Что считается кровотечением в гинекологии


причины, симптомы, лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.

Выделяют следующие виды нарушений:

  • Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
  • Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
  • Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
  • Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными

Выявлены и такие формы АМК:

  • Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
  • Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
  • Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет

Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта. При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью. Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

Причины возникновения

Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

  • Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
  • Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
  • Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
  • Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
  • Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
  • Заболевания свертывающей системы крови: гемофилия и др.
  • Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.

Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.

Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу. Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания. При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

Симптомы

От стандартной менструации патологическое состояние отличается тем, что во время него существенно увеличивается объем выделяющейся крови. Обычно он повышается в 2 и более раз. При этом женщина вынуждена изменять свой образ жизни и часто менять используемые гигиенические средства.

Увеличивается и длительность кровотечения. Обычно менструация длится 3-7 дней. АМК могут продолжаться намного дольше. Для патологического состояния характерна и нерегулярность выделений, а также их появление после полового акта, в возрасте, когда менструации уже прекратились (в том числе достаточно давно).

Выделяют и особенности АМК в зависимости от их вида.

Для кровотечений ювенильного периода характерны выделения из половых путей, которые сопровождаются болевым синдромом и имеют длительность до 1,5 месяца. Такая патология становится причиной развития анемии, провоцирующей сухость кожи, периодические головокружения, бледность и общую ослабленность.

Для АМК репродуктивного периода характерны нарушения цикла. Кровотечения возникают на фоне задержки менструации до 6-8 недель или в процессе нее, могут длиться до 4-8 недель и также приводят к анемии, ослабляющей организм пациентки.

Для АМК пременопаузального периода характерны общая слабость, головная боль, раздражительность и снижение работоспособности. Также женщины жалуются на приливы жара, ночную потливость, покраснение лица, нагрубание молочных желез, непереносимость резких запахов и громких звуков, тревожность, апатию.

Методы терапии

Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.

Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты. Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы. Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса. Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.

АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны. Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа. Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.

АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики. Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства. Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом. Только опытный специалист заранее определит:

  • Общее состояние пациентки
  • Наличие у нее сопутствующих заболеваний
  • Индивидуальные особенности

Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.

Благодаря этому будут обеспечены:

  • Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
  • Профилактика рецидивов
  • Улучшение общего самочувствия пациентки
  • Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
  • Устранение рисков развития осложнений

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
  • Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
  • Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
  • Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача

Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

Маточное кровотечение - диагностика, лечение, профилактика

Маточное кровотечение — диагностика, лечение, профилактика

Кровянистые выделения из матки — физиологическое явление, характерное для менструаций, родов, послеродового восстановления матки. Выделение крови из матки сопровождает ряд гинекологических процедур — аборты, прижигание эрозии, удаление внутриматочной спирали, гистероскопию. Если же маточное кровотечение не укладывается в рамки нормы и не связано с врачебными манипуляциями, обращайтесь в Медицинский дом Odrex для выяснения причины и последующего лечения патологии

Симптоматическое лечение маточного кровотечения решает только сиюминутную задачу — облегчить состояние женщины. Полноценное лечение возможно при условии точной диагностики патологии. Сложность выявления причин выделений кроется в том, что они могут иметь гинекологическую и негинекологическую природу.

Доверившись акушерам-гинекологам Odrex, вы получаете:

  • Всестороннее медицинское обследование у гинекологов и смежных врачей;
  • Грамотную интерпретацию результатов обследований;
  • Точное установление причины заболевания;
  • Полноценное лечение, направленное на ликвидацию выявленных причин;
  • Комплексное медицинское сопровождение для профилактики рецидивов.

Маточное кровотечение – симптомы

Основной признак маточного кровотечения любого происхождения — кровяные выделения. Термин «кровотечение» не обозначает, что выделения должны быть обильными, они могут быть мажущими. Патологическое кровотечение отличается от физиологического одним или несколькими признаками из перечня ниже:

  • Обильные кровопотери — в норме за один менструальный цикл женщина теряет 50-80 мл крови. О повышении кровопотери можно косвенно судить по увеличению расхода средств личной гигиены;
  • Продолжительность выделений более 7 дней — физиологическая норма 3-7 дней;
  • Менструальный цикл менее 21 или более 35 дней — длительное отсутствие менструации имеет природу, аналогичную частым кровотечениям, поэтому также требует лечения;
  • Выделения между менструациями;
  • Кровотечения после занятий сексом;
  • Выделения у девочек, у которых менструация еще не началась;
  • Кровотечения у женщин в период постменопаузы, когда менструации закончились.

Следствием потери крови может стать анемия, общая слабость, головокружение, гипотония, тошнота, рвота, потеря сознания.

Диагностика природы маточного кровотечения в Odrex

Причины маточного кровотечения настолько разнообразны, что процесс постановки диагноза может занять длительное время. Диагност начинает с исследования наиболее вероятных факторов, а затем поэтапно отсекает неподтвержденные патологии. При исследовании врач принимает в расчет:

  • Возраст женщины;
  • Наличие / отсутствие беременности — кровотечения могут быть следствием спонтанного аборта или внематочной беременности;
  • Изменение структуры репродуктивных органов женщины — маточные кровотечения часто развиваются на фоне эндометриоза, рака влагалища, рака полости или шейки матки, субмукозной миомы гиперплазии эндометрия, Полипов цервикального канала или полости матки;
  • Наличие травм влагалища и матки;
  • Уровень женских половых гормонов — при подозрении на дисфункциональные маточные кровотечения, функциональую кисту яичника, поликистоз и прочие заболевания, связанные с нарушением функции яичников;
  • Наличие сопутствующих патологий — при подозрении на маточные кровотечения, которые являются следствием ряда инфекций, системных заболеваний, например, сахарного диабета, ожирения, гипотиреоза, Злокачественных новообразований и др ;
  • Рекомендации врача — например, ятрогенное маточное кровотечение может развиваться на фоне гормональной контрацепции и гормональной терапии.

Для первоначальной диагностики заболевания применяется гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.

Для уточнения причины патологии врач-гинеколог дополнительно может назначить:

  • Общий анализ крови.
  • Кагулограмму.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Бактериальный посев и мазок из влагалища.
  • ПАП-тест.
  • МРТ органов малого таза.
  • Гистероскопию  с гистологическим исследованием полости матки.

В зависимости от результатов анализов гинеколог подбирает дальнейшую тактику лечения.

Маточное кровотечение — лечение в Odrex

При значительной кровопотере главная задача медиков — остановить маточное кровотечение, восполнить потери крови, а затем искать причину патологии. При незначительной кровопотере вначале проводятся диагностические мероприятия, а затем назначается консервативное лечение. Для нормализации состояния врач рекомендует кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие средства, препараты, сокращающие матку, поливитамины, препараты железа. При дисфункциональных кровотечениях гормональный баланс женщины нормализуется комбинированными оральными контрацептивами. Курс лечения длится 3-6 месяцев под контролем врача.

При угрозе для жизни женщины и органических причинах кровотечений (полип полости или шейки матки, гиперплазия эндометрия) показаны хирургические методы остановки маточного кровотечения, с удалением содержимого матки. Универсальным способом одновременной диагностики патологии и гинекологической операции является гистероскопия. Для этого в полость матки через влагалище вводится оптический прибор гистероскоп.

На мониторе гистероскопа отображается визуальная информация о состоянии полости матки. Благодаря 10-кратному увеличению изображения врач удаляет только патологические участки ткани, и слизистая матки подвергается минимальному травмированию. Женщина находится в стационаре 1-2 дня, период восстановления составляет 5-7 дней.

Метод гистероскопической резекции в основном используется для получения гистологического исследования слизистой матки и удаления доброкачественных новообразований. Если поражение захватывает обширные участки тканей матки, медики Odrex применяют метод аблации — выжигание эндометрия. Этот метод дает стойкий лечебный эффект и идеально подходит для женщин постменопаузального возраста. Однако он не применяется у женщин, планирующих ребенка, так как разрушение эндометрия часто носит необратимый характер. Пациентка 1-2 дня находится под наблюдением врачей в стационаре, период восстановления после процедуры составляет 2-3 недели.

При выявлении злокачественных новообразований после получения гистологического исследования выполняется гистерэктомия — удаление матки. Мы выполняем гистерэктомию малотравматичным лароскопическим методом либо с разрезом передней стенки при больших опухолях.
Метод лапароскопии сокращает время реабилитации пациентки в 2-3 раза по сравнению с классическим хирургическим вмешательством открытым способом, когда выполняется разрез на брюшной стенке, открывающий матку. При лапароскопии женщина проведет в стационаре 3 дня, время восстановления после операции составляет 2 недели. При открытой операции сроки пребывания в лечебном учреждении и реабилитации составляют 5-7 дней и 4-5 недель соответственно.

Вопрос — ответ

Можно ли останавливать маточное кровотечение в домашних условиях?

Если у вас впервые возникло маточное кровотечение, немедленно обращайтесь к гинекологу, а при серьезных кровопотерях вызывайте скорую. До приезда скорой показаны:
  • Постельный режим — положите ноги на валик или подушку. Такое положение тела способствует кровоснабжению жизненно важных органов;
  • Холод на низ живота — используйте пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Оберните лед тканью для профилактики обморожения. Прикладывайте холодный предмет на 10-15 минут, затем делайте перерыв на 5 минут. Длительность процедуры составляет 1-2 часа.

Категорически запрещены спринцевания, согревающие процедуры, горячие ванны.

Насколько опасны маточные кровотечения при климаксе?

Период угасания активности женских половых органов характеризуется сбоями менструального цикла. Если симптомы менструации не укладываются в пределы вашей нормы, рекомендуем проконсультироваться с гинекологом. После наступления менопаузы кровяных выделений из матки быть не должно. Кровопотеря в постменопаузальный период может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса и требует немедленного обращения к гинекологу.

Можно ли заниматься спортом при маточных кровотечениях?

Маточные кровотечения не являются абсолютным противопоказанием для физических нагрузок, однако рекомендуем воздержаться от занятий спортом в этот период. Занятия спортом являются действенной мерой профилактики кровотечений. При физических нагрузках повышается тонус кровеносных сосудов. Стимуляция выработки антистрессового гормона адреналина также снижает риск развития кровотечения.

Насколько опасны мажущие маточные кровотечения?

Маточные кровотечения опасны для женского здоровья и жизни. Самолечение и несвоевременное обращение к врачу могут привести к усугублению патологического процесса. Поэтому записывайтесь на прием к гинекологу Медицинского дома Odrex и будьте здоровы!

Дисфункциональное маточное кровотечение: Диагностика и лечение

Дисфункциональное маточное кровотечение - это патологические кровотечения из матки. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода.

ДМК выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. При этом наблюдаются длительные задержки менструаций до 6 месяцев. Патология ведет к развитию анемии.

Причины и симптомы

В детородном возрасте частыми причинами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения, служат воспалительные процессы половой системы, болезни эндокринных желез, хирургическое прерывание беременности, стрессы и др., в климактерическом – нарушение регуляции менструального цикла в связи с угасанием гормональной функции.

Для клинической картины маточного кровотечения в любом возрасте характерны продолжительные кровянистые выделения, появляющиеся после значительной задержки менструации и сопровождающиеся признаками анемии: бледностью, головокружением, слабостью, головными болями, утомляемостью, снижением артериального давления.

Диагностика и лечение

При диагностике дисфункционального маточного кровотечения необходима консультация нескольких специалистов: гинеколога, эндокринолога, невролога. Врачи выявляют данные анамнеза, оценивает развитие вторичных половых признаков, физическое развитие. Назначаются анализы крови, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников, МРТ головного мозга с целью исключения опухолевых поражений гипофиза.

Первоочередной задачей при лечении маточного кровотечения является проведение гемостатических (кровоостанавливающих) мероприятий. Дальнейшая тактика лечения направлена на профилактику повторных маточных кровотечений и нормализацию менструального цикла.

Современная гинекология имеет в своем арсенале несколько способов остановки дисфункционального маточного кровотечения, как консервативных, так и хирургических. Выбор метода кровоостанавливающей терапии определяется общим состоянием пациентки и величиной кровопотери. При анемии средней степени (при гемоглобине выше 100 г/л) применяются сокращающие матку препараты. Кровянистые выделения обычно прекращаются через 5-6 дней после окончания приема препаратов.

Обильное и длительное маточное кровотечение, ведущее к прогрессирующему ухудшению состояния (выраженной анемии с Hb менее 70 г/л, слабости, головокружении, обморочным состояниям) являются показанием к проведению гистероскопии. При этой процедуре в матку вводится специальный прибор – гистероскоп. Эта процедура позволяет одновременно проводить как диагностику, так и лечение. При ДМК показана гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием для патоморфологического исследования соскоба. Противопоказанием к проведению выскабливания полости матки является нарушение свертываемости крови.

Параллельно с гемостазом осуществляется противоанемическая терапия.

Профилактика

Обычно данное заболевание вызывается непредсказуемым изменением уровня гормонов, из-за чего не может быть предотвращено. Излишний вес влияет на соотношение гормонов в теле человека, поэтому может способствовать появлению вышеупомянутого заболевания. При полноте стоит сбросить вес, чтобы снизить вероятность развития ДМК.

Статьи по гинекологии | Bullfinch

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ "Bullfinch" Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

20 июля 2020 Статьи по гинекологии

Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста

Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста.

8 июня 2020 Статьи по гинекологии

5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься

Гиподинамия - проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия - фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

Тяжелые менструальные кровотечения

Актуальность этой проблемы очень значительна на сегодняшний день. Многие женщины и даже врачи не уделяют должного внимания обильным менструациям, считая это вариантом индивидуальной нормы. Но, в большинстве случаев, это важный сигнал организма о наличии какой-то патологии.

Что стоит считать тяжелым менструальным кровотечением?

Менструация – это процесс, который регулируется гормонами, она возникает, когда в конце цикла уровень прогестерона и эстрогена низкий, вследствие этого клетки функционального слоя эндометрия отторгаются.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с регулярным периодом кровотечения около 3-7 дней, за это время женщина теряет до 80 мл крови. Такая кровопотеря не ощущается организмом и не приносит ему вреда. Если нарушена регулярность, продолжительность и интенсивность выделений - менструацию считают аномальной. Это приводит к нарушению состояния здоровья и  амочувствия женщины, снижает продуктивность. 

Раньше многие могли слышать термин «дисфункциональное маточное кровотечение», на данный момент применять его не целесообразно, так как это диагноз исключения, то есть лишь проведя огромный спектр диагностических тестов и исключив другие возможные патологии можно его поставить. Такая тактика негативно сказывается на быстроте и качестве лечения. Поэтому сегодня мы применяем термин АМК (аномальное маточное кровотечение) для обозначения всей группы проблем, связанных с количеством и регулярностью менструаций. Для обильных менструаций существует термин ТМК (тяжелое менструальное кровотечение). Далее речь пойдет именно о ТМК - наиболее частой и значимой проблеме в гинекологии.

Какова статистика распространенности проблемы?

  • 12-30% всех женщин в мире страдает тяжелыми менструальными кровотечениями;
  • Каждая десятая пациентка у гинеколога имеет жалобы на ТМК;
  • Из всех женщин, которые, имели проблемы с маточными кровотечениями, к врачу обращались 65%;
  • Тяжелые маточные кровотечения,  к сожалению, становятся причиной около 50% всех операций по удалению матки;

Проведенные соц.опросы утверждают, что маточные кровотечения нарушают нормальный ритм жизни каждой 5 женщины, им приходится пропускать важные события, ограничивать спорт и секс, не всегда успевать с работой.

Причиной этому служить низкая осведомленность женщин, большинство не считает длительные обильные менструации проблемой. По некоторым данным лишь 29% обсуждают это со своим гинекологом. Что бы изменить такую ситуацию были созданы следующие опросники. Их цель – помочь врачу выявить и объективно оценить ТМК.

Какие причины могут приводить к тяжелым менструальным кровотечениям?

Существует классификация PALM-COEIN, согласно которой все причины делятся на те, которые связаны с патологией структуры маточной ткани, и те, которые от этого не зависят.

К первой группе относят опухолевидные образования доброкачественного (полипы, лейомиома, аденомиоз) и злокачественного генеза. Ко второй группе относят причины вызванные нарушением гормонального фона (нарушение процессов овуляции, функционального состояния эндометрия), различные коагулопатии (нарушение свертываемости крови). В некоторых случаях тяжелые маточные кровотечения возникают вследствие медицинского вмешательства (например, при абортах).

Как диагностировать причину маточного кровотечения?

Наиболее быстрый, доступный и довольно точный метод – это УЗИ. С его помощью можно определить полипы, аденомиоз, лейомиому, гиперплазию эндометрия.  Для облегчения диагностики миомы или уточнения её типа можно использовать соногистерографию. Это вид УЗИ при котором, в полость матки вводится специальный раствор. Но все же, на сегодняшний день для диагностики лейомиомы матки и аденомиоза чаще прибегают к МРТ. «Золотым стандартом» в диагностике практически всех патологий матки принято считать гистероскопию.

Как лечить и как подобрать метод лечения?

Есть два типа лечения: консервативное и хирургическое.

Хирургические методы включают в себя полное удаление матки – гистерэктомия и абляцию или резекцию эндометрия. Гистерэктомия может выполняться в традиционной методике путем разреза на передней брюшной стенке, лапароскопически и через влагалище. Существенным недостатком является отрицательный эффект на репродукцию, поэтому стоит учитывать возраст и желание женщины иметь детей.

В нашей клинике выполняется уникальная услуга "офисная гистероскопия", которая позволяет за счет уникального оборудования обойтись без необходимости анестезии и заглянуть в полость матки, удалить полип, взять биопсию либо выполнить любую другую манипуляцию и спокойно отпустить пациентку домой через пол часа.

Консервативное лечение включает в себя применение гормональных и негормональных препаратов. Для остановки кровотечения используют гемостатические препараты например, транексамовую кислоту, этамзилат. Для уменьшения болезненных ощущений и профилактики воспаления – нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты помогают бороться с симптомами, а вот гормональные средства направлены на решение проблемы. Средством первой линии можно назвать внутриматочную левоноргестрел-релизинг систему "Мирена". Это средство позволяет снизить и удерживать на нужном уровне менструальную кровопотерю уже через 3 месяца после начала применения. Еще одним действием системы «Мирена» является противозачаточное. Не менее эффективным считается применения комбинированных оральных контрацептивов, в особенности препарата «Клайра». В его состав входит эстрадиола валерат и диеногест в сбалансированной дозировке, что в сравнении с другими КОКами дает более сильное и устойчивое снижение менструальной кровопотери.

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

симптомы, причины и первая помощь

Внутреннее кровотечение – это состояние, когда излитие крови происходит в полость, образованную излившейся кровью, или естественную полость организма.

Симптомы внутреннего кровотечения варьируются от места и степени сложности, наиболее вероятными признаками являются слабость и потеря сознания, сонливость. Диагностика складывается из осмотра, рентгена, КТ и МРТ, УЗИ и эндоскопии. Успешность лечения зависит от удаления источника кровотечения. В общем смысле внутреннее кровотечение – это потеря крови в условиях ее истечения во внутренние полости тела человека в результате обострения хронических заболеваний или травмирования.

Опасность кроется в массовом характере кровопотерь, сложностях диагностики и запущенности патологии. В данных условиях промедление в обращении за помощью грозит жизни пациента.

Лечением патологии занимается широкий круг медицинских направлений – клиническая травматология, абдоминальная или торакальная хирургия, сосудистая и нейрохирургия.

Признаки

Первичными признаками внутреннего кровотечения являются:

  • слабость;
  • сонливость;
  • побледнение слизистых и кожных покровов;
  • головокружения;
  • холодный пот;
  • жажда;
  • потемнения в глазах;
  • изменения пульса и давления – кровопотеря малой интенсивности характеризуется небольшим повышением сердцебиения и маленьким снижением давления.

Иногда клинические симптомы внутреннего кровотечения отсутствуют.

Средняя тяжесть кровопотери отражается тахикардией и падением давления, при этом пациент ощущает сухость во рту, тошноту и головокружение, адинамию и сильную слабость. Больной может упасть в обморок.

Признаки кровотечения тяжелой степени:

  • падение давления до 80 мм рт.ст. и усиление пульсации до 110 и более ударов в минуту;
  • неровное дыхание и холодный пот;
  • тремор в руках и темные круги перед глазами;
  • минимальное количество выделяемой мочи;
  • бледность и посинение кожи, губ.

Кровотечение массивного характера и его признаки:

  • падение давления до 60 мм рт.ст. и усиление пульса до 140-160 ударов в минуту;
  • периодичность дыхания;
  • спутанное сознание и бред;
  • резко бледные синевато-серые оттенки кожи;
  • отсутствующий взгляд, запавшие глаза.

Как определить внутреннее кровотечение смертельной формы? По следующим признакам: кома, отсутствие давления, пульс 10 уд. в мин., начинаются судороги и непроизвольные выделения мочи и кала, зрачки расширяются, кожа становится сухой и холодной. Данное состояние переходит в агонию и приводит к смерти.

Внутреннее кровотечение желудка и в область пищевода сопровождается рвотой темной кровью оттенка кофейной гущи. Стул дегтеобразной формы свидетельствует об истечении крови в верхние отделы системы пищеварения и тонкий кишечник. Внутреннее брюшное кровотечение сопровождается раздражением брюшины и притупленными звуками в пологом месте во время пальпации.

Истечение крови в легкие сопровождается кашлем с выделением пенистой крови и ее скоплением в плевральной полости. Поэтому наблюдается трудное дыхание и одышка, а также нехватка воздуха. Внутреннее кровотечение у женщин – это истечение крови в полость матки или влагалища.

Индивидуальные особенности каждого организма оказывают влияние на степень выраженности тех или иных симптомов. Плохо выраженная симптоматика усложняет процесс диагностирования и ухудшает прогнозы лечения.

У вас появились симптомы внутреннего кровотечения?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины

Причинами внутреннего кровотечения могут являться травмы и хронические заболевания в стадии обострения или запущенном виде. Посттравматическое внутреннее кровотечение в брюшную полость развивается от ударов или падений с высоты, автомобильных аварий или тупых травм.

Легочные кровотечения появляются от переломов ребер и повреждения сосудов между ними, а также плевры. Кровотечение в черепную область происходит после черепно-мозговых травм. В данном случае даже самое маленькое количество крови способно привести к летальному исходу. В полость сустава кровь истекает при переломах и ушибах суставов. Опасно оно более всего своими последствиями в случае отсутствия лечения.

Иногда оно возникает по причине трещин стенок пищевода из-за спиртных напитков или частого переедания. Большинство кровотечений внутренних органов развивается на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • опухоли злокачественного характера;
  • язвы желудка и кишечника;
  • гастрита;
  • варикоза вен пищевода;
  • цирроза печени и других.

Женские кровотечения происходят на фоне гинекологических заболеваний – внематочных беременностей и разрывов яичников, после проведенных абортов, в случае отслойки плаценты, разрыве матки и родовых путей.

Виды и классификация

Выделяют виды патологии по следующим критериям:

  • причины развития – механическое при травмах, аррозивное при опухолях и диапедезное при хронических болезнях;
  • объемы кровопотерь – легкое, среднее, тяжелое, массивное, смертельное;
  • характер поврежденных сосудов – артериальное, капиллярное, венозное и смешанное;
  • локализация – желудочно-кишечное, плевральное, околосердечное, суставное и другие;
  • признаки кровотечения – явное и скрытое;
  • скопления крови – полостное и внутритканевое;
  • время появления – первичное, раннее и позднее вторичное.

Осложнения

Большинство случаев патологии требует неотложного хирургического вмешательства, которое устраняет причину развития кровотечения и предупреждает развитие серьезных последствий.

Летальный исход – наиболее опасное осложнение кровотечения, оно происходит ввиду развития геморрагического шока на фоне нарушения кровообращения и острой формы сосудистой недостаточности. Это означает, что кровь перестает осуществлять перенос кислорода, питательных веществ и продуктов обмена.

Когда нужна врачебная помощь

Не все случаи развития патологии способны привести к смертельной опасности. Однако своевременное обращение к врачу облегчит симптомы болезни и приведет к нормальной жизни пациента. Кроме того, самостоятельно вылечить патологию не представляется возможным ввиду сложности определения истинных причин.

Неотложная помощь требуется в следующих случаях:

  • кровотечение не остановилось через 10 минут после наложения жгута или давящей повязки;
  • истечение крови происходит ручьем;
  • наличие глубокой раны в брюшной полости и грудной клетке;
  • наличие таких симптомов как сильная слабость, бледность кожи, посинении конечностей, шума в ушах и холодного пота.

Вызвать бригаду скорой помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника находится по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, рядом расположены станции метро Новослободская, Чеховская, Белорусская, Тверская.

Диагностика

Наличие подозрений на кровотечение во внутренние полости организма требует проведения комплексного диагностического обследования:

  • детальный внешний осмотр – замер давления и пульса, аускультация грудной клетки, перкуссия и пальпация брюшной полости;
  • анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • радиологические методы.

Дополнительное обследование обусловлено конкретными причинами развития патологии:

Лечение

Оказание помощи при внутреннем кровотечении заключается в своевременной доставке пациента в специализированный стационар. При подозрениях на легочные формы кровотечения больной должен полусидеть, а в остальных случаях – лежать. Предполагаемый источник истечения крови снабжается льдом. Нельзя в рамках прикладывать тепло или давать слабительные препараты и средства, а также прибегать к стимуляции сердечной деятельности.

Лечение патологии осуществляется исключительно в рамках стационара. Отделение больничного учреждения выбирается в соответствии с источником кровотечения.

Первостепенной задачей является остановка кровотечения во внутренние полости, возмещение кровопотери и усиление микроциркуляции крови. С данной целью справляется струйное переливание раствора глюкозы, физраствора, собственно крови или плазмы, а также крово- и плазмозаменителей. В редких случаях кровотечение удается остановить путем прижигания участка истечения крови. В основном происходит срочная хирургическая операция под наркозом. Инфузионная терапия направлена на стабилизацию пульса и давления.

Профилактические мероприятия

Профилактика кровотечения во внутренние полости организма сводится к следующим советам:

  • своевременность лечения хронических заболеваний;
  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • профилактические осмотры в случае генетической предрасположенности;
  • избегание травм живота и грудной клетки;
  • своевременность лечения патологий, приводящих к нарушению кровообращения и повреждению сосудов.

Медикаментозное прерывание беременности на Бору

Прерывание беременности – это серьезное и тяжелое решение  в жизни женщины. Народная мудрость гласит: семь раз отмерь, один раз отрежь.  Нужно серьезно все обдумать прежде, чем решиться на аборт, а в случае принятия такого решения,  выбрать клинику, имеющую лицензию на такой вид деятельности, и врача, который прошел специальное обучение по медикаментозному прерыванию беременности, получил соответствующее разрешение и имеет опыт такой работы.

В нашей стране по своему собственному желанию женщина может сделать аборт на сроке до 12 недель. Также существуют различные медицинские показания к прерыванию беременности, когда беременность несет серьезную угрозу для жизни женщины. В этом случае аборт делается на любом сроке беременности после определения показаний к нему врачом-гинекологом и смежными специалистами. Причиной прерывания беременности по медицинским показаниям может быть как серьезная патология со стороны женщины, так и со стороны плода. Определиться с выбором метода прерывания беременности может только опытный и грамотный врач гинеколог.

  • Хирургическое (8-12 недель беременности, считая от первого дня последней менструации).
  • Мини-аборт (42-56 дней от первого дня последней менструации).
  • Медикаментозное прерывание беременности (до 42 дней от первого дня последней менструации).

Пожалуй, самый современный и наиболее безопасный способ прерывания беременности, который можно использовать на ранних сроках – медикаментозный аборт. В отделении гинекологии Медицинского центра «Гарантия» опытные гинекологи, имеющие специальное разрешение на проведение фармаборта,  выполняют только такой вариант прерывания беременности. Благодаря отсутствию хирургического вмешательства мы избегаем целого ряда осложнений и возможных последствий таких как: механическое повреждение матки и цервикального канала, воспаление, инфицирование, кровотечение  и главное – возможного бесплодия в будущем.

Медикаментозное прерывание беременности: преимущества метода

  1. Минимальный гормональный стресс для организма (т.к. медаборт можно проводить на очень ранних стадиях беременности, когда гормональные изменения еще не существенные, а плодное яйцо слабо прикреплено к матке).
  2. Возможность применения сразу в день обращения в случае ультразвукового подтверждения срока беременности и исключения внематочного расположения плодного яйца.
  3. Отсутствие хирургического вмешательства и применения анестезии, что исключает риск возникновения следующих осложнений: инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, воспаления.
  4. После медикаментозного прерывания беременности отсутствует риск развития вторичного бесплодия.
  5. Легче переносится, то есть почти как естественный процесс, так как протекает практически также как обычная менструация, возможно с более обильными выделениями.
  6. Для женщин в юном возрасте, вынужденных прервать нежелательную беременность, – это самый оптимальный выход из положения.

На медикаментозное прерывание беременности цена зависит от препарата, используемого в клинике.

Медикаментозное прерывание беременности - как происходит?

В соответствии с действующим законодательством Фармаборт в Медицинском центре «Гарантия» предусматривает как минимум три визита к врачу.

Визит 1

В день обращения врач осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование. Обследование проводится с целью:

  • Исключить внематочную беременность.
  • Установить срок беременности. Медикаментозное прерывание беременности сроки имеет ограниченные! (для медикаментозного аборта не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации).

При обследовании вам могут предложить сдать анализ крови на гормон, подтверждающий наличие беременности (ХГЧ), если не удаётся визуализировать плодное яйцо в полости матки. Это назначение обосновано.

Во многих центрах практикуется при первой консультации брать у пациентки мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты. Формально, это необязательные компоненты. Однако если вдруг у вас возникнет ситуация, требующая хирургического вмешательства, то эти анализы потребуются. Поэтому, сдав анализ крови и мазок заранее, вы себя страхуете.

Если наличие маточной беременности подтверждено, то врач перед процедурой обязательно должен дать вам бланк информированного согласия на прерывание беременности, который вы должны подписать.

Если вы твёрдо убеждены в своём решении, врач расскажет вам, что представляет собой медикаментозный способ прерывания беременности, какие бывают противопоказания, порядок повторных визитов, какие могут быть симптомы, как вам себя вести. Врач расскажет вам, что в небольшом проценте случаев (2 - 5%) метод может оказаться неэффективным и тогда вам придётся прервать беременность хирургическим путём. Вы должны быть готовы к этому, а возникновение такой ситуации не воспринимать трагически. Необходимо помнить, что альтернативой, в любом случае, служит только хирургическое вмешательство. Но у вас есть реальный шанс избежать его, прибегнув к методу медикаментозного прерывания беременности.

После обсуждения врач даст вам 3 таблетки Мифепристона, которые вы должны выпить в его присутствии.

У некоторых женщин в первый день после приёма Мифепристона появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.

Визит 2

(через 36 - 48 часов после первого визита)

Под действием Мифепристона плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом необходимо его изгнание из полости матки. С этой целью в клинике вам дадут препарат, сокращающий матку (мизопростол). Обычно сначала дают выпить 2 таблетки мизопростола и через 3 часа ещё 2 таблетки. В течение этих 3-х часов желательно, чтобы вы находились в клинике (хотя, возможно, и пребывание дома). Именно в это время у большинства женщин появляются кровяные выделения из половых путей. То есть, следует понимать, что это наступили не месячные после медикаментозного прерывания беременности. Приём препарата мизопростол так же может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы.

  • Боль. Жалобы на боль и потребность в обезболивании сильно варьирует у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. Рекомендуется удобное сидение или лежание; поддержка медицинского персонала или сопровождающих близких людей; отвлекающая музыка или телевизор. При выраженных болях можно использовать спазмолитики (но-шпа) или такие анальгетики как парацетамол, баралгин и т.п. Не рекомендуется использовать препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), т.к. они уменьшают действие мизопростола.
  • Повышение температуры и озноб. Мизопростол иногда является причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы. Если повышение температуры более 38°С и держится более 4-х часов или появляется через день, то это не связано с приёмом лекарств, а сигнализирует об инфекции. Необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Вам могут назначить антимикробные препараты.
  • Тошнота и рвота. У пациентки, пришедшей на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать противорвотные препараты.
  • Диарея. Возникновение диареи связано с приёмом мизопростола. Встречается не часто, носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимость в лечении встречается редко.
  • Кровотечение. Прерывание беременности (опорожнение полости матки) сопровождается кровотечением, обычно подобным менструальному, но более обильным. Однако такое кровотечение редко приводит к снижению гемоглобина и/или требует какого-либо лечения. Врачи уверят, что выделения после медикаментозного прерывания беременности является нормой.

Обильное кровотечение встречается крайне редко, оно может быть у пациенток с нарушением свёртывающей системы крови. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае вам необходимо связаться с вашим доктором. Врачом могут быть использованы дополнительно препараты, сокращающие матку или, при продолжающемся кровотечении, предложено выскабливание стенок полости матки.

У 80% женщин к 7-му дню после приёма Мифепристона происходит полный аборт, и кровяные выделения прекращаются. К 14-му дню после приёма Мифепристона у 96,6% женщин происходит полный выкидыш. Однако врач все еще контролирует состояние женщины, чтобы исключить последствия медикаментозного прерывания беременности.

Визит 3

(на 10 - 14 день после первого визита)

Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.

Как уже было сказано, эффективность метода составляет 95 - 96%.

В случае неэффективности метода, оцененного на 14-й день после приёма Мифепристона, в Медицинском центре «Гарантия» врач гинеколог  завершает прерывание беременности хирургическом путем с помощью аспирации полости матки вакуумным отсосом, при этом расширения канала шейки матки не требуется. Процедура проводится бесплатно.

Во время медикаментозного прерывания беременности рекомендуется:

  • не уезжать из населённого пункта, в котором вы находитесь, чтобы у вас всегда была возможность связаться с вашим лечащим доктором;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок;
  • не ходить в баню, сауну, бассейн;
  • не жить половой жизнью.

Уже в первом цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому вам обязательно необходимо во время третьего визита обсудить с доктором вопрос контрацепции.

Общая стоимость медикаментозного прерывания беременности обсуждается с врачом во время первого осмотра.

Медикаментозное прерывание беременности: противопоказания 

Метод имеет противопоказания: 

  • индивидуальная непереносимость
  • беременность, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации
  • беременность,  не  подтвержденная  на УЗИ
  • внематочная беременность
  • миома матки
  • надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность
  • воспалительные заболевания женских половых органов
  • бронхиальная астма
При наличии рубца на матке вопрос решается индивидуально.

Скачать согласие на фармаборт (имеется в клинике).

Ещё раз подумайте: действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли ваше решение сиюминутными эмоциональными порывами? Обратитесь в Центры помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Поделитесь с Вашими близкими, возможно они смогут оказать Вам помощь.

Адреса и телефоны приютов для беременных и женщин с детьми в России

В списке кризисных центров для беременных женщин и матерей с детьми на сегодня значится 28 приютов под эгидой РПЦ, скоро добавится тринадцать новых.

Нижегородский Женский Кризисный Центр  http://www.woman-nnov.ru/

Специалисты Нижегородского Женского Кризисного Центра - консультанты Всероссийского телефона для женщин, пострадавших от насилия в семье 8-800-700-06-00, который поддерживает Национальный центр по предотвращению насилия «Анна». 

Центр комплексной помощи беременным женщинам и женщинам с младенцами, оказавшимся в трудной жизненной ситуации «НАДЕЖДА» http://centrmama.ru/

90 000 Кровотечение между менструациями - Симптомы 9000 1

Что такое кровотечение между менструациями?

Большинство женщин не жалуются на регулярность своих менструальных циклов и не замечают нарушений в их течении. Нормальный интервал между менструациями у женщин детородного возраста составляет 21-35 дней, регулярно возникают кровотечения. Этот баланс может быть нарушен в результате многих факторов. Метроррагия — это нарушение менструального цикла, при котором между менструациями возникает неожиданное кровотечение.Такое состояние, особенно когда оно возникает неоднократно и не может быть объяснено применением гормональной контрацепции или циклическими перовуляторными кровянистыми выделениями (небольшое количество крови вокруг овуляции, т.е. примерно за 14 дней до менструации), может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому требует консультации со специалистом.

Одной из наиболее частых причин кровотечения между менструациями является использование методов гормональной контрацепции (например, противозачаточных таблеток, внутриматочных спиралей, пластырей, инъекций), особенно в первые месяцы использования.Вы также можете испытывать кровотечение или кровянистые выделения вне менструации после приема средств экстренной контрацепции (после полового акта). Метроррагия может быть симптомом венерического заболевания, такого как хламидиоз. У некоторых женщин во время менструации в середине цикла (примерно на 14-й день) регулярно возникают небольшие кровянистые выделения, связанные с овуляцией. Прорывное кровотечение также может быть связано с беременностью – имплантацией эмбриона, выкидышем и внематочной беременностью. Причиной перименопаузальных кровотечений являются гормональные изменения в организме.Менструирующие женщины с гипертиреозом или гипотиреозом, с заболеваниями яичников (например, синдромом поликистозных яичников) могут иметь нарушения цикла. Изредка межменструальные кровотечения возникают в результате травмирования слизистой оболочки влагалища во время полового акта, появления эрозий на шейном диске, сухости влагалища. Доброкачественные образования, такие как миома матки, полипы эндометрия или шейки матки, а также эндометриоз могут проявляться в виде мажущих кровянистых выделений или прорывных кровотечений.Рак шейки матки, рак эндометрия и рак влагалища необходимо исключить при диагностике необычного кровотечения с учетом факторов риска.

Насколько часто бывают кровотечения между менструациями?

Кажется, что почти у каждой женщины хотя бы раз в жизни между менструациями бывают кровотечения. Подавляющее большинство из них не имеют серьезной причины и происходят в одиночных циклах.

Как проявляются кровотечения между менструациями?

Кровотечение между менструациями многолико.Количество потерянной крови варьируется от незначительных кровянистых выделений до кровотечений, напоминающих обильные менструации или кровотечения. Цвет выделений из влагалища при свежем кровотечении ярко-красный, небольшое количество крови может окрашивать слизь в розовый цвет, в то время как застарелая свернувшаяся кровь обычно имеет коричневый цвет.

Кровотечение может сопровождаться дополнительными симптомами: сильной болью в животе, запахом из влагалища, лихорадкой, ознобом, похуданием. Такие недомогания должны побудить вас немедленно обратиться к врачу.

Что делать при кровотечениях между менструациями?

Вам следует обращаться к гинекологу каждый раз, когда у вас возникает неожиданное прорывное кровотечение, особенно если ситуация повторяется и причина неизвестна. Визит ни в коем случае нельзя откладывать до самопроизвольной остановки кровотечения, так как это не мешает проведению гинекологического осмотра. Помните, что если вы начнете использовать гормональные контрацептивы, прорывные кровотечения могут продолжаться в течение первых 3 месяцев их использования, если это время затягивается, обратитесь к врачу.

Сильное кровотечение требует пристального внимания и срочного обращения к врачу, особенно если оно сопровождается сильной болью, слабостью, лихорадкой, тошнотой или рвотой.

Как врач определяет причину кровотечения между менструациями?

Во время посещения кабинета врач беседует с пациенткой, запрашивая информацию, касающуюся в основном менструального цикла, прошлых беременностей, хронических заболеваний и заболеваний в семье. Хорошо иметь менструальный календарь с отмеченными менструациями, а также кровянистыми выделениями и кровотечениями, возникшими в середине цикла.На этом основании будет легче определить, когда возникают отклонения, в какой день цикла возникает дополнительное кровотечение, присутствует ли оно каждый месяц и как долго оно продолжается. Врач также спросит о любых дополнительных недомоганиях. Затем гинеколог осматривает пациентку на гинекологическом кресле, осматривая шейку матки с помощью зеркала, введенного во влагалище, и проводит осмотр двумя руками. Если во время осмотра нет кровотечения, он возьмет мазок Папаниколау и назначит его на следующий визит во время кровотечения.На следующем этапе гинеколог проводит трансвагинальное УЗИ, позволяющее визуализировать матку и яичники, а также окружающие их структуры.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать тест на беременность, чтобы исключить внутри- или внематочную беременность, а также тесты на заболевания, передающиеся половым путем.

В каждом случае следует исключить другие источники кровотечения, которые могут исходить из уретры или заднего прохода.

Как лечить кровотечения между менструациями?

Лечение прорывного кровотечения зависит от основной причины.Пятнистость не всегда требует вмешательства, например, когда причиной кровянистых выделений является овуляция.

Препараты, регулирующие уровень гормонов, противовоспалительные препараты и антибиотики могут оказаться полезными в терапии. Иногда для диагностики и лечения необходимо провести кюретаж или гистероскопию, т.е. процедуру, позволяющую визуализировать внутреннюю часть полости матки с помощью небольшой камеры, вводимой через влагалище. В случае симптоматических миом, внематочной беременности и рака половых органов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Можно ли полностью вылечить кровотечение между менструациями?

Кровотечения между менструациями у некоторых женщин являются регулярной частью цикла. Если известно, что их причинами являются различные виды заболеваний, правильно подобранная этиотропная терапия может привести к излечению. При некоторых заболеваниях возможно только симптоматическое лечение, которое обычно означает, что после окончания лечения могут вновь появиться прорывные кровотечения. Прорывное кровотечение, связанное с использованием противозачаточных средств, которое не останавливается через 3 месяца использования, может исчезнуть после изменения метода или прекращения использования.

Что делать после лечения межменструального кровотечения?

Вы можете вести дневник менструаций, чтобы держать под контролем менструальные кровотечения, в которых вы можете отслеживать свои менструации, кровянистые выделения и кровотечения вне менструации. После установления причины кровотечения и применения лечения гинеколог может назначить периодические осмотры и дополнительные диагностические исследования.

Эвелина Стефанович

Врач по курсу специализации по акушерству и гинекологии.Он постоянно обучается на работе, а также на внешних курсах и стажировках. Его основные профессиональные интересы – интервенционная гинекология и УЗИ. Он работает в Центре здоровья Кочеве в Старогарде Гданьском. .90,000 9 возможных причин кровотечения после полового акта

Это не обязательно сразу может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому, если вы заметили кровь после полового акта, не паникуйте. Что это может значить и когда стоит обратиться к врачу – объясняет гинеколог-эндокринолог.

Вы только что закончили заниматься сексом со своим партнером, вы смотрите вниз и видите кровь на простынях. У вас нет месячных, и вы не ожидаете их в ближайшее время, так что же происходит? Кровотечение после полового акта, т.е.контактное кровотечение может напугать, но это случается - по оценкам, оно затрагивает примерно 8-10% менструирующие женщины. Хотя причина не всегда может быть серьезной — она может появиться в результате механических ссадин или сухости влагалища — иногда это сигнал заболеваний, в том числе рака шейки матки. Поэтому лучше не недооценивать его.

- Женщины редко сами говорят об этом в кабинете гинеколога. Может быть, они думают, что это нормально и не о чем беспокоиться. Лишь на беседе некоторые пациенты признаются, что у них иногда возникают такие кровянистые выделения.Между тем, о любом кровотечении, которое происходит вне периода менструации, необходимо сообщить своему гинекологу, - говорит д-р Катажина Скужевска, доктор медицинских наук, специалист в области акушерства, гинекологии и эндокринологии.

Итак, если вы заметили кровянистые выделения после секса, узнайте, что может быть их причиной, прежде чем обращаться к врачу.

Сухость влагалища

Это неприятное состояние, которое может значительно снизить комфортность жизни женщины. Она может быть связана с физиологическими изменениями в организме или быть симптомом гинекологических заболеваний.Однако слишком низкий уровень эстрогена обычно является причиной недостаточной вагинальной смазки. На это также влияет образ жизни, стресс и истощение.

- Данному недугу особенно подвержены женщины в период менопаузы, кормящие женщины, женщины с нарушениями менструального цикла, а также принимающие низкоэстрогенные гормональные контрацептивы. Также препараты, обычно используемые для лечения акне: изотретиноин и другие ретиноиды, вызывают сухость не только кожи, губ и конъюнктивы, но и влагалища.Поэтому у этих людей могут возникнуть такие контактные кровотечения после полового акта, — объясняет Катажина Скуржевска, доктор медицинских наук.

При недостатке смазки во влагалище происходит разрыв кровеносных сосудов и раздражение, что также может вызывать боль и жжение во время полового акта.

Инфекции интимных зон

Если после полового акта у вас появляются пятна, не вызывающие сухости во влагалище, это может свидетельствовать о бактериальной инфекции.

- Наиболее часто контактные кровотечения возникают при вагинальном трихомониазе, на долю которого приходится почти 30 процентов всех интимных инфекций.Такие кровянистые выделения могут возникать и при хламидиозе. Однако стоит помнить, что эти заболевания обычно дают женщине другие, легко заметные симптомы, которые ее беспокоят. Это будут боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, неприятно пахнущие выделения из влагалища, — говорит гинеколог.

При подозрении на такую ​​инфекцию не пытайтесь лечить ее домашними средствами, а как можно скорее запишитесь на прием к гинекологу.

Механическое повреждение

И снова возвращаемся к увлажнению.Основой безопасной игры в постели является, во-первых, прелюдия, а во-вторых, смазка. Если первое отсутствует, мы всегда должны думать о втором - не только для собственного удовольствия, но и для нашего здоровья.

- При использовании вибратора или тянущихся к другим эротическим гаджетам стоит помнить о лубрикантах, чтобы не повредить эпителий шейки матки и влагалища. Кровотечение, которое может появиться в результате, само по себе опасности не представляет, но в месте ссадины или разрыва эпителия может имплантироваться менструальная кровь, что делает возможным развитие очагов эндометриоза во влагалище или на цервикальном щитке»- объясняет доктор Катажина Скуржевска.- Различные поражения преддверия влагалища могут случиться и при слишком интенсивном половом акте или несоответствии половых органов. Это также может вызвать впоследствии кровотечение, добавляет он.

Менструация

Это одна из наиболее распространенных причин контактных пятен.

- Мы думаем, что месячные закончились, пока в матке еще небольшое количество крови и сразу после полового акта, когда сократительная способность матки увеличивается, мы можем заметить небольшие кровянистые выделения.Это произойдет даже через 2-3 дня после менструации, — говорит наш специалист.

Так что, если вы заметили небольшое пятно крови на простынях или нижнем белье после полового акта, а месячные у вас закончились позавчера (или, по крайней мере, все указывалось на это), причина может быть в этом.

Наслаждайтесь сексом с продуктами WIMIN как можно больше. Вы можете купить их в магазине HelloZdrowie!

Интимное здоровье и секс

WIMIN Хороший секс, 30 капсул.

79,00 PLN

Интимное здоровье и пол

Wimin Lubricant

55,00 PLN

Интимное здоровье и пол

Wimin Menstrual Panties

PLN 90,00

Glandlar Ectomly

, если вы обнаружите. Это с доктором Гуглом, на многих сайтах вы найдете информацию, что у вас точно эрозия. Это не совсем правда.

- Эрозия - это исторический термин, который все еще используется неправильно, хотя и широко используется.Конечно, бывают и настоящие эрозии – это выпадение эпителия шейки матки в результате травмы или хирургического вмешательства. Однако то, что большинство женщин подразумевают под эрозией, — это эритроплакия или железистая эктопия. Это когда эпителий из цервикального канала переходит на цервикальный щиток и из этого эпителия формируется эктопия. Это может быть связано с гормональными изменениями или может быть врожденной особенностью. Это может вернуться со временем. Если эритроплакия не сопровождается выраженными воспалительными изменениями или появляются другие подозрительные изменения, с этим ничего нельзя делать.Хотя у некоторых женщин именно она стоит за контактным окрашиванием, — говорит доктор Катажина Скоржевска.

Полипы

Обычно это незначительные изменения, за которыми нужно просто наблюдать и их не нужно удалять. Так что же стоит о них знать в связи с кровотечением после секса?

- Полип шейки матки представляет собой поражение, обычно происходящее из эпителия диска или цервикального канала. Его можно увидеть у наружного отверстия шейки матки, и обычно это доброкачественное поражение, которое явно видно после выполнения цитологии.Может вызвать кровотечение после полового акта, потому что раздражает. Однако она редко проявляется выделениями из влагалища. Маленькие полипы мы обычно не удаляем, потому что они часто вырастают снова, их удаляют только тогда, когда они становятся больше и вызывают обильное кровотечение, — поясняет гинеколог.

Но есть еще один тип полипа, который также может вызывать контактное кровотечение. Это полипы эндометрия, которые растут внутри матки. - Они всегда нуждаются в исследовании. Мажущие выделения в такой ситуации связаны с неоднородным разрастанием эндометрия и с тем, что после полового акта в результате сократительной деятельности матки из нее может выделяться кровь , - ​​поясняет специалист.

Рак

Бывают случаи, когда кровянистые выделения более серьезны, чем причины, упомянутые выше, и вы должны знать об этом.

- Контактное кровотечение является классическим хрестоматийным симптомом рака шейки матки. Это может быть рак на ранней стадии, который еще не виден невооруженным глазом. Также это будут аномальные изменения в эпителии, которые еще не являются раковыми. Проблема с этим раком заключается в том, что он обычно не имеет других симптомов или настолько неспецифичен, что мы не связываем его с возможностью развития рака.Поэтому повторюсь: при каждом межменструальном кровотечении следует консультироваться со специалистом, — подчеркивает доктор Скужевска.

Используйте презерватив, если хотите защитить себя от инфекции ВПЧ. Это активная профилактика. - Сдавать мазок Папаниколау важно, и я рекомендую делать это регулярно, но это не защитит вас от болезни, а только позволит обнаружить ее на ранней стадии. И презерватив необходим, когда дело доходит до фактической профилактики болезни , говорит гинеколог.

Другими видами рака, которые могут вызвать кровотечение после полового акта, являются рак влагалища, который встречается очень редко и обычно встречается у пожилых женщин, и рак эндометрия.

Стресс

Он может повлиять на нас двумя способами. Если во время полового акта вы чувствуете напряжение и стресс, ждите травмы, ссадин и, как следствие, кровянистых выделений. Если вы напрягаетесь, во влагалище не хватает смазки, возможно, вы не готовы к половому акту. Еще одна проблема, о которой стоит упомянуть, — это длительный стресс, например, вызванный коронавирусом.

- В начале пандемии ко мне обращалось много пациентов с аномальным кровотечением.Это были не чисто контактные кровянистые выделения, а связанные с влиянием стресса на эндокринную систему. В такой ситуации они могут появиться вне зависимости от полового акта. И хотя механизм иной, чем в случае контактного кровотечения, стоит знать, что у многих женщин теперь может быть нарушен цикл и отмечаться межменструальные кровянистые выделения, — объясняет доктор Катажина Скоржевска.

Атрофия эпителия

Если вы находитесь в менопаузе или после нее, кровотечение после полового акта может быть связано с атрофией или атрофией слизистой оболочки влагалища.

- Это физиологические изменения с возрастом, которые могут вызвать контактное кровотечение. Источником проблемы является снижение уровня эстрогена. Это может также относиться к женщинам после беременности. Эпителий становится тонким, ломким, нежным и поэтому во время полового акта могут появиться кровотечения, — поясняет гинеколог.

Понравилась статья? Рекомендовать друзьям!

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Кровотечения при беременности - кровотечения в ранние сроки беременности, кровотечения во второй половине беременности 9000 1

Причин появления крови при беременности может быть много. В основном они делятся на кровотечения в первом триместре и во второй половине беременности. Также необходимо различать связанные с беременностью и возникшие самостоятельно (например, коммуникативная травма, заболевания шейки матки).

Посмотреть фильм: «Кровотечение и боль при беременности»

1.Кровотечение на ранних сроках беременности (1 триместр) 9000 7

Физиологическое кровотечение – единственный вид кровотечения, который не должен беспокоить будущую маму, наоборот, свидетельствует о правильном развитии беременности, наблюдается около 12–13 лет. день после оплодотворения. Его легко спутать с менструальным кровотечением , потому что оно происходит в начале следующего цикла и выглядит очень похоже. Это связано с имплантацией плодного яйца в стенку матки.Затем происходит усиление кровоснабжения эмбриона, что может привести или не привести к небольшому кровотечению.

2. Аномальные кровотечения при беременности

На ранних сроках беременности довольно часто встречаются кровянистые выделения и небольшие кровотечения . . Они могут коснуться даже каждой четвертой женщины, ожидающей ребенка. Чаще всего они не опасны. Однако они всегда свидетельствуют о каких-то нарушениях. Это может быть слишком низкая концентрация прогестерона (гормона, необходимого для правильного течения беременности) или сигнал со стороны нашего организма о том, что он перегружен.В первом случае гинеколог назначит таблетки для восполнения гормональной недостаточности при беременности. Во втором - подумайте, что вызывает перегрузку. Причинами могут быть слишком тяжелая работа, нервы, слишком интенсивные физические нагрузки или недостаток сна. В любом случае необходимо сбавить темп жизни и успокоиться ради нашего и ожидаемого ребенка. В течение следующих нескольких месяцев наше тело будет подчиняться потребностям маленького человека, который в нем живет, и это нужно уважать. Ведь мы хотим, чтобы малыш появился на свет красивым и здоровым.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

3. Жизнеугрожающие кровотечения при беременности

К сожалению, кровотечение в первом триместре беременности также может быть признаком приближающегося выкидыша. Потерять ребенка, пожалуй, самое страшное, что может случиться с будущими родителями. Вот почему так важно не недооценивать даже незначительное кровотечение.Если уже есть риск выкидыша, при своевременной помощи беременность иногда удается сохранить. Первичными симптомами выкидыша являются боли внизу живота и кровотечение . Однако при угрозе выкидыша (в состоянии, при котором беременность еще можно сохранить) боли могут вообще не возникать, а кровотечение скорее мажущие. Если, с другой стороны, боль и кровотечение усиливаются, потерю ребенка вряд ли удастся предотвратить.

Еще одной причиной появления крови на белье, на этот раз опасной для жизни матери, является внематочная беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в том месте (в норме она должна прилегать к стенке матки). Затем чаще всего располагается в маточной трубе (92–98%), значительно реже в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Неправильно имплантированный эмбрион не имеет шансов на правильное развитие, что, в свою очередь, приводит к его гибели.Кроме того, по мере роста он может повредить сосуды мамы или разорваться, вызвав смертельное кровотечение. Диагностировать внематочную беременность непросто. Вначале симптомы такие же, как и при нормальной беременности. Однако могут возникнуть тревожные ситуации, такие как нерегулярные маточные кровотечения , боли в животе или обмороки. К сожалению, иногда первым симптомом может быть внутреннее кровотечение, угрожающее жизни женщины.

Трофобластическая болезнь беременных представляет собой группу редких заболеваний (уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, гормон, вырабатываемый плацентой).Вы также должны использовать гормональную контрацепцию (чтобы избежать повторной беременности) в течение как минимум одного года.

4. Кровотечения во второй половине беременности (2 и 3 триместр)

Во второй половине беременности кровотечения бывают значительно реже, но всегда являются признаком опасности для матери и плода. Преждевременная отслойка правильно расположенной плаценты и предлежание плаценты являются причиной более половины кровотечений в этот период. Другие причины включают травму половых путей, преждевременное начало родов (после 22-недельного возраста).недели беременности упоминают уже не о выкидыше, а о преждевременных родах) и заболеваниях шейки матки, в том числе раке.

5. Преждевременная отслойка плаценты

Плацента – орган, соединяющий кровеносную систему матери и плода. С его помощью маленький человечек получает кислород и другие необходимые для его развития вещества. Правильно плацента должна находиться на стенке матки. Он отделяется от него только после рождения ребенка. Однако бывают случаи, когда он отделяется раньше.Степень опасности зависит от того, на какой поверхности он перестал прилипать к стенке матки (частичное или полное отделение). Это также влияет на симптомы, которые вы наблюдаете. Наиболее распространенными симптомами являются боль в животе, которая может быть временной поначалу, и повышенный тонус матки. Также бывает кровотечение, которое женщина может не замечать временами. Однако это видно при гинекологическом осмотре. В особых случаях подтекания крови из половых путей не наблюдается. Это происходит, когда плацента отслоилась посередине и ее внешние края плотно прилегают к матке.Это опасная ситуация, потому что есть кровотечение, но не видно.

Krwawienie w ciąży może być spowodowane przedwczesnym odklejeniem się łożyska Кровотечение при беременности может быть вызвано преждевременной отслойкой плаценты (123RF)

Степень отслойки плаценты и зрелость плода (может ли он жить вне тела матери) определяют, насколько опасна данная ситуация для матери и плода. В общем, это показание к скорейшему прерыванию беременности.

6.Опорный подшипник

Иногда плацента не помещается должным образом в предназначенное для нее место, которым является стенка матки. Чаще всего это касается женщин, неоднократно рожавших, людей после выскабливания полости матки и матерей близнецов. Предлежание плаценты – это когда она располагается вблизи внутреннего устья шейки матки (шейка соединяет полость матки с влагалищем, ее внутреннее отверстие находится в полости матки, а наружное – во влагалище). Он может полностью закрывать это отверстие (полностью лежачая опора) или перекрывать только его часть (частично в превосходной степени).

Наиболее характерным симптомом является появление легкого безболезненного кровотечения. Обычно это происходит неожиданно, например, во сне. Чаще всего они наблюдаются около 34 недель беременности, но могут возникать и до 30 недель беременности. Последующие кровотечения становятся все более обильными. Лечение зависит от срока беременности и должно проводиться в стационаре. Если плод все еще незрелый, обычно избегают преждевременных родов, чтобы дать ему возможность правильно развиваться.Однако роды всегда должны завершаться кесаревым сечением.

7. Болезни шейки матки и беременность

Беременность не защищает женщину от болезней, в том числе от болезней шейки матки. Поэтому следует регулярно посещать гинеколога. Именно в этот период могут появляться как обычные эрозии, так и новообразования в виде кровотечений. Чтобы обеспечить наилучший уход за будущей мамой, врач осматривает этот важный орган во время последующих посещений и должен сделать мазок на первом приеме.

Krwawienie w ciąży - przyczyny i postępowanie

Кровотечения при беременности - причины и способы устранения

Если у вас неожиданно возникло вагинальное кровотечение во время беременности, вы не можете этого сделать в рамках

посмотреть галерею

8.Преждевременные роды 9000 7

Кровотечение может указывать на начало родов до того, как плод полностью созреет для жизни вне тела матери. О преждевременных родах говорят, когда они происходят после 22-й недели беременности, но до 38-й недели беременности. По истечении этого времени новорожденный полностью развивается и легко справляется с «внешним миром». Есть много причин, почему это может произойти. К наиболее важным из них относятся внутриутробные инфекции, преждевременный разрыв плодных оболочек (они должны разорваться в начале второго периода родов) и недостаточность шейки матки (состояние, при котором шейка матки не способна поддерживать беременность до родов).Иногда можно помешать маленькому человеку преждевременно войти в мир. Когда это невозможно, можно использовать лекарства, чтобы немного отсрочить роды. Затем врачи получают необходимое время, чтобы ввести лекарства для ускорения развития плода, чтобы дать ему больше шансов на выживание вне матки.

Как видите, кровотечения при беременности могут иметь множество причин, как банальных, так и опасных для жизни. Быстрая реакция при появлении этого тревожного симптома может предотвратить многие трагедии.Иногда кровь не выходит и видна только при гинекологическом осмотре. Именно поэтому так важны регулярные осмотры у лечащего врача.

.

Период беременности. Что такое кровотечение при беременности на самом деле?

Беременность по определению невозможна. Однако на интернет-форумах можно найти массу сообщений, в которых будущие мамы утверждают, что поздно узнали о беременности, потому что у них были месячные на первых месяцах. Отсутствие менструации является ее первым симптомом и не бывает беспричинным, в то время как кровотечения в первые месяцы беременности имеют другие, более или менее серьезные причины.

Смотрите видео: "Как ухаживать за собой во время беременности?"

1. Возможна ли беременность?

Наверное, многие из нас слышали о случаях, когда у беременной были регулярные месячные . В интернете можно найти много сайтов на эту тему, а на форумах встречаются и заявления беременных о том, что у них менструация.

Возможна ли тогда беременность или это естественно? Ничто не могло быть более неправильным.Это невозможно, потому что после зачатия прекращаются менструации . Месячные означают, что женщина не беременна и ее организм готовится к оплодотворению. Это заставляет женщину прекратить менструацию, когда это происходит.

Что женщины считают беременностью, так это вагинальное кровотечение, которое часто бывает достаточно продолжительным и обильным, чтобы его можно было считать менструацией. Такой симптом может длиться несколько дней и является интенсивным , поэтому женщины думают, что это менструация.Стоит помнить, что при любых кровянистых выделениях или кровотечениях следует проконсультироваться с врачом.

2. Беременный период - незначительное кровотечение

Кровотечение во время беременности не всегда может иметь серьезные последствия для беременности, но никогда не следует относиться к нему легкомысленно. В любом случае обратитесь к гинекологу, который быстро найдет причину кровотечения .

Spóźniony okres? To nie musi być ciąża

Поздний период? это не обязательно беременность [7 фото]

Задержка менструации может быть причиной для беспокойства, если вы не пытаетесь зачать ребенка.Без периода №

посмотреть галерею

Кровотечение, которое можно считать беременным, например, кровотечение в начале беременности . Он может появиться между 2 и 4 неделями после зачатия, но встречается не очень часто. Это называется имплантационным кровотечением.

Следует отметить, что кровотечение обычно очень скудное и не сопровождается болями внизу живота.

Бывает и так, что во время беременности бывает кровотечение, напр.после полового акта.

3. При беременности - кровянистые выделения, опасные для беременности

Период беременности, т.е. кровянистые выделения, появляющиеся при беременности, должны беспокоить будущую маму, если:

  • кровянистые выделения обильные и густые, кровь содержит сгустки;
  • кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота ;
  • женщина чувствует боль в пояснице ;
  • пятнистость интенсивная и продолжительная;
  • испытает рвоту и тошноту.

Такие симптомы, сопровождающие кровянистые выделения , которые женщина изначально распознает как месячные, должны побудить ее обратиться в больницу для уточнения диагноза.

3.1. Кровотечение при беременности - внематочная беременность 9000 5

Кровотечение при беременности также может быть результатом внематочной беременности.

Очень опасно для здоровья и жизни женщины. Затем плодное яйцо имплантируется вне матки, например, в шейке матки.

Головокружение и даже обильные кровотечения могут также возникать при внематочной беременности, что означает разрыв фаллопиевой трубы , если яйцеклетка закрепляется в фаллопиевой трубе.Внематочная беременность, к сожалению, должна быть прервана в любом случае.

3.2. Обрезание при беременности - выкидыш 9000 5

Очень сильное кровотечение из половых путей женщины также может означать выкидыш. Этот тип кровотечения трудно спутать с имплантационными пятнами. Кровь темно-коричневая или очень ярко-красная.

В случае выкидыша женщина испытывает сильную, резкую боль внизу живота и пояснице .

Выкидыш часто происходит к 8-й неделе беременности, поэтому возможно, что женщина еще не знает о беременности и убеждена, что кровотечение – это просто болезненные месячные.

.

Менструация - обильные кровотечения, межцикловые кровянистые выделения

Менструация – хотя это естественный процесс и свидетельство правильного функционирования организма – это наименее приятное время месяца. Кроме того, это часто является источником сомнений в том, что эндокринная система функционирует должным образом. У большинства женщин наблюдаются болезненные менструации, обильные кровотечения и подозрительные кровянистые выделения. Сильные боли внизу живота появляются непосредственно перед менструацией или в самом начале кровотечения.Они часто сопровождаются головными болями, тошнотой и рвотой, запорами и диареей.

Смотрите видео: "Как правильно выбрать контрацепцию?"

содержание
  • 1. Сильное кровотечение во время менструации
  • 2 Межцикловая пятнистость

1.Сильное кровотечение при менструации 900 17

Менструация длится 3 дня и больше похожа на кровянистые выделения, чем на кровотечение? Это счастье немногих женщин. Большинству, к сожалению, приходится иметь дело с менструациями 6-7 дней, и количество выделений не всегда одинаково. Когда слишком много крови - так что защиту (прокладки или тампоны) нужно менять каждые 1,5-2 часа в каждом цикле - стоит посетить врача. Обильные менструации могут быть симптомом более серьезных изменений, таких как наличие полипа в репродуктивном органе или даже опухоли.Если это происходит время от времени, это может быть результатом гормонального шторма. Во время менструации не следует перенапрягаться, купаться в горячей воде и пить кофеинсодержащие и спиртосодержащие напитки.

Nieregularne miesiączki

Нерегулярные периоды

Нарушения менструального цикла являются проблемой для многих женщин.Они могут касаться нарушений частоты

. посмотреть галерею

Для уменьшения кровотечения следует отказаться от стимуляторов, употребления кофе и чая. Избегайте горячих ванн. Если сильное кровотечение происходит часто, необходимо обратиться к гинекологу, чтобы выяснить, что вызывает кровотечение. Стоит пить настой крапивы, есть красное мясо, рыбу, яичные желтки, печень; Хороши при женских проблемах также: цельнозерновой хлеб и густые крупы, листья салата – ведь они содержат много железа.

2. Межцикловая пятнистость

Менструальная боль не является чем-то необычным в течение менструального цикла. Они возникают в результате работы гормонов, заставляющих матку и окружающие ее сосуды сокращаться. Часто болезненные менструации также имеют свой источник в положении матки (переднее или ретроградное сгибание) и применяемом методе контрацепции (спиральная). Тем не менее, стоит следить за своим телом, отмечая другие недомогания во время менструации и вмешиваться, когда боли усиливаются от цикла к циклу.Они могут свидетельствовать об аднексите, эндометриозе или миоме матки.

Подозрительные кровянистые выделения возникают в середине цикла и являются сигналом овуляции. Однако если межменструальные выделения выглядят подозрительно (имеют неприятный запах и необычный цвет), обратитесь к врачу для диагностики или исключения эрозий, вагинального микоза, воспаления шейки матки, а также более серьезных заболеваний – эндометриоза, миомы и полипов матки, рака. Иногда скудные кровянистые выделения могут появляться на ранних сроках беременности, как кровянистые выделения при имплантации, а во время овуляции, когда уровень эстрогена падает, слизистая слегка шелушится.Затем могут появиться кровянистые выделения, иногда сопровождающиеся овуляторными болями. Беременность не всегда является причиной задержки менструации. Циклы могут быть короче или длиннее, чем обычно, когда женщина истощена и находится в состоянии стресса, ведет нерегулярный образ жизни, неправильно питается, принимала антибиотики или другие лекарства, влияющие на цикл, а также при изменении климата или местонахождения. Иногда причинами нарушения регуляции цикла являются болезни и женские недомогания , например, эндометриоз, синдром поликистозных яичников или проблемы со щитовидной железой.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

скудные менструации - причины и лечение

Значительная часть женщин считает, что скудные месячные - это скорее преимущество, чем недостаток. В конце концов, чрезмерное кровотечение доставляет гораздо больше хлопот в повседневной жизни. Однако за скудным периодом могут быть жалобы на здоровье. Какая?

Скудные месячные - откуда они берутся?

Скудная менструация – это менструация продолжительностью от нескольких часов до трех дней (три дня уже входят в нормальную норму кровотечения).Они чаще имеют вид пятен неправильной формы, часто слегка коричневатых. Некоторым женщинам вообще не нужны прокладки, им нужна только ежедневная прокладка. У некоторых из нас скудные менструации не имеют более серьезных причин, и если гинекологический осмотр не показывает отклонений, лечение не начинают. Однако часто за скудным периодом стоят более серьезные причины. К ним относятся, среди прочего:

- гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, повышенный уровень пролактина, ановуляторные циклы, дефицит эстрогенов) ;

- длительное применение гормональной контрацепции;

- многолетняя физическая подготовка и занятия соревновательными видами спорта;

- дефицит массы тела;

- тяжелые стрессы и психические заболевания (анорексия, булимия).

Правильный диагноз ставит врач-гинеколог на основании опроса и гинекологического осмотра. Важно лечить скудные месячные: они часто мешают женщине забеременеть или сохранить ее.

Лечение малокровия

Лечение скудных менструаций, очевидно, зависит от причины. В случае гормональных проблем иногда гинеколог также направляет вас к эндокринологу. Необходимо определить уровень отдельных гормонов в крови.Часто причиной скудных менструаций является заболевание щитовидной железы или дефицит половых гормонов. Другой причиной является избыток пролактина в крови, наблюдаемый при приеме некоторых лекарств (используемых при лечении раздраженного кишечника или депрессии). В зависимости от необходимости врач назначает соответствующие гормональные средства. Если причиной скудных менструаций является образ жизни, например, спортивные соревнования или высокая физическая активность, вам следует позаботиться о правильном высокобелковом питании и дополнительном приеме полезных питательных веществ.Он обеспечивает необходимую ему энергию, поэтому организму не приходится экономить ее, ограничивая естественные физиологические реакции, такие как менструальные кровотечения. В случае проблем, связанных с недостаточным весом, гинеколог обычно направляет вас к диетологу для составления соответствующего меню; недостаточный вес в результате расстройства пищевого поведения, невроза или депрессии также потребует посещения психиатра или психолога.

Скудные менструации и поражение матки

Скудные месячные могут возникать также после механических повреждений или осложнений, связанных с воспалением матки.Их действие заключается в образовании рубцов на слизистой оболочке, т.е. мест, где должно происходить отшелушивание, вызывающее менструальные кровотечения. Рубцы невозможно удалить даже хирургическим путем. В таких случаях к скудным месячным нужно привыкнуть; рекомендуются только более частые осмотры у гинеколога.

.

Гинекология последипломного образования – Лечение обильных менструальных кровотечений ... 9000 1

Ссылки

1. Барр Ф., Брабин Л., Агбадже С. и соавт. Уменьшение железодефицитной анемии из-за тяжелой менструальной кровопотери у нигерийских сельских подростков. Нутр общественного здравоохранения. 1998, 1: 249–257.

2. Friberg B, Ornö AK, Lindgren A, Lethagen S. Нарушения свертываемости крови у молодых женщин: популяционное исследование распространенности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 200-206.

3.Фришман ГН. Оценка и лечение меноррагии у подростков. J Миним инвазивный гинекол. 15: 682–688.

4. Соккари Н., Дитрих Дж.Е. Лечение обильных менструальных кровотечений у подростков. Curr Opin Obstet Gynecol. 2012. Т. 24. С. 275–280.

5. Джеймс А.Х. Нарушения свертываемости крови у подростков. Obstet Gynecol Clin North Am. 2009. Т. 36. С. 153–162.

6. Chi C, Pollard D, Tuddenham EGD, Kadir RA. Меноррагия у подростков с наследственными нарушениями свертываемости крови. J Pediatr Adolesc Gynecol.2010 г.; 23: 215–222.

7. Ван В., Буржуа Т., Клима Дж. и др. Дефицит железа и усталость у девочек-подростков с обильными менструальными кровотечениями. гемофилия. 2013; 19: 225–230.

8. Warner PE, Critchley HOD, Lumsden MA, et al. Меноррагия I: измеренная кровопотеря, клинические признаки и исход у женщин с обильными менструациями: опрос с данными последующего наблюдения. Am J Obstet Gynecol. 2004; 190: 1216-1223.

9. Хайэм Дж.М., О'Брайен П.М., Шоу Р.В. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической диаграммы.Br J Obstet Gynaecol. 1990. 97: 734–739.

10. Санчес Дж., Андраби С., Беркоу Дж.Л., Дитрих Дж.Е. Количественная оценка PBAC в детской и подростковой гинекологической популяции. Педиатр Гематол Онкол. 2012. Т. 29. С. 479–484.

11. Рид Г.Ф., Уилсон Д.В., Хьюз И.А., Гриффитс К. Использование анализа слюны на прогестерон для оценки функции яичников у девочек в постменархе. J Эндокринол. 1984. 102: 265–268.

12. Грей С.Х., Эманс С.Дж. Аномальные вагинальные кровотечения у подростков. Педиатр преп.2007. Т. 28. С. 175–182.

13. Philipp CS, Faiz A, Dowling NF, et al. Разработка инструмента скрининга для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза. Am J Obstet Gynecol. 2008. 198: 163.e1–8.

14. Джеймс А.Х., Куидес П.А., Абдул-Кадир Р. и соавт. Болезнь фон Виллебранда и другие нарушения свертываемости крови у женщин: консенсус по диагностике и лечению от международной группы экспертов. Am J Obstet Gynecol. 2009. 201: 12.e1–8.

15. Киртава А., Дрюс С., Лалли С., Дилли А., Эватт Б.Медицинский, репродуктивный и психосоциальный опыт женщин с диагнозом болезни фон Виллебранда, получающих помощь в центрах лечения гемофилии: исследование случай-контроль. гемофилия. 2003. 9: 292–297.

16. Byams VR, Kouides PA, Kulkarni R, et al. Наблюдение за пациентами женского пола с наследственными нарушениями свертываемости крови в центрах лечения гемофилии в США. гемофилия. 2011. 17 Приложение 1: 6–13.

17. Джеймс А.Х. Акушерское ведение подростков с нарушением свертываемости крови. J Pediatr Adolesc Gynecol.2010. Т. 23. С31–37.

18. Михаил С., Куидес П. Болезнь фон Виллебранда у детей и подростков. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2010. Т. 23. С3–10.

19. Уилкинсон Дж.П., Кадир Р.А. Лечение аномальных маточных кровотечений у подростков. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2010. Т. 23. С. 22–30.

20. Федеричи А.Б. Применение десмопрессина при болезни Виллебранда: опыт первых 30 лет (1977-2007 гг.). гемофилия. 2008. 14 Приложение 1: 5–14.

21. Франчини М., Заффанелло М., Липпи Г.Применение десмопрессина при легкой форме гемофилии А. Фибриболиз свертывания крови. 2010. Т. 21. С. 615–619.

22. Bolton-Maggs PHB, Chalmers EA, Collins PW, et al. Обзор наследственных заболеваний тромбоцитов с рекомендациями по их лечению от имени UKHCDO. Бр Дж Гематол. 2006. 135: 603–633.

23. Шрамек А., Эйкенбум Дж. К., Бриет Э., Ванденбрук Дж. П., Розендаал Ф. Р. Полезность опроса пациента при нарушениях свертываемости крови. Arch Intern Med. 1995, 155: 1409-1415.

24. Мисбах В., Алески С., Гейзен С., Ольденбург Дж.Ассоциация между фенотипом и генотипом у носителей гемофилии A. Гемофилия. 2011. Т. 17. С. 246–251.

.

Смотрите также