Давление 160 120 что делать


Высокое давление: что делать? - ГБУЗ "Абинская Центральная районная больница" МЗ К

Высокое давление: что делать

Артериальное давление у взрослого человека принято считать нормальным, если его уровень в спокойном состоянии не превышает 140/90 мм.рт.ст. Уровень давления от 140/90 до 160/95 мм.рт.ст. относится к так называемой пограничной, промежуточной зоне. Если уровень артериального давления равен либо выше 160/95 мм.рт.ст., то говорят о повышенном артериальном давлении (гипертонии).

Как проявляется гипертоническая болезнь?

Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многие ее считают недугом века.

Это хроническое заболевание, которое проявляется постоянным, а в начальных стадиях периодическим повышением артериального давления. У больных отмечаются нервозность, прогрессирующая общая слабость, головные боли, шум в ушах, головокружения, боль в области затылка. Перед глазами мелькают "мушки". У таких людей сон, как правило, бывает неполноценным, часто беспокоит бессонница.

Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Руки и ноги, наоборот, могут похолодеть. Пульс при этом становится чаще, а в области сердца возникают колющие боли. Выраженность и продолжительность этих симптомов зависит от того, насколько у человека повышено давление.

Причины гипертонической болезни?

1. Нервно-психическое напряжение. Нервный фактор — одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено — эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые же стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению.

2. Эндокринные нарушения. В развитии гипертонической болезни определенную роль играют и эндокринные факторы. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.

3. Употребление большого количества поваренной соли. Пищевой фактор также имеет значение при развитии гипертонической болезни. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появление отеков, сужение сосудов и повышение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления.

4. Наследственность. Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родители которых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.

5. Никотин, алкоголь и другие "стимуляторы" сердца. Немаловажную роль в повышении артериального давления играют вредные привычки. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой. Алкоголь и табак — это яды, способные проникать в клетки всех тканей органов, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов в организме.

Чем опасно повышенное давление?

Кровеносные сосуды очень чувствительны как к постоянно высокому давлению, так и к его колебаниям. Под действием этих факторов сосудистая стенка теряет эластичность, а местами истончается. В результате артерии удлиняются, становятся извитыми, деформированными, могут перегибаться.

Под влиянием высокого давления в стенках сосудов быстрее откладываются липиды (образуются так называемые бляшки). Многочисленные наблюдения врачей свидетельствуют, что в организме людей, страдающих от повышенного давления, во много раз быстрее развиваются атеросклеротические повреждения сосудов. В результате сосудистых изменений, которые затрагивают все органы, у людей с повышенным давлением быстро развиваются признаки ишемической болезни сердца, ишемии мозга, почек, конечностей.

Результатом поражения коронарных сосудов становится стенокардия, или "грудная жаба". Беспокоят боли или неприятные ощущения в области сердца, за грудиной, возникающие после физической нагрузки, эмоциональных переживаний.

Инфаркт миокарда также является проявлением ишемии сердечной мышцы. В этом случае кровоток по одной из коронарных артерий затруднен или полностью прекращен в течение длительного времени. Развивается инфаркт, некроз (отмирание) участка сердечной мышцы. При значительном изменении сосудов ног развиваются нарушения периферического кровообращения: похолодание конечностей, нарушение чувствительности. Могут появиться симптомы перемежающейся хромоты: скованность, боль в ногах при ходьбе. Следствием изменения сосудов может стать и нарушение функции почек. Страдают при высоком давлении и глазные сосуды. Утолщение их стенок, а также возможные разрывы могут привести к нарушениям зрения, как преходящим, так и постоянным.

Другим опасным последствием высокого давления является развитие мозговых осложнений. Это закупорка просвета мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, внутримозговое кровоизлияние и развитие энцефалопатии. Развитию острых нарушений мозгового кровообращения, как правило, предшествует появление таких симптомов, как головные боли, головокружение, снижение памяти, раздражительность, низкая работоспособность.

Прямым следствием высокого давления является такое осложнение, как гипертонический криз. Начало, как правило, внезапное. Значение артериального давления при этом повышается индивидуально. У одного человека давление может повышаться до 270/160 мм.рт.ст., у другого — до 190/120 мм.рт.ст.

Помощь при гипертоническом кризе

1.  При ухудшении состояния нужно, прежде всего, измерить артериальное давление.

2.  Необходимо уменьшить приток крови к голове и верхней части туловища и обеспечить ее отток к нижним конечностям. Для этого нужно посадить больного или уложить на кровать с высоким изголовьем.

3.  Обязательно вызвать врача. До его прихода необходимо наблюдать за состоянием больного.

4.  При появлении сердечной симптоматики (боли или сжимающие, давящие, колющие ощущения в области сердца) до прихода врача следует дать больному под язык нифедипин (коринфар, фенигидин) в дозе 10-20 мг или нитроглицерин по 1 таблетке каждые 10 минут.

Не стоит применять при гипертоническом кризе такие препараты, как дибазол, папазол, столь любимые многими больными. При гипертоническом кризе они неэффективны. Их прием лишь затянет патологическое состояние, при котором требуется экстренная помощь. 

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно - это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Артериальное давление

Наверняка всем доводилось слышать жалобы знакомых на повышенное артериальное давление, гипертонию. Как правило, мы не обращаем внимания на подобные жалобы, и уж тем более – редко следим за собой. А ведь повышение артериального давления чревато инфарктами и инсультами в дальнейшем. Это первый звоночек сердечной недостаточности, которая не сулит ничего хорошего.

Гипертония – бич многих людей. И страдают ей отнюдь не только люди старшего возраста, но и молодежь, которая в силу собственной юности вовсе не склонна думать о болезнях, и уж тем более – заниматься самодиагностикой. Однако, несмотря на возраст, причиной плохого самочувствия может быть именно повышенное артериальное давление.

Вот вы измеряли свое артериальное давление? Не по показаниям врача, а просто так, ради интереса? Измерьте его прямо сейчас, и оцените результат. Нормой являются показания тонометра 120/80 мм рт.ст. Все что выше – это уже артериальная гипертония (АГ). Причем гипертонии абсолютно все равно, сколько вам лет.

Инфаркту и инсульту, впрочем, тоже.

В настоящее время активно проводятся исследования взаимосвязи повышенного артериального давления и рисков развития инфарктов и инсультов. Весьма вероятно, что в скором времени «зона риска» будет начинаться от 135/85 мм рт.ст. Доказано, что если ваше артериальное давление держится в рамках 110-120/60-85 мм рт.ст., то вероятность инсульта или инфаркта для вас минимальна. Но риск развития этих заболеваний увеличивается в два раза, если верхнее (систолическое) давление увеличится на 20 единиц, а нижнее (диастолическое) всего на 10!

Во многих странах, включая и Россию, не более 50% от общего числа тех, кто в действительности страдает гипертонией, знают о том, что их артериальное давление выше положенного. И только половина из этих 50% пытается с этим бороться.

Большинство полагают, что если давление немного выше нормы, то это «ничего страшного». Ничего ведь не болит? Ну и ладно. А ведь к себе и своему здоровью нельзя относиться попустительски. И последствия подобной беззаботности могут быть весьма огорчительными. Специалистам нашего лечебного заведения ежедневно приходится сталкиваться с пациентами, которые пренебрегли лечением при первых признаках заболевания. Результаты удручающие: инвалидность, смена образа жизни не в интересную сторону, укоризненные вздохи родственников, вынужденных обслуживать больного…

За собой нужно следить. И нужно внимательно относиться с несвойственному ухудшению самочувствия и вовремя принимать меры по его устранению. Самые первые признаки гипертонии, казалось бы, никак с ней не связаны: частые головные боли, потеря общего тонуса, давление в области сердца. Мы часто надеемся, что это все кратковременно, и пройдет само собой. Увы, но не пройдет.

При подобном ухудшении самочувствия нужно в первую очередь измерить свое артериальное давление. В случае, если вы обнаружите, что оно выше положенного и динамическое отслеживание показателей не обнаруживает снижения, нужно обратиться к врачу. Самолечение здесь неуместно. Как и во многих других случаях, самостоятельное принятие лекарственных средств попросту «смажет» картину заболевания, и врачу будет сложно правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Не откладывайте визит к врачу: своевременное начало борьбы поможет сохранить здоровье.

Повышенное артериальное давление, даже если оно внешне никак не дает о себе знать, влияет в первую очередь на стенки артерий, которые питают все органы человека: сердце, мозг, почки, глаза. Нарушение строения артериальной сосудистой стенки делает невозможной нормальную работу указанных органов. И «сбои» в их работе и дают клиническую картину гипертонии в дальнейшем.

Бесплатный тест на глюкозу и липидограмму перед приемом кардиолога

Подробнее  

Сердце – самый важный орган. И, наверное, лишним будет говорить о том, как важно слушать его стук… Повышенное артериальное давление увеличивает толщину стенок сосудов, снижая попутно их тонус. Сердечная мышца левого желудочка разрастается и теряет способность нормально работать. Если при этом уровень холестерина крови пациента выше нормы, то это приводит к образованию склеротических бляшек, что чревато тромбозом коронарных артерий, и как следствие – стенокардией и инфарктом.

Подобным же образом повышенное артериальное давление приводит к дисфункции сосудов головного мозга. Изменения в стенках сосудов могут вызывать их спазм, затем тромбоз и инсульт. Кроме того, если у пациента наблюдается аневризма головного мозга, спровоцированная врожденной предрасположенностью, то повышенное артериальное давление приводит к разрыву аневризмы и обширному кровоизлиянию. Даже если повышенное артериальное давление не приводит к атеросклеротическому тромбозу артерий головного мозга, оно может стать причиной локунарного инсульта или локунарной болезни (отмиранию клеток мозга из-за резкого подъема артериального давления). Однако современные компьютерные технологии помогают вовремя диагностировать это заболевание и назначить эффективное лечение.

Записаться к врачу вы можете по телефону или через онлайн запись .

Врач рассказал, как снизить давление без лекарств

Чем опасна гипертония?

Григорий Арутюнов: Коварство этой болезни в том, что повышение артериального давления ускоряет развитие атеросклероза, увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения (инсультов - прим.ред.) и инфаркта миокарда.

В современном мире человек потребляет слишком много соли (рекомендованная суточная норма потребления - 6 г, среднестатистический москвич потребляет более 14 г в сутки), слишком мало - свежих овощей и фруктов (менее 400 г в сутки). Все чаще встречаются нарушения сна, ожирение, гиподинамия (абсолютное большинство людей не выдерживают общепринятых норм адекватной физической нагрузки: ходьба со скоростью 3-6 км в час 35-40 минут не менее 5 раз в неделю), сахарный диабет, плохо контролируемый уровень холестерина. Комбинация этих факторов риска приводит к ускоренному биологическому старению, к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Кто в зоне риска?

Григорий Арутюнов: Гипертония значительно чаще встречается у людей старше 60 лет. Этой болезни традиционно более подвержены люди с избыточной массой тела, нарушенным сном, избыточным потреблением соли. Нельзя сбрасывать со счетов и профессиональные вредности, связанные со сменным характером работы, частой сменой часовых поясов и т.д.

Молодых людей с гипертонической болезнью тоже становится больше. По данным исследования ЭССЕ-РФ распространенность артериальной гипертонии в возрастной группе 25-34 лет среди мужчин составляет 21,6%, среди женщин - 7,9%; в возрастной группе 35-44 лет среди мужчин - 34,9%, среди женщин - 19,1%. При этом повышенный уровень холестерина среди людей старше 25 лет составил 52,6%.

Как человеку понять, что у него гипертония? Нормальное давление - это сколько?

Григорий Арутюнов: Уровни артериального давления привязаны к возрасту. Гипертоники делятся на три группы. Первая - молодые - до 65 лет. Здесь целевой уровень систолического (его еще называют "верхним" - прим. ред.) артериального давления ниже 130 мм рт. ст., но выше 120 мм рт. ст.

В возрастной группе "пожилой гипертоник" - 65-80 лет - "верхнее" давление должно быть ниже 140 мм рт. ст., но выше 130 мм рт. ст.. Этот же уровень сохраняется для гипертоников старше 80 лет.

Уровень диастолического (в народе - "нижнего" - прим. ред) артериального давления должен быть ниже, чем 80 мм рт. ст., но не ниже 70 мм рт. ст.

Уровни артериального давления привязаны также и к сопутствующим заболеваниям: сахарному диабету, хронической болезни почек, состоянию после перенесенного инсульта и т.д. Это более сложная градация, так как до 2018 года границей считался уровень 140/90 мм рт. ст.

Как часто нужно проверять здоровье своего сердца?

Григорий Арутюнов: "Здоровье сердца" - некорректный термин. Нужно контролировать факторы риска: уровни холестерина, уровень артериального давления, бороться с курением, контролировать вес тела, знать и контролировать уровень глюкозы натощак.

Интересно, что среди мужчин 25-34 лет повышенный уровень глюкозы встречается в 2% случаев, а в возрастной группе 55-64 года повышенный уровень глюкозы - 10,3%.

Очень важно знать, что "нормальная" электрокардиограмма (ЭКГ) еще не значит, что у человека здоровое сердце. Почему? ЭКГ регистрирует постинфарктные изменения, а также нарушения ритма и проводимости. И только.

Полноценный кардиологический чек-ап (диспансеризация, проверка состояния - прим. ред.) включает широкий спектр обследований, которые должны назначаться специалистом. Как правило, это не только ЭКГ, но и эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), определение липидного профиля крови, уровня глюкозы, исследование периферических артерий и т.д.

У гипертонии есть неклассические симптомы, которые должны насторожить?

Григорий Арутюнов: Не существует "классических" и "неклассических" симптомов гипертонии. Важно то, что долгое время повышенное артериальное давление может не ощущаться. Хорошее самочувствие не значит, что артериальное давление в норме. Однозначный ответ можно получить только после измерения артериального давления на двух руках. Иногда его нужно измерить еще и на ногах (на лодыжке): это позволяет врачу на ранних этапах выявлять поражение периферических артерий.

Что делать, если заболел гипертонией?

Григорий Арутюнов: В первую очередь, не заниматься самолечением. Необходимо обратиться к профессионалу, который назначит курс. Принимать подобранные им препараты пожизненно, контролировать суточное давление и уровень холестерина, глюкозы крови, строго соблюдать режим сна, отдых и работы. Важно, что контроль уровня артериального давления позволяет в значительном проценте случаев избежать тяжелых сосудистых катастроф, в первую очередь - нарушения мозгового кровообращения (инсультов - прим. ред).

Как снизить давление без лекарств?

Григорий Арутюнов: Контроль веса, снижение калоража пищи, в ряде случаев применяются методы хирургического лечения (бариатрическая хирургия). Также помогут умеренные физические нагрузки, снижение потребления соли (уменьшение суточной дозы соли на 1 г приводит к уменьшению на 1 мм рт. ст.), увеличение потребления фруктов и овощей до 400 г в сутки (4 и более приемов в сутки), резкое снижение употребление алкоголя, отказ от курения, контроль сна. Мало кто знает, что храп и прерывание дыхания в момент сна (sleep-apnea) приводят к повышению ночного артериального давления. Причем все эти меры должны рассматриваться только в единстве с медикаментозной коррекцией.

Также очень важно включение в процесс лечения всей семьи, так как поддержка пациента, страдающего артериальной гипертонией, в момент снижения веса имеет большое значение для успеха лечения.

Кстати

Департамент здравоохранения Москвы с 17 по 31 мая проведет масштабную акцию, приуроченную к Всемирному дню борьбы с гипертонией. Ее участники смогут измерить давление, узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии и получить рекомендации специалистов. С полным списком организаций, принимающих участие в акции, можно ознакомиться на сайте департамента здравоохранения Москвы.

К примеру, с 17 по 24 мая во всех московских центрах госуслуг "Мои документы" москвичам будет доступна "новая услуга" - измерение артериального давления. В течение всего дня каждый посетитель сможет узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии, измерить давление и получить рекомендации специалиста.

В летнее время в парках Москвы будут развернуты медицинские шатры, что позволит любому желающему получить информацию о состоянии своего здоровья и уровне артериального давления.

Справка "РГ"

Сосудистая сеть в Москве - это комплекс из 29 сосудистых центров, которые специализируются на оказании медицинской помощи пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и инсульт. При инфарктах с момента приезда скорой помощи до операции проходит не больше часа. Благодаря автоматизированной системе "Стационар" врачи скорой помощи видят, в какой из больниц в данный момент свободны ангиографические операционные. В стационаре заранее узнают о пациенте и готовят операционную. Операция по открытию артерии завершается в среднем через 38 минут с момента поступления человека в больницу. Сосудистая сеть в Москве курируется главным внештатным кардиологом.

как распознать и не спутать с другим заболеванием, чем лечить и как правильно подобрать препараты

“В молодом возрасте женщин защищают гормоны”. Врач-кардиолог - о том, как повышенное давление влияет на организм, и что делать, чтобы взять его под контроль

Как повышенное давление влияет на организм и к каким осложнениям приводит? Можно ли избавиться от артериальной гипертензии, если полностью изменить свой образ жизни? А если не получится, то правда ли, что теперь нужно принимать таблетки всю жизнь? Обо всем, что нужно знать об артериальной гипертензии, чтобы жить здорово и качественно, мы беседуем с врачом-кардиологом Светланой Галицкой.

Светлана Сергеевна Галицкая. Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук. В Республиканском клиническом медицинском центре работает с 2010 года. Заместитель главного врача по медицинской части, при этом продолжает вести врачебную практику и консультировать пациентов.

Что можно считать нормой и для какого возраста гипертония наиболее опасна

— 120 на 80 считаются эталонными значениями для артериального давления. А действительно ли это норма?

— Оптимальными считаются значения от 110 до 130 — для верхнего давления и от 70 до 89 — для нижнего. Разбежка на десять единиц в обе стороны считается нормой. Но проще, конечно, запоминать «120 на 80».

Такое артериальное давление позволяет поддерживать функционирование организма на нормальном уровне, и это не приводит к развитию осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

— Может ли норма отличаться для разных людей?

— Конечно. Все люди, как мы знаем, по своей природе разные. У них может быть разный тонус сосудов, их организм и вегетативная нервная система могут функционировать с особенностями. Поэтому и нормы довольно расплывчаты.

Например, есть люди с пониженным артериальным давлением, и 120 на 80 для них — практически катастрофа.

При этом не может быть «нормального давления» свыше 140 единиц. Раньше можно было услышать от пациентов: «Мое рабочее давление — 160». Нет, подобного нет и быть не должно, потому что в последующем такое «рабочее» давление приведет к развитию осложнений. Кроме редких случаев — у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов либо с врожденными пороками, — мы всегда стараемся снижать артериальное давление до нормальных значений.

— Существует ли статистика, сколько белорусов имеет артериальную гипертензию?

— Такие исследования периодически проводятся. В целом, распространенность артериальной гипертензии в мире составляет 20-30 процентов. По Беларуси есть данные, что это число равно 40-45 процентам.

Данные статистики достаточно расплывчаты, потому что часто пациенты не обращаются к врачам по поводу повышенного давления. Или попросту не знают о нем.

Сегодня все чаще к нам обращаются пациенты молодого возраста. Приходит, к примеру, мужчина 30-35 лет и уже имеет повышенное артериальное давление. Когда начинаешь расспрашивать: «Как вы заметили и выявили его?», то можешь услышать в ответ: «Сходил к бабушке в гости. Она измеряла давление — и я за компанию. Так и узнал». А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания.

— Артериальная гипертензия — это проблема какого-то определенного возраста? Либо ей «все возрасты покорны»?

— Да, это разновозрастная проблема. Хотя распространенность артериальной гипертензии действительно возрастает с годами.

Люди старше 60-65 лет сталкиваются с ней довольно часто. Для тех, кому от 30 до 40 лет, это менее актуальная проблема. Но для них она более опасная. Потому что при длительном течении и при отсутствии контроля артериальная гипертензия раньше приводит к осложнениям. Как следствие, качество жизни снижается, развиваются тяжелые последствия.

Поэтому чем раньше возникает артериальная гипертензия, тем больше внимания нужно пациенту, чтобы в дальнейшем обеспечить ему максимально здоровую жизнь.

— Почему артериальная гипертензия становится более распространенной среди людей старше 60 лет?

— Во-первых, потому что к этому времени сосуды становятся менее эластичными и более жесткими. Во-вторых, с возрастом, к сожалению, мы не теряем болезни, а приобретаем их, развиваются болезни-спутники артериальной гипертензии. Например, сахарный диабет, нарушение обмена веществ. Когда они встречаются с артериальной гипертензией, то, по сути, усугубляют и усиливают друг друга. Это явление в медицине называется коморбидность.

— Скажем, в 40 лет у человека обнаружили артериальную гипертензию. Если не взять заболевание под контроль, к каким осложнениям оно может привести?

— Если начать лечить болезнь на первой стадии, то на этом этапе контролировать заболевание можно простой коррекцией образа жизни. Препараты могут даже не понадобиться.

Если упустить этот важный момент, то в дальнейшем — при неблагоприятном течении — артериальная гипертензия приведет к поражению органов-мишеней, а это сердечно-сосудистая система, сосуды глаз и почек. То есть развиваются осложнения со стороны зрительной, выделительной системы, начинаются изменения самой сердечной мышцы, происходит ее гипертрофия — утолщение. Как следствие, возрастает нагрузка на сердце. Кроме этого, повышенное давление повреждает стенки сосудов, на фоне чего может развиться инсульт.

Артериальная гипертензия: у кого есть риск ей заболеть?

— Если заболевание уже есть, как можно изменить свой образ жизни, чтобы не допустить его развитие?

— Здесь нам стоит поговорить о факторах риска артериальной гипертензии. Они делятся на две группы: те, которые изменить нельзя (это то, чем нас наделила природа), и те, повлиять на которые можно (их называют модифицируемыми).

К первой группе, например, относится наследственность. Еще один неизменяемый фактор — возраст. Отмотать его в обратную сторону, как мы знаем, нельзя.

При этом замечу, что в молодом возрасте артериальная гипертензия чаще всего развивается у мужчин, а женщин в это время защищают половые гормоны. Но со временем, когда у женщин начинается менопауза, врачи наблюдают у них пик артериальной гипертензии.

Однако есть ряд факторов, которые играют даже большую роль в развитии заболевания. И изменить их как раз можно.

На первом месте — курение. Его можно назвать самым вредным фактором.

На втором — избыточная масса тела и ожирение, низкий уровень физических нагрузок, повышенный уровень холестерина и употребление алкоголя.

Если человек начинает активно двигаться, заниматься спорта, худеет и бросает курить, то мы видим, что и повышенное давление уходит.

Я всегда говорю своим пациентам: потеря 10-15 килограммов при избыточной массе тела снижает и артериальное давление на 10-15 единиц. Это действительно так работает.

При этом если мои пациенты начинают набирать вес, то они видят, что привычных доз препаратов не хватает — и мне, доктору, приходится их увеличивать.

А есть пациенты, которые запасаются огромной силой воли, потому что хотят не болеть, а жить долго и качественно, — и избавляются от всех модифицируемых факторов риска. По сути, с ними мы встречаемся только для того, чтобы узнать у друг друга, как дела, и выпить чашку чая.

— То есть это не миф, что снижение веса на 10 килограммов тянет на 10 единиц вниз и давление?

— Да, моя собственная практика показывает, что именно так и происходит.

Конечно, здесь не будет четкой взаимозависимости «10 потерянных килограммов эквивалентно 10 миллиметрам ртутного столбика», но снижение массы тела действительно приводит к снижению артериального давления.

Ведь жировая ткань — это не просто косметический дефект. Она является гормонально активной, вырабатывает большое количество разных гормонов, биологически активных веществ, которые в том числе запускают процессы повышения артериального давления и нарушения обмена углеводов.

Кстати, у мужчин из-за избыточной массы тела может снижаться потенция. Жировая ткань вырабатывает большое количество эстрогенов — женских половых гормонов. Соответственно, снижается уровень тестостерона, что влечет за собой снижение либидо и потенции. Можно сказать, у мужчин есть дополнительный стимул худеть, потому что тогда у них все становится хорошо и в этом важном вопросе.

— Вы упоминали, что у артериальной гипертензии есть генетическая подоплека. Насколько сильно наследственность способна влиять на то, будет у человека артериальная гипертензия или нет, если ей болел кто-то из родителей?

— Да, риск развития заболевания есть. Людям, которые имеют родственников с артериальной гипертензией, стоит быть более осторожными. Периодически нужно измерять артериальное давление и наблюдать за ним, соблюдать принципы здорового жизни. При появлении первых признаков обращаться к специалистам.

Но давайте все-таки вспомним о формуле здоровья. В ней наследственность занимает всего 15 процентов, а вот образ жизни — более 50-ти.

Под образом жизни понимается не только питание или физические нагрузки, но и стрессы. Мы наблюдаем, что у людей, работа которых связана со стрессом и эмоциональными нагрузками, артериальная гипертензия развивается чаще.

Да, в современной жизни избавиться от стрессов совсем нельзя. Они сопровождают нас везде: на работе, иногда, к сожалению, и дома. В таких случаях важно уметь бороться с ними. Кто-то, возможно, займется медитацией или йогой, для кого-то борьба со стрессом будет находиться в спортзале или бассейне, кому-то, бывает, необходима помощь психологов или психотерапевтов.

Кроме того, человек должен иметь адекватный режим отдыха. Если сна в его жизни недостаточно, то, естественно, организм не будет нормально функционировать на следующий день, у него все время будет повышен уровень гормона стресса, что приведет к работе организма на пределе адаптации. И если срыв адаптации происходит, тогда начинается развитие самых разных заболеваний.


Как правильно подобрать препараты, которые будут снижать давление и держать его в норме

— Если у человека повышается давление не систематически, а время от времени, это уже повод беспокоиться?

— В любом случае нужно обратиться к доктору, который назначит дополнительные методы обследования. Потому что это может быть не истинная артериальная гипертензия, а вторичная, которая развилась на фоне другой патологии. Например, при эндокринных заболеваниях, когда есть избыточная функция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Бывает, так проявляют себя болезни почек.

Именно поэтому нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование для исключения вторичной гипертензии. Если доктор убежден, что это действительно начало первичной гипертензии, на начальном этапе он подберет рекомендации по коррекции факторов риска и образа жизни, научит бороться с повышенным давлением и объяснит, какие препараты принимать.

— Какие обследования должен пройти человек, чтобы понять, что с ним?

— Говорить об обследованиях и рассказывать, что нужно сдать такую-то гормональную панель и сделать вот такие УЗИ, не совсем правильно. В последнее время мы наблюдаем, что часто люди занимаются самодиагностикой и самолечением. Хотя в первую очередь они должны идти к врачу. Иначе это путь в никуда.

Доктора для того и учатся в медицинском университете, чтобы сделать определенные выводы уже при беседе с пациентом, при сборе анамнеза и осмотре. Если мы раздеваем пациента и видит на его теле стрии, определенные изменения и определенный тип отложения жира, это уже повод задуматься: возможно, у него есть гормональные нарушения, проблемы с надпочечниками или гипофизом. Только врач способен назначить необходимые обследования.

— Когда человек сталкивается с диагнозом «артериальная гипертензия», какие у него есть способы ее контролировать?

— Помимо общих рекомендаций, врач подбирает индивидуальную лекарственную терапию. Она должна снижать давление до целевых нормальных значений. Порой пациентам сложно понять, что не существует уникальной таблетки, которая подходит всем.

Подбор препарата иногда может занять и несколько месяцев, поэтому, возможно, потребуется повторный визит к врачу, чтобы понять, удерживается ли целевое значение давление, нет ли побочных эффектов. Иногда доктор меняет дозировку, даже сам препарат, составляет комбинации. Это абсолютно нормально.

Ведь основная цель — подобрать индивидуальную схему, которая позволит и контролировать давление, и защищать органы-мишени. Препараты, которые применяются сейчас, имеют дополнительные эффекты — по защите сосудов и замедлению их старения, по защите клеток сердца или головного мозга.

Чем раньше человек обратится, тем меньшее количество препаратов ему придется принимать. Если же пациент приходит в «запущенном» состоянии, то обойтись одной таблеткой уже не получится.

— Как врач понимает, что препарат подобран правильно?

— Когда значения давления приходят в норму. И если пациент не испытывает новых неприятных ощущений от приема препарата.

Есть показатели, которые мы оцениваем, когда долго наблюдаем пациента. Например, при артериальной гипертензии сердце является одним из органов-мишеней. Если ее не контролировать (или контролировать неправильно), происходит гипертрофия левого желудочка.

Если препарат подобран правильно, то эта гипертрофия не усугубляется, не происходит дальнейшее утолщение стенки сердца, что мы и видим во время УЗИ. В каких случаях даже наблюдается небольшой обратный процесс. То есть функционирование сердца улучшается. Это доказано, и мы наблюдаем это в своей практике.


Что может случиться, если не принимать назначенные препараты и игнорировать рекомендации врача

— Человеку, который считал верхнее давление 160 «рабочим», первое время после начала приема препаратов может быть некомфортно?

— Да, пациенты, которые долгое время жили с высоким давлением, при назначении препаратов и нормализации чувствуют слабость, бывает, небольшое головокружение. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к нормальному давлению. Примерно через неделю эти неприятные ощущения уходят.

— Если пациенту выставляется диагноз «артериальная гипертензия», это значит, что теперь всю жизнь он будет принимать препараты?

— Опять-таки, все зависит от стадии, на которой мы «поймали» пациента.

— Но если она уже не первая?

— Пациенты, которые похудели, смодифицировали факторы риска — и теперь обходятся без медикаментов и просто периодически контролируют свое давление, скорее исключения из правил.

Чаще всего пациенты принимают препараты длительно. Когда они задают вопрос: «Сколько я должен пить таблетки?», очень сложно бывает объяснить, что теперь их нужно принимать пожизненно.

В таких случаях я аргументирую это тем, что наверняка человек хочет жить долго и комфортно, а не пережить спустя какое-то время инсульт. Думаю, это более чем убедительно. И чаще всего действует.

— Если препараты не принимать, что может ожидать такого пациента?

— Развитие осложнений. Постепенно ухудшается зрение, может возникнуть хроническая болезнь почек. А также острые тяжелые заболевания, такие как инсульт.

— Связь между артериальной гипертонией и инсультом — она какая?

— Самая прямая. Часто течение гипертонического криза осложняется развитием либо транзиторного временного нарушения мозгового кровообращения, либо стойкого нарушения мозгового кровообращения, по-другому — инсульта.

— А может ли гипертонический криз привести к инфаркту?

— Здесь связь немного другая.

Инфаркт развивается на фоне атеросклероза сосудов. Но иногда и на фоне гипертонического криза, когда у пациента сильно повышается давление, происходит спазм сосудов — и сердцу начинает не хватать питания.

Как правильно измерять давление

— Есть устойчивая вера в то, что людям с артериальной гипертензией нельзя пить кофе, потому что он повышает давление. Это действительно так? Есть ли продукты, которые способны его повысить?

— Да, есть такие. Среди них — кофеин, лакрица, определенные травы. Но все зависит от количества. Ни одному своему пациенту с артериальной гипертензией я не запрещаю пить кофе. Две чашки в день еще ни у кого не вызвали гипертонический криз без наличия куда более серьезных факторов.

А если кофе — это момент отдыха, получения удовольствия, то он наоборот будет полезен пациенту с артериальной гипертензией. Просто пусть это будет менее крепкий напиток.

— Нужно ли пациенту, который следует всем назначениям врача, каждый день контролировать свое давление?

— Есть пациенты, которые хорошо ощущают повышение давления. Если они принимают препараты и чувствуют себя хорошо, то каждый день измерять давление необязательно. А вот периодически, несколько раз в неделю, стоит.

Тем пациентам, которые плохо чувствуют повышение давления и, возможно, имеют еще неполную коррекцию артериального давления, мы рекомендуем измерять его каждый день.

— Каким тонометром лучше измерять давлением: механическим или автоматическим? Есть ли разница?

— Измерять давление самому себе обычным механическим тонометров достаточно сложно. Я сама доктор, и делать это себе бывает крайне неудобно.

Предполагаю, что если это делает пациент, то в процессе могут быть погрешности и ошибки. Мы бы рекомендовали пациентам измерять давление автоматическим аппаратом.

Как правильно измерять давление?

  • В положении сидя, хотя бы после 5-минутного отдыха, в спокойном состоянии. Если перед этим вы пережили какую-то эмоциональную ситуацию или работали физически, лучше выдержать интервал побольше — 25-30 минут.
  • Сидеть нужно ровно, ноги не скрещивать. Рука должна быть вытянута. Манжетка надевается на уровне сердца и на два сантиметра выше локтевой ямки.
  • Делать нужно не менее двух измерений с интервалом в одну две минуты и выводим среднее значение.
  • Измерение проводится на той руке, на которой давление выше.

Кардиолог рассказала, как снизить давление за пять минут без таблеток

https://rsport.ria.ru/20210421/davlenie-1729174195.html

Кардиолог рассказала, как снизить давление за пять минут без таблеток

Кардиолог рассказала, как снизить давление за пять минут без таблеток - РИА Новости Спорт, 21.04.2021

Кардиолог рассказала, как снизить давление за пять минут без таблеток

Высокое артериальное давление можно снизить самостоятельно и без лекарств в домашних условиях, если каждый день выполнять одно дыхательное упражнение, заявила... РИА Новости Спорт, 21.04.2021

2021-04-21T06:30

2021-04-21T06:30

2021-04-21T19:12

зож

общество

сердце

сосуды

здоровье

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/02/1595738579_0:0:3055:1718_1920x0_80_0_0_034a8ae4c5aa2f50348a0f387d7b7c51.jpg

МОСКВА, 21 апр — РИА Новости. Высокое артериальное давление можно снизить самостоятельно и без лекарств в домашних условиях, если каждый день выполнять одно дыхательное упражнение, заявила на своем YouTube-канале врач-кардиолог Мария Чайковская."Для задействования диафрагмы положите одну руку на грудь, вторую — на живот в районе пупка. Сделайте медленный глубокий вход через нос так, чтобы ваш живот округлялся, а на выдохе сдувался. При этом рука сверху не должна двигаться. Полностью сосредоточьтесь на своем дыхании: вдыхайте медленно и глубоко. Дышать нужно шесть раз в минуту: это пять секунд вход, затем пять секунд выход", — объяснила врач.Она отметила, что это упражнение позволяет включить внутреннюю систему регуляции артериального давления через нервную систему. И если выполнять его три раза в день по пять минут, то уже через полтора месяца можно достичь стабильных результатов.

https://rsport.ria.ru/20210420/pokhudenie-1729111982.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/02/1595738579_233:0:2962:2047_1920x0_80_0_0_a952dfe680ffab8b9be88028755f208b.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, сердце, сосуды, здоровье

Как быстро понизить давление в домашних условиях? Советы врачей.

Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения.

Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.

Нормальные цифры артериального давления

Движение крови по замкнутой системе кровообращения – это совместная работа сердца и сосудов.

Выделяют два показателя артериального давления:

  1. Систолическое (верхнее) давление образуется в период сокращения миокарда, когда кровь из левого желудочка выбрасывается в сосудистое русло.
  2. Диастолическое (нижнее) давление поддерживается в сосудах в фазу диастолы – периоде расслабления сердца после сокращения.

За единицу измерения артериального давления принят миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Это связано с тем, что первый в истории прибор для измерения кровяного давления был ртутным, а результат устанавливался по уровню столбика ртути. Международная ассоциация кардиологов определила норму артериального давления не выше 130/80 мм ртутного столба. 

У здорового человека артериальное давление в течение дня меняется под влиянием внешних и внутренних факторов: физические нагрузки, стрессовые ситуации. Это нормальная приспособительная реакция. В организме присутствуют механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые возвращают артериальное давление к первоначальному уровню после прекращения действия провоцирующих факторов.

Какое давление считается высоким

К провоцирующим факторам, вызывающим повышение артериального давления, относятся:

  • В молодом возрасте: курение, пристрастие к алкоголю, употребление наркотиков, врожденная аномалия почечных сосудов, вегетососудистая дистония, патология надпочечников, гипофиза.
  • С возрастом в развитии гипертонии возрастает роль ожирения, эндокринных патологий (сахарный диабет, гипертиреоз), заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, у женщин – гормональный дисбаланс в климактерическом периоде, нервно-психические перегрузки.
  • В пожилом и старческом возрасте на первый план выступают атеросклеротические изменения сосудов.

Артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и диастолического давления равным или превышающим 140/90 мм рт. ст.

Стойкое повышение систолического и диастолического давления на 5-10 мм рт. ст. увеличивает частоту развития инсультов на 30-40%, а инфарктов – на 25-30%.

Способы как снизить давление надолго

На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента: 

  • Отказ от курения. Табакокурение признано одним из главных факторов риска развития артериальной гипертонии. Одна выкуренная сигарета приводит к резкому повышению давления, учащению сердцебиения.
  • Нормализация массы тела. Многочисленными исследованиями было доказано, что снижение массы тела при избыточном весе или ожирении приводит к стабилизации давления.
  • Усиление физической активности. Рекомендуются регулярные динамические физические упражнения на воздухе по 50-40 минут не менее 4-х раз в неделю.
  • Снижение потребления соли до 5 г/сутки.
  • Ограничение употребления алкоголя.
  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Сбалансированное питание. Увеличение в рационе доли растительной пищи, молочных продуктов с низким содержанием жиров.

Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.

При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.

Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:

  1. Необходимо успокоить больного, создать ему условия для физического и эмоционального покоя.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
  3. Быстро сбить давление помогают дыхательные упражнения: сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, шумно выдохнуть воздух через рот, затем делать короткие вдохи и выдохи через рот в течение 2 минут.
  4. Дать выпить больному Корвалол: 30 капель растворить в 100 мл воды.

Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.

Как правильно измерить давление

Правила измерения артериального давления (АД):

АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.

Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.

Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.

Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.

В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.

Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.

Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.

Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.

Применяют две модификации тонометров:

  1. Механические
  2. Полуавтоматические

Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.

Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.

Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.

Симптомы повышенного давления

Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.

С течением времени у больного появляется быстрая утомляемость, головные боли разной степени интенсивности, пониженная работоспособность, нарушения сна. Поражения органов-мишеней вызывает боли в сердце, ухудшение зрения, появляется раздражительность, снижение работоспособности.

Признаки высокого давления:

  • Гипертонический криз – это опасное состояние, обусловленное резким повышением артериального давления до высоких цифр (190/120 мм рт. ст.).
  • Симптомы гипертонического криза:
  • Резкая головная боль, преимущественно в затылочной области.
  • Тахикардия, одышка, чувство нехватки воздуха.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение зрение.
  • Головокружение. 

Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.

До приезда бригады врачей:

  1. Посадить больного, под спину подложить подушки.
  2. Контроль давления каждые 15 минут.
  3. Горячая ножная ванна для оттока крови в нижние конечности. С этой целью также прикладывают горчичники к икрам ног.
  4. Под язык таблетку гипотензивного средства – Андипал, Капотен, Каптоприл.

Профилактика высокого давления

Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений. 

Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.

Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.

ИМТ = вес/(рост)²

Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.

Давление 180/120. Что делать и что это значит?

Артериальная гипертензия встречается у каждого третьего поляка, половина из которых не знает о своем заболевании. Измерения следует проводить регулярно, о чем следует особенно помнить в пожилом возрасте, когда повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Особо опасно давление 180 на 120 и даже выше, что является высшей степенью тяжести проблемы.

Что такое гипертония?

Артериальное давление – это сила, с которой кровь действует на сосуды, и оно тесно связано с работой сердца.Когда сердце сокращается и выталкивает кровь в свои сосуды, давление выше, а при диастолическом артериальном давлении давление ниже. Артериальное давление постоянно регулируется нашим организмом, в котором участвуют, в том числе, почек и нейрогормональной системы. Артериальное давление во многом определяется центральной нервной системой. Это видно по изменениям, происходящим в значениях давления во время отдыха, стресса или физической нагрузки. Об артериальной гипертензии можно говорить, когда систолическое артериальное давление выше 140 мм рт.ст. и/или диастолическое давление выше 90 мм рт.ст.Примером является давление 180 на 100, а также давление 180 на 80, которое увеличивается только на одно значение.

Давление 180 из 110 – гипертония 3 степени

Оптимальное артериальное давление составляет около 120/80 мм рт.ст. . Он также включает значения, которые составляют 120-129 мм рт.ст. для систолического артериального давления и 80-84 мм рт.ст. для диастолического артериального давления. Систолическое АД 130-139 мм рт.ст. и диастолическое АД 85-89 мм рт.ст. являются нормальными, но уже повышенными. При более высоких значениях уже имеется артериальная гипертензия, которую мы разделяем на три степени развития. Гипертония I стадии — гипертензия, при которой систолическое артериальное давление составляет 140–159 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление — 90–99 мм рт.ст. При II степени мы будем иметь дело с систолическим АД 160-179 мм рт.ст. и диастолическим АД 100-109 мм рт.ст. Самое серьезное давление будет 180 свыше 110 и выше . В этом случае рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, особенно если сопутствующими симптомами являются боль в груди, одышка и проблемы с дыханием, а также судороги.

Что вызывает высокое кровяное давление 180 из 120?

Артериальное давление 180 из 120 представляет угрозу для здоровья и даже жизни, поэтому следует проконсультироваться с врачом. Иногда это происходит постепенно. Вначале давление поднимается до несколько более низких значений, поэтому никаких тревожных сигналов не подается. Вот почему так важно регулярно проверять свое кровяное давление, измеряя его с помощью домашнего тонометра .

Мы можем выделить первичную гипертензию, возникающую без какой-либо конкретной причины. Есть подозрения, что на состояние этого больного влияют средовые и генетические факторы. Нарушаются механизмы, участвующие в регуляции артериального давления. Если есть другие недуги, повышающие риск гипертонии, то мы имеем дело со вторичной гипертонией. Это состояние обусловлено, в том числе, заболевания почек и почечных артерий, синдром Конна и Кушинга, аортальный стеноз.Риск высокого кровяного давления 180 из 110 повышается при ожирении и избыточной массе тела, курении, малой физической активности, употреблении большого количества алкоголя, животных жиров и соли. Все, что вам нужно знать об артериальном давлении - читайте здесь

Что означает только повышенное систолическое кровяное давление?

Иногда мы видим только повышенное систолическое или «верхнее» артериальное давление. Примером может служить давление 180 на 80 , где первое слишком высокое, а второе соответствует стандарту .Это явление часто можно наблюдать у пожилых людей. Это свидетельствует об изолированной систолической гипертензии. Это состояние нельзя недооценивать, потому что оно так же опасно, как и повышенное давление обоих значений. В этом случае также проводится лечение, заключающееся в приеме лекарственных препаратов и изменении повседневных привычек.

Диагностика и лечение гипертензии

В диагностике гипертонической болезни в первую очередь используются измерения давления, которые необходимо проводить регулярно , только тогда результаты и диагноз будут достоверными .Врач также должен учитывать любые факторы, которые могут негативно повлиять на результат теста. К ним относятся курение сигарет или чрезмерный стресс . Помимо того, что измерение проводится в кабинете, пациенту следует регулярно измерять давление дома и фиксировать результаты. У больных с диагностированной артериальной гипертензией также проводится эхокардиография сердца , благодаря которой можно точно определить состояние сердца. Врач также назначает лабораторные анализы.

Что делать при давлении 180/120? Если это произошло впервые, рекомендуется повторить измерение примерно через 15 минут. За это время следует успокоиться и успокоиться, контролировать свои нервы и сопутствующий стресс. Отдыхаем в сидячем положении. Если следующий результат уже ниже, чтобы убедиться, что давление падает, проводим тест еще через 15 минут. Если давление остается 180 на 120, а у вас одновременно возникают боль в груди и одышка, необходимо звонить по номеру .

Во время лечения артериальной гипертензии больной находится под постоянным медицинским наблюдением. При запущенной стадии заболевания, т.е. артериальное давление 180 из 120 применяется медикаментозное лечение. Пациент принимает лекарства, назначенные врачом для снижения высокого кровяного давления. Также важно изменить свои повседневные привычки и образ жизни. Рекомендуются физические упражнения и время на свежем воздухе. Больному следует отказаться от стимуляторов, если он их до сих пор употреблял, а людям с ожирением следует ввести диету , позволяющую избавиться от лишних килограммов. Сведите к минимуму факторы, повышающие риск высокого кровяного давления.

Артериальное давление 180 из 120 представляет угрозу для здоровья и даже жизни, поэтому его нельзя недооценивать. Длительно протекающая артериальная гипертензия требует врачебной консультации, а гипертония III степени сопровождающаяся болями в грудной клетке и одышкой немедленного вмешательства специалиста.

.90 000 Неотложная помощь последипломного образования - Внезапное повышение артериального давления - как эффективно помочь ... 9000 1

Лек. Барбара Пренговска-Хвала 9000 4

Доктор хаб. врач Марек Кабат
Dr hab. врач Александр Прейбиш
проф. доктор хаб. врач Анджей Янушевич

Адрес для корреспонденции: Лек. Барбара Преговска-Хвала, отделение артериальной гипертензии, Институт кардиологии Prymasa Tysiąclecia Stefan Cardinal Wyszyński, ул. Альпейска 42, 04-628 Варшава

Лек.Барбара Пренговска-Хвала 9000 4

Доктор хаб. врач Александр Прейбиш

проф. доктор хаб. врач Анджей Янушевич

Внезапное повышение артериального давления является частой причиной обращения пациентов как в отделение неотложной помощи (HED), так и в отделение специализированной амбулаторной помощи (AOS). Возникновение неотложной гипертензии, определяемой как внезапное повышение артериального давления (АД) до значения >180/120 мм рт.ст., требует срочной врачебной консультации.Однако тактика ведения больного и его дальнейший прогноз зависят от сосуществования признаков острого органного поражения после повышения АД.

В повседневной медицинской практике необходимо различать две клинические ситуации (таблица 1): [1]

Таблица 1. Неотложные и неотложные состояния, связанные с артериальной гипертензией (составлено на основе [1])

90 023 90 024 неотложные состояния - при которых повышение ЧД > 180/120 мм рт.ст. сочетается с симптомами поражения жизненно важных органов, 90 025 90 024 неотложных состояния - при которых повышение ЧДД не сопровождается острыми органными осложнениями.


Тщательное медицинское обследование, в основном с учетом длительности и тяжести артериальной гипертензии и имеющихся органных осложнений, применение антигипертензивных препаратов, а также оценка таких симптомов, как: боль в груди, одышка, рвота, тошнота, нарушение сознания и других неврологических симптомов, а также физикальное обследование с неврологической оценкой позволяют установить первичный диагноз острых органных осложнений, определить дальнейшую диагностику и объем дополнительных исследований.

Производство в неотложных ситуациях

Ведение пациентов в экстренной ситуации отличается от таковой в экстренной ситуации. Поскольку эти пациенты представляют непосредственную угрозу жизни, их следует госпитализировать в отделение интенсивной терапии и под тщательным наблюдением, с постоянным инвазивным измерением АД и неотложной диагностикой.

Скорость снижения АД и целевые значения зависят от конкретного клинического диагноза. За исключением острого расслоения аорты, при котором целью является быстрое снижение ЧДД до минимально допустимых значений, снижение АД в течение первого часа лечения в большинстве неотложных состояний не должно превышать 25%.выходные значения. При стабильном клиническом состоянии дальнейшее снижение ЧДД до значения 160/100-110 мм рт.ст. должно быть достигнуто в течение ближайших 2-6 ​​часов, а нормальных значений ЧДД - в течение 24-48 часов [1,2]. ] Неотложная помощь, за исключением острого инсульта, основана на клиническом опыте в отсутствие каких-либо рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих интенсивное лечение с более консервативной терапией. Решение о ведении конкретного пациента должно приниматься на индивидуальной основе.

Отдельной проблемой в неотложных состояниях является злокачественная гипертензия с отеком диска зрительного нерва или кровоизлиянием в сетчатку [III-IV степень по K-W], быстропрогрессирующая почечная недостаточность, сердечная недостаточность и гипертоническая энцефалопатия (злокачественная гипертензия). В настоящее время, в эпоху антигипертензивной терапии, злокачественная гипертензия диагностируется очень редко, однако следует отметить, что отдаленный прогноз при отсутствии должного лечения весьма неблагоприятен.Высокий риск смерти при отсутствии лечения, а при субоптимальной, недостаточно интенсивной антигипертензивной терапии риск развития терминальной стадии почечной недостаточности при длительном наблюдении [3,4]

Производство в неотложных состояниях

Рис. 1. Приверженность к лечению артериальной гипертензии и частота гипертонических кризов [5].

Неотложные состояния, связанные с артериальной гипертензией (НТ), гораздо чаще встречаются в повседневной практике.Они составляют 1-2 процента. больных НТ. Можно предположить, что в Польше их около 180 тысяч. больных в год - для сравнения, частота неотложных состояний составляет 1-2 случая на 100 000/год. Предполагается, что факторами, которые могут предрасполагать к возникновению ургентного состояния, являются: [5]

  • внутренняя,
  • ожирение,
  • сосуществование гипертрофии мышц левого желудочка,
  • сосуществование ишемической болезни сердца,
  • Тревожное расстройство с соматизацией,
  • количество и доза применяемых антигипертензивных препаратов,
  • несоблюдение рекомендаций по лечению артериальной гипертензии (рис.1).


В настоящее время преобладает мнение, что пациенты с неотложным состоянием должны находиться под наблюдением в отделении неотложной помощи (ИБ) в течение нескольких часов, чтобы, в частности, исключить возможные сердечно-сосудистые осложнения. Этот подход не подтверждается данными клинических испытаний.

Поэтому очень интересны в этом контексте результаты исследования, проведенного в Кливленде в США и опубликованные несколько месяцев назад [6]. Она охватила группу численностью 60 тысяч человек.больные с повышением ЧДД > 180/110 мм рт.ст., без клинических симптомов, направлены в травмпункт или лечатся амбулаторно. Риск острых органных осложнений в этой большой группе пациентов был низким (<1%) и не различался в зависимости от выбранной тактики ведения: наблюдение и лечение в стационаре, а затем возможная госпитализация v . немедленное амбулаторное вмешательство с модификацией существующей антигипертензивной терапии.Частота сердечно-сосудистых осложнений не отличалась при двух стратегиях ведения, как в период сразу после возникновения экстренной ситуации, т.е. в течение семи дней от начала, так и в последующие шесть месяцев. Степень контроля артериального давления антигипертензивными препаратами в течение полугода в большинстве случаев была недостаточной и не различалась между стационарными и амбулаторными больными. Результаты исследования показывают, что неотложное лечение больного с неотложным состоянием при течении артериальной гипертензии, у которого нет оснований сделать вывод о наличии органного поражения, столь же безопасно, как и лечение в условиях стационара, а ключевым вопросом является дальнейшее сотрудничество с пациентом и оптимизация терапии гипотензии с целью достижения надлежащего контроля артериального давления.

.

Гипертония - виды, причины, симптомы и лечение. Как я могу предотвратить высокое кровяное давление?

Гипертония — очень распространенное заболевание. Подсчитано, что 30–45% взрослых в Польше страдают этим заболеванием. Что такое гипертония и как она проявляется? Что может вызвать высокое кровяное давление? Как предотвратить гипертонию? Мы советуем.

Многие проверенные, хорошо переносимые, безопасные и эффективные изменения образа жизни и лекарства могут снижать кровяное давление.Тем не менее, эффективность лечения гипертонии во всем мире остается низкой и далеко не удовлетворительной, в том числе и в Польше. Таким образом, артериальная гипертензия является основным модифицируемым элементом риска сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности. Это один из основных независимых факторов риска ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности, периферического атеросклероза и почечной недостаточности.

Гипертония - что это такое?

Гипертония — это высокое кровяное давление в кровеносных сосудах. Мы говорим об артериальной гипертензии, когда значение систолического артериального давления, измеренного в кабинете врача, составляет ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое давление ≥90 мм рт.ст. Так называемое оптимальное давление должно быть систолическим <120 и диастолическим <80 мм рт.ст. В зависимости от мерок различаем:

  • высокий нормальный 130–140/85–90 мм рт.ст.,
  • АГ 1 степени 140–160/90–100 мм рт.ст.,
  • артериальная гипертензия 2 степени 160–180/100–110 мм рт.ст.,
  • Гипертензия 3 степени выше 180/110 мм рт.ст.

Бывает также изолированное систолическое давление ≥140 с одновременным диастолическим давлением <90 мм рт.ст. Это явление рассматривается как отдельная патофизиологическая единица и обозначается аббревиатурой ISNT .

Гипертония, наряду с диабетом, является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагноз артериальной гипертензии рекомендуется основывать на: повторных измерениях АД в кабинете врача или измерении АД вне офиса с использованием метода 24-часового холтеровского мониторирования давления.Всем пациентам рекомендуется в качестве основной цели терапии снижение АД (АД ) до <140/90 мм рт.ст., а при хорошей переносимости лечения - до оптимального значения у пациентов в возрасте до 65 лет. У пожилых рекомендуемые значения АД 130–140/80 мм рт.

Типы гипертензии

Большинство случаев гипертонии составляют эссенциальная гипертензия, также известная как эссенциальная гипертензия. На сегодняшний день мы не знаем причин этого типа высокого кровяного давления. Предполагается, что это может быть вызвано такими факторами, как: генетические факторы, менопауза, факторы окружающей среды, такие как неправильное питание, длительный стресс, избыточный вес или ожирение, чрезмерное психическое напряжение, употребление стимуляторов, прием противозачаточных таблеток и таблеток, содержащих стероиды. .

Остальные больные относятся к вторичной артериальной гипертензии (иначе симптоматической), к связанной с воспалительными заболеваниями и состояниям, при которых она возникает как симптом.К заболеваниям, вызывающим вторичную гипертензию, относятся: заболевания почек, гидронефроз, дисплазия почечных артерий, заболевания надпочечников и щитовидной железы, опухоли и травмы головного мозга, сердечно-сосудистые заболевания. Сюда же относится артериальная гипертензия, вызванная беременностью, апноэ во сне, сильным стрессом, применением стимуляторов или гормональных препаратов . В отличие от эссенциальной гипертензии, здесь устранение причины может устранить гипертонию.

Гипертония может быть резистентной .О нем говорят, когда запланированные эффекты лечения не достигаются, несмотря на применение нескольких препаратов. Больной чаще всего не соблюдает рекомендации по приему лекарств, питанию (например, злоупотребление солью), употребляет препараты, снижающие действие лекарств на высокое кровяное давление (например, обезболивающие) или стимуляторы (например, много крепкого кофе или алкоголя).

Злокачественная гипертензия – наиболее опасная форма артериальной гипертензии . Это когда диастолическое артериальное давление превышает 120–140 мм рт.Сопровождается сосудистыми изменениями, почечной и сердечной недостаточностью, головными болями и головокружением, одышкой, болью в груди, велика вероятность инсульта. Злокачественную гипертензию следует лечить в условиях стационара, так как без лечения она может привести к смерти.

Если мы наблюдаем гипертонию только в кабинете врача, а при домашних измерениях она в норме, то это называется гипертонией белого халата . Бывает, что ситуация обратная – в домашних замерах давление высокое, а в кабинете врача правильное.Это известно как скрытая гипертония .

Гипертония - Причины

Причины высокого кровяного давления часто неуловимы . Это могут быть как генетические, так и экологические факторы (неправильное питание, стресс, напряжение, противозачаточные таблетки, стероиды, стимуляторы, ожирение), а также менопауза.

К ним могут относиться воспалительные заболевания почек, гидронефроз, дисплазия почечных артерий, заболевания надпочечников и щитовидной железы, опухоли и травмы головного мозга, сердечно-сосудистые заболевания, аортальный стеноз, беременность, апноэ во сне.

Гипертония и беременность

Артериальная гипертензия встречается у 5-10% беременных и остается основной причиной материнской, внутриутробной и неонатальной заболеваемости и смертности . Опасны для матери отслойка плаценты, инсульт, полиорганная недостаточность и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Плоды подвержены повышенному риску задержки роста (25% преэклампсии), преждевременных родов (27% преэклампсии) и внутриутробной смерти (4% преэклампсии).

Диагноз артериальной гипертензии у беременных основывается на измерениях в кабинете врача систолического ≥140 мм рт.ст. и/или диастолического ≥90 мм рт.ст. и классифицируется как легкая (140–159/90–109 мм рт.ст.) и тяжелый (≥160/110 мм рт.ст.), в отличие от классической квалификации.

Артериальная гипертензия у беременных не является отдельным заболеванием, а может принимать различные формы:

  • может быть хроническим, если он возникает до беременности или развивается в возрасте до 20 лет.неделя беременности и продолжается более 6 недель после родов, может быть связано с протеинурией;
  • может быть связан с беременностью: он появляется после 20 недель беременности и обычно проходит в течение 6 недель после рождения;
  • может быть хроническим с наложением связанной с беременностью гипертензии с протеинурией;
  • наиболее опасной формой гипертензии при беременности является преэклампсия : это артериальная гипертензия, связанная с высокой протеинурией (> 0,3 г/24 ч).Чаще возникает при первой беременности и при многоплодной беременности. Это часто связано с задержкой роста плода из-за нарушения функции плаценты и может привести к преждевременным родам.

Женщинам с риском преэклампсии следует принимать 100–150 мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно с 12 по 36 неделю беременности.

К антигипертензивным средствам (понижающим артериальное давление) при беременности относятся: метилдопа, лабеталол и блокаторы кальциевых каналов.Другие не следует использовать для лечения высокого кровяного давления во время беременности.

Гипертония и стресс

Стресс — это естественная реакция организма на дисбаланс. Это связано, в частности, с при избыточной секреции гормонов стресса, таких как адреналин или кортизол. Они заставляют сердце биться чаще, а сосуды сужаться, во-вторых, повышается давление. Стресс может быть вызван конкретным стрессором, например, болезнью, шумом, заторами, беременностью, смертью близкого человека.Это может быть мотивирующим, например, на экзамене, если умеренно. Каждый человек обладает уникальной для него чувствительностью и стрессоустойчивостью. У некоторых людей стресс переходит в хроническое напряжение, берет над ними контроль, а затем может оказать большое влияние на развитие артериальной гипертензии . Чтобы этого не допустить, следует позаботиться о систематических физических нагрузках, сне, сбалансированном питании, правильной массе тела и упражнениях на расслабление, хороших взаимоотношениях.

Артериальная гипертензия у детей

Артериальной гипертензией страдают не только взрослые, но и около 3% детей. Давление увеличивается с возрастом, весом и ростом ребенка и обычно выше у мальчиков. Конкретного рекомендуемого значения давления у детей нет, мы относим их к сетке процентилей. Нормальное кровяное давление ниже 90-го процентиля для данной группы, выше 95-го процентиля мы признаем гипертонию. Диапазон между 90-м и 95-м процентилем соответствует высокому нормальному артериальному давлению (предгипертензия). У детей причина высокого кровяного давления почти всегда вторична и поэтому часто излечима.

Причинами артериальной гипертензии у детей могут быть наследственные дефекты мочевыделительной системы с инфекциями и пиелонефритом, врожденные пороки почек, такие как поликистозная дисплазия почек и стеноз почечных сосудов, тромбоз почечных вен, коарктация аорты (врожденный порок сердца с сужением магистральной артерии) . Другие возможные причины включают гормональные нарушения из-за феохромоцитомы, чрезмерной секреции альдостерона, синдрома Кушинга, дисфункции щитовидной железы и гипопаратиреоза.

Давление у детей старше 3 лет следует измерять при каждом визите к врачу. Родители должны позаботиться о правильном питании, достаточном количестве упражнений, сне и правильной массе тела ребенка.

Симптомы гипертонии

Гипертония, к сожалению, часто не дает никаких заметных симптомов. По этой причине мы часто называем его «тихим убийцей». Если симптомы присутствуют, то это могут быть в основном головные боли и головокружение, шум в ушах, носовые кровотечения, повышенная утомляемость, сердцебиение, реже одышка, нарушения сна и чрезмерная раздражительность.

Диагностика артериальной гипертензии

Важной частью диагностики артериальной гипертензии и ее осложнений является сбор анамнеза и физикальное обследование (физикальное обследование).

Важно определить, чем болеет больной, какие лекарства принимает, каков семейный анамнез, каков его образ жизни, питание, активно ли он занимается физической активностью, какие у него зависимости, есть ли у него спит хорошо, работает рулем, были ли операции и какие симптомы.

Обследование включает оценку ИМТ, неврологическое обследование и оценку когнитивных функций, исследование глазного дна на гипертоническую ретинопатию, пальпацию и аускультацию сердца и сонных артерий, пальпацию периферических артерий и сравнение значений давления на обеих руках (не менее одного раза), аускультацию сердца и почечных артерий на шумы, свидетельствующие о коарктации аорты или сосудисто-почечной гипертензии, сравнение лучевых и бедренных артерий, признаков синдрома Кушинга и симптомов акромегалии или заболеваний щитовидной железы.

В плановом порядке проводим дополнительные исследования: морфология, уровень глюкозы и мочевой кислоты, липидограмма, ионограмма, креатинин, рСКФ, печеночные пробы, общий анализ мочи, ЭКГ покоя, исследование глазного дна, ЭХО (УЗИ сердца), УЗДГ сосудов шеи, УЗИ брюшной полости с допплерографией сосудов почек, лодыжечно-плечевой индекс (низкое значение, т.е. <0,9, свидетельствует о поражении артерий нижних конечностей и является показателем развитого атеросклероза).

Однако основанием для постановки диагноза в первую очередь является измерение артериального давления в кабинете врача и вне его .В кабинете пациент должен удобно сидеть в течение 5 минут перед началом измерения. Следует провести три измерения с интервалом примерно в 2 минуты. Стандартная манжета (шириной 12–13 см) используется для измерения у большинства пациентов, но для разных рук должны быть доступны манжеты большего и меньшего размера. Манжету накладывают на уровне сердца, пациент сидит с опорой на спину и руку. При первом посещении следует измерить давление на обеих руках, чтобы обнаружить любую потенциальную разницу между ними.Следует также измерить частоту сердечных сокращений и пропальпировать периферический пульс. 24-часовое измерение артериального давления с использованием метода Холтера позволяет рассчитать среднее значение измерений за 24-часовой период. Как правило, устройства запрограммированы на измерение с интервалом в 15–30 минут и предоставляют средние значения для режима ожидания, отдыха и полных 24 часов.

Лечение гипертонии - как снизить артериальное давление?

Как лечить высокое кровяное давление? Всем пациентам рекомендуется снижение артериального давления до <140/90 мм рт.ст.Большинство пациентов моложе 65 лет. С 18 лет рекомендуется снижение систолического АД до 120–129 мм рт. У пациентов ≥65 лет, Рекомендуемое систолическое артериальное давление составляет 130–139 мм рт.ст. с 18 лет. Диастолическое артериальное давление у всех пациентов должно быть <80 мм рт.ст.

Есть два способа снизить артериальное давление: изменение образа жизни и лекарственная терапия. В некоторых случаях может быть рассмотрено интервенционное лечение. Всем, у кого гипертония, рекомендуется изменить образ жизни.

Узнайте, какой должна быть ваша диета при гипертонии.

Фармакологическое лечение рассматривается при давлении 130–139/85–89 мм рт.ст. у лиц с высоким сосудистым риском, преимущественно с ИБС. У пациентов с низким сосудистым риском медикаментозное лечение начинают при систолическом артериальном давлении 140-160 мм рт.ст. (у пациентов старше 80 лет при 160 мм рт.ст.).

При лечении артериальной гипертензии применяют следующие группы препаратов:

  • диуретики (тиазидные, петлевые, индапамид) - абсолютное противопоказание к их применению при подагре,
  • бета-аденолитики – астма и брадикардия являются абсолютным противопоказанием к их применению,
  • антагонисты кальция - абсолютным противопоказанием к их применению является тяжелая дисфункция левого желудочка и брадикардия,
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - абсолютными противопоказаниями к их применению являются беременность, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий,
  • сартаны - то же, что и выше.

Лечение целесообразно начинать с двух препаратов, желательно в одной таблетке (комбинированные препараты). Рекомендуются комбинации препаратов, например, сартан и блокатор кальция с диуретиком или бета-блокатор с диуретиком. Монотерапия редко используется у пациентов с низким сосудистым риском или у пожилых людей. Если эффект от комбинированного препарата не достигается, его заменяют комбинированным препаратом. Если давление все еще не уравновешено, врач может решить добавить к тройной терапии спиронолактон или альфа-адреноблокатор.

Для лечения инвазивной гипертензии мы включаем:

  • стимуляция шейных барорецепторов,
  • денервация почечных артерий,
  • образование артериовенозной фистулы.

Вышеуказанные методы еще не доказали свою эффективность.

Основные рекомендации при гипертонии

Пациент с известной артериальной гипертензией должен следовать следующим рекомендациям:

  1. Систематически измеряйте давление.
  2. Регулярно принимайте лекарства - запивайте их водой. Имейте в виду, что грейпфрутовый сок взаимодействует с некоторыми лекарствами и может многократно усиливать их действие, вызывая резкое падение артериального давления.
  3. Соблюдайте соответствующую диету. Рекомендуемые методы питания: диета DASH или средиземноморская диета – особенно важно высокое содержание клетчатки и калия в рационе и ограничение потребления соли.
  4. Систематическое ежедневное движение, избегайте малоподвижного образа жизни.
  5. Снижение веса при избыточном весе и ожирении.
  6. Избегайте стимуляторов – сигарет, алкоголя, наркотиков.
  7. Проведите регулярную проверку.
  8. Избегайте стресса, возможных упражнений на расслабление или психотерапии.
  9. Для лечения заболеваний, которые могли привести к вторичной артериальной гипертензии, в том числе интервенционных.

Артериальная гипертензия - прогноз и осложнения

Гипертония является одним из наиболее серьезных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям.

Хроническая повышенная нагрузка на левый желудочек у больных АГ может приводить к развитию гипертрофии левого желудочка, релаксационным расстройствам, дилатации левого предсердия и повышению риска развития аритмий, особенно мерцательной аритмии, а также повышению риска сердечной недостаточности при сохраненной или сниженная фракция выброса.

Гипертония влияет на кровеносные сосуды, ускоряя образование атеросклеротических бляшек , вызывая сужение сосудов и способствуя возникновению инсультов и инфарктов, а также окклюзионной болезни артерий нижних конечностей.

Артериальная гипертензия является одной из ведущих причин почечной недостаточности.

Артериальная гипертензия не щадит сосуды сетчатки - приводит к гипертонической ретинопатии, которая в худшем случае может привести к тяжелым нарушениям зрения.

Как предотвратить гипертонию?

Для профилактики гипертонии часто достаточно просто перейти на более здоровый образ жизни и исключить из меню и повседневной жизни факторы риска.Диета с большим количеством клетчатки и калия и меньшим количеством соли чрезвычайно важна. В дополнение к диете следует регулярно двигаться, желательно каждый день. Доказано, что регулярные физические упражнения значительно снижают артериальное давление.

Избегайте стимуляторов – сигарет, алкоголя, наркотиков, большого количества крепкого кофе и некоторых лекарств (включая стероиды), снизьте лишний вес и регулярно проверяйте себя. Упражнения на расслабление, йога, пилатес, тай-чи или даже глубокое спокойное дыхание также помогут снизить давление.

.

Уход за пожилыми людьми с гипертонией - Best Care

Гипертония – одно из наиболее распространенных заболеваний системы кровообращения. Им страдают почти 70% людей старше 65 лет и почти каждый пожилой человек, достигший 85-летнего возраста. Пациенты с известным высоким кровяным давлением должны следовать нескольким важным рекомендациям, чтобы держать свое здоровье под контролем. Медикаментозное лечение, проводимое врачами, стоит поддерживать, предоставляя пожилым людям надлежащий уход.

В нашем тексте мы ответим на вопросы - что такое гипертония у пожилых людей, каковы ее причины и симптомы, как заботиться о здоровье пациента, какие изменения и здоровые привычки он должен ввести в свою повседневную жизнь?

Гипертония у пожилых людей – основная информация

Кровяное давление – это давление, оказываемое на стенки артерий.При измерении давления даются два значения: систолическое и диастолическое артериальное давление.

Согласно действующим нормам, нормальное артериальное давление у взрослого человека должно составлять приблизительно 120-129 мм рт.ст. систолическое и 80-84 мм рт.ст. диастолическое. Такое давление гарантирует правильное функционирование системы кровообращения и хорошее самочувствие.

Если ваше систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт.ст. или более и/или ваше диастолическое артериальное давление составляет 90 мм рт.ст. или более, у вас уже есть гипертония.

Нормы давления меняются с возрастом. Чем мы старше, тем выше может быть давление. Для людей старше 65 лет нормальным считается 134/87 мм рт.ст. и не должно превышать 147/91 мм рт.ст. У пожилых пациентов до 80 лет рекомендуется снижение систолического АД до 140-150 мм рт.ст., а после 80 лет - ниже 150 мм рт.ст. У немощных, обездвиженных и слабоумных людей сохраняются несколько более высокие значения, в пределах 160-150 мм рт.

Значительная часть людей старше 60-65 лет борется с так называемой Интернет-провайдер . Затем значение систолического артериального давления увеличивается, например, до 160 мм рт.ст., и последнее значение остается нормальным.

Причины артериальной гипертензии у пожилых 90 010

Артериальная гипертензия у пожилых людей связана с естественным процессом старения организма. Артерии, несущие кровь, с возрастом изменяются.Стенки сосудов становятся менее гибкими, окостеневают и хуже справляются с давлением выбрасываемой сердцем крови.

К сожалению, наш образ жизни и многие из наших повседневных действий также способствуют развитию высокого кровяного давления. Вы можете перечислить здесь:

- нерациональное питание - слишком калорийные и однообразные блюда, избыток соли в пище, пищевые продукты с большой примесью натрия (чипсы, орехи, блюда быстрого приготовления),
- алкоголь, сигареты и кофейные стимуляторы,
- отсутствие или малая физическая активность ,
- слишком нервный и напряженный образ жизни.

Дополнительным фактором, влияющим на развитие артериальной гипертензии в пожилом возрасте, являются другие недомогания и сопутствующие заболевания, такие как:

- ожирение (особенно абдоминальное),
- сахарный диабет,
- атеросклероз,
- заболевания почек и почечных артерий,
- аортальный стеноз,
- гипотиреоз/гипертиреоз,
- новообразования,
- гормональные нарушения.

Симптомы гипертензии

Люди, страдающие гипертонией, представляют собой очень разнообразную группу.Сложно перечислить симптомы этого заболевания, которые есть всегда и у всех. Более того, на ранней стадии болезнь не проявляет никаких характерных симптомов, поэтому многие люди могут жить в неведении, пока не возникнут более серьезные осложнения.

Однако опекун или опекун пожилого человека должен обратить внимание на определенные симптомы и заставить подопечного провести анализы. Они:

- головные боли - обычно ощущаются в затылке или в макушке, устойчивы к безрецептурным болеутоляющим средствам; такие боли могут проявляться приступообразно или длительно во времени,
- головокружение - чаще всего возникает утром после вставания с постели или при физической нагрузке,
- шум в ушах - обычно поражает оба уха, иногда ощущается как гул в голове,
- искры, пятна или пятна перед глазами,
- учащенное сердцебиение - длящееся кратковременно, от нескольких до нескольких минут,
- одышка,
- приливы жара и повышенная потливость,
- покраснение лица , а также в области шеи и декольте,
- проблемы с засыпанием или частые пробуждения ночью,
- носовые кровотечения,
- общее снижение работоспособности организма.

Осложнения артериальной гипертензии

Повышенное артериальное давление приводит к неблагоприятным изменениям в нашей сердечно-сосудистой системе.

Длительное заболевание, особенно при отсутствии лечения, вызывает сердечную недостаточность за счет чрезмерного перенапряжения ее мышц и изменений в крупных артериальных и венозных сосудах. Это может стать непосредственной причиной инфаркта или инсульта.

Гипертония также оказывает негативное влияние на другие органы нашего тела.Это может привести к почечной недостаточности, требующей диализа, и может привести к слабости или даже потере зрения.

Как няня может позаботиться о здоровье пожилого человека с высоким кровяным давлением?

Пожилой человек, страдающий гипертонией, требует особого внимания и заботы со стороны опекуна или сиделки. Это особенно важно, когда человек, находящийся под его опекой, не в состоянии полноценно заботиться о своем здоровье.

При уходе за таким человеком особое внимание следует уделить:

- регулярный прием лекарств и регулярное измерение артериального давления,
- забота о правильном питании подопечного,
- ограничение приемом стимуляторов или полный отказ от них,
- забота о достаточном количестве отдыха и спокойном образе жизни обвинение,
- забота о систематической физической активности пожилого человека.

Регулярные приемы лекарств и измерение артериального давления

При уходе за пожилым человеком с гипертонией очень важно следить за тем, чтобы он регулярно принимал назначенные ему лекарства. Не пропускайте рекомендуемую дозу и не принимайте двойную дозу.

Не менее важны регулярные измерения давления . Именно поэтому пожилому человеку стоит иметь тонометр, благодаря которому он сможет на постоянной основе следить за своим здоровьем в домашних условиях.

Давление следует измерять ежедневно, один или несколько раз одновременно.Измерить их стоит первый раз сразу после пробуждения, перед завтраком. Измерения, проведенные через несколько часов после приема лекарств, показывают, насколько они снижают артериальное давление. Вечернее измерение покажет нам, как дневной опыт повлиял на кровяное давление.

Артериальное давление следует дополнительно измерять при появлении таких симптомов, как головная боль или головокружение, одышка, внезапная слабость или боль в груди.

Артериальное давление измеряем в удобном, сидячем положении, после кратковременного отдыха и в спокойном настроении.Перед измерением давления обследуемый не должен пить кофе, крепкий чай и курить. Кофеин и никотин, содержащиеся в этих стимуляторах, повышают кровяное давление и, таким образом, могут искажать общие показания. Во время измерения следует воздерживаться от разговоров.

Результаты измерений должны заноситься в журнал для просмотра врачом. Благодаря ему он может сделать вывод об эффективности лечения и правильно подобрать препараты.

При повышении артериального давления до уровня, угрожающего жизни пожилого человека, следует немедленно вызвать скорую помощь.Вам также может понадобиться короткая госпитализация, чтобы привести кровяное давление в норму.

Диета для больных гипертонией

Для поддержки лечения высокого кровяного давления у пожилых людей важно соблюдать здоровую диету. Очень часто достаточно просто изменить свои привычки в еде, чтобы снизить артериальное давление.

Так что же следует есть человеку, страдающему гипертонией, и чего следует избегать?

соль и продукты, содержащие ее, следует исключить из ежедневного рациона.Содержащийся в соли натрий задерживает воду в организме и повышает кровяное давление за счет увеличения количества жидкости. Поэтому рацион нашего клиента должен содержать как можно меньше, не более 5 г в день (около половины чайной ложки). Соль можно заменить травами и натуральными специями, такими как чеснок, майоран, базилик, мята, эстрагон или смесью прованских трав. Мы также должны помнить о соли, которую мы едим в готовых соленых продуктах, таких как мясная нарезка или хлеб. Давайте прочитаем этикетки и выберем те продукты, в которых меньше соли.

Больному гипертонией также следует ограничить потребление:

- продукты, богатые насыщенными жирами и холестерином - жирные сорта мяса, сливочное масло, сало, сыр,
- белый хлеб,
- красное мясо,
- сладости и напитки, содержащие сахар,
- копчености, соленья и консервы,
- быстрые закуски - палочки, чипсы, сухарики,
- фаст-фуд.

Рекомендуемые продукты:

- овощи и фрукты, особенно богатые калием - бананы, персики, томаты, огурцы, апельсины, черная смородина, брюссельская капуста, чеснок, петрушка, картофель,
- семена бобовых с высоким содержанием клетчатки - фасоль, горох, соя , чечевица, нут,
- продукты из цельнозерновой муки - хлеб темный, цельнозерновой, макаронные изделия из муки грубого помола или полбы, коричневый или дикий рис, крупа грубого помола,
- молочные продукты с низким содержанием жира - натуральный йогурт, кефир, пахта, обезжиренное молоко , белый творог,
- нежирное мясо - курица, нежирная свинина,
- рыба, содержащая омега-3 жирные кислоты,
- семена подсолнечника, кунжута и тыквы.

Пожилые люди с гипертонией также должны пить достаточное количество жидкости - 1,5-2,5 литра в день, в жаркие дни даже 4 литра. Это может быть негазированная минеральная вода, слабозаваренный чай, зеленый чай, а также свежевыжатые фруктовые и овощные соки. Однако перед тем, как их давать, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые из содержащихся в них ингредиентов могут реагировать с лекарствами, принимаемыми пациентом, и слишком быстро снижать давление.

Стоит отметить, что при выборе диеты нужно быть внимательным и учитывать также и другие сопутствующие заболевания, например сахарный диабет.

Отказ от стимуляторов

Еще один способ снизить кровяное давление – отказаться от стимуляторов – сигарет, алкоголя, а также кофе или крепко заваренного черного чая.

Курение сигарет отрицательно влияет на работу сердца и способствует развитию повышенного артериального давления. Каждая сигарета повышает давление примерно на десять единиц. Курение также является прямым фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта, инфаркта и ишемической болезни сердца.Аналогичная ситуация, когда старший является так называемым пассивный курильщик.

Употребление алкоголя также влияет на развитие гипертонии. Злоупотребление алкоголем способствует развитию инсульта, но также снижает действие лекарств, снижающих артериальное давление.

В свою очередь, кофеин, содержащийся в кофе или черном чае, который так жадно пьют многие люди, вызывает сужение сосудов. Чтобы этого избежать, лучше остановить свой выбор на, например, более полезном зеленом чае.

Достаточный объем трафика

Здоровое питание должно дополняться регулярными физическими нагрузками, адаптированными к возможностям пожилого человека. Ежедневная даже минимальная доза упражнений улучшает состояние, повышает работоспособность сердца, положительно влияет на работу всей системы кровообращения и позволяет естественным образом снизить артериальное давление. Это также помогает держать под контролем вес тела или даже сбросить ненужные килограммы. И вы должны помнить, что избыточный вес является одним из факторов, способствующих повышению артериального давления.

Поэтому пожилые люди должны много ходить и стараться поддерживать быстрый темп. Пока нет противопоказаний, также стоит склонить школьника к таким занятиям, как скандинавская ходьба, аквааэробика для пожилых людей или йога.

Расслабьтесь и почувствуйте себя хорошо

При уходе за пожилым человеком, страдающим гипертонией, также следует помнить о том, чтобы обеспечить ему полноценный сон, а в течение дня - минуты для спокойного отдыха. Мы можем порекомендовать ученику прочитать его или ее любимую книгу, послушать музыку и поощрять развитие других интересов.Само наше присутствие также имеет значение. Пожилые люди часто испытывают депрессию или беспокойство из-за снижения физической, интеллектуальной и социальной работоспособности и страдают от одиночества. Наша поддержка в повседневных делах и доброжелательная беседа помогут улучшить ваше настроение и снизить уровень стресса, который очень негативно влияет на артериальное давление.

Если есть ситуации, вызывающие нервозность и раздражение, которые невозможно полностью исключить из жизни, также может помочь дыхательная гимнастика.Глубокие вдохи и выдохи с выпрямленной спиной насыщают организм кислородом, успокаивают нервы и предотвращают резкие скачки давления.

Наконец, стоит подчеркнуть, что опекун или попечитель должен предоставить подопечному все необходимые знания и информацию о состоянии его здоровья и о возможных осложнениях. Пожилой человек должен понимать, почему введение изменений и новых привычек в его повседневную жизнь может не только поддерживать артериальное давление на должном уровне, но и улучшить его общее самочувствие.

Фото: © WavebreakMediaMicro — stock.adobe.com

.

Движение – союзник в борьбе с гипертонией.

Гипертония — опасное состояние, известное как тихие убийцы, потому что оно является причиной многих заболеваний и, если его не лечить, может привести к смерти. Все больше людей в Польше и во всем мире умирают от гипертонии. Повышенное кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечных приступов, которые без своевременной помощи приводят к смерти или стойкой инвалидности. К сожалению, многие люди не знают, что у них высокое кровяное давление, которое необходимо лечить.Очень часто в случае повышенного артериального давления мы игнорируем его симптомы, не обращаясь к врачу и не принимая соответствующего лечения. Некоторые люди узнают о гипертонии только после вмешательства скорой помощи и пребывания в больнице. Несмотря на множество общественных программ и средств массовой информации, некоторые люди мало осведомлены о гипертонии. Во многих домах мы даже не находим тонометр. И проблема гипертонии кажется очень большой среди нашего населения, каждый третий поляк страдает от гипертонии, и большинство людей даже не знают, что они у них есть.Гипертония также поражает детей, все больше и больше из них имеют симптомы высокого кровяного давления, связанные не только с генетическими условиями и сопутствующими заболеваниями, но, прежде всего, с неправильным питанием и ожирением.

Показатели артериального давления

  • Давление ниже 120/80 мм рт.ст. - оптимальное
  • Систолическое 120-129 мм рт.ст. и/или диастолическое 80-84 - нормальное
  • Систолическое АД 130-139 мм рт.ст. и/или диастолическое АД 85-89 мм рт.ст. - нормальное, повышенное

Гипертония и ее виды

  • Гипертония I стадии - систолическое 140-159 мм рт.ст. и диастолическое 90-99 мм рт.ст.
  • Гипертония второй степени - систолическое АД 160-179 мм рт.ст., диастолическое АД 100-109 мм рт.ст.
  • Артериальная гипертензия III степени - систолическое АД выше 180 мм рт.ст. и диастолическое АД выше 110 мм рт.ст.

Тонометр на плечо с 2 манжетами, большой и малой

Что вызывает гипертонию?

Гипертония может быть вызванаблагоприятствовать его росту могут первичные факторы, не имеющие здесь конкретной причины, могут быть генетические, средовые и другие факторы, не зависящие от нас. Однако это случается гораздо реже, чем давление, вызванное болезнью или неправильным образом жизни.

Вторичная гипертензия Этот тип высокого кровяного давления обычно связан с другими заболеваниями, такими как апноэ во сне, закупорка аорты, хроническая болезнь почек, рак надпочечников, синдром Конна, синдром Кушинга и многие сопутствующие заболевания.

Высокое кровяное давление очень часто вызывается неправильным образом жизни, потреблением стимуляторов или некоторых лекарств. Возникновение артериальной гипертензии во многом обусловлено неправильным питанием, в котором преобладает избыток соли, животных жиров, обильное употребление алкоголя, курение.

Гипертония часто вызывает ожирение, особенно опасно абдоминальное ожирение. Во многом отсутствие физической активности и ленивый образ жизни способствуют артериальной гипертензии.Движение и диета – очень важный союзник в борьбе с гипертонией и, что немаловажно, ничего не стоит и не вызывает побочных эффектов, как лекарства.

Движения при гипертонии

Во многих случаях при высокой артериальной гипертензии для нормального функционирования необходимо принимать соответствующие препараты, назначенные лечащим врачом, но для улучшения нашего самочувствия важно использовать сбалансированное питание и заниматься спортом. В некоторых случаях, когда артериальная гипертензия не связана с генетическими факторами и вызвана другими заболеваниями, артериальную гипертензию можно уменьшить с помощью правильного питания и осуществления физической активности.
Много говорится о диете, которая может снизить кровяное давление, потому что использование правильной диеты может оказать положительное влияние на уровень артериального давления, понизив его. А если совместить диету с адекватной физической нагрузкой, мы снизим артериальное давление, сбросим лишние килограммы, ведь абдоминальное ожирение во многом способствует возникновению артериальной гипертензии. Иногда мы не осознаем, насколько полезно движение для нашего благополучия и здоровья.

Движение выделяет эндорфины, называемые гормоном счастья, которые помогают нам чувствовать себя лучше. Физическая активность очень важна, когда речь идет о физической гипертонии, согласно клиническим испытаниям, даже умеренные физические нагрузки дают очень хорошие результаты. При артериальной гипертензии на ее развитие очень часто могут влиять генетические факторы, если наши родители или один из родителей болеет гипертонией, мы тоже в группе риска. Однако и здесь возможно снизить или устранить артериальную гипертензию с помощью диеты и регулярных физических нагрузок.По данным американских исследователей, даже 150 минут умеренных упражнений в неделю могут принести значительную пользу людям с предрасположенностью к гипертонии. Люди, которые систематически занимаются спортом, даже с семейным анамнезом гипертонии, менее уязвимы, чем те, кто вообще не занимается спортом. Для людей, которые не занимаются какой-либо физической активностью, риск развития высокого кровяного давления может быть очень велик, даже если в семейном анамнезе нет гипертонии.

Тонометр для измерения артериального давления с избыточным весом

Итак, какой физической активностью должны заниматься люди с гипертонией? Есть много возможностей, когда дело доходит до физической активности. Однако следует помнить, что каждая из физических нагрузок должна подбираться индивидуально для здоровья человека с гипертонией, здесь также учитываются другие заболевания или ограничения по весу. Упражнения, которые мы должны выполнять, должны быть определены специалистом, чтобы сделать их безопасными для нас.Люди без надлежащих знаний и подготовки не должны начинать тренировки самостоятельно, если только это не легкая, ненапряженная деятельность, такая как ходьба. Упражнения следует вводить постепенно. Неправильно подобранная физическая нагрузка может нам навредить, а не помочь, поэтому здесь очень важно проконсультироваться со специалистом. Упражнения, которые следует исключить, это, прежде всего, упражнения с перегрузкой, такие как поднятие тяжестей, боевые искусства также нецелесообразны. Также следует избегать упражнений, выполняемых в наклонном положении.

При артериальной гипертензии, как указывалось выше, рекомендуются ежедневные прогулки около 30 минут в день, очень эффективны скандинавская ходьба, марши, бег трусцой, плавание, велосипедная прогулка. Также рекомендуются легкие упражнения на выносливость, которые позволят нам улучшить эффективность кровеносных сосудов и системы кровообращения, они также укрепляют сердце и обеспечивают оксигенацию внутренних органов. Систематические физические нагрузки помогают в борьбе с лишними килограммами, при этом также способствуют падению артериального давления.Регулярные физические упражнения могут даже снизить систолическое артериальное давление примерно на 11 мм рт. ст. и примерно на 6 мм рт. ст. диастолическое давление.

Тонометр на плечо

Как видите, есть ряд преимуществ от занятий физической активностью не только для людей с артериальной гипертензией, но и систематические занятия спортом помогают противодействовать другим заболеваниям, в основе которых очень часто лежит ожирение, таким как сахарный диабет, дегенеративные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания , так далее.И самое главное, ходьба, пробежка или другие упражнения, выполняемые дома, совершенно бесплатны, нам нужно всего около десятка минут в день, чтобы жить здоровее и поддерживать свое здоровье в хорошем состоянии. Не забывайте систематически измерять артериальное давление и для этого используйте тонометров хорошего качества .

.

ГИПЕРТОНИЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ. ПРАВДА ПРЯМО В ГЛАЗА

Врач: Страдаете ли Вы какими-либо хроническими заболеваниями?
Пациент: Нет, только голова сильно болит, больше ничего.
Доктор: Сколько ты весишь?
Пациент: Нет… 84 кг. Я не могу похудеть уже 10 лет.
Доктор: Итак, позвольте мне отнести ожирение к хроническим заболеваниям.
Пациент: Хорошо.
Доктор: Как насчет давления? Вы измеряете свое кровяное давление?
Пациент: Иногда измеряю.Обычно у меня 160/90, иногда больше, но у мамы тоже есть, и она ничего с этим не делает.
Доктор: Все указывает на то, что у вас тоже повышенное давление. Поэтому я отнесу гипертонию к хроническим заболеваниям. Я также вижу, что ваши результаты крови были ненормальными в течение длительного времени. У вас очень высокий уровень триглицеридов. Следовательно, мы можем отнести гипертриглицеридемию к хроническим заболеваниям. (...)

Такие ситуации в нашем Центре очень распространены. Пациент, пришедший на консультацию в неврологический кабинет, видит только проблему головной боли, не замечая других серьезных заболеваний, таких как гипертония, ожирение, гипертриглицеридемия или сахарный диабет.Вышеуказанные заболевания очень часто упускаются из виду или недооцениваются больным, поскольку чаще всего они не вызывают каких-либо отчетливых недомоганий.

Люди, обращающиеся к невропатологу с головными болями, неоднократно ищут их причины в тяжелых формах заболевания (опухоль головного мозга, рак). До посещения интернета и советов "Доктора Гугла" они только подтверждают свои предположения, а визит к неврологу - только для закрепления своего "диагноза". Иногда это подтверждается, чаще всего нет, потому что причина головных болей совсем в другом.

Причины головных болей могут быть простыми, такими как обезвоживание, нерегулярное питание, неправильное рабочее положение, стресс, усталость, и более серьезными, такими как гипертония. В сегодняшней статье мы обсудим тему артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия возникает, когда систолическое артериальное давление превышает 140 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление превышает 90 мм рт.ст. Артериальное давление книги 120/80 мм рт.ст.

ГИПЕРТОНИЯ НЕ БОЛЕЗНЬ - ПРАВДА ИЛИ ЛОЖЬ?

Ложь.Гипертония – серьезное заболевание, которое может очень долго протекать бессимптомно и игнорироваться больными. Это связано с тем, что большинству людей жизнь с повышенным артериальным давлением не очень тяжела – у них вообще нет симптомов или единственным признаком заболевания являются головные боли.
К сожалению, высокое кровяное давление медленно и коварным образом разрушает организм, что приводит ко многим другим серьезным заболеваниям.

Значительные симптомы АГ чаще всего появляются при развитии органных осложнений.Со временем, наряду с длительностью повышенного давления, гипертрофии левого желудочка, развития атеросклероза, преимущественно в сонной артерии, почках и нижних конечностях, увеличивается риск инфаркта миокарда, инсульта или почечной недостаточности. Высокое кровяное давление также может повредить сетчатку глаза или вызвать аневризму.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ГИПЕРТОНИЮ?

Причины артериальной гипертензии можно разделить на первичные и вторичные.

Первичная гипертензия возникает, когда невозможно определить одну причину гипертонии. Предполагается, что это вызвано различными генетическими факторами и факторами окружающей среды, которые нарушают работу одного или нескольких механизмов, участвующих в регуляции артериального давления.

Поскольку вторичная гипертензия возникает в связи с другим заболеванием, лечение заболевания приводит к одновременному лечению гипертензии. Вторичную гипертензию чаще всего подозревают у лиц молодого возраста. Его причинами могут быть, например,хроническая болезнь почек, коарктация аорты или обструктивное апноэ во сне (так называемый храп).

Помимо вышеперечисленных причин, у пациентов также наблюдается феномен «белого халата». Это показывает, что измерения артериального давления, сделанные медицинскими работниками, показывают более высокие значения, чем измерения, сделанные дома.

ЧТО МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА РАЗВИТИЕ ГИПЕРТОНИИ?

Образ жизни оказывает большое влияние на развитие гипертонии.Факторы, которые могут вызвать высокое кровяное давление, включают: избыточный вес или ожирение, малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем.

Лица, страдающие абдоминальным ожирением, особенно уязвимы к гипертонии. Это связано с действием гормонов, повышающих уровень жира в крови.

Генетические факторы также играют важную роль в развитии артериальной гипертензии. Если у кого-то в семье повышенное артериальное давление, риск развития заболевания возрастает.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРТОНИЮ?

В начале лечения артериальной гипертензии следует исключить устранимые причины вторичной артериальной гипертензии.

Артериальную гипертензию можно лечить немедикаментозно и фармакологически.

Немедикаментозные методы следует применять во всех случаях артериальной гипертензии, так как они чрезвычайно важны в лечебном процессе. Также может оказаться, что на ранней стадии заболевания их может быть достаточно для нормализации артериального давления и введение медикаментозного лечения не потребуется.
К немедикаментозным методам относятся: снижение веса; ограничение соли в рационе; умеренная, постоянная физическая активность; Здоровая диета; регулярное употребление пищи; снижение потребления алкоголя; или не курить.

Фармакологическое лечение осуществляет врач-кардиолог, гипертензиолог (занимающийся строго течением и лечением артериальной гипертензии) или врач общей практики - после предварительного обследования и постановки диагноза.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЫЙ ПРОФИЛЬ

При подозрении на артериальную гипертензию старайтесь измерять АД 2-3 раза в день и записывать в специальный дневник (измерения можно заносить в обычную тетрадь).

Перед визитом к врачу также стоит выполнить два основных теста, помогающих диагностировать артериальную гипертензию:

- Регистратор СМАД - также известный как регистратор давления / регистратор ЧД, представляет собой диагностический тест, заключающийся в автоматическом 24-часовом мониторинге артериального давления с помощью специального аппарата, состоящего из надеваемой на руку манжеты и подсоединенного к ней регистратора;

- эхо сердца - иначе эхокардиография, неинвазивный метод исследования сердца с использованием феномена ультразвукового эха (УЗИ).Тест позволяет оценить анатомические структуры сердца, сократительную способность сердечной мышцы, строение и работу внутрисердечных клапанов, а также кровоток в пределах предсердий и камер сердца, крупных сосудов (аорты, вен, артерий и легочных артерий). вены).

С измерением и анализами артериального давления обратитесь к одному из наших специалистов, который поможет вам бороться с болезнью.

проф. Дариуш Козловски - гипертензиолог, кардиолог, специалист по внутренним болезням
MD. Юстина Сухецкая - кардиолог
др. н.врач Анна Фаран - кардиолог

.

Гипертония у пожилых людей - Promedica24.pl

Гипертония у пожилых людей - Promedica24.pl Ознакомьтесь с последними новостями о COVID-19. Новости

25 февраля 2022 г. Редакция Промедика24

Выше какого значения артериального давления возникает артериальная гипертензия? Каковы симптомы? Как позаботиться о своем здоровье?

Когда можно говорить о гипертонии?

Одной из самых распространенных проблем со здоровьем является гипертония.Нормальное кровяное давление составляет <120 систолическое и <90 диастолическое . Часто эти значения увеличиваются, не опасные для жизни. Предполагалось, что предельное значение измерения, от которого мы говорим о гипертонии, составляет 140-160 систолическое и 90-95 диастолическое .

Симптомы гипертонии

Признаками повышенного артериального давления могут быть:

  • головные боли обычно ощущаются в затылке, на ее макушке или, по некоторым данным, охватывают всю голову - но многие гипертоники ее вообще не ощущают.
  • ощущение шум в ушах , обычно поражает оба уха, иногда люди с гипертонией говорят о шуме в голове, у одних оно возникает рано утром, у других только днем, а у многих вообще нет.
  • Впечатление блестки или пятна или пятна перед глазами . Люди, жалующиеся на это состояние, говорят, что чем ближе к вечеру, тем хуже становится, но многие никогда не испытывают подобных зрительных ощущений.
  • учащенное сердцебиение появляются чаще всего в разное время суток, редко ночью и длятся непродолжительное время - от нескольких до нескольких минут, этим симптомом страдают немногие люди с гипертонией,
  • головокружение возникает утром после подъема с постели или в течение дня при физических нагрузках, но у немногих людей, страдающих гипертонией, она была хотя бы один раз,
  • проблемы со сном могут быть связаны с частым засыпанием или частым пробуждением ночью, иногда проявляются оба симптома, но они также относятся к некоторым людям с гипертонией,
  • повторяющиеся носовые кровотечения являются неприятным симптомом, но крайне редки.

Для каждого из симптомов мы указали, что у многих людей их вообще нет, потому что симптомы гипертонии очень разные, и целых 50% людей с гипертонией не имеют никаких симптомов, поэтому кардиологи рекомендуют каждому взрослому человеку проверять кровяное давление один раз в год . Мы можем поддержать фармакологическое лечение, которое снижает давление пациента, обеспечивая ему регулярный и гигиеничный образ жизни, прежде всего заботясь о:

  • систематическая физическая активность Регулярные физические нагрузки повышают работоспособность сердца и положительно влияют на всю систему кровообращения.Прогулка с человеком, за которым вы ухаживаете, положительно скажется на его состоянии, поэтому стоит уговорить его выйти из дома, главное, чтобы противопоказаний не было.
  • ограничение соли в пищевых продуктах. Очень часто достаточно просто изменить свой рацион на диету с низким содержанием соли, чтобы снизить артериальное давление.
  • здоровая диета с низким содержанием жиров , которая поможет поддерживать нормальный вес пожилого человека. Правильный вес, безусловно, важен для поддержания нормального кровяного давления и снижения уровня холестерина. Блюда должны содержать все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы.Сделаем так, чтобы клиент часто употреблял рыбу, так как в ней содержатся ценные омега-3 жирные кислоты, и цельнозерновой хлеб, который является источником клетчатки, снижающей уровень вредного холестерина в крови. Людям с гипертонией также следует пить соки: аронии, смородины и грейпфрута - после консультации с врачом, потому что некоторые лекарства взаимодействуют с ингредиентами сока и могут быстро снизить давление.

Профилактика и помощь

  • соответствующая сумма остальное .Релаксация снижает уровень стресса, что сказывается на опасном, резком повышении давления.
  • предотвращение стресса и психологическая поддержка . Пожилые люди часто испытывают глубокую депрессию из-за снижения физической, интеллектуальной и социальной работоспособности. Мы должны поддерживать ученика/подопечного в его интересах и деятельности и заботиться о его/ее благополучии.
.

Смотрите также