Глюкоза в капиллярной крови норма


Повышенный уровень глюкозы. Как быть и что делать?

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе.

Признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Глюкоза представляет собой один из основных источников энергии и универсальное топливо для клеток, благодаря которому наш организм выполняет огромное количество функций - например, таких, как работа сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем.

Количество глюкозы в крови называют уровнем сахара и его показатель зависит от работы поджелудочной железы. На данный показатель могут оказать влияние такие факторы, как: мышечная активность, эмоциональное состояние, рацион питания.

Изменение уровня сахара в крови является сигналом о патологических процессах в организме и может являться симптомом развития серьезных заболеваний. Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды до 7,8 ммоль/л. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7, такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

- слабость, сильная утомляемость; - усиленный аппетит и при этом снижение веса; - жажда и постоянное ощущение сухости во рту;

- обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы

в туалет; - гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;

- регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;

- ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;

- ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара.

Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза. Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Сахарный диабет - болезнь, которая долгое время может протекать без симптомов, а затем обернуться тяжелейшими осложнениями, ведущими к инвалидности и смерти. Сахарный диабет встречается у 6% населения земли, ежегодно от него погибают свыше 2 миллионов человек. Причем в 90% случаев у пациентов диагностируется сахарный диабет 2 типа, в развитии которого важнейшая роль принадлежит ожирению и малоподвижному образу жизни.

Правильное питание играет важнейшую роль в лечении большинства заболеваний, однако при сахарном диабете оно имеет ключевое значение. Так, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, страдающих ожирением, рацион,

способствующий снижению веса, зачастую может остановить прогрессирование болезни и развитие опасных осложнений.

Существуют базовые принципы питания при ожирении и риске развития сахарного диабета:

Рацион должен включать весь спектр макронутриентов – белки (15%), жиры (25%) и углеводы (60%).

- когда речь заходит о профилактике диабета, у многих возникает мысль о необходимости чуть ли не полного ограничения углеводов в своем рационе. И на первый взгляд это выглядит достаточно логично – ведь именно углеводы повышают уровень сахара в крови. Но все же спешить с этим не стоит. Во-первых, углеводы бывают разными, во-вторых, они выполняют множество полезных функций в нашем организме. Просто нужно понимать, какие углеводы и в какое время можно себе позволить. Нельзя исключать углеводы из рациона или ограничивать их объем: это не приведет к снижению уровня глюкозы – она будет синтезироваться в организме из жиров и белков. Важно снизить до минимума употребление углеводов, которые легко усваиваются (сахар, сладкие напитки, рафинированные крупы) – они приводят к резкому скачку уровня глюкозы в крови, который сложно быстро компенсировать введением инсулина или сахароснижающих лекарств. Отдавать предпочтение необходимо «сложным» углеводам, таким как овощи, фрукты, цельнозерновые злаки – они медленно перевариваются и уровень глюкозы в крови повышается плавно.

- следует снизить содержание в рационе животных жиров, способствующих развитию атеросклероза, и отдать предпочтение растительным жирам, также полезны жирные сорта рыбы;

- питаться следует часто, дробно и небольшими порциями, чтобы избежать резких «всплесков» уровня глюкозы в крови;

- рацион должен быть богат витаминами и минералами: их дефицит усугубляет

обменные нарушения.

У пациентов с нормальным весом суточная калорийность рациона должна соответствовать энергозатратам, а больные с избыточным весом (что чаще наблюдается при СД 2 типа) должны потреблять меньше калорий, чем тратят, чтобы постепенно и плавно избавляться от лишних килограммов. Это наиболее простой и действенный метод снизить вес!

Важная роль принадлежит физическим нагрузкам. Работа мышц способствует утилизации глюкозы, помогает снижать вес, повышает чувствительность рецепторов к инсулину. Кроме того, физические упражнения создают условия для лучшего кровоснабжения всех органов, в первую очередь, сердца и самих скелетных мышц, формированию новых сосудов взамен разрушенных, что позволяет избежать их «усыхания».

Согласно Российским и зарубежным диабетическим ассоциациям, для профилактики развития диабета нужно совсем немного - всего лишь 150 минут активных физических нагрузок в неделю. О спокойной ходьбе, конечно же, речь не идет, но вид активности значения не имеет. Главное, чтобы занятия доставляли вам удовольствие (это позволит не забросить его в ближайшее время) и были регулярными.

А, если вы курите, то отказ от курения позволит еще в большей степени снизить риск развития диабета. Пока мнения ученых по поводу того, почему же курение провоцирует диабет, достаточно противоречивы, но сам факт влияния курения на развитие диабета не вызывает никаких сомнений, даже несмотря на то, что курильщики в среднем имеют меньшую массу тела.

Будьте здоровы!

 

Главный внештатный специалист-эндокринолог

управления здравоохранения Липецкой области

Горбунова Наталья Петровна

Анализ на глюкозу в капиллярной крови натощак

Общая характеристика

Исследование носит предварительный характер и проводится при
использовании глюкометра. Более точные данные об уровне гликемии можно получить
при взятии венозной крови в пробирку - вакутейнер и определении содержания
глюкозы в лабораторных условиях.

 

Показания для назначения

Скрининг, диагностика, мониторинг эффективности лечения нарушений углеводного обмена.

Маркер

Маркер нарушений углеводного обмена.

Клиническая значимость

Оценка состояния углеводного обмена


Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • АКТГ, анаболические стероиды, аспарагиназа, бета-адреномиметики (альбутерол, изопротеренол, тербуталин), кофеин, кальцитонин (лосося), кортикостероиды, диазоксид, диуретики, допамин, адреналин, эстрогены, фруктоза, глюкагон, индометацин, карбонат лития, морфин, никотиновая кислота, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, теофиллин, тиабендазол, тироксин.
  • Ацетаминофен (токсические дозы), бета-адреноблокаторы, антигистаминные препараты, аспирин (токсические дозы), безафибрат, каптоприл, ципротерон, дизопирамид, этанол, фенилфлюрамин, аналоги гуанетидина, марихуана, ингибиторы МАО, спиронолактон.
    Сильное обезвоживание.
    Изменение уровня гематокрита.

Интерпретация:

  • В МЛ "ДІЛА" измерение проводится с помощью глюкометра Акку-Чек Актив, - перерасчет на плазму вензной крови: норма: натощак> 4,0 <6,1 ммоль/л
  • Передозировка инсулина или пероральных противодиабетических препаратов, гиперинсулинизм (инсулома), гормональная недостаточность гипофиза, надпочечников (дефицит АКТГ и глюкокортикостероидов), состояние после гастрэктомии, врожденные метаболические блоки (галактоземия и др.), токсические повреждения печени.

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это однократное повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) < 5,1ммоль/л, а после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0ммоль/л, через 2 часа < 8,5ммоль/л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.

Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения.

Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора - глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).

Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:

  1. Диета – самое главное в лечении ГСД (http://www.niiomm.ru/joomla-stuff/category-blog/32-rekomendatsii-po-pitaniyu-beremennykh-stradayushchikh-sakharnym-diabetom):
  • Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
  • Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
  • Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
  • Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
  1. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

  1. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
  • сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
  • все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
  • кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
  • артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
  • шевеления плода – ежедневно,
  • массу тела - еженедельно.

!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!

  1. Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу). Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда ни ребенку, ни матери, он назначается для сохранения полноценного здоровья и мамы, и малыша.

РОДЫ и ГСД:

Гестационный сахарный диабет сам по себе  НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения и преждевременных родов. Срок и способ родов определяет акушер-гинеколог.

ГСД после родов:

  • соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
  • отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
  • контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 - 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
  • через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
  • женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине перенесшей ГСД необходимо:

- соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,

- расширять физическую активность,

- планировать последующие беременности,

  • у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

Удачи Вам!  Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!

 

Скачать документ в формате Word:

 

 

Норма сахара у детей

Глюкоза - один из основных источников энергии. Как и у взрослых, уровень сахара у детей регулируется гормонами, которые вырабатывает поджелудочная железа, ключевым из них является инсулин - он помогает организму оптимально расходовать запасы глюкозы в крови. Если поджелудочная железа работает правильно, то показатель сахара находится в пределах нормы.

Какой уровень сахара должен быть у ребенка и как его определить

Для измерения глюкозы, врач назначает анализ крови. Как к нему подготовиться? 

  • Поскольку этот анализ сдается натощак, нужно, чтобы малыш не ел минимум 8 часов до исследования. Поужинайте вечером, а утром можно выпить стакан воды. 
  • Утром не рекомендуется чистить зубы, поскольку детская зубная паста, которая содержит сахар, может повлиять на результат.
  • Не стоит сдавать кровь во время инфекционной болезни. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. 
Если показатель сахара будет пониженным или повышенным, то малышу выпишут направление на повторное исследование, ведь риск недостоверных результатов существует всегда.
Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл).
В первые несколько часов после рождения сахар в крови у ребенка может быть низким и составлять чуть менее 2 ммоль/л, но уже после первого кормления, когда малыш получит глюкозу из молока, показатели придут в норму (около 3 ммоль/л).

Нормы сахара в крови у детей:

  • с 2 дней до 4 лет 3 недель – 2,8 – 4,4 ммоль/л,
  • с 4 лет 3 недель до 14 лет – 3,3 – 5,6 ммоль/л,
  • старше 14 лет  - 4,1 – 5,9 ммол/л.
Состояние организма при пониженном уровне сахара в крови называется гипогликемией, при повышенном - гипергликемией.

#PROMO_BLOCK#

Отклонения от нормы: причины и внешние проявления

У здорового ребенка может наблюдаться пониженный сахар, к примеру, после интенсивной физической нагрузки или если он пропустил обед перед спортивной игрой. Но также низкие показатели могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы и пищеварительной системы, серьезными хроническими болезнями и другими причинами.  

Следующие признаки и симптомы могут сигнализировать о пониженном уровне сахара в крови:

  • бледная кожа,
  • повышенная активность и беспокойство,
  • головная боль,
  • повышенное потоотделение,
  • потеря сознания и прочее.
Повышенные показатели глюкозы могут быть вызваны употреблением высокоуглеводной пищи перед исследованием, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, длительным употреблением противовоспалительных нестероидных лекарств и др. Слишком высокий уровень сахара может свидетельствовать о диабете. Распространение этого заболевания в мире неуклонно растет. По разным данным только в России зафиксировано 8-10 миллионов больных сахарным диабетом. К сожалению, большинство людей даже не подозревают о наличии болезни, поэтому очень важно провести своевременную диагностику.

Признаки диабета:

  • частое мочеиспускание,
  • жажда,
  • потеря веса на фоне большого аппетита (из-за проблем с усваиванием глюкозы могут начать разрушаться жир и мышцы),
  • усталость, угрюмость и раздражительность (из-за недостатка энергии),
  • проблемы со зрением (сахар выше уровня нормы может затруднить фокусировку),
  • грибковые инфекции.
К факторам риска развития диабета относятся генетическая предрасположенность, стрессы, особенности питания и другое.

Очень редко повышенный уровень сахара в первый год жизни обусловлен заболеванием, которое именуется неонатальным сахарным диабетом, то есть недостаточной выработкой инсулина. Острая (временная) форма этого состояния обычно возникает в первые дни или недели жизни малыша и исчезает при достижении им полуторагодовалого возраста. Хроническая (постоянная) форма, как правило, начинает развиваться немного в течение первых трех месяцев жизни и требует пожизненной заместительной инсулинотерапии.

При подозрении на сахарный диабет назначаются тест на толерантность к глюкозе и проверку гликозилированного гемоглобина. Последняя нужна, чтобы выявить средние показатели сахара за последние 3 месяца.

Если все проведенные анализы говорят о наличии заболевания, важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Правильный режим питания и приема лекарственных средств при диабете поможет свести к минимуму влияние болезни на качество жизни ребенка.

Глюкоза в плазме: исследования в лаборатории KDLmed

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Синонимы русские

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень глюкозы возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем глюкозы.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях данный тест может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

Меньше 14 лет

3,3 — 5,6 ммоль/л

Больше 14 лет

4,1 — 5,9 ммоль/л

Оценка уровня глюкозы

Уровень глюкозы

Признак

От 3,9 до 5,5 ммоль/л (70-99 мг/дл )

Нормальный уровень

От 5,6 до 6,9 ммоль/л (100-125 мг/дл)

Повышенный уровень (преддиабет)

7 ммоль/л (126 мг/дл) и выше при неоднократном повторении анализа

Диабет

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

  • акромегалия,
  • сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
  • хроническая почечная недостаточность,
  • синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
  • прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
  • гипертиреоз,
  • рак поджелудочной железы,
  • панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

  • недостаточность надпочечников,
  • злоупотребление алкоголем,
  • принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
  • болезни печени,
  • гипопитуитаризм,
  • гипотиреоз,
  • передозировка инсулина,
  • инсулиномы,
  • голодание.

Важные замечания

  • Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
  • Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
    • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
    • симптомы гипогликемии,
    • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
  • Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
  • Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог, хирург.

чем опасен при беременности, диета и питание, лечение, норма сахара, роды при ГСД

Время измерения

Уровень глюкозы в венозной плазме крови, ммоль/л

Натощак

≥ 5,1 но 

Через час

≥ 10

Через два часа

≥ 8,5 но 

Вот какие ошибки могут быть.

Уровень глюкозы измеряют глюкометром. В норме все три пробы крови берут только из вены в пробирку и никак иначе. Глюкометр использовать запрещено на любом этапе исследования.

Заменяют раствор глюкозы чем-либо. Невозможно точно определить, сколько глюкозы содержится в тортике, мороженом, лимонаде, которые вам предлагают в качестве альтернативы. Поэтому невозможно и правильно оценить результаты теста.

Во время проведения теста женщине предлагают сходить погулять.

Пропускают забор второй пробы крови, который выполняется через час. Этим часто грешат коммерческие лаборатории.

Женщина говорит: «Это невозможно выпить/меня стошнит/я никогда не ела столько сахара». Да, процедура действительно неприятная. Но учитывая, с какими неприятностями связан недиагностированный диабет, думаю, стоит потерпеть.

Во время беременности я тоже проходила глюкозотолерантный тест, и теперь никто не заставит меня поверить, что этот раствор невозможно выпить.

Лимон спасает ситуацию — можно жевать вприкуску, а можно выдавить лимонный сок в раствор, тогда будет не так приторно. Когда я делала тест, со мной его проходили десять женщин, мы делились друг с другом дольками лимона, подбадривали. В итоге все справились с испытанием. Думаю, в детстве каждый хоть раз пробовал бахнуть ложек десять сахара себе в чай и выпить. Это очень похоже.

Женщина говорит: «Мне нельзя проводить этот тест, у меня панкреатит, гастрит, холецистит и так далее». Это не относится к противопоказаниям.

Временными противопоказаниями будут обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, рвота, острые инфекции или воспалительные процессы, ранее оперированный желудок. После нормализации состояния тест проводят в положенные сроки. Кроме того, тест не делают, если до 24-й недели беременности уже выявили гестационный или манифестный диабет.

Женщина боится, что глюкозотолерантный тест опасен, можно повредить поджелудочную железу, слишком большая нагрузка на ребенка — все это мифы, вызванные страхом беременных перед исследованием и нежеланием врачей его выполнять.

В США используют двухэтапную методику проведения теста. В нее входит исследование с приемом 50 г глюкозы в произвольное время, то есть не натощак, и последующее двухчасовое исследование с 75 г глюкозы, если показатели первого скрининга повышены.

А в Великобритании, если у женщины во время предыдущей беременности был гестационный диабет, глюкозотолерантный тест выполняют уже в первом триместре при постановке на учет. А если результаты в норме, то повторяют его в 24—28 недель.

Женщина регулярно посещает женскую консультацию, исправно сдает все анализы, они в пределах нормы. Акушер-гинеколог говорит: «Вам не нужно сдавать глюкозотолерантный тест, ваши сахара в норме». Женщина облегченно выдыхает и соглашается. И получает риск упустить серьезный диагноз.

Часто гинекологи предлагают вместо теста на толерантность к глюкозе сделать анализ крови на гликированный гемоглобин. Но это не равнозначные исследования.

Гликированный гемоглобин показывает усредненный показатель глюкозы в крови за последние два-три месяца. Поэтому если гестационный диабет развился пару дней назад, мы об этом не узнаем.

К тому же этот показатель неинформативен у беременных из-за ускоренного образования и обновления эритроцитов — красных кровяных телец, в которых и находится гемоглобин, а также из-за низкого уровня глюкозы крови натощак. Поэтому невозможно и ни в коем случае нельзя заменить одно другим.

Лечение гестационного диабета

В борьбе с гестационным диабетом и его осложнениями используют три инструмента:

  1. Правильное питание.
  2. Физическую активность.
  3. Самоконтроль уровня глюкозы крови.

В некоторых случаях этого бывает недостаточно и возникает необходимость в медикаментозном лечении — в России применять у беременных разрешено только препараты инсулина.

За рубежом также применяют метформин — это таблетированный препарат, но у нас его использовать у беременных запрещено. Считается, что пока недостаточно данных об отдаленном влиянии лекарства на ребенка.

Лечение

Питание при гестационном диабете

В целом диета при диабете беременных соответствует принципам правильного питания. Под диетой часто подразумевают строгий отказ от тех или иных продуктов. Но при гестационном диабете нужно стремиться к здоровому сбалансированному рациону, который будет полностью удовлетворять потребности беременной, в том числе и эмоциональные. Ведь будущей маме часто хочется себя побаловать чем-то вкусным.

В стационарах людям с диабетом назначают специальные схемы питания. Раньше использовали стол № 9 по Певзнеру, сейчас эта классификация устарела. Теперь применяют так называемую диету ОВД — основной вариант диеты, только с ограничением сахара. Вне стационара такие диеты не нужны — достаточно базовых рекомендаций по правильному питанию.

Национальная служба здравоохранения Великобритании предлагает не исключать полностью, а стараться избегать сахаросодержащих продуктов и заменять их на здоровые альтернативы: фрукты, семечки и орехи. Сладкие напитки рекомендуют заменять их диетическими вариантами, не содержащими сахар.

Вот основные правила питания при гестационном диабете.

Максимально ограничить или полностью исключить простые углеводы. То есть все продукты, содержащие сахар, их еще называют продуктами с высоким гликемическим индексом. После их употребления глюкоза в крови быстро повышается. В Москве беременные получают бесплатно соки. Часто срабатывает логика: раз выдают, значит можно, но это не так. Сюда же стоит отнести цельное молоко, в котором много лактозы.

В рационе должны преобладать продукты с низким гликемическим индексом — из них сахара высвобождаются медленнее и дольше, не вызывая резких скачков глюкозы в крови и обеспечивая длительное насыщение.

В рационе должны присутствовать овощи и фрукты — в идеале пять порций в день. Фрукты лучше есть в первой половине дня, не наедаться ими на ночь.

Питание должно быть регулярным — три основных приема пищи в день и два-три перекуса. Не нужно переедать: слишком большая прибавка веса не улучшит ситуацию. Миф о том, что беременная должна есть за двоих, уже давно развеян.

Сообщество 22.06.21

Как правильно питаться во время грудного вскармливания?

Голодать тоже ни в коем случае нельзя. При голодании обмен углеводов начинает идти по другому пути. Развивающемуся ребенку и организму беременной нужна глюкоза как энергетический субстрат. Поэтому если она не поступает с пищей, организм получает ее из гликогена в печени. Побочным продуктом этого процесса будут кетоновые тела, которые токсичны. Так, если беременная ляжет спать голодной, в утреннем анализе мочи обнаруживаются кетоны.

Я всегда рекомендую сделать перед сном бутерброд из цельнозернового хлеба или хлебца с сыром или кусочком куриной грудки. Обычно женщин это очень радует.

В ежедневном рационе должны присутствовать белковые продукты: рыба, птица, нежирное мясо, бобовые, а также полезные жиры: жирная рыба, растительные масла, авокадо, орехи и семечки.

Специальные сладости для людей с диабетом не полезны ни при каком типе диабета: они содержат фруктозу, а это тоже простой сахар. Фруктоза не влияет на выработку инсулина, но сахар в крови повышает.

Следует знать, что все ограничения и запреты относительны. Я советую пациенткам съесть немного «запрещенки» и проверить после этого уровень сахара. Если он не поднялся, можно есть этот продукт дальше.

Бывают разные случаи: кто-то съедает по дольке молочного шоколада каждый день, и это не влияет на уровень глюкозы крови, а кому-то приходится себя достаточно строго ограничивать. Каждый организм уникален, поэтому единых рекомендаций и регламентированного меню не бывает.

Однажды я наблюдала пациентку, которой диагностировала гестационный диабет с ранних сроков беременности. Она очень расстроилась: «Как вы предлагаете мне соблюдать диету, я же в ресторане фастфуда работаю!» Когда мы увиделись перед родами, она гордо сообщила, что совсем отвыкла от сладкого и больше не ест картошку фри.

Продукты, которые стоит ограничить или исключить при гестационном диабете

Категория Примеры
Сладости Простой и тростниковый сахар, мед, варенье и джемы, зефир и пастила, мармелад, конфеты, молочный и белый шоколад, пирожные и торты, вафли и печенье
Мучные изделия Белый хлеб и батоны, сдобные булки, сушки и баранки из пшеничной муки высшего сорта, лепешки и выпечка из рисовой муки
Гарниры и каши Макароны из муки высшего сорта, рисовая и гречневая лапша, белый рис, пшено, манка, кускус, каши быстрого приготовления, сладкие мюсли и сухие завтраки
Овощи Картофельное пюре, вареные свекла, морковь и тыква, консервированные горошек и кукуруза
Фрукты и ягоды Бананы, дыни, виноград, хурма, черешня, сухофрукты
Молочные продукты Цельное молоко, сладкие йогурты и творожки, снежок, обезжиренная молочка
Напитки Сладкие газировки, фруктовые соки, смузи
Фастфуд и полуфабрикаты Снеки: чипсы, сухарики, крекеры, готовая еда, готовые соусы с сахаром

Категория

Примеры

Сладости

Простой и тростниковый сахар, мед, варенье и джемы, зефир и пастила, мармелад, конфеты, молочный и белый шоколад, пирожные и торты, вафли и печенье

Мучные изделия

Белый хлеб и батоны, сдобные булки, сушки и баранки из пшеничной муки высшего сорта, лепешки и выпечка из рисовой муки

Гарниры и каши

Макароны из муки высшего сорта, рисовая и гречневая лапша, белый рис, пшено, манка, кускус, каши быстрого приготовления, сладкие мюсли и сухие завтраки

Овощи

Картофельное пюре, вареные свекла, морковь и тыква, консервированные горошек и кукуруза

Фрукты и ягоды

Бананы, дыни, виноград, хурма, черешня, сухофрукты

Молочные продукты

Цельное молоко, сладкие йогурты и творожки, снежок, обезжиренная молочка

Напитки

Сладкие газировки, фруктовые соки, смузи

Фастфуд и полуфабрикаты

Снеки: чипсы, сухарики, крекеры, готовая еда, готовые соусы с сахаром

Продукты, которые точно можно есть при гестационном диабете

Категория Примеры
Сладости Темный и горький шоколад, какао, джемы, в которых вместо сахара добавлен растительный сахарозаменитель стевия. С ним можно готовить сладости и дома
Мучные изделия Хлеб и выпечка из цельнозерновой муки или без муки
Гарниры и каши Макароны из твердых сортов пшеницы, паста, крупы с зерновыми оболочками: овес, геркулес длительного приготовления, бурый рис, гречка, перловка, ячмень, полба, мюсли без добавления сахара и цукатов
Овощи Все свежие овощи, кроме перечисленных выше, зелень, отварной или запеченный картофель, бобовые
Фрукты и ягоды Все фрукты и ягоды, кроме перечисленных выше, ягоды свежие или замороженные
Молочные продукты Кисломолочные: кефир, ряженка, натуральный йогурт без наполнителей, сметана, сыры

Категория

Примеры

Мучные изделия

Хлеб и выпечка из цельнозерновой муки или без муки

Гарниры и каши

Макароны из твердых сортов пшеницы, паста, крупы с зерновыми оболочками: овес, геркулес длительного приготовления, бурый рис, гречка, перловка, ячмень, полба, мюсли без добавления сахара и цукатов

Овощи

Все свежие овощи, кроме перечисленных выше, зелень, отварной или запеченный картофель, бобовые

Фрукты и ягоды

Все фрукты и ягоды, кроме перечисленных выше, ягоды свежие или замороженные

Молочные продукты

Кисломолочные: кефир, ряженка, натуральный йогурт без наполнителей, сметана, сыры

Лечение

Физическая активность при гестационном диабете

Ежедневные физические нагрузки помогают поддерживать уровень глюкозы крови в норме, расходуя поступившие с едой углеводы, и не набирать лишние килограммы.

Следует посвящать занятиям не менее 150 минут в неделю или 30 мин в день.

Вот несколько правил, которых стоит придерживаться:

  1. Не нужно переутомляться или продолжать упражнения при плохом самочувствии.
  2. Если до беременности женщина активно не занималась спортом, нельзя сразу начинать интенсивно заниматься, уровень нагрузки лучше наращивать постепенно.
  3. Не стоит тренироваться в сильную жару, также важно пить достаточно воды во время занятий.
  4. Не нужно долго лежать на спине, особенно в поздние сроки беременности, а также следует избегать контактных и травмоопасных видов спорта.

Лечение

Самоконтроль глюкозы при гестационном диабете

Как контролировать. Для самоконтроля гликемии нужно приобрести любой глюкометр с тест-полосками. Глюкозу измеряют в капиллярной крови, то есть прокалывают палец, четыре раза в день: утром натощак и через час после завтрака, обеда и ужина. Отсчет одного часа начинается от начала приема пищи.

Гликемический контроль при гестационном сахарном диабете — Uptodate

Результаты нужно записывать в дневник самоконтроля. Это может быть любой блокнот, тетрадь или специальный дневник, который даст доктор.

Шаблон дневника самоконтроля — можно скопировать и пользоваться

Через две недели от начала самоконтроля нужно показать дневник своему врачу.

Если за две недели более двух раз показатели отклоняются от нормы при условии, что питание и физическая активность отрегулированы, то врач предложит инсулинотерапию. Однако в случае гестационного диабета это бывает редко — чаще контроля удается достичь коррекцией питания и образа жизни.

Целевые значения глюкозы крови при самоконтроле

Время измерения Уровень глюкозы, ммоль/л
Утром натощак Менее 5,1
Через час после еды Менее 7

Время измерения

Уровень глюкозы, ммоль/л

Утром натощак

Менее 5,1

Через час после еды

Менее 7

Сколько стоят средства самоконтроля. Простой глюкометр стоит от 500 Р. К нему нужны тест-полоски, упаковка из 50 штук может стоить в среднем 1000 Р. Если учитывать, что измерять глюкозу в крови нужно четыре раза в день, на месяц может потребоваться около 120 полосок, то есть чуть больше двух пачек. В некоторых регионах глюкометры и тест-полоски при гестационном диабете могут выдать бесплатно, но обычно их нужно покупать самостоятельно.

Стоит иметь в виду, что это количество может быть больше, потому что не всегда удается освоить глюкометр с первого раза. Кроме того, глюкометры могут периодически выдавать ошибку или погрешность, и приходится измерять глюкозу вновь.

Если к лечению добавляют инсулин, количество измерений глюкозы в сутки увеличивается, а значит, увеличивается расход полосок.

Один из популярных глюкометров, прибор стоит недорого. Источник: «Аптека-ру» А вот регулярная покупка тест-полосок уже может обойтись дороже. Источник: «Еаптека»

Лечение

Инсулин при гестационном диабете

Что стоит знать. Бывают ситуации, когда коррекции питания и физических нагрузок оказывается недостаточно, в этом случае врач назначает инсулин.

Инсулин — единственный лекарственный препарат, одобренный в нашей стране для лечения диабета у беременных. Его не нужно бояться: препараты инсулина не проникают через плаценту к плоду, а значит, абсолютно безопасны. Вред они могут причинить в двух случаях: аллергия, так как инсулин — это белок, а значит, аллерген, и гипогликемия, то есть снижение сахара в крови ниже нормы.

Резкое падение глюкозы в крови возникает при неверно подобранной дозе инсулина, нарушении техники введения препарата и пропуске приемов пищи. Врач должен подробно рассказать, как пользоваться инсулином и что делать, чтобы не допустить или скорректировать возникшую гипогликемию.

Препаратов инсулина очень много. Препарат и схему его введения подбирают индивидуально — исходя из показателей глюкозы крови у женщины.

Если упростить, то можно сказать, что инсулин бывает длительного и короткого действия. Может потребоваться какой-то один, а может быть сочетанная терапия двумя видами инсулина:

  1. Если нужен инсулин короткого действия, то перед едой следует считать хлебные единицы в пище, чтобы понять, сколько единиц ввести. Вводят его обычно за 20—30 минут до еды. Этот вид инсулина имитирует естественный выброс гормона поджелудочной железой, который обычно происходит перед каждым приемом пищи.
  2. Если используют инсулин длительного действия, то его введение от еды не зависит. Укол делают обычно в одно и то же время. Например, вечером в 22:00. Этот вид инсулина замещает инсулин поджелудочной железы, который она выделяет для поддержания его постоянной концентрации в крови.

В нашей стране есть миф, что на инсулин можно подсесть, и придется колоть его до конца жизни. Это неправда. Инсулин не наркотик. Как правило, пожизненная потребность в нем возникает или у пациентов с диабетом первого типа, когда организм совсем не вырабатывает свой инсулин, что смертельно опасно, или с диабетом второго типа, когда лечение таблетками больше не эффективно.

В случае гестационного диабета проблемы с инсулином у женщины временные. Соответственно, когда закончится беременность, пройдет и диабет, а значит, и инсулин больше будет не нужен. Перед родами его всегда отменяют.

Список лекарственных средств, которые могут быть получены бесплатно, зависит от региона. Получается, что иногда беременные могут получать инсулин бесплатно. Но часто женщинам приходится приобретать препараты за свои деньги.

В какую сумму обойдется лечение, точно сказать невозможно, потому что схемы лечения всегда индивидуальны. К тому же от недели к неделе дозы и кратность введения могут меняться. Кто-то получает инсулин до самых родов, а кому-то нужно отменять его полностью уже в третьем триместре, потому что меняется концентрация гормонов и нормализуется сахар.

Инсулин, как правило, выпускают в шприц-ручках — это одноразовые устройства, заряженные определенным количеством препарата, обычно это 100 международных единиц — МЕ — в 1 мл. В шприц-ручке 3 мл — это 300 МЕ. В сутки может требоваться от 2—4 МЕ, а инъекций может быть от одной до пяти. То есть одной ручки может хватить примерно на 150 инъекций. К шприц-ручкам нужно докупать одноразовые иглы, которые меняют перед каждой инъекцией.

Стоит набор ручек для введения инсулина в среднем 2000 Р, в упаковке обычно пять штук. Одноразовые иглы стоят от 600 Р за 100 штук.

Инсулин длительного действия. Источник: «Еаптека» Инсулин ультракороткого действия. Обычно его расход бывает больше, чем у длинного. Источник: «Еаптека» В день может понадобиться от одной до пяти инъекций инсулина, каждая требует использования новой иглы. Источник: «Еаптека»

Лечение гестационного сахарного диабета может стоить в среднем 4000 Р в месяц

Что нужно Стоимость
Тест-полоски, 2,5 упаковки 2500 Р
Глюкометр, покупается один раз От 500 Р
Упаковка одноразовых игл От 600 Р
Одна ручка с инсулином 400 Р

Тест-полоски, 2,5 упаковки

2500 Р

Глюкометр, покупается один раз

От 500 Р

Упаковка одноразовых игл

От 600 Р

Одна ручка с инсулином

400 Р

Роды с гестационным диабетом

Сам по себе гестационный сахарный диабет не влияет на сроки и методы родоразрешения, но при осложнениях тактика родов меняется.

Контроль уровня сахара во время и после родов при диабете беременных — Uptodate

Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение — клинические рекомендации Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. КулаковаPDF, 295 КБ

К обычным естественным родам можно готовиться при таких вводных:

  1. Беременность протекает нормально.
  2. Показатели глюкозы крови держатся в пределах целевых значений.
  3. На УЗИ нет признаков фетопатии плода.

Если врач в такой ситуации направляет на дородовую госпитализацию в 37 недель, а там говорят, что в 38 недель будут вызывать роды, стоит обратиться за альтернативным мнением.

Однако все же желательно, чтобы родоразрешение произошло до 41-й недели. Если до этого срока роды не начались, может возникнуть необходимость в индукции родов, то есть искусственном провоцировании их начала, или плановом кесаревом сечении, иначе резко повышаются риски осложнений.

Если во время беременности женщина получала инсулин, во время родов будут контролировать уровень глюкозы крови, чтобы избежать его резкого падения. Это делают раз в 2—2,5 часа.

Не все роддома принимают беременных с гестационным диабетом даже по контракту — это нужно учесть при выборе роддома и врача. В Москве два роддома, которые специализируются на ведении беременных с эндокринными заболеваниями, в том числе с гестационным диабетом. Платное ведение беременности и платные роды при этом состоянии обычно стоят дороже, чем при беременности без осложнений.

Чего ждать после родов

Гестационный диабет — это диабет, развившийся во время беременности. Следовательно, когда беременность закончилась, о диабете больше речи не идет. Диету и инсулинотерапию, если назначалась, отменяют.

В течение первых двух суток после родов контролируют уровень глюкозы венозной плазмы натощак.

Через 4—12 недель рекомендовано повторно сделать пероральный глюкозотолерантный тест по правилам проведения для небеременных, чтобы исключить нарушения. Если отклонений нет, далее желательно повторять его ежегодно.

Гестационный диабет проходит после родов. К сожалению, остаются риски его возвращения в последующих беременностях и развития сахарного диабета второго типа в будущем. Он развивается у 50% женщин, перенесших гестационный диабет.

Рекомендации по правильному питанию и достаточному уровню физической активности остаются актуальными для женщин, столкнувшихся с гестационным диабетом, на всю жизнь. Последующие беременности лучше планировать.

Дети, рожденные у мам с гестационным диабетом, чаще всего абсолютно здоровы и ничем не отличаются от сверстников. Однако у них выше риск развития ожирения и сахарного диабета в будущем. Поэтому родителям таких детей следует внимательно следить за их питанием и физической активностью.

Запомнить

  1. Гестационный сахарный диабет связан с беременностью — возникает чаще всего во втором-третьем триместре и после родов проходит.
  2. Гестационный диабет может случиться у абсолютно любой женщины в абсолютно любую беременность.
  3. Гестационный диабет чаще всего не имеет клинических проявлений и может быть выявлен с помощью анализов — оценки уровня глюкозы венозной плазмы натощак и перорального глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы.
  4. Гестационный диабет может быть опасен серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка, в том числе отдаленными.
  5. Гестационный диабет обычно хорошо контролируется с помощью коррекции питания, физической активности и самоконтроля глюкозы, что помогает предотвратить осложнения. А если возникла необходимость в инсулинотерапии, не нужно бояться — это лечение безопасно.
  6. Гестационный диабет не влияет на сроки и методы родоразрешения, если не развились осложнения.

Уровень глюкозы в крови | Medtronic Diabetes Russia

Нормы уровня глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях (ммоль/л) на литр. Измерение проводится при помощи глюкометра и тест-полоски. Рекомендованный диапазон показателей уровня сахара в крови для пациентов с диабетом приведен в таблице1 ниже.

  Уровень сахара в крови натощак  
Уровень сахара в крови после еды (через 90 минут)
Отсутствие диабета 4,0–5,9 ммоль/л 
(72–106 мг/дл)
До 7,8 ммоль/л 
(140 мг/дл)
 
Диабет 1 типа
 5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл) Около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)
 
Диабет 2 типа
 4–7 ммоль/л (90–126 мг/дл) Около 5–8,5 ммоль/л (90–153 мг/дл)

Как правило, в течение дня уровень сахара в крови колеблется. Однако, если здоровый организм может справиться с избытком сахара самостоятельно, при диабете организму требуется помощь извне. Чтобы принять правильные и своевременные меры, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Какие факторы влияют на уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови изменяется под действием разнообразных факторов. В их числе:

  • Потребление пищи
  • Пропуск приемов пищи
  • Физическая нагрузка
  • Стресс
  • Болезнь
  • Потребление алкоголя
  • Прием лекарственных средств
  • Изменение привычного образа жизни
  • Беременность

Как видите, на уровень сахара в крови могут оказывать влияние самые разные элементы повседневной жизни. Именно поэтому, контроль уровня сахара в крови должен осуществляться на регулярной основе.  

Когда нужно измерять уровень сахара в крови?

  • Перед приемом пищи
  • Через 2 часа после приема пищи
  • Перед сном
  • Перед физическими упражнениями
  • Перед употреблением алкоголя
  • В случае плохого самочувствия

Гипогликемия и гипергликемия: что делать?

Два наиболее частых краткосрочных осложнения диабета — падение уровня сахара в крови ниже рекомендуемого целевого диапазона, либо, наоборот, его повышение. Если уровень сахара в крови слишком высокий, такое состояние называют гипергликемией. Состояние пониженного уровня сахара в крови именуют гипогликемией (или просто «гипо»). 

И гипер- и гипогликемия могут, в конечном итоге, привести к развитию краткосрочных и долгосрочных осложнений. Так, постоянно высокий уровень сахара в крови может  привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе. Именно поэтому, критически важно осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и своевременно предпринимать меры, необходимые для удержания уровня сахара в крови в пределах рекомендуемого диапазона. Верным помощником в этом может стать система непрерывного мониторинга глюкозы, основная цель которой — облегчить повседневную жизнь с диабетом.  

Глюкоза - какие нормы?

Глюкоза является наиболее важным сахаром, поскольку большая часть углеводов всасывается в кровь в этой форме . Другие сахара (гликоген, рибоза или галактоза) могут быть получены из глюкозы, и она является важным источником энергии в тканях и для развития плода. Каковы нормы и последствия аномального уровня глюкозы в крови?

Стандарты уровня глюкозы

В настоящее время глюкозу крови измеряют по ее концентрации в венозной плазме крови.Уровень глюкозы в крови натощак следует измерять через 8-14 часов после последнего приема пищи.

  • Severe hypoglycaemia - 20-30 mg / dL,
  • Moderate hypoglycaemia - 30-50 mg / dL,
  • Mild hypoglycaemia - 50-70 mg / dL,
  • Normal fasting blood glucose - 70–99 мг/дл,
  • Аномальный уровень глюкозы в крови натощак — 100–125 мг/дл,
  • Диабет (уровень глюкозы в крови подтвержден дважды) — выше 126 мг/дл.

Уровень глюкозы в крови можно также измерить с помощью теста на толерантность к глюкозе ( ОГТТ ):

  • Нормальная толерантность к глюкозе - менее 140 мг/дл,
  • Нарушенная толерантность к глюкозе - 9 4 4 мг/дл,
  • Диабет - свыше 200 мг/дл.

Целевые уровни глюкозы при беременности:

  • Глюкоза натощак и перед едой - 60-90 мг/дл,
  • Максимальная концентрация глюкозы через 1 ч после еды - 10 06 мг/90 л ниже 12
  • Между 2:00 и 4:00 - свыше 60 мг/дл.

Одним из рисков гестационного диабета является гипогликемия у ребенка как в утробе матери, так и после рождения ребенка.

Гипогликемия является относительно частым осложнением у новорожденных, тяжесть которого составляет от 1 до 3 часов жизни и продолжается 48 часов.

  • Нормальная концентрация глюкозы в крови в капиллярной крови - 45 мг / дл,
  • Мягкая гипогликемия - 39,6-43,2 мг / дл,
  • Модная гипогликемия - 28,8-37,8 мг / DL, 9004, 9004, 9004, 9001, 9001, 9001, 9001,
  • ,
  • , 9001,
  • ,
  • ,
  • ,
  • ,
  • ,
  • ,
  • . - 28,8 мг/дл.

Целесообразно поддерживать уровень глюкозы в крови на уровне 60-150 мг/дл. После неонатального периода контроль гликемии у детей с сахарным диабетом не требуется, но следует помнить, что риск развития сахарного диабета у такого ребенка увеличивается втрое.

Кто должен контролировать уровень глюкозы в крови?

Уровень сахара в крови должен контролироваться в первую очередь людьми с диабетом , поскольку они подвержены высокому риску как гипергликемии, так и гипогликемии.Тестирование уровня глюкозы следует проводить каждые 3 года всем людям старше 45 лет, поскольку в этой группе более вероятно развитие сахарного диабета.

В группу риска , которым следует ежегодно сдавать анализы на глюкозу в связи с риском развития диабета, входят:

  • избыточный вес или ожирение,
  • семейный анамнез диабета,
  • диабет в анамнезе беременность,
  • физически неактивные,
  • родившие ребенка массой > 4 кг,
  • с артериальной гипертензией,
  • с синдромом поликистозных яичников,
  • с дислипидемией.

Каковы последствия гипергликемии?

Гипергликемия и, следовательно, высокий уровень глюкозы в крови могут привести к опасным заболеваниям.

Кетоацидоз

Состояние, при котором организм получает энергию за счет расщепления жира вместо глюкозы. Кетоновые тела представляют опасность, потому что они кислые и вызывают метаболический ацидоз. Метаболический ацидоз — это состояние кислотно-щелочного дисбаланса в организме, которое препятствует правильному функционированию органов и приводит к смерти.

Гипергликемический-гипермолярный синдром

Нарушение обмена веществ с тяжелым обезвоживанием. Обычно диагностируется у пожилых людей с диабетом типа 2.

Лактоацидоз

Состояние избыточного накопления молочной кислоты в организме. Это опасно, потому что несет в себе высокий риск смерти. Лактоацидоз может возникнуть в результате неправильного применения метформина, особенно при наличии дополнительных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, сепсис, алкогольная интоксикация или атеросклероз.

Ретинопатия

Осложнение, при котором повреждаются кровеносные сосуды сетчатки глаза. Высокий уровень глюкозы в крови вместе с высоким кровяным давлением может увеличить кровоток, что приведет к утолщению слизистой оболочки глаза. Ретинопатия может привести к слепоте.

Нефропатия

Поражение почек из-за постоянно высокого уровня глюкозы в крови с сопутствующим высоким кровяным давлением.Высокий уровень глюкозы в крови вызывает накопление в клубочках веществ, которые мешают их правильному функционированию и приводят к воспалению. Нелеченная нефропатия приводит к почечной недостаточности.

Невропатия

Повышение уровня глюкозы в крови нарушает структуру и функцию нервных волокон, что влияет на проведение нервных импульсов.

Первой помощью при тяжелой гипергликемии является инсулин.Его следует вводить внутривенно или подкожно. Очень важно, чтобы пациент был хорошо гидратирован.

Каковы последствия гипогликемии?

Гипогликемия означает низкий уровень глюкозы в крови ниже 70 мг/дл и может привести к:

  • судорогам,
  • коме,
  • потере сознания, 90 016
  • сердечно-сосудистым заболеваниям,
  • смерти.

Первой помощью при тяжелой гипогликемии является глюкоза – ее можно принимать в виде, например,шоколадные конфеты, стаканы сока или сладкий чай.

Читайте также:
Сахарный диабет - как лечится?

.90 000 норм сахарного диабета - какой правильный уровень сахара в крови?

Установление диагноза сахарного диабета у больного предполагает не только проведение соответствующего лечения, но и необходимость наблюдения, в том числе, за параметры крови, которые показывают, что терапия проводится надлежащим образом. Различаются ли нормы сахара в крови у людей, которые уже лечатся от диабета? Какие анализы следует сдать больному сахарным диабетом и в какое время?

Диабет — хроническое заболевание, связанное с высоким содержанием сахара в крови

Сахарный диабет является хроническим и прогрессирующим заболеванием, поэтому его обнаружение — это только начало приключений пациента с мониторингом уровня глюкозы в крови. Человек, у которого впервые диагностирован диабет, должен пройти обучение у врача, медсестры и диетолога.

Нормы сахара и критерии диагностики сахарного диабета

Диабет может быть диагностирован в следующих трех случаях:

  • Случайное значение глюкозы крови более 200 мг/дл с явлениями гипергликемии, в т.ч. повышенная жажда, полиурия, сонливость, утомляемость или изменение веса.
  • Тестирование уровня глюкозы натощак дважды в разные дни дает значения выше 126 мг/дл даже при отсутствии симптомов.
  • Значение перорального теста на толерантность к глюкозе выше 200 мг/дл.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Сахарная кривая – что это за тест? Как интерпретировать результаты?

Тестирование уровня сахара у пациентов группы риска

При наличии факторов риска развития сахарного диабета тестирование на это следует проводить один раз в год, независимо от возраста человека. Эти факторы включают:

  • избыточный вес или ожирение;
  • положительный семейный анамнез диабета;
  • низкая физическая активность;
  • распространенность резистентности к инсулину в предыдущем исследовании;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения липидного обмена;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • у женщин: гестационный диабет, синдром поликистозных яичников.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Глюкоза – когда сдавать анализы, действующие стандарты. Всегда ли повышенный уровень глюкозы указывает на диабет?

Самоконтроль гликемии - нормы сахара в суточном профиле

Пациенту следует несколько раз в день измерять уровень глюкозы в капиллярной крови с помощью глюкометра. Все полученные результаты следует фиксировать в дневнике самоконтроля и показывать врачу во время визита. Количество измерений уровня сахара врач подбирает индивидуально для пациента.Наиболее надежным является суточный гликемический профиль, то есть концентраций глюкозы, измеренных в то время, когда прогнозируются экстремальные уровни глюкозы в крови, например, натощак, перед основными приемами пищи, перед сном, ночью или примерно через 1-2 часа после приема пищи. .

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гликемический индекс и диета при диабете

Лабораторные анализы - Нормы сахарного диабета во время лечения 9000 6

Уровень глюкозы в крови натощак следует определять в образце крови, взятом через 8-14 часов после последнего приема пищи - тестирование в режиме реального времени. Референтное значение не отличается для людей, уже страдающих диабетом, 61-99 мг/дл.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе – Тестовые стандарты сахара

Этот тест обычно называют сахарной кривой и заключается в измерении уровня глюкозы в крови натощак, затем пациент потребляет 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, в течение 5 минут, а затем снова измеряет глюкозу в крови через 120 минут. Во время проведения теста нельзя есть, пить и заниматься спортом.Такая большая разовая доза глюкозы создает нагрузку на поджелудочную железу, поэтому ее проводят с целью диагностики нарушений углеводного обмена, а решение о необходимости повторного обследования должен принять врач. Между испытаниями должен быть интервал не менее полугода. Эталонное значение – глюкоза крови

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Уровень сахара в крови: как интерпретировать результаты теста?

Гликированный гемоглобин - Ретроспективная оценка уровня сахара

При нормальной выживаемости эритроцитов (ок.120 дней) уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) отражает средний уровень глюкозы в крови в период за 3-4 месяца до исследования. Чем выше его процент, тем выше средняя концентрация глюкозы в крови у данного человека и, таким образом, это свидетельствует о худшем гликемическом контроле.

Нормальные значения гликозилированного гемоглобина

Его контрольное значение составляет ≤ 7%, что является общим критерием углеводного баланса. Однако в следующих случаях желательны немного другие значения:

  • HbA1c ≤ 6,5% – рекомендуется людям с сахарным диабетом 1 типа, кратковременным сахарным диабетом 2 типа, а также детям и подросткам;
  • HbA1c ≤ 8% допускается у лиц пожилого возраста, при сосудистых осложнениях и при сопутствующих заболеваниях;
  • HbA1c ≤ 6% требуется женщинам, планирующим беременность, и во время беременности.

Как часто следует измерять гликозилированный гемоглобин при диабете?

Для пациентов со стабильным заболеванием, которые достигают намеченных целей лечения, следует проверять на HbA1c один раз в год. Однако для пациентов, которые не достигают целей лечения или изменили схему лечения, тест для этого индекса следует проводить не реже одного раза в квартал.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Наиболее важные симптомы сахарного диабета.Как распознать первые симптомы болезни?

Серьезные осложнения диабета, когда уровень сахара выходит из-под контроля

Как упоминалось ранее, диабет является хроническим заболеванием, а это значит, что он будет диагностирован у пациента один раз на протяжении всей его жизни. Лечение заключается в «контроле диабета», то есть в получении оптимального уровня глюкозы в крови, артериального давления, холестерина, массы тела и т. д. Все это для предотвращения серьезных осложнений сахарного диабета, которые являются непосредственной причиной смерти:

  • диабетические макроангиопатии: болезни мозговых, сердечных и периферических сосудов и диабетическая стопа;
  • диабетические микроангиопатии: ретинопатия, нефропатия, нейропатия.

Как поддерживать фармакотерапию и поддерживать правильный уровень сахара?

Стоит поддержать лечение диабета, также используя добавки , содержащие экстракт белой шелковицы или черного тмина , которые имеют доказанный эффект поддержки контроля уровня глюкозы в крови. Мы можем найти их в препаратах, доступных в аптеках, например: Белая шелковица Экстра Олеофарм, Белая шелковица Форте Медифар, Czarnuszka Oil Oleofarm, Czarnuszka Intenson Seeds.

Проверить наличие в ближайшей аптеке, не выходя из дома, можно на сайте WhoMaLek.пл.

СМ. ТАКЖЕ: Гипогликемия или острая гипогликемия. Как это проявляется?


Весь контент на Веб-сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.90 000 Медикаментозная гипогликемия у людей с диабетом • Nowa Medycyna 6/2000 • Czytelnia Mediczna BORGIS

Маргарет Бернас

Лекарственно-индуцированная гипогликемия у людей с диабетом

из отделения и клиники внутренних болезней и диабетологии Варшавского медицинского университета
Заведующий отделением: проф. доктор хаб. врач Ян Татонь 9000 3


Гипогликемическое лечение диабета, особенно инсулинотерапия, связано с риском гипогликемии или нейрогликопении, вызванной лекарственными препаратами. Чем ближе пациент к нормогликемии при интенсивном лечении, тем больше становится риск.Это было продемонстрировано, например, в исследованиях DCCT, сравнивающих 2 степени контроля диабета, ближе и немного дальше, чем нормогликемия. В группе, приблизившейся к нормогликемии в течение 9 лет, выявлено снижение риска сосудистых осложнений, но ценой увеличения частоты гипогликемии. Это свидетельствует о том, что современные методы лечения диабета, несмотря на достижения, все еще несовершенны.


Кроме этого эффекта существует множество других, теперь уже менее значимых, нарушений и обстоятельств, благоприятствующих увеличению частоты гипогликемии как в функциональном смысле, так и в виде морфологических постгипогликемических изменений головного мозга.Это: нерегулярное питание и физические упражнения, прием некоторых лекарств, например, бета-блокаторов, желудочно-кишечные заболевания, менструация.

Гипогликемия и синдромы нейрогликопении, вызванные лекарственными препаратами, являются практической проблемой для всех диабетиков, получающих лечение инсулином и гипогликемическими препаратами сульфонилмочевины (15).

Эта проблема до сих пор не оценена так, как она того заслуживает.

мозговой метаболизм; основы и патогенез симптомов гипогликемии

Все клетки и ткани организма человека используют глюкозу в энергетических, строительных и функциональных целях.Нервная ткань наиболее чувствительна к дефициту глюкозы. Нервная система для своих основных функций ежедневно использует около 150 г глюкозы (30). Мозг использует энергию для поддержания активности нейронов и метаболизма глиальных клеток. Меньшие его количества используются для роста и регенерации, аксонального транспорта, для синтеза и трансформации нейротрансмиттеров, например серотонина, катехоламинов, ацетилхолина и различных аминокислот.

Даже незначительное снижение поступления глюкозы ниже этого значения вызывает дисфункцию, а больший дефицит может вызвать некроз нервных клеток.Доставка глюкозы к клеткам (D) зависит от концентрации глюкозы в капиллярной крови и величины кровотока через ткань (P). Эту зависимость можно выразить формулой, снабженной коэффициентом модификации К, связанным с характеристиками обследуемого.

Д = К (Ш) х (П)

Когда существуют условия для быстрого увеличения артериального кровотока через ткань, небольшое снижение уровня глюкозы в крови не снижает доставку глюкозы. Реактивное увеличение артериального кровотока через ткани (головной мозг, периферические структуры, является основным способом предотвращения снижения доставки глюкозы к клеткам при снижении уровня глюкозы).Однако этой реакции недостаточно для компенсации дефицита более значительным снижением уровня глюкозы в крови. Его эффективность также зависит от функционального состояния артерий, артериол и капилляров. Поток артериальной крови через головной мозг у молодых людей может увеличиваться в 2-3 раза, а у пожилых значительно меньше. По этой причине пожилые люди более уязвимы к повреждающим эффектам даже легкой гипогликемии, чем молодые люди.

Размер трансформации

Процессы, связанные с использованием энергии мозгом, отделены от других тканей.У мужчин весом 70 кг мозг весит в среднем 1400 г, поэтому на него приходится 2% от этого веса. Этот орган получает 15% крови, поставляемой сердцем, и использует 20% кислорода, поглощаемого организмом. Это соответствует наивысшему уровню метаболизма, который в головном мозге такой же быстрый, как и в скелетных мышцах, когда они заняты тяжелой физической работой.

Кислород

Средняя скорость, с которой мозг человека использует кислород, составляет 3,4 мл/мин/100 г его ткани. Это относительно постоянно. Он не изменяется во время сна, но снижается во время анестезии и в других ситуациях, когда угнетается мозговая деятельность, особенно во время припадков.Существуют значительные различия в потреблении кислорода разными областями мозга. Он увеличивается при выполнении той или иной части определенных функций — например, зрительная деятельность вызывает усиление кровотока (обмена веществ) в зрительной коре.

Глюкоза и инсулин

Как натощак, так и после еды при превращении глюкозы поглощается 98% кислорода, доставленного в мозг. Артериовенозная разница в глюкозе крови, протекающей через головной мозг, неизменно положительна. Частота дыхания мозга равна 1,0, поэтому потребление кислорода почти полностью соответствует сжиганию глюкозы.Это основное и постоянно активное топливо мозговой ткани. Среднее потребление этого моносахарида на 100 г этой ткани составляет около 6 мг/мин.

Путь метаболизма глюкозы в головном мозге начинается с проникновения этой молекулы субстрата в клетку. Сначала он фосфорилируется гексокиназой, присутствующей как в свободной, так и в связанной формах в нейроцитах.

Пути гликолиза в головном мозге сходны с таковыми в других тканях.

Ухудшение снабжения мозга глюкозой, вызванное даже незначительным снижением ее концентрации в артериальной крови, первоначально угнетает потребление этого субстрата через гексосомонофосфатный цикл при сохранении анаэробного гликолиза.Дефицит метаболитов этого цикла метаболизма глюкозы, особенно восстановленной формы никотинамидадениннуклеотида (НАДФ), возникает даже тогда, когда не происходит снижения потребления кислорода клетками, а содержание АТФ и фосфокреатина не изменяется. Это изменение уже связано с нарушением функции мозга. При дальнейшем снижении гликемии угнетается и анаэробный гликолиз, резко возрастает энергодефицит. Появляются тяжелые клинические симптомы, напр.нарушение сознания, судороги.

В нейроцитах имеются специфические инсулиновые рецепторы. Этот гормон увеличивает метаболизм глюкозы в головном мозге, т. е. потребление кислорода и производство СО 2 , производство лактата и включение глюкозы в гликоген и гликолипиды мозга.

Кетоны

Во время длительного голодания или кетоза по другим причинам мозг может получать значительное количество энергии от сжигания бета-гидроксибутирата и ацетоацетата. После 30 дней голодания делается вывод, что сжигание этих двух кетонов может потреблять до 60% кислорода, поступающего в мозг.

При хроническом лактоацидозе потребление мозгом лактата также может увеличиваться (6).

Гематоэнцефалический барьер

Особой причиной своеобразия метаболизма мозга является функция гематоэнцефалического барьера. Различные вещества поступают из крови в мозг с разной скоростью. Это зависит от относительных различий проницаемости ее капилляра по отношению к отдельным компонентам крови. Таким образом, гематоэнцефалический барьер защищает мозг от токсических веществ, а также от последствий резких изменений концентрации в крови различных субстратов, гормонов или лекарств.С другой стороны, вход в мозговую ткань, как и выход физиологических веществ, происходит по определенным правилам. Следовательно, существует специфическая транспортная система для глюкозы, монокарбоновых кислот, таких как бета-гидроксибутират, ацетоацетат, лактат, нейтральных, основных или кислых аминокислот.

По-видимому, скорость проникновения некоторых аминокислот или аминов может влиять на образование мессенджеров, например, скорость проникновения триптофана через гематоэнцефалический барьер регулирует интенсивность синтеза серотонина.Аналогичные отношения наблюдаются в отношении тирозина и аминов, а также холина и ацетилхолина.

Факторы, предрасполагающие к гипогликемии

Постинсулиновая гипогликемия (нейрогликопения) является очень серьезным осложнением и одновременно показателем несовершенства применяемых в настоящее время методов инсулинотерапии (4). Особенно часто это бывает у больных, ведущих бессистемный образ жизни, при нестабильном сахарном диабете из-за влияния дополнительных заболеваний, при плохо спланированной инсулинотерапии и у больных, слишком жестко нацеленных на «почти нормогликемию» (9).

Особо опасная гипогликемия возникает у больных, которые вследствие вегетативной нейропатии утратили способность воспринимать сигналы надвигающейся гипогликемии в виде симптомов активации вегетативной нервной системы. В среднем легкая гипогликемия не должна возникать у надлежащим образом леченных пациентов чаще одного раза в 6-12 и более месяцев.

Результаты лечения как традиционными методами, так и миниатюрными персональными инсулиновыми помпами показывают, что риск индуцированной инсулином гипогликемии все еще слишком высок.

На основании оценок, проведенных во многих центрах, можно сделать вывод, что гипогликемия, вызванная лекарственными препаратами, может привести к смерти у пациентов с диабетом в диапазоне от 0 до 3%. Эти суждения настораживают.

Следующие факторы предрасполагают к развитию инсулин-индуцированной нейрогликопении у больных сахарным диабетом (8):

1. Слишком позднее снижение дозы инсулина, если у больного сахарным диабетом: а) уменьшилась масса тела, б) диетотерапия стала более точной, в) инфекция устранена.

2. Стремление к слишком быстрому метаболическому контролю.

3. Чрезмерная физическая нагрузка.

4. Воздержание от еды: а) слишком большие промежутки между приемами пищи, б) рвота, в) эмоциональная гиперактивность.

5. Ошибка при наборе назначенной дозы инсулина в шприц.

6. Изменение места инъекции, например, с нижних конечностей на верхние конечности, с области с фиброзом или инфильтрацией на область с хорошими условиями для всасывания инсулина, работа мышц бедра в области введения инсулина (ходьба после инъекции инсулина в подкожную клетчатку бедра) согревание места инъекции, случайное внутримышечное или внутривенное введение вместо подкожной инъекции.

7. Снижение потребности в инсулине в связи с развитием специфических дополнительных синдромов, например надпочечниковой недостаточности.

8. Естественная ремиссия сахарного диабета.

Дневная нейрогликемия чаще встречается у людей, получающих инсулин с более короткой продолжительностью действия. Однако его легче распознать и предотвратить. Инсулин длительного действия чаще вызывает ночную гипогликемию, особенно между 2 и 4 часами или очень рано утром.Затем пациенты могут просыпаться ночью и импульсивно есть или засыпать с нейрогликопенией. Окружающие могут заметить, что они потеют или бредят. После пробуждения они не отдохнули, жалуются на головную боль, чувство упадка сил или самопроизвольно не просыпаются утром (16, 28).

Феномен Шомоди

Гипогликемическая фаза суточного гликемического профиля, особенно ночью, часто вызывает гипергликемическую фазу из-за стимуляции гликогенолиза (20). Нейрогликопения стимулирует гипофизарно-надпочечниковую систему и адренергическую нервную систему со всеми ее метаболическими последствиями.Это также сильный стимул для секреции других катаболических гормонов, помимо катехоламинов, таких как кортизол, глюкагон и гормон роста, поэтому он приводит к мобилизации глюкозы из гликогена и реактивной гипергликемии, следующей за гипогликемической фазой. Избегание чрезмерных колебаний гликемии облегчает лечение и позволяет использовать более низкие дозы гипогликемических препаратов (5, 24).

Слишком высокая доза инсулина длительного действия (Ленте, Ультраленте) или инсулина средней продолжительности действия (изофан-инсулин) вечером может вызвать ночную нейрогликопению с контррегуляторной гипергликемией, особенно во второй половине ночи , которые могут быть зафиксированы на следующее утро и неправильно оценены в результате недостаточной дозы инсулина.Затем следует уменьшить утреннюю дозу инсулина с большей продолжительностью действия или использовать препараты с более короткой продолжительностью действия, разделенные на части, вводя большую часть утром и меньшую часть днем ​​(например, 2:1). ). Различное соотношение инсулина короткого действия и инсулина длительного действия также может быть использовано, если мы вводим утром и вводим смешанный инсулин. Если при двукратном введении инсулина в сутки возникает ночная нейрогликопения, следует соответствующим образом скорректировать вечернюю дозу инсулина.Следует подчеркнуть, что необходимо различать утреннюю гипергликемию, являющуюся реакцией после нейрогликопении во второй половине ночи, и чрезмерное повышение уровня глюкозы в крови утром, натощак, в результате более простая и гораздо более частая причина, такая как потеря эффекта в ранние утренние часы, инъекция только утром или утром и раннее введение инсулина вечером (1).

Это практически важное обстоятельство, требующее введения 2-х (вместо одной) инъекций инсулина или введения инсулина вечером с большей продолжительностью действия, чем раньше.Другим синдромом дифференцировки является так называемый «рассветная» гипергликемия.

Клинические признаки

Клинический синдром нейрогликопении состоит из симптомов, обусловленных дефицитом глюкозы, связанных пропорционально с гипоксией нейроцитов, а также избыточной активностью адренергической системы и секрецией катехоламинов, глюкагона и кортизола.

Характерной чертой нейрогликопении является ее эпизодический характер — появление в виде множественных эпизодов без нарушений между ними (13).Диагноз нейрогликопении иногда важен для дифференциальной диагностики с неврозом. Дополнительные приемы пищи для предотвращения ложного диагноза гипогликемии могут даже обеспечить некоторое облегчение «плацебо». Выключить гипогликемию у таких людей возможно после подтверждения нормальной гликемии натощак и перорального нагрузочного теста с глюкозой.

Симптомы нейрогликопении могут возникать вследствие : 1) слишком низкой концентрации глюкозы в артериальной крови, 2) снижения проницаемости гематоэнцефалического барьера, 3) нарушения гликолиза, напр.гликолитические ферменты в нейроцитах ингибируются субстратами аномального метаболизма (например, при галактоземии) или имеется дефицит компонентов некоторых коферментов гликолиза (например, при дефиците витамина В 1 ).

Многие симптомы острой нейрогликопении вызваны гиперадреналинемией (16). Дефицит глюкозы стимулирует секрецию мозгового вещества надпочечников, а внутривенное введение адреналина имитирует многие симптомы нейрогликопении. Однако многие исследователи указывают, что такие симптомы возникают у животных с удаленными внутренностями и мозговым веществом надпочечников, у которых гипогликемия после введения инсулина не увеличивает секрецию катехоламинов (29, 31).Это подтверждает гипотезу о том, что симптомы нейрогликопении могут также напрямую зависеть от дисфункции мозговых центров.


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Чтобы получить платный доступ к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта), необходимо ввести код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Опция № 1

90 074 19 90 075

злотых я выбираю
  • Доступ к этой статье
  • доступ на 7 дней
  • 90 133

    полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

    Вариант № 2

    49 90 075

    злотых я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ для 30 дней
    • самый популярный вариант

    Опция № 3

    119

    зл. я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ на 90 дней
    • вы экономите 28 злотых

    Ссылки

    1. Аман Дж.: Гипогликемия у детей и молодых людей с инсулинозависимым сахарным диабетом. Acta Universitatis Upsaliensis. Uppsala 1989. 2. Bale R.N.: Поражение головного мозга при сахарном диабете. бр. Ж.: Психиатрия, 1973, 122: 337. 3. Buczkowski-Otto E. (ed.): Сахарный диабет в возрасте развития, Urban and Partner, Wrocław, 1999. 4. Cahill G.F. jr., Soeldner J.S.: Нередакционная статья о негипогликемии. Н. Инж. J. Med., 197, 291: 905. 5. Дос Аньос М.Н.: Синдром «запертости» после длительной гипогликемии, Diabetes Care 1984, 7: 613. 6. Ferendell J.A.: Церебральное использование неглюкозного субстрата и их влияние на гипогликемию. [В:] Дисфункция мозга при нарушении обмена веществ Красный. Plum, Raven Press, New York, 1974, 11. 7. Foster JW, Heart R.G.: Гипогликемическая гемиплегия: два случая и клинический обзор. Инсульт 1987, 18: 944. 8. Goldgewicht C. et al .: Гипогликемические реакции у 172 пациентов с диабетом I типа (инсулинозависимых).Диабетология 1983, 24:95. 9. Герольд К.С. и др.: Вариабельное ухудшение кортикальной функции во время гипогликемии, индуцированной инсулином. Диабет 1985, 34: 677. 10. Инграм Т.Т.С. и др.: Атаксия и другие неврологические расстройства как следствие тяжелой гипогликемии в детстве. Мозг 1967, 90, IV, 851. 11. Majkowski J.: Метаболические, эндокринные и водно-электролитные нарушения. [В:] Клиническая электроэнцефалография, Под ред. Й. Майковски, Варшава, PZWL 1989, 269. 12. Малуф Р., Браст Дж.К.М.: Гипогликемия. Причины, неврологические проявления и исход. Анна. Нейрол., 1985, 17: 421. 13. Маркс В.: Спонтанная гипогликемия. бр. Мед. Дж., 1972. Т. 430. 14. Маркс В., Роуз Ф.К. (1965) - цитируется по Wilkinson and Prockop (30). 15. Нельсон Р.Л.: Лекарственно-индуцированные гипогликемии. [В:] Гипогликемические расстройства. Эд. Ф.Дж. Сервис, Г.В. Hall, Medical Publ., Boston, 1983, 97. 16. Nilsson A. et al.: Заболеваемость тяжелой гипогликемией и ее причины у инсулинозависимых диабетиков.Акта Мед. Сканд., 1988, 224: 257. 17. Опальски А.: Неврологические симптомы в ходе инсулиновой гипогликемии у психически больных. Ежегодник психиатрии 1938, 1. 18. Полонский К.С. и др.: Регуляция счетчика глюкозы у больных после панкреатэктомии: сравнение с другими клиническими формами сахарного диабета. Диабет 1984, 33: 1112. 19. Портной Х.Д.: Транзиторные «ишемические» атаки, обусловленные каротидным стенозом и гипогликемией. Неврология 1965, 15: 830. 20. Прамминг С.и др.: Ночная гипогликемия у пациентов, получающих традиционное лечение инсулином. бр. Мед. Дж., 1985, 291: 376. 21. Pramming S. et al .: Гликемический порог изменений электроэнцефалограмм при гипогликемии у больных инсулинзависимым диабетом Br. Мед. Дж., 1988, 296: 665. 22. Pramming S. et al .: Когнитивная функция во время гипогликемии при сахарном диабете I типа. бр. Мед. Дж., 1986, 292: 647. 23. Ренкавек К.: Эндогенные энцефалопатии [В:] Основы невропатологии, изд.J. Mossakowskiego, J. Dymeckiego M. Wender, PZWL, Варшава, 1981. 24. Seltzer H.S.: Лекарственная гипогликемия: обзор, основанный на 473 случаях. Диабет 1972, 21: 955. 25. Сайлас Дж.Х. и др.: Транзиторные гемипаретические приступы из-за нераспознанной ночной гипогликемии. бр. Мед. Дж. 1981, 282: 132. 26. Смарт И.С.: Письмо в редакцию. бр. Мед. Дж., 1991, 282: 401. 27. Smith Holmes C. et al .: Исследование когнитивных функций при различных уровнях глюкозы у больных сахарным диабетом.Диабетическая помощь 1983, 6: 180. 28. Суссман К.Э. и др.: Отсутствие предупреждения при инсулин-индуцированных реакциях гипогликемии. Диабет, 1963, 12:38. 29. Wierzba-Bobrowicz T.: Влияние гипогликемии на развитие структурных изменений в головном мозге человека и экспериментальных животных. Кандидатская диссертация. Центр клинической экспериментальной медицины. PAN, Варшава, 1984. 30. Уилкинсон Д.С., Проккоп Л.Д.: Гипогликемия: влияние на центральную нервную систему. [В:] Справочник по клинической неврологии, том 27.Метаболические и дефицитарные заболевания. Эд. П.Дж. Винкен и Г.В. Брюн. Издательство Северной Голландии. Что. Amsterdam 1976, 53. 31. Zelman I., Wierzba-Bobrowicz T.: Изображение структурных повреждений головного мозга крыс в зависимости от тяжести нарушений, сопровождающих гипогликемию. невропатол. Половина. 1980, 18: 301.

    .

    Аптека как мечта

    для определения уровня глюкозы в крови

    Показанные товары с 1 по 27 (из 27 найдено)
    Страницы: 1

    Продукт для личного пользования. Устройство для диагностики in vitro. Не брать... 9000 3

    38.21z

    Показания: определение концентрации глюкозы, например,у больных сахарным диабетом, у лиц в ... 9000 3

    38.35z

    Accu Chek Instant, тест-полоска для определения уровня сахара в крови, 100 шт. ...

    72.61z

    50 полосок Акку-Чек, совместимых с глюкометром Акку Чек Перформа Нано ...

    38.23z

    Полоски для измерения уровня глюкозы непосредственно в ароматизированной крови.Предназначен для камеры ...

    49.99z

    Продукт для самостоятельного использования Не предпринимать никаких действий медицинского характера...

    38.41z

    Комплектация: контейнер с 50 тест-полосками с кодовым номером ключ шифрования инструкция... 9000 3

    39.67z

    ...

    36.60z

    Упаковка из 50 тест-полосок.Тест-полоски Evolution™ используются только ...

    38.51z

    Тест-полоски Examedin FAST Тест-полоски Examedin FAST предназначены для определения уровня глюкозы в крови ... 9000 3

    36.96z

    Полоски GLUCOCARD II имеют капилляр, который втягивает нужное количество крови, необходимое для выполнения ...

    39.78z

    ...

    40.19z

    ГЛЮКОЗА Тест на глюкозу позволяет быстро и легко проверить уровень глюкозы в домашних условиях...

    17,55z

    ...

    39.54z

    ...

    37.37z

    ...

    41.04z

    ...

    38.53z

    ...

    39.93z

    Тест-полоски для определения уровня глюкозы Optium Xido напр.у больных сахарным диабетом, ОС и ОАК ...

    37.69z

    ...

    78.98z

    Система Contour® TS, БЛАГОДАРЯ ИННОВАЦИОННОЙ КОНСТРУКЦИИ ТЕСТ-ПОЛОСК, не подвержена никаким воздействиям ...

    41.22z

    Система Contour® TS, БЛАГОДАРЯ ИННОВАЦИОННОЙ КОНСТРУКЦИИ ТЕСТ-ПОЛОСК, не подвержена никаким воздействиям ...

    41.22z

    Тест-полоска evercare® / 50 / — это биосенсорная технология, позволяющая выполнять измерения «на лету»...

    37.78z

    ...

    82.82z

    Тест-полоски для определения уровня глюкозы Optium Xido, например, у пациентов с диабетом, os & oac ...

    36.68z

    ...

    42.98z

    Wellion SymPhar, Тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови, 50 шт. Показания: тест-полоски...

    37.71z

    Показанные товары с 1 по 27 (из 27 найдено)
    Страницы: 1

    .

    Что такое сахарный диабет и как его лечить?

    ЧТО ТАКОЕ ДИАБЕТ?

    Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или вырабатываемый инсулин не используется должным образом клетками человеческого организма. Человек в своей повседневной умственной и физической деятельности нуждается в энергии. Для того чтобы отдельные клетки могли использовать глюкозу в качестве энергетического материала, в крови должен присутствовать инсулин.

    СИМПТОМ

    • усталость,
    • слабость,
    • полиурия,
    • повышенная жажда,
    • чрезмерный аппетит,
    • потеря веса,
    • у пожилых людей может быть легким, латентным, без характерных симптомов - не болит.

    ДИАГНОСТИКА

    Если симптомы отсутствуют, каждый человек старше 45 лет должен каждые три года сдавать анализ на глюкозу (сахар) в крови. Независимо от возраста, определение уровня глюкозы в крови необходимо проводить людям из следующих групп риска:

    • избыточный вес - если диабет передается по наследству,
    • малоактивен физически - если в предыдущем исследовании уровень глюкозы в крови был выше 100 мг/дл,
    • женщин, родивших ребенка с массой тела более 4 кг или у которых диагностирован гестационный диабет,
    • женщин с поликистозом (поликистозом) яичников,
    • при артериальной гипертензии, гиперлипидемии (повышенном уровне холестерина),
    • с сердечно-сосудистыми заболеваниями.200 мг/дл и выше - сахарный диабет

      КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАБЕТА

      1. Сахарный диабет 1 типа - характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина, возникает у лиц молодого возраста, чаще у детей и подростков, обычно начинается внезапно, единственным методом лечения является применение инсулина.
      2. Сахарный диабет 2 типа - самая частая форма этого заболевания, поражает 90% всех больных, обычно развивается у лиц старше 40 лет, страдающих ожирением, у которых член семьи болел сахарным диабетом, вначале бессимптомным.Лечение включает диетические ограничения, физические упражнения, а затем пероральные противодиабетические препараты. Обычно инсулин требуется после нескольких лет болезни.
      3. Специфические виды сахарного диабета различной этиологии: генетические дефекты, заболевания поджелудочной железы, эндокринные заболевания, вызванные лекарственными средствами (стероидами, тиазидами, нейролептиками), инфекциями.
      4. Гестационный диабет.

      ПРАВИЛЬНЫЕ ГЛИКЕМИЧЕСКИЕ ЗНАЧЕНИЯ (уровень сахара в крови)

      Нормальный уровень сахара натощак в плазме венозной крови составляет 60-99 мг/дл.

      ПРЕДДИАБЕТ

      Преддиабет диагностируют, когда значения глюкозы в крови натощак повышены, но не выше или равны 126 мг/дл, т.е. не соответствуют критериям диагноза сахарного диабета. Таких состояний бывает два, это: аномальная глюкоза натощак, когда уровень сахара в крови составляет 100-125 мг/дл, и аномальная толерантность к глюкозе, когда за 120 минут перорального нагрузочного теста глюкозы 75 г глюкозы значения глюкозы находятся в пределах 140-199 мг/дл.

      КАК УЗНАТЬ ДИАБЕТ ?

      Диабет диагностируется, когда: - концентрация глюкозы натощак больше или равна 126 мг/дл (в двух тестах).Необходимо измерять глюкозу венозной крови, а не глюкозу капиллярной крови (тестирование с помощью глюкометра не является диагностическим для диагностики сахарного диабета). - концентрация глюкозы в крови через 120 минут после пероральной нагрузки 75 г глюкозы больше или равна 200 мг/дл; - концентрация глюкозы в крови при случайном тесте больше или равна 200 мг/дл и имеются симптомы сахарного диабета, такие как: повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса. Тестирование на диабет, то есть уровень сахара в крови натощак, следует проводить каждые 3 года у людей старше 45 лет.возраст.

      КТО БОЛЬНО ДИАБЕТОМ?

      Существует повышенный риск развития диабета:

      • у лиц с избыточной массой тела и ожирением (ИМТ > 25 кг/м2) - у лиц с семейным анамнезом сахарного диабета,
      • у людей с аномальным уровнем глюкозы натощак (> 100 мг/дл) или непереносимостью глюкозы,
      • у женщин, родивших ребенка массой > 4 кг,
      • у людей с артериальной гипертензией (> 140/90 мм рт. ст.),
      • у людей с гиперлипидемией (повышенный уровень холестерина и триглицеридов),
      • у женщин с синдромом поликистозных яичников,
      • у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

      В вышеперечисленных случаях тестирование на сахарный диабет необходимо проводить независимо от возраста.

      ДИАБЕТ 1 ТИПА

      Сахарный диабет 1 типа обычно возникает у детей и молодых людей. При этом типе диабета поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, гормон, необходимый для метаболизма глюкозы. Факторы, приводящие к повреждению поджелудочной железы, пока не известны. Заболевание обычно начинается внезапно, с таких симптомов, как повышенная жажда, частое и обильное мочеиспускание, сонливость, слабость, похудание, снижение остроты зрения, рецидивирующие инфекции кожи.В случае сильно выраженных симптомов необходима госпитализация и как можно скорее начинается лечение инсулином.

      ДИАБЕТ 2 ТИПА

      Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой заболевания. Обычно он появляется в зрелом возрасте, и его частота увеличивается с возрастом. Заболевание развивается из-за чрезмерного употребления высококалорийной пищи при небольшой физической нагрузке. Диабет 2 типа обычно сопровождается ожирением, гипертонией, высоким уровнем холестерина и триглицеридов и ишемической болезнью сердца.У худощавых людей встречается гораздо реже. Сахарный диабет 2 типа может протекать бессимптомно в течение многих лет и поэтому человек долгое время не подозревает о своем заболевании. Лечение обычно начинается с диеты и снижения веса. Рекомендуется умеренная физическая нагрузка. При лечении диабета 2 типа для снижения уровня сахара используются пероральные препараты. В некоторых случаях, когда хороший гликемический контроль не достигается, требуется инсулин.

      ЛЕЧЕНИЕ

      • модификация образа жизни,
      • внедрение принципов здорового питания,
      • лечебная физкультура,
      • самоконтроль,
      • систематический медицинский контроль,
      • Фармакотерапия (пероральные препараты или инсулин).

      ОСЛОЖНЕНИЯ ДИАБЕТА

      Устойчиво высокий уровень сахара в крови повреждает мелкие кровеносные сосуды и крупные артерии. Это приводит к нарушению кровоснабжения и поражению многих органов. Следствием этого процесса являются хронические осложнения сахарного диабета:

      - диабетическая ретинопатия - поражение глаз, связанное с изменениями сетчатки, приводящее к нарушению зрения

      - Диабетическая нефропатия - включает поражение почек, а точнее клубочков, отвечающих за фильтрацию крови и выведение продуктов жизнедеятельности из организма.Этот процесс, длящийся несколько или несколько десятков лет, постепенно приводит к почечной недостаточности.

      - диабетическая невропатия - это поражение нервов при диабете. Чаще всего это периферическая полиневропатия, проявляющаяся жжением и жжением стоп и кистей, преимущественно в ночное время.

      Диабет

      ускоряет образование атеросклеротических поражений в сосудах, что приводит к развитию ишемической болезни сердца, ишемической болезни нижних конечностей, инсульту.

      Целью лечения людей с диабетом является предотвращение осложнений и улучшение качества жизни. Для этого необходимо добиться гликемического контроля и эффективно лечить гипертонию и нарушения липидного обмена, которые обычно сопровождают диабет. Также необходимо обучить больного самоконтролю, питанию и физической активности. Пациенты, получающие инсулин, должны изучить правила введения инсулина и обращения со шприц-ручкой. Образовательная медсестра незаменима в знакомстве с этими проблемами.

      .90 000 Анализ уровня глюкозы (сахара) в крови и кривой нагрузки глюкозой (сахарная кривая, OGTT) лаборатория в Варшаве, Кракове, Вроцлаве, Гливицах, Колобжеге, Щецине, Лодзи, Люблине, Быдгоще, Гожуве, Остроленке

      Измерение уровня глюкозы (сахара) в крови

      Глюкоза крови (сахар) - исследование 9000 6

      Глюкоза — это простой сахар, получаемый из пищи, которую мы едим. Это наш источник энергии, «топливо», потребляемое всеми клетками нашего тела, и важный ингредиент нашей жизни.Однако как избыток сахара, так и его дефицит приводят к серьезным нарушениям. Уровень глюкозы регулируется гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой, так называемым инсулин, благодаря которому каждая клетка нашего тела может поглощать глюкозу и использовать ее. Инсулин действует как регулятор трафика - он определяет, поступает ли глюкоза из крови в клетки или запасается в виде запаса гликогена и/или триглицеридов. Сахар, так необходимый нашему организму, также может стать токсичным компонентом, разрушающим наши органы.Ваш уровень глюкозы натощак (также известный как уровень сахара в крови или уровень глюкозы) должен быть в диапазоне 70-99 мг/дл.

      При заболеваниях поджелудочной железы, связанных с неадекватной секрецией инсулина и, следовательно, нарушением метаболизма глюкозы, симптомы могут долгое время оставаться незамеченными.

      Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови (так называемая гипергликемия), включая сахарный диабет:
      • повышенная жажда (не связанная с физической нагрузкой, повышенным потоотделением, лихорадкой)
      • выделение большего количества мочи, чем раньше
      • чувство слабости/усталости
      • снижение острота зрения
      • труднозаживающие раны.

      Разовые анализы крови и пакеты анализов крови, созданные польскими специалистами, можно приобрести на BadamySie.pl и выполнить в лаборатории по вашему выбору во время покупки с подтверждением по электронной почте всего через несколько минут после транзакции.

      Симптомы слишком низкого уровня сахара в крови (так называемая гипогликемия)
      • потливость
      • чувство голода
      • мышечный тремор
      • тревога
      • спутанность сознания
      • затуманенное зрение

      В обоих случаях обмороки или внезапные изменения в потере веса (без изменения диеты) также могут возникать из-за плохого контроля уровня глюкозы.

      Уровень глюкозы в крови можно также легко измерить с помощью лабораторных анализов капиллярной крови (капля крови из прокола пальца) или с помощью более детального анализа, такого как лабораторный анализ венозной крови.

      Следует помнить, что для прохождения этого теста следует явиться натощак, т.е. около 8 часов без еды и питья (за исключением негазированной и несладкой минеральной воды).

      Значения уровня глюкозы в крови натощак:

      - нормальное значение 70-99 мг/дл (мг%) 9000 4

      -повышенный уровень 100-125 мг/дл (мг%), т.н.предиабет 9000 4

      - слишком высокий уровень глюкозы в крови выше 125 мг/дл (мг%) в двух измерениях в разные дни диагностируется как сахарный диабет.

      Выберите интересующий вас пакет, обследование или медицинскую консультацию в магазине и купите онлайн . При использовании BadamySie.pl вы не платите дополнительную плату за забор крови в лаборатории (если вы не пользуетесь порталом Badamysie.pl - плата всегда добавляется при покупке анализов на месте в клинике) .

      Наиболее распространенной причиной высокого уровня глюкозы является диабет. Однако есть ряд других факторов, вызывающих повышение уровня сахара в крови. К ним относятся:
      • акромегалия
      • стресс
      • хроническая почечная недостаточность
      • синдром Кушинга
      • прием некоторых лекарств: кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, эстрогенов (включая противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию), литий, ацетилсалициловая кислота (аспирин)
      • чрезмерное потребление пищи по отношению к потребности.

      Анализ крови на глюкозу

      Измерение уровня глюкозы в крови рекомендуется особенно людям старше 40 лет, людям с ожирением, когда кто-то из членов семьи болеет диабетом, а также при приеме любого из вышеперечисленных препаратов.

      Если тест показывает уровень сахара от 100 до 125 мг%, врач назначит дополнительное исследование, представляющее собой нагрузочную кривую глюкозы (так называемая сахарная кривая, нагрузочный тест глюкозы, ПГТТ). Это проверка того, как ваше тело может справиться с внезапной дозой довольно большого количества сахара.Такой тест также регулярно проводят беременным женщинам на 24 и 28 неделе беременности, чтобы проверить риск так называемого Сахарный диабет при беременности.

      Анализ крови на сахар – это забор венозной крови натощак. Затем следует выпить прописанное врачом количество глюкозы, предварительно купленной в аптеке. В зависимости от назначения врача кровь берут через час и/или два. Поэтому при проведении ОГТТ кровь берут дважды: натощак и через 2 часа, или трижды: натощак, через час и через два часа.Важно, чтобы вы не отходили от места проведения теста и не отходили от него при проведении нагрузочного теста на глюкозу, так как любое физическое напряжение может исказить результаты. Жидкость с глюкозой также следует пить медленно, небольшими глотками, в течение 5 минут (не всю сразу), так как слишком быстрое питье может вызвать обморок. Вы не можете принимать пищу или жидкости между каждой пробой крови.

      * В случае аномальных результатов рекомендуем обратиться к врачу.

      Лабораторные анализы крови, медицинские консультации, другая медицинская диагностика в следующих городах: Варшава, Краков, Катовице, Лодзь, Познань, Вроцлав, Щецин, Гдыня, Сопот, Гданьск, Ополе, Люблин, Гливице, Быдгощ, Колобжег, Жешув, Гожув-Велькопольски , Opole, Jelenia Góra, Koszalin, Ostroęka, Płock, świecie, Przemyśl, Zabrze, Wodzislaw śląski, Radome, Otwock, Olsztyn, Aleksandrów, Behhix, Behhychy, Behhychy, Behhix, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy. Място-над-Пилица, Дзялдово, Гарволин, Глогув, Голенюв, Гожице, Илжа, Еленя-Гура, Коло, Костшин, Костян, Кшивинь, Кутно, Легионово, Леско, Лидзбарк Вельский, Ломжа, Минск-Мазовецкий, Новы-Сонч, Оборн, Мальборк , Poddębice , Przeworsk, Pułtusk, Raciąż, Racibórz, Rybnik, Sanok, Siedlce, Sierpc, Skórzewo, Sochaczew, Swarzędz, Szydłowiec, Tuchola, Wejherowo, Wysokie Mazowieckie, Wyszków, Ząbki, Zambrów, Żuromin, Żychlin, Kwidzyn, Kościerzyna, Cedry Wielkie , Прабуты Вельке , Прущ Гданьский, Ярослав, Reda, Rogowiec, Katowice, Częstochowa, Kielce, Jędrzejów, Pińczów, Zamość, Lubin, Czeladź, Czerniewice, Grudziądz, Kęty, Konstantynów Łódzki, Lutomiersk, Myszków, Olkusz, Piotrków Trybunalski, Polkowice, Poniatowa, Poraj, Sławków, Stargard, Tarnobrzeg, Торунь, Вислица, Волбром, Румя, Жоры, Безжече, Легница, Марки, Семяновице-Слёнске, Ропчице

      Анализ крови на люкоз Краков Лодзь Вроцлав Познань Гданьск Щецин Быдгощ Люблин Гдыня Радом Жешув Гливице Забже Ольштын Бытом Рыбник Гожув Плоцк

      Теги: Александров Лодзки, исследования, Белхатув, Белжице, Богатыня, Быхава, Быдгощ, хелм, сахар, сахар, Домбровка под Познанью, Джевица Нове Място на Пилице, Дзялдово - Пшигода Журомин, Гарволин, Гданьск, глюкоза, Гдыня глюкоза, goleniów, gorzów wielkopolski, gorzyce, Glogów, iłża, Jarosław, оленья гора, Kościan, Koscierzyna, Kostrzyn, Koszalin, около, Kołobrzeg, Kraków, кровь, кривая, Krzywiń, Kutno, Kwidzyn, лаборатория, Legionowo, Lesko, Lidzbark Welski , Люблин, Мелец, Минск-Мазовецкий, Новый город на реке Пилице, Новы-Сонч, груз, Оборники Силезские под Вроцлавом, ОГТТ, Ольштын, Ополе, Остроленка, Отвоцк, Поддембице, уровень, Познань, прабуты, Перемышль, Пшеворск, Пултуск, Плоцк , Плоньск, Рацион под Плоцком, Рацибуж, Радом, Роговец, Рыбник - Недобчиц, Рыбник - Невядом Жешув, Санок, Седльце, Серпц, кожа, сохачев, Сопот, Сважендз, мир, Щецин, Шидловец, Труймясто, Вейхерово, Тухола, Водзислав Силезский, Вроцлав, Высоко-Мазовецкое воеводство , Вышкув, Зонбки, Забже Замбрув возле Остроленки, Жихлин, Жихлин, Лодзь, Ломжа, Лович

      .

      QUIXX ГЛЮКОЗНЫЙ ТЕСТ 2 ШТ.

      оборудование
      БИОХИМИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ИНТЕРНЕШНЛ
      2 шт.
      Quixx Test Glucose позволяет независимо и быстро определять уровень глюкозы в капиллярной (цельной) крови. Концентрацию глюкозы оценивают путем сравнения тест-полоски с визуальной эталонной шкалой для значений в диапазоне 40-500 мг/дл. В комплект поставки входит наглядная сравнительная шкала.
      Quixx Test Glucose используется для автономного быстрого определения гликемии (уровня глюкозы в крови):
    • у здоровых людей,
    • у пациентов с подозрением на сахарный диабет или повышенным риском его возникновения,
    • у больных сахарным диабетом,
    • , если у вас гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
    • Необходимые дополнительные принадлежности:
      Стерильная марля, секундомер или наручные часы с секундной стрелкой.
      Подготовка :
    • Имейте под рукой секундомер или часы с секундной стрелкой.
    • Извлеките визуальный компаратор из упаковки.
    • Вымойте руки теплой водой с мылом и хорошо их высушите.
    • При использовании дезинфицирующих средств проверьте перед проколом кончика пальца конечно сухо.
    • Непосредственно перед выполнением теста откройте флакон и извлеките тест-полоску.
      Прокалывание кончика пальца :
      Внимательно прочитайте инструкции и следуйте указаниям на рисунках.
    • Убедитесь, что защитный колпачок не снят.
    • Открутите колпачок, чтобы он свободно вращался, снимите его.
    • Надавите кончиком пальца на часть прокалывающего устройства, с которого был снят колпачок, стараясь не размещайте его не слишком близко к ногтю и не в самом центре подушечки.Затем плотно прижмите ланцетный рычаг до щелчка. Прокалыватель одноразовый - не используйте его для повторного прокола.
      Мера :
    • Первую каплю крови следует удалить стерильной марлей.
    • Чтобы получить еще одну каплю крови, осторожно нажмите на проколотый кончик пальца (не сильно, без замеса).
    • Сформированную каплю крови (ок. 10 мкг - 5 мм в диаметре) нанести на тестовое поле полоски (белое, квадратное в центре полоски), не касаясь его пальцем.Убедитесь, что кровь покрывает все тестовое поле полоски.
    • Подождите примерно 50 секунд, пока не произойдет химическая реакция.
    • Переверните ремень.
    • В течение следующих 25 секунд сравните цвет, полученный на тест-полоске, с цветами на визуальной эталонной шкале. Найдите ближайший к вам цвет и прочтите соответствующее значение глюкозы.
    • Флакон и адаптер следует утилизировать вместе с бытовыми отходами.
    • контрольная работа
      Рейтинг еще не добавлен. Нажмите, чтобы добавить отзыв первым!
      .

      Смотрите также