль слева под ребрами, которая усиливается при стрессе, физической нагрузке или обильном приеме пищи. Такие жалобы могут свидетельствовать об ишемии сердца.

    Сильная боль между ребрами и с левой стороны, иррадиирующая в левую руку, шею и челюсть, которая не прекращается после отдыха или введения нитроглицерина, может быть симптомом сердечного приступа.

    .

    Боль в левом боку - о чем это может свидетельствовать?

    Боль в левом боку — неспецифический симптом. Это может быть вызвано многими заболеваниями, и поставить точный диагноз, основываясь только на опросе, обычно невозможно. Поэтому, обращаясь к врачу с болью в левом боку, следует ожидать, что он назначит дополнительные анализы.

    Что слева?

    Боль в левой половине тела может свидетельствовать о продолжающемся болезненном процессе с вовлечением внутренних органов.Как только мы исключаем физические травмы, локализация боли может точно сказать нам, в чем проблема. Однако стоит сознавать, что боль может быть коварной — бывает, что заболевание одного органа проявляется болью в, казалось бы, не связанной с ним части тела; Например, человека с сердечным приступом могут испытывать сильную боль в животе и тошноту.

    Органы с левой стороны:

    • Селезенка - самый большой лимфатический орган у человека.Боль в селезенке обычно внезапная и острая, локализующаяся сразу под ребрами. Бывает, что оно сопровождается тошнотой, потливостью, чувством распирания в животе. Поскольку селезенка находится рядом с желудком, боль усиливается при приеме пищи.
    • Поджелудочная железа - этот орган обычно вызывает боль только в случае запущенных заболеваний, поэтому не следует относиться к нему легкомысленно. Панкреатическая боль появляется в эпигастрии и иррадиирует в спину.
    • Желудок - обычно боль в животе хорошо распознается пациентами, которые связывают ее с отравлением или расстройством желудка.Расположена в эпигастрии, прощупывается как с левой, так и с правой стороны.
    • Левая почка - Боль в почках иногда путают с болью в спине. Внезапная стреляющая боль в левой части спины указывает на проблемы с почками.
    • Левый яичник - боль в яичнике обычно имеет колющую форму внизу живота, но может быть острой и пронизывающей. В этом случае всегда стоит обратиться к врачу, так как внезапная боль в яичниках может быть симптомом разрыва кисты или внематочной беременности.
    • Толстая кишка - Боль в толстой кишке обычно тупая с другими симптомами, такими как постоянное газообразование, стеснение, диарея и кровь в стуле.
    • Брюшная аорта - часть основной артерии человека. Боли внизу живота, сопровождающиеся отечностью ног и ощущением пульсации в животе, могут быть симптомом аневризмы брюшной аорты.

    Боль в левом подреберье

    Боль с левой стороны под ребрами свидетельствует о заболеваниях поджелудочной железы, желудка или селезенки.Распространенными заболеваниями с болями под ребрами слева являются:

    • Воспаление и кисты в поджелудочной железе или опухоль в этом органе. Боль в поджелудочной железе сильная и постоянная, опоясывающая реберный пояс;
    • Увеличение селезенки. Наиболее частой причиной увеличения селезенки является инфекция, при этом боль особенно заметна после еды;
    • Болезни желудка , такие как пищевое отравление, желудочный грипп, язвы или инфицирование бактерией Helicobacter pylori.

    Боль в левой части спины

    Боль в левой части спины обычно указывает на такие проблемы, как:

    • Почечная колика. Это состояние вызывается камнями в почках и, как известно, вызывает чрезвычайно сильную, иррадиирующую боль в спине;
    • Боли в позвоночнике и мышцах. Определенные боли в спине, особенно из-за неправильной осанки, могут проявляться болью в спине на определенной стороне тела, слева или справа;
    • Заболевания хвоста поджелудочной железы. Если в хвосте поджелудочной железы развивается воспаление или опухоль, часть органа, обращенная к спине, может проявляться болью в спине;
    • Внезапное воспаление женских половых органов , вызванное, например, внематочной беременностью или разрывом кисты яичника.

    Боли слева внизу живота

    Боли слева внизу живота обычно возникают при заболеваниях нижних отделов пищеварительного тракта или женских половых органов.Что вызывает боль внизу живота?

    • Овуляция. Иногда женщины чувствуют боль при разрыве фолликула во время овуляции;
    • Период. Менструальное кровотечение может быть легко определяемой причиной боли. Если у женщины матка немного смещена влево, менструальные боли чаще появляются с левой стороны живота.
    • Синдром раздраженного кишечника. Это стойкое, хотя и безвредное по своей природе, заболевание может поражать до 10% населения.Проявляется болями в толстой кишке, поносами и запорами.
    • Другие заболевания толстой кишки, включая дивертикулит и рак.

    Важно! Помните, что эта статья не должна использоваться в качестве основы для постановки диагноза и не является исчерпывающим списком состояний, которые могут проявляться болью в левой части тела. Обязательно обратитесь к врачу в случае появления острых или хронических болевых приступов неизвестной причины.

    Источники:

    Анатомия человека.Учебник для студентов медицинских вузов . Янина Соколовская-Питухова (ред.). Эд. Эд. VII. PZWL Medical Publishing, 2005.

    Адам Боченек, Михал Райхер: Анатомия человека, том II . Варшава: Медицинское издательство PZWL, 2010

    Адам Боченек, Михал Райхер: Анатомия человека T.III Сосудистая система . Варшава: PZWL, 1968, стр. 171-178

    Blaser MJ., Atherton JC. Персистенция Helicobacter pylori: биология и болезнь. . Джей Клин Инвест.Февраль; 113. 3, стр. 321-33, 2004

    .

    Отделение общей хирургии | Отделение онкологической хирургии

    Создание эндоскопической чрескожной гастрономии (ПЭГ)

    Отделение общей хирургии в плановом порядке проводит процедуры доступа, позволяющие осуществлять питание через желудочно-кишечный тракт. Это процедуры, выполняемые разными методами в зависимости от возможностей и состояния пациента, но предпочтение всегда отдается малоинвазивным методикам, таким как эндоскопия и лапароскопия.

    Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) должна рассматриваться, когда энтеральное питание требуется в течение более 3-4 недель.Наиболее частыми показаниями к введению ПЭГ являются нарушения глотания неврологического генеза, опухоли верхних отделов желудочно-кишечного тракта, травмы, длительная вентиляция легких и периоперационный период в орофарингеальной хирургии. ПЭГ намного безопаснее, чем хирургическая гастростомия. Процедура проводится под минимальной общей или общей + местной анестезией. Продолжительность пребывания больного.

    Недоедание

    Недоедание – это состояние, которое приводит к изменению состава тела и клеточной массы, что приводит к нарушению физической и умственной деятельности, а также иммунитета.Неблагоприятно влияет на исход лечения основного заболевания. Недоедание может быть результатом недостатка или мальабсорбции питательных веществ, а также недостаточного потребления питательных веществ для покрытия потребностей организма. Диагностику и лечение недоедания следует проводить как можно раньше, поскольку оно может привести как к истощению, так и к смерти.

    Методы нутритивного вмешательства

    Недоедание можно предотвратить несколькими способами, в зависимости от состояния пациента и возможного пути введения питательных веществ.У пациентов с работоспособным желудочно-кишечным трактом, способных принимать пищу через рот, следует рассмотреть возможность модификации диеты, которую можно сочетать с дополнительным приемом пероральных пищевых добавок. У пациентов, у которых пероральное питание невозможно из-за нарушений глотания, а остальная часть желудочно-кишечного тракта функционирует, необходимо проводить соответствующую диету через искусственный доступ к желудочно-кишечному тракту. У больных с недостаточностью пищеварительного тракта применяют парентеральное питание.

    Что вызывает нарушение глотания (дисфагию)?

    Наиболее частыми причинами нарушения глотания (дисфагии) у взрослых являются неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, осложнения после инсульта, рак ротовой полости, горла и пищевода. Дисфагия также может возникать у пациентов с неопухолевыми стриктурами верхних отделов желудочно-кишечного тракта, у пациентов в бессознательном состоянии и при других заболеваниях, вызывающих нарушение пассажа пищи в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

    Показания к процедуре чрескожной эндоскопической гастрономии (ЧЭГ)

    Больным с дисфагией и работоспособным желудочно-кишечным трактом требуется питание через искусственный доступ к желудочно-кишечному тракту. Если предполагаемый срок энтерального питания превышает 4 недели, а кормление пищей в желудок позволяет удовлетворить потребности больного, целесообразно наложение гастростомы. Для того чтобы эту процедуру можно было провести эндоскопически, необходимо провести гастроскопию.

    Что такое ПЭГ?

    ЧЭГ (Чрескожная эндоскопическая гастростомия) представляет собой прозрачную трубку из полиуретана, через которую в желудок можно вводить питательные вещества и лекарства. Со стороны желудка этот доступ завершается пластиной, препятствующей выпячиванию гастростомы. Со стороны кожи на трубке имеется подвижная наружная пластина, которая удерживает доступ в правильном положении и в то же время обеспечивает надлежащий уход за кожей вокруг гастростомы.Сразу за внешней пластиной находится зажим, который помогает удерживать пластину на определенном уровне, и еще один зажим, позволяющий блокировать доступ. ПЭГ оканчивается снаружи коннектором, через который вещество можно вводить с помощью шприцев или гравитационных наборов.

    Преимущества чрескожных эндоскопических видов (ПЭГ)

    Чрескожная эндоскопическая гастростомия является методом выбора у пациентов с дисфагией. Основные преимущества ПЭГ:

    • на

      меньше послеоперационных болей;

    • более короткое пребывание в больнице;

    • более быстрое восстановление функции ЖКТ;

    • возможно меньше осложнений

    • более короткое время анестезии

    Квалификация для производства чрескожной эндоскопической гастрономии (ЧЭГ)

    Как упоминалось ранее, пациент с дисфагией и работоспособным пищеварительным трактом может пройти процедуру производства ПЭГ.Противопоказаниями к данной процедуре являются желудочно-кишечная недостаточность, возникающая в результате нарушения пассажа или всасывания из желудочно-кишечного тракта, любые состояния, препятствующие безопасному проведению гастроскопии, тяжелые нарушения свертываемости крови, невозможность проведения диафаноскопии (визуализация света эндоскопа через брюшную стенку), короткое ожидаемое время выживания. К относительным противопоказаниям для введения ЧЭГ относятся: выраженный асцит, перитонеальный диализ, выраженная портальная гипертензия, тяжелая гепатомегалия, тяжелое ожирение и некоторые анатомические изменения

    Подготовка к операции

    Описание ниже иллюстрирует типичную подготовку к операции.Однако следует помнить, что хирург может предложить другой режим подготовки в зависимости от потребностей данного пациента

    • В ходе предоперационной подготовки проводят общий медицинский осмотр, анализ крови и ЭКГ в зависимости от самочувствия больного.

    • После ознакомления с преимуществами и рисками операции пациент должен подписать разрешение на операцию.

    • За сутки до операции больному рекомендуется принять душ или подмыться в зависимости от его состояния.

    • После полуночи накануне операции ничего не есть и не пить. Если пациент принимает лекарства, их следует принять утром в день процедуры и запить глотком воды. Вы должны сообщить хирургу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

    • Прием таких препаратов, как аспирин, витамин Е, противовоспалительные препараты, другие препараты, препятствующие свертыванию крови, следует прекратить за период от нескольких дней до недели до планируемой операции.При необходимости врач общей практики может порекомендовать использование низкомолекулярного гепарина вместо подкожной инъекции.

    • Бросьте курить и организуйте уход, который может быть полезен, когда вы вернетесь домой и во время выздоровления.

    Как выполняется чрескожная эндоскопическая гастрономия?

    Гастроскопия проводится под седацией с использованием стандартных хирургических процедур.После проведения эндоскопического исследования проводится диафаноскопия (визуализация света эндоскопа через брюшную стенку) в том месте, где желудок находится непосредственно под брюшной стенкой. Чаще всего это место находится под левой реберной дугой больного. Делается небольшой разрез и вводится специальная игла, через которую вводят специальную нить, которую захватывают в просвете желудка эндоскопическими биопсийными щипцами. Эндоскоп с нитью выводят через рот пациента. Нить прикрепляют к трубке ЧЭГ, а затем протягивают вниз и через брюшную стенку.После установки остальных элементов ЧЭГ (внешняя пластина, монтажный зажим, зажим для блокировки потока и коннектор) на гастростому проверяют положение и проходимость комплекта с помощью гастроскопии. Наконец, под наружную чашку ЧЭГ помещается кожная повязка.

    Что делать, если лечение невозможно?

    У пациентов, у которых гастростома не может быть выполнена этим методом, хирург может решить использовать другой метод, т.е.Толчковые методы. В этом методе зонд вводится снаружи под рентгенологическим или ультразвуковым контролем. Во время этой процедуры используются зонды с баллоном. В ситуациях, когда невозможно безопасно произвести чрескожную гастростому, пациенту может быть назначена хирургическая гастростомия. Факторы, повышающие вероятность перехода на классический метод:

    • без диафаноскопии

    • предшествующих хирургических вмешательствах, вызвавших спайки в брюшной полости;

    • неблагоприятные анатомические условия;

    • усиление интраоперационного кровотечения.

    Чего ожидать после процедуры?
    • Как и при большинстве процедур, может возникнуть боль. Также могут быть тошнота и рвота;

    • Когда пациент переносит гастростомическую диету, он или она может покинуть больницу в тот же день или на следующий день после операции;

    • Развитие лихорадки, усиление болей в животе, метеоризм, тошнота и рвота, выделения из операционных ран могут быть симптомами послеоперационных осложнений.В случае их возникновения немедленно обратиться к лечащему врачу;

    Какие послеоперационные осложнения?

    Осложнения после чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) относительно невелики и обычно проходят очень быстро. К осложнениям относятся: боль, аспирация во время операции, кровотечение, травма, пункция желудка или кишечника, непроходимость, раневые инфекции вокруг стомы, перитонит, желудочно-кишечно-кожные свищи; сообщается, что смертность от производства ПЭГ составляет <1%

    Когда следует обратиться к врачу?

    Если в послеоперационном периоде у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

    • Лихорадка выше 38 С.

    • Кровотечение и отек в области раны.

    • Гнойные выделения из операционной раны

    • Нарастающее покраснение вокруг операционной раны.

    • Нарастающее вздутие живота, остановка дыхания и стула.

    • Боль, которая не проходит при приеме обезболивающих.

    • Тошнота или рвота.

    • Озноб.

    • Хронический кашель или одышка.

    Существуют ли альтернативные методы?

    Назогастральный зонд является альтернативой чрескожной эндоскопической гастростоме. Этот доступ используется для пациентов с ожидаемым временем энтерального питания менее 4 недель. Длительное кормление через назогастральный зонд не рекомендуется из-за возможных осложнений, таких как: носовые кровотечения, большая вероятность аспирации, а при длительном применении также пролежни носа, пищевода и желудка, более частые инфекции дыхательных путей.Этот доступ необходимо заменять регулярно, примерно каждые 6 недель, а также в ситуациях, когда кончик трубки смещен.

    Целью данного УВЕДОМЛЕНИЯ не является замена беседы пациента с хирургом о чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ). Если у Вас есть сомнения относительно метода операции, показаний к операции, альтернативных методов лечения, осложнений или послеоперационного ведения, не стесняйтесь задавать эти вопросы хирургу.

    .

    Симптом Воскресенского и другие симптомы острого панкреатита

    Различные методы исследования для определения диагноза позволяют сделать максимально точное заключение о причинах нарушения функций организма. Одним из самых распространенных методов заподозрения неправильной работы различных органов пищеварительной системы является пальпация живота.

    Симптом Воскрешение: клинические симптомы

    При проведении эпигастральной пальпации живота определяется отсутствие или значительное ослабление пульсации брюшного нисходящего отдела аорты.Такой симптом является характерным признаком острого панкреатита.

    Но симптом Воскресенского не патогномоничен. Это означает, что подобные явления могут быть свидетельством не только острого панкреатита, но и забрюшинной гематомы, увеличения некоторых лимфатических узлов и др.

    Топографо-анатомическое обоснование

    Известно, что поджелудочная железа проецируется в переднебоковую брюшную стенку в области эпигастрия и левого подреберья.Нижняя часть поджелудочной железы и нижний край проецируются примерно на 5 см выше пупка, а верхний край примерно на 10 см выше пупка. Расположение головки поджелудочной железы справа от VI-VII ребра, а хвоста - левого подреберья.

    Забрюшинное расположение головки обусловливает ее тесную связь с двенадцатиперстной кишкой. За поджелудочной железой находится брюшная часть нисходящей аорты.

    При отсутствии патологии пульсацию аорты легко определить при пальпации эпигастральной области живота.

    Отсутствие пульсации в брюшной области нисходящей аорты при остром панкреатите можно объяснить тем, что разрастание и фиксация поджелудочной железы приводит к тому, что она перекрывает большую часть аорты от спереди, что препятствует прощупыванию его пульсаций.

    Другие симптомы панкреатита

    Симптом воскресения при панкреатите является одним из наиболее важных симптомов именно этого заболевания.

    Панкреатит — воспалительно-дистрофическое заболевание ткани поджелудочной железы.Часто проявляется как хроническая форма и быстро прогрессирует. Заключительная стадия характеризуется прекращением своих функций поджелудочной железой.

    Наиболее частыми причинами этого заболевания являются:

    90 032 90 033 Частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Болезни желчевыводящей системы (чаще у женщин).
  • Диета с недостаточным количеством белков и жиров.
  • Наследственные патологии, связанные с нарушением обмена аминокислот.

Подавляющее большинство жалоб связано с возникновением сильных болей различной локализации.Острый панкреатит вызывает мучительную боль в верхней части живота, отдающую назад. Хронический болевой синдром менее интенсивен и иногда напоминает сердечный приступ из-за болей.

Объективные симптомы панкреатита, в том числе симптом Воскресения, не связаны с болевым порогом больного, поэтому эти признаки становятся в данном случае основным критерием для постановки диагноза. К ним же относят выраженное пожелтение склер глаз; цвет лица больного меняется с бледного на желтоватый; глазницы становятся четкими; появление кровавых пятен на животе и в паху; язык покрыт желтым налетом; дыхание учащается; резкая болезненность после пальпации.

Методы обследования при подозрении на острый аппендицит

Представители острого аппендицита встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Как правило, он появляется внезапно. Появляются сильные боли в эпигастральной области, усиливающиеся и распространяющиеся на живот. Затем появляется боль в области правого бедра (симптом Кохера). Нередко может быть однократная рвота, задержка стула. В некоторых случаях возможна также диарея, которая усиливается, если аппендицит локализуется в области малого таза.Возможна иррадиация болей в поясничную область или правую ногу, известная как «симптом связывания обуви».

При наличии деструктивных форм характерно затухание болей и озноба; учащенное сердцебиение и умеренная лихорадка. Это вызывает жажду, а желудок остается в нормальном состоянии. Проверка позволяет диагностировать задержку дыхания в области правой нижней части живота. Имеется гиперрезия кожи в области правого бедра, называемая симптомом Раздольского. Имеются также клинические признаки симптома Крымского, заключающиеся в болезненности в процессе пальпации правого пахового кольца.

Расположение червеобразного отростка при остром аппендиците вызывает активацию мышечной защиты в поясничном треугольнике (симптом Петитова).

Воскрешение с острым аппендицитом

Симптом заключается в том, что врач, находящийся справа от больного, левой рукой стягивает рубашку, а правая сторона осторожно проводит кончиками пальцев из эпигастральной области в область правого бедра. Важно, чтобы вы не сразу убирали пальцы с брюшной стенки в конце скольжения.Дело в том, что в конце скольжения пациент испытывает резкую боль. При этом при движении в обратном направлении боли нет.

Симптом рубашки — название, часто используемое в этом случае. Но это немного неправильно. Правильнее использовать термин «синдром скольжения».

В каких случаях этот симптом положительный?

Итак, симптом Воскресения положительный, когда у больного острый панкреатит. При остром аппендиците наблюдается симптом скольжения, также открытый этому ученому.

.90 000 поджелудочной железы | Лекарства от всех болезней

Поджелудочная железа представляет собой внутри- и экзокринную железу, расположенную в верхней части брюшной полости. Длина этого органа примерно 15 см, а высота примерно 5 см. Поджелудочная железа выполняет две чрезвычайно важные задачи в организме: она производит пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови, такие как инсулин и глюкагон. Ферменты поджелудочной железы необходимы для правильного переваривания и усвоения пищи в желудочно-кишечном тракте.

Мы можем разделить его на три части - головку, стебель и хвост. Он имеет пузырьковое строение, эти пузырьки играют очень важную роль, поскольку содержат секреторные клетки, вырабатывающие вещества, очень важные для функционирования всего организма. Эти везикулы (панкреатические скопления) вырабатывают панкреатический сок, который по специальному каналу поступает в просвет двенадцатиперстной кишки. Содержит пищеварительные ферменты (амилаза - переваривает сахара, трипсин - расщепляет белки и липаза - переваривает жиры) и бикарбонаты, обеспечивающие щелочной характер секреции.За продукцию секретируемых в кровь веществ отвечают островки Лангерганса типа А, секретирующие глюкагон, В - инсулин, D - соматостатин и РР - панкреатический полипептид. Так что это соответствует, в частности, для пищеварительной системы, управления сахаром в организме (глюкагон, инсулин) и др. Препараты ферментов поджелудочной железы применяют для лечения синдрома мальабсорбции. Целью лечения является устранение или уменьшение симптомов, возникающих в результате дефицита собственных ферментов.Пищеварительные ферменты, выделяемые поджелудочной железой, участвуют в переваривании основных питательных веществ, т. е. белков, жиров и углеводов.

Мы можем разделить их на:

Протеолитические ферменты или ферменты, расщепляющие белки. К ним относятся: трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазы А и В, эластаза, нуклеаза.
Липолитические ферменты, то есть расщепляющие жиры. К ним относятся: панкреатическая липаза, фосфолипазы А и В, эстеразы.
Амилолитические (гликолитические) ферменты, т.е. ферменты, расщепляющие крахмал. Это панкреатическая альфа-амилаза.

Ферменты синтезируются внутри клеток поджелудочной железы и хранятся там в виде так называемыхгранулы, окруженные пленкой. Для предотвращения самопереваривания внутри поджелудочной железы вырабатываются и сохраняются в неактивной форме протеолитические ферменты, так называемые проферменты. Кроме того, в клетках вырабатывается ингибитор трипсина, который инактивирует активный внутриклеточно активный трипсин, переваривающий белок. Проферменты и другие ферменты секретируются в панкреатический сок, который стекает по протоку поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. И только в просвете двенадцатиперстной кишки происходит активация проферментов до ферментов и их пищеварительного действия.

Выделение фермента

Предварительное переваривание углеводов и белков происходит уже во рту и желудке, но основное переваривание и всасывание питательных веществ происходит в тонком кишечнике. Однако заключительные этапы переваривания крахмала и белка проходят в щеточной кайме слизистой оболочки тонкой кишки и не зависят от секреции панкреатических ферментов. Переваривающая способность ферментов поджелудочной железы очень высока. Лишь около 10 процентов функционально работоспособной поджелудочной железы достаточно для правильного протекания процессов пищеварения.Это объясняет, почему клинические симптомы нарушения пищеварения и всасывания белков или жиров не проявляются до тех пор, пока поджелудочная железа не будет серьезно повреждена с выраженным дефицитом ферментов. Стоит упомянуть, что для правильного функционирования липазы необходима желчь, выделяемая печенью, которая эмульгирует капельки пищевого жира. Секреция панкреатического сока зависит не только от самой поджелудочной железы, но и от правильной работы всего пищеварительного тракта. У здорового человека поджелудочная железа регулирует секрецию ферментов и гормонов в зависимости от количества и вида питательных веществ, содержащихся в кишечном содержимом.На него влияют и другие органы пищеварительного тракта. Поэтому симптомы болезни, связанные с дефицитом панкреатических пищеварительных ферментов, могут возникать не только при поражении поджелудочной железы, но и при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, печени или после определенных операций в системе пищеварения.

Дисфункция поджелудочной железы

Симптомы дисфункции поджелудочной железы не проявляются до тех пор, пока около 90 процентов поджелудочной железы не будет разрушено, поскольку этот орган имеет огромный функциональный резерв.
Заболевания, приводящие к поражению поджелудочной железы:

Врожденные заболевания этого органа, например муковисцидоз, гипоплазия поджелудочной железы,
хронический панкреатит,
опухоли поджелудочной железы,
свищи поджелудочной железы,
частичное или полное иссечение этого органа.

Другие болезни, поражающие другие органы брюшной полости, включают:

хронические заболевания желчевыводящих путей, приводящие к дефициту желчных кислот, которые облегчают растворение пищевых жиров, облегчая их переваривание ферментами поджелудочной железы, и
полная гастрэктомия или состояние после ее частичной резекции, отрицательно влияющее на секрецию ферментов поджелудочной железой.

Синдром мальабсорбции развивается при запущенных заболеваниях поджелудочной железы, которые резко нарушают секрецию пищеварительных ферментов. Снижение количества секретируемых ферментов до 2-10 процентов от нормальных значений вызывает легкую мальабсорбцию, при этом количество ферментов, выделяемых поджелудочной железой, падает ниже 2 процентов от нормы, симптомы очень тяжелые. Одним из симптомов заболевания является ухудшение всасывания жира. Это проявляется в виде жирной диареи.Больной начинает отмечать изменения внешнего вида стула, который становится полужидким, тяжелым, зловонным и светлоокрашенным. У здорового человека выделение непереваренного жира с калом не превышает 6-7 г в сутки, а у человека с недостаточностью поджелудочной железы количество такого жира в кале многократно выше. Другими симптомами, вызванными недостаточностью ферментов поджелудочной железы, являются: потеря веса (несмотря на правильную калорийность пищи), газы и боли в животе.

Лечение препаратами поджелудочной железы

Препараты ферментов поджелудочной железы обычно используются при лечении синдрома мальабсорбции вследствие повреждения поджелудочной железы.Целью лечения препаратами ферментов поджелудочной железы является устранение или уменьшение симптомов, возникающих вследствие дефицита собственных ферментов поджелудочной железы, т. е. жировой диареи, похудания, кахексии, а также вздутия живота и болей в животе. Лечение ферментами поджелудочной железы также улучшает всасывание витаминов А, D, Е, К и витаминов группы В.
Основные показания к применению препаратов поджелудочной железы:

синдром мальабсорбции при различных заболеваниях поджелудочной железы, приводящих к нарушению внешнесекреторной функции,
абдоминальная боль при хроническом панкреатите,
восполняющая ферментативную недостаточность в поздней стадии острого панкреатита,
ферментативная недостаточность поджелудочной железы у лиц пожилого возраста.

Боль в животе, связанная с хроническим панкреатитом, вероятно, вызвана повышением давления сока в протоках поджелудочной железы из-за затрудненного оттока ее в двенадцатиперстную кишку. Считается, что длительное введение препаратов ферментов поджелудочной железы снижает секрецию панкреатического сока и может облегчить боль в животе у некоторых больных. Препараты панкреатических ферментов представляют собой фармацевтические вытяжки из свежей поджелудочной железы животных (чаще всего свиней и бычков), содержащие в определенных соотношениях панкреатические пищеварительные ферменты: протеазу, липазу и амилазу.Существуют традиционные препараты в виде таблеток и препараты нового поколения в виде желатиновых капсул, содержащих сотни микрогранул, так называемые многодозовая единица. Эти капсулы более эффективны, чем традиционные таблетки, потому что они растворяются в желудке в течение 1-2 минут, высвобождая микрогранулы, которые легко попадают с пищей в двенадцатиперстную кишку, место высвобождения пищеварительных ферментов. А известно, что у некоторых больных перевариваемое содержимое в желудке задерживается всего на десяток или около того минут, и тогда панкреатические ферменты не смогут высвободить панкреатические ферменты из обычного панкреатического препарата (таблетки).Дозы панкреатических ферментных препаратов подбирают индивидуально для каждого пациента. Препарат следует принимать во время еды, запивая водой. Капсулы и минимикросферы следует проглатывать целиком, не разжевывая. В противном случае ферменты будут высвобождаться в желудке слишком рано, и их активность будет потеряна. Эффективность лечения оценивают по разрешению симптомов синдрома мальабсорбции. Критерии эффективности лечения препаратами поджелудочной железы:

Клинический

нормализация частоты дефекации и консистенции стула и уменьшение или купирование метеоризма,
прибавка в весе,
уменьшение частоты и выраженности болей в животе.

Лаборатория

масса стула менее 350 г/сут,
суточная экскреция жира с калом менее 15 г/сут.

Обратите внимание, что некоторые лекарства могут влиять на эффективность препаратов ферментов поджелудочной железы. Препараты, снижающие секрецию желудочного сока из группы антагонистов Н2-рецепторов, например циметидин, ранитидин, и другие ингибиторы секреции желудочного сока из группы ингибиторов протонной помпы, например омепразол, пантопразол, лансопразол, могут снижать действие препарата ферментов поджелудочной железы.С другой стороны, эти ферменты могут нарушать всасывание в желудочно-кишечном тракте как железа, так и фолиевой кислоты. Противопоказаниями к применению ферментов поджелудочной железы являются повышенная чувствительность к ним или аллергия на белок свинины. Во время беременности эти препараты применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает возможные риски для плода.

Лечение поджелудочной железы травами

В свою очередь, исследования, проведенные учеными из Университета Томаса Джефферсона, указывают на потенциал Nigella sativa в лечении и профилактике рака поджелудочной железы.Открытие исследователей было представлено в этом году на собрании Американской ассоциации исследований рака. Это первое в своем роде исследование использования травы черного тмина при лечении рака поджелудочной железы. Его результаты свидетельствуют о том, что черный тмин может не только уменьшать размер неопластических опухолей, но и подавлять их развитие, метастазирование и уменьшать количество воспалений в поджелудочной железе.

Рак поджелудочной железы — крайне коварная опухоль с неблагоприятным прогнозом.С каждым годом от этой болезни умирает все больше и больше людей. Статистика тревожная; В среднем через 5 лет после болезни выживает только один человек из 50. Рак поджелудочной железы входит в десятку самых смертельных видов рака. Ежегодно от этого заболевания страдают 4000 поляков.

Черный тмин — это трава, которая уже давно используется в натуральной медицине. По словам доктора Хвиды Арафат, проводившей исследование, использование черного тмина для профилактики и лечения рака поджелудочной железы дает надежду на измеримый терапевтический эффект.Важно отметить, что терапия с использованием травы в умеренных дозах не связана с побочными эффектами, что уже доказано в течение сотен лет использования препарата в фитотерапии. Еще одним положительным аспектом исследования черного тмина является его широкая доступность и низкая стоимость производства.

До настоящего времени эффект черного тмина был протестирован на мышах с раком поджелудочной железы. В 67% опухолей наблюдалось их значительное уменьшение. Научные эксперименты также подтвердили сильное противовоспалительное действие растения.

Исследователи подчеркивают, что исследование использования черного тмина в лечении рака поджелудочной железы находится только на ранней стадии. Идет интенсивная подготовка к дальнейшим экспериментам, изучающим тему использования черного тмина в лечении и профилактике рака поджелудочной железы. Необходимы дальнейшие научные исследования, подтверждающие полученные на сегодняшний день результаты.

Прогноз, связанный с лечением рака поджелудочной железы, очень плохой, поэтому так важно найти эффективные методы профилактики этого заболевания, особенно в группе повышенного риска.Экстракт черного тмина может стать важным средством в профилактике рака поджелудочной железы благодаря своей эффективности (что должно быть подтверждено последующими исследованиями), доступности и отсутствию побочных эффектов (при умеренном применении). В группу повышенного риска входят курильщики, лица, злоупотребляющие алкоголем, страдающие сахарным диабетом, люди с ожирением, люди с предшествующим семейным анамнезом рака поджелудочной железы (рак поджелудочной железы у родственников первой степени родства).

Повышенный риск рака поджелудочной железы также возникает из-за высокой доли мяса в рационе, инфицирования Helicobacter pylori и пародонтита.

Черный тмин относится к семейству лютиковых. Семена черного тмина являются растительным сырьем. Традиционно в натуральной медицине трава используется из-за ее желчегонных, мочегонных свойств и расслабляющих гладкую мускулатуру кишечника.

Поджелудочная железа представляет собой железистый орган, секретирующий пищеварительные ферменты (внутренний секрет) и гормоны (внешний секрет). У человека поджелудочная железа представляет собой желтоватый орган длиной около 7 дюймов (17,8 см) и диаметром 1,5 см. (3,8 см) в ширину.

Поджелудочная железа расположена под животом и соединяется с тонкой кишкой в ​​двенадцатиперстной кишке (см. Пищеварительная система).

Фермент поджелудочной железы

содержит продуцирующие клетки, секретирующие два гормона. Эти два гормона — инсулин и глюкагон. Инсулин и глюкагон секретируются непосредственно в кровь и вместе регулируют уровень глюкозы в крови. Инсулин снижает уровень сахара в крови и увеличивает количество глюкагона (запасов углеводов) в печени. Глюкагон медленно повышает уровень сахара в крови, если он становится слишком низким. Если инсулин-секретирующие клетки не функционируют должным образом, возникает сахарный диабет.

Что еще делает поджелудочная железа?

поджелудочная железа вырабатывает наиболее важные для организма ферменты.Ферменты предназначены для переваривания пищи и расщепления крахмала.

Поджелудочная железа также помогает нейтрализовать содержимое пищеварительного тракта и помогает расщеплять белки, жиры и крахмалы. Пищевое содержимое представляет собой густую полужидкую массу частично переваренной пищи, которая переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку. Если поджелудочная железа не функционирует должным образом, а содержимое пищеварительного тракта расщепляет белки, жиры и крахмал для нейтрализации, может возникнуть голодание.

Панкреатит просто означает воспаление поджелудочной железы.Расположенная в верхней части живота за желудком, поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении. Поджелудочная железа – железа, образующая два основных типа веществ: пищеварительные соки и пищеварительные гормоны.

Пищеварительные соки, такие как ферменты и бикарбонат. Они проходят через небольшую трубку, называемую протоком поджелудочной железы, которая соединяет поджелудочную железу с тонкой кишкой и тонкой кишкой (двенадцатиперстной кишкой).

Нет, ферменты помогают расщеплять белки и жиры в продуктах, которые они едят, чтобы питательные вещества могли усваиваться.

Бикарбонат нейтрализует желудочную кислоту.

Гормоны желудочно-кишечного тракта, в основном инсулин и глюкагон, высвобождаются в кровоток. Они контролируют уровень сахара в крови, основной источник энергии, и играют важную роль в возникновении диабета.

Панкреатит имеет различные причины. Как только железа воспаляется, это состояние может привести к отеку железы и окружающих кровеносных сосудов, кровотечению, инфекции и повреждению железы. Там пищеварительные соки попадают в ловушку и начинают «переваривать» поджелудочную железу.Если повреждение сохраняется, железа может быть не в состоянии выполнять свои нормальные функции.

Панкреатит может быть острым (новым, кратковременным) или хроническим (продолжающимся, длительно существующим). Любой тип может быть очень серьезным, даже опасным для жизни. Любой тип может вызвать серьезные осложнения.
Острый панкреатит обычно начинается вскоре после начала повреждения поджелудочной железы. Эти приступы обычно очень легкие, но около 20% из них очень серьезные. Приступ кратковременный и обычно полностью проходит, когда поджелудочная железа приходит в норму.У некоторых людей бывает только один приступ, а у других бывает более одного приступа, но поджелудочная железа всегда приходит в норму.

Хронический панкреатит начинается с острого панкреатита. Если поджелудочная железа травмирована во время приступа острого панкреатита, она не может прийти в норму. Повреждения дроссельной заслонки продолжаются, ухудшаясь со временем.

Ежегодно в США регистрируется около 80 000 случаев острого панкреатита. Панкреатит может возникнуть у людей любого возраста, хотя у детей он встречается очень редко.Панкреатит встречается у мужчин и женщин, хотя хронический панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

.

Смотрите также