Эндометриоз лечение без гормонов таблетки


Лечение и профилактика эндометриоза - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Лечение эндометриоза осуществляется медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Метод лечения зависит от того, насколько выражены признаки и симптомы заболевания и от желания пациентки забеременеть. Обычно, врачи начинают с консервативного лечения, а к хирургическому вмешательству прибегать только в крайнем случае.

 

Обезболивающие средства при эндометриозе

Гинеколог может назначить приём болеутоляющих средств отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен и др., для того, чтобы устранить выраженные менструальные боли. Однако если даже при принятии максимальной дозы препарата боль полностью не утихает, можно применить другие варианты лечения, чтобы снять симптомы.

 

Гормонотерапия при эндометриозе

Прием дополнительных гормонов является эффективным средством борьбы с болью при эндометриозе. Так как во время менструального цикла выработка гормонов увеличивается и снижается, эндометриальные разрастания увеличиваются, их клетки начинают делиться, и происходит кровотечение. В сущности, если гормонотерапия дает слабый эффект или не действует совсем, следует задуматься связаны ли проявляющиеся симптомы с эндометриозом и правильно ли был поставлен диагноз.

 

Для лечения эндометриоза применяются следующие препараты:

 

Гормональные контрацептивы

 

Противозачаточные таблетки, контрацептивный пластырь и влагалищное кольцо помогают контролировать уровень гормонов, которые отвечают за ежемесячный рост эндометриальной ткани. У большинства женщин применяющих гормональные контрацептивы менструация протекает легче и быстрее. Благодаря гормональным контрацептивам, особенно при постоянном приёме, боль при легком или умеренном эндометриозе снижается или проходит совсем.

 

Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

 

Данные препараты блокируют выработку гормонов стимулирующих работу яичников. Этот процесс предотвращает начало менструации и значительно снижает уровень эстрогена, вследствие чего происходит сжатие эндометриальных разрастаний. Агонисты и антагонисты ГнРГ способствуют ремиссии эндометриоза во время лечения и иногда в последующие несколько месяцев или лет. Благодаря препаратам наступает искусственная менопауза, которая в некоторых случаях влечет за собой нежелательные побочные эффекты, например, ощущение жара и вагинальную сухость. Для снижения действия побочных эффектов, вместе с препаратами принимается небольшая доза эстрогена.

 

Даназол

 

Еще одним препаратом, который блокирует выработку гормонов стимулирующих работу яичников, препятствует началу менструации и проявлению симптомов эндометриоза, является даназол. Он также предотвращает рост эндометрия. Тем не менее, даназол не является наиболее предпочтительным вариантом лечения, так как может вызвать нежелательные побочные эффекты, например угревую болезнь или рост волос на лице.

 

Медроксипрогестерон

 

Препарат в форме инъекций применяется для предотвращения менструации и роста эндометриальных разрастаний, благодаря чему прекращается проявление признаков и симптомов эндометриоза. К побочным эффектам относят увеличение массы тела, уменьшение плотности костей и плохое настроение.

 

Ингибиторы ароматазы

 

Данные вещества эффективны в лечении рака молочной железы. Кроме того, они могут применяться в лечении эндометриоза. Ингибиторы ароматазы блокируют превращение таких гормонов как андростендион и тестостерон в эстроген и препятствуют выработке эстрогена эндометриальными разрастаниями. Благодаря этому снижается уровень эстрогенов, необходимых для развития эндометриоза. По результатам проведенных исследований ингибиторы ароматазы действуют не хуже других гормональных препаратов и лучше переносятся.

 

Эффект от применения гормональных препаратов не постоянен. После завершения терапии возможно возобновление симптомов.

 

Хирургическое лечение эндометриоза

Лапароскопия

 

Если Вы страдаете эндометриозом и пытаетесь забеременеть, операция по удалению спаек значительно повышает Ваши шансы на успех. Кроме того, оперативное лечение позволяет избавиться от сильных болей при эндометриозе.

 

Благодаря малоинвазивной лапароскопической операции можно удалить эндометриальные образования, рубцовую ткань и спайки, не удаляя репродуктивные органы. При лапароскопии через небольшой прокол рядом с пупком вводится оптический прибор (лапароскоп). Врач вводит другие инструменты в еще один небольшой прокол, с помощью лапароскопа обнаруживает эндометриальные образования и удаляет их. Врач может использовать лазер, небольшие хирургические инструменты или каутер - инструмент для прижигания тканей.

 

Обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям для зачатия иногда предпочтительнее проведения малоинвазивной операции. Врачи часто рекомендуют именно такое решение, если операция не помогла.

 

Гистерэктомия

 

При тяжелой степени эндометриоза лучшим вариантом лечения является гистерэктомия (удаление матки) и удаление обоих яичников. Проведение только гистерэктомии также эффективно, но удаление яичников предотвращает риск повторного возникновения эндометриоза. Операции проводятся только в крайних случаях, особенно женщинам репродуктивного возраста. После гистерэктомии невозможно забеременеть.

 

При наличие эндометриоза диагностическая лапароскопия поможет установить количество, размер и расположение эндометриальной ткани за пределами матки. Данная информация позволит врачу предложить возможные варианты лечения. Иногда признаки и симптомы являются настолько очевидными, что проведение диагностической лапароскопии необязательно.

 

Образ жизни и лечение эндометриоза в домашних условиях

Если боль не проходит или если для того, чтобы подобрать эффективный метод лечения требуется некоторое время, можно попробовать избавиться от неприятных ощущений в домашних условиях. Теплая ванна и грелка помогут расслабить мышцы малого таза и облегчат боль.

 

Наблюдаться лучше у врача, с которым Вы чувствуете себя уверенно. Перед началом лечения можно также получить заключение другого врача, чтобы знать все возможные варианты и последствия.

 

Как справиться с эндометриозом и где найти поддержку

 

Без своевременной диагностики и начала лечения, эндометриоз может иметь серьезные последствия. Болезненные менструации могут стать причиной отсутствия женщины на работе или учебе, а также напряженности в отношениях. Из-за возобновляющихся болей может развиться депрессия, возбудимость, тревожность, раздражительность и чувство беспомощности. Бесплодие, возникшее по причине эндометриоза, может также повлечь за собой эмоциональные расстройства. Вот почему необходимо обратиться к врачу, если существуют подозрения на эндометриоз. Если Вы уже страдаете эндометриозом или боретесь с его осложнениями, можно записаться в группу поддержки женщин страдающих эндометриозом или проблемами бесплодия. Иногда простой разговор с теми, кто может разделить Ваши чувства и опыт, может очень помочь. Если Вы не можете найти группу поддержки в своём городе, поищите информацию о таких группах в интернете.

 

Профилактика

 

Так как точные причины возникновения эндометриоза не установлены, не существует специальных рекомендаций, способных снизить риск появления заболевания. Хотя и создается впечатление, что у рожавших женщин эндометриоз случается реже, чем у нерожавших.

 

Альтернативное лечение эндометриоза

По мнению некоторых женщин, после лечения иглоукалыванием боль от эндометриоза ослабляется. Тем не менее, существует мало научных доказательств того, что альтернативное лечение, например иглоукалывание, эффективно помогает. Если Вы считаете, что такое лечение Вам поможет, попросите своего лечащего врача рекомендовать Вам опытного иглотерапевта. Заранее узнайте о стоимости процедуры.

 

Более подробную информацию о эндометриозе Вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Аденомиоз

Миома матки

Киста яичника

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Современные комбинированные пероральные контрацептивы для лечения боли при эндометриозе

Вопрос обзора

Комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) обычно используют для лечения боли, связанной с эндометриозом, но насколько хорошо они работают, неясно.

Актуальность

Эндометриоз является распространенным патологическим состоянием у женщин, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки, или внутренний слой, выстилающий матку) растет в областях за пределами матки, таких как яичники (которые вырабатывают яйцеклетки). Эндометриоз обычно встречается у женщин с периодическими болями, болью при половом акте, тазовой болью и страдающих бесплодием (трудности с рождением ребенка). Лечение гормонами, включая КПК и лекарства, называемые аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (например, гозерелин), используют для облегчения болевых симптомов при эндометриозе. Однако, многие гормональные средства имеют побочные эффекты, которые ограничивают их приемлемость и продолжительность использования.

Характеристика исследований

Авторы Кокрейн провели поиск клинических исследований по состоянию на 19 октября 2017 года. Мы нашли пять клинических испытаний, включающих 612 женщин, которые соответствовали критериям включения. Исследования проходили в Египте, США, Японии и Италии.

Основные результаты

Только три из включенных исследования представили данные в формате, в котором они могли быть проанализированы в этом обзоре.

Комбинированные пероральные контрацептивы в сравнении с плацебо

Мы нашли два клинических испытания, включающих 354 женщины, в которых сравнили КПК с плацебо (псевдолечение). Доказательства были подвержены высокому риску смещения. Получены доказательства очень низкого качества, что лечение КПК связано с уменьшением дисменореи (периодических болей) в конце лечения по сообщениям самих женщин при измерении эффекта с помощью вербальной (устной) оценочной шкалы (когда женщина оценивает свою боль, например, как «нет боли», «легкая боль», «умеренная боль», «сильная боль» и «невыносимая боль»), а также доказательства низкого качества в отношении уменьшения дисменореи в конце лечения по сообщениям самих женщин при использовании визуальной (зрительной) оценочной шкалы (когда женщина отмечает выраженность своей боли визуально по линии), по сравнению с плацебо. Получены доказательства очень низкого качества, что в группе КПК было уменьшение менструальных болей от начала и до конца лечения по сравнению с женщинами, получавшими плацебо.

Комбинированные пероральные контрацептивы в сравнении с другим лечением

Мы нашли одно клиническое испытание с участием 50 женщин, в котором сравнили КПК с другим лечением (гозерелин).

Это исследование было с высоким риском смещения. В конце лечения у женщин в группе гозерелина прекратились менструации, и поэтому мы не могли сравнить группы.

Получены доказательства очень низкого качества, что через шесть месяцев после окончания лечения не было четких различий в отношении дисменореи у женщин, получавших КПК, в сравнении в женщинами, получавшими гозерелин, по их собственным сообщениям с использованием визуальной оценочной шкалы или вербальной оценочной шкалы. Получены доказательства очень низкого качества, что через шесть месяцев после окончания лечения не было четких различий между группами КПК и гозерелина по сообщениям о полном отсутствии боли при измерении с помощью визуальной оценочной шкалы, а также доказательства низкого качества при использовании вербальной оценочной шкалы.

Качество доказательств

Качество доказательств было очень низким. Основными причинами снижения уровня качества доказательств было то, что данные были основаны на одном маленьком клиническом испытании с широким разбросом результатов и отсутствием деталей о том, как исследование было спланировано. Были некоторые опасения в отношении двух исследований, которые финансировались фармацевтической компанией, которая также участвовала в планировании клинического испытания, сборе и анализе данных. Это означает, что мы не можем быть уверены в результатах.

БАДы при эндометриозе - Эффективные средства при эндометриозе


Для эндометриоза характерно длительное течение с массой неприятных симптомов: начиная от болезненных менструаций и заканчивая хроническими тазовыми болями, отдающими в пах и поясницу. Даже на современном этапе развития медицины, с такой болезнью можно справиться только за долгие месяцы комбинированной терапии, включающей прием гормональных препаратов. В это время организму нужна дополнительная поддержка, которую можно оказать, принимая специальные БАДы для женщин при эндометриозе.

Выбираем биодобавку

Большинство представленных на рынке БАД созданных для помощи женщинам с эндометриозом, содержат ряд таких компонентов:

  • Индол-3-карбинол – способствует нормализации гормонального фона. Биодобавки, включающие такое вещество, часто назначают в комплексной терапии эндометриоза в качестве дополнительной поддержки организма во время приема сильнодействующих гормональных препаратов.
  • Омега-3 жирные кислоты – способствуют поддержанию в норме иммунной системы и функций головного мозга. Такие соединения входят в БАД, назначаемых и при эндометриозе.

  • Витамины Е, К, группы В – влияют на различные аспекты женского здоровья, способствуют поддержанию в норме гормонального равновесия, нормализации эмоционального состояния.

  • Макро- и микроэлементы – участвуют в обменных процессах, способствуют восстановлению и заживлению тканей.

Комбинация БАД и традиционной терапии

В каждом случае заболевание лечится по индивидуальной программе, которую определяет врач. Нередки ситуации, когда окончательно устранить нарушение можно только хирургическим путем. При этом возникает вопрос, возможно ли совместное использование биологически активных добавок и традиционного лечения? Во всех случаях такие решения принимает врач, который подбирает терапию. Если БАД не помещает основному лечению, то его прием поможет организму лучше перенести весь период восстановления.

Некоторые разновидности биологических добавок не стоит применять длительное время. Например, средства на основе индол-3-карбинола не предназначены для постоянного употребления. Обычно их принимают курсами, чтобы помочь организму восстановить гормональный фон.

Комплексный подход к проблеме

Чтобы помочь организму быстрее пройти сложный период реабилитации и восстановления, стоит следовать таким рекомендациям:

  • Начните правильно питаться. Исключите из рациона продукты, способствующие развитию болезни, такие как красное мясо, животные жиры, острые и жирные блюда, алкоголь.

  • Увеличьте количество ежедневных прогулок на свежем воздухе. Людям с сидячей работой можно посоветовать чаще делать перерывы на разминку.

  • Давайте организму умеренные физические нагрузки при занятиях спортом (только при отсутствии противопоказаний и после консультации врача).

  • Избегайте стрессовых ситуаций.

  • Ограничьте потребление продуктов и напитков, повышающих возбудимость нервной системы (кофе, крепкий чай, шоколад).

10 фактов об эндометриозе

15% женщин страдает от эндометриоза

Эндометриоз возникает, когда клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) выходят за пределы полости матки, закрепляются и начинают разрастаться в других органах. Они проходят один и тот же месячный цикл, что и нормальные клетки эндометрия, но не могут покинуть тело, как это происходит во время менструации. Это вызывает воспаление и далее образование рубцовой ткани в пораженных областях. А где воспаление – там и боль! И, к сожалению, не только боль…

Факт №1

Эндометриоз невозможно вылечить

Это звучит резко, в это не хочется верить, но на сегодняшний день это так. Однако есть хорошая новость: болезнь можно «обуздать», в результате можно иметь хорошее качество жизни и избежать бесплодия, преждевременной менопаузы и т.д.

Именно поэтому эндометриоз требует длительного лечения, вплоть до менопаузы. Даже если болезнь неизлечима, это не означает, что отныне она управляет вашей жизнью. Правильно подобрать лечение, выработать тактику управления вашим состоянием при эндометриозе может только гинеколог.

Факт №2

Эндометриоз – это непросто страдания во время менструации

Эндометриоз может существенно влиять на трудоспособность и качество жизни в целом, создавая проблемы в течение детородного периода, одна из которых – бесплодие (более половины женщин страдает от этого), и иногда может продолжаться даже после менопаузы.

Факт №3

Боль может проявляться в любое время, не только во время месячных

Боль может проявляться во время мочеиспускания, дефекации, половой близости (в зависимости от локализации очагов), а иногда и вовсе без видимой причины. Иногда вы можете предсказать, когда ваша боль будет сильнее, но эндометриоз обычно непредсказуем.

Факт №4

Поставить диагноз «эндометриоз» нелегко

Время от появления симптомов до постановки диагноза может занять до 8 лет и более. Женщины обращаются к разным специалистам, которые ставят разные диагнозы. И часто для купирования боли во время менструации, без тщательного опроса и обследования пациентки, назначаются обезболивающие препараты, которые могут долгие годы маскировать симптомы, в то время, как болезнь будет прогрессировать.

Факт №5

Эндометриоз влияет, как на физическое, так и на ментальное состояние женщины

Боль сама по себе может быть причиной пропуска работы или учебы, вашего отказа от социальной активности, избегания сексуальных контактов. Раздражительность, тревожность, подавленность вплоть до депрессии – довольно распространенные явления у пациенток с эндометриозом.

Факт №6

Эндометриоз может влиять на каждую женщину по-разному

Даже, если вы обнаружите двух женщин с очагами эндометриоза в одних и тех же местах, вероятность того, что они будут испытывать одинаковые симптомы, относительно невелика. Боль будет практически у всех женщин, но ее характер, локализации могут существенно отличаться. Эндометриоз I стадии (легкий) может вызвать более сильную боль, чем эндометриоз I-V стадии (распространенный).

Факт №7

Не существует универсального метода или даже сочетания методов лечения, которые работали бы на всех пациентов

Лечение всегда подбирается индивидуально. Для лечения применяют хирургическое вмешательство, а также медикаментозное лечение – гормональные препараты и препараты, влияющие на выработку гормонов (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов)

Факт №8

При эндометриозе основные гормоны женственности – эстрогены, работают против нас

Эстрогены в норме способствуют росту эндометрия в начале каждого менструального цикла. Однако при эндометриозе эстрогены вызывают прогрессирование заболевания, ведь вне зависимости от того, в каком органе «прижились» клетки внутренней оболочки матки, они также отвечают на эстрагены, как и нормальная ткань. Поэтому гормональные препараты для лечения эндометриоза не должны содержать эстрогенов.

Факт №9

После родов эндометриоз не излечивается и может даже прогрессировать

Существует заблуждение, что беременность и роды способны, если не излечить, то, по крайней мере, вызвать регресс заболевания. Увы, это не так. Эндометриоз может прогрессировать и после родов. Однако роды спасают от другого – это мощная профилактика рака яичников, риск которого при эндометриозе повышается.

Факт №10

Терпеть боль нельзя

Здесь терпение и стойкость неуместны. Если вовремя не купировать боль, она может стать хронической: в этом случае нервные клетки повреждаются и воспринимают боль острее. То есть повышается болевая чувствительность в целом: вы будете чувствовать любую боль, даже зубную и головную, острее, чем женщины, не страдающие эндометриозом.

Советы в ситуации, когда вам поставили диагноз «эндометриоз»

1) Без паники!

Эндометриозом можно и нужно управлять. Люди, которые ответственно относятся к своему здоровью, живут полноценной жизнью.

2) Примите то, что эндометриоз нельзя полностью излечить и один метод лечения не работает для всех

Не игнорируйте это, кто предупрежден – тот вооружен! Доверьте здоровье квалифицированному акушеру-гинекологу, следуйте его рекомендациям и настройтесь на долговременную терапию заболевания с перерывом в случае беременности и родов.

3) Станьте адвокатом своего тела, контролируйте самочувствие

Только вы действительно знаете, что происходит с вашим телом. Следите за собой и слушайте организм. Сообщайте лечащему врачу об изменениях, например, в характере или месте боли, чтобы он вовремя помог вам предотвратить обострение болезни.

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи

Эндометриоз: Диагноз, Лечение, Специалист

Определение: что такое эндометриоз?

Эндометриоз (разрастание мышечной ткани матки) является вторым по распространенности гинекологическим заболеванием после миомы.

Термин «эндометриоз» пришел из греческого языка и означает заболевание (-osis) внутреннего слоя (-endon) матки (-metra), также известен как патологическое изменение эндометрия. В частности речь идет о разрастании слизистой за пределы полости матки. При этом может происходить поражение мышечной оболочки тела матки (генитальный внутренний эндометриоз), нижней части живота, яичников, поджелудочной железы, мочевого пузыря, прямой кишки и даже легких. Данное заболевание встречается у половозрелых женщин. Основной возраст пациенток с диагнозом эндометриоз варьируется от 20 до 40 лет. 10% женщин 15-50 лет страдают от данного заболевания, при этом количество случаев  постоянно растет.

Причины: почему возникает эндометриоз?

До сих пор точные причины эндометриоза, к сожалению, не выявлены. Тем не менее, существуют различные  предположения, среди которых теория трансплантации кажется самой популярной. Согласно данному мнению, во время каждых месячных (менструации) часть слизистой оболочки матки (эндометрий) движется не только вовне (влагалище), но через маточные трубы и вовнутрь, в брюшную полость. Там ткань может закрепляться и вызывать со временем проблемы.

Особенно от этого страдают женщины с сильной и частой менструацией. Кроме того, раннее появление первых месячных  и позднее – последних (климакса), способствует развитию эндометриоза. Также прослеживается связь с наследственным фактором.

Каковы симптомы эндометриоза?

Вся слизистая оболочка матки, будь она в  матке или где-то в организме, зависит от естественного цикла гормонов. Это означает, что она растет. Если беременности нет, верхний слой отторгается и наступает менструальный период.

Слизистые оболочки в области маточной трубы или брюшной полости также осуществляют данный цикл. Это может привести среди прочего к сильным схваткообразным болям в животе, а также к постоянной боли в спине, животе и нарушениям менструального цикла. Как правило, такие боли трудно отличить от обычных месячных.

В зависимости от локализации эндометриоза также может появляться боль во время полового акта, дефекации и мочеиспускания. Часто симптомы настолько неспецифичны (у 50% пациентов симптомы отсутствуют или очень незначительны), что правильный диагноз устанавливается слишком поздно.

Наиболее часто (около 50% случаев) эндометриозом поражаются яичники. Эндометриоз из-за замещения нормальной ткани яичников может вызвать бесплодие. Около 15-25% случаев бесплодия у женщин вызваны именно данной патологией.

Диагноз: как эндометриоз обнаруживается?

Большое значение имеет точный анамнез (история болезни). Помимо этого, учитывается наличие случаев заболевания в семье, а также характер и частота жалоб.

Затем следует гинекологический осмотр. Пальпаторное обследование влагалища и матки, как правило, здесь неэффективно. Осмотр гинекологическим зеркалом может выявить большой очаг во влагалище или шейке матки. Но одного ультразвука, как правило, недостаточно, так как он не полностью визуализирует яичники или  брюшную полость.

Здесь поможет только лапароскопия. При данном исследовании через специальные отверстия производится забор ткани, а также частично очага, для последующего исследования. Затем лабораторно подтверждается диагноз.

Лечение: как эндометриоз лечить?

Лечение эндометриоза заключается в хирургическом удалении всего очага. Его удаляют либо путем иссечения (экстирпация), либо путем разрушения под действием тепла (электрокоагуляция, лазер). Операция, если это возможно, осуществляется лапароскопически. При этом также удаляются любые спайки на яичниках, а затем проверяется проходимость маточных труб (при желании завести детей) с помощью красящих веществ.

Если хирургическое вмешательство в связи с сильным разрастанием ткани в брюшной полости не может быть выполнено лапароскопически, проводят полосную операцию.

Иногда удаляют матку (при генитальном внутреннем эндометриозе). При этом, однако, мысль о деторождении стоит оставить.

Также возможна, а иногда и необходима, одновременная терапия гормональными препаратами в качестве защиты от рецидива. Какие препараты являются эффективными и какие имеют побочные действия, на приеме расскажет лечащий врач-гинеколог.

Каков прогноз и течение болезни при эндометриозе?

Эндометриоз представляет собой хроническое заболевание с очень высокой частотой рецидивов (высокая вероятность рецидива).

Во время беременности и искусственной беременности (таблетки) симптомы значительно уменьшаются. После прекращения приема лекарств, однако, эндометриоз может повториться.

Очень низка вероятность того, что клетки эндометриоза станут злокачественными. В таком случае это, как правило, обнаруживается и лечится на ранней стадии.

Важно: Монотерапия эстрогенами в период менопаузы может ухудшить эндометриоз и увеличить вероятность злокачественного изменения.

При завершении фертильного периода (после менопаузы) симптомы исчезают сами по себе и со временем, равно как и очаг эндометриоза.

Где можно найти специалиста в области лечения эндометриоза?

Специалисты в области лечения эндометриоза – это врачи ос специализацией в гинекологии (акушерство и гинекология). С 2005 года клиники могут быть сертифицированы в качестве центров по лечению эндометриоза. Цель заключается в том, чтобы позволить пациентам получать оптимальное  медицинское лечение в соответствии с последними научными стандартами благодаря междисциплинарному сотрудничеству и научным исследованиям. У нас вы найдете специалистов и медицинские центры в области лечения эндометриоза в следующих городах:

Список всех центров в области лечения энометриоза в Германии можно найти на сайте сообщества Endometriose Vereiningung Deutschland e.V.

Источники:

Штаубер, Манфред; Вейершталь, Томас (2007): Акушерство и гинекология. Третее обновленное издание. Штутгарт: Georg Thieme (Duale Reihe).

Кек, Кристоф; Деншлаг, Доминик; Темпфер, Клеменз (2004): Экзамены по акушерству и гинекологии. 1000 вопросов с комментариями; 6 таблиц. Штутгарт: Thieme.

Эндометриоз. Часть 2


Существует несколько видов препаратов, которые оказывают угнетающее действие на эндометриоз, они делятся по основному действующему веществу. Наиболее изученные и достаточно давно используются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. У них принцип действия в том, что они подавляют активность выработки эстрадиола, то есть, нет эстрадиола, эти препараты вызывают обратимую псевдоменопаузу. То есть, женщина в каком бы возрасте мы не начинали терапию, на фоне проведении этой терапии приходит в состояние обратимой псевдоменопаузы. К сожалению, со всеми вытекающими последствиями – это какие-то климактерические расстройства, меньшая стрессоустойчивость, психоэмоциональная лабильность, чувство приливов. Это не очень удобно, но при этом эти препараты самые мощные. У них есть оборотная сторона. Во-первых, их нельзя использовать очень долго. Во-вторых, вот эти, побочные эффекты очень мешают нормальному ритму жизни женщин, чаще всего, все-таки, пациентки наши достаточно молодые. Но при этом они обладают очень большой эффективностью. Есть способы коррекции. Существует так называемая add–back терапия, когда мы добавляем специальное лекарство для коррекции побочных действий агонистов. Но тоже не всегда приемлемо. При этом, опубликованы работы, по которым эффективность проведения ЭКО у женщин с лечением агонистами сохраняется до 5 лет. Это очень важно. Но все же, переносимость этой терапии достаточно тяжела.

Недавно появился еще один препарат, основное действующее вещество это диеногест, который можно использовать долго, он имеет достаточно высокую эффективность, таблетированный и не имеет таких побочных эффектов как агонисты. При этом он действует совершенно иначе. Он не вызывает псевдоменопаузу, но проявления примерно такие же. Тоже нет менструации.

Вообще смысл лечения эндометриоза в том, чтобы исключить менструацию. Ткань, которая похожа на эндометрий, которая слизистая в полости матки, она отторгается во время менструации. Нет менструации – не отторгается эта ткань, не возникают вот эти обострения эндометриоза. Все обострения эндометриоза возникают чаще всего, проявления, во время менструации – резкие боли, нарушение функции кишечника, вздутие живота – и нет менструации, нет активизации этой ткани. В конце концов, она склерозируется. В этом есть смысл. Агонисты вызывают псевдоменопаузу. Дианогест не дает расти эндометрию. Нет роста эндометрия, нет менструации, ткани эти склерозируются и, в конце концов, это приводит к значительному уменьшению активности эндометриоза.

Мы не можем, к сожалению, гарантировать, что полностью будет излечен эндометриоз. Однако, схема комбинированная, в которую включается и хирургическое лечение и гормональное лечение в значительной степени позволяет надеяться на значительное уменьшение активности эндометриоза, уменьшение вероятности рецедива, повторения эндометриоза, либо удлинение периода этой ремиссии, периода между обострениями эндометриоза. За это время женщина должна забеременеть. Должна – плохое слово, наверное, но это наша цель, стремимся мы к этому.

Препараты, которые могут использоваться для лечения эндометриоза. Существуют некоторые препараты, которые относятся пока условно к экспериментальным, поэтому пока не будем об этом говорить. Есть препараты, которые оказывают менее выраженное влияние на эндометриоз, но при этом тоже могут быть использованы в терапии эндометриоза. К ним относятся препараты содержащие комбинацию дианогеста и каких-то других веществ. Чаще всего, это комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат дианогест и этинилэстрадиол. Они могут использоваться в такой переходный период, когда мы заканчиваем терапию агонистами, может быть, терапию чистым дианогестом, и переходим к терапии контрацептивами.

Идея в том, что большинство женщин достаточно тяжело переживают отсутствие менструаций. Это сложный психологический момент. Кто-то кто готов внутри себя понять, что это терапия и в этом ничего страшного нет, могут использовать дианогест достаточно долго, если есть в этом необходимость. Мы не говорим, что вот срочное начало ЭКО, или планирование беременности, есть ситуации, когда можно должно применять эти препараты. Много женщин не хотят долгое время быть без менструаций, это страх. И его можно понять. И в таком случае, после основного курса терапии гормональными препаратами, которые могут быть или агонисты или дианогест, мы переходим на препараты, которые содержат дианогест, но при этом еще содержат этинилэстрадиол. Это чуть хуже, это менее эффективно, но при этом, все же лучше, чем ничего. В такой ситуации возникает менструалоподобная реакция, практически менструация, и есть все равно действие гормональных препаратов, которые угнетают активность эндометриоза.

Есть препараты, прогестины, которые могут использоваться и в лечении эндометриоза – если в аннотации указано, что они могут использоваться в лечении эндометриоза, и в то же время могут быть использованы при поддержке беременности. Это важный момент. Потому что большинство препаратов, к сожалению, в лечении эндометриоза либо лечат эндометриоз и не сочетаются с беременностью, потому что на фоне проведения терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов либо дианогестом наступление беременности невозможно. Контрацептивы – наступление беременности практически невозможно. Либо другие препараты. Это нужно знать, потому что в нашей практике мы используем переход от одного препарата к другому для того, чтобы была такая преемственность. С одной стороны, мы не бросаем терапию эндометриоза ни на каком из этапов, и при этом, стараемся делать так, чтобы эта линия лечения была ровной, понятной и последовательной.

Дата публикации: 14.03.17

Тонкий эндометрий – фактор бесплодия и неэффективности ЭКО

Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, к которому крепится эмбрион при развитии беременности. Истончение этого слоя называется “тонким” эндометрием. Состояние препятствует адекватной фиксации оплодотворенной яйцеклетки. Причин развития проблемы множество, но основная – хроническое воспаление. Успешная диагностика и лечение “тонкого” эндометрия возможны только в условиях современной клиники. Правильный подход к проблеме позволяет зачать и выносить здорового ребенка.

Причины тонкого эндометрия у женщины

Общепринятого понятия «тонкий эндометрий» не существует. В медицине принято рассматривать разные параметры толщины эндометрия в качестве неблагоприятного критерия для вынашивания беременности. Авторы в литературе утверждают, что толщина ткани менее 8 мм минимизирует шанс на успешную имплантацию эмбриона в полость матки, а эффективность ЭКО при этом параметре составляет всего лишь 15 %.

Основные причины уменьшения толщины эндометрия:

  • Хроническое воспаление в ткани эндометрия
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Аутоиммунный эндометрит как следствие перенесенного воспаления
  • Изменение гормонального баланса
  • Перенесенные травмы
  • Фолликулярная киста яичника
  • Поликистоз яичников
  • Дефекты развития матки
  • Перенесенные инструментальные аборты
  • Спайки (синехии) в полости матки
  • Врачебные ошибки в анамнезе и хирургические вмешательства на матке

До сих пор активно изучаются причины и лечение “тонкого” эндометрия для формирования наиболее эффективных протоколов по устранению бесплодия и успешности ЭКО.

В клинике «Лейб Медик» применяют только проверенные, современные методики терапии “тонкого” эндометрия.

Диагностика тонкого эндометрия

Истончение эндометрия может не проявляться симптоматически. Клинические проявления во многом зависят от причин развития проблемы. При гормональных сбоях будет отмечаться задержка месячных, при воспалении – умеренные периодические боли, при ановуляции – аменорея (отсутствие месячных).

Заподозрить гипоплазию эндометрия позволяет ультразвуковое исследование. Однако только его недостаточно. На УЗИ врач определит несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла.

Золотой стандарт диагностики тонкого эндометрия – гистероскопия с последующей биопсией. Врач проводит визуальный осмотр матки с помощью специального аппарата и выборочно проводит забор участков ткани. После гистероскопии материал исследуется патоморфологом, чья главная задача: обнаружить или исключить признаки хронического воспаления. С помощью современных методов проводится оценка количества рецепторов эндометрия, распознающих гормоны, и количества выпячиваний (пиноподий), распознающих эмбрион.

Эффективные методы лечения тонкого эндометрия

Единого подхода к лечению пациенток с тонким эндометрием нет. Разнообразие методов терапии указывает на недостаточную мировую изученность проблемы.

В клинике «Лейб Медик» применяются группы препаратов, доказавших свою эффективность:

  1. Антибактериальные
  2. Иммуностимуляторы
  3. Препараты эстрогенов
  4. Стимуляторы кровообращения

Подход к пациенткам индивидуален и направлен на устранение причины истончения эндометрия. Девушки с ановуляцией (не формируется яйцеклетка) имеют толщину ткани 5-6 мм, но при решении вопроса о возобновлении физиологической овуляции ткань утолщается и возвращает способность фиксации эмбриона.

Как нарастить эндометрий для зачатия?

Поиски четкого ответа на вопрос: как нарастить тонкий эндометрий – до сих пор продолжаются, но некоторые эффективные приемы уже доступны в современных клиниках репродуктивного здоровья.

В нормальном менструальном цикле толщина эндометрия постоянно изменяется. Это учитывается в ходе лечения.

 

Нормальные показатели толщины эндометрия в разных фазах менструального цикла

Фаза цикла Изменения в ткани эндометрия День цикла Нормальные значения толщины (мм)
Фолликулярная фаза Кровотечение 1-2 -
3-4 1-3
Пролиферация 5-7 4-6
8-10 5-10
Лютеиновая фаза Секреция 11-14 8-14
15-18 10-15
19-23 10-15
24-28 10-15

 

Подход к наращиванию эндометрия должен быть комплексным. Терапия проводится в 2 этапа:

  1. Выявление причин и их устранение. Чаще всего приходится бороться с хроническим воспалением ткани и применять препараты: антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные. Средства используются как системно, так и местно. В случае гормональных изменений выясняется причина проблемы. Спайки, кисты, гормонпродуцирующие опухоли устраняются хирургическим путем.
  2. Восстановление функциональности эндометрия. Длительная фаза, на которую может уйти 2-3 месяца. Традиционно этот этап включает физиотерапию. Она способствует усилению кровообращения, ускорению обменных процессов, быстрой регенерации, а так же рефлексотерапию и гирудотерапию.

Можно ли забеременеть с тонким эндометрием?

Беременность и тонкий эндометрий – понятия совместимые, так как нельзя сказать, что данная проблема полностью исключает возможность имплантации эмбриона в ткань матки. Однако даже прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к тонкому эндометрию не гарантирует нормального протекания беременности с успешными родами, то же касается и ЭКО.

Основные осложнения, которые могут возникнуть у беременных с тонким эндометрием:

  • Самопроизвольный аборт на ранних сроках
  • Преждевременные роды на поздних сроках
  • Задержка физического развития плода
  • Плацентарная недостаточность
  • Преэклампсия (опасный поздний гестоз)

Это значит, что при установлении диагноза «тонкий эндометрий» лучше не рисковать, а перед планированием беременности пройти курс лечения.

Видео

Тонкий эндометрий до сих пор остается не до конца изученной проблемой, требующей проведения клинических исследований и экспериментов. Однако достоверно известно, что недостаточность толщины ткани значительно снижает вероятность успешной беременности и родоразрешения, а также увеличивает риск неудачного ЭКО. Поэтому при подозрении на тонкий эндометрий необходимо проведение комплексного обследования и лечения, цель которого – развитие беременности, вынашивание и рождение здорового малыша.

Лечение эндометриоза | WP воспитание

Лечение эндометриоза является серьезной медицинской проблемой. Заболевание трудно поддается лечению и имеет хронический характер. Во многих случаях даже после операции наблюдаются рецидивы эндометриоза. Гипертрофия эндометрия за пределами эндометрия является проблемой 3-10% женщин детородного возраста. Ежедневно гинекологи узнают новые случаи заболевания, направляя пациенток на подробные обследования, позволяющие поставить четкий диагноз эндометриоза.Как сегодня лечат эндометриоз матки?

Посмотреть фильм: "Криосохранение плодородия"

1. Симптоматическое лечение эндометриоза

Не существует этиотропной терапии эндометриоза, так как до сих пор не известны точные причины заболевания. Методы лечения эндометриоза – это в основном фармакотерапия, т.е. прием гормонов, и хирургическое лечение . Однако ни один из применяемых методов терапии не может гарантировать 100% эффективность.Иногда лечение эндометриоза комбинируют, т.е. сочетают и лечение гормонами , и хирургическое вмешательство. Во многих случаях наблюдаются рецидивы заболевания, поэтому эндометриоз считается трудно поддающимся лечению.

Лечение эндометриоза симптоматическое, что означает, что лечение облегчает дискомфорт, вызванный гиперплазией эндометрия . Следовательно, терапия эндометрия направлена ​​на уменьшение боли, связанной с заболеванием, остановку его прогрессирования и минимизацию осложнений, таких как , проблемы с беременностью, и бесплодие.Выбор терапии и лечение больного зависят от многих факторов. Важнейшим критерием при выборе метода лечения являются планы женщины на беременность. При намерении пациентки иметь ребенка показано хирургическое лечение с применением лапароскопии или в более тяжелых случаях - более инвазивная лапаротомия. Вид операции зависит от стадии развития эндометриоза. Медикаментозное лечение делает невозможным забеременеть.

2. Хирургическое лечение эндометриоза

Хирургическое лечение проводится, особенно когда болевые ощущения мешают нормальному функционированию.Хирургия является хорошим терапевтическим вариантом, когда пациент:

  • чувствовать боль в области таза,
  • страдают обильными и болезненными менструациями из-за имплантации фрагментов эндометрия в мышцу матки,
  • имеет нарушения репродуктивных органов, которые могут привести к бесплодию.

Хирургическое лечение обычно состоит из лапароскопии , представляющей собой эндоскопию брюшной полости и проведение операций под контролем оптических приборов, вводимых в тело через небольшие проколы в брюшной стенке.Лапароскопия позволяет не только обнаружить заболевание, но и произвести коагуляцию измененной ткани.

Иногда развитие эндометриоза вызывает нарушение работы кишечника и внутренних органов. Тогда операция является методом выбора. Во многих случаях при развитии эндометриоза в органах образуются кисты, кисты и спайки, вызывающие анатомические аномалии и дисфункцию некоторых систем. Иногда фаллопиевы трубы закупориваются, и их непроходимость приводит к бесплодию.Спайки могут быть препятствием для развития плода и вызывать сильные боли внизу живота и в малом тазу. Хирургическое лечение рекомендуется и при глубоком ректовагинальном эндометриозе, т.к. гормональная терапия дает плохие результаты.

3. Гормональное лечение эндометриоза

Некоторые виды эндометриоза чувствительны к гормонам. В такой ситуации гормональное лечение, снижающее уровень прогестерона и эстрогена в организме женщины, способствует остановке менструальных кровотечений и, как следствие, облегчению течения болезни.При прекращении лечения яичники возобновляют свою деятельность. Эндометриоз Лечение эндометриоза включает такие средства, как Гестринон, Даназол, прогестагены, аналоги ГнРГ или противозачаточные таблетки . Однако только последняя из этих мер может быть принята на срок более одного года. Это связано с тем, что слишком низкая выработка эстрогенов увеличивает вероятность развития остеопороза.

Гормональное лечение эндометриоза, с другой стороны, может привести к акне, увеличению веса, слабости тела, избыточному оволосению, мигреням, повышенному потоотделению и снижению полового влечения.Таким образом, этот тип лечения следует использовать только в случае постоянной боли или бесплодия. Если эндометрий разросся и вызывает сильную боль, его следует лечить хирургическим путем.

4. Психологические аспекты лечения эндометриоза

Эндометриоз может привести или не привести к бесплодию. Многие женщины испытывают сильную тревогу и тревогу, когда узнают, что при эндометриозе могут возникнуть трудности с зачатием.Любой риск бесплодия вызывает сильный стресс у женщин и может заставить женщин чувствовать себя подавленными и бессильными. По этой причине важно помнить о поддержке лечения эндометриоза. Важно присутствие близкого человека, с которым можно вместе преодолевать тяготы быта и бороться с недугами. Эндометриоз — очень загадочная и непредсказуемая женская болезнь . В лечении эндометриоза важны различные факторы, такие как возраст женщины, планы деторождения, общее состояние здоровья, результаты анализов, боль, способность функционировать в обществе, а также психологическое состояние.

Из-за риска бесплодия при эндометриозе заболевание для многих женщин представляет серьезную проблему не только физиологическую, но и психологическую. Многие врачи считают, что в некоторых случаях беременность является хорошим способом лечения эндометриоза. Беременность закономерно приводит к остановке развития заболевания, гибели очагов эндометриоза и регуляции гормонального баланса .

.

Эндометриоз – гормональное и натуральное лечение

Эндометриоз – заболевание женщин репродуктивного возраста, у которых развивается гиперплазия слизистой оболочки вне полости матки. Причина гипертрофии неизвестна, хотя предполагается, что возбудителем являются аутоиммунные и гормональные изменения. Лечение эндометриоза зависит от локализации высыпаний и стадии заболевания.

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Лечение эндометриоза методом – утомительный и длительный процесс, не всегда успешный, но дающий женщинам шанс на нормальную жизнь.Натуральное, гормональное или хирургическое лечение? Какие методы лечения наиболее эффективны?

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз, известный как «мигрирующая слизистая оболочка», представляет собой необъяснимое заболевание половых органов. Во время своего развития эндометрий (слизистая оболочка матки) разрастается за пределы полости матки, что обусловлено гормональными и иммунными изменениями. Этот тезис не подтвержден, поэтому причины эндометриоза являются лишь предположениями.

На стадиях развития заболевания в организме женщины образуются спайки, обусловленные инфильтрацией слизистой оболочки органов, которые увеличиваются с каждым последующим циклом. Их наличие может проявляться рядом тревожных симптомов, хотя бывает и так, что заболевание протекает совершенно бессимптомно. Поэтому лечение эндометриоза сильно задерживается.

В торговом районе Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашим редакционным офисом:

Иммунитет, хорошее старение

Натуральный витамин D 1000 мг, 365 Lozenges

70,00 PLN

Иммунитет, хорошее старение

Naturell Organcel Selenium 200 ndrity, Good Aging

Naturell Organcel Selenium 200 nomunity, Good Aging

. 365 пастилки

PLN 73,00

Сопротивление

Bloxin Оральный спрей гель, 20 мл

PLN 25,99

иммунитет

Iskial MAX + чЕСНОК, Биологически активная добавка поддерживает иммунитет и дыхательной системы, 120 капсул

PLN 42,90

иммунитет, Beauty

Naturell Organic Zinc + C, 100 таблеток

12,99 зл.

Симптомы эндометриоза

Боль в области таза является наиболее частым и наиболее характерным симптомом эндометриоза. Они очень часто влияют на качество полового акта, поскольку женщина испытывает боль во время полового акта. Болезненность области малого таза может длиться месяцами и не зависит от последующих фаз цикла, хотя менструации у женщин с эндометриозом также очень болезненны.

Дамы, борющиеся с этим заболеванием, могут испытывать дискомфорт и дискомфорт со стороны пищеварительной системы, если эндометрий располагается в стенках кишечника или прилипает к желудку. Чередование диареи с запорами и метеоризмом может осложнить повседневную жизнь.

Заболевание очень часто диагностируется случайно при традиционном гинекологическом или ультразвуковом исследовании. Затем пациента направляют на дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография или лапароскопия с биопсией. Лечение, рекомендованное при эндометриозе, во многом зависит от результатов.

Эндометриоз – гормональное лечение

Гормональное лечение , используемое при эндометриозе , предназначено для предотвращения образования новых очагов и торможения развития уже существующих.Женщинам рекомендуется принимать противозачаточные таблетки, гестагены и препараты, подавляющие выброс гонадотропинов и эстрогенов. Данные меры делают невозможным забеременеть, что не является хорошим решением для женщин, планирующих иметь детей. Кроме того, беременность — это своего рода лекарство, поскольку она облегчает симптомы эндометриоза.

Аналоги гонадолиберина использовались в качестве препаратов первой линии в прошлом, но из-за стоимости этих препаратов и ряда побочных эффектов их терапия в настоящее время применяется редко. Лечение эндометриоза аналогами длилось около 6 месяцев и было изнурительным для принимающих их женщин, хотя они эффективны в купировании боли при среднетяжелом течении заболевания.

Другим препаратом, используемым для лечения эндометриоза, является даназол, аналог стероида с выраженными антигонадотропными свойствами. Препарат имеет множество побочных эффектов и поэтому назначается пациентам очень редко. Его действие сравнимо с другими гормональными препаратами с лучшей переносимостью.

Женщина также может помочь себе с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые облегчают боль и обладают противовоспалительными свойствами.

Эндометриоз - естественное лечение

Естественное лечение эндометриоза следует рассматривать как поддерживающее.Растительные препараты могут только облегчить недуги, но не остановят развитие болезни и не снимут вспышки. Соки с эфирными маслами с болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, например, лаванды или розмарина, помогают облегчить дискомфорт и боль.

Льняное семя — хорошее решение. Настой, выпитый каждое утро, поможет уменьшить рост эндометрия. Аналогичным образом действует и пустырник, уменьшая ежемесячные кровотечения.

Лечение травами , используемое при эндометриозе , можно продолжать независимо от других фармакологических препаратов.

Эндометриоз - хирургическое лечение

Эндометриоз на поздних стадиях требует хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются: сильные боли, бесплодие, вызванное распространением заболевания или очень большим количеством очагов. Процедура проводится лапароскопическим методом, что облегчает восстановление. Послеоперационное лечение, применяемое при эндометриозе , направлено на предотвращение образования спаек.

В крайних случаях, если пациентка не планирует иметь детей, удаляют матку и яичники.К сожалению, даже такая радикальная операция не гарантирует успеха. Многие женщины, перенесшие гистерэктомию, все еще жалуются на боль.

Нетрадиционные методы

Нетрадиционное лечение эндометриоза заключается в приеме гомеопатических препаратов и проведении ряда расслабляющих процедур, включая иглорефлексотерапию. Такие методы лечения рассматриваются как альтернатива гормональному лечению эндометриоза . Диета, используемая в то время, должна помочь организму бороться с болезнью.

Ссылки

Удерживайте
и откройте для себя

1.Линда С. Джудис, доктор медицинских наук, Эндометриоз, N Engl J Med 2010; 362: 2389-98.
2. Basta A., Brucka A., Górski J. et al., Позиция группы экспертов Польского гинекологического общества по диагностике и методам лечения эндометриоза, Ginekol Pol. 11/2012, 83, 871-876.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.90 000 Эндометриоз - медикаментозное лечение 90 001

Оральные противозачаточные таблетки

• двухкомпонентный - содержащий прогестаген и эстроген

• однокомпонентные - содержащие прогестаген

Противозачаточные таблетки принимают непрерывно, т.е. без перерывов при месячных или циклических кровотечениях - с перерывом при кровотечениях, например, после 3 циклов.Сокращение или прекращение менструации может быть полезным, особенно в отношении теории ретроградного кровотечения и его роли в развитии эндометриоза. Этот метод также часто используется из-за отсутствия временных ограничений в применении препаратов. Относительно низкая стоимость лечения также является большим преимуществом. Тем не менее, могут появиться побочные эффекты, такие как снижение либидо, мигрени и перепады настроения.

Прогестагены или производные прогестерона останавливают овуляцию и вызывают атрофию эндометрия.Их вводят с помощью инъекций, перорально или в виде внутриматочной спирали. Наиболее тягостным побочным эффектом прогестагенной терапии больные считают циклические кровянистые выделения из половых путей.

Аналоги гонадолиберина (агонисты ГнРГ) используются для создания эффекта искусственной менопаузы. Однако их прием связан со многими побочными эффектами, характерными для менопаузы. Лекарства из этой группы принимают подкожно, в виде назального спрея или инъекций пролонгированного действия.Аналоги ГнРГ отрицательно влияют на костную массу, поэтому их не применяют более 3-6 мес. Более длительный прием может быть связан с развитием остеопороза. Для его предотвращения рекомендуется одновременная ЗГТ (заместительная эстроген-прогестероновая терапия) или, по крайней мере, добавки кальция.

Синтетический андроген является активным веществом самого старого поколения, используемым для лечения эндометриоза. Принимают внутрь, терапевтическая доза определяется индивидуально.Синтетические андрогены вызывают многочисленные побочные эффекты, такие как сильные андрогенные и гипоэстрогенные эффекты, о которых сообщают почти 80% пациентов. Некоторые эффекты включают, например, понижение голоса.

Будущее:

  1. Ингибиторы ароматазы – их полезность при лечении эндометриоза была подтверждена в нескольких исследованиях, однако их лечение связано с высоким риском потери костной массы. Нет причин вводить их в широкое применение, но после тщательных исследований они являются перспективным вариантом лечения эндометриоза.
  2. Статины – существующие предпосылки дают надежду на применение статинов в лечении эндометриоза.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП)

Это широкая гетерогенная группа противовоспалительных, анальгезирующих и жаропонижающих препаратов, наиболее часто используемых для облегчения боли, вызванной эндометриозом, хотя нет никаких доказательств того, что они действительно эффективны в этом вопросе. Отдельные препараты различаются по эффективности и токсичности.Иногда их комбинируют с другими фармацевтическими препаратами. В случае эндометриоза рекомендуется принимать НПВП до наступления менструации. При длительном применении необходимо принимать защитные препараты для предотвращения язвы желудка. К сожалению, ни один из препаратов, применяемых при лечении эндометриоза, не дает возможности полностью вылечить заболевание. Бывает и так, что организм больного не реагирует ни на один из доступных методов фармакотерапии.

Статья подготовлена ​​Польской ассоциацией эндометриоза

  • Фармакологическая кома – когда применяется? Вводить пациента в фармакологическую кому?

    Фармакологическая кома — состояние глубокого наркоза, в которое пациента вводят намеренно, чтобы не чувствовать боли.Как проходит этот процесс? В котором...

    Татьяна Наклицкая
  • Белковый диатез у взрослых - основные симптомы, элиминационная диета, медикаментозное лечение

    Дефицит белка у взрослых связан с непереносимостью белка.Чаще встречается у детей, но и взрослые подвержены риску. По этой причине стоит ...

    Татьяна Наклицкая
  • Как отсрочить месячные?

    Как отсрочить месячные - этот вопрос часто возникает у женщин, планирующих поездку или другое важное обстоятельство (например, свадьбу), при котором возможны менструации...

  • Фармакологическая кастрация: терапия, не меняющая направленности

    Фармакологическая кастрация не излечит педофила, но может снизить уровень тестостерона, отвечающего за сексуальную активность мужчины.

    Халина Пилонис
  • «Больной вскрикнул от боли.Ранее она посетила 36 гинекологов. Никто ничего не видел»

    Подсчитано, что каждая десятая польская женщина может страдать эндометриозом. Если это правда, то затронуто до 2 миллионов женщин. Хуже того, статистика также показывает, что...

    Моника Зеленевская
  • Эндометриоз - симптомы, лечение, диета, причины [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Эндометриоз, или гетеротопическое расположение слизистой оболочки матки, — явление громоздкое, длительное и не совсем понятное.Несмотря на многолетние исследования и... 9000 3 Марлена Костыньска

  • Эндометриоз - истории пациентов

    Прочитать истории женщин, перенесших это заболевание

    Польская ассоциация эндометриоза
  • Интимная болезнь со многими лицами

    Если боль мешает вам получать удовольствие от полового акта, а во время менструации не позволяет нормально функционировать, проверьте, не входите ли вы в число дюжины или около того...

  • Последствия эндометриоза

    Хирургическое лечение заключается в хирургическом удалении или абляции очагов эндометриоза.В зависимости от локализации очагов поражения, прогрессирования заболевания, а главное... 9000 3 Польская ассоциация эндометриоза

  • Женщина не должна страдать

    - Неправда, что бабушки говорили внукам, что если ты женщина, то должен страдать.Когда проблемы с менструальным циклом вынуждают вас тянуться к...

    Халина Пилонис
.

Эндометриоз и противозачаточные таблетки - Ваш рецепт

Регулярный прием противозачаточных таблеток является одним из наиболее эффективных методов предотвращения незапланированной беременности. Но безопасно ли это для всех? Что делать женщинам с эндометриозом? Могут ли они также безопасно использовать эту форму контрацепции? Давайте узнаем, что об этом говорят эксперты.

Эндометриоз и противозачаточные таблетки – помощь или вред?

Целых 10% репродуктивных женщин во всем мире борются с эндометриозом.Это означает, что приблизительно 176 миллионов женщин были диагностированы с этим. Суть заболевания заключается в наличии ткани эндометрия вне полости матки, а наиболее характерными его симптомами являются сильные боли, сопровождающие менструацию и появляющиеся при половом акте. Если причиной ваших недомоганий является эндометриоз , а противозачаточные таблетки являются вашим предпочтительным методом предотвращения незапланированной беременности, вы наверняка задаетесь вопросом, окажет ли прием таблеток негативное влияние на развитие заболевания.Вам не о чем беспокоиться. Противозачаточные таблетки не только подавляют овуляцию, тем самым предотвращая оплодотворение, но и облегчают симптомы заболевания и улучшают качество вашей жизни.

Эндометриоз и противозачаточные таблетки - как они работают?

В связи с тем, что механизм образования эндометриоза до сих пор неизвестен, лечение заболевания основано в основном на устранении его симптомов и замедлении роста очагов. Кисты эндометрия и спайки в половой системе могут негативно сказаться на ее функции, а также стать причиной бесплодия.Лечение заболевания основано на хирургическом удалении очагов поражения или на фармакологических методах.

Какая связь между эндометриозом и противозачаточными таблетками? Гормоны в оральных контрацептивах снижают уровень эстрогена в организме. Они отвечают за стимуляцию эндометрия и формирование последующих очагов заболевания. Благодаря регулярному приему противозачаточных препаратов эти очаги во многих случаях гасятся. Кроме того, таблетки подавляют менструацию, что способствует замедлению развития эндометриоза и облегчению его симптомов.

Здесь вы можете купить консультацию, благодаря которой вы получите электронный рецепт на противозачаточные таблетки.

Эндометриоз и противозачаточные таблетки – как применять?

Обычно специалисты рекомендуют постоянно принимать противозачаточные таблетки при эндометриозе. Через 3 месяца регулярного приема лекарств оценивают состояние больного. Если терапия приносит положительный эффект, проявляющийся уменьшением выраженности воспринимаемых симптомов и торможением прогрессирования заболевания, ее рекомендуется продолжать еще в течение 6-12 мес.Другой метод заключается в циклическом использовании оральных контрацептивов в течение 6-12 месяцев. Вам нужен рецепт, чтобы купить таблетки, рекомендованные вашим врачом. Получить его можно не выходя из дома, воспользовавшись услугами виртуальной клиники.

Эндометриоз и противозачаточные таблетки - эффект лечения

Комбинированные противозачаточные таблетки обычно являются терапией первой линии при лечении эндометриоза. Содержащийся в них прогестерон оказывает противоположное эстрогенному действие, замедляя рост тканей эндометрия и выполняя регулирующую функцию для яичников.В результате кисты эндометрия не увеличиваются в объеме и прогрессирование заболевания останавливается.

К сожалению, противозачаточные таблетки не всегда эффективны. Оперативное лечение, заключающееся в оперативном удалении очагов эндометриоза, оставлено женщинам, борющимся с заболеванием.

См. также: Противозачаточные средства, менструация и гормоны

.

Последипломная гинекология - Наиболее распространенные ошибки в диагностике и лечении эндометриоза

Медикаментозное лечение эндометриоза

Двумя основными клиническими проблемами при эндометриозе являются болевые синдромы и бесплодие.

Боль

В случае боли наиболее документально подтверждено с точки зрения эффективности использование гормональной терапии, основанной на эстрогеновой зависимости заболевания.

Было показано, что применение комбинированных эстроген-гестагенных (оральных контрацептивов), гестагенов, антигестагенов и аналогов гонадолиберина дает хороший клинический эффект при лечении боли, связанной с эндометриозом.

Такой широкий спектр препаратов, которые могут быть использованы, безусловно, создает большие возможности для клинициста, но при выборе следует руководствоваться несколькими принципами, позволяющими принимать оптимальные решения.

Наиболее важными факторами при выборе вида лечения являются:

  • эффективность
  • согласие пациента на используемую форму лечения
  • побочные эффекты
  • 90 017 стоит 90 018
  • наличие.

Имеющиеся результаты исследований не демонстрируют превосходства какой-либо из этих групп препаратов с точки зрения их эффективности, поэтому наиболее важными элементами, которые следует учитывать, являются переносимость пациентами, побочные эффекты и стоимость.

Из вышеизложенного видно, что использование, например, аналогов гонадолиберина в качестве препаратов первой линии при эндометриозе явно не является ошибкой, но не имеет клинического обоснования. Поэтому в соответствии с принципом хорошей клинической практики препаратами первого ряда при лечении боли при эндометриозе должны быть оральные контрацептивы (при необходимости, в случае менструальной боли, используемые постоянно) и гестагены. Обе эти группы препаратов одинаково эффективны при лечении болей, связанных с эндометриозом, и выбор, особенно в отношении гестагенов, должен основываться на индивидуальной переносимости конкретного препарата и возможных побочных эффектах (ациклические маточные кровотечения или андрогенизация). .

Если необходима длительная терапия, использование секретирующих гестаген внутриматочных систем также следует рассматривать как очень эффективную форму лечения боли, связанной с эндометриозом, позволяющую избежать многих побочных эффектов, наблюдаемых при системной гормональной терапии.

Нет показаний к предоперационной гормональной терапии у пациенток, которым назначена операция, а у пациенток, не планирующих деторождение в послеоперационном периоде, следует назначать длительную гормональную терапию для снижения риска рецидива болей и кист эндометрия . . .

Бесплодие

Совершенно другие терапевтические процедуры касаются женщин, основной или текущей клинической проблемой которых является бесплодие.

Основной - довольно распространенной - ошибкой в ​​ведении является проведение гормонотерапии у бесплодных больных с целью повышения шанса на спонтанное зачатие. В настоящее время у нас есть доказательства того, что никакая гормональная терапия не улучшает фертильность у пациенток с эндометриозом, но это, безусловно, следует назвать потерей репродуктивного времени у этих пациенток.

Дополнительно следует помнить, что у пациенток, перенесших операцию по поводу эндометриоза, планирующих беременность, не следует проводить адъювантную гормональную терапию. Следует подчеркнуть, что эта процедура некорректна, так как не увеличивает процент естественной или вспомогательной репродуктивной беременности. Проведение такой терапии также отсрочивает попытки забеременеть, что, особенно у пациенток старше 35 лет, может представлять собой дополнительный фактор риска невынашивания беременности.

Гормональная терапия у больных после хирургической кастрации

Отдельным вопросом является лечение больных, перенесших овариэктомию по поводу эндометриоза.У этих пациентов потенциально могут быть две клинические проблемы. Первая — это хирургический климакс со всеми вытекающими последствиями, а вторая — возможное неблагоприятное влияние гормонотерапии на появление симптомов, связанных с эндометриозом. В таких случаях не рекомендуется адъювантная гормональная терапия, но предлагается продолжение эстроген-гестагенной терапии (противозачаточные таблетки или тиболон) по крайней мере до ожидаемой естественной менопаузы.

.

Лечение эндометриоза. Лекарства, хирургия или диета?

Дата обновления: 15 марта 2022 г.

Эндометриоз до сих пор остается очень загадочным заболеванием, поэтому лечить его крайне сложно. Гормональные таблетки помогают временно, но избавиться от спаек можно только хирургическим путем или лапароскопией.

Эндометриоз не дает спать по ночам не только растущему числу больных женщин, но и врачам-гинекологам, которые до сих пор не смогли определить причины этого т.н.ретроградная менструация. До сих пор неясно, почему часть клеток эндометрия вместо того, чтобы покинуть организм с менструальной кровью, отступают и попадают, например, в мочевыделительную систему, печень и даже легкие. Поскольку неизвестно, почему это происходит, также трудно установить эффективное лечение.

Существует несколько методов лечения эндометриоза. Выбор лучшего зависит от многих факторов, в т.ч. возраст женщины, материнские планы, предшествующее лечение и его последствия, а также тяжесть заболевания и локализация очагов эндометриоза.

Таблетки не только противозачаточные

Известно, что эндометриоз

ассоциирован с эндометриозом . Известно, что эндокринные нарушения, в т.ч. слишком высокая концентрация эстрогена. Поэтому немедленным лечением эндометриоза, предупреждающим его симптомы, является гормональная терапия противозачаточными средствами. Остановка овуляции также предотвращает отслоение эндометрия. Это скорее метод замедления развития болезни или поддержания эффекта после лапароскопической операции. Его нельзя применять женщинам, которые планируют увеличить свою семью.И к сожалению во многих случаях эндометриоз диагностируется именно при попытке найти источник проблем с зачатием у женщин. Эндометриальные имплантаты могут устанавливаться в фаллопиевых трубах и полностью их блокировать, вызывая временное бесплодие.

Лапароскопическая процедура

Имплантаты, блокирующие фаллопиевы трубы и другие очаги эндометриоза, удаляются с помощью современного метода, называемого лапароскопией. Это гораздо менее инвазивная процедура, чем традиционные хирургические процедуры (например,лапаротомия, то есть полный разрез брюшной полости). Какова процедура? Ее проводят под общим наркозом, надрезая лишь небольшие фрагменты кожи, вставляя внутрь камеру и инструменты. Врачи знают, где появляются спайки, благодаря современной диагностике: УЗИ, МРТ и томографии. Удаленные спайки помогают вскрыть напр. маточных труб и восстановление гормонального баланса в организме. Чаще всего лапароскопию сочетают с забором материала на гистопатологические исследования, которые заключаются в исключении наличия опухолевых клеток в удаленных спайках.На сегодняшний день это самый эффективный метод лечения последствий эндометриоза. К сожалению, полностью она не заживает, поскольку эндометрий продолжает отслаиваться, втягиваться и накапливаться в различных органах и системах, образуя спайки в новых местах каждый месяц в традиционном менструальном цикле. Так что это тоже метод ad hoc.

К счастью, сегодня гистерэктомия, то есть удаление всей матки, требуется очень редко из-за невылеченного эндометриоза.

Домашние и альтернативные методы

Вы также можете поддержать медицину, занимаясь дома. При лечении эндометриоза также важна диета, богатая антиоксидантами, полезными жирами омега-3 и растительными стеролами, а также клетчаткой. Вы также можете помочь себе с помощью фитотерапии — травяные смеси нейтрализуют воспаление и способствуют детоксикации организма.

Адепты йоги также подчеркивают роль этой индийской практики в общем оздоровлении организма – целостный подход к упражнениям, как тела, так и ума, восстанавливает баланс и, прежде всего, учит телесному осознанию, и легче бороться с месячными болями .

Больным эндометриозом следует вести гигиенический образ жизни, следить за собой и регулярно посещать гинеколога.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Эндометриоз - Полмедис

Эндометриоз (лат. endometriosis — эндометриоз слизистой оболочки матки) — заболевание, которое уже много лет окутано тайной. Ее часто называют ретроградной менструацией.

На сегодняшний день известно, что эндометриоз – это наличие более мелких тканей эндометрия матки в различных органах малого таза. К сожалению, эта проблема затрагивает все больше и больше женщин. По оценкам специалистов эндометриозом страдает до 10-15% популяции женщин репродуктивного возраста.Это хроническое заболевание, на возникновение которого влияют различные генетические, гормональные, иммунологические и экологические факторы.

Клинически различают:

  • эндометриоз яичников,
  • перитонеальный эндометриоз,
  • Глубокий инфильтративный эндометриоз.

При перитонеальном эндометриозе очаги эндометрия различаются по размерам и располагаются в брюшной полости. Эндометриоз яичников проявляется в яичниках.Там образуются эндометриальные кисты, также известные как шоколадные кисты. При глубоко инфильтрирующем варианте очаги эндометриоза появляются ниже поверхности брюшины - в пределах мочевого пузыря или влагалищно-прямокишечного пространства.

Что такое эндометриоз?

На практике причины эндометриоза кроются в разрастании слизистой оболочки матки (эндометрия) за пределами самой полости матки. Появляется в брюшной полости, несколько реже в других местах. Хроническая воспалительная реакция вызывает образование различного вида узелков и спаек внутри них.

У женщин с регулярным менструальным циклом в течение 21 дня слизистая оболочка матки растет, а затем отслаивается во время менструации. Однако иногда некоторые клетки эндометрия попадают в фаллопиевы трубы и брюшную полость вместе с менструальной кровью. Затем они достигают брюшины, яичников, кишечника и иногда стенок мочевого пузыря.

Это явление называется энтериозом, т.е. это блуждающий эндометрий. По мнению специалистов, в основном эта проблема затрагивает женщин детородного возраста.В 75% случаев с ним борются пациенты в возрасте от 30 до 40 лет.

Очень редко эндометриоз развивается у мужчин при применении гормональных препаратов при раке предстательной железы. Как правило, формирование эндометриоза является результатом экологических и генетических факторов.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза до конца не известны, хотя само заболевание было диагностировано более 200 лет назад. Было много теорий по этому поводу.

Одним из самых популярных сообщений является то, что во время обильной менструации кровь вместе с клетками эндометрия покидает полость матки и ретроградно поступает в полость брюшины. Там клетки эндометрия оседают и начинают жить самостоятельно.

Некоторые специалисты считают, что эндометриоз является генетическим. Это должно быть связано с гормональными или иммунными нарушениями. Действительно, возникновение эндометриоза чаще наблюдается у женщин, мамы, бабушки или сестры которых также боролись с этим заболеванием.Однако точные причины этого до сих пор во многом остаются загадкой.

Эндометриоз не является злокачественным, но у некоторых женщин он может увеличить риск развития рака, возникающего в результате эндометриоза. При течении эндометриоза яичников у больных в 2-3 раза чаще развивается рак яичников.

В свою очередь, глубоко инфильтрирующий эндометриоз может быть связан с изменениями в толстой кишке, все еще развивающимися из клеток эндометрия в фетальной жизни.Тогда можно сказать, что эндометриоз – это врожденное заболевание.

Симптомы эндометриоза

Боль

Характерным признаком эндометриоза являются, к сожалению, регулярные боли. Обычно локализуется в паху, реже в брюшной полости, вокруг заднего прохода или в области крестца. Это может быть очень хлопотно, иногда это связано с началом менструации.

Эндометриоз делает менструации болезненными, продолжительными и обильными.Боль может появиться и во время полового акта. Иногда вы можете заметить прорывные кровянистые выделения или небольшое количество крови в моче или стуле. Клетки эндометрия, которые появляются в толстой кишке или в мочевом пузыре, могут вызывать боль при мочеиспускании или дефекации.

При эндометриозе собирается кровь, которая не вышла. Начинают формироваться кисты эндометрия и шоколадные спайки.К сожалению, на практике симптомы эндометриоза трудно распознать. Дает множество симптомов разной интенсивности.

Другие симптомы, наблюдаемые при течении эндометриоза

При диагностике эндометриоза обращают внимание также на такие симптомы заболевания, как общая слабость организма, частый метеоризм, кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, а также поносы и запоры, иногда связанные с менструациями менструального цикла.

Эндометриоз также является одной из основных причин бесплодия.Оказывается, от него страдает каждая третья женщина, у которой есть проблемы с беременностью. Однако не у каждой пациентки, страдающей эндометриозом, в будущем возникнут проблемы с беременностью. Им страдают около 30% женщин.

Кроме того, вполне вероятно, что у некоторых женщин эндометриоз обусловлен другими причинами бесплодия. Речь здесь идет, в том числе, и об эндокринных нарушениях.

Таким образом, оказывается, что эндометриоз влияет на женскую фертильность двумя различными способами.У пациенток со спайками в брюшной полости или в полости матки оплодотворению и яйцеклетки может быть трудно достичь матки. Кроме того, очаги эндометриоза иногда выделяют вещества, которые затрудняют оплодотворение яйцеклетки и ее правильную имплантацию в матку.

Вспышки эндометриоза и их последствия

К сожалению, слишком поздняя диагностика или неправильное лечение эндометриоза может привести ко многим серьезным осложнениям. Грамотно проведенное хирургическое и медикаментозное лечение позволяет в значительной степени затормозить это заболевание или значительно замедлить его течение.

Эндометриоз прогрессирует на протяжении всей жизни женщины и может привести к повреждению ее органов. Хроническое воспаление, раздражающее брюшину, приводит к образованию спаек и, следовательно, рубцовой ткани. К сожалению, это может привести к необратимым изменениям. Наиболее частыми из них являются непроходимость маточных труб, кишечная непроходимость и двигательные нарушения.

Кроме того, эндометриоз влияет на фертильность пациентки и часто ухудшает ее. С другой стороны, нет исследований, которые прямо подтверждали бы его прямое влияние на бесплодие.Известно, что у женщин с диагнозом эндометриоз фертильность в десять раз ниже, чем у здоровых женщин.

Редкий, но возможный эндометриоз опасен для жизни. Если заболевание не выявлено и эндометриоз не лечился, возможно даже удаление яичников и маточных труб или полная гистерэктомия (удаление матки).

Вот почему так важна ранняя диагностика эндометриоза и начало соответствующего лечения. Это сложно, потому что болезнь вызывает очень разнообразные, неоднозначные симптомы.

Что такое диагноз эндометриоз?

Выявить эндометриоз далеко не просто. Однако это заболевание следует заподозрить у женщин, которые борются с проблемой обильных менструаций и связанных с ними сильных болей. Однако на практике симптомы эндометриоза неспецифичны и разнообразны.

Одного гинекологического осмотра здесь точно недостаточно. Кроме того, часто проводятся ультразвуковые исследования. Кроме того, лапароскопия также часто показана при подозрении на эндометриоз.Во время осмотра врач может непосредственно осмотреть репродуктивный орган и взять образцы для гистопатологического исследования.

При диагностике эндометриоза следует помнить, что симптомы этого заболевания неспецифичны. Поэтому диагноз редко ставится сразу. При подозрении на эндометриоз также часто проводят анализ крови – уровень маркера Са-125. Иногда также помогает компьютерная томография.

Лапароскопия особенно рекомендуется женщинам, страдающим болезненными менструациями, а также женщинам, которые не реагируют на медикаментозное лечение или не могут получить от него пользу по разным причинам.Лапароскопическое исследование также рекомендуется бесплодным больным, у которых нет патологических изменений или аномалий.

Это заболевание иногда классифицируют по степени тяжести эндометриоза. I степень (минимальная) возникает, когда очаги эндометриоза небольшие и не превышают 5 мм, а в яичниках и маточных трубах видны только неваскуляризированные спайки. Стадия II, называемая легкой, касается поражений диаметром более 5 мм. Спайки уже видны в маточных трубах и яичниках.Кроме того, очаги эндометриоза могут располагаться и в прямокишечно-маточной полости. При эндометриозе III степени (средней степени) отчетливо видны спайки. Они полны очагов эндометриоза. При IV стадии (тяжелая) заболевание сильно прогрессирует. Матка неподвижна, также появляются изменения во влагалище и в мочевом пузыре.

Лечение эндометриоза

Среди методов лечения эндометриоза следует различать хирургическое и медикаментозное лечение. Большое значение имеет желание пациентки забеременеть и иметь детей в будущем.

Медикаментозное лечение эндометриоза

При фармакологическом лечении эндометриоза рекомендуется назначение контрацептивов, гестагенов и препаратов, снижающих продукцию гонадотропинов гипофизом и эстрогенов яичниками. Цель состоит в том, чтобы затормозить развитие слизистой оболочки матки и очагов эндометриоза. Это помогает облегчить симптомы заболевания, а также действует как противозачаточное средство.

Разумеется, такое медикаментозное лечение не оказывает положительного влияния на фертильность женщины после его завершения.По мнению некоторых врачей, в таких действиях нет особого смысла. После окончания лечения фертильность больных не улучшилась. Кроме того, чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть.

Многие препараты используются для лечения эндометриоза. Оральные противозачаточные таблетки были популярны в течение многих лет. Они уменьшают боль во время менструации. Их применяют преимущественно в самом начале терапии, когда эндометриоз еще не проявляет слишком выраженных симптомов.Прогестагены, в свою очередь, подавляют рост эндометриоидных имплантатов. Их вводят перорально или внутримышечно. Это решение для женщин, которые испытывают сильную боль во время менструации. К сожалению, прогестагены часто увеличивают массу тела и способствуют задержке воды в организме.

Аналоги гонадолибрина ингибируют секрецию гонадотропинов гипофизом. Еще некоторое время назад они использовались в качестве начальной терапии и применялись для лечения боли.Это средства, вводимые внутримышечно, интраназально и подкожно. Это гормональное лечение эндометриоза занимает много месяцев. Кроме того, он может вызвать некоторые побочные эффекты, в том числе повышает риск развития остеопороза. Аналоги также являются достаточно дорогими препаратами.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты помогают облегчить боль. Это дешевые и широко доступные препараты. Они также не вызывают серьезных побочных эффектов. Ингибиторы ароматазы также используются при лечении эндометриоза.Это фермент, который играет очень важную роль в производстве гестагенов и эстрогенов.

К сожалению, до сих пор нет доступных лекарств, которые не излечивают полностью такое заболевание, как эндометриоз. Принимаемые лекарства также могут вызвать проблемы у женщины, забеременевшей. Поэтому большинство пациенток, желающих иметь детей, откладывают решение о начале гормонотерапии.

Лечение хирургического эндометриоза

Хирургическое лечение эндометриоза обычно подразумевает лапароскопию.Конечно, этот метод также имеет диагностические и лечебные свойства. Она позволяет поставить диагноз и эффективно удалить очаги поражения.

Врачи обычно хотят удалить эндометриомы яичников диаметром более 3 см. Процедура энуклеации яичника, к сожалению, иногда заканчивается разрушением его нормальной ткани. Лапароскопия также дает возможность удалить спайки, которые мешают забеременеть. Уже в течение полугода фертильность значительно улучшается, что увеличивает шансы на оплодотворение.

Хирургическое лечение эндометриоза можно разделить на:

  • консервативное хирургическое лечение,
  • радикальное хирургическое лечение.

Целью консервативного лечения является удаление очагов болезни и восстановление органов малого таза, которые менее способны нормально функционировать. Боль также уменьшается. У женщины улучшается фертильность и значительно снижается риск рецидива. К сожалению, полное удаление эндометрия за пределы полости матки крайне затруднительно.Он требует большого опыта и использования специализированного оборудования. В ситуации, когда очаги эндометриоза не удалены полностью, пациентка продолжает испытывать симптомы и высок риск рецидива.

Консервативное лечение обычно выбирают женщины с бесплодием, у которых интенсивность заболевания невелика. В этом случае обычно используется лапароскопия, которая считается малоинвазивным и безопасным методом. Он не вызывает возрастных осложнений и не требует длительного пребывания в стационаре.После лапароскопии в крайних случаях может произойти повреждение толстой кишки и мочевого пузыря.

Радикальное лечение применяют только в очень тяжелых случаях, когда медикаментозное и консервативное хирургическое лечение не дают результатов. Его также применяют у женщин, которые не планируют иметь детей. При радикальном хирургическом лечении эндометриоза матку удаляют вместе с яичниками. Это, конечно, вызывает хирургическую менопаузу. Однако это не означает полного выздоровления в 100% случаев.При сохраненных яичниках высок риск повторной операции.

Полное восстановление и нормальное функционирование после хирургического вмешательства весьма вариабельны. Женщины, которые не хотят забеременеть, со временем могут вернуться к своей работе и повседневным обязанностям. К сожалению, рецидивы эндометриоза довольно часты и фармакологическую терапию приходится многократно повторять. Повторная операция требуется редко.Женщины, которые хотят забеременеть, должны начать свои усилия как можно скорее. В случае проблем с зачатием решением является, например, экстракорпоральное оплодотворение.

Эндометриоз и in vitro

Если зачатие не происходит естественным путем, обычно рассматриваются некоторые методы лечения бесплодия. В этом случае часто используется метод инсеминации или метод in vitro. При этом большое значение имеет возраст женщины и продолжительность попыток зачать ребенка.Чем старше пациентка, тем меньше овариальный резерв. Молодые женщины, недавно ставшие бесплодными, с проходимыми фаллопиевыми трубами, как правило, подвергаются лапароскопическому лечению. Только тогда происходит осеменение в естественном цикле. ЭКО используется, когда другие методы не помогают.

Как диета влияет на эндометриоз?

Одна только диета не избавит от симптомов заболевания, но правильная диета может эффективно снизить риск развития заболевания и свести к минимуму неприятные симптомы, связанные с эндометриозом.У больных речь идет не о введении радикальной диеты, а скорее об изменении пищевых привычек на более здоровые. Вне зависимости от тяжести заболевания стоит тянуться к продуктам, богатым антиоксидантами, положительно влияющими на работу иммунной и эндокринной систем. Кстати, они противовоспалительные.

Также стоит обратить внимание на продукты, богатые клетчаткой и ненасыщенными жирными кислотами. Целесообразно ферментировать продукты в виде различных видов силоса, положительно влияющих на работу кишечника.Женщины с обильными менструациями и сильной болью как симптомом эндометриоза должны увеличить потребление железа с пищей. Однако вам следует избегать продуктов с высокой степенью обработки, простых углеводов или насыщенных жиров. Кроме того, не рекомендуются соевые продукты, являющиеся источником фитоэстрогенов. Они могут ухудшить симптомы эндометриоза.

Эндометриоз – что еще стоит о нем знать?

Осведомленность общественности об этом заболевании все еще относительно невелика. Многие больные об эндометриозе ничего не знают.Оказывается, даже в высокоразвитых странах диагностика болезни происходит в среднем через несколько лет после появления ее первых симптомов. Конечно, за это время поражения прогрессируют. После завершения лечения эндометриоза могут появиться различного рода осложнения. Кроме того, это заболевание мешает нормальному функционированию.

Во многих случаях боль настолько сильна, что женщины не могут в полной мере выполнять свои профессиональные потребности. Они часто вынуждены брать больничный на регулярной основе.Их психическое состояние также ухудшается. Со временем многие женщины, страдающие эндометриозом, начинают испытывать различные болевые недомогания. Даже стандартные раздражители начинают восприниматься как сильная, ноющая боль. Это связано с аномальным развитием болевых нервных волокон типа С, которые часто располагаются вблизи очагов эндометриоза.

Существует также большая проблема бесплодия, вызванного эндометриозом. Всемирная организация здравоохранения признает его болезнью цивилизации.Невозможность иметь детей негативно сказывается на отношениях двух людей. Часто приводит к депрессии и различным расстройствам. Лечение бесплодия длительное и дорогое, и нет гарантии успеха. Врачи придерживаются мнения, что пациентки, страдающие эндометриозом, должны как можно раньше реализовать свои планы на деторождение. Это заболевание связано со значительным, естественным снижением фертильности.

.

Смотрите также