Гематологический анализ крови расшифровка у взрослых


Анализ крови расшифровка у взрослых и детей: что означают, таблица с нормами у женщин и мужчин, результаты и обозначения

Запись на прием Вызов врача на дом Заказать звонок

Анализ крови

Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья, ведь если в организме развивается какая-то патология, это в любом случае отразится на показателях крови.

Сдача и расшифровка анализа крови является первым этапом диагностики инфекций, воспалений и других заболеваний. Исследование также проводят в процессе лечения, чтобы оценить его эффективность и степень воздействия назначенных препаратов на клетки крови.

Что определяет общий анализ крови?

Исследование позволяет получить точные данные о количестве и качестве форменных элементов крови: лейкоцитах, эритроцитах и тромбоцитах. Если эти параметры выше или ниже нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Они могут являться симптомами бактериальных и вирусных инфекций, воспалений и других недугов.

Расшифровка анализа крови

Собранная кровь исследуется в современных лабораториях с помощью автоматического оборудования. Результаты анализа крови выдаются в виде распечатки, где указаны основные показатели и соответствующие им значения.

Расшифровка анализа крови производится лечащим врачом, но некоторые параметры вы можете оценить самостоятельно:

  • Гемоглобин (HGB). Норма у мужчин 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л;
  • Лейкоциты (WBC). Норма — (4.0-9.0) х 109/л;
  • Эритроциты (RBC). Норма у мужчин (4.0-5.1) х 1012/л, у женщин — (3.7-4.7) х 1012/л;
  • Тромбоциты (PLT). Норма (180-320) х 109/л.
  • Скорость оседания эритроцитов (ESR). Норма у мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Где сделать анализ крови?

Сделать анализ крови с подробной расшифровкой и быстро получить его можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Расшифровка значений анализов

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.

Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.

Рассмотрим, как расшифровываются показатели:

Лейкоцитарные показатели:

  • WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
  • LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
  • LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
  • MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
  • MON%  — относительное содержание моноцитов.
  • NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
  • NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
  • EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
  • EOS% — относительное содержание эозинофилов.
  • BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
  • BAS% — относительное содержание базофилов. 

Эритроцитарные показатели: 

  • RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
  • HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
  • HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
  • MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
  • MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. 

Тромбоцитарные показатели:

  • PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
  • PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
  • PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
Дополнительные показатели: 
  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. 

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)

Общий (клинический) анализ крови с формулой – основной лабораторный тест, чаще всего назначаемый при любом патологическом процессе. Анализ крови с формулой включает в себя определение количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение содержания гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов (MCV, MCH, MCHC).

В каких случаях обычно назначают исследование клинического анализа крови с формулой?

Это исследование назначается, при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, при ежегодной диспансеризации, неоднократно во время беременности, у детей перед любой прививкой.

При любом заболевании общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – это исследование, которое дает необходимую информацию о текущем состоянии пациента. Наличие анемии и гематологических заболеваний, выраженность воспаления и ответ иммунной системы организма, показатели аллергического процесса и возможные признаки глистной инвазии – эту информацию можно получить из клинического анализа крови с формулой.

Что именно определяется в процессе анализа?

Эритроциты (RBC, red blood cells, "красные кровяные клетки")-  безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска обеспечивает увеличение площади их поверхности и возрастание возможностей газообмена; придает пластичность при прохождении по капиллярам. Основная функция эритроцитов - транспорт кислорода из лёгких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие. Определение количества эритроцитов имеет наиболее важное диагностическое значение в диагностике анемий в комплексе с определением гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов.

Гемоглобин (Нв, HGB, hemoglobin) -  основной компонент эритроцитов, по структуре состоит из белка (глобина) и железа (гема), основная функция - транспорт кислорода и углекислого газа и их обмен между легкими и тканями организма.  Уровень гемоглобина зависит от пола, возраста, высота проживания над уровнем моря (жители высокогорья имеют более высокий гемоглобин), курения. Гемоглобин измеряется в граммах на 1мл крови, поэтому, оценивая уровень гемоглобина, нужно обращать внимание на гематокрит. Повышение гематокрита (обычно связанное с обезвоживанием) может ложно завышать концентрацию гемоглобина.

Гематокрит (Ht, Hematocrit) - процентная доля эритроцитов от общего объёма крови, отражает гемоконцентрацию. Определение гематокрита используют для оценки степени анемии, расчёта эритроцитарных индексов. Изменения гематокрита не всегда коррелируют с изменениями общего количества эритроцитов, поэтому величину гематокрита сложно интерпретировать сразу после острой кровопотери  или гемотрансфузии.

MCV (Mean Cell volume) - средний объём эритроцита, расчетный показатель. Средний объем эритроцита используется в дифференциальной диагностике анемий. По значению МСV различают нормоцитарные анемии (МСV 80-100 фл у взрослых и детей с 5 лет), микроцитарные (MCV менее 80 фл) и макроцитарные (более 100фл). При наличии эритроцитов разной формы (анизоцитоз) или большого количества эритроцитов с измененной формой МСV может быть недостаточно информативным.

MCH (Mean Cell Hemoglobin) - среднее содержание гемоглобина в эритроците (в 1 клетке).  Расчетный показатель, по клиническому значению МСН подобен цветовому показателю, но является более достоверным, исчисляется в абсолютных единицах (пг). Используется в дифференциальной диагностике анемий. На основании индекса МСН различают нормохромные, гипохромные и гиперхромные анемии.

MCHC (Мean Cell Hemoglobin Concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином. Это концентрационный индекс, который не зависит от объема клетки. МСНС - чувствительный показатель, отражающий изменения гемоглобинообразования; актуален в диагностике железодефицитных анемий, талассемий, некоторых видов гемоглобинопатий.

Отн. ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW, Red cell Distribution Width) -  мера различия эритроцитов по объему. В крови здорового человека  эритроциты незначительно различаются, и показатель RDW граничит в пределах 12-15%. RDW выше нормы отражает  гетерогенность (неоднородность) эритроцитов (степень анизоцитоза).  Используется в дифференциальной диагностике и мониторинге лечения анемий.

Тромбоциты (PLT, Platelets) - форменные элементы крови, участвующие в свертывании. Являются безъядерными цитоплазматическими фрагментами своих предшественников - мегакариоцитов, образующихся в костном мозге. Средняя продолжительность жизни в кровотоке – 10 суток. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму, при активации становятся сферической формы и образуют специальные выросты - псевдоподии, благодаря которым соединяются друг с другом и прилипают к сосудистой стенке (способность к агрегации и адгезии), выделяя при этом биологически активные вещества, способствующие  восстановлению сосудистой стенки при повреждении (ангиотрофическая функция). Тромбоциты обеспечивают остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).                                                                            

Определение числа тромбоцитов используют  для оценки риска развития тромботических и геморрагических осложнений, при геморрагическом синдроме,  в комплексном обследовании свертывающей системы крови, для мониторинга в процессе химиотерапии. Возможны колебания уровня тромбоцитов в течение суток.  

Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – клетки иммунитета, их соотношение и зрелость определяется в лейкоцитарной формуле.

В лейкоцитарной формуле в норме можно увидеть следующие популяции клеток и их процентное соотношение: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. В норме эти клетки присутствуют в крови в относительно стабильных количествах. Их соотношение зависит от возраста. У детей до 5-6 лет в формуле крови преобладают лимфоциты, у взрослых отмечается явное преобладание нейтрофилов.

Что означают результаты теста?

Лейкоциты: повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть признаком инфекции (как бактериальной, так и вирусной, маркером текущего воспаления ( включая аутоиммуное или аллергическое), признаком гематологического заболевания.

Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) может быть ассоциировано с тяжелой инфекцией ( вплоть до сепсиса), с токсическим действием принимаемых лекарственных препаратов, с поражением костного мозга.

Нейтрофилы: повышение числа нейтрофилов может быть связано с бактериальной инфекцией, воспалением, травмой, тяжелым стрессом или ранним послеоперационным периодом.

Снижение числа нейтрофилов обычно ассоциировано с реакцией на лекарственные препараты, аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, поражением костного мозга.

Лимфоциты: повышение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) может наблюдаться при острых вирусных инфекциях, инфекциях группы герпеса (ВЭБ- инфекция, ЦМВ- инфекция и др.), при некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, туберкулезная интоксикация), хронических воспалительных заболеваниях (например, язвенный колит), лимфолейкозе.

Снижение числа лимфоцитов (лимфопения) нередко связано с аутоимунными заболеваниями, хроническими вирусными инфекциями (ВИЧ, вирусные гепатиты), воздействием на костный мозг, приемом кортикостероидов.

Моноциты: моноциты могут повышаться при длительно текущих хронических инфекциях (туберкулез, грибковые инфекции), заболеваниях соединительной ткани и васкулитах, моноцитарном или миеломоноцитарном лейкозе.

Непродолжительное снижение числа моноцитов не имеет диагностического значения. Длительное снижение числа моноцитов, сочетающееся с другой патологией в анализе крови может быть связано с апластической анемией или поражением костного мозга.

Эозинофилы: повышение числа эозинофилов может быть связано с паразитарными инвазиями, астмой, аллергией, воспалительными заболеваниями желудочно- кишечного тракта.

Отсутствие эозинофилов в формуле крови может быть в норме и не имеет клинического значения.

Базофилы: повышение числа базофилов может наблюдаться при редких аллергических реакциях, хронических воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности (уремии).

Снижение или отсутствие базофилов не имеет клинического значения.

Тромбоциты: кроме истинных тромбоцитопений (сниженного количества тромбоцитов) возможно возникновение такого редкого явления, как ЭДТА- зависимая тромбоцитопения. В настоящее время для выполнения общего анализа крови используется взятие крови в пробирки с антикоагулянтом – ЭДТА. В редких случаях, взаимодействие крови пациента с ЭДТА приводит к агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой и невозможности точно подсчитать их число. В этом случае анализатор не способен выделить эти клетки и точно их подсчитать, что может приводить к ложному занижению количества тромбоцитов в крови. В случае выявления низкого числа тромбоцитов анализатором, лаборатория проводит микроскопию мазка крови и дает заключение о наличии агрегатов тромбоцитов в мазке.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат клинического анализа крови с формулой можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Можно сдавать анализ через 3 часа после еды или натощак. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.

Биохимический анализ крови у детей

 

Биохимический анализ крови у детей — лабораторное исследование, которое используется с диагностическими целями. Его результаты помогают выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, чтобы незамедлительно приступить к их лечению. Проведение процедуры также позволяет оценить состояние здоровья ребенка.

Биохимический анализ крови у детей помогает всего за сутки обнаружить заболевание и быстро начать лечение

Биохимический анализ крови у детей — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов. Он информативен в выявлении аутоиммунных патологий, эндокринных и метаболических расстройств. Исследование помогает обнаружить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов, установить их чувствительность к лекарственным средствам.

В процессе диагностики определяются параметры органических соединений — протеинов, сиаловых кислот, серомукоидов, С-реактивного белка, билирубина и других веществ из кровеносного русла ребенка. Если их показатели превышены или занижены, то требуется дальнейшее проведение инструментальных исследований.

В каких случаях необходимо обследование

Проведение биохимического анализа крови у детей практикуется в любом возрасте. Оно требуется сразу после появления ребенка на свет для исключения наличия врожденных или обусловленных генетически заболеваний. Лабораторное тестирование показано при жалобах на быструю утомляемость, слабость, боли любой локализации. Его показатели помогают вынести вердикт о готовности ребенка к посещению спортивной секции.

Что становится основанием для назначения столь развернутого обследования:

- подозрения врача на протекающую в организме патологию, в том числе врожденную;

желтуха новорожденных;

- предположение об инфицировании ребенка во время внутриутробного развития;

необходимость подтверждения предварительного диагноза;

- повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0°C;

- боли в животе, лишь на время устраняемые медикаментозно;

- выраженные расстройства пищеварения и перистальтики.

Норма того или иного значения лабораторного исследования указывает на хорошее состояние здоровья ребенка. Поэтому в педиатрии его часто используют для контроля эффективности лечения.

Биохимический анализ крови у детей проводится в условиях лаборатории в течение 1-3 дней

Подготовительный этап

Чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования с первого раза, требуется предварительная подготовка. Перед проведением диагностической процедуры нельзя принимать пищу в течение восьми часов. Для обследования ребенка нужно выбирать утренние часы, когда он еще не проголодался после сна, может легко отказаться от завтрака.

Какие меры следует еще предпринять родителям для получения точных показателей:

- за сутки исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием жиров, соли, пряностей;

- поговорить с ребенком как со взрослым, объяснить необходимость процедуры, чтобы во время ее проведения он не нервничал, не волновался;

- не давать препараты из групп антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, антимикотиков. Если их прием жизненно важен, оповестить врача, которым будет выполняться расшифровка.

На результаты исследований может повлиять чрезмерная двигательная активность ребенка. Поэтому накануне нужно отказаться от подвижных игр, занять его чтением книг или рисованием.

Как проводится процедура

При заборе крови лаборант просит ребенка выпрямить руку в локтевом суставе, а после накладывания жгута сжимать и разжимать кулачок. Для профилактики инфицирования прокола кожа предварительно обрабатывается спиртосодержащим антисептиком. При сборе материала могут использоваться исключительно стерильные шприцы. На завершающем этапе процедуры лаборант прикладывает к месту прокола кожи ватный тампон, смоченный в спирту.

Дальнейшие исследования и расшифровка результатов редко длятся более суток. Лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием для осаждения кровяных телец, отделения фракций, выполнения качественных и количественных химических реакций. После получения бланка с данными нужно посетить лечащего врача, который выдаст окончательное заключение. Если он сомневается в результатах, то потребуется пересдача. В этом случае подготовка должна быть проведена особенно тщательно.

Биохимический анализ крови у детей его расшифровка норма показатели подготовка

Некоторые родители так тревожатся о здоровье ребенка, что пытаются самостоятельно расшифровать результаты и выставить диагноз. Смысла в этом нет. Врач обладает достаточным опытом, чтобы определить, почему была превышена норма или значение оказалось слишком низким. Он анализирует параметры сразу нескольких биологически активных веществ, взаимосвязанных между собой.

Какие органические соединения наиболее важны для оценки состояния здоровья:

Белки: 57-73 г/л (1 месяц — 1 год), 62-82 г/л (1 год — 14 лет). Превышение этих значений указывает на снижение содержания жидкости в организме. Такое состояние характерно для респираторных и кишечных инфекций, расстройств пищеварения и перистальтики на фоне отравления или интоксикации, нарушений в работе почек и печени;

С-реактивный белок: 0,5 г/л (1 месяц — 1 год), 0,5 г/л (1 год — 14 лет). Если норма этого параметра превышена, то в организме ребенка протекает острый, подострый или хронический воспалительный процесс.

Альбумины: 35-48 г/л (1 месяц — 1 год), 36-55 г/л (1 год — 14 лет). Обычно опасение вызывает понижение в системном кровотоке этих протеинов. Оно может свидетельствовать об анемии из-за кровопотери, дефиците витаминов группы B, расстройствах в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, нарушениях обмена веществ.

Серомукоиды: 0,13-0,2 г/л (1 месяц — 1 год), 0,13-0,2 г/л (1 год — 14 лет). Пониженные показатели — сигнал о поражении печени воспалительной патологией. Излишне высокие значения указывают на протекающие деструктивные процессы.

Билирубин общий: 3,4 -12,7 г/л (1 месяц — 1 год), 3,4-12,7 г/л (1 год — 14 лет). Повышенный уровень этого желчного пигмента часто выявляется при сбоях в функционировании печени и желчного пузыря, развитии гепатита.

Аланинаминотрансфераза: 10-40 г/л (1 месяц — 1 год), 10-40 г/л (1 год — 14 лет). Превышение нормы часто наблюдается у больных сердечно-сосудистыми и почечными хроническими патологиями.

Липиды 1,8-4,9 г/л (1 месяц — 1 год), 3,7 6,5 г/л (1 год — 14 лет). Высокие значения биохимического анализа крови у детей указывают на плохое состояние крупных и мелких сосудов. Требуется дальнейшая инструментальная проверка работы сердца и почек.

Практикуется и целенаправленное исследование для обнаружения определенного органического вещества. Например, количественное содержание сиаловых кислот помогает обнаружить поражение опорно-двигательного аппарата. Анализ крови биохимический — важнейшая диагностическая процедура. Точное определение уровня липидов, белков, микро- и макроэлементов позволяет своевременно обнаружить патологию и приступить к проведению терапии.

 

подготовка, таблица нормальных значений, расшифровка

Биохимический анализ крови – это развернутое исследование венозной крови пациента, проводимое для оценки работы внутренних органов, выявления дефицита витаминов, ферментов, макро- и микроэлементов, а также для диагностики патологии обмена веществ. Биохимия крови более показательна, чем общий клинический анализ, результаты анализа позволяют обнаружить многие заболевания на начальной стадии. Именно поэтому данное исследование рекомендуется проходить не только по назначению врача, но и в профилактических целях не реже одного раза в год. Результаты биохимического анализа крови включают множество связанных между собой показателей и их интерпретацией должен заниматься врач – самолечение опасно для вашего здоровья!

Как подготовиться к процедуре?

  • Забор крови на биохимию всегда выполняется натощак, чаще всего между 8 и 11 часами утра. В день проведения допускается прием негазированной воды, а за сутки до проведения процедуры следует исключить из рациона тяжелую пищу, газированные напитки, крепкий кофе, чай и алкоголь.
  • В последний час перед сдачей крови нельзя курить.
  • Непосредственно перед процедурой постараться избегать физических и эмоциональных нагрузок, последние 10–20 минут лучше просто посидеть возле манипуляционного кабинета.
  • Если дата проведения биохимического анализа крови выпадает на период прохождения курса медикаментозного лечения или курса физиотерапии, то стоит проконсультироваться с врачом – возможно он порекомендует перенести исследование на другое время или прервать курс лечения на несколько дней.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Лабораторные анализаторы нового поколения способны предоставить результаты исследования уже через два часа после выполнения забора крови. Как правило, пациент получает результаты в течение 2–3 дней в виде распечатанной или электронной таблицы, где перечислены изученные показатели, их значения и референсные (среднестатистические) диапазоны нормы. Разные лаборатории предлагают разные объемы данных, в этой же статье будут описаны наиболее часто исследуемые показатели крови.

Белки

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Альбумин ALB < 14 лет: 38–54
14–60 лет: 35–50
> 60 лет: 34–38
г/л
Гликированный гемоглобин HbA1c, A1c, гликозилированный гемоглобин < 5,7 %
Общий белок TP, TProt, Serum < 1 года: 47–72
1–4 года: 61–75
5–7 лет: 52–78
8–15 лет: 58–76
> 15 лет: 64–83
г/л
C-реактивный белок CRP, СРБ < 0,5 г/л
Железосвязывающая способность сыворотки TIBC, IBC, ОЖСС 45,3–77,1 мкмоль/л
Миоглобин Myoglobin 12–76 19–92 мкг/л
Трансферрин Tf 2,2–2,4 2–4 г/л
Ферритин Ferritin 13–150 30–400 мкг/л

Общий белок характеризует состояние белкового обмена и выявляет диспротеинемию (изменение количественного соотношения белковых фракций в сыворотке крови). Пониженные значения могут указывать на неправильное питание, заболевания печени, последствия ожогов, травм и операций, а повышенные – на инфекционное заболевание, неинфекционный гепатит, аутоиммунные заболевания, дегидратацию или могут быть вызваны диареей и рвотой.

Белок альбумин занимает до 65 % объема плазмы крови, вырабатывается печенью и выполняет важнейшую функцию переноса многих биологически активных веществ. Причины понижения концентрации альбумина совпадают с таковыми для общего белка. Повышается же значение довольно редко, например, при дегидратации, гемоконцентрации или вследствие приема анаболических стероидов.

Железосодержащий белок миоглобин исследуется преимущественно с целью ранней диагностики инфаркта миокарда. Высокая концентрация миоглобина может указывать на инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, острое повреждение почек, последствия термических ожогов, электрошока. Низкий миоглобин сопровождает течение ревматоидного артрита и полиомиелита.

Значение гликированного или гликозилированного гемоглобина очень важно пациентам с сахарным диабетом, а также используется для его диагностики. Гликированный гемоглобин дает представление о среднем уровне глюкозы в крови в разрезе большого промежутка времени (1–2 месяца). Если концентрация данной фракции белка не превышает 5,7 % от общего объема гемоглобина в крови, то можно говорить о компенсированном состоянии. Значения в диапазоне 5,7–6,4 % свидетельствуют о риске развития сахарного диабета, выше 6,4 % – о выраженном декомпенсированном диабете.

C-реактивный белок выступает в роли индикатора воспалительного процесса в организме. Превышение порога в 0,5 г/л указывает на острое воспаление или злокачественное новообразование. Также данный параметр важен для оценки эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Исследуемые значения трансферрина, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки позволяют диагностировать патологию метаболизма железа в крови. Трансферрин – это основной переносчик железа, повышение его концентрации, как правило, свидетельствует о развитии железодефицитной анемии, а понижение – об инфекциях, циррозе печени, анемиях иной этиологии или белковом голодании. При железодефицитной анемии ферритин, наоборот, понижается, а его повышение указывает на воспалительные процессы, заболевания печени или онкопатологию.

Липиды

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Триглицериды TRIG < 15 лет: 0,40–1,48
15–30 лет: 0,4–1,63
30–55 лет: 0,44–2,63
> 55 лет: 0,62–2,71
< 15 лет: 0,34–1,41
15–30 лет: 0,45–2,81
30–55 лет: 0,56–3,61
> 55 лет: 0,65–3,29
ммоль/л
Холестерин общий CHOL 5,2 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП HDL, ХС-ЛПВП 1,03–1,55 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП LDL, ХС-ЛПНП 0–3,3 ммоль/л

Общий холестерин используется для выявления первичных и вторичных нарушений липидного обмена, оценки вероятности развития атеросклероза, а также для оценки эффективности лечения атерогенных нарушений метаболизма липидов. Понижение значения вызывают кахексия, голодание, мальабсорбция, тяжелые острые заболевания, печеночная недостаточность, гипертиреоз, а повышение – первичные и вторичные дислипопротеинемии. Опасными последствиями низкого холестерина являются психофизиологические нарушения и репродуктивная дисфункция, высокого – сахарный диабет и атеросклероз. Биохимическое исследование крови на триглицериды (продукты метаболизма углеводов в печени) преследует те же задачи, причины роста и падения их концентрации также совпадают с общим холестерином. 

Холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности (ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП соответственно) исследуется и интерпретируется в комплексе с общим холестерином и триглицеридами для более точной диагностики. ХС-ЛПВП повышается при первичном билиарном циррозе, гепатите, алкоголизме, или же его увеличение может быть обусловлено генетически. У пациентов с атеросклерозом, декомпенсированным сахарным диабетом, хронической болезнью почек, холестазом значение ХС-ЛПВП снижается. Липопротеиды низкой плотности задействованы в переработке и выведении жиров, снижение их концентрации может говорить о развитии хронической анемии, синдрома Рейно или миеломы, а повышение – о гипотиреозе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, порфирии, синдроме Кушинга, риске развития атеросклероза. 

Углеводы 

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Глюкоза GLUC 3,3–5,5 ммоль/л
Фруктозамин FRA 0–285 мкмоль/л

Глюкоза является основным источником энергии для всех клеток и тканей организма человека и, в частности, единственным ее источником для мозга. Значение глюкозы в результатах биохимического анализа отражает уровень сахара в крови. Если это значение повышено, то возможен риск развития сахарного диабета, поражения центральной нервной системы, гормональных нарушений. Глюкоза «падает» при образовании опухолей в поджелудочной железе, при печеночной и надпочечниковой недостаточностях, гипотиреозе, недоедании или из-за приема инсулина. 

Значение фруктозамина отражает колебание уровня глюкозы в крови в период 2–3 недель, предшествовавших сдаче анализа. Если его концентрация превышает 280–285 мкмоль/л, то врачом рассматривается вероятность развития сахарного диабета. 

Неорганические вещества и витамины 

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Витамин B12   208–963,5 пг/мл
Железо Fe, IRON < 2 лет: 7–18
2–14 лет: 9–22
> 14 лет: 9–30
< 2 лет: 7–18
2–14 лет: 9–22
> 14 лет: 11–31
мкмоль/л
Калий K 3,5–5 ммоль/л
Кальций Ca 2,25–2,5 ммоль/л
Магний Mg 0,75–1,25 ммоль/л
Натрий Na 136–145 ммоль/л
Фосфор P < 2 лет: 1,45–2,16
2–12 лет: 1,45–1,78
12–60 лет: 0,87–1,45
> 60 лет: 0,90–1,32
< 2 лет: 1,45–2,16
2–12 лет: 1,45–1,78
12–60 лет: 0,87–1,45
> 60 лет: 0,74–1,2
ммоль/л
Хлор Cl 98–107 ммоль/л

Витамин B12 в организме человека участвует, в частности, в выработке эритроцитов. Высокий уровень данного витамина может указывать на болезни печени, почек или лейкоз. Болезни паразитарной этиологии, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и соблюдение вегетарианской (веганской) диеты, наоборот, приводят к понижению уровня витамина B12 в крови. 

В одном из предыдущих абзацев упоминалось, что железо принимает участие в процессе транспортировки кислорода. Его недостаток обычно объясняется неправильным питанием или метаболическими нарушениями, а переизбыток – функциональными расстройствами кишечника. 

Калий отвечает за регуляцию водного баланса и нормализует сердечный ритм. Дефицит калия возникает вследствие неправильного или недостаточного питания, рвоты, при почечной недостаточности, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе, хронической болезни почек, а также сопутствует длительному приему стероидных препаратов. Повышается же калий при остром обезвоживании организма, обширных травмах и ожогах, хронической надпочечниковой недостаточности, диабетической коме или вследствие приема калийсберегающих мочегонных препаратов. 

Кальций задействуется в образовании костной ткани, крайне важен для нормальной работы мышц, нервов, сердечной мышцы и сосудов. Низкие значения кальция в крови указывают на дефицит витамина D, функциональные заболевания почек, панкреатит, нарушение метаболизма магния или на гипопаратиреоз. Повышение уровня кальция сопутствует гиперпаратиреозу или является симптомом онкопатологии.

Магний выполняет функцию внутриклеточного обмена и передачи импульсов от нервных окончаний к мышцам. Неполноценное питание, нарушение абсорбции, длительная диарея, колиты, энтероколиты и диспепсии понижают концентрацию магния в крови. К ее повышению приводят функциональные нарушения почек, гипотиреоз, лактат-ацидоз и новообразования. 

Наряду с магнием, за передачу импульсов в мышцы отвечает натрий, также принимающий участие в метаболизме кальция. Причиной снижения натрия может выступать гипотиреоз, болезнь Аддисона, сахарный диабет, заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, застойная сердечная недостаточность, прием гентамицина, реже – синдром Пархона или гиперкальциурия. Высокие показатели натрия в результатах биохимии свидетельствуют об обезвоживании, перенасыщении организма солями, несахарном диабете или заболеваниях почек с олигурией. 

Нормальная работа нервной и костно-мышечной систем невозможна без достаточного количества фосфора в организме. Содержание фосфора в крови возрастает при гипопаратиреозе, переизбытке витамина D, рабдомиолизе, заболеваниях костей или неправильном рационе, реже – при акромегалии. С другой стороны, гиповитаминоз D, гиперпаратиреоз, трансплантация почки, внутривенные вливания глюкозы, дыхательный алкалоз вызывают снижение концентрации фосфора в крови. 

Хлор выполняет функции поддержания кислотно-щелочного баланса крови и осмотического давления. Самыми очевидными причинами понижения уровня хлора являются обильные потоотделения, рвота, диарея, некорректное лечение мочегонными препаратами, реже снижение вызывается нефротическим синдромом и гипокалиемическим метаболическим синдромом. Переизбыток хлора в крови может быть последствием дегидратации, отечности, алкалоза и декомпенсации сердечной деятельности. 

Пример результатов биохимии крови

Низкомолекулярные азотистые вещества 

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Креатинин CREA 53–97 62–115 мкмоль/л
Мочевая кислота UA < 14 лет: 120–320
> 14 лет: 150–350
< 14 лет: 120–320
> 14 лет: 210–420
мкмоль/л
Мочевина UREA 2,2–6,7 3,8–7,3 ммоль/л

Мочевина и креатинин исследуются в комплексе, их значения отражают функциональное состояние почек пациента, в частности, степень нарушения фильтрационной и выделительной функций. Высокие значения указывают на проблемы с почками, но могут объясняться чрезмерными физическими нагрузками, высокобелковой диетой, продолжительным голоданием или заболеваниями щитовидной железы. Низкие значения мочевины могут объясняться низкобелковой диетой, беременностью и заболеваниями печени. 

Уровень мочевой кислоты, как вспомогательного параметра, отражает способность организма выводить отходы процессов обмена нуклеиновых кислот и пуринов. Представляет особый диагностический интерес для пациентов с подагрой. Основными причинами повышения мочевой кислоты являются подагра и алкоголизм, реже – патология почек и печени. Низкие значения мочевой кислоты в результатах биохимического анализа крови встречаются намного реже и указывают, как правило, на неправильное или недостаточное питание. 

Пигменты

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Общий билирубин BILT 3,4–17,1 мкмоль/л
Прямой билирубин BILD, D-BIL 0–7,9 мкмоль/л
Билирубин непрямой ID-BIL BILT - BILD мкмоль/л

Желтый пигмент билирубин начинает накапливаться в крови при заболеваниях и наследственных патологиях печени, желчевыводящих путей, например, при синдроме Жильбера. Непрямой билирубин также может повышаться при некоторых анемиях и малярии.

Ферменты

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Аланинаминотрансфераза ALT < 31 < 41 ед./л
Амилаза AMY 28–100 ед./л
Панкреатическая амилаза AMY-P 0–50 ед./л
Аспартатаминотрансфераза AST < 32 < 40 ед./л
Гамма-глутамилтрансфераза GGT 6–42 10–71 ед./л
Креатинкиназа CK 0–25 ед./л
Лактатдегидрогеназа LDH 250 ед./л
Липаза LIP 0–190 ед./л
Фосфатаза щелочная ALP 0–240 0–270 ед./л
Холинэстераза CHE 5860–11800 5800–14600 ед./л

Фермент печени с труднопроизносимым названием аланинаминотрансфераза участвует в аминокислотном метаболизме. Показатель повышается при инфаркте миокарда, остром гепатите A и B, иных заболеваниях печени. 

Фермент амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой, отвечает за переваривание углеводов. Превышение нормы в 3–5 раз может указывать на острый аппендицит, перитонит, язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит. При остром панкреатите или обострении его хронической формы значение амилазы возрастает в 10–30 раз. Повышенное значение панкреатической амилазы позволяет своевременно обнаружить осложнения операций на органах брюшной полости и заболевания поджелудочной железы. 

Концентрация фермента аспартатаминотрансферазы в крови человека сильно возрастает в случае повреждении печени или сердечной мышцы, из-за злоупотребления алкоголем показатели могут увеличиваться в два раза относительно нормы. 

Высокие значение фермента гамма-глутамилтрансферазы наблюдаются у пациентов с острым гепатитом, вне- и внутрипеченочным холестазом, алкоголизмом, раком поджелудочной и предстательной желез, первичными опухолями печени. 

Возрастание концентрации креатинкиназы в крови может указывать на инфаркт миокарда, поражение мышц различного генеза, почечную недостаточность. Лактатдегидрогеназа повышается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также у беременных. Высокие значения липазы наблюдаются у пациентов с острым панкреатитом, инфарктом кишечника, при желчной колике, ранах, переломах, раке молочной железы. Метаболизм фосфора в организме напрямую связан с содержанием щелочной фосфатазы – ее повышение сопутствует острому вирусному и алкогольному гепатиту, циррозу печени, мононуклеозу, раку печени или метастазам в нее. Холинэстераза понижается при циррозе печени, печеночной недостаточности, гепатите, инфаркте миокарда. Значение холинэстеразы также показательно для пациентов, принимающих миорелаксанты. 

Общий анализ мочи ОАМ: расшифровка норм и отклонений

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете. Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу-терапевту или врачу-урологу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Читайте также по теме

Общий анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на общий анализ. Этот анализ берут у новорожденных в роддомах, и затем мы сталкиваемся с ним, приходя в поликлинику на профосмотр или консультацию к врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это лабораторно-диагностические исследование крови которое состоит из подсчета клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), морфологических исследований(определение размеров и формы клеток), лейкоцитарной формулы, измерение гемоглобина, величины гематокрита.

Что можно узнать из общего анализа крови?

Эритроциты (форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, участвующие в транспорте кислорода и углекислого газа). Гемоглобин (дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой части - глобин и железосодержащей части - гемо) и цветной показатель показывают картину красной крови. Заниженные показатели гемоглобина и эритроцитов показывают на наличие анемии. В зависимости от цветного показателя их насчитывают несколько типов. Существуют две причины возникновения анемии: кровопотери или уменьшение эритроцитов (за счет уменьшения их количества или изменения формы) и гемоглобина.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - неспецифический показатель. Увеличение СОЭ может возникнуть физиологически (в пожилом возрасте или при беременности, менструации или в послеродовом периоде) и патологически (злокачественные опухоли, аутотомные заболевания, кровопотери, травмы, переломы, интоксикации и т.д.). Резкое увеличение СОЭ вместе с увеличением лейкоцитов говорит об активном воспалительном процессе. Заниженные результаты СОЭ могут появиться при голодании, приеме кортикостероидов, беременности, гипергидратации. Так же сильное снижение СОЭ может говорить о некоторых заболеваниях системы крови, при котором происходит увеличение эритроцитов и повышении вязкости крови.

Лейкоциты - форменные элементы крови участвующие в иммунном ответе. Увеличение количества лейкоцитов дает нам понять о присутствии воспалительного процесса в организме. При значительном повышении лейкоцитов вместе с увеличением СОЭ возможно подозрение на злокачественные заболевания крови - лейкозы. Разобраться и классифицировать лейкозы поможет врач гематолог. Уменьшение количества лейкоцитов показывает на снижение иммунной функции организма (человек в таких случаях очень уязвим перед болезнями).

Лейкоцитарная формула - это совокупность разновидностей лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты и моноциты).

Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергических процессах, паразитарных заболеваниях, гельминтозах или эозинофильных инфильтратах в легких.

Базофилы - малоизученные клетки, но появление их может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

Палочкоядерные нейтрофилы позволяют выявить воспалительный процесс. И чем больше будет насчитано палочкоядерных нейтрофилов, тем активнее выражен воспалительный процесс.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции в организме.

Повышение лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции (есть исключения).

Количество моноцитов может увеличиваться и при вирусной инфекции и бактериальной. Как с лимфоцитозом, так и без него.

Лейкоцитарная формула сложна и в ней много нюансов. Разобраться в динамике, соотношениях клеток, изменениях, и в связи с клинической картиной может только врач.

Тромбоциты-клетки участвующие в гемостазе(механизм обеспечивающий остановку кровотечений).

При уменьшении количества тромбоцитов время кровотечения увеличивается, сосуды становятся ломкие, поэтому на коже появляются красноватые точки или синяки, появляется кровоточивость десен, и могут возникнуть внутренние кровотечения. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз). Существует первичный и реактивный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз возникает из-за дефекта гемопоэтических стволовых клеток. Реактивный тромбоцитоз появляется при патологическом процессе (рассматривают как доброкачественное нарушение).

Гематокрит-соотношение эритроцитов и плазмы крови. Увеличение гемотокрита появляется: при новообразовании почек, легочной недостаточности, врожденных пороках сердца, эритремии, ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма и т. д. Снижение гемотокрита отмечено при анемии, гипергидратация, беременность (11 триместр).

О том, как подготовится к сдаче крови на общий анализ, вас проконсультирует врач, написавший направление.

90 000 CSIOZ: система e-Blood несложная и может быть завершена в 2019 году

Поправка к закону о государственной службе крови, принятая в среду вечером, предполагает, что организационные подразделения государственной службы крови будут передавать данные в ИКТ-систему e-Krew.В настоящее время центры донорства крови предоставляют Институту гематологии и трансфузиологии только информацию об исключении того или иного лица из реестра доноров, его данные и дату исключения. Однако невозможно сообщить обо всех донорах и адекватно контролировать путь крови.

Венгжиняк признает, что ИТ-системы в государственных подразделениях службы крови функционируют уже много лет, но они не связаны друг с другом, что препятствует обмену данными между ними.«Есть Национальный регистр доноров крови, но он не является эталонным регистром и его функционирование оставляет желать лучшего. Сама система вызывает много технических и дизайнерских проблем», - добавляет директор.

Согласно поданной заявки на финансирование проект e-Krew CSIOZ готовится и реализуется в партнерстве с Национальным центром крови, Институтом гематологии и трансфузиологии, центрами донорства крови и гемотерапии.

Как поясняет директор CSIOZ, в рамках проекта e-Blood планируется соединить системы, работающие в центрах сдачи крови, таким образом, чтобы обеспечить взаимный обмен определенной информацией о донорах, чтобы, например,не было необходимости повторять тесты, если человек был дисквалифицирован как потенциальный донор. «В настоящее время, если кто-то дисквалифицирован в одном центре сдачи крови, но сообщает в следующий, тесты проводятся повторно и расходы несут дважды. Благодаря системе e-Blood и плановому обмену информацией такая информация о дисквалификации в другом центр донорства крови уже проводится», — поясняет он.

Директор считает, что система e-Krew — это не очень сложный ИТ-инструмент, который потребует многолетней работы.«Концепции системы e-Blood уже как минимум год, но в последнее время этот проект немного эволюционировал. Мы сделали его масштабы более реалистичными и значительно сократили бюджет. На данный момент мы сократили этот проект до система, которая будет очень полезна для центров сдачи крови, Минздрава, доноров и реципиентов крови», — говорит он.

Проект подан на софинансирование в рамках Оперативной программы «Цифровая Польша» на 2014-2020 гг.«В рамках этой программы проекты, включая тендерную процедуру, не могут длиться более 3 лет. Мы исходим из того, что – если мы получим финансирование в рамках текущего конкурса – контракт на финансирование будет подписан в январе 2017 года, и мы сможем завершить проект в установленные сроки" - заверяет Венгжиняк.

В акте внедрение системы e-Krew запланировано на 2017–2019 годы.

Согласно проекту, система e-Blood будет собирать такую ​​информацию, какдата рождения донора, дата последнего забора и результаты анализов. «Медицинские данные должны быть должным образом защищены. Мы обязательно предоставим соответствующий пул средств для использования всех мер безопасности, которые будут адекватны объему этих данных», — заверяет Венгжиняк. Он отмечает, что система e-Blood поможет Министерству здравоохранения и Национальному центру крови оптимально управлять ресурсами крови.

Система также будет использоваться для отчетов.Это особенно важно, поскольку государства-члены ЕС обязаны представлять годовой отчет, в частности, o серьезные нежелательные явления и реакции, связанные с забором и переливанием крови.

В декабре 2015 г.Европейская комиссия подала в суд на Польшу за несоблюдение определенных правил ЕС в отношении качества и безопасности человеческой крови.

По данным Европейской комиссии, Польша не выполняет некоторые обязательства, вытекающие из трех директив ЕС, которые вводят ряд положений, направленных на обеспечение безопасности крови, включая правила о минимальном возрасте донора, условиях импорта крови из третьих страны и обязательства по отчетности учреждений службы крови.Крайним сроком их внедрения в национальное законодательство были 2005 и 2006 годы (PAP)

. .

Modafen Grip 24 таблетки - Отзывы и цены на Ceneo.pl

Наименование: Модафен Грип
Форма: пл.
Доза: 0,2 г + 5 мг
Упаковка: 24 таблетки
Состав:
Каждая таблетка содержит 200 мг ибупрофена (Ibuprofenum) и 5,0 мг фенилэфрина гидрохлорида

(Phenylephrini hydrochloridum).

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

Показания:
Лекарственное средство применяют для облегчения симптомов простуды и гриппа с сопутствующей гиперемией слизистых оболочек, включая боль, головную боль, лихорадку, боль в горле, заложенность носа и придаточных пазух носа.

Противопоказания:
- повышенная чувствительность к ибупрофену, фенилэфрину или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1,

- у пациентов с предшествующими реакциями гиперчувствительности (например, астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница) в ответ на ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),

- желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с предыдущей терапией НПВП,

- активная или рецидивирующая язва желудка или кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизода или подтверждение изъязвления или кровотечение),

- тяжелая гипертензия, тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность (см.4),

- нарушения свертывания крови и кроветворения,

- третий триместр беременности,

- гипертиреоз,

- сахарный диабет,

- первичная закрытоугольная глаукома,

- хромопатома,

- 900 ,

- у пациентов, которые в настоящее время принимают трициклические антидепрессанты или другие симпатомиметические препараты, бета-адреноблокаторы, а также у пациентов, которые в настоящее время применяют или применяли ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) в течение последних двух недель.

Побочные реакции:
В приведенных ниже таблицах перечислены побочные реакции на ибупрофен и фенилэфрин в разбивке по классу системы органов MedDRA и частоте: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до <1/100), редко (от ≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя оценить на основании имеющихся данных).

Таблица №1. Побочные действия ибупрофена.

Meddra System Organ Class

Заболеваемость

Неблагоприятная реакция

Очень редкие и лимфатические расстройства

Очень редкий

Anemia,

Leukopenia,

Тромбоцитопения,

Panceopenia,

Агранулоцитоз1

расстройства иммунной системы

неоднозначный

Реакции гиперчувствительности

, Pruritus

очень редкие

тяжелые реакции гиперчувствительности - набухание лица, языка и гортани, анафилаксия, анафилактический шок

психические расстройства

психические расстройства

очень редко

Депрессия, бессонница

Нарушения нервной системы

Нечасто

Головная боль, головокружение, шум в ушах

Редко

Асептический менингит

Расстройство Глазные расстройства

редкие

визуальные нарушения, цветное зрение, амблиопия

сердечные расстройства

очень редкие

Пальпитации сердца

Сосудистые расстройства

очень редкие

Гипертония

Респираторные и грудные расстройства и Mediastinum

Не известен

Asthma Exacerbation, BRONCHOSSASM

Meddra System Organ Class

Заболеваемость

Неблагоприятная реакция

Желудочно-кишечные расстройства

Очень распространенные

,

Диспепсия рвота, диарея, метеоризм, запор

Common

Боль в животе

Редко

Язва желудка, перфорация и желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота

Очень редко

Язвенные оболочки Слизистая оболочка рта, желудка и рта, обострение заболевания крона и колита

гепатобилиарных расстройств

очень редкий

печени расстройства

кожные и подкожные расстройства тканей

неоднократно

различные типы сыпи

очень редкие

Буллезные реакции - синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко

Цистит, гематурия, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность3

1 первые симптомы нарушения кроветворения расстройствами являются: лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы во рту, гриппоподобные симптомы, сильная усталость, необъяснимые кровотечения или кровоподтеки

2 симптомы анафилактической реакции включают гипотензию, тахикардию и одышка

3 особенно при длительном применении, связанная с повышением концентрации мочевины в сыворотке крови и отеком

Таблица № 2.Побочные действия фенилэфрина.

Meddra System Organ Class

психиатрические расстройства

нервная нервозность

нервная система расстройств

Common

головная боль, головокружение

Глазные расстройства

не Известен

Глазная боль и горение, размытое зрение, фотофобия, острый угол-закрывающий глаукома

Сердечные расстройства

Очень редкие

Пальтирование

не известно

Arrhythmia, тахикардия

Очень редкий

кровяное давление увеличилось

Класс системы органов MedDRA

Частота

Побочная реакция

Желудочно-кишечные расстройства

B очень редко

Тошнота, рвота, диарея

Наиболее частые побочные реакции связаны с пищеварительной системой.Пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей.

Клинические исследования и эпидемиологические исследования показали, что применение ибупрофена, особенно длительное и в высоких дозах (2400 мг в день), может быть связано с небольшим увеличением риска артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. раздел 4.4). Сообщалось об отеках, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, связанных с применением НПВП.

Сообщалось об отдельных случаях симптомов асептического менингита, таких как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или спутанность сознания, во время лечения ибупрофеном у пациентов с ранее существовавшими аутоиммунными заболеваниями (такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) , раздел 4.4).

Взаимодействия:
Ибупрофен

Ибупрофен не следует применять в сочетании с:

ацетилсалициловой кислотой (аспирином) или другими НПВП из-за повышенного риска желудочно-кишечных побочных эффектов.

- ацетилсалициловая кислота: , если не назначено врачом низкие дозы аспирина (не более 75 мг в день), так как это может увеличить риск побочных эффектов (см. раздел 4.4),

- другие НПВП, включая селективную циклооксигеназу -2 ингибиторы: , следует избегать одновременного применения двух или более НПВП, так как это может увеличить риск побочных эффектов (см. раздел 4.4).

Ибупрофен следует применять с осторожностью в сочетании с:

- ацетилсалициловой кислотой: экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может ингибировать действие низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном применении обоих лекарственных средств.Несмотря на ограниченность этих данных,

и неопределенность в отношении экстраполяции данных ex vivo на клиническую ситуацию, нельзя сделать однозначных выводов относительно регулярного применения ибупрофена. Считается, что однократное применение ибупрофена не оказывает клинически значимого эффекта (см.4),

- антигипертензивные препараты и диуретики: НПВП могут снижать действие этих препаратов; диуретики могут повышать риск нефротоксичности,

- калийсберегающие диуретики: одновременный прием ибупрофена и калийсберегающих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии (рекомендуется измерять уровень калия в сыворотке крови),

- с кортикостероидами существует более высокий риск: желудочно-кишечное изъязвление или кровотечение (см.4),

- антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): существует более высокий риск желудочно-кишечного кровотечения (см. раздел 4.4),

- сердечные гликозиды: повышают концентрацию сердечных гликозидов в плазме,

- литий, фенитоин, метотрексат, баклофен: имеются клинические данные, показывающие, что НПВС могут повышать концентрацию этих препаратов в плазме,

- циклоспорин, такролимус: могут повышать риск нефротоксичность синтеза простагландинов в почках; во время комбинированной терапии следует тщательно контролировать функцию почек, особенно у пожилых людей. есть данные о большем риске гемартроза и гематомы у ВИЧ-позитивных больных гемофилией, получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном,

- хинолоновые антибиотики: данные о животных показывают, что НПВП могут повышать риск связанных с антибиотиками судорог хинолонов.У пациентов, принимающих НПВП и антибиотики группы хинолонов, может быть повышен риск судорог,

суфинпиразон, пробенецид: ибупрофен может снижать урикозурическое (увеличение экскреции мочевой кислоты) действие этих препаратов,

препараты сульфонилмочевины можно комбинировать с упрофеном. : увеличивают риск гипогликемии,

- аминогликозиды: ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов, поэтому после их одновременного применения может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности,

- мифепристон: не следует применять от окончания приема НПВП в течение 8-12 дней с мифепристоном, поскольку НПВП могут снижать действие мифепристона.

Фенилэфрин

Фенилэфрин не следует применять в сочетании с:

- антидепрессантами: Ингибиторы МАО усиливают действие фенилэфрина. Одновременное применение фенилэфрина с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами может привести к гипертоническому кризу. Фенилэфрин может усиливать антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов.

- бета-адреноблокаторы, антигипертензивные препараты, метилдопа и резерпин: одновременное применение фенилэфрина с этими препаратами может привести к гипертоническому кризу.

Фенилэфрин следует применять с осторожностью в сочетании с:

- симпатомиметическими средствами и сосудорасширяющими средствами: фенилэфрин может неблагоприятно взаимодействовать с другими симпатомиметическими средствами и сосудорасширяющими средствами,

- гликозидами наперстянки ,

- с алкалоидами спорыньи: одновременное применение с алкалоидами спорыньи (эрготамин и метисергид) повышает риск развития эрготизма (эрготизма).

Дозировка:
Для приема внутрь и только для кратковременного применения.

Взрослые и дети старше 12 лет:

Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для облегчения симптомов. При сохранении или ухудшении симптомов, а также при необходимости применения лекарственного средства более 3-5 дней следует обратиться к врачу.

Используйте две таблетки каждые 8 ​​часов. Между приемами должен быть интервал не менее 4 часов и не более 6 таблеток за 24 часа.

Этот лекарственный препарат не предназначен для детей младше 12 лет.

Пожилые люди:

Дозировка такая же, как и для взрослых у пожилых пациентов, но требуется повышенная осторожность (см. раздел 4.4).

Способ применения

Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Действие продукта может быть отсрочено при приеме во время или сразу после еды. Однако прием во время еды улучшает переносимость лекарственного средства и снижает вероятность желудочно-кишечного дискомфорта.

Меры предосторожности:
Ибупрофен

Побочные эффекты можно свести к минимуму, если использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для облегчения симптомов (см. Риски со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистых заболеваний ниже).

Пожилые люди

У пожилых пациентов наблюдается повышенная частота побочных реакций, связанных с приемом НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут привести к летальному исходу (см.2).

Желудочно-кишечные кровотечения, язвы и перфорации

НПВП следует назначать с осторожностью пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как эти состояния могут усугубляться (см. раздел 4.8).

Желудочно-кишечные кровотечения, изъязвления или перфорации, которые могут быть фатальными, были зарегистрированы при применении всех НПВП в течение всего времени лечения, с предупреждающими симптомами или без них и желудочно-кишечными событиями в анамнезе.Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации повышается при увеличении дозы НПВП, у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или перфорацией (см. раздел «Побочное действие»), а также у пожилых людей. У таких пациентов лечение следует начинать с наименьшей доступной дозы.

У пациентов с повышенным риском побочных эффектов и у пациентов, находящихся на длительном лечении низкими дозами (антитромбоцитарной) ацетилсалициловой кислоты или другими препаратами, которые могут увеличить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (см.5), следует рассмотреть возможность одновременного применения защитных средств, таких как мизопростол или ингибиторы протонной помпы.

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью, особенно пожилые, должны сообщать своему врачу о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.

Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих сопутствующие лекарственные препараты, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота (см.5).

Если у пациентов, получающих ибупрофен, возникает желудочно-кишечное кровотечение или язва, препарат следует прекратить.

Другие НПВП

Следует избегать одновременного применения этого лекарственного средства с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (см. раздел 4.5).

Воздействие на сердечно-сосудистую систему и сосуды головного мозга

Необходима осторожность (обсуждение с врачом или фармацевтом) перед началом лечения у пациентов с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, поскольку сообщалось о задержке жидкости, артериальной гипертензии и отеках. связанных с лечением НПВП.

Клинические испытания и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение ибупрофена, особенно длительное и в высоких дозах (2400 мг в день), может быть связано с небольшим увеличением риска артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта). В целом эпидемиологические исследования не указывают на то, что низкие дозы ибупрофена (например, <1200 мг/сут) связаны с повышенным риском инфаркта миокарда.

Пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, стабильной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует лечить ибупрофеном только после тщательного рассмотрения.Аналогичным образом, у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) следует с осторожностью относиться к началу длительного лечения ибупрофеном.

Кожные реакции

Очень редко при применении НПВП сообщалось о серьезных кожных реакциях, иногда со смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см.8). Пациенты, по-видимому, подвергаются большему риску развития этих типов реакций в начале лечения: в большинстве случаев реакция возникает в течение первого месяца лечения. Прием данного лекарственного средства следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности.

Дыхательная система

Бронхоспазм может возникнуть у людей с активной или перенесенной бронхиальной астмой и аллергическими заболеваниями.

Особую осторожность следует проявлять у пациентов с сенной лихорадкой, полипами носа или хронической обструктивной болезнью дыхательных путей, поскольку они подвержены повышенному риску аллергических реакций. Эти реакции могут проявляться в виде приступов удушья (так называемая анальгетическая астма), отека Квинке или крапивницы.

Системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани

Системная красная волчанка, а также смешанное заболевание соединительной ткани — повышенный риск асептического менингита (см.8).

Почки

Почечная недостаточность, так как может ухудшиться функция почек (см. разделы 4.3 и 4.8).

Печень

Печеночная недостаточность (см. разделы 4.3 и 4.8).

Нарушение женской фертильности

Имеются ограниченные данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклооксигеназы/простагландина, могут нарушать женскую фертильность, влияя на овуляцию. Этот эффект является преходящим после прекращения лечения.У женщин с проблемами зачатия или у женщин с диагнозом фертильности следует рассмотреть возможность отмены ибупрофена (см. раздел 4.6).

Следует проявлять повышенную осторожность сразу после серьезной хирургической операции.

Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя и курение.

Фенилэфрин

Фенилэфрин следует применять с осторожностью у мужчин с увеличенной предстательной железой, так как они могут быть склонны к задержке мочи.

Врач или фармацевт должны убедиться, что продукты, содержащие симпатомиметические препараты, не используются одновременно различными путями введения, например перорально и местно (назальные, ушные и глазные препараты).

Вождение:
Modafen Grip не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако у чувствительных людей может вызвать головокружение. Пациентам следует рекомендовать не садиться за руль и не пользоваться механизмами, если они чувствуют головокружение.

Передозировка:
Ибупрофен

У детей проглатываются дозы выше 400 мг/кг. может вызвать симптомы. У взрослых эффект доза-реакция четко не определен. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы

У пациентов, принимавших клинически значимые дозы НПВП, симптомы не превышают тошноту, рвоту, боль в верхней части живота или, реже, диарею. Также могут возникать шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение.При более тяжелых отравлениях наблюдают токсическое действие на центральную нервную систему, проявляющееся сонливостью, реже возбуждением и дезориентацией или комой. Иногда у больных развиваются судороги. При тяжелом отравлении может развиться метаболический ацидоз и увеличиться протромбиновое время/МНО, возможно, из-за влияния на циркулирующие факторы свертывания крови. Может возникнуть острая почечная недостаточность или поражение печени. У пациентов с астмой может наблюдаться ухудшение симптомов астмы.

Лечение

Специфического антидота нет.

Лечение острой передозировки: необходимо как можно скорее промыть желудок и ввести активированный уголь, если пациент проглотил потенциально токсичное количество в течение 1 часа после приема внутрь, а также слабительные средства или вызвать рвотные позывы. Лечение должно быть поддерживающим и симптоматическим, включая контроль и коррекцию жидкости и электролитов, а также поддержание функции дыхания и кровообращения.В случае судорог можно вводить диазепам или лоразепам. При гипотонии плазмозаменители, в конечном итоге дофамин или норадреналин. Бронходилататоры следует назначать больным астмой.

Фенилэфрин

Симптомы тяжелой передозировки фенилэфрина включают гемодинамические изменения и сердечно-сосудистый коллапс с угнетением дыхания.

Лечение включает раннее промывание желудка, симптоматическое и поддерживающее лечение.Повышенное кровяное давление можно лечить с помощью внутривенных альфа-блокаторов.

Передозировка фенилэфрина может вызвать: нервозность, головную боль, головокружение, бессонницу, повышение артериального давления, тошноту, рвоту, мидриаз, острую закрытоугольную глаукому (чаще всего наблюдается у людей с закрытоугольной глаукомой), тахикардию, сердцебиение, аллергические реакции. реакции (например, сыпь, крапивница, аллергический дерматит), затрудненное мочеиспускание, задержка мочи (чаще всего возникает у людей с обструкцией мочевого пузыря, такой как увеличение простаты).В тяжелых случаях возможны спутанность сознания, галлюцинации, судороги и аритмии.

Беременность:
Ибупрофен

Беременность

Ингибирование синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона или

плода. Данные эпидемиологических исследований предполагают повышенный риск выкидыша,

пороков сердца после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. В целом 90 012 90 009 риск сердечно-сосудистых пороков увеличился с менее чем 1% до примерно 1,5%.Риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Было показано, что у животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению частоты пре- и постимплантационной потери и гибели эмбриона/плода. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, сообщалось о повышении частоты различных пороков развития, включая сердечно-сосудистые дефекты.

Ибупрофен не следует применять в течение первого и второго триместров беременности, за исключением случаев крайней необходимости.Если ибупрофен используется женщиной, планирующей забеременеть, или в первом или втором триместре беременности, доза должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения должна быть как можно короче.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут оказывать на плод:

- токсическое воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией),

- нарушение функции почек, которое может развиваться в почечную недостаточность с маловодием,

В конце беременности мать и плод могут подвергать мать:

- возможному удлинению времени кровотечения,

- торможению сокращений матки, приводящему к задержке или затяжным родам.Следовательно, ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности.

Грудное вскармливание

Ибупрофен и его метаболиты проникают в грудное молоко в очень низких дозах (согласно одному исследованию, дети, находящиеся на грудном вскармливании, получали только 0,0008% дозы с поправкой на вес матери из грудного молока). Ибупрофен можно применять во время грудного вскармливания в течение короткого периода лечения болей или симптомов воспаления, так как его минимальное количество содержится в грудном молоке, у него короткий период полувыведения и на сегодняшний день нет документальных данных о вредном воздействии на младенцев.Безопасность после длительного приема не установлена.

Фертильность

Имеются ограниченные данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклооксигеназы/простагландина, могут нарушать женскую фертильность, влияя на овуляцию. Этот эффект является преходящим после прекращения лечения. Отмену ибупрофена следует рассмотреть у женщин, у которых есть проблемы с зачатием, или у женщин с диагнозом бесплодие.

Фенилэфрин

Беременность

Этот лекарственный препарат следует применять с осторожностью у пациентов с преэклампсией в анамнезе из-за сосудорасширяющих свойств фенилэфрина.Фенилэфрин может снижать перфузию (кровоток) через плаценту, и это лекарственное средство следует применять во время беременности только в том случае, если польза превышает риск.

Грудное вскармливание

На основании имеющихся опубликованных данных использование фенилэфрина во время грудного вскармливания не противопоказано. Данные исследований на животных свидетельствуют о том, что фенилэфрин может снижать выработку молока и поэтому его применение не рекомендуется в начале грудного вскармливания, при вскармливании новорожденных и особенно у недоношенных детей.

Фертильность

Данные о фертильности отсутствуют.

.

Лечение рака — обзор исследований и терапии (часть 2) — здравоохранение 831 9000 1

Исследования показали, что увеличение потребления омега-3 жирных кислот может помочь предотвратить рак молочной железы. Тем не менее, эти исследования показывают, что омега-3 рыбьего жира в восемь раз эффективнее растительных омега-3, говорят исследователи из Университета Гвельфа в Онтарио, Канада.

Соавтор исследования, проф. Дэвид Ма и его коллеги сообщили о своих выводах в Journal of Nutritional Biochemistry .

Одним из наиболее агрессивных типов рака молочной железы является HER2+, при котором опухоли молочной железы содержат повышенный уровень белка рецептора эпидермального фактора роста 2 (HER2), который способствует росту клеток рака молочной железы. Около 25 процентов случаев рака молочной железы являются HER2-положительными.

Предыдущие исследования показали, что жирные кислоты EPA и DHA лучше всего подавляют рост опухоли.

В рыбьем жире есть два типа омега-3 жирных кислот: эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК).Третий тип омега-3 — это растительная а-линоленовая кислота (АЛК), которую можно найти в соевых бобах, масле канолы и льняном семени.

В своих исследованиях проф. Ма и его коллеги сравнили влияние этих трех типов омега-3 на развитие рака молочной железы у мышей, которые были выведены для развития HER2+. Это исследование было первым, в котором сравнивалась способность бороться с раком молочной железы с помощью рыбных омега-3.

Согласно информации, предоставленной Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), одним из основных факторов риска развития рака молочной железы является «избыточный вес или ожирение после менопаузы » .

Однако последние данные свидетельствуют о том, что избыточный вес сам по себе может быть не единственным фактором риска.

Исследование, представленное на специальной конференции Американской ассоциации исследования рака под названием «Ожирение и рак», определило жировые отложения как независимый фактор риска даже в контексте нормального индекса массы тела (ИМТ).

"Раньше было неизвестно, имеют ли люди с нормальным ИМТ, но повышенным содержанием жира в организме повышенный риск развития рака", - объясняет автор исследования доктор Нил Айенгар из Мемориального онкологического центра имени Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Рак молочной железы увеличивается у женщин в постменопаузе с нормальным ИМТ и более высоким уровнем жировых отложений, а это означает, что большая часть населения подвержена риску развития рака."

Корреляция между содержанием жира в организме и риском развития инвазивного рака молочной железы до сих пор не изучалась, поскольку обычно трудно рассчитать, какая часть ИМТ человека приходится на жир по сравнению с костями и мышцами.

Для проведения измерений ученые использовали метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA), который измеряет различные компоненты состава тела и, таким образом, более точно отделяет уровни жировой ткани от других масс, влияющих на вес.

Анализируя данные, они обнаружили, что женщины с нормальным ИМТ, но высокой массой тела, имели почти двойной риск развития рака молочной железы, связанного с рецептором эстрогена, по сравнению с пациентками с нормальным ИМТ, но низким уровнем общего жира в организме.

Кроме того, команда отметила, что риск увеличивается на 35% на каждые 5 кг увеличения жировых отложений, даже когда ИМТ находится в пределах нормы.

"Кроме того, уровень физической активности был ниже у женщин с большим количеством жира."Доктор Айенгар предполагает, что физическая активность может иметь значение даже для тех, кто не страдает ожирением или избыточным весом.

Ученые подчеркивают тот факт, что их результаты могут удивить медицинских работников, но надеются, что в будущем они помогут лучше оценить риски, что должно привести к более эффективному использованию стратегий профилактики.

Боль в спине вряд ли будет ранним симптомом рака молочной железы, но она может быть фактором на более поздних стадиях заболевания.Лекарства и методы лечения рака молочной железы также могут вызывать его.

Метастатический рак молочной железы может вызвать боль в спине, хотя это не единственная причина.

Рак молочной железы, достигший поздней стадии, известен как метастатический рак молочной железы или рак молочной железы стадии 4. Эта классификация означает, что рак распространился на другие части тела.

Боль в спине является одним из симптомов метастатического рака молочной железы и может возникать на поздних стадиях заболевания.

Но боли в спине также распространены по многим другим причинам.

Существуют три основные причины болей в спине, связанные с раком молочной железы:

  • Рак молочной железы, распространившийся на кости, может сделать их слабыми и вызвать боль.
  • Растущая опухоль может прорастать в здоровые ткани, что может быть болезненным.
  • Некоторые лекарства и методы лечения, используемые для лечения рака молочной железы, могут вызывать боль в спине.

Препараты, вызывающие боль в спине:

  • Faslodex и Femara : гормональные препараты для контроля уровня эстрогена.
  • Novantrone : Химиотерапевтический препарат, убивающий раковые клетки.
  • Kisqali : Препарат, который останавливает деление и рост раковых клеток.

Новое исследование предоставляет дополнительные доказательства вреда обработанного мяса после того, как потребление этих продуктов было связано с повышенным риском рака молочной железы.

Проанализировав более 260 000 женщин, исследователи обнаружили, что риск рака молочной железы увеличивается более чем на одну пятую у тех, кто потребляет более 9 граммов переработанного мяса в день, что эквивалентно примерно двум сосискам в неделю.

Научный руководитель проф. Джилл Пелл и ее коллеги сообщили о своих выводах в The European Journal of Cancer .

Переработанное мясо – это мясо, модифицированное для улучшения вкуса или продления срока годности. Сосиски, бекон, хот-доги и салями — вот некоторые примеры переработанного мяса.

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что обработанное мясо увеличивает риск рака толстой кишки, а красное мясо было признано «возможно канцерогенным» для человека.Этот вывод сделан на основе обзора более 800 исследований.

Medical News Today сообщили об отчете Всемирной организации здравоохранения, в котором сделан вывод о том, что обработанное мясо может привести к раку толстой кишки .

Более ранние исследования показали, что переработанное и красное мясо может увеличить риск рака молочной железы.

Недавнее исследование показало, что по сравнению с женщинами, которые потребляли минимальное количество переработанного мяса, те, кто потреблял не менее 9 граммов переработанного мяса в день, имели на 21% более высокий риск развития рака молочной железы.

Затем исследователи объединили свой анализ с результатами 10 предыдущих исследований, в которых изучалось потребление красного и обработанного мяса и риск рака молочной железы, что позволило им оценить взаимосвязь у 1,65 миллиона женщин.

Комментируя результаты исследования, соавтор Навид Саттар из Института кардиологии и медицинских наук Университета Глазго говорит: «Помимо ранее известных эффектов обработанного мяса на другие виды рака, это дает дополнительные доказательства того, что может оказывать пагубное воздействие, особенно у женщин после наступления менопаузы».Однако для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования.

Новое исследование раскрывает молекулярный механизм, который объясняет, почему некоторые формы рака молочной железы более агрессивны и устойчивы к химиотерапии, чем другие. Результаты могут вскоре привести к разработке новых профилактических стратегий и методов лечения.

Согласно последним статистическим данным, почти 90% больных раком молочной железы имеют 5-летнюю выживаемость, а количество смертей от рака молочной железы в последние годы снизилось.

Факторы, влияющие на перспективы выживания, различаются, включая тяжесть, степень опухоли и статус гормональных рецепторов.

Предыдущее исследование, проведенное Иваном Никола Колалука из Института молекулярной онкологии в Милане, показало, что экспрессия специфического белка под названием Numb также влияет на агрессивность рака.

Numb имеет решающее значение в борьбе с раком, а потеря или дефицит этого белка делает рак более агрессивным и менее чувствительным к химиотерапии.

В предыдущих исследованиях итальянские ученые показали, что белок Numb обладает защитной «волшебной силой», предотвращая разрушение другого супрессора опухоли, называемого p53.

Результаты, опубликованные в Journal of Cell Biology , прокладывают путь к новым и более эффективным методам лечения, которые могут улучшить прогноз для пациентов с раком молочной железы.

Пьер Паоло Ди Фьоре из Института онкологии Molc совместно с Сальваторе Пече и Мариной Мапелли из Европейского института онкологии в Милане проводил исследование.

Старшие авторы объяснили свои результаты в выпуске Medical News Today : «В наших клетках есть белок p53, который защищает от рака, и когда клетки теряют p53, они становятся злокачественными».

«Еще один белок, называемый Mdm2, может разрушать p53. Наконец, третий белок под названием Numb блокирует Mdm2 и предотвращает разрушение p53. На самом деле, когда вокруг достаточно Numb, уровень p53 высок, и клетки защищены», — пояснили исследователи.

«В нашем исследовании мы обнаружили молекулярный механизм, с помощью которого Numb блокирует Mdm2 (и, следовательно, позволяет p53 оставаться на высоком уровне), — сказали ДиФиоре и др., — в клетке Numb вырабатывается в четырех слегка отличающихся вариантах (которые мы технически называть изоформами).Только две изоформы -1 и -2 могут блокировать Mdm2. "

Изучая влияние этих изоформ на рак молочной железы, исследователи обнаружили, что «при ряде видов рака [...] изоформы Numba -1 и -2 были очень низкими (и, следовательно, p53 [был] низким)».

На самом деле, при сравнении раковых клеток от разных больных раком молочной железы было обнаружено, что клетки с низким Numb-1 и Numb-2 были более устойчивы к цисплатину, популярному химиотерапевтическому препарату.

Кроме того, когда ученые обработали эти раковые клетки ингибитором Mdm2, уровень p53 увеличился, что сделало клетки более чувствительными к химиотерапевтическому препарату.

«Опухоли молочной железы с низкими уровнями Numb-1 и -2 более агрессивны, легче метастазируют, а также более устойчивы к химиотерапии», — заявили исследователи MNT .

В ближайшем будущем ДиФьоре и его команда планируют разработать препараты, воспроизводящие эффекты Numb на Mdm2.

Тройной негативный рак молочной железы составляет 15% всех диагнозов и является особенно агрессивной формой заболевания, часто устойчивой к современным методам лечения.

Частично это связано с исключительной выносливостью стволовых раковых клеток, которые способствуют образованию опухолей.

Исследователи из Комплексного онкологического центра Кейс при Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, обнаружили, что трижды негативные клетки рака молочной железы могут реагировать на существующую терапию интерфероном-β для лечения других состояний, включая рассеянный склероз. Они показали, что он обращает вспять некоторые из наиболее агрессивных особенностей этого типа рака.

Первый автор исследования Мэри Доэрти, выпускница Медицинской школы Кейс Вестерн Резерв, пришла к выводу, что «данные об интерфероне-β при тройном негативном раке молочной железы коррелируют с лучшей выживаемостью у пациентов, прошедших химиотерапию». Результаты исследования опубликованы в журнале PNAS .

Интерферон-β представляет собой цитокин, представляющий собой тип белка, участвующего в передаче сигналов клетками. Он обладает антимикробным действием и комплексным иммунорегуляторным действием, поэтому до сих пор используется для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз.

Интерферон-β нацелен на раковые стволовые клетки , препятствуя их способности мигрировать, тем самым предотвращая образование метастатических опухолей.

Считается, что выживаемость стволовых клеток после терапии является причиной неудач лечения у пациентов. Поэтому подавление активности интерферона-β в этих клетках может привести к улучшению результатов лечения в будущем.

Для опухолевой ткани, обработанной интерфероном-β in vitro, количество мигрирующих клеток уменьшилось наполовину по сравнению с необработанными контрольными тканями.

Цитокин оказал заметное влияние на опухолевую ткань, подвергшуюся его воздействию, даже после того, как исследователи прекратили воздействие. Команда также отмечает, что после лечения у пациентов с самой продолжительной выживаемостью, а также с самой низкой частотой рецидивов был высокий уровень интерферона-β.

«Наши будущие исследования будут посвящены изучению усовершенствованных методов доставки интерферона-β в участок опухоли с использованием технологии наночастиц», — объясняет Доэрти.

Исследование, опубликованное в журнале Nature Communications , показало, что лекарство, блокирующее путь фермента, называемое CDK 4/6, известное как ингибиторы CDK 4/6, предотвращает распространение тройного негативного рака молочной железы на несколько моделей.

Эстроген-рецептор-положительный (ER+) рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака, клетки которого содержат эстрогеновые рецепторы. Когда эти рецепторы получают сигналы от гормона, это может стимулировать рост раковых клеток.

Аналогичным образом, при раке молочной железы с прогестерон-позитивным (PR+) рецептором раковые клетки содержат рецепторы прогестерона, которые могут стимулировать рост раковых клеток, в то время как при HER2+ клетки имеют слишком много рецепторов для гена HER2, что может ухудшить состояние болезнь.

Существует ряд гормональных препаратов и других препаратов, которые могут воздействовать на рецепторы эстрогена, прогестерона и HER2 для лечения рака молочной железы, и ингибиторы CDK 4/6 попадают в эту категорию. Этот класс препаратов одобрен для лечения ER и HER2+ рака молочной железы.

Теперь соавтор исследования доктор Мэтью Гетц, руководитель женской онкологической программы в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, и его коллеги предполагают, что ингибиторы CDK 4/6 также могут быть эффективны при лечении тройного негативного рака молочной железы.

На этот подтип рака приходится примерно 10-20% случаев. В раковых клетках отсутствуют эстроген, прогестерон и рецептор HER2. Таким образом, рак не реагирует на терапию, нацеленную на эти рецепторы, что затрудняет его лечение.

По словам исследователей, в то время как предыдущие исследования показали, что эти ингибиторы неэффективны, текущие исследования показывают, что они могут остановить распространение раковых клеток в другие области тела, воздействуя на белок под названием SNAIL.

Исследование, проведенное в 2017 году, выявило различные типы рака молочной железы, которые реагируют на разные виды лечения.Из них «тройной негатив».

Новое исследование, проведенное Рурским университетом в Бохуме в Германии, проверило влияние пряной молекулы на культивируемые опухолевые клетки при этом особенно агрессивном типе рака.

Исследованием руководили доктор Ханнс Хатт и доктор Леа Вебер, которые сотрудничали с несколькими учреждениями в Германии. К ним относятся клиники Augusta в Бохуме, больница Herz-Jesu-Krankenhaus в Дернбахе и Центр геномики в Кельне.

Исследователи проверили действие активного ингредиента, обычно содержащегося в перце чили или паприке, называемого капсаицином, на культуре клеток SUM149PT, которая является моделью тройного негативного рака молочной железы.

Ученые были мотивированы существующими исследованиями, которые предполагают, что несколько каналов транзиторного рецепторного потенциала (TRP) влияют на рост раковых клеток. Как объясняют авторы, TRP-каналы представляют собой мембранные ионные каналы, которые проводят ионы кальция и натрия и на которые могут влиять несколько стимулов, включая изменения температуры или pH.

Одним из TRP-каналов, играющих значительную роль в развитии многих заболеваний, является одорантный рецептор TRPV1.

Также было показано, что капсаицин вызывает гибель клеток и ингибирует рост раковых клеток при некоторых типах рака, включая рак толстой кишки и рак поджелудочной железы .

Ученые обнаружили несколько общих обонятельных рецепторов в культивируемых клетках. Обонятельные рецепторы представляют собой белки, которые связывают молекулы запаха вместе и расположены на обонятельных рецепторных клетках, выстилающих нос.

Было обнаружено, что рецептор TRPV1 появляется очень часто. TRPV1 обычно находится в пятом черепном нерве, который называется тройничным нервом.

Этот рецептор активируется пряной молекулой капсаицина, а также гелионом, химическим веществом, которое пахнет свежим морским бризом.

Доктор Хатт и его команда обнаружили TRPV1 в раковых клетках из девяти различных образцов, взятых у пациентов с раком молочной железы.

Исследователи добавляли оба компонента в культуру на несколько часов или дней, что активировало рецептор. В результате активации TRPV1 погибло больше раковых клеток, а оставшиеся клетки уже не могли двигаться так быстро, как раньше. Это говорит о снижении их способности к метастазированию. Результаты опубликованы в журнале Рак Рак: мишени и терапия .

Авторы отмечают, что приема капсаицина с пищей или вдыханием недостаточно, однако могут быть полезны специально разработанные препараты.

Предыдущие исследования показали, что препарат арванил эффективен при лечении опухолей головного мозга у мышей. Арванил имеет химический состав, подобный пряной молекуле капсаицина, и может уменьшать рост опухолей у грызунов.

Однако это вещество нельзя использовать у людей из-за его побочных эффектов.

В предыдущих исследованиях также было обнаружено, что эндованиллоиды активируют рецептор TRPV1.Это молекулы жира, естественным образом вырабатываемые организмом, особенно по мере роста и развития мозга, например, у младенцев и детей.

Вирус Эпштейна-Барра является одним из наиболее распространенных вирусов, поражающих людей, и, по-видимому, также играет роль в развитии рака молочной железы.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), член семейства вирусов герпеса, легко передается оральным путем со слюной и выделениями половых органов. 90% всех людей в мире инфицированы ВЭБ.Переносчик заражает окружающих на протяжении всей жизни.

Большинство сексуально активных взрослых подхватывают вирус в какой-то момент своей жизни, и примерно у половины всех пятилетних детей есть признаки предыдущей инфекции.

Хотя большинство переносчиков не проявляют никаких симптомов инфекции, это может привести к осложнениям у некоторых людей, чаще всего к инфекционному мононуклеозу, также известному как железистая лихорадка.

ВЭБ поражает два основных типа клеток: компоненты иммунной системы, известные как В-клетки, и эпителиальные клетки, образующие линии полостей тела, кровеносных сосудов и органов.ВЭБ трансформирует В-лимфоциты и усиливает их размножение, подавляет продукцию антител и апоптоз.

На протяжении многих лет ВЭБ также связывают со многими специфическими видами рака, такими как африканская лимфома Беркитта (лимфома), болезнь Ходжкина (рак крови), рак носоглотки (редкий рак головы и шеи), аденокарцинома желудка (тип рака желудка) и лейомиомы саркомы (лейомиоцитомы).

Ежегодно ВЭБ вызывает около 200 000 злокачественных новообразований.

Ранними симптомами мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, являются: отсутствие аппетита, тошнота, фарингит, лимфаденопатия, лихорадка, недомогание, утомляемость. По мере прогрессирования заболевания можно наблюдать увеличение селезенки и печени, макуло-папулезную сыпь. Значительно реже встречаются панкреатит, энцефалит, менингит, миокардит и другие тяжелые осложнения. Тяжелый мононуклеоз может привести к летальному исходу из-за разрыва селезенки.Путешествие через инфекционный мононуклеоз дает стойкий иммунитет. В восстановительном периоде у больных часто отмечаются повышенная сонливость, быстрая утомляемость, слабость и апатия, которые являются типичными симптомами синдрома хронической усталости. Также может наблюдаться временное снижение иммунитета.

Исследования в Индии, Северной Африке, Китае и Южной Европе выявили связь между ВЭБ и раком молочной железы.

Несмотря на это, оказалось трудно идентифицировать процессы, лежащие в основе этого.Часто рак молочной железы не появляется в течение многих лет после первоначальной вирусной инфекции, что затрудняет установление причинной роли.

Команда из отделения гематологии/онкологии Медицинского центра Бет Исраэль Диаконисс (BIDMC) в Массачусетсе под руководством доктора Гербурга Вульфа объединилась с Гарвардской медицинской школой в Бостоне, чтобы более подробно расследовать тайну. Результаты были опубликованы в журнале EBioMedicine .

Ученые вырастили клетки молочной железы в присутствии ВЭБ; в частности, они использовали клетки, известные как первичные эпителиальные клетки молочной железы (MEC).

Команда обнаружила, что EBV связывается со специфическим рецептором на нормальных клетках молочной железы, называемым CD21, что приводит к инфекции. Вирусная инфекция заставила клетки молочной железы вести себя как стволовые клетки — они могли продолжать делиться.

Доктор Вульф и его команда имплантировали MEC мышам; отметили, что инфекция ВЭБ способствует развитию некоторых видов рака, позволяя определенным белкам ускорять образование рака молочной железы. Когда были исследованы гены MEC, инфицированные EBV, они обнаружили генетические особенности, обычно связанные с особенно агрессивным раком молочной железы - раком молочной железы высокой степени злокачественности с дефицитом рецепторов эстрогена.

Авторы считают, что: EBV не является фактором сам по себе, но увеличивает вероятность развития рака в более позднем возрасте. Хотя для большинства людей долгосрочных последствий не будет, у некоторых инфекция может оставить генетические шрамы и изменить клеточный метаболизм.

Похоже, что ВЭБ может способствовать развитию рака молочной железы, предрасполагая МЭК к злокачественным новообразованиям в дальнейшем. Однако, как только возникает рак, ВЭБ больше не усугубляет заболевание.Авторы отмечают, что эти данные придают вес аргументам в пользу иммунизации детей против ВЭБ. Они также могут повлиять на то, как будут проводиться проверки в будущем.

Когда опухоль мигрирует в другую часть тела, бороться с раком становится намного сложнее. Недавно опубликованное исследование метаболита под названием 20-HETE предлагает новое понимание процесса и того, как его остановить.

Рак способен метастазировать даже в отдаленные места.Локализованную опухоль гораздо легче лечить, и шансы на выживание выше. Около 30% случаев рака молочной железы имеют метастазы, обычно поражающие лимфатические узлы, кости, головной мозг, легкие и печень.

Понимание того, как опухоли мигрируют в отдаленные части тела, является важной областью исследований. Проблема в том, что Рак невероятно искусен в поиске нового места; на самом деле опухоли постоянно посылают клетки в кровоток. Новое исследование, посвященное метаболиту под названием 20-HETE, надеется выяснить, как мы можем разрушить эту раковую способность.

20-HETE (20-гидроксиэйкозатетраеновая кислота) представляет собой продукт распада арахидоновой кислоты, жирной кислоты, широко используемой в организме. 20-НЕТЕ выполняет множество полезных функций, в том числе регулирует тонус сосудов, приток крови к органам и транспорт натрия и жидкости в почках. Метаболит также играет роль в воспалении, помогая организму бороться с инфекцией и другими заболеваниями.

В дополнение к своему естественному и положительному эффекту 20-HETE, по-видимому, имеет более темную и зловещую сторону; эти темные глубины в настоящее время исследует доктор Тайз Ф.Борина и его команда из Университета Огасты, Джорджия. Его последние открытия были опубликованы в PLOS ONE .

Соавтор доктор Б. Р. Ачут, доцент кафедры биохимии и молекулярной биологии MCG, объясняет личность Джекила и Хайда 20-HETE: «Есть нормальная функция и есть функция, связанная с опухолью, опухоли усугубляют нашу систему и использовать эту молекулу против нас».

Согласно исследованиям, 20-HETE обеспечивает рак практически всем, что ему нужно; является частью гипотезы «семени и почвы».Чтобы раковая клетка могла двигаться, она должна оторваться от своего положения и стать достаточно агрессивной, чтобы пережить путешествие; затем, найдя новый участок, он должен рекрутировать поддерживающие ткани и кровеносные сосуды.

По словам доктора Али С. Арбаба, руководителя инициативы по ангиогенезу опухолей онкологического центра Джорджии, недавние исследования показывают, что 20-HETE активирует полезные протеинкиназы и факторы роста, которые стимулируют рост, пролиферацию и дифференцировку клеток. Рост опухолей также зависит от образования новых кровеносных сосудов, и 20-HETE может помочь в этом отношении.Кроме того, он вызывает воспаление, которое является признаком многих заболеваний, включая рак. Он управляет этим, активируя фактор некроза опухоли альфа и несколько интерлейкинов.

В исследовании доктора Арбаба метастазирования и процессов, лежащих в его основе, он и его команда сосредотачиваются на «стремлении к микроокружению опухоли». В последнем исследовании используется молекула под названием HET0016, которая ингибирует действие 20-HETE.

Ученые вводили раковые клетки в жировую ткань молочной железы мышей, а по мере того, как рак «приживался» и начинал распространяться, мышам вводили HET0016.Препарат вводили 5 дней в неделю в течение 3 недель. Уже через 48 часов раковые клетки были менее способны свободно двигаться. Препараты также снижали уровень металлопротеиназ в легких; эти ферменты разрушают белковые структуры, позволяя раковым клеткам проникать и расти новым кровеносным сосудам. Точно так же другие молекулы, полезные в раковых клетках, такие как факторы роста и супрессорные клетки миелоидного происхождения, были уменьшены.

Хотя HET0016 не готов к использованию на людях, исследования показывают, что он может быть полезной мишенью для предотвращения распространения рака.Арбаб отмечает, что на рынке уже есть некоторые лекарства, в том числе некоторые безрецептурные противовоспалительные препараты, которые также могут ингибировать этот молекулярный путь.

Команда планирует продолжить свои поиски — предотвращение метастазирования рака молочной железы станет огромным шагом вперед, поскольку, как пишут авторы, «отдаленные метастазы являются ведущей причиной смерти при большинстве видов рака молочной железы».

Новое исследование приближает нас к полному пониманию процесса метастазирования рака с помощью революционного метода визуализации, позволяющего более точно отслеживать отдельные раковые клетки.

Новое исследование предлагает инновационный способ индивидуального изучения раковых клеток, представляющий собой прогресс в методах визуализации, и было опубликовано в журнале Cell Reports.

Визуализация отдельных клеток относится к набору микроскопических методов, используемых для сбора данных из отдельных клеток, а не для усреднения значений популяции клеток. Визуализация одиночных клеток обычно включает флуоресцентные молекулы.

Японские ученые объединили существующие методы визуализации с новой химической смесью. Так называемый чистый, ненарушенный коктейль для визуализации мозга и тела (CUBIC) позволил им увидеть, как раковые клетки воспроизводятся и распространяются по всему телу мыши.

Инновационный протокол визуализации сделал тела мышей, вплоть до органов, прозрачными. Этот метод дает гораздо более четкое представление о метастатическом процессе, а также раскрывает некоторые его этапы, многие из которых до сих пор оставались загадкой.

Кроме того, поясняют авторы, исследование приближает нас к «одной из высших целей биологии и медицины», которая заключается в «всестороннем анализе и расшифровке более 100 миллиардов клеток, содержащих тело млекопитающего».

Показать, что происходит с отдельными клетками, когда они метастазируют, было непростой задачей. Когда раковые клетки метастазируют, раковые клетки не только распространяются в одних и тех же органах, перемещаясь в близлежащие здоровые ткани, они также могут перемещаться в более отдаленные места в организме.

В процессе визуализации ученые должны собирать сигналы от флуоресцентных частиц, чтобы определить местонахождение раковых клеток. Однако им также необходимо убедиться, что эти сигналы сохраняются по мере того, как ткани становятся более прозрачными, используя такие методы, как «3D-визуализация на основе санации тканей».

Ученые использовали CUBIC — метод, который они ранее разработали для визуализации всего тела мышей в возрасте 1 дня — и оптимизировали его, чтобы он мог идентифицировать раковые клетки.

Оптимизация показателя преломления позволила исследователям сделать органы очень прозрачными при сохранении флуоресцентных сигналов. Это позволило команде найти и увидеть распространение раковых клеток в таких органах, как печень, поджелудочная железа, легкие и кишечник.

Благодаря этим исследованиям стало ясно, что раковые клетки должны «плавать» по кровотоку, входя и выходя из стенок кровеносных сосудов, чтобы достичь других частей тела.«Большинство из них не умирают во время путешествия, — объясняет Кохей Миядзоно из Токийского университета, — изображения, полученные с помощью нового метода, позволяют предположить, что клетки, обработанные ТФР-бета, белком, регулирующим рост и дифференцировку клеток у человека, и вырабатывается в повышенных количествах некоторыми раками, они с гораздо большей вероятностью выживают на ходу и могут образовывать вредоносные связи.

Метастазирование является основной причиной смерти от рака, и современные методы лечения неэффективны.Но новое исследование помогло найти способ замедлить или даже остановить распространение раковых клеток.

Группа исследователей во главе с Мостафой Эль-Сайедом, президентом Джулиусом Брауном и регентами, профессором химии и биохимии Технологического института Джорджии в Атланте, штат Джорджия, опубликовала результаты в журнале PNAS.

Длинные тонкие бугорки, которые помогают раковым клеткам передвигаться, называются филоподиями. Они являются продолжением набора волокон, называемых ламеллиподиями, которые можно найти по краям клетки.

Суффикс "-podium" (или "-podium" в единственном числе) происходит от греческого языка и означает "что-то вроде ступни".

По сути, ламеллоподии и филоподии — это маленькие «ножки», которые помогают здоровым клеткам перемещаться по ткани. Но в раковых клетках они вырабатываются в избытке.

Ученые использовали так называемые наностержни из наночастиц золота, чтобы заблокировать эти крошечные ножки.

проф. Эль-Сайед и его коллеги представили наностержни на местном уровне.Наноподы были покрыты оболочкой из молекул, называемых пептидами RGD, что заставляло их прикрепляться к определенному типу белка, называемому интегрином.

«Целевые наностержни связывали интегрин и блокировали его функции, поэтому он больше не мог направлять цитоскелет на перепроизводство ламеллоподий и филоподий», — объясняет соавтор Ян Тан, доцент кафедры вычислительной биологии.

Цитоскелет – это поддерживающая структура клеток, отвечающая за придание им формы.У него также есть дополнительные функции, одна из которых – формирование выпячиваний филоподий.

Эксперименты показали, что простое связывание наноподов с интегрином замедляет миграцию раковых клеток.

На втором этапе эксперимента проф. Эль-Сайед и его команда нагрели наночастицы золота с помощью лазера. Это эффективно остановило миграцию злокачественных клеток.

«Свет не поглощался клетками, но его поглощали золотые нанопроволоки, в результате чего они нагревали и частично расплавляли раковые клетки, к которым они прикреплены, связывая ламеллиподии и филоподии."

В этом эксперименте не все раковые клетки были уничтожены, потому что это помешало бы исследователям узнать, удалось ли им остановить их миграцию. Однако ученые говорят, что этот метод может быть адаптирован для уничтожения злокачественных клеток. Эксперименты не показали никаких признаков токсичности золота в течение 15 месяцев после лечения.

Комбинация витамина С и антибиотиков может стать ключом к уничтожению раковых стволовых клеток, как показывают новые исследования, прокладывая путь к стратегии, которая может бороться с рецидивами рака и резистентностью к лечению.

Ученые обнаружили, что лечение с использованием антибиотика доксициклина и аскорбиновой кислоты или витамина С было в 100 раз более эффективным в уничтожении раковых стволовых клеток (РСК), чем 2-DG, молекула, которая в настоящее время проходит клинические испытания в качестве противоракового агента.

Соучредитель исследования, проф. Майкл Лисанти из Центра биомедицинских исследований Солфордского университета в Великобритании и его коллеги сообщили о своих выводах в журнале Oncotarget .

Стволовые клетки — это клетки, обладающие способностью воспроизводиться и превращаться в другие типы клеток. Исследования показывают, что некоторые раковые клетки работают так же, как и стволовые клетки, размножаясь и образуя опухоли.

Считается, что эти CSC являются основным фактором, ответственным за рост, распространение и рецидивирование опухолей у пациентов с распространенным раком, а также играют роль в резистентности к противоопухолевой терапии.

Ранее Medical News Today сообщали о другом исследовании проф.Лисанти и его команда, в которой они показали, как витамин С способен эффективно убивать CSC.

Новое исследование, основанное на этих выводах, показывает, что способность CSC разрушать витамин C может быть усилена антибиотиками.

Для достижения своих результатов исследователи вводили доксициклин — антибиотик, используемый для лечения акне, пневмонии и других инфекций — в CSC в возрастающих дозах в течение 3 месяцев, что ингибировало способность клеток переключать «топливные источники» в качестве средства выживания.В результате клетки получают глюкозу только для получения энергии, затем ученые также смогли удалить глюкозу из РСК — «второй удар», который эффективно уморит клетки голодом.

«В этом сценарии витамин С действует как ингибитор гликолиза, который стимулирует выработку энергии в митохондриях, «электростанции клетки», — объясняет соавтор исследования доктор Федерика Сотгиа из Биомедицинского центра Солфордского университета.

Предыдущее исследование группы показало, что один только витамин С в 10 раз эффективнее уничтожает CSC, чем 2-DG.Однако добавление доксициклина к лечению сделало его почти в 100 раз более эффективным.

Ученые выявили еще восемь соединений, которые можно вводить после доксициклина.

Другое клиническое исследование показывает, что высокая доза витамина С может улучшить состояние здоровья пациентов, проходящих традиционное лечение рака.

В 1970-х и 1980-х годах лауреат Нобелевской премии Лайнус Полинг вместе с хирургом Юэном Кэмероном выдвинули гипотезу о клинических преимуществах витамина С при лечении больных раком.

С тех пор дальнейшие исследования на животных и культурах опухолевых клеток показали, что высокие уровни аскорбиновой кислоты могут предотвращать и лечить рак.

В более поздних исследованиях изучались комбинированные эффекты высоких доз витамина С и традиционных методов лечения рака. Некоторые из этих исследований показали, что у пациентов, получавших комбинированное лечение, заболевание прогрессировало медленнее, другие предполагали, что побочные эффекты химиотерапии были менее выражены у людей, которые также принимали высокие дозы витамина С.

Чтобы получить высокую дозу в этих исследованиях, витамин С обычно вводят внутривенно. Витамин С имеет короткий период полувыведения, всего 2 часа в организме человека, поэтому его необходимо вводить в больших дозах.

В новом клиническом исследовании изучается эффект введения в 800–1000 раз рекомендуемой суточной дозы пациентам с раком головного мозга и легких. Их провели ученые из Университета Айовы в Айова-Сити, а результаты опубликовали в журнале Cancer Cell .Одиннадцати пациентам с раком головного мозга, которые получали стандартную химиотерапию и лучевую терапию, также давали три еженедельных внутривенных инфузии витамина С в течение 2 месяцев, а затем две еженедельные инфузии в течение 7 месяцев.

Каждая инфузия повышала уровень витамина С в крови пациентов до 20 000 микромолей (мкМ). Средний уровень витамина С у взрослых составляет около 70 мкМ.

В целом лечение переносилось хорошо. Команда отметила очень мало побочных эффектов, таких как сухость во рту или редкие и короткие эпизоды высокого кровяного давления.

Этот тест был первой фазой серии клинических испытаний, целью которых было выяснить, может ли высокая доза витамина С быть эффективной для увеличения продолжительности и качества жизни пациентов, получающих химиотерапию и лучевую терапию.

На данный момент данные исследования фазы I показывают, что пациенты с глиомой выживали на 4-6 месяцев дольше, чем медиана времени выживания, наблюдаемая у пациентов, получающих только традиционное лечение. Пациенты с глиобластомой, которые также получали высокие дозы аскорбиновой кислоты, выживали от 18 до 22 месяцев по сравнению с 14-16 месяцами, что является типичным показателем выживаемости для глиобластомы.

В предстоящей фазе II клинических испытаний ученые изучат влияние витамина С на участников с раком легких 4 стадии, а также на пациентов с высокоагрессивными опухолями головного мозга.

Механизм, который может объяснить потенциальную эффективность витамина С при лечении рака легких и головного мозга, связан с метаболизмом раковых клеток.

В результате дефектного метаболизма, происходящего внутри митохондрий раковых клеток, эти клетки производят аномально высокий уровень так называемых редокс-активных молекул железа.Эти молекулы реагируют с витамином С с образованием перекиси водорода и свободных радикалов, полученных из перекиси водорода.

Ученые считают, что эти свободные радикалы вызывают гибель раковых клеток, повреждая их ДНК. Также считается, что свободные радикалы ослабляют раковые клетки и делают их более восприимчивыми к лучевой и химиотерапии.

Если подход окажется успешным и в будущих клинических испытаниях, новое лечение также может быть значительно дешевле, чем стандартное лечение.Чтобы проиллюстрировать это, 9 месяцев внутривенного лечения витамином С в исследовании фазы II в настоящее время стоят меньше, чем одна доза химиотерапии.

.

В недавних исследованиях было показано, что витамин С эффективно уничтожает ракоподобные стволовые клетки.

В новом исследовании, опубликованном в журнале Oncotarget , изучается эффективность трех натуральных веществ, трех экспериментальных препаратов и одного клинического препарата в остановке роста этих раковых стволовых клеток (РСК).

Исследование провели ученые Солфордского университета в Манчестере, Великобритания, под руководством доктора Глории Бонуччелли.

Всего ученые измерили действие семи веществ: клинического препарата стирипентола, трех экспериментальных препаратов (актининин, ФК866 и 2-ДГ) и трех природных веществ (фенилового эфира кофейной кислоты (КАРЕ), силибинина и аскорбиновой кислоты (витамин С).

Из всех протестированных веществ наиболее эффективными оказались актинин и FK866.Однако было обнаружено, что натуральные продукты предотвращают образование РСК, а витамин С оказался в 10 раз более эффективным, чем экспериментальный препарат 2-ДГ.

Было обнаружено, что аскорбиновая кислота действует путем ингибирования гликолиза, процесса, при котором глюкоза расщепляется в митохондриях клетки и превращается в энергию для клеточной пролиферации.

Доктор Майкл П. Лисанти, профессор трансляционной медицины Солфордского университета, комментирует результаты: самые впечатляющие результаты получены с витамином С».

«Наши результаты показывают, что это многообещающее средство для клинических испытаний и в качестве дополнения к более традиционным методам лечения для предотвращения рецидива опухоли, дальнейшего прогрессирования заболевания и метастазирования», — добавляет Бонуччелли.

Это первое исследование, в котором представлены доказательства того, что аскорбиновая кислота может целенаправленно воздействовать на CSC и нейтрализовать их.

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Science, силу витамина С однажды можно будет использовать для борьбы с раком толстой кишки.

Около 50% случаев этого рака связаны с мутациями в генах KRAS и BRAF; эти формы заболевания более агрессивны и плохо поддаются современным методам лечения или химиотерапии.

Команда под руководством доктора Льюиса Кэнтли из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке обнаружила, что в формах CRC KRAS и BRAF высокие дозы витамина С вызывают окисление, что приводит к благотворному эффекту для пациентов.

Ученые обнаружили, что в клеточных культурах и на мышах высокие дозы витамина С, эквивалентные примерно 300 апельсинам, подавляют рост опухолей толстой и прямой кишки с мутациями KRAS и BRAF.Теперь они надеются, что эти результаты могут привести к разработке новых методов лечения.

В среде, богатой кислородом, такой как артерии человека, часть витамина С окисляется и превращается в новое соединение, называемое дегидроаскорбиновой кислотой (ДГК).

Ученым уже давно известно, что специфический мембранный белок, известный как переносчик глюкозы GLUT1, переносит в клетки как глюкозу, так и ДГК, но аскорбиновая кислота не может. Что ДГК делает в клетках, остается загадкой.

Текущее исследование показывает, что DHA действует как троянский конь. Внутри естественные антиоксиданты в раковой клетке пытаются преобразовать ДГК обратно в аскорбиновую кислоту; в процессе эти антиоксиданты истощаются, и клетка умирает из-за окислительного стресса.

Доктор Кэнтли объясняет, что многие нормальные клетки экспрессируют GLUT1, но опухолевые клетки, мутированные KRAS и BRAF, обычно имеют гораздо более высокие уровни, поскольку им требуется высокая скорость поглощения глюкозы для выживания и роста.

Клетки мутантов KRAS и BRAF также производят больше активных форм кислорода, чем нормальные клетки, поэтому для выживания им требуется больше антиоксидантов. Эта комбинация свойств делает раковые клетки особенно чувствительными к ДГК.

Поскольку витамин С по-разному влияет на клеточную функцию, а не только как антиоксидант, необходимо изучить влияние высоких доз витамина С на нормальные и иммунные клетки. Доктор Кэнтли объясняет: «Это не та терапия, на которую вы хотите пойти вслепую, не зная, что происходит с вашей опухолью."

Однако ученые настроены оптимистично, теперь у них есть механистическое обоснование для исследования терапевтического использования витамина С при лечении колоректального рака, связанного с KRAS или BRAF. Они считают, что исследование может привести к разработке новых биомаркеров, которые помогут врачам определить, кто лучше всего подходит для данного лечения.

Результаты также могут быть полезны для других сложных видов рака, которые экспрессируют высокие уровни переносчика GLUT1, таких как почечно-клеточная карцинома, рак мочевого пузыря и рак поджелудочной железы.

Путь дозирования, скорее всего, будет внутривенной инъекцией, поскольку пероральные дозы недостаточно эффективно всасываются в кишечнике для достижения высоких уровней витамина С в сыворотке, необходимых для токсичности этих опухолевых клеток.

Другие клинические испытания токсичности на людях продемонстрировали хорошие профили безопасности для внутривенного вливания витамина С в дозах, которые эволюционировали до аналогичных уровней в сыворотке.

Было высказано предположение, что прием низких доз аспирина не менее трех раз в неделю может снизить риск развития рака молочной железы у женщин на 20%.

Ученые обнаружили связь между низкими дозами аспирина и снижением риска рака молочной железы. Соавтор исследования Лесли Бернштейн из отдела биомаркеров раннего обнаружения и профилактики Городского научно-исследовательского института Хоуп Бекман в Монровии, Калифорния, и его коллеги сообщили о своих выводах в журнале «Исследование рака молочной железы» .

Предыдущие исследования также предполагают, что может существовать связь между ежедневным приемом аспирина и более низким риском рака молочной железы.

Однако, по словам Бернштейна и его коллег, несколько исследований показали влияние приема аспирина на риск развития определенных видов рака молочной железы, и не было ясно, защищает ли аспирин в низких дозах от рака молочной железы.

Имея это в виду, исследователи решили определить влияние низкой дозы ацетилсалициловой кислоты, определяемой как доза 81 миллиграмм, на риск общего рака молочной железы, а также ее влияние на подтипы рака молочной железы, определяемые рецептором 2. экспрессия рецептора (HR) и экспрессия эпидермального рецептора человека эпидермального фактора роста (HER2).

Статус HR определяет, содержат ли раковые клетки молочной железы рецепторы гормонов эстрогена или прогестерона. Например, клетки рака молочной железы, имеющие рецепторы эстрогена, будут считаться положительными по рецепторам эстрогена, т.е. ER-положительными (ER+)..

Статус

HER2 заключается в том, содержат ли клетки рака молочной железы слишком много рецепторов HER2, которые могут стимулировать рост рака молочной железы.

Риск рака молочной железы был снижен на 20% по сравнению с HR-положительными/HER2-отрицательными.

Исследователи пришли к своим выводам, проанализировав данные 57 164 женщин, участвовавших в Калифорнийском исследовании учителей, в ходе которого с 1995 года наблюдалось состояние здоровья более 133 000 калифорнийских учителей и администраторов.

В 2005 году участники заполнили анкеты с подробным описанием использования аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

К январю 2013 года у 1457 женщин развился инвазивный рак молочной железы. Из них 998 были HR положительными/HER2 отрицательными, 138 были HR/HER2 отрицательными отрицательными, 120 были HR/HER2 положительными положительными и 44 были HR/HER2 положительными отрицательными.У остальных 157 женщин нет данных о ЧСС и статусе HER2.

В целом, исследователи обнаружили, что у женщин, которые сообщали об употреблении низких доз аспирина по крайней мере три раза в неделю, вероятность развития рака молочной железы была на 16% ниже по сравнению с женщинами, которые принимали низкие дозы аспирина реже.

Изучая подтипы рака молочной железы, команда обнаружила, что риск развития положительного/отрицательного рака молочной железы был на 20% ниже у женщин, которые принимали низкие дозы аспирина по крайней мере три раза в неделю.

Исследовательская группа сообщает, что связи между использованием других НПВП и риском развития рака молочной железы обнаружено не было.

«Мы также не обнаружили связи с обычным аспирином, так как этот тип лечения используется спорадически при головных или других болях и болях, а не ежедневно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний», — отмечает ведущий автор Кристина А. Кларк, доктор философии. Д. из Калифорнийского института профилактики рака.

Их выводы остались после рассмотрения ряда возможных смешанных факторов, включая использование гормональной терапии и семейный анамнез рака молочной железы.

Исследование не было разработано для выявления механизмов, с помощью которых низкие дозы аспирина могут снизить риск рака молочной железы, но исследователи предположили, что это может зависеть от противовоспалительного действия препарата.

Кроме того, команда отмечает, что ингибиторы ароматазы используются для лечения ER-положительного рака молочной железы. Поскольку аспирин является слабым ингибитором ароматазы, это может частично объяснить его защитный эффект против HR-положительного рака молочной железы.

В целом, исследователи считают, что их выводы свидетельствуют о том, что низкие дозы аспирина могут быть эффективными в предотвращении рака молочной железы, но подчеркивают, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет дать рекомендации.

Авторы заключают: «Наши данные интригуют о роли низких доз аспирина в предотвращении рака молочной железы, но этот вопрос необходимо повторить в когортах с большим количеством случаев рака молочной железы, в которых также регистрируется статус HR и HER2 ″.

Добавить в избранное:

Нравится Загрузка...

Аналог

.

Снижение гематокрита крови младенцев. Гематокрит у детей. Причины и симптомы пониженного гематокрита

Детям часто приходится сдавать анализы крови. Это очень важно, так как клеточный состав крови в этом возрасте постоянен, и его нарушения в развитии заболеваний играют важную диагностическую роль. Концентрация эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови составляет: норма у детей определяется специалистами.

Что показывает уровень гематокрита?

Кровь человека содержит корпускулярные элементы, такие как лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.От концентрации этих компонентов будет зависеть уровень гематокрита, то есть содержания эритроцитов в крови детей, поскольку именно эритроциты составляют преобладающую массу всех клеточных компонентов. Обычно уровень гематокрита выражается в процентах - до общего объема крови.

Как правильно определить гематокрит? Для правильного определения показателей у грудного или старшего ребенка используют стеклянную пробирку с раздельной ценой, в которую наливают кровь, а затем эту пробирку помещают в центрифугу.Когда к нему прилагается гравитация, эритроциты опускаются на дно, поэтому вы можете сказать, сколько крови они занимают. В медицинских лабораториях, оснащенных современным оборудованием, для определения гематокрита чаще используют автоматические анализаторы.

Нормальный гематокрит у детей

У детей показатель показателей будет находиться в прямой зависимости от возраста, а именно:

  • У детей раннего возраста - от 44 до 62%;
  • От рождения до 3-месячного возраста - 32 - 44%;
  • От трех месяцев до одного года - 36 - 44%;
  • От года до 10 лет - 37 - 44%.

Причины снижения коэффициентов

По определению следует показать, что у ребенка установлено снижение концентрации эритроцитов в крови. Этот показатель будет считаться сниженным при показателях 20-25%, но для уточнения диагноза все же потребуется провести тщательное обследование и выявить провокаторов снижения гематокрита.

На изменение индексов влияют следующие проблемы:

  • Замедленное образование эритроцитов в костном мозге.
  • Высокий уровень распада эритроцитов в крови.
  • Большое количество крови у ребенка.
  • Высокая концентрация белка в крови.
  • Слишком жидкая кровь.
  • Острое кровотечение.
  • Анемия.

Это важно! Следует отметить, что отдельно рассматриваемый показатель снижения гематокрита не может точно свидетельствовать о наличии нарушений в работе организма. Для получения точной картины эти показатели совмещают с концентрацией гемоглобина в крови.Однако постановка диагноза требует тщательного исследования и выявления факторов, вызвавших проблему.

Если показатели превышают норму, есть основания говорить о развитии угрозы повышения концентрации эритроцитов в крови. Это состояние требует отдельной диагностики. Кроме того, гематокрит может быть повышен при эритремии, что считается очень серьезной патологией. По мере роста эритроциты быстро распространяются к важнейшему месту кроветворения – костному мозгу.Повышение показателя гематокрита наблюдается также при латентном или бессимптомном течении кислородного голодания в организме, при поликистозе почек или наличии других новообразований. Высокий гематокрит может вызвать перитонит, лейкемию, тромбоз, ожоги, диабет и даже обычное обильное потоотделение.

По мере увеличения концентрации эритроцитов увеличивается гематокрит, что коррелирует со следующими патологиями:

  1. Наличие опухолей в почках.
  2. Развитие поликистозных или гидронефротических трансформаций почек.
  3. Кислородная недостаточность различной степени.
  4. Лейкемия крови.
  5. Получение тяжелых ожогов.
  6. Эритремия.
  7. Длительное применение глюкокортикостероидов.
  8. Перитонит.

Организация нормализации гематокрита в организме ребенка

В ситуации, когда у ребенка при анемии снижается гематокрит, важно нормализовать питание – есть больше яблок, орехов, печени, яиц, мяса.Пища должна быть с высоким содержанием железа. Организму вашего ребенка полезно потреблять гематоген. Полностью побороть анемию позволяют специальные препараты, витамины с содержанием железа, которые назначает врач. Иногда их вводят внутривенно, принимают в растворах или в виде таблеток.

Не паникуйте. Все результаты клинического анализа крови лучше делать самостоятельно, так как эта информация не будет являться окончательным диагнозом. Если гематокрит не в норме, это не значит, что в организме развивается смертельное заболевание.Объем эритроцитов, их соотношение с плазмой – это лишь общая клиническая картина, прямо не указывающая на заболевание. Определение показателей гематокрита и их правильная интерпретация могут проводиться только специалистами, учитывающими все нюансы гематологического исследования.

В целом, процесс лечения включает устранение проблем, связанных с низким или повышенным уровнем гематокрита у младенцев или детей пожилого возраста. По уточнению патологии врач назначает препараты, восстанавливающие кровь.

Это важно! Низкий гематокрит диагностируется несколько реже, чем высокий гематокрит. Курильщики часто подвергаются риску, потому что их организму не хватает кислорода, и поэтому эритроциты вырабатываются в большом количестве. Это касается и альпинистов, ведь на высоте их организму тоже не хватает кислорода.

Одним из важных показателей, учитываемых в клиническом анализе крови, является число гематокрита (Ht). Этот параметр позволяет оценить количество эритроцитов в крови вашего ребенка.Эритроциты играют важную роль в организме – обеспечивают ткани кислородом и питательными веществами. Это связано со способностью гемоглобина эритроцитов связываться с молекулами кислорода в легких, транспортировать их к органам и отдавать клеткам, а затем переносить углекислый газ в легкие. Если гематокрит понижен или повышен, в организме может развиться патология. С помощью этого параметра врач сможет не только заподозрить заболевание, но и определить степень его тяжести.

Как проводится анализ

Число гематокрита рассчитывается при общем анализе крови. Для этого кровь помещают в специальную пробирку, называемую гематокритом, и центрифугируют в течение полутора часов. В результате более тяжелые элементы, большую часть которых составляют эритроциты, оседают на дно пробирки, а плазма остается сверху.

С помощью делений можно определить, какой объем занимают эритроциты по отношению к плазме. В современных лабораториях подсчет гематокрита производится с помощью гематологических анализаторов, которые дают более точный результат.Несмотря на то, что показатель Ht дает количественную, а не качественную оценку эритроцитов, этот анализ считается достаточно информативным. Чаще всего выражается в процентах, иногда пишется дробью — литр/литр.

Нормы у детей

Норма гематокрита варьирует в зависимости от возраста ребенка:

  • у новорожденных его уровень должен быть от 44 до 62%;
  • до 3 месяцев - с 32 до 44%;
  • от 3 месяцев до года - от 36 до 44%;
  • от года до 10 лет - от 37 до 44%.

Отклонения от нормы

Отклонение как в большую, так и в меньшую сторону может свидетельствовать о патологии, но может иметь и физиологические причины.

При повышении Ht у детей кровь становится более густой и вязкой за счет увеличения количества образующихся элементов по отношению к объему жидкостной части. Это состояние опасно тем, что есть вероятность образования тромбов. Превышение нормы на 10-12% у ребенка до года, как правило, обусловлено физиологией и не должно вызывать беспокойства.Другое дело, если высокие показатели наблюдаются у ребенка старше года.

При низком гематокрите у детей объем эритроцитов, снабжающих органы кислородом и питательными веществами, не достигает нормы. В связи с этим в организме ребенка нарушается кислотно-щелочной баланс, клетки испытывают кислородное голодание. В результате ухудшается самочувствие, а именно наблюдается слабость, быстрая утомляемость, частое сердцебиение, одышка, бледность кожных покровов.

Так определяется гематокрит крови

Причины высокого Ht

Гематокрит может быть повышен в анализе, если ребенок перед сдачей крови не пил, а также при обезвоживании организма при рвоте или повышении температуры тела.Повышение Ht может быть связано с патологическими процессами, при которых повышается концентрация эритроцитов в крови ребенка. Среди них:

  • врожденные и приобретенные заболевания почек: новообразования, поликистоз, гидронефроз;
  • патология органов дыхания;
  • травмы и ожоги;
  • болезнь сердца;
  • лейкемия;
  • перитонит;
  • эритремия;
  • кишечная непроходимость;
  • бессимптомное кислородное голодание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени (преимущественно глюкокортикоидов).

Причины снижения Ht

Считается, что гематокрит снижается, когда он падает до 25%. Низкий уровень этого показателя в анализе крови у детей является поводом для дообследования для установления причины. В большинстве случаев снижение обусловлено следующими патологиями:

  • замедленное образование эритроцитов в костном мозге;
  • повышенная скорость разрушения эритроцитов;
  • гиперпротеинемия или повышенный уровень белка в крови;
  • перегрузка или жидкая кровь;
  • анемия;
  • большой объем крови;
  • острое кровотечение.

Чаще всего у детей гематокрит снижен при наличии анемии. В этом случае необходимо наблюдение врача, который поможет составить правильный рацион и при необходимости назначит препараты, повышающие уровень Ht. В пище должно быть больше продуктов, богатых железом: яблоки, мясо, печень, яйца, орехи. Врачи рекомендуют использовать гематоген, который можно приобрести в любой аптеке.

Наконец,

Отклонение от нормы гематокрита в анализах у детей не всегда свидетельствует о патологии и не является основанием для постановки диагноза.Этот показатель может свидетельствовать только о возможном развитии заболеваний и всегда должен рассматриваться в комплексе с таким параметром, как гемоглобин. Если гематокрит понижен или повышен, это повод обследовать ребенка, выявить заболевание и начать оперативное лечение.

Чтение 5 мин. Показы 1,1 тыс.

Общий анализ крови проводится для определения состояния здоровья ребенка. Этот анализ проводится для контроля кровотока и исключения возможности изменения показателей крови.Гематокрит у ребенка может быть понижен по разным причинам, его структура зависит от возраста, пола и других физиологических особенностей организма. При обнаружении отклонения у детей своевременно реагировать на изменения.


Стандарт и какое отклонение

Сразу после рождения ребенка тщательно исследуются его анализы. Это делается для того, чтобы исключить возможность врожденных аномалий. Не забывайте, что состав крови ребенка в 3-месячном возрасте не должен быть таким, как у взрослого человека.

Со временем организм вашего ребенка начинает приспосабливаться к окружающему миру и меняется состав клеток. Для новорожденного ребенка гематокрит должен быть 44-62%, что выше, чем у взрослого человека.

В первые 8-10 лет показатель может быть низким или высоким, нормой считается 37-44%. Изменения начинаются, когда ребенок достигает половой зрелости. В этот период рекомендуется периодически проводить анализы, чтобы постоянно контролировать состав крови, так как она не должна быть слишком густой.

Дети в возрасте до одного года периодически обследуются. Это потому, что изменения могут происходить почти каждую неделю. Затем кровь сдают каждые несколько лет. Во время грудного вскармливания состояние матери также влияет на организм ребенка.

Как часто вы делаете анализ крови?

Возможности опроса ограничены, поскольку в вашем браузере отключен JavaScript.

    Только по рецепту 30%, 949 голосов

    Один раз в год, думаю 18% достаточно, 554 голоса

    Минимум два раза в год 15%, 460 голосов 11% 344 голоса

    За здоровьем слежу и арендую раз в месяц 6% 197 голосов

    Боюсь этой процедуры и стараюсь не проходить 4%, 135 голосов

21.10.2019

Падение до 25% указывает на то, что кровь слишком разжижена или теряется в организме. Для установления причин проводят повторные анализы.

Почему уровень понижен

Снижение гематокрита у ребенка может происходить по ряду причин. Наиболее распространены следующие:

  • Заболевания, возникающие в костном мозге человека.
  • Увеличение количества белков в крови.
  • Слишком низкая плотность крови.
  • Анемии различной сложности и происхождения.
  • Различные заболевания, вызывающие распад эритроцитов.
  • Различные инфекционные болезни.
  • Почечная недостаточность
  • Различные заболевания печени.

Длительный постельный режим также может вызывать снижение этого показателя. Недостаток физической активности компенсируется правильным питанием. При проведении анализа крови часто обращают внимание на то, как связан уровень гематокрита с гемоглобином. Ложный результат может быть получен, если образец крови собран неправильно.

Анемия

У младенцев и детей разного возраста может развиться анемия. Особенности этой проблемы следующие:

  • Анемия означает, что гемоглобин ниже нормы. Этот момент становится причиной значительного снижения количества эритроцитов в крови.
  • Гемоглобин является важным железосодержащим белком, а это означает, что он отвечает за перенос кислорода к тканям организма.

Существует много причин этой проблемы.Симптомы могут включать сухость и бледность кожи, а нехватка белка приводит к сбоям в работе пищеварительной системы.

Гипергидратация

Уровни гематокрита крови также падают, когда слишком много воды, которая может быть во всем теле или его частях. Гипергидратация связана со следующими симптомами:

  • Клинические симптомы включают отек конечностей, избыточное скопление жидкости в брюшной полости.
  • Определенные состояния в этом состоянии могут угрожать жизни ребенка.Рассматриваемое заболевание вызывает нарушения сердечного ритма и расстройства пищеварительной системы.

Приведенные выше показатели являются процентами, но их можно записать и в соотношении литров к литрам, и тогда будет выглядеть не 43%, а 0,43/1, т.е. 0,43 л эритроцитов в 1 л крови. Их можно записать только цифрами — 43 или 0,43.

В частности, нельзя сдавать кровь на анализ, если:

  • накануне было много физической активности;
  • накануне были эмоциональные потрясения, стрессы;
  • после кровопотери (в этом случае анализ покажет пониженный гематокрит, но неясно, связан ли этот показатель с кровопотерей или сигнализирует о других проблемах со здоровьем).

Помните, что анализы крови делаются для специалистов, а не для вас, поэтому не нужно принимать самостоятельных решений и заниматься самолечением, особенно когда речь идет о детях. Точно следуйте инструкциям своего врача.


При низком гематокрите врачи рекомендуют не только гематоген, но и специальную диету с большим количеством продуктов, богатых железом, в частности:

  • гайки;
  • яблок;
  • печень;
  • мясо.

Решение о диете нужно принимать с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, ведь у человека могут быть и другие проблемы, не только низкий гематокрит, и тогда какой-то полезный продукт сразу перестанет существовать. Это еще одна причина, по которой самолечение опасно: можно не учесть всех факторов и ничего не сделать, чтобы помочь, а это в лучшем случае вредно.

Чем опасен низкий гематокрит?

Эритроциты снабжают органы питательными веществами и кислородом.Если их уровень снижается, органы начинают ощущать кислородное голодание, кроме того, это приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Внешние признаки снижения гематокрита:

  • слабость;
  • одышка;
  • кардиопальмус;
  • человек быстро устает;
  • кожа бледнеет.

Важно: Низкий гематокрит, как и повышенный гематокрит, не является основанием для немедленного начала лечения. Эти показатели подсказывают специалисту, в каком направлении искать возможную проблему, и только если ее выявят дополнительные анализы, только тогда назначается лечение.

Если анализ крови вашего ребенка показывает низкий или высокий гематокрит, не паникуйте сразу. Это не обязательно означает серьезное заболевание. Как уже отмечалось, отклонение от нормы может быть вызвано преходящими факторами, а у детей до года обычно встречается отклонение гематокрита менее 10 процентов и обусловлено нормальными физиологическими процессами. При достижении ребенком 12-месячного возраста показатель должен прийти в норму, но даже тогда показатель гематокрита все еще выше или ниже нормы, необходимо провести дополнительное обследование.

Своевременное выявление возможной проблемы способствует эффективному лечению и поможет специалисту выбрать правильную профилактическую процедуру. Регулярные медицинские осмотры помогут следить за своим здоровьем, ведь всегда лучше узнать о возможной проблеме на ранней стадии, чем бороться с последствиями.

Гематокрит у детей – лабораторный показатель, выявляемый при общем анализе основной биологической жидкости организма.Курс может двигаться как вверх, так и вниз. В любом случае необходима медицинская помощь.

Причины отклонений от нормальных показателей разнообразны - от недостаточного потребления жидкости и большого количества соли в рационе, заканчивая течением недугов со стороны многих внутренних органов.

Симптомы того, что гематокрит у ребенка низкий или, наоборот, высокий, очень часто остаются незамеченными, поскольку маскируются под признак основного заболевания. Однако есть несколько симптомов, которые могут указывать на течение такого расстройства.

Основой диагностики является общий анализ крови у детей, но для установления причины заболевания могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Тактика терапии основана, прежде всего, на использовании консервативных методов, в том числе: приеме лекарственных препаратов, изменении пищевых привычек, рационализации образа жизни.

Нормальные значения

Детский гематокрит имеет несколько показателей нормы, которые будут различаться в зависимости от возрастной категории.

Допустимые возрастные показатели перечислены в таблице ниже:

Отсюда следует, что эти значения различаются не только по возрасту, но и по полу.

Этиология

Любое отклонение может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими предрасполагающими факторами, различающимися по варианту течения такого нарушения.

Например, если у ребенка повышен гематокрит, на это могут повлиять:

  • поликистоз почек;
  • гидронефротическая трансформация этого органа;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли почек;
  • кислородное голодание различной степени тяжести;
  • недостаточное потребление жидкости в сутки;
  • лейкемия;
  • тяжелые ожоги;
  • эритремия;
  • перитонит;
  • длительный прием лекарственных средств, в частности глюкокортикостероидов;
  • последствие сильного нервно-психического потрясения;
  • переливание крови;
  • переливание плацентарной крови ребенку после родов;
  • болезней печени, надпочечников и сердечно-сосудистой системы.

У младенцев в возрасте до года довольно часто превышают нормальные значения на 1-5%. В таких случаях специального лечения не требуется.

Понизить гематокрит ребенка можно:

  • замедленное образование эритроцитов в костном мозге;
  • большой объем крови;
  • обильное питье;
  • анемия или анемия;
  • кровь разжижена;
  • внутреннее кровотечение;
  • почечная недостаточность;
  • потребление большого количества соли;
  • недугов кроветворной системы;
  • патологии инфекционного характера;
  • передозировка лекарств, например цитостатиков;
  • проникновение в организм гемолитических ядов;
  • дефицит железа;
  • нужно долго полежать;
  • длительный отказ от еды.

Для установления точной причины снижения гематокрита необходимо комплексное обследование в медицинском учреждении.

Симптомы

Клиническая картина полностью диктуется этиологическим фактором. Однако каждый вариант течения описываемой патологии имеет несколько специфических внешних симптомов.

При повышении гематокрита в крови у детей могут появиться следующие симптомы:

  • сильное или легкое головокружение;
  • проблемы с дыханием - родители замечают, что у ребенка проблемы с дыханием;
  • онемение рук и ног;
  • упорная тошнота, не заканчивающаяся рвотой;
  • слабость, которая сохраняется;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение физической активности;
  • частичная потеря ориентации в пространстве.

Низкий гематокрит крови представлен:

  • общее недомогание;
  • одышка даже в покое;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • постоянные головные боли;
  • повышенная плаксивость;
  • бледная кожа;
  • ухудшение состояния волос.

Именно эти признаки должны вызвать у родителей подозрение и стать импульсом для обращения за помощью к педиатру.

Диагностика

Низкий или высокий гематокрит у ребенка, в том числе грудного возраста, выявляют по данным общеклинического анализа крови. Это безопасная для ребенка процедура, не требующая никакой подготовки.

Анализ основной жидкости организма состоит из нескольких последовательных этапов:

  • отбор проб материала для испытаний;
  • перенос крови в стерильную колбу или пробирку;
  • направление сосуда в центрифугу на 1,5 часа, где кровь разделяется на составные части;
  • получение и расшифровка результатов врачом-гематологом;
  • предоставление необходимой информации педиатру или другому врачу, назначившему такое лабораторное исследование.

Для установления точной причины могут потребоваться следующие диагностические манипуляции:

  • изучение истории болезни - для выявления основного заболевания;
  • сбор и анализ анамнеза жизни для определения влияния физиологических факторов;
  • тщательный медицинский осмотр пациента;
  • осмотр состояния кожи и внешнего вида ребенка;
  • измерение показателей температуры, артериального давления и пульса;
  • подробный опрос больного или его родителей с целью составления полной картины течения такого расстройства, которое также может свидетельствовать о провоцирующем заболевании.

Рекомендуются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры по индивидуальным показаниям, а также консультация других специалистов.

Лечение

Повышение или снижение гематокрита достигается только консервативными терапевтическими методами. Тактика терапии определяется индивидуально для каждого больного в зависимости от этиологии, основных симптомов и течения заболевания.

  • Пероральное или внутривенное введение препарата.В подавляющем большинстве случаев врачи назначают препараты, содержащие железо, антианемические вещества, витаминно-минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.
  • Длительное воздействие на открытом воздухе.
  • Принимать внутрь не менее 1,5 л жидкости.
  • Родители рационализации образа жизни своих детей.
  • Соблюдение специальной диеты. Если гематокрит в крови у ребенка повысился, необходимо обогатить рацион продуктами, повышающими уровень жидкости в организме.Если NBT снижен, вы должны потреблять много железосодержащих продуктов.

Следует отметить, что решение такой проблемы не будет полным без устранения основного недуга, а это может осуществляться консервативными или хирургическими методами.

Профилактика и прогноз

Высокий или низкий гематокрит у детей можно предотвратить, соблюдая общие простые правила, так как конкретных рекомендаций пока не разработано.

Таким образом, родительская профилактика объединяет:

  • Ведение активного образа жизни;
  • правильное и полноценное питание, обогащенное всеми витаминами и питательными веществами, необходимыми растущему организму;
  • контроль количества потребляемой соли;
  • пить достаточное количество жидкости ежедневно;
  • избегать воздействия стрессовых ситуаций;
  • рациональный прием лекарственных веществ - строго по назначению врача, со строгим соблюдением суточной нормы и продолжительности применения;
  • раннее выявление и комплексное лечение любой из вышеперечисленных патологических причин;
  • регулярных визитов к педиатру и ежегодного прохождения комплексного обследования в медицинском учреждении.

С точки зрения прогноза, независимо от того, высокий или низкий гематокрит у ребенка, терапия часто бывает благоприятной. Тем не менее игнорирование симптомов и отказ от квалифицированной помощи вообще может привести к нежелательным последствиям основного заболевания.

.

Смотрите также