Что колят при родах


Эпидуральная анестезия по сравнению с не-эпидуральной или c отсутствием анальгезии для управления болью в родах

В чем суть проблемы?

Мы поставили задачу оценить эффективность всех видов эпидуральной анестезии (включая комбинированную спинально-эпидуральную анестезию) для матери и ребенка, по сравнению с не-эпидуральной анестезией или её отсутствием во время родов.

Почему это важно?

Облегчение боли имеет важное значение для женщин в родах. Фармакологические методы обезболивания включают в себя ингаляции закиси азота, инъекции опиоидов и местную аналгезию с помощью средств эпидуральной анестезии для обеспечения центральной блокады. Эпидуральная анестезия широко используются для облегчения боли в родах и включает введение местного анестетика в нижнюю часть спины в непосредственной близости к нервам, которые передают боль. Растворы для эпидуральной анестезии вводят путем болюсной инъекции (большая, быстрая инъекция), продолжительной инфузии или с помощью насоса (помпы) контролируемого пациентом. При совместном применении с опиатами требуются более низкие концентрации местного анестетика, что позволяет женщинам сохранить способность передвигаться во время родов и активно в них участвовать. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия включает одну инъекцию местного анестетика или опиата в спинномозговую жидкость для быстрого наступления облегчения боли, а также введение эпидурального катетера для продолжительного облегчения боли. Имеются сообщения о таких побочных эффектах, как зуд, сонливость, озноб и лихорадка. Также могут возникнуть редкие, но потенциально серьезные неблагоприятные эффекты эпидуральной анестезии, например, сильная продолжительная головная боль после инъекции, или повреждения нервов.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств в апреле 2017 и идентифицировали 40 клинических испытаний, с участием более 11 000 женщин, которые внесли свой вклад в этот обзор. Клинические испытания отличались качеством их методов.

Все, кроме шести исследований сравнивали эпидуральную анальгезию с введением опиоидных анальгетиков. Эпидуральная анестезия может облегчить боль в родах более эффективно, чем опиоиды, и большинство женщин могут быть удовлетворены эпидуральной анестезией. В целом женщинам, использовавшим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью может потребоваться применения щипцов или вакуум - экстракции для оказания помощи в родах, по сравнению с опиоидными анальгетиками. Однако мы не увидели этого эффекта в исследованиях, проводившихся после 2005 года, в которых чаще использовали более низкие концентрации местного анестетика и более современные методы эпидуральной анестезии, такие как пациент-контролируемая эпидуральная аналгезия (ПКЭА). Эпидуральная анестезия по сравнению с опиоидами, возможно, мало или практически не влияет на частоту проведения кесарева сечения, длительной боли в спине, воздействие на ребенка при рождении или на число младенцев, которым потребовался перевод в палату неонатальной интенсивной терапии.

Женщины, которым применялась эпидуральная анестезия, могут иметь проблемы с мочеиспусканием и могут страдать от лихорадки. Есть высоко вариабельные результаты такие как более длительные роды, очень низкое кровяное давление и неспособность двигаться в течение определенного периода времени после родов (двигательная блокада), вероятно, из-за более высокой концентрации местного анестетика, используемого в эпидуральной анестезии или из-за применения эпидуральной инфузии вместо дозированного эпидурального введения анестетика через определенные промежутки времени. Однако женщины, которые получали опиоидные анальгетики, наблюдали некоторые побочные эффекты, такие как настолько замедленное дыхания, что им требовались кислородные маски, а также выраженные тошнота и рвота. Большее число младенцев, матери которых получали опиоиды, получили лекарства-антидоты для противодействия эффектам опиоидов. Не было какой-либо разницы между женщинами, которые получали эпидуральную анестезию или анальгетики из группы опиоидов в отношении послеродовой депрессии, головной боли, зуда, озноба или сонливости.

Женщины, получившие эпидуральную анестезию, сообщили о меньшей боли, по сравнению с женщинами, которые получали плацебо или отсутствие лечения, или аку-стимуляцию. Не было сообщений о боли в испытаниях, которые сравнивали эпидуральную анестезию с ингаляционной аналгезией или непрерывной поддержкой.

Что это значит?

Эпидуральная анестезия может уменьшить боль во время родов более эффективно, чем любая другая форма облегчения боли, и может увеличить удовлетворенность матери облегчением боли. Однако некоторые женщины, которые получали эпидуральную анестезию вместо опиоидных анальгетиков, с большей вероятностью имели ассистированные вагинальные роды, но этот результат, вероятно, отражает более высокие концентрации местных анестетиков используемых традиционно вместо низких концентраций современных местных анестетиков для эпидуральной анестезии. Дальнейшие исследования будут полезны,с использованием более последовательных мер по снижению неблагоприятных исходов, связанных с эпидуральной анестезией.

Эпидуральная анестезия при родах

Для опытного анестезиолога эта процедура довольно проста в исполнении. Эпидуральная анестезия значительно облегчает течение родов, улучшает самочувствие роженицы и позволяет сохранить силы и настрой для наиболее ответственных моментов в родах.  До 60% рожениц по всему миру предпочитают роды после эпидуральной анестезии.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия относится к регионарным методам обезболивания, снимая боль только в определенной области тела. Анестезиолог устанавливает тонкий катетер рядом с нервными корешками между поясничными позвонками и вводит местный анестетик. «Замораживается» нижняя часть живота и иногда ноги. Болевые ощущения исчезают, и роженица может отдохнуть, и даже поспать.

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии при родах

Обезболивание при родах с помощью эпидуральной анестезии имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

  • Ясность сознания. Роженица остается в сознании, может контролировать течение родов, а после того, как малыш родится, приложить его к груди, обнять и получить ни с чем не сравнимые эмоции от первой встречи с ребёнком.
  • Безопасность. Грамотно проведенная анестезия не влияет на течение родов. Влияние эпидуральной анестезии на ребенка при родах также отсутствует.
  • Гибкость анестезии. Наличие эпидурального катетера позволяет контролировать как длительность, так и глубину обезболивания.
  • Сохраняет подвижность в первом периоде родов. В начале родов, когда схватки еще не интенсивные, в эпидуральный катетер можно вводить слабо концентрированный раствор местного анестетика, сохраняя чувствительность и подвижность ног.
  • Помогает родам. После обезболивания нормализуется сократимость матки, ускоряется раскрытие шейки матки и немного расслабляются мышцы таза.
  • Быстрая конверсия. Если в процессе родов возникает необходимость проведения экстренного кесарева течения, достаточно ввести высококонцентрированный местный анестетик, чтобы получить полное обезболивание и незамедлительно начать операцию.

Эпидуральная анестезия имеет и некоторые минусы:

  • Отсутствие чувствительности или подвижности в ногах в период интенсивных схваток. При нарастающей интенсивности схваток могут потребоваться большие дозы обезболивающего. Это часто приводит к тому, что роженица не чувствует ног. Эффект временный, исчезает через несколько часов после прекращения введения анестетика.
  • Исключает альтернативные роды. Из-за отсутствия подвижности в ногах роды в ванной или вертикальные роды становятся практически невозможны.
  • Нарушение мочеиспускания. Иногда требуется помощь акушерки для опорожнения мочевого пузыря с помощью катетера. Проблема исчезает вместе с окончанием действия анестезии.
  • Нарушение терморегуляции и озноб. В комфортных родильных боксах это происходит крайне редко.

Противопоказания к эпидуральной анестезии при родах

  • Низкая свёртываемость крови.
  • Аллергия на местные анестетики.
  • Бактериальная или вирусная инфекция кожи в области введения катетера.
  • Тяжелые заболевания и пороки сердца (возможность эпидуральной анестезии обсуждается совместно с кардиологом или кардиохирургом).
  • Тяжелые заболевания печени, вызывающие снижение свертываемости крови и метаболизм (разрушение) местных анестетиков в печени.
  • Тяжелые патологии нервной системы (демиелинизирующие заболевания и периферические нейропатии).
  • Татуировка в месте пункции. Татуированная кожа считается условно чистой, предрасположенной к инфицированию. Этот момент обсуждается индивидуально на консультации с анестезиологом.
  • Нежелание пациентки. Если нет строгих медицинских показаний, то отказ женщины от эпидурального обезболивания для врача также является противопоказанием к его выполнению.

Если эпидуральное обезболивание невозможно, опытный анестезиолог всегда предложит альтернативные методы обезболивания родов.

Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии при родах

Возможные осложнения могут быть связаны либо с нарушением техники выполнения, либо с анатомическими или физиологическими особенностями будущей мамы.

  • Боль в спине (если из-за непроизвольного движения пациентки или непреднамеренного нарушения техники анестезиологом были травмированы позвонки или связки).
  • Головная боль (если из-за непроизвольного движения пациентки или непреднамеренного нарушения техники была затронута твердая мозговая оболочка).
  • Более длительное затруднение мочеиспускания (после окончания действия анестезии), если у женщины повышенная чувствительность к местным анестетикам.
  • Нарушения чувствительности при травматизации нервных корешков (из-за непроизвольного движения пациентки или при наличии анатомических особенностей (сколиоз, грыжи дисков, синдром фиксированного спинного мозга).
  • Снижение артериального давления при обезвоженности пациентки (часто возникает, если роженица самостоятельно ограничивает себя в употреблении жидкости).
  • Кожный зуд при использовании опиоидных анальгетиков для усиления обезболивания.

Обсудите эти осложнения со своим анестезиологом, это позволит избежать большинства проблем.

Эпидуральная анестезия при родах в роддоме EMC

Роды – это долгожданное завершение беременности и яркое начало новой жизни. Поэтому к пациенткам в роддоме EMC мы относимся бережно, с теплотой и заботой. Имея в наличии современное оборудование и лекарства, опираясь на высокий профессионализм и богатый опыт, анестезиологи ЕМС совместно с вашим акушером-гинекологом и неонатологом разрабатывают индивидуальный план обезболивания родов с позиций безопасности и концепции открытости в анестезии.

Многие спрашивают, какова стоимость эпидуральной анестезии при родах. В роддоме ЕМС обезболивание не нужно оплачивать отдельно вне зависимости от того, какой у вас контракт.

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/


* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Важные вопросы на тему "Эпидуральная анестезия во время родов"

Врач-анестезиолог роддома "Лелека" Андрей Гарга отвечает на важные вопросы эпидуральной анестезии и обезболивания во время родов.

Что такое эпидуральная анестезия при родах?

Это метод обезболивания родов, при котором препарат вводится в эпидуральное пространство, откуда проникает в нервные волокна, которые иннервируют живот, матку и зону половых органов. Местный анестетик блокирует нервные волокна, которые отвечают за боль, и таким образом схватки и процесс родов становятся значительно менее болезненным для матери.

Влияет негативно эпидуральная анестезия на организм матери и плода?

При правильной технике выполнения препарат всасывается в кровь матери в мизерном количестве, а через плацентарный барьер не проникает вообще, поэтому не приносит никакого вреда ни матери ни ребенку.

Как часто проводится эпидуральная анестезия в родах?

В развитых странах мира более 90% женщин рожают с эпидуральной анестезией.

Когда начинают эпидуральное обезболивание?

Эпидуральную анестезию можно начинать в любой период родов, катетер можно установить даже до начала родов.


Проводится эпидуральная анестезия после родов?

Да, обезбаливается не только рождение ребенка, но и послеродовой осмотр, ушивание разрывов и эпизиотомии (если в них возникает потребность).

 Ослабляет ли эпидуральная анестезия родовую деятельность и или удлиняет период родов? Эпидуральная анестезия НЕ ослабляет сокращения матки и существенно не увеличивает продолжительность родов (анализ более чем 50 000 родов показал, что при эпидуральной анестезии продолжительность родов может увеличиваться лишь на 7 минут)

Используют эпидуральную анестезию при нарушении родовой деятельности матки?

Да, используют. При дискоординированной родовой деятельности эпидуральная анестезия оказывает лечебный эффект, она синхронизирует сокращения матки и ускоряет раскрытие шейки матки, поэтому, в таких случаях, она не запрещена, а, наоборот, показана.

Какие существуют противопоказания к эпидуральной анестезии?

Эпидуральная анестезия противопоказана при коагулопатии (снижено количество тромбоцитов, нарушение свертываемости крови), при наличии гнойничковых образований в месте постановки катетера, а также при сепсисе (заражении крови). Во всех остальных случаях эпидуральная анестезия не противопоказана.

Буду ли я чувствовать схватки и буду понимать, когда нужно тужиться?

Да, будете. Эпидуральная анестезия исключает только болевой компонент, поэтому вы будете чувствовать сокращения матки, но они будут не болезненными.

Могу ли я при эпидуральной анестезии вставать, сидеть на мячике, ходить в душ или туалет?

Да, можете. Препараты исключают только боль, а чувствительность кожи и способность двигаться сохраняются. Поэтому вы можете вести себя в родах как обычно. Возможно ощущение «онемение» в ногах, поэтому ходить нужно осторожно, чтобы не споткнуться.

Есть ли риск повреждения спинного мозга и паралича после эпидуральной анестезии?

Нет, поскольку эпидуральный катетер устанавливается в том месте, где спинного мозга уже нет (он заканчивается значительно выше).

Может быть аллергическая реакция на препараты, используемые в родах?

Аллергическая реакция на вышеуказанные препараты возникает крайне редко, значительно реже, чем аллергия на антибиотики или цитрусовые.

Влияет ли эпидуральная анестезия на психологическое состояние матери? Да, влияет. Исследования показывают, что эпидуральная анестезия снижает риск послеродовой депрессии у роженицы.

Что делать, если я сомневаюсь, хочу эпидуральную анестезию в родах?

При сомнениях стоит посоветоваться с акушером-гинекологом и анестезиологом, которые имеют опыт работы с эпидуральной анестезией в родах. Также стоит обменяться опытом с женщинами, которые уже рожали под эпидуральной анестезией.

По результатам нового исследования стероиды повышают выживаемость недоношенных детей в условиях нехватки ресурсов

По результатам новых клинических испытаний, опубликованным сегодня в “New England Journal of Medicine”, дексаметазон – глюкокортикоид, используемый для лечения многих состояний, включая ревматические проблемы и тяжелые формы COVID-19, – может повысить выживаемость недоношенных новорожденных при его предоставлении беременным женщинам, подверженным риску преждевременных родов, в условиях нехватки ресурсов.

Проведенные ВОЗ испытания ACTION-I позволяют разрешить сохраняющиеся противоречия в отношении эффективности стероидов, принимаемых в дородовой период, для повышения выживаемости недоношенных новорожденных в странах с низким уровнем дохода. Дексаметазон и аналогичные лекарственные препараты уже давно доказали свою эффективность в спасении жизни недоношенных детей в странах с высоким уровнем дохода, где обеспечен более широкий доступ к высококачественным услугам по уходу за новорожденными. Это первые клинические испытания, доказавшие, что применение этих препаратов в странах с низким уровнем дохода также эффективно.

Воздействие этих препаратов значительно – на каждые 25 беременных женщин, прошедших лечение дексаметазоном, приходится один спасенный недоношенный новорожденный.  При предоставлении дексаметазона женщинам, подверженным риску преждевременных родов, он проникает через плаценту и ускоряет развитие легких плода, что снижает вероятность возникновения у недоношенных детей респираторных проблем при рождении.

«На сегодняшний день дексаметазон является проверенным лекарством для спасения детей, родившихся слишком рано, в странах с низким уровнем дохода, – отметил доктор Олуфеми Оладапо, руководитель отдела охраны материнского и перинатального здоровья, ВОЗ и HRP, и один из координаторов исследования. – Но он эффективен только в том случае, если его предоставляют провайдеры медицинских услуг, которые могут принимать своевременные и точные решения и обеспечивать минимальный пакет высококачественных услуг по уходу как для беременных женщин, так и для их детей».

В глобальных масштабах недоношенность является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. По оценкам, ежегодно 15 миллионов детей рождаются слишком рано и 1 миллион детей умирают от осложнений, связанных с их ранним рождением. В странах с низким уровнем дохода половина детей, родившихся при сроке беременности 32 недели и менее, умирают из-за отсутствия практически осуществимого и эффективного с точки зрения затрат ухода.

В исследовании отмечается, что провайдеры медицинских услуг должны иметь средства для того, чтобы отобрать женщин, на которых этот препарат с наибольшей вероятностью окажет благоприятное воздействие, и для того, чтобы правильно определить время для начала лечения. В идеале его следует начинать за 48 часов до родов – этого времени будет достаточно для завершения инъекций стероидов в целях достижения максимального эффекта. Стероиды с большей вероятностью принесут пользу женщинам со сроком беременности от 26 до 34 недель, поэтому провайдеры медицинских услуг должны также иметь доступ к УЗИ для точного определения срока беременности. Кроме того, дети должны получать достаточно качественный уход при рождении.

«При наличии в странах с низким уровнем дохода минимального пакета услуг по уходу за новорожденными, включая лечение инфекций, поддержку в питании, тепловую защиту и доступ к СИПАП-аппаратам для поддержки дыхания, предоставление в дородовой период стероидов, таких как дексаметазон, может помочь спасению жизни недоношенных детей», – отметил д-р Раджив Бал, руководитель отдела охраны здоровья новорожденных, ВОЗ, и один из координаторов исследования. 

В этом рандомизированном исследовании, проводимом с декабря 2017 г. по ноябрь 2019 г., приняли участие 2852 женщины и их 3070 детей из 29 больниц вторичного и третичного уровней в Бангладеш, Индии, Кении, Нигерии и Пакистане. Помимо существенно сниженного риска неонатальной смертности и мертворождений, в ходе исследования было также установлено, что при предоставлении беременным женщинам дексаметазона в странах с низким уровнем дохода не наблюдалось роста числа возможных бактериальных инфекций матерей.   


Примечание для редакторов

ВОЗ включила дексаметазон в свой Перечень основных лекарственных средств. Кроме того, недавно этот препарат продемонстрировал свою эффективность в облегчении симптомов, вызванных тяжелыми формами COVID-19. Поэтому крайне важно, чтобы страны, системы здравоохранения и фармацевтические компании во всем мире обеспечивали качество, а также эффективные цепочки поставок и ценообразование, с тем чтобы предотвратить накопление или истощение запасов этого препарата, применяемого в разных целях, в том числе для спасения жизни недоношенных новорожденных.  

 


Page not found - rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Miscarriage
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
    • Catering Menu
  • Rotunda Semi-Private & Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2022 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Miscarriage
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
      • Catering Menu
    • Rotunda Semi-Private & Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Окситоцинвет (раствор для инъекций)


    Описание

    Раствор для инъекций.

    Состав

    1 мл препарата содержит действующее вещество:

    окситоцин — 10 МЕ

    Фармакологические свойства

    ATC vet классификационный код QH01BB02.

    Действующим веществом препарата является окситоцин - гормон задней доли гипофиза. Порог индуцированных окситоцином сокращений матки снижается на протяжении беременности, при высоком уровне эстрогенов, или если у животного уже начались роды. В ветеринарной медицине окситоцин применяют для стимуляции сокращений во время родов и в послеродовой период при задержке последа, для лечения метрита, инволюции матки после мануальной коррекции, а также для лечения агалактии. Окситоцин разлагается в желудочно-кишечном тракте, поэтому его следует назначать парентерально. После введения действие препарата наблюдается через 3-5 минут.

    У собак действие препарата после внутривенного, внутримышечного или подкожного введения составляет 13 и 20 минут.

    Показания к применению

    Крупный рогатый скот, лошади, мелкий рогатый скот (овцы, козы), свиньи, собаки и кошки:

    - для стимуляции, или усиления сокращений матки во время родов, для лечения послеродовой задержки последа, метрит, для ускорения инволюции матки после родов, а также для стимуляции молокоотдачи при агалактии.

    - при маточных кровотечениях, пиометре.

    - для освобождения молочных желез от молока или воспалительного экссудата при лечении маститов.

    Способ применения и дозы

    Препарат применяют внутримышечно или подкожно в дозах:

    - крупный рогатый скот: 4-5 мл (40-50 МЕ) на голову;

    - лошади: 4-5 мл (40-50 МЕ) на голову;

    - овцы, козы, свиньи: 1-3 мл (10-30 МЕ) на голову;

    - cобаки: 0,3-1 мл (3-10 МЕ) на голову;

    - кошки: 0,3-0,5 мл (3-5 МЕ) на голову.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к окситоцину.

    Окситоцин противопоказан животным с дискординацией родовой деятельности, возникшей на фоне неправильного расположения плода.

    При введении окситоцина перед родами необходимо дождаться открытия шейки матки обычным путем, или предварительно ввести эстроген. Запрещено использовать окситоцин при разрывах матки, а также во время родов если не раскрыта шейка матки за исключением стимуляции родов у кобыл.

    Предостережение

    При правильном расчете дозы окситоцин редко вызывает существенные побочные эффекты.

    Большинство побочных эффектов являются результатами назначения неподходящих индивидуальных или очень высоких доз препарата. Реакции гиперчувствительности возникают преимущественно при назначении препаратов полученных не синтетическим путем.

    При внутривенном введении препарат необходимо вводить очень медленно.

    Форма выпуска

    Флаконы из нейтрального стекла марки НС-1, НС-2, УСП-1 закрыты резиновыми пробками под алюминиевую обкатку по 5 мл, 10 мл, 20 мл, 50 мл, 100 мл и 200 мл. Вторичная упаковка - картонная коробка.

    Хранение

    Хранят препарат в защищенном от света месте при температуре от +2°С до +25°С, в таре производителя (список Б) на стеллажах или ярусами (не более трех).

    Срок годности 

    12 месяцев от даты изготовления, при соблюдении потребителем условий транспортировки, хранения, применения.

    Срок годности после первого вскрытия контейнера составляет 7 суток при условии асептического отбора препарата, и при хранении открытого контейнера с препаратом при температуре от 2 до 8 °С.

    Роды и после родов

    Чудо рождения и связанные с ним хлопоты

    Роды - настолько сложный физиологический процесс, что его можно сравнить разве что с чудом. Время щенности - два месяца - пролетает почти незаметно, и вот у вас уже не одна собака, а много.

    Если собака здорова и роды проходят нормально, ей понадобится минимальная помощь. Но даже в том случае, если собака щенится не в первый раз и до этого все проходило нормально, к родам нужно подготовиться. Во-первых, желательно заручиться помощью специалиста. Если у вас нет возможности пригласить ветеринара, пригласите хотя бы опытного собаковода, «пережившего» не одни роды. Его поддержка, хотя бы моральная, поможет вам не растеряться. Каждому владельцу суки хочется надеяться, что роды пройдут нормально. Тем не менее заранее подумайте, в какую ветеринарную клинику или к какому врачу вы сможете обратиться в случае осложнений. С ветеринарным врачом желательно договориться заранее, за несколько дней до предполагаемых родов, чтобы с ним можно было связаться в любое время дня и ночи. Обязательно прочитайте книги, где описаны роды у собак. Вы будете чувствовать себя увереннее, если узнаете, как протекают нормальные роды и какие могут быть признаки возможных осложнений. Не тяните с оказанием помощи, если ясно видно, что она необходима. Решительность в этом вопросе часто спасает жизнь и матери, и щенкам. Тщательно продумайте и запомните необходимые с вашей стороны действия при нормальных родах, чтобы неумелыми манипуляциями не перевести норму в патологию.

    Начиная с первого расчетного дня родов, желательно измерять температуру тела собаки. Как правило, за сутки до родов температура падает на один градус по сравнению с нормальной (т. е. до 37-37,5 °С). Если вы обнаружили, что температура упала, не оставляйте собаку без присмотра - в ближайшие сутки она родит.

    Процесс родов можно условно разделить на три стадии: подготовительную и собственно роды, т.е. изгнание плода, и послеродовой период.

    Подготовительная стадия начинается примерно за сутки и сопровождается падением температуры тела. Поведение собаки может измениться: она беспокоится, «не находит себе места», часто лижет петлю, иногда отказывается от корма. После еды может начаться рвота. У некоторых собак период беспокойства не выражен: собака может вести себя как обычно, а затем начать рожать. Чем ближе момент родов, тем беспокойнее будет вести себя собака. Из петли появляются слизистые выделения. За несколько часов до родов у собаки отходят плодные воды - это прозрачная жидкость без запаха, ее легко спутать с мочой. Часто бывает, что воды отходят непосредственно в момент рождения щенка. Поэтому, если у собаки не отошли плодные воды, это еще не значит, что роды начнутся не скоро.

    В подготовительный период начинаются сокращения матки (схватки). Сначала они слабые и внешне никак не проявляются. Схватки сопровождаются, по-видимому, болезненными ощущениями, поэтому собака дрожит, скулит и беспокоится. Сокращения матки распространяются от верхушек рогов по направлению к шейке, усиливаясь по мере приближения к шейке и проталкивая щенков к «выходу». Шейка матки постепенно раскрывается, пока не достигнет того же диаметра, что и головка плода. На этом подготовительная стадия завершается, и начинаются собственно роды.

    В начале родов к схваткам присоединяются потуги - сильные сокращения мышц брюшины. Потуги особенно сильны, если собака лежит. В результате сокращения мышц матки, усиленного брюшным прессом, на плод оказывается очень сильное давление, которое выталкивает плод из матки.

    При нормальных родах щенок рождается головой вперед. Самый трудный момент - выведение плеч и холки щенка, т.е. самой широкой части. Это в равной мере относится к тем случаям, когда малыш решает показаться на свет задом наперед - тогда сначала появляются хвост и задние ножки, а за ними - широкая часть. Во время прохождения широкой части щенка родовые схватки и потуги достигают максимальной силы. Во время родов разрывается пузырь (сосудистая оболочка), в который заключен щенок. Изливается некоторое количество плодной жидкости. Момент отделения плаценты от стенки матки сопровождается небольшим кровотечением, которое быстро останавливается благодаря схваткам.

    После того, как щенок родился, мать облизывает его и разрывает зубами плодный пузырь (если он не разорвался сам). Новорожденный щенок связан с плацентой (последом) пуповиной. Если пуповина осталась целой во время родов, послед выходит непосредственно со щенком. Мать перегрызает пуповину и часто поедает послед. Это нор­мальное действие: суке можно разрешить съесть один или два последа, так как вещества, содержащиеся в нем, помогают сокращениям матки. Часто бывает так, что пуповина рвется и послед остается в родовых путях. В этом случае послед выходит спустя некоторое время (15-30 мин.).

    Собака-мать тщательно вылизывает новорожденного щенка. Это не только туалет, но и массаж. Спустя примерно 15 мин. щенок начинает самостоятельно ползать, и мать подталкивает его к соскам, чтобы он сделал первый глоток молозива. Этот первый глоток очень важен: первые дни после родов у суки выделяется не молоко, а молозиво, которое особенно богато антителами, защищающими новорожденных от бактериальных и вирусных инфекций. Защита, или иммунитет, полученный от матери, сохраняется у щенка почти до двухмесячного возраста. Некоторые заводчики не подкладывают новорожденных щенков к суке, пока роды не завершатся. Это не является ошибкой, если собаку не беспокоит отсутствие щенков.

    Нормальные роды у собак длятся не дольше суток, включая подготовительную стадию. Собственно период выведения плодов зависит от их количества и колеблется от 1 до 12 часов, последы выделяются вместе с плодами или в течение ближайших 3 часов. Нормальный интервал между рождением щенков - от 15 мин. до двух часов. Бывают случаи, когда последние щенки рождаются, спустя сутки после первых. Когда роды завершатся, сука обычно успокаивается, схватки прекращаются и она не пытается тужиться. Здоровые новорожденные щенки сосут молозиво или спят.

    Помощь собаке при родах

    Выше было описано течение нормальных, или «идеальных», родов. К сожалению, в жизни часто все бывает не так просто. В последние годы значительно увеличилось число патологических родов у собак. Поэтому хозяин щенной суки должен очень серьезно подготовиться к родам своей собаки. Хочется еще раз напомнить: если вы никогда раньше не видели родов и плохо представляете себе этот процесс, вы не сможете принять роды «по книжке», поэтому не рискуйте здоровьем своей собаки, пригласите специалиста.

    Даже при нормальных родах собаке требуется небольшая помощь. В первую очередь нужно подготовить необходимый «инвентарь».

    Место, на котором будет щениться сука, нужно освободить от подстилки и положить туда мягкую оберточную бумагу или газеты. Сверху постелите чистую пеленку. Газеты и пеленки вы будете менять, чтобы подстилка под рожающей сукой всегда была сухой и чистой. Приготовьте чистые, проглаженные утюгом пеленки, которыми вы будете вытирать щенков после рождения. Понадобятся также теплая вода, мыло, дезинфицирующее средство для обработки рук (хотя бы спирт или водка), прокипяченное вазелиновое масло, острые ножницы и йо^. Для послеродового периода приготовьте специальную попону, которая будет защищать живот суки во время прогулки, и валокордин, который может понадобиться и вам, и собаке для пресечения «родильной истерики». Вам может понадобиться «Окситоцин» - лекарство, которое усиливает сокращение матки. Доза - 1,0-5,0 ИЕ (0,2-1,0 мл) на одно внутримышечное введение. Одна инъекция окситоцина действует в течение получаса. Приготовьте грелку и специальное место для щенков, куда вы будете помещать новорожденных, пока их мать рожает. Не забудьте повесить на видном месте телефон ветеринара (с которым вы договорились заранее), чтобы не искать его в панике, когда собаке понадобится помощь.

    Когда начались родовые схватки и потуги, сначала нужно просто наблюдать за собакой, поглаживая ее по животу (в направлении потуг, от головы к хвосту). Если прошло более трех часов, а щенок не показывается, продезинфицируйте руки и осторожно исследуйте шейку матки. Чтобы вызвать усиленные схватки, можно осторожно помассировать пальцем шейку матки.

    В момент прохождения головы и плеч щенка через шейку матки суке можно немного помочь, растянув немного пальцами (руки должны быть продезинфицированы) кожу петли, а если щенок «застрял», его можно осторожно потянуть. Тянуть щенка можно только в момент схватки, слегка вращательными движениями, аккуратно изгибая по дуге вниз, к животу матери.

    Очень важно помнить, что нормальные роды протекают тогда, когда положение плодов нормальное. Положение - это расположение тела щенка в матке. Различают продольное (правильное), поперечное и вертикальное (неправильные). Если положение плода неправильное, то собака тужится «безуспешно» и щенок не рождается. Чем дольше щенок находится в родовых путях в неправильном положении, тем меньше у него шансов выжить (как уже говорилось, во время схваток в матке возникает очень сильное давление). У крупных собак неправильное положение щенка можно исправить, введя руку в матку (если воды отошли давно и родовые пути сухие, можно ввести туда немного прокипяченного вазелина). У мелких собак положение исправить очень сложно. Поэтому неправильное положение щенка является прямым показанием для проведения кесарева сечения.

    Некоторые владельцы чуть ли не падают в обморок при этом словосочетании. И совершенно напрасно: кесарево сечение - отработанная хирургическая операция, которую может сделать любой опытный ветеринарный врач. Если кесарево сечение не сделано слишком поздно, когда сука устала от безуспешных родов, операция, как правило, заканчивается благополучно. Собакам некоторых пород, например! английским бульдогам, кесарево сечение делается в обязательном порядке. Показанием к кесареву сечению может быть и многоплодная беременность (например, 12 щенков для крупной собаки), при которой матка сильно растягивается и схватки могут быть слишком слабыми, чтобы «вытолкнуть» щенков. В этом случае для суки будет лучше сделать операцию, чем мучить ее, вытаскивая щенков по одному. Вопрос о проведении кесарева сечения должен решать ветеринарный врач, который, осмотрев собаку, предлагает владельцу тот или иной выход.

    Если все в порядке, и роды протекают нормально, вам нужно только принимать щенков. В первую очередь разорвите руками плодный пузырь и вытрите щенка насухо чистой пеленкой. Очистите рот и нос щенка от слизи и плодных вод (если щенок успел «наглотаться», можно отсосать жидкость ртом и бережно, но энергично встряхнуть щенка вниз головой, придерживая голову пальцами). Новорожденный щенок должен дышать, шевелиться и попискивать. Если щенок не двигается, но сердце его бьется, щенка можно попытаться реанимировать. Очистите его рот и нос от слизи и сделайте искусственное дыхание (см. раздел о болезнях собак). Искусственнее дыхание можно сочетать с «контрастными» ваннами: опускайте щенка на несколько секунд поочередно в холодную (около 20 °С) и в горячую (50-60 °С) воду.

    У нормально дышащего и достаточно активно двигающегося у вас в руках щенка обрабатывают пуповину. Ее лучше не отрезать, а дать перекусить зубами собаке-матери. Перекусывая, она сдавливает зубами кровеносные сосуды пуповины, и кровотечения не бывает. В ином случае пуповину лучше разорвать руками (ни в коем случае не тянуть за пуповину, иначе у щенка может образоваться пупочная грыжа), а как только она немного подсохнет, отрезать ее, оставив около 1-2 см. культю пуповины обрабатывают йодом. Через несколько дней пуповина высыхает и отпадает.

    Во время родов обязательно учитывайте количество вышедших последов (оно должно соответствовать количеству щенков). Послед ни в коем случае не должен остаться в матке - из-за этого может развиться воспалительный процесс, который может закончиться гибелью собаки.

    Во время родов собаку не кормят, только дают питье: теплый чай с молоком и с сахаром. Питье можно дать после рождения второго или третьего щенка и затем давать после каждого рождения. Если щенков много, собаку можно подкормить шоколадом.

    Определить окончание родов можно, осторожно прощупав собаку. Сокращающаяся матка прощупывается как плотный тяж. Оставшийся щенок - как твердое продолговатое образование, послед - чуть мягче. Если вам кажется, что роды завершены, сделайте собаке инъекцию окситоцина - это усилит сокращение матки и поможет выведению оставшихся последов. Кроме того, окситоцин усиливает выработку молока, и его вводят в том случае, если у собаки после родов не началась лактация.

    При нормальном течении родов щенки обычно рождаются с интервалами 15-20 минут, затем, особенно при многочисленном помете, следует перерыв от 40 минут до 2,5 часов, после чего щенки вновь рождаются через 20 минут или немногим дольше. В отдельных случаях (например, если щенки крупные) интервалы между рождением щенков могут быть и большими - до 1,5 часов. При затянувшихся родах суку надо вывести на улицу, однако следите, чтобы на улице не начал рождаться щенок. Вообще, при слабых схватках и потугах суке полезно подвигаться - погулять или побегать по лестнице. К уже родив­шимся щенкам на время отсутствия матери нужно подложить грелку.

    В этом издании нет смысла описывать различные патологии родов. Если роды проходят не так, как надо, обратитесь к специалисту.

    Послеродовой период

    Уход за кормящей сукой и щенками

    Самое главное, о чем следует помнить в послеродовой период: здоровые щенки или едят, или спят, но не скулят. Здоровая мать кормит щенков и облизывает их, но не беспокоится и не переносит их с места на место.

    После окончания родов было бы желательно, чтобы суку и щенков осмотрел ветеринарный врач или опытный заводчик. Очень важно точно установить, что в матке собаки не осталось ни щенков, ни последов. Щенков также необходимо осмотреть: у них могут обнаружиться врожденные дефекты («волчья пасть», залом хвоста и т. д.). Таких щенков необходимо сразу забрать у суки и усыпить (это гораздо гуманнее, чем растить собаку-урода). Часто заводчики оставляют у суки только шесть-семь щенков, а остальных усыпляют. Действительно, слишком многочисленный помет истощит мать, и щенки будут слабыми. Не рекомендуется также оставлять мало щенков у сильной, «молочной» суки, так как они не будут высасывать все молоко и у суки может развиться мастит. Если вам вообще не нужны щенки (например, они - плод «запретной любви»), их лучше забрать сразу после родов (не давать им сосать). Тогда молоко у собаки пропадет через несколько дней, и вероятность мастита будет небольшая.

    По возможности желательно держать щенков вместе с матерью - она их постоянно облизывает, что очень важно: новорожденные не могут самостоятельно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, поэтому массаж живота необходим. Однако молодые суки часто неаккуратно обращаются со щенками и могут их задавить. Если вы не доверяете своей собаке, отложите щенков на ночь в коробку с грелкой, и подкладывайте их только на время кормления.

    Некоторое время после родов у суки продолжаются кровянистые выделения из петлилохии. Они полностью исчезают через две-три недели. Нормальные лохии - темно-красного цвета. Изменение их цвета или появление зловонного запаха свидетельствует о воспалении матки и требует немедленного обращения к специалисту.

    В возрасте трех дней принято купировать хвосты щенкам некоторых пород (а кавказским и среднеазиатским овчаркам - и уши). Одновременно удаляют прибылые пальцы (кроме щенков бриара). Эти операции описаны в разделе «Косметические операции».

    Большинство сук первые 5-6 дней постоянно находятся со щенками, иногда приходится даже насильно выводить их погулять. Но постепенно у суки возвращается интерес к внешнему миру. Не изолируйте собаку со щенками. Режим ее содержания должен быть та­ким же, как и до родов. Конечно, сука нуждается и в обычном уходе за глазами, ушами, зубами и шерстью. Уже через неделю после родов уход за ней ничем не должен отличаться от обычного. Но для ухода за кормящей сукой не применяют никаких косметических собачьих препаратов и инсектицидных аэрозолей, так как щенки могут отравиться. Целиком мыть суку можно не раньше, чем через 5-7 недель после рождения щенков. До этого ее задние ноги и живот можно осторожно обмывать теплой водой.

    Необходимо регулярно осматривать и ощупывать соски собаки. Если заметны царапины и покраснение кожи вокруг сосков, нужно подстричь коготки на передних лапках щенков. Иногда (особенно, если щенков немного) можно обнаружить уплотнения молочной же­лезы. В этом случае нужно делать регулярный массаж и подкладывать щенков к соскам, рядом с которыми находится уплотнение.

    Кормление суки

    Следует помнить: все, что съедает сука, съедят и малыши, так как во время лактации большая часть питательных веществ корма перерабатывается в молоко. В первые дни кал щенков светлого цвета, мягкий и неоформленный. Однако понос распознать несложно: здоровые щенки чистые, а те, у кого расстроен желудок, испачканы в кале. Поэтому первые три дня суке дают только молочную пищу: молочные каши, чай с молоком, некислый творог и т. д. При поносах суке дают препарат «Смекта» или ветеринарный препарат «Бифитрилак». Эти лекарства можно давать и новорожденным. Следует очень осторожно использовать лекарственные препараты, так как они могут плохо по­действовать на щенков.

    Начиная с третьего дня, суке можно давать мясной бульон, вареное мясо или готовый корм. Она должна получать как можно больше жидкости, которая превращается в молоко. Естественно, что вся еда для кормящей суки должна быть свежей и качественной. На пятый день после родов суке можно давать сырое мясо и переводить ее на обычный рацион. Но следите за стулом щенков. Если от какого-либо корма, который съела сука, у щенков понос, этот корм следует отменить.

    Через неделю после рождения щенков собаке начинают давать рацион, который она будет получать весь период кормления. Если выдаете готовые корма, то кормящей суке подойдет корм для щенков («Юниор»). «Обычный» рацион должен быть дополнен питательными веществами. Например: 2/3 мяса (сырого или вареного), 1/3 овощей или хлопьев, мясной бульон и обязательно молочные продукты - творог, кефир. К «обычному» рациону обязательно нужно добавлять минеральную подкормку, так как потребность собаки в минеральных веществах, особенно в кальции и фосфоре, очень велика: из этих элементов строится скелет щенков, которых кормит сука. Если в рационе мало кальция, он начинает «вымываться» из скелета собаки, что, конечно, нежелательно. Потребность суки в питательных и минеральных веществах становится наибольшей на 3-4-й неделе жизни щенков.

    Заболевания этого периода

    Пожалуй, самым опасным заболеванием послеродового периода является эклампсия. Эклампсия - это состояние, вызываемое нарушением обмена кальция в организме суки. К этому заболеванию особенно склонны суки мелких пород, выкармливающие многочисленный помет. Первые признаки эклампсии - сильное беспокойство, нервоз­ность, шаткая походка, приступы мышечной дрожи. При долгом выжидании и раздумывании - вызвать врача или нет, у суки могут начаться судороги, которые могут даже привести к смерти. Поэтому лучше перестраховаться и вызвать врача, даже если вы ошибаетесь и «странное» поведение суки не связано с эклампсией. Если вовремя начать лечение, признаки эклампсии легко устраняются. Обычно при эклампсии назначаются внутривенные или внутримышечные инъекции препаратов кальция и успокаивающие средства. Для того, чтобы предупредить заболевание, суке во время беременности нужно давать минеральную подкормку.

    Во время родов и некоторое время после них из петли суки выделяется небольшое количество крови (лохий). Довольно редко, но встречается у собак послеродовое маточное кровотечение: обильные кровянистые лохии, собака угнетена, слизистые оболочки бледные. Это опасный симптом, так как большая потеря крови угрожает жизни собаки. Обычные средства (кровоостанавливающие и сокращающие матку препараты) обычно не помогают, поэтому собаку необходимо показать ветеринарному врачу.

    Наиболее часто встречающиеся послеродовые заболевания - это заболевания молочных желез (маститы). Мастит - это инфекционное воспаление молочной железы, которому способствует застой молока. Поэтому необходимо следить, чтобы щенки равномерно высасывали все молочные железы. Воспаленная железа припухает, становится горячей, собака часто лижет ее. Из соска выделяется не молоко, а гной (иногда тоже белого цвета, но тягучей консистенции).

    Щенки могут заболеть, если насосутся молока из воспаленной железы.

    Необходимо как можно раньше начинать лечить мастит: он начинается с небольшого уплотнения в тканях железы. На этой стадии массажем можно размягчить уплотнение и предупредить мастит. Если заболевание уже развилось, для его лечения могут понадобиться антибиотики. Щенков можно не отнимать от суки, но им обязательно наз­начают «Бифитрилак» для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Для рассасывания воспаления можно применять компрессы и примочки (например, салфетки с винилином) или прикладывать к воспаленной железе лист свежей капусты.

    Для того, чтобы предупредить мастит в тот период, когда сука перестает кормить, ей нужно регулярно делать массаж (но не сцеживать молоко!). Собаке уменьшают количество корма и питья. Некоторые заводчики рекомендуют для скорейшего перегорания молока после полного отъема щенков в первый день совсем не кормить собаку, но давать вдоволь воды. Во второй день дают четверть нормального рациона, на третий день - половину и так далее, и затем кормят суку так, как до вязки. Это хороший способ, но он применим не для всех собак. Поэтому лучше просто ограничить количество выпиваемой жидкости, по возможности туго перетянуть молочные железы и делать регулярный массаж.

    Уход за щенками

    Период от рождения до трех недель


    Не следует думать, что щенки, пока они слепые, - бессмысленные игрушки. Новорожденный щенок, как только он глотнул воздух и наладил дыхание, самостоятельно передвигается и находит сосок. Даже будучи слепыми и глухими, они различают запахи и чувствуют тепло. Конечно, в этот период они полностью зависят от матери - источника тепла и еды.

    Щенки за первую неделю жизни должны прибавить в весе примерно вдвое. Уже на второй день после рождения щенок становится плотным и упругим на ощупь, шерсть у него гладкая и чистая. Он сосет, оттягивая сосок и нажимая лапами на молочную железу. Щенки активно ищут соски и могут отталкивать друг друга. К концу первой недели жизни щенки весят примерно одинаково; но, если в помете есть маленький и слабый щенок, нужно следить, чтобы его не отталкивали более сильные, и все время подкладывать к соскам. Щенок, который не сосет, скорее всего не выживет, как бы вы ни старались накормить его. Часто собака-мать сама отталкивает слабых и нежизнеспособных щенков.

    Первые две недели мать полностью заботится о щенках, вам нужно только следить, чтобы она случайно их не задавила и чтоб ей самой хватало пищи. Собака сама чистит гнездо, поедая выделения щенков. Нужно периодически менять подстилку, чтобы она всегда была чистой. В помещении, где находятся щенки, должна быть постоянная температура (около 23 °С), и никаких сквозняков. Начиная с седьмого дня температуру можно немного понижать. Если собака-мать не находится в гнезде постоянно, щенкам можно подложить электрическую грелку или согревать их инфракрасной лампой.

    В 12-14 дней щенки начинают видеть и слышать. У них уже вырастают молочные зубы. Щенки некоторых пород к этому времени уже стоят на лапках и пробуют ходить (щенки собак тяжелых пород - бладхаунды, мастифы - начинают ходить позже). К этому времени хорошо бы сделать специальный вольер для щенков, чтоб они не ходли по всей квартире. Как только щенки начинают самостоятельно передвигаться, они выползают из гнезда, чтобы опорожнить кишечник. Поэтому в гнездо можно положить мягкую подстилку из искусственного меха (щенки ее не испачкают). Пол в вольере обычно застилают газетами, тогда лужи и кучи легче убирать. Щенка, привыкшего к газетам, будет легче приучить к туалету в определенном месте. Пол, естественно, должен быть водонепроницаемым (например, линолеум), один раз в два дня его нужно протирать каким-либо раствором дезинфицирующего средства.

    Как только щенки откроют глаза и у них появятся зубы (14-15 дней), их можно начинать прикармливать. Сейчас можно купить в зоомагазине специальную кашу для щенков. Если щенки слабые или у них часто расстраивается пищеварение, прикорм лучше начинать со специальной каши. Сильным, крепким щенкам можно давать мясо. Обычно делают «скобленку»: замороженное мясо тонко нарезают, затем разбирают на волокна, размораживают и скатывают в шарики, размером примерно с горошину. Каждый шарик слегка смачивают растительным маслом и кладут в пасть щенку. Если после первого кормления щенки чувствуют себя хорошо, их можно прикармливать мясом сначала один, а затем два раза в день.

    Кроме мяса, щенков прикармливают кальцинированным творогом, который делают из молока: на 1 литр молока добавляют 3-4 столовые ложки хлористого кальция и нагревают смесь пока молоко не свернется. Затем сыворотку сливают (ее можно дать собаке), творог смешивают с молоком и дают щенкам. Корм для маленьких щенков нужно подогревать примерно до 35 5С: слишком холодная еда может

    вызвать расстройство желудка, а слишком горячая обожжет слизистую I оболочку рта и пищевода.

    Щенкам можно давать и разные молочные каши (например, из геркулесовых или пшеничных хлопьев), но лучше кормить их готовым кормом для щенков («Екануба Паппи», «Педигри Эдванс Юниор-1» и другие). Корм замачивают на ночь в кипяченой воде, бульоне или в молоке, он набухает и в таком виде его дают щенкам. Готовый корм со­держит гораздо больше питательных веществ, чем обычные каши, и богат всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами. Щенки, особенно крупных пород, будут иметь к двум месяцам более «товарный» вид, если их кормить готовым кормом.

    Щенков с самого начала нужно приучать есть из мисочки, а не из I соски. Первые порции нового корма щенкам кладут прямо в пасть. Оки очень быстро понимают, что от них требуется, и начинают есть. Маленьким щенкам не ставят отдельные миски - все равно все щенки полезут в одну из них. Обычно на помет из семи щенков ставят три большие глубокие тарелки или невысокие миски с тяжелым дном (чтобы щенки не могли их перевернуть). Щенки будут перебегать от 1 миски к миске, залезать в них целиком, но в конце концов все наедятся. Готовый корм дают щенкам по инструкции (на килограмм веса § щенка определенное количество корма), каши нужно давать столько, чтобы после кормления некоторое ее количество оставалось в мисках.

    От трех недель до двух месяцев

    К трем неделям щенков можно прикармливать два-три раза в день. В возрасте от трех недель до двух месяцев щенков нужно постепенно отучать сосать мать и переводить их на обычный корм. Состав рациона и частота кормления описаны в разделе «Кормление». Щенкам должна быть всегда доступна чистая питьевая вода.

    Несмотря на то, что щенки получают защиту от инфекций с молозивом матери, в этот период их жизни риск заболевания достаточно высок. В первую очередь опасно заражение глистами. Первый раз глистогонный препарат дают в возрасте 21 день (лучше давать специальные ветеринарные препараты, предназначенные для щенков). Если у вас есть подозрения, что глистогонное лекарство не подействовало, вы можете сдать кал щенков, в ветеринарную лабораторию для паразитологического исследования. При заражении блохами можно ; использовать только специальные препараты, предназначенные для щенков. *

    Симптомы и лечение инфекционных заболеваний - колибактериоза, сальмонеллеза, вирусных инфекций были описаны в разделе «Когда собака заболеет».

    Большинство собак-матерей хорошо ухаживают за своими щенками, вылизывают их, и вам не нужно ей в этом помогать. Однако некоторые собаки взваливают уход за щенками на своего хозяина. В этом случае вам надо будет следить за тем, чтобы щенки были чистыми, протирать чистой салфеткой анальное отверстие, уши и глаза. В этом возрасте щенкам нужно еженедельно подстригать коготки, чтобы они не травмировали молочные железы матери.

    Чем старше становятся щенки, тем чаще уходит от них мать. В период отучения от материнского молока вам нужно приготовить для собаки место, которое было бы недоступно для щенков и где она могла бы отдохнуть от «маленьких мучителей». Количество кормлений молоком (когда щенки сосут мать) нужно постепенно сокращать, начиная с 3-4-недельного возраста. К двухмесячному возрасту щенки уже должны полностью питаться кормом и не сосать мать. К этому же возрасту молоко у суки пропадает.

    В возрасте 40 дней породистых щенков обычно осматривает специалист из клуба собаководства и, если щенки соответствуют стандарту, выдает на них необходимые для продажи документы (щенячью карточку). Эта процедура называется актированием. К этому моменту щенки должны набрать определенный вес (например, щенок немецкой овчарки должен весить не менее 4 кг, щенок колли - не менее трех).

    Искусственное выкармливание

    Иногда возникает ситуация, когда сука отказывается кормить щенков или щенки остаются сиротами. Тогда необходимо искусственное выкармливание щенков. Подобрать корм для новорожденных не сложно - в продаже есть специальные молочные смеси для щенков. Гораздо сложнее проследить за каждым щенком, согреть его, помассировать животик и убедиться, что он опорожнил кишечник и мочевой пузырь. Новорожденные щенки не могут поддерживать температуру тела, поэтому им необходима грелка или инфракрасная лампа. В первые дни жизни щенок не должен переохлаждаться, это предрасполагает его к инфекционным заболеваниям. От рождения до пятого дня температура в помещении, где находятся «искусственники», должна быть около 30 °С, с седьмого по десятый день температуру снижают до 26-27 °С и далее, к концу четвертой недели,- до 24 °С.

    Для кормления щенков вам понадобится специальная соска или пипетка (обычно молочная бутылочка продается в комплекте с молочной смесью для собак). Используя соску, обязательно следите за тем, чтобы отверстие в ней не было ни слишком большим (щенок может захлебнуться), ни слишком маленьким.

    Щенки-«искусственники» во всех отношениях слабее своих собратьев, которых выращивает мать. Поэтому за их здоровьем и питанием нужно следить особенно внимательно, Первые пять суток щенков кормят каждые 1-1,5 часа, днем и ночью. В последующие пять дней интервал кормления может быть 2 часа днем и 3-4 часа ночью. После кормления щенкам нужно очень осторожно массировать живот, чтобы они смогли опорожниться. Если у щенка запор, ему дают несколько капель сиропа фенхеля (укропной воды) вместо молочной смеси и выдерживают такой режим в течение суток (можно также давать разбавленный водой отвар ромашки). Температура корма и питья должна быть такой же, как температура тела собаки (около 35 °С). Если у щенков сильный понос, они отказываются от еды и пищат, можно дать препарат «Смекта», но лучше обратиться к ветеринарному врачу: у щенков может начинаться серьезное инфекционное заболевание. Вообще желательно, чтобы ветеринарный врач еженедельно осматривал щенков-«искусственников».

    Реализация

    Это, пожалуй, самый трудный момент в разведении собак. Каждый заводчик считает, что его щенки - самые лучшие, но почему-то покупатели не спешат их разбирать. Это, конечно, не касается щенков «модных» пород, за которыми покупатели стоят в очереди. Но большинство заводчиков рано или поздно сталкиваются с проблемой реализации.

    Вообще для того, чтобы продавать, нужно иметь особый склад характера. Если вы заведомо не умеете это делать и вам все равно, к кому попадет ваш щенок, попросите реализовать щенков специалиста. Вы можете сильно потерять в стоимости щенков, но зато помет разойдется быстро. Для щенков очень важно быстрее найти хозяина: «хозяйс­кие» щенки быстрее набирают вес и легче осваиваются в человеческом обществе.

    Самым, пожалуй, действенным способом продажи щенка является объявление в газете. Если у вас не сверхпородистые щенки, вам нет смысла давать объявление в «собачьи» газеты и журналы - такие издания читают те, у кого уже есть собака. Лучше дать объявление в газету "типа «Из рук в руки». По объявлениям в газете можно найти серьезно-то покупателя, который представляет себе, какую собаку он хочет, и знает, как собаку выбрать. На рынке тоже можно продать щенка, и иногда удачно. Но все же представляется, что человек, который отправляется за собакой на рынок, несколько легкомысленно относится к выбору собаки: серьезный покупатель хочет видеть мать, братьев и сестер своего щенка.

    При продаже обязательно оставьте новым хозяевам свои координаты и возьмите у них адрес или телефон. Пусть лучше первое время вам надоедают звонками и вопросами, но вы будете спокойны за щенка и сможете забрать его обратно в случае каких-либо проблем. Вы уже столько вложили в щенков, неужели вы теперь допустите, чтобы ваше­му щенку плохо жилось? Вообще, опытные заводчики очень придирчиво относятся к выбору хозяев для своих щенков и не продадут щенка «первому встречному».

    Как бы то ни было, выращивание щенков - хлопотное, но очень увлекательное занятие. У вас появится много знакомых из числа новых хозяев щенка. Удачи!

    Старость


    Большинство владельцев собак задаются вопросом - сколько живут собаки? Еще несколько десятилетий назад считалось, что средняя продолжительность жизни собак составляет около 15 лет: мелкие породы живут больше, крупные - меньше. Сейчас мнения ветеринаров на этот счет расходятся. Некоторые врачи считают, что продолжительность жизни собак уменьшилась, и это связано с тем, что собаки стали чаще болеть опасными заболеваниями и умирать от болезней, несмотря на успехи современной лечебной науки. За рубежом, по-видимому, ситуация несколько иная: там врачи не наблюдают такого заметного , сокращения жизни собак.

    Сложно однозначно сказать, какие факторы влияют на продолжительность жизни. Некоторую роль в продолжительности жизни играют профилактические мероприятия - уход за зубами, обработка против внешних и внутренних паразитов, прививки против инфекционных заболеваний и кастрация. Ученые исследовательского центра Royal Canin пришли к выводу, что кастрированные или стерилизованные животные (собаки и кошки) живут дольше. Действительно, они, в целом, ведут менее подвижный образ жизни и не склонны к участию в драках, поэтому они меньше подвержены угрозе попасть под колеса автомобиля или подхватить какое-нибудь заразное заболевание.

    Питание также играет важную роль для здоровья и долголетия. Если собака слишком плохо питается, то ее организм медленнее восстанавливается после болезней, у нее медленнее заживают раны и больше вероятность заболевания раком, а значит, и увеличивается вероятность ранней смерти. Несбалансированное питание ведет к ожи­жению, что также уменьшает продолжительность жизни. К сожалению, в России пока нет ветеринаров-диетологов, которые могли бы подобрать правильный рацион для каждой собаки. Поэтому каждому хозяину приходится подбирать питание для своей собаки методом проб и ошибок.

    Продолжительность жизни больше у тех собак, которые ведут активный образ жизни. При этом не стоит забывать, что физическая нагрузка должна быть адекватной - это значит, что, к примеру, английского бульдога нельзя заставлять бегать столько же, сколько гончую. Адекватная физическая нагрузка поддерживает мышечный тонус, обеспечивает нормальную циркуляцию крови и выведение шлаков из организма. Но одних физических тренировок недостаточно: необходимо и психологическое здоровье. Это создает интерес к жизни. Например, охотничья собака, которая имеет возможность использовать свои способности на охоте, живет дольше, чем ее диванная «коллега». В целом, собаки, которые выполняют какую-нибудь работу, живут дольше, чем те, которые «мучаются» от безделья. Обучение помогает собаке жить дольше благодаря выживанию по принципу максимального приспособления к любой обстановке.

    Таким образом, продолжительность жизни собак закладывается с самого раннего возраста и зависит от правильного кормления, воспитания и содержания. Об этом шла речь в предыдущих разделах книги: говорилось о том, как воспитывать и кормить щенков и взрослых собак. Вообще, жизнь собаки после рождения можно разделить на три основ­ных периода: период роста и развития (щенок), «репродуктивный» период (зрелость) и период старения. Старость Составляет довольно значительную часть жизни собаки. Старость можно определить как состояние организма, при котором многие его функции становятся слабее, чем в среднем возрасте. Изменения, возникающие во время старения, носят необратимый и неблагоприятный для организма характер, снижая его устойчивость к заболеваниям и приспособленность к условиям внешней среды. Поэтому в старости повышается вероятность смерти. Разные породы собак стареют в разное время, например, карликовый пудель не может считаться старым до 8 лет, а сенбернар стар уже в 6 лет. У разных представителей собачьего племени старость длится разное время - одни собаки могут постепенно стареть в течение многих лет, а другие старятся и умирают очень быстро.

    Когда хозяин начинает замечать признаки старения у своей собаки, он неизбежно лоеит себя на мысли, что собака рано или поздно умрет. И, конечно, хотелось бы, чтобы собака прожила подольше, ведь ее век так короток. В этом разделе пойдет речь о том, как сохранить здоровье собаки в старости и как можно продлить ей жизнь.

    Источник: http://ydog.ru/content/view/97/122/

    Жжение во влагалище при беременности 9000 1

    Жжение во влагалище во время беременности обычно не является тревожным симптомом. Уколы во влагалище к концу беременности могут означать, что ваши половые пути растягиваются и сжимаются. Это может вызвать колющую боль. Однако, если оно очень сильное, необходимо обратиться к врачу. Это также важно, если покалывание во влагалище сопровождается выделениями из влагалища с неприятным запахом, лихорадкой или кровотечением.

    Посмотреть видео: «Наиболее распространенные проблемы со здоровьем у беременных»

    1. Жжение во влагалище в начале беременности

    Покалывание во влагалище вскоре после зачатия иногда признается одним из симптомов беременности. Это не повод для беспокойства, если не сопровождается такими симптомами, как:

    Если эти симптомы (или даже один симптом) появляются во время беременности, как можно скорее обратитесь к врачу.Они могут свидетельствовать об осложнениях беременности, которые в некоторых случаях даже приводят к выкидышу.

    ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

    Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

    Все ответы врачей

    2. Жжение во влагалище в конце беременности

    Жжение во влагалище на 37-40 неделе беременности не должно вызывать беспокойства у женщины. Шейка матки и влагалище должны подготовиться к родам, они растягиваются и сокращаются.Расширение увеличивается постепенно и очень медленно у одних, тогда как у других это происходит очень быстро и только непосредственно перед рождением. Дно матки заметно опущено, что нередко сопровождается дополнительными сокращениями. За счет опускания дна матки головка плода опускается и направляется к устью цервикального канала.

    Первый т.н. «Прогностические схватки» или схватки Брэкстона-Хикса. Это нормальные симптомы, если они не очень болезненны и не ухудшаются.Если они появляются регулярно, каждые несколько минут, это уже могут быть схватки. Рекомендуется измерять время между схватками.

    Уколы во влагалище при беременности, как и другие боли в этой области, также могут быть вызваны разболтанностью суставов между тазовыми костями. Связанная с ним боль возникает, особенно когда вес тела распределяется неравномерно. Особенно это касается женщин, которые уже рожали. В тех случаях, когда боль сильная, можно попробовать пояс для беременных.Однако, если это не помогает, лучше обратиться к врачу.

    3. Когда покалывание во влагалище может быть инфекцией или осложнением беременности?

    Инфекции женских половых органов очень распространены и особенно легко заражаются во время беременности. Жжение во влагалище во время мочеиспускания может свидетельствовать о инфекции мочевыводящих путей . Жжение может сопровождаться лихорадкой, учащенным мочеиспусканием, болями в животе и внизу живота, головной болью и тошнотой. При бактериальном вагинозе кроме болей и жжения отмечаются также выделения из влагалища с характерным рыбным запахом.Они желтоватого или сероватого цвета.

    В целях профилактики инфекций не только во время беременности следует соблюдать правила личной гигиены. Также важно не пользоваться общими полотенцами и с особой осторожностью пользоваться общественными туалетами. Вагинальные промывания не рекомендуются, так как они нарушают бактериальный баланс влагалища.

    Жжение во влагалище редко является тревожным симптомом, если только оно не сопровождается другими симптомами, указывающими на проблемы с самой беременностью или инфекции. Если женщина жалуется не только на покалывание во влагалище, но и на кровотечение, спазмы, лихорадку или сильную боль, ей следует как можно скорее обратиться к врачу.

    .

    Что означает жжение во влагалище при беременности и когда следует обратиться к врачу? Причины

    Ощущение легкого покалывания в промежности после недавнего полового акта чаще всего свидетельствует о зачатии и прогрессировании беременности.Этот недуг возникает в результате имплантации эмбриона в стенку матки. Жжение во влагалище на более поздних сроках беременности может быть вызвано растяжением и сужением половых путей женщины. Если боль не слишком сильная, она не требует медицинской помощи. Вы можете сообщить о любых недомоганиях, которые вы чувствуете, во время следующего запланированного визита.

    Если жжение становится сильным и мешает повседневной деятельности, обратитесь к врачу. Особенно, если симптомы сопровождаются: лихорадкой, вагинальным кровотечением, сильными болями в животе и внизу живота, выделениями из влагалища с неприятным запахом и обмороком. Не обязательно, чтобы все вышеперечисленные симптомы присутствовали одновременно. Однако если покалывание во влагалище сопровождается хотя бы одним из вышеперечисленных, стоит проконсультироваться с лечащим врачом или обратиться в дежурную больницу. В некоторых случаях покалывание в промежности во время беременности может указывать на недостаточность шейки матки и риск преждевременных родов.

    Жжение во влагалище перед родами - причины

    Жжение в промежности в конце беременности — очень распространенный и совершенно нормальный симптом.Это может быть следствием ослабления связей между тазовыми костями в результате увеличения плода, которому требуется все больше и больше места. Дискомфорт больше ощущается при неравномерном распределении веса тела. Обычно это больше проблема повторнородящих женщин, то есть женщин, рожавших хотя бы один раз. Жжение во влагалище при беременности чаще всего возникает под влиянием гормонов беременности, таких как релаксин. Затем ослабевают связки матки и крестцово-подвздошных сочленений.Вот почему некоторые женщины могут испытывать жгучую боль в промежности и паху.

    Если покалывание во влагалище ощущается примерно на 37-40 неделе беременности, это, скорее всего, означает, что шейка матки и влагалище растягиваются и сжимаются. Этот процесс называется схватками Брэкстона-Хикса (так называемые прогностические схватки), которые подготавливают женщину к быстро приближающимся родам. В это время происходит опущение дна матки, которое может сопровождаться схватками. Головка ребенка также опускается и начинает давить на шейку матки, вызывая типичное жжение во влагалище до рождения . Эти недуги не лечатся, но если они мешают, можно попытаться помочь себе, приняв теплую расслабляющую ванну.

    Каковы другие причины покалывания в области промежности при беременности?

    Если ощущение покалывания во влагалище сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием, это может означать, что у вас инфекция мочевыводящих путей.Во время беременности женщины гораздо больше подвержены этим недугам и случаются они очень часто. Инфекции мочевыводящих путей могут сопровождаться лихорадкой, болями в животе и нижней части живота, головной болью или тошнотой. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу, который может назначить антибактериальную терапию.

    Другой причиной покалывания в промежности при беременности могут быть интимные инфекции, вызванные грибками рода Candida .Такие ситуации возникают, когда баланс микрофлоры, образованный бактериями Lactobaccilus и Bifidobacterium, , нарушается размножающимися патогенными грибами.

    Являются ли покалывания во влагалище естественным заболеванием?

    Жжение во влагалище при беременности чаще всего является следствием естественных изменений в организме матери.Если она не сопровождается тревожными симптомами, беспокоиться не о чем. Однако стоит понаблюдать, о чем сигнализирует женский организм, чтобы ничего не упустить, и в случае нарастания симптомов обратиться к врачу.

    .

    Спазмы и боли в животе при беременности 9000 1

    Вероятно, с тех пор, как вы узнали, что беременны, вы стали внимательнее прислушиваться к своему организму. Вы замечаете изменения, вас могут беспокоить какие-то ощущения, вы ищете информацию, спрашиваете у знакомых «а у вас тоже было?» или обращаетесь к интернет-источникам. Расслабляться. Во-первых, не все боли и спазмы в животе при беременности означают патологию, многое зависит от срока беременности, интенсивности и сопутствующих симптомов. Во-вторых, вы всегда можете проконсультироваться с врачом, даже по телефону, который, зная ваш случай, вас успокоит, пригласит в гости или направит в больницу.

    Боль при беременности

    В течение первых нескольких недель беременности в вашем организме происходит множество процессов. Эмбрион приживается и очень интенсивно растет, формируется плацента и амниотический мешок. Все это происходит в матке, которая в это время интенсивно растягивается.

    Это может сопровождаться:

    Ощущением припухлости/распирания/дискомфорта - к репродуктивным органам притекает больше крови, чем обычно, поэтому они могут быть отечными, очень чувствительными, может возникнуть чувство тяжести в нижних отделах живот.Многие женщины сравнивают эти ощущения с симптомами, появляющимися перед менструацией.

    Давление на мочевой пузырь - По мере роста плода увеличивающаяся матка давит на соседние органы, включая мочевой пузырь. Вы можете ощущать это как давление и более частые позывы в туалет, чем раньше.

    Тянущее ощущение - растущая матка растягивает удерживающие ее связки, что ощущается как тянущее, возможно покалывание, в паховой области, иногда в яичниках.

    Помните! Риск выкидыша считается самым высоким в первом триместре, поэтому не следует принимать боль в животе, которая становится регулярно схваткообразной или одинаково сильной и сопровождается такими симптомами, как мажущие кровянистые выделения / вагинальное кровотечение, рвота, лихорадка, обмороки и одышка. слегка. Затем немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

    На более поздних сроках беременности у вас все еще может быть некоторое растяжение связок, поддерживающих матку.Обычно они имеют характер колющих болей слева или справа внизу живота. Если они мешают, расскажите о них своему врачу.

    Примерно с 18-й недели вы почувствуете, как шевелится ваш плод. Бывает по-разному, некоторые женщины описывают эти ощущения как бабочки в животе или удары рыбьим хвостом, но иногда они гораздо сильнее и, особенно до того, как вы научитесь их распознавать, могут вас беспокоить.

    Боль в животе у беременных (нижняя часть живота) может быть вызвана нарушениями электролитного баланса, такими как неадекватная гидратация и нехватка минералов, или проблемами с пищеварением, такими как запоры или газы.

    Какие боли в этот период вызывают беспокойство и обратитесь к врачу

    • Боль внизу живота вместе с ощущением затвердения, которое не проходит после отдыха или возникает утром после сна. У беременной появляется ощущение стягивания живота, может появиться покалывание кожи.
    • Боль в животе с болью в пояснице, которая может сопровождаться или не сопровождаться кровотечением.
    • Все описанные выше ситуации с вагинальными выделениями/кровотечениями или другими неприятными симптомами.

    спазмы в животе у беременных 9000 5

    Спазмы живота при беременности - как деятельность матки - неотъемлемо связаны с ней и характерны для ее течения. Их функция заключается в постепенной подготовке матки к родам. Ощутить их будущая мама должна не раньше, чем примерно на 20-й неделе.

    Схватки Альвареса

    Спазмы в нижней части живота во время беременности, называемые схватками Альвареса, представляют собой мягкие физиологические сокращения матки, которые происходят примерно на 20-й неделе беременности. Мышцы матки напрягаются в разных местах, это не болезненно, но может быть неприятно.Их частота неравномерна, а интенсивность не меняется. Чаще всего они ощущаются вечером или после какой-либо физической нагрузки. Обычно они исчезают, когда вы меняете положение тела. Но бывает и так, что беременные вообще не замечают этих схваток.

    Схватки Брэкстона-Хикса

    Живот напрягается, твердеет. Эти схватки, которые ощущаются примерно с 20-й недели беременности, менее регулярны и менее часты, чем у Альвареса, но сильнее и продолжительнее. Они могут появляться как бы вспышками, либо обособляться то и дело.Такое сокращение не вызывает боли, самопроизвольно исчезает через несколько секунд.

    Прогностические сокращения

    Судороги в нижней части живота во время беременности, которые появляются примерно на 38-й неделе беременности, являются предвестниками схваток. Они нерегулярны, не прогрессируют, но могут быть неприятными. Чем ближе к дате расторжения, тем они чаще и сильнее.

    Родовые схватки

    Говорят, когда они придут, ты узнаешь. И это обычно так. Родовые схватки также называют родовыми схватками, они отвечают за ход родов, они направлены на раскрытие шейки матки, чтобы ребенок и плацента могли появиться на свет.

    Сначала они довольно легкие, но по мере раскрытия шейки матки они усиливаются и становятся очень сильными и болезненными. Боль может иррадиировать. к крестцу или паху.

    Схватки регулярные, по мере прогрессирования родов промежутки времени между ними уменьшаются. Схватки не проходят при смене положения, дыхательной гимнастике, после приема спазмолитиков; однако эти действия могут смягчить интенсивность их чувств.

    После схваток, ведущих к раскрытию, следуют схватки, выталкивающие ребенка наружу, за которыми следуют плацентарные сокращения для изгнания плаценты.

    Схватки в послеродовом периоде

    Сопровождают сокращения матки, могут быть болезненными и неприятными. Они могут стать более интенсивными, когда вы кормите грудью, когда ваше тело увеличивает выработку окситоцина.

    .

    Уколы в левый бок и во время беременности

    Каждая из нас не раз страдала от болей в животе и покалывания в левом боку. Иногда эти недомогания исчезали быстро, а иногда длились дольше и побудили нас обратиться к врачу. Каждый раз, когда у нас болит живот или даже когда что-то начинает щипать в области живота, мы задаемся вопросом, в чем может быть причина. Есть ли нам чего опасаться или это всего лишь временное, совершенно безобидное недомогание? Одно можно сказать наверняка – когда часто болит живот и повторяется покалывание в левом боку, необходимо выяснить причину беспокоящих недомоганий и пройти правильную диагностику.

    Итак, какие могут быть боли в животе?

    Одним из видов болей в животе является острая боль. Это внезапное начало сильной боли в животе, интенсивность которой может усиливаться в течение нескольких дней. Он хорошо ограничен, отчетливо усиливается при движении, при кашле и дыхании, при перемене положения тела. Этот вид болей наиболее сильно ощущается в зоне поражения, также может сопровождаться повышением тонуса мышц брюшной стенки (это называетсямышечная защита) и другие перитонеальные симптомы, вызванные перитонитом. Обычно острая боль в животе является симптомом острых заболеваний, которые могут быть опасны для здоровья и даже жизни и требуют своевременного и адекватного медикаментозного лечения, нередко включающего хирургическое вмешательство.

    Так каковы же причины острой боли в животе?

    Острая боль в животе может быть обусловлена ​​заболеваниями желудка и кишечника (аппендицит, кишечная непроходимость, прободение язвы желудка, воспаление или перфорация дивертикулов толстой кишки) и заболеваниями печени и желчевыводящих путей (желчная колика, острый холецистит, острый холангит).Кроме того, острая боль в животе может быть вызвана острым панкреатитом, разрывом селезенки, урогенитальными заболеваниями (камни в почках, пиелонефрит, цистит, острый аднексит, внематочная беременность), заболеваниями обмена веществ, заболеваниями сосудов, отравлениями или заболеваниями желез внутренней секреции.

    Другой тип болей в животе — хронические боли. Эта боль обычно длится месяцами или годами. Это тупая, плохо локализованная боль, которая может усиливаться и исчезать постепенно (это называетсяколическая боль), часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнота, рвота, потливость) или дискомфортом, нередко располагается симметрично с обеих сторон от средней линии тела, этот вид болей в животе может усиливаться в покое.

    Что вызывает хроническую боль в животе?

    В первую очередь это может быть связано с функциональными расстройствами кишечника, включая синдром раздраженного кишечника, функциональную диспепсию и хроническую функциональную боль в животе.Кроме того, это может быть связано с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом и болезнью Крона, дивертикулитом, глютеновой болезнью, холецистолитиазом и камнями желчных протоков, опухолями брюшной полости или заболеваниями нервной системы (рассеянный склероз, опоясывающий лишай, невралгия). . ).

    Еще одним типом боли в животе является рефлекторная боль, которую мы ощущаем вдали от поврежденных внутренних органов, поверхностно, в пределах кожи или мышц.Примером могут служить боли в области спины и правой лопатки, сопровождающие заболевания желчевыводящих путей.

    Каковы причины боли в животе с левой стороны живота и ощущения покалывания в левом боку?

    Жжение в левой половине живота может быть связано с почечной коликой. Его симптомы обычно развиваются медленно, вначале это просто ломота и боли в левой нижней части живота, а со временем боль может начать усиливаться. В ходе тяжелого приступа почечной колики боль может также иррадиировать в пах и половые органы, а также может иррадиировать в грудную клетку - больной часто ощущает ее как покалывание в левом боку под ребрами.Еще одной причиной покалывания в левом боку под ребрами может быть панкреатит. Как острый, так и хронический панкреатит могут вызывать более или менее выраженные болевые симптомы. Покалывание в левом боку под ребрами также может быть связано с невралгией. Еще одной причиной болей и покалывания в левой нижней части живота могут быть проблемы с кишечником. Симптомы покалывания в левом боку могут включать воспаление кишечника, в том числе воспалительное заболевание кишечника, а также синдром раздраженного кишечника. Кроме того, причиной покалывания в левой половине живота могут быть также повторяющиеся запоры и проблемы с дивертикулитом.Боль в левом боку также может быть связана с воспалением яичников у женщины или большими кистами, расположенными в яичниках. Часто покалывание в левом боку у женщины также связано с овуляцией. Бывает и так, что покалывание в левом боку под ребрами связано с дегенеративными изменениями в позвоночнике и с мышечными болями, связанными, в том числе, с чрезмерными физическими нагрузками.

    Каковы причины покалывания в левом боку при беременности?

    Наиболее частой причиной покалывания в левом боку при беременности, а иногда и боли, являются просто шевеления ребенка, которые иногда бывают настолько сильными, что женщина ощущает их как ломоту или покалывание.Кроме того, довольно частой причиной покалывания в левом боку при беременности являются колики, связанные со скоплением в кишечнике большого количества газов. Покалывание в левом боку при беременности также может быть связано с упорными запорами, с которыми сталкивается очень большое количество беременных. Беременные женщины также часто испытывают покалывание в левом боку из-за значительной нагрузки на позвоночник. Бывает, конечно, что покалывание слева при беременности может быть связано с заболеванием, например, почечной коликой или воспалением кишечника.

    Помните, повторяющиеся боли и покалывания в левом боку всегда требуют личного визита к врачу, это касается и беременных женщин. Врачу предстоит объяснить причину недомоганий и только на этом основании он сможет порекомендовать нужную процедуру, благодаря которой удастся избавиться от неприятных недомоганий.

    .

    Что делать при болях в спине во время беременности | Pampers UK

    Во время беременности вы можете время от времени испытывать боль в спине. Это не редкость, и вы можете предотвратить или облегчить его, изменив положение во время сна или ежедневно занимаясь спортом. Ниже вы найдете краткое описание причин болей в спине при беременности, расскажем, как предотвратить и облегчить этот недуг, а также объясним, в каком случае стоит обратиться к врачу.

    Причины болей в спине во время беременности

    До 75 процентов будущих мам могут испытывать боли в спине на одном из сроков беременности.Причины этой боли могут быть разными. Основными причинами часто являются растяжение мышц спины, вызванное лишним весом, набранным во время беременности, и изменение осанки в результате растущего живота. По мере развития беременности передняя часть тела становится более напряженной, делая силуэт слегка наклоненным вперед. Поза меняется, чтобы компенсировать это изменение, что может привести к слишком сильному наклону назад. Это дополнительное усилие может сделать вашу спину жесткой и болезненной.

    Еще одной причиной болей в спине могут быть слабые мышцы живота. По мере роста ребенка мышцы живота могут становиться слабее и растягиваться. Эти мышцы играют важную роль в поддержке позвоночника, поэтому по мере их ослабления может развиться боль в спине.

    Определенные гормоны беременности также могут играть важную роль в развитии болей в спине. Гормон, который расслабляет связки и суставы таза, облегчая прохождение ребенка через родовые пути, также может расслаблять суставы спины, и их перерастяжение может быть еще одной причиной боли.

    Предотвращение и облегчение болей в спине во время беременности

    Ваш врач является лучшим источником индивидуальных медицинских советов и может порекомендовать лечение или физиотерапию для облегчения боли. Следующие меры также могут помочь предотвратить или облегчить боль в спине во время беременности:

    Упражнения. Одним из наиболее эффективных способов является регулярное выполнение физических упражнений для укрепления мышц спины и ног. Регулярные физические упражнения также помогут улучшить осанку.Найдите подходящие упражнения на растяжку и постарайтесь включить их в свой распорядок дня. Просто не забудьте проконсультироваться с врачом перед началом любой новой программы упражнений.

    Используйте теплые или холодные компрессы. Используйте полотенце, чтобы обернуть нагревательную подушку или пакет со льдом, чтобы избежать ожогов, и приложите их к области, где вы чувствуете боль.

    Будьте в хорошей форме. Встаньте прямо; отведите руки назад и держите их свободно; не блокируйте колени.Когда вы садитесь, выбирайте стул с твердой спинкой или используйте подушку для поддержки поясницы.

    Носите удобную обувь. Убедитесь, что ваша обувь имеет правильный профиль. Носите обувь на низком каблуке вместо полностью плоской обуви. Избегайте высоких каблуков, ношение обуви на каблуках может еще больше сместить ваш вес вперед.

    Спи на боку. Положите подушку между ног и/или под живот для лучшей поддержки.Жесткий матрас также поможет вам лучше поддерживать спину.

    Будьте осторожны при подъеме тяжелых предметов. Если вы хотите что-то поднять с пола, не сгибайте поясницу. Вместо этого, когда вы хотите что-то поднять, присядьте с прямой спиной.

    По возможности избегайте длительного стояния.

    Обязательно поддерживайте живот. Носите брюки для беременных или специальный пояс для беременных, чтобы обеспечить дополнительную поддержку мышц живота.

    Типы болей в спине и на каком сроке беременности они могут возникнуть

    Боли в спине бывают разных типов, в зависимости от человека боль может ощущаться по-разному и в разное время. Например, вы можете заметить острые уколы при выполнении определенных движений, таких как выход из машины или подъем по лестнице. Вы также можете чувствовать онемение или мышечные спазмы, когда сидите или спите в определенном положении. Боль может возникать внезапно или постепенно, а само ощущение может колебаться между острой болью, постоянным тупым давлением или стреляющей болью, которая возникает внезапно и быстро проходит.Вы даже можете почувствовать боль, которая сочетает в себе несколько ощущений, упомянутых выше. Иногда трудно определить точное место боли. Например, вам может быть трудно отличить боль в спине от боли в области таза или бедра.

    Боль в спине в первом триместре

    Существует множество симптомов ранней беременности. Если вы испытываете боль в пояснице в первом триместре, обратитесь к врачу, чтобы определить ее причину. Боль в спине не характерна для ранней беременности, поэтому она может быть вызвана чем-то, не связанным с беременностью.

    Боль в спине во втором и третьем триместрах

    Вы можете испытывать боль в спине во втором и третьем триместрах. В дополнение к возможным причинам, перечисленным выше, боль в спине также может быть вызвана состоянием, которое называется ишиас. Увеличивающаяся матка может сдавливать седалищный нерв, вызывая боль, которая распространяется от поясницы вдоль ноги к колену или ступне. Обращение к врачу, горячий душ, физиотерапия и адекватное обезболивание могут облегчить боль.Хорошей новостью об ишиасе является то, что он, скорее всего, исправится автоматически после рождения ребенка.

    К концу беременности тупая боль в спине и внизу живота вместе с давлением в тазу может свидетельствовать о начале родов.

    Когда стоит обратиться к врачу?

    Боль в спине часто является одной из многих распространенных жалоб беременных, но иногда может быть и более серьезной проблемой. Например, это может быть симптом преждевременных родов или симптом инфекции мочевыводящих путей.Ищите медицинскую консультацию, если:

    • Боль в спине интенсивна

    • Боли спины длится более двух недель

    • Ваши ноги онемел

    • Ваши ноги. Использование

    • .

    • Вы заметите вагинальное кровотечение

    • У вас жар

    • Вы чувствуете жгучую боль при мочеиспускании

    Во время беременности вы испытываете множество различных ощущений; если боль в спине усложняет вам жизнь, поймите, почему вы проходите через все это.Скоро вы сможете обнять своего малыша! Попробуйте следовать советам в этой статье и проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать лучший метод для вас. Если повезет, методы, которые вы попробуете, помогут облегчить или облегчить боль в спине.

    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

    • Часто ли беременные жалуются на боль в спине?

      Да. До 75 процентов беременных женщин испытывают боль в спине в какой-то момент беременности.

    • Можно ли во время беременности класть на спину грелку?

      Да, с должным вниманием. Во избежание ожогов используйте самую низкую температуру и положите полотенце между подушкой и кожей для дополнительной защиты.

    • Как должна спать беременная женщина ?

      Боль в спине можно облегчить, если спать на боку с подушкой между ног или поддержкой живота.

    • Является ли боль в спине признаком начала родов?

      Боль в спине может быть признаком начала родов. Например, вы можете ощущать давление в пояснице во время родов, а сами схватки также могут вызывать тупую боль в спине.

     .

    Последипломная гинекология - Послеродовой уход за промежностью

    препарат. Юстина Штаеровска,
    Моника Шафаровска, MD, PhD

    Кафедра гинекологии и онкологической гинекологии, Военно-медицинский институт, Центральный клинический госпиталь Министерства национальной обороны,

    Варшава

    1. Как следить за гигиеной промежности после родов?

    Независимо от того, произошли ли роды естественным путем, с эпизиотомией или без нее, или путем кесарева сечения, следует соблюдать надлежащие правила гигиены.В первые дни после родов рекомендуется носить хлопчатобумажное белье или специальную сетчатую подкладку, обеспечивающую достаточную циркуляцию воздуха. Также стоит использовать бесклеевые вкладыши для беременных, так как они могут мешать потоку воздуха через нижнее белье и тем самым препятствовать заживлению. Отправляясь отдыхать ночью или днем, женщина не должна надевать нижнее белье.

    Еще одним важным элементом ухода за областью промежности после родов является подмывание после каждого посещения туалета.Следует пользоваться проверенными средствами интимной гигиены, которыми пользовались до родов. Это позволяет избежать возможных аллергических реакций на новые препараты. Промежность следует вытереть одноразовым полотенцем. Рекомендуется использовать душ вместо ванны, а также не использовать губки или мочалки, так как они содержат бактерии. На фармацевтическом рынке представлены препараты, поддерживающие заживление промежности после родов в виде порошков или жидкостей для сидения или обмывания промежности.


    2. Сколько времени занимает разрез?

    Эпизиотомная рана обычно заживает около 7 дней. Время заживления зависит от обширности раны, соблюдения гигиены и индивидуальной регенеративной предрасположенности кожи каждой женщины.


    3. Можно ли уменьшить боль в промежности?

    Боли в промежности можно облегчить сразу после родов, прикладывая пакеты со льдом – разумеется, под наблюдением акушерки. Обезболивающие также доступны в виде пероральных препаратов и ректальных суппозиториев.Боль, особенно при сидении, облегчается круглой подушкой, предотвращающей прямой контакт промежности с землей.


    4. Когда следует снять швы?

    Послеродовой разрез промежности чаще всего накладывают рассасывающимися швами. Максимум через 3 недели швы рассасываются и их не нужно снимать. За это время они могут мягко осыпаться и быть видны на нижнем белье. Однако, если женщина жалуется на дискомфорт, связанный с их присутствием (покалывание), их можно снять примерно через 7 дней.При наложении нерассасывающихся швов на промежность следует обратиться в клинику для их снятия примерно через 7 дней после родов.


    5. В каких тревожных ситуациях следует обратиться к врачу?

    Следующие ситуации требуют медицинской консультации:

    • появление повышенной температуры тела или стойкого субфебрилитета, не связанного с воспалением молочных желез или системной инфекцией
    • изменение характера послеродовых испражнений на гнойный, неприятный запах или интенсивные вагинальные кровотечения
    • боль внизу живота, не связанная с грудным вскармливанием, или боль в промежности, не устраняемая безрецептурными болеутоляющими средствами
    • тревожные изменения внешнего вида раны после эпизиотомии или кесарева сечения, такие как: припухлость, нарастающая, пульсирующая боль, чувство распирания вокруг рубца, повышение температуры или появление гнойного отделяемого из раны.


    6. Целесообразны ли какие-либо упражнения?

    Тренировку мышц тазового дна не следует начинать сразу после родов, так как это может быть связано с сильной болью в области таза и промежности. Тогда их эффективное выполнение невозможно. Начинать заниматься спортом рекомендуется через 7-10 дней после родов, когда заживет промежность. Вначале это должна быть короткая серия чередующихся сокращений и расслаблений мышц тазового дна. Вы должны занять положение, позволяющее этим мышцам расслабиться.Есть также клиники ранней послеродовой реабилитации. Во время консультации женщина проходит осмотр и получает индивидуальные рекомендации по упражнениям и инструкции по их правильному выполнению.

    .

    Боль после кесарева сечения – как с ней справиться

    Для многих женщин кесарево сечение – это способ избежать боли в родах. К сожалению, оказывается, что послеоперационная боль может быть гораздо сильнее.

    Подготовлены сотни анализов преимуществ и недостатков обоих видов родов - естественных и хирургических. Кроме беременных с четкими показаниями к кесареву сечению, оставшаяся группа будущих мам может выбрать свой вариант самостоятельно при наличии достаточных финансовых возможностей для проведения операции по запросу.Однако есть горькая правда в том, что естественные роды чертовски болезненны, но с каждым днем ​​все лучше; при этом сам "император" не вызывает неприятных ощущений, но дискомфорт со временем нарастает.

    Что вызывает боль после кесарева сечения?

    Боль после хирургического родоразрешения обычно длится несколько недель, и в течение первых 7-10 дней роженица часто вынуждена принимать обезболивающие средства, напр.парацетамол или ибупрофен, которые ведь никак не влияют на возможность грудного вскармливания. Многие врачи настоятельно рекомендуют обезболивание, так как связанный с ним дискомфорт может помешать выработке молока.

    Почему так больно? Во время операции врач разрезает кожу в нижней части живота, создавая отверстие шириной в несколько сантиметров. Один только зашитый разрез имеет право причинять боль. Мышцы не разрезают, а раздвигают, чтобы обеспечить легкий доступ к матке. Здесь происходит второй разрез, который также следует зашить после того, как ребенка вынули.Как нетрудно догадаться, двойная рана на животе, которая активируется каждый раз, когда вы садитесь, кашляете, смеетесь или идете в туалет, не может быть банальной. Научные исследования показывают, что вне зависимости от вида швов, выбранных врачом для закрытия брюшной полости (рассасывающиеся швы всегда накладываются внутрь), женские недомогания и восстановительный период достаточно схожи.

    Как насчет болей в спине?

    Большая часть пациентов, перенесших кесарево сечение, жалуются на сильную боль в пояснице, которая обычно возникает через 3-6 часов после наложения швов, когда анестетики перестают действовать.Обычно они возникают в результате пункции, проводимой для введения анестезии при родах — хотя игла относительно тонкая, она прокалывает кожу, мышцы и нервы и имеет право причинять боль. Это не является поводом для беспокойства, и дискомфорт со временем проходит.

    Худшим симптомом является шея и головная боль, возникающие в течение 5 дней после операции кесарева сечения, что может указывать на утечку спинномозговой жидкости после спинномозговой пункции, выполненной анестезиологом. Этот диагноз легко подтвердить — в случае подтекания, также известного как послеоперационный синдром, симптомы отчетливо исчезают в положении лежа в горизонтальном положении.Лежание также является наиболее часто рекомендуемой формой терапии в этом случае - боль исчезает спонтанно после заживления прокола и регулирования давления.

    Домашние средства для более быстрого выздоровления

    Может ли женщина помочь себе помимо приема нестероидных противовоспалительных препаратов? Многочисленные источники указывают, что применение теплых или холодных компрессов к ране может временно уменьшить боль. В целом теплые компрессы обычно более эффективны и безопасны в этой ситуации, но разные пациенты могут реагировать индивидуально.Также рекомендуется поддерживать живот рукой при кашле или чихании, чтобы не напрягать точки швов без необходимости.

    Избегание физических упражнений и достаточный отдых также являются ключевым аспектом борьбы с болью на первых порах. Это может показаться парадоксальным перед лицом маленького ребенка дома, но стоит заручиться помощью члена семьи, чтобы естественные механизмы сосредоточились на регенерации тканей, по крайней мере, в эти первые дни.

    Через несколько недель общий уровень боли обычно достаточно заметно снижается, но многие женщины все же жалуются на неприятные ощущения в области рубца – покалывание, тянущие ощущения, зуд.В этом плане наиболее эффективными оказываются легкие массажи в положении лежа, которые следует выполнять хотя бы 2-3 раза в день по 20 минут, втирая в кожу натуральное непарфюмированное масло, например, из сладкого миндаля или жожоба. Мазь календулы, гель алоэ или препараты, содержащие экстракт ромашки, розмарина или тысячелистника, также могут помочь при рубцевании. Ароматерапия лавандовым маслом, как в виде массажей, так и ванн, тоже пользуется хорошей новинкой.

    Когда боль после кесарева сечения является поводом для беспокойства?

    К сожалению, хотя большинство женщин легко выздоравливают в течение шести недель после родов, в медицинской литературе нет недостатка в хронической боли после кесарева сечения.К особенно тревожным признакам относятся:

    • Внезапная сильная головная боль
    • Внезапный сильный приступ болей в животе
    • Нарастающая боль в рубце с появлением гноя на ране
    • Сильная боль в икре с покраснением и отеком
    • Боль при мочеиспускание

    При вышеперечисленных симптомах следует немедленно обратиться в травмпункт или к акушерам. Смазанные, но продолжительные боли в брюшной полости и боли при половом акте после окончания послеродового периода также могут символизировать появление спаек в брюшной полости.Они возникают в результате аномального процесса заживления и буквального сращения внутренних органов, особенно кишечника, матки и яичников. Их можно предотвратить уже на этапе родов, например, с помощью специальных гелей, фольги или жидкостей, но при их появлении чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Невылеченные спайки не только причиняют боль, они нарушают пищеварение и могут угрожать женской фертильности.

    Теги: боль, кесарево сечение.

    Смотрите также