Бронхопневмония у взрослых симптомы и лечение


признаки, симптомы, диагностика и лечение

Что такое пневмония?

Пневмония - это общее название группы воспалительных заболеваний легких. Болезнь может быть первичной или стать последствием другого заболевания. Вне зависимости от причины, пневмония - серьезная болезнь, которую нельзя пытаться лечить самостоятельно. При первых подозрениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Определить болезнь можно с помощью рентгенографии или компьютерной томографии легких. На снимке будет видно, поражен ли орган.

Виды пневмонии

  • Первичная. Это значит, что заболевание является самостоятельным.
  • Вторичная. Пневмония является осложнением, полученным в ходе другой болезни.
  • Радиационная. Воспаление развилось на фоне химиотерапии.
  • Посттравматическая. Заболевание возникло вследствие травмы.

Типы воспаления легких

Болезнь различается по нескольким факторам.

По источнику заболевания:

  • вирусная,
  • инфекционная,
  • грибковая,
  • смешанная.

По течению болезни:

  • хроническая,
  • острая,
  • подострая.

Симптомы заболевания

Симптомы могут разниться в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма или вашего возраста.

Основными общими признаками воспаления легких являются:

  • общая слабость,
  • сонливость,
  • кашель,
  • повышенная температура,
  • затруднение дыхания.

Группы риска

В группу риска входят груднички, дети до 5 лет, пожилые от 65 и старше, люди, страдающие астмой и другими болезнями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также вероятность заболеть повышает курение и другие вредные привычки.


Факты о заболевании

  1. Вакцинирование в 70% случаев защищает от пневмонии.
  2. До появления антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 85%.
  3. У борьбы с пневмонией есть свой праздник - 12 ноября.
  4. Детально изучать воспаление легких начали в начале 18 столетия.

Распространенные мифы о воспалении легких

Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней.

На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.

Миф №2: избавиться от кашля при пневмонии помогут прогревания.

На самом деле этот миф опасен. Прогревания не только не помогут, но и ухудшат состояние.

Миф №3: при воспалении обязательно будет кашель и температура.

На самом деле болезнь может проходить практически бессимптомно. Такое может произойти из-за ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей организма.

Миф №4: болезнь опасна только для детей и пожилых людей.

На самом деле: да, эти категории относятся к группе риска, но заболевание опасно для всех. Особенно, если у вас есть хронические заболевания.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ, гриппа и бронхита?

  1. Заметно повысилось потоотделение. Вас бросает то в жар, то в холод. Причем, это состояние может быть не связано с перепадами температуры тела.
  2. Вам стало лучше, а через несколько дней состояние сильно ухудшилось. Это реакция организма на воспаление.
  3. У вас полностью или частично пропал аппетит. Более того, вид и запах еды могут начать вызывать отвращение и даже рвотные позывы.
  4. У вас появилась боль в груди. Это, как и затруднение дыхания, может быть признаком отека легких.
  5. Слизистые приобрели синий или фиолетовый оттенок. Это может случиться из-за недостатка кислорода в крови.
  6. Участился или “скачет” пульс. Этот симптом тоже связан с нехваткой кислорода.

Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно?

Срочно вызвать врача на фоне общих симптомов необходимо, если у вас появились следующие признаки:

  • Участилось дыхание (более одного вдоха в 2 секунды).
  • Давление понизилось до значения 90 на 60 и более.
  • Температура тела превысила отметку 38,5.
  • Появилась спутанность сознания.
  • У вас темнеет в глазах и вы ощущаете предобморочное состояние.

Лечение воспаления легких

Лечить пневмонию народными средствами не только бесполезно, но и опасно для жизни. Правильно подберет препараты, которые помогут выздороветь, только квалифицированный врач.

Вам назначат антибиотики и препараты для симптоматической коррекции состояния. Чтобы определить, какие лекарства назначить, вас попросят сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • клинический анализ мокроты.

Причины пневмонии

Причиной первичного воспаления легких может стать вирус, грибковое заболевание, инфекция или совокупность этих факторов. Заражение от другого носителя происходит воздушно-капельным путем, как правило, из-за чихания или кашля.

Осложнения

  • Абсцесс легкого.
  • Менингит.
  • Появление жидкости в легких.
  • Одышка.
  • Инфицирование других органов.

Профилактика

Общее укрепление иммунитета поможет снизить риск заражения. Также, чтобы не заболеть старайтесь вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом, закаляться.

Что делать, если вы перенесли пневмонию?

  1. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить. Также рекомендуется заняться бегом.
  2. Делайте дыхательную гимнастику: задерживайте дыхание на глубоком вдохе. Делать упражнение лучше всего в положении сидя в хорошо проветренном помещении или на улице и повторять его 5-10 раз подряд.
  3. Включите в рацион свежие фрукты и овощи.
  4. Пейте больше воды - от 1,5 до 2,5 литров в день в зависимости от массы тела.
  5. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться.
  6. Избегайте стрессов и высыпайтесь, лучше спать не менее 8 часов в сутки.

Пневмония

\n

\nПневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

\n

Причины

\n

\nПневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

\n
    \n
  • streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
  • \n
  • haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
  • \n
  • респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
  • \n
  • у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.\n
  • \n
\n

Передача инфекции

\n

\nСуществует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

\n

Симптомы

\n

\nСимптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

\n

\nУ детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

\n

\nГрудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

\n

Факторы риска

\n

\nХотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

\n

\nПредшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

\n

\nВосприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

\n
    \n
  • загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
  • \n
  • проживание в перенаселенных жилищах;
  • \n
  • курение родителей.
  • \n
\n

Лечение

\n

\nПневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

\n

Профилактика

\n

\nПредупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

\n

\nВажное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

\n

\nБорьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

\n

\nДля снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

\n

Экономические издержки

\n

\nСтоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nГлобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

\n
    \n
  • защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;\n
  • \n
  • профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;
  • \n
  • лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.
  • \n
\n

\nРяд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

\n

 

","datePublished":"2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00","image":"https://www.who.int/images/default-source/imported/immunization-pneumonia-africa.jpg?sfvrsn=8d2388b2_0","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};

Пневмония: симптомы и лечение. Лечение пневмонии в Рязани

Болезнь иногда возникает как следствие затяжной аллергии или сильной травмы грудной клетки, из-за отравления токсичными веществами, а также ионизирующего излучения.

Классификация пневмонии

Помимо характера возбудителя болезни, пневмония классифицируется по объемам поражения легких. Выделяется:

очаговая пневмония. Чаще всего она сопровождается таким признаком, как сухой кашель, и развивается на фоне вирусного заболевания. Сопровождается мокротой, болью в груди, а главное - четким очагом воспаления. О лечении здесь также говорит врач; односторонняя пневмония. Поражает только одно из легких. Опасна тем, что в первое время может протекать бессимптомно, постепенно распространяясь и на другую часть органа; двустороннее воспаление легких. Название говорит само за себя и затрагивает все доли легких; пневмония крупозная. Дает четкую клиническую картину. Признаками пневмонии этого вида являются высокая температура, доходящая до 40 градусов, сильный болевой синдром, мокрота приобретает характерный ярко желтый или оранжевый оттенок; воспаление долевых областей легкого. Легкие делятся на доли. Пневмония задевает не весь орган целиком, а лишь малую его часть. Здесь также внимательно прислушиваемся к симптомам организма, чтобы не запустить болезнь.

Во всех случаях точный диагноз и ход лечения пневмонии ставит специалист.

Как распознать симптомы пневмонии

Прежде всего стоит знать, что эта болезнь коварна. В начале своего развития она схожа с простудой или гриппом, поэтому так сложно пропустить первые «звоночки» и симптомы.

В зависимости от того, какой вид пневмонии поразил организм, отличаются и признаки пневмонии. Вирусная пневмония сопровождается:

  • сухим кашлем;
  • головной болью;
  • высокой температурой;
  • болью в мышцах;
  • быстрой утомляемостью;
  • лихорадкой.

Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что признаки, такие как, кашель, температура, лихорадка становятся все сильнее, появляются характерные боли в грудной клетке.

Бактериальную пневмонию позволят определить такие симптомы, как:

  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • частый пульс;
  • тяжелое дыхание;
  • синеватый оттенок губ и ногтей.

Кроме того, симптомами могут быть:

  • кровянистые выделения при кашле;
  • мокрота зелено-коричневого цвета;
  • тошнота и рвота с ощущениями нехватки воздуха;
  • отсутствие аппетита и общая вялость.

Симптоматика пневмонии у детей

В раннем детском возрасте ход развития пневмонии отличается. Вид лечения тоже. Возникает она не только вследствие переохлаждения организма, но и из-за пороков развития, попадания в дыхательные пути инородного предмета, частой аспирации при срыгивании. Стоит обратиться к специалисту, когда вы заметили такие признаки, как:

  • повышенную утомляемость у ребенка;
  • сонливость и апатию;
  • отсутствие аппетита;
  • учащенное дыхание;
  • беспричинный частый плач.

В возрасте от семи лет и старше симптомы пневмонии сходны со взрослыми и характеризуются высокой температурой, слабостью, сильным потоотделением.

Кто находится в зоне риска?

Болезнь быстрей всего поражает детский незащищенный организм, еще не выработавший иммунитет к вирусам и неустойчивый к лечению. Поэтому наиболее опасна пневмония для детей в возрасте до двух лет. Вторыми в зону риска входят дети от 2 до 7 лет. Также туда попадают взрослые старше 65 лет и лица с ярко выраженным ослабленным иммунитетом, перенесшие другие инфекционные заболевания.

Внимательно относиться к первым признакам заболевания пневмонии стоит людям:

  • больным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • больным астмой;
  • страдающим сердечной недостаточностью;
  • злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.

В каждом отдельном случае назначается свой ход лечения.

Лечение пневмонии: от дома до стационара

В первую очередь отметим, что несмотря на всю тяжесть болезни, она излечима в большинстве случаев.

Главное - вовремя поставить диагноз и обратиться к врачу. Первым шагом к выздоровлению станет определение вида пневмонии с помощью рентгенографии грудной клетки.

В перечень анализов войдут:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ мокроты.

В зависимости от результатов анализов будет подобран курс лечения пневмонии. Если организм поразил вирус, справиться помогут противовирусные препараты. Если болезнь развивалась на фоне стафилококка или из-за гемофильных бактерий, подключаются антибиотики.

В любом случае самолечение при данном заболевании невозможно и при первых же настораживающих признаках необходимо обратиться в больницу. При правильном лечении полное выздоровление наступает в течение двух недель.

Как спастись от пневомнии?

Не зря говорят: «Береженного Бог бережет». Первое, что можно сделать, чтобы уберечь себя и близких - это привиться. Нередко пневмонией считают последствия гриппа. Поэтому в эпидемиологический сезон лучше сделать прививку от гриппа. Не лишним будет обеспечить себя вакцинацией с помощью пневмококковой и гемофильной вакцины. Прививки против коклюша и кори тоже помогают развить иммунитет от пневмонии.

Повысить иммунитет и избежать риска заболевания пневмонией помогут:

  • здоровый образ жизни;
  • закаливание;
  • полноценное правильное питание.

SOS: опасность заразиться пневмонией

Болезнь передается воздушно-капельным путем, особенно если организм ослаблен и иммунитет низкий. Возбудителями могут стать стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, гемофильная палочка. Она развивается, если назначено неправильное лечение бронхита или гриппа, а также любого другого респираторного заболевания, в том числе обычного ОРЗ.

За последнее время болезнь адаптировалась и не всегда сразу дает о себе знать. Нередко признаком становится просто общая усталость и сонливость, а также боль в груди без характерного кашля и повышенной температуры.

Необходимо настроиться, что даже при таком диагнозе госпитализация обязательна. Лечение пневмонии в домашних условиях приведет к более серьезным осложнениям. Помимо этого, болезнь заразна и, находясь дома, пациент несет угрозу окружающим.

Важно понять, что опасно не столько заболевание, сколько последствия пневмонии. Поэтому главное - не запустить и вовремя остановить ход ее развития.

В худших случаях она приведет к гангрене или отеку легких, сепсису, менингиту, абсцессу. В самых сложных случаях пациенту без лечения грозит летальный исход.

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

- применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

- применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

- при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

- проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

- оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.  Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции - антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация - SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

 

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

виды, причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика у детей и взрослых

Бронхит – заболевание, затрагивающее нижние дыхательные пути с воспалением слизистой оболочки бронхов. Воспалительный процесс может развиться только в какой-то одной части или затрагивать все бронхиальное дерево. Основное отличие от пневмонии – отсутствие вовлечения в патологический процесс альвеол.

По длительности заболевание может быть острым и хроническим с обострениями.

Главным симптомом, позволяющим заподозрить патологию, является кашель с мокротой, что нередко становится причиной развития одышки. Бронхит – одна из наиболее частых причин всех обращений к врачу.

Острый бронхит

Многие респираторные болезни, а это ОРВИ и грипп, часто протекают с проявлениями острого бронхита. Основными возбудителями становятся вирусы: риновирусы, энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы. На них приходится 90% всех случаев. При этом риновирусы и энтеровирусы дают легкое течение, а вот коронавирусы и аденовирусы могут стать причиной тяжелых осложнений.

Бактериальные причины бронхита встречаются значительно реже, и обычно возбудителями становятся различные бактерии. Отмечается, что при обострении хронического бронхита бактерии в мокроте выделяются намного чаще, чем при острой форме.

Острый бронхит может вызываться аллергенами, а также воздействием пыли, загрязненного или задымленного воздуха.

Бронхит легких также может быть смешанным, когда сочетается инфекционный и физико-химический факторы, а также неуточненным, когда нет возможности определить, что же стало причиной развития заболевания.

По области воспаления бронхит у детей и взрослых можно разделить на:

  • трахеобронхит;
  • с поражением средних или мелких бронхов;
  • бронхиолиты.
Главный признак острого бронхита – кашель, который возникает при имеющихся проявлениях ОРВИ или другой инфекции. Температура при бронхите повышается умеренно, появляются слабость, насморк, самочувствие ухудшается.

Сначала кашель сухой, мокроты отделяется мало, причем приступы кашля становятся особенно мучительными по ночам. Через 3-4 дня сухой кашель сменяется на влажный, с обильным отхождением мокроты.

При легком течении болезни одышка не наблюдается. Если же она появляется со временем, то это свидетельствует о поражении мелких бронхов, что приводит к обструктивному бронхиту.

Общее состояние пациента при лечении нормализуется за несколько дней, а кашель может сохраняться еще на протяжении 2-3 недель. Если температура не спадает, а только повышается, и общее состояние заметно ухудшается, это говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Данный диагноз ставится в случае кашля с мокротой на протяжении не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х лет или даже более. Самая распространенная причина хронического бронхита – курение. Главные симптомы – продолжительный кашель, может присоединяться одышка. Кашель обычно влажный, начинается утром после сна. Мокроты выделяется немного. При этом в холодное время года и при сырой погоде кашель усиливается, но практически полностью прекращается в летнее время.

Общее самочувствие никак не меняется, а сам кашель у курильщиков не вызывает никаких опасений и является привычным на протяжении всей жизни.

Одной из характерных черт этого заболевания является чередование периодов обострения и ремиссии.

Люди с симптомами хронического бронхита чаще остальных болеют ОРЗ или ОРВИ, при этом риск поражения нижних отделов бронхиального дерева и развития пневмонии повышается в несколько раз.

В дальнейшем в период обострения бронхита симптомы становятся более выраженными. Кашель значительно усиливается, проявляется приступами, становится надсадным, раздирающим горло, без отхождения мокроты. Появляются другие симптомы – постоянная слабость, быстрая утомляемость, ночная потливость. При нагрузках начинает проявляться одышка.

Бронхит, связанный с профессиональной деятельностью

Эта разновидность хронического бронхита развивается у людей определенных профессий. Такие люди на производстве постоянно имеют дело с мелкодисперсными веществами, которые попадают в легкие при дыхании.

Такая форма бронхита, например, часто развивается у людей, связанных с производством асбеста, угля, латекса, талька, при работе с хлопком, кремнеземом.

Эти вещества при длительном контакте и их вдыхании раздражают легочную ткань, накапливаются в легких, что вызывает воспалительные процессы и кашель. При регулярном воздействии этих факторов, в отсутствии лечения, часто развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Еще один бронхит без температуры – пылевой. Это также хроническое профессиональное заболевание легких, которое начинает развиваться при вдыхании воздуха, содержащего повышенную концентрацию пыли. Чаще всего им страдают шахтеры.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, необходимо провести диагностику бронхита, чтобы понять его происхождение и найти возбудителя болезни (если он есть).

Основными диагностическими процедурами являются:

Для исключения гипоксии, особенно при подозрении на бронхиолит, рекомендуется провести контроль сатурации.

Дифференциальная диагностика и осложнения

Признаки бронхита часто напоминают симптомы пневмонии. Поэтому, прежде всего, требуется проведение дифференциальной диагностики с этим опасным заболеванием. Основными отличиями пневмонии являются дыхательная недостаточность, стойкая лихорадка, очаги поражения в легких на рентгенограмме.

Самым распространенным осложнением острого бронхита является бронхопневмония. Она развивается при снижении местного иммунитета, отсутствии правильного лечения, а также при присоединении бактериальной инфекции.

В случае развития хронического бронхита повышаются риски возникновения прочих заболеваний легких: ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы и бронхоэктазов, в разы увеличивается вероятность появления осложнений ОРЗ в виде бактериальной пневмонии.

Также на фоне хронических заболеваний легких возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — гипертоническая болезнь, легочная гипертензия.

Лечение

Терапия будет зависеть от наличия или отсутствия осложнений, а также общего состояния пациента.

Неосложненная форма острого вирусного бронхита

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется только в случае развития дыхательной недостаточности и вероятного присоединения пневмонии.

Признаками возможных осложнения будут являться:

  • высокая температура выше 38 °С, боли в грудной клетке, причем симптомы не проходят, нарастают на протяжении 2-3 дней;
  • появление затрудненного дыхания, начинает развиваться одышка при минимальной физической нагрузке, в покое;
  • кашель с мокротой с примесью крови;
  • детский возраст;
  • наличие сопутствующих серьезных заболеваний.
Кашель при бронхите вылечить не так просто. Главные цели лечения – облегчение симптомов заболевания и поддержание иммунитета. Бронхит без кашля – очень редкое явление.

Сегодня наиболее эффективными методами терапии острого бронхита вирусной этиологии являются:

  • противовирусные препараты;
  • парацетамол или ибупрофен — в случае повышения температуры выше 38 °С;
  • обильное теплое питье;
  • частое проветривание комнаты, создание хороших показателей влажности и температуры. Это заметно облегчает дыхание и улучшает выведение мокроты;
  • отказ от курения;
  • муколитические или противокашлевые препараты (в зависимости от вида кашля).
Антибиотики при бронхите вирусного происхождения не назначаются, так как они абсолютно неэффективны.

Острый обструктивный бронхит

Терапия этого вида воспаления имеет некоторые особенности. Лечение рекомендуется проводить с помощью прибора, который распыляет лекарственное средство в дыхательные пути – небулайзера.

Для ингаляций применяются растворы муколитиков (амброксол, ацетилцистеин), бронходилататоров (фенотерол и ипратропия бромид). Они смешиваются с физраствором и помогают не допустить развитие отека бронхов, что важно для предупреждения одышки. В некоторых случаях могут быть рекомендованы к лечению ингаляторные кортикостероиды. Длительность курса и кратность использования препаратов рекомендуются только врачом.

Бактериальный бронхит

При лечении этого типа заболевания рекомендуется использовать антибактериальные средства, которые назначаются лечащим врачом. Ряд антибиотиков может назначаться в качестве ингаляций через небулайзер. Кроме этого, рекомендуется симптоматическая терапия для улучшения отхождения мокроты.

Особенную группу составляют пациенты из группы риска – тем, кто старше 75 лет, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания или использующие иммуносупрессивную терапию. Для них дозировка препаратов назначается индивидуально.

Хронический бронхит

При развитии этого течения заболевания требуется длительное и индивидуально подобранное лечение. Нет единого лекарства от бронхита для всех: каждый план терапии составляется в зависимости от возраста пациента, имеющихся симптомов, тяжести их проявления и длительности течения.

При обострении и появлении гнойной мокроты могут быть назначены антибиотики, однако делается это только по результатам исследования мокроты на чувствительность к ним. Помогают бороться с мокротой при бронхите препараты, которые ее разжижают и помогают откашливать.

Если хронический бронхит является аллергическим, то назначают антигистаминные средства. Рекомендованы теплое обильное щелочное питье, дыхательная гимнастика, физиолечение. Может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

После обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение. Важно также выявить и устранить провоцирующий фактор, который привел к развитию болезни в ее хронической форме.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном лечении бронхита прогноз – благоприятный. Обычно полное выздоровление наступает через 2-3 недели от появления симптомов. Однако кашель у четверти всех пациентов может сохраняться еще на протяжении одного, а в некоторых случаях и двух месяцев.

Среди эффективных мер профилактики бронхита можно назвать:

  • мытье рук с мылом, промывание носа и рта раствором соли;
  • вакцинация против бронхолегочных инфекций;
  • отказ от курения;
  • правильное питание с достаточным содержанием белка;
  • закаливание.

Также в комнате желательно ежечасно проводить проветривание, делать влажную уборку, контролировать влажность и температуру воздуха.

Пневмония (воспаление легких): симптомы, диагностика и лечение

Пневмония (воспаление легких) — острое заболевание воспалительной природы, обусловленное внедрением инфекционного возбудителя в легочную ткань с преимущественным поражением альвеол (конечный отдел воздухоносного тракта, в котором происходит переход кислорода из воздуха в кровь).

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже — микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций. Важным фактором риска развития пневмонии признано курение. Возникновению пневмонии могут также способствовать невоспалительные заболевания и состояния, например тяжелая сердечная недостаточность, длительный постельный режим в связи с переломами крупных костей или нарушением мозгового кровообращения. Хорошо известен и такой фактор риска, как переохлаждение организма, особенно на фоне употребления алкоголя.

Симптомы

Для пневмонии характерно острое начало с повышения температуры тела (лихорадки) и быстро наступающего ухудшения общего состояния. В типичных случаях появляются кашель с мокротой, одышка разной выраженности, иногда боль в грудной клетке при дыхании и кашле, сильная потливость, выраженная общая слабость, недомогание, снижение аппетита. Мокрота становится желтовато-зеленого, иногда «ржавого» цвета (с прожилками крови).

Выраженность симптомов зависит от площади поражения легких. Так, например, при сегментарной пневмонии (когда воспаление затрагивает один небольшой участок легкого) может не повышаться температура тела, а единственными жалобами будут общая слабость, кашель с небольшим количеством мокроты и в некоторых случаях боль в грудной клетке. И наоборот, при нижнедолевой, особенно при двусторонней, пневмонии (когда в процесс вовлекается несколько сегментов легкого, составляющих целую долю) наряду с высокой лихорадкой, ознобом, общей слабостью, возникают интенсивный кашель с ржавой мокротой, выраженная одышка смешанного характера (затруднен и вдох, и выдох), может отмечаться посинение кончиков пальцев, мочек ушей (акроцианоз), снижаться артериальное давление, беспокоить сердцебиение.

Осложнения

Наиболее опасна пневмония развитием инфекционно-токсического шока, когда происходит снижение артериального давления, наступает спутанность сознания вследствие интоксикации организма микробными агентами, которые поражают легкое. Высокоагрессивные микроорганизмы иногда приводят к распаду легочной ткани с формированием абсцесса (полости в легком, заполненной гноем). Эти опасные для жизни осложнения могут появиться у больного пневмонией в течение нескольких часов, поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью при внезапном повышении температуры тела, появлении кашля с мокротой.

Воспаление может перейти на плевру (оболочку, покрывающую легкое снаружи и выстилающую грудную полость изнутри) с развитием плеврита с болями и скоплением жидкости в плевральной полости.

Необходимо подчеркнуть, что при своевременных диагностике и лечении прогноз при пневмонии в большинстве случаев благоприятный. Наоборот, несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение, несоблюдение рекомендаций врача делают весьма вероятным развитие осложнений и могут привести к смертельному исходу.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить пневмонию, помимо характерной клинической картины, необходимо выполнить общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы, СОЭ, исследование уровня С-реактивного белка, а также провести рентгенографию органов грудной клетки (при необходимости — в двух проекциях). Для определения возбудителя и более точного подбора антибактериального препарата необходимы общий анализ мокроты и ее бактериологическое исследование.

Оценить тяжесть воспаления легких помогают биохимический анализ крови (альбумин, креатинин, мочевина, ферменты печени, электролиты), а также исследование сатурации кислорода во время пульсоксиметрии.

В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных методов исследования: компьютерной томографии органов грудной клетки, бронхоскопии, исследование плевральной жидкости (для исключения рака легкого, туберкулеза легких).

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии нужно начинать как можно раньше, в первые часы заболевания. При не тяжелом течении заболевания (тяжесть состояния определяет врач) возможно лечение в домашних условиях.

Основу лечения составляет активная антибактериальная терапия, выбор лекарственного препарата и продолжительность его применения определяет врач.

Все другие лечебные мероприятия носят вспомогательный характер и позволяют облегчить симптомы воспаления легких.

  • Обильное теплое питье (до 2 л в сутки), в некоторых случаях для устранения интоксикации может понадобиться внутривенное капельное введение растворов.
  • При повышении температуры выше 38,5 °С или при плохой переносимости лихорадки показаны жаропонижающие средства (помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!!!).
  • В случае развития спазма бронхов (как при бронхиальной астме) применяют бронхорасширяющие препараты.

Не следует принимать всевозможные пищевые добавки, постоянно рекламируемые в средствах массовой информации как средства, якобы «повышающие иммунитет». Помимо того что они бесполезны, в некоторых случаях их прием при пневмонии (и других болезнях) может принести вред. Ни в коем случае не следует отказываться от назначаемого врачом лечения антибактериальными препаратами.

Профилактика пневмонии

Воспаление легких, в первую очередь, можно предотвратить, проводя своевременное и правильное лечение любых инфекционных процессов верхних дыхательных путей. Необходимо избегать переохлаждений организма. К мерам профилактики пневмонии также относят отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Ежегодная вакцинация населения против гриппа и проведение пневмококковой вакцинации среди групп риска способствует снижению риска развития пневмонии. К группе риска по развитию пневмонии относятся лица старше 65 лет, с тяжелыми заболеваниями внутренних органов (в том числе хронической патологией бронхолегочной системы), страдающие алкоголизмом, перенесшие удаление селезенки.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Атипичная пневмония:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

В большинстве случаев диагностируется атипичная пневмония у детей либо же людей подростковой возрастной категории. Заболевание имеет характерные отличительные свойства лечения и диагностики.

Проведенные клинические и лабораторные исследования смогли выявить несколько особенностей в процессе развития атипичной пневмонии у взрослых и детей. Но результаты исследований также выявили тот факт, что наличие этих особенностей не всегда присутствует у того или иного человека. Атипичный характер протекания и развития пневмонии можно определить не только посредством выявления возбудителя, но и вследствие выявления тех или иных особенностей организма, которые носят индивидуальный характер. По этой причине развитие заболевания, спровоцированного одним из так называемых атипичных возбудителей, носит характер, не отличающийся от типичного протекания пневмонии. На сегодняшний день развитию атипичной формы пневмонии подвержены люди, возраст которых не превышает сорока лет.

Причины

Основными причинами возникновения атипичной пневмонии считаются легионеллы, хламидии, вирусы и микоплазмы.

Открытие атипичных возбудителей пневмонии произошло намного позже обнаружения бактерий. Такой временной разрыв мотивирован тем, что микроорганизмы, оказывающие непосредственное влияние на развитие атипичной пневмонии, характеризуются отличительными свойствами микробиологической природы, вследствие которых процесс выращивания и дальнейшего исследования этих микроорганизмов на порядок сложнее. Легионеллы, микоплазмы и хламидии носят природу бактерий и вирусов. Они обладают возможностью размножаться в пределах клеток организма переносчика, а за пределами организма человека их очень сложно выявить вследствие того, что данные микроорганизмы не могут поддерживать жизнеспособность за пределами организма человека. Эта особенность относит их к группе внутриклеточных паразитов и придает свойства, схожие со свойствами вирусных организмов.

Кроме того, организмы вирусной природы также могут выполнять роль возбудителя атипичной пневмонии. В некоторых случаях пневмония, спровоцированная воздействием вирусного микроорганизма, может достичь пределов эпидемии, как, например, атипичная пневмония, поразившая страны восточного континента, причиной которой был вирус, принадлежащий к группе коронавирусов. Вирусная форма атипичной пневмонии может развиваться вследствие перенесенных ранее гриппов, парагриппов, инфекционных процессов, спровоцированных респираторными синцитиальными вирусными микроорганизмами.

Симптомы

Симптомы атипичной пневмонии могут различаться в зависимости от того, воздействием какого возбудителя спровоцировано развитие заболевания.

Атипичная пневмония в микоплазменной форме наиболее часто проявляется у детей и подростков. Часть взрослых, перенесших микоплазменную пневмонию, составляет не более 3%. Школы и детские сады могут стать очагом эпидемического поражения микоплазменной формой атипичной пневмонии.

Признаки атипичной пневмонии в микоплазменной форме следующие:

  • повышенный уровень температуры тела;
  • ощущение озноба;
  • появление насморка и чувства першения в горле;
  • возникновение одышки.

Симптомы атипичной пневмонии в этой форме у детей не включают возникновение болезненных ощущений в области груди и отхаркивание крови.

Симптомы атипичной пневмонии, которая развивается в хламидийной форме, у взрослых и детей составляют следующую картину:

  • при протекании начальной стадии заболевания у пациента появляется насморк, кашель, который носит сухой упорный характер, ощущения хрипоты и першения в горле пациента. Также на этой стадии заболевания наблюдается появление покраснений в области слизистой оболочки горла и полости рта;
  • в ходе дальнейшего развития заболевания проявляется одышка, повышение уровня температуры тела на протяжении длительного отрезка времени.

Вероятность развития хламидийной формы пневмонии у людей подросткового и детского возраста составляет 10%. Взрослые болеют этой формой атипичной пневмонии в более редких случаях.

Симптоматическая картина атипичной пневмонии, развитие которой спровоцировано воздействием легионелл, следующая:

  • снижение аппетита, головные боли и ощущения слабости во время начальной стадии заболевания;
  • в дальнейшем появляется кашель, ощущения першения в горле, болезненные ощущения в горле и груди;
  • в некоторых случаях развития легионеллезной пневмонии возможно появление мокрот с кровью.

Данная форма атипичной пневмонии в основном развивается у людей, жилищные условия которых включают в себя кондиционирование воздуха. Вероятность развития данного заболевания у детей очень низкая.

Диагностика

Основной мерой для диагностики атипичных форм пневмонии считается проведение рентгенографии. Микоплазменная форма представится в виде размытых теней в области легких, хламидийная атипична пневмония – мелкоочаговой пневмонии, а легонеллезная – односторонних размытых теней.

Дополнительно применяется анализ и сбор жалоб пациента, а также осуществление исследований иммунологического и микробиологического характера.

Лечение

Перед началом лечения атипичной пневмонии необходимо правильно поставить диагноз. В большей части случаев диагноз ставится на основании результатов диагностики и симптоматической картины заболевания.

На сегодняшний день атипичная пневмония лечится посредством назначения пациенту антибиотических препаратов, которые принадлежат к группе тетрациклинов, фторхинолонов либо макролидов. В случае развития атипичной формы пневмонии у женщин и детей специалистами назначаются исключительно антибиотики макролидовой категории.

Продолжительность курса приема медикаментозных препаратов и доза применения определяется лечащим врачом. Онлайн поиск лекарств можно осуществить через наш сайт. Кроме того на DOC.ua можно сделать на них заказ, чтобы сэкономить свое время.

90 000 Бронхопневмония 9000 1

Определение бронхопневмонии

Бронхопневмония — один из видов пневмонии. Как правило, пневмония вызывается вирусными, грибковыми или бактериальными инфекциями, которые впоследствии вызывают воспаление альвеол в легких, вследствие чего они наполняются жидкостью или гноем. Заболевание, которым является бронхопневмония, поражает как легкие, так и бронхи, оно может быть легким, но и тяжелым (форма вируса воспаления протекает значительно легче).Воспаление при бронхопневмонии непосредственно связано с конечными отделами бронхиального дерева. Самые мелкие очаги сливаются в более крупные очаги, которые отделены друг от друга нормальной легочной тканью. При заболевании очаги располагаются в нескольких долях или даже в обоих легких.

Бронхопневмония - причины

Бронхопневмонию часто вызывает ежедневный контакт с вирусами и бактериями.Наиболее частой причиной заболевания является пневмококк, особенно пневмококк группы X или типа III (штамм пневмококка, который очень часто обитает в виде безвредного паразита во рту и дыхательных путях). Изредка бактериальную пневмонию вызывает стрептококковая пневмония, , но это могут быть и другие бактерии. Вирусная пневмония, с другой стороны, часто вызывается теми же бактериями, которые вызывают грипп и простуду. Другими возможными причинами бронхопневмонии являются:

  1. гемофильная палочка
  2. золотистый стафилококк (золотистый стафилококк)
  3. Клебсиелла пневмония пневмония.

Очень часто в больницах мы можем заболеть серьезной пневмонией, хотя она вызывается упомянутыми выше бактериями, в больницах развиваются бактерии, устойчивые к лечению антибиотиками.

Успокаивающее действие на больные легкие оказывает, например, медовая трава ЭКО, которую теперь можно купить в Медонет Маркете по привлекательной цене.

Симптомы бронхопневмонии

В первой фазе бронхопневмония похожа на бронхит.Отсюда в начальный период развития бронхопневмонии возникают трудности в отличии этого возникающего болезненного состояния от существующей, длительной лихорадки в течении бронхита. Очаги воспаления постепенно расширяются, сливаются между собой и таким образом распространяются на более крупные отделы легких. Кашель неприятный, болезненный и затрудненный из-за дополнительной боли в грудной клетке, особенно в области прикрепления диафрагмы. Также появляется:

  1. гнойные выделения,
  2. лихорадка, которая нерегулярна и поднимается медленно
  3. одышка
  4. потливость
  5. быстрое дыхание,
  6. озноб,
  7. бледность,
  8. боль в мышцах,
  9. Головная боль,
  10. цианоз,
  11. галлюцинации у пожилых людей,
  12. усталость,
  13. герпес (редко).

Диагностика бронхопневмонии

Обычно, когда мы идем к врачу, он начинает осмотр со сбора анамнеза и измерения температуры. В последующем он может аускультировать легкие с помощью стетоскопа, благодаря чему специалист может услышать характерные для этого заболевания хрипы или бульканье. Кроме того, аускультируют другие участки грудной клетки, чтобы определить, есть ли участки, где дыхание менее слышно (это свидетельствует о поражении).

Диагноз может быть поставлен только на основании визуального осмотра, но также могут быть назначены другие тесты для исключения других заболеваний:

  1. анализ крови – для определения количества лейкоцитов в крови; повышенное число указывает на бактериальную инфекцию;
  2. анализ крови для выявления бактерий, вирусов или грибков, вызвавших бронхопневмонию;
  3. Рентген грудной клетки, при котором используется электромагнитное излучение для создания изображения легких и грудной клетки (данный метод позволяет распознать, какие участки были поражены бронхопневмонией).

Дополнительные анализы, которые проводятся при тяжелом состоянии пациента, включают:

  1. бронхоскопия – через горло пациента вводится веб-камера для просмотра бронхов; этот тест позволяет определить, есть ли другие причины, вызывающие бронхопневмонию;
  2. компьютерная томография – это более детальное обследование, чем рентген, врач способен определить, в какой части легкого появилась инфекция;
  3. посев слизи – собирают для определения причины инфекции;
  4. пульсоксиметрия – к пальцу крепится специальный датчик для измерения количества кислорода в крови; благодаря этому осмотру врач может определить тяжесть и скорость распространения инфекции.

Бронхопневмония - лечение

Вирусная бронхопневмония обычно проходит самостоятельно в течение двух недель. Для облегчения неприятных симптомов можно использовать противовирусные препараты. При бронхопневмонии, вызванной бактериальными вирусами, необходимо назначать антибиотики для уничтожения бактерий. Примерно через три дня после приема антибиотика больные отмечают значительное улучшение.Чтобы болезнь не вернулась снова, следует принимать все назначенные врачом препараты.

Для лечения врачи часто рекомендуют жаропонижающие или противокашлевые средства для облегчения симптомов заболевания.

Домашние средства от симптомов бронхопневмонии:

  1. больной должен принимать большое количество теплых жидкостей,
  2. рекомендуется много отдыхать,
  3. важно увлажнять воздух, в котором находится больной.

Если больной 65 лет и старше сопровождается: учащенным дыханием, спутанностью сознания, падением артериального давления и необходимостью респираторной поддержки - необходима немедленная госпитализация. Во время стационарного лечения больному внутривенно вводят антибиотики, а при низком артериальном давлении может быть назначена оксигенотерапия – это способствует нормализации уровня оксигенации крови.

Прогноз при бронхопневмонии

Прогноз зависит от общего биологического состояния больного бронхопневмонией и степени воспалительного процесса в легких.Антибиотики и противовоспалительные средства теперь доступны на рынке, что делает прогноз большинства этих болезненных состояний благоприятным.

Бронхопневмония - профилактика

Следует отметить, что у пожилых людей с хронической сердечной недостаточностью, которые по каким-либо другим причинам длительное время лежат в постели (например, из-за перелома ноги, кровоизлияния в мозг с последующим парезом или инфарктом), может развиться бронхопневмония на фоне имеющегося застоя или ателектаза в легких.

Вакцины играют важную роль в профилактике бронхиальной пневмонии. Кроме того, может помочь ежегодная вакцинация против гриппа, поскольку она может косвенно влиять на возникновение пневмонии. Другой вакциной, которую можно использовать, является пневмококковая вакцина, эффективность которой сохраняется в течение 5 лет. Кто должен пройти вакцинацию? Лица старше 65 лет и лица, находящиеся в учреждениях длительного ухода, где высок риск развития бронхопневмонии.

Вакцина пневмококковая конъюгированная предназначена для детей в возрасте до 2 лет, детей в возрасте 2-5 лет, а также детей, посещающих детские сады и ясли.

Хотите избежать бронхопневмонии? Пожалуйста, следуйте приведенным ниже правилам.

1. Регулярно мойте руки.

2. Следите за своим ежедневным питанием.

3. Избегать контакта с больными людьми.

4. Ограничьте потребление алкоголя.

5. Бросить курить.

6. Не забывайте отдыхать.

7. Позаботьтесь о физической активности.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Источники
  • Справочник домашней медицины, PZWL
90 146
  • Ранние симптомы рака легких у женщин.Эти сигналы легко не заметить

    Симптомы рака легких сильно различаются, поскольку они всегда зависят от нескольких факторов. Среди них, помимо локализации и вида рака, есть еще и пол. Получается...

    Паулина Войтович
  • 11 признаков того, что ваши легкие в ужасном состоянии.Это не должно восприниматься легкомысленно

    Симптомы, указывающие на катастрофическое состояние легких, неоднозначны и часто недооцениваются. Только серьезные...

    обычно считается тревожным сигналом Маржена Май
  • Способ очень раннего выявления рака легких.Врачи просят сообщить

    Рак легкого не имеет симптомов до поздней стадии. Однако есть способ обнаружить его на ранней стадии, когда изменения не выявляются на рентгенограмме. Это малодозированный ...

    ПАП
  • Прорыв в лечении рака легких.Ученые знают, как остановить болезнь

    Назревает прорыв в лечении рака. Тестируя мышей, исследователи определили, какой белок отвечает за скорость роста рака легких, крови и молочной железы. У человека...

    Томаш Гданец
  • Они курят пачку за пачкой и избегают рака легких.Как это возможно? Интересное открытие

    Рак легкого является одним из наиболее распространенных видов рака с наихудшим прогностическим значением, а курение является наиболее сильным фактором, способствующим его развитию. Оказывается, однако...

    Моника Миколайска
  • Он был неверующим, но его называли святым - проф.Zbigniew Religa отремонтировала тысячи польских сердец

    Он выполнил первую успешную пересадку сердца в Польше и одновременную пересадку сердца и легких. Он был близок к тому, чтобы стать не врачом, а философом или...

    Эдита Бжозовска
  • Давайте поможем Марте дожить до июня.Иначе все пойдет наоборот [ПИСЬМО ДРУГА]

    "Для одних она обычная женщина, соседка, тетя. Для других - герой. Те, кто знает Марту, кто имеет контакт с хронически больным человеком с...

  • Он заболел в детстве.Он живет в железных легких уже почти 70 лет.

    Пол Александр был 6-летним мальчиком, когда заболел полиомиелитом. В результате инфекции его парализовало, и ребенок не мог самостоятельно дышать. Аналогично...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • проф.Рутковски: Я вижу больше случаев рака легких. Это эффект от замены легочных палат на ковидные

    Стадия прогрессирования злокачественных новообразований - в первую очередь легких и печени - значительно выше, чем до пандемии, - указал в интервью PAP проф. ...

    ПАП
  • Рак легких: Польша среди лидеров по количеству заболевших и количеству смертей.Почему?

    - В сигаретах вреднее всего не сам никотин, а табачный дым. Их около 7 тысяч. вещества, многие из которых вредны...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • .

    Пневмония - симптомы, лечение, осложнения [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Пневмония - что это?

    Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающая легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека пневмония, альвеолы ​​в легких наполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

    Пневмония является основной инфекционной причиной смерти детей во всем мире . В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи во всем мире, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

    См. также: Липид, вызывающий пневмонию

    Пневмония - причины

    Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Самые распространенные:

    1. Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии,
    2. Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии,
    3. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
    4. у ВИЧ-инфицированных младенцев Pneumocystis jiroveci является одной из наиболее частых причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

    Некоторые бактерии вызывают пневмонию с симптомами или характеристиками, отличными от «типичной» пневмонии. Эта инфекция известна как атипичная пневмония . Например, Mycoplasma pneumoniae вызывает легкую форму пневмонии, часто называемую «ходячей пневмонией». Legionella pneumophila вызывает тяжелую форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после простуды или гриппа.

    Запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейному врачу в рамках Национального фонда здравоохранения. Все, что вам нужно сделать, это изменить вашу текущую клинику на платформе haloDoctor. Бланк изменения можно найти здесь

    Вирусы, поражающие легкие и дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Грипп (вирус гриппа) и простуда (риновирус) обычно являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста.

    Многие другие вирусы могут вызывать пневмонию, в том числе SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.

    В качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний легких рекомендуем медовую траву ЭКО, из которой можно заваривать чай, обладающий антибактериальными свойствами и разжижающий выделения в легких.

    Редакция рекомендует: Мифы о гриппе

    Пневмония - виды

    Виды пневмонии классифицируют по возбудителю заболевания и локализации воспаления в легких.

    Классификация видов пневмонии по фактору, вызвавшему заболевание:

    1. грибковая пневмония,
    2. атипичная пневмония,
    3. вирусная пневмония,
    4. химическая пневмония (включая аспирационную пневмонию),
    5. аллергическая пневмония,
    6. бактериальная пневмония.

    Классификация пневмоний по воспалению в легких:

    1. крупозная пневмония – пневмония, вызванная стрептококком (заболевание охватывает одну целую долю легкого и плевру, покрывающую данную долю),
    2. бронхопневмония – вызвана попаданием микроорганизмов в бронхи, через поврежденные воспалением стенки,
    3. сегментарная пневмония – заболевание поражает определенные сегменты легких.

    На дыхательную систему положительно влияет ЗА ЛЕГКИЕ - травяной чай, который можно пить как вспомогательное средство при лечении инфекций, а также профилактически укрепляет иммунитет.

    Читайте также: Плевральная жидкость - что она показывает?

    Пневмония - как вы ее получаете?

    Пневмония может распространяться разными путями. Вирусы и бактерии, которые часто встречаются в носу или горле, могут инфицировать легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения.

    Пневмония также может быть вызвана бактериями микоплазмоза. Чтобы это выяснить, стоит сделать тест на микоплазмоз по почте, доступный в Медонет Маркет по привлекательной цене.

    Как долго длится пневмония?

    Пневмония может сохраняться в течение двух недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой или текущим заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие были очищены.

    После перенесенной пневмонии стоит обратиться к ингаляционно-экспираторному тренажеру Tri-Gym для тренировки легких, благодаря которому мы улучшим эффективность наших легких, которая снижается после болезни.

    См. также: Астма или ХОБЛ?

    Вирусная пневмония - характеристика

    У детей до 5 лет,В 85% случаев вирусы являются прямой или косвенной причиной пневмонии. Вследствие повреждения защитных сил легких они облегчают проникновение бактерий, изменяя свойства нормального секрета и разрушая респираторный эпителий. Среди вирусов наибольшую роль играет вирус РС, хотя это могут быть и аденовирусы, вирус парагриппа, энтеровирусы и другие.

    Наибольшая заболеваемость вирусными пневмониями приходится на осенне-зимний период. Заражение происходит воздушно-капельным путем.Воспалению обычно предшествуют насморк и кашель в течение нескольких дней, слегка повышенная температура.

    Вирусная пневмония может быть легкой или очень тяжелой . Общее состояние ребенка резко ухудшается, обычно в течение нескольких часов, появляется приступообразный коклюш и быстро нарастающая одышка. Отмечается значительная слабость, бледность, появляется цианоз и сильное беспокойство ребенка. Может быть апноэ. Большинству детей требуется немедленная госпитализация из-за усиливающихся симптомов дыхательной недостаточности.

    Хотя большинство случаев пневмонии у детей вызываются вирусами, применение антибиотиков оправдано в случаях бактериальной суперинфекции, поскольку, как упоминалось ранее, вирус, нарушая местный защитный аппарат, «прокладывает» путь для бактериальной суперинфекции.

    Бактериальная пневмония - характеристика

    Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции.Ему подвержены заболевания, при которых наблюдается застой секрета в бронхиальном дереве (астма, муковисцидоз), врожденные пороки дыхательной системы и сердца, иммунодефициты или аспирация инородного тела или пищи в дыхательные пути.

    Как и некоторые вирусы, некоторые виды бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы болезни. Наиболее часто выделяют возбудитель Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus .

    Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, которые во многом зависят от возраста ребенка и зрелости дыхательной и иммунной систем. Пневмония у новорожденных и детей раннего возраста быстро прогрессирует, чаще всего как часть системной инфекции.

    Обычно наблюдается насморк, затрудняющий сосание, беспокойство и потеря аппетита. Очень быстро, иногда через несколько часов, появляется учащенное дыхание и одышка, ребенок седеет при крике и кряхтении.Кашель может быть слабо выраженным, а вместо повышенной температуры тела – нормальной или даже пониженной. У детей младшего возраста возможны боли и вздутие живота, рвота как проявление токсического действия микроорганизмов.

    Помимо нарушений дыхания, заметна малоподвижность ребенка и нежелание сосать грудь. У детей старшего возраста симптомы пневмонии проявляются чаще. Отмечается учащенное дыхание, одышка, лихорадка и кашель - вначале сухой, утомляющий, затем переходящий во влажный.Ребенок не может откашлять выделения, чаще их глотает, что провоцирует рвоту. Изредка при пневмонии отмечаются разлитые боли в животе, иногда более выраженные на стороне воспаления в легких.

    Интенсивность болей в животе может быть настолько сильной, что может потребоваться хирургическое вмешательство, если вначале симптомы слабо выражены.

    Лечение пневмонии в зависимости от выраженности симптомов заболевания проводят в домашних условиях или в условиях стационара.Домашнее симптоматическое лечение и уход аналогичны бронхиту.

    Микоплазменная пневмония - характеристика

    Микоплазмы относятся к мельчайшим микроорганизмам, которые могут расти вне клеток-хозяев. У человека как возбудитель инфекции выявляется в дыхательной системе, мочевыводящих путях и полостях суставов. Наиболее распространенным является Mycoplasma pneumoniae , который вызывает 30% пневмоний у детей дошкольного возраста и ок.60% школьного возраста.

    Заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путем, особенно у детей, находящихся в тесном контакте (школа, детский сад). Некоторые инфекции протекают бессимптомно, иногда возникает воспаление горла, носа, околоносовых пазух или отит.

    Течение микоплазменной пневмонии обычно протекает достаточно легко, но все чаще встречаются такие осложнения, как экссудативный плеврит, абсцессы легких и даже дыхательная недостаточность.В основном это касается пожилых людей.

    У детей микоплазменная пневмония обычно проявляется как:

    1. кашляющий
    2. фарингит
    3. головные боли.
    4. Иногда может быть увеличение лимфатических узлов на шее, кожная сыпь, рвота или боль в суставах.

    Происходит во время и после исчезновения респираторных симптомов.Особую опасность представляют неврологические осложнения (энцефаломиелиты и менингиты, миелиты, воспаление диафрагмального нерва и др.), кардиологические (миокардиты и перикардиты) и гематологические (тромбоцитопения, гемолитическая анемия) осложнения.

    Другие осложнения включают артрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит и кожную сыпь. После микоплазменной пневмонии длительный период (даже несколько месяцев) может быть приступообразный кашель, сходный по характеру с коклюшем.

    Врач диагностирует микоплазменную пневмонию на основании симптомов, рентгенограмм и серологических данных. Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.

    Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

    Оппортунистическая пневмония - характеристика

    Общим признаком оппортунистических инфекций является то, что они вызываются микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в латентной форме, не затрагивая здоровую систему. Только при снижении иммунитета они вызывают симптомы заболевания .

    Оппортунистическая пневмония может быть вызвана:

    1. простейшие ( Pneumocystis jiroveci , Toxoplasma gondii ),
    2. грибки ( Candida albicans , Aspergillus fumigatus ), вызывающие сильное воспаление,
    3. вирусы (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр), в основном у больных после трансплантации органов,
    4. Грамотрицательные бактерии ( Escherichia coli , Klebsiella , Pseudomonas ),
    5. атипичные микобактерии туберкулеза.

    Симптомы оппортунистической пневмонии неспецифичны. Может быть общим для всех типов пневмонии.

    См.: Туберкулез мочевыделительной системы - что это за болезнь?

    Аспирационная пневмония - характеристика

    Аспирационная пневмония также известна как синдром Мендельсона. Характеризуется попаданием желудочного содержимого в бронхи или легкие независимо от возраста, хотя дети в возрасте до пяти лет более подвержены риску заражения. Воспаление затрагивает паренхиму легких, вызывая воспаление, и альвеолы ​​легких с экссудатом.

    Причинами аспирационной пневмонии является ряд предрасполагающих факторов, способствующих попаданию бактерий из желудочно-кишечного тракта в бронхиальное дерево и легочную ткань.

    К ним относятся:

    1. гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный периодическим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера,
    2. неврологические заболевания, вызывающие m.в нарушение кашлевого рефлекса и склонность к судорогам,
    3. высокий риск развития аспирационной пневмонии имеют дети, вскармливаемые через желудочный зонд, интубированные, например, во время общей анестезии, с врожденными или приобретенными трахео-пищеводными пороками развития, ахалазией пищевода, атрезией двенадцатиперстной кишки,
    4. лежание, алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства также способствуют регургитации пищи в пищевод и дыхательные пути,
    5. новорожденные склонны к аспирации амниотической жидкости и мекония, что может привести к заражению Streptococcus agalactiae , колонизирующим половые пути матери.

    Среди симптомов аспирационной пневмонии включают:

    1. кашель,
    2. высокая температура,
    3. слабость,
    4. потливость
    5. боль в груди,
    6. гнойные выделения из дыхательных путей,
    7. быстрое дыхание,
    8. Общая слабость
    9. высокая температура,
    10. озноб.

    Лечение аспирационной пневмонии требует антибактериальной терапии такими препаратами, как:

    1. пенициллины с ингибиторами лактамазы,
    2. клиндамицин
    3. кристаллический пенициллин с метронидазолом.

    Если инфекция вызвана Enterobacteriacae или Pseudomonas aeruginosa , необходимо введение аминогликозидного антибиотика или цефалоспотина 4-го поколения.Инфекция, вызванная золотистым сафилококком, требует другого лечения.

    В этом случае следует заказать клоксациллин, если это штамм, устойчивый к метициллину, ванкомицину или линезолиду. Лечение аспирационной пневмонии занимает 1-3 недели, к сожалению, она имеет тенденцию к рецидивам.

    Читайте: Золотой стафилококк может передаваться от свиньи к человеку

    Интерстициальная пневмония - характеристика

    Интерстициальная пневмония представляет собой заболевание, при котором повреждается структура альвеол в легких и вызывается повреждение соединительной ткани.Недуг чаще всего поражает взрослых, реже наблюдается у детей. Заболевание затрудняет вентиляцию и газообмен, что, в свою очередь, вынуждает использовать искусственную вентиляцию легких.

    Только своевременная диагностика и лечение позволяют выздороветь. Интерстициальная пневмония может оставить след в виде полостей в легких или фиброза.

    Типы интерстициальной пневмонии:

    1. лимфоцитарная интерстициальная пневмония,
    2. обычная интерстициальная пневмония,
    3. неспецифическая интерстициальная пневмония,
    4. острая интерстициальная пневмония,
    5. криптогенная организующаяся пневмония.

    Наиболее частыми причинами интерстициальной пневмонии являются:

    1. применение препаратов, снижающих иммунитет,
    2. вирус ВИЧ,
    3. заболевания костей (например, РА),
    4. интенсивное курение,
    5. бактериальные инфекции,
    6. гранулематозные заболевания,
    7. системный васкулит,
    8. вирусные инфекции,
    9. контакт с токсическими веществами.

    Симптомы Тип интерстициальной пневмонии:

    1. одышка,
    2. кашель (обычно сухой и утомительный)
    3. отсутствие аппетита
    4. изменения в легких, слышимые при осмотре стетоскопом,
    5. жидкость в легких
    6. хрипы
    7. быстрое дыхание,
    8. ослабление организма.

    Часто причину интерстициальной пневмонии установить невозможно, речь идет об идиопатической интерстициальной пневмонии.

    При лечении интерстициальной пневмонии вводят такие препараты, как глюкокортикостероиды. Когда пациенту угрожает бактериальная инфекция, назначают антибиотик. Симптоматическое лечение включает оксигенотерапию и дыхательную гимнастику. Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится пирфенидоном и нинтеданибом.Оба препарата ингибируют рост пораженных тканей.

    Бессимптомная пневмония - характеристика

    У некоторых людей пневмония имеет менее специфичные симптомы и может вообще не замечаться. Речь идет тогда о бессимптомной пневмонии.

    Иногда нет кашля или высокой температуры, и врач не слышит тревожных изменений в легких.В таких ситуациях симптомом заболевания обычно является сонливость и общая слабость организма. Они также могут сочетаться с обильным потом и одышкой.

    Пневмония у новорожденных

    Пневмония, если она возникает через несколько часов после рождения ребенка, может привести к опасному сепсису, воспалительной реакции на инфекцию. Это очень опасное состояние, требующее очень профессиональной медицинской помощи, так как может наступить септический шок и даже смерть.

    Пневмония, возникающая через семь дней после рождения (или позднее), может быть связана с длительной интубацией ребенка, необходимой при некоторых заболеваниях легких. Болезнетворные бактерии обычно передаются ребенку во время родов (из половых путей женщины) или в результате внутрибольничной инфекции. В группу риска входят недоношенные дети, дети с дыхательной недостаточностью, интубированные и получающие лечение антибиотиками.

    Первым шагом в лечении пневмонии новорожденных является тестирование на сепсис.Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые лечат не только сепсис, но и пневмонию.

    См.: Подростки чаще рожают недоношенных детей

    Пневмония у младенца

    Причиной пневмонии у грудного ребенка может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Само течение болезни зависит от провоцирующего фактора и иммунитета ребенка. Стоит отметить, что дыхательные пути у младенцев короче и дыхательные пути еще не полностью функционируют .Таким образом, даже самый обычный насморк может очень быстро привести к бронхиту и даже пневмонии.

    Пневмония у младенца зависит от его возраста, иммунитета и причины заболевания (бактерии, вирусы). Однако чаще всего встречается:

    1. одышка
    2. насморк,
    3. кашель
    4. отсутствие аппетита (нежелание есть и пить),
    5. высокая температура или лихорадка.

    В случае детской пневмонии требуется антибактериальная терапия. Часто заболевание заканчивается пребыванием в стационаре, где антибиотик вводят внутривенно. Особенно опасна пневмония, вызванная такими бактериями, как менингококк и пневмококк. У самых маленьких детей из-за недостаточно развитого иммунитета пневмония может закончиться сепсисом, пневмококковой или менингококковой инфекцией.

    Читать: Пневмококки - смертельно опасны

    Пневмония у ребенка

    В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией, используя свою естественную защиту, дети с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

    Ранее существовавшие заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также повышают риск развития пневмонии у ребенка.

    Следующие факторы окружающей среды также делают ребенка более восприимчивым к пневмонии:

    1. загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы,
    2. жить в многолюдных домах
    3. курение родителями.

    Пневмония у детей - профилактика

    Профилактика пневмонии у детей является неотъемлемой частью стратегии по снижению детской смертности. Вакцинация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

    Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты младенцев, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Помимо эффективной профилактики пневмонии, она также способствует сокращению продолжительности болезни, если заболел ребенок.

    Борьба с факторами окружающей среды, такими как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем предоставления недорогих чистых бытовых печей) и поощрение соблюдения правил гигиены в многолюдных домах, также снижает число детей, заболевших пневмонией.

    ВИЧ-инфицированным детям ежедневно назначают антибиотик ко-тримоксазол для снижения риска пневмонии.

    Пневмония - какие показания к госпитализации?

    Врач решает, оставаться ли нам в больнице или дома, на основании осмотра и рентгенограммы грудной клетки. Пациент направляется в больницу в случае:

    1. низкое кровяное давление
    2. абсцесс легкого,
    3. эмпиема плевры,
    4. воспалительные изменения, затрагивающие обе стороны легких,
    5. проблемы с дыханием (отказ), которые обычно возникают при распространенной пневмонии
    6. печеночная или почечная недостаточность
    7. нарушение сознания.

    Редакторы рекомендуют: Новая надежда для пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры

    Пневмония - диагностика

    Пневмония диагностируется врачом на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений, обнаруженных на рентгенограмме органов грудной клетки. Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

    1. Рентген грудной клетки - основным обследованием для диагностики пневмонии, оценки ее степени и наличия тех или иных осложнений является рентгенография грудной клетки,
    2. анализы крови (общий анализ крови, СРБ) — они проводятся для проверки наличия инфекции и ее распространения в кровоток.Газ артериальной крови проверяет количество кислорода в крови.
    3. посев крови - это лабораторный тест, позволяющий определить, колонизируют ли бактерии, вызывающие инфекцию, кровоток пациента. Тест направлен на подтверждение инфекционной этиологии, выявление этиологического фактора, назначение антибактериальной терапии,
    4. бактериологическое исследование мокроты – это тест для выявления и демонстрации наличия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции.Мокрота представляет собой густую жидкость, образующуюся в легких и дыхательных путях.
    5. бронхоскопия – применяется при тяжелых формах пневмонии. Он включает в себя введение бронхоскопической трубки с легкой и маленькой камерой через нос или рот, вниз по горлу в дыхательное горло или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Может обнаруживать комки, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или застой в легких.Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или тканей для других лабораторных анализов.
    6. Компьютерная томография грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

    Сравните цены на такие анализы в выбранных местах на сайте Clinics.pl.

    Пневмония - профилактика

    Пневмония может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Надлежащая гигиена (частое мытье рук), отказ от курения и укрепление иммунной системы за счет регулярных физических упражнений и здорового питания — это другие способы снизить риск заболевания пневмонией.

    Повышенный риск заболевания легких возникает при дефиците белка ААТ. Теперь вы можете заказать анализ уровня альфа-1-антитрипсина из предложения Медонет Маркет.

    Вакцины - Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Однако вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии. По сравнению с теми, кто не привит, привитые и все еще больные пневмонией обычно имеют:

    1. менее серьезные осложнения,
    2. легкие инфекции
    3. пневмония, которая не является длительной.

    Пневмококковые вакцины — Доступны две вакцины для предотвращения инфекций, вызванных пневмококком, наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пневмонию. Пневмококковые вакцины особенно важны для людей с высоким риском пневмонии, в том числе:

    1. взрослые в возрасте 65 лет и старше
    2. дети до 2 лет,
    3. люди с хроническими (текущими) заболеваниями, серьезными длительными проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой.Это могут быть люди с раком, ВИЧ, астмой, поврежденной или удаленной селезенкой,
    4. курильщики.

    Вакцина против гриппа — Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную гриппом. Вакцину против гриппа обычно вводят с сентября по октябрь, до начала сезона гриппа.

    Вакцина Hib - Haemophilus influenzae типа b (Hib) представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.Вакцину часто вводят младенцам с 2-месячного возраста.

    Другие способы профилактики пневмонии:

    1. часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для уничтожения микробов.
    2. не курите - курение препятствует правильной фильтрации легких и защищает организм от микробов,
    3. укрепите свой иммунитет - позаботьтесь о своем здоровье и постарайтесь укрепить свой иммунитет.Займитесь физической активностью, избегайте стимуляторов, следите за своим питанием.

    Читать: Как сформировать иммунитет у ребенка?

    Пневмония - осложнения

    Пневмония — это болезнь, которую можно эффективно лечить. Благодаря своевременно начатому лечению заболевание не прогрессирует и серьезных последствий для здоровья нет.

    Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями.Может появиться:

    1. острая дыхательная недостаточность (ОРДС) и дыхательная недостаточность являются частыми осложнениями тяжелой пневмонии,
    2. поражение почек, печени и сердца, возникающее, когда эти органы не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования или когда иммунная система негативно реагирует на инфекцию
    3. некротизирующая пневмония, состояние, которое развивается, когда инфекция вызывает отмирание легочной ткани и образование легочных абсцессов (карманов ткани, заполненных гноем).Это также затрудняет лечение пневмонии . Операция или дренирование с помощью иглы используется для удаления гноя
    4. плевральные заболевания, которые представляют собой ткани, покрывающие легкие снаружи, могут воспаляться, а грудная полость вокруг легких может наполняться жидкостью и гноем.
    5. Сепсис, который возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток и вызывают воспаление во всем организме.

    Читайте также: Сепсис у детей - причины, симптомы, лечение

    Пневмония - лечение

    Пневмонию чаще всего лечат антибиотиками, а какой это будет тип, зависит от врача.Антибиотики обычно принимают перорально (для домашнего лечения). Пожалуйста, сообщите своему врачу о любых лекарственных аллергиях или побочных эффектах после приема антибиотика до выписки. Когда дело доходит до стационарного лечения, в зависимости от состояния пациента часто требуется внутривенное введение антибиотиков.

    Антибиотик следует принимать около недели, в тяжелых случаях может быть до 14 или 21 дня (при заражении другими бактериями или микроорганизмами).

    Антибиотикотерапия всегда должна проводиться по рекомендациям специалиста, важно соблюдать временной интервал между приемами, желательно в одно и то же время.

    Следует ли принимать антибиотик от пневмонии с пищей или без нее, зависит от того, какая информация включена в листок-вкладыш.

    Как и при любой антибиотикотерапии, при пневмонии важно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору.Как известно, антибиотики его уничтожают. Вот несколько примеров препаратов:

    1. Лакцид,
    2. Пролактив,
    3. Линекс,
    4. Трилак.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

    90 630
  • Ранние симптомы рака легких у женщин.Эти сигналы легко не заметить

    Симптомы рака легкого могут различаться, поскольку они всегда зависят от нескольких факторов. Среди них, помимо локализации и вида рака, есть еще и пол. Получается...

    Паулина Войтович
  • Способ очень раннего выявления рака легких.Врачи просят сообщить

    Рак легкого не имеет симптомов до поздней стадии. Однако есть способ обнаружить его на ранней стадии, когда изменения не выявляются на рентгенограмме. Это малодозированный ...

    ПАП
  • Осложнения сахарного диабета - кардиологические, почечные, офтальмологические, нервная система

    Сахарный диабет — хроническое прогрессирующее заболевание.Если должным образом не контролировать, длительное слишком высокое содержание глюкозы в крови ... 9000 5

  • Они курят пачку за пачкой и избегают рака легких.Как это возможно? Интересное открытие

    Рак легкого является одним из наиболее распространенных видов рака с наихудшим прогнозом, а курение является наиболее сильным фактором, способствующим его развитию. Оказывается, однако...

    Моника Миколайска
  • Огромный масштаб осложнений после COVID-19 у реконвалесцентов.Даже в 60 проц.

    Миокардит, туман в голове, а также бессонница, агрессия и даже психоз - все это отдаленные осложнения, которые могут возникнуть у людей, которые...

    ПАП
  • POTS становится все более частым явлением.Это осложнение от COVID-19 удивило врачей

    Давно COVID становится все более серьезной проблемой. Трудно сказать, у кого он возникнет, известно, что он поражает уже миллионы людей и не защищает от него при легкой...

    Моника Миколайска
  • Рак легких в Польше.Слишком мало пациентов получают пользу от современного лечения

    Лечение рака легких представляет собой сообщающуюся сосудистую систему. Если мы не улучшим диагностику, если не наладим весь процесс от диагностики до лечения...

    Варшавская пресса
  • Лекарства могут восстанавливать легкие, поврежденные курением.Удивительные результаты исследований

    Хроническая обструктивная болезнь легких является третьей по распространенности причиной смерти в мире после болезней сердца и инсульта. Одним из основных факторов, способных сделать его ...

    Беата Михалик
  • Осложнения после COVID-19.Как коронавирус влияет на поджелудочную и щитовидную железу? Врачи объясняют

    Хотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, медики считают, что для полноценной оценки ситуации ...

    Моника Зеленевская
  • Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

    Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

    Адриан Юревич
  • .

    Пневмония - симптомы, лечение, осложнения [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Пневмония - что это?

    Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающая легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека пневмония, альвеолы ​​в легких наполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

    Пневмония является основной инфекционной причиной смерти детей во всем мире . В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи во всем мире, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

    См. также: Липид, вызывающий пневмонию

    Пневмония - причины

    Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Самые распространенные:

    1. Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии,
    2. Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии,
    3. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
    4. у ВИЧ-инфицированных младенцев Pneumocystis jiroveci является одной из наиболее частых причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

    Некоторые бактерии вызывают пневмонию с симптомами или характеристиками, отличными от «типичной» пневмонии. Эта инфекция известна как атипичная пневмония . Например, Mycoplasma pneumoniae вызывает легкую форму пневмонии, часто называемую «ходячей пневмонией». Legionella pneumophila вызывает тяжелую форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после простуды или гриппа.

    Запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейному врачу в рамках Национального фонда здравоохранения. Все, что вам нужно сделать, это изменить вашу текущую клинику на платформе haloDoctor. Бланк изменения можно найти здесь

    Вирусы, поражающие легкие и дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Грипп (вирус гриппа) и простуда (риновирус) обычно являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста.

    Многие другие вирусы могут вызывать пневмонию, в том числе SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.

    В качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний легких рекомендуем медовую траву ЭКО, из которой можно заваривать чай, обладающий антибактериальными свойствами и разжижающий выделения в легких.

    Редакция рекомендует: Мифы о гриппе

    Пневмония - виды

    Виды пневмонии классифицируют по возбудителю заболевания и локализации воспаления в легких.

    Классификация видов пневмонии по фактору, вызвавшему заболевание:

    1. грибковая пневмония,
    2. атипичная пневмония,
    3. вирусная пневмония,
    4. химическая пневмония (включая аспирационную пневмонию),
    5. аллергическая пневмония,
    6. бактериальная пневмония.

    Классификация пневмоний по воспалению в легких:

    1. крупозная пневмония – пневмония, вызванная стрептококком (заболевание охватывает одну целую долю легкого и плевру, покрывающую данную долю),
    2. бронхопневмония – вызвана попаданием микроорганизмов в бронхи, через поврежденные воспалением стенки,
    3. сегментарная пневмония – заболевание поражает определенные сегменты легких.

    На дыхательную систему положительно влияет ЗА ЛЕГКИЕ - травяной чай, который можно пить как вспомогательное средство при лечении инфекций, а также профилактически укрепляет иммунитет.

    Читайте также: Плевральная жидкость - что она показывает?

    Пневмония - как вы ее получаете?

    Пневмония может распространяться разными путями. Вирусы и бактерии, которые часто встречаются в носу или горле, могут инфицировать легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения.

    Пневмония также может быть вызвана бактериями микоплазмоза. Чтобы это выяснить, стоит сделать тест на микоплазмоз по почте, доступный в Медонет Маркет по привлекательной цене.

    Как долго длится пневмония?

    Пневмония может сохраняться в течение двух недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой или текущим заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие были очищены.

    После перенесенной пневмонии стоит обратиться к ингаляционно-экспираторному тренажеру Tri-Gym для тренировки легких, благодаря которому мы улучшим эффективность наших легких, которая снижается после болезни.

    См. также: Астма или ХОБЛ?

    Вирусная пневмония - характеристика

    У детей до 5 лет,В 85% случаев вирусы являются прямой или косвенной причиной пневмонии. Вследствие повреждения защитных сил легких они облегчают проникновение бактерий, изменяя свойства нормального секрета и разрушая респираторный эпителий. Среди вирусов наибольшую роль играет вирус РС, хотя это могут быть и аденовирусы, вирус парагриппа, энтеровирусы и другие.

    Наибольшая заболеваемость вирусными пневмониями приходится на осенне-зимний период. Заражение происходит воздушно-капельным путем.Воспалению обычно предшествуют насморк и кашель в течение нескольких дней, слегка повышенная температура.

    Вирусная пневмония может быть легкой или очень тяжелой . Общее состояние ребенка резко ухудшается, обычно в течение нескольких часов, появляется приступообразный коклюш и быстро нарастающая одышка. Отмечается значительная слабость, бледность, появляется цианоз и сильное беспокойство ребенка. Может быть апноэ. Большинству детей требуется немедленная госпитализация из-за усиливающихся симптомов дыхательной недостаточности.

    Хотя большинство случаев пневмонии у детей вызываются вирусами, применение антибиотиков оправдано в случаях бактериальной суперинфекции, поскольку, как упоминалось ранее, вирус, нарушая местный защитный аппарат, «прокладывает» путь для бактериальной суперинфекции.

    Бактериальная пневмония - характеристика

    Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции.Ему подвержены заболевания, при которых наблюдается застой секрета в бронхиальном дереве (астма, муковисцидоз), врожденные пороки дыхательной системы и сердца, иммунодефициты или аспирация инородного тела или пищи в дыхательные пути.

    Как и некоторые вирусы, некоторые виды бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы болезни. Наиболее часто выделяют возбудитель Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus .

    Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, которые во многом зависят от возраста ребенка и зрелости дыхательной и иммунной систем. Пневмония у новорожденных и детей раннего возраста быстро прогрессирует, чаще всего как часть системной инфекции.

    Обычно наблюдается насморк, затрудняющий сосание, беспокойство и потеря аппетита. Очень быстро, иногда через несколько часов, появляется учащенное дыхание и одышка, ребенок седеет при крике и кряхтении.Кашель может быть слабо выраженным, а вместо повышенной температуры тела – нормальной или даже пониженной. У детей младшего возраста возможны боли и вздутие живота, рвота как проявление токсического действия микроорганизмов.

    Помимо нарушений дыхания, заметна малоподвижность ребенка и нежелание сосать грудь. У детей старшего возраста симптомы пневмонии проявляются чаще. Отмечается учащенное дыхание, одышка, лихорадка и кашель - вначале сухой, утомляющий, затем переходящий во влажный.Ребенок не может откашлять выделения, чаще их глотает, что провоцирует рвоту. Изредка при пневмонии отмечаются разлитые боли в животе, иногда более выраженные на стороне воспаления в легких.

    Интенсивность болей в животе может быть настолько сильной, что может потребоваться хирургическое вмешательство, если вначале симптомы слабо выражены.

    Лечение пневмонии в зависимости от выраженности симптомов заболевания проводят в домашних условиях или в условиях стационара.Домашнее симптоматическое лечение и уход аналогичны бронхиту.

    Микоплазменная пневмония - характеристика

    Микоплазмы относятся к мельчайшим микроорганизмам, которые могут расти вне клеток-хозяев. У человека как возбудитель инфекции выявляется в дыхательной системе, мочевыводящих путях и полостях суставов. Наиболее распространенным является Mycoplasma pneumoniae , который вызывает 30% пневмоний у детей дошкольного возраста и ок.60% школьного возраста.

    Заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путем, особенно у детей, находящихся в тесном контакте (школа, детский сад). Некоторые инфекции протекают бессимптомно, иногда возникает воспаление горла, носа, околоносовых пазух или отит.

    Течение микоплазменной пневмонии обычно протекает достаточно легко, но все чаще встречаются такие осложнения, как экссудативный плеврит, абсцессы легких и даже дыхательная недостаточность.В основном это касается пожилых людей.

    У детей микоплазменная пневмония обычно проявляется как:

    1. кашляющий
    2. фарингит
    3. головные боли.
    4. Иногда может быть увеличение лимфатических узлов на шее, кожная сыпь, рвота или боль в суставах.

    Происходит во время и после исчезновения респираторных симптомов.Особую опасность представляют неврологические осложнения (энцефаломиелиты и менингиты, миелиты, воспаление диафрагмального нерва и др.), кардиологические (миокардиты и перикардиты) и гематологические (тромбоцитопения, гемолитическая анемия) осложнения.

    Другие осложнения включают артрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит и кожную сыпь. После микоплазменной пневмонии длительный период (даже несколько месяцев) может быть приступообразный кашель, сходный по характеру с коклюшем.

    Врач диагностирует микоплазменную пневмонию на основании симптомов, рентгенограмм и серологических данных. Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.

    Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

    Оппортунистическая пневмония - характеристика

    Общим признаком оппортунистических инфекций является то, что они вызываются микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в латентной форме, не затрагивая здоровую систему. Только при снижении иммунитета они вызывают симптомы заболевания .

    Оппортунистическая пневмония может быть вызвана:

    1. простейшие ( Pneumocystis jiroveci , Toxoplasma gondii ),
    2. грибки ( Candida albicans , Aspergillus fumigatus ), вызывающие сильное воспаление,
    3. вирусы (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр), в основном у больных после трансплантации органов,
    4. Грамотрицательные бактерии ( Escherichia coli , Klebsiella , Pseudomonas ),
    5. атипичные микобактерии туберкулеза.

    Симптомы оппортунистической пневмонии неспецифичны. Может быть общим для всех типов пневмонии.

    См.: Туберкулез мочевыделительной системы - что это за болезнь?

    Аспирационная пневмония - характеристика

    Аспирационная пневмония также известна как синдром Мендельсона. Характеризуется попаданием желудочного содержимого в бронхи или легкие независимо от возраста, хотя дети в возрасте до пяти лет более подвержены риску заражения. Воспаление затрагивает паренхиму легких, вызывая воспаление, и альвеолы ​​легких с экссудатом.

    Причинами аспирационной пневмонии является ряд предрасполагающих факторов, способствующих попаданию бактерий из желудочно-кишечного тракта в бронхиальное дерево и легочную ткань.

    К ним относятся:

    1. гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный периодическим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера,
    2. неврологические заболевания, вызывающие m.в нарушение кашлевого рефлекса и склонность к судорогам,
    3. высокий риск развития аспирационной пневмонии имеют дети, вскармливаемые через желудочный зонд, интубированные, например, во время общей анестезии, с врожденными или приобретенными трахео-пищеводными пороками развития, ахалазией пищевода, атрезией двенадцатиперстной кишки,
    4. лежание, алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства также способствуют регургитации пищи в пищевод и дыхательные пути,
    5. новорожденные склонны к аспирации амниотической жидкости и мекония, что может привести к заражению Streptococcus agalactiae , колонизирующим половые пути матери.

    Среди симптомов аспирационной пневмонии включают:

    1. кашель,
    2. высокая температура,
    3. слабость,
    4. потливость
    5. боль в груди,
    6. гнойные выделения из дыхательных путей,
    7. быстрое дыхание,
    8. Общая слабость
    9. высокая температура,
    10. озноб.

    Лечение аспирационной пневмонии требует антибактериальной терапии такими препаратами, как:

    1. пенициллины с ингибиторами лактамазы,
    2. клиндамицин
    3. кристаллический пенициллин с метронидазолом.

    Если инфекция вызвана Enterobacteriacae или Pseudomonas aeruginosa , необходимо введение аминогликозидного антибиотика или цефалоспотина 4-го поколения.Инфекция, вызванная золотистым сафилококком, требует другого лечения.

    В этом случае следует заказать клоксациллин, если это штамм, устойчивый к метициллину, ванкомицину или линезолиду. Лечение аспирационной пневмонии занимает 1-3 недели, к сожалению, она имеет тенденцию к рецидивам.

    Читайте: Золотой стафилококк может передаваться от свиньи к человеку

    Интерстициальная пневмония - характеристика

    Интерстициальная пневмония представляет собой заболевание, при котором повреждается структура альвеол в легких и вызывается повреждение соединительной ткани.Недуг чаще всего поражает взрослых, реже наблюдается у детей. Заболевание затрудняет вентиляцию и газообмен, что, в свою очередь, вынуждает использовать искусственную вентиляцию легких.

    Только своевременная диагностика и лечение позволяют выздороветь. Интерстициальная пневмония может оставить след в виде полостей в легких или фиброза.

    Типы интерстициальной пневмонии:

    1. лимфоцитарная интерстициальная пневмония,
    2. обычная интерстициальная пневмония,
    3. неспецифическая интерстициальная пневмония,
    4. острая интерстициальная пневмония,
    5. криптогенная организующаяся пневмония.

    Наиболее частыми причинами интерстициальной пневмонии являются:

    1. применение препаратов, снижающих иммунитет,
    2. вирус ВИЧ,
    3. заболевания костей (например, РА),
    4. интенсивное курение,
    5. бактериальные инфекции,
    6. гранулематозные заболевания,
    7. системный васкулит,
    8. вирусные инфекции,
    9. контакт с токсическими веществами.

    Симптомы Тип интерстициальной пневмонии:

    1. одышка,
    2. кашель (обычно сухой и утомительный)
    3. отсутствие аппетита
    4. изменения в легких, слышимые при осмотре стетоскопом,
    5. жидкость в легких
    6. хрипы
    7. быстрое дыхание,
    8. ослабление организма.

    Часто причину интерстициальной пневмонии установить невозможно, речь идет об идиопатической интерстициальной пневмонии.

    При лечении интерстициальной пневмонии вводят такие препараты, как глюкокортикостероиды. Когда пациенту угрожает бактериальная инфекция, назначают антибиотик. Симптоматическое лечение включает оксигенотерапию и дыхательную гимнастику. Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится пирфенидоном и нинтеданибом.Оба препарата ингибируют рост пораженных тканей.

    Бессимптомная пневмония - характеристика

    У некоторых людей пневмония имеет менее специфичные симптомы и может вообще не замечаться. Речь идет тогда о бессимптомной пневмонии.

    Иногда нет кашля или высокой температуры, и врач не слышит тревожных изменений в легких.В таких ситуациях симптомом заболевания обычно является сонливость и общая слабость организма. Они также могут сочетаться с обильным потом и одышкой.

    Пневмония у новорожденных

    Пневмония, если она возникает через несколько часов после рождения ребенка, может привести к опасному сепсису, воспалительной реакции на инфекцию. Это очень опасное состояние, требующее очень профессиональной медицинской помощи, так как может наступить септический шок и даже смерть.

    Пневмония, возникающая через семь дней после рождения (или позднее), может быть связана с длительной интубацией ребенка, необходимой при некоторых заболеваниях легких. Болезнетворные бактерии обычно передаются ребенку во время родов (из половых путей женщины) или в результате внутрибольничной инфекции. В группу риска входят недоношенные дети, дети с дыхательной недостаточностью, интубированные и получающие лечение антибиотиками.

    Первым шагом в лечении пневмонии новорожденных является тестирование на сепсис.Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые лечат не только сепсис, но и пневмонию.

    См.: Подростки чаще рожают недоношенных детей

    Пневмония у младенца

    Причиной пневмонии у грудного ребенка может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Само течение болезни зависит от провоцирующего фактора и иммунитета ребенка. Стоит отметить, что дыхательные пути у младенцев короче и дыхательные пути еще не полностью функционируют .Таким образом, даже самый обычный насморк может очень быстро привести к бронхиту и даже пневмонии.

    Пневмония у младенца зависит от его возраста, иммунитета и причины заболевания (бактерии, вирусы). Однако чаще всего встречается:

    1. одышка
    2. насморк,
    3. кашель
    4. отсутствие аппетита (нежелание есть и пить),
    5. высокая температура или лихорадка.

    В случае детской пневмонии требуется антибактериальная терапия. Часто заболевание заканчивается пребыванием в стационаре, где антибиотик вводят внутривенно. Особенно опасна пневмония, вызванная такими бактериями, как менингококк и пневмококк. У самых маленьких детей из-за недостаточно развитого иммунитета пневмония может закончиться сепсисом, пневмококковой или менингококковой инфекцией.

    Читать: Пневмококки - смертельно опасны

    Пневмония у ребенка

    В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией, используя свою естественную защиту, дети с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

    Ранее существовавшие заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также повышают риск развития пневмонии у ребенка.

    Следующие факторы окружающей среды также делают ребенка более восприимчивым к пневмонии:

    1. загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы,
    2. жить в многолюдных домах
    3. курение родителями.

    Пневмония у детей - профилактика

    Профилактика пневмонии у детей является неотъемлемой частью стратегии по снижению детской смертности. Вакцинация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

    Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты младенцев, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Помимо эффективной профилактики пневмонии, она также способствует сокращению продолжительности болезни, если заболел ребенок.

    Борьба с факторами окружающей среды, такими как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем предоставления недорогих чистых бытовых печей) и поощрение соблюдения правил гигиены в многолюдных домах, также снижает число детей, заболевших пневмонией.

    ВИЧ-инфицированным детям ежедневно назначают антибиотик ко-тримоксазол для снижения риска пневмонии.

    Пневмония - какие показания к госпитализации?

    Врач решает, оставаться ли нам в больнице или дома, на основании осмотра и рентгенограммы грудной клетки. Пациент направляется в больницу в случае:

    1. низкое кровяное давление
    2. абсцесс легкого,
    3. эмпиема плевры,
    4. воспалительные изменения, затрагивающие обе стороны легких,
    5. проблемы с дыханием (отказ), которые обычно возникают при распространенной пневмонии
    6. печеночная или почечная недостаточность
    7. нарушение сознания.

    Редакторы рекомендуют: Новая надежда для пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры

    Пневмония - диагностика

    Пневмония диагностируется врачом на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений, обнаруженных на рентгенограмме органов грудной клетки. Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

    1. Рентген грудной клетки - основным обследованием для диагностики пневмонии, оценки ее степени и наличия тех или иных осложнений является рентгенография грудной клетки,
    2. анализы крови (общий анализ крови, СРБ) — они проводятся для проверки наличия инфекции и ее распространения в кровоток.Газ артериальной крови проверяет количество кислорода в крови.
    3. посев крови - это лабораторный тест, позволяющий определить, колонизируют ли бактерии, вызывающие инфекцию, кровоток пациента. Тест направлен на подтверждение инфекционной этиологии, выявление этиологического фактора, назначение антибактериальной терапии,
    4. бактериологическое исследование мокроты – это тест для выявления и демонстрации наличия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции.Мокрота представляет собой густую жидкость, образующуюся в легких и дыхательных путях.
    5. бронхоскопия – применяется при тяжелых формах пневмонии. Он включает в себя введение бронхоскопической трубки с легкой и маленькой камерой через нос или рот, вниз по горлу в дыхательное горло или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Может обнаруживать комки, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или застой в легких.Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или тканей для других лабораторных анализов.
    6. Компьютерная томография грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

    Сравните цены на такие анализы в выбранных местах на сайте Clinics.pl.

    Пневмония - профилактика

    Пневмония может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Надлежащая гигиена (частое мытье рук), отказ от курения и укрепление иммунной системы за счет регулярных физических упражнений и здорового питания — это другие способы снизить риск заболевания пневмонией.

    Повышенный риск заболевания легких возникает при дефиците белка ААТ. Теперь вы можете заказать анализ уровня альфа-1-антитрипсина из предложения Медонет Маркет.

    Вакцины - Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Однако вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии. По сравнению с теми, кто не привит, привитые и все еще больные пневмонией обычно имеют:

    1. менее серьезные осложнения,
    2. легкие инфекции
    3. пневмония, которая не является длительной.

    Пневмококковые вакцины — Доступны две вакцины для предотвращения инфекций, вызванных пневмококком, наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пневмонию. Пневмококковые вакцины особенно важны для людей с высоким риском пневмонии, в том числе:

    1. взрослые в возрасте 65 лет и старше
    2. дети до 2 лет,
    3. люди с хроническими (текущими) заболеваниями, серьезными длительными проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой.Это могут быть люди с раком, ВИЧ, астмой, поврежденной или удаленной селезенкой,
    4. курильщики.

    Вакцина против гриппа — Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную гриппом. Вакцину против гриппа обычно вводят с сентября по октябрь, до начала сезона гриппа.

    Вакцина Hib - Haemophilus influenzae типа b (Hib) представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.Вакцину часто вводят младенцам с 2-месячного возраста.

    Другие способы профилактики пневмонии:

    1. часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для уничтожения микробов.
    2. не курите - курение препятствует правильной фильтрации легких и защищает организм от микробов,
    3. укрепите свой иммунитет - позаботьтесь о своем здоровье и постарайтесь укрепить свой иммунитет.Займитесь физической активностью, избегайте стимуляторов, следите за своим питанием.

    Читать: Как сформировать иммунитет у ребенка?

    Пневмония - осложнения

    Пневмония — это болезнь, которую можно эффективно лечить. Благодаря своевременно начатому лечению заболевание не прогрессирует и серьезных последствий для здоровья нет.

    Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями.Может появиться:

    1. острая дыхательная недостаточность (ОРДС) и дыхательная недостаточность являются частыми осложнениями тяжелой пневмонии,
    2. поражение почек, печени и сердца, возникающее, когда эти органы не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования или когда иммунная система негативно реагирует на инфекцию
    3. некротизирующая пневмония, состояние, которое развивается, когда инфекция вызывает отмирание легочной ткани и образование легочных абсцессов (карманов ткани, заполненных гноем).Это также затрудняет лечение пневмонии . Операция или дренирование с помощью иглы используется для удаления гноя
    4. плевральные заболевания, которые представляют собой ткани, покрывающие легкие снаружи, могут воспаляться, а грудная полость вокруг легких может наполняться жидкостью и гноем.
    5. Сепсис, который возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток и вызывают воспаление во всем организме.

    Читайте также: Сепсис у детей - причины, симптомы, лечение

    Пневмония - лечение

    Пневмонию чаще всего лечат антибиотиками, а какой это будет тип, зависит от врача.Антибиотики обычно принимают перорально (для домашнего лечения). Пожалуйста, сообщите своему врачу о любых лекарственных аллергиях или побочных эффектах после приема антибиотика до выписки. Когда дело доходит до стационарного лечения, в зависимости от состояния пациента часто требуется внутривенное введение антибиотиков.

    Антибиотик следует принимать около недели, в тяжелых случаях может быть до 14 или 21 дня (при заражении другими бактериями или микроорганизмами).

    Антибиотикотерапия всегда должна проводиться по рекомендациям специалиста, важно соблюдать временной интервал между приемами, желательно в одно и то же время.

    Следует ли принимать антибиотик от пневмонии с пищей или без нее, зависит от того, какая информация включена в листок-вкладыш.

    Как и при любой антибиотикотерапии, при пневмонии важно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору.Как известно, антибиотики его уничтожают. Вот несколько примеров препаратов:

    1. Лакцид,
    2. Пролактив,
    3. Линекс,
    4. Трилак.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

    90 630
  • Ранние симптомы рака легких у женщин.Эти сигналы легко не заметить

    Симптомы рака легкого могут различаться, поскольку они всегда зависят от нескольких факторов. Среди них, помимо локализации и вида рака, есть еще и пол. Получается...

    Паулина Войтович
  • Способ очень раннего выявления рака легких.Врачи просят сообщить

    Рак легкого не имеет симптомов до поздней стадии. Однако есть способ обнаружить его на ранней стадии, когда изменения не выявляются на рентгенограмме. Это малодозированный ...

    ПАП
  • Осложнения сахарного диабета - кардиологические, почечные, офтальмологические, нервная система

    Сахарный диабет — хроническое прогрессирующее заболевание.Если должным образом не контролировать, длительное слишком высокое содержание глюкозы в крови ... 9000 5

  • Они курят пачку за пачкой и избегают рака легких.Как это возможно? Интересное открытие

    Рак легкого является одним из наиболее распространенных видов рака с наихудшим прогнозом, а курение является наиболее сильным фактором, способствующим его развитию. Оказывается, однако...

    Моника Миколайска
  • Огромный масштаб осложнений после COVID-19 у реконвалесцентов.Даже в 60 проц.

    Миокардит, туман в голове, а также бессонница, агрессия и даже психоз - все это отдаленные осложнения, которые могут возникнуть у людей, которые...

    ПАП
  • POTS становится все более частым явлением.Это осложнение от COVID-19 удивило врачей

    Давно COVID становится все более серьезной проблемой. Трудно сказать, у кого он возникнет, известно, что он поражает уже миллионы людей и не защищает от него при легкой...

    Моника Миколайска
  • Рак легких в Польше.Слишком мало пациентов получают пользу от современного лечения

    Лечение рака легких представляет собой сообщающуюся сосудистую систему. Если мы не улучшим диагностику, если не наладим весь процесс от диагностики до лечения...

    Варшавская пресса
  • Лекарства могут восстанавливать легкие, поврежденные курением.Удивительные результаты исследований

    Хроническая обструктивная болезнь легких является третьей по распространенности причиной смерти в мире после болезней сердца и инсульта. Одним из основных факторов, способных сделать его ...

    Беата Михалик
  • Осложнения после COVID-19.Как коронавирус влияет на поджелудочную и щитовидную железу? Врачи объясняют

    Хотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, медики считают, что для полноценной оценки ситуации ...

    Моника Зеленевская
  • Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

    Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

    Адриан Юревич
  • .

    Пневмония - симптомы, лечение, осложнения [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Пневмония - что это?

    Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающая легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека пневмония, альвеолы ​​в легких наполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

    Пневмония является основной инфекционной причиной смерти детей во всем мире . В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи во всем мире, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

    См. также: Липид, вызывающий пневмонию

    Пневмония - причины

    Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Самые распространенные:

    1. Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии,
    2. Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии,
    3. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
    4. у ВИЧ-инфицированных младенцев Pneumocystis jiroveci является одной из наиболее частых причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

    Некоторые бактерии вызывают пневмонию с симптомами или характеристиками, отличными от «типичной» пневмонии. Эта инфекция известна как атипичная пневмония . Например, Mycoplasma pneumoniae вызывает легкую форму пневмонии, часто называемую «ходячей пневмонией». Legionella pneumophila вызывает тяжелую форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после простуды или гриппа.

    Запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейному врачу в рамках Национального фонда здравоохранения. Все, что вам нужно сделать, это изменить вашу текущую клинику на платформе haloDoctor. Бланк изменения можно найти здесь

    Вирусы, поражающие легкие и дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Грипп (вирус гриппа) и простуда (риновирус) обычно являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста.

    Многие другие вирусы могут вызывать пневмонию, в том числе SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.

    В качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний легких рекомендуем медовую траву ЭКО, из которой можно заваривать чай, обладающий антибактериальными свойствами и разжижающий выделения в легких.

    Редакция рекомендует: Мифы о гриппе

    Пневмония - виды

    Виды пневмонии классифицируют по возбудителю заболевания и локализации воспаления в легких.

    Классификация видов пневмонии по фактору, вызвавшему заболевание:

    1. грибковая пневмония,
    2. атипичная пневмония,
    3. вирусная пневмония,
    4. химическая пневмония (включая аспирационную пневмонию),
    5. аллергическая пневмония,
    6. бактериальная пневмония.

    Классификация пневмоний по воспалению в легких:

    1. крупозная пневмония – пневмония, вызванная стрептококком (заболевание охватывает одну целую долю легкого и плевру, покрывающую данную долю),
    2. бронхопневмония – вызвана попаданием микроорганизмов в бронхи, через поврежденные воспалением стенки,
    3. сегментарная пневмония – заболевание поражает определенные сегменты легких.

    На дыхательную систему положительно влияет ЗА ЛЕГКИЕ - травяной чай, который можно пить как вспомогательное средство при лечении инфекций, а также профилактически укрепляет иммунитет.

    Читайте также: Плевральная жидкость - что она показывает?

    Пневмония - как вы ее получаете?

    Пневмония может распространяться разными путями. Вирусы и бактерии, которые часто встречаются в носу или горле, могут инфицировать легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения.

    Пневмония также может быть вызвана бактериями микоплазмоза. Чтобы это выяснить, стоит сделать тест на микоплазмоз по почте, доступный в Медонет Маркет по привлекательной цене.

    Как долго длится пневмония?

    Пневмония может сохраняться в течение двух недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой или текущим заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие были очищены.

    После перенесенной пневмонии стоит обратиться к ингаляционно-экспираторному тренажеру Tri-Gym для тренировки легких, благодаря которому мы улучшим эффективность наших легких, которая снижается после болезни.

    См. также: Астма или ХОБЛ?

    Вирусная пневмония - характеристика

    У детей до 5 лет,В 85% случаев вирусы являются прямой или косвенной причиной пневмонии. Вследствие повреждения защитных сил легких они облегчают проникновение бактерий, изменяя свойства нормального секрета и разрушая респираторный эпителий. Среди вирусов наибольшую роль играет вирус РС, хотя это могут быть и аденовирусы, вирус парагриппа, энтеровирусы и другие.

    Наибольшая заболеваемость вирусными пневмониями приходится на осенне-зимний период. Заражение происходит воздушно-капельным путем.Воспалению обычно предшествуют насморк и кашель в течение нескольких дней, слегка повышенная температура.

    Вирусная пневмония может быть легкой или очень тяжелой . Общее состояние ребенка резко ухудшается, обычно в течение нескольких часов, появляется приступообразный коклюш и быстро нарастающая одышка. Отмечается значительная слабость, бледность, появляется цианоз и сильное беспокойство ребенка. Может быть апноэ. Большинству детей требуется немедленная госпитализация из-за усиливающихся симптомов дыхательной недостаточности.

    Хотя большинство случаев пневмонии у детей вызываются вирусами, применение антибиотиков оправдано в случаях бактериальной суперинфекции, поскольку, как упоминалось ранее, вирус, нарушая местный защитный аппарат, «прокладывает» путь для бактериальной суперинфекции.

    Бактериальная пневмония - характеристика

    Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции.Ему подвержены заболевания, при которых наблюдается застой секрета в бронхиальном дереве (астма, муковисцидоз), врожденные пороки дыхательной системы и сердца, иммунодефициты или аспирация инородного тела или пищи в дыхательные пути.

    Как и некоторые вирусы, некоторые виды бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы болезни. Наиболее часто выделяют возбудитель Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus .

    Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, которые во многом зависят от возраста ребенка и зрелости дыхательной и иммунной систем. Пневмония у новорожденных и детей раннего возраста быстро прогрессирует, чаще всего как часть системной инфекции.

    Обычно наблюдается насморк, затрудняющий сосание, беспокойство и потеря аппетита. Очень быстро, иногда через несколько часов, появляется учащенное дыхание и одышка, ребенок седеет при крике и кряхтении.Кашель может быть слабо выраженным, а вместо повышенной температуры тела – нормальной или даже пониженной. У детей младшего возраста возможны боли и вздутие живота, рвота как проявление токсического действия микроорганизмов.

    Помимо нарушений дыхания, заметна малоподвижность ребенка и нежелание сосать грудь. У детей старшего возраста симптомы пневмонии проявляются чаще. Отмечается учащенное дыхание, одышка, лихорадка и кашель - вначале сухой, утомляющий, затем переходящий во влажный.Ребенок не может откашлять выделения, чаще их глотает, что провоцирует рвоту. Изредка при пневмонии отмечаются разлитые боли в животе, иногда более выраженные на стороне воспаления в легких.

    Интенсивность болей в животе может быть настолько сильной, что может потребоваться хирургическое вмешательство, если вначале симптомы слабо выражены.

    Лечение пневмонии в зависимости от выраженности симптомов заболевания проводят в домашних условиях или в условиях стационара.Домашнее симптоматическое лечение и уход аналогичны бронхиту.

    Микоплазменная пневмония - характеристика

    Микоплазмы относятся к мельчайшим микроорганизмам, которые могут расти вне клеток-хозяев. У человека как возбудитель инфекции выявляется в дыхательной системе, мочевыводящих путях и полостях суставов. Наиболее распространенным является Mycoplasma pneumoniae , который вызывает 30% пневмоний у детей дошкольного возраста и ок.60% школьного возраста.

    Заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путем, особенно у детей, находящихся в тесном контакте (школа, детский сад). Некоторые инфекции протекают бессимптомно, иногда возникает воспаление горла, носа, околоносовых пазух или отит.

    Течение микоплазменной пневмонии обычно протекает достаточно легко, но все чаще встречаются такие осложнения, как экссудативный плеврит, абсцессы легких и даже дыхательная недостаточность.В основном это касается пожилых людей.

    У детей микоплазменная пневмония обычно проявляется как:

    1. кашляющий
    2. фарингит
    3. головные боли.
    4. Иногда может быть увеличение лимфатических узлов на шее, кожная сыпь, рвота или боль в суставах.

    Происходит во время и после исчезновения респираторных симптомов.Особую опасность представляют неврологические осложнения (энцефаломиелиты и менингиты, миелиты, воспаление диафрагмального нерва и др.), кардиологические (миокардиты и перикардиты) и гематологические (тромбоцитопения, гемолитическая анемия) осложнения.

    Другие осложнения включают артрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит и кожную сыпь. После микоплазменной пневмонии длительный период (даже несколько месяцев) может быть приступообразный кашель, сходный по характеру с коклюшем.

    Врач диагностирует микоплазменную пневмонию на основании симптомов, рентгенограмм и серологических данных. Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.

    Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

    Оппортунистическая пневмония - характеристика

    Общим признаком оппортунистических инфекций является то, что они вызываются микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в латентной форме, не затрагивая здоровую систему. Только при снижении иммунитета они вызывают симптомы заболевания .

    Оппортунистическая пневмония может быть вызвана:

    1. простейшие ( Pneumocystis jiroveci , Toxoplasma gondii ),
    2. грибки ( Candida albicans , Aspergillus fumigatus ), вызывающие сильное воспаление,
    3. вирусы (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр), в основном у больных после трансплантации органов,
    4. Грамотрицательные бактерии ( Escherichia coli , Klebsiella , Pseudomonas ),
    5. атипичные микобактерии туберкулеза.

    Симптомы оппортунистической пневмонии неспецифичны. Может быть общим для всех типов пневмонии.

    См.: Туберкулез мочевыделительной системы - что это за болезнь?

    Аспирационная пневмония - характеристика

    Аспирационная пневмония также известна как синдром Мендельсона. Характеризуется попаданием желудочного содержимого в бронхи или легкие независимо от возраста, хотя дети в возрасте до пяти лет более подвержены риску заражения. Воспаление затрагивает паренхиму легких, вызывая воспаление, и альвеолы ​​легких с экссудатом.

    Причинами аспирационной пневмонии является ряд предрасполагающих факторов, способствующих попаданию бактерий из желудочно-кишечного тракта в бронхиальное дерево и легочную ткань.

    К ним относятся:

    1. гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный периодическим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера,
    2. неврологические заболевания, вызывающие m.в нарушение кашлевого рефлекса и склонность к судорогам,
    3. высокий риск развития аспирационной пневмонии имеют дети, вскармливаемые через желудочный зонд, интубированные, например, во время общей анестезии, с врожденными или приобретенными трахео-пищеводными пороками развития, ахалазией пищевода, атрезией двенадцатиперстной кишки,
    4. лежание, алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства также способствуют регургитации пищи в пищевод и дыхательные пути,
    5. новорожденные склонны к аспирации амниотической жидкости и мекония, что может привести к заражению Streptococcus agalactiae , колонизирующим половые пути матери.

    Среди симптомов аспирационной пневмонии включают:

    1. кашель,
    2. высокая температура,
    3. слабость,
    4. потливость
    5. боль в груди,
    6. гнойные выделения из дыхательных путей,
    7. быстрое дыхание,
    8. Общая слабость
    9. высокая температура,
    10. озноб.

    Лечение аспирационной пневмонии требует антибактериальной терапии такими препаратами, как:

    1. пенициллины с ингибиторами лактамазы,
    2. клиндамицин
    3. кристаллический пенициллин с метронидазолом.

    Если инфекция вызвана Enterobacteriacae или Pseudomonas aeruginosa , необходимо введение аминогликозидного антибиотика или цефалоспотина 4-го поколения.Инфекция, вызванная золотистым сафилококком, требует другого лечения.

    В этом случае следует заказать клоксациллин, если это штамм, устойчивый к метициллину, ванкомицину или линезолиду. Лечение аспирационной пневмонии занимает 1-3 недели, к сожалению, она имеет тенденцию к рецидивам.

    Читайте: Золотой стафилококк может передаваться от свиньи к человеку

    Интерстициальная пневмония - характеристика

    Интерстициальная пневмония представляет собой заболевание, при котором повреждается структура альвеол в легких и вызывается повреждение соединительной ткани.Недуг чаще всего поражает взрослых, реже наблюдается у детей. Заболевание затрудняет вентиляцию и газообмен, что, в свою очередь, вынуждает использовать искусственную вентиляцию легких.

    Только своевременная диагностика и лечение позволяют выздороветь. Интерстициальная пневмония может оставить след в виде полостей в легких или фиброза.

    Типы интерстициальной пневмонии:

    1. лимфоцитарная интерстициальная пневмония,
    2. обычная интерстициальная пневмония,
    3. неспецифическая интерстициальная пневмония,
    4. острая интерстициальная пневмония,
    5. криптогенная организующаяся пневмония.

    Наиболее частыми причинами интерстициальной пневмонии являются:

    1. применение препаратов, снижающих иммунитет,
    2. вирус ВИЧ,
    3. заболевания костей (например, РА),
    4. интенсивное курение,
    5. бактериальные инфекции,
    6. гранулематозные заболевания,
    7. системный васкулит,
    8. вирусные инфекции,
    9. контакт с токсическими веществами.

    Симптомы Тип интерстициальной пневмонии:

    1. одышка,
    2. кашель (обычно сухой и утомительный)
    3. отсутствие аппетита
    4. изменения в легких, слышимые при осмотре стетоскопом,
    5. жидкость в легких
    6. хрипы
    7. быстрое дыхание,
    8. ослабление организма.

    Часто причину интерстициальной пневмонии установить невозможно, речь идет об идиопатической интерстициальной пневмонии.

    При лечении интерстициальной пневмонии вводят такие препараты, как глюкокортикостероиды. Когда пациенту угрожает бактериальная инфекция, назначают антибиотик. Симптоматическое лечение включает оксигенотерапию и дыхательную гимнастику. Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится пирфенидоном и нинтеданибом.Оба препарата ингибируют рост пораженных тканей.

    Бессимптомная пневмония - характеристика

    У некоторых людей пневмония имеет менее специфичные симптомы и может вообще не замечаться. Речь идет тогда о бессимптомной пневмонии.

    Иногда нет кашля или высокой температуры, и врач не слышит тревожных изменений в легких.В таких ситуациях симптомом заболевания обычно является сонливость и общая слабость организма. Они также могут сочетаться с обильным потом и одышкой.

    Пневмония у новорожденных

    Пневмония, если она возникает через несколько часов после рождения ребенка, может привести к опасному сепсису, воспалительной реакции на инфекцию. Это очень опасное состояние, требующее очень профессиональной медицинской помощи, так как может наступить септический шок и даже смерть.

    Пневмония, возникающая через семь дней после рождения (или позднее), может быть связана с длительной интубацией ребенка, необходимой при некоторых заболеваниях легких. Болезнетворные бактерии обычно передаются ребенку во время родов (из половых путей женщины) или в результате внутрибольничной инфекции. В группу риска входят недоношенные дети, дети с дыхательной недостаточностью, интубированные и получающие лечение антибиотиками.

    Первым шагом в лечении пневмонии новорожденных является тестирование на сепсис.Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые лечат не только сепсис, но и пневмонию.

    См.: Подростки чаще рожают недоношенных детей

    Пневмония у младенца

    Причиной пневмонии у грудного ребенка может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Само течение болезни зависит от провоцирующего фактора и иммунитета ребенка. Стоит отметить, что дыхательные пути у младенцев короче и дыхательные пути еще не полностью функционируют .Таким образом, даже самый обычный насморк может очень быстро привести к бронхиту и даже пневмонии.

    Пневмония у младенца зависит от его возраста, иммунитета и причины заболевания (бактерии, вирусы). Однако чаще всего встречается:

    1. одышка
    2. насморк,
    3. кашель
    4. отсутствие аппетита (нежелание есть и пить),
    5. высокая температура или лихорадка.

    В случае детской пневмонии требуется антибактериальная терапия. Часто заболевание заканчивается пребыванием в стационаре, где антибиотик вводят внутривенно. Особенно опасна пневмония, вызванная такими бактериями, как менингококк и пневмококк. У самых маленьких детей из-за недостаточно развитого иммунитета пневмония может закончиться сепсисом, пневмококковой или менингококковой инфекцией.

    Читать: Пневмококки - смертельно опасны

    Пневмония у ребенка

    В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией, используя свою естественную защиту, дети с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

    Ранее существовавшие заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также повышают риск развития пневмонии у ребенка.

    Следующие факторы окружающей среды также делают ребенка более восприимчивым к пневмонии:

    1. загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы,
    2. жить в многолюдных домах
    3. курение родителями.

    Пневмония у детей - профилактика

    Профилактика пневмонии у детей является неотъемлемой частью стратегии по снижению детской смертности. Вакцинация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

    Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты младенцев, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Помимо эффективной профилактики пневмонии, она также способствует сокращению продолжительности болезни, если заболел ребенок.

    Борьба с факторами окружающей среды, такими как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем предоставления недорогих чистых бытовых печей) и поощрение соблюдения правил гигиены в многолюдных домах, также снижает число детей, заболевших пневмонией.

    ВИЧ-инфицированным детям ежедневно назначают антибиотик ко-тримоксазол для снижения риска пневмонии.

    Пневмония - какие показания к госпитализации?

    Врач решает, оставаться ли нам в больнице или дома, на основании осмотра и рентгенограммы грудной клетки. Пациент направляется в больницу в случае:

    1. низкое кровяное давление
    2. абсцесс легкого,
    3. эмпиема плевры,
    4. воспалительные изменения, затрагивающие обе стороны легких,
    5. проблемы с дыханием (отказ), которые обычно возникают при распространенной пневмонии
    6. печеночная или почечная недостаточность
    7. нарушение сознания.

    Редакторы рекомендуют: Новая надежда для пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры

    Пневмония - диагностика

    Пневмония диагностируется врачом на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений, обнаруженных на рентгенограмме органов грудной клетки. Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

    1. Рентген грудной клетки - основным обследованием для диагностики пневмонии, оценки ее степени и наличия тех или иных осложнений является рентгенография грудной клетки,
    2. анализы крови (общий анализ крови, СРБ) — они проводятся для проверки наличия инфекции и ее распространения в кровоток.Газ артериальной крови проверяет количество кислорода в крови.
    3. посев крови - это лабораторный тест, позволяющий определить, колонизируют ли бактерии, вызывающие инфекцию, кровоток пациента. Тест направлен на подтверждение инфекционной этиологии, выявление этиологического фактора, назначение антибактериальной терапии,
    4. бактериологическое исследование мокроты – это тест для выявления и демонстрации наличия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции.Мокрота представляет собой густую жидкость, образующуюся в легких и дыхательных путях.
    5. бронхоскопия – применяется при тяжелых формах пневмонии. Он включает в себя введение бронхоскопической трубки с легкой и маленькой камерой через нос или рот, вниз по горлу в дыхательное горло или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Может обнаруживать комки, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или застой в легких.Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или тканей для других лабораторных анализов.
    6. Компьютерная томография грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

    Сравните цены на такие анализы в выбранных местах на сайте Clinics.pl.

    Пневмония - профилактика

    Пневмония может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Надлежащая гигиена (частое мытье рук), отказ от курения и укрепление иммунной системы за счет регулярных физических упражнений и здорового питания — это другие способы снизить риск заболевания пневмонией.

    Повышенный риск заболевания легких возникает при дефиците белка ААТ. Теперь вы можете заказать анализ уровня альфа-1-антитрипсина из предложения Медонет Маркет.

    Вакцины - Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Однако вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии. По сравнению с теми, кто не привит, привитые и все еще больные пневмонией обычно имеют:

    1. менее серьезные осложнения,
    2. легкие инфекции
    3. пневмония, которая не является длительной.

    Пневмококковые вакцины — Доступны две вакцины для предотвращения инфекций, вызванных пневмококком, наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пневмонию. Пневмококковые вакцины особенно важны для людей с высоким риском пневмонии, в том числе:

    1. взрослые в возрасте 65 лет и старше
    2. дети до 2 лет,
    3. люди с хроническими (текущими) заболеваниями, серьезными длительными проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой.Это могут быть люди с раком, ВИЧ, астмой, поврежденной или удаленной селезенкой,
    4. курильщики.

    Вакцина против гриппа — Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную гриппом. Вакцину против гриппа обычно вводят с сентября по октябрь, до начала сезона гриппа.

    Вакцина Hib - Haemophilus influenzae типа b (Hib) представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.Вакцину часто вводят младенцам с 2-месячного возраста.

    Другие способы профилактики пневмонии:

    1. часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для уничтожения микробов.
    2. не курите - курение препятствует правильной фильтрации легких и защищает организм от микробов,
    3. укрепите свой иммунитет - позаботьтесь о своем здоровье и постарайтесь укрепить свой иммунитет.Займитесь физической активностью, избегайте стимуляторов, следите за своим питанием.

    Читать: Как сформировать иммунитет у ребенка?

    Пневмония - осложнения

    Пневмония — это болезнь, которую можно эффективно лечить. Благодаря своевременно начатому лечению заболевание не прогрессирует и серьезных последствий для здоровья нет.

    Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями.Может появиться:

    1. острая дыхательная недостаточность (ОРДС) и дыхательная недостаточность являются частыми осложнениями тяжелой пневмонии,
    2. поражение почек, печени и сердца, возникающее, когда эти органы не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования или когда иммунная система негативно реагирует на инфекцию
    3. некротизирующая пневмония, состояние, которое развивается, когда инфекция вызывает отмирание легочной ткани и образование легочных абсцессов (карманов ткани, заполненных гноем).Это также затрудняет лечение пневмонии . Операция или дренирование с помощью иглы используется для удаления гноя
    4. плевральные заболевания, которые представляют собой ткани, покрывающие легкие снаружи, могут воспаляться, а грудная полость вокруг легких может наполняться жидкостью и гноем.
    5. Сепсис, который возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток и вызывают воспаление во всем организме.

    Читайте также: Сепсис у детей - причины, симптомы, лечение

    Пневмония - лечение

    Пневмонию чаще всего лечат антибиотиками, а какой это будет тип, зависит от врача.Антибиотики обычно принимают перорально (для домашнего лечения). Пожалуйста, сообщите своему врачу о любых лекарственных аллергиях или побочных эффектах после приема антибиотика до выписки. Когда дело доходит до стационарного лечения, в зависимости от состояния пациента часто требуется внутривенное введение антибиотиков.

    Антибиотик следует принимать около недели, в тяжелых случаях может быть до 14 или 21 дня (при заражении другими бактериями или микроорганизмами).

    Антибиотикотерапия всегда должна проводиться по рекомендациям специалиста, важно соблюдать временной интервал между приемами, желательно в одно и то же время.

    Следует ли принимать антибиотик от пневмонии с пищей или без нее, зависит от того, какая информация включена в листок-вкладыш.

    Как и при любой антибиотикотерапии, при пневмонии важно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору.Как известно, антибиотики его уничтожают. Вот несколько примеров препаратов:

    1. Лакцид,
    2. Пролактив,
    3. Линекс,
    4. Трилак.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

    90 630
  • Ранние симптомы рака легких у женщин.Эти сигналы легко не заметить

    Симптомы рака легкого могут различаться, поскольку они всегда зависят от нескольких факторов. Среди них, помимо локализации и вида рака, есть еще и пол. Получается...

    Паулина Войтович
  • Способ очень раннего выявления рака легких.Врачи просят сообщить

    Рак легкого не имеет симптомов до поздней стадии. Однако есть способ обнаружить его на ранней стадии, когда изменения не выявляются на рентгенограмме. Это малодозированный ...

    ПАП
  • Осложнения сахарного диабета - кардиологические, почечные, офтальмологические, нервная система

    Сахарный диабет — хроническое прогрессирующее заболевание.Если должным образом не контролировать, длительное слишком высокое содержание глюкозы в крови ... 9000 5

  • Они курят пачку за пачкой и избегают рака легких.Как это возможно? Интересное открытие

    Рак легкого является одним из наиболее распространенных видов рака с наихудшим прогнозом, а курение является наиболее сильным фактором, способствующим его развитию. Оказывается, однако...

    Моника Миколайска
  • Огромный масштаб осложнений после COVID-19 у реконвалесцентов.Даже в 60 проц.

    Миокардит, туман в голове, а также бессонница, агрессия и даже психоз - все это отдаленные осложнения, которые могут возникнуть у людей, которые...

    ПАП
  • POTS становится все более частым явлением.Это осложнение от COVID-19 удивило врачей

    Давно COVID становится все более серьезной проблемой. Трудно сказать, у кого он возникнет, известно, что он поражает уже миллионы людей и не защищает от него при легкой...

    Моника Миколайска
  • Рак легких в Польше.Слишком мало пациентов получают пользу от современного лечения

    Лечение рака легких представляет собой сообщающуюся сосудистую систему. Если мы не улучшим диагностику, если не наладим весь процесс от диагностики до лечения...

    Варшавская пресса
  • Лекарства могут восстанавливать легкие, поврежденные курением.Удивительные результаты исследований

    Хроническая обструктивная болезнь легких является третьей по распространенности причиной смерти в мире после болезней сердца и инсульта. Одним из основных факторов, способных сделать его ...

    Беата Михалик
  • Осложнения после COVID-19.Как коронавирус влияет на поджелудочную и щитовидную железу? Врачи объясняют

    Хотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, медики считают, что для полноценной оценки ситуации ...

    Моника Зеленевская
  • Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

    Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

    Адриан Юревич
  • .

    Пневмония - симптомы, лечение, осложнения [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Пневмония - что это?

    Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающая легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека пневмония, альвеолы ​​в легких наполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

    Пневмония является основной инфекционной причиной смерти детей во всем мире . В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи во всем мире, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

    См. также: Липид, вызывающий пневмонию

    Пневмония - причины

    Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Самые распространенные:

    1. Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии,
    2. Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии,
    3. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
    4. у ВИЧ-инфицированных младенцев Pneumocystis jiroveci является одной из наиболее частых причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

    Некоторые бактерии вызывают пневмонию с симптомами или характеристиками, отличными от «типичной» пневмонии. Эта инфекция известна как атипичная пневмония . Например, Mycoplasma pneumoniae вызывает легкую форму пневмонии, часто называемую «ходячей пневмонией». Legionella pneumophila вызывает тяжелую форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после простуды или гриппа.

    Запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейному врачу в рамках Национального фонда здравоохранения. Все, что вам нужно сделать, это изменить вашу текущую клинику на платформе haloDoctor. Бланк изменения можно найти здесь

    Вирусы, поражающие легкие и дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Грипп (вирус гриппа) и простуда (риновирус) обычно являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста.

    Многие другие вирусы могут вызывать пневмонию, в том числе SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.

    В качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний легких рекомендуем медовую траву ЭКО, из которой можно заваривать чай, обладающий антибактериальными свойствами и разжижающий выделения в легких.

    Редакция рекомендует: Мифы о гриппе

    Пневмония - виды

    Виды пневмонии классифицируют по возбудителю заболевания и локализации воспаления в легких.

    Классификация видов пневмонии по фактору, вызвавшему заболевание:

    1. грибковая пневмония,
    2. атипичная пневмония,
    3. вирусная пневмония,
    4. химическая пневмония (включая аспирационную пневмонию),
    5. аллергическая пневмония,
    6. бактериальная пневмония.

    Классификация пневмоний по воспалению в легких:

    1. крупозная пневмония – пневмония, вызванная стрептококком (заболевание охватывает одну целую долю легкого и плевру, покрывающую данную долю),
    2. бронхопневмония – вызвана попаданием микроорганизмов в бронхи, через поврежденные воспалением стенки,
    3. сегментарная пневмония – заболевание поражает определенные сегменты легких.

    На дыхательную систему положительно влияет ЗА ЛЕГКИЕ - травяной чай, который можно пить как вспомогательное средство при лечении инфекций, а также профилактически укрепляет иммунитет.

    Читайте также: Плевральная жидкость - что она показывает?

    Пневмония - как вы ее получаете?

    Пневмония может распространяться разными путями. Вирусы и бактерии, которые часто встречаются в носу или горле, могут инфицировать легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения.

    Пневмония также может быть вызвана бактериями микоплазмоза. Чтобы это выяснить, стоит сделать тест на микоплазмоз по почте, доступный в Медонет Маркет по привлекательной цене.

    Как долго длится пневмония?

    Пневмония может сохраняться в течение двух недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой или текущим заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие были очищены.

    После перенесенной пневмонии стоит обратиться к ингаляционно-экспираторному тренажеру Tri-Gym для тренировки легких, благодаря которому мы улучшим эффективность наших легких, которая снижается после болезни.

    См. также: Астма или ХОБЛ?

    Вирусная пневмония - характеристика

    У детей до 5 лет,В 85% случаев вирусы являются прямой или косвенной причиной пневмонии. Вследствие повреждения защитных сил легких они облегчают проникновение бактерий, изменяя свойства нормального секрета и разрушая респираторный эпителий. Среди вирусов наибольшую роль играет вирус РС, хотя это могут быть и аденовирусы, вирус парагриппа, энтеровирусы и другие.

    Наибольшая заболеваемость вирусными пневмониями приходится на осенне-зимний период. Заражение происходит воздушно-капельным путем.Воспалению обычно предшествуют насморк и кашель в течение нескольких дней, слегка повышенная температура.

    Вирусная пневмония может быть легкой или очень тяжелой . Общее состояние ребенка резко ухудшается, обычно в течение нескольких часов, появляется приступообразный коклюш и быстро нарастающая одышка. Отмечается значительная слабость, бледность, появляется цианоз и сильное беспокойство ребенка. Может быть апноэ. Большинству детей требуется немедленная госпитализация из-за усиливающихся симптомов дыхательной недостаточности.

    Хотя большинство случаев пневмонии у детей вызываются вирусами, применение антибиотиков оправдано в случаях бактериальной суперинфекции, поскольку, как упоминалось ранее, вирус, нарушая местный защитный аппарат, «прокладывает» путь для бактериальной суперинфекции.

    Бактериальная пневмония - характеристика

    Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции.Ему подвержены заболевания, при которых наблюдается застой секрета в бронхиальном дереве (астма, муковисцидоз), врожденные пороки дыхательной системы и сердца, иммунодефициты или аспирация инородного тела или пищи в дыхательные пути.

    Как и некоторые вирусы, некоторые виды бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы болезни. Наиболее часто выделяют возбудитель Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus .

    Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, которые во многом зависят от возраста ребенка и зрелости дыхательной и иммунной систем. Пневмония у новорожденных и детей раннего возраста быстро прогрессирует, чаще всего как часть системной инфекции.

    Обычно наблюдается насморк, затрудняющий сосание, беспокойство и потеря аппетита. Очень быстро, иногда через несколько часов, появляется учащенное дыхание и одышка, ребенок седеет при крике и кряхтении.Кашель может быть слабо выраженным, а вместо повышенной температуры тела – нормальной или даже пониженной. У детей младшего возраста возможны боли и вздутие живота, рвота как проявление токсического действия микроорганизмов.

    Помимо нарушений дыхания, заметна малоподвижность ребенка и нежелание сосать грудь. У детей старшего возраста симптомы пневмонии проявляются чаще. Отмечается учащенное дыхание, одышка, лихорадка и кашель - вначале сухой, утомляющий, затем переходящий во влажный.Ребенок не может откашлять выделения, чаще их глотает, что провоцирует рвоту. Изредка при пневмонии отмечаются разлитые боли в животе, иногда более выраженные на стороне воспаления в легких.

    Интенсивность болей в животе может быть настолько сильной, что может потребоваться хирургическое вмешательство, если вначале симптомы слабо выражены.

    Лечение пневмонии в зависимости от выраженности симптомов заболевания проводят в домашних условиях или в условиях стационара.Домашнее симптоматическое лечение и уход аналогичны бронхиту.

    Микоплазменная пневмония - характеристика

    Микоплазмы относятся к мельчайшим микроорганизмам, которые могут расти вне клеток-хозяев. У человека как возбудитель инфекции выявляется в дыхательной системе, мочевыводящих путях и полостях суставов. Наиболее распространенным является Mycoplasma pneumoniae , который вызывает 30% пневмоний у детей дошкольного возраста и ок.60% школьного возраста.

    Заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путем, особенно у детей, находящихся в тесном контакте (школа, детский сад). Некоторые инфекции протекают бессимптомно, иногда возникает воспаление горла, носа, околоносовых пазух или отит.

    Течение микоплазменной пневмонии обычно протекает достаточно легко, но все чаще встречаются такие осложнения, как экссудативный плеврит, абсцессы легких и даже дыхательная недостаточность.В основном это касается пожилых людей.

    У детей микоплазменная пневмония обычно проявляется как:

    1. кашляющий
    2. фарингит
    3. головные боли.
    4. Иногда может быть увеличение лимфатических узлов на шее, кожная сыпь, рвота или боль в суставах.

    Происходит во время и после исчезновения респираторных симптомов.Особую опасность представляют неврологические осложнения (энцефаломиелиты и менингиты, миелиты, воспаление диафрагмального нерва и др.), кардиологические (миокардиты и перикардиты) и гематологические (тромбоцитопения, гемолитическая анемия) осложнения.

    Другие осложнения включают артрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит и кожную сыпь. После микоплазменной пневмонии длительный период (даже несколько месяцев) может быть приступообразный кашель, сходный по характеру с коклюшем.

    Врач диагностирует микоплазменную пневмонию на основании симптомов, рентгенограмм и серологических данных. Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.

    Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

    Оппортунистическая пневмония - характеристика

    Общим признаком оппортунистических инфекций является то, что они вызываются микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в латентной форме, не затрагивая здоровую систему. Только при снижении иммунитета они вызывают симптомы заболевания .

    Оппортунистическая пневмония может быть вызвана:

    1. простейшие ( Pneumocystis jiroveci , Toxoplasma gondii ),
    2. грибки ( Candida albicans , Aspergillus fumigatus ), вызывающие сильное воспаление,
    3. вирусы (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр), в основном у больных после трансплантации органов,
    4. Грамотрицательные бактерии ( Escherichia coli , Klebsiella , Pseudomonas ),
    5. атипичные микобактерии туберкулеза.

    Симптомы оппортунистической пневмонии неспецифичны. Может быть общим для всех типов пневмонии.

    См.: Туберкулез мочевыделительной системы - что это за болезнь?

    Аспирационная пневмония - характеристика

    Аспирационная пневмония также известна как синдром Мендельсона. Характеризуется попаданием желудочного содержимого в бронхи или легкие независимо от возраста, хотя дети в возрасте до пяти лет более подвержены риску заражения. Воспаление затрагивает паренхиму легких, вызывая воспаление, и альвеолы ​​легких с экссудатом.

    Причинами аспирационной пневмонии является ряд предрасполагающих факторов, способствующих попаданию бактерий из желудочно-кишечного тракта в бронхиальное дерево и легочную ткань.

    К ним относятся:

    1. гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный периодическим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера,
    2. неврологические заболевания, вызывающие m.в нарушение кашлевого рефлекса и склонность к судорогам,
    3. высокий риск развития аспирационной пневмонии имеют дети, вскармливаемые через желудочный зонд, интубированные, например, во время общей анестезии, с врожденными или приобретенными трахео-пищеводными пороками развития, ахалазией пищевода, атрезией двенадцатиперстной кишки,
    4. лежание, алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства также способствуют регургитации пищи в пищевод и дыхательные пути,
    5. новорожденные склонны к аспирации амниотической жидкости и мекония, что может привести к заражению Streptococcus agalactiae , колонизирующим половые пути матери.

    Среди симптомов аспирационной пневмонии включают:

    1. кашель,
    2. высокая температура,
    3. слабость,
    4. потливость
    5. боль в груди,
    6. гнойные выделения из дыхательных путей,
    7. быстрое дыхание,
    8. Общая слабость
    9. высокая температура,
    10. озноб.

    Лечение аспирационной пневмонии требует антибактериальной терапии такими препаратами, как:

    1. пенициллины с ингибиторами лактамазы,
    2. клиндамицин
    3. кристаллический пенициллин с метронидазолом.

    Если инфекция вызвана Enterobacteriacae или Pseudomonas aeruginosa , необходимо введение аминогликозидного антибиотика или цефалоспотина 4-го поколения.Инфекция, вызванная золотистым сафилококком, требует другого лечения.

    В этом случае следует заказать клоксациллин, если это штамм, устойчивый к метициллину, ванкомицину или линезолиду. Лечение аспирационной пневмонии занимает 1-3 недели, к сожалению, она имеет тенденцию к рецидивам.

    Читайте: Золотой стафилококк может передаваться от свиньи к человеку

    Интерстициальная пневмония - характеристика

    Интерстициальная пневмония представляет собой заболевание, при котором повреждается структура альвеол в легких и вызывается повреждение соединительной ткани.Недуг чаще всего поражает взрослых, реже наблюдается у детей. Заболевание затрудняет вентиляцию и газообмен, что, в свою очередь, вынуждает использовать искусственную вентиляцию легких.

    Только своевременная диагностика и лечение позволяют выздороветь. Интерстициальная пневмония может оставить след в виде полостей в легких или фиброза.

    Типы интерстициальной пневмонии:

    1. лимфоцитарная интерстициальная пневмония,
    2. обычная интерстициальная пневмония,
    3. неспецифическая интерстициальная пневмония,
    4. острая интерстициальная пневмония,
    5. криптогенная организующаяся пневмония.

    Наиболее частыми причинами интерстициальной пневмонии являются:

    1. применение препаратов, снижающих иммунитет,
    2. вирус ВИЧ,
    3. заболевания костей (например, РА),
    4. интенсивное курение,
    5. бактериальные инфекции,
    6. гранулематозные заболевания,
    7. системный васкулит,
    8. вирусные инфекции,
    9. контакт с токсическими веществами.

    Симптомы Тип интерстициальной пневмонии:

    1. одышка,
    2. кашель (обычно сухой и утомительный)
    3. отсутствие аппетита
    4. изменения в легких, слышимые при осмотре стетоскопом,
    5. жидкость в легких
    6. хрипы
    7. быстрое дыхание,
    8. ослабление организма.

    Часто причину интерстициальной пневмонии установить невозможно, речь идет об идиопатической интерстициальной пневмонии.

    При лечении интерстициальной пневмонии вводят такие препараты, как глюкокортикостероиды. Когда пациенту угрожает бактериальная инфекция, назначают антибиотик. Симптоматическое лечение включает оксигенотерапию и дыхательную гимнастику. Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится пирфенидоном и нинтеданибом.Оба препарата ингибируют рост пораженных тканей.

    Бессимптомная пневмония - характеристика

    У некоторых людей пневмония имеет менее специфичные симптомы и может вообще не замечаться. Речь идет тогда о бессимптомной пневмонии.

    Иногда нет кашля или высокой температуры, и врач не слышит тревожных изменений в легких.В таких ситуациях симптомом заболевания обычно является сонливость и общая слабость организма. Они также могут сочетаться с обильным потом и одышкой.

    Пневмония у новорожденных

    Пневмония, если она возникает через несколько часов после рождения ребенка, может привести к опасному сепсису, воспалительной реакции на инфекцию. Это очень опасное состояние, требующее очень профессиональной медицинской помощи, так как может наступить септический шок и даже смерть.

    Пневмония, возникающая через семь дней после рождения (или позднее), может быть связана с длительной интубацией ребенка, необходимой при некоторых заболеваниях легких. Болезнетворные бактерии обычно передаются ребенку во время родов (из половых путей женщины) или в результате внутрибольничной инфекции. В группу риска входят недоношенные дети, дети с дыхательной недостаточностью, интубированные и получающие лечение антибиотиками.

    Первым шагом в лечении пневмонии новорожденных является тестирование на сепсис.Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые лечат не только сепсис, но и пневмонию.

    См.: Подростки чаще рожают недоношенных детей

    Пневмония у младенца

    Причиной пневмонии у грудного ребенка может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Само течение болезни зависит от провоцирующего фактора и иммунитета ребенка. Стоит отметить, что дыхательные пути у младенцев короче и дыхательные пути еще не полностью функционируют .Таким образом, даже самый обычный насморк может очень быстро привести к бронхиту и даже пневмонии.

    Пневмония у младенца зависит от его возраста, иммунитета и причины заболевания (бактерии, вирусы). Однако чаще всего встречается:

    1. одышка
    2. насморк,
    3. кашель
    4. отсутствие аппетита (нежелание есть и пить),
    5. высокая температура или лихорадка.

    В случае детской пневмонии требуется антибактериальная терапия. Часто заболевание заканчивается пребыванием в стационаре, где антибиотик вводят внутривенно. Особенно опасна пневмония, вызванная такими бактериями, как менингококк и пневмококк. У самых маленьких детей из-за недостаточно развитого иммунитета пневмония может закончиться сепсисом, пневмококковой или менингококковой инфекцией.

    Читать: Пневмококки - смертельно опасны

    Пневмония у ребенка

    В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией, используя свою естественную защиту, дети с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

    Ранее существовавшие заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также повышают риск развития пневмонии у ребенка.

    Следующие факторы окружающей среды также делают ребенка более восприимчивым к пневмонии:

    1. загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы,
    2. жить в многолюдных домах
    3. курение родителями.

    Пневмония у детей - профилактика

    Профилактика пневмонии у детей является неотъемлемой частью стратегии по снижению детской смертности. Вакцинация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

    Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты младенцев, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Помимо эффективной профилактики пневмонии, она также способствует сокращению продолжительности болезни, если заболел ребенок.

    Борьба с факторами окружающей среды, такими как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем предоставления недорогих чистых бытовых печей) и поощрение соблюдения правил гигиены в многолюдных домах, также снижает число детей, заболевших пневмонией.

    ВИЧ-инфицированным детям ежедневно назначают антибиотик ко-тримоксазол для снижения риска пневмонии.

    Пневмония - какие показания к госпитализации?

    Врач решает, оставаться ли нам в больнице или дома, на основании осмотра и рентгенограммы грудной клетки. Пациент направляется в больницу в случае:

    1. низкое кровяное давление
    2. абсцесс легкого,
    3. эмпиема плевры,
    4. воспалительные изменения, затрагивающие обе стороны легких,
    5. проблемы с дыханием (отказ), которые обычно возникают при распространенной пневмонии
    6. печеночная или почечная недостаточность
    7. нарушение сознания.

    Редакторы рекомендуют: Новая надежда для пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры

    Пневмония - диагностика

    Пневмония диагностируется врачом на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений, обнаруженных на рентгенограмме органов грудной клетки. Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

    1. Рентген грудной клетки - основным обследованием для диагностики пневмонии, оценки ее степени и наличия тех или иных осложнений является рентгенография грудной клетки,
    2. анализы крови (общий анализ крови, СРБ) — они проводятся для проверки наличия инфекции и ее распространения в кровоток.Газ артериальной крови проверяет количество кислорода в крови.
    3. посев крови - это лабораторный тест, позволяющий определить, колонизируют ли бактерии, вызывающие инфекцию, кровоток пациента. Тест направлен на подтверждение инфекционной этиологии, выявление этиологического фактора, назначение антибактериальной терапии,
    4. бактериологическое исследование мокроты – это тест для выявления и демонстрации наличия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции.Мокрота представляет собой густую жидкость, образующуюся в легких и дыхательных путях.
    5. бронхоскопия – применяется при тяжелых формах пневмонии. Он включает в себя введение бронхоскопической трубки с легкой и маленькой камерой через нос или рот, вниз по горлу в дыхательное горло или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Может обнаруживать комки, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или застой в легких.Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или тканей для других лабораторных анализов.
    6. Компьютерная томография грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

    Сравните цены на такие анализы в выбранных местах на сайте Clinics.pl.

    Пневмония - профилактика

    Пневмония может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Надлежащая гигиена (частое мытье рук), отказ от курения и укрепление иммунной системы за счет регулярных физических упражнений и здорового питания — это другие способы снизить риск заболевания пневмонией.

    Повышенный риск заболевания легких возникает при дефиците белка ААТ. Теперь вы можете заказать анализ уровня альфа-1-антитрипсина из предложения Медонет Маркет.

    Вакцины - Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Однако вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии. По сравнению с теми, кто не привит, привитые и все еще больные пневмонией обычно имеют:

    1. менее серьезные осложнения,
    2. легкие инфекции
    3. пневмония, которая не является длительной.

    Пневмококковые вакцины — Доступны две вакцины для предотвращения инфекций, вызванных пневмококком, наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пневмонию. Пневмококковые вакцины особенно важны для людей с высоким риском пневмонии, в том числе:

    1. взрослые в возрасте 65 лет и старше
    2. дети до 2 лет,
    3. люди с хроническими (текущими) заболеваниями, серьезными длительными проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой.Это могут быть люди с раком, ВИЧ, астмой, поврежденной или удаленной селезенкой,
    4. курильщики.

    Вакцина против гриппа — Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную гриппом. Вакцину против гриппа обычно вводят с сентября по октябрь, до начала сезона гриппа.

    Вакцина Hib - Haemophilus influenzae типа b (Hib) представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.Вакцину часто вводят младенцам с 2-месячного возраста.

    Другие способы профилактики пневмонии:

    1. часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для уничтожения микробов.
    2. не курите - курение препятствует правильной фильтрации легких и защищает организм от микробов,
    3. укрепите свой иммунитет - позаботьтесь о своем здоровье и постарайтесь укрепить свой иммунитет.Займитесь физической активностью, избегайте стимуляторов, следите за своим питанием.

    Читать: Как сформировать иммунитет у ребенка?

    Пневмония - осложнения

    Пневмония — это болезнь, которую можно эффективно лечить. Благодаря своевременно начатому лечению заболевание не прогрессирует и серьезных последствий для здоровья нет.

    Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями.Может появиться:

    1. острая дыхательная недостаточность (ОРДС) и дыхательная недостаточность являются частыми осложнениями тяжелой пневмонии,
    2. поражение почек, печени и сердца, возникающее, когда эти органы не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования или когда иммунная система негативно реагирует на инфекцию
    3. некротизирующая пневмония, состояние, которое развивается, когда инфекция вызывает отмирание легочной ткани и образование легочных абсцессов (карманов ткани, заполненных гноем).Это также затрудняет лечение пневмонии . Операция или дренирование с помощью иглы используется для удаления гноя
    4. плевральные заболевания, которые представляют собой ткани, покрывающие легкие снаружи, могут воспаляться, а грудная полость вокруг легких может наполняться жидкостью и гноем.
    5. Сепсис, который возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток и вызывают воспаление во всем организме.

    Читайте также: Сепсис у детей - причины, симптомы, лечение

    Пневмония - лечение

    Пневмонию чаще всего лечат антибиотиками, а какой это будет тип, зависит от врача.Антибиотики обычно принимают перорально (для домашнего лечения). Пожалуйста, сообщите своему врачу о любых лекарственных аллергиях или побочных эффектах после приема антибиотика до выписки. Когда дело доходит до стационарного лечения, в зависимости от состояния пациента часто требуется внутривенное введение антибиотиков.

    Антибиотик следует принимать около недели, в тяжелых случаях может быть до 14 или 21 дня (при заражении другими бактериями или микроорганизмами).

    Антибиотикотерапия всегда должна проводиться по рекомендациям специалиста, важно соблюдать временной интервал между приемами, желательно в одно и то же время.

    Следует ли принимать антибиотик от пневмонии с пищей или без нее, зависит от того, какая информация включена в листок-вкладыш.

    Как и при любой антибиотикотерапии, при пневмонии важно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору.Как известно, антибиотики его уничтожают. Вот несколько примеров препаратов:

    1. Лакцид,
    2. Пролактив,
    3. Линекс,
    4. Трилак.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

    90 630
  • Ранние симптомы рака легких у женщин.Эти сигналы легко не заметить

    Симптомы рака легкого могут различаться, поскольку они всегда зависят от нескольких факторов. Среди них, помимо локализации и вида рака, есть еще и пол. Получается...

    Паулина Войтович
  • Способ очень раннего выявления рака легких.Врачи просят сообщить

    Рак легкого не имеет симптомов до поздней стадии. Однако есть способ обнаружить его на ранней стадии, когда изменения не выявляются на рентгенограмме. Это малодозированный ...

    ПАП
  • Осложнения сахарного диабета - кардиологические, почечные, офтальмологические, нервная система

    Сахарный диабет — хроническое прогрессирующее заболевание.Если должным образом не контролировать, длительное слишком высокое содержание глюкозы в крови ... 9000 5

  • Они курят пачку за пачкой и избегают рака легких.Как это возможно? Интересное открытие

    Рак легкого является одним из наиболее распространенных видов рака с наихудшим прогнозом, а курение является наиболее сильным фактором, способствующим его развитию. Оказывается, однако...

    Моника Миколайска
  • Огромный масштаб осложнений после COVID-19 у реконвалесцентов.Даже в 60 проц.

    Миокардит, туман в голове, а также бессонница, агрессия и даже психоз - все это отдаленные осложнения, которые могут возникнуть у людей, которые...

    ПАП
  • POTS становится все более частым явлением.Это осложнение от COVID-19 удивило врачей

    Давно COVID становится все более серьезной проблемой. Трудно сказать, у кого он возникнет, известно, что он поражает уже миллионы людей и не защищает от него при легкой...

    Моника Миколайска
  • Рак легких в Польше.Слишком мало пациентов получают пользу от современного лечения

    Лечение рака легких представляет собой сообщающуюся сосудистую систему. Если мы не улучшим диагностику, если не наладим весь процесс от диагностики до лечения...

    Варшавская пресса
  • Лекарства могут восстанавливать легкие, поврежденные курением.Удивительные результаты исследований

    Хроническая обструктивная болезнь легких является третьей по распространенности причиной смерти в мире после болезней сердца и инсульта. Одним из основных факторов, способных сделать его ...

    Беата Михалик
  • Осложнения после COVID-19.Как коронавирус влияет на поджелудочную и щитовидную железу? Врачи объясняют

    Хотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, медики считают, что для полноценной оценки ситуации ...

    Моника Зеленевская
  • Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

    Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

    Адриан Юревич
  • .

    Пневмония: причины, симптомы и лечение | Пульмонология

    Пандемия Covid-19 значительно повысила интерес пациентов к пневмонии. Лечение пневмонии обычно включает эмпирическую антибактериальную терапию (эффективную против наиболее вероятных возбудителей, например, Streptococcus pneumoniae ) или таргетную (выбираемую на основании антибиотикограммы) и поддерживающую терапию.

    Что такое пневмония и каковы ее формы?

    Пневмония – это воспаление, поражающее воздушные мешочки в легких или интерстициальную ткань.По практическим соображениям можно разделить пневмонию на внебольничную (экологическая, у больных, не находящихся в стационаре) и госпитальную (у больных, находящихся в стационаре > 48 часов). Это разделение важно из-за различных этиологических факторов, вызывающих пневмонию в общественных и стационарных условиях. Бактерия, вызывающая 30–40% внебольничной пневмонии, — дифтерия ( Streptococcus pneumoniae ). Наиболее опасной формой инфекции является S.pneumoniae — инвазивное пневмококковое заболевание, представляющее собой воспаление легких с бакеремией (бактерии в крови).

    Диагноз ставится на основании симптомов (анамнез), симптомов (обследование) и рентгенологических симптомов (чаще всего по рентгенологическому снимку). Типичными симптомами, о которых сообщают пациенты, являются кашель, часто с выделением гнойной мокроты, боль в груди (обычно локализующаяся не за грудиной, а в боковых отделах грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле), одышка у некоторых больных.Кроме того, обычно присутствуют системные симптомы, такие как потливость, озноб, мышечная боль или температура тела ≥ 38 °C. ПЗ, вызванный S. pneumoniae , чаще всего сопровождается высокой лихорадкой, плевральными болями, продуктивным кашлем и одышкой. У пожилых людей пневмония может протекать слабосимптомно, без лихорадки, но со слабостью и ухудшением контакта.

    При физикальном обследовании врач обнаруживает симптомы, расположенные над определенной областью грудной клетки, путем перкуссии и аускультации грудной клетки.Для подтверждения диагноза обычно проводят рентгенографию органов грудной клетки, на которой видно затенение части паренхимы легкого). Лабораторные анализы обычно показывают лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов, большинство из которых при пневмонии составляют нейтрофилы) и повышение СРБ (белка, уровень которого повышается при многих воспалениях).

    Лечение пневмонии зависит от предполагаемой этиологии. Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии и обычно назначаются примерно на 7 дней.Риск смерти от внебольничной пневмонии у пациентов, не требующих госпитализации, составляет менее 1%.

    Пневмония — очень распространенное заболевание. В связи с большими различиями эпидемиологию внебольничной и внутрибольничной пневмонии следует обсуждать отдельно.

    Эпидемиология нозокомиальной пневмонии

    Риск пневмонии у госпитализированного человека оценивается в 5–15 случаев на 1000 госпитализаций. Риск намного выше у тех, кто находится в критическом состоянии, и у тех, кто находится на искусственной вентиляции легких в отделениях интенсивной терапии.Риск пневмонии у последних оценивается в 15% в течение первых 5 дней ИВЛ, 10% в течение следующих 5 дней и 1% на каждый последующий день ИВЛ. Это означает, что если пациент находится на искусственной вентиляции легких в течение 2 недель, риск пневмонии составляет около 25%, т.е. у 1 из 4 человек разовьется пневмония! Этот высокий риск связан с двумя факторами:

    • лица, находящиеся на искусственной вентиляции легких, обычно очень тяжело больны и их естественный иммунитет снижен
    • введение эндотрахеальной трубки в трахею, необходимое для инвазивной искусственной вентиляции легких, нарушает естественные механизмы, обеспечивающие стерильность нижних дыхательных путей (т.е. трахеи и бронхов), и способствует проникновению в них бактерий.

    Факторы, повышающие риск заболевания за счет колонизации лекарственно-устойчивыми бактериями:

    • антибактериальная терапия в течение последних 90 дней
    • время госпитализации ≥5 дней
    • 90 031 госпитализация на ≥2 дней за последние 90 дней
    • пребывание в учреждении по уходу или в доме длительного ухода
    • введение лекарств в/в в домашних условиях (включая антибиотики)
    • хроническая диализная терапия в течение 30 дней
    • домашнее лечение ран
    • иммуносупрессивная терапия или иммунодефицитное заболевание.

    Эпидемиология внебольничной пневмонии

    Ежегодное число случаев заболевания в Европе оценивается в 5-12 случаев на 1000 человек. Сравнивая эти данные с населением Польши, можно предположить, что ежегодно болеет не менее 300 000 человек. Среди лиц пожилого возраста (>75 лет) заболеваемость значительно выше, по имеющимся данным, 34 случая на 1000 человек.

    Факторами риска возникновения заболевания являются:

    • старость
    • курение
    • Хроническая сердечная недостаточность
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).У пациентов с ХОБЛ риск развития пневмонии несколько повышается при лечении ингаляционными кортикостероидами. Однако это не означает, что препараты этой группы не следует применять у больных ХОБЛ, поскольку у людей, имеющих показания к их приему, польза от лечения перевешивает несколько повышенный риск развития пневмонии!
    • диабет
    • применение препаратов, снижающих иммунитет. Наиболее часто используемые препараты из этой группы представляют собой пероральные глюкокортикостероиды, вводимые, например, прив наиболее тяжелых случаях бронхиальной астмы или у больных с аутоиммунными заболеваниями. Другими лекарствами, влияющими на риск развития пневмонии, являются, например, препараты для трансплантации органов
    • .
    • плохая гигиена полости рта и обширный кариес (эти состояния способствуют развитию бактериальной флоры во рту, которая может вызвать пневмонию; большинство случаев пневмонии вызывается бактериями, обитающими в верхних дыхательных путях и горле)
    • работа в условиях воздействия металлической пыли
    • интоксикация и другие состояния, повышающие риск удушья (например,отравление наркотиками, наркомания, расстройства сознания, некоторые заболевания нервной системы)
    • как недоедание, так и избыточный вес и ожирение

    ПЗП является круглогодичным заболеванием, но его заболеваемость наиболее высока зимой.

    Критерии диагностики пневмонии

    Критерии для определения внебольничной пневмонии, диагностированной в открытом здравоохранении:

    1. симптомы острой инфекции нижних дыхательных путей (кашель и ≥1 симптом: одышка, плевральная боль, кровохарканье)
    2. новые локализованные симптомы при физикальном обследовании органов грудной клетки
    3. ≥1 системных симптомов (потливость, озноб, миалгия или температура тела ≥38°С)
    4. другого объяснения обнаруженным симптомам нет.

    В Польше рекомендуется подтверждение диагноза с помощью рентгенографии грудной клетки (см. ниже).

    Внебольничная пневмония у госпитализированных больных диагностируется на основании:

    1. признаки и симптомы, указывающие на острую инфекцию нижних дыхательных путей
    2. наличие ранее незамеченных затемнений на рентгенограмме органов грудной клетки, которые нельзя объяснить никаким другим образом (например, отек легких или инфаркт легких)
    3. из-за этих симптомов пациент госпитализируется или они возникают в течение 48 часов после госпитализации.

    Внутрибольничная пневмония (ВП) представляет собой воспаление легких, развившееся через 48 часов после поступления в больницу у пациента, который не был интубирован при поступлении.

    Вентилятор-ассоциированная пневмония ( Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП)) — воспаление легких, развившееся > 48 часов после начала инвазивной искусственной вентиляции легких.

    Причины пневмонии

    Причины пневмонии различаются между внебольничной и внутрибольничной пневмонией, и даже бактериальная флора и ее устойчивость к антибиотикам различаются в разных больницах.

    Внутрибольничная пневмония

    Источниками микробов являются медицинское оборудование, окружающая среда (воздух, вода, оборудование и одежда), а также передача микробов между пациентом и персоналом или другими больными людьми.

    1. в первые 4 дня госпитализации - те же бактерии, которые вызывают внебольничную пневмонию (ВП), и грамотрицательные палочки ( E. coli , K. pneumoniae , Enterobacter , Proteus и Serratia ), но чувствительность к антибиотикам
    2. из 5.в сутки преобладают полирезистентные штаммы, чаще всего аэробные грамотрицательные палочки: P. aeruginosa , E. coli , K. pneumoniae , Acinetobacter spp. а среди грамположительных бактерий преобладают S. aureus , внутрибольничные штаммы которых могут быть резистентны к метициллину.

    Внебольничная пневмония 90 125

    Внебольничная пневмония чаще всего вызывается неоклассической пневмонией, Streptococcus pneumoniae .Другими бактериями, вызывающими это заболевание, являются: Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae , Legionella pneumophila и Haemophilus influenzae .

    Для т.н. атипичными микроорганизмами являются: Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae , Legionella pneumophila . Пневмония, вызванная заражением этими бактериями, чаще имеет атипичную клиническую картину: менее выражена лихорадка и чаще проявляются симптомы вне дыхательной системы.

    Другие бактерии вызывают небольшой процент внебольничной пневмонии (включая Staphylococcus aureus , Klebsiella pneumoniae , Escherichia coli и анаэробные бактерии). Вирусные инфекции вызывают до 1/3 внебольничных пневмоний, но клиническая картина при этом не всегда типична.

    Респираторные вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы, аденовирусы и др.) вызывают примерно 30% случаев ВП.У пациентов с ослабленным иммунитетом пневмония также может быть вызвана другими вирусами и грибками (например, Aspergillus fumigatus , Candida albicans и Pneumocystis jirovecii ).

    У 40% больных этиологический фактор пневмонии установить не удается.

    Пневмония - лечение

    Антибиотикотерапия

    Основой лечения пневмонии является использование антибиотиков. Его выбор остается на усмотрение врача.Люди с аллергией на антибиотик(и) или с побочными реакциями на применение антибиотиков должны обязательно сообщить об этом своему врачу. Для лечения пневмонии в домашних условиях, кроме исключительных случаев, антибиотики принимают внутрь.

    В стационаре эту группу препаратов вводят в зависимости от состояния больного перорально или внутривенно (иногда в мышцу). Антибиотик обычно используется в течение 7 дней. В случаях подозрения на инфицирование атипичными микроорганизмами или в некоторых тяжелых случаях инфицирования другими бактериями курс лечения может быть продлен до 14–21 дня.

    Антибиотик следует принимать по назначению врача. По возможности старайтесь выдерживать аналогичный временной интервал между последовательными дозами, т.е. принимать препарат в одно и то же время. Информация о том, следует ли принимать препарат натощак, во время или после еды, может варьироваться от препарата к препарату и должна быть указана в листке-вкладыше (для многих антибиотиков нет конкретных рекомендаций).

    Поскольку антибиотики приводят к потере естественной кишечной флоры, целесообразно принимать лекарства, содержащие бактерии, восполняющие естественную кишечную флору (например,Лакцид, Лактофорте, Латопик, Линекс, Нутрилак, Нутриплант, Пробиолак, Пролактив, Кватрум, Трилак).

    Наиболее частыми побочными эффектами антибиотиков являются желудочно-кишечные симптомы, особенно диарея, реже боль в животе, тошнота, рвота. Эти симптомы возникают у большого процента пациентов, принимающих антибиотики. Симптомы аллергии проявляются реже, чаще всего проявляются сыпью. Если у вас возникли побочные эффекты от лечения, обратитесь к врачу, который оценит их тяжесть и необходимость прекращения приема препарата или перехода на другой препарат.Если во время применения антибиотика у вас возникли: внезапная одышка, нарушение сознания, очень обширные кожные изменения с ощущением слабости, головокружения или затрудненного дыхания, необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как это могут быть симптомы опасного для жизни аллергическая реакция.

    Внутрибольничная пневмония

    В течение первых 4 дней госпитализации у большинства пациентов пневмония развивается из-за бактерий, сходных с таковыми при внебольничной пневмонии.По истечении этого срока причиной заболевания чаще становятся штаммы бактерий, «проживающие» в данном стационаре. Часто они устойчивы ко многим антибиотикам. Несмотря на многолетние исследования и усилия, при современном состоянии медицинских знаний ликвидировать внутрибольничные инфекции невозможно. Эти бактерии включают Pseudomonas aeruginosa (голубая сырая палка), штаммы больницы Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , виды рода Acinetobacter , Legionella Pneumophila , STAPHUREYNIKNICKEN5000, Legionella Pneumophila , STAPHUREYINICLYIN000, Legionella Pneumophila .MRSA, т.е. метициллин-резистентный Staphylococcus aureus ).

    Пневмония у больных на ИВЛ 90 125

    Это пневмония, которая возникает через 48 часов после интубации и начала ИВЛ. Заболевание вызывается бактериями, вызывающими внутрибольничную пневмонию.

    Патомеханизм пневмонии: симптомы, анализы, диагностика

    Внебольничная пневмония чаще всего вызывается бактериями, которые постоянно находятся в верхних дыхательных путях человека.В случае наиболее распространенного этиологического агента Streptococcus pneumoniae присутствие бактерий в носоглотке обнаруживается примерно у 50% взрослых. Однако пневмония часто связана с инфекцией (чаще всего воздушно-капельным путем) серотипом, который не постоянно присутствует в верхних дыхательных путях больного. Естественная защита организма означает, что нижние дыхательные пути (которые начинаются ниже голосовых связок, т. е. трахеи и бронхов) в норме стерильны (бактерии отсутствуют).

    Микробы попадают в нижние дыхательные пути чаще всего в результате микроаспирации, когда частицы секрета попадают в дыхательные пути при вдохе. Более крупные капли секрета вызывают кашель, более мелкие удаляются за счет действия ресничек, покрывающих слизистую бронхов. Бактерии убиваются макрофагами в легких. Однако при благоприятных условиях (например, при ослаблении иммунной системы) бактерии выживают. Они размножаются в альвеолах.Организм защищается – в паренхиме легких развивается воспаление. Повышается проницаемость стенок сосудов, окружающих везикулы. В их просвет попадает богатая белком жидкость и многочисленные лейкоциты, преимущественно нейтрофилы. Однако инфекция обычно распространяется дальше, обычно поражая всю долю легкого или ее часть. Гнойное содержимое, заполняющее пузырьки и мелкие бронхи, содержащее бактерии, нейтрофилы и остатки отмерших клеток, стимулирует кашель. Если воспаление протекает близко к поверхности легкого, поражения затрагивают и плевру — соединительнотканную оболочку, покрывающую легкое.В отличие от самих легких, он также иннервируется чувствительными к боли нейронами. Глубокое дыхание или кашель вызывают трение между плеврой, покрывающей легкое (легочная), и плеврой, выстилающей внутреннюю часть грудной клетки (париетальная плевра). Это вызывает сильную боль. Жидкость может накапливаться в плевре и иногда инфицируется. Вещества, попадающие в кровь из очага воспалительного процесса, вызывают лихорадку, недомогание и ощущение разбитости. В пораженных отделах легких воздушные мешки, отвечающие за газообмен, заполнены жидкостью и не выполняют своей роли.Если изменения обширны, больной испытывает одышку. В тяжелых случаях инфицирования некоторыми штаммами бактерий фрагменты легкого могут быть полностью разрушены - образуются гнойные пространства, т.е. абсцессы легкого (чаще всего при инфицировании S. aureus и K. pneumoniae ). .

    При использовании правильного антибиотика бактерии, размножающиеся в легких, быстро уничтожаются. Их остатки удаляются воспалительными клетками. Симптомы стихают постепенно (обычно в течение 1-2 дней), и больной медленно выздоравливает.Для восстановления нормальной функции пораженного участка легкого требуется больше времени, а изменения на рентгенограмме иногда видны даже через 1-2 недели и более.

    Симптомы пневмонии

    Типичными симптомами пневмонии являются лихорадка, озноб, потливость, ощущение перелома, кашель с выделением гнойной (желтой) мокроты, боль в грудной клетке (чаще локализующаяся в боковых отделах грудной клетки и усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле).

    В более тяжелых случаях пневмония сопровождается одышкой.Симптомы обычно острые. У пожилых людей (старше 70 лет) эти симптомы (лихорадка, кашель) могут быть менее выраженными. У больных пневмонией, вызванной Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae , симптомы развиваются медленнее, иногда с болью в горле и осиплостью голоса, а при вирусных инфекциях также с ринитом или мышечными болями и чувством дискомфорта (в случае гриппа) .

    В дополнение к типичным симптомам пневмонии у пациентов с пневмонией, вызванной инфекцией Legionella pneumophila, часто возникают головная боль, боль в мышцах и желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, боль в животе).Следует, однако, подчеркнуть, что на основании одних только клинических симптомов даже опытный врач не может с уверенностью сказать о причине пневмонии.

    Исследования

    90 260
    Рис. 1. Пневмония
    Рентгенограмма грудной клетки

    Базовым исследованием для выявления пневмонии, ее распространенности и наличия отдельных осложнений является рентгенограмма органов грудной клетки. В типичных случаях на рентгенограмме обнаруживаются инфильтративные изменения — сплошные затемнения (рентгенографическая пленка негативна, поэтому «заштриховкой» обозначают светлый участок на снимке), которые часто ограничиваются одной долей легкого.Иногда изменения могут быть двусторонними (если они охватывают большие участки обоих легких, это является одним из показаний к госпитализации). На фото иногда виден плевральный выпот (большое его количество также является показанием к госпитализации) и абсцессы легких, которые обычно свидетельствуют о тяжелом течении пневмонии (они всегда являются показанием к госпитализации). Предупреждение! Никогда не интерпретируйте рентгеновский снимок самостоятельно. Это невозможно без многолетней подготовки и медицинских знаний.

    Рентгенограмма грудной клетки также является ценным дополнительным исследованием.Врач решает, повторять ли его, потому что это не всегда необходимо. Рентгенологические изменения после пневмонии могут сохраняться в течение нескольких недель. Поэтому часто нет необходимости в рентгенографии после лечения пневмонии даже у госпитализированных пациентов.

    Подробнее об исследовании: Рентген грудной клетки

    Компьютерная томография

    В сомнительных случаях показана КТ органов грудной клетки. Это обследование проводят реже, в основном у госпитализированных больных.Он не является обязательным для диагностики пневмонии и чаще всего используется в дифференциальной диагностике.

    Подробнее об исследовании: Компьютерная томография органов грудной клетки

    Лабораторные испытания
    Они рекомендуются всем пациентам, госпитализированным с подозрением на пневмонию. Врач может также заказать их для пациентов, которые будут лечиться дома. Наиболее часто выполняемые тесты:
    • морфология - обычно наблюдается увеличение количества лейкоцитов, т.е. лейкоцитов, среди которых преобладают нейтрофилы (нейтрофилы).Беспокойным симптомом является лейкопения, т.е. снижение числа лейкоцитов ниже 4000/мм3, что, к счастью, встречается довольно редко. Иногда заболевание обусловлено значительной степенью лейкопении, например, после химиотерапии, нарушающей антимикробную защиту;
    • CRP , или С-реактивный белок ( C-реактивный белок ), является одним из белков, вырабатываемых организмом под влиянием воспаления. Его концентрация у больных пневмонией обычно значительно повышена.Этот тест неспецифичен - обнаруживается широкий спектр заболеваний с повышенным уровнем СРБ;
    • концентрации мочевины и креатинина - позволяют оценить функцию почек. Обследование важно для госпитализации, так как больным с почечной недостаточностью обычно требуется госпитализация;
    • билирубин и ферменты печени (чаще всего АСТ и АЛТ) - тесты используются для оценки функции печени и выявления возможного нарушения функции этого органа.Выполнение этих тестов до начала лечения также может помочь определить, имело ли место поражение печени до лечения или оно является осложнением лечения (некоторые антибиотики могут неблагоприятно влиять на функцию печени).
    Бронхоскопия

    Чаще всего используется у пациентов с тяжелой или внутрибольничной пневмонией. Важнейшая роль теста заключается в сборе материала из нижних дыхательных путей для бактериологического исследования.

    Бактериологическое исследование мокроты

    Позволяет обнаружить бактерии и их идентификацию.Посев мокроты часто имеет ограниченную ценность, поскольку даже в мокроте здоровых людей может расти множество бактерий, вызывающих пневмонию. Обследование чаще всего проводят у пациентов, поступивших в стационар.

    Культура крови

    Кровь в норме стерильна, поэтому наличие бактерий в крови больного пневмонией подтверждает, что причиной пневмонии является культивируемый микроорганизм. Однако бактерии в крови обнаруживаются не более чем в 1/3 случаев пневмонии, поэтому это исследование не всегда позволяет поставить диагноз.Кровь обычно берут несколько раз для тестирования, как правило, когда у пациента жар.

    Тесты для обнаружения бактериальных антигенов

    В настоящее время доступны тесты, позволяющие быстро идентифицировать несколько видов бактерий, в т.ч. наиболее распространены пневмонии Streptococcus pneumoniae и Legionella pneumophila . Тест проводится в образце мочи.

    Иммунологические исследования

    Для подтверждения наличия некоторых атипичных вирусов и бактерий, таких как Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae , требуется двукратный забор крови с интервалом примерно в 3 недели, чтобы сделать вывод о повышении титра антител против этих микроорганизмов.

    Тестирование на вирус гриппа

    Эти анализы проводятся при подозрении на то, что заболевание вызвано вирусом гриппа. На практике применяют тесты на выявление антигена гриппа (они быстрые, но не у всех инфицированных дают положительный результат, т. е. обладают низкой чувствительностью) и генетическое тестирование (ОТ-ПЦР), которое является более точным методом.

    Тесты на SARS-Cov-2

    Доступные в настоящее время тесты, позволяющие проводить тестирование на инфекцию SARS-Cov-2, включают молекулярные (генетические) тесты, серологические тесты (количественные, качественные) и тесты на антигены.Молекулярные тесты обнаруживают вирусный генетический материал с помощью метода ПЦР в реальном времени (полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой) в материале мазка из носоглотки (предпочтительное место). Экспресс-тесты на антигены обнаруживают белковые частицы SARS-CoV-2 (антигены) в образце мазка из носоглотки. Серологические тесты на выявление антител IgM и IgG не рекомендуются при выявлении текущей инфекции.

    Диагностика пневмонии

    Диагноз пневмония ставится врачом на основании клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений на рентгенограмме органов грудной клетки.Некоторые руководства по клиническому ведению (например, рекомендации Британского торакального общества) позволяют диагностировать заболевание на основании симптомов и результатов физикального обследования без необходимости рентгенографии грудной клетки.

    Дополнительная терапия пневмонии

    При пневмонии нельзя выходить на работу. Рекомендуется покой и обильное питье, особенно если у больного повышена температура. Больному запрещено курить.Люди, которые испытывают трудности с отхаркиванием слизи, могут использовать лекарства, помогающие им отхаркивать, такие как препараты мукосольвана или ацетилцистеина. В большинстве случаев противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, противопоказаны. При болях в груди можно использовать парацетамол временно по 0,5–1 г (1–2 таблетки).

    Течение пневмонии

    Пневмония у пациентов, которым не требуется госпитализация, обычно быстро проходит при эффективной антибактериальной терапии.У пациентов, состояние которых достаточно тяжелое, чтобы потребовать госпитализации, прогноз не столь благоприятен. Риск смерти зависит как от этиологии, тяжести пневмонии, так и от наличия сопутствующих заболеваний и в зависимости от возраста может составлять от нескольких до нескольких процентов. Внутрибольничная пневмония (то есть через 4 дня после поступления в стационар) связана с более высоким риском смерти, варьирующим примерно от 10% до 30-40% у пациентов, у которых пневмония развилась во время терапии в отделении интенсивной терапии.

    Почему я должен лежать в больнице, т.е. о показаниях к госпитализации

    Врач принимает решение о госпитализации на основании клинического состояния больного, результатов рентгенографии грудной клетки и дополнительных исследований. Показаниями для госпитализации являются:

    • дыхательная недостаточность, т. е. состояние, при котором нарушение функции легких настолько тяжелое, что поступление кислорода в систему становится недостаточным. Обычно встречается у
    • очень массивных пневмоний.
    • двусторонние обширные воспалительные изменения
    • осложнения, такие как абсцесс легкого или эмпиема плевры
    • почечная или печеночная недостаточность
    • нарушение сознания
    • низкое кровяное давление.

    Осложнения после пневмонии

    Плевральный выпот и плевральный абсцесс

    При пневмонии сравнительно часто жидкость появляется в плевральной полости, то есть между легким и грудной стенкой. Если в плевре скопилось больше жидкости, ее необходимо удалить и собрать для исследования. Плевральную пункцию выполняют путем прокалывания жидкости иглой через грудную стенку. Жидкость может быть вызвана воспалительной реакцией плевральной оболочки, покрывающей легкое, на воспалительный инфильтрат и может не содержать бактерий.Сама жидкость при этом прозрачная и желтоватая, а при появлении в ней бактерий вскоре становится гнойной, мутной, гнойной, часто с неприятным запахом. Затем в плевру необходимо ввести дренаж, т. е. трубку толщиной около 1 см, облегчающую удаление гнойного содержимого из плевры (см. Плевральный дренаж). Дренаж занимает не менее нескольких дней. Кроме того, антибиотики используются дольше, чем стандартно.

    Абсцесс легкого


    Рис.2. Пневмония, осложненная абсцессом

    Развитие абсцесса легкого происходит при инфицировании некоторыми видами бактерий (чаще всего Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae ), вызывающими местное, практически полное разрушение легкого. Образуется полость в несколько сантиметров, заполненная гнойным содержимым. Абсцессы могут быть единичными или множественными. Лечение заключается в длительном (обычно несколько недель) применении антибиотиков, к которым чувствительны болезнетворные бактерии.В лечении помогает реабилитация, облегчающая эвакуацию гнойного содержимого из полости абсцесса, особенно постуральный дренаж, заключающийся в лежании определенное время в определенном положении тела (в зависимости от локализации очагов поражения, например, на боку , с приподнятой нижней половиной туловища и др.).

    Меры профилактики пневмонии

    Профилактика внебольничной пневмонии

    Ведение здорового образа жизни и отказ от курения – основные методы профилактики респираторных инфекций, которыми должен пользоваться каждый.Хорошая гигиена полости рта также снижает риск пневмонии. Общедоступная вакцина против гриппа также защищает от пневмонии, вызванной заражением вирусом гриппа. Эта вакцина может и должна использоваться людьми без каких-либо хронических заболеваний, которые хотят снизить риск заражения гриппом. Точно так же вакцинация против COVID-19 снижает риск тяжелого заболевания.

    Существует также вакцина против Streptococcus pneumoniae , предназначенная в первую очередь для людей с повышенным риском развития пневмонии, т.е.люди с ослабленным иммунитетом, пожилые люди в домах престарелых и пациенты с хроническими заболеваниями.

    Профилактика нозокомиальной пневмонии

    Для многих пациентов и членов их семей тот факт, что у больного, госпитализированного по какой-либо другой причине, в больнице развивается пневмония, часто является шоком. Кажется странным, что в 21 веке мы не в состоянии ликвидировать внутрибольничные инфекции. К сожалению, медицина не только не в состоянии устранить различные инфекции, возникающие в больницах, но оказывается, что они являются одним из самых частых осложнений лечения.Такое положение вещей имеет несколько причин. Бактерии распространены. Устранить их во всей больнице невозможно. Даже использование дезинфицирующих средств не уничтожит бактерии полностью.

    Мы часто слышим вопрос: Почему же тогда не всем госпитализированным больным назначают профилактический антибиотик? К сожалению, в долгосрочной перспективе это смертельно опасно. Массовое применение антибиотиков приводит к появлению резистентных к лечению штаммов, которые в ряде случаев устойчивы к большинству известных медицине антибиотиков!

    По аналогичным причинам во многих странах, в том числе в Польше, принимаются меры по устранению ненужного назначения антибиотиков, что вызывает появление у населения полирезистентных штаммов бактерий.Ведь бактерии в больнице как передаются больничным персоналом (100% неизбежны даже при строгом соблюдении строгих правил), так и заносятся извне посетителями к больным. Другой причиной частых внутрибольничных инфекций является нарушение иммунитета, распространенное среди госпитализированных, и возможность передачи бактерий от одного больного к другому. Чтобы снизить риск нозокомиальной пневмонии, важно, чтобы вы и члены вашей семьи следовали инструкциям персонала больницы.

    Для любознательных

    История изучения пневмонии

    Пневмония — заболевание с характерной клинической картиной, давно известное в медицине. Врачи древности (например, Гиппократ) и средневековья (например, Мойжеш Моймонидес) представили в своих трудах точную клиническую картину пневмонии в соответствии с современными наблюдениями. В то время как клиническая картина была известна медицине в течение длительного времени, этиология оставалась неизвестной и была предметом спекуляций, соответствующих уровню знаний того времени.

    Развитие бактериологии в 19 веке привело к открытию многочисленных болезнетворных микробов и объяснению причин многих заболеваний. Луи Пастер был пионером в этой области. Прежде чем открыть причину пневмонии, в 1830 году работа Пастера касалась сначала брожения — ученый показал, что это процесс, вызываемый дрожжами, а не химическая реакция sensu строго , как считалось ранее. Позднее он доказал, что бактерии или другие микроорганизмы являются причиной многих заболеваний животных и человека.Эта идея — тогда прорывная — была доказана и широко принята благодаря Пастеру, что привело к огромному прогрессу в медицине. Среди бактерий, открытых Пастером, была бактерия, вызывающая пневмонию, выращенная из мокроты в 1880 году.

    В то же время аналогичное открытие сделал американский врач Джордж Миллер Штернберг, который, что интересно, назвал описанный им микроорганизм в честь Пастера Micrococcus pasteuri . Лишь много лет спустя оказалось, что это тот же вид бактерий, который мы сейчас называем Streptococcus pneumoniae .К сожалению, открытие наиболее частой причины пневмонии не привело быстро к разработке эффективного лекарства, и в 19 веке пневмония была болезнью, которая часто заканчивалась смертью.

    Прорывом в лечении бактериальных заболеваний, в том числе пневмонии, стало открытие Александром Флемингом пенициллина. Часто цитируемая история этого открытия является примером одновременно роли случая и важности проницательности ученого. Флеминг во время мытья грязной лабораторной посуды заметил, что в одном месте на посуде, покрытой колониями бактерий, растет плесень.Вокруг области, где была взята плесень, была зона, где бактерии, по-видимому, не могли расти. Ученый выдвинул гипотезу, что плесень вырабатывает вещество, смертельное для бактерий. Лишь спустя примерно 10 лет, в 1938 году, группа из трех ученых, в том числе и Флеминг, выделила пенициллин — первый антибиотик. Название препарата происходит от плесени рода Penicillium . Пенициллин вскоре был введен в лечение и спас жизнь многим солдатам во время Второй мировой войны, а его первооткрыватели были удостоены Нобелевской премии в 1945 году.

    Причины: Не только Streptococcus pneumoniae

    Streptococcus pneumoniae является наиболее частой, но не единственной причиной пневмонии. Изучение еще многих других микробов продолжалось на протяжении многих лет – до сегодняшнего дня, поскольку все еще описываются новые микробы, способные вызывать это заболевание. В истории медицины зафиксировано событие 1976 года, когда во время съезда Американского легиона (организация, объединяющая ветеранов войн, в которых участвовали США) произошла эпидемия пневмонии, в результате которой погибло 29 человек. .Интенсивные исследования вскоре привели к открытию бактерии под названием Legionella pneumophila , которая, как было установлено, ответственна за значительный процент внебольничной пневмонии. Наблюдения, связанные с пневмонией, также привели к открытию СПИДа в 1981–1982 годах. В 1981 году правительственное агентство США по лечению и профилактике заболеваний ( Centers for Disease Control and Prevention ) заметило необъяснимый рост пневмонии, вызванной заражением микроорганизмом Pneumocystis carinii (тогда он считался простейшим, но он является атипичным грибком, который теперь называется Pneumocystis jirovecii ).

    Поиск причин этих заболеваний отчасти привел к описанию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и последующему открытию его возбудителя – ВИЧ-инфекции. Только в 1989 году была опубликована статья с описанием бактерии Chlamydia pneumoniae , которая является одной из частых причин пневмонии.

    В 2002 г. в Китае были зарегистрированы многочисленные случаи пневмонии, вызванной неизвестным этиологическим агентом.Заболевание получило название ОРВИ. Вирус, вызывающий SARS, был идентифицирован в 2003 году. Одним из людей, предупредивших ВОЗ, был сотрудник организации доктор Карло Урбани, который сам скончался в результате заражения. Распространение вируса в другие страны было вызвано, в том числе, политикой китайского правительства по сокрытию информации об эпидемии. К счастью, с 2004 года у нас не зарегистрировано ни одного случая заболевания, вызванного этим вирусом.

    Первые случаи тяжелой пневмонии, вызванной SARS-Cov-2, были зарегистрированы в городе Ухань в декабре 2019 года.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии COVID-19 11 марта 2020 года. Подробнее об инфекции SARS-Cov-2.

    .

    Пневмония – симптомы, диагностика, лечение

    Пневмония – это воспаление, поражающее паренхиму легких, т. е. альвеолы ​​и интерстициальную ткань. Течение заболевания зависит от многих факторов, в том числе от этиологии (можно выделить бактериальную, вирусную, грибковую, паразитарную пневмонию) или возраста (особенно подвержены тяжелой пневмонии маленькие дети и лица старше 65 лет). Какие симптомы появляются при пневмонии? Каково лечение?

    Пневмония - Характеристики.Виды пневмонии 9000 5

    Пневмония — это инфекция нижних дыхательных путей, поражающая паренхиму легких, то есть альвеолы ​​и интерстициальную ткань. По этиологии различают бактериальные (в том числе типичные и атипичные), вирусные и грибковые пневмонии.

    По месту и обстоятельствам различают: госпитальную пневмонию (симптомы развились на 3-й день, после 48 часов пребывания в больнице), внебольничную пневмонию (симптомы возникли дома или до 48 часов в больнице или до 72 часов) после выписки из стационара), пневмония, связанная с контактом со службой здравоохранения (пациенты, госпитализированные 2 дня и более в течение 90 дней с пневмонией, пациенты в учреждениях длительного ухода, пациенты, перенесшие гемодиализ/химиотерапию/внутривенное введение антибактериальная терапия в течение 30 дней).

    По локализации воспалительных изменений (на основании рентгенологического снимка) различают следующие виды воспаления: крупозное, бронхолегочное и интерстициальное воспаление.

    Пневмония – причины

    Вирусная пневмония

    Вирусы являются ведущей причиной пневмонии у детей в возрасте до 5 лет, за исключением новорожденных и детей в возрасте до 3 месяцев (преобладают бактериальные инфекции). Наиболее распространены вирусы гриппа, парагриппа, РСВ, а также аденовирусы, метапневмовирус человека, коронавирусы.Их роль как возбудителя пневмонии с возрастом снижается. Подсчитано, что около 1/3 инфекций у самых маленьких составляют бактериальные коинфекции, поскольку вирусы, повреждая слизистые оболочки дыхательных путей, облегчают инфицирование бактерий.

    Бактериальная пневмония

    В течение первого месяца жизни в этиологии пневмонии преобладают бактерии Staphylococcus aureus , грамотрицательные палочки. До 5 лет в основном оболочечных бактерий ( S.pneumoniae , H. influenza , Klebsiella pneumoniae ). В других возрастных группах бактериальные инфекции вызываются пневмококками ( Streptococcus pneumoniae ), у детей старшего возраста и взрослых также атипичными бактериями ( Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae , Bordetella pertussis ), реже Haemophilus).

    Грибковая пневмония

    Грибковые инфекции легких встречаются редко и возникают в основном в группах риска (иммунодефициты, включая ВИЧ, хронические заболевания легких, например,кистозный фиброз). Чаще всего их вызывают такие грибы, как: Cryptococcus , Aspergillus , Mucor и Pneumocystis .

    Паразитарная пневмония

    Паразитарная пневмония встречается редко. Это в основном вызывается Toxoplasma gondii, Plasmodium malariae и Ascaris lumbricoides . Паразиты попадают в дыхательную систему, например, аскариды человека, или вызывают сильную воспалительную реакцию в организме при поражении других органов.

    Аллергический альвеолит (АЗЗП)

    Аллергический альвеолит — редкое заболевание, встречается в основном у взрослых, у аллергиков и поражает альвеолы ​​легких. Воспаление возникает не в результате инфекции, а в результате повышенной чувствительности организма к антигенам аллергенов. Антигены – это белки бактерий, грибов, растений, животные белки, полученные из перьев, слюны, волос, фекалий, а также неорганические частицы, лекарственные препараты, пестициды. Симптомы схожи с симптомами классической пневмонии, и единственным эффективным методом лечения является прекращение контакта с аллергеном.

    Также стоит упомянуть химическую пневмонию, которая возникает в результате попадания ядохимикатов в органы дыхания. Сюда же относится аспирационная пневмония (или синдром Мендельсона), вызванная попаданием содержимого желудка в дыхательные пути.

    Пневмония - симптомы

    Основным признаком пневмонии является кашель - вначале сухой, затем становится более продуктивным (влажный кашель).Дети постарше и взрослые отхаркивают слизь, но у маленьких детей это может быть проблемой – они чаще всего проглатывают большое количество слизи, что может спровоцировать рвоту. Общие симптомы включают лихорадку и насморк.

    У новорожденных и детей грудного возраста до 3 мес кашель и лихорадка могут отсутствовать, но о заболевании могут свидетельствовать: ухудшение аппетита, вялость, утомляемость во время еды (учащение кормлений, перерывы в еде, прием пищи меньшими порциями).

    Некоторые пациенты могут испытывать одышку, описываемую как ощущение нехватки воздуха или дыхания.Особенно у детей и пожилых людей могут быть видны дыхательные усилия (тахипноэ, падение сатурации крови, ретракция диафрагмы, скуловой ямки, движение крыльев ноздрей, кровоподтеки вокруг рта). Лихорадка и одышка могут вызвать учащение сердцебиения (тахикардия). Некоторые пациенты могут жаловаться на боль в груди или животе, связанную с учащенным дыханием и сильным кашлем. Изредка при вирусных или атипичных инфекциях, особенно у детей, на коже могут возникать крапивница или другие высыпания.

    При физикальном обследовании могут быть выявлены аускультативные изменения - хрипы, хрипы, бронхиальный шум, жужжание, хрипы. Однако их отсутствие не исключает пневмонию. Над воспаленным участком перкуторный шум приглушен, тремор грудной клетки усилен.

    Пневмония - диагностика

    Диагноз пневмонии ставится на основании общей клинической картины больного, его анамнеза и подтверждающих исследований.

    Воспалительные изменения можно обнаружить при визуализирующих исследованиях – рентгенографии органов грудной клетки, у детей младшего возраста с помощью УЗИ легких. Однако они не являются обязательными и должны быть рекомендованы в случае сомнений или осложнений. Стоит помнить, что первые рентгенологические изменения появляются через 12-24 часа после появления симптомов и что такая картина может сохраняться даже через несколько недель после начала пневмонии (поэтому контрольные рентгенограммы в конце лечения не назначают). рекомендуется всем детям).

    Для дифференциации этиологии пневмонии могут быть полезны серологические тесты (ЦМВ, ВЭБ, вирусы кори, ветряной оспы, атипичные бактерии Mycoplasma pn , Bordetella pertussis , Chlamydia pn и др.), антигенные (грипп, RSV) тесты. . Посев мокроты, мазков со слизистых оболочек и ПЦР-тесты (на наличие генетического материала микроорганизма) дороги, малодоступны и часто требуют длительного ожидания результата.

    Пневмония - лечение

    Трудно дифференцировать этиологию инфекции на основании только клинической картины пневмонии. Врач принимает решение о необходимости применения антибиотика с учетом тяжести заболевания, возрастной группы больного, а также эпидемиологического анамнеза (контакт с другими больными), прививок (против гриппа, пневмококка, H. influenza ). Вирусное воспаление следует подозревать у детей в возрасте от 4 месяцев до 5 лет с легким течением болезни. В этом случае лечение симптоматическое. Применяют жаропонижающие, солевые ингаляции облегчают разжижение секрета, орошение больного, а в случае обструкции добавляют бронходилататоры (сальбутамол, ипретропия бромид) и ингаляционные стероиды.В случае гриппа можно использовать этиотропную терапию — осельтамивир.

    Антибиотиком выбора при бактериальных инфекциях обычно является амоксициллин. У новорожденных препаратами первого ряда являются ампициллин с аминогликозидом или в комбинации с цефтриаксоном, а у детей до 3-месячного возраста — амоксициллин с клавулановой кислотой. У подростков, лиц молодого возраста весьма вероятна атипичная этиология, что требует включения макролидов - азитромицина или кларитромицина.

    Пневмония - осложнения

    Осложнения после пневмонии чаще всего возникают у детей от 2 до 5 лет и пожилых людей, что связано с благоприятными факторами: нарушениями иммунной системы, пребыванием в больших поселениях (ясли, детские сады, ДПС), хроническими заболеваниями, нарушением питания. Наиболее частые осложнения включают плевральный выпот, эмпиему плевры, абсцесс легкого, эмфизему, ателектаз и бронхолегочный свищ.При возникновении осложнений необходимо контрольное рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

    .

    Смотрите также