Где находится мочевой пузырь у человека


Анатомия мужской мочеполовой системы. Урология и андрология

Анатомия мужской мочеполовой системы

 

Верхние мочевые пути человека 

 

Нижние мочевые пути и половые органы мужчины 

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — орган мочевой системы человека. Мочевой пузырь располагается в тазу сзади от костей лона, кверху от простаты, спереди от прямой кишки. Часть верхней и задней стенок мочевого пузыря прикрыта париетальной брюшиной.
В мочевом пузыре анатомически различают следующие части:

  • Дно пузыря
  • Стенки пузыря (передняя, боковые, задняя)
  • Шейку пузыря

К задненижней поверхности мочевого пузыря подходят правый и левый мочеточники. Шейка мочевого пузыря продолжается в мочеиспускательный канал (уретра). В наполненном состоянии мочевой пузырь может выступать над лоном. В таком состоянии мочевой пузырь может быть прощупан руками в нижних отделах живота непосредственно над лоном в виде округлого образования, при нажатии на которое возникает позыв на мочеиспускание. Емкость мочевого пузыря, как правило, составляет 200–400 мл. Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой.
Основные функции мочевого пузыря состоят:

  • В накоплении и удержании мочи (непрерывно поступающей из почек по мочеточникам)
  • В выделение мочи

Накопление мочи в мочевом пузыре происходит за счет адаптации стенок пузыря к объему поступающей мочи (расслабление и растяжение стенок без существенного повышения внутрипузырного давления). При определенной степени растяжения стенок мочевого пузыря ощущается позыв на мочеиспускание. Здоровый взрослый человек может удерживать мочу, несмотря на наличие позыва на мочеиспускание. Удержание мочи внутри мочевого пузыря осуществляется при помощи аппарата сфинктеров (клапанов), сжимающих просвет шейки мочевого пузыря и уретры. Различают два основных сфинктера мочевого пузыря: первый — непроизвольный (состоит из гладких мышечных волокон), расположен в шейке мочевого на выходе в уретру, второй — произвольный (состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон), расположен в средней части тазовой уретры и входит в состав мышц тазового дна. Во время акта мочеиспускания, которое в норме у взрослого человека осуществляется произвольно по его желанию, происходит расслабление обоих сфинктеров и сокращение стенок мочевого пузыря, что и приводит к изгнанию мочи. Нарушение функционирования мышц, изгоняющих мочу, и сфинктеров приводит к различным нарушениям мочеиспускания. Частыми заболеваниями мочевого пузыря являются инфекционные воспаления слизистой (цистит), камни, опухоли и расстройства нервной регуляции его функций.

Пещеристое тело

Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.
Анатомически в пещеристом теле различают:

  • Верхушку (апекс) — дистальную часть
  • Среднюю часть
  • Ножку — проксимальную часть

В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).
Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции. По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества спермы и эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).
Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из эластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.

Почки

Почки — главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека. Почки имеют бобовидную форму, размеры 10–12 х 4–5 см и располагаются в забрюшинном пространстве по сторонам от позвоночника. Правая почка пересекается линией правого 12-го ребра пополам, в то время как 1/3 левой почки находится выше линии левого 12-го ребра, а 2/3 — ниже (т. о. правая почка располагается несколько ниже левой). На вдохе и при переходе человека из горизонтального в вертикальное положение почки смещаются книзу на 3–5 см. Фиксация почек в нормальном положении обеспечивается за счет связочного аппарата и поддерживающего эффекта околопочечной клетчатки. Нижний полюс почек может быть прощупан руками на вдохе в правом и левом подреберьях.
Основные функции почек состоят:

  • В регуляции водно-солевого баланса организма (поддержание необходимых концентраций солей и объема жидкости в организме)
  • В выведение ненужных и вредных (токсичных) веществ из организма
  • В регуляции артериального давления

Почка, фильтруя кровь, производит мочу, которая собирается в полостной системе и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше наружу. Через почки в норме примерно за 3 минуты проходит вся кровь, циркулирующая в организме. В минуту в почечных клубочках фильтруется 70–100 мл первичной мочи, которая в последствии концентрируется в почечных канальцах, и за сутки взрослый человек в итоге выделяет в среднем 1–1,5 литра мочи (на 300–500 мл меньше, чем он выпил). Полостная система почки состоит из чашечек и лоханки. Выделяют три основные группы чашечек почки: верхнюю, среднюю и нижнюю. Основные группы чашечек, соединяясь, образуют почечную лоханку, которая далее продолжается в мочеточник. Продвижение мочи обеспечивается за счет перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечных волокон стенок почечных чашек и лоханки. Внутренняя поверхность полостной системы почек выстлана слизистой оболочкой (переходный эпителий). Нарушение оттока мочи из почки (камень или сужение мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле) приводит к повышению давления и расширению полостной системы. Длительное нарушение оттока мочи из полостной системы почки может вызвать повреждение ее ткани и серьезное нарушение ее функции. Наиболее частыми заболеваниями почек являются: бактериальное воспаление почки (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли почки и почечной лоханки, врожденные и приобретенные аномалии структуры почки, приводящие к нарушению оттока мочи из почки (гидрокаликоз, гидронефроз). Другими заболеваниями почек являются гломерулонефрит, поликистоз и амилоидоз. Многие заболевания почек могут приводить к повышению артериального давления. Наиболее тяжелым осложнением заболеваний почек является почечная недостаточность, которая требует применения аппарата «Искусственная почка» или пересадку донорской почки.

Простата

Предстательная железа (простата) — это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины книзу от мочевого пузыря, кзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки. Простата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.
Основные функции простаты заключаются:

  • В продукции части семенной жидкости (около 30% объема эякулята)
  • В участии в механизме выброса спермы во время полового акта
  • В участии в механизмах удержания мочи

К механизму появления эрекции полового члена и нарушениям ее качества простата прямого отношения не имеет.

В простате различают пять анатомо-физиологических зон:

  • Передняя фиброзно-мышечная
  • Периферическая
  • Центральная
  • Транзиторная (переходная)
  • Периуретральная

С клинической точки зрения наибольшее значение имеют транзиторная и периферическая зоны. С возрастом транзиторная зона, как правило, увеличивается в размерах. При увеличении размеров транзиторной зоны может происходить механическое сдавление мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличение транзиторной зоны и связанные с ним нарушения мочеиспускания называют аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты, которую имеют примерно 50% мужчин в возрасте 50-ти лет и, соответственно, 90% мужчин в возрасте 80-ти лет. Важность значения периферической зоны заключается в том, что в ней развивается около 80% всех раковых опухолей простаты. Раком простаты имеет шанс заболеть каждый шестой-седьмой мужчина старше 50 лет, и с возрастом этот шанс возрастает. Еще одним частым заболеванием простаты, нарушающим качество жизни мужчины, является простатит или воспаление простаты.

Яички

Яички (семенники) – это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований эластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.
Основные функции яичек:

  • Продукция мужского полового гормона (тестостерона)
  • Продукция сперматозоидов (мужских половых клеток, необходимых для процесса оплодотворения)

Основные функции придатков яичек:

  • Проведение сперматозоидов из яичка в семявыносящий проток
  • Осуществление процесса дозревания сперматозоидов.

Анатомически яичко имеет паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов. Канальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон — тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции.

Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.
Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек. При прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая таким образом мышечную и влагалищную оболочки.
Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны — от аорты и нижней полой вены, с левой стороны — от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле (варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.
Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).
Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка приводит к образованию истинной водянки яичка (гидроцеле).
Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.
Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.

Мочеточники

Мочеточники — часть мочевой системы человека. Мочеточники (правый и левый) начинаются у почечных лоханок, проходят в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночного столба, пересекая примерно по середине поперечные отростки поясничных позвонков, опускаются в полость таза, идут по задненижней поверхности мочевого пузыря и, проходя через стенку, открываются устьями в его полость. Через живот и поясницу мочеточники прощупать невозможно. Мочеточники представляют собой протоки длиной 27–30 см, диаметром 5–7 мм, имеющие стенку с мышечным слоем и по внутренней поверхности выстланные слизистой оболочкой (переходный эпителий). Основная функция мочеточников состоит в проведении мочи от почек к мочевому пузырю. Проведение мочи осуществляется за счет непроизвольных перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечной оболочки стенок мочеточников. Каждые 15–20 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в полость мочевого пузыря порциями. Каждый мочеточник имеет механизмы, препятствующие обратному забросу (рефлюксу) мочи из полости мочевого пузыря при повышении внутрипузырного давления (в т. ч. при сокращении мочевого пузыря во время мочеиспускания). При рефлюксе мочи может нарушаться функция мочеточника и почки.
Каждый мочеточник имеет по 3 физиологических сужения, находящихся  в месте отхождения от почечной лоханки; на границе средней и нижней их трети в месте пересечения с подвздошными сосудами; в месте прохождения внутри стенки мочевого пузыря.
Наличие сужений мочеточников имеет значение при мочекаменной болезни, когда конкремент (мочевой камень), попавший из почки в мочеточник, может задерживаться в месте сужения, нарушая отток мочи по мочеточнику, вызывая, таким образом, почечную колику (приступообразную боль в пояснице и соответствующей половине живота). Наиболее частыми заболеваниями мочеточников являются: камни мочеточников, стриктуры мочеточников (патологические сужения просвета), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле (кистозное расширение внутрипузырной части мочеточника). Опухоли мочеточника встречаются редко.

 Уретра

Уретра (мочеиспускательный канал) — это часть мочевой системы женщины и мочевой и половой систем мужчины.
У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке.

Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:

  • Наружное отверстие
  • Ладьевидная ямка
  • Пенильный отдел
  • Бульбозный отдел
  • Мембранозный отдел
  • Простатический отдел (проксимальный и дистальный участки)


Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org

Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).

Основные функции уретры у мужчины:

  • Проведение мочи из мочевого пузыря наружу
  • Проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения)
  • Участие в механизме удержания мочи

Наиболее часто встречаемые заболевания уретры:

  • Уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т.п.).
  • Стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения).
  • Аномалии развития уретры: наиболее частое — гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).

 Семенные пузырьки

Семенные пузырьки — это органы мужской половой системы. Семенные пузырьки (правый и левый) располагаются по задней поверхности простаты по бокам от нее, кзади от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки. Семенные пузырьки могут быть прощупаны пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты. К семенным пузырькам подходят семявыносящие протоки, которые после присоединения к семенным пузырькам переходят в эякуляторные протоки. Эякуляторные протоки проходят через простату и открываются устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала по бокам от семенного бугорка. Ткань семенного пузырька имеет ячеисую структуру.

Основные функции семенных пузырьков состоят:

  • В продукции существенной части семенной жидкости (до 75% от объема эякулята).
  • В накоплении компонентов семенной жидкости до момента семяизвержения (сперматозоидов с семенных пузырьках как правило нет, а основное вместилище сперматозоидов — ампулы семявыносящих протоков).
  • В участии в механизме семяизвержения (в момент семяизвержения содержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по эякуляторным протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу).

Патология семенных пузырьков (как правило воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.

Яичковые артерии и вены

Яичковые вены и артерии — это сосуды, питающие мужские половые железы — яички. С каждой стороны расположены по одной яичковой артерии и по одной, а чаще по нескольку, яичковых вен. С правой стороны яичковая артерия отходит от аорты, а яичковая вена впадает в нижнюю полую вену. С левой стороны яичковая артерия отходит от левой почечной артерии, а яичковая вена впадает в левую почечную вену. Проходят яичковые сосуды вертикально справа и слева в забрюшинном пространстве латеральнее мочеточников, проникают в паховый канал через внутреннее паховое кольцо, и в составе семенного канатика, выходя через наружное паховое кольцо, подходят к верхнему полюсу яичка. В составе семенного канатика и в мошонке яичковые вены формируют яичковое венозное сплетение. Наружный диаметр яичковой артерии, как правило, составляет 0,5–1,0 мм.
Наиболее частая патология, связанная с яичковыми сосудами, — варикоцеле (варикозное расширение вен яичкового венозного сплетения). Развивается варикоцеле, как правило, у молодых людей в возрасте 12–15 лет чаще с левой стороны. При недостаточности венозных клапанов и повышенном давлении в системе левой яичковой вены (анатомическая предрасположенность) за счет тока крови в обратном направлении происходит компенсаторное расширение вен мошонки разной степени. Нарушения кровоснабжения яичка (высокое венозное давление) и нарушения терморегуляции мошонки (яичко расположено в мошонке для работы при температуре ниже температуры тела, а большая масса крови в расширенных венах нарушает эти условия) приводит к нарушению функций яичка. Варикоцеле является одной из частых причин мужского бесплодия. Причем чем дольше имеется варикоцеле, тем больше вероятность выраженных нарушений качества спермы (концентрации сперматозоидов и их подвижности) и степени гормональных изменений. В последние годы установлено, что варикоцеле может быть причиной более раннего наступления мужского климакса.

 

Похожее

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

  • Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
  • Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
  • Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
  • Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
  • Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
  • Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
  • Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
  • Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
  • Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
  • Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
    • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
    • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
    • Киста, возникающая в мочевом протоке
    • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
    • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
    • Туберкулезное поражение
    • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
    • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
    • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Болезненное выведение урины
  • Недержание урины
  • Мочеиспускание в ночное время
  • Изменение цвета урины
  • Примеси крови в моче
  • Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

  • Консультация специалиста – 2 970p
  • КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
  • Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
  • Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
  • Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Почему опасно терпеть | Domestos

Опорожнять мочевой пузырь рекомендовано регулярно, примерно раз в три часа. Но бывают ситуации, когда это просто невозможно. Узнайте, почему опасно откладывать визит в туалет и какие могут быть последствия.

Автор: Горбунова Анна - педиатр, инфекционист

Задержка мочеиспускания на час или два не представляет никакой угрозы для здоровья. Но всё-таки она может нанести вред организму, если это происходит регулярно.

Мочевой пузырь - это расширяемый орган. Процесс опорожнения мочевого пузыря мало чем отличается от сокращения других мышц нашего организма. Отфильтрованная почками моча в мочевой пузырь собирается двумя трубочками, которые называются мочеточники. Объем жидкости мочевого пузыря взрослого человека может быть около 400-600 мл. У ребёнка 0-12 мес. – 30-60 мл, у детей 1-3 лет - 90-150, у детей 4-12 лет - 200-400 мл. Для его наполнения требуется время, которое зависит от возраста.

Для детей до года это время составляет примерно один час, для детей до 3 лет – 2 часа, 6 лет – 3 часа, 12 лет – до 4 часов, у взрослого человека – 6-8 часов.

Исследования показывают, что мочевой пузырь напрямую связан с вашим мозгом, т.е. он полон рецепторов, которые сообщают мозгу, насколько он наполнен. По сути, в мочевом пузыре есть невидимая «линия заполнения». Когда моча достигает этой точки, мозг получает сигнал, который указывает на необходимость мочиться. Обычно это происходит, когда мочевой пузырь заполнен только на четверть. Поэтому, когда мы чувствуем желание мочиться, у нас ещё есть время, прежде чем мочевой пузырь полностью наполнится. Когда же он наполняется, его мышцы работают над тем, чтобы не допустить «утечки» мочи, пока не наступит подходящий момент.

Однократное удержание мочи в течение нескольких часов редко может навредить в долгосрочной перспективе. Опасность удержания мочи имеет накопительный эффект. То есть если это происходит постоянно, если формируется привычка игнорировать желание мочиться, то могут развиться осложнения.

Таким осложнением может быть инфекция мочевыводящих путей. Моча, как правило, стерильна, и при нормальном токе мочи обычно заражение мочевыводящих путей бактериями не происходит. Но при задержке мочи может приоткрываться мочеиспускательный канал и возникает возможность проникновения бактерий восходящим путем в мочевой пузырь, вызывая цистит, и даже в почки, вызывая пиелонефрит.

Плюс у некоторых людей высокое внутрипузырное давление мочи, приводит к нарушению замыкания пузырно-мочеточникового сегмента и заставляет мочу течь обратно в почки.

Этот обратный поток, называемый рефлюксом, может повредить почки.

Так же привычка «потерпеть» может повреждаться сам мочевой пузырь.

Если мочевой пузырь растягивается слишком сильно, в течение длительного времени и регулярно, то его мышцы могут повреждаться (атрофироваться) и потерять способность сокращаться. В последствии может возникать недержание мочи.

При длительном «терпении», в течение 10 или более часов, напротив, может развиться задержка мочеиспускания, из-за того, что мышцы мочевого пузыря не могут расслабиться, даже когда мы этого захотим. В очень редких случаях длительное удержание мочи может привести к разрыву мочевого пузыря. Привычка «терпеть», особенно, если она формируется с раннего детства, крайне неблагоприятно может повлиять на развитие органов мочевыделения.

Поэтому опорожнять мочевой пузырь необходимо всякий раз, когда появляется это желание. При этом надо опорожнять его полностью и не торопить этот процесс.

Здесь интересен тот факт, что, проведя исследование среди россиян, бренд Domestos выяснил, что 45% родителей утверждают, что их дети стараются не посещать школьные туалеты. Поэтому очень важно у себя и своих детей сформировать привычку вовремя ходить в туалет, чтобы не возникло нежелательных последствий.

Своевременному походу на горшок в детском саду чаще всего уделяется достаточно времени, а вот со школьниками сложнее. Начинать обучение пользования общественными туалетами и проводить разъяснительные беседы надо именно с раннего детства. Маленьким детям общественные туалеты могут показаться шумными, неуютными, но надо постараться объяснить, что «терпеть» в данной ситуации опасно и постепенно приучать ребенка к посещению общественных туалетов, например, когда вы отправляетесь в кафе, детские клубы. Тогда уже в более старшем возрасте, в школьные годы, выработается навык - проконтролировать себя на переменке и сходить в туалет до урока, чтобы потом не терпеть в течении занятия.

Да, наши общественные туалеты часто лишены привлекательности. Они часто не убраны, имеют изношенную сантехнику, двери кабинок в них часто не закрываются или отсутствуют совсем, как в санузлах многих школ, так же в них часто нет средств гигиены и сломаны сушильные аппараты. Поэтому чувство неловкости и брезгливости часто пересиливает природную нужду наших детей. И это можно понять. Ведь идеально, когда можно выбрать чистый туалет, в котором, несомненно, будет график уборок на двери, в нём будет мыло и туалетная бумага, полотенца или исправная сушилка для рук. Тогда у нас не будет препятствий сходить в туалет.

Прежде всего всем общественным организациям, в которых присутствуют общественные туалеты, особенно в детских учреждениях, положено следить за правилами их содержания. Тогда ничего не будет препятствовать этой важной нужде и нам, и особенно нашим детям, не придется сдерживаться себе во вред.

Поэтому бренд Domestos запустил проект «Терпеть нельзя учиться», где запятую нам надо поставить самостоятельно. Проект акцентирует внимание на низком уровне санитарного содержания школьных санузлов и на том, как это может сказываться на здоровье ребёнка. В рамках проекта бренд оказал помощь школам, проведя ремонты санузлов, а также запустил образовательную кампанию для родителей, школьников и учителей по всей стране для того, чтобы помочь им погрузится в проблему и призвать уделять больше внимания теме гигиены, собрав экспертные материалы по теме на сайте по ссылке.

Физиологические причины потери контроля над мочеиспусканием у мужчин и женщин

Временное недержание.

Функциональное недержание – когда нормальной регуляции мочеиспускания препятствуют психические или физические (невозможность быстро дойти до туалета) проблемы, притом, что сама выделительная система в порядке. К функциональному недержанию приводят болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Ургентное недержание. Люди, у которых происходит утечка мочи после внезапного, острого желания помочиться страдают ургентным недержанием. Это происходит из-за повышения тонуса мышц мочевого пузыря, что может явиться следствием большого числа причин, таких как: психическое напряжение, повреждение нервов (при диабете, инсульте), инфекция, камни в мочевом пузыре, опухоль. В этой ситуации необходимо полное обследование, чтобы выявить первопричину и назначить адекватное лечение. Острое недержание чаще всего начинается с острых позывов к мочеиспусканию при невозможности его осуществить. Это состояние прогрессирует до той точки, когда контролировать процесс мочеиспускания становится невозможно. При ургентном недержании показана терапия лекарственными препаратами, которые помогают регулировать тонус мочевого пузыря, а также упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и «приучение» мочевого пузыря к работе с определенным интервалом.

Стрессовое недержание. Каждая пятая женщина в возрасте после 40 знает, что такое стрессовое недержание. Это когда при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках (особенно – повышающих внутрибрюшное давление) выделяется небольшая порция мочи. Стрессовое недержание мочи в подавляющем большинстве случаев свойственно женщинам, но не зависит от возраста – с этим знакомы и молодые женщины, и профессиональные спортсменки. Речь не об эмоциональном стрессе, а об ослабленных мышцах сфинктера и тазового дна, что ведет к тому, что стрессовое воздействие, будь то резкое движение или увеличение внутрибрюшного давления, приводит к выдавливанию порции мочи из мочевого пузыря в уретру. В данной ситуации могут помочь упражнения для укрепления мышц тазового дна и гимнастика Кегеля.

Недержание от переполнения. Этот вид недержания распространен среди пожилых мужчин. Причиной в большинстве случаев является доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое сжимает уретру и влияет на отток мочи. Симптомы этой патологии редко встречаются у мужчин до 40 лет, но уже к 60 более половины сильной половины человечества познакомятся с симптомами недержания от переполнения, а к 80 годам их количество увеличится до 90%. Из-за закупорки уретры моча постоянно скапливается в пузыре, растягивая его стенки. Симптомы варьируются, но наиболее распространенные из них – затрудненное мочеиспускание (невозможность помочиться, слабая струя), подтекание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Проблемы с мочеиспусканием не обязательно вызваны увеличением простаты. Лечение чаще всего хирургическое или катетеризация мочевого пузыря.

Смешанный тип недержания. Представляет собой комбинацию симптомов стрессового и ургентного недержания. Встречается у значительного количества пациентов. Для выявления причин необходимо полное обследование.

Мочевой пузырь - строение и заболевания мочевыделительной системы

Мочевой пузырь представляет собой мышечный резервуар, который может расширяться и временно накапливать мочу. Из-за различного анатомического строения у женщин гораздо чаще происходит инфицирование мочевого пузыря и развитие воспаления внутри него. Рак мочевого пузыря, с другой стороны, встречается в основном у мужчин. Каковы симптомы и лечение заболеваний мочевого пузыря?

Структура мочевого пузыря

Мочевой пузырь представляет собой структуру, в которой хранится моча до тех пор, пока она не будет выведена из организма через мочеиспускательный канал.Форма пустого мочевого пузыря напоминает пирамиду. Когда он начинает заполняться, его волнистые стенки становятся гладкими. Расположение мочевого пузыря зависит от возраста и физиологического состояния. У взрослых пустой мочевой пузырь располагается низко в тазу, а полный мочевой пузырь поднимается и входит в брюшную полость. У детей этот орган располагается выше в животе, даже когда он пуст.

Мочевой пузырь изнутри выстлан слизистой оболочкой, покрытой переходным эпителием, устойчивым к изменению концентрации мочи.В стенке мочевого пузыря имеется мышца-детрузор. Он образован мышцами, идущими в разные стороны, благодаря которым удается сократить мочевой пузырь и удалить его содержимое. Так называемое треугольник мочевого пузыря.

Расположение мочевого пузыря, его размеры и форма различны у мужчин и женщин. Мочевой пузырь у мужчин расположен выше в области таза, между лобковой костью спереди и прямой кишкой сзади, а уретра намного длиннее, около 20 сантиметров, и доходит до полового члена.Женский мочевой пузырь расположен ниже в малом тазу, впереди влагалища и матки, позади лобковой кости, а уретра имеет длину три-четыре см. Хотя мочевой пузырь имеет емкость 250-500 мл, при растяжении он может вместить до литра мочи.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Интимное здоровье и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

Набор для хорошего секса Wimin, 30 пакетиков

139,00 зл.

Иммунитет

2 Naturell Immuno Kids, 10 пакетиков

14,99 зл.

Иммунитет

Naturell Омега-3 500 мг, 240 капсул.

PLN 30.00

Immunity

WIMIN Your microbiome, 30 capsules

PLN 79.00

Immunity, Good Aging

Naturell Vitamin D 1000mg, 365 lozenges

PLN 70.00

Cancer bladder

Bladder cancer is a malignant новообразование, которое чаще всего поражает мужчин (80% случаев). Папиллома мочевого пузыря может способствовать его развитию.Переходно-клеточная карцинома составляет наибольшее количество случаев, в то время как другими типами новообразований являются: мембранозно-клеточная карцинома и аденокарцинома. Риск развития заболевания повышается у курильщиков, подвергающихся профессиональному воздействию канцерогенов, получающих химиотерапию циклофосфамидом и лучевую терапию в области малого таза.

Симптомы рака мочевого пузыря включают в себя:

  • Quiriuria с кровью сгустками,
  • Pollakiuria,
  • болезненный побуждение к мочеиспусканию,
  • боли при мочеиспускании,
  • боли в районе Лумбара,
  • ,
  • .
  • жжение уретры.

Диагностика заболевания состоит из общего исследования мочи и микробиологического исследования с последующим ультразвуковым исследованием мочевого пузыря. Если цистит исключен, для диагностики необходима цистоскопия , заключающаяся в взятии сегмента эпителия и компьютерной томографии органов брюшной полости и малого таза.

Тип лечения рака мочевого пузыря зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза.Рак, который не инфильтрирует мочевой пузырь, удаляют хирургическим путем. Так называемое трансуретральная радикальная электрорезекция опухоли мочевого пузыря (ТУР). Прогноз зависит от характеристик первичной опухоли . Подсчитано, что пятилетняя выживаемость пациентов с распространенным раком мочевого пузыря, перенесших радикальную цистэктомию, составляет примерно 60%. Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов на излечение пациента.

Какова жизнь после операции на мочевом пузыре? Полное удаление мочевого пузыря требует наложения уростомы или кожной фистулы.Процедура заключается в создании нового резервуара из кишечника, через который моча сливается в мешок, приклеенный к коже. Другой метод заключается в создании кишечного пузыря, в который имплантируют мочеточники. Это позволяет пациенту мочиться естественным образом, но он должен делать это каждые два или три часа, потому что кишечник не предназначен для сокращения и растяжения.

Цистит

Цистит возникает в результате бактериальной инфекции мочевыводящих путей , чаще всего Escherichia coli .Воспаление также может быть вызвано другими возбудителями: бактериями протея и клебсиеллы, стафилококками и стрептококками, реже грибами и вирусами (ВПГ, аденовирусы).

В нормальных условиях микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь, нейтрализуются бактериостатическим действием мочи - ее кислым рН и наличием иммуноглобулинов, а затем удаляются при регулярном мочеиспускании.

Цистит - симптомы

  • болезненность и жжение при мочеиспускании,
  • частое мочеиспускание,
  • кровь в моче,
  • императивные позывы к мочеиспусканию,
  • боль внизу живота.

Цистит - как долго он длится?

Цистит может длиться от нескольких до нескольких дней. Простуда мочевого пузыря в четыре раза чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры. Беременные женщины особенно подвержены их воздействию из-за гормональных изменений, происходящих в их организме. Причиной воспаления у мужчин может быть катетеризация мочевого пузыря и анатомические дефекты органа. Риск также повышается у людей с хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, мочекаменной болезнью и раком мочевого пузыря.

Основанием для диагноза инфекции мочевого пузыря является повышенная концентрация лейкоцитов в моче , наличие бактерий и плоского эпителия сверх нормы. В случае рецидивирующих инфекций требуется посев мочи для выявления возбудителей, вызывающих заболевание. Правильно собранный образец должен исходить из средней порции мочи, а контейнер, в который он будет помещен, должен быть стерильным.

Как насчет цистита?

Лечение цистита основано на назначении врачом антибактериальных препаратов .Антибиотики следует принимать в течение заранее определенного периода времени, потому что прекращение их приема сразу после исчезновения симптомов может привести к резистентности бактерий и трудностям в лечении в будущем. Препараты клюквы также рекомендуются при инфекциях мочевыводящих путей. Не забывайте пить много воды (не менее двух литров), чтобы помочь бактериям быстрее пройти через мочу.

Библиография:

90 132
  • Михал Анджей Скшипчик и др., «Рак мочевого пузыря в Польше», Postępy Nauk Medycznych, vol.XXV, № 4, 2012.
  • Трачик В.З., Тшебски А. Физиология человека с элементами прикладной и клинической физиологии. Медицинское издательство PZWL; 3-е издание; с: 317-320.
  • Артур Антоневич, Лукаш Запала, «Радикальная цистэктомия – стандарт хирургии в современной уроонкологии», Урологический обзор 2011/2 (66).
  • Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Мочевой пузырь. Строение и функции

    Мочевой пузырь иногда используется как «контейнер для хранения» мочи. Однако стоит знать, что это мышечный орган, строение которого позволяет как собирать и хранить мочу, так и выделять ее при чрезмерном повышении давления в мочевом пузыре. Как устроен мочевой пузырь и как он работает?

    Где мочевой пузырь?

    Мочевой пузырь — орган малого таза, расположенный между лобковым симфизом и прямой кишкой у мужчин и между маткой (и влагалищем) и лобковым симфизом у женщин (1).Форма органа меняется в зависимости от того, сколько мочи он содержит. Чем больше наполнен мочевой пузырь, тем выше его можно найти.

    Компоненты мочевого пузыря

    Анатомически выделяют три основные части мочевого пузыря: верхнюю, тело и нижнюю (2). Некоторые авторы выделяют также шейку мочевого пузыря. Пик находится в верхне-передней части органа и становится тем заметнее, чем больше мочи находится в мочевом пузыре.В нижне-заднем отделе выделяют дно мочевого пузыря. Часть органа между верхушкой и низом называется рулькой. Сужающаяся часть дна, ведущая к внутреннему отверстию уретры, называется шейкой мочевого пузыря.

    Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев: слизистой, выстилающей орган изнутри, мышечной оболочки, выделяющей мочу, серозного и адвентициального слоев (3). Слизистая мочевого пузыря уникальна тем, что покрыта переходным эпителием, то есть многослойным и кубическим.По мере поступления мочи орган увеличивается в размерах, а многослойный эпителий постепенно растягивается и препятствует проникновению гипертонической мочи в ткани.

    Внутренняя структура

    Мышца мочевого пузыря состоит из трех слоев мышц: внутреннего, продольного расположения клеток, срединного циркулярного и наружного, где клетки опять же расположены продольно. Мышцы верхней части мочевого пузыря (верхушка и стержень) вместе образуют мышцу - детрузор мочи (он же детрузор мочевого пузыря), отвечающую за выведение мочи из мочевого пузыря.Мышцы дна мочевого пузыря образуют сфинктер мочевого пузыря, который отвечает за удержание мочи.

    Все мышцы мочевого пузыря имеют симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Стимулируя симпатические нервы (система борьбы или бегства), моча задерживается в мочевом пузыре. Сфинктер мочевого пузыря стимулирует сокращение, а сокращение детрузора подавляется. Активация парасимпатических волокон (система покоя, расслабления) позволяет органу опорожняться.Сфинктер мочевого пузыря расслабляется, и детрузор сокращается.

    Симпатическая и парасимпатическая иннервация управляет мышцами мочевого пузыря независимо от нашей воли. Контроль мочеиспускания возможен благодаря поперечно-полосатому сфинктеру уретры (наружный сфинктер уретры) и мышцам брюшного давления. Человек может сознательно контролировать свое напряжение, и таким образом можно планировать мочеиспускание.

    Общий механизм контроля за хранением и выделением мочи в мочевом пузыре относительно сложен.Рефлекс мочеиспускания играет здесь важную роль (4). Все время моча постепенно поступает по мочеточникам в мочевой пузырь. Стенки органа растягиваются и давление внутри него увеличивается. Нервы посылают сигнал в центральную нервную систему, и человек начинает ощущать позывы к мочеиспусканию. Независимо от воли человека расслабляется мышца – внутренний сфинктер уретры и мышцы основания мочевого пузыря. При этом повышается тонус мышцы - мочевого детрузора.В следующую фазу рефлекса добавляется повышение тонуса мышц, составляющих брюшной пресс. Следствием этих изменений является опорожнение мочевого пузыря.

    Человек, напрягая наружный сфинктер уретры, может предотвратить неконтролируемое мочеиспускание. Это возможно до тех пор, пока преднамеренная стимуляция мышцы наружного сфинктера уретры оказывается более интенсивной, чем ее торможение, связанное с растяжением мочевого пузыря. Если давление в мочевом пузыре слишком высокое, мочевой пузырь опорожняется сам.

    Казалось бы, мочевой пузырь — орган простой функции. Однако оказывается, что контроль за хранением и выделением мочи является трудной задачей, которая задействует множество нервов и мышц таким образом, который частично зависит и не зависит от воли человека.

    1. Буханка А., Райхер М. Анатомия человека. Учебник для студентов и врачей. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 1958; том IV; с: 216-231.
    2. Валоча Ю., Скавина А., Горчица Ю.Нормальная анатомия человека, под редакцией Анджея Скавина. Таз. Издательство Ягеллонского университета; с: 45-49.
    3. Савицкий В. Гистология. Медицинское издательство PZWL; 5-е издание обновлено и дополнено; с: 535- 537.
    4. Трачик В.З., Тшебски А. Физиология человека с элементами прикладной и клинической физиологии. Медицинское издательство PZWL; 3-е издание; с: 317-320.
    .

    Строение мочевыделительной системы | Нефрология

    Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

    Две почки бобовидной формы размером около 10-12 см расположены на задней части тела, с обеих сторон от позвоночника, ниже нижнего края ребер. Мочеточники представляют собой узкие трубки с о мышечная стенка, по которой моча оттекает из почечной лоханки в дно брюшная полость мочевой пузырь , который является резервуаром для мочи.Наполнение мочевого пузыря вызывает потребность в мочеиспускании. Для мочеиспускания (мочеиспускания) мочевой пузырь сокращается, и моча вытекает. наружу через уретры (рис. 1).

    Почки

    Почки — парный орган, расположенный на задней стенке брюшной полости вне брюшной полости (забрюшинно) по обеим сторонам поясничного отдела позвоночника. Каждая почка имеет внутреннюю часть, называемую ядром, и внешнюю часть, называемую корой. Ядро почки состоит из конических структур, называемых пирамидами.Вершина каждой пирамиды образует почечный сосочек, состоящий из устьев собирательных трубочек. Пирамиды разделены почечными колоннами, известными как колонны Бертена.


    Рис. 1. Строение мочевыделительной системы

    Каждая почка состоит примерно из миллиона микроскопических единиц, которые мы называем нефронами . Каждый нефрон состоит из клубочка и прикрепленного к нему почечного канальца (также известного как почечный каналец). Основным элементом клубочка являются капиллярные кровеносные сосуды, стенки которых устроены таким образом, чтобы служить фильтром для крови, протекающей через клубочек.Отфильтрованные (иначе: отфильтрованные) компоненты крови (главным образом вода и различные химические вещества) проходят через почечный каналец, где подвергаются дальнейшим изменениям, конечным результатом которых является затекание мочи в почечную лоханку.


    Рис. 2. Строение почки

    Почечные спирали

    Почечные канальцы состоят из очень дифференцированных структурно и функционально клеток.

    Рис. 3. Структура нефрона

    Мочевыводящие пути

    Моча из собирательных трубочек изливается в просвет почечных лоханок, откуда по мочеточникам поступает в мочевой пузырь.Лоханка выстлана слизистой оболочкой, которая образует чашечки вокруг почечных сосочков. В месте выхода мочеточника в мочевой пузырь имеется складка слизистой, выполняющая роль клапана, препятствующего поступлению мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Последний сегмент мочевыводящих путей образован мочеиспускательным каналом, отделенным от мочевого пузыря постоянно напряженным сфинктером.

    Клубочковая фильтрация

    Почки обильно кровоснабжаются. Около 0,8-1,2 литра крови (т.е.20 % крови, перекачиваемой сердцем), хотя сами по себе они составляют не более 0,5 % массы тела взрослого человека.

    Около 10% объема крови, протекающей через почки, фильтруется через клубочки, а это означает, что так наз. скорость клубочковой фильтрации (СКФ) правильно составляет 80-120 миллилитров в минуту. Это очень важный показатель того, работают ли ваши почки должным образом или вообще не работают (см. Хроническая болезнь почек ).

    Величину скорости клубочковой фильтрации можно приблизительно оценить по концентрации креатинина в сыворотке с использованием соответствующих формул.Самый простой:

    СКФ (мл/мин) = 100/концентрация креатинина сыворотки (мг/дл) .

    Одной из наиболее часто используемых формул является уравнение Кокрофта-Голта:

    СКФ (мл/мин) = (140 - возраст [лет]) x масса тела [кг] / 72 x креатинин сыворотки (мг/дл) .

    Для женщины результат умножить на 0,85.

    См. также: Калькулятор СКФ

    В сутки образуется около 150 литров клубочкового фильтрата, который подвергается большим изменениям в почечных канальцах.Имеются соответствующие датчики, чувствительные к концентрации различных веществ, регулирующие сложные процессы, приводящие к образованию конечной мочи. С одной стороны, они основаны на поглощении воды и отфильтрованных и необходимых организму веществ, таких как белки, аминокислоты, глюкоза и многие электролиты, а с другой стороны, на выделении других веществ путем тубулярные клетки, которые следует удалить, например, кислоты. В течение суток вырабатывается около 1,5 л мочи (что составляет 1% клубочкового фильтрата).

    Функция почек

    Общеизвестно, что основной задачей почек является удаление из организма лишней воды и продуктов жизнедеятельности, а также поступающих с пищей ненужных, а иногда даже вредных веществ. Это называется почечная очищающая активность . Он тесно связан с деятельностью по поддержанию в организме нужного количества воды и концентрации электролитов (таких как натрий, калий, кальций, магний, фосфор и многих других), кислот и оснований, т.е. поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочной гомеостаз .Для правильного функционирования почек в этом отношении необходимо, чтобы не только клубочки и почечные канальцы функционировали должным образом, но и другие факторы, такие как гормоны (например, вазопрессин, альдостерон) и ряд веществ, циркулирующих в крови и вырабатываемых клетками. другие органы.

    Почки вырабатывают не только мочу, но и вещества, регулирующие работу многих других органов. Это называется секреторная функция почек . Двумя наиболее важными веществами, выделяемыми почками, являются эритропоэтин, гормон, стимулирующий костный мозг к выработке эритроцитов, и активный витамин D, отвечающий за правильный метаболизм кальция и фосфора и правильное состояние костей.

    Почки вырабатывают множество других веществ, регулирующих важные процессы в организме. Многие из них участвуют в регуляции артериального давления, поэтому гипертония так часто встречается при заболеваниях почек .

    Почки, поддерживая системный гомеостаз, необходимы для правильного функционирования практически всех других органов. Нарушение функции почек приводит к дисфункции этих органов и, как следствие, к большому разнообразию симптомов и осложнений, встречающихся у почечной недостаточности .

    О значении почек для организма свидетельствует большой функциональный резерв (функция резерва). Для того, чтобы возникли серьезные расстройства, возникающие в результате нарушения функции почек, он должен быть уничтожен целых 75% их правильной плоти. Это означает, что одной правильно функционирующей почки вполне достаточно для поддержания здоровья человек.

    .

    Мочевыделительная система – важная информация о функционировании и инфекциях • Фельдшер

    Мочевыделительная система выполняет очищающую функцию в организме. Благодаря ему удается поддерживать баланс жидкости в организме. Узнайте о самой важной информации по этому вопросу.

    Все, что попадает в наш организм, проходит процессы очистки. То же самое и с фильтрованными жидкостями. Этот процесс управляется мочевыделительной системой. Его роль очень сложна и необходима для поддержания баланса и полного здоровья.Узнайте, что еще делает мочевая система.

    Мочевая система - Анатомия

    Мочевыделительная система представляет собой сложную систему тесно взаимодействующих органов, в которую входят:

    • почки;
    • баллон;
    • мочеточников;
    • уретра.

    Анатомия мочевыделительной системы – почки

    Почки появляются парно с обеих сторон позвоночника, на уровне поясничного отдела позвоночника. Они изготовлены из так называемого кора и внутренняя часть, т.е. сердцевина.В центре ядра находятся структуры, называемые пирамидами. Здесь происходит процесс концентрирования мочи. На вершинах пирамид почечные сосочки образуют выходное отверстие собирательной уретры. Структурной единицей почек являются нефроны. Они состоят из клубочков и почечных канальцев. Клубочек имеет способность к фильтрации благодаря капиллярам. Компоненты крови, отфильтрованные через клубочки, затем поступают в почечные канальцы, где вырабатывается моча, которая поступает в почечную лоханку.

    Мочевой пузырь

    Мочевой пузырь собирает мочу и она непрерывно стекает вниз.Этот орган расположен в нижней части брюшной полости, сразу за лобковым симфизом. Мочевая система в основном состоит из соединительной ткани и мышц. Позволяет мочевому пузырю расширяться под давлением мочи. Его емкость колеблется от 400 до даже 7000 мл. Он связан как с мочеточниками, так и с мочеиспускательным каналом. Мочевой пузырь снабжен сфинктером, препятствующим вытеканию мочи самостоятельно.

    Мочеточники

    Обеспечивает связь между почечной лоханкой и мочевым пузырем.Их длина около 30 см. Они состоят из слизистых и мышечных оболочек, которые облегчают прохождение мочи непосредственно в мочевой пузырь. Их роль заключается в транспортировке жидкости.

    Уретра

    Мочевыводящие пути заканчиваются уретрой, расположенной на дне мочевого пузыря. Здесь выделяется моча. Внешний вид уретры зависит от пола. У женщин он располагается в так называемом трубчатом сосочке, а у мужчин — в верхней части головки полового члена.

    Как образуется моча?

    По почечной артерии кровь поступает в почки, где происходит облегчение клубочковой фильтрации.Так образуется первичная моча, которая на следующем этапе подвергается резорбции, т. е. реабсорбции содержащихся в ней ценных ингредиентов. Этот процесс происходит в почечных канальцах. Образовавшаяся таким образом конечная моча поступает в собирательные трубочки, а затем в почечные лоханки. Таким образом, он транспортируется непосредственно в мочевой пузырь через мочеточники. Мочевой пузырь становится напряженным и расширяется под тяжестью мочи. Это сигнал мозгу о том, что его нужно опорожнить.

    Мочевая система — функции

    Функция мочевыделительной системы – очищение от продуктов жизнедеятельности, а также поддержание кислотно-щелочного баланса в организме. Кроме того, мочевыделительная система поддерживает водно-электролитный баланс, благодаря чему удается поддерживать нормальное артериальное давление.

    Наиболее распространенные заболевания мочевыделительной системы

    Мочевыделительную систему в силу ее специфики также называют выделительной системой. Любое нарушение его функционирования может способствовать развитию заболеваний. Уролог занимается лечением заболеваний мочевыводящих путей. Чему наиболее уязвима эта выделительная система?

    Цистит

    Не каждая инфекция является бактериальным циститом.Если же у больного повышена температура, он жалуется на боли при мочеиспускании, чувствует постоянное давление на мочевой пузырь, это может свидетельствовать о бактериальном происхождении заболевания. Кроме того, может появиться общая слабость организма. Наиболее частой причиной заболевания являются бактерии группы кишечной палочки ( Escherichia coli ). Они появляются как часть бактериальной флоры в организме человека и чаще всего находятся в стуле. Однако, если они попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, они могут вызывать воспаление, вызывая определенные симптомы.

    Это заболевание мочевыводящих путей чаще всего встречается у женщин из-за близости уретры к анусу. Бактерии легко переносятся в область уретры. Еще одна причина болезни – переохлаждение. Сидение на холодных или мокрых камнях, бетоне способствует развитию инфекционного состояния.

    Лечение цистита включает антибиотики, а также аптечные обезболивающие и противовоспалительные препараты.Все зависит от тяжести заболевания. Если инфекция принимает форму острого воспаления, человек может жаловаться на боли внизу живота и спине. Моча может стать намного темнее, а также иметь резкий запах. В этом случае стоит обратиться к врачу . При этом заболевании мочевыводящих путей необходима постоянная гидратация. Помогут настои трав, например ромашки. Ваш врач может выполнить анализ мочи до и после лечения.

    Нефролитиаз

    Нефролитиаз является распространенным заболеванием мочевыводящих путей. Здесь в почках образуются камни, состоящие из веществ, которые естественным образом содержатся в моче. Однако, когда их концентрация слишком высока, они могут начать накапливаться, первоначально образуя мельчайшие кристаллы, т.е. песок. Со временем кристаллы сливаются во все более крупные формы в форме камней в почках. Этот процесс обычно протекает бессимптомно, а о наличии отложений больной узнает в момент сильного болевого приступа.Со временем камни начинают продвигаться в мочеточники, вызывая боль.

    Почечная колика проявляется внезапным сильным приступом болей в спине и животе. Его сила сравнивается с муками труда. Также может быть повышенная температура, тошнота и рвота. В более тяжелых случаях у больного может выделяться моча, окрашенная в цвет крови. Симптомы, которые все еще могут свидетельствовать об этом заболевании мочевыводящих путей:

    • жжение при мочеиспускании;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • частые позывы к мочеиспусканию, несмотря на небольшое количество жидкости.

    Во время первого приступа особенно необходима консультация врача. Диагностика заключается в проведении УЗИ, благодаря которому оценивается размер камней. Хирургия может быть необходима, если отложения большие. Важно пить много жидкости. Во время приступа рекомендуется принимать обезболивающие и спазмолитики.

    Пиелонефрит

    Это заболевание мочевыводящих путей очень часто является результатом бактериальной инфекции. Обычно это вызвано попаданием палочек колы из мочевого пузыря. Реже причиной заболевания являются другие бактерии или грибы. В очень редких случаях путь заражения может быть через кровь. Часто это осложнение после катетеризации мочевого пузыря. Если инфекцию мочевого пузыря не лечить, инфекция также может распространяться. Особенно подвержены этому заболеванию пациенты с ослабленным иммунитетом, например, диабетом.

    Основными симптомами являются сильная боль в спине, которая распространяется на живот, пах и половые органы.Больной жалуется на недомогание, озноб, может появиться высокая температура и рвота. Кроме того, больной испытывает позывы к постоянному мочеиспусканию, что связано с болью.

    Воспаление может быть подтверждено соответствующими тестами. Врач назначает анализы крови и посев мочи. Затем необходима антибактериальная терапия, которая обычно длится от 7 до даже 14 дней. Также можно принять обезболивающие. Рекомендуется покой, согревающие компрессы, обильное питье, в том числе настои трав.

    Мочевыделительная система подвержена различным заболеваниям. Чтобы иметь возможность наслаждаться здоровьем, очень важны систематическая гидратация организма и правильное, сбалансированное питание. В профилактических целях рекомендуется употреблять клюквенный морс или БАДы и препараты с добавлением экстрактов трав.


    См. также .

    Мочеточники - строение, функция, течение, заболевания 9000 1

    В соответствии со своей миссией редакция Medonet.pl делает все возможное, чтобы предоставлять надежный медицинский контент, основанный на новейших научных знаниях. Дополнительный флажок «Проверено содержание» указывает на то, что статья была проверена или написана непосредственно врачом. Эта двухэтапная проверка: медицинский журналист и врач позволяет нам предоставлять контент высочайшего качества в соответствии с современными медицинскими знаниями.

    Наши обязательства в этой области были признаны, в частности, Ассоциацией «Журналисты за здоровье», которая присвоила редакции Medonet.pl почетное звание «Великий просветитель».

    Проверенный контент

    Предметная консультация: Лук.Павел Жмуда-Тшебятовский

    Вы можете прочитать этот текст за 2 минуты

    Мочеточники являются важным элементом строения мочевыделительной системы. Мочеточники представляют собой парные трубки, соединяющие почечную лоханку с мочевым пузырем человека. Их длина примерно 28-30 см. В месте, где мочеточник встречается с мочевым пузырем, находится специальный клапан, препятствующий оттоку мочи. Ознакомьтесь с наиболее распространенными заболеваниями мочеточников.

    Взорвать / Shutterstock

    Мочеточники являются важной частью мочевыделительной системы. Благодаря им моча поступает из почек в мочевой пузырь. Они не свободны от болезней и различных недугов. Среди заболеваний, связанных с мочеточниками, можно встретить, например, сужение мочеточников.

    Мочеточники - строение

    Мочеточники прибл.0,5-0,8 см и длиной около 28-30 см. Имеют 3 естественных сужения. Для них характерна хорошо развитая мышечная оболочка, при этом изнутри они выстланы слизистой оболочкой.

    Наружная оболочка мочеточников, или адвентиция, покрывает мышечную оболочку. Непосредственно под мышечной оболочкой находится слизистая оболочка, обращенная в просвет мочеточника.

    Перистальтические движения мочеточника происходят каждые 15-60 сек. Благодаря им возможно продвижение мочи по направлению к мочевому пузырю.Давление в мочеточниках очень высокое, что позволяет максимально наполнить мочевой пузырь. Эти движения поддерживаются конструкцией слизистой оболочки, которая образует складки, облегчающие закрытие просвета мочеточника при сокращении мышечной оболочки.

    Мочеточники - функция

    Задача мочеточников – транспортировать образовавшуюся мочу из почек в мочевой пузырь.

    Мочеточники - курс

    Мочеточники можно разделить на три части:

    1. вентральная часть мочеточника проходит в забрюшинное пространство;
    2. тазовая часть мочеточника проходит в малом тазу;
    3. интрамуральная часть мочеточника, проходящая через стенку мочевого пузыря.

    Мочеточник проходит сверху вниз и направлен больше к центру. В брюшной части мочеточник располагается забрюшинно и располагается в области реберных отростков нижних поясничных позвонков, больших поясничных мышц и мочеполового нерва.

    Мочеточники - заболевания

    1. Опухоли мочеточника составляют 5-10% всех опухолей, связанных с мочевыделительной системой.Их причины до конца не изучены. Курение является одним из факторов риска. У заядлых курильщиков вероятность развития заболевания в три раза выше, чем у некурящих. Еще одним фактором риска является воздействие различных веществ, полученных из химических компонентов. Наиболее уязвимы люди, работающие в текстильной, кожевенной, полиграфической, химической и резиновой промышленности. Любая ситуация, при которой мочеточник может быть поврежден, может повлиять на риск развития рака мочеточника.Люди с дефектами мочеточников также более склонны к развитию заболевания.
    2. Сужение мочеточников приводит к задержке мочи в мочеточниках и почках. В результате возникают серьезные инфекции мочевыводящих путей и даже почечная недостаточность. Непроходимость мочеточников может быть следствием врожденного дефекта мускулатуры мышц. Причиной стриктуры также является патологическая васкуляризация мочеточника или, например, соединительнотканные спайки. Стриктура мочеточника также может быть вызвана m.в увеличение предстательной железы, мочевой камень, но и повреждение мочеточника.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    • 10 болезней, которые можно увидеть на языке

      Язык с анатомической точки зрения представляет собой мышечный орган, покрытый снаружи слизистой оболочкой. Здоровый розовый, упругий и влажный. Когда мы заболеваем -...

      Зузанна Опольска
    • Феномен Рейно - что это за болезнь?

      Феномен Рейно — это состояние, характеризующееся онемением пальцев рук и ног и похолоданием носа и ушей.Суть его чрезмерна...

    • Сопутствующие заболевания Кшиштофа Кравчика.Как они могли повлиять на течение COVID-19?

      Кшиштоф Кравчик скончался 5 апреля в своем доме. Певец заразился коронавирусом, он находится в больнице. 2 апреля вернулся домой, а через три дня...

      Агнешка Мазур-Пучала
    • Группа крови может влиять на критическое течение COVID-19.Новые аранжировки

      Группа крови может влиять на течение COVID-19 – такие подозрения уже были у врачей в 2020 году. На это также указывают проведенные исследования. Ученые до сих пор изучают...

      Моника Миколайска
    • Эндоскопическая репозиция желудка (ESG) Overstitch - что это за метод борьбы с ожирением?

      Сильное ожирение может привести ко многим осложнениям со здоровьем.Это состояние, при котором организм подвержен, в частности, при заболеваниях: рак, системные... 9000 3 Матеуш Бугальский

    • Омикрон и... что дальше? Вот четыре возможных сценария дальнейшего течения пандемии (или жизни после нее)

      Было показано, что новый вариант коронавируса, Омикрон, очень заразен, но в большинстве случаев мягче, чем его предшественники. Он рождает ...

      Паулина Войтович
    • Дефицит этого витамина повышает риск тяжелого течения COVID-19.Новые выводы ученых

      Во всем мире проводятся исследования, чтобы дополнить область ответов на вопрос о том, кто наиболее подвержен риску тяжелого течения COVID-19 и смерти, вызванной ...

      Паулина Войтович
    • Регистратор ЭКГ - показания, курс, интерпретация результатов.Как подготовиться к холтеровскому ЭКГ? Холтеровское мониторирование ЭКГ

      по-прежнему является наиболее широко используемым типом амбулаторного электрокардиографического (ЭКГ) мониторинга. Название происходит от изобретателя Нормана Дж. Холтера, ...

      Адриан Юревич
    • «Подозрение на электризующее течение ПИМС» у умершей шестилетней девочки.Что это за осложнение?

      Майя умерла в ночь с 23 на 24 ноября. Ей было всего шесть лет. После смерти девушки возникло много вопросов, дело расследуют следователи из Лодзи...

      Моника Миколайска
    • Неонатология - что это? Показания и курс посещения.Неонатология и педиатрия и перинатология

      Неонатологию проводят врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными. Новорожденные могут представлять собой уникальный набор проблем со здоровьем, которые требуют ...

      Адриан Юревич
    .

    Уретра | КРН

    Рак уретры у мужчин встречается очень редко и чаще всего диагностируется на пятом десятилетии жизни. Хотя уретра у женщин значительно короче, чем у мужчин, первичный рак уретры в четыре раза чаще встречается у женщин и составляет 1% от всех раков мочеполовой системы у женщин, диагностируется на пятом и шестом десятилетиях жизни, 85 % опухолей встречаются у женщин европеоидной расы.

    Факторы риска развития рака уретры у мужчин включают: хроническое воспаление вследствие уретрита, стриктуры уретры и заболевания, передающиеся половым путем.Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) также признана важным причинным фактором.

    95-98% пациентов имеют симптомы на момент постановки диагноза. Наиболее частыми симптомами являются дизурия (боль при мочеиспускании), нарушения мочеиспускания (обструкция, задержка мочи), уретральное кровотечение и пальпируемое уплотнение. Опухоль уретры следует заподозрить у здоровой женщины среднего возраста без урологического анамнеза, у которой развилась задержка мочи.

    Общепринятой системой оценки стадии новообразований является система TNM - оценка опухоли ( Т - опухоль ), вовлечение лимфатических узлов вблизи опухоли или отдаленных ( N - узел ) и наличие или отсутствие отдаленных метастазов ( М - метастазы ).На основании этих признаков оценивают стадию новообразования - чаще всего по шкале от I до IV.

    Дифференциация вышеперечисленных стадий прогрессирования оказывает существенное влияние на специфическое лечение и прогноз.

    Помимо стадии прогрессирования важную роль играет степень гистологической дифференцировки новообразования, т.е. различные его подтипы в зависимости от исследования самой опухоли патологоанатомом. Существуют различные гистологические типы раковых опухолей. Правильная гистопатологическая диагностика имеет существенное прогностическое значение, а также решает вопрос о проведении соответствующей терапии, поскольку отдельные гистологические варианты опухоли характеризуются разным ответом на применяемое лечение (лучевая терапия, химиотерапия).

    Рак мочевого пузыря

    Целью диагностики является распознавание и оценка стадии рака мочевого пузыря. Включает:

    ● интервью,

    ● физикальное обследование (включая ректальное/влагалищное исследование),

    ● визуализирующую диагностику: УЗИ органов брюшной полости, урографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию костей, рентген грудной клетки,

    ● цистоскопия – эндоскопия мочевого пузыря,

    ● биопсия новообразования с гистопатологическим исследованием,

    ● лабораторные исследования: исследование клеточного состава осадка мочи, исследование онкомаркеров.

    Цистоскопия является наиболее популярным диагностическим тестом, используемым для подозрения на опухоль уретры. Процедура чаще всего выполняется под местной или внутривенной анестезией и включает введение цистоскопа с системой обзора в уретру, которая позволяет визуально оценить стенки мочевого пузыря. В случае неоднозначных изменений берется образец для исследования с применением специальных щипцов. Если при других визуализирующих обследованиях (например, при УЗИ брюшной стенки) видно четкое изображение новообразования в уретре, диагностическую цистоскопию можно не проводить и пациенту может быть назначена процедура.

    Цитологическое исследование осадка мочи является исследованием его клеточного состава и является наиболее часто используемым лабораторным тестом как в диагностике, так и при динамическом наблюдении за больным после лечения. Он включает микроскопическую оценку осадка мочи, полученного от пациента, и обнаруживает отслоившиеся опухолевые клетки, высвобождающиеся из опухоли, которые затем выделяются с мочой.

    В последние годы был введен ряд молекулярных тестов для обнаружения онкомаркеров в моче.

    Процедура ТУР и гистологическое исследование полученного тканевого материала позволяет поставить окончательный диагноз, подтверждающий наличие опухолевых клеток и оценку стадии прогрессирования, а также назначить соответствующее лечение.

    Основным и наиболее эффективным методом лечения рака уретры является хирургическое вмешательство. Процедура существенно зависит от стадии клинических и гистопатологических изменений.

    Хирургическое лечение является основным методом лечения опухолей уретры.В особых случаях применяют адъювантную химиотерапию и лучевую терапию.

    Лечение генерализованного неопластического заболевания

    В случае метастазов в лимфатические узлы или отдаленных метастазов применяют дополнительное системное лечение - химиотерапию и/или лучевую терапию.

    Наблюдение за больными после радикального лечения опухолей уретры включает онкологическое и функциональное наблюдение. Регулярный контроль направлен на раннее выявление рецидива опухолевого процесса и проведение соответствующего лечения.

    Функциональное наблюдение в основном используется у пациентов, перенесших удаление мочевого пузыря и альтернативное отведение мочи. Контролируются правильное опорожнение кишечного мешка, состояние уростомы (например, гигиена кожи вокруг стомы) и состояние верхних мочевыводящих путей. Регулярный контроль и соблюдение основных правил гигиены при альтернативном отведении мочи сводит к минимуму риск поражения почек (почечная недостаточность), инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит) или кислотно-основных нарушений (метаболический ацидоз).

    Многие отделения больниц, занимающиеся лечением рака мочевыводящих путей, имеют обученных хирургических медсестер, задачей которых является обучение и помощь пациентам с уростомой. Помощь касается наложения, правильного подбора стомы, а также грамотной гигиены уростомы.

    В настоящее время не существует надежного способа предотвратить развитие рака уретры. Внедряя соответствующее поведение в повседневную жизнь, можно свести к минимуму риск заболевания раком.Доказанное негативное влияние никотина на заболеваемость раком уретры делает отказ от курения лучшей профилактикой. Существенное влияние на снижение заболеваемости оказывает минимизация контакта с факторами профессионального риска. Скрининг рака уретры в настоящее время нецелесообразен и не рекомендуется для выявления бессимптомной гематурии. Только в отношении популяций, отягощенных дополнительными факторами риска, такие исследования представляются оправданными.Не было обнаружено, что регулярная визуализация или лабораторные тесты снижают уровень смертности от рака уретры.

    .

    Цистит у собаки: симптомы и лечение

    Структура мочевыделительной системы

    Мочевая система, также известная как выделительная система, состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Эта система — в той же степени у собак, что и у людей — отвечает за удаление из организма продуктов метаболизма и избытка воды.

    Почки и мочеточники образуют верхние мочевые пути, а мочевой пузырь и мочеиспускательный канал — нижние мочевые пути.

    Что такое цистит?

    Цистит , называемый на техническом языке циститом, представляет собой не что иное, как повышенное присутствие микробов в мочевыводящих путях, что приводит к воспалению. Этот недуг поражает нижние мочевыводящие пути: мочеиспускательный канал (Urethra) и мочевой пузырь (Vesica urinaria).

    Как и при любом воспалении, это интракорпоральная реакция на вредные раздражители, которая проявляется покраснением, болью и дисфункцией.

    Как правило, цистит у собак вызывают бактерии. Однако вирусы и грибки, такие как дрожжи Candida albican или паразиты, например, Capillaria plica, вызывающие капиллярное заболевание мочевыводящих путей, также поддаются лечению, хотя и гораздо реже.

    Собаки заражаются им, поедая промежуточного хозяина, обычно дождевых червей, содержащих инвазивных личинок паразита.

    Как правило, цистит у собак вызывают бактерии. Однако вирусы и грибки, такие как Candida albican, или паразиты, напр.нематода Capillaria plica, вызывающая капиллярное заболевание мочевыводящих путей.

    Различные формы инфекции

    Хотя причин инфекции мочевого пузыря у собак может быть много, медицина различает два типа воспаления:

    • острый цистит, когда симптомы появляются внезапно, быстро развиваются и обычно имеют бактериальное происхождение,
    • хронический цистит, которым собака страдает постоянно или неоднократно.

    Хронический цистит у собак

    Если у собаки инфекция мочевыводящих путей возникает более двух раз за шесть месяцев или более трех раз в год, это называется хроническим циститом. Это состояние имеет две формы: рецидивирующую и реинфекцию. В случае рецидивов микроорганизмы выживают в нижних мочевых путях. Это происходит, например, при неправильно подобранном препарате или слишком низкой дозировке, а также в случае резистентных бактерий.При реинфекции в течение года появляются новые воспаления с совершенно новыми микробами, не ответственными за первичное воспаление. Это может быть из-за ослабленного иммунитета. В случае хронического цистита необходимо тщательное обследование собаки для выявления провоцирующего фактора. Помимо анатомических причин, следует учитывать и ошибки в лечении.

    Цистит, на техническом языке известный как цистит, представляет собой не что иное, как повышенное присутствие микробов в мочевыводящих путях, что приводит к воспалению.

    Признаки цистита у собак

    Типичные симптомы цистита у собак аналогичны симптомам у людей: усиление позывов к мочеиспусканию связано с плохим мочеиспусканием. Другими словами: собака все еще хочет выйти на улицу, но, несмотря на все усилия, ей удается выдавить всего несколько капель, а мочеиспускание занимает больше времени, чем обычно. Это иногда сопровождается характерным болезненным сгорблением и болезненными звуками.Иногда наш питомец забывает о хороших манерах и отпускает домой. Помимо необычного поведения, указывающего на боль, цистит у собаки выявляет и внешний вид мочи как по цвету и консистенции, так и по запаху. Моча может содержать кровь и поэтому становится красноватой, часто мутной и иногда слегка пенистой. Он также имеет более интенсивный аромат, чем обычно. Если инфекция мочевого пузыря тяжелая или хроническая, она может негативно повлиять на почки или почечную лоханку, проявляясь лихорадкой, утомляемостью и слабостью.

    Краткое описание симптомов инфекции мочевого пузыря у собак

    Поведение:

    • поллакиурия
    • общее беспокойство и раздражение недержание мочи, несмотря на хорошее поведение
    • выделение небольшого количества мочи
    • сутулость или хныканье во время мочеиспускания

    Внешний вид мочи:

    • красный оттенок
    • облачно
    • пенный
    • с сильным запахом

    Причины цистита у собак

    Риск цистита увеличивается, если ваша собака находится в прохладе в течение длительного периода времени.Километровые прогулки в сырые холодные дни, когда мокрые волосы не успеют высохнуть, а также длительные купания в холодной воде в жаркие летние дни способствуют размножению бактерий.

    Цистит у собак также может, хотя и реже, иметь анатомические и другие неинфекционные причины. В том числе:

    • мочевые камни и кристаллы в моче
    • суженная уретра
    • смещение мочеточника
    • ослабленная иммунная система
    • механические травмы
    • прием лекарств
    • полипы или опухоли

    Аналогичные симптомы, другие заболевания

    В некоторых случаях симптомы цистита имеют совершенно другую причину и связаны с основными заболеваниями.У сук, например, пиомиозит, или гнойное воспаление матки - на техническом языке называемое пиометритом, - или вагинит, или вагинит, могут проявляться симптомами, сходными с циститом.

    Мужчины болеют простатитом (воспаление предстательной железы). Иногда камни или образования в мочевом пузыре также напоминают симптомы цистита.

    Правильно подобранный корм также поможет позаботиться о мочевыделительной системе вашего питомца

    Бактериальный цистит у собак

    В большинстве случаев цистит вашей собаки имеет бактериальное происхождение.Штаммы Escherichia coli, или колиформные бактерии, являются наиболее распространенными виновниками, но иногда и другие бактерии также распространяются через мочевыводящие пути. Инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, клебсиеллами или протеями мирабилис, обычно протекают более тяжело.

    Подавляющее большинство заболеваний мочевого пузыря у собак - около 80% - вызывается только одним видом бактерий. В остальных случаях имеют место микст-инфекции. Для возникновения цистита микробы из области гениталий или пищеварительного тракта собаки должны попасть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

    Там они гнездятся и размножаются. Воспаление может затрагивать только слизистую оболочку (уроцистит) или всю стенку мочевого пузыря (панцистит).

    Бактериальная инфекция мочевого пузыря теоретически заразна, поскольку микробы могут передаваться другим собакам. Однако для этого бактерии должны были бы попасть от зараженной собаки в область уретры другой собаки.

    Заразен ли цистит?

    Теоретически бактериальная инфекция мочевого пузыря заразна, так как микробы могут передаваться другим собакам.Однако для этого бактерии должны были бы попасть от зараженной собаки в область уретры другой собаки. Это может произойти при облизывании, плавании или во время полового акта. Поэтому заражение не исключено, но обычно маловероятно.

    Какие собаки наиболее подвержены риску цистита?

    Болезни нижних мочевыводящих путей поражают преимущественно пожилых собак, значительно реже молодых животных. Чаще всего это результат снижения иммунитета.Если четвероногие заболевают циститом в расцвете сил, в первую очередь виноваты сильные инфекции или механические травмы.

    Бывает и так, что воспаление мочевого пузыря вызвано большим количеством обезболивающих и противовоспалительных средств. Цистит гораздо чаще встречается у сук, чем у собак, как и у людей.

    Почему самки собак болеют циститом чаще, чем кобели?

    Более высокая заболеваемость циститом у сук объясняется их телосложением: более коротким расстоянием между отверстием уретры и анусом, а также тем, что уретра намного короче и шире, чем у кобелей.

    Это позволяет бактериям легче проникать и быстрее достигать места назначения. Кастрированные суки также более склонны к развитию цистита, потому что у них более низкий уровень эстрогена.


    Половые гормоны играют важную роль в защите ткани мочевыводящих путей, производя важные активные вещества, так называемые пептиды. По мере снижения уровня эстрогена этот естественный барьер для вредных микроорганизмов становится более чувствительным и проницаемым.

    Кроме того, у кастрированных сук соединительная ткань ослабевает быстрее: когда сфинктер мочевого пузыря перестает быть плотно закрытым, микробы могут легче проникнуть внутрь.

    Лечение цистита у собак

    Если у вашей собаки проявляются признаки цистита, как можно скорее обратитесь к ветеринару.

    Заболевание нижних мочевыводящих путей может быть не только очень болезненным, но и опасным, если его не лечить. В случае бактериального цистита существует риск опасного воспаления почечных лоханок. Если в моче обнаружены бактерии, ветеринар обычно прописывает соответствующий антибиотик и, возможно, обезболивающие и противовоспалительные средства.

    Если инфекция мочевыводящих путей имеет неинфекционную причину, ветеринар может определить с помощью ультразвука или рентгена, что цистит не вызван дефектами мочевыводящих путей, мочевыми камнями или раком.

    Заболевания нижних мочевыводящих путей могут быть не только очень болезненными, но и опасными, если их не лечить. В случае бактериального цистита существует риск опасного воспаления почечных лоханок.

    Что поможет больной собаке?

    При бактериальном цистите, помимо медикаментозного лечения, необходимо обеспечить собаке обильное питье и частое мочеиспускание.

    Это промывает мочевой пузырь и обеспечивает автоматическое выделение большинства бактерий. Так как собаку невозможно заставить пить чаще, лучше всего добавлять воду в ее обычную пищу – это проверенный метод. Также очень важно тепло: ваша собака не должна подвергаться сквознякам, влаге или холоду, чтобы не подвергать иммунную систему дополнительной нагрузке.

    Мокрый пол или холодная плитка часто провоцируют простуду у собак и определенно не рекомендуются. Если это инфекция, вызванная кишечной палочкой, и вы цените домашнее лечение, вы можете дать собаке D-маннозу.Это вещество природного происхождения, тип простого сахара, к которому бактерии прикрепляются «более охотно», чем к стенке мочевого пузыря.

    Таким образом микробы удаляются из мочевыводящих путей вместе с выделяемым сахаром в ходе микробного процесса.

    Можно ли предотвратить цистит у моей собаки?

    Вы можете только предотвратить - и только частично - бактериальную инфекцию мочевого пузыря. С одной стороны, важно, чтобы собака регулярно получала жидкость, а с другой стороны, чтобы она регулярно опорожняла мочевой пузырь.

    Прием воды промывает мочевой пузырь, а частое мочеиспускание без необходимости длительного мочеиспускания предотвращает размножение бактерий в мочевыводящих путях.

    Также необходимо избегать переохлаждения: Мокрые волосы в сочетании с холодной землей или сквозняками способствуют развитию бактериального цистита. Особенно чувствительным собакам рекомендуется профилактическое введение D-маннозы.

    Здоровое питание укрепляет иммунную систему и, таким образом, может снизить риск воспаления.

    Сводка

    Как и у людей, цистит у собак часто сопровождается сильными болями в мочевыводящих путях и, несомненно, нуждается в лечении, поскольку может привести к осложнениям.

    Из-за своего телосложения суки чаще страдают заболеваниями нижних мочевыводящих путей, чем кобели. Помимо бактерий, которые являются наиболее распространенной причиной цистита у собак, виновниками также могут быть вирусы, грибки или паразиты. Существуют также анатомические и клинические причины, хотя и значительно реже.Симптомы инфекции мочевыводящих путей можно увидеть как в поведении собаки, так и во внешнем виде мочи.

    .

    Смотрите также