Чем опасны полипы в носу


Полипы носа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Полипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Каковы причины появления полипов в носу?

Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком.

Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.

В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.

В-четвертых, генетическая предрасположенность.

В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.

Какие бывают виды полипов носа?

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

  • возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
  • появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
  • появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

  • антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
  • этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Образуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.

Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Что такое полипы и какова их природа? 

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полипы в носу: симптомы

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость. 

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно  и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

Полипы носа: диагностика и лечение
Диагностика полипоза
Своевременная диагностика может помочь избежать дальнейшего развития болезни, а также хирургического вмешательства. После диагностики квалифицированный врач сможет легко установить степень развития болезни, а также причины. А далее, сделав из этого вывод, уже назначить нужное лечение.

Для того чтобы оценить степень поражения, запущенности болезни, пациент должен пройти компьютерную томографию. Тут нужно отметить, что наша клиника имеет самый современный томограф, который входит в 5-ку лучших в Москве.Следовательно, можно не сомневаться в правильности и адекватности полученных результатов, так как мы работаем только с лучшим оборудованием. Поэтому обратившись к нам, вы можете пройти качественное обследование у профессионалов своего дела.      

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.  

Как избиваться от наростов? 

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения 

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию. 

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции. 

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая. 

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами. 

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова. 

Хирургическое лечение

Порой случается так, что медикаментозное лечение не приносит никаких результатов, или же полипы выросли уже до предела, поэтому врач прибегает к хирургическому вмешательству. Показания к данному виду лечения такие:


  • гнойно-воспалительные процессы;
  • опухлость носовых пазух. 

Существует два вида хирургического вмешательства: 

  • удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
  • эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух. 

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.  

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций: 

  • несколько раз в год посещать ЛОРа;
  • быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний; 
  • избегание стрессовых ситуаций; 
  • сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами; 
  • ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.
     

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Удаление полипов из носа операционным методом длится около часа. 

Операция проводится под местной анестезией, а период восстановления составляет 1-3 недели. Иногда полипы удаляют при помощи лазера. Такая операция длится 15–20 мин и практически безболезненна. 

Однако данный метод подходит не всем больным. Во-первых, он возможен только при наличии одного полипа, а во-вторых, лазер не удаляет полипозную ткань из пазух.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.


 Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)


Полипы в носу

Полипы в носу – это признак хронического полипозного риносинусита. Полипозный риносинусит  - это хроническое заболевание, сопровождающееся образованием полипозной ткани в носу и околоносовых пазухах. Полипы в носу представляют собой разрастания слизистой оболочки околоносовых пазух. С течением времени полипы заполняют просвет пазух и начинают попадать через естественные соустья в полость носа, могут полностью закрывать носовые ходы, что приводит к появлению жалоб и клинической картины. При осмотре полипы в носу выглядят как гладкие образования розового цвета, мягкие, подвижные, зачастую покрытые слизистыми или слизисто-гнойными выделениями.

Полипы в носу приводят к затруднению дыхания, заложенности носа, снижению или отсутствию обоняния, появлению выделений из носа, головной боли. Постоянное затруднение дыхания через нос приводит к кислородного голоданию организма, в частности – коры головного мозга. Поэтому пациенты с полипами в носу часто жалуются на повышенную утомляемость, сонливость, нарушение внимания и концентрации.

Лечение полипозного риносинусита - комплексное и делится на медикаментозное и хирургическое. В качестве медикаментозного лечения используются местные гормональные препараты и препараты, влияющие на биохимические механизмы образования полипов.

Хирургическое лечение предусматривает  удаление полипов строго в соответствии с принципами FESS - функциональной эндоскопической ринохирургии.

 

Полипозный риносинусит является хроническим заболеванием. Хирургическое удаление полипов носа не гарантирует излечения пациента. Рецидивы (рост полипов в носу) наблюдается у большинства пациентов, но при соблюдении техники операции в соответствии с принципами FESS и грамотного медикаментозного лечения до и после операции можно добиться длительной ремиссии.

Полипы в носу: частые вопросы пациентов

Данный материал предоставляет ответы на наиболее частые вопросы пациентов о носовых полипах, связанные как с симптомами и лечением, так и диагностикой этого состояния.

Краткая информация о носовых полипах

Носовые полипы – это разрастание слизистой оболочки околоносовых пазух, которые могут прорастать в полость носа. Они обычно образуются с обеих сторон и состоят из мягкой, заполненной жидкостью соединительной ткани, «медового» или серовато-розового цвета. Их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В зависимости от степени, они могут затруднить носовое дыхание и вызвать такие симптомы, как храп или обонятельные нарушения. Они часто встречаются как часть хронического синусита (гайморита), хронического риносинусита или аллергического ринита.

Предвестниками являются частые простуды, хронические заболевания носа и околоносовых пазух, которые приводят к постоянному раздражению и отечности слизистой оболочки носовой полости.

10 частых вопросов пациентов о полипах

В этом разделе материала опубликованы ответы на наиболее частые вопросы, связанные с данным заболеванием. Эта информация будет полезна для понимания особенностей диагностики и лечения полипов, а так же что может произойти если своевременно не обратиться ЛОР-врачу.

Как распознать полипы носа?

Если полипозные образования малы и не влияют на дыхательные пути, то пациенты не замечают замечают наличия полипов. Когда происходит их разрастание, это может привести к ухудшению носового дыхания. Пациенты могут чувствовать, что у них присутствует инородное тело в носу.

Другими признаками наличия полипов носа являются нарушения сна и сильный храп. Кроме того, это может привести к ослаблению или – в особо тяжелых случаях – даже к полной потере обоняния. Полипы также могут быть причиной повторяющихся головных болей, хронического бронхита, ринита и повторяющегося гайморита.

Насколько опасны полипы носа?

Полипы доброкачественные образования, но есть случаи, когда они могут вызвать опасные осложнения.
Если они вызывают закупорку оттока проходов околоносовых пазух, то последние могут воспалиться. Большинство пациентов с полипами носа страдают от синусита (гайморита), который обычно становится хроническим. В особо тяжелых случаях воспаление может распространиться на глаза, кости, мягкие ткани и мозговые оболочки. В этом случае стационарное стационарное лечение неизбежно.

Так же вредные микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути из-за нарушения носового дыхания. Воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут быть вызваны или усугублены полипами носа. Кроме того, затрудненное носовое дыхание может привести к обструктивному апноэ, которое так же потенциально опасное для жизни состояние.

Как носовые полипы влияют на детей?

Образование полипов носа в большинстве случаев происходит у взрослых в возрасте старше 30 лет и наблюдается только в редких случаях у детей.

В большинстве случаев носовые полипы возникают у детей с муковисцидозом. Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое влияет на функцию слизистых желез, присутствующих в организме. Почти каждый третий ребенок, страдающий этим заболеванием, подвержен образованию полипов носа.

Могут ли полипы вызывать головную и зубную боль?

Носовые полипы могут вызывать синусит, поскольку они препятствуют вентиляции и дренажу секрета в околоносовых пазухах. Носовые полипы во многих случаях связаны с хроническими синуситами и вызывают головные боли в области лба, под глазами или в районе переносицы.

Нарушение оттока отделяемого в пазухах вызывает повышение давления, которое может распространиться на верхние челюсть и зубы. Так как лицо снабжено множеством нервных окончаний, это давление вызывает зубную боль, которая часто возникает при жевании.

Существует ли связь между слабой иммунной системой и появлением полипов в носу?

При ослабленной иммунной системе защита от этих вторжения микроорганизмов значительно снижается. В результате во многих случаях возникает острое воспаление околоносовых пазух, которое первоначально проявляется главным образом в форме безобидной простуды. Острое заболевание обычно проходит примерно через две недели при надлежащем лечении назальными спреями, которые вызывают заложенность носа и средства для удаления слизи.

Тем не менее, если синусит происходит с регулярными интервалами несколько раз в год, можно говорить о хроническом синусите. Воспаление означает отечность слизистых оболочек, которое и провоцирует появление полипов. Конечно, чем слабее иммунная система пациента, тем раньше может развиться такой хронический синусит.

Слабая иммунная система означает, что естественный щит организма не может функционировать нормально. По этой причине неудивительно, что существует связь между ослабленной иммунной системой и появлением полипов носа в качестве возможных последствий бактериальной или вирусной инфекции слизистых оболочек.

Помогают ли домашние средства при полипах носа?

Весьма сомнительно считать, что альтернативные «домашние» средства могут помогать в лечении новообразований, в том числе и доброкачественных. В качестве дополнительных средств лечения и профилактики назальных полипов, могут использоваться промывания с солевым раствором, а так же паровые ингаляции.
Но повторюсь, это не основное лечение – это лишь дополнительное средство лечебно-гигиенической обработки полости носа.

Зачем используются гормоны при лечении носовых полипов?

Для небольших образований, которые доступны для местного лечения, часто достаточно терапии кортизон-содержащими назальными спреями или таблетками, которые после нескольких дней использования уменьшают полипы.

В отличие от назального спрея, который преимущественно действует локально на носовые полипы, кортизон в форме таблеток влияет на весь организма пациента. По этой причине длительное лечение таблетированными формами может вызывать нежелательные побочные эффекты. Так например, при длительном приеме организм прекращает самостоятельную выработку гормона кортизона.

Имеет ли смысл удалять полипы носа оперативно?

При больших полипозных образованиях, однозначно рекомендуется операция. К сожалению консервативное лечение в данном случае малоэффективно и может вызвать осложнения, от длительного применения глюкокортикоидов (гормонов).

Операция по поводу полипа обычно проводится под общим наркозом, иногда это также возможно под местной анестезией. Особенно в неосложненных случаях, в амбулаторных условиях при помощи назальной эндоскопии.

Полипы в околоносовых пазухах подвергаются специальной операции на пазухах. Наиболее эффективным методом считается эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. В зависимости от оперируемых пазух, подразделяется на: этмоидотомию, гайморотомию, фронтомию, сфенотомию и полисинусотомию.

Могут ли полипы пройти самостоятельно?

Диагноз полипов носа в большинстве случаев связан с дальнейшим лечением кортизон-содержащими препаратами или хирургическим вмешательством. В зависимости от состояния и расположения полипов лечащий врач вместе с пациентом решает, какой метод предполагает более эффективный результат в каждом конкретном случае.

В некоторых случаях возможно, что носовые полипы исчезают или становятся меньше сами по себе. Но только если устранен патологический процесс, который и вызвал полипы. В большинстве случаев, такой эффект возможен только на ранней стадии заболевания и при соблюдении большого числа терапевтических рекомендаций.

При полипах большего размера пациенты не должны полагаться на то, что полипы просто так исчезнут – это маловероятно.

Как долго нужно быть на больничном после операции по поводу полипов носа?

В случае повторяющихся жалоб или частых заболеваний пазух и дыхательных путей операция обычно при полипах неизбежна. Прежде чем приступить к операции, сначала необходимо провести обширное обследование у опытного ЛОР-специалиста. В ходе этого обследования врач оценивает размер и состояние существующих полипов с помощью назальной эндоскопии.

Сама операция так же проводится эндоскопически, но в зависимости от состояния может проводиться как на амбулаторной, так и стационарной основе под общим наркозом.

Если операция прошла успешно и не имеет осложнений, срок пребывания в стационаре не более 24 часов. Во многих случаях после операции проводится последующее лечение носовыми аэрозолями, содержащими кортикостероиды, и тщательной гигиеной полости носа. Как правило, при эффективном оперативном вмешательстве, рекомендуемый ограничительный и щадящий режим составляет не более 1-2 недель.

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич.

Версия PDF: https://boklin.ru/pdf/polipi-v-nosu.pdf


Другие материалы по теме полипы носа:

Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия

Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение

Полипы носа или полипозный риносинусит

Какие полипы могут переродиться в рак

В новом выпуске программы "О самом главном" на канале "Россия 1" доктор Мясников заговорил о полипах. Эти образования, которые возвышаются над слизистой оболочкой, иногда бывают очень опасны. Так, некоторые виды полипов могут перерасти в злокачественные опухоли.

Прежде всего необходимо знать, где расположен полип, а также родовую принадлежность, гистологическое строение и размер. Доктор Мясников сразу отметил, что не стоит беспокоиться тем, у кого обнаружили полипы в носу. Они никогда не перерождаются в онкологическое заболевание. Но есть и плохая новость – от них нельзя избавиться с помощью операции раз и навсегда. "Поэтому мы даем противовоспалительный препарат, мы даем гормоны... В общем, это достаточно долгая вещь", – сообщил телеведущий.

Совсем иначе обстоят дела, если врач находит у пациента полипы в желчном пузыре. Аденоматозные полипы в сочетании с камнями желчного пузыря – это, по словам доктора Мясникова, риск-фактор для рака желчного пузыря. Если образование меньше пяти миллиметров, риск перерасти в опухоль у него низкий. "Сантиметр – это уже достаточно опасный полип, а два сантиметра – это почти наверняка уже опухоль", – считает Александр Леонидович. Поэтому очень важно вовремя выявить образование и удалить его.

Чаще всего в рак перерастают полипы кишечника. Поэтому врачи рекомендуют и мужчинам, и женщинам старше пятидесяти лет делать колоноскопию. При обследовании врач может обнаружить новообразования и удалить их. "Закон такой: любой полип должен быть убран и взят на анализ", – говорит доктор Мясников. По его словам, от пяти до десяти процентов всех удаленных полипов уже содержат раковые клетки.

Кроме того, у женщин после менопаузы повышается риск перерождения полипов в матке в рак. Основным симптомом полипов в матке является кровотечение. Нередко врачи обнаруживают у пациента полипы желудка. По словам телеведущего, их чаще всего находят у жителей стран с высокой распространенностью Helicobacter pylori – например, в России и Бразилии. Как заметил доктор Мясников, часть полипов желудка (особенно если они больше сантиметра) также является фактором риска для развития рака желудка.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram (запрещена в РФ) и Telegram-канале @smotrim_ru.

Откуда берутся полипы в носу и как от них избавиться?

Полипы в носу – это безболезненные доброкачественные наросты, которые образуются на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Они напоминают свисающие капли воды или небольшие виноградины. Маленькие носовые полипы не вызывают симптомов, а вот образования средних или крупных размеров могут блокировать носовые проходы. В некоторых случаях у пациента начинаются проблемы с дыханием, развиваются частые инфекции и теряется обоняние.

Эти новообразования могут появиться у каждого. По оценкам британских медиков, на каждые 100 человек полипы образуются приблизительно у четырёх. Чаще остальных страдают люди 40 лет и старше. При этом мужчины сталкиваются с этой проблемой в 2 раза чаще женщин. У детей они образуются редко, хотя если ребенок страдает на кистозный фиброз, его шансы столкнуться с этим нарушением увеличиваются примерно вдвое.

Ученые до сих пор не могут дать точный ответ на этот вопрос. Специалисты из Университета Гарварда выделяют несколько самых вероятных причин.

Полипы могут образоваться из-за хронического воспаления слизистой оболочки носа. Например, часто полипы в носу образуются у людей, страдающих на аллергический ринит. Сюда же относится и кистозный фиброз, о котором уже упоминалось выше.

Астматики, у которых есть полипы, очень часто страдают от аллергии на аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). После их приема у астматиков может появиться внезапная и сильная нехватка воздуха. Если у астматика образовались полипы в носу, ему необходимо избегать препаратов, которые содержат аспирин и другие НПВП. Важно понимать, что эти вещества присутствуют во многих безрецептурных болеутоляющих, а также в средствах от простуды и гриппа. Ещё они содержатся в некоторых кремах для кожи.

Каковы симптомы полипов в носу?

Это мягкие образования, которые слабо ощущаются. Именно поэтому если полипы маленькие, человек может и не подозревать об их существовании. А вот если нарост крупный, или их образовалось большое количество, они способны блокировать носовые ходы или пазухи.

Самые распространённые симптомы полипов в носу включают:

  • Насморк,
  • Постоянную заложенность носа,
  • Синдром постназального затекания (когда слизь стекает в глотку),
  • Снижение или отсутствие обоняния,
  • Потерю вкусовых ощущений,
  • Боль в лице или головную боль,
  • Боль в верхней челюсти (в верхних зубах),
  • Ощущение давления в лице и во лбу,
  • Храп.

Иногда носовые полипы блокируют дренажный канал, который соединяет околоносовые пазухи с полостью носа. Это увеличивает шансы столкнуться с инфекцией в придаточных пазухах – синуситом.

Когда нужно бежать к врачу?

Если вышеупомянутые симптомы «держатся» более 10 дней, нужно пройти осмотр у ЛОРа. В случае появления опасных симптомов, срочно вызывайте скорую. К этим симптомам относят:

  • Серьёзные проблемы с дыханием,
  • Внезапное ухудшение текущих симптомов,
  • Раздвоение зрения, ухудшение зрения или неспособность нормально двигать глазами,
  • Сильный отек вокруг глаз,
  • Усиливающаяся головная боль, которая сопровождается высокой температурой или неспособностью наклонить голову вперёд.

Как врачи диагностируют носовые полипы?

Первое, что сделает ЛОР – расспросит об истории болезней. Он спросит, нет ли у пациента астмы, а также аллергии на пыльцу или аспирин. Затем врач осмотрит нос на предмет наличия полупрозрачных образований серого или желтого цвета. Для этого он использует специальный инструмент – носовой эндоскоп. Он представляет собой тонкую гибкую трубку, к которой прикреплена крошечная камера.

Иногда пациента направляют на компьютерную томографию (КТ). Эта процедура позволяет обнаружить точное месторасположение полипа в носу, а также оценить его размер. По словам специалистов из Университета Гарварда, почти всегда полипы образуются по обе стороны носа. Если образование появилось только на одной стороне, в этом случае тоже необходимо провести КТ. Томография поможет определить, действительно ли это полип, или что-то более серьёзное.

Как лечить полипы в носу?

Лечение обычно начинается с приема медикаментов, которые могут уничтожить даже крупные новообразования. Эти медикаменты включают:

  1. Кортикостероидные спреи или капли от полипов в носу. Данные препараты снижают воспалительный процесс, благодаря чему образования «сжимаются» и даже могут полностью исчезнуть. К кортикостероидным препаратам относятся: флутиказон, будесонид, флунизолид, мометазон, триамцинолон, беклометазон и циклесонид.
  2. Инъекции или таблетки от полипов в носу. Если капли или спреи не дают нужного эффекта, врач назначает кортикостероиды в виде таблеток или инъекций. Один из таких препаратов – преднизон. Он принимается либо отдельно, либо в комбинации с назальными спреями. Поскольку таблетированные кортикостероиды могут вызвать сильные побочные эффекты, их можно принимать только в течение ограниченного времени. Если полипы в носу крупные и вызывают тяжелые симптомы, в этом случае используются инъекции кортикостероидов.
  3. Другие лекарства и процедуры. Иногда причина скрывается в хроническом воспалении синусов или носовых ходов. В данной ситуации ЛОР назначает антигистамины для лечения аллергии или антибиотики – для уничтожения рецидивирующей инфекции. Некоторым пациентам проводят мероприятия по десенсибилизации к аспирину. Благодаря данному методу у человека снижается повышенная чувствительность к аспирину и другим аллергенам.

Хирургическое лечение полипов в носу

Если медикаментозная терапия не дала результатов, больному могут назначить эндоскопическую операцию. В её ходе не только удаляются образования, но и устраняются проблемы в околоносовых пазухах. Последние могут провоцировать воспаления и повторные образования носовых полипов.  

Перед самой операцией в нос вставляется эндоскоп с камерой и увеличительной линзой. Благодаря этому устройству врач получает возможность заглянуть в полость носа и околоносовые пазухи. С помощью крошечных хирургических инструментов доктор удаляет полипы и другие препятствия, которые блокируют отток жидкости из синусов. При необходимости пациенту расширяют отверстия, которые ведут из пазух в носовые проходы. Обычно хирургическая эндоскопия выполняется амбулаторно.

После удаления полипов больному могут назначить кортикостероид в форме спрея. Это делается для предотвращения повторного образования наростов. Часто врачи рекомендуют полоскания соленым раствором. Это будет способствовать заживлению.

Профилактика полипов в носу

Чтобы снизить вероятность образования наростов, необходимо придерживаться простых рекомендаций. Они включают:

  • Контроль аллергии или астмы – обязательно следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь плана лечения.
  • Избегайте раздражителей. Максимально остерегайтесь вдыхания веществ, которые могут вызвать воспаление или раздражение в носу. К таким веществам относят табачный дым, химические пары, пыль и мелкий мусор.
  • Следите за гигиеной. Регулярно и тщательно мойте руки. Это один из лучших способов защититься от бактерий и вирусов, которые способны вызвать воспаление носовых ходов и пазух.
  • Поддерживайте необходимую влажность. Если в вашем доме сухой воздух, установите увлажнитель. Это поможет увлажнить дыхательные пути, улучшить отток слизи из пазух и предотвратить закупорку.
  • Промывайте нос соленым раствором или используйте солевые спреи. Это помогает улучшить отток слизи, а также удалить аллергены и другие раздражители.

При любых симптомах, которые затрагивают нос, обращайтесь к ЛОРу. Помните, чем раньше обнаруживается проблема, тем быстрее её можно вылечить и тем меньше шансов на развитие осложнений.

Источники:

  1. Nasal polyps, Mayo Clinic,
  2. Nasal polyps,Patient.info,
  3. Nasal Polyps, Penn Medicine,
  4. Nasal Polyps, Harvard University.

 

Краткосрочное применение пероральных кортикостероидов в дополнение к другим методам лечения хронического риносинусита

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства о пользе и вреде добавления короткого курса (как правило, до 14 дней) кортикостероидов, принимаемых через рот, людям с хроническим риносинуситом, которые также получают другой вид лечения (например, кортикостероиды, доставляемые через нос).

Актуальность

Хронический риносинусит - распространенное состояние, характеризующееся воспалением носа и околоносовых пазух (группа заполненных воздухом пространств позади носа, глаз и щек). У пациентов с хроническим риносинуситом встречаются, по меньшей мере, два или более из следующих симптомов, по меньшей мере, в течение 12 недель: заложенность носа, выделения из носа или насморк, боль или чувство давления в области лица и/или пониженное обоняние (гипосмия). У некоторых людей также бывают полипы в носу, представляющие собой похожие на виноград набухания нормальной слизистой оболочки внутри носовых ходов и носовых пазух.

Короткие курсы пероральных кортикостероидов широко используют для лечения хронического риносинусита. Они действуют, регулируя воспалительный ответ, и при наличии полипов они быстро уменьшают размер полипов и уменьшают выраженность симптомов. Нежелательные эффекты кортикостероидов могут включать в себя бессонницу, изменения настроения и желудочно-кишечные расстройства (например, боли в желудке, изжогу, диарею, запор, тошноту и рвоту). Когда кортикостероиды применяют в течение длительного времени или применяют многократно короткими курсами также возможно развитие остеопороза (хрупкие кости).

Характеристика исследований

Этот обзор включает в себя доказательства по состоянию на 11 августа 2015 года. Мы включили два рандомизированных контролируемых клинических испытания с общим числом участников 78.

В одном исследовании приняли участие 30 взрослых с носовыми полипами. Участники получали либо интраназальные и пероральные кортикостероиды, либо только интраназальные кортикостероиды. Единственным результатом, представляющим интерес для этого обзора, о котором сообщалось, был ответ на вопрос, уменьшается ли размеров полипов носа по завершении этих сравниваемых вариантов лечения (три недели).

В еще одном исследовании участвовали 48 детей (средний возраст восемь лет) с хроническим риносинуситом, но без носовых полипов. Участники получали либо антибиотики и пероральные кортикостероиды либо только антибиотики и плацебо (таблетки сахара). Пероральные кортикостероиды и плацебо давали в течение 15 дней, антибиотики - в течение 30 дней. В клиническом испытании сообщили о результатах,по завершении лечения антибиотиками (через один месяц).

Основные результаты

В конце трехнедельного курса лечения, люди, которые принимали как интраназальные кортикостероиды, так и пероральные стероиды, возможно, имели меньшие носовые полипы, чем люди, которые получали только интраназальные кортикостероиды. В клиническом испытании не следили за людьми, для определения увеличения размеров полипа после его окончания. Клиническое испытание не предоставило информацию о неблагоприятных событиях или других исходах, важных для пациентов, таких как тяжесть симптомов или качество жизни.

Дети, получавшие и антибиотики, и пероральные кортикостероиды, казалось, имели более низкий общий балл оценки симптомов и лучшие баллы, получаемые при компьютерно-томографическом сканировании (КТ), после лечения по сравнению с детьми, которые получали антибиотики и контрольное лечение. Отчетность о побочных эффектах в этом исследовании была не очень ясной, и поэтому трудно сказать, испытывал ли кто-либо из участников желудочно-кишечные расстройства, изменения настроения или трудности со сном.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств для пероральных стероидов в комбинации с интраназальными стероидами у взрослых с полипами в носу - как очень низкое (мы очень не уверены в оценке), так как доказательство исходит из одного клинического испытания, которое имеет малое число участников. Клиническое испытание имело высокий риск смещения из-за способа его проведения. Клиническое испытание не сообщало о побочных эффектах и не сообщало о результатах после окончания лечения.

Мы оценили качество доказательств для пероральных стероидов в комбинации с антибиотиками у детей - как низкое (необходимы дальнейшие исследования, которые, весьма вероятно, окажут значительное влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и, вероятно, изменят оценку), так как доказательства исходят от одного небольшого испытания. Клиническое испытание не имело высокого риска смещения, но оно включало только детей, без носовых полипов, которые не могут иметь те же результаты, что и взрослые с носовыми полипами. Клиническое испытание не сообщило о результатах после окончания лечения и информация о побочных эффектах лечения была плохо представлена.

Кисты, полипы околоносовых пазух. Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение

Образование кисты возникает вследствие нарушения вентиляции околоносовых пазух, и оттока слизи, т.е. не происходит физиологического газообмена и удаления секрета слизистой оболочки из пазухи. Это приводит к нарушению функции секреторных клеток слизистой оболочки, которая начинает разрастаться, проток железы блокируется и образуется киста в виде тонкостенного пузыря с жидкостью внутри. Причинами появления кисты являются хронические воспаления полости носа, полипозный процесс, а также воспалительные процессы в корнях зубов, расположенных в непосредственно близости к пазухам носа.

Полипы верхнечелюстной пазухи – это разрастание слизистой оболочки носа, которое появляется из-за наличия хронического воспаления при недостаточном лечении простудных или аллергических заболеваний, а также при наличии иммунологических изменений.

Одонтогенный гайморит развивается вследствие проникновения инфекции в гайморову пазуху из воспалительного очага в корнях зубов, расположенных в непосредственной близости к гайморовой пазухе. Как показывает медицинская практика, пациенты очень часто обращаются к врачу-оториноларингологу с симптомами одонтогенного гайморита после стоматологического вмешательства. У одних пациентов воспаление гайморовой пазухи было вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, у других – инфекция проникала в пазуху после хирургического удаления зуба, а третьи жаловались на гайморит из-за попадания в придатки носа пломбировочного вещества.

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптоматика при одонтогенном гайморите, кистах и полипах

- частые простудные заболевания

- головная боль, напоминающая мигрень

- временная или постоянная заложенность носа и затруднение дыхания

- неприятный запах из носа и рта

- скопление слизи и мокроты в горле

- слизистые светлые или мутные гнойные выделения из носа

- нарушение функции обоняния

Лечение

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением гайморитов, кист и полипов занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний носа и глотки под руководством талантливого врача, к.м.н. В.М. Авербуха. Современное диагностическое оборудование Центра, большой опыт врачей и успешное использование последних разработок и методик в области лечения гайморитов, помогает не только правильно диагностировать заболевание, но и назначить эффективное лечение.

Специалисты Центра считают, что не все разновидности кист и полипов требуют хирургического удаления. Как показывает практика, в большинстве случаев,острое воспаление в гайморовой пазухе хорошо поддается консервативному лечению – правильной комбинацией назначения противовоспалительных, антибактериальных и противоаллергических средств. Пациенты должны знать, что киста самостоятельно не рассасывается и только в очень редких случаях эвакуируется из пазухи самопроизвольно. Только специалист может определить разновидность и характер кисты, назначить правильное решение проблемы. При большом размере кисты, которая своим объемом оказывает давление на стенки пазухи, показано хирургическое вмешательство.

Но прежде чем назначить индивидуальный курс лечения, необходимо провести тщательное диагностическое обследование пациента.

Диагностика

В научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки применяют различные современные виды диагностики:

- рентгенография

- ортопантограмма ( панорамная рентгенограмма челюсти)

- КТ околоносовых пазух

- Дентальная КТ

- Видеоэндоскопия носовых пазух

- МР-томография околоносовых пазух

В распоряжении специалистов Центра имеются различные методики, разработанные не только лучшими отечественными и зарубежными клиниками, но свои собственные. Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе, которую выполняют как под местной анастезией, так под наркозом, является одной из самых современных методик, используемой в Центре. Данная операция требует высокого мастерства и большого опыта хирурга. Через естественное соустье гайморовой пазухи хирург аккуратно производит эндоскопическое удаление кисты. Инструмент вводится через нос пациента без разрезов и проколов. Хирурги отдела считают, что данная методика не имеет противопоказаний к применению, не приводит к осложнениям, не требует длительного нахождения в стационаре. Однако, если во время не удалось полностью удалить кисту упомянутым способом, хирург с помощью троакара производит 4мм отверстие под верхней губой в преддверии полости рта.

При расположении инородного тела, кисты в области дна пазухи применяется наиболее современная хирургическая методика - малоинвазивное удаление патологических образований инфратурбинальным доступом (через нижний носовой ход), без формирования постоянного сообщения пазухи с полостью носа и сохранением слизистой оболочки. Выбор наиболее эффективного хирургического вмешательства, методики его выполнения – зависят от характера, локализации патологического процесса и опыта хирурга.

Для каждого пациента Центра специалисты разрабатывают индивидуальную программу лечения, а внимание и бережное отношение сотрудников гарантировано всем!

Опасны ли полипы в носу?

Полипы носа представляют собой мягкие образования, покрывающие стенки носовой полости и придаточных пазух. Хотя серьезной угрозы они не представляют, они являются причиной хронических, неприятных недугов, связанных с нарушением проходимости носа, а также различных осложнений. Полипы возникают на воспаленной слизистой оболочке носа и придаточных пазухах в результате отека, чрезмерного роста и скопления жидкости между слоями слизистой оболочки.Образовавшийся полип препятствует поступлению воздуха в полость носа, а также препятствует оттоку выделений из носа и придаточных пазух. Заболевание чаще всего возникает в возрасте около 50-60 лет, чаще у мужчин. Точные причины возникновения полипов в носу до конца не выяснены, известно, что они чаще возникают у аллергиков, а также у людей с хроническими воспалительными процессами в носу и придаточных пазухах. Возможно, за предрасположенность к развитию данных видов изменений ответственны аномальное строение слизистой оболочки носа или генетические факторы, но эти вопросы пока находятся в сфере исследований.Носовые полипы можно успешно лечить, поэтому важно знать, как их распознать и куда обращаться в случае появления симптомов.

Содержимое:

расширять крах

Полипы в носу - симптомы

Полипы носа образуются из слизистой оболочки, выстилающей стенки носовой полости. Это небольшое пространство, в которое дополнительно открываются околоносовые пазухи, поэтому любая образовавшаяся там патологическая структура может нарушить как воздушный поток, так и проходимость пазух.Тяжесть симптомов связана с расположением и размером полипа. К наиболее часто наблюдаемым недомоганиям относятся заложенность носа , необходимость дышать через рот, изменение голоса, наличие так называемой заложенности носа. носовая речь, а также нарушение обоняния , зуд в носу и сильное чихание. У некоторых людей наличие полипа вызывает боль, нередко наблюдается подтекание гнойных или водянистых выделений. Если он стекает по задней стенке глотки, он раздражает горло и вызывает постоянный кашель.Кроме того, полипы носа могут быть причиной храпа и развития ночного апноэ.

Полип в носу - это серьезно?

Наличие полипов в носу не представляет непосредственной серьезной опасности для здоровья, но связано с повышенной частотой инфекций верхних дыхательных путей и хронического синусита. Это мешает заниматься повседневными делами и снижает качество жизни. Развитие бактериальных инфекций носовых пазух и, следовательно, необходимость антибактериальной терапии могут нарушить состав микробиоты организма, что важно для правильного функционирования иммунной системы.Кроме того, полипы в носу, нарушая правильное прохождение воздуха через нос, могут значительно затруднить физическую активность , что обременительно особенно для людей, желающих профессионально заниматься выносливостью и силовыми видами спорта. Опасным осложнением также является апноэ во сне, которое при отсутствии лечения приводит к развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Апноэ во сне (СОАС) также может вызывать нарушения обмена веществ, такие как стимуляция диабета II типа. У некоторых людей количество полипов может быть настолько большим, что они заполняют практически всю носовую полость, деформируя костные структуры носа и околоносовых пазух.Чтобы предотвратить развитие осложнений, полипы в носу следует лечить соответствующим образом.

Удаление полипов из носа - как это выглядит?

При лечении полипов носа используются консервативные методы, такие как промывание носа и придаточных пазух и применение назальных стероидов. Последние уменьшают отек слизистой и замедляют рост полипов. Лечение назальными стероидами у некоторых пациентов может привести к полному уменьшению полипа. Если консервативные методы лечения неэффективны, применяют хирургическое лечение, называемое полипэктомией.Эта процедура, проводимая под местной или общей анестезией, проводится через полость носа и предполагает введение в полость носа специальных щипцов или петель, с помощью которых удаляют полипов . Второй метод – это резекция полипов с помощью эндоскопа, снабженного специальным отсасывающе-отрезающим ножом, работающим таким образом, чтобы максимально уменьшить кровотечение. После удаления полипов и проверки состояния полости носа накладываются специальные повязки, останавливающие кровотечение и остающиеся в носу на 2-3 дня.Вся процедура занимает около 30-60 минут и обычно не требует более длительной госпитализации. После полипэктомии необходимо ограничить физическую активность примерно на неделю, чтобы избежать носовых кровотечений и способствовать правильному заживлению. Имейте в виду, что у людей, склонных к полипам в носу, может возникнуть рецидив. Если полипы появляются снова, лечение можно повторить.

Как диагностируются полипы носа?

Если на основании симптомов мы подозреваем наличие полипов в носу, обратитесь к семейному врачу, который направит нас на ЛОР консультация .Первоначально ларинголог проводит переднюю риноскопию, при которой визуализируется слизистая носовой полости с помощью специального зеркала. Обычно этот простой и малоинвазивный тест позволяет поставить диагноз . Дополнительно врач может провести фиброскопию, заключающуюся в осмотре внутренней части носа и горла с помощью гибкого эндоскопа, оснащенного камерой. Обследование проводится под местной анестезией и позволяет провести тщательный осмотр структур полости носа и их оценку перед планированием хирургического лечения.У некоторых пациентов, особенно если развились осложнения, связанные с параназальным синуситом, может потребоваться компьютерная томография, показывающая анатомию костных структур и возможную гиперплазию слизистой оболочки. Компьютерная томография также является необходимой диагностикой перед ФЭСС (функциональной эндоскопической хирургией околоносовых пазух), заключающейся в эндоскопическом удалении полиповидных образований и других патологий из области полостей носа и околоносовых пазух.

Каталожные номера:

  • Стефани Чен и др.Систематический обзор литературы по эпидемиологии и клиническому бремени хронического риносинусита с полипозом носа. Curr Med Res Opin. 2020 25 сентября, 1-15.
  • Риккардо Кастаньоли и др. Новые данные о роли хронического риносинусита с назальными полипами как сопутствующего заболевания при тяжелой астме. Эксперт Respir Med. 2020 2 сентября, 1-9.
  • Claus Bachert и др. Текущие и будущие варианты лечения хронического риносинусита у взрослых: в центре внимания полипоз носа. J Аллергия Клин Иммунол. декабрь 2015 г.
  • Интерна Щеклик.Практическая медицина, Краков, 2019. ISBN: 9788374305686.
  • Дэвид Н. Гилберт, Генри Ф. Чемберс, Джордж М. Элиопулос и др. Сэнфордское руководство по противомикробной терапии, 2019 г. Antimicrobial Therapy Inc, 2019 г. ISBN 978-1-944272-09-8.
.

Полипы носа | Отоларингология - м.пл.

Что такое полипы носа и в чем их причина?

Полипы носа представляют собой мягкие и безболезненные неопухолевые тканевые разрастания в форме капель воды или гроздей на ножке. Они исходят из слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух. Распространенным местом возникновения является эстро-дуктальный комплекс, место, где околоносовые пазухи открываются в носовые полости.

Полипы носа встречаются примерно у 4% населения, но есть группы людей, которые подвергаются большему риску.К ним относятся больные бронхиальной астмой, особенно аспириновой (аллергическая реакция на аспирин или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств), аллергическим грибковым синуситом, муковисцидозом, синдромом Чарга-Стросса (васкулитом), а также люди с семейная история есть носовые полипы.

Полипы носа чаще всего развиваются у молодых людей или людей среднего возраста. Образование полипов очень часто связано с хроническим течением (длительностью более 12 недель).) воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух.

Причина возникновения полипов до конца неизвестна, но известно, что у людей с назальными полипами реакция иммунной системы на инфекцию изменена по сравнению со здоровыми людьми. Синусит с полипами носа является самостоятельным заболеванием, и в отличие от полипсинуситов увеличивается количество эозинофилов, макрофагов и плазматических клеток.

Как проявляются полипы в носу?

Малые полипы носа обычно не ощущаются пациентом, который часто не подозревает об их существовании.Значительные полипы могут вызывать различные симптомы, в том числе: истечение серозного или гнойного содержимого из носовых полостей, заложенность носа, слезотечение, серозное истечение по задней стенке глотки, нарушение или подавление обоняния или значительное нарушение вкуса. Также может быть ощущение давления в основании носа, головные боли, связанные с закупоркой естественных отверстий пазухи полипами, зубная боль или храп. Носовые полипы также могут вызывать рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей из-за отсутствия физиологического потока воздуха через нос и выделения из пустых пазух.

Что делать, если у меня есть симптомы полипов в носу?

В случае появления симптомов, указывающих на наличие полипов в носу, обратитесь к врачу общей практики, который направит пациента на консультацию к ЛОРу в случае обоснованного подозрения на наличие полипов.

Как врач ставит диагноз полипов носа?

Врач диагностирует полипы носа на основании ЛОР-обследования и дополнительных анализов. Значительные полипы можно увидеть при передней риноскопии.Они представляют собой гладкие, беловато-серые или беловато-желтоватые массы, поддающиеся давлению и подвижные. Чаще всего они располагаются в среднем носовом ходу или в области задних ноздрей. Также могут быть выполнены фиброскопия, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые позволяют точно локализовать полипы и являются ключевыми при выборе метода лечения. При подозрении на аллергическую этиологию полипов носа также следует проводить диагностику в этом направлении.

Как лечить полипы в носу?

Первоначально для лечения носовых полипов можно использовать назальные кортикостероиды, обладающие противовоспалительным действием.Этот раствор используется, если у пациента незаложенный нос.

Другой линией терапии заложенности носа или сопутствующей бронхиальной астмы являются препараты этой же группы, применяемые перорально в течение короткого времени с последующим переходом на препараты местного действия. Лечение глюкокортикоидами часто приводит к уменьшению или исчезновению полипов, но симптомы вновь появляются после отмены препарата, поэтому важно также лечить основное заболевание, вызвавшее полипы (хроническое воспаление, аллергия, муковисцидоз и т. д.).

При неэффективности вышеуказанного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство. Удаление одиночного полипа (полипэктомия) в наши дни проводится редко. В случае большого количества полипов или их больших размеров рекомендуется хирургическое удаление, в настоящее время чаще всего эндоскопическое (функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух - сокращенно ФЭСС). Во время такой операции, кроме удаления полипов, можно также расширить естественные отверстия пазух или исправить другие аномалии внутри них.

Несмотря на свою доброкачественную природу, полипы носа могут вызывать такие осложнения, как обструктивное апноэ во сне, провоцирование новых приступов астмы и рецидивирующий синусит. Следует также упомянуть о редких, но серьезных осложнениях, таких как распространение воспаления по непрерывности - в глазницу или мозговые оболочки, а также тромбоз вен, питающих пазухи.

.90 000 Полипы в носу: симптомы, лечение, полипэктомия

Полипы носа — это мягкие, безболезненные, доброкачественные новообразования на слизистой оболочке носа или околоносовых пазухах. Преимущественно они могут быть вызваны хроническим (длительно текущим) ринитом. Кроме того, они могут быть связаны с астмой, рецидивирующими инфекциями, аллергией (включая хроническую сенную лихорадку), чувствительностью к определенным лекарствам (например, аспирину) или определенными иммунными нарушениями. Полипы носа почти всегда двусторонние. Если полип виден только с одной стороны, следует провести дополнительные диагностические тесты, чтобы убедиться, что рост не связан с другим, более серьезным заболеванием.

Симптомы полипа в носу

Полипы могут быть разного размера. Если они маленькие, они часто не вызывают никаких симптомов. Большие наросты или группы полипов могут привести к заложенности носа и насморку, проблемам с дыханием, потере обоняния, частым инфекциям, храпу и апноэ во сне.

Диагностика

Первым шагом в определении подходящего лечения полипов носа является оценка опытным отоларингологом . Врач обычно может поставить диагноз на основании опроса и осмотра ЛОР-органов, уделяя особое внимание передней и задней риноскопии. Другие диагностические тесты включают:

  • Эндоскопия носовых полостей и околоносовых пазух - использование узкой трубки с освещаемой увеличительной линзой или крошечной камеры (носовой эндоскоп) позволяет врачу детально осмотреть внутреннюю часть носа и придаточных пазух носа;
  • Сканирование - КТ может помочь вашему врачу определить размер и расположение полипов в более глубоких областях пазух и оценить степень отека и раздражения (воспаления).Эти тесты также могут помочь вашему врачу исключить структурные аномалии или рак;
  • Тесты на аллергию — Ваш врач может назначить кожные тесты, чтобы определить, способствуют ли аллергии хроническому воспалению. Если невозможно провести кожную пробу, альтернативой может быть анализ крови на выявление специфических антител к разным аллергенам;
  • Тест на кистозный фиброз . Если у вашего ребенка носовых полипов , ваш врач может проверить вас на кистозный фиброз, наследственное заболевание, поражающее железы, вырабатывающие слизь, слезы, пот, слюну и пищеварительные соки.Анализ крови – низкий уровень витамина D, связанный с полипами в носу.

Лечение полипов носа

При диагностике полипов врачом лечение во многом зависит от причины их образования. Например, если причиной является гиперчувствительность к аспирину, может быть достаточно прекращения приема аспирина. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, стоит сначала попробовать консервативные варианты лечения, которые могут включать:

  • Стероидные назальные спреи - могут помочь уменьшить некоторые полипы, улучшить носовое дыхание и облегчить насморк.
  • Антигистаминные препараты – направлены на минимизацию таких симптомов, как насморк, при одновременном уменьшении воспаления, особенно если воспаление вызвано аллергией;
  • Антибиотики – применяются для лечения полипов, вызванных бактериальной инфекцией придаточных пазух носа;
  • Пероральные стероидные препараты – используются для уменьшения отека и уменьшения размера полипов, но их не следует принимать длительно из-за возможных побочных эффектов;
  • Промывание носа - Промывание внутренней части носа соленой водой может помочь облегчить обструкцию.
  • Десенсибилизация к аспирину - Если полипы связаны с чувствительностью к аспирину, можно рассмотреть возможность проведения десенсибилизирующей терапии.

Полипэктомия - удаление полипов из носа 900 14 В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, полипы становятся большими или множественными, следует рассмотреть вопрос об их удалении. Носовая полипэктомия, или операция на полипах, часто выполняется с использованием эндоскопа (FESS — Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух). Это неинвазивный, очень точный метод, который не оставляет шрамов на лице. Во время этой процедуры могут быть устранены другие аномалии, такие как заложенность носа или расширение отверстия пазухи.Современные эндоскопические методы улучшили хирургию носа и снизили риск осложнений, сократив период госпитализации и выздоровления.

К основным противопоказаниям к полипэктомии относятся: общее плохое самочувствие больного, продолжающаяся инфекция дыхательных путей, геморрагический диатез, прием разжижающих кровь препаратов, острое обострение бронхиальной астмы, запущенный, неконтролируемый сахарный диабет.

Во многих случаях удаление полипов носа может быть очень эффективным и привести к значительному уменьшению симптомов. Однако, если полипы носа вызваны генетической или аллергической проблемой, они могут появиться снова и потребовать повторного лечения. В этих обстоятельствах операция на носовом полипе может принести облегчение, но не навсегда. После операции обычно все еще необходимо последующее лечение, чтобы предотвратить рецидив.

При наличии полипов в носу мы рекомендуем вам посетить нашу клинику. Во многих случаях может быть достаточно правильно подобранного нехирургического лечения.Однако, если операция необходима, вы можете быть уверены в сохранении высочайшего стандарта медицинских процедур и высочайшего качества услуг.

.90 000 Полипы в носу - причины, симптомы, лечение. Как они выглядят?

Полипы в носу выглядят как мягкие узелки в носу и являются результатом воспалительных или аллергических изменений. Это несерьезное заболевание, но вызывает проблемы с обонянием, заложенность носа, ринит и может быть болезненным при избавлении от носовых выделений.

Что такое полипы носа?

Полипы носа представляют собой мягкие узелки, закрывающие носовые ходы в просвет полости носа.Они появляются поодиночке или во множественном числе. Им страдают люди в возрасте 50-60 лет и обычно появляются у мужчин.

Полипы в носу - риск заболеть

Наибольшему риску развития полипов носа подвержены:

90 014 90 015 страдающие бронхиальной астмой;
  • с атопическим дерматитом;
  • с пониженным иммунитетом;
  • с непереносимостью НПВП;
  • с аллергическим или неаллергическим ринитом.
  • Причины полипов носа

    Точные причины полипов носа неизвестны, но существуют факторы, повышающие риск полипов носа, такие как:

    • генетическая предрасположенность;
    • хроническое воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух;
    • аллергия;
    • набор фиксированных ресничек;
    • бронхиальная астма;
    • Муковисцидоз.

    Полипы в носу - типы

    Полипы в носу делятся на разные типы:

    • железистый тип;
    • отечного типа;
    • смешанный тип;
    • Хоанальный полип - Этот полип несколько отличается, поскольку он связан с воспалительным процессом, происходящим в верхнечелюстной пазухе (полип растет в пазухе и проникает в полость носа).

    Симптомы полипов в носу

    Основными симптомами полипов в носу являются:

    • нарушение обоняния;
    • заложенность носа;
    • чихание;
    • носовая речь;
    • гнойные выделения из носа;
    • водянистые выделения из носа;
    • ротовое дыхание;
    • ночное апноэ;
    • храп.

    Полипы в носу - лечение

    При подозрении на полипы в носу необходимо обратиться к ЛОР-врачу.Лечение полипов в носу проводят с помощью медикаментов, полосканий и настоев. В крайнем случае проводится хирургическое удаление полипов в носу. Затем также необходимо провести гистопатологическое исследование иссеченных полипов. Во время лечения также удаляются аллергены из окружающей среды, чтобы исключить факторы, которые могли вызвать эти полипы в носу.

    Если полипы носа сопровождаются синуситом или бактериальной инфекцией, назначают дополнительный антибиотик.

    .90 000 Полип в носу - симптомы и лечение. Как удалить полипы из носа?

    Полипы носа представляют собой безболезненные доброкачественные образования, возникающие в слизистой оболочке носовых ходов и околоносовых пазух. Хотя на начальных стадиях они протекают бессимптомно, со временем они могут снижать качество жизни пациента. Можно ли вылечить полипы и остается ли операция?

    Симптомы носового полипа

    Полипы носа представляют собой пролиферативные изменения слизистой оболочки, выстилающей носовые ходы и околоносовые пазухи.Одиночные наросты чаще всего имеют форму капель , хотя могут быть и скоплениями. Они почти всегда развиваются с обеих сторон. Полипы нераковые и не вызывают боли , поэтому больные долгое время не подозревают об их существовании.

    Ухудшение симптомов может быть связано с увеличением размера или расположения полипов. Тогда симптомы могут оказаться такими:

    • часто рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей;
    • заложенность носа и насморк;
    • носовая речь;
    • нарушение обоняния;
    • секреция стекает по задней стенке глотки;
    • ночное апноэ;
    • храп.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Параназальный синусит – как с ним бороться? Лечение и профилактика 9000 4

    Полип в носу - это серьезно?

    Полипы носа не являются опасным поражением, но они вызывают снижение качества жизни за счет увеличения частоты хронических синуситов и инфекций верхних дыхательных путей. Кроме того, они могут причинять значительный дискомфорт физически активным людям из-за измененного или даже ограниченного потока воздуха через нос, что снижает работоспособность.Крупные полипы также увеличивают риск апноэ во сне, что у некоторых пациентов может привести к более серьезным осложнениям, в том числе гипертония и аритмии .

    Как диагностируются полипы носа?

    Заметив тревожные симптомы, стоит обратиться к семейному врачу для постановки соответствующего диагноза. При необходимости он выдаст направление к ЛОР-врачу.

    Медицинская консультация состоит из сбора соответствующих интервью и ЛОР-обследования , в том числе в первую очередь передней и задней риноскопии . Это неинвазивное исследование, которое заключается в осмотре полости носа и носоглотки с помощью зеркала.

    Диагностика полипов носа может быть расширена за счет включения методов визуализации, таких как компьютерная томография, для оценки размера полипов и исключения возможных структурных аномалий или новообразований.Более того, ваш врач может назначить тесты на аллергию, чтобы убедиться, что воспаление, которое вы видите, не вызвано аллергией.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Вреден ли храп для здоровья?

    Полип в носу – единственный выход?

    Лечение полипов во многом зависит от причины их образования. Во многих случаях достаточно консервативного лечения, которое может включать:

    • лечение носа стероидными препаратами , уменьшающими отек и насморк;
    • перорально, краткосрочная стероидная терапия , уменьшающая размер полипов;
    • антигистаминные препараты , особенно эффективны, когда полипы вызваны аллергией;
    • антибиотикотерапия если мы имеем дело с бактериальной инфекцией;
    • десенсибилизирующая терапия при полипах, вызванных повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Заложенность уха - причины и возможные осложнения. Способы прочистить ухо 9000 4

    Как удалить полипы из носа?

    Если консервативное лечение неадекватно или полипы рецидивируют, может потребоваться операция по поводу полипов носа или полипэктомия .

    В настоящее время чаще всего выполняется эндоскопом .Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS) — это процедура, проводимая под общей анестезией и занимающая около двух часов. Полипы иссекают интраназально, не оставляя шрамов на лице. Кроме того, во время операции можно улучшить проходимость носа или расширить отверстие пазух. Фактические эффекты лечения ощущаются не сразу из-за продолжающегося процесса заживления и изначально затрудненного дыхания через нос.

    Послеоперационные рекомендации включают: ограничение физической активности и промывание носовых пазух изотоническим раствором натрия хлорида, применение назальных стероидов и в отдельных случаях - антибиотиков.Лечение позволяет значительно уменьшить симптомы, связанные с наличием полипов, но следует помнить, что если они аллергические или вызваны генетическими факторами, существует риск рецидива.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Носовое кровотечение – что это значит? Как остановить кровотечение из носа?


    Весь контент на Веб-сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

    .

    Полипы носа: симптомы, диагностика, лечение

    Полипы носа представляют собой поражения различного размера, возникающие на слизистой оболочке, и обычно имеют форму слезы, слезы или винограда. Они могут различаться по размеру, и это обычно определяет, насколько проблематичными они будут. Маленькие полипы могут остаться незамеченными, а большие вызывают заложенность носа и придаточных пазух, головные боли, храп и нарушение обоняния. Узнайте, что такое лечение полипов.

    Полипы носа представляют собой мягкие, безболезненные образования каплевидной или виноградовидной формы, расположенные в носу.Это неопухолевые изменения, что не означает, что они не вызывают никаких проблем. Полипы возникают на слизистой оболочке, выстилающей носовые ходы и околоносовые пазухи. Эти характерные изменения чаще всего возникают там, где околоносовые пазухи открываются в носовые полости.

    Причина возникновения полипов до конца не известна. Известно, что эти изменения чаще встречаются у больных бронхиальной астмой, особенно аспириновой, аллергическим грибковым синуситом, муковисцидозом, синдромом Чарга-Стросса.Само образование полипов очень часто связано с хроническим воспалением слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Считается, что у людей с полипами в носу изменена реакция иммунной системы на инфекцию.

    Симптомы полипов носа

    Маленькие полипы обычно не ощущаются. Именно более крупные изменения вызывают неприятные недомогания. Наиболее распространенные симптомы крупных полипов включают:

    • заложенность носа;
    • разрыв;
    • дренирование серозного содержимого по задней стенке глотки;
    • выделения из носа серозного или гнойного содержимого;
    • нарушение обоняния;
    • нарушение вкуса.

    В дополнение к заболеваниям, тесно связанным с носом, также могут быть такие симптомы, как головная боль, зубная боль и храп. К сожалению, носовые полипы являются причиной рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей, поскольку они препятствуют свободному прохождению воздуха через нос и эффективному опорожнению носовых пазух.

    Диагностика полипов носа

    Основанием для диагностики полипов носа является ЛОР-обследование, а также дополнительные исследования. Крупные полипы видны при передней риноскопии.

    Ваш врач может также назначить фиброскопию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые позволяют точно определить местонахождение полипов.

    Лечение полипов носа

    Если нос не заложен, сначала назначают назальные противовоспалительные стероиды. Однако при заложенности носа, особенно когда полипы сопровождаются астмой, стероидные препараты вводят перорально в течение короткого времени, а затем препараты для местного применения.Стероиды часто вызывают уменьшение или исчезновение полипов, но иногда проблема возвращается после завершения лечения.

    Хирургическое лечение применяется при очень больших размерах полипов, затрудняющих дыхание и выделение носового секрета, а также когда предыдущие действия не приносят ожидаемых результатов. Полипы удаляют эндоскопическим методом (функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух).

    См. также

    Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

    Источник: mp.pl

    .90 000 Полипы в носу и гортани - как лечить?

    Гортань – это орган со специфическим строением и функцией. Это не только место, где производится голос (т. е. фоновая функция), но также поток воздуха и защитные рефлексы (дыхательная и защитная функция). Одним из довольно распространенных заболеваний гортани являются полипы. Что стоит знать о них?

    Что такое полипы?

    Полип (от латинского polypus ) — мягкая и безболезненная ткань, появляющаяся на слизистых оболочках, не являющаяся раковой (что не означает, что ее можно игнорировать!).Полипы появляются на многих органах человеческого тела, но в этой статье речь пойдет только о полипах носа и гортани. В случае с гортанью полипы чаще всего появляются в области голосовых складок (обычно называемых голосовыми связками, хотя и неправильно), обычно асимметрично с одной стороны. Полипы могут принимать различные формы и формы, напоминающие узкие или широкие основания (называемые полипы на широком основании ), налитые кровью, отечные или фиброзные тканевые структуры.

    Полипы гортани - причины

    Как и всякое заболевание, полипы гортани не появляются без причины. Наиболее часто перечисляемыми причинами полипов являются:

    90 022 90 023 хроническое, длительное воспаление гортани, 90 024 90 023 чрезмерная голосовая нагрузка, 90 024 90 023 нарушение голоса (в основном для тех профессиональных групп, где необходимо работа с голосом, т. е. учителя, терапевты, певцы и др.),
  • поражение тканей голосовых складок,
  • активное и пассивное курение табачных изделий,
  • загрязнение воздуха,
  • аллергии, вызывающие хроническое воспаление голосовых складок ткани,
  • травмы (напр.после интубации),
  • гормональные нарушения, например при заболеваниях щитовидной железы,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Полипы гортани - симптомы

    • охриплость,
    • видимые изменения тембра голоса, который становится ниже, при этом меняется его качество (изменение тембра голоса связано с изменением работа гортани в связи с наличием полипа),
    • ломка голоса,
    • ощущение инородного тела в горле,
    • частые отхаркивания и кашель,
    • т. н.сухой кашель, 90 024
    • одышка (редко),
    • потеря голоса (редко).

    Полипы гортани - лечение

    Хотя полипы не являются злокачественными, они не являются чем-то, чем они должны быть, поэтому целью лечения является их удаление (и профилактическое обследование у гистопатолога). Перед удалением образования врач определяет причину появления полипа, а также его характер (действительно ли это полип). Больному проводят осмотр непрямой ларингоскопии (с использованием небольшого зеркала диаметром 5-20 мм), благодаря которому можно точно определить внешний вид гортани.В случае прямой ларингоскопии гортани оценивают с помощью жестких эндоскопов под общей анестезией. Этот тест позволяет более внимательно рассмотреть гортань под микроскопом и поставить диагноз.

    Особого внимания заслуживает видеостробоскопия , благодаря которой врач может оценить состояние и подвижность голосовых складок. Перед началом оперативного лечения чаще всего проводят консервативное лечение, т.е. уменьшение воспаления гортани.Полипы любят повторяться, поэтому важно заботиться о своем голосе и его правильной эмиссии. Поэтому стоит сходить на логопедическую консультацию, во время которой логопед покажет, как работать со своим голосом, чтобы не отягощать его.

    Полипы носа - причины

    Полипы носа чаще всего локализуются в комплексе носовых каналов, т. е. там, где пазухи открываются в нос. Полипы носа чаще всего поражают человек молодого и среднего возраста, а также страдающих бронхиальной астмой, аллергией, муковисцидозом, васкулитами.У них также может быть наследственная связь (особенно если есть семейная история носовых полипов). Причина полипов в носу до конца не известна, но часто она тесно связана со снижением резистентности .

    Полипы носа сами по себе не представляют опасности, но ограничивают заложенность носа, затрудняя дыхание.

    Полипы в носу - Симптомы

    • Обогревальные и вкусовые расстройства,
    • Длинная длительная обструкция носа,
    • Изменение в речи на носовое,
    • , нарушая разрядки NASAL с чистыми признаками,
    • ,
    • , нарушающие разрядки NASAL с чистыми характеристиками,
    • ,
    • , нарушающие NASAL -разгрузки с чистыми признаками,
    • ,
    • .
    • болезненность при сморкании,
    • появление храпа,
    • ощущение боли в середине носа,
    • апноэ во сне,
    • слезотечение,
    • выделения из горла,
    • 0 головная боль и зубы обострение заболеваний верхних дыхательных путей.

    Эти симптомы могут различаться в зависимости от размера полипа. При небольших полипах симптомы могут отсутствовать вовсе.

    При появлении дискомфорта в носу и тревожных симптомов стоит обратиться к ЛОР-консультации. Врач проведет собеседование и при необходимости порекомендует соответствующие обследования, например, базовое ЛОР-обследование, переднюю риноскопию или более сложные, такие как компьютерная томография или фиброскопия , благодаря которым можно оценить дыхательные пути из полости носа через гортань к глотке..

    Типы полипов носа

    • доброкачественные или злокачественные новообразования,
    • аденомы гипофиза,
    • выпячивающиеся грыжи,
    • полипы носовой перегородки.

    Полипы носа - лечение

    В зависимости от типа полипов врач решает, как их лечить. При доброкачественных поражениях чаще всего применяют полоскания и препараты местного действия, глюкокортикостероиды. Часто основное внимание уделяется лечению аллергии, вызывающей полипы.В более сложных случаях требуется операция по удалению полипов (полипэктомия). Если появление полипа связано с заболеванием носовых пазух, необходимо принять антибиотик.

    Полипы гортани и носа не следует воспринимать легкомысленно. Они не только мешают повседневному функционированию, но и, если их не лечить, могут усугубить проблемы с дыханием и речью.

    Артикул:

    • Б.Дж. Латковски, Отоларингология , изд. 1, ПЗВЛ, 2017,
    • М.Годыцки-Чвирко, К. Косик, Б.Й. Latkowski, Болезни уха, носа, рта, горла и гортани , PZWL Wydawnictwo Lekarskie, изд. 1, 2008.
    .

    Смотрите также