Ибс сердца симптомы и лечение прогноз заболевание


Ишемическая болезнь сердца: симптомы и признаки. Лечение ишемической болезни в Рязани

Какие симптомы помогут распознать ишемическую болезнь

Коварство патологии заключается в отсутствии каких-либо симптомов во многих случаях. Она может годами развиваться, при этом человек даже не догадывается о наличии в организме ишемической болезни сердца. Первыми признаками развития ИБС называют дискомфорт в грудной области, приступы паники, страх смерти. Со временем ИБС прогрессирует и заявляет о себе разными симптомами. Клиническая картина разнится, в зависимости от конкретной формы заболевания. Периоды обострения чередуются со стабильным состоянием.

Об ИБС свидетельствуют такие признаки:

  • быстрая утомляемость, вялость, слабость и головокружения;
  • ощущение кратковременной нехватки воздуха;
  • жжение и тяжесть в груди;
  • тошнота;
  • во время физических нагрузок — неприятные ощущения в груди.

Другие симптомы ишемической болезни сердца: одышка при быстрой ходьбе и беге, аритмия, резкое повышение давления, чрезмерная потливость и другие. По перечисленным признакам можно догадаться о развитии ишемической болезни, однако проявляются они не одновременно, а в зависимости от вида патологии и степени ее запущенности. Заметив два-три повторяющихся из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к специалисту.

Виды ишемии

Среди всех форм ИБС часто встречаются:

  • Стенокардия — для этой формы характерна давящая боль в области грудины, тяжесть в области сердца. Характер болевых ощущений: режущий, давящий, сжимающий. В некоторых случаях острая нехватка кислорода заменяет приступ боли. Симптомы появляются внезапно и проходят спустя несколько минут.
  • Инфаркт миокарда — долго не проходящие боли высокой интенсивности. Возникает чувство недостатка кислорода, возможно холодное потоотделение, резкая слабость, приступ страха.
  • Сердечная недостаточность — нарушенный естественный ритм сердца, наблюдается одышка даже при не интенсивных нагрузках, слабость, отек ног.
  • Нарушение сердечного ритма — еще одна распространенная форма патологии. В работе сердечной мышцы наблюдаются перебои. Чувство замирания сменяется ускоренным сердцебиением.

Методы лечения ишемической болезни сердца

Во многих странах мира ИБС признана болезнью с высокой смертностью. На серьезной стадии патологии прибегают к хирургическому вмешательству. В других случаях врачи используют комплексный подход, направленный не только на то, чтобы оздоровить сердце пациента, но и изменить его образ жизни. Для определения формы ишемической болезнью сердца потребуется предварительная диагностика. В первую очередь проводится предварительный опрос, выясняются повторяющиеся симптомы. Физический осмотр, ЭКГ, ультразвуковое исследование, анализ крови и другие исследования.

Исходя из полученных данных о состоянии сердечной мышцы, сопутствующих патологии признаках, специалистом назначается соответствующее лечение, включающее один или комбинацию методов:

  1. Медикаментозная терапия — использует группы различных препаратов, направленных на восстановление кровоснабжения и предупреждения осложнений.
  2. Немедикаментозное лечение — включает физические и аппаратные процедуры, например, массаж, гидротерапию и другие методы.
  3. Поддерживающая терапия — препараты, направленные на поддержание здоровья сердечной мышцы, снятие стресса, снижение давления и витаминные комплексы.
  4. Диета — обязательный элемент при комплексном лечении. Сбалансированное меню с ограниченным употреблением специй и соли, исключением вредных продуктов, провоцирующих дальнейшее развитие ИБС.
  5. Ограничение физической активности — небольшие нагрузки полезны сердцу и организму в целом. Поэтому стоит сделать выбор в пользу не интенсивных нагрузок, отказавшись от силовых упражнений.

При лечении ишемической болезни важно строго придерживаться назначений врача, выполняя все предписания. Только комплексный подход к лечению и соблюдение правил обещают положительный исход.

Факторы, провоцирующие ИБС

Главная причина развития ишемической болезни сердца — атеросклероз. Его суть заключается в присутствии атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, которые сжимают или полностью перекрывают доступ крови к разным участкам сердца, тем самым провоцируя недостаточное кровоснабжение.

Ишемическая болезнь сердца возникает не только из-за недостаточного кровоснабжения сердца, но и по ряду других причин. Факторами развития патологии выступает несбалансированное питание, злоупотребление фаст-фудом, вредные привычки, частые стрессы, нарушение обмена веществ, ожирение, наследственность. Провоцирует ишемическую болезнь и малоподвижный образ жизни, длительный прием гормональных средств, в том числе контрацептивов, возраст старше 50 лет. После пятидесятилетия в основную группу риска попадают, как правило, мужчины. Однако не исключено развитие ишемической болезни сердца у женщин при перенесенных ранее болезнях (сахарный диабет, гипертония и другие).

Профилактические меры

Любые виды болезней, в том числе СБС, легче предотвратить, чем лечить. А поможет в этом соблюдение простых правил. Важно:

  • Минимизировать потребление жирной пищи.
  • Отдавать предпочтение продуктам, богатым витаминами и микроэлементами.
  • Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  • Следить за весом и не забывать о легких занятиях спортом, например, езда на велосипеде, пеших прогулках.
  • Избегать стрессовых ситуаций, не забывать отдыхать.

Ишемическая болезнь сердца: острая, хроническая

Ишемическая болезнь сердца (сокращенно ИБС) и ее осложнения являются наиболее частой причиной инвалидизации и смертности среди населения всего мира. Ишемия в переводе с греческого означает «недостаточное кровоснабжение» (ἰσχαιμία, от ἴσχω — «задерживаю, останавливаю» и αἷμα — кровь). 

Это патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровообращения миокарда, вследствие поражения коронарных артерий сердца.  Кровоснабжение сердечной мышцы обеспечивается несколькими крупными артериями, которые называются коронарными. Из-за недостаточности кровотока по этим артериями в сердечной мышце развиваются необратимые  изменения, связанные с отсутствием поступления питательных веществ, и в первую очередь — кислорода, необходимого для жизнедеятельности мышечных волокон.

Причины ишемической болезни сердца

Основной причиной нарушенного потока крови в коронарных артериях является системный атеросклероз, заболевание при котором холестерин накапливается в стенках артерий с  формированием бляшек. Атеросклеротические бляшки сужают просвет коронарной артерии и иногда полностью перекрывают просвет сосуда, что приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и запускается  механизм ишемической болезни сердца.


Симптомы ИБС

Клинические формы ишемической болезни сердца разнообразны: от бессимптомного варианта,  до внезапной коронарной смерти. Промежуточные  и наиболее часто встречающиеся формы включают в себя:  стенокардию, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, нарушения сердечного ритма.

Симптоматика ишемической болезни сердца связана в первую очередь с недостаточным поступлением кислорода к сердечной мышце тогда, когда она в нем нуждается больше,  чем обычно — например при физической или эмоциональной нагрузке. В таком случае развивается приступ характерных болей в грудной клетке — стенокардия.  Состояние часто повторяющихся  приступов болей или  длительно не проходящего  приступа  называют нестабильной стенокардией, при которой существует  высокий риск развития инфаркта миокарда, если не оказывается  экстренная  медицинская помощь. Инфаркт миокарда — тяжелое состояние с высокой смертностью, требующее незамедлительных лечебных мероприятий, включающих также и хирургическое лечение. При инфаркте миокарда происходит острая закупорка коронарной артерии и омертвение той части мышечной стенки сердца, которая кровоснабжалась этой артерией. Омертвевшая стенка сердца перестает сжиматься, нарушается сердечный выброс крови в общий кровоток  - развивается острая сердечная недостаточность, приводящая к смертельному исходу в половине случаев заболевания.

По данным ВОЗ в 2012 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерли 17,5 миллиона человек, то есть 3 из каждых 10. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона людей от инсульта.

Выжившие пациенты, перенесшие инфаркт миокарда без лечения, имеют высокий риск его повторения и, как правило, становятся неспособными выполнять повседневные дела, связанные с физической нагрузкой  из-за развития постинфарктного кардиосклероза и хронической сердечной недостаточности,  которые проявляются быстрой утомляемостью, одышкой, повторяющимися болями в грудной клетке. Среди других осложнений ишемической болезни можно выделить формирование постинфарктной аневризмы (выпячивания) желудочков сердца, тромбов в сердечных полостях, нарушения сердечного ритма.

Стенокардия (грудная жаба) — это боль, возникающая за грудиной при физической нагрузке и прекращающаяся при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина.

Боль может распространяться на левую руку, между лопаток, в нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Чаще её описывают как "жгущую", "давящую", "ломящую", "саднящую". Интенсивность её может варьировать от едва ощутимой до сильнейшей, перехватывающей дыхание. Часто эти болевые ощущения могут сопровождаться чувством нехватки воздуха.

Основные методы диагностики ИБС:

  • электрокардиография в 12-ти отведениях;
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • велоэргометрия;
  • стресс-эхокардиография;
  • прямая контрастная коронарография;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • коронарография.


Выявление ишемической болезни сердца происходит на этапе общения пациента с кардиологом, который может заподозрить наличие данной патологии и направить на необходимые диагностические процедуры (ЭКГ, суточный мониторинг - ЭКГ по Холтеру, эхокардиография, тредмилл-тест, велоэргометрия и пр.). Обнаружение характерных признаков ИБС определяет необходимость инвазивного исследования —прямой контрастной коронарографии, которая является «золотым стандартом» для выявления  количества и характера атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. 

Лечение ишемической болезни сердца

При выявлении заболевания на ранних стадиях требуется индивидуальный подбор оптимального комплексного медикаментозного лечения ИБС, направленного на остановку дальнейшего прогрессирования атеросклероза, ишемических изменений миокарда, коррекцию проявлений сердечной недостаточности, снижение способности крови к тромбообразованию, исключение факторов риска.

Когда ИБС выявляется, необходимо определить возможность хирургического  лечения ишемической болезни сердца, направленного на механическое улучшение кровотока по коронарным артериям:

  • Чрезкожная транслюминарная коронарная ангиопластика со стентированием. Внутрисосудистая малотравматичная операция, заключающаяся в устранении сужения коронарной артерии путем раздувания в месте сужения специального баллончика под очень большим давлением (8-12 атмосфер) и армировании этого участка надетым на баллон металлическим микрокаркасом (стент)
  • Коронарное шунтирование в различных модификациях. Создание обходного пути кровотока помимо суженных сосудов, что позволяет обеспечить сердечную кислородом и восстановить его функцию. В качестве нового пути кровотока - шунта - используются собственные сосуды пациента, которые перемещаются к сердцу и подшиваются выше и ниже места сужения коронарной артерии. Для этого используются лучевая артерия (на предплечье), внутренняя грудная артерия (маммарокоронарное шунтирование) или большая подкожная вена нижней конечности (аутовенозное аортокоронарное шунтирование). 
Коронарное шунтирование может проводится в различных условиях:
  • в условиях искусственного кровообращения с кардиоплегией;
  • на работающем сердце без искусственного кровообращения;
  • на работающем сердце с искусственным кровообращением.

Выполнение операции коронарного шунтирования также возможно при наличии осложненных форм ИБС:

  • со сниженной фракцией выброса левого желудочка;
  • с митральной недостаточностью;
  • с аневризмой левого желудочка;
  • с фибрилляцией предсердий.

Данная операция избавляет пациента от приступов стенокардии, восстанавливает переносимость физической нагрузки, снижает риск внезапной сердечной смерти и развития инфаркта миокарда.

Важно своевременно обращаться к врачам при появлении первых признаков стенокардии, когда остановить развитие заболевания и снизить риск инфаркта можно без хирургического вмешательства.

Ишемическая болезнь сердца – симптомы и лечение в ФНКЦ ФМБА России

Общее описание

Ишемическая болезнь сердца (ИМС) занимает лидирующее место по причине смертности во всем мире. По оценке специалистов, в 2030 году от ССЗ умрет более 23 млн. человек.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, вызванное недостаточным обеспечением сердца (миокарда) кислородом и питательными веществами, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения миокарда по причине поражения коронарных артерий. Клинические проявления ИБС разнообразны: от острых проявлений в виде инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти до длительных хронических заболеваний – стенокардии (периодические загрудинные боли), постинфарктного кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.

Причины возникновения

ИБС возникает вследствие атеросклероза крупных (эпикардиальных) коронарных (сердечных) артерий различной степени: от небольшого сужения просвета в сосуде до его полной закупорки атеромными (холестериновыми, жировыми) массами или тромбом, развившимся на месте «ранимой» (поврежденной) атеросклеротической бляшки (АСБ). Другими причинами ИБС являются спазм коронарных артерий и поражение микроциркуляторного русла в миокарде. В большинстве случаев они также развиваются на фоне имеющегося атеросклероза.

Можно выделить наиболее подверженные развитию ИБС группы населениялюди, страдающие повышенным артериальным давлением, зависимые от табакокурения, страдающие повышенным уровнем холестерина, сахарным диабетом, с хроническими заболеваниями почек. . Мужской пол и пожилой возраст – так же мощные факторы риска развития ИБС.

Симптомы

Главный, но далеко не единственный симптом ИБС –давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца. При хронической ИБС боль возникает первоначально во время физической нагрузки и вызывает постепенное снижение её переносимости. При острой форме ИБС развивается инфаркт миокарда или прединфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Во время приступа пациент также может ощущать:

  • боль или жжение в области груди, под лопаткой, в спине, в верхних отделах живота;
  • чувство тяжести в груди;
  • ощущение неровного биения сердца, неправильной работы сердца, сердцебиение;
  • чувство замирания сердца;
  • одышку;
  • слабость;
  • тошноту;
  • головокружение и обмороки;
  • потливость.

Недомогание может пропадать либо проходить полностью после завершения физических нагрузок. При инфаркте миокарда или при нестабильной стенокардии связь жалоб с физической нагрузкой утрачивается, и жалобы могут развиваться в покое и продолжаться длительной время (десятки минут, часы). Обычно все вышеперечисленные симптомы не проявляются одновременно. При различных формах заболевания, доминирует какое-то определенное чувство дискомфорта.

Если Вы заметили у себя подобные ощущения, как можно скорее обратитесь к кардиологу. Если боль в груди или другие, выше описанные симптомы не исчезают в течение 10 минут в покое, вызывайте бригаду «скорой помощи». Прогрессирование ИБС может развиваться медленно, годами. При этом у части пациентов заболевание протекает бессимптомно или со стертой или с атипичной симптоматикой. Чтобы не допустить нарушений в работе сердца или развитие тяжелых форм заболевания, пройдите комплексное исследование сердца в нашем центре ФНКЦ ФМБА. Запущенное заболевание очень опасно! На поздней стадии может привести к инфаркту с летальным исходом или выраженной сердечной недостаточности с тяжелой инвалидизацией.

Диагностика

Диагностику ИБС проводят кардиологи в несколько этапов. При опросе пациента выясняют жалобы, уточняют симптомы, которые могут быть характерными для заболевания. Осмотр пациента помогает отметить визуальные изменения - отечность и измененный цвет кожи (синюшность), выслушивание сердца позволяет выявить шумы, нарушение ритма. Далее пациент сдает лабораторные анализы на определенные показатели в крови, которые могут указать на патологию. Также важен стандартный биохимический анализ, а также определение уровня глюкозы и холестерина. Но самый точный метод диагностирования – инструментальный:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • стресс-тесты с физической нагрузкой или с лекарственной стимуляцией сердца;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • ангиография коронарных артерий (коронароангиография).

Своевременное обследование помогает избежать серьезных последствий и развития необратимой патологии. Уделите своему здоровью несколько часов, ведь это время поможет сохранить качество жизни в будущем.

Профилактика

Предупредить появление заболевания намного проще, чем излечить. Чтобы сохранить здоровые артерии и сосуды необходимо устранить факторы риска, влияющие негативным образом на ваше здоровье:

  • Отказ от курения;
  • Контроль уровня артериального давления
  • Нормализация уровня «вредного» холестерина (липопротеинов низкой плотности)
  • Борьба со стрессом и депрессией
  • Сведение до минимума употребление алкоголя;
  • Отказ от копчёной, жирной, жареной и соленой пищи.

Уделяйте больше времени активному образу жизни: умеренные физические нагрузки, лечебная гимнастика, зарядка по утрам, пешие прогулки, плавание, танцы. Физическая активность поможет укрепить стенки сосудов и поддерживать вес в норме, при необходимости снизить его.

Самое главное в профилактике – своевременное наблюдение у специалиста. Чтобы не посещать медицинские учреждения несколько раз для сдачи всех необходимых анализов и прохождения исследований, обратитесь в наш кардиологический центр. ФНКЦ ФМБА предлагает пациентам несколько программ комплексного исследования сердца. Ознакомиться с ними можно тут.

Как лечить

При выявлении ИБС врач-кардиолог определяет модель лечения. В нашей клинике вам могут предложить:

  • медикаментозную терапию – назначается комплекс современных медикаментов, позволяющий взять под контроль симптоматику и значительно улучшить прогноз заболевания. Основными препаратами для лечения ИБС являются: антиагреганты (уменьшают вероятность образования тромбов в коронарных артериях), В-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы фермента/блокаторы рецепторов ангиотензина II (позволяют предупреждать развитие боли, одышки, отеков) и статины (позволяют снизить и контролировать уровень холестерина). Лечение может проходить амбулаторно или в кардиологическом отделении нашего центра. Когда лекарственная терапия не помогает, обращаются за консультацией к кардиохирургу, который применит следующие методы лечения:

    • хирургическое вмешательство, направленное на реваскуляризацию миокарда (восстановление нормального кровотока к сердечной мышце):
    • стентирование пораженных артерий сердца– внутрисосудистая операция. Под местной анестезией через лучевую (на предплечье) или реже через бедренную (в паху) артерию вводят катетер, по которому в артерии сердца проводят специальное устройство. В место сужения сосуда с помощью балона устанавливают специальную металлическую каркасную конструкцию, покрытую лекарственными препаратами, подавляющими воспаление в месте вмешательства. Баллон расширяется, в результате чего стент прижимает холестериновую бляшку к стенкам сосуда и восстанавливает его проходимость;
    • коронарное шунтирование – операция на открытом сердце, целью которой является восстановление полноценного кровоснабжения. Проводится методом обхода места сужения сосуда с помощью шунтов (сосудистых протезов), которые перенаправляют ток крови с забившихся участков артерий на здоровые. В качестве коронарных шунтов чаще всего используются собственные артерии и вены пациента. При этом артериальные шунты имеют значительное преимущество с точки зрения длительного улучшения прогноза и освобождения от боли в результате операции. В нашем отделении кардиохирургии операция выполняется как с помощью подключения искусственного кровообращения, так и без (off pump).

Кардиологический центр ФНКЦ ФМБА - один из немногих, кто проводит коронарное шунтирование с помощью мини-торактомии. Этот метод операции значительно ускоряет послеоперационную реабилитацию и не имеет существенных ограничений по физическим нагрузкам в течение трех месяцев после проведения операции.

В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты, которые подтвердили свой опыт на международном уровне. Многолетний опыт и высокотехнологичное оборудование позволяют достигнуть великолепных результатов в проведении хирургических манипуляций. В своей повседневной практике наши врачи используют последние достижения медицинской науки и самые передовые медицинские технологии. Предлагая пациентам с ИБС лечение, наши кардиологи, ангиохирурги и кардиохирурги всегда ищут наиболее эффективный, менее травматичный и наиболее подходящий для каждого конкретного пациента способ для его проведения. Нам важно не только избавить вас от страдания, но и обеспечить длительную и комфортную жизнь.

С заботой о вас и вашем сердце!

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, лечение, признаки

Одним из самых распространенных заболеваний в нашей стране и в мире является ишемическая болезнь сердца. Это патология, развивающаяся из-за недостаточного кровоснабжения миокарда, которое ухудшается вследствие сужения просвета артерий, питающих сердечную мышцу. Ткань миокарда получает меньше кислорода, чем необходимо для ее клеток. Болезнь может приобретать острую форму в виде инфаркта миокарда или принимать хронический характер с сердечной недостаточностью и периодическими приступами стенокардии.

Общая информация

В настоящее время ИБС представляет собой одну из наиболее серьезных проблем современной медицины. Ежегодно в нашей стране она становится причиной более 700 тысяч летальных случаев, что составляет 29% от общего количества умерших, а в мире смертность от этого заболевания составляет 31% от всех летальных исходов. Наиболее часто симптомы ишемической болезни сердца обнаруживаются у мужчин зрелого и пожилого возраста, однако и молодые люди не застрахованы от этого заболевания.

Причины развития

В подавляющем большинстве случаев ИБС развивается у людей с атеросклерозом сосудов сердечной мышцы. Просвет сосудов может быть сужен лишь незначительно либо перекрыт атеросклеротическими бляшками практически полностью. Уже при сужении просвета на 25% клетки миокарда ощущают недостаток кислорода, и у человека развивается стенокардия. Нередко состояние больного усугубляется спазмом венечных артерий, который еще более ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы.

Добавочными причинами ишемической болезни сердца, повышающими риски ее возникновения, являются следующие факторы:

  • повышенный уровень липидов и липидопротеинов в крови больного, а также снижение уровня альфа-липопротеинов, что способствует атеросклерозу сосудов;
  • гипертония, повышающая риск ИБС, как минимум, втрое;
  • курение и употребление алкоголя, уменьшающие содержание кислорода в крови;
  • гиподинамия и связанное с ней ожирение;
  • нарушение метаболизма углеводов, сахарный диабет, в том числе скрытый;
  • чрезмерно калорийное питание с высоким содержанием жиров животного происхождения;
  • частые стрессы.

Риск развития болезни увеличивают наследственный и возрастной факторы. Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов психологический тип личности: люди, склонные к частым проявлениям гнева, агрессивным реакциям либо пребывающие в тревожном состоянии, более подвержены ИБС, чем те, у кого превалирует спокойный, взвешенный тип поведения.

Клинические проявления

Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины. Боль носит приступообразный характер и возникает из-за пониженного снабжения кровью сердечной мышцы, но без некроза тканей сердца.

Наиболее часто пациенты ощущают сжимающую или давящую боль, источник которой располагается в верхней части загрудинной области, а затем охватывает всю область сердца. Болевые ощущения могут локализоваться с левой стороны возле грудины либо в области эпигастрия. Боль, как правило, иррадиирует в левое плечо, руку, под лопатку, в шейную область, гораздо реже – в правую лопатку, плечо или поясницу. В некоторых случаях ощущения в грудине отсутствуют, ощущается только иррадиирующая боль, или же приступ проходит безболезненно.

Иногда приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Еще один характерный признак ишемической болезни сердца – тягостное чувство, которое многие характеризуют как «сердечную тоску» и ощущение близкой смерти.

Приступ обычно продолжается в течение 15-20 минут, часто начинается в ночное время. Может наблюдаться цикличность болевых ощущений, которые повторяются несколько раз с интервалом от нескольких минут до часа. Повторяемость приступов различна и зависит от течения болезни: у одних пациентов они регулярно повторяются каждые несколько дней, у других носят одиночный характер или возникают раз в 1-2 месяца.

Постановка диагноза

Эффективность терапии и благоприятный прогноз во многом зависят от своевременной диагностики ишемической болезни сердца. Чем раньше будет установлен характер заболевания и начато лечение, тем выше шансы на восстановление здоровья. Несмотря на то, что симптомы ИБС распознаются достаточно хорошо, врачу необходимо инструментальное подтверждение и объективные данные исследований:

  • электрокардиограмма;
  • ЭКГ с нагрузкой;
  • мониторинг сердечной деятельности в течение суток по Холтеру;
  • ЭхоКГ;
  • ультразвуковое исследование;
  • допплерография и ангиография сосудов сердца;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
  • велоэргометрия.

Кроме того, врач назначает лабораторные анализы. Помимо общих анализов крови и мочи, может понадобиться исследование некоторых ферментов, уровень которых возрастает при нестабильном и предынфарктном состояниях. Кроме того, биохимический анализ определяет уровень общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП, содержание сахара, уровень триглицеридов и неспецифических маркеров цитолиза.

Как лечить?

В зависимости от состояния больного и характера поражения сосудов лечение ишемической болезни сердца включает:

  • при необходимости – хирургическое вмешательство;
  • прием лекарственных препаратов антиангинального назначения, противотромбических и разжижающих кровь составов, успокаивающих средств и препаратов для снижения уровня холестерина;
  • изменение образа жизни и устранение факторов риска;
  • восстановительную терапию.

Лечение острого инфаркта миокарда проводится только в стационаре и может включать хирургические стентирование или шунтирование артерии либо интенсивную медикаментозную терапию. В любой форме ИБС физическая активность пациента ограничивается, чтобы не допустить роста потребности сердечной мышцы в кровоснабжении. В дальнейшем режим активности постепенно расширяется.

Важную роль играет специальный режим питания при ишемической болезни сердца:

  • ограниченное потребление воды и соли;
  • исключение или резкое ограничение животных жиров;
  • снижение потребления «быстрых» углеводов.

Кроме того, пациент должен устранить или по возможности ограничить ситуации, приводящие к стрессам, и постоянно контролировать уровень артериального давления. Немаловажное значение приобретают умеренная и контролируемая физическая активность, посещение специальных оздоровительных групп, занятия в которых проводятся под медицинским наблюдением.

Различают первичную и вторичную профилактику ишемической болезни сердца. Первичная заключается в предотвращении атеросклеротического поражения сосудов, отказе от курения, снижение артериального давления и уровня холестеринов. Вторичная профилактика ИБС зависит от состояния больного и направлена на замедление прогресса болезни. При соблюдении врачебных рекомендаций развитие заболевания останавливается или существенно замедляется.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасна ИБС?

Наибольшую опасность представляет острая форма ИБС, при которой у пациента развивается инфаркт миокарда. Если пациент в кратчайшие сроки не будет госпитализирован, то возможен летальный исход или развитие тяжелых осложнений, приводящее к инвалидности.

Что делать во время приступа ишемической болезни сердца?

При появлении характерной боли за грудиной следует:

  • лечь в постель или сесть в удобное кресло с подлокотниками;
  • расстегнуть одежду на груди, попросить, чтобы открыли форточку;
  • разжевать и проглотить таблетку аспирина;
  • положить под язык и рассасывать таблетку или капсулу нитроглицерина;
  • приподнять ноги на валик или на подушку.

Необходимо сразу позвонить в скорую помощь и оставаться в лежачем положении до приезда врача.

Существуют ли народные средства для лечения ИБС?

При лечении ишемической болезни сердца можно использовать средства народной медицины, но только как дополнение к основному лечению и по рекомендации лечащего врача. Как правило, это отвары и настои цветков боярышника, травы пустырника, цветков конского каштана, мелиссы и других лекарственных трав.


Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение у опытного кардиолога

Оглавление

Ишемическая болезнь сердца – серьезное заболевание, которое входит в список наиболее частых причин смерти. ИБС особенно распространена в развитых странах, жители которых ведут малоподвижный образ жизни и не придерживаются здорового питания. Почти половина всех смертельных исходов, вызванных заболеваниями сердца и сосудов, приходится на данную патологию. Такая статистика заставляет врачей и пациентов с большим вниманием относиться к терапии и профилактике этого заболевания.

Что такое ИБС

Ишемическая болезнь сердца – это патология миокарда, которая развивается на фоне сокращения или прекращения поступления в ткани сердца артериальной крови. Данное заболевание может носить острый или хронический характер, а основные причины, приводящие к ишемии сердца, связаны с патологическими процессами, происходящими в коронарных артериях. На первых стадиях болезнь развивается практически бессимптомно, поэтому большое значение приобретают профилактические осмотры у специалистов и внимательное отношение к собственному здоровью. Это удобно делать с помощью программ check-up – комплексного обследования состояния здоровья. За один день с помощью экспресс-программ, разработанных в МЕДСИ совместно с ведущими диагностическими Центрами мира, пациент может пройти check-up и получить «Паспорт здоровья» – подробное резюме с заключениями врачей и результатами анализов и обследований.

Причины и факторы риска ИБС

Выделяют три основные причины развития болезни:

  • Атеросклероз коронарных артерий. Патология заключается в образовании бляшек на внутренних стенках сосудов, которые могут как немного сужать просвет артерии, так и полностью ее перекрывать
  • Тромбоэмболия. Представляет собой закупорку артерии внезапно оторвавшимся тромбом, в результате чего кровь перестает поступать в сердечную мышцу
  • Спазм венечных артерий. Внезапное спазмирование возникает у пациентов с уже имеющимися поражениями венечных артерий

В основном клинические случаи ИБС связаны именно с атеросклерозом. Но вне зависимости от причины возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

  • Гиперлипидемия. Повышение уровня холестерина в 2-5 раз увеличивает риск развития атеросклероза и, как следствие, ишемии сердца
  • Артериальная гипертензия. Пациенты с систолическим давлением 180 мм. рт. ст. и более имеют повышенный риск возникновения болезни по сравнению с людьми с нормальным давлением
  • Сахарный диабет. Данное заболевание также относится к факторам, провоцирующим возникновение ишемической болезни, и способствует увеличению риска в 2-4 раза
  • Малоподвижный образ жизни. Низкая двигательная активность увеличивает в три раза риск развития этой сердечной патологии для человека. При наличии лишнего веса данный риск еще более возрастает
  • Зависимость от табака. Курение ухудшает состояние сосудов и увеличивает риск развития ИБС, который у курильщиков выше в 1,5-6 раз по сравнению с теми, кто не имеет такой привычки

Дополнительные факторы, влияющие на возникновение болезни – это наследственность, пожилой возраст и мужской пол. Чем больше факторов актуально для одного человека, тем более вероятно развитие у него ишемии сердца, и тем выше его личный риск.

Классификация ишемической болезни сердца

Для классификации болезни кардиологи используют рекомендации ВОЗ и устанавливают форму согласно следующей систематизации:

  • Внезапная коронарная смерть. Состояние, которое развивается внезапно и не подлежит прогнозированию
  • Стенокардия. Данную форму разделяют на основные подформы, которые отличаются симптомами и прогнозами дальнейшего развития
  • Инфаркт миокарда. Острое состояние, которое может привести к остановке сердца
  • Бессимптомная форма ишемии миокарда. Временное нарушение функциональности сердца, которое может не сопровождаться болью и одышкой
  • Нарушения сердечного ритма и проводимости. Вызываются нарушениями основных функций миокарда
  • Ишемическая кардиомиопатия. Патологическое состояние миокарда, возникающее в результате недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы
  • Сердечная недостаточность. Характеризуется неспособностью сердца полноценно перекачивать кровь

Симптомы ишемической болезни сердца

Чаще всего на ранних стадиях развития патология остается незамеченной пациентом или дает слабую симптоматику, на которую человек мало обращает внимания. Однако одышка, повышенное сердцебиение, нарушения ритма сердца обязательно будут зафиксированы во время профилактических осмотров у кардиолога и терапевта.

К первым признакам развития ишемии сердца относят следующие:

  • Одышка
  • Аритмия
  • Подъем давления или его скачки
  • Давящие боли за грудиной
  • Инфаркт миокарда
  • Сильная сердечная боль

Если по результатам анализов уровень сахара или холестерина в крови повышен, данное отклонение нельзя оставлять без внимания, так как оно может служить признаком сужения коронарных сосудов. Для человека, который не имеет факторов риска данного заболевания, ишемия миокарда также не исключена.

Осложнения ишемической болезни сердца

По мере развития патологических изменений в сердечной мышце возникают нарушения, которые становятся причиной осложнений данного заболевания.

  • Нарушение функций миокарда
  • Развитие кардиосклероза, при котором количество клеток миокарда сокращается и замещается соединительной тканью
  • Нарушение энергетического обмена в клетках миокарда
  • Преходящие нарушения сократимости левого желудочка сердца

Все эти изменения ухудшают коронарное кровообращение и приводят к развитию сердечной недостаточности. При этом способность миокарда сокращаться ослабевает, и сердце не может полноценно обеспечивать потребности организма в перекачивании крови. Человек ощущает слабость, быструю утомляемость. Риск смертельного исхода возрастает.

Диагностика ишемической болезни сердца

Для установления диагноза требуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Измерение артериального давления. Пациент ведет обычный образ жизни, а специальный прибор с определенной частотой замеряет и фиксирует артериальное давление
  • Электрокардиограмма. Снимается в покое, а также может сниматься на протяжении суток и долее
  • Анализ крови и мочи
  • УЗИ сердца. Данный метод позволяет оценить состояние сердечной мышцы
  • Тест с нагрузкой. Пациенту предлагают покрутить педали велотренажера или получить другую физическую нагрузку, и при этом замеряют показатели работы сердечной мышцы
  • Коронарная ангиография. На сегодняшний день это наиболее точный диагностический метод, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество и выполняется рентген-снимок

Эти и другие исследования помогут врачу получить информацию о состоянии сердца и сосудов и назначить эффективную терапию.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС имеет свои особенности. В первую очередь врач порекомендует скорректировать образ жизни, важными компонентами которого должны стать следующие моменты:

  • Больше движения. Регулярная двигательная активность должна стать нормой жизни. Полезны кардионагрузки – плаванье, ходьба, гимнастика, упражнения на тренажерах. Интенсивность нагрузок следует согласовывать со своим лечащим врачом
  • Соблюдение диеты. Из меню стоит исключить жирную и соленую пищу, а вот количество овощей, рыбы, фруктов, зелени, зерновых – увеличить
  • Питьевой режим. Врач может порекомендовать уменьшить употребление воды до 1,2 л в сутки, чтобы снизить нагрузку на сердце при сердечной недостаточности
  • Психологический покой. Важно избегать стрессов, нервного напряжения, поддерживать свое эмоциональное здоровье

В отношении такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца, диагностика, лечение должны проводиться неотлагательно и комплексно. Одних лишь здоровых привычек недостаточно, чтобы справиться с недугом. Лечение хронической ишемической болезни сердца, согласно современным протоколам, может включать прием следующих лекарственных препаратов.

  • Антиагреганты. Эти препараты уменьшают вязкость крови, благодаря чему сердцу становится проще ее перекачивать
  • Антиишемические препараты. Лекарства данной группы улучшают доступ кислорода к сердечной мышце
  • Бета-блокаторы. Задача этих препаратов – снять сердечную боль, расширить сосуды, уменьшить сердцебиение
  • Антагонисты кальция. Уменьшают сердцебиение, препятствуют проникновению кальция в мышечную ткань сердца и сосуды
  • Препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Положительно влияют на липидный обмен
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эта группа препаратов способствует уменьшению артериального давления

При диагнозе ИБС сердца лечение может включать также антиаритмические препараты, которые способствуют нормализации сердечного ритма, и диуретики – препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма.

Если лекарственная терапия не эффективна, а у пациента имеется поражение главной коронарной артерии, или множественные поражения коронарных сосудов, или такие заболевания, как сахарный диабет, может возникнуть необходимость в проведении ангиопластики. Это малоинвазивная операция, в ходе которой в суженный сосуд вставляют стент – металлическую трубочку из проволочных ячеек. Стент расширяет суженный просвет сосуда и поддерживает нормальные условия для тока крови.

Прогноз и профилактика ишемической болезни сердца

К сожалению, даже при комплексной терапии невозможно полностью снять диагноз ИБС – лечение пациенту понадобится практически пожизненное. Однако современные методики лечения позволят улучшить состояние человека и качество его жизни.

Наиболее действенной профилактикой развития ишемической болезни сердца является сведение к минимуму факторов, провоцирующих данную болезнь. Снизить факторы угрозы можно, если следовать простым правилам.

  • Отказаться от курения. Это вредная привычка, которая ухудшает состояние сосудов
  • Избегать спиртных напитков или минимизировать их количество в рационе. Предельно допустимая доза алкоголя – 20 г спирта в день для женщин, 30 г – для мужчин
  • Справляться со стрессами. Важно освоить методики психологической разгрузки
  • Поддерживать нормальный вес тела
  • Больше двигаться. Обязательны ежедневные двигательные нагрузки – плаванье, ходьба, бег, велоспорт, ходьба на лыжах и многое другое
  • Контролировать артериальное давление. Для этого полезно знать свои возрастные нормы и вести дневник давления в случае отклонения от нормы
  • Контролировать уровень холестерина в крови
  • Правильно питаться. Основу рациона должны составлять продукты с большим содержанием клетчатки – овощи, фрукты, зелень, полезные углеводы

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Клиники МЕДСИ предлагают лечение ИБС по современным медицинским протоколам. Наши пациенты получают ряд весомых преимуществ, обращаясь в МЕДСИ:

  • Помощь квалифицированных кардиологов. Наши специалисты имеют самый продолжительный опыт в мире в лечении нарушений липидного обмена – одной из основных причин развития ишемических патологий сердца
  • Диагностика на современном оборудовании. Благодаря инновационным технологиям диагностика является эффективной даже в отношении ранних стадий болезни
  • Лечение амбулаторно и в стационаре. Пациенты могут получить экстренную помощь, а также индивидуальный подход к решению проблем своего здоровья

В клиниках МЕДСИ оказываются различные медицинские услуги пациентам с кардиологическими болезнями. Такое грозное состояние, как ишемическая болезнь сердца, лечение этой болезни и профилактика находятся под контролем опытных специалистов МЕДСИ.


Коронарная болезнь сердца

Определение: что понимают под ИБС?

Ишемическая болезнь сердца является одним из наиболее распространенных заболеваний в индустриальных странах. Ишемическая болезнь сердца представляет собой сужение одного или более коронарных сосудов, что вызывает нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Это приводит к недостаточному обеспечению сердца кислородом. В результате сердце перестает работать должным образом.  Это приводит к боли и чувству тяжести в области сердце. В худшем случае ИБС может привести к сердечному приступу.

Причины: как возникает ишемическая болезнь сердца?

Основной причиной развития ишемической болезни сердца считается атеросклероз (кальсификация артерий). При влиянии факторов риска, таких как высокое кровяное давление и уровень холестерина, сахарный диабет, излишний вес и курение, данное состояние может привести к инфаркт миокарда.

Симптомы: как проявляется ИБС?

Ишемическая болезнь сердца на ранних стадиях, как правило, протекает бессимптомно, однако, при прогрессировании заболевания проявляется, главным образом, через основной симптом – стенокардию. Кровоток, поступающий через суженные артерии, не может обеспечить сердце достаточным количеством кислорода, особенно при физической нагрузке (например, подъем по лестнице), в результате пациент испытывает одышку, чувство жжения и давящую боль в груди.

Как ИБС диагностируется?

Для диагностики ишемической болезни сердца доступны различные инвазивные и неинвазивные методы, при этом при первоначальной диагностике, как правило, используют последние. Они включают в себя:

  • ЭКГ покоя, с нагрузкой и холтеровское мониторивание ЭКГ
  • эхокардиография
  • сцинтография сердца
  • МРТ сердца
  • КТ сердца

Если диагноз необходимо уточнить или неинвазивные методы исследования не предоставили убедительных результатов, используется коронарная ангиография (катетеризация сердца) . В данном случае проводят катетеризацию сердца через бедренную или плечевую артерию и вводят контрастное вещество. Таким образом сужение в коронарных артериях становится видимым с помощью рентгеновских лучей.

Лечение ИБС: медикаменты или операция?

При лечении ИБС большое значение имеет медикаментозная терапия. Могут быть использованы такие препараты, как аспирин (для разжижения крови), бета-блокаторы (для снижения частоты сердечных сокращений и, следовательно, потребления кислорода сердцем) и нитраты (также для снижения потребления кислорода).

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, прибегают к таким процедурам, как баллонная ангиопластика (ТБКА = чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) или шунтирование.

При баллноной ангиопластике сразу после коронографии к месту сужения сосуда продвигают баллонный катетер. Баллон достигает места сужения и начинает его расширять. Чтобы предотвратить повторное сужение сосудов, устанавливают стент (гибкая металлическая трубка).

В особенно тяжелых случаях ишемической болезни проводится операция шунтирование . С помощью трансплантации вены или артерии, взятой из конечности пациента, делают «обходной путь» для участка сужения. Операция может быть выполнена либо на работающем сердце, либо с использованием малоинвазивных методов.

Каковы прогнозы продолжительности жизни при ишемической болезни сердца?

Прогноз при ишемической болезни зависит от многих факторов, решающими из которых являются количество пораженных коронарных артерий, локализация сужения, степень тяжести заболевания и наличие других заболеваний, таких как диабет или нарушения кровоснабжения других органов.

Ранняя диагностика и лечение болезни являются залогом благоприятного прогноза, поскольку запущенная болезнь может привести к сердечному приступу.

Также долгосрочный благоприятный прогноз зависит от того, сможет ли пациент основательно поменять свой образ жизни. Важно придерживаться следующих правил:

  • достаточное количество физических упражнений
  • здоровое питание
  • отказ от курения
  • профилактика ожирения
  • регулярный прием лекарств

Существующие варианты лечения ишемической болезни сердца, как правило, приводят к хорошим результатам. Для пациентов это означает долгую жизнь без жалоб.

Какие врачи и клиники являются специалистами в лечении ишемической болезни сердца в Германии и Швейцарии?

Человек, который страдает от ишемической болезни сердца, желает получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику для лечения ИБС или лучшую кардиологическую клинику в Германии, Швейцарии или Австрии ?

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Таковыми являются кардиологи и кардиохирурги, специализирующиеся на лечении ИБС и имеющие многолетний опыт работы.

Компания PRIMO MEDICO поможет найти вам опытного специалиста или клинику для лечения суженных коронарных сосудов сердца.  Все врачи и клиники были приняты в базу данных PRIMO MEDICO на основании их опыта и репутации. Они ждут ваших запросов относительно дополнительного заключения, сметы расходов или срока лечения.

опасна, но излечима — клиника «Добробут»

Александр Бабляк, руководитель Центра кардиохирургии медицинской сети ДОБРОБУТ, доктор медицинских наук

Каждая вторая операция на сердце в мире - это операция коронарного шунтирования для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца ( ИБС ) . Благодаря мини инвазивной методике, разработанной нашей командой, 99 % таких вмешательств можно сделать без разреза грудины.

Почему это опасно?

Ишемическая болезнь сердца - это нарушения кровоснабжения миокарда, в результате которого клетки сердечной мышцы недополучают или вовсе не получают кислород . Кровоток в сердечной мышце нарушается из-за поражения, сужения или даже полного перекрытия артерий сердца. Обычно в этом виноваты атеросклеротические бляшки, которые «оседают» на стенках сосудов. Даже одно сужение в одном сосуде способно привести к тяжелому инфаркту.

Как предупредить инфаркт?

На самом деле все просто: регулярные визиты к врачу-кардиологу плюс умение слышать сигналы тела.

Правильный чекап - это УЗИ сердца, электрокардиография, стресс-тест (на беговой дорожке или велосипеде), липидный профиль крови для контроля дислипидемии (нарушений жирового обмена) и анализ крови на гликированный гемоглобин. Обследование необходимо проходить раз в два года в возрасте 35+ и ежегодно - в возрасте 55+.

Ключевое в этом списке для выявления ИБС - липидный профиль , он показывает риск образования атеросклеротических бляшек и стресс-тест (дает возможность проверить сердце во время физической нагрузки). Если стресс-тест выявляет проблему, кардиолог направляет пациента на коронаровентрикулографию (селективную коронарографию) - инвазивное исследование коронарных артерий, которое подтверждает или опровергает диагноз «ишемическая болезнь сердца».

Важный момент : в Украине, к сожалению, нередко злоупотребляют этим диагнозом и ставят его необоснованно. Чем это опасно? Тем, что многих аббревиатура ИБС даже не настораживает. А за таким легкомыслием несложно пропустить действительно опасное состояние. Если вам или кому-то из родных поставили диагноз «ишемическая болезнь сердца», имейте в виду: все серьезно и требует подтверждения.

Как избежать тяжелых последствий?

ИБС - излечимое заболевание. На начальных стадиях ситуацию можно взять под контроль: болезнь лечится изменением способа жизни (не забывайте, что в 80 % случаев причина проблем с сердцем - неправильный образ жизни) и медикаментозной терапией. Если поражения сосудов критические, и кровоток существенно затруднен или даже остановлен, принимается решение о стентировании или коронарном шунтировании.

Стентирование - это малотравматичная процедура, во время которой через артерию в руке или бедре в суженный сосуд сердца вводится стент, который, раскрываясь, расширяет ее просвет. Но часто установка стентов невозможна или неэффективна. Тогда на помощь приходит кардиохирургия на открытом сердце.

Коронарное шунтирование - это операция, в ходе которой с помощью нашитых шунтов, которыми служат сосуды самого пациента, кровь устремляется в обход суженных участков артерий. И все - кровоток в миокарде восстановлено, сердце возвращается к нормальной работе, человек получает новое качество жизни .

В чем уникальность подхода лечения в ДОБРОБУТ?

Сегодня команда кардиохирургов под руководством Александра Бабляка разработала методику мини инвазивного многососудистого коронарного шунтирования. Для вмешательства уже не нужно делать классический 25-сантиметровый разрез грудной кости. Достаточно разреза 5 см между ребрами. В результате уже сразу после реанимации пациенты перестают чувствовать себя тяжелобольными, активно восстанавливаются и через 4 - 5 дней едут домой. Через две недели врачи уже позволяют им выходить на полдня на работу, через месяц уже нет практически никаких ограничений.

Факторы риска развития ишемической болезни сердца

  • возраст 40+
  • Пол: у мужчин риск заболеть выше
  • Наследственность (сердечно-сосудистые заболевания у родственников)
  • Курение (у 40-летнего курящего человека и 60-летнего человека, который не имеет этой пагубной привычки, одинаковый уровень риска)
  • Неправильное питание (употребление пищи, которая содержит много трансжиров и/или прошла интенсивную термическую обработку)
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни (приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям в 30 % случаев)
  • Стресс
  • Хронические воспалительные процессы: больные зубы, грибок на ногтях и тому подобное.

Будьте внимательны!

Симптомы ишемической болезни сердца часто маскируются под другие заболевания. Но есть формула, которая однозначно свидетельствует о проблемах с сердцем: связь недомогания с физической нагрузкой. Если во время физнагрузки есть любой дискомфорт или боль, которые проходят в состоянии покоя, нужно обратиться к кардиологу. Ишемическая болезнь сердца ( ИБС ) может проявляться аритмией, одышкой, а также жгучей болью в грудной клетке, или болью, которая сжимает или, наоборот, распирает.

При этом инфаркт - это не обязательно боль, а если и боль, то не обязательно в грудной клетке. Перед нападением инфаркта может болеть ухо. Или шея. Или зубы или пятка во время ходьбы. А могут, например, беспокоить только слабость и озноб. Кстати, частые проявления инфаркта - тошнота и рвота. Однако в любом случае прослеживается связь с физической нагрузкой. И это главная подсказка .

Если вы чувствуете подобные симптомы, обратитесь на консультацию к кардиологу медицинской сети «Добробут » по телефонам : 044/097 4952888.

Ишемическая болезнь сердца - симптомы, диагностика, лечение

Заболевания системы кровообращения становятся все более распространенными заболеваниями в обществе 21 века. Одной из самых серьезных проблем с кровеносной системой является ишемическая болезнь сердца. Каковы симптомы этого заболевания? Легко ли узнать? Какое лечение следует применять при ишемической болезни сердца?

Ишемическая болезнь сердца - что это такое?

Ишемическая болезнь сердца (болезнь коронарных артерий) вызывается главным образом атеросклеротическим сужением коронарных артерий .При уменьшении просвета артерии количество кислорода и питательных веществ, поступающих с кровью к сердцу, непропорционально его потребностям. Это заболевание поражает больше мужчин, чем женщин.

Заболеваемость ишемической болезнью сердца:

    90 014 у мужчин в среднем 620 чел/100 тыс.; 90 014 у женщин, в среднем 220 чел/100 тыс.

Заболеваемость ИБС увеличивается с возрастом - чем старше пациент, тем выше вероятность развития ИБС.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Атеросклероз - виды, симптомы и лечение

Каковы причины ишемической болезни сердца?

Наиболее частой причиной является атеросклероз коронарных артерий – он встречается примерно в 98% всех случаев. Другие включают:

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что такое диета DASH? Эффекты диеты DASH и примерное меню 9000 4

Ишемическая болезнь сердца - Симптомы

Ишемическая болезнь сердца дает характерные симптомы стенокардии - это сдавливающая или мучительная боль в груди, сопровождающаяся одышкой.Боль локализуется за грудиной, но может также иррадиировать в руки, верхние конечности, спину, шею и даже живот. Болезнь дает свои первые сигналы при энергичных физических нагрузках, а по мере ее окончания стихает. В далеко зашедшей стадии боль ощущается во время основных действий повседневной жизни и даже в состоянии покоя.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Травы от гипертонии – эффективны ли они?

Ишемическая болезнь сердца - диагностика

Для диагностики ИБС необходимо провести лабораторные исследования, которые покажут, правильный липидный обмен.Чаще всего при ИБС мы имеем дело с повышенным уровнем холестерина и триглицеридов. Нарушения углеводного обмена (например, сахарный диабет) также могут свидетельствовать о развитии заболевания. Следующим тестом является выполнение ЭКГ сердца и электрокардиографической нагрузочной пробы - она ​​основана на оценке работы сердца при физической нагрузке. Полезным инструментом в диагностике заболевания является аппарат Холтера . Это позволяет распознавать аномалии сердца при суточном мониторировании его ритма.При подозрении на ишемическую болезнь сердца проводят так называемую эхо сердца – благодаря ему мы можем видеть, как работает каждый участок сердечной мышцы.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Тонометр – когда обращаться? Как правильно измерить артериальное давление?

Как лечится ишемическая болезнь сердца?

Целью лечения ишемической болезни сердца является улучшение качества жизни . Чтобы качество жизни стало лучше, следует прекратить употребление стимуляторов, в основном курение.В этом случае помогут имеющиеся в аптеке препараты, в том числе: Табекс, Никоретте Классик Гум, Никитин. Наличие этих и многих других препаратов в аптеках вашего района вы можете проверить не выходя из дома на сайте Ktlek.pl. Если мы боремся с проблемой лишнего веса или ожирения, используйте подходящую диету для похудения , чтобы избавиться от ненужных килограммов. Лучшим выбором будет средиземноморская диета , основанная на рыбе вместо красного мяса, травах вместо соли, а также овощах и фруктах, потребляемых с каждым приемом пищи.Препараты, используемые для лечения ишемической болезни сердца, включают:

  • кислота ацетилсалициловая;
  • статинов;
  • блокировщики
  • ;
  • Ингибиторы АПФ.

Лекарства всегда подбираются индивидуально врачом, который заботится о каждом пациенте. Нитроглицерин используется для немедленного применения в случае приступа. Это лекарство вызывает расширение кровеносных сосудов, позволяя крови свободно течь по кровеносной системе, и боль утихает.

Ишемическая болезнь сердца является очень серьезным заболеванием, с которым борется все большая часть населения. Неправильное питание, курение и отсутствие физической активности способствуют развитию заболевания. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу-специалисту для постановки диагноза и проведения соответствующей фармакотерапии. Не будем недооценивать проблемы, особенно связанные с системой кровообращения.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гипертония крови – опасно ли это?


Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Ишемическая болезнь сердца. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца — это симптом, который возникает, когда клетки не снабжаются достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Кислород является важным элементом для правильного функционирования сердца. Боль, сопровождающая ишемическую болезнь сердца, называется стенокардией или стенокардией.Возможность доставки кислорода к сердечной мышце зависит от различных факторов:

  1. анатомическое строение коронарных сосудов сердца,
  2. состояние и степень газообмена в органе дыхания,
  3. возможность транспортировки кислорода от места сбора к месту потребности,
  4. количество эритроцитов и гемоглобина, с которыми кислород связывается во время транспортировки.

Первым симптомом ИБС является характерная боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой.

Коронарные артерии — это сосуды, огибающие сердечную мышцу. Однако задача протекающей по ним крови – доставлять кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы. Венечные артерии отходят от аорты. Мы можем различать левую (отвечающую за васкуляризацию передней и боковой стенок сердца) и правую коронарную артерию (которая должна васкуляризировать заднюю сторону сердца), которые делятся на более мелкие ветви.

Гибкость и состояние коронарных сосудов поддерживает Smooth Vein - пищевая добавка Panaseus, которую вы можете купить уже сегодня в Medonet Market.

Причины ишемической болезни сердца

На заболеваемость ишемической болезнью сердца влияет множество причин, которые мы делим на первичных и вторичных факторов. Основными факторами являются изменения в коронарных артериях, которые вызывают нарушения кровотока и, следовательно, недостаточное снабжение кислородом клеток сердечной мышцы.Вторичными причинами являются все ситуации, не связанные с изменениями коронарных сосудов.

1. Наиболее частой причиной первичной ИБС является:

  1. коронарный атеросклероз - вызывает почти 100 процентов. ишемическая болезнь сердца. При атеросклерозе в сосудах образуются холестериновые и воспалительные клетки. Накапливающийся холестерин сужает просвет сосуда, что в итоге приводит к его закрытию;
  2. накопление в стенках коронарных артерий продуктов аномальных метаболических превращений;
  3. коронарная эмболия – закупорка сосудов материалом, отличным от холестерина; обычно это вызвано бактериальной инфекцией, инфекционным эндокардитом и тромбом в левом предсердии или левом желудочке.Закупорка также происходит в искусственных сердечных клапанах;
  4. сужение коронарных артерий – возникает из-за заболеваний, поражающих весь организм больного, например, сифилиса, системной склеродермии, болезни Кавасаки, красной волчанки;
  5. врожденное недоразвитие коронарных артерий;
  6. травмы, приводящие к сужению коронарных артерий, например сдавление гематомой после травмы.

Позаботьтесь о своих венах, приняв ON CIRCULATION - добавку для сердца и сосудов от Herbapol в Кракове, которая естественным образом поддерживает систему кровообращения.

2. Наиболее частой причиной вторичной ИБС является:

  1. гипотония;
  2. отравление угарным газом;
  3. аномальное сокращение стенки коронарной артерии;
  4. спазм коронарных артерий, вызванный принимаемыми лекарствами;
  5. анемия;
  6. сужение просвета артерии из-за плохо функционирующих артериальных мышечных перемычек.

Ишемическая болезнь сердца может быть стабильной или острой.

При избыточном употреблении холестерин откладывается в коронарных артериях – именно здесь возникает множество процессов, разрушающих стенки сосудов. Холестерин, жир и другие вещества способствуют образованию бляшек, сужающих кровоснабжение сердца. Некоторые пластинки твердые снаружи и мягкие внутри, в то время как другие более хрупкие и быстро ломаются.Атеросклероз — это заболевание, которое также способствует образованию тромбов, которые могут оторваться и привести к эмболии.

  1. Подробнее об острых коронарных синдромах

Обучающая игрушка «Сердце», доступная на рынке «Медонет», может быть полезна в качестве учебного пособия.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, обычно проявляются в ответ на стресс, воздействие холода, потребление тяжелой пищи и физические упражнения. Болезнь проявляется чаще всего:

  1. поверхностное дыхание,
  2. боль в груди - особенно боль за грудиной, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, спину и левую конечность. Может появиться в состояниях сильного стресса, при физической нагрузке или после приема нитроглицерина под язык,
  3. давление за грудиной,
  4. тошнота
  5. учащенное сердцебиение
  6. более быстрое сердцебиение
  7. потливость
  8. головокружение
  9. ослабление,
  10. иногда внезапная сердечная смерть.

Не можешь подняться по лестнице? Вы чувствуете давление за грудиной? Записаться на прием к врачу-терапевту

У некоторых людей симптомы ишемической болезни сердца отсутствуют. Больные узнают о ней, когда у нее случается полносторонний инфаркт. В профилактических целях целесообразно раз в год проходить обследование сердца. В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет «Контроль сердца» — анализы крови, которые помогут вам проверить, работает ли ваше сердце должным образом.

Некоторые БАДы поддерживают работу сердца. Мы рекомендуем, например, Co-Q10 720 - пищевую добавку Doctor Life, которая снабжает организм высокой концентрацией коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца - диагностика

Диагноз ишемической болезни сердца основывается главным образом на подробном анамнезе и дополнительных исследованиях. Специалисты часто назначают ЭКГ, эхокардиографию и тесты на сердечные ферменты.Иногда необходимо визуализировать коронарные артерии, для этого проводят коронароангиографию. Он заключается во введении специального катетера через бедренную артерию в коронарные сосуды и введении через него контрастного вещества. Изображение артерий выводится на экран монитора.

Другим минимально инвазивным методом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца, который позволяет выявить коронарный кровоток, а также оценить метаболизм миокарда, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

  1. Если у вас часто учащается сердцебиение, не медлите! Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС основано на профилактике: вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться с низким содержанием животных жиров, высыпаться и избегать ненужных стрессов. Противопоказано курить сигареты, сигары и трубки.Также следует ограничить употребление алкоголя. Неплохую пользу может принести и прием фолиевой кислоты, снижающей концентрацию гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

Примером хорошо усваиваемой добавки фолиевой кислоты являются таблетки Folian 400 мкг с 1-метилфолатом кальция, доступные в магазине Medonet Market.

Бывают случаи, когда необходимо инвазивное лечение (коронарный ангиит), заключающееся во введении баллона, расширяющего просвет коронарной артерии; ангиопластика, имплантация стента, чтобы артерии оставались открытыми; шунтирующая имплантация, которая берет на себя функцию закрытой артерии.

Фармакологическое лечение ишемической болезни сердца основано на использовании следующих препаратов:

  1. Ацетилсалициловая кислота,
  2. метаболические препараты,
  3. бета-блокаторы,
  4. клопидогрел (особенно после сердечного приступа)
  5. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента II,
  6. препараты, снижающие уровень липидов в крови,
  7. нитроглицерин (по необходимости при болевых приступах).

Очень важно регулярно принимать лекарства!

Диета при ишемической болезни сердца

Рацион больных ишемической болезнью сердца должен включать большое количество зерновых продуктов (крупы, макароны, каши) - стоит заменить продукты из пшеничной муки цельнозерновыми. Вы должны ограничить употребление молочных продуктов двумя стаканами обезжиренного молока в день и нежирным сыром. Замените жирное мясо постным мясом (птицей).Кроме того, важно ограничить поваренную соль, особенно людям с предрасположенностью к артериальной гипертензии. Помните, что соль также содержится в больших количествах в готовых продуктах, поэтому читайте этикетки. Рекомендуется есть больше овощей (до пяти порций в день).

Хотите позаботиться о своих сосудах? Закажите Co-Q10 Elite 500 - пищевую добавку Doctor Life, положительно влияющую на всю сердечно-сосудистую систему благодаря содержанию коэнзима Q10.

При внесении изменений в свой рацион стоит обратиться за помощью к диетологу. Врач-диетолог укажет конкретные продукты, которые следует исключить из рациона, и даже составит план питания с учетом наших потребностей. Вы можете записаться на прием в частное медицинское учреждение Аркмедик.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Диета должна сопровождаться регулярными физическими упражнениями, подобранными индивидуально для пациента. Вы должны устать, но не перенапрягаться.Рекомендуются быстрые прогулки, плавание и езда на велосипеде. Избегайте физических нагрузок сразу после еды и при низких температурах, потому что тогда клетки коронарных артерий более подвержены боли и спазму в груди.

Также не забывайте о правильном питании. Если вы хотите поддерживать правильное функционирование сердца, вы можете приобрести пищевую добавку с кислотой Омега-3, доступную на рынке Медонет.

Ишемическая болезнь сердца - каков прогноз?

Прогноз ИБС зависит от стадии ее прогрессирования, возраста больного и сопутствующих заболеваний.Негативное влияние на прогноз оказывают сахарный диабет, а также почечная недостаточность, заболевания органов дыхания и пожилой возраст. Около 1 процента из 90 019 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 90 020 умирают в течение года после заболевания, при этом около 2 процентов. появляется инфаркт миокарда.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

  • Группа крови, повышающая риск сердечных заболеваний. Проверьте, находитесь ли вы в группе риска

    Ваша группа крови многое говорит о вас. Даже если вы находитесь в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Как это возможно? И какая из четырех групп крови делает вас уязвимым...

    Джоанна Муравска
  • Первые симптомы болезни вы увидите на своих ногах.Смотрите внимательно и не игнорируйте

    Симптомы некоторых серьезных заболеваний могут быть неспецифическими, из-за чего вам будет трудно понять, что что-то не так. Вряд ли кто-то связывает боль...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • БальдОла страдает очаговой алопецией.«Шутка о болезни — низший уровень»

    В репортажах с церемонии вручения «Оскара» в этом году преобладала тема нападок Уилла Смита на комика Криса Рока, шуток по поводу прически жены актера. Шутка была...

    Паулина Войтович
  • Забытые болезни возвращаются в Польшу.Врач предупреждает: впереди эпидемии

    Еще недавно казалось, что медицина добилась прочных успехов в борьбе с инфекционными заболеваниями. Полиомиелит побеждаем вакцинами, а антибиотиками...

    Моника Зеленевская
  • Риск сердечных заболеваний зависит от вашей группы крови.Кто чаще всего страдает от сердечного приступа?

    Связь между группой крови и риском развития некоторых заболеваний давно подтверждена учеными. Согласно новому голландскому исследованию ...

    Малгожата Краевска
  • Переход на летнее время повышает вероятность некоторых заболеваний

    Ежегодно более четверти населения Земли дважды переносят смену времени.Между тем исследования подтвердили, что это нарушает не только наш циркадный ритм или часы...

    Моника Зеленевская
  • Лицо Рокки напоминало маску льва из-за редкой болезни.Ему не суждено было дожить до своего 7-летия

    Когда в 1985 году на экраны вышел фильм Шер «Маска льва», судьба подростка с лицом, искаженным редкой болезнью, глубоко тронула зрителей. Прототип основного...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • проф.Чаудерна: в Польше могут появиться болезни, которых давно не было

    По мнению проф. Петр Чаудерна из Медицинского университета Гданьска, такой большой наплыв беженцев из Украины в Польшу может создать проблемы для польской службы ...

    ПАП
  • Туберкулез – забытая болезнь? Польша в печально известном авангарде Европы

    24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом.В этот день в 1882 году врач и бактериолог Роберт Кох выделил туберкулез, а за его исследования в области медицины...

    Эдита Бжозовска
  • Необычные симптомы болезни сердца: отметина Фрэнка на ухе, пальцы барабанщика.Не недооценивайте их!

    Болезнь сердца чаще всего связана с болью в груди, нерегулярным пульсом или одышкой. Однако немногие связывают их с болью в челюсти, неприятным...

    Моника Миколайска
.

Ишемическая болезнь сердца (коронарный синдром) - симптомы, причины, лечение

Статистические данные ясно показывают, что сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин смерти во всем мире. Ишемическая болезнь сердца, т.е. ишемическая болезнь сердца является наиболее часто диагностируемым заболеванием в этой группе. Кроме того, если его не лечить, это может привести к сердечному приступу. Каковы симптомы и причины заболевания и как его лечить? Не забудьте проверить ниже, где мы подробно обсуждаем это заболевание.

Перед прочтением ознакомьтесь также со статьей: Сердечный приступ.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца – это симптоматический синдром, возникающий в результате недостатка кислорода и других питательных веществ в клетках организма человека, ведь кислород является неотъемлемой частью правильного ритма сердца. У каждого человека есть две артерии, которые огибают сердечную мышцу и отходят от аорты. Левый отвечает за васкуляризацию боковой и передней стенок сердечной мышцы, а правый – за васкуляризацию задней стенки.Именно здесь течет кровь и снабжает кислородом клетки сердца. Правильное поступление питательных веществ и кислорода к сердцу зависит от многих факторов, например степени обмена и состояния воздуха в легких, анатомической формы коронарных сосудов сердца, количества эритроцитов и гемоглобина, способствующего связыванию кислорода во время транспортировки и способность организма доставлять кислород к сердцу.

Каковы причины ишемической болезни сердца?

На заболеваемость ишемической болезнью сердца влияет множество факторов, которые можно разделить на первичные и вторичные .Первичные факторы включают изменения в коронарных артериях. Они препятствуют правильному транспорту крови, поэтому количество кислорода, достигающего клеток сердца, недостаточно. Вторичными факторами являются ситуации, никак не связанные с коронарными артериями.

Основными причинами ишемической болезни сердца являются:

  • атеросклероз, который в большинстве случаев вызывает ишемическую болезнь сердца. В сосудах откладываются холестериновые и воспалительные клетки, что приводит к полному закрытию просвета артерий;
  • врожденные дефекты коронарных артерий;
  • отложение в артериях продуктов, возникающих в результате дефектных метаболических изменений;
  • сифилис, красная волчанка, болезнь Кавасаки, вызывающие сужение коронарных артерий;
  • коронарная эмболия, вызванная инфекционным эндокардитом и бактериальными инфекциями, а также искусственные клапаны сердца.

Вторичными причинами ИБС являются:

  • слишком низкое давление,
  • анемия, так называемая анемия,
  • аномальные сокращения коронарных артерий,
  • отравление угарным газом,
  • слишком много холестерина, который откладывается в коронарных артериях,
  • нарушения хода надсуставных мышечных мостиков, вызывающие сужение стенок артерии.

Ишемическая болезнь сердца - симптомы

Существует два типа ишемической болезни. Стабильный , который является хроническим и его основным симптомом является боль в груди, и острый , который проявляется в ситуации сердечного приступа, смерти или нестабильной стенокардии.

Симптомы ИБС чаще всего возникают в момент чрезмерного стресса, повышенных физических нагрузок и после обильной еды. коронарные боли. На выраженность симптомов влияет низкая температура и утренние часы. Ключевым симптомом этого заболевания является удушье и давящая боль в груди, локализующаяся за грудиной и вызывающая характерное чувство удушья и растяжения грудной клетки.Боль также может иррадиировать в нижнюю челюсть, челюсть, плечи, шею и верхнюю часть живота.

Помимо боль и одышка, самые распространенные симптомы:

    • тошнота,
    • слабость,
    • одышка,
    • Пальтирование,
    • Чрезмерное потение,
    • Увеличение частоты сердечных сокращений,
    • , давление на грудину,
    • в критических случаях: внезапная сердечная смерть.

    Бывают ситуации, когда болезнь не дает никаких симптомов, что усыпляет бдительность больного.Больные узнают о ней только в момент инфаркта.

    Какие анализы на ишемическую болезнь сердца?

    Одним из основных тестов, которые следует проводить у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца, является ЭКГ , , которая позволит выявить ишемическую болезнь, а также нарушения сердечного ритма и проводимости. Очень часто симптомы каких-либо нарушений проявляются при физической нагрузке, например, одышка или ангинозные боли, поэтому важным тестом, который позволит выявить отклонения, является проба с физической нагрузкой .ЭКГ записывается во время ходьбы пациента по беговой дорожке.

    Если обе записи ЭКГ не соответствуют норме, следует провести дальнейшую диагностику. Наиболее распространенным методом является эхокардиография , которая показывает полную картину сердечной мышцы и участков с плохой сократимостью. Вы также можете выполнить Angio-TK , визуализирующий тест, показывающий коронарные артерии и кровеносные сосуды.

    Очень популярным тестом для диагностики ишемической болезни сердца является коронарография .Благодаря этому можно точно локализовать места сужения артерий и расширить их путем имплантации стента или агиопластики.

    Ишемическая болезнь сердца - естественное лечение

    Конечно, ишемическую болезнь сердца следует лечить под постоянным медицинским наблюдением, но есть некоторые естественные методы, которые могут помочь в фармакологическом лечении. Используйте различные травы и пищевые добавки, такие как хром и магний, чтобы улучшить общее состояние здоровья. Среди них можно выделить:

    • плоды боярышника, который расширяет коронарные сосуды и регулирует артериальное давление;
    • наперстянка шерстистая, замедляет частоту сердечных сокращений и снимает отеки, возникающие при сердечной недостаточности;
    • чеснок как природный антибиотик, улучшающий кровообращение;
    • пустырник, полезный в самом начале болезни;
    • Гинкго японское – насыщает сердце кислородом;

    Вам также следует заниматься спортом , особенно ходить пешком и следить за правильным питанием .Людям, страдающим данным заболеванием, следует избегать стресса , а в случае возникновения тревожных расстройств с сердцебиением или его неравномерным ритмом следует воспользоваться услугами психолога.

    Какая диета подходит при коронарном синдроме?

    Диета при ишемической болезни сердца должна основываться в первую очередь на овощах и фруктах . Его тоже стоит включить в свое меню. цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия, а также морепродукты и жирную рыбу. Идеально здесь подходит средиземноморская диета, основу которой составляют продукты, богатые клетчаткой, витаминами и другими микро- и макроэлементами, а также очень важными ненасыщенными жирными кислотами.Также стоит избегать чрезмерного количества сахара и соли.

    Коронарный синдром – дополнительные рекомендации

    При коронарном синдроме стоит вести здоровый образ жизни . Важны здоровое питание, физические упражнения и отдых. Необходим полноценный сон не менее 8 часов. Также стоит ограничить употребление алкоголя и курение табачных изделий. Прием фолиевой кислоты также важен, так как он снижает уровень гомоцистеина в крови. Также рекомендуется выполнять упражнения на релаксацию, снижающие уровень стресса и связанное с ним напряжение в мышцах.Людям с симптомами ишемической болезни сердца следует ежедневно измерять артериальное давление и измерять артериальное давление и пульс.

    .

    Симптомы и лечение ишемической болезни сердца

    Ишемическая болезнь сердца представляет собой ряд заболеваний различной этиологии, при которых возникает ишемия миокарда. Наиболее распространенной формой является ишемическая болезнь сердца, диагностируемая более чем в 90% случаев. Ишемию сердца лечат фармакологически или хирургическим путем. Выбор метода зависит от стадии заболевания.

    Наши тексты всегда консультируют лучшие специалисты

    Люди, ведущие неправильный образ жизни, подвержены риску возникновения проблем с сердцем.Факторы риска включают неправильное питание, курение, малоподвижный образ жизни и ожирение. симптома ишемической болезни сердца можно сравнить с сердечным приступом, потому что пациент испытывает одышку и сжимающую боль в груди. Прогноз может быть неблагоприятным, если заболевание является следствием периферического атеросклероза.

    Что такое ишемическая болезнь сердца?

    Ишемическая болезнь сердца включает группу заболеваний, при которых, несмотря на различную этиологию, возникает ишемия миокарда.Обычно от него страдают люди старше 45 лет, хотя он поражает и более молодых. Неправильный образ жизни является фактором, способствующим возникновению заболевания.

    В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

    Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

    Wimin Набор с вашим микробиомом, 30 пакетиков

    139,00 зл. Пищеварение, Красота

    Вимин Набор для улучшения обмена веществ, 30 пакетиков

    139,00 зл.

    Энергия

    ВИМИН Хорошая энергия, 30 капс.

    59,00 зл.

    Интимное здоровье и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

    Wimin Набор с хорошим сексом, 30 пакетиков

    139,00 зл.

    Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

    , 30 пакетиков

    99,00 злотых

    Ишемическая болезнь сердца - причины

    Одной из основных причин ишемической болезни сердца является атеросклероз, также называемый болезнью коронарных артерий. Вызывает изменения в коронарных артериях, что приводит к недостаточному снабжению сердца кислородом и ишемии этого органа. Делится на стабильный и острый коронарный синдромы, приводящие к инфаркту, а в ряде случаев и к летальному исходу.

    Коронарная обструкция, воспаление, дефекты и патологии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, отравление угарным газом или гипертиреоз, также способствуют развитию ишемической болезни.

    Люди среднего возраста, страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни особенно подвержены риску. Отсутствие физической активности — не единственный фактор риска. Также развитию ишемической болезни способствуют артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, заядлый курильщик, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови. В связи с факторами риска выделяют два типа заболевания: острую и хроническую ишемическую болезнь сердца .

    Ишемическая болезнь сердца: симптомы

    Симптомы ишемической болезни сердца сердца представляют собой совокупность недугов, сопровождающих различные заболевания, поэтому различаются по интенсивности и продолжительности.Наиболее распространенными являются:

    • компрессионная боль в груди с иррадиацией в спину, руки и лицо; причиной его развития обычно является острый коронарный синдром или сильные эмоции,
    • одышка, вызванная давлением за грудиной, что вызывает у больного проблемы с дыханием,
    • тошнота и рвота,
    • профузные поты,
    • головные боли и головокружение,
    • слабость и общая утомляемость.

    Если подача кислорода к сердцу прекращается, вы можете потерять сознание или полностью потерять сознание.

    Диагностические тесты при ишемической болезни сердца

    Ключевым тестом в диагностике ишемической болезни сердца является электрокардиограмма в покое (ЭКГ покоя) и после нагрузки (ЭКГ нагрузки). Полезны также визуализирующие исследования: эхокардиография, сцинтиграфия сердца. Больному рекомендуется выполнить основные лабораторные исследования и использовать холтеровское мониторирование ЭКГ, которое заключается в наблюдении за работой сердца в течение суток. Это неинвазивные тесты, которые можно проводить амбулаторно.

    В условиях стационара (но не всегда) выполняется коронароангиография. Он заключается в установке катетера и введении контраста в просвет артерий, что позволяет провести точную их оценку. Показаниями к этой процедуре являются острый коронарный синдром, инфаркт миокарда и стенокардия.

    Лечение и диета

    Лечение ишемической болезни сердца в основном основано на фармакотерапии. Вводимые препараты предназначены для предупреждения дальнейшего развития заболевания и последующих ишемических атак.Больным назначают антикоагулянты, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы и производные нитроглицерина. Триметазидин также используется для защиты сердца. Людям с повышенным уровнем холестерина в крови дополнительно рекомендуются статины. Хирургическое лечение проводят в угрожающих жизни ситуациях или при отсутствии ответа на фармакотерапию.

    Больной человек должен изменить свой образ жизни. Ключом является отсутствие вредных привычек и диета , применяемая при лечении ишемической болезни сердца , богатая насыщенными жирными кислотами, овощами, фруктами и нежирным мясом.

    Библиография

    Держите
    и откройте для себя

    Щеклик А., Гаевский П., Интерна Щеклик 2017, Медицина Практичная, Краков 2017, стр. 185-219.

    Последние новости на нашем веб-сайте

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

    .

    Возрастные заболевания - ишемическая болезнь сердца. Причины, симптомы, лечение

    Ишемическая болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца, представляет собой хроническое заболевание, вызванное дефицитом кислорода в клетках сердечной мышцы. Ишемическая болезнь сердца требует специализированного лечения – это очень опасное заболевание, представляющее прямую угрозу жизни.

    Из текста вы узнаете:

    • каковы причины ишемической болезни сердца,
    • какие симптомы ишемической болезни сердца,
    • как лечится это состояние.

    Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь) — состояние, характеризующееся ишемией сердца. Он обусловлен сужением, а иногда и полной закупоркой просвета коронарных артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу. В этой ситуации возникает пароксизмальный (внезапный) или постоянный (хронический) дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и его способностью доставляться с кровью. Суженные артерии не справляются с этой задачей, поэтому у больного развивается гипоксия миокарда. Подсчитано, что в Польше ишемической болезнью сердца страдают примерно 1,5 миллиона человек , большинство из которых — пожилые люди старше 65 лет.

    Ишемическая болезнь сердца - Причины

    Непосредственной причиной коронарной болезни является повреждение внутренней оболочки артерий, которая становится более склонной к образованию бляшек, что приводит к сужению их просвета. Это приводит к уменьшению кровотока и уменьшению снабжения сердца кислородом. Стабильная ишемическая болезнь сердца является хронической, и состояние пациента стабилизируется за счет соответствующего лечения. Нестабильная болезнь коронарных артерий — острые острые состояния (например, сердечный приступ), представляющие прямую угрозу жизни пациента.

    Могут быть разные причины образования бляшек в артериях. Иногда это генетические проблемы, нарушения обмена веществ, вызывающие накопление продуктов метаболизма в стенках артерий. Иногда это результат других заболеваний, таких как системная склеродермия или красная волчанка. Однако причины ишемической болезни сердца гораздо чаще связаны с широко понимаемым ненормальным образом жизни: диетой, богатой насыщенными жирами животного происхождения, недостатком физической активности или хроническим стрессом.

    Ишемическая болезнь сердца - симптомы

    Симптомами ИБС являются в основном характерные боли в грудной клетке - боли острые, колющие, располагаются за грудиной, иногда иррадиируют в спину, челюсть и левую руку. Возникает, например, в ситуации сильного стресса, при физической нагрузке, иногда также как реакция на обильный прием пищи или воздействие холода.

    Кроме того, в качестве симптомов ишемической болезни сердца выделяют:

    • ощущение давления за грудиной,
    • плохое самочувствие,
    • учащенное сердцебиение,
    • потливость,
    • поверхностное дыхание,
    • головокружение,
    • общее чувство слабости.

    Иногда ишемическая болезнь сердца долгое время протекает бессимптомно и больной узнает об этом, когда у него случается сердечный приступ.

    Лечение ишемической болезни сердца

    Диагноз ишемической болезни сердца включает сбор анамнеза, лабораторные анализы (включая анализ крови) и специализированные тесты, такие как ЭКГ, эхокардиография, коронарная ангиография (визуализация коронарных артерий изнутри) и ПЭТ-томография.

    Лечение ИБС является разнонаправленной деятельностью.Он включает, среди прочего, использование препаратов, которые увеличивают приток крови к сердцу (например, нитроглицерин), снижают потребность сердца в кислороде (например, β-блокаторы) и снижают артериальное давление (например, диуретики и блокаторы кальциевых каналов).

    Также необходимо изменить образ жизни больного. Регулярная физическая активность очень важна. Поддерживает работу системы кровообращения, помогает насыщать организм кислородом и тормозит развитие атеросклеротических поражений. Опытный физиотерапевт подскажет, как ухаживать за опорно-двигательным аппаратом старшего и какие упражнения ему подойдут.

    Не следует забывать и о здоровом питании – оно должно включать в себя большое количество цельнозерновых продуктов (хлеб, каши, макароны), нежирную птицу, рыбу, растительные жиры, нежирные молочные продукты, много овощей и фруктов. Следует резко ограничить потребление соли и продуктов, содержащих насыщенные жиры животного происхождения (красное мясо, паштеты, колбасы, субпродукты).

    Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство, наиболее распространенными из которых являются чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное шунтирование.

    Ишемическая болезнь сердца , безусловно, опасна, но при быстром обнаружении и правильном лечении это не обязательно означает худшее. Именно поэтому стоит регулярно проверять себя и быстро реагировать на любые тревожные симптомы!

    Артикул :

    http://www.pnmedycznych.pl/wp-content/uploads/2014/09/pnm_2011_388_394.pdf
    https://podyawodie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/011/094/original/Strony_od_MpD_2010_11 -11.pdf?1467981444
    https://www.mp.pl/pacjent/chorobawiencowa/leczenie/77371,zasady-leczenia-choroby-wiencowej
    http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:AuZiAINk34IJ:www.pnmedycznych.pl/wp-content/uploads/ 2014/09 / pnm_2011_388_394.pdf + & cd = 7 & hl = pl & ct = clnk & gl = pl

    .

    Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Ишемическая болезнь сердца представляет собой группу симптомов, обусловленных ишемией миокарда. Это происходит, когда диаметр коронарных артерий становится меньше, что приводит к недостатку кислорода в сердце. Потребность в кислороде увеличивается во время упражнений, поэтому, если вы испытываете боль в груди, не следует относиться к ней легкомысленно. При подтверждении диагноза ИБС важно устранить факторы риска, влияющие на ее развитие, и провести лечение для предотвращения инфаркта миокарда или внезапной смерти.

    Ишемическая болезнь сердца, также сокращенно обозначаемая как chns, представляет собой сужение или закупорку коронарных артерий, снабжающих кровью сердце. Наиболее частой причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз или отложение бляшек на стенках артерий . Эти сужения ограничивают кровоснабжение сердца. В крайних случаях просвет артерии может быть полностью закрыт. Тогда невозможно питать сердце.

    Другими причинами образования венков являются:

    • Высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП.
    • Низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.
    • Складирование продуктов патологических метаболических изменений в стенках коронарных артерий.
    • Эмболия коронарной артерии в результате бактериальной или инфекционной инфекции.
    • Врожденное недоразвитие коронарных артерий.
    • Травмы, приводящие к сужению коронарных артерий.

    Ишемическая болезнь сердца опасна для здоровья и жизни, поэтому при появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для постановки диагноза и проведения соответствующего лечения.

    К факторам риска, связанным с возникновением ишемической болезни сердца, относятся:

    • Артериальная гипертензия.
    • Сахарный диабет.
    • Ожирение.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Курение сигарет.
    • Менопауза.
    • Старость.

    См. также:

    Ишемическая болезнь сердца вначале может протекать бессимптомно. Вот почему так важно вести здоровый образ жизни, снижая риск заболеваний. Для симптомов ИБС наиболее характерна боль в груди за грудиной . Пациенты очень часто называют его удушьем.
    Боль давящая, сильная, может иррадиировать в шею, челюсть, руки и живот. Чаще всего эта боль возникает после физической нагрузки или в стрессовых ситуациях. Другие симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца:

    • Поверхностное дыхание.
    • Скорбь за грудиной.
    • Тошнота.
    • Сердцебиение.
    • Учащение пульса.
    • Потливость.
    • Головокружение.
    • Общая слабость организма.

    См. также:

    Клиническая картина ишемической болезни сердца разнообразна. Обычно у больных обнаруживают стабильную форму. Типичным симптомом стабильной ИБС является боль в грудной клетке, располагающаяся за грудиной. Частота коронарных приступов вариабельна.

    Диагноз ишемической болезни сердца основывается главным образом на подробном анамнезе, а также на дополнительных исследованиях.Чтобы определить, являются ли боли в груди коронарными болями, обычно назначают ЭКГ, УКГ и тест на сердечные ферменты. Если необходимо визуализировать коронарные артерии, то проводят коронароангиографию. Он заключается в том, что в коронарные сосуды через бедренную артерию вводят специальный катетер и через него вводят контрастное вещество. Изображение артерий можно увидеть на экране монитора. Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) проводят для выявления коронарного кровотока и оценки метаболизма миокарда.Стенокардия, представляющая собой чувство тяжести или сдавливания за грудиной, должна стать показанием к обращению к врачу. Точная диагностика позволяет судить о том, страдает ли пациент ХНН, поэтому лечение можно начинать как можно раньше.

    Канадское кардиологическое общество ввело четырехуровневую классификацию, связанную с прогрессированием ишемической болезни сердца. Он основан на обнаружении взаимосвязи между коронарной болью и физическими упражнениями.

    • I - ангинозные боли, возникающие только при физической нагрузке
    • II - слабые ангинозные боли при обычной деятельности
    • III - серьезные коронарные проблемы
    • IV - ангинозные боли при легкой физической нагрузке и боли в покое.

    Ишемическая болезнь сердца требует лечения, не приводящего к опасным для жизни последствиям. Поэтому лечение ИБС в основном симптоматическое. Больной человек принимает лекарства для стабилизации своего состояния. Стабильная ишемическая болезнь сердца позволяет пациенту нормально функционировать в повседневной жизни. Однако когда речь идет о таком заболевании, как нестабильная ИБС, необходимо провести операцию, направленную на восстановление правильного кровообращения.Пациенты должны принимать аспирин, чтобы предотвратить слипание тромбоцитов. Также рекомендуется принимать статины для регулирования уровня холестерина в крови. Он снижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП и повышает уровень «хорошего» ЛПВП. Поскольку люди, борющиеся с венами, часто страдают от ожирения или диабета, важно правильно питаться, заниматься спортом и снижать количество стрессов.

    В случае ишемической болезни сердца важно устранить существующие факторы риска. Пациент должен бросить курить и бороться с ожирением.Это снизит склонность к образованию тромбов. При развитии ишемической болезни сердца большое значение имеет диета больного. Из пищи рекомендуется исключить: желтки, сливочное масло, сливки, сало, жирное мясо в пользу маргарина, оливкового масла и рыбы.
    Фармакологическое лечение основано на приеме следующих препаратов :

    • Кислота ацетилсалициловая.
    • Метаболические препараты.
    • Бета-блокаторы.
    • Клопидогрел.
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента II.
    • Препараты, снижающие уровень липидов в крови.
    • Нитроглицерин при болях.

    Не сочетайте эти препараты друг с другом без консультации с врачом! Письмо...

    Наиболее важными целями коронарной профилактики являются:

    • Отказ от курения.
    • Правильное питание.
    • Умеренная физическая активность.
    • Поддержание здорового веса тела.
    • Нормальное артериальное давление.
    • Нормальная концентрация липидов в крови.
    • Коррекция концентрации глюкозы в крови.
    • Систематический прием прописанных лекарств.

    См. также:

    Прогноз ишемической болезни сердца зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Также важен возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Негативное влияние на прогноз оказывают сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания органов дыхания и пожилой возраст. Подсчитано, что примерно 1% пациентов со стабильной ИБС умирают в течение одного года после заболевания, а примерно у 2% развивается инфаркт миокарда..

    Подробнее:

    «Гипертония — тихий убийца». Ежегодное измерение артериального давления и ограничение потребления соли и алкоголя могут предотвратить сердечный приступ

    видео

    .

    Ишемическая болезнь сердца - симптомы, причины, лечение 9000 1

    Ишемическая болезнь сердца, иногда называемая ишемической болезнью сердца или стенокардией, означает симптомы, которые пациент испытывает, когда клетки организма недостаточно питаются и им не хватает кислорода. Основной причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных артерий. В кровеносных сосудах появляются отложения холестерина и воспалительные клетки. Это приводит к сужению просвета артерии и может в конечном итоге закрыться.

    Иногда причиной коронарного стеноза может быть системное заболевание, такое как склеродермия или волчанка. В редких случаях причинами являются наследственные артериальные аномалии или травмы (например, гематома, сдавливающая артерии). Другие причины включают коронарный спазм, коронарную эмболию, расслоение аорты или метаболические изменения в коронарных артериях. Вышеуказанные факторы относятся к числу причин первичной ИБС. Однако вторичные причины включают: отравление угарным газом, анемию, некоторые лекарства или гипотонию.Заболеваемость увеличивается с возрастом, и мужчины в большей степени подвержены риску.

    Стабильные и острые коронарные синдромы

    стабильных коронарных синдрома включают: стабильную стенокардию, сосудисто-коронарную стенокардию, кардиальный X-синдром и стенокардию, ассоциированную с грудиной. Напротив, острых коронарных синдрома включают нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда без подъема или подъема сегмента ST или неуточненный инфаркт миокарда.

    Симптомы ишемической болезни сердца

    Больные, страдающие ИБС, жалуются на боли в области грудины. Боль может иррадиировать в область челюсти или даже в конечности. Проблема обычно ухудшается при физических нагрузках. Основными факторами, вызывающими коронарную боль, являются еда, стресс и физические упражнения. Кроме того, появляется потливость, тошнота, сердцебиение и общая слабость. Пациентам с ишемической болезнью сердца следует проводить ЭКГ не реже одного раза в год. И это при стабильном клиническом состоянии пациента. Функциональная стенокардия классифицируется по классификации CCS, имеет четыре степени и определяет возникновение боли в зависимости от физической нагрузки.

    Различные изображения ЭКГ

    Рекомендуется проводить ЭКГ в покое, однако лечение каждого пациента должно проводиться индивидуально. В половине случаев на ЭКГ выявляют признаки ишемии миокарда, преимущественно в виде депрессии сегмента ST.Иногда только физические нагрузки позволяют переводчику заметить характерные для ишемической болезни отклонения. Значительная депрессия сегмента ST видна вскоре после нагрузки, они горизонтальны и наклонены вниз в отведениях I, II и a VL и V4-V6. Как правило, когда пациент отдыхает и частота сердечных сокращений замедляется, изменения в сегменте ST стихают. Обратите внимание, что во многих случаях может быть обычной ЭКГ . Необходимо учитывать всю историю болезни. Мы также различаем острых коронарных синдрома без подъема сегмента ST.Могут быть случаи, когда ваш врач подозревает острый коронарный синдром, когда сегмент ST опускается горизонтально и диагонально вниз в отведениях II, III, aVF и с V3 по V6. Самое главное – сравнивать записи и наблюдать за динамикой изменения сегмента ST.

    Характерные изменения ЭКГ обычно появляются во время приступа боли при ишемической болезни сердца. Примерно у 30% респондентов результат теста покоя может быть полностью нормальным. Вот тут-то и пригодится холтеровское мониторирование, которое выявляет изменения у 70% пациентов, даже когда заболевание не проявляется клинически.

    Холтеровский анализ

    При анализе холтеровского исследования наиболее важным аспектом является оценка преходящих эпизодов депрессии и подъема сегмента ST. К электрокардиографическим критериям оценок эпизодов преходящей депрессии ST относятся: горизонтальная или косая депрессия ST, депрессия более 2 мм, значительная депрессия ST с ЧСС ниже 100/мин, общая продолжительность эпизодов депрессии ST более 60 минут в течение суток.Следует помнить, что иногда тест может быть искажен, когда, например, имеется гипервентиляция, у больного гипертрофия левого желудочка, тахиаритмия или мерцательная аритмия.

    Диагностика

    Для диагностики стенокардии тщательно опросите пациента и убедитесь, что у него нет сопутствующих заболеваний, повышающих риск ишемической болезни сердца. Кроме того, вы можете выполнять лабораторные анализы, ЭКГ в покое, Холтеровское мониторирование ЭКГ или электрокардиографический тест с нагрузкой .Иногда врачи назначают эхокардиографию в покое, которая может выявить другие заболевания, вызывающие ангинозные боли. Коронарная ангиография — инвазивное исследование, заключающееся в рентгенографии коронарных артерий или коронарных шунтов после введения контрастного вещества.

    Лечение

    Лечение включает антиишемическую и антитромбоцитарную активность и борьбу с факторами риска атеросклероза.Пациентам назначают антиагреганты, статины, В-блокаторы, нитраты и блокаторы кальциевых каналов. Иногда пациентам может быть проведена чрескожная внутрисосудистая коронарная ангиопластика. Также выполняется искривление коронарной аорты.

    .

    Смотрите также