Ig e total норма у детей


Общий IgЕ (Общий иммуноглобулин E)

Синонимы: определение общего IgЕ, иммуноглобулин Е, иммуноглобулин Е общий,  иммуноглобулин класса Е, IgЕ, IgG total, Immunoglobulin E.

Связанные тесты:  аллергоскрининг: ингаляционная, пищевая, ингаляционно-пищевая, педиатрическая панели, общий анализ крови.

Определение общего IgЕ проводится для выявления аллергии. Также этот показатель используется как дополнительный метод для дифференцировки атопических заболеваний с аллергическим компонентом среди множества патологий, клинически проявляющихся как астма, частые заболевания дыхательных путей, хронический ринит, дерматит, хроническая диарея и другие.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Дифференцировать аллергические заболевания среди множества патологий, клинически проявляющихся как астма, частые заболевания дыхательных путей, хронические риниты, дерматиты;
  • Диагностировать аллергические заболевания;
  • Оценить эффективность лечения аллергии;
  • Оценить риск развития аллергический реакций у детей;
  • Диагностировать иммунопатологические состояния.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • Пищевой аллергии;
  • Лекарственной аллергии;
  • Аллергии на пыльцу растений;
  • Аскаридозе;
  • Нематодозе кишечника;
  • Эхинококкозе;
  • Амебиозе;
  • Анкилостомозе;
  • Бронхиальной астме;
  • Рините;
  • Синусите;
  • Дерматите;
  • Крапивнице;
  • Отеке Квинке;
  • Высоком уровне эозинофилов;
  • Аллергическом бронхолегочном аспергиллезе;
  • IgE-миеломе;
  • Синдроме Ди Джоржи;
  • Узелковом периартрите;
  • Синдроме Вискотта-Олдрича;
  • Синдроме Джоба-Бакли;
  • Синдроме Неймана.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность:

Не менее 2,5 МЕ/мл.

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Последний прием пищи за 3-4 часа перед сдачей анализа;

Исключить курение за 3 часа до сдачи анализа;

Исключить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут до сдачи анализа.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество IgE общего в 1 мл сыворотки крови (МЕ/мл).

Норма общего IgE:

Дети до года: 3,5 – 4 МЕ/мл;

Дети 1 – 15 лет: не более 50 МЕ/мл;

Дети от 15 лет и взрослые: не более 100 МЕ/мл;

У курящих людей показатели завышены.

Интерпретация результатов:

Для взрослых:

IgE ≤ 25МЕ/мл – атопические заболевания маловероятны;

IgE = 25-100 МЕ/мл – атопические заболевания нельзя исключать;

IgE ˃ 100 МЕ/мл – атопические заболевания весьма вероятны.

 

Повышенный уровень IgE может свидетельствовать о:

  • Аллергических заболеваниях;
  • Бронхиальной астме;
  • Бронхоспазме;
  • Экземе;
  • Крапивнице;
  • Отеке Квинке;
  • Воспалительных заболеваниях кожи;
  • Гельминтозе;
  • Кандидомикозе;
  • Хронической диарее;
  • Болезнях иммунной системы;
  • Гипер-IgEобщий синдроме;
  • Лимфосаркоме.

Пониженный уровень может свидетельствовать о:

  • Прогрессирующих опухолях;
  • Некоторых разновидностях агаммаглобулинемии.

 

Комментарий:

Диагноз ставит лечащий врач на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE Показания к назначению, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) - класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ - международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ - килоединица). 

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 - 15
1 год-6 лет 0 - 60
6 -10 лет 0 - 90
10 -16 лет 0 - 200
Взрослые 0 - 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE - гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 - 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE - уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 - 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Болезни и состояния Возможные причины
I. Повышенное содержание IgE
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами:
а) Атопические болезни
· Аллергический ринит
· Атопическая бронхиальная астма
· Атопический дерматит
· Аллергическая гастроэнтеропатия
б) Анафилактические болезни
· Системная анафилаксия
· Крапивница - ангионевротический отек
Множественные аллергены:
· пыльцевые
· пылевые
· эпидермальные
· пищевые
· лекарственные препараты
· химические вещества
· металлы
· чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE - миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция "трансплантат против хозяина" Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия - телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях


Патологические состояния Содержание IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит 120 - 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 - 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 - 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:
  - ремиссия
  - обострение
80 - 1000 кЕ/л
1000 - 8000 кЕ/л
Гипер - IgE синдром 1000 - 14000 кЕ/л
IgE - миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
    В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro - определения специфического IgE (табл. 4).

    Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

    Показания
    1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
    2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
    3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
    4 Дермографизм и распространённый дерматит
    5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
    6 Гиперреактивность кожи
    7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
    8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
    9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
    10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
    11 IgE-зависимая пищевая аллергия
    12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
    13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
    Обследование нецелесообразно:
    1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
    2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

    Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

    Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

    Синонимы русские

    Иммуноглобулины класса Е.

    Синонимы английские

    Immunoglobulin E, IgE, total (serum).

    Метод исследования

    Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

    Диапазон определения: 0,1 - 50000 МЕ/мл.

    Единицы измерения

    МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 3 часов до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Иммуноглобулины сыворотки человека (Ig, антитела) – это гамма-глобулины, производимые бета-лимфоцитами. Их основная функция – распознавание и уничтожение антигенов. Иммуноглобулины состоят из 2 тяжелых (Н) и 2 легких (L) цепей, связанных дисульфидными мостиками. В зависимости от строения Н-цепей они подразделяются на классы: G, M, A, D и E.

    Иммуноглобулины класса Е (реагины) участвуют в развитии атопических аллергических реакций (бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита и др.). Они способны быстро присоединяться к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек. Поэтому повторный контакт реагиновых IgE с антигеном (аллергеном) происходит на поверхности этих клеток, что приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина и др.) и развитию клинических проявлений реакции гиперчувствительности 1-го типа.

    У 75  % детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями, уровень IgE повышен. Среди здоровых детей повышенный уровень общего IgE связан с 10-кратным увеличением риска развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего IgE в крови в пределах нормы. Тест на общие IgE в плазме крови используется в качестве скрининга для выявления аллергии, однако для поиска причинного аллергена необходимо выявление специфических к нему IgE.

    Кроме того, IgE играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к аскаридам, токсоплазмам, нематодам, эхинококкам, трихинеллам и другим паразитам, что обусловлено способностью IgE взаимодействовать с антигенами гельминтов. Поэтому повышение содержания в плазме крови общего IgE может свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики аллергических заболеваний и оценки эффективности их лечения.
    • Для диагностики, в частности дифференциальной, глистных инвазий.
    • Для оценки риска развития аллергических реакций у детей.
    • Для диагностики некоторых иммунопатологических заболеваний.

    Когда назначается исследование?

    • При подозрении на IgE-миелому или другие иммунопатологические заболевания.
    • При симптомах бронхолегочного аспергиллеза.
    • Детям – когда их родители страдают аллергическими заболеваниями.
    • При подозрении на глистную инвазию.

    Что означают результаты?

    Референсные значения

     

    Возраст

    Референсные значения

    Новорождённые

    0 - 1,5 МЕ/мл

    Меньше 1 года

    0 - 15 МЕ/мл

    1-6 лет

    0 - 60 МЕ/мл

    6-10 лет

    0 - 90 МЕ/мл

    10-16 лет

    0 - 200 МЕ/мл

    Больше 16 лет

    0 - 100 МЕ/мл

    Причины повышения уровня суммарных IgE

    • Паразитарные инвазии (аскаридоз, нематодоз кишечника, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, синдром миграции личинок гельминтов).
    • Аллергический бронхолегочный аспергиллез.
    • Аллергические заболевания, обусловленные IgE-антителами: атопические (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и синусит, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия) и анафилактические (анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек).
    • Иммунопатологические заболевания (IgE-миелома, узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, дисплазия и аплазия тимуса (синдром Ди Джорджи), синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром и возвратная пиодермия (синдром Джоба – Бакли), пузырчатка (синдром Неймана), реакция "трансплантат против хозяина".

    Причины снижения уровня суммарных IgE

    • Наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия.
    • Атаксия-телеангиэктазия.
    • Первичные или вторичные иммунодефициты.

    Иммуноглобулин Е: что такое, от чего зависит и о чем говорит уровень IgE

    Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

    Содержание

    1. Что такое иммуноглобулин Е
    2. Иммуноглобулин Е и аллергия
    3. Измерение уровня IgE
    4. Изменение уровней IgE
    5. Различные уровни IgE при аллергии
    6. Аллерген-специфический и общий IgE
    7. Список литературы

    Патогенез многих заболеваний аллергических включает «аллергическое» антитело или иммуноглобулин Е (IgE). Он играет важную роль в защите от паразитарных заболеваний, особенно вызываемых гельминтами и некоторыми простейшими. Считается, что IgE не играет важной роли в защите от бактериальных инфекций, но активно участвует в патогенезе аллергических заболеваний, особенно в активации тучных клеток и базофилов, а также в презентации антигенов.

    Иммуноглобулин Е (IgE) — это одна из пяти разновидностей иммуноглобулинов (антител) человека: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Все иммуноглобулины состоят из двух легких цепей и двух идентичных тяжелых цепей. Отличаются они по тяжелой цепи, для IgE – это вариант эпсилон. IgE является мономером и состоит из четырех константных областей в отличие от других иммуноглобулинов, которые содержат только три константных участка. Из-за этой дополнительной области масса IgE составляет 190 кДа по сравнению со 150 кДа для IgG, то есть это самый тяжелый человеческий иммуноглобулин.

    Антитела синтезируются плазматическими клетками. Эти клетки запрограммированы на производство иммуноглобулина M (IgM) по умолчанию, но претерпевают «переключение изотипа» для производства иммуноглобулина E (IgE) с той же антигенной специфичностью в определенных условиях. Этот процесс требует взаимодействия на клеточной поверхности между В- и Т-клетками, а также растворимыми факторами из различных типов клеток.

    Переключение изотипа В-клеток для выработки антиген-специфического IgE происходит в основном в лимфоидных тканях слизистой оболочки, при этом наибольшее количество антиген-специфического IgE продуцируется в миндалинах и аденоидах, хотя некоторые также происходят в периферических тканях. Затем вновь образованный IgE проникает через ткани в периферический, а затем и в системный кровоток. Более 99 % циркулирующих аллерген-специфических IgE продуцируются в тканях.

    Генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний или атопии, представляет собой сложный признак, который до конца не изучен. Уровни общего сывороточного IgE и регуляция сывороточного IgE сильно зависят от генетических факторов. Меньше известно о других генетических факторах, важных для развития аллергического заболевания.

    Аллерген-специфический иммуноглобулин Е (IgE) является неотъемлемой частью патогенеза аллергических заболеваний. Однако полезность измерения общего сывороточного IgE или аллерген-специфического IgE для целей диагностики и лечения варьирует. Важно понимать, что уровни общего IgE редко предоставляют информацию об IgE к конкретным аллергенам, и наличие IgE к конкретному аллергену не обязательно означает клинически значимый аллергический ответ на это вещество. Также необходимо продемонстрировать, что у человека появляются соответствующие признаки и симптомы при воздействии рассматриваемого аллергена.

    Есть несколько разных терминов, имеющих отношение к Ig E: атопия, сенсибилизация и аллергия. Все они имеют разные значения и описывают клинически отличающиеся друг от друга состояния.

    Атопия — это генетическая предрасположенность к выработке специфических IgE после контакта с аллергенами. 

    Сенсибилизация относится к выработке аллерген-специфичных IgE.

    Сенсибилизация к аллергену не является синонимом аллергии на этот аллерген, потому что люди могут продуцировать IgE к аллергенам в данном веществе, но не проявляют симптомов при воздействии этого вещества. Непонятно, почему одни люди демонстрируют только сенсибилизацию, в то время как другие страдают активной аллергической болезнью.

    Сенсибилизация обычно демонстрируется кожным тестированием или иммуноанализом in vitro на IgE к конкретным аллергенам. Таким образом, сенсибилизация необходима, но недостаточна для развития аллергического заболевания. Поскольку человек может быть сенсибилизирован к аллергену, но не реагировать на него при воздействии, разумно ограничить тестирование на аллергию теми аллергенами, на которые указывает история болезни.

    Об аллергии говорят, когда у людей есть и аллерген-специфические IgE, и развиваются характерные симптомы при воздействии веществ, содержащих этот аллерген. Следовательно, людей, просто чувствительных к аллергену больше, чем людей, реагирующих на него специфическим симптомокомплексом. Это было проиллюстрировано в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) США за 2005–2006 годы, в котором более 8000 человек из общего населения были опрошены и протестированы (с использованием анализов крови in vitro) на сенсибилизацию к 19 распространенным ингаляционным аллергенам.

    Специфические IgE-антитела по крайней мере к одному аллергену присутствовали у 44 %, тогда как только у 34 % были симптомы, указывающие на аллергическое заболевание. Подобные результаты были задокументированы для пищевой аллергии. По данным популяционного когортного исследования в Великобритании, 12 % детей были сенсибилизированы к арахису в возрасте восьми лет, но только 2 % страдали реальной аллергией.

    У сенсибилизированного человека могут развиться симптомы аллергии при повторном воздействии соответствующего аллергена, если аллерген способен связываться с IgE на поверхности тучных клеток и базофилов в достаточном количестве, чтобы вызвать так называемое перекрестное связывание молекул IgE. Перекрестное связывание достаточного количества рецепторов IgE приводит к генерации активирующих сигналов. После активации тучные клетки и базофилы высвобождают предварительно сформированные и вновь образованные химические и белковые медиаторы, которые прямо или косвенно приводят к появлению признаков и симптомов аллергических реакций. Эти медиаторы включают гистамин, простагландины, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов, цитокины и другие.

    К распространенным аллергическим заболеваниям относятся аллергическая астма, аллергический ринит, атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на яд жалящих насекомых, на шерсть животных и аллергия на лекарства, включая анафилаксию.

    Общий IgE. Уровни общего иммуноглобулина E (IgE) часто измеряются с помощью «сэндвич-анализа». В этом методе антитело против IgE связывается с твердой подложкой. Добавляется сыворотка пациента, а затем несвязанный белок смывается. Добавляют второе меченое антитело против IgE и измеряют количество, связанное с IgE пациента. Общие сывороточные уровни IgE выражаются в международных единицах или нанограммах на миллилитр (1 МЕ/мл = 2,44 нг/мл). Тесты на IgE калибруются по третьему международному эталонному препарату IgE Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ IgE-IRP).

    Аллерген-специфические IgE. Первый коммерческий тест для аллерген-специфического IgE был тест радиоаллергосорбентный (RAST). Связанный аллерген-специфический IgE выявляли с помощью радиоактивного йода и количественно определяли с помощью гамма-счетчика. Термин «RAST» до сих пор часто используется для обозначения тестов in vitro на аллерген-специфический IgE, хотя в современных методах используются ферменты вместо радионуклеотидов. Ряд других технических достижений в технологии анализа резко повысил чувствительность и специфичность измерений аллерген-специфических IgE. Термины «анализ антител IgE in vitro» или «иммуноанализ аллергенспецифического IgE» более точно характеризуют те варианты анализов, которые больше всего распространены в мире:

    • HYTEC-288 - это колориметрический анализ с использованием твердофазной подложки на бумажном диске. Его всё чаще заменяет лабораторный автомат Falcon.
    • ImmunoCAP - это фторированный иммуноанализ с твердофазной матрицей из целлюлозной губки.
    • Хемилюминесцентный анализ Immulite содержит биотинилированный аллерген и твердую фазу частиц авидина.

    Нижний предел обнаружения аллерген-специфических IgE ниже, чем общего IgE. Большинство лабораторий используют нижний предел приблизительно от 0,1 до 0,35 МЕ/мл.

    Нормальные уровни. Иммуноглобулин E (IgE) имеет самую низкую сывороточную концентрацию среди всех иммуноглобулинов, примерно 150 нг/мл (около 62 МЕ/мл), что примерно в 66000 раз ниже, чем концентрация иммуноглобулина G (IgG) в сыворотке крови. Нормальные уровни в сыворотке колеблются от примерно 0 до 100 МЕ/мл.

    Период полураспада свободного IgE в сыворотке составляет около двух дней, хотя после связывания IgE с тучными клетками период полужизни увеличивается примерно до двух недель из-за высокого сродства этого взаимодействия.

    Уровень Ig E в детстве. Считается, что IgE не проникает через плаценту. Следовательно, чувствительность женщины к аллергенам не передается напрямую ее потомству через передачу IgE. Однако аллергены могут передаваться трансплацентарно, и плод может продуцировать аллерген-специфические IgE. Обычные аллерген-специфические иммуноанализы на IgE не позволяют отличить младенческий от материнского IgE, хотя высокочувствительный метод исследования с помощью микроматрицы продемонстрировал, что младенцы могут иметь IgE, специфичные к пищевым и ингаляционным аллергенам, уже присутствующим при рождении.

    Уровни повышаются с рождения и достигают пика в подростковом возрасте. Уровни дошкольного образования плохо коррелируют с уровнями в более старшем возрасте. Факторы, связанные с повышенным уровнем общего IgE, включают мужской пол, афроамериканскую расу, бедность, повышенный уровень котинина в сыворотке (что отражает воздействие табачного дыма), неполное среднее образование и ожирение. При этом исследование 2014 года не обнаружило гендерных различий в уровнях IgE.

    У лиц с атопией общий уровень IgE в сыворотке крови может колебаться. Например, у сенсибилизированных пыльцой людей уровни IgE в сыворотке достигают пика через четыре-шесть недель после пика сезона пыльцы и затем снижаются до следующего сезона пыльцы.

    Грудное вскармливание. Грудное молоко человека содержит незначительное количество IgE. Однако уровень сывороточного IgE кормящей матери, по-видимому, влияет на сывороточный уровень ее ребенка. У детей от матерей с высоким уровнем IgE, которые кормили своих детей грудью в течение четырех месяцев или дольше, уровень общего IgE был выше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, или младенцев, вскармливаемых грудью менее четырех месяцев. Напротив, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от матерей с низким уровнем IgE, с большей вероятностью будут иметь более низкие уровни IgE, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании или младенцы, находящиеся на грудном вскармливании менее четырех месяцев. Уровни отцовского IgE не оказали заметного влияния на уровни IgE у детей.

    Снижение общего IgE. Большинство анализов могут определять уровни IgE только от 2 до 5 МЕ/мл, при этом более низкие уровни характеризуются как неопределяемые. Соответственно, дефицит IgE был определен как уровень <2,5 МЕ/мл.

    У людей снижение уровня IgE может быть связано с низким уровнем других иммуноглобулинов с синопульмональной болезнью и с повышенной распространенностью аутоиммунных заболеваний. Неясно, является ли изолированный дефицит IgE у людей клинически значимым иммунодефицитом или маркером нарушения регуляции работы иммунной системы.

    Повышенный общий IgE. Повышенный сывороточный IgE наблюдается при аллергических заболеваниях, некоторых первичных иммунодефицитах, паразитарных и вирусных инфекциях, некоторых воспалительных заболеваниях, некоторых злокачественных новообразованиях и некоторых других расстройствах.

    Общий уровень IgE в сыворотке 100 международных единиц/мл (МЕ/мл) обычно считается верхним пределом нормы для подростков старшего возраста и взрослых. Повышение уровня общего сывороточного IgE наблюдается при нескольких типах заболеваний, включая аллергические заболевания, некоторые первичные иммунодефициты, паразитарные и вирусные инфекции, некоторые воспалительные заболевания, некоторые злокачественные новообразования и ряд других заболеваний. Таким образом, повышенный общий сывороточный IgE не является специфическим для аллергического заболевания.

    Повышение уровня общего сывороточного IgE. Многие пациенты с аллергическими расстройствами имеют повышенный уровень общего IgE, однако не существует определенного порогового значения, которое отличало бы пациентов с аллергическим заболеванием от пациентов без него. Сам по себе общий IgE редко бывает достаточным для диагностики аллергического заболевания. Следующие исследования являются иллюстративными:

    • Взрослые с IgE> 66 МЕ/мл имеют в 37 раз больший риск появления аллерген-специфических антител IgE к аэроаллергенам по сравнению с пациентами с самым низким уровнем общего IgE.
    • В одном исследовании у детей школьного возраста средний уровень IgE составлял 51 МЕ/мл. У детей с атопическим дерматитом и астмой средний уровень IgE составлял 985 МЕ/мл; те, у кого только астма, 305 МЕ/мл; больные только экземой - 273 МЕ/мл, а пациенты с аллергическим ринитом - 171 МЕ/мл.
    • Среди пациентов с атопией всех возрастов наиболее высокий уровень IgE наблюдается у пациентов с атопическим дерматитом, за которыми следуют атопическая астма, хронический аллергический ринит и сезонный аллергический ринит.
    • При использовании общего уровня IgE в сыворотке в 100 МЕ/мл, чувствительность составила 78 % для пациентов с астмой и 60 % для ринита, чтобы отличить аллергических от неаллергических пациентов. 20 % пациентов при этом были неправильно классифицированы.

    Снижение или нормальный уровень общего IgE. Низкие уровни общего сывороточного IgE не могут использоваться для исключения наличия атопического заболевания из-за значительного перекрытия общего сывороточного IgE среди атопических и неатопических популяций. Пациенты с низким или нормальным уровнем IgE в сыворотке все еще могут иметь местную продукцию аллерген-специфических IgE в тканях.

    Отношение аллерген-специфического иммуноглобулина E (IgE) к общему IgE было названо «специфической активностью». Его полезность была изучена при диагностике нескольких аллергических расстройств и прогнозировании индивидуальной реакции на терапию моноклональными антителами (препарат омализумаб). Одно исследование показало, что при диагностике пищевой аллергии специфическая активность не более полезна, чем только аллерген-специфический IgE. Однако при лечении астмы омализумабом удельная активность, превышающая 3-4 %, позволяла прогнозировать снижение ответа на терапию омализумабом. Отношение аллерген-специфических IgE к общему IgE остается в основном инструментом клинических исследований, общая практическая полезность этого показателя пока не установлена.


    Список литературы / References

    1. Arnold JN, Wormald MR, Sim RB, et al. The impact of glycosylation on the biological function and structure of human immunoglobulins // Annu Rev Immunol 2007; 25:21.
    2. Balzar S, Strand M, Rhodes D, Wenzel SE. IgE expression pattern in lung: relation to systemic IgE and asthma phenotypes // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:855.
    3. Bellou A, Kanny G, Fremont S, Moneret-Vautrin DA. Transfer of atopy following bone marrow transplantation // Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 78:513.
    4. Bernstein IL, Li JT, Bernstein DI, et al. Allergy diagnostic testing: an updated practice parameter // Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100:S1.
    5. Cameron L, Gounni AS, Frenkiel S, et al. S epsilon S mu and S epsilon S gamma switch circles in human nasal mucosa following ex vivo allergen challenge: evidence for direct as well as sequential class switch recombination // J Immunol 2003; 171:3816.
    6. Coker HA, Durham SR, Gould HJ. Local somatic hypermutation and class switch recombination in the nasal mucosa of allergic rhinitis patients // J Immunol 2003; 171:5602.
    7. Cooper AM, Hobson PS, Jutton MR, et al. Soluble CD23 controls IgE synthesis and homeostasis in human B cells // J Immunol 2012; 188:3199.
    8. Dullaers M, De Bruyne R, Ramadani F, et al. The who, where, and when of IgE in allergic airway disease // J Allergy Clin Immunol 2012; 129:635.
    9. Eckl-Dorna J, Pree I, Reisinger J, et al. The majority of allergen-specific IgE in the blood of allergic patients does not originate from blood-derived B cells or plasma cells // Clin Exp Allergy 2012; 42:1347.
    10. Egger C, Horak F, Vrtala S, et al. Nasal application of rBet v 1 or non-IgE-reactive T-cell epitope-containing rBet v 1 fragments has different effects on systemic allergen-specific antibody responses // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1312.
    11. Fregonese L, Patel A, van Schadewijk A, et al. Expression of the high-affinity IgE receptor (FcepsilonRI) is increased in fatal asthma // Am J Respir Crit Care 2004; 169:A297.
    12. Geha RS, Jabara HH, Brodeur SR. The regulation of immunoglobulin E class-switch recombination // Nat Rev Immunol 2003; 3:721.
    13. Gergen PJ, Arbes SJ Jr, Calatroni A, et al. Total IgE levels and asthma prevalence in the US population: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006 // J Allergy Clin Immunol 2009; 124:447.
    14. Granada M, Wilk JB, Tuzova M, et al. A genome-wide association study of plasma total IgE concentrations in the Framingham Heart Study // J Allergy Clin Immunol 2012; 129:840.
    15. Hamilton RG, Franklin Adkinson N Jr. In vitro assays for the diagnosis of IgE-mediated disorders // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:213.
    16. Hamilton RG, Williams PB, Specific IgE Testing Task Force of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology. Human IgE antibody serology: a primer for the practicing North American allergist/immunologist // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:33.
    17. Hamilton RG. Accuracy of US Food and Drug Administration-cleared IgE antibody assays in the presence of anti-IgE (omalizumab) // J Allergy Clin Immunol 2006; 117:759.
    18. Hibbert RG, Teriete P, Grundy GJ, et al. The structure of human CD23 and its interactions with IgE and CD21 // J Exp Med 2005; 202:751.
    19. Holgate S, Casale T, Wenzel S, et al. The anti-inflammatory effects of omalizumab confirm the central role of IgE in allergic inflammation // J Allergy Clin Immunol 2005; 115:459.
    20. Kamemura N, Tada H, Shimojo N, et al. Intrauterine sensitization of allergen-specific IgE analyzed by a highly sensitive new allergen microarray // J Allergy Clin Immunol 2012; 130:113.
    21. Lynch NR, Hagel IA, Palenque ME, et al. Relationship between helminthic infection and IgE response in atopic and nonatopic children in a tropical environment // J Allergy Clin Immunol 1998; 101:217.
    22. Martins TB, Bandhauer ME, Bunker AM, et al. New childhood and adult reference intervals for total IgE // J Allergy Clin Immunol 2014; 133:589.
    23. McSharry C, Xia Y, Holland CV, Kennedy MW. Natural immunity to Ascaris lumbricoides associated with immunoglobulin E antibody to ABA-1 allergen and inflammation indicators in children // Infect Immun 1999; 67:484.
    24. Moffatt MF, Gut IG, Demenais F, et al. A large-scale, consortium-based genomewide association study of asthma // N Engl J Med 2010; 363:1211.
    25. Niederberger V, Ring J, Rakoski J, et al. Antigens drive memory IgE responses in human allergy via the nasal mucosa // Int Arch Allergy Immunol 2007; 142:133.
    26. Oettgen HC, Geha RS. IgE regulation and roles in asthma pathogenesis // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:429.
    27. Pien GC, Orange JS. Evaluation and clinical interpretation of hypergammaglobulinemia E: differentiating atopy from immunodeficiency // Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100:392.
    28. Poole JA, Meng J, Reff M, et al. Anti-CD23 monoclonal antibody, lumiliximab, inhibited allergen-induced responses in antigen-presenting cells and T cells from atopic subjects // J Allergy Clin Immunol 2005; 116:780.
    29. Schroeder HW Jr, Cavacini L. Structure and function of immunoglobulins // J Allergy Clin Immunol 2010; 125:S41.
    30. Selb R, Eckl-Dorna J, Twaroch TE, et al. Critical and direct involvement of the CD23 stalk region in IgE binding // J Allergy Clin Immunol 2017; 139:281.
    31. Shade KT, Platzer B, Washburn N, et al. A single glycan on IgE is indispensable for initiation of anaphylaxis // J Exp Med 2015; 212:457.
    32. Stone KD, Prussin C, Metcalfe DD. IgE, mast cells, basophils, and eosinophils // J Allergy Clin Immunol 2010; 125:S73.
    33. Takhar P, Corrigan CJ, Smurthwaite L, et al. Class switch recombination to IgE in the bronchial mucosa of atopic and nonatopic patients with asthma // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:213.
    34. Takhar P, Smurthwaite L, Coker HA, et al. Allergen drives class switching to IgE in the nasal mucosa in allergic rhinitis // J Immunol 2005; 174:5024.
    35. Thorpe SJ, Heath A, Fox B, et al. The 3rd International Standard for serum IgE: international collaborative study to evaluate a candidate preparation // Clin Chem Lab Med 2014; 52:1283.
    36. Tsicopoulos A, Joseph M. The role of CD23 in allergic disease // Clin Exp Allergy 2000; 30:602.
    37. Vercelli D. Genetic regulation of IgE responses: Achilles and the tortoise // J Allergy Clin Immunol 2005; 116:60.
    38. Walker SA, Riches PG, Wild G, et al. Total and allergen-specific IgE in relation to allergic response pattern following bone marrow transplantation // Clin Exp Immunol 1986; 66:633.
    39. Watanabe N, Katakura K, Kobayashi A, et al. Protective immunity and eosinophilia in IgE-deficient SJA/9 mice infected with Nippostrongylus brasiliensis and Trichinella spiralis // Proc Natl Acad Sci U S A 1988; 85:4460.
    40. Weidinger S, Gieger C, Rodriguez E, et al. Genome-wide scan on total serum IgE levels identifies FCER1A as novel susceptibility locus // PLoS Genet 2008; 4:e1000166.

    Анализ на общий иммуноглобулин (IgE)

    Общий иммуноглобулин Е (IgE)

    Иммуноглобулины класса Е – это антитела, которые принимают участие в развитии аллергической реакции. Повышение уровня содержания иммуноглобулина наблюдается при астме, а также сенной лихорадке, других аллергических проявлениях. Часто причиной повышенного иммуноглобулина является воздействие паразитов (трематодозы, нематодозы, эхинококкоз и другие).

    Хемилюминесцентный анализ позволяет установить общий уровень иммуноглобулина Е.

    Материал необходимый для анализа: сыворотка крови

    Подготовка

    В течение 4 часов стоит воздержаться от приема пищи. Накануне, а также в день взятия пробы исключите физическую нагрузку. В этот же период времени нельзя употреблять алкоголь и курить. Можно пить воду без газа.

    Показания к назначению

    • диагностика и определение эффективности терапии атопических болезней, гельминтозов;

    • диагностика синдрома гипер IgE;

    • оценка возможности развития атопического заболевания;

    • глубокие ожоги;

    • угнетение иммунной системы, в том числе при СПИДе;

    • злокачественные новообразования в дыхательной системе, желудочно-кишечном тракте/

    Интерпретация результатов

    Определяется общий уровень иммуноглобулина, что помогает уточнить диагноз и предпринять меры для исправления ситуации. Выявляется степень реактивности:

    • Класс 0 (0,1-0,34 kU/L) – очень низкая

    • Класс I (0,35-0,69 kU/L) – низкая

    • Класс II (0,7-3,49 kU/L) – умеренная

    • Класс III (3,5-17,49 kU/L) – высокая

    • Класс IV (17,5-52,49 kU/L) – очень высокая

    • Класс V (52,5- 99,99 kU/L) – сверхвысокая

    • Класс VI (более 100) – исключительно высокая

    Повышенный уровень иммуноглобулина класса Е является показателем ряда заболеваний и нарушения жизнедеятельности, в том числе, при приеме лекарственных препаратов. Высокий уровень так же может говорить о врожденных заболеваниях. Интерпретация результатов проводится только врачом.

    Уважаемые пациенты!
    Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
    Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).

    Сдать анализ крови на иммуноглобулин е (IgE) в лаборатории KDL

    Иммуноглобулин E (IgE) является одним из 5 классов иммуноглобулинов. IgE присутствует в плазме крови в гораздо более низких концентрациях, чем иммуноглобулин G (IgG).  Общий IgE считается маркером аллергических заболеваний и паразитарных инвазий.

    Функция IgE также отличается от других иммуноглобулинов тем, что он индуцирует активацию тучных клеток и базофилов через рецептор на клеточной мембране тучных клеток и базофилов. Благодаря такому взаимодействию почти все IgE, продуцируемые В-клетками, связываются с тучными клетками или базофилами, что объясняет низкую концентрацию иммуноглобулина в крови в норме. Присоединение IgE к рецептору приводит к активации клеток, немедленному высвобождению биологически активных компонентов клеток - гистамина и триптазы, что влечет за собой проявления острой аллергической реакции.

    В каких случаях обычно назначают исследование?

    Чаще всего анализ крови на IgE применяется в диагностике атопических аллергических заболеваний, некоторых инфекций, воспалительных процессов. Этот тест обязательно назначают при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез и муковисцидоз. Анализ в рутинной практике применяется при подозрении на аллергические заболевания и глистные инвазии. При поллинозе (сезонной аллергии) обычно определяют совместно общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок - ЕСР.

    Что означают результаты теста?

    Повышенные концентрации IgE обычно указывают на аллергические заболевания. Очень высокие концентрации общего IgE отмечаются у пациентов с муковисцидозом и аспергиллезом.

    Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E не является диагностическим критерием для аллергических заболеваний и должна интерпретироваться лечащим врачом при учете данных пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, наличие контакта с аллергеном и семейный анамнез.

    Нормальная концентрация общего IgE не исключает наличия аллергии. В неопределенных случаях может быть назначено тестирование на специфический IgE к определенному аллергену или панели аллергенов.

    Сроки выполнения теста.

    Обычно результат анализа крови на IgE можно получить в течение 1-2 дней.

    Как подготовиться к анализу?

    Специальная подготовка не требуется. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи. При подозрении на аллергию лучше сдавать анализ на высоте аллергических проявлений.

    Анализ крови на иммуноглобулин E общий (Total IgE)

    Иммуноглобулины - это белковые соединения, вырабатываемые организмом в ответ на попадание в него аллергенов.

    Иммуноглобулины производятся В-лимфоцитами. Они представляют собой гамма-глобулины, содержащие две цепи. Принципиальные различия в строении этих цепей способствовали выделению иммуноглобулинов различных типов.

    В ответ на попадание определенного аллергена в организм происходит активация одного из механизмов ответной аллергической реакции. Всего выделяют 4 типа аллергических реакций. Наиболее распространенной является реакция 1 типа, или реакция немедленного типа. При первой встрече с аллергеном, которым чаще всего при таком типе реакции является нелекарственный и неинфекционный растворимый антиген, происходит образование антитела класса Е. При повторной встрече с этим же аллергеном запускается цепочка реакции, а именно: антитела связываются с антигеном, фиксируясь на тучных клетках и базофилах, что приводит к высвобождению активных веществ - гистамина, серотонина и др. Именно они приводят к клиническим проявлениям аллергии - аллергический ринит, бронхиальная астма. К реакции первого типа также относят анафилактический шок, острое состояние, которое молниеносное развивается в ответ на встречу с аллергеном.

    Иммуноглобулины Е характерны для первого типа аллергических реакций, а, следовательно, их уровень в крови повышается при ряде аллергических заболеваний. Наиболее частыми являются различные виды поллинозов, аллергических ринитов, бронхиальная астма, дерматиты. Так как в норме иммуноглобулин Е в крови присутствует в минимальной концентрации, то анализ крови на иммуноглобулин Е общий (Total IgE) помогает точно определить наличие аллергии или же выявить предрасположенность к ней.

    У детей иммунная система некоторое время остается несовершенной, поэтому уровень антител класса Е может быть выше нормальных значений. Но в зависимости от того, насколько превышена норма, можно говорить о вероятности аллергии. Например, если у ребенка отсутствуют признаки любой аллергии, но при этом есть наследственная предрасположенность, то при определении высокой концентрации иммуноглобулина Е многократно повышается риск развития аллергии в ближайшее время. Конечно, это лишь первый этап диагностики, так как основная цель при наличии аллергии - установить аллерген. Иммуноглобулины Е являются суммарным отражением продукции биологически активных веществ в ответ на аллерген. Определить же, на какой именно аллерген они вырабатываются, помогают иные исследования, а именно тест-панели аллергенов.

    Отдельное внимание уделяют диагностике гельминтозов. Эти заболевания также связаны с повышением уровня иммуноглобулина Е, так как любой паразит воспринимается организмом как чужеродный белок, а длительное его присутствие приводит к образованию антител против него. Поэтому при обследовании на данную группу заболеваний, одним из исследования является оценка уровня иммуноглобулина Е.

    Компания Phadia АВ является мировым лидером в области разработки систем для in vitro диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. В настоящее время технология ImmunoCAP® признана «золотым стандартом» аллергодиагностики и, согласно независимым исследованиям, является наиболее точной и стабильной.

    90 000 Общий билирубин - норма, тест на повышенный билирубин

    Общий билирубин представляет собой желчный пигмент, образующийся в результате распада гема, основного компонента гемоглобина. С помощью теста на определение его уровня в крови можно диагностировать многие заболевания органов пищеварения и оценить состояние печени человека. Повышение общего билирубина связано с поражением печени или поджелудочной железы, камнями в желчном пузыре, грибами, наркотическими и лекарственными отравлениями, но также встречается при многих заболеваниях, напримерСиндром Жильбера. Проявляется в основном пожелтением глаз и кожи.

    Из нашей статьи вы узнаете:

    • что такое общий билирубин,
    • какие его нормы,
    • когда сдавать анализ на билирубин,
    • чем отличается прямой билирубин от непрямого,
    • что означает его повышенный уровень ,
    • как понизить билирубин.

    Смотрите также статью: Что такое анализ крови - АЛТ.Диагностика поражения печени. Стандарт и результаты

    # BBD0E0 »

    0 0

    0 0

    0 0

    0 0

    4.00 1

    0 0

    5.00 1

    0 0

    0 0

    0 0

    0 0

    0 0

    0 0

    0 0

    0 0

    0 0

    Общий билирубин - что это такое?

    Общий билирубин образуется из комбинации прямого и непрямого билирубина. Это желтый краситель, который является продуктом распада эритроцитов, а именно гема, входящего в состав гемоглобина. Где вырабатывается билирубин? Гем поступает в плазму, откуда переходит в печень, где происходят различные метаболические изменения. Из печени билирубин поступает в желчный пузырь. Расщепляется в печени и селезенке.

    Что такое анализ на общий билирубин?

    Анализ на общий билирубин является общеизвестным и проводимым лабораторным измерением. Чаще всего проводится по требованию врача при диагностике заболеваний с целью оценки работы печени. Помогает в диагностике желтухи и камней в желчном пузыре, а также вирусного гепатита, интоксикации грибами, наркотиками, наркотиками и алкоголем. У каждого здорового человека вырабатывается от 200 до 350 мг билирубина, а у новорожденных диагностируется более высокое количество билирубина. Тест состоит из сбора венозной крови и должен проводиться натощак.

    Билирубин общий, прямой и непрямой

    Что такое билирубин? Как упоминалось ранее, общий билирубин представляет собой комбинацию двух фракций - непрямого билирубина, называемого свободным и неконъюгированным, и прямого билирубина, называемого конъюгированным и конъюгированным.Неконъюгированный билирубин (прямой) нерастворим в воде, он соединяется с альбумином в плазме, где образуется конъюгированный (непрямой) билирубин, который растворяется в воде, благодаря чему выводится из организма человека вместе с желчью.

    Каковы показания для определения общего билирубина?

    Анализ на общий билирубин проводят при:

    • пожелтении кожи и глаз с целью диагностики желтухи и определения ее вида;
    • подозрение на вирусный гепатит;
    • подозрение на заболевания печени и поджелудочной железы,
    • подозрение на интоксикацию грибами, наркотиками, наркотиками или алкоголем,
    • подозрение на заболевания желчного пузыря и желчную колику.

    Общий билирубин - норма в исследовании

    Повышенный уровень билирубина возникает у новорожденных и беременных женщин вследствие гормональных изменений в организме. Это не повод для беспокойства, это вполне естественное состояние.

    Общий билирубин для детей и взрослых, за исключением новорожденных, должен составлять от 0,2 мг/дл до 1,1 мг/дл.

    Сколько должно быть билирубина у новорожденного?

    • в 1-й день жизни - до 4 мг/дл,
    • в 3-й день жизни - до 10 мг/дл,
    • в 1-й месяц жизни - до 1 мг/дл.

    У взрослых:

    Непрямой билирубин может варьироваться от 0,2 мг/дл до 0,7 мг/дл.

    Концентрация прямого билирубина может варьироваться от 0,1 мг/дл до 0,3 мг/дл.

    Определение билирубина - когда сдавать?

    Тест следует проводить натощак, желательно через 8-12 часов после последнего приема пищи. Перед исследованием можно выпить немного воды. Венозную кровь, необходимую для определения уровня общего билирубина, следует брать утром в возрасте от 7 недель.00:00 и 10:00. Важно избегать употребления жирной пищи и большого количества сахара за день до исследования. Перед исследованием рекомендуется отдохнуть несколько минут.

    Какой уровень билирубина беспокоит у взрослых?

    Слишком высокий уровень общего билирубина всегда является тревожным симптомом, к которому нельзя относиться легкомысленно. Слишком высокий билирубин диагностируют у беременных, у которых он является нормальным состоянием и не требует врачебного вмешательства. У взрослых общий билирубин должен быть в пределах нормы от 0,2 мг/дл до 1,1 мг/дл.Когда она даже немного повышена, стоит обратиться к лечащему врачу для продления диагностики. Очень часто дополнительно определяют следующие уровни:

    • билирубин конъюгированный и неконъюгированный,
    • ЩФ - щелочная фосфатаза,
    • ЩФ - аланинаминотрансфераза,
    • АспАТ-9007-аминотрансфераза G0008,

    Ваш врач может также назначить УЗИ для проверки работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, в которых могут образовываться отложения, приводящие к увеличению билирубина.

    Что означает повышенный билирубин?

    Оказывается, повышенный общий билирубин может быть связан со многими заболеваниями, такими как:

    • Синдром Жильбера – метаболическое и генетическое заболевание, при котором повышенный билирубин не требует лечения.
    • Гемолиз — заболевание, при котором разрушаются эритроциты.
    • Цирроз печени.
    • Синдром Криглера-Наджара, при котором в организме отсутствует фермент, ответственный за выделение билирубина.
    • Синдром Дубина-Джонсона Нарушение экскреции конъюгированного билирубина из гепатоцитов.

    Низкий общий билирубин и подозрение на саркоидоз

    Низкий билирубин что это значит? Субнормальный общий билирубин не имеет клинического значения и встречается очень редко. При заболевании иммунной системы саркоидоз может проявляться пожелтением кожи и глаз и другими симптомами, характерными для желтухи, но не связанными с повышенным уровнем общего билирубина в крови.

    Методика исследования

    Уровень общего билирубина определяют с помощью образца венозной крови методом аналитической жидкостной хроматографии, который характеризуется высокой точностью анализа образца крови. Анализ на билирубин также проводится в образце утренней мочи.

    Повышение билирубина в моче что это значит? Его повышенный уровень может свидетельствовать о заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

    Билирубин в моче 1+ что это значит? Указывает на повышенный уровень билирубина в моче, так как норма до 1,1 мг/дл.

    Билирубин в моче отрицательный, что это значит? Указывает правильный результат теста.

    Как снизить повышенный билирубин – наши советы

    Многие люди ищут способы снизить повышенный билирубин. Мы постараемся ответить на этот вопрос.

    Повышенный билирубин очень часто встречается у новорожденных и является физиологическим и преходящим состоянием. Билирубин как понизить у новорожденного? Рекомендуется гидратация ребенка, т. е. частое кормление грудью, но также в больницах используются лекарства и фототерапия. Как быстро падает билирубин после фототерапии? Фототерапия оказывается очень эффективным методом борьбы с физиологической желтухой у детей, однако снижение уровня билирубина зависит от функций организма и многих других факторов.

    Билирубин в моче как побить? Вам нужно изменить свои привычки в еде. Вы должны обеспечить надлежащую гидратацию около 2 литров воды в день и придерживаться легкоусвояемой диеты, состоящей из вареных овощей и нежирного мяса. Стоит избегать жареной и жирной пищи и сахара, которые перегружают пищеварительную систему.

    Высокий билирубин как понизить? Как уже было сказано, необходимо изменить режим питания и ввести регулярное питание. Физическая активность также оказывается решающей. Вы можете использовать травяные чаи, такие как мята, ромашка или расторопша, и добавлять витамины, особенно магний и витамины группы В.

    Как быстро снижается билирубин? Оказывается, все организмы разные, поэтому и скорость выведения лишнего желтого красителя у разных людей разная.

    .Общий билирубин 90 000 – Исследование. Нормальный, слегка повышенный и повышенный Уровни билирубина обычно назначают при диагностике заболевания печени или оценке функции печени, например, во время терапии или при приеме лекарств, включая противозачаточные таблетки или изотретиноин. Приходить на обследование следует натощак и желательно утром. Нередко у новорожденных обнаруживают высокий уровень билирубина, что в крайних случаях может привести к поражению нервной системы.Лечение обычно основано на фототерапии для ускорения распада билирубина.

    Билирубин представляет собой желчный пигмент, образующийся при распаде эритроцитов, то есть эритроцитов, а точнее молекулы гема. Превращение гема в билирубин представляет собой многоэтапный процесс, в котором главную роль играет печень. Если этот орган функционирует неправильно, в крови может появиться повышенный уровень билирубина, что приведет к развитию заболевания.в при желтухе или желчнокаменной болезни. Это состояние особенно опасно при возникновении у новорожденных, так как может привести к желтухе базальных ганглиев и, как следствие, к их поражению. Определение уровня общего билирубина в крови является одним из основных тестов, применяемых при диагностике заболеваний печени, и позволяет разграничить физиологическую и патологическую желтуху.

    Что такое общий, непрямой и прямой билирубин?

    Билирубин – краситель, образующийся при распаде молекулы гема – гемоглобина (отвечает за транспорт кислорода в организме человека).Гемоглобин входит в состав эритроцитов, живущих около 120 дней. По прошествии этого времени они разлагаются, а выделяющийся гем затем претерпевает ряд изменений, приводящих к образованию билирубина. Билирубин вместе с плазмой поступает в печень, откуда выводится в желчный пузырь. Продукты метаболизма билирубина — пигменты, ответственные за желтый цвет мочи и коричневый цвет стула. Эта информация важна, поскольку изменение цвета любого из них может свидетельствовать о проблемах в работе печени или желчных протоков.

    Фракция билирубина в плазме связана с белками - в первую очередь с альбумином, и непрямой билирубин или свободный . В печени связывается с глюкуроновой кислотой и выделяется с желчью. Эта фракция билирубина представляет собой конъюгированный билирубин или прямой . В крови обе эти формы обычно определяются одновременно, и тогда его обозначают как общего билирубина , представляющего собой сумму обеих фракций.

    Общий билирубин – когда следует сдавать анализ?

    Определение билирубина рекомендуется в случае:

    • оценка функции печени,
    • для диагностики заболеваний печени и желчного пузыря, включая желтуху и камни в желчном пузыре,
    • подозрение на вирусный гепатит,
    • подозрение на токсическое поражение печени (отравление грибами, алкоголем, наркотиками, наркотиками и др.)
    • подозрение на гемолитическую болезнь или другие заболевания, связанные с ускоренным распадом эритроцитов,
    • появление симптомов, указывающих на заболевания желчевыводящих путей, печени или поджелудочной железы: пожелтение кожи и конъюнктивы, боль в животе, потемнение мочи, изменение цвета стула или анемия,
    • для дифференциации физиологической желтухи от патологической
    • 90 027 случаев семейной гипербилирубинемии.

    Билирубин общий - курс анализа

    Для проведения теста требуется образец венозной крови, обычно из вены на руке.Пациент, явившийся на тест, должен быть натощак, т.е. соблюдать 8-часовой перерыв в приеме пищи. Лучше всего явиться в пункт сбора утром. Также стоит сообщить врачу обо всех лекарствах и БАДах, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на результат теста.

    Билирубин общий - нормативы для детей и взрослых

    Стандарты общего билирубина могут варьироваться от лаборатории к лаборатории, но чаще всего составляют от 0,3 до 1,2 мг/дл для взрослых.

    У детей, особенно новорожденных, уровень билирубина может быть выше и составлять:

    • до 4 мг/дл в первые 24 часа жизни,
    • до 10 мг/дл на третий день жизни,
    • у детей до 1 месяца: до 1 мг/дл.

    Однако вышеуказанные нормы не распространяются на беременных с физиологически повышенным уровнем общего билирубина.

    Тест на общий билирубин – интерпретация результатов.Что означает повышенный билирубин?

    Повышенный уровень билирубина в крови, также известный как гипербилирубинемия может быть результатом, среди прочего, с:

    • поражение клеток печени, например, в результате цирроза печени, вирусного воспаления или токсического, алкогольного или лекарственного поражения,
    • застой желчи, вызванный, в частности, внутрипеченочный холестаз, аутоиммунные заболевания печени, желчнокаменная болезнь, опухоль или обструкция желчевыводящих путей,
    • аномальный гемолиз вследствие аутоиммунных заболеваний, неправильного переливания группы крови, гемолитической анемии, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови или дефицита некоторых ферментов,
    • врожденные заболевания, связанные с неправильным метаболизмом или конъюгацией билирубина,
    • пациент принимает препараты, разрушающие эритроциты или клетки печени,
    • Врожденная непроходимость желчевыводящих путей или неонатальный гепатит,
    • болезни обмена веществ, такие как: муковисцидоз, галактоземия, тирозинемия, болезнь Вильсона
    • Гестационный холестаз, представляющий собой преходящее повышение уровня билирубина у беременных, которое обычно возникает в результате гормональных изменений.

    В некоторых случаях высокий уровень билирубина не должен вызывать беспокойства. У людей с болезнью Жильбера пожелтение роговицы, слизистых оболочек и кожи может возникать в результате сильного стресса, бессонной ночи, употребления алкоголя или других факторов. Также у новорожденных бывают случаи, когда физиологическая желтуха может быть продолжительной, приводя к сохранению повышенного уровня билирубина до нескольких дней после родов, но без каких-либо серьезных осложнений.

    Какие анализы следует проводить вместе с анализом на билирубин?

    Наряду с определением уровня билирубина в диагностике заболеваний гепатобилиарной системы и дифференциации желтухи часто проводят дополнительные лабораторные исследования, включающие такие параметры, как:

    Общий билирубин - цена/возмещение, направление

    Стоимость определения общего билирубина обычно не превышает 20 злотых. Если пациента направляют на медицинское обследование, оно полностью возмещается Национальным фондом здравоохранения.

    Как снизить повышенный уровень билирубина у новорожденных и взрослых?

    О повышенном уровне билирубина всегда следует сообщать врачу, но лечение может потребоваться не во всех случаях. Желтуха новорожденных обычно не требует лечения, но если билирубин превышает безопасный для ребенка уровень, необходима своевременная терапия, чтобы защитить ребенка от поражения нервной системы. Так называемыйфототерапия, т.е. облучение специальными лампами, ускоряющими распад билирубина.

    Взрослые с гипербилирубинемией, в дополнение к рекомендациям врача, должны помнить о правильном питье и соблюдать легкоусвояемую диету. Стоит отказаться от сахара, жареных и жирных блюд, а также дополнить рацион витаминами группы В и магнием.

    .

    Poradnik Neonatologiczny

    Мы активно поддерживаем матерей в этом вызове. Грудное вскармливание важно как для матери, так и для ребенка. Первые попытки прикладывания к груди мы делаем в родильном зале, сразу после рождения ребенка, когда он находится на животе матери. Чаще всего ребенка прикладывают к груди по требованию, т.е. каждые 2-3 часа. Часто бывает, что в первые 6-12 часов, а то и 24 часа новорожденные малоподвижны к сосанию - они "отдыхают", они тоже могут быть уставшими от родов, у них еще есть запасы от матери - они не нуждаются в докорме, особенно в первый день жизни!
    С другой стороны, следующие 24 - 36 - 48 часов (2-3 дня) становятся более активными и часто хотят все время быть у груди.Такое поведение новорожденного ребенка считается правильным и здоровым! Хорошо, когда мама терпелива и много времени тратит на грудное вскармливание малыша.
    Потеря массы тела новорожденного до 10% (обычно 5-8%) по отношению к массе тела при рождении является физиологической. Вследствие высыхания кожных покровов, мочеиспускания и большого количества мекония (первый темный стул), дыхания (пота) у новорожденного происходит похудание. Обычно вес при рождении возвращается в возрасте от 8 до 14 дней.
    Возможно вскармливание ребенка материнским молоком или искусственной пищей при наличии медицинских показаний, т.е.:
    - потеря массы тела >10% от массы тела при рождении;
    - когда ребенок недоношен или болен и не может высосать необходимое количество пищи из груди;
    - Не рекомендуется кормить новорожденного искусственной пищей чаще, чем каждые 3 часа, т.к. возникают расстройства пищеварения: ливни, рвота - аспирация молока в легкие может быть опасна.
    - Мы настоятельно рекомендуем вам часто прикладывать ребенка к груди, так часто, как этого хочет ребенок - тогда он сосет небольшие порции пищи и всасывание происходит правильно.

    Частые прикладывания к груди очень полезны для стимуляции лактации и быстрого накопления молока у матери. Первые капли еды – это молозиво, которое является очень калорийной пищей, содержит большое количество иммуноглобулинов – действует как «природная вакцина». Готовые антитела передаются от матери к ребенку и защищают от инфекционных заболеваний как минимум до 6-месячного возраста ребенка.

    .90 000 О чем свидетельствует повышенный билирубин?

    Билирубин – желчный пигмент, образующийся в результате распада эритроцитов, а именно гема , входящего в состав гемоглобина. Биохимический анализ крови измеряет уровень билирубина, что помогает врачу оценить работу нашей печени.

    Билирубин - как образуется?

    Билирубин – продукт распада гема. Более 80% билирубина образуется при распаде гемоглобина в макрофагах ретикулоэндотелиальной системы, остальная часть - при распаде эритроцитов и гемсодержащих белков.Цвет билирубина желтый – именно благодаря ему желтый цвет имеет свой характерный цвет.

    В организме имеется две фракции - конъюгированная (связанная, прямая) и неконъюгированная (свободная, промежуточная) . Неконъюгированная фракция нерастворима в воде. Связывается с альбумином плазмы. Затем образуется конъюгированная фракция, растворимая в воде. Выводится из организма вместе с желчью. Общий билирубин представляет собой комбинацию обеих фракций.

    Билирубин - норма

    Билирубин общий - 0,2-1,1 мг/дл

    90 028 90 029 новорожденных в 1-й день жизни - до 4 мг/дл,
  1. новорожденных в 1-й день жизни - до 4 мг/дл /дл, 90 030 90 029 новорожденных в первый месяц жизни - 1 мг/дл.
  2. Билирубин конъюгированный (прямой) - 0,1-0,3 мг/дл.

    Билирубин неконъюгированный (промежуточный) - 0,2-0,7 мг/дл.

    Повышенный уровень билирубина наблюдается у беременных и новорожденных.Это естественное состояние, связанное с гормональными изменениями.

    Повышение билирубина - причины

    К причинам повышения уровня билирубина в крови относятся:

    • поражение гепатоцитов - цирроз печени, вирусный гепатит, злоупотребление алкоголем, рак,
    • протоки, мочекаменная болезнь,
    • гемолиз,
    • Криглера-Найяра, Гилберта, синдром Дубина-Джонсона,
    • серповидно-клеточная анемия,
    • холестаз,
    • прием некоторых лекарств, например.аллопуринол, амитриптилин, андрогены, аспирин, карбамазепин, эстрогены, ибупрофен, метилдопа,
    • прием пероральных контрацептивов.

    Increased bilirubin - symptoms

    Increased bilirubin in the blood is manifested by:

    • yellowing of the mucous membranes and whites of the eyes,
    • vomiting,
    • nausea,
    • constant fatigue,
    • боль в животе
    • темная моча.

    Это особенно опасно для маленьких детей, у которых не контролируется уровень билирубина. У ребенка развиваются:

    • измененный тонус плача,
    • судороги,
    • повышенный или недостаточный мышечный тонус.

    Эти симптомы свидетельствуют о нейротоксической интоксикации билирубином, проникающим через гематоэнцефалический барьер.

    Повышенный билирубин - лечение

    Лечение повышенного билирубина в крови заключается в устранении причины.Если повышенный уровень вызван приемом лекарств, лечение следует скорректировать. В случае непроходимости желчных протоков требуется хирургическое вмешательство.

    Билирубин в моче

    Физиологически у здоровых пациентов билирубин не должен присутствовать в моче . При обнаружении в моче билирубина следует обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о более серьезном заболевании: печени

    • печени,
    • почек,
    • желчевыводящих путей.

    Беременным женщинам следует обращать особое внимание на содержание билирубина в моче.

    Его наличие у будущих мам может свидетельствовать о:

    • холестазе,
    • заболеваниях печени,
    • заболеваниях желчевыводящих путей.

    Это может привести к преждевременным родам. Симптом гестационной желтухи и зуд в конечностях .

    Билирубин — это желчный пигмент, высокий уровень которого в крови или моче может указывать на заболевание.При наличии характерных симптомов стоит сделать биохимический анализ крови.

    .

    Щелочная Фосфатаза (Щелочная Фосфатаза, Фальк, ФАЛ, ФЗ, ЩФ) - что это такое? Стандарты

    Щелочная фосфатаза — это фермент, присутствующий во всех тканях организма. Наиболее активен в клетках костей, почек, печени, желчных протоков, слизистой кишечника, а также в клетках печени, желчных протоков, костей, слизистой кишечника, почек и плаценты у беременных.

    Посмотреть фильм: "Кровотечение при беременности - причины и методы лечения"

    1.Щелочная фосфатаза — типы и стандарты

    Щелочная фосфатаза, также известная как щелочная фосфатаза или ЩФ, представляет собой фермент, обнаруженный в наших тканях. Есть несколько подтипов:

    • и костный фермент,
    • печеночный,
    • Кишечный
    • ,
    • подшипник
    • .

    Нормы щелочной фосфатазы (ЩФ) в биохимическом тесте меняются с возрастом и составляют:

    Щелочная фосфатаза - стандарты

    • активность общая - 580-1400 нмоль/л/с,
    • костная фракция - 50-60 процентовобщая активность ферментов,
    • печеночная фракция - 10-20 процентов общая активность ферментов,
    • кишечная фракция, составляющая 30 процентов. общая активность ферментов.

    Стандарты АПФ по полу и возрасту:

    детей в возрасте до 9 лет:

    • 1-3 года - 145-320 ЕД/л,
    • 4-6 лет - 150-380 ЕД/л,
    • 7-9 лет - 175-420 ЕД/л,
    • 90 019

      мальчики 9-19 лет:

      • 10-11 лет - 135-530 ЕД/л,
      • 12-13 лет - 200-495 ЕД/л,
      • 14-15 лет - 130-525 ЕД/л,
      • 16-19 лет - 48-261 ЕД/л,
      • 90 019

        девушки 9-19 лет:

        • 10-11 лет - 130-560 ЕД/л,
        • 12-13 лет - 105-420 ЕД/л,
        • 14-15 лет - 70-230 ЕД/л,
        • 16-19 лет - 40-136 ЕД/л,
        • 90 019

          взрослые:

          Нормальное значение ЩФ выше у детей в подростковом возрасте и у беременных (этот фермент секретируется плацентой)

          Стоит отметить, что костная фракция составляет 50-60 процентов.общая активность фермента, печеночная фракция составляет 10-20%. общей активности фермента, при этом на кишечную фракцию приходится 30%. общая активность ферментов.

          2. Что свидетельствует о повышении уровня ЩФ (щелочной фосфатазы)?

          Повышенный уровень щелочной фосфатазы (Falk, FAL, FZ, ALP) может иметь множество причин, например:

          • болезни костей, такие как рахит, остеомаляция, болезнь Педжета, первичные (остеосаркома, множественная миелома) и метастатические (например,частые метастазы рака предстательной железы в кости), переломы костей при заживлении,
          • рак в т.ч. двенадцатиперстная кишка, печень и желчные протоки,
          • дефицит витамина D, кальция или фосфора,
          • инфекционный мононуклеоз,
          • вторичный гиперпаратиреоз, связанный с нарушением метаболизма витамина D,
          • болезнь почек,
          • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда,
          • внутри- и внепеченочный холестаз,
          • цитомегалия у младенцев,
          • длительное лечение фуросемидом, интоксикация такими препаратами, как верапамил, карбамазепин, аллопуринол, эритромицин,
          • болезни печени и желчевыводящих путей: механическая желтуха, холангит, первичный билиарный цирроз, цирроз печени, жировая дистрофия печени, саркоидоз,
          • гиперпаратиреоз,
          • желудочно-кишечные заболевания: язвенный колит, болезнь Крона, целиакия,
          • рак печени, кишечника, поджелудочной железы, легких.

          Повышенный уровень щелочной фосфатазы естественным образом возникает в третьем триместре беременности, у недоношенных детей и в подростковом возрасте.

          3. Снижение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ)

          Снижение уровня щелочной фосфатазы называется гипофосфатазой . Это может быть потому что:

          • недоедание,
          • глютеновая болезнь,
          • цинга,
          • избыток витамина D,
          • остеопороз у женщин в постменопаузе,
          • Дефицит цинка или магния,
          • кретинизм,
          • молочно-щелочной синдром,
          • гипотиреоз,
          • прием определенных препаратов (например,кортикостероиды),
          • врожденная гипофосфатизация.

          Каждый результат теста на щелочную фосфатазу следует проконсультировать со специалистом, если он отличается от нормы.

          .90 000 Билирубин общий, прямой и непрямой: нормы, анализы, интерпретация результатов. Что такое билирубин и что он делает?

          Билирубин помогает диагностировать заболевания, связанные с нарушением функции печени. Его низкий или повышенный уровень может быть первым признаком проблем со здоровьем. Узнайте, что делает билирубин и что он делает для организма. В статье вы также прочитаете о тесте на билирубин: что это такое, как к нему подготовиться и как интерпретировать результаты.

          Что такое билирубин?

          Билирубин – это желчный пигмент, образующийся при распаде эритроцитов. Его концентрация в крови связана с работой печени. Его повышенный уровень (на уровне 20-25 мг/дл в анализе крови) представляет особую опасность для здоровья, что может свидетельствовать о желтухе. Анализы проводятся по направлению, выдаваемому врачом при обнаружении симптомов, указывающих на наличие заболевания.

          Билирубин, оказывающий наибольшее влияние на функционирование организма, — это общий билирубин, желтый пигмент, образующийся при распаде эритроцитов из прямого и непрямого билирубина.Основной процесс происходит в геме (компоненте гемоглобина) по мере его распада. Гем попадает в плазму и печень, где происходят серьезные изменения в его структуре. Затем билирубин транспортируется в желчный пузырь и к конечному месту распада – ретикулоэндотелиальной системе в селезенке и печени.

          Для чего нужен билирубин?

          Трансформация билирубина отвечает за окрашивание мочи в желтый цвет и кал в коричневый цвет. Это связано с тем, что билирубин подвергается определенным процессам кишечными бактериями.Проблема не в количестве общего билирубина в крови, а только в моче, что может свидетельствовать о заболевании печени. Этот тест ничем не отличается от обычного анализа мочи.

          Какова роль билирубина в организме?

          Билирубин является очень важным маркером в лабораторной диагностике. Он используется особенно в диагностике камней в желчном пузыре, желтухе и заболеваниях печени. Подозрения, которые могут повлиять на назначение врачом анализов мочи и билирубина, включают:

          • необходимость оценки функции печени,
          • подозрение и дифференциация желтухи,
          • наблюдение симптомов, связанных с заболеванием желчевыводящих путей или поджелудочной железы,
          • подозрение на инфицирование вирусом гепатита,
          • , чтобы выяснить, есть ли у пациента гемолитическая анемия.

          Группа больных, подлежащих обязательному обследованию, - новорожденные. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что ребенок не страдает желтухой, которая часто проявляется в самом раннем возрасте в виде опасной для здоровья патологической желтухи или физиологической желтухи.

          Билирубин прямой и непрямой

          Общий билирубин состоит из прямого и непрямого билирубина. Первый попадает в плазму из эритроцитов.Затем он поступает с кровью в печень, где участвует в многочисленных химических реакциях. Затем образуется прямой билирубин, также известный как сжатый билирубин.

          Что такое тест на билирубин?

          Когда пациент жалуется или подозревается в наличии проблем с печенью, его, скорее всего, направят на анализ крови на билирубин, который берется из вены в области локтя. Правильный уровень билирубина в крови зависит главным образом от функции печени больного, т.е.например,

          • способность этерификации билирубина,
          • правильно функционирующий желчный полюс клетки печени,
          • нормальная васкуляризация печени,
          • закупорка желчевыводящих путей,
          • интенсивность распада эритроцитов.

          Приемлемым стандартом является билирубин ниже 17 мкмоль/л (1 мг%). Тестирование уровня билирубина следует проводить натощак – примерно через восемь часов после последнего приема пищи. Другой вариант проведения измерений – измерение билирубина без забора крови из вены на руке.Однако он используется почти только у новорожденных и проводится в виде неинвазивной процедуры с использованием билирубинометра для измерения кожи.

          Как подготовиться к анализу билирубина?

          Запись на анализы на билирубин не требует от пациентов специальной подготовки. Проводится в виде классического морфологического исследования. Единственным важным условием получения достоверных результатов является необходимость начинать исследование натощак (желательно не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи).

          Билирубин - нормы

          Уровень билирубина зависит от многих факторов, поэтому невозможно привести одну норму, подходящую для каждого человека. В первую очередь стоит отметить, что повышенный уровень билирубина может быть как у беременных, так и у новорожденных, и это не обязательно означает болезнь.

          • Новорожденные 1 день: до 4 мг/дл (до 68 мкмоль/л).
          • Новорожденные 3 дня: до 10 мг/дл (до 17 мкмоль/л).
          • Новорожденные 1 месяц: до 1 мг/дл (до 17,1 мкмоль/л).
          • Билирубин прямой: 0,1-0,3 мг% (1,7-5,1 мкмоль/л).
          • Промежуточный билирубин: 0,2–0,7 мг% (3,4–12 мкмоль/л).

          Непрямой или непрямой билирубин рассчитывают по разнице между конъюгированным и общим билирубином. Помимо самого билирубина, в плане диагностики заболеваний врач может основывать свои выводы о состоянии здоровья больного и на других факторах, которые проявляются в результатах исследования билирубина. Среди них:

          • АСТ - аспартатаминотрансфераза,
          • ГГТФ - гамма-глутамилтрансфераза,
          • ЩФ - щелочная фосфатаза,
          • АИАТ - аланинаминотрансфераза.

          Диагностика учитывает все указанные параметры. У людей с подозрением на гемолитическую анемию также очень часто проводят анализы крови.

          Низкий билирубин

          Низкий билирубин встречается очень редко и не является особенно важным показателем вашего здоровья. Это означает, что людям, обнаружившим низкий уровень билирубина после тестирования, не о чем беспокоиться.

          Что вызывает повышение билирубина?

          Гораздо более опасным с точки зрения здоровья состоянием является гипербилирубинемия, т.е. повышенный уровень билирубина.Делится на два типа (это важно, потому что в зависимости от того, какой тип билирубина повышен), различают разные виды заболеваний). Билирубин делим на:

          • прямой билирубин (с преобладанием конъюгированного билирубина),
          • непрямой или связанный с белками билирубин (преобладание свободного билирубина).

          Узнайте, какие продукты наиболее эффективно очищают печень:

          Что для детокса печени? Эти продукты помогут вывести токсины из организма...

          Что означает увеличение общего билирубина?

          При наличии у больного повышенного уровня общего билирубина (в данном случае с преобладанием свободного билирубина) вероятно, что фоновыми состояниями являются: клетки печени),

        • повреждение гепатоцитов, т. е. клеток печени (например, цирроз, токсическое поражение печени, вирусный гепатит),
        • чрезмерный гемолиз, т. е. разрушение эритроцитов (аутоиммунные заболевания, состояния после переливания несовместимых групп крови).

        Что означает повышение непрямого билирубина?

        В свою очередь, у лиц с повышенным уровнем непрямого билирубина (с преобладанием свободного билирубина) причиной такого результата может быть: ),

      • холестаз внутри печени (внутрипеченочный холестаз) - это результат приема некоторых лекарственных препаратов,
      • аутоиммунные заболевания печени или синдром Дубина-Джонсона (нарушение экскреции конъюгированного билирубина из гепатоцитов).

      Повышенный уровень билирубина при беременности

      У беременных высокий уровень билирубина в любом виде (даже выше и без того повышенной нормы) не всегда является поводом для большого беспокойства. В такой ситуации мы обычно имеем дело с состоянием, называемым желтухой при беременности, которое вызвано изменениями в организме беременной женщины под влиянием гормонов. Норма уровня билирубина у беременных составляет до 1 мг% или 17 лмоль/л, но даже при ее превышении может оказаться, что пациентка полностью здорова.

      Однако очень редко встречаются случаи гестационного холестаза, т.е. заболевания желчных протоков и печени. Хорошей новостью, однако, является то, что болезнь обычно протекает легко и может быть вылечена очень быстро. Заболевания почти всегда схожи: после 30 недель беременности у женщины могут наблюдаться нарушения секреции желчи. Показателями этого состояния являются зуд в ногах и руках, желтуха (на более поздних стадиях заболевания).

      Повышенный уровень билирубина у новорожденных

      Еще одна группа, у которой естественным образом может наблюдаться значительно более высокий уровень билирубина, — это новорожденные.Здесь при определении нормы учитывают возраст ребенка, недоношенность и скорость повышения билирубина. Условно принятые нормы для новорожденных следующие:

      • новорожденных 1 сутки: до 4 мг/дл (до 68 мкмоль/л),
      • новорожденные 3 дня: до 10 мг/дл (до 17 мкмоль/л),
      • новорожденных 1 мес: до 1 мг/дл (до 17,1 мкмоль/л).

      Однако бывают ситуации, при которых концентрация билирубина превышает эти нормы и колеблется в пределах 5-7 мг/дл.Тогда высока вероятность того, что у ребенка желтуха. Иногда это заболевание удается выявить сразу после родов, но чаще всего это возможно только между вторыми и третьими сутками. На коже ребенка начинает появляться желтоватый оттенок кожи. Сначала они видны на стопах, затем постепенно на верхних частях тела малыша (живот, грудь, руки и лицо). В крайних случаях конъюнктива может даже пожелтеть.

      Как снизить уровень билирубина?

      Если у пациента наблюдается высокий уровень билирубина на стадии, когда основное заболевание еще не развилось, необходимо принять срочные меры для его снижения.Наиболее распространенными методами являются фармакологические средства, переливание крови или фототерапия. Однако обычно мы имеем дело с повышенным уровнем билирубина как следствие другого заболевания. Далее лечение зависит от состояния здоровья пациента, возраста, причин и симптомов. У взрослых гипербилирубинемия часто связана с:

      • гепатитом (острым вирусным гепатитом, алкогольным гепатитом и хроническим гепатитом В и С),
      • лекарственные поражения печени,
      • рак поджелудочной железы или желчных протоков,
      • камни желчного пузыря,
      • рак печени,
      • при циррозе печени,
      • острый холецистит,
      • острый холангит,
      • алкогольная жировая болезнь печени.

      Если мы имеем дело с одним из таких случаев, то наиболее эффективным и приоритетным решением является лечение болезни, приведшей к повышению уровня билирубина. Иногда основным заболеванием у больных является очень редкая гемолитическая болезнь, тогда обычно применяют переливание крови. Однако у новорожденных уровень билирубина снижается за счет гидратации, приема лекарств (содержащих фенобрабитал) и фототерапии.

      Синдром Жильбера и повышение уровня билирубина

      Одним из других довольно редких заболеваний, сопровождающихся повышением уровня билирубина в крови, является синдром Жильбера.В отличие от других заболеваний, это состояние, как генетическое заболевание, возникающее в результате мутации в гене UGT1A1, не требует лечения. Мутация гена означает, что при некоторых обстоятельствах метаболизм желчного пигмента в печени может быть нарушен, что вызывает временную желтуху. Как правило, причиной его возникновения у лиц, страдающих синдромом Жильбера (преимущественно мужчин и не более 5 процентов населения), являются:

      90 018 90 019 чрезмерное употребление алкоголя,
    • инфекций,
    • напряжение,
    • морить себя голодом,
    • повышенная физическая активность.

    Однако риск необратимого повреждения печени отсутствует, поэтому пациентам не рекомендуются какие-либо специальные формы лечения.
    Чтобы полностью исключить риск данного вида заболевания, необходимо провести специализированное исследование – например, крови или мочи. Результаты этого вида теста помогут развеять сомнения, поэтому ими стоит воспользоваться. Однако необходима консультация врача-специалиста, который может порекомендовать соответствующие анализы.

    Нужно ли делать прививку от желтухи? Врач консультирует 90 104 90 195

    видео

    .90 000 Билирубин в моче – каковы причины и симптомы?

    Билирубин в моче здорового человека отсутствует. У больного это может быть признаком желтухи или других заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Наличие билирубина в моче всегда требует расширенной диагностики и расшифровки врачом.

    Что такое билирубин?

    Билирубин представляет собой оранжево-красный желчный пигмент, который образуется при распаде компонента гемоглобина, называемого гем.Мы можем проверить его уровень, взяв для анализа образец крови или мочи.

    Является важным показателем в лабораторной диагностике, так как используется при диагностике многих заболеваний печени и желчевыводящих путей. Билирубин подразделяется на:

    • неконъюгированный билирубин, т.е. тот, который еще не достиг печени с кровью. Этот тип не попадает в мочу

    • , иначе связанный билирубин, который попадает в желчь, под действием ферментов в кишечнике превращается в уробилиноген и стеркобилины.В моче он обнаруживается только при

      болезненных состояниях.
    • Общий билирубин (конъюгированный и неконъюгированный)

    Когда проверять уровень билирубина?

    Пациентам следует как можно скорее проверить уровень билирубина в моче, если они замечают какие-либо тревожные симптомы. Бдительность должна пробуждать:

    • цвет мочи темнее обычного (янтарный)
    • желтый оттенок кожи и конъюнктивы
    • боль в животе
    • продолжительная усталость
    • потеря веса

    Анализ мочи следует также проводить алкоголикам и тем, кто подозревает, что у них отравление наркотиками.

    Для анализа на билирубин требуется образец утренней мочи. Однако хранить его слишком долго нельзя, так как билирубин окисляется под воздействием окружающего мира и результат может быть искажен.

    Нормы билирубина в моче

    Обычно билирубин не должен появляться в моче здорового человека. Однако приняты безопасные нормативы, которые для общего билирубина в моче составляют ниже 1,1 мг/дл.

    Таким образом, нормы билирубина в моче составляют:

    Общий билирубин - 0,2-1,1 мг/дл

    Билирубин конъюгированный (прямой) - 0,1-0,3 мг/дл.

    Билирубин неконъюгированный (непрямой) - 0,2-0,7 мг/дл.

    При превышении этих норм требуется дополнительное исследование уровня билирубина в крови. Слишком низкий билирубин не имеет клинического значения.

    Причины билирубина в моче

    Повышенное содержание билирубина в моче свидетельствует о серьезных заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. У таких пациентов чаще всего диагностируют:

    Экстремальные упражнения, напр.участие в марафоне.

    Билирубин в моче при беременности

    У беременных наличие билирубина в моче может свидетельствовать о гестационном холестазе , являющемся заболеванием печени и желчевыводящих путей.

    Хотя холестаз возникает относительно редко (у одной-двух женщин из 100 беременных полячек) и обычно имеет легкое течение, в экстремальных ситуациях он может угрожать жизни ребенка и вызывать преждевременные роды.

    Заболевание чаще всего появляется после 30 лет.неделе беременности и состоит из нарушений желчеотделения . Первым характерным симптомом является неприятный зуд в руках и ногах, а у некоторых беременных женщин со временем развивается желтуха.

    Детский билирубин мочи

    Определение концентрации билирубина является стандартным тестом у новорожденных, так как применяется у большинства детей с 2-3 лет. на следующий день после рождения концентрация этого желтого пигмента резко возрастает.

    Однако тест проводится на образце крови, а не на моче, как в случае детей старшего возраста, у которых подозревается повреждение клеток печени.

    Билирубин мочи новорожденных:

    • новорожденных в 1-е сутки жизни - до 4 мг/дл,
    • новорожденным на 3-й день жизни - 10 мг/дл,
    • 90 013 новорожденных в 1-ймесяц жизни - 1 мг/дл.

    Повышенный уровень билирубина, наблюдаемый у новорожденных (и беременных женщин), является естественным состоянием, связанным с гормональными изменениями.

    Была ли эта статья полезной для вас?

    Да :-) Нет :-(

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации по
    о здоровье и здоровом образе жизни,
    , пожалуйста, посетите наш портал снова!

    .

    Смотрите также