Густая желчь в желчном пузыре причины и лечение


Застой желчи: причины застоя, диагностика, лечение

Застой желчи (холестаз) – состояние, при котором нарушено поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. При этом развиваются выраженные нарушения расщепления и усвоения жиров, что приводит к увеличению их концентрации в кровеносном русле. Это влечет за собой изменения трансформации глюкозы в гликоген, а также повышение количества холестерина в крови. Таким образом, застой желчи, оставленный без лечения, может привести к развитию сахарного диабета, атеросклероза и их осложнений. Холестаз может развиться в желчных протоках (внутрипеченочный застой) и в желчном пузыре (внепеченочный), а также бывает острым и хроническим.

Причины застоя желчи

Холестаз может развиться по множеству причин, среди которых самыми распространенными являются:

  • нарушения проходимости желчного пузыря или желчных протоков из-за наличия в них камней, а также при их сдавливании кистой или опухолями;
  • аномалии строения желчного пузыря или протоков, когда наблюдается их перегиб;
  • воспаление желчного пузыря или протоков;
  • нарушения функций клапанов, отвечающих за свободное перемещение желчи;
  • эндокринные и ферментные нарушения, при которых наблюдается сгущение желчи и изменение ее химических свойств.
Диагностика

Для застоя желчи характерно изменение цвета склер и кожи (пожелтение), а также жалобы на кожный зуд, неустойчивый стул (чередование запоров и поноса), обесцвеченный кал и темную мочу. При наличии даже нескольких таких симптомов у врача есть основание назначить биохимический анализ крови (исследуется уровень билирубина, желчных кислот, печеночных ферментов и пр.), анализ мочи на уробилин, УЗИ печени и желчного пузыря, фиброгастродуоденоскопию и пр. При диагностике холестаза важно отличать это состояние от вирусных, паразитарных и других заболеваний печени, которые имеют схожую клиническую картину.

Лечение

Тактика лечения формируется на основании результатов обследования, но всегда подразумевает устранение причины этого состояния. Если застой желчи вызван обструкцией желчного пузыря или желчных протоков, показано хирургическое вмешательство с восстановлением проходимости протоков. В остальных случаях лечение проводится с помощью комплекса лекарственных препаратов с желчегонным, холеретическим, гепатопротекторным или другим действием. Курс лечения формируется индивидуально для каждого больного.

Желчнокаменная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре, печеночных желчных протоках или в общем желчном протоке. Чаще желчные камни формируются в желчном пузыре.

 

 

Какие факторы способствуют развитию желчнокаменной болезни?

  1. Принадлежность к женскому полу. По статистике женщины заболевают в 2-3 раза чаще мужчин. Беременность и роды тоже увеличивают шанс развития данного заболевания.
  2. Возраст. Риск развития болезни увеличивается с каждым годом на 1% у женщин, и 0.5% у мужчин
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Избыточная масса тела.
  5. Избыточное питание с преобладанием жирной пищи.
  6. Низкокалорийные диеты.
  7. Нарушение липидного обмена.
  8. Гормональные нарушения.
  9. Прием лекарственных препаратов (фибраты, гормональные контрацептивы, октреотид).
  10. Хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы.
  11. Анатомические изменения желчевыводящей системы.
  12. Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
  13. Функциональные билиарные расстройства.
  14. Эндокринологическая патология (сахарный диабет, гипотиреоз).

Если 2 и более пункта из этого списка верно для Вас,
то Вы находитесь в группе риска.

Не рискуйте.

Обратитесь на первичный осмотр к врачу гастроэнтерологу.

Почему нужен осмотр врача?

Первые стадии желчнокаменной болезни часто не сопровождаются ярко выраженными симптомами или протекают бессимптомно на протяжении 10-15 лет. Больной чувствует себя прекрасно и не подозревает, что уже сейчас нуждается в помощи специалиста.

Игнорируя это, Вы лишаетесь шанса подавить болезнь малыми силами и без серьезных последствий для организма.

Выявление нарушений состава желчи (наличие густой желчи в желчном пузыре) именно в этом периоде великолепно поддается лечению и предотвращает формирование камней, а значит минимизирует риск хирургического вмешательства в дальнейшем!

Лечить осложнения и запущенную стадию — дольше, сложнее и дороже.

Стадии желчнокаменной болезни

I Стадия - начальная или предкаменная

На этой стадии можно выявить густую неоднородную желчь в желчном пузыре, формирование билиарного сладжа, наличие замазкообразной желчи, сочетание замазкообразной желчи с микролитами.

Если пропустить лечение на этой стадии,

начинается образование желчных камней.

Если приступить к лечению

Возникает возможность нормализации реологических свойств желчи. Можно воспрепятствовать процессу камнеобразования и дальнейшего развития болезни.

Пациентам с выявленной I стадией показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога:

  • для определения тактики лечения
  • для контроля свойств желчи, функций желчного пузыря и желчевыводящей системы
     

II Стадия - формирование желчных камней

На этой стадии в ходе обследования выявляется наличие желчных камней:

  • в желчном пузыре, в общем желчном протоке, в печеночных протоках
  • по количеству конкрементов: одиночные, множественные
  • по составу: холестериновые, пигментные, смешанные

Определяется клиническая картина — в какой форме проявляется заболевание:

  • латентное (скрытое) течение заболевания
  • болевая форма с типичными желчными коликами
  • диспепсическая форма (пациент жалуется на ощущение тяжести или чувство распирания в области правого подреберья)
  • желчнокаменная болезнь протекает под маской других заболеваний

Если пропустить лечение на этой стадии,

в дальнейшем оперативное вмешательство станет неизбежным.

Если приступить к лечению

Возникает возможность растворить холестериновые камни, не прибегая к оперативному вмешательству. Можно предотвратить осложнения.

Пациентам показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога для назначения лечения.

При наличии показаний врач гастороэнтеролог-гепатолог назначит совместную консультацию с хирургом для определения дальнейшей тактики лечения.
 

III Стадия - хронический рецидивирующий калькулезный холецистит

При частых обострениях заболевания показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога-гепатолога для решения вопроса об оперативном лечении и специальной подготовки к операции.
 

IV Стадия - осложнения

Показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога-гепатолога. 

Симптомы

Очень часто, особенно на начальных стадиях, желчнокаменная болезнь никак не дает о себе знать и не тревожит больного. Более чем у половины пациентов камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Обычно симптомы проявляются на более запущенных и опасных стадиях заболевания. Поэтому, если Вы наблюдаете у себя что-то из нижеописанного, Вам рекомендована консультация
врача гастроэнтеролога.

Минимальные проявления желчнокаменной болезни:

  • тяжести в животе (тяжесть в правом подреберье)
  • отрыжка
  • тошнота
  • запор
  • метеоризм

Желчнокаменная болезнь развивается медленно, годами. Ее симптомы нарастают постепенно. В течение нескольких лет Вы можете ощущать тяжесть в правом подреберье после приема пищи (особенно при употреблении жирного, жареного мяса, копченых, соленых, маринованных продуктов, а также вина). В дальнейшем к неприятным ощущениям могут присоединиться тошнота, рвота и резкая острая схваткообразная боль в правом подреберье — печеночная колика.

Если вы наблюдаете у себя похожую ситуацию — не подвергайте свое здоровье риску и не ждите осложнений — обратитесь
к врачу гастроэнтерологу.

Серьезные проявления желчнокаменной болезни

Это могут быть сильные боли в верхних отделах живота, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения (желчная или печеночная колика).

К вышеописанным симптомам могут добавиться: желтуха (слизистые и кожные покровы окрашиваются в желтый цвет), зуд, смена цвета мочи на более темный, осветление кала (закупорка камнем общего желчного протока — самое распространенное осложнение желчной колики)

Если Вы испытываете эти симптомы, можно с высокой вероятностью предположить: желчнокаменная болезнь на запущенной стадии.

Описанные осложнения требуют оперативного вмешательства, т.к. приводят к летальному исходу.

К сожалению, некоторые негативные последствия заболевания останутся на всю жизнь — даже, если Вам окажут самую высококачественную медицинскую помощь. После проведения операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) примерно у половины пациентов отмечается сохранении боли, тошноты и других неприятных симптомов. Это состояние называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), найти причину развития которого - задача гастроэнтеролога и врача ультразвуковой диагностики. Для решения этой задачи применяется УЗ-метод - динамическая эхо-холедохография (УЗИ желчных протоков).

Не откладывайте визит к врачу гастроэнтерологу.

Позаботьтесь о своем здоровье сегодня!

Осложнения желчнокаменной болезни

Часто больные знают о том, что у них в желчном пузыре есть камни. Однако, если камни не проявляются какими-либо симптомами, либо эти симптомы появляются редко и не влияют на качество жизни, больные предпочитают не обращать на это внимания.

Если не обращать на это внимания, первый же приступ желчной колики может привести к очень серьезным осложнениям:

  • Механическая желтуха — камни из желчного пузыря попадают в протоки и препятствуют поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. Сопровождается острыми, мучительными болями в верхних отделах живота, пожелтением глаз и кожных покровов, потемнением мочи, осветлением кала. Это состояние опасно тем, что возникает застой желчи в системе внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоках. На этом фоне поражается печень, и начинают разрушаться ее клетки (развивается гепатит). Если застой желчи продолжается в течение длительного времени, то это приводит к нарушению функции печени и впоследствии к печеночной недостаточности.
  • Холедохолитиаз — образование камней в желчевыводящих протоках или попадание их в протоки из желчного пузыря. Часто встречающееся осложнение, сопровождается усилением болевого синдрома, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.

Желчная колика сопровождается состоянием:

  • Билиарный панкреатит. Проток поджелудочной железы, по которому идет выделение ферментов, соединяется с общим желчным протоком и они вместе, через одно отверстие (большой дуоденальный сосочек), впадают в двенадцатиперстную кишку. Попадание камней в общий желчный проток ниже уровня впадения панкреатического протока сопровождается возникновением воспаления поджелудочной железы.
  • Стенозирующий паппилит. Это рубцовое сужение большого дуоденального сосочка, чаще всего возникающее на фоне его травматизации мелкими камнями, проходящими через него. Развитие такого осложнения сопровождается выраженной симптоматикой: частыми болевыми приступами, возможно развитие желтухи, панкреатита, воспаления желчного пузыря и желчных протоков.
  • Холангит. Это воспаление общего желчного протока. При этом ко всей вышеописанной симптоматике присоединяется интоксикация и лихорадка.
  • Холецистит. Воспаление желчного пузыря. Наиболее часто возникающее осложнение. Сопровождается острыми болями, тошнотой, рвотой, лихорадкой, интоксикацией

Другие осложнения

В каких случаях необходимо обследоваться?

  1. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  2. Если кто-то из Ваших ближайших родственников страдает желчнокаменной болезнью.
  3. При избыточной массе тела.
  4. При быстром снижении веса (например, с целью похудения).
  5. В случае неправильного питания (употребление пищи 1-2 раза в день, прием недостаточного количества жидкости, предпочтение жирной, жареной, острой, копченой, соленой пищи).
  6. При нарушении обмена липидов (гиперхолестеринемия, дислипидемия).
  7. При длительном приеме фибратов, гормональных контрацептивов.
  8. При анатомических аномалиях в желчевыводящей системе.
  9. При сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
  10. После беременности и родов.

Любой из перечисленных факторов — это повод обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Не ждите осложнений.

Диагностика ЖКБ

Первый этап диагностики:

Консультация опытного врача гастроэнтеролога-гепатолога, который внимательно выслушает Вас, выяснит историю заболевания, проведет объективное обследование, определит объем необходимого дополнительного обследования.

Второй этап диагностики:

Лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови и мочи
  • биохимическое исследование крови
  • копрологическое исследование
  • фиброгастродуоденоскопия

Ведущее значение в диагностике принадлежит УЗ-исследованию желчного пузыря, позволяющему определить размеры и форму желчного пузыря, толщину его стенки, количество конкрементов и их величину.

Третий этап диагностики:

На основе полученных данных врач гастроэнтеролог предоставит расширенные рекомендации по соблюдению диеты, ведению правильного образа жизни, плановой медикаментозной терапии, в случае необходимости, направит на консультацию к хирургу.

Такая диагностика в нашей клинике помогает решить пациенту решить вопросы:

  • определение стадии желчнокаменной болезни
  • диагностика и лечение сопутствующих заболеваний
  • на основе результатов исследования будут сформированы рекомендации по соблюдению диеты, ведению правильного образа жизни, плановой медикаментозной терапии, которые улучшат самочувствие и приведут к выздоровлению
  • определение показаний для оперативного лечения

Лечение желчнокаменной болезни

Тактика лечения зависит от стадии заболевания

Самый эффективный метод лечения — это лечение на ранних стадиях, когда болезнь можно взять под контроль как немедикаментозными (режим, диета), так и медикаментозными методами лечения.

На поздних стадиях высок риск развития серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности или даже к летальному исходу. На этих стадиях оперативное лечение неизбежно.

В I стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

  • по активному образу жизни — занятия физкультурой способствуют оттоку желчи, ликвидации ее застоя, уменьшению гиперхолестеринемии
  • по нормализации массы тела
  • по коррекции эндокринных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет, нарушение обмена эстрогенов и др.)
  • по стимуляции синтеза и секреции желчных кислот печенью, нормализации физико-химического состава желчи.

Во II стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

  • по лечебному питанию
  • по нормализации массы тела, борьбе с гиподинамией
  • по коррекции липидного обмена
  • по медикаментозному растворению камней с помощью препаратов желчных кислот

В III стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

  • по лечебному питанию и нормализации массы тела
  • по коррекции липидного обмена и медикаментозному растворению камней
  • по купированию приступа желчной колики

Решение вопроса об оперативном лечении — в ходе совместной консультации врача гастроэнтеролога-гепатолога и врача-хирурга.

VI стадия желчнокаменной болезни — оперативное лечение

Для назначения оперативного лечения требуется совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога-гепатолога. В ходе этой консультации будет выработана тактика такого лечения и решены вопросы, связанные с подготовкой к лечению.

Показанием к оперативному лечению больных ЖКБ является:

  • острый калькулезный холецистит
  • камни общего желчного протока
  • гангрена желчного пузыря
  • кишечная непроходимость
  • хронический калькулезный холецистит с нефункционирующим желчным пузырем («отключенный» желчный пузырь)

Операция показана также в тех случаях, когда присоединяются ранние клинические симптомы калькулезного холецистита (колика, лихорадка, отсутствие стойкой ремиссии в промежутках между приступами).

В настоящее время используют следующие виды лечения:

  • открытую и лапароскопическую холецистэктомию
  • холедистолитотомию
  • холецистостомию
  • папиллосфинктеротомию

Выбор тактики терапии определяется согласованностью действий между врачом гастроэнтерологом-гепатологом и хирургом.

Этапы лечения в IV стадии желчнокаменной болезни

Нехирургический этап

Врач гастроэнтеролог ведет пациента с момента выявления самых первых бессимптомных признаков заболевания.

Почему решение об удалении пузыря принимает гастроэнтеролог совместно с хирургом?

В ПолиКлинике ЭКСПЕРТ проводится совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога и совместно определяется дальнейшая тактика.

Только гастроэнтеролог обладает полной информацией о состоянии желчного пузыря пациента. При назначении лечения (в том числе и назначение на хирургическую операцию) во внимание принимаются такие факторы, как:

  • клинические проявления
  • длительность заболевания и его стадия
  • размер камней, их количество, фактор присутствия камней в протоках желчного пузыря
  • количество желчных колик в анамнезе, наличие осложнений и сопутствующей патологии

После уточнения всех вышеописанных факторов можно определить тактику лечения конкретного пациента.

Хирургический этап

Удаление желчного пузыря проводится в плановом или экстренном порядке.

Плановое оперативное лечение

Проводится после соответствующей предоперационной подготовки, купирования (приостановления) осложнений ЖКБ с помощью консервативной терапии. Цель подготовки – адаптировать организм пациента к предстоящей операции (убрать воспаления в желчном пузыре). В этом случае удаление желчного пузыря будет проходить с минимальными последствиями для больного (риск послеоперационных осложнений сильно снижается).

В экстренном порядке

Проводят операции при развитии осложнений ЖКБ, которые без срочного вмешательства, приведут к летальному исходу. Данный вид вмешательства считается самым травматичным для организма и восстановление может быть более длительным.

При решении о плановом оперативном лечении врач гастроэнтеролог проводит этап предоперационной подготовки.

Подготовка минимизирует риски осложнений и облегчает протекание хирургического вмешательства, травматичного для организма.

Постхирургический этап

Сопровождение пациента после хирургического вмешательства.

Рекомендованы периодические обследования на которых врач гастроэнтеролог наблюдает за состоянием пациента и активностью заболевания. Это позволит врачу во время скорректировать лечение при появлении постхирургических осложнений.

Зачем нужна помощь врача гастроэнтеролога на послеоперационном этапе?

В первую очередь специалист:

  • остановит развитие осложнений постоперационного этапа (медикаментозным методом)
  • поможет адаптироваться пациенту к жизни без желчнокаменного пузыря
  • составит индивидуальную диету для пациента
  • даст рекомендации касательно образа жизни
  • с помощью плановых диагностик будет отслеживать состояние пациента. В случае повторного появления осложнений врач гастроэнтеролог назначит соответствующее лечение.

С удаленным желчным пузырем пациенту необходимо
постоянное регулярное наблюдение,
так как это отражается на качестве его жизни.

Без помощи врача гастроэнтеролога или при несоблюдении его рекомендаций, жизнь пациента с постхолецистэктомическом синдромом может превратится в адскую череду диарей и невыносимых болей в животе.

Чтобы не попасть в волну осложнений и очередных проблем эти пациенты не должны забывать о необходимости постоянного регулярного наблюдения врача гастроэнтеролога.

Если после оперативного лечения сохраняются симптомы ЖКБ, то это является тревожным знаком, при котором необходимо как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу. Чаще всего это связано с уже развившимися осложнениями ЖКБ и требуют своевременной диагностики и правильного лечения.

Если оперативное вмешательство выполнено вовремя (не по экстренным показаниям, до развития серьезных осложнений), то никакого дискомфорта возникать не будет. Однако, это не значит, что после операции происходит излечение от ЖКБ. Поэтому, для того, чтобы предотвратить повторное образование камней, только уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках необходимо наблюдаться гастроэнтерологом, ежегодно проходить обследование, в первую очередь - УЗ-исследование желчных протоков (динамическую эхо-холедохографию) и по необходимости проводить курсы терапии.

Последствия после удаления желчного пузыря

Зачем нужна помощь врача гастроэнтеролога на данном этапе?

После холецистэктомии (удаления желчного пузыря) может развиться постхолецистэктомический синдром.

Встречается у 10-30% пациентов прошедших операцию. Данный синдром очень сильно сказывается на качестве жизни больного. К примеру, неправильный прием пищи провоцирует сильные приступы поноса и боли в животе. Людям, страдающим от постхолецистэктомического синдрома, приходится соблюдать строгую диету и подстраивать под нее своей ритм жизни.

На данном этапе помощь гастроэнтеролога сильно облегчит жизнь пациента. Однако, соблюдение всех рекомендаций врача, в любом случае, требует огромных усилий от больного
на протяжении всей жизни.

Подробнее о постхолецистэктомическом синдроме

На развитие постхолецистэктомического синдрома влияет множество факторов, в том числе своевременность и качество оперативного лечения.

Постхолецистэктомический синдром включает в себя функциональные расстройства, органические поражения, связанные с рецидивом заболевания или с сопутствующими заболеваниями (хронический панкреатит, язвенная болезнь). Чаще всего он проявляется сохранением болей, иногда тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, горьким привкусом во рту, изжогой, диареей.

Очень высок риск развития этого синдрома у тех, кто имел осложненное течение желчнокаменной болезни, и был оперирован на фоне воспалительного процесса в экстренном порядке по жизненным показаниям. Причем, синдром имеет органический характер, и подобрать адекватную терапию для устранения беспокоящих симптомов обычно нелегко. Для выяснения точной причины развития ПХЭС в качестве старта обследования используется динамическая эхо-холедохография (УЗИ желчных протоков).

Если же удаление желчного пузыря происходит в плановом порядке, после соответствующей предоперационной подготовки, то шанс развития постхолецистэктомического синдрома резко снижается. А если и будут возникать беспокоящие симптомы, то вероятнее всего, они будут носить функциональный характер, протекать более благоприятно и при соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога не будут влиять на самочувствие и качество жизни.

Почему рекомендуется лечить желчнокаменную болезнь в ПолиКлинике ЭКСПЕРТ?

Что Вы получите, обратившись к нам:

  • эффективное и безопасное лечение
  • современное диагностическое оборудование
  • врачи гастроэнтерологи высшей категории, специализирующиеся на лечении данного вида заболеваний.
  • совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога
  • индивидуальную программу лечения, в соответствии с состоянием заболевания и особенностями Вашего организма

При лечении желчнокаменной болезни врач-куратор ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готов сопровождать Вас на всех этапах лечения. Начиная от первичной консультации, заканчивая периодом постхирургического вмешательства, Вы всегда можете рассчитывать на помощь и поддержку врача-куратора.

Прогноз

Прогноз при желчнокаменной болезни зависит от многих факторов, включая возможные осложнения. Известны редкие случаи спонтанного выздоровления, когда приступ желчной колики заканчивается выходом мелкого камня в просвет кишки. Как правило, прогноз благоприятен и зависит от своевременного обращения к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, адекватной консервативной терапии или качества хирургического лечения.

Профилактика и рекомендации по стилю жизни

  1. Соблюдение режима, диеты: прием пищи каждые 3-4 часа, исключать длительные периоды голодания, выпивать достаточное количество жидкости за сутки. Составить правильную программу питания поможет врач диетолог.
  2. Исключить жирные и жареные блюда, копченые продукты, крепкий алкоголь.
  3. Включить в рацион пищевые волокна.
  4. Ведение активного образа жизни, занятия физкультурой.
  5. Привести индекс массы тела к нормальному значению.
  6. Не сбрасывать быстро вес, делать это постепенно.
  7. По возможности исключить прием препаратов, способствующих камнеобразованию (оральные контрацептивы, антибиотики, фибраты).
  8. При наличии сахарного диабета стараться удерживать его в стадии компенсации.

Рекомендации по питанию

  1. Сахар — источник эндогенного холестерина, от него следует отказаться.
  2. Увеличить объем употребления сбалансированных по аминокислотному составу белков.
  3. Увеличить объем употребления растительных белков: овсяная и гречневая крупы, морские водоросли.
  4. Приучить себя к регулярному питанию растительными волокнами.
  5. Избегать употребления бобовых, животных жиров, кофе.
  6. Пренебрежение завтраком повышает риск развития желчнокаменной болезни.
  7. Витамины Е и C уменьшают вероятность образования желчных камней.

К сожалению, для того, чтобы забыть о желчнокаменной болезни на более поздних стадиях, недостаточно просто соблюдать правильный режим и диету. Любой врач скажет Вам, что «это лишь дополнительная терапия, а не основное лечение».

Если у Вас:

Ничего не болит. Случайно выявили деформацию в желчном пузыре

Деформация желчного пузыря зачастую относится к анатомическим особенностям и может длительное время протекать бессимптомно. В то же время может наблюдаться нарушение оттока желчи из желчного пузыря, перенасыщении желчи холестерином, образование осадка, замазкообразной желчи, формирование билиарного сладжа, который является важнейшим условием формирования желчных камней. Со временем возможно появление жалоб:

  • на периодическое чувство дискомфорта или тупые боли в правом подреберье
  • горечь во рту
  • метеоризм
  • неустойчивый стул со склонностью к диарее.

В данном случае рекомендован активный образ жизни, занятие физкультурой, нормализация массы тела. Необходима консультация врача гастроэнтеролога с целью подбора медикаментозной терапии (при необходимости), рекомендаций по правильному питанию, дальнейшего наблюдения.

Ничего не болит. Случайно выявили хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

Примерно у половины пациентов билиарный сладж не вызывает каких-либо симптомов и выявляется лишь при УЗИ желчного пузыря. Многие больные не придают значения этой патологии и не обращаются в врачу. Между тем, длительное существование билиарного сладжа более чем у половины больных может осложняться билиарным панкреатитом, дисфункцией или стенозом сфинктера Одди, острым холециститом, холангитом, отключением желчного пузыря. У 20% формируются желчные камни. Для предотвращения развития ЖКБ и осложнений рекомендовано своевременное обращение к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. В результате будут выявлены и устранены причин, способствующие формированию билиарного сладжа и развитию осложнений.

Есть жалобы. Выявили деформацию желчного пузыря, хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

При возникновении жалоб обойтись рекомендациями по изменению образа жизни, умеренной физической нагрузке, нормализации массы тела, зачастую недостаточно. Необходима консультация гастроэнтеролога с целью подбора медикаментозной терапии, которая позволит улучшить выведение желчи из желчного пузыря, купирует болевой синдром, предотвратит образование желчных камней и развитие осложнений в будущем, и, как следствие, позволит избежать оперативного лечения в запущенных случаях.

Давно выявили камни, но ничего не беспокоит

Латентное (бессимптомное) камненосительство требует длительного наблюдения врача гастроэнтеролога-гепатолога:

  • для определения показаний по проведению хенотерапии — медикаментозного растворения конкрементов с помощью желчных кислот (в случае наличия холестериновых камней)
  • для проведения УЗИ, которое определит размеры и формы желчного пузыря, толщину его стенки, количество конкрементов и их величину
  • для определения динамики этих показателей с течением времени

При необходимости проводится совместная консультация с врачом хирургом и определяются показания для оперативного лечения.

Есть жалобы. Выявили камни в желчном пузыре

Безотлагательно обращаться на консультацию к врачу гастроэнтерологу, на которой специалист определит:

  • показания для проведения медикаментозного растворения камней
  • подберет терапию с целью купирования жалоб пациента
  • выявит метаболические нарушения, лежащие в основе камнеобразования.

Успех консервативной терапии ЖКБ определяется четким соблюдением рекомендаций, правильным подбором литолитической терапии. Эффективность лечения контролируют врач гастроэнтеролог-гепатолог с помощью ультразвукового исследования, которое необходимо проводить в течение всего курса лечения. После окончания медикаментозного курса растворения конкрементов, в редких случаях, возможен рецидив камнеобразования. Поэтому, для профилактики рецидива врач гастроэнтеролог формирует поддерживающую и профилактическую терапию.

Тяжесть, дискомфорт, боли под «ложечкой» и в правом подреберье

Эти жалобы довольно неспецифичны и могут присутствовать при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря (в том числе и при желчнокаменной болезни).

Если Вас беспокоит тяжесть, дискомфорт, боли под «ложечкой» и в правом подреберье, необходимо обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, который:

  • выяснит историю заболевания
  • проведет объективные исследования
  • определит объем необходимого дополнительного обследования

Есть камни, была 1 колика

Обязательное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога:

  • для назначения необходимого лечения
  • для контроля ситуации и постоянного наблюдения

Эта простая мера:

  • снижает риск повторной колики
  • препятствует развитию заболевания и осложнений

Есть камни, было 2 колики

Повторные желчные колики, рецидивирующее течение заболевания увеличивает риск развития осложнений и риск смерти почти в 4 раза.

В этом случае показано обязательное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога совместно с хирургом:

  • для определения тактики лечения
  • в случае необходимости – для решения вопроса об оперативном лечении

Необходимо удалить желчный пузырь - что делать?

При подготовке к плановой холецистэктомии необходима совместная консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога и хирурга:

  • для определения наличия показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству
  • при необходимости – для составления плана дополнительного обследования

В случае решения об оперативном лечении важно выполнить ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые входят в стандарт обследования перед оперативным вмешательством.

Уже удален желчный пузырь. Нужно ли наблюдение врача, и у какого специалиста наблюдаться?

Желчный пузырь является важным органом желудочно-кишечного тракта. При его отсутствии часто наблюдаются:

  • изменение гормональной функции
  • изменение концентрационной функции
  • нарушения, связанные с изменившимися условиями усвоения пищи в кишечнике.

Это приводит к нарушениям моторики и секреторной функции желудка, язвенному поражению желудка или двенадцатиперстной кишки, дуоденитам, панкреатитам, поражениям кишечника, нарушению обмена жирорастворимых витаминов, белкового и углеводного, жирового обмена и обмена кальция.

Пациенты, перенесшие холецистэктомию (то есть хирургическое удаление желчного пузыря), нуждаются в постоянном наблюдении у врача гастроэнтеролога-гепатолога.

В большинстве случаев удаление желчного пузыря не избавляет пациента от нарушений метаболизма, лежащих в основе камнеобразования. Отделяемая желчь содержит много холестериновых кристаллов, остается густой и вязкой. После операции патологические процессы, лежащие в основе ЖКБ, протекают в новых условиях: в силу отсутствия желчного пузыря выполняемая им физиологическая функция далее невозможна, моторика желчевыводящих путей нарушена, регуляция процессов желчеобразования и желчевыведения отсутствует.

Выпадение физиологической роли желчного пузыря, а именно отсутствие концентрации желчи в межпищеварительный период и выброса ее в двенадцатиперстную кишку во время еды, сопровождается нарушением выведения желчи и расстройством пищеварения. Изменение химического состава желчи и хаотичное ее поступление в двенадцатиперстную кишку нарушает переваривание и всасывание липидов, уменьшает бактерицидные свойства содержимого кишечника, что приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста нормальной кишечной микрофлоры.

В этой связи пациента могут беспокоить:

  • тошнота
  • рвота
  • изжога
  • ощущение горечи во рту
  • метеоризм
  • неустойчивый стул
  • запор
  • частый жидкий стул
  • боли в животе

Избыточный бактериальный рост в кишечнике приводит к нарушениям белкового, углеводного и жирового обмена, обмена кальция и жирорастворимых витаминов. Это приводит:

  • к частым обильным поносам
  • к снижению массы тела
  • к остеопорозам (нарушениям минерализации костей)
  • к авитаминозам, которые проявляются потерей кожной эластичности, мелкими морщинами, шелушением, депигментацией, сухостью кожи, поражением губ (гиперемия, отек, шелушение, образование трещин и корочки, мокнутье в уголках рта), поражением языка (изъязвление сосочков, появление трещин), поражением десен (разрыхление и кровоточивость, ослабление фиксации зубов и их выпадение)

Как минимум 1 раз в 4 месяца — с такой периодичностью рекомендовано регулярное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога и проведение УЗИ желчных протоков (динамическая эхо-холедохография) после холецистэктомии в целях ранней диагностики возможных осложнений.

Спустя год после удаления желчного пузыря появились прежние симптомы: боли в правом боку, тошнота, жидкий стул

У пациентов после удаления желчного пузыря имеющиеся клинические проявления могут быть связаны с массой факторов:

  • изменение химического состава желчи
  • нарушение выведения желчи в двенадцатиперстную кишку
  • нарушение моторики желчевыводящих путей
  • избыточный рост патогенной микрофлоры в кишечнике
  • нарушение переваривания пищи, всасывания питательных веществ

В этом случае необходимо:

  • консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога
  • специализированное ультразвуковое исследование (динамическая эхо-холедохография)
  • предметное обследование
  • комплексное лечение
  • дальнейшее длительное наблюдение

Истории лечения

История №1

Пациентка Т., 42 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на снижение аппетита, тошноту, горечь во рту, тяжесть и боль в правом подреберье после еды.

Из анамнеза заболевания известно, что после родов 15 лет назад прибавила в массе тела 23 кг, питается нерегулярно, любит сладкое и жирное. В течение 3-х лет последних лет принимает гормональные контрацептивы. Из анамнеза жизни удалось выяснить, что мама и бабушка пациентки страдают желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Обе были прооперированы.

При осмотре пациентки обращало на себя внимание ожирение 2 степени, неинтенсивные боли при пальпации правого подреберья, обложенность языка. В процессе консультации было проведено УЗИ органов брюшной полости, где было установлено наличие одиночного облаковидного образования, занимающего 1/3 объема желчного пузыря с уплотнением его

Желчнокаменная болезнь. Холецистит | Центр Эндохирургичеких технологий

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре.

Холецистит – воспаление стенки желчного пузыря.

ЖКБ страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. Ежегодно в мире производится более 1000000 операций по поводу ЖКБ.

Причины ЖКБ

возникновения ЖКБ до конца не изучены. Существует ряд факторов способствующих появлению камней в желчном пузыре: неправильное питание, резкая смена режима питания, ожирение, наследственная предрасположенность, гельминты, лямблии и другие.

Механизм возникновения камней состоит из трех звеньев. Первое, повышение содержания холестерина в желчи – желчь становится густая. Второе, концентрация и кристаллизация желчи – образуется мелкий песок. Третье, нарушение сократительной функции стенки желчного пузыря — он больше не справляется с выведением желчи. Вследствие этих трех факторов появляются камни, со временем на них оседает всё больше солей, камни растут.

До 60-80%  носителей желчных камней не предъявляют никаких жалоб. Желчнокаменная болезнь может проявлять себя болью (или тяжестью, дискомфортом в правом подреберье, боли могут отдавать под лопатку) или функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта (нарушения , изжога, горечь во рту). Так же ЖКБ может приводить к печёночной (жёлчной) колике. Возникает приступ сильных болей, часто приступ сопровождается рвотой.

Диагностика ЖКБ

основана на характерных жалобах. Главный метод инструментальной диагностики ЖКБ – УЗИ. Чувствительность и специфичность составляет 95%.

Лекарственная терапия (растворение) камней не оправдала себя. Камни получается растворить только у 20% пациентов. При этом у 80% они заново образуются в течение года.

Дело в том, что если есть камни, значит желчный пузырь уже несостоятельный, больной. Сократительная функция стенки желчного пузыря нарушена, желчный пузырь не может выполнять свою функцию. ЖКБ – это болезнь желчного пузыря, камни только одно из звеньев болезни. Растворив камни, болезнь не вылечишь.

Во всём мире при ЖКБ «золотым» стандартом является операция – лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ, удаление желчного пузыря).

Зачем делать операцию:

  1. Операция полностью вылечивает заболевание. У 80-90% пациентов после операции проходят все жалобы, даже нет необходимости соблюдать . У 10-20%, когда заболевание уже перешло на желчные пути и поджелудочную железу, после операции происходит значительное улучшение состояния, но сохраняется необходимость соблюдать и принимать ферменты.
  2. ЖКБ имеет тенденцию прогрессировать. Бессимптомная форма переходит в болевую. Приступы становятся всё чаще и тяжелее. При этом с возрастом часто прогрессируют сопутствующие заболевания (в первую очередь, сердечно-сосудистые), а значит чем раньше сделать операцию, тем легче её перенесет организм.
  3. При ЖКБ имеет значительная вероятность возникновения тяжелых осложнений. Механическая желтуха: мелкие камни могут проскочить в общий желчный проток и перекрыть отток желчи, желчные пигменты начинают всасываться в кровь. Острый холецистит – острое воспаление желчного пузыря. Эпмиема – гнойное воспаление. Пролежень – от камней образуется дырка в стенке пузыря, желчь поступает в брюшную полость, возникает перитонит. Всё это тяжелые состояния, которые могут угрожать жизни, и может потребоваться экстренная, чаще всего открытая, операция.

ЛХЭ мы выполняем с 1999г. За это время были выполнено больше 1500 тысяч операций.

В нашей клинике технология операции настолько отработана, что мы производим ЛХЭ даже после предыдущих открытых операций, наличии спаек, мы выполняем ЛХЭ при остром холецистите и других тяжелых формах холецистита. За 15 лет нам ни разу не потребовалось перейти на открытую операцию. При необходимости – в зрелом возрасте (более 65 лет) и наличии сердечно-сосудистых заболеваний больного осматривает , в большинстве случаев операция выполнима (у нас были пациенты в возрасте 89 лет).

За 15 лет у нас не было тяжелых осложнений, связанных с проведенной ЛХЭ. Процент малых осложнений (воспаление послеоперационных швов, излечивается перевязками) минимален, что соответствует общемировой практике. Операция очень хорошо переносится организмом. После наших операций пациент находится в стационаре 1 сутки (в среднем). Большинство пациентов выписываются на следующий день. Болевые ощущения минимальны.

Операцию мы выполняем лапароскопическим (эндовидеохирургическим) доступом.

При этой методике нет большого разреза. Выполняется 4 прокола передней брюшной стенки (по 5 и 10 мм). Внутрь закачивается инертный газ, вводится видеокамера и инструменты. Операция проводится изнутри. Желчный пузырь удаляется вместе с камнями и извлекается через один из разрезов. Нужно понимать, что желчный пузырь функционально несостоятелен и является только источником боли и инфекции. В дальнейшем желчь из печени напрямую попадает в кишечник и способствует перевариванию пищи.

После операции необходимо соблюдать диету в течение месяца. Через месяц ограничения снимаются. Большая часть пациентов (80-90%) через месяц не нуждается в диете.

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел.: +7 (391) 297-52-52

симптомы, чем лечить, причины боли желчного пузыря

Почему возникают проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями, какие симптомы у заболеваний, где при этом болит и чем лечить такие состояния?

Заболевания желчевыводящей системы все чаще встречаются у мужчин и женщин молодого возраста. Эти болезни обычно протекают хронически, периодически обостряясь, и сопровождаются разными симптомами, самый яркий из которых — боль1.

Что такое желчный пузырь и в чем его функция?

Желчный пузырь — орган конической или грушевидной формы, расположенный на нижней стенке печени. Помимо пузыря в желчевыводящую систему входят печеночные протоки, пузырный проток и общий желчный проток. Основная функция желчного пузыря — хранение желчи. Это зеленовато-желтая густая жидкость, состоящая из воды, желчных кислот, электролитов, холестерина, лецитина и других компонентов1.

Большая ее часть запасается в желчном пузыре. Оттуда через желчный проток она попадает в тонкую кишку, где участвует в пищеварении. Объем пузыря в норме составляет около 70-100 мл, однако при нарушениях, например закупорке общего желчного протока камнем, объем органа может увеличиваться в несколько раз и достигать больших размеров1. Нарушение процесса желчеотделения приводит к развитию заболеваний желчевыводящих путей1.

Желчь вырабатывается печенью — 500-600 мл в течение суток2.

Симптомы заболеваний желчного пузыря1

1

Боль в правом подреберье

2

Нарушения пищеварения — вздутие, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея

3

Слабость, повышенная утомляемость

4

Снижение или потеря аппетита

5

Желтизна кожи и видимых слизистых оболочек

6

Нарушение сна

Главный признак заболевания — боль в правом подреберье. Есть три основные причины того, почему может болеть желчный пузырь1, 3:

  1. При растяжении его стенок возникает раздражение нервных окончаний. Боль сопровождается тяжестью в верхней части живота, ощущением присутствия инородного тела, иногда — чувством жжения1.
  2. Режущие, тянущие, схватывающие боли возникают при спазме гладких мышц пузыря. Больной при этом не находит себе места, пытаясь принять комфортное положение1.
  3. Боль может возникать в результате непосредственного раздражения рецепторных окончаний при воспалении, ишемии, деструкции ткани органа1.

Заболевания желчевыводящей системы

Желчнокаменная болезнь (далее — ЖКБ) — хроническое заболевание желчного пузыря, которое может протекать бессимптомно, обостряясь только при развитии воспаления и закупорке камнями желчных протоков. ЖКБ уже встречается у 10 % населения Земли3.

Желчный камень состоит из плохо растворимых в желчи веществ, в большинстве случаев — из холестерина. Выделяют различные причины образования камней: генетические, демографические, диетические, а также обусловленные различными сопутствующими заболеваниями или приемом определенных лекарственных средств. Структура однажды образованного камня постоянно изменяется, внутри него накапливается безводный холестерин4.

  • Факторы риска — возраст (40-69 лет)3, наследственность, предрасположенность, женский пол.
  • Развитие этого заболевания у женщин связано с гормональными изменениями во время беременности и родов, способствующими образованию камней5.

В период менопаузы из-за снижения половых гормонов ослабевает сократимость желчного пузыря5.

Доказана связь ЖКБ с характером питания. Избыточному насыщению желчи холестерином способствует пища с высоким содержанием животных жиров (жирное мясо, молоко, сливки, сало), простых углеводов (фастфуд, сладости, сдоба). Провоцирует камнеобразование частое употребление острых приправ, дефицит в питании витаминов (особенно витамина Е)5.

Склонность к камнеобразованию возникает при повышенном обратном всасывании желчных кислот. Это происходит в условиях медленного продвижения пищи по кишечнику, чему способствует нехватка в рационе пищевых волокон (овощей, фруктов)5. Один из основных факторов развития ЖКБ — ожирение. Причем риск образования камней прямо пропорционален избытку веса. Если при индексе массы тела (ИМТ) от 25 до 30 риск ЖКБ увеличивается в 2 раза, то при показателях ИМТ свыше 35 — уже в 20 раз6.

Негативное влияние на камнеобразование оказывает и резкое похудение. При резко ограниченном несбалансированном питании нарушается циркуляция желчных кислот, что приводит к образованию камней5.

Есть сведения о связи недостатка физической активности с процессом камнеобразования. Так, у лиц, проводящих за просмотром телевизора 40 часов в неделю, ЖКБ выявлялась в 2 раза чаще. Болезнь встречается гораздо реже у людей, занятых физическим трудом5.

Некоторые пациенты задаются вопросом: как понять, что болит желчный пузырь, есть ли характерные признаки?

Симптомы зависят от места расположения камней, их размеров, состава и количества. Типичное проявление болезни — желчная колика, с сильной болью и ощущением давления в правом подреберье2, 5.

  • Приступ боли зачастую сопровождается тошнотой и повторной рвотой, рефлекторным вздутием живота, задержкой стула и мочи. Может наблюдаться повышение температуры из-за присоединения холецистита. Приступ боли может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, заканчивается обычно внезапно с улучшением состояния больного. Частота приступов варьирует: как от многократных за день, так и до единичного в несколько лет5. При возникновении боли в животе, в том числе и в правом подреберье, важно вовремя посетить врача. Если болевой синдром усиливается и сопровождается лихорадкой, рвотой, тошнотой, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью7.
  • Острый холецистит развивается чаще всего после закупорки камнем узкого пузырного протока3. Боль, как и при желчной колике, может распространяться в правое плечо, лопатку, межлопаточную область. К симптомам быстро присоединяется желтуха и повышение температуры тела2.

В список заболеваний желчного пузыря входят и менее распространенные патологии:

  • Врожденные аномалии желчных путей — изменение размеров, формы желчных путей, размеров желчного пузыря. Болевой синдром в этих случаях может возникать при перекруте или завороте пузыря2.
  • Врожденные аномалии желчных протоков — атрезия (врожденное отсутствие), недоразвитие (гипоплазия). Эти аномалии, как правило, проявляются в раннем детском возрасте2.
  • Кисты желчного протока. Они развиваются очень медленно, поэтому примерно в половине случаев симптомы появляются спустя десятилетия2.
  • Холедохолитиаз — образование камней в общем желчном протоке, обычно возникающее в пожилом возрасте. Может никак не проявлять себя на протяжении нескольких лет2.

Как диагностируют патологии?

При появлении симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей нужно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Врачу нужно подробно рассказать, когда началось заболевание, где болит, сообщить о сопутствующих симптомах. Врач проведет осмотр, выявит типичные факторы риска заболевания (возраст, пол и т. д.) и расскажет, чем его лечить3.

 


 

Для постановки окончательного диагноза врач назначает ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В отдельных случаях назначается обзорная рентгенография брюшной полости, холангиография (рентгенологическое исследование желчных протоков с использованием контрастного вещества), КТ или МРТ3.

Какие методы лечения существуют?

Терапия заболеваний может быть хирургической (оперативное вмешательство) и консервативной. К операции прибегают при ЖКБ, которая сопровождается тяжелой коликой, а также в случае образования крупных камней (более 2 см в диаметре)2.

Консервативное лечение ЖКБ основано на назначении лекарственных средств, способствующих растворению камней. Однако они эффективны всего примерно у 10% пациентов с ЖКБ3. Препараты применяют при нечастых приступах боли и небольших камнях3.

Важный этап лечения симптоматической ЖКБ — купирование желчной колики3. При спазмах гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей назначают спазмолитические препараты, такие как Но-шпа® форте. Этот препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры в желчевыводящих путях и желчном пузыре, поэтому его применение помогает уменьшению спазма и облегчению боли8. Кроме того, Но-шпа® форте способствует расширению сосудов и за счет этого улучшению кровоснабжения тканей, что также может положительно влиять на облегчение болевого синдрома8.

В период обострения болезней рекомендована щадящая диета с ограничением жирных, жареных, копченых блюд и кисломолочных продуктов1. Пищу лучше принимать малыми порциями — 5-6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов (кроме ночи). Рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми пищевыми волокнами, — свежими фруктами, овощами, злаками. Нельзя забывать о важности регулярной физической активности, помогающей предотвратить повышение массы тела3.

Желчный пузырь: песок, густая желчь, взвесь, рыхлый осадок в желчном пузыре (билиарный сладж)

Наша клиника занимается лечением заболеваний органов пищеварения, мы предложим Вам лечение у врача гастроэнтеролога или терапевта с дополнительной подготовкой по гастроэнтерологии. У нас опытные врачи, широкий выбор ультразвуковых и лабораторных исследований. Большая часть исследований входит в программы годового обслуживания – это удобно. Наша задача – найти и по возможности устранить актуальные причины образования сладжа, избежать образования камней и других хирургических осложнений, нормализовать пищеварение.

Билиарный сладж. Причины и симптомы

Билиарный сладж, его еще называют плотная желчь, желчный осадок, желчный песок, микролитиаз, определяют как вязкую взвесь в пузырной желчи с наличием кристаллов или даже мелких камней. Если ситуацию пустить на самотек, возможно постепенное склеивание кристаллов с образованием крупных камней. Поэтому билиарный сладж является первой (предкаменной) стадией желчнокаменной болезни и лечение, проводимое на этой стадии, позволяет предотвратить образование желчных камней.

Желчная колика. Билиарный сладж может сформировать своего рода мягкую пробку, способную закупорить желчевыводящие пути. А желчная колика – это мощное болезненное сокращение стенок желчных протоков, стремящихся вытолкнуть эту пробку, т.е. закупоривший их сладж. Спровоцировать желчную колику может жирная, жареная, острая пища, тряская езда, эмоциональный стресс, прием желчегонных препаратов (например, аллохол).

Симптомы желчной колики:

  • Сильная, интенсивная боль, продолжительностью от 5 мин до нескольких часов;
  • Боль локализуется в области желудка и печени (область над пупком и правое подреберье), иногда отдает в спину, правое плечо, правую лопатку;
  • Боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой желчью;
  • Боль может возобновляться по мере попадания в протоки все новых порций сладжа или камней.

 

Причины возникновения билиарного сладжа и факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность. Химический состав желчи может иметь особенности, предопределенные наследственностью.
  • Возраст и пол. Частота билиарного сладжа и в дальнейшем камней в желчном пузыре увеличивается после 40 лет т.к. с возрастом увеличивается выделение холестерина (а именно он основной загуститель желчи) в желчь и уменьшается синтез желчных кислот. Женщины страдают чаще мужчин в 2 раза.
  • Факторы питания. Пища богатая животными жирами, холестерином, легкоусваиваемыми углеводами, является важным фактором риска возникновения билиарного сладжа. Некоторые лекарственные препараты повышают риск формирования билиарного сладжа и камней, что важно учитывать при их приеме. В первую очередь, это оральные контрацептивы, антибиотик цефтриаксон, препараты снижающие уровень холестерина в крови (клофибрат), препараты кальция у женщин в менопаузе для профилактики остеопороза.
  • Ожирение, как и быстрое снижение массы тела (на 6-8 кг в месяц). В первом случае, избыток холестерина приводит к перенасыщению им желчи. При быстром снижении массы тела, особенно при применении низкокалорийных диет, происходит секреция холестерина в желчь, а также ослабляется сократительная способность желчного пузыря.

 

Симптомы слажда (желчного осадка):

  • У 21% пациентов с билиарным сладжем заболевание может долго протекать без каких-либо симптомов и постепенно привести к неотложным хирургическим осложнениям. В этом заключается коварство данной болезни.
  • Боль или чувство дискомфорта в правом подреберье (в области печени) различной силы и продолжительности;
  • Горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, связанные с забросом желчи в желудок и пищевод;
  • Вздутие живота, урчание, запоры, поносы или их чередование.

 

Диагностика и лечение билиарного сладжа в клинике «Эхинацея»

Для диагностики билиарного сладжа мы используем:

УЗИ желчного пузыря. Левое изображение – осадок на дне желчного пузыря, там же замазкообразная желчь. Справа – взвесь в желчном пузыре.

Лечение будет построено так:

  • Найдём и по возможности устраним причину образования сладжа в Вашем случае. Лечение должно быть направлено точно в цель. А для правильного лечения нужно точно понять причину проблемы. Например, речь может пойти о коррекции обменных нарушений или замене способа контрацепции. Возможно, мы предложим Вам выполнить анализы или ультразвуковые исследования, если они не были выполнены раньше. Обязательно берите с собой на прием результаты ранее выполненных исследований.
  • Подберем современные лекарственные препараты для растворения частиц сладжа.
  • Рекомендуем Вам необходимые изменения в питании. Это во многом зависит от характера нарушений обмена веществ, от показателей лабораторных анализов. Обычно изменения в питании вполне выполнимы и нравятся нашим пациентам.
  • Снизим массу тела, если это нужно. Голодные диеты здесь неприемлемы. Скорее, лечение будет построено на поиске и коррекции нарушений в работе эндокринной системы. Состав желчи сильно зависит от гормонов.
  • Улучшим моторику желчного пузыря и желчных путей (режим питания, лекарственные препараты, травы).
  • Восстановим баланс микрофлоры кишечника.

Желчекаменная болезнь – что делать?

Пирогова Ирина Юрьевна

Врач интегративной медицины, гастроэнтеролог, нутрициолог,

Что делать человеку, если в его жизнь неожиданно и коварно ворвалось такое понятие, как камни желчного пузыря?

Желчекаменная болезнь — это хроническое воспалительное заболевание, желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней чаще всего в желчном пузыре (холецистолитиаз) или желчных протоках (холедохолитиаз).

В основе заболевания лежит изменение вязкости желчи (дисхолия), связанное с нарушением физико-химических свойств желчи. Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена.

По данным Всемирной организации здравоохранения, камни в желчном пузыре можно найти у 10-12% населения Земли. В странах с развитой экономикой - еще чаще. Этим заболеванием страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. За последнее десятилетие заболеваемость этим недугом увеличилась вдвое.

Желчные камни бывают холестериновые (подавляющее большинство, порядка 90% из вариантов желчных камней), а также камни пигментные и смешанные. Так, из-за перенасыщения холестерином желчи происходит формирование холестериновых камней, его выпадение в осадок, а также формирование кристаллов. Нарушение в желчном пузыре моторки приводит к тому, что не происходит вывод этих кристаллов в кишечник, что, в конечном итоге, приводит к их постепенному росту. Пигментные камни (их также называют камни билирубиновые) формируются при усиленном распаде эритроцитов, что происходит при актуальной гемолитической анемии. Что касается смешанных камней, то они представляют собой своеобразную комбинацию, основанную на процессах обеих форм. Содержится в таких камнях холестерин, билирубин и кальций, сам процесс их формирования происходит в результате воспалительных заболеваний, затрагивающих желчные пути и, собственно, желчный пузырь.

Причины, способствующие образованию желчных камней

  • несбалансированное питание – преобладание животных жиров
  • гормональные нарушения
  • малоподвижный образа жизни
  • нарушения, связанные с жировым обменом, увеличение массы тела
  • воспаление и другого рода аномалии, возникающие в желчном пузыре
  • различного рода поражения печени
  • беременность
  • голодание
  • наследственность
  • сахарный диабет и др.
  • Классификация

    На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями:

  1. Физико-химическая (начальная) стадия – или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе может не быть или они могут быть минимальны. Выявляется в основном при УЗИ - диагностике, определяется биллиарный сладж или сгушение желчи в желчном пузыре. Эта стадия наиболее благоприятна для медикаментозного (безоперативного) лечения.
  2. Формирование камней – стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. В данном случае симптомы желчекаменной болезни отсутствуют, однако применение инструментальных методов диагностирования позволяет определить наличие в желчном пузыре конкрементов ( ультрозвуковая диагностика, компьютерная томография). В зависимости от размеров, плотности конкрементов определяются показания к медикаментозному или оперативному лечению.
  3. Клинические проявления – стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита. Преимущественно лечение этой стадии – оперативное удаление желчного пузыря с камнями.

Оперировать или нет

На этот вопрос сможет ответить только врач хирург или гастроэнтеролог после индивидуальной консультации.

Медикаментозный литолиз

Безоперационное лечение холестериновых камней в настоящее время возможно, но оно должно быть своевременным, на этапе формирования мягкого и небольшого камня (то есть в первую или вторую стадии желчекаменной болезни).

Для определения возможности терапевтического лечения холецистита с камнями необходимо исследование желчного пузыря с помощью компьютерной томографии с определением плотности камня и желчи.

В Медицинском центре «Лотос» проводится МСКТ желчного пузыря с определением плотности конкрементов. Это исследование имеет много преимуществ перед УЗИ брюшной полости, т.к. определяет плотность камня, а значит его способность к растворению. Плотные, известковые  камни в единицах Хаунсфильда по КТ составляют более 100 единиц и не подлежат растворению лекарственными препаратами. Мягкие, холестериновые от 30 до 90 единиц возможно медикаментозно растворить. Размер камня также имеет значение - растворяются камни до 10-15 мм, при наполнении желчного пузыря менее 1/3.

Для того чтобы растворить небольшие конкременты, могут использоваться препараты особых желчных кислот, подобные тем, которые содержатся в желчи человека. Препараты желчных кислот эффективны не только для растворения конкрементов, но и для профилактики их образования. Они назначаются специалистом-гастроэнтерологом. Курс лечения – не менее полугода, и только под наблюдением врача.

Нужно ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит

В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию.

В случае калькулезного холецистита, когда пациента периодически беспокоят приступы желчной колики, врачи рекомендуют холецистэктомию, которая должна быть выполнена в плановом порядке. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита, который может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы.

Если развивается картина острого холецистита — желчная колика продолжается более 3-х часов, боль локализуется в правом верхнем квадранте живота, не снимается спазмолитическими препаратами, повышается температура, возникает тошнота и рвота — следует вызвать скорую помощь.

Радикальное лечение болезни

Операция при желчекаменной болезни является золотым стандартом лечения этой патологии. Ее цель – удалить вместилище для конкрементов, избежав повторений желчной колики, а также предупредив появление механической желтухи, холангиогенного сепсиса, желчного перитонита. Выполненная в плановом порядке, то есть еще до развития осложнений, операция является безопасной. Шанс же полного выздоровления после операции – около 95%.

"Выключенный", то есть забитый камнями желчный пузырь, не может быть вылечен без операции.

Выполняться операция может двумя способами – полостным и лапароскопическим.

Полостная операция

Это «большая» операция, при которой под общим наркозом на передней стенке живота выполняется разрез. В результате такого доступа хирурги могут хорошо осмотреть и прощупать все желчевыводящие пути, провести местное УЗИ или рентгенографию с контрастом, чтобы удалить все имеющиеся камни. Метод незаменим при воспалительных и рубцовых процессах области под печенью. Недостатками этого вмешательства являются:более длительный период восстановления после операции; больший шанс развития послеоперационных грыж; косметический дефект; чаще развиваются осложнения после операции.

Лапароскопический метод

Наиболее часто используемый метод оперативного лечения. Операция лапароскопия, выполняемая при желчекаменной болезни – это вмешательство под визуальным контролем с помощью оптоволоконного прибора, подключенного к монитору, через несколько небольших разрезов на стенке живота.

Лапароскопический метод имеет массу преимуществ перед полостной операцией:

  • рана болит не так сильно и не так долго
  • это не ограничивает дыхание
  • парез кишечника не выражен
  • не такой сильный косметический дефект

Отрицательные стороны у лапароскопической холецистэктомии тоже есть – больше противопоказаний к операции. В частности лапароскопический метод нельзя применять не только при тяжелых нарушениях со стороны сердца, сосудов и легких, но и в следующих случаях: ожирение, перитонит, поздние сроки беременности, острый панкреатит, механическая желтуха, свищи между внутренними органами и желчными протоками, рак желчного пузыря, спаечный процесс в верхних отделах полости живота, острый холецистит (если с момента заболевания прошло более 2 суток), рубцовые изменения в гепатобилиарной зоне.

Вне зависимости от того, сколько камней обнаруживается в желчном пузыре – один крупный или много мелких — желчный пузырь удаляется полностью.

Так выглядит удаление желчного пузыря на мониторе лапароскопической установки:

В нашем медицинском центре высококвалифицированные хирурги в условиях высокотехнологичного хирургического стационара Вам смогут выполнить холецистэктомию тем методом, который необходим в Вашем конкретном случае.

Можно ли жить без желчного пузыря

Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

Если у вас или ваших близких имеется желчекаменная болезнь, нужно действовать быстро и правильно, не запуская заболевание. Правильно подобранное в нашем центре обследование и лечение поможет справиться с проблемой желчных камней.

Будьте здоровы!

— Пирогова Ирина Юрьевна

Холецистит - воспаление желчного пузыря

Холецистит —  это воспаление стенок желчного пузыря. Может возникать как при наличии желчно-каменной болезни, так и при отсутствии камней в желчном пузыре.

Классификация

По выраженности и длительности симптомов можно выделить острую и хроническую формы холецистита.

Острый холецистит

Характеризуется внезапным началом - в течение нескольких часов после закупорки пузырного протока, выраженной болью в правой половине живота, лихорадкой, изменениями лабораторных показателей (значительное повышение лейкоцитов, С-реактивного белка). Связан чаще всего с нарушением диеты, избыточным употреблением острой и жирной пищи, а также иногда с ездой по неровной дороге, стрессом, приемом желчегонных препаратов

В 90% случаев это происходит у пациентов с желчно-каменной болезнью, и лишь 5-10% приходится на пациентов с акалькулезным (безкаменным) холециститом. Тяжелыми и иногда опасными осложнениями острого холецистита могут быть гангрена и разрыв желчного пузыря.

Хронический холецистит

Хронический холецистит, как правило, вызван повторяющимися приступами желчной колики, которые вызывают утолщение стенок желчного пузыря в результате воспаления и нарушения его двигательной активности. Со временем в желчном пузыре возникает хронический застой желчи, приводящий к повышению ее концентрации и выпадению в осадок холестерина/билирубина с последующим образованием камней.

Причины

При длительном застое желчи в желчном пузыре компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют камни.

Желчный пузырь в норме имеет грушевидную форму. Его длина равна 7–10 см, ширина — 3–4 см, емкость — 40–70 мл (у женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее). В нем различают дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток. Отток желчи из желчного пузыря регулирует сфинктер Люткенса, а из общего желчного протока — сфинктер Одди.

В среднем за сутки в организме человека образуется до 1,5 литров желчи. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди, расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. В  желчном пузыре желчь концентрируется в 5–10 раз.

Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре:

  1. Генетическая предрасположенность.

  2. Возраст от 40 до 70 лет.

  3. Женский пол: уровень эстрогена в крови, прием пероральных контрацептивов, беременность значительно повышают риск.

  4. Неправильное питание и резкое изменение веса:

    • употребление пищи с высоким содержанием холестерина; 

    • увеличение потребления жиров, рафинированных углеводов; 

    • несбалансированное питание, отсутствие режима питания; 

    • длительное парентеральное питание; 

    • голодание, быстрое похудание: потеря более 24% от веса, потеря веса больше, чем 1,5 кг в неделю, низкокалорийные диеты за счет снижения количества жиров.

  5. Нарушение обмена веществ (метаболический синдром, сахарный диабет).

  6. Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника, приводящее к ухудшению всасывания солей желчных кислот из кишечника), некоторые заболевания крови, цирроз печени.

Признаки и симптомы

Для холецистита типичны боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу. Они носят тупой или приступообразный характер, различны по интенсивности и длительности.

При желчной колике часто интенсивность боли увеличивается в течение часа, затем боль становится постоянной в течение нескольких часов, после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами боль отсутствует.

Осложнения

Если приступ длится более 6 часов, сопровождается рвотой и повышением температуры, существует большая вероятность развития острого калькулезного холецистита (воспаления желчного пузыря), механической желтухи, связанной с закупоркой желчного протока, или панкреатита (острого воспаления поджелудочной железы). Все эти состояния требуют неотложной госпитализации и экстренной хирургической помощи.

Многолетнее носительство камней сопровождается вторичной инфекцией и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания печени и поджелудочной железы. Кроме того, длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря.

Диагностика

При обращении за медицинской помощью пациента обязательно осматривает хирург, и еще до проведения инструментальных методов диагностики врач проверяет некоторые специфические симптомы, указывающие на наличие острого холецистита:

  1. симптом Ортнера – боль, появляющаяся в области желчного пузыря при легком поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;

  2. симптом Мерфи – усиление боли, возникающее в момент ощупывания желчного пузыря при глубоком вдохе больного.  Если глубокий вздох больного прерывается, не достигнув высоты, вследствие острой боли в правом подреберье под большим пальцем, то симптом Мерфи положительный;

  3. симптом Курвуазье – увеличение желчного пузыря определяется при пальпации удлиненной части его дна, которое довольно четко выступает из-под края печени;

  4. симптом Мюсси (френикус симптом) – болезненность при пальпации в области над ключицей.

После осмотра пациенту выполняется вес спектр инструментальных диагностических мероприятий (объем которых может варьировать в зависимости от тяжести и длительности симптомов):

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости,

  • МСКТ органов брюшной полости, в некоторых случая МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография),

  • лабораторные исследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, биохимический анализ крови.

Лечение холецистита

Лечение пациентов с острым холециститом направлено на уменьшение выраженности воспаления и, в большинстве случаев, последующее удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Консервативное лечение

В рамках консервативного (не хирургического) лечения проводится инфузионная (восполнение баланса жидкости, коррекция водно-электролитных нарушений), и антибактериальная терапия.  Антибиотики используются практически во всех случаях холецистита (за исключением легкого течения и при отсутствии камней). Длительность приема определяется скоростью регресса клинических симптомов, а также лабораторной картиной.

Наиболее часто в желчи определяются следующие бактериальные агенты:  Escherichia coli (41%), Enterococcus (12%), Klebsiella (11%) и Enterobacter (9%). Идеальная схема антибактериальной терапии должна быть эффективна в отношении всех бактериальных агентов. Наиболее часто используется амоксициллин с клавулоновой кислотой не менее 5 дней.

Крайне важно обеспечить адекватное обезболивание, и тем самым уменьшить страдания пациента. Чаще используются классические препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен), однако иногда приходится прибегать к опиоидным анальгетикам. Последние используются редко в связи с тем, что могут увеличивать давление в области сфинктера Одди и тем самым еще больше усугублять состояние пациента.

Мы не рекомендуем при желчекаменной болезни использовать препараты, влияющие на реологию желчи, способствующие растворению камней в желчном пузыре, в связи с их потенциальной опасностью – они могут спровоцировать холедохолитиаз («выпадение» мелких конкрементов в желчный проток и закупорка последнего с возникновением тяжелого и потенциально опасного для жизни состояния - механической желтухи).

Хирургическое лечение

При больших размерах камней и в случае наличия некоторых сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета), при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь.  

Удаление желчного пузыря – «золотой стандарт» в лечении калькулезного холецистита на фоне желчнокаменной болезни. Пациенты, которым не требуется экстренная операция (безкаменный холецистит, легкая форма воспаления), должны быть стратифицированы по риску, чтобы определить, требуется ли им ранняя или отложенная операция на желчном пузыре.

Если пациента беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют плановую холецистэктомию. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита с тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы. 

Преимущества проведения холецистэктомии в EMC

Врачи хирургической клиники круглосуточно выполняют оперативные вмешательства по поводу холецистита. В клинике удаление желчного пузыря проводится лапароскопическим доступом (через несколько небольших проколов, или через один — перспективная техника однопрокольной лапароскопической хирургии), который является «золотым стандартом» при проведении холецистэктомии во всем мире. Холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения. 

В послеоперационном периоде пациент продолжает с определенной периодичностью наблюдаться гастроэнтерологом ЕМС, который корректирует возможные (но достаточно редкие) побочные эффекты хирургического лечения.

Диета и питание

Безусловно, соблюдение строгой диеты (а в некоторых случаях возможно и голодание) важно при наличии острого воспаления. Пациенту рекомендуют диету с исключением острой, жареной и жирной пищи, 4-6 разовое питание малыми порциями (при наличии рвоты-питание через назогастральный зонд).

Профилактика

Врачи ЕМС рекомендуют пациентам, у которых есть проблемы с желчным пузырем, и при впервые обнаруженном камне небольшого размера регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и раз в полгода проходить УЗ-исследование органов брюшной полости. Активное наблюдение позволит найти и устранить причины образования камней и других осложнений без хирургического вмешательства.

Нет данных, указывающих на эффективность соблюдения строгой диеты в профилактике желчнокаменной болезни. Все диетические рекомендации носят общий характер и сводятся в конечном счете к умеренности в употребелении потенциально вредных для здоровья продуктов (фаст-фуд, жирная и жареная пища, переедание).

Холестаз (холестаз) - симптомы, лечение

В каких ситуациях мы имеем дело с холестазом, как его диагностируют и лечат – на эти вопросы отвечает препарат . врач Ева Годземба-Малишевска , гастролог отделения внутренних болезней и гастроэнтерологии Института пищевых продуктов и питания в Варшаве

- Доктор, каков путь желчи в организме?

- Система желчных протоков, которая выводит желчь из печени, похожа на систему очень тонких трубок.Те, которые имеют наименьший диаметр, затем сливаются в более крупные протоки: левый печеночный проток и правый печеночный проток. Они, в свою очередь, соединяются с протоком желчного пузыря в общий желчный проток, несущий желчь в двенадцатиперстную кишку в месте, называемом гепатопанкреатической луковицей. После того, как желчь попадает в двенадцатиперстную кишку и дальнейший отдел тонкой кишки, она участвует в обмене жиров.

Почему иногда прекращается выделение желчи?

- На это есть много причин.Существует два типа холестаза. Может быть внутрипеченочный (нарушение выработки желчи) и внепеченочный (нарушение оттока желчи) холестаз. Все факторы, повреждающие клетки печени, способствуют возникновению внутрипеченочного холестаза, нарушая тем самым выработку желчи и ее нормальный состав. Алкогольная и безалкогольная жировая дистрофия печени также является одним из заболеваний, связанных с холестазом. Не следует также забывать о всевозможных инфекциях и сепсисе (системной инфекции), которые нарушают процесс желчеобразования и транспорта, нарушая функции белково-транспортных систем.Однако это менее распространенные причины холестаза.

Внепеченочный холестаз поражает желчевыводящие пути. Любые заболевания желчевыводящих путей, то есть желчнокаменная болезнь, новообразования желчевыводящих путей, заболевания поджелудочной железы: хронический панкреатит, рак головки поджелудочной железы, сдавление желчевыводящих путей - все это может быть причиной затруднения оттока желчи и задержки ее в печени, то есть холестаз.

- Какие симптомы могут свидетельствовать о холестазе?

- Больные очень часто жалуются на генерализованный зуд кожи, усиливающийся особенно при согревании тела, в вечерние часы, что приводит к нарушениям сна и значительно ухудшает качество жизни.У пациентов с такими симптомами лабораторные анализы часто показывают повышение уровня билирубина, повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глумилтранспептидазы (ГГТП). Это ферменты, вырабатываемые клетками печени, которые проявляют повышенную активность у людей с холестатическим заболеванием печени. Иногда также повышается активность трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Дополнительными симптомами, вызванными недостатком желчи, могут быть гепатомегалия, иногда селезенка и обесцвечивание стула.Обычно стул имеет желтый или коричневый цвет. Если он белый, то это может свидетельствовать о нарушении оттока желчи, ее застое, так как именно желчь делает стул более темным. Конечно, при дефиците желчи возникают различные расстройства пищеварения, особенно всасывания жиров и жирорастворимых витаминов: А, Д, Е, К.

- Каковы причины холестаза во время беременности и может ли он нанести вред ребенку?

- В третьем триместре беременности у женщин может быть так называемыйгестационный холестаз. Важную роль играют гормональные факторы (более высокая концентрация эстрогенов и прогестерона), генетические факторы и факторы окружающей среды (дефицит определенных элементов, например, селена). Учитывается также, что ребенок в утробе матери в этот период уже крупный, матка быстро увеличивается, это может давить на печень, особенно у человека, значительно набравшего вес во время беременности. Лабораторные тесты показывают повышенный уровень билирубина, параметра холестаза. Эти симптомы исчезают после рождения ребенка.Гестационный холестаз не опасен для жизни матери. Это также редко представляет серьезную угрозу для плода. Чаще всего дети матерей, у которых развиваются симптомы гестационного холестаза, развиваются нормально. Это в первую очередь болезнь матери. У ребенка может быть риск неонатальной желтухи, но это совсем другая проблема. Ребенок женщины, больной холестазом, не обязательно должен иметь желтуху, и наоборот. У женщины может не быть гестационного холестаза, а у ребенка может быть послеродовая желтуха новорожденных.

- Как реагировать на неаллергический хронический зуд кожи?

- Любой непрекращающийся кожный зуд нуждается в объяснении.Следует обратиться к врачу и выполнить лабораторные исследования, т.н. печеночные пробы, а также УЗИ органов брюшной полости. Это исследование поможет нам выяснить, имеем ли мы дело с холестазом как с причиной кожного зуда. Если при УЗИ выявляются, например, мелкие камни в желчном пузыре и особенно отложения в желчных протоках, велика вероятность холестаза, т.к. отток желчи может блокироваться отложениями. При УЗИ также могут выявить возможное поражение поджелудочной железы - хронический панкреатит и в его течении увеличение головки поджелудочной железы или обнаружить очаговое поражение головки поджелудочной железы, чаще всего рак.Эти изменения могут сужать желчные протоки и вызывать нарушение оттока желчи, т. е. вызывать холестаз. Иногда причиной холестаза являются кисты поджелудочной железы, которые могут сдавливать общий желчный проток. В заключение можно сказать, что все, что вызывает повреждение желчных протоков, и все, что вызывает повреждение печени, может вызвать холестаз.

- Что такое лечение холестаза?

- Зависит от причины холестаза.При наличии отложений или желчной грязи в желчных протоках сегодня наиболее часто применяется эндоскопическая хирургия. Вводим эндоскоп в желудочно-кишечный тракт, подходим к фатерову соску, надрезаем его, вводим специальную «щеточку» и прочищаем общий желчный проток. Если причиной холестаза является опухоль головки поджелудочной железы, не прорастающая в кровеносные сосуды, мы лечим ее хирургическим путем. Если это распространенный рак поджелудочной железы, инфильтрирующий другие органы, мы эндоскопически вводим в желчные протоки специальную трубку (стент) для облегчения оттока желчи.Когда холестаз вызван каким-либо заболеванием печени, мы лечим заболевание печени. Также желательно позаботиться о правильном составе желчи. Прежде всего, вы должны много пить, чтобы не сгущать желчь. Можно принимать препараты, расширяющие желчные протоки или усиливающие отток желчи по желчным протокам, так называемые желчегонные препараты. Из других препаратов вводят только урсодезоксихолевую кислоту. Это называется третичная желчная кислота. Печень вырабатывает первичные желчные кислоты.Они попадают в кишечник, где продуцируются вторичные желчные кислоты и третичные желчные кислоты - урсодезоксихолевая кислота. Название этого соединения происходит от того, что оно впервые было выделено из медвежьей желчи. Эта синтезированная кислота действует как лекарство, единственное специфическое лекарство, используемое при лечении некоторых видов холестаза. Обладает способностью растворять холестериновые отложения (но только на 40 процентов). Он также считается единственным препаратом, помогающим при аутоиммунных заболеваниях печени, таких как первичный билиарный цирроз или первичный склерозирующий холангит.Было показано, что этот препарат уменьшает холестаз и может предотвратить застой желчи, если причина находится внутри печени и вовлечены клетки этого органа. Лекарств от внепеченочных причин холестаза не существует.

- Можно ли каким-либо образом предотвратить холестаз?

- В какой-то степени этому препятствует т.н. здоровый образ жизни: профилактика ожирения, предотвращение возникновения метаболического синдрома, не злоупотребление алкоголем, что способствует жировой дистрофии печени, ее воспалению и, как следствие, циррозу печени.Алкоголь также вызывает хронический панкреатит, увеличение которого оказывает давление на желчные протоки. Женщины, применяющие гормональную контрацепцию и заместительную гормональную терапию, должны учитывать риск развития желчнокаменной болезни, которая является одной из наиболее частых причин холестаза. Обязательно стоит контролировать уровень липидов в крови и время от времени проводить УЗИ органов брюшной полости, что позволяет своевременно выявить изменения в печени и поджелудочной железе. Тогда можно начинать лечение на ранней стадии заболевания.

Поддержание выработки желчи и ее оттока влияет, среди прочего, Артишок и Бессмертник. Попробуйте чай ЭКО, поддерживающий функцию печени, в составе которого мы находим, среди прочего, трава артишока. Рекомендуем также сушить соцветия бессмертника для заваривания чая. Также можно воспользоваться цветком ромашки, который оказывает поддерживающее действие при застое желчи.

Текст: Барбара Скшипиньска

  • Компонент желчи, связанный с уровнем риска респираторных заболеваний

    Люди с более высоким, но нормальным уровнем билирубина в крови, компонента желчи, менее склонны к развитию серьезных заболеваний легких и смерти от различных смертельных исходов...

  • Боль в животе после еды и натощак - причины

    Боль в желудке после еды – распространенный недуг.Боль в животе после еды, а также натощак может быть следствием неправильного питания, отравления или предвестником болезни.

    Лук. Александра Чаховска
  • Пять исследований, которых поляки боятся больше всего

    Правильный диагноз - основа излечения больного человека.К сожалению, чтобы выяснить, что с нами не так, иногда приходится проводить ряд диагностических тестов...

    Зузанна Опольска
  • Зуд кожи ночью - что это может означать?

    Зуд считается одним из самых неприятных заболеваний, которые могут препятствовать нормальному функционированию.Часто ощущая этот стойкий симптом...

    Ханна Турлевич-Подбельская
  • Запор - причины, лечение и домашние средства от запора

    Запор возникает при длительном нахождении кишечного содержимого в желудочно-кишечном тракте.Считается правильным испражнение один раз...

    Казимеж Яницкий
  • Что означает желтый стул?

    Каковы причины желтого стула? Может ли желтый цвет стула быть связан с нарушением функции поджелудочной железы? Нужно ли проводить дополнительные ультразвуковые исследования? Какие исследования...

    Лук. Анна Митшке
  • Магнитно-резонансная томография брюшной полости - показания, противопоказания и ход обследования

    Современный метод визуализации – магнитно-резонансная томография – используется в диагностике заболеваний органов, расположенных в брюшной полости.Чаще всего...

    Марлена Костыньска
  • Холестаз беременных - причины, симптомы, лечение.Диета при гестационном холестазе

    Гестационный холестаз — редкое заболевание печени, которое развивается у некоторых женщин в третьем триместре беременности. Его симптомы не следует воспринимать легкомысленно - если холестаз в ...

    Магдалена Вавщак
  • гастроэнтеролог

    Гастролог, также известный как гастроэнтеролог, — это врач, который занимается пищеварительной системой и связанными с ней заболеваниями.Это болезни желудка, кишечника,...

  • Пищевод с запором, или гастроэзофагеальный рефлюкс

    Изжога, ощущение жжения и отрыжка кислотой не всегда являются результатом жадности или неперевариваемой пищи.Если они появляются после и между приемами пищи - для этого требуется...

    Анна Ярош
.

Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

Желчный пузырь лежит под печенью. Его форма напоминает грушевидный мешок. Длина желчного пузыря достигает 10 сантиметров. Состоит из горловины, корпуса и дна. Шейка матки расширена альвеолярным протоком, который в свою очередь соединяется с печеночным протоком, а затем выходит в двенадцатиперстную кишку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и серозной оболочки.

Основной функцией желчного пузыря является накопление и сгущение желчи. Этот орган может вмещать до 70 мл желчи. Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре. С другой стороны, во время еды в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь. Желчь эмульгирует жиры, что означает, что она помогает вам переваривать и усваивать их. В результате усваиваются и жирорастворимые витамины.

Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

  1. холецистолитиаз
  2. острый и хронический везикулит
  3. рак желчного пузыря.

При воспалении желчного пузыря вы можете использовать биологически активную добавку LiverDetox - Doctor Life, доступную в магазине Medonet Market.

Если у вас повторяющийся дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Первые симптомы могут свидетельствовать о гораздо более серьезных недугах. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией терапевта на сайте haloDoctor.pl, чтобы провести соответствующее лечение на ранней стадии заболевания.

Холецистолитиаз

Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, соответствующего критериям так называемого 4xF, т.е. женщина сорока лет, тучная, несколько раз рожавшая (по-английски это: female, forty, fat, fertile). Однако эта закономерность не применима ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.

Не совсем понятно, почему в мешке образуются камни, но известен механизм их образования и что этому способствует.

Поддерживает, среди прочего избыточный уровень холестерина в крови, ожирение, возраст – у молодых людей очень редко бывают камни в желчном пузыре – диета, богатая животными жирами, некоторые заболевания, например сахарный диабет. Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикального лечения потери веса или после бариатрической хирургии, такой как уменьшение желудка. Также можно иметь семейную предрасположенность к мочекаменной болезни.

Желчь в фолликуле жидкая, или так и должно быть. Однако иногда по неизвестной причине он теряет это свойство и начинает кристаллизоваться. Соли желчных кислот затем концентрируются вокруг отслоившихся фрагментов эпителия желчных протоков и образуют все более крупные комки, т. е. камни. Не все камни одинаковы - некоторые из них холестериновые, а некоторые кальцифицированные. Первые крупные - обычно в мешочке один такой камень, - а вторые помельче и их может быть много.Кальцинированные камни встречаются чаще.

Основным симптомом холецистолитиаза является острая боль в животе (так называемая желчная колика) после приема жирной пищи. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии. Боль может иррадиировать под правую лопатку. Во время приступа желчной колики также могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Если вы хотите позаботиться о своих желчных протоках, пейте регулярно Для пищеварения - травяной чай, который можно приобрести в магазине Медонет.

Помните: нельзя недооценивать любые тревожные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете. На сайте Clinics.pl вы можете найти базу данных специалистов со всей Польши.

Не всегда нужно оперировать фолликул. Операцию проводят только тогда, когда камни являются причиной неприятных недомоганий, например очень болезненной желчной колики, и когда от них невозможно избавиться с помощью фармакотерапии.Холестериновые камни часто можно растворить с помощью правильных лекарств.

Если требуется операция, хирург должен удалить весь фолликул. Однако он выходит из желчного протока, так что желчи приходится оттекать из печени в двенадцатиперстную кишку.

Операция может быть выполнена классическим методом (холецистэктомия), т.е. путем рассечения брюшной стенки, или путем лапароскопии. Сегодня хирурги чаще используют последний метод, поскольку он более безопасен.Кроме того, это позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь четыре крошечных разреза на животе заживают быстрее, чем большая рана после классической операции. Все операции на фолликулах проводятся под общей анестезией.

Когда пациент находится под наркозом, вокруг пупка делается разрез длиной один дюйм или около того, и через него вводятся инструменты, в том числе лапароскоп с мини-камерой. Врач может видеть, куда он прибыл, на мониторе. Он вырезает наполненный камнями желчный пузырь, выводит его и накладывает швы на рану.На этом операция завершена.

После операции

В течение двух-трех месяцев после операции больным нельзя поднимать тяжести, т.к. при физической нагрузке на месте операционного разреза может образоваться пупочная грыжа. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь придется позаботиться о правильном питании, то есть есть легкоусвояемую пищу, вареную, а не жареную, избегать животных жиров.

Однако важно знать, что удаление желчного пузыря не препятствует повторному образованию камней.Если желчного пузыря нет, они образуются в желчных протоках. Их также необходимо удалить.

В этой ситуации проводится эндоскопия. Хирург вводит эндоскоп – тонкую трубку с миникамерой и инструментами – через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки. Процедура немного напоминает гастроскопию. Мы помещаем крошечную корзину на конец эндоскопа. Маневрируя инструментами, хирург собирает камни и выводит их наружу.

Все виды операций по удалению желчного пузыря или камней возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

Острый холецистит

Это обычно вызвано невылеченной желчнокаменной болезнью. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. Это касается 10-20 процентов. больной.

Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно оттекать из мочевого пузыря, просвет желчного протока закрыт камнем или слизистая мочевого пузыря отечна.

Остаточная желчь и камни раздражают стенки мочевого пузыря, что способствует развитию воспаления. Фолликул увеличивается в размерах, кровоток по его сосудам затрудняется, что усиливает воспаление. Если пациент не лечится должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток.

При остром воспалении состояние больного обычно тяжелое.Характерны рвота, длительные колики, озноб, резкая боль под правым подреберьем, длящаяся более 6 часов. Обычно везикула также прощупывается врачом через кожу. Отмечаются также тошнота и рвота с желчью, учащение пульса и дыхания. Редко возникает пожелтение кожи. Легкие приступы разрешаются спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но обычно повторяются.

Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный уровень АЛАТ, АСПАТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы и повышенный уровень билирубина.

Лечение острого заболевания требует госпитализации. 25 процентов людям с острым холециститом требуется холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Обычно это делается классическим методом, т.е. рассечением брюшной стенки, хотя хирурги все чаще используют во время операции лапароскоп.

Симптоматическое лечение состоит из внутривенной регидратации, введения анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков широкого спектра действия.Также необходимо соблюдать строгую диету.

Полезно использовать ДЛЯ ПЕЧЕНИ - набор трав от Herbapol в Кракове. Включает в себя:

  1. капсулы силимарина,
  2. Фикс чай для печени,
  3. капсулы Желчный пузырь.

Хронический холецистит

Может быть следствием острого воспаления.Может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после существенных диетических ошибок.

Преобладающим симптомом является боль различной интенсивности, которая появляется справа под ребрами. Боль может иррадиировать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще одним симптомом являются приступы желчных колик, которые усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных с кремом.

Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, отвращением во рту. Вы также можете заметить небольшое пожелтение кожи или белков глаз. Болезни обостряются под влиянием физических нагрузок, стимуляторов, сильного стресса и заболеваний, связанных с высокой температурой.

Хронический холецистит является показанием к хирургическому удалению этого органа вместе с отложениями в желчных протоках и самом желчном пузыре.В идеале операция проводится в назначенный день, а не при возникновении осложнений.

Операции выполняются лапароскопически, но иногда врач принимает решение о проведении процедуры классическим методом. Обычно это происходит, когда врач подозревает и другое состояние, неожиданное кровотечение или повреждение желчных протоков.

Страдаете хроническим холециститом?

После операции

После радикального лечения хронического холецистита очень важно соблюдать правильную диету.Это диета, основанная на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Важно избегать тяжелой пищи, но и морить себя голодом. Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Лучше всего подходят вареные или тушеные продукты. Также рекомендуются обезжиренные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на его долю приходится 80-95% всех случаев рака.рак желчных протоков. Это пятый по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин. Это быстропрогрессирующее злокачественное новообразование с высокой летальностью.

Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Причины рака желчного пузыря точно не известны.Факторы риска включают круглогодичную желчнокаменную болезнь, фарфор (т. е. стенки которого насыщены солями кальция) и кисты желчных путей.

Фолликулярный рак также может быть связан с некоторыми синдромами полипоза толстой кишки. Работники обувной, резиновой, текстильной и бумажной промышленности подвергаются его развитию, в основном, вследствие контакта с ядохимикатами.

В большинстве случаев выявляется случайно при исследовании гистопатологом везикулы, удаленной по поводу мочекаменной болезни.Желчные камни в мочевом пузыре сопутствуют раку этого органа примерно в 80%. случаи.

Наиболее частым симптомом является боль, локализующаяся в правой части живота под ребрами. Часто иррадиирует в лопатку или в позвоночник. Также появляется желтуха и зуд кожи – эти симптомы свидетельствуют о значительном прогрессировании заболевания. Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря массы тела у пациентов встречаются реже.

Диагностика заболевания

Сначала плохие новости.Ранняя диагностика рака желчного пузыря встречается редко. Но при осмотре живота пальцами врач может нащупать комок. Однако для подтверждения своих предположений он обычно рекомендует УЗИ брюшной полости, иногда компьютерную томографию и специализированные тесты, выявляющие сужение среднего отдела желчных протоков, что чаще всего связано с инфильтрацией раком. Также проводятся лабораторные исследования, чтобы выяснить, есть ли повышение активности трансаминаз, ферментов, свидетельствующих о билиарной обструкции (ГГТП и АП), измеряется уровень билирубина.

Это единственный способ полностью вылечить рак желчного пузыря, но он применим только к пациентам с ранней диагностикой. Хирург проводит оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие кожных покровов живота, во время которого удаляет опухоль вместе с большим запасом прилежащих тканей.

Когда рак распространился на печень, врач может удалить часть печени и удалить лимфатические узлы.При обширных метастазах может потребоваться удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Химиотерапия неэффективна и обычно не используется в лечении. Лучевая терапия может использоваться в качестве поддерживающего лечения (после операции) или в качестве паллиативного лечения. 90 120

Полностью излечить запущенную опухоль невозможно. При неоперабельном раке проводят только операцию для облегчения симптомов болезни, т.е. для облегчения оттока желчи из мочевого пузыря.

На проблемы с желчным пузырем положительно влияют плоды боярышника, из которых можно даже заваривать чай и пить его как профилактически, так и в качестве поддержки во время лечения. Для улучшения работы желчного пузыря также стоит пить чай на основе корня одуванчика.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132 90 128 90 120

90 136
  • Печеночная (желчная) колика

    Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...

    Казимеж Яницкий
  • Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета

    Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

  • Операция на желчном пузыре - сколько стоит? Показания и пробег

    Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.Это все чаще выполняется лапароскопическим методом. Какие симптомы мочекаменной болезни... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?

    Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Опухоли желчных протоков

    Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…

    Казимеж Яницкий
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    О причинах и лечении камней желчного пузыря, д-р хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Ровахол – показания, состав, дозировка, побочные действия, заменитель.Таблетки от болей при желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь – источник неприятных недугов. Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...

    Анна Тайлец
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Проурсан для желчевыводящих путей

    Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • .

    Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

    Желчный пузырь лежит под печенью. Его форма напоминает грушевидный мешок. Длина желчного пузыря достигает 10 сантиметров. Состоит из горловины, корпуса и дна. Шейка матки расширена альвеолярным протоком, который в свою очередь соединяется с печеночным протоком, а затем выходит в двенадцатиперстную кишку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и серозной оболочки.

    Основной функцией желчного пузыря является накопление и сгущение желчи. Этот орган может вмещать до 70 мл желчи. Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре. С другой стороны, во время еды в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь. Желчь эмульгирует жиры, что означает, что она помогает вам переваривать и усваивать их. В результате усваиваются и жирорастворимые витамины.

    Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

    1. холецистолитиаз
    2. острый и хронический везикулит
    3. рак желчного пузыря.

    При воспалении желчного пузыря вы можете использовать биологически активную добавку LiverDetox - Doctor Life, доступную в магазине Medonet Market.

    Если у вас повторяющийся дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Первые симптомы могут свидетельствовать о гораздо более серьезных недугах. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией терапевта на сайте haloDoctor.pl, чтобы провести соответствующее лечение на ранней стадии заболевания.

    Холецистолитиаз

    Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, соответствующего критериям так называемого 4xF, т.е. женщина сорока лет, тучная, несколько раз рожавшая (по-английски это: female, forty, fat, fertile). Однако эта закономерность не применима ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.

    Не совсем понятно, почему в мешке образуются камни, но известен механизм их образования и что этому способствует.

    Поддерживает, среди прочего избыточный уровень холестерина в крови, ожирение, возраст – у молодых людей очень редко бывают камни в желчном пузыре – диета, богатая животными жирами, некоторые заболевания, например сахарный диабет. Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикального лечения потери веса или после бариатрической хирургии, такой как уменьшение желудка. Также можно иметь семейную предрасположенность к мочекаменной болезни.

    Желчь в фолликуле жидкая, или так и должно быть. Однако иногда по неизвестной причине он теряет это свойство и начинает кристаллизоваться. Соли желчных кислот затем концентрируются вокруг отслоившихся фрагментов эпителия желчных протоков и образуют все более крупные комки, т. е. камни. Не все камни одинаковы - некоторые из них холестериновые, а некоторые кальцифицированные. Первые крупные - обычно в мешочке один такой камень, - а вторые помельче и их может быть много.Кальцинированные камни встречаются чаще.

    Основным симптомом холецистолитиаза является острая боль в животе (так называемая желчная колика) после приема жирной пищи. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии. Боль может иррадиировать под правую лопатку. Во время приступа желчной колики также могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота.

    Если вы хотите позаботиться о своих желчных протоках, пейте регулярно Для пищеварения - травяной чай, который можно приобрести в магазине Медонет.

    Помните: нельзя недооценивать любые тревожные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете. На сайте Clinics.pl вы можете найти базу данных специалистов со всей Польши.

    Не всегда нужно оперировать фолликул. Операцию проводят только тогда, когда камни являются причиной неприятных недомоганий, например очень болезненной желчной колики, и когда от них невозможно избавиться с помощью фармакотерапии.Холестериновые камни часто можно растворить с помощью правильных лекарств.

    Если требуется операция, хирург должен удалить весь фолликул. Однако он выходит из желчного протока, так что желчи приходится оттекать из печени в двенадцатиперстную кишку.

    Операция может быть выполнена классическим методом (холецистэктомия), т.е. путем рассечения брюшной стенки, или путем лапароскопии. Сегодня хирурги чаще используют последний метод, поскольку он более безопасен.Кроме того, это позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь четыре крошечных разреза на животе заживают быстрее, чем большая рана после классической операции. Все операции на фолликулах проводятся под общей анестезией.

    Когда пациент находится под наркозом, вокруг пупка делается разрез длиной один дюйм или около того, и через него вводятся инструменты, в том числе лапароскоп с мини-камерой. Врач может видеть, куда он прибыл, на мониторе. Он вырезает наполненный камнями желчный пузырь, выводит его и накладывает швы на рану.На этом операция завершена.

    После операции

    В течение двух-трех месяцев после операции больным нельзя поднимать тяжести, т.к. при физической нагрузке на месте операционного разреза может образоваться пупочная грыжа. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь придется позаботиться о правильном питании, то есть есть легкоусвояемую пищу, вареную, а не жареную, избегать животных жиров.

    Однако важно знать, что удаление желчного пузыря не препятствует повторному образованию камней.Если желчного пузыря нет, они образуются в желчных протоках. Их также необходимо удалить.

    В этой ситуации проводится эндоскопия. Хирург вводит эндоскоп – тонкую трубку с миникамерой и инструментами – через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки. Процедура немного напоминает гастроскопию. Мы помещаем крошечную корзину на конец эндоскопа. Маневрируя инструментами, хирург собирает камни и выводит их наружу.

    Все виды операций по удалению желчного пузыря или камней возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

    Острый холецистит

    Это обычно вызвано невылеченной желчнокаменной болезнью. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. Это касается 10-20 процентов. больной.

    Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно оттекать из мочевого пузыря, просвет желчного протока закрыт камнем или слизистая мочевого пузыря отечна.

    Остаточная желчь и камни раздражают стенки мочевого пузыря, что способствует развитию воспаления. Фолликул увеличивается в размерах, кровоток по его сосудам затрудняется, что усиливает воспаление. Если пациент не лечится должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток.

    При остром воспалении состояние больного обычно тяжелое.Характерны рвота, длительные колики, озноб, резкая боль под правым подреберьем, длящаяся более 6 часов. Обычно везикула также прощупывается врачом через кожу. Отмечаются также тошнота и рвота с желчью, учащение пульса и дыхания. Редко возникает пожелтение кожи. Легкие приступы разрешаются спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но обычно повторяются.

    Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный уровень АЛАТ, АСПАТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы и повышенный уровень билирубина.

    Лечение острого заболевания требует госпитализации. 25 процентов людям с острым холециститом требуется холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Обычно это делается классическим методом, т.е. рассечением брюшной стенки, хотя хирурги все чаще используют во время операции лапароскоп.

    Симптоматическое лечение состоит из внутривенной регидратации, введения анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков широкого спектра действия.Также необходимо соблюдать строгую диету.

    Полезно использовать ДЛЯ ПЕЧЕНИ - набор трав от Herbapol в Кракове. Включает в себя:

    1. капсулы силимарина,
    2. Фикс чай для печени,
    3. капсулы Желчный пузырь.

    Хронический холецистит

    Может быть следствием острого воспаления.Может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после существенных диетических ошибок.

    Преобладающим симптомом является боль различной интенсивности, которая появляется справа под ребрами. Боль может иррадиировать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще одним симптомом являются приступы желчных колик, которые усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных с кремом.

    Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, отвращением во рту. Вы также можете заметить небольшое пожелтение кожи или белков глаз. Болезни обостряются под влиянием физических нагрузок, стимуляторов, сильного стресса и заболеваний, связанных с высокой температурой.

    Хронический холецистит является показанием к хирургическому удалению этого органа вместе с отложениями в желчных протоках и самом желчном пузыре.В идеале операция проводится в назначенный день, а не при возникновении осложнений.

    Операции выполняются лапароскопически, но иногда врач принимает решение о проведении процедуры классическим методом. Обычно это происходит, когда врач подозревает и другое состояние, неожиданное кровотечение или повреждение желчных протоков.

    Страдаете хроническим холециститом?

    После операции

    После радикального лечения хронического холецистита очень важно соблюдать правильную диету.Это диета, основанная на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Важно избегать тяжелой пищи, но и морить себя голодом. Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Лучше всего подходят вареные или тушеные продукты. Также рекомендуются обезжиренные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

    Рак желчного пузыря

    Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на его долю приходится 80-95% всех случаев рака.рак желчных протоков. Это пятый по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин. Это быстропрогрессирующее злокачественное новообразование с высокой летальностью.

    Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Причины рака желчного пузыря точно не известны.Факторы риска включают круглогодичную желчнокаменную болезнь, фарфор (т. е. стенки которого насыщены солями кальция) и кисты желчных путей.

    Фолликулярный рак также может быть связан с некоторыми синдромами полипоза толстой кишки. Работники обувной, резиновой, текстильной и бумажной промышленности подвергаются его развитию, в основном, вследствие контакта с ядохимикатами.

    В большинстве случаев выявляется случайно при исследовании гистопатологом везикулы, удаленной по поводу мочекаменной болезни.Желчные камни в мочевом пузыре сопутствуют раку этого органа примерно в 80%. случаи.

    Наиболее частым симптомом является боль, локализующаяся в правой части живота под ребрами. Часто иррадиирует в лопатку или в позвоночник. Также появляется желтуха и зуд кожи – эти симптомы свидетельствуют о значительном прогрессировании заболевания. Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря массы тела у пациентов встречаются реже.

    Диагностика заболевания

    Сначала плохие новости.Ранняя диагностика рака желчного пузыря встречается редко. Но при осмотре живота пальцами врач может нащупать комок. Однако для подтверждения своих предположений он обычно рекомендует УЗИ брюшной полости, иногда компьютерную томографию и специализированные тесты, выявляющие сужение среднего отдела желчных протоков, что чаще всего связано с инфильтрацией раком. Также проводятся лабораторные исследования, чтобы выяснить, есть ли повышение активности трансаминаз, ферментов, свидетельствующих о билиарной обструкции (ГГТП и АП), измеряется уровень билирубина.

    Это единственный способ полностью вылечить рак желчного пузыря, но он применим только к пациентам с ранней диагностикой. Хирург проводит оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие кожных покровов живота, во время которого удаляет опухоль вместе с большим запасом прилежащих тканей.

    Когда рак распространился на печень, врач может удалить часть печени и удалить лимфатические узлы.При обширных метастазах может потребоваться удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

    Химиотерапия неэффективна и обычно не используется в лечении. Лучевая терапия может использоваться в качестве поддерживающего лечения (после операции) или в качестве паллиативного лечения. 90 120

    Полностью излечить запущенную опухоль невозможно. При неоперабельном раке проводят только операцию для облегчения симптомов болезни, т.е. для облегчения оттока желчи из мочевого пузыря.

    На проблемы с желчным пузырем положительно влияют плоды боярышника, из которых можно даже заваривать чай и пить его как профилактически, так и в качестве поддержки во время лечения. Для улучшения работы желчного пузыря также стоит пить чай на основе корня одуванчика.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132 90 128 90 120

    90 136
  • Печеночная (желчная) колика

    Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...

    Казимеж Яницкий
  • Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета

    Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

  • Операция на желчном пузыре - сколько стоит? Показания и пробег

    Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.Это все чаще выполняется лапароскопическим методом. Какие симптомы мочекаменной болезни... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?

    Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Опухоли желчных протоков

    Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…

    Казимеж Яницкий
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    О причинах и лечении камней желчного пузыря, д-р хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Ровахол – показания, состав, дозировка, побочные действия, заменитель.Таблетки от болей при желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь – источник неприятных недугов. Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...

    Анна Тайлец
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Проурсан для желчевыводящих путей

    Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • .

    Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

    Желчный пузырь лежит под печенью. Его форма напоминает грушевидный мешок. Длина желчного пузыря достигает 10 сантиметров. Состоит из горловины, корпуса и дна. Шейка матки расширена альвеолярным протоком, который в свою очередь соединяется с печеночным протоком, а затем выходит в двенадцатиперстную кишку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и серозной оболочки.

    Основной функцией желчного пузыря является накопление и сгущение желчи. Этот орган может вмещать до 70 мл желчи. Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре. С другой стороны, во время еды в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь. Желчь эмульгирует жиры, что означает, что она помогает вам переваривать и усваивать их. В результате усваиваются и жирорастворимые витамины.

    Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

    1. холецистолитиаз
    2. острый и хронический везикулит
    3. рак желчного пузыря.

    При воспалении желчного пузыря вы можете использовать биологически активную добавку LiverDetox - Doctor Life, доступную в магазине Medonet Market.

    Если у вас повторяющийся дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Первые симптомы могут свидетельствовать о гораздо более серьезных недугах. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией терапевта на сайте haloDoctor.pl, чтобы провести соответствующее лечение на ранней стадии заболевания.

    Холецистолитиаз

    Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, соответствующего критериям так называемого 4xF, т.е. женщина сорока лет, тучная, несколько раз рожавшая (по-английски это: female, forty, fat, fertile). Однако эта закономерность не применима ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.

    Не совсем понятно, почему в мешке образуются камни, но известен механизм их образования и что этому способствует.

    Поддерживает, среди прочего избыточный уровень холестерина в крови, ожирение, возраст – у молодых людей очень редко бывают камни в желчном пузыре – диета, богатая животными жирами, некоторые заболевания, например сахарный диабет. Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикального лечения потери веса или после бариатрической хирургии, такой как уменьшение желудка. Также можно иметь семейную предрасположенность к мочекаменной болезни.

    Желчь в фолликуле жидкая, или так и должно быть. Однако иногда по неизвестной причине он теряет это свойство и начинает кристаллизоваться. Соли желчных кислот затем концентрируются вокруг отслоившихся фрагментов эпителия желчных протоков и образуют все более крупные комки, т. е. камни. Не все камни одинаковы - некоторые из них холестериновые, а некоторые кальцифицированные. Первые крупные - обычно в мешочке один такой камень, - а вторые помельче и их может быть много.Кальцинированные камни встречаются чаще.

    Основным симптомом холецистолитиаза является острая боль в животе (так называемая желчная колика) после приема жирной пищи. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии. Боль может иррадиировать под правую лопатку. Во время приступа желчной колики также могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота.

    Если вы хотите позаботиться о своих желчных протоках, пейте регулярно Для пищеварения - травяной чай, который можно приобрести в магазине Медонет.

    Помните: нельзя недооценивать любые тревожные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете. На сайте Clinics.pl вы можете найти базу данных специалистов со всей Польши.

    Не всегда нужно оперировать фолликул. Операцию проводят только тогда, когда камни являются причиной неприятных недомоганий, например очень болезненной желчной колики, и когда от них невозможно избавиться с помощью фармакотерапии.Холестериновые камни часто можно растворить с помощью правильных лекарств.

    Если требуется операция, хирург должен удалить весь фолликул. Однако он выходит из желчного протока, так что желчи приходится оттекать из печени в двенадцатиперстную кишку.

    Операция может быть выполнена классическим методом (холецистэктомия), т.е. путем рассечения брюшной стенки, или путем лапароскопии. Сегодня хирурги чаще используют последний метод, поскольку он более безопасен.Кроме того, это позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь четыре крошечных разреза на животе заживают быстрее, чем большая рана после классической операции. Все операции на фолликулах проводятся под общей анестезией.

    Когда пациент находится под наркозом, вокруг пупка делается разрез длиной один дюйм или около того, и через него вводятся инструменты, в том числе лапароскоп с мини-камерой. Врач может видеть, куда он прибыл, на мониторе. Он вырезает наполненный камнями желчный пузырь, выводит его и накладывает швы на рану.На этом операция завершена.

    После операции

    В течение двух-трех месяцев после операции больным нельзя поднимать тяжести, т.к. при физической нагрузке на месте операционного разреза может образоваться пупочная грыжа. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь придется позаботиться о правильном питании, то есть есть легкоусвояемую пищу, вареную, а не жареную, избегать животных жиров.

    Однако важно знать, что удаление желчного пузыря не препятствует повторному образованию камней.Если желчного пузыря нет, они образуются в желчных протоках. Их также необходимо удалить.

    В этой ситуации проводится эндоскопия. Хирург вводит эндоскоп – тонкую трубку с миникамерой и инструментами – через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки. Процедура немного напоминает гастроскопию. Мы помещаем крошечную корзину на конец эндоскопа. Маневрируя инструментами, хирург собирает камни и выводит их наружу.

    Все виды операций по удалению желчного пузыря или камней возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

    Острый холецистит

    Это обычно вызвано невылеченной желчнокаменной болезнью. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. Это касается 10-20 процентов. больной.

    Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно оттекать из мочевого пузыря, просвет желчного протока закрыт камнем или слизистая мочевого пузыря отечна.

    Остаточная желчь и камни раздражают стенки мочевого пузыря, что способствует развитию воспаления. Фолликул увеличивается в размерах, кровоток по его сосудам затрудняется, что усиливает воспаление. Если пациент не лечится должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток.

    При остром воспалении состояние больного обычно тяжелое.Характерны рвота, длительные колики, озноб, резкая боль под правым подреберьем, длящаяся более 6 часов. Обычно везикула также прощупывается врачом через кожу. Отмечаются также тошнота и рвота с желчью, учащение пульса и дыхания. Редко возникает пожелтение кожи. Легкие приступы разрешаются спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но обычно повторяются.

    Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный уровень АЛАТ, АСПАТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы и повышенный уровень билирубина.

    Лечение острого заболевания требует госпитализации. 25 процентов людям с острым холециститом требуется холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Обычно это делается классическим методом, т.е. рассечением брюшной стенки, хотя хирурги все чаще используют во время операции лапароскоп.

    Симптоматическое лечение состоит из внутривенной регидратации, введения анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков широкого спектра действия.Также необходимо соблюдать строгую диету.

    Полезно использовать ДЛЯ ПЕЧЕНИ - набор трав от Herbapol в Кракове. Включает в себя:

    1. капсулы силимарина,
    2. Фикс чай для печени,
    3. капсулы Желчный пузырь.

    Хронический холецистит

    Может быть следствием острого воспаления.Может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после существенных диетических ошибок.

    Преобладающим симптомом является боль различной интенсивности, которая появляется справа под ребрами. Боль может иррадиировать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще одним симптомом являются приступы желчных колик, которые усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных с кремом.

    Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, отвращением во рту. Вы также можете заметить небольшое пожелтение кожи или белков глаз. Болезни обостряются под влиянием физических нагрузок, стимуляторов, сильного стресса и заболеваний, связанных с высокой температурой.

    Хронический холецистит является показанием к хирургическому удалению этого органа вместе с отложениями в желчных протоках и самом желчном пузыре.В идеале операция проводится в назначенный день, а не при возникновении осложнений.

    Операции выполняются лапароскопически, но иногда врач принимает решение о проведении процедуры классическим методом. Обычно это происходит, когда врач подозревает и другое состояние, неожиданное кровотечение или повреждение желчных протоков.

    Страдаете хроническим холециститом?

    После операции

    После радикального лечения хронического холецистита очень важно соблюдать правильную диету.Это диета, основанная на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Важно избегать тяжелой пищи, но и морить себя голодом. Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Лучше всего подходят вареные или тушеные продукты. Также рекомендуются обезжиренные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

    Рак желчного пузыря

    Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на его долю приходится 80-95% всех случаев рака.рак желчных протоков. Это пятый по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин. Это быстропрогрессирующее злокачественное новообразование с высокой летальностью.

    Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Причины рака желчного пузыря точно не известны.Факторы риска включают круглогодичную желчнокаменную болезнь, фарфор (т. е. стенки которого насыщены солями кальция) и кисты желчных путей.

    Фолликулярный рак также может быть связан с некоторыми синдромами полипоза толстой кишки. Работники обувной, резиновой, текстильной и бумажной промышленности подвергаются его развитию, в основном, вследствие контакта с ядохимикатами.

    В большинстве случаев выявляется случайно при исследовании гистопатологом везикулы, удаленной по поводу мочекаменной болезни.Желчные камни в мочевом пузыре сопутствуют раку этого органа примерно в 80%. случаи.

    Наиболее частым симптомом является боль, локализующаяся в правой части живота под ребрами. Часто иррадиирует в лопатку или в позвоночник. Также появляется желтуха и зуд кожи – эти симптомы свидетельствуют о значительном прогрессировании заболевания. Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря массы тела у пациентов встречаются реже.

    Диагностика заболевания

    Сначала плохие новости.Ранняя диагностика рака желчного пузыря встречается редко. Но при осмотре живота пальцами врач может нащупать комок. Однако для подтверждения своих предположений он обычно рекомендует УЗИ брюшной полости, иногда компьютерную томографию и специализированные тесты, выявляющие сужение среднего отдела желчных протоков, что чаще всего связано с инфильтрацией раком. Также проводятся лабораторные исследования, чтобы выяснить, есть ли повышение активности трансаминаз, ферментов, свидетельствующих о билиарной обструкции (ГГТП и АП), измеряется уровень билирубина.

    Это единственный способ полностью вылечить рак желчного пузыря, но он применим только к пациентам с ранней диагностикой. Хирург проводит оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие кожных покровов живота, во время которого удаляет опухоль вместе с большим запасом прилежащих тканей.

    Когда рак распространился на печень, врач может удалить часть печени и удалить лимфатические узлы.При обширных метастазах может потребоваться удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

    Химиотерапия неэффективна и обычно не используется в лечении. Лучевая терапия может использоваться в качестве поддерживающего лечения (после операции) или в качестве паллиативного лечения. 90 120

    Полностью излечить запущенную опухоль невозможно. При неоперабельном раке проводят только операцию для облегчения симптомов болезни, т.е. для облегчения оттока желчи из мочевого пузыря.

    На проблемы с желчным пузырем положительно влияют плоды боярышника, из которых можно даже заваривать чай и пить его как профилактически, так и в качестве поддержки во время лечения. Для улучшения работы желчного пузыря также стоит пить чай на основе корня одуванчика.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132 90 128 90 120

    90 136
  • Печеночная (желчная) колика

    Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...

    Казимеж Яницкий
  • Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета

    Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

  • Операция на желчном пузыре - сколько стоит? Показания и пробег

    Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.Это все чаще выполняется лапароскопическим методом. Какие симптомы мочекаменной болезни... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?

    Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Опухоли желчных протоков

    Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…

    Казимеж Яницкий
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    О причинах и лечении камней желчного пузыря, д-р хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Ровахол – показания, состав, дозировка, побочные действия, заменитель.Таблетки от болей при желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь – источник неприятных недугов. Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...

    Анна Тайлец
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Проурсан для желчевыводящих путей

    Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • .

    Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

    Желчный пузырь лежит под печенью. Его форма напоминает грушевидный мешок. Длина желчного пузыря достигает 10 сантиметров. Состоит из горловины, корпуса и дна. Шейка матки расширена альвеолярным протоком, который в свою очередь соединяется с печеночным протоком, а затем выходит в двенадцатиперстную кишку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и серозной оболочки.

    Основной функцией желчного пузыря является накопление и сгущение желчи. Этот орган может вмещать до 70 мл желчи. Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре. С другой стороны, во время еды в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь. Желчь эмульгирует жиры, что означает, что она помогает вам переваривать и усваивать их. В результате усваиваются и жирорастворимые витамины.

    Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

    1. холецистолитиаз
    2. острый и хронический везикулит
    3. рак желчного пузыря.

    При воспалении желчного пузыря вы можете использовать биологически активную добавку LiverDetox - Doctor Life, доступную в магазине Medonet Market.

    Если у вас повторяющийся дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Первые симптомы могут свидетельствовать о гораздо более серьезных недугах. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией терапевта на сайте haloDoctor.pl, чтобы провести соответствующее лечение на ранней стадии заболевания.

    Холецистолитиаз

    Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, соответствующего критериям так называемого 4xF, т.е. женщина сорока лет, тучная, несколько раз рожавшая (по-английски это: female, forty, fat, fertile). Однако эта закономерность не применима ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.

    Не совсем понятно, почему в мешке образуются камни, но известен механизм их образования и что этому способствует.

    Поддерживает, среди прочего избыточный уровень холестерина в крови, ожирение, возраст – у молодых людей очень редко бывают камни в желчном пузыре – диета, богатая животными жирами, некоторые заболевания, например сахарный диабет. Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикального лечения потери веса или после бариатрической хирургии, такой как уменьшение желудка. Также можно иметь семейную предрасположенность к мочекаменной болезни.

    Желчь в фолликуле жидкая, или так и должно быть. Однако иногда по неизвестной причине он теряет это свойство и начинает кристаллизоваться. Соли желчных кислот затем концентрируются вокруг отслоившихся фрагментов эпителия желчных протоков и образуют все более крупные комки, т. е. камни. Не все камни одинаковы - некоторые из них холестериновые, а некоторые кальцифицированные. Первые крупные - обычно в мешочке один такой камень, - а вторые помельче и их может быть много.Кальцинированные камни встречаются чаще.

    Основным симптомом холецистолитиаза является острая боль в животе (так называемая желчная колика) после приема жирной пищи. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии. Боль может иррадиировать под правую лопатку. Во время приступа желчной колики также могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота.

    Если вы хотите позаботиться о своих желчных протоках, пейте регулярно Для пищеварения - травяной чай, который можно приобрести в магазине Медонет.

    Помните: нельзя недооценивать любые тревожные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете. На сайте Clinics.pl вы можете найти базу данных специалистов со всей Польши.

    Не всегда нужно оперировать фолликул. Операцию проводят только тогда, когда камни являются причиной неприятных недомоганий, например очень болезненной желчной колики, и когда от них невозможно избавиться с помощью фармакотерапии.Холестериновые камни часто можно растворить с помощью правильных лекарств.

    Если требуется операция, хирург должен удалить весь фолликул. Однако он выходит из желчного протока, так что желчи приходится оттекать из печени в двенадцатиперстную кишку.

    Операция может быть выполнена классическим методом (холецистэктомия), т.е. путем рассечения брюшной стенки, или путем лапароскопии. Сегодня хирурги чаще используют последний метод, поскольку он более безопасен.Кроме того, это позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь четыре крошечных разреза на животе заживают быстрее, чем большая рана после классической операции. Все операции на фолликулах проводятся под общей анестезией.

    Когда пациент находится под наркозом, вокруг пупка делается разрез длиной один дюйм или около того, и через него вводятся инструменты, в том числе лапароскоп с мини-камерой. Врач может видеть, куда он прибыл, на мониторе. Он вырезает наполненный камнями желчный пузырь, выводит его и накладывает швы на рану.На этом операция завершена.

    После операции

    В течение двух-трех месяцев после операции больным нельзя поднимать тяжести, т.к. при физической нагрузке на месте операционного разреза может образоваться пупочная грыжа. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь придется позаботиться о правильном питании, то есть есть легкоусвояемую пищу, вареную, а не жареную, избегать животных жиров.

    Однако важно знать, что удаление желчного пузыря не препятствует повторному образованию камней.Если желчного пузыря нет, они образуются в желчных протоках. Их также необходимо удалить.

    В этой ситуации проводится эндоскопия. Хирург вводит эндоскоп – тонкую трубку с миникамерой и инструментами – через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки. Процедура немного напоминает гастроскопию. Мы помещаем крошечную корзину на конец эндоскопа. Маневрируя инструментами, хирург собирает камни и выводит их наружу.

    Все виды операций по удалению желчного пузыря или камней возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

    Острый холецистит

    Это обычно вызвано невылеченной желчнокаменной болезнью. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. Это касается 10-20 процентов. больной.

    Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно оттекать из мочевого пузыря, просвет желчного протока закрыт камнем или слизистая мочевого пузыря отечна.

    Остаточная желчь и камни раздражают стенки мочевого пузыря, что способствует развитию воспаления. Фолликул увеличивается в размерах, кровоток по его сосудам затрудняется, что усиливает воспаление. Если пациент не лечится должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток.

    При остром воспалении состояние больного обычно тяжелое.Характерны рвота, длительные колики, озноб, резкая боль под правым подреберьем, длящаяся более 6 часов. Обычно везикула также прощупывается врачом через кожу. Отмечаются также тошнота и рвота с желчью, учащение пульса и дыхания. Редко возникает пожелтение кожи. Легкие приступы разрешаются спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но обычно повторяются.

    Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный уровень АЛАТ, АСПАТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы и повышенный уровень билирубина.

    Лечение острого заболевания требует госпитализации. 25 процентов людям с острым холециститом требуется холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Обычно это делается классическим методом, т.е. рассечением брюшной стенки, хотя хирурги все чаще используют во время операции лапароскоп.

    Симптоматическое лечение состоит из внутривенной регидратации, введения анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков широкого спектра действия.Также необходимо соблюдать строгую диету.

    Полезно использовать ДЛЯ ПЕЧЕНИ - набор трав от Herbapol в Кракове. Включает в себя:

    1. капсулы силимарина,
    2. Фикс чай для печени,
    3. капсулы Желчный пузырь.

    Хронический холецистит

    Может быть следствием острого воспаления.Может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после существенных диетических ошибок.

    Преобладающим симптомом является боль различной интенсивности, которая появляется справа под ребрами. Боль может иррадиировать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще одним симптомом являются приступы желчных колик, которые усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных с кремом.

    Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, отвращением во рту. Вы также можете заметить небольшое пожелтение кожи или белков глаз. Болезни обостряются под влиянием физических нагрузок, стимуляторов, сильного стресса и заболеваний, связанных с высокой температурой.

    Хронический холецистит является показанием к хирургическому удалению этого органа вместе с отложениями в желчных протоках и самом желчном пузыре.В идеале операция проводится в назначенный день, а не при возникновении осложнений.

    Операции выполняются лапароскопически, но иногда врач принимает решение о проведении процедуры классическим методом. Обычно это происходит, когда врач подозревает и другое состояние, неожиданное кровотечение или повреждение желчных протоков.

    Страдаете хроническим холециститом?

    После операции

    После радикального лечения хронического холецистита очень важно соблюдать правильную диету.Это диета, основанная на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Важно избегать тяжелой пищи, но и морить себя голодом. Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Лучше всего подходят вареные или тушеные продукты. Также рекомендуются обезжиренные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

    Рак желчного пузыря

    Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на его долю приходится 80-95% всех случаев рака.рак желчных протоков. Это пятый по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин. Это быстропрогрессирующее злокачественное новообразование с высокой летальностью.

    Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Причины рака желчного пузыря точно не известны.Факторы риска включают круглогодичную желчнокаменную болезнь, фарфор (т. е. стенки которого насыщены солями кальция) и кисты желчных путей.

    Фолликулярный рак также может быть связан с некоторыми синдромами полипоза толстой кишки. Работники обувной, резиновой, текстильной и бумажной промышленности подвергаются его развитию, в основном, вследствие контакта с ядохимикатами.

    В большинстве случаев выявляется случайно при исследовании гистопатологом везикулы, удаленной по поводу мочекаменной болезни.Желчные камни в мочевом пузыре сопутствуют раку этого органа примерно в 80%. случаи.

    Наиболее частым симптомом является боль, локализующаяся в правой части живота под ребрами. Часто иррадиирует в лопатку или в позвоночник. Также появляется желтуха и зуд кожи – эти симптомы свидетельствуют о значительном прогрессировании заболевания. Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря массы тела у пациентов встречаются реже.

    Диагностика заболевания

    Сначала плохие новости.Ранняя диагностика рака желчного пузыря встречается редко. Но при осмотре живота пальцами врач может нащупать комок. Однако для подтверждения своих предположений он обычно рекомендует УЗИ брюшной полости, иногда компьютерную томографию и специализированные тесты, выявляющие сужение среднего отдела желчных протоков, что чаще всего связано с инфильтрацией раком. Также проводятся лабораторные исследования, чтобы выяснить, есть ли повышение активности трансаминаз, ферментов, свидетельствующих о билиарной обструкции (ГГТП и АП), измеряется уровень билирубина.

    Это единственный способ полностью вылечить рак желчного пузыря, но он применим только к пациентам с ранней диагностикой. Хирург проводит оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие кожных покровов живота, во время которого удаляет опухоль вместе с большим запасом прилежащих тканей.

    Когда рак распространился на печень, врач может удалить часть печени и удалить лимфатические узлы.При обширных метастазах может потребоваться удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

    Химиотерапия неэффективна и обычно не используется в лечении. Лучевая терапия может использоваться в качестве поддерживающего лечения (после операции) или в качестве паллиативного лечения. 90 120

    Полностью излечить запущенную опухоль невозможно. При неоперабельном раке проводят только операцию для облегчения симптомов болезни, т.е. для облегчения оттока желчи из мочевого пузыря.

    На проблемы с желчным пузырем положительно влияют плоды боярышника, из которых можно даже заваривать чай и пить его как профилактически, так и в качестве поддержки во время лечения. Для улучшения работы желчного пузыря также стоит пить чай на основе корня одуванчика.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132 90 128 90 120

    90 136
  • Печеночная (желчная) колика

    Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...

    Казимеж Яницкий
  • Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета

    Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

  • Операция на желчном пузыре - сколько стоит? Показания и пробег

    Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.Это все чаще выполняется лапароскопическим методом. Какие симптомы мочекаменной болезни... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?

    Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Опухоли желчных протоков

    Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…

    Казимеж Яницкий
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    О причинах и лечении камней желчного пузыря, д-р хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Ровахол – показания, состав, дозировка, побочные действия, заменитель.Таблетки от болей при желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь – источник неприятных недугов. Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...

    Анна Тайлец
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Проурсан для желчевыводящих путей

    Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • .

    Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

    Желчный пузырь лежит под печенью. Его форма напоминает грушевидный мешок. Длина желчного пузыря достигает 10 сантиметров. Состоит из горловины, корпуса и дна. Шейка матки расширена альвеолярным протоком, который в свою очередь соединяется с печеночным протоком, а затем выходит в двенадцатиперстную кишку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и серозной оболочки.

    Основной функцией желчного пузыря является накопление и сгущение желчи. Этот орган может вмещать до 70 мл желчи. Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре. С другой стороны, во время еды в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь. Желчь эмульгирует жиры, что означает, что она помогает вам переваривать и усваивать их. В результате усваиваются и жирорастворимые витамины.

    Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

    1. холецистолитиаз
    2. острый и хронический везикулит
    3. рак желчного пузыря.

    При воспалении желчного пузыря вы можете использовать биологически активную добавку LiverDetox - Doctor Life, доступную в магазине Medonet Market.

    Если у вас повторяющийся дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Первые симптомы могут свидетельствовать о гораздо более серьезных недугах. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией терапевта на сайте haloDoctor.pl, чтобы провести соответствующее лечение на ранней стадии заболевания.

    Холецистолитиаз

    Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, соответствующего критериям так называемого 4xF, т.е. женщина сорока лет, тучная, несколько раз рожавшая (по-английски это: female, forty, fat, fertile). Однако эта закономерность не применима ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.

    Не совсем понятно, почему в мешке образуются камни, но известен механизм их образования и что этому способствует.

    Поддерживает, среди прочего избыточный уровень холестерина в крови, ожирение, возраст – у молодых людей очень редко бывают камни в желчном пузыре – диета, богатая животными жирами, некоторые заболевания, например сахарный диабет. Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикального лечения потери веса или после бариатрической хирургии, такой как уменьшение желудка. Также можно иметь семейную предрасположенность к мочекаменной болезни.

    Желчь в фолликуле жидкая, или так и должно быть. Однако иногда по неизвестной причине он теряет это свойство и начинает кристаллизоваться. Соли желчных кислот затем концентрируются вокруг отслоившихся фрагментов эпителия желчных протоков и образуют все более крупные комки, т. е. камни. Не все камни одинаковы - некоторые из них холестериновые, а некоторые кальцифицированные. Первые крупные - обычно в мешочке один такой камень, - а вторые помельче и их может быть много.Кальцинированные камни встречаются чаще.

    Основным симптомом холецистолитиаза является острая боль в животе (так называемая желчная колика) после приема жирной пищи. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии. Боль может иррадиировать под правую лопатку. Во время приступа желчной колики также могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота.

    Если вы хотите позаботиться о своих желчных протоках, пейте регулярно Для пищеварения - травяной чай, который можно приобрести в магазине Медонет.

    Помните: нельзя недооценивать любые тревожные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете. На сайте Clinics.pl вы можете найти базу данных специалистов со всей Польши.

    Не всегда нужно оперировать фолликул. Операцию проводят только тогда, когда камни являются причиной неприятных недомоганий, например очень болезненной желчной колики, и когда от них невозможно избавиться с помощью фармакотерапии.Холестериновые камни часто можно растворить с помощью правильных лекарств.

    Если требуется операция, хирург должен удалить весь фолликул. Однако он выходит из желчного протока, так что желчи приходится оттекать из печени в двенадцатиперстную кишку.

    Операция может быть выполнена классическим методом (холецистэктомия), т.е. путем рассечения брюшной стенки, или путем лапароскопии. Сегодня хирурги чаще используют последний метод, поскольку он более безопасен.Кроме того, это позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь четыре крошечных разреза на животе заживают быстрее, чем большая рана после классической операции. Все операции на фолликулах проводятся под общей анестезией.

    Когда пациент находится под наркозом, вокруг пупка делается разрез длиной один дюйм или около того, и через него вводятся инструменты, в том числе лапароскоп с мини-камерой. Врач может видеть, куда он прибыл, на мониторе. Он вырезает наполненный камнями желчный пузырь, выводит его и накладывает швы на рану.На этом операция завершена.

    После операции

    В течение двух-трех месяцев после операции больным нельзя поднимать тяжести, т.к. при физической нагрузке на месте операционного разреза может образоваться пупочная грыжа. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь придется позаботиться о правильном питании, то есть есть легкоусвояемую пищу, вареную, а не жареную, избегать животных жиров.

    Однако важно знать, что удаление желчного пузыря не препятствует повторному образованию камней.Если желчного пузыря нет, они образуются в желчных протоках. Их также необходимо удалить.

    В этой ситуации проводится эндоскопия. Хирург вводит эндоскоп – тонкую трубку с миникамерой и инструментами – через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки. Процедура немного напоминает гастроскопию. Мы помещаем крошечную корзину на конец эндоскопа. Маневрируя инструментами, хирург собирает камни и выводит их наружу.

    Все виды операций по удалению желчного пузыря или камней возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

    Острый холецистит

    Это обычно вызвано невылеченной желчнокаменной болезнью. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. Это касается 10-20 процентов. больной.

    Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно оттекать из мочевого пузыря, просвет желчного протока закрыт камнем или слизистая мочевого пузыря отечна.

    Остаточная желчь и камни раздражают стенки мочевого пузыря, что способствует развитию воспаления. Фолликул увеличивается в размерах, кровоток по его сосудам затрудняется, что усиливает воспаление. Если пациент не лечится должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток.

    При остром воспалении состояние больного обычно тяжелое.Характерны рвота, длительные колики, озноб, резкая боль под правым подреберьем, длящаяся более 6 часов. Обычно везикула также прощупывается врачом через кожу. Отмечаются также тошнота и рвота с желчью, учащение пульса и дыхания. Редко возникает пожелтение кожи. Легкие приступы разрешаются спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но обычно повторяются.

    Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный уровень АЛАТ, АСПАТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы и повышенный уровень билирубина.

    Лечение острого заболевания требует госпитализации. 25 процентов людям с острым холециститом требуется холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Обычно это делается классическим методом, т.е. рассечением брюшной стенки, хотя хирурги все чаще используют во время операции лапароскоп.

    Симптоматическое лечение состоит из внутривенной регидратации, введения анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков широкого спектра действия.Также необходимо соблюдать строгую диету.

    Полезно использовать ДЛЯ ПЕЧЕНИ - набор трав от Herbapol в Кракове. Включает в себя:

    1. капсулы силимарина,
    2. Фикс чай для печени,
    3. капсулы Желчный пузырь.

    Хронический холецистит

    Может быть следствием острого воспаления.Может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после существенных диетических ошибок.

    Преобладающим симптомом является боль различной интенсивности, которая появляется справа под ребрами. Боль может иррадиировать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще одним симптомом являются приступы желчных колик, которые усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных с кремом.

    Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, отвращением во рту. Вы также можете заметить небольшое пожелтение кожи или белков глаз. Болезни обостряются под влиянием физических нагрузок, стимуляторов, сильного стресса и заболеваний, связанных с высокой температурой.

    Хронический холецистит является показанием к хирургическому удалению этого органа вместе с отложениями в желчных протоках и самом желчном пузыре.В идеале операция проводится в назначенный день, а не при возникновении осложнений.

    Операции выполняются лапароскопически, но иногда врач принимает решение о проведении процедуры классическим методом. Обычно это происходит, когда врач подозревает и другое состояние, неожиданное кровотечение или повреждение желчных протоков.

    Страдаете хроническим холециститом?

    После операции

    После радикального лечения хронического холецистита очень важно соблюдать правильную диету.Это диета, основанная на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Важно избегать тяжелой пищи, но и морить себя голодом. Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Лучше всего подходят вареные или тушеные продукты. Также рекомендуются обезжиренные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

    Рак желчного пузыря

    Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на его долю приходится 80-95% всех случаев рака.рак желчных протоков. Это пятый по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин. Это быстропрогрессирующее злокачественное новообразование с высокой летальностью.

    Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Причины рака желчного пузыря точно не известны.Факторы риска включают круглогодичную желчнокаменную болезнь, фарфор (т. е. стенки которого насыщены солями кальция) и кисты желчных путей.

    Фолликулярный рак также может быть связан с некоторыми синдромами полипоза толстой кишки. Работники обувной, резиновой, текстильной и бумажной промышленности подвергаются его развитию, в основном, вследствие контакта с ядохимикатами.

    В большинстве случаев выявляется случайно при исследовании гистопатологом везикулы, удаленной по поводу мочекаменной болезни.Желчные камни в мочевом пузыре сопутствуют раку этого органа примерно в 80%. случаи.

    Наиболее частым симптомом является боль, локализующаяся в правой части живота под ребрами. Часто иррадиирует в лопатку или в позвоночник. Также появляется желтуха и зуд кожи – эти симптомы свидетельствуют о значительном прогрессировании заболевания. Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря массы тела у пациентов встречаются реже.

    Диагностика заболевания

    Сначала плохие новости.Ранняя диагностика рака желчного пузыря встречается редко. Но при осмотре живота пальцами врач может нащупать комок. Однако для подтверждения своих предположений он обычно рекомендует УЗИ брюшной полости, иногда компьютерную томографию и специализированные тесты, выявляющие сужение среднего отдела желчных протоков, что чаще всего связано с инфильтрацией раком. Также проводятся лабораторные исследования, чтобы выяснить, есть ли повышение активности трансаминаз, ферментов, свидетельствующих о билиарной обструкции (ГГТП и АП), измеряется уровень билирубина.

    Это единственный способ полностью вылечить рак желчного пузыря, но он применим только к пациентам с ранней диагностикой. Хирург проводит оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие кожных покровов живота, во время которого удаляет опухоль вместе с большим запасом прилежащих тканей.

    Когда рак распространился на печень, врач может удалить часть печени и удалить лимфатические узлы.При обширных метастазах может потребоваться удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

    Химиотерапия неэффективна и обычно не используется в лечении. Лучевая терапия может использоваться в качестве поддерживающего лечения (после операции) или в качестве паллиативного лечения. 90 120

    Полностью излечить запущенную опухоль невозможно. При неоперабельном раке проводят только операцию для облегчения симптомов болезни, т.е. для облегчения оттока желчи из мочевого пузыря.

    На проблемы с желчным пузырем положительно влияют плоды боярышника, из которых можно даже заваривать чай и пить его как профилактически, так и в качестве поддержки во время лечения. Для улучшения работы желчного пузыря также стоит пить чай на основе корня одуванчика.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132 90 128 90 120

    90 136
  • Печеночная (желчная) колика

    Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...

    Казимеж Яницкий
  • Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета

    Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

  • Операция на желчном пузыре - сколько стоит? Показания и пробег

    Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.Это все чаще выполняется лапароскопическим методом. Какие симптомы мочекаменной болезни... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?

    Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Опухоли желчных протоков

    Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…

    Казимеж Яницкий
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    О причинах и лечении камней желчного пузыря, д-р хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Ровахол – показания, состав, дозировка, побочные действия, заменитель.Таблетки от болей при желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь – источник неприятных недугов. Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...

    Анна Тайлец
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Проурсан для желчевыводящих путей

    Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • .

    Холестаз – причины, симптомы, лечение АЛЬФА-ЛЕК

    Холестаз , или холестаз , возникает при блокировании оттока желчи, которая – вырабатывается клетками печени – необходима для переваривания пищи, особенно жиров, и для усвоение жирорастворимых витаминов (А, D, Е и К).

    В настоящее время различают два типа холестаза: внутрипеченочный холестаз (характеризующийся нарушением желчеобразования) и внепеченочный холестаз (характеризующийся нарушением оттока желчи), а иногда и третий тип - гестационный холестаз .

    Причины:

    Все факторы, повреждающие клетки печени, способствуют возникновению внутрипеченочного холестаза, нарушая при этом выработку желчи и ее нормальный состав (алкогольная и неалкогольная жировая дистрофия печени, сепсис, всевозможные инфекции и др.).

    Причинами внепеченочного холестаза могут быть все заболевания желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь и новообразования желчевыводящих путей, а также заболевания поджелудочной железы, являющиеся причиной затрудненного оттока желчи и задержки ее в печени.

    Симптомы:

    К наиболее частым симптомам холестаза относится генерализованный кожный зуд, который усиливается при согревании тела, а также в вечерние и ночные часы. Дополнительными симптомами, обусловленными недостатком желчи, могут быть увеличение печени или, иногда, селезенки, обесцвечивание стула (вплоть до цвета, близкого к белому).

    Лечение:

    Лечение холестаза зависит от причины холестаза. При отложениях желчи применяют эндоскопический метод (заключающийся в очистке желчного протока), при опухоли поджелудочной железы - хирургическое лечение, а при распространенном раке поджелудочной железы - лечение стентом, облегчающим отток желчи. желчь.Если причиной холестаза является какое-либо заболевание печени, то лечат заболевание печени. Также важно обеспечить правильный состав желчи. Для этого следует много пить (чтобы не сгущать желчь) и применять препараты, расширяющие желчные протоки или усиливающие поступление желчи по желчным путям (так называемые желчегонные препараты).

    Метки:

    холестаз, холестаз, печень, беременность

    ВОЗВРАТ

    * Все медицинские статьи, представленные на сайте, соответствуют медицинским знаниям, но ни одна из них не может рассматриваться как медицинский диагноз, а только как учебный материал.Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к врачу.

    Была ли эта статья полезной? Пожалуйста, оцените это.

    .

    Смотрите также