Глюкоза через 2 часа после еды норма


Уровень глюкозы в крови | Medtronic Diabetes Russia

Нормы уровня глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях (ммоль/л) на литр. Измерение проводится при помощи глюкометра и тест-полоски. Рекомендованный диапазон показателей уровня сахара в крови для пациентов с диабетом приведен в таблице1 ниже.

  Уровень сахара в крови натощак  
Уровень сахара в крови после еды (через 90 минут)
Отсутствие диабета 4,0–5,9 ммоль/л 
(72–106 мг/дл)
До 7,8 ммоль/л 
(140 мг/дл)
 
Диабет 1 типа
 5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл) Около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)
 
Диабет 2 типа
 4–7 ммоль/л (90–126 мг/дл) Около 5–8,5 ммоль/л (90–153 мг/дл)

Как правило, в течение дня уровень сахара в крови колеблется. Однако, если здоровый организм может справиться с избытком сахара самостоятельно, при диабете организму требуется помощь извне. Чтобы принять правильные и своевременные меры, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Какие факторы влияют на уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови изменяется под действием разнообразных факторов. В их числе:

  • Потребление пищи
  • Пропуск приемов пищи
  • Физическая нагрузка
  • Стресс
  • Болезнь
  • Потребление алкоголя
  • Прием лекарственных средств
  • Изменение привычного образа жизни
  • Беременность

Как видите, на уровень сахара в крови могут оказывать влияние самые разные элементы повседневной жизни. Именно поэтому, контроль уровня сахара в крови должен осуществляться на регулярной основе.  

Когда нужно измерять уровень сахара в крови?

  • Перед приемом пищи
  • Через 2 часа после приема пищи
  • Перед сном
  • Перед физическими упражнениями
  • Перед употреблением алкоголя
  • В случае плохого самочувствия

Гипогликемия и гипергликемия: что делать?

Два наиболее частых краткосрочных осложнения диабета — падение уровня сахара в крови ниже рекомендуемого целевого диапазона, либо, наоборот, его повышение. Если уровень сахара в крови слишком высокий, такое состояние называют гипергликемией. Состояние пониженного уровня сахара в крови именуют гипогликемией (или просто «гипо»). 

И гипер- и гипогликемия могут, в конечном итоге, привести к развитию краткосрочных и долгосрочных осложнений. Так, постоянно высокий уровень сахара в крови может  привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе. Именно поэтому, критически важно осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и своевременно предпринимать меры, необходимые для удержания уровня сахара в крови в пределах рекомендуемого диапазона. Верным помощником в этом может стать система непрерывного мониторинга глюкозы, основная цель которой — облегчить повседневную жизнь с диабетом.  

Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

Измерение уровня глюкозы в крови1

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.

Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин*

Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас. Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.​

Важность самопроверки

Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови. Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом. Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.

Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови.

По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.

Когда измерять* и на что обращать внимание — Практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.

Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного*, если:

  • у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
  • вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
  • доза вашего препарата для лечения диабета изменена
  • вы вводите в рацион питания новые продукты
  • вы больны или плохо себя чувствуете.
  •  

*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов уровня глюкозы в крови:

  • Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
  • Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
  • Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.

Ссылки:

1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это однократное повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) < 5,1ммоль/л, а после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0ммоль/л, через 2 часа < 8,5ммоль/л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.

Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения.

Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора - глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).

Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:

  1. Диета – самое главное в лечении ГСД (http://www.niiomm.ru/joomla-stuff/category-blog/32-rekomendatsii-po-pitaniyu-beremennykh-stradayushchikh-sakharnym-diabetom):
  • Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
  • Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
  • Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
  • Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
  1. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

  1. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
  • сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
  • все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
  • кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
  • артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
  • шевеления плода – ежедневно,
  • массу тела - еженедельно.

!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!

  1. Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу). Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда ни ребенку, ни матери, он назначается для сохранения полноценного здоровья и мамы, и малыша.

РОДЫ и ГСД:

Гестационный сахарный диабет сам по себе  НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения и преждевременных родов. Срок и способ родов определяет акушер-гинеколог.

ГСД после родов:

  • соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
  • отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
  • контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 - 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
  • через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
  • женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине перенесшей ГСД необходимо:

- соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,

- расширять физическую активность,

- планировать последующие беременности,

  • у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

Удачи Вам!  Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!

 

Скачать документ в формате Word:

 

 

Победим диабет вместе - Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

В 2016 году по инициативе ВОЗ Всемирный день здоровья пройдет под девизом «Победим диабет». В настоящее время диабет стремительно нарастает во многих странах, особенно резкий рост отмечен в странах с низким и средним уровнем дохода. В 2012 году это заболевание стало непосредственной причиной около 1,5 миллиона случаев смерти, причем 80% из них пришлось на страны с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или по-научному – гипергликемия). Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии. Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

Механизмов возникновения сахарного диабета много и они достаточно сложны. Но наиболее часто встречаются два варианта сахарного диабета – сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Существуют 2 пути поступления глюкозы в организм: первый – это поступление с пищей, содержащей углеводы, второй – выработка глюкозы печенью (это является причиной того, что при сахарном диабете, даже если пациент ничего не ел, уровень глюкозы в крови может быть повышен).

Однако для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (депо глюкозы в организме). Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Как только после еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, соединяется с рецепторами на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы, после чего ее уровень в крови возвращается к норме. В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы. В случае если на каком-либо из этапов этого процесса происходит нарушение, возникает сахарный диабет.

Чем плохо повышение уровня глюкозы в крови? Глюкоза, которая не поступает в клетки мышц, печени и жировой ткани, попадает в другие органы и ткани, для доступа в которые инсулин не нужен: сосуды глаз и почек, нервную ткань, стенки крупных сосудов, способствуя развитию осложнений сахарного диабета – ретинопатии, нефропатии, нейропатии, атеросклероза. Именно осложнения делают пациентов с сахарным диабетом инвалидами и сокращают их жизнь. Таким образом, поддержание нормального уровня глюкозы в крови, является гарантией снижения риска развития и прогрессирования развития осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

Если говорить о СД 1 типа, к сожалению, в настоящее время предотвратить это заболевание медицина бессильна.

Однако предотвратить развитие СД 2 типа вполне возможно

Конечно, вы не можете изменить свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и СД 2 типа, однако кое-что вы можете сделать — изменить свой образ жизни, увеличив физическую активность и изменив питание, что приведет к снижению веса. А это, в свою очередь, позволит снизить риск развития предиабета и СД 2 типа. Эти простые, казалось бы, меры — увеличение физической активности и снижение веса оказались крайне эффективны. Конечно, вам придется приложить усилия и помнить, что изменение образа жизни — это не временная мера, а навсегда.

У большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа есть избыточный вес или ожирение. Узнать, если ли у вас избыточный вес или ожирение, вы можете, воспользовавшись формулой для вычисления индекса массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела, кг/м2 и соответствие между массой тела человека и его ростом

16 и менее - Выраженный дефицит массы тела

16-18,5 - Недостаточная (дефицит) масса тела

18,5-25 - Норма

25-29,9 - Избыточная масса тела (предожирение)

30-34,9 - Ожирение первой степени

35-39,9 - Ожирение второй степени

40 и более - Ожирение третьей степени (морбидное)

Наиболее неблагоприятное распределение жира – это отложение его на внутренних органах (так называемое абдоминальное или висцеральное ожирение), о чем свидетельствует окружность талии у мужчин 102 см и более, у женщин 88 см. и более.

Некоторые впадают в панику, услышав от врача диагноз – сахарный диабет: что можно кушать, а что нельзя. Таблица запрещенных продуктов кажется им бесконечной. Между тем, она включает в себя лишь пищу с большим содержанием углеводов. Или, как говорят медики, с высоким гликемическим индексом. Такая еда представляет для диабетиков наибольшую опасность, в организме она превращается в глюкозу (сахар).

С другой стороны, углеводы – незаменимый источник энергии. Человек без них обойтись не может. Поэтому больные сахарным диабетом вынуждены соблюдать правило «золотой середины». Отдавать предпочтение продуктам, гликемический индекс которых не превышает 50 единиц:

- Хлебу: специальному диабетическому, черному ржаному, из цельного зерна, с отрубями. А также белково-пшеничному, «Крестьянскому» (из обдирной муки). Не сдобным мучным изделиям: хлебцам, крекерам, галетам.

- Крупам: овсу («Геркулесу»), грече, перловке, пшенке, бурому рису.

- Супам: овощным вегетарианским, на слабом бульоне (мясном, рыбном), на грибном отваре. Например, щам из щавеля, борщу со свежей или квашеной капустой.

- Постному красному мясу, курице, крольчатине, индейке. Субпродуктам: языку (свиному, говяжьему), печени. Диетической вареной колбасе и сосискам.

- Яйцам (куриным, перепелиным). Например, белковому омлету с зеленым луком и томатами. - Рыбе: нежирной морской и речной (треске, нототении, щуке). Морепродуктам (кальмарам, креветкам, крабам). Консервированной рыбе (без масла или в томатной заливке).

- Молоку, кефиру, ряженке, простокваше, варенцу, натуральному йогурту. Зерненному творогу и сырам с невысоким процентом жирности (например, адыгейскому).

- Овощам практически всем, кроме моркови, свеклы, зеленого горошка, фасоли и картофеля. Из-за высокого содержания крахмала его употребление ограничивается. Зелени: укропу, петрушке, кинзе, салату листовому, сельдерею, шпинату, щавелю. И съедобным дикорастущим травам (крапиве, черемше, сныти).

- Несладким фруктам: яблокам, цитрусовым, айве, ананасам. Кислым ягодам: клюкве, чернике, смородине, черешне, шиповнику, черноплодной рябине.

- Жирам растительного и животного происхождения (подсолнечному, оливковому, льняному, кунжутному, сливочному и топленому коровьему маслу).

Как видите, перечень того, что можно есть при диабете, не так уж мал. Он почти полностью совпадает с рационом здоровых людей, которые тщательно следят за своим весом. Хотят хорошо выглядеть и иметь стройную фигуру. Также очень полезно при диабете пить монастырский чай, этот травяной сбор помогает очень многим.

«Заболевание легче предупредить, чем лечить» – это высказывание справедливо для большинства заболеваний.

Жить при сахарном диабете полноценной жизнью возможно и нужно.

Берегите себя и будьте здоровы и счастливы.

 

Филиал №5 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт‑Петербург» в Приморском,

Петроградском, Курортном, Кронштадтском районах

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет по определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это целая группа обменных заболеваний, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови в результате дефектов секреции инсулина и/или действия инсулина. Некомпенсированный или плохо компенсированный сахарный диабет может привести к развитию осложнений: поражаются сосуды, почки, нервные окончания, сетчатка глаза, и др.1,2

Глюкоза – это основной источник энергии в организме. Основную роль в обмене глюкозы играет инсулин – гормон, который вырабатывается поджелудочной железой.

Инсулин взаимодействует с клетками на уровне рецепторов, открывая каналы в мембране клеток, по которым глюкоза поступает из кровотока в клетки. В отсутствии инсулина или при нечувствительности рецепторов клеток к нему глюкоза оказывается «заперта» в кровотоке и не может поступить в клетки и ткани. Такое состояние иногда называют «голодом среди изобилия»1 При отсутствии инсулина говорят о развитии сахарного диабета 1-го типа. При сохраненной выработке инсулина поджелудочной железой, но нечувствительности рецепторов к нему в инсулинзависимых тканях говорят о инсулинорезистентности: глюкоза не может попасть внутрь клетки несмотря на достаточное количество инсулина в кровотоке. Инсулинорезистентность является основой развития сахарного диабета 2-го типа. В клетки инсулиннезависимых тканей, в том числе в нервную систему (головной мозг и спинной мозг) глюкоза проникает и без инсулина: выше ее концентрация в крови, тем больше глюкозы поступает в эти органы2.

Что такое сахарный диабет 2 типа,
чем отличается от 1

Как указано выше, разделяют несколько типов сахарного диабета: 1-ый и 2-ой, соответственно. Существуют также моногенные формы сахарного диабета, неонатальный сахарный диабет4, но в данной статье речь пойдет об основных двух типах диабета.

При сахарном диабете 1 типа (СД1) страдает секреция инсулина из-за повреждений тканей поджелудочной железы. Разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, вызвано аутоиммунным процессом. При этом наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, что проявляется постоянным высоким уровнем глюкозы в крови - гипергликемией.
Почки стараются вывести избыток глюкозы с мочой, появляется глюкозурия – глюкоза в моче. Глюкоза является осмотически активным веществом, что означает, что при повышении ее уровня в моче, повысится и объем выделяемой мочи, а частота мочеиспускания увеличится, что приводит к развитию так называемой полиурии. Повышенное выведение жидкости в свою очередь вызывает чувство жажды, и повышается объем потребляемой жидкости, что по-медицински называется полидипсией.

Вышеуказанные симптомы являются характерными (специфичными) признаками сахарного диабета: гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия1. Может наблюдаться резкое похудание (более характерно для диабета 1-го типа)1.

СД 1 типа раньше часто называли инсулинозависимым. Он выявляется примерно у 12-15% всех больных сахарным диабетом и чаще диагностируется у детей и подростков2. Требует постоянного введения инсулина и без правильного лечения развивается очень стремительно2. Если СД 1 типа диагностирован у одного из родителей, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет 3,94% ((3-3,5% в случае, если сахарным диабетом болеет мать и 4,5-5% в случае, если диабетом болен отец).) В случае, если диабетом страдают оба родителя, риск развития заболевания у ребенка составляет 34%7.

При сахарном диабете 2 типа (СД2) инсулин может вырабатываться в достаточном, и даже в избыточном количестве, однако из-за нечувствительности рецепторов к инсулину, как уже отмечалось выше, последний не может оказать свое действие. Поэтому при диабете 2-го типа говорят об относительной недостаточности инсулина, и могут называть такой тип инсулинонезвисимым. Однако это не совсем верно, так как лечение диабета 2-го типа тоже может потребовать назначения инсулина. СД2 чаще диагностируется в среднем и пожилом возрасте и составляет 85-88% от общего количества пациентов, страдающих сахарным диабетом. Развивается сахарный диабет 2-го типа постепенно2.

В 2015 году общее число больных СД по всему миру насчитывало 415 млн человек. Эксперты прогнозируют, что к 2042 году эта цифра может достичь 642 млн2. Поэтому профилактика и своевременное выявление этого заболевания – одна из важных задач здравоохранения.

Повышение уровня билирубина при беременности

Основными причинами сахарного диабета 2 типа считают:

Ожирение или избыточный вес. Определяется по индексу массы тела (массу тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате). Нормальный ИМТ – от 18,5 до 24,9. При его повышении от 25 до 29,9 риск заболеть СД2 повышается в 2 раза, а при показателях от 30 до 34,9 – уже в 5 раз и т.д. 1

Недостаточную физическую активность (гиподинамию). Малоподвижный образ жизни также увеличивает риск развития сахарного диабета.

Неправильное питание. Повышенное количество легкоусвояемых углеводов и жиров в рационе, высококалорийная пища приводят к дисбалансу между количеством потребляемых и расходуемых организмом калорий 6.

Возраст. После 40 лет риск заболевания возрастает. В группе старше 65 лет количество людей с СД достигает 10-20%9.

Психические заболевания. По данным некоторых авторов депрессивные и расстройства тревожные расстройства опосредованно могут приводить к развитию нарушений углеводного обмена8,10.

При этом факторы риска СД2 разделяют на немодифицируемые, то есть те, на которые невозможно повлиять, и модифицируемые. К первой группе относят наследственность, возраст, этнический фактор. Ко второй - все остальные.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Так как СД 2-го типа развивается постепенно, диагностика этого заболевания часто несвоевременная. Нередко СД 2-го типа диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний (по данным литературы заболевание выявляется случайно в 50% случаев). Несвоевременная диагностика приводит к тому, что пациенты попадают к врачу уже с хроническими осложнениями диабета.

Классическими признаками сахарного диабета 2 типа, о которых уже говорилось выше, считаются11:

Полиурия – повышенное образование мочи, учащенное мочеиспускание.

Никтурия – превышение ночного диуреза над дневным.

Полидипсия – т.е. повышенное потребление жидкости. Проявляется жаждой и сухостью во рту.

Повышенная утомляемость.

Зуд кожи и половых органов.

Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

По клинической картине (симптомам заболевания) определить тип диабета достаточно сложно, поэтому необходимо провести дальнейшее тщательное обследование.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Диагностика сахарного диабета 2-го типа предполагает проведение следующих лабораторных исследовании
Какие анализы проводят для выявления СД:

  • определение глюкозы в крови: натощак, через 2 часа после еды, оральный глюкозотолерантный тест (оценка уровня глюкозы крови натощак и через 2 часа после того, как пациент выпил раствор с 75 г глюкозы),
  • гликированный гемоглобин (HbA1) – оценивает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца1,
  • общий анализ мочи: при СД будет наблюдаться глюкозурия
  • исследование инсулина и С-пептида, также могут быть назначены врачом для определения типа сахарного диабета.

 

Стоит отметить, проведение некоторых исследований (например, ежеквартальное исследование уровня гликированного гемоглобина) может проводится для оценки компенсации заболевания и эффективности лечения. Некоторые исследования могут быть назначены врачом с целью диагностики хронических осложнений сахарного диабета, например, нефропатии, т.е. поражения почек: в этом случае врач может назначить исследование креатинина, мочевина и др. биохимических показателей. Также с целью диагностики других хронических осложнений, например, ретинопатии, т.е. поражения сосудов сетчатки глаза, может потребоваться консультация узких специалистов.

Согласно рекомендациям Американской Диабетологической ассоциации уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,6 нмоль/л., а гликированный гемоглобин (показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца) не должен превышать 5,7%3.

Диагностические критерии сахарного диабета (Американская диабетическая ассоциация, 2005-2017 гг3):

глюкоза в венозной крови натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи) – 7 ммоль/л и больше;

через 2 часа после еды или проведения глюкозо-толерантного теста – 11,1 ммоль/л и больше;

гликированный гемоглобин – 6,5% и больше.

При показателях, превышающих нормальные значения, но еще не достаточно высоких для установления диагноза «сахарный диабет» говорят о преддиабете: при значениях глюкозы натощак, находящихся в диапазоне 5,6 – 7,1 наблюдается так называемое нарушение гликемии натощак, а при значениях глюкозы через 2 часа после еды или после нагрузки глюкозой при проведении орального глюкозотолератнтого теста в диапазоне от 7,8 до 11,1 говорят о нарушенной толерантности к глюкозе. Значения гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5% также могут свидетельствовать о развитии преддиабета 3.

При диагностике сахарного диабета врачи могут направлять пациента на исследование «сахара крови», имея при этом в виду оценку именно уровня глюкозы.

С целью своевременной диагностики сахарного диабета 2-го типа специалисты рекомендуют проведение регулярного ежегодного диспансерного обследования с обязательным определением уровня глюкозы натощак всем лицам старше 40 лет11.

Жизнь с диабетом

Доказано, что компенсация заболевания и низкая вариабельность гликемии, т.е низкая степень разброса значений гликемии в течение суток могут позволить предотвратить развитие как острых, так и хронических осложнений этого заболевания 4,12.

Самое важное – это обучение пациентов самоконтролю и управлению диабетом Обучение пациентов с сахарным диабетом предполагает обучение основам правильного питания при диабете, обучение комплексу необходимых мер при запланированных и незапланированных физических нагрузках, обучение самостоятельной коррекции доз вводимого инсулина при необходимости и др.

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа 4:

  • Общее потребление белков, жиров и углеводов при СД 1 типа не должно отличаться от такового у здорового человека.
  • Пациентам, получающим инсулинотерапию, необходима оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ) для коррекции дозы инсулина перед едой.

 

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа4:

Всем пациентам с избыточной массой тела/ожирением рекомендовано ограничить калорийности рациона питания.

Голодание противопоказано.

Рекомендуется ограничить потребление жиров (животного происхождения) и сахаров. Увеличить содержание продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков, овощей.

Однако компенсации заболевания можно достичь только в случае, если пациент прислушивается к советам врача: при составлении схемы лечения сахарного диабета 2 типа врач ориентируется на показатели глюкозы в крови, уровень гликированного гемоглобина и наличие осложнений. Врач может назначить пациенту сахароснижающие препараты и/или инсулин.

Большинство факторов риска развития СД2 являются модифицируемыми, таким образом, первичная профилактика заболевания заключается в снижении массы тела, правильном питании и увеличении уровня ежедневной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин).

По данным исследований, изменение образа жизни действительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа: так, сочетание диеты и физических нагрузок могут снизить риск развития заболевания на 58% 15.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

Другие статьи

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, которое возникает при отсутствии инсулина (абсолютная недостаточность инсулина) или нарушении действия инсулина (относительная недостаточность инсулина...

Биохимический анализ крови – один из эффективных способов оценки состояния здоровья пациента. Узнайте, какие показатели могут помочь в диагностике болезни печени

Ожирение – избыточное накопление жира в организме. Одним из органов, который прежде всего страдает от повышенной массы тела, является печень...

Как может быть связан лишний вес с болезнями печени, как правильно худеть и влияет ли изменение образа жизни на профилактику НАЖБП?

Читать все статьи

Пройдите тест

Жировой гепатоз важно диагностировать как можно раньше, чтобы он не повлиял на работу других органов. Наш тест позволит Вам больше узнать о факторах риска этого заболевания.

  1. П.А.Фадеев. Сахарный диабет. Москва, Оникс. Мир и образование.
  2. Г.У.Нурдинова и другие. Эпидемиология сахарного диабета. International scientific review. 2016, с.93-95.
  3. Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care 2017 Jan; 40(Supplement 1): S11-S24. 4. Р.С.Маззе и другие. Поэтапное управление сахарным диабетом 2 типа. Эндокринология: новости, мнения, обучение, №1, 2012, с.50-72.
  4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019
  5. А.С.Аметов, А.А.Кривошеева. Профилактика развития сахарного диабета типа 2. Эндокринология: новости, мнения, обучение, 2017, №4, с.14-25.
  6. Разина Анастасия Олеговна, Ачкасов Евгений Евгеньевич, & Руненко Светлана Давидовна (2016). Ожирение: современный взгляд на проблему. Ожирение и метаболизм, 13 (1), 3-8.
  7. Генетика сахарного диабета у детей и подростков Пособие для врачей И. И. Дедов и соавт. Москва 2003, Министерство здравоохранения Российской Федерации, ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, 74 стр.
  8. Гарганеева, Н. П. (2011). Психосоциальные аспекты сахарного диабета 2-го типа: инновации профилактики. Сибирский медицинский журнал (Томск), 26 (4-2), 121-125.
  9. Ранние нарушения углеводного обмена в кардиологической практике: диагностика и лечение: пособие / М.Н. Корнеева, Е.А. Поддубская, Б.У. Марданов, Е.Н. Дудинская. Под ред. М.Н. Мамедова. М.: ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, 2017. 108 с.
  10. Кравченко Андрей Яковлевич, Сахненко В.В., Будневский А.В., & Подвигин С.Н. (2016). Сахарный диабет 2-го типа и депрессия. Клиническая медицина, 94 (2), 97-101.
  11. Ларина В.Н., Кудина Е.В. Л251 Сахарный диабет в практике терапевта поликлиники. Учебно-методическое пособие. М.: Издательство РАМН, 2016. 40 с.
  12. Климонтов, В. В., & Мякина, Н. Е. (2014). Вариабельность гликемии при сахарном диабете: инструмент для оценки качества гликемического контроля и риска осложнений. Сахарный диабет, (2), 76-82.

MAT-RU-2003460-2.0-12/2021

МИФЫ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1. Успех лечения сахарного диабета зависит прежде всего от врача.

Успех лечения зависит от того, насколько хорошо вы научитесь управлять своей жизнью при наличии сахарного диабета. Врач может дать вам рекомендации по питанию, лечению, но сделать что то за вас он не может. Кроме того , врач не может все время находится с вами в повседневной жизни, поэтому на 80% все зависит от вас и только на 20% от лечащего врача.

2. Если у меня нет симптомов диабета, значит, я не болен.

Сахарный диабет 2 типа не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику, что затрудняет своевременную постановку диагноза, создает обманчивое впечатление о легкости диабета. Нередко сахарный диабет 2 типа выявляется случайно при обследовании по поводу другого сопутствующего заболевания, оформления на санаторно-курортное лечение. Человек может жить с диабетом годами, даже не подозревая об этом.

3. Если уровень сахара крови натощак в норме, значит, диабета нет.

При наличии факторов риска развития сахарного диабета, о которых мы говорили выше, необходимо исследование не только сахара крови натощак, но и через 2 часа после еды или проведение глюкозотолерантного теста, исследование гликированного гемоглобина. Нередки ситуации, когда сахар крови выходит за верхнюю границу нормы только после пищевой или глюкозной нагрузки, что позволяет выявить нарушения углеводного обмена или сахарный диабет.

4. Сахарный диабет 2 типа – инсулиннезависимый, поэтому лечение проводится только таблетками и инсулин не назначается.

Действительно, при сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает свой собственный инсулин, однако с течением болезни инсулина вырабатывается все меньше и на определенном этапе таблетированные препараты перестают действовать и пациенту назначается единственное эффективное средство – инсулин. Переход на инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа это естественный процесс. Инсулин назначается для нормализации уровня глюкозы, чтобы предотвратить развитие и прогрессирование осложнений.

5. Инсулин вызывает зависимость (привыкание).

Данное утверждение не соответствует истине. Временное назначение инсулина необходимо при присоединение инфекционно-воспалительного заболевания, хирургических операциях для эффективного снижения глюкозы крови. На этапе выздоровления инсулин, как правило, может быть полностью отменен.

6. Сахарный диабет может развиться если есть много сладкого.

При сахарном диабете 1 типа прекращается выработка инсулина поджелудочной железой, что приводит к абсолютному дефициту инсулина и никак не связано с употреблением сладкого.

При сахарном диабете 2 типа основной причиной развития заболевания является ожирение. А избыточное употребление сладкого и мучного приводит к увеличению массы тела, а значит опосредованно может служить причиной возникновения сахарного диабета на фоне ожирения. Но сахар и сладости не более опасны в плане развития сахарного диабета 2 типа, чем жирная пища и алкоголь, которые также способствуют ожирению. То есть причины возникновения диабета значительно сложнее, чем чрезмерное потребление сахара.

7. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», каждый год необходима госпитализация в стационар для «планового лечения».

Сахарный диабет это не повод ложиться в стационар. Коррекция сахароснижающей терапии, перевод на инсулинотерапию вполне успешно может быть осуществлена врачом на амбулаторном этапе. Существуют показания для госпитализации – это длительная декомпенсация обменных процессов, впервые выявленный сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы крови, появлением ацетона в моче, развитие острых осложнений, лечение выраженных поздних осложнений, сложности в подборе сахароснижающей терапии. Но все равно это будет коротким эпизодом в вашей жизни, а затем вы останетесь наедине со своим заболеванием и в каждодневной жизни у вас не будет эндокринолога. Диабет нельзя лечить «раз в год», нужно научиться управлять им. Это заболевание при котором следует менять образ жизни, а это тяжелее, чем принимать таблетки.

Школа диабета — Контроль уровня глюкозы в крови: приборы, как часто измерять

Основной целью лечения является достижение нормального или близкого к таковому уровня гликированного гемоглобина (отражает «средний» уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), чтобы не допустить развития осложнений сахарного диабета.

Индивидуальную цель лечения (гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак) вы подбираете вместе с вашим врачом, она будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д.

В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина < 7%. Для того, чтобы достичь поставленной цели, необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови при самоконтроле не превышал соответствующие значения (см. таблицу ниже).

Индивидуальные цели лечения по уровню глюкозы плазмы натощак/перед едой и через 2 часа после еды в зависимости от выбранного целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c).

HbA1c, % Глюкоза плазмы натощак/перед едой,ммоль/л Глюкоза плазмы через 2 часа после еды, ммоль/л
<6,5 <6,5 <8,0
<7,0 <7,0 <9,0
<7,5 <7,5 <10,0
<8,0 <8,0 <11,0

Для самоконтроля уровня глюкозы в крови используются:

Тест-полоски, вставляемые в портативные приборы – глюкометры. Использование глюкометра не требует специального обучения, необходимо лишь, как перед применением любого бытового прибора или техники, внимательно прочитать инструкцию. Глюкометры отличаются между собой прежде всего методом проведения теста (электро- и фотохимические), а также скоростью определения (от 5 до 45 секунд), наличием или отсутствием специального кода, объемом памяти результатов и другими функциями. Методика очень проста: необходимо включить прибор, ввести код тест-полосок (при необходимости), вставить тест-полоску и нанести на нее маленькую каплю крови, полученной из пальца (тест-полоска с капиллярным устройством сама всосет кровь из капли).

См. подробнее Техника взятия капли крови.

Современные глюкометры позволяют быстро получить точный результат (допустимая погрешность 10-20%) в любом месте (их можно носить с собой), а также обладают целым рядом полезных дополнительных функций, количество которых постоянно увеличивается (память, звуковой сигнал для слабовидящих пациентов, возможность загрузки результатов в компьютер и т.д.)

Вместе с тем необходимо учитывать ваши возможности: выбирайте прибор, который вы сможете себе позволить «содержать», поскольку основные расходы – это не стоимость прибора, а стоимость расходных материалов – тест-полосок. Иногда расходы по приобретению тест-полосок могут частично взять родственники, например, в качестве подарка на какой-нибудь праздник можно попросить подарить вам тест- полоски.

Помните, что глюкометры регулярно необходимо калибровать (проверять их точность при помощи раствора глюкозы с известной концентрацией, который прилагается к прибору, или в лабораториях/фирмах, предлагающих такие услуги), а также вовремя менять батарейки.

Помните, что нельзя использовать тест-полоски

  • Подвергшиеся воздействию высоких или низких температур
  • С истекшим сроком годности
  • Хранившиеся в открытой коробке

Как часто необходимо проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови?

Общие правила по проведению самоконтроля приблизительно таковы.

В обычной жизни для пациентов на инсулине самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо проводить ежедневно минимум 4 раза в день – перед приемами пищи и перед сном, иногда – через 2 часа после еды, и несколько раз в месяц в 2-4 часа ночи.

Частота самоконтроля уровня глюкозы в крови зависит от типа сахароснижающей терапии:

Тип сахароснижающей терапии Частота обследования
На интенсифицированной инсулинотерапии Не менее 4 раз ежедневно
На пероральной сахароснижающей терапии и/или агонистах рецепторов ГПП-1 и/или базальном инсулине Не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль(не менее 4 раз в сутки) в неделю
На готовых смесях инсулина Не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль(не менее 4 раз в сутки) в неделю
На диетотерапии 1 раз в неделю в разное время суток

Дополнительные измерения потребуются в следующих ситуациях:

  • занятия спортом
  • путешествия
  • симптомы гипогликемии
  • перед началом вождения автомобиля.

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови позволяет обученному пациенту самостоятельно изменять дозы инсулина и/или корректировать свое питание и физическую активность, добиваясь целевых значений уровня глюкозы крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений. Вместе с тем, иногда данных самоконтроля уровня глюкозы в крови бывает недостаточно для понимания причин плохого гликемического контроля. В этой ситуации может помочь установка системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови (CGMS).

Уровень сахара

после еды - каковы стандарты?

Концентрация глюкозы в крови не является постоянной величиной, она изменяется в течение суток в зависимости от времени суток, физической активности и принимаемых блюд. Особенно важна постпрандиальная гликемия, неверные значения которой могут сигнализировать о развитии сахарного диабета или неправильном курсе лечения этого заболевания. Каковы ваши стандарты уровня глюкозы в крови после приема пищи и когда лучше всего измерять уровень сахара в крови?

Постпрандиальная глюкоза – что это такое?

Постпрандиальная глюкоза — это значение, которое может многое рассказать о том, как наша пищеварительная система справляется с метаболизмом углеводов.После еды уровень сахара в крови значительно выше, чем натощак, и самый высокий уровень глюкозы в крови наблюдается примерно через час после еды . Затем он постепенно снижается и должен вернуться к норме примерно через три часа. Уровень глюкозы между приемами пищи регулируется инсулином, выделяемым поджелудочной железой. Если постпрандиальная глюкоза слишком высока, это может быть признаком преддиабета или недиагностированного диабета. Иногда уровень сахара после еды слишком низкий, что свидетельствует о реактивной гипогликемии.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Уровень сахара в крови: как интерпретировать результаты теста?

Уровень сахара после еды - норма

В соответствии со стандартами, установленными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и принятыми Польским диабетическим обществом, нормальный уровень глюкозы натощак должен находиться в пределах 70–99 мг/дл (3,9–5,5 ммоль/л). Для постпрандиальных уровней глюкозы эти значения соответственно выше.Концентрация глюкозы до двух часов после приема пищи не должна превышать 140 мг/дл (7,8 ммоль/л), хотя у пожилых людей это значение может быть несколько выше.

Постпрандиальные уровни глюкозы 140 - 199 мг/дл (7,8 - 11,1 ммоль/л) свидетельствуют о нарушениях углеводного обмена и высоком риске развития сахарного диабета 2 типа в ближайшем будущем. Результат, превышающий 200 мл/дл (11,1 ммоль/л), является наиболее вероятным признаком сахарного диабета, но ситуация требует консультации с врачом.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гипогликемия или острая гипогликемия. Как это проявляется?

Реактивная гипогликемия

Высокий постпрандиальный уровень глюкозы — не единственный риск. Так называемое реактивная гипогликемия , то есть явление падения уровня сахара в крови в течение нескольких часов после приема пищи . Этот тип гипогликемии возникает у людей, не страдающих диабетом, но страдающих нарушением толерантности к глюкозе из-за резистентности к инсулину.Повторяющиеся эпизоды постпрандиальной гипогликемии несут в себе реальный риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем.

Под термином реактивная гипогликемия понимается снижение уровня глюкозы в крови ниже 55-70 мг/дл (2,8-3,9 ммоль/л) в течение 2-4 часов после приема пищи. Причины этого типа гипогликемии могут быть различными: от слишком длительных интервалов между приемами пищи или отказа от приема пищи, соблюдения диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, активной физической активности, а также употребления алкоголя, стресса и недостаточного сна.

Если уровень сахара в крови слишком низкий, у вас могут появиться дрожание рук, сердцебиение, повышенная потливость и нарушение координации. Люди, борющиеся с эпизодами низкого уровня сахара в крови, часто нервничают и раздражительны, испытывают проблемы с концентрацией внимания и засыпанием.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы и лечение

Почему уровень сахара контролируется после еды?

Для больных сахарным диабетом и лиц с нарушением углеводного обмена очень важен постпрандиальный гликемический контроль .Для диабетиков регулярные измерения уровня глюкозы в крови (с использованием глюкометра) дают информацию об эффективности лечения. Превышение нормы сахара является сигналом о том, что была принята слишком низкая доза инсулина или пероральных противодиабетических препаратов, либо о том, что больной не следует врачебным рекомендациям. Беременные женщины с гестационным диабетом также должны контролировать уровень сахара.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Какие фрукты можно есть при диабете?

Несбалансированный уровень глюкозы после еды — возможные риски

Стойкий высокий уровень сахара в крови после еды может привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе .Неконтролируемая гипергликемия может привести к повреждению нервов и мелких и крупных кровеносных сосудов, что может привести к нефропатии (почечная недостаточность) или ретинопатии (патологические изменения сетчатки глаза), а также к гипертонии и атеросклерозу, диабетической стопе и даже инсульт и инфаркт.

Гипогликемия может быть одинаково опасной для здоровья пациента . Недостаточный уровень глюкозы в крови негативно влияет на работу головного мозга, регулирующего многие другие процессы и системы.Кроме того, тяжелая гипогликемия может закончиться потерей сознания или гипогликемическим шоком, что представляет непосредственную угрозу здоровью и жизни.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как сделать сахар? Лучшие способы снизить уровень сахара в крови


Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Каков допустимый уровень глюкозы в крови через 1 час после еды? | Цукшица

Вопрос в редакцию

Я на 25 неделе беременности, и мой гинеколог поставил мне диагноз гестационный диабет. После нагрузочного теста глюкозой 75 мг результат составил 156 мг, а в состоянии натощак – 71 мг. Хочу добавить, что на данный момент я вешу 65,5 кг при росте 178 см. Так я получила направление к диабетологу для установления диеты, глюкометр и полоски для самоконтроля сахара в домашних условиях. Диабетолог сказала мне, что сахар нужно измерять через 1 час после еды, но не объяснила мне почему и какой уровень глюкозы в крови через 1 час после еды, отсюда и мой вопрос, какой допустимый уровень глюкозы в крови через 1 час после еды? Мне известно из разных источников, что через два часа после еды уровень сахара в крови не должен превышать 120 мг.Я всегда укладываюсь в эти измерения, потому что через 2 часа после еды мой сахар обычно не превышает 100 мг. Я просто не знаю, почему диабетолог сказал мне измерять сахар через час после еды, не дав мне никаких стандартов. Пожалуйста, ответь мне.

Она ответила

Эльжбета Орловска-Куниковска, доктор медицинских наук
Кафедра гипертонии и диабетологии
Медицинский университет Гданьска

Во время нормальной беременности углеводный обмен матери изменяется, в том числе из-за других причин.в действием плацентарных гормонов. В результате у беременной снижается уровень глюкозы в крови натощак, при этом после еды наблюдается более высокий уровень глюкозы в крови, чем до беременности. Кроме того, изменяется концентрация инсулина и усиливаются явления инсулинорезистентности, особенно после 20-й недели беременности.

Для преодоления резистентности к инсулину требуется больше инсулина. Неспособность увеличить его секрецию приводит к развитию гестационного диабета, как и в вашем случае. Гипергликемия при беременности увеличивает риск осложнений у развивающегося плода.Следовательно, вы должны стремиться к гликемическим значениям, таким как у здоровых беременных женщин, то есть:

  • натощак и перед едой - 60-90 мг/дл (3,3-5,0 ммоль/л)
  • максимальный уровень глюкозы в крови за 1 час после еды - <120 мг/дл (<6,7 ммоль/л).

В отличие от других диабетиков, если диагностирован ГСД, рекомендуется измерять уровень глюкозы в крови через час после основных приемов пищи, когда он самый высокий. Было показано, что мониторинг и тщательный контроль уровня глюкозы через 1 час после еды снижают риск макросомии, которая обнаруживается, когда абсолютная масса тела при рождении превышает 4 кг.Макросомия часто встречается у новорожденных от матерей с диабетом. Его регистрируют у 10-45% таких детей, при физиологической беременности у 3-8%.

.

Уровень сахара в крови. Как читать результаты?

Уровень сахара в крови

Определение уровня сахара в крови в основном используется для диагностики диабета. Для измерения используется глюкометр , т.е. прибор, благодаря которому результат теста получается через несколько десятков секунд. Цена метра колеблется от нескольких десятков до нескольких сотен злотых и зависит от функций прибора. Пациенты получают глюкометр бесплатно при посещении диабетолога или в аптеке на основании рецепта на полоски глюкометра.

Уровень сахара в крови – когда мне нужно сдать анализ?

Проверяем уровень глюкозы в крови:

  1. в рамках рутинных лабораторных исследований (особенно у людей с риском развития диабета, избыточной массой тела или старше 40 лет),
  2. при появлении симптомов гипергликемии или гипогликемии
  3. определить, находится ли уровень сахара в пределах нормы,
  4. во время беременности (между 24 и 28 неделями для выявления возможного гестационного диабета),
  5. регулярно при диабете (даже несколько раз в день),
  6. при сахарном диабете - несколько раз в день контролировать уровень сахара в крови,
  7. не реже одного раза в год (это касается каждого человека).

Вы можете купить основные анализы крови и мочи, которые определят уровень сахара в крови, не выходя из дома. Тестовые пакеты предназначены для женщин и мужчин всех возрастов.

Материалом, необходимым для определения уровня сахара в крови, является образец крови, взятый из вены (обычно в локтевой ямке) или, в случае домашнего теста, капля крови, вытекшая после прокола кожи (обычно из кончик пальца).

Симптомы гипергликемии, включая сахарный диабет:

  1. повышенная жажда (не связанная с физической нагрузкой, потливостью, лихорадкой)
  2. выделение большего количества мочи, чем раньше
  3. чувство слабости / усталости
  4. снижение остроты зрения
  5. трудно заживающие раны.

Чай из листьев белой шелковицы, который вы можете купить в магазине Медонет Маркет, поможет вам в лечении диабета.

Симптомы гипогликемии:

  1. потливость
  2. чувство голода
  3. мышечный тремор
  4. беспокойство
  5. путаница
  6. размытое зрение.

При появлении тревожных симптомов стоит проверить свое здоровье, выполнив пакет диагностических исследований. Ранняя диагностика диабета и регулярный мониторинг диабета важны для вашего благополучия и здоровья.

Чтобы обеспечить адекватный уровень сахара в крови, попробуйте сахарные добавки, доступные на рынке Медонет.

Как мне подготовиться к анализу сахара в крови?

Уровень сахара может быть отмечен:

  1. натощак (через 8 часов не приема пищи и жидкости, кроме воды),
  2. в любое время дня и ночи независимо от ранее принятого приема пищи (т.н.случайный уровень глюкозы),
  3. как часть перорального нагрузочного теста на глюкозу (OGTT)
  4. после еды (чаще всего у людей, у которых уже диагностирован сахарный диабет; это постпрандиальное определение уровня глюкозы в крови, которое проводится через два часа после начала приема пищи с помощью глюкометра в домашних условиях).

OGTT состоит из большого количества образцов крови, показывающих уровень сахара натощак и после приема достаточного количества глюкозы.Первый образец крови берется натощак, а следующий после употребления жидкости, содержащей глюкозу (этот метод проверяет, как организм справляется с внезапным выбросом сахара в кровь). Последующие пробы затем берутся через соответствующие промежутки времени. ПГТТ проводится при подозрении на диабет или при повышенном уровне сахара в крови натощак.

Для диагностики сахарного диабета предлагается проводить тест дважды (глюкоза натощак и ПГТТ).

Тест на глюкозу также используется у беременных женщин в сроке от 24 до 28 недель . Затем проводится скрининговый тест для выявления диабета. Это исследование аналогично ОГТТ. Первый образец крови берется натощак. Отличие касается времени взятия второй пробы - это делается через 1 и 2 часа после взятия раствора сахара. Если результат теста окажется ненормальным, врач порекомендует классическую ПГТТ. Вы можете выполнять тесты, предназначенные для беременных, не выходя из дома.В пакет входят тесты, которые помогут визуализировать состояние здоровья беременной, в том числе уровень сахара в крови.

Диабетикам необходимо несколько раз в день проверять уровень глюкозы. Регулярное тестирование позволяет подобрать дозы инсулина и других противодиабетических препаратов, которые пациенты должны хорошо принимать. Самоконтроль осуществляется с помощью глюкометра. После небольшого прокола кожи (обычно кончика пальца) небольшое количество крови помещается на бумажную полоску, которая затем вставляется в глюкометр.На основании этого результата прибор считывает уровень сахара в крови. Проверьте глюкометр iHealth, который позволяет вам проверять уровень сахара в домашних условиях.

Тестовый пакет, необходимый для диагностики диабета, — это профиль диабета.

Вам не нужно стоять в очередях. Смените свою текущую клинику и запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейным врачам при Национальном фонде здравоохранения. Вы можете найти форму изменения POZ здесь

Для чего нужна глюкоза?

Глюкоза — это простой сахар , являющийся энергетическим топливом для всего организма.Сложные углеводы, которые мы получаем с пищей, расщепляются до глюкозы (и других простых сахаров), а затем всасываются в тонком кишечнике и разносятся с кровью по всем клеткам организма. Большинству клеток организма глюкоза нужна для производства энергии, для осуществления ряда химических реакций, необходимых для их функционирования. Для нервных клеток, а также для эритроцитов (клетки крови, транспортирующие кислород) глюкоза является единственным источником энергии. Эти клетки могут функционировать только в том случае, если уровень глюкозы выше определенного уровня.Поэтому, когда уровень глюкозы падает, мы часто ощущаем чувство слабости — это наш мозг сообщает нам, что количества поступающей глюкозы недостаточно.

Использование сахара организмом зависит от инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин действует как регулятор трафика - он определяет, поступает ли глюкоза из крови в клетки или запасается в виде запаса гликогена и/или триглицеридов. Жизнь без глюкозы или инсулина была бы невозможна, поэтому так важно поддерживать уровень этих веществ в определенных пределах.

У здорового человека уровень глюкозы после приема пищи несколько повышается (за счет потребления углеводов). При этом - для снижения уровня этого сахара - увеличивается секреция инсулина поджелудочной железой. Количество выделяемого инсулина зависит от размера и состава еды, которую мы только что съели. Если уровень глюкозы становится слишком низким, что иногда происходит между приемами пищи или после напряженной тренировки, выделяется глюкагон (другой гормон, вырабатываемый поджелудочной железой).Затем печень получает информацию о необходимости обратного преобразования гликогена (энергетического запаса, хранящегося в этом органе) в глюкозу. Это поможет нормализовать уровень сахара в крови. Если этот контроль работает правильно, уровень глюкозы в крови будет оставаться относительно постоянным. В свою очередь, при нарушении этого баланса и увеличении количества сахара в крови организм пытается его нормализовать за счет повышенной выработки инсулина и выделения глюкозы с мочой (по этой причине в состоянии гипергликемии и у некоторых людей наличие глюкозы в моче).

Тяжелое внезапное начало гипергликемии или гипогликемии может быть опасным и привести к:

  1. недостаточность всех органов,
  2. повреждение головного мозга
  3. коме и даже привести к смерти.

Устойчиво высокий уровень сахара в крови приводит к прогрессирующему разрушению органов, особенно почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервов.Хроническая гипогликемия, в свою очередь, может привести к повреждению головного мозга и периферических нервов.

У некоторых женщин во время беременности может развиться сахарный диабет (известный как гестационный диабет). Если это состояние не диагностируется и не лечится должным образом, возрастает риск рождения ребенка с высоким весом (так называемая макросомия, которая может затруднить вагинальные роды) и с низким уровнем глюкозы. В большинстве случаев диабет проходит после завершения беременности. Приобретая медицинский абонемент, вы обеспечиваете себе комплексную медицинскую помощь на каждом сроке беременности.

Как мне интерпретировать результаты анализа сахара в крови?

Наиболее частой причиной повышенного уровня глюкозы является сахарный диабет (как I, так и II типа). Однако есть ряд других факторов, вызывающих повышение уровня сахара в крови. В том числе:

  1. акромегалия (чрезмерная секреция гормона роста),
  2. резистентность к инсулину,
  3. плохо леченный диабет (пропущенные дозы инсулина или плохо подобранное лечение),
  4. стресс (в результате травмы, аварии, инфаркта, инсульта)
  5. хроническая почечная недостаточность
  6. синдром Кушинга
  7. прием некоторых лекарств: кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, эстрогенов (включая противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию), лития, ацетилсалициловой кислоты (аспирин)
  8. чрезмерное потребление пищи по отношению к потребности,
  9. эндокринные заболевания.

Неправильный уровень сахара требует медицинской консультации. Запишитесь на электронный прием к врачу при диабете или подозрении на диабет, не выходя из дома. Данный вид телемедицинских услуг позволяет получить оперативные рекомендации от специалиста.

  1. У вас слишком высокий уровень сахара в крови? Включите в свой рацион молотый тмин. Вы можете купить его по выгодной цене на Медонет Маркет.

Ниже вы найдете расшифровку результатов анализа крови на сахар (глюкозу).

Глюкоза венозной крови натощак

Пероральный нагрузочный тест глюкозы (ОГТТ)

Следующие значения не относятся к тестированию беременных женщин. Второй образец берется через 2 часа после употребления 75 г жидкости с глюкозой.

Скрининг беременных: нагрузочный тест на глюкозу

ПГТТ у беременных проводят с 75 г глюкозы.Тест проводится натощак, после первого часа и после второго часа. Для установления диагноза достаточно соответствия одному из критериев:

  1. Глюкоза крови натощак 5,1 - 6,9 ммоль/л (92-125 мг/дл)
  2. Гликемия в 1 ч ПГТТ больше или равна 10 ммоль/л (180 мг/дл)
  3. Глюкоза натощак в 2ч ПГТТ 8,5 - 11,0 ммоль/л (153-199 мг/дл)

Пакет лабораторных анализов, помогающих следить за состоянием здоровья беременных, в том числе за сахаром в крови, можно приобрести в медонетмаркете.пл.

Низкий уровень сахара может быть вызван:

  1. надпочечниковая недостаточность
  2. злоупотребление алкоголем
  3. прием анаболических стероидов
  4. обширное заболевание печени
  5. гипотиреоз
  6. принимать слишком много инсулина
  7. стресс,
  8. диета для похудения с низким содержанием углеводов,
  9. пищевое отравление с диареей и рвотой,
  10. интенсивные упражнения.

Нормальный уровень сахара в крови у детей натощак составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр, а после еды от 70 до 140 миллиграммов на децилитр. У вас может быть диабет, если результат вашего теста отличается. Контрольное диагностическое обследование детей позволяет держать здоровье самых маленьких под постоянным контролем и свести к минимуму риск развития сахарного диабета.

Низкий уровень сахара в крови у новорожденного ребенка является естественным физиологическим состоянием, которое обычно проходит в течение нескольких часов.Особенно склонны к гипогликемии новорожденные, рожденные от матерей с гестационным диабетом, при наличии серологического конфликта или страдающих врожденными метаболическими заболеваниями.

Узнайте о диабете у детей.

Что-нибудь еще, что вы должны знать?

Для диагностики гипогликемии необходимо одновременное выполнение 3 условий (так называемая триада Уиппла):

  1. уровень глюкозы ниже 40 мг/дл (2.2 ммоль/л)
  2. наличие симптомов гипогликемии
  3. снятие этих симптомов после приема глюкозы (в виде еды или в виде капельницы).

У некоторых людей появляются симптомы гипогликемии, несмотря на нормальный уровень сахара в крови. В таких случаях лучше всего изменить свои привычки в еде, принимать пищу чаще и меньшими порциями, употреблять продукты, в которых сложные углеводы преобладают над простыми углеводами, что продлит период выделения глюкозы в организме.

Адекватный сахар GlikoHerbs — травяная смесь, доступная в недорогих банках на рынке Медонет, может помочь регулировать уровень сахара в крови.

Как понизить сахар в крови?

Можно снизить уровень сахара в крови с помощью так называемого диабетическая диета. Рекомендуется употреблять комплексные продукты с низким гликемическим индексом. Кроме того, большое значение имеет способ приготовления блюд – желательно без добавления сахара или жира.Кроме того, вывод животных жиров хорошо работает. Неблагоприятные продукты стоит заменить свежими овощами, мультизерновыми продуктами и обезжиренным молоком. Люди с диабетом 1 типа могут полагаться только на инсулин.

В профилактике и лечении диабета стоит использовать целебную силу трав. Попробуйте, например, чай, рекомендованный при диабете, в состав которого входят: черника и лист березы, корень цикория путешественника, трава руты и тавулы, мелисса и лист шалфея, плоды фасоли, соцветия бессмертника, корень и цветок одуванчика.Вы также можете выпить настой из листьев ежевики, который помогает снизить уровень сахара в крови.

Уровень сахара в крови также снижает стресс. В этой ситуации человеку с низким сахаром дают выпить или съесть что-нибудь сладкое, а в случае потери сознания внутримышечно вводят глюкагон. Биологически активная добавка DuoLife благодаря экстракту корня цикория помогает регулировать уровень сахара в крови. Для стабилизации уровня сахара в крови рекомендуем использовать добавку ДУПАК До!Актив – суточную дозу витаминов группы В.В дополнение к вышеупомянутому действию, он также помогает укрепить иммунитет организма и поддерживает нервную систему.

Читайте также:

  1. Как снизить уровень сахара в организме?
  2. Сахар - тихий убийца. Какие заболевания вызывает избыток сахара в рационе?
  3. Восемь удивительных вещей, которые могут повысить уровень сахара в крови
  • Сахарная зависимость – это миф.Ученые по-разному объясняют эпидемию ожирения

    Многие думают, что сахар бодрит, стимулирует и в конечном итоге вызывает привыкание. Однако многие ученые считают, что за этим феноменом стоит...

    Die Welt
  • Пять признаков того, что вам следует проверить уровень сахара в крови

    Врачи сходятся во мнении, что диабет, который начинается в организме, чрезвычайно умен и коварен.Не болит и не слишком ярко сигнализирует о своем присутствии, а когда...

    Ханна Щигел
  • Уровни сахара и холестерина и риск болезни Альцгеймера.«Люди не понимают»

    Болезнь Альцгеймера опустошает мозг, лишая память, мышление и нормальную жизнь. Это не может быть обращено вспять. Однако вероятность заболевания может быть ... 9000 7 Моника Миколайска

  • Какая норма сахара в крови у взрослых?

    Какая норма сахара в крови для взрослого человека? Какой уровень сахара должен вас беспокоить? Является ли высокий уровень сахара в крови ясно указывает...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Это симптом высокого уровня сахара.Вы увидите, как он мочится

    Сахарный диабет является хроническим заболеванием, поражающим все большую часть общества. Болеют не только пожилые и тучные люди, но и молодежь. К сожалению, несмотря на...

    Элиза Каниа
  • 12 признаков того, что вы едите слишком много сахараНе недооценивайте их

    Чувствуете сонливость и раздражительность, недостаток энергии? Вес неумолимо показывает лишние килограммы, а съесть что-нибудь сладкое все же хочется? Это могут быть знаки...

    Беата Михалик
  • Чем можно заменить сахар?

    Его называют "белой смертью".Если его употреблять в чрезмерных количествах, это может привести к кариесу, ожирению, диабету, проблемам со зрением и даже раку...

  • Как снизить уровень сахара в организме?

    Повышенный уровень глюкозы в крови может быть большой проблемой не только для функционирования, но и для вашего здоровья.Поэтому важны осведомленность и умение...

    Магдалена Вавщак
  • Семь мифов о сахаре

    Шугар — величайший убийца 21 века.Это белый яд, наркотик, вызывающий привыкание. Он очень кислый и лишает организм человека витаминов и ...

  • Каковы симптомы того, что ваш сахар в крови может быть повышен?
.

Нормальный сахар крови - нормы, тест, глюкометр

Проверка уровня сахара в крови особенно важна для диабетиков, которым необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Этот вид обследования используется в профилактике и диагностике сахарного диабета. Проверяя уровень сахара в крови, диабет также контролируется. Концентрацию глюкозы в крови проводят при состояниях гипогликемии, т.е.со слишком низким уровнем глюкозы в крови. Определение уровня глюкозы в крови следует проводить при появлении таких симптомов, как прогрессирующая усталость, чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, нарушения зрения, необъяснимая потеря веса, воспаление половых органов, воспаление кожи.

Посмотреть фильм: «Жить с диабетом»

1. Нормальный уровень сахара в крови

Правильный уровень сахара в крови имеет основополагающее значение для здоровья людей с диабетом, поэтому важно регулярно контролировать уровень сахара в крови.Уровень глюкозы в крови также является основой для диагностики диабета. Глюкоза — это простой сахар, необходимый для обеспечения организма энергией.

Наиболее часто выполняемым тестом является уровень глюкозы в крови натощак . Результат считается патологическим, если он превышает 100 мг% (5,6 ммоль/л). По нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения, уровень сахара натощак у здорового взрослого человека должен быть в пределах 70-99 мг/дл (3,9-5,5 ммоль/л). Вы также можете проверить уровень глюкозы в крови в любое время суток, не обязательно натощак.

Каков правильный уровень глюкозы (сахара в крови) для каждой возрастной группы?

Дети и подростки :

  • глюкоза натощак - 70-100 мг/дл,
  • глюкозы после еды - 70-140 мг/дл.

Взрослые :

  • глюкоза натощак - менее 100 мг/дл,
  • постпрандиальная глюкоза - менее 140 мг/дл.

Беременные женщины :

  • глюкоза натощак - 60-95 мг/дл,
  • глюкозы после еды - 120 мг/дл.

Пожилые люди и больные диабетом :

  • Глюкоза натощак - 80-140 мг/дол,
  • постпрандиальная глюкоза - менее 180 мг/дл.

2. Пероральный нагрузочный тест глюкозы

Также могут быть случаи, когда результат анализа уровня глюкозы в крови натощак находится в пределах 100–126 мг%. Тогда врач еще не распознает диабет (этот диагноз можно поставить после двойного результата натощак выше 126 мг%), а направит на дальнейшую диагностику - пероральный нагрузочный тест глюкозы (ПГТТ).Он включает в себя определение уровня сахара в крови натощак, а затем через 30, 60, 90 и 120 минут после употребления 75 г глюкозы, растворенной в воде.

Во время этого теста пациент выпивает раствор 75 г глюкозы в течение 5 минут. Имеет довольно неприятный вкус. Через 2 часа берут кровь на определение уровня глюкозы в крови. На основании этого теста можно диагностировать не только сахарный диабет, но и нарушение толерантности к глюкозе (когда глюкоза натощак ниже 100 мг%, но через 2 часа после нагрузки глюкозой находится в пределах 140–199 мг%) или патологическое состояние натощак. глюкоза (глюкоза натощак больше или равна 100 мг% и меньше или равна 140 мг% через 2 часа после нагрузки).Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение уровня глюкозы натощак являются состояниями, связанными с повышенным риском развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

3. Как измеряется уровень сахара в крови?

Как измеряется уровень сахара в крови? Глюкоза измеряется в образце крови, взятом из вены на руке, если тест на глюкозу проводится в аналитической лаборатории.Для прохождения теста следует явиться в лабораторию натощак.

При тестировании концентрации глюкозы в крови в рамках самоконтроля каплю крови берут путем прокола кончика пальца кончиком иглы или специально разработанным устройством для прокалывания, а измерение проводят с помощью глюкометра. Глюкометр — прибор, используемый диабетиками для измерения уровня глюкозы в крови.

3.1. Как подготовиться к анализу сахара в крови?

Для надежного определения уровня сахара в крови не мойте палец спиртом или дезинфицирующими средствами.Алкоголь мешает правильному чтению. Вымойте руки перед проколом, помассируйте подушечку. Благодаря этому вы улучшите кровообращение в руках. Мойте руки теплой водой, так как холодная вода замедляет кровообращение. Альтернативой проколу кончика пальца может быть боковая поверхность пальца.

3.2.

полоски для глюкометра

Палец прокалывается специальным инструментом, оснащенным маленькой иглой. Инъекция делается быстро и обычно безболезненно. На реактивное поле сухой тест-полоски следует нанести достаточно большую каплю крови.Метровые полосы являются чрезвычайно чувствительными устройствами. Перед измерением тщательно заполните область полоски – слишком маленькая капля крови может нарушить правильность показаний.

3.3. Глюкоза Чтение

Глюкоза вызывает изменение цвета полоски или, в зависимости от типа измерителя, величины микротока, протекающего через реактивное поле полоски. Счетчик считывает изменения, определяет их размер и показывает их в виде числового результата. Надлежащая концентрация глюкозы в крови составляет от 80 до 120 мг/дл.Контролируемый диабет позволяет вам нормально функционировать. Благодаря анализу крови отклонения можно выявить относительно рано и быстро отреагировать.

3.4. Неточные показания глюкозы

Тест-полоски стерильны и герметично упакованы. Счетчик активируется путем вставки в него полоски (автоматически) или, в зависимости от типа счетчика, нажатием кнопки питания. Грязная камера может давать ложные показания. Счетчик должен содержаться в чистоте.Его необходимо мыть после каждого измерения. Глюкометры могут дать вам результат анализа крови с некоторой ошибкой. Обычно эта ошибка колеблется в пределах 10-15%.

Узнайте, как расщеплять сахар, из статьи на сайте: KimMaLek.pl. На этой странице вы также можете проверить, в какой аптеке вы найдете лекарства от диабета и многое другое.

4.

глюкометр

Уровень глюкозы в крови используется для контроля диабета, но не только. Полный мониторинг уровня глюкозы в крови и ацетона в моче, контроль веса, контроль артериального давления, контроль стопы и определение микроальбуминурии в моче – все это часть полного самоконтроля диабета.Большинство этих действий можно выполнять дома. Правильно проведенный самоконтроль дает ответы на важные вопросы, касающиеся необходимости снижения дозы препарата, изменения питания или снижения интенсивности физической работы.

Czym różni się cukrzyca typu 1 od cukrzycy typu 2?

Чем диабет 1 типа отличается от диабета 2 типа? [5 фото]

Существует два основных вида этого заболевания, но не все понимают разницу между ними.

посмотреть галерею

Тест глюкометра включает забор крови из кончика пальца (предпочтительно с боков кончика пальца). Кровь следует перенести в реактивное поле сухой тест-полоски. Между ферментами тест-полоски и глюкозой крови происходят химические реакции. Устройство считывает уровень глюкозы в крови. Помните, что глюкометр — это только скрининговый тест. Точное определение уровня глюкозы в крови можно получить только в лаборатории.Людям с подозрением на сахарный диабет следует сообщить о лабораторном измерении уровня глюкозы в крови (выполняется в несколько измерений - натощак и после еды). Заболевание не диагностируется на основании обследования глюкометром.

4.1. Типы глюкометров

Глюкометр — это небольшой прибор, который используется для измерения уровня глюкозы в крови. Глюкометры, отображающие результат измерения уровня глюкозы в крови, являются облегчением, благодаря которому пациенту не нужно самостоятельно рассчитывать результат.Стоит выбирать устройства, имеющие соответствующие сертификаты и отвечающие следующим требованиям:

  • Для измерения уровня глюкозы в крови необходима небольшая капля крови,
  • измерение уровня глюкозы в крови короткое - всего 10 секунд,
  • прибор имеет большую память - до 450 результатов тестов,
  • прибор имеет широкий диапазон измерения уровня глюкозы в крови - в пределах 20-600 мл/дл.

Современные глюкометры имеют функцию внутреннего кодирования (тогда нет необходимости использовать кодовую полоску) и функцию автоматического выброса полоски, благодаря которой полоску можно выбросить, не касаясь полоски, покрытой кровью.

4.2. Контрольная частота глюкозы

Частота измерения уровня глюкозы в крови зависит от типа вашего диабета. Пациенты с сахарным диабетом, получающие многократные инъекции инсулина, должны измерять уровень глюкозы в крови несколько раз в день – решение о частоте проведения тестов на глюкозу в крови принимает врач. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, которые находятся на диетотерапии, следует раз в месяц пересматривать сокращенный профиль глюкозы натощак и основной прием пищи.Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим лечение постоянными дозами инсулина, следует измерять уровень глюкозы в крови 1-2 раза в сутки, а сокращенный профиль глюкозы крови натощак и после основных приемов пищи один раз в неделю. Полный профиль глюкозы крови следует проводить один раз в месяц.

Dlaczego dochodzi do wahań cukru we krwi?

Почему у меня колеблется уровень сахара в крови? [8 фото]

Уровень сахара в крови может повышаться после употребления кофе, даже черного кофе без сахара, из-за содержания

посмотреть галерею

Диабетики должны быть обучены правильному измерению уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра.Ценную информацию по этой теме можно получить не только у врача, но и у медсестры. Следует помнить о систематических проверках качества измерений глюкометра (контроль проводится в учреждении, где лечится диабетик, и должен проводиться не реже одного раза в полгода, если в спецификации прибора не указано иное).

5. Сахар в крови

Иногда необходимо повторно измерять уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Измерение сахара в крови традиционным методом включает прокол кончика пальца стерильной иглой медицинским персоналом и взятие капли крови на полоску глюкометра.Этот метод в настоящее время используется в основном в больницах и клиниках из-за его низкой стоимости. При этом болезненность укуса зависит от:

  • толщина используемой иглы,
  • глубина введения иглы,
  • время пребывания иглы в коже.

Вышеуказанные факторы, таким образом, во многом зависят от опыта и «доброй воли» человека, выполняющего пункцию. Ощущение боли также зависит от толщины эпидермиса на кончике пальца. Кончики пальцев являются одними из самых нервных и кровоснабжаемых в организме.Однако в худшем случае мы сталкиваемся с болью, сравнимой с ощущением взятия крови или инъекции.

5.1. Прокалывающие устройства для счетчика

Традиционный метод имеет свои преимущества, но неудобен для частых измерений уровня глюкозы в крови, которые обычно проводятся дома. Некоторые люди могут неохотно втыкать иглу в палец. Еще одной проблемой является правильная регулировка силы и боязнь слишком глубокого введения иглы, что может быть болезненным.С другой стороны, слишком слабый прокол, хотя он обычно и не очень болезненный, может потребоваться повторить, если вытекает недостаточно крови для проведения теста на глюкозу.

К счастью для диабетиков, с помощью будущего техника, т.н. ланцеты, также называемые ланцетами. Это устройства размером с ручку со сменной иглой в качестве пополнения. Также они имеют простой механизм, позволяющий автоматически устанавливать глубину, на которой игла входит в кончик пальца. Измерение уровня глюкозы в крови с их помощью намного менее болезненно, чем с помощью стандартной иглы. Можно сказать, что при определенных условиях это практически безболезненно, сравнимо с постукиванием ногтя по коже, а не с ее проколом.

Уменьшение болезненности прокола возможно благодаря использованию в ланцетах чрезвычайно тонких игл диаметром менее 0,5 мм. Иглы можно использовать несколько раз (только одним и тем же человеком!). Однако со временем они затупляются, что может сделать укол более болезненным или предотвратить прокол кожи.Затем следует заменить иглу на новую.

5.2. Ограничитель глубины иглы для ланцетов

В ланцеты устанавливается специальный калибр, на котором выставляется глубина введения иглы. Это позволяет адаптировать прокалывающее устройство к индивидуальным потребностям, в зависимости от толщины эпидермиса или индивидуальной болевой чувствительности. Даже при установке максимальной глубины введения боль едва ощутима и не связана с большим дискомфортом.

Несомненным преимуществом ланцетов является еще и то, что игла вводится буквально за доли секунды.Прокол вызывается нажатием иглы одной кнопкой, а затем отпусканием другой кнопки. Точность движения по одной линии и очень короткое время пребывания в коже означают, что вы на самом деле не ощущаете момент прокола, а лишь легкий «шлепок» по пальцу. Некоторые иглы для прокалывания дополнительно покрыты специальным веществом, например, силиконом, для еще большего уменьшения силы прокола и снижения уровня испытываемой боли.

Принимая во внимание вышеперечисленные особенности ланцетов, их можно считать простым в использовании, быстрым, безопасным и практически безболезненным методом забора крови для определения уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.Их недостатком, однако, является стоимость использования, т.е. необходимость покупать и заменять иглы.

5.3. Факторы усиления боли 9000 5

При определенных условиях уровень боли, которую вы чувствуете при использовании устройства для прокалывания, может увеличиться. В основном это касается затупления иглы. Тупой кончик вызывает большую боль при прохождении через кожу. Также повторные проколы в одном и том же месте могут быть связаны с усилением болей в пальце. Выполнение нескольких проколов одним кончиком пальца также может привести к ощутимому на некоторое время (прим.один день) повышенная чувствительность к прикосновению и боли. Поэтому рекомендуется время от времени менять место прокола, если это возможно. Также следует внимательно выставлять глубину прокола после смены иглы на новую - острый кончик может при той же настройке калибра вонзиться на большую глубину, вызывая большее чувство боли.

6. Постпрандиальный мониторинг уровня глюкозы

Постпрандиальный мониторинг глюкозы проводится путем измерения уровня глюкозы через 2 часа после начала приема пищи.Этот тест должен быть выполнен каждым пациентом дома с помощью глюкометра.

Это электронное устройство, позволяющее самостоятельно проверять уровень глюкозы в крови. Каплю крови помещают с кончика пальца на кончик пальца и через минуту можно прочитать результат.

Каждый человек с диабетом должен самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и вести дневник пациента. Эта записная книжка содержит результаты измерения уровня глюкозы, наблюдаемые симптомы, информацию о питании и лечении, информацию об инфекциях и заболеваниях, дату менструации и физическую активность.

Постпрандиальный гликемический контроль важен для метаболического контроля диабета и может снизить частоту осложнений.

7. Высокий постпрандиальный уровень глюкозы

Слишком высокая постпрандиальная гликемия способствует гликированию белков и жиров, повышает реактивность тромбоцитов и усиливает окислительный стресс, а следовательно, способствует повреждению эндотелия сосудов и ускоряет развитие атеросклероза.

Постпрандиальная гипергликемия повышает риск сердечного приступа и инсульта.Это также относится к развитию таких осложнений, как диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из наиболее частых причин слепоты среди взрослых в мире, и синдром диабетической стопы.

Повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи также вызывает усиление клубочковой фильтрации и почечного кровотока, что может ускорить развитие диабетической нефропатии, ведущей к почечной недостаточности.

8. Гестационный диабет

Уровень глюкозы в крови также играет важную роль во время беременности.Во время первого визита к гинекологу по беременности врач проведет тщательный опрос, чтобы определить риск развития сахарного диабета у беременных. На его основании пациента отнесут к одной из 3-х групп риска и назначат скрининговые исследования (измерение уровня глюкозы в крови через час после употребления 75 г глюкозы). Скрининг на гестационный диабет рекомендуется всем беременным женщинам, однако в зависимости от риска развития заболевания он может проводиться в разные сроки беременности.В группе промежуточного риска диагностический тест следует проводить на 24–28-й день. неделя беременности. Если, с другой стороны, женщина отнесена к группе высокого риска гестационного диабета , скрининг-тест проводится при первом посещении, а в случае отрицательного результата – также через 24–28 лет. неделя беременности. В зависимости от результата перорального теста с нагрузкой глюкозой можно исключить, подтвердить гестационный сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе или нарушение гликемии натощак.При диагностированном нарушении обмена глюкозы больного следует направить в специализированный центр.

9. Резюме

Помните, что разовым результатом высокого уровня сахара в крови не обязательно является диабет. Достоверную информацию можно получить после двукратного анализа крови (натощак), а если уровень сахара выше нормы, следует обратиться к диабетологу.

Тест на глюкозу также используется для проверки эффективности лечения, чтобы определить, развилась ли у вас гипергликемия (высокий уровень глюкозы) или гипогликемия (низкий уровень глюкозы).

Содержание этой статьи является полностью независимым. Есть ссылки от наших партнеров. Выбирая их, вы поддерживаете наше развитие.

Не откладывайте визит к врачу. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.Уровень сахара в крови 90 000 – каковы стандарты сахара?

Каждый должен заботиться о своем здоровье. Раннее выявление отклонений и эффективная диагностика очень часто помогают избежать серьезных проблем со здоровьем. Даже тривиальные симптомы нельзя игнорировать. Такие симптомы, как слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, учащенное мочеиспускание, увеличение веса или рецидивирующие инфекции, могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета, который является очень серьезным заболеванием.

Сахар в крови

Уровень сахара в крови у здорового человека может незначительно колебаться, но не должен превышать определенных пределов, установленных специалистами.Если это происходит, организм перестает нормально функционировать и развиваются различные осложнения со здоровьем. Наиболее серьезными заболеваниями, вызванными аномальным уровнем глюкозы в крови, являются сахарный диабет и гипогликемия. Риск этих заболеваний увеличивается с возрастом, поэтому всем, кто заботится о своем здоровье (в частности, это касается людей из группы риска), следует сдавать анализы на сахар не реже одного раза в три года после 45 лет. К факторам риска относятся избыточная масса тела и ожирение (особенно абдоминальное), артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания и низкая физическая активность.Норма сахара в крови: натощак 70-99 мг/дл, а днем ​​ниже 150 мг/дл.

Как подготовиться к тесту на сахар?

Для определения концентрации глюкозы требуется небольшое количество крови, поэтому противопоказаний для этого теста нет. Пациентам рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок перед исследованием.

Концентрацию глюкозы измеряют утром, после ночного отдыха, натощак (не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи). Для того чтобы полученные результаты были максимально достоверными, за несколько дней до исследования рекомендуется использовать диету с умеренным содержанием углеводов.

Тест на глюкозу натощак и через 2 часа после завтрака: утром натощак с приготовленным завтраком. После измерения уровня глюкозы в крови съешьте еду и подождите 2 часа. По истечении этого времени анализ сахара в крови измеряется повторно.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе - ОГГТ (диабетическая кривая) проводится здоровым пациентам, у которых нет субфебрильной температуры. За 3 дня до обследования следует соблюдать нормальную углеводную диету и приобрести в аптеке 75 г глюкозы.Первый забор крови производят утром, натощак, через 8 часов после последнего приема пищи, после ночного сна. Затем в течение 5 минут выпить приготовленный лаборантом раствор глюкозы и выдержать 2 часа в положении сидя (без физических нагрузок, без дополнительных приемов пищи, напитков и курения). По истечении этого времени глюкозу крови проверяют снова.

5.00 1

0 0

0 0

5.00 1

5.00 5

5.00 2

5.00 1

0 0

5.00 4

0 0

5.00 2

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

Глюкоза - для чего она нужна?

Глюкоза представляет собой простой сахар и относится к углеводам, являющимся основным источником энергии для организма человека.Его присутствие необходимо, в первую очередь, для правильного функционирования головного мозга и нервной системы, а также работы скелетных мышц.

Потребность каждого организма в углеводах различна. Это зависит в основном от здоровья, возраста и физической активности. Безусловно, потребность в сахаре у спортсменов будет намного больше, чем у людей, проводящих 8 часов за письменным столом. Избыток сахара, который не сжигается организмом, откладывается в виде жира.По этой причине метаболизм углеводов строго контролируется, чтобы глюкоза в крови имела правильную концентрацию. Наиболее важным органом, контролирующим уровень в крови, является поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин. Этот гормон регулирует концентрацию глюкозы, предотвращая опасные для здоровья отклонения от нормы.

Как снизить уровень сахара в крови?

Для снижения и поддержания надлежащего уровня сахара в крови необходимо правильно сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, благодаря которым сахар сжигается быстрее.Принимать пищу следует чаще (примерно 5 раз в день), но в меньших количествах. Врачи рекомендуют ограничивать потребление сахара, употребляя несладкие напитки и уменьшая потребление фруктов (не более 200-300 г в день). В основе рациона должны быть продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки. Следует ограничить потребление белого хлеба в пользу изделий из муки грубого помола, а также стоит избегать тортов и сладостей. Диетологи рекомендуют сочетать мучные изделия с большим количеством овощей, так как это замедляет усвоение глюкозы (и, следовательно, не приводит к быстрому увеличению ее концентрации в крови).Вам также следует избегать жареной пищи, так как ее потребление повышает уровень сахара в крови в течение пяти часов после еды. Важно обеспечить организм необходимым количеством витаминов и минералов, особенно витамином А и магнием. Витамин А можно найти, например, в моркови, тыкве, брокколи и тыкве, а магний — в цельнозерновых крупах, макаронах, черном хлебе, какао, льняном семени, соевых бобах и семенах тыквы. В меню диабетика также должны входить брокколи, перловка, ревень и красное вино, так как в этих продуктах содержится хром, регулирующий уровень инсулина.

Сахар в крови - табл. Как интерпретировать результаты?

Уровень глюкозы в крови здорового человека должен быть в пределах 70-99 мг/дл. В таблице ниже показано, как интерпретировать результаты теста.


Таблица 1. Уровень глюкозы в крови
Пероральный OGGT Результаты нагрузочного теста на глюкозу и интерпретация:


Таблица 2. Пероральный нагрузочный тест на глюкозу
Соблюдая правильную диету, вы можете достичь здорового веса.Адекватное питание помогает поддерживать уровень глюкозы в крови на должном уровне. Употребление определенных продуктов также положительно влияет на снижение уровня холестерина и триглицеридов и поддержание нормального артериального давления.

.

Каким должен быть сахар после ужина

Если вы только что вкусно поужинали и задаетесь вопросом, какой уровень глюкозы в крови и какой сахар после еды правильный, приглашаем вас прочитать нашу статью, чтобы более подробно изучить эту тему. Для начала мы хотели бы объяснить вам, что такое постпрандиальная гликемия и каков правильный уровень сахара в крови по стандартам ВОЗ. Если уровень сахара в крови значительно повышен, это может быть признаком развития диабета, а у диабетиков это означает, что диабет не лечится должным образом.С другой стороны, значительно сниженный уровень сахара в крови после еды может свидетельствовать о гипогликемии.

Постпрандиальная глюкоза - концентрация глюкозы в крови после приема пищи, регулируется гормонами, основным из которых является инсулин. После приема пищи глюкоза расщепляется и уровень сахара в крови повышается в течение 10-15 минут. Примерно через час после еды гликемия достигает наивысшего уровня, так что через 2-3 часа постпрандиальная гликемия может вернуться к значению до приема пищи.

Постпрандиальная глюкоза - т.е. норма сахара у здорового человека

Для правильного измерения постпрандиальной глюкозы анализ крови на сахар необходимо проводить примерно через два часа после еды. Тогда норма сахара у здорового человека составляет от до 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) .

Это значение может варьироваться в зависимости от возраста, пола и сопутствующих заболеваний. Обычно пожилые люди, люди с ожирением и мужчины имеют повышенный уровень сахара в крови. Нам также необходимо знать, что тип потребляемой пищи также влияет на уровень сахара в крови и не обязательно содержит углеводы.Тип потребляемой пищи, содержание жира и тип сахара важны для нашего метаболизма.

Напротив, нормальный уровень глюкозы в крови натощак (т.е. через 8-14 часов после последнего приема пищи) составляет 70-99 мг/дл.

Постпрандиальная глюкоза у диабетиков

Норма сахара после еды отличается в случае людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа, тогда нормальная норма у здорового человека перестает действовать.Если пациент страдает сахарным диабетом 2 типа, основой для поддержания надлежащей постпрандиальной гликемии является соответствующая диета.

Нормы гликемии у диабетиков определяют как наиболее близкие к норме, затем постпрандиальную глюкозу определяют через 2 ч после приема пищи и не должны превышать 160 мг/дл (8,6 ммоль/л).

Однако у людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа или обоими одновременно (такие случаи встречаются реже) в последнее время, по данным ВОЗ, нормы сахара в крови после еды должны быть такими же, как у здорового человека, т.е. до 140 мг / дл .

Обычный сахар для беременных

Правильный уровень глюкозы в крови беременной важен как для самой матери, так и для развивающегося плода. Опасным явлением является гестационный диабет , когда поджелудочная железа чрезмерно стимулирует выработку инсулина у малыша. Это может привести к тому, что ваш ребенок родится выше, чем обычно. Также существует повышенный риск незрелости плода и возникновения акушерских осложнений, таких как вынужденное кесарево сечение.

Нагрузочный тест глюкозы для беременных

Во время беременности женщина проходит многочисленные скрининговые тесты, чтобы выяснить, есть ли отклонения в метаболизме глюкозы. Пероральный нагрузочный тест глюкозы (сахарная кривая, тест на толерантность к глюкозе или гликемическая кривая) является одним из основных тестов для тех, у кого аномальный уровень сахара в крови или кто находится в группе риска. Сахарная кривая является обязательным тестом для беременных.

Обследование безболезненное, но длительное, так как занимает более 2 часов.За 3 дня до исследования соблюдается обычная углеводная диета (не менее 150 г в день). Последний прием пищи должен быть съеден за 12 часов до исследования. За 24 часа до тестирования сахарной кривой нельзя употреблять алкоголь, курить и заниматься повышенной физической активностью. Общее самочувствие обследуемого должно быть хорошим, так как даже незначительное ослабление организма может его исказить.

Очень важно соблюдать несколько правил, чтобы определение сахара в тесте проводилось правильно:

  • беременная должна нормально питаться (результат исследования, проведенного при применении диабетической диеты, недостоверен),
  • исследование не следует проводить при простуде и острых инфекциях,
  • беременным следует выпивать 75 г глюкозы растворить в 250 мл воды (без добавок), желательно в течение 5 минут,
  • при очередной сдаче крови беременной следует подождать в положении сидя или лежа,
  • физическая нагрузка делает результат теста недостоверным,
  • во время ожидания для следующих измерений глюкозы не ешьте, не пейте жидкости и не курите.

Часто после приема глюкозы у беременных возникает тошнота и даже рвота. Чтобы избежать тошноты, можно растворить глюкозу в теплой воде, а вот лимонный сок не рекомендуется. В случае рвоты также может быть целесообразно лечь для взятия следующей пробы крови.

Пероральный нагрузочный тест на глюкозу OGTT — поток тестов на сахар

Утром больной направляется в лабораторию, где берется первая проба венозной крови, из которой определяется исходный уровень сахара.Затем пациент получает 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды, которую он должен выпить в течение нескольких минут. Второй образец крови берется из вены пациента через 60 минут, а третий образец крови берется через час. Пациент, ожидающий в клинике забора крови, не может покинуть ее или заставить тело.

Глюкоза при беременности в норме – интерпретация результатов

Гестационный диабет диагностируется, если какой-либо показатель теста ОГТТ превышает норму:

  • уровень глюкозы в плазме натощак равен или превышает 92 мг/дл
  • концентрация глюкозы через 60 минут составляет ≥180 мг/дл
  • концентрация глюкозы через 120 минут составляет ≥ 153 мг/дл

Преддиабет y может предложить результаты 100-125 мг/дл (5,6-6,9 ммоль/л), а через 2 часа 140-199 мг/дл (7,8-11 ммоль/л).

Если у беременной диагностирован гестационный диабет, то рекомендуется проверить уровень сахара глюкометром и ввести специальную низкоуглеводную диету. Следует стремиться к уровню сахара, как у здоровых людей, тогда мы минимизируем возникновение сахарного диабета у ребенка.

Нормы глюкозы при самоконтроле глюкометра у женщин с ГСД:

  • натощак и перед едой: 70–90 мг/дл;
  • максимальный уровень глюкозы в крови в течение одного часа после еды <140 мг/дл;
  • уровень глюкозы ночью между 2 часами.00 и 4.00:> 70–90 мг/дл.

При сахарном диабете во время беременности основное внимание уделяется норме сахара после еды, так как она является показателем эффективности диеты.

Уровень сахара в крови у пожилых людей

Около 30-40% людей старше 65 лет страдают сахарным диабетом. Даже если вы не боретесь с этим заболеванием в этом возрасте, вы, скорее всего, находитесь в группе риска в результате изменения углеводного обмена, связанного с процессом старения.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, связанное с нарушением выработки или функции инсулина, секретируемого поджелудочной железой. Существует два основных типа диабета:

  • сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) - диагностируется преимущественно у детей и лиц молодого возраста;
  • Сахарный диабет II типа (инсулинонезависимый) - это наиболее распространенный тип диабета у пожилых людей. В этом случае высокий уровень сахара в крови возникает не из-за недостатка инсулина, а из-за того, что он не работает должным образом;

При отсутствии лечения диабет может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение или отказ почек, заболевания сердца и системы кровообращения, а иногда и инсульт.

Вероятность развития сахарного диабета чаще всего повышают такие факторы, как:

  • избыточный вес и абдоминальное ожирение,
  • неправильное питание,
  • отсутствие физической активности,
  • гипертония,
  • повышенный холестерин.

Доктор Эльжбета Кожек, известный диабетолог, подчеркивает, что гипергликемия в пожилом возрасте может иметь очень необычные симптомы:

  • расстройства личности,
  • Ухудшение памяти,
  • Malaise,
  • Повышенные нарушения зрения,
  • Более частая мочеиспускания,
  • недержание мочеиспуска расстройства ,
  • ухудшение двигательной активности.

Такие недомогания встречаются и при других заболеваниях, часто многие из них объясняются естественными процессами старения организма. Поэтому диабет у пожилых людей может долгое время оставаться недиагностированным. Кроме того, в результате нарушения реологических свойств крови высок риск развития сахарного диабета, проявляющегося острым осложнением – инсультом или инфарктом.

Как мы видим, уровень сахара в крови меняется в зависимости от возрастной группы, состояния здоровья, пола и физиологического состояния (беременные женщины).Есть много факторов, влияющих на уровень сахара в крови, но самое главное — регулярно измерять уровень сахара в крови и знать уровень сахара в крови. Уровень глюкозы в крови может колебаться в течение дня и в зависимости от потребляемой пищи, и это совершенно нормальный процесс у здоровых людей. Стоит знать наши потребности в сахаре и не удивляться резким перепадам сахара в городе в виде холодного пота, сердцебиения, слабости и даже обмороков. Поэтому рекомендуем каждому из вас иметь свою личную порцию углеводов в виде батончика или сладкой булочки.

.

Мониторинг уровня глюкозы в крови и целевые уровни HbA1c | Диабет Мой Путь | Большой Манчестер | Уиган

Веб-ресурс Последнее обновление: 02.03.2021

Содержимое

Проверка уровня глюкозы в крови

Контроль уровня глюкозы в крови очень важен для людей с диабетом.Если вы регулярно проверяете уровень глюкозы в крови (используя глюкометр для измерения сахара пальцем), вы можете увидеть, как изменения в вашем образе жизни влияют на уровень глюкозы в крови, помогая вам контролировать диабет. Высокий уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития других заболеваний, таких как болезни сердца, почек и глаз, повреждение нервов, инсульт и нарушение кровообращения.

Нормальный диапазон уровня глюкозы в крови для человека, не страдающего диабетом, составляет 3,5–5,5 ммоль/л (миллимолей на литр) перед едой и менее 8 ммоль/л через два часа после еды.Чем ближе к «нормальному» уровень глюкозы в крови, тем лучше.

Самоконтроль (проверка сахара в домашних условиях из пальца с помощью глюкометра) наиболее подходит для:
90 025 90 026 человек с диабетом 1 типа 90 027 90 026 человек с диабетом 2 типа, принимающих инсулин или другие инъекционные препараты 90 027 90 026 беременных женщин с диабетом 1, 2 типа или гестационным диабетом
Мониторинг уровня глюкозы в крови не требуется для следующих лиц:

Многим людям с диабетом 2 типа, особенно тем, кто контролирует свой диабет с помощью диеты или принимает определенные таблетки (такие как метформин, пиоглитазон или препараты с названиями, оканчивающимися на -глиптин), НЕ нужно проверять уровень глюкозы в крови, поскольку они не подвержены риску низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), и их лучше контролировать с помощью регулярного тестирования на HbA1c.Анализ крови на HbA1C проводится в клинике, как правило, каждые 6 месяцев.

Мониторинг уровня глюкозы в крови иногда требуется для следующих людей:

Людям с диабетом 2 типа, принимающим таблетки, которые могут привести к снижению уровня глюкозы в крови (например, гликлазид, глипизид (производное сульфонилмочевины) и репаглинид (регулирующий постпрандиальную глюкозу)), могут потребоваться периодические анализы. Уровень глюкозы в крови, особенно если у вас есть симптомы низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия), когда гипогликемия частая, чтобы убедиться, что вы можете безопасно управлять автомобилем, или когда вы больны, когда уровень глюкозы может колебаться непредсказуемо.

Мониторинг уровня глюкозы может помочь некоторым людям понять, как определенные приемы пищи и виды деятельности влияют на их уровень глюкозы.

Обратитесь к лечащему врачу за советом относительно глюкометров, которые можно использовать дома.

Целевые уровни глюкозы в крови

Проверьте уровень глюкозы в крови, измерив уровень сахара в пальце с помощью глюкометра. Целевые уровни варьируются от человека к человеку, пожалуйста, установите свой собственный целевой уровень с лечащим врачом.Целевые диапазоны уровня глюкозы в крови, указанные в таблице 1 ниже (на основе национальных рекомендаций), являются только приблизительными.

Таблица 1: Целевые диапазоны уровня глюкозы в крови

При пробуждении

Перед едой

Через два часа после еды

Перед сном

Дети: сахарный диабет 1 типа

4–7 ммоль/л

4–7 ммоль/л

5–9 ммоль/л

6 - 8 ммоль/л

Взрослые: диабет 1 типа *

5–7 ммоль/л

4–7 ммоль/л

5–9 ммоль/л

6 - 8 ммоль/л

Сахарный диабет 2 типа**

4–7 ммоль/л

менее 8,5 ммоль/л

5 - 8 ммоль/л

Беременные женщины с сахарным диабетом *

менее 5,3 ммоль/л

менее 5,3 ммоль/л

менее 7,8 ммоль/л (через час после еды)

менее 6,4 ммоль/л (через два часа после еды)

* Национальный институт высшего качества медицины и уходаНациональный институт клинического мастерства - NICE) 2015

** Диабет Совет медицинских работников Великобритании, 2015 г.

Зачем мне измерять уровень глюкозы в крови?

Анализы крови — лучший способ контроля диабета, поскольку они дают вам информацию о том, что происходит в вашем организме в любой момент времени. Они могут помочь вам определить, подвержены ли вы риску эпизода гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) или эпизода гипергликемии (сахарный диабет).Вы никогда не должны менять какие-либо лекарства длительного действия, которые вы принимаете, в ответ на одно высокое или низкое значение. Прежде чем вносить какие-либо изменения, вы должны сначала попытаться увидеть, есть ли закономерность в этих показаниях, и всегда сначала поговорите со своей командой по лечению диабета

.

Как контролировать уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в крови следует контролировать, поддерживая соответствующий баланс между едой, физическими упражнениями и лекарствами.

  • Питайтесь правильно.
  • Делайте регулярные физические упражнения.
  • Принимайте лекарства от диабета в соответствии с указаниями.
  • Знайте, как эти лекарства действуют в вашем организме.
Что делать, если у меня высокий уровень глюкозы в крови?

Если уровень глюкозы в крови постоянно выше целевого уровня, установленного лечащим врачом, риск развития проблем со здоровьем у вас выше.

Возможно, вам придется сменить лекарства или внести изменения в свой рацион или образ жизни, чтобы избежать гипергликемии. Обратитесь за консультацией к лечащему врачу, если уровень глюкозы в крови часто превышает целевой уровень. ( дополнительную информацию можно найти здесь )

Что делать, если у меня низкий уровень глюкозы в крови?

Если уровень глюкозы в крови ниже 4 ммоль/л, вы подвержены риску гипогликемии.Возможно, вам придется сменить лекарства или внести изменения в свой рацион или образ жизни, чтобы избежать гипогликемии.

Обратитесь за консультацией к лечащему врачу, если уровень глюкозы в крови часто ниже 4,0–4,5 ммоль/л.

Когда мне следует измерять уровень глюкозы в крови?

Ваш врач или медсестра по диабету обсудит с вами, нужно ли вам измерять уровень глюкозы в крови дома, и если да, то как часто.Они дадут вам соответствующий совет, основанный на ваших индивидуальных потребностях. Ниже приведены некоторые общие рекомендации.

Если вы лечите диабет инсулином, вас попросят чаще проверять уровень глюкозы в крови. Если результаты находятся в пределах установленного целевого диапазона, возможно, вы сможете реже измерять уровень глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы в крови не находится в пределах установленного целевого диапазона, может потребоваться коррекция инсулина.

Если вы проходите интенсивную инсулинотерапию (базально-болюсную) (то есть, если вы каждый день корректируете дозу инсулина быстрого действия в соответствии с вашими потребностями в зависимости от диеты и уровня активности), ваш врач или медсестра/медбрат могут попросить вас проверить уровень глюкозы в крови чаще. Если вы используете этот метод, вам следует контролировать уровень глюкозы в крови перед едой, перед сном перед вождением автомобиля, а иногда и посреди ночи, чтобы ночью можно было оценить потребность в инсулине.

Если вы принимаете смесь инсулина два раза в день, вам следует сначала измерять уровень глюкозы в крови четыре раза в день (один раз перед каждым приемом пищи и еще раз перед сном). Таким образом, ваш врач или медсестра/медбрат смогут определить оптимальную дозу инсулина для вас. Частота тестирования может быть снижена до ежедневного теста перед завтраком и перед ужином или чередования тестов перед обедом и перед сном.

Когда мне следует чаще измерять уровень глюкозы в крови?

После смены лекарств

После любого изменения лекарства вам следует чаще проверять уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что он находится под контролем. Ваш врач или медсестра/медбрат обсудят это с вами во время вашего визита.

Болезнь

Уровень глюкозы в крови может измениться в результате болезни. Если да, то его нужно проверять чаще, примерно каждые два-четыре часа, особенно если вы принимаете инсулин.Возможно, вам придется изменить свое лечение. Обсудите «советы, которым следует следовать, когда вы больны» со своей командой по лечению диабета — см. «Полезные ресурсы» внизу этой страницы.

Стероидная терапия

Если вы принимаете стероиды, вам следует чаще проверять уровень глюкозы в крови. Стероиды могут повышать уровень глюкозы в крови. Возможно, вам придется изменить свое лечение.

До и во время беременности

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, вам следует чаще проверять уровень глюкозы в крови. Хорошо иметь уровень глюкозы в крови 4-6 ммоль/л до и во время беременности. Если вы планируете забеременеть и как только забеременеете, обратитесь за консультацией к своей команде по лечению диабета.

Как выполнить тест

Посмотрите видео о том, как выполняется тест:

  • Мойте руки теплой водой.
  • Проколоть кончик пальца сбоку (меньше болит).
  • При необходимости массируйте палец снизу вверх.
  • Нанесите каплю крови на тест-полоску. Необходимо внимательно следовать инструкции на упаковке, всегда проверять срок годности.
  • Проверьте результат визуально или с помощью прибора.
  • Счетчик должен быть чистым, и за ним следует ухаживать в соответствии со следующими инструкциями.
  • Запишите результат в свой дневник.
Как я могу ухаживать за своим глюкометром?
  • Вы получите руководство по эксплуатации с каждым расходомером. Пожалуйста, прочтите его и внимательно следуйте ему.
  • У производителей обычно есть телефоны доверия, вы можете позвонить им и спросить совета по телефону.
  • Не забудьте заполнить Гарантийный талон и вернуть его в компанию.
  • Важно регулярно проверять качество вашего глюкометра.Для этого можно купить контрольный раствор.
Где взять полоски и ланцеты?

Ваш лечащий врач сможет прописать все, что вам нужно для использования вашего глюкометра.

Держать под контролем

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови — это верный способ узнать, что происходит в вашем организме, чтобы вы могли контролировать свой диабет, а не свой.Для получения дополнительной информации см. Руководство Diabetes UK Handbook по мониторингу уровня глюкозы в крови.

HbA1c

При последующем посещении диабетика будет взят образец крови для анализа на HbA1C (гемоглобин A1c). Это наиболее важный метод мониторинга уровня глюкозы для людей, которые не контролируют уровень глюкозы дома. Таким образом, вы узнаете, каким был ваш средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца.Целевые диапазоны (на основе национальных руководств) приведены в таблице 2 ниже. Есть доказательства того, что если вы сможете достичь этих уровней, вы снизите риск долгосрочных сосудистых осложнений.

Таблица 2: Целевые диапазоны HbA1c

Целевой уровень HbA1C

На что обратить внимание

Взрослые: сахарный диабет 1 типа *

48 ммоль/моль (6,5%) или менее

Установите индивидуальный целевой уровень HbA1c вместе с лечащей бригадой, принимая во внимание такие факторы, как ваша профессия, повседневная деятельность, вероятность осложнений, другие проблемы со здоровьем и наличие гипогликемии в анамнезе.

Взрослые: диабет 2 типа * ( контролируется либо образом жизни и диетой, либо образом жизни и диетой в сочетании с одним типом лекарств, не связанным с гипогликемией)

48 ммоль/моль (6,5%) или менее

Ваши целевые уровни HbA1c следует рассматривать на индивидуальной основе. Ваша команда по лечению диабета может решить, что ваш целевой уровень будет менее строгим, если они сочтут, что интенсивный контроль за ним не подходит для вас.

Взрослые: сахарный диабет 2 типа * ( контролируемый с помощью гипогликемического препарата, например, инсулина или гликлазида)

53 ммоль/моль (7,0%) или менее

Дополнительную информацию о HbA1C можно найти здесь .

Полезные источники информации

Для получения информации о «рекомендациях, которым следует следовать во время болезни» для людей с диабетом 1 типа см. здесь .
Для получения информации о «рекомендациях, которым необходимо следовать во время болезни» для людей с диабетом 2 типа см. здесь .

Если у вас есть какие-либо вопросы или пожелания по данному ресурсу, то, пожалуйста, заполните форму обратной связи.
Обратная связь

17356 Оценка 3/5 на основе 0 отзывов.

.

Смотрите также