Что вдыхают астматики


Полезно знать об АСТМЕ И ХОЛОДЕ (astma og kulde)

АСТМА И ХОЛОД (astmaogkulde)

Полезная информация об астме и холоде – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Холодная погода доставляет особые хлопоты людям, страдающим астмой и иными заболеваниями верхних дыхательных путей. Однако, соответствующие предупредительные меры, правильное применение лекарств и защита от холода позволяют астматикам находиться на улице зимой.

Холод сам по себе не является самой большой проблемой. Загрязнение воздуха взвесями в холодную погоду, особенно в городах и крупных населённых пунктах, как правило, усиливает астматические симптомы. Частые простуды в зимнее время также усугубляют проблему. Астма является болезнью с многочисленными формами проявления, но у большинства астматиков плохое самочувствие возникает в холодную погоду. Интенсивные тренировки в очень холодную погоду (< 10°C) следует проводить с большой осторожностью.

Что происходит с астмой в холодную погоду?

Причиной того, что состояние астматиков ухудшается при вдыхании холодного воздуха, является сверхчувствительность верхних дыхательных путей, а не аллергия к холоду. Вдыхание холодного воздуха ведёт к иссушению поверхности дыхательных путей и последующему их сужению.

В очень холодную погоду также становится трудно дышать носом. Вдыхание астматиком воздуха ртом приводит к дополнительному сужению дыхательных путей, так как воздух не успевает согреться до поступления в лёгкие.

Нос играет весьма важную роль в защите органов дыхания от необработанного воздуха. Обнаружена зависимость между размером носа и эффективностью процесса вдыхания через нос. Исследования показали, что у инуитов, живущих в очень холодном климате Гренландии, носовая полость расположена выше, чем у многих других народностей!

Астма, холод и тренировка

Важно помнить, что тренировка на сильном холоде без достаточной защиты может привести к усилению астмы. Возникновение так называемой астмы физического усилия может быть косвенно вызвано интенсивной тренировкой в холодную погоду, так как в этом случае происходит попадание большого количества холодного воздуха в дыхательные пути. Как правило, проблемы с астмой физического усилия возникают во время интенсивных тренировок или соревнований при температуре ниже -15°C.

Даже здоровые дыхательные пути животных и человека могут реагировать на физические нагрузки в холодную погоду. Пробы ткани дыхательных путей, взятые у ездовых собак, участвовавших в гонках собачьих упряжек на Аляске, показали наличие воспалительных реакций различной степени, точно так же, как и у спортсменов лыжников, соревнующихся в холодную погоду.

Несмотря на вышесказанное, следует помнить, что физическая активность улучшает общее состояние организма и его способность противостоять астме. Астматики могут регулярно заниматься спортом, даже в мороз, при хорошей защите лица от холода в районе носа и рта, а также применении индивидуально подобранных медикаментов. Как правило, астматикам не рекомендуется интенсивно тренироваться при температуре ниже -10°C.

Астма является весьма индивидуальной болезнью со многими перепадами, что может приводить к тому, что некоторые испытывают затруднения с дыханием даже при лёгких морозах. Важно знать свою болезнь и учитывать собственные реакции.

Холодовая астма – это не то же самое, что холодовая аллергия!

Холодовая аллергия – это крапивница, возникающая особенно часто в результате внешнего воздействия, особенно это касается холодной воды. Крапивница, как результат воздействия низкой температуры или холодной воды, может привести к серьезным реакциям, например в виде отёков на больших участках тела. Холодовая аллергия может стать причиной аллергического шока.

Холод и загрязнение воздуха

В городах и крупных населённых пунктах, холодные, безветренные дни и большое автомобильное движение могут привести к повышенной концентрации газов и взвесей в воздухе. Двуокись азота (NO2), выбрасываемая в атмосферу дизельными двигателями, способствует увеличению степени загрязнения воздуха.

Попадание двуокиси азота в воздушные пути людей, находящихся в группе риска, может привести к увеличению кашля, усилению симптомов бронхита и уменьшению устойчивости к инфекциям. Астматики реагируют на пониженную функциональность лёгких даже после непродолжительного воздействия.

Взвешенные частицы могут являться причиной вспышки болезни или ее усиления у людей, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей. Также взвешенные частицы могут быть носителями аллергенов, способных вызвать аллергические реакции.

Защита и профилактика – астма и холод

Термомаска «Jonas», предлагаемая Норвежским союзом астматиков и аллергиков, обеспечивает защиту от холодного, сухого воздуха и предназначена для тех, кто чувствует себя хуже в холодную погоду.

Кроме того, маска даёт необходимую защиту во время тренировок при низких температурах. Шапка или шарф с дыхательной сеткой обеспечивают согревание воздуха перед его попаданием в легкие. Это уменьшает проблемы астматиков и других людей, которым трудно дышать через нос в морозную погоду.

Термомаска является одобренным средством лечения и она может быть выделена органом здравоохранения по месту проживания, на основании направления врача-специалиста в организацию по выделению средств лечения.

 

Профилактика астмы | Что такое спейсер или камера для ингаляций?

СНОСКИ:
[1] Salzman G., Pyszynski D. Oropharyngeal candidiasis in patients treated with beclomethasone dipropionate delivered by metered-dose inhaler along and with Aerochamber. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1988, Volume 81, Issue 2, 424–428.

[2] Derendorf H., Nave R., Drollmann A., Cerasoli F., Wurst W. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma. European Respiratory Journal, 2006, 28, 1042–1050. 

[3] Roller M., Zhang G., Troedson R. G., Leach C. L., Le Souëf P. N., Devadason S. G. Spacer inhaler technique and deposition of extra fine aerosol in asthmatic children. European Respiratory Journal, 2007, 29, 299–306. 

[4] Von Hollen D., Slater L., Hatley RHM. Impact of flow rate on NGI throat deposition from 3 HFA Inhaler formulations with anti-static valved holding chambers. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2013; 26(2), A45–A46.

[5] Oliveira R. F., et al. VHC performance evaluation at constant flow: 30L/min. Proceedings of the ASME2015 International Mechanical Engineering Congress and Exposition, 2015, Houston Texas.

[6] Leach C., Colice G. A Pilot Study to Assess Lung Deposition of HFA-Beclomethasone and CFC-Beclomethasone from a pressurized Metered Dose Inhaler with and without add-on spacers and using varying breath hold times. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2010, 23(6), 355–361.

[7] Dickens G., et al. Pharmacokinetics of flunisolide administered via metered dose inhaler with and without a spacer device and following oral administration. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2000, Volume 84, 528–532. 

[8] Saunders K. B. Misuse of inhaled bronchodilator agents. Br Med J, 1965, 1, 1037–1038. 

[9] Oprehek J., et al. Patient error in use of bronchodilator metered aerosols. Br Med J, 1976, 1:76.  

[10] Gardenhire D., Arzu A., Dean H., Myers T. A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists. 3rd edition, American Association for Respiratory Care, 2013. 

[11] Nhlbi.nih.gov. Delivery devices in infants and young children. По состоянию на сентябрь 2017 г. 

[12] Hsu W., et al. Evaluation of delivery efficiency from valved holding chambers with facemasks. Resp. Drug Delivery Europe, 2011, 2, 505–510.  

[13] Lung.org. Managing asthma/Valved holding chambers. По состоянию на сентябрь 2017 г. 

[14] Everard ML., Clark AR., Milner AD. Drug delivery from holding chamber with facemask. Arch Dis Child, 1992, 67, 580–585.

[15] Mitchell J. et al. Electrostatic and inhaled medications: Influence on delivery via pressurized metered dose inhalers and add on devices. Respiratory Care, 2000, Volume 52(3), 283–300.  

[16] Adapted from: Hirst, PH., et al. Deposition and pharmacokinetics of an HFA formulation of Triamcinolone Acetonide delivered by pressurized metered dose inhaler. Journal of Aerosol Medicine, 2001, Volume 14 (2), 155–166.  

[17] Adapted from Erzinger, S. et al. Facemaks and aerosol delivery in vivo. Journal Aerosol Medicine, 2007, 20 (Suppl 1), 78–84.

[18] Среди розничных аптечных сетей, специализирующихся на продажах спейсеров. Онлайн-опрос среди 205 зарегистрированных розничных компаний.

Главное об астме: чем её лечить и когда вызывать скорую

Что такое астма?

Астма — это болезнь, при которой затрудняется дыхание из-за воспаления в бронхах. Бронхи — это трубки, по которым воздух поступает в лёгкие. Когда бронхи и более мелкие бронхиолы отекают и сужаются, воздуховодные пути не работают и человек начинает задыхаться.

Каждые 10 секунд в мире у кого-то случается приступ астмы. Каждый такой приступ может стать смертельным.

Всемирная организация здравоохранения считает, что 235 миллионов человек (или даже больше) страдают астмой. А среди детей это вообще самое распространённое хроническое заболевание. Настолько распространённое, что появилась даже проблема гипердиагностики: в астматики записывают даже тех детей, которые не нуждаются в лечении, а это точно не способствует здоровью ребёнка.

Откуда берётся астма?

Астма — гетерогенная болезнь. Это значит, что причин у неё много, но выделить какую-то главную не получается. Проще говоря, точно никто не знает, откуда берётся заболевание.

Список демонов, вызывающих астму, начинается с наследственности. Дальше следуют аллергия (она генетически может быть связана с астмой, курение, вредные условия труда или жизни (при загрязнённом воздухе), некоторые виды спорта или инфекции (например, грипп).

Некоторые обвиняют даже современные нормы чистоты, но такие заявления пока не доказаны.

Какие симптомы у астмы?

Астма обычно распознаётся по приступам, которые преследуют человека в течение какого-либо времени. Симптомы астмы такие:

  1. Человеку трудно выдохнуть, поэтому появляется свист при дыхании.
  2. Дыхание учащается.
  3. Становится трудно говорить.
  4. В грудной клетке появляется давящее ощущение, как будто она сжимается.
  5. Появляется кашель. Иногда при кашле отходит прозрачная мокрота.
  6. Иногда человек принимает характерную позу, опираясь на руки, когда старается откашляться. Появляется даже боль в груди.

Давление и боль в груди, свист при кашле и дыхании и словно стеклянная мокрота и помогают отличить астму от других заболеваний.

Но дело в том, что существует ещё обструктивный бронхит — заболевание, которое похоже на астму, но при этом совсем другое и часто встречается у детей. Кроме того, не все симптомы могут проявляться одновременно, астму легко спутать с другими заболеваниями дыхательной системы.

Поэтому при симптомах, напоминающих астму, обязательно надо проконсультироваться с врачом и не ставить диагноз самостоятельно. Врач проведёт ряд тестов и использует спирометр — специальный прибор, который определит дыхательную способность.

Правда, что это психосоматика и всё от нервов?

Не совсем. Астму могут провоцировать стрессы, переживания, депрессии, сильные эмоции. В этом смысле астму можно с натяжкой назвать психосоматическим заболеванием. Но триггеры у астмы не только ментальные. И чтобы реже провоцировать приступы, надо реже встречаться с этими триггерами:

  1. Аллергены. В том числе животные и даже тараканы.
  2. Инфекции и частые ОРВИ.
  3. Стрессы.
  4. Курение, в том числе пассивное (когда курят рядом, а вы только дышите дымом).
  5. Загрязнение воздуха (на работе или в городе).
  6. Плесень, влажность.
  7. Некоторые медикаменты, например обезболивающие.
  8. Занятия спортом.
  9. Некоторые запахи, даже безвредные.

Кажется, у меня приступ астмы. Что делать?

Попробуйте принять удобную позу стоя (опираясь на руки) или сидя. Попробуйте делать равномерные вдохи и выдохи. Главное — не паниковать.

Если такое случилось впервые и у вас нет никаких лекарств, а приступ не проходит через пару минут, вызывайте скорую.

Если у вас уже были приступы и есть лекарство, то примите его так, как вас научил врач. Если после лекарств не становится лучше, вызывайте скорую помощь.

Как вылечить астму?

Устранить саму причину астмы не удастся, потому что никто не знает, что это за причина. Всё, что доступно, — это вовремя предупреждать приступы или сразу их прекращать. У каждого астматика с собой должен быть инхалер, небулайзер, спейсер или ингалятор.

Все эти приборы содержат в себе лекарства, которые подбирает врач: ингаляционные β2-агонисты короткого действия или другие бронхолитики и противовоспалительные препараты.

Вместе с ними используют гормональные препараты — глюкокортикостероиды, быстро действующие на слизистые бронхов. Если глубоко вдохнуть лекарство, просвет бронхов станет больше, а значит, и дыхание восстановится.

Какое именно лекарство покупать конкретному астматику, решает только доктор, поэтому мы сознательно не называем наименования и действующие вещества.

Проблема в том, что каждым видом инхалера, спейсера или ингалятора надо пользоваться правильно, только в этом случае лекарство достигает бронхов и поможет. Поэтому надо внимательно слушать врача и тренироваться в использовании лекарств быстрого действия.

Если приступы астмы случаются два раза в неделю или чаще, больным назначают кортикостероиды в других формах, а также препараты из других групп.

Вредны ли гормоны для лечения астмы?

Астму нельзя вылечить. Бывает, что у детей-астматиков приступы со временем случаются всё реже. Как говорят, дети «перерастают» болезнь. Бывает, что изменения в жизни снижают риск приступа и астма практические никогда больше не напоминает о себе. Но про неё нельзя забывать.

Что касается гормонов — то это терапия по жизненным показаниям. Проще говоря, они спасают больных от смерти.

Конечно, у любого лекарства есть побочный эффект, поэтому и подбором препарата всегда занимается доктор, учитывая множество факторов. Самые распространённые побочки при использовании гормонов для лечения астмы — это раздражения слизистой и молочница в ротовой полости (поэтому после использования лекарств надо полоскать рот).

Применение ингаляционных гормонов может снизить темпы роста детей, но незначительно: на 0,5 см в год по сравнению со сверстниками. Это побочный эффект, но астма гораздо хуже.

Почему не надо бояться лекарств от астмы?

На этот вопрос мы попросили ответить эксперта-пульмонолога.

Василий Штабницкий

пульмонолог клиники «Чайка» и доцент РНИМУ имени Н.И. Пирогова

Противоастматические лекарства являются одними из наиболее безопасных препаратов. Соотношение пользы и вреда для них одно из лучших среди всех препаратов, что создало человечество.

Существует достаточно большая вероятность умереть от астматического статуса, но совершенно невозможно представить себе смерть от вдыхания противовоспалительных гормонов.

Однако, по словам доктора, некоторая опасность всё же есть. Если для лечения астмы использовать только сальбутамол или любой другой бронхорасширяющий препарат длинного или короткого действия, то через некоторое время он перестанет действовать. И тогда случится тяжёлый приступ астмы, который будет сложно купировать, так как чувствительность к препарату будет уже совсем другой. То есть риски терапии связаны не с препаратами, а, скорее, с их неправильным использованием.

Какие народные методы лечат астму?

Никакие. Пока у нас боятся использовать гормоны и ингаляторы, поэтому выдумывают разные средства вроде «поставить банки». Василий Штабницкий даёт три совета, как делать не надо:

  1. Не используйте для ингаляций минеральные воды. В них много солей, который полезны, если их пить, но могут вызывать бронхоспазм.
  2. Не используйте мирамистин и хлоргексидин. Эти средства совсем для другого. Какие могут быть реакции на ингаляцию — неизвестно.
  3. Не используйте эфирные масла. Если масло попадёт в лёгкие при глубокой ингаляции, а не при ароматерапии, это может вызвать даже пневмонию.

В общем, приступы не проходят, человек чувствует постоянную усталость, находится в депрессии, вынужден пропускать работу или учёбу из-за частых визитов к доктору (или целителю), простуды заканчиваются пневмониями, значит, астму лечат плохо. Надо менять врача и методы.

Несерьёзное отношение к астме только повышает смертность.

Вы говорите, спорт вызывает астму. Мне нельзя заниматься спортом вообще?

Не всегда спорт является триггером приступа. Чаще всего астму провоцируют занятия на холодном и влажном воздухе, или в плохо вентилируемых помещениях, или там, где используют много хлора — в том же бассейне, например.

Просто подберите спорт и место, которые не мешают вам заниматься. Если правильно использовать инхалеры (например, перед тренировкой), то риск получить приступ снижается.

Что ещё надо знать больным астмой?

Что для успешного лечения астму надо контролировать.

Будет полезно проводить измерение пиковой скорости выдоха — одного из показателей функции внешнего дыхания. Для измерения необходимо приобрести домашний пикфлоуметр. Снижение пиковой скорости выдоха может указывать на предстоящее обострение или потерю контроля над астмой.

Василий Штабницкий

Стоит завести дневник. В него надо записывать, когда и как случился приступ: утром или вечером, после какого-то события или встречи с триггером. По этому дневнику врач и больной ориентируются в течении болезни, понимают, прогрессирует заболевание или, наоборот, пора переходить на более лёгкое лечение.

Хутор, рекорды, астма, бицепсы. История жизни Марит Бьорген, у которой сегодня круглая дата

Великая чемпионка продолжает оставаться одной из самых заметных фигур норвежского спорта.

Два года назад Норвегия болела Олимпиадой в Пхенчхане. 25 процентов трудоспособного населения, согласно опросам, смотрели соревнования во время рабочего дня. 12 процентов ради этого обманывали работодателей. Премьер-министр страны Эрна Сульберг была замечена на важных правительственных мероприятиях с телефоном и планшетом, в которые регулярно заглядывала, если параллельно шли олимпийские гонки.

Кроме того, Сульберг публично поддержала боление без отрыва от производства: «Возможно, Олимпиада вызовет кратковременное падение эффективности на рабочих местах. Но люди счастливы, если в Норвегии все хорошо, поэтому просмотр наших побед приведет в конечном счете к росту производительности труда».

Для северной страны такое не в новинку. Пиком безумия был Лиллехаммер-1994, когда во время церемонии открытия из Национальной галереи за 50 секунд украли полотно Эдварда Мунка «Крик». Ямой — Турин-2006, где норвежцы с двумя золотыми медалями стали лишь тринадцатыми в медальном зачете. Пхенчхан вернул их на на облако счастья — 39 медалей, из которых 14 золотых.

https://www.instagram.com/p/B50weNrAwMD/

Сумасшествие легко объяснить: подавляющее большинство норвежцев занимаются либо занимались спортом на уровне, позволяющем в нем разбираться и жарко болеть. В стране запрещено участвовать в официальных соревнованиях детям до 13 лет (это бережет юную психику), однако 93 процента молодых норвежцев являются активными членами одного из 11 тысяч спортивных клубов страны. И самые желанные из этих клубов — лыжные.

Главным событием Пхенчхана для нации стали седьмое и восьмое олимпийское золото Марит Бьорген — эстафетное и на 30 километров «классикой». Помимо этого легенда взяла серебро и две бронзы, став самой титулованной спортсменкой мира в истории зимних Олимпиад!

А через месяц Марит объявила о завершении карьеры. На тот момент ей было 38, и она выиграла примерно все. 18 побед на мировых чемпионатах, 114 первых мест в личных гонках и 184 пьедестала на Кубках мира, четыре персональных Кубка мира по итогам сезонов. Остальное — россыпью.

https://www.instagram.com/p/rmlunPAd9Z/

Девочка ненавидит проигрывать

Бьорген родилась и выросла на родительской ферме Рогнес в часе езды от Тронхейма, ближе к центру страны. Впоследствии кто-то прочертит связь между происхождением скандинавских лыжников и их результатами: Тереза Йохауг и Петер Нортуг тоже выходцы с ферм. Возможно, в этом что-то есть: Александр Большунов, допустим, — уроженец брянского села с населением в 500 человек. Ни в одном из этих случаев взросление чемпионов не происходило в стенах спортивных школ или академий.

Отец Марит занимался коровами и овцами, а она — гандболом, футболом и лыжами. Вместе с братом и сестрой будущая звезда составляла 10 процентов учеников местной школы — всего в ней училось 30 детей. Детство протекало не по-столичному: помощь родителям, косьба и дойка, масса времени на открытом воздухе, бабушка, собиравшая газетные вырезки статей о первых успехах внучки. В жизни отца спорт был представлен охотой, мама руководила местным спортивным залом и учила школьников плаванию. В 1980-м, когда родилась Марит, норвежская глубинка уже могла себе такое позволить.

На лыжи она встала в семь, и моментально выяснилось: девочка ненавидит проигрывать, воспринимая второе или третье место как вызов. Спустя много лет партнерша Астрид Якобсен назовет Бьорген самым щедрым человеком из всех, кого она знает. Муж, двукратный олимпийский чемпион в лыжном двоеборье Фред Бёрре Лундберг, подтвердит: Марит, которая младше его на 11 лет, становится дико жадной только в одном случае — когда дело касается медалей.

Маленькая Бьорген была сильней и крупней ровесников, что подпитывало тягу быть первой. Свойство ее организма, которое Марит считает главным для карьеры лыжницы, — высокий порог МПК (максимального потребления кислорода), — тоже родом из детства. А выглядит малая родина Марит примерно так.

https://www.instagram.com/p/B9v_J_xpdn8/

На Кубке мира Бьорген дебютировала в 19 лет, но первую гонку выиграла в 22. В том же 2002-м она получила серебро в эстафете Солт-Лейк-Сити, причем слово «получила» вполне отражает ее вклад в командное дело. До этого Марит была 50-й на 15 километрах, так что к серебру ее вытащили партнерши. Из 12 гонщиц, стоявших на пьедестале, Бьорген прошла свой отрезок медленнее всех.

Методика подготовки и терапевтическое исключение

После Солт-Лейка карьера пошла в гору. Она оформилась как лидер норвежской сборной и оставалась им до печального Турина-2006. Ладно бы провал вышел кратковременным. Но норвежский спорт оклемался, а вот Бьорген просела на целых три года. Все изменилось после второго подряд неудачного чемпионата мира в чешском Либереце-2009. Во-первых, она поменяла методику подготовки. Во-вторых, получила терапевтическое исключение, позволявшее принимать ингаляторы от астмы.

Что тут на самом деле во-первых, а что во вторых, сейчас разберемся. Но факты удивительны. В расцвете лет, с 2006-го по 2009-й, норвежка не выиграла ни одного личного золота на Олимпиадах и чемпионатах мира. Взяла серебро, две бронзы, и еще восемь раз побеждала в личных гонках Кубка мира. Для нее — почти фиаско. Зато после 2009-го — 14 побед на чемпионатах мира, восемь олимпийских первых мест и более 50 личных побед в Кубке мира. Не считая мелочевки.

Полька Юстина Ковальчик, о чем и вспоминать-то нет нужды, настолько громкие были заявления, выписывала Бьорген за астму не раз и не два. При том, что сама отбыла срок за кортикостероиды. Норвежцам до сих пор прилетает то от Елены Вяльбе, то от Дмитрия Васильева, то от некоторых финнов. Почему они все астматики? Как можно — прыснуть в себя препарат-облегчитель и без зазрения совести выйти на старт!

https://www.instagram.com/p/B4pJ-IAH5rr/

Астма как «профессиональное заболевание»

Специалистам объяснять много не надо, научной литературы по данному поводу вагон и маленькая дрезина. Остальным есть смысл напомнить суть, опираясь на профильный обзор ресурса fasterskier.com. 

Врачи разделяют обычную астму, вызванную, в основном, аллергенами, и спортивную, спровоцированную физическими упражнениями. Второй чаще заболевают представители зимних и водных видов спорта, в которых риск подцепить этот вид астмы от трех до девяти раз выше, чем у спортсменов, работающих в обычных условиях.

«Итальянское исследование 659 летних и зимних олимпийцев за 12-летний период показало, что 15 процентов спортсменов страдали астмой, и почти у пятой части болезнь не была под медицинским контролем. Исследование в Швеции выявило: в зависимости от возрастной категории, от 20 до 35 процентов нынешних и бывших элитных лыжников больны астмой, диагностированной врачом. Распространенность выше у женщин, чем у мужчин».

«Из-за физической нагрузки происходит сужение дыхательных путей (бронхоконстрикция), — считает доктор Майкл Кеннеди, исследователь из Университета Альберты. — Скандинавские спортсмены имеют к этому особую склонность. Холодный и сухой воздух, который они вдыхают, плюс объемы вдыхаемого за месяцы и годы, скорость потока, нарушающая слизистую оболочку дыхательных путей, периоды высокой интенсивности на тренировках и гонки — вот совокупные причины спортивной астмы».

Тому же способствует напитанный хлором воздух плавательного бассейна. Распространенность явления достаточно высока, поэтому группа исследователей и врачей из Национального британского института сердца и легких рекомендовала классифицировать дисфункцию дыхательных путей как «профессиональное заболевание» у спортсменов.

Раз так, астма Бьорген волне могла быть правдой. На Олимпийских играх в Ванкувере 7,1 процента спортсменов во всех дисциплинах имели документально подтвержденную астму или гиперчувствительность дыхательных путей, и эта группа завоевала 11,8 процента медалей.

«Ну и что? — парирует Ковальчик. — Больная? Могла бы дома сидеть!» Автор последней фразы не совсем лыжник, но Юстина с ним согласна.

Могла бы. Прийти в спорт здоровой, заработать астму, уйти из спорта на пике возможностей — что может быть прекраснее? Но уходить не требовалось, потому что есть разрешенные ингаляции, делающие астаматиков обычными людьми. Именно их вменяют в вину норвежским лыжникам. Кстати, почему именно норвежским? Потому что в этой стране самая совершенная в мире система противоастматической диагностики.

Все норвежские спортсмены подвергаются проверке не реже раза в год, болезнь выявляют на ранних стадиях и используют самое оптимальное из терапевтических исключений. То, что в других сборных считается кашлем, одышкой и хрипами, на самом деле может быть астмой. Только ее не диагностируют, и люди продолжают гробить здоровье.

https://www.instagram.com/p/BIpFmPPBiev/

Оказывает эффект, но не влияет на эффективность

«Хорошо, ты больна и бегаешь, это твои проблемы, — не унимаются оппоненты. — Но какого лешего облегчать себе жизнь (и осложнять ее нам) вдыхаемой фармой?!»

На это есть ответ. Астматикам помогают препараты, называемые бета-2-агонистами (адреномиметиками). Вообще они запрещены. Им — ограниченно разрешены. Астма — сужение дыхательных путей в результате сокращения гладких мышц в легких или воспаления бронхов. Бета-2-агонисты, а также сальбутамол (в США альбутерол) приводят гладкие мышцы в норму. Дыхательные пути расширяются. Если препарат вдохнет здоровый человек, он ничего не почувствует. Мышцы в его легких не сокращены, дыхательные пути не сужены. Нечему возвращаться в норму — все и так в порядке.

«И все же это фармакологическое преимущество!»

Подождите. Fasterskier.com нашел 15 исследований на эту тему. Все они проводились только на спортсменах высокого уровня — бегунах, лыжниках, велосипедистах и триатлонистах. Методика была перекрестной, то есть в один день спортсмену давали лекарство, в другой — плацебо. Ни испытуемые, ни испытатели не знали, что применяется по факту. Двенадцать из пятнадцати исследований не обнаружили увеличения эффективности после приема лекарства от астмы.

Теперь подробнее. Нельзя сказать, что сальбутамол вообще не оказывал воздействия на легкие. После приема препарата их функция быстро возрастала, но к концу теста спортивные и физические показатели возвращались к норме. Иными словами, препарат оказывал эффект, но не влиял на эффективность.

https://www.instagram.com/p/BLQimEch-4M/

Доктор Марианн Сандсунд из норвежской исследовательской организации SINTEF заставляла лыжников бегать по дорожке в комнате с климат-контролем при температуре минус 15 градусов по Цельсию. Измеряла поглощение кислорода, частоту сердечных сокращений, концентрацию лактата в крови и время до истощения. Это было сделано дважды для каждого спортсмена — через десять минут после вдыхания плацебо и дозы сальбутамола. Сандсунд обнаружила, что объем воздуха, которым дышали спортсмены, увеличился после того, как они вдохнули сальбутамол. Однако, как только они начали тренироваться, разница между сальбутамолом и плацебо исчезала. Лекарство во время тренировки не влияло ни на функцию легких, ни на частоту сердечных сокращений, ни на уровень лактата, ни на время до истощения.

Группа французских исследователей, работающих с триатлетами, получила результаты, которые еще сильнее опровергли преимущества ингаляции: среднее время выносливости при 85 процентах максимальной нагрузки уменьшилось с 23 минут до 21 минуты. Иными словами, принявшие сальбутамол велосипедисты вымотались быстрее.

Швейцарцы и немцы пришли к схожим выводам: «Вдыхаемые бета-2-агонисты и сальбутамол мало влияют на системные параметры. Уровень мышечной усталости, бдительности и спокойствия, концентрации глюкозы, лактата, глицерина и жирных кислот в крови одинаковый».

В трех оставшихся исследованиях сальбутамол все-таки показал некоторое преимущество. У голландцев, скажем, при нагрузке, требующей примерно часовой работы, сделавшие ингаляцию «финишировали» в среднем на 83 секунды быстрее. Правда, на результаты повлияли лишь два испытуемых, подтянувшие среднее время до статистической значимости. Один из них был самым слабым спортсменом в группе. Для более подготовленных тестируемых время испытаний с препаратом и без было схожим.

https://www.instagram.com/p/xg7-XEx0Pz/

Тренироваться и выступать, не выходя за параметры обычного человека

Подведем черту. Обвиняя Бьорген, Ковальчик могла иметь ввиду только две ситуации. Либо у норвежки не было астмы, но она все равно принимала допинг, либо ингалятор был настолько полезен, что чрезмерно улучшал возможности организма.

Но, во-первых, с 2009 года, ВАДА ввело требование: чтобы получить разрешение на терапевтическое исключение, спортсмены должны не только сообщать о симптомах, похожих на астму, но и проходить тест на бронхиальную провокацию, который выявит отклонения в кабинете врача с обязательным их документированием.

Во-вторых, эффективность ингаляторов для здоровых людей в ходе исследований, которые начались еще в 1988 году, не доказана. В то время как Алан Мортон из университета Западной Австралии отметил в «Клиническом журнале спортивной медицины»: «Прямой запрет сальбутамола фактически выведет астматиков из большого спорта. Со своими суженными бронхами они останутся на обочине. А с помощью ингаляторов могут нормально тренироваться и выступать, не выходя за параметры обычного человека».

Вообще ВАДА и FIS следовало бы пойти на простой шаг: разрешить здоровым участникам использовать сальбутамол в тех же дозах, что и астматики. Если это не дает преимуществ, критики успокоятся. Если дает, все будут в равных условиях.

А еще Норвегию упрекали за доставку в Пхенчхан дикого количества доз для ингаляторов и самих ингаляторов. 6000 первых — 43 вторых. Но мало кто написал, что каждый из ингаляторов был индивидуальным. И лишь 12 из них содержали сальбутамол, остальные были наполнены разрешенными лекарствами. Приборы поделили между четырьмя центрами рассредоточения норвежской сборной в Корее. Каждому центру досталось по два ингалятора с сальбутамолом. Не так много, если учесть, что доза это не упаковка, а условный пшик в рот. Так что 6000 доз, значительное количество которых вернулось в Норвегию невостребованными, вполне земное число.

«Мне повезло с родителями, я унаследовала хорошие гены»

Отдельный пункт в публичной стороне карьеры Бьорген — ее тело. Особенно после фото на гала-вечере, где Марит признали спортсменкой года в стране. Дело было 8 лет назад.

https://www.instagram.com/p/B59nvQ-nxQr/

Бицепс, согласитесь, не для слабонервных. Тем более в сравнении с Терезой Йохауг, с которой Марит давно дружит и которую всячески поддерживала после ее медицинских халатностей.

Бьорген нашлось, что на это ответить в интервью Nettavisen.

— Ясно, что внимание преувеличено в связи с подозрениями в допинге. Но у меня такое тело, какое есть, оно принесло мне много радости и хороших результатов. Утомляет, что акцент делается именно на этом. Я уже и одеваться стараюсь так, чтобы избежать косых взглядов. Но знаю: важно отстаивать то, что у вас есть, и показывать, что вы этим гордитесь. Мне повезло с родителями, я унаследовала хорошие гены. Это и принесло высокие достижения.

Она — не все. Она — уникум

Команда норвежских исследователей подвергла анализу 17 лет карьеры и 8000 тренировок Бьорген. Цель — определить количество времени, которое она потратила на отработку выносливости, скорости и силы. Было изучено распределение между гладким бегом, занятиями на снегу, роликовых лыжах и так далее. Организм Марит изучали, как экспонат и эталон. Потому что даже по меркам сдвинутой на лыжах Норвегии она — не все. Она — уникум.

https://www.instagram.com/p/3dR2dzvI95/

Жизнь Бьорген после завершения карьеры спокойна, но не пуста. Когда почувствовала, что физически еще хороша, но совершенно ушла мотивация, закончила и родила второго сына. Живет в Осло, изредка бывает в Рогнесе в доме родителей, который отремонтировала. Тяжело переживала гибель подруг — 38-летней Вибеке Скофтеруд, разбившейся на гидроцикле, и 30-летней Иды Эйде, у которой во время тренировки остановилось сердце. На похоронах Вибеке гроб несли Кристин Стейра, Тереза Йохауг, Ингвильд Остберг и Марит Бьорген.

Ее звали в совет FIS, в котором 16 мужчин из 16 возможных, — отказалась из-за отношения этой организации к Йохауг во время ее прокола с допингом. Летает в Замбию по делам детского благотворительного фонда. Высказывается в том духе, что надо бы вернуть в программу лыж побольше длинных гонок взамен спринтов. Консультирует оргкомитет чемпионата мира по лыжам, который пройдет в Тронхейме в 2025 году. Сильно переживает из-за глобального потепления, поскольку видит таяние трасс и ледников, на которых прошла ее молодость.

Норвежцы искренне любят Марит, считая ее эпохой, гордостью и достоянием. В этой связи даже возник легкий переполох. Инициативная группа возмутилась, почему Бьорген и Бьорндален не получают зарплату от государства, столько для него сделав. В ответ правительство не выдавило из себя ни слезинки. Македонский, конечно, герой, но спорт у скандинавов дело добровольное. Даже если вы самая великая лыжница мира, а ваш бицепс размером с фьорд.

https://www.instagram.com/p/BIpFzlHBCmZ/

Кроме двух совместных сыновей, которых Марит называет своими главными золотыми медалями, они с мужем растят почти взрослого сына Фреда от первого брака. При этом живут супруги забавно.

— Однажды меня спросили в интервью, какого цвета у мужа глаза, — вспоминала Бьорген. — Пришлось подумать. Ответила: «Карие». А у него синие. И мы до сих пор не расписаны. Но это не мешает нам пить вино при свечах, принимать друзей, кататься на лыжах и наслаждаться жизнью. 

из-за чего у жителей Кудрово развивается астма?

Люди утверждают, что за последние месяцы запахи стали ощутимо сильнее.

Когда над Кудрово дует северный ветер, жители полной грудью вдыхают ароматы жжёной резины — это рабочие жгут кабельную оплётку. Когда поднимается южный ветер, над городом разносится запах жжёного кофе. Анастасия с маленьким сыном Ваней живёт здесь несколько лет. Обоняние у девушки за это время обострилось.

— Вполне могу различить там запах горелой проводки, просто костра. Запах свалки горящей, просто свалки на жаре. Сейчас добавился запах жжёного кофе. Мы не можем ночью проветрить свои квартиры, потому что этот воздух не свежий. И дышать этим невозможно и некомфортно. У нас тут дети, у нас люди-астматики тут есть, есть случаи, когда был приступ астмы на фоне запаха, — говорит Анастасия Слугина.

Жители Кудрово утверждают, что за последние месяцы запахи стали ощутимо сильнее. Во время пандемии у молодой мамы растёт страх за здоровье ребёнка — она задаётся вопросом: кашель — это реакция на очередное резкое амбре или уже астма?

Фото: 78.ru
— Воздух больше всего влияет на аллергические реакции в организме, тем более, у детей. Поэтому такие выбросы, которые происходят, особенно в ночное время, очень сильно влияют на здоровье людей, здоровье детей, особенно на здоровье больных людей, — пояснил руководитель независимой экологической лаборатории общественного контроля Петербурга и Ленобласти Сергей Грибалёв.

О выбросах в вечернее и ночное время не понаслышке знают в посёлке Свердлова, который расположен примерно в 20 километрах от Кудрово. По соседству здесь располагается один из цехов крупнейшего в России производителя чая и кофе, причём последнего — жжёного — хорошо знаком местным жителям ещё с начала 2000-х годов.

— Такой поднимался галдёж по поводу этой чайной фабрики. Просто было невозможно дышать. Это даже проблема не запаха, а какая-то пыль летала в воздухе, — говорит местный житель.

Жители посёлка Свердлова много лет писали жалобы на то, что задыхаются от неприятного запаха, который, по их мнению, исходил от чайно-кофейного цеха крупной российской компании. Предприниматели проблему решили по-своему — в конце прошлого года торжественно открыли под Кудрово новый завод по производству растворимого кофе и, как говорят местные жители, часть мощностей перенесли туда. Теперь вместо посёлка Свердлова от резких запахов страдают в Кудрово.

Фото: 78.ru

Руководство производителя чая и кофе о жалобах жильцов Кудрово знают, но напрямую к ним никто не обращался. Более того, к работе на предприятии приступили только в феврале этого года, и, по словам сотрудников, на сегодня это самый современный завод в стране — новейшее европейское оборудование включает всевозможные фильтры и установки по устранению запахов.

— Мы работаем с соблюдением абсолютно всех норм и правил, причём, даже если вспомнить действующий СанПиН, который регламентируется, санитарно-защитная зона обжарочных производств от жилых домов должна быть на расстоянии 100 метров. У нас 1,5 км до ближайшего посёлка, поэтому нам, собственно, нечего исправлять, потому что мы ничего не нарушали, — сказала директор по корпоративным коммуникациям группы компаний Мария Драбова.

Тем не менее, полностью отрицать наличие неприятных ароматов не спешат. Говорят, возможно, во всём виноваты расположенные в округе несанкционированные свалки.

На видео, записанном в 2012 году, представители той же группы компаний заявляли жителям посёлка Свердлова в ответ на претензии по поводу запаха жжёного кофе, что кроме их предприятия рядом ещё бетонный и кирпичный заводы, так что, от чего болеют дети — большой вопрос.

Фото: 78.ru
— Запах кофе нигде не регламентирован, методики по его замеру просто нет, так что, по выбросам в атмосферу у нас всё в порядке, — отметил начальник производства чайно-кофейной фабрики Евгений Савельев.

Позиция предпринимателей такая — всё в порядке было тогда, и сейчас ничего не изменилось. В 2012-м запах жжёного кофе, возможно, шёл от бетонного завода, а в 2020-м, возможно, от несанкционированных свалок.

— Поводом для ежедневных рейдовых мероприятий на территории жилого массива Кудрово явились как раз многочисленные жалобы местных жителей. Открытых очагов возгораний на территории жилого массива Кудрово выявлено не было, — рассказал начальник оперативно-инспекционного отдела комитета государственного экологического надзора Ленобласти Сергей Муравьёв.

Специалисты областного Эконадзора проводить проверки федерального предприятия, каким и является кофейный завод, не имеют права. Результаты анализов они передают в соответствующие структуры. В данном случае — в Росприроднадзор.

Фото: 78.ru
— Пускай они посмотрят, действительно ли у них выбрасываются те вещества, которые было разрешено выбрасывать, действительно ли у них сейчас используется та технология, которую они заявили. Потому что вышедшие на проверку областные инспектора, а также местные жители сообщают, что, как только происходит проверка, они будто краник перекрывают, и просто становится меньше запаха. Вообще бесследно исчезает. Значит, здесь какие-то уловки, и на этом их надо ловить, выявлять, — пояснил руководитель независимой экологической лаборатории общественного контроля Петербурга и Ленобласти Сергей Грибалёв.

В федеральном надзорном органе к проверкам готовы, но пока не могут согласовать свои действия с прокуратурой. А прокуроры, наконец, разбираются в ситуации со своей стороны и обещают организовать рейд в ближайшее время. Областные и муниципальные чиновники подготовили докладные записки губернатору региона и заместителю председателя правительства области. Похоже, что при таком внушительном контроле, если нарушения на предприятии всё-таки есть, их точно должны найти. И тогда в сторону жителей Кудров подует ветер перемен к лучшему.

Радиоактивный реАГЕНТ | Общество | Аргументы и Факты

О том, что реагенты негативно воздействуют на окружающую среду, не писал разве что ленивый. Всего несколько лет назад техническая соль едва не уничтожила городскую флору: снег с химикатами сбрасывали на газоны, в результате произошло отравление почвы.

 

Маленькие астматики

Погибла не только трава, но и деревья. Использование сегодняшних реагентов может привести к более страшным последствиям. «За прошедшие несколько лет маленькие москвичи стали чаще болеть астмой, - утверждает Сергей Барановский, президент экологического общества «Российский зелёный крест». - Дело в том, что в 15-20 см над поверхностью дороги образуется взвесь: выбросы промышленных предприятий, автомобильные выхлопы, «крошка» от автомобильных шин и частицы реагентов. Весь этот «коктейль» вдыхают именно маленькие дети». Получается, что печальный опыт с технической солью нас ничему не научил?

Давно вызывали нарекания со стороны экологов и два реагента, которые активно использовались прошлой зимой. Городские власти вынуждены были провести специальную экспертизу, в результате которой выяснилось, что «реагент не соответствует техническим условиям». «Но в официальной экспертизе не содержится основной причины, по которой химикат не должен использоваться в городе, - рассказала Ирина Бурдельная, сотрудник межрегионального центра «За безопасность дорог», - он радиоактивен. Мы провели собственное исследование. Оказалось, что в его состав входит целый набор тяжёлых металлов и радиоактивный К-40 с периодом распада 1,3 млн. лет. В результате радиоактивный фон препарата превышает норму в 3 раза (!)».

Но ведь до этого химикат использовался в городе целых три года. За это время на улицы было вылито более 118 тыс. тонн реагента! Почему же о том, что препарат может быть опасен для человека и окружающей среды, заговорили только сейчас?

 

Вредные отходы

Выбор реагента в столице - дело государственной важности. Каждый год рассматриваются 4-5 новых препаратов: от некоторых приходится отказываться сразу, остальные отправляются на доработку. Использование химиката утверждается госэкспертизой, проводимой на федеральном уровне. Сейчас производство отечественного «противогололёда» достигло таких высот, что уже несколько лет подряд мы не только не закупаем импортное «зелье», но даже обеспечиваем реагентами Польшу, Венгрию, Германию, Чехию. «Но это благополучие только внешнее, - объясняет вице-президент Союза общественных экологических организаций Андрей Фролов. - За рубежом дороги чистят, а реагенты используют максимум 2 недели. У нас же суровые климатические условия, но, несмотря на это, научной разработкой противогололёдных препаратов практически никто не занимается. Реагенты поставляют заводы, которые таким образом избавляются от своих отходов, - утилизация или хранение вредных веществ стоит громадных денег. А они не только не тратят средства на утилизацию, а наоборот - выгодно продают отходы. Конечно, на экспертизу поставщики предоставляют «чистые» образцы, но ведь за тем, что они будут поставлять в дальнейшем, никто не следит. В ГОРОДЕ НЕТ КОНТРОЛЯ ЗА ТЕМ, ЧТО РЕАЛЬНО ВЫЛИВАЕТСЯ НА УЛИЦЫ. В прошлом году, например, мы взяли пробы в районе Щёлковского шоссе и Сиреневого бульвара - содержание тяжёлых металлов превысило норму в 5 раз».

По данным центра «За безопасность дорог», отследить, чем травят москвичей, действительно невозможно.

Сейчас на складах хранится 14 тыс. тонн радиоактивного реагента, оставшегося с прошлого года. Несмотря на то что экспертиза, проведённая столичным правительством, подтвердила, что он не соответствует заявленным свойствам, его по-прежнему используют в городе. «По нашим данным, его уже применили на улицах, - продолжает Ирина Бурдельная. - У реактива тёмно-серый цвет, и перепутать его с чем-либо другим невозможно. Так что на этом «похождения» реагента с «фоном» не закончатся! Более того, в этом году в городе официально будет использоваться новый реагент, который изготавливает тот же производитель. Состав нового препарата мало чем отличается от прошлогодних реагентов и также содержит радиоактивный К-40».

Новый реагент, с которым нам предстоит познакомиться поближе этой зимой, отнесён к «умеренно опасным по воздействию на человека». Чем же грозит его использование? Вот что написано в паспорте безопасности: препарат «оказывает раздражающее действие на дыхательные пути, слизистые оболочки глаз. Пылевидные частицы, попадая на кожные раны, ухудшают их заживление. Наблюдаемые симптомы при вдыхании или проглатывании - кратковременное возбуждение, сменяющееся угнетением, мышечная слабость, снижение двигательной активности, кашель, першение в горле, нарушение ритма дыхания... В высоких дозах хлориды изменяют органолептические свойства воды, оказывают губительное действие на её обитателей...» Ничего себе - «умеренная» степень опасности! Остаётся только догадываться, что написано в документах на более токсичные реагенты.

Грязные, покрытые масляной плёнкой машины. Улицы с грязной жижей под ногами. А вам неинтересно теперь, как выглядят наши лёгкие?

Продолжение темы читайте в следующих номерах «АиФ»

Смотрите также:

В Техасе медики подтвердили первую смерть от электронных сигарет / Хабр

Фото: Logan Bosiger/Flickr

Департамент здравоохранения Техаса сообщил, что пожилая женщина, местная жительница, умерла из-за курения электронных сигарет. Они спровоцировали заболевание легких.

Смерть женщины наступила в начале октября.

Как сообщают СМИ, в Техасе на сегодняшний день выявлено уже 95 подтвержденных или вероятных случаев заболеваний легких, связанных с вейпингом. Эти болезни затрагивают и молодых пациентов в возрасте 13 лет, а средний возраст заболевших составляет 22 года. Почти 90% сообщили о том, что они употребляют марихуану или ТГК (высокоэффективное вещество, содержащееся в марихуане).

Между тем в Центре профилактики и контроля заболеваний США сообщили, что число погибших от употребления курительной смеси выросло до 26 человек, уточняет The Wall Street Journal.

Только за последнюю неделю количество подтвержденных и возможных случаев заболеваний от употребления вейпов выросло на 219. В целом, с жалобами на ухудшение состояния после употребления курительной смеси к медикам обратились 1299 человек. Случаи заболевания легких зафиксированы в 49 американских штатах, в том числе в округе Колумбия и на Виргинских Островах.

Пульмонолог Детского медицинского центра Далласа Девика Рао рассказала, что в ее практике встречались случаи, когда пораженные легкие после употребления вейпов полностью не восстановились. Однако исследований, которые бы затрагивали долгосрочный период восстановления, пока нет. Исследователи сравнивают повреждения легких после вейпинга с последствиями воздействия горчичного газа или иприта, который применялся во время Первой мировой войны.

Пульмонолог Луис Депало из больницы системы Маунт-Синай в Нью-Йорке частично подтвердил эту информацию. По его словам, если в одном случае пациент полностью поправился, то у другого больного функционирование легких восстанавливалось медленнее и так и не пришло в норму.

В начале октября американские СМИ сообщали о 15 погибших в результате употребления курительной смеси. Многие покупали на черном рынке курительные смеси с марихуаной. У них проявлялись симптомы, напоминающие пневмонию, в том числе кашель, проблемы с дыханием, боли в груди, сильная усталость, рвота и диарея. Вероятной причиной заболеваний тогда назвали масло с витамином Е. Министерство здравоохранения пока предостерегает от выводов.

Между тем продажа ароматизированных смесей для вейпов уже запрещена в Сан-Франциско, Мичигане и Калифорнии.

Вы можете прочитать об опыте бывшего курильщика, который рассказывает, как понять, действительно ли ты завязал с вредной привычкой.

Что обязательно должно быть в доме маленького астматика

Аллергологов уже много лет тревожит, что с каждым годом детей, страдающих астмой, становится все больше. Это хроническое заболевание может вызывать неприятные и тяжелые симптомы на протяжении всей жизни, но благодаря развитию медицины и технологий его часто можно успешно контролировать и контролировать. Имея в своем распоряжении правильные лекарства и приспособления, каждая мать имеет хорошие шансы обеспечить маленьким астматикам качество жизни, сравнимое с их здоровыми сверстниками. Чего не может не быть в аптечке и детском доме, борющемся с хроническим бронхитом? В тексте ниже вы найдете ответ.

Загрязнение окружающей среды ( в основном смог ), перенесенные инфекции (особенно вирусные), аллергия на клещей домашней пыли, пыльцу и шерсть животных, курение беременных женщин являются наиболее частыми причинами бронхиальной астмы у самых молодых. Согласно исследованию ECAP, около 11% детей в возрасте 6–14 лет страдают астмой в Польше. Этот высокий процент детей требует соответствующего лечения, чтобы приступы астмы не нарушали их детство.

Лекарства - основа терапии

По данным Всемирной инициативы по борьбе с астмой (GINA), сегодня астмы лечат препаратами из двух разных групп .К первым относятся лекарства, применяемые по мере необходимости во время приступа болезни. Они работают, быстро расширяя бронхи и облегчая дыхание (к ним относятся, например, бета2-агонисты короткого действия, так называемые SABA). Вторую группу составляют противовоспалительные препараты (воздействуют на хроническое воспаление в дыхательных путях, являющееся причиной недомоганий), в настоящее время это чаще всего ингаляционные глюкокортикостероиды.

Именно поэтому лекарства, назначенные врачом, являются обязательным элементом аптечки астматика.Мать ребенка, страдающего астмой, должна всегда иметь их при себе и лично вводить ребенку по рекомендации аллерголога или пульмонолога.

Ингалятор - обязательное устройство

Ингаляционные препараты могут быть в форме аэрозоля, порошка или жидкости для небулайзера. Чтобы использовать их, вам нужен правильный ингалятор. Аэрозольные ингаляторы можно использовать в любом возрасте (от младенца до подростка).Однако следует помнить, что дети до 12 лет должны принимать лекарство через специальный адаптер (например, ингаляционная трубка Rossmax AS175 для детей ), чтобы лекарство могло правильно попасть в бронхи.

На рынке представлено множество типов ингаляторов и небулайзеров, но наиболее широко используются воздушно-поршневые небулайзеры. Почему? Они наиболее универсальны и в них нет противопоказаний к применению каких-либо небулайзерных препаратов. Для детей, страдающих астмой, выпущено множество специальных небулайзеров.Модель, которую стоит порекомендовать, — это пневматический и поршневой ингалятор Microlife NEB 400 , медведь . Форма дружелюбного талисмана делает детей более склонными к вдыханию. Оборудование работает тихо и не напрягает малыша. В набор входят маски для детей и взрослых, мундштук, фильтры и назальный аппликатор.

Вы также можете инвестировать в другой распылитель, предназначенный для самых маленьких. O mron Comp Air NE-C-801 KD , пневматический поршневой ингалятор для детей, является отличным оборудованием для распыления младенцев.Мало того, что в нем есть маска для детей и младенцев, он работает тихо и не напрягает маленького пациента, так еще и есть интересные талисманы, отвлекающие ребенка от вдыхания лекарства.

Очень удобным устройством, предназначенным для ингаляционной терапии астмы, является, например, сетчатый ингалятор Microlife Neb 800 , который в стандартной комплектации имеет маску для ребенка, очень легкий, работает от батареек, тихий и, что очень важно, в случае маленьких детей его можно использовать лежа.

Пикфлоуметр - что это такое?

Пикфлоуметр представляет собой компактное и простое в использовании устройство для мониторинга дыхания и теста пикового расхода воздуха .Короче говоря, он дает информацию о степени открытия дыхательных путей. Эти данные очень важны при лечении астмы. Такой прибор, как механический пикфлоуметр - . Пикфлоуметр Rossmax PF120 детский позволяет мгновенно реагировать на симптомы. Это помогает предотвратить опасные приступы астмы. Наблюдение с помощью модельного или электронного пикфлоуметра типа Microlife PF 100 пикфлоуметра особенно важно в ситуации, когда ребенок-астматик мал и еще не в состоянии самостоятельно определить, когда приближается приступ астмы и какие факторы могут усугубить приступ болезни.Использование пикфлоуметра также дает вам представление о том, правильно ли принимаются ваши лекарства и работают ли они должным образом.

Воздухоочистители и стерилизаторы

Приступы аллергической астмы чаще всего вызываются пыльцой, пылью и пылью . Хотя удалить их из воздуха, которым мы дышим вне дома, невозможно, мы можем эффективно удалить их из собственной квартиры. Астматикам помогает использование домашнего очистителя воздуха или стерилизатора.Очистители — это устройства, состоящие из множества различных типов фильтров. Благодаря им они улавливают и удерживают микроорганизмы, пыльцу и частички пыли, освобождая очищенный воздух от патогенных микроорганизмов и раздражающих частиц. Стерилизаторы работают очень похоже, с той разницей, что благодаря озонированию, УФ-излучению или плазменной технологии они убивают оставшиеся патогены. Очистители обычно дешевле стерилизаторов. Практичным и недорогим устройством, идеально подходящим для астматиков, является многоуровневый очиститель воздуха Aseptica Clinic .Размещенный в спальне ребенка, он обеспечит ему крепкий ночной сон и комфортное дыхание во время игры или учебы. Очиститель воздуха с многоуровневой фильтрацией и лампой UV-C Aseptica Tower — это большой, очень хороший очиститель для гостиной или другого общего пространства, обогащенный функцией стерилизации с помощью лампы UV-C. Это одна из моделей, которую чаще всего выбирают астматики на рынке.

Настоятельно рекомендуется домашний стерилизатор Aseptica Boxer 8000 , который легко перемещать между комнатами, и компактный воздушный стерилизатор с многоуровневой фильтрацией Aseptica cube с современным дизайном .

Увлажнитель

Важным элементом профилактики астмы является правильно увлажненный воздух. К счастью, многие очистители воздуха также имеют функцию увлажнителя , но не все. Если в вашей модели такой опции нет или вы не хотите покупать очиститель, стоит обзавестись увлажнителем воздуха. Однако следует отметить, что используемый увлажнитель был испарительным увлажнителем. Домашним астматикам хорошо подойдет увлажнитель воздуха Beurer LB 55 , увлажнитель воздуха LA 30 с ароматерапией или увлажнитель воздуха Beurer LB 37 .

Гигрометр

Воздух в доме астматика не должен быть слишком сухим или слишком влажным. Для того, чтобы иметь возможность следить за его влажностью, можно купить гигрометр НМ55 или гигрометр НМ16 и на постоянной основе проверять влажность воздуха в собственных четырех стенах.

.90,000 Очиститель воздуха для астматиков - рейтинг

Около 4 миллионов поляков страдают астмой, из которых только у половины есть медицинский диагноз. Более 235 миллионов человек во всем мире борются с астмой. Целых 20% этих случаев регистрируются в высокоразвитых странах, таких как Великобритания, Швеция, Финляндия и Австралия. В группу наиболее важных факторов, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы, входят: загрязнение воздуха.Они ответственны примерно за 4 миллиона новых случаев заболевания у детей.

Тем не менее, неуправляемые, надоедливые симптомы астмы можно эффективно устранить, в том числе с помощью очистителей окружающего воздуха. Мы представляем лучшее оборудование, доступное на польском рынке, поддерживающее борьбу с симптомами, типичными для астматиков.

Что такое астма?

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание органов дыхания , проявляющееся приступообразным изнуряющим кашлем, одышкой и так называемымсвистящее дыхание. Заболевание, поражающее людей всех возрастов, слишком часто и легко вызывает сужение бронхов, что способствует возникновению вышеперечисленных симптомов в разной степени выраженности. Типичным признаком детской астмы является кашлевой синдром , проявляющийся постоянным кашлем, длящимся несколько недель или даже месяцев. Базовым тестом, подтверждающим наличие бронхиальной астмы, является спирометрия , т.е. функциональный анализ дыхательной системы.

Что влияет на возникновение астмы?

Наиболее распространенным триггером астмы является аллергия .При этом чаще всего сенсибилизируют клещи домашней пыли . Следующие места занимают пыльца , шерсть животных и плесень . Аллергические аллергии, вызывающие астму, поражают, в частности, дыхательную систему, а не нос, горло, глаза или кожу, как при типичной ингаляционной аллергии.

Астма может проявиться после физической активности . Тогда мы имеем дело с астмой, вызванной физической нагрузкой . Этот тип заболевания часто поражает спортсменов и людей, которые начинают свой путь с интенсивных физических нагрузок.

Другим фактором, влияющим на возможность кашля или одышки, является вдыхаемый холодный воздух , который раздражает и высушивает дыхательную систему. Духи и сильные запахи также могут способствовать возникновению симптомов, типичных для бронхиальной астмы.

Мучительный кашель, свистящее дыхание или одышка являются одними из распространенных симптомов астмы.

Течение астмы также может усугубляться вирусными инфекциями или бактериальными .Симптомы, вызванные такими факторами, длятся дольше и гораздо интенсивнее. Симптомы могут ухудшаться с наступлением ночи. Типичные ночные симптомы свидетельствуют о нестабильности заболевания и должны побудить больного обратиться к врачу.

Некоторые лекарства также могут вызывать астму. В группу факторов риска входят в т.ч. производные аспирина и нестероидные противовоспалительные препараты. Прием этого вида лекарств людьми, страдающими аспириновой астмой , может вызвать очень сильные реакции в виде приступов удушья, сильного насморка и даже опасной для жизни крапивницы.

Обострение симптомов заболевания может быть вызвано также профессиональными факторами - в т.ч. дым, пары, химикаты и краски. Другие необычные респираторные раздражители включают муку, морепродукты и рыбу.

Загрязнители воздуха , такие как твердые частицы, выхлопные газы, смог и табачный дым, являются компонентами воздуха, сильно раздражающими дыхательную систему.

Загрязнение воздуха и астма

Пыль PM10, PM2.5, PM0.1 , ароматические углеводороды, бензол , бензо(а)пирен , оксиды азота и серы, озон и окись углерода относятся к группе особо опасных переносимых по воздуху загрязнителей.

Взвешенная пыль проникая глубоко в организм, создает реальную угрозу для здоровья и жизни. Эти чрезвычайно мелкие частицы (часто окруженные ароматическими углеводородами ) сильно раздражают и могут вызвать воспаление, что является дополнительным бременем для людей, страдающих астмой.Загрязнители воздуха также могут стимулировать пыльцу , делая их более мощными.

Радиоактивные оксиды азота и серы , образующиеся, inter alia, из в результате сгорания топлива они оказывают неблагоприятное влияние на функционирование организма человека - в частности, на работу всей дыхательной системы. Поэтому люди, которые регулярно вдыхают загрязненный воздух, более подвержены инфекциям и инфекциям дыхательных путей.

Астма и табачный дым

Подсчитано, что 90 013 30% пациентов 90 014 являются так называемыми пассивными курильщиками и людьми, пристрастившимися к курению. Бронхи людей, страдающих астмой, более чувствительны к токсичным веществам, содержащимся в сигаретном дыме . Их постоянное вдыхание вызывает гиперреактивность бронхов у курильщиков. Кроме того, табачный дым влияет на рост желез в бронхиальной стенке, что в конечном итоге увеличивает риск инфекции дыхательных путей , что препятствует контролю над астмой и ухудшает симптомы.

Для астматиков вреден также дым, выдыхаемый курильщиками на улицу, так называемый дым. основной дым. Согласно исследованиям, пассивные курильщики могут вдыхать до 4000 вредных веществ , которые вызывают дополнительные спазмы, отек бронхов и выделение повышенного количества слизи. Постоянное раздражение дыхательных путей значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, усугубляет ее симптомы и затрудняет лечение.

Вещества в сигаретном дыме особенно вредны для астматиков.

Какой очиститель воздуха для астматиков?

Астма может эффективно нарушить ежедневный ритм функционирования и нарушить комфорт работы и сна.Вот почему так важно контролировать течение болезни и устранять факторы, влияющие на ее развитие. Здесь идеальным решением станет использование оборудования, улучшающего качество воздуха в окружающей среде. Наиболее эффективные очистители воздуха поддерживают борьбу с этим заболеванием, устраняя такие опасные частицы, как клещи домашней пыли , пыльцу, шерсть животных, плесень, бактерии, вирусы, смог и другие механические загрязнения, вызванные деятельностью человека.

Астматикам

особенно рекомендуются модели с высококачественными фильтрами HEPA и угольными фильтрами . Среди рекомендуемых очистителей воздуха при астме обязательно стоит упомянуть:

Sharp UA-HG50E-L

Очиститель воздуха Sharp UA-HG50E-L (аналогом серии KC-G является модель Sharp KC-G50EUW) фильтрует воздух в 5 ступеней. Процесс очистки воздуха основан на работе начального, углеродно-кремнеземного, НЕРА, увлажняющего слоев и работе ионизатора по технологии Plasmacluster.

Несъемный предварительный фильтр, требующий периодической очистки для задержания самых мелких загрязнений, включая крошки, шерсть животных, пыль, более крупные частицы и волосы. Углеродный слой поглощает нежелательные запахи и токсичные газы. Обладая необычными поглощающими свойствами активированного угля, он блокирует, среди прочего, табачный дым и летучие органические соединения, такие как бензол , ксилол , формальдегид и бенз(а)пирен .Обогащенный дополнительной порцией силикагеля слой эффективно нейтрализует также оксидов серы (То х ) и азота (№ х ). HEPA h23 улавливает мельчайшие частицы, в том числе крайне опасные PM2.5 и PM10 пыль и грибки, плесень, пыльцу, клещей, аллергены , вирусы и бактерии . Эффективность этого слоя составляет 99,95%.

Также в

Sharp используются две дополнительные опции для улучшения качества окружающего воздуха — увлажнение и ионизация.Эти функции могут оказаться очень полезными, особенно для людей, страдающих респираторными заболеваниями, в том числе астмой.

Очиститель Sharp UA-HG50E-L

Увлажнитель повышает уровень влажности воздуха, делая его менее раздражающим дыхательную систему . Метод выпаривания использует для своей работы только воду, поэтому он безопасен не только для больных людей, но и маленьких детей и пожилых людей.Производительность в этом диапазоне составляет 450 мл/час.

Ионизация по технологии Plasmacluster генерирует ионы, поддерживающие процесс нейтрализации бактерий, вирусов , плесени, грибков, плесени, аллергенов и клещей. Эффективно улавливает и устраняет также пары, газы и запахи .

Существует причина, по которой Sharp UA-HG50E-L рекомендуется для аллергиков. Оборудование , оснащенное функцией пыльцы , позволяет точно контролировать уровень аллергена в помещении.Работая в этом режиме, обнаруживает и удаляет пыльцу растений из окружающей среды .

Пользователь очистителя также получает возможность легко контролировать качество воздуха. Загрязнители, являющиеся одним из основных факторов, влияющих на риск развития астмы, представлены здесь по 7-балльной шкале. Идеальный темп автоматической работы регулируется 6 встроенными датчиками, а сам очиститель может работать в 3 ручных режимах.

Очистители воздуха Philips Dual Scan

Очистители воздуха Philips серии Dual Scan оснащены фильтром 3-в-1 , который забирает воздух практически со всех сторон устройства.Модуль цилиндрической формы, работающий в системе 360 или , обеспечивает быстрое и очень эффективное удаление загрязнений. Фильтр Nano Protect HEPA состоит из трех слоев — pre, HEPA и углерод. Каждый из них отвечает за удаление различных типов загрязняющих веществ, которые являются одним из основных факторов, способствующих возникновению астмы.

Фильтр предварительной очистки задерживает самые стойкие загрязнения. Он задерживает, среди прочего, пыль и шерсть животных, защищая остальные слои от чрезмерной эксплуатации.HEPA класса h23 блокирует ультрадисперсные частицы размером 0,003 мкм - мельче смога PM2,5. Он легко справляется с клещами домашней пыли , пыльцой растений, спорами грибов , плесенью, бактериями, вирусами и механическими загрязнениями, такими как пыль PM2.5 и PM10 . Структура угольного фильтра блокирует неприятные запахи и газы в воздухе. Эффективно поглощает сигаретный дым , бензол , толуол, формальдегид и бенз(а)пирен , которые являются веществами, сильно раздражающими органы дыхания астматиков.Срок службы фильтра составляет около 3 лет.

Очиститель Philips Dual Scan AC3858/50

Чистый и незагрязненный воздух достигает каждого уголка и закоулка комнаты благодаря используемому здесь методу циркуляции в качестве 3D . Спиральная конструкция выпускного отверстия точно рассеивает их с помощью регулируемого вентилятора и специально разработанного двигателя. Инновационный метод подачи и забора воздуха обеспечивает эффективную очистку 20-метровой поверхности всего за 6 минут!

Качество окружающего воздуха измеряется двумя встроенными датчиками.Они сканируют его 1000 раз в секунду и оценивают степень загрязнения в диапазоне PM2,5 взвешенных пыли и газов . Состояние воздуха представлено по 4-балльной цветовой шкале, которая определяет качество как хорошее (синий), среднее (сине-фиолетовый), плохое (фиолетово-красный) или очень плохое (красный). Помимо уровня частиц PM2,5 и концентрации вредных газов, в оборудовании также используются специальные индикаторы для определения количества аллергенов , плавающих в воздухе.Используемая здесь технология AeraSense обеспечивает точность измерений и быстроту реакции прибора на появляющиеся частицы.

Эффективность очистителей подтверждена тремя независимыми институтами. Очистители Philips рекомендованы Польским обществом аллергологов . Оборудование, рекомендованное специалистами в области аллергологии, гарантирует безопасное использование, в том числе людьми, борющимися с аллергией.Безопасность использования подтверждена также сертификатом , сертификатом Национального института общественного здоровья - Национального института гигиены . Оборудование из коллекции Dual Scan имеет сертификатов ECARF , подтверждающих его эффективность в облегчении симптомов аллергии.

Philips Dual Scan AC3858/50 или AC3059/50?

Хорошо оснащенные и хорошо представленные очистители серии Dual Scan могут работать на самых разных поверхностях. Надежные механизмы действия обеспечивают наилучшее качество воздуха, свободное от факторов, влияющих на возникновение заболеваний и инфекций, в том числе связанных с возникновением астмы.Великолепная техника впишется в любой интерьер. В зависимости от потребностей мы предлагаем две нашумевшие модели, отличия которых представлены ниже:

Ш
Параметр Двойное сканирование Philips AC3858/50 Двойное сканирование Philips AC3059/50
Рекомендуемая поверхность: 60 м 2 48 м 2
Код: 500 м 3 / ч 400 м 3 / ч
Время, необходимое для уборки помещения площадью 20 м 2 : 6 минут 7,5 минут
Потребление/Мощность: 60 Вт 58
Громкость: 22,5–58,5 дБ 22,5–54,5 дБ
Звуковая мощность: 34–70 дБ (А) 34–66 дБ (А)
Материал корпуса: пластик/ткань пластик
Размеры: 718 х 310 х 310 мм 657 х 295 х 295 мм

.

Как себя чувствует больной астмой I Teva

У многих людей есть метафоры, метафоры и сравнения, чтобы описать свои ощущения от астмы. Я постоянно ищу правильные слова, чтобы описать «мою астму».

В моем случае обострения наступают медленно и постепенно и обычно не сопровождаются внезапным стеснением в груди. У меня более быстрые приступы во время физической активности. Во время обострения моей астмы я испытываю сильную одышку, кашель и иногда стеснение в груди.Мои симптомы обычно ухудшаются в течение следующих нескольких дней.

Каждый человек, страдающий астмой, испытывает симптомы по-разному. Чтобы помочь здоровым людям понять, на что это похоже, я попросил своих друзей-астматиков придумать творческое описание, чтобы передать это состояние.

Вот подборка примеров ответов с использованием физических понятий, которые должны вдохновить воображение тех, кто плохо знаком с астмой.

Каково это, когда у тебя астма: ответы Facebook

Когда я задал этот вопрос на ФБ 3 июня 2018 года, я ожидал ответов от нескольких человек, а получил их тонны - у моих друзей гораздо более творческий ум, чем у меня!

Первый ответ моего друга был краток и прост: «У меня такое ощущение, будто у меня на груди сидит горилла весом 250 кг.…Иногда я просыпаюсь утром и не могу дышать — тогда задача состоит в том, чтобы просто встать с постели».

Еще более краткое описание предложил Шейн, написав, что это был праздник «ваты и огня в легких».

Эми, живущая в Северной Манитобе, ответила: «У меня чешется спина между лопатками, а кашель становится все чаще и сильнее… это мой предупреждающий знак о надвигающемся приступе астмы с тех пор, как мне исполнилось 3 года!»

Роб написал: «Сначала мне кажется, что я нахожусь в душной комнате с большим количеством пыли в воздухе.Каждый раз, когда я вдыхаю, вся пыль все глубже и глубже проникает в мои легкие, и невозможно выдавить ее, когда я кашляю. Конечно, мне все время приходится дышать, потому что мне нужен кислород, но я не могу сделать вдох так глубоко, как должен. Как будто я не могу найти источник чистого воздуха, пока мой ингалятор не расслабит мои мышцы и не позволит мне вдохнуть глубже».

Jewls из Мельбурна, Австралия, пишет: «Такое ощущение, что кто-то носит корсет, наполненный тяжелыми камнями, и медленно затягивает мои шнурки."

Кортни привел классический пример: «В детстве я говорил своим друзьям, что это все равно, что пытаться дышать через соломинку».

А Сара из Массачусетса, у которой только что было обострение астмы, когда она писала мне, разделила свои приступы на две категории:

«Некоторые приходят быстро, и я обычно знаю, что освобождает их. Большинство из них быстро контролируются с помощью ингалятора для облегчения симптомов». Она добавляет, что использование поддерживающих препаратов уменьшило количество обострений в ее случае, когда она внезапно не может дышать."

«Эти припадки обычно выглядят так, как будто кто-то завязывает мне на груди очень широкую резинку. …Даже моя реакция на холодный воздух была сначала пусковым механизмом припадка, потом длительным обострением, а теперь мои легкие большую часть времени просто кричат ​​на меня».

Существуют также более продолжительные обострения, которые «обычно начинаются с простуды или аллергии». Именно во время обострения астмы Сара написала мне. «При длительном обострении ощущение, будто что-то сидит на груди.Я не могу нормально дышать. Каждые несколько минут возникает кашель, который пронзает даже мои кости. Некоторые приступы кашля кратковременны, но иногда кажется, что они никогда не закончатся».

Поиск описания собственного объявления

Я хотел бы сказать, что астма чувствует себя так, будто ты только что вышел на финишную прямую после изнурительного бега, только ты никуда не бежал. Но это описание не соответствует действительности, потому что мое дыхание становится более поверхностным. Людям, не страдающим астмой, также может быть трудно дышать, но у них нет такого чувства давления и апноэ, вызванного физической нагрузкой, как в случае бронхоконстрикции у астматиков.

При обострениях такого рода я также часто ощущаю напряжение мышц спины, так что опять же, как при интенсивной физической нагрузке, хотя я вообще не тренировалась.

Лучшее описание, которое я когда-либо слышал, принадлежит моему другу Стивену, который говорит о синдроме «воздушной ловушки». Сделайте глубокий вдох, выпустите только половину воздуха и повторите то же самое. Как будто воздух «застревает» в ваших легких на долгое время, прежде чем вы сможете полностью выдохнуть.Даже когда я принимаю лекарство, которое помогает мышцам расслабиться, иногда это ощущение остается со мной на несколько дней.

Это описание применимо не всегда, но верно во многих ситуациях, когда я чувствую одышку в течение нескольких часов или дней. Это игра в ожидание, когда, наконец, пройдет обострение и вы почувствуете, как после дней духоты и сырости наконец-то появился свежий, чистый и легкий воздух. Когда сидишь на месте все равно плохо, а когда начинаешь двигаться и что-то делать, то еще хуже.

Помните!

Описание астмы в терминах, которые помогут другим понять ее, может помочь преодолеть стигматизацию и повысить осведомленность о том, с чем ежедневно сталкиваются астматики. Однажды я придумаю свой собственный способ описания симптомов астмы, как это делают мои друзья. Пока для меня это загадка!


ПО/ГТВ/20/0191

.

Астма – чаще, чем мы думаем | Астма 9000 1

Более 300 миллионов человек страдают астмой. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире и самое распространенное хроническое заболевание у детей.

Количество больных продолжает расти. По оценкам, в 2025 году оно достигнет 400 миллионов. Европейская статистика говорит о 30 миллионах больных.

Ежедневно от астмы умирает 1150 человек. Это почти то же самое, что и при малярии, которая убивает 1175 человек в день.

В Польше процент людей с диагнозом астма составляет около 10%, и около 10% пациентов страдают тяжелой формой астмы. Согласно отчету Национального института общественного здравоохранения - Польского института гигиены - о состоянии здоровья населения Польши за 2018 г., случаев гиподиагностики этого заболевания составляют 70% как среди городских, так и среди сельских жителей.

Благодаря Глобальной инициативе по борьбе с астмой, GINA (Глобальная инициатива по борьбе с астмой), в первый вторник мая отмечается Всемирный день борьбы с астмой.

Ева Станек-Мисёнг: Астма – гетерогенное, гетерогенное заболевание. Что это значит для больных? Может ли следствием этого разнообразия быть низкая узнаваемость?


Фото. проф. Марек Недошитко, собственный архив 90 022 90 016

проф. Марек Недошитко: У нас разные фенотипы астмы. Некоторые пациенты страдают аллергической астмой. При этой форме бронхиальной астмы наблюдаются симптомы аллергии на пыльцу, пыль, плесень, шерсть животных.Различают также неатопическую астму, т.е. астму без аллергии, астму у тучных людей, с поздним началом и стойкой обструкцией. Каждый тип астмы немного отличается. Например, у пациентки с аллергической астмой во время беременности симптомы имеют тенденцию к ослаблению, а у пациентки с неатопической астмой помимо аллергии на обезболивающие симптомы во время беременности чаще всего ухудшаются.
Было отмечено, что в странах с меньшим количеством диагнозов астмы зарегистрировано более тяжелое течение астмы и больше смертей. Это хорошо видно на примере России и Великобритании.В России самый низкий диагноз астмы и самое большое количество смертей от нее. В Великобритании астмой страдает 20% населения, и смертей от нее практически нет. По оценкам, в Польше астмой страдает 10% населения. В западной Польше диагноз астмы больше, чем в восточной Польше, а в городах астма встречается чаще, чем в сельской местности.

Люди не ходят к врачу?

Возможно, у них более сложный контакт. Или они не верят в медицину. Или они привыкли ко многим симптомам.Когда мой прадед в 19 веке болел астмой, лекарств не было. Так что человек просто сидел и ждал, пока это пройдет. И чаще всего так оно и было, потому что в этом вся суть астмы — симптомы могут пройти сами собой. Особенно при аллергической астме. Больные, которые не могут позволить себе сесть и ждать, пойдут к врачу раньше.

И мальчики, и женщины страдают астмой. Как это объяснить?

Действительно, если говорить о половой принадлежности, астма чаще встречается у женщин у взрослых и чаще у мальчиков среди детей.Теории разные. Одно социологическое исследование показало, что матери чаще экстраполируют свои собственные симптомы на сыновей, чем на дочерей. Кроме того, они больше заботятся о болезнях своих сыновей, чем о дочерях. Также ищут причины в гормональном хозяйстве. Известно, что эстрогены способствуют развитию аллергии, а значит, и астмы. Мы знаем что-то вроде перименопаузальной астмы. Ухудшение симптомов происходит перед менструацией, когда повышается уровень эстрогена и снижается уровень прогестерона.

С чем чаще всего путают астму?

При рецидивирующих простудных заболеваниях.Многие люди лечатся от инфекций, инфекций. Им дают много антибиотиков, но у них действительно астма. Его также путают с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и заболеваниями гортани. В крайних случаях при раке легких, при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности.

Когда мы говорим «астма», что мы имеем в виду?

Кашель – основной симптом у детей, чаще всего связанный с ринитом. Это сухой кашель, часто связанный с физической нагрузкой или воздействием таких веществ, как дым, духи.
В школе, урок физкультуры. все бегут, а астматик стоит где-то сзади, кашляет, задыхается. Он переносит усилие заметно хуже, чем его сверстники. Очень тревожным симптомом астмы является одышка ночью. Ребенок или взрослый кашляет во сне, слышит свист. Происходит это чаще всего утром, т.е. после 3 часов ночи. Взрослые также обычно жалуются на чувство стеснения в груди, сопровождающееся одышкой.

У детей нет одышки?

Ребенок вряд ли скажет нам, что у него одышка, но что он кашляет.Это очень субъективное ощущение, и причины его могут быть самые разные, кардиальные, психогенные. Но если одышка сочетается с хрипами выдоха, плюс приступообразный кашель, велика вероятность наличия астмы.

Слово «пароксизмальный» относится к астме.

Точно. Астма прогрессирует с бессимптомными периодами и с периодами бессимптомных приступов. При тяжелом течении бронхиальной астмы больные обычно испытывают непрекращающуюся одышку, тогда как в начальной стадии развития заболевания она может быть всего 2-3 ночи в неделю с кашлем.Бывают также периоды ремиссии, когда больные не нуждаются в лечении в течение нескольких лет из-за отсутствия симптомов.
Астма поражает многих людей, многих спортсменов.

Знаменитые норвежские бегуны.

Я бы не стал смеяться над норвежскими бегунами. Занятия спортом, связанные с длительным воздействием холода, вызывают симптомы гиперреактивности дыхательных путей и могут привести к астме.
Люди с астмой взбирались на самые высокие вершины мира, ныряли, были на космической станции.
На Олимпийских играх 1984 года в Лос-Анджелесе 67 спортсменов, страдающих астмой, завоевали 41 медаль. В современном мире у нас так много хороших лекарств от астмы, с которыми можно жить совершенно нормально.

В чем разница между тяжелой и легкой астмой?

Тяжелая астма — это когда необходимо использовать большие дозы лекарств для контроля симптомов и когда, несмотря на высокие дозы — часто включая пероральные стероиды — у пациента все еще сохраняются симптомы, которые лишают возможности нормально жить, спать, работать или выходить из дома.Мы имеем дело с тяжелой астмой, когда пациент госпитализирован из-за обострения астмы.

Может ли моя астма быть тяжелой?

Бывает иногда. У меня есть такие пациенты с профессиональной астмой. Но чаще всего он начинается с ринита, вызванного аллергией на пыльцу и пыль. Затем появляется другой аллерген. Ринит круглогодичный. Развивается астма вначале сезонно, затем круглогодично. Если больной не лечится, а еще - не дай Бог - курит сигареты, то обострения начинают происходить все чаще, больной снова и снова обращается в травмпункт.Проблемы с походом в школу и началом работы.

Чем лечить астму?

Существует два класса лекарств: одни для лечения астмы, а другие для лечения симптомов. К первой группе относятся в основном ингаляционные стероиды. Мы используем их в очень малых дозах по сравнению с оральными стероидами, которые необходимо принимать при ревматических или онкологических заболеваниях.

Я знаю, почему вы это подчеркиваете. Мы, пациенты, очень нервничаем, когда слышим о стероидах.

Да. Между тем, большая часть лекарства, которое мы вдыхаем, улетучивается при выдохе, а остальное по большей части остается в легких. Почки и печень избавятся от мусора. Очень высокие дозы ингаляционных стероидов в течение очень длительного времени должны были бы использоваться для возникновения каких-либо системных эффектов. Нечего бояться.
Ингаляционные стероиды являются основной группой препаратов, которые контролируют заболевание, но те, которые борются с симптомами астмы, в основном являются бронходилататорами.Это краткосрочные бронходилататоры, которые пациент должен иметь при себе на случай приступа удушья или для использования перед физической нагрузкой. И препараты, которые действуют долго, даже 24 часа. Бронходилататоры короткого действия могут вызывать учащение пульса, электролитные нарушения при приеме в больших дозах. Тем не менее, мы пытаемся лечить таким образом, чтобы пациенту приходилось использовать как можно меньше этих экстренных лекарств. Последние рекомендации по лечению астмы, опубликованные в мае 2019 года.предлагают сочетать спасательные препараты и ингаляционные стероиды, т.н. SMART-терапия (Symbicort Maintenance And Reliever Therapy), которая дает гораздо лучшие результаты лечения.
Пероральные стероиды необходимы при тяжелой астме. Эти таблетки системные. Но мы также можем использовать биологические препараты.

Лекарства для избранных.

Действительно, к программе, разработанной Минздравом, предъявляется множество требований. В результате количество пациентов, которым может помочь биологическое лечение, меньше, чем в других странах.В настоящее время у нас есть два препарата в Польше: омализумаб и меполизумаб. Вскоре должен появиться третий препарат, бенрализумаб. Есть и другие препараты, проходящие клинические испытания.
Я надеюсь, что это лечение со временем станет менее дорогим и что критерии включения будут расширены, чтобы больше пациентов могли получить пользу от него, как в других странах Европейского Союза, Австралии или США. Это разница в количестве больных в несколько десятков раз.

Сколько стоят эти лекарства?

Цена одной ампулы 1,5–2 тысячи.злотый. Больному требуется от одной до четырех в месяц, в зависимости, например, от уровня IgE или массы тела.

Что вы думаете о методах контролируемого дыхания? Их рекомендуют больным астмой.

Я слышал. Для этого используются устройства, напоминающие Walkman. Они связаны с ремешком, который носится на груди. Музыка призвана помочь больному регулировать ритм дыхания. Пока этот метод не рекомендован международными организациями, но находится в стадии исследований не только в случае респираторных заболеваний.Он не может заменить стандартное лечение.

Кажется, что снижение стресса при таком стрессовом заболевании, как астма, имеет смысл.

Было подтверждено, что астма, поскольку пациент боится опасного для жизни приступа, способствует развитию депрессии или беспокойства. К этому добавляются лекарства. Оральные стероиды могут оказывать негативное влияние на психику. Но стресс также вызывает приступы астмы.

Замкнутый круг.

У многих больных заболевание обостряется перед экзаменом или другой стрессовой ситуацией.У меня есть пациенты, у которых до моего развода были тяжелые симптомы, а после этого их астма выглядит совсем по-другому.

Для лечения астмы необходимо адекватное лечение. Для этого нужно хорошее сотрудничество с врачом и дисциплина...

И еще одно очень важное обстоятельство. Десенсибилизация. В случае аллергической астмы, которая преобладает у лиц молодого возраста - подростков, лиц молодого возраста - иммунотерапия является основным и единственным этиотропным лечением аллергии.В то время как терапия биологическими препаратами адресована ограниченному кругу пациентов, десенсибилизация может быть полезна каждому. К сожалению, процент людей, проходящих десенсибилизацию в Польше, несравненно ниже, чем в Германии или Скандинавии.
У нас до сих пор нет возмещаемого сублингвального метода, в отличие от многих стран Европейского Союза. Прием капель или таблеток требует посещения врача раз в 3 месяца. Инъекции компенсируются. Это очень эффективный метод с долгой историей применения, но инъекцию необходимо делать в клинике каждый месяц, что может быть бременем для пациента.

К чему приводит отсутствие лечения моей астмы?

Последствием является, среди прочего, ремоделирование, то есть реконструкция бронхиальных стенок. Дыхательные пути разрушены.

Это необратимо?

Изначально нет, но чем дольше вы не лечите астму, тем более постоянными будут изменения. А если кто-то еще для этого курит или профессионально подвергается вдыханию пыли, дыма, то он на пути к ХОБЛ. Мы также знаем, что гипертония и диабет чаще встречаются у длительно больных астмой.

Что необходимо знать об астме семье и ближайшему окружению больного астмой?

Во-первых, что кто-то болен. Затем какие лекарства принимаются и что делать при обострении болезни. С мая этого года больной должен принимать бронходилататор и ингаляционный стероид. У пациента должен быть план лечения обострения. Когда реагировать, какой препарат дать, в какой дозе, какие симптомы являются сигналом о необходимости обращения за медицинской помощью, когда нужно срочно вызывать скорую помощь.Пикфлоуметр работает очень хорошо. Это простое устройство, недорогое - стоит менее 50 злотых и никогда не ломается. Пациент дует, и прибор измеряет поток воздуха из легких, пиковую скорость выдоха, ПСВ. Если мы видим PEF ниже 60% по шкале, это означает, что нам нужна немедленная помощь. Ежегодно в Поморском воеводстве от астмы умирает около 50 человек. Большинство умирает дома от приступа астмы.

проф. Марек Недошитко , заведующий Аллергологической клиникой Гданьского медицинского университета, провинциальный (поморский) консультант в области аллергологии

.90 000 Какие препараты используются для лечения астмы? | Астма 9000 1

Вопрос в редакцию

Какие лекарства от астмы лучше всего подходят для 14-летнего ребенка и как их дозировать? Какими должны быть сестринские процедуры, когда у пациента одышка и эта одышка усиливается?

Она ответила

Гражина Дурска, MD, PhD
Кафедра семейной медицины
Поморский медицинский университет в Щецине
Аллергологическая клиника "Подгурна" в Щецине

Существует две группы препаратов, используемых для лечения астмы:
Первая группа препаратов, используемых для лечения астмы, включает противовоспалительные препараты , которые включают глюкокортикостероиды и антилейкотриеновые препараты.
Ингаляционные глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами. К ним относятся: Беклометазон, Будесонид, Мометазона фуроат, Флутиказона пропионат, Циклезонид.
Антилейкотриеновые препараты менее эффективны, чем глюкокортикостероиды. Эту группу представляет монтелукаст, применяемый в основном у детей, обычно в качестве дополнения к ингаляционным глюкокортикостероидам, иногда в виде монотерапии.

Вторая группа препаратов, применяемых для лечения астмы, — это бронходилататоры .

  • Так называемый β 2 - миметики короткого действия, например сальбутамол, комбинированный препарат, содержащий β 2 - миметик короткого действия (фенотерол) в сочетании с холинолитик короткого действия (ипратропия бромид), реже холинолитик короткого действия (ипратропия бромид).
  • Для лечения хронических заболеваний , β 2 - рекомендуется агонист длительного действия (салметерол или формотерол) в качестве лекарственного средства, добавляемого к ингаляционному глюкокортикостероиду.В некоторых ситуациях к вышеперечисленным препаратам добавляют пролонгированные препараты теофиллина, системные глюкокортикостероиды (обычно вводят внутрь, реже внутривенно).
  • При тяжелой астме , отвечающей критериям включения, для лечения используется препарат, содержащий анти-IgE-антитела.

В дополнение к упомянутому симптоматическому лечению, иммунотерапия может быть рассмотрена при некоторых формах аллергической астмы.

польских пациентов с астмой теперь имеют доступ к самым современным препаратам, которые используются и в других странах.Благодаря очень высокому возмещению, лекарства доступны каждому пациенту.

Выбор препарата и его дозы зависит от многих факторов, в основном от симптомов и их частоты.

Учитываются:

  • Частота возникновения кашля, хрипов, респираторного дискомфорта
  • 90 031 Количество пробуждений из-за симптомов болезни 90 038
  • толерантность к физическим нагрузкам
  • ухудшение качества жизни больного (связанное с симптомами заболевания)
  • количество принятых доз короткодействующих β 2 -миметиков.

Тест на контроль над астмой и измерение параметров PEF (пиковой скорости выдоха), которые могут контролироваться пациентом, полезны для оценки контроля над заболеванием.

Другим чрезвычайно важным фактором, учитываемым при выборе препарата, является способность пациента выполнять соответствующий поток вдоха для преодоления внутреннего сопротивления ингалятора, что влияет на правильность введения препарата.

Учитываются также предпочтения пациентов.Пациент сам решает, хочет ли он принимать лекарство в виде распылителя, аэрозольного ингалятора (с ингаляционной камерой или без нее) или порошкового ингалятора (какого?). Фактором, ограничивающим выбор конкретного препарата, может быть регистрация лекарственных средств (некоторые препараты зарегистрированы для лечения пациентов старше 18 лет).

Решение об использовании препарата следует принимать только после учета всех вышеперечисленных факторов.

Лечение облегчается, когда все прописанные лекарства находятся в ингаляторах одного типа.

Обострения астмы предотвращают:

  • избегание контакта с возбудителями (аллергенами)
  • защита от инфекций (показана вакцинация против гриппа)
  • отказ от активного и пассивного курения

Правильное лечение болезни

Не следует самовольно отказываться от приема лекарств без консультации с врачом!

В случае обострения больному следует увеличить количество и кратность приема β 2 - агониста короткого действия.

При тяжелых обострениях обычно назначают 2-4 дозы сальбутамола:

  • если нет улучшения симптомов через 15 минут, пациент должен принять еще 2-4 дозы β 2 - агонист короткого действия,
  • отсутствие улучшения еще через 15 минут является показанием к назначению еще 2-4 доз ингалятора для облегчения симптомов и дополнительному приему перорального глюкокортикостероида или 4 доз ранее использованного ингаляционного глюкокортикостероида и к немедленному обращению к врачу (пункт неотложной помощи, поликлиника, травмпункт).

В менее драматичных ситуациях чаще всего достаточно начать непрерывное введение препарата неотложной помощи (β 2 – агонист короткого действия) в течение примерно 7 дней, обычно 3 раза в день, и увеличить дозы ингаляционного глюкокортикостероида.

Больной должен быть осмотрен семейным врачом или врачом-специалистом пульмонологом, аллергологом в кратчайшие сроки.

Каталожные номера:
Дрощ В., Гржанка А.: Астма у подростков и взрослых.Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2010.
Фал А. М.: Аллергия, аллергические заболевания, астма. Tom I. Medicyna Praktyczna, Kraków 2010.
Kupryś-Lipinska I., Kuna P.: Как постепенно сокращать лечение у пациентов с хорошо контролируемой астмой? Терапия. Аллергология. 2012 г.; 4 (271): 19-22.
Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики астмы. Практическая медицина. Специальное издание. 2008/1

.90 000 Астма - причины, симптомы, анализы, лечение

Астма — это респираторное заболевание, характеризующееся приступами свистящего дыхания, кашля и одышки. Это связано с повышенной чувствительностью бронхов ко многим раздражителям, которые реагируют сужением. Затем необходимо ввести спазмолитики, так как могут возникнуть стойкие изменения в дыхательных путях. Узнайте, каковы причины, симптомы и методы лечения астмы.

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей , характеризующееся повышенной чувствительностью бронхов, приводящее к приступу хрипов (свистящее дыхание при выдохе), одышке и кашлю (особенно сильному по утрам).Симптомы обусловлены бронхоспазмом в ответ на множественные сдавливающие раздражители. Это сужение обратимо (спонтанно или после введения бронхолитика).

Астма у всех разная. У некоторых симптомы могут возникать время от времени, например, только в сезон пыльцы, на которую у них аллергия, или от вдыхания холодного воздуха или физических упражнений, а у других частые обострения болезни каждый день. Хотя астма является неизлечимой болезнью, она хорошо контролируется, и большинство людей с астмой могут жить без каких-либо ограничений.

Астма — опасное заболевание, поэтому даже при редких приступах необходимо лечение, так как хроническое воспаление может привести к необратимым изменениям в дыхательных путях. В Польше астмой страдает около 5% взрослого населения. Женщины заболевают чаще, чем мужчины.

Типы астмы

Астму можно разделить на:

  • аллергические (аллергические/экзогенные), вызванные факторами окружающей среды или аллергенами на рабочем месте (профессиональная астма),
  • неаллергический (неаллергический/внутренний),
  • из-за реакции на наркотики,
  • Обезболивающие (аспирин),
  • химическая реакция,
  • у людей с ретроградным желудочно-пищеводным оттоком,
  • из-за усилий.

С учетом степени контроля и количества обострений виды бронхиальной астмы подразделяются на:

Контролируемая астма
  • симптомы в течение суток не чаще двух раз в неделю, при необходимости экстренного лечения,
  • нет симптомов ночью,
  • жизнедеятельность не ограничена,
  • функция легких оценивается как нормальная при спирометрическом тесте,
  • обострений не бывает.
Частично контролируемая астма

Если происходит одно или несколько из следующих событий:

  • симптомов в день чаще двух раз в неделю при необходимости неотложной помощи,
  • симптомы ночью,
  • влияние на жизнедеятельность и любое ее ограничение,
  • Функция легких при спирометрии <80% от прогнозируемого или максимального значения пациента
  • обострения, возникающие чаще одного раза в год
Неконтролируемая астма

Если происходит 3 или более из следующих событий:

  • симптомов в день более двух раз в неделю при необходимости неотложной помощи
  • симптомы ночью
  • влияние на жизнедеятельность и любое ее ограничение
  • Функция легких при спирометрии <80% от прогнозируемого или максимального значения пациента
  • обострения, возникающие чаще одного раза в год

По тяжести симптомов и течению болезни:

спорадические
  • симптомов в день <раза в неделю,
  • симптомы ночью 2 раза и реже в месяц,
  • функция легких> = 80% прогнозируемого ПСВ или ОФВ1 по данным спирометрии,
  • Вариабельность ПСВ <20%.
свет
  • симптомов в день > раз в неделю, но не каждый день
  • нарушение повседневной активности и сна
  • симптомы ночью > два раза в месяц
  • функция легких> = 80 % прогнозируемого ПСВ или ОФВ1 по данным спирометрического теста
  • Вариабельность ПСВ 20-30%
умеренная
  • симптомов ежедневно, необходимо ежедневное применение B2-агониста,
  • нарушение повседневной активности и сна,
  • симптомы ночью> раз в неделю,
  • функция легких 60-80% от ожидаемой ПСВ или ОФВ1 по данным спирометрии,
  • Вариабельность ПСВ> 30%.
Тяжелый
  • симптомов ежедневно,
  • частые обострения болезни,
  • ограничение физической активности,
  • частые ночные симптомы,
  • функция легких = <60% прогнозируемого ПСВ или ОФВ1 по данным спирометрии,
  • Вариабельность ПСВ> 30%.

Симптомы у людей с астмой могут сильно различаться.От легкой до очень тяжелой. Частота их возникновения также различается.

Причины астмы

Точная причина заболевания неизвестна, на его формирование влияют генетические (унаследованные от родителей), экологические и иммунологические факторы. Причиной заболевания является гиперчувствительность бронхов, проявляющаяся их сокращением в ответ на раздражители, вызывающие их сужение.

Факторы, влияющие на возникновение астмы:

  • генетические факторы - врожденная предрасположенность к гиперреактивности бронхов и аллергическим заболеваниям (напр.аллергический ринит, атопический дерматит),
  • пыль,
  • клещей,
  • шерсть домашних животных (собака, кошка, хомяк и др.),
  • аллергены тараканов,
  • аллергены грибов,
  • пыльца растений,
  • аллергены на рабочем месте,
  • пищевые химикаты,
  • табачный дым,
  • загрязнение воздуха,
  • вирусные инфекции дыхательных путей,
  • лекарства,
  • не принимать лекарства для контроля астмы,
  • стресс,
  • упражнение,
  • холодный воздух,
  • ожирение.

Симптомы астмы

  • одышка,
  • кашель - Может быть единственным симптомом болезни,
  • свистящее дыхание, вызванное сужением дыхательных путей,
  • проблемы со сном,
  • усталость от напряжения,
  • может сопровождаться симптомами других аллергических заболеваний (чаще всего аллергического ринита),
  • во время приступа одышка, со свистом на выдохе, утомительный кашель, во время приступа больной сидит на руках, на вдохе задействуются дополнительные дыхательные мышцы.

У многих людей симптомы усиливаются ночью. У всех больных функция легких изменяется в течение суточного ритма (днем и ночью по-разному). Частые обострения астмы в ночное время в виде одышки и сильного кашля свидетельствуют о плохом контроле над астмой. Поговорите со своим врачом о внесении изменений в ваше лечение, чтобы предотвратить частые обострения.

Симптомы, обнаруженные врачом при исследовании:

  • хрипы,
  • гудит,
  • удлиненный выхлоп,
  • при выраженной одышке - использование дополнительных дыхательных мышц при вдохе,
  • немая грудная клетка - при тяжелом обострении бронхиальной астмы, когда сужены бронхи и растянуты легкие,
  • звук постукивания чрезмерно выражен и низкая настройка диафрагмы.

Другие заболевания, такие как сердечная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких, могут имитировать астму.

Астма - когда обращаться к врачу?

Если у вас или у кого-то еще появляются приступы удушья, сухой свистящий кашель в ответ на воздействие внешнего фактора, обратитесь к врачу для выяснения причины симптомов и постановки диагноза. Вы можете сначала посетить своего семейного врача или терапевта, который при необходимости направит вас к пульмонологу .

После физического осмотра врач порекомендует тесты, подтверждающие или исключающие астму, чтобы диагностировать заболевание. Основными тестами в диагностике бронхиальной астмы являются спирометрия и тест вариабельности пиковой скорости дыхания после применения бронхолитика.

Приступ астмы - необходим визит к врачу

При появлении признаков обострения немедленно примите ингаляционный В2-агонист. Следите за реакцией на препарат.

Если у пациента появляются симптомы:

  • запутывания,
  • сонливость,
  • хрипов не будет,
  • , брадикардия ,
  • может возникнуть
  • парадоксальные дыхательные движения (опущение грудной клетки при вдохе и подъем при выдохе),

В этой ситуации приступ астмы опасен для жизни!

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и обеспечить срочную транспортировку в больницу! До приезда скорой помощи следует дать быстродействующий ингаляционный агонист B2, пероральный стероид и бромид ипратропия.

Если после приема В2-агониста имеет плохой терапевтический эффект в виде ПСВ <60% от лучших суточных измерений - используйте кислород, продолжайте лечение В-2-агонистом, примите пероральный стероид и добавьте ипратропия бромид . Во время транспортировки в больницу введите кислород и короткодействующий агонист B2.

При неполном лечебном эффекте после приема ингаляционного агониста В2 ПСВ 60-80% лучших дневных результатов, продолжить лечение агонистом В2 короткого действия, принять пероральный стероид и, возможно, дополнительно использовать ипратропия бромид.

Астма - медицинский осмотр

Прием агониста В2 короткого действия - хороший ответ ПСВ> 80% лучших дневных результатов сохраняется в течение 4 ч. Затем повторяют дозу агониста В2 каждые 3-4 часа в течение 24-48 часов. Если пациент лечился пероральным гликостероидом, следует использовать двойную дозу в течение 7-10 дней.

Если врач диагностирует астму, потребуется контрольных посещений, для оценки эффективности лечения. Они обычно выполняются каждые 1-6 месяцев в зависимости от тяжести симптомов.Во время последующего визита ваш врач спросит вас, остались ли ваши симптомы и ежедневные измерения PEF постоянными, улучшились или ухудшились. Он также спросит о возникновении приступов астмы ночью и при физических нагрузках. В зависимости от результатов врач может подобрать подходящее лечение.

Путем наблюдения за течением болезни заштриховываем:

  • Тяжесть симптомов и реакция на лекарство,
  • Измерения ПСВ до лечения и во время введения препарата,
  • частота дыхания,
  • пульс,
  • насыщенность,
  • газы крови.

Аллергическая астма - факторы, способствующие развитию болезни

Астма обычно начинается в детстве, но может развиться в любом возрасте и длиться всю жизнь. Дыхательные пути сокращаются в ответ на различные вещества. Триггеры для него варьируются от человека к человеку.

Начало астмы может быть связано с чрезмерной реакцией иммунной системы, предназначенной для защиты организма от вредных веществ ( аллергическая астма ).Однако иногда наш организм распознает безвредные вещества как угрозу и решает бороться с ними. Это приводит к воспалению, которое повреждает дыхательные пути, вызывая симптомы заболевания.

Точнее аллергическая астма вызвана сенсибилизацией к внешним факторам. На поверхности дыхательных путей имеются тучные клетки. У людей с аллергией на данный антиген антитела IgE, образующиеся после контакта с аллергеном, связываются с мембраной тучных клеток.Если антиген снова попадет в бронхи, он будет связан антителом IgE на поверхности тучных клеток. В ответ тучные клетки выделяют факторы, вызывающие бронхоконстрикцию. Аллергическая реакция – это приток клеток, способствующих хроническому воспалительному процессу. Воспалительные процессы приводят к отеку и сужению дыхательных путей, а при длительном сохранении этого состояния - к ремоделированию их стенки, фиброзу и значительным изменениям функции бронхиального дерева.

На возникновение заболевания могут влиять различные факторы. Не все из них можно устранить, но на многие можно повлиять и избежать.

Модифицируемый:

  • активное и пассивное курение,
  • курение беременной женщины может повлиять на развитие астмы у плода, у детей матерей, которые курили во время беременности, функция легких хуже, чем у детей некурящих матерей,
  • факторы внешней среды (пыль, клещи, аллергены домашних животных, тараканы, грибы, пыльца),
  • работа в условиях воздействия аллергенов, раздражающих химических веществ,
  • загрязнение воздуха,
  • для респираторных инфекций,
  • плохие жилищные условия,
  • Прием лекарств, которые могут вызвать или усугубить астму,
  • несоблюдение врачебных рекомендаций,
  • химические вещества (консерванты, красители), содержащиеся в пищевых продуктах,
  • ожирение.

Не подлежит изменению:

  • генетические факторы,
  • аллергия,
  • бронхиальная гиперреактивность,
  • аллергический ринит,
  • женский,
  • черная порода.

Факторы, которые могут спровоцировать острый приступ астмы:

  • Вдыхание аллергенов, раздражителей, загрязнителей воздуха, сигаретного дыма,
  • вирусные инфекции дыхательных путей,
  • упражнения, холодный воздух,
  • стресс,
  • гипервентиляционных панических атак,
  • пищевые химикаты,
  • некоторые лекарства,
  • неправильное обращение.

Астма у беременных : может возникнуть впервые и может обостриться. При правильном контроле он не представляет опасности для плода и беременной женщины.

Астма - исследование и диагностика

Диагностические тесты для диагностики и контроля астмы можно разделить на:

Оценщики функции легких:

  1. Спирометрия - базовое обследование при диагностике бронхиальной астмы. Он позволяет измерять, насколько быстро воздух проходит через ваши дыхательные пути при вдохе и выдохе, а также оценивать количество перемещаемого воздуха.

Спирометрия — тест, предназначенный для оценки объема и емкости легких, их функции и потока воздуха в дыхательных путях во время дыхательного цикла (вдох и выдох). Это позволяет оценить проходимость дыхательных путей.

Спирометрия должна быть выполнена по адресу:

  • диагностика заболеваний легких - бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких,
  • после операции на легких,
  • для оценки лечения респираторных заболеваний.

Во время обследования пациент дышит ртом. Нос перекрывают специальным зажимом, на рот надевают мундштук, соединенный со спирометром.

Перед проведением измерений пациент свободно дышит через мундштук. Затем его просят сделать максимальный вдох, затем максимально выдохнуть и вернуться к своему обычному дыханию. Он измеряет жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1).Оценку этих величин сравнивают с возрастными нормами и используют при диагностике заболеваний легких, в том числе бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Человек, проводящий тест, инструктирует испытуемого о том, как дышать, при проведении последующих измерений.

Соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ представляет собой так называемый индекс Тиффно, он позволяет оценить, какой процент объема выдыхаемого воздуха проходит через дыхательные пути за первую секунду усиленного выдоха. При суженных дыхательных путях значение показателя будет снижено.Снижение индекса наблюдается как при астме, так и при ХОБЛ.

  1. Изменчивость PEF

Чтобы дифференцировать два состояния (астму и ХОБЛ), спирометрию проводят повторно после ингаляции бронхолитика и сравнивают с первым результатом спирометрии. Исследование безболезненно, безопасно и не требует специальной подготовки. Если индекс Тиффно > 0,70 увеличивается после ингаляции лекарственного средства (например, сальбутамола), диагностируют бронхиальную астму.

Тест для оценки суточной вариабельности ПСВ. Этот тест рекомендуется людям с подозрением на появление и исчезновение симптомов астмы и с нормальными результатами спирометрии.Измерение ПСВ, сделанное утром, сравнивают с результатом вечером.

Зачем измерять PEF? Измерение PEF позволяет:

  • для оценки тяжести симптомов астмы,
  • для выявления возбудителя симптомов,
  • для оценки степени контроля астмы,
  • помогут правильно оценить, нужно ли вызывать скорую помощь.
  1. Пробный тест

Тест с использованием метахолина, гистамина или физической нагрузки – проводится для выявления гиперреактивности бронхов у людей с подозрением на астму.Иногда можно провести провокационную пробу с известным триггером астмы – это может быть аллерген, аспирин, триггер аллергии на работе, физическая нагрузка. Существует риск чрезмерной реакции на тест, обострения симптомов и даже остановки дыхания.

Во время испытаний может возникнуть анафилактическая реакция, поэтому в зонах кожных испытаний есть доступ к шоковым и реанимационным наборам.Провокационный тест противопоказан беременным женщинам.

  1. Пиковая скорость выдоха (PEF)

Пациент делает форсированный выдох, вводя воздух через мундштук в пикфлоуметр - прибор с измерительной лентой, показывающий объем выдыхаемого воздуха. Результат сравнивают с таблицей нормы для возраста и массы тела. PEF чаще всего снижается при астме.

Измерение PEF также используется для оценки прогрессирования заболевания и мониторинга его течения.Пациент сам измеряет ПСВ и записывает его в тетрадь. Измерения проводят до и после введения бронходилататора.

Визуализирующие исследования

Рентген грудной клетки – это быстрое, недорогое и безболезненное обследование. Он позволяет оценить картину легочных полей, которая обычно является нормальной в бессимптомном периоде бронхиальной астмы. При обострении бронхиальной астмы рентгенологически можно выявить вздутие легких, также бывают осложнения в виде пневмоторакса (попадание воздуха в плевральную полость — окружающую легкие) или пневмонии (попадание воздуха в пространство тела, расположенное в центре грудной клетки между легкие).

Рентген грудной клетки — это тест, при котором рентгеновские лучи проходят через грудную клетку пациента. Испускаемые лампой рентгеновские лучи поглощаются тканями обследуемого и проецируются на перпендикулярную плоскость с детектором этих лучей.

Перед обследованием необходимо сообщить следующее: недавно сделанный рентген и, в случае женщин, беременность. У женщин во второй половине менструального цикла (после овуляции), которые могли забеременеть, тест проводить не следует.

Диагностика аллергии

  1. Определение общего сывороточного IgE

Тест состоит из взятия венозной крови у больного и определения уровня общего IgE в сыворотке крови. У больных с аллергией на многие факторы концентрация IgE повышена, в то время как у лиц с аллергией только на один антиген значение IgE может быть нормальным. Поэтому определение общего IgE имеет очень ограниченную диагностическую ценность.

  1. Измерение концентрации специфических IgE в сыворотке - тест заключается в определении антител, вырабатываемых в ответ на специфический антиген.
  2. 3. Кожные прик-тесты - исследование проводят в период ремиссии заболевания.

Тестирование требует прекращения лечения пероральными стероидами и антигистаминными препаратами. В противном случае результат теста может быть ложноотрицательным. Во время осмотра больной сидит с обнаженными предплечьями. Капли жидкостей, содержащих аллергены, пронумерованы на их лицевых поверхностях и размещены через равные промежутки. Затем одноразовыми остроконечными ножами обследуемый царапает кожу предплечий в местах нанесения аллергенов.

Контрольным образцом является физиологический раствор, не вызывающий реакции, и гистамин, вызывающий локальное покраснение, и с результатом сравнивают результаты других аллергенов. Результат теста считывается примерно через 20 минут. Считывание заключается в измерении реакций (пузырь, покраснение) на отдельные аллергены, мерой является диаметр образовавшегося пузырька и сравнение их с реакцией на гистамин - положительный тест и физиологический раствор - отрицательный тест. При возникновении аллергической реакции кожа чешется.

Во время испытаний может возникнуть анафилактическая реакция, поэтому в зонах кожных испытаний есть доступ к шоковым и реанимационным наборам.

Пульсоксиметрия и измерение газов артериальной крови

Тесты проводятся при дыхательной недостаточности и обострениях астмы.

Пульсоксиметр - прибор в виде клипсы, надеваемой на палец. Целью теста является оценка частоты сердечных сокращений и оксигенации крови.Он говорит нам, какой процент гемоглобина насыщен кислородом. Неинвазивное обследование, полностью безопасное.

Газометрия - исследование заключается в заборе артериальной крови или артериализованной капиллярной крови, реже берется венозная кровь. Тест позволяет оценить газообмен и кислотно-щелочной баланс. Артериальную кровь обычно собирают из лучевой артерии (в области запястья), иногда из локтевой, плечевой или бедренной артерий. При осмотре больной лежит или, при проведении пункции на верхней конечности, сидит.

Кожу промывают дезинфицирующим средством, затем вводят иглу под углом 45° дойдя до артерии, в шприце появляется пульсирующий истечение крови, набирается 1 мл. После забора крови артерию пережимают до остановки кровотечения. Сдавление лучевой артерии > 5 минут, бедренной и плечевой артерий > 10-15 минут.

Сбор артериализованной капиллярной крови - из кончика пальца или мочки уха. Место прокола нагревают, затем прокалывают кожу так, чтобы вытекла капля крови.Два тонких стеклянных капилляра наполняют кровью, следя за тем, чтобы в них не попал воздух. В капилляры вставляют металлические стержни, концы капилляра закрывают пробками и магнитом перемешивают кровь.

Лечение астмы

Астма — это болезнь, которую нельзя вылечить, но нельзя вылечить при правильном лечении. Целями лечения являются: предотвращение симптомов, максимальное поддержание функции легких, поддержание физической активности, предотвращение обострений астмы, предотвращение побочных эффектов лекарств.

Информация о симптомах и течении бронхиальной астмы имеет большое значение, так как позволяет пациенту быстро распознать и контролировать опасные обострения, что может предотвратить серьезные осложнения.

1. Лечение возможно лишь частично.

Возможна десенсибилизация при аллергической астме.

Десенсибилизация - заключается в подкожном введении аллергена малыми дозами, при лечении дозу постепенно увеличивают до достижения толерантности к антигену.Хорошие результаты при десенсибилизации к ингаляционным аллергенам и яду насекомых. Лечение длится долго – около 3 лет. Рекомендуется у пациентов <55 лет с жалобами> 5 лет. Побочные эффекты могут проявляться в виде кожных аллергических реакций, бронхоспазма, астматического приступа и иногда угрожающих жизни анафилактических реакций.

Противошоковые и реанимационные наборы доступны там, где проводятся кожные пробы. Противопоказан при инфекциях дыхательных путей, хронических заболеваниях, при лечении В-блокаторами, при аутоиммунных заболеваниях и беременных.

2. Лечение неаллергической астмы - избегать и тщательно лечить инфекции дыхательных путей, лечить синусит.

3. Симптоматическое лечение - в зависимости от тяжести симптомов и течения заболевания:

  • люди со спорадической астмой - симптомы обычно возникают только после контакта с аллергеном, требуют приема препарата только во время приступа астмы;
  • 90 019 человек с хронической астмой легкой и средней степени тяжести - не имеют симптомов постоянно, но нуждаются в ежедневном приеме препаратов для лечения хронического воспалительного процесса в дыхательных путях; 90 019 человек с тяжелой персистирующей астмой большую часть времени испытывают хронические симптомы и нуждаются в постоянном ежедневном приеме лекарств, поскольку они наиболее подвержены риску развития астматических состояний — угрожающих жизни обострений астмы.

4. Фармакологическое лечение 9000 3

  • ингаляционные гликостероиды - противовоспалительное действие,
  • Пероральные гликостероиды - противовоспалительное действие,
  • В2-миметики длительного действия для ингаляций - бронходилатация,
  • антилейкотриеновые препараты - бронхолитическое, противовоспалительное действие,
  • метилксантины - бронхолитическое, противовоспалительное действие,
  • кромоны - бронхолитическое, противовоспалительное действие,
  • Моноклональное анти-IgE-антитело
  • - связывает циркулирующие антитела IgE, улучшает контроль над астмой и снижает дозу глюкокортикостероида.

5. Неотложная терапия - В2-миметик быстрого и короткого действия для ингаляций.

6. Лечение обострений:

  • В2 ингаляционный миметик короткого действия,
  • кислород,
  • пероральный стероид,
  • ипратропия бромид,
  • сульфат магния,
  • метилксантины,
  • Антибиотик
  • - при бактериальном воспалении дыхательных путей.

7.Лечение дыхательной недостаточности - при тяжелой дыхательной недостаточности следует применять искусственную вентиляцию легких.

Астма — профилактика

Существует множество способов профилактики астмы, в том числе:

  • избегать контакта с антигенами, вызывающими обострение,
  • запрет на разведение животных или комнатных растений,
  • уход за порядком, ежедневная уборка квартиры пылесосом со специальным фильтром,
  • отказ от ковров, гардин, гардин и замена их панелями, жалюзи на окнах,
  • использовать постельные принадлежности и матрасы из искусственного волокна, часто менять белье,
  • поддерживать температуру в спальне как можно ниже,
  • уклонение от работы в условиях воздействия возбудителей болезни,
  • избегать контакта с раздражающими химическими веществами,
  • абсолютная необходимость бросить курить (в том числе членами домохозяйства),
  • предотвращение загрязнения воздуха, отдых в альпийских районах,
  • избегать контакта с людьми, страдающими инфекциями дыхательных путей,
  • вакцинация против гриппа и пневмонии,
  • необходимость надлежащего лечения инфекций дыхательных путей,
  • забота о хороших жилищных условиях,
  • отказ от приема лекарств, которые могут вызвать или усугубить астму,
  • абсолютная необходимость следовать медицинским рекомендациям,
  • здоровое питание – отказ от химически консервированных и искусственно окрашенных продуктов,
  • внимание к физической форме и правильному весу тела.

Иногда астма не контролируется должным образом, потому что люди с заболеванием забывают полностью принимать свои лекарства или не используют их должным образом, избегают аллергенов и не справляются с обострениями должным образом. Помните о важности поддержания надлежащего контроля над симптомами, это поможет предотвратить опасные осложнения и снизить риск опасных для жизни обострений.

Астма - жизнь с болезнью

Астма — пожизненное хроническое заболевание, при котором многое зависит от пациента, поэтому так важно сотрудничество между врачом и пациентом с астмой.Больному важно иметь возможность оценить тяжесть заболевания и уровень его контроля на основании ежедневных дыхательных проб с помощью пикфлоуметра - прибора, снабженного мерой, показывающей объем выдыхаемого воздуха.

Результат сравнивается с возрастной нормой. Прибор позволяет быстро оценить значение пикового дыхательного потока (ПСВ). Пациент сам измеряет ПСВ и записывает его в тетрадь. Измерения проводят утром и вечером, а также до и после введения бронхолитиков.Спросите своего врача, как часто он или она рекомендует измерять ПСВ.

Большое значение имеет просвещение пациентов в области астмы, соблюдение врачебных рекомендаций, правильный прием лекарств, информация о том, как вести себя в случае обострения заболевания и астматического приступа.

Очень важно достичь целей лечения, поэтому необходимо контролировать симптомы, поддерживать наилучшую функцию дыхательных путей и физическую активность. Приходить на контрольные осмотры каждые 1-6 мес, вести дневник измерения ПСВ.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
заходите снова на наш портал!

.90 000 Астма - ингаляции и общая информация.

Астма — респираторное заболевание, известное как хронический бронхит, которое приводит к неконтролируемому сокращению. Астму также можно встретить под другим названием, а именно астмой. Астма может затронуть любого из нас, независимо от возраста или пола. Наиболее распространенными симптомами, которые могут сопровождать астму, являются хрипы, которые мы слышим сами или может оказаться, что этот симптом способен услышать только врач во время осмотра.Еще одним характерным симптомом бронхиальной астмы может быть одышка, чаще всего сопровождающаяся стеснением или стеснением в груди. Здесь же мы можем наблюдать одышку, нехватку воздуха, одышку, иногда невозможность втянуть и выпустить воздух. Другим симптомом может быть кашель, называемый утомительный, приступообразный, сухой кашель, который обычно усиливается в ранние часы, иногда кашель может быть единственным симптомом бронхиальной астмы, очень часто эта форма наблюдается у детей.Это наиболее распространенные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы. Поэтому, если мы замечаем такие симптомы у себя или у детей, мы должны обратиться к врачу-специалисту. Возможно, скоро в нашем доме появится ингалятор.

Астма, как было сказано выше, может быть у любого из нас. Иногда это также может быть обусловлено генетикой. Так что, если хотя бы у одного из родителей диагностирована астма, вероятность того, что у их ребенка тоже будет астма, составляет 30-40 процентов.И наоборот, если оба родителя больны астмой, то риск развития заболевания возрастает до 60 процентов. Еще одним фактором, который может способствовать развитию астмы, является аллергия. Это одна из наиболее распространенных причин. Это происходит, когда мы гиперчувствительны к различным аллергенам, в том числе: шерсти животных, пыли, фекалиям животных, пыльце и т. д. К сожалению, эти типы аллергенов встречаются в большинстве домов. Большинство из них можно наблюдать во влажных и теплых помещениях. Они будут скапливаться в мягкой мебели, коврах, покрывалах, шторах, постельных принадлежностях.Мы также можем наблюдать за ними, убирая, стряхивая пыль.

Карманный ингалятор

К сожалению, в некоторых случаях у астматиков может быть аллергия на шерсть и фекалии животных. Шерсть собак, кошек и птичьи перья чаще всего могут вызывать аллергию. Существует бесчисленное множество аллергенов, и астматик, который знает, на что у него аллергия, должен исключить потенциальные аллергены из своего окружения. Этому может помочь соответствующий метод очистки с соответствующими средствами или оборудованием, таким какпылесосы с фильтром. Ограничение близости предметов, мебели из пылепоглощающих тканей. Также могут помочь специальные очистители воздуха, устраняющие пыль, бактерии, грибки. Хорошим решением также является использование специализированных материалов, устойчивых к попаданию пыли и других аллергенов. Поэтому стоит выбирать гипоаллергенные материалы, в том числе постельное белье, одеяла и подушки из гипоаллергенных материалов. Аллергенами также могут оказаться различные виды растений, а точнее их пыльца, чаще всего это пыльца цветов и деревьев.Так что в период пыления лучше всего ограничить контакт с внешней средой или использовать специализированные маски с фильтрами.

Другим фактором, который может влиять на возникновение астмы, является гендерный фактор. При этом исследования показали, что у мальчиков препубертатная астма развивается чаще, а у девочек — в период полового созревания, что может быть связано с различиями в строении дыхательных путей в период полового созревания и между полами. Если говорить о человеческом факторе, то стоит упомянуть и расу.Поскольку представители черной расы чаще страдают астмой, чем представители белой расы, это может быть связано с генетическими или климатическими условиями.

Еще одним фактором, очень часто способствующим возникновению астмы, является табачный дым. Курение сигарет и вдыхание дыма человеком, страдающим астмой, может усугубить ее симптомы, а также увеличить риск развития астмы. Еще одним фактором является загрязнение воздуха. К таким загрязнителям относятся диоксид серы, озон, смог, выхлопные газы автомобилей – факторы, оказывающие негативное влияние на здоровье астматиков.При тяжелой астме и других респираторных заболеваниях вдыхание таких загрязняющих веществ может даже привести к смерти.

Другими факторами, способствующими возникновению или обострению астмы, могут быть агенты, с которыми мы сталкиваемся ежедневно, такие как аэрозоли, бытовые чистящие средства для различных поверхностей, сильные ароматы. Очень часто заболеваемость астмой связана с условиями труда в местах, где работник контактирует с раздражителем, например, это могут быть малярные цеха, использующие различные вещества, применяемые в красках, лаках, а также предприятия, где имеется пыльная пыль. фактор, иногда вызывающий астму и другие легочные заболевания.Факторов, вызывающих астму, больше, но перечисленные выше являются наиболее распространенными среди астматиков.

Ингаляционная камера для облегчения вдоха

Течение астмы может принимать различные формы.

Легкая астма - иногда называемая эпизодической астмой, речь идет о таком состоянии, когда больной сталкивается с приступом кашля, одышкой, свистящими хрипами, возникающими редко, и, кроме того, вышеперечисленные симптомы выражены слабо.При этом они могут исчезнуть самопроизвольно или после вдыхания лекарства.

Легкая хроническая астма - среднетяжелая астма - это состояние, при котором симптомы могут нарастать в течение часов, дней, иногда недель, чаще всего оно сопровождается инфекцией, препятствующей действию лекарств.

Тяжелая хроническая астма – это когда симптомы появляются очень быстро, а приступы часты и сохраняются в течение длительного времени, уменьшаясь только после приема большого количества лекарств.

Лечение астмы, ингаляторы и камеры для лечения астмы

Нет никаких сомнений в том, что при любой форме астмы необходимо лечить как ее легкую, так и тяжелую стадии.Однако для каждого состояния потребуются разные лекарства и разный подход. Лечение бронхиальной астмы может принимать различные формы, чаще всего основанные на приеме препаратов, назначенных врачом. В зависимости от типа астмы. В дополнение к использованию соответствующих лекарств, мы также можем уменьшить приступы астмы, избегая контакта с аллергическим или раздражающим фактором, не курить и не вдыхать сигаретный дым, следить за респираторными инфекциями, предотвращать их, если фактором является пыльца, не выходить на улицу в сезон пыльцы, использовать материалы, ограничивающие поглощение пыли и других загрязняющих веществ, а также использовать очистители воздуха.

Ингаляторы и распыляемые в них различные типы аэрозолей могут быть очень полезными при лечении астмы. Ингаляторы могут быть разными, чаще всего это порошковые ингаляторы, напорные ингаляторы, но могут быть и карманные или стационарные ингаляторы, выбор зависит от препарата, который порекомендует специалист. Лекарства от астмы должны назначаться врачом, и больной должен строго соблюдать режим их применения. Наиболее распространенными препаратами, применяемыми при астме, являются препараты, подавляющие воспалительный процесс в бронхиальном дереве, и спазмолитики.В зависимости от стадии астмы врач подбирает соответствующие препараты. Врач оценивает состояние пациента, в том числе выполняя контрольный тест и измеряя пиковую скорость выдоха PFE. После осмотра и беседы с пациентом врач может назначить соответствующие лекарства. При использовании формы лечения врач также должен учитывать предпочтения пациента, может ли пациент принимать назначенные лекарства, есть ли у него сопутствующие заболевания. Также важно учитывать, может ли пациент достаточно вдохнуть, чтобы получить дозу.И здесь проблема очень часто возникает у больных и пожилых людей, у которых мышцы более дряблые и ограничивают их способность сделать правильный вдох. Та же проблема касается младенцев и детей, которые не могут правильно дышать самостоятельно. Поэтому в таких ситуациях уместным решением будет использование ингаляционных камер - ингаляционных трубок , , которые имеют специализированные клапаны, позволяющие осуществить правильный вдох и доставку дозы препарата в полном объеме.

Ингалятор стационарный

Наиболее часто применяемыми препаратами при астме являются глюкокортикоиды и антилейкотриеновые препараты, противовоспалительные препараты. Наиболее эффективными считаются ингаляционные глюкокортикостероиды, такие как: беклометазон, будесонид, мометазона фуроат, флутиказона пропионат, циклзонид. С другой стороны, антилейкотриеновые препараты, например монтелукаст, считаются менее эффективными, чем упомянутые выше.
При астме также применяют препараты, направленные на бронходилатацию, и здесь выбор препарата зависит от стадии заболевания.При легкой астме это могут быть, например, β2-агонисты, препараты короткого действия. При хронической астме часто применяют β2-агонисты длительного действия с добавлением других лекарственных препаратов, например теофиллина. При тяжелой астме чаще всего рекомендуются препараты, содержащие анти-IgE. Точный план лечения и лечебные мероприятия подбираются индивидуально для пациента.

.

Смотрите также