Что такое тяж


Тяж - это... Что такое Тяж?

  • тяж — тяж/ …   Морфемно-орфографический словарь

  • ТЯЖ — ТЯЖ, тяжа, муж. 1. Ремень или веревка, служащая передатчиком тяговой силы (тех.). Тяж тормозного вала. Тяж эксцентрика. 2. Ремень или веревка, натянутая от верхнего конца оглобли к чеке переднего колеса для выравнивания экипажного хода. 3. перен …   Толковый словарь Ушакова

  • тяжіти — тяжі/ю, тяжі/єш і тяжу/, тяжи/ш, недок. 1) Притягуватися до чого небудь під впливом сили тяжіння. 2) Мати потяг, прихильність, пристрасть до кого , чого небудь. 3) Мати потребу зв язку з ким , чим небудь, мати зв язок з чим небудь як центром… …   Український тлумачний словник

  • ТЯЖ — ТЯЖ, а, муж. (спец.). 1. Ремень, трос, служащий для передачи тяговой силы, для стягивания, скрепления чего н. 2. Тканевое (см. ткань в 4 знач.) образование в виде жгута, жгутика. | прил. тяжевый, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю …   Толковый словарь Ожегова

  • тяж — трос, ремень, жгут, тяжеловес, пуповина Словарь русских синонимов. тяж сущ., кол во синонимов: 6 • гипохорда (1) • жгу …   Словарь синонимов

  • тяж — тяж: В тяжі: вагітна [10] вагітність [38] …   Толковый украинский словарь

  • тяж — тяж, а, ом; мн.тяжи, ей …   Русское словесное ударение

  • тяж — ТЯЖ, а, м. Тяжеловес (в спорте), тяжелая весовая категория; серьезный, солидный, уважаемый человек. Возм. из спорт …   Словарь русского арго

  • тяж — тяж, а, твор. п. ом …   Русский орфографический словарь

  • тяж — а; м. 1. Спец. Ремень, трос и т.п., служащий передатчиком тяговой силы. 2. Ремень или верёвка, натянутые от верхнего конца оглобли к оси переднего колеса для выравнивая хода экипажа. Надо сменить т. у повозки. Закрути покрепче т.! 3. Спец.… …   Энциклопедический словарь

  • Онкология | ООО «Медсервис» - лидер медицины Башкортостана!

    Онкология (онко- + греч. logos учение, наука) - область медицины и биологии, изучающая причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления опухолей. Онкология изучает методы диагностики, лечения и профилактики опухолей.

    Опухолью в онкологии называют избыточные патологические разрастания тканей, состоящих из качественно изменившихся, утративших дифференцировку клеток организма. Из принятых в медицине терминов, обозначающих опухолевый процесс, наиболее часто употребляются следующие: тумор - tumores, новообразования - neoplasma, бластома - blastomata,- последняя наиболее полно отображает существо процесса. Бластома происходит от греческого глагола бластонейн - расти. По характеру и темпам роста опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные.

    Это раздел медицины, занимающийся проблемами диагностики и лечения злокачественных новообразований (опухолей). Очень часто люди, далекие от медицины смешивают понятия «рак» и онкологические заболевания. Не все онкологические заболевания являются раками.

    Доброкачественные опухоли - tumor benignum, растут медленно, могут существовать годами, не увеличиваясь. Они окружены собственной оболочкой. При росте, увеличиваясь, опухоль отодвигает окружающие ткани, не разрушая их. Гистологическое строение опухоли незначительно отличается от ткани, в которой она развивалась. Поэтому доброкачественные опухоли носят названия собственных тканей, из которых они развились, с добавлением суффикса “ома” от греческого термина “онкома” (опухоль). Например, опухоль из жировой ткани - липома, из соединительной - фиброма, из мышечной - миома, из костной ткани – остеома. Удаление доброкачественной опухоли с ее оболочкой ведет к полному излечению больного.

    Злокачественные опухоли - tumor malignum, растут значительно быстрее. Оболочки не имеют. Опухолевые клетки и тяжи их проникают в окружающие ткани (инфильтративный рост), повреждая их. Прорастая лимфатический или кровеносный сосуд, они током крови или лимфы могут переноситься в лимфатические узлы или отдаленный орган и образовывать там вторичный очаг опухолевого роста - метастаз. Гистологическая картина злокачественной опухоли значительно отличается от ткани, из которой она развилась. Клетки ее атипичны, полиморфны, с большим количеством митозов. Характерным признаком опухолевой ткани является анаплазия - возврат к более примитивному типу. Морфологически это проявляется утратой дифференцировки, функционально - потерей специфической функции.

    Различают злокачественные опухоли эпителиальной природы - раки, и возникшие из производных мезенхимы - саркомы. До 90 % всех злокачественных опухолей составляют раки. Поэтому все злокачественные образования принято называть раковыми, а мероприятия по борьбе со злокачественными опухолями - противораковыми мероприятиями.

    Еще недавно онкологический диагноз звучал как приговор. Сегодня это не так, современная онкология позволяет излечивать многие опухоли в 100% случаев. В онкологии очень важна ранняя диагностика – чем быстрее выявлена опухоль и начато лечение – тем лучше результаты. Современные методы диагностики в онкологии (ультразвуковая диагностика, рентгеновская и магниторезонансная томография, лапароскопия, биопсия, современные лабораторные методы) позволяют выявить онкологические болезни на ранних стадиях и проводить их эффективную профилактику и лечение.

    Рак - лишь один из видов злокачественных опухолей, который возникает из эпителиальной ткани.

    Саркома - злокачественная опухоль, преимущественно образующаяся либо в костях, либо в мягких тканях - мышечных и мозговых.

    Отдельным пунктом идут злокачественные заболевания системы крови, лейкозы и лимфомы. Их лечение и изучение происходит не столько в онкологическом, сколько в гематологическом разрезе медицины. В этом случае перерождаются клетки-предшественники гемопоэза (кроветворения): в основном, лейкоциты, но иногда встречаются также и патологии эритро- и тромбоцитов. В некоторых случаях могут угнетаться не один, а несколько ростков кроветворения.

    Ознакомиться с ценами на услуги вы можете в разделе Прейскурант. Подробная информация и запись на прием по тел. 8-800-250-32-90.

    Контрактура Дюпюитрена — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

    Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – невоспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, развивается сгибательная контрактура с частичной утратой функции кисти. Сопровождается возникновением плотного узловатого тяжа в области пораженных сухожилий. В легких случаях наблюдается незначительное ограничение разгибания, при прогрессировании может развиться тугоподвижность или даже анкилоз (полная неподвижность) поврежденного пальца или пальцев. На ранних стадиях возможно консервативное лечение, однако в большинстве случаев контрактура Дюпюитрена прогрессирует, и самым эффективным способом ее лечения остается оперативное вмешательство.

    Контрактура Дюпюитрена – избыточное развитие соединительной ткани в области сухожилий сгибателей одного или нескольких пальцев. Процесс локализуется на ладони. Развивается постепенно, возникает по невыясненным причинам. Приводит к ограничению разгибания и формированию сгибательной контрактуры одного или нескольких пальцев. На ранних стадиях болезни применяются консервативные методики, однако самым эффективным способом лечения является операция.

    Контрактура Дюпюитрена – достаточно распространенное в ортопедии и травматологии заболевание, которое чаще наблюдается у мужчин среднего возраста. В половине случаев носит двухсторонний характер. Примерно в 40% случаев поражается безымянный палец, в 35% — мизинец, в 16% — средний палец, в 2-3% — первый и второй палец. У женщин выявляется в 6-10 раз реже и протекает более благоприятно. При возникновении в молодом возрасте характерно более быстрое прогрессирование.

    Контрактура Дюпюитрена не связана с нарушениями белкового, углеводного или солевого обмена. Некоторые авторы утверждают, что наблюдается определенная связь между возникновением болезни и сахарным диабетом, однако эта теория пока не доказана.

    Существуют также травматическая (вследствие травмы), конституционная (наследственные особенности строения ладонного апоневроза) и неврогенная (поражение периферических нервов) теории, однако мнения ученых остаются противоречивыми. В пользу конституционной теории свидетельствует наследственная предрасположенность. В 25-30% случаев у больных есть близкие кровные родственники, страдающие тем же заболеванием.

    Симптомы

    Контрактура Дюпюитрена имеет очень характерную клиническую картину, которую трудно спутать с симптомами других заболеваний. На ладони больного выявляется уплотнение, образованное узлом и одним или несколькими подкожными тяжами. Разгибание пальца ограничено.

    Первым признаком развития контрактуры Дюпюитрена обычно становится уплотнение на ладонной поверхности кисти, обычно – в области пястно-фаланговых суставов IV-V пальцев. В последующем плотный узелок медленно увеличивается в размере. Появляются тяжи, отходящие от него к основной, а затем – и к средней фаланге пораженного пальца. Из-за укорочения сухожилия сначала формируется контрактура в пястно-фаланговом, а потом — и в проксимальном (расположенном ближе к центру тела) межфаланговом суставе.

    Кожа вокруг узла становится более плотной и постепенно спаивается с подлежащими тканями. Из-за этого в области поражения появляются выпуклости и втяжения. При попытке разогнуть палец узел и тяжи становятся более четкими, хорошо видимыми.

    Обычно контрактура Дюпюитрена формируется без болей и только около 10% пациентов предъявляют жалобы на более или менее выраженный болевой синдром. Боли, как правило, отдают в предплечье или даже плечо.

    Для контрактуры Дюпюитрена характерно прогрессирующее течение. Скорость прогрессирования болезни может колебаться и не зависит от каких-то внешних обстоятельств.

    Степени

    С учетом выраженности симптомов выделяют три степени контрактуры Дюпюитрена:

    Первая. На ладони обнаруживается плотный узелок диаметром 0,5-1 см. Есть тяж, расположенный на ладони или достигающий области пястно-фалангового сустава. Иногда выявляется болезненность при пальпации.

    Вторая. Тяж становится более грубым и жестким, распространяется на основную фалангу. Кожа также грубеет и спаивается с ладонным апоневрозом. В области поражения возникают видимые воронкообразные углубления и втянутые складки. Пораженный палец (или пальцы) согнуты в пястно-фаланговом суставе под углом 100 градусов, разгибание невозможно.

    Третья. Тяж распространяется на среднюю, реже – на ногтевую фалангу. В пястно-фаланговом суставе выявляется сгибательная контрактура с углом 90 или менее градусов. Разгибание в межфаланговом суставе ограничено, степень ограничения может варьироваться. В тяжелых случаях фаланги расположены под острым углом друг к другу. Возможен подвывих или даже анкилоз.

    Скорость прогрессирования контрактуры Дюпюитрена трудно прогнозировать. Иногда незначительное ограничение сохраняется на протяжении нескольких лет или даже десятилетий, а иногда от появления первых симптомов до развития тугоподвижности проходит всего несколько месяцев. Возможен также вариант с длительным стабильным течением, которое сменяется быстрым прогрессированием.

    Диагностика

    Диагноз контрактура Дюпюитрена выставляется на основании жалоб пациента и характерной клинической картины. В ходе осмотра врач пальпирует ладонь пациента, выявляя узлы и тяжи, а также оценивает амплитуду движений в суставе.

    Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения диагноза обычно не требуются.

    Лечение

    Лечением контрактуры Дюпюитрена занимаются травматологи и ортопеды. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор методов производится с учетом выраженности патологических изменений.

    Консервативная терапия применяется на начальных стадиях конрактуры Дюпюитрена. Пациенту назначают физиолечение (тепловые процедуры) и специальные упражнения для растяжения ладонного апоневроза. Могут также использоваться съемные лонгеты, фиксирующие пальцы в положении разгибания. Как правило, их надевают в ночное время, а днем снимают.

    При упорном болевом синдроме используются лечебные блокады с гормональными препаратами (дипроспан, кеналог, гидрокортизон и т.д.). Раствор препарата смешивают с местным анестезирующим средством и вводят в область болезненного узла. Обычно эффект одной блокады сохраняется в течение 6-8 недель. Следует учитывать, что использование гормонов относится к числу методов лечения, которые следует применять с осторожностью.

    Консервативные средства не могут устранить все проявления болезни. Они лишь замедляют скорость развития контрактуры. Единственным радикальным способом лечения остается хирургическая операция.

    Четкие рекомендации по поводу выраженности симптомов, при которых необходимо проводить оперативное лечение, в настоящее время отсутствуют. Принятие решения о хирургическом вмешательстве основывается на скорости прогрессирования заболевания и жалобах пациента на боли, ограничение движений и связанные с этим трудности при самообслуживании или выполнении профессиональных обязанностей.

    Обычно врачи рекомендуют оперативное вмешательство при наличии сгибательной контрактуры с углом 30 или более градусов. Целью операции, как правило, является иссечение рубцово измененной ткани и восстановление полного объема движений в суставах. Однако в тяжелых случаях, особенно – при застарелых контрактурах пациенту может быть предложен артродез (создание неподвижного сустава с фиксацией пальца в функционально выгодном положении)

    Реконструктивная операция по поводу контрактуры Дюпюитрена может проводиться под общим наркозом или местной анестезией. При выраженных изменениях со стороны кожи и ладонного апоневроза хирургическое вмешательство бывает достаточно длительным, поэтому в таких случаях рекомендуется общий наркоз.

    Существует множество вариантов разреза при контрактурах Дюпюитрена. Наиболее распространен поперечный разрез в области ладонной складки в сочетании с L- или S-образными разрезами по ладонной поверхности основных фаланг пальцев. Выбор конкретного способа производится с учетом особенностей расположения рубцовой ткани.

    В ходе операции ладонный апоневроз полностью или частично иссекают.

    Затем рана ушивается и дренируется резиновым выпускником. На ладонь накладывается тугая давящая повязка, которая препятствует скоплению крови и развитию новых рубцовых изменений. Руку фиксируют лонгетой так, чтобы пальцы находились в функционально выгодном положении. Швы обычно снимают на десятый день. В последующем пациенту назначают лечебную гимнастику для восстановления объема движений в пальцах.

    Иногда (особенно – при раннем возникновении и быстром прогрессировании) в течение нескольких лет или десятилетий может возникнуть рецидив контрактуры. В этом случае требуется повторная операция.

    По всем вопросам лечения и диагностики Контрактуры Дюпюитрена вы можете обратится к нашим врачам травматологам ортопедам


    Что показывает КТ при фиброзе легких

    Главная статьи КТ-диагностика при фиброзе легких
    Фиброз — это разрастание соединительной ткани с появлением рубцов из-за нарушения механизмов заживления раневой поверхности.

    Когда заживление протекает неправильно, могут возникать рубцовые изменения, приводящие к тому, что орган не может функционировать в полном объеме.

    Соответственно, фиброз легких представляет собой рубцовые изменения ткани легких. Количество клеток, способных насыщать кровь кислородом, уменьшается. Следовательно, снижается дыхательная эффективность — развивается дыхательная недостаточность, приводящая к интоксикации, сначала при нагрузке, при усугублении течения заболевания — в покое, а далее — даже во сне. Рубцовая ткань в легких не только обладает пониженными функциональными свойствами, но и служит прекрасной средой для развития присоединенных инфекций, например, таких как бактериальная (пневмококковая или стафилококковая) пневмония.

    Фиброз легких — это исход воспаления тканей во время интерстициального (то есть с поражением межклеточной соединительной ткани) заболевания легких. К причинам развития подобного заболевания могут относиться травмы легких, высокая загрязненность окружающей среды, курение, вдыхание наркотических веществ, плесени, органической, асбестовой, кварцевой и угольной пыли, инфекционные, аутоиммунные, вирусные заболевания и их осложнения — бронхит, туберкулез, пневмония, COVID-19 и многое другое.

    Еще недавно синонимом самих интерстициальных заболеваний был пневмофиброз, но, к счастью, было установлено, что не все варианты таких заболеваний легких являются фиброзирующими.

    Самый сложный и практически не поддающийся лечению — первичный, или идиопатический фиброз легких — быстро прогрессирующее фиброзирующее заболевание легких, причина которого неизвестна.

    Симптомы фиброза легких

    Легочный фиброз характеризуется симптомами одышки и сухого кашля (редко продуктивного — с мокротой) при физической нагрузке, непрекращающейся болью в области грудной клетки, быстрой утомляемостью на фоне затрудненного дыхания, похудением без изменения диеты. При аускультации легких (выслушивании с помощью фонендоскопа) выявляются ранние (в фазе вдоха) инспираторные, то есть дыхательные хрипы, чаще всего локализующиеся в нижних задних зонах легких.

    Фиброз может развиваться как в одном легком, так и в двух одновременно. Также возможны очаговая и тотальная формы фиброза. При тотальной форме зачастую требуется оперативное вмешательство, так как поражена большая часть легких. При очаговой форме изменения носят локальный характер.

    КТ-диагностика фиброза легких

    Золотой стандарт диагностики фиброза легких — компьютерная томография высокого разрешения. КТ-диагностика легочного фиброза позволяет достоверно выявить степень поражения легких, определить локализацию рубцовой ткани. Этот метод диагностики признан одним из самых чувствительных неинвазивных методов выявления легочного фиброза. Так, проведенные сравнительные исследования уже в 1990 году показали, что фиброз легких с помощью компьютерной томографии в режиме высокого разрешения (КТВР) был обнаружен в 91% случаев и только в 39% — с использованием рентгенографии органов грудной клетки.

    При наличии фиброза легких в серьезной стадии на КТ виден паттерн (термин, принятый для обозначения патологических признаков в медицине) так называемого «сотового» легкого — это состояние видно на сканах как однотипные, расположенные в несколько рядов кисты, содержащие воздух, в пораженных частях одного или обоих легких. На ранних стадиях легочного фиброза подобная картина не наблюдается, поэтому потребовался поиск признаков на КТ, позволяющих выявить болезнь в ее начале. Одним из таких признаков оказалось наличие на снимках картины «матового стекла» — очагов незначительного уплотнения легочной ткани. Также специфические признаки фиброза у пациента можно обнаружить при проведении КТ легких с функциональными пробами. Так, один из признаков — субплевральное усиление периферического легочного интерстиция — ранее считался признаком отсутствия патологии. Подобные изменения практически невозможно отследить при помощи других методов аппаратной диагностики.

    На данный момент точность методов КТ-диагностики растет благодаря введению новых протоколов исследований и тщательного изучения результатов многочисленных исследований. При этом ведущая роль в диагностическом процессе отводится врачу-рентгенологу, который трактует видимые изменения как легочный фиброз или его отсутствие. Поиск ранних лучевых признаков фиброзирующей болезни легких — ключевой момент для своевременного назначения противофибротической терапии.

    Также именно мультисрезовая КТ при поставленном диагнозе используется для оценки скорости прогрессирования заболевания, выявления благоприятного и неблагоприятного типов фиброзных изменений, успеха лечения и правильности подбора терапевтический препаратов.

    Шум в сердце – клиника «Семейный доктор».

    Нередко при аускультации (выслушивании) сердца педиатр отмечает наличие "шума в сердце". Такое нарушение может появиться с рождения или возникнуть в любом возрасте ребёнка или даже взрослого.


    Шум в сердце всегда имеет свою причину, обусловленную особенностями строения сердечных структур: сердечной мышцы, клапанов, исходящих сосудов. Поэтому совершенно справедливо, если педиатр, впервые обнаружив шум в сердце у вашего ребёнка, направит его к кардиологу.

    Основным методом, позволяющим визуализировать сердце является УЗИ сердца или эхокардиография. Во время этого исследования возможно "увидеть", как сформировано сердце, определить размеры и давление в камерах сердца, изучить строение клапанов, сосудов и многое другое. Желательно, чтобы во время исследования малыш вёл себя спокойно - ведь сердце постоянно в движении, в зависимости от возраста оно сокращается с частотой 60-140 ударов в минуту, а при беспокойстве и крике частота сердечных сокращений может достигать 200 и более ударов в минуту, что существенно затрудняет визуализацию сердечных структур. Поэтому не забудьте соску, бутылочку или любимую игрушку, чтобы ребёнку было комфортно, а ЭХОКГ прошла в спокойной обстановке.

    Наконец, исследование завершено. Родители с тревогой смотрят на врача - как там сердечко, с чем связан шум? Если обнаружена патология, вашему ребёнку потребуется консультация кардиолога. После осмотра ребёнка кардиолог сможет поставить диагноз (заключение ЭХОКГ не является диагнозом!), объяснить вам суть проблемы и дать рекомендации по дальнейшему ведению ребёнка.

    Наиболее частой причиной непатологических шумов являются малые аномалии развития сердца (МАРС) - дополнительные (добавочные) хорды и трабекулы в полости левого желудочка. Хордами левого желудочка называют соединительнотканные тяжи, идущие от митрального клапана к стенке желудочка. Трабекулы - это мышечные тяжи, выступающие в полость левого желудочка и заметные при ультразвуковом исследовании. При правильно сформированном сердце и обычном расположении хорд и трабекул врач не слышит дополнительных шумов. Однако, нередко в полости левого желудочка имеются нетипично расположенные хорды, они ещё называются фальш-хордами (эктопическими, дополнительными, добавочными). При сокращении сердца образуется турбулентный поток крови вокруг такой добавочной "струны", а во время выслушивания это проявляется шумом. Такая особенность строения часто выявляется у нескольких детей в одной семье.

    Дополнительные хорды левого желудочка (ДХЛЖ) не влияют на кровообращение, не угрожают жизни ребёнка и не несут каких-либо ограничений, в том числе и для занятий спортом. Дети с ДХЛЖ не нуждаются в специальном наблюдении кардиолога. Но при выявлении "шума в сердце" установить это можно только после прохождения кардиологического обследования.


    Амниотический тяж - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Амниотические тяжи – это волокнистые соединительнотканные нити, происходящие из амниотической оболочки и натянутые между стенками матки. Возникают в результате небольших повреждений амниона на ранних сроках беременности, нарушений плодово-плацентарного кровотока и внутриутробных инфекций. Как правило, амниотические тяжи протекают благоприятно и не представляют угрозы для развития плода. В отдельных случаях могут сдавливать и перетягивать плод и пуповину, становясь причиной пороков развития. Диагноз устанавливается на основании данных инструментальных исследований. При угрозе фатального сдавления пуповины или жизненно важных органов осуществляют внутриутробное удаление тяжа. В остальных случаях лечение не требуется.

    Общие сведения

    Амниотические тяжи (амниотические сращения, тяжи Симонара, синдром амниотических перетяжек) – волокнистые нити, состоящие из соединительной ткани. Являются дупликатурой амниотической оболочки, натянутой между стенками матки. По различным данным, выявляются в 0,12 – 0,015 случаев успешно доношенной беременности. Предположительно являются причиной 178:10000 случаев выкидышей. Амниотические тяжи диагностируются не ранее 12 недель гестации, в 80% случаев никак не влияют на течение беременности и не вызывают пороков развития плода.

    В 70% случаев тяжи не обнаруживаются при проведении повторных инструментальных исследований, что обусловлено их разрывом или сдавливанием. В отдельных случаях сохраняющиеся амниотические тяжи могут становиться причиной появления амниотических перетяжек, вызывать гипоксию плода, деформации и врожденные ампутации конечностей. Диагностику и лечение амниотических тяжей осуществляют специалисты в области акушерства и гинекологии. Лечением последствий внутриутробной гипоксии и пороков развития, обусловленных данной патологией, занимаются неврологи, ортопеды, хирурги, офтальмологи и другие специалисты.

    Амниотический тяж

    Причины

    Причины развития амниотических перетяжек пока точно не установлены. Существует несколько теорий, объясняющих возникновение этой патологии. Последователи первой теории считают, что амниотические тяжи образуются при микроповреждениях амниона на 4-18 неделях гестации. Соединительнотканные нити, отделившиеся от плодного пузыря и свободно плавающие в околоплодной жидкости, могут опутывать пуповину или различные части плода. В последующем размер плода увеличивается, а размер амниотических тяжей не меняется, и это становится причиной сдавления различных частей тела плода.

    Сторонники второй теории предполагают, что причиной возникновения амниотических тяжей являются сосудистые нарушения. Последователи третьей теории указывают на возможную связь между синдромом амниотических перетяжек и внутриматочными инфекциями.

    В числе дополнительных предрасполагающих факторов развития амниотических тяжей называют:

    Существует также генетическая теория возникновения амниотических тяжей, однако, большинство современных специалистов не разделяют эту гипотезу, указывая на отсутствие свидетельств наследования данной патологии. Гинекологи говорят, что вероятность возникновения амниотических тяжей никак не коррелирует с возрастом беременной женщины, количеством предыдущих родов, наличием амниотических сращений во время предыдущих беременностей и существованием аналогичной патологии как по материнской, так и по отцовской линии.

    Осложнения амниотических тяжей

    Самым распространенным последствием тяжей Симонара являются кольцевые вдавления в области конечностей. Обычно страдают дистальные отделы. Чаще всего при амниотических тяжах поражаются II, III и IV пальцы рук, реже встречаются перетяжки в области I пальца стопы. Возможно поражение одной или нескольких конечностей. Встречаются также множественные перетяжки одной конечности на нескольких уровнях. Амниотические тяжи образуют на поверхности конечности глубокие борозды, иногда достигающие кости. В последующем эти борозды, препятствующие нормальному крово- и лимфообращению, становятся причиной развития трофических язв, слоновости и частичного гигантизма конечности.

    Из-за сдавления периферических нервов при амниотических тяжах могут развиваться парезы и параличи, сопровождающиеся мышечной атрофией. В тяжелых случаях из-за грубых нарушений кровотока дистальная часть конечности некротизируется и либо отторгается во внутриутробном периоде, либо требует ампутации после рождения. При отторжении во внутриутробном периоде омертвевшая часть конечности отделяется от плода и свободно плавает в амниотической жидкости.

    Кроме того, амниотические тяжи в области конечностей могут становиться причиной синдактилий, косорукости, ложных суставов, контрактур суставов, деформаций ногтей, нарушений формы и размера конечностей. Установлена связь между амниотическими тяжами и врожденной косолапостью. Синдром амниотических перетяжек выявляется у каждого третьего ребенка с данной патологией. Причиной развития косолапости предположительно становится ограничение подвижности конечности из-за ее фиксации перетяжкой и сдавливание ножки стенкой матки.

    В 12% случаев амниотические тяжи вызывают деформации лица и черепа. Возможны деформации носа, незаращение верхней губы и нёба, косоглазие, увеличение расстояния между глазами, опущение века, недоразвитие глазного яблока, уменьшение размеров глазного яблока, колобома радужки, метаплазия роговицы, обструкция слезных желез или нарушение процесса кальцификации черепа. При расположении амниотических тяжей в области туловища может развиться гастрошизис (расщелина в передней стенке живота, через которую выпадают внутренние органы) и омфалоцеле (грыжа пупочного канатика). Возможно сдавление пуповины, сопровождающееся гипоксией плода. Считается также, что при наличии амниотических тяжей повышается вероятность преждевременных родов.

    Диагностика

    Диагноз амниотические тяжи выставляют по результатам УЗИ. Перетяжки можно увидеть не ранее 12 недели беременности (иногда позже). В ряде случаев соединительнотканные нити слишком тонкие и не обнаруживаются в процессе ультразвукового сканирования. В подобных случаях диагноз «амниотические тяжи» устанавливают по косвенным признакам – деформации конечности, увеличению дистального отдела конечности из-за отека и т. д. Возможна гипердиагностика.

    Для уточнения диагноза, оценки серьезности угрозы для плода и определения тактики лечения пациенток с подозрением на амниотические тяжи направляют на дополнительные исследования: эхокардиографию плода, МРТ и 3D УЗИ. В большинстве случаев амниотические перетяжки не влекут за собой последствий для развития плода и не нарушают течение беременности. В 70-80% случаев тяжи самостоятельно разрываются, сдавливаются или рассасываются и не выявляются при проведении повторного УЗИ.

    Лечение

    Лечение обычно не требуется. Врачи осуществляют наблюдение, периодически назначают повторные инструментальные исследования. При появлении угрозы для жизни плода (сдавливании пуповины или жизненно важных органов) проводят хирургические вмешательства по внутриутробному рассечению амниотических тяжей. Такие операции появились совсем недавно и пока являются скорее экспериментальным, чем стандартным способом лечения амниотических тяжей, однако, описаны случаи их удачного завершения.

    Тактика лечения ребенка с врожденными пороками развития, обусловленными наличием амниотических тяжей, определяется индивидуально. При глубоких вдавлениях в области конечностей, препятствующих нормальному крово- и лифотоку, осуществляют иссечение плотной рубцовой ткани в течение первого года жизни. При синдактилии выполняют разделение пальцев, при косолапости и косорукости проводят консервативное и оперативное лечение. При ампутациях вследствие амниотических тяжей осуществляют протезирование конечностей.

    При расщеплении неба и верхней губы обычно требуется несколько хирургических вмешательств (от 2 до 7 в зависимости от тяжести патологии). Операции выполняют поэтапно, возраст проведения хейлопластики и уранопластики также определяют индивидуально, однако все специалисты считают, что лечение и реабилитацию при данной патологии необходимо завершить до достижения шестилетнего возраста. Детей с патологией глаз, развившейся в результате амниотических тяжей, направляют к офтальмологу, в зависимости от характера порока может потребоваться как консервативная терапия, так и оперативное лечение. При гастрошизисе и омфалоцеле показаны хирургические вмешательства.

    90 000 Токсичные тяжелые металлы в продуктах питания 90 001
    Тяжелые металлы

    Тяжелые металлы являются одними из самых опасных веществ для здоровья человека. Они могут нарушать иммунную систему, вызывать генные мутации или изменять их экспрессию, что может привести к аллергии, аутоиммунным заболеваниям и раку. Тяжелые металлы представляют собой химически опасные вещества, присутствующие в пищевых продуктах, концентрация которых в значительной степени зависит от состояния окружающей среды.

    В нашей среде токсичные металлы можно найти в таких продуктах, как: продукты питания, краски, губная помада, батарейки, пестициды, лекарства, электронные устройства.

    Хотя хронические заболевания могут быть вызваны многими элементами, такими как мышьяк, астат, хром, медь, никель, марганец, серебро или селен, наиболее токсичными являются свинец, кадмий и ртуть. Эти элементы характеризуются самым высоким коэффициентом накопления, составляющим от 10 до 600 %.

    Пути загрязнения

    Источниками загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами являются: промышленные выбросы (горнодобывающая, металлургическая, химическая промышленность), выбросы связи, коммунального хозяйства (складирование отходов) и сельского хозяйства (применение фосфорных удобрений, извести, химических средств защиты растений).
    Токсичные элементы могут попадать в наш организм через кожу и легкие вместе с загрязненным воздухом или через пищеварительный тракт вместе с зараженной пищей и водой. Однако наиболее важным является пищевой путь. Тяжелые металлы попадают в организм человека в основном с потребляемыми растениями, потому что они поглощают их в первую очередь из почвы.

    Содержание тяжелых металлов в различных органах растений уменьшается в следующем порядке: корень (наиболее) > листья > стебель > цветки > семена (наименее).
    Наибольший потенциал для накопления тяжелых металлов имеют: салат, капуста, свекла, морковь, шпинат, петрушка, картофель . Помидоры, огурцы, бобовые, тыквенные и фрукты намного безопаснее. Зерновые злаки, то есть мука и переработанные крупы, также могут быть заражены.
    Фрукты, в отличие от овощей, накапливают токсические элементы в гораздо меньшем количестве. Среди фруктов особенно негативно выделяется клубника.
    Загрязненные кормовые растения могут вызвать проникновение тяжелых металлов в продукты животного происхождения (печень, почки).
    Также безалкогольные напитки, подслащенные аспартамом и ацесульфамом К (тип колы, энергетический), содержат тяжелые металлы. Например, самый высокий средний уровень свинца у напитка колы: 46,8 мкг/дм3.

    В профессиональной литературе сообщается, что такие продукты, как мясо, молоко, субпродукты и рыба, также могут накапливать тяжелые металлы. Печень накапливает наибольшее количество свинца. В свинине свинец откладывался больше всего. Мясо рыбы содержало наибольшее количество ртути и свинца.Однако следует отметить, что эти значения не превышали допустимых концентраций.
    Верно, что содержание тяжелых металлов в овощах или мясе не превышает нормы, разрешенные национальным и европейским законодательством, но принимая во внимание различные пути поступления токсичных металлов в организм, следует учитывать, что они могут накапливаться и вызывают серьезные изменения во многих различных физиологических процессах.

    Воздействие на организм
    Тяжелые мотели

    могут вызывать острые и хронические отравления.Такие элементы, как, например, астат, кадмий, медь или ртуть, могут вызывать острые эффекты. Хронические заболевания могут длительное время протекать бессимптомно, иметь латентную форму и проявляться только через много лет. Тяжелые металлы в нашем организме в первую очередь вызывают изменения синтеза белка и нарушения выработки энергии, в результате чего могут возникнуть серьезные заболевания. Были обнаружены значимые взаимосвязи между концентрациями тяжелых металлов в окружающей среде и смертностью от рака.

    Наиболее опасными элементами являются свинец, кадмий и ртуть.

    Тяжелые металлы не поддаются биологическому разложению. Их детоксикация организмами заключается в «сокрытии» активных ионов металлов внутри различных белков. Период полураспада токсического элемента может варьироваться от 10 до 30 лет.
    Эти металлы могут попадать в наш организм через пищеварительный тракт, через кожу или через дыхательные пути. У людей накопление тяжелых металлов влияет на органы, участвующие в детоксикации или выведении металлов, то есть на печень и почки.Кроме того, металлы часто накапливаются в костях, мозге и мышцах.
    Для безопасности здоровья человека важно оценить объем поступления тяжелых металлов с пищей в конкретную единицу времени. Для этого был создан показатель PTWI (Provisional Tolerance Weekly Intake), т.е. временное недельное потребление металлов. Например, для свинца группа экспертов ФАО/ВОЗ по продуктам питания установила PTWI на уровне 0,025 мг/кг массы тела, а для кадмия – на уровне 0,007 мг/кг массы тела.

    1. Свинец

    Этот металл всасывается в организм человека в основном через органы дыхания и кожу – это свинцовые падения, вызванные автомобильным движением. 30-70% свинца задерживается в легких. В настоящее время использование свинца в бытовых продуктах значительно сократилось (по сравнению с прошлым веком). Однако он до сих пор используется в промышленности, в результате чего попадает в окружающую среду вместе с выбросами фабричной пыли и с неправильно утилизированными промышленными отходами.
    Свинец также может попасть в наш организм через зараженную пищу. Более 90% этого элемента накапливается в корнях, поэтому особую опасность могут представлять корнеплоды, выращенные на почвах, загрязненных этим элементом. К таким растениям относятся морковь, петрушка, сельдерей и свекла . Подсчитано, что доля атмосферного свинца (от пыли) в растениях составляет примерно 73–95%. Среди продуктов животного происхождения наибольшее количество свинца накапливается в печени.
    Хроническое отравление свинцом (известное как свинец) у рабочих типографий, аккумуляторных заводов и заводов по производству свинцовых чернил. Хронические отравления в основном поражают пищеварительную и нервную системы (усталость, быстрая утомляемость, паралич мышц, нарушение памяти, психические расстройства), а также могут вызывать анемию в результате нарушения синтеза гема. Свинец особенно токсичен для нервной системы детей, у которых еще недостаточно развит гематоэнцефалический барьер. У беременных может вызывать выкидыши, кроме того, оказывает канцерогенное и мутагенное действие на железы (повреждает лейкоциты).Американские исследования показали тесную связь между концентрацией свинца в крови детей и его содержанием в домашней пыли и почве вокруг домов в промышленных районах.

    2. Кадмий

    Кадмий относительно интенсивно усваивается растениями и легко транспортируется через корневую систему ко всем органам. Источником более 80% поступления кадмия с пищей являются продукты растительного происхождения, в основном зерновые и овощи.
    Результаты мониторинговых исследований (в Польше и других странах ЕС) свидетельствуют о самом высоком загрязнении кадмием морских водорослей, рыбы и морепродуктов, а также шоколада, пищевых добавок, грибов, масличных культур и субпродуктов.Однако с точки зрения количественного потребления продуктов питания наибольшая доля общего потребления кадмия приходится на продукты растительного происхождения. Таким образом, вегетарианцы чаще потребляют тяжелые металлы (что также показано в исследованиях).
    Основными органами хранения кадмия являются печень и почки, а также поджелудочная железа, кишечник, железы и легкие. Он имеет исключительно длительный биологический период полураспада (10-30 лет).
    Имеет широкое негативное влияние: появление белков в моче, угнетение сорбционной активности почечных канальцев, нефролитиаз, легочный альвеолярный отек и эмфизема, воспаление слизистой носоглотки, нарушение дыхания, атрофия обоняния, нарушения кровообращения, поражение миокарда дистрофия и гипертензия, усиливает перекисное окисление липидов, снижает секрецию инсулина, нарушает обмен кальция и витамина D, может вызывать анемию, дисфункцию половых желез и иммунной системы (аллергия, аутоиммунитет), быть причиной дефицита железа, меди и цинка у тело.Кадмий включен Международным агентством по изучению рака в список канцерогенных соединений, вызывающих рак предстательной железы и яичек, а также рак системы крови, гипертонию, преждевременные роды, низкий вес новорожденных при рождении.

    3. Меркурий

    Рыба и морепродукты являются важными компонентами рациона. Они являются источником полезного белка, витаминов, минеральных солей и противовоспалительных жирных кислот омега-3. К сожалению, рыба также может быть источником поглощения ртути, в частности метилртути – наиболее токсичной органической формы, образующейся в результате трансформации неорганических соединений ртути в водных экосистемах.Метилртуть накапливается преимущественно в мышечной ткани хищных рыб . Неорганические и органические соединения ртути накапливаются в почках, печени, а соединения метилртути — в нервной системе. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 99% метилртути, поглощаемой людьми, поступает с пищей.

    Ртуть содержится в основном в хищной рыбе из загрязненных водоемов, а также в рыбных консервах. Наиболее загрязненными этим элементом могут быть: акула, тунец, рыба-меч, апельсин, угорь, осьминог, краб, макрурус, лисичка, пикша, хек, рыба-скорпион, морской окунь, морской язык (данные Франции) .

    Интересно, что результаты мониторинговых исследований, проведенных Норвежским национальным институтом питания и исследований морепродуктов, показывают, что, например, среднее загрязнение ртутью выращиваемого палтуса более чем в 10 раз ниже, чем у диких видов.

    Метилртуть легко проникает через гематоэнцефалический барьер, гематоплацентарный барьер или попадает в грудное молоко, подвергая младенцев риску накопления ртути в клетках крови и головном мозге.Мозг развивающегося плода наиболее подвержен токсическому действию метилртути. У взрослых при высоких уровнях воздействия метилртути она вызывает потерю клеток в определенных областях, чаще всего в мозжечке и зрительной коре головного мозга. Первым наблюдаемым симптомом отравления является онемение и покалывание во рту, пальцах рук и ног, которое нередко появляется даже через несколько месяцев после контакта с элементом.

    Другая ситуация наблюдается при воздействии паров ртути, когда ртуть попадает в организм через легкие, а затем попадает в кровоток.Пары ртути могут вызвать сильное отравление и даже смерть. Первый зарегистрированный случай отравления этим элементом был у большой группы людей в Японии, которые регулярно употребляли в пищу рыбу, выловленную в водах, загрязненных соединениями ртути (залив Минамата). У сотен людей были тяжелые симптомы поражения головного мозга, некоторые из них умерли.

    Следует обратить внимание на потенциальную связь ртути с аутизмом . Исследования показывают, что уровень ртути в волосах детей-аутистов ниже по сравнению со здоровыми детьми, что может свидетельствовать о том, что ртуть задерживается в организме из-за нарушения детоксикации.В то же время в моче больных детей отмечается повышенное количество ртути. Некоторые исследователи считают, что воздействие органических соединений метилртути в детских вакцинах (этилртуть, салициловая кислота, натрий - тиомерсал 49,6% ртути), используемых в качестве бактерицида и консерванта, считается косвенной причиной заболевания. Эта тема до сих пор вызывает споры в медицинском сообществе, и можно найти противоречивые публикации. Однако воздействие ртутных соединений на детей младшего возраста определенно должно быть уменьшено, учитывая, насколько легко они проникают через гематоэнцефалический барьер.

    Помогут ли органические продукты или собственное выращивание?

    В 2012 году была проведена оценка содержания кадмия и свинца в некоторых органических и традиционных продуктах (Staniek and Krejpcio 2013). 24 пищевые продукты органического и традиционного производства, такие как: зерновые продукты, специи; овощи фрукты. Результаты показали, что содержание тяжелых металлов в тестируемых органических и обычных продуктах не превышало допустимых уровней.Однако стоит отметить, что содержание кадмия в органических зерновых продуктах (макаронные изделия), овощах (морковь, помидоры, фасоль) и фруктах (яблоки, миндаль) было выше, чем в аналогичных продуктах из традиционных культур (за исключением картофеля). ). Содержание свинца в органических овощах (картофель, белая фасоль), фруктах (курага) и специях (красный перец), за исключением черного перца и миндаля, было ниже по сравнению с обычными культурами. Поэтому нет большой разницы, покупаем ли мы органический или обычный продукт, при условии, что посевы не соседствуют с промышленными предприятиями, оживленными дорогами или муниципальными и сельскохозяйственными сточными водами.

    Принимая во внимание тот факт, что мы подвергаемся воздействию тяжелых металлов из различных видов пищи и из окружающей среды, мы должны стремиться минимизировать их воздействие.

    .

    Разрешена ли телескопическая дубинка?

    Раздвижная дубинка

    Самооборона, т.е. необходимая оборона, – это право, гарантированное каждому гражданину Польши , которому угрожает опасность для его жизни, здоровья или имущества. Мы можем одолеть нападающего, используя захват из уроков боевых искусств или курса самообороны, а также используя соответствующие аксессуары для самообороны. В Польше наверняка многие знают, в первую очередь, маленькие, ручные перцовые газы и электрошокеры , некоторые со встроенными газами.Легальным инструментом для самообороны также являются палки телескопические (так называемые штанги), удобные в использовании как для женщин, так и для мужчин.

    Так почему же они не на пике популярности? Вызывают некоторые сомнения, которые трудно уладить у людей впервые вникающих в тему самообороны и необходимых защитных аксессуаров, а тем более в Законе об оружии и боеприпасах.


    Разрешение на телескопическую дубинку

    Разве что перцовый баллончик и электрошокер не требуют разрешения (условием их приобретения является возраст от 18 лет).лет), в случае с телескопическими дубинками дело выглядит несколько сложнее. К счастью - только на первый взгляд.

    Классическая телескопическая дубинка не требует лицензии на огнестрельное оружие, так как не является оружием. Любой желающий может приобрести это легальное средство самообороны. Чтобы прояснить это, давайте взглянем на Закон об оружии и боеприпасах, в частности на статью 4.


    Закон об оружии и боеприпасах

    Статья 4 Закона об оружии и боеприпасах перечисляет виды оружия, включая инструменты и приспособления, применение которых может представлять опасность для жизни и здоровья.В качестве опасного оружия ближнего боя он перечисляет не только кастеты и нунчаки, а также лезвия, спрятанные в предметах, не имеющих вида оружия, но и телескопические дубинки со специальной конструкцией .

    Описания телескопических дубинок, подпадающих под категорию опасного оружия ближнего боя, ежедневно вызывают сомнения не только у людей, незнакомых с законодательством. Определения, содержащиеся в вышеупомянутой статье, подлежат различным толкованиям и юридическим толкованиям, и только ознакомление с полицейской экспертизой рассеивает сомнения.

    Чем вызвано описанное противоречие? В упомянутой статье 4 Закона телескопические дубинки с наконечником из тяжелого и твердого материала или со вставками из такого материала , а также дубинки из дерева или другого тяжелого и твердого материала, имитирующие палку, упоминается как опасное оружие ближнего боя бейсбол .

    Что это за тяжелый и твердый материал?

    Если дерево тяжелый и твердый материал, когда классическую телескопическую дубинку следует классифицировать как опасное оружие ближнего боя, а когда нет если этот инструмент содержит металлические детали?

    Разве бейсбольная бита сама по себе не опасный инструмент, а бита, имитирующая ее, - не так ли?

    Подробное объяснение см. ниже.


    Дубинки раздвижные и правые

    Классическая телескопическая дубинка, несмотря на внешний корпус из искусственных материалов, содержит металлические гильзы, а также отделана металлическими заглушками (колпачками). Чтобы не ошибиться и не причислить такую ​​палку к опасному оружию ближнего боя, стоит посмотреть не только на конструкцию этого инструмента, но прежде всего - на назначение этой конструкции .

    Очень важную информацию можно найти в экспертных заключениях полиции , в которых анализируются отдельные элементы телескопических дубинок и с какой целью они были установлены и как они влияют на использование дубинки (напр.увеличивают ли они тяжесть возможных травм или не влияют на нее). Какие выводы о телескопических дубинках можно сделать из мнений экспертов?

    1. Металлическая заглушка , являющаяся концом телескопической дубинки, имеет тот же диаметр, что и центральная втулка. Он также изготовлен из того же материала, что и остальная внутренняя часть дубинки.
    2. Колпачок дубинки не является тяжелым и твердым материалом по сравнению с остальными компонентами дубинки.Он их не перевешивает - вес штекера ничтожен по сравнению с общим весом палки.
    3. Вилка металлическая не предназначена для увеличения повреждений , которые наносятся ударами дубинки (это так называемая преднамеренная интерпретация).
    4. Заглушка является конструктивным элементом модели , предназначенным в первую очередь для защиты конца последнего сегмента телескопической дубинки от повреждений. Почему? Телескопическая дубинка собирается путем удара ею о твердую поверхность.

    Как видите, проблема заключается в определении жесткости и твердости пробки. Ну, это сложная тема и крепкий орешек!

    Но здесь дело не только в проблемах с определением. Некоторые полицейские по-прежнему настороженно относятся к закону и толкованиям своих коллег-экспертов. Раздается много голосов о том, что телескопическая дубинка не должна быть доступна без разрешения («Полицейский ежеквартальный журнал», № 2008), так как она часто не используется по прямому назначению. Однако стоит помнить, что практически любое легальное средство самообороны может быть использовано не по назначению - и это ответственность подразделения, нарушившего закон, т.е.превышение пределов самообороны.


    Как распознать легальную телескопическую дубинку?

    Подведем итоги: откуда вы знаете, как распознать типичную конструкцию телескопической дубинки, чтобы при ее использовании не столкнуться с юридическими проблемами (не выходить за пределы самообороны)?

    Намек на то, что если посмотреть на телескопическую дубинку в разложенном виде (ее длина колеблется от 45 до даже 70 см), то легальная напоминает металлический стержень переменного диаметра (толще на рукоятке, тоньше на конце).Если вы видите что-то, что кажется прикрепленным к его концу для увеличения «огневой мощи», например, большой металлический шар, вы, вероятно, имеете дело с опасным оружием ближнего боя.

    Большинство телескопических дубинок, имеющихся в продаже, являются легальными, поэтому всегда обращайтесь в авторитетные, проверенные магазины, где специалисты смогут вас проконсультировать.


    Когда использование дубинки запрещено?

    Помните, что применение телескопической дубинки против человека в ситуации, отличной от обороны , может считаться преступлением, совершенным с применением опасного предмета (не оружия!) .Такая квалификация имеет место, когда лицо, совершившее преступление, использовало дубинку способом, непосредственно угрожающим жизни человека.

    Телескопическая дубинка является разрешенным инструментом самообороны, и ее владение предназначено для самообороны, а не для нападения.


    Связанные записи: Можно ли защищаться кастетом? Раздвижные дубинки - кто может использовать? .90 000 тяжелых вооружений с Кипра и Германии для Украины?

    Кипрский англоязычный портал ekathimerini.com сообщил, что власти Соединенных Штатов Америки запросили у правительства республики возможность передачи оружия русского происхождения в Вооруженных Силах Украины. Президент Кипра, Никос Анастасиадис должен был положительно ответить на просьбу.

    Согласно СМИ, на карту поставлена ​​передача зенитных комплексов 9К37 «Бук» М1-2 (две или три батареи, полученные из Греции, на вооружении с 1998 года.) и Комплекты 9К331М Тор-М1 (шесть из Греции, в очереди с 1999 г. с.), а также боевые вертолеты Ми-35П (11, в эксплуатации с 2001 г.), боевых машин пехоты БМП-3 (43, в строю с 1995 г., последняя партия 2018 г.) и ОБТ Т-80У/УК (82, поставки из 1996-1997 и 2010-2011).

    Национальная гвардия Кипра эксплуатирует много техники российского производства, в том числе зенитные комплексы 9К331М «Тор-М1».

    Национальная гвардия Кипра

    Те же источники сообщают, что Вашингтон будет готовы восполнить этот недостаток Национальной гвардии Кипра собственными Ресурсы.Благодаря этому сохранялась бы его боеспособность.

    Тем временем на портале немецкого телеканала На Н-ТВ появился обширный материал о возможной передаче устаревших боевых машин пехоты SPz Marder Ukraine. Несколько дней ранее в "Die Welt" была информация о Киеве просил Германию передать 100 машин, но Берлин он отказался - причиной была низкая доступность автомобилей. Другими словами, Федеративная Республика Германия не имеет достаточного избытка транспортных средств подходит для быстрого восстановления.

    Интересно, судя по всему, правление Rheinmetall AG, следуя по стопам небольшой компании Krauss-Maffei Вегманн 28 февраля собирался предложить немецким властям сдаться оружие со своих складов, в том числе и мардеры.

    В Германии продолжается обсуждение возможной передачи боевых машин пехоты Marder ВСУ.

    Рейнметалл

    Им придется однако сначала проведите ремонт, чтобы они заработали. Немецкий политики широко комментируют этот вопрос, например.Мари-Агнес Штрак-Циммерманн (СвДП) заявил, что Германия должна пройти Украина, боевые машины, но не за счет бундесвера, что я полагаю имеется в виду поддержка предложения рейнского гиганта. В тот же день Фридрих Мерц (ХДС) сказал, что «это было бы действительно большой ошибкой со стороны федеральное правительство, «если оно не согласится с предложением Рейнметалл. Он также сказал, что решение должно приниматься Канцлер Олаф Шольц.

    .90 000 преступлений против жизни и здоровья. - Глава 21 - Уголовный кодекс. - Вестник законов 1969.13.94

    80 Ст.149а-149б исключен ст. 3 пункт 2 Закона от 30 августа 1996 года о внесении изменений в Закон о планировании семьи, защите человеческого плода и условиях допустимости прерывания беременности и о внесении изменений в некоторые другие законы (Вестник законов 96.139.646) от 4 января , 1997

    81 Ст.152а дополнен ст. 3 пункт 3 Закона от 30 августа 1996 г. о внесении изменений в Закон о планировании семьи, защите человеческого плода и условиях допустимости прерывания беременности и внесении изменений в некоторые другие законы (ЖурналU.96.139.646) от 04.01.1997

    82 Ст.152б дополнен ст. 3 пункт 3 Закона от 30 августа 1996 года о внесении изменений в Закон о планировании семьи, охране человеческого плода и условиях допустимости прерывания беременности, а также о внесении изменений в некоторые другие законы (Вестник законов 96.139.646) от 4 января , 1997

    83 Ст.153 исключен ст. 7 пункт 3 Закона от 7 января 1993 г. о планировании семьи, охране человеческого плода и условиях допустимости прерывания беременности (ЖурналU.93.17.78) от 16 марта 1993 г.

    84 ст.154 исключен ст. 7 пункт 3 Закона от 7 января 1993 г. о планировании семьи, охране человеческого плода и условиях допустимости прерывания беременности (Вестник законодательства 93.17.78) от 16 марта 1993 г.

    85 Статья 156а:

    - добавлен по искусству. . 7 п. 4 Закона от 7 января 1993 г. о планировании семьи, охране человеческого плода и условиях допустимости прерывания беременности (Вестник законов 93.17.78) от 16 марта 1993 г.

    - исключен ст.3 пункт 4 Закона от 30 августа 1996 года о внесении изменений в Закон о планировании семьи, защите человеческого плода и условиях допустимости прерывания беременности, а также о внесении изменений в некоторые другие законы (Вестник законов 96.139.646) от 4 января , 1997

    - восстановлен ст. 3 пункт 4 Закона от 30 августа 1996 года о внесении изменений в Закон о планировании семьи, защите человеческого плода и условиях допустимости прерывания беременности, а также о внесении изменений в некоторые другие законы (Вестник законов 96.139.646) от 23 декабря , 1997.- видеть заявление Председателя Конституционного суда от 18 декабря 1997 г. (Законодательный вестник 97.157.1040).

    86 Статья 157:

    - изменена ст. 7 п. 5 Закона от 7 января 1993 г. о планировании семьи, охране человеческого плода и условиях допустимости прерывания беременности (Вестник законов 93.17.78) от 16 марта 1993 г.

    - с изменениями ст. 3 пункт 5 Закона от 30 августа 1996 г. о внесении изменений в Закон о планировании семьи, охране человеческого плода и условиях допустимости прерывания беременности, а также о внесении изменений в некоторые другие законы (ЖурналU.96.139.646) от 04.01.1997

    87 Ст.161 утратил силу ст. 37 сек. 2 Закона от 31 января 1985 г. о профилактике наркомании (Вестник законов 85.4.15) от 1 марта 1985 г.,

    .90 000 Затрудненное дыхание - что это такое, чем вызвано и как это проверить? Проблемы с дыханием и COVID?  Trudności z oddychaniem – czym się objawia, jakie są przyczyny oraz jak to zbadać? Problemy z oddychaniem a COVID?

    Затрудненное дыхание — это расстройство, которое может усложнить вашу жизнь. Особенно во время пандемии, которая привела к огромным потерям. Как оказалось, проблемы с дыханием не всегда должны быть предвестником коронавирусной инфекции.

    Прочитайте статью ниже и узнайте, какие еще заболевания могут быть связаны с появлением одышки.Мы также советуем, когда обратиться к врачу с ними и каково лечение этого недуга. Также мы подготовили список упражнений, которые помогут в укреплении диафрагмы.

    Смотрите также статью Какие еще осложнения могут быть после коронавируса.

    Затрудненное дыхание - о чем они свидетельствуют?

    Одышка или затрудненное дыхание, вызывает проблемы с одышкой или даже с глубоким вдохом .Они могут появляться как при физической нагрузке, так и во время отдыха, и по самым разным причинам. По выраженности симптомов их можно разделить на: хроническую, подострую и острую одышку. Их также можно классифицировать по времени и обстоятельствам появления на: одышку в покое и при напряжении. Наиболее распространенными симптомами одышки являются :

    • Поверхностное и учащенное дыхание;
    • Подвижные носовые крылья;
    • Неспособность осуществить вдох без вовлечения дополнительных дыхательных мышц;
    • Свистящий звук или так называемый свистящий звук.стридор или гортанный шум.

    Когда они также связаны с наличием других заболеваний (например, легких), одышка также сопровождается:

    • Кашлем;
    • Боли в груди,
    • Свист при дыхании;
    • Лихорадка;
    • Наличие гнойных выделений;
    • Кровохарканье.

    Что может вызвать проблемы с дыханием?

    Проблемы с дыханием и их серьезность зависят от того, что их вызвало. Одышка может быть вызвана, в частности, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с давлением, а также и сильный стресс которому мы подвергаемся. Внезапные панические атаки также обычно случаются у людей, которые борются со стрессом. У людей, страдающих невротическими расстройствами, очень часто возникают проблемы с дыханием . У них обычно развивается сильная одышка в сочетании с приступами тяжелой истерии. Эти приступы иногда поражают и женщин - особенно тывч, у которых проблемы с дыханием при беременности .Некоторая одышка также может быть вызвана травмой или проглатыванием инородного тела. Однако чаще всего они вызываются респираторными заболеваниями, такими как синусит, пневмония, астма, пневмоторакс, отек легких и рак легких. Реже они вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями - в том числе: инфарктом, сердечной недостаточностью или тромбоэмболией легочной артерии. Крайне спорадически они могут быть связаны с такими заболеваниями, как: пищевое отравление, анемия, гипертиреоз и нервно-мышечные или кислотно-щелочные расстройства .

    Затрудненное дыхание – когда следует обратиться к врачу?

    Поскольку существует множество различных причин одышки, лучше обратиться к врачу для лечения. Особенно в ситуациях, когда их симптомы постепенно ухудшаются или сопровождаются хронической болью в груди, головокружением и лихорадкой . Острая одышка, имеющая тенденцию к быстрому ухудшению состояния больного, не должна оставаться без внимания ни при каких обстоятельствах.Они могут предвещать возникновение серьезно опасных для жизни заболеваний. Чрезвычайную осторожность следует также проявлять в ситуациях хронической одышки . Особенно когда они сопровождаются сильными болями или образованием кровянистых выделений, задерживающихся в дыхательных путях. Визит к врачу также нельзя откладывать при , когда проблемы с дыханием сопровождаются учащенным дыханием, посинением губ и конечностей, нарушением сознания или когда изо рта выходит стридор (шум).

    Как лечить затрудненное дыхание?

    Как лечить проблемы с дыханием, зависит от их причины. В случае, если проблемы с дыханием возникли из-за воспаления, вызванного бактериями - потребуется антибиотик . Однако если оно возникло в результате бронхоспазма – достаточно ввести больному расширяющие препараты. Одышка вследствие тромбоэмболии легочной артерии требует назначения препаратов с антикоагулянтной активностью .Людям с 90 014 одышкой, вызванной невралгией , обычно назначают лекарства обезболивающие или противовоспалительные препараты . Однако при возникновении проблем с дыханием на фоне беспокойства и невроза - больному, страдающему одышкой, назначают успокоительные средства . Однако когда они вызваны астмой, лечение заболевания основано на использовании ингаляторов.

    Затрудненное дыхание и коронавирус (COVID)

    Нельзя отрицать, что события последних месяцев повлияли на восприятие проблем с дыханием.Паника, вызванная пандемией коронавируса, заставила гораздо больше людей обратить внимание на существование проблем с дыханием.

    Проблемы с дыханием — COVID

    Затрудненное дыхание — один из наиболее часто упоминаемых (наряду с лихорадкой и кашлем) симптомов COVID . Поэтому не стоит рисковать и если их возникновение связано с другими симптомами – проводится немедленный тест на коронавирус.

    Коронавирус - проблемы с дыханием, после болезни

    Одышка и потеря обоняния и вкуса являются частыми осложнениями, от которых страдают люди, которые имели дело с вирусом.Другие состояния здоровья, с которыми могут столкнуться люди, переболевшие COVID-19, включают:

    Что делать в случае одышки – помощь

    Очень часто затруднение дыхания возникает неожиданно. Что делать в этом случае?

    Проблемы с дыханием – домашние средства

    Для того, чтобы избавиться или свести к минимуму симптомы одышки, стоит:

    • Лягте на спину в удобное положение, а затем поднимите колени вверх (ступни должны быть размещены на полу).Положите руки на грудь и с закрытыми глазами постарайтесь спокойно дышать;
    • Дышите медленно через нос - работая диафрагмой (не двигая руками). При этом на выдохе плотно сжимайте губы и медленно выдыхайте через них.

    Проблемы с дыханием в ночное время

    В случае ночной одышки целесообразно использовать устройство под названием кислородный концентратор . Также его применение рекомендуется людям, страдающим: гипоксией, дыхательной недостаточностью, астмой (в том числе бронхиальной), поверхностным дыханием, муковисцидозом, раком легких или их фиброзом.При желании это устройство также может быть заменено компрессорно-поршневым ингалятором. Эти и многие другие приспособления, способные помочь при ночной одышке, - можно найти на сайте нашего интернет-магазина.

    Дыхательные упражнения для укрепления диафрагмы

    Укрепление диафрагмы помогает контролировать затрудненное дыхание. Для этого стоит сделать несколько упражнений.

    Проблемы с дыханием - что помогает?

    Чтобы укрепить диафрагму, лягте на спину и следуйте инструкциям:

    1. Поставьте ноги на пол;
    2. Положите руки на диафрагму;
    3. Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 5 - затем выдохните так, чтобы не поднимать живот;
    4. Повтор упражнения - 2 подхода по 10-20 повторений.

    Вышеупомянутое упражнение также можно выполнять в положении «на четвереньках». Для этого положите руки под локти и плавно вытолкните спину вверх (на вдохе) или прогните спину к полу (на выдохе).

    .90 000 Серьезное нарушение работником основных трудовых обязанностей 90 001

    Серьезное нарушение работником основных обязанностей работника по смыслу ст. 52 § 1 пункт 2 Трудового кодекса, обосновывающий расторжение договора без предупреждения по вине работника, должен быть вызван работником сознательно и виновно и представлять угрозу интересам работодателя, и оценка того, является ли данное нарушение серьезность зависит от обстоятельств каждого отдельного случая.

    Факты

    В иске от 05.01.2020 г. М.Л. На основании З. (далее: Ответчик) от 16.12.2019 о расторжении трудового договора в соответствии со ст. 52 § 1 пункт 1 Трудового кодекса, он ходатайствовал о восстановлении на прежних условиях работы и оплаты Ответчика или о присуждении компенсации в размере 3 616 злотых за незаконное расторжение трудового договора.

    Истец принят на работу к Ответчику с 01.05.2018 в должности старшего квалифицированного электрика. У Ответчика имеется ряд инструкций в области охраны труда и техники безопасности (далее: ПБТ), с которыми Истец был ознакомлен. 14 октября 2019 г. Истец и A.S. работал над аварийным восстановлением на линии Д. – К. Командой руководил истец, а А.С. . позволял. После получения наряда-наряда Истец, как руководитель бригады, заполнил инструктаж для сотрудников бригады и сдал А.С . В ходе проводимых мероприятий получил удар током А.С., после чего скончался.

    Ответчиком назначена аварийно-спасательная бригада, которая в период с 10.14.2019 по 25.11.2019 установила обстоятельства и причины вышеуказанного аварии, а затем заявил, что причинами аварии были как организационный фактор, так и человеческий фактор. Протокол, устанавливающий обстоятельства и причины вышеуказанного несчастный случай на производстве составлен 25 ноября 2019 года и утвержден Председателем Ответчика 29.11.2019

    Письмом от 16.12.2019 Ответчик без предупреждения расторг трудовой договор с Истцом в порядке ст. 52 § 1 пункт 1 КП в связи с серьезным нарушением работником основных обязанностей 14.10.2019 в составе:

    • приемка рабочей зоны без выполнения действий, указанных в приказе, т.е. без выполнения требований инструкции;
    • отсутствие надзора за командой сотрудников, то есть выполнение действий по подключению в одиночку, что позволяет A начать соединение мостов.С., , что явилось нарушением инструкций;
    • уход с рабочего места, несмотря на обязанность осуществлять непосредственный надзор за работниками, что являлось нарушением ст. 212 пунктов 1, 2, 3 и 5 ТК РФ.

    Вт выше. в письменной форме ответчик указал, что вышеуказанное нарушения инструкций и регламентов повлияли на безопасность работников бригады, управляемой Истцом, и тем самым способствовали несчастному случаю со смертельным исходом на производстве А.С.

    Установленные по делу факты бесспорны, описание имевших место событий 14.Октябрь 2019 г. не оспаривается ни в каком отношении; Отличается только оценка вины Истца и степени такой вины с точки зрения действующего у Ответчика закона об охране труда.

    Трудовой кодекс. Комментарий BeckOk обновляется ежеквартально. Настройте свою систему Legalis! Проверять

    Срок расторжения трудового договора в соответствии со ст. 52 КП

    В SR

    в Пулавах указано, что ходатайство истца о восстановлении его на работе на прежних условиях труда и оплаты Ответчика или о присуждении ему возмещения убытков за незаконное расторжение трудового договора в соответствии со ст.52 ГПК, не заслуживает рассмотрения, так как собранные по делу доказательства не свидетельствуют о незаконности или необоснованности решения ответчика.

    Вначале СР в Пулавах указал, что в соответствии со ст. 52 § 2 ТК РФ расторжение трудового договора без предупреждения по вине работника не может иметь место по истечении 1 месяца после получения работодателем сведений об обстоятельствах, послуживших основанием для расторжения договора. Срок, указанный в ст. 52 § 2 ГПК, ход начинается после проверки сведений, полученных работодателем, и под фразой «получение сведений работодателем» следует понимать сообщения, достаточно проверенные, чтобы работодатель мог обоснованно убедиться в предосудительном поведение конкретного работника.Инцидент, связанный со смертельным исходом на производстве А.С. произошло 14 октября 2019 г. Тем не менее, протокол аварии был составлен 25 ноября 2019 г., и это был, по мнению СР в Пулавах, день, когда Ответчик мог ознакомиться с выводами аварийной бригады, определяющей причину аварии. несчастный случай, а также способ и объем вклада Истца в возникновение вышеупомянутого событий, а затем мог проанализировать и оценить степень вины Истца и принять соответствующие решения в сфере его трудовых отношений.Таким образом, решение Ответчика о прекращении трудовых отношений с Истцом было принято в срок, предусмотренный ст. 52 § 2 УК.

    Расторжение договора без предупреждения по вине работника

    Расторжение трудового договора в соответствии со ст. 52 УК является наиболее строгой санкцией, предусмотренной УК, и должна применяться только в исключительных случаях и с должной осторожностью. Оно должно быть оправдано особыми обстоятельствами, которые в рамках вины работника состоят в злой воле или грубой небрежности.Судебная практика исходит из того, что вина может быть возложена на работника, когда он сознательно совершает деяние, а также когда, осознавая вредные последствия своего поведения, умышленно стремится к ним или, по крайней мере, принимает их в результате. Серьезное нарушение работником основных обязанностей работника по смыслу ст. 52 § 1 пункт 2 Гражданского процессуального кодекса должен быть совершен работником сознательно, по его вине и представлять угрозу интересам работодателя, а оценка серьезности данного нарушения зависит от обстоятельств каждого отдельного случая. Серьезное нарушение основных обязанностей работника включает в себя три элемента: противоправное поведение работника (нарушение основной обязанности работника), нарушение или угрозу интересам работодателя, а также вину, в том числе как умышленное неправомерное поведение, так и грубую халатность. Тем не менее противоправность поведения не является основанием для расторжения трудового договора без уведомления в соответствии со ст. 52 § 1 пункт 1 Гражданского процессуального кодекса, если психическое отношение работника к последствиям разбирательства, определяемое его осведомленностью, не указывает ни на умышленную вину, ни на грубую неосторожность (постановление Верховного суда от 7.2.2008, II ПК 162/07, Legalis).

    По мнению СР в Пулавах, собранные по делу доказательства позволяют сделать вывод о том, что решение Ответчика о расторжении трудового договора по причинам, указанным в письме о расторжении трудовых отношений, было обоснованным. Непосредственной причиной аварии явились нарушения правил техники безопасности, допущенные А.С., так как он начал деятельность, не убедившись в отключении напряжения и установке заземляющих устройств. Однако Истец нарушил положения инструкции, подготовленной Ответчиком, и факт данного нарушения оказал негативное влияние на безопасность работников бригады, управляемой Истцом, и тем самым способствовал несчастному случаю со смертельным исходом на производстве А. .стр.

    В этом контексте СР в Пулавах указал, что в соответствии со ст. 100 § 2 пункт 3 Трудового кодекса, одной из основных обязанностей работника является применение и соблюдение санитарных норм и правил и правил, а согласно ст. 212 КП, в обязанности лиц, руководящих работниками, входит, в том числе, организация рабочего места в соответствии с правилами охраны труда, организация работы с учетом защиты работников от несчастных случаев на производстве, обеспечение соблюдения работниками правил охраны труда. Кроме того, следует учитывать, что работа Истца и вверенного ему коллектива происходила на электроэнергетическом оборудовании, поэтому обязательства в области охраны труда, относящиеся к сфере охраны труда на электрических столбах , а последствия нарушения этих обязательств работниками могли быть очень серьезными, что и имело место 14.10.2019 Поэтому строгое соблюдение санитарных норм и правил, несомненно, требуется в большей степени, чем в случае других рабочих мест, где работа не ведется с такими опасными устройствами.

    Ответчик решил, что предосудительное поведение Истца следует рассматривать как серьезное нарушение основных обязанностей работника и, по мнению СР в Пулавах, такая позиция в реалиях рассматриваемого дела правомерна. Поведение Истца было заведомо неправомерным, поскольку противоречило действующим на предприятии Ответчика правилам техники безопасности и охраны труда, а также было умышленным или, по крайней мере, явилось следствием грубой неосторожности, поскольку Истец по неизвестным причинам решил осуществлять деятельность, относящуюся к допустившей стороной, оставившего своих работников без присмотра, а поведение Истца нанесло ущерб интересам Ответчика, так как работник скончался на рабочем месте.По мнению СР в Пулавах, если бы Истец, как руководитель бригады, действовал правильно, т.е. в соответствии с действующими у Ответчика инструкциями, он бы не покинул свое рабочее место, оставив там сотрудников без присмотра, и, таким образом, не позволил бы А. С. самовольно начать привязывать мосты к столбу без предварительного отключения напряжения и его смерти не было бы. Таким образом, условия для признания Истцом серьезного нарушения трудовых обязанностей соблюдены.

    Поселок СР в Пулавах

    Вт выше.С учетом обстоятельств дела решение Ответчика о расторжении трудового договора в соответствии со ст. 52 КП, было, по мнению эсеров в Пулавах, оправданным. Следовательно, в соответствии со ст. 56 § 1 КП, СР в Пулавах отклонил иск о восстановлении на работе.

    В анализируемом решении СР в Пулавах предпринял попытку определить понятие «серьезное нарушение работником основных обязанностей работника», которое оправдывает особый способ прекращения трудовых отношений, то есть без уведомления по вине работника, так называемоедисциплинарное увольнение. СР в Пулавах указал, что законодатель не сформулировал правового определения вышеупомянутого концепции, поэтому вытекает из предшествующей судебной практики, согласно которой для допущения такого нарушения обязанностей работника необходимо установить одновременно три условия, т.е.:

    1. противоправное поведение работника,
    2. нарушение или угроза интересам работодателя, а также
    3. вины работника (включая как умышленные проступки, так и грубую халатность).
    Все новости n.ius ® после авторизации. У вас нет доступа? Попробуйте! Проверять

    Эта статья взята из системы Legalis. Будьте в курсе, поставьте нам лайк на Facebook →

    .90 000 Последствия серьезного нарушения работодателем основных обязательств: C.H.Beck 90 001 Журналы

    В соответствии со ст. 55 § 1 1 Трудового кодекса, работник может расторгнуть трудовой договор без предупреждения, если работодатель допустил серьезное нарушение основных обязанностей по отношению к работнику; в этом случае работник имеет право на компенсацию в размере вознаграждения за период предупреждения, а если трудовой договор заключен на определенный срок или на время выполнения определенной работы - в размере вознаграждения за период от 2 недель.

    Заявление работника о расторжении трудового договора без предупреждения должно быть сделано в письменной форме с указанием причин, обосновывающих расторжение договора. Таким образом, работник может расторгнуть трудовой договор, действуя через доверенное лицо. Данное действие имеет ликвидационную силу, даже если оно совершено самовольно или с превышением его объема, если поверенный действовал в соответствии с волей работника или работник ее подтвердил (см. постановление Верховного Суда от 16 января 2009 г. ., И ПК 127/08, ОСНП № 15-
    -16/2010, ст. 183).

    В вопросах, касающихся правомерности расторжения трудового договора работником без уведомления, в первую очередь необходимо решить, не нарушил ли работодатель основную обязанность (обязательства) по отношению к работнику, и только положительный ответ на этот вопрос актуализирует необходимо рассмотреть, носило ли нарушение работодателем серьезный характер (см. постановление Верховного суда от 8 октября 2009 г., II ПК 114/09, неопубликованное). Под серьезным нарушением основных обязанностей понимается нарушение работодателем (лицом, за которое несет ответственность работодатель) умышленное нарушение или грубая небрежность обязательств по отношению к работнику, создающие реальную угрозу существенным интересам работника либо наносящие ущерб в этой сфере (см.постановление Верховного Суда от 10 ноября 2010 г., I ПК 83/10, неопубликованное). При этом при оценке умышленной вины или грубой неосторожности работодателя в серьезном нарушении основных обязанностей по отношению к работнику следует учитывать договор с работодателем, заключенный с профсоюзами, действующими у работодателя, даже если он не был источником трудового законодательства, указанного в ст. 9 § 1 УК (см. постановление Верховного Суда от 07.05.2008, II ПК 331/07, ОСНП № 17–18/2009, ст. 230).

    Работник может указать несколько причин расторжения трудового договора без предупреждения в связи с серьезным нарушением работодателем основных обязанностей по отношению к работнику, и прекращение трудовых отношений в этом режиме является обоснованным, если хотя бы одна из причин указанное было оправдано (см.постановление Верховного суда от 10 апреля 2008 г., III ПК 88/07, неопубликованное). Положение ст. 55 § 1 1 Гражданского процессуального кодекса не вводит требование о том, что серьезное нарушение основных обязанностей работодателя должно быть единственной причиной расторжения работником трудового договора без предупреждения. Если работодатель своим непрерывным поведением нарушает свои обязательства, работник может отсрочить расторжение договора до тех пор, пока это ему удобно, или не расторгнуть его вообще, оценив его с точки зрения своего интереса (см. решение Верховного суда от 5 июнь 2007 г., III ПК 17/07, неопубликовано).

    Серьезное нарушение основных обязанностей по отношению к работнику, дающее ему право расторгнуть трудовой договор без предупреждения по вине работодателя, может включать, в частности, ответные действия работодателя, направленные на дискредитацию и ущемление личных прав работника, предпринятые в ответ на разрешенную и конструктивную критику руководителем предприятия неблагоприятных решений учредительного органа или собственника (см.12.2006, И ПК 123/06, ОСНП № 1-2/2008, ст. 14), или поручить в соответствии со ст. 42 § 4 УК освобожденному от должности председателю правления трудового товарищества, не требующему высокой квалификации, совершенному в производственном цеху между работниками физического труда, если оно носило признаки умышленных, сознательных и злонамеренных действий, направленных на унижение (см. постановление Верховного суда от 21 февраля 2008 г. II ПК 171/07, ОСНП № 9-10/2009, ст. 118). Работодатель, не выплачивающий работнику без уважительной причины его вознаграждение за труд, грубо нарушает его основные обязанности (см.решение Верховного суда от 5 июля 2005 г., И ПК 276/04, Воканда № 2/2006), даже не по вине причин он не получил средства на оплату труда (см. решение Верховного суда от 4.4.2000 г., I ПКН 516/99, ОСНП № 16/2001, ст. 516). Данное нарушение происходит каждый месяц в день выплаты вознаграждения и в течение одного месяца, указанного в ст. 55 § 2 в связи с шутить. 52 § 2 ГПК (см. постановление Верховного Суда от 8.08.2006, И ПК 54/06, ОСНП № 15–16/2007, ст. 219).

    Однако, как правило, работодателю не может быть предъявлено обвинение в серьезном нарушении основных обязательств по отношению к работнику, если он не выплачивает определенный компонент вознаграждения за работу, право на которую оспаривается, и работодатель считает, что на основании обоснованные доводы, заявление работника о необоснованности (см.постановление Верховного Суда от 06.03.2008, II ПК 185/07, ОСНП № 13–14/2009, п. 170). Такая квалификация не может быть связана с отстранением работника от работы, увольнением с должности или контролем финансовой документации, хранящейся у работника (см. решение SA в Варшаве от 5 мая 2005 г., III APa 13/05, Апелляционная жалоба-Варшава No. 4/2005, пункт 19). Такое действие не является неуведомлением работников в письменной форме о субъективной смене работодателя, так как не создает прямой угрозы продолжению трудовых отношений при нынешних условиях труда и оплаты (см.Постановление Верховного Суда от 6 мая 2003 г., I ПКН 219/01, ОСНП № 15/2004, п. 264).

    Расторжение трудового договора в связи с серьезным нарушением основных обязанностей по отношению к работнику влечет за собой последствия правовых норм, связанных с расторжением трудового договора работодателем с уведомлением. Поскольку положения закона упоминаются в общем, не ограничиваясь положениями трудового права, этот принцип должен сочетаться не только с последствиями присуждения компенсации за незаконное прекращение работодателем основных обязанностей (см.решение Воеводского административного суда в Кракове от 30.07.2008, III SA / Kr 407/08, неопубликованное). По делу, возбужденному работником о присуждении компенсации в соответствии со ст. 55 § 1 1 Трудового кодекса, работодатель может заявить об отсутствии указанного в данной норме основания, даже если он сам не предъявлял иска о возмещении ущерба, предусмотренного ст. 61 1 Верховного Суда (см. постановление Верховного Суда от 4.3.1999, I ПКН 614/98, ОСНП № 8/2000, п.310 и постановление Верховного Суда от 4.3.1999, III ЗП 3/99, ОСНП № 17/1999, ст. 542).

    .

    Смотрите также