Ca 15 3 онкомаркер норма у женщин по возрасту таблица


CA 15-3

Это измерение в плазме крови уровня специфических антигенов, располагающихся на эпителии секретирующих клеток и протоков молочных желез. Его повышение может свидетельствовать о раке молочной железы.

Синонимы русские

Углеводный антиген 15-3, раковый антиген СА 15-3.

Синонимы английские

Сancer Antigen 15-3, Carbohydrate Antigen 15-3.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 1 - 3000 Ед/мл.

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 15-3 – это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы.

Уровень CA 15-3 повышен у 10  % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70  % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.

Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания.
  • Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
  • Для получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше масса опухолевых клеток в организме.

Когда назначается исследование?

  • Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.
  • Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 - 25 Ед/мл.

Как правило, чем выше уровень СА 15-3, тем более поздняя стадия рака молочной железы и больше масса опухоли у пациента, так как концентрация этого онкомаркера в крови нарастает совместно с увеличением опухоли.

При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень СА 15-3 чаще всего указывает на метастазы в костях и/или печени.

Умеренное повышение уровня СА 15-3 может сопровождать различные заболевания, например колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, цирроз печени, доброкачественные образования молочной железы, кроме того, он выявляется у определенного процента здоровых людей.

Стабильно повышенным обычно остается содержание CA 15-3 в течение определенного времени при доброкачественных опухолях.

Нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы. Уровень CA 15-3 может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса и у 25-30  % пациентов с опухолью молочной железы, не продуцирующей онкомаркер.

Нарастание концентрации СА 15-3 может означать, что проводимое лечение неэффективно или что рак рецидивирует.

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

  • норма,
  • эффективность проводимого лечения,
  • ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Причины повышенного уровня СА 15-3:

  • рак молочной железы,
  • опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия),
  • доброкачественные образования молочных желез,
  • цирроз печени,
  • 3-й триместр беременности.

Что может влиять на результат?

Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

Онкомаркеры

Онкомаркерами называют специфические вещества, обнаруживаемые в крови, моче, которые могут быть как продуктами жизнедеятельности опухоли, так и веществами, синтезируемыми здоровыми клетками в ответ на инвазию раковых клеток. Выявление в организме опухолевых маркеров позволяет диагностировать онкологический процесс на ранней стадии, отслеживать динамику патологии в процессе лечения.

Роль онкомаркеров в медицинской практике

Опухолевые биомаркеры используются в медицине для решения следующих задач:
  • мониторинга эффективности терапии ракового заболевания;
  • отслеживания рецидивов ранее пролеченной опухоли, обнаружения метастаз;
  • принятия решения о целесообразности химио-, лучевой или гормональной терапии;
  • оценки прогноза по здоровью и жизни;
  • ранней диагностики рака.

Биомаркеры позволяют выявлять группы повышенного риска по онкологическим заболеваниям.
С их помощью можно предварительно указать возможный источник рака до начала углубленной диагностики. Маркеры позволяют убедиться, что опухоль была удалена во время операции в полном объеме.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

30 рабочиx дней

Панель "Наследственные опухолевые синдромы"

35000 ₽

Подробнее

30 рабочиx дней

Панель "Наследственный рак молочной железы"

35000 ₽

Подробнее

30 рабочиx дней

Панель "Наследственный рак толстой кишки"

35000 ₽

Подробнее

Кому нужно сдавать анализы на онкомаркеры

Сдавать анализы на опухолевые биомаркеры в качестве скрининговых тестов с периодичностью 1–2 раза в год нужно людям, у чьих родственников были обнаружены опухоли различной локализации.

С такой же частотой необходимо проходить обследование людям, имеющим доброкачественные опухоли (аденома, миома, фиброма) или опухолеподобные образования (кисты почек, яичников). Остальным можно проходить исследование на онкомаркеры один раз в 2–3 года.

Сдавать анализ на опухолевые биомаркеры должны люди, прошедшие терапию рака: в течение первого года — каждый месяц, на протяжении второго — раз в 2 месяца, третьего-пятого — раз в 3 месяца. Через пять лет после лечения онкологического заболевания исследование на онкомаркеры достаточно проходить раз в 6–12 месяцев.

Обнаружить опухолевые биомаркеры можно в моче, крови, простатическом соке, жидкости, взятой из плевры или брюшной полости. В образец биологической жидкости, взятой у пациента, добавляют специфические антитела. Они образуют с белковой структурой онкомаркера специфические комплексы, которые идентифицируют лабораторными методами. Биомаркеры опухолей, не связанные с белками, определяют другими способами.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры

У 75 % больных раком обнаруживается повышенный уровень альфа-фетопротеина (АФП). Чаще всего он повышен при раковых заболеваниях печени; также его высокий уровень может говорить о раке яичек и яичников (в 5 % случаев).

Онкомаркер бета-2-микроглобулин свидетельствует о развитии лимфомы и множественной миеломы. Маркеры СА 27-29, СА 15-3 говорят о возможном раке груди, СА 125 — о раке яичников. Биомаркеры LASA-P, СА 72-4 заставляют заподозрить наличие рака яичников и опухолей ЖКТ. Маркер СА 19-9 обнаруживается при онкологическом поражении поджелудочной железы.

Нормы и расшифровка онкомаркеров

  • ПСА — простатический специфический антиген, который позволяет судить о вероятности рака простаты. Нормы этого неспецифического маркера различаются в зависимости от возраста мужчины (до 4 нг/мл).
  • АФП — маркер рака печени. Норма — до 10 МЕ/мл (при 400 МЕ и выше можно предположить наличие опухоли).
  • ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, который вырабатывается в организме беременной женщины. Он может повышаться при эмбриональных видах рака или раке яичников. Норма — 2,5 Ед/мл.
  • CA 15-3 — онкомаркер рака легкого, молочной железы, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. Норма — менее 31 Ед/мл.
  • CA 125 — опухолевый биомаркер, который обнаруживают при поражении яичников, молочной железы, матки, шейки матки, толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, печени, легких. Норма — менее 35 Ед/мл.
  • CA 19-9 — маркер, говорящий о раковом поражении желудка, поджелудочной железы, прямой и толстой кишки, желчного пузыря, печени, желчных протоков. Норма — 37 Ед/мл.

21 рабочиx дней

Мониторинг минимальной остаточной болезни. Signatera 1 (изготовление тест-системы АКЦИЯ)

123000 ₽

Подробнее

10 рабочиx дней

Определение экспрессии гена PCA3

6700 ₽

Подробнее

21 рабочиx дней

Мониторинг минимальной остаточной болезни. Signatera 2 (анализ плазмы крови)

105000 ₽

Подробнее

Мониторинг онкомаркеров

Наблюдение за динамикой опухолевых маркеров играет важную роль в терапии рака. Это позволяет определить эффективность лечения и своевременно скорректировать его схему. Например, во время химио- и лучевой терапии возможно повышение уровня маркеров, которое говорит не об обострении процесса, а о лизисе опухоли. Вместе с другими показателями биомаркеры позволяют наблюдать за состоянием здоровья пациента в ходе терапии и по её окончанию.

Сдать анализы на онкомаркеры можно в медико-генетическом центре «Геномед».

Анализ на рак яичников Индекс ROMA (расчет риска рака яичников: СА 125, НЕ-4)

Общая характеристика

Прогностический индекс риска злокачественного процесса в яичниках.
Расчет Индекса ROMA проводится на основании уровня показателей HE4 и CA125 с учетом менопаузального статуса пациентки (репродуктивного возраста или в постменопаузе).
Индекс ROMА позволяет с наибольшей вероятностью (по сравнению с отдельно взятыми тестами: НЕ4 и СА 125) оценить риск наличия эпителиального рака яичников у женщин в периоды пре- или постменопаузы.

Показания для назначения

1. Объемные образованиях в яичниках с целью дифференциации доброкачественного и злокачественного процессов.
2. Обследование женщин группы риска по развитию рака яичников* для раннего выявления злокачественного процесса.
*Примечание: группу риска составляют женщины:
• С отягощенным семейным анамнезом по раку яичников и молочной железы (в семье и у ближайших родственников).
• Отсутствие беременностей в анамнезе (в том числе и при бесплодии).
• Возраст женщин (?35 лет).

Маркер

Оценка риска наличия эпителиального рака яичников у пациенток с опухолевидным образованием придатков матки.

Клиническая значимость

Выявление женщин группы высокого риска по эпителиальному раку яичников для определения дальнейшей тактики ведения (направления пациентки к онкогинекологу, проведение дальнейшего обследования).


Состав показателей:

Ранний онкомаркер яичников НЕ-4
: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Пикомоль на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Онкомаркер яичников СА-125
: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Единиц на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Индекс ROMA
: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: %

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Не обнаружена
  • Не обнаружена

Интерпретация:

  • 1. Пациентки репродуктивного возраста
    Значение ROMA >= 7,4% = Высокий риск обнаружения эпителиального рака яичников
    Значение ROMA 2. Пациентки в постменопаузе
    Значение ROMA >= 25,3% = Высокий риск обнаружения эпителиального рака яичников
    Значение ROMA

Онкомаркеры щитовидной железы - CMD

Термин «Опухолевые маркеры», или онкомаркеры (ОМ), объединяет широкий спектр различных высокомолекулярных веществ, продуцируемых опухолевыми клетками. Сюда могут входить фетальные белки, гормоны, ферменты, антигенные детерминанты, определяемые с помощью моноклональных антител, фрагменты молекул иммуноглобулинов и т.д. ОМ формируются внутри или на поверхности опухолевых клеток, или же под действием опухоли происходит их индукция в других клетках. Так или иначе ОМ попадают в кровеносное русло и могут быть количественно определены в периферической крови или в другой биологической жидкости (моча, спинномозговая жидкость, плевральная жидкость, содержимое кист, асцит и т.д.).

В настоящее время известно более 200 ОМ, но лишь некоторые из них представляют интерес для клинической практики. Единой классификации ОМ нет. С клинической точки зрения их удобно подразделять в соответствии с локализацией и гистологическим строением опухоли. В таблице 14 приведены сведения об использовании в практике наиболее значимых ОМ.

ОМ находят широкое применение в клинике. В сочетании с другими методами исследования они оказывают реальную помощь в диагностике злокачественного новообразования, оценке прогноза течения заболевания и радикальности операции, раннем выявлении рецидивов, контроле эффективности терапии, а также в получении дополнительной информации.

Диагностика онкологических заболеваний. В идеале ОМ должны продуцироваться только клетками злокачественной опухоли, и поэтому не должны присутствовать у здоровых людей и у лиц с доброкачественными патологиями. В действительности не найдено ни одного маркера, специфичного только для опухоли.

Диагностическая значимость ОМ определяется тремя характеристиками: диагностической чувствительностью, диагностической специфичностью и дискриминационным уровнем или дискриминационной концентрацией (ДУ, ДК) (Рис. 7).

ДУ – допустимая верхняя граница концентрации ОМ у здоровых людей и у пациентов с доброкачественными заболеваниями. Все значения маркера, которые превышают ДУ, считаются положительными или патологически повышенными.

Диагностическая специфичность ОМ – частота истинно отрицательных результатов теста в группе здоровых индивидуумов и/или лиц с доброкачественными патологиями, выраженная в процентах. В идеальном варианте она должна составлять 100% (рис.7, а), однако в действительности (рис. 7, б) всегда имеет место выявление ОМ у некоторой доли лиц, не имеющих онкопатологии, т.е. регистрация ложноположительных результатов. Чем ниже процент таких результатов, тем выше специфичность.

Диагностическая чувствительность ОМ – частота истинно положительных результатов теста в группе онкологических больных, выраженная в процентах. Чем выше чувствительность, тем реже отмечают ложноотрицательные результаты.

Локализация опухоли Гистологическое строение опухоли Опухолевые маркеры
Печень Гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома АФП
Холангиоцеллюлярная карцинома СА19.9
Ободочная и прямая кишка Аденокарцинома РЭА, СА19.9
Анальный канал Плоскоклеточная карцинома SСС, CYFRA21.1
Желудок Аденокарцинома РЭА, СА19.9, СА72.4, пепсиногены I и II
Поджелудочная железа Аденокарцинома СА19.9, СА242
Пищевод Плоскоклеточная карцинома SСС, РЭА , CYFRA21.1
Молочная железа Аденокарцинома СА15.3, РЭА
Яичник Эпителиальные опухоли СА125, СА199, НЕ4
Герминогенные опухоли АФП+ХГЧ
Гранулезоклеточные опухоли Ингибины
Матка Аденокарцинома СА125, РЭА, НЕ4
Хориокарцинома ХГЧ
Шейка матки Плоскоклеточная карцинома SСС , CYFRA21.1
Яичко Несеминома АФП+ХГЧ
Семинома ЛДГ, ХГЧ, НСЕ
Щитовидная железа Медуллярная карцинома
Фолликулярная, папиллярная карцинома Тиреоглобулин, ТТГ, РЭА
Легкое Аденокарцинома РЭА
Плоскоклеточная карцинома CYFRA21.1, SСС
Мелкоклеточный рак НСЕ, Pro-GRP
Предстательная железа Аденокарцинома ПСАобщ., ПСАсвоб./ПСАобщ.
Кожа Меланома S100
Мочевой пузырь и мочевыводящие пути Плоскоклеточная карцинома; Переходно-клеточная карцинома UBC, CYFRA21.1, TPS, TPА

Чувствительность и специфичность – не постоянные значения. Их можно изменять в соответствии с поставленными задачами. Например, если необходимо увеличить выявляемость соответствующей патологии в данной группе людей, следует повысить чувствительность маркера. Для этого нужно снизить ДУ (сместить ДУ влево на рис. б). При этом чувствительность повысится, но за счет снижения специфичности. Наоборот, если нужно повысить специфичность, (снизить долю ложноположительных значений ОМ в контрольной группе), следует увеличить ДУ (сместить ДУ вправо на рис. б). При этом специфичность повысится, но в ущерб чувствительности, за счет увеличения числа “пропущенных” онкологических больных. Следовательно, чувствительность и специфичность ОМ взаимосвязаны между собой таким образом, что улучшение одной из этих характеристик сопровождается ухудшением другой. На практике всегда стараются найти разумный компромисс и устанавливают ДУ для ОМ таким, чтобы специфичность составляла 95–98%. При этом чувствительность может колебаться в широких пределах – от 15% до более 90% для разных ОМ или для одного и того же ОМ, используемого в диагностике разных опухолей.

Использование ОМ в диагностических целях весьма ограничено. Большинство циркулирующих ОМ по причине недостаточной чувствительности и специфичности непригодно для выявления онкопатологии в бессимптомной популяции. И хотя чувствительность многих маркеров превышает 80%, это значение относится в большинстве случаев к поздним стадиям заболевания. При ранних стадиях, когда лечение может быть эффективным, чувствительность большинства ОМ не достигает 50%. Однако в группах с повышенным риском того или иного злокачественного новообразования, а также у пациентов с соответствующей симптоматикой (т.е. в случаях, когда частота данного заболевания значительно превосходит общепопуляционную) использование ОМ дает возможность раннего выявления ряда опухолей.

При использовании ОМ в диагностических целях следует принимать во внимание, что:

  • ОМ никогда не используются для постановки диагноза самостоятельно, но лишь как дополнение к другим диагностическим процедурам и обязательно с учетом клинических данных;
  • диагностическое значение могут иметь только ОМ, обладающие чувствительностью не ниже 50%.

Оценка прогноза заболевания. При выявлении злокачественного новообразования прогнозирование течения болезни является важной клинической задачей. Использование различных прогностических факторов и расчет прогноза приносят реальную пользу в лечении рака. Они представляют большой интерес не только для вычисления выживаемости, но служат для подразделения пациентов на группы риска, в соответствии с которыми назначается дополнительная к оперативному лечению терапия (химио-, гормональная или лучевая), призванная разрушить не обнаруженные при операции опухолевые образования, которые могут привести к появлению метастазов. Для пациентов с хорошим и плохим прогнозом течения заболевания используют дифференцированные схемы лечения, которые отрабатываются в рандомизированных исследованиях. Это может позитивно отражаться на качестве жизни пациента, толерантности к терапии, эффективности лечения и рациональной экономии. Уровни большинства ОМ до лечения коррелируют с основными факторами прогноза – размером опухоли, поражением лимфатических узлов, наличием или отсутствием метастазов, гистологическим типом и степенью дифференцировки опухоли и т.п. Для многих ОМ показано их значение в качестве независимых прогностических факторов.

Оценка радикальности операции. После радикального удаления опухоли концентрация ОМ в крови должна снижаться в соответствии с его периодом полужизни. T1/2 – время, необходимое для снижения концентрации ОМ вдвое после радикального удаления опухоли. T1/2 значительно варьирует у разных ОМ – от нескольких часов для β -ХГЧ до нескольких суток для РЭА. Эти данные могут быть важны при оценке эффективности лечения. Если скорость снижения маркера значительно ниже теоретической, то с большой долей вероятности можно предполагать наличие скрытых метастазов.

Мониторинг в период ремиссии. По окончании лечения пациент должен находиться под наблюдением онколога с обязательным регулярным определением ОМ. При отрицательных значениях ОМ рецидива не наблюдается. Повышение ОМ с высокой степенью вероятности свидетельствует о рецидиве, клинические симптомы которого могут быть замечены лишь 3-6 месяцев спустя. Поэтому в некоторых случаях, например, при герминогенных опухолях, повышение уровня ОМ является достаточным основанием для начала химиотерапии, что позволяет улучшить отдаленные результаты.

Оценка эффективности лечения. Многочисленные литературные данные свидетельствуют о том, что регрессия опухоли сопровождается снижением уровня соответствующего маркера в сыворотке крови до нормальных значений. Отсутствие изменений или нарастание значений ОМ дает основание думать о резистентности опухоли к проводимой терапии и является основанием для пересмотра ее тактики.

При интерпретации результатов следует учитывать множество факторов, способных влиять на уровень ОМ: наследственные, расовые, пол, возраст, физиологическое состояние, циркадные ритмы и суточные изменения, вредные привычки, проводимые диагностические исследования (неинвазивные и инвазивные), течение послеоперационного периода, доброкачественные патологии, лекарства.

Для определения ОМ используются различные иммунохимические методы – РИА, ИФА, ИХЛА, ЭХЛА и др. При трактовке результатов важно учитывать, каким методом определялся ОМ, а при необходимости динамического определения ОМ в течение длительного времени анализы рекомендуется проводить в одной и той же лаборатории. Это важно потому, что иммунологические методы, основанные на использовании моноклональных антител, определяют отдельные эпитопы, количество которых на одной молекуле может широко варьировать у разных людей. Экспрессия эпитопов может значительно изменяться в зависимости от физических условий и структурных особенностей молекулы. Многие современные методы распознают отщепленные от молекулы эпитопы, в результате чего можно получить трудно сравнимые как с клинической, так и с аналитической точек зрения результаты. При рутинном определении ОМ в разных лабораториях отличающиеся результаты могут быть функцией используемого метода. Например, при определении ХГЧ могут быть использованы анти-бета, анти-альфа и анти-бета/альфа антитела. В любом случае необходимо учитывать метод и факторы, которые могут вызывать ложноположительные результаты.

Содержание большинства ОМ определяют в крови, некоторые – в моче. Для определения условий взятия и хранения биопроб следует руководствоваться инструкцией к используемому набору реагентов.

СА 15 3 - показания, ход исследования, интерпретация результата 9000 1

CA 15 3 является неопластическим маркером, благодаря его определению можно отслеживать ход лечения рака молочной железы. Присутствие антигена СА 15 3 указывает на неопластическое заболевание. Как работает тест CA 15 3 и каковы показания для теста?

1. Что такое СА 15 3?

CA 15 3 представляет собой гликопротеин, входящий в состав молочной железы.Он высвобождается в кровоток в нескольких следовых количествах. Тестирование концентрации маркера СА 15 3 проводят перед началом лечения рака молочной железы, а также регулярно в течение его продолжительности.

Посмотреть фильм: "Анализы крови - лимфоциты"

Если в процессе терапии показатель снижается, лечение можно считать эффективным. Однако иногда наблюдается ложноположительный результат теста CA 15 3 , поэтому, если вы подозреваете, что у вас рак молочной железы, ваш врач также назначит другие тесты, такие как:

10 czynników, które podnoszą ryzyko zachorowania na nowotwór

10 факторов, повышающих риск развития рака [10 фото]

Знаете ли вы, что нездоровое питание и малоподвижный образ жизни могут способствовать

посмотреть галерею

2.Показания к исследованию CA 15 3

Тестирование уровня маркера СА 15 3 в крови позволяет:

  • мониторинг эффектов лечения рака молочной железы,
  • обнаружение возможного рецидива,
  • обнаружение метастазов в печени,
  • обнаружение костных метастазов.

Высокий уровень CA 15 3 может указывать на распространенный рак молочной железы. Однако следует помнить, что этот тест не совсем эффективен и может привести к множеству ложноположительных результатов и во многих случаях не выявить развивающийся рак молочной железы.

Он оказался наиболее эффективным при выявлении далеко зашедших новообразований, особенно при наличии отдаленных метастазов. Это также полезно для контроля за тем, дает ли лечение рака молочной железы химиотерапией или гормональной терапией желаемый эффект.

В таких ситуациях уровень антигена определяют до применения терапии, а затем периодически проверяют его концентрацию. СА 15-3 также следует периодически проверять после окончания химиотерапии, т. к. внезапное увеличение его количества может свидетельствовать о локальном рецидиве или выявлении метастазов в другие органы.

3. Курс обучения CA 15-3

Тест на концентрацию СА 15 3 не требует от пациента какой-либо предварительной подготовки и может быть выполнен в любое время. Он заключается в заборе крови из вены на руке в специальную пробирку.

Стоимость CA 15 3 варьируется от учреждения к учреждению, но обычно пациент не должен тратить больше 35 злотых.

4. Толкование CA 15 3

Количество антигена СА 15 3 определяют различными иммунологическими методами в зависимости от лаборатории.По этой причине трудно точно определить диапазон нормальных значений, обычно за норму принимают уровень от 15 до 30 ЕД/мл.

Чем выше уровень СА 15 3, тем выше вероятность развития у этой пациентки рака молочной железы, и тем выше вероятность развития рака молочной железы.

Следует, однако, помнить, что повышенный и даже весьма значительный уровень СА 15 3 встречается также у женщин с раком яичников, шейки матки и эндометрия и у больных немелкоклеточным раком легкого.

Кроме того, она может также повышаться при доброкачественных изменениях молочных желез, яичников, пищеварительного тракта и легких, а также при гепатите или циррозе печени и у женщин в третьем триместре беременности.

Нет простого способа понизить ваш CA 15 3 . Он может уменьшаться при лечении рака или может оставаться постоянным, особенно при незлокачественных поражениях.

Определение маркера СА 15 3 рекомендуется проводить также с другими тестами, к которым относятся:

  • эстрогеновые рецепторы,
  • рецепторов прогестерона,
  • генетических исследований Her2/neu,
  • Генетические тесты BRCA1 и BRCA2.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.90 000 онкомаркеров для женщин — помощь в диагностике рака

Когда измеряют онкомаркеры?

Онкомаркеры обычно исследуются врачом, поскольку они являются вспомогательным индикатором в диагностике и мониторинге лечения рака. Если уровней маркеров не соответствуют норме, это не всегда означает рак, так как они могут быть связаны и с нераковыми заболеваниями.По собственному желанию вы можете отметить онкомаркеры, отправившись на анализы в частную лабораторию.

Это решение полезно, когда мы хотим оценить риск развития рака . Это может быть особенно важной информацией, когда мы подвержены риску опухолевых заболеваний или когда мы видим тревожные симптомы заболевания.

Онкологические маркеры для женщин - какие антигены тестировать?

В рамках программы профилактики рака женщин могут пройти различные тесты, включая мазок Папаниколау и маммографию.Они дополняются определением онкомаркеров, т.е. веществ, которые могут свидетельствовать, а могут и не свидетельствовать о развитии рака. Также стоит знать, что некоторые маркеры зависят от пола, например, ПСА тестируется у мужчин, а СЕА, СА 125 или СА 15-3 в основном у женщин.

В базовой упаковке онкомаркеров для женщин мы найдем:

  1. СЕА - это раково-фетальный антиген, повышенный уровень которого наблюдается у курильщиков и бывших курильщиков, а также у людей с болезнью Крона, гепатитом или алкогольным циррозом печени.Повышенные уровни РЭА могут свидетельствовать о раке толстой и прямой кишки, а в редких случаях также молочной железы, легких, щитовидной железы, печени, кишечника, поджелудочной железы и мочевого пузыря. Как правило, определение уровня РЭА проводят на основании образца венозной крови. Стоимость определения уровня СЕА в крови составляет около 35-40 злотых.
  2. СА 125 - опухолевый антиген СА 125 является одним из ключевых онкомаркеров у женщин, поскольку его значительно повышенная концентрация обычно означает рак яичников, реже рак легких или почек.Небольшое повышение уровня СА 125 также связано с эндометриозом, воспалением, беременностью или менструацией. Поэтому специалисту важно проанализировать результат с учетом других исследований. Мы заплатим от 35 до 50 злотых за определение антигена СА 125, в зависимости от выбранной лаборатории.
  3. CA 15-3 – еще один онкомаркер – CA 15-3, обнаруженный в клетках молочной железы. Этот антиген естественным образом присутствует в организме, но его высокие уровни обнаруживаются в опухолях молочной железы, поэтому его часто считают онкомаркером женщин.Однако иногда это также указывает на наличие рака легкого и метастазов. За анализ крови на антиген СА 15-3 мы заплатим в среднем 40-50 злотых.

Если в семье женщины имеется генетическая предрасположенность к раку или она заметила тревожные симптомы , исследование на маркеры является одной из полезных профилактических мер. Исследуйте основные онкомаркеры в женской упаковке:

Расширенная профилактика рака для женщин

Лабораторный анализ риска неопластических изменений у женщин может дополнительно включать измерение антигена СА 19-9.Это индикатор, полезный при обнаружении рака поджелудочной железы, а также рака желчного пузыря и толстой кишки. В одном тестовом пакете можно измерить четыре различных онкомаркера, включая CA 19-9, CEA, CA 125 и CA 15-3:

.
  1. Опухолевые заболевания у женщин - анализ 4 онкомаркеров - от 165 злотых

Помимо измерения концентрации отдельных маркеров, целесообразно выполнить общий анализ крови .На его основе можно определить общее состояние организма и выявить возможные изменения состава морфоэлементов крови. Диагностика новообразований должна включать также исследование СОЭ, которое может свидетельствовать о раке, особенно при трехзначном результате.

  1. Пакет из 6 диагностических тестов для оценки риска рака у женщин - от 180 зл.

Профилактика рака молочной железы и яичников

На развитие рака молочной железы и яичников часто влияют мутации в генах BRCA1 и BRCA2.В этих генах может происходить множество изменений, поэтому генетические исследования обычно сосредоточены на выявлении конкретных мутаций BRCA1 и BRCA2 — наиболее распространенных, а в расширенных исследованиях — и редких.

Профилактика рака имеет важное значение в группах риска, в случаях семейного анамнеза рака, а также у женщин, у которых появляются уплотнения в груди или изменения в яичниках. Купите пакет тестов и проверьте, подвержены ли вы риску рака груди или яичников:

  1. Определение риска рака молочной железы и яичников - обнаружение мутаций BRCA1 и BRCA2 у 189 злотых

У вас есть сомнения? Проконсультируйтесь с онкологом

Все сомнения относительно состояния здоровья и результатов анализов на опухолевые заболевания необходимо консультировать с онкологом.Он специализируется на диагностике первых симптомов рака, с ним можно обсудить результаты анализов, получить консультацию по лечению или дальнейшему лечению в случае подозрения или подтвержденного заболевания. Вы можете воспользоваться помощью онколога онлайн (не выходя из дома) или лично в офисе:

  1. Визит к онкологу - воспользуйтесь онлайн-консультацией
  2. У вас есть вопросы к онкологу? Посещение лично (от 165 злотых)
  • Онкологические маркеры для мужчин - диагностические тесты

    Тесты, направленные на выявление рака у мужчин, являются формой диагностики, которую может порекомендовать врач.Иногда, правда, стоит протестировать и в...

    Марлена Костыньска
  • Онкомаркеры – когда проводить? Разделение и виды неопластических маркеров

    Онкомаркеры, также известные как опухолевые маркеры, представляют собой специфические вещества, присутствие или повышенный уровень которых в организме предполагает наличие заболевания....

  • Финские и эстонские ученые определили маркеры смерти в крови человека

    Наличие специфических маркеров в сыворотке указывает на риск смерти в ближайшие 5 лет, заявила группа ученых из Финляндии и Эстонии.

  • Повышенный уровень маркера Ca 125

    Стоит ли ему беспокоиться?

    Лук.Малгожата Куц-Райца
  • Он развивается быстро, его легко спутать с чем-то другим.Это коварная опухоль

    Рак яичников может развиться за несколько месяцев, т.е. между одним визитом к гинекологу. При этом отсутствуют скрининговые тесты в т.ч....

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Привычки, повышающие риск развития рака поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы является одним из самых опасных видов рака.Он развивается тихо в течение многих лет без каких-либо симптомов. При его обнаружении обычно более...

    Сильвия Стахура
  • Опухоли в Польше.Что о них говорится в отчете Национального теста здоровья поляков 2020?

    Рак – проблема не только людей среднего и пожилого возраста. Это относится и к молодежи - можно сказать, что поляки все моложе и моложе. Рак... 9000 7 Александра Липец

  • Повышение результата в исследовании CA 125

    Что такое исследование CA 125? Как следует интерпретировать результаты? Что является показанием к тесту CA 125? Может ли тест диагностировать рак? К вопросу...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Генетические тесты - рак молочной железы и яичников

    Генетические тесты на рак молочной железы и яичников позволяют выявить предрасположенность к этим заболеваниям.Профилактика является ключевым ...

    Марлена Костыньска
  • Доклад: Все больше женщин умирают от рака

    Несмотря на то, что выживаемость 5-летних онкологических больных увеличивается, все больше женщин среднего возраста умирают от него, заявили специалисты в ходе конференции...

.

Онкомаркеры - тесты, типы, стандарты

Онкологические маркеры - что это такое?

Онкологические маркеры — это вещества, которые высвобождаются раковыми клетками или вырабатываются организмом в ответ на рак. Измеряя эти маркеры в крови, моче или других жидкостях организма, их можно использовать для мониторинга развития рака, выявления рецидивов, а иногда и для помощи в скрининге и диагностике.

Большинство опухолевых маркеров представляют собой белки, но изменения ДНК, такие как мутации и другие изменения, также могут использоваться в качестве биомаркеров или опухолевых маркеров. Онкомаркер можно взять из биологических жидкостей или из образца опухолевой ткани. Результаты онкомаркеров обычно не используются для диагностики сами по себе, но могут дать некоторые подсказки в сочетании с клиническими симптомами и методами визуализации.

Узнайте больше: Восемь видов рака можно обнаружить с помощью простого анализа крови

Онкомаркеры - цель исследования

Существует множество причин, по которым вам может потребоваться пройти тест на онкомаркеры.В том числе на:

  1. мониторинг развития опухоли - наиболее распространенное использование онкомаркеров заключается в отслеживании развития диагностированной опухоли. В этой ситуации снижение уровня онкомаркера может означать, что опухоль уменьшается (другими словами, лечение работает), а повышение уровня может означать, что опухоль прогрессирует.
  2. мониторинг рецидива опухоли - для некоторых новообразований повышение специфического онкомаркера может свидетельствовать о рецидиве опухоли,
  3. помогает диагностировать рак - онкомаркеры не используются сами по себе для диагностики рака, но они могут предоставить некоторую вспомогательную информацию.
  4. Скрининг опухоли — Примером онкомаркера, используемого для скрининга, является тест на рак предстательной железы PSA.ПСА можно использовать как в качестве скринингового теста, так и для мониторинга опухоли. В некоторых случаях онкомаркер может использоваться для скрининга людей с высоким риском развития конкретной опухоли, но не в общей популяции.
  5. помогают определить стадию опухоли - в некоторых случаях онкомаркеры могут помочь в определении стадии опухоли, что важно при выборе оптимальных вариантов лечения.
  6. помогают диагностировать метастазы - , если уровень специфического онкомаркера очень высок, это может свидетельствовать о том, что опухоль не только растет, но и распространилась (метастазировала) на другие участки тела,
  7. оценить прогноз - в в некоторых случаях более высокие уровни специфического онкомаркера могут свидетельствовать об ухудшении прогноза лечения рака,
  8. Определение выбора лечения. генных мутаций и других геномных изменений можно использовать для определения показаний к таргетной терапии, развития устойчивости к таргетной терапии и предсказания прогноза.Когда генетические биомаркеры используются для определения лечения, это называется прецизионной медициной.

Редакция рекомендует: Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака в мире. Польша — единственная страна в Европе, где уровень смертности составляет

человек.

Онкомаркеры - ход исследования

Ваш врач возьмет образец жидкости вашего организма или опухолевой ткани и отправит его в лабораторию для измерения уровня маркера опухоли. На маркеры опухолевых белков чаще всего проверяют кровь , но его также можно проводить с мочой, калом, спинномозговой жидкостью, перитонеальной жидкостью (абдоминальной жидкостью) или плевральной жидкостью.

Здоровье Клетки организма производят много маркеров, но они могут быть произведены раковыми клетками (или в ответ на раковые клетки) в гораздо больших количествах. Когда опухолевые маркеры присутствуют в большем количестве, медицинские работники называют маркер «сверхэкспрессией».

Тестирование на опухолевые маркеры очень часто бывает наиболее ценным, когда оно повторяется для наблюдения за прогрессированием опухоли. Если результат вашего лабораторного анализа не соответствует норме, ваш врач назначит дополнительные анализы. Онкомаркеры всегда следует использовать в сочетании с другими тестами, такими как биопсия и визуализирующие тесты, для оценки прогрессирования опухоли.

Читать: Пункционная биопсия – характеристики теста и показания к его проведению

Онкомаркеры – ограничения в применении

Существует ряд ограничений на использование тестирования на онкомаркеры для мониторинга развития опухоли.Некоторые из них:

  1. нет онкомаркеров для некоторых опухолей - некоторые опухоли не продуцируют или продуцируют онкомаркеры,
  2. ложный результат - при некоторых онкологических заболеваниях, особенно на ранних стадиях, онкомаркеры могут не быть повышены,
  3. ложноположительный результат - Для некоторых онкомаркеров существует ряд доброкачественных состояний, которые также могут повышать маркеры.Например, СА-125 может быть повышен при раке яичников, а также при миоме матки, беременности и заболеваниях печени.
  4. время - Уровень онкомаркера в какой-то момент может не обязательно отражать развитие опухоли. Например, если опухоль отвечает на лечение, может пройти некоторое время, прежде чем онкомаркер уменьшится, а если опухолевые клетки разрушены, уровень маркеров может даже повыситься на некоторое время.

Прочтите: Как понять, что ваша печень едва зажила?

Онкомаркеры - деление маркеров

Деление онкомаркеров следующее:

90 104
  • характерных антигенов для рака: это элементы, которых нет в нормальных клетках,
  • Плодоэмбриональные антигены : обнаруживаются в тканях и крови плода и обладают способностью исчезать после рождения.Онкомаркеры: СЕА, АФП.
  • Плацентарные антигены : чаще всего встречаются у беременных женщин и погибают после родов. Онкомаркеры: ХГЧ, ХПЛ.
  • опухолевые антигены: характеризуются тем, что они продуцируются как здоровыми, так и опухолевыми клетками. Онкомаркеры: СА 19-9; СА 125; СА 15-3.
  • Ферменты : у здорового человека встречаются в нормальных условиях, тогда как у больного количество их продукции полностью нарушено.Онкомаркеры: ПАП; СРП; НШЭ.
  • эктопических гормонов: Этот тип гормонов естественным образом встречается в нашем организме, но когда мы заболеваем раком, их количество в больших количествах вырабатывается раковыми клетками. Онкомаркеры: гормоны гипофиза: АХТ, АДГ, ТТГ; гормоны щитовидной железы и паращитовидных желез: ПТГ и кальцитонин; Гормоны мозгового вещества надпочечников: катехоламины.
  • Среди других веществ, вырабатываемых при опухолевом заболевании (клетками), можно отметить: цитокины, белки острой фазы, неактивные белки.
  • Онкомаркеры - виды

    Список подтвержденных онкомаркеров очень длинный, но некоторые из них заслуживают особого внимания.

    Онкомаркеры - СА 125

    CA 125 — это маркер, используемый для диагностики рака яичников. Целых 83 процента. женщины с этим раком имеют повышенный уровень этого вещества в организме.В то же время среди здоровых людей всего 1-2 процента. имеет повышенный уровень СА 125, что делает этот маркер достаточно точным. Помимо рака яичников, СА 125 может также указывать на рак почек или легких; иногда он появляется и при эндометриозе.

    Онкомаркеры - ПСА

    PSA является маркером рака предстательной железы. Он характерен для этого органа и иногда появляется и при других заболеваниях предстательной железы, например воспалении.Норма концентрации ПСА варьируется в зависимости от возраста мужчины. Первое обследование следует провести в возрасте около 40 лет, а затем систематически повторять.

    Онкомаркеры - СА 72-4

    Важным маркером также является CA 72-4 , так как это соединение вообще не обнаруживается в нормальных тканях. С другой стороны, повышенный уровень этого маркера может свидетельствовать об аденомах различной локализации: раке желудка, толстой кишки, пищевода или яичников, в связи с чем при повышенном уровне этого маркера необходимы дополнительные диагностические исследования.

    Онкомаркеры - АФП

    AFP чаще всего проводится при подозрении на рак печени или яичек (кроме семиномы). Количество АФП в организме после рождения медленно снижается и больше не вырабатывается. У больных, страдающих циррозом печени, этот маркер может быть повышен, это же касается: людей с гепатитом, вызванным ВГВ.

    Онкомаркеры - СЕА

    CEA представляет собой антиген, высокие уровни которого проявляются при раке: толстой кишки, поджелудочной железы, печени, молочной железы, легких, мочевого пузыря.У больных колоректальным раком исследование уровня этого маркера используется врачами для наблюдения за больными. Внутриутробно мы продуцируем маркер СЕА в больших количествах, а затем он высвобождается поджелудочной железой и клетками желудочно-кишечного тракта.

    После родов в нашем организме обнаруживаются следы этого антигена. Повышение уровня РЭА, помимо вышеперечисленных случаев, проявляется и при гепатитах; язвенный колит или у алкоголиков, страдающих циррозом печени.

    Онкомаркеры - бета-ХГЧ

    Бета-ХГЧ является маркером, обнаруживаемым при трофобластической болезни и уксусной отсталости; при герминогенных и тестикулярных опухолях. Этот антиген появляется в крови беременных женщин, потому что он вырабатывается клетками плаценты.

    Онкомаркеры - СА 15-3

    СА 15-3 – неопластический антиген, повышенная концентрация которого выявляется при раке молочной железы с метастазами в различные органы.

    Онкомаркеры - кальцитонин

    Кальцитонин является маркером, характерным для медуллярной карциномы (рака щитовидной железы). Его можно обнаружить во время диагностики, наблюдения за заболеванием и после лечения.

    Онкомаркеры - противопоказания

    Риск тестирования онкомаркеров в первую очередь связан с процедурой, используемой для получения жидкости или ткани для тестирования, будь то донорство крови, торакоцентез для получения плевральной жидкости или биопсия для получения образца ткани.

    При использовании только этого теста онкомаркеры могут давать неточную, ложноположительную или ложноотрицательную информацию, что приводит к неоптимальному лечению.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

    .90 000 Онкомаркеры - обследование, стандарты. Что делать, если онкомаркеры повышены? Онкомаркеры являются важным показателем с диагностической точки зрения. Их чаще всего используют при оценке прогрессирования онкологического заболевания, мониторинге хода лечения и выявлении возможного рецидива многих видов рака. Однако тестирование уровня онкомаркеров не является совершенным и единственным показателем, на который следует обращать внимание. Результаты тестов всегда следует интерпретировать в сочетании с визуализирующими тестами, анамнезом и физикальным обследованием, что может помочь оптимизировать междисциплинарный подход к лечению как онкологических, так и неонкологических пациентов.Почему повышенный уровень маркеров новообразования - это не приговор, сколько стоит тест на маркеры и возмещается ли он?

    Онкологические маркеры, также известные как неопластические маркеры, представляют собой группу различных по происхождению и структуре соединений, концентрация которых в крови может быть значительно повышена (чаще всего) при наличии рака в организме. Повышение концентрации маркеров может происходить не только в случае онкологических заболеваний , поскольку их уровень также зависит от индивидуальных обстоятельств (есть пациенты, у которых уровень некоторых маркеров выше, даже когда они полностью здоровы).Их можно использовать как для раннего выявления опухолевых изменений, так и для наблюдения за течением уже диагностированного заболевания. Врачи направляют пациента на исследование уровня маркеров в основном для оценки эффективности проводимого лечения, например хирургического вмешательства, химио-, радио-, гормонотерапии, а также для оценки риска рецидива или распространения рака. Однако следует помнить, что результат исследования маркеров служит лишь вспомогательным средством при постановке диагноза или выборе тактики лечения. Не имеет решающего влияния на оба этих процесса.

    Что такое онкомаркеры?

    Онкологические маркеры – это специальные, обычно белковые маркеры раковых клеток или клеток отдельных органов – вырабатываемые в ответ на возникновение онкогенного заболевания. Эти соединения могут секретироваться в кровь, а также в мочу или другие ткани пациента. Обычно по мере прогрессирования заболевания и сопровождающего его роста неопластической ткани концентрация маркеров увеличивается, иногда даже чрезвычайно быстрыми темпами. Маркеры могут быстро снижаться после операции по удалению опухоли. Аналогично - В случае рецидива или появления метастазов наблюдается их увеличение при исследовании биологических жидкостей.

    Наиболее частые причины для тестирования онкомаркеров:

    • скрининг-тест, позволяющий выявить опухолевые изменения на ранней стадии, используется в первую очередь у людей с повышенным риском развития заболевания, т.е.в результате генетической нагрузки;
    • диагностический тест - у людей с подозрением на рак, обнаруженным, например, с помощью визуализирующих тестов;
    • вспомогательное обследование - применяется врачами на этапе подбора противоопухолевой терапии;
    • контрольное исследование - контроль эффективности лечения и общего состояния больного, а также оценка риска рецидива заболевания или метастазирования;
    • пренатальных тестов - как маркер генетических и дизрафических дефектов плода.

    Большинство маркеров представляют собой белки, в норме не присутствующие в организме человека, и их обнаружение в крови может свидетельствовать о наличии заболевания не только опухолевого характера. Некоторые из них представляют собой соединения, которые выявляются у здоровых детей только на этапе внутриутробной жизни, а при наличии в крови взрослых могут свидетельствовать о патофизиологическом процессе. Остальные маркеры представляют собой вещества, постоянно присутствующие в плазме здоровых взрослых людей, но в небольших количествах.Их концентрация быстро возрастает при онкологических заболеваниях. Некоторые из маркеров являются органоспецифичными , т.е. их концентрация увеличивается только в случае заболевания, поражающего конкретный орган или систему. Некоторые из них могут быть вызваны несколькими типами рака, например, маркер CA-125 растет как при раке яичников, так и при раке поджелудочной железы.

    Однако следует помнить, что ни один из онкомаркеров, используемых в диагностике, не является так называемым — идеальный маркер .На практике это означает, что повышение концентрации маркеров может быть вызвано и другими заболеваниями, а не только раком, и что у людей, у которых развивается рак, не всегда будет повышен уровень маркеров в крови. Более того, также возможно, что один тип рака приводит к повышению концентрации нескольких разных маркеров одновременно или что повышенный статус маркеров не предвещает опасного неопластического заболевания в организме.

    Типы онкомаркеров

    В зависимости от происхождения онкомаркеры делятся на несколько групп:

    Плодо-эмбриональные антигены - это соединения, в норме встречающиеся только в тканях плода (желудочно-кишечный тракт и поджелудочная железа) и исчезающие вскоре после рождения.Их наличие в крови взрослых (некурящих, так как у курящих обычно в два раза выше) является сигналом о возможности развития опухолевого заболевания. В эту группу входят, среди прочего:

    • Маркер СЕА , т.е. карциноэмбриональный антиген - может указывать на развитие рака толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, молочной железы, легких, половых органов, мочевого пузыря, а также на нераковые заболевания: цирроз/гепатит или панкреатит, желудочные и язвы двенадцатиперстной кишки, кроме того, она увеличивается и при беременности.Тревожным значением является результат выше 5,0 нг/мл;
    • маркер АФП , или альфа-фетопротеин - может указывать на рак или цирроз печени, а также на гепатит В (гепатит В), а также используется при диагностике рака яичек и яичников. Нередко определение этого маркера заказывают и дополнительно, т.е. совместно с тестом на уровень β-ХГЧ, особенно при анализе смешанной опухоли. При результате выше 15-20 нг/мл следует проконсультироваться с врачом.

    Плацентарные антигены - это вещества, физиологически присутствующие только у беременных. Когда они появляются в крови в разное время, они могут указывать на вероятность рака. Они могут быть характерными и могут встречаться и у мужчин. К ним относятся, среди прочего:

    • β-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - у здоровых пациенток концентрация ниже 5 МЕ/л, а вне беременности повышается в т.н.гестационная трофобластическая болезнь, эпителиома хориона яичников или яичек или, по некоторым данным, при наличии рака вульвы;
    • HPL (плацентарный лактоген), также называемый хорионическим соматомаммотропином (hCS) - является маркером эмбриональных опухолей яичников и яичек и гепатоцеллюлярной карциномы.

    Опухолевые антигены - вещества, которые вырабатываются раковыми клетками и здоровыми тканями, но в случае последних только в небольших количествах.Повышение концентрации раковых антигенов в крови обычно происходит в результате появления опухоли в организме. В эту группу входят, среди прочего:

    • СА 19-9 (ГИГА) - выявляется при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, в частности поджелудочной железы, желчного пузыря (также при воспалительных заболеваниях этих органов) и печени. В случае поджелудочной железы диагностическая ценность CA 19-9 может помочь отличить рак от хронического панкреатита.
    • СА 125 - представляют собой эпителиальные клетки полостей тела плода, а также брюшины, перикарда, эндометрия, слизистой оболочки шейки матки и плевры.Наличие повышенного уровня СА-125 обнаруживается при раке яичников. Следует сохранять спокойствие при сдаче анализов во время менструации или в первом триместре беременности, поскольку в эти периоды может быть 5-кратное повышение порогового значения, т.е. около 300 ЕД/мл. Подобные значения наблюдаются при гепатите, панкреатите, циррозе печени и при аутоиммунных заболеваниях.
    • CA 15-3 - встречается во многих формах (изоформах) как в нормальных, так и в опухолевых клетках молочной железы (молочной железы).Его концентрация увеличивается в третьем триместре беременности, причем при заболеваниях печени, яичников и, реже, при раке шейки матки и легких.
    • Раковые ферменты - представляют собой соединения, которые вырабатываются организмом в нормальных условиях, а в результате появления опухоли их выработка нарушается или может быть полностью подавлена. Это, среди прочего: PAP (кислая фосфатаза простаты) и PSA (специфический антиген простаты) - их количество увеличивается в случаях аденомы простаты, а также при воспалении простаты.Кроме того, концентрация ПСА сильно коррелирует с прогрессированием неопластического процесса. К группе неопластических ферментов относится также NSE (нейроспецифическая енолаза), т.е. маркер опухолей щитовидной железы, нервной системы (в том числе глиобластомы), шишковидной железы, гипофиза и мозгового вещества надпочечников.
    • Эктопические гормоны - соединений, вырабатываемых здоровым организмом, концентрация которых может быстро повышаться при появлении опухоли. Мы включаем, среди прочего: гормоны гипофиза (АЦТ, АДГ, ТТГ), гормоны щитовидной железы и паращитовидной железы (ПТГ и кальцитонин) и гормоны мозгового вещества надпочечников, то есть катехоламины.
    • Вещества прочие - соединения, концентрация которых может повышаться в результате реакции здоровых тканей организма на раковый процесс, такие как, например, цитокины или белки острой фазы, вырабатываемые клетками иммунной системы.

    Является ли положительный результат на онкомаркер равным неопластическому заболеванию или раку?

    По мнению специалистов, следует помнить, что повышенный уровень одного из онкомаркеров не обязательно должен быть вызван опухолевым заболеванием - он может быть следствием других заболеваний или индивидуальных склонностей данного организма.Как говорили некоторые онкологи: « Мы лечим не повышенные маркеры, мы лечим заболевание, предвестником которого могут быть, а могут и не быть повышенные результаты анализов на эти факторы »

    .

    Не у всех пациентов наблюдается повышение уровня маркеров при развитии опухоли . Поэтому не рекомендуется использовать тесты на онкомаркеры в качестве скринингового теста для всех взрослых, а скорее в качестве последующего теста при подозрении на рак.Затем тест повторяется несколько раз с соответствующими интервалами для оценки направления изменения уровня данного маркера, а его результаты анализируются специалистом в совокупности с результатами других тестов и всей историей лечения. В настоящее время проводятся пилотные исследования , такие как использование анализа СА-125 в качестве дополнения к трансвагинальному УЗИ при скрининге рака яичников в менопаузе или теста на антиген СА19-9 в дополнение к компьютерной томографии поджелудочной железы.

    Причины повышения онкомаркеров 90 121

    Повышение концентрации маркеров, помимо опухолевых заболеваний, может быть следствием различных видов воспалительных заболеваний отдельных органов, в т.ч. печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, предстательной железы или почек, может быть результатом доброкачественных изменений, например доброкачественной гиперплазии предстательной железы, заболеваний соединительной ткани, инфекций, миомы матки или эндометриоза, а также в результате курения, беременности или менструации.

    У пациентов с уже диагностированным раком может наблюдаться временное повышение уровня маркеров в результате распада опухолевой ткани в ответ на лечение — химиотерапию, лучевую терапию или комбинированную терапию. В случае лиц, уже прошедших онкологическое лечение, повышенный уровень маркеров, особенно при его увеличении в последующих анализах, может свидетельствовать о рецидиве заболевания и требует срочного обращения к лечащему врачу.

    Что такое исследование онкомаркеров и как к нему подготовиться?

    Уровень онкомаркеров чаще всего определяют путем исследования образца крови или мочи.В редких случаях его также можно проверить на других биологических материалах, например, плевральном выпоте, спинномозговой жидкости, слюне или желчи, но такие тесты обычно проводятся только в амбулаторных условиях.

    Пациент, поступающий на лабораторное исследование, должен быть готов к забору крови, чаще всего из вены на руке, или к сбору утренней мочи дома раньше. Не стоит приходить на обследование на голодный желудок.

    Для того чтобы результат теста был достоверным, важно, чтобы у пациента не было лихорадки или любых других симптомов, связанных с простудой и гриппом, так как они являются противопоказанием к тесту. Кроме того, за три дня до исследования нельзя употреблять алкоголь, ограничить количество стрессов и чрезмерных физических нагрузок, а также употребление кофе и чая. При определении уровня маркеров, относящихся к новообразованиям, в интимной зоне - воздержаться от половых контактов за двое суток до сдачи пробы.Если вам нужен образец мочи для анализа, не забудьте собрать его в стерильный контейнер после мытья интимной зоны. В идеале это должно происходить сразу после пробуждения, а проба должна исходить из так называемого средний поток. Лица, страдающие зависимостью от сигарет, должны сообщить об этом лечащему врачу или работнику пункта сбора.

    Онкологические маркеры - цена / возмещение и направление

    Исследование уровня онкомаркеров возмещается, , если оно назначено врачом-специалистом или проводится в рамках профилактических программ, стоимость которых возмещает Национальный фонд здравоохранения (НФЗ).Если тест проводится за счет частных средств, вы должны быть готовы к стоимости от 30 до примерно 150 злотых.

    .90 000 Избранные онкомаркеры - Исследования и процедуры 9000 1 Онкомаркеры

    — это вещества, наличие которых per se или их повышенная концентрация в организме связаны с развитием рака. Это как вещества, отсутствующие у здоровых людей, так и соединения, встречающиеся в нормальных условиях, но в гораздо меньших концентрациях или только на определенной стадии развития человека (например, внутриутробно). Кроме того, наличие неопластической опухоли может вызывать аномалии и изменения в результатах обычных лабораторных исследований.Онкомаркеры могут быть обнаружены в крови, моче или тканях человека, страдающего раком.

    Существует много веществ, которые можно описать таким названием, но лишь немногие из них используются в повседневной медицинской практике. Они имеют вспомогательное значение в процессе диагностики заболевания, их концентрацию оценивают в скрининговых тестах, их используют для оценки прогрессирования новообразования, эффективности лечения, наблюдения за состоянием здоровья больного, а также для выявления метастазы.

    Следует также помнить, что не все соединения, применяемые в онкологии для этих целей, появляются в организме только при опухолевых заболеваниях. Некоторые из них обнаруживаются (хотя и в меньших концентрациях) и при других заболеваниях, не связанных с развитием злокачественных опухолей (например, карциноэмбриональный антиген [СЕА] или простатический специфический антиген [ПСА]).

    С точки зрения биохимии онкомаркеры делятся на несколько групп, хотя многие из этих веществ могут принадлежать более чем к одной группе соединений; Разделение, представленное ниже, помогает дать только общий обзор.

    в клинической практике не используются
    Таблица 1. Общее деление онкомаркеров
    группа веществ краткое описание вещества онкомаркеры
    опухолеспецифические антигены вещества, отсутствующие в нормальных клетках, или соединения с сильно измененной структурой по сравнению с их нормальными аналогами;
    фетально-эмбриональные антигены в норме обнаруживаются в тканях и крови плода; они исчезают после рождения ребенка 1.карцинофетальный антиген (СЕА)
    2. альфа-фетопротеин (АФП)
    несущие антигены в норме присутствуют в крови беременных женщин и исчезают после родов. 1. хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
    2. плацентарный лактоген человека (ГПЛ)
    опухолевые антигены антигены, продуцируемые как нормальными, так и опухолевыми клетками 1. СА 19-9
    2. СА 125
    3. СА 15-3
    ферменты ферментов, встречающихся в нормальных условиях в организме человека, но в случае развития рака чаще всего встречаются количественные нарушения их продукции 1.фосфатаза простаты (PAP)
    2. специфический антиген простаты (PSA)
    3. энолаза, специфичная для нейронов (NSE)
    эктопические гормоны гормоны, которые физиологически присутствуют в организме, но в случае рака они вырабатываются в больших количествах опухолевыми клетками, а не нормальными клетками 1. гормоны гипофиза - АКТГ, АДГ, ТТГ
    2. гормоны щитовидной железы и паращитовидных желез - кальцитонин, ПТГ
    3. гормоны мозгового вещества надпочечников - катехоламины
    прочие вещества, продуцируемые опухолевыми клетками напр.неактивные белки, цитокины, белки острой фазы

    Карцинофетальный антиген (СЕА)

    Повышение уровня этого соединения обычно наблюдается при колоректальном раке, но также и при других видах рака (например, рак легких, печени, поджелудочной железы, молочной железы, мочевого пузыря). Определение концентрации РЭА используют при наблюдении за больными колоректальным раком (в настоящее время рекомендуется периодически повторять определение концентрации этого маркера в крови каждые 3 мес в течение 36 мес после лечения).В течение внутриутробной жизни РЭА продуцируется в значительных количествах и выделяется в кровь клетками желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Выработка антигена почти полностью прекращается после рождения ребенка, и в крови взрослых можно обнаружить лишь следовые количества.

    Повышение уровня РЭА также наблюдается при алкогольном циррозе печени, гепатите, язвенном колите ( колит ) и болезни Крона.

    Альфа-фетопротеин (АФП)

    Повышенная концентрация этого вещества обнаруживается при раке печени (до 80% случаев) и новообразованиях яичек, отличных от семиномы, например при опухоли желточного мешка. АФП вырабатывается в больших количествах внутриутробно, но способность вырабатывать это вещество постепенно снижается после рождения ребенка. Также стоит упомянуть, что незначительное повышение концентрации этого маркера выявляется в крови больных циррозом печени, гепатитом ВГВ, у больных с доброкачественными опухолями печени, при течении атаксии телеангиэктазии и при беременности.

    Плацентарный гонадотропин человека (бета-ХГЧ)

    Это соединение состоит из двух субъединиц - альфа (α) и бета (ß). В лабораторной диагностике используют определение концентрации бета-субъединицы. Он является маркером трофобластической болезни (эпителиомы хориона [, хориокарцинома ] и ацинарных родинок [ mol hydatidosa ]), некоторых опухолей яичек (содержащих клетки синцитиотрофобласта, продуцирующие ХГЧ) и герминогенных опухолей ( нейробластома и нефробластома и нефробластома ).В нормальных условиях ХГЧ вырабатывается плацентарными клетками, называемыми синцитиотрофобластами, поэтому он встречается в крови беременных женщин.

    Опухолевой антиген 125 (СА 125)

    Это маркер, связанный с раком яичников, который состоит из клеток, не продуцирующих слизь - его концентрация повышена примерно у 80% пациентов с этим раком. Однако следует еще раз указать, что другие состояния, влияющие на репродуктивный орган (воспаление, эндометриоз, беременность, менструация), также могут привести к незначительному повышению концентрации этого вещества в крови.Определение концентрации СА 125 используется при диспансерном наблюдении больных раком яичников после первичного хирургического лечения и при наблюдении за состоянием больных на фоне химио- и лучевой терапии.

    Опухолевой антиген 15-3 (СА 15-3)

    У некоторых больных раком молочной железы, у которых рак распространился на все тело (метастазы в различные органы), отмечается повышенная концентрация этого маркера.

    Простатспецифический антиген (ПСА)

    Это фермент, вырабатываемый как нормальными клетками предстательной железы, так и клетками аденомы (доброкачественной опухоли) и рака предстательной железы (злокачественной опухоли).Значения, принимаемые за нормальную концентрацию ПСА, различаются в зависимости от возраста пациента. В диагностике больных раком предстательной железы применяют так называемые свободный ПСА в крови (т.е. не связанный с белками плазмы) и его процентное содержание по отношению к общей концентрации антигена. Фракция свободного ПСА явно выше у больных с аденомой этого органа и ниже у онкологических больных. Используемые в настоящее время в клинической практике алгоритмы ведения скрининга рака предстательной железы включают результаты физикального обследования, определение концентрации свободного ПСА и концентрации общего ПСА.Определение концентрации ПСА после оперативного лечения рака предстательной железы используется для наблюдения за состоянием здоровья пациента.

    Кальцитонин

    Является маркером особой гистологической формы рака щитовидной железы (медуллярной карциномы) и используется как при диагностике этого заболевания, так и при наблюдении после лечения.

    Примечание

    Количество веществ, отвечающих критериям определения неопластического маркера, постепенно увеличивается с развитием биомедицинских знаний, но их полезность в рутинной медицинской практике незначительна.Крайне важно не проводить самостоятельную проверку концентрации каких-либо веществ, рекламируемых как онкомаркеры, — следует тщательно следовать указаниям врача. Результат определяемой концентрации такого вещества, в отрыве от результатов других анализов и клинико-медицинского обследования, ни в коем случае не является основанием для диагностики какого-либо новообразования, но может стать источником ненужного стресса для лица, проводившего такой тест самостоятельно и без врачебной консультации.

    .Тест 90 000 ПСА - какой правильный результат, что влияет на результаты?

    Простатический специфический антиген - ПСА

    Одним из основных скрининговых тестов на рак предстательной железы является антиген PSA .

    Этот тест рекомендуется проводить каждому мужчине, у которого есть проблемы с мочеиспусканием или подозревается наличие раковых клеток в предстательной железе. Это обследование также является рутинным обследованием у мужчин старше 40 лет.Определение антигена ПСА заключается во взятии образца крови в лабораторных условиях.

    Обследование предстательной железы у мужчин вызывает большой дискомфорт. В случае с анализами крови на определение указанного антигена этот диагностический процесс не вызывает никаких негативных ощущений.

    Что такое ПСА?

    PSA, Специфический антиген простаты представляет собой специфический антиген простаты. Тест на ПСА используется для выявления рака предстательной железы даже на ранней стадии, когда рак еще не имеет симптомов.

    Когда сдавать анализ на ПСА?

    Анализ крови на ПСА следует проводить мужчинам старше 40 лет, даже если у них нет симптомов увеличения предстательной железы, но имеется семейный анамнез рака предстательной железы. После 50 лет тест следует проводить регулярно один раз в год. Маркер ПСА следует определять в первую очередь при наличии проблем с мочеиспусканием:

    • боль и жжение во время этой деятельности,
    • частая потребность в мочеиспускании и мочеиспускании небольшими количествами,
    • недержание мочи или подтекание,
    • потребность мочиться ночью.

    Эти симптомы могут быть доброкачественным увеличением предстательной железы или развивающимся раком. Они также часто сопровождаются проблемами с эрекцией.

    Итого теста ПСА

    Определение маркера ПСА также назначает врач, когда при пальпации он ощущает изменения в простате
    Антиген простаты присутствует в организме в свободном виде и связан с белками. Оба эти значения вместе дают общий балл ПСА. Очень важно определить концентрацию общего антигена.Когда результаты этого теста выходят за пределы нормы, измеряют общий ПСА и его свободную фракцию. Отношение свободного к общему ПСА является более чувствительным и дает более точные результаты. Определение отношения общего ПСА к свободному ПСА позволяет принять решение о биопсии или дальнейшем наблюдении простаты при исследовании. Интерпретация свободного ПСА по отношению к высокому уровню общего ПСА выглядит следующим образом:
    низкий уровень свободного ПСА - высокий риск рака простаты,
    высокий свободный уровень ПСА - низкий риск рака простаты.

    Правильный результат PSA

    Предполагается, что правильный результат общего ПСА не должен превышать 4 нанограмма на миллилитр крови (нг/мл). В то же время была продемонстрирована связь между повышением концентрации антигена простаты и возрастом, поэтому при интерпретации результатов важен возраст обследуемого. Суммарная норма ПСА составляет:

    • в возрасте до 40 лет до 1,4 нг/мл
    • в возрасте от 40 до 49 лет до 2,0 нг/мл,
    • в возрасте от 50 до 59 лет до 3,1 нг/мл,
    • между 60.и 69 лет до 4,1 нг/мл,
    • старше 70 лет до 4,4 нг/мл.

    Если общий результат ПСА находится в пределах от 4 до 10 нг/мл, проводят анализ на свободный антиген простаты.

    Что влияет на показатель ПСА?

    То, что уровень простатического антигена повышен, еще не означает, что у испытуемого определенно рак простаты. ПСА может быть ложно высоким, если мужчина:

    • эякулировали за 48 часов до тестирования,
    • активно тренировался в течение двух дней до теста на ПСА,
    • имеет доброкачественную гиперплазию предстательной железы,
    • незадолго до забора крови проведено ректальное исследование предстательной железы,
    • — воспаление предстательной железы или мочевыводящих путей,
    • за два дня до анализа крови, ПСА было УЗИ простаты,
    • сделали биопсию простаты за несколько дней до забора крови,
    • перенесли операцию по удалению части предстательной железы в течение 6 недель до определения уровня ПСА,
    • принимает лекарства, используемые для лечения рака.

    Низкий показатель ПСА

    Показатель ПСА также может быть ложно заниженным. Это касается случаев полного удаления предстательной железы, химио- и лучевой терапии по поводу рака предстательной железы и удаления яичек.Если при обследовании выявлен повышенный уровень общего ПСА, составляющий от 4 до 10 нг/мл, необходимо определить концентрацию свободного Антиген простаты ПСА.
    Уровни ПСА также измеряются во время и после онкологического лечения. Так определяется эффективность лечения рака простаты.

    Высокий показатель ПСА

    Высокий ПСА (превышающий 10 нг/мл, а часто и выше 20 нг/мл) и повышение концентрации антигена в короткие сроки, независимо от возраста, означает высокий риск развития рака предстательной железы - шанс около 60%. Только биопсия предстательной железы может быть использована для подтверждения или исключения рака предстательной железы.

    Подготовка к анализу ПСА

    Нет необходимости проводить тест натощак.
    Тест следует проводить перед инвазивными или диагностическими процедурами на предстательной железе или через 2-3 недели после них.

    .

    Смотрите также