Флегмона шеи мкб


Доброкачественные опухоли шеи (киста, липома) » Отделение эндокринной хирургии

Опухоли шеи - это небольшая, но очень многообразная группа образований по клиническим проявлениям. Среди них могут быть выделены опухоли органов шеи и внеорганные опухоли, которые возникают из мягких тканей шеи. В области шеи располагается один из основных лимфатических коллекторов, поражение узлов которого часто возникает при поражении лимфоретикулярной ткани.

Опухоль шеи может быть доброкачественной и злокачественной. Лечение оперативное с последующей лучевой терапией. Из других заболеваний часто встречаются различные формы зоба.

Классификация опухоли шеи

Различают органные опухоли, внеорганные опухоли, опухолевые поражения лимфатических узлов шеи - первичные и вторичные (метастатические).

  • Органные опухоли сохраняют элементы структуры нормального органа (например, опухоли щитовидной железы, каротидного гломуса). Злокачественные опухоли исходят главным образом из органов, расположенных в шее.
  • Внеорганные опухоли являются производными мезенхимы, мышечной и нервной ткани. Они могут быть доброкачественными (фиброма, липома, невринома) или злокачественными (метастазы в лимфатические узлы).
  • Отдельную группу представляют кисты шеи: боковая киста шеи и срединная киста шеи, являющиеся доброкачественными опухолями, однако быстро растущими с деформацией и сдавлением органов шеи. Нагноение кист шеи может привести к серьезному осложнению – флегмоне шеи.
  • Опухолевые поражения шейных лимфатических узлов (первичные при гемобластозах, вторичных - при метастазах).

Симптомы опухоли шеи

Любое уплотнение под кожей на шее всегда настораживает и тревожит. Каждый человек, однажды столкнувшийся с этим, может подтвердить, что с началом таких изменений начинает прислушиваться к ним и даже по-своему толковать появляющиеся симптомы или пытаться предугадать следующий этап своих ощущений.

Чтобы избавить себя от лишних тревог, важно знать, развивается ли опухоль на шее и что это может быть на самом деле. Другими словами, речь идёт о самодиагностике, поскольку на основании анализа всех изменений можно определить степень их опасности. Если вы заметили или прощупали опухоль в шее, которая растет или не уменьшается в течении 2 недель, необходима обязательная консультация врача. Абсолютными показаниями для консультации специалиста является наличие болевых ощущений в области опухоли.

Диагностика: как диагностируют опухоль шеи

На долю злокачественных опухолей головы и шеи приходится 5% случаев ежегодно выявляемых злокачественных новообразований. Если у больного старше 40 лет объемное образование сохраняется более 4 недель, его следует считать злокачественным, пока не доказано обратное.

Как и в любом другом случае, начинают с подробного расспроса и физикального исследования. С биопсией (инцизионной или тотальной) спешить не стоит, так как при большинстве злокачественных опухолей она повышает риск местного рецидива. Проводят поиск первичной опухоли. При подозрении на злокачественную опухоль головы и шеи больного направляют к оториноларингологу или эндокринному хирургу.

Обнаружив первичную опухоль шеи, проводят ее биопсию (ТАПБ). Для определения распространенности и выявления метастазов выполняют КТ или МРТ - от основания черепа до верхней апертуры грудной клетки. Чтобы исключить метастазы в легкие, делают рентгенографию грудной клетки.

Для подтверждения диагноза образование можно пунктировать. В отличие от инцизионной биопсии, пункция не повышает риск местного рецидива. Однако при лимфоме диагностическая ценность пункции невелика, и подозрение на лимфому служит одним из немногих показаний к тотальной биопсии лимфоузла. При увеличении надключичного лимфоузла показаны маммография (у женщин) и обследование органов ЖКТ и мочеполовой системы.

Если первичную опухоль найти не удается, выполняют прямую ларингоскопию, бронхоскопию, эзофагоскопию и заднюю риноскопию с биопсией подозрительных участков слизистой.

Лечение: как лечат опухоль шеи

Лечение зависит от локализации образования и от стадии заболевания. При растущей опухоли шеи необходимо проведение хирургического лечения, операция должна производиться в специализированном центре, радикально с проведением экспресс гистологического исследования, узкоспециализированным хирургом головы и шеи или эндокринным хирургом, при необходимости с проведением лучевой терапии либо сочетанной химиотерапии и лучевой терапии. В отличие от взрослых, у детей лишь 10% объемных образований шеи имеют злокачественную природу, поэтому прежде всего исключают воспалительные заболевания и врожденные аномалии.

Опухоль шеи бывает различного происхождения и нередко об ее злокачественном или доброкачественном характере можно судить только во время операции, после гистологического исследования. Перед ее удалением необходимо выяснить характер процесса (злокачественный или доброкачественный).

Публикации в СМИ

Повреждения пищевода — нарушения целостности его стенки.
Классификация • Внутренние (закрытые), возникшие со стороны слизистой оболочки • Наружные (открытые), возникшие со стороны соединительнотканной оболочки или брюшины.
Этиология • Ятрогенные: •• ФЭГДС •• Бужирование •• Кардиодилатация •• Назогастральная интубация ЖКТ •• Трахеостомия •• Интубация трахеи •• Операции на органах грудной клетки, шеи и живота • Инородные тела • Заболевания пищевода, ведущие к перфорации его стенки (опухоли, язвы, химические ожоги и т.п.) • Разрывы пищевода после рвоты (75% случаев), напряжения и кашля: •• Синдром Мэллори–Вейсса •• Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве) • Нарушения координации верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров в результате алкогольного опьянения, заболеваний ЦНС • Повреждения •• Холодным оружием •• Огнестрельным оружием •• При закрытых травмах тела.

Патологическая анатомия • Неполные повреждения пищевода в пределах одной или нескольких оболочек, но не всей стенки органа • Полные повреждения пищевода на всю глубину стенки органа •• Повреждения шейного отдела пищевода — развивается около- или позадипищеводная гнойно-некротическая флегмона шеи •• Повреждения грудного отдела пищевода — медиастинит, при повреждениях плевры — плеврит, перикарда — перикардит •• Повреждения брюшного отдела пищевода — перитонит.
Клиническая картина • Боль по ходу пищевода • Ощущение инородного тела в пищеводе • Гиперсаливация • Рвота с кровью • Подкожная эмфизема • Выделение слюны через рану.
Диагностика • Обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет выявить эмфизему средостения или клетчатки шеи, гидропневмоторакс, пневмоперитонеум • Рентгеноскопия с водорастворимым контрастным веществом в различных положениях тела (на спине, боку, животе) позволяет определить локализацию и размер дефекта • ФЭГДС жёстким эзофагоскопом под наркозом.

ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое лечение
• Радикальная операция — ликвидации дефекта в стенке пищевода (не позднее 12–24 ч с момента повреждения) • Паллиативные операции — широкое дренирование околопищеводной клетчатки тем или иным доступом: •• шейная боковая медиастинотомия •• трансторакальная медиастинотомия, одновременное дренирование средостения и плевральной полости четырьмя дренажами • Гастростомия для питания больного в послеоперационном периоде.
Консервативное лечение лишь дополняет оперативное • Полное исключение энтерального питания • Медикаментозная коррекция нарушений гомеостаза • Антибиотикотерапия направленного действия.

МКБ-10 • K22.3 Прободение пищевода

МКБ-10: Класс XII | это... Что такое МКБ-10: Класс XII?

МКБ-10: Класс XII

 

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Класс II Новообразования
Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Класс IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Класс V Психические расстройства и расстройства поведения
Класс VI Болезни нервной системы
Класс VII Болезни глаза и его придаточного аппарата
Класс VIII Болезни уха и сосцевидного отростка
Класс IX Болезни системы кровообращения
Класс X Болезни органов дыхания
Класс XI Болезни органов пищеварения
Класс XII Болезни кожи и подкожной клетчатки
Класс XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Класс XIV Болезни мочеполовой системы
Класс XV Беременность, роды и послеродовой период
Класс XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Класс XVII Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения
Класс XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Класс XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Класс XX Внешние причины заболеваемости и смертности
Класс XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00—L08

Инфекции кожи и подкожной клетчатки

L10—L14

Буллезные нарушения

L20—L30

Дерматит и экзема

L40—L45

Папулосквамозные нарушения

L50—L54

Крапивница и эритема

L55—L59

Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения

L60—L75

Болезни придатков кожи

L80—L99

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

L00-L99 - Болезни кожи и подкожной клетчатки

(L00-L08) Инфекции кожи и подкожной клетчатки

  • (L00.00.) Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей
  • (L01.01.) Импетиго
    • (L01.001.0) Импетиго (вызванное любым организмом) (любой локализации)
    • (L01.101.1) Импетигинизация других дерматозов
  • (L02.02.)Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
    • (L02.002.0) Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
    • (L02.102.1) Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
    • (L02.202.2) Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
    • (L02.302.3) Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
    • (L02.402.4) Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
    • (L02.802.8) Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
    • (L02.902.9) Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации
  • (L03.03.) Флегмона
    • (L03.003.0) Флегмона пальцев кисти и стопы
    • (L03.103.1) Флегмона других отделов конечностей
    • (L03.203.2) Флегмона лица
    • (L03.303.3) Флегмона туловища
    • (L03.803.8) Флегмона других локализаций
    • (L03.903.9) Флегмона неуточненная
  • (L04.04.) Острый лимфаденит
    • (L04.004.0) Острый лимфаденит лица, головы и шеи
    • (L04.104.1) Острый лимфаденит туловища
    • (L04.204.2) Острый лимфаденит верхней конечности
    • (L04.304.3) Острый лимфаденит нижней конечности
    • (L04.804.8) Острый лимфаденит других локализаций
    • (L04.904.9) Острый лимфаденит неуточненный
  • (L05.05.) Пилонидальная киста
    • (L05.005.0) Пилонидальная киста с абсцессом
    • (L05.905.9) Пилонидальная киста без абсцессов
  • (L08.08.) Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
    • (L08.108.1) Пиодермия
    • (L08.108.1) Эритразма
    • (L08.808.8) Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
    • (L08.908.9) Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

(L10-L14) Буллезные нарушения

  • (L10.10.) Пузырчатка (пемфигус)
    • (L10.010.0) Пузырчатка обыкновенная
    • (L10.110.1) Пузырчатка вегетирующая
    • (L10.210.2) Пузырчатка листовидная
    • (L10.310.3) Пузырчатка бразильская
    • (L10.410.4) Пузырчатка эритематозная
    • (L10.510.5) Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами
    • (L10.810.8) Другие виды пузырчатки
    • (L10.910.9) Пузырчатка неуточненная
  • (L11.11.) Другие акантолические нарушения
    • (L11.011.0) Приобретенный кератоз фолликулярный
    • (L11.111.1) Преходящий акантолитический дерматоз (Гровера)
    • (L11.811.8) Другие уточненные акантолитические изменения
    • (L11.911.9) Акантолитические изменения неуточненные
  • (L12.12.) Пемфигоид
    • (L12.012.0) Буллезный пемфигоид
    • (L12.112.1) Рубцующийся пемфигоид
    • (L12.212.2) Хроническая буллезная болезнь у детей
      • Ювенильный герпетиформный дерматит
    • (L12.312.3) Приобретенный буллезный эпидермолиз
    • (L12.412.4) Другой пемфигоид
    • (L12.512.5) Пемфигоид неуточненный
  • (L13.13.) Другие буллезные изменения
    • (L13.013.0) Дерматит герпетиформный
      • Болезнь Дюринга
    • (L13.113.1) Субкорнеальный пустулезный дерматит
      • Sneddon-Wilkinson disease
    • (L13.813.8) Другие уточненные буллезные изменения
    • (L13.913.9) Буллезные изменения неуточненные
  • (L14.14.) Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках

(L20-L30) Дерматит и экзема

  • (L20.20.) Атопический дерматит
    • (L20.020.0) Почесуха Бенье
    • (L20.820.8) Другие атопические дерматиты
    • (L20.920.9) Атопический дерматит неуточненный
  • (L21.21.) Себорейный дерматит
    • (L21.021.0) Себорея головы
    • (L21.121.1) Себорейный детский дерматит
    • (L21.821.8)Другой себорейный дерматит
    • (L21.921.9)Себорейный дерматит неуточненный
  • (L22.22.) Пеленочный дерматит
  • (L23.23.) Аллергический контактный дерматит
    • (L23.023.0) Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
    • (L23.123.1) Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
    • (L23.223.2) Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
    • (L23.323.3) Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
    • (L23.423.4) Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
    • (L23.523.5) Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
    • (L23.623.6) Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
    • (L23.723.7) Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
    • (L23.823.8) Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
    • (L23.923.9) Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена
  • (L24.24.) Простой раздражительный контактный дерматит
    • (L24.024.0) Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами]
    • (L24.124.1) Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
    • (L24.224.2) Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями
    • (L24.324.3) Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
    • (L24.424.4) Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
    • (L24.524.5) Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
    • (L24.624.6) Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
    • (L24.724.7) Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
    • (L24.824.8) Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами
    • (L24.924.9) Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена
  • (L25.25.) Контактный дерматит неуточненный
    • (L25.025.0) Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
    • (L25.125.1) Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при контакте с кожей
    • (L25.225.2) Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями
    • (L25.325.3) Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
    • (L25.425.4) Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
    • (L25.525.5) Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
    • (L25.825.8) Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами
    • (L25.925.9) Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
  • (L26.26.) Эксфолиативный дерматит
  • (L27.27.) Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь
    • (L27.027.0) Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
    • (L27.127.1) Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
    • (L27.227.2) Дерматит, вызванный съеденной пищей
    • (L27.827.8) Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь
    • (L27.927.9) Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь
  • (L28.28.) Простой хронический лишай и почесуха
    • (L28.028.0) Простой хронический лишай
    • (L28.128.1) Почесуха узловатая
    • (L28.228.2) Другая почесуха
  • (L29.29.) Зуд
    • (L29.029.0) Зуд заднего прохода
    • (L29.129.1) Зуд мошонки
    • (L29.229.2) Зуд вульвы
    • (L29.329.3) Аногенитальный зуд неуточненный
    • (L29.829.8) Другой зуд
    • (L29.929.9) Зуд неуточненный
  • (L30.30.) Другие дерматиты
    • (L30.030.0) Монетовидная экзема
    • (L30.130.1) Дисгидроз (помфоликс)
    • (L30.230.2) Кожная аутосенсибилизация
    • (L30.330.3) Инфекционный дерматит
    • (L30.430.4) Эритематозная опрелость
    • (L30.530.5) Питириаз белый
    • (L30.830.8) Другой уточненный дерматит
    • (L30.930.9) Дерматит неуточненный

(L40-L45) Папулосквамозные нарушения

  • (L40.40.) Псориаз
    • (L40.040.0) Псориаз обыкновенный
    • (L40.140.1) Генерализованный пустулезный псориаз
    • (L40.240.2) [[Акродерматит стойкий [Аллопо]]]
    • (L40.340.3) Пустулез ладонный и подошвенный
    • (L40.440.4) Псориаз каплевидный
    • (L40.540.5) Псориаз артропатический
    • (L40.840.8) Другой псориаз
    • (L40.940.9) Псориаз неуточненный
  • (L41.41.) Парапсориаз
    • (L41.041.0) Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
    • (L41.141.1) Питириаз лихеноидный хронический
    • (L41.241.2) Лимфоматоидный папулёз
    • (L41.341.3) Мелкобляшечный парапсориаз
    • (L41.441.4) Крупнобляшечный парапсориаз
    • (L41.541.5) Сетевидный парапсориаз
    • (L41.841.8) Другой парапсориаз
    • (L41.941.9) Парапсориаз неуточненный
  • (L42.42.) Питириаз розовый
  • (L43.43.) Лишай красный плоский
    • (L43.043.0) Лишай гипертрофический красный плоский
    • (L43.143.1) Лишай красный плоский буллезный
    • (L43.243.2) Лишаевидная реакция на лекарственное средство
    • (L43.343.3) Лишай красный плоский подострый (активный)
    • (L43.843.8) Другой красный плоский лишай
    • (L43.943.9) Лишай красный плоский неуточненный
  • (L44.44.) Другие папулосквамозные изменения
    • (L44.044.0) Питириаз красный волосяной отрубевидный
    • (L44.144.1) Лихен блестящий
    • (L44.244.2) Лихен линейный
    • (L44.344.3) Лишай красный монилиформный
    • (L44.444.4) Детский папулезный акродерматит (Синдром Джанотти-Крости синдром)
    • (L44.844.8) Другие уточненные папулосквамозные изменения
    • (L44.944.9) Папулосквамозные изменения неуточненные
  • (L45.45.) Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

(L50-L54) Крапивница и эритема

  • (L50.50.) Крапивница
    • (L50.050.0) Аллергическая крапивница
    • (L50.150.1) Идиопатическая крапивница
    • (L50.250.2) Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры
    • (L50.350.3) Дерматографическая крапивница
    • (L50.450.4) Вибрационная крапивница
    • (L50.550.5) Холинергическая крапивница
    • (L50.650.6) Контактная крапивница
    • (L50.850.8) Другая крапивница
    • (L50.950.9) Крапивница неуточненная
  • (L51.51.) Эритема многоформная
  • (L52.52.) Эритема узловатая
  • (L53.53.) Другие эритематозные состояния
    • (L53.053.0) Токсическая эритема
    • (L53.153.1) Эритема кольцевидная центробежная
    • (L53.253.2) Эритема маргинальная
    • (L53.353.3) Другая хроническая узорчатая эритема
    • (L53.853.8) Другие уточненные эритематозные состояния
    • (L53.953.9) Эритематозное состояние неуточненное
  • (L54.54.) Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках

(L55-L59) Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения

  • (L55.55.) Солнечный ожог
  • (L55.055.0) Солнечный ожог первой степени
  • (L55.155.1) Солнечный ожог второй степени
  • (L55.255.2) Солнечный ожог третьей степени
  • (L55.855.8) Другой солнечный ожог
  • (L55.955.9) Солнечный ожог неуточненный
  • (L56.56.) Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
    • (L56.056.0) Лекарственная фототоксическая реакция
    • (L56.156.1) Лекарственная фотоаллергическая реакция
    • (L56.256.2) Фотоконтактный дерматит
    • (L56.356.3) Солнечная крапивница
    • (L56.456.4) Полиморфная световая сыпь
    • (L56.856.8) Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
    • (L56.956.9) Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
  • (L57.57.) Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
    • (L57.057.0) Актинический кератоз
    • (L57.157.1) Актинический ретикулоид
    • (L57.257.2) Кожа ромбическая на затылке
    • (L57.357.3) Пойкилодермия Сиватта
    • (L57.457.4) Старческая атрофия кожи
    • (L57.557.5) Актиническая гранулёма
    • (L57.857.8) Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
    • (L57.957.9) Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
  • (L58.58.) Лучевой дерматит
    • (L58.058.0) Острый радиационный дерматит
    • (L58.158.1) Хронический радиационный дерматит
    • (L58.958.9) Радиационный дерматит неуточненный
  • (L59.59.) Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
    • (L59.059.0) Ожоговая эритема
    • (L59.859.8) Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
    • (L59.959.9) Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная

(L60-L75) Болезни придатков кожи

  • (L60.60.) Болезни ногтей
  • (L62.62.) Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • (L62.062.0) Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе
    • (L62.862.8) Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • (L63.63.) Гнёздная алопеция
    • (L63.063.0) Алопеция тотальная
    • (L63.163.1) Алопеция универсальная
    • (L63.263.2) Гнёздная плешивость
    • (L63.863.8) Другая гнёздная алопеция
    • (L63.963.9) Гнездная алопеция неуточненная
  • (L64.64.) Андрогенная алопеция
    • (L64.064.0) Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств
    • (L64.864.8) Другая андрогенная алопеция
    • (L64.964.9) Андрогенная алопеция неуточненная
  • (L65.65.) Другая нерубцующаяся потеря волос
    • (L65.065.0) Телогенное выпадение волос
    • (L65.165.1) Анагенное выпадение волос
    • (L65.265.2) Алопеция муцинозная
    • (L65.865.8) Другая уточненная нерубцующаяся потеря волос
    • (L65.965.9) Нерубцующаяся потеря волос неуточненная
  • (L66.66.) Рубцующаяся алопеция
    • (L66.066.0) Алопеция пятнистая рубцующаяся
    • (L66.166.1) Лишай плоский волосяной
    • (L66.266.2) Фолликулит, приводящий к облысению
    • (L66.366.3) Перифолликулит головы абсцедирующий
    • (L66.466.4) Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный
    • (L66.866.8) Другие рубцующие алопеции
    • (L66.966.9) Рубцующая алопеция неуточненная
  • (L67.67.) Аномалии цвета волос и волосяного стержня
    • (L67.067.0) Трихорексис узловатый
    • (L67.167.1) Изменение окраски волос
    • (L67.867.8) Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня
    • (L67.967.9) Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная
  • (L68.68.) Гипертрихоз
    • (L68.068.0) Гирсутизм
    • (L68.168.1) Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный
    • (L68.268.2) Локализованный гипертрихоз
    • (L68.368.3) Политрихия
    • (L68.868.8) Другой гипертрихоз
    • (L68.968.9) Гипертрихоз неуточненный
  • (L70.70.) Угри
    • (L70.070.0) Угри обыкновенные
    • (L70.170.1) Угри шаровидные
    • (L70.270.2) Угри осповидные
    • (L70.370.3) Угри тропические
    • (L70.470.4) Детские угри
    • (L70.570.5) Acne excariee des jeunes filles
    • (L70.870.8) Другие угри
    • (L70.970.9) Угри неуточненные
  • (L71.71.) Rosacea
    • (L71.071.0) Периоральный дерматит
    • (L71.171.1) Ринофима
    • (L71.871.8) Другой вид розацеа
    • (L71.971.9) Розацеа неуточненного вида
  • (L72.72.) Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
    • (L72.072.0) Эпидермальная киста
    • (L72.172.1) Триходермальная киста
    • (L72.272.2) Стеатоцистома множественная
    • (L72.872.8) Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
    • (L72.972.9) Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • (L73.73.) Другие болезни волосяных фолликулов
    • (L73.073.0) Угри келлоидные
    • (L73.173.1) Псевдофолликулит волос бороды
    • (L73.273.2) Гидраденит гнойный
    • (L73.873.8) Другие уточненные болезни фолликулов
    • (L73.973.9) Болезнь волосяных фолликулов неуточненная
  • (L74.74.) Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез
    • (L74.074.0) Потница красная
    • (L74.174.1) Потница кристаллическая
    • (L74.274.2) Потница глубокая
    • (L74.374.3) Потница неуточненная
    • (L74.474.4) Ангидроз
    • (L74.874.8) Другие болезни мерокринных потовых желез
    • (L74.974.9) Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное
  • (L75.75.) Болезни апокриновых потовых желез
    • (L75.075.0) Бромгидроз
    • (L75.175.1) Хромгидроз
    • (L75.275.2) Апокринная потница
    • (L75.875.8) Другие болезни апокринных потовых желез
    • (L75.975.9) Поражение апокринных потовых желез неуточненное

(L80-L99) Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

  • (L80.80.) Витилиго
  • (L81.81.) Другие нарушения пигментации
    • (L81.181.1) Хлоазма
    • (L81.281.2) Веснушки
    • (L81.381.3) Кофейные пятна
    • (L81.481.4) Другая меланиновая гиперпигментация
    • (L81.581.5) Лейкодерма, не классифицированная в других рубриках
    • (L81.681.6) Другие нарушения, связанные с уменьшением образования меланина
    • (L81.781.7) Пигментированный красный дерматоз
    • (L81.881.8) Другие уточненные нарушения пигментации
    • (L81.981.9) Нарушение пигментации неуточненное
  • (L82.82.) Себорейный кератоз
  • (L83.83.) Acanthosis nigricans
  • (L84.84.) Мозоли и омозолелости
  • (L85.85.) Другие эпидермальные утолщения
    • (L85.085.0) Приобретенный ихтиоз
    • (L85.185.1) Приобретенный кератоз ладонно-подошвенный
    • (L85.285.2) Кератоз точечный (ладонно-подошвенный)
    • (L85.385.3) Ксероз кожи
    • (L85.885.8) Другие уточненные эпидермальные утолщения
    • (L85.985.9) Эпидермальное утолщение неуточненное
  • (L86.86.) Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • (L87.87.) Трансэпидермальные прободные изменения
    • (L88.088.0) Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу (болезнь Кирле)
    • (L88.188.1) Реактивный перфорирующий коллагеноз
    • (L88.288.2) Ползучий перфорирующий эластоз
    • (L88.888.8) Другие трансэпридермальные прободные нарушения
    • (L88.988.9) Трансэпидермальные прободные нарушения неуточненные
  • (L88.88.) Пиодермия гангренозная
  • (L89.89.) Декубитальная язва
  • (L90.90.) Атрофические поражения кожи
    • (L90.090.0) Лишай склеротический и атрофический
    • (L90.190.1) Анетодермия Швеннингера-Буцци ]
    • (L90.290.2) Анетодермия Ядассона-Пеллизари
    • (L90.390.3) Атрофодермия Пазини-Пьерини
    • (L90.490.4) Акродерматит хронический атрофический
    • (L90.590.5) Рубцовые состояния и фиброз кожи
    • (L90.690.6) Атрофические полосы
    • (L90.890.8) Другие атрофические изменения кожи
    • (L90.990.9) Атрофическое изменение кожи неуточненное
  • (L91.91.) Гипертрофические изменения кожи
    • (L91.091.0) Келоидный рубец
    • (L91.891.8) Другие гипертрофические изменения кожи
    • (L91.991.9) Гипертрофическое изменение кожи неуточненное
  • (L92.92.) Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
    • (L92.092.0) Гранулема кольцевидная
    • (L92.192.1) Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
    • (L92.292.2) Гранулёма лица (эозинофильная гранулема кожи)
    • (L92.392.3) Гранулёма кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом
    • (L92.892.8) Другие гранулёматозные изменения кожи и подкожной клетчатки
    • (L92.992.9) Гранулёматозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • (L93.93.) Красная волчанка
    • (L93.093.0) Дискоидная красная волчанка
    • (L93.193.1) Подострая кожная красная волчанка
    • (L93.293.2) Другая ограниченная красная волчанка
  • (L94.94.) Другие локализованные изменения соединительной ткани
    • (L94.094.0) Локализованная склеродермия [morphea]
    • (L94.194.1) Линейная склеродермия
    • (L94.294.2) Кальциноз кожи
    • (L94.394.3) Склеродактилия
    • (L94.494.4) Папулы Готтрона
    • (L94.594.5) Пойкилодермия сосудистая атрофическая
    • (L94.694.6) Аньюм (дактилолиз спонтанный)
    • (L94.894.8) Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани
    • (L94.994.9) Локализованное изменение соединительной ткани неуточненное
  • (L95.95.) Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках
    • (L95.095.0) Васкулит с мраморной кожей
    • (L95.195.1) Эритема возвышенная стойкая
    • (L95.295.2) Другие васкулиты, ограниченные кожей
    • (L95.395.3) Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
  • (L97.97.) Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках
  • (L98.98.) Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках
    • (L98.098.0) Пиогенная гранулема
    • (L98.198.1) Искусственный дерматит
    • (L98.298.2) Лихорадочный нейтрофильный дерматоз Свита
    • (L98.398.3) Эозинофильный целлюлит Уэлса
    • (L98.498.4) Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
    • (L98.598.5) Муциноз кожи
    • (L98.698.6) Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
    • (L98.898.8) Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
    • (L98.998.9) Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • (L99.99.) Другие поражения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • (L99.099.0) Амилоидоз кожи (Е85.-)
    • (L99.899.8) Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Внешние ссылки

Категория:
  • Медицинские классификаторы

Wikimedia Foundation. 2010.

  • МКБ-10: Класс XIII
  • МКБ-10: Класс XIV

Полезное


Смотреть что такое "МКБ-10: Класс XII" в других словарях:

  • МКБ-10: Класс F — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

  • МКБ-10: Класс V Психические расстройства и расстройства поведения — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

  • МКБ-10 Класс F — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

  • МКБ-10: Класс III —   Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных ор …   Википедия

  • МКБ-10: Класс V — В Викитеке есть тексты по теме МКБ 10: Класс V Класс V (F)  раздел …   Википедия

  • МКБ-10: Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

  • МКБ-10: Класс I —   Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кровет …   Википедия

  • МКБ-10: Класс A — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

  • МКБ-10: Класс B — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

  • МКБ-10: Класс II —   Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кровет …   Википедия

Тендовагинит лучезапястного сустава руки – Симптомы, лечение, восстановление после тендовагинита – Травматология ЦКБ РАН

Тендовагинит лучезапястного сустава – патология, которая поражает сухожилия в области запястья. В зависимости от причины возникновения различают инфекционный тендовагинит, сопровождающийся воспалительным процессом, а асептическую форму заболевания. Также общепринятой является классификация тендовагинита на формы – острую и хроническую.

Симптомы

В зависимости от того идет ли речь о воспалительном или асептическом происхождении патологии, а также об острой или хронической форме, симптоматика может различаться.

Острый инфекционный тендовагинит, который является следствием поражения оболочки сухожилий патогенными микроорганизмами (панариции, флегмона, остеомиелит, туберкулез, гонорея) проявляется:

  • Сильная боль в сухожилии – острая, дёргающая или пульсирующая;
  • На участке кожи запястья развивается отек, покраснение, повышение температуры;
  • Невозможность двигать суставом из-за сильного болевого синдрома;
  • Общее недомогание, лихорадка, ощущение ломоты в мышцах и суставах.

Асептический тендовагинит, причинами которого зачастую является неспецифическая нагрузка на суставы – игра на пианино, работа за компьютером, ушиб и т.д., проявляется болезненностью сустава, ощущением крепитации (хруст при движении), небольшим отеком.

К какому врачу обратиться?

Для точной диагностики патологии, пациенту рекомендуется получить консультацию следующих специалистов:

  • травматолог-ортопед;
  • невролог.

Диагностика

После визуального осмотра, проведенного врачом, пациенту при необходимости назначаются дополнительные обследования:

  • Анализы мочи и крови;
  • Ультразвуковое обследование;
  • КТ или МРТ
  • Рентгенологическое обследование кисти

Если данные диагностические методы не обеспечивают ясность клинической картины, пациент может быть направлен на консультацию к узким специалистам ЦКБ РАН.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

В качестве лечебных процедур, пациенту могут быть назначены:

  • Гипс или ортез для обездвиживания пораженного сустава;
  • Блокады новокаиновыми препаратами;
  • Компрессы с антисептиками;
  • Антибиотики;
  • Физиопроцедуры – лазер, УВЧ;
  • При необходимости может быть проведена микрохирургическая операция для освобождения от нагноений или для иссечения пораженных тканей сухожильных оболочек.

Восстановление

Для полного восстановления двигательной функции сустава специалисты ЦКБ РАН назначают пациентам комплекс индивидуальных упражнений. Напоминаем, что своевременное лечение является гарантией полного избавления от неприятного заболевания и предотвращения его перехода в хроническую форму.

90 000 Абсцессы и флегмоны шеи - Лодзинская программа профилактики рака головы и шеи

Абсцесс - опухоль, наполненная гнойным содержимым, образовавшаяся на почве бактериальной инфекции.

Флегмона - разлитое острое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани, охватывающее несколько анатомических пространств (границы патологических изменений определить трудно).

Воспаление тканей шеи может поражать не только кожу, но и ткани глубже - лимфатические узлы, мышцы, сосуды шеи, нервы.

Этиопатогенез абсцессов и флегмон области головы и шеи:

  • осложнения воспалительных заболеваний головы и шеи - инфекции зубов, десен, миндалин,
  • травмы головы и шеи,
  • послеоперационные осложнения,
  • лимфаденит шеи,
  • воспаление слюнных желез,
  • инфекции доброкачественных опухолей/кист шеи.

Значительно более подвержены ПАЦИЕНТЫ С ИММУНОСНИЗАЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, такими как: сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, синдромы первичного иммунодефицита, алкоголизм, онкологические заболевания, применение иммуносупрессивной терапии.

При диагностике абсцесса шеи следует помнить, что это может быть РАЗМЯЖЕНИЕ РОДОВОГО УЗЛА, поэтому необходимо искать у больного ПЕРВИЧНОЕ ЯДЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ!!!

БАКТЕРИИ, часто несколько разных видов одновременно, являются основным фактором, вызывающим возникновение абсцессов и флегмон головы и шеи!

Наиболее часто при диагностике проводят компьютерную томографию и УЗИ.

Симптомы:

  • опухоль, отек пораженного участка,
  • болезненность при прикосновении и при движении шеи,
  • тризм, затрудненное глотание пищи,
  • лихорадка, учащенное сердцебиение, одышка,
  • перегрев занимаемой площади,
  • покраснение кожи.

Больных с флегмоной/абсцессом шеи лечить в стационаре!
Очень важно как можно быстрее произвести вскрытие опухоли и опорожнение ее от гнойного содержимого, а также внутривенное введение антибиотика.
В некоторых случаях при высоком риске нарастания одышки также необходимо выполнение временной трахеостомии .

.90 000 Флегмона мягких тканей шеи как осложнение кариеса. Клинический случай

Резюме: Флегмона — острый, потенциально опасный для жизни целлюлит. Локализация в области шеи и рта встречается редко. Одной из причин его возникновения в этом месте может быть невылеченный кариес. В данном исследовании
мы представляем случай больной 38 лет, у которой в результате вышеуказанной халатности развилась массивная флегмона мягких тканей шеи.Пациент обратился в ОНД по направлению семейного врача в связи с обмороком. При поступлении состояние больного средней тяжести. Женщина сообщила о недельной лихорадке, боли и отеке мягких тканей шеи и горла, что привело к затруднениям с приемом пищи и жидкости. Больному проводилась антибактериальная терапия, назначенная в Центре Здравоохранения. Анамнез после эмболизации аневризмы правой внутренней сонной артерии, левой внутренней сонной артерии и средней мозговой артерии двумя месяцами ранее, состояние после тонзиллэктомии, кариес зубов.Первоначально больной находился на лечении в отделении внутренних болезней, где быстро развились клинические маркеры желудочно-кишечного кровотечения и шока смешанной этиологии: геморрагически-гиповолемического и септического. Больная экстренно переведена в лабораторию гастроинтестинальной эндоскопии для точной локализации и контроля источника кровотечения, откуда в связи с развитием полиорганной недостаточности (геморрагический, септический шок и острая дыхательная недостаточность) госпитализирована в реанимацию. Отделение анестезиологии и реаниматологии.Проведена расширенная диагностика, установлен источник кровотечения, проведено стоматологическое, ЛОР и хирургическое лечение. После стабилизации общего состояния на заключительном этапе женщина была госпитализирована в отделение травматологии, ожоговой и пластической хирургии в Познани, где окончательно обработали рану на шее и дефект закрыли кожным трансплантатом. Больной выписан домой в удовлетворительном состоянии.

Ключевые слова: многопрофильное лечение, отек шеи, стоматологические осложнения, кариес, флегмона, сепсис, септический шок, инфекция мягких тканей шеи

.

Флегмона - причины, симптомы, лечение 9000 1

Роповица - определение

Флегмона – неограниченное диффузно-гнойное воспаление кожи. Этот недуг поражает не только внешнюю оболочку тела, он может легко распространяться на другие органы, приводя к их выходу из строя. Возможны ситуации, когда развитие инфекции приведет к необходимости ампутации конечности. Другим осложнением может быть сепсис, и во многих случаях он приводит к летальному исходу.Воспаление при флегмонах обычно вызывают стрептококки или стафилококки. Заражение происходит в результате травм и повреждений, даже небольшой порез может стать причиной проникновения бактерий в организм. Их развитие вызывают заболевания, в том числе флегмоны кожи. Гнойная инфекция распространяется по интерстициальным пространствам, в промежутках между мышцами и др. Ткани иногда повреждаются на большом пространстве.

Причины флегмоны

Как было сказано выше, флегмоны могут быть вызваны всевозможными повреждениями кожи (раны, порезы), которые позволяют бактериям легко проникать в наш организм.Воспаление обычно вызывает стрептококк или стафилококк. Затем развивающиеся бактерии приводят к флегмоне. Флегмона может напасть на любого, но сахарный диабет относится к группе больных, особенно уязвимых к заболеванию.

Виды флегмон

Различают несколько видов флегмоны в зависимости от области поражения:

  1. флегмона окологлоточного пространства,
  2. сколиоз – то есть гнойное воспаление ладонной части кисти,
  3. Ангина Людвига - флегмона, поражающая дно полости рта,
  4. карбункул,
  5. фурункулез,
  6. гнойное воспаление волосяного фолликула – фурункул,
  7. воспаление в области ногтей – паронихия.

Флегмона - симптомы

Флегмона образуется на месте пореза, куда проникли бактерии, а затем произошло инфицирование. Характерным признаком является достаточно четкое отграничение пораженных участков от здоровых тканей. Недуг поражает различные части тела, но обычно это ноги и руки. У некоторых больных флегмоны могут появиться в мочевом пузыре, на груди или в мошонке.Таким образом, воспаление развивается не только внешне.

Помимо местных симптомов, таких как боль, покраснение и отек (глубоких тканей), наблюдаются общие симптомы - повышение температуры, озноб, недомогание. Мокрота может появиться в любом месте тела. Вокруг поражений имеются небольшие масляные резервуары. Флегмона также вызывает у пациента увеличение лимфатических узлов.

Диагностика флегмоны

Заметив тревожные симптомы, пациент должен обратиться к врачу, который может направить его к дерматологу.Дерматолог ставит диагноз на основании клинической картины. Однако необходимо провести дополнительную культуру гнойного отделяемого, чтобы определить, какой микроорганизм вызвал флегмону кожи. После получения необходимых результатов специалист проводит соответствующее лечение.

Внимание! Врач должен оценить, поразила ли флегмона внутренние органы.

Флегмона - лечение

Лечение флегмоны в первую очередь зависит от антибактериальной терапии, которую назначают в первую очередь.Кроме того, дерматолог может назначить прием обезболивающих и применение охлаждающих компрессов с 30% спиртом.

Больным с флегмоной необходима иммобилизация пораженной конечности. При тяжелом течении заболевания необходимо вмешательство хирурга – тогда он разрезает кожу и очищает гнойные очаги и удаляет омертвевший слой эпидермиса. У некоторых больных дополнительно ставят фильтры или дренажи для облегчения оттока гнойных выделений.

Наиболее радикальным методом лечения является ампутация пораженной конечности. Ампутацию проводят в крайних случаях с очень неблагоприятным прогнозом — с целью затормозить развитие болезни в организме.

Лечение флегмоны следует начинать как можно раньше, так как инфекция может быстро распространиться на другие органы. Следствием воспаления является то, что они не могут функционировать должным образом. В худших случаях флегмона может вызвать сепсис, который часто приводит к летальному исходу.

Можно ли избежать флегмоны?

Профилактика мокроты в основном основана на предотвращении порезов/ран. Однако если все же произошло ранение, следует тщательно очистить и продезинфицировать рану и наложить стерильную повязку. В результате риск проникновения бактерий внутрь сводится к минимуму.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Чрезмерная жажда – о каких заболеваниях она может свидетельствовать?

    Чрезмерная жажда заставляет нас пить больше жидкости, чем в нормальных условиях, что, в свою очередь, приводит к полиурии.Повышенная жажда иногда...

    Казимеж Яницкий
  • Молоткообразные пальцы

    Молоткообразные пальцы иногда являются типичным элементом поперечного плоскостопия и вальгусной деформации большого пальца стопы.Это искажение чаще всего затрагивает второй палец, который составляет ...

    Тадеуш Недзвидски
  • Дети в других странах с острым гепатитом.Медики до сих пор ищут причину

    У детей диагностируется все больше случаев острого гепатита неизвестной этиологии. Всего болезнь появилась уже у десятка с лишним...

    Адриан Домбек
  • Слишком много железа

    Избыток железа – это состояние, при котором в организме накапливается большое количество железа.Основной орган, участвующий в...

  • Алкогольная аллергия - причины, симптомы и методы лечения.Когда алкоголь может вызывать аллергию и что с нами тогда происходит?

    Может появиться после употребления пива, вина, цветных напитков и в крайних случаях вызвать отек горла, гортани, проблемы с дыханием. Об аллергии и...

    Моника Миколайска
  • Себорейный дерматит - причины, симптомы, лечение, диета, домашние средства

    Себорейный дерматит, или ПсА, к сожалению, довольно распространенное заболевание.Эта проблема может касаться до 10 процентов. люди с проблемами кожи. При себорее...

    Марта Павляк
  • Чем был болен Майкл Джексон? Вот что известно о его здоровье

    Майкл Джексон — бесспорный король музыкальной сцены 80-х.и 90-е.Практически все знают его песни типа "Billie Jean" или "Smooth Criminal"...

    Лейла Подгорецкая
  • Каковы причины боли в пальцах ног?

    Почему болят пальцы ног? Могут ли боли в пальцах ног быть связаны с ортопедическими проблемами? К какому специалисту идти? Может ли это быть...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Боли в поджелудочной железе - причины и лечение

    Поджелудочная железа – очень важный орган в организме человека.Через выработку панкреатического сока участвует в пищеварении, а секреция пищеварительных ферментов помогает в...

    Эвелина Хен
  • Гипотиреоз - что это такое и как его лечить? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Гипотиреоз – это заболевание, вызванное недостаточным уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.Его симптомы настолько разнообразны, что часто...

    Казимеж Яницкий
.

Веревки головы и шеи - диагностика и лечение - собственные наблюдения

https://doi.org/10.1016/S0030-6657(12)70771-0Получить права и содержание однако они связаны с высоким риском смертности. Они могут происходить из разных структур описываемой анатомической области. Они часто одонтогенны. Визуализирующие исследования, особенно компьютерная томография, играют наибольшую роль в диагностике флегмон.Лечение основано на хирургическом разрезе и дренировании, а также на обезболивании.

Материалы и методы

Был проведен ретроспективный анализ 11 пациентов из трех различных ЛОР-центров: ЛОР-отделения Медицинского университета Силезии в Катовицах, ЛОР-отделения Городской больницы в Сосновце и ЛОР-отделения Больницы № 1 в г. Бытом. Были проанализированы лабораторные результаты, результаты визуализации, лечение и другие факторы, влияющие на течение заболевания.

Результаты

Большинство пациентов были мужчинами, средний возраст 50,8 лет. В большинстве случаев флегмоны были диффузными и локализовались в разных областях головы и шеи. Флегмоны располагались преимущественно в каротидном и парафарингеальном пространстве. Наиболее часто в исследуемом материале были обнаружены стрептококки и стафилококки. Антибиотики и метронидазол были эффективны во всех случаях. Выполнено два вида оперативного вмешательства - либо общий разрез абсцесса, либо широкий разрез по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Выводы

Флегмоны головы и шеи встречаются редко и поражают пациентов любого возраста. Преобладающая локализация флегмон зависит главным образом от места возникновения. Компьютерная томография играет важнейшую роль в диагностике. Лечение основано на хирургических процедурах и антибиотиках.

Индексные записи

Абсцесс

Голова и шея

Дренаж

Одонтогенный

Ключевые слова

Абсцесс

Голова и шея

ABSCESS

Odontogenic Polic

Общество.Опубликовано Elsevier Urban & Partner Sp. зоопарк. Все права защищены.

.

Паратонзиллярный абсцесс - Glimbax 9000 1

Патогенез

Абсцесс является осложнением неправильно леченной или нелеченной стрептококковой ангины, а также может быть следствием острого тонзиллита другой этиологии. Имеются также случаи спонтанного абсцесса, наиболее вероятно связанного с инфекцией внутри слюнных желез.

Возникновение перитонзиллярного абсцесса наиболее часто встречается у подростков и взрослых. В группу риска попадают люди с пародонтитом и заболеваниями десен, хроническим тонзиллитом или курильщики.

Бактерии, колонизирующие перитонзиллярный абсцесс, составляют 50% анаэробных бактерий, 25% аэробных бактерий (включая β-гемолитические стрептококки типа А), в других случаях присутствует смешанная флора.

Клиническая картина

Первым симптомом абсцесса является боль в горле, чаще односторонняя, в месте его возникновения. Примерно через 2-5 дней появляются другие симптомы:

  • Лихорадка
  • Боль при глотании
  • Боль, иррадиирующая в ухо
  • Повышенное слюноотделение
  • Зловонный запах изо рта
  • Кулачковый зажим
  • Односторонний отек лица
  • Бессмысленная речь
  • Инфекционный боковой шейный спазм
  • Периферическая лимфаденопатия
  • Нарушение дыхания при заднем абсцессе

При осмотре небная миндалина на стороне абсцесса увеличена.Небный язычок смещен в здоровую сторону. Слизистая оболочка отечная, красная и приподнятая с большими размерами абсцесса.

Отдел перитонзиллярных абсцессов: 90 042

  • Передневерхний абсцесс - самый частый, встречается в 80% случаев, образует выпячивание на границе мягкого неба и небно-язычной дужки, обычно покрывает миндалину.
  • Задне-верхний абсцесс - составляет 15% случаев, инфильтрат располагается в верхней части небно-глоточной дуги, что обуславливает выдавливание миндалины вперед.
  • Нижний абсцесс - Смещает миндалину вверх.
  • Внешний абсцесс - вызывает смещение миндалины к средней линии.
  • Внутриглазной абсцесс - очень редкий случай.

Признание

Диагноз ставится на основании опроса и медицинского осмотра. В особых случаях проводят УЗИ и компьютерную томографию шеи.

Лечение

  • Консервативное лечение — вы можете попробовать консервативное лечение, применив антибиотики.В большинстве случаев его недостаточно.
  • Хирургическое лечение - предпочтительное лечение: Заключается во вскрытии и дренировании абсцесса, покрытого антибактериальной терапией (на 10-14 дней). Процедура проводится под местной анестезией, у детей под общим наркозом. Лечение состоит из нескольких этапов, больной должен в течение нескольких дней подряд сообщать о расширении разреза абсцесса (также под местной анестезией) с целью предотвращения открытия отверстия, через которое может выйти гной, до полного опорожнения абсцесса.Небольшое количество гноя может быть взято для лабораторного исследования, чтобы определить, какой возбудитель вызывает инфекцию, и назначить целевую антибактериальную терапию. Кроме того, в качестве дополнения к местному лечению следует использовать противовоспалительные и обезболивающие жидкости для полоскания рта.
  • Тонзиллэктомия: Показана, когда абсцесс вызван тонзиллитом и у пациента в анамнезе рецидивирующая стенокардия. Дополнительно тонзиллэктомию проводят при рецидивирующих перитонзиллярных абсцессах.

Осложнения

Осложнения возникают в случае нелеченого перитонзиллярного абсцесса. Это условие не следует воспринимать легкомысленно. Когда абсцесс становится большим, он может вызвать обструкцию дыхательных путей.

Абсцесс является источником серьезных системных инфекций, таких как:

  • флегмона шеи
  • флегмона окологлоточного пространства
  • Гнойный паротит
  • менингит
  • тромбофлебит кавернозного синуса
  • внутренний яремный тромбофлебит
  • сепсис
.

Одонтогенные инфекции - обзор литературы • Новая стоматология 2/2016 • Медицинский читальный зал BORGIS

Паула Пекошевска-Зентек 1 , Анна Турска-Шибка 2 , * Дорота Ольчак-Ковальчик 2

Одонтогенные инфекции – обзор литературы

9002 Одонтогенные инфекции – обзор литературы 900 09

1 Докторант кафедры детской стоматологии Варшавского медицинского университета
Заведующий кафедрой: профессор Дорота Ольчак-Ковальчик, доктор медицинских наук
2 Кафедра детской стоматологии Варшавского медицинского университета
Заведующая кафедрой: профессор Дорота Ольчак-Ковальчик, MD, PhD

Abstract
Одонтогенные инфекционные изменения могут влиять на общее состояние здоровья человека.Распространяясь по непрерывности, они занимают соседние анатомические пространства. Выделено несколько механизмов, связывающих одонтогенные инфекции с системными заболеваниями. Попадание микроорганизмов в кровь может вызвать системные инфекции и воспалительные изменения в органах, удаленных от полости рта. Все чаще оральные инфекции связывают с развитием мультифакториальных заболеваний. Целью исследования было представить современные знания об одонтогенных инфекциях и их влиянии на здоровье человека.В базах данных Pubmed/Medline и Embase был проведен поиск оригинальных статей, опубликованных на польском и английском языках с 2000 г., с использованием ключевых слов, связанных с темой работы.
Было использовано 42 оригинальные работы. Обсуждаются клинические формы инфекций, их диагностика и лечение. Представлены пути распространения инфекции и их осложнения, а также современные взгляды на взаимосвязь инфекций полости рта и отдельных общих заболеваний.

Резюме
Одонтогенные инфекционные поражения могут по-разному влиять на общее состояние человека.Поскольку они распространяются непрерывно, они вовлекают многие соседние анатомические пространства. Уточнено несколько механизмов, связывающих одонтогенные инфекции с системными заболеваниями. Бактерии проникают в кровоток, потенциально вызывая системные инфекции или воспаления в органах, удаленных от полости рта. Инфекции полости рта все чаще ассоциируются с заболеваниями многофакторной этиологии. Целью исследования было представить современное состояние знаний об одонтогенных инфекциях и их влиянии на здоровье человека.В базах данных Pubmed/Medline и Embase был проведен поиск оригинальных статей, опубликованных с 2000 г., написанных на польском или английском языках.
Было использовано 42 оригинальные бумаги. Обсуждены следующие вопросы: клиника инфекций, принципы диагностики и лечения. Описаны пути распространения инфекции и осложнения. Также были представлены современные взгляды на взаимосвязь между оральными инфекциями и некоторыми системными заболеваниями.

Введение

Под состояниями с риском общих осложнений понимаются воспалительные реакции, которые могут распространяться в результате распространения возбудителя из места его первоначального возникновения (1).Эти воспаления могут иметь различную локализацию, но чаще всего они возникают в пределах миндалин или носят характер одонтогенных инфекций (2). По данным Kinzer и др. (3), тонзиллит по-прежнему вызывает 70% тяжелых инфекций глубоких отделов шеи у детей. Однако у взрослых большое значение имеют несоблюдение гигиены полости рта и его последствия. Уже в древности было замечено, что существует зависимость между общим состоянием здоровья и качеством зубного ряда. Этим вопросом занимались ассирийские, египетские и греческие врачи.

Зубная боль и одонтогенные инфекции являются частыми причинами обращения к стоматологу (4). Их причинами могут быть, среди прочего, кариес, воспаление и некроз пульпы, неудача эндодонтического лечения, маргинальный и апикальный периодонтит, ретинированные зубы или затрудненное прорезывание, состояния после резекции верхушки корня, грубые кисты, воспаление кости, оставшиеся корни зубов. Невылеченные одонтогенные инфекции имеют тенденцию к быстрому распространению и захвату новых анатомических пространств головы и шеи (5-7).Они могут представлять серьезную угрозу здоровью и даже жизни больного из-за непосредственной близости к дыхательным путям и головному мозгу (8, 9). Патогены также могут попадать в кровоток, например, во время стоматологических процедур, связанных с разрушением тканей. Даже кратковременная бактериемия может вызвать поражение органов, удаленных от рта. К заболеваниям, патогенетически связанным с инфекциями полости рта, относятся: инфекционный эндокардит, пневмония, ИБС, медиастинит, миокардит, инсульт, обострение хронической обструктивной болезни легких, анемия, остеопороз, ревматоидный артрит, подагра, абсцесс головного мозга, воспаление радужка, роговица, зрительный нерв, ангина Людвига (лат. стенокардия Людовича ), сепсис (10, 11). Однако связь их возникновения с одонтогенными инфекциями недостаточно объяснена и подтверждена научными исследованиями. Однако возможность одонтогенной бактериемии не вызывает сомнений (12, 13). По данным Jundt и Gutt (14), вредность и потенциальная смертность от стоматологических инфекций по-прежнему слишком снисходительно относятся как к пациентам, которые пренебрегают поддержанием здоровья полости рта, так и к врачам, которые переоценивают значение антибиотикотерапии как единственного терапевтического средства.Уделение большего внимания стоматологической профилактике, а также ранней диагностике и лечению заболеваний полости рта может оказать значительное положительное влияние на здоровье человека и снизить риск многих общих заболеваний (14).

Целью исследования является обобщение и представление современных знаний об одонтогенных инфекциях и их влиянии на здоровье человека на основе литературы.

Материалы и методы

В базах данных Pubmed/Medline и Embase был проведен поиск литературы по одонтогенным инфекциям.Были использованы следующие ключевые слова: «одонтогенная инфекция в стоматологии», «одонтогенная инфекция у детей», «стоматологическая очаговая инфекция», «стоматологическая очаговая инфекция у детей», «теория очаговой инфекции», «диабетическая оральная инфекция», «диабетические оральные бактерии», « оральные бактерии, инфекция легких», «одонтогенная бактериемия», «эндокардит, оральные бактерии», «одонтогенное сердечно-сосудистое заболевание», «лечение одонтогенной инфекции», «трансплантация и одонтогенная инфекция», «трансплантация и оральная инфекция», «химиотерапия и одонтогенная инфекция», «Химиотерапия и оральная инфекция».В работу были включены оригинальные статьи, опубликованные после 2000 г. на польском или английском языках и касающиеся детей, подростков или взрослых. Эти критерии позволили выбрать 42 статьи для использования в обзоре.

Результаты

Терминология и клинические формы воспалений

Воспалительная инфильтрация представляет собой тканевую реакцию, вызванную прохождением плазмы и клеток крови за пределы кровеносных сосудов. Термин «целлюлит», т.е. целлюлит, обозначает распространение воспалительного процесса, вызывающего отечную и покрасневшую реакцию и иммунный ответ организма (5, 10).При отсутствии лечения заболевание прогрессирует – накопление гнойного содержимого и абсцедирование. Абсцесс представляет собой ограниченный резервуар гноя, образующийся при действии клеточных ферментов (лизоцим, протеаз, липаз, оксидаз) на некротизированные ткани и лейкоциты. В области головы и шеи абсцессы делят на внутриротовые (абсцессы: предсердия полости рта, неба, надбровной ямки, дна рта, языка, щеки) и внеротовые (абсцессы: подбородочный, поднижнечелюстной, поднижнечелюстной, перитонзиллярный, щечный, крыловидно-нижнечелюстное пространство), крыловидно-небный, парафарингеальный, височный, подвисочный) (15).Острое гнойное воспаление может быть следствием инфицирования тканей, окружающих зуб (пародонтальный абсцесс), или заболеваний пульпы (периапикальный абсцесс). В зависимости от стадии это поднадкостничный или подслизистый абсцесс (16). Гнойное хроническое воспаление развивается при длительном поражении, ограниченном иммунной системой или способном к самоопорожнению путем образования свища, представляющего собой канал, соединяющий инфекционный очаг с полостью рта (слизистый свищ) или наружной (кожный свищ) (17).

Флегмона — диффузное острое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани, поражающее одновременно несколько анатомических пространств (5). Особая ее форма — ангина Людвига, или флегмона дна полости рта. Болезненный процесс захватывает дно полости рта с обеих сторон, а также подъязычное, поднижнечелюстное и парафарингеальное пространства, вызывая движение языка вверх, что приводит к закупорке прохода воздуха по верхним дыхательным путям и одышке. Состояние больного тяжелое, с высокой температурой, ознобом, тризмом, требующее немедленного оперативного вмешательства и стационарного лечения (3, 8).

Причины, локализация, распространение воспалительного процесса

Многие авторы отмечают, что наиболее частыми источниками инфекции являются моляры (более 70% случаев), реже премоляры и клыки (5, 10, 18, 19). Наиболее частыми причинами, по-видимому, являются патологии пульпы зуба (в зависимости от исследования даже 50-100% случаев) и пародонтит (20-30%) (3, 9, 20, 21). Воспалительный процесс может распространяться по фасциальным пространствам головы и шеи после разрушения костной пластинки.Инфекции распространяются преимущественно сплошным путем и занимают новые анатомические пространства. Распространение воспалительного процесса зависит от исходной точки инфекции (кости верхней или нижней челюсти), ее отношения к мышечным прикреплениям и фасциям. Фасциальные пространства представляют собой участки пониженного сопротивления с участием рыхлых тканей. В случае инфицирования они отекают и наполняются сывороткой или гнойным экссудатом, что может привести к давлению, например, на дыхательные пути или сосуды.Бактерии могут проникать в кровеносные сосуды и перемещаться в более отдаленные места тела (22). Патологический процесс на верхней челюсти чаще распространяется в сторону щеки и клыковой ямки из-за малой толщины щечной стенки, а также в сторону неба. В заднебоковом сегменте может занимать подвисочное пространство или разрушать дно верхнечелюстной пазухи. В случае нижней челюсти инфекции распространяются через тонкую язычную пластинку, в переднем отделе в подбородочное пространство, а в латеральном - в поднижнечелюстную, дно ротовой или подъязычной полости в зависимости от положения корней зубов по отношению к нижнечелюстной мышце (8, 10).По данным Kinzer и др. (3) и Zhang и др. (23), чаще всего поражается поднижнечелюстное пространство, чаще щечное и парафарингеальное пространство. Непрерывность пространства и отсутствие анатомических барьеров, препятствующих развитию инфекции, создают большой риск их распространения в более отдаленные места. Распространение процесса из щечного пространства или надбровной ямки в сторону глазницы может привести к серьезным внутричерепным осложнениям, в связи с возникающим в этой области «треугольником смерти» - соединением лицевых, угловых, верхних и нижних глазничных вен, которые проникают в кавернозный синус.Переход патологического процесса в парафарингеальное или заглоточное пространство может привести к поражению средостения. Эти состояния опасны для жизни (8, 24).

Симптоматология

Боль является одним из симптомов одонтогенной инфекции. Зуб становится чувствительным к перкуссии или даже к обычным прикусным контактам. Боль интенсивная, пульсирующая и может не проходить (4). При отсутствии лечения формируется локализованный поднадкостничный абсцесс, за которым следует менее болезненный подслизистый абсцесс.Боль и локальный отек – первые симптомы беспокойства пациента, заставляющие его обратиться за помощью к стоматологу. Согласно исследованиям, проведенным Moghimi и соавторами (10), болезненный отек был причиной того, что 100% пациентов с патологией локализовались на верхней челюсти и 86% пациентов с патологией на нижней челюсти. Другим важным, распространенным симптомом является тризм, который встречается примерно в 50-65% случаев (10, 14, 25). Инфекции, связанные с отеком шеи, могут вызывать затруднения при глотании, боль при глотании, чувство одышки или проблемы с голосообразованием (14, 18).По данным Wang и соавторов (2), боль в горле также встречается часто (72% случаев), особенно при поражении перитонзиллярного пространства. Инфекции могут сопровождаться лихорадкой и выделением гнойного содержимого (14, 25, 26). Лабораторные анализы показывают увеличение количества лейкоцитов и уровня белка CRP ( C Reactive Protein ) (3, 27). Зубную боль следует дифференцировать от боли, вызванной другими причинами — воспалением слюнных желез, васкулитом, поражением височно-нижнечелюстного сустава, кластерной головной болью или невралгией, в том числе невралгией тройничного нерва (8).

Бактериология

Одонтогенные инфекции в основном вызываются многими видами бактерий, включая аэробы, относительные анаэробы и обязательные анаэробы. Наиболее распространены зеленые стрептококки ( Streptococcus viridans ) и бациллы пневмонии ( Klebsiella pneumoniae ) (22, 28). В зависимости от продвижения исследований в них выявляют различные микроорганизмы, и в последнее время сообщается о возрастающем значении анаэробной флоры при инфекциях головы и шеи.В своих исследованиях с участием 96 больных Lee и Kanagalingam (29) показали, что из парафарингеального пространства наиболее часто выделяют возбудителя K. pneumoniae , а в подчелюстном и околоушном пространстве - бактерии из группы Streptococcus milleri и золотистый стафилококк. ( Золотистый стафилококк ). Bahl и др. (30) подтвердили, что наиболее распространенными аэробами в одонтогенных очагах являются стрептококки, а анаэробами являются виды Bacteroides и Prevotella .Исследователи отметили устойчивость вышеупомянутых видов к чистому ампициллину из-за продукции бета-лактамаз микроорганизмами, что может привести к неэффективности терапии пенициллином. Jundt и Gutta (14) провели бактериологическое исследование гнойных проб, взятых из одонтогенных очагов, выделив зеленые стрептококки, пептострептококки, стафилококки, а также бактерии видов Prevotella , Bacteroides и Actionomyces .

Диагностика одонтогенных инфекций

Необходимо провести тщательное внеротовое обследование с пальпацией наружных покровов вокруг грудино-ключично-сосцевидной мышцы и нижних краев нижней челюсти для выявления набухших или увеличенных лимфатических узлов. При внутриротовом осмотре основное внимание следует уделять поиску потенциальных источников инфекции - глубокому разрушению зубов с некрозом пульпы, изменению цвета, подвижности зубов, чувствительности к перкуссии, активным свищам и возвышению слизистой оболочки (3, 17).Необходимо оценить функцию дыхательных путей или наличие тризма (31). Также рекомендуется контролировать маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (8). Для подтверждения диагноза и локализации очага рекомендуется рентгенологическая диагностика. Чаще всего выполняют пантомограмму, реже дентальные или окклюзионные снимки (4). Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография характеризуются наибольшей чувствительностью при визуализации глубоких инфекций, особенно в случае гнойных резервуаров, и точностью определения локализации и степени инфицирования.Контрастная томография используется для оценки проходимости дыхательных путей или протяженности глубоких гнойных резервуаров в мягких тканях (8, 32, 33). Неинвазивный ультразвук можно использовать для оценки поверхностных инфекций, особенно для исключения скопления экссудата (3, 32).

Лечение

Основные принципы лечения одонтогенных инфекций были описаны давно, задолго до открытия антибиотиков. Они включали: дренирование гнойного отделяемого, устранение причины воспаления - что означает удаление причинного зуба или теперь еще и эндодонтическое лечение (6).После их открытия этот режим был дополнен фармакологическим лечением — применением антибиотиков, внутривенным введением жидкости для гидратации пациента и соответствующей обезболивающей терапией (6, 9). Врач общей практики, посещающий больного, играет значительную роль в лечении одонтогенных инфекций. Правильная процедура основана на самостоятельном эндодонтическом лечении или хирургическом вмешательстве (например, декомпрессии подслизистого абсцесса, удалении зуба) или направлении к специалисту, когда того требует ситуация.Антибиотики являются важным компонентом терапии, но их единственное применение является неправильным и может привести к ухудшению состояния больного или рецидиву более тяжелых инфекций (9, 18). Антибиотикотерапия обычно проводится эмпирически. Используемые агенты должны иметь широкий спектр действия, и наиболее часто используемые из них включают: цефалоспорины, пенициллины, клиндамицин или химиотерапевтический препарат метронидазол. Если после начала лечения состояние больного не улучшается, больному следует провести анализы на чувствительность микроорганизмов и установить антибиотикограмму с целью коррекции терапии (3, 29, 34).Их значение возрастает в связи с увеличением числа сообщений об антибиотикорезистентности видов бактерий, вызывающих одонтогенные инфекции, в основном из группы пенициллинов (наличие пенициллинрезистентных микроорганизмов в материале, выделенном из одонтогенных очагов, колеблется в пределах 5-20%) или макролидов. . Было проведено исследование, в ходе которого было обнаружено, что 87% бактерий из группы S. viridans чувствительны к пенициллинам и только 27% стафилококков (22). В таких случаях рекомендуются клиндамицин, ванкомицин или гентамицин (14, 22).Целью клинического исследования является решение вопроса о необходимости госпитализации больного в стационар или возможно амбулаторное лечение. Тризм ограничивает возможности хирургического лечения, что часто связано с необходимостью удаления причинного зуба в амбулаторных условиях. Однако пациенту может потребоваться интенсивная терапия и послеоперационная интубация. Продолжительность стационарного лечения больных различна, она может варьировать от нескольких дней до нескольких дней (14, 18, 27).Kara и др. (35) показали в своем исследовании, что продолжительность пребывания в палате была статистически значимо короче в случае инфицирования верхней части лица по сравнению с нижней частью. Быстрое удаление причинного зуба сократило сроки госпитализации.

Клинические последствия


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Чтобы получить платный доступ к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта), введите код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 025

злотых я выбираю
  • Доступ к этой статье
  • доступ по 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 025

злотых я выбираю
  • Доступ к этому и более 7000 статей
  • доступ для 30 дней
  • самый популярный вариант

Вариант № 3

119 90 025

злотых я выбираю
  • Доступ к этому и более 7000 статей
  • доступ на 90 дней
  • вы экономите 28 злотых

Каталожные номера

1. Барнетт М.Л.: Связь заболеваний полости рта и системных заболеваний. Обновление для практикующего стоматолога. ЯДА 2006; 137 (прил. 2): 55-65. 2. Ван Л.Ф., Куо В.Р., Цай С.М., Хуанг К.Дж.: Характеристики опасных для жизни инфекций глубокого шейного пространства: обзор ста девяноста шести случаев. Am J Otolaryngol 2003; 24 (2): 111-117. 3. Kinzer S, Pfeiffer J, Becker S, Ridder GJ: Тяжелые инфекции глубокого пространства шеи и медиастинит одонтогенного происхождения: клиническая значимость и последствия для диагностики и лечения.Acta Oto-Laryngol 2009; 129: 62-70. 4. Mansour MH, Cox SC: Пациенты, обращающиеся к врачу общей практики с болью стоматологического происхождения. Мед J, август 2006 г.; 185 (2): 64-67. 5. Левандовски Б., Кубера Т.: Одонтогенные воспаления лица и шеи в материале отделения челюстно-лицевой хирургии Областной специализированной больницы в Жешуве - 5-летние наблюдения. Дент Мед Пробл 2010; 47 (1): 41-46. 6. Майкл Дж.А., Хибберт С.А.: Представление и лечение отеков лица одонтогенного происхождения у детей.Европейская арка педиатра в зубах 2014; 15: 259-268. 7. Щеклик К., Ендрыховска П., Павловска К., Пытко-Полончик Дж. Кариес и потенциальные вспышки инфекции у пациентов с болезнью Крона. Дж. Стома, 2011 г.; 64 (11): 838-850. 8. Деангелис А.Ф., Барроумен Р.А., Харрод Р., Настри А.Л.: Обзорная статья: Челюстно-лицевые неотложные состояния: боль в полости рта и одонтогенные инфекции. Emerg Med Australas 2014; 26: 336-342. 9. Uluibau IC, Jaunay T, Goss AN: Тяжелые одонтогенные инфекции.Ост Дент Дж. 2005; 50 (4 доп. 2): 74-81. 10. Moghimi M, Baart JA, Karagozoglu KH, Forouzanfar T: Распространение одонтогенных инфекций: ретроспективный анализ и обзор литературы. Квинтэссенция 2013; 44 (4): 351-361. 11. Rautemaa R, Lauhio A, Cullinan MP, Seymour GJ: Инфекции полости рта и системные заболевания – новая проблема в медицине. Clin Microbiol Infect 2007; 13: 1041-1047. 12. Ольчак-Ковальчик Д., Бедра Б., Добиес К. и др.: Одонтогенные вспышки инфекции у детей дошкольного возраста с врожденными пороками сердца и риск инфекционного эндокардита.Педиат Пол 2005; 80: 355-361. 13. Gendron R, Grenier D, Maheu-Robert L: Полость рта как резервуар бактериальных патогенов для местных инфекций. микробы заражают 2000; 2: 897-906. 14. Jundt JS, Gutta R: Характеристики и влияние тяжелых одонтогенных инфекций на стоимость. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2012; 114 (5): 558-566. 15. Zienkiewicz J, Drogoszewska B, Ziemlewski A и др.: Абсцессы тканей полости рта и лица. Twój Przegl Stomatol 2006; 5: 43-45. 16. Zero DT, Zandona AF, Vail MM, Spolnik KJ: Кариес зубов и заболевания пульпы. Дент Клин Норт Ам 2011; 55: 29-46. 17. Барроумен Р.А., Рахими М., Эванс М.Д. и др.: Кожный свищевой тракт зубного происхождения. Мед. J, август 2007 г.; 186 (5): 264-265. 18. Boffano P, Roccia F, Pittoni D и др.: Ведение 112 госпитализированных пациентов с распространяющимися одонтогенными инфекциями: корреляция с DMFT и профилем воздействия на здоровье полости рта 14 индексов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2012; 113 (2): 207-213. 19. Akinbami BO, Akadiri O, Gbujie DC: Распространение одонтогенных инфекций в Порт-Харкорте, Нигерия. J Oral Maxillofac Surg 2010; 68 (10): 2472-2477. 20. Marciani RD: Существует ли патология, связанная с бессимптомными третьими молярами? J Oral Maxillofac Surg 2012; 70 (9 доп. 1): 15-19. 21. Nowak E, Pojda S, Herba E, Pojda-Wilczek D: Необходимость смотреть на мертвые зубы как на источник очаговой инфекции при офтальмологических заболеваниях. Пшегль Стом 2005; 9: 69-70. 22. Коттом Х., Галлахер Дж.Р., Дхаривал Д.К., Абу-Серриа М.: Одонтогенные шейно-фасциальные инфекции: постоянная угроза. J Ir Dent Assoc 2013; 59 (6): 301-307. 23. Zhang C, Tang Y, Zheng M et al.: Опыт инфекции челюстно-лицевого пространства в Западном Китае: ретроспективное исследование 212 случаев. J Infect Dis 2010; 14: 414-417. 24. Boscolo-Rizzo P, Da Mosto MC: Инфекция поднижнечелюстного пространства: потенциально смертельная инфекция. Int J Infect Dis 2009; 13: 327-333. 25. Мэтью Г.К., Ранганатан Л.К., Ганди С. и др.: Одонтогенные инфекции челюстно-лицевого пространства в центре третичной медицинской помощи в Северной Индии: пятилетнее ретроспективное исследование. Int J Infect Dis 2012; 16 (4): e296-302. 26. Pepato AO, Yamaji MA, Sverzut CE, Trivellato AE: Инфекция нижнего третьего моляра с гнойным отделяемым через наружный слуховой проход. Отчет о клиническом случае и обзор литературы. Int J Oral Maxillofac Surg 2012; 41 (3): 380-383. 27. Рао Д.Д., Десаи А., Кулкарни Р.Д. и др.: Сравнение инфекций челюстно-лицевого пространства у пациентов с диабетом и без него. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010; 110: е7-е12. 28. Huang TT, Liu TC, Chen PR и др.: Глубокая инфекция шеи: анализ 185 случаев. Головная шея 2004 г .; 26 (10): 854-860. 29. Lee YQ, Kanagalingam J: Бактериология глубоких абсцессов шеи: ретроспективный обзор 96 последовательных случаев. Сингапур Мед J 2011; 52 (5): 351-355. 30. Бахл Р., Сандху С., Сингх К. и др.: Одонтогенные инфекции: микробиология и лечение.Контемп Клин Дент 2014; 5 (3): 307-311. 31. Hasegawa J, Hidaka H, ​​Tateda M et al.: Анализ клинических факторов риска глубокой инфекции шеи. Аурис Насус Гортань 2011; 38: 101-107. 32. Gonzalez-Beicos A, Nunez D: Визуализация острых инфекций головы и шеи. Radiol Clin N Am 2012; 50: 73-83. 33. DeCroos FC, Liao JC, Ramey NA, Li I: Лечение одонтогенного орбитального целлюлита. J Med Life 2011; 4 (3): 314-317. 34. Ramu C, Padmanabhan TV: Показания к антибиотикопрофилактике в стоматологической практике - обзор.Asian Pac J Trop Biomed 2012; 2 (9): 749-754. 35. Kara A, Ozsurekci Y, Tekcicek M и др.: Продолжительность пребывания в больнице и лечение лицевого целлюлита одонтогенного происхождения у детей. Педиатр Дент 2014; 36 (1): 18-22. 36. Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I: Системные заболевания, вызванные оральной инфекцией. Clin Microbiol Rev 2000; 13 (4): 547-558. 37. Парахитиява Н.Б., Джин Л.Дж., Леунг В.К. и др.: Микробиология одонтогенной бактериемии: вне эндокардита. Clin Microbiol Rev 2009; 22 (1): 46-64. 38. Wick G: Атеросклероз - аутоиммунное заболевание, обусловленное иммунной реакцией на белок теплового шока 60. Herz 2000; 25 (2): 87-90. 39. Ford PJ, Gemmell E, Timms P et al.: Реакция против P. gingivalis коррелирует с атеросклерозом. Джей Дент Рез 2007; 86 (1): 35-40. 40. Tonetti MS, D'Aiuto F, Nibali L и др.: Лечение периодонтита и эндотелиальной функции. N Engl J Med 2007; 356 (9): 911-920. 41. Рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по профилактике, диагностике и лечению инфекционного эндокардита.Руководство по профилактике, диагностике и лечению инфекционного эндокардита (новая редакция - 2009 г.). Кардиол Пол 2010; 68: 1 (Прил. 1): С1 – С52. 42. Southerland JH, Taylor GW, Offenbacher S: Диабет и пародонтальная инфекция: установление связи. Клинический диабет 2005; 23 (4): 171-178. 43. Zheng L, Yang C, Zhang W и др.: Есть ли связь между тяжелыми мультипространственными инфекциями ротовой челюстно-лицевой области и сахарным диабетом? J Oral Maxillofac Surg 2012; 70 (7): 1565-1572. 44. Комитет по клиническим вопросам Американской академии детской стоматологии. Руководство по антибиотикопрофилактике у стоматологических пациентов с риском инфицирования. 2014. 45. Шинзато Т. Влияние и лечение одонтогенных инфекций на легочные инфекции. Якугаку Дзаси 2009; 129 (12): 1461-1464. 46. Schrama JC, Lutro O, Langvatn H et al .: Бактериальные находки в инфицированных заменах тазобедренного сустава у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом: исследование 318 ревизий на наличие инфекции, зарегистрированной в Норвежском регистре эндопротезирования.ISRN Orthopedics 2012, 2012: 437675. DOI: 10.5402/2012/437675. 47. Berbari EF: Стоматологические процедуры как факторы риска инфекции протезного тазобедренного или коленного сустава: проспективное исследование случай-контроль в больнице. Clin Infect Dis 2010; 50 (1): 8-16. 48. Mikołów B, Pietrucha B, Motkowski R и др.: Профилактика инфекций при первичном и вторичном дефиците антител. Przegląd Epidemiol 2009; 63: 55-60. 49. Bernatowska E, Pac M, Pietrucha B и др.: Аутоиммунитет и гиперчувствительность у детей с иммунодефицитом.Новый Педиатр 2003; 1: 41-44. 50. Ольчак-Ковальчик Д.: Стоматологическая помощь пациентам до и после трансплантации печени или почки. Дж. Стома, 2011 г.; 64 (1-2): 67-83. 51. Georgakopoulou EA, Achtari MD, Afentoulide N: Лечение зубов у пациентов до и после трансплантации почки. Стоматология 2011; 13 (4): 107-112. 52. Палмасон С., Марти Ф.М., Трейстер Н.С.: Как мы лечим оральные инфекции при аллогенной трансплантации стволовых клеток и у других пациентов с тяжелым иммунодефицитом? Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2011; 23 (4): 579-599. 53. Комитет по клиническим вопросам Американской академии детской стоматологии. Руководство по стоматологическому менеджменту педиатрических пациентов, получающих химиотерапию, трансплантацию гемопоэтических клеток и/или облучение. 2013. 54. Сингх В., Малик С. Уход за полостью рта у пациентов, проходящих химиотерапию и лучевую терапию: обзор клинического подхода. Интернет J Радиология 2007; 6: 3-5. 55. Łagocka R, Bendyk-Szeffer M, Buczkowska-Radlińska J: Планирование лечения зубов у пациента, проходящего стандартную химиотерапию - обзор литературы.Дж. Стома, 2011 г.; 64 (10): 732-749. 56. Hong CH, Napenas JJ, Hodgson BD et al.: Систематический обзор стоматологических заболеваний у пациентов, проходящих лечение рака. Поддержка лечения рака 2010; 18: 1007-1021. 57. Akashi M, Shibuya Y, Kusumoto J et al.: Оценка миелосупрессии при химиотерапии гематологических злокачественных новообразований для облегчения общения между медицинским и стоматологическим персоналом: уроки из двух случаев одонтогенной септицемии. BMC Здоровье полости рта 2013; 13:41,

.

Опухоль шеи - Симптомы - mp.pl

Что такое опухоль шеи?

Опухоль шеи — это аномальная структура на шее, которую можно прощупать или увидеть. На шее имеются треугольники, очерченные анатомическими образованиями, что облегчает определение области, в которой находится очаг поражения. Эти треугольники показаны на рисунке.

Чем вызвана опухоль шеи?

Этиология может быть самой разнообразной: опухоли могут быть врожденными, могут возникать в результате воспаления или быть результатом опухолевого процесса (табл.1). У детей большинство (90%) опухолей шеи являются врожденными или воспалительными. Это касается и пациентов до 40 лет, хотя с возрастом вероятность неопластических изменений увеличивается. В возрасте старше 40 лет, особенно у курильщиков, опухоль в области шеи требует, прежде всего, исключения опухолевого фона. Также у детей с солидной, спаянной опухолью, без признаков воспаления необходимо в первую очередь исключить неопластическую этиологию.

Рис. Треугольники шеи: 1 - подбородочный, 2 - поднижнечелюстной, 3 - сонный, 4 - мышечный, 5 - надключичный, 6 - затылочный

Какие анализы необходимы при опухоли шеи?

Тщательный опрос относительно обстоятельств появления опухоли и сопутствующих симптомов необходим и часто достаточен для постановки диагноза (табл.2 и 3). Если их можно определить на этом основании, дальнейшая диагностика не требуется. Таким образом диагностируют, например, врожденные кисты, воспаление лимфатических узлов. В других случаях обследование направляет дальнейшие диагностические процедуры.

Ультразвуковое исследование позволяет, например, определить характер опухоли (солидная опухоль, киста или опухоль, содержащая жидкостные пространства) или изменения в лимфатических узлах (воспалительные изменения, опухолевые изменения, абсцедирование или некроз).

Таблица 1.Этиология опухолей шеи
врожденные боковые кисты шеи
кисты щитовидного язычного протока - средняя киста шеи
кожные кисты
лимфатические мальформации
сосудистые мальформации
воспалительные воспалительные изменения лимфатических узлов при вирусных и бактериальных заболеваниях
пиодермия шеи и дна полости рта
воспаление подчелюстной железы
болезнь кошачьих царапин
туберкулез лимфатических узлов
лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями
актиномикоз
актиномикоз
Неопластика Доброкачественные новообразования:
Липомы и атеромы
, происходящие из нервной ткани- Нейрофибромы и коврики
HOD-HODGINMONEMENMENMENMENMENMENMENMENTEMENMENMENTERGENMENMENMENMENMENTERGENMENMENMENMENMENMENMENTERGEN НЕОБ Lymphomas Hodgkin's
Neurofosarcoma или злокачественная Schwannoma
Нейробластома
сарком
опухолевые метастазы для лимфатических узлов:
у детей - рак Nasopharynx or -orland in
,
, рак Nasopharynx or or in verland in
,
, рак Nasoparynx or,
. нижняя часть глотки
Прочие фиброматоз шеи (кривошея)
наружная киста гортанного кармана
ныряльщик
зоб щитовидной железы

Таблица 2.Актуальные данные анамнеза
Возраст больного (40 лет, в основном раковые)
Длительность опухолей и изменение их размеров во времени (неизменные в течение месяцев или лет - врожденные или доброкачественные опухоли, быстрорастущие - воспалительные или лимфомы, изменяющие размер - измененные лимфатические узлы или кисты
Предыдущие обстоятельства: инфекции, травмы, контакт с животными
Наличие симптомов, указывающих на воспалительные изменения (боль, покраснение кожи, лихорадка)
Другие недомогания - похудание, ночная потливость, увеличение лимфатических узлов в других областях, затрудненное глотание, одышка

, отек 2 задних треугольников шеи
Таблица 3.Differentiation of the etiology of a neck tumor depending on the location
Location Etiology Characteristics
Anterior triangles of the neck
chin triangle derma cyst по линии соединения эмбриологических элементов возможно выплескивание
лимфаденит болезненный, связанный с воспалительным поражением полости рта
флегмона дна полости рта значительная болезненность, покраснение submandibular triangle submandibular triangle lymph nodes association with an inflammatory lesion in the throat or mouth
urolithiasis or inflammation of the submandibular gland pain and swelling that intensify when eating
neck phlegmon боль, вынужденное положение шеи, покраснение, лихорадка
лимфатическая мальформация
актиномикоз
болезнь кошачьих царапин
атипичная микобактериальная инфекция
безболезненная, часто многокамерная, твердая инфильтрация
мышечный треугольник (медиальная область) дисково-язычная киста дети нескольких лет, соединение с подъязычной костью
четко ограниченная кожная киста 90,24 глубоко расположенная
Тератома Редкие, новорожденные, давление в дыхательных путях, довольно сплоченное, содержит жидкие пространства
Опухоли щитовидной железы и негриорист
-гориорил. молочная мышца) новорожденные, грудные дети, непроизвольное положение головы
латеральная киста шеи подростки, после фарингеальной инфекции, хорошо ограниченные, в области яремной бифуркации
лимфаденит 9 0024 0021
метастазы новообразований в основном взрослые, дети > 10.(рак носоглотки или щитовидной железы)
доброкачественные и злокачественные нейрогенные опухоли
нейробластома - шейная локализация
редко, может быть при нейрофиброматозе I типа,
triangle occipital lymph nodes in the course of mononucleosis, rubella, etc.
lymphatic malformation
non-Hodgkin's lymphoma
metastases to lymph nodes rarely
supraclavicular triangle malignant Hodgkin
метастазы юношеской опухоли
, узловые пучки, преимущественно взрослые

При опухолях, расположенных в надключичной области, необходимо рентгенологическое исследование органов грудной клетки, так как они могут быть неопластическими.

Лабораторный диагноз зависит от предполагаемой причины. Это может быть морфология, СРБ (дифференциация воспалительных и неопластических изменений), серологический тест на мононуклеоз или цитомегалию, мазок из зева на стрептококк (при острых воспалительных заболеваниях), серологический тест на токсоплазмоз, бруцеллез или болезнь кошачьих царапин (при хроническом увеличении) лимфатических узлов ).

Компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография необходимы при обширных или глубоко расположенных поражениях (раковые опухоли, обширные сосудистые мальформации и глубоко расположенные гнойные поражения).Эти тесты позволяют оценить степень поражения прилегающих тканей и отношение к жизненно важным структурам шеи, особенно кровеносным сосудам и нервам.

Тонкоигольная биопсия под ультразвуковым контролем часто используется у взрослых пациентов, но мало используется для диагностики опухолей у детей. Полученный таким образом материал можно использовать для цитологического или бактериологического исследования.

При подозрении на злокачественные новообразования весь лимфатический узел или его часть необходимо удалить хирургическим путем для гистопатологического исследования.

Что делать, если у меня появился симптом?

Когда поражение на шее расположено в поднижнечелюстной области и связано с существующим или прошлым воспалением горла или рта, или возникает на фоне инфекционного заболевания, достаточно лечения основного заболевания. Во всех остальных случаях рекомендуется специализированная диагностика.

.

Смотрите также