Что делать если потянул пах


Боли в паху у футболистов

Одна из самых неприятных, сложных и зачастую загадочных проблем в футболе являются паховые боли (пубалгии).

Сотни спортсменов закончили из-за них карьеру, тысячи спортсменов лечились многими месяцами и оперировали мифические "паховые кольца".

Учитывая формат блога, я не буду писать сложно и научно об этой проблеме, не буду рассказывать о международном консенсусе по паховым болям, который был принят в Дохе ещё 5 лет назад (кто хочет легко найдёт в любой из научных поисковых систем)

А просто и по пунктам распишу ключевые моменты, связанные с этой проблемой.

1. Если дискомфорт, а затем боль появляется постепенно и затем нарастает с течением времени и связана с нагрузкой, то это всегда или воспалённые сухожилия или отек лонной кости.

Во втором случае, лечение может затянуться на многие месяцы!

2. Чаще всего проблемы возникают когда во время самоподготовки, а затем и первых сборов идёт много прыжковой работы (барьеры, олений бег, выпрыгивания) в сочетания с большим количеством ударов по мячу.  

Сначала появляется дискомфорт, который начинают "перетерпливать", затем в ход идут противовоспалительные препараты на какое-то время уменьшающие боль.  

Даются паузы на 3-4 дня, которые решение проблемы только оттягивают и в итоге усугубляют.  

3. Диагноз "ARS syndrome” это всего лишь воспаление сухожилий в месте их прикреплений к симфизу– это воспаление, связанное с перегрузкой, и ничего там "чистить, выскабливать" не надо!  

4. Расширенные паховые кольца не должны быть показанием к операции! Они расширены у большинства футболистов и связано это с нагрузкой, которую они испытывают в течение карьеры.  

5. При возникновении паховых болей специалисты разного толка начинают "править таз", который "перекошен"...  

Ну, во-первых был бы таз трагически перекошен, то об игре в футбол речи не шло бы!  

Во-вторых, я не видел ни одного футболиста, которому "мануальщики" сказали бы что таз у него идеален)))  

В-третьих, кто-то правда думает что несколько сеансов в руках максимального одарённого "костоправа" уберёт этот перекос, который формировался годами?  

И, в четвёртых, для того чтобы точно определить какой-либо дисбаланс использовать только зоркий глаз и уникальные руки не стоит – есть все инструментальные методы, но ими пользуются редко: ведь когда "на глазок", то результаты всегда лучше– особенно когда "на глазок" до и после курса лечения определяет сам целитель))  

6. Диагностика основывается на подробнейшем сборе анамнеза! Только подробный опрос и учёт каждой детали может позволить двинуться в нужном направлении.  

Затем уже клинические тесты и выполнение МРТ!  

Да, только корректно выполненное МРТ может сильно помочь в решении казалось бы нерешаемой задачи.  

Какие у нему требования? Минимум 1,5 Тесла, срезы хотя бы по 3 мм и обязательно выполнение последовательности STIR в трёх проекциях. Ещё очень бы желательно выполнять исследовании и в проекции, параллельной linea arcuata седалищной кости: это позволяет максимально точно определить вовлечённость в патологический процесс ближайшие к симфизу мышцы.  

Почему не УЗИ?

УЗИ у спортсменов в нашей стране адекватно могут сделать всего несколько специалистов и далеко не каждый из желающих может к ним попасть.

К тому же отек кости на ранней стадии, который часто является причиной проблем, можно увидеть только на МРТ при выполнении последовательности STIR, а ее во многих центрах не делают экономя время на исследование – в итоге, истинная причина боли не выявляется.  

7. Так называемую "спортивную грыжу", которую надо точно оперировать (другой вопрос как адекватно ее оперировать у спортсменов), можно диагностировать только при выполнении динамических  МРТ( по факту нигде не делается) или УЗИ( адекватно могут выполнить в очень малом количестве мест).

К тому же "спортивные грыжи" могут соседствовать с другими изменениями в паховой области и быть случайной находкой, не всегда требующей вмешательства.  

8. У любого взрослого футболиста без жалоб при исследовании паховой области и таза могут найти одну или несколько из перечисленных находок: артроз любой локализации, остеофиты, FAI syndrome в тазобедренном суставе, расхождение лонного сочленения 1 степени, всевозможные энтезопатии...

Это плата за возможность играть– ведь в футбол играют ногами и огромная нагрузка ложится на таз, вызывая различной выраженности изменения  

9. Что же наиболее часто является причинами паховых болей?  

Отек костной ткани (МРТ)– только консервативно. 

Тендиниты (МРТ, УЗИ)– только консервативно.  

Недиагностированные повреждения мышц и сухожилий, на фоне которых продолжается нагрузка (МРТ)– только консервативно.  

Паховые грыжи (УЗИ, клинические тесты)– только операция.  

Воспаления мышц вокруг симфиза (МРТ)– только консервативно.  

Стрессовый перелом (первые три стадии этой патологии видны только на правильно выполненном  МРТ). 

"Спортивная грыжа" (динамические МРТ и УЗИ)– операция, но только при точно установленном диагнозе, а не на основании жалоб и того факта, что "кольца расширены".  

Резюмируя вышенаписанное можно сказать следующее: паховые боли в футболе явления частое и связано чаще всего с перегрузкой.  

Основными проблемами являются поведение спортсменов (играем через боль) и некорректная диагностика (не видим причин боли, а то что видим далеко не всегда ими являются).  

О том как и сколько лечить "пахи" расскажу на следующей неделе.

Растяжение паховых связок: симптомы, степени, лечение

© akhenatonimages — stock.adobe.com

При растяжении паховых связок происходит частичное разрушение коллагеновых волокон, которые обеспечивают анатомически правильное положение бедра относительно таза при движениях ноги. От их эластичности зависит максимальный угол и амплитуда отклонения тазобедренного сустава. Травмирование происходит при изменении положения ног, которое приводит к чрезмерной нагрузке на связки и превышает допустимые пределы изменения их длины.

Успешность восстановления работоспособности во многом зависит от того, насколько правильно оказана первая помощь и как скоро начато лечение.

Симптомы

В момент травмы возникает сильная боль, которая со временем становится менее выраженной. Иногда совсем проходит и проявляется только при изменениях положения бедра. Все зависит от степени повреждения. В тяжелых случаях подвижность тазобедренного сустава сильно ограничивается, возникает значительная отечность, появляются гематомы в области паха. Также возможны внутренние кровоизлияния и локальное повышение температуры. Болевой синдром присутствует и в состоянии покоя.

Степени

В зависимости от тяжести повреждения (количества разрушенных волокон) растяжение паховых связок бывает:

  • Первой – при этом имеются слабые неприятные ощущения при движении бедра. В спокойном состоянии никак не проявляются. Работоспособность сустава не нарушена.
  • Второй – наблюдается более выраженный болевой синдром, который немного ограничивает подвижность. Может сопровождаться отеком и поверхностным кровоизлиянием.
  • Третьей – присутствует постоянная, сильная боль. В области повреждения возникает отечность и гематомы. В тяжелых случаях травма часто усугубляется разрывом паховой мышцы. Нога частично или полностью утрачивает двигательные и опорные функции. Симптоматика идентична полному разрыву связок, для которого дополнительно характерна аномальная подвижность тазобедренного сустава.

© Sebastian Kaulitzki — stock.adobe.com

Диагностика

При легкой и средней тяжести травмы ярко выраженная симптоматика позволяет точно диагностировать растяжение паховых связок. Дополнительные инструментальные исследования применяются в сложных случаях. Особенно после ушибов и падений, в результате которых причиной повреждения связок может оказаться перелом шейки бедра или сильный вывих. Для уточнения диагноза делают рентгеноскопию места повреждения.

Также возможно возникновение внутренних гематом и кровоизлияний в капсулу сустава. Определяется наличие этих осложнений с помощью магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии.

Первая помощь

При любой степени растяжения необходимо немедленно уложить пострадавшего на ровную поверхность и обеспечить удобное положение пострадавшей ноги – под копчик подложить мягкий валик из подручных материалов. Затем наложить на область тазобедренного сустава иммобилизующую повязку из эластичного бинта или подходящего плотного материала. Для снятия болевого синдрома и уменьшения отека к месту поражения периодически прикладывать холодный предмет или компресс. Долго подвергать паховую область воздействию холода не следует, чтобы не допустить переохлаждения близлежащих внутренних органов. При сильной боли – дать пострадавшему анальгетик.

В тяжелых случаях при острой симптоматике и подозрении на разрыв связок или перелом шейки бедра необходима полная иммобилизация с помощью шины или других подручных материалов.

Для уточнения диагноза и назначения лечения травмированного срочно доставить в медицинское учреждение.

Лечение

Даже незначительные повреждения паховых связок требуют проведения консервативного лечения до полного восстановления работоспособности. Для этого применяются противовоспалительные мази и гели. Терапия проводится в домашних условиях по рекомендациям врача. Амбулаторно назначаются физиотерапевтические процедуры. Полное выздоровление наступает через 7-10 дней.

При растяжениях второй степени обеспечивается частичный или полный покой поврежденной конечности не менее 2-3 недель. В зависимости от тяжести повреждения проводится кинезиотейпирование или фиксация шиной. В любом случае передвижение разрешается только с помощью костылей без опоры на больную ногу.

После снятия воспаления и отека (через 2-3 дня) для ускорения процесса восстановления связок назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия). Для улучшения циркуляции крови и тонуса мускулатуры делается массаж мышц бедра и голени. Одновременно проводится поддерживающая терапия для насыщения организма витаминами и микроэлементами. Восстановление работоспособности связок занимает 3 недели и более.

Лечение растяжений третьей степени осуществляется в стационарных условиях, при полной иммобилизации травмированного сустава. Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные анальгетики и обезболивающие мази. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или артроскопия.

Период восстановления зависит от сложности травмы и метода проведенного лечения. Он может длиться от одного до нескольких месяцев.

При легкой и средней тяжести растяжений можно применять народные средства, которые помогают уменьшить отек и воспаление, снять боль, улучшить тонус мышц и сосудов. Использовать можно только проверенные рецепты и надо с осторожностью относиться к рекомендациям многочисленных знахарей в интернет-пространстве.

Реабилитация

Полное восстановление работоспособности тазобедренного сустава после растяжения второй или третьей степени невозможно без выполнения упражнений лечебной физкультуры. Начинать делать простые упражнения следует сразу после снятия отека и болевого синдрома. Первые занятия желательно проводить под наблюдением врача. Амплитуду и количество повторов движений увеличивают постепенно.

По мере готовности ноги держать вес тела необходимо начинать ходить. Сначала с костылями и частичной опорой на стопу. Затем постепенно увеличивать нагрузку до полной. Далее следует отказаться от костылей, начать ходить и делать легкие приседания. Переходить к бегу, выполнению выпадов и прыжков следует только после полного восстановления связок и окружающих тканей.

Физиотерапия и массаж способствуют быстрой регенерации коллагеновых волокон и восстановлению двигательных функций бедра.

Профилактика

Растяжение паховых связок не самая распространенная бытовая травма. Чаще это происходит при занятиях спортом. Исключить риск такого повреждения нельзя, но снизить вероятность и степень тяжести повреждения можно, если соблюдать несложные рекомендации:

  • Перед выполнением физических упражнений всегда делать разминку.
  • Ежедневной зарядкой поддерживать мышечный тонус, эластичность связок и мягких соединений сухожилий.
  • Использовать сбалансированное питание, которое удовлетворяет все потребности организма в микроэлементах и витаминах.
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью и долечивать травмы до полного восстановления работоспособности поврежденного органа.

Выполнение этих правил, конечно, потребует усилий и затрат времени, но во многих случаях убережет от травм и поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Прогноз

В обычных жизненных ситуациях паховые связки выполняют функцию удержания бедра в нормальном положении и не испытывают сильного напряжения. В спорте ситуация совершенно другая – большое разнообразие движений по направлению и амплитуде часто заставляет работать тазобедренные суставы на пределе возможностей. Связочный аппарат подвергается разнонаправленным и резким воздействиям.

Правильно построенный тренировочный процесс обеспечивает травмобезопасное выполнение упражнений и приемов. Риск растяжений резко повышается при слабой разминке или от увеличения нагрузок при недостаточной подготовленности организма атлета. Это характерно для любителей и начинающих, чрезмерно амбициозных спортсменов.

Спортом можно заниматься с удовольствием и без травм, если всегда делать полноценную разминку, выполнять рекомендации тренера и соблюдать правила безопасного выполнения упражнений.

Оцените материал

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 - руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Боль в паху отдает в ногу

Боль в ноге и в области паха

Болевые ощущения в паховой области могут беспокоить постоянно или возникать при определенных движениях, например при поднятии ноги, резком движении, физической нагрузке или другой острой патологии. Каким бы не был характер боли, нужно выяснить причину недуга.

Патологические состояния при котором болит паховая область

  1. проблемы с позвоночником;
  2. получение травм сухожилий и мышц в паховой области и внутренней части бедра;
  3. воспаление лимфатических узлов;
  4. хирургическая патология;
  5. болезненные месячные;
  6. внематочная беременность сопровождается сильной болью внизу живота, отдает в ягодицу и поясницу женщины.

О каких болезнях говорит характер боли в паху и его локация

В зависимости от патологии, боли в паху и паховой складке, бывают разного характера и распространения.

Резкая боль в паховой области и складках

Грыжа, мочекаменная болезнь, перекрут кисты яичника, злокачественная опухоль, воспаление лимфатического узла, воспаление яичника у мужчин, острый аднексит и т.д. При острой боли нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Ноющая боль

У мужчин 一 варикоцеле, паховая грыжа, рак простаты, киста семенного канатика, цистит, рак простаты, проблемы опорно-двигательного аппарата, у женщин 一 воспаление органов малого таза, цистит, проблемы опорно двигательного аппарата (плюс боль во внутренней части бедра).

Стреляющая боль отдает в ноги до колен

Простреливающая боль в паху отдает в ногу и ягодицы может говорить о проблемах с позвоночником в пояснично-крестцовой области, защемлении нерва. Если боль в паховой области отдает в поясницу и в бедра до колен, возможно это остеохондроз с корешковым синдромом.

Болит с правой стороны

Паховая грыжа (возникает из-за слабых мышц брюшного пресса, чаще выходит с правой стороны), камни в почках, хламидиоз, трихомониаз, параметрит, аднексит, остеохондроз позвоночника (при сдавливании нервов ведущих в паховую область).

Паховая область болит с левой стороны

Паховая грыжа, новообразования, сифилис, воспалительные заболевания прямой кишки характеризуются болью с левой стороны. Для точного определения диагноза, нужно изучить все симптомы. Поэтому, при болях в паховой области нужно посетить врача.

Что делать, если защемило нерв? Симптомы и лечение, как снять боль.

Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.  

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека - седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.  

Что известно на сегодня

С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке. 

Как идентифицируются защемленные нервы? 

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.  

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется. 

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить. 

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

  • Назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства от более сильной боли и миорелаксанты.
  • Похудение, если необходимо, с помощью диеты и упражнений.
  • Лечебная физкультура или домашние упражнения под присмотром инструктора.
  • При защемлении нерва на шее: ношение мягкого ошейника на шее на определенное время.

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе. 

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Будьте здоровы!

Боль в пояснице, отдающая в ноги причины, диагностика забоевания, лечение боли в пояснице, отдающая в ноги в Троицке

    Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак  обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.

   Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением. Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.

  Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге. Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе. Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения.

     

 В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний. Квалифицированные врачи – невролог, терапевт, травматолог, гинеколог – проведут обследование, поставят диагноз и назначат лечение, а специалисты в области физиотерапии, массажа, нетрадиционных методов лечения обеспечат выполнение назначения врачей, полноценное лечение, реабилитацию для восстановления утраченных функций и возвращения к нормальной жизни.

Кучеров готов помочь "Тампе" в плей-офф

Никита Кучеров понимает, что ему потребуется время, чтобы войти в игру в его дебютном поединке сезона, которым станет стартовый матч "Тампа-Бэй Лайтнинг" в первом раунде плей-офф.

"Мне нужно быстро адаптироваться, постараться максимально замедлить игру, играть за счет техники и головы, читать игру, разыгрывать шайбу, - сказал нападающий. - Нужно подстроиться под скорости во время серии. Надеюсь, это не займет много времени".

До начала сезона 2020-21 годов Кучерову сделали операцию по восстановлению бедра, и он должен выйти на лед в матче против "Флорида Пэнтерз". Первая встреча команд в рамках первого раунда розыгрыша Кубка Стэнли состоится в воскресенье (понедельник, 02:30 мск) на стадионе "Пэнтерз".

Этот матч станет первым для Кучерова с 28 сентября 2020 года. Тогда "Лайтнинг" одержали победу со счетом 2:0 над "Даллас Старз" в шестом матче финальной серии и стали обладателями Кубка Стэнли. В плей-офф Кучеров стал лучшим бомбардиром, набрав 34 (7+27) очка.

Video: ДАЛ-ТБЛ, матч №3: Кучеров наказал "Старз" за ошибку

Форвард пропустил весь регулярный чемпионат, восстанавливаясь после операции, которую ему сделали 29 декабря. К тренировкам с "Лайтнинг" он приступил две недели назад.

"С моей стороны будет неправильно сидеть здесь и говорить, что Кучеров возвращается, что все проблемы остались в прошлом, - сказал тренер "Лайтнинг" Джон Купер. - Так нельзя подходить к этой ситуации. Никто не должен смотреть на нее под этим углом. Это выдающийся хоккеист. Он создает голевые моменты. Если он оказывается в ситуации, где требуется проявить мастерство, то выглядит великолепно, потому что умеет делать это лучше всех в мире. Но нам нельзя забывать, что он пропустил почти восемь месяцев. Это о чем-то говорит. Он отдохнул физически, но все еще восстанавливается после серьезной травмы. Мы не были уверены, что он сможет вернуться к первому раунду. Сейчас ему нужно набрать форму, в каких-то моментах у него не все будет получаться, он будет расстраиваться, потому что понимает, что не должен ошибаться в таких ситуациях. Но он долго не играл, и ему нужно прийти в себя".

По словам Кучерова, он травмировал бедро в стартовой игре первого раунда прошлогоднего плей-офф против "Коламбус Блю Джекетс", когда потянул пах.

"Думаю, что тогда же пострадало и бедро, - сказал хоккеист. - Потом я играл с травмой".

Кучерова уже ничего не беспокоит после операции.

Video: ТБЛ-НЙА, матч №2: Кучеров решает исход матча

"Я хорошо себя чувствую, - сказал Кучеров. - Со мной все в порядке. Силы есть, лучше, чем было".

Нападающий "Лайтнинг" Янни Гурд считает, что техничный Кучеров на тренировках обращает на себя внимание.

"При отработке большинства он может отдать такой пас, что его никто не увидит. Против него очень сложно играть в меньшинстве, - сказал Гурд. - Он очень хитрый, его сложно прочитать. Он играет в пас, создает моменты, сам читает соперника. Очень интересно, мы рады, что он с нами".

Кучерову было тяжело с трибун смотреть матчи "Лайтнинг" в этом сезоне. "Тампа" (36-17-3) заняла третье место в Центральном дивизионе Discover, на четыре очка отстав от "Пэнтерз" (второе место) и на пять от лидера - "Каролина Харрикейнз".

 

[Подписывайтесь на нас во "ВКонтакте", Facebook и Twitter для другого эксклюзивного контента и новостей НХЛ!]

 

"Но я понимаю, через что мне пришлось пройти, почему мне пришлось так много пропустить. Мне нужно было восстановиться, чтобы я смог нормально играть и смотрел в будущее с уверенностью, - сказал хоккеист. - Я посмотрел на хоккей под другим углом, сделал кое-какие выводы, которые должны мне пригодиться. Надеюсь, у меня это получится".

В первой игре плей-офф в составе "Лайтнинг" также должен появиться нападающий Стивен Стэмкос, пропустивший последние 16 матчей сезона из-за травмы нижней части тела. 

"Мы играли неполным составом, - говорит защитник "Тампы" Райан Макдона. - Теперь же у нас есть возможность выйти на игру всей командой. У нас почти нет потерь из-за травм. Мы хотим быть лучшими".

«Бело-голубой меня не возбуждает» - Газета.Ru

«Бело-голубой меня не возбуждает»

Алексей Шевченко

Нападающий «Динамо» Максим Сушинский, автор одного из самых громких трансферов в межсезонье, рассказал, как он чувствует себя в новом клубе. Кроме того, нападающий опроверг возможность отъезда в НХЛ.

Максима Сушинского не узнать. Он раздает интервью направо и налево, хотя обычно неохотно общается с прессой. Все знакомые говорят, что его Москва облагородила. Как бы там ни было, переезд в столицу изменил одного из лучших игроков чемпионата.

— Максим, вас в «Динамо» попросили все-таки разговаривать с журналистами или вы сами приняли такое решение?
— Я всегда общался с прессой, но только в межсезонье. Когда идут игры, у меня нет на это ни времени, ни желания. Кроме того, журналисты задают такие вопросы, что мне отвечать неинтересно.

— Какие вы будете решать задачи на первом этапе Евротура? Прежде всего, для себя?
— Мне надо подготовиться к сезону. Постараюсь в этих матчах набрать форму, чтобы потом плавно войти в чемпионат.

— Обычно в сборную едут неохотно, вы же всегда легко откликаетесь на приглашение. Любите играть за национальную команду?
— Я знаю очень мало людей, которые не хотят попасть в сборную.

— После неудач все начинают ругать игроков. А неудачи только в прошлом году прекратились. Но, судя по составу, в этом все начнется по-новому.
— Без критики нельзя. Что же делать, если мы проигрываем? Хвалить, что ли? Кстати, именно поэтому я не читаю газеты. Вообще никогда. Чтобы не нарваться на критику или лесть.

— Но вы согласны, что сборная сейчас не самая сильная?
— Конечно, но это не значит, что мы едем проигрывать.

— А вообще, сильно изменится чемпионат России после окончания локаута?
— Очень сильно.

Я думаю, что зритель охладеет к турниру. В прошлом году на матчи «Авангарда» собирался полный стадион в любом городе страны.

Читайте также

Все шли смотреть на Яромира Ягра. Теперь таких звезд нет. Вероятно, придется играть при пустых трибунах. Изменится и хоккей. Все-таки команды покинули лучшие игроки.

— А вы сменили команду. Как вам бело-голубые цвета? Привыкли?
— Бело-голубой цвет меня не возбуждает. Как и красный, черный. Я вообще не смотрю на цвета команды. Главное, чтобы меня приняли в коллективе, чтобы были нормальные отношения внутри команды.

— И как приняли?
— Вроде жаловаться не на что. Пока все нормально.

— В ресторан команду водили?
— Нет, не было времени, но обязательно сходим.

— Вы уже успели получить травму, играя за «Динамо». Было что-то серьезное?
— Нет, немного потянул пах. Мне дали десять дней отдыха, я не катался, а только лечился. Все прошло. Никаких проблем со здоровьем нет.

— В Омске рассказывают, что вы до сих пор тренируетесь как одержимый. Даже играете за фарм-клуб «Авангарда», если не можете забить в суперлиге. И пока не добиваетесь успеха, не уходите со льда. Будете ли продолжать это в «Динамо»?
— Вкус к хоккею я не потерял. А чтобы быть лучшим, надо много тренироваться. И я применяю все средства для того, чтобы вернуть фарт, если он пропадает. Так что не исключено, что выйду на лед и за дублеров. Ничего страшного в этом нет.

— Расскажите все-таки — уедете ли вы в НХЛ?
— В этом сезоне вряд ли.

Но, вообще, Яромир Ягр действительно предлагал мне перебраться за океан. Правда, до чего-то конкретного дело не дошло.

Но в уме я этот вариант держу.

— Ягр называет вас не иначе как великий хоккеист.
— Очень мило с его стороны. Постараюсь не испортить это впечатление.

Боль в паху - как лечить?

Боль в паху — это широкий термин, описывающий любой дискомфорт или болезненность, которые могут возникать между животом и передней поверхностью бедра. Он может свидетельствовать о многих патологиях, как со стороны внутренних органов в тазовой или брюшной полости, так и о аномалиях, связанных с мышцами, связками, суставами и сухожилиями.

Причины болей в паху

Есть много болезней, которые могут вызвать этот недуг.Для того чтобы правильно поставить диагноз пациенту, необходимо провести подробное интервью, которое будет охватывать не только физический аспект боли, но и исследовать проблемы, возникающие со стороны других систем, например, мочевыделительной или половой, костно-суставной и мышечной.

Мышечные контрактуры в области бедра

Одна из самых частых причин болей в паху. Статикодинамический дисбаланс мышц приводит к нарушениям в работе тазобедренного сустава и, как следствие, к структурным изменениям в тканях.

Приводящие мышцы

Их контрактура упоминается как одна из наиболее частых причин болей в паховой области (в большинстве случаев воспаление затрагивает длинную приводящую мышцу из-за ее центрального расположения). Как следует из названия, они позволяют приводить нижнюю конечность медиально (по направлению к телу). Они также стабилизируют таз при движении другой ноги при ходьбе. В спорте они играют чрезвычайно важную роль при резком изменении направления движения или резких движениях нижней конечности (например, при ударе ногой по мячу).

Любые аномалии приводящих мышц приводят к асимметричному расположению таза и поясничного отдела позвоночника. Это влечет за собой ряд неприятных ощущений в области промежности, крестца, копчика, коленей.

Наиболее распространенными симптомами являются болезненность при пальпации (прикосновении) в местах прикрепления мышц, неприятное покалывание в паху и невозможность выполнять определенные упражнения на растяжку.

Специфический тест = тест Патрика

Облегчает диагностику и подтверждение гипотезы контрактур приводящих мышц бедра. Симптомы аномалий тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов могут быть сходными до степени смешения, поэтому используется дифференциальный тест.

Больного просят лечь на специальную кушетку на спину. Нижняя конечность должна оставаться прямой, а другая согнута, а крест расположен над испытуемым (в этом положении латеральная лодыжка находится над коленной чашечкой).Специалист стабилизирует таз, прижимая его к земле со стороны выпрямленной ноги, и перемещает конечность в сторону отведения, оценивая мышечное сопротивление.

Боль в паху? Запись на прием:

Тел.: 503-733-127

Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

Группа специалистов KORE по физиотерапии.

ПРОЧИТАЙТЕ НАШИ ОБЗОРЫ GOOGLE:

Прямая мышца бедра

Это передняя часть четырехглавой мышцы бедра.Если она негибкая или не тренируется, пациент автоматически перемещает таз вперед, чтобы уменьшить нагрузку на прямую мышцу и справиться со специфической деятельностью, в которой задействована эта мышца. Это может привести к наклону таза вперед и поясничному лордозу. Силы, действующие на коленные суставы, также увеличиваются.

По этой причине могут возникать боли, в том числе, в поясничном отделе позвоночника, в области таза, коленном суставе и тазобедренном суставе (в паху).

Контрактура прямой мышцы живота вызывает перенапряжение подвздошно-поясничной мышцы, что также вызывает боль в паховой области.

Подвздошно-поясничная мышца

Очень сильный сгибатель бедра. В просторечии ее называют спринтерской мышцей, потому что она позволяет свободно и правильно бегать и ходить, а также сохранять положение стоя. При возникновении у него контрактуры больной принимает так называемое вынужденное положение. В данном случае это сгибание в тазобедренном суставе и усиление поясничного лордоза.

Слишком сильное искривление пояснично-крестцового отдела позвоночника вызывает боль не только в этих областях, но и в крестцово-подвздошных суставах. Давление суставных поверхностей бедра из-за увеличения лордоза способствует прогрессирующим дегенеративным изменениям у взрослых.

Проявляется болью в паху, которая может иррадиировать даже в живот. Эта проблема особенно затрагивает людей, которые часто и интенсивно выполняют действия, связанные со сгибанием бедра или наружным вращением (например, гимнастикой, играми с мячом или бегом).Недомогания усиливаются при сгибательном движении в тазобедренном суставе, а также при растяжении мышц-сгибателей.

Тест
на контрактуру тазобедренного сустава = тест Томаса

Позволяет определить разгибание тазобедренного сустава. Как и в тесте Патрика, испытуемый лежит на спине, но таз должен быть немного ближе к краю кушетки.

Специалист просит пациента согнуть обе нижние конечности по направлению к животу (для устранения поясничного лордоза и правильного положения обеих конечностей).Затем стабилизирует бедро, прижимает одну ногу к груди и выпрямляет исследуемую конечность. Оценивается амплитуда разгибания бедра при выпрямленной или согнутой ноге.

Если вы заметили меньшее значение амплитуды движений при согнутом колене, это признак перенапряжения прямой мышцы бедра. Однако, если диапазон разгибания ограничен независимо от положения коленного сустава, виновником на этот раз будет подвздошно-поясничная мышца.

Боль в паху при ходьбе

Ощущение боли во время физической активности или во время повседневной деятельности, такой как ходьба, может быть связано с аномалиями, связанными с костно-суставной системой (например, чрезмерным мышечным напряжением или контрактурами и ацето-феморальным конфликтом). Аналогичные симптомы возникают и при паховой грыже.

Если боль сильная, острая и нарастающая, она может быть связана с приобретенной травмой. Тогда следует посетить специалиста, чтобы провести более подробные обследования и найти причину.Связки, сухожилия или мышечные волокна могут быть разорваны, разорваны или микроповреждены.

Фемо-вертлужный конфликт (FAI)

Не до конца изученное и не выясненное состояние, описываемое как повторяющийся аномальный контакт вертлужной впадины с верхней частью бедренной кости (шейно-головная область), что приводит к формированию дегенеративных изменений суставного хряща и верхней губы (эта представляет собой хрящевую структуру), волокнистую, назначение которой углубить вертлужную впадину).

  • Для кого? FAI чаще всего наблюдается у относительно молодых пациентов, занимающихся спортом. При этом высокие физические нагрузки могут способствовать травмам и микротравмам тазобедренного сустава, что в итоге приводит к дегенерации и повреждению суставной губы. Конфликт обычно протекает в одностороннем порядке и затрагивает подавляющее большинство людей в возрасте 30-40 лет.

  • Как распознать? Тщательно собранный анамнез является основой для постановки правильного диагноза.Для этого перед посещением стоит самостоятельно ответить на несколько вопросов и изначально подготовиться к беседе с физиотерапевтом. Это позволит быстрее и точнее подобрать подходящее лечение.

При клинической дифференциации чаще всего обсуждаются следующие вопросы: начало боли, тип боли и ее тяжесть, факторы, которые уменьшают или усиливают боль, возникает ли она во время определенных действий или иррадиирует, возникает ли она в обоих паховых или только один.Например, боль в паху, иррадиирующая в ногу.

Клиническое обследование также необходимо для диагностики бедренно-вертлужного конфликта. Полезны все виды визуализирующих исследований: рентген (тогда снимки делаются в двух проекциях – передне-задней и аксиальной), компьютерная томография, магнитно-резонансная и ультразвуковая.

  • В чем проявляется? Основным симптомом ФАИ является боль в паху и ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Тяжесть симптомов можно наблюдать, особенно при вставании после длительного пребывания в сидячем положении.Также может случиться так, что тазобедренный сустав частично блокируется или перескакивает. Причиной этого является повреждение верхней губы вертлужной впадины. Пациенты с диагнозом FAI очень часто не имеют предшествующей травмы.

  • Как лечить? Существует два способа устранения симптомов, вызванных бедренно-вертлужным конфликтом: безоперационное лечение и хирургическое лечение. В случае первого в основе лежит модификация физической активности (минимизация) и избегание экстремальных движений в тазобедренном суставе при повседневной деятельности, а также прием так называемых: нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Тем не менее, для людей, для которых невозможно отказаться от спортивных соревнований, рекомендуется хирургическое вмешательство. Лечение заключается в восстановлении правильного положения вертлужной впадины и бедренной кости, а также лечении любых сопутствующих патологий верхней губы и суставного хряща. Чаще всего остеохондропластику проводят с вывихом сустава или без него.

Первое предложение является более инвазивным, но оно обеспечивает хороший обзор всего края вертлужной впадины, а также возможность легкой реконструкции дегенерированной верхней губы.Однако это связано с длительным периодом восстановления.

Остеохондропластика без вывиха определенно менее инвазивна и более рекомендуется. Большим преимуществом является низкая травматизация мышц, что позволяет быстро вернуться к нормальному функционированию.

Также можно использовать артроскопию тазобедренного сустава

. Это малоинвазивная процедура, заключающаяся в небольшом разрезе кожи, введении в полость сустава камеры и специальных миниатюрных инструментов, позволяющих провести операцию.Пациенты испытывают значительно меньше послеоперационных симптомов, чем при других инвазивных методах лечения.

Паховая грыжа

Пациенты с болью в паху, а также с мягкой шишкой, которую можно пропальпировать, вероятно, имеют паховую грыжу. Это состояние, при котором части брюшной полости (чаще всего это часть кишечника) вторгаются в паховый канал и выступают под поверхность кожи.

Помимо кишечника, грыжа может также включать яичник, мочевой пузырь и иногда (но редко) часть неразвитой матки или влагалища (у мальчиков это называется синдромом персистирующей структуры Мюллера).

Это состояние является одним из наиболее распространенных врожденных дефектов у детей, и его лечение требует хирургического вмешательства. Грыжа чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и обычно справа. Хотя это может произойти с обеих сторон, это редкое явление.

Причина

У новорожденных грыжа образуется в результате врожденного, аномального сращения отверстия пуповины после ее перерезания. У более крупных детей риск заболевания увеличивается, если они быстро растут, имеют недоразвитые мышцы живота или проявляют большую физическую активность.С другой стороны, у пожилых людей грыжа (приобретенная) может возникнуть из-за провисания и потери эластичности мышц живота.

Симптомы

Первый симптом, который можно наблюдать, это появление мягкой и безболезненной (!) опухоли в паховой области. Любые возникающие отклонения чаще всего быстро замечаются родителями у детей первого года жизни.

Характерным признаком является увеличение шишки при плаче, смехе или крике малыша (по мере увеличения напряжения мышц живота и давления в брюшной полости) и ее рецессии во время сна, купания или отдыха.

У взрослых также развивается безболезненная опухоль. Хотя само выпячивание не болит, могут быть неприятные ощущения в области грыжи.

Лечение

Как врожденные, так и приобретенные паховые грыжи являются показаниями к хирургическому вмешательству, особенно если они сопровождаются сильными болями, ограничивающими свободу в повседневной жизнедеятельности. Обычно врач предлагает лапароскопическую операцию, благодаря которой возвращение к нормальной жизнедеятельности происходит очень быстро.

Спортивная грыжа

Характерное состояние, которое может возникнуть у людей, регулярно занимающихся спортом и выполняющих интенсивные тренировки. Типичным симптомом является односторонняя боль в паху, даже если грыжеподобное образование не пальпируется. Конечно, необходимо заранее отбросить причины мышц (надрывы или контрактуры).

Отсутствие протрузии может сбивать с толку, но патологические изменения затрагивают заднюю брюшную стенку и ткани, лежащие глубоко внутри фасции.Таким образом, прощупать грыжу на ощупь не представляется возможным.

Другим симптомом микозной грыжи является усиливающаяся боль в паху при кашле или чихании. Может иррадиировать в мышцы приводящих мышц и промежности (поэтому необходима тщательная диагностика, чтобы не перепутать между собой различные заболевания). Однако симптомы появляются не в покое, а только при выполнении определенных движений, задействующих данную конечность (удары ногами, бег и т. д.).

В связи с тем, что заболевание возникает внезапно без боли, его часто трудно диагностировать.При ультразвуковом исследовании с одновременным повышением давления в брюшной полости (это получается при так называемом тесте сопротивления выдоха на вдохе) специалист может оценить целостность тканей и найти какие-либо выпячивания задней стенки.

Заболевания позвоночника

Оказывается, определенная группа дисфункций позвоночника также может вызывать боли в паховой области. Это в том числе нарушения позвоночника в поясничных сегментах (L2-L3) или грыжи межпозвоночных дисков (чуть выше, а именно в сегментах L1-L3).

Однако в исследованиях упоминается, что боль также может исходить из нижних отделов поясницы, то есть из позвонков L4-L5 или даже из S1 (верхняя крестцовая часть). Ишиас (вызванный травмой или раздражением седалищного нерва) также может иррадиировать в паховую область и распространяться на всю ногу.

Причины из других систем

Боль в паху может свидетельствовать о множестве различных патологий, зачастую совершенно отдаленных и не связанных друг с другом, поэтому диагностика непроста.Помимо проблем с мышцами, суставами и костями, болезни других систем также могут проявляться в виде недомоганий в паху.

Мочевой пузырь

Заболевание почек характеризуется не только интенсивными, резкими болями в спине и боку туловища, но и иррадиацией в другие области. Характерная нестерпимая боль в поясничной области, распространяющаяся в пах и промежность, может свидетельствовать о почечной колике. Вызывается наличием нерастворимых отложений (в просторечии: камней) в мочевыводящих путях (чаще всего в чашечках или лоханках почек и в верхних отделах мочеточников), которые, сдавливая мочеточники, вызывают сильную боль и гематурия.

Половая система

Из-за близкого расположения половых органов к паховой области заболевания этой системы также могут проявляться болями в паху. Заболевания, которые следует учитывать, включают эпидидимит или воспаление яичек у мужчин и любые гинекологические проблемы у женщин (например, кисты яичников или эндометриоз). Узнайте больше о симптомах эндометриоза.

Боль в паху при беременности

Это относительно распространенное заболевание, поражающее женщин во 2-м и 3-м триместрах беременности (хотя оно может проявляться и в первом триместре).Интенсивные гормональные изменения растягивают мышцы и связки, поддерживающие таз, повышают чувствительность гениталий и вызывают задержку большего количества воды в организме.

Увеличивающийся объем матки также оказывает существенное влияние, вызывая смещение центра тяжести и увеличивая нагрузку на бедра, таз и суставы.

Характерным симптомом является усиление болей в паху при длительном стоянии или ходьбе.Обычно это не вызывает беспокойства, но обязательно стоит обратиться к врачу и убедиться, что причиной симптомов не являются патологии, связанные с репродуктивными органами, мышцами или позвоночником.

Консультация специалиста необходима, когда боль сильная, беспокоящая и сопровождается кровотечением. Могли быть серьезные осложнения в виде отслойки плаценты и даже выкидыша или преждевременных родов.

Упражнение при боли в паху

В связи с тем, что каждый случай (хотя симптомы могут быть практически идентичными) может иметь разную причину, реабилитация должна быть индивидуальной.Консервативное лечение может быть использовано пациентом в домашних условиях, но предварительно стоит обратиться к физиотерапевту, который найдет источник проблемы и скорректирует соответствующие упражнения.

Их должен не только правильно подобрать, но и скорректировать специалист. Неправильная осанка при выполнении приемов может усугубить проблему. Наиболее рекомендуемые упражнения при болях в паху:

  1. Поза баттерфляя — часто используемая простая техника растяжки, в том числе:в балеринами. Он состоит в том, чтобы сидеть с прямой спиной, согнув колени и прижав подошвы ног друг к другу. Чтобы сохранить это положение, положите руки на лодыжки и осторожно подтяните стопы к телу.

  2. Отведение бедра. Упражнение заключается в укладывании пациента на одну сторону с согнутым в колене коленом и контактом ноги с землей. Другая конечность выпрямлена, пятка движется вверх и вниз по стене. Следите за тем, чтобы таз всегда был устойчив и находился в нейтральном положении.

  3. Растяжка одной ногой. Если боль односторонняя, полезным будет упражнение, воздействующее на пах (эффективно облегчающее боль), укрепляющее ноги и раскрывающее бедра. Первый шаг — сделать большой шаг вперед, как если бы вы делали выпад вперед. Колено другой ноги должно быть на полу. Затем локоть кладут на внутреннюю поверхность бедра работающей ноги и поворачивают все туловище в сторону согнутой конечности.

  4. Упражнение с ремнями – резинка должна охватывать обе конечности чуть выше колен.Сопротивление может быть выбрано индивидуально, в соответствии с потребностями. Затем выполняется отведение, поднимая колено, преодолевая сопротивление ремня. Однако вы должны помнить, что пятки должны быть соединены на протяжении всего упражнения.

Как облегчить боль в паху?

Лучший способ минимизировать боли в паховой области – это правильно подобранные упражнения (как расслабляющие, так и наращивающие мышечную массу и повышающие эластичность тканей). Также можно применять холодные компрессы или массаж льдом.

Однако, если вышеуказанные методы не дали результата, эффективными могут быть НПВП как в форме таблеток, так и в форме мази. Однако следует помнить, что при любых затяжных или усиливающихся симптомах (в том числе и при болях в паху) необходима консультация врача соответствующей специальности и ортопеда-физиотерапевта.

Записаться на прием для лечения болей в паху:

Тел.: 503-733-127

Или записаться на прием онлайн

Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

Группа специалистов KORE по физиотерапии.

ПРОЧИТАЙТЕ НАШИ ОБЗОРЫ GOOGLE:

физиотерапевт-ортопед, спортивный физиотерапевт

Физиотерапевт-ортопед

Дагмара Порада - Медицинский редактор

Студент медицинского факультета Силезского медицинского университета в Катовицах. Копирайтер с 6-летним стажем и световым пером. Автор многих статей, описаний и блогов компании.Любитель собак и хорошая книга.

Библиография

  1. Физиотерапия в ортопедии, д-р хаб. н.мед. Дариуш Белошевки, Варшава 2014 90 107
  2. проф. доктор хаб. врач Чеслав Шимкевич, "Паховая грыжа" https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/ukladmoczowy/68660,przepuklina-pachwinowa
  3. Обзорная статья «Фемо-вертлужный конфликт как причина болей в бедре у молодых взрослых пациентов. Методы диагностики и лечения с использованием артроскопической техники "Михал Мельник, Яцек Хермансон, Войцех Вавжинек, Роберт Кокот, Шимон Чех, Кароль Глоговский, Войцех Кусак, Кароль Шилюк, Каролина Кукавска-Сисио, Богдан Кочи
  4. Владислав Сулович, Томаш Стомпор, Роберт Драбчик, «Камни в почках» https: // www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.14.6.
  5. Яцек Крайл, "Паховая грыжа - причины, симптомы, операция" https://www.heydoc.pl/s/article/Przepuklina-pachwinowa-przyczyny-objawy-operacja
  6. MD Markku Järvinen, MD Sakari Orava, Urho M. Kujala «Боль в паху (аддукторный синдром) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1060187297800330
  7. Suarez JC, Ely EE, Mutnal AB., et al. Комплексный подход к оценке боли в паху. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов 2013 г., 21: 558-570.
  8. Hegedus JE, Stern B, Reiman MP., et al. Предлагаемая модель для физикального обследования и консервативного лечения спортивной лобковой грыжи. Физиотерапия в спорте 2013; 14:3-16.
  9. Harmon KG., Оценка боли в паху у спортсменов. Соревновательный спорт и управление болью 2007; 6: 354-361.
  10. Hackney RG., (IV) Боль в паху у спортсменов. Ортопедия и травматология 2012; 26 (1): 25-32.
  11. Макинтайр Дж., Джонсон С., Шредер Э.Л., Боль в паху у спортсменов. Соревновательный спорт и управление болью 2006; 5: 293-299.
  12. Робинсон П., Чопра А., Визуализация спортивной боли в паху. Радиологические клиники Северной Америки 2016; 54: 865-873.
  13. Ньютон П., Физиотерапия боли в паху. Журнал телесной и двигательной терапии 1998 г .; 2 (3): 134-139.
  14. Weir A, Jansen JACG, van de Port IGL и др., Мануальная терапия или лечебная физкультура при хронической боли в паху, связанной с приводящей мышцей: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Мануальная терапия 2011; 16: 148 - 154.
  15. Ярвинен М., Орава С., Куяла UM., Боль в паху (аддукторный синдром). Оперативные методы в спортивной медицине 1997; 5 (3): 133-137.
  16. Hölmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al., Эффективность активной физической подготовки в качестве лечения хронической боли в паху, связанной с приводящей мышцей, у спортсменов: рандомизированное исследование. Ланцет 1999; 353: 439-443.
  17. Schilders E, Talbot JC, Robinson P, et al., Приводящая мышца — боль в паху у спортсменов-любителей. Роль энтезиса аддуктора, магнитно-резонансная томография и инъекции энтезиальной лобковой щели.Журнал хирургии костей и суставов 2009 г .; 91: 2455-2460.
  18. Вестлин Н., Боль в паху у спортсменов из Южной Швеции. Обзор спортивной медицины и артроскопии, 1997 г.; 5: 280-284.
  19. Юкава Ю., Като Ф., Кадзино Г. и др., Боль в паху, связанная с грыжей межпозвонкового диска в нижнем поясничном отделе. Позвоночник 1997; 22 (15): 1736-1740.
  20. Mens J, Inklaar H, Koes BW, et al., Новый взгляд на аддукцию — связанная с ней боль в паху. Клинический журнал спортивной медицины 2006; 16:15 - 19.90 107
  21. Cowan SM, Schache AG, Brukner P, et al., Отсроченное начало поперечной мышцы живота при длительной боли в паху. Медицина и наука в спорте и упражнениях 2004 г .; 36 (12): 2040-2045.
  22. Раб М., Эбмер Дж., Деллон А.Л., Анатомическая изменчивость подвздошно-пахового и бедренно-полового нерва: последствия для лечения боли в паху. Пластическая и реконструктивная хирургия 2001; 108: 1618-1623.
  23. Jones NS., Обновление: футбольные травмы и их профилактика, сотрясение мозга и хроническая боль в паху. Текущие отчеты по спортивной медицине за 2014 г.; 13 (5): 319-325.
  24. Рафин Б.С., Танг Л., Нильсен М.П. и др., Тестирование силы тазобедренного сустава у футболистов с продолжительной болью в тазобедренном суставе и паху: каковы клинические последствия боли во время тестирования? Клинический журнал спортивной медицины 2016; 26: 210-215.
  25. Oikawa Y, Ohtori S, Koshi T, et al., Дегенерация диска поясничного отдела вызывает постоянную боль в паху. Позвоночник 2012; 37 (2): 114-118.
  26. Расснер Л., Синдромы ущемления нервов поясничного сплетения как причина болей в паху у спортсменов. Текущие отчеты по спортивной медицине за 2011 г.; 10 (2): 115-120.

5,00 сред. рейтинг ( 100 % баллов) - 1 голос

.

Послеоперационный период после операции на паху - Хирургия паховой грыжи

Послеоперационное течение: восстановление после операции - то есть курс выздоровления... должен длиться несколько дней.
Ранний период - первые два дня я описал выше. Тем не менее, я всегда затрудняюсь назвать точную дату полного восстановления функций организма после операции по поводу паховой грыжи.Когда вы планируете вернуться к работе? Сетчатые операции (потому что я оперирую на всех более 25 лет) популярны во всем мире еще и потому, что можно быстро вернуться к полноценной физической активности. Времена, когда после операции по удалению грыжи приходилось неделями приходить в форму, ушли навсегда. С другой стороны, многое зависит от самого пациента, от его отношения к операции, доверия к врачу, мотивации вернуться к работе. Во время посещения клиники Рутков в США, недалеко от Н.Йорк, я разговаривал с пожилым мужчиной, который на следующий день после операции по удалению грыжи принимал участие в танцевальном конкурсе - не как зритель, а... как активный участник. Это даст вам представление о самом быстром времени восстановления !! Сам доктор Рутков запрещает больным водить машину в день операции. На следующий день могут, лимит поднятия тяжестей свыше 3-4 кг. Возвращение к деятельности, безусловно, достаточно индивидуально, но если прооперированный чувствует, что он в состоянии что-то делать — ходить, бегать, кататься на велосипеде, заниматься сексом, танцевать, — то он должен это делать, не раздумывая.Нет риска, что что-то «сломается» или «ухудшится», если начать физическую активность слишком рано. Тем не менее, вам придется ждать несколько недель с огромными усилиями. Наиболее опасны усилия, при которых втягивается брюшная стенка (брюшной пресс). Например, поднятие тяжестей было бы опасно. Для полного заживления тканей разреза и восстановления их механической прочности требуется около 3 месяцев.


Послеоперационные грыжевые ремни не нужны.Достаточно держать раневую повязку 2-3 дня. После этого вы можете удалить его самостоятельно. Рана, однако, требует защиты от прямого загрязнения или травмы (вытягивания, выдергивания). На 2-й..3-й день можно без опасений принимать душ или ванну, но осторожно обрабатывать рану. После купания просто аккуратно высушите его. Людям, которые не могут обойтись без ежедневного купания, следует позаботиться о том, чтобы после операции на рану была наложена полупроницаемая синтетическая повязка. Он прозрачный, видно, как заживает ранка, кожа в этом месте свободно дышит (испаряется вода) и в то же время полностью защищена от грязи и влаги.Эту повязку можно носить несколько дней.


При ушивании операционной раны после паховой или малой грыжи живота я обычно использую рассасывающийся внутрикожный шов, который самопроизвольно рассасывается через несколько дней. Такой шов скрыт внутри раны и не виден.Не снимается - не тратится время на повторные визиты к врачу и нет дополнительной боли. На поверхности ушитой таким образом раны имеются небольшие участки (их можно увидеть на нижнем рисунке). Они сближают края раны и улучшают косметический эффект. Эти пластыри можно просто снять и удалить через несколько дней.
Иногда на рану накладывают нерассасывающиеся наружные швы. Их следует удалять с кожи через 5-7 дней. В идеале это должен делать врач или опытная медсестра. Если при снятии швов края кожной раны разошлись, ее лучше снова защитить на 1-2 дня повязкой.Швы можно снять в хирургической клинике, в частном кабинете врача или в перевязочной. Также не будет большого риска снимать швы дома у пациента. Перед снятием швов рану необходимо продезинфицировать, а используемые инструменты должны быть стерильными. Эта процедура должна быть совершенно безболезненной. Опять же, для полного заживления кожной раны требуется несколько недель. Не спешите оценивать внешний вид шрама. Одновременное отложение коллагена в ране и его удаление (моделирование раны) происходит в течение года.


Помимо рецидивов, беспокоить может хроническая боль в паху. Иногда они раздражают, гораздо чаще ощущаются как парестезии — трудно описываемые ощущения («мурашки», жжение, ощущение мертвого тела и др.). Причина этого до сих пор не выяснена. Есть группа больных (к счастью, совсем небольшая), которые, несмотря на правильность проведения операции, постоянно или периодически страдают от болей в паху. Типичны такие ощущения при смене погоды. Опять же, переживание такого дискомфорта в большей степени зависит от психологии. Люди сверхчувствительные, сосредоточенные на себе, «прислушивающиеся» к собственному телу – чаще будут сталкиваться с такими недугами. Даже когда возникают боли - надо быть оптимистом.Со временем они становятся намного мягче и часто полностью исчезают. Это осложнение встречается у нескольких процентов оперированных больных.


Проверка производится врачом при снятии кожных швов. Осмотр самого паха — путем введения пальца в паховый канал — тогда, конечно, невозможен и будет крайне болезненным.Последующие обследования зависят от пожеланий пациента. Сам больной должен время от времени осматривать свой пах. Особое беспокойство вызывает повторное выпячивание опухоли в паху. Сразу после операции может быть некоторый отек тканей, но со временем он должен уменьшиться. Безусловно, изменение в паху не должно увеличиваться при активации т.н. брюшной пресс - то есть растяжение покровов при закрытой голосовой щели (как при надавливании на...). Иногда вокруг сетки развивается тканевая реакция - и вот тут над паховой связкой будет заметно тяжелее.Но это сопротивление не должно изменяться при газах или давлении в брюшной полости. В сомнительных случаях требуется хирургическое обследование. Хирург должен провести подробный опрос (расспросить о каких-либо обстоятельствах изменений) и осмотреть - также путем введения пальца в паховый канал. В этом случае УЗИ или компьютерная томография имеют лишь вспомогательное значение. Простое рентгенологическое исследование мало или совсем ничего не даст для постановки диагноза. Когда в паху ничего не происходит, это не болезненная зона, ничего тревожного не ощущается - контроль не нужен.


Осложнения хирургии — это осложнения анестезии и осложнения, связанные с самой процедурой: кожное кровотечение или инфекция, более глубокая инфекция тканей или инфекция сетки. Отсутствие движения пациента после операции или длительная неподвижность могут привести к образованию тромбов в венах ног или в венах таза.Эти осложнения редки после операций на грыжах, так как иммобилизация после этой операции непродолжительна. Общепринятой практикой является введение антибиотиков для снижения риска раневой инфекции. При больших размерах пупочной грыжи и прорастании кишечника в грыжевой мешок существует риск повреждения кишечной стенки при их препарировании. Такое повреждение требует хирургического ушивания и очистки раны от кишечного содержимого. Затекание кишечного содержимого в рану увеличивает частоту нагноения ран.В конечном итоге каждое из описанных выше осложнений может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Однако смерть больного в результате плановой операции на грыже — крайне редкое событие. Риск значительно выше при лечении пациентов с ущемленной пупочной грыжей. Когда операцию нужно провести срочно (а этого требует заключение), осложнений много, в том числе тяжелых и опасных для жизни.


Есть ли гарантия, что грыжа не повторится? Конечно, 100% гарантии нет.
В лучших центрах мира, где ежедневно оперируют несколько-десяток больных, частота рецидивов составляет максимум несколько процентов (до 2-3%). Врачи, которые говорят, что у них не бывает рецидивов у пациентов, которых они оперируют, не говорят всей правды. Основой оценки является то, все ли прооперированные больные находятся под наблюдением и как долго длится этот контроль. Если обследован только каждый 3-й оперированный больной и наблюдение продолжается 1 месяц после операции - фактически рецидивов в этой группе может и не быть. Другое дело, что пациент, которого не устраивает операция (рецидив), обращается за помощью к другому врачу.Для полноценной оценки результатов лечения желательным стандартом является контроль всей 100% группы оперированных больных и их наблюдение в течение не менее 1-2 лет. Выполнение таких тестов обычно трудоемко, дорого и редко осуществимо.


.

Опухоль в паху, или Причины и лечение мочевой грыжи

Мошоночная грыжа – достаточно распространенное заболевание. Обычно это происходит у людей, которые работают физически или поднимают тяжелые грузы. Это также может быть врожденным. Часто длительное время не дает никаких симптомов, что может привести к нежеланию обращаться к врачу. Однако не следует относиться к этому легкомысленно, потому что, если его не лечить, это может привести к опасным осложнениям. При подозрении на это состояние рекомендуется как можно скорее посетить специалиста.Каково лечение мошоночной грыжи? Ответ в этой статье.

Грыжа – это состояние, при котором орган брюшной полости или его часть выпячивается через зоны пониженного сопротивления наружу тела или в другую полость тела. Если она переходит в другое отделение внутри брюшной полости, это внутренняя грыжа. Наружная грыжа возникает при переходе ее содержимого в подкожную клетчатку.Каждая из грыж состоит из ворот, канала, мешка и содержимого. Они могут протекать бессимптомно или вызывать различные симптомы в зависимости от локализации.

Что такое мошоночная грыжа?

Мошоночная грыжа является подтипом косой паховой грыжи . Это один из видов грыж, при котором органы брюшной полости (в основном тонкая кишка и брюшина) выпячиваются в паховый канал. По этому каналу в плодном возрасте яички мигрируют из брюшной полости в мошонку.Позже через нее проходят семявыводящие протоки, а также сосуды и нервы. Это естественный участок ослабленного сопротивления в брюшной полости.

Мошоночная грыжа – это когда содержимое косой грыжи проходит через весь паховый канал и достигает мошонки. Он может быть врожденным или приобретенным. Это самая распространенная из паховых грыж.

Каковы причины мошоночной грыжи?

Мошоночная грыжа может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная мошоночная грыжа может сопровождать определенные генетические заболевания или быть изолированным дефектом. Такая грыжа будет присутствовать у младенца с рождения.

Приобретенная мошоночная грыжа возникает в результате ослабления или повреждения тканей, составляющих брюшную стенку. Это состояние облегчает попадание органов брюшной полости в паховый канал. К числу причин грыжи яичка относятся состояния, хронически повышающие давление в брюшной полости.К ним относится тяжелая физическая работа, требующая подъема тяжестей. Хронический сильный кашель (например, при ХОБЛ или хронической обструктивной болезни легких) также может предрасполагать пациентов к грыже. Аналогично, запор и связанное с ним длительное давление. Грыжа яичка также чаще встречается у пожилых людей и курильщиков. Заболевания, ослабляющие соединительную ткань (синдром Марфана или Элерса-Данлоса), которая является строительным материалом брюшной стенки, также могут увеличить риск образования грыжи.

Каковы симптомы мошоночной грыжи?

Симптомы мошоночной грыжи могут не проявляться или быть дискретными в течение длительного времени. Обычным дискомфортом является ощущение тянущей в паховой области , чаще после физической нагрузки, иногда при вставании и в конце дня. Мошоночная грыжа также проявляется болью и жжением , иррадиирующими в яичко . Однако наиболее частым поводом для обращения к врачу является появление больного, почувствовавшего опухоль в паховой области .Особенно это заметно в положении стоя в виде паховой асимметрии. Поражение усугубляется кашлем или давлением.

Грыжа яичка у мужчин может дренироваться (т.е. выходить в брюшную полость, и в этом случае опухоль в паху исчезает) в положении лежа или при надавливании ладонью вверх.

Чем чревато отсутствие лечения мошоночной грыжи? Осложнения 9000 7

Мошоночная грыжа в течение длительного времени обычно не вызывает выраженных симптомов и не препятствует функционированию.В результате им часто пренебрегают, и пациент откладывает диагностику и лечение. Человек с диагнозом может спросить себя, опасна ли мошоночная грыжа ? К сожалению, невылеченная грыжа представляет опасность для здоровья и связана с риском осложнений. Одним из них является необратимая грыжа, или состояние, при котором содержимое грыжи не может затекать обратно в брюшную полость. Может привести к закрытию кишечника в грыжу из-за давления извне.Это вызывает закупорку кишечника, которая проявляется болью в животе, рвотой и газами. Далее следует задержка стула и газов. Наиболее опасным состоянием является ригидность кишечника, представляющая собой сдавление сосудов фрагментом кишки в грыжевой мешок. Через некоторое время ишемизированный кишечник некротизируется. Это приводит к попаданию кишечных бактерий в кровоток и развитию сепсиса

Мошоночная грыжа - лечение и восстановление

Для успешного излечения проводится операция по удалению мошоночной грыжи .К сожалению, удалить грыжу без операции, т.е. консервативным путем, невозможно. Существуют разные методики лечения. Операции могут выполняться традиционным способом, т.е. со вскрытием брюшной стенки, выводом содержимого грыжевого мешка в брюшную полость и удалением самого мешка. Затем пластикируют паховый канал и укрепляют его заднюю стенку. Для этого используются ткани пациента или синтетическая сетка, обычно изготовленная из полипропилена, специально предназначенная для этой цели. Одним из наиболее известных методов лечения грыжи является операция Бассини , при которой используются собственные ткани пациента.Операции также могут быть выполнены лапароскопическим методом , т.е. без рассечения кожных покровов. Через небольшие разрезы в коже вводятся только специальные инструменты, а вся операция видна на мониторе. Вы также можете задать себе вопрос: лучше оперировать паховую грыжу лапароскопически или традиционно? Каждый метод операции имеет свои преимущества и недостатки. Лапароскопические методы характеризуются меньшей болезненностью после процедуры. Такие осложнения, как повреждение нервов, инфекции и кровотечения, также встречаются реже.После него можно вернуться к активности и работе в более короткие сроки. К сожалению, лапароскопическая хирургия требует общей анестезии.

После удаления мошоночной грыжи в период выздоровления не разрешается заниматься физической работой и поднимать тяжелые предметы . Также следует избегать интенсивных физических упражнений. Весь период заживления обычно занимает от одного до трех месяцев. Боль в яичках иногда может появиться после операции по удалению паховой грыжи.Желательно затем проконсультироваться с врачом, чтобы оценить, были ли какие-либо осложнения.

.

Грыжа и сексуальные возможности - Wapteka.pl

 przepuklina a sprawność seksualna

Эректильная дисфункция является довольно распространенной проблемой среди мужчин всех возрастов. Причины проблем с потенцией могут иметь разные причины. Следует отметить, что слабая эрекция, неполная эрекция или ее отсутствие, трудности в достижении и поддержании эрекции могут быть вызваны малоподвижным образом жизни и ожирением, стрессами, а также заболеваниями. В этом смысле можно говорить о связи между грыжей и половой активностью? Итак, влияет ли и как грыжа на потенцию? Разрешается ли секс после операции по удалению грыжи – паховой, мошоночной, спинной или пупочной? Когда можно заниматься сексом после операции на грыжу?

Влияет ли грыжа на мою потенцию?

Грыжа — это состояние, которое может возникнуть у мужчин всех возрастов.Это заболевание связано с возникновением болей и давления на окружающие органы. Следует указать, что грыжи – паховые, мошоночные, пупочные или спинномозговые – нередко сопровождаются эректильной дисфункцией. По этой причине для оздоровления и восстановления половой функции необходимо проводить соответствующее лечение, которое в случае грыж основано на хирургическом вмешательстве.

Паховая грыжа в сравнении с эрекцией

Паховая грыжа составляет 75% всех грыж живота.Этот тип кишечника возникает, когда часть кишечника как бы сдавливается через нижнюю часть живота в пах. Стоит отметить, что паховые грыжи бывают двух видов – прямые и косые. Это заболевание обычно проявляется болью, чувством тянущего, а иногда и жжения при сдавливании опухоли, а также при смещении содержимого грыжевого мешка. Следует подчеркнуть, что паховая грыжа сама по себе не заживает, а значит, необходимо осуществлять лечение в виде операции.Стоит отметить, что паховая грыжа может негативно сказаться на мужской потенции. Это связано с тем, что мужчины с диагнозом грыжа живота жалуются на проблемы с эрекцией. Эти проблемы заключаются в достижении лишь кратковременной, слабой эрекции и затруднениях в поддержании эрекции. Причиной эректильной дисфункции в данном случае является грыжевой мешок, который сдавливает паховый канал, сдавливая при этом семенной канатик и его структуры. Таким образом, паховая грыжа может способствовать возникновению нарушений потенции – плохой эрекции и затруднений в достижении и поддержании эрекции.

Мошоночная грыжа и эрекция

Мошоночная грыжа возникает в результате смещения паховой грыжи, входящей в мошонку через паховый канал. Следует указать, что данный вид грыж относится к типу косых паховых грыж. Важно отметить, что он может появиться как у детей, так и у взрослых. У мужчин появление паховой грыжи обычно связано с избыточным весом или проблемами с мочеиспусканием. Проявляется мягкой опухолью, которая располагается в мошонке.Кроме того, может быть боль в мошонке, которая обычно распространяется на яичко. Следует отметить, что грыжа не исчезает сама по себе. Это важно, потому что паховая грыжа может вызвать эректильную дисфункцию, протискиваясь через паховый канал в мошонку. В этом смысле у мужчин могут быть проблемы с достижением и поддержанием эрекции или слабая эрекция. По этой причине необходимо проводить лечение, заключающееся в проведении операции по удалению опухоли. Важно, чтобы грыжа была прооперирована как можно скорее, чтобы симптомы и проблемы с эрекцией не увековечились.

Грыжа позвоночника и проблемы с эрекцией

Грыжа позвоночника — это заболевание межпозвонкового диска, известное как пролапс диска. Следует отметить, что это крайне болезненный недуг, который чаще всего является следствием перегрузок и возникает обычно после 40 лет. Грыжа может появиться в любом отделе позвоночника и всегда сопровождается сильными болями, а иногда даже парезом или параличом конечностей. Поэтому следует отметить, что грыжа позвоночника может способствовать проблемам с эрекцией.Причиной этого является сильная боль, которая вызывает снижение либидо и может привести к ослаблению эрекции и трудностям в достижении эрекции. Кроме того, применяемые обезболивающие также оказывают неблагоприятное влияние на мужскую потенцию. Более того, причиной эректильной дисфункции также могут быть дегенеративные изменения нервных волокон, отвечающих за эрекцию. По этой причине для устранения недуга необходима операция по удалению грыжи, которая даст возможность пациенту вернуться к нормальному функционированию.

Пупочная грыжа и эрекция

Пупочная грыжа чаще всего возникает у младенцев. Однако это не означает, что он не может появиться у взрослых. Говорят, что заболевание возникает, когда содержимое желудка находится вне брюшной полости. Пупочная грыжа чаще всего является следствием ослабления брюшной стенки. Люди, которые борются с высоким давлением внутри живота, наиболее уязвимы для этих недугов. Поэтому следует отметить, что высокое кровяное давление возникает в случае кашля, избыточного веса, запоров и проблем с мочеиспусканием (проблемы с простатой).Пупочная грыжа проявляется выпуклостью, шишкой на пупке. Заболевание сопровождается болью и дискомфортом в области пупка и эпигастральной области. Стоит отметить, что боль может способствовать проблемам с потенцией. Дискомфорт, возникающий при физических нагрузках, может снижать либидо и желание полового акта, а также вызывать более слабую, неполную эрекцию или отсутствие эрекции. Следует подчеркнуть, что в крайних случаях пупочная грыжа может привести к кишечной непроходимости, вызывая некроз, что представляет реальную угрозу жизни больного.

Секс после операции на грыжу, когда можно начинать половую жизнь?

Половая жизнь после операции на грыжу невозможна сразу после операции. Обычно половая жизнь после операции на грыже может быть возобновлена, когда становится возможным нормальное повседневное функционирование. Тем не менее, следует отметить, что период восстановления и возвращения к деятельности является индивидуальным делом в зависимости от индивидуальных особенностей и предрасположенностей. Стоит отметить, что сексуальная активность возвращается в среднем в возрасте 2 лет.и через 4 недели после операции.

Проблемы с потенцией могут иметь разную этиологию. В этом смысле сексуальные возможности могут снижаться из-за болезней и недомоганий. Проблемы с потенцией могут быть вызваны и щитовидной железой. Если вам интересно, как связаны проблемы с эрекцией и щитовидной железой, ознакомьтесь с нашей следующей статьей.

.

Как защититься от нападающего за 5 основных движений?

Приступ может случиться где угодно, дома, на работе, на улице. И когда это происходит, легко запаниковать, потому что ваше тело реагирует стрессом.

Стресс часто мобилизует, но когда он сопровождается страхом, гневом, напряжением и гневом, трудно сохранять бдительность ума, необходимую для принятия правильных решений.

Будьте в безопасности на улице и узнайте 5 важных советов о том, как защитить себя от злоумышленника и избежать большей опасности.

Делайте как можно больше шума . Когда вы защищаете себя, кричите на нападающего, чтобы привлечь внимание прохожих.

По возможности используйте голову, колени и локти. Это самые твердые части вашего тела, поэтому они окажут наибольшее влияние на атакующего (при эффективном использовании).

Помните, цель — сбежать. Не подвергайте себя большей опасности. Если вам удастся ранить нападающего, используйте возможность вернуться в безопасное место.

1. Травма носа нападающего

Поступательным движением ударить рукой по носу нападающего. Нос чрезвычайно чувствителен, поэтому даже такое простое движение может привести к его разрыву или кровотечению.

2. Блокировка запястья нападающего

Если вы соображаете быстро, вы можете временно парализовать нападающего с помощью блокировки на запястье. Для этого поверните руку нападающего вверх, затем скрутите и заставьте его упасть. Это, вероятно, не остановит атаку полностью, поэтому соедините эту тактику со своей собственной атакой (например, ударом в пах или лоб), прежде чем убегать.

3. Ударьте нападающего в глаз

Звучит просто, но точное движение, такое как тыкание нападающему в глаз, может остановить его, потому что это действительно причиняет ему боль, и он не сможет хорошо видеть. Не бойтесь быть слишком сильным — многие эксперты по самообороне рекомендуют использовать оружие, такое как гаечные ключи, чтобы поразить нападающего в глаз. Его состояние будет ухудшаться достаточно долго, чтобы вы успели сбежать.

4. Ударьте нападающего затылком

Если нападающий поймает вас сзади, отведите голову назад как можно дальше, чтобы ударить его по лицу или шее.Это должно ослабить вашу хватку. Если он не отпускает вас, наклонитесь и потянитесь между ног, чтобы схватить заднюю часть голени или колена и потянуть ее к себе как можно сильнее. Он должен потерять равновесие или даже полностью опрокинуться, что даст вам больше времени для побега.

5. Ударить нападающего передней частью головы

Многие злоумышленники пытаются прижать своих жертв к стене. Если это произойдет, у вас есть несколько вариантов. Немного опустите свое тело, затем ударьте головой по челюсти или подмышке, чтобы сделать руки нападающего бессильными.

Продолжай... никогда не сдавайся

У каждой женщины достаточно хитрости, мужества и силы, чтобы защитить себя. Подумайте о том, чтобы инвестировать в курс самообороны или обучение крав-маге.

Верь в свои силы и возможности. Повысьте уверенность в себе и улучшите свое состояние во время персональных тренировок с тренером по боксу или во время групповых занятий Bodycombat.

.

Укус клеща - как вывести клеща, клещевой энцефалит

Клещ относится к крошечным членистоногим, питающимся кровью клещей. Обычно он безболезненно прикрепляется к коже хозяина крепкими зубами. Клещи являются переносчиками различных клещевых заболеваний. Наиболее часто упоминаются клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Что делать при обнаружении клеща у ребенка? Как вывести клеща с кожи? Как защитить себя от укуса клеща? Существует ли вакцина от клещевых болезней?

Посмотреть фильм: "Что нужно знать о физиологии двухлетнего ребенка?"

Оглавление
  • 1. Укус клеща – как удалить клеща?
  • 2 Укус клеща и болезни

1. Укус клеща – как вывести клеща?

Не паникуйте, если вас укусил клещ. Выходя с ребенком на прогулку в лес, не забудьте надеть шапку и одежду, плотно прилегающую к телу, желательно с длинными рукавами, с длинными штанинами и полную обувь.Лучше всего идти по середине отмеченных дорожек и избегать высоких кустов и травы.

Дополнительно можно опрыскать одежду противоклещевым средством, а по возвращении домой внимательно осмотреть тело ребенка, особенно наличие кожных складок, паха, пупка, за ушами, волос и т. д. Чем раньше осмотр тела, тем снизить риск заражения. Как избавиться от клеща ? Что делать после укуса?

Лучше всего для этой цели использовать пинцет.Клеща следует захватить как можно ближе к коже так, чтобы не раздавить его, а затем резко потянуть в направлении, противоположном проколу, т.

Следите за тем, чтобы рот клеща не попал на кожу ребенка. Помимо пинцета, для удаления клещей можно использовать специальные инструменты, которые можно приобрести в аптеке, или отсосать клеща с помощью шприца. Когда паразит проникает глубоко в кожу и питается, полностью удалить его иногда не представляется возможным.Тогда есть риск, что рот клеща может заразиться.

Когда мы видим, что клещ проник глубоко или мы не можем самостоятельно удалить его с кожи, лучше обратиться к врачу. Вопреки общепринятым рекомендациям, клеща нельзя сжигать, заворачивать или смазывать какими-либо веществами, например, бензином или жиром. Вышеуказанные способы избавления от клеща делают более вероятным заражение болезнями, переносимыми этими клещами, за счет возврата клещами пищевого содержимого к месту инъекции.После удаления клеща рану необходимо продезинфицировать, например, перекисью водорода или салициловым спиртом.

2. Укусы клещей и болезни

В течение следующих нескольких дней после укуса клеща следует следить за местом укуса клеща на предмет припухлости или эритемы. Когда у вашего малыша появляются симптомы гриппа, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, необходимо дать малышу антибиотик, чтобы предотвратить развитие болезни Лайма или клещевого энцефалита. Лечение иногда продолжается до 4 недель.Если вы любите играть с малышом на лесных дорогах, подумайте о том, чтобы привить его от клещевых болезней.

Клещевой энцефалит является очень серьезной инфекцией центральной нервной системы. Сначала симптомы напоминают грипп – высокая температура и общее упадок сил. Затем появляются головная боль, тошнота и множество неврологических симптомов. Клещей с каждым годом становится все больше, поэтому, планируя отдых с ребенком на Мазурах или в Бещадах, подумайте, стоит ли прививать своего малыша и себя.

.

Аппендицит - что такое острый аппендицит, каковы симптомы и лечение? | Гастрология

Аппендикс может воспалиться при определенных условиях. Независимо от того, что вызвало воспаление, оно вызывает то, что известно как острый аппендицит. Нелеченый аппендицит в подавляющем большинстве случаев приводит к разлитому перитониту, который уже является опасным для жизни состоянием.

Что такое приложение?

Аппендикс — это часть желудочно-кишечного тракта , точнее слепой (то есть открытый только с одной стороны) дивертикул слепой кишки ( ранее известный как «слепая кишка» ). Размеры его различны — у отдельных людей длина отростка колеблется от 5 до даже 20 см — и положение весьма разнообразно. Хотя она всегда отходит от слепой кишки, иногда свободно свисает к малому тазу, прячется между кишками влево, иногда скрывается за слепой кишкой (так наз.панкреатического процесса) или идет вверх по направлению к печени. Роль этой части пищеварительного тракта в организме человека неясна. Внутри аппендикса находится большое количество абсорбирующей ткани, поэтому его иногда называют «брюшной миндалиной». Наличие этой ткани также указывает на ее роль в иммунной системе, хотя ее роль до конца не определена.

Что такое аппендицит?

Аппендикс может воспалиться при определенных условиях.Независимо от того, что способствовало его развитию, это состояние вызывает ряд общих симптомов, известных как острый аппендицит. Нелеченный острый аппендицит в подавляющем большинстве случаев приводит к разлитому перитониту, представляющему угрозу для жизни.

Откуда берется аппендицит?

Аппендицит может быть вызван различными факторами . Поскольку это тонкая трубчатая структура, она может довольно легко засориться.Наиболее частой причиной непроходимости червеобразного отростка являются каловые камни (очень твердый комок стула) или набухшая лимфатическая ткань в просвете червеобразного отростка. При закупорке просвета аппендикса он воспаляется со всеми последствиями этого состояния. Симптомы аппендицита могут развиваться и на фоне ишемии и некроза стенки придатка. Он может быть вызван каловым камнем в просвете червеобразного отростка, который, надавливая на его стенку, приводит к некрозу или нарушению кровоснабжения стенки червеобразного отростка.В редких случаях причиной аппендицита являются узловые образования, развивающиеся в его просвете , как доброкачественные, так и злокачественные, или желудочно-кишечные паразиты, обтурирующие его просвет . Независимо от причины воспаления в червеобразном отростке его симптомы, течение и порядок действий схожи.

Насколько распространен аппендицит?

Острый аппендицит встречается относительно часто , по оценкам , у 10 из 100000 человек ежегодно .Что немаловажно, она может развиться у любого человека и в любой ситуации. Их диагностируют как у детей раннего возраста, так и у пожилых людей, хотя чаще всего поражают детей 6-10 лет . Средний возраст всех больных, оперированных по поводу аппендицита, составляет 22 года. Симптомы воспаления могут появиться на работе, в путешествии на самолете, в отпуске, при нахождении в больнице или в санатории. Бывает и так, что аппендицит развивается у людей, ранее перенесших операцию по удалению аппендикса, но при первой операции в брюшной полости осталась слишком длинная культя аппендэктомии.Обычно такая культя имеет длину менее 1 см, но если по какой-то причине остается более длинный участок ткани, воспаление может повториться со временем. Тогда говорят, что это воспаление культи аппендикса.

Каковы симптомы аппендицита?

Симптомы острого аппендицита могут быть удивительно разнообразны. В основном это связано со значительными различиями в его расположении в брюшной полости и эффективности действий, которые предпринимает организм больного для борьбы с развивающимся воспалением.При наиболее распространенном течении первым симптомом является генерализованная боль в животе , которую врачи называют «висцеральной» болью. Это разлитая неприятная боль с неточной локализацией - болит весь живот, но это не невыносимая боль. Через некоторое время боль начинает локализоваться в области правой подвздошной ямки, которая находится с правой стороны чуть выше паха. Боль сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой и лихорадкой. Если на этом этапе не будет оказано никакого медицинского вмешательства, боль может снова распространиться на весь живот и стать очень сильной, и человек перестанет мочиться.Общее состояние больного ухудшается — аппендицит переходит в перитонит, т. е. воспаление «распространяется» на всю брюшную полость. Это типичное течение нелеченного аппендицита, но, как уже упоминалось, очень часто наблюдаются значительные отклонения от этой картины.

Если при течении аппендицита возникает его перфорация, то есть воспаление вызывает перфорацию стенки мочевого пузыря и излияние инфицированного содержимого в брюшную полость, то дополнительно возникает внезапная и очень сильная боль в животе, которая со временем переходит в постоянную и нестерпимая боль во всей брюшной полости, соответствующая разлитому перитониту.В некоторых ситуациях боль может располагаться в другом месте брюшной полости, длится до нескольких дней, не меняя своей выраженности, или бывает то сильнее, то слабее, лихорадка не возникает вовсе или появляется и исчезает. Рвота аналогична – у одних больных она является доминирующим симптомом, а у других не возникает вовсе.

Разнообразие симптомов, которые может вызвать острый аппендицит, настолько велико, что хирурги всегда учитывают возможность этого воспаления при любых болях в животе.Включают такой диагноз даже тогда, когда симптомы изначально указывают на совсем другое заболевание, ведь аппендицит способен «прикинуться» практически любым заболеванием органов брюшной полости.

Что делать при аппендиците?

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас сильная, сильная и постоянная боль в животе. Диагноз острого аппендицита может быть затруднен даже для опытного хирурга, поэтому больной сам не может сказать, аппендицит это или нет.Таким образом, появление любого тревожащего симптома, особенно сильных, непрекращающихся болей в животе, всегда является показанием к немедленному обращению к врачу.

Как врач ставит диагноз аппендицита?

Несмотря на значительный прогресс в визуализации и лабораторных исследованиях, острый аппендицит остается одним из самых сложных для диагностики заболеваний. Распознавание относительно легко только в самых распространенных ситуациях.Вне зависимости от симптомов, с которыми сообщает больной, при обращении за помощью по поводу болей в животе врачи действуют по следующей схеме. В первую очередь необходимо собрать очень подробный анамнез относительно начала заболевания, последовательности симптомов, других заболеваний и предшествующих операций. Следующим шагом является тщательное обследование брюшной полости. Это самая неприятная часть диагностики, так как врач должен тщательно проверить руками локализацию и интенсивность боли, а также наличие нескольких болевых симптомов.Во время осмотра необходимо несколько раз сжать живот, в том числе наиболее болезненную область. У части больных уже на этой стадии на основании опроса и мануального осмотра хирург может диагностировать острый аппендицит и констатировать необходимость операции.

Для его безопасного проведения все же необходим базовый анализ крови, который также показывает некоторые признаки, которые могут подтвердить диагноз – например, повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитов) и белка острой фазы (СРБ).Если на данном этапе не удается поставить определенный диагноз, необходимы дополнительные анализы.

Обычно это визуализирующие тесты. Сначала проводят УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также рентгенографию органов брюшной полости в положении стоя. Женщинам детородного возраста также рекомендуется полное гинекологическое обследование. Компьютерную томографию проводят в неоднозначных случаях, вызывающих наибольшие диагностические трудности. К сожалению, несмотря на использование всех вышеперечисленных диагностических методик, у части больных не удается установить однозначный диагноз.

Однако, поскольку состояние больного и имеющиеся симптомы указывают на острое хирургическое заболевание, хирург в таких ситуациях обычно принимает решение об операции, несмотря на отсутствие полноценной диагностики. Затем проводится операция для облегчения диагностики и лечения.

Лечение. Иссечение гребня (лапаротомия и лапароскопия) 9000 7

Острый аппендицит лечится хирургическим путем . Он заключается в иссечении воспаленного червеобразного отростка и, возможно, устранении последствий развития воспалительного процесса в брюшной полости. Однако недавно были некоторые исключения из этого традиционного подхода к лечению аппендицита. У пациентов, у которых в течение некоторого времени развивается аппендицит, защитные реакции организма могут значительно уменьшить площадь воспаления. Затем воспаленный участок покрывается другими тканями и вокруг червеобразного отростка образуется воспалительный инфильтрат, в результате этих реакций перитонит ограничивается лишь небольшой площадью и не переходит в разлитой перитонит.Внутри воспаленной опухоли может скапливаться гной. Речь идет тогда о формировании аппендикулярного абсцесса. У пациентов с аппендикулярной инфильтрацией или аппендикулярным абсцессом хирургическое лечение может не потребоваться. В них можно решить вопрос о лечении антибиотиками, чрескожном дренировании в случае надаппендикулярного абсцесса или только об наблюдении, поскольку воспаление находится под контролем и попытка хирургического удаления воспалительного инфильтрата может быть сопряжена с чрезмерным риском. осложнений. Результаты исследований, сравнивающих две стратегии, еще не позволили однозначно решить, какая процедура более эффективна, поэтому на практике оба подхода считаются приемлемыми.

Стандартным методом лечения острого аппендицита по-прежнему является хирургическое вмешательство. В настоящее время ее выполняют либо по традиционной методике со вскрытием брюшной полости (лапаротомия), либо с помощью лапароскопа. Оба метода приемлемы, поскольку пока нет доказательств того, что один из них значительно лучше другого. Обе процедуры выполняются под общим наркозом, хотя теоретически возможно иссечение червеобразного отростка под местной анестезией. Однако это очень неприятная процедура для пациента и стресс для хирурга, поэтому в настоящее время не практикуется.Во время процедуры по классической методике хирург может выбирать из множества различных разрезов брюшной полости. Наиболее распространен косой разрез над правым пахом, но могут применяться поперечные или продольные разрезы, а также разрезы не с правой стороны, а точно по средней линии вокруг пупка. В лапароскопической же хирургии применяются различные методики, с применением разного расположения инструментов и разного количества инструментов, поэтому после такой операции у больных может остаться один, два, три или четыре небольших рубца, расположенных в различные участки брюшной стенки.

Какой бы метод операции ни выбрал хирург, цель операции одна и та же. Во-первых, вы должны получить подтверждение того, что вы имеете дело с острым аппендицитом. Важно помнить, что это воспаление может имитировать различные другие заболевания, поэтому в первую очередь убедитесь, что за абдоминальные симптомы отвечает именно аппендикс, а не другой орган. Во-вторых, следует полностью иссечь аппендикс, а при обнаружении в брюшной полости зараженной жидкости - тщательно промыть брюшную полость.Вопрос о том, стоит ли оставлять канализацию, остается спорным. Предполагается, что решение оставить дренаж или удалить его нужно оставить за хирургом, который подберет его на основании найденного им изображения в брюшной полости.

В некоторых случаях аппендэктомия не так тривиальна, как показано в приведенном выше описании. Воспалительный инфильтрат может быть очень обширным, он охватывает другие органы, вокруг червеобразного отростка образуется большая воспалительная опухоль, покрывающая часть кишки и иногда даже делающая невозможным визуализацию червеобразного отростка.Очень сложная ситуация может возникнуть у пациентов с болезнью Лесневского и Крона. В таких случаях воспалительные изменения формируются в различных местах кишечника, чаще вблизи червеобразного отростка. Поэтому у части больных, помимо аппендэктомии, может возникнуть необходимость иссечения фрагмента толстой или тонкой кишки, а в крайних случаях даже наложения стомы.

Что делать после завершения лечения аппендицита?

После надлежащего лечения аппендицита конкретных медицинских рекомендаций нет.Вам нужно только запомнить этот факт и сообщить об этом своему врачу, особенно если у вас болит живот.

Что делать, чтобы не заболеть аппендицитом?

Острый аппендицит может поразить любого и в любой ситуации. Не существует способа предотвратить или снизить риск развития этого заболевания. Поэтому не забудьте обратиться к врачу как можно скорее в случае сильной боли в животе.

.

Смотрите также