Что будет если уколоть в седалищный нерв


Возможные последствия укола | Газета «Новый Вестник»

Нужно сделать укол в ягодицу? Считаете, что нет ничего проще? А знаете ли вы, что может случиться, если случайно попасть иголкой в седалищный нерв? В этой статье мы постараемся рассмотреть вопросы, связанные с этой проблемой, которая может случиться с кем угодно и от которой никто не застрахован.

Чем может грозить неправильно сделанный укол?

Наиболее часто при неправильно сделанном уколе в ягодичную мышцу могут стать причиной серьезных проблем. Особенно если случайно попадете в седалищный нерв.

Выбор ягодичных мышц не случаен. Доказано, что введение лекарства в эту зону человеческого тела, позволяет быстрее доставлять лекарственные вещества по месту назначения. Все дело в том, что ягодицы имеют разветвленную сеть капилляров. Однако о том, что эта же зона может стать причиной серьезных осложнений медики не говорят, а сами люди как-то не задумываются.

Так в чем заключается опасность попадания в нерв?

В первую очередь повреждение нервных волокон или окончаний отзывается сильной болью. Люди с более низким болевым порогом, могут терять сознание.

Главными показателями, что игла попала не туда, являются:

  • резкий приступ боли, который не прекращается даже после ввода препарата;
  • боль приходит в виде приступов, причем сама травма болит постоянно;
  • появляется слабость в нижних конечностях;
  • снижается активность движений;
  • становится невозможно самостоятельно ходить;
  • может возникать частичное нарушение работы локомоторной системы;
  • при движении боль усиливается, особенно при ходьбе.

Если не предпринимать никаких экстренных действий, то можно получить парализованного человека.

Какой должна быть первая помощь?

Если укол производился в домашних условиях и делал его непрофессионал, то в первую очередь вызывается персонал скорой помощи. Если есть такая возможность, то больного нужно срочно доставить в больницу.

В том случае, когда подобная неприятность случилась в медицинском учреждении, то следует обратиться к лечащему или дежурному врачу.

В первую очередь делается специальная блокада, благодаря которой есть возможность уменьшить опоясывающую боль в нижней половине позвоночника. Для блокады потребуется ввести следующие препараты:

  • Новокаин;
  • Диклофенак;
  • Лидокаин;
  • Диспроспан.

Причем дозировка будет определяться индивидуальными особенностями организма. И чтобы избежать таких неприятностей, стоит доверять профессионалам.

2 дня назад я, делая укол диклофенака в ягодицу, попала иглой в нерв и почувствовала, как будто мою ногу до самых пальцев пронзило током. После этого нога сразу же онемела, сначала вся, а потом онемение в районе бедра и голени прошло и сосредоточилось все от щиколотки до кончиков пальцев. Еще были судороги, но они потом прошли. Теперь вся стопа не чувствует ни холода ни тепла, все какое-то онемевшее и одеревеневшее уже третий день. Что мне нужно делать в этой ситуации, может, какие-то компрессы или какой-то мазью надо мазать? Сколько это будет длиться? Я вызывала скорую, но ничего вразумительного они мне не сказали. Я боюсь, что чувствительность так и не вернется. Надеюсь на вашу помощь. Заранее благодарна.

Надежда 27.03.13 06:18

2 дня назад я, делая укол диклофенака в ягодицу, попала иглой в нерв и почувствовала, как будто мою ногу до самых пальцев пронзило током. После этого нога сразу же онемела, сначала вся, а потом онемение в районе бедра и голени прошло и сосредоточилось все от щиколотки до кончиков пальцев. Еще были судороги, но они потом прошли. Теперь вся стопа не чувствует ни холода ни тепла, все какое-то онемевшее и одеревеневшее уже третий день. Что мне нужно делать в этой ситуации, может, какие-то компрессы или какой-то мазью надо мазать? Сколько это будет длиться? Я вызывала скорую, но ничего вразумительного они мне не сказали. Я боюсь, что чувствительность так и не вернется. Надеюсь на вашу помощь. Заранее благодарна.

Здравствуйте! Повредить седалищный нерв при проведении внутримышечных инъекций крайне трудно. Чаще, а в Вашем случае вероятно так и было, образуется гематома (кровоизлияние) в непосредственной близости к седалищному нерву. Гематома оказывает давление на седалищный нерв, что сопровождается болевыми проявлениями и онемением. В таких случаях показаны физиотерапевтические процедуры, которые уменьшат отек и воспаление в зоне инъекции, сосудорасширяющие препараты, препараты, содержащие витамины группы В. Желательна консультация невролога, так как самолечение не даст хороших результатов. Кроме того, в подобных случаях необходимо исключить у пациента грыжу межпозвонкового диска.

С уважением, врач-невролог краевой клинической больницы №2, кандидат медицинских наук, Авраменко Сергей Павлович

Ишиалгия седалищного нерва — диагностика и лечение в Москве в ЦКБ РАН

Ишиалгия (Sciatica) - боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу. 

6 главных причин образования ишиалгии

Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией. 

Причины болей

5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать  боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом. 

Компрессия седалищного нерва

Некоторые виды заболеваний позвоночника  могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

  • грыжа диска;
  • стеноз поясничного отдела позвоночника;
  • спондилолистез;
  • травма;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • опухоли позвоночника. 

Протрузия или грыжа диска

Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц. 

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и  наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз. 

Спондилолистез

Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает  и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей. 

Травма

Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т.д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов. 

Синдром грушевидной мышцы

Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется. 

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка. 

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе - проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Воспаление седалищного нерва - Медицинский центр "ТерраМедика"

Воспаление седалищного нерва называют ишиасом. Заболевание затрагивает крупнейший нерв, расположенный в поясничной области. Оно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, схожей с некоторыми заболеваниями позвоночника. Ишиас диагностируется преимущественно у взрослых людей, чаще у мужчин после 30-35 лет.

Причины воспаления седалищного нерва

Затрагивающий нерв воспалительный процесс возникает по различным причинам. Условно эти причины можно разделить на местные и общие. К местным причинам развития ишиаса относятся:

  • грыжа в поясничном отделе позвоночника. Риск возникновения болезни повышается с прогрессированием и увеличением размера грыжи;
  • запущенная стадия остеохондроза;
  • травма крестцового отдела позвоночника. Травма может быть обусловлена попаданием в ДТП, падением с большой высоты, а также постоянной физической работой, связанной с подниманием тяжестей, занятием тяжелыми видами спорта;
  • дистрофические процессы в позвоночнике.

Среди общих причин воспаления седалищного нерва выделяют:

  • инфекционные заболевания организма;
  • эндокринные патологии. Например, сахарный диабет;
  • переохлаждение. Столкнуться с признаками ишиаса можно, застудив поясницу;
  • нарушение гормонального фона организма;
  • гинекологические заболевания, период менопаузы у женщин;
  • беременность. От проявлений ишиаса часто страдают женщины на последних сроках беременности. Болезнь в данном случае бывает связана с чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Избежать ее развития помогает специальная физкультура для беременных;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

К менее распространенным причинам возникновения ишиаса относятся фибромиалгия и сужение канала позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас может протекать медленно либо развиваться быстрым темпом. В последнем случае симптомы заболевания нарастают стремительно в течение нескольких часов.

Основной признак заболевания — это боль в месте расположения седалищного нерва. Обычно боль локализуется только с одной стороны, носит стреляющий характер. В отдельных случаях боль может становиться острой, затрудняющей дыхание. От развития ишиаса в первую очередь страдают нижние конечности. Ноги могут неметь, особенно ярко данный симптом проявляется со стороны нахождения воспалительного процесса. При значительном воспалении боль с поясницы распространяется на ноги, в отдельных случаях достигает коленей и пяток. Также в области воспаленного нерва кожа становится менее чувствительной, иногда на ней ощущается покалывание.

О наличии заболевания может свидетельствовать незначительная, периодически усиливающаяся боль в пояснице, в области бедер, суставах ног. В начале своего развития ишиас сопровождается появлением чувства дискомфорта, усталостью в пояснице, возникающей после длительной ходьбы, долгого нахождения тела в вертикальном положении и т.п. Со временем дискомфорт переходит в ноющую боль, не дающую полноценно расслабиться и заснуть ночью.

Воспаление седалищного нерва отрицательным образом сказывается на состоянии внутренних органов. Оно способствует нарушению деятельности мочеполовой, пищеварительной системы, у мужчин может приводить к снижению либидо.

Со временем симптомы ишиаса полностью исчезают, но при отсутствии лечения быстро возвращаются и усиливаются.

Лечение воспаления седалищного нерва

Современные специалисты применяют медикаментозные и оперативные методы лечения воспалительного заболевания седалищного нерва. При обнаружении первых симптомов ишиаса рекомендуется обратиться к невропатологу. В целях диагностики болезни специалист проведет осмотр пациента, назначит ему общий анализ крови и рентген позвоночника.

В консервативной терапии ишиаса применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Кеторол). При отсутствии положительных результатов такого лечения показаны стероидные препараты. В случае необходимости врач может назначить уколы при воспалении седалищного нерва: Преднизолон, Гидрокортизон либо их аналоги.

Хорошие результаты в устранении симптомов ишиаса дает регулярное использование местных препаратов — гелей и мазей,  обладающих разогревающим и противовоспалительным действиями. Самыми известными среди таких препаратов являются Быструм гель, Вольтарен гель. К наиболее эффективным мазям при воспалении седалищного нерва можно отнести Индометацин и Диклофенак. Их регулярное применение способствует уменьшению воспалительного процесса, однако в большинстве случаев никаким образом не влияет на причину возникновения болезни.

В качестве дополнительных методов лечения ишиаса применяют физиотерапевтические процедуры, массаж поясницы, иглорефлексотерапию, используют народные и гомеопатические средства.

Почему уколы вызывают осложнения и как их избежать | ЗДОРОВЬЕ:Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Но, пожалуй, по жизни, уколов не избежал никто из нас: по разным причинам врачи назначают именно этот способ лечения. Эффективный – да, но порой вызывающий серьезные постинъекционные осложнения

Осторожно, рифы!

Самые «популярные» инъекции, которые врачи назначают при многих заболеваниях, так называемые внутримышечные. Попросту говоря – это укол в ягодицу или в бедро. На первый взгляд ничего сложного. На самом деле это не так. У этой простой процедуры – свои рифы. Есть пять основных видов осложнений.

Синяк, или, на медицинском языке, – гематома. Это одно из самых «безобидных» осложнений. Лечения это, как правило, не требует.

Уплотнение или инфильтрат. Грозит серьезной неприятностью: лекарство попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Рассасывается долго, в некоторых случаях на месте укола может образоваться нарыв.

                                                               
Важно
Внутривенно вводить лекарства дома должен только специалист: врач или медсестра, так как неправильное выполнение этой манипуляции может вызвать закупорку кровеносных сосудов пузырьками воздуха и привести к смертельному исходу.

Абсцесс, а проще говоря, нарыв. Чаще всего провоцируют его микробы, которые попадают при уколе через кожу.

Ситуация эта опасная: первые настораживающие симптомы – по­краснение, припухлость, иногда пульсирующая боль. Поторопитесь к врачу – на «начальной» стадии можно обойтись консервативным лечением, но, если упустить момент, помочь сможет только скальпель хирурга.

Повреждение нерва. При уколе в ягодицу можно попасть в седалищный нерв, проходящий через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это не только больно, это может временно парализовать. Последствия лечит невролог.

Аллергическая реакция – к сожалению, этот вариант не всегда можно предвидеть. Симптомы аллергии появляются сразу же: покраснение, отек, зуд на месте укола. У некоторых может возникнуть аллергический насморк или конъюнктивит. К врачу нужно обратиться немедленно.

Отчего же они возникают, эти осложнения? Причин много. По словам специалистов, самые распространенные – нарушение «технологии», неправильный выбор шприца и иглы, несоблюдение антисептических мер и т. д. Риск осложнений резко возрастает, когда процедуру проводят самостоятельно, дома, а у нас, к сожалению, сегодня это делают многие, легкомысленно считая, что укол – манипуляция простая и безопасная.

Игла игле рознь

Мало кто знает, что, если вам назначен курс внутримышечных уколов (даже если их будет делать медсестра), лучше все-таки не рассчитывать на казенные материалы, а купить в аптеке шприцы с определенными иглами, учитывая свой вес, пол и возраст. Понятно, что для детишек используются тонкие и короткие иглы. А для взрослых? Специалисты говорят: все зависит от пола, веса, телосложения. Потому что у женщин и мужчин разный слой подкожной жировой клетчатки, и, следовательно, при внутримышечных инъекциях необходимо использовать разные по длине иглы.

Важно учитывать и полноту: тучным пациентам необходимы более длинные иглы. Иначе может возникнуть большая неприятность: из-за короткой иглы лекарство не удастся ввести достаточно глубоко, и оно попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Со временем препарат, конечно, «рассосется», но, во‑первых, снижается эффективность лечения (лекарство не поступает в кровь быстро), а во‑вторых, на месте укола образуется уплотнение, может возникнуть воспаление, появляется боль. Как же правильно подобрать шприц и иглы?

– В идеале, выписывая рецепт на тот или иной препарат, врач должен там же написать, какие шприцы и иглы необходимо приобрести пациенту, – говорит медицинский директор НП «Общество по развитию медицины и здравоохранения» Андрей Гришковец. – Но, к сожалению, врачи этого не делают. В аптеке тоже никто об этом не предупреждает покупателя: провизоры, рекомендуя шприц, руководствуются лишь его объемом.

Как же правильно подобрать шприц и иглы? Вот что советует профессионал, главная медсестра ФГУ «ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий» Юлия Архангельская:

● объем шприца должен быть чуть больше объема назначенной разовой дозы препарата;

● толщина иглы должна зависеть от физических свойств препарата: чем выше его вязкость (например, назначен масляный раствор), тем больше должен быть диаметр иглы;

● для подкожных инъекций может использоваться игла длиною 20–25 мм, для внутримышечных – длина иглы зависит от места укола: если его делают в бедро, достаточно 25 мм, если в ягодицу – нужна игла длиною в 30 мм;

● если пациент страдает избыточным весом, то есть его индекс массы тела (вес разделить на величину роста в квадрате) выше 30, длина иглы должна быть не менее 40 мм.

Закон и порядок

К сожалению, если в семье есть хронический больной (онкологический или гипертоник), рассчитывать на регулярные визиты медсестры сложно. Даже за деньги. Вопрос – где научиться делать уколы, чтобы помочь близкому человеку? Есть, конечно, медицинские пособия, есть «курс» в Интернете. Но – это очень серьезный риск, да и сама процедура требует тренировки, навыка. Казалось бы, можно создать платные мастер-классы при тех же поликлиниках для желающих, и для многих проблема оказалась бы решенной. Но закон это запрещает. Медики не имеют права обучать население технике проведения инъекций. Это противозаконно. Укол – медицинская услуга, которая может оказываться только профессионалами, имеющими медицинское образование.

Закон есть закон. Но у жизни – свой порядок. Так что выход остается единственный: просить медсестру, как говорится, в частном порядке провести обучение. Но учтите, первые самостоятельные уколы больному необходимо делать только под ее присмотром.

Сам себе режиссер?

Даже если вы давно и уверенно делаете дома уколы домашним, не теряйте бдительности и не забывайте о правилах безопасности:

● Обязательно тщательно вымойте руки перед манипуляцией, желательно промокнуть кожу чистой марлевой салфеткой, а не вытирать повседневным полотенцем для рук.

● Обязательно проверьте, соответствует ли наименование препарата тому, который вы собираетесь вколоть больному, а также до вскрытия упаковки посмотрите дату срока годности.

● Если препарат находится в запечатанном пузырьке, сняв защитный колпачок, непременно протрите спиртом резиновую крышечку.

● Используя лекарство в ампуле, прежде чем ее вскрыть, обязательно протрите стекло ваткой, смоченной в спирте, чтобы исключить попадание инфекции на иглу при ее соприкосновении с внешней стороной ампулы.

● Никогда не используйте водку для протирания места укола – 40%-ный раствор спирта не убивает опасные бактерии и микроорганизмы на поверхности кожи. Но и чистый спирт – плохой вариант: он не столько дезинфицирует, сколько сушит и дубит кожу.

● Перед инъекцией, вертикально подняв шприц с препаратом, выпустите пузырьки воздуха;

● Если на месте укола появилась припухлость, краснота и т. п., не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу, чтобы предупредить развитие осложнения.

Смотрите также:

Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге

Седалищный нерв — самый протяженный в нервной системе человека. Он отвечает за мышечную функцию ног и их чувствительность. Поэтому, если происходит защемление седалищного нерва и его воспаление (ишиас), боль может затрагивать поясницу, заднюю поверхность бедра и всю длину ноги до пятки и кончиков пальцев.

В запущенных стадиях ущемление может спровоцировать проблемы с потенцией и полную потерю чувствительности ног ниже колена.

Особенности и симптомы защемления

Главная причина появления болей — изношенность межпозвоночных дисков и позвонков. Они смещаются и начинают давить на нервные корешки. В группу риска попадают люди старше 40 лет. Однако встречается защемление седалищного нерва и у молодых пациентов от 25 лет.

Комментарий вертебролога

"Защемление" (компрессия) седалищного нерва чаще встречается у мужчин, что связано с увеличенными физическими нагрузками, длительным пребыванием в положении сидя (водители и представители других профессий), неправильным выполнением движений, особенно при поднятии тяжести. У женщин заболевание обычно проявляется в родовой и послеродовой период и связано со смещением центра тяжести, увеличением давления внутри полости малого таза, а также изменением обмена веществ в этот период.

Лапаев Сергей Владимирович

В зависимости от степени защемления нерва боль может быть как острой, нестерпимой, так и тупой, ноющей.

Находитесь не в Екатеринбурге?

Симптоматика защемленного нерва

  • боли по задней части ноги, они усиливаются при движении и ходьбе
  • затрудненность ходьбы
  • слабость в ноге, онемение, покалывание
  • острая боль при переносе веса тела на одну ногу
  • боль в области ягодицы + иногда в поясничном отделе
  • снижение тонуса мышц

Если к защемлению нерва присоединяется воспаление, появляются и такие признаки, как:

  • отек
  • покраснение
  • повышение температуры тела
  • боль при мочеиспускании

Характерная особенность болей при защемлении нерва — их исчезновение в состоянии покоя и появление при любом напряжении.

Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге

В острой фазе заболевания запрещены физические нагрузки и стрессы. Комплекс мер терапии подбирается индивидуально, исходя из состояния больного.

Как правило, лечение длительное и затрагивает не только острый период, но и период после снятия болевого синдрома. Во время лечения пациенту нужно соблюдать покой и, по назначению, носить специальный фиксирующий пояс. Только такой подход позволяет достичь стабильных положительных результатов.

Лечение защемления седалищного нерва можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить нормальное функционирование седалищного нерва.

  • Консультация Невролога

    Высококвалифицированный специалист проведет осмотр и диагностику, назначит эффективную терапию, направленную на устранение спазмов, восстановление обменных процессов в межпозвоночных дисках и освобождение зажатых нервных окончаний.

  • Иглорефлексотерапия

    Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва оказывает быстрое обезболивающее действие, поскольку влияет на первопричину воспаления. Процедура дает облегчение симптомов и стойкие результаты.

  • Компьютерное вытяжение в 2D

    Тракционная терапия создает необходимые условия для восстановления структур диска. В результате устраняются боли, разгружаются межпозвоночные диски, суставы и суставные хрящи.

  • Аппаратная кинезиотерапия

    Восстанавливает здоровье межпозвоночных суставов, активизирует проблемные мышцы, укрепляет нейромышечную связь. Упражнения проводятся на медицинском тренажере «Ормед-кинезо»

  • Электротерапия

    Воздействие низкочастотными импульсными токами доказало эффективность в борьбе с различными патологиями. В результате лечения улучшается питание и кровоснабжение тканей, повышается мышечный тонус, снимаются спазмы и боль.

  • Как сделать укол кошке? - Royal Canin

    Во время болезни любимого питомца у владельцев часто возникает необходимость сделать укол самостоятельно. Для того чтобы не навредить кошке, стоит заранее узнать, как правильно сделать инъекцию.

    Как подготовить кошку к уколу?

    Кошки – это животные, которые, как правило, ревностно относятся к своему личному пространству, поэтому ожидать, что питомец спокойно примет все манипуляции со своим телом, не стоит.

    Перед тем как сделать укол, ведите себя спокойно и не паникуйте – кошка не должна чувствовать ваше волнение. Помните, что с помощью укола вы помогаете животному.

    Каким бы характером ни обладала ваша кошка, для того чтобы сделать инъекцию, необходимо обеспечить фиксацию животного. Правильно удерживая кошку, вы избавите от нежелательных травм не только себя, но и питомца. Для крепкой фиксации кошки лучше задействовать еще одного человека, который поможет держать питомца, пока вы делаете укол.

    Наиболее удобный способ фиксации кошки заключается в том, чтобы захватить за холку и, удерживая конечности, уложить ее на бок (если требуется внутримышечная инъекция). В случае подкожной инъекции кошка фиксируется за холку в положении на четырех конечностях и мягко прижимается к полу или любой другой твердой, но не сколькой поверхности. Стоит повнимательнее следить за задними лапами животного, поскольку они наиболее травмоопасны.

    Если у вас нет помощника для фиксации животного, можно запеленать питомца в толстую ткань или одеяло, оставив открытыми голову и участок в той части тела, куда нужно сделать укол. Или купить специальную сумку-фиксатор, с помощью которой удобно выполнять ветеринарные процедуры в домашних условиях.

    Постарайтесь избежать лишнего стресса для животного. Если питомец спокойно реагирует на манипуляции с ним, не применяйте силу. А во время фиксации следите за тем, чтобы не причинить ему боль.

    Как выбрать шприц?

    Следует выбирать шприц исходя из того, чтобы укол был сделан как можно быстрее. Для этого стоит обращать внимание на консистенцию препарата – если жидкость вязкая, маслянистая, густая, то игла должна быть толще, поскольку такой раствор может забить тонкую иглу, а процесс введения препарата будет длиться дольше, что только увеличит стресс животного. И наоборот, если консистенция препарата это позволяет, стоит выбрать иглу тоньше – так неприятные ощущения от инъекции будут сведены к минимуму.

    Длина иглы имеет важное значение, поскольку глубина введения иглы в мышцу ограниченна. При использовании шприца объемом 2 или 3 мл необходимо следить, чтобы игла не вошла слишком глубоко.

    Как сделать укол?

    Если вы никогда раньше не делали уколы, а животному предстоит длительное (иногда даже пожизненное) лечение с применением инъекционных препаратов, то попросите ветеринарного врача научить вас правильно выполнять эту процедуру. Так вы сможете минимизировать риск травмирования кошки и развития осложнений, таких как занесение инфекции, воспалительные реакции, инкапсуляция препарата, передозировка и другие.

    Для того чтобы сделать инъекцию, следуйте инструкции ниже.

    1. Подготовьте все инструменты: шприц, лекарство, вату (если необходимо вскрыть ампулу с препаратом) и спирт (или другое дезинфицирующее средство). Лучше собрать все в одном месте, обеспечив себе легкий доступ к необходимым инструментам
    2. Внимательно прочитайте инструкцию по применению препарата или рецепт врача. Обязательно обратите внимание на способ введения лекарства, описанный производителем. Это может быть внутримышечная, подкожная или внутривенная инъекция. Некоторые препараты при неправильном способе введения могут вызвать некроз тканей. Лекарства, в инструкции которых указан только внутривенный способ введения, не допускается вводить иным способом даже в малых дозах
    3. Продезинфицируйте руки
    4. Ватой или специальной пилочкой вскройте ампулу и наберите препарат в шприц в прописанной ветеринарным врачом дозировке. Если это необходимо, разведите препарат с растворителем
    5. Выгоните воздух из шприца. Для того чтобы вывести все пузырьки, постучите по цилиндру ногтем, удерживая шприц иглой вверх, и поршнем выдавите весь воздух
    6. Зафиксируйте кошку
    7. Аккуратно и быстро введите иглу. Движение должно быть точным и уверенным
    8. Введите препарат с помощью поршня
    9. Выньте иглу. Обрабатывать место укола не надо.

    Особенности внутримышечной инъекции

    Наиболее распространенные способы введения лекарственных средств – внутримышечный, подкожный и внутривенный. Внутримышечные и подкожные инъекции допускается делать в домашних условиях при наличии достаточного количества знаний и навыков. Внутривенные уколы не рекомендуется делать самостоятельно, поскольку при неправильной технике выполнения такой тип инъекции может вызвать серьезные осложнения.

    Для внутримышечной инъекции выбирают заднюю конечность, поскольку она обладает большим объемом мышц. Иглу вводят в заднюю поверхность бедра между коленным и тазобедренным суставами. Глубина введения иглы не должна превышать 1-1,5 см.

    Если препарат не обладает раздражающим действием и вы все сделали правильно, дискомфорт у кошки может возникнуть только от введения самой иглы. Однако бедренные мышцы – довольно чувствительное место для инъекции, поэтому «болезненные» препараты доставляют животному больше неприятных ощущений, чем аналогичные растворы, введенные подкожно в холку. Помимо этого, внутримышечные инъекции имеют ограничение по объему. Любой укол – это микротравма мышечной ткани, поэтому большие объемы препарата могут вызывать расслоение мышц.

    Преимущество внутримышечного введения растворов заключается в том, что мышечная ткань пронизана большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое лекарство очень быстро попадает в кровоток.

    Особенности подкожной инъекции

    В качестве места для подкожного укола выбирают, как правило, область холки. Холка обладает меньшим количеством нервных окончаний, чем мышцы бедра, поэтому подкожные инъекции всегда менее болезненные, чем внутримышечные.

    При проведении инъекции нужно одной рукой оттянуть кожу на холке в области лопаток, создав складку. В основание этой складки вводится игла в направлении от головы. Во время её введения вы можете почувствовать сопротивление кожного слоя – в этой области кожа довольно грубая, и нужно приложить небольшое усилие, чтобы проколоть ее. Как только сопротивление прекратится, остановите иглу и вводите лекарство. Следите за тем, чтобы не проткнуть складку кожи насквозь.

    Если объема одного шприца не хватает для введения необходимого количества лекарства, то иглу оставляют в кожной складке и меняют шприц.

    Ударить по заднице: как сделать внутримышечный укол

    Все мы не любим болеть, а уж тем более лечиться, особенно когда дело касается уколов. А вот знать, как правильно делать уколы в ягодицы, полезно всем. Первое, что вам понадобится, это специальный шприц с длинной иглой. Мышцы нельзя вводить короткими иглами, которые предназначены для внутривенного или подкожного введения препарата.

    Укол в жопу: выбор места и положения для внутримышечной инъекции

    Очень важно не ошибиться при выборе места прокола в мышце, иначе возможно повреждение седалищного нерва с тяжелыми осложнениями.Мысленно разделите одну из ягодиц больного на четыре части. Верхняя четверть, которая находится на краю, является подходящим местом для внутримышечной инъекции. Если вы собираетесь сделать укол впервые в жизни, можно даже «пометить» ягодицу ватным тампоном, смоченным в зелени или йоде.

    Инъекции в пятую точку рекомендуется проводить в положении лежа, так как при этом все мышцы расслаблены, что делает инъекцию минимально болезненной. В положении стоя также есть риск сломать иглу в шприце, если человек внезапно (от неожиданности или боли) порежет мышцу.

    Залезть в жопу: последовательность действий

    1. Хорошо вымыть водой с мылом.

    2. Возьмите нужный флакон, слегка встряхните ногтем и нажмите на его кончик, что лекарства нет. Смочите ватный тампон спиртом и протрите кончик ампулы.

    3. Наждачная ампула (обычно она кончается любым инъекционным препаратом) и, нажав несколько раз, сдвиньте кончик ампулы. Затем он должен легко и плавно отломиться (без осколков).

    4. Выньте шприц из стерильной упаковки.Поместите иглу на шприце прямо в колпачок.

    5. Снимите колпачок с иглы и наберите необходимую дозу из ампулы в шприц.

    6. Удерживая шприц в вертикальном положении (иглой вверх), постучите по нему ногтем, чтобы образовались пузырьки воздуха. Затем удалите воздух из шприца, осторожно нажимая на поршень до тех пор, пока на кончике иглы не появятся капли препарата.

    7. Накройте иглу колпачком.

    8. Протрите место инъекции тампоном, смоченным спиртом.

    9. Аккуратно растяните или сожмите кожу в месте инъекции, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Но это тоже не обязательно.

    10. Резким движением провести иглу почти на всем протяжении через кожу. Если ввести иглу не полностью, она может не достичь мышцы, и лекарство будет введено под кожу, вызывая воспаление.

    11. Медленно (если препарат не требует другого вида) набрать содержимое шприца.

    12. Осторожно извлеките иглу из ягодиц и прижмите к заблокированному месту ватным тампоном, смоченным в спирте.

    Как сделать себе внутримышечную инъекцию (особенности процесса)

    Сделать себе инъекцию, особенно в труднодоступную область, например, в ягодицу, это может показаться слишком сложным. Это совсем не так. Главное, выбрать для себя удобное положение. Некоторым в этой ситуации проще просто сделать укол в руку или бедро (мышцы есть и там, и там). Однако мышечной массы на руке может не хватить, а инъекция в бедро часто приводит к неприятному «тянущему» эффекту на ноге.

    Конечно, если вы уже сделали много инъекций в жопу с другими людьми, то вам не составит труда уложить свой член. Но новичкам нужно зеркало. Начните делать разные позы перед зеркалом: лежа на левом или правом боку, стоя в пол-оборота, поворачиваясь вправо или влево.

    Выбрав позу для укола в ягодицу и набрав в шприц препарат, нужно особым образом захватить сам инъекционный инструмент. Для этого возьмите шприц в рабочую руку и снимите колпачок с иглы.Другой рукой захватите достаточно большую кожную складку на внешней верхней части ягодицы. Полученный кожный валик является местом инъекции. Потяните шприц перпендикулярно к нему и быстро введите иглу (можно сделать глубокий вдох). Расслабьтесь и, держа шприц как ручку (т.е. держа иглу у основания), медленно введите лекарство. После введения препарата резко вынуть иглу и заранее протолкнуть и помассировать место прокола спиртовым тампоном.

    В принципе укол в попу не так уж и сложен, даже если вы очень далеки от медицины.Если вас все же одолевает страх, можно сначала потренироваться (приговаривая «сохрани руку») на любимой подушке или огромной плюшевой игрушке.

    р> .

    Адам Михонски - Лечение тендинопатии простое S01E21

    Михал Даховски: Здравствуйте, это уже 21 серия из серии "Вопросы Даховского". Я надеюсь, что следующая десятка окажется для вас такой же захватывающей и информативной, как и предыдущая. Но сегодня у меня в гостях...

    Адам Михонски: Адам Михонски, физиотерапевт из Щецина.

    Из Щецина. Почти как Яжина из Щецина, так что все правильно. [смеется] Мы начали с хорошего печенья, поэтому я надеюсь, что вы продержитесь до конца.Что ты делаешь в Щецине?

    Я живу в Щецине, работаю в офисе и работаю в университете. Я делаю много, много вещей. Вы знаете, на что похоже ведение бизнеса, а ведение бизнеса часто не ограничивается одной записью в PKD… [смеется], а много-много разных вещей.

    Вам нужно много этих чисел, чтобы что-то сделать.

    Так и есть. [смеется] Но в основном я прожил в Щецине всю свою жизнь. Был период, когда я учился в университете, потому что в Щецине не было физиотерапии, поэтому был Быдгощ, я пропал на пять лет, но вернулся в родной город и с 2011 года снова.Живу, работаю...

    Почему вы выбрали физиотерапию? Был ли это осознанный выбор для тех времен, или это было совсем уж погорячее?

    Мне кажется, что какая-то физиотерапия выбрана, или какие-то люди, может они со мной согласны или нет, что когда мы переживаем какую-то травму и кто-то понятия не имеет, как тебя вылечить, мы начинаем ее исследовать и я думаю, что некоторые врачи тоже ходили к врачу, потому что не знали, как себе помочь и искали ответы.А я занимался легкой атлетикой и этих травм в этом виде спорта достаточно много, из-за перегрузок. Физиотерапия в 2000 году, потому что были времена, это пропасть по сравнению с тем, с чем мы имеем дело сейчас, поэтому у нас потрясающие на данный момент возможности, технологии и тому подобное, а физиотерапевты как паранджи на каждом углу, есть на минимум два из них. [смеется]

    Говорят, все говорят, что их мало.

    Правда?

    Так что рынок по прежнему ненасытный и если спросить у Ковальски кто такой реабилитолог, то он понятия не имеет что делает.

    Резня.

    Резня. Мы думаем, что все все знают, но это не так. Ладно, тогда ты выбираешь эту учебу, Быдгощ, и учишься там… Часто этот вопрос задает, что для тебя во время учебы, с сегодняшней точки зрения, было супер нужно и чем ты пользуешься до сих пор?

    Студенческие среды. [смеется]

    Нет, у меня были четверги. [смеется]

    Студенческие среды в Креденсе. [смеется] Нет, но серьезно. Ой, это немного косой вопрос, потому что я понятия не имею, что ответить.В колледже, ну, может быть, в колледже был очень хороший морг.

    Ага, у тебя был?

    Да. Этот первый год был одним из тех, когда самые слабые особи не выживают, потому что у нас есть физиология, анатомия, биохимия, биофизика, наверное, еще была и так далее. В основном работа с пациентом ограничивалась, если хорошенько подумать, сестринской практикой, вероятно, в конце второго семестра или во время межсеместрового перерыва. И это был очень приятный опыт, анатомия, такая анатомия в секционной, где эти головы, сердца и конечности были отрезаны.Это были старые слайды, но если у вас есть возможность их увидеть, это значительно облегчит вам изучение анатомии.

    С сегодняшней точки зрения, а также тот факт, что вы читаете лекции чуть позже, не слишком ли рано в первый год это видеть? Что на 5-м или повтор на 5-м было бы круче?

    Повторение было бы гораздо веселее, но для начала полезно было бы знать анатомию. Я думаю, что этот первый год хорошо построен, по общему признанию, часы очень длинные, потому что у вас есть физиология, где эта удивительная кобыла ...

    Всего одна книга, хватит, только Гурски, в конце концов.[смеется]

    Да-да, и еженедельные коллоквиумы и так далее. Есть ли билет. Это нормально, и я думаю, что это в большинстве медицинских школ. Это тяжелое время, но позже я думаю, что в большинстве исследований физиотерапия немного слабее. Потому что этот первый год действительно похож на пуф! У тебя голова болит и в старших классах ты сидел, в носу шарил, проблем не было, а тут приходишь и надо учиться. Я помню, как ходил в колледж, мне было интересно, придется ли мне учиться каждый день.[смеется] Это было драматично, я помню, что я второй год выпуска старшей школы...

    Я тоже.

    Да, 1987?

    Также.

    Супер. [смеется] И я никогда ничего не умел в химии, пока сегодня не узнал, что углерод — это C, и все. [смеется]

    A O – кислород. [смеется]

    Ладно, NaOH, потому что об электролизе мы, наверное, поговорим позже, но у меня всегда был такой зад в химии, во всем. А в первый год, когда я пошел на биохимию, я просто сломался.Биофизика по-прежнему хороша, потому что мне до некоторой степени нравилась математика, но для меня это была драма. Если бы не то, что я взял себя в руки и даже взял некоторые пробки с этой... виочи... то мне удалось пройти первый год и где-то на некоторых исправлениях и тому подобных делах. Я думаю, что этот скрининг нужен, потому что надо с самого начала знакомиться с анатомией и физиологией, потому что ты будешь работать с человеком. Если вы не знаете клеточную биологию, например, вы изучаете это в средней школе или в начальной школе...

    Только тогда мы не знаем, почему.

    Мы просто не знаем, зачем. В самом начале ты тоже не знаешь, ты понятия не имеешь, для чего ты учишься. Пассивные, активные упражнения, приходишь и: "А что такое каман?" Это проблема. Конечно, можно спорить о том, хорошо ли написаны программы…

    Я просто хочу задать вопрос, потому что сегодня вы имеете влияние на это, потому что вы читаете лекции, поэтому вы можете немного вплести из своего опыта, что важно, что бы вы полностью убрали из программы бакалавриата или магистратуры, физиотерапия и реабилитация?

    Экономика.[смеется]

    Хотя, заниматься бизнесом потом?

    Конечно, но, может быть, экономика с точки зрения открытия бизнеса для физиотерапевта и тому подобного, а не изучения основ экономики и всех этих кривых обучения и тому подобного. Просто для того, чтобы кто-то научил вас, где подать заявку на включение меня в бизнес. Что-то практичное, что я могу использовать. Нужна ли социология…? Это зависит от того, как она ведется, потому что еще надо учитывать, что иногда в вузах бегут определенные, разные, эти программы вынесены из шапки.

    Говорят, что должен быть такой объект, как разговор с пациентом.

    Так и должно быть, но я думаю, что это действительно должна быть этика. Я думаю, что это часть этики, умение разговаривать с пациентом, умение подбирать слова, но это также должно проявляться, когда мы находимся на практике, и мы должны учиться этому у наших супервайзеров. По крайней мере, я так думаю.

    Трудное слово. [смеется]

    Хорошо. [смеется]

    А скажите, какое обучение вы закончили и когда было ваше первое реабилитационное занятие?

    Моя первая тренировка была во время учебы и это было кинезиотейпирование.[смеется]

    Это как у большинства началось.

    Да, большинство.

    Вот такие времена.

    Как и большинство и старшие коллеги сказали: "Адам, не ходи ни на какие курсы, ты на самом деле начнешь работать и только увидишь, какой путь ты хочешь пройти". Когда я заканчивал учебу в Быдгоще, я был человеком, окончившим достаточно сильный ВУЗ, где основой и базой была нейрореабилитация, потому что там есть такая Быдгощская кафедра.

    Да, известно. Там проходили лечение несколько специалистов.

    Хорошо. Понимаете. [смеется]

    Драйвера например.

    Драйвера

    , точно. Я помню этого водителя, потому что это было, когда я был еще студентом. И напоследок, я был скорее нейроориентированным, но оказалось, что я оказался в другом месте и, к счастью, я не развивал себя во время моих нейрофизиологических исследований, потому что жизнь показала бы что-то другое, и я бы сейчас занимался чем-то другим. . И я рад быть в ортопедии.

    Вам помогла эта запись? Это было хорошее время для этого обучения?

    Нет, это было не самое подходящее время для этого тренинга, но это было хорошее время, потому что я помню, что это был, наверное, четвертый или пятый... только тогда на этом тренинге я увидел, как проходит back-end обучение организованы, эти тренировочные комнаты, сценарии, все задом наперед, и я подумал, что когда-нибудь в будущем будет весело жить за счет тренировок.И это моя цель в жизни, когда-нибудь я хотел бы жить за счет тренировок. На момент обучения для меня это такие дополнительные карманные деньги. То, что падает в карман и все, но все же работа с пациентом - это номер один.

    Если бы вы порекомендовали кого-то тренироваться сегодня на этом начальном пути, которого вы не учите, что бы вы порекомендовали?

    Хм... Смотря какой сюжет.

    Который помог вам больше всего, потому что у вас есть ортопедия...

    Те, которые помогли мне больше всего? Мой?

    Нет, не мой.[смеется] Было бы слишком просто, если бы вы сказали, что пойдете на электролиз.

    Я закончил Кириакс в самом начале своего пути.

    О. Он также заканчивается в Быдгоще.

    В Быдгоще и не только в Быдгоще, наверное еще в Кракове, наверное Галушка лидирует, если не ошибаюсь и еще кто-то сейчас...

    Нет, больше не едет.

    Больше не за рулем. Сейчас он сделал ортопедическую медицину по совету какого-то врача, который, правда, остался прежним.Думаю Cyriax достаточно крут с одной стороны, потому что показывает как можно мыслить, как делать клинический вывод, с другой стороны эти приемы частично не витальные, агрессивные, а поперечный массаж, не будем комментировать тот.

    Хорошо, но он тоже в другом методе, очень популярен.

    Есть и другой метод, и очень важно быть достаточно непредубежденным и критически относиться к своей практике, смотреть на определенные вещи, которые через некоторое время выяснится, что они не работают или работают по-другому чем мы думали.Мы просто меняем нашу практику, вот и все. Не будем ни на кого обижаться.

    Как бы вы сказали об одной тренировке, которую закончили, потому что закончили несколько, а не совсем, потому что потеряли время? Может, иначе можно тратить время на обучение?

    Во время тренировки… иногда можно выпить хороший кофе. [смеется]

    Или хорошую вечернюю встречу сделать. [смеется]

    Или хорошая встреча сегодня вечером. Вы определенно можете получить что-то от каждой тренировки, и это все. Не хотелось бы говорить...

    Я знаю, что в Польше тяжело, когда что-то не так.

    Может и не так, но… от каждой тренировки можно что-то получить. Есть тренинги, полностью оторванные от мира медицины, физиотерапии или всего того, что так или иначе основано на фактах. И я не слежу за этой тенденцией, я стараюсь ее избегать, может не так, как огня, но надо иметь в затылке, что иногда в этом безумии есть метод и может в какой-то момент получится будь настоящим. Вы всегда должны держать это в затылке, но мое правило таково, что если я собираюсь говорить, дайте мне бумагу для этого.[смеется]

    Но сейчас в этой газете много реабилитационной войны, потому что я не думаю, что все можно доказать. Если есть что-то новое, нужно сначала попрактиковаться, а потом исследовать, что сложно…

    У! Если что-то новое, то в концепции методологии исследования есть что-то вроде пилотного исследования, т.е. мы проверяем, подтвердится ли предполагаемый эффект или гипотеза вообще. Если да, то это делается в большей группе позже, мы говорим о животных, затем мы делаем что-то вроде отчетов о случаях, серии случаев, ретроспективы, хорошо, мы проводим рандомизированные исследования, слепые по одному и так далее.Также мировая наука пытается описать такое явление, как есть в этом стакане сок или его нет, в бинарном порядке, т.е. ноль единица, а мы пытаемся описать его с помощью весов и так далее. Конечно, есть неизмеримые вещи, но я не знаю, о чем именно вы говорите. [смеется]

    Тогда давайте начнем снова. Насколько нам нужна ДМ, т.е. доказательная медицина, в реабилитации и нужно ли ее использовать? Потому что его всегда можно отнести к опыту, опыту или ДМ?

    Опыт не означает быть эффективным, быть авторитетом ничего не доказывает, потому что ты можешь быть авторитетом в том, что тыкаешь пальцем в ягодицы, и ты будешь авторитетом только в том, чтобы тыкать пальцем в ягодицы, а с остальным ты не справишься.А доказательная медицина основана на том, что мы изучаем определенные явления с определенными шкалами и какими-то бинарными данными, причем во всем. Сейчас мы исследуем, были ли какие-то явления до и после данного вмешательства. С другой стороны, обратите внимание, что у нас очень большой рынок обучения в Польше, гм… как бы это назвать…

    Вероятно, самый большой в Европе.

    Вероятно, самый большой в Европе, но методы, которые являются методами, могут звучать плохо, но основаны на анекдотах или анекдоте о медицине.[смеется] И вы можете... и сегодня был создан новый термин. А теперь мы основываемся на анекдотах, потому что у меня был пациент, который, когда я ткнул пальцем в это место, поправился, и мой результат ноль один заставляет нас основывать всю мою практику на этом направлении и на этом столпе. Заметьте, что вся медицина вообще основана, и это краеугольный камень доказательной медицины, в прошлом, в 19 веке дети принимали героин как противокашлевое средство, возможно или для чего-то, теперь мы знаем, что Рыски Ридле вводил его долго жил.Так что приходится опираться... есть такое понятие как доказательная практика, а тут конечно с одной стороны у нас анатомия, с одной стороны другая такая подушка это лучшее доступное исследование, конечно у нас есть клиническая экспертиза и другие подобные вещи, и все это определенным образом складывается, и мы находимся посередине, т.е. я знаю, что данная терапия работает или не работает, я знаю, что если что-то имеет такую-то эффективность, может пациент находится в этой группе, где эта эффективность не распространяется на этого пациента в любой данной терапии.Я знаю, может быть, мне нужно какое-то другое вмешательство, и, может быть, мне нужно расширить диагностику таких вещей. Поэтому я считаю неуместным обижаться на доказательную медицину.

    Тогда подскажите, как рандомизировать на практике, уравнять это исследование на уровне всей Польши, допустим, мне так же, как и вам, хотелось бы воткнуть этот палец в ягодицу? И как вы получаете это прямо сейчас?

    Это пальпация, это снова пальпация, которая является одним из факторов...

    Да.И как это сделать сейчас, чтобы было достоверно на исследовательском уровне, что если делать один и тот же пресс и делать один и тот же пресс, то как мы должны доказать на ЭБМ, что это одно и то же?

    Важно рассматривать исследования по принципу, что мы рассматриваем ряд одинаковых исследований, которые в итоге собираются как систематический обзор, есть еще систематический обзор, систематический обзор есть систематический обзор.

    Так это мета-анализы?

    Да, в том числе.Метаанализ, т.е. берем под свое крыло, берем конкретного Джонни, делаем обзор и...

    Нет, я всегда говорю Януш.

    Януш, а я всегда Гензель и Гретель, все мои ученики, может кто смотрит, привет. Популяционные исследования проблематичны, потому что когда-то они очень затратны, если я не ошибаюсь с популяционными исследованиями, минимум тысяча человек.

    Да, это то, что я слышал.

    Это тысяча человек, один это очень дорого, а два, конечно, мы тут говорим, не считая того, что тыкаешь пальцем в задницу...

    Ну должен же быть пример.

    Наши физиотерапевтические вмешательства часто сопряжены с высоким риском, потому что посмотрите на исследование триггерных точек в трапециевидной мышце. Терапевт, который работает более пяти лет, будет иметь другие результаты, чем терапевт, который работает меньше, и так далее. Тем не менее, доказательная медицина дает нам некоторые рекомендации или указатели, которым нужно следовать. Ладно, кто-то что-то делал, есть такой-то эффект, может быть, мы знаем, что это за механизм, потому что этот механизм описан здесь.И в этом проблема, что мы много путаемся, что нет, так не может работать и так далее, дайте мне на это бумагу. [смеется]

    Как бы вы подошли к теме плацебо? Плацебо было признано формой лечения, но это прикосновение, потому что его трудно дать, как в таблетке, потому что можно сделать белую таблетку, и она будет такой же белой, как та, что исцеляет, так как же превратить это отключается в реабилитации, потому что вы также отключите ее в лазерной опции, но как в мануальной терапии вы хотите отключить проблему плацебо?

    Не может.Это очень тяжело. Каждое прикосновение, каждое вмешательство, то, как мы разговариваем с пациентом, то, как мы одеваемся, может быть, например, запах терапевта, может повлиять на это больше всего, поэтому идеально ослепить трудно, и это довольно большая проблема. Я не говорю, что эта модель должна быть идеальной, но вы должны обратить внимание на то, что есть поговорка: «Но для других, как если бы вы хотели, чтобы к вам относились сами», то есть, если он идет с боль в подошвенном сухожилии, то если он начнет рыться за тобой парень где-то по заливам и ты это знаешь, то подумаешь... ОК.И это все. Я думаю, что многие люди подвержены воздействию таких [неразборчиво 0:18:13] терапий, может быть, не люди, а терапевты, охотно пользуются чем-то подобным, потому что иногда это требует осмысления механизма этого действия, а иногда и нет. мы любим размышления, нам нравится получать все на золотом подносе. Так это работает так и да, сказал авторитет, значит это святое, и это одна из когнитивных ошибок, просто авторитет.

    Ага, Итак, как нам подойти к опросу? Перед вами исследование, [вы читали? 0:18:44] EBM, я думаю, что сейчас очень много исследований, особенно сейчас.И как вы подходите к этому, что круто, а что нет? К чему вы стремитесь. Вы читаете исследование, вы наверняка получаете список интересных исследований по вашей теме, возможно, вам его кто-то присылает...

    Нет, мне это никто не присылает. [смеется] На что я обращаю внимание? Было ли исследование рандомизированным, проводилось ли какое-либо вмешательство и применялось ли какое-либо другое вмешательство в какой-либо другой группе или какое-либо полное плацебо.

    Вот где я должен хранить. Иногда есть метод, который говорит, что упражнения хуже, чем этот метод, а затем у вас есть другой, что упражнения лучше, чем что-то еще.Теперь, как мы собираемся объединить его, чтобы сделать из него вывод?

    В науке нормально, что иногда разные исследователи из одной и той же группы могут достигать разных результатов, это всегда нужно учитывать. Это нормально, и именно для этого и существует сборник этих исследований, чтобы извлечь эту сущность, действительно ли она имеет какую-то силу, есть ли там доказательства, или этих доказательств нет. И я обращаю на это внимание. Я особо не балуюсь и не читаю исследования, конечно читаю, но не считаю само собой разумеющимся, например, влияние десяти массажей на боль в области поясницы.

    Их тысячи.

    Их тысяча. Хорошо? Хорошо. Помогает? Это помогает. Помассируем, конечно, но соединим с другим вмешательством, и теперь, учитывая, что пациенты склонны к нам привыкать, мы приводим к тому, что если пациент к нам не обращается, то он болен. Посмотрите, сколько у вас таких пациентов, которые приходят к вам, после какого-то терапевта, и говорят, что вот вы сказали, что у меня напряженная, а знак равенства между напряженным равняется больному, а потом они бродят и так далее, их мысли начинают кружиться это все.Они часто производят пациентов, но вернемся к вашему вопросу, это исследование должно быть ослеплено в любом случае, так выглядит мир науки. Итак, у нас есть определенное вмешательство А, у нас есть определенное вмешательство В, а пока у нас есть контрольная группа, первая, вторая и третья, а пока у нас есть шкалы измерения, мы ищем бинарные данные, то есть то, что больной чувствует себя лучше, часто связан с тем, что он пришел к нам и так далее, что реабилитация больного начинается тогда, когда он набирает номер телефона и звонит и хочет записаться к Даховскому на массаж.[смеется]

    И что, только метаанализы?

    Мало того, рекомендую читать, особенно читать.

    Потому что в меньших у вас есть десять пациентов, двадцать пациентов, это максимум, который вы можете увидеть, когда мы говорим о тысяче, это ничего, по-моему.

    Да, это явно не относится ко всему населению, но теперь, если мы как-то совпали...

    В основном это молодые студенты из AWF. [смеется]

    Ну конечно есть молодые студенты из AWF...

    Я должен вас немного утомить.

    Конечно, но теперь у нас есть, например, исследования, в которых предполагается, что у вас есть что-то подобное, у вас боли в плече, которые не проходят более трех месяцев, это группа людей с сидячей работой и некоторыми положительными тестами, некоторые [неразборчиво 0:22:22] и так далее, так что у нас есть какая-то проблема с болью в плече, и у меня есть определенная группа больных людей, а не здоровых людей. Осматриваем больных. Что можно проверить на здоровых людях?

    Все выходит. [смеется]

    Все выходит.Не все обязательно выходит наружу, но поиск истины состоит в том, что ее ищут, она возникает из любопытства, в ходе поиска, а не принципиально, пример - капсульный узор для Кириакса, это все время, а может и больше, повторяющееся внешнее вращение, более ограниченное…

    А теперь давайте скажем всем, кто не был на Сайриаксе, где пропал кошелек, верно?

    Это что-то другое?

    Паттерн определения состоит в том, что капсульный паттерн представляет собой сочетание боли, ограничения подвижности и т. д.А теперь оказывается, что она не ноль-единица, то есть находится вне той закономерности, которую мы раньше называли некапсулярной закономерностью, оказывается, она бывает и у больных, у которых на самом деле есть эта истинная капсулярная закономерность и у больных у кого первичное [плечо заморожено? 0:23:32]. А теперь надо учитывать, ладно, что-то было, были какие-то данные, я это сделал, вышли новые данные, пытаюсь внедрить в свою практику и наблюдаю и все. Так вот, быть физиотерапевтом - это тоже, я думаю, иметь очень открытую голову, но не из-за посылок и анекдотов, что был один Митек, когда он когда-то кому-то что-то давил, когда у него болела икра, он прижимал плечо, икра перестала болеть.Хорошо, давайте повторим это на нескольких людях. Отчасти это поиск, поиск истины.

    Как вы относитесь к терапевтическим тестам, простейшему из таких тестов, Томас?

    Тест Томаса в целом отрицательный, т.к. Томас редко бывает усеченным, так что правда. Как я подхожу к тестированию в целом?

    Для тестов, потому что этих тестов тысячи, есть такая красивая книга: "Тесты" Бака.

    Сжечь. Сожгите его дома. [смеется]

    Точно.Как подойти к ней с точки зрения диагностики пациента, есть ли в ней вообще смысл существования. Так же как и тестирование, как вы сказали, рисунка или длины мышцы. Есть ли смысл это делать? Или зачем это делать? Или когда это делать?

    Хм… Но ты задаешь трудные вопросы. Когда это делать? К вам в кабинет приходит больной и ваша задача как физиотерапевта поставить ему функциональный диагноз, т.к. о структурном диагнозе мы ему теоретически не можем сказать, конечно все так делают...

    Они пытаются.

    Они пытаются. И ваша цель — определить по закону, что раньше что-то происходило, пришел больной, вы сделали терапию, стало лучше. Он служит этой цели. Но множество тестов, как вы говорите, описывают очень разные, странные вещи, Buckup — книга, на мой взгляд, плохая и вам бы ее переделать или просто пересмотреть ее содержание.

    Кажется, 78-й год, нет, той книги, как-то так.

    Эти тесты от имен парней, живших давным-давно, или давно уже вышедших на пенсию, стариков, баб.Но надо учитывать что-то вроде чувствительности, специфичности, положительного коэффициента вероятности, то есть того, что позволяет сказать в определенной группе, в определенной популяции, есть или нет данный признак. И примите во внимание тесты, которые обладают высокой чувствительностью и высокой специфичностью, что означает, что они способны выявлять данное заболевание в данной популяции. Если знать, сколько его, более или менее, и тут снова появляется внимание, что чаще всего самая высокая чувствительность, самая высокая специфичность в первых тестах, где данный тест происходит от имени человека, который его придумал, [смеется ] а то последующим авторам не может быть подтверждено и этого тоже достаточно...

    Потому что хотел?

    Знаете, все хотят быть первыми, все хотят быть лучшими.[смеется]

    Вот для чего ты здесь. [смеется]

    Конечно. [смеется] Так что вы должны принять во внимание, что один положительный тест ничего не значит, просто группа тестов, поэтому у нас есть тесты, которые могут подтвердить, что у вас действительно есть проблема с болью в плече, вы принимаете несколько тестов, вы предполагаете, если два из трех, у нас есть проблема. Это на повреждение плечевого сустава, скажем, у нас повреждение верхней губы, какое-то вытяжение и так далее, у нас щелканье, хруст, дополнительно вы получаете какой-то бицепс раз, два, плюс, какой-то тест...

    Но вы стреляете, люди убьют себя, если услышат.[смеется]

    Прости.

    Продолжай учиться.

    Продолжай учиться.

    Сколько пациентов вы принимаете ежедневно или еженедельно?

    За год немного изменил характер своей занятости, потому что уволился со старой работы и работаю уже не пять раз в неделю, как раньше, теперь работаю два раза в неделю и принимаю около восьмидесяти пациентов, иногда девяносто, восемьдесят , это верно.

    Еженедельно? Повседневная? Ежемесячно.

    Ежемесячно.

    Я думал неделю. [смеется]

    Нет, нет. [смеется] Утром я иду в университет, у меня какие-то занятия, потом до вечера два раза в неделю. А уезжаю часто, потому что тоже провожу тренинги и эти поездки так часто раскидываются.

    Вернемся к вашим щецинским пациентам, какие глупости они делают, когда к вам приходят. Как бы вы описали, что люди делают глупее всего, что потом им приходится идти на реабилитацию?

    Хм...

    Они сидят? [смеется] Karol Szapel, я также вижу, что он сторонник EBM.

    Как дела, Чарльз?

    Я вижу, он еще ничего не написал.

    Кароль, не смейся надо мной. [смеется] Что сделал самый глупый пациент?

    Вообще, как если бы вы определили поляка, что он делает, то ему и больно.

    Это молниеносная активность, это эталон всех тендинопатий, слез и тому подобного. Так что я не бегал тридцать лет и снова начал бегать. Или я мыл окна для Иисуса два раза в год, и у меня начинало болеть плечо. [смеется]

    Супермен, эта тема идеальна.[смеется]

    Тоже думаю такие шпоры или позывы к какому-то быстрому похудению и тому подобное. Внезапная активность, к которой наш организм не приспособлен и что-то идет, стреляет, бьет.

    О. Когда ты сказал, может по другому, как это началось, что ты работаешь в университете, потому что тебе 31 год, скорее профессор...

    Какой 31 год, вы, наверное, хотели бы быть 31 года.

    Сколько?

    33 года в этом году. [смеется]

    32 а у тебя уже день рождения?

    У меня его еще не было, но… [смеется]

    У вас есть 32.

    Я рад, что дожил до него, в 33 года он умер, он умер, извините. [смеется]

    Допустим, у вас есть 32 с половиной. Так как же для меня молодой человек может работать в университете?

    Я немолод, когда дело доходит до работы.

    У вас есть младшие?

    Есть люди помоложе, есть люди, которые сразу начали работать.

    Я знаю от тебя одно портфолио из Быдгоща.

    Он даже был у вас в гостях, если я правильно помню, был на год старше меня, а потом у нас мануальную терапию или массаж.Вы знаете, как оно есть.

    Да. Я спросил его, как ему удалось из года в год менять эту функцию, что он вдруг учится, а тут уже кого-то учит.

    В один день ты пьешь со студентами, а в другой не можешь. [смеется]

    Так много изменилось.

    Так много изменилось. На данный момент для моих учеников лучше всего, чтобы я был человеком, у которого уже есть некоторый опыт, и я могу пересмотреть учебный план и написать его таким образом, чтобы у него были руки и ноги, потому что сразу после колледжа, не жалко, но... он укажет на это.

    Хорошо.

    Ты мало видел, ты был где-то в темном месте. Я работал в университете гораздо раньше, только в частном. Не знаю, помните ли вы, был золотой период между 2005 и 2013 годами, когда таких университетов было много, и я работал в одном из этих университетов, на берегу моря. Это было прекрасное время, потому что после занятий я ходил на пляж, потом я гостил у бабушки в Свиноуйсьце, и это было прекрасное время, и там было много физиотерапевтов. Я был такой молодой сиськой, которая работала.Кажется, я преподавал массаж, извините, но это может сделать каждый.

    Но классы, не всем дано это учить.

    Мне нравится, мне нравится эта работа.

    Но как это началось? Это вы сказали: "Профессор, я хочу преподавать?" Тебя кто-нибудь подобрал?

    Нет, я думаю, что первая работа была связана с тем, что, наверное, Алина Войцеховская, девушка, которая ведет педиатрические курсы, тоже где-то там работала, что-то нашептала и напортачила мне.

    Итак, снова друзья?

    Думаю да. На этом держится мир, ты где-то там, где-то не находишься и кого-то не знаешь, где-то находишься и кого-то знаешь, вот так и пошло. [смеется]

    А этот ВУЗ, скажем так, посерьёзнее...

    Более серьезный... Я хотел работать, я хотел работать в университете и иметь возможность работать с теми людьми, с которыми я сейчас работаю, потому что оборудования много. В том же году, к сожалению, мой дорогой друг, Милош Пархимович, ушел из университета, и мы больше не работаем вместе, и он и профессор Лутковская в Медицинской академии в Щецине создали такое классное место для учебы, потому что у нас также есть единственный Kontrex в Польше. , т.е. такой динамометр, есть Биодекс, не знаете, если знаете?

    Да, я знаю Биодекс.

    Вы знаете, что

    Biodex, Kontrex — это что-то более новое, что-то теоретически более точное. И у нас в этом университете есть криокамера и разные гаджеты, и это место, где можно как-то развиваться научно. Вот почему я хотел поехать, потому что сейчас я нахожусь в Варшаве, потому что как сотрудник университета я могу развиваться и хочу в будущем проводить исследования на животных, какие-то пилотные исследования.

    Защитники животных, не слушайте.

    Операции с животными, поэтому теперь пять дней для проведения, умерщвления и планирования экспериментов на животных, таких как дрессировка.И пребывание в университете дает мне возможность развиваться дальше, потому что я хочу в нее играть, посмотрим, сколько, сколько, пока хватит сил, понятия не имею.

    Когда ты научился говорить со студентами.

    Я не знаю, могу ли я вообще говорить.

    Тут как-то умудряешься, так что, наверное… [смеется]

    [смеется] Понятия не имею. Я думаю, что после первого курса я произнес какие-то первые слова, и это как-то пошло. Я не знаю, я действительно не знаю, хороший ли я оратор, или плохой оратор, мне кажется, что я такой же неаккуратный, как такой кисель, я всегда ловлю разные ниточки и не мне судить.

    У меня есть вопрос от человека, которого я не знаю, Джоанны Мочулак, вы знаете?

    Нет, надо бы посмотреть.

    Нельзя, фото очень маленькое. У меня есть вопрос, мы вернемся к теме, которая уже была, но я должен задать его, потому что люди хотят это знать. Что вы думаете о росте на курсах? Стоит ли оно того?

    Я так думаю, но вы должны сказать себе правду, что польский рынок обучения, когда речь идет об обучении, вероятно, уникален в мировом масштабе, что у нас так много постдипломного образования в различных областях и альтернативной медицине, и так далее. д., и вы должны выбрать эти тренировки хорошо, и как это сделать хорошо, что это значит вообще хорошо, в духе того, что вы хотите практиковать.И стоит ли заниматься обучением? Да, тренироваться стоит, но я думаю, выбирать нужно с умом. Но вернемся к тому, что мы живем сейчас в эпоху, когда у нас [неразборчиво 0:34:16] например, где вы печатаете какие-либо публикации из [PubMed? 0:34:20] и у вас под рукой то, чего десять, пятнадцать лет назад не было.

    Пришлось раскошелиться.

    Приходилось раскошеливаться, а то можно было поковыряться там где-нибудь из медицинской библиотеки, имевшей доступ к платным статьям.И это были времена, когда мне даже доводилось бывать в библиотеке и копать.

    Вот как мы начали. А доступ к знаниям, который сейчас есть у молодых физиотерапевтов, таков, что достаточно захотеть.

    Теперь он у вас под рукой, только хочется, садись на зад, садись. Теперь я думаю, что в январе или феврале, нет, в январе есть ютубер, такая знаменитость, как вы, Адам [Менкинс? 0:35:11], я думаю, что он делал по одной газете каждый день. Это было такое веселое действие, что вы сидите на заднице и читаете его.Я думаю, что это лучшее, что вы можете, т.е. самообразование, потому что этого у вас никто не отнимет, и кроме того, обратите внимание, что часть обучающих курсов, часть курсов основана на анекдотических сообщениях, на анекдотической основе лекарство. [смеется]

    Анегдотическая медицина, [смеется], так называется этот подкаст, вы будете писать на Spotify об анегдотической медицине. [смеется]

    Лекарство на основе анегдотика. Не знаю, может это термин так себе...

    Ты сам себя так назвал.

    Я так его назвал, но это так, обратите внимание.

    Вернемся к вашему университету и преподаванию. Что вы требуете от своих учеников?

    Эх... Хесус Мария...

    Слушай, дай пять.

    Нет, может быть, да, я всегда такой хороший дядя, вот кто я.

    Но ты требовательный или нет? Это его дело?

    Я предполагаю, что если кто-то хочет учиться и хочет стать хорошим физиотерапевтом, он будет учиться, к тому же университет существует для того, чтобы ... или заниматься спортом, практиковать содержание, которое студент уже должен иметь в виду, учеба не Это как в начальной школе, два плюс два равно четырем, Джонни это плохо, пфу.

    Но четыре было хорошо.

    Пожалуйста?

    Два плюс два — четыре, это хорошо.

    Ну, я так думаю. [смеется] Джон приходил уже преподавал, и так было во время моей учебы, что мы должны были приходить на уже покрытую анатомию, и в доброе утро он бросал парню кости с запястья, и брал, угадай, что это был, где вы не видели его в вашей жизни. И назад, и назад, и назад, но позже это привело к тому, что вы более или менее поняли, что происходит.У меня тоже такой подход, наверное, достаточно расслабленный. Может быть, чересчур, но я такой, какой я есть, я бы не смог быть таким гестаповцем.

    Другое дело, потому что я понимаю, что вы не ставите двойки, на что вы ставите?

    Для чего я покупаю? О, на что мне ставить пятерки? Если это как 92%. [смеется]

    [смеется] Но а, б, в, г?

    А, б, в, г, но там такие каверзные вопросы, что тест с множественным выбором. Другой мой друг сказал мне: «Адам, но должны же быть вопросы с отрицательными моментами».Со следующего года думаю будет пальпаторная анатомия как экзамен и Матеуш, коллега по кафедре, говорит...

    А, как это на шпильках у ВУМ?

    У меня тоже были высокие каблуки на занятиях по анатомии, и мы были на пальпаторной анатомии, я не думаю, что можно было бы перевезти эти образцы в другой собор, в другую часть города. Было бы неплохо, может быть на костных препаратах можно было бы сделать что-то подобное, а на обычных, пластиковых, выделялась большая, чем меньшая шишка.

    У меня был ученик, который не знал, где находится трицепс, и это действительно было после хорошего варшавского университета. Пятый год, а он не знает, где трехголовый.

    Двуглавая рука, которую я однажды показал на своем бедре, например.

    Да, есть и двуглавый.

    А вот плечо. И что…? И это. [смеется]

    Тогда идем дальше. [смеется]

    Пойдем дальше. [смеется]

    Подожди, я теперь тоже не в своем уме... Ты сегодня тренируешься.На чем вы тренируетесь?

    У, вообще, я веду обучение довольно давно, начинал как новичок, потому что как однажды сказал себе, у меня в студенческие годы было такое видение, что я хотел бы работать как... жить за счет этого, это слишком много сказано, потому что после стольких лет я не мог прожить на это, она будет несчастна. И первый тренинг, который я провел, был с Милошем и Олой на моей старой работе. Мы работали в компании, в которой работали коммерческие физиотерапевты, а другая часть была фондом, и это был один бренд.А для тех людей, которые работают там достаточно давно, и имели какие-то недостатки, нам, получив свежие курсы, пришлось немного освежить эту информацию, из функциональной диагностики, в 2014 году, насколько я помню. Помню, 2014 год, снегири с носа висят, как такие молодые люди у нас его запускали, потом я начал работать с одной дрессировщиком, со второй, третьей, четвертой, пятой, шестой.

    О. Эта функциональная диагностика была для кого, для физио-, я так понимаю?

    Да.

    Чему вы там учили?

    Функциональная диагностика.Как осматривать больного, брать интервью, наверное, не изменилось и до сегодняшнего дня. Мы не можем собирать данные от пациента, мы ищем то, что хотим.

    Как долго вы хотите, чтобы интервью длилось?

    Может быть очень кратковременным. К вам приходит больной и говорит, что растянул колено, тут же отек был, ходить можно, нельзя, в углублении увидишь, на УЗИ, у тебя там 15 мм жидкости и такие волокна образуются . «Да ладно, сэр, наверное, ACL». Колено открывается и... "Иди отсюда к врачу".И это все. Также иногда он может быть очень коротким, иногда очень длинным. Все это зависит. Мне нравится кейси чтоб он был с раз, два, три, четыре...

    Что меня сейчас волнует?

    Ну, теперь я, но я подхожу к этому так, что есть некая профессиональная солидарность и я не говорю, что "Господи, кто тебя так заебал", просто ладно, сделал то, сделал то, попробуем что-нибудь другое. И такие пациенты, которые являются хроническими больными, у них очень часто бывает проблема с такой центральной сенсибилизацией и с ними надо практиковаться, надо подходить к этому: "Иди к диетологу" и так далее, потому что я не люблю себя и свою того факта, что я скажу меньше есть, недостаточно, и вы должны подходить ко всему этому таким междисциплинарным образом.Трудное слово.

    Многопрофильный. Да.

    Все зависит. Больному, который качается от одного к другому, к третьему иногда требуется больше времени. Во-первых, пусть говорит, от нас ждут.

    Тогда слушай, это очень важно.

    Да, пусть пациент говорит. Не прерывайте его и так далее. Мы постараемся поработать над вашей проблемой, с чем вы едете, какая у вас проблема. Мы мастера находить проблемы там, где их нет.Контрастные фасции и различные вещества.

    Мне нравится с лицевой панели.

    Да, все есть фасция, как я всегда говорю Петреку Шамански: «Все есть фасция». [смеется]

    И. Ладно ладно. Когда вы заключили свой первый контракт на УЗИ? А зачем вам это УЗИ?

    Хм... Когда я получил свой первый контракт? В 2011 году я начал работать в такой компании, которая была своего рода реаспортной моделью, потому что так и должно было быть в конечном итоге, т.е. у нас дома был Биодекс, хороший зал, 160 метров, для тренировок, несколько кабинетов, бывшие врачи-ортопеды.В целом, когда я закончил учебу, я думал, что я действительно очень хороший терапевт. [смеется]

    Он есть у всех. [смеется] Если вы не знаете, есть кривая, когда вы эксперт. Я рекомендую.

    Да. [смеется] Я думал, что боль в плече была триггерной точкой инфильтрата.

    Мы все касаемся точек хребта.

    Точно. И я попал в среду, где были врачи-ортопеды, и для меня это был космос, переход от того, что я знал после учебы, к этим знаниям.А еще был рентгенолог, дама, которая обследовала и так далее. И ко мне приходит больной, опухло какое-то колено, я его осмотрел, может мне нужно УЗИ, у меня была возможность побывать на этих визитах к врачу, потом еще и побывать в операционных с этими больными и я видел, как это выглядит из кухни, так что у меня была возможность проникнуть в эту среду, и я видел это до УЗИ, с 2011 года. И так было, что какие-то люди приходили и уходили, а этот аппарат стоял. Поэтому я включил его. [смеется]

    Скрытно.[смеется]

    И он у меня на тренировке, он включается, я не знаю, знаете ли вы сцену «Изгой», когда падают кокосы, а Том Хэнкс уходит так испуганно, это было буквально то же самое, что я боялся, что он взорвется. , взорвать и так далее. Я начал читать одну, две и три книги, и это потихоньку шло.

    Вам не кажется, что УЗИ делал физиотерапевт.

    Физиотерапевт.

    Физиотерапевт, простите. Оба одинаковы для меня.

    Нет?

    Реабилитолог по определению является лицом, проходящим реабилитацию.

    Гы, я даже не знал об этом, но интересно проверить тогда.

    Так мне однажды сказали.

    Да?

    А есть реабилитация, смысла нет, в реабилитации есть поле реабилитации, везде.

    Да, но реабилитолог?

    Хорошо, но это УЗИ, оно не выходит за рамки компетенции физиотерапевта?

    Очень хороший вопрос.Существует такая вещь, как реабилитационное ультразвуковое ультразвуковое исследование, которое называется и используется во всем мире для оценки функции и структуры, внимание! строение... не буду врать по определению, обязательно мышечная функция, работа мышц и тому подобное, смещение этих тканей. Если при этом обследовании случится так, что вы обнаружите патологию, ваша задача — отправить больного к врачу, который ее опишет.

    Хорошо, после УЗИ такого осмотра не делают, что там происходит?

    Нет, однако это никаким законом не регулируется никаким образом.

    О.

    Ничего. Каждый Митек может зайти в магазин, сказать, что хочет купить УЗИ, может начать бизнес и сделать УЗИ. Вот так это выглядит на данный момент. Как и все, Митек может стать акупунктуристом.

    Так и есть.

    Работаю в Кастораме по вечерам, всегда говорю пациентам: "А сэр, я так устал", "Ну, в Кастораме". [смеется]

    Итак, мы можем сделать УЗИ, без проблем.

    Хотелось бы, чтобы это было как-то юридически описано и проект есть, может я пока не опережаю факты, но надеюсь можно будет сделать какие-то шаги в этом направлении.Так или иначе, в этом году в Варшаве большая конференция ПТУ, Польского общества УЗИ, приедет Мартиноли, например, тот, кто написал эту большую синюю книгу, кобыла.

    Есть один, я уже знаю.

    Есть такое и у меня там будет лекция как у одного из спикеров, где будут сидеть все эти умники и УЗИ в реабилитацию, что нам на самом деле нужно.

    Уже боишься?

    Мне уже страшно. Доктор Крол пригласил меня туда сотрудничать и сказал, что если хочешь, приходи.Прекрасно, если можно как-то сформировать осознание того, что мы ни у кого хлеба не берем, но полезно для обратной связи, больной понятия не имеет, как подтянуть этот поперечный живот и как посмотреть, как эта мышца работает на экране, может быть, это ему будет легче. Он понятия не имеет, как подтянуть квадрицепсы или средние бедра после процедуры, потому что у него четырехточечное торможение из-за этого супрапателлярного углубления, опухший весь и он будет играть, это еще один гаджет и гаджет, но вернемся ко всему о чем мы говорили ранее, мы проводим диагностику функциональную, но конечно, если я вижу, что есть потускневшая МКЛ, я ее вижу, не вижу, глаза закрываю, нет, ее здесь нет.[смеется] Ну, конечно, это так, и это позволяет мне сказать это, я вижу, хорошо, поэтому больше жидкости, после травмы, это не пациент для меня в данный момент, пожалуйста, идите к врачу, пусть он сделает большая игла, пусть он тебе все снимет, нам легче будет реабилитироваться. Это на благо пациента, я и физиотерапевты не хотим ни у кого брать хлеб, правда. И, прежде всего, это иногда сокращает скорость этой реабилитации. Вот идет, кляп тельца вяленый, теннисный тельца, пару пучков где-то выстрелил, голову надеваешь и видишь гематому маленькую.

    Как это назвать, теннисный локоть, да?

    Голень теннисиста. [смеется]

    [смеется]

    А! Ладно, я не шучу.

    Не поймал. [смеется]

    Самоубийство [смеется]. И вы можете видеть, что что-то маленькое. А сейчас, эх, надо бы сделать УЗИ, а до тех пор мы тебя не реабилитируем, и до этого дойдешь… зачем? Мы сокращаем терапевтическую процедуру пациента ... мы ускоряем реабилитацию на это время и, прежде всего, также в некоторой степени снижаем затраты.Так что это плюс. Конечно, я не выхожу за рамки своих компетенций и узнаю какие-то вещи из космоса и говорю, что есть и то, и то. Нет, ничего из этого. Если я увижу, что это поддается описанию, пожалуйста, обратитесь к врачу, я думаю, что необходимо сходить к ортопеду на консультацию и тому подобное. То же и с резонансами, не знаю, почему физиотерапевты не назначают МРТ, кто-то вывихивает колено и говорит: «Хорошо», пойдет к ортопеду и скажет: «Пожалуйста, сделайте МРТ», 200 злотых.[смеется] Но это абстракция, он подвернул колено, сделай резонанс, ты входишь в резонанс, как входишь в продуктовый магазин. [смеется]

    Ладно, чуть дороже.

    Чуть дороже, петрушки такой дорогой я еще не видела. [смеется]

    Но сегодня со мной был больной, он ехал из Варшавы в Лодзь, потому что нашел его где-то в Лодзи, имени не назову, потому что даже не помню, что стоил он 150 злотых, качество конечно было на уровне уровень пол-Теслы...

    или меньше.

    Но стоил резонанс 150 злотых, так что петрушка была близка. Не вижу проблем с доставкой.

    Пришел друг, подвернул колено где-то на лыжах, я говорю: "Чем я тебе помогу на расстоянии, устрой МРТ на понедельник, во вторник иди с КД, что попадешь к врачу и все" и это оно. Вышел ли я за пределы своих полномочий? Я не знаю.

    Нет, не совсем.

    Не совсем так.

    Но не нам судить, здесь [неразборчиво 0:49:14] он нам больше расскажет, что будет, я думаю, к сожалению или к счастью.Для чего вы все еще используете свое УЗИ?

    Для функциональной диагностики и, например, для электроэпиляции.

    Что такое электролиз?

    Электроэпиляция — это процедура, направленная на создание воспаления внутри сухожилия.

    Значит, ты хочешь, чтобы им было больнее?

    К сожалению, я хочу, чтобы было больнее. И под этим ультразвуком я могу попасть точнее. Так что, если я хочу связку надколенника, колено-перемычку, к сожалению, если она все-таки заденет этот глубокий слой... Электроэпиляция больнее, а УЗИ позволяет точнее поразить.И благодаря этому я могу действовать точно и многократно, потому что этот вопрос наверняка будет задан, ведь это именно физиотерапия, ведь мы используем гальванический ток.

    Ладно, что там происходит, потому что я думаю, что мало кто знает, в Польше электроэпиляция не такая известная процедура. Мы только начинаем. Что там происходит? 90 568

    Конечно. Позвольте мне начать с задней части, потому что вам придется начать там. У нас довольно большая проблема с лечением тендинопатии.

    Некоторые люди говорят, и EBM так говорит, я знаю, что это просто движение.

    И очень хорошо говорит. Потому что электроэпиляция - это не чудодейственное лекарство, это действие, которое заключается в усилении биологической активности нашего организма, т.е. мы хотим усилить само лечение в этом месте и, кстати, через ток, который течет внутри нашего тела, некоторые вещи производятся, но, возможно, об этом позже, но вернемся к тому факту, что эта тендинопатия возникает, у нас нет одного хорошего протокола. А как вы говорите, тренируйтесь, тренируйтесь, тренируйтесь, мало кто знает, что нельзя впадать в уныние после тренировок, если тренировки не идут, минимум три месяца, от трех до двенадцати месяцев.

    Вы должны восстановить весь свой коллаген, он не восстанавливается за два дня, он должен воспроизводиться сам.

    Точно. Метаболизм этой ткани очень медленный, и мы ожидаем решения, физиотерапевты обычно делают быстро и фиксируют решения. [смеется] И лучше, лучше, ну, сто пятьдесят или около того за девять месяцев. [смеется] Там, где вы могли бы сократить расходы, сделать ему шесть электролизов, дать ему упражнения и посмотреть, что произойдет. У нас до сих пор нет единого протокола, когда дело доходит до реабилитации этих сухожилий, потому что мы пробуем ударную волну по-разному с упражнениями.Врачи пытаются вводить PRP, ортокин, всячески, мы делаем обычные иглы.

    Сухой.

    Сухие иглы или так называемый PRP для бедных. [смеется]

    Если много раз уколоть, то тоже самое.

    Точно. Но послушайте, если вы каким-то образом травмируете ткань и есть медиаторы воспаления, где у теоцита есть рецепты в его клеточной мембране, чувствительные и чувствительные к этим факторам, вот где будет происходить процесс заживления, метод довольно простой.

    Почему этот электролиз такой крутой?

    Почему электролиз? Она такая крутая? Это процедура, которая на данный момент является надежной альтернативой плохому лечению. Это своего рода способ стимулировать это сухожилие, эту связку, чтобы снова начать работать в кавычках. Потому что обратите внимание, что тендинопатия характеризуется неорганизованным коллагеном, но воспаления в строгом смысле слова нет, и противовоспалительное лечение часто применяется бессмысленно, потому что оно часто маскирует определенные вещи, которые мы делаем, и мы хотим усугубить это воспаление, доброе утро .К тому же при электролизе происходит апоптоз клеток, раз воспаление, два. Есть молекулярные исследования, в том числе на крысах, потому что сегодня я здесь, в том числе, чтобы потом в будущем развиваться в этом направлении. А кроме того, вырабатываются белки. Белки, предназначенные для ингибирования экспрессии металлопротеиназы, по определению, по гипотезе. Металлопротеиназы — это ферменты, разрушающие внеклеточный матрикс, и они необходимы нашему организму.Их роль заключается в вырождении, но иногда это вырождение происходит слишком легко, на слишком высоком уровне.

    И что потом?

    W тогда что происходит? Это ваш внеклеточный матрикс дезорганизован, и у вас есть пресловутый теннисный локоть. И мало кто знает, что если у вас теннисный локоть, например, и у вас повышен уровень холестерина, то в вашем организме в хороший день у вас повышенная экспрессия металлопротеина. Теперь, как мы лечим высокий уровень холестерина? Статины и статины, к сожалению, также являются фактором риска, когда речь идет о тендинопатии.А таких вещей, когда речь идет о системных заболеваниях, о которых физиотерапевты не имеют ни малейшего представления, и которые мы обсуждаем на занятиях по электроэпиляции, существует с десяток. И это те вещи, которые стоит знать, потому что они говорят нам, ладно, а то будет... Я не про сам электроэпиляцию, а то сшитое сухожилие шестидесятилетнего, а может и не шестидесятилетнего летний, скажем пятидесятипятилетний, имеющий абдоминальное ожирение, имеет высокий уровень интерлейкина в первую, шестую, иначе в случае 30-летнего.И такие вещи позже позволяют мне сказать, ладно, может быть, я могу немного быстрее войти в более тяжелую нагрузку, потому что эта ткань лучше заживает, там лучше заживает по этому принципу. Процедура заключается в том, чтобы ингибировать эти металлопротеиназы, возникающее воспаление, то есть призывая макрофаги, опять же тучные клетки, на вечеринки: делай свое дело и так далее. И этим гальваническим током мы тоже таскаем макрофаги. Это всего лишь гипотетическая операция, потому что полностью не доказано, что туда, куда мы втыкаем иглу, действительно попадают макрофаги.В других исследованиях они действительно приходят на агаровую пластину, более охотно, навстречу гальваническому току, но если мы знаем, что больше всего теоцитов, самое большое кровоснабжение, снаружи, то мы хотим привлечь их к центру, где есть обычно проблема.

    Чем опасен этот ток или пробивание?

    Большинство сухожилий, которые у нас есть, имеют глубину около одного сантиметра, в пять раз больше двери, примерно. Что мы там делаем. Конечно есть некоторые проблемы, проблема в длинной головке бицепса, длинная головка бицепса прикрыта оболочкой, а оболочка это такая часть сустава, и проколоть сустав, это среднее.О да, риск что-то испортить практически невелик. Вы должны рассмотреть ...

    Зачем вы туда загружаете УЗИ? Безопаснее, проще?

    Точнее, это одна или две, некоторые вещи, которые находятся на первом модуле ахиллова сухожилия, что у нас есть теннисный локоть, подошвенное сухожилие, коленный джампер и надостная мышца, это то, что я могу показать вам, как делать, вслепую. Так же, как и с сухими иглами, просто вставляешь иголку, пускаешь электричество, без проблем, но... седалищно-голеневые мышцы, на седалищную опухоль, ну я бы не впихивал, не хлестал бы что с этим, без ультразвуковой контроль.Давай, у тебя прямые бедра, на энтезии, давай сантиметров пять-шесть, воткни туда иглу где-нибудь возле тазобедренного сустава.

    Толстый.

    Толстый.

    Нерв, артерия, проблема с ударом?

    Пруд, чтобы в пруд не втиснуться, главное.

    Что будет?

    Инфекция сустава.

    Хорошо.

    Имеются сообщения об инфекциях суставов. Действительно, вероятность мала, потому что гальванический ток оказывает еще и антибактериальное действие на эту иглу, а это приятное приспособление, но если у больного иммунодефицит, то не заразишься и тому подобное и будет.Описан случай инфицирования тазобедренного сустава у пациента после эндопротезирования, потому что кто-то хотел попасть [неразборчиво 0:57:38] и проткнул себе мешок, например. Что ж, спасибо, что съели мой стафилококковый пруд.

    Изнутри.

    В частности, как будто меня подменили. [смеется]

    А скажите, можно ли проколоть нерв?

    В литературе описаны случаи, когда вы застревали, и я думаю, что это было из-за скорости, когда игла двигалась очень быстро.Потому что нерв вообще смещается, вы видите, как давать блокаду под коленом, где-то вокруг малоберцового нерва, он смещается, это как то алоэ в этой чашке, это что-то такое. [смеется] Но, конечно, я думаю, что это возможно, я думаю, что это возможно, это зависит, например, от скорости введения и невозможности пошевелить этим нервом. Вы должны иметь эту обратную связь с пациентом все время. Вот, в случае с электролизом, с этим нет ни малейшей проблемы. Также есть одна область икроножного нерва, которая проходит с латеральной стороны ахиллова сухожилия, поэтому мы всегда делаем все изнутри, чтобы не достать до этого нерва.И я думаю, что это достаточно безопасно. Он наверное в Испании, не в Испании, а в Нидерландах была одна зараза, присосались к головке длинного бицепса. Это не тот путь.

    Это только одно из показаний к электроэпиляции.

    Показанием к электроэпиляции является тендинопатия, так как этот метод предназначен для лечения тендинопатии, но также можно лечить внутримышечные рубцы. Итак, у вас есть внутримышечный рубец, и почему ультразвуковой физиотерапевт должен видеть, хорошо ли идет процесс заживления тканей.Когда у вас рвется мышца, в самом начале у вас гематомы в центре, аж до самого центра, у вас вокруг восстановительные сосуды, которые только через несколько дней начинают проникать и в основном должны эвакуироваться из этого места на шестом неделе, и если не эвакуируют это время место, то заряжаем электроэпиляцию, после шестой недели, если сосуды не исчезают, у вас нарушена мышца. Это одно из показаний. Связки, напротив, плохо реагируют в полной мере из-за того, что гистологическое строение похоже на сухожилие, но функции совершенно другие.Предполагается, что связки рассеивают эту энергию, в том числе для ограничения диапазона движений. Сухожилие работает как пружина, что-то вроде этого, и мы можем тренировать это без проблем, также грубо, более или менее.

    Мало что можно с его помощью лечить, думаете много? У большинства людей просто такая проблема?

    Видите, сколько у вас пациентов с проблемой подошвенной фасции?

    Я? Нуль. 90 568

    Я ноль. Хорошо, есть люди, у которых этого много.Много тендинопатий, много активных людей и тому подобное.

    Я просто делаю массаж, так что…

    Думаю, да. Также показана тендинопатия, это зависит от того, что у вас есть в вашей практике. Если у кого-то его много, то так и есть. Такой футбольный клуб например. Кроме того, затраты на терапию невелики или невелики по отношению к покупке аппарата. Так что рентабельность достаточно высока. Друг из Быдгоща - полтора месяца и было ноль.

    Что нужно для электроэпиляции? УЗИ?

    Можно, но не обязательно.В приводящих, например лобковом симфизе, мне пришлось бы туго. Или для простого живота.

    Это редкость, у вас должна быть особая профессия, не так ли?

    Активные люди, бьющие по мячу. Достаточно того, что он работает с некоторыми...

    Тогда у вас есть аддукторы, но простые?

    Простое брюшко, приводящая мышца - все вместе. Это зависит от того, какие у вас пациенты, какой у вас профиль. Знаешь, когда ты работаешь в доме престарелых, это не имеет смысла. Если вы работаете с активными людьми, у вас этого много — да, вы можете.Вам нужно УЗИ? Да, УЗИ действительно полезно, потому что ты лучше видишь эту иглу, а также различаешь некоторые вещи, есть там трещина или нет. Потому что, если есть трещина, может быть, врачу лучше поставить ПРП на то место, где она царапается, и отличить одно от другого. Тоже в самом начале думаю, что УЗИ полезно.

    Нужна игла?

    Игла нужна, но немного другая.

    Не так?

    Конечно, это тоже может быть вашим.Например, жестче игла только у испанцев, и она действительно, как и все, впервые ее трогают: "но они жесткие".

    Ну и что, проще пробить?

    Легче попасть.

    Ничего не ускользает?

    Ничего не ускользает.

    Точнее.

    Не знаю, но жестче. УЗИ и камера, камера не очень дорогая. Если кто-то хочет погуглить, он погуглит цену.

    Как ты двигаешься? Что ты делаешь?

    Я не двигаюсь.

    Ничего? Полностью?

    Ну смотри, что у меня растет самара. Да ладно, это лучшая часть, мой живот растет не вперед, а назад.

    У вас нет лордоза?

    Горбы на спине. Я начал двигаться недавно. В том году я вообще начал ходить в походы, а в том же году повел своих друзей в горы. Мы хотели пройти через Орла Перч, а они были в горах впервые и я отвел их в такое место. Мальчики сделали это, но я испугался своей формы, потому что я выбрался оттуда.А теперь надо коптить сало, я стараюсь бегать по вечерам, но у меня очень мало времени. Я много работаю, последние 2-3 года был... непрерывный рабочий день. Некоторые вещи, например, ответ на электронное письмо: «Бля, я забыл об этом». На полтора месяца, например, потому что забыл. Я стараюсь двигаться, мне нравится бегать. Однажды я даже занимался легкой атлетикой.

    400? 200? 100?

    У меня было 1000, а потом я подскочил до 800. Там я тоже однажды получил значок на чемпионате Польши ...

    Так у тебя есть спортивная история?

    Вы спросили, почему физиотерапия? Ну, потому что я тренировался и некоторые вещи, как будто вы знаете... Когда-то давно: а, все дело в тазобедренном суставе, "когда у вас спина заебала, например после прыжка со штангой где-то на ящике.Оказалось не обязательно. По сей день у меня болит грудной отдел позвоночника. Это началось в возрасте... Я пытаюсь двигаться, но мне тяжело. И я пытаюсь сделать это равным - я не делаю.

    Новогодней резолюции не было?

    Было, было. Я даже оформлял мультиспортивную карту в университете, потому что это было возможно. Так что, когда он у меня будет, я буду держать его в своем кошельке [смеется]

    Опубликовать в Instagram?

    Нет, я точно никогда не возьму свой мобильник в спортзал.Потому что я ходил в спортзал, еще в те дни, когда я тренировался в спортзале, должно быть, пахнет... Тренажерный зал, это тренажерный зал. Железо должно быть, оно должно быть, знаете ли... Когда-то в спортзале не было девушек.

    Нет?

    Как бы вы хотели что-то изменить на уровне вашей работы, что вы делаете слишком много? Что бы вы изменили? Потому что вы говорите, что работаете всего 24 часа, вы не можете работать несколько лет.

    Я планирую умереть молодым [смеется].

    Вы сознательно этого хотите, верно? [смех].

    Думаю реже принимать нельзя, одним курсом не проживу. Я работаю неполный рабочий день в университете. Это то, на что, к сожалению, этих денег всегда не хватает. Я нахожусь в точке, где я должен работать, и это все. Вы должны пока кусать зубы и делать свою работу. Но мне определенно хотелось бы работать меньше или больше обычных часов, потому что я иногда вижу пациентов в космические часы.

    Нравится этот? 21:05? Это еще молодой час?

    [смеется] чувак, я пью кофе только по утрам.Я регистрируюсь до часу ночи, но друг позвонил: «Адам, смотри, я подвернул колено». Ребенок у него только родился, и все равно он не спал всю ночь.

    Такой пациент, или если взять клинический случай, то пациент, который создал вам самую большую проблему?

    Создан?

    Была ли у него самая большая проблема, которую вы давно диагностировали, или у вас потом были проблемы с лечением?

    Это был пациент, я помню, был пациент с массивным поясничным стенозом и имел показания к операции.Он не хотел ложиться на операционный стол, у него был очень избыточный вес, и я помню, что он был очень требовательным пациентом. Было очень-очень слабо, плохо помню. Другой больной, например мясистый локоть, вообще отказывается ходить.

    Вы не сделали etulise?

    Сделал, но модификации нагрузки нет, на самом деле все время высокий уровень. Оно никогда не вернется к себе, это исцеление. Я всегда говорю, что это порошок от сифилиса. Больные часто слишком требовательны к себе и иногда не в состоянии сбавить обороты.Это проблема.

    Регенерация отсутствует?

    Да. Например, так работают наши сухожилия, что нам нужен перерыв в 36 часов после большой нагрузки.

    Нужно делать ежедневно?

    И это позже те другие энтезопатии Ахилла, которые не излечиваются. Времени нет, все время болит и в какой-то момент возникает стена и у нас 4-5 месяцев нетренированности или исключения из какой бы деятельности мы ни хотели.

    Труднее всего объяснить пациенту? Это проблема, которую пациент не понимает? Биохимия?

    спортсменов.У пациента нет времени. Нормальный пациент…

    Я считаю, что хуже работать с пациентом, спортсменом-любителем, чем с пациентом, спортсменом, который этим зарабатывает. Потому что любитель не может пережить то, что он не может. Я поговорил с несколькими людьми, мы выяснили, что любители тренируются больше, чем профессионалы.

    Ну, может быть и так.

    Вернемся к этому обучению. Вы разделяете со мной мнение, что с пациентом-любителем-спортсменом работать сложнее, чем с профессионалом?

    Честно говоря, не знаю.Спортсмен действительно не успевает выздоравливать, то есть лечить больных. Они лечатся и любитель, однако, не живет за счет этого и способен в какой-то момент отпустить. А в свою очередь, например, мальчик, который играет в теннис, или, например, в футбол и так далее, должен здесь и сейчас в этот момент, потому что это его 5 минут. И неважно - планшет и есть. Массаж, растяжка.

    Где бы вы хотели быть через 10 лет? Чем бы Вы хотели заняться?

    Не в гроб, а делать? Без понятия.

    Сны? Желания?

    Может, я этого и боюсь [смеется]. Должна признаться, что хотела бы иметь свое рабочее место, может быть, как ваше, потому что вы сегодня показали мне свое королевство, оно мне очень понравилось.

    Спасибо.

    Хорошая команда, 20 физиотерапевтов.

    Не только [смеется]. У вас в Щецине нет таких цен?

    Таких цен нет, у нас однозначно дешевле. В прошлом году я был на конференции в декабре - лечение сухожилий.

    Она была такой - я видел.

    Сидим вдвоем, цитируем с ребятами, и Робсон у Физиоарки спрашивает: "Сколько ребят берете?" Когда он узнал, что у него есть сотня, он захотел меня трахнуть [смеется]. Она говорит: «Что так дешево? Уважай себя, мальчик!»

    Как вы относитесь к физиотерапевтам, которые ... Физиотерапевты бастуют уровнем цен, заработной платы в больницах?

    Я думаю, что они должны объявить забастовку, это один раз, потому что вы должны ценить себя. С другой стороны, видите, коммерческий рынок нас иногда вызывает много, на мой взгляд.А бывают такие демпинговые цены, 30 злотых в час.

    Эту сумму я брал себе, только после домов. Когда я был студентом.

    Теперь он немного изменился. Кроме того, Варшава — большой город, а маленький город — это нечто другое. Но я думаю, что эта забастовка нужна, например, для того, чтобы привлечь внимание общественности к тому, что мы зарабатываем. Проводя занятия со студентами, я иногда говорю, что: "вы должны быть в курсе, когда закончите учебу, что вас ждет в самом начале", нетто 1600/1800 за фут и все, так в одиночку в большом городе это трудно зарабатывать на жизнь чем-то подобным.Также представьте тренировки, мечты, желания и тому подобное. Это делается таким образом, что вы становитесь рабом работы и находитесь в ней весь день. Это не круто. Хорошая работа, это с 8:00 до 16:00, что дает тебе деньги, может быть, если тебе это нравится, ты счастливый человек и так далее. А ты не ночами сидишь и ютуб качать надо. Я шучу конечно. Я придерживаюсь мнения, что они должны объявить забастовку и наши блага должны оцениваться по-другому.

    Для эффективности? На уровне даже в больнице?

    Что такое эффективность? Что я сделал Интервенцию А и Интервенцию Б?

    Потому что это не больно.

    Хорошо, что будет, например, через 2-3 недели? Может быть, это повредит ему в ответ, верно? Эффективность также не является хорошим признаком. Я так думаю. Если солюкс стоит несколько злотых, на самом деле ... Я понимаю, я не хочу никого обидеть, но вижу, что некоторые действия, которые мы делаем, воспроизводятся как на производственной линии, и мы могли бы научить шимпанзе некоторым вещам.Давай, включай кнопку солюкс...

    Или водить лазер...

    Больные иногда делают себе. Правда... Я работал в фонде, правда, недолго, но знаю, как он выглядит.

    Ни минуты.

    Ни минуты? Вы не знаете, что такое жизнь.

    Только стажировки, мне не хватило...

    Я тоже работал очень недолго, может три или шесть месяцев. Тем не менее, количество людей, переворачивающихся там, является хардкорным. Также по сравнению с этими заработками сильно растет разочарование, профессиональное выгорание и так далее.Плюс новые тренировки. Польша в своем роде явление мирового масштаба, потому что будет что-то вроде: «вау! Есть что-то новое, так и хочется!». А теперь вы зарабатываете, скажем, 1800 злотых, у вас есть кредит и вы знаете ...

    Учебный день, тыс. ...

    Тренировочный день минимум тысяча и так далее.

    Хорошо, что не евро. Как вы относитесь к таким спортсменам в больнице? Как учитывать этих физиотерапевтов? Если не для эффективности, то для чего?

    Не соглашаться на что-то, а просто изменить систему и приватизировать ее, как в стоматологии и все.Так же, как Германия. 20% пациент должен оплатить сам, а остальные 80% отдает фонд. У вас сразу отличная доступность.

    Какова ваша идея для этого учета?

    Обратите внимание, что ничего, кроме быстрой доступности, верно? Получается, что эта профилактика от Института социального страхования, которая была введена несколько лет назад, кое-какую пользу принесла, не много потому что не много, а процентов на десяток-другой быстрее возвращается на рынок труда и это здорово, потому что некоторые люди брать чрезвычайно длительные увольнения.Человек, всю жизнь работавший полный рабочий день, говорит себе: «Ухожу в отпуск», и все. Санаторно-курортное лечение я бы тоже как-то отменила, потому что это по сути санаторий любви и все, кто работает в санатории любви, знают, что там происходит и… А это деньги на ветер. Для вмешательств, которые действительно бессмысленны. На самом деле, лучше всего задокументирована кинезиотерапия. Пациенты толкаются и ждут низкоэнергетического лазера. Уважаемые пациенты, если вы смотрите это.Приобретите себе лазер, такой показатель тот же.

    Кинезиотерапия вообще?

    Не обязательно, но генерал как-то способен…

    Мудрый УГУЛ.

    Мудрый УГУЛ умеет как-то систематизировать работу в этой комнате, потому что один, другой, третий включает свой будильник на 15 минут, на другом сало. Но УГУЛ ладно, больной не может двигать рукой, прикольно, если он тренируется под нагрузкой. На день, два, три, но потом должен быть прогресс.И она провела две недели с нагрузкой, и вы это знаете, и вы могли бы прогрессировать и дать ей какую-то нагрузку, но - нет. Врач-реабилитолог должен назначить.

    Вы недавно вошли в Instagram как Ортопедическая физиотерапия?

    Я был моим любимым в Instagram в течение 4 лет.

    Гоша.

    Так летит время. В самом начале я понятия не имел, что такое каман. Где-то кликал какие-то отчеты, какие-то селфи...

    Считаете ли вы это хорошей средой для обмена знаниями? Так ли это необходимо и необходимо сегодня?

    Instagram Ортопедическая физиотерапия была создана позже, чем учетная запись Facebook.Это должно было побудить меня пересмотреть исследование. То, что я прочитал, я описал и все. И это фактически заставило меня писать. Это было 4 года назад. Тренировки действительно, такие вау и взрыв, это было в течение более или менее 2 лет. Постоянно ходит, раньше такого не было. И я не для того, чтобы фотки с тренировки кидать, чтобы было весело, чтобы репортаж был. Это было для меня, чтобы сесть и для кого-то, чтобы прокомментировать это, обсудить это и так далее.А потом немного повернулось... теперь у меня есть это новогоднее обещание, потому что в некоторые дни в университете я буду немного свободнее. В один день я хотел бы опубликовать один пост и так далее. У меня есть несколько постов, которые я не закончил.

    Я хотел бы бросить дома.

    Как искать переломы конечностей с помощью камертона и оказывается можно найти перелом с помощью камертона, например. Но я думаю стрелку не найти, плюсневую кость не может быть, что-то там и это... Извините, но рентген - золотой...

    Рентгеновский аппарат

    для офиса — отличное решение, которое вы можете видеть.

    УЗИ можно сделать.

    На УЗИ не все видно.

    Конечно не все видно.

    Вы как Адам используете Instagram на таком уровне, что получаете оттуда знания? Что вы подписаны на другие аккаунты?

    Я тоже ищу, абсолютно. Есть несколько порталов и профилей, которые очень интересны.

    Хотите поделиться?

    Конечно. Например, есть Physio Network и Hamish The Physio — очень хороший профиль. Физиотерапевты, например, ребята из Германии, кажется.Я скорее просматриваю такие отрасли, просто кто вставит красивую картинку и так далее, где есть, например, литературный обзор. В этом суть всего, потому что исследований на самом деле очень много. У нас не хватило бы жизни прочитать то, что есть на самом деле на данный момент, не говоря уже о том, что производится.

    Так и было.

    Так и было. Я думаю, что поиск статей — это один из способов обучения, потому что написанные книги, иногда уже опубликованные, уже не актуальны.

    У вас есть Инстаграм, исследования, откуда еще новости, прогресс? Потому что ты сказал, что книги больше нет.

    Не то, чтобы книги больше нет, но я действительно редко читаю книги, больше похожие на статьи. Я ищу то, что меня интересует, и просматриваю литературу. Часто вы читаете статью и заканчиваете ссылками и так далее. И я могу продолжать исследовать эти источники. Но в последнее время у меня нет времени читать столько, сколько хотелось бы. Как и 4 года назад, я мог позволить себе сесть два раза в неделю и покрасоваться на пивоварне.У меня больше нет сил. Я начал принимать решение спать больше, я хочу спать 7 часов, и это мой решающий фактор.

    Это еще хорошо - 7.

    Чтобы спать, потому что он просто всплывает.

    В каком направлении, по Вашему мнению, движется польская реабилитация?

    Мы сейчас на холме эдакой альт-мед, на холме высокой популярности остеопатии.

    Не подходит?

    Я не говорю, что это плохо, но в Польше есть разные школы остеопатии.

    Они растут как грибы после дождя.

    Если вы хотите пойти сейчас, вы даже не знаете, куда. Вы должны были бы пойти 12 дней, открытых для каждого. Я не знаю, сколько здесь школ.

    Я знаю

    4 в Варшаве.

    На мой взгляд, для меня более интересны школы, где немного полетаешь на метле, на ковре и все. Есть какие-то моды… Я не знаю, что будет с нашим рынком обучения через 5 или 10 лет. Заметьте, раньше были только McKenzie, Cyriax и Calten Born, массаж второй степени [смеется], запись на пленку и так далее.Глубокий массаж для меня — глобальное явление. Нигде в мире так много людей не делают глубокий массаж, и это удивительно. Я не говорю, что это плохо, но у нас много методов лечения...

    И дело не в том, что людям это больше всего нужно, потому что у большинства людей, которые сюда приходят, мышцы напряжены, перегрузки от сидения, езды на велосипеде, прыжков. И это конец терапии?

    Конечно.

    Лечим массажем.

    Конечно, и я хочу сделать что-то еще.Я хочу продвигать его, поэтому я провожу некоторые тренировки коленей и плеч, и все знают, что я должен продвигать такого физиотерапевта, немного как сито, скрининг, для моей реабилитации, а не для меня дальше. Так же, как работают наши коллеги в Норвегии, которые обладают очень широкими компетенциями и могут вам дать, могут написать резонанс, могут сделать то-то и то-то. Они могут выписать УЗИ, и они же клиницист, по сути. Из лечения скелетно-мышечной боли. Почему мы не можем сделать что-то подобное? Очень красивая идея.

    Вы знали об этом реферале, которого отправляете куда-то еще... не боитесь, что потеряете людей? Что у вас слишком мало пациентов?

    А когда ты перестал бояться?

    Нет, потому что он возвращается [смеется]. Конечно, я шучу. На мой взгляд, если больному очень нужно... у него первично заморожено плечо, я делаю это на ночь, он не может лежать и так далее. У него здоровая щитовидная железа, нет повышенного уровня сахара, давление в норме. Затем отправьте ему доктора дипрофоса в пруд. Один раз помолчит, два раза бросит эту бомбу, меньше будет больно.С ним будет легче заниматься спортом. Пусть он сделает это снова через 2 недели и так далее. Это сотрудничество, взаимодополнение. Я не чувствую конкуренции за ортопеда на рынке. Вообще.

    А для другого физиотерапевта? Что у тебя проблемы с женщиной с тазовым дном...

    Он не принимает таких пациентов.

    Но как к вам приходят? «Адам велик, иди к Адаму»

    № Затем Адам говорит «нет», это не для меня, я посылаю его своему другу, я не беру денег.Я не имею дело с ...

    В самом начале вы не боялись отправить обратно и сказать "это не я"?

    Думаю, у многих с этим проблемы.

    № Я не знаю, на кой черт мне идти?

    В Польше сложно сказать: «Я друг друга не знаю, это не я».

    Тяжело, когда у кого-то 1800 и не раз есть клиент на сотку, надо делать или нет? Я говорю об этом деле, потому что сегодня...

    Прежде всего, нет…

    Я что-то не так подписывал, а вы?

    Ладно, но не будем... если не знаешь, все равно бери.Вы не знаете, вы не уверены. Но то, что вы знаете, это то, что вы знаете.

    А теперь, с другой стороны, надо как-то набраться опыта. У вас есть первый пациент, и вы говорите, что я не могу этого сделать, поэтому я отправляю вас обратно? Так как же вы должны набираться опыта, как вы должны накапливать свой опыт, свою форму лечения, если всех людей высылают, потому что вы не можете с ними справиться?

    Только вот что такое опыт? Приходит ли опыт от того, что я знаю, что делать вручную? На самом деле я учился в основном в колледже.Как нажимать пальцем и так далее. Прочтите статью и узнайте, когда не стоит этого делать в первую очередь. А все остальные... заметьте, что физиотерапевт работает чаще всего руками, или есть руки. Что мы делаем? Мы моделируем жалобы пациента на боль. Мы действуем в основном на нервную систему, мы действуем на механорецепторы, которые спрятаны где-то в фасциях.

    Фасции.

    Вот, если мы делаем это в течение часа, мы массажисты, а если мы совмещаем это с кинезиотерапией, мы делаем лечебную физкультуру и все.Я, конечно, тут прикалываюсь, но мы все делаем одинаково. А теперь, набираясь опыта... это собственно постановка диагноза, установление противопоказаний к терапии и тому подобное. Откуда она должна знать? Что ж, эти знания у него под рукой, когда вы входите в Интернет.

    Если бы вы дали какой-нибудь совет молодому терапевту, какой бы он был? Молодые уходят после окончания школы и...

    Читай, в первую очередь читай, развивайся, самообразование. Самообразование, я думаю, должно быть основой.Таким и должен быть предмет - самообразование.

    Как это сделать?

    Есть такой предмет по доказательной медицине в университете. У нас есть доступ в компьютерный класс, Матеуш проводит там занятия и подкидывает ему идеи. Найдите лучший способ реализации «замороженного плеча» и так далее. У нас сейчас все на подносе, 10 лет назад не было. Это были анекдотические рассказы...

    Я был на тренировке Цихомского, и он сказал, что дископатии не существует, поэтому я сказал: да...

    Теперь все действительно под рукой.

    Реабилитолог со стажем, работает по профессии 12-15 лет, что бы вы ему посоветовали, если бы были для него кем-то?

    Физиотерапевт и физиотерапевт неравны, потому что я встречаю людей, которые намного старше и имеют меньше знаний, чем я. Я встречаю людей, которые намного моложе меня и имеют гораздо больше знаний, чем я.

    Это страшно?

    Нет, это не страшно. Это мобилизует вас, чтобы действительно узнать больше. Один из людей, которых я встретил, когда учился, и я говорю, парень, парень на 3 года моложе меня и он так метет с этим ультразвуковым сканером, бойня.

    А разве у нас сегодня не такие малые площади, что мы не можем знать всего, а имеем только малую часть?

    Конечно, хотел бы.

    А мы много знаем об этом, а другой человек будет много знать о второй теме?

    Точно. Поэтому я… Я занимаюсь взрослой ортопедией, в детскую вообще не лезу. Коррекция осанки — это не мой мир и так далее. Мы также должны специализироваться, потому что если кто-то за все, он ни за что.Я не в состоянии всех перевоспитать. Воздействовать на адаптацию пациента ко всему.

    Помощник.

    Поддержка самовосстановления и так далее. Только какие-то специфические вещи, я занимаюсь проблемами суставной реконструкции. У меня самые колени, перекладины, тендинопатии и тому подобное. Она работает в офисе моего друга, так что она дает мне для диагностики и электролитов. А я только так и делаю.

    Так что же делает старый физиотерапевт, если вы ему что-то порекомендуете?

    Зависит от ваших начальных знаний.Если у него есть базовые знания, он также должен позволить ему обучаться, потому что это действительно ключ ко всему, что следует за исследованиями, и это очень интересная статистика. Только 20% физиотерапевтов следят за текущими исследованиями, и требуется около 17 лет, чтобы внедрить что-то новое в свою практику. Я всегда смеюсь над курсом: "как госпожа Гражинка показала вам это 17 лет назад и вы делаете это 17 лет назад, но через 10 лет оказалось, что вы не делаете этого, вы делаете это уже 7 лет Теперь". Вы должны критически взглянуть на свою практику.То, что вы потратили 500 000 на курс у кого-то, потому что он был авторитетом, не означает, что он прав, потому что они тоже все не правы. И ты, и я.

    Я тоже ошибаюсь.

    И они.

    Они все встали.

    Вставай, и я бы порекомендовал в первую очередь самообучение. Тренировочный рынок действительно настолько переполнен различными тренингами и сейчас мы идем еще дальше в сторону развития натуропатии и тому подобного, этому придет конец и рынок проверит кто ставит пиявки за уши и зачем...

    Подчеркнем конкретно, они якобы работают?

    Раньше у меня была пиявка на спине и пиявки наверное компенсируются фондом в Польше или нет? Пиявка может хорошо работать, я не противник.Дело не в том, что все плохо, а в том, что определенные действия входят в общий канон, потому что основаны на анекдоте. Потому что там появился Рысек и так далее. Поэтому правда на бумаге.

    И давайте закончим с этой прекрасной фразой. Я хотел поблагодарить вас всех за 1:33 и со мной, что вы сделали это, и 37 человек в конце этого подкаста все еще с нами. Большое тебе спасибо. А моим гостем сегодня был...

    Адам Михонски.

    Еще раз большое спасибо.

    .Алгоритм

    . Техника внутримышечных инъекций

    Все люди больны. В некоторых случаях врачи назначают инъекции для более эффективного лечения. В медицинском учреждении вы проведете эту процедуру быстро и практически безболезненно. А что, если лечить дома? В этой статье вы узнаете, как выполняется внутримышечная инъекция (алгоритм). Вы узнаете об основных частях тела, куда вводится препарат. Также узнайте, какие особенности имеет методика внутримышечных инъекций.Алгоритм манипуляции будет приведен ниже.

    Особенности техники укола

    1. Перед инъекцией внимательно прочитайте инструкцию. Некоторые лекарства необходимо вводить подкожно.
    2. Алгоритм внутримышечной инъекции требует предварительного выбора иглы. Если у вас большой слой жира, инструмент должен быть правильной длины.
    3. Кроме того, для проведения манипуляции потребуется стерильная вата или бинт. После укола его следует надеть, чтобы инфекция не попала в рану и капельки крови не испачкали одежду.
    4. Внутримышечная инъекция (алгоритм) – использование спиртового раствора. Им нужно протереть рабочую зону перед колющим ножом.

    Внутримышечная инъекция

    Алгоритм инъекции достаточно прост. Однако все пункты необходимо выполнять последовательно. Только при соблюдении всех условий манипуляция будет эффективной, а лечение не пройдет даром. Внутримышечная инъекция носит такое название потому, что укол вводится непосредственно в мышцу человеческого тела.Это основное условие инъекции. Итак, рассмотрим алгоритм внутримышечного введения пошагово.

    Первый шаг: выбор места для члена

    Врачи выделяют три основных места для инъекции. Это бедра, ягодицы или плечи. Алгоритм внутримышечной инъекции включает в себя выбор рабочей части. Чаще всего инъекцию вводят в ягодицу. Он выбирает внешнюю гору. Чтобы правильно разделить границы, нужно зрительно разделить половину ягодиц.Пройдите через крест и выберите верхнюю внешнюю часть. Туда нужно ввести препарат.

    Если засунуть член в бедро, нужно сложить две руки вместе и показать большие пальцы. Область, где они сходятся, — то, что вам нужно.

    Если инъекцию нужно вводить в плечо, выбирается верхняя часть плеча. Здесь мышцу легко прощупать пальцами.

    Второй этап: приготовление препарата

    Откройте шприц и осторожно наденьте на него иглу. Используя файл, откройте инъекцию и введите препарат.Затем выпустите все флаконы из шприца. Для этого расположите прибор с поднятой иглой и нажмите на поршень. Если в основании шприца (под лекарством) есть небольшие пузырьки воздуха, то прикоснитесь к инструменту. При необходимости подышите воздухом и повторите процедуру.

    Третий шаг: местонахождение пациента

    В зависимости от того, куда вы собираетесь наложить укол, вам необходимо расположить пациента соответствующим образом. Если инъекция должна быть в области ягодиц, положите человека на живот.Эта позиция наиболее удобна. Конечно, хуй можно поставить вертикально, но это нецелесообразно.

    Если надо сделать укол, лучше посадить человека. Кроме того, больной может принять горизонтальное положение.

    Введение инъекции в руку практически не влияет на положение больного. Однако самая оптимальная поза — сидячая.

    Четвертый этап: обработка кожи

    Внутримышечная инъекция (алгоритм выполнения) предполагает обработку кожи перед проколом.Для этого возьмите небольшой кусочек ваты или бинта и окуните его в спиртовой раствор. Тщательно протрите указанный участок и положите салфетку в левую руку.

    Пятый этап: инъекция

    Алгоритм внутримышечной инъекции разделяет этот этап на подпункты. Как инъекция?

    1. Снимите колпачок с иглы. Отведите руку примерно на 20 сантиметров от области мышц.
    2. Резким движением руки проколите ткань и поднесите большой палец к поршню.
    3. Медленно начните вводить лекарство, нажимая на подвижную часть шприца.Убедитесь, что игра остается на месте.
    4. После того, как все лекарство будет введено в область мышц, медленно вытащите иглу, потянув шприц на себя.
    5. Поместите спиртосодержащую или предварительно подготовленную стерильную салфетку на место прокола.

    Шестой шаг: удаление инструмента

    Алгоритм внутримышечной инъекции включает удаление рабочего материала. Плотно закройте крышку шприца. Лучше не вынимать иглу из инструмента. Поместите шприц в оригинальную упаковку.Туда же можно положить остатки инъекции. Выбрасывайте все немедленно.

    Возможные проблемы

    Итак, вы знаете основные моменты алгоритма внутримышечной инъекции. Некоторые проблемы могут возникнуть в процессе манипуляции. Все они имеют правильные решения. Рассмотрим их.

    • Используйте иглу, чтобы попасть в сосуд. Если инструмент попал в капилляр, вы узнаете об этом только после того, как снимете шприц с кожи. Чаще всего это проявляется небольшим кровотечением, которое проходит само по себе.
    • Внешний вид конусов.Если лекарство введено неправильно или если оно находится под кожей, через несколько дней может появиться припухлость. Чтобы от него избавиться, можно использовать рассасывающие средства или народные методы.
    • Проглатывание иглы в седалищный нерв. Такая проблема возникает крайне редко. При попадании на нерв больной испытывает временную потерю чувствительности в ноге, сопровождающуюся неприятным чувством стягивания и скручивания. В этом случае больному необходим небольшой отдых. Иногда вам может понадобиться медицинская помощь.

    Правильно вводите и всегда соблюдайте стерильность. Только в этом случае лечение будет эффективным и не возникнет осложнений. Доброго вам здоровья!

    р> .

    Как правильно сделать внутримышечную инъекцию? Учимся выполнять внутримышечную инъекцию в ягодицу самостоятельно

    Результат терапии во многом зависит от точности соблюдения рекомендаций лечащего врача. Многие препараты наиболее эффективны и безопасны в виде инъекций, поэтому пациенты вынуждены во время лечения посещать процедурный кабинет в поликлинике. Который может доставлять дискомфорт из-за подавленного настроения или плотного графика.

    Выход из этой ситуации - научиться делать инъекции самому себе. Разобравшись, как правильно делать себе укол внутримышечно в бедро и получив практические навыки, вы сможете самостоятельно выполнять указания врача в любое удобное время. Наша статья поможет вам в этом. Давайте разберемся с этим

    Подготовка к процедуре

    Подготовка к инъекции является важной частью процедуры. Все необходимые предметы должны быть в максимальном ассортименте, строго соблюдаться все требования гигиены.

    Перед инъекцией в бедро необходимо подготовить:

    • антисептический флакон или одноразовые спиртовые салфетки;
    • вата или тампоны;
    • стерильный шприц;
    • напильник для вскрытия ампул;
    • ампулы с лекарством.

    Раствор для инъекций должен быть комнатной температуры... Поэтому, если лекарство хранилось в холодильнике, ампулу следует подогреть в руке.

    Завершающий этап подготовки – мытье рук с мылом и последующая обработка антисептиком.Спиртовой раствор наиболее эффективен для уничтожения почти всех известных бактерий. Но вы также можете использовать спрей для рук на водной основе.

    Подготовка шприца

    После обработки рук нужно взять напильник и сделать надрезы на самой узкой части ампулы или на специальной метке. Затем ампулу заворачивают в вату и резким движением разбивают стекло.

    Упаковка со шприцем разрывается, с иглы снимается защитный колпачок, препарат набирается в шприц. После этого на иглу надевают защитный колпачок и выкачивают воздух из полости шприца.Необходимо надеть колпачок, чтобы не разбрызгивать препарат по комнате.

    Важно выбрать шприц. Независимо от объема вводимой жидкости объем шприца не должен быть менее 5 мл. Дело в том, что его размер коррелирует с продолжительностью игры. Поэтому шприцы на 2 мл подходят только для подкожных инъекций.

    Разведение лекарств

    Некоторые лекарства требуют предварительного разведения. Производитель может выпускать препарат в виде двух ампул: в одной будет находиться препарат в виде таблетки или порошка, а в другой жидкость для разведения препарата.В этом случае необходимо подготовить лекарство следующим образом:

    • надпилить и разбить обе ампулы;
    • набрать раствор для разведения в шприц;
    • наполнить раствором ампулу с раствором;
    • После растворения порошка или таблетки наполните шприц препаратом.

    Аналогичным образом раствор препарата смешивают с анестетиком, устраняя боль до и после инъекции. Но в этом случае важно учитывать риск аллергической реакции на обезболивающий компонент.

    Затем вы можете начать инъекцию, но перед этим вам нужно выяснить, как правильно делать инъекцию в бедро.

    Куда делать инъекцию

    Наиболее распространенная инъекция в мышцу – область ягодиц. Для этого ягодицу визуально делят на четыре равные части, а укол ставят в верхний внешний угол. Этот метод используется в любом медицинском учреждении, где пациенты не проводят манипуляции самостоятельно.

    При самостоятельной инъекции лучше делать инъекцию в бедро.Этот метод удобен тем, что человек ставит укол в наиболее удобное для себя положение и имеет возможность контролировать ход процесса, например, угол введения иглы в тело. Осталось только узнать.

    Техника

    После завершения фазы подготовки и набора лекарства в шприц, решите, куда вводить. Допускается введение внутримышечно в бедро с наружной стороны голени, в широкую латеральную мышцу, располагающуюся по всей длине латеральной стороны голени до надколенника.

    Игла вводится твердым, быстрым движением строго под прямым углом к ​​поверхности голени. Его следует вводить на всю длину и только потом медленно вводить лекарство. Рекомендации по скорости введения препарата обычно указываются в инструкции к препарату. Хорошим показателем того, что препарат был введен слишком быстро, является плохое самочувствие человека, например слабость или головокружение.

    После опорожнения шприца вытяните иглу одним движением, прижимая место инъекции спиртовой салфеткой или другим антисептическим раствором.

    Боль после инъекции

    Даже если вы хорошо это знаете, вы все равно можете чувствовать боль. Шаги, которые необходимо предпринять, чтобы справиться с болью, зависят от ее причины:

    1. Рекомендуются импортные шприцы с более тонкими иглами. Инъекция таким шприцем будет практически незаметной.
    2. Инъекции некоторых лекарств довольно болезненны, независимо от того, насколько хорошо применяется техника. В этом случае препарат можно разводить раствором «лидокаина», но следует помнить, что анестетики могут вызывать сильную аллергическую реакцию, поэтому применять их в домашних условиях нежелательно.
    3. Боль часто возникает из-за неправильного угла, когда игла вводится или вынимается из тела. В обоих случаях угол должен быть ровно 90 градусов. №
    4. Сразу после инъекции рекомендуется плотно прижать к месту инъекции ватный тампон или салфетку, смоченную спиртом. После остановки крови следует осторожно помассировать бедро, чтобы улучшить всасывание препарата в кровоток.
    5. Боль часто возникает ближе к концу лечения, когда в одно и то же место вводят несколько инъекций.Чтобы этого избежать, нужно менять место инъекции, а при появлении гематом использовать средства для избавления от них. Например, гепариновая мазь.

    Поэтому, прежде чем делать себе укол в бедро, необходимо внимательно прочитать инструкцию к лекарству и еще раз вспомнить основные правила самостоятельной постановки укола.

    Страх перед инъекцией

    Основной проблемой, с которой сталкиваются люди перед тем, как сделать себе инъекцию в бедро, является психологический дискомфорт от втыкания иглы в тело.Это влечет за собой следующие проблемы:

    • если человек не может расслабиться, его мышечная система напряжена, ввести иглу будет сложнее, скорее всего человек почувствует боль;
    • При сильном напряжении и страхе человеку будет сложно координировать свои действия для введения иглы под наиболее подходящим (правильным) углом.

    Есть только один способ избавиться от страха перед уколом в бедро: постараться максимально расслабить инъецированную мышцу и плотно ввести иглу.После первого удачного опыта тревожность перед процедурой заметно снизится, и в следующий раз не будет страха перед инъекцией.

    Положение для инъекции

    Чтобы мышцы были расслаблены, а инъекция была безболезненной, найдите удобное положение для инъекции. Для инъекции в мышцу бедра наиболее удобное положение сидя и стоя.

    В положении стоя перенесите вес на другую ногу, чтобы расслабить инъецированные мышцы бедра. То же самое следует делать, делая инъекцию сидя.

    Распространенные ошибки

    Несмотря на то, что инструкция по инъекции в бедро предельно проста и понятна, люди часто допускают одни и те же ошибки, небрежно ссылаясь на рекомендации и инструкции.

    1. Категорически запрещается использовать одну и ту же иглу несколько раз или касаться ее поверхности до тех пор, пока она не будет проколота в теле.
    2. Место инъекции следует менять во избежание образования синяков.
    3. При работе с новым препаратом, который ранее не применялся, первую инъекцию курса лучше сделать в процедурном кабинете.В случае непереносимости компонентов препарата врач сможет быстро принять необходимые меры. На практике такое случается очень редко, но серьезность ситуации не стоит недооценивать.
    4. Нельзя самопроизвольно менять препараты на аналоги, изменять дозировку или разведение препарата. Любые изменения в первоначальные рекомендации врача может вносить только сам врач во время непосредственной консультации.

    В заключение следует сказать об утилизации шприца и ампулы после инъекции.Наденьте на иглу защитный колпачок, а разбитую ампулу заверните в бумагу, например, в упаковку от шприца. Так вы защитите себя и окружающих от риска пораниться стеклом или кончиком медицинской иглы.

    Итак, зная технологию постановки укола, изучив инструкцию, полезные советы и фото (теперь вы понимаете, как делать укол себе в бедро), вполне реально самостоятельно следовать рекомендациям врача в комфортные условия: дома, без долгого ожидания в очереди в процедурный кабинет.кабинете и подстраивание графика под рабочее время медсестры.

    Бывают ситуации, когда достаточно самостоятельно проколоть ход внутримышечных инъекций. Затем нужно освоить навыки очень простой процедуры, требующей повышенной аккуратности и стерильной чистоты не только при подготовке, но и при манипуляциях. Внутримышечные инъекции назначают чаще и проще всего в освоении, которые позволяют препарату быстрее попасть в кровоток, не причиняя особого вреда вашему здоровью.

    Совет: для тех, кто только учится проводить процедуру, удобнее всего делать внутримышечную инъекцию в ягодицу, а не в мышцу бедра или плеча. В верхней части ягодицы находится наиболее обширный мышечный слой, что предотвратит его попадание в окрестности нерва или кровеносного сосуда, а через развитую сеть капилляров препарат быстро попадет в общий кровоток.

    Там, где делают обычную внутримышечную инъекцию

    Этот вид инъекций позволяет вводить малую дозу лекарственного раствора, поскольку мышца, становясь своеобразным резервуаром, обеспечивает длительный период высвобождения препарата, сохраняя прежнюю концентрацию препарата в крови с минимальной вероятностью побочных эффектов.

    В какие места лучше всего вводить внутримышечно:

    • ягодичная область;
    • дельтовидная мышца плеча;
    • широкая бедренная (латеральная) мышца.

    Для инъекции потребуется стерильный шприц объемом 5-10 мл с иглой длиной 4-6 см, которую перед процедурой следует проверить на то, что игла свободно пропускает через себя воздух с движение плунжера. Кроме того, вам понадобится ампула с готовым раствором или порошком, который необходимо развести специальным растворителем, а также дезинфицирующие средства.

    Как вводить

    Как правило, режим внутримышечной инъекции одинаков для всех групп мышц, в которые можно ввести инъекцию. Самый безопасный способ научиться — сделать укол в ягодицу. Процесс начинается с тщательного мытья рук с мылом, а затем их протирания спиртом. Дальнейший путь следующий:


    Совет: при назначении курса серии инъекций каждый раз выбирать другую ягодицу для введения препарата, а также стараться не заходить на места предыдущих инъекций во избежание воспаления и уплотнения.

    Какие осложнения после инъекций?

    Основными причинами осложнений являются ошибки при выполнении процедуры, а также неправильное введение препарата, что может привести к следующим проблемам:

    • возникновение обструкции при введении иглы в стенку кровеносного сосуда после введения растворов на масляной основе;
    • образование инфильтратов (уплотнений) вследствие несоблюдения правил асептики или повторных инфузий в одно и то же место;
    • абсцесс, когда попавшая в область инъекции инфекция провоцирует развитие высокотемпературного воспалительного процесса;
    • Неправильный выбор места инъекции может привести к повреждению нервов, а поврежденный сосуд вызовет гематому;
    • появление аллергических реакций на введенное средство.

    Важно: Перед инъекцией в мышцу убедитесь, что мышца максимально расслаблена, чтобы предотвратить поломку иглы во время введения.

    Инъекции в мышцу руки: тактико-технические характеристики

    Необходимость таких инъекций обусловлена ​​болью в месте инъекции и затрудненным всасыванием препарата при подкожном введении. Обычно инъекцию делают в дельтовидную мышцу плеча и только тогда, когда другие области для манипуляции недоступны или необходимо несколько инъекций.

    Важно: опасность инъекционного введения препарата заключается в том, что по бедру могут проходить артерии, вены и нервы, которые могут быть поражены непрофессиональным лечением.

    Как делать инъекции в мышцу руки:

    • определить зону, в которой нужно сделать укол, визуально разделив верхнюю часть руки на три горизонтальные части, выбрать среднюю;
    • взяв одной рукой шприц с раствором препарата, другой рукой проспиртованный тампон, натяните кожу и плотно введите иглу;
    • после присоединения шприца после введения иглы препарат высвобождается, после чего шприц извлекают, прижимая место инъекции спиртовым тампоном.

    Примечание: Рука должна быть свободна от одежды, мышцы расслаблены, а сама рука согнута в локте. Другой способ – определить, где проколоть место расположения акрометрического отростка – на расстоянии четырех пальцев от него и будет искомая точка.

    Имейте в виду, что во время инъекций в мышцу кожа растягивается и шприц вводится вертикально. При подкожных вливаниях кожу собирают в складку, вводя препарат под углом к ​​основанию.

    Инъекции в мышцу бедра: особенности выполнения

    Выберите для инъекций широкую латеральную мышцу.Важной особенностью манипуляции является то, что шприц, который необходимо ввести, держат не всеми пальцами руки, а только двумя, как карандаш. Является профилактической мерой от попадания в надкостницу или ткани седалищного нерва.

    Как вводить в область бедра:

    • необходимо расслабить ногу и согнуть ее в колене сидя на стуле, сторона бедра со свисающей мышцей будет той частью, где следует сделать инъекцию;
    • выделение средней части мышцы, обеззараживание зоны инъекции, резкое введение иглы в мышечную ткань под прямым углом, препарат вводят медленно, фиксируя шприц;
    • После инъекции препарата иглу можно вытащить, прижав место инъекции ватным тампоном, смоченным спиртом, массаж поможет продезинфицировать рану.

    Важно: если требуется внутримышечная инъекция у пациента с большим слоем жира под кожей, используйте иглу 6 мм, а не 4 мм. При проколах маленьким детям или истощенным взрослым кожа и мышцы образуют складку, препарат гарантированно попадает в мышцу и инъекция будет безболезненной.


    Как сделать инъекцию: правила процедуры

    К сожалению, ни один человек не застрахован от болезни. В рамках эффективной терапии многие врачи назначают инъекции, которые необходимо вводить внутримышечно.Если больной не лечится в больнице, ему приходится каждый день приходить в клинику, стоять в огромных очередях, чтобы медсестра сделала ему укол за считанные минуты. Вы можете избежать этих трудностей, делая инъекции дома. Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Используя подсказки в виде фото и видео, можно всего за несколько минут правильно сделать инъекцию внутримышечно в ягодицу.

    Подготовка к инъекции

    Введение наркотиков в ягодицу включает некоторые подготовительные этапы.Гигиена является ключевым требованием. Поэтому главное правило приготовления инъекции – тщательно вымыть руки.

    1. Также следует заранее подготовить все, что может пригодиться для инъекции. Вы должны взять:
    2. стерильный шприц
    3. ;
    4. препарат отдельно;
    5. Вт;
    6. Лезвие для вскрытия ампул
    7. ;
    8. спирт или специальные салфетки.

    Внимание! Чтобы инъекция была максимально безболезненной, стоит подготовить тонкую и длинную иглу.

    Внимание! Не менее важно освободить место не только для лечебных атрибутов, но и для самого больного.


    Где правильная инъекция в ягодицу?

    Когда вы будете готовы к инъекции, перейдите к выбору подходящего места для инъекции в ягодицу. Инъекция на сайт по желанию запрещена. Место должно быть правильно отмечено. Для этого визуально разделите ягодицу на четыре равные части.Укол делается в область ближе к верхнему краю ягодицы.

    Любопытно! Почему было выбрано именно это место? Дело в том, что игла должна проколоть слой жира, который находится под кожей. Кроме того, место внутримышечного введения в ягодицу должно иметь достаточный объем мышечной массы, свободное от скоплений нервов и крупных сосудов. Поэтому выбранная область ягодиц оптимальна для правильного введения препарата внутримышечно.

    90 290

    Этот вопрос является принципиальным, поскольку введение инъекции в другую область ягодицы может привести к:

    • мышечная атропия;
    • тяжелых приступов боли;
    • повреждение седалищного нерва;
    • потеря чувствительности бедра.

    Проведение инъекции

    Сделать правильную инъекцию в ягодицу — это искусство, которому можно научиться. Основываясь на простой инструкции вместе с фото и видео, не составит труда освоить технику выполнения внутримышечного укола в ягодицу.

    1. Для начала стоит правильно разместить больного на кушетке. Затем выбранное место на ягодице протирают ватным тампоном, смоченным в спирте. Им нужно продезинфицировать нужный участок, двигаясь от складки между ягодицами к краю.Препарат вводят в совершенно сухое от спирта место.
    2. Вы должны положить руку на ягодицу, чтобы отметить сегмент для инъекции и не касаться нерва. Игла вводится быстро и глубоко. На коже ягодицы от основания должно оставаться всего 2-3 мм.

    Клапан шприца нужно слегка потянуть на себя.

    Внимание! Если заметно, что в шприц нагнетается кровь, значит, игла попала в сосуд. В этом случае необходимо выбрать другое место на ягодице для инъекции препарата.

    1. Затем нажмите на поршень и введите лекарство. Рекомендуется действовать как можно медленнее. В противном случае препарат может сильно отслоить ткань. В этой ситуации инъекция в ягодицу приведет к появлению болезненной шишки или синяка. Часто такие образования под кожей рассасываются довольно долго.
    2. Затем иглу извлекают из кожи. Место инъекции препарата на ягодице прижимают ватным тампоном, смоченным в спирте. Держать его необходимо до тех пор, пока не остановится кровь после введения в ягодицу.

    90 330

    Можно ли делать инъекции в ягодицу внутримышечно?

    Самостоятельно сделать укол в ягодицу вполне реальная задача. Но надо признать, что это довольно сложно и неудобно. Ведь правильно определить, в какой квадрат вводить инъекцию, крайне сложно. Поэтому, прежде чем делать необходимые действия самостоятельно, стоит потренироваться с уколом, стоя перед зеркалом. Рекомендуется повернуть его на пол-оборота. Вы можете лечь на бок на диван или прямо на пол.Главное, чтобы кровать была ровной и твердой. Благодаря этому процесс впрыска будет более контролируемым.

    Видео: как правильно делать укол в ягодицу

    Теперь вы знаете, как правильно делать инъекции в ягодицу. Чтобы точно не ошибиться в этом важном деле, посмотрите видео-инструкцию.

    Каков правильный метод самостоятельной инъекции в мышцу? Сегодня мы научимся делать себе внутримышечную инъекцию - в ягодицу или бедро.

    Жизнь просто заставит нас научиться вводить себя в себя.Либо вы должны пойти в клинику и отстоять очередь в процедурном кабинете, либо заплатить медсестре, чтобы она пришла домой и сделала уколы.

    Сделать укол самому себе несложно. Просто нужно научиться делать это правильно!

    Нужно преодолеть легкий страх и неуверенность, внимательно прочитать инструкцию, потренироваться на мягкой подушке, например, и пойти на работу.

    Что нужно для уколов?

    • Одноразовый шприц;
    • лекарственная ампула;
    • спирт медицинский;
    • чистые ватные или стерильные марлевые тампоны, смоченные в спирте из аптеки;
    • резиновые одноразовые медицинские перчатки.В основном вам просто нужно вымыть руки с мылом и водой.
    • чистое место на столе и чистый лоток для инструментов.

    Инструкции по приготовлению внутримышечной инъекции

    Сначала нужно определиться, в какое место на теле лучше делать инъекции: в мышцы ягодиц или бедер. У каждого свои предпочтения. Кому-то проще сделать укол в ягодицу. А кто-то привык к уколу в мышцу бедра.

    Как правильно выбрать точку инъекции в ягодице? Нужно мысленно разделить его на 4 равные части.Игла должна быть введена в центр внешней верхней четверти. Тогда гарантируется, что игла не попадет в кость, нерв или крупный сосуд.

    Для инъекции в бедро также необходимо мысленно разделить передне-наружную часть бедра на верхнюю, среднюю и нижнюю часть бедра, начиная с паховой складки до колена. Сделайте укол в среднюю треть бедра.

    Как подготовить инъекционный шприц

    Возьмите одноразовый шприц, снимите целлофановую пленку и положите его пока на чистый лоток.Выберите шприц больше, чем количество препарата. Например, в ампуле 2 мл раствора. Возьмите шприц на 3 или 5 мл.

    Открытая ампула с лекарством. К каждой упаковке прилагается пилочка. Осторожно сделайте надрез на стекле, отступив примерно 1 см от узкого конца ампулы. На современных ампулах место среза теперь обозначают белой или красной точкой. После обрезания кусочком ваты завернуть конец ампулы и отломить.

    Осторожно положите открытую ампулу на стол.Теперь снимите колпачок иглы со шприца. Опустите его на дно ампулы и потяните за поршень, чтобы лекарство полностью перешло в шприц. Затем держите шприц вертикально иглой вверх. Вы увидите, что над целебной жидкостью собрался воздух. Нажимая на поршень, выпустите весь воздух и несколько капель лекарства. Категорически нельзя вводить шприцем, в котором есть воздух.

    Положите подготовленный шприц на стол так, чтобы игла не касалась каких-либо предметов! Лучше наденьте на него шапку.

    КАК ДЕЛАТЬ ИНЪЕКЦИЮ ИММУНУСА В СЫР

    Встаньте перед зеркалом, повернитесь боком, чтобы увидеть свою ягодицу. Выделите выбранную область. Если вы собираетесь делать инъекцию в правую ногу, переместите опору для тела на левую ногу. Расслабьтесь на правой стороне тела.

    С помощью ватного тампона и спирта протрите центр верхней внешней четверти правой ягодицы. Возьмите шприц в правую руку, положите его на ягодицу. Держите кончик иглы вертикально к ягодице на небольшом расстоянии от поверхности кожи.Только от вашей решимости зависит, успешно ли вы сделаете инъекцию или почувствуете боль и неприятные ощущения. Легко и быстро проткнуть иглой толщу мышцы и ввести иглу так, чтобы над кожей оставалось около 1 см иглы, что защитит вас - рука может дернуться и сломать иглу, поэтому острие должно быть выше поверхность кожи, с которой вы вытягиваете иглу.

    Могу вас заверить, что с такой проблемой я никогда в жизни не сталкивался, хотя много лет работаю врачом. Я уверен, вы сделаете все возможное... Теперь полностью надавите на поршень и медленно введите лекарство. Быстрым движением извлеките иглу и проведите тампоном, смоченным спиртом, над местом инъекции. Держите, пока кровь не остановится. Чтобы препарат хорошо растворился и не образовал уплотнения, не только надавливайте, но и поворачивайте, тесните, водите пальцем из стороны в сторону.

    Посмотрите это видео о молодом человеке, который пытается сделать себе укол в ягодицу. Он все делает правильно, кроме одного - трусишка! Обычно со временем страх проходит, и появляется уверенность.Но я намеренно показал непрофессионалам, чтобы вы видели, что процедура доступна каждому. А кто еще заметил мелкие огрехи в исполнении парня? Напишите в комментариях

    КАК ДЕЛАТЬ ИНЪЕКЦИЮ В ЖЕНСКУЮ ОБЛАСТЬ

    Действительно, некоторые люди предпочитают делать инъекции в бедра, а не в ягодицы. Выберите то, что вам больше всего нравится. Сядьте на стул, обнажите бедро, выберите нужную область и примерное место, куда вы будете вводить иглу. Затем сделайте то же самое, что и для инъекции в ягодицу.

    Если вам назначено 10 инъекций и вы делаете их ежедневно, чередуйте левую и правую сторону. Вот как это надо сделать с внутримышечными инъекциями... Ничего сложного в этом нет. Учись и действуй. Хотя до необходимости лечения здоровье лучше не доводить. Профилактика всегда дешевле и безболезненнее для человека. Все в ваших руках.

    Как правило, подкожные внутримышечные инъекции должны выполняться обученными медицинскими работниками. Бывают случаи, когда нет возможности вызвать врача или посетить больницу, а принять лекарство необходимо.В таких ситуациях каждый должен знать, как делать укол в ягодицу. Эти знания не будут для вас в тягость, но могут пригодиться в любой момент. Ознакомившись с ценными советами и маленькими хитростями от профессионалов в этом вопросе, вы с легкостью сможете помочь нуждающемуся и даже спасти жизнь.

    Подготовка к инъекции

    Перед инъекцией в мышцу необходимо выполнить ряд подготовительных действий:

    1. Первый шаг – тщательно вымыть руки с моющим средством под теплой водой.Врачи рекомендуют намыливать и полоскать несколько раз, чтобы имеющиеся микроорганизмы не попали на кожу больного. Если эту манипуляцию провести невозможно, можно использовать антисептическую салфетку.
    2. Верх ампулы протереть спиртом или антисептической салфеткой: условия хранения препарата не всегда стерильны.
    3. Слегка постучите пальцем по ампуле вверх, чтобы стряхнуть остатки раствора.
    4. Салфеткой отломить колпачок (врозь) в месте, отмеченном точкой или белой полосой, реже в изгибе.Поместите открытую ампулу на чистый поднос или тарелку.
    5. Возьмите стерильный шприц, откройте упаковку: оторвите боковую сторону поршня, не касаясь иглы.
    6. Удалите шприц, вставьте иглу.
    7. Удерживая пальцами основание иглы, снимите колпачок и опустите ее в ампулу с раствором.
    8. Оттянув поршень, вытащите лекарство. Повернув шприц вверх, осторожно выпустите пузырьки воздуха и наденьте на иглу защитный колпачок.

    В какую часть ягодицы делать инъекцию

    Самый волнующий вопрос после подготовки шприца - правильно сделать инъекцию в ягодицу.Инъекция не допускается без определения места инъекции. Чтобы правильно выполнить укол, нужно при помощи воображения разделить ягодицу на четыре равные части. Введение иглы следует производить в тот квадрат, который ближе к краю. Это очень важно: если проколоть ягодицу в другом месте, могут возникнуть следующие последствия:

    • повреждение седалищного нерва;
    • приступы боли;
    • потеря чувствительности бедра;
    • истощение мышц.

    Техника внутримышечных инъекций

    Многие медсестры восхищаются их способностью делать инъекции быстро и безболезненно. Этот навык оттачивался годами и приходит с опытом. Как правильно делать инъекции в ягодицу? Следуя этим простым советам, любой желающий может научиться делать инъекции своим близким:

    1. По правилам, во время процедуры введения препарата необходимо лежать, но если инъекция проводится в экстремальной ситуации, можно делать экстренно в положении стоя.
    2. Ощупайте свою ягодицу перед началом лечения, чтобы исключить уплотнения от предыдущих инъекций. Колоть туда нельзя: ощущения будут очень болезненными, а лекарственный раствор из-за такой непроходимости будет с трудом рассеиваться в тканях.
    3. Протрите место тампоном, смоченным спиртом. Место укола иглы дезинфицируют, двигаясь от складки между ягодицами к краю. При этом не следует тереть с усилием. Дезинфицируемое место должно быть полностью сухим.
    4. Положив руку на ягодицу и таким образом ограничив площадь инъекции, быстро, но глубоко введите иглу, оставив несколько миллиметров от основания до кожи.
    5. Необходимо слегка потянуть клапан на себя, чтобы игла не вошла в сосуд. Если кровь берется шприцем, инъекцию следует вводить, найдя другое место.
    6. Нажимая на поршень шприца, введите лекарство. Раствор нужно вводить очень медленно. Невыполнение этого требования приведет к разрыву тканей с образованием гематомы (синяка) и болезненных припухлостей.Они очень долго усваиваются.
    7. Затем вынуть иглу, прижать место инъекции спиртовой салфеткой, удерживать до свертывания крови.

    Чтобы не пугать ребенка болезненной процедурой и не оставить негативных впечатлений от уколов на всю жизнь, педиатрия делится некоторыми хитростями, как делать уколы малышу в попку. Как вводить препарат внутримышечно:

    1. Перед введением иглы растянуть кожу двумя пальцами. Введите ткань, потянув.В этом случае ребенок не почувствует никакой боли.
    2. Отвлекающим маневром может быть удар по дну и быстрое введение иглы. Когда ваша рука находится на ягодице ребенка, вы контролируете степень напряжения мышц. Если человек напрягается, этот момент опасен для иглы: укол будет более болезненным.

    Инструкции по технике безопасности

    Вы уже знаете, как делать инъекции в ягодицу. Есть еще один важный момент: по окончании процедуры все отходы должны быть утилизированы.В больнице есть специальные боксы, в которых перчатки, иглы и салфетки очищаются дезинфицирующим средством, а затем уничтожаются. В домашних условиях рекомендуется нарушать целостность иглы. Затем ее следует закрыть защитным колпачком и выбросить вместе со шприцем, ватным тампоном и остатками ампулы, чтобы в них не попали маленькие дети.

    Видео-уроки: как правильно делать инъекции в ягодицу

    Подборка видео о том, как правильно делать инъекции в ягодицу, будет полезна всем без исключения.Первое видео будет интересно тем, что женщина рассказывает, как научиться делать внутримышечную инъекцию. Смотрите видео и полезные советы. Вы научитесь делать внутримышечные инъекции. Второй фильм поможет тем, у кого нет возможности обратиться за помощью к врачу или близкому человеку. Девушка покажет, как делать уколы быстро и безболезненно. На видео вы увидите, как держать шприц, чтобы было удобно самостоятельно вводить препарат в мышцу.

    Алгоритм внутримышечной инъекции

    Как уколоть себя

    .

    Смотрите также