Этапы болезни ковид


первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

  • Основной симптом (80-90%) - любое (даже субфебрильное - 37-37,5°С) повышение температуры тела.
  • Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
  • Повышенная утомляемость (40-50%).
Менее распространенные симптомы

  • Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
  • Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
  • Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
  • Боль в горле (14%).
  • Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
  • Боли в суставах и мышцах (11-15%).
  • Высыпания на коже (8%).
  • Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
  • Озноб (11-13%).
Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

  • Одышка, учащенное дыхание (55%).
  • Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
  • Кровохарканье (5%).
  • Потеря аппетита (20%).
  • Спутанность сознания (9%).
  • Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
  • Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
  • Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).
Менее распространенные симптомы
  • тахикардия,
  • дефицит витамина D,
  • раздражительность,
  • судороги,
  • тревожность,
  • угнетенное состояние,
  • нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

  • Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
  • В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
  • Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
  • Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
  • ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.
Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

  • передаются воздушно-капельным и контактным путем;
  • могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
  • могут возникать кишечные расстройства.
Основные различия:
  • Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
  • Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.
Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже - головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

  • Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
  • Пневмония без дыхательной недостаточности.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
  • Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
  • Насыщение крови кислородом менее 88%.
У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 - реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Симптомы коронавируса | Когда появляются первые симптомы заболевания?

Характерными симптомами коронавируса у взрослых является лихорадка, сухой кашель, одышка, головная боль, боль в мышцах, суставах, потеря или нарушение запаха или вкуса, а также сильная усталость. COVID-19 является легким заболеванием, симптомы которого примерно 4 из 5 людей являются слабо выраженными.

Содержание:

1. Самые распространенные симптомы коронавируса

2. Симптомы коронавируса у детей

3. Через сколько дней проявляются симптомы коронавируса?

4. Как прогрессирует коронавирусная инфекция?

5. Коронавирус у беременных

6. Похожи ли симптомы коронавируса на грипп?

7. Что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирус?

1. Самые распространенные симптомы коронавируса

Коронавирус протекает бессимптомно у большого количества пациентов. Среди тех, у кого проявляются симптомы, наиболее характерными являются:

Наиболее частые симптомы коронавируса:

  • высокая температура
  • сухой кашель
  • одышка
  • характерная сильная утомляемость
  • боль в мышцах
  • больнь в горле
  • головная боль
  • потеря или нарушение вкуса и / или запаха (характерный симптом)

Менее частые симптомы:

  • понос
  • конъюнктивит
  • кожная сыпь или изменение цвета пальцев рук и ног

Симптомы, которые могут появиться при тяжелом течении инфекции SARS-CoV-2:

  • затрудненное дыхание или одышка
  • боль в груди или стеснение
  • нарушения речи или моторики

Частота отдельных симптомов варьируется в зависимости от региона и возрастной группы.

В более тяжелых случаях инфекция может вызвать двустороннюю интерстициальную пневмонию , тяжелую острую дыхательную недостаточность, полиорганную недостаточность, сепсис, септический шок и даже смерть.

Визуализация грудной клетки демонстрирует признаки атипичной (двусторонней) пневмонии с тенями в легких, так называемого матовое стекло.

2. Симптомы коронавируса у детей

Симптомы коронавируса у детей обычно мягче, чем у взрослых. Дети чаще болеют бессимптомно. Наиболее частые симптомы COVID-19 у детей похожи на простуду, в том числе:

  • кашель,
  • лихорадка (обычно около 38 градусов),
  • насморк,
  • иногда рвота и диарея,
  • боль в горле,
  • слабость.

Подсчитано, что около 90 процентов. детей перенеосят заболевание COVID-19 в легкой форме. У детей также регистрировался детский мультисистемный воспалительный синдром, временно связанный с инфекцией SARS-CoV-2 ( PIMS-TS ), однако он встречается относительно редко. У детей с этим синдромом могут быть острые желудочно-кишечные симптомы, признаки шока, нарушения свертываемости крови, симптомы дисфункции миокарда или сыпь.

3. Через сколько дней проявляются симптомы коронавируса?

У людей, инфицированных SARS-CoV-2, симптомы заболевания обычно появляются через 5-6 дней после предполагаемого времени контакта с вирусом. Инкубационный период вируса составляет 1–14 дней, что означает, что были случаи, когда симптомы появлялись на второй день после заражения, но также и почти через 2 недели. В настоящее время МОЗ рекомендует 10-дневный карантинный период . Стоит помнить, что COVID-19 также может протекать бессимптомно.

4. Как прогрессирует коронавирусная инфекция?

Более 80 процентов людей, инфицированные SARS-CoV-2, не имеют симптомов вообще или имеют легкие симптомы, подобные другим заболеваниям верхних дыхательных путей.

У некоторых инфицированных людей может быть острое или критическое заболевание. Примерно каждый пятый человек, у которого развивается COVID-19, имеет тяжелую форму заболевания, включая затрудненное дыхание, и нуждается в стационарной помощи.

Продолжительность лечения COVID-19 обычно составляет около 14 дней, но может быть увеличена до 3-6 недель, если течение тяжелое. Риск смерти составляет 3,4%. (данные на 12 октября 2020 г) 

Считается, что вирус SARS-CoV-2 распространяется главным образом воздушно-капельным путем между людьми, находящимися в тесном контакте друг с другом (в пределах примерно 1 м). Когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает, капли слюны или выделений из носа могут попасть на лицо (вокруг рта, носа или глаз) людей, находящихся поблизости, и оттуда проникнуть в дыхательные пути.

Вы также можете заразиться, прикоснувшись к поверхностям, зараженным вирусом, а затем к лицу. Коронавирусы обладают низкой устойчивостью к окружающей среде, которая зависит от типа поверхности, температуры и влажности. Предполагается, что в сухой среде SARS-CoV-2 может выжить на бытовых поверхностях и объектах не более нескольких часов, максимум нескольких дней.

Вирус может распространиться до появления симптомов. У некоторых инфицированных нет никаких симптомов, но они представляют угрозу для здоровых людей, поэтому так важно соблюдать правила гигиены и избегать скопления людей - не забудьте надеть маску и соблюдать достаточное расстояние между людьми (не менее 1 метра)

5. Коронавирус у беременных

Доступные в настоящее время данные не указывают на повышенный риск заражения SARS-CoV-2 у беременных. Однако из-за того, что они подвержены риску более тяжелого течения и смерти из-за других вирусных инфекций, они рассматриваются как группа повышенного риска заражения новым коронавирусом.

По имеющейся в настоящее время информации, течение заболевания у беременных женщин аналогично течению болезни у других взрослых. Нет никаких доказательств того, что инфекция во время беременности влияет на плод.

6. Похожи ли симптомы коронавируса на грипп?

Многие симптомы коронавируса SARS-CoV-2 похожи на симптомы гриппа. Оба заболевания могут включать жар, кашель, усталость, насморк, боль в мышцах / суставах, головную боль, боль в горле.

Основное различие между симптомами гриппа и коронавируса заключается в том, что при COVID-19 может наблюдаться потеря или нарушение вкуса и / или запаха, которые не наблюдаются при гриппе.

Простуда от COVID-19 чаще всего отличается отсутствием высокой температуры и затрудненным дыханием. При простуде больной не страдает болями в мышцах, но очень часто имеет насморк и чихает.

7. Что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирус?

Если вы подозреваете коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2, вам следует связаться со своим семейным врачом или позвонить на горячую линию COVID-19 и узнать о том, как действовать в ситуации подозрения на коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Телефон доверия работает круглосуточно и без выходных по телефону 0800 60 20 19

ИСТОЧНИКИ:

  1. Министерство здравоохранения Украины, "Информация о коронавирус" :  https://moz.gov.ua/koronavirus-2019-ncov
  2. Официальный информационный портал Кабинета Министров Украины: https://covid19.gov.ua/

Врачи рассказали, как протекает COVID-19 у вакцинированных пациентов

Вакцина от коронавируса не защищает человека от заболевания полностью, но упрощает течение болезни. В большинстве случаев вакцинированным пациентам не требуется госпитализация — к тому же, им назначают менее интенсивную терапию. Как протекает болезнь у привитых людей, «Газете.Ru» рассказали врачи-инфекционисты.

Вакцина от коронавируса не дает полной гарантии, что человек не сможет заразиться инфекцией. Связано это с тем, что организм не сразу вырабатывает иммунный ответ. Кроме того, новые штаммы менее восприимчивы к препарату, рассказал «Газете.Ru» врач-инфекционист Евгений Тимаков.

«Пока формируется ответ клеточной памяти, у вируса есть время проникнуть в клетки и заразить организм. Более того, новый, индийский, штамм коронавируса имеет способность обходить наши иммунные барьеры, выработанные антителами», — сказал он.

При этом вакцинация готовит организм к встрече с «диким» вирусом и при инфицировании снижает интенсивность заболевания, добавляет кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Иван Коновалов.

«Однозначно можно сказать, что болезнь у раннее привитого пациента протекает гораздо легче. Его иммунная система способна быстро мобилизоваться, «подхватить» состояние человека и вывести его на период выздоровления», — объяснил эксперт «Газете.Ru».

Специалисты отмечают, что методы лечения пациентов, сделавших прививку, также отличаются. Обычно вакцинированных больных не надо госпитализировать — но даже если пришлось, терапия у них будет менее интенсивная.

«Врачи к привитым людям относятся как к прогностически благополучным и стараются не давать серьезной терапии, которая требуется для тяжелых больных. То есть они не всегда нагружают пациента тяжелыми препаратами, которые одновременно и помогают лечить коронавирус, и могут быть токсичными для организма. Следовательно, они применяют сдержанную тактику ведения пациента», — говорит Тимаков.

Помимо этого, у привитых болезнь чаще всего не вызывает осложнений, поражающих дыхательную систему, и не требует агрессивных методов подавления воспалительной активности.

«Можно сказать, что привитые получают минимальную терапию: они не нуждаются в применении высокопоточного кислорода, который сам по себе обладает рядом негативных эффектов; им не показаны антибиотики, так как у них нет бактериальных осложнений. Если они наблюдаются в условиях стационара, как правило, поправляются через неделю», — добавляет Коновалов.

Сама вакцина не вызывает снижения иммунитета, а наоборот — стимулирует его, подчеркнул эксперт. Об этом свидетельствует повышение температуры, которое отмечается в большинстве случаев после введения препарата. При заболевании коронавирусом после первого этапа вакцинации тяжесть болезни определяется индивидуальными особенностями организма.

«Многие пациенты расценивают естественную реакцию на вакцинацию как какое-то снижение иммунитета. Однако это не так. По сути, болезнь, которая проявляется спустя 3-5 дней после заражения, наслаивается на постпрививочный период. Вакцина не успевает сработать как профилактическое средство, и человек эмоционально ассоциирует тяжесть течения болезни именно с прививкой. Ведь он сначала привился, потом заболел», — отмечает Коновалов.

Эксперты напомнили о важности пройти все этапы вакцинации.

«После введения первой дозы течение заболевания не улучшается, так как организм не формирует иммунный ответ. Риск заразиться абсолютно такой же, как и у непривитого человека. После второй прививки риск заболеть коронавирусной инфекцией снижается, а частота тяжелых случаев минимальна», — заключил Тимаков.

Вариант COVID-19 «омикрон»: отделяем факты от мифов

Последние эпидемиологические данные показывают, что в настоящее время в Европейском регионе ВОЗ происходит быстрый рост заболеваемости COVID-19, в основном в результате стремительного распространения варианта «омикрон». Если в сентябре 2021 года в неделю фиксировалось около миллиона новых случаев заражения COVID-19, то к началу января 2022 года это число увеличилось до более чем семи миллионов зарегистрированных случаев.

Благодаря мониторингу средств массовой информации и социальных сетей, анализу запросов в поисковых системах, а также консультациям с учеными эксперты Европейского бюро ВОЗ могут развеять некоторые мифы, окружающие «омикрон», и предоставить больше проверенной информации по поводу реальных фактов.

Факт: «Омикрон» менее опасен, чем «дельта», но его не следует считать «облегченным» вариантом коронавируса.
Миф: «Омикрон» вызывает только легкие заболевания.

Как показали исследования, проведенные в ряде стран Европейского региона ВОЗ, последствия заражения «омикроном» были легче по сравнению с «дельтой». Однако воздействие «омикрона» в основном наблюдалось в странах с высоким уровнем вакцинации. Сравнительно низкий уровень госпитализаций и смертей в значительной степени объясняется именно вакцинацией, особенно среди уязвимых групп. Без вакцин в больницах оказалось бы гораздо больше людей. О том, какое влияние «омикрон» окажет на страны с низким охватом вакцинацией, судить пока трудно.

Факт: «Омикрон» по-прежнему представляет высокий риск для систем здравоохранения.
Миф: Поскольку «омикрон» менее серьезен, будет меньше случаев госпитализации, и системы здравоохранения смогут справиться с новой волной заболеваний.

Общий риск, связанный с распространением «омикрона», остается очень высоким по ряду причин. Текущие данные показывают, что «омикрон» имеет больший потенциал распространения по сравнению с «дельтой». Даже если заражение «омикроном» влечет за собой менее тяжелые последствия, быстрый рост числа случаев заражения приведет к увеличению количества госпитализаций, что заставит системы здравоохранения работать на пределе возможностей.

Факт: Вакцины обеспечивают наилучшую из доступных защиту от «омикрона».
Миф: Против «омикрона» вакцины не действуют.

Ожидается, что вакцинация обеспечит надежную защиту от тяжелых заболеваний и смертей, вызванных «омикроном», как и в случае с другими вариантами коронавируса. До сих пор сравнительно низкий уровень госпитализаций и смертей от «омикрона» в значительной степени объясняется тем, что многие люди уже вакцинированы. Вакцинация вызывает иммунный ответ организма на вирус, который не только защищает нас от циркулирующих в настоящее время вариантов, включая «омикрон», но также, вероятно, обеспечит защиту от тяжелых заболеваний, связанных с будущими мутациями COVID-19.

Факт: Наибольшему риску заражения «омикроном» подвержены непривитые люди.
Миф: Невакцинированные люди не будут тяжело болеть от «омикрона».

Эксперты говорят, что с «омикроном» не стоит рисковать и надеяться на лучшее, потому что этот вариант неизбежно найдет того, кто остается непривитым. Огромный объем новых случаев заражения COVID-19 уже привел к большему количеству госпитализаций в странах, где «омикрон» стал доминирующим вариантом, причем большинство из тех, кто нуждается в лечении в стационаре, не были привиты. 

Там, где меры по защите от COVID-19 отсутствуют, «омикрон» будет распространяться с беспрецедентной скоростью. Как и в случае с волной варианте «дельта» в первую очередь и сильнее всего пострадают непривитые. Главная рекомендация экспертов по-прежнему звучит так: делайте прививку, когда подходит ваша очередь, включая ревакцинацию, если она предлагается в вашем регионе.

Факт: «Омикрон» намного опаснее обычной простуды.
Миф: «Омикрон» похож на обычную простуду.

«Омикрон» не похож на обычную простуду, потому что он приведет заразившегося в больницу с гораздо большей вероятностью, чем простуда. Людей, зараженных «омикроном», госпитализируют довольно часто, и есть случаи смертельного исхода. Кроме того, ожидается, что люди, заразившиеся «омикроном» и затем выздоровевшие, будут подвержены риску развития состояний «затяжного ковида».

Факт: «Омикрон» может повторно заражать людей, которые уже переболели COVID-19.
Миф: Предшествующее заболевание коронавирусом обеспечивает иммунитет от «омикрона».

Если вы ранее переболели COVID-19, вам все равно следует пройти вакцинацию, так как повторное заражение «омикроном» все еще сопряжено с риском серьезного заболевания, передачи вируса другим людям или развития затяжного ковида. Полная вакцинация, независимо от того, переболели ли вы COVID-19 или нет, – это лучший способ защитить себя и других от тяжелого заболевания, госпитализации и возможной смерти от вируса.

Факт: Бустерные прививки эффективны для повышения защиты от тяжелых заболеваний, вызванных «омикроном» и другими вариантами COVID-19.
Миф: «Бустеры» неэффективны против тяжелых заболеваний, вызванных заражением «омикроном».

Эффективность вакцин против COVID-19, как и многих других вакцин, таких как вакцина против гриппа, со временем ослабевает, поэтому, если вам предложат повторную прививку, сделайте ее. Повторная вакцинация повысит защиту от тяжелых заболеваний, вызванных «омикроном» и другими вариантами COVID-19. 

Этот совет особенно важен для групп риска, таких как люди старше 60 лет и люди с сопутствующими заболеваниями. Медицинские работники также должны получить повторную прививку из-за высокого риска заражения вирусом и опасности его распространения среди уязвимых пациентов, о которых они заботятся.

Факт: Маски – эффективная защитная мера, помогающая уменьшить заражение и распространение «омикрона».
Миф: Маски для лица бесполезны против «омикрона».

Как показывает практика, все превентивные меры, которые работают против варианта «дельта», эффективны и против «омикрона», включая ношение маски. Все меры профилактики, помимо вакцинации, – ношение маски, мытье рук, физическое дистанцирование, избегание закрытых, ограниченных или людных мест, кашель или чихание в согнутый локоть или платок, хорошая вентиляция в помещениях – необходимы для сдерживания волны инфекции и защиты медицинских работников.

Факт: Конца пандемии пока не видно.
Миф: Поскольку «омикрон» менее опасен, чем прежние варианты коронавируса, мы приближаемся к концу пандемии.

Необходимо признать, что нам предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы приблизимся к концу пандемии. Хотя в настоящее время госпитализаций и смертей в Европейском регионе ВОЗ меньше, чем прежде, мы, тем не менее, все еще имеем дело с огромным всплеском случаев заболевания COVID-19. 

В тех странах, где «омикрон» становится или уже стал доминирующим вариантом, наблюдается удвоение числа случаев заражения COVID-19 каждые полтора-три дня, в результате чего число госпитализаций быстро растет, поэтому мы не можем ослаблять бдительность. Прекращение пандемии требует значительно более высокого уровня вакцинации ключевых целевых групп.

Кроме того, негативную роль играют «фейки» и дезинформация, подпитывающие страхи в обществе. Они подрывают доверие к науке, институтам и системам здравоохранения и препятствуют адекватному реагированию на пандемию. Всякий раз, когда дезинформация вступает в противоречие с наукой, человеку становится сложно принимать правильные решения для защиты своего здоровья.

Вакцинация от коронавируса COVID-19

Скандинавский Центр Здоровья проводит вакцинацию от новой коронавирусной инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2). Применяются вакцины «Спутник V», «Спутник Лайт» и КовиВак (Covivac).

Прививка от коронавируса – возможность защитить себя и своих близких от тяжелых последствий заболевания коронавирусной инфекцией.

По данным ученых, пандемия коронавирусной инфекции может пойти на спад, когда антитела к вирусу будут сформированы более чем у 50% населения Земли. Формирование антител возможно естественным путем, при заболевании вирусом, однако в таком случае нельзя исключать возникновения тяжелых симптомов болезни. Вакцина позволяет сформировать иммунную защиту и снизить вероятность тяжелого течения заболевания.

Подробнее о вакцине

Мы используем вакцины «Спутник Лайт» и «Спутник V», разработанные учеными из Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи (г. Москва).

КовиВак (Covivac) — третья зарегистрированная вакцина от коронавируса в России. Вакцина на основе убитого "целого" (инактивированного) вируса была разработана Центром имени Чумакова. Вакцина от коронавируса CoviVac зарегистрирована Министерством здравоохранения России 20 февраля 2021 года.

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак», больше известная под своим маркетинговым названием «Спутник V», была зарегистрирована 11 июня 2020 года. Вакцина «Спутник Лайт» (первый компонент вакцины «Спутник V») - 29 марта 2021 года.

Кто может записаться на вакцинацию?

Записаться на вакцинацию могут жители Москвы, имеющие постоянную регистрацию, старше 18 лет, не болеющие ОРВИ в данный момент и не имеющие противопоказаний.

Вакцина «Спутник Лайт» доступна для лиц ранее перенесших новую коронавирусную инфекцию (при наличии действующего QR-кода) и для ревакцинации, данные о пройденной ранее (более 6 месяцев) вакцинации должны быть отражены в ЕМИАС.

Вакцина «КовиВак» рекомендована для лиц от 18 до 60 лет.

 Предварительная запись обязательна. Телефоны контактного центра: +7 (495) 280-82-00, +7 (495) 645-00-54.

 При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

Стоимость

Вакцина предоставляется бесплатно. Пациент оплачивает только обязательные осмотры врачом-терапевтом и введение вакцины на каждом этапе.
Наименование услуги Цена
Осмотр врачом-терапевтом перед вакцинацией 1200₽
Внутримышечная инъекция вакцины  300₽

Как проходит вакцинация

  • Вакцинация «Спутник V» проходит в два этапа, на каждом из которых вводятся один из двух компонентов препарата. Сыворотки не содержат активный вирус, а лишь его векторы – части вирусного генома, неспособные спровоцировать инфицирование организма, однако позволяющие сформировать иммунитет к вирусу.

В сыворотку 1 входит компонент на основе вектора аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка вируса SARS-CoV-2, в сыворотку 2 ‑ 5 серотипа, несущего ген того же белка.

Выработка антител начинается уже после первого этапа вакцинации, но максимальная эффективность достигается при введении двух этапов.

  • Вакцинация препаратом «Спутник Лайт» включает только этап №1.
  • Вакцинация препаратом «КовиВак» проводится в два этапа с интервалом 14 дней.
Этап №1 Этап №2
  • обязательный осмотр врача-терапевта с измерением температуры, сатурации, артериального давления, пульса и др., на основании результатов врач делает вывод о наличии или отсутствии противопоказаний к проведению вакцинации;
  • подписание информированного согласия и заполнение анкеты;
  • введение вакцины внутримышечно, в верхнюю треть плеча (дельтовидную мышцу), при невозможности введения - в латеральную широкую мышцу бедра;
  • в течение 30 минут после инъекции необходимо оставаться в центре для предупреждения возможных аллергических реакций;
  • выдача прививочного сертификата с печатью клиники и памятки участника вакцинации против COVID-19;
  • назначение второго этапа вакцинации.
Второй этап вакцинации проводится в том же медицинском учреждении, в котором проводился 1 этап.

Проводится на 21 день после проведения первого этапа и включает в себя:

  • повторный осмотр врача-терапевта и измерением основных показателей;
  • введение вакцины;
  • наблюдение в течение 30 минут.
Обращаем внимание, что при наличии острой реакции на первый этап введения вакцины, второй не проводится.

Процесс подготовки к введению вакцины, разморозки препарата и наблюдения после инъекции занимает в среднем 1,5 часа.

Рекомендуется в течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.

После проведения 1 и 2 этапа вакцинации в несколько дней могут развиваться и кратковременные общие реакции (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные реакции (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность). Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов.

Отображение QR кода вакцинации на портале Госуслуг:

  1. Войти в компьютере в Приложение Госуслуги (скачать в мобильном телефоне).
  2. Зарегистрироваться на портале (если не регистрировались ранее).
  3. Войти в портале Госуслуг в раздел «Вакцинация COVID 19».
  4. Войти в опцию «Перейти в дневник».
  5. Автоматически появляется QR код вакцинации.

Противопоказания

 При наличии симптомов ОРВИ или контакта с заболевшими в течении последних 14 дней, перед вакцинацией потребуется сдать ПЦР-тест на наличие коронавируса SARS-СoV-2.

Вакцинация не проводится при температуре выше 37С и при наличии противопоказаний.

К противопоказаниям относятся:

  • тяжелые аллергические реакции в прошлом и гиперчувствительность к компонентам вакцины;
  • обострения хронических заболеваний;
  • беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью применяется при:

  • хронических заболеваниях почек и печени, эндокринных заболеваниях (выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы, остром коронарном синдроме и нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах;
  • аутоиммунных заболеваниях и злокачественных новообразованиях.

Возможность проведения вакцинации в каждом конкретном случае определяет врач-терапевт на предварительной консультации.

Чтобы минимизировать риски перед вакцинацией, рекомендуется сдать дополнительные анализы:


Прививка от коронавируса не отменяет необходимости ношения масок и перчаток в общественных местах, а также соблюдения социальной дистанции.

Названы основные черты течения заболевания при «омикроне» - Здравоохранение

РИАМО - 15 янв. Симптомы при заражении штаммом Covid-19 «омикрон» значительно слабее и типичны для респираторного заболевания. К основным проявлениям относятся головная боль, насморк, потеря обоняния, сообщил вирусолог Константин Чумаков.

«Конечно, он протекает не как заболевания, вызванные предыдущими штаммами. Предыдущие штаммы вызвали характерные симптомы – потеря обоняния, повышенная температура, воспаление легких, <…> васкулиты, тромбозы в легких, поражение легких и так далее. Это был очень необычный набор симптомов», - сказал Чумаков в эфире «Радио России».

Он подчеркнул, что симптоматика при «омикроне» типичная при остром респираторном заболевании верхних дыхательных путей. При болезни почти не бывает воспаления легких, к основным проявлениям относятся головная боль, насморк, потеря обоняния, кашель, раздражение в носу.

Заболевание новым штаммом может протекать от 1 до 3-5 дней. ​

Эпидемиологические прогнозы на грядущую весну от экспертов — в материале РИАМО.

Как происходит оформление листков нетрудоспособности в Москве и куда нужно обращаться, смотрите в инфографике РИАМО.​

Минздрав утвердил перечень противопоказаний к вакцинации от COVID‑19. Подробности — в инфографике РИАМО.

Каковы симптомы заражения «омикроном» и эффективны ли против него существующие вакцины, читайте в материале РИАМО.

Эксперты поделились с РИАМО прогнозами по распространению штамма «омикрон» в нашей стране.

Кому стоит привиться «Спутником М» в первую очередь и как штамм «дельта» коронавируса воздействует на младшее поколение, РИАМО рассказали врачи.

В Москве и Подмосковье частично ввели обязательную вакцинацию от коронавируса. Кто и в какой срок обязан привиться, читайте в материале РИАМО.

Чем однокомпонентная вакцина отличается от «Спутника V», какие у нее плюсы и минусы и где можно сделать прививку, читайте в материале РИАМО.

Главврач, хирург и почетный гражданин Московской области Юрий Райхман — о том, как победить ковид и почему врачи не оперируют родственников.

Оперштаб Москвы и глава столичного Роспотребнадзора рассказали РИАМО, как работодателям выполнить требование о вакцинации 60% сотрудников.

Чего боялись жители столицы накануне прививки от Covid‑19 и как они справились со своими переживаниями, читайте в материале РИАМО.

Как туристам оформить международный паспорт вакцинации в Домодедове, читайте в материале РИАМО.

Врач‑терапевт развеял некоторые популярные мифы о прививке от коронавируса.

Москвичи, которые сейчас находятся за границей, рассказали, какую вакцину выбирают и почему.

На данный момент в России зарегистрировано три вакцины от Covid‑19. О принципах их работы, эффективности и возможных «побочках» – в материале РИАМО.

Подробнее о показаниях и противопоказаниях к прививкам, а также возможных «побочках» смотрите в инфографике РИАМО.

Все что нужно знать о вакцинации в подробной видеоинструкции

Сотрудница редакции выяснила, сформировались ли у нее антитела после двух прививок.

Сотрудница агентства рассказала, была ли у нее неприятная реакция после второй прививки.

Редактор РИАМО рассказывает о личном опыте вакцинации в московской поликлинике и побочных эффектах прививки.

Все этапы онлайн‑записи на прививку от Covid -19 в подробной видеоинструкции.

Где откроются выездные пункты вакцинации, кто может сделать в них прививку от коронавируса и что нужно взять с собой, читайте в материале РИАМО.

Как записаться на прививку от Covid‑19 в Москве и кто может пройти вакцинацию, читайте в материале РИАМО.

В чем основные отличия двух отечественных вакцин от COVID‑19 – читайте в материале РИАМО.

Как действует новая вакцина против COVID‑19, разбиралась обозреватель РИАМО.

Почему люди становятся добровольцами, и какие последствия у вакцинации, читайте в материале РИАМО.

Кто может принять участие в исследовании вакцины от COVID‑19 и как проходит вакцинация, читайте в материале РИАМО.

Специалисты прокомментировали самые расхожие страхи о вакцинации против Covid‑19.

Подробнее о том, как работает вакцина от коронавируса «Спутник V», смотрите в инфографике РИАМО.

Что представляет из себя первая в мире российская вакцина против коронавируса, читайте в материале РИАМО.

Как выявляют вирус COVID-19 с использованием ОТ-ПЦР в реальном времени?

Вирус — это микроскопическая совокупность генетического материала, окруженного молекулярной оболочкой. Генетический материал может быть представлен либо ДНК, либо РНК. 

ДНК — это состоящая из двух цепей молекула, которая встречается во всех организмах, таких как животные, растения и вирусы, и содержит генетический код или алгоритм того, как эти организмы строятся и развиваются.

РНК обычно представляет собой состоящую из одной цепи молекулу, которая копирует, транскрибирует и передает части генетического кода белкам, чтобы они могли синтезировать и выполнять функции, которые поддерживают жизнь и развитие организмов. Существуют различные типы РНК, которые выполняют копирование, транскрибирование и передачу.

Некоторые вирусы, такие как коронавирус (SARS-CoV-2), содержат только РНК, что означает, что они полагаются на проникновение в здоровые клетки для размножения и выживания. Оказавшись внутри клетки, вирус использует свой собственный генетический код (РНК в случае коронавируса) чтобы взять под контроль и «перепрограммировать» клетки так, чтобы они стали фабриками по производству вирусов.  

Для того чтобы при помощи ОТ-ПЦР в реальном времени выявить на раннем этапе присутствие в организме вируса, такого как коронавирус, ученым необходимо преобразовать РНК в ДНК. Этот процесс называется «обратной транскрипцией». Это делается потому, что только ДНК можно копировать (или амплифицировать), что и является ключевой частью процесса ОТ-ПЦР в реальном времени, применяемого для выявления вирусов.

Ученые амплифицируют определенную часть транскрибируемой вирусной ДНК в сотни тысяч раз. Амплификация важна, поскольку вместо того, чтобы пытаться найти ничтожное количество вируса среди миллионов цепей генетической информации, ученые имеют достаточно большое количество заданных участков вирусной ДНК, чтобы точно подтвердить, что вирус присутствует.

90 000 Лечение COVID-19 в свете текущих рекомендаций - Лекарства и лечение - COVID-19

Вероника Раймер, доктор медицинских наук 1 , Агнешка Врочиньска, MD, PhD 2 , проф. Роман Яшке, доктор медицинских наук, магистр наук 3 , проф. доктор хаб. п. мед Войцех Щеклик 4 , Jacek Mrukowicz, MD, PhD 1
1 Польский институт доказательной медицины, Краков
2 Кафедра тропических и паразитарных болезней Медицинского института Morska i Tropical в Гдыне, Гданьский медицинский университет
3 Медицинский факультет Университета Макмастера, Гамильтон, Онтарио, Канада
4 Клиника интенсивной терапии и анестезиологии, военный госпиталь Клиника при поликлинике СПЗОЗ в Кракове, отделение интенсивной терапии Перипроцедурная терапия и медицина, Ягеллонский университет Collegium Medicum в Кракове 90 027 90 028 90 029

Как цитировать : Раймер В., Врочиньска А., Яшке Р., Щеклик В., Мрукович Ю.: Комментарий. In: Флисяк Р., Парчевски М., Хорбан А., Ярошевич Ю., Козелевич Д., Павловска М., Пекарска А., Симон К., Томасевич К., Зарембска-Михалюк Д.: Рекомендации по диагностике и терапии инфекций SARS-CoV-2 Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов от 13 октября 2020 г. Приложение 2 к рекомендации от 31 марта 2020 г. Мед. Практ., 2020; 11: 60-69

Сокращения : COVID-19 ( коронавирусная болезнь ) - заболевание, вызванное SARS-CoV-2, СРБ ( С-реактивный белок) - С-реактивный белок, ДМ ( доказательная медицина ) - медицина, управляемая данными исследование, EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам) - Европейский агентство дляЛекарственные препараты, ГКС - глюкокортикостероид(ы), НМГ - гепарин малая молекула, IDSA - Американское общество инфекционистов, NIH - Национальные институты здоровья, ICU - интенсивное отделение терапия, ПКТ - прокальцитонин, ПТЭиЛЧЗ - Польское Общество Эпидемиологи и врачи-инфекционисты, РКИ ( рандомизированных контролируемое исследование ) - рандомизированное клиническое исследование, SARS-CoV-2 ( тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 ) - коронавирус синдром тяжелой дыхательной недостаточности 2, SpO 2 - насыщение Артериальный гемоглобин с кислородом, ВОЗ (World Health Организация) - Всемирная организация здравоохранения, ВТЭ - венозный тромбоэмболия

Комментарий к статье: Рекомендации по диагностике и терапии инфекций SARS-CoV-2 Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов (13.2020)

Комментируя рекомендации Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов (PTEiLChZ) относительно лечение инфекции SARS-CoV-2, 1 следует подчеркнуть, что что:
1) сведения о естественном течении болезни неполные
2) текущие рекомендации различных обществ и организаций часто основаны на интерпретации имеющихся частичных данных и патофизиологических соображений.
3) индивидуальные рекомендации и предложения могут измениться в будущем
4) рекомендации, включенные в этот комментарий, были разработаны экспертными группами, занимающимися заболеванием, вызванным SARS-CoV-2 (COVID-19).

Различия между рекомендациями (см. таблицу), вероятно, связаны с несколько иной интерпретацией имеющихся данных и разными сроками их публикации (новые данные появляются практически каждый день). 2-7 Этот комментарий, конечно, также относится к нашему комментарию и нашему высказанные в нем мнения.

90 076 пациентов, нуждающихся в госпитализации и оксигенотерапии:
- в 2.клинической стадии (SpO 2 - в 3 и 4 клинической стадии (SpO 2 нельзя использовать
Стол. Сравнение рекомендаций по противовирусной, иммуномодулирующей и поддерживающей терапии при COVID-19 в руководствах ПТЛЭиЧЗ, ВОЗ, NIH и IDSA
Руководства (дата публикации) ПТЭиЛЧЗ (13.2020) 1 ВОЗ (09.04.2020) 3.4 NIH (09/10/2020) 2 4 IDSA (09/25/202027 4 (09/25/2020) 4 (09/25/2020) 4 (09/25/2020) 4 (09/25/2020) 4 (09/25/2020) 4 (09/25/2020) .
критерии тяжести COVID-19 у взрослых 1-я стадия 1 - бессимптомная или малосимптомный (SpO 2 ≤95%, больной не нуждается в госпитализации)
2-й этап 2 - полномасштабный (SpO2 3 стадия 3 - с недостаточностью дыхательная система (SpO 2 4.4 стадия - с острой нарушение дыхания (ОРДС, без эффекта современная фармакотерапия, потребность в вентиляции механический, больной требует госпитализация в реанимацию)
1. легкое течение - без особенностей большой пробег или критический
2. тяжелое течение - при наличии критерия ≥1 из числа:
- СпО 2 а
- частота дыхания > 30 мин.
- симптомы неисправности дыхательная (работа доп. дыхательные мышцы, трудности с речью, цианоз или другие тревожные симптомы)
3.критический пробег - ARDS, сепсис, септический шок или другое условие, требующее интенсивная терапия
1. пациент, не нуждающийся в госпитализации или госпитализированы, но не требуют оксигенотерапии
2. госпитализированный больной, нуждающийся в оксигенотерапии, но не высокопоточная, неинвазивная или инвазивная оксигенотерапия вспомогательная вентиляция легких или ЭКМО
3-й госпитализированный пациент, нуждающийся в оксигенотерапии высокопоточная или неинвазивная вспомогательная вентиляция
4. Госпитализированный больной, нуждающийся в инвазивном лечении механическая вентиляция или ЭКМО
1.легкое течение - нетребовательный пациент оксигенотерапия (SpO 2 ≥95%)
2-е тяжелое течение - больной СпО 2 ≤94% а , в т.ч. требуется оксигенотерапия
3. критическое течение - больной нуждающийся в инвазивных механическая вентиляция или ЭКМО (ОРДС, сепсис, септический шок)
рекомендуемые препараты противовирусное и иммуномодулирующее - ГКС: дексаметазон или метилпреднизолон
- ремдесивир
- тоцилизумаб
- Плазма реконвалесцентов
ГКС: дексаметазон или гидрокортизон или преднизолон или метилпреднизолон - ГКС: дексаметазон, а при наличии недоступен - гидрокортизон, преднизолон или метилпреднизолон
- ремдесивир
- ГКС: дексаметазон или преднизолон, или метилпреднизолон
- ремдесивир
показания к применению дексаметазона больные с тяжелой и критической курс (SpO 2 больные, нуждающиеся в оксигенотерапии; также рекомендуется в качестве монотерапии, если Ремдесивир - госпитализированные больные с тяжелым течением (SpO 2 ≤94%)
- госпитализированные больные в критическом состоянии
доза дексаметазона - 2 этап: 4 мг/сут р.о или внутривенно , начиная со 2-5 дни применение ремдесивира, до конца 2-й недели болезни
- этап 3: 8 мг/сут в.в. на 5 дней, затем 4 мг/сут в течение ≥3 дней
- этап 4: 24 мг/сут в.в. в течение 5 дней, затем по 12 мг/сут в течение 3 дней, затем по 4 мг/сут в течение 2 дней
6 мг/сут п.о. или в.в. в течение 7-10 дней 6 мг/сут п.о. или в.в. до 10 дней или выписка из стационара 6 мг/сут р.о или внутривенно до 10 дней или выписка из стационара
показания к применению и рекомендуемые дозировка ремдесивира b - больные 2 стадии.
- 200 мг в/в в 1-й день, затем 100 мг в/в. каждые 24 часа в течение 4 дней
в настоящее время не рекомендуется вне клинических испытаний. (В октябре 2020 г. ВОЗ объявила о своем плане публикации новые руководящие принципы в этом отношении в течение нескольких недель) 6 - в связи с ограниченной доступностью препарата его следует принимать использовать в первую очередь у госпитализированных больных, требуется оксигенотерапия, но не оксигенотерапия высокопоточный, неинвазивный или инвазивный вспомогательная вентиляция легких или ЭКМО (группа 2.)
- 200 мг в/в в 1-й день, затем 100 мг в/в. каждые 24 часа в течение 4 дней или до выписки из стационара
- госпитализированные больные, нуждающиеся в оксигенотерапии (SpO 2 ≤94%)
- 200 мг в/в в 1-й день, затем 100 мг в/в. каждые 24 часа
- у требовательных пациентов инвазивная вентиляция легких механический или ЭКМО лечение ремдесивиром должно длиться 10 дней
- у требовательных пациентов оксигенотерапия, но не инвазивная вентиляция легких механический или ЭКМО рекомендуется постоянное лечение скорее 5 дней, чем 10
показания для профилактики осложнений тромбоэмболия - больные 2 стадии.и 3.: НМГ в профилактических дозах или терапевтический
- пациенты на 4 стадии: НМГ в терапевтических дозах
- госпитализированные больные - Профилактика ВТЭ в соответствии с местными и международными общими руководств (например, НМГ), если нет есть противопоказания - при наличии противопоказаний рекомендуемая профилактика нефармакологический c - госпитализированные больные - Профилактика ВТЭ по текущие руководящие принципы для другой взрослый больной лечили в больнице
- в случае возникновения или сильного подозрения на событие тромбоэмболия, если нет нет срочных вариантов выполнение визуализирующих тестов, использовать наркотик доза антикоагулянта лечение в соответствии с рекомендациями для пациентов не заражены SARS-CoV-2
-
прочие в 4 этап.рекомендуемые антибактериальная терапия - - -
а при дыхании атмосферным воздухом
b В условиях ограниченного доступа к ремдесивиру показания к его применению у пациентов в критическом состоянии могут вскоре измениться в свете результатов исследований, которые указывают на отсутствие пользы от этого лечения у пациентов в отделении интенсивной терапии.
c на основании рекомендаций ВОЗ от 27.05.2020 5
ОРДС - острый респираторный дистресс-синдром, ЭКМО - экстракорпоральная трансмембранная оксигенация, ГКС - глюкокортикостероид(ы), НМГ - низкомолекулярный гепарин, ОРИТ - отделение реанимации, СпО 2 - сатурация артериального гемоглобина кислородом, ВТЭ - венозная тромбоэмболия

Обновленные рекомендации ПТЭиЛЧЗ уточняют разбивка COVID-19 на этапы, на которые он реагирует специфическая терапевтическая процедура, что является большим преимуществом этого документа.По мере роста числа инфицированных SARS-CoV-2 и невозможность лечить всех больных в инфекционных отделениях, что делает бремя уход за больными берут на себя семейные врачи, терапевты, а часто и врачи других специальностей - необходимо установить четкие критерии классификации пациентов к конкретным лечебным мероприятиям и указанию конкретных действий в зависимости от стадии болезни. В текущей эпидемиологической ситуации специалисты инфекционные заболевания будут все больше преобладать (при наличии) роль консультантов, поскольку количество зараженных намного превышает то, что он может предоставить специализированная помощь всем пациентам.Вот почему это легко классификации и четкие рекомендации облегчают работу врачей другие специальности, принимающие соответствующие решения диагностические и лечебные, особенно если они впервые контактируют с данным заболеванием.

Лечение COVID-19 комплексное. Наоборот ко многим инфекционным заболеваниям, в которых они играют главную роль обычно противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые препараты и др.), при самоограничении COVID-19 или элиминации фактора возбудителя недостаточно, так как он определяет картину болезни и ее осложнений, особенно в поздних случаях стадии заболевания, особенно чрезмерная иммунная реакция.Поэтому помимо лечения Иммуномодулирующая и поддерживающая терапия чрезвычайно важна.

Оптимальное время для начала противовирусной терапии начало заболевания, когда вирус интенсивно копирует. Во второй фазе заболевания (обычно через 1 нед от появления симптомов), когда развивается цитокиновый шторм и повреждение тканей, обычно такой интенсивной репликации уже не наблюдается вирус, и противовирусное лечение само по себе не уже заметные эффекты.Важно на этом этапе вероятно, есть вмешательства для коррекции аномального иммунного ответа (иммуномодулирующая терапия) восстановление гомеостаза и предотвращение осложнения (поддерживающая терапия).

На сегодняшний день официально одобрено только 2 препарата Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) для лечения COVID-19 по результатам клинических испытаний, которые показали преимущества их использования: ремдесивир и дексаметазон . 8 Ремдесивир — лекарство противовирусный (ингибиторный аналог нуклеотида) действие РНК-зависимой вирусной РНК-полимеразы, который влияет на процесс репликации возбудителя), и дексаметазон заключается в том, чтобы справиться с иммунными последствиями инфекции.

Другие лекарственные средства , такие как плазма выздоравливающих или препараты SARS-CoV-2 нейтрализующие иммуноглобулины, антитела моноклональный (противовирусный эффект) и тоцилизумаб (иммуномодулирующий эффект), возможно оказались эффективными, но они еще не были официально зарегистрирован для лечения COVID-19 или в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ни ЕМА; в настоящее время они используются только как часть эксперимента лекарственный. FDA выдало разрешение на использование Плазма выздоравливающих в экстренной ситуации ( неотложная используйте авторизацию - EUA).Согласно выводам опубликовано в октябре этого года. Анализ оценочного агентства Медицинские технологии и тарифы по эффективности и безопасности реконвалесцентной плазмы у пациентов с COVID-19, сформулировать рекомендации необходимо больше информации об этой схеме лечения качественное исследование. 9

Третий важный элемент терапевтического лечения дополнительная терапия , особенно у пациентов, находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии (ОРИТ; с.также www.mp.pl/covid19/intensywnaterapia). Все больше внимания уделяется профилактике антикоагулянтная терапия и лечение тромбоэмболических осложнений, которые возникают при COVID-19.

Никакие рекомендации не являются исчерпывающими клинические ситуации. Вскоре после публикации приложения к методическим указаниям ПТЭиЛЧЗ на сайте, посвященном COVID-19 (www.mp.pl/covid19) появился много запросов о работе с пограничными случаями, которые не полностью соответствуют предложенному деление на стадии болезни.Особенно часто спрашивали о применении дексаметазона - когда начинать лечение, какую дозу использовать, можно ли ввести глюкокортикостероид (ГКС), если ремдесивир недоступен, и др. Также обсуждалась возможность лечения больных с явлениями дыхательной недостаточности в условиях в сложной ситуации доступ к больницам. Ниже постараемся ответить на эти вопросы.

1. Когда следует начинать терапию дексаметазоном?

Доказано, что эффективность дексаметазона очень высока. многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), аббревиатура RECOVERY, в котором оценивался риск смертей в течение 28 дней у пациентов, получавших лечение COVID-19 в больнице (больные, за очень редкими исключениями, они не получали ремдесивир). 10 Это исследование было проведено подробно в нет. 7-8/2020 «Медицина Практичный». Было показано, чтобы добавить к лечению стандартный (симптоматический) дексаметазон в дозе 6 мг 1 раз в сутки внутривенно или перорально на срок до 10 дней были связаны только с лечением стандарт, со снижением смертности в течение 28 дней для пациентов, нуждающихся в кислородной или инвазивной терапии механическая вентиляция. Однако не было найдено этот эффект у пациентов, которым не требовалась оксигенотерапия, ни инвазивная искусственная вентиляция легких.Интересно, что существует риск в группе пациентов, которым не требуется оксигенотерапия. смертность в течение 28 дней была выше у тех, кто лечился дексаметазоном. И хотя качество данных об эффектах в подгруппах было оценено как низкое, рекомендации для обеих ВОЗ, Национальные институты здравоохранения США (NIH), Американское общество инфекционистов (IDSA), и ПТЭиЛЧЗ введение дексаметазона не рекомендуется у пациентов, не диагностированных как тяжелые COVID-19, требующий как минимум обычного оксигенотерапия (табл.). В публикации результатов исследования RECOVERY значение насыщения гемоглобина не сообщалось кислород измеряется пульсоксиметром (SpO 2 ), при котором Начато лечение дексаметазоном. ВОЗ как граница, ниже которого следует вводить дексаметазон, говорит он. 90% и IDSA 94%.

У острых больных начинают оксигенотерапию обычно с SpO 2 2 в диапазоне 92 (90) –95%? Допустимое значение SpO 2 для здоровых людей без хронической недостаточности дыхательных путей находится в пределах 95–98% (у людей > 70.лет - 94-98%). Если у ранее здорового человека начальная точка значение SpO2 было в норме, но по мере развития заболевания снижалось (например, с 98% до 92%), особенно при нарастании клинических симптомов - это сигнал о том, что газообменный барьер значительно поврежден и процесс болезни развивается . В такой болезненной ситуации необходимо направить в стационар, не затягивая с началом оксигенотерапии; мы предлагаем начать лечение дексаметазоном у них. Однако у человека с хронической дыхательной недостаточностью Марка со сниженным SpO 2 до заражение COVID-19, но не в ней клиническое ухудшение или прогрессирование признаков недостаточности респираторный (COVID-19 легкое течение) - нет четких показаний к началу лечения дексаметазон, несмотря на значение SpO 2 чуть ниже порог, указанный в инструкции.Хронические пациенты Однако заболевания легких относятся к группе тяжелого риска. течения COVID-19 и даже если течение заболевания проявляется становятся легкими, требуют тщательного наблюдения, потому что в любой момент их клиническое состояние может измениться быстро портятся.

Следовательно, по рекомендациям ПТЭиЛЧЗ относится ко 2 стадии квалифицировать пациентов с COVID-19, у которых он развился уже признаки дыхательной недостаточности и кто поэтому требуют лечения в условиях стационара. У больных на 2-й неделе заболевания, которым требуется Оксигенотерапия, начало терапии дексаметазоном определенно желательно.Однако решение о проведении кортикотерапии в начале заболевания должно зависеть от конкретного случая.

В итоговом комментарии специалисты ПТЭиЛЧЗ заявили: «Применение низких доз глюкокортикостероидов 2 стадии допустимо при условии их одновременного применения введение противовирусных препаратов (ремдесивир)». Как следует понимать это замечание? В исследовании ВОССТАНОВЛЕНИЕ им помогло лечение дексаметазоном пациенты, находившиеся в основном на поздних стадиях заболевания при преобладании нарушений требуется оксигенотерапия связанные с иммунным ответом и репликацией вирус начинает исчезать.Начало иммуносупрессивной терапии во время интенсивной репликации вирус (то есть в первые дни болезни) может увеличивают репликацию и ухудшают прогноз. Отсюда положение в методических указаниях ПТЭиЛЧЗ об одновременном введение виростатика (в настоящее время единственным препаратом с подтвержденной эффективностью является ремдесивир, но его доступность очень ограничена). Хотя до сих пор данные испытаний эффективности не появились комбинированная терапия ремдесивиром и дексаметазоном, Авторы рекомендаций NIH, а также эксперты ПТЭиЛЧЗ - также рассматривают возможность комбинирования противовирусного препарата с противовоспалительным на основе только по патофизиологическим соображениям (одновременное лечение вирусной инфекции и потенциально подавление опасная воспалительная реакция).При этом они отмечают, что некоторые специалисты предлагают начинать монотерапию ремдесивиром и добавлять дексаметазон при появлении признаков симптомов. чрезмерное воспаление или использование комбинированная терапия у пациентов с факторами риск тяжелого течения COVID-19. Основанный на имеющиеся в настоящее время достоверные научные данные авторы этого комментария считают, что если государство состояние больного ухудшается и ему требуется оксигенотерапия, то нет следует отложить введение дексаметазона, независимо от о том, можно ли давать ремдесивир.в отличие из ремдесивира дексаметазон - дешевый и распространенный препарат доступный.

.

Пробег COVID-19 день за днем. Ученые перечисляют симптомы

  1. Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка и кашель. По данным CDC, целых 40 процентов. Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 протекает бессимптомно
  2. Как выглядит инфекция COVID-19 изо дня в день? На 17-21 день больной обычно выздоравливает.
  3. Примерно через 2,5-3 недели после заражения, в случае тяжелых инфекций чаще всего летальный исход из-за COVID-19.
  4. Более актуальную информацию можно найти на домашней странице Onet.пл

Симптомы COVID-19 - типичные и нетипичные

По данным Центра контроля и профилактики заболеваний, целых 40 процентов. случаи заражения коронавирусом протекают бессимптомно, а 20 процентов. Симптоматические случаи прогрессируют до тяжелого или критического течения. Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка и кашель. Часто также отмечается боль в горле, головная боль, диарея, мышечные боли и тошнота.

Для пациентов с тяжелой формой COVID-19, ок.Через пять дней после появления первых симптомов возникает одышка и затрудненное дыхание. По данным CDC, от момента заражения до появления симптомов проходит 4-5 дней. В течение этого времени инфицированный человек может не знать, что он болен — исследования показывают, что люди также могут быть заразными до того, как у них появятся симптомы. Какие симптомы следует искать? Что должно нас беспокоить? Врачи и ученые разработали схемы течения инфекции.

Если вы не уверены, и вам кажется, что это COVID-19, закажите и проведите тесты доставки на COVID-19, доступные на рынке Medonet.

См.: Каковы общие и необычные симптомы COVID-19? [ОБЪЯСНИТЬ]

Как продвигается COVID-19 изо дня в день?

На основании наблюдения за тысячами пациентов во время вспышки в Китае в начале 2020 года врачи местных больниц определили характер симптомов, возникающих у пациентов с COVID-19. Как выглядит инфекция изо дня в день?

День первый : Развиваются легкие симптомы.Обычно у пациентов сначала возникает лихорадка, а затем кашель. У некоторых людей может развиться диарея или тошнота на день или два раньше.

День третий : В среднем пациентов госпиталя Вэньчжоу помещали в палату после появления симптомов. Исследование, проведенное в более чем 550 больницах Китая, также показало, что у госпитализированных пациентов развилась пневмония на третий день болезни.

День пятый : В тяжелых случаях COVID-19 симптомы инфекции могут ухудшиться.Возникают затруднения дыхания, особенно у пожилых людей и у тех, у кого до заражения было слабое здоровье.

День седьмой : В среднем через семь дней после появления симптомов пациенты из Уханя поступали в больницу. Некоторые из них также жаловались на чувство одышки.

День восьмой : К этой дате у пациентов с тяжелой формой COVID-19 чаще всего развивается одышка, пневмония или острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который часто приводит к летальному исходу.

Девятый день : У некоторых пациентов Уханя развился сепсис, реакция организма на чрезмерный иммунный ответ.

День 10-11 : Пациентов, у которых постоянно ухудшаются симптомы, скорее всего, госпитализируют в отделение интенсивной терапии. По сравнению с более легкими случаями, эти пациенты также жалуются на боль в животе и потерю аппетита.

День 12 : У некоторых тяжело инфицированных пациентов ОРДС развивается почти через две недели после начала заболевания.Одно исследование в Ухане показало, что пациентов госпитализировали в отделение интенсивной терапии в среднем через 12 дней после начала заражения. В более легких случаях пациенты могут почувствовать, что лихорадка спала через 12 дней.

День 16 : В среднем в этот день у пациентов с менее тяжелым заболеванием начинается облегчение кашля.

День 17-21 : По данным из Ухани, в среднем по прошествии этого времени пациенты выздоравливали и выписывались из больницы.Кроме того, на 19-й день у части больных исчезла одышка. При тяжелых формах COVID-19 пациент умирал примерно через 2,5-3 недели.

День 27 : Некоторые пациенты дольше оставались в больнице. В случае пациентов из Вэньчжоу среднее время госпитализации составило 27 дней.

Стоит помнить, что выписка больного из стационара не привела к полному купированию симптомов. При некоторых инфекциях симптомы могут длиться месяцами — это называетсяДлинный хвост COVID-19. Такие симптомы, как учащенное сердцебиение, одышка, тошнота, потеря обоняния и вкуса и затуманенность сознания, могут длиться дольше у пациентов, которые перенесли тяжелое или тяжелое течение COVID-19.

Редакция рекомендует:

  1. Известно, в какой последовательности появляются симптомы COVID-19 у пациентов. Это важно в контексте осенних болезней.
  2. Доктор Фаучи: Эти симптомы являются признаком того, что у вас «длительный COVID».
  3. Самый опасный симптом COVID-19.Это нельзя воспринимать легкомысленно

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Что может изменить один день без сигареты?

    35 лет назад - в 1987 году ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения ввела День отказа от курения.Мы отмечаем его каждый год 31 мая, и его символ свеж...

  • Ей 23 года, у нее рассеянный склероз.«Бывают дни, когда я просыпаюсь и сразу ужасно устаю»

    На момент постановки диагноза Марии было 13 лет. Как она признается, она точно не знала, что с ней происходит и как болезнь повлияет на ее жизнь. Об этом она узнала во время...

    Паулина Войтович
  • Короткий дневной сон помогает или вредит?

    У кого-то благодаря этому появляется много энергии, у кого-то она разрушает и усиливает усталость.Короткий дневной сон — как он на самом деле действует на наш организм? Вот последний...

    Марек Матач
  • Наличие астмы и отсутствие симптомов возможно.«Пациент выздоравливает за одну ночь, он может прожить 100 лет»

    Подсчитано, что около 10 процентов. У поляков астма, но даже половина не знает об этом. Благодаря правильно подобранным препаратам пациенты могут жить нормальной жизнью —...

    Ассоциация журналистов за здоровье
  • Как долго действует рецепт? Некоторые перестают работать через несколько дней

    Рецепт, то есть письменное распоряжение врача, по которому пациент может приобрести в аптеке назначенные ему лекарства, имеет срок годности.Хотя многие думают, что...

    Моника Татара
  • Как часто мы должны ходить в туалет? Помните о правиле трех дней

    Первая линия лечения в случае запора, как правило, естественные методы - клетчатка, чернослив или большое количество яблочного сока.Однако, когда эти методы не работают...

  • Алкогольный разлив - что происходит, когда вы пьете несколько дней подряд?

    Вечеринки в течение нескольких дней или «борьба с похмельем» могут быть не только признаком проблем с алкоголем, но и оказывать негативное влияние на организм.Последствия пьянства в ... 900 15 Матеуш Свеж

  • Он рекордсмен по «ковиду».Он был болен 505 дней.

    На сегодняшний день самая продолжительная зарегистрированная инфекция COVID-19 длилась почти год, а точнее 335 дней. Согласно выводам британских ученых, есть люди, которые заболели...

    ПАП
  • Должны ли мы работать четыре дня в неделю? Ученые: Это полезно для здоровья

    Сотрудники, которые работают менее 40 часов в неделю, менее подвержены стрессу, более удовлетворены своей жизнью и с меньшей вероятностью выгорают...

    Марек Матач
  • Иоанн Павел I был папой 33 дня.Многие теории ставят под сомнение официальную причину смерти.

    Смерть вскоре после прихода к власти — был ли умерший главой государства или народа Божия — всегда вызывает подозрение. Когда это происходит в одиночестве и смерти... 900 15 Паулина Войтович

.90 000 COVID-19: стадии болезни. Течение, симптомы, лечение на разных стадиях

Какие симптомы возникают у людей с COVID-19 и каковы методы лечения этого заболевания? проф. Роберт Флисиак поясняет, что все зависит от стадии заболевания. У COVID-19 может быть целых четыре стадии — от малосимптомной до угрожающей жизни дыхательной недостаточности.

Болезнь

COVID-19, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, может протекать по-разному — некоторые легко, другие опасны для жизни.Он также может развиваться поэтапно.

проф. доктор хаб. N. Медицинский работник Роберт Флисяк из отделения инфекционных болезней и гепатологии Медицинского университета Белостока, президент Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов, объясняет течение болезни COVID-19, а также симптомы и варианты лечения.

COVID-19: первая стадия

Первая стадия COVID-19 протекает либо бессимптомно, либо малосимптомно. Инфицированные пациенты обычно не нуждаются в госпитализации и находятся под наблюдением врачей общей практики.

Сатурация, или насыщение крови кислородом, обычно превышает 95 процентов, что можно измерить самостоятельно с помощью пульсоксиметра.

Лечение COVID-19 на этой стадии предполагает введение жаропонижающих препаратов. Рекомендуется отдыхать и пить много жидкости.

Бессимптомная или малосимптомная стадия поражает примерно 90% все заражены.

COVID-19: вторая стадия

COVID-19 на этой стадии уже является полномасштабным заболеванием. Подсчитано, что вторая стадия COVID-19 развивается у 10-20 процентов пациентов.

Сатурация крови на этой стадии обычно падает ниже 95 процентов, и больных следует госпитализировать, так как есть риск ухудшения самочувствия.

Вторая стадия обычно развивается в течение первой недели болезни, в этот период происходит наибольшее размножение вируса.

Противовирусный препарат используется у пациентов с полными симптомами. В настоящее время зарегистрирован только один — remdesiwir. Препарат применяют в течение пяти дней. Плазма реконвалесцентов также используется в Польше в качестве альтернативы ремдесивиру, когда этот препарат отсутствует.

Низкомолекулярный гепарин также важен в качестве дополнительной терапии, это антикоагулянтный препарат. Кроме того, используется оксигенотерапия. Дексаметазон также используется у пациентов, получающих ремдесивир и оксигенотерапию.

См. также

COVID-19: третья стадия

На третьей стадии COVID-19 наблюдается цитокиновый шторм и дыхательная недостаточность.Насыщение крови падает ниже 90 процентов, и больному требуется лечение в стационаре. Третья стадия обычно возникает на второй неделе болезни.

Как проф. Флисиак на этой стадии вирус не играет никакой роли в патологическом процессе - в лучшем случае минимальной. Больше нет смысла принимать ремдесивир или любой другой противовирусный препарат. В этот момент борются только с воспалительным процессом.

В Польше тоцилизумаб применяют у пациентов на третьей стадии. Это препарат, подавляющий иммунную систему, до сих пор используемый в основном при ревматоидном артрите.Дексаметазон используется в качестве альтернативы или одновременно с тоцилизумабом при 3 стадии заболевания. Низкомолекулярный гепарин также используется в качестве поддерживающей терапии, а также для симптоматического лечения, гидратации и низкопоточной или высокопоточной оксигенотерапии.

COVID-19: четвертая стадия

Четвертая стадия COVID-19 является наиболее серьезной. Затем развивается острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), пациенту требуется госпитализация в отделение реанимации, подключение к аппарату искусственной вентиляции легких или использование ЭКМО (аппарата искусственного кровообращения).

Ранее рекомендовались высокие дозы дексаметазона. Также используется стероид метилпреднизолон.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Источник: Gazeta Wyborcza

.

Течение инфекции Омикрон - факты и мифы. Что мы уже знаем о новом варианте COVID-19?

Пандемия коронавируса — событие, которое, несомненно, войдет в историю. Тема Covid-19 уже более двух лет является основной темой, обсуждаемой в новостных каналах, социальных сетях и различных дискуссионных панелях. Обратите внимание, что термин «коронавирус» является собирательным. На самом деле сегодня в мире существует множество разновидностей этого заболевания, которые различаются по симптомам и влиянию на организм человека.Так называемой омикрон.

Когда речь заходит обо всех проблемах пандемии, вокруг них возникло множество мифов. Не все они верны. Вот почему, если вас интересует тема коронавируса, вам следует прочитать нашу статью с практическими рекомендациями. Благодаря этому вы узнаете ценную информацию по таким аспектам, как:

  • какие симптомы заражения Омикрон ?
  • Омикрон - Симптомы заболевания Ковид в различных вариантах,
  • Омикрон - лечение ,
  • Омикрон у детей - можно ли тоже?
  • Омикрон vs Дельта – в чем основные отличия этих разновидностей?

Однако необходимо помнить, что важно не только правильное течение болезни, но и постовидные осложнения.Как вы можете справиться с ними? Если вы хотите узнать ответ на этот вопрос, обязательно прочитайте также статью: Осложнения после коронавируса — все, что вам нужно знать по этой теме.

Польша: Омикрон в цифрах

Именно статистика лучше всего показывает, насколько быстро распространяется Омикрон, появившийся в Польше в декабре 2021 года. Достаточно взглянуть на несколько цифр. Например, еще в январе 2022 года чуть более половины всех заражений были вызваны вариантом «Омикрон».В последнюю неделю того же месяца на случаи заражения этим вариантом приходилось более шестидесяти процентов всех случаев. Что касается Омикрон , симптомы присутствуют у у взрослых и детей (симптомы сходны в обоих случаях).

Коронавирус - вариант Омикрона: более легкие симптомы, но более заразные? Развеиваем сомнения

Существуют ли мнения, согласно которым Омикрон является особо заразным вариантом коронавируса? К сожалению, да - такое положение вещей связано с тем, что Омикрон особенно хорошо всасывается в клетки человека, пробивая иммунную систему.

С другой стороны, Омикрон не так опасен, как другие варианты, в том числе вариант Гамма (подробнее о нем можно прочитать далее в тексте). Это специфическое сочетание большей контагиозности и более легких симптомов является отличительной чертой многих других заболеваний.

Симптомы инфекции Омикрон - 5 наиболее распространенных симптомов

Каковы наиболее характерные симптомы инфекции Омикрон? Этот вариант иногда называют new COVID . Симптомы мягче, чем у других вариантов, но также могут нанести вред вашему здоровью. В целом, на основании исследований, проведенных по всему миру, можно выделить следующие симптомы:

  • кашель (как легкий, так и более стойкий),
  • кашель,
  • боль в горле (жжение),
  • мигренеподобная головная боль ,
  • повышенная температура тела.

Конечно, Омикрон может иметь разные симптомы в зависимости от таких факторов, как возраст и т.д.Вышеприведенные примеры — лишь некоторые из возможных симптомов Омикрона. Во время Covid - сыпь - сыпь - могут быть и другие жалобы. Кроме того, болезнь может протекать и бессимптомно - сделайте тест на Covid-19, чтобы узнать, хорошо ли вы себя чувствуете. В настоящее время на рынке доступны различные типы тестов, в том числе, например, экспресс-тест на антиген.

Омикрон и Дельта, Альфа и Гамма - сравнение течения болезни с другими мутациями

Как вы, наверное, знаете, омикрон - очень распространенная, но не единственная форма коронавируса.Этот вирус мутирует. Кроме него, к основным разновидностям также относятся: Дельта, Альфа и Гамма. Стоит знать об отдельных вариантах, поскольку они значительно отличаются, в том числе, и по течению болезни.

Что касается сорта Альфа, то этот вариант, прежде всего, быстро распространяется. Его также называют британским из-за места его первой идентификации в сентябре 2020 года, но в последующие месяцы он также быстро появился более чем в ста тридцати странах мира.Безусловно, хорошая новость для всех, кто опасается заражения разновидностью «Альфа», заключается в том, что вакцинация значительно снижает риск смерти от коронавируса и даже госпитализации.

Типичными разновидностями варианта Альфа являются, прежде всего, сильный кашель, утомляемость и симптомы, типичные для обычного гриппа (боль в горле, лихорадка). Интересно, что в случае с Альфой мы не имеем дело с таким характерным симптомом, как временная потеря обоняния или вкуса.

Ситуация с типом Gamma по-прежнему иная.Эта мутация коронавируса связана с такими симптомами, как, прежде всего, трудности в нарушении работы пищеварительной системы (что связано с желудочным гриппом), лихорадка и даже проблемы со слухом и трудности с речью.

Типичные симптомы гамма-варианта, впервые выявленного в Бразилии, представляют собой заболевание, типичные симптомы которого аналогичны симптомам других вариантов (лихорадка, затрудненное дыхание и т. д.), но часто гораздо более выражены по интенсивности.

Как долго длятся симптомы заражения Омикроном?

Хотя в некоторых случаях Омикрон также может быть очень опасен для человеческого организма и препятствовать нормальному функционированию, хорошая новость заключается в том, что при заболевании симптомы исчезают довольно быстро.

Как долго длятся симптомы Омикрона? Однозначный ответ на этот вопрос дать невозможно, так как течение заболевания может существенно различаться в зависимости от индивидуального состояния здоровья пациента, возраста, сопутствующих заболеваний и т.д.Однако в целом продолжительность симптомов Омикрона составляет не более одной недели, а в случае молодых людей, ведущих здоровый образ жизни, - даже трех-четырех дней. Только в более сложных случаях заболевание может сохраняться в течение нескольких недель, а в экстремальных ситуациях изменения в организме будут заметны в течение многих лет.

А как насчет эффекта «длинного хвоста COVID-19» на Омикрон — есть ли чего опасаться?

Важным вопросом являются не только симптомы, возникающие непосредственно при течении болезни, но и так называемыедлительный COVID-19, т.е. влияние коронавируса на функционирование организма в долгосрочной перспективе. Хотя Омикрон является относительно мягким сортом по сравнению, например, с Альфой или Гаммой, в этом случае также следует учитывать такие повторяющиеся проблемы, как, например, головные боли, хроническая усталость или проблемы с концентрацией внимания.

Вариант Омикрон и прививки - вакцины по-прежнему обеспечивают защиту от инфекций?

Везение с бедой в том, что, по мнению ученых-исследователей коронавируса, большинство вакцин эффективны против коронавируса.Конечно, даже полная вакцинация – хотя и значительно снижает риск заболевания – не устраняет риск, связанный с вариантом Омикрон.

Вакцины — не единственное оружие, доступное в борьбе с Covid. В настоящее время также проводятся исследования, например, флувоксамина.

.

Расширение показаний к применению ремдесивира

Источник:

пресс-материалы Монтажер: Ивона Конарска Дата: 21 декабря 2021 г.

Включены пациенты с риском развития тяжелой формы COVID-19, которым в настоящее время не требуется оксигенотерапия.

Европейская комиссия одобрила (16 декабря 2021 г.) изменение условного регистрационного удостоверения для препарата Веклурий® (ремдесивир), которое включает взрослых, которым не требуется дополнительная оксигенотерапия и которые подвергаются повышенному риску прогрессирования тяжелой формы COVID-19.

Это решение последовало за положительной рекомендацией Комитета по лекарственным средствам для человека (CHMP), Научного комитета Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) о расширении показаний к препарату Веклури.

В документе, информирующем об этом событии, среди прочего, говорится:

- Поскольку показатели заболеваемости COVID-19 снова растут и появляются новые варианты, такие как омикрон, нам нужны эффективные инструменты, такие как Веклюры, для лечения различных стадий заболевания, - сказал доктор. Роджер Паредес, заведующий отделением инфекционных заболеваний испанской больницы Universitari Germans Trias i Pujol и руководители группымикробной геномики в Научно-исследовательском институте СПИДа IrsiCaixa. «Теперь мы можем использовать Veklura для предотвращения прогрессирования заболевания у пациентов с высоким риском, даже если им не требуется кислород, а также продолжать использовать Veklura в качестве ключевого инструмента в лечении тяжелых заболеваний. Это последнее одобрение также поможет снизить нагрузку на системы здравоохранения, которые уже сильно обременены COVID-19.

Решение ЕК поддержано результатами рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 3 для оценки эффективности и безопасности трехдневного внутривенного (в/в) лечения препаратом Веклюри при лечении COVID-19 в других госпитализированных пациентов с высоким риском прогрессирования заболевания.При анализе 562 участников, рандомизированных в соотношении 1:1 для приема Веклури или плацебо, Веклури показал статистически значимое 87% снижение риска первичной комбинированной конечной точки госпитализации или смерти от любой причины, связанной с COVID-19, к 28 дню (0,7% [2/279]) по сравнению с плацебо (5,3% [15/283]), p = 0,008.

Смертельных случаев не наблюдалось ни в одной из групп к 28 дню исследования. у пациентов, принимающих Веклурию, отмечаются тошнота и головная боль.Эти данные также были переданы другим регулирующим органам по всему миру и отправлены для рецензируемой научной публикации.

Это расширенное показание в ЕС дополняет предыдущее условное регистрационное удостоверение для препарата Веклюри, разрешая лечение COVID-19 у взрослых и подростков (в возрасте от 12 до 18 лет и весом 40 кг и более) с пневмонией, требующей дополнительного кислорода.

Полный текст документа ниже.

Ремдесивир - расширение показания

.90 000 симптомов коронавируса SARS-CoV-2. Каковы первые симптомы коронавируса?

Симптомы коронавируса

Коронавирусы представляют собой большую группу вирусов с многочисленными подвидами. Коронавирус SARS-CoV-2, то есть вирус острого респираторного дистресса, является причиной продолжающейся глобальной пандемии COVID-19. В тяжелых случаях инфекция может привести к тяжелой дыхательной недостаточности, которая во многих случаях (особенно у людей с дополнительными проблемами со здоровьем) может даже привести к летальному исходу.На данный момент, по оценкам, из-за этого погибло около 1,09 миллиона человек во всем мире.

Группа симптомов заражения данным коронавирусом очень широка и различается по степени тяжести, но знать о них крайне важно, чтобы иметь возможность эффективно распознать инфекцию у себя или своих близких и начать лечебно-диагностический процесс как как можно скорее, что позволит ограничить распространение этого вируса, а также возможно более быстрое начало лечения в тех случаях, когда оно требуется.

Первые симптомы коронавируса

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает у людей заболевание, известное как COVID-19 (Coronavirus Disease 2019). Течение этого заболевания очень разнообразно, и у большинства больных оно протекает бессимптомно или малосимптомно. Это означает, что, несмотря на активную инфекцию и размножение вирусных частиц в организме, больной не испытывает никакого дискомфорта, связанного с этим. Однако он по-прежнему является источником инфекции и может заразить других людей, чье заболевание может протекать гораздо тяжелее.

Из-за различного течения заболевания именно необходимость соблюдения социальной дистанции и карантина после возможного контакта с инфицированным человеком. Это сделано для того, чтобы свести к минимуму риск дальнейшей передачи коронавируса SARS-CoV-2.

COVID-19 — это заболевание, поражающее в первую очередь нижние отделы дыхательной системы человека, особенно легкие, но также может иметь симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Инкубационный период вируса, то есть время от заражения до появления первых симптомов, обычно составляет около 5 дней, хотя может варьироваться от 2 до 14 дней.

Наиболее распространенные симптомы коронавируса SARS-CoV-2:

  • лихорадка
  • кашель - обычно сухой, затем может перейти в продуктивный кашель
  • нарушения дыхания, одышка различной степени тяжести
  • потеря обоняния и/или вкуса, которая может сохраняться даже через несколько месяцев после заражения
  • общее ухудшение самочувствия
  • усталость, чувство разбитости
  • боль в мышцах и суставах
  • озноб
  • боль в горле
  • головная боль
  • Катар
  • тошнота и рвота

Основными симптомами коронавируса являются первые четыре (лихорадка, кашель и одышка, потеря обоняния и/или вкуса).Они возникают в результате того, что вирус поглощает легочные ткани и вызывает воспаление этого органа, что приводит к просачиванию жидкости в альвеолы ​​и затруднению газообмена. Дыхательная способность пациента значительно ухудшается до такой степени, что может потребоваться механическая (вентиляторная) вентиляция легких.

Когда появляются первые симптомы SARS-CoV-2?

Инфекционные заболевания имеют пакетный период, также называемый инкубационным периодом.Это время от контакта с возбудителем (и попадания его в организм хозяина) до появления первых симптомов заболевания. В случае с коронавирусом SARS-CoV-2 он может быть достаточно разнообразным и колеблется от 1 дня после контакта с этим возбудителем до периода в две недели. Средняя продолжительность инкубационного периода, подтвержденная несколькими научными исследованиями, составляет около 4-5 дней.

Симптомы коронавируса у детей

Большинство детей заражаются коронавирусом SARS-CoV-2 в легкой или (обычно) бессимптомной форме.Однако, как и большинство заболеваний, COVID-19 представляет значительный риск для детей раннего возраста, в основном новорожденных и младенцев. Их иммунная система еще не работает так, как у взрослых, и у них гораздо больше шансов на развитие осложнений.

Заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2, в редких случаях может привести к развитию у ребенка системного иммунного ответа (называемого педиатрическим множественным системным воспалительным синдромом), который может привести к летальному исходу.

Симптомы коронавируса, которые могут быть у детей, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Следует помнить, что у маленьких детей часто бывает сложнее их выразить и поэтому может потребоваться консультация педиатра для установления причины ухудшения состояния ребенка.

Хотя у детей COVID-19 протекает не так тяжело, как у взрослых, он может передаваться окружающим. Особенно опасно это для их пожилых родственников, т.е.бабушка и дедушка. В связи с частым бессимптомным течением заболевания детей не диагностируют и не изолируют, что существенно способствует дальнейшему распространению инфекции из-за их контакта с большим количеством людей, например в школе или во время внеклассных занятий.

Симптомы коронавируса SARS-CoV-2 и гриппа

Большинство симптомов коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 неспецифичны. Это означает, что эти симптомы также могут быть признаком других заболеваний, не обязательно COVID-19. Многие вирусные заболевания также связаны с пневмонией, поэтому диагностировать их от COVID-19 на основании одних только симптомов и медицинского осмотра у врача сложно.

Для постановки точного диагноза необходимы дополнительные специализированные тесты. Одним из заболеваний, наиболее похожих на заражение коронавирусом SARS-CoV-2, является грипп, пик заболеваемости которым приходится на осенне-зимний сезон.

Вирус гриппа и вирус SARS-CoV-2 отличаются в основном инкубационным периодом. В большинстве случаев первые симптомы гриппа начинают проявляться в течение первых 4 дней после заражения, тогда как при COVID-19 этот период может достигать 2 недель.Кроме того, симптомы коронавирусной инфекции часто развиваются медленно, тогда как симптомы гриппа могут появиться внезапно. Хотя лихорадка и кашель являются общими симптомами обоих этих заболеваний, одышка при гриппе встречается гораздо реже.

Потеря вкуса и обоняния также характерна для инфекции SARS-CoV-2, которая обычно не наблюдается при гриппе (если только не вызвана заложенностью носа, но быстро исчезает после исчезновения симптомов).Из-за разнообразия симптомов COVID-19 сложно однозначно определить, какие симптомы являются общими для этого заболевания и гриппа, однако грипп характеризуется гораздо более частым появлением симптомов, которые достаточно редко встречаются в случае с COVID. -19 - такие как заложенность носа, потеря аппетита, мышечные боли и озноб.

Симптомы коронавируса — что делать, если вы их видите?

При подозрении на коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 обращайтесь на специальную горячую линию НФЗ 800 190 590 или в ближайшую санитарно-эпидемиологическую станцию.

Новые симптомы коронавируса

В связи с появлением новых мутаций в коронавирусе SARS-CoV-2 (варианты выявлены в Великобритании, ЮАР, Бразилии, Японии, Калифорнии, Франции) инфекции могут протекать по-другому или иметь другую форму. Новые варианты вируса SARS-CoV-2 характеризуются разным временем размножения и элиминации вируса из организма и проявлением других клинических симптомов.

Из-за разнообразного течения заболевания у отдельных людей сложно говорить о «новых» симптомах, но есть сообщения о необычных недомоганиях в течении инфекции SARS-CoV-2.

Первоначально в ходе инфекции SARS-CoV-2 сообщалось о следующих симптомах:

  • лихорадка
  • кашель
  • усталость
  • боли в мышцах
  • потеря обоняния и вкуса

В настоящее время также перечислены симптомы:

  • желудочно-кишечные жалобы, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе
  • кожные изменения - сыпь, изменение цвета кожи, особенно на руках и ногах
  • конъюнктивит с такими симптомами, как покраснение глаз, слезотечение, фотосенсибилизация
  • воспалительные изменения в полости рта, поражающие преимущественно язык – отек, покраснение, поражение слизистых оболочек
  • воспаление и боль в горле
  • симптомы, указывающие на синусит

Эти симптомы не обязательно проявляются у всех пациентов, инфицированных новыми мутациями коронавируса SARS-CoV-2.Их точный патомеханизм и частота возникновения на данный момент досконально не исследованы. Заражение вновь возникшими вариантами возбудителя может быть связано с более тяжелым течением заболевания и касаться лиц молодого возраста, не отягощенных сопутствующими заболеваниями.

Основная опасность новых мутаций коронавируса SARS-CoV-2 заключается не в дополнительных симптомах, а в повышенной заразности и более высоком риске серьезных осложнений для здоровья по сравнению с предыдущим вариантом SARS-CoV-2. Важен и факт повышенной заболеваемости и тяжелого течения болезни среди молодежи.

Симптомы коронавируса - Где пройти тестирование на коронавирус?

ИНФО Подробнее:

Тест на коронавирус SARS-CoV-2 – какой тест выбрать?

Коронавирус и грипп – в чем отличия и сходства?

90 145

Консультации по коронавирусу – как защитить себя от заражения COVID-19

90 140

Дельта-вариант. Каковы симптомы индийской мутации COVID-19?

Симптомы коронавируса - Источники
.

COVID-19 - течение, лечение, сопутствующие заболевания

Ожирение явно лидирует среди молодых людей как преобладающий фактор риска тяжелого течения болезни COVID-19, говорит д-р Рафал Вуйтович, доктор медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии Центральной клинической больницы Министерства здравоохранения. Министерство внутренних дел и администрация, один из самых важных центров лечения самых тяжелых случаев коронавируса в Польше.Польша. Какие сопутствующие хронические заболевания представляют наибольший риск для тех, у кого развивается COVID-19?

Как лечат COVID-19?

Польское агентство печати : Какова текущая ситуация в отделении интенсивной терапии Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве?

Доктор н.врач Рафал Войтович : Ситуация сложная. У нас много тяжелобольных с дыхательной недостаточностью, часто еще и с полиорганной недостаточностью. Все места в моей клинике давно заняты. Каждый день я получаю около дюжины телефонных звонков со всей Польши с просьбой принять пациента. В клинике 42 рабочих места, которые работают в режиме нон-стоп, а значит, свободная койка — зрелище невиданное. Пациенты, которым требуется респираторная поддержка, стоят в очереди на прием в отделение интенсивной терапии в отделениях внутренних болезней.

ПАП: В Центральной клинической больнице МВД с весны проводятся различные исследования на COVID-19, а также используются инновационные методы лечения пациентов в наиболее тяжелом состоянии. Какой метод самый эффективный?

Р.В.: Существует множество научных отчетов о лечении COVID-19, но за ними нет веских доказательств их эффективности. До сих пор не удалось продемонстрировать превосходство одного метода над другим. В Польше опубликованы рекомендации Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов и руководства Национального консультанта в области анестезиологии и интенсивной терапии по лечению пациентов с COVID-19.Однако эти рекомендации не являются последовательными. Разница в том, что мы имеем дело с пациентами на разных стадиях заболевания, вызванного вирусом SARS-CoV-2. Позиция нашего консультанта заключается в том, что, кроме дексаметазона, нет никаких доказательств эффективности препаратов, которые до сих пор применялись для лечения COVID-19, включая противовирусные препараты, антибиотики, противомалярийные препараты или сам ремдесивир. Врачи-инфекционисты разделили заболевание на четыре стадии в зависимости от выраженности симптомов.И, возможно, на ранних стадиях какие-то из этих препаратов пригодятся. Тем не менее, по-прежнему не хватает рандомизированных исследований, подтверждающих их эффективность. В настоящее время в нашей больнице мы разрабатываем рекомендации терапевтического комитета на основе этих двух рекомендаций, сделанных в Польше. Мы хотим создать общий консенсус.

ПАП: Как проходит лечение пациента, который к вам обращается?

R.W.: Пациенты с поздней стадией заболевания COVID-19 госпитализируются в отделение интенсивной терапии.Часто с серьезными осложнениями в течении инфекции. Этим больным проводят соответствующую ИВЛ терапию. Мы реализуем, среди прочего, рекомендации исследования RECOVERY, используя стероидную терапию в виде низких доз дексаметазона. Стоит отметить, что для больных в тяжелом состоянии врачи-инфекционисты предлагают высокие дозы этого препарата, но точных данных для их обоснования у нас нет. К каждому пациенту нужен свой подход. Мы также заметили, что пациенты с COVID-19 имеют значительный риск тромбоэмболии.Поэтому правильная антитромботическая профилактика очень важна. И здесь стоит подчеркнуть, что дозы применяемых антикоагулянтов выше, чем те, которые обычно применялись в отделениях реанимации до эпидемии коронавируса.

ПАП: Появились ли новые методы лечения после весенней эпидемии?

Р.В.: С момента появления первого пациента было исследовано множество лекарств и терапевтических средств, до сих пор без явного преимущества какого-либо из них.Относительно новым, но в то же время очень эффективным методом оказался метод лечения высокими потоками кислорода. Это форма моста между классической терапией, когда мы вводим кислород больному с дыхательной недостаточностью через нос или кислородную маску, и аппаратной терапией, когда пациенту требуется интубация и механическая регуляция дыхания. Благодаря высокому притоку кислорода многие пациенты могут избежать интубации, что является переломным моментом в лечении, так как свидетельствует о значительном расстройстве дыхательной системы и увеличивает смертность.Кроме того, важны правильная инфузионная терапия, антибиотикопрофилактика, уход и реабилитация пациента.

PAP: А как насчет ремдесивира? ВОЗ заявила, что это мало влияет на эффект лечения COVID-19.

Р.В.: Мы используем ремдесивир в МВД и Управлении, но его применение оправдано только на ранней стадии заболевания и когда мы видим в начале инфекции, что интенсивность репликации вируса в организме больного составляет высокая, что может означать, что течение болезни будет тяжелым.Применение этого препарата перестает быть оправданным, когда больной болеет более семи дней и уже прошел период интенсивной репликации вируса.

Тяжелый пробег COVID-19 - от чего он зависит?

PAP: Так что же наиболее эффективно при лечении самых тяжелых случаев?

Р.В.: Каждый случай индивидуален, и нет гарантии, что одно и то же лечение будет иметь одинаковый эффект у каждого пациента. Более того, нельзя однозначно утверждать, что возраст пациента будет влиять на течение болезни.Возможно, генетический тест, который мы уже некоторое время проводим в нашей больнице, позволит нам ответить на вопрос, какие особенности организма предрасполагают к более тяжелому течению болезни. Стоило бы иметь такую ​​информацию, можно было бы раньше проводить различные виды профилактических мероприятий, правильно наблюдать за больным, готовиться к соответствующему лечению. Это требует дальнейших исследований для выявления соответствующих факторов в геноме.

PAP: В дополнение к исследованию плазмы, или уже упомянутого ремдесивира, это еще одно исследование, которое вы проводите в больнице МВД и ГУ на COVID-19.О чем это?

Р.В.: Мы хотим найти ответ на вопрос, почему больной без отягощений, без сопутствующих заболеваний может отреагировать на вирусную инфекцию в виде тяжелого течения болезни. Почему у некоторых больных развивается так называемая цитокиновый шторм и заболевание опасно для жизни, а у других течение болезни легкое. Пациент, давший согласие на участие в исследовании, получает образец крови, из которого определяется генетический материал. Затем в геноме ищутся общие характеристики для пациентов, у которых заболевание протекает очень тяжело, и для пациентов, у которых оно протекает легче.Возможно, мы найдем некоторое сходство в геномах, что позволит выделить группы риска.

PAP: Фактор возраста играет существенную роль?

Р.В.: Известно, что возраст при этом заболевании всегда будет иметь значение, чем старше больной и чем больше у него отягощений, тем ниже его иммунитет и выше риск осложнений. Однако вызывает недоумение тот факт, что некоторые молодые пациенты, у которых ожидается легкое течение COVID-19, очень серьезно переносят тяжелые осложнения.

ПАП: Можно ли сейчас указать, какие особенности организма обуславливают тяжелое течение болезни?

R.W.: Ожирение следует отметить как преобладающий фактор риска, определяющий тяжелое течение заболевания. Мы часто слышим в средствах массовой информации, что пациент не обременен и все же серьезно болен. Однако больше не говорят, что это пациент с тяжелым ожирением. Ожирение является патологическим состоянием, которое вошло в международную классификацию болезней МКБ-10.

ПАП: Возраст не гарантирует, что течение болезни будет легким?

Р.В.: Никто не может гарантировать, что если я буду молодым и здоровым человеком, то перенесу COVID-19 в легкой форме и без осложнений. Это неправильное мышление. В настоящее время у нас есть много молодых пациентов в возрасте 30 лет и младше, у которых инфекция протекает очень тяжело, и, более того, болезнь оставляет их тела необратимыми. Недавно у нас был пациент, почти 30-летний профессиональный спортсмен, который был очень серьезно болен.Это правда, что без необходимости поддержки дыхательной системы респиратором требовалась интенсивная терапия, а также поддержка с помощью терапии с высоким потоком кислорода. Так что можно сказать, что он находился на среднем уровне респираторной поддержки. После болезни его физические возможности уменьшились на 2/3. Это доказывает, что молодежи тоже есть чего опасаться, ведь не все заболеют COVID-19, как обычной простудой. Некоторые люди, вероятно, будут иметь постоянные следы на всю оставшуюся жизнь.

Что дальше с эпидемией?

ПАП: В чем вы видите наибольшую угрозу для дальнейшего течения эпидемии?

Р.В.: Меня пугает ситуация, при которой часть персонала заражается, и такие ситуации потихоньку начинают иметь место в нашей больнице. Однако хочу подчеркнуть, что это заражения, которые произошли не на работе, а вне больницы. В частных квартирах, в ресторанах, везде, где люди встречаются, не прикрывая должным образом рот и нос.Это меня беспокоит, потому что в какой-то момент могут возникнуть массовые заражения медперсонала, а следовательно, необходимость изолировать остальных более здоровых сотрудников. В результате мы можем просто не справиться с этим. И все же, если у нас не будет медперсонала, то никакие реанимации нам не помогут, потому что некому будет с ними обращаться. Уже раздаются голоса не отправлять медиков на карантин, потому что кадров не хватает. С одной стороны, это может быть необходимо, но с другой стороны, если мы не возьмем вирус под контроль, у нас будет еще больше проблем.Моя клиника работает полным ходом и не хватает рук для работы.

Пап: Как вы думаете, когда наступит критический момент?

Р.В.: К сожалению, наблюдая за поведением общества, мне кажется, что у нас довольно скоро могут возникнуть очень большие проблемы. Некоторые люди полностью игнорируют проблему пандемии. Он считает, что он их не касается, что вируса там нет, что это розыгрыш. Это может стоить нам больших денег, а количество заражений увеличится. Учитывая, что на данный момент, когда мы говорим, их 19 тысяч.случаев, мы прогнозируем, что после выходных будет более 20 тысяч.

Пап: Есть ли свет в туннеле?

Р.В.: На данный момент у нас нет чудодейственного лекарства от коронавируса и нам еще предстоит пройти долгий путь. Я думаю, что даже изобретение вакцины от COVID-19 не решит проблему в одночасье и бороться с ней мы будем очень долго. Опросы показывают, что только 50 процентов. были бы вакцинированы.

PAP: Можно ли ожидать снижения числа случаев после окончания сезона гриппа?

р.В.: Одно лето с вирусом закончилось и, думаю, можно ожидать такого же лета, как было в этом году. Мы наблюдаем снижение заболеваемости, хотя вирус полностью не исчез. (ПАП)

интервью: Дарья Каня

Доктор н.мед. Рафал Войтович — заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве, одного из крупнейших медицинских учреждений в стране, где лечат пациентов с COVID-19. С начала пандемии он проводит исследования эффективности различных препаратов в борьбе с коронавирусом.В его клинике лечат самые тяжелые случаи COVID-19. В своей работе он использует опыт, полученный ранее в отделении реанимации, в том числе при лечении больных с септическим шоком и с различными видами недостаточности дыхательной системы. 90 106

дка / Лена /


Какие хронические (коморбидные) заболевания особенно подвержены риску COVID-19?

Уже известно, какие сопутствующих хронических заболеваний представляют больший риск для человека, заразившегося COVID-19 .Хотя сегодня мы все должны принимать меры для защиты от нового коронавируса, такого рода знания должны побуждать пациентов с определенными хроническими заболеваниями тщательно лечить их и проявлять крайнюю осторожность. Эти знания также полезны для врачей при принятии решения о том, какие действия предпринять в отношении инфицированного пациента с конкретными проблемами со здоровьем. Это также будет иметь большое значение, когда появится вакцина против SARS-CoV-2, что станет важной предпосылкой для составления списка людей, которые должны быть вакцинированы в первую очередь.

Недавно в PLOS ONE был опубликован всесторонний анализ того, какие хронические заболевания вызывают наибольший риск смерти от COVID-19, охватывающий исследования на четырех континентах.

  • ишемическая болезнь сердца,
  • диабет,
  • гипертония,
  • опухоли,
  • Хроническая болезнь почек,
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
  • Цереброваскулярная болезнь,
  • сердечная недостаточность,
  • астма,
  • 90 120 Хронические заболевания печени 90 121
  • ВИЧ/СПИД.

Ученые включили в анализ 25 исследований, включающих в общей сложности 65 тысяч. пациентов, находящихся на лечении в больницах в связи с COVID-19. Средний возраст больных составил 61 год. Контрольную группу составили госпитализированные пациенты с COVID-19, не страдавшие ни одним из вышеперечисленных хронических заболеваний.

Установлено, что риск смерти от COVID-19 больше всего увеличивается при сопутствующих заболеваниях:

  • Хроническая болезнь почек,
  • ишемической болезни сердца,
  • гипертония,
  • сердечная недостаточность,
  • диабет,
  • опухоль.

Статистически значимого повышения риска смерти по сравнению с контрольной группой по остальным анализируемым хроническим заболеваниям не выявлено.

«Это исследование предполагает, что эти состояния просто не распространены у пациентов с COVID-19, но их наличие является предупреждающим признаком, указывающим на повышенный риск смерти», — объясняет один из авторов исследования, доктор Пэдди Ссентонго.

Тучность также должна быть добавлена ​​к списку болезней выше. Хотя он не был включен в данное исследование, есть и другие сообщения, указывающие на высокий риск тяжелого течения COVID-19 и смерти из-за него, когда у пациента дополнительно диагностируют ожирение.

Хронические заболевания во время пандемии: что делать

проф. Артур Мамкарц, терапевт и кардиолог, заведующий 3-м отделением внутренних болезней и кардиологии Варшавского медицинского университета, подчеркивает, что основным принципом сейчас является «надежное лечение хронических заболеваний».

«Есть исследования, показывающие, что если хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление и диабет, правильно лечить и держать под контролем, риск тяжелого течения COVID-19 снижается», — сказал он.

Под надежным лечением понимается строгое соблюдение врачебных рекомендаций, т.е. прием назначенных препаратов в соответствующее время и в рекомендуемых дозах, соблюдение диеты и физической активности, рекомендованных специалистом, регулярные измерения артериального давления и/или сахара, гигиена сна.

Более того, профессор советует всем внедрять принципы здорового образа жизни. Сэм может привести пример: когда я ему позвонил, он как раз заканчивал 26-й километр на велосипеде.

- Тренируюсь, правильно питаюсь, - говорит врач.

указывает, что в нынешние времена, к тому же особенно тяжелые для медперсонала, такой здоровый образ жизни защищает не только от болезнетворных микроорганизмов, но и от плохого настроения.

Юстина Войтечек , Health.pap.pl

Рекомендуем: Электронная подписка Dziennik Gazeta Prawna КУПИТЬ СЕЙЧАС!

.

Смотрите также