Давление 120 на 60 причины


Артериальное давление

Наверняка всем доводилось слышать жалобы знакомых на повышенное артериальное давление, гипертонию. Как правило, мы не обращаем внимания на подобные жалобы, и уж тем более – редко следим за собой. А ведь повышение артериального давления чревато инфарктами и инсультами в дальнейшем. Это первый звоночек сердечной недостаточности, которая не сулит ничего хорошего.

Гипертония – бич многих людей. И страдают ей отнюдь не только люди старшего возраста, но и молодежь, которая в силу собственной юности вовсе не склонна думать о болезнях, и уж тем более – заниматься самодиагностикой. Однако, несмотря на возраст, причиной плохого самочувствия может быть именно повышенное артериальное давление.

Вот вы измеряли свое артериальное давление? Не по показаниям врача, а просто так, ради интереса? Измерьте его прямо сейчас, и оцените результат. Нормой являются показания тонометра 120/80 мм рт.ст. Все что выше – это уже артериальная гипертония (АГ). Причем гипертонии абсолютно все равно, сколько вам лет.

Инфаркту и инсульту, впрочем, тоже.

В настоящее время активно проводятся исследования взаимосвязи повышенного артериального давления и рисков развития инфарктов и инсультов. Весьма вероятно, что в скором времени «зона риска» будет начинаться от 135/85 мм рт.ст. Доказано, что если ваше артериальное давление держится в рамках 110-120/60-85 мм рт.ст., то вероятность инсульта или инфаркта для вас минимальна. Но риск развития этих заболеваний увеличивается в два раза, если верхнее (систолическое) давление увеличится на 20 единиц, а нижнее (диастолическое) всего на 10!

Во многих странах, включая и Россию, не более 50% от общего числа тех, кто в действительности страдает гипертонией, знают о том, что их артериальное давление выше положенного. И только половина из этих 50% пытается с этим бороться.

Большинство полагают, что если давление немного выше нормы, то это «ничего страшного». Ничего ведь не болит? Ну и ладно. А ведь к себе и своему здоровью нельзя относиться попустительски. И последствия подобной беззаботности могут быть весьма огорчительными. Специалистам нашего лечебного заведения ежедневно приходится сталкиваться с пациентами, которые пренебрегли лечением при первых признаках заболевания. Результаты удручающие: инвалидность, смена образа жизни не в интересную сторону, укоризненные вздохи родственников, вынужденных обслуживать больного…

За собой нужно следить. И нужно внимательно относиться с несвойственному ухудшению самочувствия и вовремя принимать меры по его устранению. Самые первые признаки гипертонии, казалось бы, никак с ней не связаны: частые головные боли, потеря общего тонуса, давление в области сердца. Мы часто надеемся, что это все кратковременно, и пройдет само собой. Увы, но не пройдет.

При подобном ухудшении самочувствия нужно в первую очередь измерить свое артериальное давление. В случае, если вы обнаружите, что оно выше положенного и динамическое отслеживание показателей не обнаруживает снижения, нужно обратиться к врачу. Самолечение здесь неуместно. Как и во многих других случаях, самостоятельное принятие лекарственных средств попросту «смажет» картину заболевания, и врачу будет сложно правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Не откладывайте визит к врачу: своевременное начало борьбы поможет сохранить здоровье.

Повышенное артериальное давление, даже если оно внешне никак не дает о себе знать, влияет в первую очередь на стенки артерий, которые питают все органы человека: сердце, мозг, почки, глаза. Нарушение строения артериальной сосудистой стенки делает невозможной нормальную работу указанных органов. И «сбои» в их работе и дают клиническую картину гипертонии в дальнейшем.

Бесплатный тест на глюкозу и липидограмму перед приемом кардиолога

Подробнее  

Сердце – самый важный орган. И, наверное, лишним будет говорить о том, как важно слушать его стук… Повышенное артериальное давление увеличивает толщину стенок сосудов, снижая попутно их тонус. Сердечная мышца левого желудочка разрастается и теряет способность нормально работать. Если при этом уровень холестерина крови пациента выше нормы, то это приводит к образованию склеротических бляшек, что чревато тромбозом коронарных артерий, и как следствие – стенокардией и инфарктом.

Подобным же образом повышенное артериальное давление приводит к дисфункции сосудов головного мозга. Изменения в стенках сосудов могут вызывать их спазм, затем тромбоз и инсульт. Кроме того, если у пациента наблюдается аневризма головного мозга, спровоцированная врожденной предрасположенностью, то повышенное артериальное давление приводит к разрыву аневризмы и обширному кровоизлиянию. Даже если повышенное артериальное давление не приводит к атеросклеротическому тромбозу артерий головного мозга, оно может стать причиной локунарного инсульта или локунарной болезни (отмиранию клеток мозга из-за резкого подъема артериального давления). Однако современные компьютерные технологии помогают вовремя диагностировать это заболевание и назначить эффективное лечение.

Записаться к врачу вы можете по телефону или через онлайн запись .

Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии

Подробности
Опубликовано 19.08.2020 07:15

Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии

Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус

А также нормально ли то, что с возрастом оно должно повышаться? О реальных причинах проблем с давлением рассказывают эксперты.

Гипотония (по-научному – артериальная гипотензия) – это состояние, когда при измерении давления тонометр показывает цифры ниже 105/70 мм рт. ст. Как правило, сопровождается слабостью, головокружениями, головными болями, тошнотой.

1. Есть люди, у которых ПОНИЖЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕявляется врожденной особенностью вегетативной нервной системы. Это люди так называемого астенического типа (как правило, у них хрупкое телосложение, светлые или русые волосы, бледная кожа), их около 7% населения. Они не отличаются большой выносливостью и работоспособностью, но живут вполне активной жизнью и не ощущают

своего низкого давления. Зато повышение давления даже до границ нормы (120/80) переносят очень плохо.

2. Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус. Нередко такое состояние наступает на фоне воспалительных заболеваний сердца - эндо- и миокардитов, которые в половине случаев развиваются как осложнения после ангин и гриппа. Также гипотония сопровождает заболевания, связанные с нарушением нервной регуляции сердца (различные аритмии и блокады). Все эти нарушения хорошо видны на ЭКГ.

3. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (по-научному называется нейро-циркуляторной дистонией). Потому что есть два варианта реакций при этом состоянии: симпатоадреналовая и парасимпатическая

Психиатры шутят, что душа у человека не в сердце, а в почках – ведь в надпочечниках вырабатываются гормоны стресса:

- Адреналин («агрессивный гормон») возбуждает, вызывает чувство жара, прилив крови к голове, повышение давления, потливость, агрессивную раздражительность, дисфорию (раздражительно-угрюмое настроение).

- Ацетилхолин («гормон слабости»), напротив, понижает давление, вызывает холодный пот, озноб, раздражительную слабость, ощущение тоски и немощи.

- А у кого-то бывают смешанные приступы, когда ацетилхолиновая и адреналиновая реакции чередуются. Это дает скачки давления, человека буквально бросает то в жар, то в холод, рассказывает психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматике Анатолий Герман.

4.ПОНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ может быть побочным действием некоторых лекарств. «Уронить» давление могут:

- сердечные лекарства (препараты нитроглицерина, бета-адреноблокаторы),

- большие дозы антибиотиков,

- спазмолитики и обезболивающие,

- большие дозы «простых» успокоительных средств (корвалол, валокордин, настойки пиона и пустырника). Валерьянка обладает более мягким действием.

5. Внезапное падение давления случается при обострении язвы желудка, приступе панкреатита.Обычно такое состояние, помимо болей в области желудка, сопровождается общей слабостью, холодным потом. Это симптоматическая гипотония, которая исчезнет, как только вы залечите свой живот.

Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом, геморроидальном.

6. Гипотония почти всегда сопровождает некоторые виды депрессий:

- астеническую - депрессию истощения. При ней преобладает чувство усталости, внешне – оттенок изможденности, человек может даже серьезно похудеть.

- апатическую. Для нее характерно полное безразличие к окружающему, ничего не хочется, «ничто не радует, не ранит…»

- ангедоническую. Это утрата чувства радости. Пресыщенность эмоциями, ощущение душевного тупика. Депрессия великих императоров и успешных бизнесменов.

7. У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн, обертываний. Так что всем, а особенно пожилым людям, нужно очень внимательно следить за давлением, если вы отправляетесь попариться в баню. Не стоит находиться в парилке дольше 5-7 минут за один раз. Даже если вы любитель банных процедур, нужно делать перерывы и ни в коем случае не пить ни до бани, ни после спиртного.

 

Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление

Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.

АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Артериальное давление (категория) Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)
Гипотония (пониженное) ниже 100 ниже 60
Оптимальное давление 100–119 60–79
Нормальное давление 120–129 80–84
Высокое нормальное давление 130–139 85–89
Умеренная гипертония (повышенное) 140–159 90–99
Гипертония средней тяжести 160–179 100–109
Тяжелая гипертония более 180 более 110

Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

 

 

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

  1. На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
  2. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
  3. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
  4. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
  5. Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
  6. Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

 

Гипертония

Основные факты

  • Гипертония или повышенное кровяное давление серьезное патологическое состояние, значительно повышающее риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.
  • Согласно оценкам, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых в возрасте 30–79 лет во всем мире, из них большинство (две трети) живет в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • Согласно оценкам, 46% взрослых с гипертонией не подозревают о наличии у себя заболевания.
  • Менее половины (42%) взрослых пациентов, страдающих гипертонией, диагностируются и проходят лечение.
  • Примерно каждый пятый (21%) взрослый гипертоник контролирует заболевание.
  • Гипертония одна из ведущих причин смертности во всем мире.
  • Сокращение распространенности гипертонии на 33% в период с 2010 по 2030 г. входит в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

Что такое гипертония?

Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь воздействует на артерии — важнейшие кровяные сосуды в организме. Гипертония характеризуется чрезмерным повышением кровяного давления.

Кровяное давление описывается двумя показателями. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Каковы факторы риска гипертонии?

К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.

Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Каковы типичные симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление.

В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и связанных с этим расстройств обследование должен проводить медицинский специалист.

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:

  • боль в области груди, также называемую стенокардией;
  • инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания; чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
  • сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
  • сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг.  Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек.

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?

Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).

Число взрослых, страдающих гипертонией, увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Это повышение в основном обусловлено усилением факторов риска гипертонии среди населения этих стран.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

  • Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)
  • Увеличение доли фруктов и овощей в рационе
  • Регулярная физическая активность
  • Отказ от потребления табака
  • Сокращение потребления алкоголя
  • Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров
  • Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания

Ведение случаев

  • Уменьшение и контроль стрессовых состояний
  • Регулярная проверка кровяного давления
  • Лечение высокого кровяного давления
  • Лечение других заболеваний

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает странам поддержку в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения.

В 2021 г. ВОЗ выпустила новые руководящие принципы фармакологического лечения гипертонии у взрослых. В публикации представлены научно обоснованные рекомендации о том, когда начинать лечение гипертонии, а также рекомендуемые интервалы последующего наблюдения за пациентом. В документе также указаны целевые показатели кровяного давления, которые должны быть достигнуты для контроля гипертонии, и приведена информация о субъектах системы здравоохранения, которые могут инициировать лечение.

В сентябре 2016 г. в целях содействия правительствам в повышении эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры Соединенных Штатов Америки по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ США) представили инициативу Global Hearts, в рамках которой был разработан пакет технических мер HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира.

В сентябре 2017 г. ВОЗ начала партнерство с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies в интересах оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts. К числу других партнеров, участвующих в реализации инициативы Global Hearts относятся: Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента начала реализации программы в 2017 г. 3 миллиона человек в 18 странах с низким и средним уровнем дохода стали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.

 

почему оно важно и как держать под контролем? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

Когда дело доходит до измерения давления, часто все внимание отдается той цифре, что больше. Это “верхнее” или систолическое давление. Кажется, что именно оно имеет значение для здоровья. Так ли это?

В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.

Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.

Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.

В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.

Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.

Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.

Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.

К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.

Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок.

Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.
#нацпроектдемография89

как распознать и не спутать с другим заболеванием, чем лечить и как правильно подобрать препараты

“В молодом возрасте женщин защищают гормоны”. Врач-кардиолог - о том, как повышенное давление влияет на организм, и что делать, чтобы взять его под контроль

Как повышенное давление влияет на организм и к каким осложнениям приводит? Можно ли избавиться от артериальной гипертензии, если полностью изменить свой образ жизни? А если не получится, то правда ли, что теперь нужно принимать таблетки всю жизнь? Обо всем, что нужно знать об артериальной гипертензии, чтобы жить здорово и качественно, мы беседуем с врачом-кардиологом Светланой Галицкой.

Светлана Сергеевна Галицкая. Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук. В Республиканском клиническом медицинском центре работает с 2010 года. Заместитель главного врача по медицинской части, при этом продолжает вести врачебную практику и консультировать пациентов.

Что можно считать нормой и для какого возраста гипертония наиболее опасна

— 120 на 80 считаются эталонными значениями для артериального давления. А действительно ли это норма?

— Оптимальными считаются значения от 110 до 130 — для верхнего давления и от 70 до 89 — для нижнего. Разбежка на десять единиц в обе стороны считается нормой. Но проще, конечно, запоминать «120 на 80».

Такое артериальное давление позволяет поддерживать функционирование организма на нормальном уровне, и это не приводит к развитию осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

— Может ли норма отличаться для разных людей?

— Конечно. Все люди, как мы знаем, по своей природе разные. У них может быть разный тонус сосудов, их организм и вегетативная нервная система могут функционировать с особенностями. Поэтому и нормы довольно расплывчаты.

Например, есть люди с пониженным артериальным давлением, и 120 на 80 для них — практически катастрофа.

При этом не может быть «нормального давления» свыше 140 единиц. Раньше можно было услышать от пациентов: «Мое рабочее давление — 160». Нет, подобного нет и быть не должно, потому что в последующем такое «рабочее» давление приведет к развитию осложнений. Кроме редких случаев — у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов либо с врожденными пороками, — мы всегда стараемся снижать артериальное давление до нормальных значений.

— Существует ли статистика, сколько белорусов имеет артериальную гипертензию?

— Такие исследования периодически проводятся. В целом, распространенность артериальной гипертензии в мире составляет 20-30 процентов. По Беларуси есть данные, что это число равно 40-45 процентам.

Данные статистики достаточно расплывчаты, потому что часто пациенты не обращаются к врачам по поводу повышенного давления. Или попросту не знают о нем.

Сегодня все чаще к нам обращаются пациенты молодого возраста. Приходит, к примеру, мужчина 30-35 лет и уже имеет повышенное артериальное давление. Когда начинаешь расспрашивать: «Как вы заметили и выявили его?», то можешь услышать в ответ: «Сходил к бабушке в гости. Она измеряла давление — и я за компанию. Так и узнал». А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания.

— Артериальная гипертензия — это проблема какого-то определенного возраста? Либо ей «все возрасты покорны»?

— Да, это разновозрастная проблема. Хотя распространенность артериальной гипертензии действительно возрастает с годами.

Люди старше 60-65 лет сталкиваются с ней довольно часто. Для тех, кому от 30 до 40 лет, это менее актуальная проблема. Но для них она более опасная. Потому что при длительном течении и при отсутствии контроля артериальная гипертензия раньше приводит к осложнениям. Как следствие, качество жизни снижается, развиваются тяжелые последствия.

Поэтому чем раньше возникает артериальная гипертензия, тем больше внимания нужно пациенту, чтобы в дальнейшем обеспечить ему максимально здоровую жизнь.

— Почему артериальная гипертензия становится более распространенной среди людей старше 60 лет?

— Во-первых, потому что к этому времени сосуды становятся менее эластичными и более жесткими. Во-вторых, с возрастом, к сожалению, мы не теряем болезни, а приобретаем их, развиваются болезни-спутники артериальной гипертензии. Например, сахарный диабет, нарушение обмена веществ. Когда они встречаются с артериальной гипертензией, то, по сути, усугубляют и усиливают друг друга. Это явление в медицине называется коморбидность.

— Скажем, в 40 лет у человека обнаружили артериальную гипертензию. Если не взять заболевание под контроль, к каким осложнениям оно может привести?

— Если начать лечить болезнь на первой стадии, то на этом этапе контролировать заболевание можно простой коррекцией образа жизни. Препараты могут даже не понадобиться.

Если упустить этот важный момент, то в дальнейшем — при неблагоприятном течении — артериальная гипертензия приведет к поражению органов-мишеней, а это сердечно-сосудистая система, сосуды глаз и почек. То есть развиваются осложнения со стороны зрительной, выделительной системы, начинаются изменения самой сердечной мышцы, происходит ее гипертрофия — утолщение. Как следствие, возрастает нагрузка на сердце. Кроме этого, повышенное давление повреждает стенки сосудов, на фоне чего может развиться инсульт.

Артериальная гипертензия: у кого есть риск ей заболеть?

— Если заболевание уже есть, как можно изменить свой образ жизни, чтобы не допустить его развитие?

— Здесь нам стоит поговорить о факторах риска артериальной гипертензии. Они делятся на две группы: те, которые изменить нельзя (это то, чем нас наделила природа), и те, повлиять на которые можно (их называют модифицируемыми).

К первой группе, например, относится наследственность. Еще один неизменяемый фактор — возраст. Отмотать его в обратную сторону, как мы знаем, нельзя.

При этом замечу, что в молодом возрасте артериальная гипертензия чаще всего развивается у мужчин, а женщин в это время защищают половые гормоны. Но со временем, когда у женщин начинается менопауза, врачи наблюдают у них пик артериальной гипертензии.

Однако есть ряд факторов, которые играют даже большую роль в развитии заболевания. И изменить их как раз можно.

На первом месте — курение. Его можно назвать самым вредным фактором.

На втором — избыточная масса тела и ожирение, низкий уровень физических нагрузок, повышенный уровень холестерина и употребление алкоголя.

Если человек начинает активно двигаться, заниматься спорта, худеет и бросает курить, то мы видим, что и повышенное давление уходит.

Я всегда говорю своим пациентам: потеря 10-15 килограммов при избыточной массе тела снижает и артериальное давление на 10-15 единиц. Это действительно так работает.

При этом если мои пациенты начинают набирать вес, то они видят, что привычных доз препаратов не хватает — и мне, доктору, приходится их увеличивать.

А есть пациенты, которые запасаются огромной силой воли, потому что хотят не болеть, а жить долго и качественно, — и избавляются от всех модифицируемых факторов риска. По сути, с ними мы встречаемся только для того, чтобы узнать у друг друга, как дела, и выпить чашку чая.

— То есть это не миф, что снижение веса на 10 килограммов тянет на 10 единиц вниз и давление?

— Да, моя собственная практика показывает, что именно так и происходит.

Конечно, здесь не будет четкой взаимозависимости «10 потерянных килограммов эквивалентно 10 миллиметрам ртутного столбика», но снижение массы тела действительно приводит к снижению артериального давления.

Ведь жировая ткань — это не просто косметический дефект. Она является гормонально активной, вырабатывает большое количество разных гормонов, биологически активных веществ, которые в том числе запускают процессы повышения артериального давления и нарушения обмена углеводов.

Кстати, у мужчин из-за избыточной массы тела может снижаться потенция. Жировая ткань вырабатывает большое количество эстрогенов — женских половых гормонов. Соответственно, снижается уровень тестостерона, что влечет за собой снижение либидо и потенции. Можно сказать, у мужчин есть дополнительный стимул худеть, потому что тогда у них все становится хорошо и в этом важном вопросе.

— Вы упоминали, что у артериальной гипертензии есть генетическая подоплека. Насколько сильно наследственность способна влиять на то, будет у человека артериальная гипертензия или нет, если ей болел кто-то из родителей?

— Да, риск развития заболевания есть. Людям, которые имеют родственников с артериальной гипертензией, стоит быть более осторожными. Периодически нужно измерять артериальное давление и наблюдать за ним, соблюдать принципы здорового жизни. При появлении первых признаков обращаться к специалистам.

Но давайте все-таки вспомним о формуле здоровья. В ней наследственность занимает всего 15 процентов, а вот образ жизни — более 50-ти.

Под образом жизни понимается не только питание или физические нагрузки, но и стрессы. Мы наблюдаем, что у людей, работа которых связана со стрессом и эмоциональными нагрузками, артериальная гипертензия развивается чаще.

Да, в современной жизни избавиться от стрессов совсем нельзя. Они сопровождают нас везде: на работе, иногда, к сожалению, и дома. В таких случаях важно уметь бороться с ними. Кто-то, возможно, займется медитацией или йогой, для кого-то борьба со стрессом будет находиться в спортзале или бассейне, кому-то, бывает, необходима помощь психологов или психотерапевтов.

Кроме того, человек должен иметь адекватный режим отдыха. Если сна в его жизни недостаточно, то, естественно, организм не будет нормально функционировать на следующий день, у него все время будет повышен уровень гормона стресса, что приведет к работе организма на пределе адаптации. И если срыв адаптации происходит, тогда начинается развитие самых разных заболеваний.


Как правильно подобрать препараты, которые будут снижать давление и держать его в норме

— Если у человека повышается давление не систематически, а время от времени, это уже повод беспокоиться?

— В любом случае нужно обратиться к доктору, который назначит дополнительные методы обследования. Потому что это может быть не истинная артериальная гипертензия, а вторичная, которая развилась на фоне другой патологии. Например, при эндокринных заболеваниях, когда есть избыточная функция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Бывает, так проявляют себя болезни почек.

Именно поэтому нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование для исключения вторичной гипертензии. Если доктор убежден, что это действительно начало первичной гипертензии, на начальном этапе он подберет рекомендации по коррекции факторов риска и образа жизни, научит бороться с повышенным давлением и объяснит, какие препараты принимать.

— Какие обследования должен пройти человек, чтобы понять, что с ним?

— Говорить об обследованиях и рассказывать, что нужно сдать такую-то гормональную панель и сделать вот такие УЗИ, не совсем правильно. В последнее время мы наблюдаем, что часто люди занимаются самодиагностикой и самолечением. Хотя в первую очередь они должны идти к врачу. Иначе это путь в никуда.

Доктора для того и учатся в медицинском университете, чтобы сделать определенные выводы уже при беседе с пациентом, при сборе анамнеза и осмотре. Если мы раздеваем пациента и видит на его теле стрии, определенные изменения и определенный тип отложения жира, это уже повод задуматься: возможно, у него есть гормональные нарушения, проблемы с надпочечниками или гипофизом. Только врач способен назначить необходимые обследования.

— Когда человек сталкивается с диагнозом «артериальная гипертензия», какие у него есть способы ее контролировать?

— Помимо общих рекомендаций, врач подбирает индивидуальную лекарственную терапию. Она должна снижать давление до целевых нормальных значений. Порой пациентам сложно понять, что не существует уникальной таблетки, которая подходит всем.

Подбор препарата иногда может занять и несколько месяцев, поэтому, возможно, потребуется повторный визит к врачу, чтобы понять, удерживается ли целевое значение давление, нет ли побочных эффектов. Иногда доктор меняет дозировку, даже сам препарат, составляет комбинации. Это абсолютно нормально.

Ведь основная цель — подобрать индивидуальную схему, которая позволит и контролировать давление, и защищать органы-мишени. Препараты, которые применяются сейчас, имеют дополнительные эффекты — по защите сосудов и замедлению их старения, по защите клеток сердца или головного мозга.

Чем раньше человек обратится, тем меньшее количество препаратов ему придется принимать. Если же пациент приходит в «запущенном» состоянии, то обойтись одной таблеткой уже не получится.

— Как врач понимает, что препарат подобран правильно?

— Когда значения давления приходят в норму. И если пациент не испытывает новых неприятных ощущений от приема препарата.

Есть показатели, которые мы оцениваем, когда долго наблюдаем пациента. Например, при артериальной гипертензии сердце является одним из органов-мишеней. Если ее не контролировать (или контролировать неправильно), происходит гипертрофия левого желудочка.

Если препарат подобран правильно, то эта гипертрофия не усугубляется, не происходит дальнейшее утолщение стенки сердца, что мы и видим во время УЗИ. В каких случаях даже наблюдается небольшой обратный процесс. То есть функционирование сердца улучшается. Это доказано, и мы наблюдаем это в своей практике.


Что может случиться, если не принимать назначенные препараты и игнорировать рекомендации врача

— Человеку, который считал верхнее давление 160 «рабочим», первое время после начала приема препаратов может быть некомфортно?

— Да, пациенты, которые долгое время жили с высоким давлением, при назначении препаратов и нормализации чувствуют слабость, бывает, небольшое головокружение. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к нормальному давлению. Примерно через неделю эти неприятные ощущения уходят.

— Если пациенту выставляется диагноз «артериальная гипертензия», это значит, что теперь всю жизнь он будет принимать препараты?

— Опять-таки, все зависит от стадии, на которой мы «поймали» пациента.

— Но если она уже не первая?

— Пациенты, которые похудели, смодифицировали факторы риска — и теперь обходятся без медикаментов и просто периодически контролируют свое давление, скорее исключения из правил.

Чаще всего пациенты принимают препараты длительно. Когда они задают вопрос: «Сколько я должен пить таблетки?», очень сложно бывает объяснить, что теперь их нужно принимать пожизненно.

В таких случаях я аргументирую это тем, что наверняка человек хочет жить долго и комфортно, а не пережить спустя какое-то время инсульт. Думаю, это более чем убедительно. И чаще всего действует.

— Если препараты не принимать, что может ожидать такого пациента?

— Развитие осложнений. Постепенно ухудшается зрение, может возникнуть хроническая болезнь почек. А также острые тяжелые заболевания, такие как инсульт.

— Связь между артериальной гипертонией и инсультом — она какая?

— Самая прямая. Часто течение гипертонического криза осложняется развитием либо транзиторного временного нарушения мозгового кровообращения, либо стойкого нарушения мозгового кровообращения, по-другому — инсульта.

— А может ли гипертонический криз привести к инфаркту?

— Здесь связь немного другая.

Инфаркт развивается на фоне атеросклероза сосудов. Но иногда и на фоне гипертонического криза, когда у пациента сильно повышается давление, происходит спазм сосудов — и сердцу начинает не хватать питания.

Как правильно измерять давление

— Есть устойчивая вера в то, что людям с артериальной гипертензией нельзя пить кофе, потому что он повышает давление. Это действительно так? Есть ли продукты, которые способны его повысить?

— Да, есть такие. Среди них — кофеин, лакрица, определенные травы. Но все зависит от количества. Ни одному своему пациенту с артериальной гипертензией я не запрещаю пить кофе. Две чашки в день еще ни у кого не вызвали гипертонический криз без наличия куда более серьезных факторов.

А если кофе — это момент отдыха, получения удовольствия, то он наоборот будет полезен пациенту с артериальной гипертензией. Просто пусть это будет менее крепкий напиток.

— Нужно ли пациенту, который следует всем назначениям врача, каждый день контролировать свое давление?

— Есть пациенты, которые хорошо ощущают повышение давления. Если они принимают препараты и чувствуют себя хорошо, то каждый день измерять давление необязательно. А вот периодически, несколько раз в неделю, стоит.

Тем пациентам, которые плохо чувствуют повышение давления и, возможно, имеют еще неполную коррекцию артериального давления, мы рекомендуем измерять его каждый день.

— Каким тонометром лучше измерять давлением: механическим или автоматическим? Есть ли разница?

— Измерять давление самому себе обычным механическим тонометров достаточно сложно. Я сама доктор, и делать это себе бывает крайне неудобно.

Предполагаю, что если это делает пациент, то в процессе могут быть погрешности и ошибки. Мы бы рекомендовали пациентам измерять давление автоматическим аппаратом.

Как правильно измерять давление?

  • В положении сидя, хотя бы после 5-минутного отдыха, в спокойном состоянии. Если перед этим вы пережили какую-то эмоциональную ситуацию или работали физически, лучше выдержать интервал побольше — 25-30 минут.
  • Сидеть нужно ровно, ноги не скрещивать. Рука должна быть вытянута. Манжетка надевается на уровне сердца и на два сантиметра выше локтевой ямки.
  • Делать нужно не менее двух измерений с интервалом в одну две минуты и выводим среднее значение.
  • Измерение проводится на той руке, на которой давление выше.

Артериальное давление норма, измерение артериального давления

Артериальное давление норма

Артериальное давление - это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

- Систолическое (верхнее) артериальное давление - в момент максимального сокращения сердца;
- Диастолическое (нижнее) артериальное давление в момент максимального расслабления сердца.

Уровень артериальногодавления не является постоянной величиной - он непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) Диапазон нормального уровня систолического артериального давления 115-130 ммрт.ст. Диапазон нормального диастолического артериального давления 60 - 89 мм рт.ст.

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических или психо-эмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности. Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя (спина должна иметь опору, так как любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления) или лежа.

Измерение артериального давления требует покоя (нельзя разговаривать и делать резкие движения).

Нужно ли измерять артериальное давление на двух руках?

Повышение артериального давления

Гипертония (артериальная гипертензия) - стойкое повышение давления крови в крупных артериях более 140/90 мм рт.ст. Повышение артериального давления - основной фактор риска развития сосудистых заболеваний мозга, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, поражений глаз.

Основная цель прилечении гипертонии - не сбивать, а постепенно снижать артериальное давление, стремясь к достижению уровня 120-130/80 мм рт. ст. Пациентам пожилого возраста целесообразно снижать артериальное давление до более высоких значений (140-145/85-90 мм рт.ст.). Чрезмерное снижение артериального давления опасно для больных артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка сердца, ишемической болезнью и потологией сосудов головного мозга, так как при этом ухудшается кровоснабжение сосудов сердца и мозга.

Можно ли вылечить артериальную гипертонию?
Нужно ли снижать систолическое давление в пожилом возрасте?


Снижение артериального давления без лекарств?

Пониженное артериальное давление

Гипотония (артериальная гипотензия) - стойкое понижение артериального давления ниже нормы, пониженное артериальное давление. Величина такого снижения индивидуальна, но обычно ниже 100/60 мм рт. ст. для мужчин и 95/60 мм рт. ст. для женщин.

Причины пониженного артериального давления могут быть различные: обезвоживание, кровопотеря, сердечная недостаточность, пороки сердца, отравления, хронические инфекции (туберкулез), опухоли, гиповитаминоз, но самая частая причина гипотонии - вегетососудистая дистония.

Низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости долэны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедленна, что приводит к недостаточному поступлению крови к оргнам и тканям. В итоге, системы организма и органы испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме. 

Если артериальное давление имеет тенденцию к стойкому отклонению от нормы как в сторону повышения, так и в сторону понижения, необходимо наблюдение  и обследование у врача-терапевта с целью подбора адекватного комплексного лечения с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов терапии.

Консультация врача- терапевта

Записаться на прием терапевта

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Опасно ли низкое диастолическое артериальное давление?

Есть ли риск низкого диастолического артериального давления?

Здравствуйте. Мне 28 лет и совсем недавно у меня диагностировали гипотонию. К сожалению, я тоже болею сахарным диабетом, принимаю лекарства и на специализированной диете. Кроме того, я нахожусь под постоянным наблюдением врача-диабетолога, систематически прохожу все необходимые обследования, поэтому интересно, откуда взялось низкое диастолическое давление ? Возможно ли, что низкое диастолическое артериальное давление связано не с диабетом, а с другим заболеванием, которое у меня может быть?

В последнее время чувствую слабость, очень быстро устаю, даже если не предпринимаю больших физических нагрузок, заметила, что значительно ослабла концентрация внимания, у меня учащение пульса , также чувствую головокружение, руки и ноги холодные несмотря на то, что сейчас лето, теоретически я не могу замерзнуть.Могут ли все эти симптомы быть связаны с низким диастолическим артериальным давлением? Опасно ли низкое диастолическое артериальное давление?

Когда лечат низкое диастолическое кровяное давление, я полагаю, что единственным вариантом является медикаментозное лечение. Лечащий врач рекомендовал записаться на прием к кардиологу. Прошу подсказки и ответов на свои вопросы.

Хотите купить тонометр? Вы можете найти широкий спектр устройств на рынке Medonet.

Врач объясняет опасность низкого диастолического артериального давления

При измерении артериального давления мы получаем два значения.Первое – систолическое артериальное давление, второе – диастолическое артериальное давление. Нормальное артериальное давление находится в диапазоне 120–129/80–84 мм рт.ст. Гипотензия – это сохранение низких значений артериального давления – систолического артериального давления ниже 100 мм рт.ст. и/или диастолического давления ниже 60 мм рт.ст. Важно, возникает ли низкое кровяное давление внезапно или является хроническим. Некоторые люди имеют низкое кровяное давление от природы. Никакого дискомфорта или неприятных ощущений пациенты не испытывают из-за этого.Значения низкого давления остаются постоянными. Они часто живут семьями. Однако у некоторых людей такие низкие значения давления вызывают появление комплекса симптомов, таких как головокружение, скотома перед глазами, общая слабость, нарушение концентрации и внимания. Наличие пониженного артериального давления может быть связано со многими заболеваниями.

Регулярный контроль давления важен для предотвращения многих заболеваний. Обязательно иметь работающий тонометр. Получите наручный тонометр Tensio сегодня.

Низкое артериальное давление может наблюдаться при опасных для жизни состояниях, таких как сердечный приступ, тампонада или тромбоэмболия легочной артерии. Гипотензия может присутствовать при сахарном диабете, эндокринных заболеваниях, таких как гипотиреоз, недостаточность надпочечников и недостаточность гипофиза. Кроме того, пониженное артериальное давление может появиться при беременности или при обезвоживании организма.

Другое дело ортостатическая гипотензия. Диагностируется во время 3-минутной вертикальной пробы.Со снижением артериального давления (систолическое ≥20 мм рт.ст., диастолическое ≥10 мм рт.ст. или систолическое менее 90 мм рт.ст.) с характерными симптомами. Чаще ортостатическая гипотензия наблюдается у лиц пожилого возраста. Основными причинами являются лекарства и употребление алкоголя. Затем лечение заключается в увеличении потребления жидкости и поваренной соли. Используются также фармакологические методы.

Представленные Вами симптомы требуют диагностики. Поэтому предлагаю следовать рекомендациям лечащего врача и посетить кардиолога.Теперь вы можете быстро записаться на онлайн-консультацию кардиолога через портал halodoctor.pl.

- Лек. Анна Митшке

Редакция рекомендует:

  1. Как понизить пульс?
  2. Прыщи на шее - что их вызывает?
  3. Что означает наличие клебсиелл пневмонии в моче?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Психическое заболевание влияет не только на состояние души. Это также влияет на давление

    Австралийские исследователи обнаружили связь между психическими заболеваниями и изменениями артериального давления и частоты сердечных сокращений."Это еще одна причина, почему общество должно...

    Малгожата Краевская
  • Симптомы проблем с давлением можно увидеть на коже.Не относитесь к этим знакам легкомысленно

    Очень часто специалисты предостерегают от гипертонии, которая опасна для нашей жизни и здоровья. Однако знаете ли вы, что вы также можете страдать от ...

    Джоанна Муравска
  • Высокий антициклон приближается к Польше.Остерегайтесь очень высокого давления!

    В эти выходные т.н. антициклон. Это максимум, который принесет с собой почти рекордное повышение атмосферного давления. 19 и 20 марта ожидайте ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Является ли головная боль признаком слишком высокого кровяного давления? Важно знать о других симптомах высокого кровяного давления.

    Высокое кровяное давление – опасное и коварное заболевание.Чаще всего он не дает очень явных симптомов, из-за чего многие люди не подозревают, что у них...

    Элиза Каниа
  • Как мне измерить свое кровяное давление? Проверьте, не делаете ли вы ошибок

    Несколько миллионов человек в Польше не знают, что у них артериальная гипертензия.Это тихий убийца — симптомы этого заболевания могут просто не ощущаться. Единственный способ найти его...

    Виктор Щепаняк
  • Понизить артериальное давление можно без лекарств.Просто занимайтесь пять минут в день

    Ученые нашли простой способ снизить кровяное давление без лекарств. Вам нужно всего 30 глубоких вдохов в день, чтобы защитить себя от сердечных заболеваний, и...

    Диана Швайцер
  • Низкое артериальное давление - симптомы, угрозы.Как лечить пониженное давление? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Одни рождаются с ним, другие приобретают. Низкое кровяное давление встречается гораздо реже, чем высокое кровяное давление, но столь же опасно. Когда это вторично, ...

    Анна Тайлец
  • Высокое давление поляков

    Гипертония – заболевание системы кровообращения, характеризующееся постоянно повышенными значениями артериального давления.Вызывает ускоренное повреждение сосудов ... 9000 7

  • Опасные последствия гипертонии.Четыре причины, почему вы должны бороться с высоким кровяным давлением

    Согласно отчету Национального фонда здравоохранения, 10 миллионов взрослых поляков страдают от артериальной гипертензии. Это означает, что практически каждый третий житель страны...

  • Врачи: Во время пандемии контроль давления важен как никогда! Почему?

    В эпоху эпидемии SARS-CoV-2 контроль артериального давления важен как никогда, подчеркивают эксперты.Почему? Гипертоническая болезнь способствует заболеваниям, которые... 9000 7 ПАП

.90 000 Низкое кровяное давление - симптомы, риски. Как лечить пониженное давление? [ОБЪЯСНИТЬ]

Низкое давление - что это?

Низкое кровяное давление, гипотензия, гипотония или гипотензия — это разные названия одного и того же состояния, связанного с низким кровяным давлением. Иногда его называют гипотонией, хотя правильно использовать термин «низкий мышечный тонус».

Низкое давление считается менее 100/60. Что это означает? Первое число — систолическое давление, второе — диастолическое давление. Пониженное давление встречается гораздо реже, чем артериальная гипертензия, считающаяся сейчас болезнью цивилизации.

Обычно поражает молодых женщин, а также людей худощавого телосложения, активно занимающихся спортом. Низкое кровяное давление также может быть естественной особенностью человеческого организма, присутствующей в семье из поколения в поколение. Тогда это не доставляет никакого дискомфорта или неприятных ощущений. Тоже не надо лечить.

Как низкое кровяное давление, так и гипертония выявляются с помощью серии измерений артериального давления. Измерения следует проводить в другой день, но в аналогичных условиях. Если каждый последующий тест показывает значение менее 100 мм рт.ст./60 мм рт.ст., диагностируется низкое артериальное давление.

  1. Скачки давления - причины. Что делать при скачке давления?

Низкое давление - нормы

Определение пониженного давления будет понятнее, если сравнить его с нормой.Оптимальным считается артериальное давление, когда систолическое АД находится в пределах от 120 до 129 мм рт.ст., а диастолическое АД – в пределах от 80 до 84 мм рт.ст.

Нормальное сердечное давление, представляющее собой разницу между диастолическим и систолическим артериальным давлением, составляет от 30 до 50 мм рт.ст. Интересно, что есть еще нормальное высокое давление, которое составляет 130 – 139 мм рт.ст. на 85 – 89 мм рт.ст. Низким артериальным давлением считается ниже нормы.

Очень важно регулярно измерять артериальное давление, поэтому держите дома собственный тонометр.Мы рекомендуем тонометр Omron M6 Comfort для измерения артериального давления на плече, который можно купить по акционной цене в Medonet Market.

  1. Новый способ измерения артериального давления

Низкое диастолическое артериальное давление

Бывают случаи, особенно у пожилых людей, что нижнее или диастолическое кровяное давление низкое, а верхнее систолическое давление высокое. В таких случаях это может быть симптомом повышения жесткости артерий с возрастом.Состояние лечится фармакологически с помощью препаратов, которые не снижают более низкое кровяное давление, но вызывают более низкое систолическое кровяное давление.

Следует отметить, что большая разница в частоте сердечных сокращений возникает и у здоровых людей после больших физических нагрузок. Но затем артериальное давление приходит в норму через 10 минут отдыха.

Низкое артериальное давление - симптомы

Наиболее распространенными симптомами внезапного снижения артериального давления являются:

  1. головная боль, головокружение
  2. тошнота,
  3. головная боль и боль в глазах,
  4. повышенная сонливость,
  5. снижение физической работоспособности и утомляемость,
  6. боль в груди и стеснение
  7. пятна перед глазами,
  8. сердцебиение,
  9. шум в ушах
  10. рукопожатие
  11. замерзание рук и ног,
  12. упадок сил и общая усталость,
  13. нарушение сна,
  14. нарушение концентрации и внимания.

Иногда психологические проблемы являются признаком низкого кровяного давления. Все дело в внутренней тревоге и депрессивных настроениях.

Нужен функциональный тонометр? Ознакомьтесь с предложением Medonet Market, где вы найдете модели по привлекательным ценам.

Низкое давление - причины

Существует три типа гипотензии (пониженного артериального давления). Первая называется первичной или спонтанной и поражает 15 процентов.общество. Характеризуется постоянным поддержанием низкого давления без особых причин. Часто это семейная черта, которой способствует стресс в повседневной жизни. Низкое артериальное давление этого типа не лечится фармакологически, в качестве смягчающих факторов чаще используются диета и физическая активность.

Нарушения регуляции кровообращения являются одной из причин ортостатической гипотензии. Такое низкое давление влияет примерно на 30 процентов. общество, в основном пожилые люди старше 65 лет.возраст. Не обходит его стороной и людей с правильным артериальным давлением, а нередко и страдающих гипертонией. Речь идет о внезапном снижении артериального давления после подъема с постели или стула. Он появляется неожиданно и длится недолго. Существует также связь между ортостатическим низким давлением и жаркой погодой.

Вторичная гипотензия — это низкое кровяное давление, возникающее в результате серьезных хронических заболеваний. О каких заболеваниях может свидетельствовать пониженное давление?

  1. Низкое кровяное давление и почки - Гипотония может сопровождаться надпочечниковой недостаточностью.
  2. Диабет и низкое кровяное давление - Диабет II типа является одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с гипотонией.
  3. Гипотиреоз.
  4. Недостаточность гипофиза.
  5. Невроз и низкое кровяное давление - Гипотензия может сопровождать заболевание.
  6. Низкое кровяное давление и обезвоживание - Существует связь между гипотензией и обезвоживанием.
  7. Эндокринные заболевания.
  8. Менопауза и пониженное артериальное давление - период менопаузы характеризуется риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипотензии.
  9. Болезнь Хашимото. Низкое артериальное давление является одним из основных симптомов заболевания.

Низкое вторичное давление может появиться также при беременности или вследствие злоупотребления алкоголем.

Чем опасен низкий уровень артериального давления?

Трудно говорить о последствиях низкого кровяного давления . , потому что это считается симптомом или спутником, а не фактическим заболеванием. Однако можно обозначить серьезные состояния, которые могут возникнуть при резком падении давления. В том числе:

  1. тампонада,
  2. инфаркт миокарда,
  3. легочная эмболия.

Читайте также: "Инфаркт поражает не только сердце"

Как поднять низкое давление?

Низкое исходное давление, протекающее бессимптомно и не требующее лечения. В неблагоприятных погодных условиях, снижающих уровень энергии и повышающих сонливость, можно выпить кофе или крепкий черный чай.

Быстрый и короткий скачок давления также обеспечит физические нагрузки – бег, занятия на эллиптическом кросс-тренажере, езда на велосипеде.Однако стоит отметить, что регулярные и длительные физические упражнения, даже у людей с низким кровяным давлением, в конечном итоге приводят к некоторому снижению артериального давления и скорее рекомендуются людям, борющимся с гипертонией.

Вы ищете подходящий тонометр? Мы рекомендуем тонометр Start by iHealth для измерения артериального давления на плечо с обнаружением аритмии. Или, может быть, вы предпочитаете тонометр iHealth Push с bluetooth. Выбор за вами - обе модели просты в использовании и удобны.

Как лечить пониженное давление?

В конечном счете, фармакологическое лечение используется при хронической ортостатической гипотензии. Это последнее средство. Перед этим врач рекомендует изменить образ жизни, режим питания и привычки. При низком ортостатическом давлении прежде всего следует обеспечить адекватную гидратацию организма.

Приблизительно 2-3 литра жидкости следует давать в течение 24 часов. Также полезно заняться физическими упражнениями, чтобы облегчить нарушение кровообращения.

Ваш врач может посоветовать человеку с низким кровяным давлением носить компрессионные чулки, а также массаж и гидротерапию. Хорошей привычкой будет скрещивание ног во время сидения или сна с расположением туловища под углом градусов 20. Не помешает и постепенный подъем с кровати — сначала в положение сидя, затем в положение стоя с опорой. Низкое кровяное давление исключает употребление алкоголя.

Вторичная гипотензия чаще всего связана с медикаментозной терапией, хотя возможности ее применения ограничены.При лечении вторичного пониженного давления применяют:

  1. дигидроэрготамин – повышает тонус венозных сосудов,
  2. симпатомиметические препараты – стимулируют альфа-адренорецепторы,
  3. минералокортикоиды – задерживают натрий в организме, увеличивая объем циркулирующей крови.

Вы хотите контролировать давление? Ознакомьтесь с широким ассортиментом тонометров, доступных на рынке Medonet.

Низкое давление - что есть?

Прежде всего важно упомянуть, как правильно питаться при низком кровяном давлении. В дополнение к хорошей гидратации важно избегать очень горячей пищи. Кроме того, принцип более легких приемов пищи за несколько и тяжелых и обильных приемов пищи будет работать.

Людям с пониженным артериальным давлением разрешено повышенное ежедневное потребление соли. В норме это 5-6 г, в данном случае даже 10 г.Однако важно, чтобы его источником не были продукты с высокой степенью обработки, такие как чипсы или фаст-фуд.

Калий и низкое кровяное давление? Обязательно стоит позаботиться о правильном приеме этого микроэлемента. Тем не менее, овощи и фрукты должны быть источником снова.

Диета при пониженном артериальном давлении также должна быть источником фолиевой кислоты, железа и витамина В12 для противодействия анемии – одному из заболеваний, способствующих развитию гипотонии.

К чему лучше всего прибегать при низком кровяном давлении? В частности:

  1. хлеб из цельнозерновой муки,
  2. мясные нарезки и копчености,
  3. арахис,
  4. сыры,
  5. маринованные продукты (огурцы, капуста),
  6. кукурузные хлопья.

Регулярно пейте настой корня женьшеня, чтобы улучшить кровяное давление. Корень женьшеня теперь купить на рынке Медонет.

Узнайте также: "Каким должно быть здоровое питание?"

Низкое артериальное давление при беременности

Снижение артериального давления у беременных встречается довольно часто, но редко связано с серьезными заболеваниями коронарных артерий. Однако есть и конкретные виновники низкого артериального давления – гормоны.В основном прогестерон отвечает за поддержание эластичности сосудов. Кроме того, тело будущей мамы замедляет кровоток из-за своего увеличенного объема.

Во время беременности рекомендуется регулярно проверять артериальное давление. На рынке Медонет вы найдете прибор для измерения артериального давления PRIME + NOVAMA на плечо с ESH и IHB для беременных, который безопасен и имеет красивый розовый цвет.

Бывает, что при беременности артериальное давление падает на целых 10 мм рт.ст., причем первое такое снижение отмечается в первом триместре. Понижению артериального давления способствует недостаточная гидратация, отсутствие физической активности или стояние на месте. Кроме того, у беременных наблюдается как низкое артериальное давление, так и высокий пульс.

Симптомы пониженного артериального давления при беременности аналогичны общим симптомам головокружения, слабости, утомляемости и головной боли. Для улучшения физической активности будущим мамам рекомендуется избегать обезвоживания, пить настой ромашки, отдыхать и заниматься спортом (ходьба, танцы, йога).

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Психическое заболевание влияет не только на состояние души.Это также влияет на давление

    Австралийские исследователи обнаружили связь между психическими заболеваниями и изменениями артериального давления и частоты сердечных сокращений. "Это еще одна причина, почему общество должно...

    Малгожата Краевская
  • Симптомы проблем с давлением можно увидеть на коже.Не относитесь к этим знакам легкомысленно

    Специалисты очень часто предостерегают от гипертонии, которая опасна для нашей жизни и здоровья. Однако знаете ли вы, что вы также можете страдать от ...

    Джоанна Муравска
  • Как понизить давление без лекарств? Натуральные средства от высокого кровяного давления

    Гипертония – бич развитых обществ.В Польше они есть у каждого третьего взрослого человека. Без лечения может привести к ретинопатии, инфаркту...

    АГ
  • Нормальное артериальное давление - нормы, измерение давления, гипертония.Нормальное давление при беременности

    Более 10 миллионов поляков страдают гипертонией, которая может привести к гораздо более серьезным проблемам со здоровьем, включая, например, инфаркт или инсульт. Что такое...

  • Признак того, что ваше кровяное давление слишком высокое.Это появляется в глазах

    Высокое кровяное давление известно как «тихий убийца». Часто не дает никаких видимых симптомов. Иногда, однако, повышается артериальное давление...

    Сандра Кобушевска
  • Высокий антициклон приближается к Польше.Остерегайтесь очень высокого давления!

    В эти выходные т.н. антициклон. Это максимум, который принесет с собой почти рекордное повышение атмосферного давления. 19 и 20 марта ожидайте ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Как естественным образом понизить артериальное давление?

    По данным Национального фонда здоровья каждый третий поляк страдает артериальной гипертензией.Причин недомоганий может быть много: генетические заболевания, ...

    Аркадиуш Орман
  • Является ли головная боль признаком слишком высокого кровяного давления? Важно знать о других симптомах высокого кровяного давления.

    Высокое кровяное давление – опасное и коварное заболевание.Чаще всего он не дает очень четких симптомов, поэтому многие люди не подозревают, что у них...

    Элиза Каниа
  • Как мне измерить свое кровяное давление? Проверьте, не делаете ли вы ошибок

    Несколько миллионов человек в Польше не знают, что у них артериальная гипертензия.Это тихий убийца — симптомы этого заболевания могут просто не ощущаться. Единственный способ найти его...

    Виктор Щепаняк
  • Понизить артериальное давление можно без лекарств.Просто занимайтесь пять минут в день

    Ученые нашли простой способ снизить кровяное давление без лекарств. Вам нужно всего 30 глубоких вдохов в день, чтобы защитить себя от сердечных заболеваний, и...

    Диана Швайцер
.

это требует лечения? - причины, симптомы, лечение

Пониженное артериальное давление (гипотония, артериальная гипотензия, артериальная гипотензия) может возникнуть у любого человека, даже у маленьких детей и спортсменов. Хотя это не так распространено и опасно, как высокое кровяное давление, и обычно не мешает нормальному функционированию, иногда оно вызывает неприятные симптомы и требует медицинского вмешательства.

Каковы стандарты артериального давления?

У здорового человека артериальное давление должно быть в пределах 120-129/80-84 мм рт.Первое число — это ваше систолическое давление, второе — ваше диастолическое давление. У женщин артериальное давление может быть несколько ниже, достигая даже 110/70 мм рт. Давление 100/60 мм рт. ст. является предельным значением — если оно падает ниже, то считается слишком низким и называется гипотензией (гипотонией, гипотензией). Даже давление 110/60 уже может индуцировать характерные симптомы гипотонии (аналогично низкому диастолическому АД 50 мм рт. ст. независимо от величины систолического АД).Если вы вдруг почувствовали слабость, головокружение или обморок, как можно скорее расстегните любую одежду, мешающую дыханию (открытый воротник, пояс, бюстгальтер и т. д.), сядьте и опустите голову ниже уровня сердца. Затем можно выпить чего-нибудь прохладного (маленькими глотками) и широко открыть окно или выйти на улицу.

В таблице ниже приведены значения артериального давления и их интерпретация:


Таблица 1. Нормы артериального давления.Источник: Маленькая энциклопедия медицины. СОБСТВЕННЫЙ. Wa-wa 1988

Гипотензия: типы

В зависимости от причины гипотония подразделяется на три типа:

первичная (эссенциальная, конституциональная), вторичная и ортостатическая. Первый тип чаще встречается у девушек и женщин молодого возраста, стройных и высоких людей. Она может возникнуть сама по себе без видимой причины. Среди причин конституциональной гипотензии упоминаются и генетические факторы. Вторичная гипотензия появляется как следствие некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, недостаточности эндокринных желез (напр.коры надпочечников, щитовидной железы или передней доли гипофиза), инфекции и прием некоторых лекарств (например, для лечения болезни Паркинсона), потеря большого количества крови и обезвоживание. Ортостатическая гипотензия чаще всего встречается у подростков и людей среднего возраста. Проявляется в резких перепадах давления при смене положения тела (например, быстрое вставание после длительного лежания).

Каковы симптомы низкого давления? - Гипотония

Симптомы низкого кровяного давления неприятны и часто причиняют беспокойство.К ним относятся: быстрая утомляемость, слабость, чрезмерная сонливость, проблемы с концентрацией внимания, упадок сил, пятна перед глазами, шум в ушах, холодные руки и ноги (даже в теплые дни), ночная потливость, нарушения сердечного ритма, бледность, приступы тошноты. , плохое самочувствие в случае перемены погоды. При гипотонии наблюдается учащение пульса. Это естественная реакция организма, который, увеличивая приток крови к тканям, пытается обеспечить их лучшим кровоснабжением и насыщением кислородом. Люди с низким кровяным давлением быстрее устают от физических упражнений.У них также возникают проблемы с дыханием (одышка), повышенная потливость тела и повышенная болевая чувствительность. Очень низкое давление вызывает головокружение и слабость (особенно при длительном стоянии). В таких ситуациях чаще всего помогают чашечка кофе, зарядка и крепкий душ. Гипотензия часто сопровождается периодической головной болью. Низкое кровяное давление вызывает его появление без видимой причины и часто устойчиво к используемым обезболивающим препаратам. К чему еще может привести пониженное давление? Смерть наступает, когда она перестает быть измеримой и поэтому достигает значения ниже 50/20.Такая ситуация чаще всего возникает при кровотечении.

У детей симптомы пониженного артериального давления особенно беспокоят в осенне-зимний период и связаны с малой физической активностью на солнце и свежем воздухе.

См. также: Мониторы артериального давления

Что вызывает низкое кровяное давление?

По мнению ученых, причиной спонтанной гипотензии является низкая эластичность сосудов и артерий (чаще всего эти изменения носят генетический характер). Это заставляет кровь течь медленнее, и, следовательно, артериальное давление снижается.В результате этого процесса ткани меньше кровоснабжаются и питаются, что вызывает специфические симптомы и недомогания. Причин вторичной гипотензии может быть много. Например: анафилактический шок, сердечный или ожоговый шок, гипотиреоз, поражение надпочечников, аритмии, кровотечения, обезвоживание, анемия, эпилепсия, длительный стресс. Причиной пониженного артериального давления также могут быть побочные эффекты лекарств, например, психотропных, обезвоживающих, антиаритмических и нитратов.При прекращении приема этих препаратов артериальное давление обычно возвращается к норме. Постуральная ортостатическая гипотензия возникает из-за проблем с кровообращением — когда вы стоите в течение длительного времени, кровь скапливается в ногах и внутренних органах, и ее поток вверх к верхним частям тела и сердцу затрудняется, что повышает кровяное давление в организме. сложно, посуда меньше. То же самое происходит, когда вы внезапно меняете положение тела с лежачего на стоячее.

Можно ли вылечить пониженное давление?

Основой лечения гипотензии является правильное определение ее причин.Даже нескольких измерений давления недостаточно. Обычно назначают дополнительные исследования: морфологию, анализы мочи, ЭКГ, иногда УЗИ сердца. Полезен также анализ концентрации электролитов в крови (регистратор давления). В случае первичной гипотензии кардиологи рекомендуют более частые физические нагрузки и гидратацию организма. Вы также можете использовать домашние средства. Например, используйте больше соли, чтобы приправить пищу, и ограничьте потребление чеснока.

Низкое давление - как поднять?

Для повышения пониженного артериального давления можно пить крепкий кофе (желательно маленькими глотками через большие промежутки времени), энергетические напитки, крепкий чай, кока-колу или принимать препараты на основе кофеина, гуараны, корня женьшеня и глюкозы, стимулирующие центральную нервная система – например, Глюкардиамид, Кардиамид, Глюкоф, Колвитал, Кардиол С или Кофекс.Это стимулирующие и энергетические препараты, доступные в аптеках без рецепта. Спонтанная гипотензия очень часто исчезает с возрастом. Если низкое давление вызвано лекарствами, которые вы принимаете, достаточно заменить их другими лекарствами. Когда гипотония связана с наличием других заболеваний, следует начинать их лечение. Случаи ортостатической гипотензии лечат фармакологически, в основном глюкокортикостероидами. Они работают, удерживая натрий в организме, что повышает кровяное давление.

Как предотвратить гипотонию?

Вот несколько советов, как избежать гипотонии. Вам следует:

  • есть чаще, но в меньших количествах, так как снижение уровня глюкозы в крови часто вызывает снижение артериального давления. Питание должно содержать больше соли, овощей, фруктов и рыбы, меньше животных жиров,
  • пить около 2 литров жидкости в день, а в жаркую погоду соответственно больше, т. упражнения для ног (плавание, аэробика, бег, езда на велосипеде), так как они делают сосуды более гибкими,
  • перед сном активно отдыхать,
  • после умывания чередовать холодный и теплый душ для нижних конечностей,
  • избегать стояния в течение длительное время и несколько часов пребывания на солнце,
  • избегать резкой смены положения, после пробуждения стоит несколько мгновений полежать, потянуться и сесть, затем опустить ноги на пол и медленно встать (это также рекомендуется выполнять сухой массаж конечностей с помощью полотенца - от пальцев конечностей по направлению к сердцу),
  • уменьшить или полностью отказаться дерьмо от курения сигарет.Избегайте задымленных и плохо проветриваемых помещений.

Что подходит для низкого давления?

Стоит попробовать действие трав, регулярное употребление которых повышает кровяное давление. К ним относятся: цветок лаванды, корень любистока, чабрец, майоран, мята и трава пустырника. В аптеках также можно найти готовые экспресс-сборы трав.

См. также

.

Низкое диастолическое артериальное давление - симптомы, причины

Низкое диастолическое артериальное давление встречается не так часто, как артериальная гипертензия, но знать причины и симптомы недугов стоит. К сожалению, его часто недооценивают, поскольку его последствия обычно менее тяжелые по сравнению с другими кардиологическими и сосудистыми расстройствами.

Низкое диастолическое артериальное давление — это симптом, который может иметь множество причин — иногда невозможно выявить какую-либо конкретную причину.идиопатическое низкое диастолическое артериальное давление). Чаще всего это физиологический симптом, но иногда он обусловлен болезненным процессом.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Пищеварение, Красота

Wimin Набор для улучшения обмена веществ, 30 пакетиков

139,00 зл.

Naturell

Uromaxin + Creativity , 60 tablets

PLN 15.99

Immunity

Naturell Immuno Hot, 10 sachets

PLN 14.29

Resistance

Bloxin nasal gel spray, 20 ml

PLN 25.99

Intimate health and sex, Immunity, Хорошее старение, энергия, красота

Набор Wimin с SOS PMS, 30 пакетиков

139,00 зл.

Как считать значение давления?

Низкое диастолическое артериальное давление можно правильно диагностировать, определяя значения артериального давления.В начале стоит ознакомиться с принятыми нормами артериального давления. Первое значение в измерении - систолическое давление, второе - диастолическое давление - оно записывается так: значение систолического давления / значение диастолического давления. Нормальные значения для женщин от 90/60 мм рт.ст. до 139/89 мм рт.ст. . У мужчин нижняя граница низкого давления выше на 10%, т.е. 100/70 мм рт.ст., верхний остается без изменений.

Если значения ниже нормы, то говорят о гипотонии, а если превышают ее, то диагноз гипертоническая болезнь (гипертоническая болезнь).Стоит добавить, что значение давления не следует оценивать после однократного измерения. Если результаты не в пределах нормы, значит, следует провести повторное измерение, желательно после длительного отдыха и отдыха. Лучшее понимание достигается при измерении их в одно и то же время каждый день.

Пониженное давление, причины

Возможные причины пониженного , диастолического артериального давления включают:

Также стоит знать, что пониженное давление может быть следствием эндокринных нарушений.Изолированная диастолическая гипотензия (систолическое артериальное давление в норме, а не диастолическое) может быть следствием недостаточности аортального клапана. Однако часто не удается уловить какую-либо причину, тогда речь идет о так называемом идиопатическая гипотензия, которая часто может быть генетической.

Низкое давление при беременности - это отдельная тема, так как беременные в силу своего состояния более подвержены таким факторам, как обезвоживание, перегревание и сосудистая недостаточность.Следует также добавить, что при беременности отмечается падение артериального давления в среднем на 10 мм рт. ст. (наименьшее около 24 недель беременности).

Симптомы пониженного давления

Если пониженное давление не вызывает никаких симптомов , то, скорее всего, не стоит беспокоиться. Важно помнить, что симптомы, которые могут возникнуть, не характерны и требуют дополнительной диагностики.

The most common of them include:

  • dizziness,
  • fainting,
  • spots in front of the eyes,
  • drowsiness and fatigue,
  • slow reaction,
  • нарушение концентрации внимания,
  • холод кожи рук и ног .
  • Вы также можете испытывать сердечные симптомы, такие как одышка, учащенное сердцебиение (чувство быстрого сердцебиения), учащенное сердцебиение (тахикардия).

Тревожные симптомы всегда требуют врачебной консультации и назначения специализированных обследований. Базовая диагностика включает осмотр с помощью стетоскопа (позволяет выявить наличие сопутствующих шумов, например, недостаточность аортального клапана), анализы крови (морфология), электрокардиографию (ЭКГ) и определение уровня гормонов (щитовидная железа, надпочечники).Кроме того, проводится эхокардиография сердца, т. н. эхо, которое представляет собой визуализирующее исследование, позволяющее определить функционирование органа.

Лечение пониженного давления, как его поднять

О методах и можно поднять пониженное давление много обсуждается на интернет-форумах, но стоит задать этот вопрос лечащему врачу, так как далеко не все методы можно применить к конкретному человеку.

Обычно рекомендуется выпить чашку кофе , потому что одним из свойств кофеина является именно повышение кровяного давления.Менее известный метод — добавление дополнительной соли в пищу — натрий вызывает задержку воды в организме, что приводит к повышению давления. Людям, борющимся с гипотонией (как и здоровым людям), также следует выпивать ежедневно достаточное количество воды (мин. 2 л) . Еще одним важным элементом здорового образа жизни являются умеренные физические нагрузки, например, 30-минутная ходьба, ходьба или плавание. Регулярные физические упражнения улучшают кровоснабжение организма, что, в свою очередь, положительно сказывается на самочувствии.

Домашнее средство от пониженного артериального давления – использование компрессионного трико , которое улучшает кровообращение, способствуя его возврату к сердцу. Однако подбирать колготки должен врач, поскольку они имеют разную степень давления.

Если причиной гипотонии является аортальная регургитация, лечение основано на применении соответствующих медикаментов и возможной хирургической коррекции. Однако следует помнить, что, несмотря на существование естественных способов повышения артериального давления, ничто не заменит посещение врача, во время которого можно получить подробную информацию о текущем состоянии здоровья.

Библиография

Держите
и откройте для себя

1. Interna Szczeklik 2015/16 под редакцией Петра Гаевского, Краков, Практическая медицина, 2015.
PZWL, 2006.
3. Акушерство и гинекология, том 1 под редакцией Grzegorz Bręborowicz, Варшава, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2015.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Высокая разница систолического и диастолического давления | Гипертония

Вопрос в редакцию

Мне 53 года, я много лет лечусь от высокого кровяного давления. В последнее время меня беспокоит нарастающая разница между систолическим и диастолическим давлением, например 176/60 сегодня и 165/52 вчера, ЧСС в диапазоне 50-60. Я использую проверенный врачом плечевой аппарат.

Он ответил

лекарство врач Кшиштоф Ревюк
Кафедра внутренней медицины и геронтологии
Ягеллонский университет Collegium Medicum

Разница между значениями систолического и диастолического давления является так называемымпульсовое давление. Высокие значения частоты сердечных сокращений (более 55 мм рт. ст.) у лиц старше 65 лет считаются независимым (отдельно от значений абсолютного давления) фактором риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт, почечная недостаточность). провал и др.). Значение пульсового давления у молодых людей остается спорным.

В нормальных условиях увеличение частоты сердечных сокращений происходит во время физической нагрузки. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается повышением систолического давления при сохранении значения диастолического давления.У тренированных лиц наблюдается даже снижение последних значений, что отражает снижение сопротивления сосудов в мышцах. После прекращения нагрузки артериальное давление возвращается к норме примерно через 10 минут.

Во время отдыха частота сердечных сокращений может увеличиваться по мере увеличения частоты сердечных сокращений. Мы наблюдаем его при лихорадке, у людей с анемией или в случае гипертиреоза. Высокое кровяное давление классически также описывается как симптом недостаточности аортального клапана.

Однако наиболее часто наблюдаемой причиной увеличения частоты сердечных сокращений в покое является жесткость артерий с возрастом. Увеличение разницы между систолическим и диастолическим давлением является при этом как выражением утраты нормальной сосудистой функции, так и способствует поражению органов-мишеней, поэтому у пожилых людей высокое пульсовое давление коррелирует с риском сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому в случае изолированной систолической гипертензии рекомендуется применять препараты, чрезмерно не снижающие диастолическое давление, чтобы не повышать пульсовое давление.

Поскольку в Вашем возрасте изменения эластичности артерий еще не должны вызывать падения диастолического давления, я бы рекомендовал в первую очередь проверить измерение АД у врача с помощью ручного манометра. Несмотря на то, что вы используете проверенный прибор, следует помнить, что автоматическое измерение может иметь погрешности, особенно в отношении диастолического давления (например, при наличии аритмий). При подтверждении высокой амплитуды давления целесообразно провести основные лабораторные исследования и эхокардиографию.Если представленные в вопросе значения артериального давления действительно сохраняются и врач не находит обратимой причины этого состояния, следует модифицировать программу лечения АГ с применением препаратов, рекомендованных при изолированной систолической АГ (тиазидные и тиазидоподобные диуретики, антагонисты кальция из группы производных дигидропиридина, при втором рецидиве антагонисты рецепторов ангиотензина).

Рисунок 1. Влияние возраста на систолическое и диастолическое артериальное давление и пульсовое давление.(по Ширване с доработками)

Каталожные номера:
Ширвана Н.А., Зоу М.: Артериальная жесткость: краткий обзор. Acta Pharmacologica Sinica 2010; 31: 1267-1276.


.

Какова правильная разница между значениями систолического и диастолического артериального давления? | Гипертония

Вопрос в редакцию

Пожалуйста, сообщите мне о высоком кровяном давлении. Какова правильная разница между высокими и низкими значениями артериального давления? У мужа повышенное кровяное давление без видимой причины, и часто между ними существует значительная разница.

Она ответила

др хаб.врач Тереза ​​Нишпорек
Кафедра нефрологии, эндокринологии и метаболических заболеваний
Медицинский университет Силезии в Катовице

Оптимальное артериальное давление определяется как систолическое артериальное давление менее 120 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление менее 80 мм рт.ст. Разница между систолическим и диастолическим кровяным давлением, также называемая пульсовым давлением, обычно составляет 30-50 мм рт.

Согласно действующим рекомендациям Польского общества гипертоников, артериальная гипертензия диагностируется на основании многократных измерений АД, когда средние значения АД, рассчитанные по крайней мере по двум измерениям, проведенным за два визита, равны или превышают 140 мм рт.ст. для систолического артериального давления и/или 90 мм рт.ст. для диастолического давления.Систолическое АД 120-129 мм рт.ст. и/или диастолическое АД 80-84 мм рт.ст. определяют как нормальное давление, а систолическое АД 130-139 мм рт.ст. и/или диастолическое АД 85-89 мм рт.ст. определяют как высокое нормальное давление.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия диагностируется, когда систолическое артериальное давление превышает 140 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст. Такая артериальная гипертензия наиболее часто встречается у лиц пожилого возраста и больных сахарным диабетом 2 типа, а ее развитие обусловлено возрастными изменениями артерий, приводящими к повышению жесткости этих сосудов.Изолированная систолическая гипертензия связана с повышенным риском органных осложнений, в том числе сердечно-сосудистых, таких как сердечный приступ или инсульт, и поэтому требует лечения.

Повышенное сердечное давление может также присутствовать при нормальном систолическом артериальном давлении. Такие значения наблюдаются у больных гипертиреозом и при некоторых пороках сердца, преимущественно недостаточности аортального клапана.

Каталожные номера:
Миддек М.: Изолированная систолическая артериальная гипертензия.[В:] Миддеке М.: Гипертония. Челей, Люблин 2006: 68-72.
Принципы лечения артериальной гипертензии - 2011. Руководство Польского общества гипертонии. Гипертония, 2011; 15: 211-235.

.

Гипертония - виды, причины, симптомы и лечение. Как я могу предотвратить высокое кровяное давление?

Гипертония — очень распространенное заболевание. Подсчитано, что 30–45% взрослых в Польше страдают этим заболеванием. Что такое гипертония и как она проявляется? Что может вызвать высокое кровяное давление? Как предотвратить гипертонию? Мы советуем.

Многие проверенные, хорошо переносимые, безопасные и эффективные изменения образа жизни и лекарства могут снижать кровяное давление.Тем не менее, эффективность лечения гипертонии во всем мире остается низкой и далеко не удовлетворительной, в том числе и в Польше. Таким образом, артериальная гипертензия является основным модифицируемым элементом риска сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности. Это один из основных независимых факторов риска ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности, периферического атеросклероза и почечной недостаточности.

Гипертония - что это такое?

Гипертония — это высокое кровяное давление в кровеносных сосудах. Об артериальной гипертензии говорят, когда значение систолического артериального давления, измеренного в кабинете врача, составляет ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое давление ≥90 мм рт.ст. Так называемое оптимальное давление должно быть систолическим <120 и диастолическим <80 мм рт.ст. В зависимости от мерок различаем:

  • высокий нормальный 130–140/85–90 мм рт.ст.,
  • АГ 1 степени 140–160/90–100 мм рт.ст.,
  • артериальная гипертензия 2 степени 160–180/100–110 мм рт.ст.,
  • Гипертензия 3 степени выше 180/110 мм рт.ст.

Бывает также изолированное систолическое давление ≥140 с одновременным диастолическим давлением <90 мм рт.ст. Это явление рассматривается как отдельная патофизиологическая единица и обозначается аббревиатурой ISNT .

Гипертония, наряду с диабетом, является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагноз артериальной гипертензии рекомендуется основывать на: повторных измерениях АД в кабинете врача или измерении АД вне офиса с использованием метода 24-часового холтеровского мониторирования давления.Всем пациентам рекомендуется в качестве основной цели терапии снижение АД (АД ) до <140/90 мм рт.ст., а при хорошей переносимости лечения - до оптимального значения у пациентов в возрасте до 65 лет. У пожилых рекомендуемые значения АД 130–140/80 мм рт.

Типы гипертензии

Большинство случаев гипертонии составляют эссенциальная гипертензия, также известная как эссенциальная гипертензия. На сегодняшний день мы не знаем причин этого типа высокого кровяного давления. Предполагается, что это может быть вызвано такими факторами, как: генетические факторы, менопауза, факторы окружающей среды, такие как неправильное питание, длительный стресс, избыточный вес или ожирение, чрезмерное психическое напряжение, употребление стимуляторов, прием противозачаточных таблеток и таблеток, содержащих стероиды. .

Остальные больные относятся к вторичной артериальной гипертензии (иначе симптоматической), к связанной с воспалительными заболеваниями и состояниям, при которых она возникает как симптом.К заболеваниям, вызывающим вторичную гипертензию, относятся: заболевания почек, гидронефроз, дисплазия почечных артерий, заболевания надпочечников и щитовидной железы, опухоли и травмы головного мозга, сердечно-сосудистые заболевания. Сюда же относится артериальная гипертензия, вызванная беременностью, апноэ во сне, тяжелым стрессом, применением стимуляторов или гормональных препаратов . В отличие от эссенциальной гипертензии, здесь устранение причины может устранить гипертонию.

Гипертония может быть резистентной .О нем говорят, когда запланированные эффекты лечения не достигаются, несмотря на применение нескольких препаратов. Больной чаще всего не соблюдает рекомендации по приему лекарств, питанию (например, злоупотребление солью), употребляет препараты, снижающие действие лекарств на высокое кровяное давление (например, обезболивающие) или стимуляторы (например, много крепкого кофе или алкоголя).

Злокачественная гипертензия – наиболее опасная форма артериальной гипертензии . Это когда диастолическое артериальное давление превышает 120–140 мм рт.Сопровождается сосудистыми изменениями, почечной и сердечной недостаточностью, головными болями и головокружением, одышкой, болью в груди, велика вероятность инсульта. Злокачественную гипертензию следует лечить в условиях стационара, так как без лечения она может привести к смерти.

Если мы наблюдаем гипертонию только в кабинете врача, а при домашних измерениях она в норме, то это называется гипертонией белого халата . Бывает, что ситуация обратная – в домашних замерах давление высокое, а в кабинете врача правильное.Это известно как скрытая гипертония .

Гипертония - Причины

Причины высокого кровяного давления часто неуловимы . Это могут быть как генетические, так и экологические факторы (неправильное питание, стресс, напряжение, противозачаточные таблетки, стероиды, стимуляторы, ожирение), а также менопауза.

К ним могут относиться воспалительные заболевания почек, гидронефроз, дисплазия почечных артерий, заболевания надпочечников и щитовидной железы, опухоли и травмы головного мозга, сердечно-сосудистые заболевания, аортальный стеноз, беременность, апноэ во сне.

Гипертония и беременность

Артериальная гипертензия встречается у 5-10% беременных и остается основной причиной материнской, внутриутробной и неонатальной заболеваемости и смертности . Опасны для матери отслойка плаценты, инсульт, полиорганная недостаточность и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Плоды подвержены повышенному риску задержки роста (25% случаев преэклампсии), преждевременных родов (27% случаев преэклампсии) и внутриутробной смерти (4% случаев преэклампсии).

Диагноз артериальной гипертензии у беременных основывается на измерениях в кабинете врача систолического ≥140 мм рт.ст. и/или диастолического ≥90 мм рт.ст. и классифицируется как легкая (140–159/90–109 мм рт.ст.) и тяжелый (≥160/110 мм рт.ст.), в отличие от классической квалификации.

Артериальная гипертензия у беременных не является отдельным заболеванием, а может принимать различные формы:

  • может быть хроническим, если он возникает до беременности или развивается в возрасте до 20 лет.неделя беременности и продолжается более 6 недель после родов, может быть связано с протеинурией;
  • может быть связан с беременностью: он появляется после 20 недель беременности и обычно проходит в течение 6 недель после рождения;
  • может быть хроническим с наложением связанной с беременностью гипертензии с протеинурией;
  • наиболее опасной формой гипертензии при беременности является преэклампсия : это артериальная гипертензия, связанная с высокой протеинурией (> 0,3 г/24 ч).Чаще возникает при первой беременности и при многоплодной беременности. Это часто связано с задержкой роста плода из-за нарушения функции плаценты и может привести к преждевременным родам.

Женщинам с риском преэклампсии следует принимать 100–150 мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно с 12 по 36 неделю беременности.

К антигипертензивным средствам (понижающим артериальное давление) при беременности относятся: метилдопа, лабеталол и блокаторы кальциевых каналов.Другие не следует использовать для лечения высокого кровяного давления во время беременности.

Гипертония и стресс

Стресс — это естественная реакция организма на дисбаланс. Это связано, в частности, с при избыточной секреции гормонов стресса, таких как адреналин или кортизол. Они заставляют сердце биться быстрее, а сосуды сужаться и, как следствие, повышается давление. Стресс может быть вызван конкретным стрессором, например, болезнью, шумом, заторами, беременностью, смертью близкого человека.Это может быть мотивирующим, например, на экзамене, если умеренно. Каждый человек обладает уникальной для него чувствительностью и стрессоустойчивостью. У некоторых людей стресс переходит в хроническое напряжение, берет над ними контроль, а затем может оказать большое влияние на развитие артериальной гипертензии . Чтобы этого не допустить, следует позаботиться о систематических физических нагрузках, сне, сбалансированном питании, правильной массе тела и упражнениях на расслабление, хороших взаимоотношениях.

Артериальная гипертензия у детей

Артериальной гипертензией страдают не только взрослые, но и около 3% детей. Давление увеличивается с возрастом, весом и ростом ребенка и обычно выше у мальчиков. Для детей не существует конкретных рекомендуемых значений артериального давления, мы соотносим их с сеткой процентилей. Нормальное кровяное давление ниже 90-го процентиля для данной группы, выше 95-го процентиля мы признаем гипертонию. Диапазон между 90-м и 95-м процентилем соответствует высокому нормальному артериальному давлению (предгипертензия). У детей причина высокого кровяного давления почти всегда вторична и поэтому часто излечима.

Причинами артериальной гипертензии у детей могут быть наследственные дефекты мочевыделительной системы с инфекциями и пиелонефритом, врожденные пороки почек, такие как поликистозная дисплазия почек и стеноз почечных сосудов, тромбоз почечных вен, коарктация аорты (врожденный порок сердца с сужением магистральной артерии) . Другие возможные причины включают гормональные нарушения из-за феохромоцитомы, чрезмерной секреции альдостерона, синдрома Кушинга, дисфункции щитовидной железы и гипопаратиреоза.

Давление у детей старше 3 лет следует измерять при каждом визите к врачу. Родители должны позаботиться о правильном питании, достаточном количестве упражнений, сне и правильной массе тела ребенка.

Симптомы гипертонии

Гипертония, к сожалению, часто не дает никаких заметных симптомов. По этой причине мы часто называем его «тихим убийцей». Если симптомы присутствуют, то это могут быть в основном головные боли и головокружение, шум в ушах, носовые кровотечения, повышенная утомляемость, сердцебиение, реже одышка, нарушения сна и чрезмерная раздражительность.

Диагностика артериальной гипертензии

Важной частью диагностики артериальной гипертензии и ее осложнений является сбор анамнеза и физикальное обследование (физикальное обследование).

Важно выяснить, чем болеет больной, какие лекарства принимает, каков семейный анамнез, каков его образ жизни, питание, активно ли он занимается физической активностью, какие у него зависимости, есть ли спит хорошо, работает рулем, были ли операции и какие симптомы.

Обследование включает оценку ИМТ, неврологическое обследование и оценку когнитивных функций, исследование глазного дна на гипертоническую ретинопатию, пальпацию и аускультацию сердца и сонных артерий, пальпацию периферических артерий и сравнение значений давления на обеих руках (не менее одного раза), аускультацию сердца и почечных артерий на шумы, свидетельствующие о коарктации аорты или сосудисто-почечной гипертензии, сравнение лучевых и бедренных артерий, признаков синдрома Кушинга и симптомов акромегалии или заболеваний щитовидной железы.

В плановом порядке проводим дополнительные исследования: морфология, уровень глюкозы и мочевой кислоты, липидограмма, ионограмма, креатинин, рСКФ, печеночные пробы, общий анализ мочи, ЭКГ покоя, исследование глазного дна, ЭХО (УЗИ сердца), УЗДГ сосудов шеи, УЗИ брюшной полости с допплерографией сосудов почек, лодыжечно-плечевой индекс (низкое значение, т.е. <0,9, свидетельствует о поражении артерий нижних конечностей и является показателем развитого атеросклероза).

Однако основанием для постановки диагноза в первую очередь является измерение артериального давления в кабинете врача и вне его .В кабинете пациент должен удобно сидеть в течение 5 минут перед началом измерения. Следует провести три измерения с интервалом примерно в 2 минуты. Стандартная манжета (шириной 12–13 см) используется для измерения у большинства пациентов, но для разных рук должны быть доступны манжеты большего и меньшего размера. Манжету накладывают на уровне сердца, пациент сидит с опорой на спину и руку. При первом посещении следует измерить давление на обе руки, чтобы выявить потенциальную разницу между ними.Следует также измерить частоту сердечных сокращений и пропальпировать периферический пульс. 24-часовое измерение артериального давления с использованием метода Холтера позволяет рассчитать среднее значение измерений за 24-часовой период. Как правило, устройства запрограммированы на измерение с 15-30-минутными интервалами и выдачу средних значений за время бодрствования, отдыха и полные 24-часовые периоды.

Лечение гипертонии - как снизить артериальное давление?

Как лечить высокое кровяное давление? Всем пациентам рекомендуется снижение артериального давления до <140/90 мм рт.ст.Большинство пациентов моложе 65 лет. С 18 лет рекомендуется снижение систолического АД до 120–129 мм рт. У пациентов ≥65 лет, Рекомендуемое систолическое артериальное давление составляет 130–139 мм рт.ст. с 18 лет. Диастолическое артериальное давление у всех пациентов должно быть <80 мм рт.ст.

Есть два способа снизить артериальное давление: изменение образа жизни и лекарственная терапия. В некоторых случаях может быть рассмотрено интервенционное лечение. Всем, у кого гипертония, рекомендуется изменить образ жизни.

Узнайте, какой должна быть ваша диета при гипертонии.

Фармакологическое лечение рассматривается при давлении 130–139/85–89 мм рт.ст. у лиц с высоким сосудистым риском, преимущественно с ИБС. У пациентов с низким сосудистым риском медикаментозное лечение начинают при систолическом артериальном давлении 140-160 мм рт.ст. (у пациентов старше 80 лет при 160 мм рт.ст.).

При лечении артериальной гипертензии применяют следующие группы препаратов:

  • диуретики (тиазидные, петлевые, индапамид) - абсолютное противопоказание к их применению при подагре,
  • бета-аденолитики – астма и брадикардия являются абсолютным противопоказанием к их применению,
  • антагонисты кальция - абсолютным противопоказанием к их применению является тяжелая дисфункция левого желудочка и брадикардия,
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - абсолютными противопоказаниями к их применению являются беременность, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий,
  • сартаны - аналогично предыдущему.

Лечение целесообразно начинать с двух препаратов, желательно в одной таблетке (комбинированные препараты). Рекомендуются комбинации препаратов, например, сартан и блокатор кальция с диуретиком или бета-блокатор с диуретиком. Монотерапия редко используется у пациентов с низким сосудистым риском или у пожилых людей. Если эффект от комбинированного препарата не получен, его заменяют комбинированным препаратом. Если давление все еще не уравновешено, врач может решить добавить к тройной терапии спиронолактон или альфа-адреноблокатор.

Для лечения инвазивной гипертензии мы включаем:

  • стимуляция шейных барорецепторов,
  • денервация почечных артерий,
  • образование артериовенозной фистулы.

Вышеуказанные методы еще не доказали свою эффективность.

Основные рекомендации при гипертонии

Пациент с известной артериальной гипертензией должен следовать следующим рекомендациям:

  1. Систематически измеряйте давление.
  2. Регулярно принимайте лекарства - запивайте их водой. Имейте в виду, что грейпфрутовый сок взаимодействует с некоторыми лекарствами и может многократно усиливать их действие, вызывая резкое падение артериального давления.
  3. Соблюдайте соответствующую диету. Рекомендуемые методы питания: диета DASH или средиземноморская диета – особенно важно высокое содержание клетчатки и калия в рационе и ограничение потребления соли.
  4. Систематическое ежедневное движение, избегайте малоподвижного образа жизни.
  5. Снижение веса при избыточном весе и ожирении.
  6. Избегайте стимуляторов – сигарет, алкоголя, наркотиков.
  7. Проведите регулярную проверку.
  8. Избегайте стресса, возможных упражнений на расслабление или психотерапии.
  9. Для лечения заболеваний, которые могли привести к вторичной артериальной гипертензии, в том числе интервенционных.

Артериальная гипертензия - прогноз и осложнения

Гипертония является одним из наиболее серьезных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям.

Хроническая повышенная нагрузка на левый желудочек у больных АГ может приводить к развитию гипертрофии левого желудочка, релаксационным расстройствам, дилатации левого предсердия и повышению риска развития аритмии, особенно мерцательной аритмии, а также повышению риска сердечной недостаточности при сохраненной или сниженная фракция выброса.

Гипертония влияет на кровеносные сосуды, ускоряя образование атеросклеротических бляшек , вызывая сужение сосудов и способствуя возникновению инсультов и инфарктов, а также окклюзионной болезни артерий нижних конечностей.

Артериальная гипертензия является одной из ведущих причин почечной недостаточности.

Артериальная гипертензия не щадит сосуды сетчатки - приводит к гипертонической ретинопатии, которая в худшем случае может привести к тяжелым нарушениям зрения.

Как предотвратить гипертонию?

Для профилактики гипертонии часто достаточно просто перейти на более здоровый образ жизни и исключить из меню и повседневной жизни факторы риска.Диета с большим количеством клетчатки и калия и меньшим количеством соли чрезвычайно важна. В дополнение к диете следует регулярно двигаться, желательно каждый день. Доказано, что регулярные физические упражнения значительно снижают артериальное давление.

Избегайте стимуляторов - сигарет, алкоголя, наркотиков, большого количества крепкого кофе и некоторых лекарств (включая стероиды), снизьте лишний вес и регулярно проверяйте себя. Упражнения на расслабление, йога, пилатес, тай-чи или даже глубокое спокойное дыхание также помогут снизить давление.

.

Смотрите также