Если витамин д ниже нормы


Дефицит витамина D, симптомы и способы его предотвращения.

В последнее время в центр всеобщего внимания выдвинулся зачастую забываемый всеми витамин D. Многочисленные исследования показали, что низкий уровень витамина D в организме позволяет болезням быстрее прогрессировать, в то время как достаточное количество этого солнечного витамина не только снижает риск возникновения заболеваний, но и помогает бороться с уже имеющимися болезнями. Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов.

Значение витамина D

Витамин D важен для поддержания здоровья костей, а также он снижает риск возникновения сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака. Он очень важен для абсорбции и метаболизма кальция и фосфора. В дополнении к этому он:

  • Регулирует и поддерживает иммунную систему;
  • Поддерживает здоровый вес тела;
  • Снижает риск развития рассеянного склероза;
  • Сохраняет функции мозга при старении;
  • Снижает частоту и тяжесть симптомов астмы;
  • Снижает риск развития ревматоидного артрита у женщин.

5 причин, которые могут вызвать нехватку витамина D в организме

  1. Вы не получаете достаточное количество солнца. Регулярно находясь на солнце летом, вы обычно получаете необходимую дозу витамина D, если вам, конечно, не приходится проводить много времени в помещениях по причине работы или образа жизни. Однако в период с октября по апрель солнечный свет в Латвии недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме.
  2. Вы не используете витамин D в качестве пищевой добавки или длительное время используете его менее рекомендованной дозы.
  3. Почки не могут превратить 25 (OH) D в активную форму, абсорбция витамина D из пищеварительного тракта недостаточна.
  4. Необходимо большее количество витамина D – при беременности или при большом лишнем весе.
  5. Вы придерживаетесь диеты с дефицитом витамина D – аллергия на молоко, непереносимость лактозы, вегетарианство или веганизм.

Симптомы дефицита витамина D

Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов. Единственный способ убедиться в том, что у вас достаточное количество витамина D в организме, это сделать анализы крови в лаборатории для определения уровня витамина D. Если ваш результат меньше 30 нг/мл – это недостаточное количество витамина D, а результат 10 нг/мл свидетельствует о критическом дефиците данного витамина. Оптимальная концентрация витамина D в крови, которую необходимо постоянно поддерживать, составляет 40–70 нг/

Как повысить уровень витамина D

Если вы решили повысить уровень витамина D, Вы можете следовать таблице — в соответствии с вашим текущим уровнем витамина (нг/мл), выберите цель (нг/мл) и посмотрите, сколько дней Вам понадобится в среднем, используя определенную дозу читайте здесь.

Группы риска

Некоторые исследования показали, что более 50% всего населения мира имеют дефицит витамина D. Он констатирован как в Европе и Северной Европе, так и в странах Азии и Африки, особенно у людей в возрасте. Фактически, дефицит витамина D может быть у любого, но особому риску подвергаются:

  • Дети в возрасте до 5 лет, а также беременные женщины и кормящие грудью женщины;
  • Жители Северного полушария, в том числе жители Латвии, потому что у нас только весной и летом солнце достаточно сильное, чтобы способствовать выработке необходимого количества витамина D в организме;
  • Люди старше 65 лет, потому что их кожа имеет меньше рецепторов, которые превращают солнечный свет в витамин D;
  • Люди с высоким избыточным весом (индекс массы тела более 34).

Хронические заболевания, которые усугубляются дефицитом витамина D

Мигрень, остеопороз, астма, гипертензия, бесплодие, сердечные заболевания, аутизм, рак, болезнь Альцгеймера, цистический фиброз, деменция, депрессия, диабет (1 и 2 типа), экзема, псориаз, потеря слуха, воспалительные заболевания кишечника, бессонница, макулярная дегенерация глаза, рассеянный склероз, болезнь Крона, мышечные боли, ожирение, ревматоидный артрит, шизофрения, судороги, пародонтоз (периодонтит, выпадение зубов), геморрагическая септицемия, туберкулез.

Источники витамина D

1. Самым лучшим, природным источником витамина D являются ультрафиолетовые лучи солнца. Рекомендуется по крайней мере два раза в неделю проводить на солнце 10–15 минут без защитного крема с SPF, чтобы солнечные лучи попали на лицо, руки, ноги и спину. Как получить столь важный витамин D на солнце и в то же время защитить себя от преждевременного старения и развития рака кожи, читайте здесь.

2. Вторым источником являются высококачественные пищевые добавки – витамин D3, который рекомендуется употреблять с октября по апрель, когда солнечный свет в нашем климате недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме (витамин D синтезируется только начиная с UV3).

Последним достижением науки является витамин D в форме распыляемого спрея. Этот вид приема витамина вплоть о 95% эффективнее, чем таблетки, капсулы и капли, ведь, во-первых, не происходит окисления витамина D и, во-вторых, распыляемая форма через слизистую ротовой полости поступает в циркуляцию в систему и далее распространяется по организму, минуя желудочно-кишечный тракт (кислотный гидролиз) и воздействие печени.

3. Третьим источником является еда – лосось, тунец, сардины, скумбрия, рыбий жир, свежие молочные продукты, сыр, йогурт, яйца и грибы. Для обеспечения минимально необходимой дневной дозы (50 µg) ежедневно следовало бы съедать 250 г свежего лосося, 40 яиц или выпивать 10 кружек молока.

Врачи-диетологи предложили увеличить суточную норму витамина Д — Российская газета

Чувствуете постоянную усталость? Побаливают суставы, беспокоят судороги, трудно держать спину прямо? Даже если недомогание не четко выражено и не слишком отравляет жизнь, стоит насторожиться. Одна из возможных причин - недостаток в организме витамина Д. Если дефицит не компенсировать - дальнейшее ухудшение здоровья гарантировано.

Врачи-диетологи предлагают увеличить суточную норму витамина Д до 15 мкг. Принятая в России норма, действующая уже много лет, - только 10 мкг. Но, по последним данным науки, этого количества недостаточно ни для маленьких детей, ни для взрослых. Норма должна быть увеличена на треть. Об этом говорили международные специалисты и российские диетологи на конференции "Питание, здоровье и качество жизни населения России", организованной Федеральным исследовательским центром питания и биотехнологии (Институтом питания).

Ложка противно пахнущего рыбьего жира в день - одно из самых неприятных воспоминаний моего советского детства. С той же поры остались в памяти и нравоучения медсестры в детском саду, запихивавшей ложку мне в рот: не смей выплевывать, а то кости не вырастут.

Сейчас рыбьим жиром детей в обязательном порядке не пичкают. А зря: витамин Д очень нужен и детям, и взрослым. Тем более что, оказывается, его дефицит наблюдается практически у всего населения страны.

Зачем он нужен

Витамин Д для нашего организма - не витамин, а "витаминище", настолько он важен. "Раньше считалось, что он влияет в основном на формирование костей, хрящей, потому что помогает усваиваться кальцию, - пояснила заведующая лабораторией витаминов и минеральных веществ ФИЦ питания и биотехнологии, профессор Вера Коденцова. - Это действительно так. Но согласно исследованиям последних лет, рецепторы и ферменты, связанные с этим витамином, обнаружены буквально во всех органах и тканях организма. Значит, витамин Д "отвечает" не только за здоровые кости, но и мозг, сердце, глаза, печень, иммунную систему".

Любопытный факт: пациентов, попавших в отделение реанимации, проверили на уровень витамина Д в крови. Оказалось: те, у кого дефицита не наблюдалось, выздоравливали вдвое быстрее и без осложнений.

Что дефицит этого витамина вызывает рахит у детей, знают все. А у взрослых без него кальций "вымывается" из костей. Они становятся пористыми и хрупкими - возникает остеопороз.

Нужен он и для формирования миелиновой оболочки нервных клеток. Будет его в достатке - значит, будет в порядке и память, и координация. А дефицит увеличивает риск заболеваний.

Где взять

Этот витамин называют "солнечным": наш организм способен вырабатывать его сам - с помощью меланоцитов, особых клеток кожи. Но чтобы эти "фабрики" работали, нам необходимо хотя бы 20 мин. в день проводить на открытом солнце. А где его взять в северных странах, где ясных дней в году - раз, два и обчелся.

Плохо приходится не только северянам, но и южанам, злоупотребляющим загаром. У людей с темной кожей (а у негров так и вовсе поголовно) витамин Д тоже вырабатывается плохо. А еще - способность к его синтезу падает с возрастом. Так что пожилым мало правильно есть и принимать солнечные ванны, им, как и детям, нужно восполнять дефицит витамина специально.

Диетологи предлагают увеличить суточную норму потребления витамина Д до 15 мк

"Чемпион по витамину Д из доступных продуктов - печень трески, - говорят диетологи. - Следом идут семга, лосось, ставрида, тунец. Есть этот витамин в говяжьей печени, сливочном масле, яйцах, но уже в меньшем количестве". Вот почему жирная рыба в нашей тарелке должна быть не менее двух раз в неделю, а лучше - чаще.

"В Германии недавняя суточная норма витамина Д для взрослого 5 мг была официально увеличена в четыре раза - до 20 мг, - рассказал "РГ" профессор Университета Хоэнхайма Ханс Конрад Безальски. - Дефицит его наблюдается практически у всего населения и в Германии, и в таких странах, как Великобритания, США. Из северных территорий относительно благополучна ситуация лишь в странах, где традиционно едят много рыбы: например, в Нидерландах, Швеции". Но, например, в Исландии, где рыба тоже в большой чести, в школах, отелях частенько стоят чашки с капсулами рыбьего жира - чтобы народ не забывал вовремя положить в рот.

Инфографика "РГ": Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Следить за количеством

"Важно не только, чтобы витамин поступал в организм с пищей, а человек регулярно находился на солнце, - говорит профессор Коденцова. - Не менее важна и двигательная активность - так синтезирующийся в коже витамин лучше попадает в кровоток и разносится по всему организму. А вот полнота увеличивает риск его дефицита, он "растворяется" в жировой массе и не доходит до всех органов и систем в нужном количестве".

Чтобы проверить уровень витамина в организме, существует простой анализ. Вреден не только дефицит, но и избыток витамина. Правда, сколько бы мы рыбы ни ели, гипервитаминоз вряд ли получим. А вот если принимать витамин дополнительно, тут контроль нужен обязательно.

В некоторых странах существуют государственные программы по устранению витаминного голода. В Великобритании, Канаде, США правительства стимулируют производителей продуктов выпускать и продавать обогащенные сорта масла, молока, йогуртов.

"У нас пока только 14 процентов пищевых предприятий готовы обогащать молоко и другие продукты витаминными добавками, - сообщила Вера Кодинцова. - Но тут очень важный момент: правильно информировать людей. Если они не будут понимать, зачем им этот сорт молока или масла, - они просто не будут его покупать. Между тем есть и положительный опыт. Например, в Бельгии и Франции, где производят обогащенный йогурт, его особенно рекомендуют покупателям старших возрастов. Провели исследование и выяснили: у тех, кто регулярно съедает хотя бы по две порции такого йогурта, остеопороз наблюдается гораздо реже".

Вопрос ребром

Какой уровень витамина Д считается нормальным

Анализ крови на наличие витамина Д в норме должен составлять 30-100 нг/мл, в недостаточном содержании - от 10-30 нг/мл, уровень ниже 10 нг/мл говорит о дефиците. При показателях более 100 нг/мл возможна интоксикация организма.

Если анализ крови измеряется в иных единицах (нмоль/л), результаты будут выглядеть следующим образом:

  • норма - 75-250 нмоль/л;
  • недостаток - 25-75 нмоль/л;
  • дефицит - 0-25 нмоль/л;
  • переизбыток - 250 нмоль и более.

Как распознать дефицит витамина D и что с этим делать

Витамин D часто ассоциируется исключительно с детскими каплями, которые дают малышам, чтобы у них не было рахита. Во многом это верно: элемент действительно крайне важен для роста, развития и прочности костей. Однако это далеко не все его функции.

Зачем нам витамин D

От того, достаточно ли в вашем организме данного вещества, зависит очень многое:

  • Нормальный обмен веществ, в том числе энергетический — то есть ваша способность получать из пищи необходимое количество энергии.
  • Работа иммунитета — насколько быстро и эффективно он реагирует на вирусные, бактериальные или иные угрозы.
  • Состояние гормональной системы — при недостатке витамина D увеличивается риск ожирения, развития диабета и депрессии.
  • Здоровье сердечно-сосудистой системы.
  • Ну и «по мелочи»: существуют данные, позволяющие предполагать связь между нехваткой витамина D и заболеваниями кожи, онкологией, а также аутоиммунными нарушениями — например, рассеянным склерозом.

Около миллиарда человек во всём мире страдают от дефицита витамина D и связанных с этим осложнений. И многие не догадываются об этом.

Несмотря на то, что витамин D крайне важен для здоровья, его уровень отслеживают далеко не всегда. А большинство людей и вовсе уверены: достаточно просто иногда бывать на солнце, чтобы организм сам произвёл нужное количество необходимого вещества. Это заблуждение. Если вы живёте в городе, даже в солнечном регионе, то, скорее всего, не получаете необходимую ежедневную дозу.

Есть и другие косвенные признаки того, что ваше тело с высокой вероятностью испытывает недостаток «солнечного» витамина.

Кому чаще всего не хватает витамина D

Вы однозначно в группе риска, если:

  • Работаете в офисе и выходите из помещения в середине дня менее чем на час-полтора.
  • Трудитесь в ночную смену и отсыпаетесь днём.
  • Вам более 60 лет. Пожилые люди уязвимы сразу по двум причинам. Во-первых, часто им сложно выходить на улицу. Во-вторых, с возрастом организм производит всё меньше такого нужного вещества.
  • У вас смуглая кожа. Чем темнее оттенок, тем ниже её способность вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света.
  • Вы беременны или кормите ребёнка грудью.
  • Страдаете ожирением. Лишний жир связывает витамин и мешает ему попасть в кровь.
  • У вас хроническое заболевание почек или печени.
  • Принимаете лекарства, которые влияют на метаболизм витамина D. Например, холестирамин, противогрибковые и противосудорожные средства, глюкокортикоиды, лекарства от ВИЧ или СПИДа.
  • У вас есть одно из следующих заболеваний: целиакия, болезнь Крона, гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормона, контролирующего уровень кальция), туберкулёз, гистоплазмоз, саркоидоз, некоторые виды лимфом.

Также с нехваткой сталкиваются младенцы на грудном вскармливании. Материнское молоко не содержит необходимое количество этого вещества.

Если нашли себя в группе риска, обязательно проанализируйте самочувствие: возможно, обнаружите симптомы дефицита витамина D. Впрочем, это стоит сделать в любом случае.

Каковы признаки дефицита витамина D

Нехватка витамина D — коварная штука. Симптомы, по крайней мере на начальных этапах, очень смазаны. Их легко спутать с обычным недомоганием или простой усталостью. Однако если вы наблюдаете у себя сразу несколько перечисленных ниже признаков, это тревожный сигнал.

1. Вы часто простужаетесь

Витамин D напрямую взаимодействует с клетками, которые отвечают за борьбу с инфекциями. Сразу несколько крупных исследований установили связь между его дефицитом и заболеваниями дыхательных путей — такими как ОРВИ, бронхит и пневмония.

2. Вы быстро устаёте

Витамин D помогает превращать пищу в энергию. Если его мало, вам попросту неоткуда взять силы. Отсюда быстрая утомляемость и ощущение постоянной усталости.

Например, в одном исследовании у 28-летней женщины, которая жаловалась на хроническую дневную усталость и головные боли, обнаружили уровень витамина D почти в четыре раза ниже нормы. Как только девушка начала принимать биодобавки с этим веществом, уровень поднялся до нормального, а симптомы исчезли.

В другом исследовании, объектами которого стали женщины-медсёстры, тоже была выявлена однозначная связь между нехваткой витамина D и ощущением постоянного упадка сил.

3. У вас бывают депрессивные периоды, чаще всего зимой

Существует прямая зависимость между уровнями витамина D и серотонина — гормона хорошего настроения. Есть исследования, которые показывают: витаминные добавки помогают уменьшить симптомы сезонной депрессии.

4. У вас регулярно болит спина и суставы

Люди с нехваткой витамина D в два раза чаще жалуются на боли в костях и суставах, чем те, у кого дефицита нет. Также недостаток элемента проявляет себя болью в спине — в частности, пояснице.

5. У вас часто побаливают мышцы

Причины миалгии — так называют мышечную боль — установить сложно. Одной из них может являться нехватка витамина D. Это вещество играет важную роль в нормальном функционировании нервных клеток (ноцицепторов), которые фиксируют боль. При дефиците элемента ноцицепторы начинают сбоить, что проявляется приступами болезненности.

6. Царапины и прочие раны заживают слишком медленно

Витамин D участвует в выработке соединений, которые имеют решающее значение при образовании новой кожи на месте повреждённой. Если его не хватает, раны затягиваются медленнее, чем обычно.

7. У вас выпадают волосы

Усилившееся выпадение волос бывает связано с самыми разными причинами: от дефицита микроэлементов до стресса. Нехватка витамина D — одна из таковых. Её можно заподозрить при выпадении волос по женскому типу (когда они редеют на макушке и передней части головы) и очаговой алопеции.

Что делать, если заподозрили дефицит витамина D

Ни в коем случае не бросайтесь в аптеку за биодобавками. В случае витамина D передозировка не менее опасна, чем недостаток. Она может вызвать тошноту, рвоту, помутнения сознания, нарушение работы почек и проблемы с сердечным ритмом.

Поэтому наиболее грамотный путь, если вы заподозрили дефицит «солнечного» витамина — обратиться к терапевту. Врач проанализирует симптомы, образ жизни, хронические заболевания. Если ваши подозрения покажутся ему правдоподобными, специалист предложит сдать анализ крови, чтобы определить уровень элемента.

К счастью, избавиться от нехватки витамина D несложно. Чаще всего достаточно внести некоторые изменения в образ жизни.

  • Чаще бывайте на свежем воздухе и солнце. Только не перестарайтесь, чтобы не получить солнечные ожоги.
  • Ешьте продукты, богатые витамином D. Например, жирную рыбу (лосось, сельдь, сардины), креветки, яичные желтки, грибы, выросшие в открытом грунте.
  • Принимайте витамин дополнительно. Но только после консультации с терапевтом! Именно врач поможет подобрать наиболее эффективную и в то же время безопасную дозу.

Читайте также 🌞💊🐠

🌞 Как принимать витамин Д: суточная норма и лучшие добавки

Лучшие препараты витамина Д представлены следующими добавками:

Не переусердствуйте! Исследования показывают, что люди со слишком высоким уровнем витамина D, как правило, имеют больше переломов костей, чаще падают, хуже спят и умирают раньше, чем люди с более низким, но достаточным уровнем. Если ваш уровень превышает 20 нг/мл, вам, вероятно, не нужна добавка. Если ваш уровень выше 35 нг/мл, прием добавки может принести больше вреда, чем пользы, поэтому подумайте о сокращении.

Эффективен ли  витамин Д для профилактики инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей? Исследования говорят, что да. Но как обстоят дела на самом деле? Читайте в нашем материале.

И если уж отправлять в аптеку за «солнечной добавкой», то на какой именно остановить свой выбор? Здесь мы отвечаем и на этот вопрос.

Но если вы решили восполнять запасы Д-витамина естественным путем, то вот вам перечень из 10 продуктов-лидеров по количеству витамина Д в них.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность семейным врачом медицинского центра Medical Plaza — Губаренко Галиной Васильевной.

 

Источники

Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post‐menopausal osteoporosis / Cochrane Library

Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis / NIH

Vitamin D Supplements Review / Consumerlab

Vitamin D Test / MedlinePlus

Hypervitaminosis D / MedlinePlus

Vitamin D / NIH

Vitamin D metabolism / NIH

Vitamin D / National Institutes of Health

Vitamin D / MedlinePlus

Vitamin D metabolism / PubMed

Calciferol / Drugs

Vitamin D / CDC

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Насколько опасна передозировка витамина D?

Известно, что прием холекальциферола (витамина D3) приводит к снижению риска развития остеопороза и, как следствие, переломов. Так прием 100’000 МЕ холекальциферола каждые 4 месяца в течение 5 лет показал снижение риска остеопороза у мужчин и женщин на 22% [1], схожие результаты получены при употреблении 800 МЕ холекальциферола ежедневно [2]. Для профилактики дефицита витамина D рекомендуют суточные дозы 600-800 МЕ для взрослых, 800-1000 МЕ для пожилых людей [3].

Каких последствий для здоровья человека можно ожидать при приёме значительно больших доз витамина D3?

Анекдотичный случай произошёл в доме престарелых в Голландии [3]. Двое пожилых людей - мужчина 90 лет и женщина 95 лет - единовременно получили дозу холекальциферола 2’000’000 МЕ каждый. Врачи не зарегистрировали у них каких-либо клинических или биохимических проявлений токсичности витамина D3, и их госпитализация не потребовалась. Наблюдение за состоянием пожилых пациентов продолжали 3 месяца.

Холекальциферол в крови пациентов через две недели был ниже порога детекции. Пиковая концентрация его метаболита - 25-ОН-витамина D3 в крови наблюдалась на 8-й день после приема препарата и составила 210,8 и 168,8 нг/мл соответственно (рекомендуемые целевые значения 25(ОН)D при коррекции дефицита витамина D - 30-60 нг/мл [3]). Повышенная концентрация данного метаболита в крови сохранялась в течение 3 месяцев, сокращаясь вдвое приблизительно за 50 дней. Интересно, что уровень кальция в крови пациентов в первые 2 недели незначительно поднимался, до 2.68 и 2.73 ммоль/л соответственно (при норме 2.20–2.65 ммоль/л), а затем находился в нормальном диапазоне концентраций.

Вместе с тем, нельзя исключать отдаленных последствий подобной интоксикации, маркерами которой могут быть иные показатели кроме кальция в крови. Кроме того, необходимо избегать использования лекарственных форм, которые допускают подобную передозировку [4].

  1. Trivedi DP, Doll R, Khaw KT. Effect of four monthly oral vitamin D3 (cholecalciferol) supplementation on fractures and mortality in men and women living in the community: randomised double blind controlled trial. BMJ. 2003 Mar 1;326(7387):469. PubMed PMID: 12609940; PubMed Central PMCID: PMC150177.
  2. Dawson-Hughes B, Heaney RP, Holick MF, Lips P, Meunier PJ, Vieth R. Estimates of optimal vitamin D status. Osteoporos Int. 2005 Jul;16(7):713-6. Epub 2005 Mar 18. PubMed PMID: 15776217.
  3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. М. 2015
  4. van den Ouweland J, Fleuren H, Drabbe M, Vollaard H. Pharmacokinetics and safety issues of an accidental overdose of 2,000,000 IU of vitamin D3 in two nursing home patients: a case report. BMC Pharmacol Toxicol. 2014 Sep 30;15:57. doi: 10.1186/2050-6511-15-57. PubMed PMID: 25269374; PubMed Central PMCID:PMC4185191.

Анализ уровня витамина D3 - Gemini Pharmacy Guide

Роль витамина D3 в организме

Витамин D3 принадлежит к группе жирорастворимых витаминов и оказывает очень большое влияние на наше здоровье. Он отвечает за многие элементы правильного функционирования организма, в том числе за регуляцию метаболизма кальция и фосфатов и за правильное усвоение кальция . Укрепляет иммунитет и вызывает минерализацию зубов и костей .

Это соединение в форме витамина D может синтезироваться в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей. Затем под влиянием изменений в печени и кишечнике в организме вырабатывается активная форма витамина Д3, т.е. 1,25-ОН-Д3. Именно это соединение тестируется на количество в организме.

Помимо воздействия на регуляцию обмена кальция и фосфатов, витамин D3 влияет на иммунную систему , правильное функционирование поджелудочной железы (включая правильную секрецию инсулина) и многие другие системы.Его нормальная концентрация в крови положительно влияет на нервную систему и систему кровообращения . Витамин D3 особенно важен в период развития ребенка.

Источниками витамина D3 являются: питание и кожный синтез. Обсуждаемые отношения можно найти, среди прочего в дрожжах, морской рыбе, рыбьем жире, печени, мясе, грибах и яйцах. Однако обычно количество витамина D3, поступающего с пищей, слишком мало, чтобы покрыть потребности организма. В польских климатических условиях витамин D3 может эффективно производиться кожным синтезом всего за несколько месяцев в году.Это месяцев с самой высокой инсоляцией и обычно охватывают период с мая по сентябрь. В оставшиеся месяцы мы должны давать витамин D3 в виде пищевых добавок.

Анализ на витамин D3 – когда его следует проводить?

Дефицит витамина D3 может вызвать множество заболеваний. Наиболее распространенные проблемы связаны с костной системой, такие как остеопороз или остеопения. Анализ на витамин D3 рекомендуется в случае кальций-фосфатных нарушений или метаболических нарушений .Также у пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно проверяют концентрацию этого витамина.

Vitamin D3 concentration testing is recommended in cases of:

  • reduced bone density, 90,060 90,059 frequent fractures, 90,060 90,059 intestinal diseases, 90,060 90,059 autoimmune diseases, 90,060 90,059 frequent bone pain, 90,060 90,059 chronic insomnia, 90,060 90,059 long-term слабость и недомогание.

Определение уровня витамина D3 у младенцев и детей рекомендуется при:

  • нарушении роста, 90 060 90 059 костном рахите, 90 060 90 059 гипергидроз, 90 060 90 059 мозговые нарушения, 90 060 90 059 возникновение гиперактивности.

Кроме того, все пациентов, которые редко бывают на солнце и страдающие от недоедания пациенты или , принимающие лекарства, снижающие всасывание витамина D3 с диетой , должны представлять интерес для проверки уровня витамина D3.Этот тест также чрезвычайно важен при первичном гиперпаратиреозе . .

Группа из лиц, особенно подверженных аномальным значениям концентрации витамина D3, включает :

  • женщин в период менопаузы, 90 060 90 059 пожилых людей, 90 060 90 059 пациентов с непереносимостью лактозы, 90 060 90 059 пациентов, страдающих аномальной массой тела, 90 от частых инфекций, 90 060 90 059 пациентов с остеопорозом, 90 060 90 059 пациентов с диабетом, 90 060 90 059 пациентов, длительно принимающих стероиды и противоэпилептические препараты.

Что такое тестирование витамина D3?

Витамин D3 оказывает огромное влияние на правильное функционирование нашего организма. Отсутствие правильного уровня этого витамина связано с многими заболеваниями , такими как диабет, депрессия, рассеянный склероз, ожирение и рак. Правильный уровень витамина D3 имеет решающее значение для нашего здоровья, и особое внимание следует уделять его уровню в период слабого солнечного света .В зимние месяцы мы должны позаботиться о правильном приеме витамина D3, а в случае симптомов дефицита - обратиться к врачу.

Тест на витамин D3 используется для измерения концентрации витамина D3 в организме . На основании результатов можно оценить, связаны ли симптомы, с которыми мы боремся, напрямую с низким уровнем витамина D3 . В ситуации, когда результат ниже нормы, врач может назначить вам прием рецептурных препаратов, содержащих более высокие дозы витамина.

Как подготовиться к тесту на витамин D3?

Проверка уровня витамина D3 требует небольшой подготовки. Тест можно проводить днем ​​или натощак – в зависимости от требований конкретной лаборатории. Он заключается в взятии проб венозной крови у больного . Рекомендуется прекратить прием витамина D3 за 10 дней до обследования. Это необходимо для достижения максимально надежных результатов.

Как тестируется витамин D3?

Образец крови берется из вены на руке.На руке больного затягивают повязку, дезинфицируют кожу и затем берут кровь так же, как и при других исследованиях. Сбор крови занимает всего около дюжины секунд. Такая процедура не является рутинным явлением - тест проводится только при наличии симптомов дефицита витамина D3 , поэтому нет необходимости проводить этот тест при хорошем самочувствии.

Анализ на витамин D3. Каковы стандарты для детей и взрослых?

Эти диапазоны одинаковы для всех возрастных групп:

  • дефицит - ниже 20 нг/мл;
  • низкий уровень - 20-30 нг/мл;
  • правильный уровень - 30-50 нг/мл;
  • повышенный уровень - 50-100 нг/мл;
  • потенциально токсический уровень - 100-150 нг/мл;
  • уровень токсичности - выше 150 нг/мл.

При отклонении от нормы результатов теста на витамин D3 следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Для поддержания правильного уровня витамина D3 следует принимать в адекватных количествах вместе с диетой (добавкой):

  • детям и подросткам - от 600 до 1000 МЕ. повседневная; 90 060 90 059 взрослых - от 800 до 2000 МЕ. повседневная; 90 060 90 059 тучных взрослых - около 4000 МЕ. повседневная.

Анализ на витамин D3 - какова цена?

Стоимость теста на витамин D3 в зависимости от места проведения теста .Разные центры предлагают разные цены, но обычно это сумма от 80 до 100 PLN . Мы можем провести тест в большинстве частных медицинских центров.

Где и когда можно пройти бесплатный тест на витамин D3?

Время от времени в Польше организуются кампании по предоставлению бесплатных тестов на уровень витамина D3 . Правильный уровень этого витамина очень важен, особенно в осенне-зимний период, поэтому многие центры в Польше проводят бесплатные измерения для здоровья граждан .Примером кампании бесплатного профилактического осмотра является кампания, организованная в январе 2021 года в Подзамче (Свентокшиское воеводство). Были назначены дни и часы, в которые пациенты могли бесплатно проверить уровень витамина D3 в Областном научно-техническом центре.

Возмещается ли тест на витамин D3?

Анализ на витамин D3 может быть возмещен . В этом случае его должен назначать специалист эндокринологического диспансера или диспансера метаболических нарушений.Платные анализы можно пройти в медицинских центрах, у которых есть контракт с Национальным фондом здравоохранения.

Сколько времени потребуется для получения результата теста?

Время ожидания результата теста , обычно несколько дней . Частные центры очень часто предоставляют соответствующие онлайн-платформы, где мы можем самостоятельно проверить уровень витамина D3, не посещая центр повторно.

Что делать с результатами анализа на витамин D3?

После получения результата обратитесь к врачу .Это особенно важно в случае результата, указывающего на дефицит витамина D3. Врач назначит соответствующее диетическое лечение и/или включит в фармакотерапию соответствующий витаминный препарат. На аптечном рынке представлено множество препаратов витамина D3. Мы можем различать пищевые добавки и лекарства – как отпускаемые без рецепта, так и прописываемые врачом.

Если тест не указывает на дефицит витамина D3 и симптомы исчезают, повторный визит к врачу не требуется.Тем не менее, стоит продолжать (или начинать) прием витамина D3, особенно осенью и зимой. Ваш фармацевт поможет вам выбрать правильный препарат, который стоит принимать до лета.

Когда мне следует обратиться к врачу с результатами?

Если тест был назначен врачом, мы обязательно должны пойти на прием, чтобы обсудить результаты. Если симптомы, указывающие на дефицит, подтвердятся, врач примет решение о для выбора соответствующего препарата для восполнения дефицита .Когда ваш уровень витамина D3 нормализуется, ваш врач попытается провести дальнейшее исследование, чтобы найти причину ваших симптомов.

Выбор соответствующего препарата витамина D3 основан на результатах определения этого уровня витамина. При серьезном дефиците ваш врач может порекомендовать рецептурные препараты, содержащие высокие дозы витамина D3. В случае меньшего дефицита врач подбирает соответствующий препарат в несколько меньшей дозе. После окончания терапии целесообразно продолжить прием безрецептурных препаратов или пищевых добавок .Это особенно важно в месяцы недостаточного пребывания на солнце, когда выработка кожи, к сожалению, недостаточна для покрытия суточной потребности в витамине D3.

Читайте также:
10 симптомов дефицита витамина D

.

Витамин D3 - свойства, симптомы дефицита и последствия его недостатка

Витамин D3 часто называют витамином солнца ...

Витамин D3 часто называют солнечным витамином. При воздействии солнца, например, при ходьбе, лучи UVB, посылающие нам солнечные лучи, соединяются с холестерином в клетках кожи. Благодаря этому вырабатывается энергия, из которой наш организм вырабатывает этот витамин.


Обычно это возможно с весны до осени.Чтобы наш организм вырабатывал витамина D3, солнце должно падать на нашу голую кожу нужное количество времени. В зависимости от типа кожи, это около 5 минут для очень светлой кожи, до 15 минут для людей с очень темной кожей. Этого времени достаточно, чтобы наш организм восполнил от 80% до 100% потребности в этом витамине. Так что достаточно совершать прогулки в период с весны по осень, чтобы запастись необходимой дозой витамина от солнца.

Витамин D3 - в чем он содержится?

Однако, если у нас нет возможности загорать, или мы хотим обеспечить правильную дозу этого витамина зимой, мы вынуждены прибегать к другим методам. Одним из них может быть правильное питание. Что такое витамин D3 ? Больше всего его содержится в рыбе (например, в сельди, лососе, радужной форели, угрях, палтусе и скумбрии). Также стоит включить в рацион обогащенные маргарины, мясо, грибы, яйца, сыры с плесенью и созревающие сыры.Это натуральный витамин D3 , который обеспечит хорошее усвоение и здоровье. Кроме того, мы можем принять решение о добавках, но с безопасностью и не превышая рекомендуемых доз. Стоит выбирать добавки, которые содержат хорошо усваиваемый витамин D3 хорошего качества . В чем витамин D3 ? Мы найдем ее среди других в тех продуктах, которые основаны на сафлоровом масле, масле MCT (триглицериды со средней длиной цепи), подсолнечном масле, оливковом масле, льняном масле с высоким содержанием линоленовой кислоты или животных источниках, таких как масло печени акулы или масло трески.

[продукт]

Витамин D3 – свойства, симптомы дефицита и последствия его недостатка в организме

Не все осознают, насколько это важно для нашего организма. Витамин d3 обладает многими свойствами, но самые важные из них были обнаружены сравнительно недавно. Его задачи заключаются, например, в поддержании баланса между фосфором и кальцием в организме. Он контролирует секрецию определенных гормонов, а также абсорбцию и метаболизм кальция в костной системе. Витамин d3 за что отвечает ? Также для иммунного ответа нашего организма, нервно-мышечной координации, контроля нервной системы, метаболической системы, выработки инсулина поджелудочной железой и даже для подавления размножения раковых клеток. Кроме того, он укрепляет наши зубы и кости, предотвращает диабет, депрессию, анемию и даже аллергию. Как видите, правильный уровень этого витамина в организме очень важен. Но к чему может привести дефицит витамина д3 ? Дефицит этого витамина является очень распространенной проблемой, и симптомы дефицита вполне ясны.Более того, последствия этих дефицитов могут быть чрезвычайно опасны для нашего дефицита. Люди, страдающие дефицитом витамина d3 , чаще всего жалуются на боли в костях и мышцах, утомляемость, бессонницу, пародонтоз, гипертонию, избыточный вес и низкий иммунитет. Однако наихудшими последствиями является длительный дефицит витамина D3 . Это, в первую очередь, частые переломы, а также искривления и дегенерации костной системы. Часто наблюдается искажение фигуры.Возникают проблемы в работе нервной системы, кожные воспаления, значительное снижение иммунитета, ухудшение слуха, выпадение зубов. Могут быть аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, рассеянный склероз), рак, а также остеопороз или остеомаляция (остеомаляция).

Витамин D3 – тест на уровне организма

Перед началом применения БАДов или препаратов, предназначенных для повышения уровня витамина D3 в организме, следует провести анализы для определения его фактического уровня. Как проверить витамин D3 ? Вы должны пойти в выбранный вами медицинский центр или диагностическую лабораторию, где ваша кровь будет взята, как и любой другой анализ крови. Затем лаборатория измерит уровень витамина D3 в крови . Что немаловажно, в случае определения уровня этого витамина не обязательно приходить на тест натощак на витамин D3 . Время суток также не имеет особого значения. Тем не менее, мы должны сообщить человеку, сдающему кровь, о любых заболеваниях, лекарствах, принимаемых постоянно, или о приеме витаминов.Если мы решим провести такой тест, мы должны выяснить, каков правильный уровень витамина D3 в организме. По тому, каков уровень D3, вы можете определить, будут ли добавки необходимы или ненужны. Если тест показывает, что концентрация неактивной формы в организме меньше 20 нг/мл, то это дефицит. Для витамина D3 оптимальный уровень колеблется от 30 до 50 нг/мл. Однако следует знать, что правильный уровень D3 может быть легко превышен, а в случае 100 нг/мл и более это уже потенциально токсическая концентрация.При определении уровня таких витаминов, как витамин D3, время ожидания результата может составлять до 3-х рабочих дней.

Витамин D3 - таблетки, капсулы или капли?

Добавки, содержащие витамин D3 , могут выпускаться в различных формах. Помимо прочего, в виде капель, капсул, таблеток или порошка. Чаще всего выбирают витамин D3 в каплях и таблетках, но это зависит от предпочтений и привычек. При принятии решения о добавках стоит знать суточную потребность витамина D3 .Это зависит от возраста человека, принимающего добавку. В случае детей, только вступивших в стадию развития и роста, и у которых очень важен витамин , дозировка должна составлять 600-1000 МЕ в сутки. У взрослых и подростков доза витамина D3 должна составлять 800-2000 МЕ в день. Форма, в которой мы будем принимать добавку, не имеет большого значения. Однако следует помнить, что этот витамин является жирорастворимым витамином, поэтому добавки следует принимать вместе с пищей, содержащей жир.
Витамин D3 – передозировка и избыток в организме
Принимая решение о дополнительном приеме, следует знать, что передозировка витамина D3 может быть очень опасной. Если бы мы ограничивались приемом этого витамина от солнца или с пищей, передозировка витамина D3 была бы невозможна. Однако при приеме добавок мы должны быть осторожны. Избыток витамина D3 может указывать на отсутствие аппетита, повышенную жажду, рвоту, запор, полиурию или замедление роста.Другие побочные эффекты включают неврологические расстройства. К ним относятся, среди прочего, снижение мышечного напряжения, гиперактивность и раздражительность. В тяжелых случаях могут развиться артериальная гипертензия и почечная недостаточность. Избыток витамина D3 у беременных может вызвать деформацию костной системы будущего ребенка.

Витамин D3 - для детей и младенцев

С первых дней жизни рекомендуется добавка витамина D3 . Пероральное введение витамина D3 для новорожденного в виде капель призвано защитить ребенка от негативных последствий дефицита этого витамина.Однако надо помнить о максимальном суточном потреблении. Не превышайте рекомендуемую суточную норму потребления витамина D3 для детей, так как это может быть очень опасно. Искажение костной системы растущего ребенка — лишь одно из последствий такого дефицита. Однако важно, чтобы когда давали ребенку витамин D3 . Чаще всего витамин рекомендуется вводить в период с сентября по апрель. Это время, когда солнечная радиация самая низкая, как и выработка этого витамина в коже.В период с мая по август ребенок должен как можно больше находиться на свежем воздухе, чтобы он мог усвоить нужную дозу витамина от солнца. Однако, если по какой-то причине ваш ребенок не может проводить время на свежем воздухе каждый день, Витамин D3 следует давать круглый год.

Витамин D3 всегда следует добавлять с сентября по апрель. Независимо от нашего возраста, веса или физической активности, всем нам нужно это вещество для правильного функционирования нашего организма.Множество форм, в которых существуют добавки, содержащие этот витамин, а также различные источники, из которых он получен, заставят каждого выбрать для себя оптимальную форму. В магазине можно найти продукты, содержащие витамина D3 в наиболее усвояемой форме. Достаточно прочитать предложение, выбрать лучшие продукты для нас и наших близких, а затем добавить витамин в количествах, указанных в листовке. Благодаря этому и мы, и наши близкие будут наслаждаться здоровьем и отличным иммунитетом в течение всего года.

.

Симптомы дефицита витамина D – последствия и профилактика

В Европе ситуация еще более серьезная. Дефицит витамина D был обнаружен у 28-100% здоровых и 70-100% госпитализированных взрослых. Особенно часто встречается у лиц старше 65 лет и у больных остеопорозом. В Европе у женщин в постменопаузе дефицитом витамина D страдают 79,6% и 32,1% людей, если точка отсечения составляет 30 нг/мл и 20 нг/мл соответственно [1] .

Дефицит витамина D может иметь серьезные последствия, и его нельзя игнорировать.Симптомы дефицита могут поражать самые разные органы, а не только скелетную систему. Кроме того, они могут привести ко многим заболеваниям и быть очень опасными

Витамин D и витамин D3

Витамин D — это не совсем витамин, а скорее прогормон, вырабатываемый в коже под действием ультрафиолетового излучения, 7-дегидрохолестерин (называемый 7DHC или пре-витамин D3). Этот превитамин D3 биологически инертен и должен пройти термическую изомеризацию и два гидроксилирования.Первое гидроксилирование происходит в печени и превращает витамин D в 25-гидроксивитамин D [25(OH)D], также известный как кальцидиол. Физиологически активный 1,25-дигидроксивитамин D [1,25(OH)2D], или кальцитриол, синтезируется в основном в почках [2] . Витамин D также присутствует в рационе в виде холекальциферола (витамина D3) животного происхождения и эргокальциферола (витамина D2) растительного происхождения [3] .

Важность витамина D

Витамин D необходим для костного и минерального обмена и эффективен для профилактики и лечения рахита и остеомаляции.Учитывая, что рецепторы витамина D (VDR) присутствуют почти во всех тканях и клетках, было проведено много исследований потенциальных внескелетных эффектов витамина D. Он играет ключевую роль в регуляции кальция и метаболизма фосфатов благодаря своему воздействию на кишечник. , кости и почки. Адекватный уровень витамина D обеспечивает поддержание правильного уровня кальция и фосфата и предотвращает вторичный гиперпаратиреоз. Витамин D особенно важен для оптимального усвоения кальция в кишечнике и оказывает сильное влияние на здоровье костей, поддерживая минеральный гомеостаз, а также воздействуя непосредственно на костные клетки [4] .

Источники витамина D

У большинства высших животных витамин D3 может быть получен фотохимически из 7-дегидрохолестерина. Однако низкое воздействие УФ-В-излучения распространено в странах с высокими широтами, у людей с более темным цветом лица и у людей, которые покрывают кожу солнцезащитным кремом или одеждой по этническим и религиозным причинам. Эти группы особенно уязвимы к низким уровням витамина D зимой, когда УФ-излучение значительно снижается [5] .

Витамин D также можно получить из пищи. К ним относятся жирная рыба, рыбий жир и яичные желтки. В Соединенных Штатах растительное молоко обогащено витамином D. Другие продукты также могут быть обогащены витамином D, включая апельсиновый сок, йогурт, сыр, маргарин, хлеб и хлопья. В Канаде и Финляндии обязательно обогащение молока и маргарина витамином D, а в Соединенных Штатах также есть продукты с повышенным содержанием витамина, такие как грибы, подвергающиеся воздействию УФ-излучения (которые обеспечивают витамин D2) [6] .

Причины дефицита витамина D

В настоящее время дефицит витамина D встречается очень часто, поскольку существует множество факторов, которые могут снижать концентрацию витамина D в крови или недостаточный его синтез. К таким факторам относятся недостаточное пребывание на солнце, пожилой возраст, диета с низким содержанием витамина D, прием определенных лекарств, заболевания почек и печени.

Слишком слабое воздействие солнца

Любой барьер, препятствующий передаче солнечного УФ-В излучения на поверхность земли, или что-либо, препятствующее проникновению УФ-В-излучения в кожу, может значительно снизить выработку витамина D3.Это означает, что кожный синтез будет неэффективным, если мы используем солнцезащитный крем или если мы накрываем тело одеждой. В пасмурные дни кожного синтеза тоже недостаточно. В зимние месяцы УФ-излучение практически не достигает Земли, в результате чего синтез [7] почти полностью прекращается.

Неподходящая диета

Диетическое потребление витамина D низкое, поскольку он содержится только в жирной рыбе, такой как угорь, сельдь, лосось, палтус, скумбрия, рыбий жир и яичные желтки [8] .Кроме того, мы теперь едим больше продуктов с высокой степенью переработки, которые содержат большое количество фосфора, что может повлиять на метаболизм витамина D в почках [9] .

Прием некоторых лекарств

Противосудорожные препараты, такие как барбитураты, фенидантоин и пирамидон, могут влиять на ферменты печени, ответственные за активацию витамина D, поэтому дефицит витамина D диагностируется у пациентов при длительном применении этих препаратов [10] [10] . В свою очередь такие препараты, как фенобарбитал, карбамазепин, дексаметазон, нифедипин, спиронолактон, клотримазол и рифампицин ускоряют деградацию витамина D [11].

Болезни почек и печени

Печень, которая является местом превращения витамина D, играет ключевую роль в поддержании уровня витамина D. Снижение уровня витамина D наблюдается у пациентов с печеночной недостаточностью или хроническими заболеваниями печени. В свою очередь, нарушение функции почек вызывает дефицит циркулирующего 1а,25(ОН)2D, т.е. активной формы витамина D [12] .

Симптомы дефицита витамина D

Симптомы дефицита витамина D у взрослых могут сильно различаться.Если вы испытываете эти симптомы, лучше обратиться к врачу для проведения анализов.

  • Боль в мышцах - Дефицит витамина D приводит к уменьшению количества важных белков для наращивания мышц, таких как, например, тропонин. Витамин D участвует в синтезе этих белков, поэтому его дефицит может привести к мышечным болям [13] .
  • Ослабленная иммунная система и склонность к инфекциям - Витамин D укрепляет иммунную систему.Он влияет на клетки иммунной системы, такие как макрофаги и Т- и В-лимфоциты, тем самым модулируя функции иммунной системы. Дефицит витамина D связан с повышенной восприимчивостью к инфекциям. Адекватный уровень витамина D3 может снизить риск развития инфекций респираторной системы [14] . Также недавно было обнаружено, что люди со слишком низким уровнем витамина D в крови могут подвергаться более высокому риску заражения вирусом SARS-CoV-2, а более высокие уровни этого витамина определяют лучший прогноз [15] .
  • Хроническая усталость - Дефицит витаминов очень часто вызывает чувство хронической усталости. Очень часто причиной этого явления является не стресс и переутомление, как мы предполагаем, а дефицит витамина D3. Добавки и увеличение концентрации витамина D3 связаны с улучшением симптомов [16] .
  • Депрессивное настроение - Рецепторы витамина D обнаружены почти во всех тканях организма, включая мозг. Они были обнаружены в областях мозга, отвечающих за настроение, поэтому низкий уровень витамина D3 может быть связан с такими симптомами, как раздражительность, снижение нервного напряжения и депрессивное настроение.Добавки с витамином D и компенсация дефицита могут уменьшить симптомы депрессии и улучшить настроение [17] .
  • Тяжелый дефицит витамина D - Нарушения минерализации костей - Заболевания костей, включая рахит у детей или остеомаляцию у взрослых, считаются классическими симптомами дефицита витамина D и возникают из-за недостатка витамина D в рационе и недостаточного воздействия солнечного света . Клинические симптомы зависят от возраста начала заболевания.Рахит включает деформацию костей в коленях, запястьях и лодыжках. Остеомаляция возникает во взрослом возрасте, после окончания роста и развития скелета, и ее основными симптомами являются мышечная слабость и боли в костях с незначительной деформацией костей [18] .

Чем опасен дефицит витамина D?

Каковы последствия дефицита витамина D в организме? Низкий уровень витамина D3 может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний или болезней образа жизни.

Уровни витамина D связаны с диабетом 2 типа у взрослых. Низкий уровень 25 (OH) D в крови является возможным фактором риска развития диабета 2 типа, и добавки с витамином D используются для предотвращения диабета 2 типа. Низкий уровень витамина D также может влиять на функцию клеток поджелудочной железы и развитие инсулинорезистентности и воспаления [ 19] .

Уровни витамина D в сыворотке также значительно ниже у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото по сравнению со здоровыми пациентами.Говорят, что чем больше дефицит, тем тяжелее симптомы заболевания, больше объем щитовидной железы и выше уровень антител [20] .

Витамин D обладает различными иммуномодулирующими, противовоспалительными, антиоксидантными и антифибротическими функциями и поэтому может быть связан с аутоиммунными заболеваниями. Аутоиммунные заболевания возникают в результате аномальной активации иммунной системы, так что иммунный ответ направлен против тканей организма.Существует связь между дефицитом витамина D и развитием ряда аутоиммунных заболеваний, таких как системная эритематозная эритема, тиреотоксикоз, диабет 1 типа, рассеянный склероз, ирит, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз, ревматоидный артрит и ревматическая полимиалгия. Иммуномодулирующее действие витамина D может влиять на течение аутоиммунных заболеваний и поддерживать лечение, поэтому необходима коррекция дефицита витамина D у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, особенно у принимающих кортикостероиды [21] .

Дефицит витамина D также связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также повышенной смертностью от них. Дефицит витамина D3 очень часто встречается у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями [22] . Дефицит также был связан с риском развития некоторых видов рака, таких как колоректальный рак [23] , рак предстательной железы [24] , рак молочной железы [25] и рак легких

3

3. [ 26] .

Профилактика дефицита витамина D

Чтобы предотвратить дефицит витамина D, оставайтесь на солнце и правильно питайтесь. Также стоит использовать таблетки с витамином D3, которые позволяют поддерживать его должный уровень. В Польше витамин D3 следует пополнять круглый год, потому что даже диета, богатая витамином D, не способна обеспечить нам адекватную концентрацию витамина D в крови [27] , кожный синтез зимой почти полностью подавляется , а летом пользуемся солнцезащитными кремами, которые блокируют действие УФВ и синтез витамина D в коже [28] .Также следует обратить внимание на тип добавки. Стоит выбирать лекарства, отпускаемые без рецепта, так называемые безрецептурные препараты, такие как Вигалекс, потому что они контролируются и тестируются, в отличие от пищевых добавок, которые не должны соответствовать требованиям лекарств.

Перед применением прочтите листок-вкладыш, содержащий показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу для вашего здоровья. жизнь или здоровье.

Вигалекс® Био (1000 МЕ): Одна таблетка содержит 10 мг порошка холекальциферола, что соответствует 0,025 мг (1000 МЕ) холекальциферола (витамина D3). Вигалекс® Форте (2000 МЕ): одна таблетка содержит 20 мг порошка холекальциферола, что соответствует 0,05 мг (2000 МЕ) холекальциферола (витамина D3). Показания к применению: Профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых, профилактика дефицита витамина D у женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих женщин по согласованию с врачом, профилактика дефицита витамина D у детей и взрослых, поддерживающая терапия остеопороза у взрослых. .Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу (холекальциферолу) или к любому из вспомогательных веществ, гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, нефролитиаз и/или тяжелая почечная недостаточность, псевдогипопаратиреоз (потребность в витамине D может быть снижена в связи с периодами нормальной чувствительности к этого вещества).витамин, приводящий к передозировке). В этом случае доступны более контролируемые производные витамина D. Ответственное лицо: Biofarm Sp. о.о., ул. Валбжиска 13, 60-198 Познань.

Вигалекс® Макс (4000 МЕ): Одна таблетка содержит 40 мг порошка холекальциферола, что соответствует 0,1 мг холекальциферола (витамина D3). Показания к применению: Профилактика дефицита витамина D и состояний, возникающих в результате дефицита витамина D (например, остеомаляция, остеопороз) у взрослых с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2) Противопоказания: повышенная чувствительность к активному веществу (холекальциферолу) или к любому из вспомогательных веществ, гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, нефролитиаз и/или тяжелая почечная недостаточность, псевдогипопаратиреоз (потребность в витамине D может быть снижена из-за периодов нормальной чувствительности к этому витамину, что приводит к передозировке).В этом случае доступны более контролируемые производные витамина D. Дети и подростки до 18 лет. Ответственное лицо: Biofarm Sp. о.о., ул. Валбжиска 13, 60-198 Познань.

* Безрецептурный препарат Вигалекс в дозе: 1000 МЕ, 2000 МЕ, 4000 МЕ. На польском рынке нет бренда с 3 дозами безрецептурного препарата. Данные IQVIA на 12/2020.
** ОПП Вигалекс Био и Форте 08.2020, ОПП Вигалекс Макс 08.2020.

Библиография:

  1. Валицка М., Ясик А., Пачиньска М., Вонсовски М., Талалай М., Марциновска-Суховерска Е.: Дефицит витамина D - социальная проблема . Успехи медицинских наук 2019; 32 (1): 14-22.

  2. Мацуи МС. Обновление витамина D [опубликовано в Интернете до печати, 14 октября 2020 г.]. Curr Dermatol Rep . 2020, 1-8.

  3. Флит Дж., Шапсес С.: Витамин D. В: Настоящие знания в области питания (одиннадцатое издание), Том 1: Основное питание и метаболизм. 2020, страницы 93-114.

  4. Pilz S, Zittermann A, Trummer C, et al.Тестирование и лечение витамина D: описательный обзор текущих данных. Эндокр Коннект . 2019, 8 (2): R27-R43.

  5. Чжан С., Миллер Д. Д., Ли В.: Витамин D в здоровье человека. В: Основные и токсичные микроэлементы и витамины в здоровье человека 2020, страницы 263-281.

  6. Пфайфер М., Бегеров Б., Минн Х.: Витамин D и функция мышц. Остеопорос, 2002 г.; 13: 187–194.

  7. Плудовски П., Холик М.Ф., Грант В.Б. и др.: Рекомендации по добавкам витамина D. J Steroid Biochem Mol Biol 2018; 175: 125-135.

  8. Кац Дж., Юэ С., Сюэ В.: Повышенный риск заражения COVID-19 у пациентов с дефицитом витамина D. Питание. 2021 апрель; 84: 111106,

  9. Рой С., Шерман А., Монари-Спаркс М.Дж., Швейкер О., Хантер К. Коррекция низкого уровня витамина D улучшает утомляемость: эффект коррекции низкого уровня витамина D в исследовании усталости (исследование EViDiF). N Am J Med Sci . 2014, 6 (8): 396-402.

  10. Kaviani M., Nikooyeh B., Zand H., Yaghmaei P., Neyestani T.R.: Влияние добавок витамина D на депрессию и некоторые вовлеченные нейротрансмиттеры. J Аффективное расстройство 2020; 269: 28-35.

  11. Табатабаейзаде С.А., Тафазоли Н. Роль витамина D в профилактике диабета 2 типа. Метаанализ. Клин Нутр ESPEN . 2021; 41: 88-93.

  12. Бозкурт Н.С., Карбек Б., Укан Б. и др.Связь между тяжестью дефицита витамина D и тиреоидитом Хашимото. Эндокр Практ . 2013, 19 (3): 479-484.

  13. Мурдака Г., Тоначчи А., Негрини С. и др. Новая роль витамина D в аутоиммунных заболеваниях: обновленная информация о доказательствах и терапевтических последствиях. Аутоиммунная версия . 2019; 18 (9): 102350.

  14. Гинде А.А., Скрэгг Р., Шварц Р.С., Камарго К.А. мл. Проспективное исследование уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин у пожилых пациентов с U.С. взрослые. J Am Geriatr Soc . 2009, 57 (9): 1595-1603.

  15. Garland CF, Comstock GW, Garland FC, Helsing KJ, Shaw EK, Gorham ED. Сывороточный 25-гидроксивитамин D и рак толстой кишки: восьмилетнее проспективное исследование. Ланцет . 1989, 2 (8673): 1176-1178.

  16. Ahonen MH, Tenkanen L, Teppo L, Hakama M, Tuohimaa P. Риск рака предстательной железы и преддиагностические уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке (Финляндия). Рак вызывает контроль .2000, 11 (9): 847-852.

  17. Bertone-Johnson ER, Chen WY, Holick MF, et al. Плазменный 25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D и риск рака молочной железы. Биомаркеры эпидемиола рака Предыдущая . 2005, 14 (8): 1991-1997.

  18. Cheng TY, Lacroix AZ, Beresford SA и др. Потребление витамина D и риск рака легких в Инициативе женского здоровья. Ам Дж Клин Нутр . 2013, 98 (4): 1002-1011.

СНОСКИ

[1] Валицка М, Ясик А, Пачиньска М, Вонсовски М, Талалай М, Марциновска-Суховерска Э.: Дефицит витамина D - социальная проблема . Успехи медицинских наук 2019; 32 (1): 14-22.

[2] Мацуи М.С. Обновление витамина D [опубликовано в Интернете до печати, 14 октября 2020 г.]. Curr Dermatol Rep . 2020, 1-8.

[3] Флит Дж., Шапсес С.: Витамин D. В: Настоящие знания в области питания (одиннадцатое издание), Том 1: Основное питание и метаболизм. 2020, страницы 93-114.

[4] Pilz S, Zittermann A, Trummer C, et al.Тестирование и лечение витамина D: описательный обзор текущих данных. Эндокр Коннект . 2019, 8 (2): R27-R43.

[5] См. Флит Дж.: Витамин D…

[6] См. Флит Дж.: Витамин D…

[7] Чжан С., Миллер Д. Д., Ли В.: Витамин D в здоровье человека. В: Основные и токсичные микроэлементы и витамины в здоровье человека 2020, страницы 263-281.

[8] См. Флит Дж.: Витамин D…

[9] См. Валика М.: Нехватка...

[10] См.Валика М.: Нехватка...

[11] См. Мацуи М.С.: Витамин D...

[12] См. Чжан С.: Витамин D...

[13] Пфайфер М., Бегеров Б., Минн Х.: Витамин D и функция мышц. Остеопорос, 2002 г.; 13: 187–194.

[14] Плудовски П., Холик М.Ф., Грант В.Б. и др.: Рекомендации по добавкам витамина D. J Steroid Biochem Mol Biol 2018; 175: 125-135.

[15] Katz J., Yue S., Xue W.: Повышенный риск COVID-19 у пациентов с дефицитом витамина D.Питание. 2021 апрель; 84: 111106,

[16] Рой С., Шерман А., Монари-Спаркс М.Дж., Швейкер О., Хантер К. Коррекция низкого уровня витамина D улучшает утомляемость: эффект коррекции низкого уровня витамина D в исследовании усталости (исследование EViDiF). N Am J Med Sci . 2014, 6 (8): 396-402.

[17] Kaviani M., Nikooyeh B., Zand H., Yaghmaei P., Neyestani T.R.: Влияние добавок витамина D на депрессию и некоторые вовлеченные нейротрансмиттеры. J Аффективное расстройство 2020; 269: 28-35.

[18] См.Флит Дж.: Витамин D…

[19] Табатабаейзаде С.А., Тафазоли Н. Роль витамина D в профилактике диабета 2 типа. Метаанализ. Клин Нутр ESPEN . 2021; 41: 88-93.

[20] Bozkurt NC, Karbek B, Ucan B, et al. Связь между тяжестью дефицита витамина D и тиреоидитом Хашимото. Эндокр Практ . 2013, 19 (3): 479-484.

[21] Мурдака Г., Тоначчи А., Негрини С. и соавт. Новая роль витамина D в аутоиммунных заболеваниях: обновленная информация о доказательствах и терапевтических последствиях. Аутоиммунная версия . 2019; 18 (9): 102350.

[22] Гинде А.А., Скрэгг Р., Шварц Р.С., Камарго К.А. мл. Проспективное исследование уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин у пожилых людей в США. взрослые люди. J Am Geriatr Soc . 2009, 57 (9): 1595-1603.

[23] Garland CF, Comstock GW, Garland FC, Helsing KJ, Shaw EK, Gorham ED. Сывороточный 25-гидроксивитамин D и рак толстой кишки: восьмилетнее проспективное исследование. Ланцет . 1989, 2 (8673): 1176-1178.

[24] Ahonen MH, Tenkanen L, Teppo L, Hakama M, Tuohimaa P. Риск рака предстательной железы и преддиагностические уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке (Финляндия). Рак вызывает контроль . 2000, 11 (9): 847-852.

[25] Bertone-Johnson ER, Chen WY, Holick MF, et al. Плазменный 25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D и риск рака молочной железы. Биомаркеры эпидемиола рака Предыдущая . 2005, 14 (8): 1991-1997.

[26] Cheng TY, Lacroix AZ, Beresford SA, et al.Потребление витамина D и риск рака легких в Инициативе женского здоровья. Ам Дж Клин Нутр . 2013, 98 (4): 1002-1011.

[27] Ср. Мацуи М.С.: Витамин D...

[28] См. Чжан С.: Витамин D...

90 370

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.90 000 Передозировка витамина D - есть ли повод для беспокойства? - Puls Medycyny

Токсическое действие витамина D - явление достаточно редкое в клинической практике. Однако стоит знать симптомы гипервитаминоза и отравления витамином D.

Вы читаете эту статью в рамках платной подписки. Ваша подписка активна

По мнению экспертов, участвующих в ежегодной конференции «Витамин D – минимум, максимум, оптимум», проводимой под патронажем Европейской ассоциации витамина D, в настоящее время существует возможность определения активной формы витамина D 1,25-гидроксихолекальциферола (кальцитриола) позволило врачам отделить клинические группы от дефицитного населения.

«Благодаря таким определениям мы можем правильно корректировать дозы лечебных препаратов в зависимости от населения, одновременно индивидуализируя терапию. Целью таких добавок всегда должно быть предотвращение возникновения хронических заболеваний», — отметил проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Ева Марциновска-Суховерская из отделения гериатрии, внутренних болезней и болезней костного обмена Медицинского центра последипломного образования.Рекомендации по дозировке добавки должны быть разнообразными, учитывая потребности не только костной системы, но и других систем организма, и в то же время оценивая риск развития гипервитаминоза и интоксикации у данного пациента.

Гипервитаминоз витамина D в сравнении с интоксикацией

Гипервитаминоз витамина D возникает, когда его концентрация в организме выше верхней границы нормы, т.е.50-60 нг/мл. Согласно руководящим принципам научных обществ, в т.ч. Польским эндокринологическим обществом принято, что безопасный уровень гипервитаминоза составляет 50 нг/мл, тогда как у детей он составляет 100 нг/мл. «Однако это не относится к детям и взрослым с повышенной чувствительностью к витамину D, которая возникает при идиопатической гиперкальциемии, гранулематозной болезни или лимфомах», — отмечает проф. Ева Марциновска-Суховерская.

Токсические эффекты витамина D, также известные как отравление, представляют собой ситуации, когда концентрация активной формы витамина D превышает 100 нг/мл и сосуществуют с гиперкальциемией, гиперкальциурией и ингибированием секреции паратиреоидного гормона (ПТГ).«Предполагают, что гипервитаминоз витамина D повышает концентрацию этого витамина в организме, при этом его токсическое отравление происходит при сосуществовании гиперкальциемии и гиперкальциурии, что оценивается на основании концентрации кальция в моче. Это значение должно превышать 200 мг/сутки для женщин и 300 мг/сутки для мужчин. Однако не только высокий уровень 25(OH)D вызывает симптомы отравления. Также нередко наблюдаются неоднозначные клинические симптомы со стороны почек — полиурия и мочекаменная болезнь, а также со стороны желудочно-кишечного, сердечно-сосудистого, нервно-мышечного и метаболического характера в виде гиперосмолярной дегидратации», — перечисляет проф.Марциновская-Суховерская.

Прием витамина D и риск гиперкальциемии

Имеются исследования, показывающие, что частота гиперкальциемии среди населения с повышенным системным приемом витамина D не увеличилась. «Интересно, что метаанализы показывают, что гиперкальциемия и гиперкальциурия не зависят от дозы добавки или продолжительности ее использования. Конечно, метаанализ показал, что в случае длительного приема витамина D риск гиперкальциемии увеличивается, но это не коррелирует с его концентрацией, и частота образования камней в почках у пациентов не изменилась», — отмечает проф. .Ева Марциновска-Суховерская.

Эксперт также указал, что рассматривая гиперкальциемию с этиопатогенетической точки зрения, в случае ПТГ-независимой гиперкальциемии, при лекарственном гипервитаминозе (т.е. лекарственной интоксикации) витамином D, на практике имеет место ятрогенный механизм. По ее мнению, рекомендуемые в настоящее время дозы добавок витамина D подобраны таким образом, чтобы ограничить возможность отравления, а организм пациента смог справиться с полученной дозой и не было побочных явлений.

«Трудно исследовать токсичность витамина D, поскольку давать пациентам высокие дозы сомнительно с этической точки зрения. Все данные, которые мы получаем в этой области, исходят из наблюдений и клинических случаев, которые регистрируются в течение года», — добавляет проф. Ева Марциновска-Суховерская.

Ведение пациентов с симптомами гиперкальциемии

Пациентам с симптомами гиперкальциемии требуется интенсивная регидратация физиологическим раствором с одновременным введением фуросемида.«Эта процедура предназначена для увеличения кальциурии. Затем в клинической практике вводят препараты, угнетающие избыточную функцию остеокластов, например кальцитонин. Также можно использовать глюкокортикоиды, которые не только уменьшат реабсорбцию кальция в почках, но и блокируют рецепторную и кишечную абсорбцию кальция. Кроме того, пациенту могут быть назначены бисфосфонаты для уменьшения высвобождения кальция из кости. В тяжелых случаях может понадобиться гемодиализ», — подчеркивает проф. Ева Марциновска-Суховерская.

В настоящее время наиболее часто публикуемые сообщения о гипервитаминозе или токсичности витамина D касаются в основном педиатрических пациентов.

Остерегайтесь повышенной чувствительности к витамину D

Повышенная чувствительность к витамину D, наблюдаемая у некоторых пациентов, является патологической реакцией на безопасную дозу этого витамина.Симптомы гиперчувствительности часто путают с токсическими эффектами витамина D. «Механизм в данном случае — внепочечный, повышенный синтез 1,25(OH)2D, возникающий за счет активации периферической гидроксилазы, приводящий к гиперкальциемия. С точки зрения клинического течения у взрослых это обычно происходит при саркоидозе и первичном гиперпаратиреозе», — говорит проф. Ева Марциновска-Суховерская.

При этих состояниях, если вводятся добавки, следует контролировать не только уровни 25(OH)D и кальция, но и 1,25(OH)2D.«Врачи, однако, сталкиваются с другой проблемой, так как нет рекомендаций по использованию витамина D при саркоидозе. В настоящее время при назначении доз мы должны опираться на мнения экспертов, а не на рандомизированные исследования», — оценил эксперт.

По ее мнению, фармакологические дозы на уровне 30-50 тыс. МЕ, вводимые один раз в неделю, не следует использовать в качестве основного лечения. «Этот подход снижает риск гиперчувствительности и передозировки», — объясняет профессор.

Основным противопоказанием к приему витамина D является диагностированная интоксикация, аллергия или гиперкальциемия. Специалисты подчеркивают, что при принятии решения о восполнении этого витамина путем облучения УФ-лучами следует опасаться большего риска ожогов при таких заболеваниях, как саркоидоз или первичный гиперпаратиреоз.

Пределы безопасности добавок витамина D

С точки зрения общественного здравоохранения дефицит витамина D по-прежнему является распространенной проблемой.«За последние 10 лет потребление витамина D значительно увеличилось, и в результате наблюдается небольшое увеличение 25 (ОН), хотя до сих пор не превышает оптимальной дозы. Компенсировать недостатки, уделяя особое внимание группам риска, — наша обязанность», — оценил проф. Ева Марциновска-Суховерская.

Эксперт также подчеркнул, что гипервитаминоз является результатом избыточного поступления витамина D, а не результатом диеты или чрезмерного воздействия солнечной радиации.«Простым средством ограничения неконтролируемого поступления витамина D является соблюдение верхнего предела дозы, установленной для здорового населения. Если не превышать рекомендуемые дозы, не стоит бояться витамина D», — уверяет проф. Ева Марциновска-Суховерская.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ другие статьи, представляющие последние результаты исследований витамина D, представленные во время лекций на 3-й Международной конференции «Витамин D – минимум, максимум, оптимум»:

>> Дефицит витамина D и аутоиммунные заболевания

>> Наибольший дефицит витамина D наблюдается у подростков

>> Витамин D влияет на женскую и мужскую фертильность

>> Вместо загара в солярии – добавка с витамином D

>> Витамин D продлевает физическую форму пожилых людей

.

Дефицит витамина D в организме - причины, симптомы, рекомендуемые добавки с витамином D. Каков нормальный уровень витамина D3 в крови?

Дефицит витамина D в крови, к сожалению, является распространенным заболеванием среди жителей Польши. Это обусловлено неблагоприятным географическим положением страны по отношению к солнцу, ограниченным воздействием солнечной радиации и загрязнением воздуха. Этот витамин отсутствует во многих часто употребляемых продуктах – он содержится в мясе жирной рыбы и в следовых количествах в сычужном сыре, яичном желтке, мясных и молочных продуктах.Таким образом, правильный уровень витамина D3 в крови невозможен без добавок, за исключением случаев частых поездок в теплые страны. Каковы симптомы дефицита витамина D3 и какие последствия может иметь недостаток витамина D в нашем организме?

Витамин D, или холекальциферол, представляет собой форму витамина D, которая вырабатывается у животных в коже в ответ на солнечный свет. Витамин D также присутствует в тканях дрожжей и шляпочных грибов, но в форме эргокальциферола (D2) — однако это форма с той же активностью, что и витамин D3.

Согласно рекомендациям Института пищевых продуктов и питания, суточная потребность в витамине D составляет 15 мкг. Для взрослых и пожилых людей, а также для детей грудного возраста - 10 мкг.

Дефицит витамина D возникает из-за недостаточного синтеза этого витамина кожей и в незначительной степени из-за неправильного питания, потому что этот витамин присутствует в пище в небольших количествах (за исключением рыбы). Так как же наш организм получает витамин D от солнца?

Небольшое количество этого витамина поступает с пищей и всасывается в желудочно-кишечном тракте, но около 80-90 процентов.он вырабатывается под воздействием ультрафиолета, который влияет на дегидрохолестерин в нашей коже. Дегидрохолестерол является производным холестерина и одновременно является предшественником для синтеза витамина D.

После попадания в кровоток транспортируется и гидролизуется до 25-гидроксихолекальциферола. Затем он становится полностью активным в почках, где соединение превращается в метаболиты, главным образом в 1,25-дигидроксихолекальциферол.После этого соединение распределяется по тканям, костям и кишечному эпителию.

Широта страны вашего проживания и количество времени, которое вы проводите на солнце в день, являются основными факторами, влияющими на нормальный или ненормальный уровень витамина D в крови. Помимо широты и воздействия солнечного света, пигментация кожи является еще одной переменной, влияющей на уровень витамина D в организме.У темнокожих людей исследование уровня витамина D показало, что он усваивается медленнее. С другой стороны, у людей со светлой кожей холекальциферол вырабатывается в коже значительно быстрее.

.

Витамин D - какая дозировка безопасна? | Диета и упражнения 9000 1

Результаты исследований, проведенных в последние годы, указывают на многие преимущества, связанные с поступлением витамина D. В настоящее время этот витамин связан не только с регуляцией кальций-фосфатного обмена. Все чаще указывает на широкие возможности его использования в профилактике и даже лечении некоторых заболеваний.


Рис. Pixabay.com

Поворотным моментом во взглядах на эту тему стал 1979 год, когда исследование Stumpf et al.Он продемонстрировал наличие рецепторов витамина D в органах, не связанных с кальциево-фосфатным обменом. Это открытие позволило продемонстрировать неизвестные до сих пор его свойства.

Кожный синтез витамина D3

В организме витамин D3 вырабатывается из 7-дегидрохолестерина, который синтезируется в коже под воздействием УФ-излучения. Таким образом образуется 80-100% этого витамина. В Польше кожный синтез может быть эффективен в период с мая по сентябрь, с 10:00 до 15:00, когда облака не закрывают солнце.

У людей со светлой кожей 15 минут пребывания на солнце (открытые предплечья и голени, без фильтров) достаточно для выработки достаточного количества витамина D, что соответствует примерно 2000–4000 МЕ/сут.

При длительном пребывании на солнце витамин D3 расщепляется и образует неактивные соединения, такие как люмистерол, супрастерол и тахистерол, предотвращая его токсическое накопление в организме.

В Польше кожный синтез неэффективен в период с октября по март. К сожалению, пребывание на солнце часто ограничено также в весенние и летние месяцы (с 10:00 до 15:00), когда мы остаемся в помещении (детские сады, школы, рабочие места).

Пищевые источники витамина D

Диета покрывает не более 20% суточной потребности в витамине D , который в природе присутствует в форме витамина D2 (эргокальциферола) и витамина D3 (холекальциферола). Эргокальциферол содержится в дрожжах и грибах, холекальциферол — в продуктах животного происхождения, таких как жирная морская рыба (лосось, сардина, скумбрия), рыбий жир (рыбий жир), яйца, печень и в меньших количествах в красном мясе и птице, а также субпродукты и молочные продукты.Следует подчеркнуть, что исследования рациона питания различных популяций показали, что при отсутствии дополнительного источника витамина D, которым является кожный синтез, даже разнообразный рацион не покрывает суточную потребность в этом витамине. Достаточное количество жира в рационе также необходимо для его правильного усвоения.

550505050505050505050505053. g 90 125

Трансформация витаминов D3 и D2

Оба витамина D2 и D3 далее трансформируются в биологически активные соединения , такие как: кальцидиол [25(OH)D3] и кальцитриол [1,25(OH)2D3], также известные как витаминный гормон.Скорость синтеза кальцидиола зависит от поступления витамина D с пищей, добавками и лекарствами, поэтому считается маркером покрытия потребности в этом витамине.

Кто подвержен риску дефицита витамина D?

Кальцидиол , или 25(OH)D, является лучшим индикатором концентрации витамина D в организме. В соответствии с текущими рекомендациями, не имеет существенных показаний для определения 25 (OH) D в сыворотке населения в целом. Однако в группах риска рекомендуется оценивать обеспеченность витамином D на основании ранее проведенного определения 25(OH)D .Следующие группы подвержены риску дефицита витамина D, и им показано тестирование сыворотки 25 (OH) D.

Vitamin D sources
Product Vitamin D content
Fresh eel 1200 IU / 100 g
Pickled herring 480 IU / 100 g
Сельдь в масле 808 IU / 100 g
Свежая треска 40 IU / 100 G
Запеченный лосось 540 IU / 100 G
Sardine, Canned Tuna
Shitake mushrooms 100 IU / 100 g
Egg yolk 54 IU / yolk
Cheese 7.6-28 IU / 100 g
Human food 1.5- 8 МЕ/100 мл
Молоко коровье 0,4-1,2 МЕ/100 мл
Группы риска дефицита витамина D
Группа расстройств Диагностика образцов
мышечный дефлетный дефроз, гнездо, гнездо, экологически чистополюбит, экологически чистополюбила, экологически чистополюрополировать, отеропийно-оборотные, экологически чистополюрополитурея, экологически чистополюров, экологически чистополюрор. Энергетические переломы
Расстройства кальциевого и фосфатного метаболизма Расстройства кальцины, кальциурии, фосфатемии и фосфорузии, гипофосфатазия, гиперфосфата
Хроническое лечение с определенным лекарственным средством
505050505050 годы, с определенным лекарственным средством
505050505050 годы, с помощью лечения
. и антидепрессанты45 Нарушения пищеварения и всасывания, муковисцидоз, хронические воспалительные заболевания кишечника
Заболевания печени Печеночная недостаточность, холестаз, состояние после трансплантации печени, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
Заболевания почек Почечная недостаточность, пересадка почки, камни в почках
Заболевания эндокринных желез Гипертиреоз и гипопаратиреоз, гипертиреоз и гипотиреоз 3 090Сахарный диабет 1 типа 4 09 0
Disorders of somatic development Short stature, tall, obesity, cachexia
Developmental delay Psychomotor retardation, mental retardation
Nervous system diseases Cerebral palsy, autism, multiple sclerosis, epilepsy, seizures of неизвестной этиологии, миопатии, мышечной дистрофии
Аллергические заболевания Бронхиальная астма, атопический дерматит
Аутоиммунные заболевания Ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания иммунные заболевания кожи, сахарный диабет 1 типа, болезнь Хашимото
Нарушения иммунитета Рецидивирующие инфекции дыхательных путей, рецидивирующие и хронические воспаления другой локализации
Опухолевые заболевания Опухолевые заболевания крови, лимфатической системы и других органов, опухоли рак и состояние после лечения рака
Сердечно-сосудистые заболевания Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца
Заболевания обмена веществ Сахарный диабет 2 типа, нарушения липидного обмена, ожирение, метаболический синдром.
Источник: Rusińska A., Płudowski P., Walczak M. и др. Принципы приема и лечения витамином D – поправка 2018 г. Postępy Neonatologii, 2018; 24 (1).

Рекомендации по потреблению витамина D среди населения в целом и групп риска дефицита витамина D

Беременные и кормящие женщины

  1. Женщины, планирующие беременность , должны получать достаточное количество витамина D, как и все взрослое население, по возможности с контролем 25 (OH) D в сыворотке.
  2. После подтверждения беременности дополнительный прием следует проводить под контролем концентрации 25(OH)D в сыворотке крови, что позволит поддерживать оптимальные концентрации в диапазоне >30–50 нг/мл.
  3. При невозможности определения 25(OH)D рекомендуется применять витамин D в дозе 2000 МЕ/сут на протяжении всей беременности и лактации.

Недоношенные новорожденные - <32. неделя беременности

  1. Рекомендуется начинать докорм в дозе 800 МЕ/сут с первых дней жизни (при возможности энтерального питания), независимо от способа питания.
  2. Докорм следует проводить под контролем концентрации 25(OH)D в сыворотке крови как во время пребывания ребенка в стационаре (первое наблюдение после 4-й недели приема), так и при амбулаторном лечении.
  3. При общем поступлении витамина D из добавок и диеты >1000 МЕ/сут существует риск передозировки, особенно у новорожденных с массой тела при рождении <1000 г.

Недоношенные новорожденные в возрасте 33–36 лет неделя беременности

  1. 400 МЕ/сут с первых дней жизни независимо от способа вскармливания.
  2. Нет показаний для рутинного определения 25 (OH) D . Детям из группы риска (парентеральное питание > 2 нед, кетоконазол > 2 нед, противосудорожная терапия, холестаз, масса тела при рождении < 1500 г) следует рассмотреть возможность применения добавок под контролем концентрации 25(OH)D.

Доношенные новорожденные и дети грудного возраста

  1. 0–6 мес: 400 МЕ/сут с первых дней жизни независимо от способа вскармливания.
  2. 6.-12. месяц жизни - доза 400-600 МЕ/сут в зависимости от суточной дозы витамина D, поступающей с пищей.

Дети (1-10 лет)

  1. В период с мая по сентябрь у здоровых детей нахождение на солнце с открытыми предплечьями и голенью не менее 15 минут с 10.00 до 15.00, без использования солнцезащитного крема, дополнительное введение витамина D не требуется, хотя все же рекомендуемый и безопасный.
  2. Если вышеперечисленные условия не соблюдаются , рекомендуется дополнительный прием в дозе 600–1000 МЕ/день , в зависимости от массы тела и обеспеченности витамином D с пищей, в течение всего года.
  3. У детей с ожирением требуется докорм в дозе 1600–4000 МЕ/сут в зависимости от степени ожирения.

Молодежь (11-18 лет)

  1. В период с мая по сентябрь здоровым подросткам, которые находятся на солнце с предплечьями и голенью не менее 15 минут с 10:00 до 15:00, не используя солнцезащитный крем, добавки с витамином D не нужны, хотя все же рекомендуются и безопасно.
  2. Если вышеперечисленные условия не соблюдаются , рекомендуется дополнительный прием в дозе 800–2000 МЕ/день , в зависимости от массы тела и обеспеченности витамином D с пищей, в течение всего года.
  3. У подростков с ожирением необходима доза в дозе 1600–4000 МЕ/сут в зависимости от степени ожирения.

Взрослые (19–65 лет)

  1. В период с мая по сентябрь у здоровых людей, находящихся на солнце с открытыми предплечьями и голенью не менее 15 минут с 10.00 до 15.00, не пользующихся солнцезащитными средствами, добавка витамина D не требуется, хотя все же рекомендуется и безопасный .
  2. Если вышеперечисленные условия не соблюдаются , рекомендуется дополнительный прием в дозе 800–2000 МЕ/день , в зависимости от массы тела и обеспеченности витамином D с пищей, в течение всего года.
  3. ЕД взрослые с ожирением необходима доза 1600-4000 МЕ/сут в зависимости от степени ожирения

Пожилые люди (65-75 лет) и люди с темной кожей

  1. В связи со сниженной эффективностью кожного синтеза рекомендуется прием витамина D в дозе 800-2000 МЕ/сут, в зависимости от массы тела и обеспеченности витамином D в рационе, в течение года
  2. Пожилые люди с ожирением нуждаются в дополнительном питании в дозе 1600–4000 МЕ/сут , в зависимости от степени ожирения

Пожилые люди (старше 75 лет).лет)

  1. В связи со сниженной эффективностью кожного синтеза и потенциально сниженным всасыванием из желудочно-кишечного тракта и измененным метаболизмом витамина D рекомендуется дополнительный прием витамина D в дозе 2000–4000 МЕ/сут , в зависимости от массы тела и содержания витамина Потребление D в рационе, в течение всего года.
  2. У пожилых людей с ожирением необходима доза 4000–8000 МЕ/сут , в зависимости от степени ожирения.

Сколько витамина D безопасно?

Верхние допустимые суточные дозы витамина D для здорового населения составляют:

  1. новорожденные и дети грудного возраста: 1000 МЕ/сут
  2. 90 263 детей в возрасте 1-10 лет: 2000 МЕ/день 90 263 подростка в возрасте 11-18 лет: 4000 МЕ/день 90 263 взрослых и пожилых людей: 4000 МЕ/день.

Следует подчеркнуть, что верхние допустимые суточные дозы не следует путать с дозами, рекомендованными для лечения дефицита витамина D, и их нельзя превышать без медицинского наблюдения.

Витамин D и здоровые кости

Надлежащая минерализация костей зависит от поступления не только витамина D , но также кальция и фосфора и их правильного всасывания из желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, витамин D контролирует всасывание кальция из просвета желудочно-кишечного тракта и почечных канальцев . У взрослых дефицит витамина D является одним из основных факторов, приводящих к повышенному риску переломов вследствие снижения механической прочности костей и увеличения числа падений.У детей дефицит витамина D может привести к развитию рахита, который представляет собой нарушение минерализации растущих костей и суставных хрящей.

Плейотропный эффект витамина D

В многочисленных обсервационных исследованиях наблюдалась взаимосвязь между низкой концентрацией 25 (OH) D кальцидиола и повышенным риском развития определенных заболеваний, таких как опухолевые заболевания (например, толстой кишки, молочной железы, яичников, простаты) , аутоиммунный (например, .диабет 1 типа, болезнь Хашимото) или цивилизация (например, атеросклероз, ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания). Существует также корреляция между дефицитом витамина D в организме и повышенным риском нейродегенеративных заболеваний (например, болезни Альцгеймера) и психических расстройств (например, шизофрении, депрессии).

Исследования также показывают, что дефицит витамина D связан с повышенной смертностью ; это относится к смертности в целом, а также к онкологическим больным.В такой ситуации увеличение поступления витамина D улучшает прогноз и снижает риск рецидива заболевания.

К сожалению, в рандомизированных исследованиях не получили убедительных результатов, что может быть частично объяснено, например, коротким периодом наблюдения или недостаточным количеством добавок. Тем не менее, учитывая новые исследования, которые показывают потенциальные преимущества добавок витамина D и поддержания адекватных уровней витамина D в сыворотке, следует рассмотреть вопрос о профилактическом введении этого витамина в соответствии с действующими рекомендациями.

Каталожные номера
Русинска А., Плудовски П., Вальчак М. и др. Принципы приема и лечения витамином D – поправка 2018 г. Postępy Neonatologii, 2018; 24 (1).
Грубер Г.М.: Феномен витамина D. Postępy Hig. Мед. Досв., 2015; 69: 127–139.
Грыгель-Гурняк Б., Пущевич М.: Витамин D - новый взгляд в медицине и ревматологии. Продвигает высокий уровень. Мед. Досв., 2014; 68: 359–368.

Доминика Внек, доктор медицинских наук

Врач-диетолог, многолетний сотрудник кафедры клинической биохимии Медицинского колледжа Ягеллонского университета и активный участник трех рамочных программ Европейского Союза: Lipgene, NuGO и Bioclaims.Многократный лектор в рамках курсов повышения квалификации для диетологов, проводимых Польским обществом диетологов.
Научные интересы сосредоточены в основном на ожирении и влиянии пищевых компонентов на экспрессию генов и клеточные процессы (нутригеномика). Свой опыт в лечении ожирения она приобрела, работая в Клинике нарушений липидов и лечения ожирения на кафедре клинической биохимии Медицинского колледжа Ягеллонского университета, а также участвуя в многочисленных курсах и конференциях, организованных в Польше и за рубежом.
В настоящее время она связана с издательским домом Медицина Практическая, где является редактором сайта «Диета и Руч». .90 000 Витамин D для детей — что стоит об этом знать?

Что такое витамин D?

Сам термин «витамин D» является термином — достаточно широким и общим термином, поскольку в название входят различные соединения с похожей химической структурой. К таким соединениям относятся эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3) . Оба этих соединения биологически неактивны и называются прогормонами. Только в организме человека метаболизируются в печени в 5-гидроксикальциферол и 25-гидроксихолекальциферол соответственно.Эти соединения, в свою очередь, трансформируются в почечных канальцах в биологически активные формы витамина D , из которых наиболее активной формой витамина D с разнонаправленным действием является кальцитриол (1,25(ОН)2D).

Эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3) могут поступать с пищей (подробнее об этом ниже), но также могут образовываться в организме из предшественников эргостерола и 7-дегидрохолестерола. Последнее соединение чрезвычайно важно, так как под действием солнечного излучения превращает в холекальциферол, а тот в свою очередь в печени, а затем в почках в кальцитриол.Важно отметить, что именно этот путь образования кальцитриола под воздействием солнечной радиации чрезвычайно важен, так как подсчитано, что таким путем вырабатывается около 90% суточной потребности 9006 в этом витамине.

К сожалению, в наших климатических условиях, при ограниченном количестве солнца в осенние и зимние месяцы, при использовании солнцезащитных кремов количество витамина, образующегося при кожном синтезе, недостаточно и поэтому необходимо его дополнительное поступление.

Каковы источники витамина D?

Эргокальциферол (D2) присутствует в растительных продуктах . В свою очередь холекальциферол (D3 ) содержится в жирной рыбе , рыбьем жире, яйцах, печени, мясе, субпродуктах, птице и молочных продуктах . К сожалению, пищевые продукты не обеспечивают эти соединения в количествах, которые удовлетворяли бы потребности организма. В свою очередь, кожный синтез, хотя и является самым важным и самым большим источником витамина D, также не удовлетворяет этой потребности.Поэтому вам следует дополнять витамин D, принимая его в нужном количестве в виде лекарств или добавок.

Витамин D – почему он так важен для детей?

Витамин D чрезвычайно важен для детского организма, поскольку:

  • влияет на костную систему - играет исключительно важную роль в развитии костной ткани, определяет ее правильную минерализацию и развитие костей
  • регулирует экономию кальций-фосфат
  • увеличивает всасывание кальция и фосфора в кишечнике и снижает экскрецию с мочой
  • проявляет иммуномодулирующую активность
  • снижает уровень провоспалительных цитокинов и повышает противовоспалительные цитокины, таким образом, уменьшает воспалительную реакцию
  • обладает нейропротекторным и кардиопротекторным действием
  • снижает риск из диабета, типа I у детей
  • обладает антипролиферативными и пропапоптотическими свойствами и, таким образом, снижает риск развития рака


Каковы могут быть последствия дефицита витамина D у детей?

Дефицит витамина D в нашем обществе очень распространен, особенно в группе детей.Подсчитано, что до 90% населения Польши испытывает дефицит витамина D . Дефицит витамина D может вызвать множество неблагоприятных изменений в организме, в том числе:

  • костные изменения
  • рахит
  • остеомаляция и истончение костей
  • вторичный гиперпаратиреоз

Кроме того, дефицит витамина D может вызвать повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний , таких как гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ или инсульт.Кроме того, дефицит витамина D может быть одним из факторов в развитии аутоиммунных и раковых заболеваний . Симптомы дефицита витамина D у детей могут включать: задержку роста родничка, задержку физического развития, задержку прорезывания зубов, утомляемость, апатию, запор, повышенную потливость, размягчение костей черепа или утолщение ребер.


Вреден ли избыток витамина D?

Для организма ребенка вреден не только дефицит витамина D, но и его избыток. Слишком много витамина D может вызвать :

  • образование отложений кальция
  • накопление этих отложений в органах и стенках кровеносных сосудов
  • недостаточность органов
  • развитие атеросклероза
  • нарушение роста

Симптомы избытка витамина D могут включать желудочно-кишечный дискомфорт, например тошноту, диарею. Дополнительно могут появиться головные боли и боли в суставах, похудание, повышенная потливость, снижение аппетита, сонливость и быстрая утомляемость.


Где узнать уровень витамина D в организме?

Определить концентрацию витамина D в крови очень просто. Это можно сделать в любой лаборатории . Это платный тест, и его стоимость колеблется в пределах 50-150 злотых.

Каким должен быть правильный уровень витамина D в организме?

Согласно новейшим и последним правилам приема витамина D (от 2018 г.) в зависимости от концентрации 25(OH)D в крови различают:

  • тяжелый дефицит витамина D - 0-10 нг/мл
  • значительный дефицит витамина D - 10-20 нг/мл
  • субоптимальная концентрация витамина D - 20-30 нг/мл
  • оптимальная концентрация витамина D - 30-50 нг/мл
  • высокая концентрация витамина D - 50-75 нг/мл
  • высокая концентрация витамина D - 75-100 нг/мл
  • токсическая концентрация витамина D > 100 нг/мл


Каковы рекомендации по дополнительному приему витамина D у детей?

В соответствии с действующими правилами приема витамина D (от 2018 г.) рекомендуется:

  • недоношенные новорожденные
    для дополнительного приема витамина D в дозе 800 МЕ/сутки
    для контроля концентрации 25(OH)D
  • недоношенные новорожденные в возрасте 33-36 лет
    для добавки витамина D в дозе 400 МЕ/сут, независимо от способа кормления
  • доношенные новорожденные и дети грудного возраста
    для дополнительного приема витамина D в дозе 400 МЕ/сут независимо от способа вскармливания в первые шесть месяцев жизни
    для добавки витамина D в дозе 400-600 МЕ/сутки в зависимости от способа вскармливания во второй половине жизни
  • для детей от 1 до 10 лет
    для дополнительного приема витамина D в дозе 600-1000 МЕ/сутки в зависимости от массы тела и обеспеченности витамином D с пищей в период с сентября по октябрь - при правильном и достаточном пребывании на солнце в весенние и летние месяцы
    для приема витамина D в дозе 600-1000 МЕ/день в зависимости от массы тела и обеспеченности витамином D с пищей в течение года - при неуместном и недостаточном пребывании на солнце в весенние и летние месяцы
    для дополнительного приема витамина D в дозе 1600-4000МЕ/сут у детей с ожирением в зависимости от степени ожирения 90 040 90 037 подростков в возрасте 11-18 лет
    для дополнительного приема витамина D в дозе 800-2000 МЕ/сутки в зависимости от массы тела и обеспеченности витамином D с пищей в период с сентября по октябрь - при правильном и достаточном пребывании на солнце в весенние и летние месяцы
    для приема витамина D в дозе 800-2000 МЕ/день в зависимости от массы тела и обеспеченности витамином D с пищей в течение года - при неуместном и недостаточном пребывании на солнце в весенние и летние месяцы
    для добавки витамина D в дозе 1600-4000МЕ/сут у подростков с ожирением в зависимости от степени ожирения


Стоит ли проверять уровень витамина D в крови?

В случае приема витамина D стоит контролировать его уровень в крови и, в зависимости от полученной концентрации, изменять дозировку.И так в случае получения результата:

  • 0-10 нг/мл ( тяжелый дефицит витамина D ) рекомендуется:
    o Введение терапевтических доз в зависимости от возраста и массы тела
    0-12 месяцев - 2000МЕ/сут
    1-10 лет - 3000-6000МЕ/сут
    > 10 лет - 5000МЕ/сут
    o Контроль концентрации 25(OH)D через 1-3 месяца
    o Лечение продолжают до 30–50 нг/мл с последующей поддерживающей дозой в зависимости от возраста и массы тела
  • 10–20 нг/мл ( тяжелый дефицит витамина D )
    o В случае текущего приема витамина D рекомендуется увеличить текущую дозу на 100%
    o В случае текущей неэффективности применения витамина D рекомендуется давать витамин D в максимальных рекомендуемых дозах с поправкой на возраст
    o Контроль концентрации 25(OH)D через 3 месяца
  • 20-30 нг/мл ( субоптимальная концентрация витамина D )
    o В случае текущего приема витамина D рекомендуется увеличить текущую дозу на 50%
    o В случае текущей неэффективности применения витамина D рекомендуется давать витамин D в рекомендуемых дозах с поправкой на возраст
  • 30-50 нг/мл (оптимальная концентрация витамина D )
    o Рекомендуется продолжить текущую процедуру
  • 50-75 нг/мл ( высокая концентрация витамина D )
    o В случае текущего приема витамина D рекомендуется уменьшить текущую дозу на 50%
    o В случае текущего использования доз витамина D, превышающих рекомендуемые, рекомендуется приостановить прием добавок на 1 месяц, а затем использовать дозы, рекомендованные для данной возрастной группы.
    o Контроль концентрации 25(OH)D через 3 месяца
  • 75-100 нг/мл ( с высоким содержанием витамина D ) рекомендуется
    o Отказаться от введения витамина D
    o Через 1-2 месяца введите добавки с витамином D в минимальных рекомендуемых дозах.
  • > 100 нг/мл ( токсическая концентрация витамина D ) следует
    o Полностью прекратить прием витамина D
    o Выполнять ежемесячные проверки крови на 25 (OH) D
    o Введение дополнительной добавки витамина D может иметь место после получения концентрации

Какой препарат витамина D следует выбрать?

При рассмотрении вопроса и назначении ребенку препарата витамина D следует сначала определить концентрацию 25(OH)D в крови, а затем подобрать дозу в зависимости от полученного результата и возраста и веса ребенка .Об этом (дозе витамина D) стоит проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

На аптечном рынке представлено множество препаратов, содержащих витамин D для детей. Они бывают разных форм, в разных дозировках и в разных категориях доступности. Вы можете выбрать подходящий для вашего ребенка из этих продуктов. Это отдельных препаратов (т.е. таких, которые содержат только витамин D), а также комплексных препаратов , которые помимо витамина D содержат другие активные вещества.


Простые препараты, содержащие витамин D, предназначенные для приема детьми (примеры):

  • APO D3 - капсулы, 1000 МЕ витамина D в капсуле
  • APO D3 Drops - капли для приема внутрь, 400 МЕ витамина D / 1кр.
  • APO D3 Chews – мягкие жевательные капсулы, 800 МЕ витамина D в капсуле
  • BIOARON Vitamin D Twist - выдавливающая капсула, 400 МЕ витамина D / капсула
  • BOBIKD выдавливаемая капсула, 400 МЕ витамина D / капсула
  • BOBOLEN Витамин D - выдавливающая капсула, 800 МЕ витамина D / капсула
  • КОЛФАРМ Витамилки витамин D3 - аэрозоль, 400 МЕ витамина D / 1 срабатывание помпы
  • D-Vitum витамин D - выдавливающая капсула, 400 МЕ витамина D / капсула
  • Эвитал Д - капли для приема внутрь, 400 МЕ витамина Д / 1 порция (нажатие на помпу)
  • Humana Benelife витамин D3 - капли, 400 МЕ витамина D / 4 капли
  • Ибувит D 400 - капсула для выдавливания, 400 МЕ витамина D / капсула
  • Ибувит D 600 - капсула для выдавливания, 600 МЕ витамина D / капсула
  • Juvit Baby D3 - капли, 400 МЕ витамина D / 2 нажатия помпы
  • Мелтики - леденцы, 500 МЕ витамина D / таблетка
  • Минимальный витамин D– пастилки, 500 МЕ витамина D / 1 пастилка
  • Molekin D3 для детей - капли, 200 МЕ витамина D / 1 капля
  • Now foods витамин D3 - капли, 2000 витамина D / 20 капель
  • Olimp Gold Vit D3 Junior - 800 МЕ витамина D / 1 пакетик
  • Plusssz Junior витамин D3 - леденцы, 600 МЕ витамина D / таблетка
  • Солевит Д3 - капсулы, 1000 МЕ витамина Д/кап.
  • Вигантол - капли, 500МЕ витамина D / 1 кр
  • Пакетики Vita-D-Lip, 1000 МЕ витамина D / пакетик
  • VitaDiet витамин D3 - капли 1000 МЕ витамина D / 1 срабатывание помпы
  • VitBaby D - выдавливающая капсула, 400 МЕ витамина D / капсула


Комбинированные препараты, содержащие в том числе витамин D, предназначенные для применения у детей (примеры):

  • Авитале - витамин D3 - капли, 1000 МЕ витамина D / 1 срабатывание помпы, также содержит витамин Е
  • Bobik DHA - капсулы, 400 МЕ витамина D / капсула, также содержит DHA
  • Centrum Junior - пастилки, 120 МЕ витамина D, также содержит витамины A, E, CB1, B2, B6, B12, биотин, фолиевую кислоту, ниацин, пантотеновую кислоту, цинк, марганец, селен, железо
  • Желейные бобы Centrum - драже, 200 МЕ витамина D / драже, также содержат витамины A, E, C, B6, B12, ниацин, биотин, цинк, йод
  • Диногели Cerutin Junior - драже, 100 МЕ витамина D / желе, также содержит витамин С, Е, А, В2, В12, ниацин, пантотеновую кислоту, биотин, цинк, рутин
  • Dr Jacobs Forte - капли, 2000 МЕ витамина D / 1 капля, также содержит витамин К
  • Эстровита Кидс - сироп, 600 МЕ витамина D / 2,5 мл, также содержит α-линоленовую кислоту, линолевую кислоту, γ-линоленовую кислоту, олеиновую кислоту, витамин Е, А
  • Ибувит - капсулы, 1000 МЕ витамина D / капсула, также содержит витамин К, ДГК, ЭПК
  • Ювит Мульти капли - капли, 1000МЕ витамина Д/1 мл, также содержит витамин А, Е, В1, В2, В6, РР, С
  • Литозин Кальций Д3 - таблетки, 1000МЕ витамина Д/таблетка, дополнительно содержит кальций
  • Litozin Kids - таблетки, 400 МЕ витамина D / таблетка, также содержит кальций
  • Сироп Martian Futura - сироп, 200 МЕ витамина D / 5 мл сиропа, также содержит железо, кальций, витамин К, С
  • Жевательные таблетки Martian Futura - жевательные таблетки, 400 МЕ витамина D / таблетка, также содержит железо, кальций, витамин К, С, бета-глюкан, инулин
  • Martian Futura gel - гель в тюбиках, 100 МЕ витамина D / 2 тюбика, также содержит ДГК, витамин К, С, бета-глюкан
  • Mollers Omega 3 - гель-рыба, 400 МЕ витамина D / 2 рыбы, также содержит ДГК и ЭПК
  • Mollers Tran - жидкость, 200 МЕ витамина D / 2,5 мл, также содержит DHA, EPA, витамин A
  • Мультиомега 3 юниор - сироп, 500 МЕ витамина D / 5 мл сиропа, также содержит ЭПК, ДГК, витамины А, К, Е, С, В1, В2, РР, В6, В12, фолиевую кислоту, цинк, йод, биотин и кислоту пантотеновый
  • OmegaMed Baby DHA с вит.D3 - капсулы, 400МЕ витамина D/1 капсула, дополнительно содержит DHA
  • Солевитум Юниор - сироп, 600МЕ витамина D / 5 мл сиропа, дополнительно содержит витамин К

Подводя итог, витамин D чрезвычайно важен для детского организма - обеспечивает его рост, развитие, а также влияет на иммунитет . К сожалению, в нашем обществе существует дефицит витамина D - поэтому его необходимо восполнять, но делать это стоит с умом и по нескольким правилам:

  • Прежде чем начать давать ребенку (и себе) витамин D - проверьте его концентрацию в крови
  • Подберите дозу витамина D в соответствии с его концентрацией в крови ребенка.
  • Скорректируйте дозу витамина D в соответствии с возрастом и массой тела ребенка
  • Дозу дополнительного витамина D следует проконсультировать с врачом или фармацевтом.
  • Выберите продукт, который обеспечит нужное количество витамина D
  • Регулярно давайте ребенку витамин D
  • Регулярно проверяйте уровень витамина D в крови

Литература
1.Бучковски К. и др., Руководство для семейных врачей по добавкам витамина D. Форум семейной медицины, 2013 г., т. 7, № 2, 55–58.
2. Референсные значения витамина D в рационе, EFSA Journal 2016, 14 (10): 4547
3. Диттфельд А., Гвиздек К., Кошовска А., Физия К., Многонаправленное действие витамина D. Annales Academiae Medicae Silesiensis 2014, 68, 1
4. Митри Дж., Мурару М.Д., Питтас А.Г. Витамин D и диабет 2 типа: систематический обзор.Eur J Clin Nutr 2011; 65: 1005-1015.
5. Норман А.В.: От витамина D к гормону: основы эндокринной системы витамина D, Am. Дж. Клин. Нутр. 88 (2), 491S-499S, 2010
6. Płudowski P., Витамин D: рекомендации по дозированию для здорового населения и в группах риска - рекомендации для Центральной Европы 2013. Медицинские стандарты / Педиатрия, 2013, 10, 573 - 578
7. Rustecka A., Jung A., Kalicki B. Значение витамина D при атопических заболеваниях у детей Pediatr Med Rodz 2013, 9 (1), p.41–45
8. Русинская А. и др. Принципы приема и лечения витамином D - поправка 2018 г. Postępy Neonatologii, 2018, 24, 1-24
9. Здроевич З., Хрущевска Е., Шахтер М. Влияние витамина D на организм человека Med Rodz 2015; 2 (18): 61-66

.

Смотрите также