Диагностика бесплодия у женщин


Обследования и анализы при бесплодии - Записаться на прием в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Женское бесплодие / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Под женским бесплодием необходимо понимать неспособность женщины детородного возраста к зачатию и вынашиванию плода при наличии регулярной половой жизни с постоянным партнером.

Проявлениями бесплодия считается отсутствие беременности у женщины в период от 6 до 12 месяцев, при наличии половых контактов не менее двух раз в неделю без применения контрацептивов.

В клинической гинекологии выделяют следующие разновидности бесплодия:

  1. первичное – беременность никогда ранее не наступала
  2. вторичное – наблюдается при наличии хотя бы одной беременности, независимо от результата ее исхода (роды, самопроизвольный аборт, искусственное прерывание беременности).

Кроме того, существует абсолютное бесплодие у женщин, которое характеризуется невозможностью к зачатию по таким причинам как отсутствие некоторых репродуктивных органов либо различных аномалий развития половой системы.

Причины бесплодия

Этиологию бесплодия у женщин можно охарактеризовать следующим образом:

  • нарушение проходимости фаллопиевых труб либо полное их отсутствие – в них происходит «встреча» яйцеклетки и сперматозоида, после чего эмбрион прикрепляется к стенке матки. При невозможности осуществления данного процесса зачатие не наступает
  • спайки (спаечные процессы), локализованные в органах половой системы – образовываются в результате различных воспалений органов малого таза, эндометриоза либо после оперативного вмешательства. Спаечные образования могут возникать вокруг яичника или между фаллопиевой трубой и яичником, тем самым, затрудняя выход созревшей яйцеклетки в трубу
  • нарушения эндокринного характера – появляются при патологических процессах в яичниках, органах эндокринной системы (щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз и пр.) и не эндокринных органах, таких как почки, печень и др. Привести к данным процессам могут разнообразные факторы: нарушение обменных процессов, психические расстройства, затянувшиеся депрессии и т.д. При эндокринных нарушениях в женском организме возникают проблемы с овуляционным процессом, что и является главным препятствием к зачатию
  • различные заболевания матки приобретенного либо врожденного характера, а также отсутствие матки
  • эндометриоз – слизистая внутри матки (эндометрий) распространяется за пределы органа, и в результате появляются спаечные процессы, препятствующие оплодотворению
  • иммунологический фактор – женский организм синтезирует антитела к сперматозоидам
  • аномальная патология хромосомного ряда, что является причиной полной стерильности
  • психологический фактор – психическое состояние женщины, при котором она не хочет иметь ребенка осознано или неосознанно.

В супружеских парах, у которых имеются проблемы с зачатием, в обязательном порядке проводится диагностика как женщины, так мужчины. С этим вопросом необходимо обратиться к врачу-урологу.

Причины мужского бесплодия:

  • эякуляторные нарушения
  • заболевания эндокринного характера
  • отклонения в анатомическом строении мужских половых органов
  • генетические патологии
  • различные воспалительные процессы органов малого таза
  • иммунологическое бесплодие.

Диагностика бесплодия у женщин

Для определения первопричины женского бесплодия специалист гинеколог-эндокринолог многопрофильной Клиники ЭКСПЕРТ города Санкт-Петербург назначает следующий комплекс диагностики:

  • сбор анамнеза (информация о менструальном цикле, наличии беременностей и пр.)
  • тест на гормональную панель
  • цитологическое исследование
  • осследование на ИППП
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение женского бесплодия

Тактика лечения бесплодия определяется после выяснения причины, согласно которой будет разработана схема лечебных мероприятий.

Лечение бесплодия проводится всеми необходимыми методами, которые приведут в итоге к оплодотворению женщины, вынашиванию и рождению здорового ребенка. К примеру, при непроходимости маточных труб применяют оперативное вмешательство с целью устранения нарушений проходимости.

Меры профилактики

Существуют некоторые рекомендации, снижающие риск развития женского бесплодия:

  • вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером
  • до планирования беременности - использовать доступные методы контрацепции, избегать абортов
  • придерживаться правил личной гигиены
  • правильный режим питания
  • полноценный отдых
  • избегать переохлаждения
  • проходить профилактическое обследование у гинеколога раз в 6 месяцев.

Многопрофильная Клиника ЭКСПЕРТ приглашает женщин, пройти комплексную диагностику и лечение первичного и вторичного бесплодия под наблюдением врачей высшей категории.

Наша общая цель — не только обеспечение успешного лечения пары, но и создание максимально комфортной психологической обстановки. Запишитесь на первичную консультацию уже сейчас.

Лечение бесплодия у женщин в Балашихе

Диагноз женское бесплодие ставится после отсутствия беременности в течение 1,5-2 лет у женщины, ведущей активную половую жизнь без использования контрацептивов. Бесплодие делят на абсолютное, при котором зачатие невозможно из-за патологий развития женской репродуктивной системы или из-за отсутствия таких органов как матка, маточные трубы, яичники, и бесплодие относительное. В этом случае возможно лечение и коррекция заболевания.

Первичное женское бесплодие диагностируется при не наступлении первой беременности, вторичное – при невозможности зачать еще одного ребенка. Лечение вторичного бесплодия у женщин может отличаться от первичного и зависит от причин и факторов, которые привели к развитию заболевания.


Причины

Женское бесплодие может развиваться вследствие врожденных патологий и приобретенных заболеваний.

Заболевания, которые могут вызвать бесплодие:

Другие причины:

  • Нарушение гормонального фона
  • Новообразования в половых органах
  • Низкая фертильность из-за прерывания беременности
  • Хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы
  • Двухстороння трубная непроходимость
  • Развитие спаечных процессов
  • Аутоиммунные заболевания
  • Неясные причины бесплодия
  • Опухоли гипофиза

Cимптомы

Основным симптомом женского бесплодия является отсутствие зачатия и наступления беременности у женщин, ведущей активную половую жизнь с партнером без применения контрацептивов.

Если бесплодие вызвано инфекционными заболеваниями или является следствием воспалительных процессов мочеполовой сферы, то его симптомами могут быть:

  • Зуд, жжение, покалывание в области промежности
  • Субфебрильная температура тела
  • Выделения из влагалища
  • Периодические, тянущие боли в малом тазу

Если причиной бесплодия является эндометриоз и новообразования матки:

  • Меноррагия (обильное кровоотделение)
  • Появление болей внизу живота после полового акта
  • Нерегулярный менструальный цикл

При гормональном дисбалансе:

  • Колебания веса
  • Нерегулярный менструальный цикл
  • Акне

Диагностика и лечение бесплодия в Балашихе доступны в клинике Смарт Медикал Центр. Здесь можно пройти обследования, инструментальные и лабораторные, и получить схему лечения с контролем результатов.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Диагностика

На приеме врача-гинеколога специалист собирает анамнез, уточняет все детали самочувствия, сопутствующие симптомы, выясняет наследственные факторы, собирает анамнез о перенесенных заболеваниях, сексуальных отношениях, характере менструальных функций и т.д.

Единого теста на бесплодие для женщин не существует. Гинеколог должен назначить лабораторные исследования, которые помогут ему найти основную причину заболевания.

Анализы:

  • ПЦР мазка из цервикального канала и влагалища
  • Гормональные исследования (материалы: кровь и моча)
  • Анализы на инфекции

Инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза
  • УЗИ с подсчетом фолликулов
  • Рентген или УЗИ с использованием контраста на проходимость маточных труб
  • МРТ
  • Гистероскопия
  • Диагностическая лапароскопия

Лечение

Терапия женского бесплодия разрабатывается врачом после проведения обследований и установления причины, которая его вызвала. Медицинский центр лечения бесплодия применяет несколько методов для восстановления репродуктивной функции:

  • Консервативный – использование медикаментов для коррекции гормонального дисбаланса и лечения заболеваний женской репродуктивной системы.
  • Хирургический – операционное лечение врожденных патологий, удаление новообразований, реконструктивно-пластические операции.
  • Вспомогаетльные репродуктивные технологии – искусственное оплодотворение (ЭКО).

В каждом отдельном случае методики лечения и их комбинации будут индивидуальными. Для более точных результатов врачи рекомендуют паре проходить обследование вместе, чтобы исключить и выявить мужское бесплодие и начать лечение.

 

Часто задаваемые вопросы


Кому назначают ЭКО?

ЭКО (искусственное оплодотворение) является вспомогательной процедурой при лечении женского бесплодия и применяется, если основные методики лечения не дали результатов.

В каком возрасте ставят бесплодие женщинам?

Диагноз бесплодие не привязан к возрасту женщины. Он может быть поставлен женщинам от начала первой менструации и до начала климакса. Основной критерий – неспособность зачать ребенка в течение 2-лет при активной половой жизни без КОК и барьерной контрацепции.

Какие гормоны нужно проверить при диагнозе бесплодие?

Необходимо сдать анализы на 3-5 день цикла на такие гормоны:

  • тестостерон
  • лютеинизирующий гормон и ФСГ
  • эстроген
  • ХГЧ
  • прогестерон
  • пролактин
Можно ли забеременеть при нарушении гормонального фона?

Причиной эндокринного бесплодия является нарушение гормонального фона. Оно поддается коррекции и имеет высокий шанс излечения при правильно проведенной терапии.


Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Лечение бесплодия у женщин в СПб. Записаться на обследование

Бесплодие — это отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Оно может быть как мужским, так и женским: обследоваться должны оба партнера. В медицинском центре «Даная» есть все необходимое для выявления причин и лечения как женского, так и мужского бесплодия. Запишитесь к врачу — наши специалисты будут рады помочь вам завести желанного ребенка!

Запись к врачу

Почему возникает бесплодие у женщин?

В медицине выделяют два вида женского бесплодия:

  1. Первичное — когда беременность никогда не наступала;
  2. Вторичное — беременность когда-либо была, а повторно забеременеть не получается.

Первичное бесплодие чаще всего возникает на фоне эндокринных нарушений и генетических патологий, вторичное — из-за различных гинекологических (в том числе и воспалительных) заболеваний, а также перенесенных операций, например, неудачной аппендэктомии и многого другого.

Диагностика женского бесплодия

Любая диагностика начинается с расспроса пациентки и сбора анамнеза. Затем опытный врач-гинеколог проведет осмотр на гинекологическом кресле и возьмет необходимые анализы.

Для исключения эндокринных патологий может быть назначен анализ крови на гормоны. Для выявления воспалительных процессов проводится общий анализ крови и мочи.

Из инструментальных методов исследования женской репродуктивной системы часто назначают:

В зависимости от выявленных причин бесплодия врач назначает лечение женского бесплодия. Оно может быть как терапевтическим (нормализация гормонального фона, лечение обнаруженных ЗППП и воспалительных заболеваний), так и хирургическим (исправление дефектов строения матки, удаление спаек, доброкачественных опухолей, кист).

Цель медицинского центра «Даная» — в максимально комфортной психологической обстановке помочь паре пройти диагностику и успешное лечение бесплодия у врачей высшей и первой квалификационной категории. Запишитесь на первичную диагностику уже сегодня!

Прием ведут:

Женское бесплодие. Диагностика и лечение женского бесплодия – Гинеко – клиника гинекологии

Ключевой проблемой, с которой сталкиваются наши гинекологи и в 7 случаях из 10 излечивают, это женское бесплодие.

Причины развития бесплодия могут быть совершенно разные, но основные это:

  • Гормональные расстройства, поликистоз яичников, эндометриоз, гиперпластические процессы в матке, новообразования (кисты яичников).
  • Спаечные процессы, которые приводят к нарушениям проходимости маточных труб и мешают естественному наступлению беременности.
  • Патологии в матке (изменения формы полости матки, внутриматочные спайки, нарушения структуры эндометрия.

Диагностика бесплодия

Для выявления причины бесплодия и эффективного лечения необходимо провести обследование репродуктивной системы женщины опытным гинекологом нашей клиники.

Комплексное исследование включает:

  • Осмотр
  • Комплексное исследование влагалища и шейки матки - Кольпоскопия
  • Ультразвуковое исследование
  • Лабораторная диагностика (взятие мазков, определение уровня гормонов, анализ крови, биопсия и другие исследования)
  • Диагностическая гистероскопия и лапароскопия

Лечение бесплодия

Лечение женского бесплодия проводится только под контролем квалифицированного специалиста с использованием лучших современных методик и средств диагностики.

В первую очередь устанавливаются причины нарушений, природа этих нарушений. Проводится осмотр, изучается полная история болезни пациента, выявляются предрасполагающие факторы и заболевания, проводится комплексное обследование.
В случае постановки диагноза проводится консервативное или оперативное лечение выявленных заболеваний.

Если же диагностика не выявила никаких отклонений у пары, а при этом зачатие не происходит в течение длительного времени (по современным стандартам- в течение 1 года регулярной половой жизни), врач рекомендует проведение диагностической лапароскопической операции. Часто только во время операции находятся истинные причины бесплодия, это и непроходимость маточных труб, спаечный процесс, эндометриоз и многое другое.

Профилактика женского бесплодия

Самое главное - это бережное отношение к организму женщины и регулярное наблюдение гинеколога.

Необходимо своевременное  лечение воспалительных заболеваний, так как они могут приводить к спайкам.

Мы рекомендуем посещать гинеколога каждые 6-12 месяцев, даже если никаких  беспокойств не возникает. Многие заболевания протекают бессимптомно, но осложнения могут быть серьезными.

Причины бесплодия

Венерические заболевания, часто вызывают воспаления и различные проблемы в мочеполовой системе.

Предшествующие аборты травмируют матку и маточные трубы, что приводит к спайкам или патологиям.

Полосные операции часто становятся причиной спаек в органах малого таза. Лапароскопические операции должны выполняться максимально бережно и быстро, чтобы минимизировать риск возникновения спаек. Поэтому в нашей клинике работают только самые профессиональные врачи, качество работы которых гарантирует минимальное травмирование внутренних органов во время операции.

Лечение бесплодия в ЦКБ РАН по выгодной цене, клиника по лечению бесплодия у женщин в Москве

C проблемой бесплодия сталкиваются, по разным данным, от 15% до 18% семейных пар в России. Эта статистика была бы более позитивной, если бы мужчины и женщины не тратили время на сомнения и долгие ожидания наступления беременности. Благодаря современным репродуктивным технологиям большинство бесплодных пар после лечения могут стать родителями.

Причины женского и мужского бесплодия

Неспособность зачать ребенка врачи объясняют нарушением репродуктивной функции. Бесплодие может быть женским, мужским и комбинированным (при несовместимости партнеров). Если беременность у женщины не наступает в течение 8–12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чем раньше врачи выяснят, с чем связана безуспешность попыток естественного зачатия, тем больше шансов решить проблему.

  • Женское бесплодие чаще всего бывает связано с гормональным дисбалансом, непроходимостью маточных труб, эндометриозом, спаечным процессом в малом тазу, генетическими аномалиями. Большое значение имеет возраст. После 38 лет количество и качество вырабатываемых яйцеклеток снижается. Это отрицательно влияет на способность к зачатию.
  • Мужское бесплодие в большинстве случаев возникает по причине недостаточной выработки и низкой активности сперматозоидов. Никакой связи между репродуктивным здоровьем и потенцией нет. К наиболее частым причинам отклонений относят врожденные патологии репродуктивных органов и болезни, передающиеся половым путем.

Более чем в 75% случаев врачам удается определить и устранить причину бесплодия в паре. Специалисты делают все возможное, чтобы восстановить естественную способность к зачатию. Если шансов на это нет, используются вспомогательные репродуктивные технологии.

Диагностика бесплодия

Для восстановления репродуктивных способностей комплексную диагностику должны пройти оба партнера.

В рамках диагностики бесплодия проводятся следующие виды исследований:

  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • генетические тесты;
  • исследование гормонального статуса;
  • исследование иммунитета;
  • анализы на инфекции;
  • у мужчин – урологическое обследование, спермограмма, биохимический анализ спермы;
  • у женщин – гинекологическое обследование, кольпоскопия, биопсия эндометрия, гистеросальпингография (проверка проходимости маточных труб).

Методы диагностики, применяемые в ЦКБ РАН, позволяют практически во всех случаях (за исключением т.н. идиопатического бесплодия, когда мужчина и женщина полностью здоровы и совместимы, но не способны зачать ребенка) безошибочно установить причину бесплодия в паре. Лечение назначается по результатам обследования.

Методы лечения

Для восстановления репродуктивного здоровья пациентам ЦКБ РАН предлагаются высокоэффективные современные методы лечения. Назначаются они строго по показаниям и при отсутствии ограничений (противопоказаний).

  • Гормональная терапия. При сбоях в работе эндокринной системы используются качественные лекарственные средства, не вызывающие побочных эффектов.
  • ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Проводится в случаях, когда нет шансов на оплодотворение яйцеклетки естественным путем. Сперматозоиды выделяют из тканей яичек и вводят в матку. Женская яйцеклетка оплодотворяется, дальнейшее развитие эмбриона идет обычным путем.
  • Внутриматочная инсеминация. При нарушении эякуляции и низком качестве спермы малоподвижные сперматозоиды с помощью специальных приборов вводят в женские репродуктивные органы.
  • Хирургическое вмешательство. Малотравматичные эндоскопические вмешательства показаны женщинам при патологиях строения половых органов, наличии спаечного процесса, кист, опухолей.
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). На сегодняшний день это одна из самых востребованных и эффективных технологий. После медикаментозной терапии, стимулирующей готовность яичников, в яйцеклетку женщины подсаживают зрелые мужские сперматозоиды.

Преимущества лечения бесплодия в ЦКБ РАН

Без профессиональной медицинской помощи решить проблему бесплодия невозможно. В отделении вспомогательных репродуктивных технологий ЦКБ РАН в Москве вам готовы предложить эффективные и безопасные варианты восстановления репродуктивного здоровья с использованием передовых технологий. Квалифицированные врачи обладают достаточным опытом и знаниями для лечения всех форм бесплодия, включая сложные случаи.

Для записи на прием в клинику и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.


Диагностика и Лечение Женского Бесплодия 【Клиника академика Грищенко】

Желание женщины стать матерью естественно. Но, к сожалению, согласно статистике, в 14% семей после многочисленных попыток беременность не наступает. Зачастую, но далеко не всегда, причина кроется именно в женском здоровье. Женское бесплодие диагностируется после 12 месяцев активных, но безуспешных попыток зачать ребенка. Вопреки расхожему мнению женское бесплодие не связано с наследственностью, болезненными менструациями или нерегулярными половыми актами. Его причины кроются совсем в другом.

Основные причины женского бесплодия:

  • Патологии матки. Существует достаточно много разновидностей таких патологий, мешающих зачатию и вынашиванию ребенка, – внутриматочные перегородки, миомы, эндометрит, полипоз и другие.
  • Отсутствие фаллопиевых труб или их непроходимость. Первое состояние возможно вследствие хирургического удаления маточных труб из-за внематочной беременности или воспалительного и гнойного процесса в ней, а непроходимость является следствием спаечного процесса после воспалений.
  • Спаечные процессы, которые препятствуют проходу яйцеклетки в матку. Перитонеальный фактор бесплодия.
  • Нарушения гормонального фона, ведущие к изменениям механизма овуляции.
  • Эндометриоз – чрезмерное разрастание эндометрия.
  • Иммунологические причины женского бесплодия – наличие в организме антител к сперматозоидам.

Психологические факторы. Страхи, нежелание иметь ребенка или стрессы могут также приводить к женскому бесплодию.

В зависимости от причин, которые привели к невозможности зачать ребенка, выделяют следующие виды женского бесплодия:

Трубно-перитонеальное бесплодие. Такой диагноз ставится женщине, если у нее обнаружены нарушения функционирования или строения фаллопиевых труб, а также спайки в области малого таза. В большинстве случаев трубный и перитонеальный факторы связаны между собой, поэтому их рассматривают как единый вид женского бесплодия. Причинами развития такого вида бесплодия могут стать: недостаток женских или избыток мужских гормонов, продолжительное течение эндометриоза, операции на органах малого таза, воспаления яичников или фаллопиевых труб и другие причины.

Маточное бесплодие. Характеризуется анатомическими дефектами матки вне зависимости от того, являются патологии врожденными или приобретенными. К врожденным патологиям относят удвоение, недоразвитие матки, или наличие в ней перегородки. А приобретенные дефекты могу появляться вследствие эндометритов, миомы матки или оперативных вмешательств в этот репродуктивный орган. Для такого вида женского бесплодия характерно отсутствие менструаций (вторичная аменорея). В большинстве случаев в матке образуются спайки, которые препятствуют наступлению беременности.

Эндокринное бесплодие. Эта форма связана с гормональными факторами и является наиболее часто встречаемой у женщин. У эндокринного женского бесплодия выделяют три формы:

  • Ановуляторное бесплодие связано с отсутствием овуляции (не происходит выхода яйцеклетки из яичника).
  • Недостаточность лютеиновой фазы. Эта форма эндокринного бесплодия связана с неготовностью эндометрия к имплантации эмбриона. Оплодотворение может произойти, но из-за невозможности имплантации эмбриона, беременность прерывается.
  • Синдром лютеинизации неовулирующего фолликула. При такой форме бесплодия яйцеклетка погибает, так как желтое тело образуется до того, как происходит овуляция. Причиной такого явления является нарушение выработки гормона прогестерона.

Причинами эндокринного женского бесплодия являются нарушения работы яичников или гипофиза, недостаточность гормонов щитовидной железы, а также гиперплазия надпочечников.

Методы лечения женского бесплодия

Медицина позволяет достаточно успешно бороться с женским бесплодием, хотя и не гарантирует излечения каждой женщине. На сегодняшний день используется множество различных видов терапии этой проблемы, к основным методам лечения женского бесплодия относятся:

Гормональная терапия. Данное лечение назначается при эндокринном бесплодии. Заключается в приеме медикаментозных препаратов, направленном на коррекцию работы эндокринной системы. Также гормональная терапия может быть применена для стимуляции овуляции, которая может привести к многоплодной беременности. Благодаря приему правильно подобранных гормональных препаратов, лечение происходит весьма успешно – овуляция происходит в 85% случаев.

Искусственная инсеминация применяется исключительно при нормальной проходимости фаллопиевых труб, так как оплодотворение яйцеклетки при таком методе лечения происходит в самой трубе, также, как и при естественном зачатии. Такая репродуктивная технология заключается во введении врачом в полость матки женщины семенной жидкости, полученной предварительно. Применяется такой метод в случае иммунологических причин не наступления беременности – наличия антител к супружеской (или любой) сперме. Искусственная инсеминация может производиться с использованием семенной жидкости мужа или донора.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Наиболее распространенная репродуктивная технология, она применяется при отсутствии фаллопиевых труб или яичников, при эндометриозе, а также некоторых заболеваниях и патологиях матки. При ЭКО оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях, а не в организме женщины. Для получения сразу нескольких яйцеклеток для оплодотворения врачом назначается специальная гормональная терапия с целью стимуляции овуляции. Созревшие яйцеклетки (по результатам УЗИ) извлекаются из яичника с помощью пункции, после чего они помещаются в специальную среду, где к ним добавляют обработанные сперматозоиды для оплодотворения. Оплодотворенные клетки под контролем эмбриолога развиваются в течение 3-5 суток в специальном инкубаторе. Когда эмбрионы, по мнению эмбриолога, готовы, их пересаживают в полость матки. Через 14 дней после переноса женщина сдает анализ на определение концентрации ХГЧ в крови, который указывает на наличие беременности. Такой метод лечения бесплодия получил широкое распространение в связи с высокой эффективностью – порядка 50% женщин успешно вынашивают ребенка после процедуры ЭКО. Беременность после ЭКО ничем не отличается обычной беременности.

Лапароскопия. В некоторых случаях для получения беременности целесообразно устранить патологии матки или маточных труб хирургическим способом. При необходимости хирургического вмешательства для лечения женского бесплодия используют малоинвазивный лапароскопический способ, так как он является наименее травматичным для организма. Лапароскопия успешно применяется для устранения спаек, непроходимости маточных труб, удаления кист, полипов и в других случаях.

Во многих случаях женское бесплодие поддается успешному лечению, поэтому при трудностях с зачатием естественным путем необходимо обратиться к врачу за профессиональной помощью. После проведения ряда лабораторных и диагностических исследований специалист подберет адекватное проблеме лечение.

Диагностика бесплодия | GAMETA - Клиника лечения бесплодия

Диагностика бесплодия - определение направления лечения

О бесплодии говорят, когда женщина не может забеременеть после года регулярной половой жизни без использования каких-либо противозачаточных средств. Ранняя диагностика может быть начата в следующих ситуациях:

  • возраст пациента старше 35 лет,
  • месячные циклы нерегулярны,
  • у женщины аномалии матки или эндометриоз,
  • причины бесплодия на стороне мужчины.

Как диагностируется бесплодие?

Диагностика бесплодия начинается с беседы, во время которой врач собирает информацию о сексуальной активности, лекарствах, образе жизни, вредных привычках и регулярности месячных циклов женщины.

Посмотрите, какая информация поможет вам правильно диагностировать причины бесплодия.

  • Хирургическая предыстория - перенесенный аппендицит, особенно с перитонитом, и все операции в области малого таза, которые могут способствовать образованию спаек и дисфункции маточных труб.
  • Гинекологический фон - нарушение продолжительности месячных циклов, болезненность полового акта, аднексит, электрокоагуляция или конизация шейки матки.
  • Акушерский анамнез - (важно в случае вторичного бесплодия) роды в прошлом, их осложнения, развитие детей, внематочная беременность, выкидыши.
  • Эндокринные нарушения (щитовидная железа, гипофиз, надпочечники и др.) и системные заболевания, которые могут вызвать бесплодие или бесплодие.
  • История мужских болезней - важные сведения в анамнезе: крипторхизм, эктопия яичка, эпидемический паротит, хирургия паховой грыжи, урогенитальные инфекции.
  • Половая жизнь пары - важна информация о регулярности половых контактов в периовуляторный период, а также о таких нарушениях, как вагинизм, снижение потенции, отсутствие или преждевременная эякуляция.

Следующие шаги в диагностике бесплодия

  • Физикальное обследование - это анатомическая оценка репродуктивных органов.
  • Эндоскопические исследования - позволяют выявить изменения в репродуктивных органах, такие как полипы, спайки или опухоли.
  • Лабораторные анализы – это гормональные, иммунологические, генетические или бактериологические анализы.

Диагностика женского бесплодия

Женское бесплодие можно разделить на два вида:

  • первичное бесплодие - к нему обращаются, когда у женщины возникают проблемы с зачатием в первый раз,
  • 3
  • вторичное бесплодие - возникает, когда возникают проблемы с зачатием при желании иметь второго или еще одного ребенка.

Женское бесплодие - причины

Проблемы с женской фертильностью часто являются результатом гормонального дисбаланса. Они, в свою очередь, являются следствием заболеваний щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, избыточной массы тела. Эффекты аномальных гормонов:

  • Расстройства овуляции,
  • Преждевная менопауза,
  • Рост пустых фолликулов Graff,
  • . Никакая способность EGG с разломом , предотвращая ловлизацию.

Эти типы проблем диагностируются путем проведения гормональных тестов на правильное функционирование органов и желез, вырабатывающих гормоны, проверки уровня половых гормонов или проведения комплексной иммунологической диагностики.

Другие причины женского бесплодия связаны с изменениями или аномалиями строения половых органов, в том числе:

  • непроходимость маточных труб,
  • миома матки,
  • аномалии строения матка,
  • слизь враждебность мужская сперма .

Возникновение этих заболеваний можно выяснить с помощью таких тестов, как УЗИ, гинекологическая лапароскопия или диагностическая гистероскопия.

Диагностика мужского бесплодия

Наиболее важным в диагностике мужского бесплодия является анализ спермы, т.е. семограмма. Во время него исследуют количество сперматозоидов и их подвижность. Качество спермы зависит от образа жизни, режима питания, вредных привычек и внешних факторов.

Анализы на гормоны

Как и у женщин, мужское бесплодие также может быть вызвано аномальным уровнем гормонов.Поэтому при диагностике мужского бесплодия мы также проводим гормональные исследования на концентрацию тестостерона, гонадотропных гормонов, эстрадиола, ТТГ и FT4.

Микробиологические причины бесплодия

Проблемы с мужской фертильностью могут быть вызваны заболеваниями или инфекциями. Поэтому для выявления причин мужского бесплодия проводят скрининг на наличие возбудителей, бактерий, грибков и вирусов.

Онкомаркеры

При обоснованном подозрении на появление неопластических опухолей на яичках важно провести определение АФП и бета-ХГЧ на маркеры.

.90 000 Диагностика бесплодия (проверено на бесплодие) 9000 1

Согласно статистике, каждый год в Польше около 1,5 миллиона пар борются с проблемами бесплодия или сохранения беременности. Она затрагивает как мужчин, так и женщин в равной степени, и только 20% — это проблема, затрагивающая обоих партнеров одновременно. Причинами таких ситуаций, помимо факторов окружающей среды, таких как стресс или неправильное питание, являются генетические и гормональные нарушения, а также наличие в анамнезе вирусных заболеваний.Первый и самый важный шаг к диагностике проблемы с фертильностью или предшествующего выкидыша – это проведение серии лабораторных анализов (тестов на бесплодие).

Гормоны играют важную роль при попытке зачать ребенка. Их колебания являются основной причиной проблем бесплодия. Нарушения уровня гормонов часто проявляются нерегулярными менструальными циклами, отсутствием или нарушением овуляции и даже отсутствием менструаций.Вот почему правильный уровень гормонов так важен для женщин, пытающихся зачать ребенка. Проверьте стандарты результатов вашего теста. Нажмите на Калькулятор теста на гормоны ниже.


1. Предлагаем вам скачать материалы, которые мы подготовили специально для людей, борющихся с проблемой бесплодия. Каждый из материалов можно скачать отдельно :-)

- вкладыш с описанием гормональных и генетических тестов - какие и когда они полезны, как к ним подготовиться и т.д.

- Кандидоз и бесплодие - очень интересная тема, описанная доктором Анной Романюк

- хламидиоз и бесплодие - один из основных анализов, который следует проводить при диагностике бесплодия, к сожалению, бывает, что его упускают из виду

- аллергия и беременность - что нужно знать

- визит к эндокринологу - д-р Магдалена Ягелло

- АМГ - параметр родительского счастья - проф. Яцек Юзвяк 9000 3

2.Ниже мы представляем все тесты на бесплодие, доступные в предложении ALAB. Они были разделены таким образом, чтобы , чтобы легко и осознанно провести вас через следующие этапы диагностики, связанные с лечением бесплодия.

  • Анализ женских гормонов является первым тестом, который необходимо провести для оценки фертильности женщины. Они позволяют определить, не нарушен ли гормональный баланс организма и правильно ли работают половые органы.

  • Еще одним элементом диагностики проблем с фертильностью являются генетические тесты обоих партнеров. Перечисленные ниже тесты являются наиболее часто выполняемыми тестами для определения причины бесплодия/выкидыша.

  • На стр. Сохранение беременности после имплантации эмбриона или после естественного оплодотворения также зависит от состояния здоровья будущих родителей.Как вирусные, так и бактериальные, аутоиммунные и паразитарные заболевания до и во время беременности могут привести к осложнениям беременности, порокам развития или выкидышу. Поэтому рекомендуется выполнить следующие тесты:

  • Современные молекулярные методы позволяют оценить риск генетических дефектов во время развития плода. Эти тесты можно проводить после 10 недель беременности, собирая только кровь матери, в которой циркулирует генетический материал ребенка.Имеющиеся тесты позволяют диагностировать наиболее распространенные генетические дефекты, такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса.


Избыточный рост Candida – новый взгляд в диагностике бесплодия.

Избыточный рост дрожжей Candida приводит к нарушению микрофлоры кишечника и все чаще связан с рядом хронических заболеваний, в том числе одной из причин бесплодия. Мы рекомендуем вам прочитать статью доктора Анны Романюк - "Кандидозный рост и бесплодие", под патронажем лабораторий ALAB.Доктор Романюк очень интересно и прозрачно представляет взаимосвязь между чрезмерным ростом Candida и гормональными нарушениями, которые могут вызвать проблемы с беременностью.

Приглашаем прочитать нашу статью в журнале "Хотим быть родителями" №5 (38) май 2018

.

Диагностика женского бесплодия - Медицинский центр Сальве Медика 9000 1

Причины женского бесплодия

Основной причиной женского бесплодия является все более позднее решение о беременности. Лучшее время для беременности – 20-25 лет. В настоящее время средний возраст женщины, рожающей первого ребенка, составляет 26 лет, и все больше пар решают завести детей только после 30 лет. Большое значение имеет и образ жизни – более продолжительный рабочий день, характер работы, вредные привычки, употребляемые в пищу консерванты, антибиотики и гормоны.

Наиболее частые причины женского бесплодия:

  • Преждевременная недостаточность яичников
  • эндометриоз
  • идиопатическое бесплодие (касается 28% пар, у которых результаты диагностических тестов нормальны, но они все еще не могут забеременеть)
  • нарушения овуляции
  • непроходимость или повреждение фаллопиевых труб
  • предшествующие гинекологические операции
  • внутриматочные дефекты
  • проблема с прерыванием беременности
  • шейный фактор

Когда следует начинать диагностику?

Речь идет о бесплодии, когда , после одного года регулярных половых контактов , без применения противозачаточных средств, женщина не забеременеет.По истечении этого срока женщине следует посетить гинеколога, который занимается проблемой бесплодия, если ее возраст меньше 35 лет. После полугода безуспешных усилий для ребенка женщине стоит начать диагностику:

  • после 35 лет
  • с проблемой эндометриоза
  • после гинекологических операций
  • с АМГ менее 1,5 нг/мл

Помните, что некоторые анализы зависят от фаз женского цикла и могут проводиться только один раз в месяц, поэтому обратитесь к врачу как можно скорее.

Диагностика женской фертильности - исследования 9000 3

Оценка фертильности женщины – это прежде всего определение концентрации половых гормонов и овариального резерва АМГ. Это также гинекологическое обследование, дополненное ультразвуковым исследованием (УЗИ) репродуктивного органа и оценкой овуляции (мониторинг цикла). Некоторые тесты циклозависимы, поэтому откладывать их выполнение не стоит.

Доступные в нашей клинике методы диагностики:

Диагностика женской фертильности - специалисты

Гинеколог

Гинеколог, репродуктолог – это первый врач, к которому должна обратиться каждая женщина, у которой есть проблемы с беременностью.Во время визита врач проведет подробный опрос, проведет гинекологический осмотр и трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Для диагностики при первом посещении врач может провести цитологическое, микробиологическое исследование и назначить другие анализы, в том числе гормональные, на основании которых будет планировать лечение.

Эндокринолог

Консультация эндокринолога очень важна при установлении причин бесплодия. Эндокринолог назначит гормональные анализы крови, интерпретирует результаты и назначит дальнейшее лечение.Наш эндокринолог является членом Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), он совмещает эндокринологию с лечением бесплодия.

Генетик

Выявление генетических проблем с беременностью и причин самопроизвольных абортов сводит к минимуму риск неэффективности лечения. В интересах будущего потомства генетик назначит тесты для проверки бремени болезней в семье. Наших генетиков отличает научная страсть и исключительная эмпатия - именно его теплый характер делает его очень любимым пациентами.

Психолог

Поддержка психолога в процессе лечения бесплодия имеет ключевое значение для правильного функционирования организма. У женщин головной мозг играет главную роль в контроле изменений в функционировании яичников и матки. Поэтому стресс от невозможности забеременеть, семейные обстоятельства или условия работы оказывают огромное влияние на фертильность и могут быть причиной замершей беременности. Используя знания и опыт нашего психолога, вы научитесь эффективно справляться с эмоциями, связанными с лечением бесплодия.

Врач-диетолог

Правильный вес тела и правильное питание положительно влияют на фертильность. Наш врач-диетолог составит план питания с учетом индивидуальных потребностей женщины с учетом ее здоровья, образа жизни и диетических предпочтений.

В распоряжении наших Пациентов есть Координатор Клиники лечения бесплодия, который ответит на все вопросы и опасения, независимо от записи к врачу. Запишитесь на прием к Координатору лично на Регистрации или по телефону 42 254 64 02.

Наши стандарты диагностики и лечения соответствуют рекомендациям Польского общества репродуктивной медицины (PTMR) и Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE).

.

Причины женского бесплодия - Клиника Стоциан

Коротко Основными причинами женского бесплодия являются гормональные нарушения, различные заболевания, аномалии строения половых органов, а также пожилой возраст. Есть много факторов, которые затрудняют или делают невозможным забеременеть. Точная диагностика позволяет выявить проблемы и провести соответствующее лечение бесплодия.

Бесплодие - социальная болезнь

Бесплодие возникает, когда пара, несмотря на регулярную половую жизнь (3-4 раза в неделю), несмотря на неиспользование средств контрацепции, не может забеременеть.Это социальная болезнь, которая поражает все больше и больше пар во всем мире. Он поражает мужчин и женщин в одинаковой степени.

Причины женского бесплодия и гормональный баланс

Женщины, борющиеся с бесплодием, часто имеют нерегулярный месячный цикл и нарушение овуляции, что во многих случаях является результатом неправильной работы эндокринной системы. Именно поэтому гормональные тесты так важны в диагностике, так как дают много информации о фертильности.

У женщин чаще всего оценивают следующие уровни:

  • пролактин (ПРЛ),
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ),
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
  • эстрадиол (Е2),

    15 тестостерон (T),

  • прогестерон (PRG),
  • гормоны щитовидной железы (TSH, fT4),
  • антимюллеровский гормон (AMH).

Выявив аномальные результаты, вы сможете спланировать соответствующее лечение, которое даст вам возможность восстановить нормальные циклы.

Болезни и расстройства, влияющие на женскую фертильность

Довольно часто в клиниках по лечению бесплодия обращаются пациентки, борющиеся с заболеваниями, тесно связанными с фертильностью, к которым относятся:

  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
  • эндометриоз.

Кроме того, аномальные изменения в яичниках, матке и фаллопиевых трубах могут быть причиной проблем с беременностью, например:

  • кисты яичников,
  • миомы матки, фаллопиевых труб.

Возникающие воспаления половых путей, яичников и маточных труб, перенесенные инфекции, венерические заболевания также могут негативно сказаться на способности организма женщины производить яйцеклетки, а также на правильную имплантацию эмбриона в полость матки. Также стоит упомянуть, что другие заболевания, не связанные напрямую с фертильностью, могут влиять на фертильность, например, рак или диабет и гипертония.

Анатомические аномалии женской репродуктивной системы

Любые анатомические аномалии репродуктивной системы пациентки также имеют значение.Многие женщины даже не подозревают, что их органы имеют дефекты, препятствующие оплодотворению яйцеклетки и правильному протеканию беременности. Часто об отклонениях узнают, когда начинают тщательно проверять проблемы с зачатием у специалиста по лечению бесплодия. К таким порокам относятся:

  • отсутствие яичника,
  • перегородки и спайки полости матки,
  • двурогая, однорогая матка.

Генетические нарушения и женское бесплодие

Женское бесплодие также может быть обусловлено генетическим фактором.Базовым тестом в диагностике этого типа расстройства является тест на кариотип, который позволяет посмотреть на количество и структуру хромосом и выявить внутри них изменения. Кроме того, генетическое тестирование позволяет диагностировать тромбофилию, в частности мутации, связанные со склонностью к образованию тромбов, что может привести к выкидышу и другим патологиям беременности. Объем тестов и, в частности, интерпретация результатов должны быть оставлены на усмотрение врача.

Влияние лечения на женскую фертильность

Осложнения, связанные с предыдущими беременностями или процедурами и операциями, также могут привести к бесплодию.К ним относятся:

90 014 90 015 выкидышей, 90 016 90 015 процедур на шейке матки, 90 016 90 015 перенесенных внематочных беременностей.

Тщательное изучение истории болезни пациента чрезвычайно важно на протяжении всего процесса лечения.

Женский возраст и бесплодие

Женская фертильность в значительной степени зависит от возраста. Самый простой способ для 20-летних — забеременеть и родить ребенка без осложнений. Женщины в этот период жизни менее подвержены гинекологическим проблемам и осложнениям беременности, а качество яйцеклеток тогда очень хорошее.Поэтому это лучшее время для материнства с точки зрения здоровья, но не всегда в личном плане. Поэтому все больше и больше женщин решают завести ребенка после тридцати лет. Затем, однако, рождаемость начинает медленно снижаться. В отдельных месячных циклах все труднее забеременеть, снижается овариальный резерв, возрастает риск заболеваний и нарушений, которые могут привести к бесплодию или аномальному течению беременности.

Факторы, отрицательно влияющие на фертильность

Также стоит обратить внимание на факторы окружающей среды и элементы образа жизни.Курение, алкоголь, неправильное питание, стимуляторы, отсутствие физической активности, прием некоторых лекарственных препаратов не безразличны для женского организма. Они могут не только вызвать бесплодие, но и нанести вред развивающемуся малышу. Массу тела также нельзя игнорировать, так как ожирение и недостаточная масса тела могут негативно сказаться на репродуктивной способности.

Идиопатическое бесплодие

Иногда врачи не могут установить причины затруднений при зачатии.Корректные результаты анализов, углубленная диагностика никаких нарушений не показывает, при этом пара не может дождаться двух полосок на тесте на беременность. В такой ситуации мы имеем дело с бесплодием неизвестного происхождения, также называемым идиопатическим.

Лечение женского бесплодия

В зависимости от причин, препятствующих наступлению беременности, рекомендуется соответствующее лечение бесплодия. Есть выбор фармакологического лечения, хирургического лечения или методов вспомогательной репродукции - инсеминации и in vitro.

Диагностика женской фертильности
Медицинский директор клиники Аист: Гжегож Мругач, доктор медицинских наук, специалист по лечению бесплодия

.

Диагностика женского бесплодия Medi-Medic Gdańsk Wrzeszcz Kolbudy

Оценка овариального резерва является основным тестом на фертильность женщины. Это количество фолликулов в яичнике, способных вырасти и развить яйцеклетку. Каждая женщина рождается с определенным овариальным резервом, который необратимо уменьшается в течение жизни.

  • Лабораторные тесты при правильном проведении и интерпретации представляют собой важный диагностический инструмент.Все необходимые лабораторные исследования можно пройти в медицинском центре Меди-Медик в Гданьске и Колбуде.

АМГ (антимюллеровский гормон) – показатель оценки фертильности в разные периоды жизни женщины. АМГ вырабатывается в антральных фолликулах гранулезными клетками, окружающими готовые к росту яйцеклетки. Уровень АМГ не определяется менструальным циклом женщины, поэтому его можно проверить в любой день цикла. Его уровень снижается с возрастом женщины, в связи с чем он является очень хорошим маркером снижения фертильности, в том числе преждевременной недостаточности яичников.

Определение уровня антимюллерова гормона позволяет осознанно спланировать момент попытки завести ребенка, а также выбрать подходящий метод лечения в случае возникновения проблем с зачатием. Оценка овариального резерва также сигнализирует о проблеме преждевременной недостаточности яичников и позволяет прогнозировать время вступления в период менопаузы.

ФСГ – это гормон, секретируемый гипофизом. Это важно, так как участвует в регулировании менструального цикла женщины.Уровни ФСГ в крови используются для диагностики бесплодия при подозрении на синдром поликистозных яичников, а также для диагностики причин нарушений менструального цикла, таких как нерегулярные менструации или прорывные кровотечения.

  • АОК - частое количество антральных фолликулов

Другим важным тестом является AFC, т.е. оценка количества антральных фолликулов. В этом случае дополнительную информацию об овариальном резерве дает УЗИ.Ультрасонографию можно использовать для оценки структуры эндометрия и яичников, количества антральных фолликулов (размер фолликулов 2-6 мм) и роста фолликулов у пациенток с нарушениями овуляции или проходящих лечение вспомогательными репродуктивными методами.

.90 000 Диагностика женского бесплодия на основании международных рекомендаций 90 001

Аннотация

Нарастающая проблема супружеского бесплодия на фоне сложного патогенетического фона вызывает много споров в отношении лечения. Основой эффективного лечения является правильная диагностика
и лечение. Экономическая эффективность и безопасность также важны как для пациентов, так и для их потомства. И диагностика, и лечение должны соответствовать мировоззрению и ожиданиям пациентов.Учитывая вышеизложенное, необходимо разработать основанные на фактических данных терапевтические схемы, чтобы помочь 9005 в лечении пациентов с бесплодием. Постоянный прогресс знаний и инноваций в области диагностики и лечения бесплодия связан с тем, что процедуры должны быть открытыми и иметь внутренние механизмы проверки эффективности и стоимости. многие научные общества и страны разработали рекомендации по диагностике бесплодия. Они направлены на стандартизацию процедуры и обеспечение ее высокого качества вне зависимости от центра.
В этой статье мы представляем принципы диагностики супружеского бесплодия с точки зрения женщины. Исследование было основано на международных рекомендациях самых признанных кругов. Из-за масштаба проблемы, помимо рекомендаций Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) и Британского национального института здравоохранения и клинического мастерства (NICE) по бесплодию, рекомендации по миоме матки у бесплодных женщин и рекомендации по диагностика и лечение эндометриоза, как часто диагностируемого заболевания
у пациенток, включали бесплодие.В настоящее время наиболее распространенная проблема бесплодия у больных эндометриозом обсуждается в руководствах Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии (ESHRE) и Всемирного общества эндометриоза (WES). Собранные рекомендации и рекомендации могут быть использованы в повседневной практике специалиста, занимающегося диагностикой бесплодия, или использованы для разработки вышеперечисленных терапевтических схем и инструментов их оценки.

Ключевые слова: диагностика, бесплодие, руководства, рекомендации

https://дои.орг/10.34766/fetr.v3i39.118

## plugins.generic.usageStats.downloads ##

## plugins.generic.usageStats.noStats ##

.90 000 Фонд FEDERA для женщин и планирования семьи 9 000 1

Бесплодием страдают примерно 20% населения репродуктивного возраста. В Польше около 1,5 млн пар. Вот почему так важны надежная диагностика и лечение в соответствии с современными медицинскими знаниями.

Благодаря возмещению расходов на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) родилось более 22 000 детей. После его выхода Польша остается единственной страной в Европейском Союзе, которая не оказывает финансовую поддержку пациентам, нуждающимся в терапии ЭКО.

В настоящее время только некоторые муниципалитеты осуществляют местные программы возмещения расходов. Список можно найти на сайте Ассоциации лечения бесплодия и поддержки усыновления «Наш аист» . С 2002 года эта ассоциация является голосом польских пациентов и пациентов, борющихся с непреднамеренной бездетностью. Польская политика в отношении людей, борющихся с бесплодием, подпадает под категорию институционального насилия, о котором Ассоциация подробнее писала в совместном отчете.

Всем заинтересованным лицам рекомендуем портал Ассоциации «Наш Аист»:

  • диагностика и лечение бесплодия,
  • по усыновлению,
  • приемная семья,
  • сохранение фертильности, например, перед лечением рака
  • принял бездетность.

Диагностика

«При установлении причин отсутствия беременности следует предпринять попытку выявить причину бесплодия, оценить шанс забеременеть без медицинской помощи, оценить шанс устранения причины бесплодия и составить план терапевтического ведения .Правило хорошей медицинской практики должно заключаться в том, чтобы проводить только необходимые тесты. Следует отказаться от трудной, длительной, повторяющейся диагностики и тестов, которые мы не в состоянии интерпретировать — это не приблизит нас к распознаванию или установлению эффективного лечения», — подчеркивает Ассоциация Nasz Stocian.

Рекомендации Польского общества репродуктивной медицины и эмбриологии (PTMRiE) и Секции фертильности и бесплодия Польского общества гинекологов и акушеров (SPiN PTGP):

Для пациентов моложе 35 летПосле одного года жизни без отягощений в анамнезе диагностика бесплодия рекомендуется после одного года регулярной половой жизни. У женщин старше 35 лет - через 6 мес, а у пациенток старше 40 лет - еще раньше, даже сразу после объявления о планах продолжения рода. Любые отклонения в анамнезе или физикальном обследовании женщины или мужчины, независимо от возраста пациентов, оправдывают более раннее начало диагностики бесплодия.

Целью диагностики является выявление причин бездетности, разработка и проведение оптимального, индивидуального лечения.В первую очередь диагностика должна включать:

  • для оценки функции яичников (наличие овуляторных циклов),
  • Анатомия женской репродуктивной системы (маточные трубы и нормальная полость матки),
  • Анализ спермы
  • (правильно ли указаны параметры спермы).

Мужской фактор ответственен за снижение фертильности примерно у половины пар.

Тесты на кариотип также следует предлагать всем пациенткам (независимо от результатов анализа спермы), если в анамнезе были привычные выкидыши или если генетический материал от выкидыша указывает на возможность генетического изменения у родителей.Национальный фонд здравоохранения возмещает стоимость теста на кариотип (в частном порядке около 400-500 злотых на человека), когда генетик, работающий с Национальным фондом здравоохранения, видит признаки, такие как как минимум 2 выкидыша, иногда также бесплодие, мертворождение или сильные отклонения от нормы, показанные в сперме. тесты . Подробнее о тестировании после выкидыша.

Лечение

«Из очень многих методов лечения, предложенных в прошлом, только несколько увеличивают частоту наступления беременности с медицинской точки зрения:

  • хирургическое лечение отдельных анатомических изменений,
  • стимуляция овуляции,
  • внутриматочная инсеминация,
  • Экстракорпоральное оплодотворение и другие методы вспомогательной репродукции»

проф.доктор хаб. Славомир Волчинский
Специалист по гинекологии и акушерству, эндокринолог

Перед началом лечения следует позаботиться об общем состоянии здоровья – нормализовать порок, отказаться от стимуляторов, вылечить хронические заболевания и гормональные нарушения.

Рекомендации Польского общества репродуктивной медицины и эмбриологии (PTMRiE) и Секции фертильности и бесплодия Польского общества гинекологов и акушеров (SPiN PTGP):

При подозрении на патологические изменения в полости матки (полипы, подслизистые миомы, спайки и перегородки в полости матки), изменения маточных труб и эндометриоз следует предложить хирургическое лечение со стандартной противоростовой профилактикой.

Парам с неустановленным бесплодием в возрасте до 35 лет может быть предложено экстракорпоральное оплодотворение примерно через 2 года естественных попыток забеременеть. Если женщина старше 35 лет, экстракорпоральное оплодотворение является процедурой выбора после года усилий. Если женщине больше 38 лет, рекомендуется лечение экстракорпоральным оплодотворением.

Криоконсервация спермы является методом выбора у пациенток детородного возраста перед плановой лучевой или химиотерапией, а также хирургическими вмешательствами, которые могут привести к нарушению фертильности.Каждый пациент имеет право на получение полной информации о возможности сохранения репродуктивного потенциала до начала медицинских мероприятий, сопряженных с риском в связи с этим

В пробирке

Метод экстракорпорального оплодотворения оказался наиболее эффективным среди всех методов лечения бесплодия.

Ввиду высокой эффективности переноса замороженных эмбрионов в последние годы наметилась тенденция отказа от переноса эмбрионов в стимулированных циклах в пользу криоконсервации эмбрионов и отсроченного переноса эмбрионов.Во многих клинических испытаниях было показано, что такие меры могут увеличить кумулятивную частоту наступления беременности и сократить время получения

потомства.

Последние исследования по использованию предимплантационной диагностики показывают, что это эффективный метод предотвращения переноса в матку генетически дефектных эмбрионов.

При этом безопасен для эмбрионов, проходящих диагностику. Не было известных отрицательных побочных эффектов использования тестов PGD, включая влияние на:

  • увеличение,
  • врожденные пороки развития,
  • поведение,
  • умственное и психомоторное развитие
  • Увеличение частоты госпитализаций в перинатальные отделения интенсивной терапии

Доказано, что только 30% естественных зачатий заканчиваются рождением здорового ребенка.Анеуплоидии являются наиболее распространенными хромосомными аномалиями у людей и наиболее частой причиной выкидышей и врожденных дефектов у детей.

В целях повышения шансов на рождение здорового ребенка в семьях с не выявленной генетической отягощенностью, в которых по разным причинам (возраст, множественные невынашивания эмбрионов, многократные выкидыши, генетические нарушения, выявленные в материале от выкидышей или родов рождения ребенка с хромосомной анеуплоидией) эмбрионы проверяются на правильное число хромосом.

Напротехнология

Рекомендации Польского общества репродуктивной медицины и эмбриологии (PTMRiE) и Секции фертильности и бесплодия Польского общества гинекологов и акушеров (SPiN PTGP):

Напротехнология использует методы оценки естественной фертильности в соответствии с принципами, принятыми католической церковью. Предполагается, что после установления причины бесплодия следует применять этиотропное, консервативное или оперативное лечение. Предположительно, этот метод по чисто идеологическим причинам отвергает признанные методы лечения бесплодия, такие как инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение.

В связи с вышеизложенным, производство по нему не будет иметь последствий, в том числе в отношении женщин с:

  • сниженный овариальный резерв,
  • для прогрессирующего эндометриоза,
  • непроходимость или ограничение проходимости фаллопиевых труб,
  • в случае мужского фактора бесплодия (например, значительно сниженные параметры спермы)
  • неопределенное бесплодие.

Эффективность этого метода не была продемонстрирована у них с использованием правильной методологии и статистического анализа. Этот факт также отражен в отрицательном заключении АОТМиТ. Термин напротехнология также не описан в имеющихся рекомендациях европейских и мировых научных обществ.

Следует подчеркнуть, что неоправданная отсрочка решения о начале лечения в соответствии с доказательной медициной может способствовать снижению овариального резерва, а в особых ситуациях - полной потере шансов иметь детей

Аналогичные артикулы

.

Смотрите также