Гамма глутамилтрансфераза повышена что это


Сдать анализ гамма-ГТ в крови (Гамма-глютамилтранспептидаза ) в Ростове-на-Дону

Желтуха является частым симптомом при заболеваниях печени и желчного пузыря. Механизм ее появления объясняется застоем желчи во внутрипеченочных протоках с последующим всасыванием в кровеносное русло.  Помимо клинической картины и инструментальной диагностики, при выявлении причины желтухи используют и лабораторные показатели, одним из которых является гамма глютамилтранспептидаза.

Что такое гамма глютамилтранспептидаза?

Это вещество относится к классу ферментов. Основной его функцией является перенос глутаматных остатков в митохондриальных и наружных мембранах клеток поджелудочной железы, почек и желчных путей. Клинически, если гамма глютамилтранспептидаза повышена, это свидетельствует о наличии холестаза. Активация фермента происходит при циррозах печени, инфекционных гепатитах, жировом гепатозе, различных новообразованиях и патологии желчевыводящих путей. По сравнению с другими маркерами патологии гепатобилиарной системы (АЛТ, АСТ) гамма глютамилтранспептидаза обладает более высокой чувствительностью. В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ "запускается" алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже в отсутствие заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Фермент является очень чувствительным к воздействию внешних и внутренних факторов. Для получения достоверных результатов исследования, к сдаче крови необходимо правильно подготовиться:

  • За 12 часов до процедуры нельзя употреблять пищу, поскольку это приводит к стимуляции выделения желчи и искажению результата анализа.

  • 30 минут перед исследованием нельзя курить, поскольку никотин также стимулирует процессы желчевыделения.

  • Полчаса до сдачи крови рекомендуется находиться в состоянии полного физического и эмоционального спокойствия, чтобы исключить нейросоматическое воздействие на печень и желчные протоки.

Где сдать анализ в Ростове?

Гамма глютамилтранспептидаза в Ростове-на-Дону может быть определена в лаборатории медицинского центра «Да Винчи». Исследование выполняется на современном оборудовании, что минимизирует вероятность погрешности, а забор крови производится в асептических условиях специально подготовленным медицинским персоналом.

  • Наименование услуги

    Цена

Отзывы об услуге

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ): исследования в лаборатории KDLmed

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.

Синонимы русские

Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП.

Синонимы английские

Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна – накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже в отсутствие заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы.
  • Для наблюдения за эффективностью лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
  • Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, – первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.
  • Чтобы определить, чем обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы, – заболеванием печени или патологией костей.
  • Для контроля за состоянием пациентов с заболеваниями, при которых ГГТ повышена, или для оценки эффективности их лечения.

Когда назначается исследование?

  • При выполнении стандартных диагностических панелей, которые могут использоваться при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При выполнении «печеночных проб», используемых для оценки функции печени.
  • При жалобах на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
  • При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за пациентами, которые проходят лечение от алкоголизма или алкогольного гепатита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

5 дней — 6 мес.

6 — 12 мес.

1 — 3 года

3 — 6 лет

6 — 12 лет

12 — 17 лет

мужской

женский

> 17 лет

мужской

10 — 71 Ед/л

женский

6 — 42 Ед/л

Чаще всего справедливо следующее утверждение: чем выше активность ГГТ, тем тяжелее повреждение печени или желчных ходов.

Причины повышения активности ГГТ

  • Поражение печени и желчевыводящих путей
    • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
      • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
      • Опухоли желчных протоков.
      • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
    • Алкоголизм. После отказа от алкоголя активность ГГТ приходит в норму через месяц. Хотя и у трети алкоголиков активность ГГТ в норме.
    • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
    • Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
    • Острый и хронический гепатит любого происхождения, особенно алкогольный.
    • Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная инфекция, которая обычно проявляется повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
    • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – редкие заболевания, встречающиеся у взрослых людей и связанные с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы.
  • Другие причины
    • Панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. Часто провоцируется отравлением алкоголем.
    • Рак простаты.
    • Рак молочной железы и легких с метастазами в печень.
    • Системная красная волчанка – заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным тканям.
    • Инфаркт миокарда. В острой стадии инфаркта миокарда активность ГГТ обычно остается в норме, однако может повыситься через 3-4 дня, отражая вторичное вовлечение печени из-за сердечной недостаточности.
    • Сердечная недостаточность.
    • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
    • Сахарный диабет.

Причины снижения активности ГГТ

  • Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.

Что может влиять на результат?

  • Активность ГГТ бывает повышена при ожирении.
  • Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины (препараты, снижающие уровень холестерина), антибиотики, гистаминоблокаторы (используемые для уменьшения секреции желудочного сока), противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон и ряд других лекарств могут повышать активность ГГТ.
  • Длительный прием аскорбиновой кислоты способен приводить к снижению активности ГГТ.

Важные замечания

При патологии костной ткани активность ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Анализ крови на ГГТ - Гаммаглутаминтрансфераза, ggt сдать в Москве

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — микросомальный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Встречается во многих паренхиматозных органах, максимальная активность ГГТ отмечается в почках, печени, поджелудочной железе.
Чаще всего применяется в диагностике заболеваний печени.

Увеличение количества гамма-глутаминтрансферазы характерно для патологий печени и ряда других заболеваний. Образование желчи происходит в клетках печени. Она используется организмом в процессе всасывания жиров, которые поступают с продуктами питания. Синтезирование желчи происходит постоянно. Она накапливается в желчном пузыре, поступает в кишечник, когда в ней возникает необходимость (во время еды, и некоторое время после).

Фермент ГГТ запускает ряд биохимических реакций. Он содержится только в клетках, в кровотоке фермент в норме имеется в небольшом количестве. Он попадает в кровь, если клетка разрушается. Обновление клеток – это естественный процесс, им объясняется присутствие в кровотоке некоторого количества гамма-глутаминтрансфераза. Повышение активности фермента происходит, если по каким-либо причинам гибнет большое количество клеток.

Результаты анализа крови на ГГТ являются чувствительным маркером такого состояния, как холестаз. Он представляет собой застой желчи, вызванный различными причинами. При холестазе концентрация ГГТ повышается раньше, чем уровень щелочной фосфатазы. По результатам одного теста поставить точный диагноз невозможно. Повышение показателей характерно практически для всех патологий желчных путей и печени, а также для ряда других заболеваний, поэтому в ходе диагностики проводится комплексное обследование. Врач при установлении диагноза учитывает общую клиническую картину, результаты всех проведенных анализов, лабораторных исследований.

Данный тест назначается, чтобы подтвердить повреждения печени, патологии желчных путей (например, их закупорку камнями), наличие новообразований в поджелудочной железе. Также он назначается, если выявлены повышенные показатели щелочной фосфатазы, чтобы выяснить, чем это вызвано. В ходе лечения анализ проводится с определенной периодичностью, чтобы оценить эффективность терапии, при необходимости изменить методику. В большинстве случаев по количеству гамма-глутаминтрансферазы можно судить о тяжести повреждения желчевыводящих путей или печени.

Особенностью ГГТ является тот факт, что количество фермента значительно повышено у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Его активность часто увеличена даже у пациентов, печень которых находится в нормальном состоянии и еще не разрушена алкоголем.

Тест на определение концентрации печеночных ферментов в крови назначается, чтобы отслеживать состояние пациентов, проходящих лечение от алкоголизма. После отказа от спиртных напитков показатели приходят в норму примерно через 30 дней. Необходимо учитывать, что в ряде случаев у пациентов с алкоголизмом количество фермента остается в пределах референсных значений.

Гамма-глутаминтрансфераза содержится не только в клетках печени, а и в других органах (например, в мозге, почках). Поэтому увеличение ее количества не может однозначно указывать на проблемы с печенью. Кроме того, аномальные значения могут быть вызваны ожирением или приемом ряда лекарственных препаратов. У детей до 12-ти лет при интерпретации результатов учитывается только возраст. Для пациентов старше 12 лет референсные значения зависят также от пола. Для самодиагностики тест не предназначен, для интерпретации результатов необходимо обратиться к врачу.

Общий биохимический анализ крови ГГТ (Гамма глутамилтрансфераза) | Блог Bioniq

Без правильного обмена аминокислот и микронутриентов невозможно вести здоровый, активный образ жизни.

Гамма глутамилтрансфераза, или сокращенно ГГТ – фермент, активно участвующий в обмене аминокислот.

Без корректного обмена аминокислот затрудняется усваиваемость полезных веществ.

Биохимический анализ крови в числе множества прочих значений показывает и уровень ГГТ, также называемый ГГТП (гамма-глутаматтранспептидаза), это один и тот же анализ.  

О чем говорит уровень гамма глутамилтрансферазы (ГГТ) в крови

Референсные значения в ГГТ в биохимическом анализе крови

Витамины и анализ на гамма-глутамилтрансферазу  – какая между ними связь

Как заказать исследования крови на ГГТ (ГГТП)

О чем говорит уровень гамма глутамилтрансферазы (ГГТ) в крови

GGT, гамма-ГТ, γ-GTP и ГГТП – эти аббревиатуры могут встретиться в результатах биохимического исследования состава крови, и все они обозначают один и тот же параметр: концентрация фермента ГГТ. У него есть свойство накапливаться в тканях печени, и если в результате анализа крови обнаруживаются завышенные или близкие к пороговым значениям данные, стоит задуматься о дополнительных тестах относительно патологий печени и желчевыводящих путей.

Как это работает

– клетки печени имеют свойство распадаться, но на месте вышедших их строя образуются новые: это единственный орган с такой бесподобной способностью к регенерации;

– после распада клеток образуется фермент ГГТ;

– фермент попадает в русло крови;

– чем больше клеток печени разрушено, тем выше будет концентрация гамма-ГТ при исследовании состава крови.

Референсные значения в ГГТ в биохимическом анализе крови

В целом ориентироваться на приемлемые значения ГГТ можно по таким данным:

  • Мужчины – 10 - 49 ед./л
  • Женщины – от 7 до 32 ед./л
  • Новорожденные до 5 дней – не более 185 ед./л
  • Дети до полугода – не более 204 ед./л
  • Младенцы до года – до 34 ед./л

Нормы ГГТ у детей будут отличаться по мере взросления. При здоровом состоянии печени и выводящих протоков (желчных) показатели в анализах постепенно приходят к референсным значениям, свойственным здоровым взрослым. В среднем это случается после наступления и прохождения пубертатного периода, между 12 и 17 годами.

Норма ГГТ отличается по возрасту и полу

Для взрослых это 8-71 ед./л, также в пределах референсных значений принимаются данные от 10,4 до 33,8 ед./л. Такая разница объясняется оборудованием, методиками и внутренними стандартами, которые используются в разных лабораториях для проведения анализов.

Витамины и анализ на гамма-глутамилтрансферазу  – какая между ними связь

Этот важный фермент – ГГТ – активно влияет на доставку аминокислот в клетки, а именно помогает проникать им через мембрану. Трансфераза в этом длинном названии и указывает на трансфер, то есть транспорт, доставку. Аминокислоты в свою очередь являются незаменимыми «кирпичиками» для синтеза белков. Без белков снижается иммунитет, функции памяти, способности к мышлению, ощутимо теряется и иммунитет, физическая выносливость.

А в чем роль витаминов?

Вспомним, что именно микронутриенты, и в частности витаминные соединения не продуцируются в нашем организме, их получают с пищей или с витаминно-минеральными добавками. Исключением являются витамины D3, B3 (ниацин) и также витамин А, но только при условии, что «запчасти» для его сборки, то есть аминокислота Триптофан, поступит извне, а для синтеза витамина D3 будет достаточно солнечного света.

Кроме того, не вся масса микронутриентов, содержащихся в пище, соках, добавках, усваивается правильно и полностью – в том числе и поэтому витаминные комплексы нужно выбирать персонализировано, в соответствии с текущими показателями анализов.

Несмотря на биологическую ограниченность доступности витамины всё же критически, незаменимо нужны для синтеза гормонов и ферментов. А одна из ролей ферментов, как уже было выяснено – активное участие в обмене аминокислот.

Если говорить именно о ферменте гамма-ГТ, это соединение ускоряет реакцию при переносе полезных для клеток веществ на транспортируемую аминокислоту и затем всего комплекса на другую молекулу. Это необходимый катализатор для доставки питания клеткам и одновременно в биохимических исследованиях сыворотки крови – основной сигнал о заболеваниях чаще всего именно печени, главном «фильтре» нашего организма. Подтвердить наличие печеночной патологии могут и данные об уровне щелочной фосфатазы, также входящие в список результатов биохимии.

Другими словами, наш сложно произносимый фермент – сокращенно ГГТ – не что иное, как связь, посредник между витаминами и их многоступенчатой системой их доставки в клетки. Насколько хорошо отлажены эти удивительно сбалансированные процессы в нашем организме, показывает кровь и её изучение в условиях лаборатории.  

С концентрацией ГГТ не всё однозначно – внимания к результатам требует и повышение, и понижение уровня этого фермента в крови.

Почему повышается уровень гамма-ГТ

Различные патологии печени, желчевыводящих протоков, включая опухоли и алкоголизм, зависимости от высокотоксичных веществ

Гипертиреоз (избыточная продукция гормонов щитовидной железы)

Сахарный диабет

Злокачественные опухоли

Аутоиммунные заболевания

Некоторые группы фармацевтических препаратов – например, для контроля холестерина, антидепрессанты, гормоны и гормональные контрацептивы, и т.д.

Почему понижается уровень гамма-ГТ

Гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы)

Избыточное поступление аскорбиновой кислоты, несбалансированных антиоксидантов

С каждым из упомянутых заболеваний и патологий в числе прочих дисфункций связано и состояние иммунной системы организма. А ослабление защитных функций на разных уровнях, клеточном и гуморальном, в определенной мере зависит и от баланса, усваиваемости микронутриентов. Их концентрацию в крови рекомендуется проверять минимум дважды в год, а при наличии системных патологий или перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе связанных с уровнем ГГТ – по рекомендации лечащего врача.  

Как заказать исследования крови на ГГТ (ГГТП)

Такой вид анализа, как показатель уровня гамма-ГТ, является частью большого и самого информативного изучения общей биохимии сыворотки. Проводят такие исследования буквально в каждой лаборатории.

Для всех, кто пользуется персональными программами bioniq, биохимия сыворотки, включающая данные о концентрации ГГТ, предлагается в составе сервисов bioniq-LIFE и bioniq-BALANCE. В комплексном предложении при необходимости предусмотрена удобная процедура: забор крови на дому – с последующей расшифровкой результатов и рекомендациями относительно плана питания, потребления продуктов, микронутриентов. Исследования проводятся в партнерских лабораториях медицинских клиник, с готовностью результата в течение 1 рабочего дня.

Зачем это нужно:

Изучение состава крови – один из эффективнейших инструментов профессиональной диагностики, информация, на основе которой ставятся диагнозы в случае заболеваний, данные, с помощью которых разрабатываются индивидуальные формулы по созданию комплекса необходимых микронутриентов, а также определяются их полезные дозировки и соотношение.

Что позволяет оценить исследование крови:

  • рекомендуемое соотношение питательных веществ для каждого человека индивидуально
  • его персональный обмен веществ
  • пищевое поведение (холестерин, триглицериды)
  • вредные привычки и образ жизни
  • актуальная концентрация микронутриентов или их дефицит

Индивидуализация программы поддержки организма витаминами и микроэлементами особенно важна для всех, кто так или иначе сталкивался с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Данные ГГТ позволят составить для каждого клиента bioniq именно ту формулу, что учитывает текущую потребность в питательных элементах – по состоянию здоровья, физической активности, наличию/отсутствию соматических заболеваний.  

Анализ на гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ) по доступной цене в Омске

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза или гамма- глутамилтранспептидаза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот.

В наибольшей концентрации содержится в почках, печени, поджелудочной железе, в меньшем количестве присутствует в других тканях организма. Самый высокий уровень ГГТ содержится в почечной ткани, фермент, присутствующий в сыворотке, поступает в основном из гепатобилиарной системы. Повышенная концентрация ГГТ в сыворотке крови чаще всего является маркером нарушения оттока желчи (холестаза), а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ крови на ГГТ важен для диагностики патологии печени, с этой целью обычно назначается вместе со следующими исследованиями: АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТ высоко информативна при выявлении обструктивной желтухи, холангита и холецистита; рост уровня этого показателя начинается раньше, чем у других печеночных маркеров, и сохраняется дольше.

При вирусных гепатитах ГГТ повышается не сильно, и в этом случае более полезно определение трансаминаз (АЛТ, АСТ). Высокие отметки ГГТ наблюдаются при нарушении оттока желчи, обструктивных процессах в печени (в десятки раз выше нормы), при наличии первичных или вторичных (метастазы) новообразований, при циррозе.

Что означают результаты теста?

Нормы концентрации гамма-глутамилтрансферазы в крови различаются в зависимости от пола и возраста.

Повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) наблюдается при разной печеночной патологии. Самые высокие отметки указывают на обструкцию желчных путей, которая может иметь печеночную или внепеченочную природу, алкогольную болезнь печени и цирроз. В сочетании с повышением щелочной фосфатазы характерно при гепатобилиарных заболеваниях. Повышенные значения также наблюдаются у пациентов, принимающих такие препараты, как фенитоин и фенобарбитал.

Одновременное повышение ГГТ и щелочной фосфатазы позволяет предположить холестаз. При длительном употреблении алкоголя ГГТ повышается изолированно от щелочной фосфатазы. Повышение щелочной фосфатазы при нормальных значениях ГГТ говорит о наличии заболеваний костной ткани. При мышечных заболеваниях, почечной недостаточности и при беременности с повышением щелочной фосфатазы отмечаются нормальные значения ГГТ.

Сроки выполнения теста

Обычно результат анализа ГГТ можно получить уже на следующий день.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены.

Повышена гамма-ГТ, как привести в норму?

Для диагностики заболеваний печени или поджелудочной железы можно сдать кровь из вены на ГГТ. Эта аббревиатура расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза. Если вы получили результаты, в которых повышена гамма ГТ, то это может свидетельствовать о камнях в желчном пузыре, токсическом поражении печени, алкоголизме, сахарном диабете, панкреатите в острой или хронической фазе, гипертиреозе, даже раке простаты, печени или поджелудочной железы. Но не стоит заранее паниковать. Этот показатель может быть завышен, если вы принимаете оральные контрацептивы, эстрогены или другие медицинские препараты, влияющие на результаты анализов.

Когда рекомендуют сдавать ГГТ

Если вам известно о ваших проблемах с печенью, поджелудочной железой, почками или другими органами ЖКТ, то, скорее всего, вы уже не раз сдавали венозную кровь для того, чтобы определить показатель гамма-ГТ.

Контролировать его необходимо, если вы знаете, что у вас следующие недуги:

- хронический гепатит, в том числе и его формы без проявления желтухи,

- рак поджелудочной железы, печени или простаты;

- зависимость от алкоголя, с которой вы боретесь.

При раке с помощью показателя ГГТ следят за эффективностью лечения, для этих же целей его смотрят при борьбе с пристрастием к спиртному.

Выясняют, повышена гамма ГТ или нет, также для того, чтобы диагностировать поражения печени, которые сопровождаются холестазом. Это может быть, например, при вирусном или врожденном гепатите и механической желтухе, атрезии желчных путей. За этим показателем следят после инфаркта миокарда. Кроме того, выяснять, повышенный гамма ГТ в крови уровень или нет, можно для проверки гепатотоксичности лекарственных средств.

Причины и механизм повышения активности фермента

Гамма-глутамилтранспептидаза принимает непосредственное участие в обмене аминокислот. Она является катализатором переноса с гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка. Основным органом, где размещается этот фермент, являются почки: в них его содержание в 7000 раз превышает количество в сыворотке крови. В печени ГГТ больше в 200-500 раз, не слишком отличается ее содержание и в поджелудочной железе. Также она присутствует в кишечнике, селезенке, сердце, мозге, скелетных мышцах и простате.

Анализ гамма-ГТ повышен обычно из-за увеличенной активности этого фермента. А она проявляется в том случае, если начинаются проблемы с печенью или желчевыводящими путями. В норме активность ГГТ незначительна, она напрямую связана с экскрецией фермента, который синтезируется в печени. Именно поэтому даже при появлении незначительных проблем гамма-ГТ повышается.

Диагностика заболеваний

В зависимости от общей клинической картины, других показателей крови и результатов исследований, врач может предположить развитие у вас определенных заболеваний. Так, повышена гамма-ГТ может быть при следующих недугах:

1. Холестаз – количество фермента растет и при внепеченочной, и при внутрипеченочной форме заболевания. При этом появляются такие проблемы, как камни в желчном пузыре, механическая желтуха, вызванная опухолью печени, холангит.

2. Острый гепатит вирусной этиологии, различные токсические заболевания.

3. Гепатит в хронической форме.

4. Панкреатит – ГГТ будет повышен как при острой форме, так и при хроническом протекании.

5. Алкоголизм.

6. Онкологические заболевания печени, поджелудочной железы или простаты.

Кроме того, если вы принимаете оральные контрацептивы, барбитураты, эстрогены, цефалоспорины, то уровень гамма-ГТ также может быть увеличен. Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать у себя болезни, только врач может их установить.

Уровень ГГТ и возраст

Если вы идете сдавать кровь, чтобы узнать уровень гамма-глутамилтранспептидазы, то вам необходимо помнить следующее. В норме он невысок, но полученные показатели будут зависеть от пола и возраста. Также не стоит ориентироваться на данные других лабораторий, смотрите только на нормы, которые указаны в результатах исследования. Определяемый уровень зависит от единиц измерения и от используемого оборудования.

Так, в некоторых лабораториях указано, что повышена гамма-ГТ будет при условии, что она больше 36 для женщин и 64 Ед/л для мужчин. При этом для детей допустимо увеличение количества фермента в 2, а то и в 4 раза.

В других лабораториях есть разделение в зависимости от возраста. Так, для взрослых женщин нормой будет количество фермента в пределах от 6 до 42 единиц, для мужчин – от 10 до 71. У подростков в возрасте от 12 до 17 лет количество ГГТ в сыворотке не должно превышать 33 Ед/л у девушек и 45 у юношей. Независимо от пола в возрасте 6-12 лет верхней границей нормы считается показательно до 17 Ед/л, от 3 до 6 – до 23, от 1 года до 3 – до 18, от 6 до 12 месяцев – до 34.

Немного другая картина с новорожденными, у которых работа всех систем организма только налаживается. Ничего страшного, если в возрасте до 5 дней ГГТ будет на уровне до 185, а до 6 месяцев он может даже подняться до 204 Ед/л.

Как интерпретировать результаты

Даже если вы получили анализы, в которых повышена гамма-ГТ, не стоит паниковать. Для установления диагноза знать только информацию об активности этого фермента в сыворотке крови мало. Важно еще выяснить реакцию ГГТ к аминотрансферазам – ГГТ/АСТ или соотношение ГГТ и АЛТ – по нему определяется распространение холестаза в отношении клеточных мембран. Также выясняется взаимодействие гамма-ГТ с другими ферментами, отвечающими за развитие холестаза, например, к фосфатазе щелочной.

Если уровень ГГТ превышает норму в 50 раз, при этом показатели по другим ферментам не слишком изменены, то это свидетельствует об алкоголизме. Кроме того, он будет увеличен у людей, которые в сутки выкуривают более двух пачек сигарет, страдают ожирением или покушали перед сдачей анализа. Учтите, если индекс массы тела превышает 30 кг/м2, то ГГТ может быть больше на 50%.

Лечение и корректировка показателей

Если по результатам анализов гамма-ГТ повышена, как откорректировать этот показатель, определяться необходимо с врачом. Ведь лечить необходимо не уровень фермента, а причину, вызвавшую его повышение. Так, если он увеличен из-за чрезмерного употребления алкоголя, то выход только один – отказаться от спиртного.

В других случаях без консультации специалиста не обойтись. Если речь идет, например, о панкреатите, то важна диета, при которой стоит отказаться от жареных и жирных продуктов, шоколада, кофе. Также неплохо принимать препараты, влияющие на работу печени. Некоторым больным гепатитом назначают такой препарат, как «Урсофальк». Его же могут применять и при желтушке новорожденных, чтобы помочь наладить нормальное функционирование печени.

Повышен АЛТ в крови - CMD

АЛТ (глютаматпируват трансаминаза; GPT, L-аланин:2 оксоглутарат аминотрансаминаза, К.Ф. 2.6.1.2.) относится к ферментам класса трансаминаз, играющих ключевую роль в синтезе и катаболизме аминокислот (реакция трансаминирования или переаминирования) и обеспечении клеток энергией. АЛТ катализирует реакцию трансаминирования между аланином и a-кетоглутаратом, что приводит к образованию пирувата и глутамата. Коферментом реакции является пиридоксин, витамин В6.

АЛТ – внутриклеточный фермент, его содержание в сыворотке крови здоровых людей существенно ниже, чем во многих органах и тканях, наибольшая ее активность выявляется в печени, скелетной мускулатуре, миокарде. Увеличение активности АЛТ в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом.

Наиболее значительное увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы более чем в 15 раз) отмечают при некрозе клеток печени (острый вирусный гепатит, токсический гепатит). При остром вирусном гепатите многократное увеличение активности АЛТ в крови происходит значительно раньше развития желтухи. Несколько меньшее увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы в 5–10 раз) обнаруживается при различных заболеваниях печени (хронический гепатит, холангит, опухоли печени), остром панкреатите, ожогах, приеме гепатотоксических препаратов, остром ИМ и др.

Важным показателем является соотношение активности ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), его значения целесообразно рассчитывать только при повышенной активности одного или обоих ферментов. Увеличение коэффициента более 1,4 отмечают при циррозах, тяжелых алкогольных и токсических поражениях печени, что является свидетельством глубокого некроза гепатоцитов с повреждением митохондриального аппарата клеток и освобождением митохондиальной фракции АСТ. При неосложненных вирусных гепатитах или неалкогольных поражениях печени значение коэффициента составляет менее 1,0.

Показания к исследованию

  • Болезни печени;
  • обследование доноров;
  • обследование лиц, контактировавших с больными вирусным гепатитом в очаге инфекции.

Методы исследования. Спектрофотометрические (кинетические) методы, основанные на рекомендациях Международных и национальных федераций клинической химии. Добавление к реакционной смеси пиридоксаль-5-фосфата обеспечивает максимальную каталитическую активность АЛТ. Активность фермента зависит от температуры и наличия или отсутствия пиридоксаль-5-фосфата в реакционной смеси.

Повышенные значения

  • Острые и хронические заболевания печени;
  • прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
  • острый и хронический панкреатит;
  • острый ИМ, острый миокардит;
  • травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
  • тепловой удар;
  • гемолиз эритроцитов, гемолитические болезни;
  • почечная недостаточность.

Пониженные значения

  • Дефицит витамина В6;
  • механическая желтуха;
  • терминальная стадия печеночной недостаточности.
90,000 GGTP - Гамма-глутамилтранспептидаза - исследования, стандарты, показания GGTP - это фермент, полезный в диагностике, среди прочего, заболеваний печени, поджелудочной железы и почек. Его высокий уровень наблюдается и у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Существует ряд симптомов, связанных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, которые должны побудить больного измерить уровень гамма-глутамилтранспептидазы. Следует обратить внимание, например, на пожелтение кожи и слизистых оболочек, отек и зуд кожи или боль в правой половине живота.Как подготовиться к тесту GGTP, сколько стоит тест и нужно ли сдавать тест натощак? Отвечаем в этой статье.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), присутствующая в крови, поступает в основном из клеток печени и желчных протоков и иногда считается наиболее чувствительным маркером их повреждения. Этот фермент также присутствует в клеточной мембране многих других органов, благодаря чему определение его концентрации можно использовать дополнительно, например.в при выявлении заболеваний поджелудочной железы, аутоиммунных заболеваний, инфаркта миокарда в анамнезе, гипертиреоза или нарушений, связанных с метаболическим синдромом. Более того, последние исследования показывают, что GGTP также может быть ценным прогностическим показателем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что такое GGTP - гамма-глутамилтранспептидаза?

Гамма-глутамилтранспептидаза (сокращенно: ГГТП, ГТФ, ГГТ или γ-ГТ) представляет собой фермент, основной задачей которого является участие в транспорте аминокислот через клеточные мембраны (мембраны). Наибольшее количество ГГТП содержится в эпителиальных клетках желчных протоков, печени, поджелудочной железы, кишечника и почек, а также в предстательной железе, головном мозге, спинномозговой жидкости и слюне. ГГТП, присутствующий в плазме крови, поступает в основном из клеток печени и желчного пузыря, и повышение его концентрации указывает на поражение этих органов или на холестаз, т.е. на закупорку оттока желчи. Уровень ГГТП повышается и у людей, регулярно злоупотребляющих алкоголем, поэтому определение его концентрации иногда применяют при диагностике алкоголизма , а также при наблюдении за лечением пораженных больных.Дополнительное применение гамма-глутамилтранспептидазного анализа включает использование фермента в качестве биомаркера оксидативного стресса и индикатора риска развития метаболического синдрома и потенциальных атеросклеротических изменений, возникающих в результате участия ГГТФ в биохимических реакциях, связанных с метаболизмом глутатиона. и окисление холестерина (в форме ЛПНП).

Когда следует тестировать GGTP?

Тест GGTP в первую очередь рекомендуется пациентам с подозрением на заболевания печени и желчевыводящих путей.Симптомы, которые могут указывать на наличие такого заболевания, включают:

• пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз,
• боль в правой половине брюшной полости,
• расстройства пищеварения,
• потеря аппетита,
• темная моча,
• отек,
• зудящая кожа.

Измерение GGTP в сочетании с другими ферментами печени может дифференцировать происхождение желтухи и помочь определить причину печеночной недостаточности.Предполагается, что при усилении холестаза значение ГГТП может повышаться даже в 10–12 раз. С другой стороны, отношение ГГТП к АСТ (аспартатаминотрансферазе) или АЛТ (аланинаминотрансферазе) позволяет отличить обструкцию желчных протоков и вирусный гепатит (гепатит) от других состояний гепатитной недостаточности. Тестирование GGTP также проводится для определения причины повышенного уровня щелочной фосфатазы в плазме (ЩФ) или для определения того, являются ли источником ЩФ клетки кости или печени.

Определение концентрации ГГТП также может быть использовано в качестве одного из профилактических скрининговых тестов, позволяющих на раннем этапе выявить больных с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, у которых стоит ввести как можно больше профилактических мероприятий, чтобы отсрочить развитие или возникновение потенциальных заболеваний.

Исследование GGTP - Подготовка

Уровень ГГТП чаще всего определяют в сыворотке или плазме крови, взятых из вены на руке.В пункт сбора лучше всего явиться утром, натощак , т.е. после перерыва в приеме пищи не менее 12 часов. Накануне проведения исследования рекомендуется отказаться от алкоголя, курения и употребления тяжелой, жирной пищи.

GGTP - цена/возврат, направление

Тест GGTP является одним из самых дешевых диагностических параметров, и стоимость его проведения не превышает 10 злотых.Срок ожидания результата - сутки. Для проведения анализа концентрации ГГТП не требуется направление от врача.

Стандарт GGTP для детей, женщин и мужчин

Правильное количество фермента в плазме зависит от возраста и пола пациента (уровень ГГТП у мужчин несколько выше из-за наличия предстательной железы). Объем стандартов зависит от метода определения, используемого в данной лаборатории, но чаще всего он попадает в следующие диапазоны:

  • у детей до 6 месяцев.С. <135 Ед/л
  • от 6 до 12 м. Ф. <40 ЕД/л
  • 1–12 лет <22 ЕД/л
  • у мальчиков в возрасте от 12 до 18 лет. <45 Ед/л
  • у девочек 12 - 18 лет <25 ЕД/л
  • у мужчин старше 18 лет <60 Ед/л
  • у взрослых женщин <35 ЕД/л.

Пониженный уровень ГГТП не имеет диагностического значения, но при повышенном уровне каждый раз следует консультироваться с врачом.

Что свидетельствует о повышении уровня GGTP? Как снизить слишком высокий GGTP?

Повышение уровня ГГТП в большинстве случаев является результатом нарушений в работе печени и желчевыводящих путей, следствием вне- или внутрипеченочного холестаза, т.е. закупорки оттока желчи внутри или вне печени, напр.при желчнокаменной болезни и желчнокаменной болезни. ГГТП повышается также при алкогольной жировой болезни печени, заболеваниях паренхимы печени, вирусных гепатитах и ​​токсических поражениях печени. Лекарственное поражение печени может возникать, в частности, при у пациентов, принимающих антидепрессанты и противоэпилептические средства, рифампицин, фуросемид или метотрексат.

Уровни ГГТФ также повышаются при быстром росте клеток, например, при развитии опухоли печени или образовании метастазов в печень. Однако, если повышение ГГТП не сопровождается повышенным уровнем билирубина или АСПАТ и АЛТ, то это может быть следствием заболеваний других органов или аутоиммунных заболеваний. Повышение активности ГГТП отмечается, в том числе, в при остром и хроническом панкреатите и других заболеваниях, которые могут поражать этот орган, кроме того, при инфаркте, почечной недостаточности, гипертиреозе и ревматоидном артрите, при пневмонии, энтерите и плевре, при сахарном диабете, инсулинорезистентности и метаболическом синдроме, а также у людей длительные злоупотребления алкоголем.

Если повышенный уровень ГГТП обусловлен нарушением функции печени, стоит позаботиться об улучшении работы этого органа также за счет ежедневных профилактических мероприятий. Постарайтесь ограничить употребление алкоголя, кофе и соли, а также исключить из рациона тяжелую, жареную и богатую трансжирами пищу, заменив ее большим количеством легкоусвояемых овощей и фруктов, в том числе в виде свежевыжатых соков. Результаты анализов за пределами нормы (абсолютно выше значения 1000 МЕ/л) должен оценивать врач, который примет решение о методе лечения и возможной дальнейшей диагностике.

.

Гамма-глутамилтранспептидаза - маркер заболевания печени - Статьи

Биологическое значение ГГТП

Биологическая роль гамма-глутамилтранспептидазы заключается в транспорте аминокислот через клеточные мембраны. GGTP переносит остатки γ-глутамила с глутатиона на аминокислоты или малые пептиды.

Глутатион представляет собой вещество, состоящее из: глутаминовой кислоты, цистеина и глицина. Характерной особенностью глутатиона является то, что остаток глутамата связан с остатком цистеина через карбоксильную группу в гамма-положении (а не альфа, как это имеет место во всех других пептидных соединениях) [2].Глутация вкл. выполняет защитную функцию (защищает организм от свободных радикалов). Как антиоксидант он нейтрализует свободные радикалы в печени - вырабатывается внутри клеток, а при выходе из клетки расщепляется ГГТФ [2].

ГГТФ прикрепляется к мембранам различных клеток, и его активный центр выступает наружу. GGTP разрывает эту необычную связь, связывающую глутамат и цистеин вместе. Глутаминовая кислота связывается с другой аминокислотой и в таком виде транспортируется в клетки [2].

ГГТП как индикатор заболеваний печени

ГГТП считается наиболее чувствительным ферментом в диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей (чувствительность около 95%).

GGTP обычно является первым ферментом, активность которого повышается в результате блокирования оттока желчи через желчные протоки. К сожалению, присутствие этого фермента в крови столь же часто, несмотря на отсутствие патологического процесса в печени.По этой причине ГГТП используют для определения источника повышенной активности щелочной фосфатазы (ЩФ) в плазме [2].

Повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы в основном наблюдается при нарушении билиарной секреции фермента, при интенсивном тканевом новообразовании и при индукции микросомальных ферментов печени такими веществами, как наркотики или алкоголь. ГГТП, с другой стороны, не является специфическим показателем для дифференциации поражения печени, поэтому также рекомендуется измерять активность аминотрансфераз и (ЩФ) [2].

К основным причинам повышения активности гамма-глутамилтранспептидазы относятся:

- внутри- и внепеченочный холестаз,

- длительное злоупотребление алкоголем,

- заболевания паренхимы печени,

- лекарственные поражения печени (обычно наблюдается после применения противоэпилептических препаратов) таких как: рифампицин, метотрексат, фуросемид),

- острый или хронический панкреатит,

- РА (ревматоидный артрит),

- аутоиммунные заболевания [4], [11].

В 1970-х и 1980-х годах при инфаркте миокарда использовали мониторинг активности ГГТП. Повышение активности этого фермента наблюдается на шестой-седьмой день после инфаркта и достигает максимума на второй-третьей неделе. Уровни GGTP стабилизируются примерно через 4-6 недель после инфаркта. Отслеживаемые изменения активности связаны с застоем крови в портальном кровообращении [3]. В прошлом определение активности ГГТП имело особое значение у пациентов после коронароокклюзии, когда активность ферментов, указывающих на некроз миокарда (в т.ч.креатинкиназы) нормализовались. Со временем старые методы были заменены более чувствительными, а в диагностику были введены специфические маркеры повреждения кардиомиоцитов (например, сердечные тропонины, миоглобин). В рутинную клиническую диагностику были внедрены современные эхокардиографические методы, позволившие диагностировать инфаркт миокарда в период, когда активность тропонинов и креатининкиназы нормализовалась [3].


« | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | »
Теги: гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТП, нарушения функции печени
назад Поделись с друзьями .

Отклонения от нормы результатов функциональных проб печени – предвестник тяжести течения COVID-19

Последние сообщения указывают на то, что повышенные значения печеночных ферментов можно считать предиктором тяжести течения COVID-19 в дополнение к другим уже признанным независимые факторы, такие как диабет, ожирение и почечная недостаточность.

Авторы публикации оценили особенности клинического течения инфекции COVID-19 у пациентов с отклонениями показателей функциональных проб печени. Клинические записи и лабораторные результаты были получены от 417 пациентов с подтвержденным COVID-19 (тест ПЦР), которые были госпитализированы в специализированную больницу в Шэньчжэне, Китай, в период с 11 января по 21 февраля 2020 года.и наблюдались до 7 марта 2020 г. Были проанализированы клинические симптомы пациентов с аномальными результатами этих тестов.

По сравнению с пациентами с нормальными результатами, определенными при поступлении, у пациентов с аномальными результатами печеночных тестов было выявлено преимущественно паренхиматозное или смешанное поражение печени, и у них был значительно более высокий риск развития тяжелой пневмонии. Поскольку практически у всех пациентов при поступлении проводились печеночные пробы, аномальные результаты анализов можно считать предиктором тяжести течения COVID-19.Для пациентов с аномальными результатами, указывающими на паренхиматозное поражение при поступлении, риск тяжелого течения COVID-19 составил 5,26 и 4,82 для пациентов со смешанным поражением. Этот риск был определен на основании результатов лабораторных исследований без поправки на такие факторы, как возраст, пол, сопутствующие заболевания печени, история болезни и исходные симптомы. С поправкой на вышеуказанные факторы риск тяжелого течения был почти в три раза выше у пациентов с паренхиматозными поражениями по сравнению с пациентами с нормальными показателями.Напротив, в группе с травмой смешанного типа риск был выше более чем в четыре раза.

Частота нарушений функции печени в этом исследовании была выше, чем сообщалось ранее, и только у небольшой части пациентов было диагностировано заболевание печени, что позволяет предположить, что повреждение печени у пациентов с коронавирусной инфекцией может быть непосредственно вызвано вирусной инфекцией клетки печени. Было показано, что рецепторы ACE2 необходимы для проникновения вируса SARS-CoV-2 в клетки, поскольку они в основном расположены в сердце, почках и яичках и присутствуют в небольших количествах во многих других тканях, особенно в толстой кишке и легких.Было показано, что SARS-CoV-2 может напрямую связываться с холангиоцитами через рецепторы ACE2 и вызывать повреждение печени, что может частично объяснить участие инфекции SARS-CoV-2 в дисфункции печеночных тестов у этих пациентов. В этом исследовании уровень ГГТП был значительно повышен при поступлении и увеличился до гораздо более высокого уровня во время госпитализации, в то время как увеличение ЩФ было не столь выраженным.

Вирус SARS-CoV-2 не только очень заразен, но также может вызывать тяжелую полиорганную дисфункцию, включая тяжелую дисфункцию печени.

Аномальные результаты печеночных проб определяли как повышение следующих сывороточных ферментов печени: АЛТ > 40 ЕД/л, АСТ > 40 ЕД/л, гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) > 49 ЕД/л, щелочная фосфатаза (ЩФ) > 135 Ед/л, общий билирубин (ОБИЛ) > 17,1 мкмоль/л. Пациенты, у которых АЛТ и/или АСТ были повышены более чем в 3 раза от верхней границы нормы (ВГН), классифицировались как тип паренхиматозного поражения; пациенты с уровнями ЩФ или ГГТ в 2 раза выше ВГН классифицировались как холестатический тип поражения; и пациенты с комбинацией АЛТ/АСТ более чем в 3 раза выше ВГН и ЩФ/ГГТ в 2 раза выше ВГН были отнесены к смешанному типу.Все они были классифицированы как тяжелые или легкие случаи, в зависимости от обстоятельств, на основании результатов рентгенографии грудной клетки, клинического обследования и представленных симптомов. Пациенты с легкими симптомами (лихорадка, кашель, отхаркивание), без отклонений или легких изменений на рентгенограмме грудной клетки классифицировались как легкие. Легкие изменения класса рентгенологически определялись в виде множественных мелких пятнистых теней и интерстициальных очагов, преимущественно в наружной зоне легкого и под плеврой. Тяжелая пневмония определялась при наличии любого из следующих состояний: i) значительно повышенная частота дыхания (ЧД): ЧД ≥30 раз/мин; ii) гипоксия: насыщение кислородом (холостой ход) ≤ 93%; iii) анализ газов крови: парциальное давление кислорода/фракция вдыхаемого кислорода (PaO2)/FiO2) ≤300 мм рт.ст.; или iv) развитие дыхательной недостаточности или недостаточности других органов, требующих наблюдения и лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ), или шока.Гистопатологические исследования также были проведены пациенту (образцы биопсии были взяты во время вскрытия), умершему от COVID-19.

Таким образом, в приведенном выше исследовании оценивались клинические характеристики пневмонии, вызванной COVID-19, у пациентов с аномальными тестами функции печени. Пациенты с аномальными результатами этих тестов подвергались повышенному риску прогрессирования тяжелой инфекции COVID-19.

Подготовлено д-ром н.мед. Анита Баня

ПРУ-М2-01-2021

.

Контроль новотельных коров - portalhodowcy.pl

Агнешка Вильчек-Ягелло
UP Люблин

Одним из определяющих факторов правильного управления стадом является создание и разделение стада на технологические группы в зависимости от физиологического периода, в котором они находятся. Коровы в начальный период лактации должны составлять специально обособленную группу (особенно в первые 4-6 недель лактации).

На этом этапе производства животные сталкиваются с многочисленными факторами стресса, т.е.стресс, связанный с родами, сменой рациона и переходом на новую производственную группу. Исследования показывают, что стресс (точнее, гормон стресса кортизол) является фактором, значительно снижающим потребление корма животными. Также иммунная система новотельных коров ослаблена, поэтому их следует изолировать от коров с проблемами со здоровьем, вызванными инфекцией, например, маститом.

Остерегайтесь отсутствия аппетита!

Текущие мероприятия, проводимые на животноводческих фермах, должны включать: постоянное наблюдение за отдельными технологическими группами, контроль процента больных животных в отдельных группах, оценку продуктивности и состояния коров.Базовым параметром, на основании которого можно сделать вывод о возникновении проблем со здоровьем в стаде, является определение степени потребления корма коровами. Несомненно, в отдельно стоящем коровнике наблюдение за аппетитом коров более сложно и требует больше времени, чем в случае с привязным коровником. Подсчитано, что послеродовое отсутствие аппетита и апатия могут наблюдаться у 70-80% коров в данном стаде, особенно у животных с высоким производственным потенциалом. Снижение аппетита может быть вызвано многими причинами, в том числев скармливание некачественных кормов (особенно объемных), слишком быстрая смена рациона, плохой «физический» состав корма, доминирование повторнородящих над элементами на кормовом столе или стресс, связанный со смещением коров. Другой группой причин отсутствия аппетита у коров в послеродовой период являются всевозможные нарушения обмена веществ, например, кетоз или послеродовой паралич, возникающие в результате дефицита минерала – кальция.

Нарушение обмена веществ и перекрут сычуга

Нарушения обмена веществ в послеродовом периоде в основном являются следствием отсутствия соответствующих программ для коров в переходный период (ок.за 3 недели до отела), т.е. изменение способа кормления коров в переходный период. В настоящее время распространенной болезнью коров в послеродовой период также является смещение и перекрут сычуга. Это заболевание, вероятно, обусловлено смещением рубца на место опорожненной во время родов матки и смещением влево гипотонического в этот период сычуга через брюшной рубцовый мешок. Правостороннее смещение желудка возникает в течение нескольких недель после родов, чаще в период пиковой лактации.К клиническим симптомам, сопровождающим заболевание, относятся, помимо снижения или полной потери аппетита, также выпячивание нижней части живота и отведение последних ребер на стороне смещения, опускание барабанной линии, высокие, звонкие тоны в линия, соединяющая локтевой сустав с ямкой голода. При ректальном исследовании выявляют увеличенный шаровидный сычуг слева или справа в брюшной полости.

Послеродовой эндометрит как причина последующих нарушений фертильности

В нормальных условиях матка коровы должна инволютировать (вернуться к размеру, существовавшему до беременности) в течение 6 недель после рождения.Однако оказывается, что у 80-100% коров в первые две недели после родов в просвете матки выявляют инфекционные микроорганизмы. Если иммунная система самки работает хорошо, она должна эффективно справляться с развивающейся инфекцией. В противном случае развивается послеродовой эндометрит, который встречается у 40% коров. Симптомы этого состояния могут сильно различаться. Обычно отмечается увеличение матки и наличие патологических выделений из половых путей (коричневые, гнойные), а также возникновение мало характерных симптомов в виде слабости, отсутствия аппетита, исхудания, снижения лактации, а позднее также нарушения фертильности у коров, т.е. удлинение межбеременного периода, образование кист яичников и др.Заболевание может сопровождаться и общими симптомами, такими как повышение внутренней температуры тела или даже симптомы внутриорганной интоксикации (токсикоз). Рекомендуется регулярное наблюдение за коровами на предмет выявления убыточного послеродового эндометрита. Наилучшим методом является регулярное измерение температуры тела новотелятых самок до 12-го дня. Температура выше 39,5°С чаще всего свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе в половой системе или молочной железе. Путем измерения внутренней температуры тела удается выявить до 40% случаев послеродового эндометрита у коров, в то время как наблюдение за наличием патологических выделений из половых путей позволяет выявить только 5% случаев.

Полезные лабораторные анализы

Ежедневное наблюдение и медицинский осмотр, проводимые ветеринаром, дополняются лабораторными исследованиями в стаде. Определение конкретных параметров позволяет максимально быстро обнаруживать угрозы и находить животных на ранней стадии проблемы, когда еще нет клинических симптомов. Наибольшее диагностическое значение у крупного рогатого скота имеют показатели, характеризующие минеральный баланс (общий и ионизированный кальций, магний, неорганический фосфор).Нарушения концентрации макроэлементов могут привести к снижению потребления корма, снижению преджелудочной и кишечной перистальтики, снижению продуктивности. Определение кальция, магния и фосфора позволяет оценить проблему послеродового паралича в стаде. Следует помнить, что недостаточно определить только кальций – низкая концентрация кальция может быть следствием неправильных концентраций магния и/или фосфора. Рекомендуется в перинатальном периоде брать кровь для определения магния у коров до 12 часов после рождения, а для определения кальция - с 12 до 24 часов после рождения.Регулярный контроль уровня кальция важен еще и потому, что результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что его низкая концентрация является основным фактором риска выбраковки коров в первые 60 дней лактации. Низкий уровень магния в крови, в свою очередь, может быть показателем низкого потребления корма коровами. У коров в переходный и ранний период лактации также важно контролировать работу печени (ферменты печени) и отрицательный энергетический баланс (свободные жирные кислоты и бета-гидроксибутират BHB).Ферменты печени, используемые для диагностики болезней крупного рогатого скота, включают АСТ и гамма-глутамилтрансферазу ГГТ. Аспартатаминотрансфераза не является специфическим ферментом печени, и ее повышение в сыворотке крови также может быть результатом поражения скелетных мышц. Его увеличение отмечается также при задержке плодных оболочек и длительном воздействии. GGT, с другой стороны, хотя его присутствие обнаруживается во многих тканях, его увеличение очень специфично для заболеваний печени.Определение WKT и BHB является хорошим показателем энергетического баланса в перинатальном периоде. Опыты, проведенные на группе коров, показали, что повышение концентрации ПНЖК положительно коррелирует с повышенным риском развития нарушений в перинатальном периоде: задержки плаценты, эндометрита, дислокации живота и клинического кетоза. Также повышенный уровень BHB может быть связан с риском метаболических нарушений в послеродовом периоде. Наличие и выраженность субклинических воспалений в организме можно оценить на основании т.н.белки острой фазы (гаптоглобин, фибриноген). На основании увеличения количества белков острой фазы невозможно определить, где протекает воспалительный процесс, является ли он бактериальным или вирусным процессом, но увеличение этих белков пропорционально тяжести течения. воспалительный процесс. Также было показано, что коровы с повышенным уровнем гаптоглобина до рождения имеют повышенный риск вывиха сычуга в послеродовом периоде.

Проведение исследований по мониторингу здоровья молочных коров может быть ограничено только перинатальными коровами, так как это, несомненно, является наиболее проблематичным.Такие ограниченные тесты дешевле и могут позволить выявить проблемы у коров именно в этот период. Однако выполнение полного анализа всего стада (репрезентативной группы коров из каждой технологической группы) позволит нам узнать полную картину стада и найти вероятный источник проблем. По умолчанию принято, что минимальное количество тестируемых животных в данной технологической группе должно быть 5, а максимальное - 10-12 (большее количество коров может неоправданно увеличить затраты на лабораторные определения).

В заключение следует подчеркнуть, что послеродовой период является очень тяжелым для коров. В этот период за коровами необходимо внимательно следить, чтобы своевременно принимать профилактические и лечебные меры. Большинство послеродовых проблем со здоровьем начинаются во время последнего сухого периода. И именно в этот период заводчикам следует уделять особое внимание правильному кормлению коров.

Литература от автора

.90,000 Последипломная медицина - Алкоголь и беременность 9000 1

Повышение активности трансаминаз в крови наблюдается при многих заболеваниях различной этиологии. Однако для алкогольной болезни печени характерно более высокое повышение АСТ, чем АЛТ. Это явление связано с дефицитом пиридоксала при алкогольной зависимости. Вычисляя отношение активности АСТ к АЛТ, получаем величину, называемую индексом де Ритиса. Когда он > 1,5, это делает его более вероятным, а > 2 - практически однозначно подтверждает связь между поражением печени и злоупотреблением алкоголем. 8

Также широко используется измерение активности гамма-глутамилтрансферазы (ГГТП) в сыворотке крови. Этот тест, несмотря на его высокую чувствительность, полезен лишь в ограниченной степени из-за возможности повышения активности фермента при многих других клинических состояниях, а также под влиянием лекарственных средств. 8

Определение среднего объема эритроцитов также важно для диагностики хронического употребления алкоголя. Хотя хроническое употребление алкоголя является наиболее распространенной причиной увеличения MCV, это исследование также имеет высокий уровень ложноположительных результатов.Длительное время нарастания и нормализация, связанные со временем жизни эритроцитов, делают его малопригодным для мониторинга приступов выпивки. 8

Таблица 1. Традиционные биомаркеры злоупотребления алкоголем 6.8.9

Наиболее чувствительным и специфичным тестом, доступным в клинической практике, является низкоуглеводный трансферрин. Благодаря длительному периоду полувыведения и, в то же время, быстрому увеличению показателя после нарушения абстиненции на сегодняшний день тест можно использовать как в диагностике наркомании, так и в контроле последующего лечения. 8,9

Обоснованием также является использование комбинации двух или трех биомаркеров. Увеличение как минимум двух маркеров (в частности, GGTP, MCV и CDT) может быть более чувствительным методом профилактики фетального алкогольного синдрома, чем анкетирование. 6,8

Также стоит обратить внимание на другие, менее специфичные отклонения в лабораторных анализах, возникающие в результате электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса, снижения работоспособности печени или хронического воспаления в поджелудочной железе. 6 Распространенные нарушения параметров анализа периферической крови и часто используемых биохимических показателей, таких как уровень электролитов, метаболические и ферментативные параметры, часто обнаруживаемые у наркозависимых, приведены в таблице 2.

Таблица 2. Другие, менее специфичные нарушения лабораторных тестов, сопровождающие алкогольную зависимость 6,8

Диагностические критерии зависимости

По классификации МКБ-10 синдром алкогольной зависимости (F10.2) диагностируется, когда по крайней мере три из следующих признаков или симптомов имели место в течение некоторого времени в течение последнего года:

    90 039 сильная жажда или желание выпить
  • Трудно контролировать поведение, начало, конец или количество употребления алкоголя
  • физиологические абстинентные симптомы, возникающие после прекращения или уменьшения интенсивности употребления алкоголя, или употребления алкоголя или аналогичного вещества (главным образом бензодиазепинов) для уменьшения тяжести или предотвращения абстинентного синдрома
  • толерантность, т. е. потребность употреблять все больше и больше алкоголя, чтобы вызвать аналогичный опьяняющий эффект
  • возрастающее пренебрежение другими интересами, удовольствиями за счет времени, потраченного на приобретение, употребление алкоголя или устранение последствий его действия
  • употребление алкоголя, несмотря на явные доказательства его вредного воздействия. 10


Если пациент испытывает вред здоровью (соматический или психологический), связанный с употреблением алкоголя, и не соответствует критериям зависимости, следует поставить диагноз вредного употребления алкоголя (F10.1). 10

Если нет хронической алкогольной проблемы и текущая интоксикация носит случайный характер, следует диагностировать острую интоксикацию (F10.0). 10

Лечение алкогольной зависимости у беременных

Лечение алкогольной зависимости обычно немедикаментозное.Он основан на психотерапевтических взаимодействиях в сочетании с социальной поддержкой. Тем не менее, есть несколько лекарственных веществ, которые доказали свою эффективность в поддержании воздержания.

Отдельной проблемой является лечение алкогольных абстинентных синдромов, которые протекают остро, часто требуют интенсивного лечения в условиях лечебного учреждения и могут привести к угрожающему жизни состоянию.

.

Гамма-(γ)-глутамилтрансфераза [GGT y-GT GGTP]

Гамма (γ)-глутамилтрансфераза
[GGT γ-GT GGTP γ-GTP gamma-GT], гамма-глутамилтрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза (также γ-глутид4-амил γ-глутидаза 9000

Справочные значения *

Население Количество Возраст ЕД/л
самцы [1-16] - - 0-20
самец альбинос [1, 2, 5] 28 16-32 недели н/д
самцы [3] 15 10 недель 2-20
самцы [3] 15 12 недель 1-11
самцы [3] 9 14-16 недель 1-2
самцы [13] 279 16-24 недели 0-17,6
некастрированные самцы [3] 22 - 1-3
кастрированные самцы [1] 5 - н/д
самки [1-16] - - 1-8
самка альбинос [1] 11 - н/д
некастрированные самки [2] 5 - н/д
самки в охоте [3] 10 - 1-8
женский и мужской [27] 111 11 недель- 9 лет 90 018 90 011 0-10***

Внимание!
* Приведенные выше референтные значения (стандарты) были разработаны в период с 1979 по 1989 год на небольших количественных популяциях молодых хорьков (8 месяцев), подвергнутых седации (эфир, гидрохлорид кетамина или другое) перед отбором проб из брюшной, яремной или сердечной вен. и кормили товарным (сухим) кормом, что оказывало влияние на более низкие значения гематокрита, гемоглобина и эритроцитов и других показателей (на референтные значения влияют: возраст, пол, изучаемая популяция, условия жизни (рацион, световой период , температура и др.)), методы сбора (реагенты, толщина иглы, время и др.), методы определения и тестирования в данной лаборатории)
** референтные значения для собак и кошек (собаки: 5-25 ЕД/л; кошки: 0 -10 ЕД/л) [24]
*** референтные значения для хорьков: 0-10 ЕД/л [111 клинически здоровых хорьков (возраст от 11 недель до 9 лет; 61 самец, 50 самок). Возраст, пол (мужской или женский).] [27]

ГГТ выше у мужчин и ниже у женщин ...

Связанные исследования

Следует помнить, что данный параметр следует рассматривать совместно с другими, чтобы получить полную и актуальную картину состояния здоровья хорька:

Увеличение

Концентрация ГГТП в здоровом организме связана с снабжением организма пищей, аминокислотами...

Значительное превышение принятых значений иногда связано с:

90 263 Принято внутрь 90 017 наркотиков 90 018 m.в.:

  • анальгетики и жаропонижающие (так называемые нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП)
  • гиполипидемический
  • антибиотики
  • противогрибковые препараты
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (используемые для подавления секреции желудочного сока)
  • на основе гормонов (тестостерон)
  • транквилизаторы
  • таблетки
  • психотропный
  • антикоагулянты
  • Кортикостероиды
  • противоэпилептические средства
  • рифампицин, барбитураты, эстрогены и др.

Заболевания печени в том числе:

  • гепатит - для острого гепатита характерны большие повышения активности трансаминаз (АЛТ, АСТ) с одновременным повышением ГГТ
  • цирроз печени - кроме повышения активности ГГТП может быть повышение уровня аммиака, билирубина, ЩФ, удлинение протромбинового времени и снижение концентрации альбумина, активность аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) часто в пределах нормы
  • ишемия печени
  • рак печени - повышение ГГТ даже в несколько раз выше верхней границы нормы
  • внутрипеченочный и внепеченочный холестез (блокировка или остановка свободного оттока желчи) - типичным признаком холестаза является значительное повышение в крови активности ЩФ, а также уровня билирубина и (особенно при внепеченочном холестазе) ГГТ, превышающее норму еще более более 10 раз - желчь, вырабатываемая клетками печени, поступает сначала в желчный пузырь, а затем в кишечник - ее поступление (или секреция клетками) блокируется по разным причинам:
    - камни желчных протоков
    - билиарный цирроз печени
    - употребление некоторых лекарственных препаратов
    - опухоли
    - кисты
    - инфекции (включая вирусный гепатит и сепсис)
  • ожирение печени (безалкогольное) - повышение ГГТ относительно слабое (в 2-3 раза выше верхней границы нормы), но может привести к фиброзу и циррозу печени - риск увеличивается при:
    - ожирении
    - типе 2 диабет
    - гиперлипидемия
  • вирусный гепатит - чаще всего вызываются вирусами: HAV, HBV, HCV

А также по телефону:

  • сердечная недостаточность
  • острое и хроническое воспаление, новообразования поджелудочной железы
  • Пептическая язва толстой кишки
  • мононуклеоз
  • с возрастом у женщин
  • 90 322

    Уменьшение

    Низкий или нормальный уровень ГГТ обычно означает маловероятность заболевания печени…

    Описание

    Гамма-глутамилтрансфераза ГГТ в первую очередь отвечает за расщепление аминокислот и некоторых пептидов - катализирует изменения, связанные с переносом остатка глутамата, обладает трансферазной активностью как компонент клеточного механизма антиоксидантной защиты у млекопитающих...

    ГГТ вырабатывается главным образом жизненно важными для здоровья органами:

    • печень
    • поджелудочная железа (в желчи значение фермента в 100 раз выше, чем в сыворотке)
    • почки
    • кишки
    • селезенка
    • легкие

    ГГТ используется для дифференциации заболеваний:

    • печень и/или желчевыводящие пути (повышенные ЩФ и ГГТ)
    • кости (только повышенная ЩФ, нормальная ГГТ)

    Повышение активности ГГТ может свидетельствовать о поражении печени, но определить причину или степень поражения невозможно, так как активность ГГТ повышается при заболеваниях печени и/или других заболеваниях, например, застойной сердечной недостаточности...

    Внимание!

    Указанные эталонные значения не являются константами.Их размер зависит от многих факторов: возраста, пола и метода анализа, используемого в лаборатории — числовые значения, представленные в качестве результатов, могут иметь разное значение в разных лабораториях. Значения, предоставленные авторами, являются ориентировочными. Индивидуальный результат следует сравнить с референсным диапазоном для конкретного анализа. Рекомендуется проконсультироваться о результатах с вашим ветеринаром.

    Внимание!

    Большинство книг или статей, использованных для разработки этой темы, были опубликованы некоторое время назад, поэтому некоторые данные, методы лечения и препараты могут быть устаревшими (изъяты из продажи или не разрешены в Польше), но ваш ветеринар обязательно знать, чем их заменить.

    Большая часть информации на этих страницах написана людьми, которые имеют большой опыт в разведении хорьков, но не являются ветеринарами. Все тексты были согласованы со специалистами.

    Любой заболевший хорек должен быть немедленно проконсультирован квалифицированным и опытным ветеринаром, специализирующимся на лечении хорьков. Помните, что у хорьков очень поздно проявляются симптомы болезни, что может привести к внезапной смерти. Не пробуйте никакие «домашние средства» без консультации со специалистом, даже если вы найдете их где-то в тексте на этой странице.Содержащаяся здесь информация может расширить ваши знания и обратить ваше внимание на неспецифические симптомы в поведении вашего хорька, но помните, что неверный, поставленный вами самостоятельно диагноз может определить его жизнь.

    Все права защищены!

    автор: Ана

    фото:
    1) ferretta.pl
    Фотографии, фотографии и рисунки предоставлены в иллюстративных, обучающих, информационных или обучающих целях • © Все права защищены или Некоторые права защищены, публикация вышеуказанных фотографий требует согласия авторов

    ссылка:
    [1] «Хорек, Mustela putorius furo, как новый вид в токсикологии», P.К. Торнтон, Полин А. Райт, П.Дж. Сакра и T.E.W. Гудье, Лабораторные животные (13) 1979, стр. 119-124
    [2] «Гематологические и сывороточно-химические профили хорьков (Mustela putorius furo)», Elsbeth J. Lee, W.E. Мур, Х.К. Фрайер и Х.К. Minocha, Laboratory Animals (12) 1982, pp. 133-137
    [3] «Биология и болезни хорька» Fox JG., 1988, 1998
    [4] «Нормальные параметры и лабораторная интерпретация болезненных состояний у домашнего хорька». , "Статья Д. Том Кавасаки, 1994
    [5] «Разведение хорьков, медицина и хирургия» Джон Х.Lewington, 2000
    [6] «Хорьки, кролики и другие: клиническая медицина и хирургия», Кэтрин Э. Кесенберри и Джеймс У. Карпентер, 3-е издание, Saunders, 2012
    [7] «Хорьки: состояние здоровья, разведение, диагностика и лечение заболеваний» Мэгги Ллойд, 1999
    [8] «Видовая специфическая гематология» Циммерман К.Л., Мур Д.М., Смит С.А., Ветеринарная гематология Шальма, 6-е изд., Эймс, Айова: Wiley-Blackwell: 2010: 852-917
    [9]. ] «Справочник экзотической медицины для ветеринаров» Кэти А.Johnson-Delaney, Eastside Anian & Exotic Animal Medical Center Kirkland, Washington, 2008
    [10] «Хорьки: клиническая патология и сбор образцов» Morrisey J.K., Ramer J., Reavill D.R. (редактор), Ветеринарные клиники Северной Америки, Экзотическая практика: сентябрь 1999 г., стр. 553-564
    [11] «Диагностика и сдерживание домашнего хорька» Морриси Дж.К., Дж.В. Carpenter и C. Kolmstetter, Vet. Мед. Том 91 (12), 1996, стр. 1084-1097
    [12] «Лабораторные эталонные диапазоны для отдельных видов птиц, млекопитающих и рептилий» Фадж А.М., Лабораторная медицина, Птичьи и экзотические домашние животные, В.Б. Сондерс, Филадельфия, США, стр. 269-727, 2000
    [13] «Лабораторный хорек», К. Эндрю Матчетт, Ренна Марр, Фелипе М. Берард, Эндрю Г. Коутон, Соня П. Свинг, CRC Press, том A в серии карманных справочников по лабораторным животным, 2012 г.
    [14] «Ветеринарная гематология Шальма», Дуглас Дж. Вайс, К. Джейн Уордроп, 6-е изд., Wiley-Blackwell, 2010, стр. 888-892
    [15] «Медицина хорька». », Йорг Майер, доктор ветеринарной медицины, Гретхен Кауфман, доктор ветеринарной медицины, Школа ветеринарной медицины Каммингса при Университете Тафтса, 2009 г.,
    [16] «Мелкие млекопитающие», проф.MVDr. Зденек Кнотек, CSc, MVDr. Зора Кноткова, CSc., Брно 2004
    [17] "Чорц" Марцин Бжезинский, Ежи Романовский, 1997
    [18] "Разведение трусов" Мария Беднарз, Анджей Фриндт, 1991
    [19] "Хорек для чайников" К. Шиллинг , 2007
    [20] «Как читать ваш отчет» Wellness Inc., 1993
    [21] «Практическая хорьковая медицина и хирургия для частного врача» Finkler M., 1993
    [22] «Хорьковая медицина и хирургия» Brown S , 1992, 2001
    [23] «Разведение хорьков» James McKay, 2006
    [24] «Референтные значения основных лабораторных тестов в ветеринарии», Анна Винницка, SGGW, 2008
    [25] «Автокаталитическая обработка γ -глутамилтранспептидаза" Suzuki, H.и Kumagai, H. J. Biol. хим. 277 (2002) 43536-43543. [PMID: 12207027]
    [26] «Кристаллические структуры γ-глутамилтранспептидазы из Escherichia coli , ключевого фермента в метаболизме глутатиона и промежуточного продукта его реакции» Окада Т., Судзуки Х., Вада К., Кумагаи , H. and Fukuyama, K. Proc.Natl. акад. науч. США 90 477 103 (2006) 6471-6476. [PMID: 16618936]
    [27] «Автопроцессинг γ-глутамилтранспептидазы Helicobacter pylori приводит к образованию треонин-треониновой каталитической диады» Boanca, G., Санд А., Окада Т., Судзуки Х., Кумагаи Х., Фукуяма К. и Барицкий Дж.Дж. J. Biol. хим. 90 477 282 (2007) 534-541. [PMID: 17107958]
    [28] «Кристаллическая структура белка-предшественника γ-глутамилтранспептидазы из Escherichia coli . Структурные изменения при автокаталитической обработке и влияние на механизм созревания ”Okada, T., Suzuki, H., Wada, K., Kumagai, H. and Fukuyama, K. J. Biol. хим. 90 477 282 (2007) 2433-2439. [PMID: 17135273]
    [29] «Гамма-глутамиловые соединения: субстратная специфичность ферментов γ-глутамилтранспептидазы» Wickham, S., Уэст, М.Б., Кук, П.Ф. и Ханиган, М.Х. Анал. Биохим. 90 477 414 (2011) 208-214. [PMID: 21447318]

    .

    Анализ крови - Центр здоровья мелких животных 9000 1

    Один из самых полезных тестов в ветеринарной практике. Они позволяют врачу оценить состояние пациента, распознать болезнь, контролировать эффективность терапии. В нашей клинике мы проводим как общий анализ крови, так и широкий спектр биохимических анализов. При проведении специализированных тестов, например, гормональных или генетических, мы сотрудничаем со специализированными ветеринарными лабораториями в стране и за рубежом.Благодаря этому мы можем поставить правильный диагноз и начать эффективную терапию. Если вы хотите узнать больше об отдельных параметрах крови, читайте дальше.

    МОРФОЛОГИЯ
    - РБК (эритроциты) - эритроциты - эритроциты.
    Это клетки, ответственные за перенос кислорода.
    Увеличение количества эритроцитов происходит при состояниях обезвоживания, при длительной гипоксии. Их число увеличивается также при лечении глюкокортикостероидами, гидронефрозе, кистозной болезни почек, сердечной и легочной недостаточности.
    - норма у собак 5,5 - 8,0 млн/мм3
    - у кошек 6,5 - 10 млн/мм3

    -HGB - Гемоглобин
    Белок, содержащийся в эритроцитах, основной функцией которого является транспорт кислорода.
    Повышение гемоглобина связано с обезвоживанием и различными видами гиперемии, а снижение — с гипергидратацией и анемией.
    - норма у собак 12 - 18 г/дл
    - у кошек 8 - 15 г/дл

    PCV (объем пакетных клеток) - гематокрит
    Это объемное соотношение между клетками и плазмой крови.
    Гематокрит используется для диагностики анемии по отношению к другим гематологическим маркерам и состояниям обезвоживания и гипергидратации по отношению к концентрации общего белка в сыворотке.
    - норма у собак 37-55%
    - у кошек 24-45%

    MCV (средний корпускулярный объем)
    Это один из показателей эритроцитов, используемых для определения типа анемии. MCV увеличивается при макроцитарной и мегалобластной анемии, при гипотиреозе, циррозе печени и гипотонической перегрузке жидкостью.Повышенный уровень MCV физиологически присутствует у новорожденных.
    - норма для собак 60 - 77 фл
    - для кошек 39 - 55 фл

    MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) - средняя масса гемоглобина в эритроците.
    Увеличение этого показателя происходит при гиперкрасной анемии, а его снижение - при гипохромной анемии, при некоторых опухолевых заболеваниях и при гипотонической перегрузке жидкостью.

    MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) — это средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
    Этот параметр может помочь определить, вызвана ли ваша анемия дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Его значение увеличивается при гиперхромной анемии и при гипертонической дегидратации. Снижение результата происходит при гипохромной анемии, дефиците железа, гипотонической гипергидратации и отравлении свинцом.

    WBC (White Blood Cells) - лейкоциты
    Это показатель количества лейкоцитов.
    Увеличение количества лейкоцитов происходит, когда воспаление вызвано бактериальной инфекцией или повреждением тканей. Их повышение является результатом действия адреналина и глюкокортикостероидов. Определенные вирусные инфекции и некоторые метаболические заболевания и рак могут привести к увеличению количества лейкоцитов.
    Лейкоцитоз характерен также для лейкемии, геморрагической и гемолитической анемии.
    Снижение количества лейкоцитов происходит при заболеваниях органов кроветворения, при некоторых инфекционных заболеваниях, таких каккошачья панлейкопения. Кроме того, снижение характерно для истощения, анафилактического шока и наркотических отравлений.
    - стандарт 9-10 тыс/мм3
    - у кошек 10-15 тыс/мм3

    PLT (Platelets) — тромбоциты — клетки, ответственные за инициацию процесса свертывания крови.
    Увеличение количества тромбоцитов происходит при опухолевых заболеваниях, после кровоизлияний и при железодефицитных состояниях. Снижение их количества происходит при вирусных инфекциях, поражениях костного мозга и при аутоиммунных заболеваниях.
    - норма у собак 200 - 580 тыс/мм3
    - у кошек 100 - 400 тыс/мм3

    БИОХИМИЯ
    АЛАТ - аланинаминотрансфераза
    Это фермент, участвующий в белковом обмене. Это показатель заболеваний печени. В зависимости от степени возвышения может свидетельствовать об опухолях печени, панкреатите, циррозе, а также вирусном. При очень высоком повышении этого фермента это может свидетельствовать о поражении сердечной мышцы или скелетных мышц.
    - норма для собак 3 - 50 ЕД/л
    - для кошек 20 - 107 ЕД/л

    АСПАТ - аспартатаминотрансфераза
    Это фермент, участвующий в белковом обмене.
    Маркер повреждения печени и сердечной мышцы.
    В зависимости от повышения уровня АСПАТ может указывать на цирроз, панкреатит, хронический гепатит, инфаркт миокарда, вирусный гепатит, токсическое поражение печени, неопластический процесс.
    - норма у собак 1 - 37 ЕД/л
    - у кошек 6 - 44 ЕД/л

    Аммиак
    Это токсичное вещество, которое образуется как побочный продукт при превращении аминокислот.
    Повышение концентрации аммиака возникает при поражении печени, при высокобелковой диете, при желудочно-кишечных кровотечениях.
    - норма у собак до 32

    Амилаза
    Это гидролитический фермент из группы гидролаз, расщепляющий крахмал и другие полисахариды. Встречается в панкреатическом соке, поэтому используется в диагностике как маркер функции поджелудочной железы.
    Повышение активности амилазы наблюдается при остром панкреатите, кишечной непроходимости, почечной недостаточности и гиперадренокортицизме. Снижение активности этого фермента происходит при панкреонекрозе, при обширных ожогах и отравлениях тяжелыми металлами.

    Общий белок
    Повышение этого параметра может свидетельствовать об обезвоживании, раке, хроническом воспалении.
    С другой стороны, снижение может указывать на дефицит питательных веществ, нарушение всасывания белков в кишечнике, обширные раны и ожоги, атрофию и фиброз печени, перитонит и перегрузку жидкостью.
    - норма у собак 5,5 - 7 г/дл
    - у кошек 6,0 - 8,0 г/дл

    Билирубин
    Продукт распада гемоглобина. Метаболизируется в печени, выводится с желчью в кишечник и выводится с фекалиями.
    Повышение билирубина в сыворотке крови наблюдается при гемолитической желтухе, механической желтухе, паренхиматозной желтухе и поражении печени.
    - норма у собак 0-0,2 мг/дл
    - у кошек 0-0,4 мг/дл

    Хлориды
    Повышаются при обезвоживании, респираторном алкалозе, при употреблении пищи, богатой солью. Однако снижение концентрации происходит при рвоте и респираторном ацидозе. Очень важный параметр, когда речь идет о диагностике болезни Аддисона.
    - норма у собак 360 - 410 мг/дл
    - у кошек 360 - 420 мг/дл

    Холестерин
    Это химическое соединение, стероидный липид, синтезируемый в печени и поступающий с пищей. Холестерин играет ключевую роль во многих биохимических процессах, включая синтез витамина D3 и стероидных гормонов, таких как кортизон, прогестерон, эстроген и тестостерон. Повышенный уровень холестерина наблюдается при нефротических заболеваниях, сахарном диабете, собачьем гипотиреозе и диете с высоким содержанием жиров.Снижение уровня холестерина происходит при недостаточности поджелудочной железы, заболеваниях печени, гипертиреозе у собак и анемии.
    - норма у собак 127 - 360 мг/дл
    - у кошек 77 - 201 мг/дл

    Лактатдегидрогеназа
    Фермент, присутствующий практически во всех тканях. Повышение его активности происходит при заболеваниях печени, гемолитической анемии, при лейкозах, при заболеваниях скелетных мышц, инфарктах миокарда, при пневмонии.
    - норма у собак 105 - 1683 ЕД/л
    - у кошек 161 - 1051 ЕД/л

    Глутаматдегидрогеназа
    Фермент, в основном содержащийся в печени.
    Активность этого фермента повышается только при наличии тяжелых поражений печени. Рост может свидетельствовать о вирусном гепатите, стеатозе, циррозе печени, а также о раке и правожелудочковой недостаточности.
    - норма у собак 105 - 1683 ЕД/л
    - у кошек 161 - 105 ЕД/л

    Кислая фосфатаза (ACP)
    Относится к ферментам класса гидролаз. Его роль в основном заключается в катализе гидролиза различных сложных эфиров фосфорной кислоты. Это происходит в предстательной железе. Его активность значительно возрастает при неопластическом заболевании этой железы, что используется в диагностике для ранней диагностики этой формы рака и злокачественных опухолей костей.
    - стандарт у собак 30 - 120 ЕД/л
    - у кошек 20 - 63 ЕД/л

    Щелочная фосфатаза (ЩФ)
    Повышение активности наблюдается при застойной желтухе, вирусном и токсическом гепатите, циррозе печени, миелоидном лейкозе, опухолях костей, после лечения глюкокортикоидами и при гиперадренокортицизме у собак.
    - норма у собак 20 - 155 ЕД/л
    - у кошек 23 - 107 ЕД/л

    Фосфор
    Повышение концентрации наблюдается как при острой, так и при хронической почечной недостаточности, при уремии, при гиперпаратиреозе, при гипервитаминозе витамина D, в случае избытка фосфора в рационе.Снижение происходит при гиперпаратиреозе, рахите, остеомаляции, тетании, сахарном диабете, дефиците фосфора в пище и нарушении всасывания, при высокой лактации и в результате лечения глюкокортикоидами.
    - норма у собак 4,2 - 8,9 мг/дл
    - у кошек 4,5 - 8,1 мг/дл

    БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ
    Альбумин
    Это белки крови, которые помогают оценить уровень гидратации организма, кровоизлияния и болезни печени, кишечника и почек. Очень важный параметр в случае с пожилыми пациентами, особенно перед операцией.Альбумины играют ключевую роль в поддержании онкотического давления, необходимого для поддержания правильного соотношения между количеством воды в крови и количеством воды в тканевой жидкости. Роль альбумина заключается также в рН-буферном эффекте, транспорте некоторых гормонов, лекарств, жирных кислот и желчных пигментов, а также в связывании и транспорте углекислого газа. Повышенные концентрации возникают при обезвоживании. Снижение происходит при состояниях недоедания, мальабсорбции, нефроза и ожогов.
    - норма у собак 33 - 56 г/л
    - у кошек 27 - 39 г/л

    Глобулины
    Отвечают за правильное функционирование иммунных механизмов. В организме различают несколько фракций глобулинов: α-глубулин, β- и γ-глобулины, называемые иммуноглобулинами, которые в свою очередь делятся на фракции:
    IgG — наиболее важные в борьбе с инфекцией; определить иммунитет
    IgA - присутствует во всех выделениях; защищают слизистые оболочки
    IgD - принимают участие в стимуляции В-лимфоцитов
    IgM - появляются первыми при заболевании
    IgE - их количество увеличивается в ответ на аллерген, а также при паразитарных инфекциях.
    Повышение концентрации глобулинов наблюдается при острых и хронических воспалениях, а снижение - при заболеваниях печени, почек, злокачественных новообразованиях, гипотиреозе, инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.
    - норма у собак: α-глобулины 8 - 23, ß-глобулины 15 - 24, γ-глобулины 8 - 17 г/л
    - у кошек α-глобулины 13 - 45, ß-глобулины 4 - 18, γ- глобулины 5 - 10 г/л

    Глюкоза
    повышенные концентрации наблюдаются при сахарном диабете, нефрите, панкреатите, обезвоживании, гиперактивности мозгового вещества надпочечников, гипертиреозе и гипертиреозе.С другой стороны, снижение происходит при гиперфункции островков Лангерганса, почечной недостаточности, надпочечниковой недостаточности, при токсическом поражении печени, вследствие голодания и мальабсорбции, а также при гипогликемическом синдроме у щенков.
    - норма у собак 70 - 120 мг/дл
    - у кошек 100 - 130 мг/дл

    γ-глутамилтрансфераза
    Повышение активности может наблюдаться при внутрипеченочном и внепеченочном холестазе, остром и хроническом панкреатите, остром гепатите и после лечения кортикостероидами у собак.
    - норма для собак 5 - 25 ЕД/л
    - для кошек 0 - 5 ЕД/л

    Креатинкиназа (CK)
    Это фермент, обнаруженный в тканях и клетках с высокой потребностью в энергии, таких как скелетные и гладкие мышцы, а также мозг и сперматозоиды. Повышение уровня КФК свидетельствует о повреждении тканей, особенно мышц. Поэтому повышение КК означает ушибы, чрезмерные физические нагрузки, заболевания сердечной мышцы, инфаркт, заболевания ЦНС, инсульты, эпилептические припадки.
    - норма у собак 25 - 467 ЕД/л
    - у кошек 49 - 688 ЕД/л

    Кардиальная фракция креатинкиназы (КК-МВ)
    Кардиальный изофермент креатинкиназы (КК-МВ) является маркером некроза миокарда.
    - норма у собак 25 - 467 ЕД/л
    - у кошек 49 - 688 ЕД/л

    Креатинин
    Образуется в организме в результате неферментативного распада креатинфосфата. Является продуктом метаболизма, выводится из организма через почки с мочой, являясь — наряду с мочевиной — одним из основных соединений азота.Повышение уровня креатинина происходит после физической нагрузки, а его экскреция снижается при почечной недостаточности. Снижение концентрации на сайт натощак и вследствие применения глюкокортикостероидов.
    - норма у собак 1,0 - 1,7 мг/дл
    - у кошек 1,0 - 1,7 мг/дл

    Кислота молочная
    Концентрация повышается при недостаточном снабжении тканей кислородом, при метаболическом ацидозе, при анемии и течении сахарного диабета.
    - норма у собак 1,11 - 3,89 ммоль/л
    - у кошек 1,11 - 8,33 ммоль/л

    Мочевая кислота
    Концентрация повышается при гломерулонефрите, обструкции мочевыводящих путей, раке (особенно лейкемии) и натощак.Снижение концентрации связано с нарушением резорбтивной функции почечных канальцев.
    - норма у собак 0,2 - 0,9 мг/дл
    - у кошек 0 - 1,9 мг/дл

    Липаза
    Это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и отвечающий за гидролиз сложноэфирных связей триацилглицеролов, продуктами которого являются свободные жирные кислоты и глицерин. Другими словами, липаза — это фермент, отвечающий за правильное переваривание жиров. Повышение активности может быть вызвано острым панкреатитом, опухолями поджелудочной железы, заболеваниями почек, кишечной непроходимостью.
    - норма у собак 268-1769 ЕД/л
    - у кошек 157 - 1715 ЕД/л

    Магний
    Ионы магния играют большую роль в поддержании осмотического давления крови и других тканей и участвуют в передаче сигналов по всей нервной системе. Концентрация повышается при остром диабетическом ацидозе, почечной недостаточности, гипокальциемии и при дегидратации. Снижение, с другой стороны, происходит при недостаточном снабжении, мальабсорбции, гипопаратиреозе и гиперальдостеронизме.
    - норма у собак 2,1 - 3,2 мг/дл
    - у кошек 2,0 - 5,4 мг/дл

    Мочевина
    Это конечный продукт превращения белков и других соединений азота в организме. Выводится с мочой. Повышение концентрации может быть вызвано многими причинами, в том числе: обезвоживанием, сердечно-сосудистыми заболеваниями, желудочно-кишечными кровотечениями, диетой с высоким содержанием белка, пиелонефритом, острым и хроническим гломерулонефритом, циррозом почек, нефритом, нефролитиазом и буллезными камнями.Снижение концентрации происходит при тяжелых поражениях печени.
    - норма у собак 20 - 45 мг/дл
    - у кошек 25 - 70 мг/дл

    Мозговой натрийуретический пептид (МНП)
    Является маркером, повышенная концентрация которого в плазме крови может указывать на инфаркт миокарда, наджелудочковую тахикардию, артериальную гипертензию, слишком высокий объем желудочков и гипертрофическую кардиомиопатию.

    Калий
    Катионы калия являются основными внутриклеточными ионами и необходимы для поддержания потенциала действия клеточных мембран.Повышение концентрации сопровождается надпочечниковой недостаточностью, острой кишечной непроходимостью. Это также происходит при олигурии и анурии, вызванных заболеванием почек. Снижение концентрации происходит в результате потери калия через желудочно-кишечный тракт при рвоте или диарее, при заболеваниях почек, при лечении некоторыми диуретиками, при лечении глюкокортикостероидами.
    - норма у собак 16,0 - 21,0 мг/дл
    - у кошек 16,0 - 22,0 мг/дл

    Предсердный натрийуретический пептид (ANP)
    Вырабатывается и высвобождается преимущественно стенками предсердий сердца.
    Вызывает снижение секреции ренина, синтеза альдостерона и, таким образом, снижение артериального давления и, как следствие, разгрузку сердца. Стимулом, вызывающим его секрецию, является повышенная дилатация предсердий, вызванная, например, перегрузкой жидкостью, артериальной гипертензией или недостаточностью кровообращения. Повышение концентрации ПНП характерно, кроме сердечно-сосудистых заболеваний, для почечной недостаточности и дирофиляриоза. У пациентов его можно использовать для определения причины кашля. У больных с заболеваниями верхних дыхательных путей повышения уровня ПНП не наблюдается.Существует корреляция между высокими уровнями ANP и смертностью.
    - норма у собак 1350 - 1700 фмоль/мл

    Натрий
    Ионы натрия являются основным внеклеточным катионом и необходимы для поддержания потенциала действия клеточных мембран. Натрий играет роль в патогенезе артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Концентрация повышена при несахарном диабете, гиперадренокортицизме, гиперальдостеронизме, почечной недостаточности. Снижение происходит при хроническом гломерулонефрите, диарее, надпочечниковой недостаточности, течении сахарного диабета, передозировке диуретиков.
    - норма у собак 139,1 - 156,5 ммоль/л
    - у кошек 143,6 - 156,5 ммоль/л

    Тропонины
    Тропонины представляют собой связывающие ионы кальция белки, присутствующие во всех клетках поперечно-полосатой мышцы. Тропонины Т и I имеют свои кардиальные изоформы. Концентрация тропонина повышается в результате повреждения сердечной мышцы. Из-за короткого периода полураспада он используется для диагностики повреждения свежих клеток. Постоянно повышенные уровни наблюдаются у кошек, страдающих гипертрофической кардиомиопатией.

    Триглицериды
    Это соединения, составляющие энергетический резерв организма. Они хранятся в жировых клетках. Повышение концентрации наблюдается при сахарном диабете, панкреатите, нефрозе и обструкции желчевыводящих путей.
    - норма у собак 17,7 - 115,1 мг/дл
    - у кошек 17,7 - 159,4 мг/дл

    Кальций
    Входит в состав костей и некоторых видов клеточных стенок. Остаток ионизируется в сыворотке крови. Ионизированный кальций присутствует во внутриклеточной и внеклеточной жидкости и выполняет ряд важных функций как: фермент-активатор киназ биакиназ, участвует в проведении биоэлектрических импульсов, в свертывании крови, в мышечном сокращении, в реакциях воспаления, регенерации и пролиферации , так и в секреции гормонов.Повышение концентрации наблюдается при гиперпаратиреозе, хроническом нефрите, недостаточности кровообращения, эмфиземе легких, передозировке витамина D и повышенной абсорбции кальция в кишечнике.
    - норма у собак 9,0 - 12 мг/дл
    - у кошек 8,0 - 12 мг/дл

    Бикарбонат
    Повышение щелочного резерва происходит при рвоте, анемии.
    Снижение щелочного резерва происходит при диарее, нефрите, эмфиземе, пневмонии и лихорадке.
    - норма у собак 20 ммоль/л
    - у кошек 20 ммоль/л

    Железо
    Этот элемент является одним из самых важных питательных веществ для поддержания полного здоровья. Атом железа содержится во многих важных белках:
    - гемоглобине, миоглобине и в активных центрах многочисленных ферментов, таких как: каталаза, пероксидазы и цитохромы. Концентрация повышена при гемолитической анемии, вирусном гепатите, нефрите. С другой стороны, снижение неопластических заболеваний и нефроза.
    - норма у собак 16,8 - 21,8 мкмоль/л
    - у кошек 12,2 - 38,5 мкмоль/л

    .

    Смотрите также