Дисплазия яичников


Дисфункция яичников - лечение и диагностика дисфункции яичников в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена Заведующей отделением ЭКО, врачом-репродуктологом, гинекологом-эндокринологом Кураносовой И.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе причину дисфункции яичников определяют с помощью УЗ исследования органов малого таза, анализа уровня половых гормонов, КТ головного мозга и/или МРТ. Лечение данного состояния проводится по индивидуально подобранным схемам, вариативность которых зависит от причины заболевания, клинических проявлений и выраженности недуга и сопутствующих патологий.

  • 39% женского бесплодия связано с нарушением созревания яйцеклеток (дисфункцией яичников).
  • Своевременная диагностика данного состояния и его адекватная терапия способствуют полному восстановлению репродуктивной функции женщины.

Записаться к гинекологу

О развитии заболевания

Дисфункцией яичников называют состояние, при котором в организме женщины возникает дисбаланс половых гормонов, вызывающий нарушение менструального цикла и репродуктивной функции, появление опухолей матки и ее придатков.

Возможные причины дисфункции:

  • Патологии эндокринных органов: сахарный диабет, метаболические расстройства, ожирение, снижение секреторной функции щитовидной железы, новообразования гипофиза.
  • Воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов: эндометрит, аднексит, сальпингоофорит.
  • Заболевания молочных желез, яичников, матки (невоспалительной природы).
  • Невынашивание беременности или ее искусственное прерывание.
  • Физиологический или психологический стресс: нервное перенапряжение, низкая температура воздуха (переохлаждение), анорексия, смена климатической зоны.
  • Возраст (климактерическая дисфункция яичников).
  • Диеты — резкое снижение массы тела может привести к стойкой дисфункции яичников.

Клиническая картина

Признаки дисфункции яичников могут быть слабо выраженными, а могут в некоторых случаях приводить к экстренной госпитализации женщины в гинекологический стационар.

Основные жалобы и симптомы:

  • С середины менструального цикла женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, таз, паховую область.
  • Выделения во время менструации становятся очень скудными (вплоть до мажущих), однако в межменструальный период появляются кровянистые выделения.
  • Иногда пациентки отмечают появление обильных кровотечений, возникающих после 1-2-недельной задержки месячных.
  • Предменструальный синдром протекает тяжело: настроение становится неустойчивым, появляются признаки депрессии.
  • Пациентки жалуются на аменорею (отсутствие менструации), невозможность зачатия или невынашивание беременности.

Диагностические мероприятия

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы получите не только внимательное, чуткое и деликатное отношение медперсонала, но и ряд других преимуществ:

Консультацию лучших специалистов: наши сотрудники занимаются не только медицинской практикой, но и имеют большой опыт научных исследований, работы в лучших российских и зарубежных клиниках.

Качественное выполнение необходимых анализов: исследование уровня половых гормонов в крови, количества гормонов щитовидной железы, диагностика метаболических нарушений, определение уровня сахара в крови проводятся согласно международным стандартам и принятым в России протоколам лечения заболевания.

Высокую точность обследования: инструментальные методы диагностики — УЗ исследование надпочечников, органов малого таза, щитовидной и паращитовидной желез, КТ головного мозга, МРТ, рентгенография черепа — выполняются на современных компьютеризированных аппаратах под контролем врача.

Работа на результат: для разработки эффективной схемы лечения или выбора метода оперативного вмешательства при необходимости назначается консультация смежных специалистов (эндокринолога, терапевта, диетолога) и дополнительные исследования (биопсия, гистероскопия).

Записаться на прием

Лечение дисфункции яичников

Терапия данного состояния включает в себя следующие направления:

  • Немедикаментозная помощь: формирование здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, физическая активность), нормализация массы тела.
  • Назначение лекарственных средств: комбинированные оральные контрацептивы, препараты, подавляющие гиперсекрецию гормонов гипофиза (пролактина), лекарства, призванные восстановить гормональный баланс в организме женщины (препараты йода, инсулин), заместительная гормонотерапия.
  • Оперативное лечение: если причина дисфункции яичников — локальный объёмный процесс (опухоль, киста), возможно проведение хирургического вмешательства с применением малоинвазивных технологий.

В Клиническом госпитале на Яузе выбор тактики лечения пациентов осуществляется на основании результатов обследования и после консультации с профильными специалистами. Для проведения оперативного вмешательства наш госпиталь располагает современным оперблоком, оснащение которого не уступает европейским клиникам, к услугам пациентов — комфортабельные палаты нашего стационара.

Если вы уже длительное время безуспешно пытаетесь зачать ребенка или страдаете от непростых проявлений ПМС, запишитесь на прием к гинекологу Клинического госпиталя на Яузе.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Дисфункция яичников и другие нарушения менструального цикла . Диагностика и лечение нарушений менструального цикла – Гинеко – клиника гинекологии

Дисфункция яичников - это разнообразные состояния, которые развиваются  в результате нарушения работы яичников. Поскольку яичники это железы, которые являются основным источником женских половых гормонов, при изменении их работы возникают гормональные нарушения. Следствием этого у женщины могут возникнуть разнообразные жалобы, вплоть до бесплодия.

В одних случаях изменяется характер менструации (обильная, длительная, болезненная), в других происходит укорочение или удлинение менструального цикла (количества дней от первого дня одной менструации до первого дня последующей). В норме длительность менструального цикла принято считать 28 дней, а длительность менструации 5-7 дней.

У некоторых пациентов при дисфункциях яичников возникают кожные проблемы, связанные с изменением секреции гормонов (рост волос в нежелательных зонах, кожные высыпания и другие заболевания). У женщин, планирующих беременность с дисфункцией яичников, нередко возникают проблемы с её наступлением, виной чему также гормоны.

В зависимости от возраста Пациентки выделяют ювенильные нарушения, дисфункции репродуктивного и пременопаузального периода.

Ювенильные нарушения происходят в период от становления менструальной функции (менархе) до 16-18 лет, когда репродуктивная система становиться полностью зрелой для рождения детей. В этот период чаще всего беспокоят нерегулярные, крайне болезненные (альгоменоррея) или обильные менструации, возможны даже обильные маточные кровотечения.

Дисфункции репродуктивного периода (от 18 до 45 лет) в основном связаны с нерегулярным менструальным циклом (заболевание дисменорея), обильными (Гиперменоррея) или крайне скудными менструациями (олигоменорея).

В пременопаузальном периоде, когда период происходит угасание гормональной активности яичников на фоне изменения длины менструального цикла, могут возникать длительные и обильные менструации (гиперполименоррея) и маточные кровотечения.

Диагностика

Диагностика изменений в работе яичников делается на основе жалоб пациентки и данных осмотра. Обязательно применяется ультразвуковое исследование органов малого таза и лабораторное изучение гормонального фона.

Кроме того, следует провести обследование на выявление анемии (снижение гемоглобина крови), скрытые железодефицитные состояния. В некоторых случаях, особенно у девочек при установлении обильных и длительных менструаций, необходимо изучение генетических факторов нарушения гемостаза.

Лечение

Лечение каждого вида нарушения определяется по результатам проведённого обследования. В зависимости от выявленного вида дисфункции яичников проводится консервативное лечение, в том числе в виде гормональной терапии или оперативное лечение.

При обнаружении по данным УЗИ полипов, гиперплазии эндометрия требуется обязательное проведение гистероскопии и РДВ. Объективное подтверждение синдрома склерополикистозных яичников, особенно у пациенток, заинтересованных в беременности, является показанием для проведения лапароскопии, каутеризации яичников и лечения бесплодия.

Сдать анализы на гормоны для женщин. Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла

Синонимы: гормональный фон при НМЦ; анализ крови на гормоны при НМЦ. 

Hormonal diagnosis for menstrual irregularities, Amenorrhea work up.

Краткое описание комплексного исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Нарушения менструального цикла (НМЦ) очень распространены и являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. НМЦ разделяют на три группы: аменорея (отсутствие менструального цикла), дисменорея (болевой синдром при менструальном цикле) и меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Частой причиной НМЦ являются нарушения взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников (так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы). 

С какой целью проводят исследование «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие).  

Что может повлиять на результаты исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

На результат исследования могут оказать влияние прием некоторых лекарств, физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя, курение, фаза менструального цикла. 

В каких случаях проводят исследование «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла»  

  • Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие). 

Трактовка результатов исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д. 

Единицы измерения, референсные значения – см. соответствующие тесты.

Литература

  1. Абрахам М. и др. Фундаментальные концепции, относящиеся к вопросам дефицита тестостерона и его лечения: консенсусные рекомендации группы международных экспертов //Ожирение и метаболизм. – 2016. – Т. 13. – №. 3.
  2. Адамян Л. В. и др. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению). – 2015. 
  3. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
  4. Дедов И. И. Эндокринология: национальное руководство //Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с. 
  5. Клинические рекомендации. Аменорея и олигоменорея. – 2021.  
  6. Клинические рекомендации. Гиперпролактинемия. – 2016. 
  7. Мельниченко Г. А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению первичной надпочечниковой недостаточности у взрослых пациентов (проект) //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 4.
  8. Rosner J., Samardzic T., Sarao M. S. Physiology, female reproduction. – 2019. 

Болезни мочеполовой системы (N00 - N99) \ КонсультантПлюс

Болезни мочеполовой системы (N00 - N99)

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках

N 00 Острый нефритический синдром

N 02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия

N 03 Хронический нефритический синдром

Q87.8 Другие уточненные синдромы врожденных аномалий, не классифицированные в других рубриках

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 614н

Стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)

N 04 Нефротический синдром

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 763н

Стандарт медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

N 20 Камни почки и мочеточника

взрослые

Приказ Минздрава России от 08.07.2021 N 736н

О применении Приказа Минздрава России от 29.12.2012 N 1683н см. Письмо Минздрава России от 02.11.2015 N 17-01-7573

Стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (диагностика, лечение)

N 04.0 Незначительные гломерулярные нарушения

N 04.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

N 04.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

N 04.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

N 04.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

N 04.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит

N 04.8 Другие изменения

N 04.9 Неуточненное изменение

взрослые

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1683н

Стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа

N 18.0 Терминальная стадия поражения почек

N 18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная

N 19 Почечная недостаточность неуточненная

взрослые

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1271н

Стандарт специализированной медицинской помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде, при госпитализации с целью подготовки к заместительной почечной терапии

N 18.0 Терминальная стадия поражения почек

N 18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная

N 19 Почечная недостаточность неуточненная

взрослые

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1268н

Стандарт специализированной медицинской помощи при почечной колике

N 23 Почечная колика неуточненная

взрослые

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 699н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при несахарном диабете

E23.2 Несахарный диабет

N 25.1 Нефрогенный несахарный диабет

дети

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1094н

Стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии)

N 25.0 Почечная остеодистрофия

N 25.1 Нефрогенный несахарный диабет

N 25.8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев

N 25.9 Нарушение, возникшее в результате дисфункции почечных канальцев, неуточненное

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 762н

Стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

N 39.3 Непроизвольное мочеиспускание

R32 Недержание мочи неуточненное

взрослые

Приказ Минздрава России от 23.12.2021 N 1173н

Стандарт медицинской помощи взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

N40 Гиперплазия предстательной железы

взрослые

Приказ Минздрава России от 08.07.2021 N 738н

Стандарт специализированной медицинской помощи при острых простатите, орхите и эпидидимите

N 41.0 Острый простатит

N 45 Орхит и эпидидимит

взрослые

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 696н

Стандарт медицинской помощи мужчинам при бесплодии (диагностика и лечение)

N46 Мужское бесплодие

взрослые

Приказ Минздрава России от 08.02.2022 N 62н

Стандарт специализированной медицинской помощи при фимозе, баланопостите, баланите, язве и лейкоплакии полового члена и других воспалительных заболеваний полового члена

N 48.1 Баланопостит

N 48.6 Баланит

N 48.5 Язва полового члена

N 48.2 Другие воспалительные болезни полового члена

N 48.0 Лейкоплакия полового члена

N 47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

взрослые

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1684н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальпингите и оофорите

N 70.0 Острый сальпингит и оофорит

N 70.1 Хронический сальпингит и оофорит

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1438н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при воспалении вульвы и влагалища

N 76.0 Острый вагинит

N 76.1 Подострый и хронический вагинит

N 76.2 Острый вульвит

N 76.3 Подострый и хронический вульвит

N 77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1557н

Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки

N 72 Воспалительные болезни шейки матки

N 84.1 Полип шейки матки

N 86 Эрозия и эктропион шейки матки

N 87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки

N 87.1 Умеренная дисплазия шейки матки

N 87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках

N 87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная

N 88.0 Лейкоплакия шейки матки

N 88.1 Старый разрыв шейки матки

N 88.2 Стриктура и стеноз шейки матки

N 88.3 Недостаточность шейки матки

N 88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки

N 88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки

N 88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная

несов./ сов.лет.

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 599н

Стандарт специализированной медицинской помощи при опущении и выпадении внутренних половых органов

N 81.1 Цистоцеле

N 81.2 Неполное выпадение матки и влагалища

N 81.3 Полное выпадение матки и влагалища

N 81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное

N 81.5 Энтероцеле влагалища

N 81.6 Ректоцеле

N 81.8 Другие формы выпадения женских половых органов

N 81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное

N 99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки

несов./ сов.лет.

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 595н

Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее

E22.1 Гиперпролактинемия

E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках

E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов

E28 Дисфункция яичников

E28.2 Синдром поликистоза яичников

N 91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

N 91.0 Первичная аменорея

N 91.1 Вторичная аменорея

N 91.3 Первичная олигоменорея

N 91.4 Вторичная олигоменорея

несов.лет.

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1075н

Стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза

N 92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле

N 92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле

N 92.3 Овуляторные кровотечения

N 92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде

N 92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций

N 92.6 Нерегулярные менструации неуточненные

N 93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища

N 93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное

N 95.0 Постменопаузные кровотечения

N 85.0 Железистая гиперплазия эндометрия

N 80.0 Эндометриоз матки

N 71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки

N 71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1473н

Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при маточных кровотечениях пубертатного периода

N 92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде

несов. лет.

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 1274н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дисменорее

N 94.5 Вторичная дисменорея

N 94.6 Дисменорея неуточненная

N 94.4 Первичная дисменорея

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1510н

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Акушерство и гинекология

  1. Аменорея и олигоменорея
  2. Аномальные маточные кровотечения
  3. Внематочная (эктопическая) беременность
  4. Внутрипеченочный холестаз при беременности
  5. Воспалительные болезни женских тазовых органов
  6. Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
  7. Выпадение женских половых органов
  8. Гиперплазия эндометрия
  9. Доброкачественная дисплазия молочной железы
  10. Затрудненные роды (дистоция) вследствие предлежания плечика
  11. Миома матки
  12. Менопауза и климактерическое состояние у женщины
  13. Нормальная беременность
  14. Резус-изоиммунизация Гемолитическая болезнь плода
  15. Синдром поликистозных яичников
  16. Преждевременные роды
  17. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки
  18. Эндометриоз

Клинические рекомендации (протоколы лечения)

  1. Послеродовые кровотечения
  2. Анафилактический шок в акушерстве
  3. Анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве
  4. Анестезия при операции кесарева сечения
  5. Внематочная (эктопическая) беременность
  6. Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация
  7. Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения
  8. Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение
  9. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия
  10. Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака
  11. Доброкачественная дисплазия молочной железы
  12. Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака
  13. Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)
  14. Искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям при наличии аномалий развития плода
  15. Истмико-цервикальная недостаточность
  16. Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода
  17. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин
  18. Кровесберегающие технологии в акушерской практике
  19. Кровесберегающие технологии у гинекологических больных
  20. Медикаментозное прерывание беременности
  21. Медицинская эвакуация беременных женщин, рожениц и родильниц при неотложных состояниях
  22. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте
  23. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация
  24. Нейроаксиальные методы обезболивания родов
  25. Неэпителиальные опухоли яичников
  26. Оказание медицинской помощи при анатомически и клинически узком тазе
  27. Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде
  28. Оперативные влагалищные роды при наличии живого плода
  29. Организация медицинской эвакуации беременных женщин, рожениц и родильниц при преждевременных родах
  30. Острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика
  31. Плоскоклеточный рак влагалища
  32. Преждевременные роды
  33. Применение антиретровирусных препаратов
  34. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии
  35. Рак молочной железы
  36. Рак тела матки
  37. Рак шейки матки
  38. Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины
  39. Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода
  40. Септические осложнения в акушерстве
  41. Синдром гиперстимуляции яичников
  42. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению)
  43. Тазовое предлежание плода (ведение беременности и родов)
  44. Трофобластические опухоли
  45. Эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акушерская тактика
  46. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация

Нормативные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи по акушерству и гинекологии

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 31.10.2018 №555-р "О признании утратившими силу распоряжений Комитета по здравоохранению от 20.02.2017 №50-р" и от 07.05.2018 №227-р

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. № 556н «Об утверждении стандарта медицинской помощи  при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 760н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 867н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи беременным женщинам при резус-иммунизации»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1272н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г.№ 1273н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при привычном невынашивании беременности»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. № 1502н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. № 1521н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 589н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внематочной (эктопической) беременности»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 595н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи  при опущении и выпадении внутренних половых органов»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. № 556н «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 590н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи  при самопроизвольном прерывании беременности»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 599н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. № 1473н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 ноября 2012 № 582н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при разрыве матки»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 591н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нарушениях родовой деятельности»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 ноября 2012 г. № 581н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в тазовом предлежании»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 ноября 2012 г. № 583н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи  при родоразрешении посредством кесарева сечения»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 ноября 2012 г. № 584н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 588н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гипоксии плода, недостаточном росте плода, других плацентарных нарушениях»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 592н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при преждевременных родах»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 593н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при рвоте беременных»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 596н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 597н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи  при кровотечении в связи с предлежанием плаценты, требующим медицинской помощи матери»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 598н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 599н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 600н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты»

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 2 апреля 2014 г. № 126-р "О маршрутизации женщин, имеющих инфекционные заболевания в период беременности, родов и послеродовой период в Санкт-Петербурге"

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 23 июня 2014 г. n 231-р "О мерах по снижению наследственных и врожденных заболеваний у детей в Санкт-Петербурге"

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 29 июля 2014 г. № 661-р "О мерах по совершенствованию специализированной медицинской помощи беременным женщинам, страдающим заболеваниями эндокринной системы"

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 7 октября 2008 г. № 571-р "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий среди детей и подростков в Санкт-Петербурге"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению"

Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению"

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 26 января 2015 г. № 9-р "О маршрутизации пациентов при оказании специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения в 2015 году"

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 26 января 2015 г. № 8-р "Об утверждении документов, предусмотренных порядком предоставления мер социальной поддержки по обеспечению специальными продуктами питания беременных женщин и кормящих матерей в Санкт-Петербурге"

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 20.02.2017 № 50-р "Об организации оказания специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге"

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 07.05.2018 №227-р "О внесении изменений в распорядение Комитета по здравоохранению от 20.03.2017 №50-р"

УЗИ матки и придатков в Новосибирске

Специалисты в области гинекологии отмечают, что с каждым годом женские заболевания молодеют. И если раньше многие проблемы, связанные с женским здоровьем возникали у женщин старше 45 лет, то сегодня врачи уже с раннего возраста диагностируют такие заболевания, как миома, дисплазия, воспаление, поликистоз яичников, эрозия и др.

Для того чтобы своевременно диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения, необходимо пройти УЗИ матки и яичников.

Еще несколько лет назад подобная прогрессивная процедура была доступна лишь единицам и за рубежом. Сегодня в ДЛЦ «Инфо Медика» у вас есть возможность выполнить УЗИ матки в Новосибирске и получить точное заключение от квалифицированных специалистов.

Когда специалист назначает УЗИ яичников матки?

  1. Бесплодие.
  2. Эрозия шейки матки.
  3. Сбой цикла (нерегулярный цикл или задержка).
  4. Воспаление придатков.
  5. Патология развития матки и яичников.
  6. Болевые ощущения.
  7. Внематочная беременность.

УЗИ придатков и матки является одним из самых эффективных и точных методов диагностики женского здоровья, позволяющих изучить и диагностировать малейшие изменения состояния и отклонения.

Женщинам, у которых продолжительность менструации превышает 7 дней и сопровождается болевыми ощущениями, ультразвуковое исследование состояния матки и яичников позволяет изучить структуру органов и определить малейшие отклонения от нормы.

Как происходит УЗИ шейки матки?

Если специалист для диагностики назначил вам УЗИ матки, то поинтересуйтесь заранее, как будет проходить процедура.

Если врачу необходимо выполнить трансабдоминальное ультразвуковое исследование, через живот, то перед приемом необходимо выпить не менее 1 литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Только в таком случае картина будет ясной, и специалист сможет произвести точную диагностику. При такой процедуре на живот пациента наносится специальный гель, который улучшает контакт датчика.

Если же врачу-УЗД необходимо для исследования вашего состояния здоровья выполнить трансвагинальное узи шейки матки, то процедура будет проходить через влагалище. В таком случае, полный мочевой пузырь не нужен, и перед процедурой необходимо выполнить элементарные санитарно-гигиенические нормы ухода. УЗИ шейки матки может доставить некоторый дискомфорт, так как специальный датчик вводится глубоко внутрь влагалища, однако это полностью безопасная процедура. Чтобы исключить возможность инфицирования, на датчик, перед введением, одевается презерватив.

Учитывая то, что во время менструации в организме происходят определенные физиологические процессы, узи придатков следует проводить на 6-7 день от начала цикла, поэтому, записываясь на прием к врачу, старайтесь учитывать эти факторы.

УЗИ матки является одной из необходимых процедур при диагностике состояния здоровья женщины. Для того чтобы определить отклонения от нормы, врачу-УЗД необходимо произвести замеры матки, размеры которой зависит не только от возраста женщины, но и от дня цикла, количества родоразрешений, беременностей и т.д.

Лучшие специалисты в Новосибирске

В ДЛЦ «Инфо Медика» работают лучшие специалисты Новосибирска, которые на современном и высокоточном оборудовании произведут диагностику состояния женского здоровья, выполнят узи придатков и матки и дадут самое верное заключение.

Это одна из самых востребованных процедур, так как именно узи матки позволяет установить достоверный диагноз. С помощью ультразвукового излучения, врач УЗД определяет не только размеры матки, но ее структуру, расположение, наличие новообразований и т.д. Это обязательная процедура для всех женщин, которые заботятся о своем здоровье и должна проводиться раз в год для профилактики.

Мы заботимся о вашем здоровье и гарантируем бережное и внимательное отношение.

Приём ведут:

Цены на УЗИ матки и придатков

300

УЗИ сосудов, допплерография

301

УЗИ сосудов шеи (Триплексное сканирование экстракраниального отдела сонных и позвоночных артерий )

1800

302

УЗИ сосудов головы (Триплексное сканирование интракраниального отдела брахиоцефальных артерий)

1600

303

Дуплексное/триплексное УЗИ артерий шеи и головы

3000

304

УЗИ почечных артерий

1200

305

УЗИ сосудов матки и миоматозных узлов

1100

306

УЗИ сосудов печени

1200

307

УЗИ сосудов брюшной полости (Триплексное сканирование терминального отдела аорты и подвздошных артерий и абдоминального отдела аорты и ее висцеральных ветвей и глубоких абдоминальных вен кавальной системы)

1200

308

УЗИ сердца и магистральных сосудов (эхокардиография)

1850

309

УЗИ сердца и магистральных сосудов плода (после 20-й недели беременности)

2500

310

УЗИ венозных сосудов рук (двух конечностей)

1950

311

УЗИ венозных сосудов рук (одной конечности)

1000

312

УЗИ венозных сосудов нижних конечностей (двух)

2200

313

УЗИ венозных сосудов нижних конечностей (одной )

1100

314

УЗИ артериальных сосудов рук (двух конечностей)

1950

315

УЗИ артериальных сосудов рук (одной конечности)

1000

316

УЗИ артериальных сосудов нижних конечностей (двух)

2200

317

УЗИ артериальных сосудов нижних конечностей (одной)

1100

318

Нейросонография

1300

***

  • Данная информация не является публичной офертой. Стоимость, названия и спектр услуг могут меняться. Получить актуальную на момент обращения за медицинской услугой информацию можно по телефону.
  • Пенсионерам и инвалидам предоставляются льготы в размере 10% от стоимости по прейскуранту, за исключением услуг лабораторной диагностики, биорезонансной терапии, стоимости расходных материалов.

Для получения льготы необходимо предъявить удостоверение (пенсионное/по инвалидности)

261

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

262

УЗИ щитовидной железы

1200

263

УЗИ молочных желёз

1200

264

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)

1400

265

Комплексное УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного простр-ва.

2500

266

УЗИ желчного пузыря с определением функции

1200

267

УЗИ забрюшинного пространства (почки, надпочечники)

1500

268

УЗИ почек

1000

269

УЗИ надпочечников

800

270

УЗИ мочевого пузыря

900

271

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

1000

272

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)

1200

273

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)+мочевой пузырь

1600

274

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)+мочевой пузырь с определением остаточной мочи

1800

275

УЗИ предстательной железы трансабдоминальное

1100

276

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря (трансабдоминальное)

1500

277

УЗИ мужского комплекса (ТРУЗИ предстательной железы, семенные пузырьки, мочевой пузырь, придатки, яички)

2700

278

УЗИ мошонки

1200

279

УЗИ мягких тканей, л/узлов

1100

280

УЗИ слюнных желез

1100

281

УЗИ органов малого таза гинекологическое (трансабдоминальное)

1200

282

УЗИ органов малого таза гинекологическое

(трансвагинально, с использованием влагалищного датчика и транабдоминально)

1600

283

УЗИ органов малого таза гинекологическое повторно в течение 1 мес. (трансвагинально, с использованием влагалищного датчика и транабдоминально)

1300

284

УЗИ раннего срока беременности (до 12 недель)

1500

285

Фолликулогенез - 1й раз с 5 по 8 дня м/цикла

900

286

Фолликулогенез - 2й раз с 11 по 13 день м/цикла

700

287

Фолликулогенез - 3й раз с 17 по 21 день м/цикла

700

Менопауза: мифы и реальность | "ОнкоПрофи" г. Казань

С одной стороны менопауза-это такой же обязательный этап в жизни женщины, как рождение, половое созревание и т.д., с другой стороны, этот физиологический процесс оброс столькими мифами и небылицами, что стал не только героем анекдотов и нареканий, но и основной «страшилкой», которой пугают всех женщин с самых юных лет.

Попробуем обсудить некоторые из самых распространенных мифов вокруг менопаузы, чтобы, наконец, докопаться до правды.

Миф 1. Менопауза – это признак старения. На самом деле, менопауза – это признак прекращения функции яичников, т.е. процесса созревания яйцеклеток, что в нашем понимании соответствует месячным. Следовательно, менопауза – признак прекращения репродуктивной функции. Однако, следует помнить, что средний возраст наступления менопаузы 51 год (42-58), что соответствует периоду жизни, когда женщина, обогащенная жизненным опытом, любя и ценя себя, вступает во вторую молодость. Какое уж тут старение? Более того, при помощи гинекологов-эндокринологов в настоящее время можно индивидуально подобрать гормонозаместительную терапию, которая улучшит и самочувствие, и состояние кожи. Если менопауза наступает раньше 40 лет, она уже называется «преждевременная менопауза». Это уже не физиологический процесс, а медицинское состояние, которое требует обследования и лечения у гинекологов.

Миф 2. Менопауза обязательно сопровождается ухудшением качества жизни женщины: приливы, недомогание, головные боли, плохое настроение и т.д. На самом деле, у некоторых женщин менопауза может наступить и без вышеперечисленных симптомов. Обычно это передается по наследству. У всех других женщин, которые составляют подавляющее большинство, эти симптомы можно уменьшить и даже устранить, при помощи правильно подобранных гормональных или растительных препаратов, а также здорового образа жизни и диетических рекомендаций.

Миф 3. Менопауза у всех женщин протекает примерно одинаково. Нет, нет и еще раз нет! Ваша менопауза будет только ваша: индивидуальная и ни на кого не похожая. Как Ваше тело, Ваши месячные и роды. Это не менопауза вашей бабушки, мамы, сестры, и тем более, ваших соседей и подружек.

Поэтому, милые дамы, прежде чем по совету подружки принимать «чудо-лекарство, которое ей ой-как-помогло», помните, что:

  1. В период менопаузы наблюдается пик заболеваемости злокачественными новообразованиями (рак молочной железы, рак яичников, рак шейки матки), поэтому именно в этот период НЕОБХОДИМО ежегодно профилактически обследоваться у онкологов.
  2. Прием любых лекарственных препаратов, и тем более гормональных, без назначения и контроля врачей является опасным для здоровья! Прием многих гомеопатических средств и БАДов, без доказанной лечебной активности в лучшем случае, повредит только содержимому Вашего кошелька, а в худшем, приведет к развитию заболеваний.

Таким образом, для женщин, уважающих себя и свое здоровье, которые регулярно профилактически обследуются у гинекологов и онкологов, менопауза является еще одним этапом жизни, когда можно любить и быть любимой, или просто быть красивой и обожаемой женщиной. А всем другим...мы рекомендуем прочитать статью еще раз!

Кисты яичников

Кисты - это своеобразные мешочки, наполненные жидкостью, которые могут образовываться в любом участке организма, в т.ч. и в яичниках. Кисты яичников встречаются достаточно часто. Особенно велика вероятность образования кист яичников в детородном возрасте.

Существует несколько различных типов кист яичников. Самая частая из них - функциональная киста, которая образовывается во время овуляции. Это происходит как из-за того, что яйцеклетка не может высвободиться из своего мешочка (фолликула), не созрела, или фолликула не растворяется после выделения яйцеклетки.

Другие типы кист включают:

  1. Синдром поликистоза яичников (ПКЯ) – фолликулы, в которых яйцеклетки нормально созревают, не могут открываться, и образовываются кисты.
  2. Эндометриомы – Встречаются у женщин с эндометриозом, когда клетки внутреннего слоя матки разрастаются и распространяются на другие участки тела, включая яичники. Эндометриомы могут быть очень болезненны и вызвать бесплодие.
  3. Цистаденомы - Эти кисты образовываются из клеток на поверхности яичников и часто заполнены жидкостью.
  4. Дермоидные кисты – Содержат клетки других частей организма (кожа, волосы, зубы и т.д.).

Симптомы кист яичников

Очень часто кисты яичников не имеют никаких клинических проявлений: больные не жалуются ни на что, пока случайно, во время плановых медицинских обследований они не выявляются. Однако кисты яичников могут вызвать серьёзные проблемы в случае перекрута ножки, кровотечения или разрыва.

В случае нижеперечисленных симптомов или жалоб Вам следует немедленно обратиться к специалисту, так как эти симптомы также могут указывать на опухоли яичников.

Симптомы кист и опухолей яичников:

  1. Боль или вздутие живота
  2. Трудности с мочеиспусканием или частые позывы к мочеиспусканию
  3. Тупая боль в нижней части спины
  4. Боль во время полового акта
  5. Болезненные месячные и обильное кровотечение
  6. Прибавление в весе
  7. Тошнота или рвота
  8. Потеря аппетита, быстрое насыщение.

Во время Вашего обследования, при подозрении на кисты или опухоли яичников Вам могут быть предложены следующие виды обследования: осмотр у гинеколога-онколога, УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или трансабдоминальное), исследование уровня гормонов в крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон), анализ на онкомаркер CA-125. В некоторых случаях, для дальнейшего обследования и выяснения картины, могут понадобиться также лапароскопия, компьютерная томография и другие виды высокотехнологических обследований.

Уважаемые женщины, берегите себя и свое здоровье, и помните, что лучшее лечение - своевременная профилактика и регулярные обследования у специалистов помогут вовремя выявить и предотвратить развитие многих заболеваний.

Все, что Вам нужно знать о диагнозе «эндометриоз»

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, в норме находящаяся во внутреннем слое матки, растет в других участках тела: в области яичников, маточных труб, на наружной поверхности матки, в кишечнике или в других внутренних органах. По мере изменения уровня гормонов в течение менструального цикла, эта ткань отслаивается от органов, где прикреплена, вызывая тем самим болезненные спайки и образование рубцовой ткани.

Симптомы эндометриоза

Самый частый признак эндометриоза - боль перед, во время и после месячных. У некоторых женщин боль бывает настолько интенсивной, что вызывает временную потерю трудоспособности, может возникнуть перед или после полового акта, или во время кишечной перистальтики или мочеиспускания. Иногда эндометриоз сопровождается хронической болью в области малого таза или в поясничной области. Однако у большинства женщин с эндометриозом симптомы незначительно или полностью могут отсутствовать.

Иногда первым и единственным признаком эндометриоза является бесплодие. Примерно у одной трети женщин с эндометриозом наблюдается бесплодие, но причины этого состояния еще не до конца выяснены. С другой стороны, современная медицина достигла таких высот, что в настоящее время это бесплодие является излечимым, а сам факт беременности способствует лечению эндометриоза.

Каковы причины эндометриоза?

В настоящее время доктора не нашли причину, почему эндометриальная ткань начинает расти в нетипичных местах, но существует несколько теорий. По одной из теорий развитие заболевания связано с наследственным фактором: некоторые эндометриальные клетки в организме присутствуют с момента рождения. Согласно другой теории – клетки мигрируют в области малого таза во время месячных, через кровоток или во время кесарева сечения. Еще одна теория объясняет это заболевание снижением иммунитета.

Кто находится в группе риска эндометриоза?

Эндометриоз чаще встречается у следующих женщин:

  • Возраст 30-40 лет,
  • Не имели детей,
  • Месячные длиннее 7 дней,
  • Менструальные циклы короче 28 дней,
  • Месячные начались раньше 12 лет,
  • Имеют мать или сестру, у которых был эндометриоз.

Если у Вас есть один или несколько факторов риска, Вам следует обратиться к профессиональному гинекологу для полного обследования и лечения. При своевременно поставленном диагнозе эндометриоз может быть полностью излечен, однако, при хроническом долгом течении заболевания возникают необратимые изменения, приводящие к хирургическому удалению пораженных органов (яичники, маточные трубы, матка и т.д.).

Позаботьтесь о своем здоровье! Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

90,000 Дисплазия шейки матки - Полная информация

Дисплазия шейки матки - причины

Наиболее частой причиной дисплазии шейки матки является длительно существующая онкогенная инфекция, которая может генерировать развитие раковых клеток. Вирус, который может вызвать эту инфекцию, — ВПЧ или вирус папилломы человека. Данные Всемирной организации здравоохранения, то есть ВОЗ, показывают, что инфекция ВПЧ поражает до 20 процентов.человек в возрасте от 16 до 50 лет. Следует помнить, что вирус папилломы человека передается во время полового акта, поэтому половой путь является воротами для инфекции и может привести к дисплазии шейки матки. ВПЧ имеет много серотипов, поэтому не все будут онкогенными. Этим свойством обладают только некоторые виды возбудителя, например 16, 18, 31, 33 и 45. При заражении онкогенным серотипом дисплазия шейки матки может развиваться тремя путями. Различают низкую, среднюю и высокую степень дисплазии.Их называют соответственно CIN 1, CIN 2 и CIN 3. Следует учитывать, что дисплазия является предраковым состоянием, поэтому риск развития злокачественного новообразования увеличивается или уменьшается в зависимости от степени. Что касается CIN 1, то только 1 процент. случаи могут стать злокачественными, в случае CIN 2 риск увеличивается на 5%, а в случае CIN 3 - около 12%. случаев этой дисплазии вызывает развитие рака. Следуя по этому пути, стоит помнить, что клетки, пораженные патологическими изменениями, могут снова зажить.Это происходит в 60 процентах случаев. случаев развития CIN 1, 40 процентов. CIN 2 и около 30 процентов. Случаи CIN 3. Повышенный риск развития дисплазии шейки матки также наблюдается у женщин, которые курят и используют противозачаточные средства.

Дисплазия шейки матки - симптомы

В случае дисплазии шейки матки трудно говорить о конкретных симптомах. Диагноз ставится на основании результатов цитологического исследования. Однако иногда после полового акта возникают неспецифические кровянистые выделения или выделения из влагалища, что не относится ко всем случаям дисплазии шейки матки.

Дисплазия шейки матки - лечение

Лечение дисплазии шейки матки предполагает наблюдение за изменениями на ранних стадиях их развития. Небольшие изменения контролируют их рост, в то время как умеренные и большие изменения обычно требуют лечения. Все применяемые методы лечения дисплазии шейки матки являются инвазивными. К ним относятся конизация, криотерапия, электрорезекция шейки матки и лазерная вапоризация.Конизация, т.е. холодовая ножевая биопсия предполагает удаление патологического очага специалистом. Во время процедуры врач удаляет ткань, разрезая ее в форме конуса. Этот метод связан с риском кровотечения, инфекции и затруднениями в правильном развитии ребенка при планируемой беременности в будущем. Электрорезекция шейки матки – процедура, эффективность которой составляет 95%. Во время процедуры больная ткань удаляется с помощью вольфрамовой проволоки. Дает около 99 процентов.эффективность криотерапии основана на замораживании патологических тканей. При выполнении данного вида оперативного вмешательства возрастает риск кровотечения. Криотерапия также может оставить шрам. В свою очередь лазерная вапоризация является методом лечения дисплазии шейки матки, эффективность которого достигает 90%. Лазер позволяет сжигать больные ткани. Может быть кровотечение и сильная боль, но этот метод почти не оставляет шрамов.

Дисплазия шейки матки – профилактика

Исследования показали корреляцию между дефицитом витамина B9 (фолиевой кислоты) и снижением устойчивости к ВПЧ-инфекции.Эксперты также предполагают, что женщины, которые страдают от дефицита витаминов А, Е и С, могут быть более подвержены риску заражения, поскольку эти витамины являются антиоксидантами, которые борются со свободными радикалами. Фолиевая кислота участвует в метаболизме нуклеиновых кислот, что имеет большое значение, когда речь идет об интеграции генетического материала вируса в ДНК, обнаруженную в клетках человека. Правильное количество предотвращает это явление.

.

Дисплазия шейки матки - причины, симптомы, лечение

Дисплазия или внутриэпителиальная неоплазия шейки матки. Имеется в виду предраковое состояние. Он характеризуется наличием аномальных клеток, в которых происходят многочисленные патологические деления. В дальнейшем они могут привести к раку шейки матки. Диагностируется в основном с помощью мазка Папаниколау и кольпоскопии.

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Дисплазия шейки матки в некоторых случаях исчезает спонтанно.Все зависит от стадии его продвижения. В состоянии HSIL (высокодифференцированное поражение) чаще всего применяют инвазивное лечение, если это позволяет состояние здоровья пациента.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки, также называемая цервикальной интраэпителиальной неоплазией, является предраковым состоянием. Это наличие аномального клеточного деления и измененной структуры. По количеству поражений выделяют несколько типов дисплазии шейки матки:

  • дисплазия низкой степени (LSIL), т.е. CIN1 - очень ранний процесс канцерогенеза,
  • дисплазия средней степени, т.е. CIN2 - промежуточная стадия канцерогенеза процесс,
  • дисплазия высокой степени (HSIL), или CIN3 - прогрессирующий канцерогенез,
  • внутриэпителиальная карцинома.

В Польше дисплазия шейки матки в основном диагностируется с помощью цитологического исследования. Оценка определяется на основе пятибалльной шкалы Папаниколау или шкалы Бетесда. Последняя начинает играть главенствующую роль в диагностике.

Шкала по Папаниколау :

  • 1-я степень, т.е. отсутствие аномалий в клетках эпителия,
  • 2-я степень, т.е. наличие слизи, лейкоцитов, видимых клеток внутреннего эпителия дегенерированных клеток и бактерий.Эта степень считается нормальной и характерна для женщин, регулярно ведущих половую жизнь,
  • III степень, т.е. наличие диспластических клеток и всех патологических изменений, перечисленных во II стадии,
  • IV стадия, т.е. дополнительное наличие неопластических ( атипичные) клетки,
  • V степень, т.е. наличие многочисленных опухолевых (атипичных) клеток.

Шкала Bethesda

Эта шкала представляет собой новую систему для представления результатов мазка Папаниколау.Он был предложен Национальным институтом онкологии США и одобрен Польским гинекологическим обществом. Шкала Bethesda оценивает, подходит ли собранный материал для тестирования. Она отличается от шкалы Папаниколау тем, что имеет не маркированный, а описательный характер.

Дисплазия шейки матки - причины

Дисплазия шейки матки чаще всего вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) , особенно типами ВПЧ 16 и ВПЧ 18. Иногда предраковое состояние может быть вызвано нераковыми типами.Факторами, предрасполагающими к дисплазии, являются: множественные половые партнеры, неправильная гигиена интимных мест, неправильный образ жизни, курение, чрезмерное употребление алкоголя и употребление наркотиков в виде наркотиков, в том числе препаратов с психоактивными веществами.

Дисплазия шейки матки - симптомы

На цитологическом изображении:

  • различные размеры и форма клеточных ядер,
  • увеличение клеточного ядра с одновременным уменьшением количества цитоплазмы,
  • атипичное деление клеток,
  • нет дифференцировка слоев плоского эпителия.

Дисплазия шейки матки обычно имеет бессимптомное течение . Единственными признаками могут быть кровянистые выделения после полового акта или выделения из влагалища, которые женщины, к сожалению, часто не замечают. Полная симптоматика, такая как боли внизу живота, боли при половом акте, общее недомогание, быстрая утомляемость и т. д., присутствует уже на очень поздних стадиях рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки - лечение

Лечение дисплазии шейки матки и процедура зависит от степени дисплазии, возраста и общего состояния женщины.

Степень CIN1, т.е. легкого канцерогенного процесса, обычно спонтанно регрессирует, если не нарастает в течение примерно двух лет. Он не требует никакого лечения - все, что вам нужно, это постоянный, регулярный гинекологический контроль.

В случае степеней CIN2 и CIN3, которые представляют собой канцерогенные процессы от умеренной до очень тяжелой степени, лечение зависит от состояния пациента и результатов анализов, которые следует обсудить с лечащим врачом. Затем проводятся цитологические и кольпоскопические исследования – регулярно каждые полгода, а также консультации гинеколога.

При диагностированном раке шейки матки существует три метода лечения (если поражение оперативное):

  1. хирургическая конизация,
  2. трахелэктомия, т.е. ампутация шейки матки,
  3. гистерэктомия, т.е. удаление матки с коллатеральными лимфатическими узлами. Радикальная гистерэктомия – это удаление матки и придатков, то есть фаллопиевых труб и яичников. Этот метод особенно рекомендуется для пожилых женщин, которые не планируют иметь детей.

Дополнительными методами лечения являются лучевая или химиотерапия.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Шейка матки | КРН

Шейка матки — нижний отдел женского полового органа. Он играет важную роль как поддерживающий беременную матку аппарат и в механизме родов. Он состоит из вагинальной части и брюшной части. Он состоит из соединительной и мышечной ткани, его влагалищная часть выстлана многослойным плоским эпителием, а изнутри канал выстлан однослойным железистым эпителием.

Из раковых образований, расположенных в шейке матки, наиболее распространенным является рак, то есть рак эпителиальных клеток.

Рак шейки матки в настоящее время является третьим наиболее распространенным раком в мире у женщин. Более 85% новых случаев приходится на женщин, проживающих в развивающихся странах, из них более 54 000 зарегистрировано в Европе в 2009 г. В то время этот рак был на 5-м месте по количеству случаев злокачественных новообразований среди женщин в Европе.

Польша является одной из стран со средней заболеваемостью этим раком. Тем не менее, он имеет один из самых высоких показателей заболеваемости и смертности в Европе.

Пик заболеваемости этим раком в Польше приходится на 6-е десятилетие жизни. Последние годы свидетельствуют об увеличении числа случаев заболевания у женщин более молодого возраста (от 35 до 44 лет).

В Польше у нас также один из самых низких показателей 5-летней выживаемости в Европе, что является мерой эффективности лечения этого рака. Этот процент составил 48,3% по сравнению со средним показателем по Европе 62,1%. Излечимость зависит в первую очередь от стадии рака шейки матки при постановке диагноза, типа микроскопического строения, степени зрелости опухоли, глубины поражения тканей матки и наличия метастазов в лимфатических узлах.

В течение последних 40 лет в Польше наблюдается систематическое медленное снижение заболеваемости и смертности от этого вида рака.

Рак шейки матки — это первый вид рака у человека, который был идентифицирован как имеющий факторы риска, необходимые для его развития. Это вирусы папилломы человека (ВПЧ) с высоким канцерогенным потенциалом, которые передаются половым путем и вызывают хроническую инфекцию.

Персистирующие инфекции типами этого вируса с высоким канцерогенным потенциалом ответственны за формирование рака эпителия шейки матки, вульвы и влагалища, а также заднего прохода и нижнего отдела толстой кишки.ВПЧ-инфекция является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы не являются достаточной защитой от него. Заболеваемость ВПЧ-инфекцией наиболее высока у женщин в возрасте до 20 лет и резко снижается после 30 лет. Это связано с возрастом начала половой жизни и транзиторным характером инфекции более чем у 80% инфицированных.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что более половины сексуально активного населения хотя бы раз в жизни рискуют заразиться этим вирусом.В большинстве случаев эти инфекции носят транзиторный характер, но у них не вырабатывается иммунитет к дальнейшим инфекциям, даже с тем же типом вируса ВПЧ. Несмотря на распространенность ВПЧ-инфекции, рак является очень редким ее последствием.

Существует много типов ВПЧ, но только часть из них ответственна за высокий риск развития рака.

Факторы риска инфицирования ВПЧ включают:

● ранний возраст начала половой жизни,

● количество сексуальных партнеров/партнеров,

● анальный секс,

● наличие других инфекций, передающихся половым путем

● курение,

● гормональная контрацепция,

● ослабленный иммунитет (напр.ВИЧ-инфекция или препараты, снижающие иммунитет).

Другие факторы риска

● возраст,

● количество доставок,

● низкий социально-экономический статус,

● неподходящая диета (с низким содержанием витамина С),

● наличие онкологических заболеваний в семье.

Рак шейки матки не проявляет характерных клинических симптомов ни на одной стадии своего развития. Они зависят от стадии опухоли и локализации метастазов. Выделения из влагалища и кровотечения из половых путей являются симптомами очень распространенных нераковых заболеваний и являются причиной наиболее частых обращений к гинекологам.Эти неспецифические симптомы сопровождают вагинит и гормональные сбои, которые могут возникнуть в любом возрасте. В случаях рака они возникают на более высоких стадиях заболевания.

Боли внизу живота, крестце и тазобедренных суставах также являются симптомами многих других заболеваний. При раке они также возникают на более высокой стадии прогрессирования. В стадии метастатического заболевания симптомы зависят от места метастазирования или инфильтрации (одышка, кровохарканье, боли, снижение функции почек и печени и др.).

Предраковые и ранние стадии протекают бессимптомно. Следовательно, скрининг рака шейки матки проводится у бессимптомных женщин.

Предраковые состояния шейки матки

Предраковые состояния – это изменения, при которых раковый процесс уже начался и виден при микроскопическом исследовании, но в отличие от рака эти изменения обратимы. Они скатываются внутрь эпителия, не пересекая его границы (базальную мембрану). Это изменения в эпителиальных клетках, которые потенциально могут привести к развитию инвазивного рака, который может метастазировать или инфильтрировать близлежащие органы.

В настоящее время мы определяем предраковые состояния шейки матки как цервикальную интраэпителиальную неоплазию — кратко: CIN . Может регрессировать, прогрессировать или оставаться без изменений.

Мы различаем 3 степени CIN в зависимости от выраженности клеточных изменений и риска конверсии в инвазивный рак:

● CIN I - интраэпителиальная неоплазия шейки матки 1 степени (мягкие клеточные изменения),

● CIN II - интраэпителиальная неоплазия шейки матки 2-й степени (средние клеточные трансформации),

● CIN III - интраэпителиальная неоплазия шейки матки 3 степени (наибольшие изменения клеток - наиболее злокачественные).

Классификация клинического течения рака шейки матки различает IV стадии развития рака, где, например, I стадия — это рак, ограниченный только шейкой матки, а IV стадия — очень запущенное заболевание и поражение соседних органов, таких как шейка матки. мочевого пузыря или прямой кишки, или отдаленные метастазы.

Среди рака шейки матки плоскоклеточный рак составляет примерно 80 %, аденокарцинома — 5–20 %, а другие новообразования — 1–2 % (например, метастазы, лимфомы или саркомы).

Факторы риска развития аденокарциномы и плоскоклеточного рака схожи. При аденокарциноме чаще встречается вирус папилломы человека типа 16 или 18. Таким образом, профилактическая вакцинация доступными в настоящее время препаратами может иметь большее значение для предотвращения аденокарциномы шейки матки. Также отмечается, что рост заболеваемости аденокарциномой шейки матки затрагивает женщин более молодого возраста.

Худший прогноз некоторых видов микроскопического рака зависит от более раннего наличия местных метастазов в лимфатических узлах и более высокого риска местного рецидива.Наихудший прогноз - при мелкоклеточном раке, особенно нейроэндокринного происхождения (из клеток, секретирующих гормоны и нейротрансмиттеры).

Основанием для диагноза является результат микроскопического исследования.

Для определения стадии рака используют:

1.Влагалищное и ректальное гинекологическое исследование,

2-й рентген грудной клетки,

3. УЗИ или КТ органов брюшной полости,

4. базовое обследование: общий анализ крови, мочи, мочевины, креатинина, печеночных ферментов;

5.цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью гибкого зеркала с камерой) с возможной биопсией (использование щипцов для взятия образца опухоли) в случае рака передней стенки влагалища и свода или отклонений в визуализирующих исследованиях мочевого пузыря,

6.ректоскопия (осмотр ректальным зеркалом) с возможной биопсией (взятие образца опухоли) при раке заднего свода и ректовагинальной перегородки,

7. Рентгенологическое исследование костей, забор клеток или тканей иглой из имеющихся очагов поражения в случае обоснованного подозрения на отдаленные метастазы,

8.выскабливание полости матки или, возможно, гистероскопия (осмотр внутренней части матки), если при микроскопическом исследовании диагностирована аденокарцинома или солидный рак,

9.Кюретаж цервикального канала с забором клеточных мазков из сводов влагалища в случае микроскопической преинвазивной диагностики рака,

10.конизация (иссечение конуса тканей из влагалищной части шейки матки) при диагностированном микрофильтрационном раке.

Цитологический тест

Основой профилактики инвазивного рака шейки матки является выявление заболевания в предраковой стадии.

Тест, используемый в качестве скринингового теста на рак, основан на микроскопической оценке клеток, отслоившихся от вагинальной части шейки матки. Это называется эксфолиативная цитология, т.е. эксфолиативная. Окрашенные и должным образом подготовленные к оценке клеточные препараты подвергают микроскопической оценке.

Точность цитологического (клеточного) диагноза при соблюдении требований к приготовлению мазка зависит от возможности оценить и интерпретировать обнаруженные морфологические признаки. Классификация, известная как система Bethesda, используется для оценки мазка клеток.

Кольпоскопическое исследование

Кольпоскопия — более старый метод, чем мазок Папаниколау. Он заключается в осмотре поверхности шейки матки, нижней части ее канала, вульвы и влагалища с помощью оптического прибора. В настоящее время незаменимым методом является прицельная биопсия (игольчатая пункция), подтверждающая подозрение на поражение эпителия, обнаруженное при цитологическом исследовании.

Микроскопическая проверка (диагностическая биопсия)

Основой лечения предраковых состояний и рака шейки матки является микроскопическая диагностика.Даже однозначный диагноз раковых клеток в цитологическом мазке (клетки) из шейки матки требует подтверждения микроскопическим исследованием.

Только видимое поражение шейки матки позволяет взять образец без начальной кольпоскопической оценки. В остальных случаях, в случае неверного результата цитологического исследования, принцип заключается в заборе целевых образцов, указанных на кольпоскопическом снимке.

Биопсия цервикального канала является необходимым шагом перед выбором правильного метода лечения.Перед применением деструктивных методов необходимо исключить внутриканальные поражения и выбрать методы, сохраняющие репродуктивный орган.

Микроскопический результат диагностической биопсии, протяженность очагов поражения на поверхности шейки матки и за ее пределами, определяемые с помощью кольпоскопии, гинекологического осмотра, УЗИ или методов визуализации, являются основанием для выбора метода лечения. Проводится с учетом общего состояния пациентки, сопутствующих заболеваний и возможных материнских планов.В конечном итоге предложенный метод лечения должен быть представлен больному и одобрен для него.

Предраковые состояния - процедура

Методы лечения интраэпителиальных поражений можно разделить на деструктивные и хирургические. В последние годы все реже применяются такие методы, как криотерапия, лазерная деструкция, электрокоагуляция (электродеструкция). Недостатком этих методов является отсутствие материала для окончательной диагностики, который получают благодаря хирургическим методам.

Целью хирургических методов является иссечение образования в пределах здоровых тканей.

Хирургические методы, используемые для диагностики предраковых состояний:

● Процедура LEEP/LETZ (операция по удалению конуса из шейки матки с помощью специальной петли),

● электроконизация (удаление пораженных участков шейки матки электрическим током),

● конизация (удаление пораженных участков шеи) хирургическим ножом,

● лазерная конизация,

● хирургическая ампутация шейки матки.

Следует стремиться к проведению процедур наименьшего объема и в то же время достаточного для полного удаления поражения. Предраковые состояния шейки матки поражают все более молодых женщин, а возраст беременных женщин увеличивается. Целесообразно планировать органосохраняющие операции и тем самым не ограничивать репродуктивную функцию. Ненужно выполненные процедуры, уменьшающие вес шейки матки, или слишком обширные процедуры являются причиной выкидышей и проблем с сообщением о беременности.

Выбор метода лечения предракового состояния не зависит от возраста больного. Методы сохранения более целесообразны у пожилых людей, у которых часто сосуществуют другие заболевания, а щадящая процедура менее обременительна, чем обычно рекомендуемая ранее простая гистерэктомия на стадии CIN 3.

Иногда все еще необходимо выполнить простую гистерэктомию из-за интраэпителиальных поражений высокой степени.

При интраэпителиальных поражениях железистого генеза поражение обычно локализуется в цервикальном канале, чаще многоочаговое (5-15%) и чаще поражает внутрицервикальные железы.Это факторы, побуждающие к планированию более обширной щадящей процедуры. Также целесообразнее выбрать метод хирургического рассечения, чем электрическое петлевое рассечение, чтобы избежать разрушения границ, важных для определения полного иссечения образования.

Лечение рака шейки матки

В настоящее время для лечения рака шейки матки применяют 3 метода:

● хирургия,

● лучевая терапия,

● химиотерапия

или комбинация этих методов.Выбор метода лечения производится с учетом стадии новообразования, общего состояния больного, возраста, сопутствующих заболеваний и других прогностических факторов. Учитывается также наличие других заболеваний репродуктивного органа, которые могут осложнить курс лечения. Решение о выборе метода принимает бригада в составе следующих врачей: гинеколога, радиотерапевта и клинического онколога. Хирургия, лучевая терапия или их комбинация используются на ранних стадиях рака.

Хирургия используется в качестве основного лечения рака, лечения сопутствующих заболеваний репродуктивных органов перед плановой радиохимиотерапией, хирургического лечения рецидивов или хирургического вмешательства, предназначенного только для облегчения симптомов.

Комбинированная терапия стала основой лечения рака шейки матки в последние годы, особенно на более высоких стадиях рака. Согласно этому стандарту у больных с легким течением заболевания стандартом лечения является хирургическое вмешательство, а при более запущенных стадиях заболевания применяют хирургическое вмешательство, радиохимиотерапию или комбинацию этих методов в различной последовательности, а при более запущенных стадиях - радиохимиотерапию. используется.В стадии диссеминированного заболевания в зависимости от местного состояния, локализации метастазов и общего состояния больного применяют радиохимиотерапию, только лучевую терапию или лечение, только облегчающее симптомы.

После завершения планового онкологического лечения проводится диспансерное наблюдение в зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного. Оцениваются эффекты проводимой терапии и возможные побочные эффекты онкологического лечения.

Контрольные осмотры обычно повторяют каждые 3-6 месяцев.Наблюдение в онкологическом диспансере продолжается до 5 лет после окончания терапии.

Основной целью диспансерного наблюдения является выявление самых ранних параметров возможного прогрессирования или рецидива опухолевого заболевания. Частота этих процессов зависит от начальной стадии заболевания и применяемого лечения: только хирургического или комбинированного. Клинические признаки рецидива рака разнообразны. Наиболее частыми являются: отек нижней конечности (чаще односторонний), боль в нижней части живота, крестце, тазобедренном суставе, ягодице, кровянисто-серозные выделения, нарушение функции почек, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, увеличение отдаленных надключичных лимфатических узлов, похудание.

Используемые методы наблюдения после лечения: гинекологический осмотр, ректальный , (ректальный палец) и мазок Папаниколау. При необходимости дополнительно проводят кольпоскопическое микроскопическое исследование. Полезны также: рентген грудной клетки, УЗИ органов малого таза или компьютерная томография, исследование функции почек и печени, общий анализ крови.

Также оцениваются маркеры

SCC-Ag, CEA, CYFRA21-1 (индикаторы, указывающие на наличие рака в организме).Однако они менее прогностичны, чем другие виды рака половых органов.

У женщин с диагнозом инвазивный рак шейки матки до менопаузы менопауза может быть следствием лечения рака. Затем важным элементом, влияющим на качество жизни, является заместительная гормональная терапия, которую рекомендуется проводить в первые дни после лечения. У женщин, у которых были удалены матка и яичники, целесообразно использовать только эстрогены (женские половые гормоны) или эстрогены с андрогенами (мужскими гормонами).Помимо устранения общих климактерических и вазомоторных симптомов (приливы жара, ночная потливость), гормональная терапия также уменьшает симптомы, связанные с атрофией слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря. Частота инфекций в этой области снижается и требуется дополнительная антибактериальная терапия. Заместительная гормональная терапия воздействует на психическую, эмоциональную и соматическую сферы. Благодаря ему повышается либидо и качество половой жизни больных после лечения рака.

Степень негативного психологического воздействия, которое испытывает больной в связи с диагностикой и лечением онкологического заболевания, прогноз и виды терапии, также важны для качества жизни.Это также зависит от возраста женщины на момент заболевания, ее семьи, партнерства, социального и профессионального положения, а также от влияния диагностического и лечебного процесса на изменения вышеперечисленных параметров.

В дополнение к медицинским учреждениям существуют общественные организации, которые создают группы поддержки для больных раком шейки матки и их семей, основанные пациентами, сотрудничающими с медицинским персоналом, занимающимся этой проблемой. Старейшей из таких организаций является программа «Розовый ландыш», основанная проф.Ю. Зелински. Также действует Польская национальная организация по борьбе с раком шейки матки «Цветок женственности». Людей, страдающих раком шейки матки, также поддерживают ассоциации: «Амазонки», «Дэми Ради», «Магнолия» «Женщины с онкологическими и гинекологическими проблемами», «Санитас» по борьбе с раком.

Программы профилактики рака шейки матки также поддерживаются такими фондами, как Социальное образование, «Женский класс», «Крвинка», MSD для женского здоровья, Психоонкология, «Сад надежды», «SOS Życie», «Женщины сейчас», « Будем жить здорово», «Завоюем здоровье».проф. Гжегож Мадей.

Вышеуказанные организации поддерживают деятельность многочисленных научных обществ и сообществ, занимающихся популяризацией программ профилактики рака шейки матки.

Высокая заболеваемость и смертность от рака шейки матки на протяжении многих лет остается нерешенной эпидемиологической проблемой в нашей стране.

Этот рак отвечает условиям профилактики и ранней диагностики - известны возбудители, обычно длительное время развития заболевания, легкий доступ к шейке матки при гинекологическом осмотре.Концепция профилактики рака шейки матки включает три элемента, соответствующие последующим стадиям течения заболевания:

● первичная профилактика,

● вторичная профилактика,

● третичная профилактика.

Первичная профилактика

Целью первичной профилактики является снижение заболеваемости этим раком путем исключения факторов риска или повышения индивидуальной устойчивости к этим факторам. Таким образом, его элементами являются: образование и формирование поведения в интересах здоровья, а также защитные прививки против канцерогенных вирусов папилломы человека.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика направлена ​​на выявление рака на ранней стадии, когда лечение более эффективно, показатели выживаемости выше, а частота серьезных последствий (включая смерть) ниже. Применительно к этому раку эту задачу выполняет популяционный скрининг (скрининг) на основе цитологического теста.

Эти исследования, которые проводятся уже почти 50 лет, доказали свою эффективность во многих европейских странах. Они достигли своей главной цели — снижения смертности от рака шейки матки до 80%.Однако рак шейки матки как причина смерти не был устранен ни в одной популяции.

Несмотря на попытки внедрить более технологически продвинутые методы скрининга, цитологический тест по-прежнему остается единственным рекомендуемым и эффективным тестом, используемым в программах скрининга.

Сегодня большинство организованных программ скрининга предлагают использование цитологии и генетического тестирования на ВПЧ.

На сегодняшний день наилучшей стратегией профилактики рака шейки матки является вакцинация молодых женщин и продолжение цитологического скрининга вакцинированных и непривитых женщин.Скрининг должен продолжаться и в эпоху вакцинации.

Экономические причины и низкие расходы на здравоохранение обусловливают необходимость как продвижения вакцинации в качестве первичной профилактики, так и принятия мер по увеличению участия женщин в массовых скрининговых обследованиях.

Заболеваемость раком шейки матки можно снизить на целых 80% за счет хорошо организованных скрининговых тестов, основанных на мазке Папаниколау, повторяемой каждые 3-5 лет. Программы скрининга могут быть успешными в зависимости от их охвата и качества.

В Польше в 2007 году была реализована Народная программа профилактики и раннего выявления рака шейки матки. Она является реализацией одного из элементов Национальной программы борьбы с онкологическими заболеваниями на 2006-2015 годы.

Подразумевает обследование женщин в возрасте 25-59 лет каждые 3 года. В первые годы работы Программа, к сожалению, охватывала только 25% целевого населения. Поэтому следует сохранить принципы начала профилактических цитологических исследований вскоре после начала половой жизни и повторения их один раз в год.После нескольких отрицательных (нормальных) мазков Папаниколау частоту мазков можно сократить до каждых 3 лет, как это предусмотрено программой скрининга.

.

Биопсия цервикального канала – обследование на рак шейки матки

Биопсия цервикального канала – это исследование, заключающееся в взятии образца из вагинального диска шейки матки. Биопсию выполняют при получении аномального результата цитологии или кольпоскопии, при аномальном разрастании железистого эпителия в шеечном канале или при подозрении на полип. Обследование длится всего около десятка минут и проводится амбулаторно под местной или общей анестезией или без ее применения из-за незначительной болезненности, а после непродолжительного наблюдения пациент может вернуться домой в тот же день.К обследованию важно вылечить возможное воспаление, а также провести его в первую фазу цикла, т.е. после окончания менструации.

Собираются во время теста биопсия шейки матки для исследования гистопатологический, результат которого ждут около 2 - 3 недель. Биопсия она всегда проводится целенаправленно, т.е. под контролем кольпоскопа, что позволяет для точного удаления тканей из патологически измененных мест. В некоторых в случаях биопсию берут и из цервикального канала с специальной щеткой или путем кюретирования.У женщин старше 40 лет лет также возможно взять биопсию из эндометрия, т.е. полость матки.

Во время лечения вы можете почувствовать небольшую боль внизу живота, и после осмотра могут быть небольшие кровянистые выделения продолжительностью от нескольких часов до несколько дней. В течение примерно 2 недель после процедуры следует соблюдать общие рекомендации. соблюдать правила гигиены, а также воздерживаться от половой акт. Дополнительно рекомендуется в течение 7 дней после лечения прекратить использование противовоспалительных препаратов, таких как аспирин воздержание от употребления алкоголя, горячих ванн, а также чрезмерная физическая активность.

Биопсия цервикального канала это диагностический тест, который позволяет гинекологам диагностировать полипы, наличие ВПЧ, предраковые состояния, а также рак шейки матки матка. Аномальные результаты биопсии называются дисплазией, среди которых Различают:

  • CIN1 - дисплазия шейки матки легкой степени
  • CIN2 - дисплазия шейки матки средней степени
  • CIN3 - дисплазия шейки матки высокой степени

Более половины изменений, отнесенных к CIN 1, не требуют терапии, и на практике эти изменения являются самоограничивающимися.Некоторые пациенты с Однако диагноз CIN 1 требует лечения из-за прогрессирующих изменений и постоянный уход у гинеколога в виде регулярных посещений раз в полгода. Если результат биопсия показала результат CIN2 или CIN3, значит, больному требуется немедленное лечение, чтобы свести к минимуму риск заболеть для рака шейки матки.

.

Симптомы раннего и распространенного рака шейки матки

На ранних стадиях рак шейки матки может развиваться бессимптомно, что затрудняет диагностику. По этой причине рекомендуется проводить регулярные исследования мазков, то есть проводить их один раз в год, чтобы выявить проблему достаточно рано и не привести к прогрессированию заболевания. Каковы симптомы рака шейки матки?

Симптомы раннего рака шейки матки

Рак шейки матки первоначально развивается бессимптомно.Подсчитано, что для превращения дисплазии в рак требуется от 3 до 20 лет, а средний возраст женщин, у которых развиваются изменения, предшествующие раку, составляет 28 лет. Наиболее часто упоминаемыми симптомами являются: кровянистые выделения и контактные кровотечения после полового акта или гинекологического осмотра. Кроме того, могут быть более продолжительные и обильные менструации, чем обычно, кровотечения между регулярными месячными кровотечениями и кровотечения у женщин в постменопаузе.Благодаря регулярным профилактическим обследованиям, таким как цитологическое, удается диагностировать рак шейки матки даже на первых стадиях развития, что значительно повышает шанс на его излечение. Его запущенная форма имеет гораздо худший прогноз.

Симптомы запущенного рака шейки матки

Симптомы запущенного рака списки:

  • Боль во время полового акта
  • Боль ощущается в области таза и нижней части живота, иррадиируя иногда до копчика
  • Выделения из влагалища грязно-серого цвета и с неприятным запахом
  • Отек нижние конечности
  • болезненные давление мочи и стула
  • Потеря аппетит и масса тела
  • Самочувствие постоянная усталость
.

Клиника профилактики рака шейки матки

Руководитель:
Профессор института
Доктор хаб. н.мед.Анджей Новаковски

    • Местонахождение и контакты:
      Отдел профилактики рака
      ул. Рентгена 5. 02-781 Варшава
      Регистрация по номеру (22) 546 25 87 Современное здание из серого стекла, расположенное в 100 м от главного здания с правой стороны от главного входа

Наш медицинский персонал:

Врачи:
профессор института
доктор хаб.доктор медицины Анджей Новаковски
специалист по гинекологии и акушерству
специалист по гинекологии и онкологии

Малгожата Рекош, доктор медицинских наук
специалист в области гинекологии и акушерства

препарат. врач Моника Калиновска
специалист в области гинекологии, акушерства и эндокринологии

препарат. Анна Луцишин, MD
специалист по гинекологии и акушерству

Доктор медицины Юлия Заремба - Щудлик
специалист по гинекологии и акушерству

Доктор мед.Адриана Павловска
специалист по гинекологии и акушерству

Акушерки:
Божена Беднорз, MA – акушер-специалист
MS Илона Масланковска – акушер-специалист
Йоланта Павелец – старшая акушерка
Кинга Залевска-Отвиновска, MA – старшая акушерка
Магдалена Пясецкая, MA – старшая акушерка

Клиника занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний нижнего отдела женской половой сферы (шейки матки, влагалища, вульвы) с особым акцентом на предраковых состояний (интраэпителиальных поражений) шейки матки .
Выполняет как базовый этап (сбор мазка в рамках скрининговых профилактических осмотров), так и углубленный этап Программы профилактики рака шейки матки (кольпоскопия, биопсия). Мазки Папаниколау оцениваются в лаборатории гинекологической цитологии отделения патологии и лабораторной диагностики Национального института онкологии опытной командой цитоморфологов и патологоанатомов в рамках диагностического этапа Программы профилактики рака шейки матки.

В клинике также проводится оперативное лечение поражений шейки матки, влагалища и вульвы.

Процедуры проводятся как под местной, так и под общей анестезией в амбулаторных условиях.

Примеры избранных процедур, проводимых в клинике:
• забор мазка в рамках профилактических осмотров для пациенток 25-59 лет, которым не выполняли цитологическое исследование по программе профилактики рака шейки матки в течение последних 3-х лет - сбор мазков осуществляется сертифицированными
• забор цитологических мазков у больных, находящихся под наблюдением после лечения предраковых состояний шейки матки - по рекомендациям врача при визите к врачу
кольпоскопия (оценка увеличения шейки матки) при отклонении от нормы при цитологическом исследовании
прицельная биопсия шейки матки шейка матки под кольпоскопическим контролем ; забор материала из цервикального канала и полости матки (по показаниям)
вагиноскопия - оценка состояния слизистой оболочки влагалища при расширении с возможнымприцельная биопсия
вульвоскопия — оценка состояния кожи и слизистой вульвы под увеличением с возможной прицельной биопсией
оценка наличия материала ДНК ВПЧ в цитологическом мазке — по клиническим показаниям, указанным врачом
LEEP/ LLETZ/конизация шейки матки - лечебные процедуры при предраковых состояниях шейки матки

Направление в акушерско-гинекологическую клинику не требуется.
Зонирование не применимо – клинику может посетить любая женщина со страховкой NFZ.

Мазок Папаниколау в рамках программы профилактики (возраст 25-59 лет; текущего обследования по программе за последние 3 года не проводили) собираются акушерками на постоянной основе.
При необходимости проведения кольпоскопии просим сообщить/направить к лечащему гинекологу или предоставить копию результата цитологического исследования с указанием кольпоскопического исследования.

Как записаться на тест?

Запись осуществляется как лично при регистрации, так и по телефону (22) 546 25 87 ежедневно с понедельника по субботу по следующему графику:

* Понедельник, среда, пятница с 7:30 до 15:00
* Вторник, четверг с 7:30 до 18:00
* Суббота с 9:00 до 14:00

Пациенты сдают мазок Папаниколау в рамках Профилактической программы после предварительной записи при регистрации.90 118

Как подготовиться к визиту?

Перед посещением запишите все имеющиеся тревожные симптомы и проблемы. Вам также следует подготовить копию (ксеро) ваших медицинских записей, особенно предыдущих мазков Папаниколау, кольпоскопии и гистопатологических исследований.

Нужно ли записываться на регистрацию перед каждым визитом?

ДА.
Пожалуйста, прибудьте ок.за 10 минут до назначенного времени посещения и регистрации. В связи со специализированным характером медицинских консультаций время посещения, указанное при регистрации, может измениться. Мы просим вашего понимания.

Как подготовиться к гинекологическому осмотру/мазку Папаниколау/кольпоскопии?

Вам следует прийти на кольпоскопию вне менструации.
Просьба сдать мазок в первой фазе цикла примерно через 5 дней после окончания менструального кровотечения.

.

Прейскурант медицинских услуг - Специализированный медицинский центр Сосновец

Посещение (нового пациента)
Включает:

  • Гинекологический осмотр
  • Трансвагинальное УЗИ
  • Пап-тест
  • Пальпация молочных желез
  • УЗИ молочных желез

Для постоянных пациентов бесплатно

Гинекологическое УЗИ с объемным трансвагинальным датчиком 5-9 МГц, включая 3D/4D исследование полости матки и яичников

Ультразвуковые исследования на камере Voluson E6 3D/4D HDlive с фотодокументацией

Пренатальное УЗИ 1, 2 и 3 триместров с допплерографией сосудистых течений и визуализацией 3D/4D HDlive объемным датчиком 2-5 МГц и полной документацией обследования в виде DVD+RW

Ультразвуковые исследования на камере Voluson E6 3D/4D HDlive с фотодокументацией

Акушерское УЗИ, включающее оценку внутриутробного развития плода с исследованием кровотока (допплер) в артерии пуповины, в том числе в артерии пуповины с оценкой самочувствия плода, исследование, документированное на ДВД + РВ

Ультразвуковые исследования на камере Voluson E6 3D/4D HDlive с фотодокументацией

УЗИ молочных желез (сономаммография) линейным датчиком 6–12 МГц 9000 4

Ультразвуковые исследования на камере Voluson E6 3D/4D HDlive с фотодокументацией

Пренатальное тестирование риска генетических дефектов, включая β-ХГЧ и белок PAPPA

Тест PANORAMA - неинвазивный тест на трисомию (тест, проводимый на крови беременной пациентки)

Неинвазивное пренатальное генетическое тестирование
(позволяет отказаться от инвазивного тестирования - амниоцентеза)

Согласно прайс-листу SYNEVO

Тест относится к категории профилактики рака шейки матки

Тест относится к категории профилактики рака шейки матки

Согласно прайс-листу SYNEVO

Тест относится к категории профилактики рака шейки матки

Сбор целевых образцов из шейки матки под кольпоскопическим контролем и гистопатологическим исследованием

Тест относится к категории профилактики рака шейки матки

Диагностика ВПЧ-инфекции шейки матки

Тест относится к категории профилактики рака шейки матки

Согласно прайс-листу SYNEVO

Диагностика инфекций Chlamydia trachomatis, Mykoplasma genitalium и Ureaplasma

Тест относится к категории профилактики рака шейки матки

Согласно прайс-листу SYNEVO

Мазок Папаниколау из полости матки - Uterobrush

Тест относится к категории профилактики рака эндометрия

Тесты на мутацию BRCA 1 и BRCA 2

Тест относится к категории профилактики рака молочной железы и рака яичников (диагностика генетической предрасположенности)

Согласно прайс-листу SYNEVO

ROMA test - оценка риска эпителиального рака яичников (определение маркеров CA 125 и HE4)

Согласно прайс-листу SYNEVO

Тонкоигольная биопсия в Центре цитологии и патоморфологии

Тест относится к категории профилактики рака молочной железы

**** цена за одну биопсию поражения для пациентов, имеющих направление SCM

КТГ-обследование (кардиотокографическое исследование - регистрация частоты сердечных сокращений плода и сократительной активности матки) - запись с заключением врача

Тест относится к категории оценки состояния плода

***** для постоянных пациентов

бесплатно

Вставка обычной вставки - 5 лет серебро-медь

Этот вид контрацепции относится к категории КОНТРАЦЕПЦИЯ - средства контрацепции

В цену включена стоимость вкладыша + вкладыш под контролем ЗГС

Установка гормональной вставки МИРЕНА - 5 лет

Этот вид контрацепции относится к категории КОНТРАЦЕПЦИЯ - средства контрацепции

Установка гормональной вставки JAYDESS - 3 года (рекомендуется женщинам, не перенесшим кесарево сечение)

Этот вид контрацепции относится к категории КОНТРАЦЕПЦИЯ - средства контрацепции

В стоимость входит - стоимость вкладыша + вкладыш под контролем УГС

Введение гормонов - 5 лет

Этот вид контрацепции относится к категории КОНТРАЦЕПЦИЯ - средства контрацепции

В стоимость включена стоимость вкладыша + приложение под контролем ЗГС

IMPLANON NXT - подкожный контрацептивный имплантат - 3 года

В стоимость входит подкожное введение имплантата под местной анестезией

Удаление образования (эрозии) шейки матки - метод ЛЛЭЦ (электрохирургическое иссечение петлей с гистологическим исследованием) или замораживанием

Запись на процедуру MonaLisa Touch с цитологическим исследованием

****** Стоимость визита вычитается из стоимости процедуры

Лазерное лечение недержания мочи

Лазерная ревитализация влагалища при атрофии влагалища и сухости слизистой оболочки

Лазерное лечение послеродового синдрома вагинальной релаксации

Стоимость возможной последующей вагинальной процедуры

ЛАБИОПЛАСТИКА лазерная коррекция малых половых губ (под местной анестезией)

Гиалуроновая кислота - Neauvia Organic

Вакцина SILGARD - поливалентная вакцина иммунизирует против вирусов типов 16 и 18 (высокоонкогенные типы) и типов 6 и 11 (ответственных за остроконечные кондиломы)

Цена разовой дозы, включая вакцинацию

Вакцина

ГАРДАСИЛ - последняя версия вакцины иммунизирует против девяти типов вируса ВПЧ - типов 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 (онкогенные) и против типов 6 и 11 (отвечающих за развитие бородавок) половые органы

Цена разовой дозы, включая вакцинацию

Сосудистый пакет - включает консультацию сосудистого хирурга с одновременной цветной допплерографией

Тест относится к категории сосудистого допплера

Цветная допплерография вен или артерий верхних конечностей

Тест относится к категории сосудистого допплера

Цветной доплер артерий нижних конечностей (2 конечности)

Тест относится к категории сосудистого допплера

Цветная допплерография вен нижних конечностей (2 конечности)

Тест относится к категории сосудистого допплера

Цветная допплерография сонных и позвоночных артерий

Тест относится к категории сосудистого допплера

Цветная допплерография почечных/висцеральных артерий с оценкой почек

Тест относится к категории сосудистого допплера

Цветная допплерография сосудов печени

Тест относится к категории сосудистого допплера

Цветная допплерография брюшной аорты вместе с подвздошными артериями

Тест относится к категории сосудистого допплера

Согласно прайс-листу SYNEVO

Склеивание поверхностных варикозных вен

.

Смотрите также