Что обозначает аст в анализе крови


Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.

Синонимы русские

Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.

Синонимы английские

Aspartate aminotransferase.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.

Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
  • Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ), общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.
  • Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
  • Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах расстройства печени:
    • слабости, утомляемости,
    • потере аппетита,
    • тошноте, рвоте,
    • боли в животе и его вздутии,
    • пожелтении кожи и глазных белков,
    • моче темного цвета, светлом стуле,
    • зуде.
  • При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
    • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
    • чрезмерном употреблении алкоголя,
    • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
    • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
    • избыточном весе либо диабете.
    • На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):

Возраст, пол

Референсные значения

0 - 1 год

1 - 4 года

4 - 7 лет

7 - 13 лет

13 - 18 лет

> 18 лет

мужчины

женщины

В норме активность АСТ в крови низкая.

Чрезмерно высокая активность АСТ (более чем в 10 раз больше нормы) обычно вызвана вирусными инфекциями. Также она может значительно увеличиваться в результате приема лекарств или иных веществ, которые являются токсичными для печени, а также из-за болезней, замедляющих приток крови к печени (ишемии).

При хроническом гепатите активность АСТ обычно превышает норму не более чем в 4 раза. Она колеблется между нормальной и несколько повышенной, поэтому часто для выяснения степени заболевания и назначается анализ. Такие заболевания, как непроходимость желчных путей, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АСТ. После перенесенного инфаркта и при повреждении мышц активность АСТ также может повышаться, обычно намного больше АЛТ.

При большинстве заболеваний печени активность АЛТ в крови выше активности АСТ, так что соотношение АСТ/АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.

Биохимический анализ

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Врачи назначают биохимический анализ крови достаточно часто: например, перед госпитализацией, или если нужно уточнить диагноз.

В этой статье мы собрали 10 самых важных биохимических показателей, которые врачи назначают чаще всего, и попытались объяснить, какую информацию из них может извлечь врач.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое биохимическое исследование

Это набор из 8—14 лабораторных анализов, которые определяют концентрацию некоторых химических веществ в крови. Ориентируясь на эти данные, врач может понять, как организм использует пищу и энергию, или выявить проблемы с внутренними органами.

Каждая лаборатория подразумевает под биохимическим исследованием свой набор тестов. Поэтому, если врач дал направление на биохимию, обязательно уточните, какие показатели должны входить в исследование.

Что такое биохимический анализ крови — бюллетень Канадского онкологического общества

НОВЫЙ КУРС

Курс о больших делах

Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи

Покажите!

Показания для направления на биохимические анализы крови

Биохимические исследования нужны в трех случаях.

Для скрининга. Анализы и обследования, которые выявляют заболевание до того, как у человека появятся первые симптомы, называются скрининговыми. Скрининг оправдан, потому что помогает обнаружить болезнь на ранней стадии, когда ее проще вылечить.

Что такое скрининг здоровья — медицинский справочник Medlineplus

Для скрининга подходят два биохимических теста:

  1. Анализ на уровень глюкозы в крови. Помогает выявить нарушения углеводного обмена, которые в будущем могут привести к диабету второго типа.
  2. Анализ на уровень общего холестерина. Помогает определить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Все остальные биохимические анализы помогают заподозрить, что с обменом веществ или определенным органом что-то не так. Однако понять, в чем именно дело, опираясь только на результаты биохимических тестов, невозможно, потому что один и тот же лабораторный показатель может отклониться от нормы при совершенно разных заболеваниях: от бактериальной инфекции до аутоиммунного заболевания, не связанного с вирусами или микробами.

Поэтому, если речь не идет о диспансеризации, в которую входят два скрининговых анализа, направление на биохимическое исследование должен выдавать врач. Специалист может сделать это в двух случаях.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Врач знает, какой информации ему не хватает, чтобы поставить точный диагноз, поэтому направит только на необходимые биохимические анализы, а затем поможет правильно интерпретировать результаты.

Чтобы понять, помогает ли лечение. В этой ситуации биохимические анализы назначают, чтобы понять, как лечение влияет на работу того или иного органа. Как правило, после начала лечения кровь на исследование сдают несколько раз. Если показатели улучшаются, врач понимает, что лечение помогает. А если нет, то может скорректировать терапию.

Как сдать биохимический анализ крови

Какая кровь подходит для биохимического исследования. Кровь на биохимические анализы берут из вены или пальца. Но в большинстве лабораторий предпочитают венозную кровь, потому что результаты получаются точнее. При этом само исследование делают не в цельной крови, а только в ее жидкой части. Это может быть плазма или сыворотка.

Плазма — жидкая часть крови без кровяных клеток, то есть без эритроцитов и лейкоцитов. Сыворотка — то же самое, что и плазма, только в ней нет еще и фибриногена — белка, который отвечает за свертывание крови. Содержание одного и того же химического вещества в плазме и сыворотке может отличаться, поэтому важно обращать внимание на то, с каким биоматериалом работает лаборатория, — особенно если анализ нужно будет повторить.

Где можно сдать анализ крови. В частной лаборатории за деньги или в государственной клинике по полису ОМС. Если направление дал врач из поликлиники, проблем с тем, чтобы сдать биохимические анализы бесплатно, обычно не возникает. Эти обследования назначают часто, так что реактивы есть почти во всех государственных лабораториях.

Как подготовиться анализу. Глюкозу и железо мы получаем из пищи, поэтому сразу после еды концентрация этих веществ в крови будет значительно выше, чем через несколько часов после. Чтобы результатам обследования можно было доверять, сотрудники лабораторий по всему миру договорились измерять концентрацию глюкозы и железа натощак. Это значит, что за 8—12 часов до анализа нужно отказаться от еды. Пить можно, но только чистую воду без газа.

Остальные тесты не так чувствительны к пище. Поэтому, если в биохимический анализ не входят тесты на глюкозу и сывороточное железо, перед походом в лабораторию можно позавтракать, но без сладкого, жирного, чая и кофе. То есть кашу на воде, яйцо и кусок ржаного хлеба съесть можно, а яичницу с беконом и сладкой булочкой уже нельзя.

Сообщество 01.06.21

Обязательно ли сдавать анализы натощак?

Чтобы результаты анализов получились точными, накануне похода в лабораторию нельзя посещать спортивный зал, выходить на пробежку и подвергать себя любым другим нагрузкам.

Концентрация одного и того же вещества в крови одного и того же человека изменяется в течение суток. Поэтому, если биохимический анализ предстоит повторить несколько раз, нужно запомнить время, когда был сдан первый, и сдавать все остальные в тех же условиях. Если вы в первый раз пришли в лабораторию голодным в девять часов утра, пересдавать тот же самый анализ в полдень после сытного обеда будет неправильно. Нужно снова прийти утром и на голодный желудок.

И наконец, на результаты биохимического анализа влияет никотин и жевание жвачки — даже если она не содержит сахара. Поэтому за полчаса-час до сдачи крови нельзя жевать жвачку и отлучаться на перекур.

Как проводится процедура забора крови. Обычно кровь на биохимический анализ берут из вены. Когда пациент зайдет в кабинет, медсестра попросит назвать полное имя, проверит, на какие исследования нужно взять кровь, и спросит, случалось ли терять сознание, когда кровь брали в прошлый раз. Если такое уже было, медсестра усадит пациента понадежнее, чтобы он не упал, если это произойдет снова.

Рекомендации ВОЗ по забору крови — бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Затем медсестра попросит освободить от одежды руку и сесть на стул. Потом попросит сжать кулак, наложит жгут на руку выше локтя и обработает место инъекции спиртом. После этого проколет кожу иглой, введет ее в вену, присоединит к игле пробирку и попросит разжать руку.

Когда пробирка наполнится, медсестра расстегнет жгут, отсоединит пробирку, вытащит иглу из вены, закроет место прокола спиртовой салфеткой и забинтует руку. Обычно медсестры просят не нагружать руку в течение получаса, чтобы на месте прокола не образовался синяк. Через полчаса бинт можно снять.

Сроки получения результатов. В разных лабораториях сроки получения результатов могут отличаться. Но в среднем биохимические анализы делают 1—3 дня.

Как разобраться с результатами лабораторных исследований

Но здесь есть нюанс, потому что лабораторная норма и нормальный результат — не одно и то же.

Референсные интервалы получают по результатам исследования анализов большой группы здоровых людей. Однако типичные здоровые люди в США, Никарагуа и России будут ощутимо отличаться друг от друга. Именно поэтому единых референсных интервалов для биохимических анализов не существует.

Специалисты из разных лабораторий используют разные референсные интервалы: некоторые рассчитывают их сами, а другие берут из научной литературы или инструкции к реактивам. Именно поэтому результат биохимического анализа у одного и того же человека в одной лаборатории может вписаться в референсный интервал, а в другой — выйти за его пределы.

А еще бывают ситуации, когда результат здорового человека выходит за пределы референсного интервала, а результат человека с нарушениями здоровья вписывается в них. Причем это не значит, что лаборатория ошиблась: отклонение может оказаться индивидуальной особенностью конкретного человека.

Чтобы поставить точный диагноз, одного только «ненормального» результата лабораторного анализа мало. Врач должен убедиться, соответствует ли полученный результат критериям постановки диагноза, проанализировать остальные результаты, учесть жалобы и результаты осмотра пациента. В крайнем случае — попросить пациента повторить анализ, чтобы убедиться, что лаборатория не ошиблась. В общем, клиническая диагностика — сложная задача, выполнить которую без специальной подготовки не получится.

Как врачи анализируют результаты анализов и ставят диагнозы — журнал Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины

Поэтому мы не будем объяснять, что означают результаты того или иного биохимического теста, и не станем говорить о том, как действовать, если они отклонились от нормы, — это задача врача. В этой статье расскажем о том, с какой целью назначают 10 самых популярных биохимических исследований и какую информацию из них можно получить.

О чем расскажем

Альбумин

Как правило, концентрацию альбумина в крови измеряют, чтобы оценить работу печени и почек.

А вот причин, из-за которых может уменьшиться концентрация альбумина, много. Чаще всего это:

  1. заболевания почек или сердечная недостаточность. Например, при нефротическом синдроме альбумин теряется вместе с мочой. А при хронической почечной или сердечной недостаточности в кровеносных сосудах задерживается лишняя жидкость. Поэтому, хотя уровень альбумина и не изменился, кажется, что его стало меньше;
  2. болезни печени. Например, при циррозе и тяжелом гепатите печень уже не может синтезировать достаточное количество альбумина;
  3. острое и хроническое воспаление. При воспалении иммунные клетки выделяют цитокины — химические вещества, которые ускоряют разрушение альбумина и делают стенки кровеносных сосудов более проницаемыми. В итоге альбумин уходит из крови в окружающие ткани.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень альбумина вместе со взятием крови в Москве

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

Что это такое. Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, — ферменты, которые работают в основном в клетках и почти не попадают в кровь. Но если что-то повреждает клетки, концентрация этих химических веществ в крови увеличивается.

Что такое АЛТ — Medlineplus

Что такое АСТ — Medlineplus

АЛТ в основном содержится в клетках печени, а АСТ — в клетках печени, сердца и мышц. Эти анализы часто назначают вместе — чтобы было проще поставить диагноз.

Если сопоставить концентрацию АЛТ и АСТ, можно понять, клетки какого органа пострадали. Когда уровень АЛТ остался низким, а АСТ повышен, проблема, скорее всего, не в печени. Вероятно, пострадал какой-то другой орган, например сердце. В этом случае врач должен назначить дополнительные анализы и обследования, которые помогут разобраться, что именно произошло с сердцем.

Но если увеличилось содержание и АСТ, и АЛТ, врач будет смотреть на их соотношение. Это очень информативный показатель.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень АЛТ и АСТ вместе со взятием крови в Москве

Глюкоза

Что это такое. Глюкоза — основной источник энергии для нашего тела, который поступает из пищи и в котором нуждаются все без исключения клетки организма.

Что такое глюкоза — медицинский справочник Medlineplus

Зачем нужен анализ на глюкозу — бюллетень Американской ассоциации клинической химии, или AACC

Измеряя концентрацию глюкозы в крови, можно понять, как организм справляется с поглощением глюкозы и хватает ли ему энергии.

Что означают результаты. Если глюкозы в крови слишком мало, организму не хватает энергии для нормальной жизни — это состояние называется гипогликемия.

Некоторые переносят гипогликемию без симптомов, но большинство людей при снижении уровня глюкозы в крови чувствуют себя плохо. Как правило, человеку сильно хочется есть, у него кружится голова, он испытывает слабость, бледнеет, дрожит и покрывается потом.

Симптомы гипогликемии — бюллетень Глобального диабетического сообщества

Клинические проявления гипогликемии — справочник для врачей MSD

Если уровень глюкозы падает ниже критического уровня, мозгу перестает хватать энергии. В итоге человек начинает заговариваться, у него мутнеет в глазах. Если срочно не восстановить нормальный уровень глюкозы, он может потерять сознание или впасть в кому.

Чаще всего уровень глюкозы в крови снижается из-за очевидных причин: голода или передозировки лекарств от диабета первого или второго типа. Но в некоторых ситуациях гипогликемия может говорить и о других заболеваниях — например, о сердечной недостаточности или сепсисе, то есть заражении крови.

Если глюкозы в крови слишком много и при этом она медленно поступает в клетки и подолгу задерживается в крови, развивается гипергликемия.

Если уровень глюкозы натощак повышен, врач может заподозрить, что у человека нарушена толерантность к глюкозе. Клетки таких людей плохо реагируют на сигналы инсулина — гормона, который перемещает глюкозу из крови в клетки. Люди с нарушением толерантности к глюкозе не испытывают никаких неприятных симптомов — но риск развития диабета второго типа и сердечно-сосудистых болезней у них выше, чем у людей с нормальным уровнем глюкозы в крови.

Если срочно принять меры — скорректировать диету, записаться в спортзал, отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя, — то и при нарушенной толерантности к глюкозе развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа можно избежать.

Цены на анализ плазмы венозной крови на уровень глюкозы вместе со взятием крови в Москве

Креатинин

Что это такое. У мышц есть своя «батарейка» — химическое вещество под названием креатинфосфат, которое позволяет получить быстрый приток энергии при физической нагрузке. «Разряжаясь», креатинфосфат превращается в креатинин — безвредное вещество, которое выводят из организма почки.

Что такое креатинин — Medlineplus

Зачем нужен анализ крови на креатинин — AACC

Как и анализ на мочевину, исследование на концентрацию креатинина позволяет оценить здоровье выделительной системы — в первую очередь почек.

Что означают результаты. Как и мочевина, креатинин не ядовит и не играет в организме никаких важных ролей, поэтому изменения концентрации этого вещества в крови люди не ощущают.

Снижается уровень креатинина редко — в основном при тяжелом голодании, из-за которого уменьшается объем мышц.

Гораздо чаще концентрация креатинина повышается. Это может случиться, если человек помногу и часто ест мясные продукты. Но значительно чаще это происходит при повреждении почек, в результате которых они утрачивают способность убирать креатинин из крови.

Уровень креатинина растет при проблемах с почками — клиника Майо

Вот с чем это может быть связано:

  1. травма или отравление, при которых почки быстро выходят из строя. В этой ситуации уровень креатинина в крови нарастает очень быстро, обычно за несколько дней;
  2. хронические заболевания почек, при которых работа этих органов ухудшается постепенно, например, из-за диабета второго типа или сердечной недостаточности. В этой ситуации уровень креатинина в крови увеличивается постепенно, в течение недель, а иногда и лет;
  3. инфекция почек — например, при бактериальном пиелонефрите. В этой ситуации концентрация креатинина отражает серьезность поражения почек: чем его больше, тем повреждения сильнее.

В некоторых случаях креатинин накапливается, если что-нибудь, например камень в мочевом пузыре или аденома простаты, мешает оттоку мочи.

При этом состоянии щитовидная железа создает слишком много гормонов, ускоряющих метаболизм. В итоге креатинфосфат в мышцах «разряжается» очень быстро, так что концентрация креатинина в крови выше нормы.

Другие причины, из-за которых может увеличиваться концентрация этого вещества, например опухоли гипофиза, встречаются реже.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень креатинина вместе со взятием крови в Москве

Мочевина

Анализ крови на мочевину позволяет оценить работу почек и печени.

Что означают результаты. Мочевина не ядовита и не играет в организме никакой важной роли, поэтому ее концентрация в крови на самочувствие человека не влияет.

Если уровень мочевины в крови слишком низкий, это чаще всего говорит либо о голодании, либо о заболеваниях печени, при которых нарушается образование мочевины. Это может быть гепатит, цирроз или отравление.

Если уровень мочевины слишком высокий, проблема чаще всего в заболеваниях почек, из-за которых они не могут вовремя выводить мочевину. Это может быть связано, например, с туберкулезом или любой другой инфекцией почек, то есть пиелонефритом.

Что такое пиелонефрит — NHS

Что такое аденома простаты — MSD

Кроме того, уровень мочевины в крови может нарушаться, если возникают проблемы с оттоком мочи. Такое может случиться, например, при мочекаменной болезни. А у мужчин — при аденоме простаты. При этом состоянии простата увеличивается в размерах и перекрывает мочеточник.

Концентрация мочевины в крови может увеличиться и из-за многих других причин: от приема некоторых лекарств до скрытого кровотечения в органах пищеварения — например, при язве желудка.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень мочевины вместе со взятием крови в Москве

Общий белок

Что это такое. Общим белком в лабораторной медицине принято называть все белки, которые присутствуют в крови. В основном это транспортные белки альбумины и защитные белки иммуноглобулины. Альбумины создает печень, а большую часть иммуноглобулинов — иммунные клетки.

Что такое тест на общий белок — AACC

Что означают результаты. Изменения в концентрации общего белка не обязательно говорят о проблемах со здоровьем. Например, у людей, которые выпили много воды или обильно пропотели, количество белка в крови остается неизменным. Но его концентрация меняется, поскольку в крови временно становится больше или меньше жидкости. То же самое происходит, если человек плотно поел. Правда, в этой ситуации количество жидкости в крови не меняется, зато временно увеличивается содержание белка.

Но иногда изменение концентрации общего белка в крови может быть ранним симптомом серьезной болезни.

Концентрация общего белка в крови может снизиться, если:

  1. организм теряет больше белка, чем создает. Такое происходит при скрытом кровотечении, длительном поносе, при котором белок теряется вместе с калом, или при тяжелых заболеваниях почек. Например, при нефротическим синдроме, когда почки не могут отфильтровывать белок и возвращать его в кровоток, так что он теряется вместе с мочой;
  2. организм не в состоянии создать достаточно белка для обеспечения своих нужд. Чаще всего такое случается при заболеваниях печени — главного органа, который отвечает за синтез белка;
  3. концентрация общего белка в пределах нормы, но кровь стала слишком жидкой. Организму сложно избавиться от лишней жидкости при сердечной недостаточности, когда у сердца не хватает сил переправить кровь к почкам, и при хронических заболеваниях почек. Например, при почечной недостаточности — когда почки теряют способность превращать лишнюю жидкость в мочу и в организме начинает задерживаться вода.

Концентрация общего белка в крови может увеличиться, если:

  1. иммунная система создает много защитных белков иммуноглобулинов. Это ответ организма на вторжение вирусов или микробов. В этой ситуации увеличение концентрации общего белка — признак острой или хронической инфекции;
  2. в организме синтезируется много ненормальных белков. Такое случается, например, при миеломе, лимфоме и других относительно редких заболеваниях. В этой ситуации вместо нормальных иммуноглобулинов иммунные клетки производят много аномального белка — парапротеина;
  3. концентрация общего белка в пределах нормы, но организм потерял много жидкости. Такая проблема возникает, например, при обильной рвоте.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего белка вместе со взятием крови в Москве

Общий билирубин

После этого растворимый билирубин поступает в желчный пузырь и смешивается с желчью — веществом, которое участвует в переваривании пищи в кишечнике. В тонкой кишке билирубин расщепляют кишечные бактерии. Часть превращается в безвредный уробилин, который придает моче желтый цвет, а часть — в коричневый стеркобилин, который выводится вместе с калом.

Гемоглобин эритроцитов превращается в билирубин, поступает в печень, становится растворимым и выводится из организма через почки и кишечник

Общий билирубин — лабораторный показатель, который складывается из концентраций растворимого и нерастворимого билирубина, который содержится в крови. Это исследование назначают, чтобы проверить здоровье печени и желчевыводящих путей.

Что означают результаты. В крови всегда есть небольшое количество билирубина — пока его мало, вреда здоровью он не причиняет. Но если концентрация билирубина увеличивается, человек чувствует себя разбитым и легко устает. У некоторых появляются проблемы с пищеварением, например горькая отрыжка, изжога, тошнота, частые запоры или поносы. А если концентрация билирубина в крови увеличивается еще сильнее, белки глаз и кожа приобретают желтоватый оттенок.

Если концентрация билирубина в крови выше нормы, это почти всегда говорит о проблемах с пищеварением. Но чтобы понять, в чем именно она состоит, потребуется дополнительный анализ на растворимый, или прямой билирубин. Это поможет выяснить концентрацию нерастворимого, или непрямого билирубина: для этого из результатов общего билирубина нужно будет вычесть результаты прямого билирубина.

Если окажется, что концентрация общего билирубина в крови увеличилась из-за прямого билирубина, то проблема связана с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Когда желчный пузырь переполнен, прямому билирубину некуда деваться из крови, и он начинает накапливаться в ней. Такое может случиться, например, если желчный проток закупорил камень.

Если концентрация общего билирубина в крови увеличилась из-за непрямого билирубина, значит, проблема возникла из-за повреждения клеток печени — она перестала справляться с переработкой билирубина.

Причина может быть, например, в циррозе, вирусном или алкогольном гепатите или синдроме Жильбера. При этом наследственном заболевании печень не успевает превращать нерастворимый билирубин в растворимый, и он накапливается в крови.

Что такое синдром Жильбера — Medscape

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего билирубина вместе со взятием крови в Москве

Общий кальций

Что это такое. Кальций играет важную роль в работе организма. В твердой форме он входит в состав костей и зубов, а растворенный в крови кальций участвует в сокращении мышц и высвобождении гормонов, передаче нервного импульса и во многих других процессах.

Роль кальция в организме — MSD

Что означают результаты. Если концентрация кальция в крови даже немного отклоняется от нормы, возникают проблемы со здоровьем. А если отклонения серьезные, человек рискует погибнуть.

Если уровень общего кальция в крови снижается, это состояние называется гипокальциемией. Когда кальция не хватает, у человека нарушается работа нервов и мышц.

Клинические проявления гипокальциемии — MSD

Выражается это в парестезии — покалываниях и мурашках, которые бегут по коже, и в мышечных судорогах. А если уровень кальция падает еще ниже, у человека может возникнуть сердечная недостаточность.

Чаще всего уровень общего кальция в крови снижается из-за гипопаратиреоза. Так называется заболевание, при котором нарушается работа паращитовидных желез — парных органов, которые управляют работой почек, регулирующих уровень кальция в крови.

Вторая частая причина снижения уровня кальция в крови — псевдогипопаратиреоз. При этом состоянии паратгормона вырабатывается достаточно, но почки теряют к нему чувствительность.

Третья причина — серьезный дефицит витамина D. Это вещество помогает усваивать кальций из пищи — если витамина не хватает, то и кальция мы получаем слишком мало.

Чаще всего это происходит из-за витамин-D-зависимых расстройств, то есть проблем с усвоением витамина, — а не из-за того, что человек редко бывает на солнце или ест мало жирной рыбы. Неправильное питание и недостаток прогулок обычно только усугубляют уже имеющиеся проблемы.

Четвертая причина — болезни почек. Здоровые почки не только управляют концентрацией кальция в крови, но и переводят витамин D в активную форму. Если этого не происходит, уровень общего кальция в сыворотке падает.

Если уровень кальция в крови повышается, развивается гиперкальциемия. Легкое повышение концентрации кальция человек обычно не чувствует.

Клинические проявления гиперкальциемии — бюллетень клиники Майо

Но чем выше его концентрация в крови, тем активнее работают почки и пищеварительная система. В итоге человек очень хочет пить, испытывает частые позывы к мочеиспусканию, его тошнит и рвет, а у некоторых людей из-за обезвоживания возникает запор. Если концентрация кальция в крови превышает 3,0 ммоль/л, у человека возникает психоз, он впадает в ступор, а затем и в кому.

Вторая причина — отравление витамином D. Такое нередко происходит с детьми, которым по ошибке дают слишком высокие дозы витамина.

Кроме этого, высокий уровень кальция в крови часто бывает у лежачих пациентов и может быть связан с опухолями эндокринных желез, наследственными заболеваниями и многими другими состояниями.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень кальция вместе со взятием крови в Москве

Общий холестерин

Что это такое. Холестерин — жироподобное вещество, из которого состоят мембраны всех клеток организма и строятся многие гормоны. Большую часть холестерина вырабатывает печень, а меньшая поступает из продуктов животного происхождения, например яиц и мяса.

Что такое холестерин — клиника Кливленда

Зачем нужен анализ крови на холестерин — AACC

Анализ крови на холестерин позволяет оценить здоровье сердца и кровеносных сосудов.

Что означают результаты. Изменение концентрации холестерина в крови люди чувствовать не умеют, однако от нормального содержания в крови этого вещества во многом зависит здоровье.

Чаще всего холестерин снижается у людей, которые полностью отказались от мясной пищи. Некоторые эксперты считают, что это не вредно, однако другие специалисты с ними не согласны.

Слишком низкие уровни этого вещества в крови могут говорить о хронических заболеваниях органа, который его вырабатывает, — например, о циррозе печени. Или о болезнях, при которых нарушается усвоение холестерина, — например, о болезни Крона.

А поскольку холестерин нужен для производства гормонов, его концентрация может падать, когда организм создает больше гормонов, чем нужно. Это происходит, например, при гипертиреозе — болезни, при которой щитовидная железа создает слишком много трийодтиронина и тироксина.

Тем не менее низкие уровни холестерина встречаются относительно редко. Большинство врачей беспокоит куда более частое состояние, при котором уровни холестерина превышают норму, потому что у людей с высоким уровнем общего холестерина выше увеличивается риск развития атеросклероза.

Если в крови повышается количество некоторых типов холестерина, у человека увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом.

Что такое атеросклероз — бюллетень британского Минздрава NHS

При атеросклерозе в артериях формируются холестериновые бляшки, из-за которых сужаются артерии. А если такая бляшка оторвется, образуется тромб, который может привести к инфаркту или инсульту.

Однако правильно оценить риски, ориентируясь только на концентрацию общего холестерина в крови, невозможно. Общий холестерин — лабораторный показатель, который складывается из всего холестерина, который есть в организме. Однако вреден не весь холестерин, который находится в крови. Какую роль он сыграет в организме, во многом зависит от типа белков-переносчиков, которые создает печень.

Пищевой жир всасывается в тонкой кишке и поступает в кровоток в виде мельчайших капелек жирных кислот — хиломикронов. Затем большая часть хиломикронов поступает в печень на переработку.

Что происходит с холестерином в организме — журнал Nature

Печень перерабатывает хиломикроны в холестерин и соединяет его с белком-переносчиком. Получается комплекс, который называется липопротеинами очень низкой плотности, или ЛПОНП. Этот комплекс транспортирует холестерин из печени к клеткам. Клеткам холестерин необходим, так как они строят из него свои мембранные оболочки.

В кровеносных сосудах специальный фермент «выгружает» некоторое количество холестерина из некоторых комплексов ЛПОНП, так что они превращаются в липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, — и тоже несут холестерин в клетки.

Если ЛПОНП и ЛПНП в крови становится слишком много, клетки не могут забрать из них весь холестериновый груз. Тогда белки-переносчики избавляются от лишнего холестерина, «сваливая» его в стенки кровеносных сосудов. Это одна из важных причин, из-за которых в сосудах начинают расти холестериновые бляшки. Поскольку у человека, в крови которого много ЛПОНП и ЛПНП, увеличивается риск развития атеросклероза, эти комплексы принято называть «плохим» холестерином.

Но печень синтезирует не только белки, которые доставляют холестерин в клетки. Она создает еще и белки-переносчики, которые забирают холестерин из клеток, в том числе из холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, и переносят их в печень. Образуются комплексы, которые называются липопротеинами высокой плотности, или ЛПВП. Поскольку у человека, в крови которого много ЛПВП, снижается риск развития атеросклероза, этот комплекс принято называть «хорошим» холестерином.

Чтобы разобраться, насколько велик риск развития атеросклероза у человека с высоким уровнем общего холестерина, врач назначит дополнительные исследования: на концентрацию ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП в крови. Если окажется, что общий холестерин повышен за счет «плохого» холестерина, риск высок. А если за счет «хорошего», то угроза здоровью значительно меньше.

Некоторые врачи назначают еще один биохимический анализ — на содержание триглицеридов. Триглицериды — это жиры, которые находятся в крови и обеспечивают организм энергией. Если триглицеридов в крови много, они тоже увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний — хотя пока до конца непонятно, как именно это работает.

Все пять биохимических анализов — на содержание общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов — называются липидограммой, липидным профилем или липидной панелью.

Эксперты из Рабочей группы по профилактике заболеваний в США, или USPSTF, считают, что липидограмма нужна только мужчинам старше 35 лет, женщинам старше 45 лет и людям от 20 лет с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Прежде всего это высокое давление, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и питание с большим количеством сладких и жирных продуктов.

При этом людям с разным набором факторов риска нужно сдавать липидограмму с разной частотой: кому-то раз в три года, а кому-то несколько раз в год. Определять частоту обследований должен врач.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего холестерина вместе со взятием крови в Москве

Сколько может стоить биохимический анализ крови в Москве

Альбумин в сыворотке

Общий кальций в сыворотке

Креатинин в сыворотке

Мочевина в сыворотке

Общий белок в сыворотке

Общий холестерин в сыворотке

Аланинаминотрансфераза в сыворотке

Аспартатаминотрансфераза в сыворотке

Общий билирубин в сыворотке

Глюкоза в плазме

Всего с учетом взятия крови

«Хеликс»

3085 Р

Биохимический анализ крови

Общие белки крови Содержание белков косвенно характеризует обменные процессы в организме, функцию печени, так как большинство из них синтезируется именно в этом органе. По своему строению и функции белки могут быть очень разнообразными. Обезвоживание, травмы, холера, обширные ожоги, предшествующая активная физическая работа Голодание, заболевания почек, кровопотеря, сахарный диабет, заболевания печени, цирроз, отравление токсическими веществами, кишечные инфекции
Мочевина Содержание мочевины в крови – косвенный показатель функции почек, так как именно это вещество выводится с мочой в качестве конечного продукта обмена белков Заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность. Массивный распад тканей, например, при длительном сдавлении конечностей. Мочекаменная болезнь, опухоли системы мочевыделения, любое препятствие для оттока мочи. -
Креатинин Показатель функции почек. Выделение креатинина с мочой, которое называется клиренсом. Является очень важным показателем Почечная недостаточность на далеко зашедших стадиях, увеличение функции щитовидной железы, сахарный диабет, непроходимость кишечника, большие и глубокие ожоги -
Мочевая кислота Косвенная оценка состояния обмена веществ. Промежуточный продукт распада белков. Подагра, анемия, связанная с дефицитом витамина В12, болезни печени, некоторые инфекционные заболевания, сахарный диабет, экзема, отравление алкоголем -
Глюкоза Содержание глюкозы в крови – показатель, который позволяет оценить функцию поджелудочной железы, а также косвенно – других желез, которые повышают ее содержание Сахарный диабет.Энцефалиты, нейросифилис, повышение функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, черепно-мозговая травма, эпилепсия, стрессы Голодание. Заболевания пищеварительной системы, связанные с нарушением всасывания сахара, хроническая патология печени, некоторые заболевание головного мозга
Триглицериды Оценка жирового обмена, функционального состояния печени. Вирусные поражения печени, алкоголизм, цирроз алкогольного происхождения, панкреатит, недостаточность функции почек, артериальная гипертония, инфаркт миокарда, беременность, подагра. Инсульт, заболевания дыхательной системы с нарушением нормальной проходимости бронхов, повышение функции щитовидной железы, недоедание
Холестерин Уровень холестерина позволяет оценить функциональное состояние печени, так как это вещество является составляющей желчи. Также он важен сам по себе, так как повышенное содержание холестерина в крови вызывает атеросклероз Атеросклероз, заболевания печени, злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты, сахарный диабет, подагра, инфаркт миокарда, ИБС Наследственные заболевания, цирроз и злокачественные новообразования печени, снижение функции щитовидной железы, ревматоидный артрит
Билирубин Показатель, характеризующий функцию печени и степень распада эритроцитов. Именно это вещество является конечным продуктом распада гемоглобина, который происходит в печени. Затем с желчью он выделяется в кишечник. Обширные гематомы, анемии, хронические и острые диффузные заболевания печени, рак печени, токсическое повреждение печени, нарушения обмена веществ, новообразования поджелудочной железы, лекарственные отравления хлорпромазином, изониазидом, парацетамолом, рифампицином, желчнокаменная болезнь Перенесенная большая кровопотеря, дистрофия
Аспартатамино-трансфераза (АСТ) Определение в крови уровня вещества АСТ, которое выделяется из пораженных сердечных мышц. Фермент, необходимый для нормального функционирования мышечной ткани. Инфаркт миокарда, гепатиты, цирроз, рак печени -
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) АЛТ выделяется в кровь в чрезмерных количествах при поражении печеночной ткани. Так как это фермент содержится в данном органе, где выполняет ряд важных функций. Поражения печени любой природы. Инфаркт миокарда -
Щелочная фосфатаза Фермент, который начинает массивно поступать в кровь при нарушении оттока желчи из печени Застой желчи при нарушении ее оттока, рак печени и метастазы в орган, отравление алкоголем больных алкоголизмом, прием некоторый лекарственных препаратов Снижение функции щитовидной железы, анемия
Натрий Определение содержания в крови элемента, который обеспечивает в ней большую часть осмотического давления, а также принимает участие в передаче электрических импульсов, необходимых для работы клетки. Большие потери жидкости при различных заболеваниях (в основном с мочой и потом), употребление в пищу слишком большого количества соли, либо внутривенное введение солевых растворов, патология почек, которая сопровождается уменьшением количества мочи Задержка жидкости в организме (недостаточность функции сердца, почек), большие потери натрия с мочой, цирроз печени, сахарный диабет. Недостаток соли в рационе.
Калий Определение содержания калия – элемента, который в основном содержится внутри клеток, а также в некотором количестве присутствует вне них Нарушение выведения калия с мочой при гормональных патологиях, введение некоторых медикаментозных препаратов Потеря калия, чаще всего при массивной рвоте. Введение некоторых медикаментозных препаратов
Кальций Минерал, содержание которого в крови зависит от достаточного количества в организме витамина D, функции околощитовидных желез, состояния костной ткани и т. д. В организме кальций выполняет большое количество разных функций. Недостаточность функции почек, снижение функции околощитовидных желез, панкреатит, распад ткани скелетной мускулатуры, опухоли, недостаток витамина Д Увеличение функции околощитовидных желез, злокачественные опухоли, прием большого количества препаратов кальция, рвота, понос
Фосфор Фосфаты практически всегда находятся в организме в связанном с кальцием состоянии. Поэтому их уровень связан с теми же самыми процессами Недостаточность функции почек, снижение функции околощитовидных желез, сахарный диабет, гипервитаминоз Д, сращение переломов костей Недостаточное всасывание фосфора в кишечнике, его избыточное выведение почками
Хлор Хлор – это отрицательный ион, который в крови находится в связанном состоянии с положительным ионом натрия, а также выполняет свои особенные функции. Нарушение функции почек при заболеваниях воспалительного характера и замещении почечной ткани фиброзной, потеря жидкости, обезвоживание Повышенное потоотделение, поносы, многократная рвота при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек

Анализ крови на АСТ - биохимия на аспартатаминотрансферазу

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — эндогенный фермент, относящийся к трансаминазам. Вырабатывается внутриклеточно. Участвует в метаболизме аминокислот. Содержится в печени и почках, поперечно-полосатых мышцах и кардиомиоцитах.
Играет важную роль в диагностике патологии печени. Как правило, назначается вместе с АЛТ.

АСТ (ACAT, AST, Aspartate Aminotransferase, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, GOT) – это фермент с низкой активностью в сыворотке в крови, так как сосредоточен внутри клеток. Повышение его концентрации характерно для повреждений печени, миокарда и скелетных мышц. Основное количество Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase содержится в сердце и печени, также этот фермент присутствует и в других клетках организма. Анализ крови на АСТ часто используется как маркер повреждений клеток печени и мышц.

Общая информация:

Печень выполняет целый ряд функций в организме. Она принимает участие в процессе переработки питательных веществ, расщепляет токсические вещества до безопасных соединений. Также печень участвует в выработке желчи и синтезе белков. В случае ее повреждения со временем появляются такие клинические симптомы, как тошнота, болевые ощущения, боль в животе, желтушность склер и кожи. Человек также теряет аппетит, постоянно ощущает усталость и слабость. Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития патологий печени. Это перенесенный гепатит, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, лишний вес. Спровоцировать заболевания печени может и прием некоторых лекарственных препаратов.

Врач может назначить исследование на Aspartate Aminotransferase, чтобы проверить, повреждена ли у пациента печень. Причины такого повреждения могут быть разными: перенесенный гепатит, прием лекарственных препаратов, которые токсичны для печени, цирроз и прочее. Превышение нормы GOT может указывать как на повреждения печени, так и на ряд других заболеваний.

Биохимический анализ крови - сдать анализ в СЗЦДМ

Биохимический анализ крови (БАК) — это один из особенно информативных тестов, который даёт представление о работе почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, других органов, о липидном, белковом и углеводном обмене, балансе микроэлементов.

БАК может назначить любой врач, потому что при каждом заболевании важно видеть картину в целом. В профилактических целях биохимию крови делают 1 раз в год, при беременности — в 1 и 3 триместрах при нормальном течении и чаще — при недомоганиях и жалобах женщины на самочувствие.

Показания к проведению анализа:

  • жалобы на недомогание;

  • любое заболевание;

  • оценка состояния после терапии;

  • профилактический осмотр.


Исследования при проведении биохимического анализа крови

Во время биохимического анализа определяют содержание в крови сахара, мочевины, общих липидов, холестерина низкой и высокой плотности, триглицеридов, общего билирубина, общего белка, ферментов АсАт, АлАт, липазы, амилазы, гамма-ГТП и другие показатели.

Каждый из показателей может свидетельствовать о нормальной работе органа, системы или отклонении от нормы.


Следует помнить, что биохимия крови — это первичная диагностика, оценка общего здоровья человека. Её результаты может интерпретировать только опытный специалист. По показателям БАК врач назначает специальные анализы, если возникают подозрения в заболевании или патологии органов.

Биохимический анализ крови большое число тестируемых позиций. Далее мы расскажем об основных.

Далее в тексте представлены нормы исследований, КОТОРЫЕ НЕСУТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР.

Во всех лабораториях нормы, единицы измерения могут отличаться, а так же ОНИ ЗАВИСЯТ от пола и возраста пациента.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!

Специфические белки и маркеры воспаления

Специфическими белками и маркерами воспаления называют более 20 плазменных протеинов, концентрация которых свидетельствует о развитии острого воспаления или повреждении тканей.

С-реактивный белок

СРБ относится к наиболее чувствительным маркерам острого воспаления и повреждения тканей. Он появляется в сыворотке крови и быстро увеличивается в объёме при:

  • разнообразных воспалениях;

  • заболеваниях ЖКТ;

  • паразитарных, вирусных, бактериальных инфекциях;

  • системных ревматических заболеваниях;

  • метастазах раковых опухолей;

  • повреждении тканей, в том числе — остром инфаркте миокарда;

  • сепсисе новорождённых;

  • менингите;

  • туберкулёзе;

  • ожогах;

  • приёме оральных контрацептивов, эстрогенов.

По приведённому перечню понятно, что показатель обладает низкой специфичностью, потому при его высоких показателях немедленно назначают более узкие исследования, если причина повышения неизвестна.

Показатель СРБ используют для определения успешности терапии: если лечение даёт результат, белок нормализуется через 6—10 суток

Эозинофильный катионный белок (ЕСР)

ЕСР повышается при:

  • атопической бронхиальной астме;

  • аллергическом рините;

  • атопическом дерматите;

  • пищевой аллергии;

  • гельминтозе;

  • острых респираторных инфекциях;

  • злокачественных заболеваниях с активацией эозинофилов;

  • приёме некоторых медицинских препаратов.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — белки, которые производит иммунная система человека. Повышение норма РФ может указывать на ревматоидный артрит, синдром Шегрена, хронические инфекции бактериального, вирусного, паразитарного характера, некоторые виды онкологии, заболевания почек, печени, лёгких.


Миоглобин

Концентрация миоглобина возрастает, если повреждён миокард или скелетные мышцы. В норме его концентрация не определяется в лаборатории — настолько мало миоглобина содержится в крови здорового человека, от 0 до 70 мкг/л.

Тропонин I

Тн I — это белок сердечной мышцы, попадающий в кровоток при инфаркте миокарда. Он относится к наиболее чувствительным и специфичным показателем при повреждениях сердечной мышцы. После инфаркта примерно через 3 часа уровень Тн I в крови значительно повышается и сохраняется таким до 14 дней.

Креатинкиназа МВ

КК-МВ — фермент клетки, который используют как специфичный и чувствительный индикатор повреждений миокарда.

КК-МВ почти в полном объёме находится в мышце сердца, потому в кровотоке её содержание пренебрежительно мало. Если оно увеличивается, то велика вероятность острого инфаркта, рецидивирующего инфаркта и других патологических процессов, связанных с сердцем.

NT-proBNP

NT-proBNP — белок левого желудочка сердца. Изменение его уровня может свидетельствовать о сердечной недостаточности, её тяжести. По уровню этого белка также оценивают эффективность терапии сердечной недостаточности.

Норма для людей до 75 лет — 0—125 пг/мл, старше 75 лет — до 450 пг/мл.

Антистрептолизин-О (АСЛО)

АСЛО является маркером стрептококковой инфекции. Его повышение вызывают ангина, скарлатина, хронический тонзиллит, острый гломерулонефрит, стрептококковая пиодермия.

Прокальцитонин

Прокальцитонин повышается в крови при бактериальных инфекциях, сепсисе, септическом шоке, полиорганной недостаточности и некоторых других тяжёлых состояниях.

Электролиты

К электролитам относятся хлор, натрий, калий. Они играют важнейшую роль в обменных процессах, поддерживают уровень кислотности, водный баланс. Уровень электролитов — важнейшая характеристика здоровья человека, показатель функциональности сердца и почек.

К отклонению от нормы приводят нарушение функции почек, сердечные заболевания, сахарный диабет, патологии и нарушения в работе мышц, нервной системы. Если дисбаланс электролитов не стабилизировать, устраняя его причины, человек будет испытывать головокружения, судороги, сбои в сердечном ритме. В особенно запущенных случаях нарушение электролитического баланса приводит к смерти.

Липидный обмен

БАК показывает уровень жиров и позволяет оценить риск возникновения, развития сердечных, сосудистых заболеваний. Во время тестирования проверяют уровень триглицеридов, холестерина — общего, ЛПНП, ЛПВП.

Уровень триглицеридов

Триглицериды растут при сахарном диабете, сердечных и сосудистых патологиях, беременности; понижаются при нарушениях в работе щитовидной железы, на терминальной стадии поражения печени, если человек скудно, однообразно питается.

Холестерин
  • ЛПВП («хороший холестерин»). Участвует в переработке и выведении жиров из организма. Если значения высокие, то уменьшается риск образования сосудистых бляшек. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л.

  • ЛПНП («плохой холестерин»).  В норме — 0–3,3 ммоль/л — он необходим организму. Превышение нормы грозит развитием атеросклероза.

  • Общий (складывается из ЛПВП и ЛПНП). Показатель нормы — 5,2 ммоль/л. Снижение против нормы приводит к психофизиологическим расстройствам, репродуктивной дисфункции. Повышенный уровень может стать причиной сахарного диабета, атеросклероза.

Углеводный обмен

Во время БАК исследуется уровень глюкозы и фруктозамина. Повышение их уровня может возникать при сахарном диабете, понижение — при опухолях поджелудочной железы, при приёме инсулина.

  • норма для глюкозы — 3,3–5,5 ммоль/л;

  • норма для фруктозамина — до 285 мкмоль/л.

Пигменты

Во время БАК устанавливают уровень билирубина — общего (жёлтый), прямого, непрямого.

  • Общий. В норме — 3,4—17,1 мкмоль/л, повышение происходит при патологиях, болезнях печени, нарушении её работы.

  • Прямой. В норме — до 7,9 мкмоль/л, повышение сигнализирует о патологиях печени, желчевыводящих путей.

  • Непрямой. Его показатели расчётные, зависят от прямого и общего билирубина. Повышение непрямого билирубина часто связано с анемиями, малярией.

Железо

Сывороточное железо — один из важнейших показателей здоровья. Оно транспортирует и депонирует кислород, участвует в кроветворении, входит в состав множества белков, ферментов. Особенно тщательно нужно следить за уровнем железа детей, подростков, беременных и кормящих женщин, пожилых людей, тех, кто испытывает высокие физические нагрузки, страдает от хронических кровотечений.

Понижение уровня железа возникает при неправильном питании, обильных кровопотерях, неусвоении железа, повышенной потребности в нём.

Ферменты

Печёночные пробы

В стандартный набор показателей БАК включают т.н. «печёночные пробы» — АсАТ, АлАТ.

  • Норма АсАТ — до 31 Ед/л у женщин, до 37 Ед/л у мужчин.

  • Норма АлАТ — до 34 Ед/л у женщин, до 45 Ед/л у мужчин.

Изменения в норме могут сигнализировать о болезнях, патологиях печени, сердца, воспалениях и инфекциях.

Амилаза

Амилаза — фермент пищеварительного сока. Повышение её уровня происходит при остром, хроническом панкреатите, других заболеваниях (в их числе опухолях), затрагивающих поджелудочную железу.

Норма амилазы — 28—100 Ед/л.

Панкреатическая амилаза

Панкреатическая амилаза — Р-тип амилазы. Повышение уровня Р-типа амилазы происходит при блокировке панкреатического протока опухолью, камнем, в некоторых других случаях.



Креатинкиназа

КК — фермент, который обеспечивает энергией сокращение мышц. В крови она присутствует в разных изомерах. По увеличению концентрации отдельных изомеров делают предположение о повреждении мышц, миокарда, онкологических заболеваниях.

Липаза

Липаза — фермент пищеварительного сока. Изменение нормы говорит о проблемах с поджелудочной железой.

Витамины

Стандартный БАК определяет концентрацию витамина В12. Он необходим, в первую очередь, для кроветворения. Повышение уровня В12 возникает при болезнях почек, печени, лейкозе, понижение — при вегетарианстве, воспалениях ЖКТ, паразитарных инфекциях. Норма витамина — от 208 до 963,5 пг/мл.

В БАК могут включать тест на содержание витаминов группы D. Дефицит этого витамина испытывают до 60 % людей во всём мире. Недостаток витамина выражается в рахите (дети), мышечной слабости, болями в костях таза, в пояснице, ногах. При интоксикации витамином (бесконтрольный приём витаминсодержащих комплексов) возникают головные боли, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, острый панкреатит, нефро- и артериолокальциноз.

Норма для витамина D2 — 0,8—7 нг/мл, для витамина D3 — 2,2—42,6 нг/мл.

Правила подготовки к анализу и сдачи БАК

На показатели крови влияет множество факторов: еда (в том числе питьевая вода), привычки, физическое и психическое состояние, посещение бани, лекарственные препараты, алкоголь, курение и т. д. Потому для получения точных данных необходимо выполнить несколько требований:

  • сдавать кровь на голодный желудок, с 8 до 11 часов утра (на это время рассчитаны все лабораторные показатели, с течением дня они меняются). Даже воду рекомендуется не пить по возможности. Со времени последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, идеально — 12 часов;

  • накануне, а лучше за несколько дней, следует отказаться от тяжёлой, жирной, жареной пищи, крепкого чая, алкоголя, газированных напитков, других продуктов, которые могут изменить работу печени, почек, поджелудочной железы;

  • за сутки до анализа избегать физических, психологических перегрузок, не посещать баню, солярий, не делать рентгенографию, флюорографию, физиопроцедуры, УЗИ;

  • за сутки до анализа воздержаться от приёма медицинских препаратов. Если такой возможности нет, нужно сообщить врачу и следовать его рекомендации;

  • за 2 часа до сдачи крови не курить;

  • непосредственно перед сдачей крови посидеть 15—20 минут, чтобы успокоиться, стабилизировать дыхание, давление.

Важно! Правила сдачи крови для БАК могут отличаться в разных лабораториях, потому перед тестированием необходимо уточнить их.  

Как проводится исследование

Для исследования берут кровь из вены.

Стоимость биохимического анализа крови в АО "СЗДЦМ"

Для того, чтобы уточнить стоимость интересующих исследований надо позвонить в call-центр или ознакомиться с прайсом, представленным в разделе "Анализы и цены".

Где сдать биохимический анализ крови

Анализы можно сдать в любом подразделении АО "СЗЦДМ" наиболее удобно расположенным к Вам территориально.

А так же есть возможность заказать выезд медицинской сестры на дом или в офис, выезд осуществляется БЕСПЛАТНО, оплачиваются только забор и анализы в соответствии с представленным прайсом и с сохранением всех накопительных скидок, если таковые имеются.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)- внутриклеточный фермент, относящийся к группе аминотрансфераз, один из основных ферментов в обмене аминокислот; широко представлен в различных  органах и тканях.

Наибольшая активность фермента обнаружена в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы), затем, по убыванию, — в печени, скелетной мускулатуре, головном мозге, почках. Высокая содержание ACT обнаружено в эритроцитах. АСТ обычно повышается в крови при разрушении клеток, содержащих фермент.

В каких случаях обычно назначают исследование АСТ?

Анализ крови на АСТ обычно вместе с определением АЛТ используют для дифференциальной диагностики заболеваний печени; при заболеваниях миокарда, скелетной мускулатуры. При остром инфаркте миокарда активность ACT начинает повышаться через 6-12 часов, достигая максимума через 24-48 часов, уровень АСТ приходит в норму через 4-6 суток от начала ишемии. Интенсивные мышечные упражнения могут вызвать преходящее увеличение АСТ.

Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритис) в норме - 0,9-1,7; при повреждении печеночных клеток коэффициент де Ритис снижается, при инфаркте миокарда – повышается.

При патологии печени в биохимическом анализе крови обычно определяют совместно следующие тесты: АСТ, АЛТ, прямой и непрямой билирубин, ГГТ и ЩФ.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется активность фермента АСТ методом УФ кинетического определения.

Что означают результаты теста?

Высокие уровни АСТ могут отмечаться при остром и хроническом гепатите, циррозе печени. Существенный подъем АСТ в крови характерен для острого инфаркта миокарда. При повреждении сердечной мышцы или мышечной травме уровень АСТ может подняться в 3-5 раз выше, чем АЛТ.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат АСТ можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ — "ИнфоМедФармДиалог"

Часто у пациентов выявляется повышенный уровень антител к антистрептолизину О, которые выделяются бета‑гемолитическим стрептококком группы А. Однако без соответствующей клинической картины повышение уровня этих антител не может служить диагностическим признаком, и отправлять таких пациентов на консультацию к ревматологу нецелесообразно.

Второй блок обследований, которые необходимо проводить пациентам с подозрением на ревматологические заболевания, – анализы на выявление дополнительных маркеров воспаления: ферритин, кальпротектин, прокальцитонин и D‑димер. И основное внимание традиционно уделяется ферритину.

Ферритин отражает уровень депонирования железа и одновременно служит показателем острой фазы воспаления. Как уже говорилось выше, его повышение более чем в 10 раз в сочетании с лейкоцитозом – характерный признак болезни Стилла. Он также может свидетельствовать о риске синдрома активации макрофагов при болезни Стилла и СКВ. Следует иметь в виду, что повышение ферритина является неспецифическим маркером воспаления и может иметь место не только при СЗСТ (например, инфекционные заболевания, в т. ч. COVID‑19).

Повышение прокальцитонина (>0,5 нг/мл) также должно заставить задуматься об инфекционном процессе.

Рост креатининфосфокиназы в сочетании с небольшим повышением трансаминаз и лактатдегидрогиназы (АЛТ и АСТ) говорит о распаде продольно‑поперечных мышечных волокон, что встречается, например, при воспалительных миопатиях, дерматополимиозитах.

Синдром холестаза, который может наблюдаться у ревматологических больных, включает повышение щелочной фосфатазы и гамма‑глутамилтрансферазы, холестерина и прямого билирубина. Он может возникать на фоне приема ГКС, а также в рамках аутоиммунных заболеваний печени.

Д‑димер – это в первую очередь показатель тромбоэмболических событий, но также и неспецифический маркер, который может повышаться на фоне инфекционных заболеваний, у лиц старшей возрастной группы, при онкологических и воспалительных процессах.

Мочевой синдром – комплекс различных изменений в составе мочевого осадка, служит очень важным показателем для диагностики ревматологических болезней. Однако он всегда требует исключения бактериальной инфекции и оценки степени вовлечения почек в воспалительный процесс.

С этой целью необходимо проанализировать два синдрома – нефротический и нефритический. Нефротический синдром, который характеризуется протеинурией >3,5 г/сут, гравитационно распределительными отеками, может выявляться у пациентов с СКВ и васкулитами, а также при амилоидозе и паранеопластических нефритах. При этом у пациентов не наблюдается эритроцитурия. А вот микро- и макрогематурия появляются при нефритическом синдроме, который также сопровождается протеинурией и развитием острой почечной недостаточности. Этот симптомокомплекс характерен при волчаночном нефрите, ANCA‑ассоциированных нефритах и васкулитах.

90 000 АСТ | Synevo Медицинские лаборатории

АСТ (аспартатаминотрансфераза, АСТ) является одним из ферментов печени. Определение его уровня обычно используют при диагностике и контроле течения заболеваний печени, особенно тех, при которых наблюдается некроз печеночных клеток - гепатоцитов.

Однако, в отличие от аланинаминотрансферазы (АЛТ, АЛАТ), которая обнаруживается почти исключительно в печени, АСТ также может быть обнаружена в других частях тела — в сердечной мышце, скелетных мышцах, почках, поджелудочной железе, тканях головного мозга и селезенке.

В результате АСТ является менее специфичным маркером функции печени, чем АЛТ или другие строго связанные с печенью маркеры.

Когда выполнять тест AST?

Тест может быть частью группы тестов для общей оценки состояния здоровья пациента, например ежегодных тестов в профилактических целях.

Кроме того, этот тест можно проводить при состояниях, непосредственно влияющих на функцию печени - как в диагностических целях, так и для прогнозирования течения заболевания в комплексе с другими показателями.

Эти болезненные состояния включают острые нарушения функции печени вследствие передозировки лекарств, вирусных гепатитов различной этиологии, интоксикаций и др.

АСТ (АСТ) также может быть одним из тестируемых показателей при диагностике острого и хронического панкреатита, холестаза - то есть холестаза в желчных протоках, при желчнокаменной болезни, инфаркте миокарда и при более редких заболеваниях, таких как мышечная дистрофия, дерматомиозит и повреждение мышц.

Исследование

AST – кто должен проводить?

Врач может назначить обследование в связи с неспецифическим заболеванием пациента, например,

  • общая усталость, чувство истощения
  • чувство тяжести в правом подреберье
  • пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек.

Если вы заметили изменение цвета кожи, немедленно обратитесь к врачу! Результаты АСТ всегда напрямую связаны с другими показателями, такими как АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, альбумин, МНО и другими.Только общая оценка состояния здоровья больного и интерпретация результатов тестов квалифицированным специалистом могут иметь диагностическое значение в отношении конкретной нозологической формы.

АСТ цена | Купить онлайн исследование

Подготовка к тесту:

  • Для получения точных результатов рекомендуется проводить тест АСТ утром, натощак.

Тестовый материал

Метод испытаний

  • Мет. кинетическая (по IFCC) без пиридоксальфосфата.

Стандарт АСТ

Зависит от возрастной группы и пола исследования:

Мужчина:

  • 1-30 дней <51 ЕД/л
  • 31 день - 12 месяцев <65 Ед/л
  • 1-3 года <56 Ед/л
  • 3-6 лет <48/Ед/л
  • 6-9 лет <42 Ед/л
  • 9-12 лет <38 Ед/л
  • 12-18 лет <39 Ед/л
  • > 18 лет <37 Ед/л

Женщины:

  • 1-30 дней <49 ЕД/л
  • 31 день - 12 месяцев<79 Ед/л
  • 1-3 года <69 Ед/л
  • 3-6 лет <59 Ед/л
  • 6-9 лет <41 Ед/л
  • 9-12 лет <37 Ед/л
  • 12-15 лет <32 Ед/л
  • 15-18 лет <30 ЕД/л
  • > 18 лет <31 Ед/л

АСТ увеличен

Высокий уровень АСТ (выше верхней границы нормы — от 10 до 100 раз выше нормы) обычно наблюдается при состояниях, сопровождающихся острым некрозом печени, например, при вирусном гепатите, токсическом гепатите или интоксикации гепатотоксическими веществами, такими кактетрахлорметан.

Быстрое повышение АСТ с последующим снижением может быть связано с обструкцией внепеченочных желчевыводящих путей. Высокие значения также могут наблюдаться при инфаркте миокарда, поражении печени, метастазах опухоли и рабдомиолизе. При инфекционном мононуклеозе повышение АСТ может быть связано с поражением печени вирусами, вызывающими заболевание (ВЭБ).

Низкий уровень АСТ может быть вызван азотемией (повышенным уровнем азота в крови), хроническим заболеванием почек и может наблюдаться у пациентов, находящихся на длительном диализе.Это также может быть результатом дефицита витамина B6 при хроническом злоупотреблении алкоголем и недоедании.

.Анализ крови

АСТ – что это такое и как интерпретировать результаты?

Анализ крови на АСТ (как и на АЛТ) относится к так называемым печеночные пробы. В диагностике оба теста используются преимущественно для выявления повреждений клеток печени. Однако АСТ неспецифична для этого органа — аномальный результат может также свидетельствовать об изменениях в ряде других органов. В этой статье объясняется, что показывает тест AST вне стандарта.

Анализ крови АСТ – что это такое?

АСТ является аббревиатурой названия фермента - аспартатаминотрансферазы , присутствующего в организме человека в основном в клетках печени, сердца, мышц и почек .Он также содержится в меньших количествах в поджелудочной железе, селезенке, легких, головном мозге и красных кровяных тельцах. Фермент в клетках в первую очередь отвечает за реакции трансформации аминокислот , из которых строятся белки.

Анализ крови на АСТ является часто проводимым диагностическим тестом, который в первую очередь выявляет патологии печени. Повреждение ткани этого органа, вызванное, например, чрезмерным употреблением алкоголя, вызывает выброс фермента из клеток печени наружу - в большей части он поступает в кровь затем .В результате этого процесса в анализе крови АСТ мы получаем повышенный результат , что дает сигнал для более детальной диагностики для выяснения точной причины этих нарушений. Аналогичный эффект можно наблюдать и при поражении тканей других органов, в которых присутствует АСТ, в т.ч. сердце и мышцы.

  1. 9002

в зоне покупок Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Immunity

Naturell Ester-C® Plus 100 таблеток

PLN 57.00

Intime Health и Sex, Energy

Duo of Eltation : WIMIN хороший секс + WIMIN смазка

PLN 124.00 PLN 134.00

Иммунитет, хорошее старение, энергия, мама, красота

WIMIN набор с ребенком,

WIMIN набор с ребенком, 30 саше

PLN 139.00

Сопротивление

WIMIN Immunity , 30 капс.

59,00 зл.

Пищеварение

WIMIN Улучшение метаболизма, 30 капсул

79,00 зл. Это связано с тем, что диагносты используют разные источники для определения диапазона, в который попадает результат теста здорового человека. Кроме того, значения, считающиеся нормальными, могут различаться в зависимости от возраста и пола .Примерный диапазон нормы для анализа крови на АСТ составляет 0-40 МЕ/л . Однако в исследованиях на больших популяциях было замечено, что результат в диапазоне 30-39 МЕ/л связан с многократным увеличением риска развития серьезных осложнений связанных с заболеваний печени .

Что означает аномальный результат ТЧА?

Мы уже знаем, что АСТ увеличивается в ответ на повреждение тканей. Теперь давайте подробнее рассмотрим причины, которые могут стоять за этим процессом и вызывать увеличение результата AST выше нормы.Нарушения, при которых концентрация этого фермента выше нормы, относятся к нескольким группам:

  • метаболические/токсические: гибель ткани печени (которая может быть вызвана, например, алкогольной болезнью печени, неалкогольной жировой дистрофией печени болезни, отравления, прием некоторых лекарств, например, салицилатов), уремия (связанная с поражением почек), пернициозная анемия (вызванная дефицитом витамина В12),
  • механические: очень интенсивные физические нагрузки, судороги, механические повреждения мышц ( напримернесчастный случай), внутримышечная инъекция, пептическая язва, непроходимость желчевыводящих путей,
  • воспалительные/иммунные: гемолитические болезни, полимиозит, панкреатит, язвенный колит, вирусный гепатит,
  • связанные с сосудами: сердечный приступ, ишемия почек или инсульт,
  • эндокринные: диабет, заболевания щитовидной железы,
  • врожденные: мышечная дистрофия,
  • другие: обезвоживание (уменьшение объема жидкости в сосудах вызывает АСТ не высвобождается в повышенном количестве, может быть слишком много фермента относительно по количеству крови).

Снижение концентрации АСТ по сравнению с нормой по данному ферменту наблюдается гораздо реже в результатах анализа крови, чем слишком высокий уровень. Наиболее часто упоминаемой причиной возникновения слишком низкой его концентрации является дефицит витамина В6 (активная форма витамина В6 является компонентом АСТ, поэтому его недостаточное количество не позволяет организму создавать достаточное количество фермент).

Тест АСТ и АЛТ

Тест АСТ обычно проводится в сочетании с другим тестом, классифицируемым как так называемыйфункциональные пробы печени - с тестом АЛТ . Сравнение результатов этих двух тестов является диагностическим: соотношение АСТ и АЛТ может подсказать вашему врачу, какие нарушения функции печени ответственны за повышение уровня этих ферментов в крови. Например, при вирусных гепатитах результат анализа крови на АСТ в большинстве случаев ниже, чем на АЛТ, а соотношение АСТ к АЛТ выше 1,5-2 может свидетельствовать об алкогольной болезни печени. Однако эти предположения не верны во всех случаях.Вышеупомянутая статья не может заменить визит к врачу - в случае аномального результата анализа крови на АСТ (и/или АЛТ) рекомендуется консультация .

Источники:

  1. ЛеБлонд Р., Браун Д., Сунеджа М., Сот Дж. (ред.) (2014) Диагностическое обследование ДеГовина , Макгроу-Хилл, Нью-Йорк.
  2. Николл Д., Марк Лу С., Макфи С. (редакторы) (2017) Руководство по диагностическим тестам , McGraw-Hill, Нью-Йорк.
  3. Пападакис М., McPhee S., Rabow M. (eds) (2020) Текущая медицинская диагностика и лечение 2020 , McGraw-Hill, Нью-Йорк.
  4. Кво П., Коэн С., Лим Дж. (2017) Клинические рекомендации ACG: Оценка патологических биохимических показателей печени , Американский журнал гастроэнтерологии, 112: 18-35.
  5. Ботрос М., Сикарис К. (2013) Коэффициент Де Ритиса: проверка временем , The Clinical Biochemist Reviews, 34: 117-130.

Порекомендовать эту статью друзьям

Содержание сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) - тест, норма, повышен. Интерпретация результатов печеночных тестов

АСТ является одним из основных тестов, назначаемых для наблюдения за функцией и работой печени, скелетных мышц и сердца. Все пациенты, у которых развились заболевания печени во время гормональной терапии, противоугревой терапии (ретиноидная жизнь), ВИЧ-инфицированные, пациенты с ожирением и больные диабетом, должны регулярно проверять уровень аспартатаминотрансферазы.Нужно ли голодать по АСТ, сколько стоит анализ и какие еще показатели крови относятся к т.н. печеночные пробы? На эти и другие вопросы даны ответы в этой статье.

Определение уровня АСТ вместе с тестом АЛТ входит в т.н. печеночные пробы, т.е. биохимические анализы, проводимые в образце крови, позволяющие оценить функцию печени и выявить возможные нарушения в ее работе.Повышенные показатели печеночных проб чаще всего являются следствием заболеваний этого органа, требующих дополнительной диагностики и соответствующего лечения. Заболевания печени на начальном этапе (как правило) не дают никаких видимых симптомов, поэтому эти анализы следует проводить регулярно в качестве профилактики, чтобы иметь возможность выявить заболевание как можно раньше.

Что такое аспартатаминотрансфераза (АСТ)?

Аспартатаминотрансфераза, или сокращенно АСТ, представляет собой фермент, относящийся к группе аминотрансфераз, важнейшая роль которого заключается в регуляции превращения аминокислот, входящих в состав белков, входящих в состав человеческого организма.АСТ в основном находится в митохондриях и в цитоплазме клеток печени, скелетных мышц, сердца и почек, в меньшем количестве: в клетках поджелудочной железы, селезенки, легких и головного мозга, а также внутри эритроцитов (красная кровь). клетки) и лейкоциты (лейкоциты).

Наибольшая активность АСТ обнаружена в клетках печени и скелетных мышц, поэтому измерение уровня АСТ в крови можно использовать для контроля их функции.

Повреждение клеток печени или других клеток, содержащих АСТ (например,вызванное чрезмерным употреблением алкоголя), приводит к нарушению клеточной мембраны и выходу аспартатаминотрансферазы за пределы клетки. Затем фермент попадает в кровь (подавляющая его часть), что видно по его повышенной активности по результатам лабораторных анализов. В связи с тем, что АСТ локализуется во многих различных тканях организма, самостоятельное определение этого параметра недостаточно для диагностики конкретного заболевания, вызывающего повышение его концентрации. Определение уровня АСТ обычно рекомендуется в сочетании с дополнительными биохимическими тестами, включая органоспецифические параметры, указывающие на ткань, из которой высвобождаются ферменты.

Проверка активности АСТ чаще всего проводится для выявления неисправностей:

Анализы на АСТ – когда и как часто нужно сдавать анализы крови на печень?

Уровень АСТ и другие печеночные пробы следует проводить регулярно, желательно раз в год в рамках профилактических осмотров, и всегда при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о заболеваниях печени:

  • отсутствие аппетита, рвота, тошнота, метеоризм и другие расстройства пищеварения,
  • хроническая усталость, слабость, сонливость, похудание,
  • нарушения менструального цикла, кровотечения из носа и десен, частые кровоподтеки на коже,
  • кожный зуд, пожелтение кожи и белков глаз, а также мочи и стула,
  • вздутие и боль в животе, особенно при его расположении под ребрами, с правой стороны (здесь находится печень).

Регулярное определение активности АСТ также рекомендуется всем людям, находящимся в так называемом группа риска - с случаев заболеваний печени, больных принимающих препараты которые могут перегружать печень, например ретиноиды, кроме того диабетики , женщины применяющие оральные гормональные контрацептивы или заместительная гормональная терапия (ЗГТ), чел. тучные и избыточные массы тела , злоупотребляющие алкоголем , инфицированные ВИЧ или больные вирусными гепатитами А или В (гепатит А или гепатит В), а также другими хроническими заболеваниями этого органа.Изучение изменений активности АСТ также может быть использовано у больных с заболеваниями печени для контроля эффективности их лечения.

Как подготовиться к тесту ТЧА?

Для определения уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) необходимо взять образец венозной крови, чаще всего из вены на руке, что аналогично большинству основных биохимических тестов. Вы должны пройти тест на АСТ натощак, с минимальным перерывом в приеме пищи 12 часов. За 2-3 дня до обследования целесообразно ограничить интенсивные физические нагрузки и употребление алкоголя, жирной пищи, кофе и шоколада. Люди, принимающие такие лекарства, как: антибиотики (тетрациклины или эритромицин), салицилаты, противовоспалительные препараты (например, диклофенак), опиаты, хлорпромазин, верапамил или сульфасалазин, должны сообщить об этом лечащему врачу или персоналу пункта сбора, поскольку эти препараты могут повлиять на результаты теста. результат.

АСТ - норм и повышен.Причины, симптомы нарушений 9000 7

Диапазон эталонных стандартов для AST может варьироваться в зависимости от лаборатории, в которой проводится тест, но чаще всего он находится в пределах от 5 до 40 МЕ/л. Повышение AST может быть результатом токсического поражения печени (в результате употребления алкоголя, отравления лекарствами или токсинами, например, при приеме внутрь ядовитых видов грибов), вирусной инфекции (например, гепатита В или С), хронического гепатита, воспаления или обструкции желчевыводящих путей. , неалкогольная жировая болезнь или рак печени, а также сердечный приступ, воспаление или повреждение скелетных мышц, уремия, пернициозная анемия, панкреатит, язвенный колит, гемолитическая болезнь, гемохроматоз, болезнь Вильсона, врожденная мышечная дистрофия, диабет или заболевание щитовидной железы.

Однако повышение активности АСТ может происходить не только при болезненных состояниях, но и после больших физических нагрузок , в результате приема некоторых лекарственных препаратов или в результате обезвоживания. По этой причине интерпретация результата всегда должна производиться врачом на основании всей истории болезни пациента и результатов других диагностических тестов. Снижение АСТ встречается редко и чаще всего является результатом беременности, недоедания, дефицита витамина B6 или хронического заболевания почек.Однако это не имеет диагностического значения.

Каким должно быть соотношение АЛТ и АСТ?

Определение уровня АСТ чаще всего проводят вместе с тестом АЛТ, поскольку только сравнение соотношения этих показателей позволяет точно оценить функцию печени и сделать вывод о возможных причинах нарушений в ее работе. Отношение АСТ к АЛТ называется индексом Де Ритиса, и его значение указывает на причину повышенных показателей печеночных проб:

  • если он меньше одного (<1) , предполагает легкое повреждение гепатоцитов, т.е. клеток печени,
  • при равенстве единице (= 1), может указывать на острый внепеченочный холестаз, рак или цирроз,
  • , если больше одного (> 1) и особенно больше двух (> 2) , может быть результатом сердечного приступа, некроза гепатоцитов или тяжелого поражения печени.

Стоимость обследования AST/возврат и направление

Тест на аспартатаминотрансферазу является одним из менее дорогих тестов, доступных во всех коммерческих лабораториях. Цена самостоятельно проводимого теста ТЧА не должна превышать 10 злотых, а можно провести бесплатно на основании направления семейного врача или специалиста, сотрудничающего с Национальным фондом здравоохранения.

.Тесты

АСТ и АЛТ - когда делать тесты печени?

Определение активности ферментов АЛТ и АСТ применяют для диагностики заболеваний печени, в т.ч. острый и хронический вирусный гепатит или алкогольная болезнь печени. Активность этих ферментов может повышаться и в других ситуациях, например, при гипотиреозе.

Аминотрансферазы - чрезвычайно важные ферменты

Аминотрансферазы Аланин (АЛТ) и Аспартат (АСТ) являются ферментами. Ферменты - это химические вещества, которые катализируют протекание химических реакций, снижают энергию их активации. Для проведения реакции необходимо субстратов - исходных материалов для превращения в продуктов, или конечных веществ. Роль фермента состоит в том, чтобы ускорить ход превращения, которое без его помощи происходило бы иногда даже в миллион раз медленнее. Ферменты, присутствующие в организме человека, представляют собой высокоспецифичные вещества для конкретных субстратов и реакций.Это означает, что их присутствие и действие определяют возникновение специфических реакций и эффективную доставку метаболически важных продуктов.

Исследование АЛТ

Аланинаминотрансфераза ( АЛТ или АЛТ) представляет собой фермент, обнаруженный исключительно в цитоплазме клеток. Он также относительно специфичен для клеток печени - гепатоцитов.

Исследование AST

Аспартатаминотрансфераза ( AST или AST ) обнаружена как в цитоплазме клеток, так и в их митохондриях.Содержится в:

  • гепатоцитах,
  • клеток сердечной мышцы,
  • клеток скелетных мышц,
  • клеток почек,
  • клеток мозга,
  • эритроцитов.

По этой причине повышение его активности в крови менее характерно для патологии печени.

Тесты на АЛТ и АСТ обычно называют печеночными тестами .

Проверка АЛТ и АСТ – когда делать?

Определение трансаминаз обычно назначают при подозрении на поражение печени, например у лиц, злоупотребляющих алкоголем, при отравлении химическими веществами, напр.парацетамол или биологические, такие как токсины некоторых грибов. Их мониторинг также целесообразен в случае хронического приема многих препаратов: иммунодепрессантов, анальгетиков или гипохолестеринемических средств. Они полезны при диагностике и наблюдении за течением болезни у пациентов, инфицированных гепатотропными вирусами, обычно гепатитами А, В или С.

Тесты на трансаминазы используются в клинической практике главным образом как инструмент диагностики и мониторинга различные заболевания печени :

    90 055 острый и хронический вирусный гепатит, 90,056 90,055 алкогольные заболевания печени, 90,056 90,055 аутоиммунные заболевания печени, поражение печени,
  • болезни обмена веществ, вызывающие поражение печени,
  • сосудистые и опухолевые заболевания печени,
  • острая печеночная недостаточность.

Однако стоит знать, что активность ферментов может повышаться и при состояниях, не связанных с этим органом: чрезмерный распад эритроцитов (гемолиз) 90 056 90 055 после интенсивных физических нагрузок.

Печеночные тесты - Стандарты

Норма концентрации обеих трансаминаз может немного отличаться в зависимости от метода, используемого в лаборатории, поэтому всегда обращайте внимание на диапазон нормальных значений, предоставленных лабораторией. В целом нормальным считается уровень обоих ферментов ниже 40 МЕ/л. Интерпретацию значений, превышающих этот предел, следует оставить на усмотрение опытного врача, поскольку в зависимости от их степени, взаимосвязи между концентрациями обоих ферментов, других результатов и сопутствующих симптомов он может первоначально сделать вывод о возможных причинах и направить больного на дальнейшая диагностика.

Анализы печени - цена

Анализ на трансаминазы – это анализ, который по показаниям может быть назначен лечащим врачом или амбулаторным специалистом.Это также выполняется в рамках медицины труда. Также возможно проведение испытаний в коммерческой лаборатории. Цена для пациента обычно колеблется от 10 до 15 злотых за активность одного фермента.

Аминотрансферазы — это ферменты, используемые в повседневной медицинской практике. Они являются чувствительным инструментом, но не очень конкретным. Следует помнить, что оценка должна охватывать не только результат теста, но и общую клиническую картину, а также результаты других лабораторных и визуализационных исследований.Аномальный результат одного теста не является болезнью.

Источник:

Juszczyk J., Aminotransferases, Interna Szczeklik 2018, ed. Практическая медицина, Краков.

.

Тест АСТ - показания, пробег, нормы и интерпретация результатов

Тест АСТ относится к группе так называемых печеночных проб и является одним из основных показателей здоровья пациента. Этот тест проводится по требованию врача в случае подозрения не только на заболевания печени, но и на многие другие проблемы со здоровьем. Они также часто выполняются в рамках профилактики.

Посмотрите фильм: «Проблемы с печенью связаны не только с алкоголем.3 самых распространенных заболевания печени»

1. Что такое тестирование AST?

Тест AST (также называемый AST и GOT) является одним из параметров, включенных в т.н. печеночные пробы. Он заключается в проверке уровня одного из ферментов - аспартатаминотрансферазы . Обычно мы проводим исследование АЛТ. Этот тест проводится с венозной кровью.

Если мы здоровы, у нас очень низкий уровень АСТ.Концентрация фермента в крови повышается при заболеваниях или повреждениях печени и других органов, без которых невозможно нормальное функционирование. Повышенный уровень АСТ является основанием для дальнейшей диагностики и максимально быстрого реагирования.

1.1. Стандарты АСТ

Уровень АСТ зависит от пола и возраста. У женщин результат АСТ не должен показывать более 35Ед/л. У мужчин этот показатель должен быть ниже и составлять 31Ед/л.

У детей уровень АСТ может быть выше и может достигать 50 ЕД/л – это касается людей от года до пятнадцати лет.

2. На что указывает повышенный уровень АСТ?

Аномальный результат ТЧА не всегда указывает на повреждение печени . Очень часто является одним из неочевидных симптомов заболеваний, развивающихся в сердечной мышце, почках или скелетных мышцах. Это также может указывать на проблемы с красными кровяными тельцами.

Повышенный уровень АСТ может быть вызван:

  • инфаркт миокарда
  • при циррозе печени
  • опухоли
  • вирусный гепатит
  • мононуклеоз
  • гипоксия
  • холангит
  • панкреатит
  • сердечная недостаточность
  • легочная эмболия.
Рекомендовано нашими экспертами

3. Показания к тесту AST

АСТ и печеночные пробы в целом следует проводить регулярно в рамках профилактики и обследований. Заболевания печени часто не дают каких-либо явных симптомов, а обследование может помочь не только обнаружить отклонения, но и диагностировать у больного другие заболевания и недомогания.

Основанием для направления пациента на исследование ТЧА являются такие симптомы, как:

  • постоянная усталость и отсутствие аппетита
  • проблемы с желудком (диарея, тошнота, рвота, метеоризм)
  • боль в животе справа, чуть ниже ребер
  • Нарушения менструального цикла
  • темная моча и светлый стул
  • быстрая потеря веса
  • пожелтение кожи
  • Рецидивирующие кровотечения из носа и десен.

Кроме того, тест на АСТ должны пройти все лица, так или иначе входящие в группу риска . В первую очередь это касается людей, принимающих препараты, нагружающие печень (в том числе оральные контрацептивы), а также больных, злоупотребляющих алкоголем, борющихся с ожирением или сахарным диабетом.

Тест также стоит делать в случае людей, которые подозревают, что они могли быть инфицированы вирусным гепатитом гепатита.

4.Подготовка к тестированию AST

Пациент должен хорошо подготовиться к обследованию. Во-первых, последний прием пищи должен быть съеден за 12 часов до прибытия в пункт забора крови, а на анализ приходить натощак. Как вариант, можно выпить стакан теплой воды.

На результат теста могут повлиять жирная пища и алкоголь, а также кофе и шоколад, поэтому накануне теста следует соблюдать соответствующую диету.

Также не рекомендуются интенсивные физические нагрузки и прием лекарств, таких как:

  • Хлорпромазин
  • диклофенак
  • тетрациклин
  • эритромицин
  • опиаты
  • верапамил
  • салицилаты
  • сульфасалазин.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Тест печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, БИЛ, ГГТП)

Возможные причины отклонения от стандарта

Соотношение АСТ и АЛТ > 1: Цирроз или алкогольная жировая болезнь печени.

Соотношение АСТ к АЛТ <1: неалкогольная жировая дистрофия печени, гемохроматоз, вирусный гепатит, токсическое поражение печени, аутоиммунный гепатит.

Повышенный уровень АЛТ: цирроз печени, хронический или острый гепатит, внутримышечная инъекция, напряженная физическая нагрузка, острый панкреатит, инфаркт миокарда, лекарственная токсичность.

Повышенный уровень АСТ: острый гепатит, холестаз, токсическое поражение печени, внутримышечная инъекция, напряженная физическая нагрузка, острый панкреатит, инфаркт миокарда.

Многие лекарства, пищевые добавки и продукты с высокой степенью переработки могут вызывать повреждение печени и небольшое повышение АЛТ и АСТ у небольшого числа людей.

Повышенный уровень ЩФ: холестаз, заболевания печени, заболевания костей, противосудорожные препараты.Повышение ЩФ наблюдается также у беременных, в период роста костей у детей и подростков, при лечении переломов костей.

Пониженный ЩФ: метаболические заболевания костей, дефицит цинка, противозачаточные средства.

Повышение GGTP: холестаз, злоупотребление алкоголем, заболевание поджелудочной железы, застойная сердечная недостаточность, нестероидные противовоспалительные препараты, тестостерон, статины, антибиотики, противогрибковые препараты, противосудорожные препараты, антидепрессанты и подавители кислоты.

Повышенные уровни BIL: вирусный гепатит, цирроз печени, гемолитическая анемия, врожденные нарушения захвата билирубина печенью, лекарственная токсичность, интенсивные физические нагрузки.

Также проверьте, что такое морфология и как интерпретировать результаты.

В каких городах можно провести исследование?

Вы можете заказать обучение в следующих городах и их окрестностях: Варшава, Краков, Трехградье (Гданьск, Гдыня, Сопот), Вроцлав, Познань, Лодзь, Катовице, Хожув, Тыхы, Бытом, Забже, Домброва Гурнича, Руда Силезская, Сосновец , Щецин, Гливице, Люблин, Жешув, Ченстохова, Бельско-Бяла.

.

Что такое анализ крови - АЛТ. Диагностика поражения печени в норме и результаты

Тест на АЛТ также называют АЛАТ и ГПТ. Эти названия относятся к тому же тесту на аланинаминотрансферазу, внутриклеточный фермент, который обнаруживается в основном в тканях печени. По этой причине тест АЛТ используется, помимо прочего, для диагностики поражения печени. Как это делается и как интерпретировать результаты? Об этом ниже.

АЛТ-тест — что это такое?

Анализ АЛТ является одним из основных методов диагностики поражения печени.У здорового человека, у которого печень работает нормально, уровень АЛТ находится в пределах нормы, может быть лишь незначительно повышен. Анализ АЛТ проводится с использованием образца крови, взятого из вены на руке. Вы должны быть натощак утром для теста. Обычно ее рекомендует врач общей практики и, если у него есть договор с Национальным фондом здравоохранения, она проводится бесплатно. Если мы хотим сделать их в частном порядке, мы должны принять во внимание небольшие расходы в размере дюжины или около того злотых, в зависимости от клиники.ники? Об этом ниже.

Когда проводить тест АЛТ?

Анализы крови на АЛТ проводятся у пациентов с риском развития заболевания печени и у тех, у кого появляются симптомы, указывающие на проблемы с печенью. Уровни АЛТ также эффективны при желтухе, тошноте, рвоте, газах и обесцвеченном стуле. Этот тест также рекомендуется женщинам, использующим гормональную контрацепцию, алкоголикам и людям, страдающим ожирением. Длительная фармакотерапия также может быть фактором риска.Когда еще стоит делать тест? При появлении тревожных симптомов, таких как общая слабость организма, снижение либидо, похудание, выпадение волос в подмышечных впадинах и паху, нарушения потенции, увеличение молочных желез у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин, бесплодие и кожные экхимозы.

Как подготовиться к тесту АЛТ?

Анализ АЛТ не требует специальной подготовки. Однако важно, как мы упоминали ранее, проводить ее натощак, используя образец крови, полученный из вены на руке.Время суток, когда проводится исследование, также имеет значение. Поскольку уровень АЛТ колеблется в течение дня, тест следует проводить утром — более поздние измерения могут быть ненадежными. Также важно, чтобы пациент не подвергался большим физическим нагрузкам непосредственно перед обследованием – тогда результат тоже может быть завышен. Других рекомендаций по проведению теста на АЛТ нет.

СТАНДАРТЫ ALT - когда повышен, когда высок?

Как и любой лабораторный тест, АЛТ имеет определенные стандарты.Однако они зависят от различных факторов, в том числе от стандарта, принятого в данной лаборатории, возраста и пола. Поэтому результаты следует сопоставлять с этой нормой, выраженной для данного возрастного диапазона и пола. На их основании оценивают степень поражения печени. Превышение нормы обычно означает хронические гепатиты В и С. Известны также случаи жировой болезни печени и ее поражения в результате аутоиммунных заболеваний или фармакотерапии.При аутоиммунных заболеваниях возникает ситуация, когда организм разрушает клетки печени, что приводит к циррозу. Повышенный уровень АЛТ также может быть связан с болезнью Вильсона, сердечным приступом и заболеваниями щитовидной железы. Каков правильный уровень АЛТ? Норма от 5 до 40 единиц на литр крови. На самом деле норма составляет 35 единиц для женщин и 45 единиц для мужчин. У новорожденных АЛТ может быть выше, и это естественно. Однако повышенный уровень АЛТ настораживает детей старшего возраста и взрослых – тогда это может свидетельствовать о серьезном поражении клеток печени.В этом случае рекомендуется проверять АЛТ и АСТ одновременно. Соотношение результатов этих параметров позволяет более точно определить состояние здоровья печени. Диагностика также включает печеночные пробы и анализы на печеночный билирубин, щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтранспептидазу, лактатдегидрогеназу, холинэстеразу, HBs-антиген и антитела к ВГС.

Результат ALT говорит вам, от какой болезни вы страдаете. Если норма превышена менее чем в 5 раз, скорее всего, у больного хронический гепатит В, С, острый гепатит А-Е или жировая болезнь печени.Возможны также поражение гепатоцитов, глютеновая болезнь или болезнь Вильсона или гемохроматоз. Если норма превышена в 5 раз, а отношение одного теста к другому больше 1, возможно, мы имеем дело с циррозом печени или поражением ее алкоголем. Это также может привести к воспалению, гемолизу, миопатии, сердечному приступу или заболеванию щитовидной железы. Дальнейшее повышение АЛТ может свидетельствовать об остром герпесном гепатите А-Е, ишемии или повреждении печени, тромбозе печеночной вены или окклюзии печеночной артерии.Причина может быть и совершенно безобидной – для ее проверки, правда, необходимо пройти детальную диагностику.

АЛТ — это тест, позволяющий быстро проверить состояние нашей печени. В случае появления тревожных симптомов ждать теста не стоит - чем раньше мы его сделаем, тем быстрее будет правильно вылечена наша печень!

.

Смотрите также