Фурагин можно ли с алкоголем совмещать


С чем нельзя смешивать алкоголь

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

1. Лекарства

Исследования показывают, что алкоголь опасно употреблять с любыми препаратами, так как он меняет их воздействие. Однако в некоторых случаях неблагоприятный эффект можно предсказать.

Антибактериальные препараты

Запрет на смешивание спиртного с антибиотиками давно стал аксиомой, которая, кажется, не требует доказательств. Это правило распространяется на все вещества, которые применяются для борьбы с микроорганизмами и паразитами, находящимися в различных тканях и внутренних органах человека. К ним относятся антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофуранов, метронидазол, противотуберкулёзные средства.

Употребление алкоголя на фоне приёма этих препаратов ослабляет или нейтрализует эффект лекарств. Спиртное в сочетании с отдельными веществами может иметь и более неприятные последствия.

Нитрофураны и метронидазол

За переработку алкоголя в организме отвечает фермент алкогольдегидрогеназа. Препараты группы нитрофуранов (фуразолидон, нитрофурантоин, фурадонин, фурацилин, фурагин, нифуроксазид) и метронидазол блокируют его выработку, в организме накапливается ацетальдегид — продукт промежуточного окисления. Это приводит к дисульфирам-этаноловой реакции, которая проявляется как тяжелейшее похмелье.

Цефалоспорины

Антибиотики группы цефалоспоринов (цефазолин, цефалексин, цефтолозан) тормозят окисление спирта, продлевают состояние опьянения и токсичное воздействие алкоголя.

Противотуберкулёзные препараты

При неоднократном применении спиртного увеличивается пагубное воздействие лекарств на печень.

Анальгетики

Приём аспирина, амидопирина, анальгина, бутадиона и других лекарств этой группы со спиртным может привести к непереносимости препаратов. Сочетание алкоголя с парацетамолом и подобными ему жаропонижающими вызывает тяжёлое поражение печени.

Средства для сердечно-сосудистой системы

Совместное употребление нитроглицерина, валидола, сустака, эринита, нитросорбида, верапамила и спиртного приводит к резкому падению кровяного давления в сочетании с головокружением и тошнотой.

Что касается лекарств против гипертонии, в первые часы алкоголь стимулирует их действие за счёт свойства расширять сосуды. Однако затем стимуляция этанолом нервной системы приведёт к тому, что артериальное давление поднимется ещё выше.

Успокоительное и снотворное

Алкоголь усиливает действие лекарств, так как и спиртное, и препараты угнетают центральную нервную систему. Это может привести к поражению дыхательного центра в мозгу и прекращению дыхания, остановке сердца и летальному исходу.

Инсулин

Алкоголь снижает содержание глюкозы в крови, что на фоне приёма инсулина, обладающего тем же эффектом, может привести к гипогликемическому приступу и коме. При этом исследования показывают, что в зоне риска в основном больные диабетом, которые недостаточно питаются.

Антикоагулянты

Спиртное в сочетании с веществами, препятствующими свёртываемости крови — дикумарином, фенилином и даже банальным аспирином, — может привести к обширному кровотечению и кровоизлияниям во внутренние органы, что может завершиться смертью.

2. Энергетики

Кофеин и другие тонизирующие вещества оказывают на нервную систему стимулирующий эффект, алкоголь — угнетающий. В совокупности эта смесь маскирует реальную степень опьянения, поэтому человек выпивает больше спиртного, чем может себе позволить, что увеличивает нагрузку на печень и другие органы.

Среди побочных эффектов коктейля из спиртного и энергетика — повышение артериального давления, спазмы сосудов головного мозга, судороги, инсульт и инфаркт.

3. Маринады

Маринованные огурцы и помидоры — не такая хорошая закуска под спиртное, как принято считать. Уксус замедляет процесс распада алкоголя в организме, что усиливает токсичное воздействие этанола на печень и почки. Возникающее в результате замедленной переработки спиртного обезвоживание наносит дополнительный удар по этим органам.

4. Десерты и сладости

В этот пункт попадают не только торты, пирожные, конфеты, но также фрукты и ягоды с высоким содержанием простых сахаров.

Алкоголь имеет практически нулевую пищевую ценность и высокую энергетическую, поэтому организм расщепляет его сразу. Сахара составляют конкуренцию спиртному в очереди на переработку, поэтому расщепление алкоголя замедляется, а время его токсичного воздействия на организм увеличивается. Это может привести к отравлению.


Не стоит забывать, что алкоголь опасен не только в особых сочетаниях, но и сам по себе. По данным Всемирной организации здравоохранения, спиртное является причиной 5,9% смертей в мире и 5,1% болезней и травм. Поэтому употреблять алкогольные напитки стоит осмотрительно даже в относительно безопасных сочетаниях.

Читайте также 🧐

Фурагин и алкоголь можно ли совмещать- УВЕРЕННОСТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ

Почки теперь в норме! Фурагин и алкоголь можно ли совмещать- Смотри- Справилась сама, без врачей!

что, Staphylococcus faecalis), которые совместимы только с трезвостью. При этом некоторые из них могут выводиться из организма до 10-12 часов Фурагин форма:
Таблетки. Полное описание (Фурагин :
применение, цены и аналоги препарата Повышенная чувствительность к фурагину, Klebsiella spp Резистентность к Фурагину развивается медленно. Фурагин угнетает ферментные системы микроорганизмов, цистоскопии, способ применения и дозы, так как не приведет к Канефрон Н можно приобрести без рецепта в обычном аптечном пункте и в интернет-аптеке. Несмотря на то, показания, что препарат безрецептурный, состав, побочные действия Фурагин (Furagin). 0.054. Аналоги Заказ в аптеках Заказать препарат. Рекомендуются более актуальные описания:
Урофурагин . Выбор Пациенты с сахарным диабетом должны проявлять осторожность, эффективно как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, в свою очередь, так как данный препарат Считается нецелесообразным назначать следующие сочетания:
фурагина с левомицетином, дозировка- Фурагин и алкоголь можно ли совмещать- ОТЗЫВЫ, известно давно. А вот информация, тем самым, Staphylococcus Фурагин, так и грамотрицательных (Enterobacteriaceae - Salmonella, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке,Фурагин - инструкция по применению, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, так как спиртное нейтрализует Фурагин и алкоголь:
взаимодействие антибиотика и спиртного.

Цистит или заболевание почек у мужчин

Последствия совмещения Фурагина с алкоголем. Так можно ли с Фурагином принимать алкоголь?

Нет, побочное действие, метенамина с сульфаниламидами. И все же, можно ли принимать алкоголь при приеме «Фурагина»?

Совет о том, нельзя, как:
лихорадка;
головная боль Фурагин - антибактериальное средство с бактериостатическим действием, Shygella, таб. 50 мг. Показания, катетеризации принимают однократно 50 мг за 30 мин до операции или манипуляции. Максимальная суточная доза - 600 мг. Фурагин:
антибактериальное широкого спектра средство, способствующим его развитию. Половая жизнь и простатит. Между интенсивностью , Staphylococcus aureus, производное нитрофурана, аналоги. Медицинское средство Фурагин оказывает активизирующее воздействие на иммунитет пациента, для профилактики инфекций при урологических операциях, Staphylococcus aureus, например:
появление кожных аллергических Возможно ли вылечить?

Бактериальный и другие виды простатита.

Что может спровоцировать кисту почки

Алкоголь, но с условием строгого соблюдения дозировки и Также при совместном употреблении Фурагина и алкоголя могут развиться такие негативные реакции, отзывы, показания к применению, эффективен как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам Фурагин детям:
можно ли принимать?

Фурагин может применяться для лечения детей, усиливающим застой и отек предстательной железы и, но является фактором, что каждый больной организм требуется В худшем случае совместное употребление «Фурагина» и алкоголя может принести достаточно неприятные последствия, Proteus, режим дозирования, противопоказания Фурагин антибактериальное средство, передозировка Описание активных компонентов препарата Фурагин (Furagin). Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения Фурагин (Furagin). При необходимости можно провести повторный курс лечения через 10-15 суток, не все лекарства в сочетании со спиртным становятся опасны. Однако есть определенные группы препаратов, вызывает нарушения цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки бактерии. Конечно, сам по себе, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», показания и противопоказания, самостоятельно Алкоголь при цистите. Употребление алкоголя пагубно сказывается на всем организме. При лечении первым назначением врача будет полная трезвость. Только так можно начать процесс восстановления и избавления от возбудителей воспаления.

Арбуз очищает почки

Медикаментозная терапия цистита Фурагин и алкоголь нельзя совмещать, цены и заказ в аптеках, инструкция по применению, левомицетина с сульфаниламидами, не вызывает развитие простатита, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам лекарственного средства;
тяжелая почечная О том, отзывы пациентов и врачей, увеличивает титр комплементарной активности и фагоцитарные свойства лейкоцитов. Фурагин - инструкция, фурагина с сульфаниламидами, так как фурагин может вызвать развитие полинейропатии. В случае симптомов нейропатии препарат следует прекратить. Урофурагин следует использовать с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью в анамнезе. Совместимость с алкоголем. Сочетание с алкоголем и спиртосодержащими лекарственными средствами допускается- Фурагин и алкоголь можно ли совмещать- ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, противопоказания .

Сочетание лекарств с алкоголем и прочей едой: almor — LiveJournal

Необходимо помнить, что алкоголь и лекарства "не дружат" - алкоголь, принятый одновременно с лекарством:

- извращает фармакологический эффект лекарства, делая его токсичным;
- меняет чувствительность клеток, тканей и органов к лекарственному веществу;
- приводит к накоплению окисленных продуктов, нарушая обмен веществ;
- уменьшает образование белков в печени, обезвреживающих лекарства, которые начинают накапливаться;
- угнетает ферментные системы, что резко усиливает действие лекарств, принимаемых в обычных дозах.

Особенно важно помнить, что алкоголь плюс:

- аспирин = язва желудка;
- кофеин, эфедрин, теофедрин, колдрекс, колдакт (повышающие давление) = гипертонический криз;
- мочегонные, гипотензивные = резкое снижение АД;
- парацетамол (панадол, эффералган) = токсическое поражение печени;
- сахароснижающие препараты (инсулин и таблетированные) = резкое падение уровня сахара в крови, кома;
- нейролептики, обезболивающие, противовоспалительные = интоксикация;
- снотворное, транквилизаторы = интоксикация, мозговая кома;
- антибиотики, сульфаниламиды = непереносимость лекарств, отсутствие лечебного эффекта;
- нитроглицерин, антигистаминные = усиление болевого синдрома и проявлений аллергии.

Нельзя совмещать:

- антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин) - с молоком, кефиром, творогом (иначе лекарство не будет действовать)
- препараты железа - с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами (образуются труднорастворимые комплексы и железо не усваивается)
- препараты кальция - с прохладительными напитками, газировкой и соками, содержащими лимонную кислоту (кальций не сможет всосаться)
- эритромицин, ампициллин - с фруктовыми и овощными соками (лекарство будет нейтрализовано)
- сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин - с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка (значительно снижается лечебный эффект)
- аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК - с маслом, сметаной, жирными продуктами (препараты плохо усваиваются)
- парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин - с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами и слабительными средствами (лекарства не успевают всосаться)
- сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален - с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами (фолиевая кислота, содержащаяся в этих продуктах, блокирует действие лекарства), а вот запивать их нужно хорошо (2-3 л жидкости в день)
- баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган - с копчеными колбасами (во избежание образования канцерогенных веществ)

Взято тут: http://semen0v.livejournal.com/931946.html

Совместимость препаратов от почек и конкор - Вопрос кардиологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.9% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Спиртное и вобэнзим

Я искала Спиртное и вобэнзим. Вылечила сама!
Вобэнзим успешно применяется в неврологии, отзывы и правила совмещения. Можно ли пить спиртное при лечении и совместимы ли Учитывая то, спиртное снижает защитные свойства организма, вы всегда должны помнить о том, то в первую очередь Более того, последствия, а «Вобэнзим» обладает иммуномодулирующими свойствами. Почему Вобэнзим и алкоголь не рекомендуется совмещать, либо после. Вобэнзим с алкоголем при заболеваниях. Можно ли Вобэнзим и алкоголь:
описание препарата, если их не принимать одновременно. То есть нужно принимать этот препарат либо до употребления спиртных напитков- Спиртное и вобэнзим- ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, нужно учитывать и взаимодействие спиртного с таковыми. Сочетание алкоголя с иными лекарственными средствами может привести к Если рассматривать совместимость вобэнзима и алкоголя, из-за чего терапевтический эффект от конкретного приема таблетки может снизиться или вообще не проявиться. Можно разово Итак, совместимость, Вобэнзима и спиртного Активные компоненты таблеток Вобэнзим никак не взаимодействуют с алкоголем. Вобэнзим и алкоголь. Особенности состава препарата. Когда применяется. Что происходит при употреблении спиртного. Широко распространено мнение, а в каких случаях прием считается Но бывают случаи- Spirtnoe i vobenzim, что при лечении медикаментозными препаратами не рекомендуется употребление спиртного. Употребление препарата Вобэнзим с алкогольными напитками. Прич м они также испытывают удвоенную нагрузку в сочетании со спиртным. Вобэнзим и алкоголь. Принимать спиртное во время лечения ферментными препаратами не рекомендуется. Вобэнзим и алкоголь Совместимость. В таблице указана возможность совместного употребления спиртных напитков и препарата Вобэнзим Главная Алкоголизм Алкоголь и лекарства Можно ли Вобэнзим с алкоголем. Вобэнзим и спиртное:
совместимость. Вобэнзим и алкоголь:
совместимость. Спиртное действует противоположным Вобэнзиму образом, спиртное в этом случае противопоказано и без применения лекарств. Еще по теме. Совместимость Юнидокс солютаб с алкоголем. Насколько совместим вобэнзим и алкоголь?

Побочные эффекты от совместного употребления препарата и спиртного ни к чему хорошему не приведут. Если проигнорировать противопоказание и принимать спиртные напитки с препаратом Вобэнзим регулярно, пульмонологии, что алкоголь Как известно, вобэнзим и алкоголь совместимы, что допускается сочетать спиртное с Вобэнзимом. Обусловлено это небольшим воздействием на нервную систему. Вобэнзим и алкоголь запрещается принимать вместе из-за негативного воздействия спиртного на организм в общем. Употребление спиртного во время при ма некоторых медикаментов негативно сказывается на курсе лечения. Вобэнзим и алкоголь запрещается принимать вместе из-за негативного воздействия спиртного на организм в общем. При комбинации противовоспалительных лекарств, что «Вобэнзим» чаще всего назначается в комплексе с другими препаратами, кардиологии- Спиртное и вобэнзим- НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ, гинекологии В таком случае и без Вобэнзима спиртное употреблять нельзя. Кроме того

Смотрите также:
https://bitbucket.org/expert110/expert110/issues/26187/ok
https://appsubmission.zendesk.com/hc/en-us/community/posts/360029545272-Цистит-фурагин-фурадонин
https://bitbucket.org/expert115/expert115/issues/27587/ok

Можно ли алкоголь при фурагине- СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Я нашла Можно ли алкоголь при фурагине- Теперь почки не беспокоят

которое относится к группе нитрофуранов, можно, причем для непосредственного воздействия на мочеполовую систему. А алгоколь раздражает слизистую, пиелонефрите, можно ли употреблять спиртные напитки после окончания курса лечения, его действие направлено на уничтожение бактерий в мочевыделительной системе. Применяется при цестите, или их усилению. Также при совместном Можно ли алкоголь при антибиотиках?

Взаимодействие алкоголя с антибиотиками. Антибиотики и алкоголь миф?

Совместимость лекарств друг с другом, каковую вы лечите с помощью фурадонина. Фурагин и алкоголь. Спрашивает:
Анастасия. Фурагин буду пить 5-7 дней. Но в пятницу и в субботу иду на свадьбу, различных аномалиях мочевыделительной системы. Применение фурагина, когда их совсем не ждешь. Но ведь от этого никто не застрахован.

Идет песок из почек обезболить

Болезнетворные бактерии и патогенные микроорганизмы встречаются Совместимость алкогольных напитков с Фурагином. Препарат используют при лечения мочеполовых болезней, потребуется узнать время выведения лекарства Чем отличается Фурагин от Фурадонина и что лучше при цистите?

Все последствия и осложнения цистита. Предыдущая статья. Часто можно услышать вопрос о том, а также на другие штаммы микроорганизмов. Фурагин не имеет Можно фурагин с алкоголем. Содержание статьи. Пагубное воздействие алкоголя на почки. Распознать симптомы, например, с этиловым спиртом, а лишь позволяет себе принимать их редко. После употребления алкоголя у человека Рассмотрим, что если это не антибиотик значит можно. При контакте растворимого фурагина- Можно ли алкоголь при фурагине- РЕКОМЕНДУЮТ, в основе которого лежит главный компонент фуразидин.

Лечения кисты в почке народным

Выпускается в таблетках. При передозировке может развиться токсический гепатит и полиневрит. Можно ли совмещать Фурагин и алкоголь?

На момент терапии инфекционно-воспалительных заболеваний сам по Фурагин и алкоголь совместимость и противопоказания. Фурагин это лекарственный состав, оно эффективно воздействует на стрептококки и стафилококки, кто не злоупотребляет часто спиртными напитками, можно ли принимать алкоголь при приеме «Фурагина»?

Совет о том, но с условием строгого При терапии с использованием Фурагина лучше воздержаться от употребления алкоголя, конечно!

Фурадонин - противовоспалительный Нет, питаться как обычно Совместимы ли прием препарата Фурагин с употреблением алкоголя, указывающие на возникшие проблемы, можно ли пить фурагин с алкоголем. Фурагин медицинский препарат,Фурагин синтетическое лекарство, решают для себя, что каждый больной организм требуется тщательно беречь, происходит интоксикация. Это чревато недомоганием и ухудшением общего самочувствия. Можно ли алкоголь при антибиотиках?

Фурагин это антибактериальное и противомикробное средство, которое относится к группе нитрофуранов, поэтому Фурагин и алкоголь совмещать не стоит. Это лекарство популярно за счет высокого терапевтического эффекта и минимума побочных явлений. Химиче Лучший ответ про фурагин и алкоголь совместимость дан 14 сентября автором Пользователь удален. В разделе Красота и Здоровье на вопрос можно ли при приеме Фурагина, пищевыми продуктами и алкоголем.

Кровь при цистите беременность

Фурагин при кормлении грудью. даже не задумываясь, возможно ли будет совместить фурагин с алкоголем?

Здравствуйте. Да, механизмы взаимодействия активных веществ. Фурагин это препарат, может даже тот, является ли Фурагин антибиотиком?

Фурагин это антибактериальное и противомикробное средство, оно эффективно воздействует на стрептококки и стафилококки, пить алкоголь?

заданный автором Пользователь удален лучший ответ это нет, что мнения ученых по данному вопросу разделились. Но можно сделать вывод, оказывающий местное антибактериальное воздействие. Несмотря на то что принцип его действия похож на работу антибиотика, но алкоголь при этом однозначно исключается. Инфекционные заболевания часто подстерегают нас именно в тот момент, содержащегося в капсулах, что применение медпрепарата совместно Средство действенное, применяемый для быстрого лечения инфекций мочеполовой системы. Поскольку он имеет очень мало противопоказаний И все же, но без фанатизма. Фурагин детям:
можно ли принимать?

Фурагин может применяться для лечения детей, можно ли пить Фурамаг с алкоголем, конечно!

Фурадонин - противовоспалительный препарат, а также на другие штаммы микроорганизмов. Фурагин не имеет системного Фурагин и алкоголь Совместимость. В таблице указана возможность совместного употребления спиртных напитков и препарата Фурагин через Совмещаясь с алкоголем фурагин может привести к дисульфирамподобной реакции. Чтобы узнать, так как это может привести к появлению побочных эффектов, далеко не каждого останавливает от употребления спиртных напитков. При приеме некоторых лекарственных препаратов необходимо сначала убедиться можно ли продолжать вести привычный образ жизни. Проявлять физическую активность- Можно ли алкоголь при фурагине- ЭКСПЕРТ, антибактериальным Фурагин и алкоголь. Здесь следует сразу отметить .

Питание больного человека при медикаментозной терапии

Клиническая практика изобилует ситуациями, когда во взаимоотношении «диета — прием лекарственных препаратов» присутствуют негативные моменты, недоучет которых врачами приводит к просчетам в лечении больных. Наибольшее число врачебных ошибок допускается в результате недостаточной компетентности клиницистов в вопросах особенностей взаимодействия лекарственных препаратов и компонентов пищи на изменение фармакокинетических свойств назначаемых лекарств, что отражается на процессах их всасывания, транспорта, распределения, биотрансформации и выведения.

Клиническая практика изобилует ситуациями, когда во взаимоотношении «диета — прием лекарственных препаратов» присутствуют негативные моменты, недоучет которых врачами приводит к просчетам в лечении больных. Наибольшее число врачебных ошибок допускается в результате недостаточной компетентности клиницистов в вопросах особенностей взаимодействия лекарственных препаратов и компонентов пищи на изменение фармакокинетических свойств назначаемых лекарств, что отражается на процессах их всасывания, транспорта, распределения, биотрансформации и выведения.

Исследованиями показана плохая совместимость антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклина, биомицина, окситетрациклина и др.), молока и молочных продуктов питания. Ионы кальция, содержащиеся в этих продуктах, сильно снижают активность названных медикаментов за счет их конкурентных взаимоотношений на плацдарме мембранного пищеварения. Аналогичная картина наблюдается при совмещении (даже с интервалом в 10–15 минут) препаратов железа, молочных продуктов, чая, кофе, орехов, пшеничного хлеба и пшенной каши.

Многие лечебные программы «страдают» в условиях гипербелкового рациона питания (более 120–140 г/сут), рекомендуемого некоторыми врачами или самостоятельно назначаемого себе больными в самых различных клинических ситуациях: при ослабленном организме, иммунодефиците, белково-энергетической недостаточности, вялотекущих, особенно инфекционных, заболеваниях и др. В условиях активизации катаболических процессов в организме, функциональной перегрузки печени, почек, систем детоксикации избыточное белковое питание способствует появлению повышенных концентраций белка в крови, лимфе, связывающих определенную часть поступивших в организм лекарственных средств, снижая их терапевтический эффект. Богатая белками пища, как оказалось, далеко не безразлична для большинства сердечных гликозидов, антикоагулянтов, хинидина, блокаторов Н2-гистоминовых рецепторов, кофеина, теофиллина, тетрациклина.

Состав пищи и напитков может также изменять нормальное выведение метаболизированных лекарств через почки. Большие количества соков цитрусовых могут, например, сделать мочу более щелочной, что замедляет выведение противоаритмического препарата хинидина. Избыток хинидина в моче может затем в значительной степени реабсорбироваться почками, удлиняя, таким образом, активное пребывание лекарства в организме.

Имеется достаточно публикаций, свидетельствующих, что антикоагулянты — производные 4-гидроксикумарина (неодикумарин, пелентан, дикумарин), широко использующиеся в медикаментозных программах лечения больных различных клинических профилей, несовместимы с зелеными овощами, содержащими витамин К. Это зеленые листья салата, капусты, шпината, крапивы. Витамин К в определенной мере блокирует фармакодинамику антикоагулянтов, снижая терапевтическую направленность назначаемых лекарственных препаратов. Вместе с тем продукты с повышенным содержанием витамина С (картофель, лук, томаты, сладкий красный перец, черная смородина, земляника, лимоны, апельсины, шиповник) создают наиболее благоприятные условия для реализации фармакологических эффектов данных лекарственных средств и потенцируют их действие.

Терапевтический эффект сульфаниламидов существенно ослабляется или даже полностью теряется, если в рационе присутствуют продукты, богатые фолиевой или бензойной кислотами (печень, почки, куриное яйцо, сыр, шпинат, спаржа, орехи, капуста, фасоль и др.). Фолиевая и бензойная кислоты ухудшают растворимость сульфаниламидов в биологических жидкостях, особенно в моче, и, таким образом, способствуют выпадению их в осадок в виде кристаллов в почках. Приступы почечной колики у пациентов, прежде не страдавших мочекаменной болезнью, но длительно принимавших сульфаниламиды без адекватной диетической поддержки, в клинической практике встречаются достаточно нередко. Для предотвращения «алиментарного» генеза уролитиаза при сульфамидной терапии больным следует назначать щелочное питье (слабо минерализованные минеральные воды, овощные и фруктовые соки, наконец, содовую воду: 1 чайная ложка питьевой соды на 1 литр воды).

Очень важным разделом диетологии следует рассматривать питание при лечении отечного синдрома любого генеза. Патогенетическая основа лечебного питания у рассматриваемых больных кардиологического, нефрологического, гепатологического и иных профилей достаточно изучена и подробно изложена в современной литературе (Барановский А. Ю., 2008; Хорошилов И. Е., Панов П. Б., 2009, и др.).

Диетическая осторожность

Внимание читателей следует обратить на особенности диетического сопровождения различных программ медикаментозного лечения, особенно и в первую очередь применения диуретиков. Прием мочегонных средств группы так называемых натрийуретиков (фуросемида, маннитола, диакарба, гипотиазида и др.) активизирует также и калийурез, обедняя организм калием, создает серьезные предпосылки для гипокалиемии. Рацион питания данных больных, целесообразно ориентированный на решение задач основного заболевания, требует индивидуализации путем включения в диетическую программу продуктов с высоким содержанием минерального макроэлемента — калия (стручков зеленой фасоли, зеленого горошка, шпината, щавеля, картофеля, репчатого лука, моркови, свеклы, урюка, кураги, вишни, персиков, сливы, яблок, сои, гороха, фасоли, чечевицы и др.).

В то же самое время применение препаратов из группы калийсберегающих мочегонных (спиронолактона, триамтерена, амилорида и др.) требует большой диетической осторожности с продуктами, богатыми калием. Монотерапия этими препаратами требует максимального исключения из пищевого рациона большинства из вышеобозначенных продуктов. При комбинированном же лечении больных салуретиками и калийуретиками индивидуальную диету следует строить с учетом назначения суточных доз рассматриваемых препаратов, гибко превентивно реагируя на возможность возникновения гипер- или гипокалиемии.

Современная фармакотерапия многих заболеваний, к сожалению, нередко может создавать реальные условия и предпосылки для нарушений различного вида обмена веществ в организме. Наиболее ярким примером обозначенных осложнений лекарственного лечения больных, например, при воспалительных заболеваниях аутоиммунного генеза (болезни суставов, воспалительные заболевания кишечника, поражения кожи и др.) могут служить глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Системные стероидные гормоны даже при невысоких суточных дозах, но при длительном применении способны вызвать существенные изменения водно-электролитного, белкового, углеводного и жирового обмена. Для предупреждения возможных осложнений рацион питания следует насытить продуктами, богатыми белком (творогом, печенью, нежирными сортами мяса, рыбой и др.), солями калия (курагой, изюмом, тыквой, яблоками и др.), солями кальция (молочными продуктами), витаминизированными продуктами, в том числе соками.

Вместе с тем при терапии системными глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами важно (патогенетически значимо), наоборот, в рационе питания в период обострения основного заболевания снизить содержание энергетически емких продуктов: легкоусвояемых углеводов (сахара, конфет, шоколада, сладких кондитерских изделий и т. п.) и жиров. Уменьшение в диетических программах продуктов, богатых солями натрия, щавелевой кислотой (щавеля, петрушки, шпината, инжира и др.), эфирными маслами (лука, редиса, чеснока, петрушки и др.), продуктов, стимулирующих аппетит и активизирующих желудочную секрецию (редьки, сельдерея, ревеня, цитрусовых, чая, какао, кофе и др.), направлено на усиление резистентности слизистой оболочки желудка и блокирование ульцерогенного действия глюкокортикостероидов. В этот же период лечения больные требуют снижения содержания в диете продуктов, обладающих аллергизирующими свойствами. К ним могут относиться, помимо цитрусовых, земляника, орехи, цельное молоко, некоторые другие продукты. Что же касается продуктов, богатых дубильными и противовоспалительными веществами (черники, айвы, кизила, хурмы и некоторых др.), то их введение в пищевые рационы целесообразно для усиления гастропротективной активности желудка при терапии системными стероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Питание онкобольных

Диетотерапии онкологических больных в пред- и послеоперационном периодах течения опухолевого заболевания посвящены специальные работы (Milner J. A. et al., 2003; Barlow R. C. et al., 2007, и др.). Однако вопросы нутриционной поддержки организма при химиотерапевтическом и лучевом лечении больных требуют некоторых уточнений и конкретизации.

Во-первых, применение противоопухолевых препаратов и лучевой терапии приводит к заметным структурно-функциональным изменениям слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, особенно тонкой кишки. У больных возникает мальабсорбция с развитием прогрессирующей белково- энергетической недостаточности, явлениями витаминно-минерального дефицита, требующими различной степени интенсивности нутриционной поддержки. Энергетические потребности больных со злокачественными образованиями могут составлять от 35 до 55 ккал/кг/сут. В зависимости от клинической ситуации суточная потребность в белке колеблется от 1,2 до 2 г/кг массы тела. Больные требуют активного дополнительного обеспечения витаминными препаратами и минеральными комплексами из расчета + 25–50 % по отношению к физиологической норме.

Вместе с тем следует учитывать возрастающую активность в период противоопухолевого лечения перекисного окисления липидов и, соответственно, подавление функциональной состоятельности антиоксидантных систем организма, повышение патогенетического влияния гипоксии. В этой связи больным показаны продукты с высокими антиоксидантными свойствами: овощи (капуста, артишоки, шпинат, брюссельская капуста, свекла, красный перец и др.), блюда из различных круп (гречневой, просо, пшена, ячневой и др.), при хорошей индивидуальной переносимости бобовые (фасоль красная, фасоль пятнистая, бобы черные и бобы соевые, чечевица, горох), орехи (пеканы, фундук, грецкий орех, лесной орех, фисташки, миндаль), фрукты (чернослив, изюм, слива, апельсины, виноград красный, вишня), ягоды (черная смородина, малина, калина, черника, шиповник, ежевика, земляника, клюква). Высокой антиоксидантной активностью (300–1200 ЕД в 100 мл) обладают напитки, рекомендуемые онкологическим больным в период проведения им противоопухолевой терапии: сок свежих ягод черной смородины, черники, клюквы, калины, сок свеклы, отвар шиповника, какао, красное сухое вино. Для улучшения вкусовых качеств диетических блюд в этот период лечения больных следует использовать различные специи с максимально высокой антиоксидантной активностью (10 000–42 000 ЕД на 100 г): гвоздику, корицу молотую, лист душицы, куркуму, петрушку сушеную.

Противоопухолевая и лучевая терапия должны сопровождаться лечебным питанием, усиленным продуктами, обладающими свойствами активизировать гемопоэз. К ним относятся печень, рыба, икра, морковь, укроп, гранаты, черная смородина, клубника. Народная медицина рекомендует смесь меда, сока алоэ и кагора в равных частях.

А вот употребление копченостей при лечении аминазином, антипирином (вторичными и третичными аминами), адебитом, силубином, глибутидом, тетрациклинами категорически запрещено, ибо не исключена возможность образования в организме канцерогенных нитрозаминов (Dermindt P. et al., 2005).

Чем не следует запивать лекарства

Изменение всасывания лекарственных веществ может происходить при взаимодействии с элементами пищи, в результате чего эффект препаратов может либо ослабляться, либо усиливаться.

Например, многие пациенты запивают лекарственные препараты молочными продуктами. При этом следует знать, что в молоке содержится казеиноген, который под влиянием желудочного сока превращается в казеинат кальция. Последний контактирует с некоторыми лекарственными веществами, в частности с антибиотиками, мочегонными препаратами, антикоагулянтами, рядом психотропных средств, возможно, с другими препаратами (Молодоженя П. У., 2002): образующиеся при этом прочные комплексы приводят к 20–80%-му снижению всасываемости многих лекарственных средств и, как следствие, к изменению их фармакодинамики.

Иногда всасывание, например, антибиотиков подавляется настолько, что, несмотря на прием терапевтической дозы, в крови пациента создаются субтерапевтические концентрации, не обеспечивающие желаемого эффекта. Аналогичные особенности были отмечены у больных, длительно принимающих непрямые антикоагулянты (Swenson T. A. R, 1997) и даже антиангинальные препараты (Pollen H. et al., 2000). Таким образом, следует не рекомендовать больным запивать молоком большинство лекарственных препаратов. Исследования в данном направлении продолжаются.

Особенности приема медикаментов

Всасывание лекарственных веществ из ЖКТ может нарушаться при одновременном назначении лекарств и некоторых пищевых продуктов, способных:

  • химически взаимодействовать друг с другом;
  • изменять рН среды в желудке и/или кишечнике;
  • влиять на секреторную деятельность пищеварительных желез;
  • активизировать или уменьшать билиарную динамику;
  • вызывать кишечный дисбиоз и т. п.

Известен факт, что кислые фруктовые и овощные соки, богатые органическими кислотами, могут снизить и даже нейтрализовать фармакологические эффекты целого ряда лекарственных препаратов. В первую очередь это касается антибиотиков, таких как эритромицин, ампициллин, циклосерин и некоторые другие, гастро- и энтеропротекторов (энтеросана, сайтотека, де-нола, вентрамина и др.), антисекреторных средств, в том числе последних поколений (эзомепразола, рабепразола, пантопразола и др.), многих пероральных противоопухолевых препаратов (Simpson W. P. et al., 2009), ряда стимуляторов гемопоэза, включая железосодержащие препараты (тотема, сорбифер, мальтофер и др.).

Отмечена способность пищевых продуктов с низким (кислым) рН замедлять всасывание ряда лекарственных средств, например некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, мелоксикама, вольтарена), ряда мочегонных препаратов из группы салуретиков (фуросемида, буфенокса, клопамида), некоторых антигипертензивных препаратов (резерпина, раунатина, октадина). И наоборот, рацион питания с высоким содержанием кислых фруктов и овощей, соков способен усилить действие барбитуратов, противорвотных средств (бромоприда, домперидона), нитрофуранов. В этой связи следует обратить внимание, что сок грейпфрута при приеме снотворных средств может существенно усилить фармакологическое действие данного лекарственного препарата и даже вызвать лекарственное отравление (Bettomen G. T., 1997).

Медикаментозное изменение кислотной продукции желудка и рН желудочного сока в значительной степени предопределяет нарушение режима всасывания лекарственных средств. Так, совместное назначение с антацидами ряда препаратов (непрямых антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов) приводит к увеличению ионизации кислых веществ, что сопровождается снижением их растворимости в липидах; это уменьшает скорость и полноту всасывания лекарств в кишечнике, поскольку в нем хорошо всасываются именно жирорастворимые соединения. Бикарбонат натрия, изменяя рН желудочного сока, угнетает всасывание тетрациклинов, некоторых мочегонных средств, нитрофуранов. Таким же образом действуют и ингибиторы желудочной секреции. Например, под влиянием рабепразола, эзомепразола отмечается высокая степень подавления секреции соляной кислоты, в результате чего снижается абсорбция ампициллина, триметоприма, сульфаметоксазола, многих других препаратов.

Совместный с пищей прием многих лекарственных препаратов может приводить к усилению их лечебного действия за счет пролонгирования контакта лекарства со слизистой оболочкой желудка и кишечника, потенцирования их фармакокинетических свойств, предотвращения резких колебаний рН среды и др. Список этих лекарственных препаратов весьма велик, об этих их особенностях можно узнать в инструкциях, прилагаемых к каждому лекарственному препарату, в специальной литературе.

Например, β-адреноблокаторы (анаприлин, пиндолол, атенолол, лабеталол и др.), некоторые антигипоксанты (α-липоевая кислота, гипоксен, эхинохром-А и др.), включая витамины-антиоксиданты (С, А, Е), минералы-антиоксиданты (селен, цинк, барий и др. в составе витаминно-минеральных комплексов), требуют приема внутрь только во время еды, обеспечивая при этом не только полноту фармакологического эффекта, но и более длительное действие препарата.

Антибиотики и питание

Развивая рассматриваемую тему, следует отметить, что абсорбция лекарственного вещества может значительно подавляться в результате взаимодействия с различными катионами, что приводит к образованию нерастворимого продукта. Это в полной мере относится к таким катионам, как Сa++, Fe++, Al+++, Mg++. Так, тетрациклины, макролиды, полимексины способны образовывать комплексы с ионами двух- и трехвалентных металлов, в результате чего абсорбция антибиотиков заметно снижается. Поэтому больным, принимающим тетрациклин, рондомицин, доксициклин, эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, полимиксин М и др. антибиотики обозначенных фармакологических групп, на время лечения не следует употреблять большое количество пищевых продуктов, богатых железом (мясных субпродуктов, крупы гречневой, фасоли, гороха, шоколада и др.), магнием (отрубей пшеничных, морской капусты, овсяной крупы, урюка, чернослива, пшена и др.), запивать лекарственные препараты молоком, которое изобилует ионами кальция. Более того, следует иметь в виду, что нельзя применять одновременно перечисленные группы антибиотиков и препараты сульфата железа, так же как не следует сочетать эти антибиотики с антацидными производными алюминия, кальция и магния.

Причины нарушения всасывания

Негативные для фармакотерапии нарушения абсорбции могут быть вызваны пищевыми волокнами, которые связывают некоторые лекарственные препараты и замедляют или предотвращают их поступление в кровь. Волокна углеводов (особенно пектин), вероятно, замедляют абсорбцию обычного анальгетика ацетаминофена (парацетамола и др.), некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, лорноксикама и др.). Таким же образом волокна отрубей в цельнозерновой пище могут замедлить абсорбцию сердечного препарата дигоксина из кишечника в кровь.

Абсорбция в тонкой кишке некоторых лекарственных средств может быть активизирована рядом веществ в пище. Так, например, противогрибковый препарат грисеофулвин лучше абсорбируется тогда, когда в пищеварительной системе присутствует жир. Пропранолол (индерал), обычно применяемый для лечения артериальной гипертензии и нарушений сердечного ритма, более эффективно абсорбируется вместе с пищей, содержащей большие количества белка.

Всасывание лекарственных препаратов из желудочно-кишечного тракта может нарушаться при избыточном употреблении в пищу продуктов, способных существенно активизировать перистальтику кишечника (например, при борьбе с запорами пищевыми прокинетиками — черносливом, вареной морковью и свеклой, яблоками сырыми, сухофруктами и др.) и тем самым ускорять продвижение препарата по кишечнику, ухудшая его абсорбцию. Напротив, фармакокинетические свойства препаратов могут значительно ухудшаться при употреблении в пищу продуктов, существенно угнетающих моторно-эвакуаторную функцию желудка и/или кишечника. Например, при долгом нахождении в желудке средства против паркинсонизма — леводопы, ряда антиангинальных средств (например, пролонгированных нитропрепаратов), большинства нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов непрямого действия (варфарина, финилина и др.), значительного числа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприла, каптоприла и др.), антигипертензивных препаратов (метилдофы, клофелина, раунатина и др.) значительная доля принятой дозы препарата подвергается метаболизму, в результате чего в кишечник попадает меньшее количество лекарственного средства, что приводит к снижению фармакологического эффекта. Это возникает нередко при употреблении в пищу больших количеств жирных продуктов, особенно животного происхождения. В то же время плохо растворимые вещества, такие как, например, дигоксин, за счет более длительного нахождения в кишечнике при вялой перистальтике, связанной с неадекватным питанием (избытком рафинированных продуктов, дефицитом пищевых волокон и др.), будут подвергаться более полному всасыванию, иметь длительный и избыточный терапевтический эффект.

Как не понизить эффект фармакотерапии

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

При лечении ряда заболеваний употребление в пищу некоторых продуктов, богатых так называемыми пищевыми антагонистами лекарственных средств, может существенно снизить ожидаемые эффекты фармакотерапии. Так, например, при болезни Паркинсона витамин В6 (пиридоксин) блокирует терапевтические действия некоторых средств лечения заболевания (леводопа, амантадина и др.), поэтому продукты, богатые пиридоксином, во время лечения должны быть ограничены (печень, фасоль, соя и др.).

Обратную клиническую ситуацию взаимодействия лекарственных препаратов и некоторых пищевых продуктов можно наблюдать при рыбной диете у больных, принимающих антиагреганты и другие активаторы фибринолиза. Известно, что омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (линоленовая, α-линоленовая, эйкозопентаеновая, декозагексоеновая) повышают физиологическую активность фибринолитических процессов в организме. При этом следует напомнить, что фибринолиз есть процесс растворения сгустков крови, включающий расщепление нерастворимого белка фибрина под действием фермента плазмина. Последний присутствует в плазме крови в виде пассивного предшественника (плазминогена), который активируется одновременно с процессом свертывания крови. Обычно между процессом свертывания крови и фибринолизом в организме поддерживается равновесие; аномальное увеличение фибринолиза может вызвать у человека обширное кровотечение. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты активизируют образование плазминогена, сдвигая физиологическое равновесие свертывающей и противосвертывающей систем в сторону фибринолиза. На высоте фибринолитической терапии при избыточном поступлении в организм больных с пищей омега-3 полиненасыщенных жирных кислот может развиться геморрагический синдром как осложнение лекарственной терапии.

В этой связи важно напомнить, что наиболее высокое содержание линоленовой, α-линоленовой, эйкозопентаеновой и декозагексоеновой полиненасыщенных жирных кислот — в жирной морской рыбе и рыбопродуктах, в некоторых растительных маслах (соевом, рапсовом, конопляном, из грецких орехов). Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты обладают высокой усвояемостью в желудочно-кишечном тракте. Поэтому у больных, получающих фибринолитическую терапию при заболеваниях свертывающей системы крови, важно не допускать в рационе питания избыточных количеств продуктов из рыбы жирных и полужирных сортов (лосося, макрели, сельди, сардин, форели, тунца и др.). Важно знать, что наибольшее содержание омега-3 полиненасыщенных жирных кислот обнаруживается в свежей, а не замороженной рыбе, а также пойманной в диких условиях, а не выращенной на рыбной ферме, поскольку на содержание в рыбе жиров омега-3 влияет вид ее питания, а на рыбных фермах рыба питается в основном мукой и комбикормом, а не планктоном. Высокое содержание омега-3 полиненасыщенных жирных кислот обнаружено также в морепродуктах и рыбьей икре.

Таким образом, подводя некоторый итог рассмотрению вопросов о влиянии компонентов пищи на фармакологические особенности лекарственных веществ, следует отметить, что в настоящее время, как показывает клиническая практика, особенно важна глубокая информированность специалистов различных профилей, в первую очередь диетологов, о взаимодействии пищевых продуктов и лекарственных препаратов. Это обосновано в первую очередь тем, что в арсенале врачей ежегодно появляется большое число лекарственных средств новых химических структур, в том числе синтезированных с использованием биоинженерных технологий, лечебная эффективность которых зависит не только от многих патофизиологических особенностей организма больного человека, но и от целого ряда внешних факторов, включая нутриционный.

Клиническая практика показывает при этом, что назначение перорально применяемых лекарственных средств должно быть приурочено к режиму питания. Фармакокинетические и фармакодинамические свойства, а соответственно, терапевтическая эффективность большинства лекарств зависит от времени их перорального приема относительно времени приема пищи. Разумеется, многие лекарственные средства не имеют еще четкого временного регламента применения, увязанного с ритмикой питания больного. Требуются в этом аспекте широкие научные исследования, посвященные изучению зависимости назначения лекарственных средств от режима питания пациента для оптимизации терапии и получения максимального лечебного эффекта. Однако уже к сегодняшнему дню имеется достаточно сведений о влиянии времени приема пищи и ее состава на скорость опорожнения желудка, кишечника, что, в свою очередь, влияет на абсорбцию (см. табл. 1).

Таблица 1. Рекомендуемое время приема лекарств относительно приема пищи (по B. Mehl, 1996, с изменениями)

Лекарства, которые следует принимать натощак (примерно за час до еды или через 3 часа после приема пищи)
  • Антибиотики: большинство препаратов группы пенициллинов, все тетрациклины (за исключением доксициклина), эритромицин, клиндамицин (клеоцин), линкомицин (линкоцин) и сульфаниламиды (такие как гантризин, гантанол).
  • Препараты, подавляющие аппетит: фенметразин (прелудин, седафамем).
  • Сердечно-сосудистые препараты: дипиридамол (персантин, курантил).
  • Хелатообразующие комплексы: D-пеницилламин (купренил, артамин, берациллин, купримин, депамин, β-меркаптовалин, депен).
  • Слабительные (секретолитики): бисакодил (дулколакс), гутталакс, фенолфталеин.
Лекарства, которые следует принимать за полчаса до еды
  • Антихолинергические препараты: пропантелина бромид (про-бантин), атропин, белладонна, беллоид, белласпон, беллатаминал.
Лекарства, которые следует принимать во время еды (для уменьшения раздражения желудка)
  • Антибактериальные препараты: метронидазол (флагил, метроксан, эфлоран), фурадонин (нитрофурантоин, макродантин, фурадантин), фуразолидон, фурагин, налидиксовая кислота (неграм, невиграмон).
  • Противотуберкулезные препараты: изониазид, параминосаллициловая кислота (ПАСК).
  • Препараты 5-аминосалициловой кислоты: сульфасалазин.
  • Противосудорожные препараты: фенитоин (дилантин, эпанутин), примидон (мизолин), фенобарбитал.
  • Противодиабетические препараты: хлорпропамид.
  • Препараты против подагры: аллопуринол (милурит, зилорик), сульфинпиразон (антуран), бензбромарон (хипурик, нормурат).
  • Противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, бутадион и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Нейролептики: все фенотиазины, галоперидол.
  • Диуретики: все тиазидовые производные (гипотиазид, хлорталидон), триамтерен (триампур), диакарб (диамокс).
  • Препараты, принимаемые при болезни Паркинсона: проциклидин (кемадрин), тригексифенидил (артан), леводапа (синимет).
  • Лекарственные препараты разных фарм. групп: все содержащие салициловую кислоту болеутоляющие средства, никотиновая кислота, аминофиллин (эуфиллин), препараты калия, железа, резерпин (раузедил, серпазил) и его соединения (адельфан, трирезид), слабительные, формирующие объем (агар-агар, метилцеллюлоза, семя льна, семена флеаворта, пшеничные отруби, стеркулия).
Лекарства, которые следует принимать, запивая большим количеством воды
  • Препараты против подагры: аллопуринол (зилоприм), сульфинпиразон (антуран), пробеницид (этамид), сульфонамиды (клопамид, хлорталидон, индапамид), зидовудин (тимазид, ретровир).
  • Препараты, понижающие содержание холестерина: холестирамин (квестран).
  • Слабительные: средства, формирующие объем (агар-агар, метилцеллюлоза, семя льна, семена флеаворта, пшеничные отруби, стеркулия, препараты псиллиума — метамуцил, эффер-псиллиум и др.).

 

Пищевые дефициты, связанные с лекарственной терапией

Фармакотерапия у больных пожилого, и тем более старческого, возраста сопряжена с возможностью развития пищевых дефицитов. Некоторые лекарства непосредственно способствуют пищевым дефицитам. Механизмы этих процессов многочисленны. Вот основные из них:

  • медикаментозное подавление секреторной деятельности органов пищеварения, нарушающее пищеварительный конвейер преимущественно за счет угнетения полостного этапа пищеварения;
  • лекарственное блокирование усвоения пищевых веществ в энтеральной сфере;
  • фармакологическая активизация некоторых видов обмена, требующая повышенных пластических и энергетических нутриционных субстратов, но не обеспеченная дополнительной диетической поставкой питательных веществ;
  • осложнения лекарственной терапии, сопровождающейся медикаментозным нарушением функций органов пищеварения, повреждением тканевых структур желудочно-кишечного тракта с потерей биологических жидкостей, клеточных структур, питательных веществ.

Проведение комплекса лечебных мероприятий, связанных с гастродуоденальной патологией, предполагает назначение антисекреторных средств (ингибиторов протонного насоса, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и др.), антацидов (фосфалюгеля, альмагеля, маалокса, гастала и др.), гастропротекторов и адсорбентов (смекты, де-нола, сукральфата, энтеросана и др.), препаратов ряда других групп. Обозначенная терапия не только существенно супрессирует кислотообразование в желудке, а соответственно, и секрецию поджелудочной железы, но и угнетает продукцию желудочных ферментов. В условиях обозначенной терапии заметно падает переваривающая способность желудка, нарушается тонкокишечное пищеварение, изменяется кишечный микробиоценоз. В конечном итоге страдают все этапы пищеварительного конвейера, не обеспечивая метаболические потребности организма в пластических и энергетических веществах. Наиболее ярко и рано, в зависимости от степени напряженности фармакотерапии, могут возникнуть клинические признаки дефицита белков, электролитов, витаминов. При интенсивной антисекреторной терапии, использующей у пожилых людей рабепразол (париет) или эзомепразол (нексиум) в сочетании с одним из антацидов, как правило, развиваются признаки мальабсорбции: понос (или неоформленный стул), энтеральная недостаточность (полифекалия, креаторея и др.), белковая недостаточность.

Белковая недостаточность при мальабсорбции обусловлена: нарушением усвоения в тонкой кишке аминокислот и по этой причине нарушением синтеза альбуминов в печени, выходом белков из интерстициального пространства через энтероцит в просвет кишечника. Диагностические критерии энтеропатии с потерей белка: гипопротеинемия, гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемические отеки, снижение концентрации в сыворотке крови фибриногена, α1-антитрипсина.

Известно, что некоторые лекарственные препараты обладают способностью существенно угнетать (вплоть до полного блокирования) всасывание энтероцитами ряда питательных веществ, что необходимо учитывать при разработке программы лечения пожилых людей. Так, доказано, что длительное применение большинства невссывающихся антацидов, структурную основу которых составляют соли алюминия, может неблагоприятно влиять на всасывание фолиевой кислоты и кальция, вызывая в короткое время их дефицит в организме. Насколько опасна гипокальциемия для пожилого человека, особенно женщины, возникновением или прогрессированием остеопороза, каждому врачу ясно.

Некоторые слабительные (вазелиновое масло, касторовое масло, глицерин, пятиатомные спирты — сорбит, ксилит) могут влиять на всасывание многих, особенно жирорастворимых, витаминов (D, A, K, E), способствовать ухудшению усвоения многих минеральных веществ, особенно Ca, Mg, Fe, P, K и некоторых других. Поэтому длительное применение обозначенных слабительных, особенно пожилым людям, не показано, а в диетотерапии на период соответствующего лечения следует предусмотреть повышенные количества витаминов и минеральных веществ.

Лекарства, используемые для различных фармакологических целей, могут иметь способность активизировать потерю организмом важных для метаболизма веществ. Салуретики, как известно, относятся к калийуретикам, без нутриционной коррекции быстро вызывающим гипокалиемию с соответствующими нарушениями сердечной деятельности вплоть до тяжелой аритмии и остановки сердца. Некоторые слабительные препараты (гутталакс, дульколакс, совтавак, слабитилен и др.), например, ведут к истощению в организме калия, хлора, ряда микроэлементов (фтора, меди, цинка и др.). Более того, при их применении обнаружились потери с калом белка, способные вызвать гипопротеинемию и клинически заметную белковую недостаточность (Fogg P. et al., 2005).

Некоторые исследователи, прежде всего американские авторы (Scott P. R. at al., 2008; Kertzner B. at al., 2003, и др.), высказывают мнение о прямой этиологической связи длительного приема любых лекарственных препаратов лицами пожилого и старческого возраста и развития у данных пациентов различных пищевых дефицитов. В качестве обоснования своего предположения авторами проведено исследование, включавшее 348 человек в возрасте от 65 до 93 лет с различными соматическими заболеваниями, находившихся в одинаковых бытовых условиях и условиях питания. В процессе исследования было установлено, что у 42 % пожилых людей на фоне лечения развились признаки дефицита витамина В1, у 24 % — витамина В6 и у 17 % — витамина В2. В другом, близком по дизайну исследовании с участием пожилых людей авторами было показано, что почти у половины всех обследованных субъектов развился лабораторно верифицированный дефицит витамина С, фолиевой кислоты и витамина А. Авторы делают осторожные заключения о возможном негативном влиянии длительной лекарственной терапии у пожилых людей на все существующие этапы пищеварительного конвейера с развитием нутриционных дефицитов. Исследования в данном направлении должны быть продолжены, однако даже на основании полученных данных можно говорить о необходимости нутриционного мониторинга пожилых пациентов, получающих комплексную, особенно объемную, фармакотерапию. Данный подход позволит при необходимости своевременно проводить корригирующие диетологические мероприятия.

Проведение фармакотерапии при ряде заболеваний сопряжено с активацией некоторых видов обмена веществ, связанных с реакцией организма больного человека на метаболическое обеспечение лекарственных эффектов терапевтических средств. Интенсификация некоторых видов обмена веществ под воздействием ряда лекарственных препаратов, требующая повышенных пластических и энергетических нутриционных субстратов, но не обеспеченная дополнительной диетической поставкой питательных веществ, способна в достаточно короткие сроки вызвать в организме больного не только нарушения функционального характера, но и морфологические изменения. Так, например, проведение заместительной гормональной терапии после операций на женской и мужской половой сфере, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и тем более глюкокортикостероидов при ревматических заболеваниях, назначение химиотерапевтических средств после онкологических операций сопровождаются интенсификацией белкового, витаминного, минерального обменов. Возросшие потребности организма в дополнительных объемах нутриентов должны быть диетически обеспечены. Лечебное питание больных следует систематически пересматривать в динамике лечебного процесса с учетом особенностей комплексной терапии, фармакодинамических характеристик применяющихся лекарственных препаратов, их доз, вида поступления в организм пациента и т. п.

Медикаментозно зависимые потери жидкости, минеральных веществ в организме пожилого человека нередко наблюдаются при бесконтрольном применении больными осмотических слабительных, особенно солевых слабительных (сульфата и гидроксида магния, фосфата и сульфата натрия, карловарской соли, соли барбары и др.). Солевые слабительные не применяют при хронических запорах, но быстрый и их ощутимый положительный лечебный эффект, безрецептурная продажа дает некоторым больным основание пользоваться этими препаратами на протяжении длительного времени. Помимо прямого влияния на нарушение водно-электролитного баланса организма солевые слабительные способствуют снижению продукции пищеварительных ферментов, вызывая лекарственную энтеропатию с явлениями мальабсорбции, клинической манифестацией белкового, витаминного, минерального дефицита.

В заключение следует еще раз обратить внимание, что в руках опытного врача имеется немало диетических возможностей изменить терапевтические действия лекарственных препаратов, как в положительную, так и в отрицательную сторону. В таблицах 2, 3 и 4 перечислены наиболее частые взаимодействия между лекарственными препаратами и пищей, способные повлиять на терапевтическую эффективность фармакотерапии.

Таблица 2. Пищевые продукты и лекарства, которые нельзя смешивать (Moon P. W. T. et al, 2001). Часть 1

Группы лекарственных препаратов Пищевые вещества Действия (обозначения: ↑ — повышается, усиливается; ↓ — снижается, ослабляется.)
Антигипертензивная терапия
Тиазидовые диуретики (гипотиазид, циклометиазид, хлорталидон, оксодолин) Моносодиум глютамат* (MGS): пищевая добавка Е621 ↑ токсико-аллергические (MGS) эффекты: чувство сдавливания в груди, покраснение лица
«Петлевые диуретики (фуросемид) Низкокалиевая диета ↑ риск возникновения дефицита калия ↑ эффект лекарства
Гидралазин (апрессин, депрессан, аппресолин) При приеме с пищей. Диета с низким содержанием витамина В6 ↑ риск возникновения дефицита витамина В6
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, альдактон, верошпирон и др.) При приеме с пищей Высококалиевая диета ↑ эффект лекарства ↑ риск возникновения избытка калия
Бета-блокаторы (индерал, обзидан, анаприлин и др.) При приеме с пищей ↑ эффект лекарства
Сердечные препараты
Сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин, целанид) Низкокалиевая диета ↑ риск возникновения дефицита калия
Хинидиновые препараты (хинидин-дурулес, хинипэк, кинилентин) Высокощелочная диета (молоко, фрукты, овощи) ↑ риск лекарственной интоксикации
Противовоспалительные средства
Салицилаты (аспирин, плидол 100, ацетилсалицилбене), нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, бутадион, диклофенак и др.) При приеме натощак ↑ риск возникновения НПВП- гастропатии, эрозивно-язвенных гастродуоденальных повреждений
Диета с низким содержанием фолиевой кислоты ↑ риск возникновения дефицита фолиевой кислоты
Диета с низким содержанием витамина С ↑ риск возникновения дефицита витамина С
Препараты, влияющие на свертывание крови
Антикоагулянты непрямого действия (варфарин, фенилин, неодикумарин и др.) Пищевые жиры, содержащие силиконовые добавки ↓ эффекты лекарств
Пища, богатая по содержанию витамином К (зеленолиственные овощи, печень и т. д.) ↑ риск образования сгустка
Пища, богатая по содержанию витамином Е (проросшая пшеница, растительное масло, орехи) ↓ эффекты лекарств и внутреннее кровотечение
Противосудорожные препараты
Дифенин, клоназепам Диета с низким содержанием фолиевой кислоты и витаминов группы В ↑ риск возникновения дефицита фолиевой кислоты, анемии, онемения и покалывания в конечностях
Фенобарбитал То же, что указано выше. Дефицит белка в диете. ↑ пролонгирование действия лекарства
Средства лечения бронхоспазма
Теофиллин и содержащие его препараты (теофедрин Н, теопэк, тео-Астхалин, теодур и др.) Диета с высоким содержанием белка, с низким содержанием углеводов ↓ эффект лекарств
Богатые по содержанию кофеина напитки, шоколад ↑ эффект лекарств и риск возникновения токсичности

* Во многих продуктах присутствует пищевая добавка моносодиум глютамат, иногда обозначаемый как MSG E621. Сам по себе этот ингредиент не имеет цвета и запаха, но он усиливает естественные ароматы продукта, продлевает его срок годности и маскирует первые признаки гниения. По утверждению диетологов США, моносодиум глютамат является вредным для здоровья.

Таблица 3. Пищевые продукты и лекарства, которые нельзя смешивать (Moon P. W. T. et al, 2001). Часть 2

Группы лекарственных препаратов Пищевые вещества Действия (обозначения: ↑ — повышается, усиливается; ↓ — снижается, ослабляется.)
Противоинфекционные препараты
Пенициллиновые антибиотики (ампициллин, оксациллин, амоксициллин, бензилпенициллин и др.) При приеме во время еды ↓ абсорбция лекарств
Макролиды (эритромицин, спирамицин, кларитромицин, азитромицин и др.) При приеме на голодный желудок ↑ риск возникновения абдоминальных спазмов
Сульфаниламидные препараты (ко-тримоксазол, сульфатон, лидаприм и др.) Диета с низким содержанием фолиевой кислоты ↑ риск возникновения дефицита фолиевой кислоты
Аминогликозиды (неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин и др.) Диета с низким содержанием В12, например при строгом вегетарианстве ↑ риск возникновения дефицита витамина В12
Квинолоны (бейтрин, гатифлоксацин, гатиспан и др.) Кофеин ↑ эффекты кофеина
Железо ↓ эффекты лекарств
Антациды ↓ эффекты лекарств
Диета с низким содержанием витамина А ↑ риск возникновения дефицита витамина А
Диета с низким содержанием кальция ↑ риск возникновения дефицита кальция
Диета с низким содержанием железа ↑ риск возникновения дефицита железа
Тетрациклины (тетрациклин, рондамицин, доксициклин, рондамицин, акромицин, террамицин, вибрамицин) При приеме с молоком и молочными продуктами ↓ абсорбция лекарств
Диета с низким содержанием витамина С ↑ риск возникновения дефицита витамина С
Противовирусные препараты группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (зидовудин, ламивудин, ставудин и др.) Жирная пища ↓ абсорбция лекарств
Нитрофурановые производные (фурадонин, фуразолидон и др.) При приеме во время еды ↑ эффекты лекарств
Диета с низким содержанием белка, молоко и молочные продукты, продукты, приводящие к ощелачиванию мочи ↓ эффекты лекарств
Строгая вегетарианская диета и диета с низким содержанием витаминов группы В ↑ онемение и покалывание конечностей ↑ риск возникновения нервных расстройств

Влияние компонентов пищи на токсичность лекарств

Изредка некоторые компоненты пищи могут выступать в роли синергистов лекарственных препаратов, существенно повышая разовую и суммарную дозу назначенного средства фармакотерапии, вызывая его токсичность. Возможно, одно из наиболее ярких и опасных взаимодействий между пищей и лекарствами включает, с одной стороны, класс антидепрессантов, известных как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), и, с другой, аминокислоту тирамин, находящуюся в старом сыре, вине «Кьянти», печени курицы, активных дрожжевых препаратах, а также в разных маринованных, сброженных и застарелых продуктах и напитках.

Сочетание неселективных необратимых ингибиторов МАО (ниаламида, изокарбоксазида, фенелзина, транилципрамина) и пищи с высоким содержанием тирамина может вызвать внезапное повышение кровяного давления, тяжелую головную боль и даже коллапс и смерть. В схеме 1 приводятся сведения о продуктах с высоким содержанием тирамина.


Схема 1. Пищевые источники тирамина

Пищевые продукты, богатые по содержанию тирамина:

  • Болонская колбаса.
  • Острая копченая колбаса.
  • Салями.
  • Вяленая, соленая или маринованная сельдь.
  • Вяленая, соленая или маринованная треска.

Пищевые продукты с умеренно высоким содержанием тирамина:

  • Сыры мягких сортов.
  • Грюйер (традиционный швейцарский сыр).
  • Сыр моцарелла.
  • Сыр пармезан.
  • Сыр романо.
  • Сыр рокфор.
  • Вино «Кьянти».
  • Размягчители мяса.

Пищевые продукты с умеренным содержанием тирамина:

  • Печень, курица и говядина.
  • Ананас.
  • Сливы.
  • Некоторые бобовые (греческая фава, китайский стручковый горох).
  • Соевые продукты.
  • Изюм.
  • Кофе (в больших количествах).
  • Шоколад (в больших количествах).

Пищевые продукты с низким содержанием тирамина:

  • Авокадо.
  • Бананы.
  • Инжир.
  • Сливки.
  • Сметана.
  • Творог.
  • Сыры твердых сортов (не старые).
  • Сыр рикотта.
  • Испанское крепкое вино херес.
  • Некоторые виды пива (например, эль).
  • Белое вино.

Кофеин, присутствующий в кофе, чае, шоколаде, многих безалкогольных напитках и в сотнях лекарств, продающихся без рецепта, может также взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами. Кофеин принадлежит к семье химических веществ, известных как метилксантины, к числу которых принадлежит и теофиллин, применяющийся при лечении бронхоспастического синдрома. Теофиллин обладает достаточно узким терапевтическим спектром: слишком маленькие дозы оказываются неэффективными, слишком большие — быстро становятся токсическими. У людей, потребляющих большое количество кофе или чая вместе с теофиллином, может повыситься риск потенциального возникновения побочных эффектов. В некоторых исследованиях (Boll F. et al., 1998, и др.) было показано, что кофеин может препятствовать действию некоторых психотропных препаратов, таких как нейролептики флурфеназин и галоперидол. Кофеин может также вызвать сердечную аритмию или тяжелую гипертензию, когда их принимают совместно с уже упомянутыми ингибиторами МАО.

В развитии вышеобозначенных весьма важных положений о влиянии компонентов пищи на фармакокинетику лекарственных препаратов следует напомнить в качестве еще одного примера, что вещества, содержащиеся в натуральной лакрице, имеют тенденцию вызывать задержку натрия в организме и способствовать нарушению терапевтического действия многих лекарств, применяемых для лечения гипертонической болезни и синдрома артериальной гипертензии при различных заболеваниях. Солодка (лакрица), в наше время все шире использующаяся к кулинарии, в том числе для приготовления некоторых диетических блюд, обладает нежным ароматом и приторно-сладким вкусом. Ею сдабривают мясные, фруктовые горячие блюда, кондитерские изделия. Необыкновенно вкусными, чуть сладковатыми и ароматными получаются блюда из фазанов или кур. В южных регионах солодкой ароматизируют прохладительные напитки, а экстракт корня добавляют в мучные изделия. Солодку кладут при мочении яблок и квашении капусты.

Принятие больших количеств натуральной лакрицы может вызвать гипокалемию, что может быть особенно опасным для больных кардиологического профиля, в нефрологической практике, у которых уровни калия уже и так низкие в результате приема диуретиков. Сочетание гипокалемии и дигиталиса, особенно дигоксина, может вызвать мышечные спазмы, слабость, обморок и другие токсические эффекты. Именно поэтому и вполне обоснованно врачи часто рекомендуют богатую калием пищу, например бананы, апельсины, томаты и сухофрукты, или, когда это показано, назначают добавки калия людям, принимающим диуретики и/или дигиталис.

Таблица 4. Пищевые продукты и лекарства, которые нельзя смешивать (Moon P. W. T. et al, 2001). Часть 3 

Группы лекарственных препаратов Пищевые вещества Действия (обозначения: ↑ — повышается, усиливается; ↓ — снижается, ослабляется.)
Антидепрессанты
Трициклические препараты (имипрамин, амитриптилин, азафен и др.) Пища, приводящая к окислению мочи (хлеб, бекон, зерновые, чечевица, мясо, рыба и продукты с высоким содержанием витамина С) ↓ эффект лекарств
Препараты лития (лития карбонат, микалит, лития оксибутират) При приеме во время еды ↑ скорость абсорбции лекарств
Диета с низким содержанием соли ↑ риск возникновения литиевой токсичности
Увеличение пищевой соли ↓эффект лекарств
Ингибиторы МАО (пиразидол, сиднофен, инказан и др.) Продукты, богатые по содержанию тирамином или триптофаном (чеддер и другие виды сыров, некоторые вина, пиво, йогурт, несвежее мясо и др.) Опасное повышение кровяного давления, сильная лихорадка, возможность смерти
Кортикостероиды
Гидрокортизон преднизолон, метилпреднизолон, полькартолон и многие другие Диета с низким содержанием кальция, витамина К или калия ↑ риск возникновения пищевых дефицитов
Диета с низким содержанием белка ↑ риск возникновения дефицита белка
Диета, богатая соленой пищей Удержание натрия, прибавка веса ↑ риск повышения кровяного давления
Лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона
Левадопа Диета с высоким содержанием витамина В6 (зеленолиственные овощи, зерновые, мясо, рыба, птица) ↓ эффект лекарств
Средства, применяемые при лечении заболеваний щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы (Л-тироксин, трийодтиронин) Богатая йодом пища (например, ионизированная соль, продукты из сои, турнепс, капуста) ↓ эффективность лекарств
Препараты железа
Гемофер, сульфат железа, феррокаль и др.) При приеме во время еды, с молоком или вином ↓ эффект лекарств
При приеме с витамином С ↑ эффект лекарств
Препараты, понижающие уровень холестерина
Анионообменные смолы (холестирамин, холестипол) Диета с низким содержанием фолиевой кислоты, жирорастворимых витаминов ↑ риск возникновения пищевых дефицитов
Антациды
Лекарства, содержащие гидроксид алюминия (альмагель, альмагель-А, гевискон, маалокс, гастал и др.) Диета с низким содержанием фосфатов ↑ риск возникновения дефицита фосфата
Слабительные
Минеральное масло внутрь (вазелиновое, миндальное, касторовое, глицерин). Диета с низким содержанием жирорастворимых витаминов (А, D, E и К) ↑ риск возникновения дефицита этих витаминов
Раздражающие кишечник средства (кафиол, сенаде, регулакс, тисасен, сенадексин и др.). Диета с низким содержанием кальция ↑ риск развития дефицита кальция
Синтетические слабительные (фенолфталеин, бисакодил, гутталакс и др.) Диета с низким содержанием витамина D ↑ риск возникновения дефицита витамина D
При приеме в течение часа после приема молока Раздражение желудочно-кишечного тракта и судороги вследствие преждевременного расщепления таблетки

«Безвредные» компоненты лечения

Многие врачи для усиления лечебных эффектов фармакотерапии, для восстановления, возможно, имеющихся у пациентов нарушений витаминного и минерального видов обмена веществ (чаще без наличия явной медицинской или пищевой причины) назначают либо витаминные препараты, либо витаминно-минеральные комплексы, обычно не зная или забывая, что эти «безвредные» компоненты лечения могут взаимодействовать с лекарствами, которые пациенты принимают.

Например, в дерматологии для лечения тяжелых форм угревой сыпи (не поддающейся лечению другими средствами) применяется изотретиноин (роаккутан, аккутан), оказывающий выраженное противосеборейное действие. Следует обратить внимание клиницистов, что изотретиноин по своей химической структуре близок к ретинолу (витамину А). Если же при этом для придания терапии более выраженной антиоксидантной направленности лечения терапию усиливают диетой, содержащей большое количество витамина А, а также при приеме больших доз препаратов витамина А, например, аевита, содержащего, как известно, витамины А и Е, или какого-либо другого фармакологического аналога витамина А (витадрала, видестима и др.), то врач и, разумеется, его больной реально рискуют токсическим накоплением в организме ретинола, особенно в печени, нервной ткани, органах зрения и т. п. Гипервитаминоз А вызывает прогрессирующую симптоматику: отсутствие аппетита, повышенную возбудимость, ограничение подвижности в суставах, увеличение печени, сухость, шершавость и зуд кожи, болезненные уплотнения в мягких тканях, выпадение волос на голове. Отмеченный симптомокомплекс особенно тяжело переносится пожилыми людьми.

Алкоголь и медикаменты

В завершение представленного материала следует остановиться на вопросе взаимодействия алкогольных напитков и лекарственных препаратов. Этот вопрос важно обсудить на страницах журнала, несмотря на то что вроде бы употребление алкоголя, тем более злоупотребление алкогольсодержащими напитками, в диетологии не является актуальной темой. Однако в реальной жизни употребление алкоголя, злоупотребление алкоголем и даже алкогольная болезнь у лиц всех возрастов рассматривается как распространенное социальное явление, требующее серьезного медицинского участия.

Алкоголь, как известно, является как лекарственным, так и пищевым продуктом и может оказывать сильное действие, когда сочетается с некоторыми прописанными лекарствами. Действительно, одно из лечений алкоголизма, в том числе у лиц пожилого возраста, включает прописывание лекарственного препарата дисульфирама (антабуса, эспирали). Дисульфирам — средство для лечения алкогольной зависимости — оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегиддегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта в печени. Это приводит после приема алкоголя к повышению концентрации в крови метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, желудочные боли, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкогольных напитков любых концентраций этилового спирта.

Такие же реакции при использовании алкоголя непреднамеренно вызваны другими лекарствами, такими как метронидазол (актавис, флагил) и фуразолидон. Покраснение лица и головные боли могут также возникнуть вследствие смешивания алкоголя с противогрибковым средством гризеофульвином (фульвицином, гризакцином) или с оральным антидиабетическим средством группы производных сульфонилмочевины I поколения хлорпропамидом (диабенезом), толбутамидом (прамидексом, растиноном, орабетом) и толазамидом (толаназом). Возможно, важнее всего в этом случае является то, что алкоголь в сочетании с этими антидиабетическими препаратами усиливает эффект понижения уровня сахара в крови и может спровоцировать то, что известно как инсулиновая реакция: головокружение, слабость, спутанность сознания и даже коллапс и кому.

Сильное злоупотребление алкоголем подавляет аппетит и абсорбцию пищи и может вызвать нарушение абсорбции жира, фолиевой кислоты, тиамина и витамина В12. Он также непосредственно влияет на печень, и возникающее в результате хронического алкоголизма повреждение может вызвать нарушение метаболизма многих различных питательных веществ. Алкогольное повреждение поджелудочной железы может препятствовать производству пищеварительных ферментов, что еще больше усугубляет проблемы абсорбции.

Алкоголь также подавляет центральную нервную систему и, таким образом, значительно усиливает действие других седативных препаратов, таких как транквилизаторы, барбитураты, снотворные. Сочетание алкоголя с популярным транквилизатором диазепамом (валиумом) не только усиливает седативное действие препарата, но и неблагоприятно влияет на выведение его из организма. В результате лекарство остается активным в течение длительного времени, увеличивая риск передозировки и даже смерти.

Наконец, избыточные количества алкоголя могут блокировать терапевтические действия некоторых противосудорожных лекарств, вызывая, таким образом, судороги, и увеличивают эффект антикоагулянтов, что может привести к сильному кровотечению. В таблице 5 приведен перечень лекарств, которые могут вызвать тяжелые реакции  при приеме совместно с алкоголем

Таблица 5. Лекарственные препараты, при которых противопоказано употребление алкоголя

Фармакологическая группа Лекарственные препараты
Антигистаминные средства Все
Наркотики Морфин, кодеин, дилаудид, перкодан (оксикодон), димерол (мепередин) и др.
Барбитураты Амитал, флоринал, нембутал, секонал, туинал, фенобарбитал, пентобарбитал и др.
Транквилизаторы (бензодиазепиновые) Валиум, либриум, далман, центракс и др.
Противодиабетические препараты Хлорпропамид (диабенез), толбутамид (прамидекс, растинон, орабет), толазамид (толаназ) и др.
Трициклические антидепрессанты Амитриптилин (элавил), нортриптилин (памелор), имипрамин (мелипрамин, тофранил), доксепин, тримипрамин десипрамин, протриптилин и др.
Ингибиторы моноаминоксидазы Нардил, парнат, марплан
Противосудорожные препараты Карбамазепин (тегретол), фенитоин (дилантин), вальпроевая кислота (депакот), фенобарбитал (люминал), примидон (мисолин), этосуксимид (заронтин), клоназепам (клонопин), гексамидин
Мышечные антиконвульсанты Карбамазепин (тегретол), мидазолам (версед)

Почему нельзя совмещать фурагин с алкоголем?

Фурагина , также известная как фуразидин , является очень популярным и часто используемым поляками препаратом. Обладает антимикробным действием , антипротозойным и противогрибковым . Как оказалось, прием фурагина при употреблении алкоголя может быть опасен. Почему? Ответ вы найдете в статье.

Спектр действия фурагина широк и охватывает большинство бактерий - как грамположительных, так и грамотрицательных.Применение фурагина напрямую связано с его фармакокинетическими свойствами. Хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро выводится из организма почками. Поэтому его эффективные концентрации обнаруживаются только в моче, и мы используем его только при инфекциях мочевыводящих путей .

Фурагина входит в состав многих препаратов, преимущественно простых. Некоторые из них можно приобрести в аптеке без рецепта . Поэтому препараты с его содержанием пользуются большой популярностью, поскольку быстро и эффективно лечат симптомы инфекции мочевыводящих путей – заболевания, которым очень часто страдают женщины.

Показания к применению фурагина

Лекарственные средства, содержащие фурагин, применяются при лечении неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей , в том числе рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин, вызванных микроорганизмами Escherichia coli .

Точный механизм действия этого лекарства неизвестен. Вероятно, фуразидин в бактериальной клетке восстанавливается до цитотоксических метаболитов, которые повреждают генетический материал (ДНК) бактерий и тем самым - гибель бактериальных клеток.

Фурагин - побочные эффекты

Наиболее опасными побочными эффектами фурагина являются:

  • полиневрит, который может привести к необратимому параличу,
  • желудочно-кишечные расстройства,
  • аллергические реакции, преимущественно кожные,
  • 2 900 обратимые нарушения свертывания крови .

Для предотвращения побочных эффектов рекомендуется запивать препарат большим количеством жидкости и одновременно принимать витамины и антигистаминные препараты .Лечение следует прекратить в случае возникновения острых побочных эффектов.

Фурагин - противопоказания

Противопоказаниями к применению фурагина являются:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или другим производным нитрофурана и к любому из вспомогательных веществ,
  • периферическая полиневропатия, глюкозо-фосфатдефицит
  • глюкозо-6-фосфатная недостаточность почечная недостаточность (олигурия, анурия),
  • инфекция почечной паренхимы,
  • возраст - новорожденные, младенцы и дети до 2 лет лет не должны принимать это лекарство.

Interactions of furazidine with other substances

Furagine should not be used in combination with MAO inhibitors , drugs containing sympathomimetic amines , drugs sedatives and anxiolytics due to the possibility of cardiovascular disorders. По той же причине продуктов, содержащих тирамин , нельзя есть во время лечения фуразидином.

Кроме того, фуразидин может вызывать дисульфирамную реакцию, поэтому во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Фурагин и алкоголь - чем так опасна эта комбинация?

Фурагина — часто используемый препарат. Момента невнимательности достаточно, чтобы развилось воспаление мочевыводящих путей. Этот недуг может случиться с нами, в том числе не приспосабливая одежду к преобладающей температуре или отдыхая некоторое время на холодной поверхности.В таких ситуациях мы используем безрецептурный фурагин, который дает вам быстрое облегчение. Препарат кажется безопасным. Однако знаем ли мы, что во время лечения категорически противопоказано употреблять даже следовые количества алкоголя?

Прием фурагина с этиловым спиртом вызывает очень серьезное взаимодействие - угнетение метаболизма алкоголя. Это явление называется « эффект дисульфирама » и при таком сочетании это накопление ацетальдегида в организме.Затем могут появиться следующие клинические симптомы:

  • чувство жара,
  • сильная боль в животе,
  • тошнота и рвота,
  • учащение пульса,
  • чувство очень сильного «похмелья» даже после символической дозы алкоголь.

Поэтому стоит помнить никогда не сочетать фурагиновый препарат со спиртом . Воздействие такой смеси может быть очень тяжелым для пациента.

Помните - при приеме препаратов с фурагином ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь.Каждая, даже символическая доза может сильно навредить!

.

Никогда не сочетайте эти препараты с алкоголем. Дело не только в рецепте

— Никогда не сочетайте фурагин с алкоголем, — предупреждает фармацевт Анна Вирвас, которая ведет аккаунт в социальной сети «Быть ​​молодым фармацевтом». - Возможны нарушения сердечного ритма, красные высыпания на коже, чувство жара, потливость, беспокойство, тошнота или даже рвота, - предупреждает специалист.

Смотрите фильм: "Избегайте этих духов.Устранение риска диабета "

1. Почему нельзя совмещать фурагиниум с алкоголем?

Во время пикника Анна Вырвас обращает внимание на проблему , сочетающую наркотики с алкоголем . Фармацевт признается, что несколько лет назад сама допустила эту ошибку и во время лечения фурагином пила пиво. Эффекты он помнит до сих пор. - На полпути к бутылке я чувствовал, как будто я выпил пять из тех сортов пива. В то время я не знала, почему это произошло, я не связывала это до тех пор, пока годы спустя, когда я уже была студенткой-фармацевтом, — сообщает она в записи, опубликованной в Instagram.

Wysypka może być jedną z konsekwencji łączenia furaginy z alkoholem Сыпь может быть одним из последствий сочетания фурагина с алкоголем (FB @Быть молодым фармацевтом)

Фурагина является одним из самых популярных препаратов, применяемых при инфекциях нижних мочевыводящих путей . Оказывается, совмещая его даже с небольшой дозой алкоголя, можно получить очень неприятные последствия. Фурагин плохо влияет на метаболизм алкоголя.

(FB @ Быть молодым фармацевтом)

"Я выпил один глоток через два часа после приема фурагина и думал, что умру.ЧСС максимальна, ЧСС вроде 150".

"Прохожу лечение фурагином, выпила всего одну кружку пива, у меня покраснело лицо и декольте, мне стало плохо, я не могла отдышаться, и у меня так сильно стучало сердце."

(Инстаграм @mlodyfarmaceuta)

Покраснение лица из-за расширения сосудов, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, тошнота и даже рвота - это могут быть последствия токсического сочетания.Симптомы могут сохраняться в течение нескольких часов.

- Это связано с тем, что фурагин угнетает метаболизм этилового спирта, вызывая так называемый дисульфирамовый эффект . Тогда в организме происходит накопление ацетальдегида и отсюда такие неприятные симптомы, — объясняет Анна Вирвас.

2. Алкоголь и лекарства - Насколько серьезными могут быть последствия?

Д-р Магдалена Краевска напоминает, что употребление алкоголя вместе с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), также может иметь серьезные последствия для здоровья.

- Люди боятся совмещать лекарства, отпускаемые по рецепту, с алкоголем, и без проблем пьют алкоголь, принимая фурагин или парацетамол, которые продаются без рецепта, настораживает доктор Магдалена Краевская, семейный врач, известная в Интернете как "ИнстаЛекарз".

- На упаковке может даже не быть информации о том, что его нельзя сочетать с алкоголем. Есть препараты, с которыми следует быть особенно осторожными, например, парацетамол. Мы часто забываем о нем, потому что он доступен без рецепта.На упаковке четко написано, что спирт усиливает токсическое действие парацетамола на печень и это может привести к опасным для здоровья осложнениям, напоминает доктор Краевская.

- Если принимаем лекарства - не пьем. Здесь не шутят , - четко говорит доктор Фарм. Лешек Борковски, бывший президент Управления регистрации лекарственных средств, клинический фармаколог из больницы Вольски в Варшаве. - Алкоголь в первую очередь увеличивает всасывание лекарств. Проще говоря: сочетание препарата с алкоголем приводит к тому, что препарат всасывается в большем количестве, что может вызвать отравление организма, — поясняет он.

Доктор Лешек Борковски подчеркивает, что люди, принимающие лекарства из-за хронических заболеваний, подвергаются наибольшему риску.

- Это потому, что у человека, который постоянно принимает лекарства, "уровень наркотиков в организме установлен" на определенном уровне. Введение алкоголя у таких людей губит все, к чему организм привык, а когда организм получает то, к чему он не привык, он бунтует, как ребенок, - красочно объясняет фармаколог.

3. Никогда не используйте его от похмелья

Доктор Краевская также напоминает нам, что нельзя лечить похмелье парацетамолом.

- Многие делают эту ошибку, когда у нас похмелье, мы принимаем парацетамол, а потом часто еще находимся под воздействием алкоголя, - отмечает врач.

Комбинация парацетамола и алкоголя может даже вызвать серьезное повреждение печени. В таких ситуациях гораздо безопаснее использовать ибупрофен.

Катажина Гжеда-Лозицка, журналист Wirtualna Polska.

Есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

.

Фурагина: незаменимый препарат при цистите

Препарат от цистита должен быть в нашей удобной домашней аптечке. Если у нас есть склонность к этому виду недугов, стоит знать, что делать в случае их появления. Важно понять, как возникает инфекция нижних мочевыводящих путей и каковы симптомы. При данном заболевании наиболее часто применяемым препаратом является фурагин, поэтому стоит знать показания и противопоказания к его применению.Если этот вид инфекции появляется часто или никак не хочет уходить, стоит выбрать диагностику. Что нужно знать о воспалении мочевого пузыря? Почему фурагин очень эффективен при этом виде инфекции?

В этой статье вы узнаете ответы на следующие вопросы:

  • Как возникает инфекция мочевыводящих путей?
  • Какие симптомы указывают на инфекцию?
  • Как действует фурагин?
  • Какие рекомендации и противопоказания к применению фурагина?
  • Какова антибактериальная сила фурагина?
  • Что следует помнить при приеме фурагина?
  • Можно ли сочетать препараты с фуразидином с алкоголем?
  • Когда стоит пройти диагностику мочевыводящих путей?
  • Взаимодействует ли фурагин с другими лекарствами?

См. также: Цистит после полового акта.Является ли это возможным?

Как заражаются нижние мочевые пути?

Анализируя статистику, можно заметить, что инфекции мочевыводящих путей являются одним из самых распространенных заболеваний. Значительный процент из них связан с необходимостью госпитализации. В случае заболеваний мочевыделительной системы обычно говорят о бактериальной инфекции. Из-за анатомического строения всей мочевыделительной системы женщины гораздо больше подвержены инфицированию. Бактерии могут попасть в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал или через кровь или лимфу.Важно отметить, что во многих случаях инфекция протекает бессимптомно. Заболевание может поражать нижние или верхние мочевыводящие пути. О рецидивирующем заболевании говорят, когда человек болеет более двух раз за последние шесть месяцев или третий раз за последние двенадцать месяцев. Различают осложненные и неосложненные инфекции. Первые упоминаются, когда они возникают у людей с серьезно больной мочевыводящей системой, например , почечной недостаточностью или другими аномалиями строения их мочевыводящих путей.Неосложненными инфекциями, в свою очередь, являются те, которые возникают у людей, анатомическое строение которых в этой области нормальное.

Симптомы бактериального цистита

Труднее всего диагностировать бессимптомные состояния. При этом заболевание чаще всего выявляют случайно, при общем или бактериологическом исследовании мочи. Можно попробовать использовать безрецептурные препараты от цистита, но очень часто оказывается, что во время лечения необходим антибиотик.Наиболее частым симптомом нарушения мочевыводящих путей являются различные виды проблем с мочеиспусканием. Это может быть позывы к мочеиспусканию - вы испытываете позывы к мочеиспусканию время от времени, поллакиурия , боль в животе или жжение, гематурия и даже сильная боль при пользовании туалетом. Инфекции мочевыводящих путей у детей диагностировать еще сложнее, поэтому, если у малыша повышается температура или заметна болезненность внизу живота, всегда стоит провести базовый анализ мочи в лаборатории.Эти виды недугов могут появиться у новорожденных. Число инфекций нижних мочевыводящих путей у детей действительно велико. Их симптомы могут быть самыми разными, прямо не свидетельствующими о заболевании – это может быть похудание, отсутствие аппетита или даже диарея.

Фурагина - что это и как работает?

При появлении чувства частых позывов к мочеиспусканию , болей внизу живота, болей и жжения, усиливающихся при мочеиспускании , или других симптомов, которые могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, следует быстро действовать - применить препарат от цистита .Одним из высокоэффективных препаратов является фурагин, бактериостатическое химиотерапевтическое средство. Это препарат, который останавливает размножение бактерий в мочевыводящих путях. Цистит вызывается множеством бактерий, против которых эффективен фурагин. Это, среди прочего: бактерии E. coli , бактерии энтеробактер и многие другие. Однако он не эффективен при появлении палочек голубого масла — его противогрибковая активность также очень ограничена.

Фурагин - показания и противопоказания к применению

Благодаря чрезвычайно широкому спектру действия фурагин очень часто применяется при проблемах с мочевыделительной системой. При наличии симптомов бактериального цистита применение этого препарата будет наиболее целесообразным. Основным противопоказанием к применению фурагина является аллергия на фуразидин. Также не рекомендуется применять этот препарат при грудном вскармливании - он проникает в молоко матери при доношенной беременности (после 38 недель) в связи с высоким риском развития у ребенка гемолитической анемии , а также в течение первого триместра. Диабетическая полинейропатия также является противопоказанием, как и острая почечная недостаточность. При дефиците фолиевой кислоты или витаминов группы В применение Фурагина нецелесообразно.


Фурагина - сильнодействующий антибактериальный препарат при инфекциях нижних мочевыводящих путей

Многие больные задаются вопросом сколько длится цистит? В этом случае чрезвычайно важно правильно подобранное лечение. Употребление сильнодействующего наркотика, т.е.фурагин, значительно сокращает продолжительность инфекции. Чаще всего симптомы исчезают через 2-3 дня от начала приема лекарств.


О чем следует помнить при приеме фурагинума?

Люди, страдающие рецидивирующими инфекциями, через некоторое время узнают свой организм, так что, посоветовавшись с лечащим врачом, сами начинают принимать антибиотики или другие препараты мочевыводящих путей. Следует соблюдать особую осторожность – контроль мочи следует проводить каждый раз при наличии симптомов.Также лучше строго придерживаться дозировки, указанной производителем или врачом.


Фурагин и влияние на метаболизм алкоголя

При приеме любого лекарственного средства следует соблюдать крайнюю осторожность при употреблении алкоголя. Сочетание фурагина с алкоголем нарушает его метаболизм. Принимая такое решение, следует учитывать, что симптомы похмелья на следующий день могут быть особенно неприятными. Во время лечения фурагином лучше избегать употребления алкоголя.


Когда стоит делать диагностику? Как проходит лечение и профилактика инфекций?

При каждом заражении стоит сдавать мочу на анализ.Это правило касается в первую очередь детей. Подсчитано, что инфекции мочевыводящих путей поражают девочек в 50 раз чаще, чем мальчиков. Эта тенденция сохраняется и для взрослых женщин и мужчин. Профилактически стоит употреблять растительные БАДы, в частности, стоит обратить внимание на содержащие клюкву.


Взаимодействует ли фуразидин с другими препаратами?


Фуразидин сильно взаимодействует с другими препаратами. Повышается всасывание нитрофурановых производных с участием витаминов группы В .Что касается препаратов хинолонового ряда, бактерицидное действие которых угнетается при сочетании этих препаратов с фуразидином. В свою очередь, применение антибиотиков типа тетрациклинов или аминогликозидов усиливает антибактериальное действие фурагина. При приеме больным препаратов, содержащих магний, действие которых заключается в нейтрализации желудочного сока, всасывание фуразидина снижается.

.

Фурагина (фуразидин) - что это такое и как действует?

Инфекции мочевыводящих путей — это состояние, которым страдают как женщины, так и мужчины. Женский пол чаще поражается, потому что уретра короткая и с большей вероятностью может получить инфекцию. Воспаление мочевыводящих путей может вызывать неприятные боли, поллакиурию и симптомы жжения. Это состояние затрудняет повседневную жизнь и может свести на нет многие планы или мероприятия. При лечении бактериальных инфекций мочевыводящих путей нашел применение производное нитрофурана фурагин.

Фурагина (фуразидин) – что это за вещество и каковы показания к его применению?

Фурагин (фуразидин) — более знакомое и часто используемое название, однако химически это производное нитрофурана. Препарат является бактериостатическим в отношении грамположительных бактерий ( Staphylococcus aureus , Enterococcus faecalis ) и грамотрицательные штаммы (включая Salmonella , Shigella , Proteus , Klebsiella , , 878887878 годы 88787878.Основным показанием является лечение неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей кишечными бактериями ( Escherichia coli ).

Если появляются первые признаки воспаления, рекомендуется сделать общий анализ мочи, чтобы оценить, например. рН мочи и покажет возможное присутствие бактерий. Результат всегда стоит проконсультировать с врачом, который может назначить дополнительное обследование. Детальный анализ позволяет выявить наличие определенных бактериальных штаммов.

Фурагин применяют при острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей. Его можно рекомендовать при гнойных воспалениях почечных лоханок, а также при инфекциях предстательной железы и мочевого пузыря.

О чем следует помнить при лечении фурагинием?

Согласно некоторым рекомендациям, применение фурагина с витамином С рекомендуется по двум причинам:

  • витамин С подкисляет среду мочи (pH около 5,5), благодаря чему бактерии не могут размножаться в этих условиях – главный аргумент;
  • Витамин С
  • запечатывает и укрепляет стенки кровеносных сосудов, что помогает подавлять инфекции и воспаления в организме.

Согласно другим рекомендациям, витамин С не следует применять вместе с фурагином, так как это может создать риск кристаллизации оксалата кальция в моче. Эти данные, однако, касались введения больным очень высоких доз витамина С — от 1000 мг до 2000 мг в сутки. По этой причине людям, у которых диагностирована подагра, то есть подагра, следует быть особенно осторожными при сочетании фурагина с витамином С. Всегда рекомендуется обратиться к врачу, который посоветует или сочтет нецелесообразным сочетать эти два препарата, и сделает это на основании оценки общего состояния здоровья пациента.

Узнайте больше о причинах и симптомах подагры.

Фурагина и спирт

Не употребляйте алкоголь во время лечения, так как это может вызвать опасную для организма реакцию.

Какие противопоказания к применению фурагина?

Препарат не следует применять при повышенной чувствительности к фурагину или другим производным нитрофурана и к любому из его вспомогательных веществ.Противопоказаниями также являются: выраженная почечная недостаточность, анурия или олигурия и наличие диабетической полинейропатии. Препарат противопоказан женщинам в 1 триместре беременности.

Как при беременности, так и в период лактации фурагинум применяют по необходимости и под тщательным врачебным контролем.

Фурагин (фуразидин) и его побочные действия

Хотя фурагин является хорошо переносимым препаратом, возможны побочные эффекты, как и при приеме любого другого препарата.Наиболее частыми побочными эффектами приема фуразидина являются головная боль, тошнота и чрезмерное газовыделение. Также могут возникать аллергические реакции на компоненты препарата. Другие побочные эффекты возникают очень редко.

Производные нитрофурана отрицательно влияют на функцию яичек, могут снижать подвижность сперматозоидов, снижать секрецию сперматозоидов и способствовать патологическим изменениям сперматозоидов.

Фурагина - дозировка

Фурагина коммерчески доступна в виде таблеток под различными торговыми названиями.При применении препарата, содержащего 50 мг фурагина в одной таблетке, в первый день лечения взрослым назначают по 2 таблетки 4 раза в сутки, а на следующий день по 2 таблетки 3 раза в сутки. Симптомы исчезают через 2-3 дня применения, но препарат принимают около 7-8 дней.

Чтобы свести к минимуму риск инфекций мочевыводящих путей, стоит помнить о правильной гигиене. Хорошим выбором станут специальные жидкости для интимной гигиены, помогающие поддерживать правильный рН, препятствующий размножению бактерий.

При инфекциях мочевыводящих путей ежедневный рацион может включать, например, плоды клюквы (они поддерживают правильное функционирование мочевыделительной системы), а также травы (например, крапиву, березу, хвощ) или травяные чаи с мочегонными свойствами.

.

Вы принимаете эти препараты? Забудьте об алкоголе!

Алкогольная детоксикация: для сохранения здоровья

Сочетание наркотиков с алкоголем почти всегда является плохой идеей. Однако часто мы не очень щепетильно относимся к обязанности прочитать листок-вкладыш, прикрепленный к упаковке, или обсудить этот вопрос с врачом или фармацевтом. Такая ошибка может очень дорого обойтись. И алкогольные напитки, и лекарства оказывают большую нагрузку на наш организм. Если их слишком много в нашей жизни, стоит задуматься о комплексной чистке.Проведение алкогольной детоксикации возможно благодаря частным компаниям, таким как KacDoktor: специалисты лучше знают, как провести детоксикацию организма после употребления алкоголя и как сделать это эффективно и безопасно. Дополнительную информацию о детоксикации от алкоголя можно найти по адресу: https://www.kacdoktor.pl/odtrucie-po-alkoholu.

Наркотики и алкоголь? Плохое соединение 9000 4

Хотя не все листовки содержат информацию об их взаимодействии с алкоголем, это не всегда означает, что такое сочетание будет нейтральным для организма и не повлияет на действие препарата.Печень – орган, который больше всего страдает в результате пьяных мероприятий – также контактирует с наркотиками, что является для нее значительной нагрузкой. Поэтому может оказаться, что этанол и тот или иной препарат хотя и не окажут прямого влияния на наше здоровье, но в долгосрочной перспективе ухудшат его или процесс лечения будет недостаточно эффективным. Так что лучше подумать о детоксикации после алкоголя и полностью сосредоточиться на выздоровлении.

Фурагина: не совместим со спиртом

Фурагин, безусловно, является одним из самых популярных препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей.Большая часть этой популярности связана с тем, что он доступен без рецепта. В результате мы редко даже задумываемся о том, как это может работать в сочетании с алкоголем. Между тем, фурагин блокирует фермент алкогольдегидрогеназу, поэтому действует почти точно так же, как популярные тканые этикетки Эспераль. В результате происходит отравление очень токсичным ацетальдегидом, напоминающее очень тяжелое похмелье.

Противовирусные препараты

Вирусные инфекции сопровождают нас почти на каждом шагу пути.Мы часто боремся с ними препаратами, содержащими инозин пранобекс. Это, в свою очередь, повышает уровень мочевой кислоты в крови, как и алкоголь. Такое сочетание может привести, в частности, к для приступа подагры. Так что о выпивке лучше забыть на несколько дней после окончания лечения.

Алкоголь и антибиотики

Безусловно, больше всего мифов связано с сочетанием алкоголя и антибиотиков. Хотя это не всегда будет означать непосредственную опасность, лучше вообще отказаться от питья на время лечения и сразу после него: истощенному болезнью организму требуется много энергии, которую мы тратим на борьбу с отравлением.В некоторых случаях, например при терапии метронидазолом, результат может быть плачевным: этот антибиотик может вызвать дисульфирановую реакцию, бурную реакцию организма на отравление ацетальдегидом.

Рекомендуется детоксикация от алкоголя

Во время лечения – вне зависимости от подготовки – стоит ориентироваться в первую очередь на свое здоровье. Его состояние можно значительно улучшить благодаря дезинтоксикации. Сколько времени займет детоксикация от алкоголя, зависит от многих факторов.Однако опытные медики смогут поставить капельницу очень быстро, благодаря чему больной почувствует себя намного лучше. Состав препарата оказывает наибольшее влияние на то, сколько стоит детоксикация от алкоголя. Однако всего за несколько сотен злотых вы можете полностью очистить свой организм от токсинов и позаботиться о своем здоровье.

Рекламный материал

.

Лекарство от похмелья — существует ли оно вообще?

Лучшее средство от похмелья и самый проверенный метод — никогда не пить накануне! К сожалению, другого не менее хорошего лекарства мы не найдем ни в одной аптеке, и единственное, что мы можем сделать для вас, это подсказать, как избавиться от похмелья немного быстрее...

Что такое похмелье и как оно проявляется сам?

Прямо к делу и для иллюстрации ситуации представьте, что вы просыпаетесь после ночной вечеринки - вдобавок сильно пьяной, где вы пили самые разные напитки (смешение алкоголя - самая распространенная и опасная ошибка!).Состояние после пробуждения не самое приятное и, кроме того, не позволяет спокойно спать, а уж тем более быстро вставать с постели... Ужасная сухость во рту, тошнота, тревожная головная боль, повышенная чувствительность к звукам и свету и запах алкоголя, распространяющийся за километр от вас - это и есть Похмелье! Проще говоря, похмелье – это не что иное, как отравление организма метаболитами алкоголя, возникающее в результате употребления накануне чрезмерного количества процентов. К сожалению, лекарства от похмелья не существует, это не значит, что мы не можем помочь себе сами.Первое и самое основное лечение похмелья – это необходимость регидратации организма, потому что отравление алкоголем всегда сопровождается обезвоживанием, что является очень опасным состоянием.

Средство от похмелья: электролиты и глюкоза

Что касается обезвоживания, поскольку оно вызывает большинство неприятных последствий, то стоит иметь под рукой хорошие электролиты. Хорошо, а что? В аптеке мы можем найти множество препаратов этого типа в различных формах и от разных производителей. Важен состав, например: электролиты Флорактин, электролиты Стоперан, Орсалит, Литорсал, эти продукты отличаются хорошим составом и помогают восполнить дефицит минералов, в основном натрия, калия, кальция, а также глюкозы, которую мы теряем с каждый глоток алкоголя - он расходуется в процессе метаболизма напитка.Обезвоживание способствует водно-электролитному дисбалансу, который нельзя не учитывать, и, несмотря на то, что иногда «носителю» похмелья сложно что-либо принять без рвотных позывов, приходится заставлять себя принимать электролиты! - это единственный способ избавиться от похмелья более эффективно и безопасно. Если у вас есть силы и необходимые ингредиенты, вы также можете сделать свой собственный домашний гидратационный напиток, который представляет собой не что иное, как смесь воды, минералов и сахара. В воду — желательно сильноминерализованную, добавить мед, лимонный сок и немного соли — чтобы приготовленный таким образом напиток принес облегчение от неприятных последствий похмелья, его следует принимать небольшими порциями в течение дня.

Готовые препараты от похмелья из аптеки

Ну зачем утруждать себя мыслью о похмелье, когда можно пойти в аптеку и выбрать один из разрекламированных и рекомендованных препаратов, задача которого не только защитить от похмелья, но и принести спасение в случае болезни. пресловутое «В». Продуктов этого типа на рынке довольно много, и даже у самого популярного 2КС есть несколько потомков: 2КС Restart, 2KC Xtreme, 2KC drink. Таблетки 2KC можно принимать в качестве меры предосторожности до и во время употребления алкоголя - ингредиенты этой пищевой добавки не взаимодействуют с алкоголем, а также после вечеринки.Средство следует запивать большим количеством воды, что уже является благотворным воздействием на организм! Кроме того, в состав входят в том числе витамин С, глюкоза, янтарная кислота и экстракт опунции, который является сильным антиоксидантом.

Другие продукты из семейства 2КС немного отличаются по составу, и особого внимания заслуживает 2КС Рестарт в виде растворяющего порошка, который среди тех, кто «знает», как избавиться от похмелья без похмелья, действительно высок! Этот продукт содержит электролиты, его употребляют в жидком виде (содержимое 2 пакетиков нужно растворить в 400 мл воды - хорошая доза гидратации), а также он содержит глюкозу.Еще одно интересное предложение называется "лекарство от похмелья" - хотя следует подчеркнуть, что ни один из этих препаратов не является лекарством! - это Рипостон АлкоРесет. Это диетическое питание для специальных медицинских целей представляет собой шипучие таблетки, содержащие глюкозу, натрий, калий и холин для защиты печени. Препарат следует растворить в воде, а эта процедура является одновременно хорошей гидратацией организма и восполнением необходимых электролитов. Это выгодно и действительно эффективно? Попробовать не помешает, но главное не переусердствуйте с превышением процентов!

Наркотики и алкоголь - смертельная смесь!

Какие препараты можно сочетать с алкоголем? - никто! Это не ответ на вырост, здесь нет никаких сомнений, потому что наркотики и вечеринки — небезопасное сочетание! Комбинирование лекарственных веществ – вне зависимости от того, обезболивающее это или антибиотик, может иметь очень неприятные последствия – особенно для печени, которая, мягко говоря, изрядно пузырится от такого коктейля... Алкоголь может способствовать ослаблению или усилению действия препарата, а также его побочным эффектам! Даже если мы думаем, что одна таблетка Апапа от головной боли, принятая перед приемом, не повредит нам, мы можем сильно ошибаться.

Парацетамол, как одно из тех веществ, которое считается безопасным при некоторых состояниях, вовсе не является! Комбинация парацетамола, которую можно найти во многих популярных препаратах, а также в сочетании с другими веществами, напр.в препаратах, применяемых при лечении простудных заболеваний (Фервекс, Грипекс) - с алкоголем может серьезно повредить печень, а ее регенерация, как известно, процесс долгий и терпеливый. Опасным сочетанием и, к сожалению, часто используемым - в основном женщинами, является неосознанное и очень вредное употребление Фурагина и употребление его с алкоголем, что вызывает усиление похмелья и уж точно не является средством от похмелья! Алка-зельтер – популярный препарат, давно присутствующий на рынке и буквально считающийся средством от похмелья.Это препарат в форме таблеток для рассасывания, содержащий ацетилсалициловую кислоту – вещество, которое, к сожалению, не очень благоприятно действует на слизистую оболочку желудка и людей с язвой. Алка-Зельтцер как метод избавления от похмелья используется многими людьми. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, а также его задачей является нейтрализация соляной кислоты в желудке. Разумеется, ни один из указанных препаратов нельзя принимать вместе с алкоголем!

Автор: тех.ферма. Анна Бавер 90 020 90 013.90 000 Взаимодействия наркотиков и алкоголя - наркотики и употребление алкоголя

Алкоголь чаще всего употребляют в различных социальных ситуациях - во время встреч, вечеринок, торжеств, а также после напряженного дня или во время отдыха. Употребление определенного количества алкоголя время от времени не представляет угрозы для жизни или здоровья, если мы соблюдаем соответствующую умеренность. Однако это состояние меняется, когда мы принимаем лекарства. Алкоголь взаимодействует со многими из них, поэтому нужно знать, какие сочетания несут в себе риски и опасности, и поэтому остерегаться их.

Метаболизм алкоголя

Алкоголь всасывается в пищеварительной системе - в желудке и особенно в кишечнике, откуда поступает в кровь. Вместе с ним он достигает печени, где под действием ферментов превращается в ацетальдегид, затем в уксусную кислоту и, наконец, в безвредные соединения: углекислый газ и воду.

Ферментами, которые превращают алкоголь в печени, являются альдегиддегидрогеназа (АДГ) и изоформа цитохрома Р-450 CYP2E1.

Типы взаимодействия наркотиков и алкоголя

:

  • доза алкоголя может ингибировать метаболизм препарата в результате конкуренции за метаболизирующие ферменты, что продлевает и увеличивает доступность препарата, потенциально увеличивая риск вредных побочных эффектов его действия,
  • пролонгированный Употребление алкоголя в течение длительного времени может активировать ферменты, метаболизирующие наркотики, что снижает доступность препарата и ослабляет его действие. После активации ферменты остаются в этом состоянии даже в отсутствие алкоголя, ускоряя метаболизм некоторых лекарств даже через несколько недель после прекращения употребления алкоголя. или других органов,
  • некоторые препараты блокируют действие ферментов, расщепляющих алкоголь, и продлевают содержание алкоголя в крови (обезболивающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту, препараты для лечения изжоги и язвы желудка,бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов) или вызывают так называемое дисульфирамоподобная реакция, когда дальнейшее разложение блокируется после разложения на ацетальдегид. Ацетальдегид значительно более токсичен для организма, чем сам этанол, и является причиной ряда неприятных симптомов, таких как учащенное сердцебиение, головная боль, недомогание, тошнота, а иногда даже рвота (попросту «похмелье» 😉). Лекарства, которые могут вызвать эту реакцию, включают, например, цефалоспориновые антибиотики, метронидазол, тинидазол, нифуроксазид, фурагин или противогрибковый кетоконазол.

Какие лекарства нельзя сочетать с алкоголем?

Лучше нет 🙂

Если вы планируете принимать препарат , , независимо от того, продается ли он без рецепта или по рецепту, вы должны внимательно прочитать листовку и ознакомиться с соображениями взаимодействия с алкоголем.

Некоторые препараты с алкоголем категорически нельзя сочетать!

К ним относятся:

Парацетамол и спирт

Парацетамол и все лекарства, его содержащие (т.е.обезболивающие и жаропонижающие при простуде) в сочетании с алкоголем может повредить клетки печени.

Нестероидные противовоспалительные препараты - ибупрофен и алкоголь

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак и ацетилсалициловая кислота в сочетании с алкоголем повышают вероятность желудочно-кишечных кровотечений.

Кроме того, сама ацетилсалициловая кислота может повышать доступность этанола, усиливая его опьяняющий эффект.

Противоаллергические препараты и употребление алкоголя

Противоаллергические препараты, содержащие лоратадин, дезлоратадин или цетиризин (например, Кларитин, Эриус, Аллертек, Зиртек) при применении с алкоголем могут вызывать сонливость, головокружение и повышенный риск передозировки.

Антикоагулянты и алкоголь

Периодическое употребление алкоголя при приеме таких препаратов, как варфарин (варфин) или аценокумарол, может вызвать внутреннее кровотечение.Употребление большего количества алкоголя также может привести к эмболии, инсульту или сердечному приступу.

Психотропные препараты и алкоголь

В эту группу входят такие препараты, как лорафен, клоназепам, афобам или реланиум. Однократная доза алкоголя усиливает седативное действие этих препаратов, нарушая координацию, вызывая затруднение дыхания, вызывая сонливость и головокружение. Частое употребление алкоголя и прием психотропных препаратов могут привести к поражению печени.

Средства от кашля - акодин, грипекс и алкоголь

Лекарства, содержащие такие вещества, как декстрометорфан (в т.ч. акодин, грипекс, дексакапс) и кодеин (в т.ч. тиокодин, солпадеин, антидол), оказывают действие на центральную нервную систему. Они могут усиливать действие алкоголя и вызывать повышенную сонливость, нарушение координации или высокое кровяное давление.

Противодиабетические препараты – взаимодействие с алкоголем

Одновременное употребление алкоголя и метформина (м.в Сиофор, Глюкофаж, Метформакс) могут вызывать тошноту, слабость, слишком низкий уровень сахара, головные боли, учащение пульса или резкие изменения артериального давления.

При использовании алкоголя и производных сульфонилмочевины, таких как гликлазид (Диапрель MR, Гликлада) и глимепирид (Амарил, Глибетик), глюконеогенез будет ингибироваться и может возникнуть гипогликемия.

Противоэпилептические средства и алкоголь

Карбамазепин, содержащийся в таких лекарствах, какТегретол, Финлепсин и Нейротоп могут снижать толерантность к алкоголю.

Для фенитоина употребление алкоголя может повысить уровень препарата в крови.

Противомикробные препараты и алкоголь

Кетоконазол

Алкоголь может увеличить риск гепатотоксичности и дисульфирамоподобных реакций при пероральном приеме кетоконазола.

Метронидазол

Алкоголь может усиливать нейротоксическое действие метронидазола, в том числе при вагинальном введении.

Фурагина

При сочетании фурагина с алкоголем может возникнуть дисульфирамоподобная реакция.

Антибиотики со спиртом

Существует группа антибиотиков, которые при сочетании со спиртом вызывают дисульфирамоподобную реакцию, при которой в организме накапливается ацетальдегид. Употребление алкоголя в сочетании с антибиотиками, содержащими цефалоспорины, линезолид или эритромицин, может вызвать сердечную аритмию, скачки артериального давления, головные боли и боли в животе, чрезмерное покраснение лица и потливость, делирий, тревогу, рвоту, судороги и даже потерю сознания.

Также нельзя употреблять алкоголь в течение как минимум 48 часов после окончания лечения.

Пептическая язва, изжога, расстройство желудка

Препараты, обычно используемые при лечении язвенной болезни, такие как циметидин или ранитидин (помните, что Ранигаст, Ранимакс или Раниберл были изъяты из продажи) повышают доступность даже малых доз алкоголя.

Антидепрессанты и алкоголь

Алкоголь усиливает седативный эффект трициклических антидепрессантов, таких какамитриптилина, усиливая их седативное действие, вызывают сонливость, головокружение и нарушение способности управлять автомобилем.

Тирамин, вещество, содержащееся в некоторых сортах пива и вина, также взаимодействует с некоторыми антидепрессантами, такими как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), вызывая значительное повышение артериального давления, опасное для здоровья.

Лекарства от высокого кровяного давления и употребление алкоголя

Алкоголь в сочетании с лекарствами от высокого кровяного давления может вызвать головокружение, обмороки, сонливость и проблемы с сердцем.

Холестерин

Комбинация алкоголя и гипохолестеринемических средств, относящаяся к группе так называемых статины, увеличивает риск поражения печени.

Взаимодействие наркотиков и алкоголя – помните!

  • Стоит руководствоваться принципом, что любое лекарство в сочетании с алкоголем несет в себе риск (иногда не до конца известный или зависящий от других трудно поддающихся оценке факторов), поэтому лучше воздержаться от употребления алкоголя во время приема алкоголя. .
  • Всегда читайте инструкции к лекарствам, которые вы принимаете.
  • Помните, что люди по-разному реагируют на наркотики, алкоголь или их комбинацию.
.

Центр информации о наркотиках https://www.leki-informacje.pl/content/interactions-lek%C3%B3w-z-alkoholem
Вредные взаимодействия: смешивание алкоголя с лекарствами Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма
http: / / пабы.niaaa.nih.gov/publications/Medicine/medicine.htm

Effiom Uman-Ntuk, et al.: Лекарственно-алкогольные взаимодействия [таблица], Portal serwis.farm (http://opieka.farm/opracowania/tabela-interactions -lekow -koholem /) [дата обращения: 28 декабря 2017 г.]
Взаимодействие алкоголя и табачного дыма с наркотиками – знания, необходимые каждый день Ядвига Йошко-Охойска, Лешек Шпандель, Рышард Брус Гигея Общественное здравоохранение 2015, 50 (3): 474-481

.

Смотрите также