Что принимать при сердечном приступе


Первая помощь при сердечном приступе

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики

Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи

при развитии острых жизнеугрожающих состояний

 

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ

Характерные признаки (симптомы)

сердечного приступа (инфаркта миокарда):

·        Внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут.

·        Аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота.

·        Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота – часто возникают вместе, иногда предшествуют дискомфорту и/болям в грудной клетке.

·        Нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

 

Нехарактерные признаки,

которые часто путают с сердечным приступом:

- колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной чётко очерченной области грудной клетки.

 

АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНЫХ ДЕЙСТВИЙ

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа, которые держатся более 5 мин., даже при слабой или умеренной их интенсивности – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации это опасно для жизни.

·        103 или 03 – со стационарного телефона

·        112 – с мобильного телефона

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

ПОМНИТЕ, что состояние алкогольного опьянения в этой смертельно опасной ситуации не является разумным доводом для откладывания вызова скорой медицинской помощи.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

·        Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) – таблетку разжевать, проглотить и 0,5 мг нитроглицерина – одну ингаляционную дозу, распылить в полость рта при задержке дыхания, таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать, освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

·        Если через 5-7мин. после приёма ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в обязательном (жизнеспасающем) порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.

·        Если через 10 мин. после приёма второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

·        Если после первого и последующих приёмов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

·        Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, розувастатин), дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат в больницу.

ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ!

Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.

Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

 

Один звонок – одна спасённая жизнь!

 

Материал подготовлен

ГБУЗ АО «ЦМП» - 2015г.

 

 

Сердечные приступы | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация позволит вам узнать о сердечных приступах, в том числе об их признаках и способах диагностики и лечения.

Вернуться к началу страницы

О сердечных приступах

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда (ИМ), случается при блокировании одной из коронарных артерий (кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце). Это может привести к ослаблению части сердечной мышцы, так как приток крови к ней отсутствует (см. рисунок 1). Если часть сердечной мышцы ослаблена, эта мышца не будет работать так же хорошо, как раньше.

Рисунок 1. Сердечная мышца, поврежденная в результате блокирования коронарной артерии

 

Вернуться к началу страницы

Распространенные признаки сердечного приступа

Ниже перечислены признаки сердечного приступа. У вас может быть один или несколько из этих признаков.

  • Боль, сдавливание или дискомфорт в грудной клетке.
  • Боль, покалывание или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или желудке.
  • Затрудненное дыхание в состоянии покоя и при легкой физической нагрузке, например, если вы прошли пешком несколько кварталов или поднялись по лестнице на один пролет.
  • Свистящее дыхание (свист или хрипы при дыхании).
  • Потливость.
  • Учащенное или неритмичное сердцебиение.
  • головокружение или предобморочное состояние.
  • Расстройство пищеварения (жжение или дискомфорт в верхней половине брюшной полости (живота).
  • Тошнота (ощущение подступающей рвоты) с рвотой или без нее. Это часто встречающийся симптом сердечных приступов у женщин.

Если вы думаете, что у вас произошел сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911. Не нужно ехать в больницу на машине самостоятельно. Фельдшеры скорой помощи (emergency medical technicians (EMTs)) могут начать ваше лечение еще по пути в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Вернуться к началу страницы

Диагностика сердечного приступа

Существует множество различных исследований, позволяющих диагностировать сердечный приступ. По прибытии в пункт неотложной медицинской помощи вы можете пройти одно или несколько из перечисленных ниже исследований.

Электрокардиограмма (EKG)

С помощью электрокардиограммы измеряется электрическая активность вашего сердца. Это значит, что определяется как часто бьется ваше сердце и замеряются многие другие параметры. В ходе этого исследования ваш медицинский сотрудник установит датчики (электроды) на вашей груди, руках и ногах или во всех трех позициях. Эти датчики покажут, как работает ваше сердце.

 

Анализ крови

Данный анализ определяет наличие в крови такого белка, как тропонин, который попадает в кровоток в случае повреждения сердечной мышцы.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма — это метод визуальной диагностики, который предполагает использование ультразвука (звуковых волн) для получения изображений вашего сердца. Он позволяет увидеть, как бьется ваше сердце, как оно перекачивает кровь, а также может показать, есть ли отклонения в работе сердечной мышцы и клапанов сердца.

Кардиограмма с нагрузкой

Кардиограмма с нагрузкой позволяет врачам увидеть, достаточно ли крови получает ваше сердце при определенной нагрузке или в тех случаях, когда вы делаете то, от чего сердце начинает работать интенсивнее. Для проведения этого исследования вам могут ввести лекарство через внутривенную (ВВ) капельницу (иглу, которая устанавливается у вас в вене для введения лекарства), чтобы увеличить частоту сердцебиений и артериальное давление, как если бы вы выполняли физические упражнения, или же вас могут попросить выполнить физические упражнения.

Катетеризация сердца и коронарография

Это процедура, с помощью которой можно увидеть, не заблокированы ли у вас коронарные артерии.

Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться перед процедурой. В ходе процедуры ваш врач введет тонкий катетер (длинную гибкую трубку) в кровеносный сосуд на руке или ноге и продвинет его к сердцу. Этот процесс называют катетеризацией сердца.

Когда конец катетера окажется в сердце, в ваше сердце по катетеру врач введет специальный краситель. С помощью рентгеновского аппарата врач будет наблюдать за тем, как краситель выходит из сердца и продвигается по коронарным артериям. Это называется коронарографией.

Вернуться к началу страницы

Лечение и предотвращение сердечных приступов

Для лечения сердечных приступов можно применять лекарства, проводить процедуру катетеризации сердца или операцию. Многие из описанных ниже методов лечения могут также предотвращать возникновение сердечных приступов в будущем.

Лекарства

Имеется множество лекарств, используемых для лечения и предотвращения сердечных приступов. Эти лекарства действуют по-разному. Ниже приводятся примеры некоторых лекарств, но кроме них существуют и другие. Ваш кардиолог (врач по лечению болезней сердца) обсудит с вами, какое из них подходит вам больше всего.

Безрецептурные лекарства
  • Aspirin. Это лекарство помогает предотвратить слипание тромбоцитов (образование сгустков крови) и снижает риск смерти в результате сердечного приступа.
Лекарства по рецепту
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ACE inhibitors) расслабляют кровеносные сосуды. Это помогает улучшить работу сердца после сердечного приступа и снижает кровяное давление. Примеры таких лекарств включают enalapril (Vasotec®) и lisinopril (Prinivil®).
  • Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь), например heparin и enoxaparin (Lovenox®), разжижают вашу кровь и предотвращают образование сгустков крови.
  • Антитромбоцитарные лекарства (подобные aspirin) предотвращают образование сгустков крови в артериях. К таким лекарствам относятся clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) и ticagrelor (Brilinta®). Они могут предотвращать повторную закупорку, если у вас установлены стенты. Дополнительная информация о стентах приводится ниже в разделе «Катетеризация сердца».
  • Бета-блокаторы замедляют частоту сердцебиений и снижают кровяное давление. Это помогает сократить объем работы, которую должно выполнять сердце. В качестве примера можно назвать carvedilol (Coreg®) и metoprolol (Lopressor®).
  • Нитраты расширяют ваши коронарные артерии. Благодаря этому в сердечную мышцу поступает больше крови и ослабевает боль в груди. Примеры таких лекарств включают nitroglycerin и isosorbide mononitrate (Imdur®).
  • Статины снижают уровень холестерина. Если у вас в крови слишком много холестерина (высокий холестерин), он может засорить ваши артерии, в результате чего повысится вероятность сердечного приступа. Статины уменьшают количество жировых отложений (бляшек) внутри артерий, снижая риск возникновения сердечных приступов в будущем. Кроме того, статины помогают закрепить существующие жировые отложения на стенках артерий, не давая им отрываться и закупоривать артерии. Примеры таких лекарств включают atorvastatin (Lipitor®) и rosuvastatin (Crestor®).

Процедуры и операции

Иногда после сердечного приступа вам может потребоваться более специализированная помощь, в том числе ангиопластика, установка стентов или проведение операции. Если во время пребывания в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) у вас случился сердечный приступ и вам необходима специализированная помощь, возможно, потребуется перевести вас в другую больницу. Ваш врач обсудит с вами, какой вид лечения будет для вас наиболее эффективным.

Ниже описаны процедуры, которые могут быть проведены после сердечного приступа.

Катетеризация сердца и коронарография

В ходе процедуры катетеризации сердца вам устанавливают небольшой катетер в артерии. Он устанавливается в одной из артерий на запястье (лучевая артерия) или в одной из артерий в верхней части бедра (бедренная артерия).

Рисунок 2. Разблокированные и заблокированные артерии.

По катетеру врач введет вам в коронарные артерии контрастное вещество (краситель, который позволяет более четко увидеть ваши артерии), чтобы проверить, не заблокированы ли они (см. рисунок 2). Если врач увидит, что артерии заблокированы, он может провести ангиопластику.

Коронарная ангиопластика и стентирование

В ходе процедуры ангиопластики (также известной как коронарная ангиопластика) врач введет вам в заблокированную артерию тонкий катетер с баллоном на конце. Когда катетер дойдет до заблокированного места, врач надует баллон так, чтобы он уперся в стенки артерии (см. рисунок 3). В результате артерия расширится, и ток крови к сердцу улучшится.

Рисунок 3. Баллон, расширяющий артерию

Одновременно с этим врач может ввести в артерию стент. Стент — это полая металлическая трубка, благодаря которой артерия остается открытой (см. рисунок 4).

Рисунок 4. Стент в артерии

Операция аортокоронарного шунтирования

Рисунок 5. Аортокоронарный шунт

Во время операции аортокоронарного шунтирования ваш врач возьмет кровеносный сосуд из другой части вашего тела (например из руки или ноги) и подсоединит его к коронарной артерии перед тем местом, где образовалась непроходимость, и после него (см. рисунок 5). Благодаря этому кровь может обойти заблокированный участок артерии.

Вернуться к началу страницы

Изменение образа жизни после сердечного приступа

Ниже описаны меры, которые вы можете предпринять, чтобы позаботиться о себе после сердечного приступа. Некоторые из них касаются изменения образа жизни и могут предотвратить возникновение сердечных приступов в дальнейшем.

  • Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Если вы хотите, чтобы вам помогли избавиться от курения, обратитесь к специалистам нашей Программы лечения табакозависимости по телефону 212-610-0507 или попросите у медсестры/медбрата информацию об этой программе.
  • Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть. Поговорите со своим врачом о безопасных способах похудения.
  • Придерживайтесь принципов здорового питания, включая в свой рацион большое количество фруктов и овощей. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как улучшить здоровье через питание или проконсультируйтесь с клиническим врачом-диетологом.
  • Проконсультируйтесь со своим основным поставщиком медицинских услуг или кардиологом (врачом по лечению болезней сердца) по поводу того, как справляться с другими проблемами со здоровьем (например высоким артериальным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом), если они у вас есть.
  • Примите участие в программе реабилитации при болезнях сердца (программы, направленной на улучшение здоровья и самочувствия людей, имеющих проблемы с сердцем). Она включает:
    • безопасные физические упражнения для укрепления сердца;
    • информирование о том, как можно снизить риск возникновения других проблем с сердцем;
    • консультирование по способам снижения стресса, поскольку стресс может повышать риск сердечных заболеваний.

С дополнительной информацией и материалами также можно ознакомиться на веб-сайте Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/heart-attack-tools-and-resources/patient-information-sheets-heart-attack.

Вернуться к началу страницы

Что делать при сердечном приступе?

Ежегодно заболевания сердца уносят более 17 млн. жизней, — так гласит статистика Всемирной организации здравоохранения. Каждый год 29 сентября отмечается Всемирный день сердца, в связи с этим предлагаем рассмотреть главные признаки инфаркта миокарда, а также сердечного приступа.

Инфаркт миокарда: причины и симптомы

Инфаркт миокарда – сердечно-сосудистое заболевание, при котором происходит омертвление тканей сердца, вызванное недостаточным кровоснабжением. Уже через 20-40 минут после прекращения кровообращения в сердечной мышце начинается гибель клеток.

Член правления Ассоциации интервенционных кардиологов Украины, являющийся к тому же специалистом экспертной группы по кардиологии и кардиохирургии Министерства здравоохранения Украины Максим Соколов рассказал о самой распространенной причине инфаркта – сужении сосудов (стенозе).

«Процесс может быть достаточно медленным, и сердце адаптируется к этому – происходит компенсация за счет вырастания мелких сосудов. Если больной начнет принимать лекарственные препараты – ему станет лучше, однако может наступить момент воспаления этого сужения. И тогда произойдет образование тромба, а сосуд, который сужался на протяжении, скажем, двух лет, за несколько секунд может полностью перекрыться тромбом. Это приведет к отсутствию кровоснабжения в определенной части сердца. Такие последствия и называются инфарктом миокарда».

При инфаркте миокарда главное как можно скорее открыть заблокированный сосуд. И если успеть это сделать в течение двух часов – инфаркт не успеет нанести большого вреда сердечной мышце. Чтобы восстановить работу сердца в максимально быстрые сроки (максимум 12 часов от проявления первых симптомов инфаркта) необходимо в закрытый сосуд поставить стент. Повреждения сердца с каждой минутой становятся все больше, и если не провести стентирование, то 20% пациентов имеют летальный исход, а 50% выживших имеют риск инвалидизации.

Как выявить сердечный приступ и когда вызывать скорую?

Стенокардия или сердечный приступ может перерасти в инфаркт миокарда. Стенокардия напряжения – это приступы ишемии миокарда, которые возникают после физического или эмоционального напряжении при увеличении потребности сердечной мышцы в кислороде.

В основном причиной стенокардии напряжения является атеросклероз венечных артерий. При атеросклеротическом сужении просвета коронарных артерий на 50-75% возникает нехватка поступления кислорода в сердечную мышцу.

Что делать при сердечном приступе:

  • остановить физическую нагрузку и успокоиться,
  • позвонить своему врачу, который может назначить прием нитроглицерина.

Если на протяжении 15-20 минут не получается снять приступ – срочно звоните 103. Вызвать скорую экстренную помощь необходимо также если:

  • боль постоянная и становится интенсивней,
  • в покое приступы боли волнообразно повторяются,
  • резкая слабость, чувство страха,
  • происходит учащение пульса,
  • резко меняются показатели артериального давления.

Если наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов — срочно обращайтесь за медицинской помощью. Опасность сердечного приступа в том, что при длительности его более 20 минут приступ может перерасти в инфаркт миокарда.

Первая помощь при сердечном приступе

При развитии сердечного приступа часто жизнь пострадавшего зависит от своевременно предоставленной первой помощи.

Нитроглицерин – главный помощник в борьбе с сердечным приступом

Прежде всего больному необходимо положить под язык валидол или нитроглицерин, а еще лучше – оба препарата одновременно. Также можно выпить корвалол или валокордин и папаверин или но-шпу, дибазол или папаверин. Эффективное действие окажет и аспирин.

Аспирин понижает липкость тромбоцитов и вязкость крови, предотвращает формирование кровяных сгустков и блокирование артерий. Он противопоказан при индивидуальной непереносимости и обострении язвы, а также в том случае, если больной уже его принимал в этот день.

Нитроглицерин расширяет артерии, понижает давление и устраняет спазмы. Он проявляет свое действие уже через 1-2 минуты. Если же спустя 3-5 минут болевой синдром не прошел, то следует выпить еще одну таблетку. Если через 10 минут после второго приема не появилось улучшения, понадобится рассосать еще одну таблетку.

Затем следует вызвать скорую помощь.

В ожидании бригады скорой помощи рекомендуется поставить перцевой пластырь или горчичник на область сердца. Эти средства расширят сосуды, чем активизируют кровоток.

Ни в коем случае нельзя класть на область сердца грелку или пузырь со льдом.

Чтобы обеспечить доступ свежего воздуха в легкие, нужно ослабить галстук и ремень, расстегнуть пуговицы, открыть окна.

Обязательно больному требуется покой. Следует помочь ему занять удобное положение (лучше всего полулежа) и не позволять двигаться, чтобы снизить нагрузку на сердечную мышцу.

Если пострадавший потерял сознание, то необходимо все время проверять пульс и дыхание. При их исчезновении следует немедленно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если во время реанимации у больного начнется рвота, то его быстро поворачивают на бок, чтобы не допустить удушья.

Что делать при отсутствии лекарств?

Если же под рукой никаких лекарств нет, то на плечи и бедра больного рекомендуется наложить жгуты на 15-20 минут (но не очень туго), чтобы ограничить объем циркулирующей крови.

Еще один метод, способный помочь при отсутствии лекарств, – вызов кашля. Необходимо делать глубокий вдох, одновременно кашляя. Кашель ускорит кровообращение и снабдит сердечную мышцу кислородом.

Что сделает бригада скорой помощи?

Если приступ неопасен, то доктор сделает электрокардиограмму и назначит лекарственную терапию. При необходимости посоветует обратиться к специалисту.              

Если же после отъезда скорой помощи больному станет хуже, бригаду вызывают повторно.

В тяжелом случае врач сразу же госпитализирует пациента.

Скажи болезни НЕТ

Гипертония – дело серьезное

В России, как и во многих странах мира, артериальная гипертония довольно широко распространена. Медицина владеет многими эффективными методиками лечения этого недуга. Но, как показывают наблюдения клиницистов, существуют большие проблемы в лечении, зависящие от самих больных. Так значительная часть страдающих гипертонией (по подсчетам социологов – это половина), просто не знает о своей болезни, и потому, конечно же, не лечится. Половина из тех, кто знает о болезни, тоже не считает необходимым лечиться. Из больных, страдающих гипертонией и принимающих лекарства, эффективно лечится тоже только половина.

Согласно данным Всероссийского научного общества кардиологов, "даже в странах с высоким уровнем здравоохранения артериальное давление должным образом контролируется лишь у 25-30% больных". В России же, которая не отличается очень высоким уровнем здравоохранения, гипертония правильно лечится лишь у 8% больных. Причем, доля охваченных врачебным контролем женщин более чем вдвое превышает долю мужчин, которые совсем не хотят видеть опасность в своем состоянии.

Многие из тех, кому назначено лечение, через некоторое время начинают, что называется, "мудрить" с лекарствами по своему усмотрению: прекращают принимать таблетки или устраивают перерывы в лечении, существенно уменьшают дозу лекарственных средств. Доводы, которые при этом приводятся, наверное, знакомы многим: "боюсь, организм привыкнет, а потом без лекарств нельзя будет жить", "хотелось проверить - может быть, уже можно обходиться без лекарств?", "стало лучше и постепенно перестал принимать лекарства", "соседка сказала, что долго принимать лекарства вредно". Поступая подобным образом, вряд ли кто-нибудь из них задумывается, что этим лишь навредит себе. Внезапное прекращение приема лекарств может привести к неожиданно высокому подъему давления крови и сильному сердцебиению, а это симптомы, так называемого, "синдрома отмены".

Причины такого безответственного и небезопасного поведения кроются, по-видимому, в нашей невысокой культуре в отношении своего здоровья, в недоверии к лечению и в низкой дисциплине, но это с одной стороны. С другой стороны – большинство пациентов не имеет достаточных сведений о своем заболевании, его последствиях и осложнениях, о целях лечения и механизме действия назначаемых препаратов, то есть у них не сформированы мотивации на правильное лечение и изменение образа жизни. Все эти сведения можно получить у своего лечащего врача на приеме или на занятиях в Школе здоровья для больных артериальной гипертонией. Такие школы работают при поликлиниках города.

Хочется еще раз акцентировать внимание тех, кому уже был поставлен диагноз "артериальная гипертония", и их ближайших родственников, на причинах, приводящих к крайне тяжелым последствиям, а потому обязывающих относиться к лечению гипертонии предельно ответственно!

Причина первая. Гипертония значительно повышает риск развития кровоизлияния в мозг – инсульта. Это осложнение может привести к смерти сразу или в ближайшее время после случившегося, может сделать человека беспомощным инвалидом, приковать к постели. Некоторые больные после инсульта теряют способность говорить, других парализует – кого-то на время, а кого-то на всю оставшуюся жизнь. Подобная перспектива вряд ли может быть привлекательной.

Причина вторая. Другое грозное осложнение гипертонии – инфаркт. Получить его гипертоник имеет куда больше шансов, чем человек с нормальным давлением. А это – тоже больничная койка, особый режим и сплошные ограничения.

Причина третья. Гипертония вкупе с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, атеросклерозом, ведет к сердечной недостаточности. Постепенно становится непосильной привычная нагрузка, возникает одышка, появляются отеки.

Причина четвертая. Совсем не жалует гипертония почки. Если же нарушится их работа, то разовьется почечная недостаточность – организм переполнится вредными веществами, токсинами. На последних стадиях почечной недостаточности человек может жить только при условии подключения к аппарату «искусственная почка».

Причина пятая. Гипертоники со стажем часто жалуются на ухудшение памяти, а это следствие нарушения кровоснабжения головного мозга.

Причина шестая. Изменения в сосудах глазного дна при гипертонии ведут к ухудшению зрения, а кровоизлияние в сетчатку глаза на высоте одного из подъемов давления может закончиться слепотой.

Причина седьмая. Головные боли, головокружение и просто плохое настроение отмечают почти все гипертоники. Они зачастую не отдают себе отчета в том, что виной их плохого самочувствия является высокое давление.

Причина восьмая. У некоторых гипертоников подъемы давления приводят к кровотечениям из носа, которые сами по себе не опасны для жизни, но удовольствия не доставляют и постепенно усугубляют ситуацию со здоровьем.

Причина девятая. Гипертония сокращает и без того недолгие годы жизни, отпущенные человеку.

Этот перечень можно продолжать и дальше, но дело не в количестве причин, а в том, чтобы эта информация заставила серьезно задуматься об уже имеющейся или возможной болезни. И пусть слова: "сомневаешься – обязательно посоветуйся с врачом" станут для всех аксиомой!

Лидия Бароева,
врач Краевого центра
медицинской профилактики.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ?

Симптомы сердечного приступа, как правило, развиваются по классической схеме. Появление любого из них – повод для вызова "неотложки". Помните, что промедление крайне опасно для жизни!

Что такое сердечный приступ? Сердечным приступом обычно называют инфаркт миокарда. Это состояние развивается, когда в сосудах, питающих сердечную мышцу, нарушается кровоток (например, из-за резкого спазма либо закупорки сосудов кровяным сгустком или скоплением холестерина). От недостатка кислорода клетки на пораженном участке сердечной мышцы начинают отмирать, что вызывает боль в груди и нарушение работы сердца.

Болезни сердца – главная причина смерти людей во всем мире. Тем не менее, мифы о сердечно-сосудистых заболеваниях весьма живучи. Проверьте собственные знания. Чем опасен сердечный приступ? Сердечные приступы нередко приводят к остановке сердца. При этом шансов выжить без оказания квалифицированной помощи в стационаре у человека крайне мало. Именно поэтому при развивающихся симптомах инфаркта надо немедленно (даже если самому человеку кажется, что ничего серьезного не происходит) вызвать "Скорую помощь".

Симптомами развивающегося инфаркта миокарда могут оказаться даже незначительные неприятные ощущения в груди. До трети сердечных приступов не сопровождаются сильной болью, и люди замечают проблемы с сердцем слишком поздно. Кроме того, женщины склонны недооценивать неприятные ощущения в груди. По наблюдениям врачей, даже в приемном покое больницы они редко жалуются на боль при инфаркте.

Итак, при дискомфорте в области груди надо срочно обращаться к врачу, а лучше сразу вызывать бригаду "Скорой помощи", если:

● вы старше 40 лет, и у вас есть один или более факторов риска развития болезней сердца: случаи инфарктов в семье, артериальная гипертония, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет;

● боль в груди можно описать как плотную, тяжелую и сжимающую;

● боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потливостью, головокружением или обмороком;

● боль отдает в плечи, руки, шею или челюсть;

● боль сопровождается ощущением отчаяния, обреченности;

● боль усиливается в течение 15-20 минут.

Даже один из описанных выше симптомов может говорить о развитии сердечного приступа. Не занимайтесь самолечением! В случае дискомфорта в груди надо срочно обратиться за врачебной помощью.

Что нужно сделать в ожидании помощи?

1. Примите сидячую или полулежащую позу и отдохните. Чем больше нагрузка на сердце во время сердечного приступа, тем тяжелее будут его последствия.

2. Расстегните воротник, ослабьте пояс, попросите открыть окна, если в комнате душно.

3. Положите под язык таблетку нитроглицерина и медленно ее рассосите. До приезда скорой помощи можно принять только одну таблетку, поскольку у некоторых людей это лекарство может вызвать резкое падение артериального давления.

4. Не принимайте кофе, алкоголь и предложенные посторонними людьми незнакомые вам «сердечные» препараты. Кофеин, этанол и вещества, содержащиеся в не предназначенных для вас лекарствах, при сердечном приступе могут быть смертельно опасными.

Многие, вероятно, ощущали, как вдруг сильно и порой неровно начинает биться сердце после того, как пешком поднимались на высокий этаж или переволновались, почувствовали головокружение и неприятное ощущение в области сердца утром, когда резко вставали с постели. Так вот, если вы почувствовали слабость, неожиданно закружилась голова, появилась потливость, дрожь в руках и потемнело в глазах, – в первую очередь посчитайте свой пульс. Нормальным считается от 60 до 100 в минуту. В том случае, когда пульс меньше 50 ударов в минуту или больше 120 – это сигнал к тому, что надо принимать меры! Даже если подобное состояние возникло впервые, все равно необходимо обратиться к врачу-кардиологу.

Если после привычного вам лекарственного препарата улучшения не последовало, то через 10-15 минут с начала приступа вызывайте "Скорую помощь". Если же вы близки к обморочному состоянию, вызывайте врача немедленно!

Введите эти номера в память своего телефона: Билайн (003 или 030), МТС (030), Мегафон (03 03 03), экстренный вызов 112.

Коварство сердечного приступа в том, что он развивается внезапно и требует немедленной медицинской помощи, поэтому действовать нужно очень решительно!

Татьяна Челпанова,

Краевой центр медицинской профилактики.


Что делать при сердечном приступе - Safetravels.info

По статистике болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности (2015 г. — 48,7%). Больше половины (около 60%) сердечных приступов заканчиваются печально — часто в первые минуты и часы от начала приступа.

Поэтому при первых признаках сердечного приступа нельзя терять ни минуты.

Первая помощь при сердечном приступе

Признаки: острая боль за грудиной, отдающая в левую верхнюю конечность, сопровождающаяся «страхом смерти», сердцебиение, одышка.

  • Если пострадавший в сознании, обеспечь поступление свежего воздуха, расстегни тесную одежду, придай удобное положение.
    Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.
  • Если пострадавший без сознания, определи наличие самостоятельного дыхания.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь

Проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.

www.mchs.gov.ru

Действия до прибытия врачей

Сердечный приступ — это внезапно возникшая недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы из-за закрытия артерии, питающей сердце, тромбом или резким спазмом. Любая, даже незначительная нагрузка на сердце может усугубить ситуацию.

1. Необходимо успокоить больного, остановить панику, вызванную приступом. Стараться не оставлять его одного до приезда скорой помощи.

2. Не разрешать больному вставать и ходить, усадить его или уложить, подложив под голову удобную подушку.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, открыв окна (форточки).

4. Расстегнуть ворот рубашки и пояс, развязать галстук, освободить от стесняющей одежды.

5. Дать принять таблетку аспирина 0,25г (разжевать и проглотить), который приостанавливает образование сгустков крови. Аспирин нельзя принимать при аллергии на него и при обострении язвенной болезни.

6. Дать принять таблетку нитроглицерина 0,5 мг, снижающего болевые ощущения. Таблетку следует положить под язык и рассосать.

Если после приема нитроглицерина у больного появилась одышка, потливость, сильная слабость или головная боль, надо, предварительно уложив, поднять его ноги выше головы и дать выпить стакан воды. Нитроглицерин больше не принимать. Также не принимать его при низком артериальном давлении, острых нарушениях речи, зрения, координации движений, головокружении.

7. При продолжающихся болях — через 10 минут повторно дать таблетку нитроглицерина.

8. Если боль не исчезла, можно еще через 10 минут дать третью таблетку нитроглицерина. Но не более трех.

9. Прибывшим по вызову врачам сообщить о времени начала приступа и характере болей, о принятых таблетках и лекарствах, которыми больной лечился, о лекарствах, вызывающих у больного аллергию. Заранее подготовить и передать имеющиеся медицинские документы и электрокардиограммы.

При повышенном риске возникновения сердечного приступа, перед туристической поездкой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не забудьте взять рекомендованные лекарства, в том числе аспирин и нитроглицерин.

 

Какие лекарства надо взять туристу в поездку и какие нельзя, в какие страны нужны прививки и от чего читайте здесь.

Safetravels.info

Медицинская страховка. Медицинская помощь в других странах очень дорогая, поэтому туристам надо обязательно оформлять медицинскую страховку.  На сайте sravni.ru вы можете сравнить стоимость медицинской страховки у 12 ведущих страховых компаний и оформить страховой полис онлайн.  Сравни.ру - сравнение туристических страховок

 

Лекарственные препараты при сердечной недостаточности

Здесь вы найдете руководство по существующим типам препаратов для лечения сердечной недостаточности. Обязательно обсуждайте с лечащим врачом любые проблемы или опасения, связанные с препаратами для лечения сердечной недостаточности, которые вы принимаете, — это очень важно. Скорее всего, вам придется принимать лекарства для лечения сердечной недостаточности в течение всей оставшейся жизни.

Есть много препаратов, которые можно принимать. Они могут помочь контролировать симптомы и улучшать качество жизни. У некоторых из них есть побочные эффекты, но преимущества обычно сильно перевешивают проблемы. Если вам трудно принимать один из лекарственных препаратов из-за побочных эффектов, важно проконсультироваться с лечащим врачом, который может вам помочь. Не прекращайте принимать препараты и не изменяйте их дозировки. Возможно, лечащий врач сможет вместе с вами найти дозировку или вариант, которые подойдут вам больше.

При этом важно отметить, что первоначальные побочные эффекты препаратов для лечения сердечной недостаточности очень распространены, но через некоторое время исчезают. Поэтому жизненно важно продолжать принимать их с помощью лечащего врача или медсестры. Не все лекарственные препараты обязательно нужны каждому больному с сердечной недостаточностью. Выбор подходящих вам препаратов будет зависеть от симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни. Лечащий врач учтет и другие нарушения состояния вашего здоровья, которые могут отразиться на лечении.

Очень важно принимать лекарства строго в соответствии с указаниями врача, поскольку это гарантирует эффективность лекарственного препарата. Для максимальной эффективности некоторые препараты необходимо принимать в оптимальной дозировке. Это, как правило, означает, что дозировка таблеток должна со временем увеличиваться. Этот процесс называется повышением дозировки, что означает постепенное увеличение дозировки лекарственного препарата. В периоды изменения лекарственного лечения может понадобиться более тщательный мониторинг результатов измерений артериального давления, частоты сердечных сокращений и анализов крови. По этому поводу вас смогут проконсультировать лечащий врач или медсестра. Скорее всего, вам будет нужно принимать несколько лекарственных препаратов одновременно. Отслеживать их прием можно с помощью записей или графика.

Нажмите на любую ссылку ниже, чтобы узнать больше о различных группах существующих лекарственных препаратов при сердечной недостаточности:

Список лекарственных препаратов

 

Консультация

Что делать, если у кого-то случился сердечный приступ?

Инфаркт миокарда может возникнуть в любой ситуации - на работе, дома, в отпуске. Почти 10% случаев касаются молодых людей до 45 лет. Первый час решает о шансах на выживание. Как правильно оказать первую помощь при подозрении на инфаркт?

Что такое сердечный приступ?

Инфаркт представляет собой некроз сердечной мышцы, возникающий в результате ишемии, вызванной закрытием сосуда, снабжающего кровью сердце.Наиболее частой причиной сердечного приступа является ишемическая болезнь сердца, 90% которой вызвано атеросклерозом коронарных артерий.

Мужчины борются с этой проблемой чаще, чем женщины. Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом — после 65 лет это самая частая причина смерти в Европе.

Как распознать сердечный приступ?

У 90% больных основным симптомом инфаркта является постоянная боль за грудиной, которая появляется внезапно и может распространяться на руки, шею, челюсть, спину или живот.Обычно это занимает более 20 минут. У пострадавшего возникает чувство стеснения в груди. Не в силах показать место боли, он кладет всю руку на грудь. Появляется одышка, тревога, страх смерти. Лицо приобретает бледный оттенок, становится холодным, появляется «холодный пот». Иногда возникают тошнота и рвота, а также нерегулярный пульс.

Очень трудно сказать, связана ли боль за грудиной с сердечным приступом или вызвана какой-либо другой причиной, например, сердечным приступом.сильный эпизод изжоги. Такие симптомы нельзя недооценивать.

Инфаркт миокарда протекает безболезненно у 10% больных (особенно страдающих сахарным диабетом).

Сердечный приступ у женщин выглядит так же, как у мужчин?

Сердечный приступ у женщин может иметь различные симптомы. У них не всегда возникают загрудинные боли. В результате наиболее распространенные симптомы связаны с простудой, гормональными изменениями или усталостью. Одышка, недомогание, слабость или головокружение не всегда отождествляются с кардиологическими проблемами.К сожалению, женщины гораздо чаще игнорируют эти симптомы и слишком поздно обращаются к врачу.

Что делать в первую очередь, если вы подозреваете, что у кого-то сердечный приступ?

В случае сердечного приступа первостепенное значение имеет своевременная профессиональная медицинская помощь. Кардиологи говорят о так называемом «золотой час», то есть время, определяющее шанс выживания. Давайте не будем бояться вызывать скорую помощь, даже если у нас есть сомнения, сердечный ли это приступ. Поэтому мы сначала звоним по номеру 999 или 112. Затем, в ожидании бригады медиков, можно приступать к дальнейшим действиям.

Как мы можем помочь больному с сердечным приступом?

В первую очередь, если больной в сознании, нужно помочь ему принять удобное положение. Он должен сидеть, прислонившись к стулу или стене. Он также может принимать лежачее положение. Главное, чтобы туловище было немного приподнятым, так как это меньше нагружает сердце.

Мы должны подбодрить и успокоить пациента, потому что физические упражнения и стресс увеличивают потребность сердца в кислороде. Это может привести к увеличению некротических очагов.

Также очень важно облегчить дыхание больного, ослабив ремень, сняв галстук, расстегнув воротник рубашки. Также должен быть обеспечен доступ свежего воздуха.

Можем ли мы дать какие-либо лекарства человеку, у которого сердечный приступ?

Если пострадавший лечится от ишемической болезни сердца и у него есть нитроглицерин, мы можем помочь ему принять его. Он может быть в виде спрея (например, Нитроминт). Имейте в виду, что при низком артериальном давлении препарат может снизить его еще больше.

Мы также можем дать больному ацетилсалициловую кислоту в дозе 150-300 мг (например, Акард, Полокард, Аспирин). Конечно, если он не аллергик и не язва желудка. Однако мы не даем пациенту другие обезболивающие (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен), поскольку они могут маскировать симптомы сердечного приступа и негативно влиять на свертываемость крови.

Лекарства можно вводить только тогда, когда пациент находится в сознании и общителен (выражается ясно и точно).

Помогает ли кашель при сердечном приступе?

Сильный кашель не помогает при сердечном приступе.В Интернете есть непроверенная информация об этом. Наоборот, сердце, поврежденное во время инфаркта, может подвергнуться еще большему напряжению в результате искусственно вызванного кашля.

Что делать, если мы сами подозреваем, что у нас сердечный приступ?

Прежде всего, мы должны успокоиться и как можно скорее позвать на помощь. В ожидании скорой помощи мы принимаем лежачее или сидячее положение, помня, что место рядом с нами относительно безопасно, ведь мы можем потерять сознание в любой момент.Обморок обычно возникает в последней фазе острого сердечного приступа. Это случается в среднем примерно в 5% случаев, поэтому стоит убедиться, что прибывшая скорая помощь сможет без проблем добраться до места, куда вы прибываете. Это может быть сложно, когда мы совершенно одни и дверь заперта.

Что делать, если человек с инфарктом потерял сознание?

Если пострадавший без сознания, проверьте, дышит ли он.Если нет, начинаем сердечно-легочную реанимацию, то есть компрессии грудной клетки в сочетании с искусственным дыханием (30 компрессий с последующими 2 вдохами). Если доступен AED (автоматический внешний дефибриллятор), включите его и следуйте инструкциям.

Если пострадавший дышит, поместите его в восстановительное положение, благодаря чему мы можем быть уверены, что пострадавший не подавится собственным языком. Затем проверяем, нет ли во рту инородных тел (по возможности удаляем искусственную челюсть) и ждем приезда скорой помощи.

Долг каждого человека - попытаться спасти человеческую жизнь. Вы должны бороться со своим страхом и помогать, чем можем.

редактор: Агнешка Сороко, MA хутор.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой.Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

.

Самопомощь при инфаркте - что делать? Консультация врача

Означает ли боль в груди сердечный приступ? Помогает ли кашель при сердечном приступе? Кардиолог отвечает на вопросы - проверьте!

Помогает ли сильный кашель пережить сердечный приступ? Кардиолог объясняет

То и дело в Интернете и соцсетях появляются советы «как откашлять сердечный приступ». Он отправляется в виде текстовых сообщений, электронных писем или в социальных сетях.Спрашиваем нашего кардиолога, лек. Анджей Гембала.

Пример вредного совета, отправленного в виде текстового сообщения

Доктор, что может быть источником сильной боли в груди?

лекарство. Andrzej Gębala: Причин болей в груди может быть много, например легочные инфекции, дегенеративные изменения в позвоночнике, аневризма аорты, пневмоторакс, раковая опухоль, перелом ребра после падения и многие другие заболевания.

А как насчет сердечного приступа?

AG: Инфаркт миокарда, широко известный как сердечный приступ, также может быть источником боли в груди.Однако помните, что инфаркт миокарда является причиной лишь небольшого процента симптомов боли в груди.

Кроме того, даже опытному кардиологу, не говоря уже о пациенте, может быть сложно диагностировать сердечный приступ только из-за боли. Бывают случаи, когда инфаркт невозможно определить с уверенностью, а заподозрить его можно только с высокой вероятностью. Однако без дополнительных обследований, таких как ЭКГ или анализ крови, диагностировать его невозможно.Так что появление интенсивной боли в груди — это не то же самое, что сердечный приступ.

Вернемся к этому совету. Может ли сильный кашель помочь вам пережить сердечный приступ?

AG: Провоцирование сильного кашля может принести больше вреда, чем помощи, даже при зарождающемся сердечном приступе. Это может быть еще более вредным и даже опасным для жизни, если источником боли является состояние, отличное от сердечного приступа, такое как пневмоторакс или аневризма аорты. К счастью, это тоже спорадические случаи.В случае более частых болевых недугов, таких как дегенеративные изменения позвоночника или межреберная невралгия – такой совет также малоэффективен и может даже усилить страдания больного, поскольку раздражает пораженные заболеванием нервные корешки, вызывая еще большую боль.

Внимание! Кардиологи никогда не дают таких «советов» — от них может быть больше вреда, чем пользы

Значит, сильный кашель не поможет нам при проблемах с сердцем?

СВ: Определенно нет! Это пример очень вредного совета, не подкрепленного никакими заслуживающими доверия результатами исследований. Сильный кашель никак не помогает при сердечном приступе.

Инфаркт — это «сердечная рана» — она возникает, когда блокируется кровоснабжение определенного участка сердечной мышцы. Затем развивается ишемия сердца, а затем и вышеупомянутая «рана». Если больной попадает в больницу достаточно быстро, говоря просторечием, велика вероятность «проникнуть» в этот закупоренный фрагмент кровеносного сосуда.

Вредные рекомендации вызывать сильный кашель подвергают этот орган, который и без того находится в сильном «шоке» — более или менее в зависимости от области, снабжающей закрытый кровеносный сосуд, — еще большему напряжению.Вспомните усталость после сильного кашля при легочной инфекции или удушье, а также представьте себе стимуляцию сердца кашлем в процессе инфаркта!

Что делать, если вы вдруг почувствовали сильную боль в груди?

AG: Если мы являемся «кардиологическим» больным, находящимся под постоянным наблюдением врача, принимаем назначенные им лекарства и вдруг чувствуем себя хуже, мы обращаемся в ближайшее медицинское учреждение.В настоящее время почти во всех клиниках первичной медико-санитарной помощи (POZ) есть аппарат ЭКГ. Если инцидент произошел вечером или ночью, обратитесь в круглосуточную службу.

Если боль сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

  • обморок,
  • потеря сознания,
  • сильная одышка,
  • падение давления ниже 100/60
  • или повышение давления выше 170/100

, затем немедленно позвоните по номеру 112 самостоятельно или с помощью находящегося поблизости человека, чтобы сообщить о ситуации.

Предоставляем диспетчеру информацию о типе порока сердца, обстоятельствах и локализации боли. Мы также определяем тип боли, будь то, например, жалящая, жалящая, где она возникает, куда иррадиирует или усиливается при движении или дыхании.

Как я уже упоминал, боль в груди связана с огромным количеством состояний, многие из которых, к счастью, не опасны для жизни. Диспетчер должен решить, посылать спасательную команду или нет.Следует помнить, что даже в самых богатых странах существует несколько или десяток выездных бригад, а путь из одной точки города в другую в крупных городах зачастую занимает час, что в случае инфаркта – драма. .

До приезда скорой помощи, если, кроме боли, вы испытываете вышеперечисленные симптомы, вам не следует вести активный образ жизни, сидеть или лежать, чтобы не давать дополнительную нагрузку на сердце. Если давление повышенное или нормальное, принять Нитроглицерин под язык. Помня, что мы не используем это средство при низком давлении, так как этот препарат может еще больше снизить давление.Вы также можете принять дополнительную дозу Акарда, Полокарда или Аспирина, если, конечно, у вас нет аллергии. Также очень важно сохранять спокойствие в ожидании помощи. Можно принять легкое успокоительное.

С другой стороны, когда такой эпизод происходит впервые в нашей жизни, мы не кардиологи и не уверены, что является источником боли, мы действуем, как указано выше. Так что не кашляйте , пробуем сесть или лечь и спокойно ждать помощи. Если мы дома или на работе, мы можем принять аспирин профилактически (между 150-300 мг), потому что у нас все равно не будет других лекарств с собой.

Обычно наше сердце заранее посылает нам сигналы о том, что что-то «не так». Когда нам следует обратиться к кардиологу, чтобы предотвратить такие чрезвычайные ситуации?

AG: В профилактических целях каждому взрослому человеку следует время от времени измерять артериальное давление. Важно измерить артериальное давление после 15 минут отдыха — здесь вы можете проверить, как правильно измерять артериальное давление. Если в нашей семье нет высокого кровяного давления или болезней сердца, мы измеряем кровяное давление каждые 1-3 месяца.Если давление не превышает 130/85, откладываем прибор на ближайшие несколько недель.

Если давление превышает это значение, измеряем его несколько дней подряд утром и вечером после 15-минутного отдыха. Мы сохраняем результаты и вычисляем среднее значение измерения. Если мы получим 140/80, то все в порядке, и мы можем сделать перерыв в измерениях на несколько недель. Если результаты выше 150/90, необходимо обратиться к кардиологу на консультацию.

Если есть тенденция к повышенному давлению, она наблюдается между циклами измерения.Мы вводим немедикаментозное домашнее лечение, т.е. контролируем вес, пытаемся похудеть, уменьшаем употребление алкоголя, бросаем курить и, самое главное, занимаемся какой-либо формой регулярной физической активности. И вот обращаю ваше внимание, уборка квартиры или прогулки по офису - это не тот вид физической активности, который нам нужен!

Физическая активность, приносящая пользу для здоровья, это: ходить не менее 3 раз в неделю по 40 минут до чувства усталости, заниматься в тренажерном зале под наблюдением инструктора 2-3 часа в неделю или заниматься дома ок.полчаса в день не менее 5 дней в неделю. Раз в год мы исследуем липидограмму, которая позволяет определить уровень риска атеросклероза, а также проверяем уровень сахара в крови.

Если во время физической активности у нас возникают тяжелые симптомы «заедания в груди», которые исчезают, как только вы прекращаете заниматься спортом. Мы сразу идем к кардиологу с результатами анализов, которые у нас есть. Ваш врач проведет ЭКГ в состоянии покоя, затем назначит эхокардиографию, а затем нагрузочный тест.

Нагрузочный тест — это тест, проводимый с симптомами, указанными выше, когда ЭКГ в покое является нормальной.Исследование позволяет определить, какое усилие безопасно для нас. Это как с механиком, когда мы приезжаем с подозрением на неисправность двигателя. На холостом ходу двигатель работает нормально, но это надо оценивать на динамометре.

Если мы генетически отягощены порядком - кто-то из семьи умер под именем 55 лет, бабушки и дедушки, дяди, тети, родители, даже без симптомов, ему следует пройти кардиологическое обследование с тестами, как указано выше. В любом случае, в случае каких-либо сомнений, я приглашаю вас в гости.Каждый случай индивидуален и пациенту сложно поставить самостоятельный диагноз.

Спасибо за интервью и рекомендуем прочитать наши статьи о том, как заботиться о своем сердце.

Беседовала: Юника Богуцкая

Статьи по теме:
.

Как улучшить работу сердца, т.е. действие витаминов группы В и магния

Если вас интересует влияние питания на работу сердца, прочтите эту статью. Так что же влияет на сердечно-сосудистую систему? То, что мы едим, очень важно, т. е. правильные питательные вещества, а также многие другие элементы, выходящие за рамки требований к питанию — стресс, курение, употребление алкоголя или уровень физической активности. Однако именно правильное питание является первостепенным фактором.

Хотите знать, правильно ли вы питаетесь? Это стоит посмотреть. Исследования, проведенные на группах поляков, показывают, что наши пищевые привычки далеко расходятся с принципами правильной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний . Узнайте вместе с нами о диетических фактах, которые влияют на ваше сердце!

Повышение содержания витаминов

Витамины чрезвычайно важны для вашего организма, и вы должны это знать.Вы должны давать им естественно богатую пищу, пищу, обогащенную ими, или добавки. Почему? Организм обычно не производит их сам, а если и производит, то в очень малых количествах. Витамины используются, среди прочего регуляторные функции, что означает, что они необходимы для поддержания основных функций организма. Одной из ролей, которую играют витамины, является влияние на работу нервной системы мышц , в том числе в том числе на работу сердца .Здесь большую роль играют витаминов группы В , в частности тиамин (В1), фолиевая кислота, пиридоксин (В6), кобаламин (В12). Спрос на них варьируется и часто зависит от диеты (например, с высоким содержанием белка), использования лекарств (например, противозачаточных средств), физиологического состояния (например, во время беременности) или выполняемой работы. В каких фруктах можно найти эти витамины? Наибольшее количество витамина В1 вы можете найти в винограде, апельсинах и ананасах, витамина В6 — в бананах, манго, а фолиевой кислоты — в гуаве, манго, гранате и папайе.

Одной из функций витаминов является влияние на работу нервной и мышечной систем, включая сердце.

Магний – союзник для работы сердца

Магний часто упоминается в контексте работы сердца. Ничего необычного! Этот элемент является вторым по распространенности катионом после калия внутри клеток человеческого организма. Таким образом, он выполняет многочисленные функции, в том числе костный метаболизм (входит в состав зубов и костей), водно-электролитный баланс и регуляцию возбудимости в мышечной и нервной ткани.Следовательно, очевидно, что влияет на ритм и функцию сердечной мышцы . Вы можете получать магний в основном из семян бобовых, цельнозерновых продуктов, а также таких фруктов, как маракуйя, банан и черная смородина.

Профилактические фрукты и овощи

Помимо магния и витаминов группы В исследования показывают, что регулярное употребление 5 порций фруктов и овощей в день полезно для сердечно-сосудистой системы.Почему? Фрукты и овощи в первую очередь богаты флавоноидами, защищающими сердце (черника), полифенолами (арония), а также пищевыми волокнами, фолиевой кислотой и калием. Кроме того, витамины-антиоксиданты, такие как витамины С и Е, нейтрализуя действие свободных радикалов, являются эффективной защитой для вашего сердца.

Сводка

Если хочешь позаботиться о своем сердце, взгляни на то, что у тебя на тарелке. Богатство витаминов и ингредиентов минералов в виде фруктов, овощей может защитить ваше сердце. Кроме того, добавление полезных жиров, сокращение потребления соли, достаточное увлажнение, а также постоянная физическая активность являются залогом успеха вашего здоровья!

.

Национальный центр диетологического образования | Как избежать инфарктов и других сердечно-сосудистых заболеваний?

Основа рациона - овощи и фрукты

Рекомендация номер один подчеркивает благотворное значение потребления овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельнозерновых продуктов и рыбы для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом. Напоминаем, что это соответствует Пирамиде здорового питания и физической активности Института пищевых продуктов и питания, в основе которой лежат овощи и фрукты.

Уменьшение содержания насыщенных жиров

Эксперты признают, что замена насыщенных жиров мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами может быть полезна для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Основанием для этой рекомендации послужили результаты сравнительного исследования семи стран, в котором первоначально оценивалось потребление нутриентов и продуктов питания в случайно выбранных подгруппах из 16 популяций семи стран, а в последующие годы смертность от ишемической болезни сердца и летальные исходы были всего наблюдается.В прошлом году мы отметили 60-летие со дня запуска. Как видите, эта рекомендация не менялась десятилетиями. Поэтому правильно продолжать ограничивать потребление животных жиров в пользу растительных, за исключением тропических масел (пальмового и кокосового).

Меньше соли и холестерина

Диета с низким содержанием холестерина и натрия (соли) может быть полезна для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.Поэтому, несмотря на возникшие в последние годы некоторые сомнения в необходимости снижения потребления холестерина, в том числе яиц, о которых мы уже писали на сайте NCEJ, американские специалисты все же решили оставить в силе старую рекомендацию по ограничению его потребления. Практически это означает не более 7 яиц в неделю.

Минимальное количество мяса

Не менее важной рекомендацией для здорового сердца является сведение к минимуму потребления мяса, особенно обработанных, рафинированных углеводов и подслащенных напитков.Здесь следует подчеркнуть, что авторы рекомендаций используют более сильное слово «минимизировать», чем «ограничить». Слово «минимизировать» четко подчеркивает важность этой рекомендации. Здесь также необходимо подчеркнуть согласие между польскими и американскими экспертами относительно потребления этих продуктов. Минимизацию потребления мяса хорошо иллюстрирует наша Пирамида, в которой мясо располагалось наверху, а значит, было далеко от основания.

Диета без трансжиров

Наконец, пятая рекомендация — избегать употребления трансжиров в здоровом питании.Это частично гидрогенизированные растительные масла (они встречаются, например, в некоторых кубиковых маргаринах, кондитерских или хлебобулочных изделиях, содержащих кондитерский жир) Опять же, слово «избегать» указывает на важность этой рекомендации для профилактики ССЗ на фоне атеросклероза. Лучший способ сделать это — прочитать этикетки. Если продукт содержит информацию о том, что он содержит частично гидрогенизированные или частично гидрогенизированные растительные жиры, это означает, что он может содержать трансжиры.

Диета DASH для здорового сердца

Следует подчеркнуть, что для всех пяти рекомендаций было представлено научное обоснование, основанное на результатах наблюдательных или экспериментальных исследований.Они показали благоприятную или неблагоприятную связь указанных нутриентов или пищевых продуктов с факторами риска ССЗ, возникновением эпизодов ССЗ этих заболеваний или даже летальных исходов.

В заключение, для профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний специалисты рекомендуют продукты растительного происхождения, особенно необработанные или плохо обработанные продукты, содержащие клетчатку. Особенно в связи с этой рекомендацией рекомендуется средиземноморская диета. Это было, особенно в прошлом, естественным способом питания в средиземноморских странах.На профилактическую эффективность средиземноморской диеты указывала низкая заболеваемость ишемической болезнью сердца и, следовательно, низкая смертность от нее в странах Средиземноморья по сравнению со странами Северной Европы и США. Это наблюдение на фоне глубоких различий в модели питания (не только в типе потребляемого жира) также исходит из исследования семи стран. Спустя годы профилактический эффект средиземноморской диеты был экспериментально подтвержден в исследовании, известном как DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension).Отсюда и название диеты DASH, которая представляет собой практически средиземноморскую диету, считающуюся золотым стандартом диеты для здорового сердца, а фактически для здоровых коронарных артерий (без атеросклеротического стеноза).

Похудение под наблюдением врача-диетолога

В Польше особым пропагандистом средиземноморской диеты (диета DASH) для первичной профилактики (у здоровых людей) и вторичной профилактики (у людей, страдающих ишемической болезнью сердца) является Институт пищевых продуктов и питания.Вы можете узнать об этом на веб-сайте Национального центра образования в области питания, связанного с ним, а также у многочисленных издателей.

Избыточный вес и ожирение – проблемы, занимающие особое место в американских рекомендациях. Очевидно, что пациентам рекомендуется похудеть для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ожирением (повышение уровня липидов в крови, нарушение углеводов, артериальная гипертензия). По мнению специалистов, для пациентов лучше всего принимать участие в специальных комплексных программах здорового образа жизни продолжительностью от 6 месяцев и дольше.Они помогают участникам соблюдать низкокалорийную диету, осуществлять повышенную физическую активность и контролировать массу тела. Взрослым, страдающим ожирением, авторы рекомендаций рекомендуют снизить их потребление на 500 калорий в сутки, чего можно добиться, ограничив суточную калорийность рациона женщины до 1200-1500, а мужчины до 1500-1800. Что касается физической активности, то во время снижения веса предпочтительны аэробные упражнения (например, быстрая ходьба) продолжительностью 150 минут (или более) в неделю, что означает ≥ 30 минут в день в большинство дней недели.Рекомендуется большая физическая активность, 200-300 мин/нед, для поддержания сниженной массы тела или минимизации ее роста через 1 год.

По мнению специалистов, реализации программы похудения может способствовать личный или телефонный, регулярный (не реже одного раза в месяц) контакт с врачом-диетологом, который даст практические советы, будет поддерживать мотивацию пациента к выполнению рекомендаций и контролю веса потеря.

Диетологическую поддержку можно получить, например, в Online Diet Center , где можно бесплатно и не выходя из дома воспользоваться консультацией по диетологии.Пожалуйста, посетите веб-сайт CDO для получения дополнительной информации.

.

Инфаркт и стенокардия - Mega Medic

Инфаркт и стенокардия - что нужно знать?

Сердечный приступ, или сердечный приступ, представляет собой некроз сердечной мышцы, вызванный ишемией, вызванной закрытием коронарной артерии, несущей кровь в область сердца. Сердечная мышца лишается богатой кислородом крови, что вызывает приступ, ведь без кислорода клетка сердечной мышцы погибает. Инфаркт – чрезвычайно опасное заболевание, которое необходимо лечить практически немедленно.Во многих случаях это приводит к смерти без спасения больного пациента. Поэтому при появлении каких-либо симптомов изменения уровня кислорода в крови стоит систематически контролировать сатурацию сердца, используя специальный прибор - пульсоксиметр .

Благодаря ему, кроме инфаркта, можно выявить многие другие осложнения и заболевания, в том числе:

  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких,
  • астма,
  • пневмония,
  • недостаточность кровообращения,
  • анемия,
  • рак легких,
  • сердечная недостаточность,
  • врожденных пороков сердца.

Стенокардия Это боль в груди, вызванная недостаточным притоком крови к сердечной мышце. Обычно это результат сужения кровеносных сосудов, которые снабжают кровью сердечную мышцу.

Стенокардия также определяется другими терминами:

  • Стабильная стенокардия

Появляется внезапно, обычно в течение нескольких минут. Это может быть вызвано слишком большими усилиями или активностью.Минута отдыха и проблема исчезает сама собой.

  • Нестабильная стенокардия

Появляется в самый неожиданный момент, обычно во время отдыха или легких усилий. Вызванный снижением кровотока, это первый предупреждающий сигнал о том, что в ближайшем будущем может произойти сердечный приступ.

Симптомы сердечного приступа

Первым и наиболее частым симптомом является очень сильная боль в груди.Вызывает ощущение дискомфорта, сделать больший вдох невозможно. Боль иррадиирует в спину, челюсть, горло и руку. Также отмечается дискомфорт в эпигастрии, который часто путают с сильной изжогой. Другие симптомы включают потливость, тошноту и рвоту, а также головокружение, обмороки и слабость тела. Также могут быть онемение, беспокойство, сердцебиение и очень неприятные затруднения дыхания. Иногда, хотя и крайне редко, присутствуют все эти симптомы, но без какой-либо боли в груди.В таких случаях гораздо сложнее предпринять быстрые шаги, потому что больной не подозревает, что это сердечный приступ. Бывают также случаи, когда сердечный приступ протекает без каких-либо симптомов. В таких случаях ситуация называется «немым сердечным приступом».

Причины сердечного приступа

Ранее существовавшая ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечного приступа. Уменьшение кровоснабжения сердечной мышцы внутри коронарных артерий приводит именно к таким последствиям.

Высокий уровень холестерина, а также высокое кровяное давление, курение и алкоголь повреждают артерии и способствуют образованию бляшек, называемых атеросклерозом. Если бляшка внутри разрывается, образуется сгусток, который может блокировать кровоток, делая стенокардию нестабильной. Постоянно растущий тромб в конечном итоге приведет к сердечному приступу.

Очень интенсивные физические упражнения, очень сильные эмоции или даже наркомания также являются причинами, которые могут вызвать сердечный приступ.

Признание

При появлении любых симптомов, которые могут указывать на сердечный приступ, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. По прибытии в больницу пациенту проводят исследование ЭКГ, которое позволяет выявить повреждение сердечной мышцы и недостаточный кровоток. Для этого необходимо будет собрать кровь и выполнить необходимые анализы, чтобы увидеть, не вырабатывается ли у пациента повышенное содержание сердечных ферментов, ответственных за повреждение сердечной мышцы.

Лечение

Немедленные действия могут спасти пациента от внезапной смерти. Лечение начинают по пути пациента в стационар. Затем ему вводят препарат – аспирин, который предназначен для предотвращения образования тромбов или инъекции, роль которых – разбивать уже появившиеся тромбы. Большинство людей с сердечным приступом умирают в течение первого часа. Если принять соответствующие меры, можно спасти больного человека.

Наиболее известным методом лечения является процедура коронарной ангиопластики, заключающаяся в визуализации и восстановлении пораженной артерии.Как это делается? Через прокол в бедренную или лучевую артерию вводят специальные катетеры, благодаря которым можно визуализировать коронарные артерии сердца. Введя контрастную жидкость, можно увидеть течение, а также очаги поражения у больного. С помощью специального баллона расширяют просвет суженного коронарного сосуда, что дополнительно нормализует кровоток в нем. Дилатация, как называется эта процедура, является наиболее распространенным методом спасения жизни человека, страдающего сердечным приступом.

Прежде всего, если пациент спасен, он или она должны получать лекарства, такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и статины, для снижения уровня холестерина. Введение препаратов заключается в предотвращении возникновения повторного инфаркта или его недостаточности.

.

Эхо сердца, ЭКГ, холтер - Энел-Спорт

Диагностика с помощью эхокардиографии предназначена, в том числе, для для больных после инсульта, с подозрением на приступ ишемической болезни или сердечной недостаточности, а также для тех, состояние которых свидетельствует о заболеваниях аорты и перикарда. Эхокардиография необходима также в случае подозрения на метастазы новообразований в сердце или осложнения в результате противоопухолевой терапии (лучевая терапия, химиотерапия).

Существует два метода проведения эхокардиографии: трансторакальная эхокардиография и чреспищеводная эхокардиография. Второй метод применяют, когда изображение сердца, полученное через кейдж, недостаточно или не отвечает на вопросы о причинах заболевания.

В частности, рекомендуется эхокардиография:

  • профессиональным спортсменам в связи с серьезным риском внезапной смерти в ходе тренировок или соревнований;
  • спортсменов, желающих начать соревновательную карьеру;
  • спортсменов-любителей для наблюдения за своим здоровьем и предотвращения риска внезапной смерти во время тренировок или соревнований; особенно если в семье диагностированы сердечно-сосудистые заболевания;
  • 90 011 человек, постоянно ведущих активный образ жизни, если в семейном анамнезе диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.

Эхо сердца - противопоказания

Чреспищеводное эхокардиокардиологическое исследование не проводят, если у пациента были ожоги или разрывы пищевода, или когда пациент борется с варикозным расширением вен пищевода. Очень важным противопоказанием является также иммобилизация в верхнем отделе позвоночника – в шейном отделе.

Эхокардиографическое исследование – как подготовиться?

Для трансторакального исследования не требуется специальной подготовки. Иногда врач, который проводит эхокардиограмму, требует от пациента предоставить кардиальный результат (ЭКГ и рентгенограмму в клетке).На чреспищеводное исследование следует приходить натощак.

Эхокардиографический тест - процедура тестирования

Больной лежит на спине во время трансторакального исследования. Врач, который проводит обследование, наносит на кожу пациента специальный гель, а затем перемещает головку прибора по телу пациента. Голова посылает ультразвуковые волны и поглощает эхо сердца. Врач получает изображение на монитор. Благодаря этому удается локализовать возможные изменения и нарушения в строении и работе сердца.

Исследование пищевода проводится под местной анестезией, а у молодых пациентов иногда проводится под общей анестезией. При необходимости пациенту также могут дать успокоительное. Во время осмотра врач вводит в пищевод зонд диаметром 1 см и размещает его на уровне сердца, что дает шанс поставить точный диагноз.

Эхокардиография – рекомендации после лечения

Для исследования пищевода важно не употреблять алкоголь и не есть острую пищу в течение 48 часов.Отмечаются тошнота, одышка, небольшое кровотечение и проблемы с дыханием. В случае ухудшения симптомов необходимо обратиться к врачу.

.

Как увеличить шансы на долгую жизнь после инфаркта 9000 1

Кардиологи предупреждают, что почти половина людей после инфаркта умирает в течение 5-10 лет подряд. Но это не должно быть так. Есть хорошие шансы на долгую жизнь после сердечного приступа. При определенных условиях.

Рисунок Кшиштофа «Розы» Росецкого

Болезни системы кровообращения, с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца, остаются ведущей причиной смерти в Польше, как и в большинстве других, т.н.цивилизованные страны мира.

Одним из наиболее распространенных и страшных последствий сердечно-сосудистых заболеваний является сердечный приступ. И хотя многим удается его пережить, в годы после инфаркта они подвергаются очень высокому риску «афтершоков». Кардиологи предупреждают, что около 10 процентов умирают в течение года после первого сердечного приступа. больных, а в течение 5-10 лет до 50 процентов.

Это невеселая статистика, но, к счастью, у специалистов есть хорошие новости для «сердечников».Оказывается, большинству из них удается избежать преждевременной смерти и жить гораздо дольше, чем всего 5-10 лет после инфаркта.

Чего следует избегать, чтобы привести свое сердце в форму

- До трех четвертей больных можно спасти от смерти в течение 5-10 лет после инфаркта, если им удастся в сотрудничестве с врачом устранить три основных фактора риска, отягощающих их: гиперхолестеринемию, артериальную гипертензию и курение - говорит проф. Анджей Пайонк из отдела эпидемиологии и демографических исследований Медицинской коллегии Ягеллонского университета в Кракове.

Этот конкретный пример показывает, насколько велика спасительная сила профилактического здравоохранения, в том числе так называемого вторичная профилактика, проводимая после начала заболевания. Так что никогда не поздно внести изменения в свою жизнь в пользу здоровья.

Конечно, существует больше факторов риска, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем три перечисленных выше.

- Риск преждевременной смерти у людей, перенесших сердечный приступ, также можно снизить, регулируя уровень глюкозы в крови и достигая здорового веса.Также очень важно, чтобы пациент регулярно посещал кардиолога. Пациенты под постоянным наблюдением специалиста гораздо эффективнее борются с факторами риска, - говорит проф. Ярослав Казмерчак, национальный консультант в области кардиологии.

Семь советов, как избежать второго сердечного приступа

Итак, какие цели в отношении здоровья должны преследовать люди после инфаркта, а также все остальные люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы избежать преждевременной смерти и продлить свою жизнь?

  • Во-первых, если они курят, им следует как можно скорее бросить курить.
  • Во-вторых, им необходимо регулировать артериальное давление (целевое значение: <140/90 мм рт.ст.).
  • В-третьих, они должны снизить уровень холестерина ЛПНП в крови (целевое значение: <1,8 ммоль/л или <70 мг/дл).
  • В-четвертых, они должны похудеть и стремиться к здоровой массе тела (идеальным является ИМТ от 18,5 до 25).
  • В-пятых, они должны успешно лечить диабет, если он у них есть. Напомним, что у здоровых взрослых уровень глюкозы в крови натощак должен быть в пределах 70-99 мг/дл, а постпрандиальный уровень глюкозы должен быть ниже 140 мг/дл.
  • В-шестых, они должны принимать прописанные лекарства в сроки и в дозах, предписанных врачом. Их нужно принимать даже тогда, когда больной чувствует себя лучше, если врач не решит изменить терапию.
  • В-седьмых, они не должны откладывать вызов врача или скорой помощи, если у них появляется сильная боль в груди.

Идеалы против реальности

К сожалению, данные, представленные экспертами на пресс-конференции о качестве ухода за больными ишемической болезнью сердца в Польше, показывают, что в настоящее время контроль над вышеупомянутыми факторами риска является недостаточным.

В частности, исследование 2017 года под названием POLASPIRE показало, что более половины курильщиков продолжают курить после сердечного приступа. Ненамного лучше обстоит дело и с другими факторами риска у людей, перенесших сердечный приступ: более 40% артериального давления слишком высокое. из них слишком высокий уровень холестерина сохраняется у 62 процентов. больных, и только 15 процентов. нет ожирения или избыточного веса.

Рискованная небрежность

260 минут - в Польше это среднее время, которое проходит от появления острой боли в груди у кардиологического больного до вызова врача или скорой помощи.ЭТО СЛИШКОМ ДОЛГО!

- Только у каждого пятидесятого человека после госпитализации по поводу ишемической болезни сердца в Польше хорошо контролируются все факторы риска, а именно: не курит, не имеет высокого кровяного давления, имеет нормальный уровень холестерина и глюкозы в крови и имеет нормальный вес тела - говорит проф. Петр Янковски, эксперт Польского общества кардиологов.

По мнению экспертов, недостаточный контроль факторов риска является результатом как «субоптимальной» фармакотерапии, так и низкой информированности и недостаточной модификации образа жизни пациентов.Поэтому предстоит еще много работы со стороны врачей и пациентов.

Виктор Щепаняк (www.zdrowie.pap.pl)

.

Смотрите также