Действия при ожогах разной степени


Первая помощь при ожоге

29 августа 2018

Первым признаком ожога любой степени является боль разной интенсивности. Симптомы отличаются в зависимости от степени повреждения кожи.

1 степень:

2 степень:

  • образование волдырей.

3 степень:

  • образование раны;
  • прорыв волдырей.

4 степень:

  • обугливание пораженного места;
  • потеря чувствительности.

Помощь при термическом ожоге

При термических ожогах разработан четкий алгоритм действий по оказанию первой медицинской (доврачебной) помощи:

  1. Избавиться от источника ожога.
  2. Провести меры по охлаждению пораженной зоны.

    Способ охлаждения термических ожогов зависит от степени поражения кожи (смотреть картинку к статье). При первой и второй степени кожа охлаждается под прохладной проточной водой. Процедуру следует проводить около 15 минут. При ожоге третьей и четвертой степени необходимо наложить на пораженное место влажную повязку, используя стерильную салфетку. Повязку нельзя накладывать слишком туго! Затем набирают чистую прохладную воду в достаточно большую емкость и охлаждают пораженную зону в стоячей воде в течение 10-15 минут. Повязку при этом не снимают.

  3. После этих мер накладывается свежая охлаждающая влажная повязка (независимо от степени ожогов).
  4. Пострадавшему обеспечивается покой.
  5. Используются специальные противошоковые препараты.

Что запрещено делать при термическом ожоге?

В первую очередь под полным запретом любые народные рецепты!

Кроме того, нельзя:

  1. Сразу после ожога до проведения вышеперечисленных мероприятий пользоваться любыми кремами на жирной и не жирной основе.
  2. Махать поврежденные места маслами, яичным белком и прочее.
  3. Использовать Пантенол на свежий ожог до оказания первичной помощи.
  4. Пытаться оторвать прилипшую к поврежденному месту одежду.
  5. Прокалывать пузырь.
  6. Использовать для обработки ожогов собственную мочу или мочу другого человека.

Широкий ассортимент медикаментов и перевязочных средств можно приобрести в сети социальных аптек Столички.

Ожоги. Особенности и степени тяжести. Первая помощь

Уважаемые родители чудесных мальчиков и девочек, а также их бабушки и дедушки! Окружающий мир не только прекрасен и интересен для вашего ребенка, но и таит опасные для него ситуации. Вы всегда рядом и первыми сможете помочь вашему малышу.

Скоро лето – пора отпусков и детских каникул, а это значит, что дети большее время будут проводить дома и на улице, в сельской местности и в походе у костра. Как дерматолог хочу обратить ваше внимание на часто встречающийся вид травмы – ожоги.

Ожоги – один из распространенных видов травм у детей и взрослых.

Разновидности ожогов

Ожоги бывают:

  • термические,
  • химические,
  • электрические,
  • лучевые.

Термические ожоги составляют более 90% от всех видов – это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, ожоги от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Особенно опасны ожоги для детей и пожилых людей.

Малыши чаще получают ожоги, опрокидывая на себя кипяток, горячее молоко или суп, прикасаясь к раскаленным предметам (батарея, утюг, электрическая плита, лампочка). Дети постарше, как правило, страдают при неосторожном обращении с огнем дома или на природе.

Cтепени тяжести

В зависимости от глубины поражения кожи различают следующие степени тяжести ожогов.

  • Ожог 1 степени — это поражением самого поверхностного слоя кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в течении 2-х дней, а через неделю наступает полное выздоровление.
  • При ожоге 2 степени верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается, при этом образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Первые пузыри появляются уже через несколько минут после ожога, однако еще в течение 1 суток могут образовываться новые пузыри, а уже существующие — увеличиваться в размерах. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней.
  • При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные пузыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные.
  • Ожог 4 степени — это полная гибель всех слоев кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей.

Каждый повреждающий фактор имеет свои особенности:

    Пламя. Площадь ожога относительно большая, по глубине преимущественно 2-я степень. При первичной обработке раны представляет сложность удаление остатков обгоревшей одежды, незамеченные нити ткани могут в последующем служить очагами развития инфекции. Могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути. Очень опасны ожоги пламенем в закрытых помещениях, так как к повреждению поверхности тела добавляются ожоги дыхательных путей горячим дымом, отравление угарным газом.Горячая жидкость. Площадь ожога небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2—3-й степеней.Пар. Площадь ожога большая, но неглубокая. Очень часто поражаются дыхательные пути.Раскалённые предметы. Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину.

Как практикующий врач, хочу обратить ваше внимание на то, что, к сожалению, в большинстве случаев ожоги наносят не только физическую травму и косметические дефекты, но и длительную психологическую травму. Поэтому своевременная первая помощь и специализированная врачебная имеют огромное значение.

Что делать при ожоге?

Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду.

При воздействие пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами — плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой — это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и отравлению.

Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших. Если пострадавший находился в закрытом помещении, как можно скорее вынесите его на свежий воздух.

Одежду и обувь с ребенка нужно обязательно снять полностью, так как в большинстве случаев мы не можем достоверно оценить, какие участки тела подверглись воздействию высокой температуры. Нужно помнить, что волосы также могут пострадать и вести себя как тлеющая одежда, концентрируя тепло и обжигать кожу головы, уши и лицо ребенка.

Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность. ОСОБЫЕ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ НАДО СОБЛЮДАТЬ, ЕСЛИ ОДЕЖДА СИНТЕТИЧЕСКАЯ, ТАК КАК ПРИ ГОРЕНИИ ОНА ПЛАВИТСЯ И ПРИЛИПАЕТ К КОЖЕ. Ни в коем случае не пытайтесь счищать прикипевший полимер!

При ожогах следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, цепочки, бусы, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани с нарушением кровообращения вплоть до развития омертвления тканей.

Обязательно следует охладить пораженный участок — погружением в холодную воду, снег. Длительность воздействия холода колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога и не только уменьшает боль, но и - глубину поражения. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, ожог продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс.

Параллельно охлаждению необходимо адекватное обезболивание. Для этого используют обезболивающие препараты — Парацетамол или Анальгин. На пораженную кожу наложить чистую сухую марлевую повязку и в короткие сроки показать врачу.

В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений (данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию ран), не следует самостоятельно вскрывать пузыри. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку (при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню), после чего обратиться к врачу.

Масляные мази и другие жиросодержащие продукты при ожогах применять категорически нельзя. Такое действие только усугубит тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания пострадавшему.

В случае любых ожогов обязательна незамедлительная консультация врача!

Первая помощь при ожогах

Ожог – это физическая травма, вызванная действием высоких температур (термический ожог), химических веществ, электрического тока, ультрафиолетового или ионизирующего излучения. Различают следующие степени ожогов:

  • I степень: покраснение кожи, сопровождающееся болью и жжением.
  • II степень: образование волдырей с серозным содержимым, иногда волдыри лопаются.
  • III степень: свертывание белков тканей, в результате чего образуются струпы, наблюдается омертвение кожного покрова.
  • IV степень: повреждение мягких тканей – кожи, подкожной клетчатки и подлежащих мышц, а также кости, вплоть до обугливания, причем иногда обугливается и кость.

Степень тяжести ожога всегда зависит от площади пораженного участка и от того, насколько глубоко задеты ткани. Ожог – это всегда серьезное испытание для пострадавшего, поскольку он вызывает сильнейшую боль (вплоть до болевого шока) и оставляет существенные повреждения на теле. Почти всегда при сильных ожогах у пострадавшего развивается травматический шок, усугубленный нарушением обменных процессов и присоединившейся бактериальной инфекцией. Причина такого состояния – нарушение защитных свойств кожи, потеря крови и жидкости, разрушение нервных окончаний.

Важную роль в дальнейшем лечении ожогов и прогнозе для пострадавшего играет правильное и своевременное оказание первой помощи при ожогах. Доврачебная помощь должна заключаться в следующих действиях:

  • Прекратить воздействие на человека повреждающего фактора – потушить огонь (например, набросив на пострадавшего одеяло или одежду, но не из синтетических тканей), прервать контакт пострадавшего с источником электрического тока, смыть большим количеством проточной воды химическое вещество при химическом ожоге.
  • Охладить пораженный участок тела проточной водой, льдом или снегом – но только в том случае, если целостность кожи не нарушена. Крупные участки поражения охлаждают при помощи специальных влажных косынок.
  • Если имеет место ожог кипятком, следует снять одежду с пострадавшего участка тела. Нельзя снимать одежду при термическом ожоге – она обычно сильно прилипает к коже пострадавшего, и непрофессиональное снятие станет источником дополнительной травмы.

Оказывая первую помощь при ожогах, необходимо использовать атравматичные перевязочные материалы, специально предназначенные для лечения ожогов. Например, мазевые повязки Atrauman Ag и Branolind N от ПАУЛЬ ХАРТМАНН. Такие повязки не прилипают к ране, надежно защищают ее от внешних воздействий и обладают терапевтическим воздействием. Лучше, чтобы такие средства всегда были под рукой в домашней аптечке.

Если специальных повязок под рукой не окажется – раны лучше не перевязывать вообще, просто закрыть стерильной салфеткой и обратиться к врачу.

К сожалению, не все знают правила оказания первой помощи при ожогах, поэтому действуют неправильно и часто из самых лучших побуждений причиняют потерпевшему дополнительные страдания. Вот самые распространенные ошибки, которые допускаются при оказании доврачебной первой помощи при ожогах:

  • Смазывание пораженных участков растительным или сливочным маслом или другими жиросодержащими веществами. Жиры только усугубляют состояние больного, к тому же удалять масляную пленку с раны будет трудно и травматично для пациента.
  • Самостоятельное очищение раны и наложение повязки из неподходящего материала.
  • Все внимание уделяется ожогу и наличие сопутствующих травм не проверяется – всегда нужно проверять наличие вывихов, переломов и поражений дыхательных путей.

Поскольку несчастные случаи могут происходить когда и где угодно, следует быть подготовленными к ним чтобы максимально смягчить последствия возможных травм. Поэтому держите всегда под рукой специальные мазевые повязки для лечения ожогов: Atrauman Ag и Branolind N с антисептическим действием или Grassolind neutral с нейтральной мазевой основой без активных компонентов .Они эффективны, просты в использовании и безопасны в применении. И выучите основные правила оказания первой помощи при ожогах, чтобы не допускать ошибок, часто очень дорого обходящихся пострадавшему.

Ожоговое отделение для детей

Детское ожоговое отделение учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» входит в состав Республиканского ожогового центра, который является организационно-методическим и лечебным центром по проблеме лечения термических поражений и их последствий. В отделении работают опытные врачи, имеющие первую и высшую квалификационные категории, прошедшие стажировку в Англии, Германии, Польше.

Операционная детского отделения оснащена самым современным оборудованием: перфораторами кожи, электродерматомами, некротомами, электрокоагуляторами, радиохирургическим скальпелем, наркозно-дыхательной аппаратурой высокого класса, что позволяет применять передовые методы хирургического лечения: декомпрессионная некротомия, ранняя некрэктомия с одномоментной или отсроченной аутодермопластикой, несвободная пластика полнослойными лоскутами на питающей ножке, различные виды пластик при операциях по устранению гипертрофических рубцов, послеожоговых рубцовых контрактур и деформаций различной локализации.

Благодаря внедрению современных высокотехнологичных методов лечения, удалось сократить сроки лечения больных, уменьшить количество осложнений, увеличить выживаемость.

В практике лечения ожоговых ран широко применяются современные атравматичные раневые отечественного и зарубежного производства.  Ежегодно в отделении проходит лечение более тысячи пациентов с термическимии и химическими ожогами и их последствиями (рубцовые деформации лица, шеи, туловища, конечностей), с отморожением и общее переохлаждением, с электротравмой и электроожогами различной локализации и их последствиями.

Возрастной состав: до 1 года - около 15%, от 1 года до 3-х - 50%, от 3-х до 5 лет – 10%, с 5 до 18 лет - 25% пациентов.

В отделении внедрены современные методы хирургической реабилитации пациентов с последствиями ожогов. Использование метода экспандерной пластики позволило закрывать раневые и рубцовые дефекты местными тканями в местах, где имеется дефицит здоровых окружающих тканей (раны с дефектом костей черепа, в функционально активных областях), что значительно улучшило как функциональный, так и косметический эффект операции:

 

 При лечении послеожоговых рубцовых деформаций и контрактур широко применяются различные виды пластик:

В 2015 году планируется внедрение:

  • биотехнологических методов восстановления кожного покрова у пациентов с обширными ожогами с использованием аутологичных кератиноцитов и фибробластов, аллогенных и ксеногенных клеток различного типа;
  • проведение операций с аутотрансплантацией тканей на сосудистой ножке и микрососудистых анастамозах.

 

Как оградить детей от ожогов?

Ожоги у детей – тяжелый вид травмы, нередко приводящий к необратимым последствиям, а иногда и к летальному исходу. По данным медицинской литературы среди всех травматических повреждений в детском возрасте 15% приходится на термическую травму, причем основную группу пострадавших (60-70%) составляют дети в возрасте до 3-х лет. Ожоги у детей и взрослых имеют заметные различия. Эпидермис и дерма у детей более тонкие, с плохо дифференцированными слоями, а плотная соединительная ткань отсутствует, поэтому в результате воздействия горячих жидкостей отмечается большая, чем у взрослых, тенденция к развитию тотального поражения. Дети более склонны к развитию ожогового шока, вследствие возрастных анатомических особенностей – повышенной гидрофильности тканей.

Ожоги у детей связаны в основном с бытовыми условиями. Наиболее частые причины ожогов у них – контакт с горячими жидкостями, горячими предметами, пламенем, химическими веществами, прохождение электрического тока. Недостаточный присмотр за детьми косвенно способствует возникновению ожогов. Родители зачастую и подозревают опасностей связанных с обычной домашней обстановкой. Следует отметить, что большинство ожогов у детей попадает в категорию предотвратимых несчастных случаев.

Основными факторами определяющими возникновение ожога являются температура и время воздействия теплового агента, чем выше температура и продолжительнее время воздействия, тем серьезнее вызываемые повреждения. Длительное нагревание тканей у детей при температуре выше 45-600С приводит к необратимым изменениям – к свертыванию тканевых белков, гибели клеток, нарушению проницаемости стенок сосудов, возникновению тотального некроза кожи и подлежащих тканей.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

I степень – покраснение кожи, незначительный отек, исчезающие через 1-2 суток после травмы.

II степень – появление тонкостенных, заполненных прозрачной жидкостью, пузырей. Чувствительность и капиллярный пульс сосочкового слоя дермы сохранены. Полная эпителизация в результате консервативного лечения наступает в течение 1-2 недель.

IIIА степень – поражение верхнего слоя дермы. Проявляется образованием пузырей с желеобразным содержимым. Зачастую с происходит самопроизвольное вскрытие пузырей, дно раны бледно-розовой окраски, капиллярный пульс снижен. Полное заживление в результате консервативного лечения наступает в течение 3-4 недель с момента травмы.

IIIБ степень – поражение всех слоев кожи. Характерно появление пузырей с геморрагическим содержимым, дно раны бледное, капиллярный пульс отсутствует, в течение короткого промежутка времени образуется некротический струп. Лечение ожогов IIIБ степени как правило хирургическое и требует выполнения аутодермопластики (пересадки кожи). В редких случаях, при ограниченных (до 2 см в диаметре ожоговых ран), возможно заживление в результате консервативного лечения за счет краевой эпителизации с образованием грубого рубца в течение 5-8 недель.

IV степень – повреждение не только кожи, но и подкожно-жировой клетчатки, подлежащих тканей – сухожилий, мышц, костных структур. На поверхности раны образуется плотный некротический струп, темно-коричневого цвета с тромбированными сосудами. Заживление возможно только в результате хирургического оперативного лечения - удаления омертвевших тканей (проведение некрэктомий), замещение образовавшегося дефекта путем пересадки кожи или различных видов кожной пластики.

Ожоги более 8-10% площади поверхности тела детей считаются тяжелыми, сопровождаются сильнейшими болевыми ощущениями и тяжелыми расстройствами различных жизненно-важных органов и систем организма, которые могут привести к смертельному исходу, несмотря на проводимое своевременное лечение.

Ожоги IIIА-Б и IV степени приводят к образованию грубых гипертрофических рубцов, рубцовых контрактур, формированию косметических дефектов, которые могут ограничивать движения в суставах и вызвать нарушение роста костей.

Первая помощь при ожогах – прекратить воздействие повреждающего фактора. При ожогах горячими жидкостями необходимо крайне осторожно удалить одежду с пострадавшего участка, по возможности охладить область поражения под струей холодной водопроводной воды. При ожогах пламенем – потушить, максимально быстро снять горящую одежду, эвакуировать пострадавшего из зоны повышенной температуры или задымления на свежий воздух. При химических ожогах – обильное промывание раны водой, причем эта процедура должна длиться не менее 20-30 мин, при этом необходимо быть осторожным, пользоваться перчатками и/или защитной одеждой, чтобы не получить повреждений самому. Первая помощь при электротравме – освободить пострадавшего от действия тока (вырвать из рук оголенный провод, оттащить тело на безопасное расстояние), при поражении током высокого напряжения так же использовать защитные средства (резиновые перчатки и обувь). При оказании первой помощи недопустимо нанесение на ожоговую рану различных мазей, жиров, кремов, масел и т.д. Необходимо ожоговую поверхность наложением стерильной повязки, или завернуть ребенка в чистую проглаженную простынь.

Ни в коем случае не заниматься самолечением, обязательно обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, больница), а при обширном поражении – вызвать скорую помощь.

Основная ответственность по профилактике ожогов у детей лежит на родителях. Профилактика ожогов у новорожденных и детей первых лет жизни должна основываться на знании того, что причиной ожогов в данном возрасте является соприкосновение с горячей жидкостью, а местом получения чаще бывает кухня или ванная комната. В этот период их жизни даже небольшое, но разумное ограничение их подвижности позволяет избежать несчастного случая.

КУХНЯ – не место для нахождения ребенка. Если обеспечить данное требование не предоставляется возможным, необходимо следовать следующим правилам:

  • во время приготовления пищи не выпускайте из поля зрения малыша;
  • приготавливайте пищу только на дальних горелках; плита должна быть неподвижна, надежно фиксирована;
  • посуда на плите и столе должна быть повернута ручками к стене;
  • не следует застилать скатертью стол, если подаются горячие блюда;
  • не оставляйте емкости с горячими жидкостями на краю стола или плиты, посуду с горячей пищей необходимо ставить на стол на расстоянии, на котором дети не смогут её достать;
  • не следует брать детей на руки при приеме горячей пищи;
  • не оставляйте свободно висящими шнуры электро-бытовых приборов (чайники, фритюрницы, тостеры и т.д.), потянув за них ребенок может получить тяжелые обширные ожоги;
  • устанавливайте духовые шкафы на высоте не менее 1,5 м от пола;

 

ВАННАЯ КОМНАТА

Не купайте новорожденных в горячей воде, помните - при температуре воды свыше 500С у ребенка возможен ожог;

  • проверяйте температуру воды перед купанием, при подборе температуры сначала отрегулируйте холодную воду, затем горячую, дождитесь пока холодные и горячие слои воды равномерно перемешаются.
  • не оставляйте ребенка одного в ванне, оставшись без присмотра он может открыть кран с горячей водой и получить ожог.

 

ОБЩИЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

  • ставьте детскую кроватку на безопасном расстоянии от источников тепла и электророзеток;
  • используйте только исправные электроприборы;
  • не оставляйте горячий утюг без присмотра в зоне возможной досягаемости детьми;
  • ставьте защитные устройства на электророзетки;
  • не оставляйте горящие свечи без присмотра;
  • будьте очень осторожны при пользовании грелками, помните – кожа ребенка более нежная чем взрослого;
  • храните едкие вещества только в безопасных, закрытых на ключ местах;
  • спички и источники огня должны находиться вне пределов досягаемости детей;
  • никогда не храните бензин и легковоспламеняющиеся жидкости в доме;
  • наглухо закрывайте электрощиты, трансформаторные будки;

Профилактика ожоговой травмы у дошкольников включает присмотр за ними как дома, так и в непосредственной близости от него. В этом возрасте основной причиной получения ожогов является контакт с горячими жидкостями (суп, чай, кофе) и предметами (утюг, гриль, мангал, зола), неосторожное обращение со спичками и зажигалками. С увеличением возраста причины получения ожогов становятся многофакторными, а местом получения может стать любая обстановка.

 

ПОМНИТЕ:

постоянная бдительность и предусмотрительность взрослых позволяет значительно снизить риск получения детьми термической травмы.

Ожоги: классификация, последствия, первая помощь

Чаще других встречаются термические ожоги кожи.

Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ.

Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения.

В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:

I степень - гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи;

II степень - образование пузырей;

IIIА степень - поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога - на пораженных участках образуется новая кожа;

ШБ степень - некроз (отмирание) всех слоев кожи;

IV степень - поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей.

Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней - к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.

Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов - правило "девяток" и способ ладони. Согласно правилу "девяток" поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности - 9%, передней поверхности туловища - 18%, задней поверхности туловища - 18%, нижней конечности - 18%, промежности и наружных половых органов - 1% всей поверхности тела.

Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях - площадь непораженных участков тела.

Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

В течении ожоговой болезни различают четыре периода - ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция.

Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет - при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.

Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия.

Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.

Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки. Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога. При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.

При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом.

Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.

В четвертом периоде - реконвалесценции - происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.

Первая помощь при ожоге - прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом - быстро удалить одежду с области ожога.

Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут.

Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью - 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды.

На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить инвалидность и гибель лиц с тяжелыми ожогами, оказываемая им специализированная помощь должна соответствовать тяжести повреждения. Различаются три уровня такой помощи - в неспециализированных лечебных учреждениях, в ожоговых отделениях и в ожоговых центрах.

Неспециализированные лечебные учреждения предусматривают помощь людям с ожогами средней тяжести. Ее оказывают в больницах, не располагающих специальным оборудованием для лечения ожогов, но имеющих в штате одного или нескольких опытных врачей, занимающихся этой проблемой.

С увеличением тяжести ожогов необходима специализированная помощь в ожоговых отделениях и центрах, которые оснащены необходимым оборудованием.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Ожоги у детей | Интернет-издание "Новости медицины и фармации"

В Украине и странах СНГ ожоговая патология продолжает оставаться одной из наиболее актуальных и социально важных проблем детского травматизма ввиду того, что структура ожогового травматизма значительно изменилась в сторону утяжеления тpавмы и увеличения удельного веса глубоких поражений. Дети составляют многочисленный и зачастую тяжелый контингент хирургических стационаров (14,0 на 10 000 детского населения) [1, 3-5, 7]. К сожалению, большинство пострадавших детей в остром периоде получают лечение в стационарах общехирургического профиля, а не в специализированных центрах [1, 6, 7].

Незрелость тканевых структур в раннем возрасте у детей, несовершенство защитно-приспособительных реакций являются причинами длительного существования патологических послеожоговых расстройств, что, в свою очередь, может привести к необратимым изменениям даже при ограниченных по площади поражениях [4, 8, 9].
Успех лечения, а иногда и судьба пострадавшего во многом зависит от своевременности и полноты медицинской помощи уже в первые часы после травмы [2].

Особенности тканевого и физиологического развития ребенка, влияющие на оказание неотложной помощи при ожоговом поражении [12]


1. Кожный покров (эпидермис и собственно дерма) у детей значительно тоньше, чем у взрослых, поэтому возникают более глубокие ожоги.
2. Соотношение поверхности тела и массы тела у детей, особенно раннего воз-раста, больше, чем у взрослых, в 2-3 раза. Это обусловливает более интенсивный водный обмен и метаболизм.
3. Водно-электролитный состав мышечной ткани требует большее количество мочи для выведения из организма шлаков, и уровень персистентности жидкости относительно массы тела у детей значительно выше, чем у взрослых.
4. Из-за беспомощности ребенка во время травмы отмечается большая экспозиция термического агента, что приводит к более глубоким ожогам.
5. У детей адаптационные механизмы несовершенны, потребность тканей в кислороде выше, что требует особого подхода к проведению терапии.
6. Ожоговый шок у детей может развиться при поверхностном ожоге 5-10% или глубоком ожоге 3-5% поверхности тела.

Эпидемиология детских ожогов


Ведущими этиологическими факторами ожогов у детей являются горячие жидкости (65-80%) и ожоги пламенем (25,9%). В условиях промышленного региона повышен травматизм техногенного характера, в особенности электрические ожоги (11,3%), в том числе высоковольтные — 3,9%. То есть ожоги, требующие оперативного лечения, составляют до 40% случаев [10].

Определение площади обожженной поверхности у детей


Площадь ожога, выраженная в процентах по отношению к поверхности тела, может быть установлена по адаптированному к возрасту ребенка известному «правилу девяток», а также правилом ладони при ограниченных ожогах, исходя из того, что площадь ладони ребенка равна приблизительно 1% всей поверхности тела. При ожогах площадью свыше 60% проще определять необожженную поверхность [12].

Классификация ожоговых ран


В Украине разработана и используется классификация ожоговых ран по глубине поражения [11].

Первая степень — эпидермальный ожог. Доминирующим патологическим процессом является серозный отек. Альтерация происходит в пределах одного анатомического образования (эпидермиса) и обычно проявляется сочетающимися клиническими признаками: гиперемией кожи, интерстициальным отеком и образованием ненапряженных, наполненных жидким содержимым светло-желтого цвета пузырей. Заживление таких ран наступает самостоятельно в течение 5-12 дней и всегда без образования рубцов.

Вторая степень — дермальный поверхностный ожог. Часто образуются пузыри, но они толстостенные (в пределах дермы), обширные, напряженные или вскрывшиеся. При отслойке рогового слоя эпидермиса формируется тонкий некротический струп светло-желтого, светло-коричневого или серого цвета. Струп образуется в пределах дермы, a зонa парaнекроза — в подкожно-жировой клетчатке.

При неадекватном лечении ожоги II степени могут углубляться за счет невосстановленной микроциркуляции в зоне парaнекроза и трансформироваться в ожоги III степени.

Третья степень — дермальный глубокий ожог, некроз кожи во всю толщину. К ожогам III степени относятся поражения кожи, ее придатков и подкожной жировой клетчатки как единого анатомо-функционального образования вплоть до поверхностной фасции. Лечение хирургическое.

Четвертая степень — субфасциальный ожог. Повреждение и/или обнажение тканей, расположенных глубже собственной фасции или апоневроза (мышцы, сухожилия, сосуды, нервы, кости и суставы), независимо от их локализации. Специфика таких ожогов связана с быстро развивающимися вторичными изменениями в тканях из-за субфасциального отека, прогрессирующего тромбоза или даже повреждением внутренних органов. Все это требует неотложных хирургических вмешательств.

Первая помощь при ожогах у детей


Многое можно сделать для предотвращения дальнейших повреждений у обожженного ребенка прямо на месте происшествия.
1. Остановить процесс горения. Необходимо сбить пламя, но что еще важнее, нужно остановить тление ткани. Оставление тлеющей ткани на коже способствует углублению ожога.
2. Охладить обожженный участок. По возможности обожженное место должно быть охлаждено путем промывания, погружения в холодную воду или обертывания в намоченную ткань. Охлаждение льдом нецелесообразно.
3. Оценить дыхательные функции. Обеспечить проходимость дыхательных путей, в динамике контролировать атрериальное давление.
4. Провести осмотр для выявления других повреждений. На переломы, особенно открытые, нужно осторожно наложить шины, избегая сдавливания сосудов. Серьезными осложнениями являются также повреждения центральной нервной системы и шейного отдела позвоночника.

Особенности химических ожогов


Проявления химических ожогов различны в зависимости от того, чем они были нанесены — кислотой или щелочью.

Кислоты и соли тяжелых металлов приводят к свертыванию белков в тканях и их обезвоживанию, т.е. наступает коагуляционный некроз: образуется плотная сухая корка из омертвевших тканей.

Действие щелочей основано на распаде белков и омылении жиров, и поэтому образуется колликвационный некроз. Струп обычно рыхлый, окружен венцом гиперемии. Более выражена интоксикация. При ожогах азотной кислотой, фенолом, солями ртути, фосфорной кислотой возможно токсическое поражение печени и почек.

Первая помощь при химических ожогах направлена на быстрейшее прекращение действия агента. Для этого пораженный участок промывают проточной водой в течение 15 минут и более. Исключение составляют ожоги органическими соединениями алюминия, концентрированной серной кислотой, взаимодействие которых с водой сопровождается реакцией с образованием тепла. При повреждении органическими соединениями алюминия местно обрабатывают поверхность бензином или керосином в виде повязок или примочек. Дальнейшее лечение химического ожога не имеет принципиального отличия от термического повреждения тканей.

Электротравма. В первую очередь необходимо определить, находится ли еще ребенок в контакте с электрическим источником, и принять меры к его устранению. Использование сухого дерева, резины или пластика обычно обеспечивает надежную изоляцию.

Все пострадавшие с ожогами, несмотря на их площадь и глубину поражения, должны быть осмотрены врачом-хирургом или комбустиологом. В госпитализации нуждаются следующие категории ожоговых больных: дети до трех лет, у которых ожог более 10-12%; дети с электроожогами; дети с ожогами лица, шеи, рук, промежности; с подозрением на термоингаляционное поражение; дети с отягощенным преморбидным фоном.

Действия врача при поступлении ребенка в отделение


Взвешивание больного не только определяет правильность проводимой водно-электролитной коррекции, но и дает возможность оценить эффективность парентерального введения жидкости. Знание веса необходимо и для определения энергетических потребностей больного.

Оценка системы дыхания ребенка. Физикальное обследование должно включать в себя внимательный прямой осмотр ротоглотки с целью обнаружения в ней пятен сажи, гиперемии, отека. Нарастающая обструкция верхних дыхательных путей в результате быстро развивающегося отека может потребовать интубации. При ожоге пламенем в закрытом помещении или долгой дымовой ингаляции имеется серьезная опасность отравления окисью углерода. Беспокойство, гипоксия ребенка свидетельствуют скорее о респираторном дистресс-синдроме, вызванном повреждением дыхательных путей.

Характерный вишневый цвет пациента будет свидетельствовать об отравлении окисью углерода. Необходимы исследования в динамике уровня артериальных газов и карбоксигемоглобина. Высокий уровень содержания диоксида углерода является одним из первых признаков обширного легочного повреждения в результате токсических эффектов вдыхания дыма и требует оксигенотерапии или сеанса гипербарической оксигенации.

Бронхоскопия увеличивает возможность диагностики повреждений дыхательных путей и проведения санацию трахеобронхиального дерева. Повторные обследования могут понадобиться в зависимости от состояния.

Рентгенография грудной клетки должна быть выполнена при поступлении, однако даже при серьезных повреждениях дыхательных путей изменения на первоначальном рентгеновском снимке наблюдаются редко.

Общая оценка состояния обожженного ребенка. Должна быть получена полная картина состояния больного, выяснены подробности анамнеза его сопутствующей патологии (наличие аллергии на медицинские препараты, профилактические прививки).

При этом фиксируются и в последующем мониторируются все жизненно важные функции организма (давление, пульс, характер дыхания, температура, а также сознание больного).

Должна быть взята кровь для определения группы и резус-фактора, клинические ее анализы (гемоглобин, гематокритное число, определение лейкоцитарной формулы), состояние свертывающей системы крови (тромбоциты, коагулограмма), электролиты плазмы (Nа, К, С1), уровень белка и осмолярность, общий анализ мочи с целью определения ее объема, удельного веса или осмолярности.

Другие специальные исследования крови назначаются в зависимости от состояния пациента. Диагностика ожогового шока осуществляется с учетом площади термического поражения и возраста ребенка. Определение тяжести ожогового шока возможно с применением диагностических критериев (таблица 1).
Таблица 1. Диагностические критерии ожогового шока у детей

Оценка тяжести шока достоверна, если одновременно учитывается не менее 3 признаков.
 

1. Обезболивание. Методом выбора обезболивания у детей является ата-ралгезия (анальгин 25% раствор 0,2 мл/кг с седуксеном 0,5% — 0,5 мг/кг; кета-мин 0,5-1,0 мг/кг внутривенно или внутримышечно 2 мгкг. У детей старше года — промедол 1% раствор 0,1 мг/кг с седуксеном).
2. Венозный доступ. Для проведения трансфузионной терапии во время транспортировки достаточно пункции (катетеризации) периферической вены. При невозможности внутривенного доступа лекарственные препараты в виде исключения можно вводить в мышцы дна полости рта. Если ребенок интубирован, можно использовать интратрахеальный путь введения. Доза лекарственных препаратов в таких случаях должна быть возрастной, а концентрация их разведена в 10 раз.
3. Иммобилизация. Особенно при транспортировке необходима иммобилизация конечности для проведения инфузионной терапии, фиксация для профилактики удаления катетеров и контурных повязок.
4. Инфузионная терапия. Необходимо помнить, что основной целью внутривенного введения жидкости в первые часы ожоговой травмы является восстановление нормального минутного объема сердца и диуреза. Составляя режим инфузионной терапии, нужно учитывать рекомендуемые формулы для расчета инфузионной терапии у детей. Наиболее популярную формулу расчета потребностей при инфузионной терапии предложил Паркланд (первые 24 часа: раствор Рингера-лактата 4 мл/кг на процент обожженной поверхности, детям с массой тела менее 20 кг к этому объему добавляют поддерживающий объем жидкости, равный 50-75% их ежедневной потребности (1500 мл/м2/сут.)).

Стартовая терапия включает введение кристаллоидных растворов 20 мл/кг, реополиглюкина в дозе 10 мл/кг, затем 20% глюкоза с инсулином 5 мл/кг. Натрий должен быть основным ионом в любой выбранной жидкости: гипотонической, изотонической или гипертонической. Для быстрого восстановления внутрисосудистого объема можно вводить растворы гидроксиэтилкрахмала (6-10%), которые из-за своей крупной молекулы не покидают сосудистое русло и способствуют восстановлению целостности стенки капилляра.

Инфузионную терапию проводят под контролем темпа диуреза в пределах 0,5-1 мл/кг/сут. Половину общего объема вводят в первые 8 часов после ожоговой травмы, а другую — в последующие 16 часов.

Объем инфузионной терапии на вторые сутки уменьшают на четверть первично рассчитанного. Коллоидные растворы используются для улучшения диуреза и лечения гипоальбуминемии. Внутривенная терапия в конце 2-х суток ожогового периода должна обеспечивать нормальную концентрацию натрия, фосфора, кальция и калия сыворотки крови.

Повреждения дыхательных путей сопровождаются нарушением альвеоло-капиллярной целостности, что может привести к перегрузке жидкостью интерстиция легких. Поэтому при введении ребенку больших объемов требуется строжайший мониторинг водного балланса.

Электрический ток высокого напряжения вызывает глубокое мышечное повреждение, освобождая миоглобин и гемохромогены, что вызывает риск повреждения почек.

Глюкокортикостероиды назначаем при тяжелом ожоговом шоке, ожоге дыхательных путей и при неблагоприятном преморбидном фоне — 3-8 мг/кг преднизолона.

5. Оксигенотерапия. Предпочтительнее проведение ингаляции увлажненного кислорода через респираторную маску.
6. Катетеризация мочевого пузыря. С первых минут поступления ребенка в стационар производят катетеризацию мочевого пузыря для проведения мониторинга диуреза — одного из самых важных методов контроля за проведением инфузионной терапии в первые дни после ожога.
7. Назогастральный зонд. Гастральный дренаж будет уменьшать риск возникновения рвоты и аспирации. Ротовая полость должна обрабатываться антисептическими средствами.

Медикаментозная терапия и реанимационные пособия в стадии ожогового шока направлены на устранение следующих патогенетических нарушений.
— Снижение проявлений гиперкоагуляционного синдрома и профилактика коагулопатии потребления: гепарин (200-300 ед./кг/сут.), антиагреганты (пентоксифиллин, дипиридамол).
— Нормализация проницаемости мембран достигается введением кортикостероидов, ингибиторов протеолиза, антигистаминных препаратов.
— Поддержание метаболизма макроэргов и обеспечение синтетических реакций адаптации: применяется комплекс витаминов С, В1, В6, АТФ, никотиновая кислота, рибоксин.
— Для профилактики развития острых язв желудочно-кишечного тракта назначаются Н2-блокаторы и антациды, для деконтаминации кишечника — энтеросорбенты, эубиотики.
— Для оптимизации деятельности сердца, нормализации мезентериального и почечного кровотока применяются симпатомиметические амины — дофамин в медиаторных дозах (1-5 мкг/кг/мин).
— Для устранения метаболического ацидоза назначается гидрокарбонат натрия. Коррекция должна проводиться при значениях рН менее 7,2.
— До восстановления нормальной деятельности почек гидратирующие растворы не должны содержать препаратов калия, которые при гипокалиемии назначаются по истечении первых 12-24 часов.
— Проводимая терапия должна корректироваться по клиническим и лабораторным показателям.

Наличие у ребенка сопутствующей патологии или аномалий развития требует большого внимания при составлении программы инфузионной терапии.

В амбулаторных условиях лечат только ожоги I-II степени с площадью поражения не более 10% поверхности тела. Пострадавших со всеми остальными повреждениями госпитализируют. Ожоги II степени в области лица, волосистой части головы, стоп, паха и промежности рекомендуют лечить в стационаре.

Местное лечение должно быть направлено на быстрейшее очищение ран от некротических тканей, предотвращение вторичной контаминации ран, стимуляцию репаративных процессов, оперативное закрытие ран в ранние сроки.

При ожогах I степени выполняют туалет ожоговой раны физиологическим раствором или антисептиком (йодопирон, хлоргексидин). На рану накладывают сухую асептическую повязку, используют аэрозоли с пленкообразующими полимерами (фуропласт, акутол, наксол и т.д.), мази на водорастворимой основе (стрептонитол, нитацид, офлокаин, дермазин, левомеколь, левосин). Для обезболивания применяют ненаркотические анальгетики.

При ожогах II степени выполняют обработку ожоговой поверхности. После первичного туалета раны надсекают пузыри у их основания и накладывают асептическую повязку. Если содержимое пузырей мутное, то отслоенный эпидермис иссекают, раневую поверхность обрабатывают и накладывают повязку мази на водорастворимой основе.

При ожогах III-IV степени лечение только в условиях стационара. Общее лечение включает противошоковую, трансфузионную терапию, борьбу с инфекционными осложнениями, лечебное питание. Характер и объем лечебных мероприятий зависит от стадии ожоговой болезни.

Наш опыт доказывает и возможность и необходимость транспортировки детей в первые часы (сутки) после ожога при условии проведения инфузионной противошоковой терапии в сопровождении анестезиолога и комбустиолога. При этом следует помнить, что наиболее оптимальным сроком для перевода в специализированную ожоговую клинику являются первые 6-8 часов после травмы.

Таким образом, успех лечения, а иногда и судьба пострадавшего ребенка во многом зависят от своевременности и полноты медицинской помощи в первые часы после травмы, а знание специалистами нехирургического профиля специфики ожогов у детей позволит избежать ошибок как в организационных, так и лечебных вопросах.

видов и степеней ожогов - сколько их? Как их определить? Как выглядит процесс заживления? Как избежать шрамов?

Огонь, с точки зрения культуры, символизирует энергию и жизненную силу, но он также является причиной многих бедствий, таких как пожары, взрывы, которые ужасают и ужасают.
Тип ожога определяется источником пожара. Сколько видов ожогов мы можем перечислить? В литературе в основном описываются термические, химические, электрические и солнечные ожоги. Эта классификация определяется возбудителем ожога.Лучше всего вид и степень определяет врач в больнице, куда будет госпитализирован пострадавший, однако, исходя из особенностей раны, можно достаточно точно определить уровень проблемы и самостоятельно.

Виды ожогов

Ожог – травма, при которой небольшое количество возбудителя, например, кружка горячего чая или кофе, может вызвать стойкое функциональное и эстетическое повреждение.В результате это может быть связано с травмой, что приведет к изменению качества жизни. Каковы наиболее частые причины ожогов?

Ожоги чаще всего случаются дома, минутная невнимательность и чашка чая проливается на руки или ноги, горячий пар во время приготовления пищи повреждает внешний слой нашей кожи. Домашние пожары тоже случаются все чаще из-за того, что, например, мы ставим свечу слишком близко к шторам – клише? Факт. В каждой из описанных ситуаций мы имеем дело с высокой температурой, поэтому такие ожоги будем называть термическими ожогами .

Мы также должны быть очень осторожны при работе с химикатами. Не забывайте соблюдать правила и защищать свое тело, например, защитной одеждой, так как едкие вещества и кислоты могут вызвать ожоги. Таким образом, второй категорией ожогов будет химических ожогов .

Представьте себе солнечный полдень на пляже, шум воды успокаивает нервы, вы отдыхаете, ни о чем не беспокоитесь. Однако вы забываете о солнцезащитном креме, и когда вы приходите домой, ваша кожа красная, она горит и болит.Действие радиации способствует солнечных ожогов .

Последней категорией ожогов является электрический ожог , вызванный электричеством. Неисправный электромонтаж? Неправильное обращение с электричеством? В случае электрического ожога (протекание тока свыше 1 мА) пострадавший теряет сознание. Что вам нужно сделать, это немедленно отключить источник питания! Затем переходим к оказанию первой помощи.

Степени ожогов

В зависимости от глубины раны ожоги можно классифицировать по-разному.В Западнопоморском центре лечения ожогов в Здрое ожоги подразделяют на легкие, средние и тяжелые. Мы также можем разделить ожоги по 4-балльной шкале.

Ожоги 1 степени

Сжигаются только поверхностные слои эпидермиса. Основными симптомами поражения являются ярко-красная эритема и боль. Рана обычно заживает без осложнений. В случае ожогов 1 степени не стоит бояться рубцов.

Ожоги степени 2А

При ожоге второй степени разрушается почти весь слой эпидермиса и поверхностные слои дермы.Раны обычно ярко-красные, очень болезненные и характеризуются наличием волдырей. Ожоги этой степени могут оставить незначительное изменение цвета, а иногда и рубцы.

Ожоги степени 2В

Этот ожог разрушает эпидермис и глубокие слои дермы. При этом виде ожоговых поражений наблюдается наличие поверхностного эпидермального некроза. Раны также очень болезненные, без пузырей, розового, серого, кирпично-красного, иногда черного цвета.После заживления мы будем иметь дело с гипертрофическими рубцами.

Ожоги 3 степени

Разрушена вся толща дермы. Раны имеют коричневый цвет и сопровождаются сильной болью.

Ожоги 4 степени

Четвертая степень состоит из полнослойных ожогов кожи, при которых происходит ожог подлежащих тканей - мышц, сухожилий, костей и суставов. Характерный образ этого ожога — обугленные части тела.

Как проходит процесс заживления шрама?

Любая рана может излечиться. Этот процесс начинается с санации, поэтому на ее месте появляется большое количество макрофагов и гистиоцитов (клеток соединительной ткани и клеток иммунной системы). На этом этапе следует следить за тем, чтобы окружающая среда вокруг раны была чистой, нелишними будут антибактериальные жидкости. Новые клетки размножаются в виде фибробластов (наиболее многочисленных клеток собственно соединительной ткани). Способствует процессу обновления эпидермиса - эпителизации.Процесс заживления ран обычно занимает около 6 месяцев. После заживления раны следует ухаживать за рубцом, чтобы он не превратился в разросшийся, выпуклый рубец с интенсивным цветом. На помощь нам приходят кремы, гели и силиконовые пластыри, которые призваны смягчить рубец, сделав его плоским и нежным. Кроме того, силикон, содержащийся в кремах и пластырях, помогает уменьшить интенсивность цвета шрама.

Диапазон цен:

13,28 злотых - 21,01 злотых

Диапазон цен:

4,34 зл. - 218,08 зл.

Диапазон цен:

22,41 злотых - 84,39 злотых

Диапазон цен:

71,93 зл. - 195,84 зл.

Как избавиться от шрама от ожога?

После того, как ожоговая рана зажила, нужно позаботиться о правильном уходе за шрамом.Мы не можем избавиться от шрама от ожога, но мы можем работать над его внешним видом. Существует множество методов лечения рубцов, начиная от хирургических процедур (иссечение рубцов) до процедур эстетической медицины (лазеры, косметические пилинги, дермабразия) и заканчивая консервативными методами лечения, такими как лечение давлением и использование препаратов на основе силикона, которые идеально подходят для работа со шрамами. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, стоит проконсультироваться с врачом в процессе реабилитации рубца, потому что он подскажет, какая форма терапии будет наиболее подходящей.В качестве профилактической меры мы можем использовать прессотерапию, которая в значительной степени предотвращает разрастание и образование рубцов. Прессотерапия – это метод лечения рубцов и реабилитации, известный и широко используемый также в Польше. Компания Tricomed SA из группы TZMO может похвастаться тем, что является единственной компанией в Польше, которая поставляет пациентам компрессионные изделия для прессотерапии в течение одного дня! Компрессионные изделия Codopress®️ изготавливаются на заказ.

Почему прессотерапия так эффективна? Что ж, исследования доказали, что длительное постоянное давление вызывает гипоксию тканей, замедляет обмен веществ и уменьшает количество фибробластов, что выливается в активность фермента, расщепляющего коллаген, и рубец становится значительно меньше! Наряду с развитием медицины и реабилитационных технологий современные силиконовые повязки могут использоваться для лечения ожоговых рубцов, таких как напр.КЛЕЙ Codosil™. Люди, использующие силиконовую повязку Codosil ™ ADHESIVE, заметили явные признаки заживления, такие как уплощение, исчезновение и смягчение рубца!

.

Ожоги - как они возникают, степени ожогов, опасности, методы облегчения симптомов

Ожоги 2 степени представляют собой серьезную группу более глубоких повреждений кожи и тканей, таких как воздействие кипящей воды или масла. Они могут покрывать поверхностный слой кожи, но бывают и глубокие ожоги. Время лечения таких ожогов составляет примерно 3 недели. На участках, пораженных ожогами 2-й степени, могут появиться рубцы.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Что такое боль?"

1. Характеристики ожогов

Ожоги – это повреждения тканей, вызванные высокой температурой. Эпидермальный некролиз происходит при 42ºC, 3 минуты при 55º и только 1 секунду при 70º. Тканевой белок полностью повреждается при 55ºC. Действие более высокой температуры вызывает поражение кожи и более глубоких тканей, чаще всего некроз.Ожоги сопровождаются шоком и ожоговой болезнью, обусловленной болью, кровопотерей и интоксикацией продуктами распада тканей.

2. Как возникают ожоги?

Причиной могут быть различные факторы. Соответственно различают ожоги: термические, химические, электрические и лучевые. Термические ожоги вызываются воздействием высокой температуры на кожу человека (например, ожоги горячей жидкостью или огнем). Химические ожоги возникают при обработке кожи химическими соединениями (кислотами, основаниями, органическими соединениями).Они могут находиться в различных агрегатных состояниях. При поражении электрическим током или молнией это электрических ожогов . В свою очередь, , радиационные ожоги вызваны вредным воздействием радиации (например, солнечной радиации).

По глубине ожога выделяют четыре степени:

  • Ожоги первой степени - кожа красная, отечная, ожоговая, симптомы бесследно исчезают через несколько дней; обычно этот вид ожога является результатом загара или действия пара;
  • Ожоги второй степени - покраснение, боль и припухлость сопровождаются пузырями с серозной жидкостью; волдыри представляют собой омертвевший эпидермис, на границе с дермой идут воспалительные процессы – такой вид ожоговых изменений обычно возникает после химических ожогов;
  • Ожоги третьей степени - кожа разрушена на всю ее толщу, иногда даже до кости, нередко часть некротизированных участков подсыхает и образует бело-серые или желтые струпья; их поверхность нечувствительна к прикосновению, но они причиняют боль; некротические ткани при третьей степени ожогов разъединяются и на их месте появляются грануляционная ткань и рубцы;
  • Ожоги четвертой степени - некроз тканей, расположенных под кожей; включает мышцы, кости и сухожилия; причиной такого ожога обычно является длительный контакт с пламенем.

2.1. Ожоги второй степени 9000 5

Ожоги 2 степени могут возникнуть при контакте кожи с горячими жидкостями, предметами, огнем, источниками тепла (например, обогревателями помещений), электрическим током и химическими веществами . Наиболее распространены ожоги 2-й степени от пролития горячих жидкостей, например чая.

Классификация ожогов 2-й степени следующая:

  • ожоги поверхностные (категория II А) - покрывают эпидермис и часть дермы.Их течение характеризуется покраснением и отечностью. Жалобы на сильные боли, наличие пузырьков с желтой серозной жидкостью внутри. Волдыри образуются из мертвых клеток кожи с жидкостью, находящейся под ними. Эти изменения носят воспалительно-некротический характер. Ожоги этой категории обычно оставляют небольшое изменение цвета, а процесс заживления занимает около 2 недель.
  • глубокие ожоги (категория II Б) - охватывают эпидермис и всю толщу дермы.Существует так называемый поверхностный некроз с красными пятнами внутри кожи, которая имеет белый цвет. В этом случае боль меньше, потому что обычно повреждаются нервные окончания. Этот тип ожога заживает около 3 недель и может привести к образованию рубцов.

Ожоги 2 степени вызывают сильное воспаление кожи. Во время него выделяются вещества, называемые медиаторами воспаления . К ним относятся простагландины, которые вызывают расширение кровеносных сосудов, поэтому количество крови, достигающей места ожога, увеличивается.Кроме того, они раздражают нервные окончания, посылающие в мозг сигналы с информацией о боли. В результате недомогания усугубляются, больной становится раздражительным и гиперчувствительным к различным раздражителям.

Jak uniknąć poparzenia słonecznego?

Как избежать солнечных ожогов? [11 фото]

Ваша кожа имеет собственные защитные механизмы для защиты от лучей UVB и UVA.

посмотреть галерею

3. Лечение ожогов

При возникновении ожога необходимо как можно скорее устранить его причину, например, если горит одежда на теле человека, погасить пламя. Если причиной ожога являются химические вещества, надо помнить, что обожженное негашеной известью тело нельзя обрызгивать водой до тех пор, пока из тела пострадавшего не будет удалено разъедающее вещество.

Кроме того, при оказании первой помощи нельзя снимать одежду с человека, так как она может прилипнуть к телу. Домашние средства от ожогов не рекомендуются (намазывать сливками, жиром или разбитым яйцом). Они могут привести к заражению.

Распространенной ошибкой при лечении ожогов также является прокалывание волдырей – этого делать ни в коем случае нельзя. В случае ожога облить пораженный участок холодной водой, приложить холодные компрессы до стихания боли (до получаса). Если рот поврежден, мы можем дать пострадавшему кубик льда.

Иногда в этих случаях также помогает полоскание горла холодной водой. Когда эти действия не помогают, необходимо обратиться к врачу. В больнице специалисты охлаждают чувствительную область, дезинфицируют перекисью водорода, дают пациенту обезболивающие и накладывают повязку на обожженное место. В случае очень обширных и глубоких ожогов иногда проводят пересадку кожи, а иногда необходима ампутация.

Ожоги оставляют шрамы на всю жизнь – если они большие, их можно убрать с помощью пластической хирургии.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

.

Ожоги кожи Познань - лечение

Ожоги кожи – это повреждения кожи, подкожной клетчатки и часто более глубоких тканей, возникающие в результате термического, химического или электрического раздражения. Повреждение кожи часто может быть очень обширным.

Важен потому, что площадь поврежденной кожи, а точнее ее часть по отношению к общей площади, выраженная в процентах, является очень важным фактором в определении тяжести ожога.

Существует несколько методов определения площади обожженной поверхности тела. Наиболее популярными являются так называемое правило десятков и правило руки.

Правило десятков используется при ожогах младенцев. По ее словам, на переднюю и заднюю часть туловища приходится по 20% поверхности тела. Каждая конечность составляет 10%.

Правило руки используется в основном у взрослых пациентов. По ее словам, расчетная площадь рук соответствует 1% от общей площади тела.

Конечно, сегодня медицина использует гораздо более объективные методы оценки поверхности тела, подвергшегося ожогу, такие как различные виды табличных диаграмм.

В зависимости от причины ожога, а следовательно, и вида раздражителя, различают три основных вида ожогов:

  • термические ожоги, возникающие в результате действия термического раздражителя в виде как высокотемпературного, так и низкотемпературного
  • химического - в результате действия химического раздражителя в виде различных видов агрессивных веществ, таких как, например, концентрированные кислоты или электрические основания
  • - в результате действия электрического раздражителя.

Ожоги кожи Каковы степени ожогов?

Различают три основные степени тяжести ожогов, определяемые на основании оценки их глубины и, соответственно, поврежденных тканей.

Ожог первой степени – это поверхностный ожог, в первую очередь поражающий кутикулу. На этой стадии белки еще не денатурированы, а единственными симптомами являются покраснение и жжение кожи в месте ожога.

Ожог второй степени проникает в дерму, но не достигает ее самых глубоких слоев. Характеризуется наличием покраснения кожи и наличием пузырей, наполненных серозной жидкостью.

Ожоги третьей степени характеризуются глубоким поражением кожных тканей и подкожной клетчатки, а нередко и более глубоких слоев. В этой степени всегда имеет место денатурация белков, т.е. необратимое их структурное повреждение.До такой степени ткани белеют, а в крайних случаях даже обугливаются.

Существуют два основных фактора, определяющих тяжесть ожога. Первое – это степень тяжести ожога, второе – площадь обожженной поверхности кожи. Например, ожог первой степени, поражающий менее 15 % площади поверхности тела, является легким ожогом, а ожог, поражающий в равной степени более 30 % поверхности тела, — тяжелым ожогом.

В крайних случаях ожогов кожи, особенно обширных, это может привести к так называемому ожоговому гиповолемическому шоку.Это связано с тем, что обожженная поверхность вызывает потерю большого количества жидкости из организма, что приводит к значительному уменьшению объема крови, что в крайних случаях может представлять прямую угрозу жизни.

Что делать при ожоге?

Важно знать основы оказания первой помощи при ожогах и что делать на месте, если они все же произошли. Во-первых, убедитесь, что обожженное место остыло, желательно под струей холодной проточной воды.Необходимо оценить состояние больного и исключить развитие гиповолемического шока.

В случае более тяжелых ожогов необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в соответствующее больничное отделение. Однако на самом деле современная эстетическая медицина также используется при лечении незначительных ожогов с точки зрения поддержки регенерации поврежденной кожи и, таким образом, снижения риска образования некрасивых рубцов.

Эстетическая медицина при лечении ожогов

Метод, который очень хорошо работает при лечении ожогов кожи, – это использование медицинских светодиодов. Ледотерапия — это терапевтический метод, использующий воздействие видимого света на организм. Его механизм подобен тому, который наблюдается в процессе фотосинтеза у растений. Он основан на преобразовании энергии света в биологическую энергию.

В результате активные клетки кожи, называемые фибробластами, стимулируются к выработке коллагена и эластина. В результате перестраивается структура кожи и усиливается деление клеток, что вызывает регенерацию поврежденных тканей.Кроме того, он улучшает кровообращение и питает кожу.

Одним из результатов вышеперечисленных процессов является повышение интенсивности и функционирования иммунной системы, что снижает риск вторичных инфекций в области ожога. Это безболезненный метод, отличающийся высоким уровнем безопасности и низким риском осложнений. Однако существует ряд противопоказаний к применению этого метода.

Не рекомендуется людям с загаром, а также принимающим препараты, содержащие бета-каротин.У этих пациентов кожа отличается повышенной чувствительностью и выше риск осложнений процедуры. Конечно, убедительно, что эта процедура противопоказана беременным женщинам и в период грудного вскармливания.

Также не рекомендуется лицам, страдающим сахарным диабетом, тяжелыми хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, больным с диагнозом активных аутоиммунных заболеваний, новообразований, а также заболеваний эндокринной системы (поражающих, в том числе, щитовидную железу, надпочечники, половые железы или гипофиз).

Кроме того, светодиодотерапия не проводится у людей с активными воспалительными поражениями и инфекциями, особенно в коже. Он также противопоказан пациентам, постоянно принимающим препараты, модулирующие работу системы свертывания крови (например, все виды антикоагулянтов).

.90,000

Бернс - Окружное управление Государственной противопожарной службы в Радомско


Введение


Нас часто обжигают. Как правило, это незначительные, но болезненные травмы. Реже ожог настолько серьезен, что требуется медицинская помощь или лечение в больнице. К счастью, летальные исходы из-за ожогов не очень распространены. Однако боль и медленное заживление ожоговых ран, а также обширные обезображивающие рубцы являются важными причинами, по которым следует уделять больше внимания как профилактике, так и лечению ожогов.
Ожоги очень часто поражают детей. Они менее опытны. Они не могут избежать ситуаций, которые могут быть для них опасными. Подвижные и любопытные ко всему, что их окружает, они особенно подвержены неприятным последствиям своей природной воли к познанию мира. Также следует помнить, что у детей кожа и подкожные ткани гораздо более чувствительны, чем у взрослых, поэтому их травмы имеют гораздо более серьезные последствия, чем аналогичные случаи у взрослых.
Наиболее распространенные ожоги:

Ожоги случаются реже:

Минимум:



Что делать в случае ожога, т.е. общие принципы спасения при ожогах:


  1. анализ существующей ситуации,

  2. вызов помощи,

  3. охрана места происшествия,

  4. доходит до пострадавшего,

  5. оказание первой помощи.

Соблюдение указанной последовательности действий обеспечит рациональные и эффективные спасательные действия, снизив риск возникновения паники и хаотичных действий, которые весьма вероятны в случаях, когда потерпевшими и свидетелями являются дети.

Объявление 1. Анализ сложившейся ситуации включает в себя распознавание вида события, его причин и возможного устранения, определение количества пострадавших, вида и глубины повреждений, прогноз развития ситуации и текущей возможности проведения спасательных работ.На начальном этапе спасательной операции должен быть человек, который будет руководить действиями других - обычно это первый человек, появившийся на месте происшествия (поскольку большинство из них успели увидеть и знать, как развивалась ситуация) или лицо, обязанное руководить спасательными работами в рамках своих должностных обязанностей или обязанностей. Два или более человека пытаются возглавить спасательную операцию, так как это приводит к хаосу и увеличению потерь.

Объявление 2. Вызов помощи - помощь может прийти от людей на месте происшествия - свидетелей аварии, а также от профессиональных спасательных служб - скорой помощи, пожарных и, возможно, полиции.

Телефоны экстренных служб: 999, 998, 997.
При обращении в экстренные службы будьте готовы предоставить следующую информацию:

  • указать точный адрес пострадавшего или место происшествия

  • указать тип события и тип повреждения

  • введите возраст, пол и количество пострадавших (включая личные данные, если они вам известны)

  • укажите номер телефона, с которого вы звоните, и ваши личные данные

Охрана места происшествия направлена ​​на обеспечение максимальной безопасности спасателей и защиту пострадавших от дополнительных травм.Эта рекомендация особенно важна в случае поражения электрическим током, пожара и химических аварий.

Достижение пострадавшего является условием оказания ему или ей помощи. Пострадавший должен быть доставлен как можно скорее. Но необходимо помнить об обеспечении обратного пути и возможных опасностях для спасателя. Часто возникает необходимость эвакуации пострадавшего с места происшествия. В таком случае необходима особая осторожность и соблюдение принципа максимальной эффективности действий при минимальном облучении спасаемого и спасателя.

Оказание первой помощи всегда должно осуществляться лицами с соответствующей подготовкой. Как правило, это должен делать взрослый. При оказании помощи следует соблюдать принципы оценки основных жизненных функций пострадавшего и размеров повреждений.



Термические ожоги


Термический ожог - это повреждение тела - изменение кожи или внутренних тканей, вызванное высокой температурой.Наиболее частыми источниками термических ожогов у детей являются: горячие жидкости - молоко, вода, суп; паровые - чайники, кастрюли; непосредственный контакт с горячим предметом - утюгом, грелкой, грелкой, кочергой, жаровней, крышкой; или, реже, прямой контакт с пламенем.
Симптомы термического ожога:

  • эритема (покраснение кожи),

  • боль,

  • вздутие,

  • блистеров,

  • шок (при обширных ожогах),

  • одышка, кашель, затрудненное дыхание (при ожогах дыхательных путей),

  • потеря сознания.

Лечение термических ожогов:

  • как можно скорее охладить обожженное место,

  • при остывании снять одежду разрезанием,

  • при остывании снять кольца, серьги и т.п.,

  • после охлаждения ожоговых ран накрыть ожоговые раны стерильной или охлаждающей гидрогелевой повязкой,

  • по возможности обездвижить и поднять обожженную часть тела,

  • при симптомах шока - бледная потливость кожи, частый пульс, психомоторное возбуждение - уложить ребенка на спину с приподнятыми нижними конечностями, обеспечить тепловой комфорт,

  • обожженный должен быть защищен от вторичных повреждений,

  • в более тяжелых случаях (обширные ожоги, симптомы шока) немедленно вызвать скорую помощь.

Что делать ребенку, если он обжегся:

  1. уйти от ЧП,

  2. уведомить родителя, опекуна или другого взрослого,

  3. Спасательная операция, которую может предпринять ребенок, заключается в том, чтобы охладить обожженное место.

При легком ожоге обычно охлаждаем место ожога воздухом - обдувая болезненное место. Вода является лучшим веществом для охлаждения.Преимущества охлаждения водой: обезболивающее и противоотечное действие, уменьшение глубины ожога, удаление фактора, вызывающего ожог (в том числе при химических ожогах).
Охлаждение ожогов можно производить путем обливания струей проточной воды, желательно температурой около 20 градусов С, в течение примерно 20 минут, а лучше до тех пор, пока боль не утихнет. При отсутствии доступа к проточной воде раны также можно охлаждать погружением в емкость с водой или другой неагрессивной жидкостью (молоко, пиво).Если доступны только холодные жидкости, охлаждайте только до тех пор, пока боль не утихнет. Если боль вернется, снова начните охлаждение. При низкой температуре окружающей среды защитите пострадавшего от чрезмерной потери тепла. После охлаждения водой (или при отсутствии доступа к воде и наличии правильно укомплектованной аптечки) можно использовать гидрогелевые охлаждающие повязки.
Ни при каких обстоятельствах не должно быть :

  • срывать любую одежду, прилипшую к ране,

  • проколоть блистеры,

  • прикоснуться к ожоговой ране,

  • смазывать обожженную кожу мазями, кремами, жирами, пенами, яичным белком или спиртом,

  • при внутренних ожогах и обширных наружных ожогах вводить жидкости или пищу перорально,

  • оставить пострадавшего без присмотра.



Пожары


Пожары чаще всего возникают в местах использования легковоспламеняющихся предметов (т.е. практически внутри каждого здания и вблизи деревянных строений или рядом с местами хранения легковоспламеняющихся предметов - дров, сена, бумаги и т.п.). Причиной возгорания также может быть стекло, выброшенная тлеющая сигарета, короткое замыкание в электросети.В последние годы участились опасные для людей, животных и имущества пожары, вызванные сжиганием весной сухой травы людьми. В общем случае пожар возникает, когда источник возгорания находится вблизи легковоспламеняющегося вещества.
Основные правила, которым должен следовать ребенок при обнаружении пожара или разведении огня:

  • уведомление для взрослых,

  • удаляясь от опасной точки.

Если очаг возгорания небольшой:

  • убрать предметы, которые могут разжечь огонь,

  • или потушить огонь и охладить место возгорания.

Пожар может вызвать ожоги кожи или дыхательных путей. Ожоги дыхательных путей – это всегда тяжелые травмы, угрожающие здоровью и жизни. Симптомами ожогов дыхательных путей являются:

  • ошпаривание и ожоги вокруг рта и носа,

  • кашель,

  • одышка и затрудненное дыхание,

  • цианоз.

Человек, пострадавший в результате пожара, должен быть эвакуирован из опасной зоны.В случае более серьезных пожаров во время спасательной операции на месте должен находиться обученный спасатель. Каждый раз, получив травму в результате пожара, как можно скорее обратитесь к врачу.



Солнечный ожог


Даже несколько десятков минут воздействия сильного солнечного света неподготовленным человеком могут привести к тяжелым ожогам.Симптомы этих ожогов схожи с симптомами термических ожогов.

Помощь при солнечном ожоге:

  • переход в заштрихованную область,

  • смажьте обожженные участки подходящей косметической пеной,

  • избегать повторного воздействия солнечных лучей.

Во избежание солнечных ожогов при первом весеннем или летнем пребывании на солнце постепенно приучайте кожу к воздействию солнца.Первый сеанс загара не должен длиться дольше дюжины или около того минут. Следует использовать кремы с УФ-фильтрами.

Примечания:

  • Дети в возрасте до 1 года не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей.

  • Естественная защитная кожа детей старшего возраста водорастворима. Особенно подвержены солнечным ожогам дети, играющие в воде.

  • Белая одежда из натурального хлопка пропускает около 30% УФ-излучения.Поэтому использование белой одежды не обеспечивает защиты от солнечных ожогов.



Химические ожоги


Химические ожоги чрезвычайно опасны для пострадавших. Они возникают при попадании агрессивного вещества (щелочи, кислоты или концентрированного спирта) на кожу, в глаза или в желудочно-кишечный тракт. Эти вещества, вступающие в контакт с человеческим телом, опасны в жидком и твердом виде, но они также могут выделять ядовитые и едкие пары.Эти вещества входят в состав некоторых чистящих средств. Агрессивные чистящие средства, например, используются для удаления осадка, растворения жира, очистки стоков и канализационных систем.

Ожог едким веществом может произойти из-за невнимательности и неправильного обращения с бытовой химией.

Примеры:

  • мы можем пролить опасную жидкость и попытаться ее неумело очистить - тогда может обгореть кожа пальцев, рук и всего тела,

  • мы можем пролить на одежду едкую жидкость - это приводит к опасным ожогам различных частей тела,

  • мы можем пить агрессивную жидкость, хранящуюся в бутылке, которая имеет этикетку и форму контейнера для пищевых продуктов,

  • при очистке стока воды едкой жидкостью или порошкообразным средством выделяемые пары вызывают раздражение глаз, которые мы протираем грязной рукой.

Главное правило поведения при опасности ожога едким веществом в присутствии ребенка – позвать на помощь взрослого. Если это невозможно, а кожные покровы соприкасались с таким веществом, промыть загрязненный участок большим количеством воды, следя за тем, чтобы промытая вода с растворенным опасным веществом не попала на другие участки тела.



Химические ожоги кожи


Симптомы:

  • острая колющая боль,

  • эритема или пятнистое изменение цвета кожи,

  • блистеров,

  • отслоение некротических тканей.

Процедура:

  • обильная промывка струей воды,

  • снятие одежды и украшений и продолжение промывания ожоговых ран,

  • наложение стерильной охлаждающей или гидрогелевой повязки,

  • расположить пострадавшего так, чтобы раны не причиняли дополнительных страданий,

  • идентификация пузырчатого вещества - сохранить упаковку,

  • обратитесь к врачу.



Химические ожоги желудочно-кишечного тракта


Симптомы:

  • жгучая боль во рту, горле и пищеводе,

  • изменение цвета половых губ и слизистой оболочки полости рта,

  • тошнота рвота.

Процедура:

  • вымыть лицо и прополоскать рот большим количеством воды,

  • пить небольшими глотками прохладной воды или молока,

  • для питья яичного белка,

  • идентификация пузырчатого вещества - сохранить упаковку,

  • немедленно обратитесь к врачу.

Ни при каких обстоятельствах нельзя вызывать рвоту.



Химические ожоги глаз


Симптомы:

  • острая боль в глазах,

  • Трудно открыть глаз,

  • обильное слезотечение,

  • светобоязнь,

  • покраснение и отек век.

Процедура:

  • обильное промывание глаз проточной водой,

  • нежное и обильное промывание век изнутри,

  • стерильная повязка для глаз,

  • идентификация пузырчатого вещества - сохранить упаковку,

  • обратитесь к врачу.

Ни при каких обстоятельствах нельзя:



Электрические ожоги


Поражение электрическим током может произойти во многих повседневных ситуациях.Мы рискуем получить ожоги, когда небрежно или неправильно используем оборудование, работающее от электричества. К наиболее частым бытовым ситуациям, при которых происходит поражение электрическим током, относятся: игра с электрооборудованием (открытие крышек мачт и другого музыкального оборудования) или с источником электроэнергии (игра с контактом), попытки манипуляций с электрооборудованием без отключения питания. источник, например, пытаясь починить магнитолу или магнитофон, заменить лампочки. С электрическими кабелями нужно обращаться очень бережно, особенно когда они старые и подключены «дома».

Помните, что вода является хорошим проводником электричества. Не входите в него во время шторма. Вы можете получить ожог от молнии.

Первое и главное правило оказания помощи человеку при поражении электрическим током – отключить источник питания. Ни при каких обстоятельствах не прикасайтесь к человеку, пораженному электрическим током, до отключения питания. Если необходимо переместить пострадавшего, используйте непроводящие предметы. Симптомы электрического ожога схожи с симптомами термического ожога. Мы оказываем помощь обожженному (предварительно убедившись, что на него не действует электричество) так же, как и человеку с симптомами термического ожога.После поражения электрическим током от сильного источника питания требуется профессиональная медицинская помощь.



Резюме


Осторожность и воображение помогут вам избежать неприятных последствий удара о предмет или ожога. Очень часто мы сами чуть ли не просим, ​​чтобы с нами случилось что-то плохое. Мы играем с огнем, взрываем петарды, чтобы показать свою храбрость, мы приближаемся к местам и объектам, которые нам угрожают.Часто несчастные случаи с ожогами случаются, когда мы слишком любопытны. Подбираем неизвестные вещи, пытаемся распаковать контейнеры, в которых думаем найдем что-то интересное. Чаще всего такое поведение заканчивается так, что не приносит нам неприятных последствий. К сожалению, иногда случаются серьезные аварии. Наша невнимательность и беспечность приносят страдания, постоянные увечья и даже смерть.

Стоит вспомнить бессмысленную гибель мальчишек, которые после безуспешных попыток открыть ракету, найденную в лесу, решили посмотреть, что будет, если бросить эту взрывчатку в огонь.Сгоревший лес и многочисленные ожоги людей, пытавшихся его потушить, потому что несколько малодушных мальчишек хотели сжечь сухую траву. Изуродованное лицо ребенка, решившего «вынести» бутылочку с соляной кислотой из школьного химлаборатории. Лечение в течение нескольких месяцев ребенка, который во время игры случайно опрокинул кастрюлю с кипящим супом. К сожалению, таких событий много. Так давайте будем мудрыми и не позволим себе или другим пострадать.

Следует помнить, что ребенок не в состоянии самостоятельно справиться с ожогом.Реакции молодого человека очень импульсивны. К тому же ей не хватает хладнокровия и опыта, которые необходимы в экстренной ситуации. Поэтому основное действие, которое должен выполнять ребенок при несчастном случае, последствием которого является ожог, - позвать на помощь взрослого. Ребенок, ставший свидетелем опасности аварии или несчастного случая, должен немедленно поднять тревогу, соответствующую ситуации. Взрослый может лучше решить, следует ли позвать на помощь специалиста или можно попытаться противостоять угрозе самостоятельно.Мы должны помнить, что при оказании помощи важна эффективность, минимизация потерь и, прежде всего, здоровье и жизнь людей. Подготовлено на основе пакета программ «Жить безопасно», подготовленного Procter & Gamble Operations Polska Sp. z o.o. в сотрудничестве со специалистами Государственной противопожарной службы и врачами.

.

ожогов - как оказать первую помощь?

Наружное изделие

Ожоги являются одной из наиболее распространенных травм. Их причины различны, но в основном они вызваны горячей водой или паром, используемыми в домашних делах. Как перевязать ожоговую рану, чтобы свести к минимуму риск образования рубцов?

Виды и причины ожогов

Ежегодно в Польше проживает около 300 тысяч человек. ожоги, требующие медицинской помощи, и бесчисленное количество таких несчастных случаев, когда пострадавшим приходится лечиться домашними средствами.В основном их обжигают кипятком при приготовлении пищи. Ожоги также возникают, когда вы случайно прикасаетесь к горячему предмету или вступаете в контакт с агрессивными химическими веществами и электрическим током. Мы подвергаемся их воздействию в повседневной жизни, поэтому будьте осторожны. В более тяжелых случаях заживление занимает много времени, а оставшиеся шрамы трудно удалить. Люди со страховкой от несчастных случаев (accident Insurance), покрывающей такие события, могут рассчитывать на компенсацию, которая позволит им финансировать дорогостоящее лечение.

Ожоги классифицируют по степени повреждения тканей. В зависимости от степени ожога мы используем разные методы оказания первой помощи.

Ожоги первой степени – это повреждения эпидермиса – они проявляются покраснением и болью, которые проходят в короткие сроки. Такие ожоги, например паром утюга, не оставляют видимых шрамов.

Ожог второй степени является более серьезной травмой. На месте ожога образуется пузырь, наполненный серозной жидкостью.Когда он лопается или самопроизвольно рассасывается, кожа начинает заживать. Шрамы могут оставаться и исчезать со временем.

Ожоги третьей и четвертой степени представляют собой очень серьезные травмы, приводящие к повреждению кожи и некрозу тканей. В случае таких ожогов немедленно вызвать врача.

Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени

Время здесь самый важный фактор. Чем раньше мы начнем действовать, тем ниже будет риск образования рубцов.Обожженное место следует охлаждать под струей прохладной воды – чем дольше, тем лучше. Примерно через 20 минут охлаждения раны следует проверить ее состояние. Если на коже нет волдыря, травма не требует дальнейшего лечения.

Если на месте ожога есть волдыри, накройте их стерильной повязкой. Для того, чтобы процесс заживления раны прошел быстрее и не осталось рубца, можно использовать гелеобразный гидроколлоидный препарат. Ожоговую рану нельзя смазывать жирными мазями и домашними средствами.Ожог следует охладить, а рану защитить от инфекции. Если ребенок получил ожоги второй степени, обратитесь к педиатру, который порекомендует соответствующие меры и проверит, не повреждена ли нервная система в результате ожога.

Не допускайте прокалывания баллона и предохраняйте его от случайного повреждения. Пузырь сывороточной жидкости защищает рану от инфекции. Если ожог обширный и одежда пострадавшего вплавилась в кожу, следует вызвать скорую помощь.


Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.90 000 шрамов от ожогов - как за ними ухаживать?

По мнению врачей, шрамы от ожогов являются одними из самых сложных в уходе. Воздействие высокой температуры оказывает значительное влияние на кожу, а сам ожоговый рубец негативно сказывается на функционировании организма. При лечении ожогов важно быстрое вмешательство и регулярный уход за поврежденным участком кожи.

Таким образом, давайте бороться не только за физический и душевный комфорт пациента, связанный с возможной видимостью рубца.Современная медицина дает нам много возможностей, таких как силиконовые пластыри для шрамов от ожогов, натуральные домашние средства или лазерная терапия. Чем характеризуется ожоговый рубец? Как за ним ухаживать, чтобы минимизировать его видимость?

Что такое шрам от ожога?

Рубец от ожога возникает в результате заживления раны, вызванной воздействием тепла или химических веществ.Прежде чем перейти к эффективным методам терапии, стоит представить характеристику рубца, которая достаточно сложна и зависит от степени повреждения тканей и вызвавших его раздражителей.

Рубцы от ожогов носят смешанный характер, особенно когда они обширны. Это связано с тем, что толщина кожи неодинакова на определенных участках тела. Кроме того, фактор, вызывающий ожог, иногда действует с разной интенсивностью на отдельные фрагменты кожи. Таким образом, в пределах одной раны могут возникать как атрофические, так и гипертрофические рубцы и даже келоиды, т. е. келоиды.Внешний вид рубца также зависит от глубины раны, а также от того, как ухаживать за ней после ожога.

Рубцы этого типа, т.е. вызванные ожогами, имеют неравномерную структуру. Коллаген, появляющийся при рубцевании, располагается неравномерно. Поэтому рубец имеет неправильную форму и значительно отличается от здоровой ткани. Помимо визуального эффекта, это приводит к снижению эластичности кожи.

Рубец от ожога тоже может быть неестественно твердым, и при этом отличаться по цвету от других участков кожи.Сначала он приобретает красный или фиолетовый цвет, но со временем тускнеет и становится светлее кожи больного. Эти виды шрамов часто являются источником психологического дискомфорта, особенно когда они образуются на видимых местах – именно поэтому так важен регулярный и правильный уход.

Как шрамы от ожогов влияют на организм?

Даже если ожоговый рубец образуется на незащищенных участках тела и не беспокоит пациента, нельзя недооценивать аномалии в развитии рубца, такие как его гипертрофия.Это связано с тем, что изменения в тканях влияют на функционирование нашего организма. Помните, что рубцовая ткань негибкая, поэтому кожа не выполняет все свои функции.

Особенно это касается более глубоких тканей. Возникающие при этом неестественные напряжения, возникающие из-за негибкости, способствуют нарушению работы опорно-двигательного аппарата. В долгосрочной перспективе это может привести даже к дегенеративным изменениям. Это еще одна причина, по которой вам следует использовать силиконовые пластыри для шрамов от ожогов или другие методы ухода за шрамами.

Также не следует забывать, что гипертрофические рубцы иногда приводят к образованию новообразований. Согласно исследованиям, проведенным в США, такой эффект возникает даже в 2% случаев. Также было отмечено, что наиболее опасными в этом отношении являются шрамы, покрывающие руки.

Уход за шрамами от ожогов – домашние средства

Уход за шрамом от ожога следует начинать, когда рана полностью закрылась, то есть все струпья отпали и ничего не гноится.В случае особо сложных ран процесс заживления может занять достаточно длительное время. Факторами, замедляющими его, являются сопутствующие заболевания, такие как диабет и заболевания щитовидной железы.

Несмотря на то, что современная медицина предлагает передовые решения для шрамов от ожогов, традиционные методы домашнего ухода все еще используются. Среди них можно упомянуть в том числе и натуральные настои – бузины, календулы или ромашки. Конечно, их питье не заставит рану сразу зажить и рубец будет правильно развиваться, но благодаря своим регенерирующим и бактерицидным свойствам травы поддерживают наш организм в борьбе с повреждением тканей.

Вы также часто используете экстракт календулы, который способствует более быстрому заживлению ран, в том числе полученных в результате ожогов. Семена льна также ускоряют процесс заживления и смягчают кожу. Масло семян розы отвечает за эластичность кожи. Однако местные методы демонстрируют настоящую эффективность при лечении шрамов от ожогов.

Силиконовые пластыри для шрамов от ожогов

Однако полезные свойства растений не так эффективны, как профессиональная терапия силиконовыми пластырями для шрамов от ожогов.В случае обширных ран и шрамов стоит дотянуться до них. В любом случае, не случайно они были рекомендованы Международной группой экспертов по лечению рубцов. Так в чем заключается их действие? Внутренняя сторона пластырей покрыта силиконовым гелем. В случае пластырей Sutricon это фармацевтический силиконовый гель высочайшего качества, который отвечает за уменьшение, разглаживание, смягчение и эластичность, а также осветление рубца.

Лучшие силиконовые пластыри для шрамов от ожогов, такие как Сутрикон, обладают свойствами, напоминающими здоровую человеческую кожу.Они гибкие и проницаемые для кислорода, предотвращая потерю воды. Кроме того, пациенты, использующие пластыри, могут почувствовать облегчение. Рубец от ожога вызывает зуд и даже боль на начальных стадиях. Силиконовые пластыри от ожогов уменьшают эти неприятные ощущения.

Как долго длится терапия? Все зависит от того, насколько обширен и свеж рубец. Пластыри от шрамов от ожогов воздействуют как на рубцы, которые только формируются, так и на те, которым уже несколько лет. В первом случае мы используем их стандартно сроком около 3-х месяцев, во втором - около 6-ти.В случае гипертрофических и келоидных рубцов терапия может быть продлена до одного года.

Силиконовый пластырь для шрамов от ожогов Sutricon действует круглосуточно, и если его содержать в чистоте и плотно прилегать к коже, его можно использовать до 5 дней. Стоит помнить, что пластырь можно разрезать в зависимости от размера рубца, оставляя с каждой стороны запас по 5 мм.

Косметические процедуры, лазерное удаление шрамов от ожогов

Как еще можно лечить шрамы от ожогов? Некоторые пациенты идут с этой целью в салоны красоты.Если шрам от ожога неглубокий и не сильно увеличен, может помочь пилинг, например химический пилинг.

Дермабразия, т.е. механическое истирание эпидермиса, также является достаточно популярным методом лечения. Так же, как и силиконовые пластыри для шрамов от ожогов, косметические процедуры не приносят результата сразу. Чтобы их заметить, пилинг следует регулярно повторять.

В наиболее сложных случаях пациенты принимают решение о хирургическом вмешательстве с иссечением рубца и пересадкой кожи с другого участка тела.Однако в настоящее время лазерное лечение используется чаще. Они могут быть эффективны, но в то же время имеют свои противопоказания и не всем можно их применять. Такая процедура противопоказана детям, беременным женщинам или людям, страдающим сердечными заболеваниями, эпилепсией и многими другими недугами.

При формировании келоидов лазерное лечение не всегда бывает успешным. Чрезмерное производство коллагена приводит к тому, что рубец отрастает в аналогичной форме. Это одна из причин, почему силиконовые пластыри для шрамов от ожогов являются гораздо более популярным методом ухода за шрамами и уменьшения их видимости.

.

первая помощь при термических ожогах

Ежегодно в Польше от термических ожогов страдают 400 000 человек. Узнайте, как оказать первую помощь при термических ожогах.

Что такое ожог?

Ожог — повреждение кожи, а также подкожных тканей, вызванное действием электрического тока, радиации, высокой температуры или химического вещества. Кожа является самым большим органом человека и представляет собой защитный барьер организма от различных внешних факторов.Утрата защитного барьера в результате ожогов нарушает гомеостаз организма и может привести к необратимой утрате здоровья или даже смерти. По причине различают следующие виды ожогов:

  • термические ожоги,
  • химические ожоги,
  • электрические ожоги,
  • лучевых ожогов (включая солнечных ожогов, ожогов лазером).

Степени ожогов

Ожоги также классифицируются по степени и глубине ран.Различают:

  • Ожоги 1 степени - охватывающие только эпидермис и проявляющиеся покраснением кожи и болью, не оставляющие рубцов.
  • Ожоги 2-й степени - различают ожоги 2-й степени а и б: Ожоги 2-й степени включают эпидермис и часть дермы, их можно определить по пузырям, наполненным серозной жидкостью. Они обычно не оставляют шрамов и сопровождаются сильной болью. Ожоги IIb, напротив, покрывают весь слой дермы. При этой степени ожога кожа обычно белая с характерными красными пятнами.Пациенты испытывают меньше боли из-за повреждения нервных окончаний. В большинстве случаев рубцевания избежать не удается.
  • Ожоги 3 степени - с характерным некрозом, включающим дерму, сосуды и нервы, жировую ткань. Кожа при этой степени ожога твердая, сухая, жемчужно-белая или коричневая. Процесс заживления занимает много времени. Пациентам требуется пересадка кожи.
  • Ожоги 4 степени - некроз поражает также мышцы, сухожилия и кости.Кожа чаще всего обугливается.

Стоит подчеркнуть, что не все медицинские источники предоставляют четырехуровневую шкалу ожогов. В некоторых источниках приводится трехстепенная классификация, в которой выделенная выше четвертая степень классифицируется как ожоги третьей степени.

Термический ожог

Термические ожоги относятся к числу наиболее распространенных. Ежегодно 400 000 человек получают ожоги в результате высокой температуры. К факторам, вызывающим термические ожоги, относят контакт с кипящей водой или паром, горячим молоком или маслом.Ожоги часто случаются в домах горячим утюгом. Термические ожоги, вызванные пожарами, гораздо серьезнее. Термическими ожогами чаще всего занимаются врачи отделений неотложной помощи больниц.

Некоторым пациентам требуется специализированная помощь в ожоговых центрах. Туда попадают взрослые с ожогами более 25%. поверхность тела, дети и пожилые люди с ожоговыми ранами более 20%. поверхности тела, а также всем лицам с ожогами третьей степени более 10%.ПК.

Первая помощь при термических ожогах

Как помочь обожженному? Прежде всего, мы должны сохранять спокойствие и как можно скорее оказать помощь пострадавшему.

Сначала нам нужно убрать фактор, вызвавший ожог - например, вывести пострадавшего из огня или потушить горящую одежду. Стоит помнить, что горящую одежду нельзя тушить огнетушителем (для этого используйте противопожарное одеяло) и не тушить горящее масло или другие жиры водой.Также крайне важно не с силой отрывать прилипшую к телу одежду, так как это приведет к углублению ран. Украшения следует снять с пострадавшего, так как они проводят тепло и могут способствовать некрозу при появлении отека.

Затем немедленно охладите обожженные участки, так как это предотвратит распространение тепловой энергии в тканях. Незначительные ожоги рекомендуется охладить в течение 10-15 минут в холодной воде. Однако большие можно охладить в течение 1-2 минут, желательно мокрым одеялом или полотенцем, чтобы избежать переохлаждения.

При ожогах 1 степени площадью менее 10% поверхности кожи достаточно охладить и наложить повязку . В случае более серьезных ожогов – второй, третьей и четвертой степени – как можно скорее вызовите скорую помощь. Рекомендуется каждый раз звать на помощь обожженному ребенку, а также при ожогах лица, глаз, рта, дыхательных путей, промежности, рук и ног.

См. также: Первая помощь при ожогах. Как пользоваться повязкой, мазью и пластырем

Что использовать при термических ожогах?

После того, как ожоговая рана остынет, наложите стерильную повязку.На ожоговые раны рекомендуется накладывать гидрогелевые или гидроколлоидные пластыри. Пластыри такого типа создают в ране влажную среду, что ускоряет процесс заживления, предотвращает образование струпа и, таким образом, снижает риск образования рубцов . Кератиноциты оказывают огромное влияние на процесс заживления ран – они отвечают за регенерацию эпидермиса. Для роста им нужна влажная среда.

Поэтому ожоговые раны, которые очень часто оставляют некрасивые рубцы, следует сначала закрыть гидрогелевыми пластырями, а затем, в фазе заживления, гидроколлоидными пластырями.

См. также: Что использовать при ожогах? Мазь, пластыри, пена, гель?

Чтение:

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова посетите наш портал!

.

Смотрите также