Чем лечить колит кишечника лекарства от боли


Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание часто развивается на фоне инфекционной диареи, хронического запора. По статистике женщины испытывают симптомы колита чаще, чем мужчины.

Причины болезни

Колит кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

  • Длительный прием антибиотиков без врачебного контроля. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения. Нарушение баланса приводит к росту патогенных штаммов, вызывающих воспаление толстого кишечника. Колиты вызывают шигеллы, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечная палочка и другие патогены.
  • Наследственная предрасположенность. Риск развития колита повышается при наличии болезни у родителей пациента.
  • Ишемия. В результате нарушения кровоснабжения слизистая кишечной стенки начинает видоизменяться, воспаляться. Со временем процессы приводят к образованию язв и эрозий.
  • Хронический стресс. Прямое влияние этого фактора на здоровье толстого кишечника не доказано. Медицинская практика говорит о том, что среди пациентов с воспалительным процессом в кишечнике большинство испытывают постоянные психоэмоциональные перегрузки.
  • Аутоиммунные болезни (язвенный колит, болезнь Крона). Собственная защитная система организма человека начинает атаковать клетки слизистой кишечника. Причина такой реакции не выяснена, поэтому аутоиммунные формы всегда протекают хронически и труднее всего поддаются лечению.

Классификация болезни

Существует несколько видов колита:

  • По характеру течения: острый и хронический.
  • По причине развития: аутоиммунный, инфекционный, лекарственный, ишемический, токсический, радиационный.

Симптомы колита

Признаки болезни в разных формах отличаются. Можно выделить несколько общих симптомов воспаления слизистой толстого кишечника:

  • Обезвоживание, которое проявляется головокружением, сухостью во рту, слабостью.
  • Озноб, лихорадочное состояние.
  • Частые позывы в туалет.
  • Жидкий стул с примесью крови и слизи.
  • Боли в нижней части живота.
  • Вздутие, метеоризм.

Хронический колит кишечника протекает с периодами ремиссии и обострений. Многим пациентам удается надолго сдерживать болезнь, сглаживать ее проявления. Обострения колита кишечника чаще всего случаются весной и осенью, а также при воздействии провоцирующих факторов, например, при грубом нарушении диеты.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога. Доктор опрашивает пациента, уточняет длительность и интенсивность симптоматики, наличие провоцирующих факторов, таких как курение, длительный прием лекарств. Потребуется информация об образе жизни, о режиме питания больного, о наличии колитов у близких родственников. После опроса врач пальпирует живот пациента и проводит другие необходимые манипуляции.

Для уточнения диагноза назначают комплексное обследование:

  • Рентген кишечника с барием. На снимке видны воспаленные участки слизистой.
  • Компьютерная томография. Более точный метод обследования, который позволяет определить вид колита, которым страдает пациент.
  • Колоноскопия. Процедуру выполняет врач-проктолог с целью визуального осмотра слизистой кишечника. Во время обследования также проводят биопсию, необходимую для диагностики микроскопического колита.
  • Клинический анализ крови. По результатам оценивают общее состояние больного, определяют наличие или отсутствие внутреннего кровотечения.

Лечение колита

Диета

На время лечения колита пациент должен отказаться от пищи, способной вызвать раздражение слизистой кишечника. Из рациона исключают жирные, острые, жареные блюда, специи. Обязательно употребление чистой воды или другой жидкости в большом объеме. При хроническом колите диета должна быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты. Лекарства подбирают индивидуально, так как антибиотики сами по себе могут вызывать колиты. Некоторые патогенны, например сальмонеллы, не требуют назначения антибактериальных лекарств и выводятся из организма самостоятельно

При ишемической форме болезни показаны внутривенные капельницы для устранения обезвоживания. Как только водно-солевой баланс организма приходит в норму, кишечные симптомы болезни ослабевают.

Хирургическое лечение

Если противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства не помогают, хирург удаляет пораженный участок. Показания к оперативному лечению и его объем определяет врач-проктолог.

Операции проводят при колитах, вызванных болезнью Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите кишечника. Лечение всегда травматичное, пациентам требуется реабилитация. После восстановления врач назначает поддерживающую диету.

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти обследование в современном медицинском центре с новейшим оборудованием. Мы принимаем и взрослых пациентов, и детей. Прием ведут квалифицированные терапевты, гастроэнтерологи, проктологи. Мы поможем пройти лечение и надолго забыть о колите.

Чтобы записаться на прием в удобное время, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Лечение язвенного колита (страница 8)

Страница 8 из 10

 Лечение язвенного колита

 Задачами лечения больного ЯК являются:

  • достижение и поддержание ремиссии (клинической, эндоскопической, гистологической),
  • минимизация показаний к хирургическому лечению,
  • уменьшение частоты осложнений и побочных эффектов лекарственной терапии,
  • сокращение сроков госпитализации и стоимости лечения,
  • улучшение качества жизни пациента.

Результаты лечения во многом зависят не только от усилий и квалификации доктора, но и от силы воли пациента, четко выполняющего врачебные рекомендации. Имеющиеся в арсенале врача современные лекарственные препараты позволяют многим пациентам вернуться к нормальной жизни.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • соблюдение диеты (диетотерапия)
  • прием лекарственных препаратов (медикаментозная терапия)
  • хирургическое вмешательство (оперативное лечение)
  • изменение образа жизни.

Диетотерапия. Обычно больным ЯК в период обострения рекомендуется вариант бесшлаковой (с резким ограничением клетчатки) диеты, цель которой заключается в механическом, термическом и химическом щажении воспаленной слизистой оболочки кишечника. Клетчатку ограничивают путем исключения из рациона свежих овощей и фруктов, бобовых, грибов, жесткого, жилистого мяса, орехов, семечек, кунжута, мака. При хорошей переносимости допустимы соки без мякоти, консервированные (лучше в домашних условиях) овощи и фрукты без семян, спелые бананы. Разрешаются хлебобулочные изделия и выпечка только из рафинированной муки. При поносах блюда подают в теплом виде, протертыми, ограничивают продукты с большим содержанием сахара. Употребление алкоголя, острых, соленых, продуктов, блюд с добавлением специй крайне нежелательно. В случае непереносимости цельного молока и молочнокислых продуктов они также исключаются из питания больного.

При тяжелом течении заболевания с потерей массы тела, снижением уровня белка в крови увеличивают в рационе питания суточное количество белка, рекомендуя нежирное мясо животных и птиц (говядина, телятина, курица, индейка, кролик), нежирную рыбу (судак, щука, минтай), гречневую и овсяную каши, белок куриного яйца. С целью восполнения потерь белка также назначают искусственное питание: через вену вводят специальные питательные растворы (чаще в условиях стационара) или через рот или зонд специальные питательные смеси, в которых основные пищевые ингредиенты были подвергнуты специальной обработке для их лучшей усвояемости (организму не надо тратить свои силы на переработку этих веществ). Такие растворы или смеси могут служить дополнением к естественному питанию или полностью его заменять. В настоящее время уже созданы специальные питательные смеси для больных с воспалительными заболеваниями кишечника, содержащие также противовоспалительные вещества.

Несоблюдение принципов лечебного питания в период обострения может повлечь усугубление клинической симптоматики (поносов, боли в животе, наличия патологических примесей в стуле) и даже спровоцировать развитие осложнений. Кроме того, следует помнить, что реакция на различные продукты у разных больных индивидуальна. Если обращает внимание ухудшение самочувствия после употребления в пищу какого-либо продукта, то после консультации с лечащим врачом он также должен быть устранен из питания (хотя бы в период обострения).

Медикаментозная терапия определяется:

  • распространенностью поражения толстой кишки;
  • тяжестью ЯК, наличием осложнений заболевания;
  • эффективностью предыдущего курса лечения;
  • индивидуальной переносимостью пациентом лекарственных препаратов.

Лечение при легких и среднетяжелых формах заболевания может проводиться в амбулаторных условиях. Пациентам с тяжелым ЯК необходима госпитализация. Выбор лечащим врачом необходимых лекарственных средств осуществляется пошагово.

При легком и среднетяжелом течении заболевания обычно лечение начинают с назначения 5-аминосалицилатов (5-АСК). К ним относятся сульфасалазин и месалазин. В зависимости от протяженности воспалительного процесса при ЯК эти лекарственные средства рекомендуют в виде свечей, клизм, пен, которые вводят через задний проход, таблеток или сочетания местных и таблетированных форм. Препараты уменьшают воспаление в толстой кишке в период обострения, используются для поддержания ремиссии, а также являются доказанным средством профилактики развития рака толстой кишки при условии их длительного приема. Побочные эффекты чаще возникают на фоне приема сульфасалазина в виде тошноты, головной боли, усиления поноса и боли в животе, нарушения функции почек.

Если улучшения не наступает или заболевание имеет более тяжелое течение, то больному ЯК назначают гормональные препараты - системные глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Эти препараты быстрее и результативнее справляются с воспалительным процессом в кишечнике. При тяжелом течении ЯК глюкокортикоиды вводят внутривенно. Из-за серьезных побочных эффектов (отеки, повышение артериального давления, остеопороз, увеличение уровня глюкозы крови и др.) они должны приниматься по определенной схеме (с постепенным снижением суточной дозы препарата до минимальной или вплоть до полной отмены) под строгим руководством и контролем лечащего врача. У некоторых пациентов отмечаются явления стероидорефрактерности (отсутствие ответа на лечение глюкокортикоидами) или стероидозависимости (возобновление клинических симптомов обострения ЯК при попытке снижения дозы или вскоре после отмены гормонов). Следует заметить, что в период ремиссии гормональные препараты не являются средством профилактики новых обострений ЯК, поэтому одной из целей должно быть удержание ремиссии без глюкокортикоидов.

При развитии стероидозависимости или стероидорефрактерности, тяжелом или часто рецидивирующем течении заболевания показано назначение иммуносупрессантов (циклоспорин, такролимус, метотрексат, азатиоприн, 6-меркаптопурин). Препараты данной группы подавляют активность иммунной системы, тем самым блокируя воспаление. Наряду с этим, влияя на иммунитет, снижают сопротивляемость организма человека к различным инфекциям, оказывают токсичное воздействие на костный мозг.

Циклоспорин, такролимус являются быстродействующими препаратами (результат очевиден через 1-2 недели). Их своевременное применение у 40-50 % больных с тяжелым ЯК позволяет избежать хирургического лечения (удаления толстой кишки). Препараты вводятся внутривенно или назначаются в виде таблеток. Однако их использование ограничивают высокая стоимость и значимые побочные эффекты (судороги, повреждение почек и печени, повышение артериального давления, желудочно-кишечные расстройства, головная боль  др.).

Метотрексат является лекарственным средством для внутримышечного или подкожного введения. Его действие разворачивается через 8 – 10 недель. При применении метотрексата также приходится считаться с его высокой токсичностью. Препарат запрещен к применению у беременных женщин, так как вызывает пороки развития и гибель плода. Эффективность применения у больных ЯК уточняется.

Азатиоприн, 6-меркаптопурин являются препаратами с медленным действием. Эффект от их приема развивается не ранее, чем через 2-3 месяца. Препараты способны не только вызывать, но и удерживать ремиссию при длительном применении. Кроме этого, назначение азатиоприна или 6-меркаптопурина позволяет постепенно отказаться от приема гормональных препаратов. Они обладают меньшим по сравнению с другими иммуносупрессантами количеством побочных эффектов, хорошо сочетаются с препаратами 5-АСК и глюкокортикоидами. Однако, в связи с тем, что у некоторых пациентов тиопурины оказывают токсическое воздействие на костный мозг, больным обязательно следует периодически выполнять клинический анализ крови для мониторинга этого побочного эффекта и проведения своевременных лечебных мероприятий.

В конце XX века революцией в лечении больных воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, ЯК) оказалось применение принципиально новых лекарственных средств - биологических (антицитокиновых) препаратов. Биологические препараты – это белки, которые избирательно блокируют работу определенных цитокинов – ключевых участников воспалительного процесса. Такое селективное действие способствует более быстрому наступлению положительного эффекта и вызывает меньшее по сравнению с другими противовоспалительными препаратами число побочных эффектов. В настоящее время во всем мире идет активная работа по созданию и усовершенствованию новых и уже существующих биологических препаратов (адалимумаб, цертолизумаб и др.), проводятся их широкомасштабные клинические испытания.

В России для лечения больных воспалительными заболеваниями кишечника (ЯК и болезни Крона) пока зарегистрирован единственный препарат этой группы – инфликсимаб (торговое название – Ремикейд). Механизм его действия заключается в блокировке множественных эффектов центрального провоспалительного (поддерживающего воспаление) цитокина – фактора некроза опухоли α. Сначала в 1998 году препарат был лицензирован в США и Европе, как резервное лекарственное средство терапии рефрактерной и свищевой форм болезни Крона. В октябре 2005 года на основании накопившегося опыта высокой клинической эффективности и безопасности применения инфликсимаба в лечении больных ЯК круглый стол, посвященный разработке новых стандартов лечения ЯК и БК в странах ЕС и США, постановил включить в перечень показаний к лечению инфликсимабом и ЯК. С апреля 2006 года инфликсимаб (ремикейд) рекомендован для лечения больных тяжелым язвенным колитом и в России.

Инфликсимаб стал настоящим прорывом в современной медицине и считается «золотым стандартом», с которым в настоящее время сравнивается большинство новых препаратов (адалимумаб, цертолизумаб и др.), находящихся на стадии клинических исследований.

При ЯК инфликсимаб (Ремикейд) назначается:

  • пациентам, у которых неэффективна традиционная терапия (гормоны, иммуносупрессанты)
  • пациентам, зависимым от гормональных препаратов (отмена преднизолона невозможна без возобновления обострения ЯК)
  • пациентам с умеренным и тяжелым течением заболевания, которое сопровождается поражением других органов (внекишечные проявления ЯК)
  • пациентам, которые в противном случае нуждались бы в хирургическом лечении
  • пациентам, у которых успешное лечение инфликсимабом вызвало ремиссию (для ее поддержания).

Инфликсимаб вводят в виде внутривенной инфузии в процедурном кабинете или в центре антицитокиновой терапии. Побочные эффекты наблюдаются редко и включают повышение температуры тела, боль в суставах или мышцах, тошноту.

Инфликсимаб по скорости купирования симптомов опережает преднизолон. Так,  у некоторых пациентов уже в течение первых 24 часов после введения препарата наступает улучшение самочувствия. Уменьшаются боль в животе, понос, кровотечение из заднего прохода. Происходит восстановление физической активности, повышается аппетит. Для некоторых пациентов впервые становится возможной отмена гормонов, у других – спасение толстой кишки от хирургического удаления. Благодаря положительному влиянию инфликсимаба на течение тяжелых форм ЯК, уменьшается риск развития осложнений и летальных случаев.

Данный лекарственный препарат показан не только для достижения ремиссии ЯК, но и может вводиться в виде внутривенных инфузий в течение длительного промежутка времени в качестве поддерживающей терапии.

Инфликсимаб (Ремикейд) в настоящее время является одним из наиболее изученных лекарственных препаратов с оптимальным профилем соотношения польза/риск. Инфликсимаб (Ремикейд) даже разрешен к применению у детей от 6 лет.

Тем не менее, биологические препараты не лишены побочных эффектов. Подавляя активность иммунной системы, также как и другие иммуносупрессанты, они могут приводить к усилению инфекционных процессов, в частности туберкулеза. Поэтому пациентам перед назначением инфликсимаба необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки и другие исследования для своевременной диагностики туберкулеза (например, квантифероновый тест – «золотой стандарт» выявления латентного туберкулеза за рубежом).

Пациент, получающий терапию инфликсимабом, как и любым другим новым средством, должен постоянно наблюдаться своим лечащим врачом или специалистом в области антицитокиновой терапии.

Перед проведением первой инфузии инфликсимаба (Ремикейда) пациентам проводятся следующие исследования:

  • рентгенография грудной клетки
  • кожная проба Манту
  • анализ крови.

Рентгенография грудной клетки и кожная проба Манту делаются для исключения скрытого туберкулеза. Анализ крови необходим для оценки общего состояния пациента и исключения заболевания печени. Если есть подозрение на активную тяжелую инфекцию (например, сепсис) могут потребоваться другие исследования.

Инфликсимаб (Ремикейд) вводят непосредственно в вену, капельно, в виде внутривенной инфузии, медленно. Процедура занимает приблизительно 2 часа и требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала.

Стандартная рекомендованная доза однократного применения инфликсимаба у больных ЯК составляет 5 мг на 1 кг массы тела.

Пример расчета однократной дозы инфликсимаба, необходимой для проведения одной инфузии. При весе пациента 60 кг однократная доза инфликсимаба составляет: 5 мг х 60 кг = 300 мг (3 флакона Ремикейда по 100 мг).

Инфликсимаб (Ремикейд) помимо терапевтической эффективности предоставляет пациентам щадящий режим терапии. В первые 1,5 месяца на начальном, так называемом индукционном этапе терапии, препарат вводят внутривенно всего 3 раза с постепенно увеличивающимся интервалом между последующими инъекциями, проводимыми под наблюдением врача. По окончании индукционного периода врач оценивает эффективность лечения у данного пациента и, в случае наличия положительного эффекта, рекомендует продолжить терапию инфликсимабом (Ремикейдом) обычно по схеме 1 раз в 2 месяца (или каждые 8 недель). Возможна коррекция дозы и режима введения препарата в зависимости от индивидуального течения заболевания у определенного пациента. Инфликсимаб рекомендуют использовать на протяжении года, а при необходимости и более длительно.

Будущее в лечении воспалительных заболеваний кишечника (ЯК и болезни Крона) представляется весьма обнадеживающим. То, что инфликсимаб (Ремикейд) включен в схему государственной помощи пациентам с ЯК и болезнью Крона, означает, что большее число пациентов может получить доступ к самому современному лечению.

При неэффективности консервативной (медикаментозной) терапии решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Препараты для лечения желудка, кишечника, печени

A.NATTERMANN and Cie., GmbH [А.Наттерманн энд Сие. ГмбХ]

Abbott [Эбботт]

AbbVie [ЭббВи]

Actavis [Актавис]

Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]

Alfasigma [Альфасигма]

AstraZeneca AB [АстраЗенека]

B.Braun Melsungen [Б.Браун Мельзунген]

Balkanpharma-Troyan

Bayer [Байер]

Beaufour Ipsen Pharma [Бофур Ипсен Фарма]

Belupo [Белупо]

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Biocodex Laboratoires [Биокодекс Лаборатори]

Biovet AD [Биовет АД]

Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

Bushu Pharmaceuticals [Бушу Фармасьютикалс Лтд.]

Cadila [Кадила]

Catalent [Каталент]

Cipla [Ципла]

Doctor Falk Pharma GmbH

Dr. Falk Pharma [Доктор Фальк Фарма]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Erbozeta S.p.A. [Эрбозета]

Famar [Фамар]

Ferrer Internacional [Феррер Интернейшенал]

Ferring [Ферринг]

Ferrosan [Ферросан]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Grindex [Гриндекс]

Helsinn Birex Pharmaceuticals

Hemofarm [Хемофарм]

Herbion Pakistan [Хербион Пакистан]

HiGlance Laboratories [Хайгланс Лабораториз]

Himalaya Drug Company [Хималая Драг Компани]

Ipsen [Ипсен]

Istituto De Angeli [Институт де Анжели]

Janssen [Янссен]

Krewel Meuselbach [Кревель Мойзельбах]

KRKA [КРКА]

Laboratoires Rosa-Phytopharma [Лабаратория Роза-Фитофарма]

Lek d. d. [Лек д.д.]

Madaus [Мадаус]

Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]

Mayoly-Spindler [Майоли Спиндлер]

McNeil [МакНил]

Merckle [Меркле]

Mirco Labs [Микро Лабс]

Natur Produkt [Натур Продукт]

Nestle [Нестле]

Nordmark Arzneimittel [Нордмарк Арцнаймиттель]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Pfizer [Пфайзер]

Pharmatis (for Laboratoire Theraplix)

Pharmproject [Фармпроект]

Pro.Med. [Про Мед]

Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал]

Ranbaxy [Ранбакси]

Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]

Renewal [Обновление]

Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Sandoz [Сандоз]

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Sincrofarm S.L. [Синкрофарм]

Sopharma [Софарма]

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

Torrent Pharmaceuticals [Торрент Фармасьтикалс]

Unichem Laboratories [Юникем Лабораториз]

Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]

АВВА-РУС

Адэр Фармасьютиклс С.р.л

Академия-Т

Акрихин

Алтайвитамины

Альтфарм

Амара фармацевтический завод

Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод ООО

Бакорен

Бактэр ООО

Белмедпрепараты

Биокор Фирма

Биосинтез

Бифилюкс

Борисовский завод медицинских препаратов

Бофур Ипсен Индастри

В-МИН+

Велфарм ООО

Верофарм

Вертекс

Витафарма фирма

Вифитех

Восток

Галичфарм

Гротекс ООО

Дальхимфарм ОАО

Европа-Биофарм ЗАО НПО

Здоровье — фармацевтическая компания

ЗиО-Здоровье

ИНАТ-ФАРМА

Канонфарма продакшн ЗАО

Кировская фармацевтическая фабрика

Красфарма

Крафт

Лек С.А.

Лекко

Маклеодз Фармасьютикалз

Медминипром

Микроген НПО

Московская фармацевтическая фабрика

Набикасим Индастриз (Пвт.) Лтд

Натур Продукт

Новосибхимфарм

Обнинская химико-фармацевтическая компания

Оболенское ФП

Озон ООО

Органон

Партнер

Петровакс ГК

Полисорб

Пробиотикс Интернешнел Лтд.

ПроБиоФарм, ООО

Протекх Биосистемс

Самсон-Мед

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Северная Звезда ЗАО

Селебрити Биофарма Лтд.

Силма

Синтез ОАО

Солвей Биолоджикалз Б.В.

Солвей Фармасьютикалз

Сотекс ФармФирма

Софартекс

Такеда/Takeda

Татхимфармпрепараты

Тева/Teva

Тульская фармацевтическая фабрика

Тюменский химико-фармацевтический завод

Фамар Орлеан

Фармак

Фарматис

ФармВилар

Фармзащита НПЦ

Фармстандарт-Лексредства

Фармцентр ВИЛАР

ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава

Фермент Фирма

Флора Кавказа

Эвалар

Эйсай Ко. Лтд.

Эллара

Ягодное Плюс

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Колит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Колит – это общее название группы заболеваний, для которых характерно острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.

Причины возникновения колита

Колит может развиться в результате инфекции, недостаточности кровоснабжения кишечника (ишемии), лекарственного поражения, бывает вторичным по отношению к иммунодефицитным состояниям, может возникать после лучевой терапии органов малого таза при гинекологическом, урологическом и ректальном раке.

Воспаление слизистой толстого кишечника характерно для болезни Крона (БК) и неспецифического язвенного колита (НЯК).

Выделяют также микроскопический колит, при котором данные рентгенологических и эндоскопических исследований кишечника не показывают отклонений, а признаки воспаления определяются с помощью биопсии.

Инфекционное поражение кишечника могут вызывать бактерии (чаще всего Campylobacter jejuni), вирусы, простейшие и паразиты. Заражение бактерией Campylobacter jejuni происходит в результате употребления грязных продуктов или воды. Развитие колита зависит от количества попавших в кишечник бактерий, их вирулентности (способности вызвать заболевания) и иммунитета человека. Инкубационный период составляет 2-4 дня. Бактерии размножаются в желчи, а затем проникают через слизистую оболочку в кишечник, вызывая выраженное воспаление.

Другие бактериальные возбудители - сальмонеллы, шигеллы и микобактерии туберкулеза.

Причиной развития инфекционных колитов у пациентов с ослабленным иммунитетом, у больных с заболеваниями крови, новообразованиями, лучевой болезнью могут стать условно-патогенные микроорганизмы (представители нормальной микрофлоры кишечника) - стафилококки, протеи, кишечная палочка.

Анаэробные бактерии Clostridium difficile, продуцирующие токсины, вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание возникает на фоне изменений нормальной микрофлоры кишечника, в основном под влиянием антибиотиков (цефалоспоринов, бета-лактамных препаратов), которые подавляют рост других микроорганизмов и обеспечивают рост Clostridium difficile.

Среди вирусов, способных вызвать колит, выделяют цитомегаловирус, среди простейших – дизентерийную амебу (Entamoeba histolytica). К паразитам, результатом жизнедеятельности которых становится колит, относятся острицы, аскариды, власоглав, среди циркулирующих в крови – шистосомы.

Ишемический колит возникает при недостаточном кровоснабжении толстого кишечника, что приводит к воспалению слизистой, появлению язв и кровоизлияний.

Чем продолжительнее нарушение кровоснабжения, тем тяжелее поражается кишечник. При возобновлении нормального кровообращения может возникнуть реперфузионный синдром, который приводит к дальнейшим тяжелым повреждениям кишки. Пациенты с ишемическим колитом обычно страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечной недостаточностью, атеросклерозом, фибрилляцией предсердий), могут иметь злокачественные новообразования и патологии свертывающей системы крови, ведущие к тромбозам. Кроме того, ишемические повреждения кишечника определяются при так называемых ятрогенных (связанных с оказанием медицинской помощи) вмешательствах – операциях по устранению аневризмы брюшного отдела аорты, в ходе подготовки к колоноскопии или во время ее проведения.
К лекарственному колиту может привести прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина, ингибиторов протонной помпы, бета-блокаторов, статинов, иммуносупрессивных препаратов.

Развитие микроскопического колита связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как целиакия, сахарный диабет 1-го типа, псориаз, нарушения функции щитовидной железы. Выделяют два основных подтипа микроскопического колита – коллагенозный и лимфоцитарный.

НЯК и БК относят к так называемым воспалительным заболеваниям кишечника. Точные причины развития этих заболеваний неизвестны, однако, вероятно, при НЯК повреждение стенки кишки сопровождается аутоиммунной реакцией с продукцией антител к собственным клеткам кишечника. Среди причин развития БК обсуждаются наследственные, инфекционные, иммунологические и др., но ни одна из теорий на настоящий момент не является абсолютно подтвержденной.

Классификация заболевания

Помимо этиологического (причинного) фактора, колиты подразделяют в зависимости от остроты процесса (острые и хронические) и степени тяжести. Хронические колиты классифицируют по характеру течения заболевания (непрерывное, рецидивирующее, перемежающееся) и по фазам (обострение или ремиссия). В зависимости от того, насколько поражен толстый кишечник при хроническом колите, выделяют тифлит (воспаление слепой кишки), трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки), сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки), проктит (воспаление прямой кишки), угловой колит (лево- и правосторонний в зависимости от пораженного изгиба поперечно-ободочной кишки), причем нередко они могут сочетаться (проктосигмоидит). При панколите поражены все отделы толстого кишечника.


Симптомы колита

Острый колит сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенты отмечают резь и спазмы в животе и в области прямой кишки (тенезмы). Для хронического воспаления характерны колики и ощущение тяжести в животе. У пациентов могут наблюдаться запоры, водянистая диарея, иногда с кровью и слизью, бурление в животе, ложные позывы к дефекации, усталость, повышение температуры тела.

При болезни Крона присутствуют ректальные кровотечения, боль в животе, диарея, лихорадка, анемия, поражения анальной и перианальной области с формированием свищей, язв, анальных трещин. Нередко бывают внекишечные проявления – артриты, поражения глаз, афтозный стоматит, узловатая эритема – эти поражения отмечены у трети пациентов с БК и неразрывно связаны с воспалением кишечника.

В клинической картине неспецифического язвенного колита также отмечаются боли, тенезмы, появление крови в кале и диарея в ночные часы. Как и при БК, развитие НЯК сопровождается внекишечными поражениями кожи, полости рта, суставов, органов зрения.

Диагностика колита

Диагностика колита основывается на клинических и лабораторных данных, эндоскопии и биопсии.

В первую очередь необходимо провести микробиологические исследования и посевы для исключения инфекционного поражения.

Лечение язвенного колита по традиционным китайским методикам

Более точное название этой болезни — неспецифический язвенный колит. Это хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно поражение толстого кишечника. Чаще всего болезнь впервые возникает в возрасте 15-30 лет.

Читать полностью

Язвенный колит

Язвенный колит. Причины

Чаще всего болезнь начинается с поражения прямой или сигмовидной кишки (конечные отделы толстого кишечника), постепенно патологические изменения могут коснуться и других отделов кишечника, однако в процесс никогда не вовлекается тонкий кишечник. На сегодняшний день причины заболевания окончательно не известны. Есть доказательств а его связи с инфекцией, угнетением иммунитета, генетической предрасположенностью, внешним воздействием.

В представлении китайской медицины меридианы (и соответственно понятия здоровья и болезни) толстой кишки тесно связаны с меридианами желудка, а еще пересекаются с меридианом легких. Таким образом, дисбаланс энергий в этих органах и ведет к нарушению функции толстой кишки.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Начало заболевания может быть как острым, так и постепенным, развивающимся вслед за распространением воспалительного процесса в кишечнике. На первый план среди жалоб выходит жидкий стул — понос или кашицеобразный с вкраплениями крови, гноя. Иногда пациента беспокоят болезненные, но ложные позывы к дефекации. Возникают боль в животе (чаще слева), потеря веса, нарушение аппетита, повышение температуры тела. Кроме того, нечасто, но все же возникают внекишечные проявления язвенного колита, например, артрит, поражение глаз, стоматит, болезни печени и желчного пузыря, кожи, тромбофлебит.

Больные теряют в весе, кожа становится бледной. Во время активного приступа попытка прощупать нижнюю часть живота сопряжена с болезненностью, напряжением брюшной стенки.

О том, что это заболевание обязательно необходимо лечить свидетельствует тот факт, что с ним связаны такие осложнения: рак толстой кишки, кишечное кровотечение, трещины и парапроктит, токсический мегаколон (нередко оканчивается летально), перфорация толстой кишки.

Лечение язвенного колита

Если болезнь удается застать в начальной фазе и еще не возникли опасные для жизни осложнения, лечение проводится консервативным способом в условиях стационара. Рекомендована щадящая диета с увеличенным содержанием легкоусвояемых белков и дробным приемом пищи. Пациенту назначают капельницы для восстановления баланса микроэлементов, белка и электролитов, иногда требуется переливание компонентов крови (при массивном кровотечении). Основное лечение составляют гормоны-кортикостероиды, препараты для нормализации работы иммунной системы (иммуносупрессоры), антибиотики. По показаниям применяют антидиарейные препараты, сульфаниламиды.

Как показывает практика, за назначением такой схемы, помимо коррекции болезни, тянется еще и шлейф побочных эффектов, с которыми приходится бороться. Кроме того, при развитии осложнений (например, кровотечения, кишечной непроходимости, перфорации кишки, онкологического процесса) или при отсутствии ожидаемого эффекта от консервативных методов, назначают операцию.

Специалисты клиники китайской медицины «ТАО» имеют большой опыт успешной работы с пациентами, страдающими язвенным колитом. Комплексная. Индивидуальная для каждого больного схема, в состав которой входят фитопрепараты, иглотерапия, прогревания, направлена, в первую очередь, на восстановление энергетического баланса, коррекцию причин и состояний, приведших к развитию язвенного колита, а также на устранение симптомов, чрезвычайно беспокоящих пациента. Важно, что таким образом происходит постепенное восстановление здоровья, без риска побочных эффектов и осложнений, а в большинстве случаев удается избежать хирургического вмешательства.

Язвенный колит – симптомы, причины, лечение

Этот недуг в последнее время встречается все чаще, и не только у пожилых людей, но и среди молодежи. Если раньше «на желудок» жаловались в основном горожане, то сегодня болезнь «захватывает» и сельские территории. В чем причины и как справиться с ситуацией? 

На эти вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог ОКДЦ, руководитель центра гастроэнтерологической диагностики, кандидат медицинских наук Наталья Тимченко. 

- Наталья Алексеевна, не секрет, что эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит от раннего выявления и грамотной, своевременной диагностики. Какие симптомы должны насторожить человека и подсказать ему, что пора обратиться к специалисту, чтобы обнаружить недуг на раннем этапе? 

- Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, отказываются от полноценного обследования и увлекаются самолечением.  Другие, напротив, уже с самого начала развития язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью. 

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита считаются : кровь, слизь и гной в каловых массах, поносы или наоборот, запоры, которые зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки. Иногда у больных возникают ложные позывы на опорожнение кишечника, ночные дефекации, каловое недержание, вздутие и болевые ощущения в левой части живота.

При тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита. В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления: суставные поражения, различные высыпания на коже и слизистых- например, во рту, поражения печени и желчных протоков; тромбообразование.

- Симптомы, прямо скажем, малоприятные. Сразу возникает вопрос – отчего возникла болезнь и как ее избежать… 

- Несмотря на многочисленные научные исследования, все причины возникновения язвенного колита кишечника, пока так и не установлены. Высказываются предположения, что болезнь могут провоцировать: некая неустановленная инфекция, хотя язвенный колит не заразен, или несбалансированное питание с нехваткой клетчатки, генетические мутации, лекарственные средства - определенные негормональные противовоспалительные препараты, а также стрессы и сдвиги кишечной микрофлоры. Пусковым механизмом для язвенного колита могут стать дисбактериоз; малоподвижный образ жизни; бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета; дисбактериоз; нервно-психические перегрузки.

- Можно ли в этом случае предпринять и какие-то меры профилактики…

- Методы профилактики достаточно известны. Надо правильно питаться, избегая слишком жирной, острой и соленой пищи, не злоупотреблять спиртными напитками, вести подвижный образ жизни, не подвергая себя излишним стрессам, физическим и умственным перегрузкам. А при малейшем дискомфорте и болях я рекомендую незамедлительно обращаться к грамотному специалисту, чтобы установить точный диагноз и разработать индивидуальную тактику лечения. 

- Что сегодня входит в обязательный стандарт гастроэнтерологического обследования?

Это прежде всего инструментальные виды обследования. Гастроскопия и коллоноскопия. В ОКДЦ выполняются диагностические гастроскопии и колоноскопии с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а так же видеоархивированием выявленной патологии. 

Оснащение эндоскопического отделения ОКДЦ позволяет значительно расширить возможности диагностики - получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов, чтобы не пропустить опухолевой патологии. 

Наши специалисты выполняют широкий спектр эндоскопических исследований и манипуляций:

• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС)- оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

• видеоколоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника;

Серьезное внимание уделяется и морфологической диагностике выявляемой эндоскопической патологии. Практически в 100% исследований выполняется биопсия слизистой для цитологического и гистологического исследований, проводятся экспресс — тесты.

Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно его лечить. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.

- Можно ли справиться с недугом без операции? 

В лечении язвенного колита применяют как консервативные, так и хирургические методы, выбор зависит от состояния пациента и характера течения заболевания. 

Медикаментозное лечение язвенного колита основывается на применении противовоспалительных, нестероидных препаратов. Кроме того, больным показано применение симптоматических обезболивающих средств, физиотерапии: интерференцтерапии, диадинамотерапии. 

После того, как период обострения заболевания минует, противовоспалительные средства пациент должен принимать еще в течение шести месяцев. Потом выполняется контрольная колоноскопия. Если воспалительные процессы на слизистой толстого кишечника отсутствуют, то процесс лечения завершают. 

Важное значение в терапии язвенного колита имеет диетическое питание. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при его обострении больному рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только воду. 

Диета при язвенном колите в период обострения нужна, чтобы уменьшить раздражение слизистой кишечника и для прекращения диареи. Из рациона должны быть исключены продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна, а также кислые и острые блюда, грубая пища, алкогольные напитки. Поскольку воспалительный процесс в толстом кишечнике приводит к истощению организма, диета при язвенном колите вне периода обострения, предполагает употребление калорийной, богатой белками и витаминами пищи. Есть нужно не менее шести раз в день небольшими порциями.

Из рациона исключаются пряности, соусы, жареная и жирная пища, сырые овощи и фрукты. Осторожно следует относиться к употреблению молочных продуктов. Разрешены: рыба, нежирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица) в отварном и запеченном виде, каши, супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, яйца, рис, картофель, кисели, желе из различных фруктов и ягод, подсушенный хлеб, творожное суфле. Пить можно черный кофе, чай, какао на воде, отвары черемухи, шиповника, черники. И только в случаях неэффективного консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.

 

 

 

Пища для здоровья кишечника - ОГАУЗ 'Поликлиника №10'

Переваривание пищи не заканчивается в желудке, оно продолжается в кишечнике, который тоже нуждается в подходящей пище. Именно об этом мы и поговорим в этой статье.
 Кишечник — канал, по которому проходит пища. Когда пища продвигается по тонкой кишке, усваивается большая часть содержащихся в ней основных питательных веществ.
 Два наиболее распространённых нарушения работы кишечника связаны со скоростью, с которой пища проходит по кишечнику:
  •  Слишком быстрое продвижение пищи приводит к диарее, влекущей за собой обезвоживание, потерю минеральных солей и других питательных веществ, которые не впитываются организмом. 
  • Слишком медленное продвижение приводит к запору. Фекалии разлагаются и выделяют токсичные вещества. Они всасываются в кровь, что приводит к отравлению организма. Поэтому запор связан не только с дискомфортом. 
Запор
Запор — медленное, затруднённое прохождение содержимого кишечника с редкими испражнениями и чрезмерно твёрдыми фекалиями. В большинстве случаев запор имеет функциональный характер и является следствием пониженного тонуса или слабости мышц толстой кишки. Органические причины наблюдаются в исключительных случаях. Наиболее серьёзные из них — рак толстой или прямой кишки. Нормальной считается частота испражнений от двух раз в день до одного раза в два дня. Если испражнения происходят реже, диагностируется запор.

Факторы, которые ускоряют или предрасполагают к атоническому функциональному запору, таковы:

  1.  Неправильная диета с недостаточным потреблением воды и/или клетчатки. Как результат — внутренняя оболочка кишечника не стимулируется и ослабевает. 
  2. Нерегулярные привычки кишечника. Если из-за нервного напряжения или в спешке человек игнорирует биологический позыв к дефекации, можно утратить рефлекс кишечника. 
  3. Злоупотребление слабительными. Приводит к непрерывному воспалению слизистой кишечника, что влечёт за собой её невосприимчивость к нормальным стимулам. 
  4. Недостаток физических упражнений, необходимых для стимуляции рефлекса к испражнению. 
Диета
 В большинстве случаев функциональный атонический запор устраняется, как только устраняются эти четыре причины. Правильная диета необходима для решения этой проблемы.
 
 Увеличьте Сократите или исключите 
 Воду  Промышленную выпечку
 Клетчатку  Белый хлеб
 Цельнозерновой хлеб  Моллюсков и ракообразных
 Пшеничные отруби  Шоколад
 Фрукты  Мясо
 Овощи  Рыбу
 Бобовые  
 Чернослив  
 Инжир  
 Мед  

Целиакия
Болезнь, возникающая вследствие непереносимости глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене, ржи и в меньшей степени в овсе. Это заболевание, как правило, имеет генетическое происхождение. Однако существуют факторы, ускоряющие развитие целиакии, например раннее введение коровьего молока или зерновых в прикорм ребёнка. Первые проявления обычно видны в период грудного вскармливания или младенчества, хотя могут появиться и во взрослом возрасте. Диагноз ставится по результатам биопсии кишечника. Наиболее распространённые симптомы таковы:
  1. Диарея. Кал при целиакии пенистый по причине содержащихся в нём жиров, которые не усваиваются организмом. 
  2. Вздутие живота и ощущение дискомфорта, метеоризм. 
  3. Усталость, депрессия, общий дискомфорт. 
  4. Язвы во рту. 
Диета
Все эти симптомы пропадают, если устранить из рациона глютен. Непереносимость глютена в стадиях, предшествующих целиакии, встречается гораздо чаще, чем принято считать.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Рис  Глютен
 Кукурузу  Мучное
 Бобовые  Молочные продукты
 Тапиоку  Жиры
 Зеленые листовые овощи  Колбасу
 Фрукты  Пиво
 Гречку  
 Просо  
 Витамины, добавки  

Раздражённый кишечник
Это функциональный синдром, характеризующийся недомоганием, вздутием живота и внезапным чередованием случаев запора и диареи. Диагноз всегда ставится методом исключения патологий кишечника.
В дополнение к диетическим рекомендациям важно иметь в виду следующие факторы, которые могут вызвать синдром раздражённого кишечника:
  1. Приём раздражающих кишечник лекарств, таких как железосодержащие препараты или антибиотики. 
  2. Аллергия или непереносимость определённых продуктов, таких как лактоза или глютен. 
  3. Стресс, тревожность или неврологический дисбаланс. 
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Овес  Пшеничный хлеб
 Фрукты  Бобовые
 Кукурузу  Молоко
 Хурму  Твердые сыры
 Папайю  Глютен
 Чернику  Мясо
 Клетчатку  
 Йогурт  
 Воду  

 Диарея
Диарея — это патология, характеризующаяся чрезмерно частым жидким или водянистым стулом. Диарея приводит к потере воды и минеральных солей, которые следует возместить. Дети и пожилые люди наиболее чувствительны к дисбалансу жидкости в организме. В каждом случае следует установить причины диареи. Наиболее частые причины — желудочные инфекции, пищевые токсины, аллергия на продукты или непереносимость определённых продуктов.
Диета
В случае сильной диареи желательно употреблять в течение 24–48 часов только воду и некоторые из жидкостей:
  1. Овощной бульон (богатый минеральными солями). 
  2. Регидратирующий раствор (его можно приготовить, добавив чайную ложку соли и четыре столовые ложки сахара в литр воды). 
  3. Разбавленный лимонный сок. 
  4. Чаи, заваренные на вяжущих целебных травах. 
  5. Детская смесь и/или соевое молоко для грудных детей. 
  6. В дополнение к специфическому лечению пациенту по прошествии обострения можно давать мягко вяжущие продукты и продукты, снимающие воспаление слизистой желудка. 
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Соевое молоко  Молоко
 Миндальное молоко  Яйца
 Яблоки и айву  Курицу
 Гранат  Моллюсков и ракообразных
 Банан  Фруктовые соки
 Морковь  
 Папайю  
 Рис  
 Йогурт  

Колит
Воспаление толстой кишки — наиболее важного участка кишечника. Признаком колита является неустойчивый стул, который может содержать слизь или кровь. Обычно колит — результат инфекции, но он может быть вызван аллергией или непереносимостью ряда продуктов. Антибиотики или слабительные средства также могут сыграть роль в его развитии.
Диета
Мягкая диета для толстой кишки может значительно способствовать лечению. Поэтому те же продукты, которые используются в случае диареи, рекомендованы при колите. Пшеничные отруби при употреблении их в качестве слабительного в чрезмерном количестве могут вызвать колит у склонных к запорам людей.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при диарее  Пшеничные отруби
 Овощи  Рафинированную выпечку
 Цукини  Молоко
 Витамины, микроэлементы  Кофе
   Острые специи

Язвенный колит
Сложная форма колита, которая может принять хронический характер и не поддаваться лечению.
Рафинированная пища, богатая мясом и насыщенными жирами, бедная фруктами, овощами и зерновыми, является фактором, повышающим риск заболевания язвенным колитом.
Явные признаки язвенного колита — диарея, боли в животе, кровяной стул, усталость, потеря веса. Из язвенного колита может развиться рак толстой кишки.
Диета
Хотя не существует специфического лечения, течение этого заболевания может облегчить диета, защищающая толстую кишку.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при диарее  Продукты, нежелательные при колите
 Капусту  Гамбургеры
 Масло примулы  Мясо
 Рыбий жир  

Болезнь Крона
Воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать как тонкую, так и толстую кишку.
Причины заболевания недостаточно изучены. Однако болезнь Крона связана с распространённым в западном обществе рационом, бедным клетчаткой и овощами, но богатым рафинированной и обработанной пищей. Это заболевание чаще поражает любителей фастфуда.
Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при диарее  Сахар
 Клетчатку  Гамбургеры
 Растительное масло  
 Рыбий жир  
 Железо, фолиевая кислота  

Геморрой
Заболевание, связанное с воспалением и расширением геморроидальных вен в анатомически чувствительной зоне. Запор требует определённых усилий во время дефекации, они вызывают расширение вен ануса и приводят к геморрою. Если вены расширились, они не уменьшатся сами по себе. Правильная диета и гигиена могут предотвратить воспаление этих тканей и формирование тромбов внутри них (геморроидальный тромбоз). Тромбы могут быть очень болезненными и требовать хирургического лечения.

 Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при запоре  Продукты, нежелательные при запоре
 Клубнику  Острые специи
 Чернику  Белый сахар
 Бруснику  

Метеоризм
Метеоризм — это избыточное скопление газов в кишечнике, вызывающее спазмы и вздутие живота. Скапливающийся в кишечнике газ имеет два источника: воздух, заглатываемый во время еды, и газ, производимый бактериями кишечной флоры.
Избыток газа имеет следующие причины:
  1. Дисбактериоз, или нарушение микрофлоры кишечника, которое можно корректировать простыми диетическими средствами. 
  2. Избыточное употребление продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой. 
Метеоризм может раздражать в большей или меньшей степени, но он не опасен. Собирающиеся газы, как правило, не имеют запаха в отличие от газов, которые возникают в результате внутрикишечного гниения, вызванного употреблением мяса и животного белка. Ограничивая потребление богатых клетчаткой продуктов и придерживаясь простых кулинарных рецептов, можно устранить метеоризм. Заглатывание воздуха во время стресса или гнева, особенно во время еды.
 
Диета В дополнение к нижеперечисленным продуктам рекомендуется активированный уголь, который эффективно борется с метеоризмом.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Ростки  Клетчатку
 Ароматические травы  Бобовые
 Йогурт  Овощи
 Хурму  Хлеб

 Молоко
   Пасту

Дивертикулёз Заболевание ещё называют дивертикулярной болезнью толстой кишки. Оно характеризуется образованием большого количества крошечных кист, или дивертикулов, на стенках желудочно-кишечного тракта, в особенности в толстой кишке.
Факторы, способствующие образованию дивертикулов:
  1. Ослабленные стенки кишечника. 
  2. Повышенное давление внутри кишечника. Маленькие и твёрдые фекалии заставляют мышцы кишечника интенсивно сокращаться, чтобы продвигать их. В результате повышается давление на стенки кишечника. Когда дивертикулы воспаляются из-за каловых масс, не выведенных из организма, это вызывает серьёзное заболевание — дивертикулит. Это осложнение дивертикулёза следует лечить в больнице при соблюдении строгой диеты и иногда путём хирургического вмешательства. 
Диета Перечисленные продукты снижают риск образования новых дивертикулов и не дают расти тем, что уже имеются. Однако эти продукты не в силах заставить исчезнуть уже сформировавшиеся дивертикулы.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Воду  Рафинированную выпечку
 Клетчатку  Жиры
 Цельнозерновые продукты  Мясо
 Фрукты  
 Овощи  
 Бобовые  
   
В конце остаётся пожелать вам, чтобы об этих болезнях вы знали только из статей. Питайтесь правильно, питайтесь с удовольствием и будьте здоровы.

По материалам книги «Здоровая пища»

проф. Радзиковский: Боль не облагораживает

- В современной медицине аксиома - не должно болеть. Боль не облагораживает. С другой стороны, сама лихорадка у здорового человека, зараженного вирусом или бактерией, свидетельствует об активации защитных реакций, что является благотворным явлением, — говорит проф. доктор хаб. н-медик Анджей Радзиковски, педиатр и гастроэнтеролог, почетный член общества "J-элита".

проф. Анджей Радзиковски (фото: Фотомедицинский факультет Варшавского медицинского университета)

Яцек Холуб: Боль, наряду с диареей, является наиболее серьезным симптомом воспалительных заболеваний кишечника.Есть ли разница в боли, которую испытывают пациенты с болезнью Крона и язвенным колитом?

проф. доктор хаб. мед.Анджей Радзиковски: - Нет, это т.н. висцеральная боль, возникающая в результате раздражения рецепторов желудочно-кишечного тракта. Однако существуют различия в том, как вы реагируете на различные обезболивающие препараты.

Какое болеутоляющее средство лучше всего подходит для пациентов с ВЗК?

- Наиболее безопасным препаратом при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК): болезни Крона и язвенном колите является парацетамол в высоких, пограничных дозах, усиленный спазмолитиками, т.е. спазмолитиками, из группы папаверина.Это лучший патент для предварительного действия. Стандартный подход любого врача, который имеет дело с болью, заключается в том, что парацетамол можно давать в любое время и что бы мы ни использовали, стоит комбинировать его с парацетамолом. Неслучайно он получил от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) звание «Основного лекарственного средства», т.е. того, без которого медицина не может обойтись, и в то же время безопасного.

При ВЗК боль связана с воспалением желудочно-кишечного тракта.

- Поэтому мы также возлагаем большие надежды на нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.

Есть ли среди них лекарства лучше и хуже?

- Известно, что нестероидные противовоспалительные препараты характеризуются так называемым гастротоксичность, а значит, они оказывают повреждающее действие и на желудочно-кишечный тракт. Это в основном влияет на желудок, но также, в меньшей степени, на тонкий кишечник. Это важно, потому что в случае ВЗК мы имеем дело с больным пищеварительным трактом.

Была проведена серия анализов эффектов различных распространенных НПВП: ибупрофена, диклофенака и напроксена.Это три наиболее часто используемых препарата. С точки зрения гастротоксичности ибупрофен является наиболее безопасным и широко принятым к применению даже у детей с трехмесячного возраста. Я говорю это, чтобы показать его исключительную безопасность с точки зрения его действия на желудок. С другой стороны, его повреждающее действие на пораженную тонкую кишку у пациентов с ВЗК может быть больше, чем у пациентов, например, с простудой.

Напроксен, с другой стороны, имеет чрезвычайно низкую кардиотоксичность, поэтому он является препаратом номер один для всех пациентов с сердечным стрессом.Есть еще один кардиосберегающий препарат, т.е. он не повышает свертываемость крови, что может быть проблемой при Л-К. Если у пациентов, принимающих аспирин на постоянной основе, есть выбор из различных нестероидных препаратов, они однозначно могут выбрать кетопрофен.

С другой стороны, у детей с ВЗК старше 12 лет и у взрослых нимезулид является препаратом, вызывающим наименьшую боль и воспаление в тонкой кишке и желудке. Обладает относительно низким гастротоксическим действием и повреждает желудочно-кишечный тракт в целом, при этом несколько большее гепатотоксическое действие.

Что это значит?

- Это означает, что он может повредить печень. Таким образом, у людей с Л-К, у которых наблюдается одновременное повышение уровня ферментов, указывающее на некоторое поражение печени, можно применять нимезулид, но непродолжительное время, не более шести-семи дней.

Что делать в случае длительной острой боли?

- Достаньте парацетамол. В случаях сильной боли у взрослых и подростков от 12 лет кратковременно можно применять парацетамол (1000 мг каждые четыре часа) и нимезулид (100 мг каждые двенадцать часов).Детям мы регулярно вводим парацетамол, а если этого недостаточно, то еще кратковременно (каждые шесть часов) добавляем ибупрофен, который регистрируется как лекарство с трехмесячного возраста.

Интересно, что метаболизм НПВП и парацетамола в головном мозге несколько отличается. В то время как парацетамол действует только центрально, на ощущение боли нимезулид и другие нестероидные противовоспалительные средства оказывают двойное действие: периферическое противовоспалительное и центральное.Поэтому они являются идеальными препаратами для синергетического действия.

Есть исследования, показывающие, что парацетамол в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами — нимезулидом, ибупрофеном или напроксеном — более эффективен, чем парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты в отдельности. Это расширенная процедура обезболивания уровня 1.

Вторым уровнем будет парацетамол или ибупрофен в сочетании со слабыми опиоидами кодеином или трамадолом. Это широко используемые наркотики, но в настоящее время мы часто избегаем второго уровня и смелее переходим на третий уровень, т.е. употребляем сильные опиоиды.Если опиоиды больше не действуют, то мы обращаемся за помощью к настоящим долористам, то есть специалистам по обезболиванию, и прибегаем к таким мерам, как при раке, то есть постоянным, контролируемым пациентом вливаниям опиоидов, то есть морфиновым или фентаниловым пластырям. Их применяют при очень сильных болях и это опыт в онкологии, а не в гастроэнтерологии.

Однако следует помнить, что лечение ВЗК направлено на контроль воспаления в течение определенного периода времени, чтобы уменьшить боль.Это не похоже на рак, боль очень часто сопровождает больного до конца. Здесь мы всегда входим в ремиссию, тогда можно прекратить прием обезболивающего.

Пациент с ВЗК, обращающийся в ОЭД, что, вероятно, является опытом всех пациентов, чаще всего получает кетопрофен в виде инъекций или капельниц. Безопасен ли он при наших заболеваниях?

- Относительно безопасен в краткосрочной перспективе не только с точки зрения желудочно-кишечного тракта, но и системы кровообращения.Особенно у пациентов, одновременно принимающих аспирин. Кетопрофен — единственный препарат, которому разрешено применение профилактических доз аспирина у людей с ишемической болезнью сердца. Напроксен, второе лекарство, сохраняющее сердечную мышцу, к сожалению, не имеет аспиринового эффекта.

Как дозировать обезболивающие?

- Если мы хотим получить эффект, мы не можем принимать обезболивающие от случая к случаю: болит - принимаю, меньше болит - не принимаю.Решив использовать парацетамол, мы должны использовать его в обычных дозах каждые четыре или шесть часов, круглосуточно. При сильных болях, при госпитализации парацетамол вводят внутривенно, в дозах, не отличающихся от дозы для приема внутрь. В то же время, как я упоминал ранее, мы можем использовать нестероидный противовоспалительный препарат. Изначально кетопрофен, но если работает дольше, стоит использовать нимезулид. Дозы кетопрофена и нимезулида очень схожи – по 100 мг дважды в сутки.

Парацетамол и НПВС также обладают жаропонижающим действием. В какой момент мы должны принять препарат для снижения температуры?

- Я хотел бы обратить ваше внимание на разницу в лечении боли и лихорадки. В современной медицине аксиома – не болеть. Боль не облагораживает. С другой стороны, сама лихорадка у здорового человека, зараженного вирусом или бактериями, свидетельствует о том, что запускаются защитные реакции, что является благоприятным явлением.Контролируем его, когда он сам по себе является недугом, когда он превышает 38,5 градусов. Во время длительно сохраняющейся высокой лихорадки плохо синтезируется белок, больной начинает терять вес, теряет мышечную массу, хуже восстанавливается кровь.

Но мы никогда не лечим саму лихорадку, мы лечим болезнь. При ВЗК мы надеемся, что когда воспаление будет под контролем, лихорадка исчезнет.

Какие пациенты лучше переносят обезболивающие и жаропонижающие: взрослые или дети?

- Дети.Это общее правило. Вероятно, это связано с тем, что у ребенка печень пропорционально больше, чем у взрослого, без нарушений жизнедеятельности: алкоголя и прочего, поэтому в ней много глутатиона, основного дезинтоксикационного вещества. Следовательно, если проанализировать рекомендуемые дозы обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов для взрослых и детей, то, как правило, у детей они составляют от 30 до 40 процентов. больше, конечно, на килограмм веса.

Какой способ введения более эффективен: перорально или в виде суппозиториев?

- Оральный.К лекарствам в суппозиториях следует относиться как к неизбежному злу. В случае тошноты, рвоты, которые могут сопровождать ВЗК, эффекты перорально вводимого препарата более предсказуемы, чем суппозитория, особенно при введении во время диареи.

Если мы ищем эквиваленты в суппозитории по сравнению с таблеткой, доза в суппозитории должна составлять 50 процентов. больше. Это означает, что наименьшая доза болеутоляющего средства в таблетках для взрослого человека будет составлять 1000 мг, а в суппозитории — 1500 мг. Это три суппозитория, потому что суппозиториев по 1500 мг не бывает, они только по 500 миллиграмм.

Кроме того, всегда лучше давать шипучее лекарство, чем в сиропе и таблетках. Это два практических совета для пациентов и родителей больных детей. Биодоступность, то есть биодоступность шипучих таблеток, например эфералгана, составляет 20 процентов. лучше неподвижных.

Могу ли я принять передозировку болеутоляющих и жаропонижающих средств?

- Конечно. Парацетамол метаболизируется в печени. Когда системы ферментативной защиты истощаются, могут накапливаться токсические метаболиты, и повреждение печени может стать обратимым, а затем необратимым.Это может произойти, когда мы используем ограниченные или повышенные дозы парацетамола в течение очень долгого времени. Это случается относительно редко и только у взрослых, которые, независимо от того, больно им от этого больше или меньше, находятся в некотором смысле в зависимости от этого препарата и принимают его месяцами или даже годами.

Я хотел бы перейти к теме, которая была в центре ваших интересов в течение многих лет. Какие прививки показаны при ВЗК?

- Есть ряд прививок, которые должны быть сделаны пациентам с ВЗК: пневмококковая, рекомендованная до пятилетнего возраста, против менингококков, гемофиллуса, хемофильных бактерий типа В, этих трех страшных болезней, вызывающих менингит и сепсис.Больные ВЗК чрезвычайно чувствительны к ним.

Что вы думаете о деятельности антипрививочного движения?

- Это безумие. Когда он создавался, я возлагал на него большие надежды. Я рассчитывал на то, что он станет очень важным союзником в социальном давлении в борьбе за улучшение качества вакцин и внедрение вакцин, которые, например, требуют только одной уколы вместо трех. Между тем это движение, к сожалению, превратилось в тотальную оппозицию вакцинации.

Болезненный парадокс этого движения в Польше заключается в том, что вакцины против т.н.инвазионные заболевания, в т.ч. haemofilus influenzae, проникли в нашу страну последними, ранее зарегистрированными во всей Европе. То же самое касается и пневмококковой вакцины, которая была зарегистрирована в Западной Европе, Чехии, Словакии, Болгарии задолго до нас и поступила в нашу страну только в январе 2017 года.

Но самое ужасное для меня то, что это окружение ссылается на религиозные мотивы. Он утверждает, что в 1960-х годах были собраны две клетки, которые позже были размножены, и размножение этих клеток использовалось для создания вакцин от: гепатита А, кори, эпидемического паротита и краснухи.Ватикан недвусмысленно сказал по этому поводу, что это абсолютно не означает принятия абортов. Для тех, кто ссылается на религиозные соображения, хочу напомнить одну вещь. Их дети, как рожденные, так и нерожденные, не являются их собственностью, и, не прививая их, они наносят им вред.

Пока положение об обязательной вакцинации носит профилактический характер, я не слышал о случаях штрафования родителей, не прививших своих детей. Вплоть до сильной эпидемии.Тогда общество само потребует от государства наказания для тех, кто его вызвал.

- Я понимаю аргумент о том, что родители должны решать судьбу привитых детей. Но о судьбе ваших детей! И действие антипрививок решает судьбу детей, которые не мои, но учатся с моими в одной школе, болеют воспалительным заболеванием кишечника, например, и могут заразиться от непривитого ребенка болезнью, которая, с их сниженным иммунитетом, будут иметь для них большое значение более опасны.

Какие вакцины нельзя вводить больным ВЗК?

- Например, при кори. Если вы переболели корью, эпидемическим паротитом или краснухой в детстве, а следующая иммунизация против кори проводится в возрасте 10 лет и при этом у вас развилось воспалительное заболевание кишечника, ему не следует делать прививку от кори. Одна прививка защищает от кори на короткое время. Представьте себе, что такой непривитый ребенок с ВЗК встречает в школе друга, который заболел корью, потому что его родители не хотели прививать его от этой болезни из-за страха перед какими-то воображаемыми опасностями, напр.аутизм, что конечно ерунда. Если непривитый ребенок с ВЗК заразится от другого непривитого, но здорового и сильного ребенка, последствия для него могут быть фатальными.

Поэтому, если родители считают, что их ребенка нельзя прививать, несмотря на то, что прививки являются обязательными прививками, пусть устраивают свои школы и пусть не подвергают опасности тех, кто хотел бы привить их ребенка, но не может этого сделать по состоянию здоровья. Детей до года нельзя прививать от кори.Если у такого ребенка за это время развивается корь, ему очень тяжело.

Почему нельзя прививать людей с ВЗК от кори?

- Существует несколько прививок: от кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и ротавируса у детей младшего возраста до шести месяцев, которые не следует делать пациентам с ВЗК, поскольку это живые прививки, т.е. ослабленные вирусы, которые у людей, получавших иммунодепрессанты можно активировать. То же самое верно для детей с лейкемией, получающих иммунодепрессанты, и детей с болезнью Крона, которых лечат биологическими препаратами или иммунодепрессантами.

Как я могу защитить детей с ВЗК, которым нельзя делать прививки?

- В составе т.н. социальная терапия должна быть вакцинирована всеми людьми, которые вступают с ними в контакт. Это называется стратегией кокона. Это означает максимальную защиту для всех домочадцев, контактирующих с больным человеком. Помните, что дети с ВЗК, постоянно находящиеся на иммуносупрессивной терапии, в первую очередь подвержены риску заражения от своих сверстников.Это в основном влияет на братьев и сестер дома. доктор хаб. Александра Банашкевич, эксперт по вакцинации при ВЗК.

Есть ли что-нибудь еще, кроме стратегии кокона?

- В доме с большим количеством детей и больным необходимо обеспечить постоянный приток воздуха. Если дети спят в одной комнате и один простужен, не обязательно все они заболеют, если комната проветривается.

проф. доктор хаб. доктор медицины Анджей Радзиковски - педиатр и гастроэнтеролог. Автор почти двухсот публикаций в польских и англоязычных журналах. Руководил клиникой при Детской университетской больнице на ул. Дзялдовской в ​​Варшаве. Он был первым поляком, заседавшим в 1991-1993 годах в правлении Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). Работал врачом в Канаде и Уганде. Воспитатель многих поколений врачей.Почетный член общества «J-elita» и Польского общества гастроэнтерологии, гепатологии и детского питания. В настоящее время практикующий педиатр и семейный врач

Понравился этот пост? Поделись :)

.

Можно ли использовать антибиотики и обезболивающие при язвенном колите? | Гастрология

Вопрос в редакцию

Мне 24 года, и мне только что поставили диагноз язвенный колит. Хочу спросить, можно ли принимать антибиотики и обезболивающие (при необходимости) при этом заболевании?

Она ответила

лекарство врач Магдалена Пшибыльска-Фелусь
Кафедра гастроэнтерологии Медицинского колледжа Ягеллонского университета в Кракове

Язвенная болезнь кишечника (ЯК) — хроническое воспалительное заболевание кишечника ( воспалительное заболевание кишечника — ВЗК).Различают периоды обострения и ремиссии в определении заболевания. Классическими симптомами являются кровавый понос (или кровотечение только из нижних отделов желудочно-кишечного тракта), боль в животе. Возможны парентеральные симптомы (например, боль в суставах, поражение кожи, увеит) и более частое сосуществование некоторых заболеваний (например, первичный склерозирующий холангит).

Показанные группы препаратов представляют собой обычно используемые препараты с тенденцией к чрезмерному употреблению в некоторых ситуациях.

Использование нестероидных противовоспалительных болеутоляющих средств (например,ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, коксиб, кетопрофен, напроксен и др.) могут влиять на течение ЯК. Большие дозы или очень частый прием этих препаратов могут спровоцировать обострение ВЗК. Данные о безопасности ацетилсалициловой кислоты (популярный аспирин, полопирин) неубедительны. Парацетамол – безопасный препарат, но следует помнить о безопасной дозе этого препарата – это вещество присутствует во многих препаратах «от простуды» и его легко передозировать. Слишком высокая доза повреждает печень.

Разовые дозы нестероидных противовоспалительных препаратов, например, используемые для облегчения головной боли или менструации, безопасны. Отдельным вопросом является так называемая индивидуальная переносимость – у некоторых могут возникнуть побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта уже после однократного приема, и это не означает, что заболевание желудочно-кишечного тракта обостряется.

При необходимости длительного применения обезболивающих средств, боли, трудно купируемой народными препаратами, рекомендуется консультация в клинике обезболивания.

Многие люди обеспокоены использованием антибиотиков у пациентов с ЯК. Эти препараты безопасны при разумном использовании. Эти препараты применяют также при обострении воспалительных заболеваний кишечника.

Еще одной проблемой является риск заражения Clostridium difficile ( C. difficile ) во время или после лечения антибиотиками. Антибиотики, используемые во время лечения, могут способствовать развитию инфекции C. difficile и, таким образом, усугублять, усугублять или имитировать существующие симптомы.Поэтому важно использовать антибиотики осторожно. Эти препараты следует применять только по показаниям, а не «на всякий случай».

Если у вас развилась диарея во время приема антибиотиков или вскоре после лечения антибиотиками, стоит проверить ваш стул на наличие токсина C. difficile . Стойкие или ухудшающиеся гастроэнтерологические симптомы у человека с диагнозом ЯК требуют обращения к лечащему врачу, который рассмотрит возможный диагноз или изменение лечения.

Каталожные номера:
Анантакришнан А.Н., Хигучи Л.М., Хуанг Э.С., Халили Х. и др.: Аспирин, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и риск болезни Крона и язвенного колита: когортное исследование. Анна. Стажер Мед. 2012 г.; 156 (5): 350-359.
Контурек С. (ред.): Гастроэнтерология и клиническая гепатология. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2006 г.
Щеклик А. (ред.): Внутренние болезни, т. I. Практическая медицина, Краков, 2007 г.
Зволиньска-Вцисло М., Птак-Беловска А., Таргош А. и др.: Полезность нестероидных противовоспалительных препаратов у больных язвенным колитом. Просматривать Лук. 2009 г.; 66 (9): 503-507.


.90 000 ВЗК - Как справиться с болью?

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой группу хронических заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт, в основном тонкий и толстый кишечник. В этой группе наиболее распространены: язвенный колит ( Colitis Ulcerosa , ЯК, ЯК - язвенный колит) и болезнь Крона (БК).

ВЗК - почему эта боль?

Боль является одним из наиболее неприятных симптомов заболевания кишечника, в том числе:

Научно доказано, что при неправильном лечении боль значительно снижает качество жизни, мешая выполнять повседневные, даже простые действия.Это также значительный фактор риска депрессии.

Неприятные недомогания могут быть как воспалительными, так и невоспалительными. Однако наиболее частой причиной боли является гастроэнтерит . Из-за характера заболевания изъязвления, трещины или абсцессы, возникающие при его течении, также могут быть болезненными. Пациенты с ВЗК гораздо чаще страдают от синдрома раздраженного кишечника (СРК). Другой причиной является сужение тонкой кишки.

Помните! ВЗК является рецидивирующе-ремиттирующим.

Это означает, что периоды активного заболевания чередуются с облегчением симптомов. Боль чаще всего присутствует при рецидиве , однако примерно у 20% больных, несмотря на отсутствие видимых изъязвлений при эндоскопическом исследовании (гастроскопия и колоноскопия ), она все же присутствует.

Воспалительные изменения при этих заболеваниях могут поражать и другие органы, кроме желудочно-кишечного тракта, например:

Важно определить источник боли - это будет зависеть от лечения врача.

Читайте также:
Синдром раздраженного кишечника – симптомы и лечение
Что есть при синдроме раздраженного кишечника?
Синдром повышенной кишечной проницаемости - что это такое и как его лечить?

Как лечить боль при ВЗК?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Это первая линия обезболивания при ВЗК. Обратите внимание, что согласно некоторым исследованиям НПВП могут спровоцировать рецидивы .Однако ученые сообщают, что симптомы воспалительного заболевания кишечника обостряются только у некоторых пациентов. Кроме того, прекращение лечения НПВП немедленно приводит к облегчению или даже отмене симптомов болезни , которые были вызваны ими . Однако рекомендуется избегать препаратов, содержащих активные вещества, такие как:

  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • диклофенак (если иное не указано вашим врачом).

Альтернативой является парацетамол, который не вызывает побочных эффектов классических НПВП, но также менее эффективен при лечении боли. Этот класс препаратов эффективно используется при лечении парентеральных симптомов, связанных с ВЗК , например боли в суставах.

Опиоиды

Умеренную или сильную боль следует снимать более сильными препаратами. Они связаны с большим количеством осложнений, чем группа НПВП, при этом показывая большую эффективность. Препараты из группы опиоидов обычно вызывают привыкание, поэтому рекомендуется, чтобы их прием был как можно более коротким. Боль, требующая лечения опиоидами, характерна для более тяжелых форм заболевания. Дополнительным положительным эффектом от применения опиоидов является замедление перистальтики, что может принести облегчение в случае болезненной диареи. Помните, однако, что продолжительный запор может привести к фатальным осложнениям.

Антидепрессанты и противосудорожные препараты

Антидепрессанты чаще всего используются для лечения тревоги и депрессии, и их следует использовать в качестве дополнения к обезболиванию.Противосудорожные препараты, по-видимому, важны для облегчения висцеральной (кишечной) боли, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Психотерапия

Институциональные руководства Европейская организация по лечению Крона и колита (ECCO), выделяют психотерапию как эффективный метод облегчения боли. Следует помнить, что психотерапию должен проводить квалифицированный специалист - не каждый психиатр или психолог является психотерапевтом.

К немедикаментозным методам помимо психотерапии относится правильное питание – отказ от трудноперевариваемых продуктов, молочных продуктов, алкоголя и злаков с высоким содержанием клетчатки.

В крайних случаях, когда боль никак не купируется, проводят хирургическую операцию по иссечению изъязвленного фрагмента кишки.

.

Дивертикулы толстой кишки - причины, симптомы, лечение дивертикулярной болезни

Дивертикулярная болезнь - одно из наиболее распространенных заболеваний толстой кишки у западного населения. В большинстве случаев протекает бессимптомно, но может привести и к серьезным осложнениям. Основной причиной дивертикулов толстой кишки является дисбактериоз (нарушение микробиоты кишечника), поэтому наиболее важным лечением является восстановление и поддержание эубиоза.

Вы читаете эту статью по платной подписке.Ваша подписка активна

Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие мешковидные выпячивания слизистой и подслизистой оболочки за пределы просвета кишки. Они могут возникать в любом месте толстой кишки, но чаще всего обнаруживаются в сигмовидной кишке. Их развитие происходит с возрастом под влиянием многих факторов (генетических, эндоскопических, диетических). На шестом десятилетии жизни дивертикулы встречаются у каждого второго человека, а после 80 лет. даже 80 процентов Население.

Д-р Анна Петшак

Архив

Дивертикулез толстой кишки – неизлечимое заболевание, поэтому длится всю жизнь.Его нельзя вылечить фармакологически или хирургическим путем, так как придется удалить всю толстую кишку, что подвергает пациента другим симптомам и, скорее всего, принесет больше вреда, чем пользы.

Эпидемиологические исследования ясно показывают рост заболеваемости дивертикулезом толстой кишки среди населения во всем мире. Проблема особенно заметна в развитых странах, особенно в США, Канаде и Западной Европе.

Дивертикулы толстой кишки - форма дивертикулярной болезни

«Еще несколько лет назад не существовало четкого разграничения между различными формами заболевания. Более того, мы часто объясняли пациентам, что дивертикулы не представляют собой ничего опасного, их красота. формы дивертикулярной болезни по порядку», - напоминает д-р мед. Варшава.Доктор Петржак является основным автором «Польского междисциплинарного консенсуса по диагностике и лечению дивертикулярной болезни толстой кишки» (2015 г.).

В настоящее время по принятой номенклатуре в зависимости от клинических данных и результатов исследований различают:

  • бессимптомный дивертикулез,
  • симптоматическая неосложненная дивертикулярная болезнь (ОНЧУ),
  • неосложненный дивертикулит,
  • осложненный дивертикулит.

«Диагноз бессимптомной формы обычно устанавливается случайно, во время колоноскопии или визуализирующих исследований, например компьютерной томографии, выполненных по другим показаниям. Бессимптомный дивертикулез не требует лечения или наблюдения. Больным может быть рекомендовано только сбалансированное питание, богатое растворимой клетчаткой» - — объясняет она доктору Петшаку.

Симптомы дивертикулярной болезни

«Если поражения, которые не являются активно воспалительными, сопровождаются желудочно-кишечными симптомами, такими как рецидивирующая легкая боль в животе, метеоризм, вариабельный ритм кишечника, и параметры воспаления не будут повышены или будут очень незначительными (верхняя граница нормы), также при колоноскопии. Показывают ли визуализирующие исследования, например,ригидность сигмовидной кишки, утолщение ее стенки, но активных воспалительных изменений не видно, можно распознать симптоматический неосложненный дивертикулез», — отмечает специалист.

Стоит помнить, что колоноскопия не применяется для диагностики дивертикулов, а в периоды обострения заболевания даже противопоказана из-за боязни осложнений. Исследованиями выбора являются визуализирующие исследования, в первую очередь компьютерная томография.

Прогноз при симптоматической неосложненной дивертикулярной болезни благоприятный, естественное течение легкое, осложнения обнаруживаются у небольшого процента пациентов.

«Если присоединятся вышеперечисленные симптомы воспаления (лейкоцитоз, повышение показателей воспаления), могут появиться (но также дискретно) признаки недостаточности отдельных органов, при рентгенологических исследованиях будут видны воспалительные изменения, речь идет о неосложненном дивертикулите — продолжает доктор Петшак.

«С другой стороны, если в лабораторных исследованиях повышены все маркеры воспаления (СОЭ, СРБ, лейкоцитоз с преобладанием нейтрофильных гранулоцитов и кальпротектина в кале), добавятся признаки тяжелой стойкой органной недостаточности (почек, легких). , а результаты дополнительных анализов указывают на осложнения — компьютерная томография покажет: большой абсцесс (более 5 см), свищи/перфорации или даже симптомы перитонита — это будет свидетельствовать осложненном дивертикулите», — говорит специалист.Прогноз дивертикулита зависит от течения заболевания. Осложнения редки, но их частота увеличилась в последние годы.

Дивертикулы толстой кишки и характерная локализованная боль

Трудно локализуемая висцеральная боль характерна для синдрома раздраженного кишечника или функциональной диспепсии.

«Если больной сможет указать пальцем на место боли: в левой подвздошной ямке, то с частотой в семь раз большей, чем при любом другом заболевании, это будет дивертикулярная болезнь.Эта боль может сохраняться в течение нескольких недель, а затем месяцами или даже годами без каких-либо симптомов. Если к локализованным болям в левой подвздошной области присоединяется понос, то это симптом лиц старше 60 лет. Это случается в 10 раз чаще, чем при любом другом заболевании при дивертикулярной болезни», — поясняет доктор Петржак.

По словам специалиста, у каждого второго человека с уже диагностированной дивертикулярной болезнью в дальнейшем будут рецидивы.Это хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, только привести к ремиссии на как можно более длительный срок.

Дивертикулярная болезнь является наиболее частой гастроэнтерологической причиной госпитализации. По этой причине ежегодно в Польше госпитализируют около 18 000 человек. пациентов, и количество пациентов, госпитализированных с каждым годом, растет.

Причины дивертикулярной болезни

Недавно стало известно, что дивертикулярная болезнь является наследственным заболеванием.Были обнаружены гены, ответственные за его появление. На развитие болезни — развитие дивертикулов и симптомов — также влияют изменения в микробиоте.

«Хотя дивертикулы еще не видны, состав микробиоты меняется. Это означает, что даже если мы иссекаем дивертикулярный фрагмент кишки, аномальная микробиота останется и окажет негативное влияние. Это выльется в формирование воспалительные инфильтраты и, следовательно, необратимое ремоделирование стенки всего пищеварительного тракта», — объясняет доктор Петшак.

Лечение дивертикулярной болезни

Целями лечения симптоматической неосложненной дивертикулярной болезни являются:

  • Контроль недомогания,
  • модификация микробиоты (восстановление эубиоза),
  • профилактика рецидивов,
  • ограничение осложнений.

При лечении легких и среднетяжелых форм достаточно диетических модификаций, таких как добавка растворимой клетчатки и легкоусвояемая диета.До недавнего времени также рекомендовались системные антибиотики. В настоящее время имеются данные об отсутствии эффективности антибиотикотерапии, хирургии и применения месалазина.

Напротив, доказательства эффективности рифаксимина и растворимой клетчатки при симптоматической неосложненной дивертикулярной болезни и в предотвращении рецидивов убедительны.

Наиболее спорным среди врачей является вопрос об отмене антибиотикотерапии при ОНЧУ и при легком неосложненном дивертикулите.Данные научных исследований годами подтверждают правомерность такой процедуры. Окончательным подтверждением стали результаты проспективного многоцентрового исследования DIABOLO. В него включено 528 больных, получавших антибиотики или находящихся под наблюдением. Его результаты не показали различий в частоте излечения, продолжительности лечения, частоте рецидивов и осложнений в зависимости от метода лечения.

«Эти результаты были подтверждены систематическим обзором и метаанализом 2018 года.охватывающих восемь исследований с участием 2469 пациентов. Оказалось, что частота осложнений и рецидивов абсолютно одинакова, независимо от того, вводим мы антибиотик или нет. Это означает, что пациентов с неосложненным дивертикулитом можно лечить амбулаторно без применения системных антибиотиков», — комментирует д-р Петржак.

Дивертикулы толстой кишки – хирургическое лечение обычно не рекомендуется

До недавнего времени также считалось, что пациенту требуется оперативное вмешательство после второго рецидива воспаления.

«Мы предполагали, что последующее воспаление может привести к дальнейшим осложнениям, и поэтому такой пациент был направлен на хирургическое вмешательство», — напоминает д-р Петшак.

"68 исследований с участием больных с различными формами дивертикулита показали, что повторный осложненный рецидив после первого рецидива встречается значительно реже, чем хронические симптомы после резекции, которыми страдают до 1/4 больных.Таким образом, нет руководств, рекомендующих рутинное хирургическое лечение рецидивирующего дивертикулита. Однако следует подчеркнуть, что решение о необходимости хирургического вмешательства всегда должно приниматься индивидуально», — говорит д-р Петшак.

Дивертикулы толстой кишки - профилактика рецидивов

Для предотвращения рецидива воспаления рекомендуется рифаксимин, месалазин не рекомендуется по этому показанию.

«Исследования с месалазином, которые должны были привести к его регистрации при дивертикулитах, к этому не привели, поскольку не показали никаких преимуществ этого препарата перед плацебо», — напоминает д-р Петшак.

Рифаксимин и растворимая клетчатка, применяемые при симптоматической неосложненной дивертикулярной болезни или воспалении, оказывают многофакторное действие - на изменения микробиоты, хроническое воспаление и нарушение перистальтики кишечника.

Рифаксимин следует вводить циклически, т.е. 7 дней - 3 недели перерыв, 7 дней - 3 недели перерыв и так до 24 месяцев. Для восстановления и поддержания эубиоза необходимы многие месяцы лечения, и нельзя опрометчиво отменять препарат после первого цикла. Последние исследования показывают эффективность и безопасность до 8 лет терапии.

Бутират натрия в дивертикулах

Принимая во внимание хронический характер заболевания, растущую озабоченность врачей и пациентов по поводу безопасности длительного лечения химическими препаратами и тенденцию возврата к медицине на основе натуральных компонентов, стоит упомянуть о препарате, который набирает все больше и больше большего признания при лечении различных заболеваний кишечника (в том числе дивертикулярной болезни), т. е. о натриевом масле.

Он выполняет особую функцию в организме человека. Прежде всего, это основной энергетический субстрат (источник энергии) для колоноцитов. Это приводит к снижению проницаемости клеток за счет увеличения продукции строгих белков и к увеличению продукции слизи. Благодаря этому оказывает трофическое действие, стимулируя регенерацию и заживление поврежденного эпителия кишечника. Первые исследования, оценивающие его эффективность при дивертикулярной болезни, были очень благоприятными, и в настоящее время проводятся дополнительные исследования.

Бутират используется для облегчения симптомов и предотвращения рецидивов. Его можно принимать на долгосрочной основе, но следует отметить два момента. Прежде всего, эффективность бутирата зависит от дозы. До сих пор эффективность дозы около 900 мг/сут была продемонстрирована в исследованиях in vitro и in vivo. Поэтому минимальная дозировка должна составлять 3 х 300 мг. Еще более важным является вопрос защиты бутирата от его потребления сразу после употребления, в более ранних отделах пищеварительного тракта.Только специальный состав и защита бутирата оболочкой позволяют ему достичь толстой кишки, где он выполняет терапевтическую функцию.

Эффективность других натуральных препаратов - растительных или пробиотических - не доказана и пока они не применимы при дивертикулярной болезни.
Диетические рекомендации необходимы

Дивертикулы толстой кишки - диета

Доктор Анна Петшак подчеркивает, что при выдаче рекомендаций пациенту необходимо обратить внимание на диету.К счастью, все больше людей осознают его влияние на развитие и течение различных заболеваний.

Рекомендации по питанию важны при дивертикулярной болезни. Независимо от формы заболевания важно ограничить потребление красного (особенно необработанного) мяса, так как доказано, что оно повышает риск развития дивертикулита. Вредные последствия употребления в пищу зерен и орехов, о которых когда-то предупреждали из-за боязни застрять в дивертикуле, не подтвердились.Конечно, не было доказано, что это имеет какое-либо значение, если эти продукты потребляются в умеренных количествах.

Для этого отруби, злаки, бобовые, т.е. нерастворимая клетчатка, вздутие в просвете толстой кишки, может привести к закупорке стула (твердые массы кишечника). Людям с дивертикулами, а также пациентам с запорами или метеоризмом их не следует рекомендовать рутинно. Так называемой растворимая клетчатка, содержащаяся в свежих овощах и фруктах, а также в травах и пищевых продуктах специального назначения.

Особого внимания заслуживает один препарат, потому что он единственный в Польше был протестирован при дивертикулярной болезни и показал статистически значимое улучшение качества жизни и дефекации по сравнению со стандартной терапией. Кроме того, он имеет уникальный состав, поскольку содержит арабиногалактан и лактоферрин. Арабиногалактан представляет собой дисахарид, обладающий особенно сильным пребиотическим действием (увеличивает количество эндогенных полезных бактерий) и увеличивает выработку эндогенной масляной кислоты.В свою очередь лактоферрин оказывает иммуномодулирующее - противомикробное и противовоспалительное действие.

Стратегии консервативного лечения различных форм дивертикулярной болезни [63−68, 72]

прокрутите, чтобы увидеть всю таблицу

90 130 90 131 90 132 90 133 90 125 Форма заболевания 90 126 90 136 90 133 90 125 Бессимптомный дивертикулез 90 126 90 136 90 133 90 125 Симптоматическая неосложненная дивертикулярная болезнь 90 126 90 136 90 133 90 125 Неосложненный дивертикулит легкой и средней степени тяжести 90 126 90 136 90 133 90 125 Неосложненный дивертикулит тяжелый, незаживающий, особые группы больных 90 126 90 136 90 153 90 132 90 133 Основные 90 112 симптомы 90 136 90 133 Пропал без вести, 90 112 случайно поставлен диагноз 90 112 под следствием 90 112 по другим причинам 90 136 Рецидивирующие боли в животе
, метеоризм,
переменная дефекация.
Результаты дополнительных анализов
(кроме концентрации кальпротектина в стуле) - норма Сильная, продолжительная боль в животе
(нижний левый квадрат),
лихорадка и другие общие симптомы.
Результаты дополнительных исследований
(визуализационные и лабораторные исследования) - отклонения от нормы 90 136 Сильная боль в животе,
высокая температура, нарушение перистальтики,
водно-электролитные нарушения, гемодинамика 90 153 90 132 90 133 Причинная обработка 90 136 Без обработки Рифаксимин циклически
Антихолинергические средства (антихолинергические средства) Анальгетики Амбулаторное лечение
Спазмолитики (холинолитики) Анальгетики Жаропонижающие Без антибиотиков или пероральных антибиотиков Стационарное лечение Спазмолитики (холинолитики) Анальгетики Лекарства Жаропонижающие Антибиотики внутривенно 7-10 дней, затем перорально 7-10 дней (амбулаторно) НМГ в профилактической дозе Гидратация i.т. 90 153 90 132 90 133 Диета 90 136 Богат растворимой клетчаткой С высоким содержанием клетчатки Сокращение: красного мяса, алкоголя Легко усваиваемый, полужидкий и жидкий корм Увлажнение Strict
В более легких футлярах - жидкость 90 153 90 132 90 133 Модификация образа жизни 90 136 90 133 Повышение физической активности 90 136 Снижение веса 90 112 Повышение физической активности Отказ от курения 90 136 Больничный Отдых
Кровать и кресло 90 136 Госпитализация
Лежачий 90 153 90 132 90 133 Профилактика рецидивов (включая изменение образа жизни) 90 136 Неприменимо Рифаксимин циклический (все симптомы) Месалазин (боль) Рифаксимин циклически Рифаксимин циклически

НМГ - гепарины низкомолекулярные; а также.в. - внутривенно

.

Боль в животе после Кетонала - Wapteka.pl

Боль – очень распространенное состояние как среди женщин, так и среди мужчин. Зубная боль, боли в кишечнике, менструальные боли или другие боли средней интенсивности – с такими недугами приходится сталкиваться каждому мужчине. Неприятные ощущения можно смягчить и успокоить приемом обезболивающих. Эффективным препаратом является Кетонал, который бывает разных видов – форте, рецептурный или активный. Эти препараты отличаются дозой действующего вещества, благодаря чему таблетки в последнее время доступны не только по рецепту врача, но и без рецепта.Тем не менее следует помнить, что Кетонал – сильнодействующий препарат, который может вызывать побочные эффекты, а превышение рекомендуемой дозы вызывает неприятные недомогания. По этой причине обезболивающие всегда следует принимать в соответствии с указаниями на воронке или в соответствии с инструкцией по применению. Так почему после Кетонала болит живот? Что делать, чтобы недуги не появились?

Кетонал - что это такое и когда применяется?

Кетонал – препарат, содержащий действующее вещество – кетопрофен, обладающее выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.Важно отметить, что он относится к нестероидным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим средствам. Кетонал выпускается в различных формах:

- таблетки или капсулы для приема внутрь,

- ампулы для внутримышечного введения,

- гель для нанесения на кожу.

Кетопрофен ингибирует активность фермента циклооксигеназы и участвует в синтезе мессенджеров, способствующих стимуляции болевых рецепторов и вызывающих лихорадку и отеки.Следует отметить, что Кетонал, угнетая активность циклооксигеназы, снижает синтез мессенджеров. Прямым результатом этого является снижение восприятия боли, а также отек и лихорадка. Кетонал применяют при симптоматическом лечении дегенеративных, воспалительных и метаболических ревматических заболеваний, а также некоторых болевых синдромов. Поэтому следует указать, что показаниями к применению Кетонала являются:

- остеоартроз, т.е. остеопороз,

- ревматоидный артрит,

- менструальные боли (дисменорея),

- боли средней интенсивности.

Кетонал Боль в животе - побочные эффекты

Кетонал может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Боль в животе очень распространена, наряду с расстройством желудка, тошнотой и рвотой и анорексией. Реже могут быть запоры или диарея, метеоризм или гастрит. К наиболее редким побочным эффектам от приема Кетонала относятся воспаление слизистой оболочки полости рта, язвенная болезнь или колит. Также следует указать, что Кетонал относится к нестероидным противовоспалительным средствам, способным вызывать повреждение и раздражение слизистой оболочки желудка.Непосредственной причиной этого могут быть неприятные симптомы и сильные боли в животе. По этой причине прикрытие желудка чрезвычайно важно при использовании Кетонала. Стоит принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока, которые одновременно ускоряют заживление слизистой оболочки желудка. Также следует указать, что Кетонал нельзя принимать на голодный желудок. К тому же есть противопоказания. Препарат не следует принимать при заболеваниях органов пищеварения - язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки и при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, т.е.язвенный колит, болезнь Лесневского и Крона. Кроме того, препарат не следует применять детям до 15 лет.

.

Психосоматические заболевания 9000 1

Головные боли являются одним из наиболее частых недомоганий, о которых пациенты сообщают врачу. Можно сказать, что счастлив тот, кто не испытал этого страдания. Бывает, что медицина в этом случае бессильна и врачи разводят руками после детальных обследований, которые, правда, исключают какие-либо серьезные заболевания, вроде опухоли головного мозга, но не указывают причину этого недуга. Между тем, многие люди страдают от хронических, постоянных головных болей, которые затрудняют жизнь.Фармацевтические компании всего мира ведут исследования по созданию препарата, устраняющего причину головных болей, но пока без удовлетворительных результатов. Поэтому часто люди, страдающие мигренью, не видят иного выхода, кроме как принимать обезболивающие в больших количествах. В конечном итоге это приводит к раздражению желудка и даже к серьезным заболеваниям пищеварительной системы. Я также встречаю пациентов, которые, не имея возможности найти помощь, приняли головную боль как состояние, с которым им просто необходимо жить.Они пытаются объяснить себе, что, например, чувствительны к переменам погоды, или что мигрень досталась им по наследству от родителей и папы, или что у мамы всю жизнь болит голова и никто не может им помочь. Они убеждены, что с этим все равно ничего нельзя поделать. В психологии такое поведение называется рационализацией. Это своего рода бессознательный защитный механизм, при котором, когда мы не в состоянии справиться с проблемами, мы опускаем руки, но в то же время пытаемся найти рациональное (по нашей субъективной оценке) объяснение своему поведению.На практике эти люди перестают обращаться за помощью и сообщают о своих недомоганиях как бы во время визита к врачу по другим причинам.

Согласно восточной медицине, головная боль — это самый частый сигнал о том, что в нашем организме что-то не так. Если боль нестерпимая, выхода нет, приходится принимать обезболивающие, но нельзя опускать руки и прекращать обращаться за помощью. Необходимо найти и устранить причины боли. Конечно, это непростая задача, но, как говорят спортсмены, «не будешь стрелять — никогда не забьешь».Причин головной боли может быть много, они обширны и разнообразны.

Восточная медицина объясняет головные боли следующим образом. Организм человека производит биоэнергетическое поле. Это предположение основано на популярном тесте сердца на ЭКГ (электрокардиографии), который обычно работает путем измерения изменчивости электрического потенциала, создаваемого сердцем.

Акупунктура как метод лечения также использует биоэлектрические зоны (также называемые акупунктурными точками), расположенные в различных местах на теле человека.Эти точки расположены вдоль определенных каналов - меридианов, по которым течет энергия. Это означает, что наше биоэлектричество имеет свое направление потока. Мы знаем, что в теле человека есть 12 энергетических меридианов. Каждый из них связан с соответствующим внутренним органом. Все меридианы сходятся в одном месте – в голове, где хранится энергия. Как я уже говорил, меридианы связаны с внутренними органами, по которым течет энергия. Таким образом, головные боли могут быть симптомом проблемы с одним из ваших внутренних органов.Больной орган, потому что нарушается правильный поток энергии, несущий «закодированную» информацию о его дисфункции. Каждый меридиан имеет свое место в голове. Найдя место боли в голове, например в висках или затылке, врач восточной медицины может определить, какой из 12 меридианов проходит в месте боли и с какими внутренними органами он соединяется. Таким образом, мы можем найти потенциальную причину заболевания и сосредоточиться на более детальной диагностике «подозрительного» органа.При подтверждении диагноза начинаем лечение и по мере устранения причины заболевания должны исчезнуть и его симптомы, в том числе и головные боли.

Помимо специализированных неврологических обследований с использованием передовых методик (МРТ, ТГ головы с контрастированием), в диагностике причин головных болей иногда очень полезным оказывается простое интервью с больным. Важна локализация боли, характер боли (например, тупая, острая и пронзительная, пульсирующая), время суток, когда возникает наибольшая боль, и чем в это время занимался больной.

Ниже приведены некоторые возможные причины головной боли согласно восточной медицине (при условии, что причина не боли не была точно диагностирована после осмотра специалистом):

  • У детей в возрасте от семи до десяти лет головная боль может возникать из-за генетической предрасположенности. Вид боли и ее выраженность зависят от состояния здоровья родителей (возможно, у них была ослаблена энергетика во время зачатия из-за переутомления, злоупотребления наркотиками или алкоголем и т.д.)) и течением вынашивания беременности матерью. У этих детей причиной головных болей является так называемое ослабление энергии печени и почек. Тупые головные боли чаще возникают при ночном недержании мочи у ребенка или в случае поллакиурии, слабого иммунитета, дальнозоркости, мышечной слабости и гиперактивности.
  • Эмоциональные состояния могут вызывать головную боль. Например, гнев и гиперактивность увеличивают энергию печени. При этом головные боли обычно локализуются возле висков и на боку головы.Они появляются, когда вы нервничаете. Постоянное беспокойство приводит к ослаблению энергии сердца и легких, что также может вызывать головные боли, локализующиеся в данном случае в районе лба и на макушке. Обычно больные описывают их как тупые и гнетущие. С другой стороны, длительное беспокойство снижает энергию почек и вызывает усиление «печеночного огня», что может привести к боли во всей голове.
  • Переутомление и длительная работа за монитором компьютера могут вызывать тупые головные боли или мигренозные головные боли, локализующиеся только в одной половине головы.
  • Чрезмерная сексуальная активность вызывает слабость почек и может привести к боли во всей голове или затылке. В этом случае боли также могут сопровождаться головокружением.
  • Нерегулярное питание. При нарушении питания организма из-за снижения энергии и ослабления кровообращения обычно возникают боли в макушке. Головокружение может возникать и при болях, вызванных неправильным питанием. Если, с другой стороны, мы едим слишком много, у нас могут возникнуть острые головные боли в области лба.

Неправильная диета и дисбаланс вкуса также могут привести к головным болям. Например, если мы едим слишком много острой и согревающей пищи, это может раздражать печень и желудок. При этом мы можем ощущать головные боли в зонах, соответствующих печени и желчному пузырю, т.е. в висках, а также в зонах меридианов желудка, которые соответствуют области лба. Употребление чрезмерно соленой пищи может ослабить почки и вызвать головные боли.Способ и вид раздражения внутренних органов влияет на характер боли. Важно не только то, что мы едим, но и то, как мы едим. Быстрое поедание пищи во время напряженного разговора и проглатывание больших кусков несъеденной пищи может вызвать довольно сильную головную боль, локализованную в области лба.

Механическая травма головы вызывает нарушение мозгового кровообращения или вытеснение церебральной жидкости, нередко является причиной хронической головной боли. Посттравматические боли обычно локализуются в одном конкретном месте, на которое больные указывают пальцами.В этом случае мы можем долго не чувствовать боли после травмы (аварии) и только спустя много лет. Незначительная травма головы в детстве может вызвать постоянную головную боль, которая возникает, когда мы находимся под влиянием сильных эмоций и когда сильно стимулируется энергия печени.

Головные боли, вызванные ослабленной энергией почек и «ложным» повышением энергии печени, довольно часто возникают у женщин после родов, а тем более после выкидышей, вызванных стрессом и гормональными нарушениями, внезапными потерями большого количества крови.Многие женщины жалуются на сильные кровоточащие головные боли во время менструации, сопровождающиеся гормональными изменениями.

Изменения в шейном отделе позвоночника, а также повышенное напряжение мышц шеи и черепа нередко вызывают головные боли, локализующиеся в затылочной части.

Если вы не страдаете какой-либо серьезной болезнью, такой как головные боли, и все еще боретесь с этим недугом, попробуйте следовать нескольким правилам, приведенным ниже:

1.Избегайте алкоголя, сигарет, крепкого кофе и чая.

2. Избегайте стрессовых ситуаций (знаю, это непросто!)

3. Старайтесь есть здоровую пищу

4. Регулярно занимайтесь спортом и оставайтесь в форме

5. Использовать иглоукалывание

Отзывы пациентов о мигренях и головных болях: мнение 1, мнение 2, мнение 3 9000 3 .90 000 Эозинофильный колит. Мальчик никогда не ел сладости

Джуд Кэррингтон, 6 лет, страдает эозинофильным колитом. Заболевание у мальчика диагностировали, когда ему было 10 месяцев. Джуд не может есть твердую пищу. Он никогда не ел сладкого.

Смотрите видео: «Продукты, усугубляющие симптомы воспалительного заболевания кишечника»

1.Редкое расстройство кишечника 9000 7

Джуд Кэррингтон из Ходдесдона, Хартфордшир, страдает тяжелым энтеритом. Поскольку ему 10 месяцев, он не может есть твердую пищу, потому что это вызывает боль, диарею и экзему. Последние два года мальчика кормили энтерально с помощью специального аппарата.

Мать Джуда Джо Кэррингтон постоянно ищет новые способы обращения с мальчиком. В Великобритании, где они живут, врачи говорят, что они исчерпали возможности лечения ее сына.Как говорит она сама, они надеются, что мальчик перерастет болезнь. Все, что они могут сделать, это поддерживать его в хорошей форме, чтобы он мог вести относительно нормальную жизнь.

В интервью Daily Mail Джо сказала, что ее сын очень хочет попробовать печенье. Он видел, как их ели его друзья, и сам никогда не ел свой праздничный торт.

2. Диагностика заболеваний

Первые симптомы заболевания появились у мальчика в возрасте 4 мес.Как вспоминает его мать, у Джуда началась регулярная рвота и диарея. Когда ему было 10 месяцев, он вообще перестал есть и очень быстро терял вес. Родители сразу отвезли его в больницу. Врачи провели гастроскопию и колоноскопию и диагностировали у мальчика эозинофильный колит .

Джуда лечили стероидами, чтобы облегчить боль. Он по-прежнему страдал от диареи и рвоты. Каждый раз, когда мальчик пробовал твердую пищу, у него появлялась сильная аллергическая реакция в виде экземы.

Джуд получает энтеральное питание, но это не решает его проблем. Джо и ее муж Стив собирают деньги на лечение сына в США. Там у него есть шанс на дальнейшую, углубленную диагностику и лечение. Родители хотят сделать все, чтобы их сын, наконец, смог съесть торт с друзьями.

У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

.

Смотрите также