Центральный парез признаки


Что такое парез и как его лечить: причины и лечение

Парез — это симптом, проявление которого связано с патологиями в организме, такими как опухоль головного или спинного мозга, инсульт, энцефалит, полиомиелит, а также процессами, вызывающими разрушение белка, отвечающего за передачу нервных импульсов. Парезы могут быть следствием энцефалита, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы и травмы позвоночника.

Парезы бывают центральные (на уровне головного и спинного мозга) и периферические (на уровне периферических нервов). Для центрального пареза характерно повышение тонуса пораженных мышц. Периферический парез развивается в группе мышц, связанных с поврежденным нервом, и выражается в мышечной слабости и непроизвольных подергиваниях мышц.

Парезы могут поражать либо одну сторону тела (парез руки и ноги с одной стороны), либо обе конечности (руки или ноги одновременно, например, парез / парапарез нижних конечностей), либо одну руку или ногу (парез руки или парез ноги). Наиболее часто пациенты сталкиваются с проявлением гемипареза — пареза одной половины тела. При гемипарезе пациента беспокоит снижение кожной чувствительности, болезненность и отечность мышц, слабость, нарушение сгибания и разгибания сустава, тремор, шаткость походки, раскоординированность движений. Правосторонний гемипарез встречается у пациентов значительно чаще, чем левосторонний. У таких пациентов часто возникают сложности во время чтения, письма, счета.

У пациентов после травмы гортани, операции на органах шеи (щитовидной железе, сонной артерии, шейном отделе позвоночника), при онкологических заболеваниях может возникнуть парез гортани — временное нарушение подвижности мышц гортани. Этот диагноз устанавливается пациентам с длительностью заболевания до 6 месяцев. В клинических рекомендациях Минздрава сказано, что восстановить подвижность мышц гортани возможно в срок от нескольких месяцев до двух лет.

После инсульта может возникнуть парез лицевого нерва. При парезе наблюдается: опущение угла рта, нарушение акта глотания, ограничение подвижности брови, невозможность полного закрытия глаза, нарушение лицевой мимики. По данным ВОЗ, поражение лицевого нерва занимает второе место по частоте среди заболеваний периферической нервной системы. Парез мимических мышц приводит не только к косметическим недостаткам и тягостным переживаниям пациента, но и к нарушению функций глотания и жевания, нарушению произношения и даже потере зрения (при выявлении нейропаралитического кератита).

Парез лицевого нерва | Симптомы | Диагностика | Лечение

Парез лицевого нерва – это неврологическое заболевание, для которого характерна слабость мимических мышц. Является следствием поражения лицевого нерва, нарушения прохождения нервных импульсов.

Главный симптом болезни – асимметричность и неподвижность одной части лица (это обычно изображено на фото пареза лицевого нерва). Больной не может закрыть один глаз, улыбнуться, нормально разговаривать. При условии обращения за квалифицированной медицинской помощью от проблемы можно полностью избавиться.

Выделяют три формы пареза:

  • Периферический парез лицевого нерва. Начинается с выраженных болей в околоушной области, за ухом. Воспалительный процесс затрагивает только одну половину лица, возникает отек нервных волокон и их сжатие в канале, через который они проходят. Мышцы пораженной стороны становятся вялыми, наблюдается гипотонус.
  • Центральный парез лицевого нерва. Редкая форма болезни, вызываемая патологией нейронов головного мозга. Связана с воспалением мышц, находящихся в нижней части лица. Глаза и лоб остаются в нормальном физиологическом положении, поэтому больной может свободно морщиться, моргать. Изменения вкуса не возникают. Во время пальпации врач замечает, что мышцы внизу лица сильно напряжены.
  • Врожденный парез лицевого нерва (10% случаев). Требует дифференциации от синдрома Мебиуса. При парезе лицевого нерва у новорожденных фиксируются и поражения других нервных ветвей. Если болезнь легкой или средней степени тяжести, прогноз благоприятный, при тяжелой - ребенку рекомендована операция.

Причины

Причины пареза лицевого нерва у ребенка и взрослого могут быть разными. Наиболее часто проблему провоцирует сильное переохлаждение околоушной области или головы. Также заболевание вызывают:

Все названные болезни способствуют возникновению сильного воспалительного процесса.

Еще одним фактором, запускающим патологический процесс, является нарушение кровоснабжения лица, что отмечается при гипертоническом кризе, ишемическом инсульте, рассеянном склерозе, сахарном диабете. Иногда чувствительную и двигательную функции лицевого нерва нарушают при выполнении стоматологических манипуляций.

Симптомы пареза лицевого нерва

Ветви лицевого нерва отвечают за двигательную функцию. Они обеспечивают подвижность мышц, делают мимику живой. Если нервный импульс не проходит, мимические движения становятся невозможными. Выделяют три стадии пареза лицевого нерва:

  • Острую (длится до двух недель).
  • Подострую (длится до одного месяца).
  • Хроническую (болезнь длится более месяца).

На пораженной стороне лица наблюдаются:

Парез может протекать, минуя три стадии:

  • Легкая степень. Асимметрия лица выражена незначительно. Отмечается небольшой перекос губ со стороны воспаления, трудность при попытке полностью закрыть глаза и нахмурить брови.
  • Средняя степень тяжести. Веко полностью не закрывает (лагофтальм), в верхней части лица возможны лишь незначительные движения. Больной не может надуть щеку, выполнить разные движения губами.
  • Тяжела степень. Асимметрия лица выражена очень сильно. Рот перекошен, глаз со стороны пареза почти не закрывается. Пациент не может выполнить даже самые простые движения, требующие участия мимических мышц.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагноз пареза лицевого нерва ставится с учетом имеющихся симптомов. Дополнительно больного направляют на консультацию к врачу - отоларингологу, чтобы исключить наличие патологии отделов уха. Также назначаются анализы, диагностические процедуры, направленные на выявление причины пареза.

Важно удостовериться, что заболевание не связано с абсцессом и опухолью лица. Для измерения скорости нервного импульса, проходящего по периферическим волокнам, осуществляется электронейрография. Она дает возможность точно определить локализацию очага воспаления, остроту и степень патологического процесса.

Лечение пареза лицевого нерва

То, удастся ли полностью избавиться от пареза лицевого нерва, зависит от того, вовремя ли больной обратился за медицинской помощью. Если процесс переходит в хроническую форму, на 100% восстановить иннервацию нерва невозможно. Это значит, что пациент навсегда останется с ассиметричным лицом, что выглядит противоестественно.

Обычно лечение пареза лицевого нерва занимает около шести месяцев. Все это время необходимо принимать различные лекарственные препараты, делать массаж, специальную гимнастику, проходить сеансы физиотерапии.

Лечение пареза лицевого нерва медикаментами

Прежде чем начать лечение острой формы пареза лицевого нерва, выявляется причина заболевания. После принимаются меры для снятия отека, устранения воспалительного процесса и активации процесса регенерации нервных клеток.

Медикаментозное лечение пареза лицевого нерва включает использование:

  • Анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Подходят «Баралгин», «Кеторол», «Спазган».
  • Противоотечных лекарственных средств – «Фуросемид», «Триампур».
  • Кортикостероидов. Если диагностирован парез средней или тяжелой степени, применяется «Преднизолон». Он позволяет за минимально короткий промежуток времени снять воспаление, отек.
  • Сосудорасширяющих лекарств – никотиновая кислота, «Компламин».
  • Седативных средств (если отмечается высокий уровень тревожности пациента) – «Сибазон», «Реланиум». Они помогают больному успокоиться и расслабиться, за счет чего уменьшается мышечный тонус.
  • Витаминно-минеральных комплексов (особенно необходимы витамины группы В).
  • Искусственные слезы – если поражены глаза. Их применение позволяет исключить присоединение вторичной инфекции, пересыхание слизистых оболочек.
  • Другие лекарственные препараты, направленные на устранение ярко выраженных симптомов.

Хирургическое лечение пареза лицевого нерва

Хирургическое лечение пареза осуществляется, если диагностирован полный разрыв нерва. Такое случается при врожденных аномалиях, полученных травмах. Операция позволяет достичь положительных результатов только в том случае, если проведена в течение года с момента начала болезни. Если ждать дольше, мышцы лица атрофируются, и восстановленный нерв уже не сможет ими управлять.

В случае разрыва нерв сшивают. Если речь о врожденной аномалии, проводится аутотрансплантация – трансплантат берут с ноги больного и помещают его в нужное место на лице. Затем к нему пришивают ветви нерва со здоровой стороны. Как результат, мимикой лица прооперированного человека управляет один нерв. Шрам остается только за ухом. Других изменений на коже, связанных с операцией, не остается.

Физиотерапевтическое лечение пареза лицевого нерва

В течение первой недели заболевание можно лечить Соллюксом. Это специальная лампа, предназначенная для светолечения. Позже больному назначают сеансы УВЧ, парафинотерапию и фонофорез.

Иглоукалывание и гомеопатия в лечении пареза лицевого нерва

Надеяться на успех гомеопатии можно не во всех случаях. Если улучшения в течение месяца не наблюдаются, разумнее обратиться к традиционным методам лечение пареза. В противном случае болезнь может сильно обезобразить лицо, и изменить что-то уже не удастся. При этом важно не превышать дозировки гомеопатических препаратов, потому что в них могут содержаться экстракты ядовитых растений.

Наиболее часто для лечения пареза применяется гомеопатический препарат «Гельземиум». Однако назначать его себе самостоятельно не следует. Обратитесь за консультацией к специалисту в ближайший центр гомеопатии.

Неплохих результатов позволяет достигать и иглоукалывание.

Психотерапия при парезе

Перекошенное лицо негативно сказывается на эмоциональном состоянии многих пациентов. У них развивается депрессия, ухудшается настроение, снижается самооценка.

Если назначенные врачом седативные лекарственные препараты не помогают улучшить сложившуюся ситуацию, рекомендована консультация квалифицированного психотерапевта. Также важно, чтобы во время острого периода болезни пациент находился дома.

Народные способы лечения пареза лицевого нерва

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Но они должны дополнять медикаментозную терапию, а не применяться изолированно.

  • Пораженную сторону лица нужно каждый вечер растирать пихтовым маслом.
  • Разогреть песок или соль. Поместить в тканевые мешочки и прикладывать к воспаленной части лица.
  • Смешать в равных пропорциях настойки боярышника, календулы, пустырника и пиона. В 50 мл полученной смеси добавить 25 мл «Корвалола» и 3 ст.л. натурального меда. Принимать незадолго до сна по чайной ложке на протяжении 3 месяцев. После сделать месячный перерыв и повторить курс.

Гимнастика при парезе лицевого нерва

Очень важный этап в процессе восстановления функционирования поврежденного нерва – гимнастика. Ежедневно больному нужно выполнять следующие упражнения:

  • Нахмурить брови, досчитать до 5, расслабить лицо. Повторять в любое время как можно чаще.
  • Надуть щеки и задержать дыхание. Для повышения эффективности упражнения можно надавливать на надутые щеки ладонями, создавая, таким образом, сопротивление.
  • Свернуть губы трубочкой и тянуть их вперед.
  • Широко открывать и сильно зажмуривать глаза.

Комплекс упражнений ЛФК при парезе лицевого нерва обычно подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. При этом учитывается форма патологии и степень выраженности симптомов.

Массаж при парезе

Улучшить работу мышц при парезе лицевого нерва помогает массаж. Видео, снятое специалистами, позволяет научиться делать его самостоятельно, либо вы можете обратиться за помощью в ближайший к вам медицинский центр массажа. Начинать сеансы можно, спустя 5-7 дней после первых симптомов болезни. Так как массаж имеет свои особенности, лучше, если его будет делать опытный массажист.

  • Сначала нужно размять мышцы шеи. Для этого выполняются наклоны головы в разные стороны, вращение. Их нужно делать очень медленно и аккуратно (по 10 раз на каждое движение).
  • Массаж начинать с области шеи, затылка. Это позволяет подготовить лимфатические сосуды к подаче дополнительной порции лимфы из лицевой части головы.
  • Массировать нужно и здоровую, и больную стороны лица.
  • Все движения выполнять по линиям оттока лимфы.
  • Поглаживания сочетать с легкой вибрацией.
  • Максимум внимания уделить сосцевидному отростку, шее, воротниковой зоне, лицу.
  • При болезненности мышц массаж должен быть легким, поверхностным.
  • Полезные движения – от середины подбородка, лба и носа к околоушным железам.
  • Массировать участки в районе лимфоузлов не нужно (они могут воспалиться).
  • Большой палец руки засунуть за щеку и аккуратно потянуть мышцы.
  • По окончанию сеанса повторно массировать мышцы шеи и затылка. Это позволяет ускорить отток лимфы к магистральным сосудам.
  • Заканчивать всегда нужно упражнениями для шеи.

Повторять массаж следует до тех пор, пока не исчезнут все симптомы пареза лицевого нерва.

Опасность

Парез лицевого нерва, при условии своевременно начатого лечения, не способен причинить вреда здоровью и психике. Если же болезнь хронизируется, асимметрия сохраняется навсегда. Это значит, что вести прежний образ жизни больной не сможет. Он будет комплексовать из-за своей внешности, начнет избегать контактов со знакомыми.

Среди наиболее распространенных осложнений пареза:

  • Контрактура мимических мышц (мышцы стягиваются с одной стороны лица, становятся не эластичными).
  • Атрофия мышц (мышцы слабеют, уменьшается их объем).
  • Непроизвольное подергивание мышц лица.
  • Кератит, конъюнктивит (из-за того, что больной не может полностью закрыть глаз, воспаляется роговица, внутренняя оболочка века).
  • Синкинезии лица (нервное возбуждение ошибочно распространяется из одного участка лица в другой, из-за чего, например, во время пережевывания пищи могут течь слезы).

Группа риска

В группу риска попадают люди:

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития пареза лицевого нерва, необходимо:

  • одеваться по погоде,
  • избегать сквозняков, переохлаждения головы,
  • своевременно лечить простудные заболевания, отит.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Центральные и периферические параличи - презентация онлайн

1. Система организации произвольных движений

пирамидная
система
Экстрапирамидная
Мозжечковая
система
система
Подготовка
движений,
автоматизмы
Выполнение
точных
движений
Координация
движений

2. Основные неврологические синдромы расстройств движений

Поражение
Поражение
Поражение
Пирамидной
системы
Экстрапирамидной
системы
мозжечка
Парезы
Экстрапирамидные
расстройства
Атаксия

3. Ведущая роль лобной доли в организации произвольных движений

Корковомышечный
путь - основа
произвольных
движений
Гистология и
соматотопическая
организация передней
центральной извилины
лобной доли

6. Сегментарный аппарат спинного мозга

Рефлекторная дуга
коленного рефлекса
Клинические проявления
поражения корково-мышечного
пути
Снижение силы и объема движений
(парез)
Изменение рефлексов
Изменение мышечного тонуса

9. Методы исследования произвольных движений

Внешний осмотр мышц конечностей
Исследование силы и объема
движений
Оценка мышечного тонуса
Исследование сухожильных и
периостальных рефлексов
Выявление патологических рефлексов
Исследование ходьбы и других
движений, выявление патологических
синкинезий

10. Характеристика пареза

Тип
Локализация
центральный
периферический
гемипарез
монопарез
парапарез (верхний и нижний)
трипарез
тетрапарез
Степень по 5-балльной системе
Инвалидность пациента (при постинсультном
парезе шкалы Бартел, Ренкина и другие)

11. Периферический парез

Ранние и значительные
атрофии мышц
Снижение мышечного тонуса
(мышечная гипотония)
Снижение сухожильных и
периостальных рефлексов
Фасцикуляции в мышцах

12. Локализация поражения при периферическом парезе

Передние рога спинного мозга
Передние спинномозговые корешки
Сплетения
Периферические нервы
Нервно-мышечный синапс
Мышца

13. Игольчатая электромиография

Методика исследования
Норма
Поражение
нейрона
Поражение
мышцы

14. Электронейромиография Исследование скорости распространения возбуждения (СРВ) по нерву (норма – более 50 м/с на руках и более 40 м/с ногах)

норма
Методика исследования СРВ
Поражение
аксона
Миелинопатия
Ммиелинопатия

15. Основные заболевания, вызывающие периферический парез

мышечные дистрофии
миастения
невропатии или полиневропатии
дегенеративно-дистрофические
изменения позвоночника с грыжами
дисков (радикулопатии)
боковой амиотрофический склероз

16. Центральный парез

Поздние и легкие атрофии мышц
Повышение тонуса мышц по типу
спастичности
Повышение сухожильных и
периостальных рефлексов
Утрата поверхностных рефлексов
Появление патологических
рефлексов

17. Локализация поражения при центральном парезе

Передняя центральная извилина
Лучистый венец
Внутренняя капсула
Основание ствола головного мозга
Боковые канатики спинного мозга

18. Основные заболевания, вызывающие центральный парез

инсульт
черепно-мозговая травма
рассеянный склероз
опухоль головного или спинного
мозга
энцефалит

19. Лечение двигательных нарушений при парезе

Лечебная гимнастика
Вспомогательные средства для
самостоятельного передвижения
Лечение спастичности при
центральном парезе
Миорелаксанты (сирдалуд, баклофен, мидокалм)
Местное введение ботулинического
токсина в спастическую мышцу

определение, причины, классификация, симптомы болезни и терапия

Периферический парез - это специфический неврологический синдром, которому свойственно повреждение двигательного центра, а также потеря произвольных движений и слабость определенной группы мышц. В медицине это заболевание частенько называют невропатией. Эта разновидность болезни среди категории подобных патологий встречается чаще всего.

Общие сведения

В отличие от центрального, периферический парез отчетливо проявляется лишь с одной стороны. Еще одним названием этой болезни, распространенным в медицине, является "паралич Белла". Это имя патология обрела в честь британского невролога, который описал ее еще в 1836 году.

Группы риска, подверженные этому заболеванию, не имеют конкретных особенностей. Любой человек может столкнуться со столь неприятным явлением, как периферический и центральный парез лицевого нерва. Мужчины и женщины подвергаются заболеванию с примерно одинаковой периодичностью - 25 случаев на 100 тысяч человек. Как правило, основное прогрессирование болезни приходится на возраст старше 45 лет. Однако медицине известны случаи развития патологического процесса и у новорожденных младенцев.

Особенности

При травмировании лицевого нерва иннервация мимики нарушается или целиком прекращается - это особенность не только периферического, но и центрального паралича. Мышцы утрачивают свой тонус и перестают выполнять свои функции. Кроме нарушения мимики, при парезе появляются сбои, связанные с производством слюны и слез, вкусовым восприятием и чувствительностью эпителия.

Характерной особенностью аномалии считается тот факт, что, несмотря на невозможность управлять мышцами, больные не страдают от нестерпимой боли. Неприятные ощущения могут испытываться пациентом лишь в случае вовлечения в патологический процесс ушного нерва в заднеушной зоне. Чувствительность у больного также не меняется, а вот вкусовые ощущения претерпевают значительные перемены.

По сравнению с периферическим, центральный парез встречается гораздо реже - всего 2 случая на 100 тысяч человек. Течение этой болезни происходит намного тяжелее.

Причины возникновения

Среди условий, приводящих к невропатии можно выделить:

  • новообразования в межмозжечковом углу;
  • последствия отита и гайморита;
  • абсцесс;
  • поперечное воспаление;
  • ишемическая атака;
  • рассеянный склероз;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • побочные эффекты от приема некоторых медикаментов;
  • амиотрофический склероз;
  • синдром Гийена-Барре;
  • сахарный диабет;
  • инсульт;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • лечение с использованием кортикостероидов;
  • повреждения лица;
  • всевозможные инфекции - например, грипп, дифтерия, лептоспироз, эпидемический паротит, обыкновенный герпес, сифилис, аденовирус, боррелиоз;
  • травмирование околоушных желез;
  • понижение иммунитета на фоне разнообразных болезней.

Симптомы периферического пареза могут возникнуть далеко не сразу после заболевания - до их появления, обычно, проходит много времени. Сжимание нерва в фаллопиевом протоке провоцирует его чрезмерную узость, проявление вирусной либо болезнетворной флоры. Травматические повреждения приводят к патологическим изменениям близнаходящихся тканей, вследствие чего нарушается проходимость мелких сосудов.

Довольно-таки часто паралич провоцируют переохлаждения - именно они иногда оказываются запуском механизма клинической картины пареза и появления ее симптомов.

Повреждение нервов у людей различается по клиническим признакам. Например, при нарушении целостности окончаний зарождается вялый парез. При таком типе паралича повреждение является не полным и, как правило, ремиссия наступает очень быстро.

Главные симптомы

Признаков у вялой и острой формы периферического пареза довольно-таки много. К ним следует отнести прежде всего повреждение и слабость мышц лица, разлады в мимике. Выраженность клинической картины нарастает стремительно - на протяжении 1-3 суток.

В особенности характерно периферическому парезу лица резкое патологическое изменение внешности из-за нарушения функционирования мышц с одной стороны. При этом уголок рта опускается, складки кожи на травмированной части становятся ровными, приподнять бровь нереально, ровно, как и сделать другие подобные действия:

  • наморщить лоб;
  • свистнуть;
  • оскалить зубы;
  • надуть щеку.

С поврежденной стороны глаз становится шире, он может вовсе не закрываться, при этом почти полностью отсутствует возможность опустить веки. Глазное яблоко непроизвольно поворачивается кверху. Речь пациента становится невнятной, вкусовые ощущения существенно меняются, и человек может случайно прикусывать щеку в процессе приема пищи.

Чем тяжелее степень поражения тканей, тем более выраженными становятся признаки. Мимические мышцы травмируются при периферическом парезе, и это явление у половины пациентов проявляется в виде непроизвольных подергиваний и тика. У остальных больных паралич оказывается полным.

Классификация

По тяжести можно выделить несколько степеней периферического пареза лицевых нервов:

  • первая стадия, которая называется легкой, характеризуется утратой эмоциональных проявлений, но в случае необходимости прожевать продукт либо закрыть глаза, сделать это можно, приложив некоторые усилия;
  • на стадии средней тяжести пациент полностью утрачивает произвольные движения, а для того, чтобы сделать что-либо, приходится концентрироваться и прилагать усилия;
  • на третьей стадии появляется мышечная гипотония.

Практически у всех пациентов с диагнозом "периферический парез мышц" наблюдается непроизвольное выделение слез из глаза, находящегося на поврежденной стороне. Из-за того, что круговые ткани ослабляются, мигание осуществляется редко, слезная жидкость перестает равномерно распределяется по глазному яблоку, а постепенно накапливается в конъюнктивальном мешке.

Кроме того, существует еще две категории парезов: функциональные и органические. Последний вид провоцируется разладами во взаимосвязи между мышцами и мозгом. Функциональный парез объясняется травмированием коры главного органа. В первом случае терапия заключается в поиске и устранении патогенеза, а во втором - необходимо воспользоваться целым комплексом лечебных манипуляций.

Диагностика

При определении диагноза специалисту следует разрешить сразу несколько задач:

  • дифференцировать периферический парез и паралич центральной системы;
  • исключить вторичные проявления болезни либо отыскать патологию, последствия которой спровоцировали травмирование лицевого нерва;
  • разработать схему лечения и дальнейший прогноз.

Для решения первого пункта необходимо принимать во внимание типичные признаки повреждений - в случае центрального паралича слабость возникает в нижней части лица, а мышцы глаз и лба, за счет двусторонней иннервации, не утрачивают подвижности. Но не все так просто - у некоторых пациентов ресничный рефлекс сбивается и при таком типе патологии.

Зачастую больные, испуганные резкими переменами, в первое время после возникновения симптомов испытывают сильную слабость, не могут открыть рот, закрыть глаза. В особенности тяжело переносят паралич лица представительницы слабого пола. Ведь симптомы пареза являются для них не только физической, но и моральной проблемой, провоцируя появление стресса, что лишь ухудшает протекание болезни.

Дополнительные инструменты для выявления аномалии

Аппаратные и лабораторные исследования подразумевают:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое обследование;
  • серологическую пробу на сифилис;
  • рентгенографию грудной полости и височной кости.

Если работа поврежденных мышц при интенсивном лечении не возвращается в норму спустя несколько месяцев, пациента направляют на КТ и МРТ.

Если травма охватывает сразу несколько нервов и клиническая картина при этом обладает выраженностью, следует произвести серологическое обследование для исключения нейроборрелиоза. Во всех остальных ситуациях в этом анализе нет острой необходимости.

Причины недуга у детей следует выявить в обязательном порядке, а вот взрослые пациенты могут быть направлены сразу же после постановки диагноза на лечение по общей схеме. Для этого необходимо лишь исключить инфекционный патогенез, иногда в таком случае нужна поясничная пункция.

Лечение пареза периферических нервов

Паралич не является тяжелой патологией и не представляет опасности жизни, однако искривление лица приводит к появлению социального дискомфорта - в особенности женщинам.

Терапия при периферическом парезе нацелена прежде всего на устранение отечности и стабилизации микроциркуляции в нервном стволе.

Современная медицина предусматривает два этапа лечения пареза:

  • использование кортикостероидов, которые нельзя применять при терапии легкой стадии заболевания;
  • гормональные препараты, которые могут потребоваться в первые дни.

Действенная методика

Эффективную терапевтическую схему при параличе лицевого нерва разработал немецкий врач Стеннерт. Лечение, предложенное им, подразумевает использование противовоспалительной инфузионной реологической терапии трижды на протяжении дня:

  • 10 дней по 300 мл "Трентала";
  • первые 3 дня по 500 мл "Реополиглюкина";
  • в завершение 3 дня "Преднизолона" в индивидуальной дозировке.

Но у этой методики лечения имеются определенные противопоказания:

  • язвенная болезнь у самого пациента либо в его семейном анамнезе;
  • почечная недостаточность;
  • бактериальная инфекция;
  • нарушения в процессе кроветворения.

Особенности лечения

При выборе подходящей терапевтической схемы следует принимать во внимание причины возникновения патологии.

К примеру, при герпесе в курс лечения следует включить "Ацикловир" и "Преднизолон". А в случае бактериального патогенеза могут понадобиться мощные антибиотики.

Из-за того, что глаз целиком не закрывается, сухость его роговицы может привести к изъязвлению. Именно поэтому пациентам рекомендуется носить затемненные очки и пользоваться специальными каплями от излишней сухости. При этом следует обязательно проконсультироваться с окулистом.

К концу первой недели терапии необходимо подключить физиопроцедуры - например, точечный массаж, парафиновые аппликации, рефлексотерапию.

Лечение новорожденных младенцев должно начинаться еще в роддоме. Пользоваться медикаментами при этом не рекомендуется, в особенности, кортикостероидами, поскольку высока вероятность развития побочных явлений. После прохождения терапии в родильном отделении лечение следует продолжить в домашней обстановке, но при этом очень важно систематически проводить осмотр малыша и лабораторные обследования.

Прогнозы

В случае если на протяжении года организм пациента не восстанавливается, осуществляется реконструктивное оперативное вмешательство.

При периферическом парезе лицевого нерва полная нормализация наблюдается в 70% всех случаев. При частичном параличе восстановление происходит приблизительно на протяжении двух месяцев, при патологической дегенерации нервных окончаний - в течение трех месяцев.

Общее состояние больного может существенно утяжелиться в силу возрастных изменений, а также при артериальной гипертензии и сахарном диабете. Если сухость роговицы обладает необратимым характером, у пациента наблюдается выраженная невропатия и асимметрия лица.

Парез стопы • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Все знают, что наибольшая нагрузка в теле человека на протяжении всей жизни ложится на кости скелета. Естественно, основную роль в этом играет позвоночник, но не стоит забывать, что следующими в списке по нагрузке на костные структуры стоят стопы.

По статистике человек преодолевает пешком, в среднем, около 200 километров, при этом огромная нагрузка ложится именно на ноги человека, в основном на стопы. Различают множество патологий, связанных с патологией стоп. Одной из более заметных и проблемных является парез стопы.

Парез стопы. Виды, причины и факторы риска

Парез стопы – выраженная слабость мышц голени и стопы. Это дефект, при котором стопа не поднимается в полной мере и может волочится или шлёпать по земле при ходьбе. Его также называют: «конской стопой», «висящей стопой» или «паралич топы».

Парез стопы – не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком патологии в нервной, мышечной или костной структуре.

Выделяют одно- и двусторонний парез стопы.

Дальнейшая классификация разделяет парез стопы по причине возникновения и градации силы.

Среди причин, которые могут привести к парезу стопы, выделяют:

  • Грыжа межпозвоночных дисков (чаще поясничного отдела осложненные давлением на спинной мозг или нервные корешки).
  • Повреждение малоберцового нерва.
  • Травма или заболевания повреждающие седалищный нерв.
  • Патология пояснично-крестцового нервного сплетения.
  • Синдром конского хвоста (поражение нервных корешков внутри спинного канала).
  • Травмы спинного и головного мозга.
  • Заболевания спинного и головного мозга (полиомиелит, онкологические поражения, острые нарушения мозгового кровообращения).
  • Генетически обусловленные патологии нервной системы (невральная амиотрофия и наследственная невропатия)

По слабости сокращения мышц стопы выделяют:

  • 0 степень – сокращение при нагрузке на стопу (норма).
  • 1 степень – сокращение при небольшой нагрузке на стопу.
  • 2 степен – сокращение, направленное на преодоление силы тяжести.
  • 3 степен – незначительное сокращение (без преодоления силы тяжести).
  • 4 степен – подергивания мышц («дрожащее» сокращение).
  • 5 степен – полное отсутствие сокращений (паралич).

Учитывая, что нерв, который контролирует подъем стопы, проходит близко к поверхности кожи с внешней стороны стопы, тогда любое сдавление нерва можно распознавать как фактор риска развития пареза стопы.

К таким можно отнести: привычка скрещивать ноги (нога на ногу), длительное стояние на коленях, сидение на корточках, гипсовые повязки.

Симптомы пареза стопы

Как говорилось выше, основной симптом при парезе стопы – висячая шлепающая или «петушиная» походка. Человеку, страдающему этой патологией необходимо высоко поднимать ногу или подтягивать её по земле. Из-за пареза мышц разгибателей стопа не поднимается вверх и происходит выгибание больше чем на 80%.

К сопутствующим жалобам при парезе стопы относят:

  • Боль в стопе с чувством покалывания или онемения
  • Нарушение сгибания стопы
  • Нарушение чувствительности на тыльной и подошвенной стороне стопы
  • Атрофия мышц нижней конечности (при межпозвоночных грыжах и нарушении функции центральной нервной системы)

Диагностика пареза стопы

В постановке диагноза очень важную роль играет осмотр врача невропатолога. Измеряется подвижность (сгибание) стопы и измеряется в баллах от 0 до 5, где 0 это – паралич, а 5 – норма.

Но, не забывайте, в 95% случаев парез стопы лишь симптом основного заболевания, которое привело к данным нарушения.

Для уточнения диагноза необходимо использовать полный спектр лабораторных и инструментальных методов обследования.

К таким относят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, электромиографию, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную нейрографию.

Лечение

Парез стопы, причиной которого является сдавление корешков спинного мозга лечится только оперативным путем. Лишь после декомпрессии спинномозгового корешка возможно восстановить функцию стопы в полном объеме.

Если причина не в воздействии на спинной мозг и спинномозговые корешки, тогда приступают к консервативному лечению. Стоит заранее себя настроить на продолжительность восстановления. Лечение консервативными методами в среднем проходит 4-6 недель.

К консервативным методам лечения относят лечебную физкультуру и гимнастику, внутрисуставные и паравертебральные медикаментозные блокады, витамины группы В.

Из физиопроцедур отлично себя зарекомендовали амплипульс терапия, лечебные массажи, мануальная терапия, ударно-волновая терапия и иглорефлексотерапия.

Прогноз и профилактика

К основным методам профилактики относят умеренные физические нагрузки, избегание травм позвоночника и нижних конечностей, модификация образа жизни. Ежегодные профилактические осмотры у врачей .

Прогноз пареза стопы на прямую зависит от первоначальной причины. При нарушениях, связанных с травмой или повреждением нерва парез стопы поддается лечению и функции восстанавливаются в полном объеме.

В случаях, когда парез стопы связан с заболеванием нервной системы и заболевание прогрессирует, полного восстановления достичь сложнее, но, за частую, это никак не сказывается на продолжительности жизни.

Паралич и парез - Симптомы 9000 1

Что такое паралич и/или парез и каков механизм их образования?

Паралич — полная неспособность двигаться (отдельной или группы мышц; одной, обеих или всех конечностей, а также головы и туловища). Традиционно паралич обозначают как «паралич» (от латинского слова паралич ).

В свою очередь через парез (лат. парез ) понимается как ограничение объема движений или снижение мышечной силы. Например, парез верхней конечности, особенно кисти, делает движения нечеткими, неуклюжими; иногда невозможно выполнение таких действий, как письмо, рисование, рукопожатие и др. Поэтому парез является промежуточным состоянием между параличом и нормальной двигательной активностью.

Для правильного понимания проблемы параличей и парезов следует помнить, что путь от коры головного мозга (где принимается решение о движении) к мышцам (которые совершают это движение) проходит через два нейрона, т.е. нервные клетки с выступами.Наиболее важным из этих выступов является так называемый аксон, который всегда проводит импульс из клетки к другим клеткам.

Верхний двигательный нейрон (верхний мотонейрон) расположен в коре головного мозга (корковое двигательное поле) и несет сигнал от коры головного мозга к спинному мозгу. Его аксон очень длинный и быстро проводит сигнал через головной мозг (аксоны многих мотонейронов сбегают по телу пучками, сходящимися на высоте ствола мозга, на основании которого конвергируют, образуя так называемыепирамиды), продолговатый и спинной мозг. Только здесь аксон верхнего мотонейрона достигает нижнего мотонейрона (нижнего мотонейрона), который обычно находится на том же уровне, что и соответствующая мышца.

Нижний мотонейрон расположен в так называемом передний угол спинного мозга. Отсюда выходит его аксон, который вместе с аксонами других нейронов выходит из спинномозгового канала (где находится спинной мозг), образуя либо чисто двигательные нервы, либо двигательные компоненты смешанных нервов (попросту - двигательно-чувствительные нервы) .Аксоны нижнего мотонейрона, проходящие через эти нервы, достигают мышц. Проведение раздражителя по нерву (так называемая волна деполяризации) запускает сокращение мышцы благодаря особому нервно-мышечному синапсу.

Как видите, путь нервного импульса от коры к мышцам долог, и существует много уровней, на которых может произойти повреждение. Частичное прерывание описанного пути в каком-либо месте приводит к парезу мышц, а полное — к параличу.

Проще говоря, по разным (явно различающимся) симптомам параличи и парезы делятся на синдром поражения верхнего мотонейрона и синдром поражения нижнего мотонейрона .

Подробное описание различий выходит за рамки данного исследования, но вкратце стоит помнить, что нижний мотонейрон имеет свою первичную функцию - он держит мышцы под контролем посредством постоянной пульсации. В свою очередь, он тормозится верхним мотонейроном.Так, при повреждении верхнего мотонейрона напряжение парадоксальных мышц парадоксальным образом возрастает, глубокие рефлексы (исследуемые врачом неврологическим молоточком [например, ударом по колену]) сильнее, чем обычно, паралич / сам парез называется спастическим и характеризуется контрактурой параличей/парезом мышц. Существуют также так называемые патологические рефлексы, т. е. чрезмерные ненормальные сокращения некоторых мышц после их раздражения во время пробы, что свидетельствует о чрезмерной, патологической активности нижнего мотонейрона.В свою очередь, при поражении нижнего мотонейрона напряжение мышц, иннервируемых непосредственно соответствующим нервом, снижается, и глубокий рефлекс не может быть вызван, так как рефлекторный путь прерывается. Такой паралич (парез) называется вялым. Кроме того, мышцы, длительное время лишенные надлежащей иннервации (т.е. денервированные), подвержены атрофии, т.к. нервы выделяют факторы роста для мышц на своих окончаниях - это характерно для вялых параличей.

Важным различием между вышеупомянутыми типами паралича и пареза является также то, что спастический паралич часто поражает большие участки тела, напримервсей конечности или половины (левой или правой) туловища, причем вялые параличи могут возникать в отношении отдельных мышц или даже их частей .

Каковы наиболее частые причины параличей и парезов?

Ход

Внезапный паралич одной половины тела почти всегда является следствием инсульта. Помните, что при инсульте больше всего повреждаются те части тела, которые производят наиболее точные движения. Поэтому довольно часто инсульт вызывает полное исчезновение всех тонких движений рук , но в области нижней конечности не полная потеря движений, а значительное нарушение (, нарушение походки ), при этом неточные движения туловища обычно в некоторой степени сохраняются.Следует также отметить, что паралич/парез доминирующей стороны (т.е. правой стороны у правши) сопровождается нарушениями речи, которые в тяжелых случаях имеют характер афазии , т.е. полного отсутствия речи.

Поскольку пирамиды пересекаются в основании головного мозга, инсульт правого полушария приводит к параличу или парезу левой стороны тела, а инсульт левого полушария приводит к параличу правой стороны тела и то чаще всего сопровождается нарушениями речи (поскольку большинство людей правши).

Тяжелые случаи инсульта обычно сопровождаются нарушениями чувствительности и зрения (обширное поражение головного мозга включает не только двигательные пути, но и близлежащие чувствительные волокна, проводящие раздражения от тела к сенсорной коре, и зрительный путь на стороне поражения ). Важным симптомом распространенного инсульта является нарушение сознания, особенно коматозное состояние.

Травма черепа

Быстро прогрессирующий гемипарез также является следствием черепно-мозговых травм, особенно при развитии травматической гематомы на одной стороне головного мозга, обычно со стороны кости черепа.В отличие от инсульта, у некоторых больных паралич и/или гемипарез прогрессируют постепенно, иногда в течение недель или месяцев. Тогда наиболее вероятной причиной является опухоль головного мозга, сдавливающая и нарушающая работу пирамидных путей. Однако причиной постепенно нарастающего спастического гемипареза может быть любая причина, повреждающая верхний двигательный нейрон. Это может быть локальное воспалительное поражение, абсцесс, эхинококковая киста, рассеянный склероз и другое.

Поперечная травма спинного мозга

Парез или паралич возникает также при каждом случае поперечного повреждения спинного мозга, тогда спастический парез относится к участкам, иннервируемым отделами спинного мозга ниже места повреждения (нарушены нервные отростки верхнего мотонейрона, нижнего один продолжает работать).Также атеросклеротические и инволюционные (возрастные) изменения у пожилых людей могут давать симптомы спастического пареза или даже паралича конечностей, чаще всех четырех конечностей (так называемая тетраплегия).

Вялый парез (и паралич) чаще поражает отдельные мышцы или группы мышц. Как правило, они обусловлены прерыванием (компрессией) пути между нижним двигательным нервом и мышцей и могут поражать как нерв, так и мышцу. К частым причинам относятся травмы конечностей, особенно при разрыве двигательного нерва, сдавление нервов, идущих от спинного мозга (напр.при тяжелом ишиасе) или через запястье (синдром запястного канала), а также при некоторых отравлениях и тяжелой коме.

Неврит

Вялый паралич/паралич также может быть результатом перенесенного воспаления нервов, например, у людей, перенесших полиомиелит, то есть болезнь Гейне-Медина, в случае болезни Лайма, алкоголизма, диабета и отравления солями тяжелых металлов, с нарушениями чувствительности обычно преобладают парезы, вялые появляются на более поздних стадиях.Генерализованный парез также возникает при миастении, заболевании, вызванном аутоантителами, нацеленными на собственные нервно-мышечные синапсы пациента.

Что делать при параличе или парезе?

Парез, особенно паралич, обычно является серьезным симптомом, это серьезное заболевание и не бывает у здоровых людей, независимо от того, нарастает он постепенно или внезапно. Единственным правильным действием со стороны больного является обращение внимания на свое состояние на родственников (если только они не потеряли сознание). Симптом, как явствует из приведенной здесь информации, может указывать на непосредственную опасность для жизни. Самолечение невозможно. Больной должен срочно обратиться к врачу. В случае потери сознания, афазии или черепно-мозговой травмы свидетели происшествия должны немедленно вызвать скорую помощь (999 или 112) , поскольку пострадавшему с такими симптомами угрожает непосредственная опасность для жизни. Важно никогда не недооценивать даже незначительную степень симптомов паралича, даже если они быстро исчезают (это также относится к временной афазии или спутанности сознания).Больные часто не обращаются к врачу, но вскоре после временного улучшения симптомы могут возобновиться.

Что сделает врач, если мы сообщим о параличе или парезе?

Сначала врач проверит, нет ли непосредственной угрозы жизни, в том числе состоянию сознания пациента (кома?). Быстрое неврологическое обследование проверит характер пареза (спастический или вялый), оценит уровень, на котором он возникает, и сколько мышц он затрагивает. Пока неясно, насколько тяжело состояние пациента, врач практически одновременно соберет беседу с семьей и назначит анализы (напр.Компьютерная томография головы, МРТ головного мозга, УЗИ артерий, кровоснабжающих головной мозг) и задавали пациенту (если он в сознании) вопросы для определения наличия, характера и причины недомогания. В связи с совершенно разными процедурами и шансами на успех лечения при ишемическом и геморрагическом инсульте важно, чтобы больной с подозрением на инсульт немедленно попал в палату, где в течение 24 часов могут быть проведены визуализирующие исследования головного мозга (хотя бы компьютерная томография). головы).

Если симптомы нарастают постепенно, у врача есть больше времени для постановки диагноза, но диагностику даже медленно нарастающих симптомов пареза необходимо проводить в условиях стационара. Могут быть полезны дополнительные лабораторные анализы, в том числе анализ периферической крови, измерение уровня глюкозы в крови (например, гипогликемическая кома иногда может выглядеть как типичный спастический полупаралич), мочевина, креатинин (генерализованный вялый парез при тяжелом ацидозе, вызванном почечной недостаточностью), электролиты ( тетания, вызванная почечной недостаточностью), низкая концентрация кальция может потребовать дифференциации от спастического паралича, особенно если он очаговый), серологические (боррелиоз, сифилис, вирусные инфекции, вызывающие напр.энцефалит) и т. д. Важно, чтобы семья/опекуны сотрудничали в сборе анамнеза, особенно когда пациент без сознания.

Больной с перманентным парезом, независимо от причины, нуждается в длительном, часто многолетнем физиотерапевтическом и реабилитационном лечении.

.

Лицевой паралич - причины и лечение симптома Белла

Лицевой паралич (паралич Белла) представляет собой спонтанный внезапный паралич лицевого нерва, вызванный поражением волокон лицевого нерва. Видна деформация лица - опущенный угол рта и затрудненное смыкание века. У больного также имеется проблема с четкой речью, ограничена способность воспринимать вкусы. Каковы причины паралича лицевого нерва и как их лечить?

Паралич лицевого нерва - что это такое?

Периферический паралич лицевого нерва, также известный в литературе как паралич Белла, представляет собой внезапный спонтанный паралич лицевого нерва — седьмого черепно-мозгового нерва.

Характеризуется односторонним, периферическим поражением лицевого нерва, проявляющимся параличом мышц половины лица. Больные не могут наморщить лоб, закрыть глаза (симптом Белла), стиснуть зубы, у них разглаживаются носогубные складки. Иногда нарушается чувство вкуса на передних 2/3 языка.

Причина паралича лицевого нерва до сих пор четко не классифицирована, хотя наиболее распространенной ассоциацией в медицинских гипотезах является инфицирование вирусом Herpes simplex (вирус простого герпеса).

Основным диагностическим инструментом является медицинский осмотр и медицинский осмотр. При параличе лицевого нерва используется в качестве основного лечения со стероидами. Также рекомендуется физиотерапия. Реабилитацию лицевого нерва можно проводить в домашних условиях. Прогноз, как правило, хороший.

В медицине известен также центральный паралич лицевого нерва, при котором нарушается двигательная активность только нижней половины лица (ровный угол рта, нарушение артикуляции).

Паралич Белла — причины

Спонтанное периферическое поражение лицевого нерва является распространенным заболеванием всех возрастов. Заболеваемость оценивается в 25–53 случая на 100 000 населения. При параличе лицевого нерва повреждается ядро ​​лицевого нерва, его ствол или веточка. Однако при центральном параличе повреждается нервный путь, ведущий от коры головного мозга к ядру лицевого нерва.

Наиболее частыми причинами паралича ЦНС являются инсульт, рассеянный склероз и рак.Однако этиология спонтанного периферического поражения VII нерва до сих пор четко не установлена. Гипотезы учитывают, среди прочего, следующие причины:

  • вирусные инфекции (вероятнее всего вирус простого герпеса),
  • аллергические реакции,
  • сужение сосудов из-за простуды у восприимчивых лиц.

Паралич Белла также может возникать по вторичным причинам, к которым относятся:

Системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре, височный перелом и токсичность некоторых лекарств также могут привести к вторичному парезу лицевого нерва.

Паралич лицевого нерва - симптомы

Лицевой нерв является смешанным нервом и содержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Симптомы периферического паралича лицевого нерва включают:

  • разглаживание кожи лба с одной стороны,
  • широкая щель века,
  • опущенный угол рта,
  • предотвращено закрытие век, моргание на стороне паралича,
  • предотвращение симметричного обнажения зубов,
  • нарушение слезоотделения на стороне паралича,
  • расстройство вкуса языка,
  • повышенная чувствительность к звукам,
  • изо рта может течь слюна.

Симптомы начинаются внезапно, часто после того, как лицо становится холодным, например, опрокидывание во время движения с открытым окном может вызвать характерные симптомы. При центральном поражении лицевого нерва наблюдается сморщивание носогубной складки, артикуляционные нарушения и паралич мимических мышц нижней половины лица, что проявляется снижением их подвижности. Следует отметить, что бывает и рецидивирующий паралич лицевого нерва, сопровождающийся отеком губ и складками языка, в литературе он описывается как так называемыйСиндром Мелкерсона-Розенталя.

Паралич лицевого нерва у детей встречается реже, чем у взрослого населения, и чаще связан с инфекциями. В литературе описано очень мало случаев паралича лицевого нерва у новорожденных. У младенцев возникают проблемы с сосанием груди, они не могут сомкнуть веки даже при плаче, у них возникают проблемы с движением пораженной половины лица. К счастью, почти все молодые пациенты восстанавливаются до полной физической формы в течение 6 месяцев после появления симптомов.

Паралич лицевого нерва - диагностика

Диагноз паралича Белла ставится на основании клинической картины. Необходимо провести основные лабораторные исследования, такие как морфология, концентрация глюкозы, ТТГ, СРБ, СОЭ, концентрация витамина B12. Больного следует проконсультировать неврологом и ларингологом, так как парез лицевого нерва мог возникнуть вторично на фоне заболеваний среднего уха, слюнных желез или воспаления височной кости.

При дифференциальной диагностике врачи ориентируются в первую очередь на то, чтобы отличить периферическое повреждение, т.е. мононеропатию лицевого нерва, от центрального повреждения при инсульте или опухоли головного мозга - для этого проводят компьютерную томографию головы в травмпункт.

Если симптомы паралича двусторонние, также ищите причины, отличные от спонтанного паралича (тогда следует дифференцировать саркоидоз, болезнь Лайма, синдром Гийена-Барре, менингит).Если, с другой стороны, к типичным симптомам периферического паралича лицевого нерва присоединяются другие тревожные симптомы, следует рассмотреть МРТ головного мозга и люмбальную пункцию.

Паралич Белла - Лечение

При лечении паралича Белла мы используем фармакологическую терапию в виде пероральных глюкокортикостероидов. Рекомендуется принимать кортикостероид преднизолон, дозу которого постепенно снижают (лечение длится около 2 недель). Некоторые научные исследования показали ускорение восстановления работоспособности лицевого нерва у пациентов, принимающих ацикловир, поэтому некоторые специалисты дополнительно рекомендуют прием противовирусного ацикловира. Дополнительно применяют внутримышечно вводимые препараты галантамина и растворы, содержащие витамины группы В.

При периферическом параличе лицевого нерва регургитация век и неспособность моргать являются проблемой. К сожалению, это может привести к пересыханию роговицы и бактериальным суперинфекциям.Для защиты глаза с открытым веком рекомендуется использовать искусственные слезы. Также следует подготовить на ночь влажную камеру (стерильный марлевый тампон, смоченный физиологическим раствором — 0,9% NaCl). Также стоит использовать специальный гель с декспантенолом в конъюнктивальный мешок. Если, несмотря на лечение, проблемы с закрытием века сохраняются, в мышцу можно ввести ботулотоксин для восстановления ее работоспособности.

Хирургическое лечение паралича Белла в виде хирургической декомпрессии нерва использовалось в прошлом, но эффективность этих операций была скромной, и поэтому от них отказались.

Паралич Белла - Реабилитация

Домашнее лечение в виде физиотерапии также может быть использовано при параличе лицевого нерва. Нужно попробовать пошевелить веком, выполнить оромандибулярные движения, пальпаторно помассировать лицо. Такую неврологическую реабилитацию следует проводить несколько раз в день. Имеющиеся научные исследования говорят об эффективности акупунктуры. Методы релаксации также приносят положительный эффект. Когда наступит ожидаемое улучшение? Прогноз при параличе Белла обычно благоприятный.

У некоторых пациентов улучшение наступает примерно через 2 недели, у других симптомы могут сохраняться гораздо дольше. Примерно в 5% случаев паралич, к сожалению, остается необратимым, примерно в 10% он заживает, но остается какой-то необратимый дефект, например, закрытие глаза при улыбке.

.

Периферическая невропатия - симптомы, причины и виды поражения

Симптомы поражения периферических нервов

Поскольку большая часть периферических нервов содержит как чувствительные, так и двигательные волокна, симптомом поражения являются не только чувствительные нарушения, но и двигательные симптомы. Чаще всего это слабость, заканчивающаяся полным параличом мышц, иннервируемых нервом. Лишенные нервных импульсов мышцы постепенно начинают ослабевать.Некоторые периферические нервы также состоят из большого количества вегетативных волокон, что вызывает аномальное потоотделение и изменение цвета кожи (побледнение, покраснение, синюшность), повышение температуры, атрофию или истончение кожи при повреждении.

Виды поражения периферических нервов

Невропатия может быть ограничена одним нервом (мононевропатия) или многими периферическими нервами (полинейропатия).

Причины поражения периферических нервов (нейропатии)

Наиболее частой причиной повреждения отдельных нервов является:

  1. рана,
  2. ишемия,
  3. давление.

С другой стороны, повреждение многих нервов может быть результатом генерализованных состояний, таких как диабет, заболевания почек, дефицит витаминов и других питательных веществ, напр.в течении алкоголизма.

Нерв может быть защемлен утолщенной мышцей, связкой или разрастанием кости, особенно во время сна, после употребления большого количества алкоголя или во время операции под общим наркозом. Этот тип невропатии обычно называют компрессионной невропатией , которая обычно возникает у людей, имеющих генетическую предрасположенность к высокой чувствительности нервов к давлению и вторичной гипоксии. У них также довольно часто развиваются другие заболевания и состояния, предрасполагающие к развитию невропатии, такие как диабет или дефицит витаминов.

Депрессивные невропатии:

• локтевая невропатия,

• Синдром запястного канала,

• повреждение малоберцового нерва.

Невропатия локтевого нерва

Травма локтевого нерва обычно возникает в результате компрессии вокруг локтевого сустава, где нерв проходит в относительно неглубокой костной бороздке прямо под кожей. Это наиболее часто повреждаемый нерв в организме.

Симптомы

Начальным симптомом является боль и парестезии в 4-м и 5-м пальцах, а также на внешней стороне кисти и предплечья. Постепенно начинают проявляться ослабление силы пальцев и атрофия клубочковых мышц и межкостных мышц кисти. Значительная атрофия межкостных мышц приводит к тому, что кисть приобретает форму «когти».

Компрессионная невропатия лучевого нерва

Для этого недуга также характерны парезы рук.Именно из-за длительного давления на руку весом собственного тела или головой другого человека разгибатели парализуются, и рука становится свисающей. Этот тип невропатии также в шутку называют «параличом субботней ночи», потому что чаще всего он возникает после употребления большого количества алкоголя и внезапного засыпания.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала характеризуется сдавлением срединного нерва в месте его прохождения через узкий канал запястья, образованный костями и поперечной связкой запястья.

Симптомы

Начальные симптомы синдрома запястного канала:

  1. отек,
  2. боль,
  3. онемение кисти (преимущественно первых трех пальцев), появляющееся сразу после пробуждения и исчезающее в течение дня.

Последовательно появляются ослабление чувствительности и силы кисти и атрофия мышц (в запущенных случаях).Синдромом запястного канала в основном страдают женщины в возрасте 50-60 лет, но могут страдать и женщины более молодого возраста, особенно беременные или выполняющие работу, требующую постоянных движений запястьем (машинистки, уборщицы, повара).

При появлении любых тревожных симптомов следует проконсультироваться с врачом. Если у вас нет возможности стационарного визита, сделайте электронный визит. Зарегистрируйтесь, и вы получите консультацию, электронный рецепт и электронное направление, не выходя из дома.

Перонеальная невропатия (поражение малоберцового нерва)

Повреждение малоберцового нерва чаще всего происходит вокруг головки малоберцовой кости, часто в результате ношения высокой обуви или повреждения в этой области (напр.упасть на мотоцикле). Этот тип недуга проявляется свисающей стопой, заставляющей колени высоко подниматься при ходьбе.

Если у вас сильная боль в локте, которая может указывать на невропатию, вы можете решить пройти МРТ, что поможет вашему врачу правильно диагностировать состояние.

Поражение многих нервов (полинейропатия)

Полинейропатия может развиваться очень медленно или быстро ухудшаться.Примером медленно нарастающей полинейропатии является симметричная периферическая сенсомоторная диабетическая полинейропатия. Обычно начинается с аномальной чувствительности в обеих стопах в виде гипестезии или гипералгезии в области носков. Часто сопровождается нарушениями вегетативных функций, такими как снижение потоотделения или отечность. Затем отмечается поражение верхних конечностей и двигательные расстройства в виде более выраженных парезов в периферических отделах конечностей.

Симптомы полиневропатии

Общим симптомом, иногда с начала заболевания, является боль с характерными чертами так называемойнейропатическая боль. Это:

  1. жгучий,
  2. пролитый,
  3. усиливающиеся под влиянием прикосновения,
  4. не восприимчивы к простейшим обезболивающим.

Синдром Гийена-Барре

Специфической формой полинейропатии является синдром Гийена-Барре.Это полиневропатия, вызванная аномалией в иммунной системе (быстро нарастающая), которая приводит к образованию антител против периферических нервов, особенно против миелина, который их окружает. Первые симптомы обычно появляются в связи с перенесенной ранее вирусной инфекцией. В таком случае слабеют конечности, что в свою очередь влияет на различные мышцы, приводя к отказу дыхательной мускулатуры. Больных следует госпитализировать и немедленно лечить.Синдром может быть, помимо аутоиммунного заболевания, осложнением бактериальной или вирусной инфекции.

Читайте также : Характеристика боли при нейропатии периферической нервной системы

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 116

90 126
  • Характеристика боли при периферической невропатии

    Порванные нервы могут быть не только фигуральными, но, к сожалению, и буквальными.Когда нервы, составляющие периферическую нервную систему, воспаляются или становятся...

    Юлия Волин
  • Диабетическая невропатия - причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

    Диабетическая невропатия — осложнение сахарного диабета, поражающее работу нервной системы.Первыми симптомами невропатии являются покалывание в руках и ногах, онемение и ...

  • Партия Тиогаммы снята с продажи.Это препарат для диабетиков

    Главная фармацевтическая инспекция приняла решение об изъятии из продажи серии Тиогамма. Это препарат, используемый диабетиками. Решение имеет строгость ...

    Магда Важно
  • Тиогамма

    Тиогамма — это препарат, используемый для лечения сенсорных нарушений при диабетической полиневропатии и парестезии — жжения, покалывания, зуда или покалывания....

  • Сенсорное расстройство

    Чувство – одна из важнейших функций нервной системы, позволяющая ей распознавать и, следовательно, адекватно реагировать на различные раздражители окружающего мира...

    Павел Шермер
  • .

    Каковы первые симптомы паралича лицевого нерва?

    Лицевой нерв является седьмым черепным нервом. Паралич его — распространенное заболевание, проявляющееся полушарным нарушением подвижности лицевых мышц. Причин паралича лицевого нерва много. Выраженность наблюдаемых симптомов также различна. Главное быстро провести лечение.

    Мы всегда консультируем наши тексты с лучшими специалистами

    Zuzanna Pujanek

    Ph.D.med.

    Лицевой нерв является частью периферической нервной системы. В его состав входят двигательные волокна (их большинство), чувствительные и парасимпатические волокна. Следовательно, мы называем это смешанным нервом. Функции лицевого нерва в зависимости от типа волокон заключаются в ощущении вкуса с передней ⅔ поверхности языка, отвечая за двигательную активность мимических мышц, регулируя секрецию слезы или слюны. Одной из наиболее распространенных дисфункций является паралич лицевого нерва.Это нарушает всю основную деятельность нерва. Причин паралича лицевого нерва много, но иногда найти их не удается — тогда паралич называют идиопатическим. Возникновение симптомов паралича лицевого нерва всегда требует консультации с врачом.

    В разделе HelloZdrowie вы найдете товары, рекомендованные нашей редакцией:

    Иммунитет

    WIMIN Иммунитет, 30 капсул

    59,00 зл. Установлен с хорошим полом, 30 седов

    PLN 139,00

    Сопротивление

    Naturell Immuno Kids, 10 Sachets

    PLN 14,99

    Сопротивление

    Naturell Ester-C® Plus 100 Tabletes

    PLN 57,00

    . Устойчивость

    PLN 57.00

    2. + ЧЕСНОК, Пищевая добавка, поддерживающая иммунитет и дыхательную систему, 120 капсул

    42,90 зл.

    Паралич лицевого нерва - причины

    Причин паралича лицевого нерва много.Он может быть врожденным (например, связанным с различными генетическими дефектами или родоразрешением щипцами), но гораздо чаще мы имеем дело с приобретенным параличом. Мы также различаем центральный паралич лицевого нерва , также известный как центральный паралич лицевого нерва , когда повреждается часть нерва, проходящего в головном мозге. Если нерв поврежден вне головного мозга, это называется периферическим параличом лицевого нерва , что встречается гораздо чаще.

    Паралич лицевого нерва в результате его сдавления или механического повреждения. Это может иметь место при кровоизлиянии в ткань головного мозга, рассеянном склерозе, новообразованиях (особенно в области мостомозжечкового угла) и черепно-мозговых травмах (особенно при поперечном височном переломе). Причинами паралича лицевого нерва также могут быть острый и хронический отит, опоясывающий лишай или болезнь Лайма. В связи с тем, что лицевой нерв проходит через структуры околоушной железы, его паралич может возникать при воспалительных поражениях и новообразованиях слюнной железы.Иногда причиной могут быть аутоиммунные заболевания, такие как саркоидоз или синдром Гийена-Барре.

    Несмотря на множество причин, паралич чаще всего бывает идиопатическим и его причину установить не удается.

    Паралич лицевого нерва - симптомы

    Симптомы затрагивают все волокна лицевого нерва. Из-за движений угол рта опускается вниз, что делает невозможным свист и ухмылку. Это также приводит к тому, что пища скапливается между деснами и щекой, что затрудняет питье.Другим симптомом является регургитация век, которая является причиной сухости глаз и рецидивирующего воспаления структур глаза и орбиты. Также нарушается чувствительность глубокой половины лица. Производство слез и чувство вкуса на языке также являются ненормальными.

    Болезни могут быть постоянными или временными и разрешаться после лечения, однако при параличе лицевого нерва и продолжительности синдрома никто не может точно определить и предсказать.

    Лечение лицевого паралича

    При идиопатическом параличе лицевого нерва лечение стероидами является основой терапии. Его продолжительность и дозу стероида определяют индивидуально с учетом других заболеваний пациента, степени поражения лицевого нерва и выраженности симптомов. Кроме того, используются препараты витаминов группы В, которые способствуют регенерации нервной системы. Выбор дополнительной терапии во многом зависит от основной причины заболеваний.Только терапия, направленная на первопричину, позволит облегчить симптомы паралича лицевого нерва.

    Симптомы паралича лицевого нерва исчезают в разное время. Это может занять несколько дней, недель или месяцев. К сожалению, также случается необратимое повреждение нерва, и тогда его симптомы сохраняются на всю оставшуюся жизнь. В связи с тем, что возможны постоянные сокращения лицевых мышц, упражнения являются важной частью лечебного процесса при параличе лицевого нерва.Реабилитацию и ее объем должен определить физиотерапевт, тогда упражнения и массажи можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Упражнения при параличе лицевого нерва могут немного ускорить регенерацию нервов, но прежде всего они предотвращают превращение аномальных сокращений лицевых мышц в постоянные. Еще одним методом лечения паралича лицевого нерва является хирургическое вмешательство.

    Паралич лицевого нерва – хирургическое лечение

    В основном используется в ситуациях, когда нерв необратимо поврежден, напримерпорез при черепно-мозговой травме. Затем используются процедуры транспозиции нервов, которые заключаются в соединении нервных волокон с другим черепным нервом. Существуют инъекции ботулинического токсина, имплантация грузов в веки, позволяющая закрыть их, и пересадка мышц.

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

    .

    О каких заболеваниях могут свидетельствовать нарушения зрения?

    Нарушения зрения чаще всего связаны с нарушением зрения пациента или специфическим офтальмологическим заболеванием, таким как катаракта или глаукома. Бывает и так, что ухудшение зрения является следствием системных заболеваний, в том числе диабет или высокое кровяное давление. Независимо от серьезности проблемы, человек, который осознает, что его зрение нарушено, должен обратиться к офтальмологу для диагностики.Срочная консультация требуется в случаях внезапного ухудшения зрения.

    Нарушения зрения – о каких проблемах чаще всего сообщают пациенты?

    Нарушение зрения – наиболее частая причина обращения к офтальмологу. Проблемы, о которых сообщают пациенты, обычно:

    • плохая острота зрения,
    • нечеткость зрения,
    • дефекты поля зрения,
    • скотомы,
    • вспышки,
    • двоение в глазах.

    Чтобы процесс зрения работал правильно, все элементы зрительного тракта должны эффективно работать и общаться друг с другом .Как это выглядит на практике?

    Проще говоря, лучи света фокусируются роговицей и попадают в глаз через зрачок. Затем они фокусируются через хрусталик, идут на сетчатку, точнее на макулу, где и формируется изображение. Пятно снабжено светочувствительными клетками — палочками и колбочками, которые принимают раздражители и с помощью нервных связей направляют их по дальнейшим этапам зрительного пути, начиная от зрительного нерва и заканчивая головным мозгом. Здесь происходит окончательная «обработка» изображения.

    Если на каком-то уровне нарушается зрительный путь, появляются аномалии, известные как нарушения зрения . Каковы их причины?

    Проблемы со зрением - офтальмологические причины

    Причины нарушения зрения очень часто связаны с офтальмологической проблемой пациента. Обычно они возникают в результате неисправленного или плохо исправленного дефекта зрения:

    • Близорукость - изображение формируется перед сетчаткой, что означает, что предметы вдали видны нечетко.Объекты в непосредственной близости хорошо видны.
    • Дальнозоркость - изображение создается за сетчаткой - больные плохо видят как далекие, так и близкие предметы.
    • Астигматизм - в результате асимметричного строения роговицы глаза возникает нечеткость зрения на любом расстоянии.

    После 40 лет причиной ухудшения зрения также может быть пресбиопия, т.е. пресбиопия . Это не болезнь или дефект глаза, а результат естественного процесса старения, который снижает гибкость хрусталика. Проявляется в основном ухудшением зрения вблизи.

    Другими факторами риска являются болезни глаз, например:

    • Глаукома – ее основная причина – слишком высокое внутриглазное давление. Заболевание характеризуется прогрессирующей дегенерацией зрительного нерва, приводящей к постепенному ухудшению зрения.
    • Катаракта - из-за помутнения хрусталика световые лучи имеют трудный путь к сетчатке. В результате пациенты жалуются на ухудшение зрения.
    • Дегенерация желтого пятна - заболевание связано с поражением центральной части сетчатки, отвечающей за четкое зрение. Пациенты отмечают такие проблемы, как искажение наблюдаемого изображения, появление темного пятна в поле зрения.
    • Отслойка сетчатки - в результате заболевания происходит отделение сетчатки от стенок глазного яблока. Симптомами являются потеря зрения и постепенное ухудшение зрения.
    • Воспаление роговицы, склеры, радужной оболочки - воспаление, возникающее в результате снижения иммунитета или травмы глаза, может привести к нарушениям зрения, болям в глазах, светобоязни.

    Заболевания глаз - системные причины

    Иногда проблемы со зрением вызваны системными заболеваниями. Прежде всего, можно упомянуть следующее:

    • Диабет - Неадекватное лечение диабета может привести к диабетической ретинопатии, которая представляет собой повреждение сетчатки, приводящее к затуманиванию зрения . На ранних стадиях больные не замечают тревожных симптомов, тогда как при запущенных заболеваниях острота зрения ухудшается, формы искажаются, зрение затуманивается.
    • Гипертоническая болезнь - нелеченная гипертензия может в экстремальных ситуациях привести к развитию гипертонической ретинопатии . Изменения сосудов на глазном дне приводят к нарушениям зрения, искажениям изображения.

    Другие системные заболевания, которые могут привести к ретинопатии, вызывающей проблемы со зрением, включают: красную волчанку, множественную миелому или макроглобулинемию Вальденстрема .

    На качество зрения также может негативно повлиять следующее:

    • Гипертиреоз - иногда заболевание сопровождается экзофтальмом, двоением в глазах, пятнами и скотомами в поле зрения.
    • Опоясывающий лишай — заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающее людей, переболевших оспой. Симптомы включают сыпь на веке, вокруг носа или на лбу. Иногда отмечаются острая боль в глазах, слезотечение, нечеткость зрения и повышенная чувствительность к свету. Опоясывающий лишай, к сожалению, может вызывать осложнения, приводящие к серьезным поражениям глаз, поэтому о тревожных симптомах следует как можно скорее сообщить врачу.
    • Опухоли головного мозга - В зависимости от их точного расположения симптомом может быть внезапное ухудшение зрения, головокружение и нечеткость зрения.Если больной дополнительно испытывает головную боль, двоение в глазах, парезы в теле, ему следует немедленно обратиться к врачу.

    Не все также знают, что проблемы со зрением могут быть связаны с психикой . Нервные расстройства зрения возникают у людей в стрессовых ситуациях, а также у пациентов с диагнозом депрессия или невроз . В случае депрессии ухудшение зрения может быть результатом, среди прочего, из-за неправильного уровня серотонина, а у больных неврозами могут появиться нервные тики, частое моргание век.

    Для точной диагностики нарушений зрения очень важно сотрудничество медицинских специалистов из разных областей.

    .

    Лечебный массаж в реабилитационном центре OsteoMedic

    Массаж – это целостный метод лечения, который фокусируется на связях между опорно-двигательным аппаратом и внутренними органами. Скелетно-мышечное взаимодействие напрямую определяет положение органов в теле и наоборот, внутренние органы оказывают сильное влияние на здоровье таза, ребер, плечевого пояса, мышц и фасций.

    Медицинский массаж, как следует из названия, помогает вылечить беспокоящие нас недуги.Он полезен как при острых недугах, возникших недавно и постоянно преследующих нас, так и при хронических проблемах. По этой причине крайне важно, чтобы сам массаж выполнял квалифицированный специалист. Плохо выполненная, либо человеком, не получившим должного образования в этой области, может вообще не помочь. Более того, это может даже ухудшить наше здоровье и усугубить травму.

    Лечебный массаж и его механизм действия можно разделить на центральное и местное воздействие.Местное действие основано на механическом токе крови в сосудах и лимфы в лимфатических сосудах. Таким образом можно сбросить остатки метаболических веществ и заменить их питательными веществами, ускоряющими регенерацию.

    Центральное действие, с другой стороны, представляет собой раздражение нервной системы, которая посредством рефлексов и координационной деятельности коры головного мозга способна воздействовать на все органы и системы организма.Массаж также направлен на ускорение кровотока и стимуляцию организма к выработке эндорфинов. Эти вырабатываемые гормоны обладают обезболивающими и расслабляющими свойствами.

    Лечебный массаж может выполняться только квалифицированными физиотерапевтами. Ни в коем случае нельзя пользоваться помощью шарлатанов или лжеспециалистов, которые могут навредить нам больше, вплоть до парезов нижних конечностей. Если мы страдаем от боли, пойдем в профессиональный салон лечебного массажа.Вы также должны быть осторожны с массажем, выполняемым вашим партнером дома. Давайте удостоверимся, что они только расслабляются. Если нам больно, то домашний массаж точно не избавит от болезни.

    Наш специалист использует такие методы, как:

    • глубокий массаж тканей,
    • классический массаж,
    • ручной лимфодренаж,
    • триггерная терапия,
    • техник мышечной энергии,
    • миофасциальный релиз,
    • элементы пинодавления.

    Кроме того, существует 7 основных техник классического лечебного массажа, а именно:

    • поглаживание
    • шлифовка
    • замешивание
    • поглаживание
    • вибрация
    • прокатка
    • экструзия

    Каждая техника по-разному воздействует на массируемые ткани.Кроме того, работа каждого из них зависит от напора и темпа массажиста.

    Мы обсудили, как работает лечебный массаж, но еще не упомянули, как он влияет на наш организм. Что происходит с отдельными системами в нашем организме после окончания сеанса массажа?

    Воздействие массажа на кожу:

    • удаление мертвых клеток эпидермиса;
    • улучшение выделительной функции сальных и потовых желез;
    • ускорение кровотока и лимфы в кожных сосудах;
    • улучшают питание кожи.

    Влияние массажа на мышечную ткань:

    • улучшение питания мышц и оксигенации;
    • ускорение выведения продуктов метаболизма;
    • стимуляция мышечных волокон к сокращению и усиление их напряжения или расслабление мышц (в зависимости от техники и силы надавливания).

    Воздействие массажа на суставы и связки:

    • повышение гибкости и прочности связок;
    • улучшение кровоснабжения суставов;
    • улучшение подвижности суставов.

    Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы:

    • увеличение снабжения органов кислородом и питательными веществами;
    • увеличение скорости вывода продуктов распада из организма, устранение застойных явлений, рассасывание отеков;
    • облегчающий венозный отток;
    • снижает сопротивление в артериях и, следовательно, облегчает работу сердца;
    • расширяют сосуды и увеличивают скорость кровообращения.

    Влияние массажа на нервную систему:

    В зависимости от того, насколько энергично выполняется массаж, он может оказывать стимулирующее или успокаивающее действие на нервную систему. Поглаживание, нежное растирание и слабая вибрация действуют успокаивающе, а разминание, похлопывание и сильная вибрация стимулируют.

    Хотя медицинский массаж является неинвазивной процедурой, проводимой на нашем теле, он имеет некоторые противопоказания.Однако прежде всего следует проконсультироваться с физиотерапевтом/массажистом. Именно он, узнав о состоянии нашего здоровья, решит, может ли массаж быть неуместным в нашей ситуации. К противопоказаниям к применению массажа в основном относятся:

    • состояния с высокой температурой;
    • кровотечение или тенденция к кровотечению;
    • острые и подострые воспаления;
    • повреждение кожи в месте массажа;
    • ранний период после переломов, вывихов и вывихов;
    • дерматологические изменения, такие какэкзема, псориаз, язвы, экзема;
    • болезни крови, например гемофилия;
    • инфекционные болезни;
    • аневризм;
    • декомпенсированных пороков сердца;
    • язв с кровотечением;
    • варикозное расширение вен голеней и бедер;
    • опухолей.
    .

    Парезы конечностей - причины, симптомы

    Парезы конечностей — ослабление силы и ограничение движений конечностей. Это происходит в результате повреждения нервной системы на автомагистрали. Этот путь проводит нервные импульсы от коры головного мозга к мышцам. Паралич мышц и органические изменения также являются причинами парезов. Вид пареза зависит от места, где произошло повреждение. Каждый парез сигнализирует о том, что в нервной системе развиваются нежелательные процессы и необходимо обращение к врачу.

    Посмотрите видео: "Как распознать инсульт?"

    содержание
    • 1. Причины пареза конечностей
    • 2 Симптомы пареза конечностей

    1. Причины пареза конечностей

    Парез конечностей может быть вызван поражением только одного нерва из числа периферических нервов.Это называется мононевропатией. Чаще всего это вызвано различными травмами. Иногда нервная дисфункция может быть вызвана давлением, вызванным заболеванием. Такого эффекта можно добиться, например, за счет разрастания связок . Помимо мононевропатии существуют также полинейропатии. О полинейропатии говорят, когда поражено много нервов и парез поражает симметричные конечности (ноги или руки). Причиной полиневропатии принято считать различные заболевания, такие как сахарный диабет и заболевания мочевыделительной системы.Полиневропатии способствуют нарушениям чувствительности, онемению конечностей и покалываниям.

    Степень пареза конечности зависит от локализации повреждения. Различают спастические парезы, т. е. вызванные поражением центральной нервной системы, и вялые парезы, т. е. обусловленные периферическим поражением.

    Скорость прогрессирования симптомов также указывает на тип повреждения:

    • внезапный парез в основном вызван инсультом, возникает в течение минут или часов;
    • медленно нарастающий парез - вызван опухолью головного мозга;
    • центральный парез - при поражении головного и спинного мозга.Его симптомы включают повышенное напряжение мышц (так называемое напряжение карманного ножа), ослабление мышечной силы, патологические рефлексы, повышение мышечного тонуса, отсутствие или ослабление кожных рефлексов, отсутствие атрофии мышц. Атрофия мышц протекает медленнее, чем при периферическом парезе;
    • периферический парез - при поражении периферических нервов и мышц. Симптомы включают снижение мышечного тонуса — мышцы вялые и не оказывают никакого сопротивления. Мышечная атрофия происходит быстро.

    2.Симптомы пареза конечностей 900 17

    Среди парезов различают миастению, тетрапарез и парапарез. При миастении мышцы быстрее утомляются. Расстройство может повлиять на лицевые мышцы, такие как глазные мышцы. Его симптомом является частый птоз . Миастения также может сопровождаться изменением черт лица, изменением тембра и тембра голоса. Возникают трудности в выполнении простейших действий. Человек, страдающий миастенией, не в состоянии самостоятельно чистить зубы или чистить зубы.Ему трудно ходить, иногда расстройство сопровождается проблемами с глотанием, прикусыванием и даже дыханием.

    О тетрапарезе говорят, когда есть проблемы с движением как ногами, так и руками. Причиной этого расстройства может быть повреждение ствола мозга .

    Парапарез — нарушение подвижности обеих ног. Это может быть вызвано повреждением спинного мозга.

    Иногда парез затрагивает только правую конечность, что свидетельствует о наличии неблагоприятных изменений в коре головного мозга.Существует также так называемый гемипарез . Мы говорим об этом, когда есть проблемы с движением руки и ноги на одной стороне тела. Это расстройство сигнализирует о том, что в мозгу идут тревожные процессы.

    Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

    .

    Смотрите также