Что может болеть в паху


Боли в паху у футболистов

Одна из самых неприятных, сложных и зачастую загадочных проблем в футболе являются паховые боли (пубалгии).

Сотни спортсменов закончили из-за них карьеру, тысячи спортсменов лечились многими месяцами и оперировали мифические "паховые кольца".

Учитывая формат блога, я не буду писать сложно и научно об этой проблеме, не буду рассказывать о международном консенсусе по паховым болям, который был принят в Дохе ещё 5 лет назад (кто хочет легко найдёт в любой из научных поисковых систем)

А просто и по пунктам распишу ключевые моменты, связанные с этой проблемой.

1. Если дискомфорт, а затем боль появляется постепенно и затем нарастает с течением времени и связана с нагрузкой, то это всегда или воспалённые сухожилия или отек лонной кости.

Во втором случае, лечение может затянуться на многие месяцы!

2. Чаще всего проблемы возникают когда во время самоподготовки, а затем и первых сборов идёт много прыжковой работы (барьеры, олений бег, выпрыгивания) в сочетания с большим количеством ударов по мячу.  

Сначала появляется дискомфорт, который начинают "перетерпливать", затем в ход идут противовоспалительные препараты на какое-то время уменьшающие боль.  

Даются паузы на 3-4 дня, которые решение проблемы только оттягивают и в итоге усугубляют.  

3. Диагноз "ARS syndrome” это всего лишь воспаление сухожилий в месте их прикреплений к симфизу– это воспаление, связанное с перегрузкой, и ничего там "чистить, выскабливать" не надо!  

4. Расширенные паховые кольца не должны быть показанием к операции! Они расширены у большинства футболистов и связано это с нагрузкой, которую они испытывают в течение карьеры.  

5. При возникновении паховых болей специалисты разного толка начинают "править таз", который "перекошен"...  

Ну, во-первых был бы таз трагически перекошен, то об игре в футбол речи не шло бы!  

Во-вторых, я не видел ни одного футболиста, которому "мануальщики" сказали бы что таз у него идеален)))  

В-третьих, кто-то правда думает что несколько сеансов в руках максимального одарённого "костоправа" уберёт этот перекос, который формировался годами?  

И, в четвёртых, для того чтобы точно определить какой-либо дисбаланс использовать только зоркий глаз и уникальные руки не стоит – есть все инструментальные методы, но ими пользуются редко: ведь когда "на глазок", то результаты всегда лучше– особенно когда "на глазок" до и после курса лечения определяет сам целитель))  

6. Диагностика основывается на подробнейшем сборе анамнеза! Только подробный опрос и учёт каждой детали может позволить двинуться в нужном направлении.  

Затем уже клинические тесты и выполнение МРТ!  

Да, только корректно выполненное МРТ может сильно помочь в решении казалось бы нерешаемой задачи.  

Какие у нему требования? Минимум 1,5 Тесла, срезы хотя бы по 3 мм и обязательно выполнение последовательности STIR в трёх проекциях. Ещё очень бы желательно выполнять исследовании и в проекции, параллельной linea arcuata седалищной кости: это позволяет максимально точно определить вовлечённость в патологический процесс ближайшие к симфизу мышцы.  

Почему не УЗИ?

УЗИ у спортсменов в нашей стране адекватно могут сделать всего несколько специалистов и далеко не каждый из желающих может к ним попасть.

К тому же отек кости на ранней стадии, который часто является причиной проблем, можно увидеть только на МРТ при выполнении последовательности STIR, а ее во многих центрах не делают экономя время на исследование – в итоге, истинная причина боли не выявляется.  

7. Так называемую "спортивную грыжу", которую надо точно оперировать (другой вопрос как адекватно ее оперировать у спортсменов), можно диагностировать только при выполнении динамических  МРТ( по факту нигде не делается) или УЗИ( адекватно могут выполнить в очень малом количестве мест).

К тому же "спортивные грыжи" могут соседствовать с другими изменениями в паховой области и быть случайной находкой, не всегда требующей вмешательства.  

8. У любого взрослого футболиста без жалоб при исследовании паховой области и таза могут найти одну или несколько из перечисленных находок: артроз любой локализации, остеофиты, FAI syndrome в тазобедренном суставе, расхождение лонного сочленения 1 степени, всевозможные энтезопатии...

Это плата за возможность играть– ведь в футбол играют ногами и огромная нагрузка ложится на таз, вызывая различной выраженности изменения  

9. Что же наиболее часто является причинами паховых болей?  

Отек костной ткани (МРТ)– только консервативно. 

Тендиниты (МРТ, УЗИ)– только консервативно.  

Недиагностированные повреждения мышц и сухожилий, на фоне которых продолжается нагрузка (МРТ)– только консервативно.  

Паховые грыжи (УЗИ, клинические тесты)– только операция.  

Воспаления мышц вокруг симфиза (МРТ)– только консервативно.  

Стрессовый перелом (первые три стадии этой патологии видны только на правильно выполненном  МРТ). 

"Спортивная грыжа" (динамические МРТ и УЗИ)– операция, но только при точно установленном диагнозе, а не на основании жалоб и того факта, что "кольца расширены".  

Резюмируя вышенаписанное можно сказать следующее: паховые боли в футболе явления частое и связано чаще всего с перегрузкой.  

Основными проблемами являются поведение спортсменов (играем через боль) и некорректная диагностика (не видим причин боли, а то что видим далеко не всегда ими являются).  

О том как и сколько лечить "пахи" расскажу на следующей неделе.

Боль в паху при беременности

Общие сведения

Пах или паховая область - это часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. Здесь находится паховый канал через который проходят крупные кровеносные сосуды бедра и круглая связка матки, сюда же могут спускаться петли кишок и образовать грыжу.

Причины боли в паху при беременности

Грыжа

Если у вас боль в паху при беременности на любой стороне, всегда в начале подумайте о грыже. Грыжа может появиться в условиях, когда местные опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания.

Грыжа может давать неприятные осложнение. Если отверстие относительно небольшое, а петля кишечника относительно велика, то последняя может быть захвачена или ущемлена в нем. Когда такое случается, то это называют "ущемленной грыжей". Ущемленная грыжа требует немедленной операции, так как нарушается кровоснабжение ущемленной кишки, что приводит к ее разрушению.

Инфекция в области таза

• инфекции в области таза:

• аднексит;

• эндометрит;

• проктит;

• параметрит

Инфекции могут вызвать увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху.

При опухолях лимфатических узлов в паху, существует возможность возникновения рака или доброкачественной опухоли. Это может быть также проявление раннего (первичной стадии) сифилиса.

Камни в почках

Низко расположенный почечный камень, камень мочеточника также вызовут боль в паху. Приступ почечной колики возникает внезапно, может продолжаться несколько минут, часов и даже дней. Он характеризуется следующими симптомами: острая боль в пояснице или подреберье с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область, мочевой пузырь, наружные половые органы. Частое мочеиспускание и кровь в моче помогут в определении правильного диагноза.

Если же боль в вашем паху не связана ни с увеличенными лимфоузлами, ни с камнями в почках, то она может возникнуть от того, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к этой области. Причиной этому может остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Инфекции и травмы

Боль в паху при беременности может свидетельствовать о мочеполовых инфекциях и воспалениях, которые приводят к увеличению и болезненности лимфатических узлов в паховой области.

Среди других причин боли в паху при беременности могут быть следующие заболевания:

• Травмы паха.

• Генитальный герпес.

• Варикозный узел большой подкожной вены ноги.

• Аневризма бедренной артерии.

При болях в паху при беременности обратитесь за помощью к гинекологу. Возможно также понадобиться консультация травматолога.

что делать, чтобы облегчить боль, причины

Одна из частых жалоб, с которой мужчины обращаются к специалистам, звучит так: «что-то болит внизу живота». На подобные боли стоит обратить пристальное внимание, потому что они могут быть связаны с заболеваниями различных органов и систем. Каковы самые распространенные причины болевого синдрома и что делать, если болит низ живота у мужчины?

Главное — определить тип боли

Место, в котором сосредоточена боль, а также факторы, которые ее провоцируют или облегчают, могут прямо или косвенно указывать на причину, то есть на вызвавшее боль заболевание. Поэтому при возникновении дискомфорта внизу живота важно определить его характер1.

Характер боли внизу живота у мужчин1

3

Режущая, резкая

3

Схваткообразная

4

Спастическая (вызванная спазмом)

Определив тип боли, необходимо прислушаться к внутренним ощущениям. важно понять, как долго длится дискомфорт, что приводит к его появлению, при каких условиях боль нарастает или стихает1.

Например, если боль носит периодический характер, с четко обозначенным нарастанием и спадом, это могут быть признаки колики. Ее может вызвать жирная, жареная или острая еда, прием алкоголя. Обычно облегчить состояние в таких случаях хорошо помогают лекарственные препараты, расслабляющие гладкие мышцы, — спазмолитики1.

Причиной тянущей боли с четкой локализацией может быть поражение органа или ткани. Этот тип болевого синдрома может усиливаться при резких движениях, чихании, кашле. Тогда при приеме спазмолитиков состояние обычно не изменяется1. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и начать правильное лечение.

Если боль возникла остро и сохраняется 6 часов и более, непрерывно усиливается или сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, рвотой, повышением температуры тела или кровотечениями, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В таком случае речь может идти о «катастрофе» в брюшной полости с развитием угрозы для жизни2, 3.

Почему болит низ живота у мужчин?

Среди основных причин боли в животе у мужчины — заболевания кишечника, мочевыводящей и репродуктивной системы2, 3, 14. Познакомимся с ними поближе.


Заболевания кишечника

Одна из самых распространенных причин боли внизу живота у мужчин — синдром раздраженного кишечника (СРК). Это распространенное состояние, которое возникает у 10–20 % взрослого населения во всем мире4. СРК не приводит к поражению органов и связан прежде всего с функциональными нарушениями пищеварительной системы4, 5.

Ведущих причин развития болезни две: повышенная болевая чувствительность кишечника и нарушение его двигательной активности4. В этом случае боль у мужчин внизу живота и спазм кишечника неразрывно связаны, поэтому при СРК в качестве вспомогательной терапии возможно применение спазмолитиков — Но-шпа® форте19. Назначение спазмолитиков может быть рекомендовано при СРК, так как они влияют на основные проявления заболевания: уменьшают болевые ощущения и нормализуют частоту стула. В исследовании применение Но-шпы®19 у 47 % пациентов с СРК способствовало достоверному уменьшению боли в животе по сравнению с 3 % пациентов, принимавших плацебо6.

Еще одна причина боли внизу живота у мужчин — дивертикулез (выпячивание) ободочной кишки. О дивертикулезе говорят, когда таких выпячиваний в кишке много, но они себя никак не проявляют7. Это заболевание выявляется у 1/3 населения старше 60 лет и у 2/3 — старше 80 лет8. Может проявляться как незначительным дискомфортом внизу живота, так и внезапными сильными болями, которые сопровождаются кишечным кровотечением8.

Считается, что «слабость» кишечной стенки, повышение внутриполостного давления и предрасположенность к формированию дивертикулов возникает из-за преобладания в рационе пищи животного происхождения и недостатка в рационе растительной клетчатки (овощей, фруктов). Это подтверждается тем фактом, что у вегетарианцев дивертикулез встречается в 3 раза реже7.


Заболевания мочевыводящих путей

Дискомфорт внизу живота может появиться из-за инфекционного поражения мочевыводящих путей — воспаления мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит). При воспалении в мочевом пузыре у мужчин болит внизу живота над лоном по центру. Боль усиливается при наполненном мочевом пузыре и уменьшается после мочеиспускания9-13. При воспалении почек может болеть бок со стороны пораженного органа. Другие симптомы воспаления могут проявляться в виде потребности в частом мочеиспускании и появлении крови в моче9-13.

Сильный болевой синдром внизу живота может развиваться и при мочекаменной болезни. Колику вызывают камни в мочевыводящих путях. При этом может болеть левый и правый бок — в зависимости от того, в каком месте возник «затор» (обструкция камнем). Боль возникает при движении почечного камня по мочевым путям и перекрытии просвета мочеточника, в результате чего нарушается отток мочи, капсула, покрывающая почку, растягивается, и это сопровождается болевыми ощущениями в пояснице и внизу живота11. При нарастании болевого синдрома возникают тошнота, рвота, возможно повышение давления, озноб, повышение температуры тела12, 13. Боль может отдавать в половые органы, внутреннюю поверхность бедра12. Если камень расположен в нижней трети мочеточника, могут возникать позывы к мочеиспусканию, а боль отдает в паховую область13. Местоположение боли может изменяться вместе с передвижением камня. Боль во время колики зачастую интенсивная, больной мечется, меняет положение тела, что не приносит никакого облегчения11.


Заболевания репродуктивных органов

Низ живота у мужчин может болеть из-за острого простатита — воспаления предстательной железы на фоне инфекционного процесса, возбудителем которого чаще всего оказывается кишечная палочка14. Классические симптомы — боль в паху, внизу живота и пояснице, повышение температуры, озноб. Нарушения мочеиспускания проявляются ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускания по каплям в сочетании с учащенными мучительными позывами15.

Еще одна причина — хронический простатит. Это самое частое заболевание у мужчин младше 50 лет: оно выявляется у 9 % мужского населения. Воспаление простаты сопровождается ноющей болью внизу живота, нарушением мочеиспускания, сексуальными расстройствами14.

В 90 % случаев хронический простатит сопровождается постоянной болью в тазу, нарушениями сексуальной функции, расстройством мочеиспускания. Такие симптомы сохраняются не менее 3 месяцев из 6 последних16.

Самая частая урологическая проблема у мужчин в пожилом возрасте — аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты. Разросшаяся ткань предстательной железы может обуславливать сужение просвета мочеиспускательного канала. Поэтому у пациентов с аденомой простаты основные жалобы схожи с отмечающимися обычно при заболеваниях мочевыводящих путей: ослабление струи мочи, прерывистое или затрудненное мочеиспускание, его учащение и императивные позывы, а также задержка мочи и невозможность ее удержания при возникновении позыва17.

Неотложные состояния

В некоторых случаях появление болевого синдрома внизу живота требует экстренной медицинской помощи.

Сигналами тревоги, которые могут свидетельствовать о необходимости срочно вызывать скорую помощь, служат1:

  • боль, которая возникла внезапно и сохраняется в течение 6 часов или дольше;
  • приступ, интенсивность которого со временем увеличивается;
  • появление слабости, головокружения на фоне болевого приступа;
  • кровь в рвотных массах, кале;
  • упорная, непрекращающаяся рвота.

Стоит помнить, что воспаление аппендикса тоже может проявляться болью внизу живота. Кроме того, аппендицит сопровождается незначительным повышением температуры тела, потерей аппетита, тошнотой или рвотой, вздутием1-3.

При появлении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь. В остальных случаях стоит посетить врача в плановом порядке, чтобы выяснить, чем вызван болевой синдром, и начать правильное лечение.

Что делать, чтобы облегчить боль внизу живота?

Если ситуация не вызывает опасений и не требует срочного вызова бригады скорой помощи, до планового посещения врача важно снять болевой синдром.

Поскольку боль внизу живота часто вызывает мышечный спазм, уместно принять спазмолитический препарат, например Но-шпа® форте18, 19. Его активный компонент, дротаверин, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, что способствует облегчению болевого синдрома19. Кроме того, таблетки Но-шпа® форте способствуют улучшению кровоснабжения тканей, что также может помогать в борьбе с болью в животе19.

Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности. Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал - эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает боль в области паха, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась боль в области паха, и как быстро и эффективно улучшить состояние ребенка.

Перечень заболеваний, при которых у детей встречается боль в области паха:

  • паховая грыжа у мальчиков;
  • водянка яичек;
  • воспаление;
  • травма;
  • орхит;
  • варикоцеле;
  • ветряная оспа.

Боли в паху возникают вследствие различных причин, которые может установить только специалист. Не рискуйте здоровьем ребенка, и не пытайтесь самостоятельно лечить в домашних условиях, так как боли в паху могут быть симптомами серьезных заболеваний.

В некоторых случаях подобные симптомы проявляются, как реакция на повышенное газообразование. Все это уточнит врач, и в случае необходимости назначит соответствующее лечение. В более серьезных ситуациях, например ущемленная грыжа, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Лечением боли в паху у детей должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить боль в паху у ребенка, как избавиться от осложнений от болей в паху и предотвратить её появления у малыша в дальнейшем.

На вопрос о том, что делать, если у вашего ребенка возникла боль в паху, могут ответить следующие врачи:

  • педиатр;
  • андролог;
  • терапевт;
  • уролог;
  • невролог.

Ребенок, как правило, может показать, где у него болит и описать степень тяжести болевых ощущений. Но природу явления может определить только специалист. Чтобы избежать серьезных осложнений и не усугублять ситуации, рекомендуется при умеренных болях в паху немедленно обращаться в поликлинику к специалисту.

Не будет лишним еще раз напомнить, что заболевание выявленное на ранней стадии лечится быстрее и эффективнее, чем запущенные состояния. Лекарственные препараты назначаются врачом в соответствии с возрастом ребенка.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании боль в паху у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как боль в паху у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга боль в паху у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить боль в паху у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания боль в паху у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание боль в паху у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Почему в паху воспаляются лимфоузлы и что с ними делать

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.


Воспаление лимфоузлов, или по научному лимфаденит, — это состояние, при котором лимфоузлы увеличиваются, становятся плотными и могут болеть и накапливать гной.

Лимфоузлов в организме много: они располагаются гроздьями вдоль крупных вен. И воспаляться могут любые из них, иногда по безобидным причинам, не требующим лечения. К сожалению, последнее не относится к паховым узлам. Их воспаление — верный признак проблем.

Лимфатическая система. Автор: Alila Medical Media / Shutterstock

Как понять, что в паху воспалились лимфоузлы

Паховые лимфоузлы располагаются в складке между бедром и лобком. Обычно их нельзя увидеть или прощупать. Но при воспалении они становятся больше. И под кожей начинают ощущаться один или несколько твёрдых или упругих овальных узлов размером как минимум с фасоль.

Появятся ли другие симптомы, например покраснение или боль, зависит от причины, которая вызвала лимфаденит.

Почему воспаляются лимфоузлы в паху

Паховые лимфоузлы могут воспаляться и увеличиваться в размерах из-за проблем, от которых страдает организм в целом. Но чаще виновато поражение наружных половых органов и ног. Потому что именно от них лимфа собирается в паховые узлы.

Итак, давайте начнём с самых безобидных причин воспаления.

Приём некоторых лекарств

Чаще всего в увеличении лимфоузлов в паху или других местах виноваты препараты для профилактики малярии, некоторые антибиотики, лекарства от повышенного давления и противосудорожные на основе фенитоина.

Мононуклеоз

Это заболевание, напоминающее ОРВИ, вызывает вирус Эпштейна — Барр, который передаётся вместе со слюной при поцелуях или, например, использовании общей посуды. У многих мононуклеоз проходит без видимых симптомов, но иногда встречаются:

  • слабость;
  • повышение температуры до 39,5–40 °С;
  • боль в горле.

Кроме того, воспаляются группы лимфоузлов, расположенные на шее, в подмышечных впадинах или паху. Отдельные узлы могут достигать 1–3 см в диаметре, становятся плотными, болят при надавливании. Но кожа над ними остаётся здоровой и не краснеет.

У некоторых людей лимфоузлы прощупываются и болят даже после выздоровления.

Токсоплазмоз

Его вызывает одноклеточный паразит Toxoplasma gondii, который живёт в организмах кошек и других животных. Именно от них чаще всего и заражается человек.

У 95–99% людей после инфицирования симптомы не появляются. Но иногда при снижении иммунитета болезнь способна резко перейти в острую форму с яркими признаками:

  • боли в мышцах и суставах;
  • вялость, слабость;
  • высокая температура, напряжение мышц затылка, светобоязнь;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов по всему телу.

Генитальный герпес

Воспаление лимфоузлов в паху может вызывать вирус герпеса 1-го или 2-го типа. Он передаётся половым путем, проникает в нервные узлы, расположенные в крестце, и довольно долго никак не проявляется.

Но при снижении иммунитета вирус активируется. На коже половых органов и вокруг ануса появляется сыпь в виде пузырьков с жидкостью, а лимфатические узлы могут увеличиться и болеть, а могут остаться незаметными. Иногда из-за герпеса больно мочиться, развивается запор.

Сифилис

Это ЗППП вызывает бледная трепонема. В месте проникновения бактерии формируется твёрдый шанкр — маленькая безболезненная язвочка. Лимфоузлы в паху увеличиваются, становятся плотными, но не болят. Шанкр заживает через 3–12 недель и в этот же срок проходит лимфаденит.

Если сифилис не лечить, то позже появятся более тяжёлые симптомы, которые могут привести к серьёзным осложнениям.

Шанкроид (мягкий шанкр)

Причиной ещё одного заболевания, передающегося половым путём, становится бактерия Haemophilus ducreyi. Первые симптомы возникают через 3–7 дней после заражения. На коже бёдер и в паху появляются высыпания. Постепенно они превращаются в мелкие болезненные язвочки с воспалённым красным ободком и белым налётом в центре. Одновременно увеличиваются и болят лимфоузлы в паху. Иногда в них скапливается гной, формируется абсцесс.

Рожа

Рожистое воспаление провоцируют стрептококки группы А. Они поражают верхние слои кожи и расположенные в них лимфатические сосуды. Чаще всего болезнь развивается на ногах. Из-за воспалительной реакции нарушается отток лимфы от конечностей, а бактерии могут проникать в паховые лимфоузлы и вызывать лимфаденит.

Туберкулёз

Бактерии туберкулёза изначально поражают лёгкие. Но иногда инфекция может распространиться по лимфе или крови в другие органы. У женщин часто инфицируется матка, поэтому нарушается менструальный цикл, беспокоит маточное кровотечение. А у мужчин развивается туберкулёзный орхит — воспаление яичка, когда оно увеличивается и краснеет. Эти изменения могут приводить к лимфадениту.

Онкологические заболевания

Увеличенные лимфоузлы в паху могут быть признаком рака. Обычно это один из типов лейкоза, или рака крови. Иногда воспаление связано с лимфомой — раком лимфатической системы. Симптомы при этом одинаковые:

  • частое повышение температуры без видимых причин, озноб;
  • сильная утомляемость;
  • снижение веса;
  • боли в костях;
  • появление синяков или мелкой сыпи на коже;
  • сильная потливость, особенно ночью;
  • носовое кровотечение.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита вызывает гибель клеток иммунной системы. Через 1–4 недели после заражения появляются первые симптомы:

  • недомогание и слабость;
  • боль в горле;
  • повышение температуры;
  • болезненность суставов;
  • безболезненное увеличение лимфоузлов по всему телу.

Признаки болезни могут сохраняться до двух недель и проходят без следа. Но вирус продолжает жить и размножаться в организме. Поэтому на протяжении 2–15 лет могут появляться лёгкие проявления инфекции, в том числе периодическое увеличение лимфоузлов в паху или других местах. Это происходит как из-за самого вируса, так и из-за активации других инфекций.

Что делать, если воспалились лимфоузлы в паху

Идти к врачу. И как можно скорее. Если боль слишком сильная, до приёма можно принять таблетку безрецептурного обезболивающего. А вот греть лимфоузлы, пытаться их проколоть или заниматься ещё каким-то самолечением нельзя ни в коем случае! Это может сильно навредить здоровью и замедлить выздоровление.

Если недавно у вас был незащищённый секс и вы подозреваете ИППП, отправляйтесь к гинекологу, урологу или венерологу. Во всех остальных случаях можно записаться на приём к терапевту.

Врач назначит обследование, чтобы найти причину лимфаденита. Возможно, понадобятся:

  • Общий анализ крови. Он помогает увидеть признаки воспаления в организме.
  • УЗИ. Обычно исследуют увеличенную группу лимфоузлов, а также органы малого таза.
  • ПЦР-диагностика. Применяется при подозрении на вирусные инфекции.
  • Биопсия лимфоузлов. При помощи толстой иглы берут пробу тканей из самого большого узла или иногда его удаляют целиком и отправляют в лабораторию.

Только получив результат обследования, доктор сможет точно назвать причину лимфаденита и назначить лечение.

Читайте также 🤒😓😷

Боли после удаления варикоцеле - Мингболатов Ф. Ш.

Чтобы вылечить варикоцеле, скопление венозных узелков в яичке, требуется хирургическое вмешательство в специализированной клинике. Послеоперационный период может сопровождаться побочными эффектами, большинство которых естественные и постепенно проходят. Если после операции варикоцеле болит яичко, необходимо обратиться к врачу-урологу и выяснить причину боли, чтобы избежать осложнений.

Часто ли болят яички после варикоцеле?

Проявление болевых ощущений в паху в послеоперационный период может возникнуть вследствие различных факторов:

  • Недостаточная диагностика;
  • Перевязывание повздошной вены вместо яичковой, которые расположены рядом друг с другом;
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций лечащего врача во время восстановления;
  • Остаточные явления после хирургического вмешательства — гематомы, отеки;
  • Развитие осложнений, таких как водянка, атрофия мягких тканей, лимфостаз, абсцесс.

Только компетентный врач-уролог или андролог может точно определить, почему болят яички после варикоцеле — при проявлении неприятных ощущений следует немедленно обратиться в клинику.

Как устранить боли после операции варикоцеле?

Избежать боли возможно, если придерживаться медицинских предписаний врача на реабилитационный период:

  • Не принимать горячую ванну;
  • Не заниматься сексом;
  • Каждый день менять повязки;
  • Исключить физические нагрузки;
  • Соблюдать диету;
  • Ограничить активное движение.

Если соблюдены все указания, но облегчение не наступает, необходимо ехать к доктору. Отеки и гематомы проходят через 5-10 дней. Повышение температуры тела говорит о развитии осложнений. При водянке жидкость накапливается в тканях, при лимфостазе — в лимфе. Необходимые меры врач назначает после осмотра. Более сложные последствия устраняются в индивидуальном порядке, который устанавливает уролог.

В Москве сделать операцию варикоцеле или получить консультацию специалиста, почему болит яичко, можно у доктора Мингболатова. Врач высшей категории оперирует с 2002 года, записывайтесь на прием по телефону на сайте.

Боль в паху. Боль в паху — общие причины

Одновременная боль в паху справа и боль в паху слева.
Если же углубиться в детали, то окажется, что проблема часто бывает более сложной – в медицинском сообществе ее даже называют «бермудским треугольником спортивной медицины».

I Значимыми факторами клинической дифференциации боли в паху являются ответы на такие вопросы, как:
  • когда появились болевые симптомы?
  • как они проявляются?
  • Какие факторы или действия усиливают и уменьшают боль?
  • как облегчить боль в паху
  • это типичная боль в паху при ходьбе?
  • — боль, иррадиирующая в одном направлении, т.е.боль в паху отдает в ногу?
  • это боль в обоих пахах или только в левом паху или в правом паху?

Это очень важно, так как локализация и качество симптомов помогают в клинической дифференциации между внутрисуставными и наружными суставными структурами и структурами опорно-двигательного аппарата (мышцы, связки, сухожилия, сухожильные влагалища, фасции, суставная конечность) и заболеваниями снаружи костно-мышечная система - скелетная (боли, обусловленные мочеполовой системой и проявляющиеся симптомами в паховой области).

Боль в паху – возможные причины

1. Боль в паху в приводящих мышцах, больные иногда называют ее растяжением паха

Эта боль является одной из наиболее часто упоминаемых жалоб в области паха. Основной функцией этой группы мышц является отведение бедра и стабилизация таза во время фазы ходьбы при переносе нижней конечности. Применительно к спорту они важны в любой дисциплине, требующей резких изменений направления движения и внезапных движений нижней конечности, таких какудар по мячу. Пальпация прикрепления, покалывание в паху, боль в паху при ходьбе, боль при растяжении и изометрическом напряжении (напряжение мышц при сопротивлении без движения) являются клинически значимыми показателями. Длинная приводящая мышца чаще всего воспаляется из-за своего наиболее переднего положения.

2. Боль в паху, провоцируемая подвздошно-поясничной мышцей

Эта мышца является самым сильным сгибателем бедра, известная как «спринтерская мышца», играющая очень важную роль в поддержании правильной осанки при ходьбе и беге.Чаще всего она повреждается при занятиях, требующих многократного сгибания бедра или наружной ротации в тазобедренном суставе, таких как бег, игра в футбол, занятия гимнастикой. Боль в паху справа и боль в паху слева чаще всего возникают при резистивно-сгибательных движениях тазобедренного сустава и растяжении мышц-сгибателей бедра. Также может воспаляться бурса под прикреплением мышцы в области малого вертела (в паху).

3. Травмы губ и боль в паху

Верхняя губа бедра представляет собой плотную волокнистую ткань, обеспечивающую дополнительную стабильность в суставе. Верхняя губа может разорваться или дегенерировать. Симптомом травмы может быть хлопающее движение в бедре с болью глубоко в паху.

4. Боль в паху и бедренно-вертлужный конфликт

В этом случае боль обычно возникает при сгибании бедра, внутренней ротации и приведении. Боль в паху часто ощущается при ходьбе. Изменения костной структуры головки бедренной кости или вертлужной впадины могут провоцировать боль из-за неправильного действия компрессионных сил на ткани. Недомогания могут напоминать ощущение «сдавливания» в бедре, которое усиливается при увеличении диапазона сгибания, например, при подтягивании колена по диагонали к животу, или при наклонах вперед, приседании ногой на ногу, при болезненном конечность сверху.Боль также может быть вызвана менее сложными движениями, такими как простой наклон вперед в положении стоя или сидя. Как облегчить боль в паху - полное описание травмы

5. Симфиз на лобке и боль в паху

Это воспаление проявляется болью, расположенной центрально над симфизом , может иррадиировать в низ живота, может быть болью в паху с иррадиацией в ногу, внутреннюю поверхность бедра или половые органы.Пассивное растяжение приводящих мышц и активное напряжение вопреки сопротивлению вызывают симптомы, аналогичные дифференциации боли, вызванной воспалением прикрепления приводящих мышц. Сходство симптомов обусловлено тем, что анатомически место прикрепления длинной приводящей мышцы (одной из всей группы мышц на внутренней стороне бедра) также отдает свои волокна связкам в пределах лобкового симфиза. Часто сопутствующими являются дисфункциональные изменения в крестцово-подвздошном сочленении. При рентгенологическом исследовании определяются неровные края лобковой кости в области лобкового симфиза, расширение суставной щели.Врач может назначить рентгенологическое исследование в положении стоя на одной ноге, что провоцирует действие сдвигающих сил на сустав и может вызвать видимую асимметрию при наличии нестабильности связок.

6. Усталостные переломы

Усталостный перелом может привести к повреждению шейки бедренной кости. Несмотря на обычно редкие осложнения, раннее вмешательство может привести к полному перелому, включая смещение, при игнорировании долговременных болевых симптомов.Боль в паху при ходьбе обычно усиливается с увеличением пройденного расстояния, а в более запущенных случаях возникает и ночью. Локальная пальпация (ощупывание) вряд ли воспроизведет симптомы больного, но защитное напряжение мышц, вызванное болью, может сделать осмотр неприятным.

7. Паховая грыжа

Данная дисфункция относится к изменениям задней брюшной стенки, не пальпируется на ощупь , так как затрагивает ткани глубоко в фасции.Боль в левом паху, так же как и в правом паху, может иррадиировать в приводящие мышцы, промежность и мошонку. Важной информацией является то, что боль возникает не в состоянии покоя, а связана с движением, например, ударом ногой, изменением направления движения. Трудно диагностируется, оценивается при ультразвуковом исследовании с одновременным повышением давления в брюшной полости больным при попытке сопротивления выдоху на вдохе. Врач оценивает непрерывность тканей и возможные «выпячивания тканей» через заднюю стенку брюшной полости в паховый канал.

8. Боли в паху и недомогания в поясничном отделе

Грыжа межпозвонкового диска может вызвать паховый дискомфорт. В основном это касается грыж, расположенных на верхних сегментах поясничного отдела позвоночника (L1-L3), хотя в исследованиях сообщалось и о возможности проецирования симптомов с нижних сегментов позвоночника (L4-L5, L5-S1).

9. Защемление нерва и боль в паху

В качестве другой возможной причины он вызывает ощущение жжения и нарушения чувствительности в области, иннервируемой определенной ветвью нерва (например,генито-бедренная, подвздошно-подчревная, подвздошно-паховая, запирательная, латеральная кожа бедра, вульва, бедренная). Нарушение чувствительности может наблюдаться в нижней части живота, ниже или выше места прохождения паховой связки, на внутренней стороне бедра, передней наружной стороне бедра или половых органах. Также стоит обратить внимание на ослабление мышечной силы, так как это также может быть показателем защемления/защемления ветви нерва (например, бедренного, запирательного). Предшествующие хирургические вмешательства являются важной клинической информацией, поскольку нерв может защемляться даже в рубцовой ткани и вызывать симптомы через неделю после процедуры, вплоть до месяцев или даже лет.

10. Заболевания вне опорно-двигательного аппарата

Боль в боку туловища, иррадиирующая в пах, и гематурия могут указывать на заболевание почек. Воспаление придатков яичек у мужчин или гинекологические проблемы у женщин – эндометриоз, кисты на яичниках, могут иррадиировать в пах. Ряд заболеваний, таких как почечнокаменная болезнь, заворот придатков, аппендицит, воспаление яичек и аневризма брюшной аорты, также должны быть исключены при постановке диагноза.Боль во время полового акта также является клинически важной информацией, которую следует учитывать при разговоре с врачом о том, как облегчить боль в паху.

Боль в паху — дифференциальная диагностика

Для постановки точного диагноза, как облегчить боль в паху, проводится ряд клинических тестов (мануальное обследование), которые подтверждаются дополнительными исследованиями, назначенными врачом. Прежде всего, пациента оценивают визуально, исследуя болезненную область паха и прилегающие структуры, чтобы оценить форму тела, асимметрию и мышечную атрофию (уменьшение массы живота). Оцениваются: бедро (объем движений, проверка мышечной силы, пальпация и специфические тесты), крестцово-подвздошный сустав, лобковый симфиз, поясничный отдел позвоночника, брюшная полость. Проводится в различных положениях: стоя, лежа, также контролируется походка и функциональная деятельность. Клинически значимы также различия в высоте подвздошных пластин, длине конечностей и ротации подвздошных пластин. Любая боль в левом паху, а также боль в правом паху, испытываемая пациентом, регистрируется и оценивается.В зависимости от типа симптомов, как облегчить боль в паху, врач может назначить такие анализы, как: МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (также динамическое УЗИ) и рентген.

Упражнения при болях в паху - Реабилитация (консервативное лечение)

Реабилитация должна быть индивидуальной. Принимая во внимание ряд биомеханических факторов, каждый случай, несмотря на схожие симптомы, может иметь разную причину, которую должен тщательно проанализировать лечащий физиотерапевт.Биомеханическими причинами могут быть как дисбаланс мышц в пределах тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника, так и всего тазового пояса. При отсутствии стабилизации со стороны мышц туловища сосредоточение внимания только на тазобедренном суставе может не принести должного эффекта. Причиной введения стабилизирующей тренировки является передача (перенос действия) мышечных сил через туловище на бедро, что при неправильном распределении силы может привести к дисфункции. Чрезмерное мышечное напряжение, отсутствие гибкости, ограниченный диапазон движений и отсутствие стабилизации являются ключевыми элементами физиотерапевтической оценки.

Физиотерапевт оценивает взаимосвязь в силе мышц аппаратов, стабилизирующих тазобедренный сустав: сгибателей, разгибателей, приводящих, отводящих и вращательных мышц. Мышечная гибкость является важным элементом, позволяющим выполнять полный диапазон движений в тазобедренном суставе. При внутрисуставных изменениях с сокращением суставной капсулы действия, направленные только на растяжение и укрепление мышц, должны сочетаться с ручной мобилизацией.Дефицит внутренней ротации в тазобедренном суставе, часто встречающийся у людей с болями в паху, вызывает рецидивирующее воспаление в области прикрепления приводящей мышцы.

Упражнения при болях в паху необходимо объяснить пациенту и, при необходимости, скорректировать, так как зачастую неточность в выполнении реабилитационных упражнений выливается в отсутствие лечебного эффекта. С течением времени комплекс упражнений меняется с изменением функционального состояния больного. Упражнения также должны соответствовать требованиям пациента к конечной цели.У спортсменов очень важна адаптация тканей к постепенно возрастающим нагрузкам и плавный переход к конкретной двигательной подготовке для данной спортивной дисциплины.

Представленные нами примерные упражнения при болях в паху являются лишь предложением, каждый пациент должен получить индивидуально адаптированную программу упражнений физиотерапевтом, адекватную существующему двигательному дефициту. Каждый больной также должен пройти правильную коррекцию у физиотерапевта, чтобы правильно выполнять упражнения, не допуская компенсации в выполняемых движениях.

Боль в паху - Упражнение 1 выполнено правильно

Исходное положение - лежа на боку, спиной к стене. Пациент выполняет отведение в тазобедренном суставе, перемещая пятку вверх и вниз по стене, удерживая таз в стабильном и нейтральном положении.

Боль в паху - упражнение 1 выполнено неправильно

Больной совершает неправильный двигательный паттерн, устанавливая таз в наклоне вперед (спина «перетягивается») и слишком высоко поднимает нижнюю конечность, перегружая поясничный отдел позвоночника (поясницу).

Боль в паху - Упражнение 2 выполнено правильно

Пациент сохраняет стабильное положение на сенсомоторном диске или другом виде нестабильной опоры.

Боль в паху - упражнение 2 выполнено неправильно

Пациент совершает чрезмерные движения тела, не сохраняя стабильного положения. Нижняя конечность смещена от оси, колено «убегает» внутрь. Такое выполнение упражнения может даже привести к прогрессированию травмы.

Боль в паху - упражнение 2 выполнено неправильно

Видно смещение позвоночника по сравнению с правильным положением (вид сбоку).Силуэт искривлен, туловище не стабилизировано.

Боль в паху - Упражнение 3 - Начало

лежа на боку, ноги согнуты в коленях, над коленями эластичная резинка с индивидуально подобранной степенью сопротивления. Пациент отводит тазобедренный сустав, поднимая колено и удерживая пятки вместе, несмотря на сопротивление резины.

Боль в паху - Упражнение 4 - Начало
Модель

будет стоять в полуприседе с эластичной лентой, зацепленной за колени.Больной, устойчиво удерживая стопы на земле, выполняет отведение в тазобедренных суставах в возможно доступной амплитуде движений, не меняя положения стоп, а затем возвращается в исходное положение.

Боль в паху — Упражнение 5, исходное положение

Пациент начинает упражнение из положения 1/4 приседа боком к лестнице с резинкой, зацепленной за голеностопный сустав. Преодолев сопротивление резины, больной медленно отводит конечность в сторону - отведение в тазобедренном суставе, а затем возвращается в исходное положение, соединив ноги.В этом упражнении делаем упор на работу приводящих мышц и поддержание правильного положения устойчивой конечности.

Боль в паху - Упражнение 5, конечное положение

(см. выше, конечная позиция упражнения)

Боль в паху — Упражнение 6, исходное положение

Больной лежит на спине боком к лестнице, колени согнуты. Эластичная лента зацепляется за коленный сустав. Больной медленно, преодолевая сопротивление резины, тормозит движение колена от приближения к лестнице, а затем возвращает колени в исходное положение.

Боль в паху - Упражнение 6, конечное положение

см. выше

Упражнения, перечисленные выше, носят лишь рекомендательный характер, но для эффективности следует проконсультироваться с физиотерапевтом по поводу их выполнения и уместности в конкретном случае.


Библиография 9000 6 90 180

  • Suarez JC, Ely EE, Mutnal AB., Et al. Комплексный подход к оценке боли в паху. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов 2013 г., 21: 558-570.
  • Hegedus JE, Stern B, Reiman MP., et al. Предлагаемая модель для физикального обследования и консервативного лечения спортивной лобковой грыжи. Физиотерапия в спорте 2013; 14:3-16.
  • Harmon KG., Оценка боли в паху у спортсменов. Соревновательный спорт и управление болью 2007; 6: 354-361.
  • Hackney RG., (IV) Боль в паху у спортсменов. Ортопедия и травматология 2012; 26 (1): 25-32.
  • Макинтайр Дж., Джонсон С., Шредер Э.Л., Боль в паху у спортсменов. Соревновательный спорт и управление болью 2006; 5: 293-299.
  • Робинсон П., Чопра А., Визуализация спортивной боли в паху. Радиологические клиники Северной Америки 2016; 54: 865-873.
  • Ньютон П., Физиотерапия боли в паху. Журнал телесной и двигательной терапии 1998 г .; 2 (3): 134-139.
  • Weir A, Jansen JACG, van de Port IGL и др., Мануальная терапия или лечебная физкультура при хронической боли в паху, связанной с приводящей мышцей: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Мануальная терапия 2011; 16: 148 - 154.
  • Ярвинен М., Орава С., Куяла UM., Боль в паху (аддукторный синдром). Оперативные методы в спортивной медицине 1997; 5 (3): 133-137-
  • Hölmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al., Эффективность активной физической подготовки в качестве лечения хронической боли в паху, связанной с приводящей мышцей, у спортсменов: рандомизированное исследование. Ланцет 1999; 353: 439-443.
  • Schilders E, Talbot JC, Robinson P, et al., Аддуктор – связанная с этим боль в паху у спортсменов-любителей. Роль энтезиса аддуктора, магнитно-резонансная томография и инъекции энтезиальной лобковой щели.Журнал хирургии костей и суставов 2009 г .; 91: 2455 - 2460.
  • Вестлин Н., Боль в паху у спортсменов из Южной Швеции. Обзор спортивной медицины и артроскопии, 1997 г.; 5: 280-284.
  • Юкава Ю., Като Ф., Каджино Г. и др., Боль в паху, связанная с грыжей межпозвонкового диска в нижнем поясничном отделе. Позвоночник 1997; 22 (15): 1736-1740
  • Mens J, Inklaar H, Koes BW, et al., Новый взгляд на аддукцию — связанная с ней боль в паху. Клинический журнал спортивной медицины 2006; 16:15 - 19
  • Cowan SM, Schache AG, Brukner P, et al., Отсроченное начало поперечной мышцы живота при длительной боли в паху. Медицина и наука в спорте и упражнениях 2004 г .; 36 (12): 2040 - 2045.
  • Раб М., Эбмер Дж., Деллон А.Л., Анатомическая изменчивость подвздошно-пахового и бедренно-полового нерва: последствия для лечения боли в паху. Пластическая и реконструктивная хирургия 2001; 108: 1618-1623.
  • Jones NS., Обновление: футбольные травмы и их профилактика, сотрясение мозга и хроническая боль в паху. Текущие отчеты по спортивной медицине за 2014 г.; 13 (5): 319-325.
  • Рафин Б.С., Танг Л., Нильсен М.П. и др., Тестирование силы тазобедренного сустава футболистов с продолжительной болью в тазобедренном суставе и паху: каковы клинические последствия боли во время тестирования? Клинический журнал спортивной медицины 2016; 26: 210-215.
  • Oikawa Y, Ohtori S, Koshi T, et al., Дегенерация диска поясничного отдела вызывает постоянную боль в паху. Позвоночник 2012; 37 (2): 114-118.
  • Расснер Л., Синдромы ущемления нервов поясничного сплетения как причина болей в паху у спортсменов. Текущие отчеты по спортивной медицине за 2011 г.; 10 (2): 115-120.
  • .

    Боль в паху справа или слева - что это может означать?

    Боль в паху может быть признаком заболевания, которое возникает как в паху, так и в брюшной полости, тазу или позвоночнике. Некоторые причины могут быть действительно опасными, поэтому не игнорируйте симптомы и обратитесь к врачу.

    Боль в паху может быть вызвана:

    Они являются наиболее распространенными и, как правило, безвредными для здоровья.В результате упражнений, а иногда и неудачных шагов могут растягиваться сухожилия и мышцы. Боль в паху улучшится при использовании мазей и пероральных противовоспалительных препаратов, она будет уменьшаться день ото дня, пока, наконец, не утихнет полностью.

    Боль в паху также может быть вызвана наличием паховой грыжи. Ее симптомы нарастают медленно. Вначале отмечаются лишь временные боли в паховой области, возникающие при физических нагрузках, интенсивном кашле или смехе.Вы также начинаете чувствовать мягкий комок, который приходит и уходит. Со временем он становится все больше и больше и уже не может дренироваться в брюшную полость. При далеко зашедшей грыже она иногда становится защемленной – область узла становится красной, чрезмерно теплой, отечной, кроме того, возникает сильная боль. В этой ситуации следует немедленно обратиться к врачу, желательно хирургу, который назначит УЗИ. Лечение паховой грыжи заключается в хирургическом удалении.

    Боль в паху также может быть вызвана камнями в почках. При почечной колике она очень сильная и охватывает поясничный отдел позвоночника. Она иррадиирует в правый или левый пах, иногда также в половые губы и яички. Он может быть достаточно сильным, чтобы заставить пациента нервничать и мало облегчить ходьбу.

    Для подтверждения нефролитиаза стоит провести ультразвуковое исследование брюшной полости с оценкой почек. В лечении используются обезболивающие и диастолические препараты.Правильная гидратация также важна. Если симптомы колик повторяются часто, необходимо очистить почки.

    • Остеоартроз тазобедренного сустава

    Иногда остеоартроз тазобедренного сустава и изменения в поясничном отделе позвоночника могут вызывать боль, иррадиирующую в пах. В такой ситуации целесообразно обратиться к ортопеду, который порекомендует дальнейшее лечение.

    Причины болей в паху у мужчин

    Причины болей в паху у мужчин включают:

    • Варикозное расширение вен

    Семенной канатик состоит из семявыводящего протока, артериальных и венозных сосудов и нервов.Пуповина проходит через паховый канал. Варикозное расширение вен может возникнуть в любом возрасте, хотя характерно в основном для молодых мужчин. Они появляются в результате расширения венозных жгутиковых сплетений. Они могут протекать бессимптомно, но болезненно в области мошонки и паха. В основном они усиливаются при длительном стоянии, ходьбе, лежании и во время эрекции. Их присутствие может также уменьшить количество сперматозоидов. Иногда яички и мошонка чрезмерно теплые. Для диагностики недугов важно пройти обследование у уролога и провести УЗИ.Иногда в терапии применяют местное консервативное лечение, но гораздо лучшие результаты дает оперативное вмешательство.

    • Травма мошонки, воспаление яичек и придатка яичка

    У мужчин травмы мошонки, а также воспаление яичек и придатков яичка могут вызывать боль, иррадиирующую в пах.

    Болезни также возникают в результате очень опасного перекрута яичка. Если к тому же они сопровождаются отечностью мошонки и ее повышенным жаром, то это признак того, что следует немедленно обратиться к врачу.Вероятно, пациенту потребуется хирургическое вмешательство. В противном случае может возникнуть необратимая ишемия и некроз яичка.

    Причины боли в паху у женщин

    У женщин боль в паховой области может быть вызвана воспалением яичников и маточных труб, а иногда и наличием крупных кист в яичниках. Лечение в такой ситуации обычно фармакологическое, но иногда может понадобиться и хирургическое вмешательство – это ситуация, при которой киста яичника перекручивается.

    Когда при болях в правом или левом паху следует обратиться к врачу?

    На самом деле любое заболевание, поражающее нижнюю часть живота и поясницу, может вызывать боль в паху. Если это становится заметным в их области и не проходит достаточно быстро, обратитесь к врачу. Иногда причины, вызывающие этот тип недомоганий, могут быть действительно опасны для вашего здоровья.

    .

    Боль в паху - как лечить?

    Боль в паху — это широкий термин, описывающий любой дискомфорт или болезненность, которые могут возникать между животом и передней поверхностью бедра. Он может свидетельствовать о многих патологиях, как со стороны внутренних органов в тазовой или брюшной полости, так и о аномалиях, связанных с мышцами, связками, суставами и сухожилиями.

    Причины болей в паху

    Есть много болезней, которые могут вызвать этот недуг.Для того чтобы правильно поставить диагноз пациенту, необходимо провести подробное интервью, которое будет охватывать не только физический аспект боли, но и исследовать проблемы, возникающие со стороны других систем, например мочевыводящей или половой, костно-суставной и мышечной.

    Мышечные контрактуры в области бедра

    Одна из самых частых причин болей в паху. Статикодинамический дисбаланс мышц приводит к нарушениям в работе тазобедренного сустава и, как следствие, к структурным изменениям в тканях.

    Приводящие мышцы

    Их контрактура упоминается как одна из наиболее частых причин болей в паховой области (в большинстве случаев воспаление затрагивает длинную приводящую мышцу из-за ее центрального расположения). Как следует из названия, они позволяют приводить нижнюю конечность медиально (по направлению к телу). Они также стабилизируют таз при движении другой ноги при ходьбе. В спорте они играют чрезвычайно важную роль при резком изменении направления движения или резких движениях нижней конечности (например, при ударе ногой по мячу).

    Любые аномалии приводящих мышц приводят к асимметричному положению таза и поясничного отдела позвоночника. Это вызывает ряд неприятных ощущений в области промежности, крестца, копчика, коленей.

    Наиболее распространенными симптомами являются болезненность при пальпации (прикосновении) в местах прикрепления мышц, неприятное покалывание в паху и невозможность выполнять определенные упражнения на растяжку.

    Специфический тест = тест Патрика

    Облегчает диагностику и подтверждение гипотезы контрактур приводящих мышц бедра. Симптомы аномалий тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов могут быть сходными до степени смешения, поэтому используется дифференциальный тест.

    Больного просят лечь на специальную кушетку на спину. Нижняя конечность должна оставаться прямой, а другая согнута, а крест расположен над испытуемым (в этом положении латеральная лодыжка находится над коленной чашечкой).Специалист стабилизирует таз, прижимая его к земле со стороны выпрямленной ноги, и перемещает конечность в сторону отведения, оценивая мышечное сопротивление.

    Боль в паху? Запись на прием:

    Тел.: 503-733-127

    Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

    Группа специалистов KORE по физиотерапии.

    ПРОЧИТАЙТЕ НАШИ ОБЗОРЫ GOOGLE:

    Прямая мышца бедра

    Это передняя часть четырехглавой мышцы бедра.Если она негибкая или не тренируется, пациент автоматически перемещает таз вперед, чтобы уменьшить нагрузку на прямую мышцу и справиться со специфической деятельностью, в которой задействована эта мышца. Это может привести к наклону таза вперед и поясничному лордозу. Силы, действующие на коленные суставы, также увеличиваются.

    По этой причине могут возникать боли, в том числе, в поясничном отделе позвоночника, в области таза, коленном суставе и тазобедренном суставе (в паху).

    Контрактура прямой мышцы живота вызывает перенапряжение подвздошно-поясничной мышцы, что также вызывает боль в паховой области.

    Подвздошно-поясничная мышца

    Очень сильный сгибатель бедра. В просторечии ее называют спринтерской мышцей, потому что она позволяет свободно и правильно бегать и ходить, а также сохранять положение стоя. При возникновении у него контрактуры больной принимает так называемое вынужденное положение. В данном случае это сгибание в тазобедренном суставе и усиление поясничного лордоза.

    Слишком сильное искривление пояснично-крестцового отдела позвоночника вызывает боль не только в этих областях, но и в крестцово-подвздошных суставах. Давление суставных поверхностей бедра из-за увеличения лордоза способствует прогрессирующим дегенеративным изменениям у взрослых.

    Проявляется болью в паху, которая может иррадиировать даже в живот. Эта проблема особенно затрагивает людей, которые часто и интенсивно выполняют действия, связанные со сгибанием бедра или наружным вращением (например, гимнастикой, играми с мячом или бегом).Недомогания усиливаются при сгибательном движении в тазобедренном суставе, а также при растяжении мышц-сгибателей.

    Тест
    на контрактуру тазобедренного сустава = тест Томаса

    Позволяет определить разгибание тазобедренного сустава. Как и в тесте Патрика, испытуемый лежит на спине, но таз должен быть чуть ближе к краю кушетки.

    Специалист просит пациента согнуть обе нижние конечности по направлению к животу (для устранения поясничного лордоза и правильного положения обеих конечностей).Затем стабилизирует бедро, прижимает одну ногу к груди и выпрямляет исследуемую конечность. Оценивается амплитуда разгибания бедра при выпрямленной или согнутой ноге.

    Если вы заметили меньшее значение амплитуды движений при согнутом колене, это признак перенапряжения прямой мышцы бедра. Однако, если диапазон разгибания ограничен независимо от положения коленного сустава, виновником на этот раз будет подвздошно-поясничная мышца.

    Боль в паху при ходьбе

    Ощущение боли во время физической активности или во время повседневной деятельности, такой как ходьба, может быть связано с аномалиями, связанными с костно-суставной системой (например, чрезмерным мышечным напряжением или контрактурами и ацетофеморальным конфликтом). Аналогичные симптомы возникают и при паховой грыже.

    Если боль сильная, острая и нарастающая, она может быть связана с приобретенной травмой. Тогда следует посетить специалиста, чтобы провести более подробные обследования и найти причину.Связки, сухожилия или мышечные волокна могут быть разорваны, разорваны или микроповреждены.

    Фемо-вертлужный конфликт (FAI)

    Не до конца изученное и не выясненное состояние, описываемое как повторяющийся аномальный контакт вертлужной впадины с верхней частью бедренной кости (шейно-головная область), что приводит к формированию дегенеративных изменений суставного хряща и верхней губы (эта представляет собой хрящевую структуру), волокнистую, назначение которой углубить вертлужную впадину).

    • У кого есть? FAI чаще всего наблюдается у относительно молодых пациентов, занимающихся спортом. При этом высокие физические нагрузки могут способствовать травмам и микротравмам тазобедренного сустава, что в итоге приводит к дегенерации и повреждению суставной губы. Конфликт обычно протекает в одностороннем порядке и затрагивает подавляющее большинство людей в возрасте 30-40 лет.

    • Как распознать? Тщательно собранный анамнез является основой для постановки правильного диагноза.Для этого перед посещением стоит самостоятельно ответить на несколько вопросов и изначально подготовиться к беседе с физиотерапевтом. Это позволит быстрее и точнее подобрать подходящее лечение.

    При клинической дифференциации чаще всего обсуждаются следующие вопросы: начало боли, тип боли и ее тяжесть, факторы, которые уменьшают или усиливают боль, возникает ли она во время определенных действий или иррадиирует, возникает ли она в обоих паховых или только один.Например, боль в паху, иррадиирующая в ногу.

    Клиническое обследование также необходимо для диагностики бедренно-вертлужного конфликта. Полезны все виды визуализирующих исследований: рентген (тогда снимки делаются в двух проекциях – передне-задней и аксиальной), компьютерная томография, магнитно-резонансная и ультразвуковая.

    • В чем проявляется? Основным симптомом ФАИ является боль в паху и ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Тяжесть симптомов можно наблюдать, особенно при вставании после длительного пребывания в сидячем положении.Также может случиться так, что тазобедренный сустав частично блокируется или перескакивает. Причиной этого является повреждение верхней губы вертлужной впадины. Пациенты с диагнозом FAI очень часто не имеют предшествующей травмы.

    • Как лечить? Существует два способа устранения симптомов, вызванных бедренно-вертлужным конфликтом: безоперационное лечение и хирургическое лечение. В случае первого в основе лежит модификация физической активности (минимизация) и избегание экстремальных движений в тазобедренном суставе при повседневной деятельности, а также прием так называемых: нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

    Тем не менее, для людей, для которых невозможно отказаться от спортивных соревнований, рекомендуется хирургическое вмешательство. Лечение заключается в восстановлении правильного положения вертлужной впадины и бедренной кости, а также лечении любых сопутствующих патологий верхней губы и суставного хряща. Чаще всего остеохондропластику проводят с вывихом сустава или без него.

    Первое предложение является более инвазивным, но оно обеспечивает хороший обзор всего края вертлужной впадины, а также возможность легкой реконструкции дегенерированной верхней губы.Однако это связано с длительным периодом восстановления.

    Остеохондропластика без вывиха определенно менее инвазивна и более рекомендуется. Большим преимуществом является низкая травматизация мышц, что позволяет быстро вернуться к нормальному функционированию.

    Также можно использовать артроскопию тазобедренного сустава

    . Это малоинвазивная процедура, заключающаяся в небольшом разрезе кожи, введении в полость сустава камеры и специальных миниатюрных инструментов, позволяющих провести операцию.Пациенты испытывают значительно меньше послеоперационных симптомов, чем при других инвазивных методах лечения.

    Паховая грыжа

    Пациенты с болью в паху, а также с мягкой шишкой, которую можно пропальпировать, вероятно, имеют паховую грыжу. Это состояние, при котором части брюшной полости (чаще всего это часть кишечника) вторгаются в паховый канал и выступают под поверхность кожи.

    Помимо кишечника, грыжа может также включать яичник, мочевой пузырь и иногда (но редко) часть неразвитой матки или влагалища (у мальчиков это называется синдромом персистирующей структуры Мюллера).

    Это состояние является одним из наиболее распространенных врожденных дефектов у детей, и его лечение требует хирургического вмешательства. Грыжа чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и обычно справа. Хотя это может произойти с обеих сторон, это редкое явление.

    Причина

    У новорожденных грыжа образуется в результате врожденного, аномального сращения отверстия пуповины после ее перерезания. У более крупных детей риск заболевания увеличивается, если они быстро растут, имеют недоразвитые мышцы живота или проявляют большую физическую активность.С другой стороны, у пожилых людей грыжа (приобретенная) может возникнуть из-за провисания и потери эластичности мышц живота.

    Симптомы

    Первый симптом, который можно наблюдать, это появление мягкой и безболезненной (!) опухоли в паховой области. Любые возникающие отклонения чаще всего быстро замечаются родителями у детей первого года жизни.

    Характерным признаком является увеличение шишки при плаче, смехе или крике малыша (по мере увеличения напряжения мышц живота и давления в брюшной полости) и ее рецессии во время сна, купания или отдыха.

    У взрослых также развивается безболезненная опухоль. Хотя само выпячивание не болит, могут быть неприятные ощущения в области грыжи.

    Лечение

    Как врожденные, так и приобретенные паховые грыжи являются показаниями к хирургическому вмешательству, особенно если они сопровождаются сильными болями, ограничивающими свободу в повседневной жизнедеятельности. Обычно врач предлагает лапароскопическую операцию, благодаря которой возвращение к нормальной жизнедеятельности происходит очень быстро.

    Спортивная грыжа

    Характерное состояние, которое может возникнуть у людей, регулярно занимающихся спортом и выполняющих интенсивные тренировки. Типичным симптомом является односторонняя боль в паху, даже если грыжеподобное образование не пальпируется. Конечно, необходимо заранее отбросить причины мышц (надрывы или контрактуры).

    Отсутствие протрузии может сбивать с толку, но патологические изменения затрагивают заднюю брюшную стенку и ткани, лежащие глубоко внутри фасции.Таким образом, прощупать грыжу на ощупь не представляется возможным.

    Другим симптомом микозной грыжи является усиливающаяся боль в паху при кашле или чихании. Может иррадиировать в мышцы приводящих мышц и промежности (поэтому необходима тщательная диагностика, чтобы не перепутать между собой различные заболевания). Однако симптомы появляются не в покое, а только при выполнении определенных движений, задействующих данную конечность (удары ногами, бег и т. д.).

    В связи с тем, что заболевание возникает внезапно без боли, его часто трудно диагностировать.При ультразвуковом исследовании с одновременным повышением давления в брюшной полости (это получается при так называемом тесте сопротивления выдоха на вдохе) специалист может оценить целостность тканей и найти какие-либо выпячивания задней стенки.

    Заболевания позвоночника

    Оказывается, определенная группа дисфункций позвоночника также может вызывать боли в паховой области. Это в том числе нарушения позвоночника в поясничных сегментах (L2-L3) или грыжи межпозвоночных дисков (чуть выше, а именно в сегментах L1-L3).

    Однако в исследованиях упоминается, что боль также может исходить из нижних отделов поясницы, т.е. из позвонков L4-L5 или даже из S1 (верхний крестцовый отдел). Ишиас (вызванный травмой или раздражением седалищного нерва) также может иррадиировать в паховую область и распространяться на всю ногу.

    Причины из других систем

    Боль в паху может свидетельствовать о множестве различных патологий, зачастую совершенно отдаленных и не связанных друг с другом, поэтому диагностика непроста.Помимо проблем с мышцами, суставами и костями, болезни других систем также могут проявляться в виде недомоганий в паху.

    Мочевой пузырь

    Заболевание почек характеризуется не только интенсивными, резкими болями в спине и боку туловища, но и иррадиацией в другие области. Характерная нестерпимая боль в поясничной области, распространяющаяся в пах и промежность, может свидетельствовать о почечной колике. Вызывается наличием нерастворимых отложений (в просторечии: камней) в мочевыводящих путях (чаще всего в чашечках или лоханках почек и в верхних отделах мочеточников), которые, сдавливая мочеточники, вызывают сильную боль и гематурия.

    Половая система

    Из-за близкого расположения половых органов к паховой области заболевания этой системы также могут проявляться болями в паху. Заболевания, которые следует учитывать, включают эпидидимит или воспаление яичек у мужчин и любые гинекологические проблемы у женщин (например, кисты яичников или эндометриоз). Узнайте больше о симптомах эндометриоза.

    Боль в паху при беременности

    Это относительно распространенное заболевание, поражающее женщин во 2-м и 3-м триместрах беременности (хотя оно может проявляться и в первом триместре).Интенсивные гормональные изменения растягивают мышцы и связки, поддерживающие таз, повышают чувствительность гениталий и вызывают задержку большего количества воды в организме.

    Увеличивающийся объем матки также оказывает существенное влияние, вызывая смещение центра тяжести и увеличивая нагрузку на бедра, таз и суставы.

    Характерным симптомом является усиление болей в паху при длительном стоянии или ходьбе.Обычно это не вызывает беспокойства, но обязательно стоит обратиться к врачу и убедиться, что причиной симптомов не являются патологии, связанные с репродуктивными органами, мышцами или позвоночником.

    Консультация специалиста необходима, когда боль сильная, беспокоящая и сопровождается кровотечением. Могли быть серьезные осложнения в виде отслойки плаценты и даже выкидыша или преждевременных родов.

    Упражнение при боли в паху

    В связи с тем, что каждый случай (хотя симптомы могут быть практически идентичными) может иметь разную причину, реабилитация должна быть индивидуальной.Консервативное лечение может быть использовано пациентом в домашних условиях, но предварительно стоит обратиться к физиотерапевту, который найдет источник проблемы и скорректирует соответствующие упражнения.

    Их должен не только правильно подобрать, но и скорректировать специалист. Неправильная осанка при выполнении приемов может усугубить проблему. Наиболее рекомендуемые упражнения при болях в паху:

    1. Поза баттерфляя – часто используемая простая техника растяжки m.в балеринами. Он состоит в том, чтобы сидеть с прямой спиной, согнув колени и прижав подошвы ног друг к другу. Чтобы сохранить это положение, положите руки на лодыжки и осторожно подтяните стопы к телу.

    2. Отведение бедра. Упражнение заключается в укладывании пациента на одну сторону с согнутым в колене коленом и контактом ноги с землей. Другая конечность выпрямлена, пятка движется вверх и вниз по стене. Следите за тем, чтобы таз все время был устойчив и находился в нейтральном положении.

    3. Растяжка одной ногой. Если боль односторонняя, полезным будет упражнение, воздействующее на пах (эффективно облегчающее боль), укрепляющее ноги и раскрывающее бедра. Первый шаг — сделать большой шаг вперед, как если бы вы делали выпад вперед. Колено другой ноги должно быть на полу. Затем локоть кладут на внутреннюю поверхность бедра работающей ноги и поворачивают все туловище в сторону согнутой конечности.

    4. Упражнение с ремнями – резинка должна охватывать обе конечности чуть выше колен.Сопротивление может быть выбрано индивидуально, в соответствии с потребностями. Затем выполняется отведение, поднимая колено, преодолевая сопротивление ремня. Однако вы должны помнить, что пятки должны быть соединены на протяжении всего упражнения.

    Ударно-волновое лечение хронической боли в паху

    Методика заключается в проведении 4-6 процедур с интервалом 4-6 дней для получения стойких результатов. Благодаря использованию накопительного пучка энергии во время лечения снижается напряжение тканей и активизируется процесс их регенерации.Ударная волна — очень эффективный метод лечения хронической боли в паху. Узнайте больше об использовании ударной волны при лечении хронических болей.

    Запись на прием в Сважендзе:

    Тел.: 503-733-127

    Как облегчить боль в паху?

    Лучший способ минимизировать боли в паховой области – это правильно подобранные упражнения (как расслабляющие, так и наращивающие мышечную массу и повышающие эластичность тканей).Также можно применять холодные компрессы или массаж льдом.

    Однако, если вышеуказанные методы не дали результата, эффективными могут быть НПВП как в форме таблеток, так и в форме мази. Однако следует помнить, что при любых затяжных или усиливающихся симптомах (в том числе и при болях в паху) необходима консультация врача соответствующей специальности и ортопеда-физиотерапевта.

    Записаться на прием для лечения болей в паху:

    Тел.: 503-733-127

    Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

    Группа специалистов KORE по физиотерапии.

    ПРОЧИТАЙТЕ НАШИ ОБЗОРЫ GOOGLE:

    физиотерапевт-ортопед, спортивный физиотерапевт

    Физиотерапевт-ортопед

    Дагмара Порада - Медицинский редактор

    Студент медицинского факультета Силезского медицинского университета в Катовицах. Копирайтер с 6-летним стажем и световым пером. Автор многих статей, описаний и блогов компании.Любитель собак и хорошая книга.

    Библиография

    1. Физиотерапия в ортопедии, д-р хаб. н.мед. Дариуш Белошевки, Варшава 2014 90 107
    2. проф. доктор хаб. врач Чеслав Шимкевич, "Паховая грыжа" https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/ukladmoczowy/68660,przepuklina-pachwinowa
    3. Обзорная статья «Фемо-вертлужный конфликт как причина болей в бедре у молодых взрослых пациентов. Методы диагностики и лечения с использованием артроскопической техники "Михал Мельник, Яцек Хермансон, Войцех Вавжинек, Роберт Кокот, Шимон Чех, Кароль Глоговский, Войцех Кусак, Кароль Шилюк, Каролина Кукавска-Сисио, Богдан Кочи
    4. Владислав Сулович, Томаш Стомпор, Роберт Драбчик, «Камни в почках» https: // www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.14.6.
    5. Яцек Крайл, "Паховая грыжа - причины, симптомы, операция" https://www.heydoc.pl/s/article/Przepuklina-pachwinowa-przyczyny-objawy-operacja
    6. MD Markku Järvinen, MD Sakari Orava, Urho M. Kujala «Боль в паху (аддукторный синдром) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1060187297800330
    7. Suarez JC, Ely EE, Mutnal AB., et al. Комплексный подход к оценке боли в паху. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов 2013 г., 21: 558-570.
    8. Hegedus JE, Stern B, Reiman MP., et al. Предлагаемая модель для физикального обследования и консервативного лечения спортивной лобковой грыжи. Физиотерапия в спорте 2013; 14:3-16.
    9. Harmon KG., Оценка боли в паху у спортсменов. Соревновательный спорт и управление болью 2007; 6: 354-361.
    10. Hackney RG., (IV) Боль в паху у спортсменов. Ортопедия и травматология 2012; 26 (1): 25-32.
    11. Макинтайр Дж., Джонсон С., Шредер Э.Л., Боль в паху у спортсменов. Соревновательный спорт и управление болью 2006; 5: 293-299.
    12. Робинсон П., Чопра А., Визуализация спортивной боли в паху. Радиологические клиники Северной Америки 2016; 54: 865-873.
    13. Ньютон П., Физиотерапия боли в паху. Журнал телесной и двигательной терапии 1998 г .; 2 (3): 134-139.
    14. Weir A, Jansen JACG, van de Port IGL и др., Мануальная терапия или лечебная физкультура при хронической боли в паху, связанной с приводящей мышцей: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Мануальная терапия 2011; 16: 148 - 154.
    15. Ярвинен М., Орава С., Куяла UM., Боль в паху (аддукторный синдром). Оперативные методы в спортивной медицине 1997; 5 (3): 133-137.
    16. Hölmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al., Эффективность активной физической подготовки в качестве лечения хронической боли в паху, связанной с приводящей мышцей, у спортсменов: рандомизированное исследование. Ланцет 1999; 353: 439-443.
    17. Schilders E, Talbot JC, Robinson P, et al., Приводящая мышца — боль в паху у спортсменов-любителей. Роль энтезиса аддуктора, магнитно-резонансная томография и инъекции энтезиальной лобковой щели.Журнал хирургии костей и суставов 2009 г .; 91: 2455-2460.
    18. Вестлин Н., Боль в паху у спортсменов из Южной Швеции. Обзор спортивной медицины и артроскопии, 1997 г.; 5: 280-284.
    19. Юкава Ю., Като Ф., Кадзино Г. и др., Боль в паху, связанная с грыжей межпозвонкового диска в нижнем поясничном отделе. Позвоночник 1997; 22 (15): 1736-1740.
    20. Mens J, Inklaar H, Koes BW, et al., Новый взгляд на аддукцию — связанная с ней боль в паху. Клинический журнал спортивной медицины 2006; 16:15 - 19.90 107
    21. Cowan SM, Schache AG, Brukner P, et al., Отсроченное начало поперечной мышцы живота при длительной боли в паху. Медицина и наука в спорте и упражнениях 2004 г .; 36 (12): 2040-2045.
    22. Раб М., Эбмер Дж., Деллон А.Л., Анатомическая изменчивость подвздошно-пахового и бедренно-полового нерва: последствия для лечения боли в паху. Пластическая и реконструктивная хирургия 2001; 108: 1618-1623.
    23. Jones NS., Обновление: футбольные травмы и их профилактика, сотрясение мозга и хроническая боль в паху. Текущие отчеты по спортивной медицине за 2014 г.; 13 (5): 319-325.
    24. Рафин Б.С., Танг Л., Нильсен М.П. и др., Тестирование силы тазобедренного сустава футболистов с продолжительной болью в тазобедренном суставе и паху: каковы клинические последствия боли во время тестирования? Клинический журнал спортивной медицины 2016; 26: 210-215.
    25. Oikawa Y, Ohtori S, Koshi T, et al., Дегенерация диска поясничного отдела вызывает постоянную боль в паху. Позвоночник 2012; 37 (2): 114-118.
    26. Расснер Л., Синдромы ущемления нервов поясничного сплетения как причина болей в паху у спортсменов. Текущие отчеты по спортивной медицине за 2011 г.; 10 (2): 115-120.

    5,00 сред. рейтинг ( 100 % баллов) - 1 голос

    .

    Боль в паху - причины. На что это может указывать?

    Боль в паху может быть симптомом многих заболеваний или результатом травмы. Только тщательное исследование позволит определить, вызвана ли боль в паху дегенеративным заболеванием позвоночника, некрозом костей, мочекаменной болезнью, аневризмой аорты или, например, варикоцеле или проблемами с яичниками.

    Пах – это место между животом и бедром, вокруг него так много внутренних органов, нервов и лимфатических узлов, что поначалу очень сложно сказать, чем вызвано заболевание.

    Причины болей в паху

    У пациента может быть боль в правом паху или боль в левом паху. Это состояние может ухудшиться после интенсивных движений, вы можете почувствовать стреляющую боль в паху, или пульсирующую боль в паху. Иногда о дискомфорте сообщается врачу простым покалыванием в паху или иррадиирующей болью в бедро и колено.

    К наиболее частым причинам боли в паху относятся:

    • грыжа (может быть паховая, чаще у мужчин, или бедренная, характерная для женщин).Помимо боли пациент также ощущает шишку в паховой области бедра, которая со временем становится настолько большой, что ее можно увидеть,
    • инфекций, приводящих к увеличению паховых лимфатических узлов (морфологическое исследование показывает повышение СОЭ, СРБ),
    • невропатия бедренного нерва, которая может возникнуть в результате сахарного диабета, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, дегенеративные изменения позвоночника или заболевания межпозвонковых дисков. Характерной чертой невропатии является боль в паху с иррадиацией в бедро и затруднение при сгибании бедра,
    • подвздошно-паховая невропатия, возникающая при нестабильности поясничного отдела позвоночника,
    • аппендицит,
    • аднексит,
    • орхит,
    • эпидидимит,
    • водянка яичка,
    • мочекаменная болезнь,
    • биомеханические нарушения, обусловленные асимметрией нижних конечностей и дегенеративными изменениями тазобедренного сустава ,
    • болезни сосудов, в том числе аневризма аорты

    Боль в паху – неспецифический симптом, который может свидетельствовать о заболеваниях:

    • абдоминальный,
    • половые органы,
    • корешок,
    • сердечно-сосудистой системы,
    • мочевыделительной системы.

    Здесь находятся подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, приводящие мышцы, наружная косая мышца живота, бедренная вена и артерия, лобковая, седалищная и подвздошная кости, капсула тазобедренного сустава, .

    Боль в паху при беременности

    Боль в паху во время беременности может быть поводом для беспокойства, а может и не быть. Беременные часто испытывают боль внизу живота и чувство распирания вокруг симфиза при длительной ходьбе или стоянии.Болезни беспокоят, особенно на поздних сроках беременности, когда растущий ребенок давит на нервы.

    Тревогу должна вызывать внезапная боль в паху, которая может означать отслоение плаценты. Это может быть сигналом преждевременных родов, выкидыша, особенно если боль сопровождается кровотечением.

    Боль в паху после бега

    Физически активные люди, особенно бегуны, могут жаловаться на боль в паху после бега. Дискомфорт может быть вызван травмой, перенапряжением или резким движением.

    У бегунов чаще всего боли в паху связаны с перенапряжением комплекса мышц, придающих ногу (расположенных на внутренней стороне бедра), отвечающих за стабилизацию всей конечности.

    Это часто бывает, когда бегун растягивается слишком быстро и плохо. У людей, регулярно занимающихся спортом, микротравмы также могут повредить верхнюю губу.

    Боль в левом и правом паху

    Одним из состояний, которые могут проявляться дискомфортом в левой паховой области, являются камни в почках. Иногда эта боль также означает:

    • варикозное расширение вен,
    • орхит,
    • воспаление яичников,
    • травма мошонки.

    Боль в правом паху ощущается при укусе с правой стороны. Это чаще всего указывает на острое воспаление в толстой кишке или на острый аппендицит , часто сопровождающийся затруднениями дефекации .Если боль присутствует у женщин, это также может быть перекрут или разрыв яичника.

    Как лечить боль в паху?

    Назначение морфологических и диагностических тестов поможет определить причину болей в паху. Анализ крови (СРБ, СОЭ, щелочная фосфатаза, ревматоидный фактор) покажет, связана ли боль в паху с воспалением.

    Ультразвуковое исследование покажет нам перегрузочные и дегенеративные изменения в тазобедренном суставе, а также в мышцах, сухожилиях и связках, а также возможные нарушения в работе сосудов, камни в почках, нефрит, варикоцеле.

    Иногда необходимо рентгенологическое исследование , которое выявляет дегенеративные изменения в тазобедренном суставе и кости или деформации суставов. Компьютерная томография брюшной полости выявит заболевания мочевыделительной системы и закупорки аорты, а также покажет характерные для опухолей изменения в костях и суставах.

    МРТ

    показывает изменения в мягких тканях, которые могут вызывать боль в паху, особенно в области живота и позвоночника. Боль также может быть связана с сужением стенок сосудов, поэтому стоит провести тест под названием ангиография сосудов.

    Была ли эта статья полезной для вас?

    Да :-) Нет :-(

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

    .

    Что означает боль в паху?

    Несмотря на то, что проблема часто недооценивается, боль в паху может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний, развивающихся в органах малого таза и брюшной полости. Чем это вызвано и как правильно лечить?

    Пах – это область тела, расположенная между животом и верхней передней частью бедра. Боль в паху – это симптом, который может свидетельствовать о патологии со стороны различных органов малого таза и брюшной полости. Для того чтобы диагностировать ее причину, самое главное – определить характер боли, другие симптомы и провести соответствующие анализы.

    Паховая грыжа

    Паховая грыжа образуется при продвижении фрагмента брюшины (оболочки, покрывающей внутреннюю часть брюшной полости, удерживающей внутренние органы в правильном положении), вследствие повреждения мышечной оболочки, через паховую канал. Так называемое грыжевой мешок, в который перемещаются органы брюшной полости.

    Грыже благоприятствуют:

    Симптомы паховой грыжи

    Симптом грыжи – уплотнение с мягкой структурой, которое становится видимым и дает ощущение боли в паху при кашле, чихании или дефекации.Тогда стоит посетить семейного врача. После собеседования и пальпации врач, скорее всего, назначит УЗИ.

    Лечение паховой грыжи

    Способ лечения грыжи – хирургический. Во время процедуры грыжевой мешок перевязывают и дефект зашивают в мышечную оболочку. Процедура удаления грыжи обычно проводится лапароскопически, т.е. без проведения длинных и глубоких хирургических разрезов.

    Дегенерация тазобедренного сустава

    Остеоартроз тазобедренного сустава чаще всего возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет независимо от пола.Это связано с нарушением формирования в организме суставных хрящей, функция которых заключается в поглощении движений в суставах. Из-за отсутствия достаточного количества хрящей повреждаются кости, суставные капсулы и связки. Возникает воспаление, симптомом которого является боль, ограничение подвижности сустава, а также его деформация.

    Формированию дегенерации тазобедренного сустава способствуют:

    • ожирение,
    • занятия спортом, чрезмерно перегружающие суставы,
    • тяжелая физическая работа,
    • возраст.

    Симптомы артроза

    В начальной стадии заболевания боль в паховой области появляется только при движении и стихает в покое. Больные часто испытывают дискомфорт после длительного отдыха (например, после пробуждения), когда боль также сопровождается тугоподвижностью сустава, которая стихает примерно через 10-15 минут. Имеются также характерные хрусты при движении, являющиеся результатом трения неровных суставных поверхностей друг о друга. Со временем по мере прогрессирования заболевания также появляются боли в покое и ночью.Это связано с продолжающимся воспалением суставов и экссудацией. Длительное воспаление может деформировать сустав.

    При появлении первых симптомов стоит обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза он может порекомендовать рентгенологическое исследование.

    Лечение дегенерации тазобедренного сустава

    В начальной стадии заболевания лечение заключается в назначении болеутоляющих средств, таких как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (напр.ДиклоДуо, Вольтарен, Мел, Трозикам, Алекса) и пероральный прием препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, с глюкозамином (например, Artresan 1 A Day), хондроитином (например, Activlab Pharma Structuactiv 500, Structum - по рецепту) или коллагеном (например, Bioforte 4flex, Colafit) .

    При прогрессировании заболевания врач может назначить вам прием рецептурных опиоидных болеутоляющих средств (например, Трамал, Дорета, Скудекса) или внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (например, Биолевокс HA, Гиалуром Хондро) или глюкокортикостероидов (например,Дипрофос).

    При заболевании, значительно снижающем двигательную активность, врач может предложить имплантацию эндопротеза, т.е. хирургическую замену поврежденного сустава искусственным протезом.

    Мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь формируется при выпадении в осадок физиологически растворимых компонентов мочи. Обычно они состоят из оксалата или фосфата кальция, молекулы которых начинают собираться в кристаллы при достижении высоких концентраций в моче.Со временем кристаллы образуют отложения, которые, перемещаясь с мочой, вызывают, среди прочего, чувство боли в области паха. пах.

    Образованию отложений способствуют:

    • малое снабжение жидкостью,
    • диета, богатая продуктами, содержащими оксалаты и кальций,
    • гормональные нарушения.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Камни, расположенные в чашечках почек, обычно не проявляются выраженными симптомами. Лишь при переходе отложений в область мочеточника ощущается боль в поясничной области, но нередко иррадиирующая в паховую и половую области.Кроме того, у больного с приступом почечной колики возникают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея.

    Для диагностики мочекаменной болезни посетите уролога, который назначит УЗИ мочевыводящих путей или рентген брюшной полости.

    Лечение мочекаменной болезни

    Лечение зависит от размера отложений. В случае мелких камней показаны диастолические препараты (например, Но-Шпа, Деэспа, Спастина макс) и анальгетики (например, Пиралгин, Кетонал Актив) и диуретики (например,Фитолизин, Дебелизин).

    Рекомендуется пить большое количество жидкости, т.е. более 2 литров в день, чтобы «вымывать» отложения.

    При больших размерах камня врач подбирает подходящий метод его удаления при урологическом лечении. Через несколько месяцев после прекращения симптомов уролог назначает определение суточной экскреции кальция и оксалатов с мочой. Назначая правильные лекарства, можно свести к минимуму риск повторного приступа мочекаменной болезни.

    Переломы

    Одной из причин боли в паху может быть перелом шейки бедренной кости.У молодых людей обычно возникает в результате падения с большой высоты или дорожно-транспортного происшествия. Однако чаще всего этот вид перелома отмечается у лиц старше 60 лет и может возникнуть даже в результате соскальзывания со стула или кровати, спотыкания и падения.

    Причинами перелома бедренной кости являются:

    • остеопороз,
    • врожденная ломкость и ломкость костей,
    • дефицит кальция в питании,
    • гормональные нарушения,
    • низкая физическая активность,
    • несчастные случаи 9.

    Симптомы перелома бедренной кости

    Перелом шейки бедренной кости характеризуется сильной болью, не позволяющей ходить. В области паха могут быть синяки и отеки. Наблюдается искривление тазобедренного сустава и неестественное положение ноги, чаще всего конечность выворачивается наружу.

    Лечение перелома кости

    Перелом может быть подтвержден рентгеновским снимком. Если он менее сложный, костные отломки скрепляют между собой винтами.Когда состояние кости не позволяет провести такое лечение, поврежденный фрагмент заменяют протезом тазобедренного сустава. Пациенту назначают антикоагулянты (например, клексан, неопарин) и обезболивающие (например, полтрам комбо), а также антибиотики, чтобы избежать инфекции. Время восстановления может занять несколько месяцев и зависит от возраста и состояния пациента.

    Боль в паху может беспокоить людей всех возрастов. Если вас интересует тема боли в паху у детей - читайте также нашу статью: Что означает боль в паху у детей?

    Не всегда легко определить тип боли в паху и ее причину.Однако самое главное — не недооценивать симптомы. В случае каких-либо сомнений или вопросов вы всегда можете задать их фармацевтам ГдеПоЛек.

    редактор: Агнешка Сороко, MA хутор.

    Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой.Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

    .

    Боль в левом паху с иррадиацией в ногу - причины, симптомы, лечение

    Боль в левом паху с иррадиацией в ногу может иметь множество причин. В этой статье я описываю симптомы и лечение распространенных источников такой боли.

    В левом паху нижняя часть живота переходит в левое бедро. Это область, где расположены важные сосуды, нервы, места прикрепления мышц и связок. Их медицинские условия могут вызывать боль, которая может иррадиировать в ногу. Кроме того, некоторые заболевания, расположенные в другом месте, также могут вызывать такие недуги.

    Прицепы и мышцы

    В паху прикрепляются многие мышцы и связки. Их чрезмерная перегрузка может привести к их повреждению. Боль в левом паху с иррадиацией в ногу часто возникает у спортсменов и является результатом повреждения мышц (особенно приводящих) или сухожилий и связок, прикрепленных к костям.

    Для постановки диагноза обычно достаточно осмотра опытным врачом, который в обоснованных случаях может использовать УЗИ.

    Лечение обычно состоит из отдыха и охлаждения поврежденного участка. Однако иногда необходимо делать специальные инъекции, способные уменьшить воспаление и/или ускорить выздоровление. Физиотерапия также часто может помочь в лечении этой боли.

    Болезни левого тазобедренного сустава

    Боль в левом паху с иррадиацией в ногу , особенно в переднюю часть бедра и колена, может быть симптомом заболеваний тазобедренного сустава, чаще всего его дегенерации, т.е. коксартроза.Болезни часто появляются также в области ягодиц и бедер и усиливаются при ходьбе.

    Рентгенограммы тазобедренного сустава часто бывает достаточно для постановки диагноза.

    Лечение на начальных стадиях дегенерации основано на снижении веса, ходьбе с тростью и специальных инъекциях в тазобедренный сустав, уменьшающих воспаление и защищающих хрящ. При запущенных поражениях проводится операция, которая может включать имплантацию эндопротеза, также известную как замена тазобедренного сустава.

    Левосторонний бедренный или радикулит

    Распространенной причиной как бедренного, так и ишиаса является поясничная дископатия и сдавление спинномозгового нерва в позвоночнике. Это давление вызывает боль в ягодице и/или в поясничном отделе позвоночника, которая иррадиирует в бедро, голень и стопу. Боль в левом паху с иррадиацией в ногу более характерна для бедренной, но ишиас может вызывать дискомфорт и в паху.

    Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника помогает поставить правильный и точный диагноз.Это обследование очень точно показывает поясничную область и показывает давление на нервный корешок, вызванное грыжей позвоночника.

    Лечение слезотечения зависит от его тяжести. В более легких случаях достаточно соответствующих лекарств и физиотерапии, а в более тяжелых случаях помогают эпидуральные инъекции, вводимые точно в точку сдавления нерва в позвоночнике. Операции выполняются в наиболее тяжелых и устойчивых к малоинвазивному лечению случаях.

    Дивертикулит

    Дивертикулы толстой кишки представляют собой патологические очаги, образующиеся из-за выпячивания стенки толстой кишки.В некоторых случаях дивертикулит вызывает симптомы преимущественно в нижней левой части живота. Иногда бывает также боль в левом паху с иррадиацией в ногу . Симптомы могут сопровождаться лихорадкой.

    Диагноз ставится врачом на основании результатов КТ брюшной полости и анализов крови, которые часто показывают повышенное количество лейкоцитов, называемое лейкоцитозом.

    Лечение часто включает ограничение приема пищи и внутривенное введение антибиотиков. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

    Левая бедренная грыжа

    Бедренная грыжа возникает в результате выпячивания брюшной стенки через ослабленный участок кожных покровов. В отличие от обычной паховой грыжи, бедренная грыжа встречается реже и чаще встречается у женщин.

    Ее симптомы:

    • Пальпируемый валик в паху или на верхней части бедра, больше к внутренней стороне, который может увеличиваться при кашле
    • Боль в левом паху с иррадиацией в ногу , преимущественно во внутреннюю часть бедра

    В тяжелых случаях могут появиться симптомы повреждения или закупорки кишечника, такие как:

    • рвота
    • боль в животе
    • лихорадка
    • вздутие живота

    Лечение левой паховой грыжи хирургическое.

    Тромбоз глубоких вен левой нижней конечности

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – очень опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу при отсутствии своевременного и правильного лечения. Это заболевание возникает при образовании тромба в венах, несущих кровь от ног. С током крови эти сгустки попадают в легкие, вызывая так называемую легочную эмболию, которая может привести к летальному исходу.

    Тромбоз очень редко возникает у здоровых, активных людей.Чаще всего появляется у пациентов с такими факторами риска, как:

    • генетическая склонность к повышенной свертываемости крови
    • длительная иммобилизация (например, в гипсе или во время длительного путешествия)
    • прием оральных контрацептивов
    • опухоли

    Симптомами тромбоза глубоких вен левой нижней конечности являются припухлость в области голени, боль, ее тепло и болезненность при прикосновении. В некоторых случаях наблюдается изменение цвета ноги, чаще всего это покраснение.Также может быть боль в левом паху с иррадиацией в ногу .

    Диагностика основана на анализе крови на Д-димер и УЗИ. С целью диагностики тромбоэмболии легочной артерии проводят томографию органов грудной клетки с контрастированием.

    Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей включает препараты, разжижающие кровь.

    Невралгия левого полового и бедренного нерва

    Левый бедренно-половой нерв проводит чувствительность от левой паховой области, нижней части живота и половых органов.Его можно повредить во время операции по удалению паховой или яичковой грыжи. Боль, вызванная повреждением этого нерва, называется невралгией, и ее симптомом может быть боль в левом паху, иррадиирующая в ногу и половые органы. У мужчин симптомы ощущаются в левой части мошонки, а у женщин – в левых половых губах и на лобковом холмике.

    Диагноз ставится при осмотре и проведении специальных блокад нервов под контролем УЗИ.

    Лечение предназначено для блокирования болевых импульсов, посылаемых поврежденным нервом.Некоторые из процедур:

    • Противовоспалительные инъекции под контролем УЗИ
    • Невролезия (криолезия или термопоражение)
    • Импульсная радиочастота (PRF)

    Бурсит левой подвздошно-поясничной мышцы

    Левая подвздошно-поясничная мышца в основном расположена в брюшной полости и тазу, а ее конец прикрепляется к верхней части бедра. Чрезмерная перегрузка может привести к бурситу, вызывая боль в левом паху, иррадиирующую в ногу .Болезни также могут ощущаться в области бедра и ягодицы. Боль усиливается при подъеме из положения сидя (особенно утром) и при ходьбе. Чаще всего симптомы ухудшаются по утрам.

    Помимо медицинского осмотра, для постановки диагноза часто используют УЗИ.

    Лечение может включать отдых, противовоспалительные препараты и физиотерапию. Более тяжелые случаи лечат путем удаления воспалительной жидкости путем введения иглы и местного применения противовоспалительных препаратов.Лишь в самых тяжелых случаях применяют оперативное лечение.

    .

    Боль в правом паху с иррадиацией в ногу

    Боль в правом паху с иррадиацией в ногу является симптомом многих заболеваний. Лечение зависит от основной причины, которая не всегда может быть локализована в паху.

    Правый пах — место перехода живота в правое бедро. Есть много структур, которые при повреждении могут вызывать боль, отдающую в ногу. Заболевания органов вне паха также могут быть источником таких недугов.

    В этой статье я представляю симптомы и методы лечения наиболее частых причин болей в паху, иррадиирующих в правую нижнюю конечность.

    Мышцы, связки и концевые суставы

    Многие связки и мышечные сухожилия прикрепляются к костям в правом паху. Их повреждение часто происходит в результате их перегрузки, особенно у людей, интенсивно занимающихся спортом. Боль в паху, иррадиирующая в ногу, часто является результатом повреждения приводящих мышц или их прикрепления.Болезни обычно усиливаются при ходьбе с широко расставленными ногами и отведением бедер (попытки сесть на шпагат).

    Для постановки диагноза врач может использовать УЗИ или МРТ.

    В менее тяжелых случаях лечение основано на отдыхе, местном применении холода и использовании обезболивающих средств. При более тяжелых состояниях облегчение оказывают противовоспалительные и регенерирующие инъекции. Методы, используемые физиотерапевтами, могут помочь ускорить выздоровление и предотвратить рецидив.

    Болезни правого бедра

    Заболевания правого тазобедренного сустава являются частой причиной боли в правом паху с иррадиацией в ногу . Наиболее частым заболеванием этого сустава является его дегенерация, т.е. коксартроз. Боль также ощущается в бедре и ягодице и усиливается при ходьбе.

    Диагноз часто ставится на основании физического осмотра и рентгенографии тазобедренного сустава.

    Лечение включает снижение веса и ходьбу с тростью в левой руке.Противовоспалительные и суставозащитные инъекции (например, с гиалуроновой кислотой) могут значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. В тяжелых случаях проводится имплантация эндопротеза, т.е. замена тазобедренного сустава.

    Ишиас или правая бедренная

    Правосторонний ишиас и боли в бедрах проявляются болью, иррадиирующей в ногу, которая может появиться также в пояснице и ягодицах. В некоторых случаях также присутствует боль в паху.

    Причиной разрыва чаще всего является сдавление нерва в поясничном отделе позвоночника грыжей студенистого ядра.

    МРТ поясничного отдела позвоночника обычно является наиболее полезным тестом для диагностики и лечения.

    Легкий радикулит лечится внутримышечными инъекциями, противовоспалительными таблетками и физиотерапией. При более тяжелых формах проводят эпидуральные инъекции, сильный эффект которых обусловлен их точным введением в точку давления нервного корешка в позвоночнике. В самых тяжелых случаях проводится операция на позвоночнике.

    Невралгия правого полового бедренного нерва

    Правосторонняя генитофеморальная невралгия (невралгия) вызывает нейропатическую боль в правом паху, которая иррадиирует в ногу (медиальную часть бедра) и в половые органы. Недуги обычно появляются после операции на паховой грыже, в результате повреждения нерва.

    Для диагностики может потребоваться диагностическая блокада нерва под ультразвуковым контролем.

    Лечение — это использование методов лечения для прекращения передачи болевых импульсов от поврежденного нерва.Для этого используются:

    • Противовоспалительные блоки
    • Нейролиз
    • Импульсная радиочастота (PRF)

    Бурсит правой подвздошно-поясничной мышцы

    Правая подвздошно-поясничная мышца выходит из таза и прикрепляется к верхушке бедренной кости. При определенных условиях ее бурса может воспалиться (бурсит подвздошно-поясничной мышцы). Затем развивается боль в правом паху с иррадиацией в ногу, которая усиливается при выпрямлении бедра в тазобедренном суставе, например при вставании или ходьбе.Боль часто бывает самой сильной утром, сразу после того, как вы встаете с постели, и уменьшается, когда вы расстаетесь.

    Диагноз чаще всего ставится на основании медицинского осмотра и УЗИ.

    Лечение легких случаев включает противовоспалительные препараты, отдых и физиотерапию. В более тяжелых случаях облегчение достигается удалением воспаленной жидкости иглой и введением противовоспалительного средства. В наиболее тяжелых и резистентных к лечению случаях проводится оперативное вмешательство.

    Правая бедренная грыжа

    Правосторонняя бедренная грыжа представляет собой локальное выпячивание брюшной стенки через бедренный канал.

    женщин в первую очередь страдают этим заболеванием

    Общие симптомы:

    • Заметная выпуклость в паху и/или верхней части правого бедра. Грыжа может увеличиться, когда вы кашляете.
    • Боль в правом паху с иррадиацией в ногу , особенно в медиальную сторону бедра

    Иногда наблюдаются симптомы, указывающие на повреждение или закупорку (закупорку) кишечника, такие как:

    • метеоризм
    • тошнота и рвота
    • боль в животе
    • лихорадка

    Для лечения правосторонней паховой грыжи, вызывающей боль или повреждение кишечника, проводят операцию.

    Тромбоз глубоких вен правой нижней конечности

    Тромбоз глубоких вен правой нижней конечности — серьезное и иногда смертельное заболевание, при котором внутри крупных вен ног образуются тромбы. Образующиеся сгустки могут попасть в кровоток и попасть в легкие, где они блокируют кровеносные сосуды, т. е. легочная эмболия.

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей чаще всего возникает у людей с такими факторами риска, как:

    • семейный анамнез тромбоза глубоких вен (генетическая предрасположенность)
    • иммобилизация ноги на длительное время, например при длительном полете или в гипсе.
    • оральные контрацептивы
    • рак и другие злокачественные новообразования

    Типичными симптомами тромбоза глубоких вен правой нижней конечности являются боль, отек (так называемый отек), болезненность при прикосновении и повышение температуры в ноге. Иногда бывает также боль в правом паху с иррадиацией в ногу .

    Для диагностики определяют уровень Д-димера в крови и проводят УЗИ правой нижней конечности. При подозрении на легочную эмболию используют компьютерную томографию с внутривенным контрастированием.

    Для лечения тромбоза глубоких вен правой нижней конечности применяют препараты, в том числе для снижения свертываемости крови.

    Аппендицит

    Аппендицит — это воспаление слепого придатка толстой кишки, расположенного в нижней части живота с правой стороны. Заболевание чаще всего проявляется болью, которая начинается вокруг пупка и смещается вправо и немного вниз. Иногда также боль в правом паху с иррадиацией в ногу , что может быть следствием абсцесса в паху и верхней части бедра.

    Другие симптомы аппендицита включают:

    • тошнота и рвота
    • лихорадка
    • потеря аппетита
    • метеоризм

    Лечение аппендицита хирургическое.

    .

    Смотрите также