Эритематозное пятно


Эритема:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Эритема может иметь как физиологический, так и нефизиологический характер. В первом варианте, эритема может возникнуть как результат различных психоэмоциональных состояний или кратковременных аномальных явлений. Такого рода покраснение проходит очень быстро само по себе и не является причиной определенных нарушений в организме. Если же эритема имеет нефизиологическое происхождение, то ее можно считать отдельным заболеванием, которое сопровождается долгим покраснением кожи и наличием процесса воспаления.

Эритема может иметь множество причин развития. Это вирусы, инфекции, различные заболевания кожи и соединительных тканей, а также физиотерапевтические процедуры, которые предполагают использование источников теплового или химического действия. Также причины эритемы могут включать в себя нарушение кровообращения, аллергические реакции, регулярное трение кожи, действие холода или химических веществ.

Часто покраснения участков кожи являются следствием болезни Крона, язвенного колита и беременности. Могут спровоцировать эритему и такие медикаменты, как пенициллин, средства гормональной контрацепции (таблетки), нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные и сульфаниламидные препараты.

Симптомы

Эритему принято разделять на несколько видов. Каждый из них имеет свои специфичные симптомы, а также общие для эритемы симптомы – сыпь и покраснение.

Эритема делится на две группы – инфекционная и неинфекционная. Первая возникает на фоне различных инфекционных болезней, причинами которых становятся вирусы и другие микроорганизмы.

Инфекционная эритема Розенберга

Преимущественно ей подвержены старшие школьники и люди до 25 лет. Признаки достаточно острые: пациент может ощущать сильную лихорадку, сильную головную боль, страдать бессонницей и болями в суставах. Через несколько дней кожа может покрыться асимметричной пятнистой сыпью красного оттенка. Также эритема поражает слизистую оболочку рта. Сыпь проходит через 5–6 дней после ее появления и оставляет после себя пластинчатое шелушение кожи. Болезнь длится на протяжении 7–13 дней.

Инфекционная эритема Чамера

Возбудителем этого типа принято считать парвовирус. Обычно подвержены ей дети, а протекает она нередко без каких-либо симптомов. Если они все же имеются, то проявляются с первого дня. Это мелкая сыпь на лице, которая со временем сливается в одно крупное пятно. Также высыпания могут возникнуть на коже рук, ног, торса и со временем приобрести бледный оттенок. Нередко происходят рецидивы заболевания. В целом такая эритема проходит легко и длится не более 2-х недель.

Узловатая эритема

Основным ее симптомом является возникновение узловых подкожных воспалений, которые преимущественно находятся на передних частях нижних конечностей, на предплечьях и на бедрах. Их отличает круглая форма и заметняа припухлость, структуру они имеют плотную, а размеры их могут колебаться в рамках 1–10 см в диаметре. Эти воспаленные участки могут быть болезненными, особенно в случае механического воздействия (нажатие и т.д.). Среди прочих симптомов выделяется боль в суставах и чувство усталости.

Узловая эритема может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как ревматизм или туберкулез, или носить самостоятельный характер. В последнем случае происхождение заболевания часто остается невыясненным, хотя часто причиной становится стрептококковая инфекция, мононукулеоз или прием противозачаточных и сульфаниламидных препаратов. Болезнь может протекать как две недели, так и полтора месяца. Со временем покраснения и припухлости спадают, а на пораженных участках могут остаться синяки, которые проходят сами по себе.

Многоформная или полиформная экссудативная эритема

Данная форма заболевания проявляется лихорадкой, головной болью, болями в суставах и неприятными ощущениями в мышцах. Через несколько дней кожа тела и конечностей может покрыться сильной сыпью, которая может провоцировать зуд и жжение. Многоформная эритема может сопровождаться образованием пузырей, наполненных экссудатом. После их разрыва может оставаться болезненная эрозия.

Еще более тяжелые формы болезни могут проявляться в виде симптома Стивенса-Джонсона, который характеризуется появлением пузырей на слизистых оболочках рта, глаз, горла, половых органов. Также может возникнуть синдром Лайелла, который сопровождается кожной сыпью, превращающейся в большие пузыри с серозно-геморрагическим содержанием. У половины пациентов при этом не удается выявить точную причину заболевания. В других ситуациях проявления такого вида заболевания, как эритема экссудативная многоформная провоцируют инфекционно-вирусные микроорганизмы – корь, герпес, скарлатина и т.д. либо прием определенных медикаментов.

Внезапная эритема

Как можно судить из названия, развивается данный вид эритемы достаточно быстро. Среди симптомов выделяется резкое повышение температуры тела с увеличением лимфоузлов под челюстью, головная боль, ломота в суставах и общая слабость. В течение четырех дней температура приходит в норму, а после этого кожа лица, конечностей и туловища покрывается пятнистой сыпью. Иногда пятна могут сливаться и превращаться в эритематозные поля.

Мигрирующая эритема

Может быть признаком болезни Лайма, которая преимущественно передается с укусом клеща, при этом причина часто остается невыясненной. Инкубационный период длится на протяжении 1–3 недель. На месте укуса возникает пятно кольцевидной формы. Оно быстро увеличивается и достигает 30 см в диаметре. Далее это кольцо может побледнеть и пропасть вовсе. Болезнь может продолжаться от 2 недель до пары месяцев. Эритема кольцевидная не поддается лечению и со временем проходит самостоятельно. Особую опасность такой вид представляет для беременной женщины и ее малыша.

Если говорить о второй, неинфекционной форме эритем, то сюда относят заболевания, которые появляются как реакция на определенный раздражитель, либо как проявление аллергии. Сюда относят следующие виды патологий:

Рентгентовская эритема

Она проявляется воспалением кожных покровов и характеризуется сыпью в ответ на длительное или многократное действие волн рентгеновского излучения. Данный вид эритемы проявляется на облученном участке кожи ярко выраженным красным пятном, возникающим примерно через 7 дней после облучения. Такое пятно держится 10 дней, после чего темнеет и приобретает коричневатый оттенок. Также на месте поражения может появиться шелушение.

Инфракрасная или тепловая эритема

Проявляется по причине продолжительного либо регулярного влияния тепла, которого недостаточно для полноценного ожога. Проявляется как выступление на покрове кожи сетчатой или пигментной сыпи.

Стойкая возвышающая эритема

Является признаком аллергического васкулита. У болезни есть две формы: симптоматическая, проявляющаяся как побочное действие, то есть как аллергия на прием определенных медикаментов, либо на фоне полиартрита, и идиоматическая, которая связана с наследственной этиологией, и проявляется узелковой сыпью фиолетового тона.

Диагностика

Диагностику эритемы проводит врач дерматолог, дерматовенеролог или аллерголог. Диагностика эритемы включает в себя сбор анамнеза пациента, внешний осмотр, взятие соскоба с сыпи, общие анализы мочи и крови, мазок на стрептококковую инфекцию. Если эритема имеет ревматологический характер, требуется консультация врача-ревматолога, проведение рентгенографии, КТ, МРТ.

Лечение

Курс лечения при эритеме зависит от степени поражения кожи и индивидуальных особенностей кожи пациента. Прежде всего, необходима санация очагов инфекций, отказ от физического воздействия, которое может поразить кожу (массаж, солнечные ванны и т.д.), устранение контактов покрова кожи и химических раздражителей.

При заболевании эритема лечение должно включать в себя примем антибиотиков, кортикостероидных препаратов, йодистых щелочей, агниопротекторов, которые улучшают реологические свойства и микроциркуляцию крови, а также дезагрегантов, гемокинаторов, адаптогенов и специальных препаратов, которые укрепляют стенки сосудов. При местной терапии используются окклюзионные повязки с кортикостероидной и бутадиеновой мазью и аппликациями димексида.

Больному эритемой нужно соблюдать постельный режим, особенно тогда, когда эритематозные очаги сосредоточены на ногах. Также очень полезна гимнастика, которая помогает улучшить кровообращение. Специалисты советуют придерживаться здорового рациона, в который не входит жареная, соленая и копченая пища, консерванты, алкоголь, крепкий кофе и чай, шоколад. Также лучше исключить факторы, которые могут стать причиной рецидива: длительная ходьба или стояние, курение, воздействие низких температур, подъемы тяжестей.

Поиск в аптеках Киева препаратов, назначеных врачом при эритеме можно совершить через наш сайт.

Микоз кожи. Причины развития и лечение грибковых заболеваний

Содержание

  1. Нормальная реакция АД на изменение положения тела
  2. Причины заболевания
  3. Пути передачи
  4. Виды заболевания
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение и препараты
  8. Профилактика и гигиена
  9. Выводы

Нормальная реакция АД на изменение положения тела

Микозы кожи – грибковые поражения кожи и ее придатков (волосы, ногти) патогенными грибками различных видов. По сути, это большая группа заболеваний, объединенных по единственному критерию – возбудителю. Микозы могут проявляться по-разному, поражать только кожу или и ее придатки, некоторые одновременно способны вызывать и системные поражения, то есть распространять свое действие и на внутренние органы. Подходы к лечению разных микозов также различаются: что-то требует применения местных, топических препаратов, таких как мази или кремы от микоза, что-то дополняется таблетками от микоза, оральными формами лекарственных средств системного действия, в каких-то случаях врачи вынуждены расширять спектр применяемых препаратов против микоза, чтобы сначала добиться стабилизации состояния пациента, а затем избавить его от патогенного грибка.

Эпидемиология

Грибковые инфекции кожи и ногтей - распространенная глобальная проблема. Высокая распространенность поверхностных грибковых инфекций показывает, что у 20–25% населения мира есть микозы кожи, микозы туловища, микозы стоп, что делает их одной из наиболее частых форм кожных инфекций. Их распространение мало зависит от средней температуры или влажности в той или иной стране, от географического положения и других причин. В основном – от фоновых или предшествующих заболеваний, от состояния иммунитета, в том числе местного, от предшествующего лечения, особенно антибактериальными препаратами, от возраста, соблюдения личной и общественной гигиены и некоторых других факторов.

Причины заболевания

Причина микозов – различные патогенны грибки, способные жить как на коже (стоп, ног, кистей, рук, головы, туловища), так и на ее придатках (волосы головы, волосы тела, ногти на руках и ногах). В организме хозяина при микозе происходят различные патологические изменения как из-за присутствия инфекционного агента, так и из-за продуктов его метаболизма.

Все микозы можно условно разделить на три категории:
Разновидность микоза Возбудитель Встречаемость
Дерматофития Стригущий лишай волосистой части головы, кожи и ногтей Дерматофиты (Arthroderma, Lophophyton, Microsporum, Nannizzia, Trichophyton, Epidermophyton) Обычная
Кандидоз кожи, слизистых оболочек и ногтей Candida, Debaryomyces, Kluyveromyces, Meyerozyma,
Pichia и др.
Обычная
Дерматомикоз Недерматофитные формы
Neoscytalidium, Scopulariopsis
Редкая

Экология обычных видов дерматофитов человека:
Виды Естественная среда обитания Встречаемость
Epidermophyton floccosum Люди Обычная
Trichophyton rubrum Люди Частая
Trichophyton interdigitale Люди Частая
Trichophyton tonsurans  Люди Обычная
Trichophyton violaceum Люди Более редкая
Trichophyton concentricum Люди Очень редкая
Trichophyton schoenleinii Люди Очень редкая
Trichophyton soudanense Люди Очень редкая
Microsporum audouinii Люди Более редкая
Microsporum ferrugineum  Люди Более редкая
Trichophyton mentagrophytes Мыши и другие грызуны Обычная
Trichophyton equinum Лошади Очень редкая
Trichophyton eriotrephon Ежи Очень редкая
Trichophyton verrucosum  Крупный рогатый скот Очень редкая
Microsporum canis  Кошки Обычная
Nannizzia gypsea Почва Обычная
Nannizzia nana Почва, свиньи Очень редкая
Nannizzia fulva Почва Очень редкая
Nannizzia persicolor Полевки и летучие мыши Очень редкая
Lophophyton cookei Почва Очень редкая
Lophophyton gallinae Куры и другие домашние птицы Очень редкая

Пути передачи

Основной источник заражения – человек. Основной путь передачи – контактный. Также возможна активация условно патогенной флоры при возникновении проблем с иммунной системой. В качестве фомитов, то есть предметов, зараженных патогенными грибками, могут выступать предметы обихода, обувь, одежда, постельное белье заболевшего, в том случае, если с ними активно контактируют чувствительные к данному грибку люди. Возможны вспышки в организованных коллективах, в основном в детских и армейских. Из общественных мест распространенным вариантом заражения грибком считаются бассейны, аквапарки и прочие сооружения, где внутри люди могут находиться босиком, плюс там образуется теплый и влажный микроклимат, способствующий долгому существованию возбудителя вне хозяина.

В редких случаях, например, при микроспории, источником заражения может быть уличное или домашнее животное, чаще всего кошка. В просторечии такое заболевание именуют «лишаем». «Лишай» или, точнее, «стригущий лишай» у ребенка –микроспория. Также возможно заражение трихофитией при контакте в сельской местности с сеном или другими субстратами, на которых остались выделения больных грызунов.

Виды заболевания

В подавляющем большинстве случаев разновидности микозов называются по имени возбудителя: трихофитон вызывает трихофитию, микроспорум вызывают микроспорию. Различаются они в первую очередь по характерным зонам поражения.

Классификация микозов:
Разновидность микоза Зона поражения
Tinea pedis, стопа атлета Ступни
Tinea unguium, онихомикоз Ногти на пальцах кистей и стоп
Tinea corporis Кожа рук, ног и тела
Tinea cruris, зуд спортсмена Паховые складки, подмышки
Tinea manuum Кожа ладоней и тыльной стороны кистей рук
Tinea capitis Кожа волосистой части головы
Tinea barbae Волосы головы, включая волосистую часть и лицо
Tinea faciei Кожа лица
Tinea versicolor, отрубевидный лишай, «солнечный грибок» Вся кожа

Симптомы

Самая распространённая симптоматика, которая приводит к обращению к врачу, включает в себя неспецифические симптомы, характерные для основной массы микозов. На это могут указывать следующие первые признаки:

  • Шелушение и покраснение кожи
  • Зуд, зачастую нестерпимый
  • Мокнутие в складках кожи
  • Мелкие везикулы (пузырьки), самостоятельно лопающиеся и подсыхающие

Остальные симптомы грибковых заболеваний зависят от конкретного возбудителя микоза.

Tinea pedis

Существуют четыре основных клинических варианта дерматомикоза стопы; иногда они перекрывают друг друга по проявлениям. Наиболее распространенный вариант - интертригинозный, который характеризуется растрескиванием, шелушением или мацерацией межпальцевых областей; неприятный запах; зуд; и ощущение жжения. Инфекция часто поражает боковые перепонки пальцев стопы и может распространяться на подошву или подъем стопы. Теплые и влажные условия могут ухудшить состояние кожи. Второй вариант - хронический папулосквамозный тип, который часто возникает на обеих стопах. Для этого типа характерны легкое воспаление и рассеянное шелушение кожи на подошвах стоп. Третий вариант состоит из мелких пузырьков или пузырьков-пустул на подъеме стопы и подошвенной поверхности. Наблюдается шелушение кожи в этой области, а также перепонок пальцев ног. Четвертый вариант включает мацерированные, открытые мокнущие язвы на подошве стопы с характерным запахом. Этот вариант часто осложняется условно-патогенными грамотрицательными бактериями.

Tinea corporis

Может проявляться по-разному и на разных участках тела. Поражения часто проявляются в виде небольших круглых эритематозных чешуйчатых участком. В центре происходит очищение по мере расширения границ и развития пузырьков или пустул. Tinea corporis может возникать на любой части тела, в зависимости от типа дерматофитной инфекции. Зоодерматофиты, переданные животными, часто поражают открытые участки кожи, тогда как антроподерматофиты поражают в оснвоном закрытые или травмированные участки.

Tinea cruris

Зуд спортсмена, возникает на медиальной и верхней части бедер и в паховой области и чаще встречается у мужчин, чем у женщин, мошонка часто остается интактной. Часто присутствуют такие симптомы как невыносимый зуд, ощущение постоянного мокнутия и жжения. Факторы риска этого дерматомикоза включают инфекцию, вызванную дерматитом стопы, ожирение, диабет и иммунодефицит.

Стригущий лишай головы

Точная структура заболеваемости этой формой неизвестна, однако чаще всего встречается у детей, контактирующих с другими детьми или домашними животными. Существует три типа дерматомикоза на голове: черная точка, серое пятно и фавус. Трихофитон часто вызывает черный точечный дерматит на голове и является преобладающим вариантом. Серая пятнистая дерматофития на голове встречается в эпидемических и эндемических формах, однако эпидемическая форма в развитых странах практически не регистрируется. Эндемическая форма, вызываемая микроспорумом, часто распространяется кошками и собаками. Фавус, чаще встречается в Восточной Европе и Азии.

Вариант с черными точками сначала часто протекает бессимптомно. Эритематозное шелушащееся пятно на коже черепа со временем увеличивается, и возникает локальная алопеция. Волосы внутри пятен ломаются, и появляется характерная черная точка (вызванная скоплением детрита в отверстии фолликула). Если не лечить грибок с черной точкой, алопеция и рубцы могут остаться навсегда. Иногда область поражения может изменяться и становиться приподнятой, болезненной, сильно воспаленной, с узелками, известными как керион. Образование кериона происходит из-за иммунного ответа на грибок. Лимфаденопатия может возникнуть при возникновении кериона. Вариант с серыми бляшками на волосистой части головы представляет собой круглые пятна алопеции с заметным шелушением. Образование кериона в этом случае также может происходить.

Онихомикоз

Эта разновидность микоза чаще всего вызывается дерматофитами, но его также могут вызывать и недерматофиты, и виды Candida . Пораженные ногти часто становятся толстыми, грубыми, желтыми, непрозрачными и ломкими. Ноготь может отделиться от ногтевого ложа, а дерма, окружающая инфицированный ноготь, может быть гиперкератозной. Факторы риска включают диабет, травмы, семейный анамнез, микоз стопы, курение, длительное пребывание в воде и иммунодефицит.

Диагностика

Диагноз подтверждается обнаружением сегментированных гиф в соскобах кожи с пораженного участка с препаратом гидроксида калия (КОН). При образовании пузырьков адекватным образцом может служить верхняя часть пузырька. Альтернативными диагностическими процедурами являются тестовая среда для выращивания дерматофитов и культуральный метод.

Пациенты, у которых наблюдаются значительные эрозии, изъязвления или неприятный запах в пораженной области, должны пройти окрашивание по Граму и посев для оценки вторичной бактериальной инфекции.

Дифференциальный диагноз зависит от клинического подтипа:

Межпальцевой дерматит стопы

  • Эритразма
  • Межпальцевой кандидоз
  • Гиперкератотический (мокасиновый) дерматит стопы
  • Атопический дерматит
  • Хронический контактный дерматит
  • Хроническая ладонно-подошвенная (дисгидротическая) экзема
  • Ладонно-подошвенный псориаз
  • Ямчатый кератолиз
  • Ювенильный подошвенный дерматоз
  • Отшелушивающий кератолиз
  • Кератодерм

Воспалительный дерматоз стопы

  • Острая ладонно-подошвенная (дисгидротическая) экзема
  • Острый контактный дерматит
  • Ладонно-подошвенный пустулез
  • Чесотка

Положительная проба с КОН, демонстрирующая сегментированные гифы, отличает Tinea pedis от негрибковых заболеваний. При межпальцевом кандидозе на пробе с препаратом КОН будут видны почкующиеся дрожжи, псевдогифы и перегородки гиф.

Лечение и препараты

Лечение микозов рекомендуется для облегчения симптомов (зуда), снижения риска вторичной бактериальной инфекции и ограничения распространения инфекции на другие участки тела или на других людей. Местная противогрибковая терапия является методом выбора для большинства пациентов. Системные противогрибковые препараты в первую очередь предназначены для пациентов, у которых местная терапия неэффективна. Также системная терапия выходит на первый план при Tinea capitis, Tinea barbae, Tinea imbricata.

Актуальные лекарства, эффективные для дерматофитий включают азолы, аллиламины, бутенафин, циклопирокс, толнафтат, аморолфин. Метаанализ рандомизированных исследований, опубликованных до февраля 2005 г., подтверждает эффективность местной терапии, обнаруживая убедительные доказательства превосходства местных противогрибковых средств (азолы, аллиламины, циклопирокс, толнафтат, бутенафин и ундеканоат) над плацебо. Аллиламины могут быть чуть более эффективными, чем азолы; метаанализ данных из 11 исследований, в которых сравнивали аллиламины местного применения с азолами местного применения, выявил несколько более высокую частоту излечения аллиламинов (коэффициент риска неудачи лечения 0,63, 95% доверительный интервал 0,42–0,94). Местное противогрибковое лечение обычно применяется один или два раза в день и продолжается в течение четырех недель. Более короткие курсы лечения могут быть эффективными; высокие показатели излечения были получены при применении 1% крема тербинафина для межпальцевого дерматита стопы в течение одной недели.

Пациентов, которым требуется пероральная противогрибковая терапия, обычно лечат тербинафином, итраконазолом или флуконазолом. Типичные схемы лечения взрослых включают:

  • Тербинафин: 250 мг в день в течение двух недель.
  • Итраконазол: 200 мг два раза в день в течение одной недели.
  • Флуконазол: 150 мг один раз в неделю в течение двух-шести недель.

Гризеофульвин также может использоваться для лечения микозов кожи, но скорее всего окажется менее эффективным, чем другие пероральные противогрибковые препараты, а также потребует более продолжительного курса терапии. В систематическом обзоре было обнаружено, что тербинафин более эффективен, чем гризеофульвин, в то время как эффективность тербинафина и итраконазола была аналогичной ему. Типичные дозы гризеофульвина для взрослых при дерматомикозе стопы составляют 1000 мг гризеофульвина (микрокапсулы) в сутки в течение четырех-восьми недель или 660 или 750 мг гризеофульвина (ультрамикрокапсулы) в сутки в течение четырех-восьми недель.

Дозировка для детей зависит от веса, а продолжительность лечения аналогична взрослой. Типичные педиатрические дозы для пероральной терапии включают:

Таблетки тербинафина:

  • От 10 до 20 кг: 62,5 мг в день
  • От 20 до 40 кг: 125 мг в день
  • Свыше 40 кг: 250 мг в день

Гранулы тербинафина:

  • Менее 25 кг: 125 мг в день
  • От 25 до 35 кг: 187,5 мг в день
  • Свыше 35 кг: 250 мг в день

Итраконазол: от 3 до 5 мг / кг в день.

Флуконазол: 6 мг / кг один раз в неделю.

Гризеофульвин (микрокапсулы) 10 до 20 мг / кг в день или гризеофульвин (ультрамикрокапсулы) от 5 до 15 мг/кг в день.

Точные схемы должны подбираться лечащим врачом в соответствии с типом поражения, возбудителем и клиническим вариантом микоза.

Пациенты с гиперкератотическим дерматитом стопы могут получить пользу от сочетания противогрибкового лечения с местным кератолитиком, таким как салициловая кислота. Влажные повязки Буроу (1% ацетат алюминия или 5% субацетат алюминия), накладываемые на 20 минут два-три раза в день или наложение марли или хлопка между пальцами ног, могут быть полезны в качестве дополнительной меры для пациентов с везикуляцией или мацерацией. Вмешательства, которые могут помочь уменьшить количество рецидивов, включают использование обезвоживающих порошков для ног, обработку обуви противогрибковым порошком и избегание тесной обуви.

Профилактика и гигиена

Если у кого-то в вашем доме есть или была грибковая инфекция на коже:

  • Избавьтесь от расчесок, щеток, заколок или других средств для волос, на которых может быть грибок. Не пользуйтесь другими вещами заболевшего, которые могли контактировать с его кожей.
  • Убедитесь, что врач проверит всех в доме на грибковую инфекцию.
  • Если грибковая инфекция могла быть вызвана домашним животным, обратитесь к ветеринару.

Вот еще несколько общих советов, как предотвратить грибковые инфекции:

  • Не делитесь нестиранной одеждой, спортивным снаряжением или полотенцами с другими людьми.
  • Всегда надевайте тапочки или сандалии, когда находитесь в тренажерном зале, бассейне или других общественных местах. Это включает и общественные душевые.
  • Умывайтесь с мылом и шампунем после занятий спортом или физическими упражнениями.
  • Меняйте носки и нижнее белье не реже одного раза в день.
  • Держите кожу чистой и сухой. Всегда хорошо вытирайтесь после купания или душа.

Выводы

Поверхностные грибковые инфекции чаще всего вызываются дерматофитами из родов Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. Эти организмы метаболизируют кератин и вызывают ряд патологических клинических проявлений, в том числе дерматомикоз стопы, дерматофитальный дерматит, дерматофитии и пр. На основании клинических данных можно серьезно заподозрить диагноз кожной дерматофитной инфекции. Для подтверждения диагноза следует использовать препарат гидроксида калия. С большинством дерматофитных инфекций можно справиться с помощью местного лечения. Примерами эффективных местных противогрибковых агентов являются азолы, аллиламины, циклопирокс, бутенафинам и толнафтат. Пероральная противогрибковая терапия используется при обширных инфекциях или инфекциях, резистентных к местной терапии. Нистатин не эффективен при дерматофитных инфекциях.


Список литературы / References

  1. Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide // Mycoses. 2008 Sep;51 Suppl 4:2-15. doi: 10.1111/j.1439-0507.2008.01606.x. Erratum in: Mycoses. 2009 Jan;52(1):95. PMID: 18783559.
  2. Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide // Mycoses 2008; 51 Suppl 4:2.
  3. Seebacher C, Bouchara JP, Mignon B. Updates on the epidemiology of dermatophyte infections // Mycopathologia 2008; 166:335.
  4. Ameen M. Epidemiology of superficial fungal infections // Clin Dermatol 2010; 28:197.
  5. El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, et al. Topical antifungal treatments for tinea cruris and tinea corporis // Cochrane Database Syst Rev 2014; :CD009992.
  6. Alston SJ, Cohen BA, Braun M. Persistent and recurrent tinea corporis in children treated with combination antifungal/ corticosteroid agents // Pediatrics 2003; 111:201.
  7. Greenberg HL, Shwayder TA, Bieszk N, Fivenson DP. Clotrimazole/betamethasone diproprionate: a review of costs and complications in the treatment of common cutaneous fungal infections // Pediatr Dermatol 2002; 19:78.
  8. Rosen T, Elewski BE. Failure of clotrimazole-betamethasone dipropionate cream in treatment of Microsporum canis infections // J Am Acad Dermatol 1995; 32:1050.
  9. Hawkins DM, Smidt AC. Superficial fungal infections in children // Pediatr Clin North Am 2014; 61:443.
  10. Crawford F, Hollis S. Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot // Cochrane Database Syst Rev 2007; :CD001434.
  11. Korting HC, Tietz HJ, Bräutigam M, et al. One week terbinafine 1% cream (Lamisil) once daily is effective in the treatment of interdigital tinea pedis: a vehicle controlled study. LAS-INT-06 Study Group // Med Mycol 2001; 39:335.
  12. Gupta AK, Cooper EA. Update in antifungal therapy of dermatophytosis // Mycopathologia 2008; 166:353.
  13. Bell-Syer SE, Khan SM, Torgerson DJ. Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot // Cochrane Database Syst Rev 2012; 10:CD003584.
  14. Adams BB. Tinea corporis gladiatorum // J Am Acad Dermatol 2002; 47:286.
  15. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, El-Gohary M. Evidence-based topical treatments for tinea cruris and tinea corporis: a summary of a Cochrane systematic review // Br J Dermatol 2015; 172:616.6.
  16. Bourlond A, Lachapelle JM, Aussems J, et al. Double-blind comparison of itraconazole with griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris // Int J Dermatol 1989; 28:410.
  17. Cole GW, Stricklin G. A comparison of a new oral antifungal, terbinafine, with griseofulvin as therapy for tinea corporis // Arch Dermatol 1989; 125:1537.
  18. Panagiotidou D, Kousidou T, Chaidemenos G, et al. A comparison of itraconazole and griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris: a double-blind study // J Int Med Res 1992; 20:392.
  19. Faergemann J, Mörk NJ, Haglund A, Odegård T. A multicentre (double-blind) comparative study to assess the safety and efficacy of fluconazole and griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris // Br J Dermatol 1997; 136:575.
  20. Elewski BE, Hughey LC, Sobera JO. Fungal diseases. In: Dermatology, 3rd ed, Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV (Eds), Elsevier Limited, Philadelphia; London 2012. Vol 2, p.1251.
  21. Voravutinon V. Oral treatment of tinea corporis and tinea cruris with terbinafine and griseofulvin: a randomized double blind comparative study // J Med Assoc Thai 1993; 76:388.
  22. Farag A, Taha M, Halim S. One-week therapy with oral terbinafine in cases of tinea cruris/corporis // Br J Dermatol 1994; 131:684.
  23. Smith KJ, Neafie RC, Skelton HG 3rd, et al. Majocchi's granuloma // J Cutan Pathol 1991; 18:28.
  24. Gill M, Sachdeva B, Gill PS, et al. Majocchi's granuloma of the face in an immunocompetent patient // J Dermatol 2007; 34:702.
  25. Cho HR, Lee MH, Haw CR. Majocchi's granuloma of the scrotum // Mycoses 2007; 50:520.
  26. Tse KC, Yeung CK, Tang S, et al. Majocchi's granuloma and posttransplant lymphoproliferative disease in a renal transplant recipient // Am J Kidney Dis 2001; 38:E38.
  27. Kim ST, Baek JW, Kim TK, et al. Majocchi's granuloma in a woman with iatrogenic Cushing's syndrome // J Dermatol 2008; 35:789.
  28. Akiba H, Motoki Y, Satoh M, et al. Recalcitrant trichophytic granuloma associated with NK-cell deficiency in a SLE patient treated with corticosteroid // Eur J Dermatol 2001; 11:58.
  29. Ilkit M, Durdu M, Karakaş M. Majocchi's granuloma: a symptom complex caused by fungal pathogens // Med Mycol 2012; 50:449.
  30. Novick NL, Tapia L, Bottone EJ. Invasive trichophyton rubrum infection in an immunocompromised host. Case report and review of the literature // Am J Med 1987; 82:321.
  31. Feng WW, Chen HC, Chen HC. Majocchi's granuloma in a 3-year-old boy // Pediatr Infect Dis J 2006; 25:658.
  32. Gupta AK, Prussick R, Sibbald RG, Knowles SR. Terbinafine in the treatment of Majocchi's granuloma // Int J Dermatol 1995; 34:489.
  33. McMichael A, Sanchez DG, Kelly P. Folliculitis and the follicular occlusion tetrad. In: Dermatology, 2nd ed, Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP (Eds), Elsevier Limited, St. Louis 2008.
  34. Gupta AK, Groen K, Woestenborghs R, De Doncker P. Itraconazole pulse therapy is effective in the treatment of Majocchi's granuloma: a clinical and pharmacokinetic evaluation and implications for possible effectiveness in tinea capitis // Clin Exp Dermatol 1998; 23:103.
  35. Burg M, Jaekel D, Kiss E, Kliem V. Majocchi's granuloma after kidney transplantation // Exp Clin Transplant 2006; 4:518.
  36. Liao YH, Chu SH, Hsiao GH, et al. Majocchi's granuloma caused by Trichophyton tonsurans in a cardiac transplant recipient // Br J Dermatol 1999; 140:1194.
  37. Bonifaz A, Vázquez-González D. Tinea imbricata in the Americas // Curr Opin Infect Dis 2011; 24:106.
  38. Cheng N, Rucker Wright D, Cohen BA. Dermatophytid in tinea capitis: rarely reported common phenomenon with clinical implications // Pediatrics 2011; 128:e453.
  39. Romano C, Rubegni P, Ghilardi A, Fimiani M. A case of bullous tinea pedis with dermatophytid reaction caused by Trichophyton violaceum // Mycoses 2006; 49:249.
  40. Al Aboud K, Al Hawsawi K, Alfadley A. Tinea incognito on the hand causing a facial dermatophytid reaction // Acta Derm Venereol 2003; 83:59.
  41. Veien NK, Hattel T, Laurberg G. Plantar Trichophyton rubrum infections may cause dermatophytids on the hands // Acta Derm Venereol 1994; 74:403.

О профилактике заразных кожных заболеваний

Чесотка

         Чесотка возникает при попадании на кожу самки чесоточного клеща, которая прокладывает в её роговом слое туннель – чесоточный ход. Основным признаком является зуд, преимущественно ночью. На коже отмечаются рассеянные узелково-пузырьковые высыпания, имеющие линейное расположение (по ходу движения клеща, есть входное и выходное отверстие), расчёсы. Характерные места высыпаний - кожа живота и межпальцевые промежутки на руках, но могут также поражаться и другие участки тела.

         Профилактика. Не рекомендуется пользоваться чужой постелью, бельём. Об этом надо особенно помнить гражданам, часто квартирующим на курортах у частных лиц. При обнаружении на коже характерных высыпаний нужно обратиться в кожвендиспансер для подтверждения диагноза, проведения лечения и обследования контактных лиц. Больные чесоткой вплоть до излечения должны быть изолированы от здоровых, носильные вещи следует продезинфицировать, платье прогладить горячим утюгом, бельё выстирать и прокипятить. Больным запрещаются рукопожатия, так как при этом легко передать чесотку.

Стригущий лишай                                                                                                                           

         Стригущий лишай проявляется в виде микроспории и трихофитии.                                                   

         Микроспория вызывается грибами и является очень заразной. Чаще встречается у детей, заразившихся от кошек, собак и др. При микроспории волосистой части головы возникает один, реже несколько крупных шелушащихся очагов диаметром 3-5 см и более. Волосы в очагах обломаны на расстоянии 4-8 мм над уровнем кожи и окутаны у основания беловато-серым чехлом. Пеньки волос легко удаляются. Очаги на волосистой части головы множественны, часто расположены на границе между волосистой частью головы и гладкой кожей (лоб, виски, затылок), нередко переходят на грудь, шею.                          

         Поверхностная трихофития волосистой части головы встречается у детей от 4 до 15 лет. Источником заражения является больной человек. У устья волосяной воронки появляется эритематозное пятно с шелушением. Волос теряет прочность и обламывается у корня. На волосистой части головы вскоре возникают многочисленные, как бы выстриженные, очаги округло-овальных очертаний с шелушением. Волосы редеют, среди них встречаются обломанные пеньки, выстоящие над уровнем кожи на 1-3 мм. При  обламывании волос на уровне кожи образуются так называемые чёрные точки. Поверхностная трихофития гладкой кожи начинается с появления мелких зудящих пузырьков или чешуек на красном диске с резко очерченными краями на коже шеи, груди, конечностей. При подозрении исследуют чешуйки и пузырьки на содержание в них грибов.                                                                                      

         Профилактика. При появлении вышеперечисленных высыпаний следует обратиться в кожвендиспансер для диагностики и лечения. Трихофитией  можно заразиться от больных с хронической формой с поражением гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Надо помнить, что кошки, реже собаки, болеют микроспорией, а лошади, рогатый скот и другие животные - трихофитией. У кур, уток и другой птицы также бывают микозы. Грызуны - белые и домовые мыши - поражаются трихофитией и паршой. Грибы могут передаваться и через головные уборы, расчёски, игрушки. Верхнее платье, одеяло, матрац и другие предметы, с которыми тесно соприкасается больной, должны быть продезинфицированы. Бельё кипятят, а головные уборы сжигают. В семье больного эпидермофитией через обувь, чулки и другие предметы грибы могут передаваться от одного человека к другому, поэтому надо осмотреть всех членов семьи больного. Если заболело несколько человек, лечение нужно начинать одновременно у всех членов семьи.

Отделение профилактики поликлиники для взрослых

Системные заболевания кожи

Системные заболевания кожи

Составитель:

к.м.н. Попов В.Е.

Курск, 1998 г.

Различают три основные формы красной волчанки:

1.        Хроническую дискоидную.

2.        Центробежную эритему.

3.        Острую, или системную красную волчанку.

Дискоидная красная волчанка

1.                 Появляется эритематозное пятно, которое вскоре превращается в бляшку.

2.                 На поверхности эритемы появляются серебристо-серые, плотные чешуйки.

3.                 Положительный симптом Бенье-Мещерского.

4.                 Положительный симптом оторванного каблука.

5.                 Атрофический рубец гладкий, белый с широкой периферической зоной гиперпигментации.

Центробежная эритема

1.                Эритематозные пятна мало инфильтрированы.

2.                Нет выраженного фолликулярного гиперкера-тоза.

3.                Слабое шелушение.

4.                Отсутствует наклонность к атрофии.

5.                Разрешается часто бесследно, нередко без лечения

Дискоидная красная волчанка

Дискоидная красная волчанка Дискоидная красная волчанка

Красная волчанка, гипопигментация

Дискоидная красная волчанка

Дискоидная красная волчанка

Дискоидная красная волчанка

Красная волчанка

Красная волчанка волосистой части головы

Центробежная эритема

Гипертрофическая форма красной волчанки

Глубокая красная волчанка

Обострение красной волчанки под действием солнечных лучей

Подострая красная волчанка

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка Системная красная волчанка

В развитии склеродермии различают три стадии:

1.Отека

2.Уплотнения

3.Атрофии кожи

В зависимости от распространенности и глубины поражения различают:

1.          Пятнистую склеродермию.

2.          Ограниченную, бляшечную.

3.          Диффузную.

Пятнистая склеродермия

1.                  Чаще на верхней половине туловища.

2.                  Мелкие, слегка уплотненные белые пятна.

3.                  Могут сливаться, образуя более крупные очаги полициклических очертаний.

4.                  Нередко по периферии узкая лиловая каемка.

5.                  Атрофия кожи развивается постепенно, в течение многих месяцев.

6.                  Иногда сочетается с блящечной формой.

Ограниченная, бляшечная склеродермия

1.                Размером с ладонь.

2.                Процесс распространяется на подкожную клетчатку.

3.                Хорошо выражена лиловая кайма.

4.                Не имеет склонности к распространению.

5.                Заканчивается атрофией кожи с нарушением пигментации.

Диффузная склеродермия

1.                  Менее доброкачественное течение.

2.                  Процесс распространяется на значительные участки кожного покрова.

3.                  Склеротический процесс распространяется на мышцы, суставы, кости.

4.                  Процесс может распространяться на слизистые оболочки полости рта, гортани, глотки, влагалища.

5.                  Длится годами и приводит к инвалидизации

Очаговая склеродермия

Очаговая склеродермия

Диффузная склеродермия

Папулы и телеангиэктазии при системной склеродермии Склероз и атрофия вульвы

Склеродермия, атрофия кожи

(«удар саблей»)

Диссеминированная генерализованная склеродермия

Прогрессирующая системная склеродермия

Высыпания на коже лица при системной склеродермии

Прогрессирующая системная склеродермия с контрактурой пальцев

Мутиляции пальцев при системной склеродермии

Дерматомиозит

Дерматомиозит кисти

Дерматомиозит лица

Кожные проявления при различной патологии органов и

систем

Белые ногти при патологии печени

Болезнь Адиссона

Диабетические высыпания на голени Диабетическая гангрена

Диабетическая язва

Диабетические ксантомы

Звездчатые ангиомы при патологии печени

Лейкоплакия у больного ВИЧ

Линейное натяжение кожи при местном применении кортикостероидов

Липоидный некробиоз у

больного сахарным

диабетом Липоидный некробиоз

Некротическая мигрирующая эритема Эритема при ревматизме

Саркома Капоши на нёбе у больного

СПИДом

Саркома

Капоши на половом члене у

больного

СПИДом Саркома Капоши у больного

СПИДом

Саркома Капоши на лице у больного СПИДом

Черный акантоз

Амилоидоз

Атеросклеротическая гангрена

Ревматоидные узлы

Благодарим за

внимание

ЦентрМед

Эритема после клеща. Каковы симптомы укуса клеща и что может свидетельствовать о мигрирующей эритеме?

Дата создания: 2019-07-18

Болезнь Лайма и клещевой энцефалит являются двумя наиболее распространенными клещевыми заболеваниями (TBD) в Польше. Как следует из названия, заражение происходит в результате укуса клещей – мелких паукообразных, обитающих в Европе, Азии и Южной Америке.

Первую из них, также называемую болезнью Лайма, вызывает бактерия Borrelia burgdoferi. Как распознать укус клеща и о чем свидетельствует эритема после укуса?

Клещевая эритема – когда появляется и о чем может свидетельствовать?

Не всегда удается заметить внедренного в кожу паукообразного. Укус клеща легко не заметить, особенно если он вызван маленькой нимфой или произошел в труднодоступных для нас местах (например, вшея, кожа за ушами). Однако легче заметить характерное изменение кожи, которое может возникнуть после укуса клеща, т. е. мигрирующую эритему. Покраснение кожи, которая обычно имеет центральное свечение, является первой стадией болезни Лайма. К сожалению, она возникает только у 30%-50% людей, инфицированных болезнью Лайма, а значит, не у всех больных, а иногда принимает атипичную форму, что затрудняет диагностику болезни.

Эритема может различаться по размеру. Появляется через несколько дней/недель после укуса.Поэтому, если мы сняли паукообразное с кожи, то должны постоянно наблюдать за местом укуса. Эритема может появиться в том месте, где мы не видели клеща на коже. Поэтому при каждом беспокоящем симптоме необходимо консультироваться с врачом. Выявление заболевания на ранней стадии дает наилучшие шансы на выздоровление и избежание осложнений.

Типичная мигрирующая эритема, появляющаяся после укуса клеща, позволяет диагностировать болезнь Лайма. При его наличии не требуется дополнительной диагностики, например, лабораторных анализов, подтверждающих инфицирование бореллиозом.После постановки диагноза врач порекомендует соответствующую антибактериальную терапию.

Укус клеща – требуется антибактериальная терапия?

Подсчитано, что от 0,5% до 1,5% людей, укушенных клещами, заболевают болезнью Лайма. В большинстве случаев организм может удалить бактерии самостоятельно, и инфекцию не нужно лечить. Таким образом, не каждый укус клеща связан с появлением симптомов болезни Лайма.

Антибиотики рекомендуются врачом на основании наличия симптомов болезни Лайма - мигрирующей эритемы или - при ее отсутствии - других симптомов, которые могут соответствовать болезни Лайма и лабораторных анализов.

Болезнь Лайма – как ее диагностировать?

В диагностике болезни Лайма используются два вида тестов – ИФА для выявления антител и вестерн-блоттинг для подтверждения результата скринингового теста. Оба теста используют сыворотку крови или спинномозговую жидкость.

Ваш врач назначит соответствующую диагностику, в т.ч. в зависимости от медицинских показаний. Мигрирующая эритема всегда указывает на болезнь Лайма. ИФА-тесты проводят не ранее чем через 3-4 недели после укуса клеща.Взятие крови сразу после контакта с паукообразным еще не даст достоверного результата, так как антитела могут не выработаться вовремя. Если ИФА-тест показывает отрицательный результат, болезнь Лайма исключается у пациента с низкой вероятностью развития заболевания и дальнейшая диагностика не проводится. Однако тест повторяют через 2-3 недели, если врач подозревает, что тесты были проведены слишком рано – до того, как могли выработаться антитела Лайма.

Подтверждающий Вестерн-блоттинг рекомендуется в случае положительного или сомнительного результата ИФА.Если тест ELISA положительный на ранней стадии заболевания, а вестерн-блоттинг отрицательный, пациенту повторяют вестерн-блоттинг через 4 недели после появления клинических симптомов. Положительные результаты при болезни Лайма не всегда свидетельствуют о текущем заболевании. Положительный результат серологического теста без типичных для болезни Лайма клинических симптомов не дает права на ее диагностику и лечение.

У некоторых людей могут вырабатываться антитела, например, в ходе заражения другими бактериями, которые тест ошибочно идентифицирует как антитела к Borellia burgdorferi, что дает ложноположительный результат.Поэтому, если сам тест на антитела Лайма положительный, но у пациента нет симптомов заболевания, лечение не проводится.

Другие молекулярные методы также используются для диагностики болезни Лайма. Специализированные исследования, включающие, в частности, поиск ДНК бактерий проводят у больных с отрицательными результатами анализа крови и сопутствующими симптомами заболевания.

Боррелиоз Лайма - как протекает болезнь?

По данным Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов различают 3 периода заболевания.

В первый период после инфицирования бактериями B.burgdorferi диагностируется ранняя локальная болезнь Лайма (ранняя ограниченная стадия). Это может быть связано с гриппоподобными симптомами. Вокруг места укуса появляется характерная мигрирующая эритема (однако эритема может появиться и на других участках тела). Одним из очень редких симптомов ранней стадии заболевания является кожная лимфоцитарная лимфома.

Следующей стадией инфекции является ранняя диссеминированная болезнь Лайма (тогда ее называют ранней диссеминированной/органной стадией).В этот период болезни могут возникать артриты, миокардиты и симптомы со стороны нервной системы (так называемый нейроборрелиоз).

Поздняя болезнь Лайма, последняя стадия болезни, сопровождается симптомами со стороны различных органов. Так, могут быть хронический атрофический дерматит конечностей, хронический артрит, легкое воспаление мышц, бурсит или сухожилий, а также хронический нейроборрелиоз (встречается очень редко).

Список симптомов болезни Лайма включает более 60 различных состояний, и ни один из симптомов не является уникальным для болезни Лайма.Если больной чувствует себя гриппом на первой стадии инфекции, то легко проигнорировать первые симптомы заболевания. Особенно, если он не помнит укуса клеща и не замечает характерного покраснения.

Одним из наиболее частых неврологических осложнений болезни Лайма является паралич лицевого нерва (отвечающего за иннервацию мимических мышц). При отсутствии лечения заболевание проявляется в виде артрита, который возникает в среднем от 6 месяцев до даже нескольких лет после укуса клеща.Больной жалуется на повторяющиеся в течение нескольких недель эпизоды болей в суставах, чаще всего затрагивающие колени, но могут поражаться и локти и голеностопные суставы.

Болезнь Лайма – как эффективно лечить?

Появление эритемы является обязательным условием для начала антибактериальной терапии, продолжительность которой варьирует в зависимости от тяжести заболевания и применяемого препарата. Обычно это занимает до 2-4 недель. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.Антибиотики также работают на более поздних стадиях, но последствия болезни Лайма могут сохраняться дольше после окончания лечения антибиотиками. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение и реабилитация при необходимости.

Клещи и болезнь Лайма – как предотвратить заражение?

Наибольшее количество укусов клещей зафиксировано в июле и августе. Однако паукообразные активны с ранней весны до ноября, поэтому защищаться от них нужно весь этот период.Вакцины от болезни Лайма не существует, и единственная защита — избегать укуса и быстро удалять клеща, если он уже произошел. Во время прогулок в лесу или парке рекомендуется надевать одежду, закрывающую все тело, желательно светлых или светлых цветов (так легче заметить паукообразного), высокую обувь (резиновые сапоги лучше всего подходят, если вы ходите по высокой траве). ) и используйте репелленты от клещей. Следует тщательно осматривать все тело после пребывания на открытом воздухе. У детей клещи обычно обнаруживаются на волосистой части головы.У взрослых - на ногах, ягодицах, паху и животе. Чем раньше мы удалим паукообразных, тем ниже риск заражения.

Бактерия Borrelia живет в кишечнике клеща и попадает в организм человека через слюнные железы паукообразных. Бактериальные спирохеты становятся активными, когда пищеварительный тракт клеща, а точнее его кишечник, наполняется кровью. Следовательно, должно пройти несколько часов, прежде чем бактерии смогут проникнуть в организм хозяина. Риск заражения возрастает, если клещ остается в коже не менее 36 часов.

По этой причине, если вы заметили клеща, как можно скорее удалите его, продезинфицируйте место инъекции и следите за покраснением. При появлении или развитии других, тревожных симптомов – необходимо обратиться к врачу. Невылеченная болезнь Лайма может привести к серьезным осложнениям.

Внимание! Приведенный выше совет носит лишь рекомендательный характер и не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу!

ПРОВЕРИТЬ ПАКЕТ ИССЛЕДОВАНИЙ БОРЕЛИОЗА


.

Что такое узловатая эритема? Каковы его симптомы?

Что такое узловатая эритема и как она выглядит?

Узловатая эритема — это специфическое кожное заболевание, непосредственно вызванное воспалением. Поражения кожи, сопровождающие это заболевание, в основном представляют собой крупные красные бугорки, обнаруживаемые в жировой ткани кожи. Эти красные шишки чаще всего становятся проблемой для женщин, ведь ученые не исключают, что в их образовании участвуют гормоны.

Каковы причины узловатой эритемы?

Появление узловатой эритемы на коже может быть многофакторным.Основными причинами этого заболевания являются:

  • вирусные инфекции, особенно цитомегаловирус, ВИЧ и гепатит В,
  • бактериальные инфекции - узловатая эритема у детей чаще всего вызывается стрептококком,
    паразитарные инфекции,
  • гормональные нарушения - в основном возникающие на рубеже второго и третьего триместров беременности, возникающие в результате стресса и переутомления,
  • прием некоторых лекарств: противозачаточных, обезболивающих, жаропонижающих и антибиотиков (в основномпенициллины),
  • заболевания соединительной ткани, саркоидоз, хроническое воспаление кишечника.

Каковы симптомы узловатой эритемы?

Симптомы узловатой эритемы довольно легко спутать с все более распространенным энтеритом или простудой. Потому что в начальной стадии болезни появляются диарея, слабость, тошнота и повышение температуры тела. Иногда сопровождается кашлем, охриплостью, болью в мышцах и суставах. Следующей стадией является появление кожных изменений, таких как подкожные уплотнения, появляющиеся преимущественно на бедрах, а также в других местах на теле.Со временем они начинают менять свой цвет – краснота становится коричневой, а на последней стадии они приобретают коричневый оттенок. Поэтому узловатая эритема может напоминать синяк. К тому же сходство не только в цвете – такая эритема тоже причиняет боль и исчезает сама по себе, не оставляя следов и шрамов. Разница, однако, в том, что синяки не вызывают системного дискомфорта и не грозят повторением сами по себе.

Что такое лечение узловатой эритемы?

Как уже было сказано, лечение данного вида кожных поражений находится в строгой зависимости от причины их возникновения.Лечение паразитарной инфекции будет выглядеть иначе, чем в случае узловатой эритемы, являющейся побочным эффектом применяемых препаратов. Независимо от этого, при появлении подобных подкожных узелков следует обращаться к дерматологу. Очень часто в лечении рекомендуют использовать ихтиоловую и ментоловую мази. Как правило, облегчение должно прийти и от отдыха с поднятыми вверх ногами, что улучшает кровоток и может свести к минимуму чувство боли.Иногда также назначают домашнее лечение узловатой эритемы , заключающееся в применении противовоспалительных и обезболивающих средств и нанесении на высушенную кожу специальных липидных добавок, таких как Липикар Бальзам АП+. Терапия требует много времени и может длиться до 8 недель, а заболевание может быть рецидивирующим. Поэтому даже после стихания симптомов стоит оставаться под наблюдением специалиста

. .

Эритема после укуса клеща – как распознать? Что делать при появлении?

Клещи могут переносить многие патогены, наиболее опасными из которых являются спирохеты болезни Лайма. Подсчитано, что даже каждый третий клещ, обитающий в нашей стране, является переносчиком этого заболевания. Отсюда так важно использовать противоклещевую профилактику, а в случае «подлова» паразита как можно скорее избавиться от него из организма. Если мы этого не сделаем, вы должны принять во внимание риск развития болезни Лайма.Его ранним признаком является эритема после укуса клеща.

Как выглядит эритема после укуса клеща?

Это характерное изменение называется erythema migrans (от латинского erythema migrans ). Он имеет круглую форму и, как следует из названия, перемещается по коже, постепенно увеличиваясь в диаметре. В какой-то момент сдвиг начинает напоминать стреляющую мишень с бледным ободком между центром и внешним кругом. Это четкий сигнал, который может указывать на раннюю стадию болезни Лайма (встречается примерно у 8 из 10 пациентов).

Когда появляется эритема после укуса клеща? Обычно это происходит через 1-3 недели после контакта с паразитом. Вначале эритему можно спутать с обычной сыпью или кожной аллергической реакцией, но когда уже никакие мази и кремы не помогают, а очаг еще увеличивается и достигает в диаметре более 5 сантиметров, недооценивать его уже нельзя.

Это стоит знать

Мигрирующая эритема после укуса клеща чаще всего наблюдается на шее, голове, конечностях и туловище.Встречаются также реакции неправильной формы и даже множественные и содержащие петехии.

Следует отметить, что эритема после укуса клеща сама по себе не является источником каких-либо неприятных недомоганий - не чешется, не жалит и не причиняет боли. Однако появление поражения может сопровождаться другими симптомами, указывающими на болезнь Лайма, такими как повышение температуры, апатия, утомляемость, ригидность затылочных мышц и головная боль (особенно у детей).

Означает ли наличие эритемы после укуса клеща болезнь Лайма?

К счастью, нет.Укус клеща, хотя сам по себе безболезненный, может вызвать поражение кожи в месте имплантации, даже если паразит не был переносчиком бацилл Лайма или другого серьезного заболевания. Такие ситуации чаще всего возникают у детей, которые начинают расчесывать место укуса или даже пытаются самостоятельно вытащить клеща ногтями, палкой или каким-либо острым предметом.

В домашних условиях мигрирующую эритему можно отличить от простого аллергического поражения, поскольку последнее проявляется довольно быстро, обычно в течение 48 часов после укуса, и хорошо реагирует на введение антигистаминных препаратов, например в виде геля.Кроме того, такое поражение чаще всего вызывает зуд, ярко-красное, теплое и не содержит типичных пятен мигрирующей эритемы.

Как долго исчезает эритема?

Мигрирующая эритема может быть ранним симптомом болезни Лайма, но она не сохраняется на протяжении всего развития болезни. Если не лечить, эритема исчезнет сама по себе примерно через 8 недель. Если заболевание диагностировано и начата антибактериальная терапия, изменение должно исчезнуть через несколько дней.

Что делать, если у вас или у вашего ребенка мигрирующая эритема?

Сначала обратитесь к своему семейному врачу. Если изменение является типичным и явно указывает на болезнь Лайма, врач назначит пациенту соответствующий антибиотик (болезнь Лайма является бактериальным заболеванием, поэтому при ее лечении используется антибактериальная терапия).

Однако может оказаться, что изменение настолько неспецифично и пациент не отмечает никаких других симптомов, что врач не поставит однозначный диагноз.Тогда будет целесообразно расширить диагностику, включив в нее тесты на болезнь Лайма.

Базовым тестом является определение уровня антител против Borrelia burgdorferi - сначала методом ИФА, затем методом вестерн-блоттинга. Однако стоит знать, что антитела IgM появляются только через 3-4 недели после заражения болезнью Лайма, а антитела IgG появляются как минимум через 4-6 недель. Следовательно, даже если результат будет отрицательным, тест придется повторить через несколько недель.

Обратите внимание на место крепления клеща!

Многие люди до сих пор не подозревают о большой опасности для здоровья человека, которую представляют клещевые заболевания. Между тем на сегодняшний день существуют эффективные способы минимизировать риск как контакта с паразитом, так и передачи возбудителей в случае укуса.

Основной мерой защиты является спрей от клещей. Его стоит использовать каждый раз, когда вы планируете прогулку в лесу, на лугу или даже поиграть на домашней лужайке.Чтобы обеспечить высокий уровень безопасности для детей, необходимо инвестировать средства в соответствующий препарат от детских клещей.

Следует также помнить, что риск заражения болезнью Лайма возрастает с каждым часом пребывания паразита в организме хозяина. Поэтому его следует как можно быстрее удалить с помощью специального устройства. Обычный пинцет для косметических щипцов не лучший выбор - гораздо лучше будет использовать устройство Kick The Tick, также доступное в экспертном наборе Kick The Tick с замораживающим средством.

После удаления клеща (нужно избавиться от него полностью) следует наблюдать за местом прикрепления в течение нескольких-дней. Если у вас появилась эритема, соответствующая описанию, представленному в этой статье, не откладывайте визит к врачу.

.

Удаление эритемы Радом | Klinika Krajewski

Эритема лица

Эритема — довольно распространенное кожное заболевание сосудистого происхождения, но стоит помнить, что это название не следует путать с похожим по звучанию румянцем. Это заболевание, которое в основном поражает нежную кожу лица. Обычно появляется внезапно, исчезает на мгновение, чтобы снова атаковать с удвоенной силой. Затем вы чувствуете неприятные и неприятные ощущения жжения и боли. Кожа, на которой он поражает болезнь, краснеет и может шелушиться.Явным признаком того, что у нас проблемы с эритемой, является также видимая проблема с сосудами — они легко расширяются, но очень тяжело сужаются. Одним из многих показаний к избавлению от эритематозной болезни является то, что вам следует избегать нанесения каких-либо косметических средств на пораженную кожу. Вам также следует избегать любых кремов или мазей, которые вы сами выбираете, которые содержат стероиды. При первых применениях нанесенная мазь приносит облегчение воспаленной коже, но это лишь временное ощущение.

До лечения

Также следует позаботиться о правильном питании. Поэтому вы должны есть много фруктов и овощей, особенно тех, которые содержат много витамина С. Диета, которую мы должны выбрать для себя во время болезни, — это только легкоусвояемая пища. Поэтому совершенно необходимо исключить из него острые специи. Также следует избегать курения и употребления алкоголя. Прием витаминов В2, РР, С улучшает состояние кожи при эритеме.

Для правильного ухода за кожей лица с эритемой необходимо обращаться с ней как с особо чувствительной кожей.

Использование косметических средств, предназначенных для чувствительной и куперозной кожи, не раздражает кожу и способствует снятию покраснений на лице. Однако самые эффективные методы лечения эритемы лица – в салонах красоты или дерматологических салонах. Одним из таких методов является облучение пораженных участков кожи лазерным светом. В результате таких процедур удается даже полностью устранить эритему лица. Такие процедуры полностью безопасны, они не затрагивают нежную структуру кожи и не вызывают длительного повреждения окружающих тканей, а болевые ощущения во время процедуры минимальны, так как нанесенный гель охлаждает.

После лечения

После лечения необходимо соблюдать множество правил, мин. : регулярно увлажнять обрабатываемую часть тела, не раздражать кожу в месте обработки, не пользоваться спиртом и мылом (в первые дни после обработки), не применять ретинолсодержащие препараты, не принимать травы: зверобой, календулу или пить чаи для похудения, не использовать отшелушивающие препараты и лекарства (первый месяц после процедуры), избегать физических упражнений и посещения сауны в течение нескольких дней после процедуры, избегать попадания солнечных лучей на обработанные участки более в месяц пользуйтесь кремами с высоким солнцезащитным эффектом.

Обычно для достижения хорошего эффекта следует провести несколько процедур с интервалом в несколько недель. Количество процедур во многом зависит от количества и глубины поражений и предрасположенности пациента.

.

проблема - эритема | Dr. Legrand

Эффективный Лечение эритемы

Эритема – это покраснение кожи, вызванное расширением поверхностных кровеносных сосудов или воспалением. Возникает по разным причинам – в том числе: в результате сильных эмоциональных состояний, аллергии, перегревания. Это также может быть признаком заболеваний. Он принимает различную форму - от правильной, в виде пятен с четко обозначенными краями, до совершенно неправильной формы. Есть несколько его видов.К румянам нельзя относиться легкомысленно, особенно к тем, которые дольше остаются на коже или появляются внезапно без причины, что может вызвать дискомфорт. В каждом случае кожной эритемы следует обратиться к врачу для установления причины и назначения лечения, которое обычно продолжают самостоятельно с помощью правильно подобранных косметических средств, сохраняющих эффект лечения. Все больше и больше людей, страдающих эритемой или лопнувшими сосудами, решаются на лазерное лечение.Благодаря лечению эритема менее заметна. И наша самооценка повышается!

Лазерное лечение эритемы на различных участках лица и тела

Областями, особенно подверженными эритеме, являются лицо, шея и декольте. Очень часто сильные покраснения и пятна невозможно убрать косметическими средствами. В таких случаях Dr. Legrand Kraków рекомендует процедуру удаления эритемы лазером. Важно вовремя распознать хрупкие кровеносные сосуды и эффективно лечить их.Расширенные кровеносные сосуды могут привести к образованию неприглядных сосудистых звездочек. Лазерное лечение эритемы не допускает дальнейшего развития и трансформации структуры эритемы. Эритема чаще всего возникает в результате чувствительной и подверженной стрессу кожи, повышенного артериального давления, влияния перепадов температуры (мороз, жара, солнце и ветер), расширенных и нежных сосудов, аллергии, перегревания или замерзания.

Лазерное лечение эритемы

Процедуру проводят квалифицированные специалисты с использованием лазера Dye-VL или Nd:YAG, благодаря чему пациент может рассчитывать на комфорт и безопасность во время процедуры.В настоящее время это один из лучших методов в борьбе с обесцвечиванием, пятнами и сосудами. Лечение эритемы позволяет безопасно и неинвазивно избавиться от рецидивирующей или постоянной эритемы, гарантируя длительный эффект и возвращая коже красивый вид. Лечению предшествует консультация со специалистом. Врач или косметолог, осматривая кожу, покрытую эритемой, определит ее потребности, чтобы на обрабатываемую область было доставлено соответствующее количество световых лучей.Результатом лечения является снятие эритемы. Период выздоровления после операции зависит от индивидуальной предрасположенности больного. Однако обычно это занимает от четырех до семи дней. Во время лечения эритемы необходимо регулярное использование кремов с УФ-фильтром.

.

Капилляры/эритема - AT Fitness & Beauty Club

ПРОГРАММА МИНИМИЗАЦИИ ПОКРАСНЕНИЙ

Уникальная терапия эритемы, сосудистых поражений кожи, уменьшающая все фазы розацеа - на основе биофлавоноидов, тетрапептидов, иммунологических фильтров и стабильной формы витамина С (жирорастворимой). Дефицит биофлавоноидов в организме чаще всего проявляется склонностью к лопанию капилляров. Инновационная комбинация вышеперечисленных ингредиентов, биотехнологически запечатанная в самые маленькие из доступных на рынке носителей - пластинки, позволяет добиться заметных и длительных эффектов.Флавоноиды не только тормозят воспаление и мутагенные процессы клеток, но и фермент, расщепляющий коллаген – коллагеназу, которая задерживает видимые процессы старения кожи. В лечении используются следующие факторы: КОРНЕОТЕРАПИЯ Благодаря программе «Минимизация покраснений» восстанавливаются барьерные функции рогового слоя. Благодаря корнеотерапевтическому носителю LWG альфа- и бета-гидроксикислоты доставляются в глубокие слои кожи, не нарушая физиологический барьер кожи и не раздражая ее.Кроме того, лечение направлено на предотвращение или уменьшение воспаления кожи. БИОСТИМУЛЯТОРЫ Лаборатория ESSENTE – единственный в мире бренд, владеющий патентами на десятки компонентов, биостимулирующих клетки кожи для естественной выработки коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Эффективность кабинетной терапии МИНИМИЗАТОРЫ ПОКРАСНЕНИЙ основана на 8 активных этапах и основных уровнях ухода за кожей:

  1. Очистка
  2. Подготовка
  3. Химическая шлифовка
  4. Таргетная терапия I
  5. Порошок для лечебного массажа
  6. 6.Таргетная терапия II 900 17
  7. Таргетная терапия III
  8. 8. Комбинированный активный уход + защита от UVA/UVB

Показания:

  • периодическая эритема (покраснение при изменении температуры, эмоций)
  • розацеа (после консультации с врачом, даже при дерматологическом лечении)
  • сверхчувствительная кожа
  • сосудистая кожа (телеангиэктазии)
  • зрелая кожа с видимыми признаками старения

Противопоказания:

  • беременность
  • интервал между лазерным лечением в месте лечения менее 14 дней
  • грибковые, бактериальные и вирусные заболевания в очаге обработки

После лечения: Дополнением к лечению, гарантирующим пролонгацию лечебного эффекта, является выбранный Medi-Cosmeceuticals домашний уход.Все продукты продаются в безвоздушной упаковке, что обеспечивает их микробиологическую чистоту и защиту действующих веществ. Средства по уходу за домом:

  • Мицеллярное масло для душа – снятие макияжа с маслом
  • Средство для снятия макияжа с глаз
  • AHA Cleanser - правильное очищение, специализированная эмульсия с молочной кислотой
  • Anti-Redness Booster - препарат с легкой текстурой, богатый антиоксидантами, выраженным увлажняющим и осветляющим действием, улучшает микроциркуляцию, делает стенки сосудов эластичными, уменьшает приступообразное покраснение кожи
  • Кремы:
  • Крем для контроля покраснений - с минеральным фильтром 25 SPF, препарат обладает противовоспалительным, антибактериальным и восстанавливающим эпидермальный барьер.
  • Therapeutic Day Cream SPF 30 UVA/UVB - крем легкой текстуры, содержит биологически активный витамин С, несшитую гиалуроновую кислоту
  • Ламеллярный дневной крем SPF 50 UVA/UVB/IR/HEV – крем с легкой формулой, защищает ДНК от вредного воздействия солнечного излучения, инфракрасного, фиолетово-синего света, излучаемого экранами компьютеров, телевизоров и смартфонов.

Две версии обработки: базовая, в качестве первой процедуры в серии, затем версия интенсивная .

Цена:

Essente Basic 45 мин. 150 злотых

Essente Intense с ламинальной маской 70 мин. злотых 190

Essente Therapy 1 уход Basic + 2 x Intense 460 PLN

Essente Oxygen Redness 70 мин. 250 злотых

Дополнительно при лечении:

  • кавитационный пилинг 35 зл.
  • полиабразивный пилинг 130 зл.
  • ламинированная маска 49 зл.
  • применение химической кислоты 49 злотых - 90 злотых
.

Неонатальная эритема - как долго она длится? Как лечить симптомы?


Что такое неонатальная эритема и чем она вызвана?

Кожа доношенного новорожденного имеет от 10 до 20 слоев роговой поверхности, как у взрослого человека. Однако эти слои намного тоньше. Кроме того, рН кожи в первые дни жизни ребенка слабокислый (около 6,4). Так называемое защитная кислотная мантия развивается только через несколько дней, делая кожу более кислой с pH 5,4–5,9.

Кожа новорожденного все еще находится в стадии развития и поэтому не может полностью реализовать свои функции. Эпидермальный барьер менее плотный, сальные и потовые железы развиты не полностью, терморегуляция неэффективна. Такая кожа гораздо более подвержена неблагоприятному влиянию внешних факторов, таких как: солнечная радиация, высокие и низкие температуры или загрязнение воздуха.

Неонатальная эритема (точнее, токсическая неонатальная эритема) — специфический тип аллергической эритемы , встречающийся примерно у 70% детей. Является ответной реакцией организма на раздражающее воздействие факторов внешней среды, например на воздействие солнечной радиации. Однако лечения не требует - носит транзиторный характер и относится к группе типичных кожных реакций новорожденного. В эту группу также входят: мраморность кожи или неонатальные угри.

Неонатальная эритема - симптомы

Около 15-20% пациентов имеют у детей с неонатальной токсической эритемой отмечено, что изменений в виде эритемы на лице, на конечностях или туловище связаны с эозинофилией периферической крови.Это увеличение количества эозинофилов (разновидность лейкоцитов) в крови, что характерно для аллергии и воспалений.

Эритема появляется только на коже (не на слизистых оболочках), кроме ладоней и подошвенной поверхности стоп. Он выглядит как покрасневшее пятно, которое может сопровождаться пятнами и папулами, а иногда и сыпью, похожей на крапивницу. При неонатальной эритеме врачи не отмечают каких-либо других изменений, которые были бы источником дискомфорта для малыша.Покраснение не болезненное, не жжет и не чешется.

Эритема новорожденных – как долго она длится?

Неонатальная эритема появляется в первую неделю после рождения ребенка. Чаще всего развивается в течение 48 часов после родов. Самопроизвольно проходит в течение недели. В это время стоит помнить о правильном уходе за нежной кожей малыша.

Эритема новорожденных – как ее лечить?

Нет необходимости лечить возникающее покраснение. Изменения кожи не оставляют шрамов или обесцвечивания.Врачи, диагностировав этот легкий дерматоз, не рекомендуют применять общие или местные меры. При появлении сыпи обратитесь к педиатру. Это позволит исключить другие возможные аномалии, такие как: многоформная эритема , инфекционная эритема или аллергическая эритема других причин.

За нежной кожей важно правильно ухаживать. Чем смазывать неонатальную эритему? В первую очередь используйте кремы и лосьоны, предназначенные для ухода за малышом с первых дней жизни. Неправильно подобранная косметика может нарушить работу гидролипидного слоя и, как следствие, повредить эпидермис.

Вы также можете купать ребенка в воде с перманганатом калия после консультации с педиатром. Это соединение обладает дезинфицирующими свойствами, поэтому его часто используют при уходе за кожей детей раннего возраста. Тем не менее, убедитесь, что вы смешиваете раствор в соответствии с инструкциями, чтобы ванна принесла пользу вашему ребенку.

Купайте ребенка в крахмале.Достаточно развести две столовые ложки картофельной муки в половине литра воды и добавить раствор в ванну. Такая добавка помогает организму уменьшить повреждения кожи, а также поддерживает функционирование защитного слоя кожи.

При выборе готовой косметики для ванн выбирайте мыло и лосьоны для ухода за нежной детской кожей с первых дней жизни . Консерванты и ароматизаторы, содержащиеся в продуктах для взрослых, могут вызывать раздражение, вызывать покраснение на ногах, руках или туловище , которые носят аллергический характер и, таким образом, представляют собой источник дискомфорта для новорожденного.

.

Смотрите также