Чем лечить наружный отит уха


Наружный отит - эффективные методики лечения

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Наружный отит как следствие неправильной гигиены уха

Рассказывает Татьяна Балашова,

оториноларинголог-хирург, врач высшей категории, к.м.н.

 

Специалисты Клиники оториноларингологии ЕМС в последнее время стали отмечать рост количества пациентов, которые обращаются с жалобами на острую боль в ухе или припухлость в области уха. Одним из самых распространенных факторов, которые могут вызывать острый наружный отит, воспаление структур слухового прохода и/или ушной раковины, является неправильная гигиена слухового прохода. Всех нас с детства учили мыть уши, но мало кто знает, что проводить внутреннюю чистку уха специально не только не нужно, но и опасно.

Гигиена уха

На поверхности кожи наружного слухового прохода находятся сальные и серные железы, волосяные фолликулы. Железы вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу, которая регулирует обменные процессы в ухе, поддерживает правильный баланс флоры (бактерии, грибы и т.д.) и способствует выведению болезнетворных агентов из уха. Искусственное удаление серы из уха равносильно процессу удаления слюны из ротовой полости. Естественная эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи и мытья головы. В нормальном состоянии серы выходит из уха ровно столько, сколько необходимо для нормального функционирования слухового прохода, это саморегулируемый процесс. Если этот процесс нарушен, например, частой чисткой ушей, нарушается и работа естественных защитных механизмов.

Обратите внимание на то, что производители ватных палочек указывают на упаковке информацию о том, что они не приспособлены для чистки ушей и носа. Понятно, что проведение гигиены слуховых проходов с помощью спичек, зубочисток и т.п. - еще более опасная манипуляция. Подобные действия могут привести к мелким травмам кожи слухового прохода, что нарушает ее защитные механизмы и может приводить к инфицированию раны.

Также крайне опасными являются попытки извлечения серной пробки при помощи ватных палочек. Результатом таких действий является проталкивание пробки внутрь и возникновение воспаления кожи наружного уха.

Иными факторами, которые способствуют развитию острого наружного отита можно назвать:

  • попадание и застой воды в слуховые проходы при плавании в бассейне или естественных водоемах (река, море, стоячие водоемы) может служить раздражающим и провоцирующим инфицирование фактором, способствующим возникновению острого наружного отита. Отсюда еще одно название наружного отита – «ухо пловца».

  • длительное использование наушников нередко приводит к нарушению циркуляции воздуха в области наружного слухового прохода, затруднению отделения продуктов сальных и серных желез и развитию в нем различного рода инфекций. Особенно если наушники обтурирующего типа и используются не индивидуально.

  • нарушение обменных процессов в организме вследствие различных заболеваний (сахарный диабет, аллергозы), системные заболевания кожи – псориаз, нейродермит, аллергический дерматит, и т.д.

  • вирусные инфекции, такие как, например, грипп, герпес.

  • бактериальные инфекции (стафилококковая, стрептококковая, простейшие и т.д.)

  • грибковые инфекции (микоз, кандидоз и т.д.)

Инфицирование наружного уха

У пациента появляются основные симптомы возникновения острого наружного отита: боль в ухе, которая усиливается при жевании, раскрытии рта, потягивании за ушную раковину, надавливании на козелок – хрящевое образование у основания ушной раковины впереди слухового прохода. Часто боль сопровождается чувством заложенности в ухе или даже снижением слуха, зудом, отечностью и покраснением входа в слуховой проход, ушной раковины и кожи вокруг нее. Возможны повышение температуры тела, выделения из слухового прохода с неприятным запахом. Если у вас появились такие жалобы, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

В Клинике оториноларингологии ЕМС врач проводит диагностику острого наружного отита при помощи ЛОР – микроскопа, который дает специалисту увеличенное изображение структур наружного уха и барабанной перепонки. Это позволяет диагностировать характер выделений, определить, есть ли поражение барабанной перепонки и дифференцировать форму отита (наружный, средний отит, мирингит), когда воспаление ограничивается только барабанной перепонкой. Обычно уже после такого осмотра доктор ставит диагноз наружного отита. Для уточнения формы отита, выявления возбудителя и назначения правильного лечения дополнительно берется мазок из наружного слухового прохода на бактериальную или грибковую флору, иногда могут понадобиться исследования некоторых показателей крови (например, анализ крови на сахар, на различные инфекции).

При первичном обращении назначается амбулаторное лечение, которое корректируется по результатам проведенных исследований. Врачом при необходимости проводится очистка слухового прохода от патологического отделяемого.

Лечение наружного отита в EMC

Мы отдаем предпочтение лечению с использованием кортикостероидов. Во-первых, наша практика показала, что такая терапия дает мгновенный эффект и симптомы уходят уже в первый день лечения. Во-вторых, гормональные препараты оказывают комплексное воздействие, что заменяет совместное использование большого числа препаратов, направленных на устранение единичной проблемы (т.е. средства, имеющие противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие по отдельности). Данная терапия назначается на короткий срок, что не вызывает побочных эффектов и нежелательных гормональных изменений, но избирательно воздействует там, где нужна помощь. Параллельно назначаются местные препараты в виде капель или мазей, обладающие комбинированным действием: антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные, болеутоляющие, противоаллергические, в зависимости от формы и течения отита. При своевременном обращении к специалисту, правильном лечении и выполнении всех назначений врача прогноз острого отита благоприятный. Обычно болевые ощущения проходят в течение 1-2 суток, полностью излечение наступает через 7-10 дней. В некоторых случаях, при тяжелых или осложненных формах отита возможна госпитализация и лечение больного в условиях стационара.

Осложнения наружного отита

Возможными осложнениями острого наружного отита при отсутствии лечения могут быть переход отита в хроническую форму, распространение воспаления на близлежащие органы: воспаление ушной раковины и окружающих тканей, воспаление среднего уха, и злокачественная форма отита - некротический отит, который возникает при сильных отеках тканей и сопровождается отмиранием тканей. Течение заболевания может осложняться развитием фурункулов и абсцессов наружного уха и окружающих тканей.

Во избежание вышеописанных проблем мы обращаем особое внимание наших пациентов на правильный подход к гигиене ушной раковины. Во-первых, если у вас все-таки осталось желание механически удалить излишки влаги и загрязнения из уха, то используйте для этого специальные ватные палочки с ограничителем, имеющие пометку «безопасно для ушей» или «безопасно для барабанной перепонки», их конструкция не позволяет нанести травму коже наружного уха. Такие палочки можно приобрести в аптеке. В настоящее время фарминдустрия выпускает специальные препараты на основе содовых растворов, которые можно применять 1,5-2 раз в месяц для профилактики серных пробок. Их действие направлено на размягчение ушной серы, что способствует более легкой эвакуации ее из уха. У таких препаратов нет противопоказаний к применению и возрастных ограничений.

 

Автор: ​Татьяна Балашова, оториноларинголог-хирург, врач высшей категории, к.м.н.

виды и лечение. Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск

« Назад

10.09.2019 00:00

Болезнь отит относится к ЛОР заболеваниям и представляет собой воспаление отдела уха. Заподозрить отит можно по таким симптомам: в ухе появляется боль и шум, повышается температура, нарушается обоняние и сон, появляется головокружение и слабость, ухудшается слух. Могут иметь место носовые кровотечения, а из уха выделяться гной. Боли при отите носят пульсирующий, ноющий или стреляющий характер. Они усиливаются во время глотания, чихания или кашля, отдавая в разные части головы и в зубы.

Строение нашего уха.

Ухо состоит из трех частей:
— наружного уха. К наружному уху относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка;
— среднего уха, которое необходимо для проведения звука. Оно состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы;
— внутреннего уха — это полое костное образование в височной кости, которое состоит из костных каналов и полости с рецепторным аппаратом вестибулярного и слухового анализаторов.

Сначала звук попадает в слуховой проход и проходит по барабанной перепонке. Звук заставляет перепонку вибрировать, перенося звук на слуховые косточки среднего уха, а затем на внутреннее ухо. В конце звук проходит по нервам в мозг.

Виды отита.

Воспалительный процесс может затронуть наружное, среднее или внутреннее ухо, в зависимости от чего болезнь и получает название: наружный отит, средний и внутренний.

Наружный отит.

Причиной появления наружного отита является бактериальная или грибковая инфекция, которая приводит к воспалению наружного слухового прохода или кожи ушной раковины. Попадает инфекция в ухо при применении острых грязных предметов для чистки ушей, повреждениях кожи ушного прохода, укусах насекомых, обморожениях и ожогах.
Симптомом наружного отита является зуд и боль при надавливании на воспаленный участок уха.

Средний отит.

Из трех видов отита средний отит является самым частым. При этом отите инфицированная жидкость заполняет барабанную полость уха. К воспалению уха могут привести инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ, грипп, корь и др.), и попадание в ухо грязной воды.

В здоровом ухе жидкость из среднего уха уходит по евстахиевой трубе, которая связывает носоглотку и барабанную полость. А при воспалительных процессах, которые вызывают отек слизистой оболочки полости носа или носоглотки, происходит закупорка просвета евстахиевой трубы, затрудняя отток жидкости. Жидкость начинает скапливаться в барабанной полости, приводя к болям и временному снижению слуха.

Воспалительный процесс приводит к тому, что из слухового прохода начинает выделяться сукровица, гной, слизь, вытекающие наружу сквозь разрыв в барабанной перепонке. Если провести своевременное лечение и не доводить до осложнений, то разрыв в перепонке со временем зарастает, а слух восстанавливается.

К закупорке евстахиевой трубы могут привести аденоиды, искривленная перегородка носа или инородное тело.

В лучшем случае прорыв гноя происходит наружу. Однако иногда гной не может выйти наружу и прорывает в полость черепа, приводя к менингиту, абсцессу мозга или мастоидиту.

К среднему отиту больше предрасположены дети, что объясняется возрастными особенностями евстахиевой трубы этого периода. По этой причине выделения из носа у детей легко попадают в область среднего уха, приводя к воспалительным процессам в ухе. Поэтому у детей нередко насморк приводит к отиту.

Если у ребенка есть насморк, а также добавилось беспокойство, боли в околоушной области, головная боль, то следует обратиться к ЛОР-врачу. Бывает, что отит протекает без болевого синдрома, что приводит к несвоевременному их выявлению и лечению, а затем и к потере слуха.

Внутренний отит.

К внутреннему отиту может привести недолеченный средний отит или тяжелое общее инфекционное заболевание. Встречаются внутренний отит гораздо реже других, но при этом они являются более опасными.

Лечение отита.

Как и при большинстве заболеваний, болезнь отит требует соблюдения постельного режима. Кроме этого специалисты назначают противовоспалительные средства и антибиотикотерапию. При высокой температуре будут добавлены жаропонижающие препараты.

Чтобы уменьшить отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки назначаются сосудосуживающие капли в нос, а для снятия сильных болей в ухе — капли с анестезией. Кроме этого проводят промывания растворами антисептиков, делают согревающие компрессы, проводят процедуры физиотерапии.

Если процесс выздоровления сильно затягивается, то врачи могут прибегнуть к целенаправленному рассечению стенки барабанной перепонки, чтобы дать скопившемуся гною возможность выйти наружу, а не во внутреннюю область головы. Эта процедура приводит к быстрому улучшению состояния больного.
Основной курс лечения заканчивается восстановительной и рассасывающей терапией. Также, по назначению врача, может быть добавлено лечение отита народными средствами.

 

 

Источник

 

Медицинский центр Аксон

Наружный отит — воспаление наружного уха диффузного или ограниченного характера. Ограниченный наружный отит проявляется образованием фурункула с резко выраженным болевым синдромом в стадии инфильтрации и возможностью развития фурункулеза при его вскрытии. Диффузный наружный отит характеризуется разлитым воспалением слухового прохода, которое сопровождается болью и распиранием в ухе, серозным, а затем гнойным отделяемым. С целью диагностики наружного отита проводится осмотр и пальпация околоушной области, отоскопия, аудиометрия, бакпосев отделяемого из уха. Лечебные мероприятия при наружном отите состоят в промывании слухового прохода антисептиками, закладывании в него турунд с лекарственными препаратами, проведении общей антибиотикотерапии, противовоспалительного и иммуностимулирующего лечения.


Причиной наружного отита является инфицирование кожи наружного слухового прохода. Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является пиогенный стафилококк. Диффузный наружный отит может быть вызван стафилококками, гемофильной палочкой, пневмококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, грибками рода кандида и др. Проникновению возбудителя внутрь кожного покрова, выстилающего наружный слуховой проход, осуществляется в местах повреждений и микротравм. В свою очередь травмирование кожи слухового прохода возможно при травме уха, наличие в нем инородного тела попадании агрессивных химических веществ, неправильном проведении гигиены уха, самостоятельных попытках извлечения серной пробки, расчесывании уха при зудящих дерматозах, сахарном диабете.
Возникновению наружного отита способствует постоянное увлажнение слухового прохода попадающей в него водой, которое приводит к снижению барьерной функции кожи.
Симптомы наружного отита. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.
Боли в ухе при наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

Терапия наружного отита проводится с применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение. Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками. Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Профилактика наружного отита
Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода. Не следует очищать ухо от серы не предназначенными для этого предметами: шпилькой, зубочисткой, спичкой, скрепкой и т. п. Туалет уха должен производиться специальной ушной палочкой на глубину не более, чем 0,5-1 см от начала слухового прохода.

Воспаление уха у ребенка: как не допустить осложнений

Отит — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. По международной статистике, 98% детей переносят воспаление уха как минимум один раз, 60% — сталкиваются с болезнью дважды. Что является эффективной профилактикой и, как лечится отит, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.


 

Почему возникает отит?

В зависимости от локализации воспалительного процесса отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит вызывается микробами, чаще всего проявляется поражением кожи слухового прохода и фурункулами в области ушной раковины. Внутренний отит в большинстве случаев наступает при запущенной форме среднего отита.

Острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха. Развивается на фоне респираторных инфекций. Инфицирование уха происходит через слуховую трубу, когда слизь из носоглотки попадает в среднее ухо и вирусы, бактерии, грибковая флора беспрепятственно проникают из носоглотки через устье слуховой трубы в барабанную полость.

В силу анатомических особенностей, чем меньше ребенок — тем короче и шире слуховая труба, соединяющая полость уха с носоглоткой. Поэтому у грудного ребенка, который большую часть времени проводит лежа, и у ребенка младшего возраста, который не умеет чистить нос, затекание слизи возможно в любой момент. У детей подросткового возраста слуховая труба представляет извилистую узкую трубочку, поэтому заброс инфекции из носоглотки в среднее ухо менее возможен.

Развитию воспаления уха способствуют также аденоидные вегетации. Это разрастание носоглоточной миндалины, являющейся основным очагом бактериальной инфекции в носоглотке.

Как проявляется заболевание?

Основной симптом отита — боль в ухе. Дети до года, как правило, отказываются от еды, ведь сосательные движения вызывают боль. Малыши часто трогают ухо, трут его, плачут. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушной раковины ребенка.

Ключевым методом диагностики среднего отита является отоскопия — осмотр врачом наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального инструмента.

Как лечить отит?

Если воспалительный процесс находится на первоначальном этапе, проводится амбулаторное лечение. Терапия подбирается педиатром или оториноларингологом в зависимости от состояния ребенка. Обязательно используются сосудосуживающие капли в нос.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс переходит в острый средний катаральный отит, а затем в острый средний гнойный отит, характеризующийся появлением гнойных выделений из уха. В некоторых случаях при неадекватном оттоке содержимого или его отсутствии ребенку в стационаре проводится парацентез — разрез барабанной перепонки. Вмешательство выполняется под анестезией. Затем продолжается медикаментозное консервативное лечение.

Какие меры профилактики наиболее эффективны?

Среди многих родителей бытует мнение, что предупредить отит можно, если «закрывать ваткой ухо на улице» или «надевать ребенку несколько шапок». Подобные рекомендации не застрахуют от отита.

В связи с тем, что инфицирование уха происходит через слуховую трубу, сообщающуюся с носоглоткой, необходимо тщательно ухаживать за полостью носа, если у ребенка появился насморк. Иначе происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо, что приводит к воспалительному процессу в ухе.

При чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины, рекомендовано ее удаление.

Наружный отит у детей

Что такое наружный отит?

Наружный отит — это воспалительный процесс в наружной части уха: к ней относятся ушная раковина, наружный слуховой проход и эпидермальный слой барабанной перепонки. Диагноз этот относится к разряду симптоматических, то есть объединяет воспаления разного происхождения, однако подавляющая их часть относится на счет бактериальных инфекций. Второе место занимает грибок, возможна и смешанная природа воспаления – бактериально-грибковая. Среди бактериальных источников воспаления первое по частоте место принадлежит синегнойной палочке (Pseudomonas aeruginosa) и золотистому стафилококку (Staphilococcus aureus), реже его вызывает стрептококк, кишечная палочка или микоплазма.
Как и другие ЛОР-заболевания, он бывает острым и хроническим. Хронической форме (длительностью более 6-12 недель) подвержено до 5% населения Земли, но, как правило, она развивается на фоне сахарного диабета. Острая же форма очень распространена: хотя бы раз в жизни воспалением наружного уха заболевает практически каждый человек. У детей он наиболее часто встречается острый диффузный (то есть без явно выраженного очага) наружный отит, реже можно встретить фурункул наружного слухового прохода.

Как возникает наружный отит?

Для развития инфекционного процесса нужно, чтобы патогенные микроорганизмы проникли сквозь естественный защитный слой кожи. Очень часто «спусковым крючком» для этого становится травма, механическое повреждение уха или длительное пребывание во влажной среде. Анатомическое строение уха или нарушение выработки серы могут также стать факторами предрасположенности к воспалениям. Дополнительными факторами риска являются нарушения обмена веществ, недостаток витаминов, аллергия. Иногда отитам могут быть подвержены дети, занимающиеся плаванием, поскольку вода, попадая в уши, нарушает защитный слой кожи, способствуя размножению микроорганизмов.
Для профилактики наружного отита нужно защищать ушки при купании и при занятиях плаванием, а также соблюдать рекомендации детского оториноларинголога по чистке ушей: нередко уши малыша травмируются именно во время этой процедуры, так как родители прикладывают избыточные старания, чтобы очистить их от серы.

Как понять, что у ребенка наружный отит?

Первым и важнейшим симптомом заболевания является боль в ухе, которая может отдавать в глаз, шею, зубы или голову. Сам по себе этот симптом – уже достаточное основание, чтобы срочно записать ребенка на прием к детскому ЛОР-врачу. Показателем именно наружного отита бывает резкая боль при надавливании на козелок или ушную раковину. Иногда воспаленное ухо краснеет и выглядит опухшим, зудит, его закладывает, могут появиться выделения. У пациента может повыситься температура тела, увеличиться лимфоузлы.
На приеме детский оториноларинголог собирает жалобы, а также осматривает ухо – проводит отоскопию, эндокоспию наружного слухового прохода. В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови – общий развернутый анализ, биохимия, а также, возможно, тесты на конкретные возбудители инфекции.

Как лечат наружный отит?

При неосложненном течении заболевания длительность его составляет около недели. Обычно местное лечение показывает хорошие результаты, а потому антибиотики для приема внутрь маленьким пациентам, как правило, не назначают. Местные средства выпускают в основном в виде ушных капель, кремов или мазей.
Общие принципы лечения сводятся к обезболиванию, обеззараживанию (промыванию раствором фурацилина или другими средствами, если не нарушена целостность барабанной перепонки) и уничтожению возбудителей инфекции. Для снятия зуда и отечности могут быть назначены антигистаминные препараты. Иногда детский отоларинголог может рекомендовать маленькому пациенту физиотерапевтические процедуры.

Диффузный наружный отит

03-04-2019 от Огородникова Татьяна Владимировна
оториноларинголог

Диффузный наружный отит – это воспаление кожи наружного слухового прохода. По своему течению может иметь острое и хроническое течение. Острая форма может протекать с выраженными болями и яркой симптоматикой и при отсутствии адекватного лечения перейти в хроническую форму. Причиной развития отита являются патогенные бактерии и грибы. 

Главным пусковым фактором развития наружного диффузного отита является травма кожи наружного слухового прохода. Зачастую это происходит при повышенном внимании к «чистоте» ушей, а именно проведению самостоятельного туалета ушей ватными палочками, спичками или другими приспособлениями. Это может привести к удалению естественной смазки кожи наружного слухового прохода (ушной серы) либо наоборот к формированию серной пробки и смещению ее в глубокие отделы наружного слухового прохода. Также это чревато повреждением барабанной перепонки и другими неприятными последствиями. Кроме того, развитию наружного отита может способствовать ношение наушников, слуховых аппаратов, попадание грязной воды в уши, некоторые заболевания (экзема, сахарный диабет и т.д.) и другие причины.  

В зависимости от формы отита симптомы могут различаться – боль в ухе (от незначительной до выраженной), зуд в ухе, выделения из уха, отечность мягких тканей околоушной области, общее недомогание и др.  При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, самолечение может усугубить течение заболевания. Кроме того, без осмотра ЛОР-врача невозможно определить протекает воспалительный процесс в наружном слуховом проходе, либо в среднем ухе (средний отит). Лечение, в основном, проводится лекарственными препаратами (применение ушных капель и мазей), проведением туалета уха, противовоспалительными, антигистаминными средствами, физиотерапевтическими процедурами. 

В целом, диффузный наружный отит очень неприятное и значительно снижающее качество жизни заболевание. Важно своевременно лечить любые ЛОР-заболевания, и в частности, наружный отит, чтобы избежать возможных осложнений.  

А в следующий раз мы поговорим о воспалительных заболеваниях носа. 

 

Как вылечить наружный отит?

Строение и функции наружного уха

Человеческое ухо состоит из внутреннего уха, среднего уха и наружного уха. Последняя состоит из ушной раковины, наружной части слухового прохода и наружной поверхности барабанной перепонки. Роль наружного уха заключается в том, чтобы улавливать звуковые волны, затем усиливать их и направлять именно к барабанной перепонке, откуда они достигают более глубоких отделов слухового аппарата.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Отит – детская болезнь

Факторы риска наружного отита

Наружный отит — распространенное заболевание, которым страдают как дети, так и взрослые. Обычно он закрывает слуховой проход, но бывают и случаи, когда он поражает ушную раковину. Среди наиболее частых причин воспаления наружного уха врачи называют слишком высокую влажность в слуховом проходе , вызваннуюв при частом купании в водоемах. Теплая и влажная среда способствует развитию различных патогенных микроорганизмов, а значит, находится всего в шаге от инфекции и воспаления. Кроме того, вода, попадающая в слуховой проход, вымывает ушную серу, которая является естественным защитным барьером от патогенов. Наружный отит иногда называют «ухом пловца», потому что это распространенное заболевание среди пользователей бассейна.

На развитие инфекции также могут влиять изменения pH, происходящие в слуховом проходе .Этому могут способствовать некоторые моющие средства и шампуни. Наконец, воспаление может возникнуть в результате микротравмы слухового прохода. В этой категории лидирует неумелая чистка ушей ватными палочками.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гингивит – как распознать и предотвратить?

Наружный отит - чем он вызван?

Воспаление наружного уха вызывают различные микроорганизмы. Наиболее распространенными бактериальными инфекциями являются blue oil rod ( Pseudomonas aeruginosa ) и золотистый стафилококк ( Staphylococcus aureus ), а вирусные инфекции вызываются вирусом герпеса или В случае грибковых инфекций доминирующими микроорганизмами являются грибы Candida и Aspergillus . некоторые дерматозы , включая псориаз, красную волчанку и атопический дерматит, также могут вызывать наружный отит.

Врачи также упоминают о т.н. ограниченное воспаление слухового прохода, известное как фурункул, которому более подвержены люди с диабетом или тяжелым дефицитом питательных веществ.Этот тип инфекции в основном вызывается видами Staphylococcus aureus и Streptococcus.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Сухой кашель – причины и методы лечения

Как проявляется наружный отит?

Симптомы наружного отита могут различаться в зависимости от причины заболевания. Типичным симптомом, не зависящим от этиологии, является боль в области инфицированного уха , усиливающаяся при движении нижней челюсти, а также при сдавливании ушной раковины.Боли может предшествовать раздражение уха , часто очень интенсивное, и тем самым провоцирующее больного на сдавливание и расчесывание кожи наружного слухового прохода. Вскоре может появиться отек слухового прохода , что обычно приводит к ухудшению слуха. Вышеуказанные симптомы сопровождаются упадком сил и выраженной слабостью, головной болью, лихорадкой как следствие нарастающего воспаления.

Если инфекция вирусная, везикулярные высыпания , похожие на опоясывающий лишай, могут появиться в области ушной раковины.Появлению кожных симптомов обычно предшествует сильная боль в ушах. У 9 из 10 больных опоясывающий лишай приводит к периферическому параличу или парезу лицевого нерва.

Характерным симптомом при бактериальных инфекциях являются гнойные выделения из уха , а при грибковых инфекциях выделения густые и имеют неприятный запах.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Конъюнктивит – общие причины и методы лечения

Наружный отит - диагностика и лечение

Симптомы наружного отита обычно интенсивны и беспокоят. Отсутствие должного лечения может привести к опасным осложнениям , поэтому лучше не затягивать с визитом к врачу. Необходимо провести ЛОР-обследование и определить, с каким видом возбудителя мы имеем дело, чтобы начать соответствующее лечение.

В случае бактериальных инфекций антибиотики применяются местно (например, в виде ушных капель), а при наличии общих симптомов может потребоваться введение антибиотиков системного действия .Грибковые инфекции требуют введения противогрибковых средств, обычно в виде мази или суспензии. При лечении опоясывающего герпеса используются противовирусные препараты.

Если вы не можете найти нужное лекарство, воспользуйтесь удобной и интуитивно понятной поисковой системой WhoMaLek.pl. Он не только покажет вам аптеки, где можно приобрести тот или иной препарат, но и позволит заказать его.

Целью терапии является не только устранение возбудителя , но и устранение мучительной боли .Обычно используются препараты на основе парацетамола (например, АПАП, Парацетамол Аккорд, Солпадеин, Панадол) или ибупрофена (например, Ибупром, Ибум, Нурофен, МИГ), которые можно приобрести в аптеке без рецепта. При отите лучше использовать препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена или, в случае сильной боли, метамизол натрия (Пиралгин) или кетопрофен (например, Кетонал Спринт). ). Однако важно, чтобы всегда соответствовал рекомендуемой дозировке .Для местного применения можно использовать капель, содержащих местноанестезирующее вещество - лидокаин (например, Ликс) или противовоспалительное средство - салицилат холина (например, Отинум).

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Галитоз – проклятие неприятного запаха изо рта

Как избежать наружного отита?

Воспаление наружного уха очень часто является следствием плохой гигиены и небрежного отношения к здоровью слухового аппарата . Соблюдение нескольких простых правил может уберечь нас от неприятных болей и применения лекарств, поэтому стоит их внедрить сразу.

Основная ошибка при чистке ушей – использование ватных палочек. Их можно использовать на поверхности ушной раковины, но введение их глубоко в слуховой проход может вызвать раздражение нежных тканей. Если вы хотите позаботиться о гигиене ушей, лучше приобрести продукты, доступные в аптеках для этой цели (например, A-Cerumen, Cerumex, Olivocap, Ottilan Med, Solwax Active, Vaxol). Эти препараты помогают удалить излишки ушной серы и защитить уши от инфекций.Однако не переусердствуйте с удалением ушной серы, поскольку она является естественным барьером против бактерий, вирусов и грибков.

После длительного пребывания в воде не забудьте тщательно и осторожно высушить уши одновременно. Если мы часто пользуемся бассейном, стоит задуматься о покупке берушей для плавания, благодаря которым вода не будет попадать в слуховой проход.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Фарингит – что делать, когда болит горло?


Весь контент на Веб-сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Наружный отит, лечение наружного отита

Воспаление наружного уха, известное как ухо пловца, представляет собой воспалительный процесс, который может поражать ушную раковину, слуховой проход и барабанную перепонку. Для него характерна сильная боль в ушах (колющая у 70% пациентов), которая может иррадиировать в челюсть, и чувство распирания (22%), которое может привести к нарушению слуха (32%).

Распространенное название - ухо пловца не случайно, так как летом в приемный покой поступает больше пациентов, а при опросе выясняется, что они ранее купались в море или озере. Конечно, это не единственная и самая частая причина, но повышение влажности в слуховом проходе способствует росту бактерий, грибков или вирусов и воспаление готово. Однако кожа наружного слухового прохода чаще всего инфицируется в результате травмы, т. е. нарушения сплошности эпидермиса.Другими способствующими факторами являются снижение секреции ушной серы и задержка воды в ушном канале. Как повредить эпидермис в ухе? Ну а очень популярная практика чистки ушей ватными палочками или другими узкими длинными предметами может вызвать такое состояние, и даже привести к разрыву барабанной перепонки. Кроме того, воспаление может быть вызвано мылом, оставшимся в ухе после купания, слишком агрессивной чисткой ушей, применением щелочных ушных капель, разрушающих естественную защиту в виде ушной серы, ношением слуховых аппаратов или наушников.

Состояние после ранения «чистящей палочкой» (перфорация барабанной перепонки, кровь в слуховом проходе, воспаление).

Воспаление в результате длительного нахождения в ухе инородного тела (видимая гиперемия стенок слухового прохода).

Бактериальный наружный отит

Наиболее распространенный тип наружного отита вызывается бактериями. В большинстве случаев их вызывают синегнойная палочка (синяя масляная палочка) и золотистый стафилококк (золотистый стафилококк).Симптомы заболевания включают зуд и боль в ухе, которые усиливаются при оттягивании ушной раковины и надавливании на одну часть уха. Кожа наружного слухового прохода гиперемирована и отечна, внутри слухового прохода может быть гнойное или серозно-кровянистое содержимое. Болезненность при осмотре, сужение протока и остаточные выделения затрудняют оценку протока и барабанной перепонки. Из-за сужения слухового прохода и задержки слизи может возникнуть нарушение слуха. В более тяжелых случаях отечна вся ушная раковина, отмечается лихорадка и увеличение окружающих лимфатических узлов.

Как лечить наружный отит?

Лечение наружного отита проводится амбулаторно. Он заключается в регулярной чистке наружного слухового прохода, использовании повязок и местных капель. Перед началом лечения желательно взять мазок из уха на бактериологическое исследование. Очищение можно проводить с помощью млекопитающего или ватных дисков. На первом этапе лечения для уменьшения отека применяют фильтры с подкисляющими или противоотечными препаратами (стероидами).Основой лечения является использование капель с антибиотиком. Рекомендуется использовать местные антибиотики, потому что они действуют непосредственно на пораженный участок, а те, которые вводятся перорально, могут не достигать соответствующих концентраций, которые уничтожили бы патогенные микробы. Во время лечения ухо пациента не должно быть влажным. Больному требуется обезболивающее лечение, особенно в дебюте заболевания. Пероральная антибактериальная терапия показана при лихорадке и увеличении лимфатических узлов.

Наружный отит - рекомендуемые продукты доступны в клинике

EarPopper - устройство для вентиляции среднего уха

EarPopper®

— отличное устройство для детей и взрослых, приносящее облегчение людям, страдающим от частой заложенности ушей, с нарушением слуха.Предотвращает образование экссудативного среднего отита со скоплением экссудативной жидкости в барабанной полости. Улучшает слух у пациентов, у которых проблемы со слухом вызваны простудой, аллергией, синуситом, ринитом, перепадом высот.

Отоарджент

Продукт характеризуется уникальным составом, который при местном применении обладает свойствами, облегчающими симптомы, связанные с воспалением. Содержащиеся в нем ионы серебра и меди отвечают за противогрибковые и антибактериальные свойства.Ионы серебра дезактивируют фермент, используемый одноклеточными организмами в аэробном метаболизме. В результате этот организм погибает и препятствует развитию резистентности к ионам серебра. Наноколлоид меди обладает окислительным действием. После испарения воды медь оседает на поверхности кожи, создавая прочное защитное покрытие.

Посмотреть больше продуктов

Грибковое воспаление наружного слухового прохода

В настоящее время мы наблюдаем рост заболеваемости грибковой этиологии.Люди, которые работают во влажной, теплой среде, находятся в пыльной среде или используют ушные капли с антибиотиками в течение длительного времени, особенно уязвимы для этого типа инфекции. Наиболее распространены виды Aspergillus, реже Candida. Основными симптомами такого воспаления являются зуд, боль, выделения из уха, ухудшение слуха. При отоскопическом исследовании уха (эндоскопия, проводимая ЛОР-врачом) обнаруживаются образования черного, серого или белого цвета. Выглядит так, будто стенки воздуховода покрыты плесенью.Лечение сложное и длительное. Важно систематически чистить ухо. Применяются противогрибковые препараты в виде суспензий или мазей на дренажи. В некоторых случаях показано введение противогрибковых препаратов.

Вирусный наружный отит

Изменения кожи наружного слухового прохода наблюдаются при течении буллезного мирингита, т.е. везикулярного воспаления барабанной перепонки. На барабанной перепонке и коже протока появляются коричневые волдыри, которые могут лопаться, приводя к кровянисто-серозным выделениям.Симптомы включают сильную боль в ухе, лихорадку и кровянистые выделения из уха. Применяется противовоспалительное и обезболивающее лечение.
Характерным типом воспаления наружного слухового прохода является заражение вирусом Varicella-Zoster, вызывающим ушной опоясывающий лишай. Симптомы включают гиперестезию и сильную боль в ушах с последующим односторонним появлением пузырьков на коже ушной раковины, наружного слухового прохода, вокруг уха и на шее, с парезом или параличом лицевого нерва в большинстве случаев.Часто наблюдается снижение слуха на пораженное ухо. Очень важно вовремя диагностировать это заболевание и как можно скорее провести противовирусное лечение (например, ацикловиром), обезболивающее лечение и реабилитацию лицевого нерва.

Ограниченное воспаление наружного слухового прохода - фурункул

Наиболее распространенной инфекцией является золотистый стафилококк. Это ограниченное гнойное воспаление кожи в области хрящей наружного слухового прохода. Чаще всего фурункул бывает одиночным, но может быть и множественным.Проявляется быстро нарастающей болью в ушах. В лечении используется местный антибиотик. Больному облегчают пунктирование гнойной язвы в верхней части очага поражения. В некоторых случаях показано общее введение антибиотиков и обезболивающее лечение.

Как закапывать ушные капли?

Давать лекарства в уши при воспалении – лучший способ быстро вылечить болезнь и избавиться от боли. Именно поэтому очень важно знать, как применять такие капли.

  • Попросите кого-нибудь другого закапать препарат в ухо, так как видимость очень помогает сделать это правильно.
  • Лягте на спину больным ухом вверх.
  • Закапайте в ухо достаточное количество капель, чтобы заполнить весь слуховой проход
  • Очень важно, чтобы вы оставались в одном и том же положении в течение примерно 3-5 минут, чтобы капли подействовали должным образом, кроме того, вы можете осторожно пошевелить ушную раковину или надавить на хрящ уха, чтобы жидкость распространилась во все уголки.
  • Через 3-5 минут вытрите лишние капли насухо.
  • Не чистите уши во время лечения, так как это может повредить нежный эпидермис уха.
  • Если капли не могут попасть в слуховой проход, обратитесь к врачу, который вставит тампон, направляющий капли в ухо.
  • Если через какое-то время прокладка выпала - НЕ БЕСПОКОИТЬСЯ, значит, воспаление начинает спадать.

Помните, что лечение всегда должно быть завершено, так как прекращение терапии может привести к серьезным осложнениям, включая распространение болезни на все ухо и даже необратимую потерю слуха.

См. .

Инфекции наружного уха | Отоларингология 9000 1

Что вызывает инфекцию наружного уха?

Наружное ухо состоит из ушной раковины (части, которая обычно называется ухом) и наружного слухового прохода.

Инфекции наружного уха могут быть вызваны бактериями, вирусами и грибками.

Синяя масляная палочка ( Pseudomonas aeruginosa ) и золотистый стафилококк ( Staphylococcus aureus ) чаще всего вызывают бактериальные инфекции наружного уха.Одной из распространенных вирусных инфекций является опоясывающий герпес, вызванный активацией персистирующей инфекции вирусом Varicella-Zoster . Этот вирус является этиологическим фактором ветряной оспы. Грибковые инфекции составляют 10% всех инфекций наружного уха. В основном они вызываются грибами вида Aspergillus (80%). Остальные грибковые инфекции в основном связаны с видами Candida .

Вышеуказанные инфекции относятся к группе острых диффузных воспалений.Ограниченное воспаление наружного слухового прохода иначе известно как фурункул или фурункул. Его возникновению предрасполагают системные заболевания (сахарный диабет, иммуносупрессия, дефицит питательных веществ). Инфекции вызываются бактериями: Staphylococcus aureus и Streptococcus видов . Обычно бывает единичное поражение.

Экземоподобный отит может наблюдаться при течении различных дерматологических заболеваний (атопический дерматит, псориаз, чесотка, красная волчанка).

Насколько распространена инфекция наружного уха?

Частота инфекций наружного уха варьирует в зависимости от этиологии, формы инфекции и возрастной группы пациентов.

Каковы симптомы инфекции наружного уха?

Симптомы инфекции наружного уха могут различаться в зависимости от того, вызвана ли инфекция бактериями, вирусами или грибками.

Характерными для бактериальных инфекций являются: гнойные выделения из уха, сильная боль и часто нарушение слуха.

Симптомами опоясывающего герпеса являются кожные высыпания в виде пузырей вокруг ушной раковины и наружного слухового прохода. Очень сильная боль в ушах часто предшествует кожным изменениям. У 90% больных опоясывающим герпесом развивается периферический паралич или парез лицевого нерва. Нейросенсорная тугоухость и головокружение наблюдаются у 40% больных.

При грибковых поражениях наружного уха возможны зуд и густые липкие выделения из уха с неприятным запахом.

У больного с ограниченным воспалением наружного слухового прохода (фурункулом) отмечаются быстро нарастающая боль в ушах, бугорковое выпячивание, болезненная припухлость хрящей наружного слухового прохода.

При наружном отите появляются стойкий зуд и болезненность кожи слухового прохода.

Что делать, если у меня есть симптомы инфекции наружного уха?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы инфекции наружного уха.Несвоевременное начало лечения может привести к серьезным осложнениям.

Как врач диагностирует инфекцию наружного уха?

Чтобы диагностировать инфекцию наружного уха, врач соберет анамнез. Для постановки правильного диагноза обычно требуется ЛОР-обследование. Если мы имеем дело с бактериальной инфекцией, часто берут выделения из уха для бактериологического исследования, уточняя, к каким антибиотикам чувствительны бактерии, вызывающие инфекцию.В случае рецидивирующих грибковых инфекций важно определить, какой вид грибка вызвал инфекцию. Для этого проводят микологическое исследование. Также важно проверить слух, так как некоторые инфекции могут привести к ухудшению слуха (например, опоясывающий герпес).

Каковы методы лечения инфекции наружного уха?

Лечение инфекции наружного уха зависит в первую очередь от фактора, вызвавшего инфекцию. Обычно врач очищает ухо с помощью млекопитающего, используя ватный тампон или марлевую подушечку, прежде чем вводить местные лекарства.В случае бактериальных инфекций применяют местные антибиотики. В начальной стадии инфекции целесообразно наносить на фильтры растворы, вызывающие закисление внутренней части наружного слухового прохода (раствор уксусной или борной кислоты). Больной лечится амбулаторно. Он должен посещать врача не реже одного раза в 3-4 дня.

При наличии общих симптомов (лимфаденопатия, лихорадка) назначают антибиотики перорально или внутривенно.

Лечение опоясывающего герпеса включает введение противовирусных препаратов (ацикловир). Симптоматическая терапия (обезболивающие, противорвотные средства) также важна. Если лицевой нерв парализован, рекомендуется соответствующая реабилитация. Больной с опоясывающим герпесом должен быть госпитализирован.

Если инфекция имеет грибковую этиологию , лечение заключается в применении мазей, содержащих противогрибковые средства. Противогрибковые препараты также выпускаются в виде суспензий (помещаются в слуховой проход на дренажи) или в виде порошков.Тяжелые грибковые инфекции могут потребовать системного введения.

«Злокачественный» наружный отит всегда требует стационарного лечения, длительного внутривенного введения антибиотиков, систематического очищения наружного слухового прохода.

Лечение одиночного фурункула наружного слухового прохода состоит из прокола или разреза и использования местных повязок. При необходимости также вводят системный антибиотик.

Наружный отит требует соответствующего лечения основного заболевания.

Можно ли полностью вылечить инфекцию наружного уха?

Полностью вылечить инфекции наружного уха можно. К сожалению, некоторые заболевания склонны к рецидивам. В основном это инфекции, связанные с общими заболеваниями (например, фурункулы, связанные с диабетом). Поэтому важно правильно лечить сопутствующие заболевания. При опоясывающем герпесе существенным осложнением является поражение лицевого нерва.Полное восстановление паралича наблюдается у 20% больных. Удовлетворительное улучшение функции нерва получено на 60%. К сожалению, потеря слуха от опоясывающего герпеса обычно необратима.

Что мне делать, чтобы избежать инфекции наружного уха?

Факторы, которые способствуют возникновению загрязнения, включают: задержку воды, уменьшение количества вырабатываемого воска и повреждения, которые нарушают эпидермис. Они предрасположены к грибковым инфекциям, среди прочего.в слишком длительное использование ушных капель, содержащих антибиотики, и работа в теплых и влажных помещениях. Для профилактики инфекций наружного уха следует максимально избегать вышеупомянутых факторов риска.

.

Наружный отит - симптомы, лечение в домашних условиях

Наружный отит может развиться как у детей, так и у взрослых. Домашние средства могут быть дополнительной терапией, но важно как можно скорее провести этиотропную терапию.

Наружное ухо включает видимую наружную часть, т. е. ушную раковину и наружный слуховой проход. Он подвержен инфекциям, вызванным грибками, вирусами и бактериями. Злокачественный стафилококк и синегнойная палочка являются наиболее частыми причинами наружного отита.Чрезмерное использование ушных капель с антибиотиками также может привести к чрезмерному росту грибков. Иногда наружный отит вызывается вирусом оспы и опоясывающего герпеса, поскольку он остается в спящем состоянии в организме человека и не может быть полностью излечен. При ослаблении иммунитета или заложенности уха может реактивироваться. Наиболее часто встречается острый наружный отит.

Воспаление наружного уха - симптомы

Воспаление наружного уха имеет различные симптомы в зависимости от этиологического фактора. Если причиной является бактериальная инфекция, прежде всего возникает сильная боль, болезненность уха и его области, отечность, покраснение. Прикоснуться к больному человеку в этой области практически невозможно. Кроме того, появляются гнойные выделения из уха. Густая слизь и сопровождающий ее зуд наблюдаются при грибковой основе наружного отита. Выделения из уха при инфекциях имеют очень неприятный запах. При выявлении опоясывающего лишая в области наружного уха наблюдают сильную боль и характерные пузырьки, выстилающие дерматом. Опоясывающий лишай очень опасен, так как может привести к потере слуха и параличу лицевого нерва. Никогда не недооценивайте любые симптомы, которые могут указывать на ушную инфекцию. И уши, и глаза являются органами, в которых инфекция может нарушить их функцию, иногда необратимо. Поэтому не стоит в первую очередь использовать какие-либо домашние методы лечения, а обратиться к врачу, который установит вероятную этиологию инфекции, сделает мазок из уха и скорректирует лечение в зависимости от причины воспаления.Как долго длится наружный отит, зависит от этиологии, а также от того, когда начато лечение. Симптомы наружного отита одинаковы у детей и взрослых.

Лечение наружного отита

Лечение наружного отита должно быть этиотропным, домашнее лечение может быть только поддерживающим, оно не может быть единственной формой терапии. К ним относятся теплые компрессы, защита ушей от простуды или употребление различных веществ, поддерживающих иммунитет и регенерацию, таких как чеснок, имбирь и лук. Категорически нельзя ничего засовывать в ухо. Местные антибиотики используются при бактериальном среднем отите. Иногда дополнительно в начале инфекции применяют местные фильтры с растворами уксусной или борной кислоты. Важно, чтобы пациент явился к врачу на осмотр через 3 дня после начала лечения. Лечением может заниматься лечащий врач. ЛОР-контроль рекомендуется только в случае хронической, рецидивирующей или тяжелой инфекции или наличия осложнений.При появлении признаков генерализованной инфекции – лихорадки, лимфаденопатии также необходимо прибегать к системной терапии. Вирусную основу наружного отита (опоясывающий герпес) лечат противовирусными препаратами, такими как ацикловир. Микоз наружного уха требует применения противогрибковых средств. Также важно использовать обезболивающие. Ухо имеет свойство самоочищаться. Наружные отложения секрета можно аккуратно очистить, но нельзя нажимать ватную палочку и самостоятельно чистить уши, так как можно усугубить инфекцию, препятствуя очистке уха от секрета. Воспаление наружного уха может иметь тенденцию к рецидиву. Рецидивирующие инфекции особенно часто вызываются кожными возбудителями, например, стафилококковыми инфекциями, но также часто встречаются рецидивы инфекций наружного уха, связанные с диабетом. Наружный отит у беременных чаще всего основан на применении местных препаратов под наблюдением врача.

Профилактика наружного отита

Для профилактики наружного отита необходимо удалить остаточную воду и помочь в очистке уха от избытка ушной серы с помощью соответствующих препаратов, растворяющих ушную серу в ухе.Следует также соблюдать правила лечения, поскольку слишком частое применение антибиотиков, особенно местно, стерилизует ухо физиологической флорой, что повышает предрасположенность к рецидивирующим инфекциям.

.

Отит - симптомы, лечение, осложнения

Отит может поражать все отделы органа слуха: наружное, среднее и внутреннее ухо. Заболевание чаще всего поражает самых маленьких пациентов, но и взрослые могут бороться с отитом. Симптомы, которые должны вызывать тревогу, включают боль в ухе, потерю слуха, серозные или гнойные выделения, нарушение равновесия, головокружение и шум в ушах.

Болезнь уха является частой причиной обращения к лечащему врачу и ЛОР-специалисту.В статье пойдет речь о строении уха человека и его наиболее частых воспалительных заболеваниях. Также мы узнаем, почему дети более склонны к отитам и в каких случаях нельзя откладывать прием антибиотиков.

Отит - строение уха

Орган слуха состоит из трех основных частей: наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход) защищает среднее и внутреннее ухо.Ушная раковина собирает акустические волны, которые затем направляются в слуховой проход. Он напоминает трубку неправильного размера, заканчивающуюся барабанной перепонкой. Слуховой проход направляет звуковую волну к барабанной перепонке, защищает ее от механических повреждений извне, обеспечивает нужную температуру и влажность. Барабанная перепонка представляет собой перегородку между наружным и средним ухом.

Среднее ухо состоит из евстахиевой трубы - трубки, соединяющей среднее ухо с полостью глотки, уравнивающей давление в среднем ухе при глотании слюны или зевоте, и костей (молоточек, наковальня, стремечко), расположенных в барабанная полость.

Внутреннее ухо представляет собой перепончатый лабиринт и костный лабиринт. Костный лабиринт содержит преддверие, улитку и три полукружных канала. Она делится на статическую часть, являющуюся органом равновесия, включающим предсердия и полукружные каналы, и слуховую часть, т. е. улитку. Любая из этих структур может быть поражена отитом.

Воспаление уха – какие отделы органа слуха могут быть поражены воспалением?

Воспаление уха – самая частая причина обращения пациентов к ЛОР-врачу.Они могут быть легкими и проходить сами по себе, но также могут иметь осложнения, включая потерю слуха.

В большинстве случаев кожа, покрывающая наружный слуховой проход, нестерильна и имеет сапрофитную флору. Естественная защита наружного уха — это секреция сальных и серных желез, которая поддерживает низкий уровень рН. Его проникновение за пределы эпидермиса слухового прохода представляет собой механизм самоочищения.

Наружный отит - причины, симптомы, лечение, осложнения

Наружный отит возникает при повреждении его защитных сил, т.е.: при купании в загрязненных водоемах в летнее время, в результате механических травм, вызванных чисткой ушей палочкой, химических повреждений, аллергии и других дерматологических (экзема, псориаз) и системных заболеваний, в т.ч. диабет. В большинстве случаев острый наружный отит имеет бактериальную природу. Наиболее часто выделяют возбудителей Pseudomonas aeruginosa (20–60%) и Staphylococcus aureus (10–70%), часто с мультибактериальной инфекцией.

Наиболее распространенными симптомами наружного отита являются:

  • боль в ушах, усиливающаяся при пережевывании пищи или при надавливании на ушную раковину,
  • Выделения из уха, сначала серозные выделения без запаха,
  • кондуктивное нарушение слуха,
  • отек, гиперемия и сужение наружного слухового прохода.

Лечение наружного отита включает применение местных антибиотиков широкого спектра действия и стероидов в виде капель.В исключительных случаях антибиотики назначают внутрь.

Избегайте длительного применения антибиотиков со стероидами, так как это может привести к развитию грибковых поражений. После перенесенного отита стоит придерживаться следующих советов: уменьшить количество воды и влаги в наружном слуховом проходе, удалить ушную серу, облитерирующую наружный слуховой проход (но не палочкой!), использовать капли, снижающие рН, перед купанием, после плавания и на ночь сушите уши феном, во время купания пользуйтесь берушами, избегайте травм наружного слухового прохода.

Фурункул ушной раковины и ушной опоясывающий лишай

Другими формами наружного отита, о которых стоит упомянуть, являются фурункулы ушной раковины и опоясывающий лишай. Фурункул является бактериальной инфекцией ( Staphylococcus ureus и Streptococcus вида ), к его возникновению предрасполагает сахарный диабет, поэтому в случае рецидивирующих кожных поражений данного типа рекомендуется гликемический контроль для исключения сахарного диабета. Характерна резко ограниченная болезненная припухлость в хрящевой части наружного слухового прохода.Изменение обычно единичное. Больной испытывает сильную боль в ухе, могут увеличиться лимфатические узлы в этой области. В случае бактериальных инфекций применяют местные антибиотики. В начальной стадии инфекции целесообразно наносить на фильтры растворы, вызывающие закисление внутренней части наружного слухового прохода (раствор уксусной или борной кислоты). Больной лечится амбулаторно.

Кожные высыпания везикулярного типа (напоминающие волдыри при ветряной оспе) вокруг ушной раковины и наружного слухового прохода характерны для опоясывающего герпеса.Они сопровождаются сильной болью в ушах. Общие осложнения включают паралич лицевого нерва, нейросенсорную тугоухость и головокружение. Лечение опоясывающего герпеса включает прием противовирусных препаратов (ацикловир), большое значение имеет и симптоматическая терапия (обезболивающие, противорвотные средства). Если лицевой нерв парализован, рекомендуется соответствующая реабилитация. Больной с опоясывающим герпесом должен быть госпитализирован.

Средний отит - причины, симптомы, лечение, осложнения

Средний отит можно разделить на острый, экссудативный и хронический.Острый средний отит является бактериальной инфекцией, вызываемой чаще всего: Pneumococcus , Streptococcus haemolyticus , Staphylococcus pyogenes , Haemophilus influenzae , чаще возникает в осенний и весенний периоды. Чаще всего инфекция переходит в барабанную полость из носа или носоглотки.

Это острое воспаление слизистой оболочки среднего уха. Отмечается отек и образование серозного экссудата, а позже гнойного экссудата.Самопроизвольная перфорация барабанной перепонки и истечение гноя значительно уменьшают боль. Потеря мембраны обычно незначительна и заживает сама по себе.

Характерна закупорка евстахиевой трубы, ощущение заложенности и напряжения в ухе. Отмечается сильная пульсирующая боль в ухе, головная боль, нарушение слуха, шум в ушах. Они часто сопровождаются системными симптомами, такими как лихорадка и недомогание.

Диагноз острого среднего отита ставится врачом на основании характерного анамнеза и отоскопического исследования.При лечении острого бактериального среднего отита применяют антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Местные назальные деконгестанты направлены на улучшение проходимости евстахиевой трубы. Иногда делают надрез барабанной перепонки (парацентез). Показаниями к этой процедуре являются сопутствующие головокружение, нистагм, паралич лицевого нерва, недостаточная спонтанная перфорация барабанной перепонки.

После завершения лечения острого среднего отита больные со стойким дефектом барабанной перепонки должны помнить о защите уха от заливания водой во время промывания и воздерживаться от купания в водоемах.При отите с подтеканием капли с антибиотиком не даем. Во-первых, они бесполезны в данном случае, а во-вторых, приводят к антибиотикорезистентности. Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перерасти в хронический средний отит.

Хронический простой средний отит

Этот вид отита встречается у детей так же часто, как и у взрослых. Развитию хронического отита способствуют рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, воспаление околоносовых пазух, заболевания небных миндалин.

Перфорация барабанной перепонки, периодические гнойно-слизистые выделения из уха, выделения без запаха и прогрессирующая тугоухость — симптомы, которые используются для постановки диагноза. Риск внутривисочных и внутричерепных осложнений при этой форме невелик.

Консервативное лечение хронического простого среднего отита направлено на подсушивание уха. Достигается удалением очагов инфекции (местное введение антибиотиков, которому предшествует сбор секрета из уха на посев), открытием носа и защитой уха от воды.При повреждении слуха проводят операцию по закрытию дефекта барабанной перепонки и реконструкции слуховых косточек.

Хронический грануляционный средний отит

Потеря слуха и слизисто-гнойные выделения сопровождаются деструкцией кости и требуют хирургического вмешательства.

Хронический средний отит.

Это наиболее серьезный воспалительный процесс среднего уха, поскольку он сопровождается разрушением кости и инфекцией среднего уха, что может привести к опасным внутривисочным и внутричерепным осложнениям.Хронический средний отит характеризуется постоянным или периодическим неприятным запахом изо рта и нарушением слуха. Требует хирургического лечения.

Встречается также хронический туберкулезный средний отит, но в настоящее время встречается редко.

Экссудат отита ( клей уха )

Заболевание является одним из наиболее частых заболеваний уха у детей. Он заключается в скоплении стерильной (безбактериальной) жидкости в барабанной полости при сохраненной барабанной перепонке.Накопление жидкости приводит к кондуктивным нарушениям слуха. Заболевание в основном поражает детей в возрасте до 10 лет, и его ранняя диагностика предотвращает необратимое повреждение слуха. Часто возникает после перенесенного острого отита. При отоскопическом исследовании обнаруживается жидкость в барабанной полости.

Узнайте больше о том, как проходит отоскопическое обследование.

Во многих случаях она может зажить спонтанно, поэтому важно наблюдать за ребенком и регулярно проходить осмотры у ЛОР-врача.Консервативное лечение включает противовоспалительные и муколитические препараты и антибиотики при наличии бактериальной инфекции. При экссудативном отите длительностью более 3 мес производят дренирование барабанной полости, заключающееся в рассечении барабанной перепонки и установке дренажа (вентиляционной трубки). Он обеспечивает отхождение секрета и аэрацию барабанной полости. В большинстве случаев оставление дренажа на 4-6 месяцев позволяет полностью восстановиться.

Воспаление внутреннего уха - причины, симптомы, лечение, осложнения

Наиболее частым проявлением воспалительных заболеваний внутреннего уха является лабиринтит.При этом типе воспаления поражение включает мембранозную часть полукружных каналов и предсердия или улиткового протока. При оценке распространенности болезненного процесса различают ограниченную и диффузную формы. К причинам ограниченного лабиринтита относят хронические воспалительные изменения в среднем ухе, чаще всего в течении холестеатомы. Симптомы появляются внезапно, появляются головокружение, тошнота, рвота, нистагм. Операция по устранению причины (чаще всего это бугристое воспалительное образование - холестеатома) является операцией выбора.Применяются симптоматические противорвотные средства.

Диффузный лабиринтит — реакция лабиринтной реакции на бактериальные токсины, может появиться после операций на среднем ухе. Наблюдаются сильное головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, иногда паралич лицевого нерва. Лечение требует включения антибиотика широкого спектра действия. Также используются противорвотные средства.

Диагноз ставится на основании опроса, отоларингологического осмотра, рид-тестов и неврологического осмотра.В сомнительных случаях может помочь магнитно-резонансная томография.

Отит у детей – почему болезнь чаще поражает детей?

Из-за различий в анатомии и функции евстахиевой трубы у детей они значительно чаще страдают острым средним отитом - заболевание встречается не реже одного раза у 95% детей до 7 лет. Это также наиболее частая причина назначения антибиотиков педиатрическим пациентам.Заболеванию также способствуют частые инфекции верхних дыхательных путей и разрастание третьей миндалины. К другим факторам относятся: незрелая иммунная система, мужской пол, генетическая предрасположенность, посещение яслей и детских садов, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или воздействие табачного дыма.

Острый средний отит у детей раннего возраста представляет собой инфекцию, которая чаще всего проникает из носоглотки через евстахиеву трубу, сопровождая инфекции верхних дыхательных путей.В большинстве случаев этиология смешанная (вирусы и бактерии). К симптомам острого среднего отита относятся: сильная, пульсирующая боль в ухе у ребенка, чувство рассеянности в ухе и снижение слуха.

Часто присутствуют общие симптомы: повышение температуры тела, недомогание, отсутствие аппетита, беспокойство, рвота, диарея (чем меньше ребенок, тем выраженнее эти симптомы). В половине случаев у детей острый средний отит протекает без болей в ушах. Следует отметить, что болезненность при надавливании на отдел уха не позволяет однозначно диагностировать средний отит, она может быть признаком, например,о воспалении наружного уха.

Отоскопия – тест, подтверждающий диагноз. Можно увидеть нечеткость светового рефлекса, покраснение и утолщение всей барабанной перепонки, выбухание и снижение подвижности.

Большинству детей с острым средним отитом рекомендуется «настороженное наблюдение» из-за частого спонтанного исчезновения симптомов. Это позволяет избежать ненужной антибактериальной терапии в случае улучшения состояния. При лечении детей применяют препараты, облегчающие симптомы заболевания, обезболивающие и жаропонижающие, а решение о введении антибиотика принимают только при отсутствии спонтанного улучшения в течение 24-48 часов.

Антибиотикотерапия обязательна в следующих ситуациях:

  • у детей до 6 месяцев,
  • у детей с высокой температурой и рвотой,
  • при утечке из уха,
  • у больных в возрасте до 2 лет с двусторонним острым средним отитом,
  • у пациентов группы повышенного риска - рецидивирующий средний отит, черепно-лицевые дефекты, иммунные нарушения, синдром Дауна, сенсоневральные нарушения слуха,
  • при отсутствии улучшения после 24-48 ч симптоматического лечения.
.

Наружный отит - причины, симптомы, лечение

Наружный отит чаще всего проявляется в виде экземы или прыща, поражающего наружный слуховой проход, иногда даже всю ушную раковину. Симптомы заболевания включают боль, зуд и ощущение стянутости кожи. Она красная, пушистая, на ней есть засыхающие выделения. Отит может быть результатом бактериальной, грибковой или вирусной инфекции или неправильного способа чистки уха (например,очень популярные ватные палочки).

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Самые распространенные болезни детей"

1. Воспаление наружного уха - причины

Наружный отит имеет инфекционную природу: бактериальную, грибковую или вирусную. Большинство случаев вызвано заражением вирусом герпеса. В результате механических факторов или травм нарушается биологическое равновесие кожи.Это может разрушить сальные и ушные железы, которые выделяют вещества, защищающие кожу. Такие условия благоприятствуют заражению микроорганизмами.

Наиболее подвержены инфекциям люди, посещающие бассейны, аллергики, люди с пониженным иммунитетом и диабетики. Очистка слухового прохода неподходящими инструментами или неподходящим способом также может сделать слуховой проход более восприимчивым к инфекции.

2.Наружный отит - симптомы

Pacjent z zapaleniem ucha zewnętrznego

Пациент с наружным отитом

Частичная потеря слуха является болезненным и неприятным последствием среднего отита.

посмотреть галерею

В результате заражения микроорганизмом в организме активируются защитные силы, что вызывает появление большего количества защитных клеток, напримермоноцитов в месте очага инфекции. Увеличивается скопление межклеточной жидкости, вследствие чего формируется болезненная припухлость. Из-за того, что это происходит внутри слухового прохода, оно препятствует проведению голосовых волн, что, в свою очередь, вызывает ухудшение слуха или потерю слуха.

Вирусный наружный отит может проявляться покраснением слухового прохода, а часто и всего наружного уха, и характеризуется наличием везикул, заполненных кровянистыми выделениями.Другие симптомы включают головокружение, нарушение слуха, парез или паралич лицевого нерва на стороне воспаления, боль в ухе , выделения из уха и зуд.

Осложнениям заболевания в основном подвержены люди с ослабленным иммунитетом или другими заболеваниями, например сахарным диабетом. В таких случаях вследствие заражения синегнойной палочкой может развиться злокачественный наружный отит. Эта инфекция поражает не только наружное ухо , но и распространяется на окружающие области: кожу, подкожную клетчатку, хрящи, костные элементы, нервную систему.

3. Наружный отит - лечение

Отит требует отоларингологического, дерматологического и бактериологического обследования. После этого врач назначает лечение. При возникновении заболевания прикрывайте ухо во время мытья, чтобы исключить попадание на него воды. Нельзя использовать любые мази без рекомендации врача. Определение схемы лечения врачом зависит от тяжести заболевания, размера пораженного участка или наличия сопутствующих заболеваний.

Иногда лечение основано только на промывании уха теплой водой, но с условием, что это может сделать только врач. В других случаях может применяться антибактериальная терапия. Однако он неэффективен в случае вирусных инфекций. Антибиотики в основном используются у людей с ослабленным иммунитетом и диабетиков для предотвращения осложнений. При сильной боли и отеке в ухе можно использовать ушные капли с обезболивающими и уменьшить существующий отек.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Наружный отит 9000 1

Что вызывает наружный отит?

Этиология наружного отита является многофакторной и сочетает в себе как первичные, так и вторичные причины воспаления в различных конфигурациях, включая поддерживающие и предрасполагающие факторы к воспалению. Эта классификация отражает новейший подход ветеринарных дерматологов.

основных причин воспаления включают аллергические кожные заболевания, такие как атопический дерматит и пищевая аллергия, эктопаразиты, воздействие инородных тел, нарушения кератинизации, неопластические поражения или полипы ушного канала, иммунные нарушения и аутоиммунные заболевания.

Вторичными причинами воспалений являются бактериальные и дрожжевые инфекции. Инфекции возникают вследствие изменения микроклимата слухового прохода, которые обусловлены первопричинами, поддерживающими факторами и предрасполагающими факторами, благоприятствующими размножению микроорганизмов.

Поддерживающие факторы являются следствием отита и одновременно препятствуют его выздоровлению. Примером может служить механизм самоочищения уха, который нарушается в процессе воспаления.Патологические изменения слухового прохода также являются поддерживающими факторами. Они нарушают среду в слуховом проходе, среди прочего, сужение просвета канала, ограничение циркуляции воздуха, повышение влажности и обеспечение питанием микроорганизмов, а значит, создается специфический «микробный рай». Эти патологические изменения могут стать необратимыми, если отит не лечить должным образом. Предрасполагающие факторы повышают риск развития отита, но сами по себе отит не вызовут – первопричины всегда будут присутствовать дополнительно.

Из предрасполагающих факторов различают аномалии строения уха (например, суженный слуховой проход, вялая носовая раковина, чрезмерное оволосение слухового прохода), чрезмерная влажность (например, из-за купания), гормональные нарушения, такие как гипотиреоз, а также ятрогенные факторы (например, травма после использования наушников).

.

Смотрите также