Болит носоглотка при коронавирусе


Как отличить коронавирус от простуды и гриппа

Коронавирус вызывает болезнь, которую назвали COVID-19. Всемирная организация здравоохранения объявила ее пандемией — сильной и распространенной во многих странах эпидемией. Число выявленных случаев заражения растет каждый день, как и число погибших. Диагностику заболевания осложняет то, что его симптомы довольно похожи на признаки гриппа, простуды и аллергии. Как все-таки отличить от них коронавирус?

У COVID-19 есть три симптома, которые вместе не характерны для трех других болезней. У больных коронавирусом, как правило, наблюдается жар, сухой кашль и затрудненное дыхание. Первые два симптома вместе бывают при гриппе, а реже — при аллергии. При простуде сильный жар бывает редко, а сухой кашель как правило не беспокоит сильно больного. Проблемы с дыханием могут быть только при аллергии: при простуде и гриппе такие симптомы не наблюдаются.

Головные боли, боль в мышцах и горле, а также утомление могут также наблюдаться (хотя и не часто) при COVID-19. При гриппе эти симптомы, наоборот, встречаются часто. Боль в мышцах и горле также обычное дело при простуде и никогда не проявляются при аллергии. Голова, напротив, может иногда болеть при аллергии и редко – при простуде.

Как убивает коронавирус: история болезни двух девушек, из которых выжила только одна

Диарея при коронавирусе случается редко, хотя такие случаи тоже описаны. Диарея при гриппе бывает только у детей. Редко при COVID-19 бывает и насморк. А при простуде и аллергии это обычное дело. Иногда насморк наблюдается при гриппе. Наконец, при коронавирусе и гриппе люди не чихают, в отличие от простуженных и аллергиков.

Вот признаки четырех заболеваний в одной таблице.

Для сравнения симптомов Business Insider использовал данные Всемирной организации здравоохранения, Центров по контролю и профилактике заболеваний США и Американской коллегии по аллергии, астме и иммунологии.

По последним данным, в мире зафиксированы почти 160 000 случае заражения коронавирусом, 6 021 человек погиб. В России заболели 63 человека, трое уже вылечились.

«Иммунитет пока не распознает коронавирус»: глава ВОЗ в России о тайнах COVID-19 и правилах поведения при пандемии

вот, что советует опытный пульмонолог

Сильный, изматывающий и долго сохраняющийся кашель - одна из частых жалоб при заражении омикрон-вариантом коронавируса. Особенно активно этот симптом развивается у тех, кто подхватил последнюю версию - так называемый «стелс-омикрон», или подвариант ВА.2. На сегодня он обнаружен уже в нескольких десятках регионов России.
Чем себе помочь при мучительном коронавирусном кашле и сопутствующей ему боли в горле? Дать полезные советы мы попросили кандидата медицинских наук, врача-пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова. Эксперт стал гостем очередного выпуска программы «Антиковид» на Радио «Комсомольская правда».

ИЗ-ЗА ЧЕГО ЗАКЛАДЫВАЕТ НОС И ПЕРШИТ В ГЛОТКЕ
- Все варианты коронавируса, начиная с уханьского и заканчивая «омикроном» и его подвариантами, поражают клетки эпителия (то есть слизистой оболочки. - Ред.) верхних дыхательных путей: носа, носоглотки, горла, ротоглотки и расположенных ниже дыхательных путей, - рассказывает доктор Бекетов. - При попадании вирусных частиц внутрь клеток организм получает сигнал о нарушении целостности тканей. В ответ развивается воспаление, задействуются различные элементы иммунной системы: цитокины, антитела и др.
Иными словами, внутри зараженного человека начинается активная битва иммунитета с вирусом. И именно это сражение дает нам те самые неприятные симптомы: отеки слизистых, чихание, насморк, боли в горле, кашель, поясняет врач. Больше всего многих людей пугает кашель. Причины его возникновения при COVID-19 могут быть разными, отмечает пульмонолог. Вариант «омикрон», как уже установлено, «предпочитает» верхние дыхательные пути и не так активно стремится в легкие, как «дельта».
- Основное количество вируса накапливается в бронхиальной ткани, не уходя глубоко вниз. В результате могут повреждаться нервы, которые связаны с кашлевым рефлексом, - говорит Владимир Бекетов. - Кроме этого, причиной кашля может быть и так называемый синдром постназального затека. Это процесс, когда слизь из задних отделов носа затекает в горло. Там тоже есть кашлевые рецепторы. Затек зачастую провоцирует именно сухой кашель.
Другие возможные причины кашля при ковиде - поражение коронавирусом гортани, носоглотки, а также бронхиол (мелких бронхов). В последнем случае отек ткани может давать длительное подкашливание, добавляет врач.

СПАСИТЕЛЬНОЕ УВЛАЖНЕНИЕ: СНАРУЖИ И ВНУТРИ
Независимо от того, каков механизм возникновения кашля при ковиде в каждом конкретном случае, облегчить состояние всегда помогает увлажнение, рассказывает доктор Бекетов.
- В период отопления в квартирах и домах жителей северного полушария воздух сильно иссушивается. Даже проветривание во влажную погоду не дает полноценного увлажнения при горячих батареях, - поясняет врач. - А для нормального функционирования слизистых нам нужна влажность больше 35-40%. Такого [в холодное время года] почти ни у кого дома нет. Поэтому мы рекомендуем бытовые увлажнители - их использование в большинстве случаев эффективно помогает облегчить кашель.
Кроме воздуха пульмонолог советует увлажнять свои слизистые оболочки:
- С одной стороны, можно использовать различные леденцы, пастилки, конфеты для рассасывания. Они увеличивают слюноотделение, благодаря чему увлажняются верхние дыхательные пути и будут уменьшаться исходящие оттуда кашлевые позывы.
С другой стороны, нужно пить побольше жидкости, рекомендует доктор Бекетов. Важно, чтобы в ней был минимум сахара. «Это может быть вода, чай, отвары трав. Раньше было предположение, что необходимо защелачивать слизистые, но эта гипотеза себя не оправдала», - поясняет врач.
При хорошем увлажнении слизистая дыхательных путей будет меньше повреждаться, растрескиваться, раздражаться, и снизится как боль в горле, так и приступы кашля.

ЛЕКАРСТВА: ЧТО РАБОТАЕТ И ЧТО ВРЯД ЛИ ПОМОЖЕТ
1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты).

- Они есть в клинических рекомендациях Минздрава для лечения коронавирусной инфекции. Такие препараты уменьшают воспаление в бронхиальных путях, в легочной ткани. Расширяют бронхи. Но их назначение требует обязательной консультации со специалистом, и далеко не всегда они уменьшают кашель, - предупреждает доктор Бекетов.
Словом, такие лекарства точно не для самостоятельного лечения. Их должен назначать по медпоказаниям врач.

2. Препараты-супрессанты (подавители) кашля.

- Лекарств такого рода с доказанной высокой эффективностью немного, - отмечает эксперт. - Самое распространенное - с действующим веществом бутамират (Butamiratum).
Есть также ряд препаратов, которые снижают чувствительность кашлевых рецепторов, но довольно слабо, с мало выраженным эффектом, хотя и не равным нулю. К их числу относится, в частности, амброксол. «По данным, полученным на небольших группах пациентов, он определенным образом регулирует продукцию слизи, дает отхаркивающий эффект. Но подтверждений, что этот препарат имеет выраженный противокашлевый эффект при коронавирусной инфекции, нет», - поясняет врач.

3. Препараты, содержащие ацетилцистеин.

Это вещество активно разжижает мокроту и входит в клинические рекомендации по лечению ковида во многих странах. Обратите внимание: препараты на основе ацетилцистеина могут неблагоприятно влиять на ЖКТ и противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

4. Препараты, содержащие кодеин.

Такие лекарственные средства обладают очень хорошей доказательной базой и ярко выраженным противокашлевым эффектом. Но у них есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому они отнесены к наркотическим препаратам и на сегодня запрещены к свободному обороту в России. Получить их можно только по особым рецептам.

Кашляешь - значит, заразен. Или нет?

- Владимир Дмитриевич, обычно у людей, когда кто-то кашляет поблизости, первая же мысль: этот человек заразен! Но сейчас при ковиде кашель может сохраняться и две, и три недели. В какой период он действительно представляет опасность для окружающих?

- Сам по себе факт кашля увеличивает возможность заразиться. Потому что во внешнюю среду выделяется большее количество респираторного аэрозоля, как и при чихании.

Однако важно, на каком этапе болезни возникает кашель. В первые 3-5 суток после появления температуры и других признаков серьезного недомогания он активно способствует заражению окружающих. Затем вирусовыделение снижается (по данным последних исследований человек может выделять жизнеспособный коронавирус в среднем до 10-11 дней. - Ред.).
Таким образом, не каждый кашляющий заразен. Но, встречая незнакомца в магазине или в метро, вы не можете знать, как давно он начал кашлять. Поэтому надежнее исходить из того, что риски заражения высоки, считают эксперты. И использовать средства барьерной защиты: маски, а лучше респираторы.


Ссылка на публикацию: kp.ru

Краснота и боль в горле после COVID-19. Что делать?

Боль и красный цвет задней стенки горла - распространенный симптом, на который важно обратить внимание.

Боль в горле и краснота не обязательно означают, что у вас COVID-19.

Другие симптомы, помимо боли в горле, могут помочь отличить красноту, связанную с COVID 19, от патологий другой этиологии, включая:

  • стрептококковую ангину;
  • аллергию;
  • грипп;
  • тонзиллит
  • простуду.

Как узнать, вызвана ли моя боль в горле COVID-19 или я просто простыл?

У многих людей боль в горле и его покраснение не будет сильно влиять на здоровье. Однако, если боль в горле сочетается с другими симптомами, важно обратиться к врачу.

Самый простой и точный способ определить, вызвана ли боль в горле коронавирусом, таким как COVID 19, - срочно пройти тест на коронавирус.

Кроме того, можно получить некоторое представление об основной причине боли в горле до прохождения медицинского обследования.

Симптомы, указывающие на COVID 19 при ангине и менее вероятные при других инфекциях:

  • Потеря обоняния (аносмия)
  • Потеря вкуса (агевзия)
  • Затрудненное дыхание или одышка (одышка)
  • Понос

Какие распространенные заболевания, помимо COVID 19 могут вызывать боль в горле?

Боль и краснота в горле, известная с медицинской точки зрения как фарингит, может быть вызвана рядом основных медицинских или немедицинских состояний, помимо COVID 19.

Боль в горле - это симптом, а не медицинский диагноз. Некоторые распространенные заболевания, которые вызывают боль в горле:

  • Стрептококковая ангина
  • Аллергии
  • Грипп
  • Простуда
  • Тонзиллит

Стрептококковая ангина

Это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes, также известной под названием Str. группы А.

Хотя стрептококковая ангина и COVID могут иметь общие симптомы со здоровьем, такие как лихорадка, головная боль и краснота в горле, есть также несколько симптомов, которые могут помочь отделить стрептококковое горло от COVID-ангины.

Для лечения может потребоваться прием антибиотика под контролем врача.

Коронавирус чаще вызывает потерю запаха / вкуса, диарею и боли в теле. Эти симптомы обычно не связаны с ангиной.

С другой стороны, следующие симптомы больше связаны с ангиной, чем с COVID-19:

  • Болезненное глотание (Одинофагия)
  • Маленькие точечные красные пятна на горле и на небе (петехии)
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее
  • Сыпь
  • Опухшие красные миндалины

Аллергия

Обычно вызвана иммунным ответом организма на инородное вещество, известное как раздражитель или аллерген.

Распространенные аллергены: пыльца, перхоть и некоторые продукты, такие как: арахис, мед.

Иммунная система обычно работает, борясь с патогенами, вредными для здоровья. Однако иммунная система может начать бороться с распространенными безвредными веществами из окружающей среды и вызвать такие симптомы, как боль в горле.

Хотя многие симптомы аллергии могут быть похожи на симптомы коронавирусной инфекции COVID 19, у людей с аллергией обычно не наблюдается потеря обоняния или вкуса, лихорадка, боли в теле или тошнота.

Наиболее распространенные симптомы аллергии:

  • Слезотечение, зудя и отек глаз
  • Чихание
  • Насморк и / или заложенный нос
  • Кашель
  • Головная боль
  • Больное горло

Грипп

Грипп (Influenza) и COVID являются заразными вирусами, хотя их вызывают разные микроорганизмы.

Грипп вызывается вирусами гриппа, а коронавирус COVID 19 - новым штаммом коронавируса. SARS-CoV-2 - это научное название нового штамма коронавируса.

При сравнении этих двух важно отметить, что COVID 19 распространяется легче, чем грипп, и вызывает у некоторых людей более серьезные инфекции.

Кроме того, COVID 19 может оставаться латентным дольше, чем грипп, что означает, что люди заражаются и заразны, но иногда еще не проявляют симптомов.

У людей с вирусом гриппа симптомы обычно проявляются через 1-4 дня после заражения, тогда как у людей с коронавирусом симптомы обычно появляются через 2-14 дней после первоначального заражения.

Наиболее распространенные симптомы гриппа включают:

  • Боли в теле и мышцах
  • Озноб
  • Кашель
  • Усталость
  • Высокую температуру
  • Головную боль
  • Потерю аппетита
  • Боль в горле
  • Заложенность или насморк

Простуда

Простуда может быть вызвана несколькими различными вирусами, хотя класс риновирусов является наиболее распространенным.

Симптомы простуды обычно возникают через 2-3 дня после контакта человека с вирусом. Простуда обычно относительно безвредна, и иммунная система организма может бороться с вирусом самостоятельно, хотя иногда такие симптомы, как боль в горле, могут длиться пару дней.

Наиболее распространенные симптомы простуды:

  • Насморк
  • Больное горло
  • Чихание
  • Кашель
  • Заложенность носа и пазух

Тонзиллит

Тонзиллит вызывается воспалением глоточных миндалин. Миндалины расположены с двух сторон в задней части глотки.

Тонзиллит может быть вызван как бактериальными, так и вирусными инфекциями, хотя вирусные инфекции встречаются чаще.

Тонзиллит можно купировать самостоятельно. Однако инфекции также могут быть серьезными и требовать медицинского лечения, например использования антибиотиков для лечения бактериального тонзиллита.

Тонзиллит обычно проходит в течение нескольких недель и не имеет многих уникальных симптомов COVID 19, таких как одышка и потеря обоняния или вкуса.

Наиболее частые симптомы включают:

  • Больное горло
  • Болезненное глотание
  • Скрипучий голос
  • Боль при разговоре
  • Боль во время еды

Краснота в горле: что делать?

До COVID 19 красноте горла уделяли мало внимания.

Однако, во время пандемии COVID 19 боль в горле может указывать на инфекцию, вызванную коронавирусом, и важно отметить это и проявить осторожность, установив правильный диагноз.

Если у вас развиваются симптомы коронавируса, самым важным первым шагом является изоляция, чтобы не заразить других вирусом, который наносит ущерб их здоровью.

Чтобы получить диагноз COVID 19, необходимо пройти тестирование. Даже если медицинский тест отрицательный, будьте осторожны и уйдите на карантин от людей на срок не менее 10 дней, так как это снижает риск распространения.

Возможна ли краснота горла после выздоровления от COVID 19?

Согласно новому исследованию, некоторые сохраняющиеся респираторные симптомы, в том числе, красное горло, - признак того, что у пациента, выздоравливающего от COVID 19, все еще может быть положительный результат на SARS-CoV-2.

Исследователи наблюдали за 131 госпитализированным пациентом, поступившим в отделение неотложной помощи после COVID-19.

При поступлении был проведен новый тест ПЦР. Почти 17% пациентов, которые считались полностью выздоровевшими, дали положительный результат на вирус при последующих обследованиях.

И пациенты, у которых с наибольшей вероятностью будет новый положительный результат теста, были пациенты с болью в горле и ринитом (хроническое чихание или заложенность носа).

Клиницисты и исследователи сосредоточили свое внимание на острой фазе COVID-19, но необходим постоянный мониторинг после выписки на предмет долгосрочных эффектов.

Результаты показывают, что значительный процент выздоровевших пациентов с COVID-19 все еще могут быть бессимптомными носителями вируса.

Будьте здоровы и носите маски в общественных местах!

Литература:

  1. Francesco Landi MD, PhD Predictive Factors for a New Positive Nasopharyngeal Swab Among Patients Recovered From COVID-19 American Journal of Preventive Medicine. VOLUME 60, ISSUE 1, P13-19, JANUARY 01, 2021
  2. Is my Sore throat COVID 19 or a symptom of a non Coronavirus Health condition? UNIVERSITY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES. Posted by Callie Torres May 27, 2021

Вирусная инфекция горла или чем вредны бактерии

Весна – то самое время года, когда «заработать» боль в горле особенно легко. Как только сильные холода уступают место сырости и перепадам температур, условия становятся идеальными для распространения бактерий и вирусов, вызывающих различные заболевания, в том числе и боль в горле.

В зависимости от стадии заболевания, заставляющего ваше горло болеть, вы можете испытывать различные неприятные ощущения – от легкого дискомфорта до сильной боли. Если это так, вы наверняка мечтаете о скорейшем облегчении. Первое, что вам или вашему врачу предстоит выяснить, чтобы назначить наиболее эффективное лечение, – вирусный или бактериальный характер носит заболевание.

Многие заболевания, к симптомам которых относится боль в горле (например, простуда и грипп), являются вирусными. Реже боль в горле бывает вызвана бактериями и может привести к стрептококковой инфекции (острому фарингиту).

Мы расскажем, в чем различие вирусных и бактериальных болезней горла, а также, чем грозит каждая из них.

 

Боль в горле, вызванная вирусом

Как было упомянуто выше, чаще всего боль в горле бывает вызвана вирусной инфекцией. В таком случае симптомами являются:

  • першение в горле,
  • легкая боль при глотании,
  • легкая боль при разговоре.

 

Боль в горле, вызванная бактериальной инфекцией

Бактериальные заболевания обычно протекают тяжелее, чем вирусные. Без правильного и своевременного лечения они могут в некоторых случаях привести к серьезным осложнениям. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • воспаление (иногда сопровождается появлением белых пятен или гноя на задней стенке глотки),
  • сильная боль при глотании,
  • маленькие красные пятнышки на задней части нёба,
  • увеличенные лимфоузлы на шее.

Фарингит – заболевание, вызванное вирусами или бактериями (чаще всего стрептококком) часто сопровождающееся тонзиллиту. Оно очень заразно и особенно распространено у детей школьного возраста и подростков. Помимо боли в горле, к симптомам относятся:

  • повышение температуры,
  • головная боль,
  • боль в животе,
  • тошнота и рвота,
  • потеря аппетита.

 

Лечение боли в горле

Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он сможет выяснить причину заболевания и назначить наиболее подходящее и эффективное лечение – например, выписать антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Однако антибиотики совершенно не подходят для лечения вирусных заболеваний. В этом случае можно попробовать обратиться к способам домашнего лечения – таким, как теплый чай с медом и лимоном (при условии отсутствия на эти продукты аллергии), горячий душ, обильное питье и постельный режим – но, зачастую, эти способы не выход из положения.

Если вы чувствуете, что у вас начинает болеть горло, попробуйте таблетки для рассасывания Стрепсилс® с мёдом и лимоном. Они содержат два антисептика, которые помогут победить вирус1 и справиться с заболеванием на начальной стадии.

Если вы страдаете от сильной боли, вызванной бактериальной инфекцией, попробуйте таблетки от боли в горле Стрепсилс® Интенсив. Они содержат флурбипрофен, который оказывает мощное противовоспалительное действие и облегчает боль. Можно принимать по одной таблетке по мере необходимости , но не следует употреблять более 5 таблеток в сутки. Перед употреблением внимательно прочитайте инструкцию.

Если улучшение не наступает и боль не проходит, следует записаться на прием к врачу.

Главное о новом коронавирусе и пандемии COVID-19. Что делать и чего ждать?

SARS-CoV-2 распространяется с крошечными каплями слизи. Считается, что основной путь передачи — напрямую от человека к человеку: один покашлял, чихнул или просто что-нибудь сказал — и вирус вместе со слюной попал другому в рот, нос или глаза. Чтобы снизить риск, следует придерживаться четырех правил.

Во-первых, стойте хотя бы в одном-двух метрах от людей, причем от всех, поскольку отсутствие симптомов еще ни о чем не говорит. Такое расстояние указано в официальных рекомендациях. Но в недавней научной статье физика Лидии Буруибы из Массачусетского технологического университета показано, что при чихании капли слизи разлетаются на семь-восемь метров. К счастью, больные COVID-19 чихают сравнительно редко, к тому же неизвестно, может ли достаточно вирусных частиц попасть в организм с такого расстояния.

Во-вторых, чаще и тщательнее мойте руки и лицо. Обычное мыло ничем не хуже антибактериального. Чтобы вирус разрушился, нужно подождать хотя бы 20 секунд. Также стоит держать при себе дезинфицирующее средство на основе спирта. Официальные рекомендации гласят, что концентрация спирта должна быть 60–70%, но эксперименты швейцарских ученых показали, что достаточно и 30-процентного этанола или пропанола.

Мыло и спирт сушат кожу, из-за этого на ней могут образоваться ранки, куда попадет пусть не SARS-CoV-2, но что-нибудь еще. Этого нет в официальных рекомендациях, но кажется разумным перед сном (ночью к коже ничего не прилипнет) использовать крем.

В-третьих, не трогайте лицо. Это труднее всего. Попробуйте занять руки какой-нибудь вещью, например карандашом. Другая хитрость — намазать кисть чем-нибудь пахучим: запах поможет вовремя одуматься. А в крайнем случае можно надеть резиновые перчатки: они отбивают охоту трогать себя. 

В-четвертых, не здоровайтесь за руку, не обнимайтесь и не целуйтесь при встрече. Встречи вообще лучше отложить до лучших времен.

Не беспокойтесь, что выглядите глупо. Вокруг эпидемия, и уже хватает печальных историй о людях, которые предпочли вести себя как ни в чем не бывало и за это поплатились.

Также не исключено, что можно инфицироваться, если потрогать загрязненную дверную ручку или еще какую-нибудь вещь, а потом прикоснуться к лицу. Известно, что SARS-CoV-2 остается на поверхностях (особенно долго — на пластике и нержавеющей стали), но насколько он при этом опасен, неясно. Считается, что риск низкий, но все же существует, поэтому вне дома стоит как можно реже прикасаться к предметам и протирать руки дезинфицирующим средством.

первые симптомы и рекомендации по профилактике

Каковы симптомы COVID-19?

К наиболее распространенным симптомам COVID-19 относятся повышение температуры тела, утомляемость и сухой кашель. У ряда пациентов могут отмечаться различные боли, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Как правило, эти симптомы развиваются постепенно и носят слабо выраженный характер. У некоторых инфицированных лиц не возникает каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности. У пожилых людей, а также лиц с имеющимися соматическими заболеваниями, например артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше. Смертельный исход заболевания отмечен примерно в 2% случаев. При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует обращаться за медицинской помощью.

Как распространяется вирус?

Заразиться 2019‑nCoV можно от других людей, если они инфицированы вирусом. Заболевание может передаваться от человека к человеку через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного COVID-19 при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем — к глазам, носу или рту.

Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого не наблюдается никаких симптомов?

Вирус в основном распространяется через капли, выделяемые из дыхательных путей человека при кашле или чихании. Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. С другой стороны, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены очень слабо. Это особенно характерно для ранних стадий заболевания. Таким образом, риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель, существует.

Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания?

В большинстве случаев заболевание характеризуется легким течением и оканчивается выздоровлением, хотя встречаются осложнения. Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

— регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом. Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его;

— держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей;

— по возможности не трогайте руками глаза, нос и рот. Руки касаются многих поверхностей, и на них может попасть вирус. Оказавшись на руках, вирусные частицы могут попадать в глаза, нос или рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание;

— как вам, так и окружающим следует строго соблюдать правила респираторной гигиены. Для этого необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить;

— если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Следуйте указаниям местных органов здравоохранения.

Какова вероятность того, что я заражусь COVID-19?

Степень риска определяется регионом вашего проживания, географией посещенных в последнее время мест. Риск заражения инфекцией выше в регионах с большим количеством диагностированных случаев COVID-19. В настоящее время 95% всех случаев COVID-19 приходится на Китай, главным образом на провинцию Хубэй. В большинстве других регионов риск заражения COVID-19 остается низким, однако важно следить за информацией о текущей ситуации и мероприятиях по обеспечению готовности к инфекции в вашем регионе.

Стоит ли мне бояться COVID-19?

В большинстве случаев COVID-19 характеризуется легким течением, однако некоторые люди переносят инфекцию крайне тяжело. В более редких случаях болезнь может иметь летальный исход. В группу риска, по всей видимости, входят пожилые люди, а также люди с имеющимися соматическими заболеваниями (например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом).

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения инфекции 2019‑nCoV?

Нет. Антибиотики не действуют на вирусы, они активны только в отношении бактериальных инфекций. Заболевание COVID-19 имеет вирусную природу, поэтому антибиотики неэффективны. Не следует пользоваться антибиотиками для профилактики или лечения COVID-19. Их применение допускается только по назначению врача для лечения бактериальной инфекции.

Существует ли вакцина, препарат или способ лечения COVID-2019?

В настоящее время — нет. Тем не менее, заболевшие люди нуждаются в помощи для облегчения симптомов. Люди с тяжелым течением заболевания подлежат госпитализации. Благодаря лечебным мероприятиям, направленным на поддержку жизненно важных функций, у большинства пациентов болезнь заканчивается выздоровлением.

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Людям без симптомов респираторного заболевания, например кашля, носить медицинскую маску не нужно. ВОЗ рекомендует носить маску людям, у которых имеются симптомы COVID-19 или которые ухаживают за людьми с такими симптомами, как кашель или высокая температура.

Использовать маску следует только медицинским работникам, лицам, осуществляющим уход, и лицам с симптомами респираторного заболевания, такими как высокая температура и кашель.

Сколько длится инкубационный период COVID-19?

Инкубационный период — это период времени между заражением и появлением клинических симптомов болезни. Согласно большинству оценок, продолжительность инкубационного периода COVID-19 колеблется в пределах от 1 до 14 дней и чаще всего составляет около пяти дней. Эти оценки будут уточняться по мере поступления новых данных.

Могу ли я заразиться COVID-19 от домашнего животного?

Нет, на сегодняшний день не имеется данных о случаях инфекции 2019-­nCoV среди домашних животных-компаньонов (кошек, собак) или о распространении ими вируса.

Как долго вирус выживает на поверхностях?

Длительность выживания вируса 2019-nCoV на поверхностях пока точно не установлена, однако предполагается, что по этому параметру он схож с другими представителями семейства коронавирусов. По данным исследований (включая предварительные о возбудителе COVID-19), вирус может сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от ряда условий (например, тип поверхности, температура и влажность окружающей среды).

Если вы подозреваете, что на какой-то поверхности может присутствовать вирус, для уничтожения микроорганизмов и защиты себя и окружающих обработайте ее обычным дезинфицирующим средством. Не забывайте обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их с мылом. Не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

Что не поможет бороться с COVID-2019?

— курение;
— прием средств народной медицины на основе трав;
— одновременное ношение нескольких масок;
— самолечение, в частности, антибиотиками.

«Болит горло и живот», или что вы знаете об аденовирусе

В период сезонных ОРВИ кашель и боль в горле – явление «ожидаемое». Но что, если традиционные симптомы респираторных заболеваний сочетаются с диареей или рвотой? Возможно – это аденовирусная инфекция.

Особые признаки

Аденовирус, в отличие от многих респираторных вирусов, поражает не только дыхательные пути, но и слизистую тонкого кишечника. Кроме того, «под удар» попадает конъюнктива глаза.

Это приводит к:

  • обильным слизистым выделениям из носа,
  • першению и боли в горле,
  • кашлю (сначала сухому, а позднее с отделением мокроты),
  • симптомам конъюнктивита, в виде покраснения глаз, слезотечения, ощущения сухости и «песка» в глазах,
  • а также боли в животе, диарее, рвоте
  • и лихорадке, продолжительность которой может достигать 2-х недель.

При этом, если кишечных симптомов за всю инфекцию может так и не развиться, то «характерные» глаза – важный отличительный признак аденовируса.

Где можно заразиться

Аденовирус отличается крайне высокой заразностью и устойчивостью во внешней среде. А источником заражения могут стать больные люди или предметы обихода, на которых вирус сохраняет активность до 8 дней.

Заразиться можно:

  • при кашле и чихании больного,
  • употреблении пищи, приготовленной им без соблюдения санитарных норм (необходимо тщательное мытье рук),
  • и даже при контакте с фекалиями зараженного (например, при смене памперса инфицированному ребенку).

«Подхватить» вирус можно даже в бассейне, при недостаточной дезинфекции воды.  И, очевидно, эта вирусная инфекция не редкость  в детских коллективах.

Насколько это опасно

Аденовирусная инфекция, в большинстве случаев, угрозы здоровью и жизни не представляет. И обычно завершается без последствий через 7-14 дней. Тогда как у ослабленных пациентов инфекция может затягиваться и достигать 6 недель.

У этой же категории пациентов чаще всего развиваются осложнения, в виде:

  • пневмонии,
  • отита,
  • бронхоспазма
  • тяжелого кератоконъюнктивита.

Однако эксперты Роспотребназора отмечают, что осложнения аденовирусной инфекции всегда связаны с присоединением патогенной бактериальной флоры (стафило-, стрептококки и другие).

Как выявить аденовирус

Классическая симптоматика аденовирусной инфекции, как правило, не требует дополнительных анализов. А к помощи лабораторных методов диагностики в основном прибегают на самой ранней стадии инфекционного процесса или в случае сомнений в диагнозе.

Наиболее информативным анализом в этом случае служит ПЦР-диагностика материала (мазок из зева или кал) на аденовирус.

Исследование можно заказать отдельно или сразу в комплексе с другими ОРВИ-вирусами (например, «ОРВИ-Скрин»), что позволит сразу же провести дифференциальную диагностику. Правда методика ПЦР резко теряет в достоверности, если уже начато лечение, как местного (полоскания, спреи), так и общего характера.

Этих недостатков лишен анализ крови на антитела IgA к аденовирусу.

Они появляются в крови в начальном  периоде заболевания, и некоторое время продолжают циркулировать после выздоровления.

Однако дети, как известно, анализы крови «не любят», поэтому такой формат обследования скорее подходит для взрослых. 

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Опухоли головы и шеи — ваш сознательный выбор

Славомир Окла, доктор медицинских наук, специалист по оториноларингологии

Опухоли области головы и шеи

Опухоли области головы и шеи представляют значительную клиническую и социальную проблему, хотя и не так распространены, как, например, рак легкого у мужчин или рак молочной железы у женщин. Они касаются многих важных анатомических областей, таких как: гортань, глотка, язык, губы и нос, непосредственно влияя на важнейшие жизненные функции человека - глотание, дыхание и речь.Их процентная доля среди всех злокачественных новообразований в Польше в последние годы стабильно колеблется от 5,5 до 6,2%, что соответствует примерно 5500-6000 новых случаев в год. Схожие показатели заболеваемости относятся и к другим европейским странам. Хотя по заболеваемости они занимают 6-е место в мире (в два раза чаще, чем, например, рак шейки матки), знаний о них мало — даже среди медицинских работников.

Это приводит во многих случаях к трагическим последствиям, так как результаты лечения запущенных новообразований в этой анатомически сложной локализации, к сожалению, весьма неудовлетворительны - показатель излечения не превышает 30-40% больных.Эти новообразования чрезвычайно сильно связаны с курением и употреблением алкоголя — у таких больных риск развития заболевания возрастает даже в несколько сотен раз. Опухоли головы и шеи не включают опухоли головного мозга или глаз.

Факторы риска

Злокачественные новообразования органов головы и шеи составляют плоскоклеточный рак примерно в 85-90% случаев. Факторы риска развития этого типа рака хорошо определены. К ним относятся, в первую очередь, раздражение слизистых оболочек табачным дымом и высокопроцентным алкоголем.Особенно их сочетание, растворяющее ядовитые соединения табачного дыма в спирте, приводит к прочному и длительному их проникновению в эпителиальные клетки. Другими канцерогенными факторами являются химические пары, древесная или угольная пыль, а также хроническое механическое раздражение слизистых оболочек из-за плохо подогнанных зубных протезов или поврежденных зубов из-за плохой гигиены полости рта. В последние годы значительно увеличивается число случаев рака, преимущественно среднего горла у мужчин, вызванного инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ) - тем же вирусом, который вызывает рак шейки матки у женщин, что, вероятно, вызвано изменением сексуальное поведение.Однако самой опасной причиной рака головы и шеи в нашей стране является курение! Воздействие табачного дыма вызывает медленную неопластическую трансформацию (последовательные генные мутации) всей слизистой оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, приводящую к образованию так называемой «контаминированной слизистой оболочки». Как следствие, пациенты, которые уже прошли одно лечение, например, рака гортани, по-прежнему имеют высокий риск развития второго и последующих видов рака дыхательных путей или пищеварительного тракта.

Симптомы

Симптомы опухолей головы и шеи зависят от локализации первичной опухоли. Важно не игнорировать его ранние симптомы, хотя они часто схожи с типичными и распространенными симптомами инфекций верхних дыхательных путей, аллергии и гастроэзофагеального рефлюкса. Боль в горле, воспаленный язык, видимое изъязвление или припухлость во рту, охриплость голоса, боль и/или затрудненное глотание или одностороннее носовое кровотечение могут быть признаками начала рака.Эти опухоли также могут вызывать изменения зрения, вкуса, обоняния и слуха. Если такие симптомы сохраняются в течение 2-3 недель, особенно после стандартного лечения, следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу, стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Через несколько, иногда более десятка недель появятся дальнейшие жалобы, связанные с развитием новообразования – в зависимости от локализации первичной опухоли это могут быть нарастающие расстройства глотания, сильная боль в горле с иррадиацией в ухо, часто наиболее сильная ночью, одышка вначале при большем усилии, а затем и в покое, кровотечения изо рта, горла или носа, зловоние во рту, нарушения речи, похудание, увеличение шишки на шее или тризм.К сожалению, такие симптомы обычно указывают на запущенную стадию заболевания, когда лечение будет очень обширным и трудным как для больного, так и для лечащего коллектива, а часто даже вообще невозможным, несмотря на все усилия. Достаточно часто первым симптомом рака, заставляющим больного обратиться к врачу, является опухоль, растущая на шее, которая по сути является метастазом опухоли в шейные лимфатические узлы, что также указывает на запущенную стадию заболевания.

Диагностика

Диагноз при разных локализациях опухоли немного отличается.Основой для диагностики злокачественного новообразования является гистопатологическое исследование препаратов из первичной опухоли. Тонкоигольная аспирационная биопсия также очень полезна, особенно для выявления ранних метастазов в лимфатических узлах шеи. В дополнение к обычным визуализирующим исследованиям, таким как УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, мы также проводим ПЭТ-исследование в запущенных или особо сложных случаях. Часто требуются эндоскопические исследования под местной и общей анестезией.Несмотря на доступность самых современных диагностических тестов, основным обследованием, как при диагностике рака, так и при планировании его лечения, является сбор анамнеза пациента и физикальное медицинское обследование.

Лечение

Хирургия и лучевая терапия играют важнейшую роль в лечении рака головы и шеи – только эти два метода дают шанс на полное излечение. Химиотерапия используется спорадически в качестве индукционного лечения, направленного на уменьшение массы опухоли перед основным лечением (операцией или облучением) или только в качестве паллиативного лечения.При первой и второй стадии клинического течения рака эффективность хирургического вмешательства и лучевой терапии практически одинакова. При этом выбор метода лечения зависит от возможных побочных эффектов обоих методов и от предпочтений пациента. В случае третьей и четвертой стадии клинического течения лучшие результаты дает хирургическое лечение, особенно если уже имела место инфильтрация костей нижней, верхней челюсти или хрящей гортани, а в качестве дополнительного лечения используется лучевая терапия.

План лечения определяется индивидуально для каждого пациента, многопрофильной командой врачей-специалистов с многолетним клиническим опытом, на основе точной диагностики вида рака, его локализации и прогрессирования, с учетом общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний .

Даже при наличии у врачей наилучших доступных хирургических методов лечения, современных методов лучевой или химиотерапии поздняя диагностика далека от оптимальной.

Рак гортани

Рак гортани является наиболее распространенным злокачественным новообразованием в группе рака головы и шеи. Ежегодные случаи заболевания в Польше оцениваются примерно в 2500 случаев. Мужчины болеют значительно чаще (в 8 раз чаще, чем женщины), пик заболеваемости приходится на возраст 55–65 лет. За последние 15 лет отмечается незначительное снижение заболеваемости в общей популяции и увеличение у женщин, что объясняется уменьшением числа курящих мужчин и увеличением числа курящих женщин.В 90-95% случаев это плоскоклеточный рак низкой и средней степени злокачественности. Основными факторами риска являются курение сигарет (заболевание диагностируется случайно у некурящих), злоупотребление алкоголем, воздействие химических паров (асбест, соединения хрома и никеля, тяжелые металлы), инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ-16), кислотный рефлюкс. недоедание с дефицитом витаминов А и С и ненасыщенных жирных кислот. Часто заболевание развивается на базе предраковых предвестников, таких как лейкоплакия, хронический гиперкератотический ларингит или папилломы.В связи с анатомическим строением и делением гортани на три отдела можно выделить раки надгортанной области (защищающей дыхательные пути от аспирации пищевого содержимого при проглатывании), голосовой щели (формирующей голос голосовые связки), и подсвязочный отдел (соединение гортани с трахеей). Из-за разных функций этих областей гортани симптомы особенно ранних новообразований будут разными. При раке голосовой щели (голосовых складок) первым симптомом является стойкая, периодически усиливающаяся охриплость, за которой следует одышка вследствие нарушения проходимости гортани.При надгортанном раке гортани первым симптомом является дисфагия (ощущение спутанности сознания при глотании, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль при глотании или поперхивании). Эти симптомы в основном такие же, как и в случае рака нижнего или среднего отдела глотки. Лишь позже может появиться кашель или одышка, что уже свидетельствует о больших размерах опухоли. Наиболее немыми клинически являются раки подсвязочного отдела гортани. Из-за отсутствия специфической функции этой области первым симптомом может быть кровохарканье или одышка, вызванные большой массой опухоли.Вторым важным признаком, отличающим эти три группы новообразований в пределах одного органа, является наличие метастазов в лимфатические узлы. Благодаря наиболее разветвленной сети лимфатических сосудов такие метастазы наиболее быстро развиваются при раке надгортанного отдела гортани — в лимфатические узлы на шее, нередко также на стороне, противоположной первичному очагу. Рак голосовой щели из-за почти полного отсутствия сети лимфатических сосудов метастазирует в лимфатические узлы очень поздно — когда они уже инфильтрируют соседние области.С другой стороны, подсвязочный рак в среднем метастазирует, но, к сожалению, чаще локализуется в средостении, что затрудняет лечение. В связи с ключевой ролью, которую играет гортань в важнейших для человека функциях, таких как дыхание, глотание и речь, раннюю диагностику рака невозможно переоценить. На первых двух стадиях местного прогрессирования (Т1-Т2) лечение не только очень эффективно (около 80-90% полных излечений), но и дает большие шансы сохранить правильную функцию гортани.До этой степени развития мы можем проводить малоинвазивные операции - эндоскопические микрохирургические вмешательства на гортани с помощью СО2-лазера, позволяющие пациенту быстро восстановиться (пребывание в стационаре обычно занимает 3-4 дня), либо используем радио или радио- химиотерапия. В случаях более запущенных новообразований часто приходится выполнять калечащую тотальную ларингэктомию (потеря речи, потеря функции верхних дыхательных путей, в том числе обоняния, постоянная трахеостомия - выступившая трахея на коже шеи), только с послеоперационной комплементарной радиохирургией. - или радиохимиотерапия.Несмотря на то, что в нашем Центре, как единственном центре в стране, во время такой операции мы в плановом порядке имплантируем голосовые протезы, которые позволяют восстановить голос и речь пациента перед выпиской из стационара после операции, у таких пациентов сохраняется значительный степень инвалидности. Кроме того, шансы на полное выздоровление ниже.

Рак ротоглотки

Научные исследования часто объединяют эти две смежные анатомические локализации - полость рта и ротовую часть глотки (средний зев) - в связи с тем, что развивающиеся здесь опухоли нередко инфильтрируют обе эти области одновременно.В запущенных стадиях даже трудно точно определить место опухолевидного образования. Эта группа новообразований является второй по количеству ежегодно регистрируемых новых случаев в Польше, и, в отличие от рака гортани, мы наблюдаем постепенный рост заболеваемости этой группой онкологических заболеваний. Это неоднородная группа новообразований - здесь можно выделить очень злокачественные и требующие очень агрессивного лечения раки языка или дна полости рта, а также гораздо лучший прогноз миндалин, зависящий от ВПЧ-инфекции у некурящих.Методы лечения этих видов рака также немного отличаются. При раке полости рта на первой стадии рекомендуется хирургическое лечение, а в качестве дополнительного лечения мы используем радио- или радиохимиотерапию в зависимости от результата послеоперационного гистопатологического исследования. Часто эти операции очень обширны, калечащие, требующие применения передовых реконструктивных методик с использованием лоскутов на ножке или микрососудистых анастомозов, переносящих собственные ткани больного из других частей тела в тканевой дефект после резекции опухоли.Такие операции длятся несколько часов, требуют многопрофильной терапевтической бригады, а также сотрудничества со стороны больного и его близких. При запущенных формах рака среднего зева порядок лечения прямо противоположный - на первом этапе радио- или радиохимиотерапия, а оперативное лечение применяется при неэффективности в качестве экстренной операции. Такое агрессивное и очень тяжелое для больного лечение имеет шанс спасти ему жизнь.Поскольку результаты лечения поздних стадий рака головы и шеи далеки от ожидаемых, научные сообщества, занимающиеся их лечением, рекомендуют участвовать в научных исследованиях новых методов лечения. Наша клиника активно участвует в крупнейшем исследовании такого типа по лечению распространенных раков полости рта, проводимом под патронажем Онкологического центра им. М. Д. Андерсона (Хьюстон, Техас, США), по препарату, стимулирующему иммунную систему к сильному анти- реакция на рак, также изобретенная американской компанией CEL-SCI.

Другие новообразования области головы и шеи.

Из других злокачественных новообразований в этой области наиболее часто встречается рак губы. Это новообразование имеет относительно лучший прогноз среди всех злокачественных новообразований головы и шеи - оно растет медленно, в 90% случаев развивается на нижней губе, так как основным причинным фактором является солнечная радиация, дает поздние метастазы в лимфатические узлы шеи и оперативное лечение дает как хорошие онкологические результаты, так и эстетические.Однако мне непонятно, что мы до сих пор сталкиваемся со случаями крайне запущенного рака губ, поражающего большие части лица, хотя диагноз этого рака кажется очевидным даже неспециалисту.

К редким новообразованиям относятся новообразования полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. В этиологии этих новообразований, кроме табачного дыма и паров химических веществ, выделяют плоскоклеточный папилломавирус, а также вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вызывающий инфекционный мононуклеоз.Симптомы вначале могут быть очень незаметными — одностороннее носовое кровотечение, односторонний насморк, нарушение обоняния или односторонний средний отит с выпотом в барабанную полость и потерей слуха. Боль в челюсти, зубах, ухе, глазу, глубоко локализованная головная боль или потеря чувствительности в пределах участка кожи лица обычно свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса. Первым симптомом, наблюдаемым у больного, может быть двоение в глазах, в результате попадания опухоли в глазницу.При лечении онкологических заболеваний полости носа и околоносовых пазух на первой стадии применяют оперативное лечение - в менее запущенных случаях щадящие эндоскопические вмешательства, либо при запущенных новообразованиях обширные резекционные операции челюстно-решетчатого массива, чаще с вовлечением структур орбиты, в том числе глазного яблока. Однако, когда раковый процесс уже прорастает в основание переднего или среднего отдела черепа, часто оказывается слишком поздно для спасения.

Опухоли крупных слюнных желез в большинстве своем представляют собой мультиформные аденомы (гистопатологически доброкачественные новообразования), медленный рост которых в течение многих лет повышает риск их малигнизации.При опухолях околоушной железы вторым аргументом раннего оперативного лечения является риск повреждения лицевого нерва, разветвление которого на мелкие ветви в пределах околоушной железы значительно затрудняет любое вмешательство в этой локализации. Помимо использования новейших датчиков для наблюдения за ветвями лицевого нерва, опыт хирурга является самым важным в этом виде операции.

Большую группу новообразований, лечащихся в нашей Клинике, составляют злокачественные новообразования волосистой части головы и области шеи, в том числе злокачественные меланомы, но эти новообразования классифицируются отдельно, поэтому не являются предметом данного исследования.

Национальная программа профилактики рака головы и шеи

Из-за низкой общественной осведомленности и знаний о раке головы и шеи, Польская группа по исследованию рака головы и шеи совместно с Польским обществом оториноларингологов инициировала Национальную программу профилактики рака головы и шеи, присоединившись к Европейской кампании Make Sense проведено Европейским онкологическим обществом 3 года назад Голова и шея - EHNS. Целью программы является снижение заболеваемости онкологическими заболеваниями в этой области за счет повышения осведомленности населения о причинах их образования, а также повышение показателей излечиваемости пациентов за счет выявления и лечения ранних стадий заболевания, благодаря расширению знаний. о них как среди широкой общественности, так и среди медицинских работников.

Заметив симптомы рака головы и шеи на ранней стадии и обратившись за медицинской помощью, можно резко увеличить количество излечений и спасти множество жизней. Поэтому, если ОДИН из следующих симптомов сохраняется в течение ТРЕХ недель, вам следует обратиться к врачу-специалисту:

  • Боль в языке, незаживающие язвы во рту и/или красные или белые пятна во рту;
  • Боль в горле;
  • Непрекращающаяся хрипота;
  • Боль и/или затрудненное глотание;
  • Шишка на шее;
  • Заложенность носа с одной стороны или кровотечение из носа.

Раннее направление и диагностика спасут вам жизнь. Не ждите.

.

ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ COVID-19 ДЛЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ SARS-CoV-2 (определение на 31 октября 2020 г.) - Главсанэпиднадзор

Клинические критерии

Любой человек с хотя бы одним из следующих симптомов:

- кашель

- лихорадка

- одышка

- внезапная потеря обоняния

- Потеря или нарушение вкуса с внезапным началом

Критерий диагностической визуализации

Изменения на рентгенограммах легких, свидетельствующие о COVID-19

Лабораторные критерии [1]

- обнаружение нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2 в клиническом материале [2] , [3]

- обнаружение антигена(ов) вируса SARS-CoV-2 в клиническом образце

Эпидемиологические критерии

Любой человек с хотя бы одним из

в течение 14 дней до появления симптомов

из следующих:

1) имел тесный контакт с человеком, у которого диагностирована инфекция SARS-CoV-2 (контакт с

доказанный или вероятный случай).Под близким контактом следует понимать:

  • нахождение в непосредственной близости (лицом к лицу) с больным на расстоянии менее 2 м в течение более 15 минут,
  • прямой физический контакт с человеком, инфицированным вирусом SARS-CoV-2,
  • прямой контакт без защитных мер с выделениями человека с COVID-19 (например, прикосновение к использованной салфетке, воздействие кашля больного человека),
  • контакт на борту самолета или другого общественного транспорта, включая
      1. человек, занимающих два места (в каждом направлении) на человека с COVID-19;
      2. 90 049 человек, сопровождающих в пути или ухаживающих за больным COVID-19, членов экипажа, обслуживающих участок, где находится заболевший.

Примечание: При появлении тяжелых симптомов у человека с COVID-19 близким контактом следует считать всех пассажиров в отделении или на борту транспортного средства, в котором находился человек, и, если они движутся в транспортном средстве, на всей его палубе.

  • медицинский персонал или иное лицо, непосредственно осуществляющее уход за больными COVID-19, или лицо, работающее в лаборатории непосредственно с пробами больных COVID-19 без надлежащей защиты или в случае повреждения средств индивидуальной защиты, используемых или в случае его неправильного использования

2) находился (в качестве резидента) или был сотрудником в учреждении по уходу / долговременном уходе, где была подтверждена передача COVID-19.

Классификация случаев

A Возможный случай [4]

Любое лицо, отвечающее клиническим критериям

B Вероятный случай

Любое лицо, отвечающее клиническим и эпидемиологическим критериям

ИЛИ

Любое лицо, отвечающее клиническому критерию внезапной потери обоняния и/или

потеря или внезапное появление нарушения вкуса

ИЛИ

Любой человек, отвечающий критериям диагностической визуализации

C Подтвержденный случай

Любое лицо, отвечающее лабораторным критериям подтвержденного случая

Примечание: лабораторная диагностика должна проводиться у любого человека с симптомами острой респираторной инфекции (с учетом клинических критериев, приведенных в определении, а также менее специфичных симптомов: головной боли, мышечных болей, озноба, усталости, рвоты и/или диареи). ) и дополнительно на основании индивидуальной оценки назначающего врача или санитарно-эпидемиологической службы.


[1] В отчете о результатах должен быть указан тип теста, с помощью которого проводился тест, например, одногенный, двухгенный тест, RT-LAMP

[2] Образцы клинического материала из нижних дыхательных путей (альвеолярно-бронхиальный лаваж (БАЛ), бронхоаспират, откашливаемая мокрота) имеют большую диагностическую ценность, чем образцы из верхних дыхательных путей (например, мазок из носоглотки)

[3] Если возможно, выполните секвенирование

[4] Любой симптоматический случай подозрения на COVID-19, о котором сообщил врач, которому не было предписано провести лабораторные анализы, следует классифицировать как возможный случай. .

Омикрон - курс, симптомы, лечение

Наблюдения показывают, что течение заражения новым вариантом коронавируса Омикрон более легкое, а симптомы после заражения несколько иные, чем в случае заражения предыдущими вариантами .

Омикрон, новый коронавирусный безумец, вызывает беспокойство во всем мире. Мы все задаемся вопросом, насколько опасен этот вирус. Каковы общие симптомы? Можно ли отличить заражение от заражения предыдущими вариантами Alpha и Delta? Насколько эффективны вакцины против этого вируса? В статье ниже мы постараемся ответить на эти вопросы!

Омикрон - как мы точно знаем

Омикрон - вариант коронавируса, впервые обнаруженный в ноябре прошлого года в Ботсване (Африка).В первых предупреждениях ученые в основном отмечали большое количество мутаций на поверхности возбудителя и его высокий инфекционный потенциал. В Польше первый случай заражения вирусом Омикрон был зарегистрирован 16 декабря прошлого года в Катовицах.

Что определенно отличает вариант Омикрон, так это большое количество мутаций - их целых 50. Считается, что эти мутации могут способствовать распространению этого варианта и изменению течения инфекции. Более того, благодаря такому большому количеству мутаций Омикрон может проявлять большую устойчивость к существующим вакцинам.По прогнозам, в конце февраля 2022 года Omikron может отвечать за 90 процентов. новых случаев заражения в нашей стране.

Омикрон - течение инфекции

Наблюдения и собранные данные показывают, что течение инфекции новым вариантом Омникрон обычно мягче, чем в случае более ранних вариантов Альфа и Дельта. Тем не менее, это все еще серьезная инфекция, и ее не следует воспринимать легкомысленно. Течение заболевания зависит от общего состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний, возраста и иммунизации.

Омикрон - симптомы

Симптомы заражения вирусом Омикрон в большинстве случаев напоминают симптомы сезонных инфекций, т.н. простуды. Более ранние варианты коронавируса, такие как Альфа и Дельта, обычно поражали легкие. Омикрон поражает верхние дыхательные пути, но вызывает более легкие симптомы инфекции, чем предыдущие варианты. Зараженные люди очень часто жалуются на боль в горле, а само заражение во многих случаях начинается с неприятного и сильного «зуда» в горле.Общие симптомы включают головную боль, ринит, сухой кашель, усталость и потерю аппетита. У некоторых больных возникает рвота. Такие симптомы, как высокая температура и потеря обоняния и вкуса, типичные для предыдущих вариантов коронавируса, реже появлялись у людей, страдающих инфекцией.

Омикрон и прививки

Появляется все больше свидетельств того, что вакцины против COVID-19, используемые до сих пор, по-прежнему обеспечивают защиту от инфекции, вызванной вариантом Омикрон.Результаты проведенных до сих пор исследований подтверждают, в частности, эффективность вакцинации с точки зрения защиты от тяжелых симптомов, госпитализации и смерти.

В Salve вы можете проводить тесты на антигены и ПЦР-тесты для выявления всех вариантов коронавируса ежедневно, 7 дней в неделю. Записаться на тест можно онлайн на нашем сайте или по телефонам горячей линии: 42 633 78 0, 42 633 56 61. Мы также предлагаем вакцинацию - свяжитесь с нами по телефону: 42 207 00 66.

.

Насколько точна визуализация органов грудной клетки при диагностике COVID-19?

Почему этот вопрос важен?

Людям с подозрением на COVID-19 необходимо быстро выяснить, инфицированы ли они, чтобы получить соответствующее лечение, самоизолироваться и сообщить об этом тем, с кем они были в тесном контакте.

В настоящее время для формального диагноза COVID-19 требуется лабораторное исследование (ОТ-ПЦР) носоглотки. Лабораторный тест, называемый тестом ОТ-ПЦР, требует использования специализированного оборудования, и обычно время ожидания результата составляет не менее 24 часов.Кроме того, тест ОТ-ПЦР не совсем точен, и для подтверждения диагноза может потребоваться повторный тест ОТ-ПЦР или другой.

COVID-19 — это инфекция дыхательных путей. Клиницисты используют визуализацию грудной клетки как часть диагностического процесса COVID-19, например, в ожидании результатов теста ОТ-ПЦР или когда тесты ОТ-ПЦР отрицательные и у пациента есть симптомы заболевания.

Что мы хотели узнать?

Мы хотели выяснить, насколько точна визуализация органов грудной клетки при диагностике COVID-19 у людей с известными или подозреваемыми инфекциями.Это второе обновление этого обзора; включает исследования только на людях с подозрением на COVID-19; исследования на людях с подтвержденным COVID-19 были исключены.

Доказательства охватывают период до 30 сентября 2020 года

Что такое визуализирующие исследования органов грудной клетки?

Рентген или компьютерная томография позволяют получить изображение органов и структур (сердца, легких и дыхательных путей) грудной клетки.

- Рентгеновские лучи (радиография, рентгеновские лучи) используют небольшое количество излучения для создания 2-D изображения. Как правило, тест проводится в больницах с использованием стационарного радиологического оборудования, но также может выполняться с использованием портативного оборудования.

- Компьютерная томография (КТ) использует компьютер для объединения нескольких рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, для получения двухмерного изображения, которое можно преобразовать в трехмерное изображение. Тесты требуют узкоспециализированного оборудования и выполняются в больнице специалистом-радиологом.

- Ультразвук (УЗИ) использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения. Тесты могут проводиться в больнице или другом медицинском учреждении, таком как кабинет врача или клиника.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, оценивающих точность визуализации грудной клетки для диагностики COVID-19 у людей всех возрастов с подозрением на это заболевание. Включены все типы исследований (кроме исследований случай-контроль) и исследования, проведенные в любом месте.

Что мы нашли?

Мы нашли 51 исследование с 19 775 участниками. Из них у 10 155 (51%) был окончательно диагностирован COVID-19. 47 исследований подтвердили инфекцию COVID-19 только с помощью ОТ-ПЦР. В 4 исследованиях тест ОТ-ПЦР использовался вместе с другим тестом.

В 47 исследованиях изучали по одному методу визуализации, а в 4 исследованиях — по два.

В 41 исследовании оценивали КТ грудной клетки (16 133 участника, 8110 [50%] подтвержденных случаев COVID-19), в 9 исследованиях оценивали рентгенографию грудной клетки (3694 участника, 2111 [57%] подтвержденных случаев COVID-19) и 5 ​​тестов - USG (446 участников, 211 [47%] подтвержденных случаев COVID-19).Тридцать три исследования были проведены в Европе, тринадцать в Азии, три в Северной Америке и два в Южной Америке. В 26 исследованиях участвовали только взрослые, в 21 — и взрослые, и дети, в одном — только дети, в одном — участники в возрасте 70 лет и старше, а в двух исследованиях возраст участников не сообщался. Два исследования включали стационарных пациентов и 32 амбулаторных пациента. Место исследования было неясным в 17 исследованиях.

Когда четыре или более исследований оценивали определенный тип визуализации органов грудной клетки, результаты объединялись и анализировались вместе.

КТ грудной клетки

Объединенный анализ результатов показал, что КТ грудной клетки правильно выявила инфекцию COVID-19 в среднем у 87,9% людей с подтвержденным COVID-19. Однако это исследование выявило инфекцию у 20% людей, несмотря на то, что они не были инфицированы.

Рентген грудной клетки

Объединенный анализ результатов показал, что рентгенография грудной клетки правильно выявила инфекцию у 80,6% людей с подтвержденным COVID-19.Однако это исследование выявило инфекцию у 28,5% людей, несмотря на то, что они не были инфицированы.

УЗИ легких

УЗИ легких правильно выявило инфекцию у 86,4% людей с подтвержденным COVID-19. Однако это исследование выявило инфекцию у 45% людей, несмотря на то, что они не были инфицированы.

Насколько надежны результаты?

Эти исследования были разнообразными и использовали разные методы представления результатов.В нескольких исследованиях изучались рентгенограммы грудной клетки и ультразвуковое исследование грудной клетки; и очень немногие исследования напрямую сравнивали один тип визуализирующего теста с другим. Мы не можем сделать определенные выводы по результатам исследования в этом обзоре.

Что это значит?

Научные данные свидетельствуют о том, что КТ грудной клетки позволяет лучше исключить инфекцию COVID-19, чем дифференцировать ее от других респираторных заболеваний. Таким образом, его полезность может быть ограничена исключением инфекции COVID-19, а не отличением ее от других причин инфекции легких.

Мы планируем регулярно обновлять этот обзор по мере появления новых исследований. Будущие исследования должны определить, что означает положительный тест, и сравнить различные типы визуализирующих исследований в аналогичных группах пациентов.

.90 000 Причины неприятного запаха изо рта 90 001

Если даже чистка зубов после каждого приема пищи не помогает восстановиться в течение нескольких часов, стоит обратиться к врачу. Плохой запах изо рта (галитоз) вызывается бактериями, расщепляющими частицы пищи. Здоровый человек беспокоится только в том случае, если вы пренебрегаете гигиеной, пьете мало воды или выбираете острую пищу. Когда запах становится тухлым, вонючим или сладко-сладким, это свидетельствует о заболеваниях внутренних органов и повышенной активности бактерий.

Утреннее дыхание

Когда человек спит, слюна вырабатывается медленнее. Это необходимо для предотвращения случайного попадания в дыхательные пути. Ничто не угнетает активность бактерий, и они размножаются в полости рта, выделяя соединения серы. Неприятный запах изо рта по утрам исчезает после чистки зубов. Если сильно ощущается, это может быть связано с проблемами с внутренними органами.

Ротовое дыхание

Постоянное воздействие воздуха высушивает слюну и слизистые оболочки.Это приводит к тому, что частицы пищи меньше вымываются из зубов, оставляя на них налет. В нем содержатся болезнетворные бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта. Появляется во время или после тренировки, во сне, когда человек не дышит носом. Если это сложно отслеживать ночью, важно часто пить воду во время тренировки. Он вымоет рот и удалит бактерии.

Острая пища

Лук и чеснок не единственные причины неприятного запаха изо рта.Аналогичный эффект дают острый перец, белокочанная капуста (особенно брюссельская) и редис. Они содержат много активных химических веществ, которые быстро попадают в кровь, а оттуда в легкие. Дополнительно они стимулируют выработку желудочного сока и желчи. Неприятный специфический запах чаще исходит не изо рта, а из желудочно-кишечного тракта, усиливаясь при отрыжке.

Пропуск приема пищи

Это также снижает слюноотделение и во рту становится сухо. Это идеальные условия для размножения бактерий.Неприятный запах появляется, когда человек создает промежутки между приемами пищи более 2-3 часов – точное время зависит от работы желудка, кишечника и обменных процессов. Если вы не можете есть, ешьте часто и небольшими порциями.

Курение

Никотин и другие химические вещества, попадающие в рот из сигарет, увеличивают образование пахучих соединений. Еще одна опасность курения – повышенная сухость слизистой. Чем дольше человек злоупотребляет никотином, тем медленнее вырабатывается слюна и тем хуже очищается полость рта.

Лекарства

Таблетки от аллергии, гормональные средства, антибиотики могут нарушать химический состав слюны (она становится липкой) и снижать ее выработку. Это часто происходит, когда лекарства принимаются более 2 недель. Если вас беспокоит запах в этой ситуации, выпейте много воды и поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Сухая носоглотка

Фильтром и убийцей бактерий выступает не только слюна, но и слизь в носу. Если он начинает выпадать, скапливаться в задней части глотки (при простуде, аллергии), он не выполняет своих функций.Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость рта через носоглотку, которые остаются на языке и выделяют неприятный запах.

Низкоуглеводная диета

Это хороший способ похудеть, но имеет недостатки для здоровья. Если человек отказывается не только от сахара, но и от каш или макарон, обменные процессы в организме нарушаются. В нем много белка, жиров, а при расщеплении образуются кетоновые тела. Присутствует неприятный запах ацетона, который должен исчезнуть через 2-3 недели – после того, как организм привыкнет к новому «образу жизни».

Недостаточная гигиена полости рта

Если не чистить зубы должным образом, не только щеткой, но и зубной нитью и полосканием, бактерии останутся на эмали и будут размножаться. Отказавшись от регулярного посещения стоматолога, можно пропустить момент развития кариеса. Это самая частая причина неприятного запаха изо рта, так как в зубных полостях скапливаются не только бактерии, но и остатки пищи.

Ношение брекетов

Брекеты, держатели, зубные протезы, мосты и другие конструкции требуют очень тщательного ухода.Их следует убирать ежедневно после всех приемов пищи, включая перекусы. Пища будет застревать между зубами и этими структурами, независимо от того, насколько плотно они прилегают к эмали. Налет накапливается быстрее, что вызывает неприятный запах.

  • Как убрать щеки и сделать скулы в домашних условиях
  • Укрепление иммунитета народными средствами
  • Неонатальная вентиляционная трубка: как пользоваться, видео

Злоупотребление алкоголем

Алкоголь не только сушит рот, что дает возможность бактериям быстро размножаться, но и плохо переваривается.В процессе его распада выделяются токсины. На этом фоне во рту образуется неприятный запах. Появляется в первые часы после употребления алкоголя и продолжается до 10-12 часов.

Желудочно-кишечные расстройства

При попадании в пищевод начавшей перевариваться пищи (рефлюкс) возникает отрыжка с сильным кислым запахом. Если это происходит часто, ткани в горле повреждаются и размножаются бактерии. Неприятный запах из желудка возникает у людей с повышенной кислотностью сока, гастритами, язвами.Заболевания кишечника поражают его реже.

Бактериальная инфекция горла

Стрептококк всегда находится во рту, издавая характерный запах. При простуде, переохлаждении или «проглатывании» других патогенных организмов количество этих бактерий увеличивается. Инфекция развивается там, где во рту образуется много слизи. Он создает неприятный запах. Особенно сильно она бывает при гнойной ангине. Для его удаления необходимо активное полоскание.

Состав слюны

При одинаковой гигиене полости рта, состоянии здоровья (особенно зубов) 2 человека будут пахнуть по-разному. Это зависит от вида и уровня микроорганизмов в слюне. На его химический состав могут влиять образ жизни и питание, но все чаще виновата природа.

Повышенный уровень сахара в крови

Сладкий запах изо рта у людей с сахарным диабетом 1 типа.Это связано с отравлением кетонового тела, которое возникает из-за нарушения работы поджелудочной железы и эндокринной системы.Особенно неприятным запах становится, когда почечная недостаточность связана с диабетом – организм не в состоянии вывести продукты распада, они попадают в кровь и легкие.

Синдром Шегрена

Это аутоиммунное заболевание слюнных, слезных и потовых желез, которое часто возникает у женщин старше 40 лет. Одним из симптомов является сильная сухость во рту. На фоне синдрома Шегрена в полости рта появляется воспаление. Заболевание может быть наследственным или вызвано стрессом, гормональным дисбалансом, инфекциями.

Фобия

Если другие не чуют ваш запах изо рта, а вы все равно его боитесь, проблема может быть в вашей голове. Это состояние называется галитофобией. Он связан с паническим страхом испустить неприятный запах, которого нет. Приступы тревоги могут возникать в любое время, но чаще в толпе. Даже если стоматолог развеял ваши подозрения, не найдя причин неприятного запаха изо рта, а паника не проходит, это повод посетить психотерапевта.

Видео

..

Смотрите также