Что может быть если болит грудная клетка


Боль в груди

Боль в груди может быть обусловлена различными причинами. К счастью, эта локализация боли делает человека осторожным и побуждает обращаться к врачу. 

Чаще всего боль в груди вызывают заболевания позвоночника - продолжительная статическая нагрузка у компъютера, недостаток физической активности, повреждения позвонков грудной части позвоночника. Если ими ущемлены нервные корешки, даже самое незначительное движение может породить сильную колющую боль. Внезапная боль в груди бывает и при поднятии тяжелых предметов. Подобное усилие особенно опасно для больных остеопорозом, потому что позвоночные позвонки могут переломиться, вызвав чрезвычайно серьезную проблему.   

Болевой порог может меняться в зависимости от эмоционального состояния. 

Если боль появляется у замерзшего, промокшего под дождем или находящегося на сквозняке человека, она может свидетельствовать о межреберной невралгии, о вызванном вирусом герпеса опоясывающем лишае. По истечении нескольких дней на ноющем межреберье появляются небольшие, желтоватые, жгучие пузырьки. Приблизительно через неделю они исчезают и боль проходит, однако в течении продолжительного времени может сохраняться повышенная чувствмтельность к прикосновениям, и только в последнее время появилась возможность устранить ее с помощью медикаментов. 

Боль, особенно при глубоком вдохе, может порождаться плеврой - богатом нервными окончаниями оболочкой легких. Боль возникает, например, при тяжелой пневмонии, когда в воспаленной плевральной полости начинает скапливаться жидкость. Причину врач устанавливает прослушиванием грудной клетки и рентгеновским обследованием.

У некоторых молодых людей на внешней поверхности легких встречаются врожденные пузырьки. Лопаясь, они заполняют плевральную полость воздухом, который сдавливает легкие, вызывая боль и затрудненность дыхания. В этом случае часто необходимо хирургическое вмешательство. 

Внезапная затрудненность дыхания, чувство тяжести и боли в грудной клетке и панический страх может быть следствием тромбоэмболии, которую вызвал закупоривший легочную артерию тромб. Тромбоэмболия чаще встречается у лежачих пациентов с хронической венозной недостаточностью, особенно при воспалении вен, фибрилляции, а также после длительных перелетов. 

Выраженной причиной боли в груди является легочная опухоль, если она образовалаь вблизи богатой нервами плевры.  

Вызванная рефлюксом желудка боль и ощущение жжения за грудиной после принятия пищи усиливается при наклоне и в положении лежа, когда желудочная кислота попадает в пищевод. 

Зачастую боль в области сердца, особенно у молодых людей, вызываются эмоциональными переживаниями и вегетативной дистонией. В этом случае необходимо отдохнуть и принять успокоительные. 

Наиболее важно своевременно определить заболевания сосудов сердца, обычно сопровождаемые давящей, душащей болью за грудиной, зачастую с затрудненным дыханием и нарушением ритма сердцебиения. Приступ стенокардии, спрвоцированный стрессом или физической нагрузкой, может продолжаться от 3  до 20 минут. Она считается предвестником инфаркта, хотя, к счастью, эта катастрофа наступает не всегда. Если приступ стенокардии начался во время физической нагрузки, в спокойном состоянии боль обычно проходит. Этому помогает нитроглицерин, расширяющий сосуды. Воздействие должно сказаться через 4 минуты. Если боль не проходит, нужно обязательно вызывать скорую помощь! 

При инфаркте миокарда рвущая, жгучая боль длится чаще всего 20-30 минут, но иногда и 2-3 часа. При разрыве атеросклеротической бляшки возникает тромб, и часть сердца не снабжается кровью, т.е. не снабжается кислородом и питательными веществами. 

Медицинскую помощь необходимо получить в течении 2-6 часов, потому что клетки постепенно гибнут. Чем быстрее будет возобновлено кровообращение, тем большую часть сердечной мышцы удастся спасти. 

Для расширения сосудов, возможно, надо будет поместить стент или провести операцию шунтирования. 

При сильной боли в груди обязательно надо вызывать скорую помощь - зачастую важна бывает каждая минута. 

В остальных случаях необходима консультация терапевта.

Список симптомов

Боли в грудной клетке: причины, симптомы, лечение, профилактика

Оглавление:

Общие сведения

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как небольших проблем, таких как несварение, так и гораздо более серьезных, например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди

Инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузки даже у довольно молодых людей.

Приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание. Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.

Изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.

Физические упражнения, падения, кашель могут приводить к болезненному перенапряжению мышц и других тканей грудной стенки. В этом случае боль усиливается при надавливании на больной участок.

Тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки – например тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.

Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.

Эмболия легочной артерии – это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.

Cимптомы

Требуется немедленная медицинская помощь:

  • боль в грудной клетке, потеря сознания или приступ кашля после физических упражнений;
  • жгучая боль или давление в грудной клетке, которая распространяется на плечо, спину, шею и нижнюю челюсть;
  • боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
  • боль и чувство сдавления грудной клетки в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
  • внезапные сильные боли в груди и прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Обязательно следует обратиться к врачу:

  • боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
  • боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать Вы

Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.

Что может сделать врач

Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.

Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.

Провести  необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.

Поддерживайте оптимальный для вас вес.

Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.

Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

Питайтесь регулярно.

Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях. 

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

  • Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.
  • Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

  • Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.
  • Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
  • Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
  • Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
  • Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
  • Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
  • Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
  • Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
  • Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

  • Люди старше 40 лет.
  • Страдающие ожирением.
  • Больные артериальной гипертензией.
  • Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
  • Недавно перенесшие хирургические операции.
  • Страдающие алкоголизмом.
  • Курящие.
  • Беременные.
  • Страдающие сердечной аритмией.
  • Люди с онкологическими заболеваниями.
  • Принимающие определенные лекарственные препараты.
  • Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

  •   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
  •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
  •   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
  •   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
  •   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
  •   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
  •   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
  •   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
  •   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
  •   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
  •   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
  •   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
  •   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
  •   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
  •   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
  •   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
  •   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

  •   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
  •   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
  •   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
  •   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Боль в груди у детей

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в груди у детей: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Физиологическое значение любой боли связано с защитой организма от разрушения, т.е. с системой предупреждения о реальной или потенциальной опасности возникновения повреждения. Болевой сигнал обеспечивает своевременную мобилизацию защитных сил организма.

Когда речь идет о ребенке, то к его жалобам на боль нужно относиться с особой внимательностью, поскольку дети не всегда могут точно охарактеризовать ее специфику и даже локализацию.

Боль в груди может вызвать как интенсивная физическая нагрузка, так и серьезные заболевания органов, располагающихся в грудной клетке.

Ощущение боли заметно ограничивает активность маленького ребенка, что может отразиться на его психомоторном развитии. В более старшем возрасте боль может стать причиной проблем с социализацией и адаптацией ребенка в детском коллективе.

Разновидности боли в груди у детей

Различают острую и хроническую боль, а в зависимости от ее характера - колющую, давящую, сжимающую, ноющую.

Возможные причины боли в груди у детей

Нередко дети жалуются на боль в груди после интенсивной физической нагрузки. Если такие жалобы единичны, то появление боли можно объяснить перенапряжением связочного аппарата – в таком случае после непродолжительного отдыха боль исчезает самостоятельно и не считается патологической.

Боль в груди может стать следствием травмы (например, перелома ребер).

Боль, возникающая после приема пищи, должна насторожить родителей, поскольку она может служить симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеального рефлюкса, гастрита или язвенной болезни желудка, - причем как единственным, так и сочетаться с такими проявлениями, как отрыжка, кислый привкус во рту, тяжесть в животе, нарушение дефекации.

Различные заболевания органов дыхания (например, коклюш), связанные с изнуряющим кашлем, часто вызывают у детей боль в груди. Это объясняется чрезмерным напряжением межреберных мышц. Боль в груди при пневмонии может быть связана с распространением воспалительного процесса на плевру. При этом ребенок обычно занимает вынужденное положение, щадя пораженную сторону, наблюдается поверхностный кашель и подъем температуры тела.

Некоторые заболевания (абсцесс легкого, туберкулез) чреваты развитием пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости, ведущее к спадению ткани легкого и сдавлению кровеносных сосудов средостения).

Боль в груди, возникающая или усиливающаяся во время движения, нередко является симптомом поражения корешков спинномозговых нервов вследствие нарушения осанки, сколиоза или спинномозговой грыжи.

В подростковом возрасте боль в грудной клетке бывает связана с интенсивным ростом опорно-двигательного аппарата и запаздыванием развития сердечно-сосудистой и нервной системы. Такая боль может сопровождаться учащенным сердцебиением, головокружением и другими неприятными субъективными ощущениями в грудной клетке.

Причиной длительной боли в груди могут стать инфекционные заболевания, например, опоясывающий лишай, вызванный герпесом IV типа. Заболевание характеризуется появлением мелкопузырчатых обильных высыпаний по ходу пораженного нерва – часто в области груди. Такая сыпь сильно зудит и доставляет существенный дискомфорт.

Среди заболеваний сердца, вызывающих боль в грудной клетке у детей, следует выделить миокардит. Часто он развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции или кишечной инфекции (вызванной, например, вирусом Коксаки) или в течение двух недель после нее. Наиболее подвержены развитию миокардита дети раннего возраста с неблагоприятным перинатальным анамнезом. Повышение температуры тела – часто первый симптом развития миокардита. В дальнейшем появляются одышка и боль в области груди, ребенок становится беспокойным, плаксивым, может наблюдаться рефлекторная рвота.

Инфаркт миокарда (нарушение доставки кислорода к миокарду, приводящее к некрозу сердечной мышцы) – крайне редкое заболевание у детей.

Инфаркт может возникнуть вследствие атеросклероза при семейных формах гиперлипидемии, аномальном отхождении левой коронарной артерии, при болезни Кавасаки, васкулитах коронарных артерий, инфекционном эндокардите. Для заболевания характерна жгучая боль за грудиной, а также нарушение дыхания, потливость, одышка, снижение артериального давления. В единичных случаях отмечаются боль в животе, рвота, диарея.

При исключении всех соматических (телесных) патологий и сохранении боли в груди необходимо обратить внимание на психическое состояние ребенка. Дети и подростки с тревожными и депрессивными расстройствами нередко жалуются на боль в груди, ощущение сердцебиения и затрудненное дыхание.

К каким врачам обращаться при появлении боли в груди у детей?

При появлении боли в груди у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультации узких специалистов.

Может потребоваться осмотр детского кардиолога, ортопеда, ревматолога, невролога, гастроэнтеролога, психиатра.

Диагностика и обследования при боли в груди у детей

В большинстве случаев для постановки диагноза необходим комплекс лабораторно-инструментальных исследований, список которых составляет врач, ориентируясь на состояние пациента и имеющиеся симптомы.
  • Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
Что делать, если ребенок жалуется на боль в груди

В первую очередь, необходимо успокоить ребенка, расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха. Если боль сохраняется в покое или продолжительное время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить опасные для жизни состояния.

Лечение боли в груди у детей

Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит и язвенная болезнь, кроме медикаментозной терапии рекомендуется придерживаться диетического питания, соблюдать режим приема пищи, исключить переедание на ночь.

Боль в груди при патологиях органов дыхательной системы проходит после излечения основного заболевания. Для облегчения состояния ребенку могут быть назначены обезболивающие препараты.

При опоясывающем лишае помогают специальные мази, действие которых направлено, в том числе, на уменьшение зуда, а также обезболивающие средства.
При нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата в первую очередь назначают лечебную физкультуру, при необходимости – обезболивающие мази и таблетки, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

Терапией болезней сердечно-сосудистой системы, провоцирующих появление боли в груди, занимается кардиолог (при необходимости совместно с ревматологом). Профилактикой многих заболеваний, для которых характерна боль в груди, служит вакцинация. К ним относятся грипп, ветряная оспа, коклюш, пневмококк и гемофильная инфекция.

Источники:

  1. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. – Издание третье, дополненное и переработанное. – СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – 1008 с.
  2. Клинические рекомендации «Нервно-мышечный сколиоз». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Российская ассоциация хирургов-вертебрологов. – 2021.
  3. Клинические рекомендации «Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


24 причины боли в груди, включая смертельно опасные

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно набирайте 103 или 112, если:

  • боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
  • боль затянулась на 5 и более минут;
  • присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
  • появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
  • вас подташнивает вплоть до рвоты;
  • боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
  • на коже выступает холодный пот;
  • присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сейчас читают 🔥

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий.

1. Проблемы, связанные с сердцем

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Стенокардия

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Сердечный приступ (инфаркт)

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Миокардит

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Перикардит

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Расслоение или разрыв аорты

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.

Кардиомиопатии

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Заболевания клапанов

Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.

2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания

Лёгочная эмболия

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Пневмоторакс (коллапс лёгкого)

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Пневмония

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

Плеврит

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин. Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Астма

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Лёгочная гипертензия

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Рак лёгких

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

3. Пищеварительные проблемы

Изжога

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Проблемы с глотанием (дисфагия)

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей

Травмы рёбер

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Фибромиалгия

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

5. Другие проблемы

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Панические атаки

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Межрёберная невралгия

Так называют поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Опоясывающий лишай

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Читайте также 😫💊💚

Жжение в грудной клетке - причина какой болезни? — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом жжение за грудиной проявляется в следующих заблеваниях:

Боль и жжение в грудной клетке являются довольно распространенными симптомами, которые могут возникать после тяжелой физической нагрузки, после еды, на фоне стрессовых ситуаций. Такое явление может свидетельствовать  как о довольно безобидных процессах, так и о патологических состояниях, несущих угрозу жизни человека. Помимо сердца, в грудной полости располагаются легкие, желудок, пищевод, поджелудочная железа, крупные сосуды, костно-мышечная система, сверху у женщин – молочные железы.

Причина жжения в грудной клетке, если оно носит не эпизодический, а регулярный или постоянный характер, должна быть обязательно выяснена специалистом для определения корректных методов лечения.

Почему возникают боли в груди

Неприятные ощущения и жжение в грудной клетке у мужчин и женщин может вызывать целый ряд болезней. Рассмотрим наиболее распространенные.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Одной из самых «популярных» причин жжения в груди является изжога. Обычно она появляется после чрезмерно обильного приема еды, а также от острой, копченой, пережаренной пищи (особенно на ночь). Изжога может возникнуть и после приема алкоголя, крепкого кофе и чая. Жжение и боль за грудиной могут проявляться по всей линии пищевода и распространяться от горла до желудка. Длительность болевого синдрома чаще всего составляет от 5-10 минут до полутора часов и дольше,  нередко он сопровождается отрыжкой с кислым привкусом. Также может возникнуть легкий сухой кашель и ощущение, словно человек чем-то поперхнулся. Спустя примерно полчаса после еды вероятно появление такого признака, как першение в горле, усиливающееся, когда человек наклоняется либо принимает горизонтальное положение. Чтобы не допустить появления симптомов изжоги, в первую очередь следует прекратить переедание. Если приступы случаются периодически или часто, необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Жжение в грудной клетке также нередко означает наличие воспалительного процесса на слизистой пищевода – рефлюкс эзофагита. При попадании в пищевод желудочного сока происходит разъедание его слизистой и стенок. По этой причине образуется воспаление и возникает жжение в груди. Возможно появление таких признаков, как тошнота, рвота, отрыжка, дискомфорт в процессе проглатывания пищи. В такой ситуации жжение постоянно ощущается в нижней области грудной клетки. Для облегчения симптоматики рекомендуется отказаться от жареной, острой, жирной пищи, фаст-фуда, алкогольных напитков, не переедать и не есть ночью, не наклоняться и не ложиться в течение двух часов после завершения трапезы.

Заболевания сердца

Жжение, болевые ощущения и чувство сдавливания в грудной клетке в области сердца могут свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы. В этом случае следует положить таблетку нитроглицерина под язык, наступление облегчения будет означать проблему, связанную с сердечной деятельностью.

Одним из наиболее распространенных синдромов, провоцирующих появление жжения в груди, можно назвать стенокардию. Виной тому нарушение кровообращения в коронарных артериях, обеспечивающих сердце кислородом и необходимыми питательными веществами, в результате образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Обычно болевые ощущения кратковременны (около двух-пяти минут) и появляются в утренние часы. У человека возникает чувство, что внутри грудной полости слева как будто печет, при этом оно может сочетаться с дискомфортом в области шеи, челюсти, лопаток, позвоночника. Приступы случаются систематически и особенно часто – после физических нагрузок.

Еще одной патологией является инфаркт миокарда. Для него характерно возникновение резкой сильной боли в области сердца вследствие физической нагрузки или сильного стресса, которая не исчезает в состоянии покоя и после приема нитроглицерина, даже повторного. Болевые ощущения аккумулируются в стороне тела слева – могут отдавать под лопатку, в руку, в челюсть. Им нередко сопутствуют одышка, холодный пот, нарушения сердечного ритма, головокружение. При наличии этих симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Легочные заболевания

Свои симптомы жжение в грудной клетке проявляет и при наличии таких болезней, как бронхит, грипп, ангина, двусторонняя пневмония или плеврит легких. Воспалительный процесс в легких с сопутствующим кашлем и повышением температуры обычно сопровождается чувством жжения в груди на постоянной основе либо при вдохе, после приступов кашля. Болевые ощущения в грудной клетке могут быть локализованы в середине, слева или справа – это зависит от того, на какой стороне находится воспаленное легкое. Жжение при двусторонней пневмонии охватывает всю грудь. Для гриппа и ангины также характерны появление кашля, ломоты в теле, повышение температуры, болевые ощущения в горле и груди.

Межреберная невралгия

Состояние, при котором происходит ущемление нервов, направленных к межреберным мышцам. Чаще всего появление невралгии провоцируют опоясывающий герпес (на коже в промежутках между ребер присутствует сыпь в виде пузырьков) или остеохондроз. Характеризуется сильными болезненными ощущениями в строго определенном месте, усиливающимися при вдохе, быстрой ходьбе, наклонах и других резких движениях.

Межреберный миозит

Появлению жжения и боли могут способствовать ушибы и переломы ребер, перенесенные ранее, активная физическая нагрузка и воспаление межреберной мышцы – миозит. Неприятные ощущения при этом сосредоточены в конкретном месте. Боль возникает при движении, кашле, глубоких вдохах и отсутствует, когда человек находится в состоянии покоя.

Предменструальный синдром

В период ПМС на фоне мастопатии у женщины может возникать жжение в груди – в обеих молочных железах либо в одной. При этом чувство дискомфорта появляется только перед началом менструации, в груди при пальпации могут быть обнаружены узелки, и она немного набухает.

Вегето-сосудистая дистония

При ВСД болезненные ощущения возникают слева либо посередине грудной клетки в результате переутомления организма. Также у человека бледнеет или краснеет кожа, усиливается потоотделение, его кидает в жар.

Грудной остеохондроз, сколиоз

Жжение в грудной клетке провоцируют физические нагрузки и активное движение. Также ощущаются чувства онемения, покалывания в руке, сдавливания груди, боли в области лопаток, похолодание ног.

Расстройства психики

Сильный всплеск эмоций, стрессовые ситуации, душевные волнения, синдром хронической усталости у мужчин и женщин могут вызвать чувство тяжести и давления внутри грудной клетки. Обычно дискомфортные ощущения локализуются справа. При этом иные симптомы недомогания – высокая температура, кашель, ломота в суставах, затруднение дыхания либо приема пищи – отсутствуют, и при проведении диагностических исследований не выявляются какие-либо патологии. В таком случае пациенту рекомендовано обратиться к психиатру.

Когда помощь требуется незамедлительно

Скорейшего начала лечения требуют следующие патологические состояния:

  • пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия – чувство жжения за грудиной выражено неявно и не связано с физической активностью и дыханием;

  • расслоение аорты – характеризуется сильными резкими болевыми ощущениями, возникают жжение в грудной клетке слева либо посередине, а также чувство, будто ее раздирают. При отсутствии экстренной помощи велик риск летального исхода;

  • тромбоэмболия легочной артерии – сильная боль, интенсивное жжение в грудной клетке (сверху), ощущение, что не хватает воздуха, кашель с мокротой ржавого цвета.

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

когда нужно срочно вызывать скорую

19 Сентябрь 2019 14:40

 
Боль - это способ организма уведомить нас, что какие-то процессы идут не так, как нужно. Если она причиняет существенный дискомфорт, привычные обезболивающие не имеют эффекта, или помогают плохо, боль нарастает, или внезапно пронзает как удар кинжалом, появляются ощущения тревоги, паники, нужно обязательно прислушаться к своему организму и принять меры. Если болевые ощущения появляются и исчезают в течение длительного времени, но в одном и том же месте, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.   

Что может вызвать неприятные ощущения в груди и когда надо немедленно вызывать скорую?  

Какие заболевания могут вызывать боль в груди?
• - стенокардия
• - инфаркт
• - изжога
• - ушиб грудной клетки
• - перелом ребер
• - повышенная тревожность или паническое расстройство
• - астма, бронхит, пневмония
• - пролапс митрального клапана
• - перикардит
• - язвенная болезнь 
• - спазм коронарных артерий
• - расслоение аорты
Когда боль в груди – повод срочно вызвать скорую?
Нет практически никакой связи между силой и продолжительностью боли в груди и опасностью заболеваний, которые она может сопровождать. Даже незначительный дискомфорт за грудиной может быть симптомом заболеваний сосудов сердца: так, по статистике, до 30 процентов произошедших инфарктов не сопровождались какими-либо заметными для человека симптомами.
Поэтому самое правильное решение – срочно обратиться к врачу при любых настораживающих ощущениях в груди. А перечисленные ниже симптомы помогут вам в принятии правильного решения при оказании помощи другому человеку. Итак, телефон неотложной медицинской помощи надо набирать, если:
• - Человек старше 40 лет и у него есть один и более фактор риска болезней сердца: семейная история инфарктов и инсультов, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет.
• - У человека любого возраста уже диагностировано сердечно-сосудистое заболевание.
• - Боль носит характер сильного сжатия, тяжести в груди, мешающей дышать или очень острая.
• - Боль сопровождается тошнотой, слабостью, одышкой, потливостью, бледностью, головокружением или обмороком.
• - Боль в груди отдает (иррадиирует) в плечо, руку или челюсть.
• - Болезненные ощущения гораздо острее тех, что когда-либо доводилось испытывать в этой части тела.
• - Боль вызывает повышенную тревожность, страх, чувство обреченности.
• - Боль не утихает через 15–20 минут.
• - Боль постоянно нарастает.

Если вы обнаружили у себя или другого человека хотя бы один из вышеперечисленных признаков, надо немедленно вызвать скорую.
Если бригада скорой помощи подозревает у вас сердечное заболевание, не отказывайтесь от госпитализации и не требуйте проводить лечение на дому.

Помните, что скорость диагностики инфаркта и незамедлительное начало его лечения способно спасти жизнь и уберечь человека от инвалидности. Своевременно поставленный диагноз при стенокардии позволяет начать быстрое и агрессивное лечение и избежать дальнейшего повреждения сердечной мышцы.


Боль в груди. Доктор объясняет, что это может означать.

У большинства из нас был по крайней мере один эпизод того, что она назвала бы "душевной болью". Но как мы узнаем, болело ли тогда наше сердце? Может быть, это был пищевод или аорта? Какие особенности имеют боли в отдельных органах? Вы узнаете из текста ниже.

Сердечная боль имеет более одного имени. Когда мы испытываем боль в груди, наша первая ассоциация связана с сердцем. И это правильная мысль, потому что именно эту опасную причину надо исключить вначале.Но не только сердце может нас ранить. Фактически источником такой боли могут быть все структуры грудной клетки, за исключением паренхимы легочной ткани, такой как аорта, плевра (ткань, окружающая легкое), трахея, пищевод, органы брюшной полости, мышцы и кости грудной клетки. Диагностику дополнительно затрудняет возможность психогенной боли.

Откуда вы знаете, что у нас болит? Каковы характеристики боли в сердце и плевральной боли? Для уверенности нужно обратиться к врачу, который после проведения дополнительных анализов сможет с большой долей вероятности указать причину болей.Однако можно попробовать приблизиться к диагнозу раньше, исходя из характера наших недугов.

В разделе HelloZdrowie вы найдете товары, рекомендованные нашей редакцией:

Energia

Vigor Up! Быстрый с лесным фруктовым вкусом, 20 шипусных таблеток

PLN 24.90

Сопротивление

Bloxin Spray Nasal GEL, 20 мл

PLN 25.99

Immunity

Estabiom Junior, диетические добавки, 20 капсул

PLN 28.39

Energy

WIMIN Хорошая энергия, 30 капсул.

59.00 PLN

Интимное здоровье и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

Wimin Set с SOS PMS, 30 пакетиков

139.00 PLN

Стенокардия, которая возникает при гипонии, механизм боли

900 когда нашему сердцу нужно больше кислорода, чем мы можем обеспечить. Это может произойти в случае сужения коронарных артерий или разрастания сердечной мышцы. Чаще всего больные описывают эту боль как давящую, удушающую, давящую или жгучую, либо некоторый дискомфорт.Больные чаще всего не могут выделить ни одной точки, которая болит.

Боль диффузная, локализуется обычно за грудиной; она может иррадиировать, например, в руку, плечо, челюсть, живот или спину. Обычно это происходит после напряженных физических упражнений или на улице холодным воздухом. Прекращение физических упражнений или прием нитроглицерина под язык уменьшают боль. Помните, что эта боль не зависит от вашего дыхания или положения тела. Чаще всего этот тип боли длится несколько минут.

Миокардиальная боль

Сердечный приступ обычно возникает в результате внезапного закрытия коронарной артерии, питающей сердечную мышцу кровью. Это приводит к некрозу мышечных клеток, васкуляризированных данным участком коронарной артерии. В отличие от ангинозных, инфарктные боли обычно сильнее, длятся более получаса, возникают в покое и не проходят после прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина. Часто сопровождается страхом смерти, одышкой, паническим потоотделением, сильной слабостью или тошнотой.

Боль при расслоении аорты

Разрыв внутренней оболочки аорты может вызвать скопление крови между двумя мембранами в стенке аорты и их растяжение. Этот тип боли носит мучительный, пронизывающий характер. Он очень сильный, появляется внезапно и сразу при максимальной интенсивности. Эта боль может также присутствовать за грудиной; она также может иррадиировать в спину, в область между лопатками.

Плевральная боль

Плевра может болеть при втягивании воздуха между легкими и грудной клеткой (так наз.пневмоторакс) или опухолевая инфильтрация плевры. Плевральные боли носят острый, колющий характер; может иррадиировать в межлопаточную область. В отличие от ангинозной боли она чаще всего хорошо локализована; может усиливаться при глубоком вдохе или кашле. Обычно облегчение достигается путем размещения тела на стороне боли.

Боль при кислотном рефлюксе

Рефлюкс желудочной кислоты в пищевод вызывает воспаление слизистой оболочки. Это может вызвать жгучую или давящую боль за грудиной.Чаще всего это происходит после обильной еды или лежания. Может сопровождаться болями в эпигастрии, тошнотой. Антирефлюксные препараты (например, ингибиторы протонной помпы) облегчают боль.

Боль при язвенной болезни

Повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки обычно вызывает боль в верхней части живота, но может ощущаться и в нижней части грудной клетки. Обычно он тупой по своей природе, но может быть острым или жгучим. Обычно это длится несколько часов и возникает после еды или натощак.Антациды приносят облегчение.

Костно-суставная боль

Обычно вызывается воспалением суставов в области грудной клетки. Чаще всего боль затрагивает переднюю грудную стенку и усиливается при движениях грудной клетки и кашле. При прикосновении к груди боль усиливается. Боль обычно острая или давящая.

Невралгия

Причины невротической боли неясны. Он может поражать переднюю грудную стенку и очень вариабелен по характеру и продолжительности.Обычно это вызвано эмоциональным напряжением, а транквилизаторы снимают дискомфорт. Невротическая боль может сопровождаться одышкой, сердцебиением и общей тревогой.

Таким образом, существует множество причин болей в груди. Здесь обсуждаются только самые важные из них. Безусловно, длительное сморщивание, жжение, стеснение в груди, сильная боль должны побудить нас срочно обратиться к работнику системы здравоохранения, так как это может предвещать серьезное заболевание. С другой стороны, единичные, кратковременные, редкие приступы жжения в грудной клетке обычно не связаны с серьезной патологией.Самое главное – следить за своим телом и реагировать, когда нас беспокоят симптомы!

Порекомендовать статью другу

Содержание сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Боль в груди - Первая помощь 9000 1

Процедура

Помните!

Помните, что на любом этапе процедуры вы можете обратиться за консультацией к медицинскому диспетчеру – звоните по телефону 999 .

Убедитесь, что вы можете безопасно приблизиться к жертве.

Если вы считаете, что это небезопасно - держитесь подальше! Позвоните в экстренные службы и дождитесь их прибытия.

Если вы чувствуете, что это безопасно, подойдите к пострадавшему и проверьте его реакцию:

  • если он не отреагировал на ваше приближение, легонько потрясите его за плечи и скажите: "Ты в порядке?"
  • если он без сознания, перейти к алгоритму ТРАВМА БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ
  • если он в сознании, узнать, что произошло, как он себя чувствует, не болит ли.

Если пострадавший получил травму грудной клетки (например, получил удар в грудь, упал на грудь, выстрелил или ранен)

- перейти к алгоритму ТРАВМА ГРУДНИ.

Если у пострадавшего болит грудь:

  • очень сильные, колющие, удушающие, сдавливающие или рвущие
  • появившийся внезапно (возможно обостряется)
  • иррадиирующие, например, в спину, лопатку, руку, челюсть, уши, живот
  • немедленно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи ( 999 ).Сообщите диспетчеру, откуда звоните (город, адрес, описание необычного места), сообщите о наличии у пострадавшего боли в груди, опишите сопутствующие симптомы и следуйте указаниям медицинского диспетчера.

Если у пострадавшего боль в груди, не соответствующая вышеприведенному описанию, но ему можно отнести хотя бы одно из следующего:

  • ведет себя странно, не так, как обычно, не узнает родных, галлюцинирует или сильно напугана
  • сильно потеет
  • одышка (трудно дышать)
  • испытывает сильную внезапную боль в животе
  • тошнота и/или рвота
  • бледен (его лицо очень белое, губы могут быть синими)
  • потерял
  • внезапное головокружение
  • ослаблен
  • болели или недавно болели гриппом
  • жалуется на учащенное сердцебиение
  • проходит кардиологическое лечение («у него болезнь сердца»).
  • диабетик или пожилой человек
  • не наступило, хоть и принимал нитрат сублингвально (препарат, который сердечники носят с собой и распыляют под язык при болях в груди - ни в коем случае не давать препарат пострадавшему и не давать тому, у кого нет ему дали) он прописал врачом!)
немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи ( 999 ).

Сообщите диспетчеру!

откуда звоните (город, адрес, описание необычного места), сообщите у пострадавшего боль в груди , опишите сопутствующие симптомы и следуйте указаниям медицинского диспетчера.

Скорая помощь ожидает прибытия:

  • помочь пострадавшему принять полусидячее положение с опорой на спину - никогда не ложиться на человека с болью в груди (если он не в бессознательном состоянии)
  • оставайтесь с пострадавшим, постарайтесь его успокоить и обеспечить свежий воздух
  • не давать пострадавшему есть и пить (за исключением случаев, когда врач-диспетчер порекомендовал дать какое-либо лекарство)
  • если вы находитесь дома у пострадавшего - заполните его медицинские документы и лекарства, которые он принимает
  • если вы случайный свидетель - спросите у пострадавшего номер телефона члена семьи и о его заболеваниях, лекарствах, возможных аллергиях и обстоятельствах, при которых возникла боль в груди
  • если пострадавший потерял сознание - перейти на ИНГРЕДИИРОВАННЫЙ алгоритм UNConscious и сообщить об этом диспетчеру ( 999 )
  • Если у пострадавшего остановилось дыхание - сообщите об этом диспетчеру ( 999 ) и начните сердечно-легочную реанимацию.
.

Боль при раке легкого - Великопольский центр пульмонологии и торакальной хирургии

К сожалению, ранняя диагностика проводится только у небольшой группы пациентов. Это связано с тем, что рак легкого не проявляет никаких клинических симптомов в течение очень долгого времени. На момент постановки диагноза рак часто настолько запущен, что радикальное лечение (направленное на излечение) очень затруднено или даже невозможно.

Поэтому при этой опухоли особенно важна роль профилактических осмотров.Проведение плановой рентгенографии грудной клетки является простым и доступным обследованием, а его низкая стоимость несоизмерима с затратами на последующее лечение рака. Поэтому есть большая доля правды в известном утверждении, что предотвратить легче, чем лечить! Только по этой причине не следует недооценивать любые новые симптомы.

Прочтите: Основные принципы обезболивания при раке

Множество симптомов
, возникающих при раке легкого (отдельно или одновременно), не могут обсуждаться в данном исследовании.Однако есть несколько симптомов, которые должны нас обеспокоить или даже повысить нашу онкологическую бдительность. Кашель является наиболее распространенным и обычно хроническим и может поражать до 80% пациентов. Проявляется совершенно новым, до сих пор отсутствующим симптомом.

Следует помнить, что изменение характера кашля существенно у лиц с хроническим кашлем. Приступы кашля могут стать более частыми и беспокоящими. Кашель, как доминирующий симптом, может усугублять или провоцировать другие недомогания, такие как одышка или боль.Другими тревожными сигналами, указывающими на патологический процесс в дыхательной системе, являются рецидивирующая пневмония, одышка, осиплость голоса и кровохарканье.

Боль в груди не является доминирующим симптомом и возникает примерно у 15–20 % пациентов. Первые болевые ощущения у больного могут появиться при диагностике рака легкого и связаны с нарушением сплошности тканей при проведении диагностических процедур в грудном отделе (взятие материала для исследования, торакоскопия).Предполагается, что примерно 75% больных испытывают боль хотя бы на одной из последующих стадий заболевания. Это может касаться плевры, грудной стенки, плеча, а если принимать во внимание метастазы в кости и/или головной мозг, следует также принимать во внимание головные боли и боли в костях, которые часто могут иметь дополнительный нейропатический компонент.

У некоторых больных наблюдается плевральная боль, которая характеризуется усилением при дыхательных движениях, носит колющий характер, уменьшается после уменьшения подвижности грудной клетки (напр.после позиции на стороне, участвующей в процессе). Это связано с наличием самой опухоли, метастатическими изменениями в ребрах или воспалительным процессом в области поражения опухолью.

Обычно этот тип боли хорошо купируется парацетамолом в соответствующей дозе (1 г разово или в виде постоянных разделенных доз, не превышающих 3-4 г в день) или НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), применением которые, из-за многочисленных побочных эффектов, всегда должны находиться под наблюдением.

В случае неэффективности неопиоидных препаратов можно подняться по лестнице анальгетиков до более высокого ранга и использовать слабый или сильный опиоид по показаниям.В некоторых случаях может быть эффективной местная анальгезия (преимущественно блокадного типа).

Опухоль Панкоста
Опухоль Панкоста представляет собой специфический тип рака легкого из-за симптомов, которые он вызывает и которые связаны с его конкретной локализацией. Из-за своего расположения в устье легкого и инфильтрации прилегающих тканей, в том числе костей и нервов, вызывает значительные недомогания. Повреждение плечевого сплетения или отдельных нервов приводит к невропатической боли.

Этот тип боли может присутствовать в груди, плече или даже во всей верхней конечности на стороне поражения/травмы. Принимая это во внимание, у этих пациентов на ранней стадии обезболивающего лечения мы можем включить в режим коанальгетиков (например, антиконвульсантов), что значительно улучшит контроль над симптомами и болевыми ощущениями, которые трудно контролировать с помощью типичных анальгетиков (слезотечения). , разрывание, разрывание, ощущение электропроводности, жжения). При выборе опиоида рассмотрите тот, который оказывает положительное влияние на невропатическую боль, т.е.метадон, оксикодон Рак легких часто распространяется не только регионарно, но и генерализованно. Метастазы не только дают дополнительные симптомы, но и, что представляется наиболее важным, сокращают выживаемость и затрудняют терапевтический процесс, а также оптимизацию лечения.

Наличие метастатических изменений костей
подвергает больного не только боли, но и патологическим переломам, которые могут стать дополнительным источником страданий не только на чисто физическом уровне.Наличие костных изменений в костях позвоночника влечет за собой риск другого осложнения — давления на спинной мозг. Появление метастатических изменений нередко ощущается больным в виде усиления болей, нового характера болей, усиления симптомов при смене положения и ходьбы, возникновения прорывных болей (наиболее частые боли этого типа - боли в костях! ).

Важно помнить, что хроническая боль и прорывная боль — это два совершенно разных явления, и поэтому их следует оценивать и лечить отдельно.В обоих случаях дозы основных препаратов и спасительные дозы следует определять путем индивидуального титрования (особенно в случае сильных опиоидов).

Нельзя не упомянуть о риске гиперкальциемии (которую легко не заметить из-за неспецифических симптомов) и, таким образом, рассмотреть возможность использования бисфосфонатов в терапевтической процедуре. Эти препараты у больных с костными метастазами позволяют значительно уменьшить боль в их области и предотвратить вторичные костные осложнения.

У этой группы пациентов часто встречаются метастазы в головной мозг. В дополнение к поведенческим изменениям, а часто и к изменениям личности, головные боли также возникают из-за трудностей в общении. Они могут быть как пароксизмальными, так и постоянными. В частности, появление по утрам головной боли с тошнотой и/или рвотой может быть первым признаком наличия метастазов (или множественных метастазов) в головной мозг или быть вторичным результатом нарастающего отека мозга.

В зависимости от гистологического типа
рака легкого его можно лечить хирургическим путем, с применением химиотерапии, лучевой терапии.Эти методы могут применяться по отдельности в качестве основного лечения, а также могут сочетаться и дополнять друг друга (комплементарное лечение). Каждый из вышеперечисленных методов лечения может вызывать побочные эффекты, являющиеся дополнительным источником страданий пациента, которые требуют проведения соответствующего лечения.В одном из польских исследований, которые проводились у больных раком легкого, включенных в стационарное и домашняя паллиативная помощь, оценивались эффекты обезболивающей терапии. Испытуемые чаще всего жаловались на боль, локализованную в грудном отделе (т.е. первичном расположении опухоли), и большинство из этих больных принимали сильные опиоиды.Из-за дополнительных симптомов кашля и одышки препаратом выбора был морфин. В результате проведенного лечения достигнуто достоверное снижение интенсивности боли, оцениваемой по визуально-аналоговой шкале (ВАШ, Visual-Analog Scale).

К сожалению, запор и сухость во рту были постоянными побочными реакциями, о которых сообщали пациенты в исследовании. В то время как сухость во рту легче устранить, запор может вызвать дополнительную боль, дискомфорт и снижение качества жизни.

Читайте: Рекомендации экспертной группы PTMP: Запоры у онкологических больных

Подводя итог, можно легко заметить некоторые крайности при раке легкого. С одной стороны, выявляется поздно из-за отсутствия или незначительности симптомов, а с другой стороны, в запущенной форме сопровождается многими недугами. Среди них боль является лишь одним из компонентов, способных существенно снизить качество жизни пациента.

Пациент с раком легкого, несомненно, является терапевтической проблемой для каждого врача, независимо от стадии заболевания, на которой он лечится.Надлежащее и индивидуализированное лечение как самого заболевания, так и его симптомов (включая боль) не только возможно, но прежде всего эффективно.

Михал Грачик, доктор медицинских наук
специалист по внутренним болезням и паллиативной медицине

.90 000 Рентген грудной клетки - как это выглядит? Как подготовиться к тесту?

Рентген грудной клетки – как он выглядит? Как подготовиться к тесту?

Рентген грудной клетки безболезненный, быстрый и относительно простой. За несколько минут он позволяет врачу определить, есть ли отклонения в изображении органов или все в порядке.

Как работает рентгеновский аппарат?

Аппарат для рентгенологического исследования обычно состоит из двух основных элементов: коробчатого аппарата и трубки.Аппарат, обычно крепящийся к стене, снабжен радиационной пленкой или специальной пластиной, фиксирующей рентгенологическое изображение в цифровом качестве. В свою очередь трубка излучает рентгеновские лучи.Его размещают в нескольких метрах от аппарата, также его можно подвешивать над кроватью, на которой лежит больной. В случае с больными, находящимися в тяжелом состоянии в постели, можно использовать портативный рентгеновский аппарат (так называемый прикроватный).

При обследовании с помощью рентгеновского аппарата используются рентгеновские лучи (рентгеновские лучи).Именно благодаря им на рентгеновском снимке мы можем наблюдать изображение внутренних органов. Ткани поглощают испускаемое аппаратом излучение, сильнее всего кости, поэтому они наиболее заметны. Если есть необходимость в точной визуализации других органов, их следует заполнить контрастом (вводимым перорально, внутривенно или ректально), который поглощает рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи можно использовать для исследования скелета, черепа и грудной клетки. Также делают рентген для визуализации отдельных зубов или всей челюсти (пантомограмма).После нанесения контраста можно исследовать мочевыводящую систему (урография), толстый и тонкий кишечник, верхние отделы желудочно-кишечного тракта, артериальные сосуды (артериография) и мочевой пузырь (цистография).

Что показывает рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки позволяет визуализировать органы и кости, расположенные над мышцей диафрагмы. Из-за проникновения рентгеновских лучей наиболее яркими объектами на изображении выглядят легкие и сердце.

Рентген грудной клетки позволяет визуализировать дыхательные пути, легкие, части позвоночника, сердце и кости грудной клетки. Благодаря обследованию можно диагностировать пневмонию, туберкулез, опухоли легких, эмфизему. Он позволяет оценить эффективность работы кровеносной системы. Кроме того, благодаря рентгеновскому снимку можно проанализировать сердце по его размерам, очертаниям, расположению, размеру сосудистого рисунка. Осмотр играет важную роль в проверке состояния плевральных полостей, диагностике загрудинного зоба щитовидной железы и увеличенных лимфатических узлов средостения.

Почему на рентгенограмме кости белые, а легкие черные?

Рентгеновские лучи – это волны, проникающие в тело человека – кожу, органы, кости. Различные части тела поглощают излучение в разной степени. Как уже было сказано, больше всего их поглощают кости из-за своей плотности и в гораздо меньшей степени мягкие ткани, такие как печень или почки. В свою очередь излучение свободно проникает через мышцы, жировую ткань и внутренние органы.По этой причине наиболее плотные участки, т. е. кости, на картинке светлые, мягкие части нашего тела — темно-серые, а наполненные воздухом органы кажутся совершенно черными.

Когда следует делать рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки очень полезен при диагностике, среди прочего:

  • пневмонии
  • туберкулеза
  • опухолей легких 90 030 90 029 эмфиземы 90 030 90 029 сердечной недостаточности и других болезней сердца 90 030 90 0 0 030 90 029 интерстициальные изменения 90 030 90 029 новообразования легких (злокачественные и доброкачественные)
  • метастазы опухоли из других органов
Ваш врач может назначить рентген грудной клетки для полной диагностики заболевания со следующими симптомами:например
  • одышка
  • беспокоящий или продолжительный кашель
  • кровотечение при кашле
  • боль в груди или повреждения в ней
  • кровотечение из пищевода

для нужд рабочего места. Требуется направление от врача.

Противопоказания к рентгенологическим исследованиям (рентген)

Современные аппараты, применяемые для рентгенологических исследований, очень мало влияют на организм человека, но не являются для него совершенно безразличными.По этой причине не рекомендуется проводить рентгенографию в случае:

90 028 90 029 беременных (в случае крайней необходимости проведения обследования медицинский персонал должен принять соответствующие меры для обеспечения женщины и ребенка с максимальной защитой) 90 030 90 029 лиц, которые проводят обследование слишком часто (количество проводимых рентгенологических исследований должно быть ограничено двумя в год) 90 030 90 029 лиц в возрасте до 18 лет (молодые лица больше подвергаются рентгеновскому облучению)

Как подготовиться к рентгенографии грудной клетки?

Не следует готовиться к рентгенографии грудной клетки.Стоит надеть повседневную одежду, ведь для пробы нужно снять блузку. Не носите украшения (шейные цепочки), очки и другие металлические элементы, которые могут мешать прохождению рентгеновских лучей

Перед обследованием можно попросить надеть халат, защищающий область таза (рекомендуется специально для женщин) и шея (защита щитовидной железы).

Как делается рентген грудной клетки?

Больного сопровождает лицо, которое проводит обследование, чаще всего это лаборант-рентгенолог, который доходчиво объясняет и показывает, как нужно действовать во время обследования.Наиболее распространенные положения: передне-заднее (лицом к указанной пластине) и боковое (на боку с поднятыми вверх руками). Обе стороны груди должны ровно прилегать к кассете, а руки должны опираться на специальные захваты. Перед фотографированием необходимо сделать глубокий вдох и задержать воздух до конца теста. Для пациентов, которые не могут самостоятельно стоять, тест можно проводить в положении лежа на спине.

Полное рентгенологическое исследование занимает не более 15 минут.Результаты врач-рентгенолог считывает на экране компьютера (также создается запись на диске).

Самочувствие во время и после рентгенологического исследования

Рентген грудной клетки совершенно безболезненный. Любой дискомфорт может ощущаться из-за более низкой температуры в комнате для осмотра и/или прилипшей к груди на несколько секунд холодной пластины. Рентген может быть проблематичным для людей с дегенеративными изменениями суставов рук или с травмами грудной клетки из-за необходимости принимать определенное положение во время обследования.

Эффективен ли рентген грудной клетки?

Эффективность рентгена определяется не конкретными результатами обследования в виде рентгеновского снимка, а последующей интерпретацией врачом-специалистом. Это один из важнейших методов контроля, который позволяет врачу обнаружить отклонения в изображении органов. Однако это не единственный способ уверенно выявить возможное заболевание. Однако рентген является основой для более полной диагностики в случае распознавания каких-либо изменений на изображении.

.90 000 Причины болей в спине по утрам после пробуждения 90 001

Долгие часы перед монитором или за рулем, мало пробок... знаете? Такой образ жизни — самый большой враг вашего позвоночника, и он изнашивается, как и любой другой орган. Сидячая работа и редкие физические нагрузки усугубляют проблему. Незначительные перегрузки начинают накапливаться, ткани не могут регенерировать. Итак, после целого дня вы просто мечтаете лечь спать… и хорошо выспаться.

К сожалению, надежда на отдых часто заканчивается разочарованием.Многие люди принимают неправильную позу во время сна, что только усугубляет проблемы со спиной. Утренняя боль и связанная с ней усталость и раздражение сопровождают вас в течение дня.

Откуда берется утренняя боль в спине? Как с этим бороться, в какой позе лучше спать? Читайте дальше и узнайте ответ.

Какие места болят больше всего?

Боли в спине можно разделить на три группы. Если у вас болит верхняя часть спины или шея (то есть шейный отдел позвоночника), это состояние известно как шейная невралгия.Боль в средней части спины – вокруг грудных позвонков – это боль в грудном отделе позвоночника. Напротив, боль в нижней части спины, в области поясничных позвонков, называется остеохондрозом.

Боль в спине является наиболее распространенным видом болей в спине. В основном это вызвано внезапными или длительными движениями, а также слишком долгим пребыванием в одном и том же положении, например, во время сна. Этот тип боли очень разрушительный - он может помешать вам сделать малейшее движение.

Боль в грудном отделе позвоночника также может вызывать значительный дискомфорт.Ощущается в центре спины вплоть до основания шеи, возле грудных позвонков. Этот отдел позвоночника выступает в качестве опорной конструкции для грудной клетки и поэтому состоит из позвонков с меньшей подвижностью, чем другие. Поэтому любая проблема в этой области может вызвать боль, а также ограничение движений и ощущение скованности.

Шейная невралгия – реже боли в спине. Обычно это происходит из-за плохой осанки или стресса и исчезает в течение нескольких дней.

Причины болей в спине

Вместо того, чтобы просыпаться отдохнувшим и отдохнувшим, вы просыпаетесь с болью в спине и дискомфортом? К сожалению, это распространенная проблема. Обычно это происходит по следующим причинам:

  • вынужденное положение тела (например, на работе)
  • длинное сиденье в одном положении,
  • слишком редкая физическая активность,
  • ходьба на высоких каблуках,
  • наклоняться при поднятии предметов вместо того, чтобы стоять на коленях,
  • неправильная поза сна,
  • травма - напр.авария или сильный удар,
  • стресс и тревога - вызывает напряжение мышц спины.

Не стоит недооценивать боль в спине, даже если она возникает время от времени. Если не принять никаких мер, боль может стать началом более серьезных заболеваний, таких как остеоартрит, дископатия, сколиоз, артрит позвоночника или спондилолистез.

Также помните, что боль в спине также может быть признаком других заболеваний, например.кровеносная система (сердце или кровеносные сосуды), легкие или другие органы.

Эффективные способы борьбы с болью в спине по утрам

Организм человека до сих пор остается загадкой - мы не всегда можем точно сказать, откуда взялась боль в спине. Многие врачи считают, что на боль в спине влияет не только наше поведение, но и генетика. Однако это не меняет того факта, что стоит взять дело в свои руки и обратиться к нескольким эффективным способам борьбы с болью в спине по утрам.

  1. Принимайте участие в регулярных физических нагрузках, предпочтительно на открытом воздухе, например, выгуливайте собаку. Если вы до сих пор мало двигались, начинайте постепенно — запись на интенсивные занятия фитнесом без подготовки может плохо закончиться.
  2. Обратитесь к специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение – обычно реабилитационное.
  3. Сохраняйте правильную осанку в течение дня.
  4. Старайтесь не поднимать тяжести. Если вам нужно что-то поднять, не наклоняйтесь, а приседайте.
  5. Позаботьтесь о правильном весе – сброс лишних килограммов значительно разгрузит позвоночник.
  6. Приобретите ортопедическую подушку. Его контур поддерживает шейный отдел позвоночника, благодаря чему вы разгрузите позвоночник и избавите его от чрезмерного напряжения.
  7. Подберите правильный матрас – слишком мягкий вызывает коллапс тела, а слишком жесткий препятствует кровообращению. Также позаботьтесь о правильно подобранной раме.
  8. Спите в правильном, здоровом положении — желательно на левом боку, слегка согнув колени.Держите бедра прямо. Особенно избегайте сна на животе!
  9. Проснувшись, медленно встаньте, чтобы подготовить тело к вертикальному положению. Быстрое вставание может даже привести к травме, например к падению межпозвонкового диска.
  10. Если вы проснетесь с болью в спине, постарайтесь уйти и не садитесь. Мягкие упражнения должны предотвратить чрезмерную жесткость и напряжение позвоночника и уменьшить боль.

Другие боли, вызванные более серьезными проблемами

Боль в спине по утрам также может сигнализировать о более серьезных проблемах.Наиболее распространенными из них являются дископатия и радикулит.

Дископатия – это боль, вызванная выпадением межпозвонкового диска (грыжей межпозвоночного диска). Это касается межпозвонковых дисков, чаще всего поясничных позвонков, которые выполняют роль амортизаторов – придают позвоночнику гибкость. Так называемое На практике пролапс диска возникает, когда мягкая часть диска выступает между позвонками и, следовательно, сдавливает нервы или спинной мозг.

Ишиас возникает, когда выпавший диск сдавливает седалищный нерв.Боль при этом недуге может распространяться по всей ноге и мешать нормальному функционированию.

Боль в спине по утрам может обескураживать - а при отсутствии энтузиазма все кажется непривлекательным. Помните, что лучшее оружие в борьбе с утренней болью в спине – это профилактика. Позаботьтесь о ежедневной физической нагрузке, правильной массе тела и правильном положении во время сна.


Мы также рекомендуем другие направляющие:

Медицинские подушки - что это такое и почему они того стоят?

Может ли подушка вызывать боли в спине?

Почему сон на ортопедической подушке уменьшает боль в спине?

Эффективное обезболивающее

Роль глубоких мышечных упражнений в профилактике и лечении заболеваний и болей в спине

.

Какие могут быть причины потери сознания? - Блог

Потеря сознания всегда должна рассматриваться как опасное для жизни состояние, требующее немедленной помощи пострадавшему. Независимо от причин и симптомов, связанных с ним, последствия такого положения вещей могут привести к потере здоровья и даже жизни. Важно правильное обращение и немедленная первая помощь.

Что такое потеря сознания?

Потеря сознания — состояние нарушения сознания, при котором пострадавший полностью теряет сознание и не реагирует на внешние раздражители.Если это состояние длится не более 1-2 минут и самокупируется, его называют обмороком. Иногда более длительная потеря сознания может быть связана с различными расстройствами, такими как: гипогликемия, эпилепсия, ишемия головного мозга или интоксикация. Каждый из этих случаев может представлять угрозу для здоровья или жизни пострадавшего, поэтому необходимо оказать первую помощь (хорошо иметь при себе аптечку) и консультацию врача.

Возможные причины потери сознания

Потеря сознания — это состояние, которое может возникнуть по ряду медицинских причин.Однако чаще всего он стоит после:

.
  • Заторы,
  • общего истощения организма,
  • расстройства функций внутренних органов,
  • перегрев или переохлаждение тела,
  • воздействие электрического тока - в месте контакта с током могут появиться обширные ожоги - в этом случае перед началом оказания первой помощи не забудьте отключить источник питания!!!
  • ход,
  • сахарный диабет и его последствия - гипогликемия - потеря сознания заканчивается комой, а отсутствие первой помощи может привести даже к летальному исходу,
  • отравление веществами внешнего происхождения (например,окись углерода),
  • увеличение или уменьшение концентрации физиологических компонентов,
  • механические травмы - например, сотрясение мозга,
  • аритмии,
  • нарушения мозгового кровоснабжения
  • интенсивные упражнения,
  • эпилепсия,
  • анемия,
  • нарушения внутрикорпорального обмена, такие как почечная недостаточность - уремия - уремическая кома, печеночная недостаточность - печеночная кома,
  • стресс,
  • пребывание в плохо проветриваемых помещениях.
  • сильной боли,
  • транзиторная ишемия головного мозга - тогда у больного отмечаются нарушения речи, головокружение и нарушения зрения (при очень медленном возвращении в сознание),
  • быстрая смена положения тела,
  • синдром каротидного синуса - любые движения шеи, такие как повороты влево и вправо, сдавливают сонную артерию, вызывая потерю сознания,
  • травм головы,
  • фебрильные судороги - потеря сознания с недержанием мочи и судорогами,
  • вегетативной недостаточности — например, после обильного приема пищи возникает потеря сознания.

Типы бессознательного состояния

Вопреки видимости, потеря сознания не является одномерным заболеванием, дающим четкий сигнал о том, с чем мы имеем дело. Различают несколько видов потери сознания, в том числе:
ситуативную потерю сознания — возникает при мочеиспускании, дефекации или кашле,
рефлекторную потерю сознания — может быть вызвана сильным стрессом или изменением положения тела. Затем снижается артериальное давление и, таким образом, снижается кровоснабжение центральной нервной системы.Пациенты с этим типом обморока быстро выздоравливают. Кроме того, могут наблюдаться прогностические симптомы. Кроме потери сознания могут быть слуховые ощущения, тошнота и рвота,
кардиогенный обморок - это второй по частоте вид обморока. Их причины включают нарушение сердечного ритма и уменьшение притока крови к мозгу. Если потеря сознания произошла при интенсивной физической нагрузке или предшествовала учащенному сердцебиению, могут быть выявлены кардиогенные причины,
ортостатическая гипотензия — потеря сознания, сопровождающая резкое изменение положения тела — например, при слишком быстром вставании.Причина обморока – нарушение кровообращения. Кроме того, наблюдаются головокружение, нарушения зрения, сердцебиение и утомляемость.


ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:


Симптомы потери сознания

Предполагается, что потере сознания обычно предшествуют характерные симптомы. К ним в основном относятся:

  • бледная кожа,
  • одышка,
  • пятен перед глазами,
  • повышенная потливость,
  • тошнота,
  • сильная головная боль,
  • более быстрое сердцебиение,
  • шум в ушах,
  • жарко,
  • головокружение.

Когда жертва потеряет сознание, она не будет реагировать на внешние вопросы или раздражители. Только после ее восстановления он может жаловаться на головную боль, мышечные боли, спутанность сознания, слабость и сонливость.

Первая помощь при потере сознания

  • Убедитесь, что место происшествия безопасно и что вам и пострадавшему ничего не угрожает. Если рядом никого нет, начните с того, что положите пострадавшего на бок.При подозрении на отравление угарным газом как можно скорее эвакуируйте пострадавшего из квартиры и вызовите скорую помощь.
  • Если вы подозреваете, что потеряли сознание из-за электрического тока, сначала отключите электричество. Ни в коем случае нельзя помогать человеку, который все еще находится в контакте с электричеством.
  • Проверить сознание, попытавшись установить словесный контакт с пострадавшим. Старайтесь не менять его положение, если в этом нет необходимости.
  • Убедитесь, что пострадавший все еще без сознания, слегка встряхнув его за плечи.
  • Проверить проходимость дыхательных путей - наклониться над головой без сознания и приблизить ухо к его рту и носу и положить руку на грудь. Если он дышит, вы должны услышать звук вдыхаемого воздуха, теплоту выдыхаемого воздуха и движение грудной клетки.
  • При подозрении на травму позвоночника наклоните голову пострадавшего назад, чтобы обеспечить нормальное дыхание.
  • Уложить пострадавшего в безопасное (на бок) положение. Если он не дышит, начните сердечно-легочную реанимацию. Перед проведением сердечно-легочной реанимации пациента следует положить на спину на твердую и ровную поверхность. Это может означать перемещение его с кровати на пол или с наклонной поверхности на ровную. Его должны выполнять только лица, прошедшие соответствующую подготовку и знакомые с техникой компрессий, их расположением и разницей в реанимации у детей и взрослых.Стоит найти обучающий курс в этой области, ведь никогда не знаешь, когда такие знания пригодятся.
  • Обездвижить пациента, чтобы он не получил дальнейших травм. До приезда скорой помощи следует систематически контролировать дыхание бессознательного и следить за отсутствием возможной рвоты.
  • В ожидании медицинской помощи стоит накрыть пострадавшего спасательной тканью, препятствующей охлаждению, замерзанию и перегреванию тела.Такой лист должен быть в каждой аптечке, особенно в автомобилях.

Потеря сознания у ребенка

Первая помощь в случае потери сознания у ребенка в основном должна осуществляться словесным контактом и, возможно, легким встряхиванием. Когда пострадавший не реагирует, оставьте его в найденном положении, если это не опасно для него, и как можно скорее вызовите скорую помощь.В ожидании помощи очистите дыхательные пути и уложите ребенка в восстановительное положение. Для этого кладем его на спину, одну руку кладем на лоб, а два пальца другой руки на подбородок — только потом слегка откидываем голову назад. Если дыхательные пути открыты, мы заметим нормальное дыхание и движение грудной клетки. Однако, если грудная клетка ребенка не поднимается, немедленно начинайте СЛР.

Чего следует избегать, если пострадавший без сознания?

  • Человеку, находящемуся без сознания, нельзя давать ни еды, ни питья.
  • Ни при каких обстоятельствах вы не должны самостоятельно принимать решения о введении лекарств или сердечных капель.
  • Не дергайте и не трясите пострадавшего.
  • Не будем лить воду на потерявшего сознание человека, так как это может еще больше усугубить шок. Однако стоит вытереть лицо, шею и шею пострадавшего полотенцем, смоченным холодной водой.
  • Также, если потеря сознания сопровождается судорогами, ни при каких обстоятельствах:
    • НЕ кладите ничего твердого между зубами пациента,
    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ открывать зажатые губки силой,
    • НЕ останавливайте приступы принудительно,
    • НЕ давайте пациенту никаких жидкостей,
    • НЕ ограничивайте движений пациента,
    • НЕ будите больного сразу после приступа, держите его в покое!

Потеря сознания всегда может быть связана с серьезными заболеваниями, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики ее причины.Даже самый короткий обморок должен быть диагностирован.

Ищете дорожную аптечку? Посетите интернет-магазин Horyzont, где вы найдете одежду и аксессуары для путешествий!

.

При приступе невроза - типичные симптомы приступа невроза

Невроз является психическим расстройством, но в отличие от большинства заболеваний этого типа его симптомы касаются не только психической сферы. Хотя иногда появляются тревожные соматические симптомы, например при депрессии, именно неврозы в наибольшей степени связаны с соматическими недугами. Ничего необычного. Тревога и тревога, являющиеся основными симптомами невроза, часто «прячутся» в виде соматических недугов от тела.Тогда их легко спутать с симптомами различных соматических заболеваний. Каковы типичные симптомы приступа невроза?

Симптомы респираторного невроза

Приступ невроза или панического расстройства может вызвать затруднение дыхания. Напряжение в мышцах шеи и грудной клетки вызывает у вас ощущение удушья. Вы начинаете дышать быстрее и, как следствие, снабжаете свой организм кислородом даже больше, чем обычно. Так называемое гипервентиляция, которая, однако, не улучшает самочувствие.Это может привести к нарушению равновесия, тремору рук или головокружению.

Признаки сердечно-сосудистого невроза

Учащение пульса является типичным симптомом стресса, который также часто возникает после невротического приступа. Этот симптом обычно вызывает еще более сильную тревогу, потому что человек, испытывающий его, боится, что у него сердечный приступ. Однако невротический приступ и сердечный приступ сильно различаются. При инфаркте основным симптомом является боль в центре грудной клетки, которая усиливается при физической нагрузке.Во время приступа невроза основной проблемой является учащение пульса, которое обычно увеличивается в покое и улучшается при физической нагрузке, что противоположно болевому симптому при инфаркте.

Симптомы невроза нервной системы

Во время приступа невроза может быть ограничено кровоснабжение головного мозга. Это вызывает множество симптомов, которые пугают некоторых людей, таких как спутанность сознания, повышенная чувствительность к тактильным и слуховым раздражителям, нечеткое зрение или более яркое зрение (например,такое впечатление, что цвета кажутся ярче). Иногда встречаются также дереализация (впечатление нереальности мира) и деперсонализация (ощущение отстраненности от себя, наблюдение за собой со стороны).

Симптомы желудочно-кишечного невроза

Желудочно-кишечные симптомы очень часто появляются во время приступа невроза или даже спустя некоторое время. Невроз вызывает замедление пищеварения, что приводит к расстройству желудка. Тошнота и рвота являются общими.Спазмы желудка приводят к болям (часто в течение нескольких часов), которые могут привести к язвам после многих таких приступов. Метеоризм также распространен в результате проблем с пищеварением.

Информация об авторе
Психологическая и психиатрическая клиника PsychoMedic.pl предоставляет услуги в области лечения депрессии, расстройств пищевого поведения, невротических и тревожных расстройств, сексуальных расстройств, зависимостей, психотических расстройств, расстройств личности и нарушений сна.Мы помогаем в построении отношений/любви, близких отношениях, а так же в развитии вашего потенциала.
Наша цель – создать комплексную помощь для пациентов. Мы формируем команду, состоящую из специалистов (психиатр, психолог, психотерапевт, сексолог, эндокринолог, невролог, диетолог). Мы обеспечиваем высочайшее качество услуг и гарантируем квалифицированный персонал.

Приглашаем Вас записаться на прием в PsychoMedic.pl.


ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН ИЛИ ПОЗВОНИТЬ НАМ 22 253 88 88

Пожалуйста, выберите город E-visitВаршава - все - ул.Сломинского Ал. Иерусалимские ул.Бой-Желенского ул.Бялобжеска ул.Каспровича ул.Гроховска ул. Фильтрова ул. Лансьего ул. На Бажантарня ул. Wileńska Łódz - все - Ал. Костюшки Ал. Армии Крайовой Быдгощ - ул. Дворцова 13Гданьск - ул. Мицкевича Катовице - Ал. 1 Мая 46 Краков - ул. МогилскаПознань - ул. Казимир Великий Вроцлав - ул. Грюнвальдская 9000 3

Выбрать специальность ВыбратьПсихиатр

Выбрать специалиста Показать wszystkichAdamkiewicz MichałAdamska-Wegrzyn EdytaAlabrudzińska Michalina Ambroziak KingaAmrogowicz JoannaAnczewska MartaArendarczyk EwaĆwikła BożenaBabka KatarzynaBadura MariaBadyna MarzenaBakir-серый Karin Bakunowicz JustynaBałazy LucynaBaluta-Górecka ClaudiaBanaczyk-Miłońska SylwiaBaran SylwiaBarlik Артур Bartuszek TomaszBerdys KatarzynaBiałek-Plata MałgorzataBielawski MichałBielecka-Jasiocha JoannaBieniewicz-Wolak MagdalenaBigorowska KlaudiaBiliński PiotrBillewicz GabrielaBiłogan WojciechBilski RobertBłażej JakubBlok AlicjaBochenek WojciechBogdańska KatarzynaBogdanowicz-Томчик MałgorzataBogotko MartaBożek AgnieszkaBoroń-Pugacewicz AnnaBrejnak MagdalenaBryniarska NinaBrzezińska AgnieszkaBuczek Kurowska NataliaBuczkowska Магдалена Буда EwaBudzińska RutaBudzyńska IzabelaBujacz EwaBuna MałgorzataBurlikowska EwaBurnóg KarolinaCar JustynaCharewicz JolantaChmielewski Роберт Chodzicka KalinaChojecka - Dragon PaulinaChojnacka-JolantaChoteborska AlinaChudzyńska Агнешка Войтович Glory Голоса AnetaCiapa AlicjaCichecki JanCichocka Мария Ciseł KatarzynaCisowska-Maciejewska AnnaCmiel JolantaCur AnnaCyz AnnaCzapiewski SławomirCzaplarska MałgorzataCzarnacka AnnaCzechowicz EwaCzopowicz MartynaCzuj-Rozenbajgier Виолетта Dabek AleksandraDąbrowski MarcinDanielska MartaDatka WojciechDendek KatarzynaDiks KajaDmitruk MagdalenaDobrosz - Michiewicz KarolinaDobrowolska MałgorzataDokrzewski Maciej JanDołhun AndrzejDomagała DanielaDomańska BeataDrozdowski ArturDuda RenataDudzińska-Rapczewska KatarzynaDulko Станислав Dumicz MariolaDwilewicz AgataDyga KrzysztofDyrda AleksandraDyrda KarolinaDywel EwaDywel AlicjaDziak MonikaDziarmaga-Piasecka NinaDzik AdamDzikowska MartaFabishewski RadosławFigiela Marek Acki PiotrGniłka PaulinaGoner Барбара Gorzelana MagdalenaGosek PawełGrąbczewska-Różycka KatarzynaGrabek-Dabrowska Анна Грабовский PawełGraczyk-Prucnal DominikaGrobelna DorotaGroszyńska MartaGruda-росток MagdalenaGruenpeter WojciechGruszczyńska KarolinaGrządziel KarolinaGudzowata Агнес Guśtak EwaHałajczak PatrykHapon MichałHarasimowicz NataliaHarmazy RafałHebdzińska MariaHeftman EwelinaHejnar KonradInfeld MałgorzataIwaszkiewicz MagdalenaJabłońska-Moczuło DorotaJagas IzabelaJózefowicz Ольга Józiak BłażejJamroży AgnieszkaJanczewski JanuszJanik-Боровяк MartaJankowska AnnaJankowska ItaJankowski KonradJanus PaulinaJarco-Działak MariaJarymowicz MałgorzataJarząbek-Freak AgnieszkaJaskułowska MartaJaszczak Александр Jaszke-Psonka MagdalenaJawińska Ева Jeske MarcinJeziorko-Trejbsza SylwiaJohn-Ziaja HannaJudejko AleksandraJunak BeataJuras JoannaJuszczak капусты MałgorzataKaczmarczyk MariuszKaczmarek JoannaKajdas MariaKakareka JuliaKaźmierska PatrycjaKałużyńska OlgaKamińska AgnieszkaKamińska Али cjaKania IwonaKarasiewicz LidiaKarendys NataliaKarpiczenko JoannaKasińska KatarzynaKasprowicz-Рудольф IwonaKazimierczak EwaKiełkiewicz KrzysztofKieraga MagdalenaKira AlicjaKlamra MałgorzataKlimkiewicz Анна Kmiec TomaszKnaś RobertKobrzyńska-Зоховской ElżbietaKołodziej ReginaKomorowska PatrycjaKoreywo ReginaKorzeniewski KajetanKorzeniowska AnnaKosmala-Czingon KatarzynaKostecka KlaudiaKostiuk AgnieszkaKotas RomanKotecka EwaKoterwa Себастьян Ковальчик MateuszKowalska Даната Ковалск Агат MariaKowalska KatarzynaKozak DorotaKozak-Мрочки розы Козакевич-Sroka KrystynaKozber KarolinaKozioł ЯнушКрасушка-Туржинецка КатажинаКравчик ЛукашКравец МагдаленаКрочинская ВикторияКрупа АннаКрушевская МоникаКрысяк ПаулаКришковски ВальдемарКшешовский ДариушКшипковская БеатаКубашевская Памела ч AdrianLedzianowska AnnaLeśniak MartaLewandowska MartaLidzka-Борковска AnnaLietzner JuliaLis-Шимчак MonikaŚliwiński MaciejŚlusarczyk JoannaŚlusarz BarbaraŚmigielska BarbaraLorenc ElżbietaŁozińska MonikaŻak MałgorzataŻółtak TomaszŻelazowski JacekŻelowska KatarzynaŁukasiewicz AgnieszkaŁukasiewicz PaulinaŚwiderska IzabelaŚwierczek RenataŚwierżewska BarbaraMaciejewska KarolinaMackiewicz RomanaMajewska AleksandraMakowska MonikaMalczewska AnnaMalczewska MagdalenaMażutis-Щенсны Ивонна Manista-Зелиньска GrażynaMaracewicz OlgaMargańska KatarzynaMarkiewicz MarcinMarkowski PiotrMatusiak MałgorzataMatuszewska AgataMatynia (ранее Шчепаняк) Мария Матыняк Марта Майер Инес ielska MajkaNiedzielska IzabelaNiemirowski WojciechNiewińska KatarzynaNowicka Маргарита Новицкая MagdalenaOgnik-Якубовска Катрин Огоньёвский DamianOlesiewicz AgataOlszańska AgnieszkaOlszewska LauraOppermann JoannaOrlińska IzabelaOssowicka BeataOsten-Сакен KatarzynaOstrowska AnnaOwczarska LauraPękala KatarzynaPałosz-Dickaty PaulinaPankiewicz KatarzynaPępkowska BeataParys EmiliaParzonko KatarzynaPasterski PawełPawelczyk TomaszPawłowicz DorotaPawlukiewicz MonikaPflegel PawełPiasecka JolantaPiasecka MartaPiekarska BeataPierowski FilipPietkiewicz MikołajPietrusińska MarzenaPietrzela EwaPijarowska RenataPindral MartaPiotrowska MartaPlichta MartaPociecha MartaPodbrożna MagdalenaPokorny АннаПоляньска СабинаПольцин-Радомская АннаЛендинг ГжегожПоплавска МагдаленаПоплавска ИоаннаПовилайтис Магда aRewer AnetaRodek PatrykRogowska SylwiaRomanowska MałgorzataRosiak-Wardenga JustynaRubiec-Niemirowska AnnaRudolf AnnaRunowska KatarzynaRutkowska MałgorzataRutkowska-Kęsek AnnaRybakowski FilipRybicka WeronikaRybińska ElżbietaRydzewska (Wołowik) MałgorzataSabat ZofiaSadowska KatarzynaSadowska-Мазурик JoannaSalamon WojciechSamocka Рената Sarol-мяч AnnaSawicka DorotaSawicka-аист AgataSchaeffer Ewa Шустер IwonaSejdak AnetaSekuła JoannaSemeniuk AleksandraSerafin PiotrSiedlecka-Олексюк ZofiaSielska JoannaSiemionczyk AnnaSienkiewicz JakubSieradzka AnnaSierakowska AnnaSikorska RenataSikorski MarekSiwicki TomaszSkalski MichałSkoczek AnnaSkowronek JacekSkrzypek-Grigo AnnaSławacki SzymonSławińska Ceran-Агнес Słoniewska IzabelaSmakulska NataliaSmolik Bratislava Смык PawełSnopek MilenaSobczyk AleksandraSobiecka JoannaSoroka EwelinaSowińska KatarzynaSpasińska KatarzynaStaniaszek MagdalenaStankiewicz AlicjaStępień BarbaraStapiński PawełStaszak BartłomiejStaszak MartaStaszkiewicz MałgorzataS TEC-Szczęsna BarbaraStefanowska EwaStelmaszczyk-отшельник BeataStrawa JanStrugacz AgnieszkaStryjecka-Chwiram JoannaSuchecka AlinaSupińska MałgorzataSurowiec MartaSuwała AnnaSypniewska-Malota JustynaSzałaj MagdaSzaniewska JustynaSzczodruch BarbaraSzklanecka-Boderek KatarzynaSzostak AnnaSzostok TatianaSzponarska JoannaSztamska Элизабет Szuba-Andrysiak AleksandraSzulborska AngelikaSzychta KarolinaSzymańska - Kierlandczyk AgnieszkaSzymczyk JolantaSzyszka-Новак MałgorzataTajchman AgnieszkaTarnacka AnetaTarpiłowska MonikaTkaczuk IwonaTkaczyk KrystianTodzia AgataTomecka MagdalenaTomkiewicz -Kozłowska MartaTopolewska-Wochowska AleksandraTrzaskała EwaTrzebiatowski JakubTurczyński JacekTuszyńska-Niezgoda KatarzynaTwardosz KatarzynaVogt-Kostecka MajaWadas-Lechowicz MagdalenaWęgrzyn Яцек Węgrzynowski SebastianWalczowska JoannaWaluś BożenaWójcik BartoszWarakandołata Joanna Warakomska-Pochodykiewicz Василькевич AgataWaszkiewicz IwonaWaszkowska EdytaWeltrowski BogdanWencelis StanisławWernicka-Ющак DanutaWesołowska JoannaWichiciel DanielWidyńska NinaWielewicka-Obrębska AleksandraWielochowski PrzemysławWierzbicki PawełWilczek-Rabenda MonikaWilczyńska MariaWilk-Strawa Каролина Wisniewska-Янковская AnnaWitek JoannaWitkowska MariolaWitkowski GrzegorzWłoczewska MałgorzataWłodarek DariuszWojdyło-Радкевич Камил Wolan DariuszWoźniak KarolWoźniak PaulinaWoźniak MarzenaWoźniak TamaraWolszczak AnnaWróblewska AnnaWróblewska-меланому AnnaWrońska IwonaWronkowicz KamilaWyczółkowska KatarzynaWypych MartynaWysocka EwelinaZagórska AlicjaZajkowski MaciejZaleska Marta Zalewska EwaZaługa ŁukaszZaluska Maria Zaluska KatarzynaZaniewska-Chłopik UrszulaЗареба MonikaZawadzka Maja

Проблема Показать всеАутизм, Синдром Аспергера ДетиАутизм, Синдром Аспергера ВзрослыеСДВГ ВзрослыеДДА (Взрослые Дети Алкоголиков) ДепрессияНерозПривлекательностьТрудоголизмПсихические проблемы.Беременность и послеродовой период Психические проблемы в пожилом возрасте Стресс Тетания ПТСР Расстройства настроения Расстройства личности Психотические расстройства Сексуальные расстройства Расстройства пищевого поведения Нарушения памяти Нарушения сна ФобииТокофобия


.

Смотрите также