Диабет 2 типа у худых людей


Ученые выяснили, почему худые тоже страдают от диабета — Российская газета

Известно, что худые люди нередко страдают от диабета, а тучные при этом могут быть на удивление здоровыми. Секрет этого явления удалось раскрыть международной команде ученых под руководством исследователей из Университета Юты (США): как оказалось, склонность к диабету второго типа возникает из-за накопления токсичного класса жировых метаболитов, известных как церамиды, сообщается на сайте вуза.

Они пришли к такому выводу, изучая пациентов, которым делали шунтирование желудка: уровень церамидов в крови более точно показывал, у кого из них есть диабет, нежели наличие ожирения, так как им страдали все участники исследования.

- Церамиды влияют на то, как организм обрабатывает питательные вещества, - говорит руководитель исследования Скотт Саммерс. - Они ухудшают реакцию тела на инсулин, а также способность сжигать калории.

Когда люди переедают, в организме вырабатывается избыток жирных кислот. Они могут быть запасены в виде триглицеридов или использованы для получения энергии. Однако у некоторых людей, жирные кислоты превращаются в церамиды. Когда они накапливаются, ткань перестает работать должным образом, жир попадает в сосуды или сердце и наносит ущерб другим периферических тканях.

Чтобы проверить первоначальное наблюдение, ученые специально добавляли церамилы в жировые клетки человека или мышей, что заставило их стать невосприимчивыми к инсулину. И напротив, когда исследователи удалили у мышей ген, преобразующий насыщенные жиры в церамиды, результат оказался обратным.

Сейчас ученые ищут генетические мутации, которые приводят к предрасположенности людей к накоплению церамидов и, как следствие, развитию ожирения и сахарного диабета второго типа.

Напомним, ранее другая команда ученых пришла к выводу, что худые люди могут страдать от диабета из-за так называемого скрытого ожирения, когда при нормальном весе у пациента слишком много жира относительно мышечной массы. А главная причина этого явления - сидячий образ жизни.

Преддиабет 2 типа и стройные веганы

обновлено в августе 2015 года

Предисловие

Недавно я общался с небольшой группой худых веганов с преддиабетом. Я раньше никогда не слышал о стройных веганах, имеющих преддиабет. Оказывается, что среди худых людей развитие преддиабета 2 типа не редкость.

Ниже приведена статья Сьюзен Папуга, она одна из тех людей, с которыми я общался, кто исследовал тему более подробно.

Преддиабет 2 типа и стройные веганы

Большинство людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес и страдают от гипергликемии (высокого уровня сахара в крови) в связи с резистентностью к инсулину. Тем не менее, существует также условия, при которых худые люди страдают от гипергликемии. Было проведено несколько исследований с участием худых людей больных сахарным диабетом и, прежде всего, азиатской популяции. Многие из этих исследований установили, что худые люди с сахарным диабетом 2-го типа страдают от дефицита в инсулин-продуцирующих бета-клеток, а не из-за резистентности к инсулину. Еще по меньшему количеству случаев изредка упоминаются худые веганы с высоким уровнем глюкозы в крови; необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить причину их преддиабета или диабета.

Международный Фонд Диабета разработал документ «Руководство по управлению глюкозой после приема пищи», в котором указано, что «хотя контроль гипергликемии натощак необходим, обычно этого недостаточно для оптимального гликемического контроля. Все большее количество данных свидетельствует о том, что снижение глюкозы после приема пищи так же важно, или, возможно, более важно для достижения целей по уровню HbA1c (гликированный гемоглобин)». Они говорят, что глюкоза в крови через два часа после приема пищи не должна превышать 140 мг/дл (7,8 ммоль/л), с таким уровнем можно избежать гипогликемии.

Чтобы достичь этих целей, худым веганам, у которых обнаружен преддиабет или диабет, следует тщательно продумывать диету. Одной из проблем является предотвращение возникающего после приема пищи потенциала при одновременном снижении углеводов и поддержке адекватной массы тела. Эко-диета Аткинса – возможный вариант питания с большим содержанием жира и белка с потреблением орехов, семян, авокадо, соевых продуктов, сейтана – все это может обеспечить необходимые калории. Углеводные продукты нужно подбирать с умом, учитывая необходимость высокого содержания клетчатки и низкого гликемического индекса.

В Руководстве далее говорится: "Самоконтроль уровня глюкозы в крови следует рассматривать, потому что в настоящее время самоконтроль - наиболее практичный метод для мониторинга гликемии после еды". Для худых веганов это важный метод борьбы с нарушенным метаболизмом глюкозы. Для некоторых худых веганов из нашей группы глюкоза натощак была повышена незначительно, в то время как тест HbA1c и/или после приема глюкозы показал преддиабет.

Первый признак нарушения метаболизма глюкозы у меня был определен во время обычного лабораторного исследования, в котором было обнаружен немного повышенный уровень глюкозы в крови натощак - 101. Я начала тестировать уровень глюкозы у себя дома и сообщила моему врачу, что получила некоторый высокий результат глюкозы после еды - до 185. У людей с нормальным метаболизмом глюкозы редко показатель бывает выше 140 после еды. Тест на толерантность к глюкозе подтвердил диагноз преддиабета, после этого я начала свой поиск, как снизить эти цифры, придерживаясь здоровой веганской диеты.

Лично я достигла успеха в поддержании уровня глюкозы натощак 100 мг/дл и после приема пищи до 140 мг/дл с помощью диеты, аналогичной диете Эко-Аткинса. Я обнаружила, что обработанные зерна в хлебе и макаронных изделиях, а также многие продукты со средним и высоким гликемическим индексом, даже при небольшом потреблении вызывают высокий потенциал действия. Чтобы поддерживать глюкозу на низком уровне, необходимо потреблять углеводистую пищу с высоким содержанием клетчатки. Я перестала есть сухофрукты и стала есть свежие фрукты с низким гликемическим индексом и в небольших порциях; я дополняю диету голозерным ячменем (1), соей, бобовыми, семенами чиа, пшеничными отрубями, некрахмалистыми овощами, орехами, семенами, авокадо и сейтаном.

Отслеживание ежедневного потребления питательных веществ на Cronometer.com было неоценимо для достижения целей норм потребления веществ. Далее мои результаты анализов были с отличными показателями: низкий уровень холестерина (высокий ЛПВП), низкий показатель воспаления, низкое артериальное давление, нормальный уровень глюкозы и HbA1c - 5,0. Эта диета помогает мне и другим веганам из нашей группы. Мы будем продолжать следить за нашим уровнем глюкозы и другими показателями, периодически, когда это необходимо, но в целом мы и наши врачи очень довольны текущими результатами.

Примечания

1. Barley can be hulled or hull less. Hull less barley has a lower glycemic index and higher nutrient profile.

Почему при диабете одни люди худые, а другие толстые?

В нашу эпоху диабет стал очень распространенным хроническим заболеванием, но многим из нас хотелось бы знать, почему настолько разные люди подвержены этой болезни? Ведь среди страдающих от диабета людей есть и пожилые, и молодые, есть люди с лишним весом и без него, встречаются люди чувствительнные к гипогликемическим препаратам и не чувствительнные к ним. Различные характеристики людей с диабетом требуют соответствующих вариантов лечения. В определенной степени наличие или отсутствие лишнего веса имеет значение для выбора метода лечения от диабета!

Выбор лечения для полных и худых пациентов с сахарным диабетом.
Уровень лептина в жировых клетках,  уровень инсулина в крови и чувствительность тканей к инсулину имеют определенную связь. Эта информация может использоваться врачом для того, чтобы разработать начальную схему лечения. Инсулин стимулирует накопление энергии и рост клеток в организме. Очевидно, что при дефиците инсулина организму будет сложнее сохранить энергию, и пациент будет терять вес. При резистентности к инсулину уровень инсулина в крови будет высоким, больные легко будут набирать вес. Этим и обусловлено то, что пациенты с сахарным диабетом 1 типа в большинстве случаев теряют вес, а пациенты с сахарным диабетом 2 типа в большинстве своем страдают ожирением.Люди с сахарным диабетом, независимо от наличия лишнего веса, должны придерживаться диеты и выполнять физические упражнения. Правда у людей с ожирением диета будет куда более строгой.

Медикаментозное лечение.
• При сахарном диабете 1 типа(обычно худые пациенты)нужно использовать инсулин.
• У тучных людей с диабетом 2-го типа существует огромный выбор пероральных препаратов, в частности метформин и некоторые другие препараты. Эти средства не влияют на вес человека и могут успешно применяться совместно с ингибиторами глюкозидазы (акарбоза), ингибиторами ДПП-4( сагсаглиптин), ингибиторы SGLT-2. Значительная потеря веса возможна при использовании агонистов рецепторов ГПП-1.
• Худые люди с сахарным диабетом 2 типа также могут использовать метформин в качестве лечения, им часто назначают препараты сульфонилмочевины(глибенкламид) или натеглинид до начала использования инсулинотерапии.

Конечно, в своем рещении врач будет основываться на безопасности, возрасте и других факторах, имеющих отношение к разработке более рациональной индивидуальной программы по лечению диабета. В дополнение к этим факторам, врачу необходимо провести тесты для составления индивидуальной программы лечения: специалисту  нужно знать уровень инсулина, с-пептида, гликированного гемоглобина и другие показатели, чтобы понять каким образом можно взять под контроль ситуацию, узнать есть ли осложнения СД, проблемы с печенью и почками. Эти результаты помогут сделать верный выбор препаратов для лечения СД.

Худые тоже в опасности. Эндокринолог Лисичко

В России сахарным диабетом страдают более пяти миллионов человек. Эта цифра увеличивается с каждым годом. Врач-эндокринолог Олег Лисичко в интервью Anews объясняет, что нужно знать о сахарном диабете тем, кто уже болеет и тем, кто хочет избежать этого недуга.

Текст представляет собой резюме видеоинтервью. Полная версия видео доступна ниже.

Первый тип диабета и второй тип диабета: отличия и диагностика

Первый тип диабета – это абсолютная недостаточность инсулина. Это значит что своего инсулина у человека нет в принципе. При диабете второго типа инсулин есть, иногда его даже бывает слишком много, но его по какой-то причине не хватает. То есть принципиальная разница между первым и вторым типом диабета в том, что при первом типе есть абсолютный дефицит инсулина, а при втором – дефект инсулина, недостаточность инсулина, резистентность инсулина, но свой инсулин у пациента есть.

Есть анализы, которые показывают непосредственно количество с-пептида, это неактивный хвостик от инсулина. При первом типе диабета инсулин и c-пептид потихонечку сходят на нет вплоть до полного исчезновения. А при втором типе диабета, допустим, приходит пациент с высоким содержанием сахара в крови, которому лет 50 и он толстый, а сахар 20, мы смотрим, а инсулин у него выше нормы. Но сахар высокий. Вот и вся разница.

Плюс для диагностики первого типа диабета есть свои генетические маркеры, в основном это антитела, потому что это аутоиммунный процесс. В том числе, это антитела непосредственно к инсулину. Есть антитела к бета-клеткам и множество других антител.

При каком уровне сахара диагностируют диабет?

Тут всё просто: сахар натощак больше 7.1 ммоль/л, если мы берем кровь из вены, и больше 11.1 ммоль/л в случайных точках в течении дня. Это диагностические критерии сахарного диабета. Если, допустим, сахар 6.9 ммоль/л, то это преддиабет, а если 7.0 или 7.1 - это уже диабетический критерий.

Также диагностическим критерием диабета является не только глюкоза, но и гликированный гемоглобин. Диабетическим уровнем считается гликированный гемоглобин 6.5% и выше. Чтобы поставить диагноз диабет нам нужны две цифры: либо две точки сахара, либо сахар и гликированный гемоглобин. Точка сахара - это исследование сахара в крови. Приходит в лабораторию пациент – вот одна точка сахара, он измеряет дома глюкометром – вот 3-5 точек сахара.

Важный момент -  анализы должны быть сданы в лаборатории. Глюкометр не является диагностическим прибором.

Как лечат сахарный диабет?

Диета - это самое основное лечение любых заболеваний, которые проявляются нарушением обмена веществ. Подагра тоже лечится диетой, почечная недостаточность лечится диетой, ожирение лечится диетой. Сахарный диабет без диеты далеко не уйдёт. Диета как раз и является самым сильным, самым эффективным способом лечения сахарного диабета, а таблеточки, инсулинчики и тому подобные лекарства - это уже вспомогательная терапия. Естественно, если диета не помогает, а пациенту с первым типом диабета она, естественно, не поможет, потому что ему нечем переваривать сахар – у него нет инсулина, то подключается инсулинотерапия.

Что касается преддиабета, то это состояние нужно лечить, потому что через год-два он станет полноценным диабетом со всеми вытекающими последствиями. Что касается лечения преддиабета - мы сначала изменяем образ жизни, соблюдаем диету, влияем на факторы развития сахарного диабета: снижаем гипертонию, снижаем массу тела, увеличиваем активность жизни.

Если не помогает или ситуационно доктор видит, что нет, здесь понятно, что диета не сработает вообще никак, потому что пациент кое-как входит в дверь, понятно, что он не успеет в ближайшее время так сильно похудеть, чтобы избежать диабета, естественно, в таких случаях назначаются сахароснижающие препараты. Дальше есть нюанс: не все сахароснижающие препараты можно официально принимать без диагноза сахарный диабет. Фактически их только два: Метформин, препарат первой линии, и относительно новая группа препаратов, очень перспективная и очень дорогая, агонисты глюкагоноподобного пептида, один из них - Лираглутид, он же Саксенда или Виктоза.

Саксенда – это препарат для лечения ожирения, хотя изначально он был зарегистрирован как препарат для лечения диабета второго типа. Просто впоследствии, когда производитель провел дополнительные исследования, то ввел новое показание – ожирение. Хотя это полноценный сахароснижающий препарат. Поэтому при преддиабете у нас только два препарата: Метформин и какие-то агонисты глюкагоноподобного пептида. Формально – Лираглутид. Остальные препараты идут на усмотрение врача и согласие пациента. Но в любом случае начинаем с диеты, образа жизни, только потом подключаем препараты при необходимости.

В каком возрасте может возникнуть диабет?

Диабет первого типа считается диабетом молодых, от 0 до 30 лет. А вот LADA-диабет (латентный аутоиммунный диабет взрослых) может начаться гораздо позже, после 35 лет и при отсутствии ожирения. Да, это иммуноопосредованный диабет, иногда и каких-то иммунных маркеров не обнаруживается, без какой-то явной причины идет. Но в принципе, диабет первого типа – это иммуноопосредованное заболевание, плюс он банально может передаваться по наследству. И отец может передать, и мать может передать. Естественно, если оба родителя диабетики первотипники, такие пары тоже бывают, то возрастает шанс, что у потомства будет диабет первого типа.

Что касается причин развития диабета второго типа. Основная – инсулиновая резистентность на фоне избыточной массы тела, грубо говоря, ожирение. Это основная причина развития диабета второго типа. Если человек ест много сладкого, но у него нет лишнего веса, диабет не разовьется. Кариес будет, но диабет не разовьется. Все-таки нужно, чтобы было много жировой ткани, с которой не справляется инсулин. Естественно, если сладкоежка разъедается до ожирения третьей степени, то риск развития диабета будет гораздо выше.

Но стоит помнить, что диабет второго типа бывает и у худых. Скажем так, у людей без выраженного избытка массы тела. Полноценный диабет может развиться у пожилого человека банально по возрасту, когда внутрисекреторная функция поджелудочной железы просто истощается и инсулина не хватает. Диабет может развиться на фоне алкоголизма, здесь опять-таки повреждение поджелудочной железы.

Есть еще много различных видов диабета. Например, так называемый MODY, дефектный диабет - дефекта инсулина, дефект выработки инсулина, дефект рецепторов к инсулину и так далее. Их большое количество. В большинстве случаев диабет типа MODY не диагностируется, просто ставят диабет второго типа, хотя на самом деле там дефектный MODY-диабет, который может лечиться совсем по-другому. Просто диагностика очень дорогая – это генетические исследования. В подавляющем большинстве случаев эндокринологи просто пропускают эти типы диабета. Хотя это, конечно, неправильно, но в наших реалиях, когда все очень дорого, получается вот так.

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Я один раз снимал диагноз сахарный диабет. Изначально он был с ожирением, от которого имел все возможные осложнения. И ему была выполнена бариатрическая операция, грубо говоря, ему отрезали часть желудка, он похудел до нормы, и у него ушли сахара. То есть он не получал никакую сахароснижающую терапию, у него был абсолютно нормальный сахар. И у меня просто не было выбора, не было диагностических критериев диабета.

Что касается пересадки поджелудочной железы. Мы пока не умеем выращивать полноценные органы, хотя работы в этом направлении, конечно, ведутся. И было бы здорово взять свои стволовые клетки и вырастить новую поджелудочную железу. Но тут есть нюанс. Если взять, допустим, стволовые клетки и вырастить поджелудочную железу, а это не проблема абсолютно, можно хоть в стакане вырастить поджелудку, хоть из лейкоцитов, что даже в России делается. Однако это будет точная копия наших же клеток. И иммунная система, опять обнаружив их внутри, также быстро их сожрет. Такие работы уже проводились: выращивали свои бета-клетки, свои островки. На какое-то время их хватало, но потом опять диабет первого типа убивает эту поджелудочную.

Дальше. Донорская поджелудочная железа. Тут другие клетки, своя иммунная система в этом ключе их не видит. Естественно, своя иммунная система без иммунодепрессантов также уничтожит и чужую поджелудочную железу, но как способ лечения диабета первого типа трансплантация всё-таки работает. Да, так делают. Но только первый тип диабета, второй тип диабета так не лечится, потому что там есть свой инсулин, но он не справляется с другими проблемами, которые есть в организме.

Про ограничения при диабете

Есть такое выражение, что пациенту с диабетом можно есть все, ничего страшного, нужно лишь добавить сахароснижающего лечения. Имеются в виду диабетики первого типа. Но если честно, человек этой фразой очень жестоко убил огромное количество молодых людей. Потому что «доколки» инсулином не всегда справляются с декомпенсацией диабета. На какое-то время сахар повысится, что приведет к развитию осложнений. То же самое касается и диабета второго типа.

Мое частное мнение, я его менять не собираюсь: диабет - это тяжелое, жизнеугрожающее заболевание. ВОЗ причислила сахарный диабет к особо опасному, угрожающему человечеству заболеванию. Это первое неинфекционное заболевание, угрожающее выживанию человечества.

Диабет всегда будет накладывать ограничения на человека. Причем эти ограничения будут с человеком до конца дней, и они будут достаточно жесткими. Если их не соблюдать, жизненный цикл этого человека будет очень сильно сокращаться. И это нужно понять и усвоить. Диабет - это не приговор, сейчас для его лечения есть огромное количество препаратов, инсулинов на все случаи жизни: короткие, длинные, сверхдлинные и так далее. Придумывают назальные формы инсулина, инсулин в таблетках, чтобы не колоться, а глотать.

Есть огромное количество глюкометров, сенсоров мониторинга сахаров. Все есть. Только соблюдай диету, соблюдай правила диабета, и все будет хорошо. Можно жить с ним, но да, жить с ним вместе, а не параллельно. Как только пациент, страдающий диабетом, начинает отрицать наличие у него этого диагноза, или не принимает его, то он начинает страдать. Это нужно понять и принять решение, что я живу с ним, с диабетом, или гори оно все синим пламенем, и получится как получится.

Как часто здоровому человеку нужно проверяться на диабет?

Если нет факторов риска развития диабета, то не нужно. Что касается диабета первого типа, то, скажем так, если у родителей нет диабета первого типа, то и проверяться не нужно. Диабетом первого типа так и так можно заболеть, даже если у родителей его не было. Проводить мониторинг не обязательно, это нужно делать только в том случае, если есть факторы риска. Если нет факторов риска диабета ни первого, ни второго типа, никаких чекапов проводить не нужно. Это именно по диабету.

Раньше у нас существовал механизм диспансеризации. Сейчас его благополучно уничтожили, потому что это очень дорого, наша медицинская система это не тянет. Но в принципе, если человек после 30 лет раз в год просто будет сдавать анализы, то ничего плохого в этом нет. Ведь в них есть и сахара. Диабеты бывают и скрытые. Тот же самый LADA-диабет может начинаться не так жестко, не так резко, как первый тип диабета, то есть до 7 ммоль/л может быть сахар, а никаких симптомов нет. Но если факторов риска (ожирение, гипертония, возраст) нет, то и проверяться непосредственно на диабет смысла нет.

Очень хорошая параллель с заболеваниями щитовидной железы. Сейчас всем направо и налево из каждого поста в интернете, с каждой рекламы клиники звучит: «Проверьте свою щитовидную железу! А вдруг там что!». Но все рекомендации во всех странах мира диктуют только одно: если нет показаний, то проверять щитовидку не нужно. Не делать УЗИ.  Почему? Найдешь узел и будешь потом с этим узлом бегать как с писаной торбой и драть на себе волосы. Поэтому нет. У всего есть свои показания. Естественно, должен быть какой-то семейный врач, к которому можно прийти, показаться, что у меня так-то и так-то, померять давление, сдать раз в год биохимию, кровь, мочу. Но не более того.

Преддиабет, его симптомы. Как сделать так, чтобы он не перешел в диабет? | | Infopro54

Уровень сахара в крови при этой патологии выше нормы, однако не настолько, чтобы привести к возникновению сахарного диабета 2 типа. Чтобы избежать серьезного недуга, достаточно изменить рацион питания, увеличить физическую активность, избавится от вредных привычек и похудеть.

Преддиабет является промежуточной стадией между нормальной толерантностью к глюкозе и диабетом 2 типа. В организме при этом уже происходят патологические процессы, связанные либо с нарушением деятельности поджелудочной железы, либо с неспособностью тканей организма полностью усваивать инсулин. Если проигнорировать это состояние, то преддиабет приведет к более серьезному заболеванию. При принятии необходимых мер, можно предотвратить наступление сахарного диабета. Крайне важным является вовремя диагностировать преддиабетическое состояние, чтобы не дать ему перетечь в диабет 2 типа, когда повреждения органов уже настолько явные, что полностью восстановить их функции уже невозможно.

Основные факторы, приводящие к развитию преддиабета:

  • Избыток жира в организме;
  • Повышенный уровень глюкозы в крови;
  • Возраст после 45 лет;
  • Низкая двигательная активность;
  • Наличие гестационного диабета во время беременности;
  • Поликистоз яичников у женщин;
  • Высокий холестерин в крови;
  • Гипертония;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Работа в ночные смены, нарушения режима сна и бодрствования;
  • Нервные расстройства.

Присутствие двух или нескольких факторов риска в несколько раз увеличивает вероятность возникновения сахарного диабета.

В некоторых случаях запустить болезнь могут такие недуги, как панкреатит или рак поджелудочной железы, а также некоторые вирусы: краснуха, ветрянка, гепатит или грипп.

Симптомы преддиабета следующие:

Симптомы преддиабета

  • Высокие показатели сахара в крови,
  • Сильная жажда и учащенное мочеиспускание,
  • Проблемы со сном,
  • Снижение остроты зрения,
  • Зуд кожных покровов,
  • Мышечные судороги, покалывание и онемение пальцев рук и ног,
  • Резкие колебания веса без видимых причин,
  • Вялость и быстрая утомляемость,
  • Головокружения и мигрени,
  • Пигментные пятна,
  • Хрупкость волос и ногтей,
  • Эректильная дисфункция у мужчин.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза берутся следующие анализы (достаточно одного из них):

  • глюкоза плазмы натощак;
  • гликированный гемоглобин;
  • ОГТТ с 75 гр глюкозы.

Меры по предотвращению сахарного диабета

Многочисленные исследования подтверждают, что немаловажный фактор риска диабета – избыточный вес. Во-первых, наиболее частая причина ожирения – это лишние калории, причем чаще всего поступающие из «неправильных» продуктов, которые засоряют сосуды жирами и сахаром. Во-вторых, избыток энергии превращается не только в подкожный, но и в опасный абдоминальный жир, опоясывающий внутренние органы. Снижение веса на 10-15 % очень положительным образом сказывается на всем организме.

Важно также нормализовать режим работы и отдыха. Эмоциональное перенапряжение и постоянный стресс являются провокаторами развития сахарного диабета 2 типа и других серьезных недугов.

Алкоголь и курение изнашивают сосуды самым нещадным образом, поэтому важно с ними распрощаться.

Диета при преддиабете

Диета при преддиабете

Важен контроль размера порций и здоровая пища. В меню должны присутствовать большое количество фруктов и овощей, молочные продукты с низким процентом жира, орехи и бобовые. Быстрые углеводы следует заменить на медленные, увеличить количество белка в пище.

О колбасе, пирожных и сдобе лучше забыть совсем. Ещё один враг – сладкие напитки, в том числе магазинные соки. Булку замените на цельнозерновой хлеб. Выпечку делайте сами без добавления лишнего жира и с большим количеством отрубей. От белого риса, манной каши и макарон лучше отказаться в пользу круп с более низким гликемическим индексом. Это гречка, овсянка, перловка. Жирные сорта мяса лучше заменить на куриную грудку и индейку. Желательно включить в рацион рыбу. Сладкое в идеале лучше не употреблять вовсе, исключения могут составлять пастила, мармелад. Смело налегайте на овощи и зелень, только помните, что термическая обработка некоторых из них (например, моркови, тыквы, кабачка) значительно повышает гликемический индекс. Фрукты – отличная альтернатива сладостям, причем очень полезная. Но бананы и виноград лучше употреблять только по праздникам.

Физическая активность при преддиабете

Физическая активность при преддиабете

Двигательная активность эффективна в борьбе с преддиабетом независимо от снижения массы тела. Она стабилизирует сахар в крови и помогает расходовать инсулин.

Рекомендуется посвящать 20-40 минут в день ходьбе средней интенсивности (или 150 минут в неделю). Следует ввести ежедневную утреннюю зарядку по 10-15 минут, с каждым днём увеличивая интенсивность нагрузки.

В качестве физической активности могут выступать некоторые виды спорта: игра в теннис, волейбол, езда на велосипеде, плаванье, катание на лыжах.

Гипогликемия

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипогликемия - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гипогликемия – это состояние, характеризуемое пониженной концентрацией глюкозы в крови. Известно, что стойкое повышение концентрации глюкозы в крови является признаком сахарного диабета. Однако недостаток глюкозы (состояние гипогликемии) не менее опасен. Почему? Об этом пойдет речь в данной статье.

Глюкоза служит основным энергетическим субстратом в нашем организме. Основной ее источник – углеводы пищи. Глюкоза поступает в кровь из тонкого кишечника в процессе пищеварения. Избыток глюкозы выводится из организма с мочой. Считается, что более половины всей глюкозы, поступившей в организм, потребляет головной мозг, причем глюкоза является основным источником энергии для центральной нервной системы.

Именно поэтому в случае гипогликемии развивается энергетическое голодание головного мозга, и появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головокружение, а в тяжелых случаях –потеря сознания и судороги.

Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. На клеточном уровне этот процесс осуществляется с участием гормонов. Так, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, снижает концентрацию глюкозы в крови, а такие гормоны, как адреналин, глюкагон, кортизол, гормоны щитовидной железы, наоборот, повышают. Критическое снижение уровня глюкозы в крови – это опасное состояние для организма, т. к. головной мозг перестает получать достаточное количество энергии. В такой ситуации незамедлительно активируются надпочечники и выбрасывают в кровь большое количество адреналина. Именно этот гормон способствует повышению уровня глюкозы за счет расщепления гликогена в печени.

Однако действие адреналина связано с рядом побочных эффектов, среди которых стоит отметить беспокойство, повышенную потливость, бледность, мышечную дрожь, учащенное сердцебиение. По мере снижения реакции возникает чувство голода.

Эти состояния также характерны для гипогликемии.

Принято считать критически низкой концентрацию глюкозы в крови 2,2-2,8 ммоль/л.

Разновидности гипогликемического синдрома

Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний. Степень гипогликемии может варьировать в широких пределах, и именно она будет определять порядок оказания первой помощи больному и необходимость экстренной врачебной помощи.

В зависимости от выраженности симптомов гипогликемия подразделяется на следующие виды:


  • легкая гипогликемия – состояние, при котором человек может оказать себе первую помощь и восполнить недостаток глюкозы в крови; 
  • гипогликемия средней степени тяжести – состояние, при котором человек не может самостоятельно оказать себе помощь, и требуется помощь других людей;
  • тяжелая гипогликемия – гипогликемическая кома, самая тяжелая стадия гипогликемического синдрома, которая сопровождается потерей сознания и требует срочной врачебной помощи.

Причины развития гипогликемии

Наиболее часто гипогликемия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом и получающих инсулин или другие препараты, снижающие концентрацию глюкозы.

Чрезмерное снижение уровня данного показателя происходит из-за несоответствия дозы препарата и исходной концентрации глюкозы в крови на момент приема лекарства. Когда же это происходит? Например, если после приема назначенной дозы сахароснижающего препарата пациент съел меньше углеводсодержащих продуктов, чем требуется, или перенапрягся физически. Зачастую гипогликемия возникает у больных сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков. Чтобы предупредить развитие гипогликемии, врачи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом поддерживать уровень глюкозы в крови не ниже 4 ммоль/л.

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы.

Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки. Также развитие этого состояния возможно спустя некоторое время после приема избыточного количества сладкого: в ответ на резкое повышение концентрации глюкозы в крови происходит выработка слишком большого количества инсулина поджелудочной железой, что приводит к резкому падению уровня глюкозы и развитию гипогликемического состояния.

Перечень заболеваний, вызывающих гипогликемию, поистине велик.


  • Сахарный диабет в случае передозировки сахароснижающих средств. 
  • Заболевания кишечника и поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением переваривания и всасывания углеводов: инфекционный энтерит, выраженная пищевая аллергия, хронический панкреатит.
  • Эндокринные заболевания: недостаточность выработки соматотропного гормона гипофизом, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, недостаточность выработки глюкагона, врожденный гиперинсулинизм, опухоли, продуцирующие инсулин (инсулиномы).
  • Заболевания почек, при которых нарушается обратный захват глюкозы из мочи в кровь (почечная глюкозурия). 
  • Заболевания печени: цирроз, хронический гепатит, жировая болезнь печени. 
  • Тяжелое течение инфекционных заболеваний, при которых энергия, источником которой служит глюкоза, расходуется на борьбу с возбудителем инфекции. 
  • Наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение обмена углеводов: гликогенозы, агликогенозы, недостаточность ферментов фруктозо-1,6-дифосфатазы, глюкозо-6-фосфатазы и др.

К каким врачам обращаться?


Если вы впервые столкнулись с проблемой гипогликемии, то вам, безусловно, стоит обратиться к терапевту. Именно этот врач после подробного опроса, тщательного и всестороннего осмотра сможет диагностировать или, как минимум, предположить причину развития гипогликемии и направит на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию к врачам-специалистам, например, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. В случае, если вы уже наблюдаетесь у этих врачей, например, по поводу сахарного диабета или хронического панкреатита, можно напрямую обратиться к лечащему врачу с возникшей проблемой.

Диагностика и обследование

Диагностика гипогликемии не вызывает трудностей. Значительно сложнее разобраться в истинной причине данного состояния. Для этого проводят широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований:


  • определение концентрации глюкозы в крови и суточный мониторинг уровня глюкозы;

и биохимический анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче;

  • комплексный биохимический анализ крови с определением общего белка и альбумина,
  • билирубина и его фракций,


  • глюкозотолерантный тест;
  • исследование гормонального статуса: уровень инсулина,
  • С-пептида (предшественник инсулина),

    глюкагона, адренокортикотропного гормона,

    трийодтиронина,

    соматотропного гормона и др.;

  • исследование кала (копрограмма) для оценки эффективности пищеварения; 
  • генетическое исследование в случае подозрения на врожденный гиперинсулинизм и другие наследственные заболевания; 
  • УЗИ органов брюшной полости и др.
  • Лечение гипогликемии

    Гипогликемия – это состояние, требующее немедленной коррекции уровня глюкозы в крови, а также последующей или параллельной терапии основного заболевания, явившегося его причиной.

    Для устранения гипогликемии назначают прием углеводов (особенно быстро усваиваемых) внутрь или внутривенные инъекции раствора глюкозы. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, по назначению врача используют подкожные инъекции (при помощи шприц-ручки) глюкагона – гормона, повышающего уровень глюкозы в крови.

    После устранения гипогликемического синдрома приступают к лечению основного заболевания. Если причиной стала передозировка инсулина, проводят коррекцию терапии. В случае, если гипогликемия была вызвана гормональной недостаточностью, назначают заместительную гормональную терапию. Если причина кроется в нарушении переваривания углеводов, назначают ферментные препараты, диету.

    Что делать при развитии гипогликемии?

    Признаки гипогликемии появляются внезапно. При развитии у человека симптомов, характерных для гипогликемии, необходимо измерить концентрацию глюкозы в крови. Наиболее доступный способ – использование глюкометра.


    Однако при наличии симптомов гипогликемии у людей, подверженных данному состоянию (в первую очередь у больных сахарным диабетом), даже при отсутствии возможности измерения уровня глюкозы в крови, необходимо приступить к оказанию первой помощи и вызвать врача.

    «Правило пятнадцати» эффективно для устранения гипогликемии легкой и средней степени тяжести.

    При сохраненном сознании и способности к глотанию употребляют около 15 г легкоусвояемых углеводов: это могут быть сладкий сок или чай, лимонад или раствор 15 г сахара в теплой воде.

    Через 15 минут измеряют содержание глюкозы в крови. В случае, если концентрация глюкозы не достигла нормальных значений, процедуру повторяют. Если известно, что гипогликемия была вызвана приемом сахароснижающих препаратов, необходимо принять внутрь дополнительную порцию смешанных углеводов в количестве 1,0-1,5 хлебных единиц (одна хлебная единица соответствует 20 г хлеба).

    Если вышеупомянутые действия не привели к успеху, и концентрация глюкозы остается низкой, требуется срочная госпитализация.

    Необходимо помнить, что человеку, находящемуся без сознания, категорически запрещено давать что-либо через рот, т. к. это может привести к попаданию пищи и жидкости в дыхательные пути и последующей остановке дыхания. Источники:
    1. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019. 
    2. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Какая связь между диабетом и весом?

    По-видимому, существует тесная связь между некоторыми типами диабета и весом. Ожирение, в частности, является фактором высокого риска для типа 2 и гестационного диабета. Избыточный вес может увеличить вероятность развития этих типов диабета и повлиять на их лечение. Потеря веса доказала свою эффективность в управлении и даже профилактике диабета 2 типа. Поддержание нормального веса, однако, не гарантирует, что человек избежит диабета; некоторые исследования показали, что это состояние особенно распространено среди худых пожилых людей.

    Медицинские исследования показывают корреляцию между избыточным весом и развитием диабета 2 типа, который возникает, когда организм вырабатывает недостаточно инсулина или не использует его эффективно. Из-за ожирения инсулину становится сложнее контролировать уровень глюкозы, что в конечном итоге может привести к диабету 2 типа. Исследователи продолжают точно изучать, почему это происходит у людей с избыточным весом, но распространенные теории предполагают, что дополнительный вес изменяет молекулярную функцию организма по сравнению с человеком со средним весом. Добавленные и более крупные жировые клетки у людей с избыточным весом, вероятно, влияют на то, как обрабатывается глюкоза, и способствуют нарушению уровня сахара в крови.

    Диабет 2 типа и вес также связаны с лечением этого заболевания. Врачи регулярно рекомендуют, чтобы страдающие ожирением диабетики типа 2 худели, чтобы помочь контролировать болезнь. Контроль веса может уменьшить тяжесть диабета 2 типа. Некоторые люди даже испытывают полное исчезновение всех показателей диабета, когда они худеют.

    Гестационный диабет и вес также имеют связь. Чрезмерное увеличение веса в первом триместре особенно представляет риск развития гестационного диабета. Женщины, которые уже имеют избыточный вес или страдают ожирением до того, как забеременеть, чаще страдают гестационным диабетом. Женщины могут снизить риск развития этой формы диабета, поддерживая нормальный вес до беременности.

    В других случаях существует небольшая связь между диабетом и весом. Это особенно верно для диабетиков 1 типа. Эта форма, часто называемая ювенильным диабетом, генетически обусловлена, и вес играет незначительную роль в том, кто страдает этим заболеванием.

    Несмотря на то, что основное внимание уделяется диабету и весу, основное внимание уделяется ожирению, существуют также факторы риска для пожилых людей с недостаточным весом. Например, исследование 2008 года показало, что люди с недостаточным весом в возрасте от 60 до 79 лет чаще, чем их коллеги с нормальным весом, заболевали диабетом 2 типа. Исследователи связывают это отчасти с возрастом, отмечая, что такого же явления не наблюдалось в более молодых популяциях. Плохое питание, которое влияет на уровень инсулина в организме, у некоторых худых пожилых людей также может быть фактором, способствующим развитию диабета 2 типа.

    ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

    Вы стройны и не едите сладкое? У вас все еще может быть диабет

    1. Сахарный диабет — заболевание, которым могут болеть как взрослые, так и дети
    2. Существуют разные типы диабета
    3. Болезнь не всегда связана с высоким потреблением сахара. Это также может быть вызвано образом жизни. Сахарный диабет также может быть генетическим
    4. Более актуальную информацию можно найти на домашней странице Onet.

    Миф 1: я не люблю сладкое, поэтому уверен, что у меня нормальный сахар

    Не совсем так. Гены и образ жизни также влияют на развитие диабета. Ожирение, диета, богатая подслащенными напитками, способствует развитию диабета, и это научно доказано. Последующие исследования показывают, что любовь к соленой пище также приводит к развитию болезни. Скандинавские ученые из Каролинского института обнаружили, что у людей, которые съедают 2,5 грамма соли слишком много в день, она составляет 43 процента.больше шансов заболеть диабетом типа 2. Также известно, что употребление в пищу нездоровых трансжиров приближает нас к развитию диабета.

    1. Читайте также: Обратите внимание на эти симптомы. Они могут означать, что у вас диабет

    Миф 2: Худые люди не болеют диабетом

    Избыточная масса тела является важным фактором развития сахарного диабета. Но это не единственный случай.Важен также уровень физической активности, семейный анамнез, возраст и т. д. Люди с диабетом 2 типа часто имеют здоровый или слегка избыточный вес.

    Миф 3: диета, богатая фруктами, защищает от диабета

    Согласно исследованиям, несмотря на большую ценность фруктов (они содержат клетчатку, витамины и микроэлементы), употреблять их следует осторожно, поскольку они являются богатым источником углеводов, а значит, повышают уровень глюкозы в крови.Стоит спросить диетолога, сколько, когда и каких фруктов можно есть, чтобы они были полезны для нашего здоровья.

    Миф 4: диабет 2 типа — это легкая форма диабета

    Легких форм диабета точно нет. Если его не лечить, это может привести к опасным для жизни состояниям. Тщательный контроль уровня глюкозы в крови и соблюдение врачебных рекомендаций снижают риск осложнений, но не меняют того факта, что болезнь серьезная и ее нельзя воспринимать легкомысленно.

    1. Проверьте себя в викторине: Сможете ли вы распознать симптомы диабета? Узнайте, что вы знаете об этом заболевании [ТЕСТ]

    Миф 5: Диабетик всегда должен иметь при себе шоколадку

    Это на случай, если у него вдруг упадет сахар и вам нужно будет его быстро поднять. Сегодня это также миф о диабете. Шоколадки, кроме большого количества простых углеводов, содержат много жиров.Они замедляют усвоение углеводов, поэтому повышение уровня глюкозы в крови после употребления шоколада произойдет не сразу. Сладкие напитки, например, вода с фруктовым соком, лучше подходят для людей с низким содержанием сахара. Кроме того, жиры из пралине и батончиков почти всегда частично затвердевают, поэтому усиливают воспалительные процессы и пагубно сказываются на состоянии сосудов, которые у диабетиков еще слабы.

    Автор: Джоанна Зелевска.

    Мы рекомендуем вам послушать последний выпуск подкаста RESET.На этот раз мы посвятим его эмоциям. Часто определенное изображение, звук или запах вызывают в памяти подобную ситуацию, с которой мы уже сталкивались. Какие возможности это нам дает? Как наш организм реагирует на такую ​​эмоцию? Об этом и многих других аспектах, связанных с эмоциями, вы услышите ниже.

    Читайте также:

    1. Диабетический профиль в диагностике. Проверьте, есть ли у вас диабет
    2. Не только ожирение.Что подвергает нас риску диабета? [ОБЪЯСНЯЕМ]
    3. Симптомы сахарного диабета – проблемы с кожей, слухом и зрением. Нетипичные признаки болезни
    4. Сахар не укрепляет вас. Сахарный диабет поражает взрослых и детей
    • На стопах можно увидеть симптомы диабета и больного сердца.Зажми палец и смотри

      Плохое кровообращение в ногах – это не тривиальная проблема, а признак того, что здоровье не в порядке. Это может быть сигнал диабета, болезни Рейно, проблем с сердцем...

      Моника Миколайска
    • У вас есть темная линия на шее? Проверьте наличие необычных симптомов диабета

      Сахарный диабет – одно из самых быстро развивающихся заболеваний цивилизации и представляет реальную угрозу здоровью во всем мире.В Польше он от этого страдает...

      Ханна Щигел
    • Симптомы сахарного диабета, проявляющиеся утром.Если вы заметите это, когда проснетесь, немедленно сходите на тест.

      Во всем мире число людей, страдающих диабетом, систематически увеличивается в течение многих лет. Хотя это крайне опасное заболевание, симптомы сахарного диабета могут длительно ...

      Сандра Кобушевска
    • Симптомы сахарного диабета – проблемы с кожей, слухом и зрением.Нетипичные признаки болезни

      Сахарный диабет – хроническое заболевание, симптомы которого могут длительное время оставаться незамеченными больным. Однако как можно более раннее начало лечения дает...

      Татьяна Наклицкая
    • Тройная порция мяса и панкреатин, или как лечили диабет в 1980-хРассказ читателя Медонета

      Врачи не верили, что сахарным диабетом может страдать только двухлетняя Агнешка. Ее начали проверять на это заболевание только после того, как она впала в кому...

      Александра Липец
    • Простой тест может помочь обнаружить диабет.Достаточно стакана воды

      Сладкий привкус во рту после употребления воды может указывать на то, что организму трудно контролировать уровень сахара в крови. Избыток глюкозы может быть вызван сахарным диабетом....

      Адриан Домбек
    • Что способствует развитию сахарного диабета? Важная разница между женщинами и мужчинами

      Согласно последним исследованиям, сахарный диабет у женщин отличается от такового у мужчин.По данным канадских ученых в журнале Obesity Reviews...

      ПАП
    • Симптомы диабета - обратите внимание на это

      Симптомы диабета иногда незаметны - часто это незначительные недомогания.Если мы игнорируем их, они могут вызвать много серьезных осложнений. Узнайте, какие самые распространенные...

    • COVID-19 увеличивает риск диабета.Обратите внимание на эти симптомы Согласно последним исследованиям,

      Коронавирус атакует поджелудочную железу и увеличивает риск развития диабета 2 типа. Это также относится к людям, перенесшим COVID-19 в легкой форме. Следовательно, в ...

      ПАП
    • Диабет 2 типа не обязательно должен зависеть от ожирения.Важен еще один фактор

      Диабет 2 типа не обязательно вызван ожирением. Это может быть вызвано слишком большим количеством жира в организме даже у людей без избыточного веса. Сахарный диабет типа ремиссии ... 900 23

    .Диабет

    LADA - что это и как распознать?

    LADA — аутоиммунное заболевание, отличающееся от диабета 1 и 2 типа клинической картиной и результатами лабораторных исследований. Заболевание диагностируют у взрослых в возрасте от 25 до 55 лет. Обычно люди с LADA худые.

    Смотрите видео: «Болезни, от которых следует сделать прививку до беременности»

    1.Что такое диабет LADA?

    Сахарный диабет этого типа (скрытый аутоиммунный диабет взрослых) является аутоиммунным заболеванием – это означает, что у больного человека вырабатываются антитела против собственных клеток. Антитела против GAD и ICA ответственны за разрушение бета-клеток островков поджелудочной железы .

    Обычно LADA диагностируется у худощавых людей в возрасте 25-55 лет, что отличает его от сахарного диабета 1 типа, который возникает у лиц моложе 25 лет.год жизни. Фактором, отличающим этот тип от диабета 2 типа, является индекс массы тела или ИМТ. LADA характерен для людей с сахарным диабетом около 25, а для людей с диабетом 2 типа показатель выше 30,

    .

    2. Симптомы сахарного диабета LADA

    LADA трудно диагностировать на основании клинической картины. Симптомы появляются только тогда, когда повреждено не менее 80% повреждений. бета-клеток поджелудочной железы.

    Przy diagnostyce cukrzycy lekarz opiera się przede wszystkim na badaniu krwi При диагностике сахарного диабета врач опирается в первую очередь на анализ крови

    Для LADA характерно артериальное давление, достигающее высоты между диабетом 1 и 2 типа, что означает, что оно находится между 150/110 мм рт.ст. (артериальное давление при диабете 1 типа) и 180/110 мм рт.ст. 2 диабет, ). Однако этот фактор является наиболее неопределенным параметром, который используется для отличия клинической картины LADA от других видов этого заболевания.

    Диабет этого типа часто связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как гипертиреоз, гипотиреоз и надпочечниковая недостаточность. В течении ЛАДА сахарного диабета может быть болезнь Грейвса, симптомами которой являются экзофтальм и увеличение щитовидной железы. У больного также наблюдается снижение массы тела.

    Чаще всего гипотиреозом страдают женщины. Суть его заключается в постепенном увеличении этой железы.С другой стороны, надпочечниковая недостаточность, или болезнь Аддисона, является хроническим заболеванием. утомляемость, онемение конечностей. У больного низкое артериальное давление. Кожа становится темнее.

    3. Исследования на сахарный диабет LADA

    Анти-GAD-тест используется для диагностики LADA. Условием диагностики этого заболевания является концентрация С-пептида, отражающая состояние бета-клеток панкреатических островков. При LADA-диабете его уровень ниже нормы, которая составляет 400-600 пмоль/л.Первый этап проверки концентрации С-пептида проводят натощак, затем внутривенно вводят 1 мг глюкагона, который стимулирует поджелудочную железу к выработке инсулина и С-пептида.

    10 mitów dotyczących diety cukrzycowej

    10 мифов о диабетической диете [10 фото]

    Диабет возникает в организме, когда нарушается способность трансформировать потребляемую пищу

    посмотреть галерею

    Также проводится анализ на холестерин.Уровень ЛПВП при сахарном диабете LADA-типа должен быть в норме, то есть: у мужчин его концентрация составляет 35-70 мг/дл, а у женщин 40-80 мг/дл.

    4. Лечение сахарного диабета LADA

    Терапия первоначально включает изменение диеты и прием гипогликемических средств, которые назначают перорально. Однако, когда через полгода (иногда 12 мес) этот метод лечения LADA-диабета оказывается недостаточно эффективным, вводят инсулинотерапию .

    .

    Худейте с умом, не будьте толстой худышкой!

    Спрячьте весы в шкафу, достаньте рулетку и калькулятор – вот те инструменты, которые помогут вам определить, правильно ли вы худеете или последняя процедура для похудения принесла больше пользы, чем вреда, ведь избавление от лишнего веса не всегда гарантирует здоровье и красивую фигуру.

    Принято считать, что худые люди имеют лучшее здоровье, чем те, у кого избыточный вес или ожирение. 68% американцев имеют избыточный вес, и большинство из них подвержены риску диабета 2 типа.Никого не удивляет, что лишний вес способствует развитию диабета. Шокируют данные, опубликованные в Журнале Американской медицинской ассоциации, которые тревожат, что в США 1 из 4 худощавых людей подвержен риску диабета 2 типа и у них диагностировано метаболическое ожирение! Таким образом, стройная фигура не является гарантией здоровья. То, что мы живем в Польше, не утешает, потому что, как мы знаем из печально известной статистики образа жизни, веса и питания, мы очень быстро гонимся за американцами — по данным Центрального статистического управления, 53,7% поляков имеют лишний вес, польские подростки — самые толстые. в Европе, и, кроме того, по мнению ученых, даже стройная фигура не может гарантировать здоровье.Все зависит от того, действительно ли вы худая или только кажетесь стройной, а на самом деле вы... толстая худышка.

    Как выглядит толстый худой парень
    Толстый худой парень выглядит худым в одежде, но когда он раздевается, его тело становится желеобразным, оно выглядит мягким, так оно и есть. У нездоровых стройных женщин целлюлит может возникать под довольно дряблой кожей. Мужчина такого телосложения с узкими бедрами и плечами и в целом стройной фигурой может иметь мини-грудь и пухлый живот.Оба пола имеют избыток жировых отложений, обычно расположенных вокруг талии, и в то же время слабые мышцы тела. По сути, у нездоровых худых людей слишком большая часть веса тела приходится на жир. Английское название такой фигуры — MONW (метаболически тучный нормальный вес) и разговорное название тощего жира. Число людей, пострадавших от MONW, увеличивается, и ученые потихоньку начинают говорить о новом типе эпидемии.

    ИМТ недостаточно
    ИМТ (индекс массы тела) — это коэффициент, рассчитываемый на основе веса и роста. Он рассчитывается путем деления массы тела в килограммах на рост в метрах в квадрате. Нормальный ИМТ находится в пределах 18,5-24,9. Низкий ИМТ означает недостаточный вес, а более высокий — избыточный вес или ожирение (ИМТ более 30). К сожалению, ИМТ не учитывает, сколько массы тела состоит из мышц и сколько жира. Следовательно, бодибилдер, несмотря на незначительное количество жира в организме по ИМТ, будет отнесен к людям с избыточной массой тела, а худощавый человек с низкой мышечной массой и относительно большим количеством жировой ткани по ИМТ будет к человеку со здоровой массой тела. , то есть здоров.Чтобы проверить, являетесь ли вы «здоровой щукой» или толстым худощавым мужчиной, следует произвести дополнительные несложные замеры и расчеты.Измерьте окружность бедер и окружность талии.Поделите окружность талии на окружность бедер. и вы получите так называемый WHR (соотношение талии и бедер).
    Если он 0,8 и меньше, то все хорошо
    Если WHR 0,81-0,84 - все не так радужно, как хотелось бы - вы не " здоровая щука" уже нет!
    Если коэффициент равен 0,85 и выше, пора признать правду: вы толстый худощавый мужчина и не пытайтесь обмануть себя, потому что вы спите на бомбе замедленного действия!

    Чем вы рискуете?
    Во-первых, вы должны знать, что нездоровые худые люди с диабетом более подвержены риску (в том числе смерти), чем те, у кого избыточный вес.
    Во-вторых, даже если вы не подвержены риску диабета (о чем вы прочтете далее в этой статье), каждый 1 см увеличения окружности талии увеличивает риск сердечных заболеваний на 2%, а увеличение WHR на 0,01 увеличивает риск на 5%.
    В-третьих, повышенный WHR создает риск так называемого внезапная сердечная смерть, особенно когда она связана с высоким кровяным давлением, плохими результатами теста на холестерин и диабетом.
    И, наконец, в-четвертых: люди с нормальным ИМТ, но повышенным WHR – это группа людей, подверженных риску умереть по состоянию здоровья! Риск смерти от «сердечных» причин у них в 2,75 раза выше, чем у людей с нормальным ИМТ и ОТСС.Их риск смерти от других медицинских причин в 2,08 раза выше.
    Так что помните: правильный ИМТ не означает, что вы в безопасности. Об этом свидетельствуют только правильный ИМТ и правильный WHR. Если ваш ИМТ в норме, но ваш WHR повышен, вы рискуете своим здоровьем больше, чем люди, которые жалуются на нормальный избыточный вес!

    Рецепт бедствия
    Так откуда берутся толстые худые люди? К сожалению, в большинстве случаев его жертвы сами много работают, чтобы сбросить мышечную ткань и сохранить жир.Шокирует? Но очень просто и логично. Первый способ – нездоровое похудение за счет соблюдения низкокалорийной диеты и отказа от физической активности. Таков механизм действия такого «лечения для похудения».Голодание переводит организм в энергосберегающее состояние, что замедляет обмен веществ, но не только это.Значительный дефицит калорий заставляет организм делать все для защиты жира он накопил.Поэтому он экономит ткани.жир за счет мышц.Эффект? Потеря мышечной массы. Конечно, уменьшается и количество жировой ткани, чудес не бывает, ведь если нет энергии в виде пищи, организм черпает ее еще и из жира, накопленного в «боках», «покрышках», «галифе» и т.д. другие «валики».Однако избавиться от нескольких последних ненужных килограммов жира обычно оказывается очень сложно, а потеря мышечной массы происходит по-другому: снижающийся вес оказывает все меньшее и меньшее напряжение на мышцы, поэтому меньшие мышцы нужно было терпеть.В ситуации голода (читай: голодной диеты) организм жадно снижает потребность в энергии, теряя ненужную мышечную массу. Зачем держать мышцы, когда им все равно нечего делать? Просто и логично, правда? Диета с должной калорийностью, но с пониженным содержанием белка приводит к аналогичному эффекту – «недокормленные» мышцы уменьшают свою массу.

    Считаете ли вы, что вы ограничите воздействие низкокалорийной диеты любой физической активностью? Ошибка. Второй способ получить стройную фигуру – сочетать низкокалорийную диету с неподходящими тренировками! Ты не веришь? Вот пример из жизни: Гвинет Пэлтроу, которая четыре года назад призналась, что, несмотря на здоровое питание (каким она была здоровой, вы узнаете через мгновение), регулярные физические нагрузки и суперстройную фигуру, страдает остеопенией, а это значит, что она на прямом пути к остеопорозу! Актриса усердно работала над этим диагнозом: 6 раз в неделю по 2 часа силовых и кардио-упражнений под присмотром частного тренера - Трейси Андерсон, известной своей фирменной программой, в которой она призывает женщин использовать веса не более 1,5 кг. , упражнения при высокой температуре и серии бесчисленных повторений... Но вернемся к диете, которой придерживалась Гвинет во время изнурительных тренировок. Калорийность дневного меню составляет 1050 ккал из 30 г жиров, 115 г углеводов и 80 г белков. Ведь давно известно, что 1000 ккал – это голодание даже для ведущего человека, малоподвижного, малоподвижного образа жизни! Сожалеем, если вы любитель физических упражнений Трейси Андерсон, но такие тренировки и такая диета – не путь к здоровью, а нездоровая фигура толстого худощавого мужчины непременно!
    То же самое относится и к диете для похудения, где используются только длительные низкоинтенсивные кардио.Такие усилия стимулируют организм к сохранению запасов жира и снижению мышечной массы.
    Наконец, стоит отметить, что намного легче похудеть здоровым путем правильного питания и физической активности, чтобы защитить себя от потери мышечной массы, чем восстанавливать ущерб, когда у вас уже есть жирное, худощавое тело!

    Почему вреден жир, накапливающийся в области талии
    Здоровая стройная женская фигура характеризуется тем, что содержащийся в ней жир составляет не более 24% массы тела.Женские фигуры классифицируются по содержанию жира в организме:
    фигура спортсменки: на долю жира приходится 14-20% массы тела
    фигура фитнеса (здоровая стройность): на долю жира приходится 21-24% массы тела
    средняя женская фигура: на долю жира приходится 21-24% массы тела 25-31% массы тела тело
    женская фигура тучная: на долю жира приходится >33% массы тела.
    Содержание жира в организме можно оценить с помощью специальной шкалы, которая благодаря т.н. биоимпеданс оценивает процент жира в организме. Такие устройства используют диетологи, некоторые фитнес-клубы, их также можно приобрести для домашнего использования.Для оценки содержания жира в организме вы также можете использовать калькулятор, доступный на сайте lionfitness.pl (нажмите ЗДЕСЬ! ). Чем больше жира в организме, тем неблагоприятнее соотношение жира и мышечной ткани.
    Как известно, женские фигуры отличаются тем, что у одних женщин склонность к накоплению жира в нижних частях тела (т. силуэт яблока). Особую озабоченность должны вызывать женщины с 25% и более жировых отложений, фигурой типа «яблоко» и повышенным WHR.Почему? Ну а потому, что слишком большая окружность талии, а значит, и повышенный WHR, сигнализирует о скоплении жира как под кожей талии, так и внутри брюшной полости, вокруг заполняющих ее внутренних органов. Брюшной жир увеличивает риск рака молочной железы и камней в желчном пузыре у женщин, а также увеличивает риск диабета 2 типа и сердечных заболеваний у обоих полов. Все потому, что, в отличие от жира, откладывающегося, например, на бедрах, брюшной жир состоит из метаболически активных клеток, что делает его дополнительным органом, вырабатывающим различные вещества, в том числе гормоны, влияющие на здоровье.Одним из таких гормонов является адипонектин, который отрицательно влияет на то, как клетки организма реагируют на инсулин. Другими веществами, вырабатываемыми абдоминальным жиром, являются цитокины, которые влияют на иммунную систему организма, повышают риск развития диабета и вызывают воспаление, лежащее в основе, например, ишемической болезни сердца. Брюшной жир также повышает уровень общего холестерина в крови, снижая уровень его полезной для здоровья фракции (ЛПВП) и повышая уровень вредных частиц ЛПНП.
    Все это приводит к тому, что брюшной жир является причиной т.н. метаболический синдром, который включает резистентность к инсулину, гипертонию, высокий уровень триглицеридов в крови, высокий уровень сахара в крови и, следовательно, резко увеличивает риск сердечных заболеваний и инсультов. Как будто этого было недостаточно, ученые обнаружили связь между абдоминальным жиром и колоректальным раком — у людей с WHR выше 0,85 риск увеличивается на 52%.Даже людям со здоровой массой тела, но с повышенным WHR, трудно принимать ежедневно. , жизнедеятельность.Также было обнаружено, что люди с повышенным WHR, независимо от того, является ли их масса тела нормальной или слишком высокой, более склонны к развитию артериальной гипертензии.

    Проверь себя!
    Вы подозреваете, что этот материал о вас? Во-первых, проверьте свой ИМТ и WHR. Если ИМТ в норме, а WHR повышен, обратитесь к врачу и сделайте следующие анализы:
    - уровень сахара в крови натощак (норма: до 90 мг/дл)
    - уровень триглицеридов в крови (норма: ниже 100 мг/дл)
    - Уровень ЛПВП (хороший холестерин; он должен быть не менее 60 мг/дл)
    - артериальное давление (норма 120/80).
    Тест на толерантность к глюкозе с измерением инсулина также будет полезен для диагностики риска развития диабета 2 типа. Их измеряют натощак, через час и через два часа после приема 75 г глюкозы. Глюкоза натощак не должна превышать 90 мг/дл, а после приема глюкозы — 120 г/дл. Результат 140 г/дл свидетельствует о преддиабете, а 200 г/дл указывает на диабет типа 2. Уровень инсулина натощак должен быть меньше 10 и никогда не превышать 30 или даже 25 после приема глюкозы.
    Также попросите ЯМР-тест на липидные частицы, т. е. измерение количества и размера фракций холестерина.В сумме результат должен быть ниже 1000. Мелких частиц ЛПНП должно быть меньше 500. Если вы толстый и худой, у вас преддиабет и слишком много мелких частиц ЛПНП, у вас серьезные проблемы.

    Я толстый худощавый мужчина. Что дальше?
    К счастью, это не конец света, хотя мир для вас наверняка закончится слишком быстро, если вы не справитесь с проблемой. Вот несколько шагов, которые подтверждаются исследованиями, чтобы улучшить фигуру и здоровье.Их побочные эффекты не должны вас беспокоить: более высокий уровень энергии, лучший сон, более приятный внешний вид тела, лучшее настроение и лучший секс!

    Шаг 1: Диета
    1. Ешьте пищу с низким ГИ, богатую орехами, семенами, бобовыми, овощами, фруктами и небольшим количеством безглютеновых злаков.
    2. Позаботьтесь о содержании белка в своем рационе – вы дольше будете утолять голод, «накормите» мышцы, ускорите обмен веществ Белка в суточном рационе должно быть не менее 1 г на каждый килограмм тела масса.Берите яйца, орехи, семечки, нежирную говядину, курицу и рыбу.
    3. Не пейте калории - никаких подслащенных газированных напитков или фруктовых соков - ешьте фрукты, не пейте их, иначе вы упустите возможность съесть драгоценную клетчатку! Не пейте больше 3-4 бокалов вина за едой в неделю. Пейте воду или чай, желательно зеленый чай (ускоряет обмен веществ).
    4. Избегайте белой муки и изделий из нее, как огонь. Помните, что мука действует на организм так же, как сахар — она быстро повышает уровень инсулина, снижает чувствительность организма к его воздействию и способствует накоплению жировой ткани.
    5. Избегайте продуктов с высокой степенью обработки – это химически улучшенные продукты, часто полные консервантов, искусственных красителей и очень сладких веществ, которые не поддерживают здоровье или здоровую фигуру.
    6. Употребляйте полезные жиры – наиболее ценными являются продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (сардины, лосось), оливковое масло и льняное масло, употребляемые в холодном виде. Жирные кислоты омега-3 помогают сжигать сахар и снижают уровень стресса, поэтому, как никакие другие, они способствуют формированию стройной талии и наращиванию мышечной массы. Знаете ли вы, что, по мнению исследователей из Университета Уэйка, трансжиры могут изменить форму вашего тела, перемещая накопленный жир из других частей тела в живот? Поэтому избегайте продуктов, содержащих такие вредные для здоровья жиры: печенье, готовые блюда для микроволновой печи, старые сорта маргарина.
    7. Ешьте правильное количество овощей и фруктов (минимум 0,5 кг в день) - это ваш источник сложных углеводов и клетчатки, которые дольше утоляют аппетит и снабжают мышцы энергией для тренировок.
    8. При необходимости используйте БАДы - хорошие поливитамины, рыбий жир (EPA/DHA) и витамин D "смазают" машину, отвечающую за сжигание жира в вашем организме.В том числе и при физических нагрузках!Через какое-то время даже невооруженным глазом видно, что несмотря на вашу общую стройную фигуру и явно более крепкие мышцы, у вас все же много жира (киселя), можно немного снизить калорийность рациона - прим.200 калорий в день и немного терпения.
    10. Диета хардгейнера не для вас, если вы не хотите больше жира в дополнение к мышцам. К сожалению, низкоуглеводная, но высокобелковая диета тоже не для вас, потому что углеводы нужны всем, кто тренируется, и вы будете тренироваться, но об этом чуть позже.

    Шаг 2: Тренировка
    1. Помните, что у вас больше нет мышечной массы, которую можно было бы безопасно сбросить.Ваша цель — одновременно уменьшить жировые отложения и нарастить мышечную массу. Хотя каждый бодибилдер будет фыркать на такие цели, не беспокойтесь об этом. Во-первых, бодибилдеры интенсивно наращивают мышечную массу, что окупается увеличением количества жировой ткани. Лишь позже они уменьшают жировую прослойку, не давая сокращаться развитым мышцам. Вы не тренируетесь для соревнований по фитнесу, вы боретесь за собственное здоровье и привлекательную внешность. Вот почему часы, которые вы тратите на бег трусцой, беговую дорожку, эллиптический или другой кардиотренажер, не для вас! Ваше тело не позволит вам избавиться от жира, который оно так яростно защищало во время любой диеты для похудения.Наберитесь терпения, составьте реалистичный план упражнений. Не смотрите на вес, а наблюдайте за изменениями в теле с помощью рулетки, зеркала и одежды.
    2. Вашим приоритетом должны быть упражнения для укрепления мышц. И помните, речь идет не о том, чтобы делать сотни повторений с гантелями по 1,5 кг! Вы должны работать намного усерднее, хотя (это хорошая новость) вам нужно меньше времени на тренировки. Если у вас уже есть опыт силовых тренировок, вы можете сразу брать более тяжелые веса.Если ваша нога никогда не стояла в тренажерном зале, потратьте 2-3 недели на изучение правильной техники упражнений, тренируясь с меньшим весом.
    3. Отрегулируйте веса так, чтобы самое сложное было сделать 8-12 повторений в каждом из двух подходов для начала. Затем увеличьте количество подходов до 3. Отдыхайте 1,5-2 минуты между подходами. Не верьте, что малое количество повторений увеличивает силу, умеренную массу и высокую мышечную выносливость — эта теория была опровергнута — каждое повторение увеличивает мышечную массу. Поэтому, когда вы легко выполняете 3 подхода по 12 повторений каждого упражнения, вы можете менять количество повторений и нагрузку для разнообразия.
    Обратите внимание, что вес тела сам по себе может быть тяжелым бременем. Если вы можете сделать только 6 отжиманий, делайте отжимания вместо того, чтобы истязать себя жимом штанги в тренажерном зале. Другой пример упражнений, когда вес тела нагружает мышцы? Подтянитесь на перекладине.
    4. Свободные веса – ваша цель. Забудьте о силовых тренажерах, если только вы не можете использовать утяжелители на веревке, называемые блоками. Таким образом, в каждом упражнении будет задействовано больше мышц.
    5. Ставьте функциональные упражнения, то есть такие, которые хотя бы немного имитируют естественные движения – это упражнения, предполагающие движение в нескольких суставах одновременно, а не в одном, и требующие работы нескольких групп мышц.
    6. В конце тренировки не помешает поработать над отдельными частями тела, такими как тыльная сторона рук, которые у нездоровых худых женщин склонны провисать.
    7. Меняйте тренировки каждые 4-6 недель! Крайне важно, чтобы мышцы все же получали достаточно сильный сигнал, чтобы укрепиться. Без изменений в вашей тренировке ваши мышцы быстро привыкнут к нагрузкам и перестанут укрепляться. Как мы писали выше, вы можете увеличить количество подходов с 2 до 3, немного увеличить нагрузку, сохранив количество повторений и серий прежним.Вы можете значительно увеличить нагрузку, делая по 5-7 повторений за серию, или наоборот – значительно снизить нагрузку и делать по 20 повторений за серию. Также можно полностью заменить комплекс упражнений. Есть много вариантов, поэтому воспользуйтесь ими, но помните: вносите только одно изменение за раз.

    8. Делайте силовые упражнения 2-3 раза в неделю, но не изо дня в день. Мышцы укрепляются, а их масса увеличивается по мере их регенерации. Слишком частые тренировки не дают шансов на регенерацию, поэтому замедляют рост мышечной массы, а также рискуют перетренироваться и переутомиться.
    9. Ограничьте кардиоупражнения 3 днями в неделю и уделяйте им 20-40 минут, не больше каждый раз. Используйте постоянные усилия средней интенсивности, например, максимальный темп, который вы можете поддерживать в течение 30–40 минут. Попробуйте проводить кардиотренировки смешанной интенсивности раз в неделю — чередуйте, например, 2 минуты средней интенсивности с 1 минутой высокой интенсивности (например, быстрый бег). Чем дольше тренировка, чем ниже интенсивность, чем она короче, тем больше вы пытаетесь дать.Такие тренировки поддерживают борьбу с жировой тканью, защищают мышцы и заботятся о сердце.
    10. Для женщин: не бойтесь нарастить большие мышцы. В вашем случае это вообще нереально. Толстому худому мужчине приходится очень много работать, чтобы восстановить нормальную мышечную массу. Таким образом, построение привлекательной мускулатуры потребует поистине непосильной работы и использования специализированных тренировок. Так что вы в безопасности – у вас может быть красивая подтянутая фигура, а телу бодибилдера ничего не угрожает.

    И еще о физических упражнениях
    Физическая активность, сочетающая кардио и силовые тренировки, — отличный способ снять стресс. Хотя уровень кортизола повышается на короткое время после тренировки, его средний уровень значительно снижается при регулярных тренировках. Это дополнительный бонус, который важен в борьбе с лишним жиром, расположенным на животе. Кроме того, занятия спортом улучшают самочувствие, что дает вам дополнительную мотивацию для настойчивости в ваших усилиях по избавлению от нездоровой фигуры.
    Силовые упражнения наращивают мышечную массу, метаболически активную ткань, которая сжигает ненужные калории, даже когда вы спите (при условии, что этих ненужных калорий не слишком много).Он также опустошает запасы гликогена, то есть мышцы и печень, и делает организм более чувствительным к инсулину. Эффект? Энергия, поступающая с пищей, вместо того, чтобы доходить до жировой ткани, благодаря меньшему количеству инсулина запасается в мышцах и печени, и вес вы не наберете!

    Шаг 3: здоровый сон и борьба со стрессом
    Стресс – враг тонкой талии и правильного WHR. Поэтому не стоит его недооценивать. Когда вы обнаружите, что ваша жизнь полна стрессовых ситуаций, постарайтесь изменить ее.Устраните все, что может стать источником негативных эмоций, например, перестаньте ставить перед собой нереалистичные цели. Не берите на себя никаких обязательств, за которые вы будете платить чрезмерными усилиями. С неизбежным стрессом боритесь физическими нагрузками, йогой, медитацией и простыми дыхательными упражнениями - это работает!
    Попробуйте:
    Вдохните через нос как можно глубже.
    Когда вы почувствуете, что ваши легкие заполнены на 100%, задержите дыхание на 5-10 секунд
    Вытолкните воздух из легких через рот, пытаясь полностью опорожнить легкие - поможет втягивание живота.
    Подождите 5-10 секунд, прежде чем сделать еще один вдох.
    Сделайте несколько таких вдохов и выдохов.
    Это упражнение идеально подходит для упражнений перед сном — оно успокаивает ваши эмоции и замедляет сердцебиение. Спокойный сон — еще один важный элемент, помогающий избавиться от жира на животе и в других частях тела. Нарушения сна нарушают обмен веществ и увеличивают тягу к сладкому. Поэтому старайтесь планировать свою деятельность таким образом, чтобы каждые 24 часа вы могли тратить на сон 7-8 часов.

    Наконец, последние новости: ранее в этом году ученые из системы здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе объявили, что силуэт груши не снижает риск развития метаболического синдрома. Жир вокруг ягодиц также является активной тканью, вырабатывающей вещества (хемерин и оментин), которые могут способствовать повышению артериального давления, резистентности к инсулину, высокому уровню триглицеридов в крови, высокому уровню сахара в крови, снижению ЛПВП и воспалительным процессам.Чем жирнее ягодицы, тем больше этих веществ выделяется в кровь.

    Автор: Эва Янчак-Квиль. Материал был опубликован в ежемесячнике Shape. 90 121

    .

    Diabetologiaonline.pl - мир диабета. О чем стоит знать?

    На протяжении веков ожирение считалось символом богатства, высокого социального положения и крепкого здоровья. Даже в девятнадцатом веке к худым людям относились как к потенциально подверженным риску заболевания. В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирение является наиболее распространенным метаболическим заболеванием с эпидемическими характеристиками.

    В США более 60% взрослых имеют избыточный вес и более 30% страдают ожирением.В Европе доля взрослых с избыточным весом или ожирением колеблется от 10% до 40% и выше среди женщин. Аналогичная ситуация наблюдается в Польше, где ожирение наблюдается у 22–30%, а избыточный вес – у 30–50% респондентов. В США 17% детей имеют избыточный вес, а в Европе от 10 до 36% детей в возрасте 10 лет имеют избыточный вес и страдают ожирением.

    Перекармливание детей приводит к избыточному весу детей в детстве и увеличивает риск ожирения в более позднем возрасте. Ожирение зависит не только от количества, но и от качества пищи, поэтому родители должны выбирать правильные продукты и формировать у своих детей будущие привычки здорового питания.

    У людей с ожирением жир откладывается в основном в висцеральной (около 85 %) и подкожной (15 %) тканях и в незначительной степени в печени. В зависимости от распределения жировой ткани различают два фенотипа ожирения: андроидный (абдоминальный, висцеральный, висцеральный), встречающийся преимущественно у мужчин, и гиноидный (ягодично-бедренный), наблюдающийся преимущественно у женщин.

    90% всех больных сахарным диабетом являются диабетиками 2 типа, и 80–90% из них страдают ожирением. Риск развития диабета увеличивается со степенью ожирения.Диабет присутствует у 15% лиц с ИМТ ≥35,0 кг/м 2 . Риск диабета примерно на 20% выше у людей с ИМТ ≥35 кг/м 2 по сравнению с лицами с ИМТ <25 кг/м 2 . Снижение массы тела на 5-10% приводит к снижению уровня глюкозы в крови и повышению чувствительности к инсулину, что очень важно у больных с нарушением толерантности к глюкозе и сахарным диабетом, и позволяет снизить дозу сахароснижающих препаратов, в том числе инсулина.

    Другие преимущества снижения веса:

    90 020 90 021 снижение артериального давления
  • снижение концентрации холестерина (общего холестерина и фракции ЛПНП, при благоприятном повышении фракции ЛПВП)
  • возможность снижения доз препаратов, применяемых при лечении артериальной гипертензии и сахарного диабета
  • для снижения риска развития ишемической болезни сердца
  • улучшение самочувствия и увеличение продолжительности жизни
  • для увеличения жизненной энергии
  • повышение самооценки и уверенности в себе.
  • При ожирении, особенно у лиц пожилого возраста, отмечается снижение или даже отсутствие физической активности, что повышает инсулинорезистентность. В последние годы в цивилизованных обществах наблюдается значительное снижение физической активности, и в настоящее время многие люди не занимаются физической активностью. Малоподвижные женщины в 7 раз чаще, а мужчины в 4 раза чаще набирают вес.

    Ответ на вопрос в заголовке заключается в том, что наиболее важным фактором, связывающим ожирение с диабетом 2 типа, является резистентность к инсулину, т.е.состояние, при котором наблюдается аномальная (нарушенная) реакция организма на изменение уровня глюкозы в крови по отношению к количеству инсулина. Ранняя стадия диабета характеризуется избыточной продукцией инсулина β-клетками поджелудочной железы и повышенной его концентрацией в крови. Это помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы натощак, но увеличивается после еды. В дальнейшем ухудшается функция β-клеток поджелудочной железы и выявляется повышенный уровень глюкозы, в том числе и натощак.Инсулинорезистентность встречается у 100 % лиц с сахарным диабетом и/или ожирением и нарушениями липидного обмена, у 50 % лиц с артериальной гипертензией, у 25–45 % без избыточной массы тела и сахарного диабета и у 10–25 % здоровых худощавых людей. Основным фактором, ответственным за развитие сахарного диабета 2 типа и его течение, является . ожирение и сопутствующая инсулинорезистентность.

    .90 000 5 малоизвестных фактов о диабете 90 001

    Вы знаете, что диабет 2 типа можно вылечить? Почему важно измерять окружность талии? Какие лекарства могут косвенно спровоцировать диабет? Узнайте важные факты об этом заболевании.

    Фото ПАП / Г. Михаловски

    Подавляющее большинство случаев сахарного диабета - около 95% - это так называемый сахарный диабет 2 типа, который обусловлен приобретенным снижением чувствительности клеток организма к инсулину.Когда это происходит, организм вырабатывает все больше и больше инсулина, что в конечном итоге приводит к истощению запасов инсулина и развитию болезни.

    Но эксперты из Института пищевых продуктов и питания (IŻ) утверждают, что диабет 2 типа можно эффективно предотвратить или даже обратить вспять, в отличие от диабета 1 типа, вызванного необратимым повреждением инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы (это связано с необходимостью для пациентов, принимающих инсулин пожизненно).

    Что такое инсулин?

    Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет клеткам организма использовать сахара и жиры, поступающие с пищей.Благодаря инсулину возможно преобразование сахаров и жиров в энергию, необходимую для функционирования организма. Однако наиболее известным проявлением его действия является регулирование уровня сахара в крови.

    Хотите избежать диабета? Измерьте размер талии!

    Оказывается, вам не нужно делать дорогие и сложные тесты, чтобы узнать, что вы подвержены повышенному риску развития диабета. Один из самых важных признаков — слишком большой размер талии.

    Учеными давно доказан тот факт, что абдоминальное ожирение (его еще называют висцеральным, висцеральным или яблочным) является наиболее опасным для здоровья человека типом ожирения, приводящим к многочисленным хроническим заболеваниям (в том числе опасным для жизни сердечно-сосудистым заболеваниям и раку).

    Два порога тревоги

    Специалисты IŻŻ предупреждают, что окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин является одним из важных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа.Чем он больше, тем выше риск. Окружность талии, превышающая 102 см у мужчин и 88 см у женщин, уже очень опасна для здоровья – это связано с возникновением многочисленных метаболических нарушений и осложнений. Окружность талии измеряется посередине между нижним краем ребер и верхним краем гребня подвздошной кости.

    - Если у мужчины окружность талии более 94 см, а у женщины более 80 см, то уже должна загореться первая красная сигнальная лампочка, даже несмотря на то, что ИМТ такого человека может быть еще в норме (ИМТ между 18 , 5 а 24, 9) - подчеркивает проф.Барбара Цыбульска из IŻŻ.

    Диабет и индекс массы тела (ИМТ)

    Факты неумолимы. По данным Международной диабетической федерации (IDF), целых 50 процентов. Люди, страдающие диабетом 2 типа, имеют избыточный вес (ИМТ от 25 до 30), а еще 40 процентов. люди с ожирением (ИМТ более 30).

    Как видите, инвестиции в сантиметр портного, забота о поддержании здорового веса или его снижении, в случае людей с лишним весом, очень окупаются, потому что они могут эффективно защитить нас от диабета и его тяжелых последствий.

    - Повышенный сахар в крови не повредит, но последствия сахарного диабета действительно серьезные. К ним относятся: инсульты, сердечные приступы, деменция, сердечная недостаточность, диабетическая стопа, слепота и почечная недостаточность. Около 80 процентов. диабетики умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Этому способствует тот факт, что диабет удваивает риск заболевания кровеносных сосудов. В среднем диабет укорачивает жизнь на 6 лет, - предупреждает проф. Лонгина Клосевич-Латошек из IŻŻ.

    Немаловажно и то, что иметь стройную фигуру приятнее, чем быть пухлой.Жизнь без лишних килограммов действительно легче в прямом и переносном смысле.

    Могут ли наркотики увеличить риск диабета?

    Это факт! К сожалению, при лечении многих других серьезных заболеваний, таких как атеросклероз или шизофрения, мы можем в результате побочных эффектов лекарств увеличить риск развития сахарного диабета. О каких наркотиках идет речь? Специалисты ИЖЖ приводят следующие примеры:

    • статины,
    • Тиазиды,
    • глюкокортикоиды,
    • неселективных бета-адреноблокаторов.

    - Некоторые лекарства могут вызывать диабет. Например, широко используемые статины, хотя и хорошо защищают от сердечного приступа, также повышают резистентность тканей к инсулину, — говорит проф. Варвара Цибульская.

    Прием статинов является обязательным для значительной части людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    — Еще один пример — оланзапин, который эффективно лечит шизофрению, но, к сожалению, в качестве побочного эффекта может вызывать значительное увеличение веса у пациентов, — говорит доктор Магдалена Бялковска из Института наук о жизни.

    Однако нельзя избегать приема этих препаратов, если они назначены врачом. Но стоит учитывать их потенциальные побочные эффекты и пытаться противодействовать им. В виде?

    Сохранение стройной фигуры. Поэтому при получении рецепта стоит инвестировать в визит к диетологу.

    Чрезмерное количество просмотров телевизора может способствовать развитию диабета

    Оказывается, то, как мы проводим свободное время, имеет немаловажное значение для риска развития диабета, что также относится к нашему использованию средств массовой информации.

    - Из исследований нам известно, что просмотр телевизора в течение 2 часов в день увеличивает риск развития диабета 2 типа на целых 20% и риск сердечно-сосудистых заболеваний на 15%. - говорит проф. Лонгина Клосевич-Латошек.

    Профилактика диабета: диета и физические упражнения эффективнее лекарств

    Из научных исследований видно, что у людей из групп высокого риска, т.е. с наследственными заболеваниями или с уже диагностированным преддиабетом, переход на здоровый образ жизни (правильное питание, регулярная физическая активность, отмена стимуляторов) и связанный с этим вес уменьшение тела, снизить риск развития диабета на целых 50-85 процентов.

    - Преддиабет становится все более серьезной социальной проблемой, но изменение образа жизни может эффективно обратить ее вспять, предотвратив или замедлив развитие диабета 2 типа. Инструментом профилактики и торможения развития преддиабета является «Пирамида здорового питания и физической активности», популяризированная Институтом питания и питания. Это наша антидиабетическая политика, - рассуждает проф. Мирослав Ярош, директор IŻŻ.

    На этом хорошие новости не заканчиваются.

    - По моему медицинскому опыту, диабет 2 типа является обратимым заболеванием.Она может вернуться, когда больной похудеет, - подчеркивает проф. Варвара Цибульская.

    Это подтверждают и другие врачи и диетологи.

    - У меня в семье есть один диабетик, который похудел на 30 кг и таким образом выздоровел, - добавляет проф. Лонгина Клосевич-Латошек.

    Специалисты признают, что известны также случаи регрессии сахарного диабета в результате хирургического лечения ожирения, что только подтверждает тот факт, что ключом к борьбе с сахарным диабетом является эффективное лечение ожирения.

    Диабет и преддиабет: чем они отличаются

    Преддиабет:

    • Уровень глюкозы в крови натощак 100–125 мг/дл,
    • гликемия в 120.минута перорального теста на толерантность к глюкозе между 140 и 199 мг/дл.

    Диабет:

    • Уровень глюкозы в крови натощак выше 126 мг/дл,
    • Уровень глюкозы в крови на 120-й минуте перорального теста на толерантность к глюкозе выше 200 мг/дл

    По оценкам экспертов, более 3 миллионов человек в Польше страдают от диабета, из которых около 1 миллиона не знают об этом. Людей с предиабетом еще больше, около 5 миллионов. Будет ли она продолжать увеличиваться или уменьшаться, мы решим в значительной степени сами, через наш образ жизни.

    Что есть, чтобы избежать диабета: три эффективные диеты

    Эксперты предостерегают от использования модных и часто нерациональных диет для похудения, рекомендованных друзьями, знаменитостями или доктором Google в рамках профилактики и лечения диабета. Лучше всего проконсультироваться с врачом или квалифицированным диетологом в этой области.

    - Могу порекомендовать три разных диеты, которые хорошо подходят для этой цели: во-первых, питание по принципам Пирамиды здорового питания и физической активности, во-вторых, диета DASH, в-третьих, традиционная средиземноморская диета.В антидиабетической диете стоит обращать внимание на качество потребляемых углеводов и выбирать продукты с низким гликемическим индексом (ГИ ниже 55), - советует Александра Цихоцкая из IŻŻ.

    Что такое гликемический индекс?

    Это специальная шкала, которая используется для ранжирования пищевых продуктов в зависимости от того, насколько повышается уровень глюкозы в крови после их употребления. Примеры продуктов с низким ГИ: сырые крупы (овсянка, гречка, коричневый рис), кисломолочные напитки, большинство овощей и бобовых, орехи, семечки, семечки.

    Виктор Щепаняк (health.pap.pl) 90 117 9000 3 .

    Инсулин при лечении сахарного диабета 2 типа 9000 1

    ИНСУЛИН ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТА 2 ТИПА

    Диабет 2 типа, широко известный как «диабет взрослых», представляет собой заболевание, которое прогрессирует с течением времени и требует постепенной модификации лечения. В какой-то момент пероральные лекарства от диабета перестают работать, и вам нужно использовать инсулин. Многие пациенты обеспокоены лечением инсулином. Это правильно?
    У большинства пациентов изначально развивается множественная инсулинорезистентность (резистентность к инсулину) при нормальном уровне в крови.Позже, в результате снижения чувствительности организма к инсулину, поджелудочная железа увеличивает выработку этого гормона для поддержания должного уровня сахара. Тогда инсулина слишком много. По мере развития болезни поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, поскольку ее функциональные резервы медленно истощаются (она не может удовлетворить повышенный спрос, вызванный резистентностью к инсулину). Происходит постепенное снижение уровня этого гормона, что при еще существующей инсулинорезистентности приводит к повышению уровня глюкозы в крови.
    Описанная ситуация очень неблагоприятна для организма больного, способствует развитию осложнений сахарного диабета при слишком длительном сохранении высокой гликемии и значительно повышает риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний.

    КАК ЛЕЧИТЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ?

    В лечении самым важным моментом является момент обнаружения болезни. В зависимости от прогрессирования сахарного диабета врач назначает следующие препараты:

    • снижение резистентности к инсулину,
    • увеличение выработки гормона поджелудочной железы в организме,
    • оба препарата одновременно,
    • или решает включить инсулин.

    Помимо процедуры врача, очень важно соблюдать распорядок дня пациента. Именно он может привести к разрешению или, по крайней мере, снижению инсулинорезистентности (через ежедневную физическую нагрузку, соответствующую возрасту, снижение избыточной массы тела). Колебания уровня глюкозы в крови могут быть уменьшены больным за счет соответствующей диеты (частые небольшие приемы пищи, отказ от продуктов с высоким гликемическим индексом). Важно также адекватное сотрудничество между пациентом и лечащим врачом, а также понимание пациентом ненормальных процессов в его организме.Особенно важно регулярно использовать назначенные препараты для контроля гликемии, а также для получения и поддержания нормальных значений гликированного гемоглобина HbA1c.
    Многие пациенты слишком легкомысленно относятся к диабету 2 типа как к «легкому». Он не измеряет болезнь и не предпринимает быстрых шагов для достижения метаболического контроля. Между тем, через несколько-десяток лет нелеченного «легкого диабета» появляются серьезные осложнения, развитие которых зачастую невозможно обратить вспять.

    НУЖНО ЛИ ВКЛЮЧАТЬ ИНСУЛИН?

    Как уже упоминалось, сахарный диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием. Вначале достаточно принимать таблетки, особенно при раннем обнаружении. Со временем гликемический контроль ухудшается, поэтому ваш врач увеличивает дозы ваших лекарств или добавляет больше. Продолжительность лечения диабета одними таблетками варьируется и зависит от многих факторов. Один из них – при выявлении заболевания.Ранняя диагностика диабета 2 типа, при которой достигается хороший контроль уровня глюкозы, может успешно лечиться только таблетками в течение многих лет. Если заболевание диагностировано поздно, имеются диабетические осложнения, а уровень глюкозы в крови остается высоким, несмотря на регулярный прием назначенных препаратов – включение инсулина в терапию может произойти очень быстро. Сахарный диабет – заболевание с очень индивидуальным течением. На его развитие и лечебные эффекты больше всего влияет сам пациент и его руководство.От этого во многом зависит окончательная модель лечения и вид фармакотерапии. Если диабетик будет строго следовать рекомендациям по питанию, поддерживать вес в пределах нормы и регулярно заниматься физическими упражнениями – эффект от лечения будет хорошим, а время для введения инсулина отдалено.
    Исследования однозначно утверждают, что физические упражнения являются основным методом немедикаментозного лечения диабета. При регулярном использовании может предотвратить развитие до 60% диабета 2 типа.

    СТОИТ ЛИ ОТЛОЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛИНОМ?

    Многие пациенты очень обеспокоены добавлением инсулина к своему лечению.Они часто принимают максимальные дозы лекарств от диабета всех групп, и все же гликемический контроль ужасен. При каждом посещении врача обещают заняться собой, похудеть, соблюдать диету и т.д. К сожалению, только обещают, потому что результаты замеров глюкозы в крови пока плохие и даже ухудшаются. Это не приводит ни к чему хорошему. Больной жалуется на упадок сил, сонливость, сухость во рту, сухость, зуд кожи, легкую утомляемость. Это симптомы плохого контроля диабета, которые затрудняют повседневную жизнь, не говоря уже о будущих последствиях высокого уровня глюкозы в крови.В таких случаях риск развития поздних осложнений сахарного диабета очень высок, а атеросклероз прогрессирует с угрожающей скоростью. Пациенты, которых уговаривают на применение инсулина в таких ситуациях, через несколько недель ощущают удовлетворительное улучшение состояния – уровень глюкозы возвращается к норме, силы возвращаются, во рту уже не так сухо. Поэтому не стоит откладывать момент введения инсулина в терапию, если на это есть явные причины. Это позволит избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.

    КАК ВВОДИТЬ ИНЪЕКЦИЮ?

    Техника введения инсулина очень проста. Эта типичная инъекция под кожу не требует от пациента каких-либо особых умений или навыков. Вам просто нужно получить некоторую справочную информацию и посмотреть (в идеале с обучением медсестер), как это сделать.

    Нужно ли дезинфицировать кожу перед инъекцией?

    Этот вопрос задают многие. Прежняя рекомендация протирать место инъекции спиртовым тампоном больше не действует.Место инъекции не нужно специально готовить. Конечно, это касается людей, которые соблюдают элементарные правила гигиены, каждый день моясь всем телом. В этом случае кожа достаточно чистая, и использование специальных дезинфицирующих средств не является необходимым или даже нежелательным. Это связано с тем, что спирт может вызывать пересыхание кожи при частом протирании ее поверхности (особенно в случае интенсивной инсулинотерапии - многократных инъекций в день).

    Кроме того, он может вызывать боль и жжение при инъекции, так как его остатки проникают глубоко в кожу с помощью иглы.Наблюдательные исследования показывают, что уровень заражения при правильном введении близок к нулю. Если есть сомнения в чистоте кожи, лучше всего промыть поверхность кожи водой с мылом.

    Техника введения инсулина

    Инсулин вводят в подкожную клетчатку, соответствующим образом стягивая кожную складку. Игла вводится под углом 90° или у худощавых людей и детей - 45°. Затем, слегка надавив, надавите на поршень пера (пера).Слишком быстрая доставка инсулина вызывает ненужную боль.

    Оставьте иглу в коже на 5-10 секунд после того, как полностью втолкнете поршень. Это предотвращает утечку инсулина при извлечении иглы и обеспечивает эффективное введение всей назначенной дозы. Не наклеивайте на место инъекции пластырь или марлевую подушечку, как это обычно делается после забора крови из вены или при других инъекциях.

    Что нас может беспокоить?

    Если после укола появилась кровь или инъекция была очень болезненной - прижмите место укола пальцем примерно на 10-15 секунд.Это предотвратит образование синяков, если во время инъекции случайно повредится венозный сосуд. Важно, что в таких случаях следует дополнительно проверять уровень сахара в крови, так как это «осложнение» с инъекцией может изменить условия всасывания препарата.
    Если место инъекции ушиблено, покраснело или вы чувствуете неестественную боль, обратитесь к врачу.

    Можно ли уменьшить болезненность инъекции?

    Инсулиновые инъекции практически безболезненны.Возможный чрезмерный дискомфорт, связанный с инъекцией, можно уменьшить следующим образом: вводить инсулин при комнатной температуре, не использовать дезинфицирующие средства для кожи, избегать манипуляций с иглой в коже. Кроме того, мышцы в месте инъекции должны быть расслаблены, а игла должна быть острой, во время инъекции игла вводится медленно. Если во время этого действия возникает боль, иглу следует извлечь, а место инъекции следует изменить.

    Следует ли менять иглы после каждой инъекции?

    Есть много разных мнений по этому поводу.Ручка или шприц — это устройство, используемое индивидуально, поэтому нет необходимости менять иглу после каждой инъекции. Диабетики со стажем меняют иглу, когда она затупится. После многократных инъекций – этот момент узнают большинство пациентов.
    Предложения менять иглу после каждой инъекции бессмысленны и вызывают значительный дискомфорт при лечении тяжелого диабета. Менять иглу можно каждый второй или третий день — если вы используете график множественных инъекций, и всегда — в этом нет никаких сомнений — при смене инсулинового картриджа в ручке (ручке).

    Следует ли хранить инсулин в холодильнике?

    Мы храним препарат в холодильнике при температуре 2–8ºC, но это относится только к запасу инсулина. Мы храним инсулин в шприц-ручке, который используется в настоящее время, при комнатной температуре. При таком хранении он не потеряет своих свойств в течение месяца, поэтому нет необходимости охлаждать инсулиновую ручку между инъекциями. Также следует избегать воздействия на инсулин экстремальных температур <2ºC и >30ºC. Найти их несложно, особенно во время отпуска или катания на лыжах.В таких ситуациях инсулин должен быть надежно закреплен (зимой хранить его в кармане близко к поверхности тела, а летом в термосе, поддерживающем температуру внутри ниже температуры окружающей среды).

    Имеет ли значение место инъекции?

    Определенно да. Мы вводим инсулин в область плеча, переднюю и боковую поверхности бедра, живот (кроме 5 см вокруг пупка) и ягодицы. Место инъекции влияет на скорость поступления инсулина в кровоток.Быстрее всего инсулин усваивается в животе, чуть медленнее — в руках, дольше — в бедрах, а дольше всего — в ягодицах. В случае современных аналогов инсулинов место инъекции не имеет большого значения для скорости их всасывания. Места инъекций следует чередовать в пределах интересующей области (например, живота). Последующие инъекции лучше всего делать на расстоянии около одного сантиметра от места предыдущей инъекции, чтобы не допустить образования заростков (утолщения подкожной клетчатки с образованием видимых снаружи выпячиваний).

    Что меняется при приеме инсулина?

    Это многое меняет. Пациент получил эффективный препарат, позволяющий полностью контролировать диабет, но этот положительный аспект лечения инсулином сопровождается определенным «но». Инсулин — сильнодействующий препарат, требующий очень точного введения и контроля уровня сахара. Чем лучше лечится диабет, тем выше риск гипогликемии, то есть чрезмерного падения уровня глюкозы в крови. Симптомами низкого уровня глюкозы в крови, низкого уровня сахара в крови являются: чувство усталости или слабости, потливость, чувство голода, сердцебиение, головная боль, головокружение, тремор, беспокойство, нарушения зрения, сонливость.Диабетики, получающие лечение инсулином, и особенно препаратами инсулина короткого действия, всегда должны иметь при себе что-нибудь сладкое (например, кубики сахара, прессованную глюкозу, кока-колу, сладкие фрукты, сок и т. д.). Если вы пропустите первые симптомы низкого уровня глюкозы в крови (легкая гипогликемия), может развиться опасное для жизни состояние (потеря сознания, судороги). Всем, кто использует инсулин, рекомендуется иметь при себе информацию о своем заболевании. Благодаря этому человек, помогающий диабетику, будет знать, что причина потери сознания не, например, вопьянение.
    Кроме того, любому пациенту с диабетом, который испытывает «недомогание», следует немедленно измерить уровень глюкозы в крови, чтобы предотвратить его своевременное падение до опасного уровня и чтобы не требовалась помощь третьих лиц. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое пока неизлечимо, но поддается эффективному лечению. Для достижения успеха необходимо сотрудничество должным образом обученного медицинского персонала с диабетиком. Без приверженности и сотрудничества пациента успех никогда не будет достигнут.Больной должен постоянно помнить о сахарном диабете. В некотором роде он сам лечит свою болезнь, а медперсонал только наблюдает за ходом терапии, вступая в периоды, когда больной не справляется.
    Медицинские рекомендации относительно образа жизни, диеты и лечения (в том числе применения инсулина) направлены не на то, чтобы беспокоить больного, а на то, чтобы улучшить его здоровье (избежать осложнений, оставаться в форме до старости и т. д.).

    Доктор Павел Дилис

    .90 000 Инсулинорезистентность — это не только расстройство, связанное с ожирением 90 001

    Инсулинорезистентность чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом 2 типа, метаболическим синдромом или ожирением. И действительно - ожирение или сахарный диабет 2 типа - это заболевания, в течении которых появляется инсулинорезистентность. Но каждый из нас, в том числе худощавые люди, подвержен риску развития инсулинорезистентности. Таким образом, правильный ИМТ не означает, что нам не грозит инсулинорезистентность. Поэтому стоит познакомиться со всеми факторами риска развития инсулинорезистентности и симптомами, которые должны беспокоить каждого.

    Откуда берется резистентность к инсулину у худых людей?

    Резистентность к инсулину – это снижение чувствительности клеток к инсулину. Это явление не связано с дефицитом инсулина при дисфункции поджелудочной железы. Наоборот, поджелудочная железа работает должным образом в ответ на потребляемые с пищей сахара. Повышение уровня глюкозы сопровождается синтезом инсулина поджелудочной железой, и клетки изначально правильно реагируют на этот гормон. Однако если мы часто потребляем углеводы, то инсулин синтезируется в значительном количестве и клетки все меньше и меньше реагируют на его воздействие, потому что просто «привыкают» к постоянному присутствию инсулина.Эти клетки поглощают все меньше и меньше глюкозы, что способствует повышению уровня сахара в крови. Гипергликемия сигнализирует поджелудочной железе о необходимости выпустить еще больше инсулина, и порочный круг сужается.

    Таким образом, развитию резистентности к инсулину способствует диета, богатая углеводами, отсутствие физической активности, ожирение, особенно по абдоминальному типу. Оказывается, впрочем, что и стройные люди с нормальным ИМТ. Это может быть связано с сосуществованием таких факторов риска развития инсулинорезистентности, как малоподвижный образ жизни, повышенное потребление сахара, курение или прием некоторых лекарственных препаратов.Другой причиной резистентности к инсулину может быть скопление жировой ткани вокруг живота. Да, худые люди также могут быть затронуты этой проблемой. Тогда речь идет о так называемом Метаболическое ожирение с нормальным весом (MONW) . Люди с этим заболеванием имеют нормальную массу тела, но имеют место локальные скопления жировой ткани в области живота. Кроме того, у этих людей есть резистентность к инсулину, гипертония и нарушения липидного обмена.

    Как бороться с резистентностью к инсулину?

    Терапия инсулинорезистентности в основном заключается в изменении образа жизни на более здоровый; фармакотерапию начинают в крайнем случае.Изменение образа жизни касается, среди прочего, для восстановления массы тела , что требует изменения диеты. И может показаться, что у стройных людей задача проще, ведь им не приходится бороться с лишними килограммами. Однако иногда стройные люди не видят необходимости в изменениях, потому что, в отличие от людей с избыточным весом, они иногда не мотивированы на изменение своего рациона. У людей с избыточной массой тела такой мотивацией, вероятно, является желание вернуть себе стройную фигуру. У людей со здоровой массой тела такой мотивации нет, к тому же они не всегда способны понять, что стройная фигура может идти рука об руку с проблемами со здоровьем.

    Помимо восстановления массы тела, нормализация уровня глюкозы и восстановление чувствительности к инсулину имеют большое значение при резистентности к инсулину. Ключом к успеху терапии инсулинорезистентности является адекватная диета — диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. Значительное снижение потребления углеводов приводит к снижению инсулинорезистентности, кроме того, нормализация уровня гормона в крови способствует более эффективному сжиганию жира.Низкоуглеводная диета дает почти немедленный эффект. Было показано, что даже три приема пищи с низким содержанием углеводов в день могут снизить постпрандиальную резистентность к инсулину на целых 30%. А длительное соблюдение этой диеты является отличной профилактикой сахарного диабета 2 типа, а также других хронических заболеваний – сердечно-сосудистых заболеваний, воспалений, метаболического синдрома, неалкогольной жировой болезни печени.

    Не стоит дожидаться появления симптомов инсулинорезистентности перед началом низкоуглеводной диеты – диету можно использовать постоянно в профилактических целях.У худощавых людей симптомом инсулинорезистентности не будет избыточная масса тела, но стоит обратить внимание на такие симптомы, как быстрая утомляемость и сонливость, ухудшение настроения, приступы волчьего голода. Инсулинорезистентность часто сопровождается синдромом поликистозных яичников, проявляющимся нарушениями менструального цикла, гирсутизмом (мужское оволосение) и акне.

    .

    Смотрите также