Эктопия это


Эрозия шейки матки

Эктопия (или эрозия шейки) – это не что иное, как повреждение слизистой, представляющее собой замещение здоровых клеток слизистой влагалища, клетками, которые характерны только для цервикального канала, и во многих случаях это служит поводом для беспокойства. Дело в том, что в период беременности и во время полового созревания женщины эктопия — это нормальное состояние слизистой. В иных случаях подобная эрозия принимает вид патологии и может быть причиной развития раковых клеток. В наше время у все большего числа женщин наблюдается прогрессирующий рост злокачественных раковых опухолей слизистой половых органов, и это очень тревожная тенденция. Специалисты настоятельно советуют женщинам проходить регулярные обследования на предмет раннего обнаружения подобной патологии с целью профилактики и недопущения развития заболевания на ранних стадиях.

Имеется целый ряд факторов, способствующих образованию заболевания (эрозии), которые делятся на две основные категории. Эрозия может быть врожденной или приобретенной (появляется вследствие травм или инфекций). Развитию эктопии способствуют следующие факторы:

  • Инфекции слизистой матки, такие как гонорея, уреаплазмоз, дисбактериоз влагалища.
  • Химические или механические повреждения шейки.
  • Очень ранняя или слишком поздняя половая жизнь, первый фактор более значителен. Слизистая практически всех половых органов женщины формируется лишь к исходу второго десятилетия жизни, поэтому молодым девушкам не рекомендуется злоупотреблять половыми связями до полного становления организма. То же самое касается и пожилых женщин, потому что защитные функции организма слабеют к 40-50 годам, что может явиться причиной появления многих патологий, не свойственных для молодого и зрелого организма.
  • Нарушение гормонального фона организма.
  • Снижение иммунитета организма.
  • Заболевания, которые могут передаваться через половой акт (герпес, микоплазмоз, гонорея, вирусная папиллома).
  • Заболевания влагалища (кольпит, молочница бактериальный вагиноз).
  • Сбои менструального цикла.

 

Симптомы заболевания

Практически всегда эта болезнь протекает без заметных симптомов и выявляется только при осмотре у гинеколога. В довольно редких случаях эрозия сопровождается:

  • — обильными прозрачными выделениями из половых органов;
  • — выделениями с кровью после полового акта;
  • — болезненными ощущениями при половых актах;
  • — редкой болью внизу живота.

При появлении симптомов желательно обратиться за консультацией к специалисту. Даже если жалобы отсутствуют, осмотр у гинеколога женщинам и девушкам необходимо проходить, по меньшей мере, один раз в год, это поможет выявить эктопию на ранних стадиях и предотвратить риск развития рака.

Диагностика эрозии и лечение

Обнаружить эрозию шейки специалист сможет при гинекологическом осмотре, путем введения зеркала во влагалище. Гинеколог при осмотре в первую очередь смотрит на цвет слизистой шейки. Если некоторые участки шейки имеют красный цвет и при надавливании кровоточат, это первый признак заболевания. Но если у специалиста возникают сомнения по поводу диагноза, используется кольпоскопия. Именно этот метод позволяет достаточно хорошо изучить слизистую шейки, так как обследование проводится с помощью микроскопа. В случае, когда диагноз не установлен даже после кольпоскопии, проводится расширенная кольпоскопия с применением красящих растворов.

При подозрении на наличие заболевания слизистой шейки проводятся цитологические исследования и биопсия. При первом методе соскабливаются клетки с подозрительного участка слизистой шейки специальным шпателем. Полученный образец специалист отправляет в лабораторию, где его рассматривают под большим микроскопом. При втором методе отщипывается маленький кусочек слизистой на подозрительном участке и изучается. Биопсия считается самый точным методом, позволяющим выявить помимо эрозии и рак.

После того как диагноз эрозия поставлен врачом, рекомендуется проводить комплексное лечение, однако исключительно с учетом причин заболевания. В первую очередь специалисты ликвидируют воспалительный процесс. Для этого применяются специальные мази с противовоспалительными компонентами или спринцевание. Если при исследовании соскобленного материала, гинеколог обнаружил инфекцию, для лечения применяют антибактериальную терапию. После прохождения лечения препаратами, измененные участки слизистой матки удаляются. Для этого могут быть применены такие методы, как:

 

  • Лазерная коагуляция, распространенный метод при лечении эрозии. Этот подход к лечению имеет высокую точность, он максимально хорошо сохраняет здоровые ткани, способствует ускоренному заживлению и не оставляет рубцов.
  • Диатермокоагуляция, метод, позволяющий убрать пораженные ткани слизистой шейки путем выжигания электрическим током.
  • Криодеструкция, метод лечения эктопии, при котором пораженные области слизистой шейки, удаляются с помощью жидкого азота, что и безопасно, и безболезненно.
  • Химическая коагуляция, метод, при котором лечение эрозии проводится с использованием специальных препаратов, ликвидирующих измененные клетки на слизистой шейки.
  • Хирургическое удаление, назначается гинекологом в случае, если эрозия может спровоцировать развитие рака. Хирургом удаляется шейка матки полностью или ее часть.

Назначить полноценное лечение эрозии и подобрать необходимые препараты сможет только гинеколог, основываясь на данные обследований. Заниматься самолечением специалисты в области гинекологии не рекомендуют, так как это может усугубить заболевание и спровоцировать появление рака.

эктопия | это... Что такое эктопия?

  • Эктопия — (др. греч. ἔκτοπος  «смещенный»)  нарушение развития в медицине и биологии. В медицине Смещение органа или ткани в необычное место, часто в соседние полости тела или наружу. Эктопия может быть врожденным пороком развития либо же может… …   Википедия

  • ЭКТОПИЯ — (от греч. ektopos смещенный) врожденное или приобретенное смещение внутреннего органа или ткани, иногда с выходом на поверхность тела (напр., эктопия мочевого пузыря) …   Большой Энциклопедический словарь

  • ЭКТОПИЯ — (ectopia), термин, применяющийся в патологии для обозначения нек рых случаев выпадения, смещения кнаружи органов и тканей. Э. может быть как врожденной на почве пороков развития, так и приобретенной. Примерами могут являться: Э. мочевого пузыря… …   Большая медицинская энциклопедия

  • эктопия — сущ., кол во синонимов: 1 • смещение (44) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • эктопия — и, ж. ectopie f., нем. Ektopie <гр. ektopos перемещенный. мед. Ненормальное смещение какого н. органа. Крысин 1998. Лекс. СИС 1954: экто/пия; СИС 1964: эктопи/я …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • эктопия — Врожденное перемещение внутренних органов (или тканей) в необычное место, часто ближе к поверхности тела, например, перемещение сердца в шейную область и т.п. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь генетических терминов 1995 …   Справочник технического переводчика

  • эктопия — (от греч. éktopos  смещённый), врождённое или приобретённое смещение внутреннего органа или ткани, иногда с выходом на поверхность тела (например, эктопия мочевого пузыря). * * * ЭКТОПИЯ ЭКТОПИЯ (от греч. ektopos смещенный), врожденное или… …   Энциклопедический словарь

  • эктопия — ectopia эктопия. Врожденное перемещение внутренних органов (или тканей) в необычное место, часто ближе к поверхности тела, например, перемещение сердца в шейную область и т.п. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов».… …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

  • эктопия — ПАТОЛОГИЯ ЭМБРИОГЕНЕЗА ЭКТОПИЯ – выпадение органов на поверхность тела или в соседнюю полость …   Общая эмбриология: Терминологический словарь

  • Эктопия шейки матки — МКБ 10 N86.86. Эктопия шейки матки (также Эктопия эпителия шейки матки, Псевдоэрозия шейки матки, Эрозия шейки матки, Эндоцервикоз)  расположение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной её поверхности, что… …   Википедия

  • Эрозия шейки матки – что это за диагноз?

    Шейка матки соединяет матку и влагалище. Ее наружная часть, видимая в зеркалах, покрыта многослойным плоским эпителием. Он нужен для защиты тканей от проникновения инфекции и повреждений и полностью обновляется каждые 4-5 дней.

    Внутренняя часть (цервикальный канал) покрыта цилиндрическим эпителием. Его основная роль — вырабатывать слизь, чтобы помешать инфекции проникнуть в матку. Также она поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов в период овуляции, увлажняет слизистые, а также помогает сохранять полезную микрофлору влагалища.

    Место перехода из одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. Именно в этом месте могут возникать патологические процессы.

    Что это такое

    Под термином «эрозия шейки матки» может подразумеваться два состояния: истинная эрозия и псевдоэрозия (эктопия).

    Истинная эрозия встречается редко и выглядит как ранка на поверхности шейки матки. Ее появление — повод для выяснения причин повреждения слизистой.

    Псевдоэрозия (эктопия) — это состояние, при котором цилиндрический эпителий находится за пределами цервикального канала на поверхности шейки матки. Его видно при осмотре в зеркалах — он более тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому он имеет красный цвет (в отличие от бледно-розового цвета многослойного плоского эпителия). Именно при этом состоянии женщинам на приеме у гинеколога часто ставят диагноз эрозия шейки матки. По данным Всемирной Организации Здравоохранения эктопия относится к нормальному варианту состояния тканей и не нуждается в лечении. Наиболее часто она встречается у молодых женщин.

    Но любые изменения внешнего вида шейки матки говорят о необходимости обследования. В первую очередь, необходимо цитологическое исследование, чтобы либо подтвердить диагноз эктопии, либо выявить патологический процесс.

    Причины

    Истинная эрозия встречается редко и не является самостоятельным заболеванием. Причиной ее появления может быть: воспаление шейки матки, атрофия слизистой после менопаузы, повреждение слизистой в результате травматичного осмотра гинеколога либо иных воздействий. Также эрозия может отмечаться при предраке или при онкологическом заболевании, в этом случае она будет сочетаться с другими признаками онкопроцесса.

    Поэтому при обнаружении такого дефекта слизистой, требуется провести несколько исследований, чтобы исключить серьезные заболевания. Назначаются:

    • Микроскопическое исследование мазка из влагалища и шейки матки
    • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
    • Исследование на вирус папилломы человека.
    • Цитологическое исследование соскоба с шейки матки.
    • Кольпоскопия.

    Эктопия шейки матки чаще всего бывает врожденной, в большинстве случаев она самостоятельно уменьшается и исчезает с возрастом. Но есть факторы, которые могут увеличить риск длительно сохраняющейся эктопии, в частности гормональные нарушения.

    Иногда за эрозию шейки матки принимают эктропион. Это, по сути, «выворот» цервикального канала наружу, когда яркий цилиндрический эпителий оказывается виден врачу во время осмотра. Чаще всего эктропион возникает после родов, особенно если в родах у женщины были разрывы шейки матки.

    Есть некоторые особенности диагностики данных состояний, позволяющие врачу во время осмотра понять, с чем он имеет дело, еще до получения результатов цитологии.

    Эктопию и эктропион объединяет расположение цилиндрического эпителия на наружной поверхности шейки матки, что повышает риск воспалительных и иных изменений.

    Следует также отметить, что во время беременности шейка матки подвергается изменениям, называемым децидуоз. По внешнему виду децидуоз может имитировать эрозию, эктропион, даже полипы шейки матки. Это нормальное состояние, так шейка реагирует на высокий уровень гормонов беременной. Для того, чтобы исключить возможные патологии, при планировании беременности и во время беременности необходимо цитологическое исследование шейки матки. После родов шейка матки вернется к обычному виду.

    Как проявляется

    Чаще всего изменения шейки матки никак не проявляются и обнаруживаются только при осмотре, поэтому так важно регулярно проходить осмотр у гинеколога. Но иногда могут быть:

    • Боль и кровотечение при половом контакте
    • Кровянистые выделения между менструациями
    • Кровянистые выделения во время или после осмотра
    • Тянущие боли внизу живота
    • Выделения с резким неприятным запахом

    Такие проявления возникают из-за того, что эпителий из цервикального канала более восприимчив к раздражителям и легче травмируется.

    Эти симптомы могут возникнуть и при других, более серьезных состояниях. Поэтому при их появлении нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу для осмотра, даже если больше ничего не беспокоит.

    Как лечить

    Истинная эрозия проходит сама, после устранения причины. Поэтому в этом случае нужно правильно подобрать схему лечения. Если это последствия травмы, то эрозия заживет без последствий. При инфекции нужна антибактериальная терапия, в ряде случаев целесообразно гистологическое исследование шейки матки и подбор терапии в зависимости от его результата.

    Схема лечения эктопии будет зависеть от возраста пациентки, размера изменений и состояния шейки матки, а также от результатов предварительного обследования и причины появления. Но большинству пациенток с эктопией необходимо только наблюдение у врача.

    Эктропион чаще всего не нуждается в лечении, однако при частых воспалительных процессах, вызванных этим состоянием, имеет смысл биопсия шейки матки и малоинвазивная операция, направленная на восстановление ее строения.

    Таким образом, в подавляющем большинстве случаев изменения шейки матки, которые могут трактоваться как эрозия, таковой не являются. Поэтому нет никакой необходимости проводить “прижигание”, если обследование не выявило показаний к оперативному лечению.

    О других мифах гинекологии мы рассказывали в этом материале.

    Патология шейки матки. Многопрофильный мед центр Ланта, г. Хабаровск.

    Безусловно, хочется обратить внимание прекрасного пола, на регулярную диагностику, которая кроме осмотров врача гинеколога ( раз в 12 месяцев) включает в себя проведение кольпоскопии, и сдачу анализов (мазок на флору, цитограмма, обследование на инфекции, передаваемые половым путем).

    Связанно это в первую очередь с тем, что патология шейки матки, как и многие другие заболевания, может протекать бессимптомно. В гинекологии заболевания, выявленное на ранней стадии - это 95% успешного исхода проводимой терапии.

    В каком возрасте нужно проходить проверку на наличие патологии шейки матки? Желательно делать это как можно раньше, с началом половой жизни. Для профилактики патологии шейки матки нужно проходить профосмотр у гинеколога не реже чем раз в полгода.

    Говорить о наличии патологии могут следующие симптомы:

    • сильные боли внизу живота;
    • нарушения менструального цикла;
    • проблемы с беременностью, невозможность зачать ребёнка, выкидыши;
    • выделения из влагалища;

    Мы принимаем взрослых женщин и девочек-подростков с 12 лет в сопровождении родителей.

    Итак, разберем немного подробнее, что же такое патология шейки матки, какая она бывает и какими симптомами может сопровождаться.

    Выделяют следующие виды заболеваний шейки матки:

    • истинная эрозия слизистой шейки матки;
    • эктопия шейки матки;
    • эктропион шейки матки;
    • папилломатоз шейки матки;
    • лейкоплакия шейки матки;
    • полипы шейки матки;
    • дисплазия шейки матки;
    • эндометриоз шейки матки.

    Патологий шейки матки принято относить к одному из трех типов - фоновые, предраковые и раковые. Все они имеют разный патогенез.

    Фоновые заболевания шейки матки

    К фоновым относят эрозию шейки матки, эктопию, полипы, лейкоплакию. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы наблюдать состояние шейки матки. Также отметим, что фоновые патологии могут встретиться и у девушек в пубертатном периоде, и у женщин во время климакса, так как иногда причиной развития заболеваний становятся гормональные изменения.

    Предраковые заболевания

    Это патологические изменения, которые могут перейти в онкологический процесс. К предраковым относят разные типы дисплазии шейки матки.

    Раковые заболевания

    Всегда являются следствием предраковых состояний и развиваются обычно тогда, когда женщина нерегулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния имеют схожий патогенез и этиологию, очень часто их причиной становится вирус папилломы человека.

    Особенности заболеваний

    Опасным является то, что в большинстве случаев данные заболевания не имеют ярко выраженных симптомов. Показателями патологии шейки матки могут быть кровотечения, боли внизу живота, появление водянистых белей, болезненный половой акт, кровянистые выделения при половом акте и другие.

    Эрозия шейки матки

    Эрозия шейки матки бывает двух видов: псевдоэрозия (эктопия) и истинная эрозия. Истинная эрозия встречается довольно редко. Иногда эрозия шейки матки возникает после родов или каких-либо внутриматочных вмешательств (в том числе после абортов). Но ее причиной могут стать и нарушения защитных функций организма, которые могут быть вызваны беспорядочной половой жизнью, большим количеством абортов, инфекциями и воспалениями.

    Как правило, эрозия шейки матки себя никак не проявляет, и обнаружить ее можно лишь на приеме у гинеколога. Симптомы заболевания могут появиться, если, например, к эрозии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины патологии шейки матки необходимы следующие обследования:

    • расширенная кольпоскопия;
    • биопсия;
    • мазки на флору, цитологию, ПЦР, бакпосев.

    Опасность эрозии в том, что она может перерасти в рак шейки матки. Усугубить заболевание могут инфекции и вирусы, особенно – вирус папилломы человека определенного типа. Именно в период острого воспаления, которое, может быть спровоцировано вирусами или микробами, в слизистой оболочке шейки матки повреждаются поверхностные клетки плоского эпителия. В результате шейка матки оголяется. Спустя некоторое время, обычно это 5 - 14 дней, слизистая шейки матки покрывается эпителиальными клетками, которые принадлежат соседним участкам, так наступает следующий этап в развитии заболевания шейки матки, который именуется эктопия (псевдоэрозия). Образуется сначала истинная эрозия, которая со временем переходит в эктопию (псевдоэрозию).

    Эктопия (псевдоэрозия) – представляет собой смещение границ цилиндрического эпителия на влагалищную часть матки.

    Неосложненная эктопия шейки матки устаревший термин («псевдоэрозия») является вариантом нормы для девушек подростков и молодых женщин до 25 лет (так называемая врожденная эктопия шейки матки). Это, как правило, временное состояние шейки матки, требующее наблюдения.

    В большинстве случаев пациентки с эктопией не предъявляют никаких жалоб, и это состояние выявляется при осмотре гинекологом.

    Но при наличии сопутствующих воспалительных процессов матки, ее придатков и влагалища, могут появиться жалобы на:

    • бели
    • боли
    • контактные кровянистые выделения

    Опасность данной патологии заключается в том, что на фоне эктопии могут возникнуть патологические процессы вплоть до диспластических изменений (предраковых и раковых заболеваний)

    Факторы риска возникновения эктопии шейки матки

    • нарушение менструального цикла
    • наличие абортов в анамнезе
    • воспалительные процессы гениталий
    • нарушение гормонального и иммунного фона
    • беспорядочная половая жизнь

    Комплекс обследований при эктопии должен включать в себя

    • Расширенную кольпоскопию
    • Цитологическое исследование
    • Гистологическое исследование
    • Сдача анализа на основные виды сексуально – трансмиссивных инфекций
    • Диагностика состояния функции яичников
    • Диагностика иммунного статуса

    Профилактика заболеваний шейки матки

    Для профилактики заболеваний шейки матки необходимо проведение современного своевременного лечения воспалительных процессов влагалища, шейки матки, матки и ее придатков; своевременная коррекция нарушений менструального цикла; рациональное ведение родов; предотвращение абортов; пропаганда культуры сексуальных отношений, использование современных методов контрацепции, и что особенно важно, своевременная и правильная тактика ведения больных с применением скринингового исследования.

    Эктропион – это выворот слизистой оболочки канала шейки матки.

    Эктропион рассматривается в гинекологии как осложненная клиническая форма эктопии шейки матки, сочетающая псевдоэрозию и рубцовую деформацию. Слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс), в отличие от поверхности влагалищной части шейки матки (экзоцервикса), представлена цилиндрическим эпителием, клетки которого выделяют слизистый секрет. При эктропионе шейки матки эндоцервикс из свойственной ему щелочной среды попадает в кислую среду содержимого влагалища, которая нарушает физиологическую секрецию цервикальных желез и барьерные функции шейки матки, важные для предупреждения инфекций и процесса репродукции.

    Эктропион шейки матки приводит к проникновению влагалищной микрофлоры на слизистую оболочку цервикального канала и развитию воспалительного процесса.

    Чаще всего эктропион шейки матки сопровождается эндоцервицитом, цервицитом, эндометритом. Наличие хронического воспаления при эктропионе шейки матки создает условия для развития других патологических состояний: истинной эрозии, дисплазии, лейкоплакии, атрофии цервикального эпителия и рака шейки матки.

    Факторы риска возникновения

    1. Разрывы шейки матки после родов
    2. Насильственное расширение канала шейки матки при искусственном аборте, особенно на позднем сроке беременности
    3. Неправильно проведенное лечение других болезней шейки матки

    Эктропион может протекать бессимптомно, но иногда женщины предъявляют жалобы на выделения различного характера (от слизистых до гнойных выделений)

    Лечение проводят оперативным методом, благодаря которому происходит восстановление архитектоники канала шейки матки и способность удерживать цервикальную слизь, которая является одним из основных барьеров на пути восходящей инфекции.

    Профилактика

    Рациональное ведение родов, своевременная и адекватная контрацепция для предупреждения абортов.

    Лейкоплакия – патологический процесс, связанный с ороговением поверхностных слоев многослойного плоского эпителия шейки матки.

    Лейкоплакия занимает особое место в структуре заболеваний шейки матки, поскольку до настоящего времени все еще остается спорным вопрос о патогенезе, доброкачественности и злокачественности ее течения

    Факторы риска возникновения эктопии шейки матки

    1. Снижение иммунитета
    2. Инфекции, передаваемые половым путем
    3. Травмы шейки матки в результате родов, абортов
    4. Нарушение гормонального фона (работами последних лет доказано, что частота заболеваний женщин, с нарушениями менструальной функции в пять раз выше, чем в популяции)
    5. Неадекватное лечение патологии шейки матки

    Обращает на себя внимание бессимптомность течения заболевания, а так же отсутствие специфических жалоб. Лишь незначительное число женщин предъявляют жалобы на обильные бели и контактные кровянистые выделения

    Комплекс обследований при эктопии должен включать в себя

    • Расширенную кольпоскопию
    • Цитологическое исследование
    • Гистологическое исследование
    • Сдача анализа на основные виды сексуально – трансмиссивных инфекций
    • Диагностика состояния функции яичников
    • Диагностика иммунного статуса

    Профилактика

    Принципы профилактики возникновения лейкоплакии шейки матки включают в себя рациональное лечение предшествующих фоновых процессов шейки матки, исключающее травмирующее воздействие, а так же лечение воспалительных процессов половых органов и нарушений менструального цикла

    В настоящее время предложены различные методы лечения больных лейкоплакией шейки матки, среди которых, наиболее часто используют радиоволновую хирургию (эксцизию), лазеровапоризацию.

    Эндометриоз шейки матки - форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Это единственная локализация эндометриоза, которая обычно существует отдельно. Но иногда эндометриоз шейки матки может быть и в сочетании с другими вариантами эндометриоза.

    В одних случаях женщина не предъявляет никаких жалоб, и диагноз эндометриоз шейки матки устанавливается лишь на осмотре у гинеколога, при кольпоскопии.

    В других случаях первой жалобой пациентки является пред- и постменструальные выделения в виде «мазни». Если эндометриоз локализуется только во влагалищной части шейки матки, то болевого синдрома, как правило, не возникает. Лишь при прорастании эндометриоидных гетеротипий в цервикальный канал или при сочетании его с другими локализациями эндометриоза возникают тянущие боли внизу живота, меняющие свою интенсивность в течение цикла, боли при половой жизни.

    Факторы риска возникновения эндометриоза шейки матки

    1. Снижение иммунитета
    2. Наличие генетической предрасположенности к развитию заболевания
    3. Нарушение гормонального фона
    4. Некорректное лечение шейки матки диатермокоагуляцией (проведенной без учета менструального цикла)

    Лечение эндометриоза шейки матки только оперативное – иссечение эндометриоза, с помощью диатермокоагуляции или лазеровопаризации.

    Рецидивы заболевания после адекватного удаления эндометриоидного очага встречаются крайне редко.

    Дисплазия шейки матки - как правило, возникновению рака шейки матки предшествует появление предраковых изменений эпителиального покрова органа.

    К ним относятся дисплазии трех степеней выраженности.

    В начальный период опухоль не дает патогномоничных симптомов.

    Заболевание распознается при использовании дополнительных методов исследования:

    • Расширенная кольпоскопия
    • Цитологическое исследование
    • Гистологическое исследование

    По мере развития опухоли появляются симптомы в виде белей, кровянистых выделений из половых путей, на поздних стадиях заболевания при вовлечении в процесс нервных стволов, сдавлении мочеточников пациентку начинают мучить боли.

    В настоящее время злокачественные новообразования гениталий занимают первое место в структуре, онкологической патологии у женщин. И если раньше рак шейки матки наиболее часто выявлялся в старшей возрастной группе (60-70 лет и старше), то в последнее время увеличилась частота этой патологии у женщин репродуктивного возраста.

    Более чем в трети случаев рак шейки матки выявляется в 1 стадии, что при адекватном лечении позволяет у большинства пациенток добиться полного выздоровления.

    Исследования последних лет позволяют с уверенностью сказать, что в этиологии рака шейки матки, ведущая роль принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ), особенно его онкогенными штампами 16 и 18

    Факторами риска считаются

    1. Раннее начало половой жизни, когда эпителий на шейки матки недостаточно хорошо сформирован, переходная зона располагается на эктоцервиксе и более подвержена экзогенным влияниям; СПИД; Хламидиоз
    2. Большое количество половых партнеров
    3. Наличие ВПЧ
    4. Курение
    5. Инфекции, передающиеся половым путем

    Профилактика

    Различают первичную и вторичную профилактику рака шейки матки.

    Первичная профилактика состоит в предупреждении заболеваний передающихся половым путем, воздержании от раннего начала половой жизни, отказе от курения, использовании с целью контрацепции механических барьерных средств

    Вторичная профилактика заболевания заключается в выявлении и устранении предраковых заболеваний путем систематического обследования женщин с использованием дополнительных методов исследования, о которых говорилось выше.

    Как проходит прием гинеколога

    Когда пациентка приходит на приём к гинекологу, врач вначале собирает анамнез, чтобы выяснить, сколько полных лет пациентке, когда начались боли и сбои в менструальном цикле, ведёт ли пациентка половую жизнь, как проходят менструации. Это поможет сформировать полную клиническую картину перед осмотром и взятием анализов.

    Как правильно подготовиться к процедуре. На самом деле, в этом нет ничего сложного: нужно просто заранее подмыться, надеть чистое нижнее бельё. В процессе осмотра нужно максимально расслабиться и слушать указания доктора. На первичном приёме проводится осмотр, кольпоскопия и взятие мазков. На повторном приёме пациентке озвучивают диагноз и назначают схему лечения.

    В нашем центре процедура осмотра и лечения лазером эрозии шейки матки, как и любой другой патологии шейки матки проводится максимально деликатно, чтобы пациентка чувствовала себя комфортно и не ощущала боли в течение всех манипуляций.

    В нашем медицинском центре Ланта прием ведут врачи высшей квалификационной категории. Записывайтесь на прием к нашим врачам прямо сейчас по телефону +7(4212) 46-18-00 или онлайн, через форму он-лайн записи.

    Вас запишут на удобное для вас время и заранее напомнят о дате приёма. Мы гарантируем деликатный осмотр, точные результаты обследования и эффективное лечение, а также постоянную обратную связь с лечащим врачом через специальную программу «Medsenger».


    Что такое эрозия шейки матки?

    Патология шейки матки («эрозия») – является распространенным гинекологическим заболеванием и выявляется практически у каждой второй женщины после осмотра гинеколога.

    Состояния, которые могут скрываться под термином «эрозия» шейки матки:

    1. Эктопия шейки матки – это смещение слизистой из цервикального канала на слизистую влагалищной части шейки. Данное состояние является вариантом нормы для женщин молодого возраста и не требует лечения. Так же, эктопия может быть проявлением гормональных нарушений в организме женщины.

    2. Эктропион шейки матки – это выворот слизистой цервикального канала, в результате деформации шейки. Чаще всего встречается после травматичных родов. Лечение шейки матки требуется в том случае, когда нарушается барьерная функция шейки матки, за счет ее деформации.

    3. Цервицит – воспаление шейки матки, чаще всего, вызывается генитальными инфекциями и требует проведения специфической антибактериальной и противовоспалительной терапии.

    4. Истинная эрозия – дефект слизистой шейки матки. Может быть следствием травматического воздействия, дефицита половых гормонов в постменопаузе, проявлением первичного сифилиса ( «шанкр»), распада опухоли и др. Лечение эрозии шейки матки назначается по результатам обследования.

    5. Лейкоплакия - это замещение нормального эпителия шейки ороговевающим ( сходным по структуре с эпидермисом кожи). Наиболее вероятной причиной развития лейкоплакии, в настоящее время, считается инфекционный фактор ( вирус папилломы человека, хламидийная инфекция и др.). Наличие лейкоплакии требует проведения деструктивного лечения( лазерным или радиоволновым методом).

    6. Дисплазия – это изменение структуры клеток эпителия, которое может перейти в рак шейки матки. Выделяют три стадии : CIN I ,CIN II и CIN III. Дисплазия легкой степени обратимое состояние, которое поддается консервативной терапии, с увеличением тяжести, значительно повышается риск развития онкопатологии. В настоящее время доказано, что развитие дисплазии в 100 % случаев связано с наличием папилломовирусной инфекции. Вопрос о назначении специфического лечения решается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести процесса, возрасти, репродуктивных планов пациентки. Основными методами коррекции являются: медикаментозная противовирусная терапия, лазерная вапоризация, радиоволновое лечение эрозии шейки матки.

    7. Рак шейки матки – занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний в мире. В 100% случаев ассоциирован с вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. В настоящее время считается полностью излечимым заболеванием при выявлении в начальных стадиях заболевания. Исследования показывают, что тяжелыми формами страдают, в основном, женщины которые более трех лет не обращались на плановое обследование к гинекологу. Лечение проводится онкогинекологом.

    Рекомендуемое ежегодное обследование для выявления патологии шейки матки включает:

    • Гинекологический осмотр.

    Эрозия шейки матки и эффективное радиоволновое лечение

    1. Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специальной оптической системы – кольпоскопа, позволяет детально осмотреть влагалищную часть шейки и выявить патологические изменения в эпителии, определить характер изменений ( эктопия, эрозия, цервицит, лейкоплакия, подозрение на дисплазию).
    2. Цитологическое исследование мазков с шейки матки – позволяет выявить наличие атипичных клеток ( дисплазии). В настоящее время предпочтительным является иммуноцитохимическое исследование мазков с шейки матки, преимуществом которого является более высокая специфичность в плане выявления атипии и дифференциальной диагностики с воспалительным процессом.
    3. Обследование на генитальные инфекции – необходимо для выявления возбудителей воспалительного процесса, кроме этого, наличие инфекционных агентов значительно повышает риск развития атипических изменений в эпителии на фоне папилломовирусной инфекции.
    4. Обследование на вирус папилломы человека; необходимость обследования обусловлена тем, что ВПЧ, в настоящее время, признан основной причиной развития онкопатологии шейки матки.
    5. Гинекологическое узи.

    В Медицинском Центре Академия Здоровья Вы можете пройти весь комплекс обследования направленных на выявление патологии шейки матки, сдать все необходимые анализы, при необходимости пройти курс лечения.

    Лечение эррозии шейки матки

    Шейка матки – это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) – рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий, используемых при обнаружении эрозии шейки матки.

    Заболевания шейки матки

    Причина частых заболеваний и эрозии шейки матки связана с ее анатомическим расположением – она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться.

    Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции.

    Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками).

    Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли – сначала доброкачественной, затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы – генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки доказана.

    Рак шейки матки

    Рак шейки матки – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы.

    Средний возраст возникновения рака шейки матки – в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться).

    Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки.

    Лечения патологии

    Современный метод лечения патологии шейки матки – это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, лазерное удаление патологии (папиллом, кондилом) не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали.

    Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов.

    Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки.

    Осмотр шейки матки

    Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки матки. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения, их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию.

    Бактериологическое исследование

    Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 d в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), «ключевые клетки»  (бактериальный вагиноз, гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика.

    Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии.

    Цитологическое исследование

    Обязательный этап диагностики патологии эрозии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология – это наука о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто смотрит в микроскоп) и правильности забора материала.

    Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом – шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз  можно поставить только когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки – места стыка покровного эпителия, находящегося снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле.

    Диагноз цитолога может звучать «атипические клетки не обнаружены» — норма или «обнаружены». Атипические клетки – это измененные  по форме, размерам, строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом  случае, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии.

    Определение типа вируса папилломы человека

    Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека (для его дальнейшего удаления). Дело в том, что некоторые виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок.

    Кольпоскопия

    Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура – кольпоскопией. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию – т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами (содержащими уксусную кислоту и йод).

    Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и  смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.

    Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин),  врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию.

    Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, — 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после — вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп.

    Следующий раствор – т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные – нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.

    Если обработка растворами вызывает сильное жжение – это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов рассчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность.

    Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз  неизвестен. Эрозия —  это не изученное  красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами.

    Без проведения расширенной  кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно.  После  проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из  подозрительных на вид участков.

    Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Главное в гистологическом диагнозе – наличие или отсутствие дисплазии. Дисплазия – это нарушение строения ткани. Она бывает трех степеней. Дисплазия 1 степени может быть как началом опухолевого процесса, так и следствием воспаления. Лечат инфекцию и повторяют биопсию. Дисплазия 2 и 3 степени – предраковые заболевания, требующие хирургического лечения.

    Методы лечения

    Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки.

    Химическое удаление

    Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими,  недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с более глубокими поражениями шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней)

    Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

    Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После диатермокоагуляции («прижигания») шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки – заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед менструацией и после полового акта.

    Криотерапия (обработка жидким азотом)

    Глубина проникyовения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов,  безболезненный. Не применим при более глубоких  или серьезных повреждениях.

    Лазеротерапия

    Имеется в виду хирургический лазер (т.е. лазерное удаление эрозии). Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Безболезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у не рожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину.

    Некоторые нюансы:

    1. Не существует эрозии шейки матки – есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить.  Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.
    2. Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, —  это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано.
    3. При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное – без  этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.
    4. При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела  зажить до начала следующей менструации.
    5. Удаление патологии шейки матки – безболезненная  процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.
    6. Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки – гинеколога.

    Радиоволновая эксцизия шейки матки

    Лечение эрозии шейки матки может проводиться посредством радиоволновой эксцизии при помощи аппарата Сургитрон. Радиоволновая эксцизия шейки матки позволяет уберечь слизистые оболочки от послеоперационного формирования шрамов и рубцов, а также позволяет провести процедуру удаления эрозии максимально безболезненно.

    Процесс радиоволновой эксцизии не затрагивает здоровые клетки, поэтому лечение эрозии данным способом рекомендуется нерожавшим женщинам. Из преимуществ данного метода тот факт, что отсутствует необходимость в длительном нахождении пациента в стационаре и не требует долгой подготовки операции.

    Записаться на прием к врачу — (863) 333-25-33.

    Эктопия шейки матки - причины и симптомы

    8 марта-выходной день  

                                        Узнать подробнее...

    - В связи с высокой эпидемической угрозой, в целях обеспечения Вашей безопасности, при входе в клинику всем без исключения необходимо проводить обработку рук кожными антисептиками. Для этого есть все необходимое.

    - Во всех помещениях клиники – в холлах, в кабинетах приема врачей, процедурных кабинетах работают рециркуляторы закрытого типа, которые обеззараживают воздух в непрерывном режиме, могут работать в присутствии людей.

    - В клинике проводится регулярная обработка всех часто используемых поверхностей, в том числе дверные ручки, мебель в кабинетах и холлах современными эффективными дезинфицирующими средствами.

    Внимание!

    Временно прекращен прием пациентов с повышенной температурой тела.

    Для вызова врача на дом, необходимо обратиться по месту жительства в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь.

    Уважаемые пациенты, просим Вас не поддаваться панике, внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своих близких. Соблюдать все необходимые меры предосторожности.

    читать далее...

      

    •  Мы работаем для Вас ежедневно:

     График работы в будние дни (пн-пт)                         с 8:00 до 19:00,                          График работы в выходные (сб-вс)                         с 9:00 до 15:00.

               

    • Новая услуга! вызов врача на дом!
      Служба медицинской помощи на дому нашего медицинского центра, всегда старается помочь, когда возникают проблемы со здоровьем, или просто нужно получить качественную медицинскую помощь в полном объёме, без спешки и не привязываясь к ограничениям медицинских стандартов.
    • Дисконтная программа для наших клиентов
    • Мы предлагаем всем женщинам пройти современный метод обследования молочных желез без облучения рентгеновскими лучами – электроимпедансную маммографию.
    • Мы запустили  стоматологический сайт
      Нашим кабинетам стоматологии уже более 20-ти  лет, за это время у нас обслужились более 200 000 пациентов. Мы гордимся своими достижениями, и, в силу, того, что  хотим уделить особое внимание отделению стоматологии, мы создали и разработали для вас отдельный сайт. Он получился очень удобным и информативным. Приглашаем Вас посетить его: www.irkstom.ru
    90 000 Удаление шейки матки. Причины, симптомы и лечение. | Гинекология

    Эктопия или эрозия шейки матки?

    Гинеколог очень часто сталкивается с эктопией шейки матки. Термин «эрозия», употребляемый чаще в контексте изменений на влагалищной части шейки матки, некорректен, но оба выражения вызывают опасения у пациенток — совершенно напрасно. Эктопическое смещение цилиндрического эпителия шейки матки (также известного как железистый эпителий), который выстилает цервикальный канал, на цервикальный щиток (то есть часть шейки матки, которая видна через влагалище), где в идеале присутствует плоский эпителий.Это образование можно увидеть при гинекологическом осмотре через зеркала в виде ярко-красного участка вокруг устья цервикального канала.

    Истинные эрозии встречаются относительно редко и могут быть вызваны воспалением или травмой шейки матки. О его появлении говорят при обнаружении дефекта эпителия на шейном диске при исследовании под микроскопом.

    Все красные области на шейке матки называются эритроплакией, которая может быть вызвана эктопией, эрозией влагалища, воспалением, а также преинвазивным раком, поэтому необходимо диагностировать любые поражения шейки матки.

    Насколько распространена эктопия шейки матки?

    Эктомия шейки матки — очень частое явление, наблюдаемое у пациенток, поступающих в гинекологический кабинет. Подсчитано, что возникновение эктопии затрагивает 25–30% женщин.

    Как проявляется эктопия шейки матки?

    Эктомия шейки матки в большинстве случаев выявляется случайно при гинекологическом осмотре. Обычно это бессимптомно, и когда это вызывает дискомфорт, это не уникально для этого состояния.

    В отдельных случаях может проявляться в виде усиленных выделений из половых путей или появления спонтанных кровянистых выделений или кровянистых выделений после полового акта. Эктопическая болезнь шейки матки также может способствовать рецидивирующим цервикальным и вагинальным инфекциям.

    Что делать при эктопии шейки матки?

    Возникновение эктопии шейки матки в настоящее время признано нормальным явлением и в большинстве случаев не требует лечения. Терапия необходима только в случае аномальных результатов цитологического исследования, вагинального кровотечения или кровянистых выделений из-за него, а также в случае стойких, рецидивирующих инфекций.

    Как врач ставит диагноз эктопии шейки матки?

    Во время планового осмотра на гинекологическом кресле гинеколог осматривает репродуктивный орган через зеркало и показывает красный, налитый кровью участок вокруг шейного диска, вокруг его устья. В связи с тем, что эктопию и истинную эрозию, а также другие состояния, связанные с появлением покраснения на шейном диске, трудно отличить друг от друга, каждый раз необходимы дополнительные исследования.В диагностике используют цитологическое исследование для исключения заболеваний, требующих лечения (в том числе предопухолевые и воспалительные состояния), и кольпоскопию. Кольпоскопия – это обследование, которое заключается в осмотре подозрительных участков шейки матки под микроскопом с использованием специальных химических реактивов.

    Какие существуют методы лечения эктопии шейки матки?

    Бессимптомные «эрозии» лечения не требуют. Лечение необходимо в случае симптоматической эктопии шейки матки, аномальной цитологии и острого воспаления.Если обнаружено или подозревается воспаление, гинеколог обычно рекомендует противовоспалительное лечение. Только когда оно оказывается неэффективным, больного направляют на оперативное лечение.

    Хирургическое лечение планируется индивидуально в зависимости от планов женщины иметь детей, состояния шейки матки и результата цитологического исследования. Электрокоагуляция («выжигание»), когда-то проводившаяся очень часто, не должна проводиться, особенно у молодых женщин, так как может привести к образованию обширных твердых рубцов на шейке матки.В настоящее время наиболее популярными методами являются криодеструкция (вымораживание), лазерный метод и фотокоагуляция. У женщин пожилого возраста, при обширном поражении или у больных с аномальными результатами цитологии может быть необходимо хирургическое лечение - иссечение фрагмента шейки матки.

    Можно ли полностью вылечить эктопию шейки матки?

    Цервикэктомия в большинстве случаев разрешается спонтанно и не требует лечения. Симптоматические случаи, подвергнутые консервативной (медикаментозной) или хирургической терапии, могут рецидивировать, но это случается не часто.

    Что делать после лечения эктопии шейки матки?

    Мониторинг состояния эктопии и эффективности лечения, если таковой имеется, осуществляется путем регулярных профилактических гинекологических осмотров и регулярных мазков (не чаще одного раза в 3 года), позволяющих быстро выявить неэктопические аномалии.

    Эвелина Стефанович

    Врач по курсу специализации по акушерству и гинекологии. Он постоянно обучается на работе, а также на внешних курсах и стажировках.Основные профессиональные интересы – интервенционная гинекология и УЗИ. Он работает в Центре здоровья Кочеве в Старогарде Гданьском. .

    Что такое эрозия шейки матки? - Центр здоровья Медфемина - хороший гинеколог в частном порядке

    Когда мы слышим у гинеколога, что у нас эрозия, что мы делаем? Мы паникуем. Это рак или просто легкое изменение? Лечить, резать, сжигать, замораживать или ждать и наблюдать? На все вопросы ответит доктор Йоанна Шимковяк Голембёвска из больницы Медфемина во Вроцлаве.

    Что такое эрозия шейки матки?

    Так называемая «эрозия» является распространенным и неправильно используемым термином для обозначения эктопии.Он заключается в том, что вагинальная часть шейки/диска, которую мы видим в зеркалах, не бледно-розовая, а красная на различно большом участке. Это состояние обусловлено «выходом» из цервикального канала цилиндрического эпителия (тонкого с просвечивающими кровеносными сосудами), что естественно там происходит, к мишени, где расположен многослойный плоский эпителий (более толстые, сосуды плохо видны и поэтому бледные). розовый). Реже граница между этими эпителиями проходит вблизи устья наружного цервикального канала, обычно железистый эпителий в большей или меньшей степени выходит на поверхность диска, давая картину эктопии.Это наиболее распространенное состояние в период полового созревания, во время беременности, после родов и после выкидыша. Нормальным считается как изображение границ эпителия, проходящих вблизи устья наружного цервикального канала, так и смещенных к диску. Эрозия (настоящая) - достаточно редкий дефект эпителия, возникающий в результате наличия хронического воспаления, предракового состояния, рака, механической травмы или дефицита эстрогенов. Оба вышеперечисленных состояния могут проявляться красным пятном на шее разного размера, известным как эритроплакия.Такое состояние требует дополнительной диагностики – цитологии и кольпоскопии. Эктопия, если она не является симптоматической, не требует лечения и обычно разрешается через разное время по механизму непрямой метаплазии (замещение железистого эпителия новым плоским эпителием). Показанием к лечению является симптоматическая эктопия, приводящая к рецидивирующему воспалению, затем проверяется правильно подобранное вагинальное лечение. При эрозиях, вызванных воспалением, имеет смысл лечить инфекцию вагинально, при дефиците эстрогенов - местно, а при механической травме эрозия обычно рассасывается самостоятельно при условии правильного лечения. присутствует вагинальная флора.Эрозии, связанные с наличием предракового состояния или опухоли, удаляют хирургическим иссечением (наиболее рекомендуемым является так называемый холодный нож, а также фототерапия, криотерапия, СО2-лазер).

    Каковы причины эктопии и эрозии шейки матки?

    Эктопия вызвана, прежде всего, гормональными изменениями (половая зрелость, беременность, послеродовой период, выкидыш и редко инфекции) Обычно она вызывается естественными физиологическими изменениями.Причины эрозии:

    • хроническое воспаление;
    • предраковые или раковые изменения;
    • механических повреждений;
    • гормональные нарушения, дефицит эстрогенов.

    Каковы симптомы истинной эрозии шейки матки?

    • бессимптомный
    • кровянистые выделения возникают между менструациями или после полового акта;
    • появляются боли в крестцово-поясничной области и боли внизу живота;
    • белые выделения (иногда желтые или зеленоватые, иногда с примесью крови) с неприятным запахом.

    Как обнаружить эрозию шейки матки?

    Цервикальная эритроплакия диагностируется при осмотре в зеркале. Затем характер поражения должен быть подтвержден цитологией и кольпоскопией. Результаты Пап-теста представлены по шкале Betheds.

    Опасна ли эрозия шейки матки при беременности?

    Очень часто эритроплакию шейки матки не диагностируют до наступления беременности, когда женщина посещает гинеколога для плановых осмотров.Эктомия, как указано выше, не представляет угрозы. Сама по себе эрозия не представляет угрозы для ребенка, но часто является ее виновником или сопровождается интимными инфекциями. Это уже потенциальная угроза (возникновение выкидыша, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды), поэтому после получения результата мазка обычно требуется вагинальное лечение.

    Эритроплакия шейки матки и рак

    Каждая цервикальная эритроплакия требует дополнительной диагностики, как описано выше: цитология + кольпоскопия.Следует помнить, что цитологическое исследование необходимо проводить вне зависимости от наличия очагов эрозионного типа (иногда подозрение на онкологическое поражение возникает при внешне нормальных шейках) Цитологическое исследование рекомендуется проводить 1 раз в год. Каждая женщина должна помнить, что эритроплакия, да еще и подтвержденная эрозия шейки матки, не означает сразу рак. Тем не менее, регулярные осмотры необходимы.

    .

    Эндометриомы шейки матки - Лазерное лечение эрозий при ЦМП

    Уважаемый пациент,

    в соответствии с вступившим в силу Регламентом (ЕС) 2016/679 Европейского парламента и Совета от 27 апреля 2016 г. о защите физических лиц при обработке персональных данных и о свободном перемещении таких данных и отменяя Директиву 95/46/WE, ниже мы представляем вам необходимую информацию, в соответствии со ст.13 и 14 вышеупомянутого Регламента относительно обработки персональных данных в связи с использованием медицинских услуг в наших Клиниках:

    1. Кто является контролером ваших личных данных?

    Администратором ваших личных данных является группа капитала CMP, расположенная в Пясечно (05-500) по ул. Пулавская 49, внесен в Реестр предпринимателей Национального судебного реестра, который ведет Районный суд столицыстолицы Варшавы в Варшаве, 14-й Коммерческий отдел под номером КРС: 0000157758, NIP: 1230955789, REGON: 017495161 (далее именуемый « CMP » или

    " Администратор ").

    2. Как связаться с Администратором?

    Вы можете связаться с Администратором:

    • , написав по следующему адресу: Centrum Mediczne Puławska z o.o., ul. Пулавска 49, 05-500 Пясечно
    • , написав на адрес электронной почты: [email protected]мед.пл

    3. Сотрудник по защите данных

    Администратор назначил сотрудника по защите данных , с которым вы можете связаться:

    • , написав по следующему адресу: Centrum Mediczne Puławska z o.o., ul. Пулавска 49, 05-500 Пясечно с пометкой «Инспектор по защите персональных данных»
    • адрес электронной почты: [email protected]

    Вы можете обращаться к сотруднику по защите данных по всем вопросам, связанным с обработкой персональных данных и осуществлением прав, связанных с обработкой персональных данных.

    4. Каков источник получения ваших данных?

    • Персональные данные, как правило, предоставляются Вами непосредственно при регистрации: лично, через систему выездной регистрации, доступную в режиме онлайн, или по горячей линии;
    • в случае службы медицины труда данные также передаются работодателем, направляющим вас на обследование;
    • в случае продолжения лечения, начатого в другом месте, данные также могут быть получены из других медицинских учреждений;
    • в особых случаях, оправданных состоянием здоровья, ваши персональные данные могут быть получены от родственников.

    5. Каков объем ваших персональных данных, обрабатываемых Администратором?

    Если вы наш Пациент, записаться на прием и выполнить наши обязательства перед вами, а также зарегистрироваться на Портале пациентов на сайте https://portalpacjenta.cmp.med.pl/rejestracja , зарегистрироваться и совершать покупки в интернет-магазине www.sklep.cmp.med.pl и запись на занятия по подготовке к родам www.training.cmp.med.pl или регистрация на операцию на https://zacma.cmp.med.pl/, обрабатываются ваши личные данные, в том числе: имя, фамилия, адрес электронной почты, номер телефона, адрес проживания, PESEL номер или дата рождения (при отсутствии номера PESEL), необязательные название компании и адрес и идентификационный номер налогоплательщика.

    Если вы дали согласие на маркетинговую коммуникацию, ваши данные используются в виде адреса электронной почты или номера телефона, имени, фамилии для отправки маркетинговой информации.

    Кроме того, если вы дали согласие на получение информации от CMP Capital Group о предстоящем посещении филиалов CMP посредством смс-контакта, ваши данные будут обработаны в виде вашего имени, фамилии и номера телефона.

    6. Каковы цели и правовая основа для обработки ваших персональных данных?

    Ваши персональные данные обрабатываются:

    1. в целях оказания медицинских услуг по сохранению, сохранению, восстановлению или улучшению здоровья и постановке диагноза и других медицинских мероприятий, вытекающих из лечебного процесса или отдельных положений, регламентирующих принципы их осуществления, согласно 9 абз.2 буква ч GDPR, в связи с применимым законодательством, в частности с законом от 6 ноября 2008 г. о правах пациента и Уполномоченного по правам пациента, Законом от 28 апреля 2011 г.
    2. на основании согласия, чтобы информировать вас о забронированных визитах к врачу, подтверждении этих приемов или их отмене или других вопросах, связанных с предоставленными медицинскими услугами - ст. 6 сек. 1 лит. GDPR.
    3. на основании согласия в целях направления маркетинговой информации, целью которой является, в частности, продвижение услуг и товаров, предлагаемых Администратором, информирование о событиях, связанных с его деятельностью и пропаганда здорового образа жизни.
    4. на основании согласия на выполнение заказа;
    5. на основании согласия для контактных целей;
    6. на основании согласия на создание учетной записи на Портале для пациентов и в Магазине CMP;

    7. Нужно ли вам предоставлять свои данные?

    Предоставление персональных данных является необходимым условием предоставления медицинских услуг в связи с юридическими требованиями, предъявляемыми к Администратору данных, в том численеобходимость ведения медицинской документации. Отказ от предоставления данных может быть основанием для отказа в оказании медицинской услуги. Предоставление данных также необходимо для выставления счета или накладной.

    Предоставление данных, полученных на основании согласия, является добровольным, однако его несоблюдение может привести к невозможности достижения цели, для которой было дано согласие.

    8. Кому Администратор может передавать ваши персональные данные?

    Администратор, желая обеспечить реализацию прав пациентов, а также эффективную организацию работы клиники в сфере медицинской деятельности, может передавать персональные данные:

    1. другие медицинские организации или организации, осуществляющие медицинскую деятельность, для продолжения лечения или финансового расчета за оказанную услугу,
    2. субъектов, которые на основании отдельно заключаемых договоров сотрудничают с поликлиникой для профессионального оказания медицинских услуг,
    3. поставщики услуг, поставляющие CMP технические и организационные решения, позволяющие предоставлять медицинские услуги и управлять клиникой,
    4. аудиторы, контролеры или лица, уполномоченные законом проверять предоставляемые медицинские услуги или медицинскую документацию,
    5. юридических фирм, сотрудничающих с CMP,
    6. лиц, уполномоченных пациентом в рамках реализации своих прав пациента,
    7. других субъектов и органов, уполномоченных в соответствии со статьей 26 Закона от 6 ноября 2008 года.о правах пациента и Уполномоченного по правам пациентов.

    9. Время обработки персональных данных.

    Срок, в течение которого мы будем хранить ваши личные данные, включая медицинскую документацию, вытекает из ст. 29 сек. 1 Закона от 6 ноября 2008 г. о правах пациента и Уполномоченного по правам пациента и составляет 20 лет с момента окончания календарного года, в котором была внесена последняя запись, за исключением:

    1. медицинская карта на случай смерти больного в результате телесных повреждений или отравления, которая хранится в течение 30 лет с момента окончания календарного года, в котором наступила смерть,
    2. медицинская документация, содержащая данные, необходимые для наблюдения за судьбой крови и ее компонентов, которые хранятся в течение 30 лет с момента окончания календарного года, в котором была сделана последняя запись,
    3. 90 013 рентгеновских снимков, хранящихся вне медицинских карт пациентов, которые хранятся в течение 10 лет с конца календарного года, в котором была сделана фотография, 90 013 направлений на обследования или назначения врача, которые хранятся в течение 5 лет с момента окончания календарного года, в котором была предоставлена ​​услуга, являющаяся предметом направления или назначения,
    4. направлений на медицинские осмотры или предписания, которые хранятся в течение:
      • 5 лет после окончания календарного года, в котором была оказана медицинская услуга, являющаяся предметом направления или назначения врача,
      • 2 года с конца календарного года, в котором было выдано направление, - если медицинская услуга не была оказана по причине неявки пациента в установленный срок, если пациент не получил направление,
    5. в отношении персональных данных, обрабатываемых в результате ранее полученного согласия, - до его отзыва.

    10. Информация о передаче данных в третьи страны.

    Ваши личные данные могут быть переданы получателям, находящимся в странах за пределами Европейской экономической зоны. При этом передача данных будет происходить

    на основании соответствующего соглашения между Администратором данных и получателем, которое будет содержать стандартные положения о защите данных, принятые Европейской комиссией.

    11. Каковы ваши права?

    В соответствии с положениями Регламента Европейского парламента и Совета (ЕС) 2016/679 от 27 апреля 2016 г.о защите физических лиц в отношении обработки персональных данных и о свободном перемещении таких данных, а также об отмене Директивы 95/46/EC (Общее положение о защите данных «GDPR»), лица, доверившие нам свои персональные данные, имеют следующие права:

    1. в соответствии со ст. 15 GDPR, право на доступ к вашим персональным данным, касающимся вас,
    2. на основании 16 GDPR, право на исправление ваших личных данных,
    3. на основании 18 GDPR, право потребовать от Администратора ограничить обработку персональных данных в случаях, указанных в ст.18 сек. 2 Общего регламента по защите данных,
    4. на основании 20 GDPR, право на передачу персональных данных,
    5. право подать жалобу председателю Управления по защите персональных данных, если обработка персональных данных CMP нарушает положения

    вы не имеете права:

    1. в связи со ст. 17 сек. 3 лит. b, d или e GDPR, право на удаление персональных данных, если только данные не обрабатываются на основании согласия в соответствии со ст.6 1 лит. GDPR,
    2. в соответствии со ст. 21 Общего регламента по защите данных, право возражать против обработки персональных данных, поскольку правовым основанием для обработки ваших персональных данных является ст. 6 сек. 1 лит. c GDPR, если только данные не обрабатываются на основании согласия в соответствии со ст. 6 (1) (а)

    Ограничения в осуществлении прав лиц, доверивших свои данные администратору, вытекают из правил, установленных действующим законодательством.

    1. О профилировании и автоматизированном принятии решений

    Одним из способов обработки персональных данных является так называемаяпрофилирование. Он заключается в том, что на основе информации о вас мы можем создавать профили предпочтений наших пациентов и тем самым на их основе корректировать наши услуги и контент, который вы от нас получаете. Мы заверяем вас, что при профилировании мы не ссылаемся на ваши медицинские записи и что мы не обрабатываем ваши данные полностью автоматически, без вмешательства человека. Исключением из этого правила является ситуация, в которой решение, принятое автоматически, должно служить цели исполнения Соглашения об оказании медицинских услуг, которое является обязательным для нас (например,обеспечение надлежащей доступности услуг).

    Однако вы всегда имеете право не подчиняться такому решению и требовать вмешательства человека, что мы, конечно же, обеспечиваем. Все, что вам нужно сделать, это связаться с нами через горячую линию, веб-сайт или посетить нас в любом из наших собственных объектов.

    .

    Ошибочная диагностика эрозий - Пульс Медицины

    "Около 40 процентов выкидышей и преждевременных родов вызваны бактериальными инфекциями, в основном анаэробными - бактериальным вагинозом. Но врачи не всегда обращают внимание на эту проблему. Мой опыт показывает, что в подавляющем большинстве случаев «Большинство случаев диагностируемых эрозий — это фактически железистая эктопия, т. е. естественный процесс внутри шейки матки, не требующий лечения», — предупреждает проф.доктор хаб. Антони Баста, заведующий кафедрой и клиникой гинекологии и акушерства Медицинского колледжа Ягеллонского университета в Кракове.

    Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

    Инфекции нижних отделов половых путей у женщин могут быть вызваны различными причинами. Следует различать следующее:
    -бактериальные инфекции, в том числе наиболее неблагоприятные инфекции анаэробными бактериями,
    - грибковая инфекция,
    -вагинальный трихомониаз и гонорея (к счастью, реже и реже),
    -вирусные инфекции, в том числе инфекции онкогенными вирусами ВПЧ - папилломы человека или Herpes simplex типа 2 и вирусом ветряной оспы, особенно опасными для беременных.

    Бактериальные инфекции

    "Особого внимания заслуживает бактериальный вагиноз. Эти инфекции характеризуются тем, что в эпителии влагалища мы не наблюдаем типичных для инфекции симптомов, таких как покраснение, отек, воспалительные инфильтраты под эпителием или боль. Между тем, эти инфекции имеют очень негативно сказываются на развитии плода, часто являются причиной гибели беременных, невынашивания беременности, преждевременных родов», — подчеркивает проф. Антони Баста.
    Хотя бактериальный вагиноз протекает бессимптомно, диагностика довольно проста — можно использовать простой и дешевый вагинальный рН-тест — если он выше 4,5, это указывает на инфекцию.И такой тест необходимо проводить каждой женщине в начале беременности и каждой женщине, планирующей материнство.
    Неидентифицируемая инфекция также может быть обнаружена с помощью теста KOH с выделениями из влагалища.
    Источником информации конечно также является мазок и кольпоскопическое исследование.
    Инфекции бактериального вагиноза следует обязательно лечить, особенно до и во время беременности.
    "Стандартным лечением является нанесение крема Далацин один раз в день. После третьего месяца беременности, т.е. после органогенеза, можно также использовать таблетки метронидазола.Благодаря этому предотвращаются осложнения беременности», — подчеркивает проф. А. Баста.
    При рецидивирующих инфекциях необходимо бактериологическое исследование с антибиотикограммой - лечение вслепую малоэффективно и удорожает лечение больного. Также не следует забывать, что в случае заражения женщины следует лечить и ее партнера. После лечения антибиотиками следует использовать доступный пробиотик, т. е. препарат, содержащий бактерии рода Lactobacillus spp., например, лактовагинал.

    Грибковые и вирусные инфекции

    Грибковые инфекции становятся все более распространенными, но их относительно легко диагностировать, воспалительные поражения почти всегда хорошо видны, а инфекции обычно очень неприятны для женщин.С другой стороны, инфекции вагинальным трихомониазом и гонореей сегодня встречаются редко.
    "Лечение микозов для любого гинеколога, наверное, не проблема, хотя отдельные случаи могут очень тяжело поддаваться излечению и давать систематические рецидивы. Используются стандартные препараты при микозах (Нистатин и его производные, производные имидазола, клотримазол, эконазол, такие как Гино-Певарил, Фентиконазол - Гиноксин, Флуконазол, препараты с содержанием йода, например Полсептол, Бетадин)", - сообщает проф. А. Баста.
    Вирусные инфекции представляют собой реальную проблему, особенно в случае простого герпеса типа 2, ветряной оспы и вируса папилломы человека - ВПЧ.
    Эти инфекции трудно идентифицировать, если нет типичной картины. Для подтверждения диагноза часто приходится прибегать к методам молекулярной биологии (например, гибридизации).
    "Типичная картина состоит из морфологических изменений, которые наиболее отчетливо видны при кольпоскопии, а иногда и невооруженным глазом. Выявление данного вида инфекции чрезвычайно важно.Например, заражение герпесом 2-го типа непосредственно перед родами или большие клинические изменения в половом органе, вызванные ВПЧ у беременной, являются показанием к кесареву сечению, которое предохраняет ребенка от инфицирования», — предупреждает проф. А. Баста.
    С простым герпесом борются медикаментами в виде кремов, мазей, таблеток и в крайних случаях - внутривенными инфузиями (Ацикловир, Зовиракс, Гевиран, Виролет, Антивир, Герпесин). «С другой стороны, серьезные клинические изменения при ВПЧ-инфекции, так называемые остроконечные кондиломы или папилломы, можно удалить с помощью электрорезекции или электрокоагуляции, предпочтительно с помощью лазера.Небольшие поражения можно химически коагулировать подофиллином для местного применения, а во время беременности, когда это средство нецелесообразно, используют трихлоруксусную кислоту. С другой стороны, единственным препаратом, одобренным в Польше для лечения этого типа поражений, является Aldara, действующий по иммуномодулирующему принципу», - сообщает проф. А. Баста.

    Эрозия – проблема, которую неправильно диагностируют

    "Понятием эрозии сильно злоупотребляют в нашей стране гинекологи, которые без применения колоскопии обычно не отличают эрозию от железистой эктопии.Эрозия – это состояние, при котором отсутствует эпителий. С другой стороны, когда вместо плоского эпителия шейка матки покрыта железистым эпителием, который макроскопически виден в виде красного очага на кольпоскопическом изображении, мы видим железистый эпителий вместо многослойного плоского эпителия, поэтому мы имеем дело не с эрозией, но с железистой эктопией. А железистая эктопия не является патологическим состоянием, она не требует никакого лечения, в рамках этой эктопии происходит физиологический процесс замещения железистого эпителия многослойным плоским эпителием, т.н.процесс плоскоклеточной метаплазии. Самое большее, воспаление, которое может сопровождать этот процесс, требует вмешательства. Иногда гормональный цикл женщины также нуждается в регулировании. И это все. Железистая эктопия заживает самостоятельно - под железистым эпителием располагаются недифференцированные резервные клетки, которые по мере созревания дифференцируются в клетки плоского эпителия. При эктопии выгорание или любое другое вмешательство является злоупотреблением служебным положением, особенно предосудительным в отношении девушек и молодых женщин», — предупреждает проф.А. Баста.
    До 99 процентов. поражения, распознаваемые врачами без кольпоскопии как эрозии, называются эктопиями. Настоящую же эрозию необходимо тщательно исследовать, чтобы исключить опухолевый процесс, и только потом лечить.

    .

    Эрозия шейки матки – симптомы и лечение

    Понятие эрозии шейки матки, хотя оно уже давно имеет строгое определение, продолжает демонизироваться, оскорбляться или неправильно использоваться.

    Именно в кабинете врача пациент должен получить достоверные знания о диагностике и лечении т.н. «Эрозии».

    Посещения гинекологического кабинета должны быть регулярными и повторяться каждые шесть месяцев. Это очень важно, поскольку позволяет выявить различные виды заболеваний при плановых осмотрах.Вы можете пойти в такой визит, среди других в Медицинский офис Contenta в Прушкове. Здесь опытные специалисты позаботятся о вас во время беременности, предложат помощь при патологии шейки матки , гинекологических заболеваниях или климактерических заболеваниях . Вы можете рассчитывать на мазков Папаниколау, УЗИ (беременных, половых органов, молочных желез, брюшной полости, мочевыделительной системы) и лабораторных анализов .

    Что такое эрозия?

    Чтобы полностью разобраться в проблеме эрозии, необходимо знать три понятия: эктопия, эритроплакия, истинная эрозия, которые часто путают и собирательно называют просто эрозией.

    Прежде всего, однако, необходимо ознакомиться с микроскопическим строением шейки матки. Щиток влагалищной части шейки матки выполнен из многослойного плоского эпителия светло-розового цвета. Цервикальный канал покрыт железистым эпителием, значительно более тонким, красного цвета. Оба эти эпителия встречаются вблизи наружной шейки матки. У женщин в репродуктивном периоде железистый эпителий покрывает большую или меньшую площадь вокруг наружной шейки матки.Наличие железистого эпителия вне цервикального канала называется эктопией . Это нормальный и в большинстве случаев не требует лечения . Однако полный диагноз возможен только при кольпоскопическом исследовании.

    Истинная эрозия — дефект эпителия, покрывающего шейку матки. Это очень редкое состояние и возникает в основном в ходе воспаления или запущенного неопластического процесса или даже предракового состояния.

    Важно, что макроскопически (т.е. невооруженным глазом) как эктопическая, так и истинная эрозия могут выглядеть одинаково.

    Красное пятно на шейке матки, видимое при осмотре в зеркале, называется эритроплакией независимо от ее причины и только кольпоскопия позволяет выявить характер поражения и классифицировать его как эктопию, эрозию или другое состояние.

    Лечение

    В зависимости от диагноза проводится соответствующее лечение.

    При истинных эрозиях, вызванных инфекцией, противовоспалительное лечение применяют после предварительного микробиологического исследования. Когда истинная эрозия вызвана атрофией, показана местная терапия эстрогенами. Однако при подозрении на предраковые поражения необходима расширенная диагностика с гистопатологической верификацией поражений.

    Чрезвычайно важно, что эктопия обычно не требует лечения, лишь единичные случаи, связанные с рецидивирующими вагинальными инфекциями, свидетельствуют о ее разрушении.Разрушению эктопии должно предшествовать кольпоскопическое исследование и цитологическое исследование, а также исключение активной инфекции. Важно выбрать метод и фазу цикла, в которой будет проводиться процедура. Когда-то часто использовались так называемые Выгорание в настоящее время не рекомендуется. Другими методами деструкции являются криокоагуляция, фотокоагуляция или СО2-лазер.

    Только регулярные цитология и кольпоскопия позволяют выявить раннее поражение шейки матки. Вы можете пройти все тесты в офисе Контенты.Цитологию может проводить гинеколог или акушерка. Во время осмотра врач может определить наличие инфекции, взять посев для полноценной диагностики и целенаправленного лечения. В случае изменений шейки матки возможно проведение кольпоскопического исследования и дальнейшие рекомендации в случае аномального результата.

    .

    Что такое эндометриоз? - Пациентка - Диагностика Медицинские Лаборатории

    Эндометриоз - относительно трудно диагностируемое заболевание женских половых органов, характеризующееся наличием клеток эндометрия вне полости матки. На сегодняшний день его причина точно не установлена. Что такое эндометриоз и существуют ли эффективные методы лечения?

    Что такое эндометриоз?

    Эндометриоз (эктопия эндометрия) - коварное и загадочное женское заболевание, которое является одной из наиболее частых причин госпитализации в гинекологические отделения и является одной из наиболее частых причин удаления матки, т.е. гистерэктомии, после миомы.

    Как показывает статистика, эндометриоза поражает каждую 10-ю женщину детородного возраста в возрасте от 15 до 50 лет. По этим данным, в Польше от него может страдать около 1 млн женщин, в мире около 180 млн случаев. Заболевание вызывается эндометрием в необычных местах – мочевом пузыре, шейке матки, кишечнике, яичниках и даже легких или глазах. Эктопические клетки и их строма напоминают по строению клетки внутри матки и проявляют секреторную активность.

    В организме больной женщины наблюдается хроническая воспалительная реакция. к гормональным изменениям, происходящим в менструальном цикле. Следствием этих реакций может быть развитие узелков, образование рубцов и спаек, изменение анатомических соотношений органов в пределах малого таза.

    Эндометриоз - диагностика и необходимые анализы

    Эндометриоз - как выявить болезнь? Это невозможно при последующем анализе крови или для общего анализа мочи - однако таким образом ваш врач может исключить другие заболевания с похожими симптомами. Чаще всего диагностируется при диагностических лапароскопических вмешательствах у женщин с проблемами бесплодия или с синдромом хронической маточной боли.

    Поводом к проведению анализов должны быть семейные обстоятельства (в 3–10 раз чаще при эндометриозе первой степени в семье), пороки развития таза, оперативные вмешательства, травмы и инфекции, препятствующие оттоку менструальной крови из матки наружу, короткие циклы менструальные периоды, проблемы с зачатием и раннее начало первой менструации.

    Когда врач хочет исключить гормональные изменения, он может назначить анализы крови для определения уровня тех или иных гормонов, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию, а главное - базовый гинекологический осмотр. Определение онкомаркера СА-125 может быть полезным, хотя его повышенный результат может свидетельствовать о наличии многих других заболеваний.

    Симптомы эндометриоза

    Вы подозреваете, что в вашем организме развивается эндометриоз? Диагностика во многом основана на достоверном опросе пациента. Симптомы эндометриоза могут быть разными – чаще всего это боли в малом тазу . Эндометриоз - Как обнаружить на ранней стадии? Женщины страдают от болезненных и обильных менструаций, боли при мочеиспускании и дефекации, боли во время полового акта, необычной боли в животе и боли в пояснице. При очень запущенном эндометриозе женщина может испытывать одышку и кровохарканье.

    Если эндометриоз поражает кишечник или мочевой пузырь, у женщины могут возникнуть диарея, газы, запор, поллакиурия и императивные позывы.Однако очень часто заболевание протекает бессимптомно, его наличие в организме подтверждается при оперативных вмешательствах, связанных с другими заболеваниями, в рубце после кесарева сечения или при гинекологическом УЗИ.

    Что такое эндометриоз - причины и профилактика

    Что такое эндометриоз и каковы причины заболевания? Врожденные, аутоиммунные, экологические, эпигенетические и аллергические факторы могут вызывать эндометриоз. Специалисты считают, что первичным механизмом образования эндометриоза является прохождение менструальной крови по фаллопиевым трубам в брюшную полость и имплантация отслоившихся клеток эндометрия, называемая ретроградной менструацией. Однако это не однозначная причина, ведь этот процесс наблюдается и в организме здоровых женщин.

    Подсчитано, что почти у 75% подростков с тазовой болью через несколько лет диагностируют эндометриоз.Диагностика сложная и медленная, поэтому ее следует начинать, как только вы заметили первые опасные симптомы. Благодаря этому удается в дальнейшем избежать проблем с зачатием и значительно улучшить качество жизни женщины.

    Лечебно-профилактическую программу определяет врач индивидуально – обычно это гормональная терапия, которая направлена ​​на облегчение течения болезни и уменьшение наиболее неприятных симптомов. В определенных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.На данный момент не разработано полностью эффективного этиотропного лечения. Если вы подозреваете, что ваши симптомы связаны с эндометриозом, проконсультируйтесь с врачом и проведите необходимые анализы. Не действуйте самостоятельно – в случае сомнений можно обратиться к специалисту, который поможет определить подходящую процедуру и ускорит диагностику.

    Библиография:

    1. Анджей Бач, Эндометриоз , Практическая медицина - для пациентов, Болезни от А до Я, Краков 2017.
    2. Заявление группы экспертов Польского гинекологического общества о диагностике и методах лечения эндометриоза, Gynecology Poland 2012, 83, 871-876.
    3. Катажина Густавссон, Урсула Зенталевич, Паула Пырч, Влияние эндометриоза и методов его лечения на качество жизни и сексуальную функцию женщин – обзор последних исследований, 2017.
    4. https://www.researchgate.net/publication/319310683
    .

    Эктопия поджелудочной железы у детей в собственном материале

    https://doi.org/10.1016/S0031-3939(08)70192-6Получить права и содержание

    Цель исследования

    Клинические симптомы, результаты анализов и ведение детей, пролеченных в Клиника оценивалась с диагнозом эктопия поджелудочной железы.

    Материал и методы

    В исследование включены 12 детей в возрасте 6–18 лет (средний возраст 14,3 года, 5 девочек/7 мальчиков), находившихся на лечении в Клинике в 2006–2008 гг., с эктопией поджелудочной железы при гастрофиброскопии.

    Результаты

    Эктопия поджелудочной железы была обнаружена у 0,67% детей, перенесших гастрофиброскопию из-за симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, подозрения на нарушение всасывания в кишечнике и рефрактерной анемии. У детей с диагнозом эктопия поджелудочной железы встречались неспецифические симптомы в виде болей в эпигастрии (100%), тошноты и рвоты (50%). Желудочно-кишечных кровотечений не наблюдалось ни у одного из детей. У одного больного наблюдались симптомы непроходимости и постпрандиальная рвота с подслизистым образованием диаметром 2,5 см, расположенным в пилорическом канале.Мальчику была выполнена хирургическая резекция очага, в результате чего симптомы заболевания исчезли. У другого пациента с эктопией поджелудочной железы были обнаружены симптомы латентной тетании. Установлен диагноз идиопатическая тетания, мальчик лечился симптоматически с улучшением. Во всех случаях эктопическая ткань располагалась в антральном отделе и ее диаметр колебался от 0,5 до 2,5 см. У части детей эктопия поджелудочной железы сопровождалась воспалительными изменениями в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, у двух пациентов - сопутствующим H.pylori у троих детей была язвенная болезнь. Гистопатологическое исследование биоптатов желудка, полученных при гастрофиброскопии, ни у одного из детей не подтвердило наличие эктопированной ткани поджелудочной железы. Эндоультрасонография выполнена 3 детям, что подтвердило наличие эктопии поджелудочной железы. Повышение активности амилазы в сыворотке и/или моче было продемонстрировано у 2 детей. Хирургическое лечение применено у 3 детей: у 1 в связи с пилорической непроходимостью и у 2 в связи с большими размерами эктопированной поджелудочной железы. Остальные дети получали симптоматическое лечение.Использовали ингибитор протонной помпы и стандартную эрадикационную терапию у пациентов с инфекцией H. pylori.

    Выводы

    1. Эктопия поджелудочной железы в желудке у детей диагностируется редко, на собственном материале обнаружена у 0,67% детей, которым проводилась гастрофиброскопия. 2. Клинические симптомы, сопровождающие эктопию поджелудочной железы, не характерны. Боли в животе, часто тошнота и рвота наблюдались у всех детей, что могло быть связано с эктопией поджелудочной железы только у 3 детей.3. Детям с расположением поджелудочной железы в желудке требуется эндоскопическое обследование 1 раз в год. 4. В связи с возможными осложнениями и риском новообразований представляется необходимым установить стандарты ведения детей с диагнозом эктопия поджелудочной железы.

    Цель

    Целью данного исследования была оценка клинических симптомов, результатов эндоскопии, лабораторных исследований и лечебных мероприятий у детей с эктопической тканью поджелудочной железы.

    Материалы и методы

    В исследование включено 12 пациентов в возрасте от 6 до 18 лет (средний возраст 14,3 года, 5 девочек/7 мальчиков), находившихся на лечении с января 2006 г. по май 2008 г. с диагнозом «эктопия поджелудочной железы».

    Результаты

    При эндоскопическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта эктопированная ткань поджелудочной железы выявлена ​​у 0,67% обследованных детей. Клинические симптомы не были специфичны. Преобладали боли в верхней части живота (100%), тошнота и рвота (50%). Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта не наблюдались. В одном случае при подслизистом поражении диаметром 2,5 см, локализованном в антральном отделе желудка, наблюдались выходная обструкция желудка и повторные эпизоды постпрандиальной рвоты. Больной был успешно прооперирован.Другой пациент с идиопатической тетанией получил симптоматическое лечение с клиническим улучшением. Во всех случаях эктопическое панкреатическое образование располагалось в препилорическом отделе диаметром от 0,5 до 2,5 см. У части больных эктопия поджелудочной железы сопровождалась воспалительными изменениями, язвенной болезнью и хеликобактерной инфекцией. Гистопатологическое исследование не подтвердило наличие эктопической ткани поджелудочной железы. Эндоскопическое УЗИ выполнено в 3 случаях, у всех этих больных диагноз эктопии поджелудочной железы был подтвержден.Гиперамилаземия/гиперамилазурия наблюдались в 2 случаях. Хирургическое лечение проведено у 3 больных, симптоматическое лечение ингибиторами протонной помпы у остальных в группе с эктопией поджелудочной железы. У больных хеликобактерной инфекцией проводилась традиционная эрадикационная терапия.

    Выводы

    1. При эндоскопическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта у 0,67% обследованных детей в анализируемом периоде выявлена ​​эктопированная ткань поджелудочной железы в желудке.2. Клиническая симптоматика в группе эктопической поджелудочной железы не была специфичной. Преобладали боли в верхней части живота (100%), тошнота и рвота (50%). Только в 3 случаях клинические симптомы могут быть связаны с эктопией поджелудочной железы. 3. Авторы постулируют ежегодное эндоскопическое обследование детей с эктопией поджелудочной железы в желудке. 4. В связи с потенциальным риском малигнизации и других осложнений авторы постулируют необходимость создания стандартов ведения в группе детей с эктопией поджелудочной железы.

    Ключевые слова

    эктопия поджелудочной железы

    дети

    Ключевые слова

    эктопия поджелудочной железы

    дети

    Рекомендуемые статьи

    Показать полный текст

    Copyright © 2010 Polish Petric Society. Опубликовано Elsevier Urban & Partner Sp. зоопарк. Все права защищены.

    .

    Смотрите также