Джвп симптомы у взрослых


Дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей

При затрудненном прохождении желчи по протокам ставится диагноз дискинезии желчевыводящих путей. Это состояние заключается в усиленном или слишком ухудшенном функционировании желчевыводящих путей, патологические изменения в тканях печени и желчного пузыря отсутствуют. Лечение дискинезии желчевыводящих путей может проводиться в домашних условиях, но с обязательным контролем со стороны врача.

Причины возникновения

Факторы, способные спровоцировать проблему:

  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • психоэмоциональные проблемы – стрессы, бессонница, раздражение;
  • климактерический период у женщины;
  • нарушение рациона питания, в частности, употребление жирных, острых, копченых, соленых продуктов в больших количествах;
  • аллергия на определенные пищевые продукты;
  • патологии желудка, печени, кишечника.

Причины гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей (скорость движения желчи слишком маленькая) чаще всего кроются в проблемах психологического характера. Так организм реагирует на частые стрессы, депрессию, раздражение, регулярное физическое и умственное переутомление.

Симптомы заболевания

Клиническая картина состояния отличается выраженностью, поэтому обращение пациента к врачу происходит на начальной стадии развития заболевания. Основным признаком является боль, которая может носить разный характер:

  • при усиленном сокращении желчного пузыря – приступообразная, острая, отдающая в правую лопатку и плечо;
  • при пониженной скорости движения желчи по протокам боль тупая, ноющая, присутствует постоянно, независимо от употребления пищи.

Признаки гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей (скорость движения желчи слишком большая) отягощаются коликой – приступом острой боли с резким повышением артериального давления и учащением сердцебиения.

Дополнительными симптомами заболевания считаются:

  • окрашивание кожных покровов и слизистых больного в желтый цвет;
  • светлая окраска кала;
  • значительное увеличение печени – больной может самостоятельно обнаружить это при ощупывании правого подреберья;
  • выраженная сухость и горький привкус во рту;
  • нарушение стула – понос или запор;
  • приступы тошноты и рвоты после приема пищи, что обуславливает потерю аппетита.

Перечисленные симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей и взрослых не могут являться поводом к постановке точного диагноза. Обязательно проводится полноценное обследование, в том числе ультразвуковое. Только после этого можно будет подбирать лечение.

Лечение патологического состояния

В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и питания больного. Необходимо нормализовать режим дня, грамотно сочетать время отдыха и работы, исключить возможность переутомления, ежедневно совершать пешие прогулки, ограничить использование транспортных средств. Важно придерживаться правильного питания, так как именно поступление щадящей пищи способствует восстановлению нормальной работы протоков и желчного пузыря. Меню диеты при хронической дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей может включать:

  • молоко и молочные продукты, в том числе кефир, сметану и простоквашу;
  • отварные или тушеные овощи;
  • диетическое мясо и рыбу;
  • растительные масла в ограниченном количестве;
  • каши, сваренные на воде.

Больной обязательно должен пить минеральную воду. Какую именно, определяет лечащий врач.

Исключаются алкогольные напитки, любые продукты, способствующие повышению газообразования, кофе и крепкий чай, жареные блюда, специи и соусы. Рекомендации по питанию при дискинезии желчевыводящих путей включают в себя уменьшение порций еды, употребление ее каждые 2-3 часа (дробное питание) и снижение калорийности пищи.

Обострение гипертонической дискинезии желчевыводящих путей требует не только коррекции питания, но и медикаментозной терапии. Она назначается в индивидуальном порядке.

Обязательными к назначению являются желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей, но при ускоренном движении секрета желчного пузыря они противопоказаны. Дополнительно могут быть назначены:

  • спазмолитики – снимают приступы острой боли;
  • препараты, изготовленные на основе ферментов – улучшают процесс пищеварения.

В рамках терапии проводят:

  • тюбаж – очищение желчного пузыря;
  • точечный массаж;
  • лечение пиявками;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапию;
  • иглоукалывание.

Все дополнительные процедуры проводятся только после того как с помощью лекарственных препаратов будет купирована острая боль и состояние пациента улучшится.

Рассматриваемое состояние – одно из немногих, при котором применение народных средств одобряется официальной медициной. Но делать это можно только во время длительной ремиссии – отвары и настои растений нужно использовать в профилактических целях курсами дважды в год. Наиболее эффективным средством считается сбор корней девясила и алтея, цветов календулы и ромашки аптечной. Все ингредиенты берут в равном количестве, смешивают. Для приготовления отвара нужно взять 2 столовые ложки готового травяного сбора, добавить к ним 500 мл теплой воды и варить 5 минут. После настаивания в течение одного часа отвар процеживают и принимают по 100 мл три раза в день за 20-30 минут до приема пищи.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей должно проводиться только под контролем врача. Даже применение разрешенного народного средства должно согласовываться со специалистом, так как при некоторых сопутствующих патологиях оно может быть запрещено.

Подробно о патологическом состоянии и про то, как лечить дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация семейного врача

Дискинезия желчевыводящих путей — лечение в Санкт-Петербурге в клинике «Поэма Здоровья»

Заболевание получило код МКБ – К38.9. Для него характерно нарушение моторики желчного пузыря и его протоков.

Желчь принимает участие в пищеварительном процессе и способствует расщеплению жиров. Когда наблюдается ее недостаточное или избыточное поступление в двенадцатиперстную кишку, речь идет о ДЖВП.

Дискинезия желчевыводящих путей может диагностироваться у взрослых, у детей в дошкольном и чаще в подростковом возрасте. У женщин болезнь обостряется перед началом менструального цикла и во время климакса.

В период беременности ее можно не заметить, поскольку симптомы схожи с признаками обычного состояния, когда в интересном положении наблюдается тошнота и рвота, тяжесть в животе.

Прогноз дискинезии желчевыводящих путей, несмотря на хроническое течение, при правильном и своевременном лечении и корректировки питания, положительный, когда заболевание проходит без обострений.

Причины

Клиническая практика показала, что развитие заболевания часто бывает связано с нарушением работы ЦНС. Отмечаются случаи, когда после перенесенного сильного психоэмоционального стресса возникают приступы. Это обусловлено тем, что нервные импульсы, регулирующие работу желчного пузыря, нарушаются. Тогда сокращения становятся слишком сильными, и желчь выбрасывается в большом количестве. В такой ситуации речь идет о гипертоническом типе заболевания. Либо, напротив, тонус желчного пузыря ослабевает и в ответ на импульс выброс осуществляется очень слабо. В таком случае диагностируется гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей.

Помимо стрессов, неврозов и нейроциркуляторной дистонии причинами первичной формы становятся:

  • Систематическое нарушение правильного режима питания, при котором отмечается приверженность к жирным и жареным блюдам, привычка плотно кушать перед сном, есть редко и большими порциями.
  • Слаборазвитая от рождения мускулатура.
  • Малоподвижный образ жизни.

Причинами вторичной дискинезии желчевыводящих путей становятся перенесенные ранее заболевания, например:

  • Гепатит.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Язва желудка.
  • Холецистит.
  • Различные патологии ЖКТ.
  • Протекающие в брюшной полости воспалительные процессы.
  • Гормональные сбои.
  • Заражение паразитами (лямблии, гельмиты и др.).

Чаще всего болезнь выступает как фоновый симптом и может свидетельствовать о наличии иных патологий.

Классификация

Различают следующие виды ДЖВП:

  • Гипокинетический или гипомоторный, когда желчный пузырь в результате слабого тонуса не может сокращаться в нужной степени и обеспечить выброс желчи необходимого объема. Желчь застаивается и меняет состав.
  • Гиперкинетический, напротив, обусловлен постоянным высоким тонусом желчного пузыря. В момент поступления пищи происходит его сильное сокращение и желчь выбрасывается в больших количествах.

В зависимости от типа заболевания различаются его проявления.

Симптомы

При гиперкинетическом типе болезни у пациентов отмечаются приступы острой боли, локализованной под ребрами с правой стороны туловища, отдающей в плечо и лопатку. А также отмечаются тошнота, запоры и поносы, частое и обильное мочеиспускание.

Для гипотонического типа характерны несильные ноющие тупые боли, локализованные в правом подреберье. Пациенты отмечают ощущение горечь во рту, особенно в утренние часы, отрыжки, поносы и запоры.

При этом для пациентов, страдающих обоими типами характерны следующие симптомы:

  • Нервозность и раздражительность.
  • Повышенная потливость.
  • Вздутие живота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Горький привкус во рту, неприятный запах.
  • На коже болезнь проявляется изменением цвета – желтеет, ощущается зуд, высыпание, могут появиться пузырьки, наполненные жидкостью.

У мужчин отмечается снижение сексуальной активности, у женщин возможны сбои менструального цикла. При сильных приступах может подниматься температура до 38-39 градусов. В таких случаях наблюдает рвота с желчью

Дискинезия желчевыводящих путей у детей также проявляется по-разному в зависимости от типа заболевания. В основном ребенок жалуется на боли в животе, чувство жжения после употребления сладостей. Отмечается быстрая утомляемость после незначительных физических нагрузок. Если ребенок маленький и не может выразить своих жалоб, то необходимо обратить внимание на такие признаки, как снижение веса, отсутствие аппетита, жидкий стул и изменение цвета кала и мочи.

Диагностика

Для определения типа заболевания врач собирает анамнез. Назначает лабораторные анализы крови и мочи. Кал исследуется на наличие лямблий и других паразитов. Пациент направляется на УЗИ. При необходимости проводится фиброгастродуоденоскопия и зондирование кишечника и желудка с забором желчи.

Лечение

Метод терапии подбирается в зависимости от типа болезни. При гиперкинетической дискинезии назначаются миотропные спазмолитики, холонилитики, препараты, снижающие тонус желчного пузыря. Рекомендуется диета стол №5.

Гипокинетическая форма лечится желчегонными лекарствами, прописываются средства, снимающие спазм.

Кроме назначения медикаментов проводят курс физиотерапевтических мероприятий, в частности, дюбаж с применением минеральной воды, что позволяет мягко желчевыводить.

Также назначаются процедуры электрофореза, иглоукалывания и другие. Рекомендуется строгое соблюдение диеты, исключение стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей | Санаторий Горный

В Санатории Горный Краснодарский край успешно проводят лечение и реабилитацию пациентов с дискинезией желчевыводящих путей. Согласно статистике дискинезия желчевыводящих путей чаще всего встречается у женщин, а не у мужчин. Это заболевание встречается у людей с легковозбудимой нервной системой.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей (далее ДЖВП) – это функциональное нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, что приводит к нарушению нормального поступления желчи в кишечник и нарушению пищеварения.

При отсутствии правильного лечения ДЖВП опасна развитием желчекаменной болезни. Застой желчи в желчном пузыре создает условия для развития воспаления и образования камней в желчном пузыре

Течение и симптомы дискинезии желчевыводящих путей:

Дискинезия может быть двух типов: спастическая и атоническая. Каждый тип дискинезии имеет свои особенности течения и лечения.

Дискинезия желчевыводящих путей симптомы:

  • Продолжительные тянущие боли в правом подреберье
  • Горький привкус
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Нарушение стула
  • Вздутие живота
  • Перепады настроения

Причины ДЖВП. Диагностика.

  • Наследственность (гипотериоз)
  • Гормональные нарушения
  • Нарушение работы вегетативной нервной системы или центральной нервной системы
  • Воспалительный процесс
  • Паразитарный процесс

Для того чтобы выявить наличие дискинезии необходимо провести тщательное обследование, включающее в себя:

  • Биохимическое обследование
  • УЗ-исследование в сочетании с провокационными тестами
  • Гепатохолецистографию
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопию

Как лечат дискинезию желчевыводящих путей?

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у взрослых назначает строго врач. Тактика лечения зависит от типа ДЖВП.

При спастической форме все лечебные процедуры направлены на расслабление желчного пузыря и уменьшение спазма сфинктера пузыря.

При атонической форме ДЖВП лечение проводят с целью повышения моторики желчного пузыря и улучшения эвакуации содержимого желчного пузыря при поступлении пищи в ЖКТ.  

Основные этапы санаторно-курортного лечения:

  • Ключевая задача и основной этап лечения ДЖВП - это диетотерапия. Диетолог санатория Горный составит меню исходя из особенностей течения заболевания. Необходимо помнить, что составленного меню нужно будет придерживаться все время.

Питание должно быть дробным, желательно каждые 4 часа, пища не должна быть горячей или холодной, нужно избегать переедания.

Особенности лечения ДЖВП и общие рекомендации:

Лечение ДЖВП длительное и требует пересмотра всего образа жизни. При ДЖВП необходимо ответственно подходить к режиму питанию и следить за тем, какие блюда вы едите. Избегайте психоэмоциональные нагрузки. Пересмотрите свой рабочий график.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения:

В санаторий не следует ехать если у вас:

  • Острая форма заболевания
  • Острое инфекционное заболевание
  • Психическое заболевание

Результаты и последствия отсутствия лечения:

При лечении и соблюдении диеты можно добиться стойкой ремиссии на много лет. При отсутствии лечения или при не соблюдении рекомендаций врача возможно образование камней в желчном пузыре и развитии желчекаменной болезни

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Успешное лечение дискинезии желчного пузыря в сети НИАРМЕДИК

Факторы риска

Дискинезия желчного пузыря является полиэтиологическим состоянием, поэтому врачам необходимо учитывать все возможные формы предрасположенности к недугу. Считается, что расстройство функций желчного пузыря может быть связано с образом жизни пациента, наследственностью и особенностями питания.

Ключевые факторы риска

  1. Функциональные заболевания желчного пузыря и его протоков в семейном анамнезе. Наследственные факторы зачастую связаны с анатомическими аномалиями.
  2. Инфекционные процессы в печени и желчных протоках. В первую очередь это гепатит A и B.
  3. Хирургическое лечение органов брюшной полости, абдоминальная травма.
  4. Астеническое телосложение и психоневрологические расстройства, сопровождающиеся тревогой и апатией.
  5. Неправильное питание: избыток жирной пищи в рационе, перекусы перед сном, недостаточное потребление жидкости.
  6. Хронический стресс и бессонница.
  7. Недостаточная физическая активность.
  8. Сахарный диабет.

Многие факторы риска могут быть устранены с помощью лечебной диеты и своевременного лечения первичных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Патогенез

В норме эвакуация желчи является скоординированным процессом: последовательное сокращение гладких мышц тела и шейки пузыря приводит к забросу жидкости в желчные протоки. После того как холецистокинин стимулирует расслабление сфинктера Одди, секрет попадает в тонкую кишку и участвует в пищеварении. Нервная система обеспечивает активацию или торможение функций желчного пузыря в зависимости от внешних факторов. Специалистам редко удается определить, какое звено регуляции изменилось при возникновении патологии.

Дискинезия желчного пузыря в первую очередь проявляется неравномерным сокращением разных отделов органа. Так, возможно сочетание быстрого сокращения шейки пузыря с ослабленной деятельностью мышц тела органа. В результате желчь полностью не выводится, а стенки пузыря растягиваются, после чего возникает абдоминальная боль. Дополнительные симптомы зачастую обусловлены другими вегетативными расстройствами, влияющими на болевой порог. Длительная задержка вывода желчи осложняется образованием конкрементов и полной закупоркой протоков.

Классификация

Гастроэнтерологи классифицируют дискинезию желчного пузыря по клиническим проявлениям болезни, этиологии и характеру нарушения моторики. Все эти признаки помогают подобрать оптимальную терапию недуга.

Основные типы дискинезии

  1. Гипертоническое расстройство моторики, проявляющееся быстрыми нескоординированными сокращениями стенок желчного пузыря. В большинстве случаев такая форма дискинезии диагностируется у детей и молодых пациентов. Главным симптомом является острая приступообразная боль, продолжающаяся в течение нескольких минут.
  2. Гипотоническое расстройство моторики, при котором мышцы желчного пузыря сокращаются слишком редко или недостаточно сильно. Гипомоторная дискинезия обычно обнаруживается у пожилых пациентов. Болевые ощущения менее острые и продолжительные.

Другая классификация включает вторичные и первичные формы расстройства. Дискинезия может возникать самостоятельно при нарушении иннервации, анатомическом дефекте или гормональном дисбалансе, однако чаще диагностируется вторичная форма заболевания, формирующаяся на фоне патологий других органов.

Симптомы и признаки

Клиническая картина болезни зависит от типа нарушения моторики желчного пузыря, возраста пациента и сопутствующих патологических состояний. Болевой синдром может продолжаться в течение нескольких минут или сохраняться на протяжении суток. В целом характер боли является важным диагностическим маркером.

Другие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие живота;
  • жидкий стул или запоры;
  • горечь во рту;
  • пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов;
  • бессонница;
  • слабость и усталость;
  • головокружение;
  • эмоциональная лабильность.

Почти все симптомы дискинезии желчного пузыря являются неспецифическими, поэтому точная диагностика осуществляется только с помощью специальных обследований.

Диагностика

Для проведения обследования пациенту необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Во время приема врач расспросит больного о жалобах, соберет анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Внешний осмотр позволяет специалисту обнаружить желтуху, вздутие живота и болезненность в правом подреберье, однако не всегда эти патологические признаки представлены. Окончательный диагноз определяется после проведения инструментальных и лабораторных исследований.

Необходимые диагностические манипуляции

  1. Лабораторные исследования. В первую очередь производится анализ крови для оценки количества лейкоцитов, определения печеночных функций и исключения инфекционных заболеваний. Также рекомендуется проводить тест на хеликобактер.
  2. Ультразвуковая визуализация желчного пузыря. Это исследование не всегда позволяет обнаружить дискинезию, однако в ряде случаев врачи выявляют увеличение объема органа и другие аномалии. Также возможно проведение визуализации после приема пищи и желчегонных средств: у пациентов, страдающих от дискинезии, объем желчного пузыря уменьшается только на 35-40%.
  3. Радионуклидная диагностика. Введение специального химического маркера в организм пациента дает специалисту возможность оценить функции печени и желчного пузыря.
  4. Ретроградная холангиопанкреатография – визуальное исследование желчных протоков и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости. Получение объемных изображений этих анатомических структур позволяет врачу более точно определить причину заболевания.

Гастроэнтеролог может назначить ограниченное количество тестов для постановки диагноза после запроса истории болезней и изучения симптоматики.

Терапевтическое лечение

Если нарушение моторики желчного пузыря не осложнено тяжелыми структурными патологиями, врачи назначают только медикаментозную терапию. Основной задачей является нормализация работы желчного пузыря и облегчение эвакуации желчи в двенадцатиперстную кишку. Перед назначением конкретных лекарственных средств необходимо определить тип заболевания.

Возможные назначения:

  1. Миотропные спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру желчного пузыря. Эти препараты необходимы при гипертонической форме расстройства.
  2. Желчегонные средства – вещества, стимулирующие функции печени и желчного пузыря. Если у пациента слишком активные мышечные сокращения, необходимы холеспазмолитики, замедляющие моторику органа и устраняющие спастические явления.
  3. Холекинетики и прокинетики при ослабленной моторике желчного пузыря. Эти препараты одновременно улучшают сокращение органа и облегчают выделение желчи в кишечник.
  4. Дополнительные медикаменты: противовоспалительные средства и антидепрессанты для устранения осложнений недуга.

Помимо медикаментозной терапии, пациентам обязательно назначают лечебную диету. Рекомендуемый рацион зависит от формы расстройства моторики, но чаще всего больным запрещают употреблять слишком жирную пищу и алкогольные напитки.

Хирургическое лечение

Показанием для оперативного вмешательства может быть осложненная дискинезия, которую невозможно устранить медикаментозной терапией. Также операция назначается при сильной боли и тяжелом нарушении пищеварения. Перед хирургическим лечением важно исключить другие патологии желчного пузыря, вроде желчнокаменной болезни или роста злокачественной опухоли. Согласно современным исследованиям, радикальное лечение эффективнее облегчает симптоматику расстройства.

В зависимости от показаний и состояния пациента врач может провести открытую или лапароскопическую холецистэктомию. Операция предполагает удаление желчного пузыря. После вмешательства функции пищеварительной системы нормализуются, однако возможно развитие некоторых осложнений, вроде дислипопротеинемии или дисфункции сфинктера Одди.

Прогноз и осложнения

Прогностические данные зависят от формы патологии, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Если дискинезия желчного пузыря не осложнена другими расстройствами, прогноз благоприятный. В большинстве случаев медикаментозная терапия позволяет добиться значительных улучшений.

Возможные осложнения:

  • печеночная энцефалопатия при длительной задержке желчи;
  • воспаление желчного пузыря и его протоков;
  • возникновение вторичной инфекции;
  • недостаточное поступление питательных веществ в организм.

Для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать лечебную диету.

Профилактика

Многие болезни органов пищеварительной системы являются отдаленными последствиями неправильного образа жизни, поэтому профилактические мероприятия помогают предотвратить нарушение функций желчного пузыря и его протоков. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на первичные патологии и особенности питания.

Основные рекомендации

  1. Улучшение рациона: отказ от слишком жирной пищи, жареных продуктов, алкоголя и избытка специй. Достаточное потребление жидкости.
  2. Нормализация массы тела и регулярная физическая активность.
  3. Избегание стрессов, лечение тревоги.
  4. Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов в желчном пузыре и кишечнике.
  5. Регулярное прохождение обследований у гастроэнтеролога при наличии хронических болезней пищеварительной системы.
  6. Отказ от гормональных контрацептивов и препаратов соматостатина.

Таким образом, дискинезия желчного пузыря является распространенным заболеванием, проявляющимся нарушением моторики органа. Недостаточное выделение желчи может привести к тяжелым осложнениям, поэтому такое расстройство обязательно необходимо лечить при появлении первых симптомов. Чаще всего достаточно приема лекарственных средств и изменения образа жизни.

Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

  • болью в правом подреберье;

  • сниженным аппетитом;

  • горечью во рту;

  • тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.


Масса тела тесно связана с интенсивностью симптомов COVID-19 - Информация

Ожирение связано с более плохими результатами среди людей, госпитализированных с COVID-19, но, как показывает недавнее исследование ученых Университета Южной Калифорнии, оно также влияет на симптомы у пациентов с легкими формами заболевания.

В исследовании под руководством доктора Пиа Паннарадж приняли участие 522 взрослых и ребенка (в возрасте от 1 месяца до 84 лет), которые дали положительный результат на SARS-CoV-2 в амбулаторных (не в больничных) условиях.прибл. 20 процентов у участников были сопутствующие заболевания, включая астму, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. прибл. 62 процента был слишком высокий ИМТ.

Среди подтвержденных случаев COVID-19 56% это было симптоматично. Выяснилось, что как взрослые, так и дети с избыточным весом или ожирением испытывали значительно больше симптомов COVID-19. Особенно это касается респираторных симптомов, таких как кашель и одышка. Кроме того, эти симптомы длились у них намного дольше.

«Это подчеркивает особую необходимость вакцинации против COVID-19 для этой группы людей: людей с избыточным весом и ожирением», — сказал д-р Паннарадж.«Это единственный шанс смягчить предотвратимые осложнения в этой популяции».

Он говорит, что ожирение, как известно, является одним из основных факторов риска тяжелого течения COVID-19 практически с самого начала пандемии. И, вероятно, поэтому большинство исследований сосредоточено на пациентах с ожирением, нуждающихся в госпитализации, хотя большинство людей, инфицированных COVID-19, по-прежнему лечатся вне больниц.

Источник: pap.pl



назад Поделись с друзьями

05.09.2022

Жизнь в зелени может способствовать улучшению интеллектуальных функций.

05.09.2022

Чем тяжелее эмфизема, тем выше риск рака легких.

05.09.2022

Вдохновение для сердечной терапии.

05.09.2022

Для межвузовских научных коллективов.

05.09.2022

Его прислали студенты Краковского технического университета.

05.09.2022

Решение было принято Национальным научным центром.

05.09.2022

Ключевую роль играет состав микроорганизмов, обитающих в кишечнике.

05.09.2022

Ученые пишут в журнале Nature Aging.

.

Различные формы бактериального менингита - Статьи

Благодаря постоянному развитию медицины, методов диагностики и антибактериальной терапии, бактериальный менингит (преимущественно менингококковый) все лучше диагностируется, лечится и, самое главное, профилактика инфекций, наконец, достигла очень высокого уровня.

Диагностика менингококковых инфекций очень затруднена, так как первые симптомы иногда путают с симптомами, связанными с развитием гриппа.Менингит обычно протекает в несколько стадий, каждая из которых связана с характерными для нее клиническими симптомами. Среди типичных симптомов выделяют так наз. менингеальные симптомы (например, симптомы Кернига, Брудзинского и Флатау). Кроме того, возникают проблемы со спариванием, а иногда даже кома.

Несмотря на постоянное развитие, менингит остается опасным инфекционным заболеванием. Вот почему профилактика, связанная с ним, так важна. В настоящее время он основан главным образом на профилактических прививках, которые благодаря все более и более совершенным вакцинам дают очень хорошие профилактические эффекты.

Ключевые слова: менингококковые инфекции, менингит, бактерии Neisseria meningitidis, менингококк типа С, менингеальные симптомы: Кернига, Брудзинского, симптом Флатау, профилактические прививки.

Первые сообщения о сепсисе и менингококковом менингите появились в 1806 г., когда Gabinetto Vieusseux, а затем Elisha North в 1811 г. представили описание клинической картины этих двух заболеваний [6]. Однако первым, очень важным шагом в диагностике инфекций было обнаружение Антоном Вейхзельбаумом в 1887 г. бактерии Diplococcus intracellularis meningitidis, которая со временем была признана этиологическим фактором этого заболевания [6].

Бактериальный менингит представляет собой инфекцию и/или воспаление оболочек, покрывающих поверхность головного мозга. Чаще всего эта инфекция имеет эндогенное происхождение, а это значит, что она вызывается факторами, уже находящимися в организме. Инфекция может быть вызвана как грамотрицательными, так и грамположительными бактериями. Как правило, это заболевание отличается несколькими основными факторами заражения. Это Neisseria meningitidis (менингококк), Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Haemophilus influenzae типа b [2].

Смертность от бактериального менингита очень высока как в Польше, так и в других странах. В зависимости от фактора она может составлять 5% (H. influenzae типа b) и более 50% после менингита. Заболеваемость менингококковой инфекцией наиболее высока среди детей грудного и раннего возраста до 5 лет, а также среди подростков в возрасте 14-20 лет [9].

Инфекции центральной нервной системы протекают круглогодично с различной степенью тяжести.Нейроинфекции могут принимать форму спорадических заболеваний или больших и малых эпидемий. По данным проведенных исследований, заболеваемость бактериальным менингитом составляет 1-10/100 000 человек/год. Как показывают данные, почти 80% всех менингококковых заболеваний возникают у лиц в возрасте до 20 лет [3].

Инвазивная менингококковая инфекция очень трудно диагностируется. Развивается очень быстро и сопровождается очень тяжелым течением. Период развития болезни (вылупления) длится от 2 до 7 дней [11].Менингококковая инфекция протекает в несколько, обычно последовательных, стадий. Сначала происходит колонизация носоглотки, затем происходит инвазия клеток эпителия, после чего микроорганизмы попадают в кровоток больного. Тогда мы имеем дело с так называемым бактериемия. На дальнейших этапах происходит преодоление гемато-ликворного барьера с последующим размножением бактерий в жидкостных пространствах головного мозга [1].

Классическими симптомами менингита являются головная боль, высокая температура с ознобом, тошнота и рвота.Вначале наблюдаются типичные для гриппа симптомы (мышечные и суставные боли, ощущение общего упадка сил), которые со временем усиливаются [2]. В связи с низкой концентрацией иммуноглобулинов и низкой активностью системы комплемента в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) реакция хозяина (инфицированного человека) на инвазию бактерий в центральную нервную систему весьма затруднена. В результате бактериальной инвазии повреждается мозговая ткань, нарушается ликвороциркуляция, возникает отек головного мозга и повышение внутричерепного давления.Кроме того, на сводах головного мозга (и в меньшей степени на его основании) наблюдается появление гнойных очагов. Затем возникает ригидность затылочных мышц, онемение и нарушение сознания и, наконец, кома [4], [6]. Примерно у 10-50% больных появляются пятна на коже, точечные экхимозы, эритема. Сыпь появляется в таких местах, как подмышки, пах и лодыжки. Обычно она сохраняется под давлением (так называемая стеклянная проба) [4]. Общим симптомом менингита является обширный герпес.Поражает не только губы, так как иногда появляется на щеках, ушных раковинах и груди [1].

Инвазивная менингококковая инфекция может проявляться менингитом или сепсисом. Каждый из персонажей представляет очень серьезную угрозу для жизни человека [5], [12].

Менингеальные симптомы развиваются по мере прогрессирования менингококковой инфекции. Причиной менингеальных симптомов является контрактура мышц, вызванная раздражением нервных корешков.У пожилых людей и детей раннего возраста симптомы раздражения мозговых оболочек могут не проявляться даже в коматозном состоянии [7]. Одним из частых менингеальных симптомов является так называемый Симптом Кернига. Он заключается в непроизвольном сгибании выпрямленной нижней конечности в коленном суставе при пассивном ее подъеме. Этот симптом также проявляется при попытке усадить больного человека. Выпрямление нижних конечностей также невозможно из-за причиняемой им боли [2], [6], [7].

Симптом Кернига положительный, когда ногу нельзя согнуть более чем на 135º в колене при сгибании ее в тазобедренном суставе до 90º.В зависимости от тяжести заболевания симптом Кернига может различаться по выраженности [1], [2], [3,]. Симптом Кернига очень трудно диагностировать у новорожденных и грудных детей [6].

Другие общие симптомы, важные для диагностики менингита, включают так называемые шейный симптом Брудзинского [1], [2]. Симптом Брудзинского выявляется при пассивных движениях головы (наклонах головы вперед). Он заключается в сгибании нижних конечностей в тазобедренном и коленном суставах у лежащего на спине больного.Такая же рефлекторная реакция возникает при резком сдавливании лобковой кости. Этот тип реакции называется лобковым симптомом Брудзинского [7].

Третьим по частоте менингеальным симптомом, связанным с менингококковой инфекцией, является так называемый Симптом Флатау. Симптом Флатау диагностируется при расширении зрачков в результате наклона головы к груди [7].

Кроме того, так называемыегиперестезия. Больной гиперчувствителен не только к тактильным раздражителям, но и к зрительным и слуховым раздражителям. Возникает сильный дискомфорт при взгляде на яркий свет [7].

Распространенный менингит, известный как эпидемический цереброспинальный менингит, был известен еще в древности. Со временем выяснилось, что его вызывает грамотрицательная бактерия Neisseria meningitidis. Хотя приведенные выше примеры клинических симптомов менингококковых инфекций обычно идентичны у большинства больных, их выраженность и количество зависят от стадии заболевания.Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее удастся устранить его изнурительные симптомы [6], [7].

Фото: Neisseria meningitidis

Молниеносная форма инфекции, известная также как шоковая форма, является одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Его частота по сравнению с менингококковой инфекцией составляет 0,3-3%. Хотя это происходит во всех возрастных группах, оно чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста. Молниеносная форма проявляется очень высокой лихорадкой, даже до 40,6°С, и низким артериальным давлением.Конечности холодные, сердечный ритм трудно прощупать. Непосредственно в начале отмечаются выраженные менингеальные симптомы, обильная геморрагическая сыпь, а также обширные подкожные и субконъюнктивальные кровоизлияния, бывают даже кровоизлияния из внутренних органов [7].

У больных этой формой инфекции отмечаются глубокие расстройства сознания, нередко делирий, в крайних случаях впадают в кому. Те, кто находится в худшем состоянии, умирают в течение 24-48 часов после постановки диагноза. Иногда смертельный исход происходит до развития менингеальных симптомов.Причиной столь быстрой смерти чаще всего являются кровавые кровоизлияния в надпочечники, вызывающие их некроз и деструкцию, это так называемая синдром Уотерхауза-Фридериксена). По данным исследований, летальность при этом синдроме достигает 85% [6], [7].

Менингококковая инфекция также протекает в легкой форме. Этот вид менингококковой инфекции характеризуется слабо выраженными общими симптомами инфекции. Отмечаются легкие головные боли и слабо выраженные менингеальные симптомы. Заболевание представляет собой невынашивание беременности [7].

Так называемый хронически-рецидивирующая форма, сопровождающаяся слабовыраженными симптомами заболевания, после чего диагностировать менингококковую инфекцию сложно. Симптомы, в зависимости от текущего состояния организма, могут быть более или менее выраженными. Часто хронически-рецидивную форму путают с симптомами простуды [6], [7].

Менингит – это заболевание, которое даже после выздоровления оказывает большое влияние на последующее состояние организма.Осложнения менингита включают поражение черепных нервов. Сопровождается глухотой (на одно или оба уха), обусловленной поражением кортиева органа, а также слепотой [3], [6]. Глухота наступает очень быстро в течении болезни. Иногда его диагностируют в первые дни болезни. Согласно исследованиям, глухота возникает примерно в 10% всех случаев медуллярного менингита. [6]. К другим побочным эффектам, наблюдаемым очень часто, относится появление умственной отсталости разной степени тяжести.Инвалидность диагностируется примерно в 5-15% всех случаев [6].

У детей грудного возраста (чаще, чем у взрослых) развивается гидроцефалия. Причиной гидроцефалии являются поствоспалительные спайки. Они нарушают сообщение между желудочками головного мозга и субарахноидальным пространством. В результате нарушается циркуляция спинномозговой жидкости. Другие осложнения включают средний отит, артрит и сепсис [3].

Вакцины являются наиболее часто используемыми вакцинами для предотвращения менингококковых инфекций.Вакцины представляют собой нетоксичные антигены, которые при введении в организм (инъекционно, перорально) искусственно индуцируют специфическую защиту от конкретного возбудителя. Хорошая вакцина дает пожизненный иммунитет к инфекционному заболеванию. Вакцины не только дешевле, чем диагностика и лечение болезни, но прежде всего они предотвращают начало болезни. В случаях отсутствия эффективного лечения инфекционного заболевания применение вакцин является единственным способом защиты людей от его развития [8], [13].

Профилактика инфекции Neisseria meningitidis в первую очередь зависит от иммунизации. Только благодаря их распространению есть шанс снизить заболеваемость. Прививки обеспечивают иммунитет к вакцинам, стимулируя долговременную иммунную память. В настоящее время на рынке доступны вакцины против двух типов Neisseria meningitidis — типа А и С [10], [12], [13]. Иммунная система человека реагирует отдельно на каждый серологический тип бактерий, что связано с наличием на их поверхности различных капсулярных полисахаридов.К сожалению, пока невозможно разработать эффективную вакцину против менингококка типа В, который является наиболее частой причиной эпидемического менингита. Трудности в разработке вакцины связаны с тем, что менингококк типа В обладает способностью имитировать клетки человека. Это связано с тем, что бактериальные клетки покрыты остатками сиаловой кислоты, которая является частью сахара, обычно встречающегося на поверхности клеток человека. Интенсивная работа ученых способствовала пониманию геномной последовательности N.meningitidis типа B. В результате ученые начали использовать эту информацию для разработки подходящей вакцины [10].

Haemophilus influenzae типа b является наиболее частой причиной менингита и эпиглоттита (часто приводящих к удушью) у младенцев и детей младшего возраста. Против этой бактерии используется конъюгированная вакцина под названием Hib [9].

В конъюгированной вакцине полисахаридный антиген ковалентно связан с белком и, таким образом, обрабатывается как белковый антиген.Эта вакцина стимулирует сильный иммунный ответ и создает клетки иммунной памяти [8].

Уровень неонатальных инфекций можно снизить за счет профилактического введения антибиотиков во время родов. Это действие предпринимается, когда известен статус вагинального носительства матери или при появлении других факторов риска. К ним относятся, например, преждевременные роды или возникновение неонатальной инфекции GBS у предыдущего ребенка. Вакцинация против H.influenzae типа b (Hib) и менингококк типа C включены в календарь прививок детей, поскольку относятся к группе наивысшего риска [3], [8], [10], [12].

Менингококковая инфекция С вызывается бактериями, принадлежащими к серогруппе С, и является серьезным инфекционным заболеванием. Чаще всего возникает у детей до 5 лет. Менингококковая инфекция С может привести к развитию либо менингита, либо сепсиса [12].

Применяют конъюгированную вакцину против менингококка группы С, защищающую от заражения детей грудного возраста после 2-месячного возраста, детей дошкольного возраста, подростков и взрослых.В профилактике менингококковых инфекций группы С очень важно соблюдать личную гигиену, например прикрывать рот при чихании или кашле [12].

Поливалентная вакцина (т.е. комбинированная вакцина) используется у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями верхних дыхательных путей. Он работает, вызывая реакцию цитотоксических лимфоцитов. Проведенные исследования подтвердили положительное влияние поливалентной вакцины на S.pneumoniae, вызывающие пневмонию [8]. Наиболее часто применяемыми вакцинами при инфекциях, вызванных Neisseria meningitidis, являются, например, четырехвалентная менингококковая вакцина (например, Mencevax ACWY), защищающая от серотипов: A, C, Y и W 135, но не влияющая на группу B. Другая используемая вакцина - бивалентная, уничтожает бактерии серотипа II и III группы B Streptococcus (GBS).

В некоторых странах Западной Европы, таких как Великобритания, Ирландия или Испания, иммунизация против группы С является обязательной.В ряде других стран эта вакцинация рекомендуется, однако из-за ее массовой вакцинации вакцина финансируется государством [10], [13].

Профилактика распространения заболеваний, вызванных менингококком, в основном основана на ликвидации очагов воспаления (например, отита, придаточных пазух носа). Лица, вступившие в контакт с больным в течение 10 дней после контакта, могут пройти профилактическую антибактериальную терапию. Его цель – снизить риск дальнейших заболеваний.Здоровый человек тоже может быть носителем бактерий, не подозревая об этом факте. Бессимптомное менингококковое носительство встречается с частотой 5-30% и зависит, в том числе, от сезона года [3].

При возникновении эпидемии принимаются меры по выявлению бессимптомных носителей Neisseria meningitidis. Чаще всего это делается путем взятия мазка из носа. Защитные прививки следует делать больным с ослабленным иммунитетом (В-лимфоциты, антитела) или людям с риском заболеть в результате проживания в больших закрытых населенных пунктах, напр.студенты, дети в детских домах или групповые солдаты. В особой группе риска находятся люди, связанные со службой здравоохранения, а также работающие в лабораториях и имеющие контакт с зараженным материалом. Люди, которые имеют прямой или косвенный контакт с больными, должны проходить профилактику антибиотиками, а также вакцинацию, чтобы уменьшить распространение болезни [13]. Иммунопрофилактика рекомендуется также в случае поездок в страны т.н. менингококковая полоса.К ним относятся тропические районы Южной Америки, Южной Сахары, Индии и Непала. Менингококковые заболевания встречаются также в странах Центральной и Восточной Европы, включая Великобританию и Латинскую Америку. Защитные прививки рекомендуются особенно в случае длительного пребывания в этих странах [3].

В Польше вакцинация против менингококка была включена в календарь прививок в 2003 г. Это прививки, рекомендованные пациентами. Профилактическая вакцинация возможна в любой момент жизни [3].
Вакцина против менингококка группы С безопасна и обычно хорошо переносится. Реакции на вакцину обычно исчезают через несколько дней. К ним в основном относятся покраснение кожи и припухлость в месте инъекции или незначительное повышение температуры тела. Одной дозы конъюгированной вакцины достаточно для иммунизации детей старше 1 года, подростков и взрослых. Вакцинация также способствует снижению менингококкового носительства в носоглотке. Только врач принимает решение о возможных противопоказаниях к вакцинации [10].

Несмотря на непрекращающийся прогресс знаний, менингит и сепсис, которые иногда ему сопутствуют, до сих пор являются одними из самых опасных инфекционных заболеваний как у детей, так и у лиц пожилого возраста, относящимися к т.н. группы риска [6].

Автор: Лидия Копервас

Литература:

[1]. Бжозовский Р., 2001. Практик Vademecum. 1-е издание, Варшава: Медицинское издательство PZWL: 163-169.
[2]. Fiszer U, 2004. Воспаление мозговых оболочек и головного мозга.Руководство для врачей 2004, 9, 36-42.
[3]. Герольд Г., 2008 г. Медицина внутренних органов, репертуар для студентов-медиков и врачей, Том II. 5-е издание, Варшава: Медицинское издательство PZWL: 1143-1146.

[4]. Ирвинг В., Босуэлл Т., Ала'Алдин Д., 2008 г. Медицинская микробиология. Короткие лекции. Варшава: Польское научное издательство PWN: 173-174; 316-322; 379-383.

[5]. Кассура Б, 1974 г. Инфекционные и инвазионные болезни. Учебник для студентов медицинских вузов. Издание 1. Варшава: Государственное медицинское издательство: 94-95; 124-127.

[6]. Służewski W, 2009. Менингит и менингококковый сепсис. ПЕДИАТРИЧЕСКОЕ ОБЗОР 2009, ТОМ 39, № 1
[7]. Мотак А, 1967 г. Инфекционные заболевания. 5-е издание, Варшава: Государственное медицинское издательство: 140-145.

[8]. Сальерс А.А., Уитт Д.Д., 2005. Микробиология. Разнообразие, патогенность и окружающая среда. Первое издание, Варшава: Польское научное издательство PWN: 1-3; 37-39; 58-62; 65-69; 279-283; 287-290.

[9]. Заремба М.Л., Боровски Дж., 2001. Медицинская микробиология для студентов-медиков.Издание III. Варшава: Медицинское издательство PZWL: 135; 258-260; 735-737; 741-745

[10]. http://www.baxter.com.pl/conditions/infectious_diseases/sub/
meningitis2.html

[11]. http://www.meningokoki.info.pl, http://www.meningokoki.info.pl/pl/kampania/229/, http://www.meningokoki.info.pl/pl/meningokoki/228/

[12]. http://www.immunisation.ie/en/Downloads/PDFFile_15301_en.pdf
[13]. http://www.medonet.pl/zdrowie-na-co-dzien,artykul,1632217,3,meningokoki,index.HTML

.

пользователей Интернета - Симптомы Стась - © Copyright $ taś & Wikipedia · Симптом Бабинского · Синдром Горнера ·

© Copyright $ taś & Wikipedia

- 1 -

· Симптом Бабинского

· Синдром Горнера

· -

Robertson

Chvostek's symptom

Weber's test

Rinny's test

Romberg's test

Brudziński's symptom

Dupuytren's contracture

Baling symptom

kneecaps

Darlymple's symptom

Stell weight symptom

Wing

Kayser Ring -

Fleischer

Harrison Furrow

Кривые четки

B Ransoleta Ransola

· Belly's Frog's Belly

· Симптом «Peel

Oranges»

· Kussmaul's Heath

· Heyne's Breath

JAKES (

Периодическое дыхание). symptom

McBurney point

Lanza point

Jaworski symptom

Rovsing symptom

Chełmoński symptom

Chełmoński symptom

Courvoisier's symptom

Virchow's knot

Goldflam's symptom

Cullen's symptom

Gray Turner's symptom

Halsteadt's симптом

Симптом Де Мюссе

Симптом Тинеля-Гоффмана

Тест Фалена,

Симптом Труссо (в

тетания)

Симптом Труса seau (in

neoplastic diseases)

Ott-Schober symptom

Homans symptom

Allen test

Mayr symptom

Lowenberg symptom

Maya

Mozes test

Adson test

Perthes test

Trendelenburg test

Trendelenburg test

reverse

Trendelenburg position

Schilling test

'Schellong's test

' Schellong's test

'Schellong's test a

Heberden and

Bouchard's nodules

Симптом «лебединая шея»

Симптом петлицы

Симптом Брагарда

Симптом Мацкевича

.90 000 530 бесплатных аппаратов ИВЛ осталось для пациента с COVID-19

По последним данным Минздрава, в Польше госпитализирован 14 631 человек из-за заражения новым коронавирусом SARS-CoV-2. Со среды количество больных увеличилось на 700. Еженедельный прирост числа госпитализированных с SARS-CoV-2 составляет 4 540 и является самым высоким с начала эпидемии в нашей стране.

Число пациентов с COVID-19 непрерывно растет в течение тридцати пяти дней. В больницах для инфицированных коронавирусом осталось 7836 вакантных коек.

В настоящее время 1 203 человека - на 53 человека больше, чем днем ​​ранее - нуждаются в респираторе. В течение суток число нуждающихся в респираторах увеличилось на 4,61%, а в течение недели - на 48,15%.

Для больных COVID-19 осталось 530 аппаратов ИВЛ.

Минздрав публикует данные о респираторах в связи с эпидемией с 11 июня. С тех пор 26 сентября число людей, нуждающихся в респираторах, впервые превысило сотню.

С 23 октября Министерство здравоохранения сообщает, сколько коек и аппаратов ИВЛ имеется в польской системе здравоохранения для пациентов с COVID-19. Как сообщалось в четверг, ресурс сейчас составляет 22 467 коек и 1733 респиратора.

По сравнению с ситуацией 24-часовой давности количество людей, находящихся на карантине в нашей стране, увеличилось на 9 791 и составляет 489 079 человек — это самый высокий показатель с начала эпидемии. В семидневном исчислении прирост составляет 110 тысяч. Эпидемиологическим надзором охвачено 48 977 человек (ежедневный прирост на 1,7 тыс.еженедельно - на 1,6 тыс.).

Со среды число выздоравливающих в Польше увеличилось на 5 763, а за неделю — на 27 063. Оба эти показателя являются рекордно высокими. Всего выздоровели 129 267 инфицированных.

В течение сорока четырех дней количество зараженных увеличивается быстрее, чем вылечившихся. В последний раз суточное количество выздоравливающих превышало суточное количество новых случаев заражения 14 сентября.

Самореклама

Уникальная возможность

Годовой доступ к контенту рупий.PL за полцены

КУПИТЬ

По данным на 28 октября, в нашей стране на коронавирус проверили более 4,5 млн проб, взятых у более 4,33 млн человек. За последнюю неделю обследовано в среднем 56,8 тыс. человек. образцов в день.

Число активных случаев заражения коронавирусом в Польше составляет 164 931 человек.

Коронавирус SARS-CoV-2, ранее известный как 2019-nCoV, впервые появился в Ухане в середине ноября 2019 года.

Первым крупным очагом вспышки коронавируса стал рынок морепродуктов в Ухане, который власти закрыли 1 января из-за распространения болезни.

В начале января китайские власти официально признали, что заболевание в Китае вызвано новым вирусом из семейства коронавирусов — зоонозными вирусами (другие известные вирусы из этого семейства включают SARS и MERS).

Есть гипотеза, что вирус передавался от животных к человеку при употреблении мяса диких животных: летучих мышей, змей или панголинов.

Симптомами COVID-19, заболевания, вызванного коронавирусом, являются лихорадка, кашель, боль в мышцах, слабость. В более чем 80 проц. течение болезни легкое, гриппоподобное. ВОЗ оценивает уровень смертности от нового коронавируса примерно в 3,4 процента. (в случае гриппа - 0,1%).

Пожилые люди или люди, страдающие хроническими заболеваниями, подвергаются повышенному риску эпидемии коронавируса. С другой стороны, заражение вирусом у детей обычно протекает очень легко.

.

Смотрите также