Болят все суставы тела причина у мужчин


Почему болят суставы - причины, лечение и профилактика

Количество просмотров: 386 100

Дата последнего обновления: 26.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины боли в суставах
Типы боли в суставах
Диагностика боли в суставах
Лечение боли в суставах
Профилактика

«Скрипят, хрустят, ноют» — так обычно описывают люди свою боль или дискомфорт в суставах. Причем подобные жалобы предъявляют не только пожилые, но и молодые, а главное, физически активные люди в любом возрасте. У кого-то болезненность появляется после рабочего дня, кто-то ощущает скованность в руках и ногах с раннего утра, у третьих — периодически «заклинивает» сустав3. В каких бы условиях она ни возникала, боль ограничивает свободу движения.

Почему болят суставы, как их лечить и что помогает поддерживать их здоровье — поговорим об этом далее.

Причины боли в суставах

В теле человека насчитывается 230 суставов¹³. Каждый представляет собой целый аппарат, включающий не только кости, но и хрящи, мышцы, прослойки рыхлой соединительной ткани и слизистые сумки. Все эти структуры облегчают скольжение костных поверхностей и приводят в движение сустав¹³. При всей сложности строения здоровый сустав функционирует слаженно.

Появление боли в суставе, или артралгии, может быть симптомом различных заболеваний5. В целом все суставные болезни делят на 2 большие группы6:

  • Артриты — воспалительные процессы в суставной полости, вызванные инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, эндокринными патологиями или нарушением обмена веществ4,6.
  • Артрозы (остеоартрозы), известные в народе как «отложение солей», протекают с разрушением хряща и лежащей под ним кости6. При артрозах хрящ постепенно теряет гладкость, эластичность и растрескивается2.

Провоцирующими факторами боли при артрите могут быть ангины, урогенитальные и кишечные инфекции6, изменение рациона питания (употребление алкоголя, мясные продукты) или переохлаждение3.

Причина болевого синдрома при артрозе — перегрузка сустава и его постепенная деформация5. В группу риска этого синдрома входят:

  • женщины, особенно в период менопаузы3;
  • пожилые, у которых наблюдаются возрастные изменения в организме3;
  • люди с ожирением3;
  • лица, перенесшие травму сустава⁹;
  • спортсмены, которые усиленно тренируются3;
  • представители определенных профессий3.

Коленный сустав чаще болит при избыточной массе тела, а также у тех, кто, в силу своей профессии, вынужден стоять по нескольку часов в день — это хирурги, парикмахеры, шахтеры, маляры, учителя и продавцы. Боль в кисти возникает чаще у людей, которые выполняют однообразные «усталостные» движения1 (при работах, связанных с удержанием в руке инструмента14), например, кассиры, грузчики и музыканты9.

Однако деление на артриты и артрозы — довольно условно.

  • Любой нелеченый артрит с течением времени приводит к артрозу, потому что воспаление нарушает обмен веществ в хряще. Не получая достаточного питания, хрящ начинает истончаться, а затем постепенно разрушается3,15.
  • При артрозе, который изначально был вызван механической перегрузкой сустава, со временем подключается воспалительный компонент. Когда хрящ разрушается, запускается естественный механизм его восстановления. Но, если в суставной полости накапливаются частички разрушенного хряща и погибшие клетки, восстановление происходит не как в здоровой ткани. Из-за присутствия тканевых «обломков» в суставе начинается воспалительная реакция8.

Помимо артритов и артрозов, боль при движении возникает в результате поражения околосуставного (периартикулярного) аппарата. Он включает такие структуры как мышцы, связки, сухожилия и их оболочки (влагалища)5,6. Когда болевой очаг находится в мышечно-связочном аппарате, врачи говорят о миофасциальном синдроме7. Его особенность — в наличии триггерной точки — это зона уплотнения, при давлении на которую возникает боль. Сустав при этом может быть здоров, а болезненность возникает потому, что для движения конечности необходимо задействовать напряженную мышцу7.

Вернуться к началу

Типы боли в суставах

Механизм развития суставной боли до сих пор является предметом изучения. Но уже известно, что по всему суставу — в капсуле, связках, хрящах, надкостнице и кости, лежащей под хрящем, — расположены болевые рецепторы10. Они реагируют на два основных фактора10: механическое раздражение и воспаление10.

Когда мы двигаемся, суставные рецепторы как бы растягиваются, а если сделать потенциально опасное движение, они посылают частые сигналы в центральную нервную систему, и мы чувствуем боль. При воспалении чувствительность к любым раздражениям увеличивается, потому что из иммунных клеток выделяются особые вещества — проводники боли. К тому же, при воспалении в процесс включаются так называемые «молчащие» рецепторы. Таким образом зона болевого очага увеличивается, и любое движения в воспаленном суставе вызывает дискомфорт10.

Как и при каких условиях будет ощущаться болезненность, зависит от основного заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие виды боли в суставах:

  • Стартовые — появляются в начале ходьбы и проходят вскоре, если продолжать двигаться. Причина болезненности — трение суставных поверхностей, на которых оседает слой разрушенной хрящевой ткани. После нескольких движений эта масса выталкивается в завороты суставной сумки, и боль прекращается3.
  • Ноющие — беспокоят после физической нагрузки и стихают в покое6.
  • «Ночные» — свидетельствует о выраженном поражении сустава и связаны с застоем крови, которая повышает давление на подхрящевую кость. Утром человек может проснуться с чувством скованности в суставах, но после начала движения дискомфорт обычно уменьшается6.
  • Постоянные — являются признаком воспалительного процесса в суставной сумке3.
  • Внезапные («блокада сустава») — связаны с ущемлением фрагмента кости или хряща, который застрял между двумя суставными поверхностями3.
  • Мигрирующие — начинаются в одном суставе, а потом переходят на другой9.
  • Отраженные — ощущаются не в пораженном суставе, а близлежащем, например, колено может болеть при патологии тазобедренного сустава5.

Вернуться к началу

Диагностика боли в суставах

При появлении артралгии нельзя заниматься самодиагностикой и тем более принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись с врачом. Сперва желательно обратиться к терапевту. Он обследует и направляет пациента к ревматологу, ортопеду-травматологу или другому узкому специалисту. Так, например, острая или перенесенная в прошлом травма является показанием для консультации хирурга9.

На приеме важно рассказать специалисту9:

  • когда возникает боль;
  • что приносит облегчение;
  • как часто наблюдаются приступы;
  • был ли это первый эпизод боли или она возникала и прежде;
  • имеются ли покраснение, припухлость или деформация сустава;
  • что вас беспокоило в последние дни — сильный стресс, простуда, необходимость выполнять тяжелые физические нагрузки.

Подробная информация поможет врачу поставить предварительный диагноз. А чтобы точно определиться, какая у вас болезнь, специалист назначит дополнительные анализы и исследования, например9:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический скрининг;
  • иммунологические тесты;
  • рентген, МРТ, КТ, УЗИ суставов;
  • биопсию (забор поврежденной ткани для лабораторного исследования).

Лечение боли в суставах

Терапия суставных заболеваний требует комплексного подхода. Тактика лечения включает механическую разгрузку, снятие воспаления и предупреждение прогрессирования основной болезни. Только так возможно предупредить разрушение хряща, сохранить его функцию и улучшить качество жизни человека с артралгией3.

Лечение, назначенное специалистом, может включать различные методики облегчения боли в суставах5:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • акупунктуру;
  • хирургическую или ортопедическую коррекцию.

Медикаментозное лечение включает лекарственные средства быстрого и замедленного действия. К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. При поражении суставов они могут назначаться врачом на максимально короткие сроки и в минимально эффективной дозе3.

Мотрин ® — современный нестероидный противовоспалительный препарат, содержащий напроксен, который действует против боли и воспаления. Его могут использовать взрослые и подростки старше 15 лет12. Одного приема Мотрин достаточно до 12 часов16. В качестве обезболивающего средства при болезнях опорно-двигательного аппарата его можно принимать по следующей схеме: стартовая доза составляет 500 мг (2 таблетки), а затем при необходимости — по одной таблетке (250 мг) препарата каждые 8 часов (но не более 3 таблеток за сутки)12. Обязательно изучите инструкцию к препарату перед его применением и проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Помните, что таблетки при боли в суставах не воздействуют на причинное заболевание, они приносят только временное облегчение.

Профилактика

Чтобы суставы не болели, их нужно беречь от перегрузок. При тяжелых нагрузках, длительном пребывании в положении стоя, поднятии и переносе тяжестей на пораженные суставы действует сила, которая значительно превышает массу тела и вредит хрящу2.

Для профилактики суставной боли придерживайтесь следующих правил:

  • избавьтесь от лишнего веса11;
  • носите удобную обувь, при плоскостопии используйте специальные ортопедические стельки2;
  • избегайте стрессов и перегрузок11;
  • не выполняйте работу, находясь длительное время в одном положении — стоя, сидя на корточках или в согнутом положении за компьютером (такие позы ухудшают приток крови к тканям и нарушают питание хряща)2.

Но с другой стороны, нельзя оставлять тело без движения2. Будьте физически активным, отдавая предпочтение умеренным нагрузкам11. Выработайте правильный ритм двигательной активности, чтобы периоды активности сменялись периодами отдыха. Для разгрузки суставов регулярно выполняйте упражнения. В положении лежа или сидя 20-30 минут делайте движения на сгибание, разгибание или крутите «велосипед» ногами. Затем отдохните 5-10 минут. Это поможет восстановить кровообращение после нагрузки2.

Не пренебрегайте упражнениями, которые назначил специалист. Они укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Превратите регулярные занятия в полезную привычку, чтобы не потерять возможность двигаться свободно и без боли2.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы

  1. С.А. Турдиалиева, Е.А. Можаровская, О.М. Кудрина, Д.В. Черкашин Наиболее часто встречающиеся заболевания суставов: актуальные вопросы диагностики и лечения 3(51) – 2015. Вестник Российской Военно-Медицинской Академии
  2. Остеоартроз крупных суставов нижних конечностей : Руководство для врачей первичного звена / О. М. Лесняк, А. А. Попов, Д. М. Максимов, П. С. Пухтинская - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 144 с.
  3. Поликлиническая терапия : учебник / коллектив авторов ; под ред. И.И. Чукаевой, Б.Я. Барта. — Москва : КНОРУС, 2017. — 696 с.
  4. Олюнин Ю.А. Остеоартроз суставов кистей. Дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями суставов и тактика лечения. Современная ревматология. https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-sustavov-kistey-differents...
  5. И. Л. Месникова Амбулаторные аспекты ведения больных с суставным синдромом Учебно-методическое пособие Минск 2007 http://rep.bsmu.by/handle/BSMU/5950
  6. Дифференциальный диагноз и лечение суставного синдрома Учебно-методическое пособие Под общей редакцией Л.А. Панченковой Москва 2018
  7. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Миофасциальный болевой синдром: диагностика и лечение // Клиницист. 2010. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/miofastsialnyy-bolevoy-sindrom-diagnostika-i-lechenie
  8. Каратеев АЕ, Лила АМ. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):70-81.
  9. Мазуров В. И., Лила А. М., Повзун А. С. Дифференциальная диагностика при остром суставном синдроме (лекция) // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2012. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-pri-ostr...
  10. Саковец Т. Г. Особенности нейропатической боли при поражении суставов // ПМ. 2014. №4 (80). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-neyropaticheskoy-boli-pri-...
  11. What to Know About Joint Pain William Morrison, M.D., 2019 https://www.healthline.com/health/joint-pain
  12. Инструкция по применению препарата МОТРИН ® таблетки // Рег.номер Р N002874/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=868bad0c-d10e-47a9-b9d8-2595d9a01ac7&t= (дата обращения: 26.11.2021)
  13. Синяченко О. В. Артралгический синдром: верификация, валидизация и оценочные подходы / О. В. Синяченко, Л. М. Пасиешвили // Східноєвропейський журнал. – 2017. – № 2. – С. 4–9. http://www.internalmed-journal.in.ua/wp-content/uploads/2017/10/%D0%96%D1%83%D1%80%D0%BD%D0%B0%D0%BB_2_2017_04_08.pdf
  14. Профессиональные заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы: Учебное пособие /Габдулвалеева Э.Ф., Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б. Каримова Л.К.,.Валеева Э.Т., Абдрахманова Е.Р.,и соавт. - Уфа: ООО «Издательство «Диалог» - 2016. - 64 с.
  15. Балабанова РМ. Остеоартроз или остеоартрит? Современное представление о болезни и ее лечении. Современная ревматология. 2013;(3):67–70.
  16. См. инструкцию, раздел Способ применения и дозы

Образовательное видео "Боль в суставах"

 

Артрит суставов рук, ног и пальцев: виды, симптомы, причины, лечение и профилактика

Количество просмотров: 190 285

Дата последнего обновления: 26.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Содержание:

Причины появления артрита
Лечение болей при артрите
Профилактика артрита
Образовательное видео "Боль при артритах и артрозах"

Болезни суставов широко распространены в обществе, сопровождаются они чаще всего острой или постоянной ноющей болью, снять которую бывает крайне сложно. Артриты – это воспалительные заболевания суставов. На сегодняшний день известно 150 разновидностей артрита. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), тем или иным артритическим заболеванием страдает каждый десятый человек. Заболевания могут прогрессировать годами, приводя к истончению и деформации суставных тканей, значительному снижению качества жизни больного. Боль в суставах при артрите – основной симптом, который характерен для всех форм болезни. Он дополняется отечностью, гиперемией, ограничением подвижности и утренней скованностью.

Наверх к содержанию

Причины появления артритов (коленных, плечевых суставов и пальцев рук)

Выделяют три основные группы артритов: самостоятельные формы артрита, травматические артриты и артриты, связанные с другими заболеваниями. Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Точные причины появления самостоятельного заболевания артрит установить бывает сложно.

Причиной развития воспалительного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, травма, аллергия, аутоиммунные нарушения, нарушения обмена веществ, гормональные нарушения и др. Однако причина возникновения некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний до сих пор недостаточно ясна. Факторами, способствующими развитию артритов, являются переохлаждение, физическая перегрузка сустава, наследственная предрасположенность:

У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием, отеками и покраснением в области сустава, нарушением двигательной функции сустава, слабостью и потерей в весе, утренней скованностью. По мере развития заболевания боли становятся интенсивнее и сильно изматывают больного. При этом боль при артритах носит спонтанный, наиболее интенсивна во вторую половину ночи и утром, уменьшается после движения.

Наверх к содержанию

Лечение болей при артрите

Лечение артрита длительное, занимает не один месяц и требует соблюдения всех врачебных назначений. Чем раньше вы обратитесь к грамотному специалисту, тем выше вероятность выздоровления или значительного сокращения рецидивов. В остром периоде, когда боль сильная, необходимо исключить прямые нагрузки на суставы рук и ног. Но вы можете с разрешения врача заниматься плаванием, легкой разминкой, чтобы не терять форму и навыки.

Чтобы избавиться от боли в суставах, врач может порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты, в составе комплексной терапии лечения артритов. После острого периода заболевания и уменьшения признаков воспаления применяют физиолечение: УФО, электрофорез, массаж, ЛФК.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуются малоинвазивные артроскопические операции или эндопротезирование.

Наверх к содержанию

Профилактика артрита

Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов. Здоровый образ жизни, контроль массы тела, сбалансированное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и регулярные профилактические осмотры у врача существенно снизят вероятность развития артрита, а соблюдение всех рекомендаций врача на ранних сроках развития заболеваний позволит существенно увеличить вероятность выздоровления или значительно сократить вероятность рецидивов.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Образовательное видео "Боль при артритах и артрозах"

 

Артрит коленного сустава - симптомы, лечение и профилактика

Количество просмотров: 69 826

Дата последнего обновления: 26.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Содержание:

Причины развития артрита и появления болей в коленном суставе
Особенности лечения артрита коленного сустава
Профилактика артрита

Артрит коленного сустава (или гонартрит) сопровождается воспалительным процессом различной этиологии. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще встречается после 40 лет. Боль – главный симптом артрита, причем она бывает как в движении, так и в состоянии покоя. Болевой приступ может иметь различную интенсивность в зависимости от формы заболевания (острая, хроническая). Также наблюдается скованность (особенно по утрам), в области сустава может наблюдаться отек, отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры, уменьшение амплитуды движений.

Наверх к содержанию

Причины развития артрита и появления болей

Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит). Он чаще всего развивается в результате травматического повреждения, инфицирования открытой раны и после оперативного вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава развивается на фоне системных заболеваний (псориаз, ревматизм, подагра).

Предрасполагают к развитию болезни следующие факторы:

  • переохлаждение или обморожение
  • наличие лишнего веса
  • повышенная механическая нагрузка с опорой на коленные суставы (подъем и перенос тяжестей, повышенные физические нагрузки, в том числе спортивные нагрузки
  • травмы коленного сустава и оперативные вмешательства
  • наследственная склонность к данной патологии
  • нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы
  • использование неудобной обуви на высоком каблуке

Появление болей в коленном суставе – тревожный признак, который требует проведения комплексного обследования. Если специалисты поставят диагноз «артрит», лечение необходимо начинать как можно скорее, уделяя повышенное внимание профилактике частых обострений.

Наверх к содержанию

Особенности лечения у взрослых

Лечение артрита коленного сустава находится в компетенции квалифицированного специалиста (ревматолога, ортопеда).

Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. Как правило, терапия артритов коленных суставов включает прием лекарственных препаратов, физиотерапию, ЛФК, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни. В качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.

Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в снижении веса, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха. Стоит помнить, что повышенная масса тела значительно увеличивает нагрузку на воспаленные коленные суставы и именно поэтому рекомендуется постепенно снижать вес, расширяя режим двигательной активности и соблюдая диету.

Хирургические методы лечения артрита применяются при неэффективности медикаментозной терапии.

Стоит помнить, что вылечить хронических артрит полностью не представляется возможным, но благодаря правильно подобранным терапевтическим процедурам и медикаментозному лечению можно уменьшить проявление симптомов артрита, в том числе убрать болевой синдром, что в целом поможет вести относительно активную жизнь. Поэтому следует начинать лечение как можно раньше и следовать всем рекомендациям врача.

Наверх к содержанию

Профилактика артрита

Чтобы предупредить развитие артрита и новые рецидивы, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • ограничивайте нагрузки на колени во время работы или занятий спортом, отдавая предпочтение тренировкам, не нагружающим коленные суставы;
  • постепенно снижайте лишний вес;
  • избегайте длительного статического напряжения, переохлаждения и перегрузок;
  • вовремя лечите травмы, растяжения, разрывы связок и инфекционно-воспалительные заболевания;
  • проводите разминку перед каждой тренировкой, используя ходьбу и упражнения на растягивание мышц передней и задней групп бедра.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

причины и лечение. Что делать, если болят суставы

Боль ПричиныКлассификацияДиагностикаЛечениеПрепараты

Причины появления сильной боли в суставах. Что делать, если болят суставы.

Боль в суставах

Боль в суставе (или как ее называют по-другому – артралгия) — важный симптом при диагностике многих заболеваний. Именно она первой говорит о том, что в месте соединения костей начались серьезные изменения. Не всегда боль в суставе сопровождается отечностью, искривлением, сильной болезненностью при ощупывании или покраснения. На значительные ограничения в подвижности крупных суставов больной тоже не жалуется. Бывает и так, что даже рентгенологическое исследование не позволяет увидеть признаки воспаления. Но это не делает боль в суставе невинным симптомом: она может сигнализировать о тяжелых органических поражениях и даже патологиях, не имеющих отношения к состоянию самого сустава.

Как показывают статистические данные, резкие боли в суставах рук и ног начинают беспокоить каждого второго человека в возрасте старше 40-50 лет. У лиц, перешагнувших 70-летний рубеж, заболевания опорно-двигательной системы встречаются еще чаще — в 90 % случаев.

Причины боли в суставах

Возрастные изменения

В числе возможных причин болей — возрастные изменения суставов: хрящевая ткань истончается и теряет упругость, что вызывает болезненные ощущения и скованность движений. Также все меньше вырабатывается синовиальной жидкости, которая наполняет «капсулу» вокруг места соединения костей и смазывает сустав. В результате этого суставные поверхности могут начать соприкасаться, а сустав — изнашиваться. Без должной защиты и поддержки хрящей могут развиться остеоартроз и другие заболевания, которые сопровождает острая боль. Процесс возрастных изменений в суставе усугубляется неправильным питанием, слабым мышечным тонусом, наличием травм в прошлом, малоподвижным образом жизни или, наоборот, избыточными физическими нагрузками. Примечательно, что дискомфорт в суставах из-за возрастного фактора часто усиливается осенью и весной.

Физические нагрузки

Физические нагрузки

Повышенные физические нагрузки можно рассматривать как самостоятельную причину, при которой даже молодые люди могут испытывать ноющую или острую боль в суставах. Интенсивные тренировки на пределе возможностей и тяжелый физический труд так или иначе оказывают негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. Даже при отсутствии травм чрезмерные нагрузки могут вызвать нарушения кровотока в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Из-за этого хрящевая ткань перестает получать «питание» и истончается без возможности нормальной регенерации. Часто с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены и люди определенных профессий — строители, горнорабочие, механики и др.

Заболевания

Заболевания

Различные заболевания также могут «ударить» по суставам. Так, суставные боли нередко подтверждают наличие ревматических процессов, при которых поражаются соединительные ткани организма. В этом случае болевой синдром выражен ярко в утренние часы и имеет тенденцию к уменьшению к вечеру. Самый сильный дискомфорт человек ощущает в мелких суставах кистей и стоп. По утрам больной часто страдает из-за того, что не может сразу встать и быстро ходить — его тело скованно.

У некоторых пациентов суставы болят после перенесенного воспалительного заболевания опорно-двигательной системы. В этом случае нужно просто дождаться, пока дискомфорт уйдет самостоятельно.

Если боли приступообразные, возникли неожиданно, усилились в течение суток и сохраняются нескольких дней, при этом ноет лишь один сустав на большом пальце стопы, можно заподозрить подагрический артрит, при котором в суставных структурах скапливаются кристаллики мочевой кислоты.

Если боль нарастает очень медленно, воспалительный процесс затронул область таза, колени, симптоматика усиливается во время выполнения физической работы и ослабевает ночью, то предположительный диагноз — «деформирующий остеоартроз».

Инфекционные заболевания также входят в числе причин суставных болей, например, после болезней кишечника человек может столкнуться с дискомфортом, при котором ломит все суставы тела. Подвижность в них сохраняется, но неприятный симптом держится несколько дней.

Если в организме человека имеются очаги хронических инфекций, тоже может ломить суставы.

Список менее распространенных причин суставных болей очень длинный и включает:

  • метеозависимость;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • посталлергические реакции;
  • психосоматические расстройства.

Классификация боли в суставах

Существует несколько классификаций суставных болей. По критерию локализации выделяют:

  • моноартралгию — в этом случае поражен только один сустав;
  • олигоартралгию — болят одновременно разные суставы, но не более четырех;
  • полиартралгию — дискомфорт ощущается более чем в 4 суставах тела.

По характеру поражения патология может иметь невоспалительный и воспалительный характер. В отдельные группы выделяют поствоспалительные артралгии и псевдоартралгии.

Боли в суставах проявляются при разных обстоятельствах. Стартовые боли человек ощущает в самом начале движения — при попытке изменить положение конечностей, встать или идти с другой скоростью. Ночные боли беспокоят в период ночного отдыха, когда человек находится в покое. Такой дискомфорт часто становится причиной расстройств сна и сильно ухудшает качество жизни. Отраженные боли можно заметить в зонах, где на самом деле нет болезненных отклонений от нормального состояния. Существуют также механические боли, которые возникают во время или после выполнения определенных упражнений или действий.

Кроме того, боли в суставах различаются по характеру. Они бывают:

  • тупыми и острыми;
  • постоянными и преходящими;
  • слабыми, умеренными и интенсивными.

Такая классификация в большей степени субъективная и зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Диагностика боли в суставах

Чтобы понять, почему болят суставы ног и рук, необходимо обратиться к врачу. Врач назначает пациенту ряд диагностических процедур. Для начала сдаются лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить отклонения с учетом характера поражения сустава и степени его выраженности.
  • Биохимический анализ крови. При воспалениях суставов смотрят на уровни С-реактивного белка, фибриногена, общего белка, серомукоида, дифениламиновую реакцию, а также некоторые другие показатели, подтверждающие ревматический диагноз.

Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:

  • Рентгенография. Ее проведение обязательно при болезненных суставах, так как без снимков врач не может провести дифференциальную диагностику и оценить степень поражения костной системы;
  • Компьютерная томография. Используется для изучения месторасположения травмированных или воспаленных зон костей;
  • Ультразвуковое исследование – доступный метод диагностики, детально описывающий сустав и прилежащие к нему ткани;
  • Денситометрия. Дополнительный вид диагностики, показывающий, насколько сохранена плотность костей. Используется для диагностики остеопороза;
  • Артроскопия. Во время процедуры специалист визуально изучает строение сустава, его структуру, забирает образец тканей с нужного участка;
  • Радионуклидное (радиоизотопное) сканирование. Эффективно на ранних стадиях заболеваний суставов;
  • Артрография. Внутрь сустава врач вводит особые контрастные вещества (контраст может и не использоваться). Изменение начальной картины дает ему возможность судить о наличии пораженных отделов в труднодоступных частях сустава.

Если врач посчитает нужным, проводится биопсия — диагностический забор клеток из пораженной области.

Лечение боли в суставах

Лечение артралгии будет эффективным только в том случае, если доктора выяснят причину симптома, установят, о развитии какого заболевания он сигнализирует. Для снятия воспаления пациенту могут назначать:

  • хондопротекторы – замедляют прогрессирование остеоартроза, способствуют предотвращению процессов разрушения хряща, уменьшают воспаление; примером широко известного лекарства из данной группы является препарат Терафлекс®, в состав которого входят глюкозамин и хондроитина сульфат, компоненты активизируют регенеративные процессы в хряще, за счет чего боли постепенно сходят на нет, состояние больного улучшается;
  • нестероидные противовоспалительные средства – устраняют болевые ощущения, препятствуют распространению воспалительных реакций, нормализуют температуру тела;
  • миорелаксанты – призваны минимизировать скованность скелетной мускулатуры;
  • антибактериальные препараты – используются при артритах инфекционной природы;
  • витаминно-минеральные комплексы – для нормальной работы суставов и их скорейшего восстановления необходимы витамины D, А, Е, С, группы В. Также важны кальций, магний и селен;
  • гормональные препараты — стероиды – используются при выраженном и сильном воспалении, в случае отсутствия эффективности лечения нестероидными препаратами.

Параллельно с приемом таблеток, внутримышечным и внутривенным введением лекарственных средств пациенту могут назначаться согревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и крема.

Если ноющая боль нестерпимая, возможно выполнение блокады нервных окончаний. Во время процедуры используются сильнодействующие лекарства, которые помогают на некоторое время забыть о болевых симптомах.

Среди дополнительных методов терапии суставных болей можно выделить:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • механотерапию;
  • вытяжение суставов с помощью специального оборудования;
  • диету.

Из физиотерапевтических процедур больному показаны:

  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция;
  • магнитотерапия и другие.

«Терафлекс» от боли в суставах

Линейка препаратов «Терафлекс» создана специально для решения проблем со здоровьем суставов.

Препараты «Терафлекс» относятся к группе хондропротекторов, то есть лекарств, предотвращающих разрушение хрящевых тканей суставов, которое может быть связано как с возрастными изменениями, так и повышенными физическими нагрузками, а также рядом других причин. Хондропротекторы способствуют восстановлению суставов, снимают воспаление и боль, препятствуют дальнейшему развитию болезни. Препараты линейки «Терафлекс» не просто облегчают симптомы, а воздействуют непосредственно на причину боли и скованности суставов.

Боль в суставах. Лечение боли в суставах, симптомы, причины, диагностика

Видео
  • Боль в суставах. Вопрос-ответ.
    Тематика: Энциклопедия заболеваний
  • Боль в суставах
    Тематика: Энциклопедия заболеваний

Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах. Причиной появления болей в суставах могут быть сотни заболеваний, при которых повреждение суставов может быть как первичным, так и вторичным (за счет интоксикации продуктами метаболизма).

Чаще всего сопровождаются болями в суставах следующие заболевания:

  • Остеоартрит
  • Ревматоидный артрит
  • Ревматизм
  • Реактивный артрит
  • Псориатический артрит
  • Бурсит
  • Подагра
  • Миеломная болезнь
  • Болезнь Лайма
  • Остеомиелит
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Лимфобластный лейкоз
  • Саркоидоз
  • Болезнь Кавасаки
  • Болезнь Крона
  • Болезнь Стилла
  • Метастазы в кости
  • Септический артрит

В статистическом отношении наибольшее внимание заслуживают 4 заболевания с наличием артралгий (болей в суставах).

Остеоартрит

Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Повышенный вес увеличивает риск этого заболевания. Отмечено, что у людей с повышенным весом ( как у мужчин, так и женщин) в три раза больше вероятность появление этой болезни по сравнению с людьми с нормальным весом ( той же возрастной и гендерной группы).

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах .Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева).Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов.

Бурсит

Нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава . Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый « колено горничной « развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.

Подагра

При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Причина образования аутоантител непонятна. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем ( почки, сердце, кожные покровы).

Фибромиалгия

Заболевание с совершенно неизвестной этиологией, характеризующееся хроническими болями в мышцах, в области суставов, головными болями и нарушением сна. У многих пациентов с фибромиалгией отмечается быстрая утомляемость и нарушения со стороны кишечника.

Остеопороз

Заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани за счет превалирования процессов катаболизма над анаболизмом в костных структурах. В основном болеют женщины постклимактерического возраста. Боли в суставах связаны с измененими, происходящими в костной ткани.

Мифы и факты

Миф N1

Все боли в суставах связаны с артритами. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача.

Миф N2

Щелканье суставами вызывает артрит. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того.

Миф N3

Физические упражнения провоцируют появление боли в суставах. Упражнения полезны как людям с артритами, так и здоровым людям. Только при наличии болей необходимо забыть про интенсивные нагрузки, а ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек в течение жизни, тем лучше. Для суставов упражнения помогают сохранить объем движений . Надо помнить девиз «то, что не работает – погибает».

Миф N4

Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни.

Факт N1

Пациенты с артритами метеочувствительны. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению.

Факт N2

Диета может быть фактором профилактики артрита. И, да и нет. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные. Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна.

Артриты

Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.

Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:

  • Остеоартрит. Также называют его дегенеративным заболеванием суставов – наиболее часто диагностированная форма артритов. Остеоартрит возникает, когда начинается процесс дезинтеграции хрящевой ткани в суставах. При этой форме артрита чаще происходит поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет.
  • Ревматоидный артрит. Этот вид артрита развивается вследствие повреждения поверхностей выстилающих сустав, вызывая боль и воспаление. Чаще происходит поражение мелких суставов (стопы, пальцы кисти). Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, как правило, развивающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Ювенильный артрит. В эту группу включены все артриты, развивающиеся в возрасте до 18 лет. Что является причиной развития артрита в молодом возрасте – непонятно, но у девочек ЮА встречается, чаще, чем у мальчиков. При ювенильном артрите могут быть вовлечены различные суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные). Существует много видов ювенильного артрита, но наиболее часто встречается ювенильный ревматоидный артрит.

Диагностика артритов

Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:

  • Физикальное обследование, позволяющее увидеть наличие отечности сустава, болезненности при пальпации, ограничение подвижности в суставе.
  • Выяснение интенсивности болей и характер.
  • Анализы крови – общие, фракции крови, ревмопробы, наличие антител и др.
  • Рентгенологическое исследование пораженного сустава
  • МРТ или КТ сустава
  • Денситометрия
  • УЗИ сустава
  • Артроскопия (процедура, при которой эндоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится в полость сустава для того, чтобы визуализировать патологию)
  • Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата

Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.

Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла). При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).

Лечение артритов

Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.

В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.

Медикаментозное лечение

В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.

Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.

Физические упражнения

Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.

Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. И даже подобранное упражнение работает не всегда. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.

Если болят суставы идите к ревматологу. Все остальное — это попытка стать инвалидом

В Интернете очень много статей и материалов на тему что делать, когда болят суставы, с описание симптомов. На самом деле причин этих проблем десятки, если не сотни. Пытаться в них разобраться неспециалисты — это, во-первых, непродуктивно, а во-вторых опасно. Проблемы с суставами часто становятся причиной инвалидизации.

Почти 20 % населения Земли страдает от заболеваний суставов. Такова статистика Всемирной Организации Здравоохранения. В России различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя страны. Еще драматичнее ситуация среди старшей возрастной группы. Распространенность суставных заболеваний у лиц старше 60 лет достигает 97 %. Можно говорить о том, что распространенность болезней суставов приобретает характер эпидемии. Вполне возможно, что одной из причины является неполучение страдающими от недуга своевременной медицинской помощи. Происходит это по ряду причин. В том числе и потому, что пациенты... не доходит до нужного врача. Как правило, при этом пропускается период так называемого «терапевтического окна», когда лечение бывает наиболее эффективным. А иногда адекватная медицинская помощь вообще не бывает оказана.

Кто такой ревматолог

Диагностированием, лечением, а также разработкой индивидуальных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов и соединительной ткани занимается ревматолог. То есть ни хирург, ни терапевта и ни травматолог, к которым чаще всего и обращаются с жалобами на проблемы с суставами. К сожалению, ревматолог присутствует далеко не во всех поликлиниках.

По вполне объективным соображениям хирурги и травматологи направляют пациентов к терапевтам, а при наличии жалоб на боли в спине или шейном отделе — к неврологам. К сожалению, терапевту, даже при серьезном опыте и и высоком уровне профессиональной подготовке, очень сложно диагностировать заболевания ревматологического характера. Боль в суставах может быть проявлением комплекса системных заболеваний и патологий. Пациент может предъявить в качестве жалоб высокую температуру, кожные высыпания, проблемы с внутренними органами, снижение веса и так далее. Все эти факторы в комплексе может только высококвалифицированный узкий специалист.

Артроз это не диагноз

Поэтому чаще всего, при жалобах на суставные боли, пациенту ставится «универсальный» диагноз — артроз или износ хрящей. На самом деле, далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент связаны с артрозом. Они могут быть проявлением патологий связок, сухожилий, периартикулярных тканей, травм или, например, разрыва мениска, если речь идет о коленных суставах. Более того, практически у всех лиц старше 35-36 лет наблюдаются дегенеративные изменения в суставах, связанные с износом и повреждениями хрящей. Артроз — это не диагноз. Он может сопутствовать артриту, может быть проявлением системных заболеваний. И самое главное далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент, связаны с артрозом.

«Старость» лечится

Тем не менее, человек может еще очень долго подвергаться неэффективной терапии. У него же «артроз», это есть у всех и к ревматологу идти «рано». Возможно, это объясняется тем, что, как правило в районных поликлиниках нет своих специалистов ревматологов, а в региональных их прием ограничено наличием соответствующих квот или занятостью соответствующих враче. Пациент элементарно не направляется к ревматологу. Самому же определить необходимость обращения к ревматологу достаточно сложно. Хотя и такие случаи встречаются на практике, когда пациенты сами «находят» дорогу к ревматологу.

Процесс затягивается, «терапевтическое окно» закрывается. И в какой-то момент человеку, особенно в преклонном возрасте, сообщают, что теперь обращаться к ревматологу якобы уже «поздно» и вообще «старость не лечится». Это неправда. Даже если пропущен срок терапевтического окна, независимо от возраста, у современной медицины есть ответы на очень многие вызовы. Современный уровень медицины позволяет повысить качество жизни в любом возрасте.

Привыкание к блокадам — это миф

Отметим, что «терапевтическое окно», например, при артритах длится около трех месяцев. В это время воспалительный процесс находится в экссудативной, первичной, фазе и обратимость заболевания при базисной терапии очень высока. В некоторых случая уже после первой блокады снимается болевой синдром и боль в данный сустав уже никогда не возвращается.

Кроме отсутствия ревматолога в большинстве районных поликлиник есть еще одна причина по которой пациент не направляется к ревматологу. Это недоверие к медикаментозным блокадам, которые широко применяются в ревматологии. К сожалению даже у многих врачей очень предвзятое отношение к этому методу. Многие убеждены в том, что после применения блокады у пациента якобы возникает привыкание к препаратам и после их применения ничего уже больше помогать не будет. Это миф.

Более того блокады, как инвазивный метод входят в российские стандарты оказания медицинской помощи, которые в свою очередь основаны на международных и европейских стандартах. Они успешно применяются в Европе, Израиле. По нашему опыту и опыту наших коллег, непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить патологический процесс и восстановить трудоспособность больного. Метод считается одним из наиболее эффективных и нередко применяется для оказания быстрой помощи, а пациенты, которым блокада сделана правильно, отзываются о результатах положительно.

Когда нужно идти к ревматологу

В действительности профиль ревматолога очень широк и включает несколько десятков заболевания и патологий. К примеру, предрасположенность к ангинам, вирусным заболеваниям может иметь ревматологическую причину. Конечно, существуют определенные возрастные показатели, но если вы молоды, исключаете возможность травмирования, то поводом для обращения к ревматологу являются боли, дискомфорт, какие-то изменения в структуре, форме суставов. Особенно, если все это сопровождается температурой, необъяснимым снижением веса, изменениями в анализах. В этом случае нельзя затягивать процесс. Обращайтесь непосредственно к ревматологу, чтобы попасть в «терапевтическое окно».

Что делать при болях в суставах и спине — Российская газета

Росздравнадзор продолжает помогать читателям "РГ - Неделя" разбираться в том, как сохранить здоровье и выбирать правильное лечение. Сегодня речь пойдет о суставах и позвоночнике - на связанные с ними вопросы отвечает член общественного совета Росздравнадзора, директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, член-корреспондент РАН Николай Загородний.

Мне 77 лет, меня часто, особенно по ночам, беспокоят боли в спине, в руках, в ногах, настолько сильные, что я просыпаюсь и пью обезболивающие. Мази перепробовала все, врачи разводят руками, говорят, что у меня артроз. Разве артроз не лечится?

Раиса Захарова, Москва

Николай Загородний: Боли в суставах - одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, наиболее часто встречающиеся заболевания суставов - остеоартроз и остеохондроз позвоночника. Пациенты нередко употребляют для обозначения этой болезни простые термины - "артроз" или "отложение соли".

От остеоартроза в мире страдают, по разным оценкам, 12-20 процентов населения разных возрастов. Чаще всего (в 43 процентах случаев) поражается тазобедренный сустав, чуть реже - коленный (34,3 процента), около 11 процентов приходится на плечевой. Остальные 12 процентов - заболевания других суставов. Каждая третья инвалидность оформляется из-за артроза.

Его основные симптомы: боль в суставе, в начале заболевания она возникает периодически - например, при физической нагрузке, ходьбе, длительном стоянии, а проходит в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной.

Причина возникновения этой болезни науке до сих пор неизвестна. Но можно назвать несколько профилактических мер, которые позволяют снизить риски ее возникновения: не перегружать суставы, избегать травм и не набирать лишний вес. Люди с избыточным весом чаще страдают артрозом, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Также в зоне риска люди, которые рождаются с гипермобильностью связочного аппарата, очень подвижными связками - они сильно подвержены травматизации, что может способствовать развитию артроза. И молодые люди с диагнозом, которого нет в России, но есть за границей, - "спорт выходного дня". Это когда человек всю неделю ведет сидячий образ жизни, а потом в выходные идет, например, в фитнес-центр и начинает форсированно заниматься спортом, "срывая" себе суставы и спину. Так что если вы не занимаетесь спортом постоянно, изо дня в день, входить в него нужно очень аккуратно, постепенно.

Если суставы начали болеть, стоит придерживаться нескольких правил, позволяющих снизить на них нагрузку.

Во-первых, исключить бег, прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении "сидения на корточках". Ухудшают состояние суставов и усиливают боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной и пересеченной местности, подъемы и спуски с гор, ходьба по лестницам.

Во-вторых, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.

В-третьих, надо носить удобную обувь, на низком (2-4 сантиметра) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой - она позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей.

В-четвертых, используйте индивидуально изготовленные стельки-супинаторы при патологии стоп (продольном или поперечном плоскостопии), а при нагрузках и длительной ходьбе - ортезы.

Лечится остеоартроз, как правило, комплексно: изменением двигательных стереотипов, снижением веса тела, разгрузкой пораженных суставов, лечебной гимнастикой и массажем, физиотерапией и лекарствами, которые должен подобрать врач.

В тяжелых случаях людям делают операции, в том числе по замене суставов.

У меня боли в спине, особенно на работе (сидячая работа в кабинете), и боли в ногах при ходьбе. Врачи посоветовали заняться фитнесом. Но я не могу из-за боли. Ставили блокаду, но помогло ненадолго. Согревающие мази запретили, а обезболивающие препараты мне не все подходят. Ничего определенного врачи не говорят. Есть ли простые методы для таких случаев, как мой?

Алексей Виктюнин, 36 лет, Москва

Николай Загородний: Остеохондроз тоже распространенное заболевание. Главный симптом - боль в нижней части спины, иногда она "стреляет" в ноги.

Это заболевание возникает из-за дефицита физических нагрузок или наоборот - их избыточной интенсивности (работа, связанная с подъемом или переносом тяжестей, занятия травматичными видами спорта). Также его появлению способствует избыточный вес, аномалии развития позвоночника, наличие грыжи межпозвоночного диска.

При возникновении таких болей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к врачу. Он должен провести обследование, в том числе направит на рентген, МРТ или КТ. После чего подберет подходящее лечение.

Возможно, вам понадобится исключить движения, которые провоцируют или усиливают боль. Следует выбирать те положения тела, которые не вызывают боль или ее уменьшают. Носить в остром периоде поясничный корсет (бандаж). Он служит для уменьшения боли, снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. После прекращения острых болей целесообразно надевать корсет только перед большой физической нагрузкой. Постоянное ношение не рекомендуется, так как это может привести к ослаблению мышц.

Физиотерапевтические процедуры назначаются по рекомендации врача. Также понадобится лечебная гимнастика, упражнения для которой должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Также врач может назначить лекарственную терапию.

Важно правильно питаться - лишний вес порождает риски для позвоночника

Для профилактики болей в спине нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, формирующей крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника.

Избегать перегрузок, видов спорта, в которых возможны резкие движения, скрыта опасность поворота, скручивания или резкого вытягивания позвоночника. Не рекомендуется заниматься со штангой. Всегда разминаться до начала тренировок или гимнастики. Полезно плавание на спине в бассейне, использование полужесткого матраса и ортопедической подушки во время сна. И очень важно правильно питаться - излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.

Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: [email protected]

Остеоартроз | Ревматология 9000 1

Что такое остеоартроз и каковы его причины?

Остеоартроз – наиболее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Развивается в результате нарушения качество и количество суставного хряща, задачей которого является смягчение движений в суставе и обеспечение скольжение суставных поверхностей (см. рисунок ниже).

Со временем повреждаются и другие структуры – кость под суставным хрящом, капсула сустава, связок, сухожилий и мышц, окружающих сустав.Это приводит к боли и скованности в суставе, а затем искажение его очертаний и ограничение подвижности. К этому приводит артроз ухудшение качества жизни и инвалидность. Чаще всего поражает колени, бедра, позвоночник и суставы. пальцев рук и ног, но может поражать любой сустав.

Различают дегенеративное заболевание:

  • оригинал неизвестной причины; заболеваемость увеличивается с возрастом
  • вторичный , вызванный определенной причиной, напр.травма, инфекция, другие заболевания суставов (например, РА, накопление отложений кальция в суставном хряще), врожденные структурные нарушения и другие заболевания (например, диабет, гиперпаратиреоз).

Рис. 1-2. Здоровый сустав (вверху) и изменения суставов при остеоартрите (внизу)

Какие факторы вызывают остеоартроз?

Факторы, на которые можно повлиять

  • Ожирение - чем больше масса тела, тем больше риск развития остеоартроза (особенно коленных).Снижение веса снижает риск развития заболевания.
    См.: Похудение (советы психолога и диетолога, а также медикаментозное и хирургическое лечение ожирения)
  • Ослабление мышц, окружающих сустав - они стабилизируют сустав и обеспечивают плавность движений, поэтому так важно поддерживать хорошее физическое состояние.
  • Профессиональные факторы - Остеоартрит коленного сустава может быть вызван, в частности, частое стояние на коленях или сгибание колена, тазобедренные суставы — подъем тяжестей или длительное стояние, суставы кистей — воздействие вибраций.
  • Занятия спортом - некоторые формы физической активности связаны с чрезмерной перегрузкой суставов и травмами, например тяжелая атлетика, футбол, борьба, прыжки с парашютом, танцы - особенно соревновательные.
  • Нарушения структуры суставов, например, врожденная дисплазия тазобедренного сустава, вальгусная и варусная деформации коленного сустава, нестабильность сустава после травмы; их можно исправить с помощью реабилитации, использования соответствующих ортопедических приспособлений или хирургического лечения.

Факторы, которые нельзя предотвратить

  • Возраст - риск остеоартрита увеличивается с возрастом, хотя есть люди более старые, которые не показывают никаких признаков этого. Имейте в виду, что у вас остеоартроз это не только «естественный симптом старения», но и множество других факторов (многие из которых мы можем контролировать).
  • Женский пол - женщины болеют чаще мужчин, заболевание обостряется после менопаузы.
  • Генетические факторы, особенно при остеоартрите кистей и коленей.

Насколько распространен остеоартрит?

Остеоартрит очень распространен. Его можно диагностировать более чем у половины людей старше 40 лет. жизни, и почти у каждого пятого человека из-за этого значительно снижается физическая форма. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, хотя более тяжелые формы обычно поражают женщин. Дегенеративные изменения можно обнаружить на рентгенограммах более чем у 80% людей старше 55 лет.Однако они могут не проявлять никаких клинических симптомов.

Каковы симптомы остеоартрита?

Первые симптомы обычно появляются в возрасте от 40 до 60 лет. Они могут поражать один, несколько или (реже) многие суставы. Сначала симптомы проявляются только при движении, позже могут проявляться также в покое и ночью.

Боль - Типична механическая боль при движениях в суставах, исчезающая в покое; ухудшается к концу дня.Самая большая проблема возникает в начале движения (так называемая стартовая боль), например, при вставании со стула, начале ходьбы. Обычно боль ощущается в пораженном суставе, реже в другом месте (например, при дегенеративном тазобедренном суставе может возникать боль в паху или в колене).

Надо уметь отличать от т.н. воспалительная боль, что свидетельствует об обострении заболевания. Воспалительные боли возникают также в покое, усиливаются ночью и утром и часто связаны с суставным выпотом.Требуется диагностика (дифференциация с другими заболеваниями суставов) и сохранение пораженного сустава.

Жесткость - т.н. утренняя скованность (после пробуждения), обычно исчезающая в течение 5-10 минут. Может повторяться в течение дня после периода неподвижности («стартовая» скованность).

Ограничение подвижности - пораженные суставы постепенно утрачивают полный объем движений, например возникают проблемы с разгибанием или сгибанием колена или отведением ноги в тазобедренном суставе.Движения в суставе также могут быть внезапно заблокированы фрагментами сломанного хряща или костными наростами. Ухудшение функционирования пораженного сустава приводит к атрофии окружающих его мышц и инвалидности.

Трещины - могут ощущаться при движениях суставов из-за трения неровных суставных поверхностей друг о друга.


Рис. 3. Варус левого коленного сустава вследствие остеоартроза этого сустава
Рис. 4. Характерные изменения кисти при остеоартрозе: Узелки Гебердена на большинстве пальцев обеих рук, узелки Бушара на 3-м пальце левой руки (см.также ниже) Рис. 5. узелки Гебердена и узелки Бушара

Искажение и расширение контуров - в результате изменения оси положения сустава, образования костные разрастания (остеофиты), экссудат (см. фото).

В течении дегенеративного заболевания можно выделить:

  • периоды стабилизации - симптомы относительно постоянны, возникают только при движении
  • периоды обострения - при усилении болей и тугоподвижности сустава; симптомы присутствуют также в покое и ночью; контуры ассоциированного сустава часто расширяются со скоплением в ней экссудативной жидкости, возникающей в результате воспаления в ответ на последующее повреждение хряща и другие неизвестные причины.

Что делать, если у меня есть симптомы дегенеративного заболевания?

Обратитесь за медицинской помощью при появлении симптомов дегенеративного заболевания – своевременная диагностика и лечение являются ключом к предотвращению инвалидности.

Остеоартроз редко требует неотложной медицинской помощи, но она необходима, если:

  • есть обострение симптомов, с которыми вы не можете справиться - тогда необходимо применение более сильных обезболивающих и противовоспалительных средств и даже пункция сустава и введение внутрь него лекарств; иногда симптомы вызваны другой перекрывающейся причиной
  • у вас недавно была пункция сустава, после которой значительно усилилась боль, отек и повысилась температура сустава или лихорадка — это могут быть признаки инфекции сустава, требующие неотложной медицинской помощи; боль в суставе, которая проходит в течение 24 часов после пункции, является нормой (сустав в это время не должен нагружаться)
  • симптомы заболевания ухудшаются, несмотря на проводимое лечение (реабилитация, устранение факторов риска, поддерживающее лечение) - это может быть показанием к хирургическому вмешательству (напр.имплантация коленного или тазобедренного протеза)
  • появляются другие тревожные симптомы, например, боль во многих суставах, слабость, лихорадка, неоправданная потеря веса - могут указывать на другое заболевание суставов (например, РА)
  • боль в подколенной или икроножной области - может быть следствием разрыва подколенной кисты, т.е. заполненной жидкостью структуры, расположенной в задней части колена, сопровождающей остеоартроз; боль в икрах также может быть симптомом тромбоза глубоких вен, который является серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения!

Как врач ставит диагноз?

Врач ставит диагноз на основании симптомов и характерных изменений, видимых на фотографиях рентгенологически - типичными аномалиями являются сужение суставной щели, дегенеративные кисты, уплотнение кости, расположенное непосредственно под хрящами и костными отростками (остеофиты).

90 150
Рис. 6. Остеоартроз коленного сустава (на рентгенограмме сужение медиальной суставной щели)

Источник Рис. 3, 4, 6: Щеклик А. (ред.): Внутренние болезни. Эд. 3. Краков 2011

Иногда полезны другие исследования, такие как УЗИ суставов, компьютерная томография или МРТ. магнитный. Лабораторные исследования проводятся при подозрении на другое ревматическое заболевание. и для определения безопасности используемых препаратов.Если в суставе есть жидкость, врач может выполнять пункцию сустава и исследование синовиальной жидкости.

Что такое лечение?

Целью лечения является облегчение или устранение дискомфорта и поддержание активного образа жизни. Соответствующее лечение часто позволяет предотвратить инвалидность – главное здесь правильная реабилитация и забота о хорошем физическом состоянии. До настоящего времени эффективность какого-либо препарата в отношении ингибирования разрушения суставного хряща однозначно не доказана.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение является неотъемлемой частью лечения, оно может значительно уменьшить симптомы заболевания и количество принимаемых препаратов.

Поддержание здорового веса тела. Избыточный вес, особенно когда он начал развиваться уже в подростковом возрасте, значительно повышает риск развития заболевания и более тяжелого течения дегенеративных заболеваний. Потеря веса (даже если он небольшой) снижает этот риск, замедляет прогрессирование заболевания, а также снижает боли в суставах и потребность в обезболивающих препаратах.

Физические упражнения. Правильно подобранные упражнения увеличивают объем движений в суставе и укрепляют окружающие его мышцы. Программа упражнений должна выполняться под наблюдением физиотерапевта и продолжаться дома. Люди, которые регулярно занимаются спортом, меньше болеют и функционируют лучше, чем неактивные люди (см. Реабилитация ).

Разгрузка сустава. Он направлен на снижение неблагоприятных механических сил, действующих на сустав. Для этого используются соответствующие ортопедические приспособления: трости, костыли и ходунки, помогающие передвигаться, приспособления, стабилизирующие суставы и улучшающие ось конечности (т.н.ортезы), корректирующие стельки для обуви и соответствующую обувь для снижения нагрузки на позвоночник и суставы нижних конечностей.

Иммобилизация. Показан только в случае значительного обострения заболевания с явлениями артрита. Полное отсутствие физической активности приводит к атрофии мышц и ухудшению функции суставов.

Криотерапия (пакеты со льдом). Криотерапия, применяемая к области больного сустава, эффективна для уменьшения боли и симптомов воспаления; Пакет со льдом прикладывают на 15-20 минут вначале 3-4 раза в день, а затем по мере необходимости (используйте полотенце или тонкую ткань, чтобы отделить его от кожи и снизить риск обморожения).Также можно использовать охлаждающий спрей. Криотерапию нельзя применять при наличии некоторых заболеваний, например синдрома Рейно.

Поверхностное применение тепла. Местное тепло уменьшает боль и расслабляет мышцы, но действует только на глубину 1-2 см. При его использовании будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу - на кожу следует накладывать теплые компрессы (например, грелку, компрессы Hydrocollator), например, полотенцем; компресс не должен длиться дольше 20 минут (с 20-минутными перерывами).

Устройства, облегчающие повседневную деятельность , например ручки для помощи при выходе из ванны и подъеме по лестнице, достаточно высокие кровати.

Обучение и поддержка. Чем больше вы знаете об остеоартрозе, тем легче вам будет с ним бороться. Поговорите со своим врачом о своих ожиданиях и реалистичных вариантах лечения. Даже если вам придется смириться с тем, что вы не будете полностью функциональны, всегда есть что-то, что вы можете сделать, чтобы облегчить болезнь.Помните, что остеоартрит также может быть источником разочарования, зависимости от других и даже депрессии, поэтому не стесняйтесь и ищите психологическую поддержку у близких и других людей.

Медикаментозное лечение

Методы, рассмотренные выше, очень важны и гарантируют, что вы будете поддерживать наилучшую возможную практику. фитнес пациента. Однако иногда необходимо использовать лекарства для борьбы с болью и воспалением. Наиболее часто применяют: парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (принимают внутрь, внутримышечно или местно-наружно на кожу) и опиоиды.В некоторых случаях они могут быть эффективны Можно найти широко разрекламированные препараты «усилители хряща», такие как сульфат. глюкозамин и хондроитин сульфат. Однако до сих пор не доказано, что они тормозят прогрессирование заболевания. дегенеративное заболевание (однако у некоторых пациентов они могут уменьшить симптомы, связанные с заболеванием дегенеративный). Если ваши симптомы ухудшаются, врач может предложить пункцию сустава. (см.: Пункция сустава ) и введение препарата непосредственно внутрь (в зависимости от положения стероида или гиалуроновой кислоты) - такое введение препарата позволяет значительно уменьшить симптомы дегенеративного заболевания в течение более длительного периода времени.

Парацетамол эффективен при легкой и умеренной боли. Это также безопасно в правильных дозах. Не принимайте более 4 г/сут (т.е. 8 таблеток по 500 мг), обычно достаточно 1-2 г/сут. Поражение печени является одним из редких, но серьезных осложнений передозировки парацетамола (поэтому не следует злоупотреблять алкоголем при его приеме).

НПВП уменьшают боль и воспаление.Их следует использовать только в периоды обострений или если нет улучшения от парацетамола. Некоторые доступные находятся за прилавком. Они проявляют побочные эффекты, такие как язвенная болезнь, поражение почек и печени, аллергические реакции, поэтому соблюдайте рекомендуемую дозировку и никогда не используйте более одного препарат в этой группе!
См. выбранные препараты из этой группы: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Нимесулид

Лекарства, применяемые местно в область суставов, содержащие НПВП или капсаицин, часто эффективны и не имеют значительных побочных эффектов.

Опиоиды. Применение опиоидов может быть необходимо в случае внезапного тяжелого обострения заболевания. Их нельзя использовать без консультации с врачом. Они могут вызывать привыкание, поэтому их можно принимать только в течение короткого времени.

Глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом. Они могут облегчить боль и улучшить работу сустава (пока их влияние на прогрессирование дегенеративного заболевания не доказано).Глюкозамин нельзя употреблять людям с аллергией на морепродукты. Эти препараты принимаются шестинедельными циклами.

Лекарства, вводимые в сустав. Если ваши симптомы становятся серьезными, ваш врач может предложить пункцию сустава и ввести препарат непосредственно в его внутреннюю часть. Может быть, это много снять симптомы дегенеративного заболевания. Иногда бывает временное ухудшение после процедуры симптомы, которые проходят в течение суток (сустав в это время нельзя нагружать).В зависимости от ситуации внутрь пруда отдаются:

  • глюкокортикостероиды - их действие заключается в торможении воспалительного процесса; из-за побочных эффектов (риск поражения суставов, спорадическая инфекция) их нельзя вводить чаще 3-4 раз в год в один сустав,
  • гиалуроновая кислота - компонент нормальной синовиальной жидкости; после его введения уменьшение болей может сохраняться в течение нескольких месяцев; его вводят в коленный сустав, но его эффективность и в других суставах также изучается.

Хирургическое лечение

Применение хирургического лечения рассматривается в случае запущенного дегенеративного заболевания, который серьезно снижает вашу активность в жизни, затрудняет контроль над болью и не реагирует на другие виды лечения (в идеале до развития поздних осложнений, таких как атрофия мышц или деформация суставов). При остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава чаще всего производят замену пораженного сустава искусственным протезом (так называемое эндопротезирование, операция по замене сустава).

Перед процедурой необходимо обеспечить максимально возможную физическую подготовку, чтобы после операции можно было провести эффективную реабилитацию. В большинстве случаев имплантация эндопротеза снимает боль, улучшает подвижность сустава и повышает качество жизни.

Другие процедуры по улучшению структуры сустава, такие как удаление надколенника или части кости, менее распространены. В случае очень выраженных изменений и сильных болей назначают так называемую артродез, т.е. тугоподвижность сустава, что устраняет боль, но и полностью лишает подвижность сустава (в основном это касается лучезапястного, голеностопного суставов и суставов пальцев).

При менее выраженном дегенеративном заболевании (преимущественно коленного сустава) выполняются различные артроскопические процедуры, позволяющие на ранней стадии выявить повреждение суставного хряща, удалить свободные фрагменты хряща или костные наросты, восстановить поврежденные мениски или связки или удалить гипертрофированная синовиальная оболочка и промывание сустава; это часто приводит к кратковременному, а иногда и к долгосрочному улучшению. Ведутся исследования по имплантации нового хряща в поврежденные участки.

Возможно ли полностью восстановиться?

В настоящее время невозможно полностью вылечить дегенеративное заболевание, т.е. восстановить поврежденный хрящ (хотя в этом направлении проводятся различные исследования). Как правило, заболевание прогрессирует, со временем приводя к инвалидности, хроническим болям и ухудшению качества жизни. С другой стороны, соответствующее лечение позволяет снять симптомы, вести активный образ жизни и замедлить развитие дегенеративных изменений.

Что мне делать после окончания лечения?

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и оставаться в форме, необходимо продолжать целенаправленную реабилитацию, участвуя в назначенных курсах лечения и занимаясь спортом дома.Также важно устранение факторов, ускоряющих прогрессирование заболевания, таких как ожирение и нарушения строения суставов, а также эффективное лечение других заболеваний, вызывающих дегенеративные изменения. Врач или физиотерапевт может порекомендовать ортопедическое оборудование, которое поможет снять боль в суставе и защитить его от дальнейшего повреждения. Если ваше заболевание ухудшается, обратитесь к врачу — эффективное лечение может предотвратить дальнейшее повреждение хряща. Остеоартроз также может привести к инвалидности.

Что делать, чтобы не заболеть?

Для замедления дегенерации суставов:

  • похудеть
  • поддерживать себя в форме, занимаясь видами спорта, не нагружающими суставы, такие как плавание, бег (по мягкому грунту и в подходящей обуви!), езда на велосипеде
  • не выполнять действий, вызывающих боль в суставах
  • спасите свои суставы: избегайте ношения тяжелых предметов, ходьбы по неровным поверхностям и длительного стояния или на коленях
  • адаптировать среду к вашим потребностям (например.прикрепив ручки для облегчения подъема)
  • следуйте указаниям врача для улучшения функционирования сустава (например, носите стельки для обувь, использовать скобы, костыли или другие ортопедические приспособления)
  • выполнять предписанные реабилитационные упражнения
  • научитесь распознавать обострения - в это время важно разгрузить сустав использование трости, костылей, стабилизаторов; ваш врач может порекомендовать вам отдохнуть в течение 12-24 часов и предложить изменить лечение.
.

Боли при ревматических заболеваниях, РА

Термин?Ревматические заболевания? влияет на многие болезненные состояния. К ним относятся заболевания суставов, сухожилий, связок, фасций и мышц. Общим признаком являются боли, локализованные в опорно-двигательном аппарате, постоянно прогрессирующее нарушение функций, деструкция структур, составляющих сустав, а также внесуставных тканей. К ревматическим заболеваниям относятся следующие заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит? РА, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, поражение межпозвонковых дисков и внесуставные заболевания.

Ревматическое заболевание также известно как ревматическая лихорадка. Это болезненное состояние, вызванное наличием в анамнезе инфекции бактерией - ß-гемолитическим стрептококком в различных органах, таких как горло, верхние дыхательные пути, ухо. Осложнения после заболевания могут включать миокардит, артрит, хорею, эритему и подкожные узелки.

Анкилозирующий спондилоартрит – болезненный процесс, поражающий преимущественно крестцово-подвздошные суставы и мелкие суставы позвоночника.Это заболевание вызывает ограничение подвижности в этих суставах из-за чрезмерной и аномальной оссификации связочного аппарата.

Остеоартроз (остеоартроз) – заболевание, возникающее в результате травм, перенапряжения и пороков развития суставов, а также в результате старческих изменений, возникающих после 60 лет. (см. остеоартроз). К внесуставным заболеваниям, входящим в группу ревматических заболеваний, относятся: бурситы, фасции, соединительная ткань, мышцы, нервы, жировая ткань, подкожная клетчатка, сухожилия и влагалища.

Ревматоидный артрит (РА, ревматоидный артрит, прежнее название: хронический прогрессирующий ревматизм) — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы и различные другие органы. Суть заболевания заключается в воспалительном процессе, который начинается внутри сустава. Суставные структуры, хрящи, кости, связки и сухожилия разрушаются. При отсутствии лечения заболевание приводит к поражению суставов и тяжелой инвалидности, а также поражению многих органов и преждевременной смерти. Эффективное лечение замедляет прогрессирование заболевания, предотвращает его осложнения и обеспечивает нормальное функционирование.Причины РА до конца не изучены. Около 1 из 100 человек страдает ревматоидным артритом, в три раза больше женщин, чем мужчин. Заболевание обычно появляется в возрасте от 30 до 50 лет у женщин, у мужчин заболеваемость увеличивается с возрастом. Большинство людей с РА развиваются незаметно. Может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем симптомы станут настолько неприятными, что возникнет необходимость обратиться за медицинской помощью. Сначала обычны «общие» гриппоподобные симптомы, такие как чувство слабости, субфебрильная температура, мышечная боль, потеря аппетита и потеря веса.Они могут предшествовать или сопровождать «суставные» симптомы. Основным симптомом является боль и припухлость внутри сустава с последующим его необратимым разрушением и потерей подвижности. Воспаление хряща и других структур сустава способствует формированию вторичных дегенеративных изменений. Заболевание обычно поражает одни и те же области на обеих сторонах тела. Вначале это мелкие суставы кистей и стоп, а по мере прогрессирования заболевания и многие другие суставы. Нетипичным, но возможным началом заболевания является воспаление одного крупного сустава (напр.колено или плечо) или заболевание, распространяющееся на несколько суставов.

Симптомы артрита:

  • боль и скованность? после пробуждения или после периода «неподвижности» сустава наблюдается скопление воспалительной жидкости и отек тканей; характерна утренняя скованность, которая при РА обычно длится более 90 016
  • опухоль сустава
  • боль в суставах, болезненность при надавливании
  • ограничение подвижности? пораженный сустав теряет способность выполнять полный диапазон движений
  • деформации суставов какие? является следствием длительной болезни

Ревматоидный артрит — заболевание, поражающее не только суставы, но и многие другие органы (особенно длительно протекающая, тяжелая форма).Помимо относительно распространенных доброкачественных поражений, таких как ревматоидные узелки или синдром сухости, очень редко могут возникать тяжелые осложнения, приводящие к преждевременной смерти (например, инсульт, инфаркт миокарда). При появлении боли и припухлости в суставах немедленно обратитесь к врачу. Люди с подозрением на РА должны находиться под наблюдением ревматолога. Быстрая диагностика определяет эффективность лечения, а если оно начато достаточно рано, есть вероятность даже стойкого снятия болезни.В лечении используются базисные препараты, анальгетики и немедикаментозные методы:

Важное значение имеет обучение пациентов.

  • физиотерапия: PENS, TENS, криотерапия, лазеротерапия, ультразвук, магнитное поле
  • упражнения по улучшению
  • ортопедическое оборудование, приспособления для ходьбы

ЛЕЧЕНИЕ МАРИХУАНОЙ

Различные виды медицинской марихуаны могут использоваться для лечения боли, вызванной ревматоидным артритом (РА).Основными ингредиентами, на которые мы обращаем внимание при выборе правильного каннабиноидного препарата, являются КБД и ТГК. THC в первую очередь является анальгетиком, а CBD — противовоспалительным. CBD уменьшает боль, не будучи психоактивным / опьяняющим. Существует интересная синергия между CBD и THC: комбинированный эффект этих соединений больше, чем если бы они использовались по отдельности.

Медицинская марихуана является лекарством, отпускаемым по рецепту, и штамм, который прописывает ваш врач, должен соответствовать определенным стандартам концентрации ТГК и КБД.

При воспалительных болях, вызванных ревматическими заболеваниями, медицинская марихуана может стать хорошей альтернативой популярной комбинации парацетамола и трамадола, не обладающей противовоспалительным действием.

Для облегчения боли сорта с высоким содержанием КБД и низким содержанием ТГК являются лучшими альтернативами НПВП.

Штаммы каннабиса с аналогичными концентрациями ТГК и КБД предназначены для пациентов с более тяжелыми симптомами.

В настоящее время единственной формой медицинской марихуаны, доступной в Польше, является засуха. Препарат принимают путем вапоризации, т.е. вдыхания аэрозоля, образующегося при нагревании продукта выше температуры испарения каннабиноидов, но еще ниже температуры сгорания. Эта форма введения препарата также уменьшает воспаление во всем организме.

Помимо медицинской марихуаны, на рынке пищевых добавок есть много масел CBD, которые концентрированы, растворены в масляных экстрактах Cannabis sativa L.В маслах это вещество происходит из конопли, которую можно выращивать в Польше. Разновидности растений, доступных в стране, содержат около 2-3% КБД и менее 0,2% ТГК. Концентрация КБД в маслах колеблется от нескольких до 30%, но по мере ее увеличения возрастает и риск выпадения осадка, т.е. кристаллизации активных молекул. Так как масла являются биологически активными добавками, в отличие от лекарств, они не подлежат соответствующему контролю так же, как и лекарства, и проблемой при производстве масел является отсутствие стандартизированной, постоянной дозы действующего вещества масла.

НПВП, часто назначаемые в виде мазей или гелей, популярны при артрите. Такая форма введения, называемая трансдермальной, снижает риск системных побочных эффектов и увеличивает концентрацию лекарственного вещества в пораженном суставе. Вопрос в том, можно ли таким же образом вводить медицинскую марихуану. К сожалению, создание подходящей трансдермальной среды для марихуаны — очень сложный процесс. Простое смешивание мази с маслом CBD не переносит каннабиноиды через кожный барьер в сустав.

Библиография 9000 3

https://academic.oup.com/rheumatology/article/45/1/50/1788693

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4243420/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2453762/

Наши специалисты:

эк. Медицинский работник Альберт Йезнак - врач-каннабис (медицинская марихуана)

Ярослав Лесь, доктор медицинских наук, врач-анестезиолог


препарат. Медицина Яцек Моцарски - врач медицины боли / анестезиолог


препарат.врач Джоанна Гжесяк - врач медицины боли / анестезиолог

.

Препараты для лечения костно-суставных заболеваний | траст-apteki.pl

Здоровые суставы и кости — это роскошь, о ценности которой трудно судить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не испытывал затруднений при подъеме руки или ноги, повороте или присаживании. Стоит позаботиться о своих суставах и костях, чтобы как можно дольше наслаждаться полноценной физической формой. В интернет-аптеке вы можете купить препараты для лечения заболеваний костей и суставов, которые улучшат работу опорно-двигательного аппарата.

Причины проблем с костями и суставами

Боль в суставах может сигнализировать об артрите, в том числе ревматоидном остеоартрите, бурсите, хондрокальцинозе (отложения солей кальция в суставах), анкилозирующем спондилите и других состояниях.Если вы чувствуете боль в коленях при подъеме или спуске по лестнице, это может быть признаком остеоартрита. Это заболевание иногда поражает пальцы, в этом случае утолщаются верхние фаланги. Неожиданная острая боль в большом пальце ноги является типичным признаком артрита. Это заболевание чаще поражает тазобедренные суставы и проявляется сильными болями в верхней конечности. Ревматоидный артрит может проявляться нарушением мелкой моторики рук, когда трудно вставить ключ в замок или нить в иголку.К сожалению, на сегодняшний день 30% населения земного шара страдают заболеваниями суставов , и среди них есть не только люди пожилого возраста. Заболевания суставов развиваются быстро, поэтому очень важно их диагностировать и начать лечение. Это поможет вам оставаться мобильным, легко двигаться и избавит вас от сильной боли. Интернет-аптека предлагает безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты на основе парацетамола , ибупрофена, диклофенака калия и др. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспаление.Они доступны в таблетках, кремах и мазях.

Каковы функции суставов?

Движение — это суставы, которые позволяют вам ходить, бегать, прыгать. Подвижность суставами заключается в перебрасывании одной ноги через другую, приседании, поднятии и опускании рук, сжатии кулаков. Сохранение положения тела: суставы позволяют присесть или сесть на стул, наклониться вперед, упереться в что-нибудь. Помимо пожилых людей, в группу риска попадают люди, унаследовавшие слабые костные суставы, а также спортсмены, люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.Заболевания суставов, такие как ювенильный ревматоидный артрит, в основном возникают у несовершеннолетних. Другие, такие как подагра, развиваются из-за употребления в пищу избыточного количества мяса, красного вина и шоколада. Известно, что артрит, связанный с гормональными скачками, обычно выявляют у женщин. У мужчин наиболее часто встречаются травматические повреждения суставов. Одним словом, заболевания суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста или пола.

Заболевания костной системы 900 17 Искривленный позвоночник, боли в суставах, кости стопы – неудобства, известные многим.Откуда они? Причина в воспалительных и инфекционных заболеваниях суставов. В этом случае причиной заболевания является воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Заболевание вызывает боль и припухлость в суставе. Симптомы способны достигать максимальной выраженности в течение нескольких часов, а затем отступать на неопределенный срок. Некоторые артриты проявляются не преимущественно болью, а утренней скованностью, лихорадкой, кожной сыпью над суставом или симптомами основного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата.Основной целью профилактики артрита является предотвращение инфицирования посредством вакцинации и других мер защиты от заболеваний, которые могут осложниться бактериальной инфекцией сустава. Дегенеративные заболевания обычно поражают пожилых людей: они связаны с износом сустава, разрушением хряща, ответственного за повреждение во время работы. Еще одним фактором развития дегенеративных заболеваний является остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани. Дегенеративные заболевания появляются постепенно: первым симптомом будет непродолжительная боль после изнурительного дня, проведенного на ногах.Со временем боль в суставе перестанет уступать после отдыха, а движения в суставе будут ограничены. Иногда отмечается припухлость в области поражения и боли в суставах при перемене погоды и в ночное время. Наиболее частой причиной инвалидности среди всех заболеваний суставов является дегенеративная деформация суставов, поражающая преимущественно тазобедренные и коленные суставы. Источником проблемы может быть и межпозвонковый остеохондроз, распространенное заболевание офисных работников. Врожденные заболевания суставов обращают на себя внимание с первых дней жизни ребенка: возможные последствия порока развития для здоровья ребенка зависят от лечебных мероприятий.Так, у детей раннего возраста нередко развивается врожденный вывих бедра, который нередко сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. При отсутствии лечения это заболевание приводит к проблемам с ходьбой и формированием осанки. Заболевания околосуставных тканей не затрагивают сам сустав, но при отсутствии лечения могут ухудшить его работу. К ним относятся воспаление сухожилий, суставной капсулы, воспаление связок и фасциит. Иногда источником патологического процесса является воспаление в суставе, но гораздо чаще причиной развития подобных недугов являются физические нагрузки и тугоподвижность конечностей.Симптомы заболеваний околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от суставных патологий боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при осмотре или массаже конечности. При артрите люди жалуются на разлитую боль, а при поражении околосуставных тканей могут точно указать конкретную точку, где боль максимальна. Заболевания плечевого сустава часто возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом или регулярно посещающих спортзал.Наиболее очевидными причинами боли в плече являются периартикулярный артрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях выявляют остеоартроз или воспаление плечевого сустава. Заболевания локтевого сустава — частая проблема спортсменов. Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызваны деформацией, дегенерацией суставов и воспалением мышц руки. Суставы кисти страдают воспалением при ревматоидном артрите.Может проявляться: утром сложно размять руки, восстановив их подвижность. Особенностью этого заболевания является одновременное поражение обеих рук. Случаи артроза и повреждения сухожилий у музыкантов и профессионалов, связанных с мелкой моторикой, например ювелиров. А также в ортопедической практике распространены те, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой. Распространенное заболевание тазобедренного сустава , дегенерация суставов , что характерно для пожилых людей.У пожилых людей также часто наблюдается остеопороз, т.е. размягчение бедренной структуры, отягощенной патологическими переломами шейки. Бурсит и тендинит тазобедренного сустава диагностируют у спортсменов, бегунов и футболистов. Заболевания коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у спортсменов зрелого возраста травмы связочного аппарата и менисков, а после 50 лет на первый план выходит остеоартроз коленного сустава.Боль в лодыжке может быть результатом артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцовщиц и женщин, которые каждый день носят обувь на высоком каблуке.

Насколько важна профилактика проблем с костями и суставами?

Все знают, что болезнь легче предотвратить, но редко кто следует этому правилу. С годами человек начинает требовать более пристального внимания к своему здоровью, особенно уделяя внимание сердцу и сосудам, ведь не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте в мире.Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, употребление продуктов, богатых витаминами, ежедневные прогулки на свежем воздухе – обязательные условия здорового образа жизни и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, с каждым годом горожанам становится все сложнее соблюдать эти, казалось бы, простые правила. Воздух нельзя назвать свежим, а еда не так богата витаминами. В таких условиях организм постоянно находится в состоянии стресса. Поливитаминные препараты часто помогают противостоять капризам погоды, укрепляют здоровье, продлевают активный период жизни.Они восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, которые не поступают в организм в достаточном количестве. В зрелом и пожилом возрасте особое внимание следует уделить комплексам с витаминами С и Е в основном из-за их антиоксидантных свойств, а также витаминам группы В, играющим важную роль в сердечно-сосудистой системе. Комплексы, содержащие, кроме этих витаминов, такие микроэлементы, как селен и магний, позволяют значительно усилить эффект от употребления. Такие препараты от проблем с костями и суставами можно заказать по доступной цене в интернет-аптеке.

Неправильное питание как причина заболеваний суставов и костей
Хрящевая ткань: синовиальная жидкость, суставные капсулы и т. д. состоят из белка. Из пищи получают белок, который в пищеварительном тракте расщепляется на аминокислоты, а из этих аминокислот строятся суставы, кожа, мышцы и т.д. энергетические потребности. Поэтому человек, не следящий за своим питанием, не сможет регенерировать свои суставы.Поддерживая себя пищевыми добавками, вы можете защитить суставы и кости от чрезмерного истощения. В интернет-аптеках представлен широкий ассортимент препаратов для лечения заболеваний костей и суставов, поэтому вы можете выбрать продукт, соответствующий вашим проблемам, и избежать боли и прогрессирующего заболевания.

Как все это происходит?
Нарушается питание хрящевых клеток. Любите ли вы жирное и сладкое? Где взять необходимое количество белка в этой ситуации? Хрящ со временем истончается, регенерировать нечему.В этот момент начинает расти кость. Здесь работает принцип питания: на рабочих местах, например, руки, она натирается и происходит утолщение. То же самое касается коленных суставов. Нарушается выработка синовиальной жидкости и вместо нее полость сустава заполняется воспалительной жидкостью. Кость начинает ломаться. Мышцы вокруг колена вызывают сокращение. Таким образом организм пытается ограничить движения в проблемной зоне. Там, где движение ограничено, начинает вырабатываться меньше синовиальной жидкости.И чем меньше этой жидкости, тем сильнее повреждаются хрящи и связки.

Как помочь себе при проблемах с костями и суставами?
Первое, что вы должны сделать, это увеличить количество потребляемого белка в вашем ежедневном рационе. Примерная доза должна составлять 1-1,5 грамма белка на килограмм веса. Это увеличит общий пул аминокислот. Если у кого-то избыточный вес, второе, что нужно сделать, это сбросить его. Другой помощью является прием пищевых добавок, богатых вышеперечисленными ингредиентами. Такие добавки можно приобрести в аптеке .

Роль коллагена в проблемах костей и суставов
Коллаген представляет собой сложный природный белок, создающий межклеточное пространство в организме. Он окружает почти все клетки организма, поэтому организм научился сам синтезировать коллаген для поддержания нормальной функции. Однако при интенсивных нагрузках скорость синтеза собственного коллагена недостаточна для выработки межсуставной жидкости. В результате при отсутствии синовиальной жидкости под нагрузкой суставы начинают изнашиваться и выходить из строя.Для укрепления хрящей необходимо употреблять продукты, богатые коллагеном.Рекомендуется принимать такие препараты, как хондроитин и глюкозамин. В интернет-аптеках есть такие препараты, чтобы вы могли преодолеть проблемы с костями и суставами (здесь вы найдете лекарства от проблем с костями и суставами ). Чтобы этого не произошло, вам следует: Регулярно употреблять добавки, помогающие синтезировать собственный коллаген. Принимайте витамины с коллагеном на суставы. Снизить интенсивность нагрузки на поврежденные суставы.

Источники коллагена
Ускоренное пополнение запасов коллагена является серьезной проблемой для большинства людей в мире. Дело в том, что коллаген очень легко расщепляется на составляющие его аминокислоты: глицин, лизин и пролин. В то же время сам организм может синтезировать коллаген только при исключительных условиях, избытке необходимых витаминов и минералов, в том числе: серы, цинка, железа, витаминов А, Е, С и группы витаминов.

Препараты для лечения заболеваний костей и суставов, доступные в интернет-аптеках. Витамин С участвует в образовании коллагена, поддерживая работу хрящей. Коллаген представляет собой белок соединительной ткани, его образование необходимо для правильного функционирования хрящей, десен, кожи, сухожилий, костей и сосудов. Продукт рекомендуется людям, заботящимся о здоровье своих суставов и костей, очень полезен пожилым и физически активным людям. Препарат для женщин в период менопаузы и людей, подверженных тугоподвижности суставов, содержит: экстракт Boswellia serrata (ладан), витамин С, ниацин, марганец.Индийский ладан поддерживает гибкость суставов, вит. С положительно влияет на выработку коллагена и тем самым поддерживает суставной хрящ в хорошем состоянии. Марганец поддерживает правильное формирование суставного хряща. Пищевая добавка с такими ингредиентами, как сульфат хондроитина, сульфат глюкозамина и L-цистеин, помогает строить правильную и хрящевую соединительную ткань. Хондроитин является основным компонентом хряща, его правильный уровень обеспечивает надлежащую гибкость и механические свойства.Глюкозамин является одним из компонентов хрящевой ткани. Еще одна пищевая добавка с натуральным комплексом биоактивных ингредиентов, состоящим из: шиповника и витамина С. Вещества способствуют правильному производству коллагена и правильному функционированию хрящей, защищая клетки от окислительного стресса. Биологически активная добавка с легкоусвояемым натуральным гидролизатом коллагена и витамином С является строительным блоком хрящевой матрицы, способствует поддержанию здоровья костей и увеличению мышечной массы.Продукт для людей, заботящихся о здоровье суставов, состоит из сульфата глюкозамина, экстракта корневища имбиря, витамина С, гидролизованного коллагена и сульфата хондроитина. Биологически активная добавка является отличной поддержкой для физически активных людей, занимающихся спортом, подверженных перегрузкам суставов. Ингредиенты, содержащиеся в продукте, станут отличной поддержкой для суставов женщин в период менопаузы и пожилых людей, защищая их суставы и кости от потери работоспособности. Биологически активная добавка, содержащая экстракт семян грейпфрута , экстракт корневища куркумы, гидролизованный коллаген I типа, магний, бромелайн, папаин, цинк, марганец, витамин В12, предназначена для людей, активно занимающихся спортом, заботящихся об работоспособности своих суставов.Продукт стоит использовать при травмах связок и сухожилий.

Статья информационная. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу диагностики и лечения этой проблемы со здоровьем.
Артикул:
https://wylecz.to/kosci-i-stawy/bol-kosci-i-stawow-skad-sie-biora-bole-kostno-stawowe/
https://www.medme.pl/choroby/zaprzenie-kosci-i-stawow,494.html
https://portal.abczdrowie.pl/bole-stawow
https://www.doz.pl/apteka/p67769-Ligamento_tabletki_powlekane_60_szt.
http://www.medonet.pl/zdrowie,kolagen-na-stawy-kolanowe-i-lokciowe---wlasszystosci--application--supplementation,artykul,1727956.html

.

Боли в суставах: симптомы, лечение. Каковы причины болей в суставах?

Боль в суставах – один из самых распространенных недугов. Это боли в суставах, возникающие без видимых причин или после физической нагрузки. Есть много причин боли в суставах, от остеоартрита до травм, связанных с физическими упражнениями. Этот недуг особенно часто поражает пожилых людей. Узнайте, каковы причины болей в суставах.

Боль в суставах – боль, локализованная в пределах одного или нескольких суставов, возникающая в результате патологии сустава или окружающих структур.Боль в суставах может возникать в результате чрезмерной физической нагрузки, травмы сустава или как симптом определенного заболевания.

Боль в суставах не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Она может быть воспалительной (связанной с воспалением в тканях сустава) и невоспалительной (вызванной, например, механическим повреждением).

Боль чаще всего возникает в результате перегрузки структур, окружающих сустав, сухожилий, связок и суставных сумок в результате упражнений или физической работы.Боль в суставах является распространенным заболеванием, которым часто страдают пожилые люди, страдающие остеоартритом.

Боль в суставах сама по себе является довольно распространенным явлением. Если это не беспокоит и проходит само по себе в течение нескольких дней, это, вероятно, не означает, что вы серьезно больны. Это боль, возникающая регулярно, ноющая, сопровождающаяся иммобилизацией сустава или другими серьезными симптомами, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Причины боли в суставах

Боль в суставах чаще всего поражает колени, запястья, плечи, лодыжки, бедра и суставы мелких пальцев.Хронические боли являются показанием для обращения к врачу, так как могут свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе в организме, о системном или вирусном заболевании.

Боль может быть локальной, при которой затрагивает конкретный сустав, и проявляется покраснением или припухлостью. Обычно это вызвано травмой – переломом или растяжением. Боль также может распространяться на несколько суставов, что обычно указывает на более серьезную причину заболевания.

Причины боли в суставах:

ГРИПП (ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ) : боль в суставах часто связана с гриппом, но облегчение боли проходит после излечения болезни.

Остеоартрит : Остеоартрит представляет собой заболевание, характеризующееся болью в суставах. Это также заболевание, которое может привести к инвалидности. Боль может быть в одном или нескольких суставах. Для этого заболевания характерна так называемая стартовая боль, т.е. боль, появляющаяся в начале движения.

Ревматоидный артрит (РА) : воспалительное аутоиммунное заболевание. Чаще всего он атакует дегенерацией и болью мелких суставов кистей и запястий.Часто также воспаляются сухожилия и сухожильные влагалища. Заболевание также характеризуется деформацией суставов запястий и кистей.

ДНК УРАТ : заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. Характерным признаком обострения заболевания является острая боль в одном или нескольких суставах. Чаще всего это касается большого пальца ноги (подагра), одного из суставов кисти (хирагра) или коленного сустава (гонагра) и отсутствующего (омагра).

Псориатический артрит : при этом заболевании боли в суставах появляются как осложнение псориаза.Обычно начинается с воспаления мелких суставов пальцев одной руки. Нередко встречаются также кожные изменения и изменения на ногтевых пластинах.

МЛАДШИЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ : чаще всего возникает в возрасте после 16 лет. Первыми симптомами являются нарушения ходьбы. Воспаление поражает несколько суставов, появляется боль и постоянная припухлость в одном из суставов (чаще всего после длительного периода).

Диагностика боли в суставах

Врач принимает решение о диагностике боли в суставах.Тем не менее, первый шаг, который предпринимает врач, — это взять интервью у пациента. Для этого он задает вопросы о локализации болей, давности недомогания, характере болей (механический, воспалительный), параллельных заболеваниях и сопутствующих недомоганиях.

Ваш врач может затем направить вас на лабораторные анализы, такие как анализ крови и СОЭ. Дальнейшее лечение также включает визуализирующие исследования, то есть рентген или УЗИ пораженного сустава. В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования, такие как пункция сустава, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Правильная диагностика возможна только после сбора наиболее важной информации о состоянии здоровья пациента, а также после получения результатов всех назначенных анализов.

Лечение боли в суставах

Лечение боли в суставах следует начинать только после установления ее непосредственной причины. Способ лечения зависит от поставленного диагноза, поэтому лучше не пытаться лечиться самостоятельно без предварительной консультации с врачом.

Чтобы облегчить боль в суставах в домашних условиях, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие (перорально или местно), а также:

  • Разгрузить сустав : попытаться свести к минимуму активность пораженного сустава, чтобы не вызвать дальнейшего повреждения.После стихания сильных болей или после получения согласия врача можно приступать к физическим нагрузкам для укрепления сустава и улучшения его подвижности.
  • Используйте охлаждающие пакеты : Пакеты со льдом или многоразовые пакеты, которые можно приобрести в аптеке, могут уменьшить симптомы артрита. Компрессы нужно накладывать даже 2-3 раза в день по 15 минут.

Когда следует обратиться к врачу?

Если боль в суставах не проходит или даже усиливается, обратитесь к врачу.Припухлость, покраснение и потепление сустава, а также ограничение его подвижности также требуют срочной консультации. Беспокоящим симптомом являются боли в суставах, возникающие или усиливающиеся ночью, а также ограничение подвижности суставов после пробуждения, исчезающее лишь примерно через час. Любые симптомы, связанные с болью в суставах, такие как лихорадка, чувство слабости, боли в мышцах, потеря аппетита и потеря веса, также требуют срочной медицинской консультации.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Источник: лек. Зофия Гула, д-р Мариуш Коркош, Боль в суставах , Практическая медицина (rheumatologia.mp.pl)

Магистр физиотерапии Шимон Деликатный, Боль в суставах (wylecz.to/pl/choroby/uklad-kostno-stawowy)

.

Глюкозамин не спасает суставы - Fizjo4Life

Структура и повреждение хряща

Повреждение хряща – проблема не только спортсменов. Повреждение хрящей чаще всего происходит в результате аддитивных микротравм. Интенсивное использование хряща профессиональными спортсменами — не единственная причина его кариеса. Синдром преждевременного износа также поражает молодых людей. Наиболее частыми причинами являются ожирение, занятия спортом без предварительной двигательной подготовки, монотонное положение тела, плохо зажившие травмы суставов, инородные тела в суставе, повреждения связок и сухожилий.

Хрящ имеет во много раз меньшую прочность на сжатие и растяжение, чем кость. В отличие от неровной поверхности кости, хрящ чрезвычайно гладкий и имеет очень высокое сопротивление трению. Поэтому в наиболее нагруженных зонах хрящ лучше всего развивается и сохраняет свои свойства. Вторым большим преимуществом хряща являются его амортизирующие свойства.

Шкала оценки состояния хряща

Iº - хрящ имеет правильную поверхность, но мягкий

IIº - повреждение поверхностного слоя, хрящ теряет гладкость и становится «замшевым»

IIIº - трещины достигают глубокого слоя, но не достигают кости

IVº - есть участки кости, не покрытые

хрящом

При I и II стадиях консервативное лечение обычно дает хорошие результаты.

Для степени III или IV показаны хирургические принадлежности.

Из строения хряща следует вывести три основных факта, имеющих принципиальное значение при рассмотрении возможности фармакологического лечения:

1. ХРЯЩАЯ ТКАНЬ НЕ ВЕРТИКАЛЬНА

2. ХРЯЩАЯ ТКАНЬ НЕСОСУДИСТАЯ

3. ЕДИНСТВЕННАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ПИТАНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ СУСТАВНУЮ ЖИДКОСТЬ

Эти факты, в свою очередь, позволяют сделать вывод, что ХРЯЩАЯ ТКАНЬ НЕ РЕГЕНЕРИРУЕТСЯ , и может наполниться фиброзно-хрящевой тканью.

ОСТОРОЖНО ПРИ СПОРТИВНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

В спорте нельзя полагаться только на фармакологию. Комплексное лечение повреждений суставного хряща должно быть адаптировано к текущему состоянию повреждения, а фармакологические средства должны лишь оказывать поддержку.

После консультации со специалистами в области ортопедии и физиотерапии разрабатывается дальнейшая программа реабилитации. Также не следует забывать, что прием некоторых препаратов может негативно сказаться на сопутствующих заболеваниях.

В соответствии с последними стандартами в Польше врачи рекомендуют лечить дефекты хряща:

  • Глюкозамина сульфат
  • Гиалуроновая кислота

Дополнительно некоторые мировые издания рекомендуют принимать такие препараты, как:

  • экстракт имбиря
  • экстракт акульего хряща
  • песчаная кровь
  • диацерин
  • хондроитин
  • S-аденозилметионин
  • амид никотиновой кислоты (ниацинамид, ниацин.B3)
  • высокие дозы антиоксидантов (витамин С, В-каротин)

Глюкозамина сульфат - что это такое?

Глюкозамина сульфат является естественным компонентом межклеточного вещества хрящей и т.н. синовиальная жидкость. Сам глюкозамин содержится в морепродуктах: креветках, крабах, раках. Глюкозамина сульфат легко всасывается костной и хрящевой тканью. Это облегчает включение серы в структуру хряща. Кроме того, глюкозамин задерживает воду в соединительных тканях, что придает гибкость и эластичность.Глюкозамина сульфат не является гликозаминогликаном, а является предшественником синтеза гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны являются опорной структурой для коллагена. В норме глюкозамин образуется из глюкозы, а промежуточным продуктом является глюкозо-6-фосфат. Образовавшийся глюкозамин подвергается дальнейшим превращениям, приводящим к синтезу гликозаминогликанов. Введение экзогенного глюкозамина позволяет пропустить ранние стадии синтеза этого вещества, что важно, поскольку они ингибируются нестероидными противовоспалительными препаратами (обычно большинством обезболивающих гелей).

Глюкозамина сульфат представляет собой вещество, легко растворимое в воде. Всасывается в тонком кишечнике. Всасывается 72% принятого внутрь вещества. Глюкозамина сульфат связывается с белками и остается в этой форме относительно долго (несколько дней). Глюкозамин поглощается тканями, в том числе печенью, где используется для синтеза гликопротеинов и гликозаминогликанов хрящей. Около 30% введенного глюкозамина выводится через почки с мочой. Результаты исследований фармакокинетики глюкозамина у человека были аналогичны результатам, полученным на животных моделях.

В отличие от старых исследований, новые исследования показывают, что сульфат глюкозамина клинически неэффективен. Однако следует подчеркнуть, что степень документирования исследования в обоих случаях разная.

Клинические испытания сульфата глюкозамина

Подсчитано, что всего в клинических испытаниях глюкозамина сульфата приняли участие около 7000 пациентов (в том числе 1788 человек с остеоартрозом коленного сустава, 1887 — с заболеванием позвоночника, 814 — с заболеванием тазобедренного сустава).Эффективность была продемонстрирована при ежедневном приеме 750-1500 мг препарата. Метаанализ Ричи, опубликованный в 2003 г., охватывает исследования 1980–2002 гг. и был проведен с большой осторожностью двумя независимыми оценщиками. Анализ касался только статей, в которых обсуждалось влияние препарата на остеоартроз коленных суставов. Было показано, что сульфат глюкозамина оказывает очень благоприятное влияние как на симптомы (в основном боль), так и на прогрессирование заболевания, включая ширину суставной щели, оцениваемую рентгенологически. При этом была подтверждена высокая безопасность препарата.Другие исследования проф. Регинстер показал, что у больных, принимавших глюкозамина сульфат в течение 3 лет, дальнейшего прогрессирования заболевания в дегенеративном суставе не зарегистрировано. В отличие от группы плацебо, где произошли такие изменения.

В последних отчетах говорится, что терапевтические эффекты глюкозамина неясны. Метаанализ, опубликованный в 2010 году, пришел к выводу, что по сравнению с плацебо глюкозамин, а также хондроитин и их комбинация не уменьшали боль в суставах и не влияли на сужение суставной щели.В выводах исследования рекомендуется отменить возврат средств на лечение глюкозамином и прекратить назначение этого соединения врачами.

Такие исследования проводились многими независимыми научно-исследовательскими институтами в высокоразвитых странах. Швейцарский национальный научный фонд (государственное агентство поддержки исследований Швейцарской Конфедерации) на основании 10 из 58 наиболее полных исследований делает вывод об отсутствии доказательств медицинской эффективности глюкозамина. Ввиду вышеизложенного показаний к назначению глюкозамина врачами и тем более к его возмещению государством нет.Однако пока пациенты сами платят за препарат - он может использоваться ими как плацебо.

Также было опубликовано исследование, в котором 3000 пациентов с болью в коленях и бедрах получали глюкозамин, хлоргидрол и плацебо. это исследование не установило каких-либо значительных эффектов с точки зрения эффективности этого препарата.

В другом исследовании 400 человек прошли рентген до и после приема глюкозамина или хондроитина. Существенных различий в суставной щели не было. Результаты были еще хуже, когда пациенты принимали оба препарата одновременно.Профессора университета UTHA признались после этого исследования, что они очень разочарованы результатами и что они все еще надеются обнаружить некоторые положительные эффекты от употребления глюкозамина.

Весь медицинский мир ждет результатов LEGS (Долгосрочная оценка исследования сульфата глюкозамина). Он проводится Сиднейским университетом на выборке из 600 пациентов с болью в колене. Цель этого исследования — выяснить, насколько полезен длительный прием глюкозамина. В этом исследовании очень важно, чтобы оно не спонсировалось какой-либо фармацевтической компанией.Исследование началось в 2007 году и должно было закончиться в 2011 году, но результатов пока нет, что вызывает опасения по поводу возможной попытки медицинских компаний заблокировать исследование. (см.: https://sydney.edu.au/health_sciences/LEGS)

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота, являющаяся важным компонентом всех внеклеточных структур, имеет относительно высокую концентрацию в суставном хряще и синовиальной жидкости. Его полезные эффекты включают поддержание надлежащей вязкости жидкости, усиление «скольжения» поверхности хряща, поглощение вибраций и механических нагрузок, ингибирование миграции лейкоцитов, ингибирование воспалительных процессов и защиту хондроцитов.Гиалектин представляет собой специфическую фракцию гиалуроната натрия высокой степени чистоты, выделенную из петушиных гребней.

Изменения, происходящие у больных остеоартрозом, вызывают уменьшение количества гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и потерю некоторых ее свойств, например, высокая вязкость снижает смазывающие свойства. В то время как природная гиалуроновая кислота, присутствующая в суставах, имеет молекулярную массу 350 000–500 000 Да, используемые препараты обычно имеют несколько большую молекулярную массу – до 6 000 000 Да.Вот почему период полураспада в суставах примерно в 10 раз больше, чем у натуральной гиалуроновой кислоты. Некоторые положительные клинические эффекты сохраняются дольше, чем время пребывания препарата в полости сустава. Этим можно объяснить, что эти препараты действуют не только механически, но и изменяют метаболизм хряща и/или подавляют процесс локального воспаления.

Большинство исследований по применению гиалуроновой кислоты было проведено при лечении остеоартрита коленного сустава. Уменьшение боли и улучшение подвижности являются значительными и сохраняются примерно до 12-13 недель после введения.Однако следует подчеркнуть дифференцированную реакцию пациентов на применение добавок, повышающих вязкость. Это лечение хорошо переносится.

Вышеуказанные меры являются лишь дополнением к лечению. В будущем реальной задачей является детальное понимание патогенеза повреждения хряща. В большинстве публикаций на эту тему однозначно утверждается, что прорывом в эффективном лечении повреждений хрящей и дегенерации суставов может стать лечение генной терапией, гормонотерапией и бизофосфолатами.

Рекомендации по лечению остеоартрита

Европейская лига по борьбе с ревматизмом и Международное исследовательское общество остеоартрита опубликовали рекомендации по лечению остеоартрита.

Большинство опубликованных исследований показывают, что глюкозамин эффективно снимает боль, но не влияет, например, на функцию суставов. Исследования эффективности гиалуроновой кислоты при внутрисуставных инъекциях дали разные результаты.

Хирургический промывание и очистка коленного сустава не были эффективны по сравнению с плацебо и не рекомендуются. Замена коленного сустава экономически эффективна у пациентов с тяжелыми симптомами, связанными с ухудшением качества жизни, несмотря на консервативное лечение.

Было доказано, что упражнения, уход за суставами, снижение веса и другие меры по облегчению суставов приносят пользу.

Процедуры и рекомендации по немедикаментозным методам лечения остеоартроза

Кроме того, разработан рабочий процесс и рекомендации по немедикаментозным подходам.Вот некоторые из них:

1. Пациентам следует (настоятельные рекомендации):

1) участвовать в программах аэробных и/или силовых упражнений в тренажерном зале

2) участвовать в программах водных упражнений

3) уменьшить массу тела, если у вас избыточный вес.

2. Пациентам следует (слабые рекомендации):

1) участвовать в программах, направленных на приобретение навыков самовосстановления (уход за суставами, растяжка, постизометрическая мышечная релаксация)

2) получать мануальную терапию в сочетании с упражнениями под наблюдением

3) получить психосоциальную поддержку

4) используйте медиальную тейпирование

5) ношение клиновидных медиальных вкладышей при дегенеративных изменениях латерального отдела коленного сустава

6) ношение клиновидных боковых вкладышей под пятку при дегенеративных изменениях медиального отдела коленного сустава

7) получить инструкции о том, как самостоятельно проводить лечение простудой

8) при необходимости приобрести вспомогательное средство для ходьбы

Рекомендации по начальной медикаментозной терапии

1.Не следует использовать следующее (слабые рекомендации):

1) хондроитина сульфат

2) глюкозамин

3) капсаицин местно

2. Не сформулированы рекомендации по применению:

1) гиалуроновая кислота для внутрисуставной инъекции

2) дулоксетин

3) опиоидные анальгетики.

Доступная литература по использованию фармакологии в лечении и регенерации хряща позволяет сделать следующие выводы:

1.Не стоит принимать какие-либо пероральные препараты, так как нет доказательств их эффективности при лечении суставов.

2. Вы должны заботиться о своих суставах и тренироваться, чтобы вы могли помочь себе дома.

3. Желательно обратиться к физиотерапевту, который поставит диагноз и предложит соответствующие упражнения.

4. При тяжелых состояниях допустимы внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

ССЫЛКИ

1. Применение глюкозамина сульфата при лечении остеоартрита

Э.Станиславска-Бернат, А. Филипович-Сосновска Отделение ревматологии, Институт ревматологии в Варшаве, заведующий отделением: проф. А. Филипович-Сосновская 9000 6

2. Петр Фалькевич (по собственным материалам)

3. Radzała материалы для школьников

4. Глюкозамин в базе данных ChemIDplus. Национальная медицинская библиотека США.

5. Глюкозамин – Общедоступная база данных химических веществ PubChem.

6. Глюкозамин - Карта лекарственных средств (DB01296).НаркоБанк.

7. Ю.Ю. Регинстер, Р. Деруази, LC. Ровати, РЛ. Ли и др. Долгосрочные эффекты сульфата глюкозамина на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.. «Ланцет». 357 (9252), стр. 251-6, 2001.

8. С. Вандель, П. Юни, Б. Тендал, Э. Нюеш и др. Эффекты глюкозамина, хондроитина или плацебо у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава: сетевой метаанализ.. «BMJ». 341, стр.

9. https://www.npr.org/blogs/health/2010/09/17/129932602/save-your-money-and-skip-glucosamine-and-chondroitin-for-arthritis

10.https://thesecondsight.blogspot.com/2010/09/glucosamine-still-doesnt-work.html

11. https://voices.yahoo.com/are-glucosamine-chondroitin-inefficient-3415702.html?cat=68

12. https://www.arthritistoday.org/treatments/alternative-therapies/other-alternative-therapies/glucosamine-chondroitin-inefficient.php

13. Хьюз Р., Карр А. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование глюкозамина сульфата как анальгетика при остеоартрите коленного сустава.Ревматология 2002. 41: 279-284

.

14. Ван Блиттерсвейк В.Дж., ван де Нес Дж.К., Висман П.И. Добавление глюкозамина и хондроитинсульфата для лечения симптоматической дегенерации диска: биохимическое обоснование и клинический случай. BMC Комплемент Altern Med. 2003,3 (1): 2

15. https://clinicaltrials.gov/show/NCT00513422

16. Немедикаментозное и фармакологическое лечение остеоартроза кистей, тазобедренных и коленных суставов. Резюме рекомендаций Американского колледжа ревматологов 2012М.К. Хохберг, Р.Д. Альтман, К.Т. Эйприл, М. Бенхалти, Г. Гайят, Дж. Макгоуэн, Т. Таухид, В. Уэлч, Г. Уэллс, П. Тагвелл

Михал Дачовски

Михал специализируется на мануальной терапии мягких тканей. Он постоянно совершенствует знания в области реабилитации после травм, уделяя особое внимание спортивным травмам.

.

Фибромиалгия - что это такое, симптомы, лечение - АналгоМед

Хроническая, генерализованная боль в мышцах и суставах, постоянная боль, утомляемость, ощущение скованности, нарушения настроения, проблемы со сном. Если у вас есть эти симптомы, у вас может быть фибромиалгия, ревматическое заболевание мягких тканей. Что такое фибромиалгия, каковы ее симптомы и можно ли ее лечить?

Фибромиалгия - симптомы и причины

Это заболевание характеризуется хронической болью в мышцах.Это невоспалительный болевой синдром, возникающий в различных местах – как в нижней, так и в верхней части тела, поэтому его относят к генерализованным болям. Характерными для фибромиалгией симптомами являются: болезненные точки , т.е. места очень чувствительные к прикосновению, реагирующие болью даже при легком надавливании. Также имеется тревожных состояния, проблемы со сном, депрессивные состояния и ряд функциональных расстройств.

Фибромиалгия – симптомы сопутствующие

  • головные боли,

  • проблемы с концентрацией и памятью,

  • тревога,

  • головокружение,

  • нарушение координации,

  • Гиперчувствительность кишечника, мочевого пузыря,

  • запор, диарея, дискомфорт в желудке,

  • учащенное сердцебиение.

Результаты обычных лабораторных анализов в норме, поэтому фибромиалгию долгое время считали не болезнью, а симптомом ипохондрии. Симптомы фибромиалгии настолько неспецифичны, что ее трудно диагностировать.

Первое описание болезни относится к 1904 году, а название фибромиалгия было предложено в середине 1970-х годов, и только в 1990 году Американский колледж ревматологов (ACR) предложил диагностические критерии для определения заболевания. .Таким образом, это состояние признано сравнительно недавно, хотя ранее оно появлялось под другими названиями.

Критерии ACR 2010 года и Европейской лиги против ревматизма дополняют старые рекомендации и используются для более быстрой и эффективной диагностики синдрома. Диагностика фибромиалгии затруднена, и, к сожалению, бывают случаи, когда болезнь остается без внимания. Это редкое заболевание, которым, по разным оценкам, страдает от 2% до 10% населения в целом (около 2 млн человек в Польше) и обычно страдают люди молодого и среднего возраста, чаще женщины, чем мужчины.

Причины фибромиалгии до конца не известны. Считается, что он может развиться в связи со стрессовыми ситуациями и факторами, которые ему способствуют: перенесенные заболевания, тяжелые травмы в анамнезе, депрессия, тревога, финансовые проблемы, проблемы со здоровьем и в семье. За нарушение регуляции боли также ответственны:

  • генетическая предрасположенность,

  • психических фактора,

  • инфекции (болезнь Лайма, ВИЧ, ВГС, ВГВ),

  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Хашимото).

Фибромиалгия – диагностика и лечение

В связи с тем, что заболевание может иметь различные симптомы с богатой клинической картиной, фибромиалгия диагностируется в последнюю очередь, после исключения других состояний, которые могут вызывать подобные недуги. Врач диагностирует фибромиалгию на основании симптомов и болезненных точек, характерных для фибромиалгии. Требуется найти излишнюю нежность в мин. 11 из 18 нежных точек, в том числе:Среди прочего: плечи, бедра, поясница и верхняя часть спины, бедро, голень, плечо, нижняя челюсть, предплечье, грудь, живот .

90 110

Источник таблицы: https://www.mp.pl/bol/wytyczne/165926,postepowanie-w-fibromialgii-rozpoznanie

Диагностические критерии фибромиалгии изложены в Руководстве ACR 1990 г., предварительном и пересмотренном (2011 г.) и обновленном 2016 г.

Лечение фибромиалгии — сложный процесс, который требует адаптации терапии к потребностям пациента, поэтому иногда вам нужно попробовать множество различных препаратов и методов, чтобы облегчить боль при фибромиалгии. Наиболее часто используемые препараты : обезболивающие (например, парацетамол и трамадол), антидепрессанты, противоэпилептические средства и миорелаксанты.

Немедикаментозные методы лечения боли , особенно акупунктура с электростимуляцией, очень эффективны. Лечение улучшает самочувствие, уменьшает выраженность боли и симптомы усталости, усиливает действие лекарств и обезболивающих упражнений.

Фибромиалгия - где лечить и к какому врачу обратиться?

Для пациента важно обратиться к хорошему врачу, занимающемуся диагностикой и лечением боли, тогда он или она будет иметь наилучшие шансы на правильный диагноз и соответствующее лечение.Фибромиалгия до сих пор является малоизвестным заболеванием, и его трудно распознать. Если вы испытываете хроническую боль, обязательно посетите Центр обезболивания AnalgoMed во Вроцлаве . Во время визита врач подберет оптимальный вид лечения и помощи, а поскольку мы используем междисциплинарную интегрированную модель лечения боли, мы предоставляем пациенту эффективную помощь с учетом его потребностей.

.

ЦентрМед

Почему болит спина между лопатками?

Дата создания: 2019-03-12

Боль между лопатками на уровне грудного отдела позвоночника является частой жалобой. Боли в позвоночнике между лопатками могут быть симптомом заболеваний позвоночника, перегрузок, дефектов осанки. Боль в спине в грудном отделе может свидетельствовать о межреберной невралгии. Появляется у беременных. Всегда желательно посещение специалиста и тщательная диагностика.

Боль между лопатками

Боль и дискомфорт на уровне лопаток — частая проблема компьютерных специалистов, стоматологов, офисных работников или людей, работающих на конвейерной ленте. Причиной болей между лопатками является вынужденное, длительное сидячее или стоячее положение и небольшой наклон вперед. Такое положение оказывает негативное влияние на грудной отдел позвоночника и мышцы, фасции и другие мягкие ткани в его окрестностях.

Боль может быть нестабильной, локальной или диффузной по всему грудному отделу позвоночника и усиливаться при определенных движениях или положениях.Если мышцы имеют повышенное напряжение, мы можем даже почувствовать скованность позвоночника.

Еще одной распространенной причиной болей в спине между лопатками является неправильная осанка. Это распространенная проблема, которая затрагивает многих людей всех возрастов. Неосторожное округление спины, выталкивание плеч вперед и выпячивание лопаток вызывает чрезмерное растяжение мышц спины и боль. Неправильная осанка не только ухудшает нашу физическую форму и нарушает гармоничное выполнение движений, но и создает неблагоприятные условия для работы внутренних органов.Поэтому держите спину прямо, не округляя ее, и держите уши, плечи, бедра, колени и лодыжки на прямой линии.

Боли в позвоночнике между лопатками

Заболевания позвоночника, которые могут вызывать боль в грудном отделе позвоночника:

• дегенеративное заболевание позвоночника (спондилез), поражающее диски и межпозвонковые суставы, тела позвонков и связки, происходит дегидратация и коллапс дисков, ухудшается стабилизация позвоночника, образуются костные разрастания на телах позвонков, которые могут раздражать нервные структуры при болях и появляются ограничения подвижности в грудном отделе;
• дископатия, то есть выпячивание межпозвонкового диска со своего места, в грудном отделе редко возникают грыжи, хотя изменения на уровне нижних шейных позвонков могут иррадиировать в область лопаток, жалобы могут усиливаться в зависимости на положение тела и движения шеи;
• анкилозирующий спондилоартрит (АС) - аутоиммунное ревматическое заболевание, вызывающее боль, скованность и ограничение движений в позвоночнике, выраженные изменения могут привести к иммобилизации позвоночника, особенно в грудном отделе, и затруднению дыхания;
• дефекты осанки – такие как сколиоз, т.е. боковое искривление позвоночника в грудном отделе, или увеличенный или уменьшенный грудной кифоз, т.е. его естественный изгиб назад, не только ухудшают внешний вид фигуры и осанки, но и вызывают боль,

Боль между лопатками – другие причины

Помимо заболеваний позвоночника, при эпизодах хронической и острой боли между лопатками следует учитывать ряд других состояний:

• внутренние болезни - иногда симптомом внутреннего заболевания являются боли в спине, при заболеваниях грудного отдела могут возникать изменения, расположенные в эпигастральной области, т.е. в желудке, поджелудочной железе, печени и пищеводе.пептические язвы или неопластические поражения,
• кардиологические проблемы (включая заболевания сердечной мышцы, перикарда или предынфарктный сигнал),
• проблемы с дыхательной системой (легочные заболевания),
• черепица,
• заболевания плечевого сустава (преимущественно механические повреждения и воспаления мягких тканей, вывихи),
• неопластические метастазы (особенно новообразования: молочной железы, легких, предстательной железы, щитовидной железы или почек),
• психические заболевания (хронические боли в спине могут быть связаны с психологическими или психологическими проблемами, такими как депрессия, зависимость, тревога или даже ранние травмы).

Боль между лопатками после физической нагрузки

Перегрузка мягких тканей вызывает боль в спине между лопатками. Люди, занимающиеся бегом или ездой на велосипеде, могут перегружать трапециевидную мышцу из-за чрезмерного напряжения и нагрузки на плечевой пояс. Эта мышца формирует верхнюю часть спины и влияет на положение головы и плеч, поэтому она формирует осанку нашего тела.

Также влияет на движение лопастей. В результате чрезмерного напряжения с физическим усилием или пребывания в сидячем положении в течение многих часов она может быть ослаблена или заблокирована в растяжении.Более того, поскольку она иннервируется черепным нервом, ее часто называют стрессовой мышцей, так как ее волокна напрягаются при эмоциях.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — невралгия, связанная с поражением межреберных нервов, иннервирующих кожу межреберных поверхностей и мышцы. Повреждение может быть травматическим, токсическим, лекарственным, метаболическим или результатом таких заболеваний, как Болезнь Лайма, волчанка или ревматоидный артрит.

Боль в груди может быть острой, дергающей или стреляющей и возникать с одной или обеих сторон грудной клетки. Больные также испытывают неприятное давление в области грудной клетки и боли, охватывающие всю грудную клетку, также в спине, в области лопаток.

Жалобы могут усиливаться при физических нагрузках, наклонах туловища вперед, глубоких вдохах или в холодную погоду. Дыхательные мышцы могут атрофироваться, и вы не сможете свободно дышать.


Беременные женщины боли в спине между лопатками

Беременные чаще всего жалуются на недуги поясничной области, которая из-за увеличения живота значительно выгибается вперед и углубляется естественный поясничный лордоз. Реже женщины страдают недугами в грудном отделе, т.е. на уровне лопаток.

Они связаны с увеличением молочных желез, что приводит к перегрузке грудного отдела позвоночника. Также на эти недуги может влиять поза тела, которая у будущих мам отличается от той, что была до беременности, и способ передвижения.


Что делать? Как лечить боль между лопатками?

Необходимо обязательно обратиться к врачу, особенно если боль между лопатками острая, пронизывающая, длится более недели или значительно усиливается. Специалист должен собрать подробный анамнез общего состояния пациента, истории болей и сопутствующих симптомов. Необходим медицинский осмотр; аускультация легких, оценка болезненности брюшной полости, промывание реберно-позвоночных углов, исследование ограничения подвижности позвоночника и оценка фигуры.Диагностика дополняется визуализирующими исследованиями: рентгеном, компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией. Дополнительно можно заказать лабораторные исследования.

Реабилитация требуется для лечения многих из вышеупомянутых заболеваний. Она имеет множество методов и средств терапии, зависящих от точной и тщательной диагностики. Самое главное не только добиться временного уменьшения симптомов, но прежде всего найти их причину и восстановить здоровье и физическую форму.


.

Смотрите также