
Д димер это коагулограмма
Анализ крови на коагулограмму — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Коагулограмма крови — одно из важнейших лабораторных исследований, результаты которого могут сказать не только о состоянии организма в целом, но и показать наличие определенных заболеваний. Основными показателями являются время свертываемости и концентрация фибриногена в образце.
Когда стоит сделать анализ крови на коагулограмму?
- Наши специалисты в обязательном порядке рекомендуют проводить данное исследование перед оперативным вмешательством.
- Он обязателен во время беременности, так как позволяет своевременно обнаружить и исключить целый ряд проблем, в том числе и начало преждевременной отслойки плаценты.
- Развернутая коагулограмма необходима людям, кровеносная система которых имеет склонность к образованию тромбов.
- Обязательно необходимо контролировать уровень свертываемости во время курса лечения антикоагулянтами.
- Анализ показан при заболеваниях печени, проблемах с сосудами и после перенесенного инфаркта и инсульта.
Также расширенная коагулограмма проводится в том случае, если началось обширное кровотечение. Анализ позволяет быстро установить причину проблемы и успешно ее решить.
Основные показатели коагулограммы
Основной показатель — это время свертывания, промежуток, за который образуется плотный сгусток, останавливающий кровотечение. Для образца из капилляров это время должно составлять от 30 секунд до 3 минут, для венозной крови — до 10 минут.
Протромбиновый индекс
Протромбиновый индекс, или ПТИ коагулограмма, — сравнительное исследование, позволяющее определить отклонение во времени свертываемости образца пациента от показателей здорового человека. В норме погрешность должна составлять не более 7 %. Если показатели выше, возможно, существуют проблемы в работе печени. Однако в некоторых случаях, например во время беременности, показатель может подниматься по физиологическим причинам, не быть индикатором определенного заболевания. Но это не значит, что от анализа стоит отказываться, просто нормы для беременных женщин несколько отличаются. Коагулограмма МНО также проводится и для тех пациенток, которые длительное время принимают гормональные препараты или противозачаточные средства.
Уровень концентрации фибриногена
Для того чтобы исключить заболевания щитовидной железы, острую инфекцию или выявить злокачественные новообразования, также проводится коагулограмма, фибриноген в образце в норме должен иметь концентрацию от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Если показатели значительно выше или ниже — вас немедленно направят к профильному специалисту для уточнения диагноза.
Почему стоит делать анализ на свертываемость крови в ГНИЦ ПМ
Причина проста — мы относимся к своей работе со всей ответственностью. У нас есть современное высокоточное оборудование для проведения лабораторных исследований. набран штат квалифицированных, опытных специалистов.
Кроме того, если вам нужна коагулограмма, цена этого анализа будет предельно низкой — мы ценим наших посетителей и всегда стараемся идти им навстречу!
Приходите — у нас нет очередей и хамства. Мы не теряем и не путаем анализы и можем сразу после получения результатов, при необходимости, направить вас к высококлассному врачу.
Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.
Нарушения свертывания крови у пациентов с COVID-19: рекомендации экспертов
COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови. У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень Д-димера, высокая концентрация которого является предиктором смерти. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня Д-димера в 3-4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.
У пациентов с COVID-19 часто диагностируются как очевидные тромботические осложнения с выявлением крупных тромбов (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени), так и признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, который прижизненно доказать довольно сложно. Часть исследователей предполагает, что при COVID-19 тромбоз микроциркуляторного русла может лежать в основе поражения многих органов вплоть до полиорганной недостаточности. Так, например, тромбоз сосудов почек может приводить к нарастающей почечной недостаточности, микроциркуляторного русла легких - к уугублению дыхательной недостаточности. Интересно, что при поражении миокарда признаками воспаления и интерстициальным фиброзом вирусных частиц непосредственно в миокарде не обнаруживается. Исследователи предполагают, что повреждение миокарда может развиваться на фоне гипоксии, тромбоза микроциркуляторного русла и системной воспалительной реакции.
Механизм гиперкоагуляции у пациентов с COVID-19, предположительно, связан с выраженной эндотелиальной дисфункцией и индукцией агрегации тромбоцитов (эндотелий несет на себе рецепторы АПФ2 и является мишенью для вируса SARS-COV-2). Также опубликованы отдельные серии работ, в которых у пациентов с COVID-19 и массивным тромбозом выявлено повышение титров антител к фосфолипидам (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007575), однако подобные транзиторные изменения могут носить неспецифический характер, поскольку часто выявляются при выраженной воспалительной реакции.
Сейчас назначение антикоагулянтов в профилактической дозе у госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19 с целью профилактики венозной тромбоэмболии стало практически повсеместной практикой; показано, что такая терапия снижает смертность у пациентов с COVID-19. Не определены четкие показания к назначению антикоагулянтов, до конца не решен вопрос, какие препараты при этом лучше использовать. Теоретически представляется, что нефракционированный гепарин, обладающий собственным противовоспалительным действием, может иметь определенные преимущества. Более того, есть мнение, что он может снижать связывание вирусных частиц с клетками-мишенями. С другой стороны, использование НФГ требует более частого визита медсестры к пациенту (несколько раз в сутки), что подвергает персонал большему риску. Поэтому во многих клиниках в США для профилактики ВТЭО применяют прямые пероральные антикоагулянты.
Тем не менее, на сегодняшний момент экспертные сообщества рекомендуют использовать у тяжелых пациентов с COVID-19 низкомолекулярные гепарины. Так, ISTH рекомендует назначать НМГ в профилактической дозе всем пациентам, госпитализированным в связи с COVID-19, даже если они не находятся в реанимации (противопоказания - активное кровотечение, тромбоцитопения <25 -="" 1500="" 8="" p="">В последней версии временных рекомендаций Минздрава РФ по лечению пациентов с COVID-19 на этот счет сказано следующее: «Рекомендовано включать в схемы терапии таких пациентов препараты низкомолекулярного гепарина. Критерием назначения препаратов могут быть совокупные изменения в общем анализе крови (тромбоцитопения) и коагулограмме (повышение уровня Д-димера, протромбинового времени) или риск развития коагулопатии, который был стратифицирован по шкале сепсис-индуцированной коагулопатии (СИК)» (https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/951/original/09042020_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_v5.pdf).
У тяжелых пациентов с COVID-19 частота тромботических осложнений остается высокой даже на фоне применения антикоагулянтов в профилактической дозе, поэтому некоторыми экспертами обсуждается возможность назначения антикоагулянтов в полной, лечебной дозе.
Учитывая отсутствие адекватной доказательной базы, тактика в отношении антикоагулянтной терапии у каждого тяжелого пациента с COVID-19 должна быть обсуждена индивидуально с учетом риска тромбозов и кровотечений.
Эксперты рекомендуют контролировать такие показатели, характеризующие свертывание крови, как протромбиновое время, уровень Д-димера, фибриногена, число тромбоцитов.
У пациентов с COVID-19 тяжелого течения достаточно часто развивается тромбоцитопения, однако геморрагические осложнения редки. Лабораторные признаки гипокоагуляции без кровотечения не требуют какой-либо коррекции.
Если у пациентов развивается большое кровотечение, эмпирически следует использовать свежезамороженную плазму (СЗП), по показаниям - эрмассу, далее тактика зависит от лабораторных показателей:
- при МНО>1,5 или увеличении АЧТВ более, чем в 1,5 раза - использовать СЗП
- если фибриноген менее 1,5 г/л - криопреципитат или концентрат фибриногена
- если тромбоциты менее 50 тыс/мкл - трансфузия тромбомассы
- при отсутствии признаков ДВС может быть использована также транексамовая кислота, - не следует использовать препараты рекомбинантного фактора VIIa.
По материалам:
- ACC/Chinese Cardiovascular Association COVID-19 Webinar 1. https://www.youtube.com/
- Thachil J et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. published: 25 March 25, 2020 (ссылка)
- Hunt B et al. Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19. March 25, 2020. Published on
Текст: Шахматова О.О.
Гемостазиограмма и коагулограмма
Адреса клиник г. Казань
Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76
Троллейбус: 2, 13
Трамвай: 5, 6
Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74
Троллейбус: 6, 8, 12
Метро: Суконная слобода
Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 5, 34, 37, 62 77
Трамвай: 5
Метро: Проспект Победы
Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 1, 4, 25, 43, 71
Метро: Суконная слобода
Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89
Троллейбус: 13
Трамвай: 1, 6
Метро: Северный вокзал
Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Троллейбус: 3
Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84
Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 10, 10а
Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93
Троллейбус: 13
Трамвай: 1
Метро: Авиастроительная
Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89
Троллейбус: 3, 5, 9, 12
Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 46, 90
Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77
Троллейбусы: 5, 9, 12
Трамвай: 4
Метро: Дубравная
Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106
Троллейбус:1
Коагулограмма крови - цены анализа в клинике Семейный доктор
Коагулограмма представляет собой ряд лабораторных тестов, дающих возможность проанализировать способность крови к свертыванию. Свертывание (или, говоря на языке медицины, гемостаз) – это важный защитный механизм, задача которого – не дать крови вытечь из сосудов в случае их повреждения. В месте повреждения возникает тромб, не дающий крови покидать русло сосуда. В процессе заживления раны тромб рассасывается.
В настоящее время в коагулограмме наиболее часто используются тесты, позволяющие оценить нормальную функцию плазмы крови (плазменный гемостаз): протромбиновое время (ПВ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время (ТВ), фибриноген. Одновременный анализ этих показателей, позволяет оценить склонность к гипокагуляции (кровоточивости) или, наоборот, гиперкоагуляции (образованию тромбов). Анализ, включающий эти показатели, рекомендуется сдавать один раз в год с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб.
Имеют значение и отдельные показатели коагулограммы, благодаря которым оценивается воздействие некоторых лекарственных препаратов (гепарин, непрямые антикоагулянты, фибринолитики и др.), что важно для подбора их правильной дозировки.
Стоит отметить, что наряду с традиционными и широко применяемыми коагулологическими тестами, стали доступнее «редкие» лабораторные тесты, позволяющие прогнозировать риск развития тромбоза. К так называемым «редким» тестам относятся: протеин С, свободный протеин S, антитромбин III, D-димер, волчаночный антикоагулянт. Анализ этих показателей показан тем, кто перенёс операции, острые сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, мозга). Если подобные состояния были у Ваших близких родственников, Вам также желательно сдать данные тесты.
Особое значение отводится обследованию женщин (волчаночный антикоагулянт протеин С, свободный протеин S) в плане прогноза беременности.
Если Вам нужно сделать коагулогические тесты в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В собственной лаборатории АО «Семейный доктор» выполняются как наиболее популярные, так и «редкие» лабораторные тесты, позволяющие обеспечить максимально широкое исследование системы гемостаза. Некоторые из тестов Вы можете сделать в срочном режиме (Cito) с получением результата в течение 2-х часов от момента поступления пробирки с кровью в лабораторию.
Все коагулологические тесты выполняются на современном автоматическом коагулометрическом анализаторе для in vitro диагностики ACL ELITE PRO ("Instrumentation Laboratory", США).
Цены на коагулологические исследования Вы можете уточнить ниже.
Гемостаз при беременности - норма, причины нарушений
Нормальная беременность сопровождается множеством изменений, направленных на обеспечение роста плода. Перемены происходят и в системе гемостаза, при этом любые отклонения от нормы могут быть чреваты серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка.
Изменения гемостаза при беременности
Перемены в системе гемостаза у беременных женщин в первую очередь связаны с появлением нового круга кровообращения — маточно-плацентарного, необходимого для полноценного обеспечения плода кислородом и питательными веществами.
Изменения уровня тромбоцитов
В большинстве случаев содержание в крови тромбоцитов остается неизменным, однако примерно у 10% женщин1 концентрация этих клеток снижается — развивается тромбоцитопения. Обычно она связана с тремя состояниями2:
- Гипертонические расстройства, например, преэклампсия
- Гестационная тромбоцитопения, вызванная увеличением общего объема крови
- Идиопатическая (то есть развившаяся по невыясненным причинам) тромбоцитопеническая пурпура.
Изменения свертывающей системы крови
В период беременности происходят существенные изменения в системе гемостаза, направленные на усиление суммарной активности факторов свертывания крови3. Это обусловлено тем, что в стенках сосудов, обеспечивающих плацентарный кровоток и, следовательно, жизнедеятельность плода, нет слоя, который позволяет предотвратить свертывание крови внутри сосудов. На тканях плаценты регулярно скапливаются нити фибрина. Чтобы они не нарушали кровоток, необходимо постоянно их растворять, а для этого фибринолитическая система крови должна быть гораздо более активна, чем до зачатия. Именно поэтому показатели, отражающие уровень коагуляции и фибринолиза у здоровых женщин, которые ждут ребенка, повышены.
С увеличением коагуляционного потенциала и связано значительное повышение уровня почти всех факторов свертывания крови, кроме факторов XI и XIII. Кроме того, увеличивается и концентрация в плазме фибриногена.
Изменения в показателях гемостаза у беременных женщин, общая картина1:
- Уровень плазменного фибриногена в конце беременности может быть выше нормы
- Содержание фактора VII может увеличиваться в несколько раз
- Уровень фактора фон Виллибранда и фактора VIII повышается в поздние сроки, когда активность коагуляционной системы увеличивается более чем вдвое по сравнению с небеременным состоянием
- Уровень фактора IX увеличивается незначительно
- Уровень фактора XI незначительно снижается
- Содержание фактора XIII после первоначального увеличения постепенно снижается, достигая половины нормального значения для небеременных женщин
- Уровень факторов II и V существенно не изменяется
- Антитромбин часто остается на прежнем уровне
- Активность протеина С, предположительно, не изменяется
- Антигены протеина С имеют тенденцию к увеличению во втором триместре, тем не менее они остаются в пределах нормы
- Общий и свободный протеин S снижается с увеличением срока гестации.
- Фибринолитическая активность при беременности снижается, оставаясь низкой в родах ив послеродовый период.
Из важных изменений, происходящих в системе гемостаза у здоровых женщин, необходимо отметить рост концентрации D-димера по мере увеличения сроков беременности.
Таким образом, при беременности наблюдаются физиологические изменения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляци.
Какие лабораторные параметры позволяют оценить систему гемостаза при беременности?
Большинство специалистов сходится во мнении, что оценку гемостаза обязательно проводить на разных сроках беременности, начиная с момента первичного обследования.
Для оценки гемостаза исследуется уровень нескольких показателей, каждый из которых играет важное значение в функционировании системы свертывания крови.
Минимальное обследование гемостаза включает в себя определение следующих параметров:
-
АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. В некоторых лабораториях этот показатель называют АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время). АЧТВ — это время, необходимое для сворачивания плазмы крови после добавления к ней кальция, фосфолипидов и каолина.
Укорочение АЧТВ говорит об ускорении свертывания и увеличении вероятности развития ДВС-синдрома, а также о возможном наличии антифосфолипидного синдрома или недостаточности факторов свертывания.
Удлинение АЧТВ характерно для недостаточной коагуляционной способности крови и риске кровотечений во время родов или в послеродовой период.
-
Протромбиновое время — показатель гемостаза, показывающий, сколько времени нужно для свертывания плазмы крови при добавлении к ней кальция и тканевого фактора. Отражает внешний путь свертывания.
Укорочение протромбинового времени характерно для ДВС-синдрома.
Удлинение может говорить об увеличении вероятности послеродового кровотечения вследствие дефицита ряда факторов свертывания, заболеваний печени, недостаточности витамина К и некоторых других состояний и заболеваний.
В различных лабораториях протромбиновое время может быть представлено тремя способами:
- Протромбиновый индекс, представляющий собой отношение данного результата протромбинового времени к результату нормальной плазмы крови.
- Протромбин по Квику, который отражает уровень различных факторов свертывания в процентах.
- МНО, или INR — международное нормализованное отношение, показатель, отражающий сравнение свертывания крови исследуемого образца со свертыванием стандартизированной крови в норме.
-
Фибриноген — белок, из которого образуется фибрин, участвующий в формировании красного тромба.
Снижение содержания этого белка наблюдается при ДВС-синдроме, патологии печени.
Повышение уровня фибриногена во время беременности — вариант нормы. Также следует определять количество тромбоцитов в крови для исключения тромбоцитопатий.
-
D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. То есть его повышение говорит об активном процессе тромбообразования. В то же время этот показатель физиологически повышается при беременности.
Однако для того, чтобы подтвердить, что у пациента развился тромбоз, только измерения уровня D-димера недостаточно. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные инструментальные методы исследования (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, КТангиография) и оценить наличие клинических признаков заболевания.
При подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома (АФС) врачи могут определять наличие волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител и антител к β2-гликопротеину 1.
Также в некоторых случаях врачи могут предполагать наличие наследственной тромбофилии (генетически обусловленной способности организма к формированию тромбов). С более подробной информацией о наследственных тромбофилиях вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.
Список литературы
- Prisco D., Ciuti G., Falciani M. Hemostatic changes in normal pregnancy // Hematol. Meet.Reports (formerly Haematol. Reports). 2009;1(10):1-5.
- Katz D., Beilin Y. Disorders of coagulation in pregnancy // Br. J. Anaesth. / ed. Hemmings H.C.Oxford University Press. 2015;115(suppl 2):ii75-ii88.
- Иванов А.В. Нарушение системы гемостаза при беременности: клинико-диагностическиеаспекты // Лабораторная медицина - 2014. - Т. 4. - № 11. - С. 60–63.
SARU.ENO.19.03.0436
ЦИР - D-димер (D-dimer)
Артикул: 00103
Стоимость анализа
в лаборатории:
Обычный
1 510рубЭкспресс
3 020рубстоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзинуD-димер - маркер тромбообразования и фибринолиза. Используется в диагностике состояний, связанных с повышением активности свертывающей системы крови.
Готовность результатов анализа
Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Экспресс
Подготовка к анализу
Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи, вне менструации.
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Иммуноанализ. Количественный, нг/мл
Файлы
Скачать образец результата анализаЭтот анализ входит в блоки:
Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)
Время сдачи | Готовность | |
---|---|---|
Будни | Выходные | |
08:00-17:00 | 09:00-17:00 | 1-2 часа |
17:00-20:30 | - | На следующий день, как сданный в 8:00 |
08:00-12:00 | 09:00-12:00 | 3-5 часов |
08:00-12:00 | 09:00-12:00 | до 16:00 |
07:00-09:00 | 08:00-09:00 | до 14:00 |
09:00-11:00 | 09:00-11:00 | до 16:00 |
Для чего это нужно
Определение уровня D-димера является специфичным и чувствительным маркером тромбообразования. Однако его уровень повышается и при патологических состояниях, сопровождающихся усиленным фибринолизом: геморрагические осложнения, инфекции, заживлении ран, при наличии в крови ревматоидного фактора и т.п. Тем не менее определение D-димера имеет важное диагностическое значение в диагностике тромбозов. Нормальный его уровень позволяет с точностью 98% исключить состояния, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием.
Значение анализов
D-димеры - один из белковых фрагментов, которые образуются при растворении сгустка крови.
При повреждении сосудов или ткани начинается кровотечение. В ответ на это в организме активируется свертывание крови, которое в конечном счете приводит к образованию сгустка крови и остановке кровотечения. В итоге свертывания крови образуется сгусток - клубок связанных между собой нитей фибрина (белка свертывания крови) и клеток крови - тромбоцитов и эритроцитов.
В тот момент, когда поврежденная ткань восстановлена и сгусток становится не нужным, специальный фермент плазмин разрезает его на маленькие кусочки, которые могут быть удалены. Эти кусочки называются продуктами деградации фибрина (ПДФ). Один из продуктов деградации фибрина - D-димер, состоящий из разнообразных по размеру связанных частиц фибрина.
В норме D-димеры не выявляются в крови, так как образуются только при формировании и дальнейшем разрушении кровяного сгустка. Когда происходит процесс свертывания крови (коагуляция) и разрушения сгустка (фибринолиз), уровень D-димеров повышается.
Показания к анализу
- Беременность
- Тромбозы, в том числе, тромбоз глубоких вен (боль в ноге, обычно в одной, отек, изменение цвета ноги)
- Тромбоэмболии легочной артерии (нарушение дыхания, кашель, кровохарканье, боль в груди, ускоренное сердцебиение)
- ДВС-синдром
- Инсульт
D-димер используется как дополнительный тест, для оценки свертывания крови необходимо использовать комплекс тестов – гемостазиограмма + D-димер.
Что означают результаты
Нормальные результаты D-димера в большинстве случаев говорят о том, что у человека нет состояния, приводящего к повышению свертывания крови (гиперкоагуляции).
Повышенный уровень D-димера может свидетельствовать о высоком уровне продуктов деградации фибрина, что говорит о наличии тромба и тромболизиса, но не указывает на его локализацию.
Однако, не только тромбоз может вызывать повышение уровня D-димеров, но и такие ситуации как недавняя хирургическая операция, травма, инфекция, заболевания сердца, онкологические заболевания, некоторые заболевания печени.
При беременности наблюдается повышение свертывания крови и фибринолиза, в связи с чем уровень D-димеров возрастает по мере увеличения срока беременности.
Уровень D-димера может увеличиваться у пожилых людей.
На значение D-димера могут оказывать влияние такие факторы как ревматоидный фактор, повышенный уровень липидов в крови (липемия), повышенный уровень билирубина, гемолиз.
Условия сдачи анализа
Если врач назначил сдачу анализа на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, пожалуйста, отметьте это в анкете.Также спрашивают:
С этим анализом сдают:
Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?
Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!
У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.
Анализ на свертываемость крови со скидкой до 50%
Свертываемость крови — механизм, защищающий человека от больших кровопотерь. Поскольку этот процесс состоит из нескольких этапов, исследование проводится одновременно по нескольким параметрам.
Когда где-то в организме (на коже или во внутренних органах) есть повреждение и течет кровь, активируется система коагуляции, которая закупоривает протекающий кровеносный сосуд сгустком. Система коагуляции состоит из ряда факторов коагуляции, активирующихся в пошаговом процессе, называемом каскадом коагуляции. Конечным результатом его становится образование нерастворимых нитей фибрина, которые соединяются в месте повреждения с тромбоцитами, образуя стабильный сгусток крови. Сгусток предотвращает дополнительную потерю крови и остается на месте, пока поврежденная область не заживет. После этого активируются другие факторы, которые замедляют свертывание и растворяют сгусток в процессе, называемом фибринолизом. Сгусток в конечном итоге удаляется.
От того, насколько быстро образуются и рассасываются тромбы, зависит циркуляция крови в организме человека. Избыточное тромбообразование приводит к закупорке сосудов, недостаточное — к риску развития кровотечений. У беременных женщин в результате тромбоза может произойти отслойка плаценты и выкидыш. Кроме того, высокая свертываемость влечет за собой осложнения ишемической болезни сердца и другие патологии.
У нормальных здоровых людей баланс между образованием и удалением сгустка гарантирует, что кровотечение не станет слишком сильным и что сгустки удалятся, когда они больше не нужны, снижая вероятность тромбоза. Для людей с нарушениями свертываемости крови коагуляционный каскад может не работать должным образом, потому что у них снижено количество тромбоцитов или факторов свертывания, или они не работают как надо. Лабораторно можно оценить основные факторы и этапы коагуляционного каскада. Образец крови проверяется путем добавления веществ, которые начинают процесс коагуляции (свертывания). Измеряется время, необходимое для того, чтобы образец начал сворачиваться. Измеряются также те белковые факторы, которые являются частью каскада, что помогает диагностировать дефекты или недостатки факторов свертывания.
Некоторые состояния, такие как беременность, а также воспалительные и инфекционные заболевания могут вносить изменения в коагуляционный каскад, повышая кровоточивость или наоборот тромбообразование. Комплекс свертывание крови проводится для определения способности организма контролировать процесс свертывания в случае возможного кровотечения (например, при операции или повышенном риске травмы, в родах). Показан для оценки имеющихся нарушений коагуляционного каскада на фоне патологических состояний и заболеваний.
Стандарт, тест и результаты. Причины повышенного?
D-димеры являются продуктом распада фибрина – белка, который осаждается из плазмы крови в процессе свертывания крови. Уровни D-димера проверяют у пациентов с подозрением на тромбоз глубоких вен или легочную эмболию. Проверьте, какая норма Д-димеров и как проводится тест.
Что такое D-димеры?
D-димер является продуктом ферментативного распада фибрина – белка фибрина, выпадающего в осадок из плазмы в процессе коагуляции.Фибрин состоит из фибриногена, белка плазмы крови, который вырабатывается в печени.
Фибриноген участвует в заключительной стадии процесса свертывания крови, где он превращается в фибрин. Фибрин вместе с тромбоцитарной пробкой, эритроцитами и лейкоцитами образует тромб.
Уровни D-димера в плазме повышаются при повышенной выработке фибрина, что связано с образованием сгустков, которые препятствуют нормальному кровотоку и могут привести к закрытию просвета кровеносных сосудов.
Димеры D - Исследование
Тест на определение концентрации димеров D в плазме или крови чаще всего проводят у пациентов с подозрением на венозную тромбоэмболию (ВТЭ, венозная тромбоэмболия ) - тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии .
Тест также может выявить сильное внутреннее кровотечение. Кроме того, значение D-димеров возрастает при острых коронарных синдромах, хронической сердечной недостаточности, хроническом воспалении, инсульте и мерцательной аритмии.
Значения выше нормы также наблюдаются у больных с острой инфекцией и после оперативных вмешательств.
D-димеры - стандарт
Существует множество различных методов определения концентрации D-димера, как качественных, так и количественных. Все они используют моноклональные антитела, направленные против D-димеров, однако различаются по биологическому материалу, чувствительности, способу получения и считывания результата.
Для теста используется плазма крови, капиллярная, венозная или цельная артериальная кровь.По способу исполнения способы подразделяются на:
- латекс,
- агглютинация цельной крови,
- иммуноферментный,
- с использованием антител, меченных технецием (Tc99m).
Нормой считается концентрация D-димеров ниже 500 мкг/л (т.н. предел принятия решения). Однако значения выше 500 мкг/л не всегда связаны с патологическим процессом. Более высокие значения концентрации димера D наблюдаются у беременных, заядлых курильщиков и пожилых людей.
Концентрация D-димеров во время беременности прогрессивно увеличивается. Наибольшая концентрация возникает во время родов — она может увеличиваться в три-четыре раза по сравнению с добеременным значением. После растворения она постепенно уменьшается. В среднем в течение 4-6 недель она возвращается к тому состоянию, которое было до беременности.
Для людей старше 50 лет лимит решений меняется. Для установления нормы концентрации D-димера используется следующая формула:
Предел принятия решения по концентрации D-димера = возраст * 10 мкг/л.
Увеличенные димеры D
АнализD-димера проводится при диагностике венозной тромбоэмболии, но повышенный уровень D-димера не является специфическим маркером тромбоза глубоких вен и легочной эмболии , так как более высокие значения наблюдаются и при других заболеваниях.
Однако из-за высокой чувствительности определение уровня D-димера остается золотым стандартом в диагностике ВТЭ. В частности, правильные значения димеров позволяют с высокой вероятностью исключить легочную эмболию и тромбоз глубоких вен у больного.
Если лимит принятия решений превышен, выполняются дополнительные диагностические тесты, например:
D-димеры и тромбоз
Венозная тромбоэмболия , в связи с ее распространенностью и высокой летальностью, является одной из самых серьезных проблем современной медицины. Термин венозная тромбоэмболия включает тромбоз глубоких вен и легочную эмболию - его последствия.
Ежегодно в Польше выявляют 50-80 тысяч новых случаев тромбоза глубоких вен.
Стоит отметить, что венозная тромбоэмболия выявляется слишком поздно, что связано с высокой смертностью.
Летальность от легочной эмболии, возникающей в результате тромбоза глубоких вен, составляет 15-25%, поэтому при подозрении на наличие у больного венозной тромбоэмболии вводят лечение антикоагулянтами, преимущественно гепарином.
Была ли эта статья полезной для вас?
Да :-) Нет :-(
Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!
Коагулограмма - показания к исследованию, интерпретация результатов, стандарты
Коагулограмма представляет собой пакет из девяти подробных тестов, результаты которых позволят оценить состояние свертывающей системы крови в организме. Тест рекомендуется пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, с подозрением на заболевания печени, дефицит витамина К или тем, кто замечает синяки или экхимозы на теле, несмотря на отсутствие травм. Сколько стоит анализ, как его готовить и как интерпретировать результаты коагулограммы? Ответы на эти вопросы в этой статье.Коагулограмма — это анализ крови, который измеряет ее способность к свертыванию. Рекомендуется для всех пациентов, перенесших операции и операции. Это также стоит сделать, если вы заметили спонтанные синяки, кровотечения из носа или длительные месячные. Коагулограмма позволяет оценить, являются ли источником этих недугов нарушения свертывающей системы, или же причина проблемы кроется в другом.
Что такое коагулограмма?
Для правильного течения процесса свертывания крови необходимо как эффективное взаимодействие стенки кровеносного сосуда , тромбоцитов , так и белковых факторов печени , присутствующих в плазме. Коагуляционные пробы используются для наблюдения за состоянием плазменных компонентов свертывающей системы. В том случае, если совокупность таких определений проводится одновременно, ее называют коагулограммой.
Показания к коагулограмме
Коагулограмма рекомендуется всем пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство (это позволит оценить риск нежелательного кровотечения или кровоизлияния), а также тем, у которых возникают спонтанные и спонтанные кровотечения из носа или десен, у тех, кто заметил более частое появление синяков или петехий на коже и слизистых оболочках, у женщин с длительными , интенсивными менструальными кровотечениями, у больных с подозрением на заболевания печени , дефицитом витамина К , врожденные нарушения свертываемости крови , свертывания крови и у людей применяющих гормональную контрацепцию или препараты, снижающие свертываемость крови (для контроля лечения).
Коагулограмма – обследование, цена и возмещение
Коагулограмма может включать до 9 тестов, позволяющих точно оценить работу свертывающей системы: протромбиновое время (ПВ), каолин-кефалиновое время (АЧТВ), рептилазное время (ВВ), тромбиновое время (ТВ), плазменное время рекальцинации (КК) и определение уровня антитромбина III и фибриногена. Базальная коагулограмма всегда включает время кровотечения , протромбиновое время и АЧТВ .Остальные параметры определяются в зависимости от рекомендаций врача. Коагулограмма, рекомендованная специалистом, возмещается Национальным фондом здравоохранения, но при отсутствии направления и самообследования общая стоимость может составлять от 30 до даже 200 - 300 PLN в зависимости от количества выбранных определений.
Исследование коагулограммы следует проводить натощак, избегая стрессов и физических нагрузок, за 2 - 3 дня до его проведения. Если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на процесс свертывания крови, сообщите об этом своему врачу или персоналу лаборатории.
Коагулограмма – интерпретация результатов теста
PT - нормальный, слишком высокий, слишком низкий
PT, или протромбиновое время, также известное как тромбопластиновое время, является мерой внешнего пути активации протромбина (активируется в физиологических условиях при повреждении ткани), что позволяет обнаруживать врожденный и приобретенный дефицит фибриногена, а также факторов свертывания крови II, V, VII и X недостатки.
Норма: 12–17 секунд, как Быстрое время : 70–130%, как INR : 0,8–1,2.
Результат ПВ выше нормы может быть результатом: врожденных или приобретенных нарушений свертываемости крови, заболеваний печени, дисфиброгенемии или нарушений полимеризации фибриногена, лечения антикоагулянтами и салицилатами, дефицита витамина К, отравления производными кумарина, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (т.н. называется ДВС-синдромом) и массивным переливанием крови, или быть дополнительным симптомом, связанным с лейкемией, уремией или болезнью Аддисона-Бирмера. Результат ПК ниже нормы может свидетельствовать:в при: неправильной дозе антикоагулянта, тромбоэмболии, гиперкоагуляции беременных и перинатальных больных или легочной эмболии.
АЧТВ - каолин-кефалиновое время - нормальное, слишком высокое, слишком низкое
АЧТВ, т.е. время частичного тромбопластина после активации, также называемое каолин-кефалиновым временем, используется для оценки внутреннего пути активации свертывания и позволяет выявить врожденные и приобретенные дефициты: II, V, VIII, IX, X, XI , XII фактора свертывания крови и фибриногена.
Стандарт: 26–40 секунд.
АЧТВ выше нормы может быть вызвано: гемофилией А, В и С, некоторыми формами болезни фон Виллебранда, врожденным дефицитом фибриногена, заболеванием печени, дефицитом витамина К, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), системной красной волчанкой или применение антикоагулянтов, таких как гепарин, дабигатран, варфарин или аценокумарол. Снижение времени АЧТВ может появиться в результате неадекватного отбора проб или признаков гиперкоагуляции крови, что, в свою очередь, может быть связано с наследственным дефицитом ингибиторов свертывания или другими заболеваниями, такими как гипотиреоз, рак и тромбоэмболия. .
ТТ - тромбиновое время - нормальное, слишком высокое, слишком низкое
Тест используется для оценки времени, необходимого для превращения фибриногена в нерастворимый фибрин.
Стандарт: 16–20 секунд.
Результат ТТ выше нормы может быть обусловлен: лечением тромболитическими препаратами, почечной или печеночной недостаточностью, врожденными нарушениями синтеза фибриногена, наличием аномальных форм фибриногена, наличием продуктов деградации фибрина или синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Результаты ТТ ниже нормы могут указывать на гиперкоагуляцию.
RT - Рептилазное время - нормальное, слишком высокое, слишком низкое
Рептилазное время представляет собой время свертывания плазмы после добавления в нее яда гадюки вида Bothrops Atrox и является модификацией определения тромбинового времени. Это мера перехода фибриногена в фибрин и повышена, и снижена, при болезненных состояниях идентична тромбиновому времени.Однако, в отличие от тромбинового времени, на рептилазное время не влияет использование гепарина или присутствие антитромбинов в плазме.
Стандарт: 16–22 секунды.
АТ III - антитромбин - нормальный, слишком высокий, слишком низкий
Антитромбин III представляет собой белок, который соответствует, среди прочего, для ингибирования активности тромбина в плазме, что делает его естественным антикоагулянтом.
Стандарт: 0,19 - 0,31 г/л.
Выше нормы может быть связано с: гиперглобулинемией, лечением варфарином, дефицитом витамина К или вирусным гепатитом. Результат ниже нормы может быть результатом, среди прочего: наследственной недостаточности антитромбина III, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, нефротического синдрома, синдрома внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома), рака, тромбоза сосудов, обширных ожогов, кровотечений, лечения гепарином или длительное лечение гормональной контрацепцией.
CK - время рекальцинирования плазмы - нормальное, слишком высокое, слишком низкое
Время рекальцинирования показывает, сколько времени требуется тестируемой плазме для свертывания после добавления ионов кальция, и используется для оценки эффекта факторов свертывания плазмы.
Стандарт: цитратная плазма: 100–180 секунд, богатая тромбоцитами плазма: 75–135 секунд.
Результат КК выше нормы может быть следствием: дефицита факторов свертывания плазмы, дефицита фибриногена или лечения антикоагулянтами. Повышенный уровень CK может быть связан с гиперкоагуляцией, которая, однако, не имеет признанного диагностического значения.
Фибриноген - нормальный, слишком высокий, слишком низкий
Стандарт: 1,8 - 4 г/л, т.е. 180 - 400 мг/дл.
Повышенный уровень фибриногена может быть следствием: воспалений, инфекций и травм, а также миеломы или нефротического синдрома. Повышение уровня фибриногена также может наблюдаться при беременности, при применении контрацепции или заместительной гормональной терапии, а также при терапии другими лекарственными препаратами с добавлением эстрогенов. Снижение уровня фибриногена может быть результатом врожденных нарушений свертываемости крови и других генетических заболеваний (например,афибриногенемия, гипофибриногенемия) или в результате печеночной недостаточности, течения ДВС-синдрома, акушерских осложнений, опухолевых заболеваний или интоксикации.
.Свертывание крови | WP воспитание
Свертываемость крови измеряется с помощью теста, называемого коагулограммой. Оценка свертываемости крови перед планируемой беременностью очень важна, так как позволяет предотвратить многие проблемы, связанные с системой кровообращения. Иногда кровь очень густая и тромбоциты легко слипаются – такая ситуация нередка, когда женщина прекращает прием противозачаточных таблеток, прежде чем решиться на рождение ребенка.Оральные гормональные контрацептивы вызывают сгущение крови и образование тромбов. Если вы планируете забеременеть в ближайшее время, прекратите принимать гормональные таблетки.
Посмотреть фильм: "Вы сдаете кровь? Это стоит знать"
1. Показания к исследованиям на свертываемость крови
Анализ на свертываемость крови рекомендуется женщинам, склонным к частым кровотечениям или имеющим частые кровоподтеки и гематомы под кожей.Женщины, прекратившие прием оральных гормональных контрацептивов до принятия решения о беременности, также должны принять решение об оценке свертываемости крови. Кому еще следует измерять показатели свертываемости по анализу крови? Люди с удлиненным протромбиновым временем 900 010 или страдающие заболеваниями печени. Кровь для исследования берется из вены на руке.
Если анализ крови показывает недостаточную свертываемость, женщина находится в группе риска кровотечения во время беременности, т.е.из носа или половых путей. Вагинальное кровотечение при беременности очень опасно и несет в себе риск выкидыша. Низкая свертываемость крови - это также высокая вероятность образования гематом и кровотечения из слизистых оболочек, а также низкая вероятность тромбообразования и длительный процесс рубцевания возможных ран на коже. Частые кровотечения могут быть связаны с недостатком витамина К или проблемами с печенью. Высокая свертываемость крови может привести к образованию тромбов в венах и риску тромбоэмболии или приступов стенокардии. Тест на свертываемость крови может также диагностировать нарушения свертывания крови, такие как, например, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) или геморрагический диатез.
2. Показатели свертывания крови
Свертывание крови – это естественный физиологический процесс, предотвращающий потерю крови из-за повреждения кровеносных сосудов. Свертывание крови в основном обусловлено растворенным в плазме фибриногеном, который под влиянием тромбина образует сгустки.Наиболее важными факторами свертывания крови плазмы являются: фибриноген (фактор I), протромбин (фактор II), тканевой тромбопластин (фактор III), ионизированный кальций (фактор IV), акселерин (фактор VI), проконвертин (фактор VII), AHG. (фактор VIII), PTC (фактор IX), фактор Стюарта-Пруэра (фактор X), PTA (фактор XI), фактор Хагемана (фактор XII), фибриназа (фактор XIII). Анализ на свертываемость крови, также известный как коагулограмма, включает такие параметры, как:
- протромбиновое время (ПВ), нормальное: 13-17 секунд,
- Быстрый индикатор (ПТ%), норма: 70-100%,
- индийских рупий, стандарт: 0,9–1,3,
- Каолин-кефалиновое время (APTT), нормальное значение: 26–30 секунд,
- тромбиновое время (ТВ), нормальное: 14-20 секунд,
- концентрация фибриногена, стандарт: 200–500 мг/дл,
- Уровень D-димера,
- концентрация антитромбина III.
Низкая свертываемость крови означает, что один из параметров свертывания имеет пониженную способность к свертыванию. Чтобы свертываемость крови была в норме, все показатели коагулограммы должны быть правильно отмечены. Нарушения свертываемости крови могут быть приобретенными или врожденными, постоянными или временными, острыми или легкими. Врожденные нарушения свертывания крови встречаются довольно редко и обычно включают только один параметр. Примером наследственного заболевания свертываемости крови является гемофилия.Приобретенные нарушения свертывания крови могут быть результатом хронических заболеваний, таких как заболевания печени или рак, или дефицита витамина К.
3. Коэффициент международного стандарта INR
INR— нормализованное протромбиновое время — один из параметров теста на свертываемость крови. Чем выше протромбиновое время, тем медленнее свертывается кровь. МНО позволяет оценить склонность к кровотечениям и образованию тромбов. Контроль МНО помогает определить эффективность лечения эмболий и тромбов пероральными антикоагулянтами.Определение МНО рекомендуется при диагностике причин кровотечения, оценке функции печени, определении дефицита витамина К и оценке свертывающей системы перед операцией, например перед плановым кесаревым сечением во время родов. Имейте в виду, что в перинатальном периоде МНО обычно понижено, а значит, кровь быстрее свертывается и больше риск образования тромба. Применение обезболивающих (например, ацетилсалициловой кислоты) может привести к ухудшению МНО.
.17-кетостероидов в ежедневной коллекции мочи | PLN 53 | |||||||||||||||||||
17-00008 | ||||||||||||||||||||
17-ох кортикостероиды (17 гидростероидов) в ежедневной коллекции Текущий | PLN | 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 гг. 17 Гидроксипрогестерон) | PLN 56 | PLN 56 | ||||||||||||||||
ACTH (адренокортикотропин) | 95 PLN | |||||||||||||||||||
адреналина (адреналин) | PLN 88 | |||||||||||||||||||
r0005 alfaktywn | R0005 | r0005 | 143 PLN | |||||||||||||||||
Albuminins | ||||||||||||||||||||
ALBUMINS | ||||||||||||||||||||
ALDOLAZA | ||||||||||||||||||||
ALDOLAZA | 29 PLN | |||||||||||||||||||
ALDOSTOWER | 63 PLN | ALFA ALFA ALFA1-антитриппин (генотип)245 PLN | ||||||||||||||||||
ALFA1-кислотный гликопротеин (OrosoMucoid, AAG) | PLN 48 | |||||||||||||||||||
ALFA1-MIKROGLOBULIN | PLN 51 | |||||||||||||||||||
ALFA2-ANTIPLASMINE | 78 PLN | |||||||||||||||||||
ALFA2-макроглобулин | ALFA2-макроглобулин | ALFA2-макроглобулин | ALFA2-макроглобулин | 18 PLN | ||||||||||||||||
Aminotransferase (ASP, ASPAT, GET) | 18 10005 | |||||||||||||||||||
PLN 20 | PLN 20 | |||||||||||||||||||
Антитела против RH (все иммунные тела) | 53 PLN | |||||||||||||||||||
HLA-B5 Antigen | 195 PLN | 195 PLN | ||||||||||||||||||
Antigen | Antigen Bucten (LA)PLN 82 | PLN 82 | ||||||||||||||||||
Antithrombine III (в 3) | 35 PLN | |||||||||||||||||||
PLN 51 | ||||||||||||||||||||
APO B (APOLIPOPROTEIN B) | PLN 51 | |||||||||||||||||||
APTT (время каолино-кефалинов) | ASOLY | 20 PLNAspergilose (Aspergillus) Антитела | 105 PLN | |||||||||||||||||
375 PLN | ||||||||||||||||||||
Babituran | Babituran | кругов (маркер косточек) | PLN 62 | |||||||||||||||||
Бета-ХГГ (космический гонадотропин) | PLN 63 | |||||||||||||||||||
Beta2-Mikroglobulin | PLN 40 | BONKOCO BONKOCO - JONE - BONKOCO - JONE|||||||||||||||||||
C Белок | 83 PLN | |||||||||||||||||||
ОБЩИЙ БЕЛОК | 20 PLN | |||||||||||||||||||
моноклональный белок от Immunofification Method | 175 PLN | |||||||||||||||||||
S белок | 83 PLN | |||||||||||||||||||
S-100 белок | ||||||||||||||||||||
S-100 | 93 PLN | белый | белый белый | |||||||||||||||||
И Total BiliRubin | 38 PLN | |||||||||||||||||||
Total BiliRubin | 20 PLN | Beizmut | PLN | BFERRI Berria Berria BismutBorelioza (Borrelia Burgdorferi) IgG | 63 PLN | |||||||||||||||
Borelioza (Borrelia Burgdorferi) IGM антитела | 63 PLN | |||||||||||||||||||
Борелиоз (Borrelia Burgdorferi) Western Blot IgG антитело IgG | 123 PLN | |||||||||||||||||||
Borreliosis (Borrelia Burgdorferi) Western Blot Blot Antibitody IGM | 123 | злотых|||||||||||||||||||
Brucelosis (Brucella) Антитела с помощью метода AWD и Gright Test | 135 PLN | |||||||||||||||||||
Doth (Corynebacterium diphoptheriae) антитело IgG | ||||||||||||||||||||
PLN 83 | ||||||||||||||||||||
C1 Esterase Ингибитор (активность) | 105 PLN | |||||||||||||||||||
C1 Esterase Ингибитор (количественный) | 105 PLN | C3 DOC|||||||||||||||||||
НАПОЛНИТЕЛЬ С4 | 41 зл | |||||||||||||||||||
CA - 125 | 76 зл | CA -
Прейскурант лабораторных исследований Труймясто и его окрестностей.Лабораторные испытания Гданьск, Гдыня, Сопот Прейскурант лабораторных исследований Гданьск, Гдыня, Сопот, Реда, Румя, Мальборк, Тчев, Квидзын, Вейхерово, Эльблонг, Новы-Двур-Гданьский, Владиславово, Прущ-Гданьский, Тчев ... |
вторник | 8:00 - 9:00 | 90 300||
Четверг | 8:00 - 9:00 |
ETERMED, Гданьск Олива ул. К. Гурского 1 9000 6
Понедельник | 7:30 - 9:30 | вторник | 7:30 - 9:30 | 90 300
Среда | 7:30 - 9:30 | Четверг | 7:30 - 9:30 | 90 300
Пятница | 7:30 - 9:30 |
ETERMED, Гданьск Собешево ул.Колониальная 2 9000 6
вторник | 8:00 - 9:00 | Четверг | 8:00 - 9:00 |
ЭТЕРМЕД, Гданьск ул. Яскулча 7/15 9000 6
Понедельник | 7:15 - 9:30 | вторник | 7:15 - 9:30 | 90 300
Четверг | 7:15 - 9:30 |
ЭТЕРМЕД, Гданьск ул. Лягушка Ворон 10 9000 6 - 7:15-7:30 (стресс-тесты)
- 7:30-19:00 (сбор крови)
- 10:00-10:15 (технический перерыв)
LM Bruss, Гданьск Ковале ул.Гудерский 2 9000 6
Понедельник | 7:00 - 13:00 | вторник | 7:00 - 13:00 | 90 300
Среда | 7:00 - 13:00 | Четверг | 7:00 - 13:00 | 90 300
Пятница | 7:00 - 13:00 |
LM Bruss, Гданьск Морена ул. Яськова Долина 132 9000 6
Понедельник | 7:00 - 14:30 | вторник | 7:00 - 14:30 | 90 300
Среда | 7:00 - 14:30 | Четверг | 7:00 - 14:30 | 90 300
Пятница | 7:00 - 14:30 |
LM Bruss, Гданьск Осова ул.Бальцерски 10 9000 6
Понедельник | 7:00 - 15:15 | вторник | 7:00 - 15:15 | 90 300
Среда | 7:00 - 15:15 | Четверг | 7:00 - 15:15 | 90 300
Пятница | 7:00 - 15:15 |
LM Bruss, Гданьск ул. Картуська 4/6 (7 дней в неделю) 9000 6
Понедельник | 7:00 - 17:15 | вторник | 7:00 - 17:15 | 90 300|
Среда | 7:00 - 17:15 | Четверг | 7:00 - 17:15 | 90 300|
Пятница | 7:00 - 17:15 | Суббота | 8:00 - 13:00 | 90 300 90 291 90 292 Воскресенье 90 2938:00 - 10:15 |
LM Bruss, Гданьск Вжещ al.Грюнвальдская 60 9000 6
Понедельник | 7:00 - 15:15 | вторник | 7:00 - 15:15 | 90 300
Среда | 7:00 - 15:15 | Четверг | 7:00 - 15:15 | 90 300
Пятница | 7:00 - 15:15 | Суббота | 8:00 - 13:00 |
LM Bruss, Гданьск Заспа Ал. Яна Павла II 3B
Понедельник | 7:00 - 14:30 | вторник | 7:00 - 14:30 | 90 300
Среда | 7:00 - 14:30 | Четверг | 7:00 - 14:30 | 90 300
Пятница | 7:00 - 14:30 |
вторник | 8:00 - 10:00 | Четверг | 8:00 - 10:00 |
LM Bruss, Гдыня Погуже ул.Полковник Домбка 338 900 6
Понедельник | 7:00 - 11:00 | вторник | 7:00 - 11:00 | 90 300
Среда | 7:00 - 11:00 | Четверг | 7:00 - 11:00 | 90 300
Пятница | 7:00 - 11:00 |
LM Брюсс, Гдыня ул. Защитники побережья 11 9000 6
Понедельник | 7:00 - 15:15 | вторник | 7:00 - 15:15 | 90 300|
Среда | 7:00 - 15:15 | Четверг | 7:00 - 15:30 | 90 300|
Пятница | 7:00 - 15:15 | Суббота | 8:00 - 12:00 | 90 300 90 291 90 292 Воскресенье 90 2938:00 - 10:15 |
LM Брюсс, Гдыня ул.Январское восстание 9Б
Понедельник | 7:00 - 17:15 | вторник | 7:00 - 17:15 | 90 300
Среда | 7:00 - 17:15 | Четверг | 7:00 - 17:15 | 90 300
Пятница | 7:00 - 17:15 | Суббота | 8:00 - 12:00 |
LM Bruss, Косцежина ул. Езерная 2Б 9000 6
Понедельник | 7:00 - 13:45 | вторник | 7:00 - 13:45 | 90 300
Среда | 7:00 - 13:45 | Четверг | 7:00 - 13:45 | 90 300
Пятница | 7:00 - 13:45 |
LM Брюсс, Квидзын ул.Генерал Юзефа Халлер 31
Понедельник | 6:30 - 14:15 | вторник | 6:30 - 14:15 | 90 300
Среда | 6:30 - 14:15 | Четверг | 6:30 - 14:15 | 90 300
Пятница | 6:30 - 14:15 |
LM Брюсс, Квидзын ул. Юзеф Пилсудский 10 9000 6
Понедельник | 7:00 - 13:45 | вторник | 7:00 - 13:45 | 90 300
Среда | 7:00 - 13:45 | Четверг | 7:00 - 13:45 | 90 300
Пятница | 7:00 - 13:45 |
LM Bruss, Лемборк ул.Армии Крайовой 32 9000 6
Понедельник | 7:30 - 11:00 | вторник | 7:30 - 11:00 | 90 300
Среда | 7:30 - 11:00 | Четверг | 7:30 - 11:00 | 90 300
Пятница | 7:30 - 11:00 |
LM Брюсс, Мальборк ул. Дворцова 15 9000 6
Понедельник | 7:00 - 14:00 | вторник | 7:00 - 14:00 | 90 300
Среда | 7:00 - 14:00 | Четверг | 7:00 - 14:00 | 90 300
Пятница | 7:00 - 14:00 |
LM Брюсс, Прабуты ул.Курасьева 30 9000 6
Понедельник | 7:00 - 14:15 | вторник | 7:00 - 14:15 | 90 300
Среда | 7:00 - 14:15 | Четверг | 7:00 - 14:15 | 90 300
Пятница | 7:00 - 14:15 |
ЭТЕРМЕД, Штутово ул. Каналова 7
вторник | 8:00 - 10:00 | Четверг | 8:00 - 10:00 |
LM Bruss, Прущ Гданьски ул.Raciborskiego 1A
Понедельник | 7:30 - 14:15 | вторник | 7:30 - 14:15 | 90 300
Среда | 7:30 - 14:15 | Четверг | 7:30 - 14:15 | 90 300
Пятница | 7:30 - 14:15 |
LM Брюсс, РЕДА ул. Морская 4 9000 6
Понедельник | 7:00 - 14:30 | вторник | 7:00 - 14:30 | 90 300
Среда | 7:00 - 14:30 | Четверг | 7:00 - 14:30 | 90 300
Пятница | 7:00 - 14:30 |
LM Bruss, Сопот ул.1, 5 мая 9000 6
Понедельник | 7:00 - 14:30 | вторник | 7:00 - 14:30 | 90 300
Среда | 7:00 - 14:30 | Четверг | 7:00 - 14:30 | 90 300
Пятница | 7:00 - 14:30 |
LM Bruss, Тчев ул. 30 января 57/58
Понедельник | 7:15 - 15:00 | вторник | 7:15 - 17:00 | 90 300
Среда | 7:15 - 15:00 | Четверг | 7:15 - 15:00 | 90 300
Пятница | 7:15 - 17:00 | Суббота | 7:15 - 12:00 90 293 |
LM Bruss, Тчев ул.Гензель и Гретель 8 9000 6
Понедельник | 7:30 - 15:15 | вторник | 7:30 - 15:15 | 90 300
Среда | 7:30 - 15:15 | Четверг | 7:30 - 15:15 | 90 300
Пятница | 7:30 - 15:15 |
LM Bruss, Вейхерово ул. Жезницкая 1А/3
Понедельник | 7:30 - 15:15 | вторник | 7:30 - 15:15 | 90 300
Среда | 7:30 - 15:15 | Четверг | 7:30 - 15:15 | 90 300
Пятница | 7:30 - 15:15 |
LM Bruss, г. Владиславово, ул.Рыбацкая 8Б 9000 6
Понедельник | 90 292 7:00 - 12:00 90 293вторник | 90 292 7:00 - 12:00 90 293 90 300
Среда | 90 292 7:00 - 12:00 90 293Четверг | 90 292 7:00 - 12:00 90 293 90 300
Пятница | 90 292 7:00 - 12:00 90 293
LM Bruss, Новы-Двур-Гданьски, ул. Дворцова 11 9000 6
Понедельник | 90 292 7:00 - 12:00 90 293вторник | 90 292 7:00 - 12:00 90 293 90 300
Среда | 90 292 7:00 - 12:00 90 293Четверг | 90 292 7:00 - 12:00 90 293 90 300
Пятница | 8:00 - 12:00 |
ЭТЕРМЕД, Осташево ул.Костюшко 37 9000 6
вторник | 8:00 - 9:00 | Четверг | 8:00 - 9:00 |
LM Bruss, Люблево Гданьске, ул. Выбицкого 67 9000 6
Понедельник | 6:30 - 12:30 | вторник | 6:30 - 12:30 | 90 300
Среда | 6:30 - 12:30 | Четверг | 6:30 - 12:30 | 90 300
Пятница | 6:30 - 12:30 |
LM Bruss, Эльблонг, ул.Яна Павла II 1 / B
Понедельник | 90 292 7:00 - 12:00 90 293вторник | 90 292 7:00 - 12:00 90 293 90 300
Среда | 90 292 7:00 - 12:00 90 293Четверг | 90 292 7:00 - 12:00 90 293 90 300
Пятница | 90 292 7:00 - 12:00 90 293
Купить пакет • Расширенный пакет тестов на COVID-19 • swisslab.pl
Победа над коронавирусом, к сожалению, не влечет за собой никаких последствий для нашего организма. Пораженный организм нуждается в длительном выздоровлении, чтобы восстановить прежнюю работоспособность. Несмотря на прекращение инфекции, многие пациенты сообщают о тревожных симптомах, которые могут длиться месяцами и часто являются симптомами серьезного вирусного поражения.
К ним относятся:
- усталость
- хронический кашель
- головные боли
- боли в суставах и мышцах
- боли в груди
- Одышка при физической нагрузке
- проблемы с концентрацией
- когнитивные расстройства - "мозговой туман"
- депрессия
Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, вам следует тщательно проверить свое здоровье!
Даже если вы не страдаете перечисленными выше симптомами, после перенесённого заболевания стоит провести комплекс анализов, которые смогут выявить все отклонения и в итоге спасти вам жизнь!
Комплектация:
- ТТГ, FT4 - ковид часто поражает щитовидную железу.Выполнение этих тестов поможет определить, происходит ли что-то тревожное.
- повышенный печеночные пробы, триглиериды, ЛДГ, билирубин, креатинин могут указывать на поражение легких, печени и почек.
- морфология, СРБ, ob показывают воспаление организма.
- мочевина, мочевая кислота позволяют определить состояние и работу почек.
- электролиты натрия и калия - помощь в выявлении водно-электролитных нарушений.Они могут указывать на проблемы с почками.
- коагулограмма, Д-димеры - тесты для исследования свертываемости крови, определения активации свертывания крови в крупных (приводит к инсульту) и мелких сосудах (поражение органов).
- витамин D - чрезвычайно важен для функционирования всего организма, исследования показывают, что у людей с его дефицитом течение болезни более тяжелое и само выздоровление протекает сложнее.
- холестерин - тест позволяет провести предварительную оценку риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт).
- глюкоза - Доказано, что COVID увеличивает риск развития диабета у здоровых людей. Это связано с тем, что COVID-19 напрямую проникает в клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормоны, и повреждает их.
- ЛДГ - тест позволяет контролировать поражение печени.
Пакет содержит 27 тестов.
.